Ангиография сосудов цена

Содержание

КТ-ангиография сосудов нижних конечностей

  • Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом — 20 минут
  • Необходимость введения контрастного вещества: да
  • Необходимость предварительной подготовки: нет
  • Наличие противопоказаний: да
  • Ограничения: вес — до 200 кг
  • Время подготовки заключения: 15-20 минут
  • Дети: от 14 лет

КТ-ангиография сосудов конечностей – метод диагностики, основанный на действии рентгеновских лучей и позволяющий создать 3D-изображение артерий, вен и лимфатических сосудов верхних и нижних конечностей. Данное обследование помогает обнаружить любые патологии в системе кровообращения, а также детально изучить строение стенок сосудов и определить состояние окружающих их тканей.

Компьютерная томография сосудов нуждается в контрастном усилении. Особенно контраст важен для исследования коллатералей (боковые или обходные пути кровотока) между венами и артериями. КТ-ангиография очень эффективна в диагностике скрытых тромбов при варикозной болезни.

Преимущества метода

Вся процедура компьютерной томографии с применением контраста занимает всего 20 минут. Это гораздо быстрее, по сравнению с другими методами обследования.

Например, ультразвуковая допплерография позволяет в одно время видеть лишь небольшой участок обследуемой области, тогда как КТ одномоментно представляет полную картину сосудистой сетки конечностей по всей длине.

К тому же, при исследовании томографом врач получает готовые изображения, на которых уже зафиксирован патологический процесс и область его распространения. А при УЗГД, по мере осмотра сосудистого русла, доктор сам наносит на схему очаги поражения, то есть доподлинно их протяженность остается неизвестной. Потому этот метод уступает в надежности КТ-ангиографии.

Если вы решились самостоятельно пройти процедуру или получили направление на нее от врача, не тратьте время на поиски хороших диагностических центров, а просто позвоните нам. Мы организуем запись на КТ с учетом всех ваших пожеланий.

Показания к КТ-ангиографии сосудов конечностей:

  • Парестезия конечностей (боль, снижение чувствительности кожи, ощущения покалывания, мурашек, онемения);
  • Нарушения венозного кровообращения (отеки ног, трофические язвы);
  • Варикозная болезнь с тромбозом сосудов;
  • Аневризмы (местное расширение сосудов);
  • Признаки ОАНК (облитерирующего атеросклероза нижних конечностей);
  • Ангиопатия при сахарном диабете;
  • Системные васкулиты (воспаление кровеносных сосудов) с поражением артерий рук или ног;
  • Травмы артерий и вен, наличие гематом в окружающих их тканях;
  • Вероятность сдавливания сосудов (опухолью любой этиологии, рубцовой тканью);
  • Мальформации (врожденные нарушения кровеносной системы);
  • Планирование операций сосудистыми хирургами и послеоперационный контроль.

Противопоказания к КТ-ангиографии сосудов конечностей:

Абсолютные противопоказания:

  • Беременность.Даже самое непродолжительное рентгеновское излучение малыми дозами может оказаться небезопасным для ребенка на любом этапе его развития. Известно, что Х-лучи могут вызывать серьезные аномалии плода.
  • Избыточная масса тела. Томографы позволяют провести исследование для пациентов с весом не более 200 кг.
  • Дети, не достигшие 14 лет.

КТ-ангиография обычно проводится с контрастированием, поэтому она имеет ряд дополнительных ограничений. КТ сосудов с применением контраста противопоказана при следующих состояниях:

  • Непереносимость контрастного вещества. Часто встречаются аллергии на главную составляющую препаратов для контрастирования – йод. Аллергические реакции могут проявляться в тяжелой форме, поэтому, при их выявлении во время обследования, его немедленно прекращают.
  • Почечная недостаточность. В идеале перед процедурой лучше сдать биохимический анализ крови. Ведь при наличии у пациента заболевания почек может нарушиться процесс выведения контраста из организма. Это чревато серьезными проявлениями токсического действие препарата вплоть до введения пациента в состояние шока.
  • Период лактации. После проведения процедуры необходимо приостановить грудное вскармливание на 24-48 часов. Известно, что контраст быстро проникает в грудное молоко женщины и может оказать негативное воздействие на грудного ребенка.
  • Тяжелое состояние пациента. КТ-ангиография является слишком долгой и изнурительной процедурой для пациентов, имеющих серьезные травмы или находящихся в шоковом состоянии. Поэтому ее проведение является нецелесообразным по сравнению с риском причинения вреда здоровью обследуемого человека.

Альтернативные методы:

  • МР-ангиографии. Представляет собой эффективный и надежный метод диагностики сосудов верхних и нижних конечностей.
  • Доплер УЗИ (дуплексное сканирование). При наличии противопоказаний к КТ и МРТ поможет врачам в постановке диагноза.
  • Реовазография – метод функциональной диагностики, позволяющий при помощи специальных датчиков определить характер кровотока на обследуемом участке.

Как делают КТ-ангиографию сосудов конечностей

Пациент занимает положение лежа на спине. В течение всего исследования он будет находится на портативном столе томографа.

Далее следует этап подготовки, во время которого персонал определяет необходимые участки тела для исследования и выставляет на аппарате соответствующий режим.

Сначала техник делает пробные снимки. Затем медсестра вводит через внутривенный катетер препарат контраста, и процедура продолжается.

Все время исследования стол, на котором расположен пациент, меняет свое расположение внутри тоннеля, а кольцо томографа непрерывно вращается вокруг этого стола.

При сканировании аппарат издает незначительный шум.

Процедура не сопровождается дискомфортными ощущениями, и пациенты легко ее переносят.

Для психологической поддержки и в соответствии с требованиями безопасности в комнате с кабиной томографа установлена двусторонняя связь. Получается, что во время процедуры пациент остается в комнате один, но всегда может связаться с технологом.

Подготовка к КТ-ангиографии сосудов конечностей

Так как для проведения процедуры всегда требуется контрастное усиление, в день обследования необходимо прийти натощак. Прочие подготовительные мероприятия не нужны.

Контрастное усиление

Контраст применяется с целью окрашивания сосудов, что позволяет сделать их более визуально четкими на снимках. Это значительно облегчает выявление патологических процессов.

На сегодняшний день чаще всего применяют йодсодержащие препараты.

«Омнипак» и «Йопамиро» идеально подходят для КТ-ангиографии.

Заключение врача

Врач, проводивший исследование, отдает пациенту заключение и оригинальные снимки. На их расшифровку уходит не более 20 минут.

У большинства клиник и центров есть возможность получить результаты в электронном виде любого формата.

При выявлении патологии настоятельно советуем пациентам обратиться к специалисту нужного профиля. Если в заключении указан тромбофлебит или венозная недостаточность, то необходимо лечение у сосудистого хирурга. Если диагностировали ревматические васкулиты, то требуется дальнейшие консультации терапевта и ревматолога. При обнаружении опухолей необходимо обратиться к онкологу.

Возможность исследования для детей

Томография с применением рентгеновских лучей доступна детям с 14 лет.

