Аппарат брюкля применяется

Что такое аппарат Брюкля и когда требуется его применение

Нарушения прикуса – распространенный повод для обращения в стоматологическую клинику. Большая часть отклонений устраняется при помощи брекет-систем, кап или специальных пластинок.

Однако с их помощью невозможно исправить серьезные зубочелюстные нарушения, и для их коррекции используются дополнительные приспособления. В ортодонтии широко применяется аппарат Брюкля – устройство для устранения сложных ортодонтических аномалий.

Знакомство с конструкцией

Аппарат Брюкля представляет собой пластину с дугой и наклонной плоскостью в области передних зубов, ее устанавливают на нижнюю челюсть.

Это съемное устройство применяется для исправления глубокого мезиального прикуса. Оно доказало свою эффективность и сегодня широко применяется в стоматологической практике.

Устройство и принцип действия

На рисунке:

  • № 1 — внешний вид аппарата;
  • № 2 — вид сбоку по отношению к челюстям;
  • № 3 — стрелками указано направление давления на зубы нижнего и верхнего ряда;
  • № 4 — расположение вестибулярной дуги и кламмеров;
  • № 5 — боковой вид пружинящей наклонной плоскости;
  • № 6 — для завершения лечения.

Функциональное приспособление для устранения дефектов прикуса включает в себя наклонную пластинку, дугу полукруглой формы, снабженную петлями и кламмерами, с помощью которых она прикрепляется к молярам.

Пластинку устанавливают на заднюю поверхность нижнего зубного ряда, при этом она не должна прилегать к поверхности зубов. Верхний зубной ряд после установки приспособления касается наружной плоскости.

Эффект от использования аппарата Брюкля заключается в силовом воздействии на верхние резцы, в результате чего они постепенно продвигаются вперед, а нижние — отодвигаются назад, что дает возможность постепенно исправлять дефект прикуса.

Для усиления лечебного эффекта врач подбирает дополнительные приспособления: подбородочную капу и внеротовую эластичную тягу. Они препятствуют возврату нижней челюсти в первоначальное положение и способствуют закреплению результата.

Назначение


Основное назначение аппарата Брюкля – коррекция мезиального прикуса. Это патология, при которой нижняя челюсть выдвинута вперед по отношению к верхней.

Это приводит к искажению формы лица и серьезным эстетическим нарушениям, повышает риск пародонтоза и пародонтита, нарушает функцию жевания, поэтому необходимо проводить своевременную коррекцию.

Аппарат Брюкля считается одним из наиболее эффективных приспособлений для устранения патологии. Он восстанавливает нормальное состояние верхнего и нижнего зубного ряда.

Противопоказания

При некоторых ортодонтических нарушениях аппарат Брюкля не используется. Он противопоказан детям при перекрестном прикусе.

Установка сложной конструкции приводит к изменению положения челюсти или нарушению работы сустава. Для исправления такой патологии применяют другие системы коррекции.

Узнайте больше об удалении ретенированного зуба мудрости и о том, что нужно делать после операции.

В этой статье читайте отзывы о фторировании зубов у детей.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/chelyust/pochemu-shhelkaet-pri-otkrytii-rta.html, где вам ответят на вопрос, что делать, когда щелкает челюсть при открытии рта.

Преимущества и недостатки

Это ортодонтическое приспособление имеет несколько важных плюсов:

  1. Аппарат Брюкля одновременно корректирует положение обеих челюстей, что гарантирует хороший комбинированный эффект. Особая конструкция обеспечивает вестибулярное перемещение верхней челюсти и дистальное – нижней.
  2. Устройство можно снять для приема пищи и гигиенических процедур, а затем установить обратно, что избавляет пациента от многих бытовых проблем.
  3. Само приспособление изготавливается без участия пациента, и его крепление занимает минимум времени. Пациенту не приходится долго терпеть процедуру установки.
  4. При производстве используются безопасные материалы, установка не причиняет никакого вреда зубному ряду.
  5. Не требуется сложного ухода, во время использования достаточно соблюдать базовый набор рекомендаций.

К минусам устройства можно отнести относительно неширокий спектр действия. Его применяют только для коррекции мезиального прикуса.

Если есть какие-либо сопутствующие аномалии, их исправляют дополнительными корректирующими приспособлениями.

Аппарат не очень удобно использовать для коррекции нарушений прикуса в раннем возрасте, потому что ребенок может легко снять пластину самостоятельно.

Этапы изготовления


Создание аппарата Брюкля начинается с консультации врача-ортодонта. Он должен определить серьезность дефекта прикуса. В этом специалисту помогает восковой слепок. Необходимо оценить расположение передних зубов на обеих челюстях, чтобы изготовить максимально эффективное корректирующее приспособление.

Изготовление аппарата Брюкля проводится в несколько шагов:

  • определение конструктивного прикуса, с которым соотносится полученный слепок. Это позволяет детально проработать все элементы аппарата;
  • отливка рабочей модели на основе оттиска нижнего зубного ряда. На нее устанавливается ориентированная вестибулярная дуга с кламмерами;
  • подготовка воскового базиса аппарата. Тщательно вымеряется наклонная плоскость. Она должна располагаться так, чтобы полностью закрывать режущий край ряда нижних передних резцов. Высота перекрытия должна составлять третью часть общей высоты передних зубов;
  • примерка восковой наклонной плоскости. Врач отслеживает положение нёба и верхней челюсти в месте коррекции. Чтобы добиться нужного силового воздействия на зубной ряд, угол между наклонной плоскостью и поверхностью окклюзии должен быть равен минимум 50°;
  • гипсование заготовки и создание пластмассового аппарата по готовому образцу.

Пациенту нужно только прийти для примерки полученной конструкции и ее итоговой установки. При изготовлении его участие не нужно, и в этом одно из преимуществ данного метода ортодонтической коррекции.

Установка и лечение


Перед установкой конструкции пациент должен примерить рабочую модель. Примерка необходима для точной настройки аппарата, чтобы размер и форма креплений точно соответствовали молярам.

Перед пробной установкой устройство обязательно проходит медикаментозную обработку. Если при примерке пациент чувствует дискомфорт, дуги и петли тщательно подгоняются. При правильном положении аппарат не касается зубной эмали.

