Артрит голеностопного сустава

Содержание

Лечение артрита голеностопного сустава, первые симптомы и фото

Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появлении первых признаков данного недуга необходимо незамедлительно обратиться к врачу, для установки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Воспалительный процесс развивается довольно стремительно, постепенно ограничивается двигательная активность, нарушается образ жизни, возникает временная нетрудоспособность, а в некоторых случаях даже инвалидность.

Что это такое?

Артрит голеностопного сустава – это воспалительное хроническое или острое заболевание указанного сочленения двигательной системы человека. Поражение данного сустава формируется вследствие развития некоторых патологических изменений в организме больного, например, волчанки, заболевания Бехтерева, подагры либо ревматоидного артрита.

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопа может быть спровоцирован такими факторами:

  1. Сбоем в гормональном фоне.
  2. Неправильной работой иммунной системы, при которой организм может враждебно относиться к собственным тканям, считая их чужеродными.
  3. Ношением неудобной или неправильной обуви, а также очень высоких каблуков.
  4. Аллергической реакцией.
  5. Вредными привычками.
  6. Резким и сильным переохлаждением.
  7. Наследственной предрасположенностью.
  8. Профессиональной или спортивной деятельностью.
  9. Неспецифической или специфической инфекцией.
  10. Нарушением обмена веществ в организме (из-за этого развивается подагра). В этом случае артрит является не первичным, а вторичным заболеванием.
  11. Чрезмерной массой тела, при которой на голеностоп оказывается очень большая нагрузка, разрушающая ткани сочленения.
  12. Травмой сустава или другими механическими повреждениями костей, хрящей, связок или мышц.
  13. Другими патологиями голеностопного сустава, например: плоскостопием.

Все эти факторы могут спровоцировать множество других патологий, поэтому необходимо обратить внимание на симптомы патологии, а также пройти тщательную диагностику.

Стадии заболевания

Существует несколько стадий течения артрита голеностопного сустава:

Первая степень болевые ощущения возникают периодически, чаще при нагрузках на сустав. Наблюдается общее недомогание. На этой стадии заболевания необходимо обращаться к врачу, так как без надлежащего лечения она перейдет в следующие степени, которые намного сложнее поддаются терапии.
Вторая степень боль в суставе более выраженная и может сохраняться в период покоя. Появляется отечность и покраснение области вокруг сустава. Во время нагрузок слышится характерное похрустывание. На этой стадии может начинаться деформация сустава при отсутствии лечения.
Третья степень развивается при отсутствии лечения болезни. На этой стадии становится заметной деформация сустава, ходьба затрудняется, появляется хромота, а в особо сложных случаях возможно полное отсутствие возможности самостоятельного передвижения и потеря трудоспособности.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Первые симптомы воспаления голеностопных суставов напрямую зависят от основной патологической деятельности. Но в связи с наличием воспалительных очагов, данное заболевание обладает рядом общих признаков, характерных для всех его форм:

  1. Резкие боли в области голеностопных суставов;
  2. Наличие отёков, которые видны при надавливании в области голеностопного сустава;
  3. Повышение температуры кожи и покраснение на месте поражённого сустава;
  4. Затруднения при ходьбе, вследствие ограничения подвижности сустава;
  5. Наличие общих симптомов воспаления: высокая температура, плохое самочувствие и слабость.

Наличие артрита голеностопного сустава в любом случае заставит больного обратиться к врачу, так как со временем резкую боль начинает сопровождать затруднение в передвижении.

В самом начале возникновения заболевания можно наблюдать острое или постепенное течение болезни. Характерные клинические проявления могут отсутствовать, но заподозрить наличие недуга всё же можно по двум признакам:

  1. Наличие болезненных ощущений при полной амплитуде разгибания и сгибания голеностопного сустава;
  2. Ощущение стеснения при одевании привычной обуви, возникшее вследствие отёчности стопы.

Как выглядит артрит: фото

На следующем фото симптомы артрита голеностопного сустава характерные для 1 и 2 стадии развития поражения.

Последствия болезни

Если не оказывать должной терапии, могут развиться такие последствия:

  • в течение 2 лет хрящевая оболочка полностью разрушается;
  • форма сочленения деформируется;
  • подвижность сустава утрачивается, формируются дефекты ходьбы;
  • развивается атрофия мышечной ткани голени (больная конечность становится тонкой);
  • полное сращивание фрагментов сустава с последующей инвалидностью.

Диагностика

Диагноз артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение определяет лечащий врач ревматолог, который проводит курс специальных диагностических исследований.

Для определения артрита проводят такие методы обследований:

  1. СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  2. Лейкоцитов;
  3. Ревматоидного фактора;
  4. Стерильности крови.
  5. Исследование состава внутрисуставной жидкости (забор материала проводится посредством пункции);
  6. Артроскопия с проведением биопсии суставных тканей;
  7. Рентген;
  8. УЗИ больного сочленения и внутренних органов (при ревматоидном артрите);
  9. КТ и МРТ.

Лечение артрита голеностопного сустава

В первую очередь больному суставу назначается максимальный покой. Если нет возможности придерживаться постельного режима, тогда потребуется наложить эластичные повязки на поврежденный участок, что позволит иммобилизовать больной сустав. Во время ходьбы рекомендуется использовать трость, которая примет на себя большую часть нагрузки.

Консервативное лечение артрита голеностопа сводится к:

  • Антибактериальной терапии, назначение которой оправдано только при борьбе с бактериальной формой болезни. Используются антибактериальные препараты с широким спектром действия (тетрациклин, левомицетин);
  • Болеутоляющим препаратам. Эти средства необходимы пациенту для снятия боли в пораженной области. Однако, когда боль прекращается, человек чувствует облегчение и начинает увеличивать нагрузку на голеностоп, что чревато ещё большими проблемами с суставом. Именно поэтому врачи категорически настаивают на использовании в период лечения костылей и других вспомогательных средств;
  • Также назначаются хондопротекторы, предназначенные для замедления деформационных процессов и восстановления хрящевой ткани. Однако лечение средствами подобного типа имеет эффект только на начальных стадиях заболевания, когда хрящевая ткань еще может сама регенерироваться.
  • Противовоспалительным нестероидным средствам, таким как диклофенак, аспирин, вольтарен. Они уменьшают отечность, но их применение должно проходит под присмотром специалиста, поскольку они обладают нежелательными побочными эффектами. Когда болезнь находится в стадии прогрессирования, назначают гормонотерапию;
  • Витаминотерапии. Для улучшения обменных процессов в организме в целом и непосредственно в поврежденном суставе назначается фолиевая кислота и витамины В и С;
  • Специальной диете, при которой пациенту следует отказаться от пасленовых, так как они провоцируют боль, и от употребления консервов и копченостей, поскольку они содержат большое количество соли;

При несвоевременном лечении болезни, может развиться синовит или деформирующий артроз, и тогда медикаментозной терапией уже не обойтись.

Физиотерапевтические процедуры

Хорошую помощь в снижении болевых ощущений, а также в восстановлении функциональности при воспалительных процессах суставов могут оказать физиотерапевтические процедуры. Они здесь применяются следующие: лечение ультразвуком; холодом; при помощи гидромассажа; а также флюидотерапия. Улучшить кровообращение и вернуть подвижность суставу помогают мануальные манипуляции.

Вышеуказанная болезнь оказывает негативное влияние на подвижность суставов, снижая естественное скольжение поверхностей суставных оболочек. При помощи мануальной мобилизации можно улучшить механические функции сустава, а также снизить боль. Определенные физические упражнения также помогают уменьшить болевые ощущения. Мышцы ноги являются амортизаторами. Если сила мышц, которые размещены вокруг сустава увеличится, тогда это будет способствовать снижению напряжения лодыжки.

Народные средства

В домашних условиях к основному лечению артроза голеностопного сустава можно добавить лечение народными средствами. Очень хорошо помогает отвар из листьев брусники. Для этого стаканом кипятка заливается 2 ч. л. подготовленного травяного сырья и ставится на водяную баню на 15 минут. После остывания употребляется небольшими глотками в течение дня. По такому принципу готовятся отвары из листьев черной смородины, кукурузных рыльцев и березовых почек.

Неплохой эффект имеет травяной чай из смеси березы, фиалки и крапивы. Каждого компонента берется по 2,5 ложки, заливается 200гр кипятка и настаивается на водяной бане в течение 10 минут. Принимается по 0,5 стакана до 4 раз в день.

Оперативное лечение

Когда консервативное лечение не эффективно, запущенный и тяжелый острый артрит голеностопного сустава лечится хирургически. В ходе операции производят либо сращение суставного отдела, либо вставляют протез. Цель оперативного вмешательства – помочь суставу снова двигаться, повысить его работоспособность, устранить боль.

Назначается операция в случаях, когда:

  • после консервативного лечения боль не проходит, а становится сильнее;
  • утрачивается работоспособность стоп, теряется их подвижность;
  • воспаление влияет на внутренние органы;
  • появилась сильная суставная деформация;
  • наблюдается начало некроза (случается крайне редко).

Одним из видов оперативного лечения артрита голеностопа является артропластика. Перед операцией обязательно пациент проходит рентгеновское обследование, на снимках которого четко виден очаг и степень развития болезни. Хирургом делаются несколько разрезов и через них проводятся все необходимые манипуляции. После такой процедуры у пациента полностью восстанавливается подвижность сустава.

Прогноз

Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава. От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.

При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие. Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.

Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.

>Артрит голеностопа симптомы и лечение

Артрит голеностопа

При воспалительном процессе в подвижном соединении диагностируется артрит голеностопного сустава, который преимущественно прогрессирует на фоне артроза, подагрического заболевания, волчанки системного типа. При нарушениях в щиколотке человек не способен нормально двигаться и жить привычной жизнью. Следует как можно скорее обращаться к врачу и проходить индивидуальное лечение.

Воспаление сустава щиколотки чаще диагностируется в зрелом возрасте после 60-ти лет, но порой артрит отмечается у детей и молодых людей.

Как распознать артрит сустава голеностопа?

Главные причины нарушения

Острый воспалительный процесс в голеностопном суставе развивается по разным причинам:

  • инфекция неспецифического или специфического типа;
  • нарушенный обменный процесс, связанный с подагрическим заболеванием;
  • травмирование подвижного соединения голеностопа, костей, хрящей или связок;
  • избыточная масса тела, вследствие чего нагрузочный вес на голеностоп увеличивается;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушенная функция иммунитета, вследствие чего организм отторгает свои же клетки;
  • неудобная или неправильная обувь;
  • резкое и сильное переохлаждение конечности;
  • генетическая предрасположенность;
  • профессиональная спортивная деятельность;
  • плоскостопие;
  • аллергия;
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Классификация

В медицине выделяют травматический артрит стопы и голеностопа, при котором заболевания связано с полученной травмой разной тяжести. Существуют и другие виды нарушения сустава:

  • Посттравматический артрит голеностопного сустава. Является следствием полученного повреждения: ушиба, растяжения, перелома.
  • Ревматоидный. Преимущественно проявляется при наследственной склонности пациента к суставной болезни. Также проявляется в качестве аутоиммунной реакции на внешних возбудителей.
  • Гнойный. Заболевание еще известно, как септическое поражение суставов. Проявляется при проникновении в капсулу подвижного соединения инфекции и патогенных микроорганизмов.
  • Подагрический. Повреждение левого или правого голеностопа отличается нарушенным обменным процессом, вследствие чего в суставе накапливается соль мочевой кислоты.
  • Реактивный артрит голеностопного сустава. Прогрессирует в случае перенесенного инфекционного поражения органов мочевыведения или верхних дыхательных путей.

Признаки посттравматического артрита и других видов различаются и требуют индивидуального терапевтического подхода.

