Беременность в зрелом возрасте

Содержание

В последние годы в России наблюдается тенденция к так называемому позднему материнству. Мода на беременность после 30 пришла к нам с Запада и успешно приживается в стране. Но причиной стать мамой в зрелом возрасте выступают не только честолюбивые планы, но и медицинские проблемы, связанные с трудностями зачатия и вынашивания ребенка.

Решение рожать, особенно впервые, после 30 или 40 лет, всегда принимается осознанно. Однако женщина должна быть готова к трудностям, обусловленными беременностью, прохождению расширенного обследования в этот период и возможному развитию осложнений в родах и после них.

Кто такая «старая первородящая»?

Говоря о поздней беременности, следует учитывать эпоху, при которой женщина решила стать матерью. Например, в средние века «позднородящими» считались женщины, не успевшие родить до 20 лет, что неудивительно, так как продолжительность жизни в те времена не превышала 30, максимум 40 лет.

При Совестком Союзе к «обществу старородящих» относили женщин, решившихся на рождение первого ребенка в 26 и позже лет. Постепенно возрастная граница сдвигалась до 28-летнего, затем до 30-летнего возраста и на сегодняшний день установилась на значениях «после 35».

Учитывая критерии ВОЗ, термин «старородящая» неправомочен, поскольку люди до 44 лет считаются молодыми. Однако некоторые врачи до сих пор пользуются терминами «старородящая» или «пожилая», говоря о женщинах, которые отважились выносить и родить в зрелом возрасте. Данные определения грубы и некорректны, а чтобы отметить возраст женщины в диагнозе с целью дальнейшего тщательного наблюдения за ней, следует использовать термины «возрастная первородящая» или «первородящая зрелого возраста».

Акушеры считают самым благоприятным возрастом для рождения первенца период от 22 до 28 лет. Основывается данное утверждение на физиологической и психологической готовности женщины к материнству и воспитанию потомства.

Причины позднего материнства

Решение стать матерью в зрелом возрасте обуславливается причинами, которые можно разделить на 2 группы:

Социальные:

  • реализоваться в профессии;
  • добиться карьерного роста;
  • решить жилищные проблемы;
  • обеспечить материальную (финансовую) базу;
  • психологическая неготовность к материнству;
  • семейные неурядицы.

Медицинские:

  • бесплодие;
  • хронические соматические заболевания;
  • привычное невынашивание;
  • гинекологическая патология.

Планирование поздней беременности

Как известно, к наступлению желанной беременности стоит начинать готовиться заранее, за 6 месяцев. Особенно это касается женщин, которые решили стать мамами в зрелом возрасте. Планирование поздней беременности включает 3 раздела: пересмотр образа жизни, медицинское обследование и психологическая подготовка.

Образ жизни

Беременность после 40 требует пересмотреть и по необходимости изменить привычный образ жизни, что значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка:

Вредные привычки

Как минимум за 6 месяцев до предполагаемого зачатия необходимо бросить курить и употреблять спиртное (в том числе и пиво). Причем отказаться от подобных привычек следует не только будущей маме, но и будущему отцу. Известно, что вредные привычки снижают фертильность даже у достаточно молодых лиц, а в зрелом возрасте могут стать причиной невозможности забеременеть или последующего зачатия эмбриона с грубыми хромосомными аномалиями, что закончится выкидышем.

Прием лекарств

По возможности будущим родителям необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов не менее, чем за полгода до планируемой беременности, особенно от сильнодействующих лекарств (снотворные, транквилизаторы, психотропные).

Рациональное питание

Питание будущей мамы должно быть полноценным и содержать необходимое количество белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов. Планирование беременности исключает соблюдение каких-либо диет (похудание, соответствие по группе крови и прочие). Пища должна быть приготовлена согласно принципам здорового питания. Необходимо отказаться от жареных, острых, жирных блюд, копченостей, солений и маринадов, фаст-фуда. В ежедневном рационе женщины должны быть свежие фрукты и овощи, а блюда желательно готовить на пару, варить, тушить или запекать (без корочки).

Физическая нагрузка

Если будущая мама профессиональная спортсменка, то ей придется уйти из большого спорта, так как интенсивная физическая нагрузка снижает шансы как на зачатие, так и на успешное вынашивание беременности. Занятия физическими упражнениями в умеренном количестве необходимы женщине, планирующей позднюю беременность. Физические упражнения повышают тонус всего организма, улучшают самочувствие и настроение и готовят женщину к предстоящим родам. Идеально для этих целей подходят длительные пешие прогулки, плавание, несиловой фитнес. В период планирования беременности уже можно выполнять упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы промежности, улучшают кровообращение в малом тазу, тем самым увеличивая шансы на зачатие.

Сон

Здоровый и полноценный сон необходим каждому человеку, особенно женщине, готовящейся стать мамой. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 8 часов. Важно соблюдать и режим сна, ложиться спать не позднее 22.00 и вставать в 6 – 7 утра.

Баня и сауна

Супругам, планирующим позднюю беременность после 40, следует отказаться от посещения бани/сауны. Высокая температура негативно влияет и на качество сперматозоидов и на здоровье яйцеклеток, что значительно снижает шансы на зачатие.

реклама

Медицинское обследование

На этапе планирования беременности женщине необходимо пройти расширенное медицинское обследование, после которого гинеколог порекомендует либо пролечиться, либо вообще отказаться от наступления беременности.

Необходимые анализы и исследования:

  • стандартный гинекологический осмотр;
  • мазки на флору (уретра, влагалище, шейка матки);
  • мазок на цитологию (исключить атипию клеток слизистой шейки матки);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (исключить/подтвердить миому матки, кисты яичника, генитальный эндометриоз, спаечную болезнь, хронические воспалительные заболевания придатков и матки);
  • флюорография (как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия);
  • общие анализы крови/мочи;
  • кровь на свертываемость;
  • биохимия крови;
  • обследование на скрытые половые инфекции методом ПЦР;
  • анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис;
  • консультация терапевта.