Готовая установленная конструкция корректирует положение нижнего зубного ряда и устраняет недостаток прикуса. Лечение ортодонтической патологии проводится в несколько этапов:

  1. Первый этап занимает от 30 до 40 суток в зависимости от того, снимается аппарат или носится постоянно. Конструкцию нужно носить вместе со специальной резиновой тягой, в этот период идет наиболее интенсивная коррекция прикуса.
  2. Второй этап занимает 63 — 85 дней. В этот период необходимо посещать стоматолога каждые 12 — 14 дней для коррекции наклонной плоскости аппарата в соответствии с достигнутыми изменениями прикуса. На этом этапе эффект дополнительно усиливается ношением подбородочной капы, врач также может прописать головную шапочку.
  3. Завершающий этап призван закрепить полученный результат. Он продолжается 6 — 12 месяцев, в это время нужно носить аппарат Брюкля со спиленной наклонной поверхностью.

Длительность ношения определяет только врач. Самостоятельно снимать устройство нельзя.

Ношение и уход


Чтобы получить заметный положительный результат, используйте съемное корректирующее приспособление не менее 20 часов каждый день, наиболее эффективным будет постоянное ношение.

В первую неделю устройство желательно носить не снимая, в дальнейшем его рекомендуется извлекать только для питания и ежедневной гигиены.

В период лечения необходимо особенно тщательно ухаживать за полостью рта. Конструкция имеет многогранную форму, что приводит к быстрому образованию налета.

При использовании аппарата важно следовать следующим рекомендациям:

  • утром и вечером чистите аппарат Брюкля обычной зубной щеткой, при этом нельзя использовать пасты, в составе которых присутствуют абразивы;
  • каждую неделю нужно проводить асептическую обработку, для этого аппарат помещают в концентрированный асептический раствор минимум на 6 часов;
  • на весь период лечения нужно отказаться от жестких и твердых продуктов питания, ирисок и жевательных конфет, резинок. Все это способно привести к повреждению конструкции и негативному воздействию на зубную эмаль;
  • на регулярные приемы к стоматологу лучше приходить со своими гигиеническими средствами;
  • если после установки конструкции возникает сильный дискомфорт, боль, покраснения слизистой оболочки, не нужно откладывать визит к врачу. Необходима коррекция формы аппарата.

В первые несколько дней дискомфорт возникнет неизбежно, так как устройство оказывает достаточно сильное воздействие на зубной ряд.

Чтобы быстрее привыкнуть к нему, можно носить аппарат Брюкля 1 — 2 часа, снимать для кратковременного отдыха и надевать опять.

Обычно пациенты привыкают к нему уже за несколько дней, и в дальнейшем серьезных проблем не возникает.

Смотрите фото пластин для выравнивания зубов и читайте о преимуществах их применения.

Жмите , чтобы узнать, что такое ортопантомограмма челюсти.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/detskaya-stomatologiya/zuby-rebenka/karies/butylochnyj.html все сведения о том, как лечить бутылочный кариес у ребенка.

Стоимость

Стоимость аппарата Брюкля зависит от конкретной клиники, так как он изготавливается индивидуально. Средняя стоимость самого приспособления находится в пределах 3 — 6 тысяч рублей, однако необходимо учитывать еще затраты на стоматологические услуги.

Как правило, изготовление и установка аппарата обходятся пациентам приблизительно в 10 000 рублей. Дополнительно учитывается цена создания воскового оттиска и гипсового слепка, работы по подгонке устройства и так далее. Также на стоимость влияют материалы изготовления.

Если конструкции из-за неправильного обращения и нарушения врачебных рекомендаций потребовался ремонт, эта услуга оплачивается отдельно. Она не включается в общую цену работ по изготовлению, подгонке и установке.

Отзывы

По словам пациентов стоматологических клиник, ношение аппарата Брюкля не вызывает боли и существенного дискомфорта, к нему быстро привыкают и взрослые, и дети. Расскажите о своем опыте коррекции прикуса с использованием этого приспособления в комментариях к статье.

В видео смотрите, как изготавливаются подобные ортодонтические аппараты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сегодня существует немало эффективных методик, позволяющих справиться с такой патологией, как отклонение в развитии челюстной дуги, однако, в индивидуальных случаях требуется более серьезное вмешательство и тогда, специалист назначает пациенту использование аппарата Брюкля Рейхенбаха. Приспособление отличается повышенной эффективностью, и позволяет быстро вернуть зубы в нормальное положение.

Устройство и принцип действия

Особенность этого аппарата в том, что при установке на нижнюю челюсть он одинаково эффективно воздействует на оба зубных ряда – как нижней, так и верхней челюсти. Это достигается за счет уникальной конструкции данного устройства, состоящего из четырех основных элементов:

  • пластикового базиса, точно повторяющего рельеф десен;
  • наклонной плоскости, в которую плавно перетекает базис;
  • корректирующей металлической дуги полукруглой формы;
  • кламмеров (металлических петель), предназначенных для фиксации устройства.

Высокая эффективность данного аппарата основана на его комплексном действии, а также способности мускулатуры челюсти сокращаться при механическом воздействии.

Коррекция верхнего ряда происходит за счет наклонной пластинки. Зубы немного заходят на нее, постепенно выравниваясь вперед. При этом они оказывают давление на металлическую дугу, которая провоцирует изменение положения переднего зубного ряда нижней челюсти вовнутрь ротовой полости.

Основным моментом, влияющим на эффективность лечения, является постоянная поддержка необходимого давления. Для этого стоматолог периодически проводит коррекцию аппарата, увеличивая или уменьшая длину металлической дуги и меняя наклон пластины.

Средняя цена на металлические брекеты в России.

В этой статье информация про щель между передними зубами и методы ее устранения.

По ссылке https://zubovv.ru/ortodontiya/plastinyi/dlya-vyiravnivaniya-zubov-podrobnyiy-obzor.html отзывы про пластины для выравнивания зубов.

Что такое аппарат Брюкля?

Данное изделие представляет собой ортодонтическую пластинку с кламмерами и металлической дугой для крепления, а также пластмассовым базисом для коррекции ряда. Устанавливают конструкцию только на нижнюю челюсть и она предназначена для нормализации положения зубов при мезиальном прикусе.

Система состоит из таких элементов:

  • пластина, базис – способна повлиять на состояние всех единиц за счет своей особой формы, регулирующей даже положение верхних передних резцов;
  • ретракционная дуга по форме челюсти;
  • кламмеры и петли для фиксации прибора на жевательной стороне ряда.

Аппарат Брюкля применяется только при сложных аномалиях развития зубного ряда, как при постоянном, так и сменном прикусе. Его можно использовать и при временном типе прикуса, но, как правило, лечение с помощью этого устройства считается нецелесообразным.

Молочные зубы легко поддаются корректировке и при использовании более щадящих методик. Необычная конструкция данного устройства позволяет его применять только для решения определенных проблем:

  • гнатическая форма мезиального прикуса;
  • глубокое перекрытие коронок в области резцов высотой более 3 мм;
  • глубокий прикус в боковом сегменте зубных рядов с их чрезмерно плотным прилеганием;
  • выраженное небное положение переднего ряда коронок;
  • макродентия;
  • объемная нижняя челюсть, превышающая по величине верхнюю;
  • нейтральный тип прикуса;
  • прогнатия;
  • макрогнатия.

