Бартолиновые железы

Содержание

Бартолиновы железы

Бартолиновы железы

лат. glandula vestibularis major


Местоположение желёз

Кровоснабжение

Наружная половая артерия (англ.)

Иннервация

Подвздошно-паховый нерв

Лимфа

Поверхностные паховые лимфатические узлы (англ.)

Прекурсор

Урогенитальный синус (англ.)

Каталоги

Бартоли́новы же́лезы, или больши́е вестибуля́рные (лат. vestibulum «преддверие»), или больши́е же́лезы преддве́рия (лат. glandula vestibularis major) — большие парные железы преддверия влагалища, получившие своё название в честь открывшего их датского анатома Каспара Бартолина-младшего (1655—1738).

Расположены в толще больших половых губ у их основания. Величина их около 0,5—1 см, выводной проток бартолиновой железы длиной 1,5—2,5 см открывается на внутренней поверхности малой половой губы на границе средней и задней её трети.

При половом возбуждении и коитусе, бартолинова железа выделяет солоноватую серовато-прозрачную, тягучую жидкость, богатую белком, которая поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта. Содержит муцин.

Бартолиновы железы вместе с малыми вестибулярными железами преддверия (железами Скина, или парауретральными железами) — гомологичны бульбоуретральным железам мужской репродуктивной системы.

Возможные заболевания бартолиновой железы: рак, бартолинит (bartholinitis, воспаление, вызванное гонококком, стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, влагалищной трихомонадой).

Примечания

  1. 1 2 Foundational Model of Anatomy
  2. Бартолинов проток // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  3. БАРТОЛИНИТ — Большая Медицинская Энциклопедия. xn--90aw5c.xn--c1avg. Дата обращения 11 декабря 2019.

Литература

  • Бартолиновы железы // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Для улучшения этой статьи желательно:

  • Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники, подтверждающие написанное.
  • Дополнить статью (статья слишком короткая либо содержит лишь словарное определение).

Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

Мужская
  • Коитальная часть: Половой член • Головка • Крайняя плоть • Пещеристое тело • Мошонка
  • Трубчатая часть: Семявыносящий проток • Семявыбрасывающий проток • Мочеиспускательный канал
  • Эндокринная часть: Яички • Придаток яичка • Предстательная железа (простата) • Простатическая маточка • Семенные пузырьки • Бульбоуретральные железы
Женская
  • Коитальная часть: Вульва • Клитор • Малые половые губы • Большие половые губы • Преддверие влагалища • Влагалище • Матка • U-точка женщины • Девственная плева
  • Трубчатая часть: Фаллопиевы трубы
  • Эндокринная часть: Яичники • Придатки яичника • Бартолиновы железы

Что такое бартолиновая железа: функции и назначение

Бартолиновые железы (фото), представляют собой парный орган, расположенный по обе стороны от входа во влагалище.

Эта структура ввиду специфики своего расположения имеет и другое название — «большая железа преддверия».

Она предназначена для выполнения определённых задач и наделена особыми функциями, о которых пойдёт речь дальше.

Для чего нужна бартолиновая железа, где она расположена?

Бартолинова железа фото, названа так потому, что её первооткрывателем был учёный, специалист в области анатомии XVII века, датчанин Каспар Бартолин. Научный деятель был высококлассным профессионалом в области описательной анатомии. Каспар в ходе многочисленных исследований смог обнаружить не только железы внешней секреции у женщин, но и протоки в слюнных железах.

Но, вернёмся к бартолиновым железистым структурам. Они находятся под кожей больших половых губ (в их жировом слое), непосредственно перед входом во влагалище. Бартолиновы железы фото примыкают к задней части луковицы влагалищного преддверия (там, где расположен плотный клубок, сплетённый из вен и разделённый на 2 части). В связи с особенностями расположения этот орган в женском организме врачи называют ещё большой железой влагалищного преддверия, бульбовагинальной железой или большой преддверной железой.

Стоит обратить отдельное внимание на предназначение бартолиновых желез. Орган отвечает за выделение физиологической смазки у женщины в момент совершения полового акта. Смазка увлажняет влагалище, а также формирует в нём оптимальную микросреду, защищающую его от патологических бацилл и микроорганизмов. Выработка слизи может нарушиться под воздействием неблагоприятных факторов. К ним относятся:

  • воспаление железы;
  • образование кист в протоках органа;
  • нагноение.

получить бесплатную консультацию

Патологические изменения в бартолиновых железах часто происходят из-за попадания в них инфекции, несоблюдения женщиной требований личной гигиены. Сбои в работе этого органа приводят к недостатку увлажняющей смазки во влагалище. Женщины с такой проблемой жалуются на неприятные ощущения во влагалищном преддверии (жжение и зуд). Дефицит слизистого секрета приводит к изменениям микрофлоры влагалища, а следствием этого становится присоединение новой инфекции.

Функции бартолиновой железы, отзывы и мнение специалистов о важности этого парного органа

Основная функция бартолиновых желез фото заключается в выделении через собственные протоки специфического секрета, увлажняющего и смягчающего влагалище при половых контактах.

Жидкость, выделяемая из влагалища, имеет следующие характеристики:

  • бело-серый цвет;
  • повышенная тягучесть;
  • прозрачность;
  • содержит много белка;
  • в составе есть антибактериальные компоненты и полисахариды.

Контроль над работой бульбовагинальных желез осуществляет гормон эстроген. Именно поэтому железа наиболее активна у женщин репродуктивного возраста, а в период менопаузы секреторная жидкость из неё практически не выделяется. Это напрямую связано с тем, что резко снижается количество эстрогена в крови. Все функции бартолиновых желез сводятся к 4-м важнейшим пунктам.

  1. Увлажнение слизистых оболочек влагалища. Вагинальный секрет смачивает слизистые, предотвращая их пересыхание и уберегая от травм.
  2. Смазка. При половом акте именно бартолиновые железы выделяют смазку, которая обеспечивает комфортное соитие самой женщине и её партнёру.
  3. Защита от патогенных микроорганизмов. Выделяемый железой секрет поддерживает баланс микрофлоры влагалища, а также защищает внутренние половые органы от попадания венерических инфекций.
  4. Увлажнение и контроль растяжения мышц влагалища в процессе родов. Бартолиновая железа активно участвует и в родовой деятельности. Выделяемая этим органом секреторная жидкость облегчает прохождение младенца по родовым путям, а также защищает промежность женщины от сильных разрывов.

Многие специалисты в области гинекологии не рекомендуют удалять бартолиновую железу, отзывы об этой операции от пациенток в конечном итоге идут негативные, поскольку данный орган задействован в работе женской репродуктивной системы. Однако бывают случаи, когда запущенные болезни бартолиновой железы не оставляют медикам иного выбора кроме её иссечения. Женщины, желающие сохранить репродуктивные функции, должны знать, чем чревата такая операция.

Что происходит после удаления бартолиновой железы?

Железа влагалищного преддверия имеет маленькие размеры, однако подвержена большим и серьёзным заболеваниям. Например, в ней могут формироваться кисты с гнойным содержимым. Они постепенно растут и могут лопнуть самостоятельно, если не предпринимать никаких терапевтических мер. Если из-за кисты воспаляется бартолиновая железа, вскрытие новообразования проводится в стационаре, после предварительной медикаментозной подготовки. Обычно при первичном формировании кисты медики проводят вскрытие бартолиновой железы фото и отсасывают гнойное содержимое при помощи специализированного оборудования. Но после такой операции часто возникают рецидивы, происходит образование всё новых и новых кист. В такой ситуации гинеколог принимает сложное, но правильное решение — удалить вместе с кистозной опухолью всю бульбовагинальную железу.

