Анализ на гистамин

Фермент диаминоксидаза – что это такое, препараты

Диаминоксидаза является ферментом и пищевой добавкой, часто используемой для лечения симптомов непереносимости гистамина.

Прием добавок диаминоксидазы может иметь некоторые преимущества, но исследования пока ограничены.

В этой статье мы рассмотрим – что такое фермент диаминоксидаза, его польза для организма, препараты и дозировка, а также безопасность.

Что такое диаминоксидаза

Диаминоксидаза (DAO) — это пищеварительный фермент, вырабатываемый в ваших почках, тимусе и кишечной оболочке пищеварительного тракта. Его основная функция — расщеплять лишний гистамин в организме.

Гистамин — это природное соединение, которое помогает регулировать определенные функции пищеварительной, нервной и иммунной систем.

Если вы когда-либо испытывали аллергическую реакцию, вы, вероятно, знакомы с общими симптомами, связанными с повышенным уровнем гистамина, такими как заложенность носа, зуд кожи, головные боли и чихание.

Вы можете также получать гистамин с пищей. Он содержится естественным образом в определенных продуктах питания — особенно в тех, которые выдержаны, консервированы или ферментированы, например, сыр, вино, соленые огурцы и копченое мясо.

Диаминоксидаза поддерживает уровень гистамина в здоровом диапазоне, чтобы избежать неприятных симптомов, вызванных гистамином.

Диаминоксидаза (DAO) — это фермент, который помогает расщеплять избыток гистамина в организме, облегчая таким образом неприятные симптомы, такие как заложенность носа, зуд кожи, головные боли и чихание.

Фермент диаминоксидаза ингибирует излишки гистамина

Дефицит диаминоксидазы и непереносимость гистамина

Непереносимость гистамина является заболеванием, которое возникает в результате повышенного уровня гистамина. Одной из предполагаемых причин непереносимости гистамина является дефицит диаминоксидазы (2) .

Когда уровень DAO слишком низок, вашему организму трудно эффективно метаболизировать и выводить излишки гистамина. В результате уровень гистамина повышается, что приводит к различным физическим симптомам.

Симптомы непереносимости гистамина часто напоминают симптомы аллергической реакции. Они могут варьироваться от легкой до тяжелой и включают:

  • заложенность носа
  • головные боли
  • зуд кожи, сыпь и крапивница
  • чихание
  • астма и затрудненное дыхание
  • нерегулярное сердцебиение (аритмия)
  • диарея, боли в животе и расстройства пищеварения
  • тошнота и рвота
  • низкое кровяное давление (гипотония)

Различные факторы могут способствовать снижению активности диаминоксидазы или перепроизводству гистамина, включая генетические мутации, употребление алкоголя, некоторые лекарства, синдром избыточного бактериального роста и употребление большого количества гистаминсодержащих продуктов.

Непереносимость гистамина может быть трудно диагностировать, поскольку ее симптомы неоднозначны и напоминают симптомы других заболеваний.

Поэтому, если вы считаете, что у вас непереносимость гистамина, проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником, чтобы тщательно изучить причины ваших симптомов, прежде чем пытаться лечить себя.

Непереносимость гистамина может развиться в результате дефицита DAO и привести к различным неприятным симптомам, которые часто имитируют аллергическую реакцию.

Потенциальные преимущества добавок диаминоксидазы

Дефицит DAO и непереносимость гистамина можно лечить различными способами, в том числе путем приема добавок диаминоксидазы.

Ранние исследования показывают, что добавки DAO могут облегчить некоторые симптомы непереносимости гистамина, включая головные боли, кожную сыпь и расстройство пищеварения.

Пищеварительные симптомы

В двухнедельном исследовании 14 человек с непереносимостью гистамина и такими симптомами, как боль в животе, вздутие живота или диарея, 93% участников сообщили о разрешении хотя бы одного пищеварительного симптома после приема 4,2 мг диаминоксидазы два раза в день (3).

Приступы мигрени и головные боли

1-месячное исследование среди 100 человек с ранее диагностированным дефицитом DAO показало, что у участников, которые ежедневно принимали препараты диаминоксидазы, наблюдалось снижение продолжительности приступов мигрени на 23% по сравнению с группой плацебо (4).

Кожная сыпь

30-дневное исследование с участием 20 человек с хронической спонтанной крапивницей (кожная сыпь) и дефицитом DAO показало, что участники, получавшие добавку два раза в день, испытывали значительное облегчение симптомов и нуждались в меньшем количестве антигистаминных препаратов (5).

Хотя эти исследования показывают, что препараты диаминоксидазы могут устранить или улучшить симптомы дефицита, нет гарантии, что это эффективно для всех. В конечном счете, необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать окончательные выводы.

Ранние исследования показывают, что добавки DAO могут улучшить некоторые симптомы, связанные с дефицитом диаминоксидазы и непереносимостью гистамина, включая приступы мигрени, кожную сыпь и проблемы с пищеварением. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования.

Диаминоксидаза – не лечит непереносимость гистамина

Научное понимание непереносимости гистамина и дефицита диаминоксидазы все еще находится на относительно ранней стадии.

Различные факторы могут влиять на выработку как DAO, так и гистамина в разных частях вашего тела. Устранить первопричину этих проблем не так просто, как заменить диаминоксидазу приемом добавки.

DAO дополняет работу по расщеплению гистамина, который попадает в ваш организм извне, например, из пищи или напитков. Прием этой добавки не повлияет на уровень гистамина, вырабатываемого внутри, так как этот тип гистамина расщепляется другим ферментом, называемым N-метилтрансферазой.

Хотя препараты диаминоксидазы могут ослабить симптомы, уменьшив воздействие внешнего гистамина, исследования, показывающие, что они могут вылечить непереносимость гистамина или дефицит DAO, отсутствуют.

Если у вас диагностирована непереносимость гистамина или вы подозреваете, что она у вас есть, проконсультируйтесь с квалифицированным врачом, чтобы разработать индивидуальный план в соответствии с вашими индивидуальными потребностями и целями в отношении здоровья.

На сегодняшний день ни одно научное исследование не указывает на то, что добавки диаминоксидазы могут вылечить дефицит этого фермента или непереносимость гистамина.

Пищевая терапия при дефиците диаминоксидазы

Непереносимость гистамина и дефицит DAO представляют собой сложные состояния с множеством факторов, которые влияют на тяжесть сопутствующих симптомов.

В настоящее время одним из основных способов лечения этих заболеваний является диета.

Поскольку известно, что определенные продукты содержат различные уровни гистамина, определенные диетические модификации могут улучшить симптомы непереносимости гистамина за счет уменьшения воздействия источников пищи гистамина и потребления продуктов, которые могут блокировать функцию DAO.

Усиление функции диаминоксидазы

Диетотерапия, предназначенная для улучшения толерантности к гистамину и функции DAO, направлена ​​на обеспечение адекватного потребления питательных веществ, которые участвуют в расщеплении гистамина, включая медь и витамины B6 и C.

Некоторые исследования также показывают, что адекватное потребление полезных жиров и других питательных веществ, таких как фосфор, цинк, магний, железо и витамин B12, может играть роль в усилении активности диаминоксидазы (6).

Употребление в основном продуктов с низким содержанием гистамина может снизить воздействие гистамина и снизить его накопление в организме. Продукты с низким гистамином включают в себя:

  • свежее мясо и рыба
  • яйца
  • большинство свежих овощей — кроме шпината, помидоров, авокадо и баклажанов
  • самые свежие фрукты — кроме цитрусовых и некоторых ягод
  • масла, такие как оливковое и кокосовое масло
  • зерна, в том числе рис, киноа, кукуруза, тефф и просо

Продукты, которых следует избегать

Сокращение или исключение продуктов с высоким содержанием гистамина или продуктов, которые запускают производство гистамина, является еще одной стратегией для устранения симптомов непереносимости гистамина и низкого производства диаминоксидазы.

Некоторые продукты, которые содержат высокий уровень гистамина и могут вызывать выброс гистамина, включают:

  • алкогольные напитки, такие как пиво, вино и ликер
  • ферментированные продукты, такие как квашеная капуста, соленые огурцы, йогурт и кимчи
  • моллюски
  • молочные продукты
  • выдержанные продукты, такие как сыры, копчености и колбасы
  • пшеница
  • орехи, такие как арахис и кешью
  • некоторые фрукты, в том числе цитрусовые, бананы, папайя и клубника
  • некоторые овощи, включая помидоры, шпинат, баклажаны и авокадо
  • некоторые пищевые добавки, красители и консерванты

Поскольку выбор пищи, разрешенный на диете с низким гистамином, может быть ограничен, у вас может быть риск дефицита питательных веществ и снижения качества жизни. Таким образом, строгая диета с низким содержанием гистамина должна использоваться только временно для оценки чувствительности к определенным продуктам.

Некоторые люди с непереносимостью гистамина могут переносить небольшое количество продуктов с высоким содержанием гистамина. Элиминационная диета может помочь определить, какие продукты вызывают большинство симптомов, и их следует избегать, и те, которые вы можете безопасно продолжать есть в небольших количествах.