При подборе лечения важно учитывать форму поражения лодыжки и стопы:

  • Острая. Характеризуется ярко выраженными симптомами, которые сохраняются от нескольких дней до 2—3 месяцев.
  • Хроническая. Клиническая картина смазанная, но отмечается на протяжении нескольких лет. Нередко проявляются приступы заболевания суставов.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Деформированный сустав голеностопа не сразу заметен. Ревматоидный артрит дает о себе знать лишь на более поздних стадиях, когда уже нарушилась нормальная двигательная функция голени. В таблице приведены степени, на каждой из которых проявляются особые изменения:

Медикаменты Наименование
НПВС «Диклофенак»
«Ибупрофен»
«Аспирин»
«Вольтарен»
Антибактериальные средства «Ампициллин»
«Левомецетин»
«Тетрациклин»
Хондропротекторы и БАДы «Терафлекс»
«Дона»
«Мовекс»
Кортикостероиды «Преднизалон»
«Бетаметазон»

Категорически запрещено самостоятельно назначать лекарства, поскольку такие действия приведут к необратимым последствиям.

Особая диета

Вылечить артрит голеностопного сустава, не соблюдая правильного питания, невозможно. Ежедневный рацион обогащают продуктами, в которых содержится коллаген и кальций. Важно употреблять много витаминов и минералов, укрепляющих подвижные сочленения. Нужно ограничить количество соли, пряностей, сахара, жирной и жареной пищи.

Насколько важны физиопроцедуры, массаж и гимнастика?

Чтобы голеностопный сустав начал нормально функционировать и возобновилась его двигательная функция, важно прибегать к помощи физиотерапевтических процедур:

  • ультразвуковая терапия;
  • фонофорез;
  • грязевое лечение;
  • глубокое прогревание.

Лечат артрит подвижного сочленения посредством массажа, который назначается индивидуально исходя из тяжести отклонения. Важна гимнастика для голеностопного сустава при артрите, которая включает несколько упражнений:

  • Перекатывание. Стопа ставится на пол и выполняется переступание с пятки на носки, затем с левого бока на правый.
  • Поочередная ходьба. Некоторое время пациент ходит на пятках, затем на носках. При задании важно, чтобы колени оставались ровными.

Оперативное вмешательство

Если пациент долгое время лечит артрит голеностопного суставного сочленения консервативными способами и они не дают положительного результата, тогда показана хирургия. При оперативной манипуляции хирург может заменить поврежденный сустав на индивидуальный протез. Важно понимать, что после операции предстоит сложный и продолжительный период реабилитации.

Эффективно ли лечение народными средствами?

В домашних условиях возможно использовать природные компоненты, которые согласовываются с врачом. Нетрадиционное лечение артрита голеностопного сустава рекомендуется использовать в комплексе с традиционной терапией. Благодаря целебным травам удается устранить воспаление, болезненные проявления, частично восстановить активность сустава. Лечение народными средствами предусматривает использование таких продуктов, как:

  • скипидар;
  • эфирные масла;
  • листья черной смородины;
  • бузина;
  • березовые почки;
  • йодированная сода;
  • кукурузные рыльца и другое.

Прогноз и профилактика

Своевременно принятые терапевтические меры способствуют скорейшему восстановлению голеностопного сустава.

Если вовремя не начать лечение, то прогноз усугубляется, поскольку значительно нарушается опорно-двигательный аппарат. Чтобы не допустить артрита голеностопного сустава, следует ограничивать нагрузку на нижние конечности. Важно избавиться от лишнего веса и нормализовать ежедневный рацион. Рекомендуется каждый день выполнять специальные упражнения, которые укрепляют, мышцы, связки и суставы голеностопа. При травмах нижних конечностей разной степени обращаются к врачу и проводят лечение, предотвращающее осложнения.

Симптомы и лечение ревматоидного артрита голеностопного сустава

К главным причинам артрита относят следующие факторы:

  1. Большой вес тела и нагрузка на ноги из-за высокой активности.
  2. Наличие травм.
  3. Инфицирование сустава при открытой травме или с потоком крови.
  4. Подагра, псориаз.

Какой бы ни был вид и стадия заболевания, симптоматика будет схожа, поэтому для постановки правильного диагноза необходимо обращаться к специалисту и проходить тщательное обследование. Классифицируют два вида ревматоидного артрита:

  1. Острый – если у человека есть какая-то инфекция или он болен подагрой.
  2. Хронический – когда у пациента аутоиммунное заболевание или остеоартрит.

Часто у пациентов наблюдаются жалобы на боли в суставах, к тому же различают одностороннее поражение (если произошло инфицирование) и двустороннее (при коллагенозах), также встречается мигрирующий вид.

Если артрит у человека уже долгое время, это может привести к сращиванию суставов и минимизации двигательной функции. Протекать данное заболевание способно с колебаниями в лучшую или худшую сторону, однако разрушение сустава происходит в любом случае.

Ревматоидный артрит лодыжки может протекать в нескольких стадиях:

  1. На первой стадии заболевания порой наблюдаются коллагеновые волокна из-за возрастных изменений или нарушений хрящей.
  2. На второй стадии волокна хрящей и коллагеновой ткани разрушаются, образовывая уплотнения.
  3. На третий стадии появляются косные пластины из-за разрушений хрящевой ткани.
  4. На четвертой стадии косная и хрящевая ткань разрушается полностью.

Признаки заболевания

Симптоматика болезни напрямую зависит от патологии. Однако существует ряд общих признаков, которые свойственны всем формам заболевания:

  • боли в районе голеностопа;
  • отеки в районе голеностопного сустава;
  • покраснение или синюшность в месте поражения;
  • болевые ощущения при ходьбе;
  • ухудшение общего самочувствия.

Если у пациента возникает артрит, то болевые ощущения, сопровождающие эту болезнь, должны в любом случае привести человека в больницу за помощью к врачу.

В начале болезни может возникнуть как острая, так и хроническая стадия артрита. Основные характерные симптомы не всегда проявляются, однако заподозрить данный недуг реально по некоторым признакам:

  • если при полном сгибании и разгибании голеностопа наблюдаются болевые ощущения;
  • отекание стоп, которое становится заметным при надевании привычной обуви.

Диагностирование и лечение заболевания

При артрите голеностопа очень важно правильно диагностировать заболевание, так как его легко спутать с похожими патологиями (артрозом, артропатией). Если начали проявляться первые симптомы, следует незамедлительно обращаться к специалисту за помощью, чтобы не допустить переход болезни в хроническую стадию.

На сегодняшний день в медицине используют множество методов диагностирования артрита:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Иммунологический анализ крови.
  3. Биохимия.
  4. Рентгеновский снимок.
  5. МРТ.
  6. КТ.
  7. УЗИ.
  8. Артроскопия.

Назначать лечение должен непосредственно врач, основываясь на результаты медицинского обследования.

Первым обязательным предписанием специалиста является минимизация физических нагрузок. Медикаментозное лечение в подобной ситуации не даст полного выздоровления, однако поможет снять воспаление и отечность.

Одним из эффективных методов лечения данного заболевания является биопротезирование. Указанный метод представляет собой использование специальной обуви и медицинских стелек. Эти средства помогают снять нагрузку с больного сустава и способствуют расслаблению мышц. Также врач прописывает индивидуально для каждого пациента специальную гимнастику, которая поможет уменьшить болевые ощущения. Стоит отметить, что лечение артрита может назначать только квалифицированный травматолог или хирург.

После курса лечения отнюдь не лишним будет посещение специализированного санатория, в котором применяется грязетерапия, гидромассаж и прогревание. Также лечебные ванны помогут человеку избавиться от негативных последствий болезни и предотвратить рецидив. Если у пациента уже хроническая стадия ревматоидного артрита, посещение такого санатория также кстати. Это позволит минимизировать проявление следующего обострения, и оно пройдет менее болезненно.

Все знают, что эффективным лечением любого заболевания является его профилактика. Боли в стопах также можно предотвратить, если соблюдать ряд профилактических мер:

  • заниматься спортом, вести здоровый образ жизни;
  • перед тяжелыми нагрузками на ноги, следует делать разминку;
  • занятия спортом необходимо проводить только в спортивной обуви.

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава. Хроническая форма

Суставные соединения нижней конечности постоянно подвергаются повышенной нагрузке и находятся под давлением массы тела. Стопа человека совершает многочисленные движения в течение дня. Эти факторы предрасполагают к заболеванию под названием артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого рассмотрим подробнее.

Причиной патологии является воспалительный процесс, ему непременно сопутствуют болевые ощущения, иногда сильные и постоянные, иногда – периодические.

Процесс бывает острым и хроническим. Если лечение артрита голеностопного сустава проводится несвоевременно или неэффективными методами, это может привести к трудностям при хождении, деформации и изменению формы стопы. Запущенное заболевание становится не только медицинской, но и социальной проблемой, приводит к инвалидности.

Если возник артрит голеностопа, лечение нельзя откладывать на длительный срок. В противном случае возникает разрушение суставных поверхностей, а пациенту грозит анкилоз – неподвижность больного сустава. Прилегающие мышцы подвергаются атрофии, и ходьба становится затруднительным процессом.

Причины возникновения артрита голеностопа

Среди причин можно выделить следующие:

  • Инфекционные заболевания. Сюда относятся бактериальные и вирусные инфекции, а также ревматоидный артрит, поскольку он также вызывается болезнетворным микробом. Заболевание может быть вызвано специфической микрофлорой (туберкулезной бациллой, гонококком, хламидиями). Если диагностирован специфический артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение его находятся в ведомстве врача-инфекциониста. Нередко поражение суставов появляется после гриппа, ангины, тогда заболевание называют неспецифическим артритом.
  • Дистрофические нарушения, вызванные климаксом, остеохондрозом. В последнее время считают, что эту патологию суставов следует относить к категории артрозов, поскольку воспаление не является основой развития недуга.
  • Травмы сустава или прилегающих к нему тканей.
  • Аутоиммунные процессы, когда происходит выработка антител против собственных тканей сустава, это встречается при болезни Бехтерева, склеродермии.
  • Обменные нарушения (псориаз, подагра).

Острый артрит нередко начинается с поражения синовиальных оболочек — синовита, который по характеру выпота может быть серозным, фибринозным и гнойным (или гнилостным). Впоследствии воспаление распространяется на все элементы сустава – хрящи, оболочки, суставные связки.

Провоцирующими факторами развития артрита являются:

  • Переохлаждение организма;
  • любовь женщин к высоким каблукам;
  • гормональные изменения;
  • плоскостопие;
  • ожирение.

Симптомы

Распознать первичные признаки артрита голеностопа можно следующим образом:

  • Человеку становится трудно сгибать и разгибать ногу в суставе. Можно попробовать провести простой тест: рукой потяните на себя ступню в сторону голени, затем постарайтесь посильнее разогнуть ногу в обратную сторону. Болезненность говорит о том, что пора приступать к лечению артрита голеностопного сустава, лечение назначается врачом индивидуально в зависимости от вида и причин заболевания.
  • Дискомфорт при надевании обуви. Симптом говорит о том, что имеется отек в области голеностопа. Визуально определяется утолщение в области голеностопного сустава, деформация стопы.

При остром воспалении непременно появляются признаки:

  • Болезненность в нижней части одной или обеих лодыжек;
  • Припухлость сустава. Если надавить пальцем на эту область, появится небольшая впадина на коже.
  • Покраснение кожи и местное повышение температуры – область воспаления становится горячей на ощупь.
  • Нарушение самочувствия, гипертермия.

Боль при артрите больше беспокоит человека ночью и утром. После нескольких активных движений интенсивность болевых ощущений уменьшается (так называемый воспалительный характер болей).

Хронический артрит

Рассмотрим хроническую форму заболевания «артрит голеностопного сустава», симптомы и лечение недуга.