Операция по иссечению большой железы преддверия весьма неприятна и болезненна, чревата кровотечениями и массой неблагоприятных последствий. После радикальных хирургических мер у женщины возникают такие последствия.

  1. Трудности в половой жизни из-за нехватки либо полного отсутствия смазки.
  2. Образование послеоперационных спаек, рубцов, синяков.
  3. Расхождение швов при несоблюдении рекомендаций врача относительно послеоперационного лечения.

Избежать плохих последствий удаления бартолиновой железы несложно. Женщина должна тщательно следить за личной гигиеной и половым здоровьем. Ей следует регулярно проходить осмотры у гинеколога и обращаться к лечащему врачу при появлении первых тревожных симптомов.

Бартолинит — что это, фото, симптомы и лечение бартолинита у женщин в домашних условиях

Бартолинит представляет собой заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в бартолиновой железе. Чаще всего патология является односторонней – то есть страдает лишь одна из парных желез. Если врач поставил диагноз бартолинит, лечение проводится с обязательным применением антибиотиков и местных процедур. В запущенной стадии заболевания сформировавшийся абсцесс содержит гной, что требует срочного хирургического вмешательства с промыванием полости пораженной железы.

Что это за заболевание, на какие симптомы женщина должна обратить внимание, а также методы лечения — более подробное рассмотрим в этой статье.

Что такое бартолинит?

Бартолинит — это инфекционное воспаление больших (бартолиновых) желез, расположенных в преддверии влагалища, чаще одностороннего характера (см. фото ниже). Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается в возрасте от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 50 женщин.

Бартолинова железа является парным органом и расположена в глубине подкожно-жировой клетчатки у основания больших половых губ. Основной функцией бартолиновых желез является выработка вязкого секрета, который выделяется во время полового акта по выводным протокам желез и смазывает вход во влагалище.

Проникновение в выводной проток железы вирусной инфекции приводит к закупорке его просвета. Секрет, выработанный железой, накапливается и образуется киста бартолиниевой железы. При этом возбудитель спровоцировавший воспаление активно развивается в протоке железы, тем самым вызывая абсцесс.

  • Код бартолинита по МКБ-10 – N75.

Причины

Воспаление большой железы преддверия влагалища развивается после проникновения в нее представителей условно-патогенной микробной микрофлоры (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие) или возбудителей специфических половых инфекций (гонококк и трихомонада).

Но при диагностике заболевания зачастую выделяется не один, а несколько инфекционных агентов, то есть бартолинит возник в результате атаки ассоциации микроорганизмов. Однако не все женщины, страдающие гонорей, или, к примеру, трихомониазом, заболевают бартолинитом.

Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.

Существуют и другие факторы риска развития бартолинита:

  • переохлаждение организма;
  • венерические заболевания;
  • авитаминоз;
  • половые контакты во время месячных кровотечений;
  • беспорядочные половые контакты;
  • стресс;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • осложнения после абортов и других маточных хирургических вмешательств.

Вероятность развития заболевания многократно повышается при следующих обстоятельствах:

  • наличии микротравм, служащих входными воротами для микробов;
  • привычки носить тесное белье, нарушающее отток секрета, следствием чего становится его застой и создание благоприятных условий для проникновения патогенных микроорганизмов в протоки.

Классификация заболевания

Бартолинит, в зависимости от характера протекания, проявляется в следующих формах:

  • острый бартолинит;
  • хронический бартолинит;
  • ложный абсцесс (первичный или вторичный – когда нагнаивается ранее сформировавшаяся киста);
  • истинный абсцесс.

По локализации очага поражения различают:

  • Каналикулит, при котором воспаляется выводной проток железы.
  • Абсцесс, или гнойник.
  • Киста (образование наполненной жидкостью полости).

Острый бартолинит в большинстве случае развивается с одной стороны. Большая половая губа в месте локализации железы отекает, увеличивается в размере, кожа ее краснеет. В толще губы нащупывается болезненное уплотнение размером от одного до нескольких сантиметров – сама железа.

В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

Начальная стадия (каналикулит)

Каналикулит представляет собой одностороннее (при гонорее часто двухстороннее) воспаление выводящего протока бартолиновой железы. Начальные симптомы бартолинита: покраснение, ограниченное областью выхода протока на внутренней поверхности больших половых губ; болезненность; при пальпации выводной проток хорошо прощупывается; при надавливании появляется некоторое количество гноя.

Хроническая форма бартолинита

Заболевание протекает длительно с периодами стихания и обострения (рецидивов) симптомов заболевания, которые могут быть спровоцированы различными причинами: переохлаждение, менструация и другие. Вне обострения женщина чувствует себя хорошо, но может предъявлять жалобы на небольшие боли на стороне поражения и болезненные ощущения во время полового акта.

Истинный абсцесс

При внедрении патогенных микроорганизмов в ткани железы, а также в клетчатку, которая ее окружает, происходит пиогенное (гнойное) расплавление паренхимы железы с формированием капсулы, в которой локализуется гной. И малая, и половая губы опухают, причем с непораженной стороны тоже, краснеют и резкоболезненны при ходьбе, в покое и при касании.

Общие симптомы:

  • Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40 °С, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).
  • Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.
  • В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Основными принципами лечения бартолинита являются антибактериальная терапия и обезболивание. В случае развития кисты или абсцесса бартолиновой железы часто бывает необходимо хирургическое лечение. На все время лечения женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни.

Симптомы бартолинита у женщины

Заболевание начинается с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Бартолинит проявляется следующими симптомами:

  • боль в наружных половых органах;
  • повышение температуры (иногда до 40С);
  • слабость и недомогание;
  • снижение работоспособности.

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты.

Вот так выглядит на фото бартолинит у женщин

На поздних стадиях, когда абсцесс уже сформировался, женщина будет чувствовать довольно сильную, пульсирующую боль в области входа во влагалище, самочувствие ухудшится, возможен озноб, повышение температуры тела до 39 и более градусов, общая слабость и недомогание, головная боль. Передвижения будут сопровождаться дискомфортом или даже болью в промежности, чувством жжения.

Симптомы острого бартолинита:

  • Покраснение вокруг места выхода выводного протока железы – при этом самочувствие больной не изменяется.
  • Прощупывание увеличения выводного протока железы – при этом при надавливании из него выделяется малое количество гноя.

Признаки хронического бартолинита:

  • незначительная боль;
  • ощущение дискомфорта при движении;
  • образование уплотнения в пораженной железе;
  • субфебрильная или нормальная температура.

В остальное время хроническая форма может не проявлять особых признаков. Иногда могут лишь появляться небольшие боли при движении и половых контактах. Также хронический бартолинит может спровоцировать появление кисты большой железы у входа во влагалище.

Бартолинит во время беременности

При любых намеках на воспалительные процессы в бартолиновой железе женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. Такое заболевание, как бартолинит, симптомы при беременности имеет те же, что и в обычном состоянии, поэтому распознать недуг будет нетрудно.

Сделать это очень важно, поскольку данное заболевание, развившееся в период с пятого дня от момента зачатия и до тринадцатой недели, может привести к замиранию плода.

При планировании беременности обязательно стоит полностью излечить бартолинит до ее наступления. Если заболевание впервые возникло в период вынашивания ребенка – со всей ответственностью и обязательной медицинской помощью нужно подойти к минимизации вреда для плода и мамы.

