Аллергический конъюнктивит у детей

Содержание

Симптомы и лечение аллергического конъюнктивита у ребенка

Доброго времени суток, дорогие читатели. В этой статье мы узнаем, что такое аллергический конъюнктивит, лечение у детей. Вам станет известно, какие основные симптомы данного заболевания и причины его развития, диагностические методы и профилактические мероприятия, значительно снижающие риск возникновения болезни.

Разновидности

Классификация конъюнктивита аллергического характера происходит в зависимости от:

  1. Времени возникновения:
  • круглогодичный – наблюдается независимо от сезона и погодных условий;
  • сезонный – вспышка аллергической реакции наблюдается в весенний или летний период.
  1. Течения заболевания:
  • острый (неуточненный, атипический);
  • подострый;
  • хронический.
  1. Типа аллергена (что послужило причиной болезни):
  • лекарственный – ответная реакция на прием капель для глаз;
  • атопический – развивается на фоне дерматита, астмы или крапивницы;
  • поллинозный – ответ организма на цветение злаков, деревьев;
  • весенний – наблюдается в период потепления (после зимы) и от обилия солнечных лучей;
  • гиперпапиллярный – результат воздействия чужеродных тел на слизистую глаза, например, действие линз или наличие протеза;
  • инфекционно – аллергический – отсутствие аллергена в глазу пациента, а реакция идет на токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, которые размножаются в каком-то органе ребенка;
  • туберкулезно – аллергический – ответ организма на токсины, выделяемые микобактериями. Кроме конъюнктивы, затрагивается глазное яблоко.

Особенности у малышей первого года жизни

Аллергический конъюнктивит практически не наблюдаются в таком возрасте. В зоне риска оказываются детки, имеющие наследственную предрасположенность или слабый иммунитет. Кроме конъюнктивита такого типа также будет присутствовать диатез или атопический дерматит.

Предположить заболевания можно, если карапуз начинает тереть глазки, капризничает, ведёт себя неспокойно. Родители могут обнаружить, что веки отекли, появилось покраснение на слизистой оболочке глаз, возможно, возникновение корочек на ресницах у ребенка.

Чаще всего причиной является ответная реакция на продукты, которые употребляют мама во время грудного вскармливания или сам малыш в период прикорма.

Также возможно появление псевдоаллергического типа реакции, вызываемого проблемами органов ЖКТ, а также глистной инвазией.

Причины

Контакт с аллергеном является естественным фактором, влияющим на возникновение любой аллергической реакции.

Давайте рассмотрим, какие основные факторы могут спровоцировать аллергический конъюнктивит глаз у детей:

  • токсины патогенных микроорганизмов;
  • ответная реакция на шерсть животных;
  • аллергия на цветущие растения;
  • растворы, необходимые для контактных линз;
  • косметика;
  • лекарственные препараты;
  • раздражение слизистой глаза чужеродным объектом;
  • ответная реакция на некоторые продукты, например, шоколад, бытовую химию;
  • реакция на дым, в частности сигаретный.

Если рассматривать круглодичную форму конъюнктивита, то болезнь может возникать из-за:

  • шерсти домашних питомцев;
  • перьев птиц;
  • бытовой химии;
  • пыли, в которой присутствуют пылевые клещи микроскопических размеров;
  • спор микроорганизмов, активно развивающихся в помещении с повышенной влажностью.

Сезонный тип провоцируют такие факторы:

  • тополиный пух;
  • пыльца растений, которые цветут.

Признаки

Если рассматривать аллергический конъюнктивит у детей, симптомы, то следует учитывать, что на скорость их проявления и на ее выраженность, влияет концентрация аллергена и уровень иммунитета. Следует отметить, что некоторые признаки появляются в самом начале заболевания, другие в процессе.

К первичным симптомам относятся:

  • зуд в области глаз;
  • ощущение жжения;
  • обильное слезотечение;
  • повышенная утомляемость органа зрения;
  • гиперемия конъюнктивы, а также края век;
  • увеличение размеров фолликул и сосочков;
  • возникновение слизистых выделений;
  • отек конъюнктивы.

В острый период заболевания прекращается выделение слезной жидкости, что приводит к возникновению новых характерных признаков:

  • светобоязнь, малыш начинает щуриться при ярком освещении;
  • чувство инородного тела на слизистой глаза;
  • снижается острота зрения вследствие отечного состояния конъюнктивы;
  • пересыхает слизистая;
  • появляется режущая боль при движении глаз.

Вследствие того, что малыш испытывает дискомфорт, он начинает тереть глазки. Это может приводить к занесению вторичной инфекции, особенно если ребенок не соблюдает правила личной гигиены, не моет руки. Тогда подсоединяются новые симптомы:

  • выделяемая из глаз приобретает желтоватый, иногда зеленоватый оттенок;
  • после пробуждения в уголках глаза скапливается гной.

Достаточно часто при наличии аллергического конъюнктивита присутствует ещё и ринит такого характера, а значит возможно наличие следующих признаков:

  • регулярное чихание;
  • выделение слизи из носовых ходов;
  • возникает раздражение под носом.

Вы можете ознакомиться, как проявляется аллергический конъюнктивит у детей, фото:

Также важно учитывать, что в зависимости от формы болезни могут присутствовать или отсутствовать определенные признаки. Давайте более подробно рассмотрим симптоматику каждого типа.

  1. Весенний:
  • зуд нарастающего характера;
  • ощущение чужеродного объекта на слизистой;
  • на роговице развиваются язвочки и эрозии;
  • увеличение сосочков на конъюнктиве.
  1. Лекарственный:
  • отечное состояние век;
  • на слизистой возможно кровоизлияние;
  • Слезотечение.
  1. Поллинозный:
  • ухудшается острота зрения;
  • возникают головные боли;
  • возможно появление крапивницы;
  • отек Квинке;
  • слезотечение;
  • при длительном течении возможно поражение систем и органов организма.
  1. Гиперпапиллярный:
  • на конъюнктиве образовываются крупные сосочки;
  • ощущение чужеродного объекта, находящегося под верхним веком.
  1. Инфекционно-аллергический:
  • стекловидный фимоз;
  • отек век;
  • на слизистой оболочке появляются эрозии;
  • обильные слизистые выделения.
  1. Туберкулезно аллергический:
  • ярко выраженная боязнь света;
  • поражение не только конъюнктивы, но и роговицы;
  • возникновение трещин мелкого размера в углах глаз.
  1. Атопический:
  • зуд окологлазной области и самих век;
  • нижняя конъюнктива отекает;
  • возникают чешуйки мелкого размера на краях век.