Даже при наличии данных показаний проводить самостоятельное лечение с применением аппарата Брюкля не рекомендуется.

Выводы о целесообразности корректировки должны быть сделаны стоматологом на основе диагностических данных, полученных после подробного обследования.

Где применяется?

Данная ортодонтическая конструкция применяется при патологическом формировании прикуса. Если у человека сильно выпячены наружу зубы нижней челюсти, а верхние спрятаны вовнутрь, тогда это устройство наиболее эффективно.

Аппарат устанавливается на основе ранее сделанных слепков челюсти, так как петли на моляры должны подбираться строго индивидуально.

Конструкция применяется в большинстве случаев у подростков и взрослых в молодом возрасте, когда уже сформированы лицевые кости и постоянный прикус. Активно используется при смене зубов.

Для детей такая конструкция не оправдана, так как есть другие методы выровнять неправильный прикус. Они занимают меньше времени для лечения, и конструкции не такие сложные.

Если аномалия сложная, то вместе с аппаратом Брюкля применяются другие специализированные конструкции.

Эффективным сочетанием для выравнивания неправильного прикуса является применение аппарата с эластичными тягами или капами для подбородка. Решать, какое лечение наиболее целесообразно, может только врач-ортодонт.

Что такое открытый прикус зубов, читайте в отдельной публикации.

В этой статье мы расскажем, как проводится шинирование подвижных зубов стекловолокном.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/kapyi/dlya-vyiravnivaniya-zubov-vidyi-dostoinstva-i-osobennosti-ispolzovaniya.html мы обсудим, эффективны ли капы для выравнивания зубов у детей.

Для использования данного устройства существуют относительные и абсолютные противопоказания. К относительным можно отнести:

  • молочный прикус;
  • стоматологические заболевания.

Абсолютные противопоказания включают в себя:

  • наличие резцового перекрытия глубиной меньше 3 мм;
  • скученность коронок в переднем сегменте;
  • дистальный прикус.

Какие виды дистального прикуса существуют.

В этом обзоре цена на лингвальные брекеты Incognito.

Здесь https://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/pravilnyiy-u-cheloveka-foto-raznovidnosti-narusheniya.html собраны фото, на которых изображено, как выглядит правильный прикус у человека.

Аппарат Брюкля отличается от других ортодонтических устройств не только внешним видом, но и преимуществами и недостатками.

К преимуществам конструкции можно отнести:

  • комплексность действия;
  • легкость постановки и снятия пластины;
  • высокую эффективность лечения при глубоком прикусе;
  • здесь дуга выступает в роли фиксатора, а не активатора, как в других ортодонтических устройствах;
  • наряду с коррекцией положения коронок происходит небольшое удлинение челюстной дуги;
  • отсутствие окклюзионных элементов в боковом отделе;
  • возможность использования аппарата после основного лечения в качестве ретенционного устройства. Для этого необходимо обрезать наклонную плоскость и отшлифовать края среза.

Кроме преимуществ, аппарат имеет и некоторые минусы:

  • небольшой ряд показаний;
  • длительный период лечения;
  • максимального эффекта можно добиться только при использовании дополнительных устройств;
  • высокая стоимость установки;
  • при дефекте аппарата исключается его использование, а это может привести к обнулению полученных положительных результатов. После ремонта и установки нередко приходится начинать процесс лечения практически заново;
  • частая корректировка конструкции. Как правило, она производится не менее 2 раз в месяц.

Аппарат Брюкля изготавливается отдельно для каждого пациента. При этом учитываются особенности строения его челюсти и пожелания. Весь процесс проходит в несколько этапов:

  1. После детальной диагностики стоматолог производит снятие оттиска с обеих челюстей с помощью специальной ванночки, наполненной силиконом или другим слепочным материалом.
  2. С полученных слепков отливают из гипса рабочие модели челюстей, на основе которых изготавливают металлическую ретенционную дугу и фиксирующие элементы (кламмеры).
  3. После изготовления их фиксируют на гипсовой модели нижней челюсти, на которую затем устанавливают модель верхней челюсти.
  4. Далее приступают к моделированию базиса и наклонной плоскости с помощью воска. Формирование данных элементов производится таким образом, чтобы восковая плоскость могла перекрыть высоту коронок резцов только на 1/3.
    Угол между окклюзионной поверхностью и корректирующей плоскостью должен составлять 50°. Моделирование плоскости может быть проведено в трех зонах: премоляров, боковых или центральных резцов.
  5. Полученную заготовку полностью покрывают гипсом и отправляют в кюветку для растапливания воска, где он замещается пластмассой.

После изготовления конструкции ее отправляют в стоматологический кабинет для примерки пациентом.

Как устанавливают?

После изготовления приспособления врач приглашает пациента на установку. Он рассказывает пациенту о том, какие ощущения при ношении должны появляться, а какие свидетельствуют о неполадках, как носить приспособление, как оно располагается во рту. Конструкцию устанавливают на нижние зубы, при этом она не должна соприкасаться с зубной эмалью.

Длительность процедуры установки небольшая — профессиональный ортодонт установит конструкцию всего за несколько секунд. Несмотря на кажущуюся простоту, выполнение процедуры требует от врача сосредоточенности и определенного навыка.

Установка аппарата Брюкля обычно не вызывает затруднения, но первичную фиксацию все же проводит стоматолог в условиях клиники. Он осуществляет установку, подробно описывая свои действия, правильное положение зафиксированной конструкции и ощущения, которые должен испытывать пациент.

Весь процесс занимает несколько секунд и заключается в следующем:

  1. Аппарат устанавливается на передний ряд коронок нижней челюсти так, чтобы его элементы не касались эмали зубов.
  2. Затем на молярах фиксируются кламмеры.
  3. В заключение, челюсти необходимо плотно сомкнуть на несколько секунд, не прилагая особого усилия.

Лечение аномального прикуса с помощью данного аппарата носит многоэтапный характер. Каждый этап отличается своим сроком лечения и использованием дополнительных устройств корректировки.