На фото видна вогнутость ахиллова сухожилия при артрите

Если острый артрит носит обратимый характер и чаще всего при адекватном лечении функция сустава восстанавливается, то хронический процесс имеет тенденцию к постоянному прогрессированию. Он сопровождается изменениями в голеностопе, появляется деформация, контрактуры, подвывихи.

Сначала человек щадит больную ногу и старается не наступать на ступню. В запущенной стадии возникает анкилоз сустава, то есть полная неподвижность и связана она с пролиферативными и фиброзными наложениями в полости сустава. Изредка встречается патологическая подвижность сустава, связанная с разрушением костной ткани.

Течение хронического процесса очень вариабельно, возможно продолжительное развитие недуга. В этом случае артрит постепенно переходит в артроз. Иногда затруднения при ходьбе настолько сильные, что приводят к инвалидизации человека.

Лечение

Когда поставлен диагноз артрит голеностопа, лечение начинают с консервативных методов. В первую очередь пациенту обеспечивают полный покой и минимальную нагрузку на ступню. Рекомендовано накладывание эластичного бинта, сухое тепло на пораженную область. Пользу принесет диета с ограничением соленого, копченого, консервов и пасленовых культур. При передвижении следует использовать трость, чтобы снизить нагрузку на ногу.

Если выявлен голеностопный артрит, лечение направлено на снятие болевого синдрома и уменьшение воспаления. Для этого используются препараты:

  1. Противовоспалительные неселективные медикаменты (НПВС). К неселективным препаратам этой группы относят Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен. Хотя лекарства этой группы оказывают быстрый анальгетический эффект, за пациентами следует тщательно наблюдать – проводить анализы крови, гастроскопию, чтобы предупредить повреждение органов пищеварительного тракта. При их назначении используются препараты, защищающие слизистую оболочку – Омепразол.
  2. Селективные НПВС действуют мягче и не имеют столь сильных побочных действий. К ним относят Мелоксикам, Целекоксиб. Они обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным свойством, но менее травмируют органы пищеварения. При лечении артрита голеностопного сустава, медикаментозное лечение лучше начинать именно с селективных НПВС.
  3. Гормональные средства применяются при аутоиммунном характере заболевания. Допускается их использование при сильном воспалении, в этом случае лекарства назначаются краткосрочным курсом в сочетании с НПВС. Также гормоны используются для внутрисуставного введения.
  4. Антибиотики. Их назначение при артрите оправдано, если заболевание вызвано бактериальной флорой, как банальной, так и специфической. Лечение проводится после определения чувствительности и к тому или иному медикаменту.
  5. Миорелаксанты – препараты, снимающие болезненный спазм мышц. Известно, что любая боль сопровождается защитной реакцией со стороны мышц. Это помогает избежать чрезмерного давления на пораженную область и защитить сустав от разрушения. Миорелаксанты расслабляют скелетную мускулатуру, уменьшают боль и улучшают кровообращение в пораженной области.
  6. Хондропротекторы — средства, помогающие восстановлению поврежденных хрящевых тканей и препятствующие дальнейшему разрушению суставов. Эффект будет заметен через несколько месяцев их приема.
  7. Витамины помогают выработке коллагена и регулируют обмен веществ в полости сустава.

Вы уже получили базисные знания о таком заболевании, как артрит голеностопного сустава, симптомах и лечении его, фото пациентов помогут дополнить картину.

Что такое реактивный артрит голеностопного сустава: полная характеристика

Добрый день, уважаемые читатели! Прочитав данную статью, вы узнаете, что представляет собой реактивный артрит голеностопа, как он проявляется, почему возникает и как его нужно лечить.

Заболевание это имеет инфекционную природу, чаще развивается у мужчин в молодом возрасте, редко бывает у детей и у пожилых людей.

Особенности патологии

«Реактивными» называют специфические артриты, возникающие после ранее перенесенных инфекций.

Таким образом, реактивный артрит голеностопного сустава – заболевание негнойное с аутоиммунным характером, которое возникает после всевозможных инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых и т.д.), но чаще после кишечных и патологий мочеполовой системы.

Особенностью вышеописанного заболевания является специфический синдром Рейтера, который значительно упрощает диагностику. Это уретро-окуло-синовиальное поражение, а точнее одновременное или последовательное возникновение уретрита, конъюнктивита и, конечно же, артрита.

Зачастую первой страдает мочеполовая система, а остальные симптомы возникают через 2-3 недели. Болезнь чаще всего поражает крупные суставы ног, именно один сустав либо несколько, но не симметрично.

К счастью, практически во всех случаях прогноз благоприятный. Большинство пациентов (85% точно) избавляются от недуга полностью за 6-12 месяцев (если лечение начиналось вовремя).

Крайне редко патология приобретает хронический характер, несмотря на лечение, из-за чего периодически дает рецидивы на протяжении всей жизни.

Виды воспалений голеностопа

Реактивный артрит (код по МКБ 10″M02″) может быть:

  • вирусным;
  • постстрептококковым;
  • лаймским (провоцируется спирохетами);
  • септическим;
  • туберкулезным;
  • гонококковым.

Основные причины

Спровоцировать реактивное суставное воспаление могут различные инфекции (кишечные, респираторные, половые и т.д.), но чаще всего возбудителями являются:

  • патологии мочеполовые;
  • патологии ЖКТ инфекционного типа.

Из мочеполовых недугов чаще всего артрит провоцирует именно хламидийная инфекция.

Возбудители передаются при половых контактах, имеются у 50% населения планеты (приблизительно).

Сама инфекция может быть бессимптомной или же слабовыраженной. Основные ее симптомы – боли при хождении в туалет «по-маленькому», жжение, густые выделения из половых органов с неприятным запахом.

А еще артрит провоцируют кишечные бактерии:

  • сальмонеллы;
  • шигеллы и кампилобактерии.

Кишечную инфекцию можно заметить по таким вот признакам: проблемы со «стулом» (понос, запор), боли в животе, тошнота, рвота, интоксикация.

Заражение бактериями происходит в ходе употребления некачественной, испорченной пищи, грязной воды, либо же фекально-оральным путем через немытые руки.

Ученые, изучая историю болезни, заметили такую интересную особенность: суставное воспаление после инфекций развивается далеко не у всех, а преимущественно у людей с геном «HLA B 27». Почему так происходит, никто не знает.

Какие симптомы бывают?

Все симптомы можно разделить на стадии, если присвоить им степень тяжести. На первой стадии признаки минимально выражены, на второй – начинают проявляться (стандартная 2 степень тяжести), на третьей – уже заметны на рентгене и при других исследованиях, на четвертой – возникают необратимые поражения в костях и суставах.

Вот почему так важно замечать болезни в начале развития и обращаться за медицинской помощью сразу же.

  • болезненность и отечность пораженной конечности (именно в месте голеностопа);
  • скованность по утрам;
  • боль в пояснице;
  • интоксикация (слабость, тошнота, головокружение и боль, ломота и т.д.);
  • синюшность или багровый цвет кожного покрова над суставом;
  • боли в позвоночнике;
  • боли в пяточных сухожилиях;
  • может быть повышенная температура тела.

Иногда эти симптомы исчезают самостоятельно за несколько дней даже без терапии, но ничего хорошего в этом нет, так как зачастую такое поведение болезни свидетельствует о переходе в хроническую форму.

У многих больных имеются также дополнительные признаки:

  • псориазоподобная сыпь;
  • баланопостит, вагинит;
  • эрозии слизистых рта;
  • конъюнктивит;
  • миокардит, перикардит;
  • невриты.

Лечебные мероприятия

Процесс лечения обязательно начинается с избавления от причины заболевания, то есть от инфекции, которая спровоцировала его. Изначально назначаются медикаменты с антибактериальным действием (если причиной была бактериальная инфекция).

Курсы антибиотиков зачастую бывают длительными (не менее 3-х месяцев), особенно при хламидийной инфекции, против которой назначается Доксициклин.

Чтобы нормализовать работу иммунной системы, назначаются:

  • иммуномодуляторы для коррекции деятельности иммунитета;
  • иммуносупрессоры – вещества, подавляющие избыточную иммунную активность.

Эти препараты подбираются только индивидуально и только врачом (иммунологом), принимаются на протяжении нескольких недель.

Дополнительно лечение нужно проводить противовоспалительными препаратами. Сначала назначаются безопасные нестероидные противовоспалительные (без гормонов в составе) в виде мазей, таблеток, растворов для инъекций:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен и подобные.

Если такие препараты не помогают или пациент обратился с уже запущенным заболеванием, тогда ему назначают гормональные антивоспалительные медикаменты, а именно глюкокортикоидные.

В особо тяжелых случаях эти препараты вводят непосредственно в полость пораженного сустава. Процедура очень неприятная, но терпимая, выполняется только в условиях больницы.

После снятия воспаления и других основных симптомов назначается общеукрепляющая терапия, которую проводят с помощью витаминов, массажей, физиопроцедур, лечебной физкультуры. Больной сустав нужно разрабатывать постепенно, чтобы не подвергать его чрезмерным нагрузкам.

Именно для этого и существует ЛФК – комплекс упражнений для постепенного восстановления функций пораженных составляющих опорно-двигательного аппарата.

Упражнения подбираются индивидуально. Зачастую для лечения голеностопного сустава выполняются: кручения стопой, сгибание ног, приседание, ходьба на носочках/пяточках.

Чаще всего терапию проводят амбулаторно, иногда требуются повторные курсы, но чаще хватает одного. В стационар больного могут определить только в самых тяжелых случаях, когда дополнительно развиваются осложнения, например, при выраженном тяжелом спондилоартрите или поражении сердечных клапанов.

После лечения нужно регулярно посещать ревматолога для профилактики и наблюдения. Некоторые инфекции, способные провоцировать артрит, могут возникать повторно.

Поэтому, кроме ревматолога, придется периодически посещать гинеколога, гастроэнтеролога, инфекциониста или уролога.

Диета, которую можно применять

Все больные с суставными воспалениями, независимо от типа и природы, должны соблюдать диету, так как правильный рацион значительно ускоряет лечение и защищает от осложнений, а также предупреждает рецидивы.

В рацион нужно ввести побольше:

  • продуктов с омега-3 кислотами в составе – это может быть морская рыба, льняное масло, печень;
  • овощей/фруктов – это витамины, растительные волокна, полезнейшие не только для здоровья в целом, но и для кишечника в частности.

Исключить из рациона придется все жирное, консервированное, жареное, а также алкоголь. Считается, что некоторые пасленовые овощи могут вызывать обострение и усиливать симптомы вышеописанного заболевания.

От них тоже следует отказаться, а именно от:

  • картофеля и томатов;
  • баклажанов;
  • сладкого перца.

Народные средства для лечения

Народная терапия не может самостоятельно избавить от реактивного артрита, но может ускорить основное лечение.

Если есть желание, тогда можно попробовать следующие народные средства:

  • мази и растирки на основе лекарственных растений – редьки, хрена, окопника;
  • компрессы на основе меда и пчелиного яда;
  • настойку на спирту из цветков каштана.

Советую вам также почитать статью о лечении артрита голеностопного сустава в домашних условиях, в ней развернуто описано о методах лечения, которые можно применять дома. Любую патологию легче предотвратить, чем потом лечить, поэтому обязательно соблюдайте профилактические рекомендации.

Профилактические мероприятия

  • вовремя лечите инфекции;
  • укрепляйте иммунитет;
  • регулярно обследуйтесь у уролога и гинеколога;
  • откажитесь от случайных половых связей;
  • предохраняйтесь во время секса;
  • правильно питайтесь, укрепляйте иммунитет, занимайтесь спортом.

На этом все, дорогие читатели. Берегите свое здоровье и здоровье своих близких!

Всего вам доброго, удачи и хорошего настроения!

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, разрушительно воздействующий, приводящий гиперемии, деформации или полному сращиванию суставных поверхностей.