Необходимо учитывать, что некоторые симптомы данного недуга схожи с такими при вирусном или бактериальном конъюнктивите. Именно поэтому важно, чтоб специалист ставил диагноз, а не родители малыша.

Диагностика

Процесс лечения должны вести врачи аллерголог и офтальмолог. После личного осмотра ребенка и сбора характерных симптомов, для постановки диагноза будут назначены следующие исследования:

  1. Микроскопия отделяемого из глаз.
  2. Общий анализ крови. Подтверждением аллергической реакции будет повышенный уровень эозинофилов.
  3. Биохимический анализ крови на иммуноглобулин Е.
  4. Аллергопробы для установки точного аллергена. Допустим деткам старше четырехлетнего возраста.
  5. Анализ венозной крови на определение спектров веществ, вызывающих аллергическую реакцию у малыша.
  6. В период ремиссии назначаются подъязычные, конъюнктивальный и назальные пробы.
  7. При необходимости ребенку будут проведены обследование органов ЖКТ, соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйцеглист.

Лечение

  1. Применение антигистаминных средств, например, Зиртек, Кларитин.
  2. Мембраностабилизирующие капли, например, Задитен или Лекролин.
  3. Блокаторы гистаминовых рецепторов в виде капель, например, Гистимет или Визин.
  4. Кортикостероидные препараты в случае тяжелого течения заболевания.
  5. Нестероидные средства противовоспалительного характера, капли с диклофенаком.

Особенности лечения поллиноза:

  1. Применение капель для глаз, например, Сперсаллерг.
  2. Применение антигистаминных препаратов.
  3. Капли, направленные на лечение аллергического типа конъюнктивита, например, Аломид.
  4. Капли сосудосуживающего действия, например, Визин.

Особенности лечения хронической формы:

  1. Применение капель, например, Аломид или Кромогексал.

Особенности весеннего типа аллергического конъюнктивита:

  1. Капли с дексаметазоном, например, Максидекс.
  2. Инстилляции Аломида при появлении инфильтратов или эрозии.
  3. Аллергодил совместно с Максидекс в случае острых проявлений.
  4. Для комплексного лечения антигистаминные таблетки, например, Зодак или Цетрин.
  5. Иммунотерапия, инъекции гистаглобулином до 10 раз.
  1. Применение глазных капель антигистаминного направления.
  2. При остром течении заболевания Сперсаллерг или Аллергодил, при хроническом течении — Аломид или Кромогексал.

При лекарственном:

  1. Отмена провоцирующего аллергена.
  2. Прием внутрь антигистаминного препарата, например, Лоратадина или Цетрина.
  3. Капли для глаз, например, Аллергодил или Сперсаллерг.

Особенности ухода

Чтобы обеспечить скорейшее выздоровление, необходимо соблюдать следующие мероприятия:

  1. Устранение аллергена.
  2. В период цветения нужно промывать глаза после каждой прогулки.
  3. Использование антигистаминных препаратов.
  4. При тяжелом течении аллергической реакции назначаются гормональные препараты.
  5. Рекомендовано гипоаллергенная диета.
  6. Правильный режим дня.

Народные методы

В качестве дополнительного лечения может использоваться народная медицина. Но не забывайте, что применение тех или иных лекарств и их дозировка должны рассчитываться только лечащим врачом.

  1. Настой ромашки. Вам понадобится на стакан кипятка положить три столовых ложки высушенных цветков, настаивать в течение 20 минут. После остужения промывать глаза. Курс лечения — до недели.
  2. Настой календулы. На стакан кипятка кладут две чайные ложки цветочков, настаивают на протяжении 15 минут, фильтруют. Полученным раствором протирают глаза до пяти раз в день.
  3. Алоэ. Измельченные листочки заливают кипяченой водой (тёплой) в соотношении 1 к 10. Далее процеживают и делают примочки до четырех раз в день.
  4. Укроп. На полтора стакана кипятка необходимо насыпать столовую ложку сушеных семян. Раствор настаивается в течение 20 минут, после чего процеживается и используется для полоскания.
  5. Крепкая заварка чая. Промывают глаза.

Профилактика

  1. Важно, чтоб в доме не присутствовали предметы, которые могут вызывать аллергическую реакцию.
  2. Ежедневно необходимо проводить влажную уборку и проветривать помещение, вытирать пыль.
  3. Стоит избегать предметов бытовой химии с резким и ядовитым запахом.
  4. Если ребёнок аллергик, то не стоит рисковать, заводя домашних питомцев. Допустимо при заранее проведенных аллергопробах, в случае отсутствие аллергии на шерсть животных.
  5. В период цветения растений необходимо позаботиться о защите дыхательной системы малыша от ароматов. При необходимости одевать марлевую повязку при выходе на улицу.

Определяем и лечим аллергический конъюнктивит у ребенка

Появление аллергического конъюнктивита у детей провоцируется попаданием аллергенов в организм. Бывает у всех возрастных групп, особенно часто у дошкольников.

Что такое аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит у детей проявляется воспалительным процессом слизистой глаза. Поражаются склеры, веки. Могут присутствовать другие симптомы аллергии: чихание, нарушение дыхания, зуд кожного покрова, крапивница.

Механизм развития: образование комплекса аллерген-антитело. Он запускает гиперреактивный ответ иммунной системы на проникновение аллергена. Образуются медиаторы воспаления, которые вызывают клинические симптомы аллергии.

Можно ли заразиться? Заболевание не заразно. Однако симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка схожи с вирусными и бактериальными. Поэтому точный ответ возможен только после определения правильной причины и диагноза.

Классификация

По периодам развития аллергических проявлений выделяют конъюнктивит:

  • круглогодичный;
  • сезонный;
  • контактный.