Ангиография

Ангиография – это рентгенография сосудистой системы, предполагающая введение в кровь контраста. Исследование дает возможность оценить функциональность сосудов, уточнить их месторасположение и измерить скорость кровообращения. Ангиография является эффективным методом выявления пораженных участков, патологического сужения сосудов, путей окольного кровотока, а также выявления сосудистых сетей в новообразованиях.

Преимущества ангиографии в «СМ-Клиника»

Врачи «СМ-Клиника» являются высококвалифицированными специалистами, которые имеют большой опыт в выполнении ангиографии и расшифровке результатов.
Исследование проводится на одном из самых современных ангиографических комплексах — производства немецкой компании «Siemens». Рентгеновский аппарат C-образным штативом и плоским детектором обеспечивает получение высокоточных качественных изображений сосудистого русла.
Процедура проходит в комфортных условиях, с использованием безопасных рентген-контрастных препаратов.

Зачем делать ангиографию

Ангиография – это обследование, которое позволяет получить полную, максимально достоверную картину о состоянии сосудистой системы организма человека. Исследование необходимо для:

  • диагностики целого ряда заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной, опорно-двигательной систем и неврологических заболеваний;
  • предоперационной подготовки (в некоторых случаях);
  • постоянного рентген контроля во время проведения эндоваскулярных и иных операций;
  • контрольного исследования, позволяющего оценить эффективность операции на сосудах.

Показания к ангиографии

Врачи «СМ-Клиника» рекомендуют проведение ангиографии при наличии симптомов следующих отклонений:

  • атеросклероза коронарных артерий, ишемической болезни сердца;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • аневризм (расширение) артерий и вен;
  • атеросклероза и тромбоза сосудов нижних и верхних конечностей;
  • ишемического инсульта;
  • дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородки сердца.

Помимо этого, ангиографию проводят для диагностики различных новообразований внутренних органов (опухолевых процессов, кист и пр.), оценки состояния почек и так далее.

Противопоказания и ограничения

Противопоказаниями к проведению ангиографии могут стать:

  • серьезные психические отклонения;
  • аллергическая реакция на контраст;
  • отсутствие доступа к сосудам;
  • острые воспалительные и инфекционные процессы;
  • выраженные нарушения свертываемости крови;
  • декомпенсированная печеночная и почечная недостаточности.

Подготовка к ангиографии

Всем пациентам, которым планируют провести ангиографию, врачи «СМ-Клиника» назначают:

  • анализы крови (ОАК, ОАМ, биохимия крови, группа крови и резус-фактор);
  • консультации у специалистов (кардиолога, сосудистого хирурга, невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других врачей при необходимости).

Также необходимо рассказать врачу «СМ-Клиника» об имеющихся хронических заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергиях (если они есть). За 14 дней до исследования следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Соблюдение данных рекомендаций позволит получить достоверные результаты.

Как проводится ангиография

В «СМ-Клиника» ангиография занимает 20-30 минут и проводится, как правило, в амбулаторных условиях. В сложных случаях возможно помещение пациента в стационар (от 1 до 10 дней). Процедура проходит в несколько этапов:

  • Введение седативного и противоаллергического средства.
  • Обеззараживание и местное обезболивание участка исследования.
  • Введение в артерию интродьюсера (небольшой короткой трубки).
  • Помещение в сосуд катетера через интродьюсер и введение контраста.
  • Рентгенографическая съемка необходимого участка сосудистой системы в нескольких проекциях при помощи ангиографа.
  • Удаление катетера и интродьюсера из сосуда, наложение тугой повязки на место прокола.

После ангиографии пациенту рекомендуется сохранять покой от 6 до 10 часов. Постельный режим предотвратит развитие тромбоза.

Виды ангиографии

Врачи сети медицинских клиник «СМ-Клиника» проводят следующие виды ангиографии:

  • коронарную ангиографию – обследование сердечных сосудов;
  • периферическую ангиографию – оценка состояния периферических сосудов.

Помимо этого, врачами «СМ-Клиника» может быть проведена ангиография сосудов других органов, если в этом есть необходимость.

Результаты обследования

Результаты ангиографии напрямую зависят от того, какую область подвергали исследованию. Поэтому понятие нормы в данном случае может различаться, но во всех случаях сосуды должны иметь ровные контуры, их просвет должен уменьшаться равномерно и быть похожим на ветвление.
Если в ходе исследования будут обнаружены патологии, наши специалисты по диагностике сосудистых заболеваний проконсультируют вас и назначат дополнительные обследования. Вы можете записаться на прием к профильным врачам «СМ-Клиника», которые подберут наиболее эффективное лечение.

Запись на ангиографию

Записаться на ангиографию можно через наш сайт, а также по телефону. Операторы «СМ-Клиника» подробно ответят на любые интересующие вопросы и подберут удобное время исследования.
Сеть медицинских клиник «СМ-Клиника» проводит платную ангиографию по демократичным ценам. Уточняйте цену в регистратуре или позвоните в наш контакт-центр.

Цены на ангиографию в «СМ-Клиника»

Наименование услуги Цена (руб.)*
Ангиография периферических сосудов (в цену включено: проведение обследования с записью результата на диск, консультация и сопровождение врача анестезиолога-реаниматолога, пребывание в стационаре, ЭКГ после исследования) 30 050 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Медицина постоянно развивается, что позволяет сейчас лечить самые сложные заболевания, считающиеся 20 лет назад смертельными. Огромная роль в этом принадлежит диагностике. Разработано несколько эволюционных методов, позволяющих обследовать внутренние органы и сосуды без оперативного вмешательства с травмированием структур организма. Рентгенологическое обследование, появившееся более 100 лет назад, продолжает совершенствоваться. Сейчас рентген при помощи контрастного вещества помогает выявить заболевания сосудов различного характера. Метод назван ангиографией.

Характеристика метода

Термин получен из сочетания слов: «ангио» – сосуды и «графия» – снимок. Поэтому ангиография – это рентгенологический метод обследования, который проводится с контрастом, введённым внутрь исследуемого сосуда. Рентгеноконтрастная диагностика оценивает состояние кровеносных сосудов, локализацию, скорость кровообращения и функциональную деятельность. Обследование выявляет врождённые болезни кровотока, повреждённые участки в кровеносной системе и капиллярную сеть в онкологических новообразованиях.

При исследовании на классическом рентгенологическом оборудовании рассмотреть кровеносный сосуд невозможно из-за низкой плотности структуры. На снимке хорошо отображаются внутренние элементы, способные тормозить бета-частицы. Сюда относят – скелетные кости, мышечные ткани, полые органы, воспалительные участки с гнойным наполнением, злокачественные опухоли.

Диагностическая процедура проходит на оборудовании, соответствующем исследуемому участку. В кровь вводится специальное вещество, способное отразить радиоактивные частицы. Контрастный препарат используется на основе соединений йода. Раствор распространяется 30-40 минут по кровеносной системе – это даёт качественные 3D-снимки с отображением больных мест.

Контраст вводят двумя способами:

  • при расположении вены близко к поверхности кожи используется шприц;
  • при глубоком залегании сосуда используется специальный катетер.

После обследования молекулы легко выводятся почками с мочой в течение 5 дней, вреда от раствора для организма нет. Показания анализа сохраняются на цифровом и бумажном носителе, чтобы передать врачу для расшифровки.