При отсутствии лечения поражение приведет к необратимым последствиям: полной обездвиженности сустава и инвалидности пострадавшего.

Причины появления артрита голеностопного сустава

Основная причина развития артрита – травма сустава с присоединением патогенной бактериальной флоры, вызванной специфическими возбудителями (гонококками, хламидиями спирохетами), или неспецифическими (синегнойной палочкой, стрептококками, вирусами гриппа).

К разрушению суставной ткани может привести ряд аутоиммунных заболеваний:

  • Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и псориаз, когда происходит выработка антител, разрушительно воздействующих на сустав;
  • Подагра вследствие откладывания солей в мочевине в проекциях суставной поверхности, разрушающих суставную ткань в местах своей локализации;
  • Заражение инфекцией кишечника, мочеполовой системы с последующим распространением на сустав;
  • Плоскостопие вследствие сильной или неравномерной нагрузки на стопу, приводящее со временем к болям, трудностям при ходьбе, далее – к развитию воспаления в суставной полости;

Волчанка, на фоне которой суставная ткань подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям вследствие нарушения кровоснабжения, отсутствия поступления питательных веществ.

На внутри суставного хряща появляются трещины, разрушается хрящевая ткань.

Симптомы артрита в голени, как проявляются?

Сначала область поражения начинает болеть и отекать, при пальпации остается заметная ямка.

Далее покрасневшие участки становятся горячими, что связано с повышением температуры на фоне протекающего воспалительного процесса.

Вследствие болезненности сустава больному становиться трудно ходить, больно наступать на ногу.

Болит именно голеностопный сустав.

Боль может быть острой, ноющей или стреляющей.

У больного наблюдается слабость, чувство ломоты, усиление боли при разгибании, сгибании сустава.

Симптоматика полностью зависит от основной патологии, приведшей к развитию артрита.

Признаки более выражены при остром течении недуга:

  • Присутствует сильная ноющая боль, увеличивается при ходьбе в области соединения стопы с голенью;
  • Кожные покровы отекают и воспалены, со временем становится невозможным надеть на ноги любимые сапоги;
  • Нарушается функциональная деятельность, больной начинает прихрамывать;
  • Постепенно мышцы голеностопа атрофируются, развиваются контрактуры, присоединяется слабость, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

Если не воспрепятствовать дальнейшему развитию воспаления, то артрит перейдет в хроническую стадию. Через 2-3 года суставной хрящ разрушится окончательно.

При проведении диагностических мероприятий на снимках четко прослеживается утолщение голеностопа в месте поражения, принятие стопой неестественного положения, атрофия голеностопных мышц, или вывих сустава, растяжение связок вследствие ослабления связочного аппарата под воздействием на него воспалительного процесса.

Признаки артрита можно определить самостоятельно и визуально.

Усиливается боль при сгибании, разгибании сустава. Если отвести стопу в сторону голени и далее разогнуть обратно, то появится просто жгучая боль, также опухший голеностоп не даст возможности надеть на ноги некогда удобную обувь.

Виды артрита голеностопного сустава

Различают 5 видов артрита голеностопа: подагрический, реактивный, ревматоидный, гнойный, посттравматический.

1) Подагрический артрит приводит к накоплению продуктов распада мочевой кислоты в суставе вследствие нарушения ее обмена.

Кристаллы солей забивают суставную полость, начинается патологический процесс.

Повреждается суставной хрящ, формируются белесые разрастания около сустава или тофусы, свойственные при подагрической форме артрита. Место воспаления гиперемично, деформировано, постоянно болит. При повреждении покровов кожи выделяются продукты распада в виде белой творожистой массы.

2) Реактивный артрит приводит к развитию воспаления в хрящевой ткани, патологическим изменениям во всем организме.

Причина — заражение полости сустава инфекцией: сальмонеллезом, хламидиями.

В мягких тканях накапливается гной, область голени отекает, развивается остеомиелит. Реактивный артрит приводит к поражению гиалинового хряща, в полости скапливается серозная жидкость, голеностоп в области лодыжки отекает и болит.

Боль лишь усиливается при пальпации и движениях, повышается температура. Сочленения нуждаются в срочной фиксации путем наложения гипсовой повязки.

3) Ревматоидный артрит связан с аутоиммунными процессами в организме.

Развитию болезни способствует сбой иммунитета. Принимая свои клетки за чужеродные происходит уничтожение и разрушение гиалинового хряща. Часто совместно поражены мелкие сочленения на ногах и руках.

4) Гнойный артрит развивается вследствие попадания инфекции в суставную полость, где и происходит нагноение.

Постепенно повреждаются здоровые близко расположенные сочленения. Заболевание может развиваться на фоне ВИЧ инфекции, гемартроза. Стопа и голень отекают, повышается температура, суставной хрящ под воздействием гноя начинает быстро плавиться, в итоге разрушается полностью.

5) Посттравматический артрит — это результат дегенерации ткани хрящей под воздействием воспалительного процесса.

Хрящ повреждается, возможен перелом кости голеностопа. Сустав отекает. При взятии пункции из места воспаления сочится кровянистая жидкость.

Как лечить артрит голеностопа, все способы лечения

Лечение полностью зависит от формы болезни, стадии ее протекания, симптомов и признаков. Важно приостановить воспалительный процесс, устранить первопричину, спровоцировавшую развитие артрита.

В первую очередь нужно дать суставу полный покой, минимизировать всяческие нагрузки на него. Врачи при ходьбе рекомендуют использовать трость для снятия части нагрузки.

Рекомендован постельный режим, иммобилизация сустава наложение эластичной повязки. Лечение артрита комплексное с назначением медикаментов, обезболивающих, хондропротекторов, физиопроцедур.

Показана диета, гимнастика, массаж, местное лечение путем втирания в сустав мазей и гелей, прикладывания примочек для снятия болей и отечности. Внимание! Назначением лечения занимается только врач.

Самолечение может стать не только неэффективным, но и опасным, лишь осложнить ситуацию, привести к необратимым дегенеративным последствиям. При первом же подозрении на артрит нужно обратиться с травмпункт.

Важно своевременно наложить гипс, иную фиксирующую повязку, снизить нагрузку на сустав, чтобы кроме воспалительного процесса, протекающего в нем не усугубить ситуацию путем нагрузок на сустав, лишь сопутствующих появлению трещин, ускорению разрушения суставной полости.

1) Медикаменты назначаются врачом только при постановке окончательного диагноза по результатам проведенных обследований: УЗИ, рентгена, МРТ.

Для снятия воспаления, болей и отечности применяются противовоспалительные, нестероидные средства: Ибупрофен, Кетапрофен, Аспирин.

Также негормональные препараты: Пиридоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Напроксен, Этодолак, Индометацин, Целекоксиб, Дифлуцинак, Флурбицин.

Назначаются обезболивающие, жаропонижающие препараты в таблетках, уколах и мазях.

Для поддержания иммунитета – витамины, общеукрепляющие средства. Возможно введение инъекций в полость сустава с целью снятия неприятных симптомов. Глюкокортикоиды, цитостатки для купирования болей при подагрическом или ревматоидном артрите.

2) Хондопротекторы с назначением Террафлекс, Структум с целью восстановления хрящевой ткани, нормализации процессов питания в ее структурах.

3) Физиопроцедуры для улучшения кровоснабжения, регенерации хрящей суставных тканей.

4) Полезны компрессы: парафиновые, озокеритовые, лечебные грязи.

5) Эндопротезирование при посттравматическом артрите, когда консервативные методы уже не эффективны. Дополнительно с физиолечением шансы восстановить функции сустава значительно выше.

6) Артроскопия — хирургический метод путем введения в полость сустава инструментов для удаления гнойной жидкости, устранения воспалительных очагов, также остановки кровотечения.

7) Ортопедическая обувь советуется к ношению врачами со специальными вставками (стельками) для разгрузки стопы, расслабления мышц, снижения нагрузки на сустав в целом.

Основную роль в обуви играет негнущаяся подошва или выпуклая обувь, подбором которой занимается врач с учетом имеющихся симптомов и стадии развития артрита.

Диета

Незаменима при таком заболевании, как артрит голеностопа.

Нормализует трофику всей костно-суставной системы, которая призвана поддержать поступление питательных веществ и микроэлементов к хрящевой и костной ткани.

Рекомендованы к употреблению свиные хрящи, желатин, мясо птицы и рыбы с содержанием коллагенов, способных восстановить соединительную ткань.

Гимнастика

Упражнения разрабатываются лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом симптоматики, стадии протекания недуга.

Конечно, при остром течении, выраженной патологии нагрузка (даже незначительная) на сустав недопустима.

Упражнения не допустят формирования рубцов и сращиваний в суставной полости, но проводятся только в постреабилитационный период, или когда воспалительный процесс пойдет на спад.

Это:

  • Перекатывание, т.е. переступание стопой с пальчиков на пятку и, наоборот. Так по 3-4 переката, также с боку на бок. Процесс приводит в движение колени;
  • Ходьба поочередно то на пятках, то на внутренних частях стоп, не сгибая при этом коленей;
  • Прыжки путем задействования икроножных мышц для отталкивания. Делать до 8-10 прыжков, оттягивая при отталкивании стопу по максимуму.

Массаж, мази

Массаж с целью сохранения подвижности сустава. Но проводится только опытным специалистом. Любые неправильные движения могут усугубить положение сустава.

Мази. Скипидар (1-2 ч.л.) соединить с яичным желтком и яблочным уксусом (1 ст.л.), перемешать. Втирать в больные места. Средство помогает при хромоте вследствие деформации сустава.

Пихтовое масло. Приготовить компресс. Сначала сустав растереть песком, затем маслом.

Далее вновь нанести слой песка или морской соли, зафиксировать марлевой повязкой. Для уменьшения боли хорошо помогает прикладывание к суставу магниевого полиминерала Бишифита.

Санаторно — курортное лечение показано при артрите голеностопа в целях предотвращения возможных рецидивов в дальнейшем с назначением прогревающих лечебных ванн грязевых процедур.

Если артрит запущен, сустав постоянно болит и все вышеописанные способы лечения неэффективны, то возможно хирургическое вмешательство — операция по протезированию или сращиванию сустава голеностопа.

Как вылечить народными методами?

Сегодня применимы и одобрены врачами БАДы.

Например, коллаген ультра, обладает целым рядом преимуществ:

  • Благотворно воздействует на сустав;
  • Устраняет боль;
  • Снимает воспаление;
  • Уменьшает отечность;
  • Ускоряет процессы регенерации в суставной полости;
  • Восстанавливает хрящи и все костные структуры, подпитывая их аминокислотами и белком в составе.

Дома можно приготовить отвар. Листья бузины (3ч.л. сухих) залить кипятком (1 стакан), выдержать на водяной бане до 20 минут, охладить, пить глотками до 8 раз в день.

Также хорошо заварить и принимать постоянно кукурузные рыльца, березовые почки, листья черной смородины.

>Как лечить артрит голеностопного сустава

Как снять боль при артрите голеностопного сустава?

Артрит голеностопного сустава является заболеванием воспалительного характера, образовывающимся в важной части опорно-двигательной системы — суставах голеностопа. На данные диартрозы приходится нагрузка массы всего тела, при этом благодаря сложному строению (их составляющими являются дистальные головки, малоберцовая, большеберцовая и таранная кости) ступни обладают высокой подвижностью. Но по причине высокой нагрузки голеностопный диартроз подвержен различным травмам, в том числе артриту, больше, чем остальные суставы.

Локализация артрита голеностопного сустава

Голеностопный артрит: разновидности

В настоящее время в медицине различаются четыре вида заболевания:

  1. Реактивный — образуется в случае, если есть инфекция, которая находится вне диартроза. Нога может опухнуть, а движения сопровождаются болевыми ощущениями, приводящими к скованности.
  2. Подагрический артрит может образоваться вследствие плохого обмена веществ, неправильного питания, употребления большого количества алкогольных напитков. Это причины, приводящие к скоплению в крови кислот, которые затем откладываются в виде солевых камней в органах и тканях. При подагрическом артрите наблюдается боль во время ходьбы, что затрудняет движение, и покраснение в поражённом участке.

