Аденома в молочной железе

Содержание

Аденома молочной железы – это упругое и подвижное новообразование шаровидной или сферической формы, обычно близко расположенное к поверхности железы. Бывает одиночной и множественной, развивается в одной груди или же в обоих. Считается разновидностью мастопатии наряду с фибромой, фиброаденомой, лимфоаденомой. Чаще всего новообразование не превышает 3 см. в диаметре, очень редко вырастает до 5 см.

Аденома грудной железы очень часто возникает в период беременности. В предклимактерическом и климактерическом возрасте уже имеющиеся новообразования редуцируются (уменьшаются в размере или исчезают), а новые не появляются. Аденома молочной железы не перерождается в злокачественную опухоль, и зависит от гормонального баланса организма женщины. Диагностикой и лечением подобных образований занимаются такие специалисты, как гинекологи, маммологи и онкологи.

Аденома в грудной железе у женщин так же, как и другие новообразования груди, формируется путём патологического разрастания железистой ткани, из которой состоит околососковая область, сосок, внутридольковые протоки и млечные доли. У 85 % женщин диагностируется доброкачественная гиперплазия груди.

Аденома чаще всего обнаруживается у молодых женщин от 18 до 30 лет, так как именно в этом возрасте на грудные железы ложится самая большая гормональная нагрузка, связанная с беременностью, родами и кормлением грудью. После 45 лет железистая ткань в грудных железах замещается жировой и фиброзной (соединительной) тканью. Именно поэтому в зрелом возрасте аденома молочной железы появляется очень редко. Мужчины также подвержены возникновению аденом. Чаще всего встречаются фиброаденома грудной и предстательной железы.

Виды

Аденома груди состоит из комбинации фиброзных, железистых и жировых тканей. От преобладания в тканях опухоли каких-либо из этих видов клеток, зависит название опухоли. К примеру, термин «фиброаденолипома» показывает, что новообразование состоит из приблизительно одинакового количества фиброзных, железистых и жировых клеток.

Аденомы молочной железы подразделяются на несколько разновидностей:

  • Фиброзная – самая распространённая, формируется в фиброзных тканях;
  • Филлоидная (листовидная) – характеризуется стремительным ростом;
  • Периканаликулярная – чаще всего локализуется вблизи молочных протоков, образовывается из соединительной ткани;
  • Интраканаликулярная – формируется внутри протоков, считается одной из самых опасных;
  • Смешанная – новообразование имеет признаки нескольких разновидностей аденомы.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

К патологиям аденоматоза молочных желёз принадлежат также фиброзно-эпителиальные новообразования: фиброзно-кистозная аденома, листовидные опухоли, комплексная фиброаденома.

По местонахождению и типу тканей, аденомы классифицируются:

  • Тубулярная – представляет собой узел из клеток эпителия цилиндрической формы (тубулярных элементов);
  • Лактирующая – новообразование млечных долей и протоков, характеризующееся выделением молока;
  • Апокринная – похожа на тубулярную, но отличается от неё структурой эпителия;
  • Плеоморфная – встречается редко, образуется из соединения жировой, железистой и фиброзной тканей, может перерождаться в карциному;
  • Дуктальная (протоковая) – редкая форма опухоли, при которой характерно расширение протока;
  • Аденома соска – формируется в молочных протоках в области соска, отличается болезненностью и выделениями.

Причины образования

Основная причина появления аденомы груди − гормональный дисбаланс (нарушение функциональности половых гормонов). Развитие молочной железы тесно связано с гормональной системой женского организма и зависит от стероидных гормонов: соматропина, прогестерона, пролактина, эстрогенов. За развитием фиброзной ткани и млечных протоков отвечает эстроген (гормон производимый яичниками). На развитие альвеол, вырабатывающих грудное молоко, и млечных долек влияет прогестерон (гормон надпочечников и яичников).

В женском организме в течение жизни соотношение половых гормонов постоянно меняется. Изменения в корреляции гормонов бывают связаны с возрастными особенностями: наступившей половой зрелостью, беременностью, родами, кормлением грудью (лактацией), прекращением репродуктивной способности, наступлением климакса. Когда природное соотношение гормонов нарушается, то появляются различные заболевания, в том числе аденома груди.

Факторы, влияющие на развитие аденомы молочных желез:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Отсутствие до 25-35 лет половой жизни;
  • Бесплодие;
  • Ожирение;
  • Искусственное прерывание беременности (аборты);
  • Отказ от вскармливания ребёнка грудным молоком;
  • Нарушение функций печени;
  • Применение оральной контрацепции;
  • Курение;
  • Сахарный диабет;
  • Нервный стресс.

Кроме этого, причиной нарушения гормонального фона являются болезни щитовидной железы (нехватка тиреоидных гормонов), инфекционные и воспалительные болезни половых органов.

Симптомы

Обычно аденома молочной железы долгое время никак не проявляется, не имеет явных симптомов и выявляется случайно. Признаки образования опухоли можно обнаружить при самостоятельном обследовании груди или на приёме у маммолога. Локализация новообразований разнообразна, специальных участков для формирования патологии не существует. Аденомы груди бывают как множественные, так и одиночные. В некоторых случаях такие опухоли имеют свойство пропадать самостоятельно, обычно такое явление наблюдается у молодых женщин.

Симптомы формирования аденомы молочной железы:

  • Появление небольшого уплотнения, имеющего чёткие очертания и гладкую поверхность;
  • Уплотнение легко смещается при надавливании;
  • Возникновение болевых ощущений;
  • Увеличение размера опухоли перед менструацией.

В случаях, когда новообразование развивается не только в железистой ткани, но и в соединительной, может появиться чувство жжения в грудной железе. При аденоме соска наблюдаются: гиперемия (переполнение сосудов кровью), отёк, сукровичные или серозные выделения. Поверхность соска может покрываться корочками и небольшими язвочками. Во время ощупывания в толще соска ощущается уплотнение, кожа вокруг соска имеет нормальную окраску.

Внимание! При обнаружении уплотнения в молочной железе необходимо сразу обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу для своевременного обследования, диагностики и лечения.

Диагностика

Для того, чтобы точно определить характеристики опухоли и правильно поставить диагноз, применяются следующие методы исследований:

  • Маммография – рентгенологическое исследование молочной железы, позволяющее определить форму опухоли, её размеры и локализацию;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – на УЗИ выявляются патологии, которые трудно обнаружить при маммографии;
  • Дуктография – рентгенография молочной железы, при которой в млечные протоки вводятся контрастные вещества;
  • Биопсия – используется в случаях, когда наблюдается сильный рост новообразования и появляются подозрения на злокачественное перерождение;
  • МРТ – назначается при необходимости хирургического вмешательства для получения послойной картинки опухоли, что позволяет уточнить её структуру;
  • Радиоизотопное сканирование – используется для определения этиологии опухоли и возможности появления метастазов.

Для уточнения свойств аденомы и для назначения необходимого лечения проводятся дополнительные исследования:

  • Анализ крови на уровень эстрадиола, прогестерона и других гормонов;
  • Анализ крови на онкомаркеры (выявляет предрасположенность к онкологическим заболеваниям).

Хотите получить смету на лечение?

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Необходимо знать! Очень важно выявление аденомы груди на начальной стадии. В 15% случаев небольшие опухоли (диаметром около 10 мм.) исчезают без проведения лечения. Если новообразование более крупное, рекомендуется постоянное медицинское наблюдение и периодическое обследование.

Лечение

В случаях, когда новообразование не превышает 2 см. в диаметре, возможна консервативная терапия гормональными препаратами. Когда размер опухоли превышает 3-4 см., активно растёт и есть подозрения на её злокачественность, новообразование удаляется хирургическим путём. В отдельных случаях аденома влияет на форму груди, и тогда проводятся косметические операции для исправления дефектов.

Аденомы молочной железы оперируются двумя хирургическими методами: энуклеацией и секторальной резекцией. Энуклеация проходит под местной анестезией и заключается в вылущивании опухоли через небольшой разрез. Операция несложная и не требует госпитализации. Секторальная резекция осуществляется под общей анестезией. При операции удаляются пораженные опухолью участки и прилежащие ткани.

После оперативного вмешательства необходимо восстановительное лечение витаминами, противовоспалительными и гормональными препаратами. Следует каждые полгода проходить контрольные обследования, чтобы вовремя выявить возможные рецидивы заболевания.