В идеале, этот процесс выполняется под руководством квалифицированного диетолога или аллерголога, чтобы предотвратить осложнения.

Диетотерапия для поддержки функции диаминоксидазы и снижения воздействия гистамина включает элиминационную диету и адекватное потребление определенных питательных веществ, которые, как известно, улучшают функцию DAO.

Меры предосторожности и рекомендации по дозировке

Никаких неблагоприятных последствий для здоровья не было зарегистрировано в исследованиях препаратов диаминоксидазы.

Тем не менее, исследования по-прежнему скудны, поэтому четкое согласие относительно дозировки для этой конкретной добавки еще предстоит установить.

В большинстве доступных исследований использовались дозы 4,2 мг диаминоксидазы 1-3 раза в день непосредственно перед едой (3, 4, 5).

Таким образом, подобные дозы, вероятно, безопасны для большинства людей, но это не означает, что они на 100% безвредны.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вводить в свой рацион новые добавки.

Дозы 4,2 мг диаминоксидазы 2-3 раза в день до еды были исследованы без каких-либо сообщений о побочных реакциях. Однако четкий консенсус в отношении дозировки DAO не был установлен.

Препараты диаминоксидазы можно купить в магазине amazon.com. Для примера, отличный вариант:Резюме

Препараты диаминоксидазы не могут вылечить непереносимость гистамина или дефицит фермента, но могут ослабить симптомы, разрушая внешние источники гистамина, такие как пищевые продукты и напитки.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить их эффективность, безопасность и дозировку, хотя современные исследования не сообщают о побочных эффектах.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять какие-либо новые добавки или лекарства в свой режим заботы о своем здоровье.

Внимание!!! Аллергия без воспаления – ПСЕВДОАЛЛЕРГИЯ!!!style=»color:#b23810;»>

3 % населения в мире страдают ПСЕВДОАЛЛЕРГИЕЙ, и доктора ищут ответ на вопрос – у пациента АЛЛЕРГИЯ или ПСЕВДОАЛЛЕРГИЯ?

Как разобраться в тонкостях АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ, когда клиническая картина похожа, а лечение принципиально отличается? И как принять правильное решение доктору?

Кому важно прочесть эту статью? Тем врачам, у которых весной, летом и в начале осени много пациентов с различными видами аллергии. И как оказалось – не только аллергии, но и ПСЕВДОАЛЛЕРГИИ.

Поэтому статья будет интересна практическим семейным врачам, врачам-аллергологам, пульмонологам, гастроэнтерологам и, конечно, в первую очередь – ПЕДИАТРАМ. Оказывается, что ДАО – это не только «путь вещей» в даосизме, но и индикатор массы проблем в конкретной работе врача, сталкивающегося с разными видами аллергии. И значение диаминоксидазы (ДАО-фермента) важно понимать продвинутым докторам.

Что такое гистамин и какова его роль в организме?style=»color:#b23810;»>

Все доктора знают, что гистамин – это важнейшее биологически активное вещество, которому принадлежит ключевая роль в развитии аллергических реакций с соответствующими симптомами отека слизистых оболочек, кожных высыпаний и зуда, а также бронхоспазма и удушья.

ВАЖНО!!! Примечательно, что в свободном виде гистамина в организме человека практически нет. Его запасы сконцентрированы в тучных клетках (см. рис.).


Тучные клетки – аналоги базофильных лейкоцитов крови, присутствуют в организме человека повсеместно. Больше всего тучных клеток в соединительнотканных структурах, вокруг кровеносных сосудов и лимфоузлов, в подкожном слое. Гистамин в тучных клетках находится не в диффузном состоянии, а сконцентрирован в микроскопических гранулах, включенных в цитоплазму.

Отличия аллергий и псевдоаллергийstyle=»color:#b23810;»>

При аллергических реакциях происходит дегрануляция тучных клеток с высвобождением гистамина из гранул с последующим выходом его во внеклеточное пространство и с последующей активацией. Процесс этот сложный, многоступенчатый и обусловлен сенсибилизацией – повышенной чувствительностью пациентов к каким-либо веществам – аллергенам. Аллергены, как правило, имеют углеводную или белковую природу, могут быть компонентами шерсти животных, лекарств, пищевых продуктов, товаров бытовой химии и много другого, к чему «неравнодушны» наши пациенты, особенно дети.

Вначале иммунитет никак не реагирует на аллерген, а лишь «запоминает» его. Это «запоминание» выражается в выделении антител, специфичных к конкретному аллергену. В данном случае в роли антител выступают иммуноглобулины класса Е (IgE), которые фиксируются на мембранах тучных клеток. При повторном попадании антигена в организм он связывается с IgE, что приводит к дегрануляции тучных клеток. Поскольку в организме этих тучных клеток много, то и гистамин выделяется в большом количестве.

Под действием гистамина запускается каскад аллергических реакций. И начинается все с расширения капилляров с повышением проницаемости их стенок и выходом плазмы в неклеточное пространство. Формируются отеки, снижается артериальное давление (АД). Падение АД влечет за собой усиленное выделение адреналина надпочечниками, что приводит к спазму капилляров и учащенному сердцебиению. Гладкая мускулатура бронхов под действием гистамина спазмируется. Развивается отек подкожного слоя, кожа краснеет, на ней проявляется зудящая пятнистая или узелковая сыпь. Зачастую умеренно повышается температура. Все эти симптомы развиваются мгновенно или очень быстро – в течение ближайшего получаса. Поэтому аллергические реакции в данном случае относят к ГЧНТ – гиперчувствительности (повышенной чувствительности) немедленного типа.

В зависимости от выраженности проявлений различают несколько клинических форм ГЧНТ:

• атопическая бронхиальная астма – клиника – бронхоспазм, удушье;
• отек Квинке – клиника – отек слизистых оболочек. Важно! Возникновение отека верхних дыхательных путей также чревато удушьем;
• аллергический ринит – проявляется отеком слизистой носа, аллергическим насморком;
• аллергический конъюнктивит – покраснение конъюнктивы, слезотечение, ощущение зуда, инородного тела в глазу;
• анафилактический шок – крайне тяжелое состояние, сопровождающееся угнетением сердечной деятельности и падением АД.

С вышеперечисленными проявлениями аллергии доктора знакомы хорошо и в диагностике такой патологии проблем нет.

Что такое ПСЕВДОАЛЛЕРГИЯ?style=»color:#b23810;»>

Как и истинная аллергия, сопровождается повышением уровня свободного гистамина. Клинические проявления этих двух патологических состояний тоже сходны. Разница только в патогенезе – механизме развития!!!

ВАЖНО!!! В отличие от истинной аллергии запускающим механизмом не является первичная реакция «антиген – антитело» , патогенез развивается по другому пути:
1) с нарушением утилизации гистамина;
2) с формированием непереносимости гистамина.

При различных причинах гистаминоза в крови будет отмечаться повышение уровня свободного гистамина во внеклеточном пространстве. И, естественно, гистамин будет действовать на все типы гистаминовых рецепторов. При этом будут отмечаться такие же симптомы, как и при истинной аллергии, а именно:
• кожный зуд, крапивница;
• отеки слизистых оболочек носа, верхних дыхательных путей;
• одышка;
• повышение АД;
• нарушения сердечного ритма;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• расстройства сна;
• умеренное повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• боли в животе, диарея;
• нарушение менструального цикла.

Для того чтобы гистамин «успешно» накапливался в организме и развивались вышеперечисленные симптомы, необходимы следующие условия:
• повышение образования гистамина;
• усиленное поступление гистамина в организм;
• замедление его расщепления.

Повышение образования свободного гистамина – это прямое следствие дегрануляции тучных клеток. Причиной дегрануляции может быть следующее:
1) вышеописанная истинная аллергическая реакция с образованием комплекса «антиген – антитело»;
2) к физическим факторам относят действие высоких или низких температур, ионизирующего излучения, вибрации. Довольно часто гистаминозу предшествуют психоэмоциональные и физические нагрузки, травмы;
3) на практике часто к гистаминозу приводят некоторые лекарственные препараты, среди которых:

• ацетилсалициловая кислота;
• анальгин;
• метоклопрамид;
• декстраны для внутривенного капельного введения (полиглюкин, реополиглюкин, гидроксиэтилкрахмал);
• некоторые антибиотики;
• трициклические антидепрессанты;
• йодсодержащие препараты для рентгенконтрастных исследований;

4) часто причиной гистаминоза может являться обычная еда, органические растворители, кислая или соленая пища.

ВАЖНО!!! Высвобождению гистамина способствуют следующие пищевые продукты: орехи, цитрусовые, ананасы, шоколад, яйца, крабы. Продукты, богатые гистамином и гистидином (аминокислота – предшественник гистамина): некоторые сорта твердых и плавленых сыров, творог, говяжьи мозги, мясо куриное и кроличье, свиная печень.