Введение контраста для ангиографии

Метод используют следующие области:

  • в онкологии применяется для выявления злокачественного новообразования с присутствием метастаз в отдаленных участках тела;
  • флебология использует метод для исследования участков венозной закупорки, бляшек в аорте и патологий врождённого характера;
  • в сосудистой хирургии применяют при подготовке пациента к операции на сосудах;
  • в области неврологии исследование головного мозга помогает обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, а также при инсульте;
  • в пульмонологии изучаются нарушения в капиллярах лёгких.

Согласно цели процедура подразделяется на общую и избирательную. Общая назначается для комплексного обследования, избирательная – для определённого участка тела.

Главным показанием к назначению процедуры становится исследование сосудов на предмет присутствующих нарушений в строении и патологий. Кровеносная система в организме замкнутая, возможно проверить любой участок тела.

Функциональные нарушения в организме требуют срочного обследования при помощи ангиографии, что показывает наличие врождённых или приобретённых заболеваний. Чаще всего назначается ангиография сосудов при болезнях сердечной мышцы – стенокардии. После анализа удаётся выявить уязвимый участок и определить схему терапии.

Сужение кровеносных сосудов в головном мозге вызывает неприятные последствия в самочувствии человека:

  • болевые ощущения в области головы;
  • кратковременные потери сознания;
  • бессонница;
  • приступы ишемии;
  • закупорка вен и т.п.

Обнаружить причину без диагностики кровотока сложно. В этом случае используется артериография, помогающая обнаружить дефекты в структуре и спрогнозировать лечение. Перед проведением анализа требуется консультация лечащего врача.

Основные показания к обследованию:

  • выпячивание стенок в сосудах;
  • патологические нарушения в просвете аорты и вены;
  • врождённые патологии системы – сосудистая мальформация;
  • закупорка капилляров;
  • третичный сифилис.

При отсутствии полной информации о нарушениях в состоянии кровообращения дополнительно назначаются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Это позволяет точно установить диагноз.

Противопоказания к проведению процедуры

Ангиографические исследования отличаются высокой точностью в постановке диагноза, но назначается не всем пациентам. У диагностического метода выделяется ряд ограничений, которые учитывает врач перед курсом терапии.

Метод обнаруживает противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих йод;
  • аллергическая реакция;
  • функциональные нарушения в тканях почек и печени – это может спровоцировать токсическое поражение организма, что угрожает жизни пациента;
  • острая недостаточность сердечной мышцы – йод способен нарушить проводимость нервной клетки и спровоцировать резкое снижение артериального давления;
  • тяжёлое поражение вен – тромбофлебит;
  • нарушения в процессе свёртываемости крови, т.к. возможен разрыв стенок с внутренним кровотечением.

Поэтому перед процедурой врач тщательно изучает историю болезни пациента, чтобы исключить возможные осложнения.

Подготовка к проведению ангиографии

Для ангиографии требуется тщательная подготовка организма. Это позволит провести процедуру без серьёзных осложнений и повысит точность анализа. Результаты показаний зависят от многих факторов, учитываемых предварительно. Анализ с неправильными показателями приведёт к неправильному лечению, что осложнит состояние больного.

Подготовка к ангиографии включает ряд мероприятий:

  • За 7-14 дней до процедуры нужно исключить потребление лекарств и продуктов, содержащих йод.
  • Алкогольные напитки нельзя употреблять за 7 дней до ангиографии.
  • Проводится проба на возможность аллергической реакции.
  • Врач выдает направление на процедуру.
  • Дополнительно требуется пройти общий анализ крови и мочи, чтобы исключить воспалительные процессы.
  • Состояние почек с печенью проверяется при помощи ультразвукового исследования.
  • Утром перед исследованием нельзя пить и принимать пищу.

При наличии нервного напряжения врач разрешает порой выпить лекарственное средство из группы седативных, чтобы успокоить нервную систему. Это поможет человеку спокойно перенести мероприятие, устраняя причину прерывать диагностику.

Разновидности диагностики

В зависимости от исследуемого сосуда выделяют разновидности:

  • Флебография исследует венозную систему, применяется при диагностике состояния кровотока с клапанным аппаратом нижних конечностей.
  • Артериография отвечает за область артерий, популярным методом считается коронароангиография сердца.
  • Лимфография изучает сосуды лимфатической системы, используется редко из-за активного внедрения компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Ангиографический метод используется не только в перечисленных сферах. При помощи способа изучают сосуды многих органов: сетчатки глаза, шеи, лёгочных структур, аорты и клапаны сердечной мышцы, чревного ствола, почечные вены, в стоматологии исследуют капилляры челюсти, зоны сонных артерий, область спинного мозга и т.д.

Согласно цели проводимого исследования, выделяют следующие разновидности:

  • Общий вид – это тотальная диагностика организма.
  • Селективная ангиография подразумевает ввод контрастного вещества в исследуемый участок.
  • Суперселективный вид направлен на изучение мельчайших сосудов.

Специальные препараты для анализа возможно ввести в капилляр любой части тела. В основном используется шприц. Ретроградная система ввода контраста применяется при глубоком расположении вены или аорты, заключающаяся в использовании катетера.

Разрешающая способность тканей и кровяной жидкости отличаются, поэтому диагностика включает несколько вариантов. Есть исследование при помощи магнитного поля, ультразвука либо рентгена. Методика проведения может быть инвазивная или неинвазивная.

Инвазивный метод характеризуется прониканием во внутренние части тела. Данный метод проводится с вводом контрастного вещества кровь, что увеличивает качество диагностики. Выделяют следующие виды исследования:

  • Цифровая дигитальная субтракционная ангиография основывается на обследовании при помощи компьютерной расшифровки. Сосудистый анализ проходит в 2 этапа. Сначала делают снимок без контраста, второй – после ввода вещества. Разница между двумя изображениями считывается специальной программой и получается результат обследования.
  • Компьютерно-томографическая ангиография основана на рентгеновском изучении клетки сосуда. К исследованию требуется рентгеноконтрастный элемент, поглощающий излучение. Метод даёт возможность получить снимки всего организма за несколько минут. По полученным изображениям врач определяет состояние больного и принимается решение о дальнейшей терапии.
  • Магнитно-резонансное обследование (МР) по принципу проведения схоже с компьютерно-томографической методикой. В основе лежит способность организма реагировать на электромагнитное поле с разной интенсивностью. Для повышения качества изображения также применяется контраст, отличающийся высокой отзывчивостью к магнитному излучению.

Картина ангиографии сосудов мозга

Неинвазивные способы обследования отличаются отсутствием контраста в капиллярах. Выделяются виды:

  • Фазово-контрастный помогает исследовать направление с интенсивностью кровообращения.
  • Времяпролётный основан на получении сигнала от ткани, находящейся в неподвижном состоянии, по отношению к кровотоку.
  • 4D-ангиография позволяет изучить артериальное и венозное кровообращение в динамике.
  • Ультразвуковая допплерография способна исследовать проходимость кровеносных сосудов.
  • Флюоресцентная ангиография применяется для исследования сосудов глаз при помощи специальной камеры, проблемные участки определяются специфичным затемнением.
  • ОКТ-ангиография помогает провести визуализацию внутреннего строения зрительных сосудов с выявлением возможных патологий в функционировании.
  • ОСТ-ангиография применяется для определения мест сужения в сосудах и скорости кровообращения.
  • Ангиография мезентериальных сосудов помогает выявить наличие тромба и применить терапию антикоагулянтами.