Посещение терапевта имеет решающее значение перед планированием беременности. При наличии хронических соматических заболеваний он может назначить дополнительное обследование, включающее:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКС;
  • исследование позвоночника и тазовых костей (травмы в анамнезе или подозрение на заболевания костей и суставов);
  • УЗИ органов брюшной полости и почек;
  • исследование сосудов ног (наличие варикоза нижних конечностей, тромбофлебита и флеботромбоза в прошлом).

По показаниям назначается консультация узких специалистов (кардиолог, гематолог, нефролог и другие).

Планирование поздней беременности включает другие дополнительные меры:

  • санация очагов хронической инфекции (пролечить зубы, хронический тонзиллит, аднексит и прочие заболевания);
  • нормализация веса (соблюдение диеты для коррекции веса при его избытке или недостатке);
  • отказ от гормональных контрацептивов, как минимум за полгода до планируемой беременности);
  • прием фолиевой кислоты за 3 месяца до предполагаемого зачатия (снижает риск развития пороков нервной системы у плода);
  • прием поливитаминов за 3 – 6 месяцев до зачатия;
  • прием йодсодержащих препаратов, особенно рекомендуется женщинам, проживающим в регионах, эндемичных по зобу.

Психологическая подготовка

Решение завести ребенка в зрелом возрасте, особенно первого, многим женщинам дается нелегко. Поэтому планирование беременности у женщин, которым 30+, должно включать и психологическую подготовку. Казалось бы, что материнский инстинкт имеется у каждой женщины, независимо от наличия/отсутствия у нее детей. Это ошибочное утверждение.

Многие женщины начинают ощущать себя мамами, будучи уже «глубоко беременными», а некоторые вообще только после рождения ребенка. Если вас пугают подобные перспективы, следует подойти к планируемой беременности со всей ответственностью.

Сегодня в продаже имеется много книг о подготовке, течении беременности и родов, уходе за новорожденным и воспитании детей. Но одних знаний, почерпнутых их печатных изданий, недостаточно. Если у вас имеются подруги или знакомые, которые недавно стали мамами, сходите к ним в гости, понаблюдайте, как мама ухаживает за ребенком, кормит, предложите свою помощь и поучаствуйте в процессе.

Обговорите с будущим отцом ребенка все возможные проблемы после рождения малыша, обсудите обязанности, решите финансовые вопросы, займитесь подготовкой детской комнаты.

После наступления беременности большинство женщин начинают боятся ухода за новорожденным. Справиться со страхами и приобрести практические навыки поможет посещение специальных курсов молодых родителей, желательно вместе с будущим отцом. На этих курсах маму научат не только правильно пеленать ребенка, но и просветят о режиме питания малыша, введении прикорма и прочих необходимых моментах.

Поздняя беременность: опасности и преимущества

На проблему поздней беременности нужно смотреть с обеих сторон, так как беременность и роды в зрелом возрасте имеют и ряд весомых плюсов и таят в себе опасность как для ребенка, так и для мамы.

С физиологической точки зрения благоприятный возраст для рождения детей находится в пределах 19 – 28 лет. Женский организм еще не успел приобрести хронические болезни, полон сил, мускулатура находится в тонусе, что значительно снижает риск возникновения осложнений в период вынашивания и родах. С другой стороны (психологической и эмоциональной), женщина готова стать мамой в 30 и старше лет.

Минусы и опасности поздней беременности

Истощение овариального резерва

У мужчин постоянно образуются и созревают новые сперматозоиды, весь процесс развития которых составляет 3 месяца. У женского пола количество яйцеклеток, точнее фолликулов, из которых в будущем выйдут зрелые яйцеклетки, заложено внутриутробно. Изначально женщина (к периоду полового созревания) имеет около 400 – 450 тысяч фолликулов, а каждый месяц она теряет по 1000 фолликулов. Становится понятным, что чем старше становится женщина, тем меньший запас яйцеклеток она имеет, что существенно снижает шансы на зачатие. Кроме того, после тридцатилетия уменьшается количество менструальных циклов, сопровождающихся овуляцией, а сами яйцеклетки, претерпевая действия вредных факторов, оказывающих влияние в течение жизни на организм, попросту «стареют». Например, шансы забеременеть у женщины в 35 лет и старше в 2 раза меньше по сравнению с 20-летней женщиной.

реклама

Невынашивание беременности

С возрастом возрастает вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Согласно статистике, у молодых женщин (младше 30) риск выкидыша равен 10%, от 30 до 39 лет он достигает 17%, а в 40, и, тем более, после 45 составляет 33%. Подобное положение вещей объясняется рядом факторов: недостаток прогестерона (снижается функциональная активность яичников), поражение маточной стенки (хирургические вмешательства и аборты, эндометриты, внутриматочная контрацепция), высокий риск генных мутаций. Хромосомные аномалии ведут к формированию нежизнеспособного эмбриона, что провоцирует самопроизвольный аборт (так называемый естественный отбор).

Генетические аномалии у ребенка

Чем больше лет будущей маме, тем выше вероятность зачать и выносить ребенка с генетическими проблемами. Хотя не исключается риск рождения больного малыша и у молодой мамы. Это обусловлено тем, что с возрастом происходит сбой в работе механизма, который отслеживает больные эмбрионы, не давая им развиваться и беременность самопроизвольно прерывается.

Плацентарные нарушения

Нарушения в системе мать-плацента-плод обусловлены нарушениями кровообращения. С возрастом сосуды утрачивают способность сокращаться и приспособляться, а их стенки становятся жесткими и плохо пропускает кислород и питательные вещества. Плохой тонус сосудов и сниженная проницательность сосудистой стенки ведет к преждевременному старению плаценты, развитию фетоплацентарной недостаточности и чревато формированием хронической внутриутробной гипоксии плода и преждевременной отслойкой плаценты.

Гестационный сахарный диабет

Риск развития сахарного диабета в период вынашивания возрастает в 3 раза, особенно у тех женщин, которым предстоят первые роды. Это обусловлено нарушениями углеводного обмена.