Классификация аллергического конъюнктивита зависит от причин:

  1. Поллинозный – сезонная аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений. Продолжительность сезона 2–3 месяца, апрель-сентябрь. По-другому называют сенной лихорадкой. Сопровождается другими симптомами аллергии: крапивница, астма, дерматит, расстройства ЖКТ.
  2. Хронический – возникает при ежедневном контакте с провоцирующим фактором: пылью, шерстью, горшочными растениями, пылевыми клещами в постели, определенной бытовой химией (стиральный порошок, мыло, шампунь).
  3. Весенний катар – ежегодное обострение симптомов аллергии весной. В другие времена года симптомы отсутствуют. Аллерген определить не получается.
  4. Гиперпапиллярный – возникает у детей при использовании линз, при наличии швов на зрительном органе, глазных протезов.
  5. Скрофулезный (туберкулезно-аллергический) – аллергический конъюнктивит у ребенка на фоне туберкулеза. Характеризуется блефароспазмом, боязнью света, слезотечением. Роговая и слизистая оболочки покрываются бугорками. Они могут исчезнуть либо зарубцеваться.
  6. Лекарственный – аллергия на некоторые группы лекарственных средств.
  7. Инфекционно-аллергический конъюнктивит возникает в виде аллергической реакции на токсины микроорганизмов, грибов.

Для определения провокатора аллергического конъюнктивита у ребенка проведите наблюдение. В какой период года развивается аллергия? Когда симптомы стихают? После чего впервые появилось воспаление глаз? Попробуйте найти причину среди самых распространенных аллергенов:

  • Пыльца растений в весенне-летний период цветения деревьев и трав.
  • Шерсть кошек и собак, перья птиц.
  • Бытовая химия: стиральный порошок, кондиционер для белья, средства для гигиены ребенка, дезодоранты, духи, декоративная косметика.
  • Лекарства, особенно местные формы.
  • Достаточно неприятный аллерген в быту – пылевые клещи, живущие в комнатной пыли, подушках, матраце. Требуется ежедневная домашняя уборка, обработка постельных принадлежностей ребенка.
  • Споры грибов, развивающиеся при высокой влажности.
  • Домашние растения, даже нецветущие, могут быть аллергеном.
  • Пищевые аллергены: шоколад, цитрусы, куриный белок, пищевые красящие вещества.
  • Линзы, швы после оперативных вмешательств.
  • Глисты.

Причин конъюнктивита аллергической природы множество. Есть более редкие причины, которые выявляют после длительных поисков. Иногда аллерген остается неизвестным.

Симптомы и диагностика

В первые часы формирования аллергического конъюнктивита у детей отмечаются признаки красноты и отека века и конъюнктивы. Ребенок чешет раздраженные глаза. Глазки слезятся, появляется слизистое отделяемое из глаз. Возможно повышение глазного давления. Позднее возникает пересыхание, чувство песка в глазах, боязнь света, болевые ощущения при движении зрительного органа.

У малыша аллергический конъюнктивит может осложниться вторичной инфекцией, т. к. малыш активно трет глазки грязными ручками. Как понять, что развилось присоединение инфекции? Появятся выделения из глаз желтовато-зеленоватого цвета, в уголках начнет скапливаться гной.

Интенсивность и скорость проявления симптомов аллергического конъюнктивита у детей зависит от количества аллергена, попавшего в организм, и от степени гиперреакции организма. Аллергия может возникнуть остро, за считанные минуты, а может развиваться постепенно, в течение нескольких дней.

Если аллергический конъюнктивит сопровождает насморк, то ребенок будет чихать, носик будет выделять прозрачную слизь. Кожа вокруг будет шелушиться и краснеть.

Диагностика болезни

После выяснения симптомов врач назначает лабораторные исследования:

  • ОАК. Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергии.
  • Определение уровня иммуноглобулина Е в крови – маркера аллергии.
  • Кожные аллергопробы. Выполняют не ранее чем через 1 месяц после появления симптомов аллергии. Суть – делаются насечки на коже ребенка, наносятся аллергены. По появлению покраснения и отечности определяют аллерген, вызывающий гиперреактивную реакцию организма.
  • Серологическое исследование крови на аллергены. Берется венозная кровь на перечень распространенных аллергенов. Через несколько дней результат готов.
  • Микроскопическое исследование слезной жидкости.
  • Бакпосев отделяемого.
  • Определение яиц глистов в кале, соскоб перианальной области на наличие остриц.

Дополнительно смотрите интересное видео о выявлении аллергена:

Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка

Главное – исключить провоцирующий аллерген. Пока присутствует провоцирующий фактор, лечение медикаментами не принесет стойкого результата.

В лечении легких форм аллергического конъюнктивита у детей используют антигистаминные препараты местного действия: капли для глаз «Аллергодил» (от 6 лет), «Опатанол» (старше 3 лет), «Кромогексал» и «Аломид» (старше 2 лет).

Снять симптомы сухости и раздражения помогут капли «Визин» (с 2 лет), «Офтолик» и «Систейн» (разрешены с грудного возраста).

Клинических исследований на детях не проводилось, поэтому противопоказания по возрасту относительны. Проконсультируйтесь со специалистом. Он назначит безопасные средства для вашего малыша.

Терапия средних и тяжелых форм дополняется применением таблетированных препаратов: «Зиртек», «Зодак», «Кларитин». Для снижения выраженных симптомов (отечности, покраснения) – глюкокортикостероиды в виде капель или инъекций: «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон». Средние и тяжелые формы лечат только в условиях стационара под контролем аллерголога.

Осложнения и прогноз

Зрение при конъюнктивите нарушено, малыш плачет, натирает веки, боится света. Симптомы усугубятся, если аллергический конъюнктивит у детей осложнится вовлечением в воспалительный процесс век (блефароконъюнктивит), роговицы (кератоконъюнктивит).

Еще одно осложнение – инфицирование глаза. Чаще развивается бактериальное инфицирование конъюнктивы, при отсутствии лечения поражаются глубоколежащие структуры глаза.

При тяжелом течении весеннего катара возможно появление язв и эрозий на роговице.