Сейчас разработана масса различных методов ангиографии, разрешающих диагностику и выявление нарушения в функционировании. Классический метод применяется у людей, когда требуется госпитализация и последующая операция на сосудах. Это позволяет предварительно оценить проходимость крови и предотвратить возможные послеоперационные кровотечения, угрожающие жизни человека. Метод использует любая клиника, в которой проводят хирургические процедуры.

Ангиография сосудов шеи

Церебральная ангиография используется для исследования работы кровотока головного мозга. Процедура требует тщательной подготовки. Диагностику проводит врач высокой квалификации, т.к. оборудование достаточно сложно и неправильные настройки могут значительно исказить данные исследования. В отдельных случаях костная ткань поглощает ионные лучи, на изображении отсутствуют сосуды.

Вертебрология требуется людям с малоподвижным образом жизни и серьёзными проблемами со спиной. Применяется в основном в травматологии. Кровь насыщает каждый участок полезными микроэлементами и кислородом. Нарушение одного отдела может спровоцировать осложнения во многих системах. Поэтому диагностика сосудов, снабжающих структуры спинного мозга, помогает выявить патологические изменения в строении и провести терапевтические мероприятия.

При обнаружении участка с узким проходом в артериальном или венозном отделе требуется провести срочную операцию по устранению дефекта. Проводится процедура на высокоточном оборудовании врачом высшей квалификации. Расположение рядом с костными элементами требует особой точности в движениях, чтобы исключить серьёзные осложнения.

Методика проведения

Процедура занимает определённое время, поэтому стоит предварительно подготовиться. Проходит несколько этапов, т.к. должна позволять исследовать детально проблемный участок. Есть отделы, которые требуют особого подхода и аккуратных действий. Неправильно проведённая диагностика может спровоцировать серьёзные последствия. Перед вводом раствора делают снимок больного сосуда – это поможет исключить ошибку, картина окажется более объективной.

Процесс проходит по схеме:

  • Предварительный снимок делают без ионизирующего вещества – это повысит объективность исследования.
  • Пациент принимает таблетку антигистаминного действия, чтобы снять нервозность и предотвратить аллергическую реакцию.

  • Внутривенно или внутримышечно вводят препарат на основе йода, отражающий излучение – требуется подождать 30-40 минут для полного распространения по организму.
  • Участок кожи ввода катетера обрабатывается специальным антисептиком.
  • В виде обезболивания используют местно Лидокаин – это позволит снять болевые ощущения при проколе.
  • Специальным скальпелем делают надрез на поверхности кожи – это нужно для быстрого доступа к артерии или вене.
  • Врач или медсестра ставят небольшую полую трубку – интродьюсер.
  • В исследуемый капилляр нужно ввести Новокаин – это предупредит сосудистый спазм и уменьшит неприятные ощущения от контрастного вещества.
  • Через интродьюсер водится катетер к началу обследуемого участка – врач наблюдает при помощи рентгена.
  • В виде контраста применяют в основном Гипак, Кардиотраст, Урографин или Трийотраст.
  • После выдержанного времени и полного распространения вещества начинается процедура съёмки – возможно до 2-3 раз прохождения данного этапа.
  • При успешно проведённой съёмке катетер вынимается, интродьюсер снимается, останавливается кровь из открытой раны.
  • Место ввода катетера нужно перевязать стерильной повязкой.
  • После процедуры рекомендуется постельный режим в течение 6-10 часов – это предотвратит тромбообразование.

Во время диагностического мероприятия принимают участие медсестра, врач-рентгенолог, анестезиолог и кардиореаниматолог. Количество раствора подбирается индивидуально для каждого пациента – учитываются медицинские показания и физическое состояние. Но в основном доза не превышает 20 мл. По мере движения вещества ощущается лёгкое покалывание и жжение с теплом – ощущения проявляются по-разному.

Возможные осложнения после процедуры

Ангиография давно применяется в целях диагностики сложных сосудистых заболеваний. Метод постоянно совершенствуется, но риск развития осложнений присутствует у 5% исследуемых. Возникают неприятные симптомы в каждом случае индивидуально.

После ангиографии могут развиться следующие неприятные осложнения:

  • В месте прокола часто остается небольшой синяк, проходящий через несколько минут.
  • Поверхность кожи приобретает выраженный красноватый оттенок.
  • Посторонние высыпания на дерме, напоминающие крапивницу.
  • Аллергия на входящие компоненты контрастного препарата.
  • Внезапный приступ спазма в гортани, сопровождающийся нарушениями в дыхании.
  • Тяжёлое осложнение ввода контраста – анафилактический шок.
  • Сильное кровотечение из места надреза и введения катетера.
  • При наличии сердечных заболеваний может произойти инфаркт миокарда.
  • Почечная или печеночная недостаточность, образованная из-за проблем вывода раствора из организма.
  • Общая интоксикация, возникающая при проблемах с почками.

Поэтому врачи часто настаивают на госпитализации пациента на 1-2 дня. Это позволяет наблюдать человека после процедуры и предотвратить развитие тяжёлых последствий. Особенно рекомендовано людям, находящимся в группе риска.

Варианты ангиографического исследования

Каждый метод имеет свои особенности и тонкости в проведении. Снимки классического вида по качеству отличаются от КТ и МР-ангиографии. Компьютерная томография показывает изображение проблемного участка в объёме. Традиционно проводимый вид сохраняет снимок исключительно во фронтальной плоскости.

Исследование сосудов головного мозга

МР-ангиография кровеносной системы мозга отличается высокой точностью и надежностью по сравнению с традиционным видом. Объёмное изображение проблемного участка можно получить без введения контрастного элемента в кровь. Сложностями в использовании являются высокая стоимость процедуры электромагнитным воздействием на клетки и ткани организма. Нельзя проводить во время беременности, при наличии металлических имплантов и кардиостимулятора.

Компьютерная томография интракраниальных артерий применяется в нейрохирургии перед хирургическим вмешательством по иссечению посторонних новообразований. Изображение передает совместную локализацию артерии с тканями в виде 3D-проекции. Точность снимка позволяет хирургу определить место нарушения кровотока. Терапевтические мероприятия по отношению к злокачественным и доброкачественным опухолям и другим воспалениям требуют предварительной КТ-диагностики.

Каротидная ангиография применяется для проверки функциональной деятельности сосудистой системы шейного отдела, голоного и спинного мозга. Применяется при наличии новообразований различного характера, патологий в области сонных артерий.

Спинальная ангиография используется для изучения кровообращения между позвонками спинного мозга и обеих сторон полушарий головного мозга. Процедура проходит при помощи селективного метода исследования с использованием контрастного раствора. Делается много снимков, чтобы точно определить проблемный участок.