Многоплодная беременность

Шансы на возникновение многоплодной беременности значительно возрастают с количеством лет будущей мамы. Хотя вряд ли данный факт можно отнести к минусам беременности у зрелых женщин.

Внематочная беременность

Перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки и придатков, хирургические вмешательства в малом тазу, наличие эндометриоза приводят к формированию спаек в тазу, нарушению перистальтики маточных труб, что увеличивает вероятность возникновения внематочной беременности.

Ранний токсикоз и гестоз

У женщин зрелого возраста значительно чаще возникает и гораздо тяжелее протекает ранний токсикоз. Во-первых, это обусловлено изменениями в сосудах, а, во-вторых, низкой сопротивляемостью организма (организм хуже переносит интоксикацию и метаболические нарушения). Частота поздних гестозов также выше у женщин старшего возраста по сравнению с молодыми беременными. На изменения сосудистой стенки наслаиваются хронические соматические заболевания (артериальная гипертензия, венозная недостаточность, сердечная патология и прочие). Поэтому риск развития преэклампсии и эклампсии значительно выше у «возрастных» беременных.

Обострение хронических болезней

Беременность заставляет работать организм в усиленном режиме, а к 35 и больше годам у женщин накапливается целый ворох хронических болячек, которые обязательно дадут о себе знать в период вынашивания и в свою очередь осложнят течение настоящей беременности.

Осложнения родов

Зачастую возникают осложнения в родах. Снижение эластичности кожи и мышечной ткани увеличивает риск разрывов промежности, влагалища и шейки матки. Значительно чаще возникают аномалии родовых сил (слабость или дискоординация), преждевременное или раннее излитие вод, послеродовые кровотечения, клинически узкий таз (вследствие перенашивания, крупного плода из-за гестационного диабета и чрезмерной плотности тазовых костей). Из-за перечисленных осложнений возрастает частота родоразрешений путем кесарева сечения.

Послеродовые гнойно-септические заболевания

Их частота значительно выше у «возрастных» мам, чем у молодых, что обусловлено ослабленным иммунитетом и накопленными хроническими болезнями.

Растяжки беременности

Гораздо чаще появляются у «возрастных» беременных. Это связано со старением кожи, потерей ее эластичности и замедленными метаболическими процессами. Кроме того, стрии у зрелых беременных выражены значительнее.

Поздняя беременность несет риск и для ребенка:

  • преждевременные роды;
  • переношенная беременность;
  • малый вес при рождении (хроническая гипоксия);
  • острая гипоксия в родах (затяжной потужной период);
  • рождение ребенка с синдромом Дауна.

Несмотря на все возможные осложнения, связанные с беременностью в зрелом возрасте, рождение ребенка – это огромное счастье, а радость материнства превышает все риски и минусы.

Омоложение организма

В период вынашивания в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, в большом количестве начинают синтезироваться эстрогены, которые отвечают за привлекательность и женственность. Увеличение выработки эстрогенов сказывается на улучшении состояния кожи (разглаживаются морщинки, повышается эластичность, а кожа выглядит гладкой), волос (становятся блестящими и густыми), ногтей (исчезает ломкость и неровность). Ввиду этого «возрастные» беременные выглядят гораздо моложе своих сверстниц. Но не стоит забывать, что омоложение организма происходит только у здоровых женщин, не имеющих хронических болезней. Кроме того, зафиксировано, что у женщин, родивших в зрелом возрасте, позднее наступает менопауза, а климактерические проявления отсутствуют или протекают в легкой форме.

Психологическая готовность к материнству

Решение родить в зрелом возрасте – это всегда запланированный и обдуманный шаг. Будущие мамы за 30 не только серьезно относятся к самой беременности и выполняют все рекомендации врача, но и ответственно подходят к этапу планирования. Они стараются почерпнуть знания не только от врача и литературы, но посещают подруг с маленькими детьми и специальные курсы молодых родителей. Такие мамы готовы к материнству в эмоциональном плане (имеют богатый жизненный опыт, эмоционально устойчивы, обладают необходимыми навыками, могут правильно распределять время и выполнение дел).

Материальная, жилищная и социальная стабильность

Не последнее место среди плюсов поздней беременности занимает стабильность женщины. После 30 они уже достигли определенного места на карьерной лестнице, имеют стабильный и зачастую, достаточно немаленький доход, обеспечены собственным жильем. Рождение ребенка женщины в 30+ принимают ни как трагедию (на что содержать, где жить), а как вполне закономерный этап своей жизни.

Воспитание детей

Поздние дети воспитываются без излишних поблажек, но и не во вседозволенности. Родители таких детей подходят к воспитанию серьезно и разносторонне, стремясь вырастить гармоничную личность в физическом, интеллектуальном и духовном плане.

Налаженные семейные отношения

У женщин зрелого возраста имеется один и постоянный партнер, отношения с которым давно стали стабильными, надежными и спокойными. Снижена вероятность развода и воспитание ребенка в дальнейшем в неполной семье. Также значительно снижен риск заражения половыми инфекциями, так как супружеские измены в зрелом возрасте не в приоритете.

Из практики

У меня рожала женщина в возрасте 45 лет. Беременность и роды были вторыми. Роды протекали тяжело, с длительным безводным промежутком и затяжным течением потужного периода. В послеродовом периоде у пациентки открылось гипотоническое кровотечение, которое успешно было купировано консервативными методами. Перерыв между родами составлял 20 лет. На вопрос, почему так долго откладывали рождение второго ребенка, она ответила: «Мой сын погиб в армии, вот и решились на рождение второго». Поздний ребенок – это всегда радость для родителей, не важно, первый он или пятый.

Другая женщина около 35 – 37 лет решилась на беременность после позднего выкидыша в сроке 24 недели. Выкидыш у нее случился в 30 лет, беременность была первая, желанная. Около года после позднего прерывания беременности женщина проходила обследование, пролечилась по поводу хламидиоза, более-менее стабилизировала артериальное давление (гипертоническая болезнь), но долго не могла забеременеть. Когда же беременность наступила, пациентка длительное время сомневалась в ее сохранении. Выносила и родила женщина практически без всяких осложнений.