Многие пациентки при лечении аденомы молочной железы прибегают к лечению народными средствами. Однако, к народной медицине следует относиться с особой осторожностью. Перед применением тех или иных народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Прогноз

Прогноз при аденоме груди почти во всех случаях благоприятный, перерождение в злокачественный вид маловероятно. Чаще всего препятствий для беременности и вскармливания грудью при аденоме не возникает. Если обнаружена фиброзная форма аденомы молочной железы, то возможна малигнизация (перерождение в онкологию). В подобных случаях прогноз будет условно благоприятным. Фиброаденома появляется на фоне гормонального дисбаланса в организме и не является предраковым заболеванием. Ни одна из форм аденомы груди не угрожает жизни, если обнаружена на ранней стадии и проведено соответствующее лечение.

Меры профилактики

Специальных мер для профилактики аденомы грудной железы не имеется. Для выявления новообразования на ранней стадии специалисты советуют самодиагностику (пальпацию — самостоятельное ощупывание грудных желез). Также необходимо регулярно 2-3 раза в год бывать на приёме у гинеколога и маммолога, проходить диспансеризацию и периодическое обследование.

Эти простые меры профилактики помогут обезопасить организм женщины от появления новообразований или выявить их на ранней стадии. Обыкновенно аденома груди не представляет угрозы для здоровья и жизни. Но, по возможности, следует предохраняться от причин, провоцирующих развитие опухоли.

Аденома молочной железы

Молочная железа относится к репродуктивной системе и выполняет важную функцию в организме женщины. Ткань груди подвергается множеству неприятных внешних и внутренних факторов, способных вызвать серьёзное заболевание. Аденома молочной железы – это опухоль, в формировании которой участвует эпителий фиброзной ткани. В структуре новообразования есть строма, клетки фибросоединительной и железистой грануляции. Объёмы опухоли находятся в пределах 10-30 мм. Разрастание до 50 мм – это фиброаденома, встречается достаточно редко. Болезнь имеет доброкачественный характер, но требуется срочного лечения. В группе риска женщины после 30 лет.

Общая характеристика заболевания

У женщин грудь представляет участок репродуктивной системы со сложным механизмом. Железистый слой входит в структуру молочной железы, отвечает за секрецию грудного молока. Строма составлена жировым и соединительным эпителием и также составляет структуру груди. Куперовские связки соединяют паренхиму со стромой органа.

Аденома способна возникать в органе, имеющем в структуре ткань железистого типа – простаты, щитовидной железы и т.д. Патология относится к доброкачественным узлам, перерождение в онкологическую форму наблюдается редко.

Спровоцировать болезнь может стремительное разрастание железистого эпителия. Аденома – это одна из форм мастопатии. Развитие узла отмечается во время гормонального дисбаланса в женском организме – при беременности, во время кормления грудью новорождённого, менструального цикла. Формирование опухоли в грудной ткани после 45 лет не происходит из-за структурного изменения органа – железистый эпителий заменяется жировым и соединительным.

Ряд врачей и пациенток считают, что фиброзная аденома и аденома являются одним заболеванием. Симптоматика двух образований схожа, но присутствуют значительные отличия в составе. Фиброаденома при гистологическом анализе выявляет железистый и соединительный тип ткани. Фиброма состоит из соединительного эпителия.

Код по МКБ-10 у заболевания D24 «Доброкачественное новообразование молочной железы».

Разновидности патологии

Новообразование возникает вблизи соска и во внутренних слоях молочных желёз. В зависимости от расположения выделяют следующие виды:

  • узловая форма растёт отдельно от здоровых клеток;
  • листовидную аденому отличает дольчатая структура с активно увеличивающимися слоями;
  • периканаликулярный вид располагается вблизи млечных протоков;
  • интраканаликулярная форма растёт внутрь молочного хода.

Образование в районе соска бывает двух видов:

  • Обычная аденома характеризуется скоплением множества узелков из цилиндрического эпителия и миоэпителия, есть примеры перерождения в злокачественную форму.
  • Сирингоматозный вид формируется в подсосковой зоне из ткани потовой железы, характеризуется отсутствием чётких краев.

Образование груди имеет следующие формы:

  • Тубулярная аденома характеризуется железистой структурой и единичным узлом с чётким отграничением от соска и кожной поверхности, молодой возраст характерен данному типу болезни.
  • Лактирующая форма возникает при беременности и грудном вскармливании, рассасывается после восстановления гормонального фона.
  • Плеоморфный вид формирует патоген железистой ткани, фибра с жировым эпителием, по симптоматике и развитию схожа с опухолью слюнных и потовых желёз.
  • Апокринная форма образуется из железистого слоя груди с активным разрастанием потовых желёз.
  • Дуктальный вид узла проникает внутрь млечного протока, имеет форму железистого узла.

Опухоль не затрагивает соседние лимфоузлы и ткани, атипичная клетка не подвержена распаду, что говорит об отсутствии признаков интоксикации. Новообразование может развиваться в левой или правой груди. Двустороннее формирование диагностируется редко.

Удалённая аденома молочной железы

Причины развития болезни

Формирование новообразований в эпителии молочной железы связано с гормональным всплеском в организме. Женщина подвержена этому в определённые моменты жизни. Выделяют следующие факторы, провоцирующие болезнь:

  • дисбаланс эстрогена и прогестерона;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сбой в работе печени;
  • состояние стресса в течение длительного времени;
  • нарушение метаболического процесса;
  • рождение ребёнка и грудное вскармливание;
  • искусственное прерывание беременности;
  • наличие болезней мочеполовой системы;
  • злоупотребление никотином и алкоголем;
  • использование оральных контрацептивов на основе гормонов;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • воспаления и опухоли в эпителии яичников.

Спровоцировать болезнь может любой фактор, способный повлиять на гормональное состояние женского организма. Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки предотвратят необратимые изменения в структуре груди.

Признаки аденомы молочной железы

Образованная опухоль в молочной железе относится к гормональным патологиям. На рост узла влияет уровень эстрогена. Симптомы болезни часто напоминают предменструальный период, поэтому женщины долго не подозревают о наличии опухоли.

Патология проявляется следующими признаками:

  • Прощупывается уплотнение в железистых слоях груди небольшого размера с подвижной структурой и гладкой поверхностью.
  • Присутствует болезненность при нажатии на больной участок.
  • В районе соска появляются микротрещины, изъязвления с корковой поверхностью.
  • Чувство жжения в зоне грудины.
  • Околососковая зона приобретает структуру, напоминающую апельсиновую корку.
  • Во время менструации уплотнение увеличивается в объёмах, затем приобретает привычные формы.
  • Выделения из сосков различного характера.

Кистозная опухоль может сформироваться сразу с двух сторон, но чаще встречается односторонний вариант. Увеличение узла до 15 см может спровоцировать фиброз, способный переродится в рак.

Диагностика патологии

Аденома считается доброкачественным образованием, но её обязательно нужно лечить. Тубуло-папиллярная форма при длительном разрастании может трансформироваться в фиброаденому или внутрипротоковую папиллому, что опасно проявлением серьёзных осложнений.

Перед курсом терапии врач назначит пациентке ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза:

  • Сначала врач проводит физикальный осмотр со сбором анамнеза по симптоматике болезни.
  • Проводится механическое прощупывание груди на выявление уплотнений.
  • Кровь сдается в лаборатории на общий анализ и углублённую биохимию.
  • Также проводится исследование крови на наличие стероидных гормонов.
  • Рентген даёт информацию о локализации узла и размерах.
  • Маммография выявляет структуру опухоли и степень поражения организма.
  • Рентгенография с использованием контрастного вещества позволяет провести детальное исследование больного участка.
  • Магнитно-резонансная терапия изучает каждый слой уплотнения, что помогает структурно оценить патологию.
  • При помощи радиоизотопного сканирования устанавливается природа заболевания и риск разрастания атипичных клеток по организму.

После получения всех результатов анализов врач может оценить степень патологического процесса и возможные последствия для пациентки. На основании лабораторных и инструментальных показателей подбирается метод лечения.

Лечение заболевания

Лечение не проводится при выявлении аденомы при объёмах менее 10 мм – маммолог останавливается на наблюдении за дальнейшим ростом узла. Пациентка находится на амбулаторном обследовании с регулярным прохождением маммографии и УЗИ. Временные интервалы между процедурами устанавливаются в индивидуальном порядке – зависит от первичных анализов.

