Боли слева в груди

Содержание

Боль в грудине слева: основные симптомы и причины

Ощущение боли в любой части тела может вызвать тревогу, потому что таким способом тело сообщает человеку, что что-то не так. Однако, прежде чем начнет возникать паника, лучше разобраться в различных причинах этого дискомфорта. Когда человек ощущает боль в грудине слева, это может быть связано с проблемой одного из органов, расположенных в левой части грудной клетки: сердца, легких, ребер, желудка, пищевода.

Боль — это негативное ощущение, связанное с физическими или эмоциональными изменениями в организме. В медицине имеет важное значение, поскольку является симптомом многих различных заболеваний. Боль бывает острой и хронической, терпимой и вводящей в шок. В последнем случае могут использоваться даже наркотические анальгетики, чтобы вывести человека из шокового состояния.

Слово “боль” является общеславянским, имеет родственные слова в индоевропейских языках: древне-восточно-немецкое balo — беда, болезнь; древне-индийское bhal — мучить, умерщвлять; готское balwjan — мучить, терзать.

Боль // Этимологический словарь русского языка. — М.: Прогресс. М. Р. Фасмер. 1964-1973.

Существуют наиболее неблагоприятные места локализации боли и слева от грудины — одно из таких. В этой области располагается сердце и ряд других органов, поэтому больной с подобными жалобами должен быть тщательно обследован на предмет наличия сердечно-сосудистых заболеваний.

Видео: Боль в груди. Симптомы и причины.

Причины и симптомы болезней, вызывающих боль в грудине слева

Испытывать боль в грудине слева можно по разным причинам, среди которых чаще всего определяются следующие:

  • Заболевания сердца и крупных сосудов.
  • Травмы грудной клетки.
  • Поражение пищевода и желудка.

Как правило, человек ощущает острую боль в грудине из-за травмы в результате несчастного случая или если человек получил удар в районе этой части тела. Тем не менее, сердце и заболевания других внутренних органов также могут вызывать боль в груди. Поэтому важно наблюдать за состоянием больного, искать другие симптомы и затем консультироваться с профильным специалистом, особенно если боль сохраняется или наоборот усиливается.

Чаще всего боль в грудине слева возникает на фоне стенокардии, перикардита, синдрома прекардиального удара, кисты, аневризмы. Эти заболевания относятся к крайне неблагоприятным и требующим своевременного лечения.

Причины со стороны сердечно-сосудистой системы

  • Стенокардия

Боль в грудине слева в качестве симптома часто возникает при таком сердечном заболевании как стенокардия, которая возникает из-за недостатка поступления питательных веществ и кислорода с кровью к сердечной мышце. Стенокардия относится к группе коронарных заболеваний сердца.

Болезнь коронарных артерий — это патологическое состояние, развивающееся из-за нарастания атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Другими факторами риска стенокардии являются:

  • Высокое артериальное давление.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Ожирение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.

Человек, страдающий стенокардией, кроме боли в грудине слева ощущает:

  • Стеснение в груди.
  • Распространение болевых ощущений в область спины, плеча, шеи или нижнюю челюсть.
  • Перикардит

Сердце окружает тонкая мембрана, известная как перикард. Когда возникает воспаление этой околосердечной сумки из-за респираторной инфекции или по другой причине говорят о перикардите. Подобное заболевание может также развиваться из-за аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия. Другие возможные причины болезни: хирургическое вмешательство на сердце, почечная недостаточность, несчастные случаи и неправильное использование некоторых лекарств.

Больные на перикардит могут испытывать:

  • Сильную боль в грудной клетке, особенно в грудине слева.
  • В некоторых случаях болезненные ощущения иррадиируют в плече или шею.
  • Боль может становится выраженнее при лежании, глубоком вдохе и кашле.

Другие симптомы перикардита могут включать лихорадку, усталость, одышку, учащенное сердцебиение, отек ног или брюшной полости.

  • Синдром прекардиального удара (Precordial Catch Syndrome)

Заболевание не представляет опасности для жизни больного. Чаще всего определяется у детей и подростков. Его возникновение вызывает резкую, колющую боль в груди, которая становится выраженнее, когда человек вдыхает полной грудью. Эта боль может продолжаться от нескольких секунд до 30 минут.

Возникновение синдрома связывают с сжатием нервов в районе грудной клетки. Большинство пациентов описывают это состояние как разрывающее чувство в груди. Облегчение наступает, как правило, после устранения сдавливающего фактора. К сожалению, это медицинское состояние до конца не получило доступного лечения, также боль зачастую исчезает сама по себе.