Сенная лихорадка может осложниться опасным для жизни состоянием – отеком Квинке. Происходит массивный отек рыхлой клетчатки. Возникает угроза асфиксии, т. е. ребенок может задохнуться. Требует неотложной медицинской помощи.

При прерывании контакта с аллергеном и быстром начале терапии антигистаминными препаратами прогноз благоприятный. Симптомы аллергии быстро стихнут, ребенок пойдет на выздоровление. Следующим этапом станет профилактика рецидивов.

О принципе развития аллергической формы конъюнктивита и его осложнениях смотрите видео:

У детей, склонных к аллергическим реакциям, обязательно следует определить провоцирующий аллерген. Иначе лечение будет малоэффективно. Какие меры профилактики нужно соблюдать?

  • Гипоаллергенная диета.
  • Выселение домашних животных, отказ от комнатных растений.
  • Переезд в другую местность во время цветения растений.
  • Регулярная влажная уборка.
  • Обработка постельных принадлежностей от пылевых клещей.
  • Отказ от ковров, мягких игрушек.
  • Профилактические противоаллергические курсы терапии.
  • Наблюдение у аллерголога.

Рекомендуется поддерживать иммунитет ребенка на должном уровне: здоровое питание, хороший сон, закаливание, физические нагрузки. Положительно скажется увлажнение воздуха в квартире.

Родителям, у которых ребенок страдает аллергическими заболеваниями, необходимо всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Аллергический конъюнктивит не столь опасен, но выражается крайне неприятными симптомами.

Аллергический конъюнктивит у детей

Самым распространенным заболеванием глаз у детей является конъюнктивит. Природа появления недуга разнообразна: проблема может быть спровоцирована проникшими в организм вирусами, бактериями или быть следствием контакта ребенка с объектом, вызывающим аллергическую реакцию организма.

Внешний или внутренний раздражитель-аллерген воздействует на организм, происходит воспаление конъюнктивы — слизистой оболочки глазного яблока, в функции которой входит защита органа от инородных предметов и воздействия факторов окружающей среды. Чаще всего болезнь проявляется у детей 3-4 лет, когда ребенок начинает более тесное общение с окружающим миром.

Детский конъюнктивит может носить сезонный характер и проявляться в весенне-летний период, когда воздух наполнен частичками пыльцы цветущих деревьев и растений. В другое время года заболевание проявляется редко.

Также временный характер носит контактный конъюнктивит, например, аллергическая реакция на косметическое средство, капли для глаз.

Круглогодичным заболевание называют, если его симптомы появляются в любое время года. В этом случае идет речь о постоянном контакте ребенка с каким-либо аллергеном.

Причины аллергического конъюнктивита у ребенка

Воспаление конъюнктивы обусловлено воздействием:

  • пылевых клещей (содержащихся в домашней пыли);
  • компонентов, входящих в состав стиральных порошков, мыла, шампуней, аэрозолей, дезодорантов и других моющих средств и средств гигиены;
  • пыльцы комнатных растений;
  • шерсти, пуха, перхоти домашних животных или компонентов, входящих в корма для них;
  • продуктов питания (шоколада, ягод, меда и других);
  • лекарственных препаратов;
  • раздражения глаз линзами;
  • в редких случаях – попадания инородного тела в глаз или реакции на проникновение в организм грибкового, вирусного или бактериального возбудителя;
  • глистной инвазии;
  • продуктов жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.

Развитие аллергического конъюнктивита – всегда одновременное взаимодействие двух составляющих: провоцирующей (аллергена) и индивидуальной (генетически обусловленной) чувствительности организма ребенка к нему, поэтому при диагностике и лечении заболевания ребенка обязательно учитывают и фактор наследственности.

Отличие аллергического конъюнктивита от других его форм

Заболевание вирусной этиологии характеризуется незначительными прозрачными выделениями из глаз.

При поражении органа бактериями, выделения обильные, нередко с примесями гноя.

Аллергический конъюнктивит чаще всего поражает одновременно оба глаза, при этом выделений может не наблюдаться. В отличие от первых двух форм, этот вид заболевания характеризуется обязательным покраснением не только наружной оболочки органов зрения, но и сопровождается отеком век. Скорость развития такого вида конъюнктивита гораздо быстрее: стоит ребенку немного поиграть с кошкой, и через несколько минут можно наблюдать покраснение глаз.

Ребенок, заболевший аллергической формой конъюнктивита не заразен для других людей. В результате длительного течения болезни воспаление оболочки глаза может перейти в бактериальную форму, что является опасным для окружающих.

При исключении возможных провоцирующих факторов, если заболевание продолжает прогрессировать, аллерголог проводит специальные тесты на кожные реакции и анализы, определяющие уровень эозинофилов в крови, которые помогут точно установить диагноз.

Симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка

  • сухость слизистой оболочки глаза или наоборот, чрезмерное слезотечение;
  • сильное покраснение и отек век и конъюнктивы глаз;
  • возникающие эпизодически ощущения зуда, жжения;
  • заложенность носоглотки, насморк;
  • ощущение попадания инородного тела в глаз;
  • повышение зрительной утомляемости, светобоязнь;
  • при круглогодичном виде: обильные жидкие выделения;
  • при сезонном виде: густые слизистые выделения, ухудшение зрения;
  • скопление гнойных выделений в случае присоединения бактериальной составляющей.

При аллергическом виде заболевания признаки поражения обоих глаз будут наблюдаться в одинаковой степени, но возможно, что симптоматика одного глаза будет выражена слабее.

Лечение заболевания

До назначения лечения врачом, в качестве меры, облегчающей страдания ребенка, делают в домашних условиях промывание глаз кипяченой водой комнатной температуры. Для этих же целей разводят 5 миллилитров чайной заварки в 100 миллилитрах воды. Процедуру можно проводить 4-5 раз в сутки.

При легкой форме аллергической реакции у ребенка врач назначает проведение местной терапии:

  • водный компресс на область глаз трижды в день по 10-15 минут;
  • глазные капли с антигистаминным эффектом, например, Алломид, Кромогексал;
  • при сухости роговицы, сопровождающей конъюнктивит –глазные увлажнители, например, Искусственная слеза, Оксиал.