Терапия лекарственными препаратами в данном случае не используется из-за неэффективности. Новообразование не реагирует на лекарственные средства различных групп, поэтому вылечить болезнь не удастся. Лекарства из гомеопатии применяются иногда совместно с хирургическим методом терапии для блокировки активного разрастания больных клеток.

Решение удалять узел врач принимает при следующих признаках:

  • По результатам проведенного обследования присутствует высокий риск трансформации опухоли в злокачественную форму.
  • Обнаружено стремительное увеличение в объёмах узла, вызывающего заметную деформацию и сдавливание млечных протоков с нервными отростками.

Удаление узла производится одним из проверенных способов:

  • Методом энуклеации аденому иссекают, вводя местную анестезию или общий наркоз. Во время процедуры удаляются только больные патогены – здоровые ткани не затрагиваются. Считается безопасным и щадящим методом.
  • Секреторная резекция требуется при обширном разрастании патологии. Опухоль иссекается совместно со здоровыми участками груди до 30 мм. Применяется при веских подозрениях на онкологическое образование. После процедуры требуется косметическая коррекция шрама и деформации.
  • Лазерная терапия применяется при наличии небольшого уплотнения без глубокого проникновения в ткани молочной железы. Метод основан на точечном воздействии лазера на поражённые ткани.
  • Криоабляция применяется при лечении различных гинекологических заболеваний – эрозии шейки матки, воспаления в яичниках и т.д. Аденому разрушают при помощи высокочастотного тока. Нельзя использовать при глубоком прорастании узла.

Терапия народными средствами используется в виде дополнительного метода к хирургическому иссечению узла. Терапия народными средствами используется для дополнительного метода к хирургическому иссечению узла. Полезными рецептами считаются – настойка из грецких орехов (скорлупа), фиточаи из лекарственных трав для нормализации работы органов эндокринной системы и пищеварительного тракта.

Профилактика и прогноз патологии

Женский организм представляет собой сложную систему, которая требует особого внимания и ухода. Постоянный стресс, физическое и эмоциональное переутомление может спровоцировать развитие тяжёлого заболевания. Поэтому женщинам рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем.

Чтобы предотвратить формирование аденомы в молочной железе, врачи советуют выполнять ряд профилактических мер:

  • Самостоятельно регулярно обследовать грудь прощупыванием на возможные подозрительные уплотнения.
  • Регулярно проходить плановый осмотр у гинеколога – каждые 6 месяцев.
  • Сдавать кровь для контроля показателей гормонов и онкомаркеров, общий клинический анализ.
  • Вовремя лечить болезни мочеполовой и эндокринной систем.
  • Контролировать собственный вес – избыточная масса увеличивает риск развития патологии.
  • Сбалансированный рацион питания – растительная клетчатка должна превалировать над белками и углеводами с жирами.
  • Ограничить потребление спиртных напитков и курения.
  • Придерживаться правильного режима дня – это благотворно повлияет на работу центральной нервной системы.
  • При появлении первых подозрительных симптомов обращаться в поликлинику для консультации.
  • Не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением неподтвержденной болезни – это приведёт к развитию серьёзных осложнений и ухудшению самочувствия.

В первую очередь, рекомендуется соблюдать профилактические меры женщинам с наличием наследственной предрасположенности, когда в семье присутствовали случаи аденомы или других опухолей. Раннее выявление болезни повышает шанс на выздоровление.

Прогноз в лечении аденомы благоприятный. Риск осложнений присутствует при размерах узла свыше 50 мм. Здесь возможны мутации атипичных клеток в злокачественные. Поэтому нужно вовремя обращаться к врачу и проходить регулярно диагностические процедуры.

Аденома соска

Удивительно широк спектр заболеваний молочной железы. Удивительно, потому что в их кругу есть и такие, чья симптоматика выявляется у большинства пациентов (по данным институтов социального развития), и насколько редкие, что их специалисты мира, ученые, медики не могут распознать до конца их суть и проявление.

Маммологический центр предлагает вам абсолютно радикальные методы лечения самых разных заболеваний молочной железы. Мы работаем по стандартам мировой медицины в сотрудничестве со специалистами Европы и Америки. Наши методы успешны при любой, даже самой редкой, патологии груди.

Сегодня уже не осталось сомнений и дискуссий на тему того, что молочная железа — самый распространенный участок локализации заболеваний как у женщин, так и у мужчин любого возраста. Пациенты нередко обращаются в маммологические центры уже в процессе развития отклонений здоровья, что лечатся дольше и целенаправленнее, чем обнаруженные при первых же симптомах. Успех выздоровления зависит от вас, в первую очередь. Наш сайт посвящен именно тому, чтобы вы вовремя и главное, самостоятельно смогли определить патологию на ранних стадиях.

В данной статье речь пойдет о редком, но все-таки встречающемся заболевании — аденома соска. Аденома соска является доброкачественной эпителиальной опухолью молочной железы. Она растет в конечном отделе выводного протока в толще соска и обычно проявляется только сецернацией (то есть выделениями из молочной железы).

Вы должны знать, что лишь в некоторых случаях опухоль из доброкачественной перерождается в злокачественную. Но все же подобные случаи встречаются. Паниковать не нужно: просто помните одно правило — регулярное самообследование предотвратит появление и развитие трудно излечимых заболеваний молочной железы, а маммологическое обследование должно быть обязательно комплексным, чтобы выявить наличие всех возможных факторов риска. Почему мы так настойчиво просим вас проходить комплекс обследований регулярно? Дело в том, что в случаях некоторых патологий выявить их довольно трудно после одной и даже двух процедур. Так и в ситуации с аденомой соска.

Аденома соска — еще не до конца изученное заболевание молочной железы. Поэтому в диагностике (не комплексной) возможны ошибки. Кроме этого, аденома соска по своей симптоматике схожа с заболеванием Педжета. Давайте конкретнее поговорим о симптомах и наблюдаемых изменениях молочной железы, а в частности соска.

Симптомами аденомы соска являются жалобы на странные выделения из соска. Он из-за аденомы может покрываться корочкой и язвочками, но чаще кожной симптоматики, визуально выраженной, вы не заметите. Кстати, определите новообразование в своей молочной железе самостоятельно — этим и важно проводить собственный осмотр. Так, на ощупь это эластичное уплотнение с гладкой поверхностью, не связанное с кожей и окружающими тканями. Аденома соска может увеличиваться и расти.

Заболевание Педжета проявляется подобным образом — это одна из самых опасных патологий, встречающихся сегодня. Оно начинается с карциномы протоков молочных желёз и является раком соска груди. Болезнь протекает медленно и может длиться не один год. Начинается в виде экземы с возникновением сухих или влажных корочек. Причем они охватывают почти весь сосок или околососковый кружочек. Также сосок уменьшается, твердеет и даже может исчезнуть, то есть подвергается деформации.

Тогда, если два заболевания настолько похожи, то как распознать именно аденому соска?

Главное — не надеяться на случай и не думать, что, если аденома соска не так часто встречается, то меня это не коснется. При любом, даже самом малейшем, симптоме обратитесь в маммологический центр. Чтобы диагностировать аденому соска используют цитологическое исследование выделений и проводят рентгеновское исследование млечных протоков в сочетании с водорастворимыми контрастно окрашенными препаратами.

Как правило, аденома соска является наблюдаемым заболеванием и лечится только хирургическим путем эффективно и без возможности рецидивов (возобновлений).

Маммологический центр — это квалифицированные врачи маммологи-онкологи с обширным опытом успешной диагностики и лечения заболеваний молочной железы. Мы проведем для вас комплексное обследование и подберем специальную индивидуальную схему выздоровления исходя из особенностей вашего организма.

Мы просим вас быть внимательными: каждое онкомаммологическое обследование должно быть комплексным. Маммологический центр на Таганке осуществит вашу мечту о красивой, а главное здоровой груди!

Как проявляется аденома молочных желез и когда необходима операция

Аденома грудных желез представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает из клеток железистого эпителия. Как правило, появляется в подростковом и детородном возрасте, после 35-40 лет риск очень низок. Нарушения гормонального баланса являются первопричиной возникновения патологии. Опухоль образуется в виде круглого и подвижного образования, часто обнаруживается вблизи поверхности груди.

Доброкачественная опухоль, которая возникает из клеток железистого эпителия.

Что такое аденома молочной железы?