Симптомами подагрического артрита являются боль при ходьбе, покраснение

  1. Образование артрозоартрита возможно только в случае полного разрушения хряща сустава. Такое может произойти при плохом кровообращении, после тяжёлых травм, сильном переохлаждении. Основной признак — сильная боль при физической нагрузке.
  2. Воспаление диартроза является ревматоидным артритом сустава. Сопровождается ноющей болью и небольшой опухолью.

Причины проявления заболевания

  • Попадание в сустав болезнетворных бактерий, что приводит к инфицированию. Различают следующие формы заболевания специфического характера; бледная спирохета, гонококк, хламидии. Также существует неспецифическая форма, являющаяся вторичным ответом на грипп, фурункулез, ангину.
  • Самоуничтожение иммунной системы, называющееся аутоиммунным процессом, к которому относятся все заболевания системы. Например, склеродермия, красная волчанка, болезнь Бехтерева и т.д.
  • Различные травмы голеностопа, в том числе механические.
  • Вторичным заболеванием артрит считается при псориазе, паразитарной инвазии, подагре.

Растяжение голеностопного сустава может привести к началу болезни

Примечание: в более редких случаях причиной заболевания может стать кишечная и урогенитальная инфекции. Проявляется артрит после возникновения таких болезней, как вагинит, острый простатит, энтероколит, уретрит.

Факторы, провоцирующие артрит голеностопного сустава

  • Переохлаждение диартроза.
  • Нарушение в обмене веществ.
  • Наличие лишнего веса.
  • Слабая иммунная система.
  • Дисбаланс гормонов.
  • Ношение обуви не по размеру и на высоких каблуках.
  • Наследственность.
  • Наличие вредных привычек.
  • Плоскостопие.
  • Деятельность, связанная с высокой нагрузкой на ноги.
  • Склонность к аллергическим реакциям.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение артроза голеностопного сустава».

Симптоматика заболевания

На начальной стадии голеностопный артрит достаточно сложно определяется. Но всё-таки можно отследить симптомы, которые характерны для артрита. Этими признаками являются:

  • Любая попытка движения голеностопного сустава отдаётся болью. Если попробовать согнуть стопу, тогда в большинстве случаев боль приобретает острый характер.
  • Стеснение ноги в обуви. Это происходит под действием появления отёчности.

Ощущение стеснения ноги в обуви — один из возможных признаков болезни

Существуют и другие симптомы, которыми сопровождается голеностопный артрит:

  • Поражённый участок диартроза постоянно болит.
  • В области заражения температура повышена.
  • Нога отекает и краснеет.
  • Стопа увеличивается в объёме.
  • Ходьба сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями.
  • Состояние здоровья ухудшается, наблюдается слабость во всём организме.

Важно! Если заметили наличие вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Диагностика заболевания

Артрит по признакам имеет большое сходство с артрозом, поэтому для того, чтобы поставить верный диагноз и назначить правильное лечение, врачом назначается ряд процедур и анализов.

  • По общему анализу мочи и крови определяется, что в организме имеется воспаление.
  • Антитела обнаруживаются при помощи иммунологического анализа крови.
  • Химические элементы в организме измеряются биохимическим анализом.
  • Рентгеноскопия позволяет увидеть наличие заболевания. На снимке можно увидеть жидкость, что говорит о наличии воспаления.

Рентген голеностопного артрита

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) показывает все имеющиеся в суставе отклонения.
  • В случае противопоказания МРТ используется компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование голеностопного сустава позволяет обнаружить самые маленькие изменения, произошедшие в суставах и тканях.
  • Артроскопия — это не только метод диагностики, но и лечение. Это мини-операция, которая позволяет выявить причину и удалить гной или опухоль на суставе.

Различные стадии голеностопного артрита лечатся по-разному.

Лечение острой стадии артрита

  • В первую очередь назначается постельный режим. Необходимо, чтоб ноги всегда находились в тепле и покое.
  • Приём антибиотиков. Препараты назначаются с учётом индивидуальной непереносимости. Также выбор препарата зависит от того, каким путём инфекция попала в организм. Например, если причиной стало урогенитальное заболевание, тогда назначаются антибиотики, относящиеся к ряду тетрациклиновых (Метациклин, Тетрациклин, Доксициклин и т.д.). При параллельном наличии заболеваний верхних дыхательных путей, чаще назначаются Ампициллин, Амоксициллин и др.

Назначается приём антибиотиков

  • Чтобы избавить больного от ощущений, доставляющих дискомфорт (боль, жжение и т.д.) для применения выписывают мази (Диклофенак, Биоран гель, Ортофен), крема, инъекции, таблетки.

Важно! Мази не оказывают лечебного действия, а только способствуют улучшению самочувствия: уменьшают болевые ощущения, охлаждают поражённый участок.

  • В случае нужды прописываются жаропонижающие препараты.

Лечение хронической стадии

  • Назначается диета. В рацион включаются блюда из рыбы, зелени, курицы, овощей и фруктов. Ограничивается количество потребляемой соли. Полностью исключаются жирные, жареные блюда и специи.
  • Приём препаратов, улучшающих обмен веществ.
  • Для сохранения подвижности голеностопного диартроза делается массаж и гимнастика.
  • Рекомендуется пройти лечение в санатории, где есть возможность провести процедуры прогревания, принять грязевые и другие лечебные ванны.

Рекомендуется принимать грязевые ванны

Лечение посттравматического артрита голеностопного сустава

Посттравматический артрит является довольно распространенным, т.к. голеностопный сустав наиболее подвержен различным видам травмирования. Лечение подразумевает:

  • Приём антибиотиков.
  • Назначаются витамины группы В, Е, С, а также кальций, метионин и селен.
  • Массаж и гимнастика.
  • Накладывание холодного компресса на поражённый участок.
  • Необходимо, чтоб в организм поступало достаточное количество жидкости.
  • Использование согревающих мазей.

Лечение голеностопного артрита народными средствами

При употреблении фиточая воспалительный процесс становиться менее активным. Происходит это под действием улучшения обмена веществ в организме, в том числе в хрящевых тканях.

Фиточай улучшит обмен веществ

Потребуется смешать в равных пропорциях такие ингредиенты:

  • Кора ивы — останавливает воспалительный процесс, понижает температуру, оказывает антисептическое действие.
  • Душица — обладает мочегонным действием, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, болеутоляющее.
  • Трава череда — снимает воспаление, антисептическое, противоаллергическое действие.
  • Ягоды рябины — снимает воспаление, антисептик.
  • Ягоды шиповника — повышают иммунную защиту.
  • Малиновые листья — в составе имеется сахароза, жаропонижающее и противовоспалительное средство.

Полученную смесь следует измельчить и пересыпать для хранения в банку из стекла. При голеностопном артрите нужно залить ¼ стакана кипятка 3 грамма смеси, дать настояться (около 20 минут). Далее процеживают и чай готов к применению. В сутки нужно выпивать три стакана такого чая на протяжении 3 месяцев. Фиточай способствует устранению воспаления суставов, снимает болевые ощущения. Отёки и скованность уменьшаются, а подвижность увеличивается.

Совет: для большей эффективности необходимо сочетать медикаментозные и народные способы лечения.

Смесь из горчицы, парафина и морской соли

Мазь из морской соли, горчицы и парафина облегчит симптомы

Для создания средства потребуется:

  • Морская соль — 200 г.
  • Порошок горчицы — 100 г.
  • Парафин.

Морская соль измельчается в кофемолке и перемешивается с горчичным порошком. Полученная смесь заливается растопленным парафином до получения однородной массы. Полученная субстанция помещается в емкость из стекла и плотно закрывается. Посуду со средством нужно обернуть в полотенце и поместить в тёплое место на ночь.

Средство наносится на суставы два раза в сутки: утром и вечером. Применяется до тех пор, пока симптомы не станут легче.

Мазь из берёзовых почек

  • Свежие берёзовые почки — 200 г.
  • Масло подсолнечное рафинированное — 400 г.

Измельчённые берёзовые почки заливаются маслом в посуде из керамики. Затем помещаются в духовку на три часа. Далее средство протирается через сито и сливается в банку из стекла. Полученная мазь должна храниться в холодильнике. Мазь наносится на поражённую область по 3 раза в сутки. Лечение следует продолжать 1 месяц.

Мазь на основе берёзовых почек избавит от боли и отеков

Каждый диартроз ноги соединен с другим, образовывая своего рода цепочку. Соответственно, если нарушается работоспособность одного сустава — это может стать причиной серьёзных последствий для опорно-двигательного аппарата в целом. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо следить за состоянием здоровья и при первых симптомах начинать лечение.

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава, наглядные фото

Суставы наших стоп друг с другом связаны, поскольку имеют общее кровоснабжение. И если не лечить воспаление на пальцах, то оно быстро перейдет на голеностопный сустав. Он принимает активное участие в нашем передвижении (независимо от того, ходите ли вы, бегаете или ездите на любом транспортном средстве) и несет на себе всю массу нашего тела.

Воспаление (артрит) голеностопного сустава может появиться с одной стороны, так и с двух сразу. При этом причины такого артрита могут отличаться от причин других воспалений стоп или пальцев.

Сегодня мы расскажем, что представляет собой данный вид артрита, каковы его причины и какие симптомы. Также вы увидите фото, на котором изображен очаг данного воспаления.

Как устроена голеностопная часть стопы и ее свод

На стопах есть соединения с фалангами пальцев и три вида суставов, которые соединяют:

  • плюсневую кость с предплюсной;
  • пятку с предплюсной;
  • таранную, большеберцовую и малоберцовую кости голени.

Первые два из трех перечисленных соединений формируют свод стопы, а последнее соединение формирует голеностопный сустав, включающий 2 лодыжки по бокам. Он имеет наружную, внутреннюю и венозную сеть. Вместе с кровью в суставную сумку поступают нужные вещества для питания хрящевых поверхностей, также туда может попасть и инфекция из других органов при наличии хронических или острых заболеваний. Воспаление стопного сустава переходит на голеностопную часть контактно или по общим сосудам.

От задней части к пяточной кости подходит сухожилие икроножной мышцы, которое называют Ахилловым. Оно тянет от себя стопу, благодаря чему мы можем вставать на носки, это сухожилие – наиболее мощное во всем теле и способно выдерживать нагрузки до 400 кг. Объем движений по отклонению в каждую сторону зависит от растяжения связок и тренировок и может варьироваться в пределах от 90 до 60 градусов.

То, что голеностоп активно занят в физических нагрузках, провоцирует частые нарушения внутренних частей и связочного аппарата.

Воспаление голеностопного сустава: причины и лечение

Причинами воспаления суставов стоп, включая голеностопный, могут быть такие факторы:

  • частые травмы связок и хрящей на фоне растущей нагрузки, ударов, ушибов, а также переломов нижних конечностей;
  • плоскостопие. Оно формируется из-за нарушений свода и сменяет на стопах центры тяжести, при этом на голеностопную часть суставов резко увеличивается нагрузка;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • чрезмерная склонность к аллергии, которая становится причиной аутоиммунных заболеваний и разрушения тканей;
  • подагра и псориаз, которые изнутри нарушают обменные процессы.

Лечение артрита голеностопа нужно проводить только после выявления причины его возникновения.

Симптомы артрита

Симптомы артрита голеностопного сустава переносятся больными по-разному. Боли при этом могут иметь разную интенсивность, однако поставить правильный диагноз можно только при обнаружении нарушения функции этого сустава.