Осложнения

Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

Существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса внутрь с последующим распространением гнойного воспаления на другие ткани и органы, вплоть до сепсиса.

При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без соответствующего лечения переходит в хроническую форму, в некоторых случаях на месте прорыва гнойника образуется свищ.

При бартолините возможны следующие осложнения:

  • Формирование из ложного абсцесса истинного, при котором инфекция распространяется на внешние половые органы и слизистую влагалища, то есть развивается вульвовагинит;
  • Возникновение кисты, после чего воспаление переходит в вялотекущий процесс;
  • Переход инфекции на соседние органы (уретрит, кольпит);
  • Постоянные рецидивы;
  • Большие размеры образования могут вызывать неловкость при ходьбе и дискомфорт во время сексуальных контактов;

Бартолинит — какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие бартолинита следует немедленно обратиться к такому врачу как гинеколог! Лабораторная диагностика нужна, но ее задача — уточнение возбудителя после вскрытия абсцесса и для исключения половых инфекций. Ведь если изначально проблему вызвали гонококки или хламидии, попавшие в железу, то лечить эти инфекции нужно независимо и в первую очередь.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования, которые включают:

  • мазок на микрофлору;
  • бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
  • ПЦР для определения природы возбудителя.

При обнаружении бартолинита лечение необходимо начать сразу же. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Проще всего лечить бартолинит в стадии каналикулита, терапию которого можно проводить в домашних условиях.

До назначения лекарственного препарата непременно берется материал для лабораторных исследований, чтобы определить тип возбудителей и уточнить его чувствительность к антибиотикам. Данный способ значительно повышает эффективность последующей терапии.

Лечение симптомов бартолинита у женщин преследует следующие цели:

  1. устранение болевых ощущений в очаге воспаления и интоксикации организма;
  2. профилактика формирования истинного абсцесса — третьей стадии заболевания;
  3. профилактика образования кистозного осложнения бартолиновой железы.

Курс лечения составляют антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства, физиотерапия.

Дополнительно для облегчения состояния назначается симптоматическое лечение:

  • опрыскивание пораженных участков антисептиками — мирамистином или хлоргексидином,
  • препараты, снимающие воспаление (баралгин, ибупрофен),
  • обезболивающие (нурофен, анальгин),
  • мази, которые улучшают микроциркуляцию крови и тем самым ускоряют рассасывание гноя (Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловая).

После выписки из стационара для профилактики и предотвращения появления симптомов бартолинита с другой стороны женщине необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В качестве самостоятельных мер, можно посоветовать периодическое принятие сидячих ванн с разведенным (слабо розовым) раствором марганцовки или отваром ромашки. Время принятия подобной ванны – около двадцати минут.

Главная цель лечения во время острой стадии – предотвратить формирование абсцесса, кисты и хронической рецидивирующей формы бартолинита. Важно строго выдерживать режим и длительность приема лекарств, так как высока вероятность формирования устойчивости у микрофлоры.

Во время лечения рекомендуется соблюдать половой покой, носить удобное белье из натуральных волокон, тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

Антибиотики при бартолините

Лечение бартолинита антибиотиками проводится обязательно, так как патология вызывается инфекционными агентами. Курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Для повышения эффективности лечения важно выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Для борьбы с патогенными микроорганизмами назначают терапию антибиотиками. К таким препаратам относятся:

  • Азитромицин;
  • Амоксиклав;
  • Офлоксацин.

В случае ЗППП лечение антибиотиками обязательно проходят оба партнера для исключения рецидива болезни.

Для восстановления полезной микрофлоры влагалища и снятия воспаления необходимо употреблять большое количество кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, сыворотка, сметана), которые богаты живыми лакто- и бифидобактериями. Эти продукты способствуют росту полезной микрофлоры во влагалище, способствуют синтезу и усвоению витаминов А и Е, уменьшает воспалительные процессы и повышают иммунитет.

Как лечить хроническую форму бартолинита?

Так как хронический бартолинит протекает с чередованиями периодов обострения и утиханием симптомов, то лечение патологии будет связано с устранением клинических симптомов и снятием воспалительных процессов.

Между периодами обострения при хронической форме назначаются следующие процедуры:

  • сидячие ванночки с отварами таких лечебных трав, как календула, ромашка, шалфей;
  • физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, озокерит, УВЧ-терапия, инфракрасный лазер;
  • употребление витаминных комплексов для повышения сопротивляемости организма инфекции;

Своевременное обращение к специалисту предупредит развитие хронического бартолинита и в значительной степени сократит время терапии и степень радикальности лечения. При хроническом процессе немаловажную роль играет иммуностимуляция и санация хронических очагов.

Операция

Если консервативное лечение бартолинита не принесло ожидаемого эффекта, показана операция для вскрытия гнойного абсцесса или кисты.

Хирургическим путем лечат:

  • острый гнойный или рецидивирующий абсцесс,
  • незаживающий свищевой ход после вскрытия ложного абсцесса бартолиновой железы;
  • нагноившиеся кисты и протки бартолиновых желез.

Для проведения операции пациентка должна находиться в стационаре. Процедура производится под внутривенным наркозом, потому что местное введение анестетиков затруднена и болезненна.

Оперативное вмешательство при бартолините позволяет решить проблему 2 способами:

  • Марсупиализация предполагает создание искусственного протока желез для формирования канала, который не слипается. Благодаря ему слизь, которая вырабатывается железой, попадает непосредственно в преддверие влагалища.
  • Экстирпация проводится в случаях частых рецидивов и неудачных попыток создания искусственного протока.

Прогноз бартолинита в основной массе благоприятен, если своевременно обратиться за врачебной помощью и соблюдать все рекомендации специалиста.

Как лечить бартолинит народными средствами?

Народные средства лечения бартолинита в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.

  1. Ванночки со слабо-розовым раствором марганцовки или настоем ромашки, календулы.
  2. Вам понадобятся: ромашка, кора дуба или эвкалипт (можно заваривать по отдельности, а можно смешать все травы) . Залить столовую ложку травы и стаканом кипящей воды и настоять 30 минут. После – вылить в ванночку и принимать ее не более 20 минут.
  3. 50 гр отварных зубчиков чеснока, 25 гр семян укропа, 200 гр измельченных грецких орехов и 0,5 литра меда смешать в однородную массу. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день через час после еды.
  4. Для повышения иммунитета и активизации способности организма бороться с бартолинитом в пищу рекомендуется употреблять продукты пчеловодства, чеснок, алоэ, грецкие и кедровые орехи. Вместо чая используют отвары из семян укропа, эхинацеи, женьшеня, шиповника.

Перед тем, как обратиться к народным рецептам, важно посетить врача и выбрать соответствующий курс лечения в зависимости от того, как протекает заболевание.

Естественно, как и всякую болезнь, бартолинит легче предупредить, чем потом долго лечить. И наибольшее значение простые профилактические меры приобретают вовремя вынашивания женщиной ребенка.

Все эти рекомендации вполне могут стать образом жизни – ни одна из них не требует для своего выполнения особых усилий.

  • не допускать попадания инфекции в организм в целом и половые пути в частности.
  • Вовремя и в полном объеме лечить инфекционные заболевания, соблюдать культуру половой жизни и следить за ее безопасностью и гигиеничностью.

Бартолинит — это заболевание потенциально опасное, но излечимое. Главное – ответственно и внимательно относиться к своему здоровью.