реклама

Ведение поздней беременности

Ведение беременности у женщин после 30 имеет свои особенности. Все «возрастные» беременные вносятся в группу высокого риска по беременности (учитывая хронические заболевания, возможные осложнения гестационного периода и родов, риск самопроизвольного выкидыша). Беременным в возрасте 30+ гораздо чаще назначаются явки на прием в женскую консультацию, а список анализов и дополнительных исследований значительно расширен.

Первый триместр

Первые 14 недель беременности считаются самыми важными, так как в это время закладываются все органы будущего ребенка. С момента установления беременности и до полных 12 недель назначаются фолаты (фолиевая кислота, метафолин). В случае предшествующего бесплодия, трудностей с зачатием или угрозы прерывания в ранних сроках проводится поддержка беременности прогестероном (утрожестан, дюфастон).

Скрининг первого триместра включает:

  • УЗИ – выполняется в сроках 10 – 14 недель (определение ширины шейно-воротникового пространства – маркер синдрома Дауна).
  • Биохимический скрининг

Анализ венозной крови на маркеры хромосомных аномалий (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау). Выполняется в полные 12 недель. При неблагоприятном результате беременность прерывают.

  • Амниоцентез

Пунктируется плодный пузырь с целью получения околоплодных вод для проведения исследования. Выполняется в 8 – 14 недель или позднее. С помощью амниоцентеза определяют/опровергают хромосомные патологии плода.

  • Хорионбиопсия

Выполняется по показаниям, исследуются ворсины хориона. Метод обладает высокой диагностической ценностью, позволяет выявить пороки развития и определить кариотип плода. Сроки проведения 9 – 12 недель.

Второй триместр

Скрининг второго триместра проводится в стандартные сроки. В 16 – 18 недель анализ крови на АФП, ХГЧ и свободный эстриол (отклонение показателей от нормы – косвенный признак внутриутробных пороков развития), УЗИ 2 выполняется в 22 – 24 недели в клиниках экспертного класса (перинатальный центр, медико-генетическая консультация). По показаниям (данные биохимического скрининга и УЗИ, наличие в семье детей с хромосомными аномалиями, пороками развития) назначается амниоцентез (после 15 недель).

Во втором триместре женщине назначают прием поливитаминов и препаратов йода (если не были назначены ранее).

Третий триместр

Третье УЗИ выполняется в сроки 32 – 34 недели по месту жительства. Еще раз оценивается степень риска в родах и подбирается мед. учреждение для родов (перинатальный центр, областной роддом). В 37 – 38 недель плановая госпитализация в отделение патологии беременных.

Когда вынашивать не рекомендуется

Беременность в старшем возрасте представляет угрозу для жизни женщины, особенно после 40, если имеется:

  • сахарный диабет с тяжелым течением (некомпенсированный, частые гипогликемические состояния, высокие показатели сахара в крови);
  • гипертоническая болезнь и пороки сердца с нарушением кровообращения 3 стадии;
  • сердечные пороки с нарушением ритма или инфекционным эндокардитом;
  • онкозаболевания;
  • болезни крови (лейкоз, тяжелые анемии, порфирия и прочие);
  • аутоиммунная патология (волчанка, склеродермия);
  • цирроз печени;
  • хроническая почечная, печеночная и легочная недостаточность.

При адекватном лечении, прохождении максимально расширенного обследования и в случае полной компенсации состояния беременность вынашивать разрешат.

Вопрос – ответ

Мне 37 лет, детей нет, очень хочу родить. Но знаю о возможных проблемах поздней беременности и родов. Может, отказаться от рождения ребенка?

Ни в коем случае. Вы еще достаточно молоды. Только планировать беременность надо заранее, пройти обследование и при необходимости лечение, компенсировать состояние здоровья при наличии хронической патологии, выполнять все рекомендации врача и только после этого беременеть.

Мне 43 года, предстоят третьи роды. Детям 15 и 8 лет. Слышала, что всем женщинам в таком возрасте делается плановое кесарево сечение. Это правда, что я не смогу родить сама?

Неправда. В анамнезе у вас двое родов, перерыв между последними родами и настоящей беременностью не такой большой. Вас обязательно «пустят» в самостоятельные роды, а кесарево сечение, если необходимо, сделают только по экстренным показаниям (аномалии родовых сил, гипоксия плода и прочее).

Можно ли делать ребенку прививки, если он родился у женщины зрелого возраста (после 40)?

Прививки выполняются в обязательном порядке всем детям в соответствии с календарем прививок. Возраст мамы противопоказанием для прививок. Не проводятся или откладываются прививки только по индивидуальным показаниям (острое заболевание у ребенка, аллергия и прочие).

Мне 35, мужу 55 лет. Хотим ребенка (детей нет). Влияет ли на беременность возраст отца, если я сама уже не девочка?

В вашем случае и ваш и возраст мужа повлияют скорее на вероятность зачатия. Чем больше лет женщине, тем реже у нее происходит овуляция, а оставшиеся яйцеклетки «постарели». В отношении мужа – ему необходимо будет сдать эякулят на анализ, чтобы определить процент жизнеспособных и активных сперматозоидов. В крайнем случае вам придется прибегнуть к ЭКО.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

До 90-х годов беременность после 35 лет встречалась крайне редко. Сегодня четвертая часть новоиспеченных мамочек зрелого возраста. Причины столь позднего материнства достаточно разнообразны. Одни женщины хотят пожить в свое удовольствие, другие решают вопрос материального благополучия, третьи заняты карьерой. Каковы бы ни были причины, организм стареет и менопауза неизбежна. Какие проблемы поздней беременности ожидают будущих мамочек?

