Альвеолит

Содержание

Лечение альвеолита лунки

Диагноз «постэкстракционный альвеолит» врач ставит на основе визуального осмотра. Для подтверждения диагноза назначается рентгенодиагностика. На рентгеновском снимке можно увидеть изменения в тканях, выявить осколки зуба, кисту или гранулему, которые могли стать причиной развития воспаления.

Конечным итогом лечения альвеолита должны стать:

  • Устранение воспаления;
  • Очищение лунки от инородных тел;
  • Полное заживление лунки;
  • Исключение развития осложнений.

Лечение у стоматолога

Врач начинает лечение с промывания лунки и обработки растворами антисептиков, а затем очищает лунку от остатков кровяного сгустка с помощью хирургической кюреты. Затем ранка высушивается марлевым тампоном, обрабатывается анестетиком и антибактериальными средствами. Рана накрывается повязкой, которая призвана защитить открытую поверхность раны от возможных биологических, химических или механических раздражителей. Для проверки возможности обнаружения в лунке кусочков удалённого зуба предварительно может быть сделан рентгеновский снимок.

Процедура очистки лунки в целом производится по следующей схеме:

  1. Выполняется местная анестезия;
  2. Лунка промывается антисептическим раствором (раствором перекиси водорода 3%, хлоргексидина 0,05% или фурацилина 0,02%), при этом удаляются остатки пищи, некротические массы;
  3. Если в лунке есть инородные тела (фрагменты корня, кисты и гранулемы), их удаляют при помощи специальных инструментов;
  4. После очищения лунки ее обрабатывают антисептическими растворами, подсушивают стерильным марлевым тампоном и вводят в нее турунду с антисептиком и анестезирующим препаратом. При легкой степени воспаления турунда может не понадобиться, достаточно тщательного очищения лунки и последующего ухода за ней;
  5. При выраженном некротическом процессе в лунке проводят промывания и аппликации с трипсином – это ферментный препарат, ускоряющий расщепление омертвевших тканей. Трипсин обладает противовоспалительным и противоотечным действиями, помогает очистить лунку от некротических масс и гноя;
  6. После выполнения всех манипуляций пациент уходит домой, врач назначает дни приема, когда нужно приходить для антисептической обработки лунки и смены турунды, если она была установлена. При необходимости прописывается курс антибиотиков.

При альвеолите эффективно проведение антисептических ванночек (не полосканий) с растворами хлоргексидина 0,05% или мирамистина 0,01%, которые можно приобрести в аптеке в готовом виде. При проведении ванночек раствор набирают в рот и держат несколько минут, затем аккуратно сплевывают. Для снятия болей и снижения степени воспаления назначаются препараты нимесулида или ибупрофена.

Чтобы предотвратить выпадение турунды из лунки, во время лечения нужно употреблять мягкую протертую пищу, не жевать на больную сторону. Если все же турунда выпала, нужно прополоскать рот раствором хлоргексидина и сразу же обратиться к врачу.

При отсутствии такой возможности, следует самостоятельно промыть лунку от остатков пищи: для этого у шприца объемом 5 мл откусывают острый кончик иглы, немного загибают его, дезинфицируют чистым спиртом. В шприц набирают раствор хлоргексидина, иглу вводят в лунку (не слишком глубоко) и интенсивно нажимают на поршень, чтобы создать напор жидкости, способный удалить остатки пищи.

Все случаи лечения альвеолита являются индивидуальными, поэтому возможна необходимость посещений стоматолога до нескольких.

При благоприятном течении оздоровительного процесса боль проходит, а воспалительный процесс постепенно утихает и исчезает через несколько дней.

В случае, если процесс, несмотря на проведенные процедуры, прогрессирует, то после антисептиков в лунку вводят тампоны из марли, пропитанные настойкой прополиса или раствором камворофенола (10%). Хороший антибактериальный эффект оказывает тетрациклин-преднизолоновый конус, вводимый в лунку.

Процедуры для продолжения лечения в домашних условиях

Лечение альвеолита дома проводят, когда устранены острые симптомы, антисептические турунды уже не нужны и стоит цель ускорить заживление лунки. Для этого применяют:

  • Полоскания полости рта настоями ромашки, календулы, шалфея. Эти лекарственные растения обладают противовоспалительными свойствами, ускоряют процессы заживления. Полоскания проводят несколько раз в течение дня, обязательно – после еды.
  • Аппликации с дентальной адгезивной пастой Солкосерил. Препарат относится к группе стимуляторов регенерации тканей: ускоряет заживление, улучшает обеспечение клеток кислородом и питательными веществами. Паста обладает приятным мятным вкусом, содержит анестезирующий компонент полидоканол 600. Для правильного нанесения пасты необходимо высушить лунку марлевым тампоном, и заполнить ее Солкосерилом, сверху пасту нужно слегка смочить водой. Процедуру повторяют несколько раз в сутки по мере необходимости, паста способна защищать лунку на протяжении дня от механических и химических воздействий.
  • Прием витаминных препаратов. Можно приобрести в аптеке любой витаминно-минеральный комплекс (Витрум, Дуовит, Компливит); витамины принимают для повышения защитных сил организма и сокращения периода выздоровления.

Дополнительное физиотерапевтическое лечение (нажмите чтобы раскрыть)

Физиотерапевтическое лечение является важным дополнением к медикаментозной терапии, с помощью физиопроцедур можно заметно снизить интенсивность воспаления, ускорить сроки заживления. При альвеолите используются такие методики:

  • УФ-терапия – лунку облучают коротковолновым ультрафиолетом, при этом погибают патогенные микроорганизмы, снижается уровень воспаления.
  • СМВ-терапия – метод лечения электромагнитным полем, основан на воздействии на область воспаления сантиметровых волн. Процедура способствует улучшению кровообращения и обмена веществ, благодаря чему из тканей быстрее выводятся токсические вещества, ускоряются процессы регенерации. Также СМВ-терапия оказывает обезболивающее действие.
  • УВЧ-терапия – на организм воздействуют высокочастотным электромагнитным полем. При альвеолите УВЧ-терапию применяют, если у пациента увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  • Электрофорез – в воспаленные ткани при помощи электрических импульсов вводятся лекарственные препараты. При постэкстракционном альвеолите электрофорез применяют для уменьшения болевых ощущений. Для этого используют растворы новокаина, лидокаина, тримекаина.
  • Флюктуоризация – методика лечения импульсными токами синусоидальной формы с низкой частотой. В результате процедуры улучшается кровообращение и ток лимфы, рассасываются отеки, снижается уровень воспаления.
  • Лазерная терапия – на лунку воздействуют инфракрасным лазерным излучением, которое оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность и покраснение мягких тканей, ускоряет заживление.