Бартолиновая железа – важные функции органа и самые частые заболевания

Воспаление органов репродуктивной системы у женщин нередко отражается на общем самочувствии, работе других систем. Так, бартолиновая железа, расположенная у преддверия влагалища, воспаляясь, может вовлекать в патологический процесс соседние органы (влагалище, шейку матки).

Бартолиновая железа – что это?

Говоря про то, что такое бартолиновая железа, врачи называют парный орган, расположенный в преддверии влагалища в толще больших половых губ. Железа округлой формы по размерам не превышает крупную горошину. Цвет самого железистого образования желто-красный, однако внешне это не определимо. Каждая из этих парных желез имеет выводной проток. Открывается он небольшим отверстием возле входа во влагалище, на внутренней поверхности малых губ, примерно посередине этого анатомического образования.

Где находится бартолиновая железа?

Многие женщины, впервые услышав о таком органе, сразу пытаются выяснить, где расположена бартолиновая железа. Внешне это образование при нормальном его состоянии визуально не обнаруживается. При осмотре женщины в гинекологическом кресле врач определяет состояние выводных протоков железы на малых половых губах.

Сам орган находится в толще больших половых губ, у основания влагалища. При ручном обследовании гениталий, пальпации врач может легко нащупать две небольшие горошины, которые находятся по обе стороны от влагалища. При воспалении или развитии патологии происходит увеличение железы в размерах, что может заметить и сама женщина.

За что отвечает бартолиновая железа?

Рассказывая о таком анатомическом образовании, как бартолиновая железа, функции этого органа врачи связывают с нормальным протеканием полового акта. При сексуальном возбуждении бартолиновая железа начинает секретировать беловатую тягучую жидкость. Этот секрет, богатый белком, осуществляет функцию смазки во время секса. Небольшое его количество выделяется и в обычном состоянии, что предотвращает развитие сухости влагалища, неприятных ощущений.

Функционирование бартолиновой железы контролируют эстрогены, поэтому максимальную активность она проявляет в репродуктивном возрасте. В период менопаузы секрет железой практически не выделяется.

Главные функции этой железы связаны со следующими факторами:

  • поддержание необходимой влажности влагалища;
  • предупреждение травмирования половых органов во время секса;
  • сексуальное возбуждение.

Болезни бартолиновой железы

Бартолиновые железы ввиду наличия выводных протоков и особенностей своего расположения нередко подвергаются заболеваниями. В области влагалища всегда присутствует большое скопление условно патогенной микрофлоры, которая при быстром росте и размножении способна спровоцировать патологический процесс. В зависимости от характера патогена, воздействию которого подверглась бартолиновая железа, воспаление органа, патология, может проявляться в виде следующих форм:

  • киста;
  • абсцесс;
  • бартолинит.

Киста бартолиновой железы

Когда заболевает бартолиновая железа, киста на ней формируется в случае закупорки выводного протока. Выделяемая белая жидкость не находит выхода наружу. В результате секрет со временем накапливается в протоке, деформирует его из-за перерастяжения. На половой губе образуется округлое образование, заполненное внутри жидкостью. В размере киста может достигать 3–8 см.

Малые кисты бартолиновых желез могут длительное время не беспокоить женщину. Крупные образования выделяют ряд дискомфортных ощущений:

  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • трение о нижнее белье;
  • мешает при сидении.

Воспаление бартолиновой железы

Бартолинит у женщин может развиться в любом возрасте, однако чаще встречается у молодых женщин и девушек (20–35 лет). Острый бартолинит развивается, когда через выводной проток в саму железу проникает инфекция. Зачастую в качестве возбудителя выступают патогенны, провоцирующие половые инфекции:

  • гонококк;
  • трихомонада;
  • хламидии.

В большинстве случаев проникновение возбудителя происходит из мочеиспускательного канала или влагалища. Бартолинит у женщин, симптомы которого заключаются в болезненных ощущениях в паху, чувстве дискомфорта, часто возникает на фоне нарушения правил гигиены. Однако нельзя полностью исключить попадание инфекции в железу с током крови и лимфы.

Среди факторов, повышающих риск развития бартолинита, выделяют следующие:

  1. Несоблюдение правил интимной гигиены.
  2. Местные микротравмы (эпиляция, расчесы).
  3. Активная половая жизнь, отсутствие постоянного партнера.
  4. Нарушение работы иммунной системы.
  5. Операции на органах репродуктивной системы.

Абсцесс бартолиновой железы

Когда в бартолиновы железы, в образованную ранее кисту проникает инфекция, возникает абсцесс. Данное состояние характеризуется острым началом и бурной симптоматикой:

  • болезненностью в области влагалища;
  • гиперемией вульвы;
  • повышением температуры тела.

При благоприятном течении спустя несколько суток происходит самостоятельное вскрытие абсцесса. В случае если со временем состояние пациентки ухудшается, абсцесс прогрессирует и увеличивается в размерах – назначается малое хирургическое вмешательство. Хирург вскрывает полость, очищает ее и зашивает рану.

Дисфункция бартолиновых желез

Дисфункция бартолиновой железы проявляется в малом синтезе смазки. В результате у женщин наблюдаются болезненные ощущения в процессе полового акта. Выходом из ситуации является использование специалисты увлажняющих средств – лубрикантов. Чтобы исключить чувство сухости во влагалище, назначают гормональные препараты, которые принимаются длительное время.

Лечение бартолиновой железы

Чтобы быстро ликвидировать бартолинит, лечение необходимо начинать с первых симптомов заболевания. Тактика и алгоритм терапевтических мероприятий определяются характером и типом патогенных микроорганизмов, поэтому пред тем как лечить бартолинит необходимо определить возбудителя. Главным медикаментозным средством в подобных случаях выступает антибиотик. Подбирают препарат в соответствии с типом возбудителя. Среди используемых чаще препаратов этой группы можно выделить:

  • Метронидазол;
  • Макропен;
  • Флуконазол;
  • Пенициллин.

В случае обнаружения кисты бартолиновая железа оперируется. При этом удалению подлежат кисты большого размера, которые мешают привычному образу жизни. В некоторых случаях операция может преследовать цель удаление косметического дефекта. Абсцесс подлежит обязательному вскрытию, так как очаг инфекции может распространяться на соседние органы мочеполовой системы.

Удаление бартолиновой железы

Чтобы избежать возможных рецидивов или если они произошли, врачи рекомендуют осуществлять удаление железы. Подобная операция приводит к развитию постоянной сухости во влагалище, однако это поправимо с помощью специальных кремов и мазей. У данной методики существует ряд недостатков, поэтому врачи часто стараются проводить органосохраняющую терапию. Среди возможных минусов операции:

  1. Высокий риск кровотечения – в области паха расположено крупное венозное сплетение, которое может быть травмировано.
  2. Образование глубоких гематом в послеоперационном периоде.
  3. После удаления бартолиновой железы операционные рубцы могут деформировать наружные половые органы, вызывая косметический дефект.

Чтобы снизить риск осложнений, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Исключение физических нагрузок в течение 14 дней после операции.
  2. Воздержание от половых связей в течение 1 месяца.
  3. Контрольный осмотр врача должен быть проведен спустя 1,5–2 месяца после операции.

Методики лечения кисты бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы это патологическое образование, которое формируется в соединительнотканной капсуле, и представляет собой болезнь половой сферы. К её возникновению приводит полная или частичная закупоривание протока железы выделяемым секретом.