Новообразование относится к одной из форм мастопатии, затрагивающей клетки железистой ткани. Паренхиматозные клетки начинают разрастаться, но этот процесс является доброкачественным. Наиболее часто аденома груди выявляется у женщин репродуктивного возраста до 30 лет и может достигать крупных размеров.

Образуется в виде круглого и подвижного образования.

Нарост имеет упругую структуру и подвижность, располагается вблизи желез. В период активных гормональных изменений в груди может образовываться сразу несколько опухолей, также наблюдают и двустороннюю патологию.

Основная причина развития аденомы в молочной железе — активное развитие долей, млечных протоков и лактация.

Факторы, которые связаны с ростом железистых клеток:

Курение, избыточный вес.

  • гормональные нарушения (избыточное продуцирование эстрогена, высокий уровень пролактина во время полового созревания);
  • эндокринные патологии (низкий уровень тиреоидного гормона, сахарный диабет);
  • патологии (нарушение детородных функций, хронический стресс, патологии печени);
  • общие факторы (наследственность, курение, приём гормональных контрацептивов, избыточный вес).

Перед менопаузой и во время климакса риск развития аденомы в молочной железе отсутствует. В пожилом возрасте происходят внутренние изменения, когда железистая ткань замещается жировыми и соединительными клетками.

Проявляющиеся симптомы

Первые признаки железистой опухоли проявляются при её интенсивном росте. На начальной стадии патологию можно обнаружить при профилактическом осмотре. Перед менструацией опухоль слегка активизируется и увеличивается в размерах, что связано с ростом жёлтого тела. После окончания кровотечения она снова принимает первоначальную форму.

Крупные аденомы деформируют грудную железу у женщин, сдавливают ткани, вызывая боль и жжение.

Кожа раздражается, подсыхает и покрывается корочками.

Аденома соска характеризуется отёчностью, ареал приобретает красный оттенок. При надавливании или в спокойном состоянии выделяется сукровица или серозная жидкость. На ощупь образование мягкое и эластичное, перекатывается под кожей. При аденоме из-за выделений кожа может раздражаться, подсыхать и покрываться корочками.

Диагностику проводит маммолог. Существует несколько способов определения железистой опухоли и её дифференцирования от рака.

  1. Пальпация. При обследовании груди врач обнаруживает подвижное оформленное образование без бугров. Пальпация груди у врача.
  2. УЗИ. Молочные железы просматриваются с помощью специального аппарата. На мониторе отображается внутренняя структура протоков, размеры и расположение аденомы.
  3. Маммография. Специальный рентген для обследования всех долей молочной железы. С его помощью диагноз ставят в 99% случаев.
  4. Биопсия. Клеточный анализ является дополнительным. Для этого производят забор клеток и исследуют на наличие злокачественных процессов.
  5. МРТ. Применяется для определения аденомы в соске. МРТ молочных желез иногда назначается параллельно с цитологией. В качестве материала используют выделения из протоков.

Дополнительно женщину направляют на консультацию к гинекологу или эндокринологу.

Разновидности аденом

В зависимости от формы и структуры различают несколько типов аденом.

Такой вид железистой патологии является самым редким. В структурировании опухоли принимают участие клетки паренхимы, фиброзная и жировая ткань. Образуется под ареолой. При плеоморфном нарушении сохраняется высокий риск негативного прогноза заболевания и перерождения аденомы в карциному.

Аденома соска относится к предраковому состоянию. Одного УЗИ недостаточно для установки диагноза. Женщину обязательно наблюдает онколог. Сосок уменьшается или полностью втягивается в грудь.

Опухоль затрагивает и другие ткани груди, что приводит к появлению инфильтрата. В ответ на патологию увеличиваются лимфоузлы грудного отдела.

Из всех случаев диагностирования аденом тубулярное нарушение определяют не более чем в 2,5%. Поставить окончательный диагноз возможно только после инвазивного исследования. Узел тубулярной аденомы в молочной железе имеет фиброзную структуру и не может прогрессировать в раковое заболевание. Единственная опасность заключается в особо крупных размерах.

Опухоль часто формируется после родов и в период кормления грудью. Такой тип мастопатии связан только с продуцированием молока, но на его количество патология не имеет влияния.

Формируется после родов и в период кормления грудью.

Иногда лактирующие аденомы проходят самостоятельно, после окончания грудного вскармливания. Постепенно гормональный фон стабилизируется. Даже при больших размерах лактирующая опухоль не перерождается в злокачественное образование.

Не перерастает в злокачественную опухоль.

Всего существует три вида этой опухоли. В первом случае образование имеет плотную структуру с солями кальция. Второй тип характеризуется рыхлым строением, не имеющим чёткие границы. При листовидной фиброаденоме консервативное лечение возможно, но неэффективно.

Истинные фиброаденомы не могут рассасываться самостоятельно или с помощью народных средств. При длительном наблюдении они могут несколько раз увеличиваться или уменьшаться

При ложной патологии процесс формирования опухоли не завершается до конца. Поэтому существуют случаи, когда фиброаденома проходила без применения хирургического или медикаментозного лечения.

Консервативная терапия назначается врачом при любых видах аденом — в качестве поддержки пациента или при подготовке к оперативному вмешательству. Лечение аденомы молочной железы таким способом редко приводит к выздоровлению. Известны случаи, когда при стабилизации гормонального фона опухоль существенно уменьшалась в размерах.

  • Прожестожель. Специальный гель, в котором содержатся синтетические гормоны. Прогестерон способствует блокировке эстрогенов, жидкость из тканей абсорбируется быстрее, исчезает давление на молочные протоки. Постоянное лечение гелем невозможно, он имеет некоторые противопоказания — узелковая опухоль, поздние сроки беременности и аллергические реакции. Гель с синтетическими гормонами.
  • Мастодинон. Растительный состав препарата оказывает лечебное действие при нарушениях менструального цикла, бесплодии и избыточной выработке пролактина. Регулярный приём лекарства не должен превышать 6 недель. Гомеопатические таблетки.
  • Биологически активные добавки. Эти препараты не являются лекарственными средствами. Но некоторые из них насыщают организм дополнительными веществами и витаминами. Организм начинает активную выработку веществ, которые борются с патогенной тканью. Результатом лечения является замедление опухоли в росте.

Операция по удалению

Единственным лечением, которое приводит к полному выздоровлению, является хирургическое вмешательство. Его применяют в 95% случаев при обнаружении аденомы. О необходимости удаления железистого образования женщину предупреждают, если оно стремительно растёт.

Выделяют несколько методов вмешательства:

  • Абляция лазером. При воздействии лазером не используются хирургические инструменты, целостность тканей не нарушается. Лазер попадает на образование и полностью выпаривает его. Если у женщины не наблюдаются осложнения, дальнейшая реабилитация проходит в домашних условиях. Лазер выпаривает новообразование.
  • Криогенная абляция. На клетки опухоли воздействуют холодом. Они разрушаются и полностью останавливаются в росте. Воздействие на кожные покровы отсутствует. Через несколько часов после замораживания аденомы состояние женщины полностью стабилизируется.
  • Радиоволны. Женщине вводят местное обезболивание для проведения разреза. После открытия тканей применяют аппарат, излучающий радиочастотные волны. Во время операции аденома отделяется от здоровой ткани, и её удаляют.
  • Биопсия. В молочную железу вводят анестезирующее вещество, делают разрез и вводят в аденому специальный зонд. Выявленную опухоль эвакуируют с помощью вакуума. Вмешательство проводится с минимальным травматизмом для тканей, шрам остаётся незаметным. Биопсия проводится с минимальным травматизмом для тканей.

Полный доступ к внутренней части груди необходим при резком развитии опухоли. Главные осложнения большой аденомы — сильная деформация груди, требующая реконструкции.

  • Резекция по секторам. Врач удаляет не только тело аденомы, но и некоторую часть здоровой ткани. Это необходимо при осложнении процесса, риске развития злокачественных клеток.
  • Вылущивание. Патология удаляется без задействования здоровых тканей. Это позволяет максимально сохранить первоначальную форму груди. Во время операции удалённую аденому сразу отправляют на лабораторное исследование.

От развития аденомы не застрахована ни одна женщина. К сожалению, отслеживать гормональный фон без специальных исследований невозможно. Требуется регулярно обследовать грудь, чтобы выявить изменения на ранней стадии. После этого рекомендован постоянный контроль над динамикой опухоли.