Много гистамина в продуктах длительного хранения. Это колбасы, мясные и рыбные консервы, копченая и вяленая рыба, рыбья икра. Как показывает практика, чем дольше хранится пищевой продукт, тем больше в нем гистамина.

ВАЖНО!!! Гистаминоз при употреблении этих продуктов зачастую ошибочно трактуется как истинная пищевая аллергия, что может быть причиной неправильного лечения.

В норме даже повышенное образование или поступление гистамина в составе лекарств либо пищевых продуктов вряд ли способно вызвать гистаминоз. Однако у здоровых людей излишек гистамина утилизируется при участии фермента диаминоксидазы (ДАО-фермент) , вырабатываемого кишечником. Снижение активности этого фермента приводит к повышению уровня гистамина. Это и есть основная причина формирования гистаминоза.

Другими словами, у пациентов с недостаточным количеством ДАО-фермента гистамина в организме много не потому, что его больше вырабатывается, а потому, что он не утилизируется естественным путем.

!!! Получается, что есть все симптомы аллергии, а на стандартное лечение аллергии нет никакой реакции.

И вот здесь вечный вопрос – что делать? Ответ простой – измеряйте у пациентов уровень ДАО-фермента!!! Определение ДАО-фермента в плазме крови является основным критерием, позволяющим отличить аллергии от псевдоаллергий!

Два слова о ДАО-ферменте. Как мы отметили выше, ДАО – фермент, разрушающий гистамин. Нехватка этого фермента вызывает в организме реакции, полностью совпадающие по проявлениям с аллергией.

ВАЖНО!!! Миллионы людей годами и даже десятилетиями страдают, как они считают, от аллергии. Постоянно находятся на антигистаминовых лекарствах и даже не догадываются, что у них НЕ АЛЛЕРГИЯ, А ПСЕВДОАЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ!

При достаточно вырабатываемом кишечником уровне ДАО весь лишний гистамин разрушается в тонком кишечнике и не успевает причинить вреда. Но у 3 % населения Земли (свыше 200 млн человек) есть с этим серьезные проблемы. Их диаминоксидаза не работает должным образом, позволяя гистамину запустить псевдоаллергическую реакцию даже в отсутствие аллергена. Отчасти причиной является питание, отчасти свой вклад вносит генетика и добавляется стресс. Но факт налицо: множество людей могут заметить странную реакцию своего организма на довольно привычные продукты. А так как дефицит ДАО-фермента попадает в поле зрения далеко не всегда, то для его количественного определения необходимо сдать специальный анализ. И вот тут начинаются сложности.

Клиническое значение понимания ПСЕВДОАЛЛЕРГИИstyle=»color:#b23810;»>

Важнейшая роль в формировании псевдоаллергий отводится пищевому фактору. При дефиците ДАО-фермента гистамин, поступающий с пищей, не утилизируется, что и приводит к гистаминозу, который клинически проявляется псевдоаллергией. Из-за сходства клинических проявлений истинные аллергии и псевдоаллергии легко спутать, что и происходит довольно часто: псевдоаллергии принимаются за аллергию на пищевые продукты.

Референтные величины (норма) концентрации гистамина: в цельной крови – 180–900 нмоль/л (20–100 мкг/л); в плазме крови – 250–350 нмоль/л (27,8–38,9 мкг/л). При аллергиях и псевдоаллергиях уровень гистамина будет повышен.

ВАЖНО!!! Именно поэтому уровень гистамина не следует расценивать как отличительный признак этих двух состояний. К тому же гистамин повышается и при некоторых других заболеваниях: при хроническом миелолейкозе, злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). IgE повышается при аллергических реакциях, а при псевдоаллергиях остается в пределах нормы.

А ведь истинные аллергии и псевдоаллергии требуют различного подхода.

ВАЖНО!!! Антигистаминные средства, традиционно используемые для лечения аллергических реакций, не снижают уровень свободного гистамина, они лишь блокируют гистаминовые рецепторы. Блокада этих рецепторов часто приводит к побочным эффектам со стороны ЖКТ, головного мозга, сердечно-сосудистой системы.

Еще одна распространенная ошибка – назначать обезболивающие, противовоспалительные, стимулирующие моторику желудка препараты для устранения симптомов псевдоаллергий. Суть в том, что эти лекарства увеличивают концентрацию свободного гистамина в крови и тем самым вызывают эффект, обратный ожидаемому («лекарства не помогают»).

ВАЖНО!!! Именно определение уровня ДАО-фермента в плазме крови позволяет подтвердить диагноз псевдоаллергии (или опровергнуть его) и назначить правильное лечение.

В норме активность ДАО должна превышать 80 HDU/мл (более 10 МЕ/мл). Значения 40–80 HDU/мл (от 3 до 10 МЕ/мл) свидетельствуют о сниженной активности ДАО и существовании вероятности непереносимости гистамина, а менее 40 HDU/мл (менее 3 МЕ/мл) – о значительной недостаточности диаминоксидазы и высокой вероятности гистаминовой непереносимости.

Умным врачам следует обратить внимание на следующее: при беременности активность ДАО резко повышается (это необходимо для предотвращения иммунологического конфликта «мать – плод»). Повышается ДАО и сразу же после перенесенного анафилактического шока, когда запасы гистамина истощены. Поэтому исследование активности ДАО у этих лиц не проводится.

Причины снижения уровня ДАОstyle=»color:#b23810;»>

ДАО – ранимый энзим. Многие патологические процессы на местном или общем уровне могут способствовать угнетению его синтеза.

1. Заболевания ЖКТ – энтериты, колиты, болезнь Крона. Воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника приводит к повреждению кишечных ворсинок и снижению уровня ДАО. К тому же при этих заболеваниях формируется дисбактериоз с размножением патогенной флоры и грибков в кишечнике. Снижается барьерная функция кишечной слизистой, в кровь всасываются токсины, что приводит к повышению уровня свободного гистамина. Это состояние именуют «синдромом дырявого кишечника».

2. Еще одна причина низкого уровня ДАО – целиакия, или глютеновая непереносимость. Это наследственное генетическое или приобретенное заболевание характеризуется нарушением усваивания глютена или клейковины белка, входящего в состав злаковых культур. Неутилизированный глютен токсически действует на слизистую оболочку кишечника. Целиакия – это одна из причин «синдрома дырявого кишечника».

3. Злоупотребление алкоголем. Алкоголь, как известно, негативно действует на многие органы и системы, в том числе и на ЖКТ. Однако это не единственный механизм формирования дефицита ДАО у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Промежуточный продукт распада алкоголя – уксусный альдегид, который не только вызывает похмельный синдром, но и угнетает синтез ДАО.

4. Дефицит витаминов и минералов. Синтез ДАО происходит с участием витаминов С (аскорбиновой кислоты), В6 (пиридоксина гидрохлорида), а также ионов металлов – цинка и меди. Поэтому различные состояния, сопровождающиеся снижением уровня этих витаминов и минералов, будут способствовать уменьшению активности ДАО и гистаминозу.

Что делать?style=»color:#b23810;»>

В большинстве случаев гистаминоз и псевдоаллергия – это не пожизненная патология, а обратимое состояние.

Все, что для этого требуется, – правильно питаться и правильно лечиться.

В пищевом рационе следует отдавать предпочтение свежему мясу и свежепойманной рыбе, безглютеновым злакам (рис, гречка), свежим овощам (кроме томатов, шпината и баклажанов), растительным маслам и травяным чаям.

Следует отказаться от лекарственных препаратов, повышающих уровень гистамина, при условии, что отказ не повлечет за собой ухудшение здоровья. Вместо антигистаминных лекарств следует использовать мембраностабилизаторы. Это обширная группа средств, укрепляющих клеточные мембраны, в том числе и мембраны тучных клеток. К мембраностабилизаторам относят витамины (А, С, В6, Е, D), цинк, кальций, магний и препараты, изготовленные на их основе.

Псевдоаллергия, гистаминоз, гистаминовая непереносимость: профилактика и лечениеstyle=»color:#b23810;»>

Псевдоаллергия при гистаминовой непереносимости, как и истинная аллергия, протекает с повышением уровня гистамина в плазме крови, но без иммунологической реакции «антиген – антитело».

Принцип леченияstyle=»color:#b23810;»>

Для успешной борьбы с псевдоаллергиями необходимо:

• предотвратить поступление гистамина извне. Экзогенный гистамин поступает к нам в составе пищевых продуктов. Поэтому следует отказаться от этих продуктов или по крайней мере максимально ограничить их прием;

• предотвратить образование эндогенного (внутреннего) гистамина из тучных клеток. Следует избегать факторов, способствующих дегрануляции тучных клеток с выделением гистамина. Среди этих факторов: перегревание и переохлаждение, инсоляция, физические нагрузки, эмоциональные стрессы, инфекционные заболевания. Укрепление мембран тучных клеток также предотвращает их дегрануляцию;

• ускорить расщепление гистамина. Для этого необходимо стимулировать выработку ДАО (диаминоксидазы) ;

• устранение проявлений гистаминоза– одышки, отека, кожного зуда, пищеварительных расстройств;

• комплексное лечение гистаминоза предусматривает использование различных лекарственных групп. Помимо этого, необходимы жесткие пищевые ограничения. Диета при гистаминозе не менее важна, чем медикаментозная терапия.