Всего выделяют 3 этапа лечения аппаратом Брюкля:

  1. Первый этап характеризуется применением конструкции совместно со специальной резиновой тягой. Период лечения при сменном прикусе составляет около 30 суток, при постоянном – 40 суток. Этого времени обычно достаточно для получения нейтрального прикуса.
  2. На этом этапе срок лечения увеличивается для сменного периода до 63 дней, а для постоянного около 85 дней. Здесь же производят настройку дуги для расширения челюсти.
    Чтобы увеличить эффективность воздействия, на данном этапе рекомендуется дополнительно использовать подбородочную капу или головную шапочку.
  3. Третий этап считают заключительным. Его основная функция – закрепить полученный эффект. Зачастую срок закрепления в несколько раз превосходит время, потраченное на основную коррекцию, и может продлиться от 6 месяцев до года.
    Во время этого периода необходимо носить аппарат со спиленной наклонной плоскостью.

Видимого положительного результата можно добиться при ношении аппарата около 20 часов в сутки. В течении 7 дней после установки рекомендуется носить конструкцию не снимая, круглосуточно.

Затем ее можно извлекать только на время выполнения гигиенических процедур и приема пищи. Заметный эффект будет, если в течение 10 часов дополнительно носить внеротовую тягу.

Устройство имеет сложную конструкцию, которая способствует скоплению бактериального налета. Поэтому во время лечения следует особое внимание уделять уходу за полостью рта, выполняя следующие рекомендации:

  • устройство необходимо очищать с помощью зубной щетки и без абразивной пасты не менее 2 раз в сутки;
  • обязательно нужно проводить антибактериальную обработку. С помощью классического асептического средства аппарат обрабатывают 1 раз в день, с помощью концентрированного препарата – 1 раз в неделю, оставляя в нем на 6 часов;
  • хранят устройство только в специальных контейнерах.

Уход в процессе лечения

Аппарат Брюкля требует к себе бережного отношения, постоянного ухода и содержания в чистоте. Скопление остатков пищи провоцирует рост бактерий в ротовой полости, что особенно сильно проявляется при ношении лечебных конструкций. Это приводит к воспалению десен, заболеванию и разрушению зубов. Чтобы не возникло таких проблем, нужно соблюдать элементарные правила по уходу, которые в скором времени после установки войдут в привычку. Чистку зубов нужно проводить пастой, рекомендованной врачом (если рекомендаций по этому поводу не было, возьмите средство для слабых десен во избежание кровотечений) и щеткой средней жесткости.

Очистку самого аппарата нужно делать при помощи специальных средств для ортодонтических конструкций (их можно приобрести в аптеке). Используйте также изготовленные для этих нужд щетку или ершик. Хорошим правилом будет приучиться полоскать рот ополаскивателями для более полного уничтожения бактерий, а также противовоспалительными средствами для предотвращения воспалений и более быстрой адаптации ротовой полости к инородному предмету.

Цена

Сам по себе аппарат Брюкля имеет доступную стоимость, находящуюся в диапазоне 3000-6000 рублей. Цена здесь зависит от используемого материала и цветового оформления пластины.

Но следует учитывать, что для его изготовления требуется воспользоваться услугами стоматолога, что в разы увеличивает итоговую стоимость.

В среднем, цена лечения с помощью аппарата Брюкля составляет 10000 рублей. В эту стоимость не входит ремонт конструкции, получившей дефект по вине пациента.

По отзывам пациентов, данная конструкция не вызывает дискомфортных ощущений, отличается коротким периодом привыкания и позволяет эффективно решить проблему.

Приглашаем пациентов, которые имели опыт использования аппарата Брюкля, поделиться своим отзывом, оставив его в комментариях к данной статье.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает про ортодонтические аппараты:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги Аппарат Брюкля ортодонтия пластины

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Подробный обзор аппарата Брюкля

3350

Некоторые аномалии развития зубочелюстной системы требуют особого лечения с применением уникальных конструкций. Одним из таких изобретений является аппарат Брюкля. Он эффективно восстанавливает нормальное положение зубного ряда, постепенно придавая коронкам правильную форму.

Что это такое?

Этот аппарат представляет собой конструкцию съемного типа, напоминающую стандартную ортодонтическую пластину с кламмерами, дополненную наклонной плоскостью. Аппарат предназначен для выправления мезиального и глубокого прикуса.

Для воздействия на зубные дуги конструкция устанавливается только на нижнюю челюсть, фиксируясь на молярах.

По отзывам пациентов, данная конструкция не вызывает дискомфортных ощущений, отличается коротким периодом привыкания и позволяет эффективно решить проблему.

Приглашаем пациентов, которые имели опыт использования аппарата Брюкля, поделиться своим отзывом, оставив его в комментариях к данной статье.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает про ортодонтические аппараты:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

  • Анна Петренко

    3 января 2017 в 12:36

    Про ортодонтию знаю не по наслышке. Сама носила брекеты 3,3 года. Была адентия 5 зубов. Плюс не правильный прикус. Но такой аппарат мне не ставили. Вообще считаю, ортодонтию великой наукой, так как без операции можно добиться хороших результатов в очень сложных и запущенных случаях. Считаю, что особенно это важно в детском возрасте. Деток необходимо отводить к ортодонту с раннего возраста, когда изменить можно не так болезненно, как во взрослом периоде.

  • Юлия

    7 апреля 2017 в 12:47

    Пришлось со времена студенчества достаточно долго носить этот аппарат. Так уж вышло что у меня с детства неправильный прикус, очень сильно нарушен, портило внешний вид очень сильно. Сама попросила родителей и мы обратились в клинику для исправления.
    Носила около 1.5 лет. Скажу честно, очень сложно за ними ухаживать, он требует постоянной коррекции. Появляется масса ограничений. Но оно того стоило. Теперь улыбка у меня красивая, все зубы ровные. Так что решайтесь, не пожалеете.

Аппарат брюкля в ортодонтии: что такое и чем он полезен

Частой причиной обращения к стоматологу является неправильный прикус, возникающий при различных нарушениях в развитии челюсти и зубного ряда. Большинство патологий успешно устраняются с помощью обычных скоб и брекетов, однако серьезные зубочелюстные аномалии требуют применения определенных конструкций, способных восстановить нормальное положение зубов. Среди наиболее эффективных устройств особое место занимает аппарат Брюкля – проверенное изделие, гарантирующее получение качественного результата.

Аппарат Брюкля используется для исправления зубочелюстных аномалий

Аппарат Брюкля – это ортодонтическое коррекционное устройство, которое используется для исправления зубочелюстных аномалий. Аппарат представляет собой съемную конструкцию в виде пластины с кламмерами, фиксирующимися на жевательных зубах нижней челюсти.

Важно! Устройство чаще всего применяется для коррекции челюстной дуги и зубного ряда у взрослых пациентов, имеющих полностью сформированный челюстной аппарат и постоянный прикус.