Катетер и раствор вводят через руку – в плечевом или локтевом отделе. Порой вводят через бедренную или подключичную артерию. Катетер продвигают до места изучения мелкими движениями и под контролем рентгена. Снимки производят в разных проекциях, чтобы получить подробную информацию о патологии и оценить хирургические мероприятия.

Исследование проводится под местной анестезией, и место надреза обезболивается Лидокаином. Катетер внутри сосуда двигается в основном безболезненно, но пациент может ощущать небольшое покалывание. В ротовой полости часто присутствует привкус металла. В сосудах ощущается тепло и жжение. Иногда наблюдаются признаки покраснения на лице. Признаки подобного дискомфорта проходят минут через 15-20.

Коронарография сосудов сердечной мышцы

Ангиография артерий и вен грудного отдела называется коронарографией. Препарат с йодом поступает через пах – участок бедренной артерии либо используют лучевую артерию на запястье. Катетер двигается под наблюдением врача с помощью рентгена. Трубка с веществом вводится сначала в левую артерию, затем в правую.

Диагностика проходит сразу после полного заполнения сосудов контрастом. Снимки делают нескольких проекций – это даст возможность врачу правильно оценить состояние больного и спланировать курс терапии. При заполнении раствором человек ощущает жар в лицевой области. Возможна кратковременная аритмия сердечных сокращений. Приступы головокружения возникают из-за низкого артериального давления. Иногда пациента мучает лёгкая тошнота с грудным кашлем.

Назначают обследование при наличии болевых ощущений в области сердца, связанных с низкой проходимостью кровотока по каналам. Также требуется исследование перед проведением операции на сердце. Снимки помогают спланировать ход хирургических манипуляций и исключить развитие тяжёлых последствий.

Ангиография сосудистой системы конечностей

На данный момент часто диагностируются нарушения в кровообращении верхних и нижних конечностей, органов малого таза. Во время диагностирования верхних конечностей контрастный раствор проникает через плечевую артерию. Для диагностики нижних конечностей нужно вводить через бедренную или брюшную аорту.

Рентген проводят сразу после заполнения всех сосудов перпендикулярно установленными камерами через равные интервалы времени. Во время процедуры ощущается только тепло и привкус металла.

Снять болевые ощущения помогает местная анестезия, введённая вместе с раствором йода. Съёмка ведется с нескольких ракурсов, чтобы получить более полную информацию о состоянии кровотока и спланировать лечебные манипуляции.

Метод обследования устанавливает врождённые или приобретённые патологии, приводящие к появлению опасных симптомов. Вовремя проведённая диагностика позволяет начать раннее лечение и предотвратить возможные осложнения.

Что такое ангиография?

Ангиография — это вид рентгенологического исследования, который создает детальные изображения артерий (кровеносных сосудов) и кровотока внутри них. Эти изображения называются ангиограммами.

Рентгенологического исследования рентгенография — это безболезненный способ получения изображений внутри тела с помощью излучения.

Ангиография включает введение в кровеносные сосуды специального красителя, называемого контрастным веществом. На ангиограмме это показывает любые аномалии внутри кровеносных сосудов.

Какие кровеносные сосуды ангиография показывает?

Ангиография используется для исследования кровеносных сосудов в различных частях тела, включая:

  • сосудов головного мозга;
  • сосудов сердца;
  • почек;
  • глаз;
  • сосудов шеи;
  • верхних и нижних конечностей (т. е. руки и ноги).

Типы ангиографии

Типы ангиографии включают в себя:

  • церебральная ангиография (мозг);
  • коронарная ангиография (сердце);
  • легочная ангиография (легкие);
  • почечная ангиография (почки);
  • лимфангиография (лимфатические сосуды);
  • ангиография конечностей (руки или ноги).

Для чего используется ангиография?

Ангиография позволяет делать рентгеновские снимки кровеносных сосудов и внутренних органов, чтобы найти причину проблем со здоровьем.

Рентген обычно используется для получения изображений плотных или твердых тканей, таких как кости. Кровь не обнаруживается на нормальных рентгеновских снимках. Однако введение контрастного вещества (жидкого красителя) в кровеносные сосуды позволяет увидеть любые закупорки или структурные проблемы.

Обнаружение проблем с мозгом

Церебральная ангиография смотрит на кровеносные сосуды в вашей голове и шее. В частности, он дает хорошее представление о сонных артериях (две артерии, расположенные по обе стороны от шеи, которые снабжают ваш мозг кровью). Церебральная ангиография может быть использована для:

  • исследования внутримозгового кровоизлияния (кровоизлияние в мозг);
  • обследования состояний кровеносных сосудов, снабжающих мозг;
  • определить кровоснабжение опухоли головного мозга (рост клеток в мозге);
  • определить, возможна ли операция по удалению опухоли.

Обнаружение закупорки в кровеносных сосудах

Ангиография показывает, насколько узкие, неравномерные или закупоренные кровеносные сосуды. Данное обследование используется для выявления заболеваний, которые изменяют каналы кровеносных сосудов.

Это может показать, например, атеросклероз, когда жировые отложения, известные как бляшки, накапливаются вдоль внутренней оболочки кровеносных сосудов. В результате кровеносные сосуды становятся жесткими и узкими, что ограничивает кровоток, в результате чего жизненно важные органы перестают работать должным образом.

Выявление проблем в коронарных артериях

Коронарная ангиография используется для проверки состояния коронарных артерий. Коронарные артерии — это две основные артерии, которые снабжают сердце кровью.

Если коронарная ангиография обнаруживает участки коронарных артерий, которые сужены или закупорены, можно рекомендовать лечение с использованием баллонной ангиопластики или шунтирования коронарной артерии.

Другое использование

Ангиография также может быть использована чтобы:

  • обнаружить любое внутреннее кровотечение;
  • проверить кровеносные сосуды в других жизненно важных органах, таких как почки,печень и аорта (самый большой кровеносный сосуд организма), а также конечности (руки и ноги);
  • обнаружить тромбы (тромбоз);
  • обнаруживать выпуклости (аневризмы) на стенках кровеносных сосудов, вызванные слабостью стенок;
  • обнаруживать аномалии, такие как раковые и незлокачественные опухоли, кисты или врожденные (присутствующие при рождении) дефекты;
  • исследовать травму внутреннего органа.

Ангиография часто используется, чтобы помочь врачам решить, необходима ли операция при лечении. Он также может быть использован для планирования операции.

Зачем нужна ангиография?

Если у вас проблемы с кровообращением, ваш лечащий врач может порекомендовать ангиографию, чтобы выяснить причину проблемы. Результаты помогут решить, какие варианты лечения необходимы в конкретном случаи.

Поскольку кровеносные сосуды снабжают кровью каждую часть вашего организма, на любую часть могут влиять проблемы с кровообращением. Основные внутренние органы (сердце, мозг и почки) и конечности (руки и ноги) поражаются, если кровоснабжение к ним изменяется из-за закупорки или артериальной болезни (заболевания артерий).

Проблемы, вызванные серьезным заболеванием артерий, включают в себя:

  • инсульт;
  • сердечный приступ;
  • гангрена (гибель тканей);
  • органная недостаточность.

Поэтому проблемы с кровообращением должны быть исследованы как можно скорее. В первую очередь обследуется состояние артерий, а далее предлагаются соответствующие варианты лечения.