Чаще всего симптомы следующие:

  • боли в области голеностопного сустава, которые характеризуются как постоянные и ноющие, обостряются во время движения;
  • трудно ходить вследствие нарушений сгибания и разгибания голеностопа;
  • повышенная утомляемость, вялость, озноб и небольшая температура.
  • Также при осмотре врачом поставить диагноз можно с помощью таких симптомов, как:
  • увеличение объема голеностопного сустава и его припухлость;
  • красная кожа в области лодыжек и отеки в тканях;
  • в области воспаления при прикосновении кожа горячая.

Острая форма артрита сопровождается более заметными симптомами, например:

  • резкое появление болей;
  • скачки температуры;
  • резкие ограничения в плане движения.

А вот хроническая стадия артрита начинается и проходит медленно и поступательно, но при этом она все равно провоцирует сильные разрушительные процессы в голеностопном суставе.

Воспалительный процесс при артрите, независимо от своей природы, может стать причиной разрушения суставного хряща, а также спровоцировать трение костных поверхностей или деформацию костных составляющих.

При поражении артритом голеностопный сустав становится толще, а голенные мышцы начинают «усыхать». Человека мучают постоянные боли и ему трудно передвигаться.

Как выявить артрит голеностопного сустава?

Диагностика является одинаковой при проверке разных суставов. Чтобы выявить артрит в голеностопном, то выполняется такая диагностика:

  • проводят рентген в разных проекциях (деформация поверхности сустава или хряща, изменения в костной ткани, гной внутри);
  • делают УЗИ, чтобы увидеть возможные изменения в мягких тканях вокруг;
  • делается МРТ;
  • делают пункцию с посевом на среды синовиальной жидкости, чтобы выявить возбудителя воспаления;
  • выполняются аллергические пробы, которые помогают выявить симптомы и значение аллергии при данной форме артрита.

Лечение острой формы заболевания включает в себя период покоя для голеностопного сустава, который может или ограничить передвижения или предусматривать постельный режим. Если такое нельзя обеспечить, нужно предусмотреть опору на трость и специальные повязки.

Лечение инфекционного артрита голеностопного сустава осуществляется с помощью антибиотиков. Лучшие результаты достигаются, если определять чувствительность микрофлоры, но это очень долгая работа, а человек нуждается в лечении быстрее. Поэтому используют антибиотики широкого профиля в инъекциях или применяют внутрь.

Для согрева сустава и снятия отеков назначаются мази и гели, но их нельзя использовать с первых дней заболевания, даже можно прикладывать холод в это время. А вот тепловые компрессы разрешены только на второй-третий день.

Противовоспалительные нестероидные средства нельзя применять отдельно, чтобы не допустить осложнений. Как правило, их назначают в таких формах:

  • в виде мазей;
  • внутримышечно;
  • внутрь голеностопного сустава.

И помните, что можно усилить действие мази, если ногу предварительно пропарить и наложить на нее компресс.

Лечение артрита невозможно без полного лечения основного заболевания. Хроническая форма воспаления лечится так:

  • приводится в норму вес, чтобы нагрузка на суставы была минимальной;
  • укрепляйте иммунитет или принимайте депрессоры, если артрит был вызван аллергией;
  • для восстановления хряща используются хондропротекторы;
  • проводят курс витаминотерапии.

У людей старшего возраста причиной артрита голеностопного сустава часто является нарушение питания по артериям, которые поражены атеросклерозу. В таких случаях им назначают статины, которые расширяют сосуды голеней. Результаты лечения будут намного лучше, если медикаментозную терапию сочетать с такими процедурами, как:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • грязевые аппликации;
  • санаторно-курортное лечение и другие средства.

Профилактика артрита

Для того чтобы не допустить нарушений связок и голеностопа, нужно соблюдать простые правила:

  • ведите здоровый образ жизни, поддерживайте нормальный вес, поддерживайте оптимальный обмен веществ и не допускайте появления шлаков и солей в организме;
  • курение и алкоголь не только негативно сказываются на общем состоянии человека, но и являются причиной ослабевания суставов, включая голеностопные;
  • обязательные регулярные физические нагрузки, но не перегружайте себя, чтобы не травмировать сустав. Ходите много пешком, но в удобной обуви, медленно и при хорошем покрытии дорог;
  • оптимальный вид нагрузки – водные процедуры. Они обеспечивают голеностопному суставу достаточный двигательный режим и не нужно поддерживать вес всего тела;
  • правильно выбирайте обувь. Она должна надежно фиксировать вашу ногу и быть оснащена толстой подошвой и жестким задником. Для связок и суставов вредны каблуки, из-за них стопа все время расположена неправильно, а это может травмировать голеностопный сустав.

При ходьбе на него приходится огромная нагрузка, и даже минимальные травы и нарушения его функций могут обернуться серьезными проблемами.

Часто артрит является симптомом таких заболеваний, как:

  • инфекций;
  • аутоиммунных болезней;
  • эндокринных нарушений;
  • мочеполовых и других заболеваний.

Лечение артрита происходит гораздо быстрее и проще, когда симптомы болезни еще не сильно выражены и сустав не болит. А вот на поздних этапах могут разрушаться связки и сустав.

Поэтому крайне важно вовремя выявить этот недуг и назначать правильное лечение, тогда у вас не будет проблем, и вы вновь сможете ходить без проблем.

Симптомы и способы лечения артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение этой болезни чаще всего становятся проблемой в старшем возрасте. При артрите голеностопных хрящей возникают сильные боли. Лодыжка отекает, краснеет, затруднена ее подвижность. Необходимо быстро снять воспаление, чтобы не подвергать сустав дальнейшей деформации.

Что за болезнь?

Артрит голеностопа – это заболевание, при котором воспаляется суставное сочленение между костями ступни и голени. Имеет разнообразные причины: от аутоиммунных до инфекционных.

Артрит суставов – заболевание возрастное, возникает обычно после пятидесяти или шестидесяти лет. Ближе к XXI веку патология помолодела.

Голеностопный сустав подвергается воспалениям также часто, как хрящевые сочленения спины. Ведь именно на стопу и хрящи в ее соединении падает вся нагрузка человеческого тела во время ходьбы. Поэтому голеностопный сустав оснащен мощной группой связок, опирается на крепкую таранную кость. Однако нагрузки на протяжении человеческой жизни изнашивают его ткани.

Постоянные нагрузки, застарелые травмы приводят к тому, что состояние сочленения ухудшается. Оно становится легкой жертвой инфекции, даже если остальные системы организма устояли перед ней. Организм борется с помощью воспаления, и возникают неприятные проявления артрита. Если при этом воспалительный процесс сразу не купировать, он приведет к дальнейшему разрушению суставных тканей. В крайних случаях голеностопный сустав может загноиться.

Как проявляется?

Острый артрит голеностопного сустава настигает пациента врасплох. По непонятной для больного причине лодыжка начинает стремительно отекать. Прикоснувшись, можно обнаружить, что в месте отека наблюдается жар. Если отек еще и покраснение, вероятнее всего, сустав или близлежащие ткани загноились. Может повыситься и общая температура.

Наиболее неприятным проявлением становится боль. Она сопровождается чувством скованности. Ступней тяжело двигать, и у этого есть две причины: скованность сама по себе и рефлекторный страх перед болью. Хуже всего становится после пробуждения, а вот отечности и краснота усиливаются в вечернее время, после дневных нагрузок.

Отечная лодыжка может сильно потеть – это выходит наружу внутрисуставная жидкость. Такой симптом особенно опасен, ведь он говорит о быстрой потере суставом эластичных свойств.

Когда воспаляются даже близлежащие ткани, это можно считать осложнением. И такая патология носит уже другое название – периартрит. Становится тяжело надевать и носить обувь. После нагрузок, даже обычной ходьбы, болевые ощущения усиливаются.

Острое воспаление голеностопного сустава развивается не всегда. Иногда это происходит медленно, заболевание выступает в хронической форме. Пациент при этом может не обращать внимания на свое состояние, будучи уверенным, что организм вылечится самостоятельно. Идет к врачу он только после начала обострения. Которого можно было избежать, если бы воспалительный процесс был вылечен ранее и не успел так сильно повредить хрящ.

На фоне отечности и болей может развиться общее ухудшение самочувствия. Даже если температура в целом не проявляется, пациенту уже тяжелее выполнять привычную работу. У него не возникает желания покидать жилище и спокойное положение, в котором болезненность минимальна.

Из-за нагрузок и травматических повреждений голеностопный артрит может развиться даже в детском возрасте. Его можно обнаружить по аналогичным симптомам: отекам и боли. В случае если заболел ребенок, нужно срочно принимать меры. Иначе осложнения запущенного артрита могут продолжать мучить на протяжении всей жизни.

Чаще всего артрит развивается на фоне постоянного повреждения голеностопных хрящей. Хрящевые ткани имеют запас «эластичности». И когда он расходуется, восстановить сустав уже не получается. Можно только принимать профилактические меры против обострений.

Такие деформации, еще называемые ревматоидным артритом, развиваются в результате:

  • постоянных нагрузок на ступни;
  • лишнего веса;
  • наследственности;
  • изменений гормонального фона;
  • неправильной диеты;
  • алкоголя и курения;
  • использования тесной обуви;
  • любви к высокому каблуку.

Международная классификация болезней выделяет также следующие разновидности артрита:

    Травматические повреждения. Приводят к образованию трещин и разрывов в суставном сочленении. Из-за этого голеностопный сустав становится уязвимым перед проникшими инфекциями и дегенеративными процессами.

  • Нарушения метаболизма мочевой кислоты. Это заболевание носит название подагра. При нем сустав наполняется большим количеством кислотных кристалликов, которые и вызывают воспаление. Страдают от подагры практически исключительно представители сильного пола.
  • Инфекционное заражение хрящевых тканей. Это могут быть как специфические виды бактерий, так и привычные возбудители простудных заболеваний. В таком случае артрит становится серьезным осложнением гриппа и ОРВИ.
  • Аутоиммунные патологии. При заболеваниях такого типа происходят сбои в работе иммунной системы, и лейкоциты начинают уничтожать клетки собственного организма. Наиболее яркими представителями этой группы, если посмотреть код по МКБ 10, являются анкилозирующий спондилоартрит и красная волчанка.
  • Лучшим обезболивающим средством окажутся нестероидные противовоспалительные препараты. Они одновременно избавят от симптомов и предотвратят дальнейшее разрушение сустава воспалительным процессом. Принимать их нужно с осторожностью, они негативно влияют на пищеварительную систему. Современная разработка фармацевтов – противовоспалительные препараты группы «Коксибы». Такие средства, как Целекоксиб, не вредят тканям желудка.

    Если врач затрудняется в прогнозе успешного лечения, лучше посмотреть в сторону кортикостероидов:

    Они укрепляют мелкие сосуды и прекращают воспалительный процесс. Однако у таких препаратов тоже много побочных эффектов: резкие смены настроения, изменения аппетита.

    Начиная лечение артрита голеностопного сустава, многие пациенты ограничиваются разогревающими мазями. Нужно отметить, что в первые два дня течения воспаления разогревать пораженное место нельзя. В это время лучше воспользоваться ментоловыми мазями или компрессами с холодом. Однако затем Финалгон и Капсикам отвлекут нервы от боли, улучшат циркуляцию крови к пораженным тканям.

    В первые дни желательно оставаться в постели и поменьше ходить. Для ходьбы даже по своему жилищу лучше всего использовать костыли. При этом голеностопный сустав должен быть постоянно зафиксирован эластичным бинтом. Перед тем как его надеть, лучше поднять ноги под 45 градусов на 5-10 минут. Это работает как профилактическая мера против отека.

    Если артрит ревматоидного типа и развился в результате постоянных нагрузок, нужно будет не допустить нового обострения. Для этого стоит укрепить мышцы, снизить вес, отказаться от жестких и резких нагрузок. Начать питаться правильно, чтобы ткани голеностопного сустава получали достаточно питательных веществ.