Благодаря своей уникальной конструкции стоматологический аппарат Брюкля способен воздействовать на обе челюсти, нормализуя положение зубов. Состоит устройство из трех элементов:

  • Пластмассовая наклонная пластина для нижней челюсти, дублирующая рельеф десен
  • Вестибулярная ретракционная дуга с изгибами
  • Кламмеры, удерживающие устройство на зубах

Коррекционный эффект прибора происходит за счет базиса с наклонной поверхностью, расположенного в переднем отделе устройства. В процессе ношения аппарата зубы верхней челюсти соприкасаются с внешней частью пластины, а само основание заставляет нижнюю челюсть двигаться в правильном направлении, что постепенно приводит к смещению единиц.

Для коррекции пластины аппарата потребуется посещать ортодонта каждые две недели на протяжении полутора – двух лет

Поскольку лечебное действие аппарата заключается в его постоянном давлении на резцы, для поддержания давления необходимо периодически передвигать пластину и активировать вестибулярную дугу. Проводить коррекцию может только ортодонт, поэтому посещать специалиста пациенту придется каждые 12-14 дней.

Продолжительность лечения определяется степенью сложности зубочелюстной аномалии и обычно составляет от 1,5 до 2 лет.

Устройство хорошо зарекомендовало себя в коррекции таких видов аномалий, как:

  • Мезиальный прикус
  • Глубокий прикус в боковом отделе зубного ряда
  • Перекрытие верхних резцов нижними более чем на 3 мм
  • Излишнее развитие одной или обеих челюстей
  • Небное положение передних единиц
  • Разная величина зубов в ряду
  • Превышение размера нижней челюсти над верхней

Корректирующий аппарат Брюкля не только отличается от других ортодонтических устройств своим внешним видом, но и имеет ряд преимуществ перед их использованием. По мнению стоматологов, основными достоинствами установки являются:

  • Простота в фиксировании
  • Одновременное воздействие на верхнюю и нижнюю челюсть
  • Высокая эффективность лечения
  • Возможность снятия аппарата для проведения гигиенических процедур или приема пищи
  • Быстрое привыкание
  • Удлинение челюстной дуги и коррекция расположения зубов
  • Отсутствие окклюзивных элементов в боковых участках
  • Небольшой перечень противопоказаний
  • Использование высококачественных и безопасных для здоровья пациента материалов для изготовления устройства
  • Легкость в уходе за изделием
  • Возможность использования установки в качестве ретенционного аппарата после основного лечения
  • Быстрая установка

Важно! Прибор не оказывает разрушающего воздействия на зубную эмаль, что гарантирует высокий уровень безопасности.

Данный метод лечения не лишен и недостатков, которые необходимо учитывать перед установкой аппарата.

Один из минусов лечения аппаратом Брюкля – при поломке его, лечение нужно проводить заново

К минусам такой терапии относятся следующие пункты:

  • Появление дискомфортных ощущений во время привыкания к устройству
  • Высокая стоимость, связанная с изготовлением и установкой изделия, по сравнению с другими конструкциями для исправления стоматологических патологий
  • Длительный процесс изготовления прибора
  • Необходимость регулярного посещения ортодонта для настройки аппарата
  • Невозможность использования для исправления зубочелюстных аномалий у маленьких детей
  • Установка подходит исключительно для лечения сложных патологий
  • Длительность лечения
  • Отказ от некоторых продуктов во время проведения терапии
  • При поломке или появлении дефектов конструкции процесс лечения нужно начинать заново

При тяжелой форме аномалии аппарат Брюкля используется в сочетании с дополнительными корректирующими устройствами, что также считается значительным минусом лечения.

Противопоказаниями к применению аппарата Брюкля служат:

  • Резцовое перекрытие глубиной менее 3 мм
  • Перекрестный прикус
  • Аномальное развитие уздечки губ и языка
  • Скученность передних зубов
  • Молочный прикус;
  • Воспалительные заболевания ротовой полости
  • Расстройства психики

Важно! Установка не используется для исправления положения отдельных единиц, поскольку это может привести к смещению правильно стоящих зубов.

Хотя процесс изготовления аппарата довольно длительный, пациент посещает ортодонта только для диагностики и примерки

Процесс изготовления корректирующей ортодонтической установки осуществляется в несколько этапов:

  • В первую очередь врач-ортодонт проводит визуальный осмотр и оценивает расположения верхних и нижних зубов пациента. После детальной диагностики доктор определяет конструктивный прикус с помощью воскового шаблона, что в дальнейшем позволяет проработать основные элементы аппарата
  • Сняв оттиск с зубов нижней челюсти, специалист производит отливку гипсовой рабочей модели, на которую также устанавливается ориентированная вестибулярная дуга с кламмерами
  • На основе полученной конструкции формируется восковой базис корректирующего прибора и проводится измерение наклонной плоскости – она должна полностью перекрывать режущий край нижних передних зубов. В идеальном варианте высота перекрытия составляет третью часть общей высоты зубов фронтального отдела
  • Изготовленная из воска наклонная плоскость устанавливается в ротовой полости пациента. На данном этапе врач отслеживает отпечаток неба и положение верхнечелюстных элементов в месте коррекции. При этом угол между поверхностью окклюзии и наклонной плоскостью должен составлять не менее 50 градусов – это важное условие для того, чтобы добиться нужного силового воздействия на зубной ряд
  • После примерки проводится гипсование собранной заготовки с последующей заменой воска на пластмассу. Затем конструкцию отправляют в стоматологический кабинет, где будет произведена установка готового изделия

Важно! Пациент не принимает непосредственного участия в процессе изготовления аппарата, ему необходимо всего лишь прийти к врачу для проведения диагностических мероприятий и примерки установки.

Несмотря на то, что установка аппарата Брюкля не вызывает затруднения, первичная фиксация прибора на зубах происходит в условиях стоматологической клиники. Процедура занимает всего пару минут и заключается в следующем:

  • Корректирующее устройство устанавливается на фронтальные зубы нижней челюсти таким образом, чтобы все элементы конструкции не касались зубной эмали
  • На молях врач надежно закрепляет кламмеры
  • После фиксации пациент должен плотно сомкнуть челюсти, не прилагая особых усилий. При необходимости выполняется регулировка аппарата с подгонкой дуги и петель. Подобная настройка требуется в том случае, если больной сталкивается с дискомфортом или детали прибора не прилегают к зубам

Процесс лечения патологического прикуса носит многоэтапный характер:

  • Первый этап занимает от 30 до 40 дней. В это время происходит интенсивная коррекция прикуса и устройство Брюкля нужно носить вместе с резиновой тягой
  • На втором этапе срок лечения увеличивается до 63-85 дней. В этот период особенно важно регулярно посещать стоматолога для коррекции наклонной плоскости прибора в соответствии с полученным результатом. Для увеличения эффективности механического воздействия пациенту также рекомендуется использовать дополнительные устройства, специальную головную шапочку или подбородочную капу
  • Заключительный этап предназначен для закрепления достигнутого эффекта и длится 6-12 месяцев. Если его не провести должным образом, зубы вернутся на свое прежнее место и результаты обнулятся. Во время завершающего этапа носить конструкцию необходимо со спиленной наклонной плоскостью

Как носить и ухаживать

Как и другие ортодонтические конструкции, аппарат Брюкля нуждается в бережном обращении и тщательном уходе, который поможет сохранить устройство в хорошем состоянии.