Осложнения альвеолита

При несвоевременном лечении альвеолита могут развиться такие осложнения:

  • Одонтогенный гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи, вызванное распространением инфекции из воспаленных лунок после удаления премоляров или моляров верхней челюсти;
  • Флегмона – гнойное воспаление распространяется на окружающие мягкие ткани;
  • Острый периостит – гной скапливается в области надкостницы;
  • Одонтогенный остеомиелит – гнойно-некротическое поражение кости челюсти;
  • Сепсис – инфекция попадает в кровь, вызывая ее заражение.

Сам по себе альвеолит не так опасен, но его осложнения опасны для жизни. Поэтому при обнаружении симптомов альвеолита немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

Профилактика альвеолита

Профилактика альвеолита заключается в соблюдении рекомендаций лечащего врача после удаления зуба, очевидно, что в вопросе профилактики большая роль отводится пациенту от его действий зависит насколько быстро и без последствий пройдет заживление лунки. Роль врача заключается в проведении операции в соответствии со стандартами лечения и доведения до пациента рекомендаций.

Роль пациента в профилактике альвеолита

По статистике, в большинстве случаев причиной развития постэкстракционного альвеолита становится неправильные действия пациента после удаления зуба, игнорирование рекомендаций лечащего врача. После удаления зуба запрещается:

  • Удалять кровяной сгусток из лунки. Кровяной сгусток, образующийся в лунке после удаления зуба, препятствует попаданию в рану микробов, процесс заживления под ним проходит быстро и без осложнений. Пациенты могут удалить сгусток, трогая его языком, пальцами, при интенсивном полоскании рта сразу после экстракции зуба, а также во время употребления твердой пищи.
  • Заниматься тяжелой физической работой, спортом, принимать горячие ванны, посещать баню. Интенсивные нагрузки и повышенные температуры провоцируют открытие раны, при этом возобновляется кровотечение, в ранку могут попасть болезнетворные микроорганизмы.
  • Курить, принимать спиртные напитки. Вредные привычки приводят к излишнему раздражению слизистых оболочек, заживление лунки проходит намного медленнее, может возникнуть воспаление.

Для ускорения заживления и предотвращения развития воспаления в лунке нужно:

  • В первые несколько дней после удаления зуба пересмотреть свое меню, исключив из него острые, слишком соленые, кислые, горячие блюда. Вся пища должна быть мягкой, предварительно измельченной;
  • Соблюдать тщательную гигиену полости рта. Наличие во рту хронического воспаления десен, кариозных зубов может стать причиной заражения лунки, поэтому после удаления зуба нужно проводить антисептические ванночки (их должен назначить врач);
  • После каждого приема пищи ополаскивать рот чистой водой, чтобы убрать остатки пищи, делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить кровяной сгусток, закрывающий лунку;
  • Аккуратно чистить зубы, стараясь не задеть щеткой лунку.

Роль врача при исключении возможности возникновения альвеолита

Действия хирурга-стоматолога для исключения альвеолита:

  • Тщательная очистка лунки, чтобы не оставить в ней осколок зуба или кисту. После извлечения зуба, особенно разрушенного, часто делают контрольный рентгенологический снимок лунки;
  • Аккуратность и исключении травм. Удаление зуба сопровождалось травмой кости из-за неумелых действий врача. Обычно кость травмируется при сложном удалении, когда экстракцию зуба невозможно провести при помощи обычных инструментов. К сложному относится удаление непрорезавшихся и неправильно расположенных зубов мудрости, многокорневых зубов, зубов с искривленными или разрушенными корнями. Неопытный врач может не сориентироваться в возникшей ситуации и повредить кость;
  • Контроль при выполнении анестезии. Передозировка анестетика приводит к резкому уменьшению количества выделяемой крови после удаления зуба и недостаточному образованию кровяного сгустка;
  • Назначение подходящий антибактериальных препаратов, в особенности, если удаление зуба было сложным или же проводилось на фоне гнойного воспаления.

Поэтому очень важно обращаться за помощью к грамотным и опытным специалистам, которые в полном объеме знакомы со всеми тонкостями процедуры экстракции зуба.

Иногда альвеолит может развиться, несмотря на принятые меры профилактики под действием некоторых причин. К этим причинам относят:

  • Сниженный иммунитет пациента, неспособность тканей к регенерации;
  • Склонность к кровотечениям, в результате чего не образуется кровяной сгусток;
  • Повышение количества гормона эстрогена у женщин при приеме гормональных контрацептивов или некоторых заболеваниях, что приводит к разрушению кровяного сгустка.

Своевременное обращение к стоматологу при развитии альвеолита – залог быстрого излечения. Пациенты нашей клиники, которым была проведена операция по удалению зуба, получают подробные рекомендации по уходу за полостью рта, при их точном соблюдении вероятность развития альвеолита исключена.

Стоимость лечения альвеолита

Если вы обращаетесь в ту же клинику, где вам удаляли зуб, то лечение альвеолита будет бесплатным. При обращении в другую клинику, стоимость определяется индивидуально, в зависимости от количества необходимых процедур, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем дешевле обойдется лечение.

Альвеолит (или сухая лунка) возникает достаточно часто при несоблюдении правил удаления, рекомендаций врача или неполном удалении зуба. После проведения операции по удалению зуба, лунка удаленного зуба должна быть заполнена кровяным сгустком, в следствие этого в предписаниях врача всегда можно встретить указание о том, чтобы пациент ничем не полоскал рот. После окончания действия анестезии свежая рана, естественно болит, поэтому пациентам часто назначаются обезболивающие препараты.