Как проводится ангиография?

У большинства взрослых и детей старшего возраста ангиография проводится, когда человек не спит. Иногда используется местный анестетик, чтобы область, куда вводиться ​​игла онемела. С маленькими детьми можно использовать общий анестетик.

Процедура ангиографии

Прежде всего, в артерию вводится контрастная жидкость (специальный краситель). Краситель не вреден (он выходит из организма с мочой через несколько часов после процедуры). После введения контрастного вещества можно увидеть кровеносные сосуды и сделать рентгеновские снимки.

Если исследуются сонные, коронарные или церебральные артерии, в артерию в ноге, руке или паху вводится катетер (тонкая гибкая трубка). Часто используется бедренная артерия, расположенная в бедре, потому что она обеспечивает хороший доступ к сердцу и окружающим кровеносным сосудам.

Перед установкой катетера обычно используется местный анестетик, чтобы область вокруг точки, куда будет введена игла онемела. Длинная тонкая проволока с гладким и закругленным концом вводится в артерию. Рентгеновские снимки (рентгеноскопия) используются для направления его в нужное место в исследуемом кровеносном сосуде.

Когда направляющий провод на месте, может быть вставлен катетер вдоль провода в кровеносный сосуд. Как только вставляется катетер, проводник удаляется, и через катетер в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество.

Процедура не является болезненной, но, когда вводится контрастное вещество, вы можете испытывать небольшой дискомфорт в течение нескольких секунд в пораженной области.

После введения контрастной жидкости врач-рентгенолог (специалист, специализирующийся на визуализации внутренних поверхностей тела) может увидеть ваши кровеносные сосуды на мониторе и сделать серию рентгеновских снимков.

Ангиография обычно занимает от 20 до 90 минут, в зависимости от сложности исследования. Обычно после процедуры разрешают вернуться домой в тот же день, но в некоторых случаях могут оставить в больнице на ночь.

Цифровая субтракционная ангиография

Цифровая субтракционная ангиография (DSA) использует компьютерное рентгеновское оборудование для съемки органов и кровеносных сосудов. Как и при стандартной процедуре ангиографии, в кровеносные сосуды вводятся контрастные вещества, чтобы они четко отображались на рентгеновских снимках.

Перед процедурой врач, проводящий обследование, объяснит вам метод обследования DSA, чтобы вы знали, чего ожидать. На протяжении всей процедуры в вашу команду по уходу могут входить:

  • консультант;
  • рентгенолог (медицинский работник, который обучен делать рентген органов);
  • медсестра;
  • техник электрокардиограф (который будет контролировать ваш пульс и частоту сердечных сокращений на протяжении всего исследования).

Вас попросят лечь на рентгеновский стол. Процедура может длиться от 30 минут до трех часов, в зависимости от того, какой именно метод обследования вы проходите. DSA не является болезненным, хотя, как и при стандартной процедуре ангиографии, вы можете испытывать некоторый дискомфорт во время введения контрастного вещества.

Рентгеновское оборудование может поворачиваться на 360° и используется для получения ряда сложных изображений. Рентгенолог может улучшить и отредактировать изображения, удалив любые нежелательные окружающие детали, так чтобы была видна только форма содержимого кровеносных сосудов.

Вы сможете вернуться домой либо в тот же день, либо на следующий день.

Флюоресцентная ангиография

Флюоресцентная ангиография (ФАГ) — это еще одна форма ангиографии, которая позволяет детально исследовать крошечные кровеносные сосуды в сетчатке (светочувствительной области) в задней части глаза. Он часто используется для исследования задней отслойки стекловидного тела, которая представляет собой заболевание глаз, которое приводит к разрыву и кровоизлиянию крошечных кровеносных сосудов в сетчатке.

Прежде чем начать, специалист, проводящий исследование, объяснит вам процедуру. Сообщите ему о любых возможных аллергиях. Кроме того, предупредите врачей, если вы беременны.

В начале процедуры вам дадут глазные капли, чтобы ваши зрачки расширились (увеличились). Специальный краситель, который ярко проявляется при ультрафиолетовом свете, вводится в кровеносную систему через кровеносный сосуд в руке или ноге.

Как только краситель введен, когда он попадает в кровеносные сосуды вашего глаза, делается серия фотографий. Ваш глаз также может быть осмотрен офтальмоскопом (прибор со светом на конце, который создает увеличенное изображение глаза). Это позволяет выявить отклонения.

Флюоресцентная ангиография — безболезненная процедура. Однако во время инъекции вы можете испытать прилив крови, который длится несколько секунд. После этого кожа может выглядеть бледно-желтой, а моча — ярко-зеленой. Эти побочные эффекты являются обычными и исчезнут через несколько дней.

Вам будет разрешено вернуться домой в тот же день, однако, вы не должны самостоятельно ехать. В течение короткого времени от глазных капель и от яркого света камеры зрение будет размыто. Попросите кого-нибудь отвезти вас из больницы домой.

Осложнения возникающие при ангиографии

Как и при любой процедуре, данное обследование имеет риски. Поэтому, прежде чем приступать к какой-либо форме ангиографии, вы должны обсудить возможные осложнения с врачами.

Коронарная ангиография

Коронарная ангиография является обычной процедурой, а серьезные осложнения встречаются довольно редко. Однако часто могут возникать незначительные осложнения, которые включают:

  • кровотечение и кровоподтеки в месте инъекции (обычно в области паха) является обычным состоянием, хотя должно быстро заживать;
  • повреждение кровеносных сосудов, возникающее при введение катетера в сердце (хотя это очень редко);
  • аллергическая реакция на контрастное вещество (краситель).

Другие, более редкие осложнения процедуры включают в себя:

  • аритмия сердца (нерегулярное сердцебиение), которая обычно проходит без лечения;
  • повреждение почек, вызванное красителем;
  • сгустки крови, которые могут вызвать серьезные проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт;
  • гипотония (низкое кровяное давление);
  • скопление крови или жидкости вокруг сердца, которое может помешать ему правильно биться.

При коронарной ангиографии риск развития осложнений увеличивается у людей старше 75 лет. Риск также выше у женщин и тех, у кого проводится в неотложных случаях коронарография.

Церебральная ангиография

Как и в случае коронарной ангиографии, иногда могут возникнуть серьезные осложнения и после церебральной ангиографии, но они редки.

Кровотечение и кровоподтеки в местах инъекции распространены, хотя обычно они быстро заживают.

Позднее кровотечение встречается редко, однако в качестве меры предосторожности вас будут держать под наблюдением в течение четырех-шести часов после проведения процедуры.

Более серьезные осложнения церебральной ангиографии перечислены ниже.

  • Инсульт является наиболее серьезным риском, но встречается редко. Вероятность инсульта, который вызывает постоянный паралич (мышечная слабость), составляет примерно один на 1000.
  • Аллергическая реакция на обезболивающее, анестезирующее лекарство или краситель также встречается редко, и, если это происходит, обычно аллергию снимают с помощью других лекарств. Серьезные, опасные для жизни реакции развиваются примерно у одного из 50 000 человек.
  • Может произойти закупорка или повреждение кровеносного сосуда в месте инъекции (в паху), что может временно повлиять на кровоснабжение в сосудах нижних конечностей. Иногда может потребоваться экстренная операция для очистки блокированного сгустком кровеносного сосуда.
  • Могут быть и другие, редкие осложнения, такие как образование тромбов, которые могут возникнуть в любом органе.