Это нарушает естественный отток смазки, производимый во влагалище. Такое патологическое состояние сопровождается появлением болевых ощущений во время сексуального контакта.

Что такое бартолиновая железа?

Главная функция бартолиновой железы это выделение секрета, который способствует нормальному, физиологическому проведению полового акта. Это осуществляется из-за способности секрета обеспечивать роль смазки, которая выделяется в преддверие половых органов.

Бартолиновая железа находится в толщине половых губ. Она имеет парное расположение, её диаметр не превышает 2 см. Выводные протоки находится на внутренней стороне малых половых губ. Именно тогда, когда секреторная функция не может осуществляться, по причине нарушения оттока тягучего секрета, развивается болезнь бартолинит.

Причины развития

Причины, приводящие к данному патологическому состоянию, могут иметь разную этиологию. Но принято выделять основные причины, и факторы которые увеличивают шанс развитие кисты бартолиновой железы.

Основные причины:

  • Венерические заболевания половых органов. Чаще всего вызванными хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой, микоплазмой, токсоплазмой.
  • Нарушение правил личной интимной гигиены.
  • Грибковые заболевания, вызываемые мицелием рода candida.
  • Инфицирование ткани железы кишечной палочкой, стрептококковой или стафилококковой бактерией.
  • Гинекологические процедуры, результатом которых, стало механическое повреждение половых органов.
  • Гистероскопия, частое проведение абортов.

Помимо основных причин, данное заболевание может возникать под влиянием негативных факторов:

  • Снижение иммунитета (из-за хронических болезней).
  • Травмирование кожных покровов (часто происходит при посещении косметических салонов, с целью проведения эпиляции).
  • Ношение неудобного, синтетического нижнего белья.
  • Использование гормональных и антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени, или в дозировке, значительно превышающую терапевтическую.

Особо следует отметить, что беспорядочная половая жизнь, неиспользование методов барьерной контрацепции приводят к развитию этой патологии.

Иногда появление кисты бартолиновой железы могут способствовать:

  • Сезонные эпидемии гриппа.
  • Тонзиллит.
  • ОРВИ.
  • Гайморит.
  • Стоматологические заболевания (гингивит, кариес, пародонтит).
  • ВИЧ инфекция.

Симптомы кисты бартолиновой железы

В начале этого заболевания киста имеет маленький диаметр (до 2 мм), она безболезненна и не доставляет неприятных ощущений дискомфорта. Такое течение патологического процесса может происходить на протяжении длительного времени.

Выявить это кистозное изменение, помогает прохождение плановых медицинских осмотров. Или когда ее рост становится заметным, а ее размер, может превышать 10 сантиметров в диаметре.

В ходе развития кисты бартолиновой железы развивается клиническая картина, которая сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Сухость слизистых стенок вагины, сопровождающиеся нестерпимым вагинальным зудом.
  2. Пульсирующие болевые ощущения, которые усиливаются в результате резких движений, или при быстрой ходьбе.
  3. Появляется быстрая утомляемость, чувство разбитости, сонливость в дневное время.
  4. Нарушается психоэмоциональное состояние, резкая смена настроения.
  5. Иногда наблюдается симптомы гипертермии (до 39 градусов).
  6. Пищеварительная система, на это заболевание может отреагировать появлением тошноты и неукротимой рвоты, развитием симптомов анорексии.

В том случае, если по поводу этого заболевания терапевтические действия не производились, то киста может загнаиваться, что приводит к развитию абсцесса.

Такое состояние сопровождается:

  • Резким поднятием температуры, до критических цифр.
  • Выраженными симптомами общей интоксикации организма (тошнота, рвота, расстройство акта дефекации, понос или запор).

Киста может самостоятельно вскрыться, и её содержимое проникает в кровяное русло. Это приводит к развитию сепсиса, и является тревожным признаком и поводом для срочного обращения к доктору.

При обращении в женскую консультацию, врач гинеколог первоначально обращает внимание на жалобы пациентки. После их систематизации производится визуальный осмотр наружных половых органов. Обычно отмечается небольшая отечность и увеличение половых губ, их асимметричность, и небольшая болезненность.

При пальпаторном исследовании прощупывается округлое подвижное уплотнение. Нажатие вызывает легкую болезненность.

Если женщина обратилась за консультацией, в стадии нагноения бартолиновой железы, то диагностика не вызывает особых затруднений. Этому способствует яркая клиническая картина.

После проведения пальпаторного и визуального обследования происходит назначение:

  • Биохимического и клинического анализа крови.
  • Исследование мазка при помощи методов ПЦР.
  • Бактериальный посев, для установления чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение без операционного вмешательства

Выбор тактики и схемы лечения производится врачом гинекологом. При этом учитываются состояние больной женщины, какое время длится заболевание. Самым главным фактором, при лечении данной патологии, это является размер кистозного уплотнения.

Если киста, в своём диаметре не превышает 2 мм, то лечение проводится без хирургического вмешательства. Назначаются лекарственные средства для местного применения и употребления внутрь. Как дополнительные средства, используют рецепты народного врачевания.

Основные цели при проведении консервативного лечения:

  • Предотвратить дальнейшее воспаление, устранить симптомы отеков и болезненных проявлений.
  • В случае нагноения исключить развитие абсцесса.
  • Кистозную капсулу вскрывают, для усиления оттока её содержимого (когда нагноение устранить не удаётся).

Основные виды терапии кисты бартолиновой железы

Наружное (местное) лечение

Предполагает использование лечебных мазей и антисептических растворов. Они наносятся на ватно-марлевый тампон, и прикладываются к больному участку.

Для этого применяются обезболивающие мази:

  • Левомеколь.
  • Левосин.
  • Офлокаин.
  • Ихтиоловая мазь.
  • Тетрациклиновая.
  • Гентамициновая.
  • Эритромициновая.

Тетрациклиновая мазьОфлокаинЛевосинЛевомекольИхтиоловая мазьЭритромициновая мазьГентамициновая мазь

При их применении существуют правила, которые необходимо выполнять для достижения позитивной динамики лечения:

  • Различные мазевые основы могут использоваться на разных стадия течения болезни, поэтому их назначение осуществляется только доктором.
  • При терапии кисты бартолиновой железы отдается предпочтение антибактериальным мазям на водной основе. Это связано, что они, лучше всасываются клетками эпителия.
  • На начальной стадии этого патологического процесса не допускается использование мази ихтиоловой и Вишневского. Так как они увеличивают кровообращение, и способствует развитию абсцесса.

Так же для ванночек и промывания можно использовать антисептики:

  • Мирамистин.
  • Хлоргексидин.

Медикаментозное лечение

Предполагает использование антибиотиков, обезболивающих средств.

В основном используется медицинские препараты:

  • Антибиотики широкого спектра действия. Их применение устраняет токсическое действие патогенной микрофлоры. В основном назначается:
    • Цефтриаксон.
    • Амоксиклав.
    • Докцеф.
    • Азитромицин.
    • Моксифлоксацин. Цефтриаксон Амоксиклав Азитромицин Докцеф Моксифлоксацин
  • Обезболивающие и спазмолитические средства:
    • Анальгин.
    • Парацетамол.
    • Спазган.
    • Спазмалгон.
    • Кетонал.
    • Диклофенак. Анальгин Диелофенак Кетонал Парацетамол Спазган Спазмалгон

В том случае, если таблетированные формы не дают положительного эффекта, назначают инъекционную форму препарата.

Для уменьшения отека, и снятия симптомов зуда используют антигистаминные препараты:

  • Супрастин.
  • Тавегил.
  • Кларитин.
  • Лоратадин.
  • Зодак.