Если откладывать, то можно и не успеть

Проблемы зачатия

Основной проблемой позднего возраста чаще всего становится сложность зачатия. Если в 25 лет процент зачатия составляет 30%, то после 40 лет он снижается до 10%. Бывает, что оплодотворение произошло, но закрепиться яйцеклетке на стенке матки достаточно сложно и происходит самопроизвольный выкидыш.

Обратите внимание! Женщина может даже этого не заметить, а главным признаком будут обильные менструации.

Второй проблемой поздно родящих являются обострения имеющихся заболеваний. Как правило, у многих людей с возрастом накапливается приличный список болезней и недомоганий.

Обострение заболеваний

В период ожидания ребенка они могут проявиться во всей красе и негативно сказаться на здоровье матери или малыша.

Обратите внимание! Чаще всего обостряются заболевания выделительной и сердечно-сосудистой системы, особенно у женщин после 45 лет.

Несмотря на не очень перспективные данные, четвертая часть беременных все равно женщины в расцвете лет. И 35 далеко не предел. Встречаются женщины, которые готовятся стать мамами после 50. В большинстве случаев женщина в таком возрасте сохраняет беременность только потому, что весть о чуде была слишком поздней. В ожидании менопаузы, будущая мать и не догадывается о произошедшем зачатии. А первым признаком иногда могут быть шевеления уже вполне сформированного малыша.

Чем опасна поздняя беременность

Токсикозы

Беременных после 35 принято относить к группе риска. Но в чем заключаются риски? Токсикоз, общее недомогание, боли и другие сопровождающие беременность симптомы также могут быть спутниками женщин и 25-летнего возраста.

Обратите внимание! Оказывается, гестоз второй половины беременности у поздно родящих женщин встречается намного чаще.

И если в 25-летнем возрасте сложные проявления, требующие госпитализации встречаются у одной из 15 беременных, то после 35 лет каждая седьмая женщина нуждается в медицинской помощи.

Также у будущих матерей данной группы чаще возникают кровотечения на разных сроках. Причем, чаще всего они вызваны гормональными нарушениями.

Многоплодие

После 35 лет есть большая вероятность рождения близнецов, а это дополнительная нагрузка на организм. Многоплодные беременности даже в молодом возрасте протекают сложнее и редко заканчиваются в срок.

Поздняя беременность также может иметь еще одну опасность – диабет беременных. Чаще всего в группу риска попадают женщины после 35 лет. Проявляется заболевание в начале второго триместра резким повышением уровня сахара. Побочными эффектами могут быть судороги, большая потеря или прибавка в весе, боли в груди, ухудшение общего самочувствия.

Примерно пятая часть беременных зрелого возраста страдает миомами.

Обратите внимание! В период беременности опухоль начинает увеличиваться в ускоренном темпе и мешает нормальному положению плода.

Также затрудняется получение всех необходимых веществ ребенком. Если появились любые доброкачественные образования, то о естественных родах не может быть и речи.

Преимущества поздней беременности

Радость поздней беременности

Кроме проблем, беременность в зрелом возрасте имеет ряд преимуществ. Женщина морально подготовлена к материнству, внимательно прислушивается к организму и при малейших изменениях самочувствия обращается за помощью. Также отмечено, что такие беременные более спокойны, ведут себя уравновешено. Большинство женщин ради материнства отказываются от вредных привычек, занимаются гимнастикой и внимательно следят за питанием.

Среди молодежи такие «подвиги» совершает маленький процент будущих матерей. Также отмечено, что женщины в возрасте на глазах молодеют, у них подтягивается кожа и выглядят они гораздо лучше, чем до беременности.

Риски для ребенка

Хромосомные отклонения

Кроме возможных осложнений течения беременности в зрелом возрасте, есть некоторые риски для ребенка.

Обратите внимание! Самый распространенный — родить малыша с хромосомными нарушениями. Чаще всего это синдром Дауна.

Причем чем старше будущая мамочка, тем больше риск. Ученые до сих пор не нашли ответа на эту закономерность. Сейчас новейшие способы диагностики могут выявить хромосомные отклонения, но большинство матерей не соглашаются на прерывание беременности и свято верят, что малыш родится здоровым.

Анализы крови

Помимо хромосомных нарушений присутствует риск других патологий в развитии плода. Если они выявлены на ранних сроках, то часто ставится выбор сохранения или прерывания беременности. В случае незначительных нарушений ведется работа по их исправлению. Возможно даже внутриутробное оперативное вмешательство. В некоторых случаях ждут родов и непосредственно после них занимаются ребенком. Чтобы избежать неприятностей, нужно регулярно сдавать все анализы и проходить необходимое обследование.

Анализ крови из пуповины

Обследование может быть двух видов:

  1. Инвазивное (прямое). Для обследования нарушаются ткани и берутся на анализ кровь из пуповины, околоплодные воды или клетки плаценты.
  2. Не инвазивное. Обследуется и сдает анализы беременная женщина.

При некоторых инвазивных методах есть риск выкидыша или досрочных родов, поэтому часть женщин отказываются от их проведения.

Рожаем самостоятельно или кесарево?

Роды или кесарево сечение

И последний вопрос, интересующий многих зрелых мамочек: каким образом пройдут роды? Почему то принято считать, что женщине в возрасте рожать сложнее. На самом деле процесс происходит аналогично, схватки абсолютно такие же и имеют достаточную силу. Раскрытие шейки матки такое же, как и у молоденьких женщин. Почему же тогда процент кесаревых сечений намного выше в таком возрасте?

На самом деле многие врачи перестраховываются и сокращают возможные риски.

Обратите внимание! К естественным родам допускают только тех женщин, которые не имеют никаких осложнений и патологий.

Беременность в таком возрасте может быть последним шансом почувствовать счастье материнства, и это понимают не только будущие мамочки, но и врачи.