Уход за конструкцией и выполнение рекомендаций врача – залог успешного лечения

При использовании прибора следует придерживаться элементарных правил:

  • Производить качественное очищение пластины зубной неабразивной пастой и щеткой с ворсинками средней жесткости дважды в день
  • Каждую неделю обрабатывать устройство антисептическим средством. Для достижения максимального эффекта лучше помещать аппарат в емкость с дезинфицирующим раствором на 8-10 часов
  • Носить съемную установку не менее 20 часов в сутки – это необходимо для того, чтобы как можно скорее получить положительный результат. Если освоить конструкцию сразу же после установки не получилось, в первое время можно использовать прибор по 2-3 часа, периодически снимая его
  • Регулярно полоскать ротовую полость отварами трав и лечебными ополаскивателями во избежание развития воспалительного процесса по причине микротравм
  • Отказаться от жевательных резинок, твердой пищи и конфет, способных нарушить целостность конструкции и негативно повлиять на здоровье зубов
  • При появлении тошноты во время адаптационного периода, снимать устройство и надевать его обратно на зубы только после восстановления дыхания и полоскания рта солевым раствором
  • Снимать аппарат во время выполнения гигиенических процедур, приема пищи или занятий спортом и хранить его в специальном контейнере

Важно! Не стоит откладывать визит к стоматологу при появлении боли, сильного дискомфорта или покраснения слизистой оболочки во время ношения корректирующего аппарата. Возможно, потребуется коррекция формы прибора.

Цена на установку аппарата формируется из трех составляющих:

  • Консультационные услуги специалиста, которые могут достигать 2000 рублей за весь период лечения
  • Стоимость конструкции – составляет 4500-6000 рублей в зависимости от материала, используемого для изготовления
  • Ремонт в случае поломки изделия – стоимость определяется по степени деформации устройства или его отдельных элементов

Таким образом, стоимость лечения составляет не более 10000 рублей.

Применение аппарата Брюкля помогает пациентам со сложными аномалиями зубочелюстного ряда избавиться от психологического дискомфорта и неэстетичного вида, а также предупредить преждевременное стирание зубной эмали, развитие пародонтита, пародонтоза и кариеса. При серьезных формах патологии откладывать лечение нельзя, ведь только своевременное обращение к врачу-ортодонту и установка корректирующего прибора смогут сохранить здоровье зубов.

Ортодонтический аппарат Брюкля для коррекции прикуса

2138

Для исправления ортодонтических аномалий сейчас существует масса эффективных методик. Но, иногда, диагностируется серьезное отклонение развития челюстной дуги, требующее особого воздействия. В таких случаях используют аппарат Брюкля Рейхенбаха, являющимся эффективным приспособлением, приводящим зубной ряд в нормальное положение.

Что это за конструкция?

Данный аппарат представляет собой съемную конструкцию, выполненную в виде пластины и предназначенную для исправления ортодонтических дефектов, включая глубокий и мезиальный прикус.

Чаще всего она применяется для коррекции зубного ряда и челюстной дуги у взрослых пациентов, имеющих постоянный прикус и полностью сформированный челюстной аппарат.

Эффект от действия аппарата обусловлен его особой конструкцией. Классический вариант ортодонтического приспособления представляет собой пластину, точно повторяющую рельеф части неба и десен.

Пластинка оснащена наклонной плоскостью в виде полукруглой дуги, выполняющей основную корректирующую роль. Дуга расположена в области передней группы зубов. Установка конструкции производится за счет встроенных кламмеров (петель), которые одеваются на последние моляры.

фото: схема аппарата Брюкля

Принцип действия данной конструкции основан на пружинящих свойствах дуги и сократительной способности мускулатуры, участвующей в жевании.

Весь процесс коррекции заключается в следующем: во время ношения передние зубы верхней челюсти задевают за пластинку и находят на нее, что вызывает силовое давление. За счет этого усилия нижние коронки переднего ряда начинают постепенно менять свое положение, сдвигаясь внутрь, а верхние в сторону губ.

Чтобы поддерживать постоянное давление, стоматолог периодически осуществляет коррекцию воздействующей дуги, сжимая ее или растягивая.

Нередко, для увеличения эффективности лечения, стоматолог рекомендует использовать совместно с данным аппаратом другие ортодонтические приспособления: головную шапочку, эластичную тягу внеротового типа, подбородочную каппу.

Перечисленные дополнительные элементы позволят не только ускорить процесс выпрямления, но и минимизируют риск возврата зубного ряда в прежнее положение.

Данный аппарат предназначен для нормализации положения зубов, как в период сменного, так и постоянного прикуса. Но в основном его назначают для коррекции прикуса с постоянными зубами.

Это обусловлено тем, что при сменном прикусе челюсть еще не полностью сформирована и для ее выпрямления можно использовать более щадящие методы.

К основным показаниям для назначения аппарата Брюкля служат следующие ортодонтические отклонения:

  1. Глубокий прикус в боковом отделе зубного ряда. Применение устройства позволяет разобщить плотное прилегание коронок противоположных челюстей.
  2. Мезиальный прикус (гнатическая форма).
  3. Выраженное обратное резцовое перекрытие, глубиной более 3 мм.
  4. Смещение переднего ряда зубов вовнутрь (небное положение коронок).
  5. Аномальное увеличение нижней челюсти.
  6. Макродентия.
  7. Аномальный прикус нейтрального типа.
  8. Прогнатия нижней челюсти.

Решение о целесообразности использования устройства Брюкля для исправления прикуса при данных патологиях, принимает только стоматолог-ортодонт.

Применение этого устройства возможно не во всех случаях, так как существуют некоторые ограничения. Одним из основных противопоказаний, является период молочных зубов. На данном этапе применение аппарата считается слишком агрессивной мерой, которая может вызвать нарушение правильного формирования челюстей.

Кроме этого, устройство нельзя применять для лечения резцового перекрытия, глубина которого составляет менее 3 мл. Дистальный тип прикуса и скученность фронтальных зубов на нижней челюсти, также относятся к противопоказаниям.