Развитие альвеолита чаще всего обуславливается следующими причинами:

  • механическое повреждение лунки удалённого зуба;
  • полоскание рта, которое привело к выпадению или разрушению кровяного сгустка
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • пораженные кариесом зубы, близко расположенные к лунке;
  • курение;
  • общее снижение иммунитета.

Симптомы:

  • Сильные интенсивные болевые ощущения в области лунки удаленного зуба и вокруг нее;
  • Отсутствие в лунке удаленного зуба сгустка крови («сухая лунка»);
  • Поверхность лунки удаленного зуба покрыта серым налетом;
  • Воспаление и покраснение десны вокруг пораженной лунки;
  • Гнойные выделения из лунки удаленного зуба;
  • Резкий неприятный запах изо рта;
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов под челюстью и на шее;
  • Затруднения при приеме пищи;
  • Общее недомогание (слабость, быстрая утомляемость);
  • Повышение температуры пациента до 38,5о С.

Лечение:
Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка, содержащего огромное количество инфекции – любое лечение будет бесполезным, антибиотики тут не помогут.
Лунка промывается антисептиками и внутрь нее кладется антисептическое лекарство (йодоформная турунда или губка альвостаза), которое нужно будет периодически менять, приходя к врачу на повторный прием.
Врач назначит Вам антибиотики и антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.
Альвеолит, развившийся на фоне прорезывания зубов мудрости, может лечиться в домашних условиях, при этом, в случае возникновения сильных болезненных ощущений, необходимо обратиться к врачу.

Альвеолярный остит: когда удалили зуб небрежно

Альвеолярный остит (альвеолит, фибринолитический альвеолит, остеомиелит, сухая альвеола, тромб-инфекция и т.д.) — это воспаление открытого участка альвеолярной кости (альвеолярный процесс верхней или нижней челюсти). Является классическим осложнением после операции по удалению зуба (зубов). Обычно возникает, когда после проведения операции в десне остается полость, дефект. Это приводит к тому, что кислотная среда ротовой полости начинает воздействовать на костные ткани вызывая при этом альвеолярный остит.

Признаки и симптомы

Бережное удаление зубов избавляет от риска альвеолярного остита: выбирайте профессиональных дантистов.

Наиболее распространенное место возникновения альвеолярного остита — гнездо извлеченного третьего моляра нижней челюсти (зуб мудрости). Поскольку альвеолярный остит не является инфекционным заболеванием, то обычно не сопровождается какими-либо симптомами в виде отеков мягких тканей, десны и шеи.

Признаки альвеолярного остита могут включать в себя:

  • Пустое гнездо зуба (розетка), частично или полностью лишено кровяного сгустка. Может виднеться открытая кость, или же гнездо заполняется частичками пищи. Обнаженная кость чрезвычайно болезненна и чувствительна к прикосновению. Окружающие воспаленные мягкие ткани могут перекрывать гнездо и скрывать сухую розетку.
  • Тупая, пульсирующая боль в области гнезда, может варьироваться от умеренной до сильной, распространяется на другие участки головы, такие как ухо, глаз, шея. Боль обычно начинается на второй-четвертый день после проведения операции оп удалению зуба и может длиться 10-40 дней. Боль может быть настолько сильной, что даже сильные анальгетики не снимают ее.
  • Плохой вкус во рту. Как правило, после извлечения зуба, кровь задерживается в гнезде, и образуется тромб. Этот сгусток крови заменяется грануляционной тканью, которая состоит из пролиферирующих фибробластов и эндотелиальных клеток, полученных из остатков периодонтальной мембраны, окружающих альвеолярную кость и слизистую десен. Со временем это вещество заменяется крупной фибриллярной костью и, наконец, зрелой костной тканью. Но, сгусток может не сформироваться из-за плохого кровоснабжения (например, из-за таких факторов как курение, плотность кости, условия ротовой полости). Еще одной причиной может стать чрезмерный уход за полостью рта в послеоперационный период.

Бактерии могут вторично колонизировать гнездо и привести к дальнейшему растворению сгустка. Бактериальное расщепление и фибринолиз являются главными факторами, которые способствуют потере сгустка. В гнезде без сгустка нормальные процессы исцеления сильно задерживаются, скопившиеся внутри частицы пищи вызывают неприятный запах.

Риски появления альвеолярного остита

Среди факторов, которые повышают риск возникновения альвеолярного остита, можно назвать:

  • Курение. Курение и употребление табака в любом виде, связаны с повышенным риском возникновения альвеолярного остита. Это может быть частично связано с сосудосуживающим действием никотина на мелкие кровеносные сосуды. Воздержание от курения в дни, сразу же после экстракции зубов, снижает риск возникновения заболевания.
  • Хирургическая травма. Альвеолярный остит, чаще всего, возникает после сложной экстракции зуба. Доказано, что данное заболевание в большинстве случаев спровоцировано действиями неопытного стоматолога, например, из-за чрезмерной силы приложенной во время экстракции зуба.
  • Менструальный цикл. Менструальный цикл может быть определяющим фактором риска возникновения альвеолярного остита. Исследования показали, что из-за гормональных изменений у женщин в середине менструального цикла и у пациентов, принимающих оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), наблюдается более высокая тенденция к появлению альвеолярного остеита.

Некоторые стоматологи и оральные хирурги обычно вызывают кровотечение путем надреза костных стенок гнезда, предполагается, что это способствует снижению риска возникновения болезни.

Нужно избегать приема горячих жидкостей в течение одного-двух дней после операции. Горячие жидкости поднимают местный кровоток и тем самым мешают возникновению кровяного сгустка. Поэтому, лучше употреблять холодные жидкости и продукты питания, которые способствуют образованию сгустка и предотвращают ее распад.

И как уже было сказано, избегайте курения. Никотин снижает кровоснабжение, приводит к ишемии тканей, в конечном итоге, это приводит к возникновению альвеолярного остита.