Беременность после 35 лет: риски и возможности

/О беременности/Планирование беременности. ЭКО

  • Зачатие
  • Вынашивание беременности
  • Риск хромосомных патологий
  • Многоплодная беременность и возраст матери
  • Осложнения во время «поздней» беременности

Рождение ребенка после 35 лет сегодня самое обычное дело, никого не удивишь. Однако на медицинском языке такие роды называют «поздними». Существуют ли у такой «поздней» беременности специфические риски? Нужно ли к ней как-то готовиться? Какие могут возникнуть осложнения? Рассказывает Марина БЛИНОВА, врач акушер-гинеколог 1 квалификационной категории Новосибирского центра репродуктивной медицины ГК «Мать и Дитя», специалист УЗИ.

Зачатие после 35 лет

За последние 25 лет количество женщин, ставших мамами в возрасте старше 35 лет, выросло на 90%. Если еще пятнадцать лет назад неприятным словом «старородящая» называли двадцатипятилетних рожениц, то сегодня «поздний» возраст сдвинулся к 35.

Комментарий специалиста

— Все больше женщин откладывают рождение ребенка на более поздний возраст. Это связано с экономическими и социальными предпосылками: финансовая обеспеченность, жилье, стабильная работа и карьера, наличие постоянного партнера. За такое решение часто ратуют не только сами женщины, но и их работодатели.

” — Например, компания Майкрософт оплачивает своим работницам криоконсервацию половых клеток и хранение их до достижения возраста 35 лет.

Важно понимать: после 35 лет в женском организме начинается снижение репродуктивной функции, количество яйцеклеток уменьшается. Несколько циклов в год у женщины обходятся без овуляции, и чем старше женщина, тем чаще ее яичники устраивают себе «отпуск». Поэтому после 35-40 лет шансы на быстрое зачатие снижаются.

— С возрастом происходят естественные физиологические изменения, связанные с постепенным угасанием репродуктивной функции, несмотря на регулярный менструальный цикл. В позднем возрасте обследование по бесплодию следует начать уже через полгода безрезультатных попыток зачать ребенка. Особое внимание уделяется оценке овариального резерва по данным УЗИ и гормонального профиля. Обследование лучше проводить в специализированной клинике у специалиста, занимающегося вопросами репродуктивного здоровья – репродуктолога.

Вынашивание беременности после 35

Принципиально вынашивание беременности после 35 не отличается от этого процесса в любом другом возрасте. Но, чем старше женщина, тем выше вероятность невынашивания – самопроизвольного выкидыша.

— Статистически доказано, что с возрастом увеличивается процент самопроизвольных выкидышей. Среди основных причин невынашивания выделяют:

  • увеличивающийся риск хромосомной патологии плода,
  • приобретенные гинекологические заболевания,
  • сопутствующие заболевания, в основном сердечнососудистой и эндокринной систем.

Особо следует отметить исходное качество половых клеток, как женщины, так и мужчины. С возрастом риск хромосомной патологии возрастает, поэтому с первых недель необходимо наблюдение опытного врача и, возможно, госпитализация для сохранения беременности в критические сроки. Обязательно проведение пренатальной диагностики: биохимические маркеры хромосомной патологии и УЗИ, по показаниям, при наличии повышенного риска патологии плода проводится инвазивная диагностика.

Риск хромосомных патологий при беременности после 35 лет

Риск генетический патологии у плода существует при любой беременности, но с возрастом риск возрастает. Поэтому пренатальный скрининг (УЗИ-диагностика и комплекс лабораторных тестов) настойчиво рекомендуют всем беременным старше 35 лет.

— Возраст – это значимый фактор, повышающий сам по себе риск хромосомной патологии. В 40 лет риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1:100. Стоит внимательно отнестись к проведению пренатального скрининга. Он состоит из двух этапов и основан на биохимических маркерах и данных УЗИ, что позволяет выделить группу повышенного риска для проведения инвазивной диагностики.

Многоплодная беременность и возраст матери

” Возрастная беременность имеет необычную особенность — вместе с возрастом матери растет вероятность появления близнецов (особенно однояйцевых).

К 40 возможность зачать близняшек достигает максимума, а затем начинает снижаться.

Комментарий специалиста

— Статистически выявлена зависимость частоты рождения двоен с возрастом матери: чем старше мама, тем выше вероятность наступления многоплодной беременности. Кроме того, использование вспомогательных репродуктивных технологий в этом возрасте также приводит к увеличению процента многоплодной беременности.
Рождение близнецов или двойни, помимо двойной радости, еще и двойная нагрузка на организм будущей мамы, что приводит к риску потери беременности и осложнений во время беременности и родов.

Осложнения во время «поздней» беременности

Статистически осложнения при поздней беременности возникают чаще. После 35 женщина как правило имеет больше хронических заболеваний, а возможности для быстрого восстановления организма – снижаются. Вместе с тем очевидно, что уровень здоровья – весьма относительный показатель. Ведь, что бы ни говорила статистика, огромное количество женщин в возрасте старше 35 и 40 лет благополучно рожает здоровых детей!

— Не только репродуктивная система претерпевает свои изменения с возрастом, но и другие органы и системы нашего организма. Отмечено, что у беременных в более позднем возрасте увеличивается процент гестационного сахарного диабета, повышенного артериального давления и преэклампсии. Поэтому перед планированием беременности необходимо тщательное обследование не только у гинеколога, но и у других специалистов. Во время беременности рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления.
Мы не говорим, что 35 лет – это тот рубеж, перейдя который путь к материнству закрыт, это абсолютно не так! Возраст – это только цифры. Все зависит от общего состояния здоровья; физического, психологического, эмоционального благополучия. Но есть тенденции, заложенные природой, отрицать это бессмысленно. Необходимо помнить об имеющихся рисках и более ответственно подойти к планированию беременности.

28.08.2016 Евгения Герасимова

Ожидание малыша – это незабываемый период полный радости и легкой тревоги. И вот наступает долгожданный момент: сумки в роддом собраны, родственники обрывают телефон, будущие родители с волнением ожидают, когда кроха попросится на свет, однако ничего не происходит ни сегодня, ни завтра.