Препаратыstyle=»color:#b23810;»>

• Мембраностабилизаторы. Это обширная группа препаратов, стабилизирующих мембраны тучных клеток и препятствующих их дегрануляции. К мембраностабилизаторам относят многочисленные аналоги кромоглициевой кислоты. Эти лекарства на протяжении последних десятков лет используют для лечения аллергических и псевдоаллергических состояний.

• Антилибераторы гистамина. Не стоит путать с антигистаминными средствами, которые всего лишь блокируют гистаминорецепторы. Антилибераторы препятствуют выходу гистамина из тучных клеток, и в определенной степени также являются мембраностабилизаторами. К группе антилибераторов относят симпатомиметики – вещества, стимулирующие симпатическую нервную систему через адренергические рецепторы. Самый известный из них – адреналин, который может быть использован для экстренного устранения таких проявлений псевдоаллергий, как отек Квинке и бронхоспазм. Стимуляторы бета-2-адренорецепторов способствуют расширению бронхов. Правда, эти препараты могут негативно влиять на работу сердца – учащать силу и частоту сердечных сокращений, вызывать нарушения ритма. Поэтому в клинической практике используют средства, избирательно влияющие на гладкую мускулатуру бронхов, – препараты, содержащие фенотерол, сальбутамол.

• Глюкокортикоиды. Синтетические аналоги коры надпочечников, содержащие преднизолон или дексаметазон, также укрепляют мембраны, стабилизируют кровообращение и препятствуют выходу свободного гистамина. Эти препараты можно принимать как внутрь, так и наносить наружно в виде мазей при появлении кожной зудящей сыпи. Глюкокортикоиды не следует использовать в течение длительного времени из-за серьезных побочных действий этих лекарств.

• Витамины и минералы. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), аскорбиновая кислота (витамин С) участвуют в синтезе ДАО. Помимо этого, аскорбиновая кислота является отличным мембраностабилизатором. Витамин Е – природный антиоксидант и мембраностабилизатор. В синтезе ДАО участвуют также металлы – медь, цинк, магний. Кальций отлично укрепляет мембраны. Витамины и минералы в различных сочетаниях выпускаются в виде многочисленных фармацевтических препаратов и БАДов.

• Гистаглобулин. В препарат включен гистамина гидрохлорид и гамма-глобулин крови человека. Гистаглобулин способствует выделению специфических антител, нейтрализующих свободный гистамин.

• Пробиотики и пребиотики. Пробиотики – средства, включающие в себя культуры микрофлоры кишечника, в том числе лактобактерии и бифидумбактерии. Пребиотики – вещества, стимулирующие рост этой микрофлоры. К ним относят пантотеновую кислоту (витамин В5), инулин и многие другие сложные углеводные соединения. Пробиотики и пребиотики представлены фармацевтическими препаратами и БАДами. Восстановление кишечной микрофлоры способствует не только улучшению пищеварения, но и стимуляции образования ДАО энтероцитами.

• Энтеросорбенты. Сорбция и удаление из кишечника токсинов при хронических заболеваниях кишечника (синдроме дырявой кишки) также способствуют синтезу ДАО.

• Пищеварительные ферменты. Креон и его аналоги улучшают кишечное пищеварение и тем самым предотвращают накопление токсинов в кишечнике и разрушение ДАО.

• L-глютен – данная аминокислота способствует регенерации клеток кишечника при их воспалении и тем самым стимулирует синтез ДАО. Однако L-глютен категорически противопоказан при целиакии – генетической или приобретенной непереносимости группы растительных белков, глютенов.

Как видно, одно и то же средство может влиять на несколько факторов гистаминовой непереносимости.

Диетаstyle=»color:#b23810;»>

Элиминационная диета предусматривает полное исключение пищевых продуктов, которые способствуют гистаминовой непереносимости. Для того чтобы предотвратить поступление гистамина в организм, необходимо отказаться от продуктов, богатых этим соединением.

К данным продуктам относятся:
• ферментированные сыры;
• квашеная капуста;
• свиная печень, говяжьи мозги;
• колбасы, сосиски, ветчина;
• рыба, рыбья икра, ракообразные, морепродукты;
• помидоры, шпинат;
• бобовые (фасоль, арахис);
• какао, шоколад;
• клубника.

Помимо гистамина, эти продукты могут содержать аминокислоту гистидин, которая является предшественником гистамина.

А вот продукты, которые усиливают высвобождение гистамина из тучных клеток:
• клубника, земляника, цитрусовые;
• сухофрукты;
• яичный белок;
• рыба, икра, морепродукты;
• помидоры, свежая капуста, баклажаны, редис;
• специи – перец, корица, гвоздика, мускатный орех;
• кофе, шоколад, чай, какао.

Нетрудно заметить, что некоторые продукты, богатые гистамином, могут также способствовать его выходу из тучных клеток. Слишком горячая или охлажденная пища также может способствовать выделению гистамина. Это же касается полуфабрикатов и прочих продуктов, подвергшихся заморозке и последующему оттаиванию.

Все усилители вкуса, стабилизаторы, красители, консерванты также способствуют выделению гистамина. Поэтому нежелателен прием копченостей, рыбных, мясных, овощных консервов и прочих продуктов, предназначенных для длительного хранения.

По этой же причине не стоит употреблять прохладительные напитки, мороженое, кондитерские изделия, майонез.

Алкоголь не только усиливает выделение гистамина, но и угнетает синтез ДАО (в основном это обусловлено промежуточным продуктом распада, уксусным альдегидом). Поэтому спиртное при псевдоаллергии запрещено. Это касается не только крепких напитков (водка, коньяк), но и более слабых продуктов спиртового брожения (вино, пиво).

В тех случаях, когда псевдоаллергия развилась на фоне целиакии, необходимо придерживаться безглютеновой диеты.

Глютены или клейковину содержат злаковые – пшеница, ячмень, рожь, овес, а также приготовленные из них хлебобулочные и кондитерские изделия, макароны, каши.

Что же тогда можно?style=»color:#b23810;»>

Элиминационная диета при гистаминозах включает в себя:
• рис, гречку;
• огурцы;
• свежие фрукты – груши, яблоки, виноград, киви, арбуз;
• травяные чаи.

Допускается включение в пищевой рацион небольшого количества свежего мяса, выращенного в домашних условиях (говядина, птица), и свежепойманной рыбы. Желательно, чтобы мясо или рыба были отварными или готовились на оливковом масле. Элиминационная диета довольно жесткая и, как правило, длительная. Ее продолжительность зависит от причин гистаминовой непереносимости, выраженности клинических проявлений и успешности медикаментозного лечения.

ВЫВОДЫstyle=»color:#b23810;»>

1. Если у вашего пациента аллергические проявления, то это не обязательно аллергия.
2. Проверьте у вашего пациента уровень ДАО-фермента перед тем, как начать его активно лечить антигистаминными препаратами.
3. Ситуации, при которых от доктора требуется особое внимание:
• когда антигистаминные препараты «не помогают»;
• когда пациент страдает хроническим заболеванием ЖКТ;
• когда пациент «активно» лечится, лечится и лечится и не находит причины аллергии.