КТ-ангиография сосудов верхних конечностей

КТ-ангиография сосудов верхних конечностей необходима для диагностирования сердечно-сосудистых заболеваний на разных стадиях развития.Так как часто причиной патологии выступают проблемы с периферическими сосудами, ангиография вен и артерий верхних конечностей набирает популярность, позволяя выявить болезнь в начале ее развития.

Итоговая визуализация данного обследования предоставляет информацию касательно функционального состояния глубоких и мелких сосудов, а также помогает диагностировать различные другие отклонения.

Несмотря на то, что подобный формат диагностирования обходится несколько дороже, нежели стандартное ультразвуковое исследование и рентген-снимок, его результат значительно информативнее. Детальная визуализация открывает картину возможных аномалий не только крупных вен и артерий, но и капилляров, рассмотреть которые другим способом не представляется возможным.

Показания и преимущества

Стандартное время для проведения диагностики с привлечением контрастирования составляет не более получаса. Это гораздо быстрее, нежели может предложить стандартное МРТ. Ускоренный процесс особенно важен людям, страдающим боязнью закрытого пространства – клаустрофобией. Им гораздо проще вынести десять-пятнадцать минут непосредственного нахождения в тоннеле томографа на КТ, чем лежать на МРТ полчаса.

Даже широко разрекламированная ультразвуковая допплерография не способна сравниться по информативности с ангиографией. Первая крайне ограничена в полученных данных исследуемого участка, в то время как модернизированная версия КТ представляет более развернутую диагностическую картину. Последняя гарантирует изучение состояния не только предполагаемого очага поражения, а и соседних сосудов. В будущем это становится залогом составления результативной программы лечения, опираясь даже на слабо выраженные изменения, касающиеся окружающих капилляров.

На фоне вышеперечисленных возможностей список основных показаний для КТ этого вида охватывает большее число предположительных и уже диагностированных недугов. Так, при симптоматике атеросклероза подробная трехмерная проекция позволяет выявить степень сужения всех сосудов в разных местах локализации.

Если у пациента обнаружат артериальные сужения, протяженности которых составляют несколько миллиметров, то это является первым тревожным звоночком. Также изображение сможет передать неровности внутренних контуров сосудов, что тоже указывает на развитие атеросклеротической болезни.

Пациентам, которые давно страдают атеросклерозом сосудов, при назначении стадии контрастирования обязательно нужно учитывать показатели состояния сосудов, а именно их просвета. Чем ниже их процент, тем запущеннее заболевание. При самых тяжелых формах недуга контрастирующий препарат даже не в состоянии пробраться по артерии, и ищет окольные пути, используя капилляры.

Помогает компьютерная версия тестирования разузнать, есть ли у пациента тромбоэмболия артериального типа или тромбофлебит на любой фазе развития. С помощью модернизированной технологии получается:

  • обнаружить локализацию тромба;
  • установить размер сгустка;
  • выявить степень сужения.

Все вместе это становится основой для вердикта в пользу назначения консервативного лечения или оперативного вмешательства, если сужение просвета привело к полной закупорке сосуда.

Не менее частой причиной для обращения в диагностический кабинет становятся травмы открытого и закрытого типа, которые ведут за собой повреждение вен, артерий. Если же деформация будет подтверждена, то анализ позволит установить:

  • место передавливания;
  • показатель уменьшения просвета;
  • точку разрыва.

В пользу последнего будет свидетельствовать выход контраста в близлежащие ткани вместо того, чтобы продолжать двигаться по сосудистому кровотоку как обычно.

Еще одним заболеванием, которое побуждает врача отправлять своих пациентов на КТ сосудов, считается аневризма расслаивающегося типа. За счет подробного послойного изображения получится с легкостью выявить не только место проблемной зоны, но и заодно протяженность расслоения.

Поможет в этом найденный ложный канал для осуществления транспортировки крови с питательными веществами к ближайшим органам. Подсказку нужно искать в потоке контрастирующего раствора, который дополнительно укажет на деформацию артериальных контуров.

Также частой причиной показания для обследования считается мониторинг эффективности ранее назначенной терапии. Полученные данные укажут на то, помогло ли лечение, направленное на уменьшение тромба или атеросклеротического отложения. Изображение подскажет даже степень нормализации просвета после оперативного вмешательства при диагностировании сосудистой непроходимости.

Противопоказания для КТ-ангиографии

Схематически все противопоказания для данного исследования разделяют на два обширных лагеря: абсолютные и относительные. К первой группе относятся:

  • беременность;
  • превышение предельного веса.

Причем беременность является абсолютным запретом на любом сроке. Объясняется подобная категоричность тем, что плод является чувствительным к малейшим изменениям радиоактивного фона. Дозировка рентгеновского облучения, которая является полностью безопасной для взрослого человека, на внутриутробный плод способна повлиять с негативной стороны. Игнорирование медицинского предписания грозит развитием умственного или физического порока у будущего ребенка. Вместо того, чтобы подвергать организм плода потенциальной опасности, врач отправит беременную на более безопасное для нее ультразвуковое исследование.

Противопоказание касательно излишней массы тела имеет различные вариации, которые опираются исключительно на особенности каждого отдельно взятого аппарата. Некоторые модели оборудования способны выдерживать только вес до 120 килограмм. Но современная техника все чаще бывает рассчитана на людей с массой тела до 200 килограмм. Уточнять этот вопрос следует заранее в клинике перед записью на прием.

А вот детский возраст считается относительным противопоказанием. Обычно детям до 14 лет исследование противопоказано, а вот возрастной период от 14 до 16 лет входит уже в список относительных запретов. Это означает, что в случае преобладающей пользы над вредом облучения еще развивающегося организма, врач дает разрешение на проведение манипуляции.

Существует также особенный список противопоказаний, решение по которым принимается на месте. К ним относят:

  • индивидуальную непереносимость контраста;
  • почечную недостаточность;
  • лактационный период.

Все они касаются стадии контрастирования, которая предусматривает необходимость введения внутривенным способом специального раствора. В большинстве случаев это йодсодержащие компоненты. Если же у пациента на это вещество выявлена аллергия, и нет возможности заменить его более редким аналогом, диагностика не проводится.

Иногда больной не может точно ответить, имеется ли у него аллергия на йодные компоненты. Чтобы свести на нет риски возникновения анафилактического шока или отека Квинке, рентген-лаборант перед манипуляцией проводит аллергологическую пробу.

Почечная недостаточность для стандартной компьютерной томографии не является противопоказанием, но из-за необходимости использования контраста людям с таким диагнозом приходится отказаться от обследования, так как почки не успевают справляться с поставленными перед ними задачами, что приводит к накоплению токсинов препарата в клетках. Он попросту не успевает выводиться естественным путем.