Кларитин Лоратадин Супрастин Тавегил Зодак

Для улучшения общего состояния назначают средства повышающие работу иммунной системы:

  • Тималин.
  • Лаферон.
  • Циклоферон.

Лаферон Циклоферон Тималин

Рекомендуется употребление поливитаминов:

  • Компливит.
  • Центрум.

Допускается употребление на ночь успокоительных препаратов:

  • Пустырник.
  • Настойка корней валерианы.
  • Новопассит

Физио-процедуры

После устранения симптомов острого процесса назначают:

  • Токи высокой частоты (УВЧ).
  • Магнитотерапию.
  • Инфракрасный лазер.
  • Возможно использование методов грязелечения, применение озокерита и парафина.

Рецепты народного врачевания

В последнее время широкое применение, получает забытый метод гирудотерапии. Это лечение с помощью постановки медицинских пиявок. В некоторых случаях при их применении можно избежать операбельного вида лечения, добиться стойкого эффекта ремиссии.

Методика гирудотерапия может применяться в послеродовом периоде, когда женщина кормит малыша грудью.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить смеси, отвары, настои, растворы для принятия ванн:

  • Смесь на основе грецких орехов с добавлением мёда, чеснока и семян укропа можно приготовить, смешав все ингредиенты в равных частях. И принимать, после каждого приема пищи по одной ложке.
  • Хороший эффект можно достичь применяя отвар из корневищ валерианы, сосновых почек, листьев ореха. Для этого необходимо перемешать все ингредиенты и залить кипящей водой объемом 1 литр. Полученное содержимое перелить в термос и настаивать в течение 4 часов. После чего выпивать не более 2 раз в день по 50 миллилитров.
  • Хорошо использовать перманганат калия (марганцовка) для принятия гигиенических ванн. Так же с этой целью можно использовать:
    • Кору дуба.
    • Календулу.
    • Ромашку.
    • Листья эвкалипта.
  • В качестве примочек. Для этого необходимо обильно пропитать ватно-марлевую салфетку одним из вышеперечисленных отваров, и аккуратно приложить к болезненному участку. Салфетку можно прикладывать 2 раза в день. Можно использовать отвары из:
    • Листьев крапивы.
    • Тысячелистника.
    • Плодов черной бузины и ежевики.
  • Для поднятия тонуса иммунной системы можно приготовить лекарственную смесь на основе листьев алоэ. Для этого 20 листков алоэ пропускают через блендер или мясорубку добавляют 0,5 мёда и столько же вина (красного). Тщательно перемешать варить на водяной бане не более часа. Принимают перед едой по одной ложке. Эту смесь лучше всего хранить в холодильнике.

Любой вид лекарственного растения, перед своим применением должен получить одобрение у врача гинеколога. Рецепты народной медицины, особенно при неправильном их применении, могут нанести ощутимый вред женскому организму. Это надо помнить и не заниматься самолечением.

Хирургическое лечение

В настоящее время существует много способов хирургической терапии кисты бартолиновой железы.

Это связано с появлением новых научных разработок, которые применяются с использованием последних достижений:

  • Марсупиализация кисты. Это вид операбельного лечения кисты. Данная операция, не требует помещение больной в стационаре, производится амбулаторно с использованием общего наркоза. Длительность операции занимает не более 30 минут. После проведённого обезболивания происходит рассечение слизистой влагалища, напоминающие форму овала. После этого, происходит удаление кисты, с помощью такого же, овального вырезания. Кисту удаляют, вместе с содержимым, полость тщательно промывают и зашивают. После проведения такого вида хирургического вмешательства пациентка покидает больницу через 1 или 2 часа. Иногда она может находиться в больнице в течение суток, это зависит от её состояния. Такой вид операции дает возможность сохранения железы и нормальной её работы. Отрицательной стороной этого хирургического воздействия является то, что в 10% случаев возможно развитие рецидива. Перед её проведением назначается:
    • Клинический и биохимический анализ крови.
    • Кровь на резус фактор.
    • Клиническое исследование мочи.
    • Анализ крови на содержание сахара.
    • Коагулограмма.
    • Влагалищный мазок.
    • Флюорография.
  • Лазерная вапоризация. Под действием лазера происходит склерозирование и выпаривание кисты, проток освобождаясь, возобновляет свою физиологическую функцию. Основным минусом этой операции можно считать её высокую цену. Это объясняется применением дорогостоящей аппаратурой. К основным плюсам данной методики можно отнести:
    • Точность воздействия, соседние участки и здоровые ткани не затрагиваются, и не подвергаются травматизации.
    • Глубина проникновения и мощность луча контролируется врачом.
    • Это вид бескровной операции, так как сосуды, под воздействием лазера коагулируются.
    • Не требует дополнительной анестезии.
    • Для проведения операции достаточно несколько минут.
    • Послеоперационный период не требует размещения в стационаре.
    • Исключается возможность спаечного процесса и появления рубцов.
    • Железа не удаляется и сохраняет свою функцию.
  • Аспирация кисты во время беременности. В период беременности на использование антибактериальных средств, наркоза для операций распространяется табу. Так как применение этих средств, особенно в первом триместре беременности, может оказывать негативное влияние на развитие будущего новорождённого. Если у беременной женщины появляется киста бартолиновой железы, производится ее аспирация. Техника проведения довольно проста. В бартолиновую железу вводят тонкую иглу, и при помощи вакуум экстрактора производится отсасывание её содержимого. Такая техника не даёт гарантии от развития рецидива, но позволяет улучшить состояние беременной. После окончания беременности можно осуществить операбельное лечение при помощи другого метода.
  • Word-катетер. Это относительно новая методика, которая изначально появилась в Америке. В её основе лежит использование резинового катетера, окончание которого, раздуваясь, приобретает вид небольшого шара (диаметр несколько см). Техника выполнения этой процедуры несложная, и занимает приблизительно 10 минут. Для ее проведения в области кисты делают небольшое отверстие, вводят резиновый катетер и раздувают его. В таком состоянии он находится в течение 50 дней. В этот период образуется новый выводной канал бартолиновые железы. Данный вид терапии производится только в том случае, если в полости бартолиновой железы не происходит воспалительных процессов. После проведения этой процедуры запрещаются сексуальные контакты, они становятся возможными только после снятия катетера. Основным плюсом данного хирургического вмешательства, является очень маленькая вероятность повторного появления кисты бартолиновой железы.
  • Пирсинг кисты. Данную методику используют сравнительно недавно. Она напоминает введение катетера. Но вместо введения резиновой трубки используется кольцо, и создают два канала для оттока жидкости. Большим плюсом этой процедуры, можно считать относительную малоболезненность и быстроту проведения. Так же женщина не испытывает чувство дискомфорта при ношении колец — вставок. Из-за склонности к рецидивам это технология применяется крайне редко.
  • Вылущивание кисты бартолиновой железы. Этот вид операции предполагает вскрытие с последующим дренированием железы. Кисту вылущивают, а возникшую полость обрабатывают антибактериальным составом. Чтобы избежать повторного появления этой патологии обязательно после проведения операции вставляется дренаж, через который вытекает содержимое кисты. Когда рана полностью заживает, катетер удаляется, А на его месте остается новый проток бартолиновые железы. Операция чаще всего проводится в амбулаторных условиях, с применением местной анестезии. После ее проведения могут наблюдаться кровянистые выделения. В послеоперационном периоде, обязательно назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и физиопроцедуры.
  • Экстирпация железы. Это самый радикальный вид операционного вмешательства. При нём происходит полное удаление бартолиновой железы. Показание к применению этой методики являются все случаи, когда другие виды лечения не дают позитивной динамики в терапии данной патологии. Основной положительный эффект — это стопроцентная гарантия невозможности повтора рецидива. Основным минусом, помимо высокой цены, является понижение качественной сексуальной жизни (болезненность полового акта, сухость влагалищных стенок, излишняя травматизация промежности). Основные моменты, которые нужно соблюдать и учитывать при использовании этой методики операционного вмешательства:
    • Требует обязательного размещения больной в стационаре.
    • Использование общего наркоза.
    • Повышается риск кровотечений в процессе операции и в период реабилитации.
    • Возможно развитие свища или гематомы.
    • Обязательное наложение внутренних и наружных лигатур.
    • Имеет высокую цену.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде происходит назначение следующих медицинских препаратов:

  • Лекарственные средства, принадлежащие к фармакологической группе антибиотиков.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Ненаркотические анальгетики.
  • Чтобы снизить боль, и устранить отечность, можно использовать холодную грелку.
  • Обязательно обрабатывать швы антисептическими растворами.
  • Использовать Левомеколь при перевязках.
  • Применять физиотерапию по истечении 10 дней после операции.
  • В течение месяца исключить половую жизнь.
  • Полный отказ от бань, бассейнов, солярия, горячих ванн.
  • Нижнее белье должно быть просторным и не из синтетической ткани.
  • Следить за интимной чистотой половых органов.

Осложнения кисты бартолиновой железы

Возможные осложнения:

  • Если больная женщина не обратилась вовремя к врачу, это означает что острая форма перейдет в хроническую. Это значительно усугубит течение заболевания, и для его терапии нужно будет применять только хирургическое вмешательство.
  • Второй вид осложнения можно считать развитие абсцесса. Такое течение заболевания заставляет врача использовать операбельные методы лечения. Они, в последнее время, хоть и являются безопасными, но являются дорогостоящими.
  • В том случае если женщина халатно относится к своему здоровью, не обращалась к врачу, и не правила лечение по поводу абсцесса может развиться самая опасная патология сепсис крови, который сопровождается бурными клиническими проявлениями, симптомами общей интоксикации, сбоем работы различных органов и систем.

Профилактика кисты бартолиновые железы

Недопустимость развитие этого патологического процесса является основной целью профилактических мероприятий.

Для этого необходимо каждой женщине соблюдать простые правила:

  1. Ежедневное использование предметов личной гигиены.
  2. Недопущение случайных половых связей.
  3. При сексуальных контактах использовать презервативы.
  4. Своевременно лечить острые инфекционные заболевания, не допускать их перехода в хроническую, затяжную форму.
  5. Не откладывать визиты в женскую консультацию. Посещать гинеколога не реже двух раз в течение года.
  6. Исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни.
  7. Заниматься лечебной гимнастикой, закаливанием.
  8. В осенне-зимний период применять лекарственные средства (поливитамины), которые способствуют поднятию и укреплению иммунной системы.
  9. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ, проводить все профилактические мероприятия, чтобы исключить развитие этих заболеваний.

Рак бартолиновой железы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Редкое злокачественно новообразование, поражающее бартолиновую железу, располагающуюся в преддверии влагалища. Заболевание проявляется растущей малоподвижной неоплазией эластичного характера, локализованное в зоне нижнего сегмента одной из больших половых губ. Также пациент может жаловаться на болевые ощущения, повышенную температуру тела, увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы. Для установки и подтверждения диагноза, врач анализирует клинические проявления, собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняют биопсию железы, морфологическое исследование образца, иммуногистохимический анализ, лимфосцинтиграфию, контрастную рентгенографию, компьютерную томографию и ультразвуковое исследование. Больному назначают химиотерапию и лучевую терапию. При карциноме возможно оперативное вмешательство. Прогноз зависит от стадии болезни. Возможны рецидивы.

Причины рака бартолиновой железы

Причины, провоцирующие развитие онкологического процесса до конца не изучены. Предположительно, опухоль возникает при сниженном локальном иммунитете. Также болезнь может быть обусловлена спонтанными мутациями клеток эпителия. Плоскоклеточный рак может образоваться на фоне вируса папилломы человека, дисплазии плоского эпителия, гипоэстрогенемии, дистрофических патологий вульвы, перенесенного кондиломатоза вульвы, склеротического лишая и гиперпластической дистрофии. Вероятность развития недуга повышается при сахарном диабете, дисфункции щитовидной железы, яичниковой недостаточности, гипертонической болезни и ожирении.

Симптомы рака бартолиновой железы

На ранних этапах патология имеет латентное течение. Обычно, недуг характеризуется наличием безболезненного, не спаянного с кожным покровом уплотнения, которое локализуется в нижнем сегменте одной из больших половых губ. Когда опухоль достигает большего размера наблюдаются: общая и локальная гипертермия, болезненные и увеличенные паховые лимфатические узлы, а также болевые ощущения, иррадиирущие в область бедра. Также болезнь характеризуется кровянистыми или гнойными выделениями из протока железы. При спонтанном либо хирургическом вскрытии характерно быстрое закрытие дренируемой полости и продолжение роста опухоли. Когда неоплазия увеличивается в размерах, симптоматика дополняется нарушениями мочеиспускания и дефекации, выраженным дискомфортом во время ходьбы и в сидячем положении. В запущенных случаях, опухоль достигает 100 мм в диаметре. При некротическом распаде отмечаются обильные зловонные выделения и наружные кровотечения. Патология может осложняться кишечной непроходимостью, массивным кровотечением, острой почечной недостаточностью, мочеполовыми и ректовагинальными свищами, лимфаденитом, отечностью бедра, а также метастазированием в крупные сосуды и легкие.

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические проявления, собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняют биопсию железы, морфологическое исследование образца, иммуногистохимический анализ, лимфосцинтиграфию, контрастную рентгенографию, компьютерную томографию и ультразвуковое исследование. Недуг дифференцируют от кисты и абсцесса бартолиновой железы.

Лечение рака бартолиновой железы

Больному назначают химиотерапию и лучевую терапию. При карциноме возможно оперативное вмешательство, методом гемивульвэктомии, расширенной вульвэктомии, а при метастатическом поражении – пахово-бедренной лимфаденэктомии. Если в онкологический процесс вовлечена прямая кишка и мочевой тракт, выполняют экзентерацию таза. Дополнительно проводят хирургическую реконструкцию гениталий.

Профилактика рака бартолиновой железы

Специфические методы профилактики не разработаны, поскольку причины недуга до конца не изучены. При половом акте необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции, чтобы предотвратить заражение вирусом папилломы человека. Также рекомендовано ежегодно проходить гинекологические и эндокринологические исследования, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, способные спровоцировать рак бартолиновой железы.

Что такое бартолиновые железы, какие заболевания с ними связаны, методы диагностики, лечения и профилактики

Для начала разберемся, что такое бартолиновая железа. Рассмотрим ее строение, особенности расположения и выполняемые функции. Это позволит лучше понять, какие патологические процессы угрожают органу.

Бартолиновые железы — часть женской половой системы

Строение и расположение

Бартолиновая железа половых губ является парным железистым органом. По своей сути она является вариацией потовых и сальных желез, работающих вместе. По форме железы напоминают круглую горошину. Их размеры небольшие — всего около 1 см.