Гистамина дигидрохлорид раствор для инъекций 0.1% 1мл шт

  • Адаптогенные средства
  • Алкалоиды и другие цитостатические средства растительного происхождения
  • Алкилирующие средства, производные платины
  • Альфа- и бета-адреноблокаторы
  • Аминокислоты
  • Анаболические стероиды
  • Аналептические средства
  • Анальгетики-антипиретики — производные пара-аминофенола
  • Анальгетики-антипиретики — производные пиразолона
  • Анальгетики-антипиретики-производные бензоксазоцина
  • Ангиопротекторы
  • Анорексигенные средства
  • Антагонисты гепарина
  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона
  • Антагонисты опиатов
  • Антагонисты соматотропина
  • Антацидные средства
  • Антациды системного действия
  • Антиагреганты
  • Антиагреганты разных групп
  • Антиангинальные средства — нитраты и нитриты
  • Антиандрогены
  • Антиаритмические мембраностабилизирующие средства группы 1А
  • Антиаритмические мембраностабилизирующие средства группы 1В
  • Антиаритмические мембраностабилизирующие средства группы 1С
  • Антиаритмические средства — блокаторы кальциевых каналов
  • Антиаритмические средства, замедляющие реполяризацию
  • Антибиотики — аминогликозиды
  • Антибиотики — липопептиды циклические
  • Антибиотики — макролиды и азалиды
  • Антибиотики — тетрациклины
  • Антибиотики группы левомицетина
  • Антибиотики группы линкомицина
  • Антибиотики группы пенициллина
  • Антибиотики группы цефалоспоринов
  • Антибиотики для лечения грибковых заболеваний
  • Антибиотики комбинированные
  • Антибиотики разных групп
  • Антибиотики- кетолиды
  • Антибиотики-ансамины
  • Антибиотики-карбапенемы
  • Антигеморроидальные противовоспалительные средства
  • Антигестагенные средства
  • Антигипертензивные — агонисты имидазолиновых рецепторов
  • Антигипертензивные — блокаторы ангиотензиновых (АII) рецепторов
  • Антигипертензивные — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
  • Антигипертензивные — ингибиторы секреции ренина
  • Антигипертензивные средства, влияющие на сосудодвигательные центры мозга
  • Антигипоксанты
  • Антидепрессанты — избирательные ингибиторы нейронального захвата
  • Антидепрессанты — неизбирательные ингибиторы нейронального захвата
  • Антидепрессанты — обратимые ингибиторы МАО
  • Антидепрессанты разных групп
  • Антидоты
  • Антикоагулянты непрямого действия
  • Антикоагулянты прямого действия
  • Антиметаболиты — аналоги пиримидина
  • Антиметаболиты — аналоги пуринов
  • Антиметаболиты — аналоги фолиевой кислоты
  • Антиоксиданты
  • Антиоксиданты и антигипоксанты
  • Антиостеопорозные средства — биофосфонаты
  • Антипедикулезные и противочесоточные средства
  • Антисептические средства
  • Антисептические средства — альдегиды
  • Антисептические средства — галогены и галогенсодержащие
  • Антисептические средства — детергенты
  • Антисептические средства — кислоты и щелочи
  • Антисептические средства — красители
  • Антисептические средства — окислители
  • Антисептические средства — спирты
  • Антисептические средства — фенолы
  • Антисептические средства, применяемые при заболеваниях верхних дыхательных путей
  • Антисептические средства, содержащие медь
  • Антисептические средства, содержащие ртуть
  • Антисептические средства, содержащие свинец
  • Антисептические средства, содержащие серебро
  • Антисептические средства, содержащие цинк
  • Антисеротониновые средства
  • Антитериоидные средства
  • Антитромботические средства
  • Антиэстрогенные средства
  • Антиэстрогены
  • Аптечки
  • БАД общеукрепляющего действия
  • БАД — ингибиторы альфа-амилазы
  • БАД — источники аминокислот
  • БАД — источники антоцианов
  • БАД — источники дубильных веществ
  • БАД — источники иммуннокорректирующих веществ
  • БАД — источники иммуноглобулинов
  • БАД — источники карнитина
  • БАД — источники лактулозы
  • БАД — источники моновитаминов
  • БАД — источники пищевых волокон
  • БАД — источники поливитаминов без минералов
  • БАД — источники поливитаминов, содержащие минералы
  • БАД — источники полиненасыщенных жирных кислот
  • БАД — источники полисахаридов
  • БАД — источники полифенолов
  • БАД — источники пробиотических микроорганизмов
  • БАД — источники фермента лактазы
  • БАД — источники янтарной кислоты
  • БАД для поддержания функции печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря
  • БАД для поддержания функций сердечно-сосудистой системы
  • БАД к пище — источники гиалуроновой кислоты
  • БАД к пище — источники антиоксидантов
  • БАД к пище — источники бета-ситостерина
  • БАД к пище — источники дигидрокверцетина
  • БАД к пище — источники органических кислот
  • БАД к пище — источники панаксозидов
  • БАД к пище — источники папаина
  • БАД к пище — источники пептидов
  • БАД к пище — источники сапонинов
  • БАД к пище — источники флавоноидов
  • БАД к пище — источники фосфолипидов
  • БАД к пище для лиц, контролирующих массу тела
  • БАД к пище, влияющие на лактацию
  • БАД к пище, влияющие на процессы тканевого обмена
  • БАД к пище, влияющие на функции сердечно-сосудистой системы
  • БАД к пище, поддерживающие функции опорно-двигательного аппарата
  • БАД к пище, поддерживающие функции органов пищеварения
  • БАД к пище, поддерживающие функцию иммунной системы
  • БАД к пище, снижающие риск заболеваний органов мочеполовой системы
  • БАД к пище, способствующие выведению из организма токсичных веществ
  • БАД общеукрепляющего действия для женщин
  • БАД общеукрепляющего действия для мужчин
  • БАД общеукрепляющего действия для мужчин и женщин
  • БАД с мочегонным эффектом
  • БАД с противопаразитарным действием
  • БАД тонизирующего действия
  • БАД успокаивающего действия
  • БАД, влияющие на энергетический обмен
  • БАД, поддерживающие функции кишечника
  • БАД, снижающие риск заболеваний предстательной железы
  • БАД, снижающие риск нарушения углеводного обмена
  • БАД, снижающие риск обострений воспалительных заболеваний мочеполовой системы
  • БАД, снижающие риск развития воспалительных и язвенных процессов ЖКТ
  • БАД, снижающие риск развития воспалительных процессов и заболеваний органов дыхания
  • БАД, снижающие риск функциональных нарушений женских циклических процессов
  • БАД, содержащие железо
  • БАД, содержащие йод
  • БАД, содержащие калий и магний
  • БАД, содержащие кальций и витамин Д3
  • БАД, содержащие кальций и фосфор
  • БАД, содержащие магний
  • БАД, содержащие магний и кальций
  • БАД, содержащие полиминеральные комплексы
  • БАД, содержащие селен
  • БАД, содержащие хром
  • БАД, содержащие цинк
  • БАД, содержащие цинк, медь, марганец
  • БАД, содержащие эфирные масла
  • БАД, способствующие нормализации и поддержанию нормальной микрофлоры кишечника
  • БАД, способствующие нормализации липидного обмена
  • БАД, способствующие нормализации периферического кровообращения
  • БАД, способствующие регуляции функции органов дыхания
  • БАД, способствующие улучшению метаболизма в тканях головного мозга
  • БАД, улучшающие процессы пищеварения
  • Бета-адреноблокаторы (некардиоселективные)
  • Бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные)
  • Биогенные средства
  • Биогенные стимуляторы
  • Биологически активные добавки к пище
  • Биологические активные добавки (БАД) к пище
  • Блокатор дофаминовых рецепторов центральный+Ингибитор протонного насоса
  • Блокаторы кальциевых каналов группы бензодиазепинов
  • Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов
  • Блокаторы кальциевых каналов группы фенилалкиламинов
  • Блокаторы кальциевых каналов группы циннаризина
  • Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и близкие по действию средства
  • Блокаторы окситоциновых рецепторов
  • Брадикининовых B2-рецепторов антагонист селективный
  • Бронходилатирующее средство — глюкокортикостероид+бета-адреномиметик
  • Бронхолитические средства — бета-адреномиметики
  • Бронхолитические средства — ингибиторы фосфодиэстеразы
  • Бронхолитические средства — м-холиноблокаторы
  • Бронхолитические средства-антагонисты лейкотриенов
  • Вакцины
  • Венотонизирующие средства растительного происхождения
  • Ветеринарные препараты
  • Ветрогонные средства
  • Витаминные комплексы
  • Витаминоподобные средства
  • Воды минеральные
  • Вспомогательные вещества
  • Вяжущие и обволакивающие средства растительного происхождения
  • Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства магния и кальция
  • Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства на основе алюминия
  • Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства на основе висмута
  • Ганглиоблокирующие средства
  • Гемостатические средства
  • Гемостатические средства разных групп
  • Гепатопротекторные средства
  • Гестагенные средства (прогестины)
  • Гигиенические средства
  • Гипогликемические средства — ингибиторы дипептидилпептидазы-4
  • Гиполипидемические средства — ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
  • Гиполипидемические средства — пробукол
  • Гиполипидемические средства — секвестранты желчных кислот
  • Гиполипидемические средства — фибраты
  • Гистамин и его аналоги
  • Гомеопатические анальгетические средства
  • Гомеопатические анорексигенные средства
  • Гомеопатические антацидные средства
  • Гомеопатические антиалкогольные средства
  • Гомеопатические антиаритмические средства
  • Гомеопатические бронходилатирующие средства
  • Гомеопатические венотонизирующие средства
  • Гомеопатические гастропротекторные средства
  • Гомеопатические гепатопротекторные средства
  • Гомеопатические гипертензивные средства
  • Гомеопатические гиполипидемические средства
  • Гомеопатические гипотензивные средства
  • Гомеопатические желчегонные средства
  • Гомеопатические иммуностимулирующие средства
  • Гомеопатические кардиотонические средства
  • Гомеопатические общетонизирующие средства
  • Гомеопатические отхаркивающие средства
  • Гомеопатические противоаллергические средства
  • Гомеопатические противовирусные средства
  • Гомеопатические противовоспалительные средства
  • Гомеопатические противогеморроидальные средства
  • Гомеопатические противоглистные средства
  • Гомеопатические противогрибковые средства
  • Гомеопатические противоклимактерические средства
  • Гомеопатические противомикробные средства
  • Гомеопатические противопростудные средства
  • Гомеопатические радиопротекторные средства
  • Гомеопатические седативные средства
  • Гомеопатические снотворные средства
  • Гомеопатические спазмолитические средства
  • Гомеопатические средства
  • Гомеопатические средства для лечения гипотиреоза