Своевременная диагностика и терапия позволяет полностью излечиться от аденомы. Лишь некоторые ее типы способны к перерождению в злокачественный процесс. Прогнозы после оперативного вмешательства благоприятные, женщина быстро реабилитируется.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

Когда что-то не в порядке в организме – это приводит к замешательству, когда не в порядке молочные железы – вызывает панику у любой женщины. Но прежде чем отчаиваться и мысленно прощаться с жизнью, следует пройти обследование и необходимое лечение, ведь далеко не все заболевания, в том числе и аденома молочных желез, грозят перерождением в рак. Аденома груди чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста (20 – 35 лет), но может встречаться у девочек-подростков 14 – 16 лет, а в пременопаузальном и менопаузальном периодах опухоль самостоятельно рассасывается.

Болезнь аденома груди

Молочная железа состоит из железистой ткани (паренхима органа), основной функцией которой является секреция молока и стромы (поддерживающий паренхиму скелет), представленный жировой и соединительной тканью, а также куперовскими связками. Аденома может возникнуть в любом органе, содержащем железистую ткань, например, аденома щитовидной железы или простаты.

Все аденомы, в том числе и молочных желез, относятся к доброкачественным опухолям и редко озлокачествляются. Заболевание возникает в результате пролиферации (разрастание) железистого эпителия и наблюдается довольно редко. Данное опухолевидное образование является одной из форм мастопатии, то есть гормональнозависимой опухолью и изменяется от уровня гормонов в организме (смена фаз менструального цикла, беременность и лактация).

После 40 лет аденома груди не образуется, а к 45 – 50 годам имеющиеся опухоли редуцируют, так как к этому возрастному периоду состав молочных желез изменяется, железистая ткань заменяется жировой и соединительной.

Многие женщины, и даже врачи считают, что аденома и фиброзная аденома молочных желез это одно и то же заболевание. В плане клинической картины эти заболевания схожи, но различаются гистологическим строением. Если аденома состоит из железистой ткани, то в состав фиброаденомы входит железистая и соединительная ткань. В случае преобладания соединительной ткани говорят о фиброме груди.

Причины аденомы груди

Пролиферация клеток железистого эпителия чаще возникает у женщин детородного возраста, что связано с активным ростом и развитием долек, молочных и внутридольковых протоков груди и максимальной функциональной нагрузкой молочных желез (беременность и кормление грудью). В основе развития аденомы молочной железы лежит гормональный дисбаланс, в частности, нарушение продукции половых гормонов и их соотношения. За формирование и рост железистой ткани «отвечает» прогестерон, который вырабатывается во второй фазе цикла и в период гестации.

Под действием эстрогенов разрастаются протоки и соединительная ткань. Если выработка прогестерона недостаточна и снижается его содержание в тканях молочных желез – развивается аденома. Также в образовании опухоли играет роль и пролактин, уровень которого возрастает во вторую фазу цикла, при беременности и особенно в период лактации. Именно пролактин способствует возникновению таких симптомов, как нагрубание и болезненность желез. Повышение пролактина и снижение прогестерона – основная причина возникновения аденомы.

Также причиной развития заболевания может служить патология щитовидной железы (у 30% женщин с аденомой груди) , в частности, недостаток производства тиреоидных гормонов и поджелудочной железы (сахарный диабет). Имеет значение в развитии болезни и патология печени, которая вместе с желчью удаляет из организма избыток гормонов. При заболеваниях печени она не справляется со своими функциями, что ведет к развитию гормонального дисбаланса.

Предрасполагающие факторы

Возникновению опухоли могут способствовать ряд факторов:

  • наследственность (случаи мастопатии по женской линии);
  • опухоли яичников;
  • воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • длительный прием противозачаточных таблеток;
  • отказ от кормления грудью;
  • вынужденное подавление лактации;
  • излишний вес (жировая ткань вырабатывает эстрогены);
  • вредные привычки;
  • самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
  • паритет (количество родов и беременностей);
  • неудовлетворенность семейным и социальным положением, хронические стрессы;
  • отсутствие половой жизни или ее нерегулярность;
  • сексуальная неудовлетворенность.

реклама

Согласно классификации ВОЗ аденома может располагаться в соске или околососковой области и в толще молочной железы. В свою очередь, аденомы груди подразделяются (по локализации) на:

  • узловые, которые четко отграничиваются от близлежащих тканей;
  • листовидные, состоящими из множества слоев и стремительно растущие;
  • периканаликулярные, растущие вокруг млечных протоков;
  • интраканаликулярные, разрастание опухоли происходит внутрь молочных ходов.

По гистологическому строению аденомы соска могут быть простыми и сирингоматозными. Простые аденомы характеризуются разрастанием цилиндрического и мышечного эпителия в протоках. Сирингоматозные аденомы возникают в ареоле соска из развиваются из эпителия потовых желез. Характерно, что подобные опухоли не имеют четких границ, хотя рост их неинвазивный (не прорастают в окружающие ткани).

Аденомы груди подразделяются на:

  • тубулярные аденомы, возникают только из железистого эпителия у молодых женщин в детородном возрасте и представлены как единичное и четко отграниченное уплотнение, не связанное с кожей или соском;
  • лактирующие аденомы, развиваются у беременных и кормящих грудью женщин, самостоятельно исчезает после нормализации гормонального уровня;
  • плеоморфные аденомы, растущая из железистой, фиброзной, жировой тканей (смешанная опухоль) и подобна аденоме слюнных и потовых желез;
  • апокринные аденомы, растущая из железистого эпителия и претерпевающие выраженные апокринные изменения (пролиферация эпителия потовых желез);
  • дуктальные аденомы – растущие внутрь молочного протока в виде железистого полипа.

Клиническая картина

Симптомы аденомы молочной железы появляются только при значительных размерах опухоли (более 5 см). В остальных случаях заболевание протекает бессимптомно и обнаружение опухоли происходит случайно на профилактическом осмотре или самообследовании груди. Пальпаторно определяется небольшое, с горошину, около 1 – 2 см, образование, имеющее округлую форму и четкие контуры. На ощупь оно упругое, гладкое, редко бугристое, не спаяно с кожей и окружающими тканями. Как правило, опухоль безболезненна. Опухоль обычно локализуется неглубоко и имеет тенденцию к увеличению накануне менструации. После окончания критических дней аденома вновь возвращается к своим размерам. Обычно диагностируются одиночные опухоли с одной стороны, но возможно появление множественных аденом и в обеих молочных железах. Аденомы груди растут очень медленно, но действие неблагоприятных факторов может спровоцировать их бурный рост. Характерно, что во время беременности опухоль значительно увеличивается в диаметре, а после родов и прекращения лактации уменьшается или исчезает вовсе.

При значительных размерах образования (7 15 см) происходит деформация молочной железы, возникает ее болезненность (опухоль сдавливает нервные окончания) и жжение. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены.

Для аденомы соска характерны отек, покраснение, появление серозных или сукровичных выделений из соска. Кожа соска и околососковой области изъязвляется и покрывается корочками вследствие раздражения выделениями. На ощупь в глубине соска определяется мягкоэластичный узел с сохраненной подвижностью. Цвет ареолы не изменяется, отсутствуют симптом «апельсиновой корки» и выраженная морщинистость, являющиеся признаками рака груди.

Для диагностики заболевания необходимо обратиться в отделение маммологии. Врач выяснит анамнез болезни, наличие/отсутствие жалоб, проведет физикальный осмотр молочных желез в положении стоя и лежа. При пальпации груди обнаруживается единичное подвижное образование (иногда несколько) размером с горошину или небольшой шарик. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Обязательно назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови, кровь на половые гормоны и пролактин, в подозрительных ситуациях кровь на онкомаркеры. Для подтверждения диагноза применяются следующие инструментальные методы обследования:

  • Маммография

Рентгенологическое исследование грудных желез в прямой и боковой проекциях. Метод высокоинформативен, достоверность определения рака груди достигает 95%. Маммография не проводится женщинам моложе 35 лет, лактирующим и беременным.

  • УЗИ молочных желез

Позволяет выявить опухолевидное образование, его локализацию и количество, спаянность его с окружающими тканями, провести дифференциальную диагностику аденомы с другими заболеваниями груди. Плюсы исследования: безвредность, возможность обследования молодых женщин и проведение многократных исследований.