    Способы восстановления

    Чтобы снять нагрузку на стопу, применяют специальные ортопедические туфли. Подобрать их должен с учетом симптоматики лечащий врач.

    Для восстановления питания сустава потребуется изменить питание. Полезны будут свиные хрящики, желе, бульоны на косточке. А также морская рыба и курица. Следует отметить, что такая диета противопоказана при подагре, ведь одной из причин этого заболевания становится мясная пища.

    Специалистами по лечебной гимнастике изобретены упражнения для голеностопного артрита. Но переходить к ним можно только после того, как закончилось обострение. Желательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы правильно определить нужный комплекс.

    Предлагаем следующие простые упражнения, для гимнастики в домашних условиях:

    • двигаем ступней вверх-вниз, затем то в левый бок, то в правый;
    • ходим то на пяточках, то на внутренних боках ступней, при этом держим ноги по прямой;
    • подпрыгиваем, задействовав только мускулатуру голени, до десяти раз.

    В осложненных и запущенных ситуациях не остается ничего лучшего, кроме как лечить артрит голеностопного сустава хирургически:

    • артроскопия, при которой иссекается очаг воспаления и дренируется гной;
    • эндопротезирование, при которой больной голеностопный сустав заменяется на искусственный протез.

    Снимаем отек

    Нога при артрите голеностопного сустава иногда отекает так сильно, что не получается даже банально надеть обувь. Это не только неприятный, но и опасный для состояния суставных тканей симптом.

    Кроме приема нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов, для снятия отека подойдет лечение народными средствами:

    1. Смешиваем спирт с водой в равном соотношении. Хорошенько мочим кусок ткани, прикладываем к пораженному артритом голеностопному суставу. Привязываем сверху бинтом, носим, пока отек не сойдет, периодически меняя повязку.
    2. Самое простое народное средство от отечности – холодные компрессы. Просто берем что-нибудь ледяное из морозилки (лучше всего, конечно, лед). На голую кожу не прикладываем, а обматываем чем-нибудь предварительно. Холодные ожоги кожи нам не нужны. Держим до тех пор, пока компресс не начнет приносить заметного дискомфорта.

  • Берем кусок глины, в идеале лечебной, но можно откопать и обычную. Лепим из него нечто вроде лепешки толщиной приблизительно два сантиметра. Прикладываем к области голеностопного артрита. Сверху накрываем плотно полиэтиленом и обматываем шерстяным шарфом. Держим 2-3 часа.
  • Мощное, но не очень приятное средство – цветы лютика. Набираем полный стакан цветов и трем до тех пор, пока из них не начнет сочиться жидкость. Накладываем мокрую массу на ногу в области голеностопного сустава, обматываем целлофаном, а сверху еще и шерстяным шарфом. Использовать компресс можно от 1-2 часа. На коже появятся волдыри, но они не опасны, зато вместе с их появлением уйдут отек и боль.
  • Видео «Акупунктура при артрите голеностопа»

    В этом видео рассказывается о том, какие точки массировать, чтобы облегчить боль и отек при артрите голеностопного сустава.

    Воспаление голеностопного сустава — причины и лечение заболевания

    Артрит голеностопного сустава – результат перенесенной травмы, инфекции или признак прогрессирования аутоиммунного заболевания. Патология возникает с равной долей вероятности у мужчин и женщин. Нарушению подвержены люди пожилого и преклонного возраста, спортсмены, которые часто подвергают себя повреждениям. Только на приеме у врача подтверждается, что ухудшение здоровья вызвало воспаление голеностопного сустава – причины и лечение также устанавливает специалист, поскольку сам пациент может только предполагать о первоисточнике болезни. Главный аргумент раннего обращения в больницу – улучшение самочувствия, предупреждение инвалидности, риск которой при рассматриваемом заболевании довольно высок.

    Двухсторонний артрит.

    Причины воспаления

    Как лечить воспаление голеностопного сустав,а полностью зависит от фактора, послужившего первопричиной заболевания.

    К развитию патологии предрасполагают следующие явления:

    1. Перенесенные травмы, особенно если они осложнились бактериальной инфекцией. Даже давние повреждения способны послужить благотворным условием для развития активного воспалительного процесса. Поскольку вывихи, надколы, переломы сопровождаются нарушением выработки синовии, что вызывает артрит.
    2. Перенесение бактериальной микрофлоры из близлежащих очагов – например, если у пациента цистит, фурункулы, простатит, пиелонефрит. Бактериальная флора достигает суставов и потенцирует воспаление в их полости.
    3. Переохлаждение – общее или местное (когда человек надевает легкую обувь в холодное время года, недостаточно утепляет ноги).
    4. Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
    5. Плоскостопие, поскольку сустав претерпевает повышенную нагрузку.
    6. Замедленный метаболизм.
    7. Аллергические реакции, вызывающие деформацию тканей.
    8. Повышение концентрации глюкозы крови.

    Травма, которая со 100% вероятностью не пройдет бесследно.

    Развитию воспаления в голеностопе способствуют частые нагрузки. Например, если по роду деятельности нужно подолгу стоять, ходить, поднимать тяжести. Взаимодействие с большим весом также предполагает усиление нагрузки на голеностоп.

    Воспаление голеностопного сустава – это заболевание, которое невозможно не заметить. В отличие от латентных патологий, артрит этой части ноги проявляется дискомфортом. Неприятное ощущение нарастает ежедневно (при острой форме патологии) или реагирует на смену погоды (при затяжном воспалении).

    Заболевание характеризуют следующие симптомы:

    • болевой синдром. Боль становится интенсивнее по мере прогрессирования воспаления из-за циркуляции бактериальной флоры;
    • отек. Увеличение объема ноги создает проблему с подбором обуви;
    • повышение температуры тела (локальная гипертермия);
    • нарушение функциональной способности. Пациенту больно наступать на ногу, он хромает. При начинающемся артрите боль возникает во время установки стопы на поверхность. Резкий прострел возникает в пятке, мучительное ощущение охватывает голень полностью, распространяется до колена. Пациент вынужден пребывать в положении сидя, чтобы облегчить самочувствие.

    Выраженный отек.

    Отчетливо прослушиваются различные звуки: приложив ухо к больному суставу, можно распознать специфический хруст, щелчки, ощущение трения или скрипы в ноге на месте воспаления.

    При подозрении на артрит проводят следующие диагностические мероприятия:

    1. Пункцию сустава с эвакуацией синовиальной жидкости, ее последующим исследованием, посевом на определение патогенной микрофлоры (также желательно провести окрашивание мазков по Граму).
    2. Лабораторное исследование крови (клиническое, биохимическое), мочи. Среди анализов крови ценность представляет определение C-реактивного белка.
    3. Рентгенографию пораженного сочленения.

    При изучении раневого отделяемого у пациентов, страдающих гнойным воспалением голеностопного сустава, удается выделить грамположительные возбудители — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis. В грамотрицательной патогенной микрофлоре выделяют Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli. Полученные сведения бактериологического исследования представляют информативную значимость. Врач выяснит степень тяжести клинического течения гнойных артритов голеностопа, назначит адекватное лечение.

    Учитываются данные опроса и осмотра. Специалист выясняет, не было ли в семье больного случаев воспаления голеностопного сустава, узнает о событиях, предшествовавших заболеванию (полученные травмы, переохлаждение).

    Лечение воспаления голеностопного сустава

    Консервативное лечение проводится на 1 и 2 стадиях развития артрита голеностопного сустава. Если на момент обращения за медицинской помощью у пациента уже 3 или 4 стадия патологии, рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Попытки лечения болезни одними медикаментами приравниваются к потере времени, что чревато ампутацией воспаленной конечности пациента.

    При стойком повышении температуры тела назначают системную антибиотикотерапию. Получив результаты выполненного посева, допустимо осуществить ее коррекцию с учетом чувствительности патогенной флоры, выявленной в образце биологического материала.

    Медикаментозное лечение

    Задача врача – купировать воспалительный процесс, чтобы восстановить функциональную способность пораженной ноги. Но важно нормализовать общее самочувствие. С этой целью назначают системное введение обезболивающих средств.

    Медикаментозная терапия предполагает следующие лекарственные предписания:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Диклофенак, Нимесулид (Найз), Ибупрофен обеспечивают снижение спектра воспалительного процесса, снимают боль.
    2. Анальгетики. Назначают, когда введения НПВС недостаточно для снижения боли. Кетанов, Кетарол, Дексалгин, Анальгин – перечисленные препараты купируют приступы болезненности, помогают перенести послеоперационное восстановление.
    3. Терапия, направленная на снижение отеков. Чтобы снять отечность, назначают диуретики – Фуросемид, Лазикс. Дозировка определяется весом пациента, степенью выраженности отеков.
    4. Витаминотерапия. Введение витаминов необходимо для улучшения циркуляции крови, укрепления иммунных свойств организма пациента в период послеоперационной реабилитации.
    5. Гиалуроновая кислота – часть терапии воспаления голеностопного сустава. Натуральный компонент помогает увеличить вязкость синовиальной жидкости.
    6. Антибиотики назначают, если лабораторно доказано, что причина воспаления – внедрение бактериальной флоры внутрь сустава.

    Видео пункции:

    Важная часть лечения рассматриваемой патологии – внутрисуставное введение препаратов. Чаще – гормональные. Системное введение кортикостероидов становится причиной развития широкого спектра неблагоприятных явлений. Этот вид гормонотерапии в 8 из 10 случаев не обеспечивает достаточного угнетения интенсивности воспалительного процесса.

    Местное введение медикаментов усиливает степень влияния на центр воспалительного процесса, сокращает необходимость проведения системной терапии, минимизирует риски неблагоприятных исходов.

    Глюкокортикоиды вводятся внутрь сустава при следующих провоцирующих факторах: при отработке специалистом основной терапии; при обострении затяжного артрита (одновременно с базисным и в целом успешным лечением); если базисное лечение по разным причинам невозможно. Но главное основание для введения глюкокортикоидов внутрь сочленения – его воспаление, протекающее в активной фазе.

    Гормональные средства для введения:

    • Триамсинолона ацетонид (второе название – Кеналог; единоразовое применение Триамсинолона в полость пораженного сустава задерживает прогрессирование деструкции);
    • Метилпреднизолон (фармацевтическое определение – Метипред, Депомедрол);
    • Бетаметазона дипропионат (относится к составу Дипроспана);
    • Бетаметазон;
    • Гидрокортизон.

    Дозировка препарата (однократная, суточная, курсовая) предопределяется величиной пораженного сустава. Если врач назначит Кеналог или Метипред, доза составляет 20 мг (как и для плечевого, локтевого сочленений). Большую дозировку вводить нецелесообразно и небезопасно (к слову, 40 мг используют для устранения артрита коленного сустава – он считается физиологически крупным).

    Особенности локальной гормональной терапии следующие:

    • часто повторяющиеся инъекции больших дозировок глюкокортикоидов способны вызвать дегенеративные процессы хряща сустава;
    • вторичное введение кортикостероидов в тот же сустав допустимо не чаще, чем 4-5 раз за 12 месяцев;
    • объем и кратность инъекционного введения препаратов в сочленения не регламентируется (предопределяется динамикой состояния пациента);
    • при острой стадии воспаления голеностопного сустава инъекции выполняются с высокой регулярностью – лечение приближено к полноценной системной гормонотерапии.

    Кроме гормонов, внутрь сустава также вводят препарат гентамицин – из расчета 8 мг антибиотика в 0,5 мл 0,25% раствора новокаина. Предварительно проводить эвакуацию синовиальной жидкости нецелесообразно. По результатам наблюдений, препарат гентамицин, введенный в суставную полость, уже на 2 сутки дает выраженное улучшение у 28 больных из 30, взятых под наблюдение. Произошел полный регресс гиперемии, удалось купировать ночные боли; в 3 раза уменьшился выпот в сочленениях. Лекарство сняло отек мягких тканей.