Многие женщины в такой ситуации начинают паниковать: пропадает аппетит и сон, нарастает напряжение, дни кажутся месяцами. То, что малыш не появился в точно указанный срок, – это не повод для переживаний. Кроха сам знает, когда ему лучше покинуть мамин животик.

Запоздалая беременность: стоит ли переживать

В медицине существует термин «запоздалая беременность», врачи считают ее таковой, если вынашивание малыша длится больше сорока двух недель. Спровоцировать это может несколько факторов. Например, если женщина, чтобы сохранить малютку, принимала гормоны. Также срок вынашивания затягивается, если у будущей мамы проблемы со щитовидной железой. Статистика свидетельствует, что длительность беременности зависит и от пола ребенка: мальчики «не спешат» на свидания с родителями, а вот девочки обычно «не опаздывают».

Бояться запоздалой беременности не стоит, однако проконсультироваться с врачом необходимо. Если он не найдет нарушений и не предложит стимуляцию родов, то значит – все идет своим чередом и надо просто набраться терпения.

Часто бывает так, что причиной запоздалой беременности является психологическое состояние женщины. Конечно, будущая мама переживает, как пройдут роды, но плохие мысли и страхи необходимо гнать от себя. Ребенок чувствует сомнения мамы и поэтому не торопиться появляться на свет. Психологи рекомендуют думать только о хорошем, представлять тот миг, когда вы впервые возьмете своего кроху на ручки. Почувствовав, что его так сильно ждут, малыш поторопится появиться на свет.

Где искать советов будущим мамочкам?

Женщина, пребывая в интересном положении, всегда хочет найти подтверждение о том, что все будет хорошо. Будущие мамочки читают множество специализированной литературы, советуются с врачами, просматривают сайты о здоровье. Одним из таких ресурсов является ztema.ru, где можно узнать, что делать, если срок беременности превысил ожидания; как планировать зачатие; какие подводные камни ожидают женщину в послеродовом периоде.

С помощью удобного меню можно быстро найти интересующую статью. Здесь размещена информация не только для будущих мамочек, но и для каждого, кто заботится о своем здоровье. На сайте можно почерпнуть много полезного о способах диагностики и лечения различных болезней, лекарствах, профилактических мерах.

Дата публикации: 21.03.13

MED24INfO

А. Высокий риск

  • Отсутствие увеличения матки или непропорциональное ее увеличение.
  • Тяжелая анемия (ниже 90 г/л).
  • Срок беременности более 42,5 недель.
  • Тяжелая преэклампсия.
  • Эклампсия.
  • Тазовое предлежание, если планируются нормальные роды.
  • Изоиммунизация умеренной тяжести (необходима внутриматочная трансфузия крови или полное обменное переливание крови плоду).
  • Предлежание плаценты.
  • Многоводие или многоплодие.
  • Внутриутробная гибель плода.
  • Тромбоэмболическая болезнь.
  • Преждевременные роды (менее 37 недель беременности).
  • Преждевременный разрыв плодного пузыря (менее 38 недель беременности).
  • Непроходимость родовых путей, вызванная опухолью или другими причинами.
  • Преждевременная отслойка плаценты.
  • Хронический или острый пиелонефрит.
  • Многоплодная беременность.
  • Ненормальная реакция на окситоциновый тест.
  • Падение уровня эстриола в моче беременной.

В. Умеренный риск

  • Гипертоническое состояние во время беременности (легкая степень).
  • Тазовое предлежание, если планируется кесарево сечение.
  • Неустановленное положение плода.
  • Необходимость определения степени зрелости плода.
  • Переношенная беременность (41-42,5 недель).
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек (роды не наступают более 12 ч).
  • Возбуждение родов.
  • Предполагаемая диспропорция между размерами плода и таза к сроку родов.
  • Нефиксированные предлежания на 2 недели или меньше до подсчитываемого срока.

Поздний срок беременности — это последние три месяца перед родами. Их можно назвать самыми трудными для женщины. Тяжело ей как физически (т. к. увеличившийся живот создает определенный дискомфорт в повседневной жизни), так и морально (в этом периоде вполне нормально ощущать страх и панику перед предстоящими испытаниями).

Чтобы успешно завершить начатое дело, не нанеся вреда себе и будущему малышу, чтобы прожить эти месяцы с максимально возможным на данном этапе комфортом, беременным полезно будет узнать некоторые факты и придерживаться определенных рекомендаций.

Питание

Не рекомендуется пить кофе, так как кофеин — причина повышения артериального давления, он выводит из организма калий, фосфор, магний, железо, а также не дает кальцию усваиваться в полном объеме. Лучше исключить или ограничить соленое, жареное, копченое, острое. Такое меню усложняет работу и без того перегруженным из-за давления большой матки печени и желчного пузыря.

Во избежание врожденной аллергии у малыша маме не стоит злоупотреблять медом, шоколадом, морепродуктами, экзотическими фруктами и фруктами с яркой окраской — оранжевой или красной. Опасны продукты с большим содержанием искусственных красителей. Осторожность следует соблюдать и в случае с употреблением арбузов, дынь, грибов, поскольку возможны отравления.

Физические нагрузки

Очень полезные, но в умеренных дозах. Специально подобранные комплексы упражнений под руководством врача укрепят мышцы, улучшат кровообращение, подготовят организм женщины к предстоящим родам. Но все же, не стоит вскапывать огород или перетаскивать шкафы. Если беременной противопоказаны интенсивные занятия спортом, подойдет такой вид нагрузки, как обычная ежедневная прогулка.

Нельзя: кататься на коньках, лыжах, заниматься борьбой, прыгать в воду, ездить верхом. В некоторых случаях женщине следует полностью воздержаться от каких-либо нагрузок.

Секс

У многих женщин в последнем триместре обостряется сексуальное влечение. Если беременность проходит без осложнений, то запрета на половую близость нет. Важно выбрать удобную для женщины позу, исключающую давление на живот и грудь. Сексуальная разрядка никоим образом не навредит малышу и не спровоцирует преждевременные роды. Секс невозможен, если:

  • один из партнеров – носитель инфекции половых органов;
  • присутствует повышенный риск выкидыша;
  • ранее были преждевременные роды;
  • подтекает околоплодная жидкость;
  • два и более плода в матке;
  • низкое прикрепление плаценты.