Относительными противопоказаниями считаются заболевания пародонтальной и дентальной ткани. После их устранения, применение аппарата возможно.

Также, временным препятствием для установки, будет служить аномальное развитие уздечки губ и языка. В данном случае понадобится предварительное хирургическое малотравматичное вмешательство.

Как и любая другая ортодонтическая конструкция, данное устройство имеет свои преимущества и недостатки, выделяющие ее среди других корректирующих приспособлений.

Преимущества:

  • В отличие от других устройств, здесь дуга не активируется, а исполняет роль фиксирующего элемента.
  • Отсутствие накладок окклюзионного типа в боковых участках аппарата. Это позволяет более эффективно воздействовать на челюсть, содействуя удлинению зубоальвеолярной дуги.
  • Пластину можно в любой момент снять и убрать в контейнер, так вы можете сделать ношение малозаметным для окружающих.
  • При лечении глубокого прикуса, данная конструкция показала наиболее быстрый эффект.
  • После проведенного лечения устройство можно использовать в качестве ретенционной пластины. Для этого, необходимо лишь срезать обычной фрезой наклонную плоскость и обработать образовавшиеся острые края.

К недостаткам аппарата можно отнести следующее:

  • Высокая стоимость, по сравнению с аналогичными конструкциями.
  • Длительность лечения.
  • Необходимость использования вспомогательных элементов.
  • Постоянная регулировка. При использовании аппарата Брюкля настройка производится 1 раз в две недели.
  • Также, к недостаткам можно отнести тот факт, что при поломке, придется ждать, когда изготовят новый аппарат. А в это время зубной ряд остается без давления и возрастает риск свести все усилие к нулю.

Для лечения с помощью этого устройства, требуется его индивидуальное изготовление.

Перед этим, стоматолог проводит обследование с выявлением всех стоматологических проблем и детальным изучением аномалии прикуса.

Только после полного сбора анамнеза, ортодонт приступает к изготовлению аппарата.

Весь процесс делится на несколько этапов:

  1. Снятие оттиска с помощью специального материала с нижней и верхней челюсти.
  2. Отливка рабочей модели с полученных оттисков.
  3. Изготовление основных составляющих элементов: кламмеров и вестибулярной дуги.
  4. Укрепление элементов на рабочей гипсовой модели челюсти. В случае если понадобится произвести ретракцию резов нижнего ряда, то модель челюсти покрывают цементным слоем с язычной стороны в области прилегающих коронок. Точно также покрывают верхнюю часть альвеолярного гребня.
  5. На основе полученной временной конструкции моделируют восковой базис и корректирующую наклонную плоскость. Моделирование проводится таким образом, чтобы плоскость перекрывала коронки резцов на 1/3 их высоты. Для этого используют оттиск переднего ряда зубов верхней челюсти.
  6. Собранную заготовку полностью гипсуют в кюветке, а затем, растапливают воск, замещая его пластмассой.

На этом же этапе, часто занимаются изготовлением подбородочной каппы. Для этого берут универсальную восковую модель, нагревают ее и прикладывают к подбородку. Пока воск не застыл, заготовку плотно прижимают к поверхности в течение минуты. После застывания каппа готова.

После изготовления, ортодонт приглашает пациента на установку аппарата. Первая установка производится непосредственно врачом. Он объясняет, как правильно должна находиться конструкция в ротовой полости и что при этом, должен чувствовать пациент.

Установку необходимо производить на нижний ряд зубов, таким образом, чтобы устройство не касалось эмали коронок с их внутренней поверхности.

Как правило, лечение проходит в несколько этапов:

  1. На первом этапе аппарат используется совместно с резиновой тягой. Срок лечения на данном этапе, для сменного прикуса составляет 30 суток, для постоянного 38 суток.
  2. Ко второму этапу приступают, когда начинает формироваться нейтральный прикус. Срок лечения на данном периоде для сменных зубов составляет 63 дня, для постоянных 85 суток. На этом этапе производится настройка аппарата для расширения челюстной дуги.
  3. Третий этап является заключительным и носит закрепляющий характер. Здесь подразумевается использование не классического варианта аппарата Брюкля, а ретенционного, то есть со срезанной вестибулярной плоскостью.

    Срок ношения ретенционной пластины зависит от начального диагноза и устанавливается стоматологом.

На всем протяжении лечения необходимо регулярно производить настройку аппарата. В среднем это происходит 1 раз в 2–3 недели.

Для получения необходимого эффекта от лечения, аппарат нужно носить не менее 20 часов в сутки.

В первую неделю после установки, не рекомендуется снимать конструкцию даже во время сна и приема пищи.

Оптимальным вариантом будет его постоянное ношение в круглосуточном режиме, допуская снятие только на время приема пищи и гигиенических процедур полости рта.

В течение 10 часов рекомендуется пользоваться внеротовой тягой.

На всем протяжении использования устройства, не стоит забывать о правильном уходе, ведь от этого зависит общее состояние ротовой полости.

Основные правила ухода за аппаратом включают следующие рекомендации:

  • чистку пластины с помощью мягкой зубной щетки необходимо производить не менее 2 раз в день;
  • для очищения нужно использовать специальные асептические гели, один из которых предназначен для ежедневного применения, другой – более мощный для 1 очищения в неделю;
  • во время снятия, конструкцию стоит хранить только в специальном контейнере;
  • один раз в неделю заливайте устройство на 6–8 часов стоматологическим чистящим концентратом.

Если рассматривать стоимость данного аппарата по всей России, то можно отметить ее широкий разброс. Это объясняется ценовой политикой регионов и конкурирующей способностью клиник. Средняя стоимость по стране находится в диапазоне 3000–10000 рублей.

Если же рассматривать ценообразование данной услуги в отдельном городе, то разбег цен, становится менее заметным, но он все же есть. Это зависит от материала, используемого для изготовления вестибулярной дуги, конструктивной особенности и дизайна.

Классический вариант аппарата обойдется в 3500–5000 рублей. Устройство, изготовленное по индивидуальному дизайну, с применением разноцветной эластичной пластмассы, будет стоить около 11000 и выше.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Функционально-направляющие съемные ортодонтические аппараты

Съемные одночелюстные функционально-направляющие ортодонтические аппараты содержат наклонную плоскость, накусочную площадку или окклюзионные накладки и поэтому являются аппаратами межчелюстного действия. При сокращении мышц челюстно-лицевой области они оказывают воздействие на зубные ряды и положение нижней челюсти. С помощью таких аппаратов возможно перестроить миостатический рефлекс, стимулировать или задерживать рост челюсти. Благодаря своей простоте и эффективности они нашли широкое применение в практике.