По причине возможности проникновения вредных составляющих контраста в грудное молоко, его нельзя применять во время лактации. Если же без обследования не обойтись, женщина должна отказаться от грудного вскармливания хотя бы на двое суток после диагностики сосудов верхних конечностей. Причем все 48 часов нужно периодически сцеживать молоко и выливать.

Иногда причиной для отказа от проведения сканирования является особо тяжелое состояние пострадавшего, вплоть до наступления глубокого шока. Такие люди не могут себя контролировать, как и те, кто страдает психическими отклонениями. А из-за того, что залогом четкости визуализации выступает полная неподвижность, пациент неосторожным непроизвольным движением может перечеркнуть все труды.

Подготовка и технология проведения

Никаких особенных подготовительных мероприятий процедура не требует. Единственным важным пунктом тут выступает отказ от приема пищи приблизительно за четыре часа до назначенного обследования. Также заранее необходимо позаботиться о том, чтобы одежда пациента не имела никаких металлических составляющих.

В некоторых частных клиниках пациенту предлагают даже хлопчатобумажные пижамы на завязках или одноразовые халаты, чтобы исключить риски искажения финальных снимков. Сняв все украшения и даже металлические зубные протезы, можно отправляться на медицинскую кушетку.

Все обследование проводится в горизонтальном положении. Чтобы упростить задачу пациенту, его:

  • голову укладывают на валик;
  • фиксируют ремешками;
  • позволяют в случае экстренной ситуации связываться по двухсторонней связи с рентген-лаборантом.

Последний пункт особенно важен для людей с клаустрофобией или тех, кого из-за повышенной нервозной обстановки преследует судорожный синдром.

Чтобы точно определиться с исследуемой зоной, рентген-лаборант обычно сначала делает несколько пробных снимков, а уже потом вводит контрастирующее вещество. После этого кушетка возвращается под сканер, который постоянно вращается и издает негромкие звуковые сигналы.

Точное время процедуры лаборант сможет озвучить только на месте. Причина тому – разные способности оборудования. Чем мельче шаг для съемки, тем больше времени на осмотр потребуется.

Приблизительная расшифровка

Чтобы получить расшифрованное заключение на руки, нужно подождать около получаса или больше. Но зачастую итоги обследования передаются сразу лечащему врачу, который сможет интерпретировать полученные результаты пациенту.

Если изначально у пациента было обнаружено подозрение на венозную или артериальную закупорку, то изображение в качестве подтверждения диагноза продемонстрирует отсутствие распространения контраста по привычному руслу. При обнаружении подобного отклонения и на основании других результатов анализов, анамнеза пациента выносится вердикт о тромбозе, тромбофлебите, тромбоэмболии.

Когда снимок указывает на снижение просвета от 30% до 90%, то это говорит о том, что риски атеросклероза, ишемии, сдавливания сосуда и артериита возрастают в разы. Стеноз расскажет о том, что у человека может иметься врожденная патология, либо эндартериит.

Не менее серьезным заболеванием, которое легко выявить при ангиографии, считается варикоз или аневризмы, хотя принято считать, будто варикозное расширение свойственно исключительно нижним конечностям. На снимке они проявляются расширениями сосудов, их извитостью или выпячиванием стенки.

Гораздо реже встречаются аномалии строения сосудистой сетки типа мальформации. На снимках их получится рассмотреть, если обнаружатся участки с аномальной разветвленностью. О том же будет говорить вытекание контраста в соседние артерии или вены. Тогда окружающие проблемную зону полости будут заполнены химическим веществом, которое хорошо просматривается.

На основе полученных данных, а также другой сопутствующей информации врач сможет составить программу лечения с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Исследования > КТ-ангиография сосудов верхних конечностей

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом! Что выявляет КТ-ангиография сосудов верхних конечностей?
КТ-ангиография сосудов верхних конечностей позволяет определить состояние вен и артерий, кровоснабжающих руки. С ее помощью выявляют замедление или ускорение кровотока, атеросклеротические бляшки в сосудах, участки сужения и расширения вен и артерий, патологические изменения стенок сосудов.
Предварительно в локтевую вену пациента вводят контрастное вещество, которое распространяется по сосудам и задерживается на внутренней поверхности сосудистой стенки. Частицы контрастного вещества отражают рентгеновские лучи, в результате чего любая патология сосудов становится видимой на снимках. Сканирование сосудов томографом производят в нескольких плоскостях, что позволяет получить трехмерные изображения.
При помощи КТ-ангиографии можно детально исследовать любой участок сосуда. Это более информативная и безопасная методика в сравнении с обычной рентгенографией.
Показания к КТ-ангиографии сосудов верхних конечностей
КТ-ангиография сосудов верхних конечностей назначается при острых и хронических нарушениях артериального кровоснабжения рук. Острые тромбозы и эмболии артерий являются неотложными состояниями, представляющими опасность для жизни. К хроническим нарушениям может привести атеросклероз, болезнь Рейно (нарушение тонуса мелких артерий), неспецифический аорто-артериит (воспаление аорты и ее основных ветвей), синдром передней лестничной мышцы (сдавление сосудов и нервов, кровоснабжающих и иннервирующих верхние конечности).
При помощи КТ-ангиографии можно выявить «синдром обкрадывания», когда в результате образования атеросклеротических бляшек в подключичных артериях кровь в верхние конечности начинает поступать через позвоночную артерию, кровоснабжающую также головной мозг. Такая патология может привести к появлению неврологических нарушений.
Показаниями к КТ-ангиографии является следующая патология вен верхних конечностей: аномалии их строения, расширение вен и уменьшение их эластичности, травмы, тромбозы. Исследование также назначают для выявления доброкачественных и злокачественных опухолей вен и артерий.
К врачу следует обратиться при жалобах на боли и онемение в руках, при появлении красных или темных пятен и язв на коже рук. Не следует откладывать визит к специалисту в случае выраженного различия давления при измерении его на правой и левой руках. Направляют на КТ-ангиографию сосудов верхних конечностей терапевты, флебологи, сосудистые хирурги, онкологи, неврологи. Пройти обследование можно в любом медицинском учреждении, оборудованном компьютерным томографом.
Противопоказания к КТ-ангиографии сосудов верхних конечностей и подготовка к процедуре
К выполнению данной процедуры существуют следующие противопоказания: беременность, почечная недостаточность, аллергия на контраст. Детям ее проводят только по строгим показаниям. При весе тела пациента более 200 кг также не удастся провести процедуру.
Данное исследование проводится строго натощак (необходимо не принимать пищу в течение 5–8 часов). Перед обследованием следует снять с рук все металлические предметы (браслеты, кольца, часы), чтобы они не попали в зону сканирования.
Методика проведения КТ-ангиографии сосудов верхних конечностей
Во время процедуры пациент неподвижно лежит на выдвижном столе томографа. При необходимости его руки фиксируют специальными ремешками. Сканер вращается так, что пучок рентгеновских лучей проходит сквозь ткани верхних конечностей. В это время слышен шум работы аппарата. Процедура не доставляет неприятных ощущений. Лучевой диагност может попросить задержать дыхание. Для связи пациента с врачом существует двухсторонняя связь.
Расшифровка результатов происходит в день обследования. Данные могут быть записаны на цифровые носители. Результаты следует показать врачу, который дал направление на это обследование.