После удаления зубов не рекомендуется курить, это повышает риски возникновения альвеолярного остита

Лечение альвеолярного остита

Профилактические антибиотики уменьшают риск возникновения альвеолярного остита, а так же снимают боль и снижают риск инфекционного поражения мягких тканей.

Если речь идет о лечении, то обычно оно симптоматично (например, принимают обезболивающие препараты), а также производится стоматологом удаление мусора из гнезда путем орошения физиологическим раствором или местной анестезией. В оголенное гнездо могут помещаться лекарственные растворы, но их применение ограничено из-за сильной боли.

Люди, у которых возникает альвеолярный остит, зачастую обращаются за помощью к врачу несколько раз после проведения операции.

Что такое альвеола? Это зона в виде ямки, в которой лежит корневая часть минерального образования. Это мягкие ткани, в случае их воспаления, возникает альвеолит. А после извлечения жевательного элемента и воспаления зоны, удерживающей корень в лунке, возникает альвеолит после удаления зуба.

Как возникает воспаление

Реагирование любых тканей организма на их раздражение естественно, тем более на повреждение тканей. А если внутрь полости, которая ранее природным образом была закрыта, попали плохие микроорагнизмы, реакция (альвеолит лунки зуба) будет уже с воспалительным характером.

Когда внутри корневого углубления может начаться воспаление:

  • после сложного извлечения зуба;
  • или на фоне ослабления защитных сил организма;
  • или от занесения внутрь инфекции по вине пациента или врача.

Каждая причина довольно часто запускает воспаление в лунке. Ниже можно увидеть, каким будет альвеолит фото под текстом.

Альвеолит после удаления зуба фото

Рассмотрим каждую причину по отдельности:

  • Тяжелое удаление зуба бывает чаще с последними молярами, когда они не до конца прорезались над десной или вообще не вышли в жевательный ряд, так и остались внутри десны (с зубами мудрости).
  • Сложное извлечение, формирующее альвеолит после удаления, бывает с крошащимися зубами во время процедуры или сильно разрушенными. Врач не может сделать полноценное фиксирование зуба щипцами. Ему приходится отодвигать мягкие структуры, удерживающие часть коронки и корень и повреждать их инструментами, чтобы извлечь кусочки зуба. После такого повреждающего внедрения будет альвеолит лунки зуба.

Местная защитная реакция может быть не выраженной или наоборот ярко выраженной. Произошедшее травмирование периодонта (пространства, в котором лежал корень) и вызывает воспаление тканей.

С нестандартной формой корней ситуация также усложняется. Извлечь их намного сложнее. Врачу приходится надрывать ткани, травмируя их. В результате формируется естественная реакция на вторжение и травмирование – воспаление, после которого проводится стоматологическое лечение альвеолита после удаления зубов.

Как все происходит локально

Виновником инфицирования слизистой на фоне извлечения минерального образования может быть, как сам человек, получающий стоматологическую помощь, так и хирургический стоматолог, проводивший извлечение минерального образования. Итог: агрессивная защитная реакция в зоне, где фиксировалась невидимая часть жевательного элемента.

Симптомы альвеолита после удаления зуба:

  • мутно-гнойное содержимое в альвеоле;
  • неприятный запах со рта;
  • общее болезненное состояние;
  • динамичная гипертермия тела.

Края тканей десны приобретают болотно-серый оттенок. Лимфосистема реагирует в в подчелюстной зоне. Эти признаки проявляясь, указывают на то, что начался альвеолит лунки зуба лечение, которого проводится незамедлительно. Иначе на лице появится односторонний отек, и через 10-14 дней при надавливании на отечную десну, будет выделяться экссудат, наличие которого станет показанием для хирургического вмешательства.

Альвеолит лунки зуба

Появляющийся альвеолит после удаления зуба симптомы, которого описаны выше всегда нужно лечить в стоматологии. Самостоятельное полоскание не поможет. Патогенные организмы, находящиеся внутри раны не прекратят свою жизнедеятельность, и затем проникнут к связкам зуба и к кости.

Отек тканей пародонта, спровоцированный воспалительным процессом, вызывает болезненные ощущения. Процесс воспаления со временем продвигается к твердым костным структурам. А в этой зоне прекратить воспаление, даже медикаментами намного сложнее.

Что останавливает процесс восстановления

В пародонте, как и в других тканях, есть защитная функция. По причине повреждения тканей пародонта эта функция снижается или нарушается. В травмированной ямке начинают скапливаться нежелательные микроорганизмы. Это хорошие условия для размножения отрицательных бактерий в лунке, что провоцирует активирование инфекции.

Как понять, что начался альвеолит после удаления зуба симптомы фото

Боль в ротовой полости появится после прекращения действия обезболивающего анестезирующего средства, и может быть даже очень сильной после сложного извлечения корней. Но она не будет нарастать. 3 дня дискомфорт может быть сильным. Через 72 часа симптомы постепенно уменьшаются.

Обратный вариант, когда проводится при воспалении альвеолит лечение антибиотиками: боль становится нестерпимой, десна болит во время движения челюсти, являются признаками начала воспаления. Отмечается покраснение десен, полость раны покрыта мутным содержимым. Припухлость десны слабая, не выраженная. Во рту ощущается неприятный запах. Повышается общая температура тела. Далее прогрессирует запущенная стадия.

Альвеолит после удаления зуба фото

Отличия нормального восстановления от воспаления:

  • Нормальным является процесс восстановления тканей пародонта, когда десна имеет чуть ярче, чем цвет всех тканей (розовый или светлый).
  • Если цвет красный и углубление не затягивается и не закрывается, а внутри остается полость, с поверхностью мутно-серо-желтого оттенка, это признак альеолита.
  • В углубленной части мягкой полости может присутствовать и сгустившийся комочек крови, но в распадающемся виде. При наиболее осложненных формах заметна челюстная ткань. Остро ощущается зловонное дыхание.

Как лечить альвеолит после удаления зуба

Без врачебно-стоматологической обработки возникают тяжелые осложнения. Проводится очистка полости от скопившегося мутного содержимого или имеющихся в лунке инородных тел, из-за которых активировалось воспаление.