Для изготовления ортодонтического аппарата функционального или комбинированного действия любой конструкции необходимо провести определение конструктивного прикуса. Конструктивный прикус– это такой вид прикуса, который мы пытаемся создать у пациента. Определяют конструктивный прикус с помощью восковых шаблонов, предварительно научив пациента смещать нижнюю челюсть в нужное положение. Смещение нижней челюсти при лечении прогнатического дистального прикуса возможно от 2 до 5 мм по Р.Френкелю и от 5 до 7 мм по Э.Я.Варесу (метод гиперкоррекции). При определении конструктивного прикуса методом гиперкоррекции Вареса необходимым условием является возраст пациента – до 12 лет и состояние ВНЧС – отсутствие дисфункции. При лечении прогенического мезиального и перекрестного прикуса со смещением нижней челюсти в сторону при определении конструктивного прикуса нижнюю челюсть смещают не более, чем на 2-3 мм.

Аппараты для перемещения фронтальных зубов и нижней челюсти в сагиттальном направлении

Каппа Бынина(рис. 49.1) применяется для лечения мезиального прикуса со смещением нижней челюсти вперед, для вестибулярного отклонения верхних фронтальных зубов и задержки роста нижней челюсти. Аппарат располагается на нижней челюсти и состоит из каппы на боковую группу зубов и наклонной плоскости во фронтальном участке, показан при сагиттальной щели небольших размеров (не более 2-3 мм) и небольшой глубине обратного резцового перекрытия. Активация аппарата осуществляется путем сошлифовки окклюзионных накладок.

1 2 Рис 49. Каппа Бынина (1) и аппарат Брюкля-Рейхенбаха (2).

Согласно систематизации кафедры каппа Бынина представляет собой:

  1. По назначению – лечебный аппарат.

  2. По механизму действия – функционально-направляющий аппарат.

  3. По цели использования – перемещающий нижнюю челюсть дистально, а верхние фронтальные зубы вестибулярно.

  4. По способу и месту действия – внутриротовой, одночелюстной межчелюстного действия.

  5. По виду опоры – стационарный.

  6. По локализации опоры – в полости рта (зубы, зубной ряд, альвеолярный отросток).

  7. По способу фиксации – съемный.

  8. По виду конструкции – капповый.

  9. По области использования – ортодонтия.

  10. По характеру действия силы – кратковременно действующие силы на основе действия наклонной плоскости и окклюзионных накладок.

  11. По величине силы – малые или средние силы.

  12. По способу активации – активируемый врачом.

Аппарат Брюкля- Рейхенбаха(рис. 49.2) представляет собою пластинку для нижней челюсти с наклонной плоскостью, вестибулярной дугой и кламмерами на боковые зубы. Он показан при размерах сагиттальной щели не более 2-3 мм и средней или большой глубине обратного резцового перекрытия. В отличие от каппы Бынина, аппарат Брюкля имеет ряд преимуществ. Отсутствие окклюзионных накладок в участке боковых зубов оказывает содействие зубоальвеолярному удлинению и, соответственно, лечению глубокого прикуса.

После лечения наклонную плоскость срезают фрезой и пластинка может служить ретенционным аппаратом.

Согласно систематизации кафедры аппарат Брюкля-Рейхенбаха представляет собой:

  1. По назначению – лечебный аппарат.

  2. По механизму действия – функционально-направляющий, если вестибулярная дуга не активируется, а используется как фиксирующий элемент.

  3. По цели использования – перемещающий нижнюю челюсть дистально, а верхние фронтальные зубы вестибулярно, корригирующий прикус по высоте.

  4. По способу и месту действия – внутриротовой, одночелюстной межчелюстного действия.

  5. По виду опоры – стационарный.

  6. По локализации опоры – в полости рта (зубы, зубной ряд, альвеолярный отросток).

  7. По способу фиксации – съемный.

  8. По виду конструкции – пластиночный.

  9. По области использования – ортодонтия.

  10. По характеру действия силы – прерывистые кратковременно действующие силы на основе действия наклонной плоскости.

  11. По величине силы – малые или средние силы.

  12. По способу активации – активируемый врачом.

К

Рис. 50. Каппа Шварца.

аппа Шварца(рис. 50) применяется для лечения мезиального прикуса и ретрузии фронтальных зубов верхней челюсти. Изготавливается каппа на 6 нижних фронтальных зубов. Она покрывает все зубы до края десен; продолжением режущих краев должна быть наклонная плоскость, которая имеет угол наклона к продольной оси зуба близкий к 65° и высоту 1,5-2 см. Окончательно последнюю подгоняют и коррегируют в полости рта.

Н

Рис. 51. Накусочная пластинка Катца.

акусочная пластинка Катца(рис. 51) показана для лечения прогнатического глубокого дистального прикуса с протрузией верхних фронтальных зубов. Пластинка состоит из базисной части, которая опирается на небо и кламмеров. Базисная часть не должна прилегать к небной поверхности верхних фронтальных зубов.

На резцы верхней челюсти изготавливают проволочные перекидные петли (в виде перекидного кламмера Джексона), можно использовать стандартные стальные плоские полоски. Концы перекидных кламмеров размещаются на вестибулярной поверхности зубов, они опираясь только на режущий край резцов задерживают их вертикальный рост.

Кроме перекидных кламмеров пластинка имеет наклонную плоскость и накусочную площадку. Наклонная плоскость размещается непосредственно за верхними фронтальными зубами, ее наклон составляет от 50 до 60°. Высоту или толщину наклонной плоскости в каждом случае врач определяет индивидуально, в зависимости от глубины резцового перекрытия и наличия дистального смещения нижней челюсти. Наклонная плоскость впереди заканчивается накусочной площадкой, которая усиливает давление на зубы и альвеолярный отросток во фронтальном участке нижней челюсти и разоб­щает прикус в боковых участках, способствуя коррекции прикуса по высоте.

Согласно систематизации кафедры накусочная пластинка Катца представляет собой:

  1. По назначению – лечебный аппарат.

  2. По механизму действия – функционально-направляющий аппарат.

  3. По цели использования – перемещающий нижнюю челюсть дистально, а верхние фронтальные зубы орально, коррегирующий прикус по высоте.

  4. По способу и месту действия – внутриротовой, одночелюстной межчелюстного действия.

  5. По виду опоры – стационарный.

  6. По локализации опоры – в полости рта (зубы, альвеолярный отросток, твердое небо).

  7. По способу фиксации – съемный.

  8. По виду конструкции – пластиночный.

  9. По области использования – ортодонтия.

  10. По характеру действия силы – кратковременно действующие силы на основе действия наклонной плоскости, накусочной площадки и перекидных петель.

  11. По величине силы – малые или средние силы.

  12. По способу активации – активируемый врачом.