  • Киста

Киста представляет собой аномальную мешковидную структуру, которая может образовываться в тканях тела, включая грудную клетку и окологрудинное пространство. Это анормальное образование может вызывать резкую боль постоянного характера в области грудины слева, которая также может возникать время от времени. Дискомфортные ощущения становятся более выраженными, если не будет проводится соответствующее лечение.

Причины со стороны пищеварительной системы

  • Метеоризм или избыточное количество газов

Когда желудочно-кишечный тракт страдает из-за скопления газов, часть из них может подниматься к пищеводу и вызывать приступ острой боли в грудине слева. Избыточный газ также может скапливаться в толстой кишке, что приводит к загибу селезенки. В этом случае боль начинается в верхней области живота и распространяется к грудной клетке. Человек может страдать от избытка или заглатывания воздуха по многочисленным причинам.

Главный фактор риска развития аэрофагии (заглатывания воздуха) — состояние, при котором человек неправильно, возбужденно кушает и заглатывает слишком много воздуха. Это может произойти, если не происходит тщательное пережевывание пищи или когда во время еды ведется разговор. Также при сильном эмоциональном потрясении нередко происходит попадание воздуха в пищевод, что также приводит к аэрофагии. Другие причинные факторы — это использование жевательных резинок, употребление газированных напитков и газообразующих продуктов по типу бобовых, брокколи и молока.

  • Гастрит

Заболевание возникает, когда развивается воспаление внутреннего слоя желудка, что обычно провоцируется бактериями Helicobacter pylori.

Развитие инфекции наблюдается, как только микроорганизм вторгся в желудок после употребления зараженной воды или пищи. Помимо боли в животе, человек может также испытывать следующие симптомы:

  • Вздутие живота.
  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Расстройство пищеварения.

  • Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь.

Изжога бывает, когда соляная кислота из желудка забрасывается в пищевод. Как правило, это происходит при принятии человеком горизонтального или наклонного положения сразу после еды. Жирная пища и газированные напитки также могут вызвать развитие этого заболевания.

Во время испытания изжоги человек может ощущать жжение в груди, включая в области грудины слева. Другими симптомами являются:

  • Боль в животе.
  • Стойкое воспаление горла.
  • Вкус кислого во рту.

Заболевание лечится в основном консервативным путем, хотя в некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Для соединения желудка и глотки пищевод проходит через отверстие в диафрагме, известное как esophageal hiatus. Грыжа пищеводного отверстия возникает при проталкивании желудка через отверстие диафрагмы с последующим выходом в полость грудной клетки.

Больные с пищеводной грыжей испытывают следующие симптомы:

  • Изжогу.
  • Вздутие живота.
  • Одышку.
  • Боль в грудине слева или по центру.

Причины со стороны легких:

  • Плеврит

Легкие способны плавно двигаться во время дыхания за счет наличия жидкости в плевральной полости. Она в свою очередь, подобно перикарду, выстилает место в грудной клетке, где находятся легкие.

Плеврит возникает из-за воспаления листков плевры, висцерального и париетального. Подобное может возникнуть на фоне респираторной инфекции, травмы или воздействия токсичных химических веществ.

Человек с плевритом чаще чувствует боль со стороны левого легкого, которая может распространяться под грудью. Иногда боль локализуется в районе грудины слева, что может не сразу навести на мысль о плеврите. В таких случаях особо помогает история жизни и болезни человека, а также инструментальные методы диагностики.

  • Пневмония

Пневмония — это воспалительное заболевание легких, возникающее из-за инфекции, которая поражает воздушные островки (альвеолы). Наиболее распространенным возбудителем, вызывающим воспаление легких, является бактериальная стрептококковая инфекция. Однако микроорганизмы, такие как вирусы или грибки, могут также проникать и инфицировать легочную ткань.

Помимо боли, пациент с пневмонией будет испытывать следующие симптомы:

  • Лихорадку.
  • Озноб.
  • Кашель.
  • Усталость.
  • Одышку.

В лечении пневмонии в основном используются антибиотики, которые могут дополняться общеукрепляющими средствами.

Другие причины появления боли в грудине слева

  • Повреждения ребер и растяжение мышц

Повреждение ребер может произойти, когда из-за чрезмерно сильного удара возникает повреждение целостности кости во время аварии или другого несчастного случая. Также во время выполнения упражнения, с использованием скручивания верхней части тела, мышцы могут чрезмерно сдавливать окружающие ребра.