  • Гомеопатические средства для лечения заболеваний костной ткани
  • Гомеопатические средства для лечения мастопатии
  • Гомеопатические средства против курения
  • Гомеопатические средства против укачивания
  • Гомеопатические средства улучшающие мозговое кровообращение
  • Гомеопатические средства, применяемые в гинекологии
  • Гомеопатические средства, применяемые при дерматологических заболеваниях
  • Гомеопатические средства, применяемые при заболевании глаз
  • Гомеопатические средства, применяемые при заболеваниях верхних дыхательных путей
  • Гомеопатические средства, применяемые при заболеваниях поджелудочной железы
  • Гомеопатические средства, применяемые при заболеваниях почек
  • Гомеопатические средства, применяемые при заболеваниях предстательной железы
  • Гомеопатические средства, применяемые при запорах
  • Гомеопатические средства, применяемые при сахарном диабете
  • Гомеопатические средства, применяемые при энурезе
  • Гомеопатические средства, стимулирующие лактацию
  • Гомеопатические средства, стимулирующие регенерацию
  • Гонадотропины и антигонадотропные средства
  • Гормоны желтого тела-прогестины, прогестогены, гестаны и их аналоги
  • Гормоны, их аналоги и антигормональные средства
  • Группа аскорбиновой кислоты (витамина С)
  • Группа викасола (витамина К)
  • Группа каротина (аналоги витамина А)
  • Группа никотиновой кислоты (витамина РР)
  • Группа пантотенатов
  • Группа пиридоксина (витамина В6)
  • Группа ретиноидов (витамина А)
  • Группа рибофлавина (витамина В2)
  • Группа рутина (витамина Р)
  • Группа тиамина (витамина В1)
  • Группа токоферола ацетата (витамина Е)
  • Группа фолиевой кислоты
  • Группа цианокобаламина (витамина В12)
  • Группа эргокальциферола и холекальциферола (витамина Д2 и Д3)
  • Дегти, смолы, масла, продукты переработки нефти, средства, содержащие серу
  • Дезинфицирующие средства
  • Деполяризующие мышечные релаксанты
  • Дерматопротекторные средства
  • Детское питание
  • Диабетическое питание
  • Диуретики — ингибиторы карбоангидразы
  • Диуретические средства растительного происхождения
  • Дополнительные антидиабетические средства
  • Дофамин и дофаминэргические средства
  • Другие гиполипидемические средства
  • Другие растения, действующие на центральную нервную систему
  • Желчегонные средства
  • Жировые эмульсии для парентерального питания
  • Избирательные альфа1-адреноблокаторы
  • Изделия из ваты
  • Изделия медицинского назначения
  • Изделия очковой оптики
  • Изотопные средства
  • Иммунобиологические препараты
  • Иммуноглобулины
  • Иммунодепрессивные средства (иммуносупрессоры)
  • Ингаляционные глюкокортикостероиды
  • Ингибитор тромбина прямой
  • Ингибиторы биосинтеза гормонов надпочечников
  • Ингибиторы липаз желудочно-кишечного тракта
  • Ингибиторы протеолиза
  • Ингибиторы секреции лютеинизирующего гормона
  • Ингибиторы фибринолиза
  • Ингибиторы холинэстеразы
  • Инсектицидные средства и репелленты
  • Инсулины длительного и сверхдлительного действия
  • Инсулины комбинированной продолжительности действия
  • Инсулины короткого действия
  • Инсулины средней продолжительности действия
  • Калийсберегающие диуретики
  • Кардиоплегические средства
  • Кардиотоники из растений, не содержащих сердечные гликозиды
  • Кардиотонические средства разных групп
  • Кардиотонические средства-сердечные гликозиды
  • Кератолитические, некротизирующие средства
  • Кислотообразующие диуретики
  • Комбинации парацетамола и адреностимуляторов
  • Комбинации парацетамола и кодеина
  • Комбинации парацетамола и Н1-гистаминоблокаторов
  • Комбинация антагонистов рецепторов ангиотензина II и диуретиков
  • Комбинация антидепрессант+транквилизатор
  • Комбинация бета-адреноблокатора и диуретика
  • Комбинация бета-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов
  • Комбинация блокатора кальциевых каналов и ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы
  • Комбинация блокаторов кальциевых каналов и блокаторов рецепторов ангиотензина II
  • Комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов кальциевых каналов
  • Комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и диуретиков
  • Комбинация симпатолитиков и артериальных вазодилататоров
  • Комбинация симпатолитиков, вазодилататоров и диуретиков
  • Комбинированные анальгетики-антипиретики
  • Комбинированные антиагрегантные средства
  • Комбинированные антиаритмические средства
  • Комбинированные антигипертензивные средства
  • Комбинированные антитромбические средства
  • Комбинированные бронхолитические средства
  • Комбинированные гормональные контрацептивы
  • Комбинированные диуретики
  • Комбинированные пероральные контрацептивы
  • Комбинированные пероральные противодиабетические средства
  • Комбинированные препараты с противокашлевым действием
  • Комбинированные противогибковые средства
  • Комбинированные противомикробные средства
  • Комбинированные противотуберкулезные средства
  • Комбинированные седативные средства
  • Комбинированные средства для парентерального питания
  • Комбинированные средства с отхаркивающим действием
  • Комбинированные средства содержащие глюкокортикостероиды
  • Комбинированные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту
  • Комбинированные средства, содержащие спазмолитики
  • Комплексообразующие соединения
  • Комплексы витаминов с макро- и микроэлементами
  • Комплексы витаминов с макроэлементами
  • Комплексы витаминов с микроэлементами
  • Комплексы витаминов с микроэлементами и растительными компонентами
  • Комплексы витаминов, адаптогенов и растительных компонентов
  • Комплексы витаминов, минералов и растительных компонентов
  • Комплексы водорастворимых витаминов
  • Комплексы водорастворимых и жирорастворимых витаминов
  • Комплексы жирорастворимых витаминов
  • Консерванты крови
  • Контрацептивные средства для местного применения
  • Контрацептивы
  • Косметические средства
  • Лекарственное растительное сырье
  • Лекарственные растения, оказывающие седативное действие
  • Лекарственные растения, тонизирующие центральную нервную систему
  • Лекарственные чаи
  • Лечебная косметика для волос
  • Лечебная косметика для кожи
  • Лечебная косметика для ногтей
  • Лечебное питание
  • Лечебные ванны
  • Лечебные грязи
  • М, Н-холиномиметики
  • М-холиноблокаторы
  • М-холиномиметики
  • Медицинские инструменты
  • Медицинские приборы
  • Местноанестезирующие средства
  • Миорелаксанты периферического действия
  • Миорелаксанты смешанного действия
  • Миорелаксанты центрального действия
  • Моногормональные пероральные контрацептивы
  • Муколитические средства
  • Мультиминералы
  • Наркотические анальгетики группы морфина и их аналоги
  • Наркотические противокашлевые средства
  • Недеполяризующие мышечные релаксанты
  • Нейролептики — замещенные бензамиды
  • Нейролептики — производные бутирофенона
  • Нейролептики — производные дибензодиазепина
  • Нейролептики — производные индола
  • Нейролептики — производные тиоксантена
  • Нейролептики — производные фенотиазина
  • Нейролептики разных групп
  • Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
  • Ненаркотические противокашлевые средства
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Ноотропные средства
  • Нормотимические средства (средства лития)
  • Общетонизирующие средства
  • Осмотические диуретики
  • Перевязочный материал
  • Периферические вазодилататоры
  • Пероральные контрацептивы и эстроген-гестагеновые средства
  • Петлевые диуретики
  • Питание для спортсменов
  • Пищевые продукты
  • Плазмозаменяющие и дезинтоксикационные растворы на основе декстрана
  • Плазмозаменяющие растворы на основе желатина, крахмала, альбумина
  • Плазмозаменяющие растворы на основе поливинилпиролидона
  • Плазмозаменяющие солевые растворы
  • Пластыри
  • Поливитаминные средства
  • Поливитамины без минералов
  • Поливитамины с аминокислотами
  • Поливитамины с макро- и микроэлементами
  • Поливитамины с макро- и микроэлементами и аминокислотами
  • Поливитамины с макро- и микроэлементами и природными компонентами
  • Поливитамины с макро- и микроэлементами, аминокислотами и природными компонентами
  • Поливитамины с макроэлементами
  • Поливитамины с микроэлементами
  • Поливитамины с природными компонентами
  • Потогонные средства
  • Пояса и бандажи
  • Предметы для ухода за кожей
  • Предметы для ухода за полостью рта
  • Предметы и средства по уходу за контактными линзами
  • Предметы санитарии
  • Предметы ухода за больными
  • Препараты для лечения гинекологических заболеваний
  • Препараты, регулирующие водно-электролитное равновесие
  • Препараты, содержащие железо
  • Препараты, стимулирующие функцию щитовидной железы
  • Приборы и приспособления
  • Производные алкалоидов спорыньи
  • Производные фенилперидина и другие опиоидные анальгетики
  • Простагландины и их синтетические производные
  • Противоаллергические средства
  • Противовирусные — интерфероны
  • Противовирусные — нуклеозиды
  • Противовирусные — производные амантадина и других соединений
  • Противовирусные средства
  • Противовирусные средства разных групп
  • Противовирусные средства растительного происхождения
  • Противовирусные-анти-ВИЧ средства
  • Противовоспалительное антибронхоконстрикторное средство
  • Противовоспалительное средство+средство стимулирующее регенерацию
  • Противовоспалительные средства — оксикамы
  • Противовоспалительные средства — препараты золота
  • Противовоспалительные средства — произв. пиразолона
  • Противовоспалительные средства — производные индолуксусной кислоты
  • Противовоспалительные средства — производные пирролизинкарбоксиловой кислоты
  • Противовоспалительные средства — производные пропионовой кислоты
  • Противовоспалительные средства — производные салициловой кислоты
  • Противовоспалительные средства — производные фенилуксусной кислоты
  • Противовоспалительные средства — фенаматы
  • Противовоспалительные средства разных групп
  • Противовоспалительные средства растительного происхождения
  • Противогерпетические средства
  • Противоглаукомные средства
  • Противоглистные (антигельминтные) средства
  • Противогрибковые средства — производные имидазола и бензотиофена
  • Противогрибковые средства — производные имидазола и триазола
  • Противогрибковые средства разных групп
  • Противодиабетические средства — бигуаниды
  • Противодиабетические средства — группы тиазолидиндионов
  • Противодиабетические средства — ингибиторы альфа-глюкозидазы
  • Противодиабетические средства — производные сульфонилмочевины