  • Биопсия

Под контролем УЗИ производится забор участка образования. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, подтверждающее доброкачественность опухоли и определяющее ее строение (при аденоме выявляется железистая ткань).

В случае наличия сопутствующей гинекологической, соматической и эндокринной патологии к диагностике заболевания привлекаются терапевт, эндокринолог и гинеколог. Дифференциальную диагностику аденомы груди проводят с кистами, фиброаденомой и раком груди.

В случае подозрения на аденому соска проводятся:

  • Цитограмма мазка из соска

Для цитологического исследования производится забор отделяемого из соска. Позволяет определить наличие/отсутствие атипичных клеток

  • Дуктография

Введение в млечные ходы рентгенконтрастного вещества с дальнейшим выполнением рентгеновских снимков. Позволяет выявить внутрипротоковые образования.

  • МРТ молочной железы

Позволяет изучить строение молочной железы послойно и определить опухоль соска. УЗИ и маммография ввиду неэффективности при аденоме соска не показаны.

  • Биопсия.

реклама

Как лечить аденому молочной железы? Способ лечения при данном заболевании существуют только один – хирургический. Никакая гормонотерапия, и тем более народные средства не помогут справиться с болезнью и избавиться от опухоли. Если образование не превышает в диаметре 10 мм, специалист рекомендует пациентке регулярно наблюдаться (2 раза в год) и ежегодно проходить УЗИ молочных желез. Параллельно маммолог советует ведение здорового образа жизни, соблюдения правильного питания, прием витаминов (А, С, Е, Р, В6), при проблемах с щитовидной железой прием йодсодержащих препаратов. При диагностике лактирующей аденомы врач назначит прием Бромкриптина (Парлодел), который подавляет синтез пролактина и выработку молока.

Удаление аденомы молочной железы проводится по следующим показаниям:

  • значительные размеры образования, что приводит к деформации груди;
  • подозрение на злокачественность опухоли;
  • интенсивный рост аденомы.

Хирургическое вмешательство проводится двумя способами: энуклеация образования и секторальная резекция железы.

Энуклеация заключается в вылущивании опухоли, не затрагивая здоровые ткани. Проводится только при подтверждении гистологическим исследованием доброкачественности образования. Выполняется под местной анестезией.

Секторальная резекция более серьезное оперативное вмешательство, которое заключается в иссечении аденомы вместе с несколькими сантиметрами здоровых тканей (резекция сектора железы). Проводится при сомнениях в доброкачественности образования. Как последствие вмешательства – образование грубого шва, но избавиться от него в дальнейшем можно с помощью косметической операции.

Установленная аденома соска также требует хирургического вмешательства. Либо выполняется эксцизия – иссечение опухоли, не задевая здоровые ткани, либо секторальная резекция. Швы после оперативного вмешательства на груди снимают на 8 сутки.

Из инновационных методов лечения заболевания применяются криоабляция (разрушение опухоли низкими температурами – жидким азотом) и лазероабляция (воздействие на опухоль лазерным облучением). Плюсами таких методик является отсутствие косметического дефекта (небольшой и незаметный рубец) и минимум осложнений в процессе удаления (нет кровотечения).

Вопрос – ответ

Вопрос:
Может ли аденома груди переродиться в рак?

Озлокачествление аденомы происходит крайне редко, поэтому при своевременном лечении и регулярном наблюдении у специалиста прогноз при данном заболевании благоприятный.

Вопрос:
Как можно предупредить развитие аденомы груди?

Специфической профилактики при данном заболевании нет. Необходимо регулярно проверяться у врача (гинеколог, маммолог), проводить самообследование груди, своевременно диагностировать и устранять эндокринологические проблемы, придерживаться здорового образа жизни и отказаться от абортов.

Вопрос:
Три года назад мне проводили операцию по удалению аденомы груди (вылущивание опухоли). Теперь я хочу вставить имплантанты в молочные железы, чтобы увеличить их размер. Можно ли?

Нет, ни в коем случае. Любое заболевание молочных желез (киста, аденома, фиброаденома и прочие), даже если вы от него избавились, при установке имплантантов грозит рецидивом и осложнениями. Лучше маленькая грудь, но здоровая.

Вопрос:
Мне провели биопсию аденомы и по результатам гистологии стало известно, что у меня листовидная аденома. Врач настаивает на операции, хотя размеры образования небольшие, всего 14 мм. Стоит ли удалять опухоль?

Обязательно. Дело не в размерах образования, а в его строении. Листовидная аденома одна из самых неблагоприятных аденом и риск ее перерождения в рак гораздо выше по сравнению с другими видами данных опухолей. Поэтому образование следует обязательно удалить, и чем скорее, тем лучше.

Вопрос:
До беременности я наблюдалась по поводу аденомы с размерами 9 на 8 мм. Как забеременела, опухоль увеличилась до 3 см. Что делать?

Если нет других жалоб и дополнительными исследованиями подтверждено, что опухоль доброкачественная, то ее во время беременности и кормлении грудью не трогают. После родов и прекращения лактации опухоль, скорее всего, вернется к свои изначальным размерам. В противном случае ее следует удалить.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог>Аденома молочной железы

Почему появляется?

Врачам пока трудно ответить на вопрос, почему появляется аденома в молочной железе. Однако выдвигаются предположения. В первую очередь полагают, что аденома является следствием влияния эстрогена, поскольку опухоль возникает в период беременности и при гормональных перестройках. К концу менструации она может немного увеличиться. К концу менопаузы она уменьшается за счет снижения уровня эстрогена в крови.

Эстроген и прогестерон активно участвуют в образовании и формировании молочной железы и ее функциях. Соотношение данных гормонов считается значимым в том, появится ли аденома в груди. Вот почему важными становятся периоды, когда гормональный фон меняется:

  1. Половое созревание.
  2. Менструации.
  3. Беременность и лактация.
  4. Роды.
  5. Угасание половой репродукции.
  6. Климакс.

На появление аденомы в железе в связи с этим могут повлиять:

  • Аборты, когда идет воздействие гормональными препаратами.
  • Отсутствие до 30 лет половой жизни.
  • Отказ от кормления малыша грудью после родов.

Способствующими факторами могут оказаться:

  1. Дисфункция щитовидной или поджелудочной железы.
  2. Инфекционные и воспалительные болезни половой системы.
  3. Стрессы, депрессия, психическое неблагополучие.

Описание и виды аденом

Аденома молочной железы – это новообразование доброкачественного характера, которое возникает из клеток железистых тканей груди. Заболевание чаще всего поражает молодых женщин в возрасте от пятнадцати до тридцати лет. После сорока лет она практически не диагностируется.

Аденома может быть одиночной или групповой с размерами от одного до пяти сантиметров в диаметре, в тяжёлых случаях она может достигать пятнадцати сантиметров – это уже опасно для здоровья. Располагаться может как в одной, так и в двух молочных железах. Происхождение заболевания определить затруднительно, но специалисты приходят к мнению, что этому способствует неправильная выработка женского гормона – эстрогена.

Ее разновидностью является фиброаденома, которая встречается намного чаще. Новообразование представляет собой разрастание фиброзной и железистой ткани. Встречаются как одиночные, так и множественные узлы в виде виноградной грозди.

Самым опасным типом фиброаденомы является листовидная, которая состоит из пластообразных щелей со слизью. Такое образование склонно к злокачественному перерождению. Заболевание диагностируется в результате визуального осмотра пациента, подкреплённого ультразвуковым обследованием, магнито-резонансной томографии и биопсии. Она лечится только хирургическим путём.

Опасна ли аденома?

Как и любая болезнь, аденома может представлять опасность. В лучшем случае она сама исчезнет, что избавит женщину от лечения. Однако в худшем случае появляются формы аденом, которые переходят в другие заболевания.

Узловая аденома сочетается с мастопатией, при которой могут появляться кисты, заполненные жидкостью. Также отмечается озлокачествление самой аденомы.

Листовидная аденома проявляется после 40 лет и может повлиять на тканевый состав молочной железы. Обычная ткань замещается опухолевой. Если она становится злокачественной, тогда метастазирует в легкие, кости и иные органы.

Даже после хирургического вмешательства опухоль может вновь появиться. Вот почему рекомендуется после лечения постоянно проводит самообследование и проходить осмотр у врача.

Классификация новообразований

Аденома в грудной железе бывает различных форм, зависящих от места возникновения и симптомов.