Любое повреждение этой части тела приводит к возникновению боли по левой стороне грудины. Кроме того, могут возникать другие признаки травмы или мышечного напряжения, такие как отек, покраснение кожи и синяки.

  • Костохондрит

Костохондрит — это воспаление хрящевого участка, который соединяет грудину и ребра. Возникает из-за травмы или инфекции.

Человек с костохондритом чувствует боль в грудине, которая ухудшается при глубоком вдохе, кашле и чихании. Кроме того, может развиваться лихорадка, особенно если пораженное место стало инфицироваться.

  • Стресс

Стрессовые ситуации могут влиять на различные части тела, включая мышцы. Например, у человека под эмоциональным или физическим давлением будут напрягаться мышцы, которые вызывают боль и дискомфорт в разных частях тела. В большинстве случаев дискомфортные ощущения исчезают после устранения стрессового фактора.

Причины очень высокого риска

Ниже приведенные факторы риска могут вызывать боль в грудине слева, но самое важное — они представляют серьезную угрозу жизни больного, а при отсутствии первой и медицинской помощи способны привести человека к смерти. Часто требуется проведение интенсивной терапии, поэтому крайне важно знать о таких состояниях.

1. Рак легких

Смертельное и быстро развивающееся заболевание. Часто сопровождается персистентным и продолжительным кашлем, который обычно является первым симптомом. Другими распространенными признаками рака легких являются:

  • Боль в грудине слева или справа.
  • Потеря аппетита и веса.
  • Затрудненное дыхание.
  • Хриплое дыхание.
  • Усталость.

Боль в грудной клетке не является типичным для рака легких симптомом, как и другие, перечисленные выше проявления. Если же больной злостный курильщик, и при этом он испытывает боль в грудине или в другом месте грудной клетки, которая ухудшается, во время кашля или смеха, тогда нужно немедленно посетить своего врача или профильного специалиста.

2. Инфаркт миокарда

Это заболевание характеризуется нарушением кровотока в некоторой части сердечной мышцы. Как правило, сердечный приступ возникает из-за закупорки тромбом коронарной артерии. Это может привести к разной степени боли в груди или затрудненности дыхания по типу одышки. Также может проявиться:

  • Тошнота.
  • Потливость.
  • Плохое самочувствие.

К сожалению, симптомы инфаркта миокарда могут быть непостоянными, а в некоторых случаях даже умеренными или игнорируемыми!

Если определяется боль в грудине слева или в другой части груди, и при этом она никогда ранее не беспокоила, нужно немедленно связаться со скорой помощью. Особенно не стоит медлить при наличии одышки или боли, отдающую в левую руку, спину или нижнюю челюсть. В таких случаях медицинская помощь должна быть оказана немедленно.

3. Расслоение аорты

Расслоение аорты происходит, когда стенка наибольшей артерии в организме человека начинает разрушаться. При этом кровь течет между внутренним и средним слоями сосуда. В тяжелых случаях кровь прорывается сквозь все стенки аорты и тогда состояние может стать фатальным.

Расслоение аорты встречаются редко, но все больший развития патологии касается мужчин в возрасте от 60 до 70 лет, которые часто и много курят и болеют на высокое артериальное давление.

Симптомы расслоения аорты включают боль в груди или в грудине слева, которая является достаточно серьезной, чтобы у больного при ее возникновении перехватило дыхание. Боль появляется внезапно и ощущается как ощущение какого-то внутреннего разрыва. Иногда боль распространяется в некоторые части спины, также больной может упасть в обморок

Если приходится испытывать:

  • сильную боль;
  • боль, исходящую из грудины и спины;
  • ощущение, как будто ветер сбил с ног;
  • головокружение;
  • сложность с речью;
  • нарушение фокусировки в сочетании с болью в груди

следует немедленно обратитесь к врачу. В таких случаях часто требуется хирургическая операция, а также прием лекарств для предотвращения повторного разрыва.

4. Гемоторакс

Травма грудной клетки часто является причиной гемоторакса, который представляет собой попадание крови в пространство между легкими и грудной стенкой (плевральную полость). Это состояние может возникать и у тех, у кого нарушена свертываемость крови, определяется рак легкого или туберкулез.

Симптомы гемоторакса следующие:

  • Тревога.
  • Низкое артериальное давление.
  • Быстрый сердечный ритм (тахикардия).
  • Затрудненное дыхание.
  • Боль в груди.

Важно знать, что нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если приходится испытывать приведенные или какие-либо другие симптомы, особенно после травмы.Гемоторакс нередко определяется после автомобильной аварии или падения.