При среднетяжелой форме заболевания врач назначает иммуномодулирующие и антигистаминные препараты, например Кетотифен, Хифенадин. Как правило, принимают их по 1 таблетке два раза в день в течение 10-14 дней.

Для лечения врач может назначить антигистаминные препараты второго поколения, действие которых заключается в избирательной блокаде рецепторов гистамина (нейромедиатора, запускающего ответную реакцию организма на аллерген), расположенных в мозге, кишечнике и кровеносных сосудах, например, Лоратадин. Лекарственное средство принимают один раз в день по 1 таблетке в течение 10-14 дней.

Если у ребенка диагностирована тяжелая форма заболевания, врачом назначаются топические глюкокортикостериоды (например, гидрокортизоновые глазные капли) и антигистаминные препараты, например, Азеластин (Аллергодил), которые закапывают ребенку дважды в день по 2 капли.

Лечение может назначать только врач, ни в коем случае нельзя давать эти препараты ребенку самостоятельно, можно усугубить течение болезни или вызвать сильную аллергическую реакцию.

Профилактика конъюнктивита

Специально разработанных инструкций по предотвращению заболевания не существует, но придерживаясь определенных правил, можно исключить возникновение заболевания или облегчить его течение:

  • ежедневная влажная уборка, чистка ковров и проветривание жилого помещения, в котором находится ребенок;
  • ограничение количества цветущих комнатных растений;
  • полное исключение или ограничение продуктов, вызывающих аллергию: цитрусовые, пряности, сладости;
  • ограничение времени или полный запрет контакта с домашними животными;
  • своевременное обращение к врачу и проведение диагностики при первых признаках заболевания, что позволит исключить дальнейшее распространение воспалительного процесса.

К каким врачам обращаться при возникновении аллергического конъюнктивита у ребенка

  • педиатр;
  • офтальмолог;
  • аллерголог;
  • окулист.

Чтобы сделать риск возможного появления конъюнктивита минимальным, необходимо поддержание общего состояния здоровья ребенка путем закаливания, соблюдения личной гигиены, создания положительного психологического климата.

6 разновидностей аллергического конъюнктивита и методы их лечения

Аллергический конъюнктивит в разных формах возникает более чем у 15% людей. Поражение слизистой глаза при аллергии обычно затрагивает конъюнктиву, хотя возможно воспаление роговичной, радужной и сосудистой оболочек, а также сетчатки и век. Вместе с конъюнктивитом могут диагностировать аллергическое воспаление носа, бронхиальную астму и экзему в атопической форме.

Механизм развития аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит развивается из-за IgE-опосредованной реакции. Это немедленный иммунный ответ, который начинается при контакте аллергена с иммуноглобулинами на клетках. Когда раздражитель связывается с молекулами IgE, запускается дегрануляция тучных клеток и начинается выработка целого ряда медиаторов воспаления.

При аллергическом конъюнктивите частицы раздражителя попадают непосредственно на слизистую. Немедленные реакции проявляются через полчаса, а замедленные в течение нескольких суток. Тяжесть воспаления будет завесить от концентрации раздражителя и степени чувствительности организма.

Симптомы воспалительного процесса

Аллергический конъюнктивит затрагивает оба глаза. В зависимости от формы воспаления, симптомы развиваются либо за минуты, либо за несколько суток от контакта с раздражителем. Главный признак – сильный зуд, который заставляет человека чесать глаза и усугублять дискомфорт.

Признаки аллергического конъюнктивита:

  • ощущение жжения под веками;
  • слизистый характер отделяемого;
  • слезотечение;
  • отечность и покраснение;
  • скопление гноя на ресницах и в уголках глаз;
  • образование сосочков или фолликулов.

Признаки тяжелой формы воспаления:

  • повышенная чувствительность к свету;
  • блефароспазм (самопроизвольное смыкание глаз);
  • птоз (опущение подвижного века).

Весеннее и атопическое воспаления заодно поражает и роговицу. При аллергии на лекарства процесс распространяется на кожу век, роговицу, сосуды, сетчатку и нервы. Лекарственный конъюнктивит в острой форме сопровождается отеком Квинке, сильной крапивницей и капилляротоксикозом системного типа.

Хроническое воспаление отличается вялым течением. Периодически возникает дискомфорт, слизистая краснеет, усиливается слезотечение. Конъюнктивит признается хроническим, если периодически повторяется в течение года.

Виды аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит не зависит от половой принадлежности, но часто наблюдается у молодых парней. По выраженности симптомов разделяют острый, подострый и хронический воспалительный процесс, а по времени проявления сезонный и круглогодичный.

Формы аллергического конъюнктивита:

  1. Поллинозная или сезонная. Воспаление глаз может быть ответом на воздействие пыльцы и ежегодно повторяться в период цветения. Болезнь ослабевает с годами, переходя к хронической форме и проявляясь умеренно. Изначально симптоматика поллинозного конъюнктивита острая: зудящее ощущение на веках, сильный отек и покраснение, световая чувствительность, увеличение продукции слезы. Когда в процесс включается роговица и увеальный тракт, возможно ухудшение зрения. Симптомы поллиноза проявляются также через кожу, органы дыхания и слизистую ЖКТ.
  2. Весенняя. Заболевание распространено в южных широтах, протекает под видом весенне-летних обострений. Сезонные вспышки диагностируют преимущественно у мальчиков от 5 до 12 лет, реже у парней до 30. Причинами обострений называют чувствительность к ультрафиолету и гормональные сбои. Болезнь начинается с нарастающего зудящего ощущения и светобоязни, на слизистой возникают сосочки и скапливается отделяемое. Часто воспаление переходит на роговицу. Симптоматика угасает в сентябре.
  3. Крупнопапиллярная. Развивается при длительном раздражении слизистой инородными частицами. Эта форма может проявляться и без аллергического фактора. Пациенты жалуются на присутствие раздражителя под веком, иногда это ощущение сопровождается зудом и отделением слизи. Обследование у специалиста выявляет покраснение конъюнктивы и образование на ней разноразмерных сосочков. Симптоматика быстро угасает после очищения слизистой.
  4. Атопическая. Чтобы развилось атопическое воспаление глаз, необходимо сочетание нескольких факторов. Это обязательно предрасположенность и влияние извне (вредные привычки, потенциально опасная работа, образ жизни). Атопический конъюнктивит может сопровождать астму, крапивницу, дерматит и другие иммунологические реакции. У болезни выраженная клиническая картина: двусторонний воспалительный процесс, зуд, отечность, сухое шелушение век и кожи, иногда происходит дисфункция желез. Атопическое поражение является благоприятной средой для вторичного инфицирования.
  5. Лекарственная. Реакция со стороны зрительной системы может произойти сразу после введения лекарства, либо постепенно. Лекарственные конъюнктивиты делят на острые, подострые и длительные. Острое воспаление нарастает в течение часа; наблюдается покраснение, отечность и слезотечение. Клиническая картина подострого конъюнктивита выражена в меньшей степени. При затяжном развитии воспаления первые проявления возникают только спустя несколько дней (образование фолликулов на слизистой, зуд, гиперемия, выделения). Аллергия на лекарства обычно поверхностная, при отмене раздражающего препарата симптомы бесследно исчезают.
  6. Хроническая. Зуд тревожит человека на протяжении всего года и часто сочетается с воспалением слизистой носа. Дискомфорт более выражен до обеда. Круглогодичному воспалению глаз больше подвержены женщины.