Существуют такие виды опухоли:

  • тубулярная;
  • лактирующая;
  • апокринная;
  • плеоморфная;
  • дуктальная;
  • аденома соска и окружающей области.

Тубулярная аденома – опухоль с четкими границами. Она представляет собой узел, состоящий из цилиндрических эпителиальных клеток.

Во время беременности и грудного вскармливания клетки изменяют свой внешний вид и новообразование превращается в лактирующую форму.

Третий тип опухоли напоминает тубулярную за исключением того, что в этом случае клетки становятся похожими на клетки апокринных желёз во время метаплазии железистого эпителия.

Плеоморфное новообразование похоже на подобное заболевание доброкачественного характера потовых и слюнных желез.

Пятый тип новообразования представляет собой расширение протока, в просвет которого проступает полип.

Два последних типа аденомы молочных желез встречается нечасто.

Подозрение на рак

Самой опасной формой аденомы является листовидная, поскольку именно она чаще всего перерождается в злокачественную опухоль. У врачей возникают подозрения на рак, поэтому они проводят хирургическую операцию по удалению новообразования.

Поскольку заболевание может вновь появиться даже после лечения, чтобы устранить риск развития рака, пациентке рекомендуется постоянно проводить самообследование и проходить медосмотр. Помимо этого необходимо получать направление на прохождение УЗИ, чтобы исключить появление новых образований. Все эти профилактические меры помогут вовремя выявить болезнь или устранить подозрения на счет ее возникновения и перехода в рак.

Распространенные причины

Аденома груди может образоваться по разным причинам. К самым основным из них относятся:

  • нарушения работы печени;
  • патологии поджелудочной и щитовидной железы;
  • гормональный дисбаланс.

К факторам, которые способствуют возникновению болезни, относится грудное вскармливание, беременность, дисменорея (болезненные месячные) и аборты. Кроме того, аденома нередко появляется при наличии хронических форм патологий половых органов, из-за злоупотребления средствами оральной контрацепции и курением. Наследственность — другая распространенная причина развития кистозной болезни.

Аденома в молочной железе имеет свойство быстро развиваться. Рост недуга должны контролировать врачи. Самостоятельное лечение в данном случае только губительно. Никакие народные средства и лекарства не помогут, несмотря на то, что врачи прибегают к гормональной терапии на ранней стадии или после хирургического вмешательства.

Не следует медлить с обращением к врачу. На ранних сроках можно поспособствовать самоизлечению от болезни. На более поздних сроках поможет только операция. Гормональные препараты помогают лишь остановить процесс развития недуга. Что же касается других препаратов и биодобавок, то они являются бесполезными.

Терапия аденомы груди определяется лишь после тщательного обследования. Сначала врач назначит все необходимые анализы и произведет прощупывание груди. При этом пациентке тоже желательно время от времени осматривать свою грудь на наличие патологий, чтобы предотвратить более серьезные болезни. Такая мера профилактики позволяет своевременно приступить к лечению обнаруженных нарушений.

Маммолог часто отправляет пациентку на общий анализ и биохимию крови. Чтобы конкретизировать или опровергнуть диагноз, дополнительно применяются:

  • рентгенография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • МРТ.

Если в процессе обследования были обнаружены дефекты, то назначаются вспомогательные лабораторные анализы. Обязательно производится забор крови на выявление содержания прогестерона и эстрадиола. Также кровь изучается на предмет онкомаркеров.

Фиброаденома молочных желез в крайне редких случаях превращается в злокачественную опухоль. Эта патология, по сути, является следствием сбоя в гормональном балансе. Но в любом случае она требует обращения к врачу, который проанализирует состояние организма и определится с адекватной терапией на основе полученных результатов.

Чтобы снизить вероятность развития аденомы молочной железы представительницам женского пола необходимо:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • по возможности избегать эмоционального перенапряжения;
  • грамотно использовать гормональные контрацептивы;
  • заниматься своевременным лечением болезней печени, поджелудочной железы, а также органов эндокринной и половой системы;
  • несколько раз в год посещать маммолога и гинеколога для прохождения профилактического осмотра, что даст возможность выявить патологию на ранних стадиях.

Поскольку аденома крайне редко трансформируется в злокачественную опухоль, то прогноз недуга зачастую благоприятный. Такое новообразование не является препятствием к зачатию ребёнка и грудному кормлению младенца.

Аденома молочной железы является предраковой болезнью, которая может сама пройти или перерасти в раковую опухоль. Чтобы не провоцировать неблагополучного прогноза, лучше периодически проходить осмотр у маммолога и прощупывать собственную грудь на появление узелков.

Самообследование помогает не только в выявлении аденомы, но и других форм болезней. Ранние сроки при любом заболевании являются благоприятными и не сказывающимися на продолжительности жизни. Поздние сроки всегда приводят к появлению осложнений.

Аденома левой молочной железы: симптомы

Аденома левой железы и аденома правой молочной железы в большинстве случаев диагностируется в молодом возрасте – от 15 до 35 лет, является гормонозависимым образованием и чутко реагирует на фазы менструального цикла, изменения в аденоме происходят во время беременности и кормления грудью. Такой вид новообразования очень редко склонен к перерождению в злокачественную опухоль.

Так как опухоль гормонозависима, то основной причиной ее появления считаются нарушения в работе гормональной системы. На развитие аденомы влияют женские половые гормоны – эстроген, прогестерон. Нарушение баланса гормонов, повышение уровня эстрогена приводят к развитию аденомы молочной железы. На развитие аденомы влияет пролактин, опухоль нередко получает толчок к развитию во время лактации.

Симптомы аденомы молочной железы на ранней стадии развития не проявляются. Нередко аденома выявляется при профилактическом осмотре случайно. У новообразования округлая форма и четкие границы, чаще всего гладкая поверхность, реже бугристая, опухоль не спаяна с соседними тканями, упругая, подвижная. Не происходит изменений кожного покрова над опухолью.

Аденома груди: классификация

Классификация аденомы молочной железы описывает два вида аденом: молочной железы и соска. Аденома соска:

  • Обычная.
  • Сирингоматозная.

Аденому соска нередко путают с раком Педжета, который поражает сосок и околососковую область. Развитие аденомы происходит медленно в течение нескольких лет, почти не проявляясь симптомами. Затем появляются выделения из соска, на соске образуются язвочки и корочки, происходит изменение внутренней части молочной железы. Заболевание встречается редко.

Аденома молочной железы:

  • Лактирующая.
  • Тубулярная.
  • Плеоморфная.
  • Апокринная.
  • Дуктальная.

Фиброзная аденома молочной железы: лечение

Фиброма аденома молочной железы – это самый распространенный вид доброкачественной опухоли груди, разновидность узловой мастопатии. Наиболее часто поражает молодых женщин и девушек с нарушениями работы органов эндокринной системы. Фиброзная аденома молочной железы в большинстве случаев не достигает больших размеров – ее размеры не более 3 сантиметров, течение заболевания бессимптомное.

Фиброзная аденома встречается двух видов: листовидная и узелковая. Узелковая и листовидная аденома имеют несколько подвидов. Узловая аденома молочной железы содержит не только железистую, но и соединительную ткань (фиброзную). На ощупь напоминает плотный, подвижный шарик. В некоторых случаях узелковая фиброаденома достигает больших размеров.

Аденофиброма молочной железы лечится консервативно и с помощью хирургической операции. Решение о виде лечения аденомы принимает врач на основании обследования и возраста пациентки. Хирургическое лечение аденомы может проводиться с помощью резекции узлообразования с применением местного наркоза или проводится секторальная резекция, когда удаляют узел и прилегающие ткани молочной железы.

Так же проводят лечение с помощью гормональной терапии. На приеме у врача-маммолога или онколога в Юсуповской больнице, пациентка узнает больше о своем заболевании, получит рекомендации и направление на исследования. Исследования можно пройти в диагностическом центре больницы, к услугам пациентов круглосуточный стационар. После полного обследования врач назначит эффективное лечение.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Аденома молочной железы

Аденома молочной железы – это образование, которое зачастую имеет доброкачественное течение и состоит из тканей железистого или фиброзного эпителия. Примечательно то, что основную группу риска составляют молодые женщины, а после 45 лет патология практически не диагностируется.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Причины развития болезни остаются неизвестными, однако клиницисты считают, что главным предрасполагающим фактором к возникновению опухоли является гормональный дисбаланс.