На ранних стадиях заболевания будет достаточно выполнить процедуру обработки полости средствами, уничтожающими развитие и жизнедеятельность отрицательных микроорганизмов.

На поздних стадиях извлекают сформировавшийся воспалительный экссудат или повторно очищают полость, в случае остатков надломленных частей зуба.

Реагирование через несколько дней снижается, а если нет, то на пораженный участок регулярно накладывают гелевый антимкробный состав.

Что вызывает инфицирование и как появляется альвеолит после удаления зуба фото

Виновников инфицирования травмированных тканей десны много.

Это:

  • сложная манипуляция, с надрезом слизистой;
  • извлечение минерального образования частями или распиливание частями.

Повреждение мягких структур активирует альвеолит после удаления зуба лечение, которого может дополняться даже средствами, подавляющими инфекцию.

Вина пациента: с усилием полоскал рот, употреблял грубую пищу.

Вина врача: ошибки в соблюдении правил антисептики, в результате которых в рану попали нежелательные микроорганизмы. Процедура удаления зуба не завершена, внутри остались осколки.

Чтобы не начался альвеолит после удаления зуба лечение не пришлось проводить в медучреждении, нужно соблюдать меры гигиены.

Если врач провел процедуру извлечения зуба правильно, успех восстановления зависит от того, как обрабатывает ротовую полость сам пациент. Полоскать рот антибактериальными средствами нужно без активных движений. Кроме того, что может выполоскаться сгусток из крови (он необходим для естественного закрытия полости ранки в лунке), внутрь раны может попасть зубной налет.

Вымывание комочка из лунки раньше чем через 7-12 дней после удаления жевательного элемента приводит к попаданию инфекции. Это вызывает альвеолит после удаления зуба симптомы лечение антибиотиками или полоскание антисептиками определяются после осмотра у стоматолога.

См. также:

  • Пародонтит что это такое;
  • Удаление корня зуба больно;
  • Таблетки после удаления зуба.

Альвеолит после удаления зуба — симптомы, лечение и профилактика

+7 (499) 519-30-24

Единый номер записи к врачу

Удаление зуба — сложная и ответственная процедура, которая часто приводит к некоторым осложнениям. Одним из них является альвеолит или воспаление стенок лунки удаленного зуба. В кресле врача пациент не ощущает никакой боли под действием анестезии.

Если через несколько суток после удаления зуба лунка не начнет затягиваться и будет ощущаться ярко выраженный болевой синдром, советуем немедленно обратиться к врачу. Принимать постоянно обезболивающие препараты не рекомендуется, ведь рано или поздно к ним произойдет привыкание.

Причины появления альвеолита

Альвеолит после удаления — это сугубо воспалительный процесс, поэтому можно предположить, что его вызывают бактерии и микробы, попадающие в лунку удаленного зуба. Тем не менее, альвеолит не всегда вызван попаданием и распространением микробов.

При благоприятных условиях для появления болезни она не заставит себя долго ждать. Среди основных причин, вызывающих альвеолит после удаление зуба мудрости или другого зуба, можно выделить следующие:

  • Нарушение целостности кровяного сгустка. После удаления зуба в лунке образуется кровяной сгусток, выполняющий защитную функцию. Если происходит нарушение или вымывание сгустка, в ткань пародонта попадает инфекция и быстро распространяется в полости рта.

  • Попадание зубного камня или зубного налета в лунку. Это может произойти как во время операции, так и в последующие дни реабилитации. Инородные тела в ранке — это одна из главных причин развития альвеолита.

  • Некачественная чистка лунки стоматологом. Пренебрежение к чистке стоматологического инструмента, некачественная очистка лунки удаленного зуба и попадание гнойного содержимого в лунку — высокая вероятность появления и последующего развития альвеолита.

  • Отрыв или сильное повреждение части десны. Это часто происходит во время проведения операции. Иногда бывают и отломы кости челюсти, что приводит к альвеолиту.

  • Нарушение рекомендаций стоматолога. Каждому пациенту после проведения удаления зуба дают рекомендации по уходу за лункой. Банальное пренебрежение этими рекомендациями часто становится причиной быстрого развития альвеолита и других осложнений.

  • Сниженный иммунитет.

После удаления зуба пациентам не рекомендуется контактировать с больными инфекционными заболеваниями и ОРВИ.

Как распознать альвеолит

Первые симптомы альвеолита начинают проявляться через несколько суток после удаления зуба. Появившиеся симптомы сложно спутать с проявлением других болезней. К ним относятся:

  • болевые ощущения в области зуба;

  • нарастающая боль и локализация возле лунки;

  • повышение температуры до 39 градусов;

  • общее ухудшение самочувствия;

  • неприятный запах изо рта;

  • отсутствие в лунке сформированного кровяного сгустка;

  • отек десны;

  • отечность лица;

  • из лунки может проступать гной.

Такие признаки альвеолита после удаления зуба требуют обязательного обращения к лечащему врачу за помощью.

При появлении даже нескольких признаков визит к врачу неизбежен. Первые симптомы в виде припухлости и незначительной боли говорят о начальной форме альвеолита. Выделение гноя, высокая температура и сильная припухлость говорят о том, что заболевание перешло в сложную стадию.

Серозный альвеолит: общая информация

Серозный альвеолит характеризуется постоянной ноющей болью, которая может усиливаться во время приема пищи. Температура тела держится в пределах допустимых значений, а по общему состоянию человека не скажешь о возможных отклонениях и сложностях.

Во время осмотра состояния зубной лунки после удаления часто обнаруживается поврежденный сгусток крови. Слюнная жидкость и остатки пищи, попавшие в лунку, вызывают начальную форму альвеолита.

Серозный альвеолит развивается в течение 72 часов с момента удаления зуба. Продолжаться может до 1 недели. Если вовремя не заняться лечением, серозный альвеолит перерастает в гнойную форму.