По месту, где находятся бартолиновые железы, их также называют большими железами преддверия. Они залегают на глубине 1-1,5 см в задней трети преддверия влагалища, то есть в нижней части больших половых губ. Их протоки, длиной около 2 см, имеют выход со стороны малых половых губ.

Расположение бартолиновых желез

Функции

Эти крошечные органы играют важную роль в женском организме, хотя многие об этом даже не задумываются. Основная их задача — выработка слизистой жидкости. Секрет бартолиновых желез выполняет такие функции:

  • увлажняет слизистую половых органов;
  • обеспечивает комфортные ощущения во время полового акта, играя роль смазки;
  • предохраняет половые органы от инфекций и патогенных микроорганизмов, создавая защитную оболочку на слизистой.

К сожалению, далеко не всегда этот секрет способен защитить организм от бактерий. В некоторых случаях сами железы подвергаются их атаке, что приводит к ряду заболеваний.

Орган обеспечивает выработку смазки

Причины нарушений

Спровоцировать патологии этих органов на самом деле очень легко. Причиной воспаления или другого рода заболевания могут стать следующие факторы:

  • несоблюдение норм личной гигиены;
  • длительное использование одного тампона или прокладки во время критических дней;
  • использование ежедневных гигиенических прокладок;
  • ношение некачественного нижнего белья;
  • применение неподходящих косметических средств;
  • частые повреждения слизистой (например, во время депиляции);
  • ранее произведенные хирургические вмешательства;
  • сопутствующие заболевания половой системы (например, хронический кандидоз или вульвовагинит);
  • половой контакт во время менструации;
  • ослабление иммунитета;
  • частые стрессы;
  • переохлаждение;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Синтетика является непригодным материалом для нижнего белья

Важно! Вызвать заболевание бартолиновой железы может незащищенный половой акт, особенно если он был слишком активным и травматичным для слизистой.

Виды заболеваний

Проблемы с этим органом выявляются примерно у 2% женщин, обращающихся за помощью к гинекологу. Чаще такие заболевания являются односторонними. Основными болезнями являются:

  • бартолинит;
  • абсцесс;
  • киста;
  • рак.

Бартолинит

Бартолинит — это заболевание воспалительного характера. Оно характеризуется такими симптомами:

  • отек бартолиновой железы;
  • болезненное уплотнение в преддверии влагалища;
  • воспаление вульвы;
  • повышение температуры до 37.5 градусов;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • боли при прощупывании области расположения воспаленных органов.

Так выглядит односторонний бартолинит

В некотором роде бартолинит похож на обычный прыщ с внутренней стороны больших половых губ. При соблюдении норм гигиены и использовании антисептических препаратов можно быстро устранить проблему.

Абсцесс

Если воспалительный процесс прогрессирует, на месте уплотнения появляется гнойник. Это абсцесс бартолиновой железы. Его развитию способствует попадание инфекции в протоки, отсутствие ответных мер при бартолините. Постепенно патогенная микрофлора распространяется по тканям, железы начинают активно продуцировать гнойный экссудат.

Симптомами абсцесса являются:

  • увеличение бартолиновых желез;
  • болезненные ощущения;
  • покраснение половых органов;
  • зуд и жжение;
  • пульсирующая боль;
  • дискомфорт при ходьбе, сидении или половом акте;
  • интоксикация организма;
  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • озноб и лихорадка.

Гной из бартолинововй железы может выйти самостоятельно при прорыве абсцесса наружу, но при этом не исключается развитие осложнений.

Гнойный абсцесс необходимо вскрывать оперативным путем

Киста

Когда протоки железы блокируются, гной и естественный секрет не могут выйти наружу, образуется киста. Это доброкачественная опухоль бартолиновой железы, чаще односторонняя. Она может стать последствием недолеченного абсцесса или хронического бартолинита.

Обычно новообразование не превышает размеров в 1 см, поэтому его можно вылечить с помощью лекарственных препаратов. При сильном дискомфорте, боли и большом размере кисты назначается операция, целью которой является выведение скопившейся жидкости.

Киста может создавать дискомфорт из-за своих крупных размеров

Рак

Крайне редко у женщин диагностируется рак бартолиновой железы. Симптомы ограничиваются появлением уплотнения на входе во влагалище. В последующем могут беспокоить зуд, боли, специфические выделения из влагалища, кровянистые вкрапления.

Чаще всего выявляют три вида онкологии:

  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома;
  • железисто-кистозная карцинома.

При своевременном лечении прогноз весьма благоприятный. На поздних стадиях возможно развитие метастазов. Показано удаление железы и ближайших лимфатических узлов, прохождение лучевой терапии.

Подтвердить или опровергнуть диагноз «рак» может только гистологическое исследование

Выяснить причину подозрительных симптомов и обследовать бартолиновые железы можно у врача-гинеколога. Для начала проводится стандартный осмотр и прощупывание половых органов. Обязательно берутся мазки для бактериологического исследования. Может потребоваться анализ крови.

Причину воспаления можно определить в ходе лабораторных исследований

Если возникли сомнения, могут потребоваться вспомогательные исследования, в частности, УЗИ, специфические анализы крови, диагностика состояния паховых и тазовых лимфоузлов.

Важно: для исключения онкологии берется биоптат для гистологического исследования.

Лечение заболеваний

Тактика лечения зависит от вида патологии и степени ее запущенности. При незначительных воспалениях достаточно пройти курс медикаментозной терапии. Врач назначает противомикробные и противовоспалительные лекарства, антибиотики. Если болезнь спровоцировала половая инфекция, предпринимаются соответствующие действия.

Для лечения используют лекарства в форме таблеток, мазей, спреев, а также суппозиториев.

Если начался гнойный процесс, который не удается устранить с помощью медикаментов, а также в случае опухолеобразования, требуется проведение хирургического вмешательства. Абсцессы и кисты устраняются посредством пункции с последующим дренированием и санацией железы, вылущиванием капсулы. Для создания канала для оттока секрета производится процедура марсупиализации. В отдельных случаях, как и при наличии патологических новообразований, назначается тотальное удаление железы.

Методика выполнения операции по удалению кистозного новообразования

Реабилитация после операции

В послеоперационном периоде необходимо соблюдать постельный режим в первые несколько дней. На 2-3 недели ограничивается активность, исключаются физические нагрузки и половые контакты. Рана обрабатывается заживляющими и антисептическими средствами, врач назначает прием антибиотиков. Для уменьшения отеков можно прикладывать к прооперированному месту лед.

Необходимо регулярно обрабатывать швы

Уже через месяц шов после удаления бартолиновой железы полностью заживает, а нитки рассасываются. Однако рекомендуется ограничить механические контакты еще на 1-2 месяца во избежание развития рецидива или других осложнений.

Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний бартолиновых желез, необходимо соблюдать определенные правила. Базовые меры профилактики заключаются в следующем:

  • использовать средства барьерной контрацепции;
  • во время менструации каждые 3-4 часа менять прокладки и тампоны;
  • правильно и регулярно подмываться;
  • минимизировать использование ежедневных прокладок;
  • избегать травм слизистой влагалища;
  • вовремя лечить любого рода заболевания;
  • носить только удобное белье из натуральной ткани (хлопок или шелк);
  • соблюдать гигиену половой жизни.

Необходимо своевременно менять прокладки при менструации

Также необходимо регулярно посещать гинеколога для контроля состояния здоровья. При подозрительных симптомах не следует надолго откладывать визит в больницу.