Для диагностики патологии в основном используется рентгенография грудной клетки и компьютерная томография . Лечение направлено на очистке плевральной полоски от скопившейся там крови. Для этого вводится грудную клетку трубочка для устранения крови и повторного расширения легкого. Иногда требуется хирургическая операция.

5. Пневмоторакс

Заболевание возникает, когда увеличивается количество воздуха между легкими и стенкой грудной клетки. Это состояние обычно очень болезненно.

При развитии пневмоторакса легкие, при попытке наполниться воздухом, не могут полноценно расширяться, что приводит к затрудненному дыханию и тяжёлой боли. Состояние может происходить внезапно и без предупреждения и тогда говорят о спонтанном пневмотораксе. Чаще всего он происходит после травмы, сопровождаемой переломом ребра, или при прямом проникновении в грудную клетку, например, огнестрельное ранение или колотая рана.

Пневмоторакс может быть результатом болезни, такой как пневмония. Пневмотораксы могут различаться по степени тяжести, при этом мягкие случаи едва проявляются симптомами, а тяжелые вызывают изнурительную боль, похожую на сломанное ребро или проколотое легкое.

Для диагностики состояния необходим рентген грудной клетки, а лечение включает простое наблюдение и кислородотерапию с размещением трубки в плевральной полости. Операция может быть выполнена с целью предотвращения коллапса, особенно если пневмоторакс возникает спонтанно.

6. Легочная эмболия

Патология возникает, когда происходит окклюзия одной из легочных вен. Обычно это связано с тромбоэмболией, поступающей из глубоких вен ног или малого таза. Закупоривающим элементом может быть воздух, жир, амниотическая жидкость и даже хирургическое устройство — последнее почти всегда является следствием хирургического или ятрогенного вмешательства.

Если ощущается нехватка воздуха, испытывается сильная боль в груди, которая ухудшается во время глубокого дыхания, движения, кашля, или же имеется кашель с выделяемой розовой, пенистой слизью по типу кровавой мокроты, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Это особенно актуально для тех, у кого ранее определялась легочная эмболия или же человек недавно совершал перелеты, был долго неподвижен, перенес травму или хирургическое вмешательство. Также риску подвержены беременные женщины.

Лечение легочных эмболий основывается на растворении кровяного сгустка с помощью специальных препаратов или удаление его хирургическим путем. Последующая терапия включает в себя использование препаратов для разбавления крови, чтобы предотвратить повторную закупорку.

Лечение и домашние средства

Поскольку различные заболевания и патологические состояния могут вызвать боль в грудине слева, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы получить правильный диагноз и лечение. Как только с помощью инструментальных методов исследования будет обнаружена основная причина дискомфортного состояния, могут быть рекомендованы любые из следующих способов лечения и домашних средств.

  • Лекарства и хирургия

Возникновение боли на фоне инфекции чаще всего устраняется с помощью антибиотикотерапии. При наличии воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Также по согласию врача могут быть приобретены безрецептурные болеутоляющие средства.

Лучший подход при лечении кист и аневризм в грудной клетке — удаление этих аномальных структур оперативным путем. Также хирургическое вмешательство может потребоваться в лечении пневмоторакса, переломов ребер, грыжи пищеводного отверстия.

  • Горячие и холодные компрессы

Компрессы — это средство общего лечебного назначения, используемого для уменьшения боли и отека. Тем не менее, следует знать, когда можно использовать лед или горячую воду, потому что эти два физические факторы воздействия могут обеспечить различные эффекты.

Теплый компресс может улучшить кровообращение, поэтому он идеально подходит для устранения болей в пораженных мышцах. Также можно добавить несколько капель касторового масла или соли Эпсома во время приема горячей ванны, что обеспечивает разогревающий эффект.

Лед или приложение холодного может оказывать мгновенное действие в плане уменьшения отека пораженной ткани. По этой причине холодный компресс чаще всего используется с целью устранения боли, вызванной травмой или воспалением. Перед применением лед нужно завернуть в ткань или полотенце, чтобы избежать обморожения.

  • Диетическое питание

Изменение рациона питания в пользу диетического полезно в том случае, когда у больного наблюдаются избыточные газы, гастрит, изжога или проблемы с сердцем.

Ежедневное потребление продуктов, богатых клетчаткой, может помочь улучшить пищеварение и укрепить сердечно-сосудистую систему. Также следует избегать употребления продуктов, которые могут раздражать желудок, таких как газированные напитки, кофе, алкоголь и пряные продукты. Наконец, необходимо ограничить использование жирных составляющих, особенно если имеется изжога или проблемы с сердцем.