Классическая аллергическая реакция – проявление чувствительности организма к внешним аллергенам. Из-за своего расположения глаза больше чем другие органы подвержены раздражению.

Причиной поллинозного конъюнктивита выступает активное цветение злаковых культур, трав и деревьев. Статистика поллиноза отличается для регионов с разным климатом и количеством пальцевых аллергенов. У большинства людей симптомы проявляются летом (июнь-июль), реже в весенний период (апрель-май). Иногда поллинозный конъюнктивит проявляется в межсезонье.

Весенний конъюнктивит больше распространен среди мальчиков. Болезнь может исчезнуть в пубертатный период, поэтому есть основания связывать ее с наследственными и гормональными факторами. Первые проявления отмечаются в конце весны или начале лета, стихание болезни происходит осенью.

Лекарственная форма часто выступает ответом на местное использование лекарств и лишь в 10% — на системное. Чаще всего у офтальмологических пациентов развивается аллергия на противовирусные капли и мази, а также антибактериальные. Риск появления аллергии повышается при самолечении и применении нескольких средств, которые плохо взаимодействуют между собой. Если воспаление возникло при монотерапии, возможно у человека имеется непереносимость компонентов этого лекарства.

Крупнопапиллярную форму диагностируют преимущественно у людей, которые используют контактные линзы или протезы, и швы после микрохирургической операции, имеют раздражающее воздействие различных частиц или роговичные отложения. Симптомы хронического воспаления усиливаются при постоянном контакте с пылью, перьями, пухом, шерстью домашних животных, косметикой, химическими соединениями. Причинами атопического кератоконъюнктивита выступают иммунологические реакции. Обычно болезнь сочетается с астмой, дерматитом в атопической форме, выраженной крапивницей.

Методы диагностики

Точно поставить диагноз при аллергическом воспалении глаз способен только офтальмолог или аллерголог-иммунолог. Обычно пациент сам сообщает о контакте с раздражителями или в анамнезе прослеживаются факторы риска. Первичный осмотр выявляет характерные изменения конъюнктивы, отмечается сильное покраснение, отечность, гиперплазия элементов.

Для провести назначают лабораторные тесты: исследование соскоба со слизистой и развернутый анализ крови (концентрация антител IgE больше 100 МЕ). Если имеются опасения по поводу инфекции, проверяют микрофлору посредством бактериологического анализа. При хроническом течении проводят забор ресничного материала для исследования на предмет демодекса.

Кожно-аллергические пробы:

  1. Аппликационная (прикладывание марли с аллергенным раствором к кожному покрову).
  2. Скарификационная (нанесение капель аллергена и создание поверхностных царапин).
  3. Прик-тест (нанесение аллергена и прокалывание кожи ланцетом).

Определить аллергическую природу воспалительного процесса можно при помощи специфических проб. Элиминационная заключается в полном исключении контакта с предполагаемым раздражителем, а экспозиционная в повторном воздействии, но только после затихания симптоматики. Во время ремиссии дополнительно проводят провокационные пробы.

Лечение аллергического конъюнктивита

Любые антигистамины и противовоспалительные средства назначают только при подтверждении диагноза. Важность правильной диагностики обусловлена тем, что подобная терапия при другом типе заболевания способствует прогрессированию и осложнениям. Лечение начинается с устранения главного и потенциальных раздражителей, либо с ограничения контакта. Если полностью избегать раздражителей невозможно, назначают специальное лечение, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Способы уменьшить контакт с потенциальными аллергенами:

  1. Закрывать окна, использовать кондиционеры с фильтрами в домашних и рабочих помещениях, а также в машине.
  2. Воздержаться от прогулок и пробежек ранним утром. В это время суток растения выпускают больше всего пыльцы.
  3. Прикрывать глаза солнцезащитными очками.
  4. В дни сильного ветра или повышенной загазованности воздуха лучше оставаться дома.
  5. Сушить одежду, постельное белье и полотенца в помещении, чтобы на ткань не попадала пыльца и другие потенциальные аллергены.

В первую очередь назначают десенсибилизирующие препараты для местного и системного воздействия. Обязательно устраняют симптомы и назначают специфическую иммунотерапию. В тяжелых и запущенных случаях требуется профилактика инфицирования и распространения воспаления.