  • Противодиабетические средства — сульфонилмочевина+бигуанид
  • Противодиарейные средства
  • Противокатарактные средства
  • Противоклимактерические средства
  • Противоконгестивные средства
  • Противолепрозные средства
  • Противомалярийные средства
  • Противомигренозные средства
  • Противомикробные — ингибиторы синтеза фолиевой кислоты
  • Противомикробные — пиперазины
  • Противомикробные — производные 8-оксихинолина
  • Противомикробные — производные нафтидина
  • Противомикробные — производные нафтиридина, хинолоны, фторхинолоны, пиперазины
  • Противомикробные — производные нитрофурана
  • Противомикробные — производные хиноксалина
  • Противомикробные — производные хинолона
  • Противомикробные — фторхинолоны
  • Противомикробные сульфаниламидные средства
  • Противомикробные, противовирусные и противопаразитарные средства
  • Противоопухолевые — иммуноглобулины
  • Противоопухолевые антибиотики
  • Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинтирозинкиназы
  • Противоопухолевые средства разных групп
  • Противопаркинсонические антихолинергические средства
  • Противопаркинсонические дофаминэргические средства
  • Противопаркинсонические дофаминэргические средства+КОМТингибитор
  • Противопаркинсонические средства
  • Противопаркинсонические средства — дофамина агонисты
  • Противопсориазные средства
  • Противорвотные средства
  • Противосудорожные средства — барбитураты
  • Противосудорожные средства — вальпроаты
  • Противосудорожные средства — иминостильбены
  • Противосудорожные средства — ламотриджины
  • Противосудорожные средства — производные бензодиазепина
  • Противосудорожные средства — производные гидантоина
  • Противосудорожные средства — сукцинимиды
  • Противотуберкулезные — группа гидразида изоникотиновой кислоты
  • Противотуберкулезные — группа пара-аминосалициловой кислоты
  • Противотуберкулезные антибиотики
  • Противотуберкулезные средства
  • Противотуберкулезные средства разных химических групп
  • Противоязвенные средства
  • Прочие витаминные комплексы
  • Психомоторные стимуляторы — производные бензимидазола
  • Психомоторные стимуляторы — производные пурина и имидазола
  • Психомоторные стимуляторы — фенилаллкиламины, фенилсидномины
  • Радиопротекторы и другие средства для профилактики и лечения лучевой болезни
  • Раздражающие средства природного происхождения
  • Раздражающие средства синтетического происхождения
  • Различные антиаритмические средства
  • Разные антиангинальные средства
  • Разные антиостеопорозные средства
  • Разные бета-лактамные антибиотики
  • Разные диагностические средства
  • Разные диуретические средства
  • Разные комбинированные эстроген-гестаген-антиандрогенные средства
  • Разные метаболические средства
  • Разные противомикробные и противопаразитарные средства природного происхождения
  • Разные противосудорожные и антиспастические средства
  • Разные спазмолитические средства животного и раститительного происхождения
  • Разные ферментные средства
  • Растворы для перитонеального диализа
  • Растения различных групп
  • Растения с антимикробной и дезинфицирующей активностью
  • Растения с антихолинэргической активностью
  • Растения с диуретической активностью
  • Растения с желчегонным действием
  • Растения с кардиотонической активностью
  • Растения с потогонным действием
  • Растения с противовоспалительной активностью
  • Растения с противогеморроидальной активностью
  • Растения с противокашлевой и отхаркивающей активностью
  • Растения с противоопухолевой активностью
  • Растения, обладающие вяжущими свойствами
  • Растения, обладающие иммуностимулирующей активностью
  • Растения, обладающие спазмолитическими свойствами
  • Растения, оказывающие гипотензивное действие
  • Растения, применяемые в гинекологической практике
  • Растения, применяемые в качестве обволакивающих
  • Растения, применяемые в качестве противоглистных средств
  • Растения, применяемые в качестве слабительных
  • Растения, применяемые для остановки кровотечений
  • Растения, применяемые при воспалительных заболеваниях почек
  • Растения, применяемые при гастрите
  • Растения, применяемые при заболеваниях печени
  • Растения, применяемые при мочекаменной болезни
  • Растения, применяемые при патологии кожи и слизистых
  • Растения, содержащие витамины
  • Растения, содержащие сердечные гликозиды
  • Растения, улучшающие аппетит
  • Растения, улучшающие пищеварение
  • Растительные витаминные средства
  • Растительные средства, нормализующие половые гормоны
  • Расходные средства
  • Реактиваторы холинэстеразы
  • Регуляторы кальциево-фосфорного обмена
  • Рентгеноконтрастные средства
  • Родентицидные средства
  • Сpедства, нормализующие микpофлоpу кишечника
  • Сахара и сахарозаменители
  • Сбоpы лекаpственных тpав
  • Седативные средства
  • Седативные средства — бромиды
  • Седативные средства растительного происхождения
  • Серотонинэргические средства
  • Симпатолитики (средства, блокирующие возбуждение адренергических волокон)
  • Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия)
  • Синтетические альфа-адреноблокаторы
  • Синтетические кардиотонические средства
  • Синтетические слабительные средства
  • Слабительные средства
  • Слабительные средства растительного происхождения
  • Снотворные средства — барбитураты
  • Снотворные средства — производные бензодиазепина
  • Снотворные средства разных химических групп
  • Снотворные средства-пирролопиразины
  • Солевые слабительные
  • Сорбенты
  • Спазмоанальгетики
  • Спазмолитические средства — производные бензофурана
  • Спазмолитические средства — производные изохинолина
  • Спазмолитические средства — производные имидазола
  • Спазмолитические средства — производные пурина
  • Спазмолитические средства разных химических групп
  • Спазмолитические средства растительного происхождения
  • Средства гигиены для детей
  • Средства для заполнения костных полостей
  • Средства для ингаляционного наркоза
  • Средства для коррекции веса
  • Средства для лечения алкоголизма
  • Средства для лечения и профилактики заболеваний предстательной железы
  • Средства для лечения остеопороза
  • Средства для лечения протозойных инфекций
  • Средства для лечения трихомоноза, амебиаза и других протозойных инфекций
  • Средства для лечения эректильной дисфункции
  • Средства для неингаляционного наркоза — барбитураты
  • Средства для неингаляционного наркоза — небарбитураты
  • Средства для парентерального белкового питания
  • Средства для парентерального питания
  • Средства для проведения антикоагуляции
  • Средства для ухода за зубными протезами
  • Средства для ухода за полостью рта
  • Средства для эпиляции
  • Средства интимной гигиены
  • Средства лечения алопеции
  • Средства лечения гиперфосфатемии
  • Средства лечения гипотрихоза
  • Средства лечения мастопатии
  • Средства лечения никотиновой зависимости
  • Средства лечения опиатной абстиненции
  • Средства лечения остеопороза
  • Средства лечения порфирии
  • Средства мужских половых гормонов (андрогены) и их аналоги
  • Средства на основе гормонов задней доли гипофиза
  • Средства на основе гормонов околощитовидных желез
  • Средства на основе гормонов передней доли гипофиза
  • Средства на основе калия
  • Средства на основе кальция
  • Средства на основе кремния
  • Средства на основе магния
  • Средства на основе меди и цинка
  • Средства на основе селена
  • Средства профилактики спаечной болезни
  • Средства с глюкокортикостероидной активностью
  • Средства стимулирующие потенцию
  • Средства ухода за волосами
  • Средства ухода за кожей
  • Средства, замещающие синовиальную и слезную жидкости
  • Средства, повышающие артериальное давление
  • Средства, повышающие контрастность при магнитно-резонансной томографии
  • Средства, повышающие контрастность при ультразвуковых исследованиях
  • Средства, применяемые при заболевании глаз
  • Средства, применяемые при заболеваниях полости носа
  • Средства, применяемые при кишечных гельминтозах
  • Средства, размягчающие каловые массы
  • Средства, содержащие йод
  • Средства, содержащие фосфор
  • Средства, содержащие фтор
  • Средства, содержащие яды пчел и змей
  • Средства, стимулирующие альфа- и бета-адренорецепторы
  • Средства, стимулирующие альфа-адренорецепторы
  • Средства, стимулирующие бета-адренорецепторы
  • Средства, стимулирующие отхаркивание
  • Средства, стимулирующие преимущественно функции спинного мозга
  • Средства, стимулирующие процессы иммунитета
  • Средства, стимулирующие регенерацию
  • Средства, тонизирующие центральную нервную систему
  • Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов и выводящие их с мочой
  • Средства, улучшающие мозговое кровообращение
  • Средства, усиливающие секрецию желез желудка
  • Стимуляторы гемопоэза
  • Стимуляторы метаболизма — производные аденозина и гипоксантина
  • Стимуляторы метаболизма — производные пиримидина и тиазолина
  • Стимуляторы метаболизма разных химических групп
  • Стимуляторы моторики ЖКТ
  • Стимуляторы мускулатуры матки — спорынья и ее алкалоиды
  • Стимуляторы мускулатуры матки — средства группы окситоцина
  • Стимуляторы мускулатуры матки — средства группы простагландинов
  • Стоматологические средства
  • Сурфактанты
  • Сыворотки
  • Тесты диагностические
  • Тиазидные и тиазидоподобные диуретики
  • Товары для детей
  • Товары для травматологии и ортопедии
  • Товары медицинского назначения
  • Транквилизаторы — карбаминовые эфиры замещенного пропандиола
  • Транквилизаторы — производные бензодиазепина
  • Транквилизаторы разных групп
  • Тромбообразующие средства
  • Устройства для переливания крови, кровезаменителей, инфузионных растворов
  • Ферментные средства и ингибиторы ферментов
  • Ферментные средства, применяемые при гнойно-некротических процессах
  • Ферментные средства, улучшающие процессы пищеварения
  • Ферменты, применяемые для лечения онкологических заболеваний
  • Фибринолитические средства
  • Фотосенсибилизирующие средства
  • Холелитолитические средства
  • Цефалоспорины второго поколения
  • Цефалоспорины первого поколения
  • Цефалоспорины пятого поколения
  • Цефалоспорины третьего поколения
  • Цефалоспорины четвертого поколения
  • Цитостатики — нитрозомочевины и триазенов
  • Цитостатики — производные бис-(бета-хлорэтил)-амина
  • Цитостатики — эфиры дисульфоновых кислот (алкилсульфонаты)
  • Цитостатики, содержащие группы этиленимина и этилендиамина
  • Щелочи, антиацидотические средства и кислоты
  • Эстрогенные средства
  • Ядовитые вещества