Лекарственные препараты

Многие женщины в последние недели беременности жалуются на боли различного характера. Следует понимать, что прием лекарств очень нежелателен для будущих мам, поэтому надо научиться снимать болевой синдром альтернативными средствами.

Вот перечень наиболее частых жалоб и способов их разрешения:

Боли в пояснице. Не стоит прибегать к помощи мазей, кремов, гелей, содержащих Диклофенак, поскольку он уменьшает количество простагландинов, которые отвечают за успешное начало родовой деятельности. Массаж, легкая гимнастика, теплая ванна, частый отдых также помогут справиться с болью;

Влагалищные выделения в большом количестве. Если с мазком все в норме, то не стоит пользоваться свечами, спринцовками. Лучше чаще ходить в душ, регулярно менять нижнее белье, пользоваться прокладками.

Отеки в ногах, цистит. Избежать медикаментозного лечения поможет протертая клюква с сахаром и водой. Этот настой – отличное мочегонное средство и, к тому же, природный антисептик. Употребление жидкости надо ограничить.

Тяжесть и боль в ногах из-за варикозного расширения вен. Здесь тоже лучше не обращаться к лекарствам – ношение бандажа и удобной обуви без каблука, отдых, лежа с приподнятыми кверху ногами, помогут снизить дискомфорт.

Частые запоры, метеоризм и боли в кишечнике. Применение сбалансированной диеты поможет избежать проблем.

Токсоплазмоз

На поздних сроках беременности это заболевание опасно тем, что повышается вероятность появления на свет ребенка с врожденным токсоплазмозом. Здесь важны профилактические меры: исключить близкое общение с кошками, чаще мыть руки, грязную работу производить в перчатках.

Страх перед родами

Последние недели самые трудные: очень мешает большой живот. Женщину раздирает противоречивое чувство: с одной стороны усталость от своего состояния и желание поскорее все закончить, с другой — паника и ужас перед предстоящими испытаниями. Здесь очень важна поддержка близких людей. Нужно научиться расслабляться, правильно дышать, желательно пройти курсы подготовки к родам.

Самое главное — не следует в строгой точности придерживаться всего, что можно, и что нельзя. Не стоит забывать, вынашивание младенца — это чудо, надо наслаждаться этими неповторимыми моментами, беременность — это не заболевание, а естественное состояние женщины.

Особенности поздней беременности

Немолодая женщина, которая решается на вынашивание и рождение малыша заслуживает особого внимания. Считается, что поздняя беременность наступает после сорока лет, но в последнее время эта тенденция меняется к более зрелому возрасту.

Врачи говорят, что оптимальным возрастом для зачатия ребенка является период от двадцати трёх до тридцати лет, так как в эти годы организм девушки довольно сильный, выносливый, наполненный энергией, что положительно сказывается на протекании всего срока и, конечно, на здоровье малыша.

После тридцати многие процессы в организме начинают замедляться, поэтому женщинам приходится больше следить за образом жизни, питанием и внешностью. Это не значит, что она не может родить, но беременность дается тяжелее. Однако, с развитием медицины и различных гимнастик для будущих мам проблема становится не такой явной остается поддерживать баланс витаминов и питательных веществ, пить воду и много гулять, хотя всё то же самое делает девушка в возрасте 23 лет.

Возрастные границы

Меняется мир, стираются грани между возрастом. Буквально тридцать лет назад считалось, что девушка стареет к двадцати семи годам, и далеко не каждый надеялся на то, что в это время еще можно зачать первого ребенка и выйти замуж.

На сегодняшний день тенденция меняется в пользу поздней беременности, так как молодые женщины не хотят быстро отдаваться в узы брака: они идут в университет, устраиваются на работу, поднимают себя на ноги, а только потом думают о замужестве. Кстати, даже будучи в браке, немногие спешат беременеть, потому что желают пожить для себя, устояться как пара, приобрести жилье.

Беременность в первый раз

Многие женщины рожают второго и третьего ребенка в возрасте сорока лет, а другие становятся мамами в первый раз, и это происходит по вполне понятным причинам.

Во-первых, не каждая может забеременеть сразу. Миллионы женщин по всему миру пробуют ЭКО и другие популярные методы зачатия, но не всегда получается оживить яйцеклетку на ранних этапах. Когда родители узнают, что у них будет малыш в сорок или даже в пятьдесят лет, это никого не смущает, ведь такая радость была долгожданной.

Во-вторых, можно сказать о той же работе: женщина добивается высот, пока проходит молодость. А потом задумывается о создании домашнего очага, уюта, просыпается материнский инстинкт. Как утверждают психологи, это хорошее решение, так как оно происходит обдуманно, со всей ответственностью и без материальных вопросов.

В-третьих, нужно отметить позднее замужество и проблемы в паре. В первом случае женщина и планировала бы забеременеть раньше, но ждала своего мужчину, с которым хочется растить детей. Во втором случае девушка делает всё для того, чтобы увидеть две полоски и удержать супруга в семье, вернуть тепло в дом.

Тенденция к поздней беременности

Раньше никто и подумать не мог, чтобы родить первого малыша после сорока лет, а сейчас отечественные и зарубежные звезды подают пример молодежи, что можно стать мамой и в пятьдесят лет.

Женщины имеют право выбирать такую жизнь, какую им хочется и рожать в любом возрасте, если позволяет здоровье. В некоторых случаях врачи категорически запрещают пытаться зачать ребенка, так как это может негативно повлиять и на развитие плода, и на состояние будущей матери. В любом случае лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Специалист посоветует сдать анализы мужчине и женщине, чтобы проверить отсутствие заболеваний, совместимость группы крови и резуса. После всех сборов данных пара может приступать к зачатию малыша.

Отличная статья 0