Комплексное лечение

  1. Антигистамины. Специалисты выбирают препараты 2 и 3 поколения курсом до 14 дней. Препараты 3 поколения более безопасные, поэтому могут использоваться месяцами (актуально для весенне-летнего затяжного воспаления). Обычно назначают среднюю дозировку по возрасту один раз в сутки. Препараты в таблетках малоэффективны (Кларитин, Кетотифен), поэтому рекомендовано также местное лечение глазными каплями (Аллергодил, Азеластин, Опатанол, Левокабастин, Гистимет). Антигистаминные растворы закапывают трижды в день.
  2. Производные кромоглициевой кислоты. Самые безопасные лекарства для лечения глаз у аллергиков, помогающие стабилизировать работу тучных клеток. Поскольку эффект достигается только через две недели лечения, производные назначают длительным курсом. Обычно это глазные капли Кромогексал, Оптикром или Хай-Кром по 1-2 капли трижды в день.
  3. Сосудосуживающие препараты. Часто назначают Оксиметазолин, который оказывает продолжительное воздействие. Препараты вроде Нафазолина и Тетризолина менее эффективны. Сосудосуживающие капли используют до 4 раз в сутки.
  4. Н1-блокаторы. Дают хорошие результаты вместе с сосудосуживающими каплями. Средство Левокабастин (Н1-блокатор селективной природы) устраняет основные симптомы конъюнктивита, применяется трижды в день.
  5. Слезозаменители при пересыхании глаз.
  6. Витаминотерапия. Капли с витаминами показаны при распространении воспалительного процесса на роговицу.
  7. Нестероидные противовоспалительные. Препараты этой группы хорошо справляются с выраженным зудом при тяжелом конъюнктивите. Нестероидные противовоспалительные не препятствуют регенерации тканей, не скрывают инфекции, не повышают ВГД и не вызывают помутнение хрусталика (если сравнивать с действием кортикостероидов). Возможно местное применение Индометацина, Фенилбутазона, Кеторолака, Ибупрофена, Кетопрофена, Флурбипрофена, мефенаминовой кислоты.
  8. Кортикостероиды. Средства этой группы назначают при тяжелом воспалении, когда другие лекарства не действуют. Рекомендованы препараты местного использования (Дексаметазон и Преднизолон в каплях, Гидрокортизон в каплях и мази, раствор Медризона, в крайнем случае Фторметолон). Кортикостероиды применяют по такой схеме: по капле каждые 1-2 часа в первые двое суток (исключая время сна), затем по капле 2-3 раза в день до угасания симптоматики. Перед лечением нужно исключить вирусный кератит посредством биомикроскопии. После двух недель лечения необходима дополнительная консультация окулиста, чтобы исключить развитие катаракты и глаукомы.
  9. Специфическая иммунологическая терапия. Аллерген-специфическая терапия показана людям с постоянными рецидивами воспаления. Назначением конкретных препаратов занимается аллерголог. Терапия заключается в введении рассчитанных доз аллергенов, постепенно увеличивая их концентрацию, чтобы выработать толерантность и свести симптоматику к минимуму. Специфическая иммунотерапия признана самым радикальным способном лечения проявлений аллергии.
  10. Для облегчения зуда и жжения можно накладывать холодные компрессы на воде. Травяные настои лучше не использовать, поскольку многие травы являются сильными аллергенами (особенно ромашка).

Необходимо прекратить ношение контактных линз, в особенности при крупнопапиллярной форме. Рекомендуется также снять швы и удалить инородные элементы из глаза. Чтобы не усугублять симптомы, нужно отказаться от посещения задымленных помещений (бары, кальянные) и не контактировать с курящими людьми. Если у больного имеются вредные привычки, от них нужно отказаться, в особенности при хронической природе воспалений. Во время лечения острого конъюнктивита нельзя заниматься уборкой и строительством.

Аллергический конъюнктивит у ребенка

Воспаление глаз у ребенка проявляется аналогично. Первый случай аллергического конъюнктивита обычно диагностируют в 3-4 года. У маленьких детей причиной воспаления чаще становятся генетические, социальные и бытовые факторы, а у школьников бытовые, пищевые и эпидермальные. Воспалению глаз больше подвержены маленькие мальчики до начала полового созревания.

Разделение аллергических конъюнктивитов у детей и подростков такое: поллинозные, гиперпапиллярные, весенне-летние, медикаментозные, туберкулезные, инфекционные. Стремительные воспаления затрагивают оба глаза; происходит напухание век, покраснение слизистой, усиление слезотечения, возникает сильнейший дискомфорт зудящего характера. Когда аллергический конъюнктивит осложняется вторичной инфекцией, появляются обильные гнойные выделения.

Методы обследования ребенка с конъюнктивитом:

  • исследования слезы на микроскопическом уровне;
  • бактериологический анализ выделений из глаз;
  • обследование пищеварительной системы, анализ кала (проверка на паразитов);
  • щадящие кожные аллергопробы;
  • специальный анализ крови (выявление IgE антител).

При лечении воспаления конъюнктивы у ребенка очень важно исключить любой контакт с главным раздражителем. Назначают противоаллергенные препараты в таблетках и каплях. В случае тяжелого аллергического конъюнктивита показаны глазные капли с кортикостероидами и нестероидными противовоспалительными.

Если не начать лечение вовремя, воспалительный процесс непременно распространяется на роговичную оболочку и другие структуры глазного яблока. При тяжелых конъюнктивитах у детей нередко падает зрение, развиваются кератиты, изъязвляется роговица. Чтобы уберечь ребенка от глазных заболеваний, необходимо всячески укреплять иммунитет, сократить количество аллергенов в доме и проводить сезонные десенсибилизирующие курсы.

Прогноз и профилактика

Если точно установить тип раздражителя и ограничить все контакты, аллергический конъюнктивит исчезает без последствий для зрения. Отсутствие адекватного лечения или его недостаточность приводят к инфекционным осложнениям, развитию кератита и ухудшению зрительных функций. Возможно присоединение осложнений со стороны других чувствительных органов (уши, нос, легкие, кожа).

Люди с предрасположенностью обязаны регулярно посещать окулиста и аллерголога. При сезонной форме конъюнктивита необходимо ежегодно применять десенсибилизирующие средства. Лучшая профилактика аллергического конъюнктивита – исключение любых аллергенов и раздражителей из дома, а также усиление естественной защиты организма. Обязательно проводят аллергологические тесты, чтобы выявить главную опасность.

Аллергический конъюнктивит имеет разные причины и симптомы, поэтому и методы лечения назначают разные. Не рекомендуется заниматься самолечением при невыясненном характере аллергена. Если характерные симптомы повторяются ежегодно в одно время, лучше обратиться к окулисту или аллергологу. Консультация специалиста и простые тесты помогут уточнить природу аллергии и предотвратить хронизацию болезни.