Гнойный альвеолит

Гнойный альвеолит лунки после удаления зуба характеризуется пульсирующей и не утихающей болью в области тройничного нерва. Появляется нестерпимый гнилостный запах изо рта. Температура тела увеличивается до 39 градусов и ощущается общее недомогание. У некоторых пациентов из-за гнойного альвеолита могут стать бледными кожные покровы.

Из-за сильных болевых ощущений у пациентов пропадает аппетит. Проявляется асимметрия лица из-за отека мягких тканей. Невозможно широко раскрыть рот. Лечение дома не приносит ощутимого положительного эффекта.

Во время осмотра пациентов с гнойным альвеолитом стоматологи фиксируют наличие серого налета на стенки лунки, гиперемию и гнилостный запах, что косвенно подтверждает развитие гнойной формы болезни.

Во время пальпации лунки ощущается нестерпимая и жгучая боль.

Гипертрофический альвеолит (хроническая гнойная форма)

Переход альвеолита после удаления зуба в хроническую форму сопровождается постепенным уменьшением болевых ощущений, снижением температуры тела до нормальных показателей. Воспаленные лимфатические узлы уменьшаются в размерах. Улучшается и общее состояние здоровья пациента.

Во время осмотра таких пациентов можно наблюдать ярко выраженное разрастание грануляций в лунке зуба. Из лунки все равно продолжает выделяться гнойная масса в небольшом количестве. Гной имеет синюшный оттенок.

Хроническая гнойная форма альвеолита тяжело переноситься пациентами, страдающими сахарным диабетом.

Болезни развиваются параллельно с синдромом взаимоотягощения, поэтому процесс лечения затягивается на недели.

Диагностирование альвеолита

Поставить окончательный диагноз «альвеолит лунки зуба» может только опытный стоматолог, который не один раз имел возможность наблюдать за такими пациентами и протеканием болезни у них.

Часто удаление зуба мудрости на нижней челюсти становится единственной возможностью спасти от разрушения и выпадения другие зубы. Если утром вы заметили, что опухла щека, то почитайте, из-за чего это могло произойти. Вот здесь http://home-stomatolog.ru/zubnaya-bol/bolit-zub-posle-plombirovaniya-pri-nakusyvanii-prichiny-posledstviya-i-metody-lecheniya.html тоже предложено много полезной информации

Процесс диагностирования включает в себя пальпацию лунки зуба, изучение общего состояния гигиены ротовой полости, а также обследование места возникновения воспалительного процесса.

Лечение альвеолита дома после удаления зуба часто приводит только к ухудшению состояния пациента и в редких случаях сопровождается заражением крови.

По предписанию врача пациентам могут назначаться дополнительные исследования и анализы, которые помогают выявить более точную клиническую картину заболевания и поставить точный диагноз.

Лечение альвеолита

Альвеолит после удаления зуба мудрости нужно начинать сразу, после появления первых симптомов, а не через неделю адских мук и боли, когда выносить их уже просто невозможно. Если запустить сроки лечения, то избавиться от болезни будет достаточно дорого и сложно.

Пациентам предлагается несколько основных вариантов лечения, каждый из которых подходит только для определенной формы и стадии альвеолита.

Антибиотики

Для антибиотиков, применяемых для лечения альвеолита, действует обязательное правило: они должны хорошо проникать в мягкие ткани полости рта и кость, а также поддерживать длительное противовоспалительное воздействие на пораженный участок (лунку зуба).

Среди таких антибиотиков выделяются:

  • Аминогликозиды (амикацин);

  • Линкозамиды (клиндамицин и линкомицин);

  • Макролидные антибиотики (сумамед, азитрал, джозамицин);

  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин).

Антисептики

Антисептические средства применяются сугубо для промывания лунки удаленного зуба с целью удаления инфекции. Для этих целей могут применяться:

  • Раствор хлоргексидина;

  • Мирамистин;

  • Йодинол;

  • Гексорал;

  • Стоматидин;

  • Фурацилин.

Противовоспалительные препараты

Основное предназначение противовоспалительных препаратов — снижение болевых ощущений у пациентов с альвеолитом, а также уменьшение припухлости лунки зуба. Могут применяться препараты:

  • Ибупрофен;

  • Нимесулид;

  • Индометацин;

  • Кеторол.

Обратите внимание, что длительное использование перечисленных противовоспалительных препаратов должно сопровождаться приемом Омепразола с целью избежания гастропатии.

У многих пациентов на фоне осложнений альвеолита возникает воспаление тройничного нерва, поэтому им рекомендуется применять Финлепсин. Он помогает снять боли неврологического характера, из-за которых многие пациенты некоторое время не могут вести привычный образ жизни.

Местные анестетики

Местные анестетики при лечении альвеолита после удаления зубов применяются уже в случае хирургического вмешательства. В этом случае выполняется дополнительная анестезия лунки новокаином или лидокаином для уменьшения болевых ощущений.

Этап лечения включает в себя полную очистку лунки от скопившихся частичек еды, дезинфекцию поврежденной поверхности, а также удаление гноя и некротических тканей.

Помните о том, что чем раньше начинается лечение альвеолита после удаления зуба с ярко выраженными симптомами, тем выше вероятность справиться с этим в самые короткие сроки. Особенно это касается случаев, когда альвеолит развивается у ребенка.

Профилактические мероприятия

Основной перечень профилактических мероприятий ложится на самого пациента. Обязательно следуйте советам врача, чтобы альвеолит после удаления зуба не принес массу неприятностей:

  1. Не полоскайте часто рот после удаления зуба. Это может привести к вымыванию кровяного сгустка из лунки и последующему попаданию инфекции.

  2. Не принимайте слишком горячую или холодную пищу до тех пор, пока лунка удаленного зуба не зарастет. Это является дополнительным аспектом, провоцирующим воспалительный процесс.

  3. Ни в коем случае не трогайте лунку руками или чистящими средствами до ее полного заживления.

Все профилактические мероприятия и советы стоматологов направлены на то, чтобы до самого заживления лунки сохранить внутри ее кровяной сгусток.