    99% пациентов оценили полученный эффект, как выраженный, что соответствовало объективным данным. В случае подтверждения острого артрита голеностопного сустава было достаточно выполнения 1 внутриполостной инъекции гентамицина. Благодаря однократному введению произошло полное обратное развитие признаков воспалительного процесса.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические методы помогают добиться выздоровления пациентов с воспалением голеностопных суставов начальных стадий, ускорить восстановление у прооперированных больных.

    Актуальны следующие виды физиотерапевтического лечения:

    1. Ультразвук. Механические колебания обладают высокой терапевтической способностью. В основе положительного воздействия – обеспечение микромассажа клеток и тканей. Ультразвук способствует рефлекторному расширению кровеносных сосудов, что вызывает усиление кровоснабжения тканей. Повышаются интенсивность и качество биохимических реакций. Поскольку нормализуется проницаемость клеточных мембран, активируются процессы диффузии и адсорбции, улучшается циркуляция и распределение лимфы, кровоток. Одновременно с перечисленными процессами ускоряется репарация и регенерация. Врачи регулируют и усиливают терапевтические свойства ультразвука путем добавления медицинских мазей, гелей. Несмотря на широкий спектр консистенций лечебных препаратов, предпочтительны средства в форме геля, поскольку индивидуальные критерии медикаментов наиболее сочетаемы с ультразвуком.
    2. Криотерапия (от греч. «крио» — «холод») представляет собой совокупность физических способов терапии. Они основаны на применении холодового фактора, цель которого – отводить тепло от тканей, органов и тела. Уровень их температуры понижается в рамках криоустойчивости (5-10 °C), не создавая явно выраженных изменений терморегуляции. Криотерапия классифицируется на местную и общую. Физиологическое свойство локальной криотерапии состоит в стремительном, интенсивном падении температуры кожного покрова и плавном, умеренном снижении этого показателя у мышечной, суставной ткани. Процедура вызывает сокращение просвета артериол и капилляров кожи, понижает проницаемость кровеносных сосудов, изменяет местное кровоснабжение, уменьшает отек. Благодаря данным проведенной допплерографии установлено, что холодный компресс за 20 минут уменьшает циркуляцию крови в синовиальной оболочке сочленений. Криотерапия у пациентов с воспалением голеностопных суставов позволяет добиться обезболивающего эффекта. Анальгетическое действие (локального вида рассматриваемой методики) объясняется прямым и косвенным воздействием холода. Криотерапия уменьшает порог возбудимости сенсорных нейронов, активируемых раздражителями. Процедура замедляет скорость нервной проводимости. А благодаря косвенному действию криотерапии происходит противоотечный и спазмолитический эффект, что благотворно отражается на состоянии воспаленного сочленения голени. Снижение боли отмечается, когда температура кожи понижается до 10-15 °C и сохраняется до 15-30 минут после процедуры. Противовоспалительный эффект – результат снижения выработки специфических ферментов (чаще – металлопротеиназы) и веществ, отвечающих за появление воспаления. Перечисленные свойства криотерапии находятся в основе теоретической аргументации ее использования при лечении артрита голеностопного сустава. Локальная воздушная криотерапия (ЛВКТ) — новейшая разработка, действенный способ улучшения состояния структур опорно-двигательного аппарата. Методика обеспечивает качественное охлаждение воспаленных сочленений воздушным потоком. Его температура – 40-58 °С. Результат процедуры – снижение температур двух видов: кожной и внутрисуставной, усиленное анальгезирующее действие. Цель криотерапии в ортопедии – достижение гипотермии, снижение отека, обезболивание, что позволяет на 30% улучшить двигательную активность (при условии артрита голеностопного сустава 1 и 2 стадий).
    3. Фонофорез с применением лечебных мазей и гелей (Фастум, Лиотон). Процедура позволяет улучшить циркуляцию крови, активировать внутрисуставные обменные процессы, уменьшить отечность мягких тканей. Положительную динамику продемонстрировало продолжительное наблюдение за пациентами, прошедшими курс терапии фонофорезом противовоспалительными препаратами в форме мазей и геля. 100% больных с 1 и 2 степенями артрита голеностопа отметили значительное общее улучшение. Успешность проведенной терапии удалось оценить и по состоянию пораженной конечности: уже к 7-10-м суткам улучшилась подвижность, практически ушла боль, устранился отек. После этого у всех пациентов наступал период стабилизации состояния. Необходимость повторного курса фонофореза появлялась только спустя 6-9 месяцев – это хороший показатель для больных с рассматриваемой патологией.

    Таблица отражает основные критерии наблюдения пациентов, которым проводился фонофорез с каждым из препаратов:

    Критерий оценки Фонофорез с препаратом Фастум® гель Фонофорез с препаратом Лиотон® гель
    Длительность курса применения препарата 10 дней(По поводу артрита голеностопного сустава острой фазы) 10 дней(Относительно лечения артрита голеностопа, протекающего в острой фазе)
    Главный активный компонент, обеспечиваемое им действие Основное действующее вещество препарата – кетопрофен — нестероидное противовоспалительное соединение, которое уменьшает процесс воспаления — внутрисуставного, в мышцах и сухожилиях Активный компонент – гепарин натрия.При наружном применении оказывает следующие виды положительного действия:

    • постепенное противотромботическое;
    • противоэкссудативное;
    • умеренное противовоспалительное.

    Купирует формирование тромбина, подавляет физиологическую активность гиалуронидазы, участвует в фибринолизе крови, активирует эту способность

    Преимущества препарата
    • Не оказывает системного действия;
    • не вызывает привыкания;
    • риск побочных эффектов составляет 5%;
    • не влияет на синтез хрящевых веществ – протеогликанов (это относится не только к здоровому хрящу, но и к измененному остеоартритическими процессами)
    Препарат не вызывает привыкания, риск побочных эффектов практически исключен

    Антон Епифанов о применении физиотерапии:

    Целесообразность использования для фонофореза препаратов Фастум® гель и Лиотон® гель продиктована набором требуемых фармакодинамических процессов. Они обеспечиваются активными компонентами рассмотренных препаратов (НПВС — кетопрофеном и гепарином соответственно). А топикальное (местное) применение медикаментозных средств, усиленное фонофорезом, обеспечивает достижение требуемых терапевтических эффектов без угрозы развития системных побочных реакций.

    Физиотерапевтические методы лечения необходимы для устранения воспаления голеностопного сустава. Преимущества очевидны – положительное воздействие происходит непосредственно на пораженные ткани, процедуры не вызывают привыкания, оказывают мощное анальгезирующее и противоотечное действие.

    Народные методы

    Пациент, ощущающий болезненность в голеностопе, не должен полагаться на сомнительные методы. Попытки нормализовать функцию сустава прогревающими компрессами, наложением подогретой соли бесполезны.

    Больному допустимо употреблять отвар ромашки, зверобоя, чабреца и календулы, но только с целью общего укрепления здоровья, ведь для борьбы с заболеванием нужен крепкий иммунитет.

    С разрешения врача можно укутывать пораженный участок конечности шерстяной (натуральной) тканью, поскольку тепло обеспечивает отвлекающую терапию. Но полагаться на любое средство народной медицины опрометчиво: нужно получить помощь врача.

    Хирургическое лечение

    Эндопротезирование голеностопного сустава – перспективное, но мало изученное направление. Реконструкция этой части опорно-двигательного аппарата, как бы хорошо она ни была проведена, все равно потенцирует возникновение вторичного деформирующего артроза. Риск осложнения – результат следующих факторов:

    • дополнительного повреждения во время хирургического вмешательства;
    • нагрузки на околосуставные ткани и их травмирование;
    • ухудшение суставной трофики в период послеоперационного восстановления.

    Еще 20 лет назад успешное эндопротезирование казалось несбыточной мечтой ортопедов, травматологов, хирургов. Поскольку риск развития осложнений возрастал до 60%, а вероятность того, что протез «приживется», была слишком мала. И это несмотря на проводимую антибиотикотерапию, предупреждение развития осложнений, точное выполнение каждого действия по установке протезов. Проблемы эксплуатации эндопротезов объяснялись несовершенством конструкции приспособления: недостаточно точно составленным планом предстоящего вмешательства, низкокачественными инструментами для имплантации, техническими трудностями при установке компонентов. Проанализировав ранние результаты оперативного вмешательства и состояние голеностопа, выявляли удовлетворительные результаты. Но на 3-4 сутки после операции процент показателей нормы снижался в 3 раза.

    Клиническое наблюдение в больницах Европы позволило сделать вывод, что на протяжении длительного времени использования хорошо зарекомендовали себя эндопротезы марки S.T.A.R. производства фирмы WALDEMAR LINK GmbH & Co. KG (Германия), Mobility™ (DePuy, Англия), марки HINTEGRA (New Deal SA, Франция).

    У 15 пациентов со сроком наблюдения 6,2 года удалось установить признаки нестабильности и преждевременного износа компонентов протеза. Выполненное исследование показало: наибольшая выживаемость эндопротеза – у пациентов с ревматоидным артритом и у лиц со сниженной двигательной активностью.

    Преимущества современных эндопротезов:

    1. Костный цемент, применяемый в процессе фиксации, не выдавливается за пределы эндопротеза при его установке.
    2. Усовершенствованные модели имплантов исключают необходимость проведения резекции значительной площади суставных поверхностей. Учитывая этот фактор, губчатая кость представляет собой достаточно надежную опору для закрепления костного цементного материала.
    3. Не происходит перемещения имплантатов. Протез не мигрирует в дистальный метаэпифиз большеберцовой кости или тело таранной кости.
    4. Хирургическая травма не провоцирует слабое заживление послеоперационной раны.
    5. Минимальное число неблагоприятных исходов.

    Интерес к эндопротезированию голеностопного сустава вернулся сразу после внедрения бесцементных имплантатов, совершенствования дизайна (стали практиковать имплантацию трехкомпонентных моделей), нормализации качества операционного инструментария.

    Осложнения эндопротезирования

    Несмотря на модернизированное оборудование, применяемое при установке эндопротеза, на опыт врачей, в 25% клинических случаев после операции развиваются осложнения. Они возникают как в раннем, так и в позднем восстановительном периоде. К числу неблагоприятных исходов ЭП суставов относятся:

    • инфекционное поражение сустава, который подвергался протезированию (ИПС);
    • миграция компонентов эндопротеза, связочного аппарата;
    • периостальные и перипротезные переломы;
    • развитие тромбофлебита, тромбоэмболии.

    ИПС — колонизация бактериальной флоры, поражающей одну или несколько структур. К таковым относится участок соединения кости с цементным материалом; поверхность и полость искусственного сустава; остаток синовиальной оболочки; мягкие ткани, которые окружают сустав. Инфекция протезированного сустава – показание к повторной госпитализации (если осложнение возникло в позднем послеоперационном периоде) или основание для продления срока пребывания в отделении (при раннем появлении отягощающего явления). Тактику врача усложняет необходимость проведения объемных ревизионных операций. Указанное действие не только ухудшает самочувствие пациента – оно повышает риск летального исхода.

    Заключение

    Воспаление голеностопного сустава, развитие которого не удалось предотвратить, можно вылечить. Для этого нужно обратиться к врачу при первых признаках ухудшения состояния конечности. Консервативная терапия и хирургические методики позволяют восстановить функцию ноги. Современные возможности эндопротезирования голеностопного сустава допускают полноценную эксплуатацию импланта на протяжении 6 лет. По истечении этого времени потребуется визит к врачу и контрольный осмотр, чтобы удостовериться в отсутствии скрытых осложнений. В целом, прогноз относительно выздоровления благоприятный, но при условии раннего обращения за медицинской помощью.