Гистамин в крови

Определение концентрации гистамина в крови, используемое для диагностики различных клинических форм мастоцитоза, анафилаксии и других аллергических реакций.

Синонимы русские

Медиатор тучных клеток, медиатор аллергии.

Синонимы английские

Histamine, Blood.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Отменить симпатомиметики за 14 дней до исследования (по согласованию с врачом).
  • Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед анализом (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Гистамин – биогенный амин, выполняющий разнообразные функции в организме человека. Он синтезируется из аминокислоты гистидина тучными клетками, базофилами, тромбоцитами, а также энтерохромаффинными клетками и гистаминергическими нейронами. Гистамин является одним из основных медиаторов воспаления, особенно велика его роль в развитии аллергических реакций I типа. Анализ на гистамин назначают при выявлении заболеваний, сопровождающихся гиперактивацией тучных клеток (хотя он не является основой диагностики).

Одним из показаний к определению уровня гистамина в крови является подозрение на системный мастоцитоз. Мастоцитоз – группа миелопролиферативных заболеваний, характеризующихся избыточной продукцией и активацией тучных клеток. Различают его несколько клинических форм. Наиболее яркая клиническая картина наблюдается при системном варианте мастоцитоза, когда поражаются практически все органы и ткани. К наиболее типичным признакам системного мастоцитоза относятся боль в области живота, тошнота, диарея, насморк, бронхоспазм, крапивница, а также нарушения ритма сердца, гипотензия, неврологические симптомы и нарушения сознания. Эти признаки обусловлены воздействием избытка гистамина на органы-«мишени». Следует отметить, что подобные симптомы характерны не только для мастоцитоза и могут наблюдаться при заболеваниях, не связанных с продукцией большого количества гистамина. Для дифференциальной диагностики мастоцитоза и других аллергоподобных синдромов и определяют уровень гистамина в крови. При интерпретации результатов теста следует учитывать некоторые ограничения этого исследования. Так, гистамин не является специфическим маркером тучных клеток. По этой причине стойкое повышение его уровня не всегда указывает на наличие мастоцитоза. Также уровень гистамина не позволяет дифференцировать клинические формы мастоцитоза между собой.

Сильнее всего уровень гистамина повышается при самом тяжелом варианте аллергии – анафилактической реакции. Они могут быть вызваны широким спектром аллергенов. Так, анафилактическая реакция в ответ на укус пчелы или осы наблюдается у 1,2-3,5 % населения в течение жизни. Частота рецидива анафилаксии от укуса насекомого достигает 40-60 %. Учитывая высокую опасность таких реакций, крайне важна своевременная диагностика и профилактика этого состояния. Лабораторная диагностика имеет наибольшее значение в выявлении рецидивирующих анафилактических реакций, а также в том случае, когда причину заболеваний установить невозможно. Диагностический алгоритм анафилаксии включает определение гистамина в крови. Следует отметить, что при исследовании крови пациента с подозрением на анафилаксию очень большую роль играет время, прошедшее с момента возникновения симптомов. Это связано с временным повышением уровня гистамина при эпизоде анафилаксии и его стремительным падением после появления симптомов. В результате анализ крови, проведенный через несколько часов или суток после появления симптомов, может дать ложноотрицательный результат. Следует также отметить, что у 3-5 % пациентов с анафилаксией впоследствии удается диагностировать ту или иную форму мастоцитоза.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики различных клинических форм мастоцитоза;
  • для диагностики и профилактики анафилактических реакций, особенно в случае рецидивирующих эпизодов анафилаксии, а также когда причину заболевания установить невозможно.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах системного мастоцитоза (боль в области живота, тошнота, диарея, насморк, бронхоспазм, крапивница, нарушения ритма сердца, гипотензия, неврологические симптомы, нарушения сознания, носящие постоянный или эпизодический характер);
  • при симптомах анафилаксии (выраженное затруднение дыхания, кашель, гипотензия, распространенная кожная сыпь, беспокойство, нарушения сознания, особенно возникшие после укуса насекомого или воздействия другого аллергена).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 9,3 нмоль/л.

Причины повышения уровня гистамина:

  • мастоцитоз;
  • анафилактическая реакция и другие аллергические реакции.

Причины понижения уровня гистамина:

  • нормализация показателя на фоне лечения мастоцитоза;
  • спонтанная нормализация показателя после эпизода анафилаксии.

Что может влиять на результат?

  • Время, прошедшее с момента появления симптомов анафилактической реакции.



Важные замечания

  • Для получения максимально точного результата рекомендуется сдавать кровь на исследование на фоне симптомов заболевания или сразу после стабилизации состояния.
  • Исследование не предназначено для дифференциальной диагностики различных клинических форм мастоцитоза.
  • Результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Эозинофильный катионный белок (ECP)
  • Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам
  • Панель «профессиональных» аллергенов № 1 (IgG): перхоть лошади, перхоть коровы, перо гуся, перо курицы
  • Смесь «профессиональных» аллергенов № 1 (IgE): перхоть лошади, перхоть коровы, перо гуся, перо курицы
  • Панель клещевых аллергенов № 1 (IgE): Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides microceras, Lepidoglyphus destructor
  • Панель клещевых аллергенов № 1 (IgG): Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides microceras, Lepidoglyphus destructor
  • Смесь аллергенов деревьев № 1 (IgE): клен ясенелистный, береза, вяз, дуб, грецкий орех
  • Смесь аллергенов деревьев № 3 (IgE): горный кедр, дуб, вяз, тополь, мескитовое дерево
  • Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, онколог, врач общей практики.

Литература