Лечение дома альвеолита после удаления зуба должно проводиться после профильной консультации стоматолога. Он поможет подобрать вам индивидуальный способ лечения, чтобы максимально ускорить выздоровление и восстановление.

Симптомы болезни могут проявляться по-разному, но спутать их с другими заболеваниями практически невозможно. Если вовремя не заняться лечением альвеолита, могут наступить самые неприятные осложнения, вплоть до заражения крови.

Альвеолит (alveolitis; от лат. alveolus — лунка, ячейка + -itis — воспаление) — диффузное воспалительное поражение терминальных отделов дыхательных путей (лёгочных пузырьков — альвеол) с тенденцией к формированию фиброза интерстициальной ткани лёгких. Может быть самостоятельным заболеванием или проявлением других болезней. В качестве самостоятельных форм выделяют:

  • Идиопатический фиброзирующий альвеолит
  • Экзогенный аллергический альвеолит
  • Токсический альвеолит

Кроме того, альвеолит как синдром может развиться также при диффузных болезнях соединительной ткани (системной красной волчанке, ревматоидном артрите, системной склеродермии, дерматомиозите), аутоиммунных нарушениях (хронический активный гепатит, первичный билиарный цирроз печени, тиреоидит Хашимото), саркоидозе, синдроме Шегрена, васкулитах, при микогенной сенсибилизации (кандидоз, аллергический бронхолёгочный аспергиллёз, лёгочный криптококкоз), бактериальных инфекциях (Ку-лихорадка, легионеллёз) и некоторых других заболеваниях.

Токсический альвеолит

Токсический альвеолит

МКБ-10

МКБ-9

ТА (токсический фиброзирующий альвеолит — ТФА) развивается вследствие прямого токсического действия на лёгочную ткань различных химических соединений без опосредования иммунной системой. Эти соединения могут попадать в альвеолы как аэрогенно в процессе дыхания, так и с током крови (т. е. гематогенно). К веществам, наиболее часто вызывающим альвеолит относятся некоторые лекарства (большинство противоопухолевых средств, иммунодепрессанты, некоторые сульфаниламиды, нитрофурановые препараты, хлорпропамид, анаприлин, L-аспарагиназа, кислород), производственные токсиканты (газы — сероводород, хлор, аммиак, тетрахлорметан; металлы и их соединения — марганец, бериллий, ртуть, никель, железо, кадмий, цинк; минеральные соединения (пыль) — асбест, тальк, цемент; хлопковая пыль; пластмассы — полиуретан, политетрафторэтилен; гербициды). Помимо дозы и продолжительности токсического воздействия вещества в возникновении ТА большую роль играет индивидуальная непереносимость того или иного соединения. Многие пневмотоксические вещества наряду с прямым воздействием на альвеолы, вызывают иммунопатологический процесс, сходный с развивающимся при экзогенном аллергическом альвеолите.

Патогенетическое развитие болезни, симптомы, течение, данные рентгенологического исследования при ТА аналогичны наблюдаемым при экзогенном аллергическом альвеолите (одышка, кашель, чаще сухой, жёсткое дыхание, цианоз, иногда хрипы в лёгких). Встречаются как острые, так и затяжные (хронические) формы. Нередок исход в пневмофиброз. Важнейшая роль в подтверждении токсического генеза этого вида альвеолита принадлежит анамнезу.

Лечение — немедленное прекращение действия этиологического фактора, глюкокортикоиды. Прогноз, как правило, благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении правил работы с токсическими веществами и охраны труда на производстве, осторожном назначении потенциально пневмотоксических лекарственных препаратов, регулярном контроле за состоянием лёгких в процессе их приёма для раннего выявления признаков альвеолита.

> См. также

  • Интерстициальные заболевания лёгких

Примечания

  1. Альвеолит токсический фиброзирующий — Альвеолит Архивировано 13 ноября 2011 года.

Имеется викиучебник по теме «Руководство по защите от пыли 2012»

Альвеолит лёгких – это болезнетворный процесс, во время которого поражаются альвеолы, с последующим формированием фиброза. При этом расстройстве ткань органа утолщается, что не позволяет в полной мере функционировать лёгким и зачастую приводит к кислородной недостаточности. Другие органы в это время также не получают в полной мере кислорода, что, в свою очередь, нарушает обмен веществ.

  • Этиология
  • Разновидности
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение

В зависимости от вида может быть самостоятельным заболеванием или протекать в совокупности с другими расстройствами, такими как СПИД, гепатит, артрит, склеродермия или красная волчанка. Вне зависимости от формы, расстройство может протекать остро или в хронической форме. Наиболее опасным считается хроническое протекание альвеолита, так как его симптомы отличаются постепенным развитием, что в большинстве случаев приводит к тому, что заболевание обнаруживается на поздних сроках, когда в лёгких начался неизлечимый процесс. Диагностику недуга осуществляют при помощи рентгенографии и КТ грудной клетки.

Целью лечения является снятие воспаления с альвеол и улучшение кровообращения. С такими задачами справляются специальные лекарственные препараты и методы фитотерапии, благодаря чему можно проводить лечение в домашних условиях, но только после консультации со специалистом. Объяснит что такое альвеолит, а также проведёт все диагностические и лечебные мероприятия врач-пульмонолог.

Этиология

До сегодняшнего времени до конца не выяснены причины формирования этого заболевания. Одни специалисты из области медицины указывают на наследственный фактор, вторые считают, что в зарождении недуга принимает участие вирус. В зависимости от типа заболевания, провоцирующими факторами являются:

  • контакт с токсическими веществами;
  • слабый иммунитет;
  • долгое пребывание или проживание в загрязнённой окружающей среде;
  • наличие у человека гепатита С;
  • воспалительные или инфекционные процессы в слизистой оболочке пищевода;
  • бактерии, грибы и другие микроорганизмы;
  • приём некоторых лекарственный препаратов;
  • пищевые продукты;
  • антигены растительного и животного происхождения, например, шесть или перья, контакты с пыльцой ядовитых растений.