Острый конъюнктивит — это заболевание, которое характеризуется воспалением конъюнктивы (оболочки глаза). Её функция — выработка слёзной жидкости, увлажнение и защита глаза.

Интересно, что глаз — это единственный участок тела, живые клетки которого контактируют с окружающей средой. Клетка не может жить без воды, иначе она высыхает и погибает. Поэтому человек моргает — это защитный механизм, который предотвращает пересыхание слизистой оболочки глаза.

По статистике конъюнктивиты поражают 15% всего населения земного шара

Конъюнктивой называют тонкую соединительную ткань, которая выстилает внутреннюю поверхность века и наружную оболочку глазного яблока. Её основная функция — защита глаз, в том числе и с помощью скопления иммунных клеток. При попадании аллергена в организм именно они выделяют медиаторы воспаления, что и провоцирует появление характерной симптоматики.

Таким образом, аллергический конъюнктивит — это острая воспалительная реакция конъюнктивы, обусловленная действием чужеродных агентов (аллергенов) и проявляющаяся краснотой и отёчностью слизистой оболочки век.

Из-за основного признака — опухших и покрасневших глазных яблок — это патологическое состояние имеет и другие названия: «болезнь красных глаз» и «кроличьи глаза». Устаревшим медицинским термином считается катар — воспаление слизистых оболочек, сопровождающееся их покраснением и опуханием.

Аллергический конъюнктивит характеризуется воспалением и покраснением глаз

Аллергический конъюнктивит — болезнь красных глаз, характеризуется реактивным воспалением конъюнктивы вследствие нетипичной реакции иммунной системы на внешние или внутренние раздражители. Слизистая оболочка глаза (конъюнктива) покрывает внутреннюю поверхность век и склеры глазного яблока.

В эпителии конъюнктивы век содержится много бокаловидных клеток, вырабатывающих муцин — основной компонент слизистых выделений, удерживающий слёзную плёнку на поверхности роговицы.

В подслизистом же слое расположены тучные клетки, продуцирующие медиаторы воспалительных реакций (серотонин, гистамин) при условии присутствия антигенов. При аллергии антигенами выступают вещества, распознаваемые иммунной системой как генетически чужеродные. Поскольку такая нетипичная реакция индивидуальна, аллергический конъюнктивит не относится к заразным заболеваниям.

Видеоролик об особенностях глазной аллергии

Механизм появления аллергического конъюнктивита

При встрече ребёнка с аллергеном запускается иммунная реакция гиперчувствительности с выработкой специфических антител.

Далее потенцируется каскад реакций с высвобождением биологически активных веществ и формированием очага аллергического воспаления.

Полость носа не является замкнутой. Она сообщается не только с окружающей средой и глоткой.

В носовые ходы открываются отверстия пазух (гайморовой, лобной), а также слезный канал. Последний выходит у нижней раковины, обеспечивая отток лишней жидкости из глаза.

Поэтому воспалительный процесс, развивающийся в носовой полости, зачастую переходит на слизистую оболочку конъюнктивы. И такое случается довольно часто.

Причинами насморка и конъюнктивита могут выступать следующие состояния:

  • Риниты (острый и вазомоторный).
  • Аденовирусная инфекция.
  • Корь.
  • Энтеровирусная инфекция.

Причины возникновения

Причины острого конъюнктивита могут быть самыми различными, но наиболее частыми являются:

  • инфекции — попадание в глаза вирусов, бактерий или грибков вызывает воспалительный процесс, который приводит к раздражению слизистой оболочки (покраснению), экссудации (образованию воспалительной жидкости). Нужно понимать, что попадание инфекции в глаз необязательно приведёт к заболеванию, это происходит при сниженном иммунитете;
  • аллергены;
  • гипо- или авитаминоз витамина А — недостаток этого витамина делает конъюнктиву рыхлой и восприимчивой к воздействию инфекции, аллергенов.

Факторы риска развития заболевания

  • домашняя и книжная пыль;
  • грибки;
  • шерсть и эпидермис животных;
  • аллергены насекомых (особенно тараканов);
  • пыльца деревьев, трав;
  • лекарства;
  • пищевые аллергены.
  • Домашняя и книжная пыль.
  • Грибки.
  • Шерсть и эпидермис животных.
  • Аллергены насекомых (особенно тараканов).
  • Пыльца деревьев, трав.
  • Лекарства.
  • Пищевые аллергены.

Общая особенность всех типов аллергического конъюнктивита — это гиперчувствительность к определённому веществу — аллергену. В его роли могут выступать самые разные вещества.

Круглогодичную форму недуга вызывают такие провоцирующие факторы, как:

  • шерсть домашних питомцев;
  • птичье перо и пух;
  • содержащиеся в домашней пыли микроскопические пылевые клещи;
  • бытовая химия;
  • патогенные микроорганизмы (бактерии, плесневые грибки), появляющиеся в помещении при высокой влажности.

Сухой воздух в доме, плохое проветривание детской комнаты, нерегулярные уборки существенно усугубляют состояние ребёнка с круглогодичным конъюнктивитом аллергического происхождения.

Сезонная форма воспаления конъюнктивы зависит от времени года и вызывается следующими факторами:

  • микроскопическая пыльца цветущих трав и деревьев;
  • тополиный пух.

Классификация и причины возникновения

Это заболевание у детей формируется в результате аллергического иммунного воспаления конъюнктивы глаз при взаимодействии с определёнными веществами.

Различают сезонный аллергический конъюнктивит и круглогодичный. Сезонный отмечается у детей в период цветения деревьев и трав. В некоторых случаях имеется гиперчувствительность к аллергенам плесени.

При круглогодичной форме конъюнктивита симптомы заболевания наблюдаются у ребёнка постоянно вне зависимости от времени года. Часто такое проявление аллергии можно наблюдать при бытовой и грибковой сенсибилизации.

Аллергический конъюнктивит у детей формируется в результате аллергического иммунного воспаления конъюнктивы глаз при взаимодействии с аллергенными веществами.

Существует несколько классификаций этого недуга. В их основе лежат три важных показателя: время появления симптомов, причина развития и выраженность симптоматики.