Отличительной чертой заболевания выступает то, что оно может на протяжении довольно длительного времени протекать совершенно бессимптомно. Основным признаком считается появление упругого и подвижного уплотнения, которое можно легко самостоятельно пальпировать.

Диагноз представляется возможным поставить на основании физикального осмотра, проводимого маммологом и информации, полученной в ходе осуществления инструментальных обследований пациентки.

Единственным способом лечения выступает хирургическое вмешательство.

Этиология

Подобная доброкачественная опухоль у женщин является разновидностью мастопатии. Преимущественно диагностируется у представительниц женского пола, которым не исполнилось 35 лет. Новообразование включает в себя не только железистые ткани, но также стромальные и фиброзные. В подавляющем большинстве случаев аденома по своим размерам не превышает трёх сантиметров, однако может увеличиваться до 15 см, что опасно для жизни.

Главным фактором, влияющим на формирование такого образования, клиницисты считают гормональный дисбаланс, именно по этой причине наиболее часто патология выявляется в период протекания менструации, вынашивания ребёнка и грудного вскармливания малыша. Довольно редко опухоль появляется у женщин во время климакса.

Помимо этого, в перечень предрасполагающих факторов входят:

  • нарушение секреции половых гормонов;
  • дисфункция органов эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли яичников;
  • заболевания, поражающие поджелудочную железу;
  • бесконтрольное применение гормональных контрацептивов;
  • преждевременное прекращение кормления грудью или полный отказ от грудного вскармливания;
  • наличие лишней массы тела;
  • разнообразные болезни печени;
  • прерывание беременности путём аборта;
  • женское бесплодие;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций и депрессия;
  • присутствие в истории болезни хронических недугов органов женской половой системы;
  • отсутствие половой жизни до 30 лет;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, а именно к выкуриванию сигарет.

Кроме этого, способствовать тому, что формируется аденома груди, может частая родовая деятельность и болезненное протекание менструации, что в медицинской сфере также носит название дисменорея.

Клиницисты выделяют такие основные разновидности подобной опухоли в молочной железе:

  • узловая аденома – отличается тем, что зачастую имеет небольшие объёмы, а во время инструментальной диагностики отмечаются её чёткие границы со здоровыми тканями;
  • листовидная аденома – характеризуется относительно быстрым ростом и наличием множества слоёв. Такой тип новообразования нуждается в более серьёзном подходе в терапии;
  • тубулярная аденома молочной железы – представляет собой узловое и подвижное уплотнение. Своё название получила из-за того, что состоит она из эпителиальных клеток, имеющих цилиндрическую форму. Во время беременности или грудного кормления тубулярная опухоль превращается в лактирующую;
  • фиброзная аденома молочной железы – помимо железистых тканей включает в себя фиброзные клетки. Отличительной чертой является то, что она практически всегда имеет размеры более пяти сантиметров;
  • лактирующая аденома – является следствием естественных лактационных процессов и локализуется в млечных долях;
  • аденома соска и окружающей области – выражается в том, что соседние ткани в патологию не вовлекаются. Основным признаком считается выделение прозрачной жидкости из соска;
  • сирингоматозная аденома – образуется в подсосковой области и не имеет чётких границ;
  • жировая аденома;
  • плеоморфная аденома;
  • дуктальная или протоковая аденома молочной железы – в таких ситуациях в просвет расширенного протока выступает доброкачественный железистый полип.

Стоит отметить, что последние два вида образования встречаются достаточно редко.

Отдельно выделяют фиброзно-кистозную аденому молочной железы, которая также является доброкачественной, но в некоторых случаях может переродиться в онкологическое новообразование.

Помимо этого, подобная опухоль может быть единичной и множественной, односторонней или диффузной.

Симптоматика

В подавляющем большинстве случаев аденома женской груди протекает совершенно бессимптомно, что обуславливается небольшими объёмами опухоли и зачастую её медленным ростом. Это означает, что очень часто она является диагностической неожиданностью, выявляющейся во время прохождения профилактического осмотра у маммолога.

Когда аденома достигает средних размеров, т. е. больше пяти сантиметров, главным клиническим признаком будет выступать появление небольшого, упругого, шаровидного и подвижного образования. Его легко можно пальпировать самостоятельно, при этом оно редко доставляет болезные ощущения.

Увеличиваться в объёмах может во время протекания менструации или при вынашивании малыша, однако после окончания того или иного периода снова уменьшается. Примечательно то, что зарегистрированы случаи, когда в промежуток беременности аденома молочной железы самостоятельно рассасывалась.

Тем не менее в некоторых ситуациях присутствуют такие признаки:

  • болезненность и жжение в груди – такие симптомы зачастую выражаются при двустороннем поражении;
  • незначительное покраснение кожного покрова над новообразованием;
  • изменение внешнего вида груди – наблюдается в случаях развития больших опухолей.

Симптомы аденомы молочной железы с локализацией в соске или окружающей области:

  • значительная отёчность;
  • патологическое покраснение кожи;
  • выделение прозрачной или серозной жидкости, реже – сукровицы, что приводит к формированию корочек;
  • изъязвление поверхности соска;
  • появление мягкоэластичного узла – без проблем обнаруживает во время пальпации;
  • морщинистость кожного покрова, окружающего сосок левой или правой груди.

Симптомы аденомы молочной железы

В отличие от большого количества других доброкачественных опухолей аденома молочной железы не приводит к изменению размеров региональных лимфатических узлов в большую сторону.

Несмотря на то что патология обладает довольно специфической симптоматикой, она довольно скудна. Поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, необходим комплексный подход, который основывается на инструментальных процедурах.

Первичная диагностика осуществляется непосредственно маммологом и включает в себя:

  • изучение истории болезни не только пациентки, но и её ближайших родственниц – для выявления хронических недугов, патологий внутренних органов или факта генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • физикальный осмотр, направленный на пальпацию груди – для оценивания подвижности и объёмов образования;
  • детальный опрос больной – поможет врачу составить полную картину того, как протекает заболевание.

Инструментальные методики установления диагноза предусматривают осуществление:

  • УЗИ поражённого сегмента;
  • маммографии;
  • радиоизотопного сканирования;
  • дуктографии, что является рентгенографией груди с введением контрастного вещества в протоки железы;
  • МРТ молочной железы;
  • биопсии – это основной способ диагностирования, подтверждающий доброкачественное течение аденомы.

Диагностика аденомы молочной железы

Лабораторные исследования ограничиваются проведением цитологического изучения выделений из соска.

Иногда могут потребоваться дополнительные консультации гинеколога, эндокринолога и терапевта.

Устранить опухоль можно только при помощи хирургического вмешательства. Единственным исключением является обнаружение во время диагностики небольших опухолей – в таких случаях занимают выжидательную тактику.

Основными показаниями к проведению операции являются:

  • стремительный рост опухоли;
  • подозрение врача на озлокачествление фиброаденомы;
  • искажение внешнего вида поражённой груди;
  • ситуации, при которых аденома мешает естественным функциям молочных желез.

Операбельное лечение аденомы молочной железы может быть выполнено одним из следующих методов:

  • энуклеация – это небольшая операция, направленная на вылущивание образования в пределах здоровых тканей;
  • секторальная резекция – обширное врачебное вмешательство, при котором аденому удаляют вместе с 3 сантиметрами окружающих тканей.

В некоторых случаях потребуется осуществление пластической операции, для ликвидации дефектов от вышеуказанных вмешательств.

Лечить аденому соска также необходимо при помощи операции. В зависимости от объёмов образования выполняют:

  • локальную эксцизию;
  • секторальную резекцию.

В любом случае после операбельной терапии показан приём антибактериальных средств.

Необходимо учитывать, что приём медикаментов и народные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания, более того, они могут только усугубить проблему.

Чтобы снизить вероятность развития аденомы молочной железы представительницам женского пола необходимо:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • по возможности избегать эмоционального перенапряжения;
  • грамотно использовать гормональные контрацептивы;
  • заниматься своевременным лечением болезней печени, поджелудочной железы, а также органов эндокринной и половой системы;
  • несколько раз в год посещать маммолога и гинеколога для прохождения профилактического осмотра, что даст возможность выявить патологию на ранних стадиях.

Поскольку аденома крайне редко трансформируется в злокачественную опухоль, то прогноз недуга зачастую благоприятный. Такое новообразование не является препятствием к зачатию ребёнка и грудному кормлению младенца.