Аллергический альвеолит классифицируется в зависимости от аллергенов, которыми могут быть:

  • заплесневелое сено, именно поэтому такому заболеванию наиболее часто подвержены работники сельского хозяйства;
  • птичий пух или помет – характерно для людей, которые постоянно ухаживают и разводят птиц;
  • сахарный тростник;
  • пыль ячменя;
  • частое использование кондиционеров, обогревателей или увлажнителей воздуха;
  • сырная плесень;
  • споры грибов.

Разновидности

В зависимости от этиологического фактора альвеолит бывает:

  • фиброзирующим идиопатическим – отличается тем, что возникает на фоне непонятных факторов, но существует предположение о том, что на его прогрессирование оказывает влияние генетическая предрасположенность и образ жизни человека;
  • экзогенным аллергическим – возникает на фоне попадания в организм антигенов различной природы через органы дыхания;
  • токсическим – исходя из названия, формируется из-за влияния некоторых химических элементов. Такая форма довольно легко поддаётся лечению, стоит лишь перестать контактировать с химическим веществом.

Стадии экзогенного аллергического альвеолита

В зависимости от протекания заболевания альвеолит делится на:

  • хронический – характеризуется медленным течением, из-за чего диагностика заболевания проходит довольно поздно, когда вылечить заболевание сложно. Период обострения симптомов сменяется продолжительным временем их отступления;
  • острый – при такой форме первые признаки начинают появляться в промежутке от четырёх до двенадцати часов.

Симптомы

Симптомами альвеолита фиброзирующего характера являются:

  • одышка, возникающая на фоне выполнения тяжёлых физических нагрузок. На поздних стадиях такой признак наблюдается даже при незначительной активности;
  • кашель без мокроты или с небольшим её выделением;
  • резкое снижение массы тела;
  • отёчность;
  • боли в суставах;
  • хрипы во время дыхания;
  • увеличение в размерах вен шеи;
  • быстрая утомляемость человека;
  • кожный покров принимает синий оттенок;
  • сильная болезненность в грудной клетке, нередко переходящая под лопатки;
  • мышечная слабость;
  • повышение температуры тела.

Признаками аллергического альвеолита являются:

  • невозможность сделать глубокий вдох;
  • сильная боль в области грудной клетки;
  • кашель с выделением мокроты;
  • снижение работоспособности на фоне быстрой утомляемости;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, из-за чего снижается масса тела;
  • повышенное выделение пота;
  • озноб;
  • деформация пальцев;
  • возрастание температуры тела;
  • синюшность кожи;
  • приступы сильной головной боли.

При прекращении контакта с аллергеном все симптомы альвеолита проходят самостоятельно.

Признаки аллергического альвеолита

Осложнения

Без своевременной диагностики и правильного лечения любой тип альвеолита влечёт за собой прогрессирование следующих осложнений:

  • дыхательной недостаточности, т. е. недостатка кислорода в организме;
  • значительное повышение давления в артерии лёгких;
  • сердечная недостаточность, образовавшаяся по причине патологического процесса в лёгких;
  • бронхит, хронического характера;
  • эмфизема лёгких.

В большинстве случаев пациенты не замечают появления симптомов альвеолита или сопоставляют их с совершенно другими факторами. Именно поэтому диагностические мероприятия включают в себя целый комплекс мероприятий – подробный сбор жалоб пациента, определение точного времени проявления симптомов, изучение врачом полной клинической истории пациента, поиск возможных причин возникновения заболевания, основываясь на данных условий труда и жизни пациента. Специалист обязательно проводит полный осмотр кожных покровов больного, прослушивание дыхания на наличие шумов. Важной частью диагностики альвеолита является общий, биохимический и газовый состав крови, лабораторное изучение выделяемой при кашле мокроты.

Аппаратные исследования включают в себя проведение:

  • рентгенографии грудной клетки, что позволяет выявить структурные изменения этого органа;
  • ВРКТ – проводится для более детального определения нарушений лёгких;
  • спирометрии – изучение дыхательных функций пациента;
  • ЭКГ;
  • бронхоскопии – методика, позволяющая рассмотреть строение бронхов изнутри;
  • биопсии – забора небольшой частички поражённой ткани для проведения последующих микроскопических исследований.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация терапевта.

После получения всех результатов обследования лечащий врач назначает индивидуальную тактику лечения альвеолита, а также даёт рекомендации и по терапии заболевания в домашних условиях.

Лечение

В настоящее время основу лечения такого заболевания составляет ликвидация симптомов и замедление роста соединительной ткани. Чтобы лечить любой вид альвеолита назначают препараты для разжижения и выведения слизи, витаминные комплексы, средства, направленные на устранение индивидуальных симптомов: преднизолон – для удаления воспалительного процесса, иммунодепрессанты, средства для расширения бронх. Показаны кислородные ингаляции. Только в редких случаях, при осложнённом протекании заболевания, лечение альвеолита осуществляется путём трансплантации лёгких.

Кроме этого, не будет лишним применение народных методов медицины в домашних условиях. Но их применяют только как вспомогательные способы терапии основного заболевания и снижения проявления признаков. Такие методики включают в себя отвары, настои и ингаляции из:

  • мяты и ромашки;
  • эвкалипта;
  • медуницы и душицы;
  • мать-и-мачехи и календулы;
  • крапивы и подорожника;
  • кориандра и солодки;
  • боярышника и пустырника;
  • имбиря и укропа;
  • корицы и молотого перца.

Травяные сборы помогают успокоить раздражённые дыхательные пути, усилить отхаркивающее действие, снимают воспалительный процесс, устраняют одышку и кашель. Для достижения лучшего эффекта можно соблюдать несложную диету:

  • пить много жидкости, желательно свежевыжатые соки, более двух литров в день;
  • употреблять бульоны, приготовленные из нежирных сортов мяса и рыбы;
  • есть манную кашу, а также молочные и кисломолочные продукты в любом количестве;
  • есть много сухофруктов и свежих овощей;
  • пища должна быть варенной, приготовленной на пару или в духовке.

При токсическом и аллергическом типе недуга необходимо по возможности полностью ограничить контакт с веществами, вызвавшими это заболевание – это является ключевым моментом лечения.