  • Изменения образа жизни

Поскольку нездоровый образ жизни — это обычные причины многочисленных проблем с сердцем и пищеварением, его корректировка в пользу здорового окажет положительное воздействие на организм. Например, следует регулярно выполнять лечебно-профилактические упражнения, которые могут значительно улучшить здоровье и физическое состояние. Насколько это возможно, следует ограничить потребление алкоголя и отказаться от курения, если имеется эта плохая привычка.

  • Упражнения

Растяжка — один из способов укрепить грудную клетку, ребра и мышцы живота. Это упражнение также может помочь удалить лишние газы из пищеварительного тракта. Однако, прежде чем делать какие-либо упражнения на растяжку, нужно сначала изучить правильный способ выполнения этих действий, чтобы избежать травм. Также при необходимости следует проконсультироваться с профильным специалистом, который может помочь подобрать подходящий комплекс упражнений.

  • Релаксационные методы

Лучший способ борьбы со стрессом — это практика направленная на расслабление. В частности можно попробовать заниматься такими упражнениями, как йога, бег трусцой и плавание. Медитация может помочь психологически и эмоционально расслабиться. Наконец, прохождение курса массажа позволит снять боль в грудине слева и стресс.

Видео: Боль в груди

Источники

1. Боль // Этимологический словарь русского языка. — М.: Прогресс. М. Р. Фасмер. 1964-1973.

2. Грудина — Википедия — свободная энциклопедия

Как определить, что болит именно сердце при болях в груди?

Глеб Герцен 2897 4 года назад Бактериолог

В 90% боль, принимаемая за боль в сердце, таковой не является.

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца

Инфаркт

Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

***

Боли несердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Заболевания органов пищеварения

Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Центральная нервная система

При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.

Боль в грудине слева: причины, что это может быть?

Рассмотрим особенности болевых ощущений в левой части грудной клетки, их причины, симптомы, диагностику, профилактику.

Виды и характер таких неприятных ощущений представлены в таблице.

Вид Характер
Слева от грудины Болезненность всей половины груди (и под грудью) говорит о патологии легких. Только локализация дискомфорта между 2 и 5 ребрами свидетельствует о сердечных проблемах.

Острая и сильная боль характерна для инфаркта, разрыва аорты, диафрагмальной грыжи, приступа стенокардии или сердечной недостаточности.

Ноющая – результат инфекции, давящая – патологии сердца, при этом обязательно присоединяется одышка, слабость, скачет давление.

Боль в левой стороне грудины вверху возникает при патологии аорты, но при этом она распространяется по всей половине грудной клетки.

Справа от грудины, периодически иррадиирующие влево Это очень характерно для правосторонней пневмонии, воспалении диафрагмы, патологии билиарной системы печени.

Острое жжение возникает при заболеваниях пищевода, колит – при грыже диафрагмы.

И слева, и справа Это симптом межреберной невралгии, локальное жжение иррадиирует в область сердца, усиливается при любом движении, дыхании, кашле, чихании. Герпес дает боль опоясывающего характера, но центр очага, независимо от его расположения, ощущается слева. У 10% сохраняется постгерпетическая болезненность, снижающая качество жизни годами.

Кардиологические причины

Среди них преобладает загрудинный дискомфорт, связанный с патологией коронарных сосудов. Основные причины представлены в таблице.

Причина Характеристика
Коронарная недостаточность Суть – гипоксия миокарда при нарушенном кровотоке. Эта ситуация свойственна гипертоникам и пациентам с пороками сердца. Ишемия провоцирует ОИМ. Относительный дискомфорт возникает при двухсторонней пневмонии, эмфиземе легких. Неприятные ощущения за грудиной нарастают быстро, требуют экстренных мер, чреваты летальным исходом.
Стенокардия (стабильная, нестабильная), коронариты Боль возникает слева под грудью, обычно после физической нагрузки или стресса, приступообразна, усиливается при поднятии руки, купируется нитроглицерином
Боли некоронарного происхождения: перикардит, аортальный стеноз, аортит, пролапс митрального клапана, расслаивающаяся аневризма, аортит, кардиомиопатии Дискомфорт в левой половине груди усиливается при кашле, причина до сих пор не ясна окончательно (за исключением воспаления, дисплазии соединительной ткани при пролапсе), основной симптом – аритмии с развитием сердечной недостаточности
ВСД по гипертоническому типу Симптомы напоминают гипертонический криз, иррадиируют под лопатку, в левую руку, шею, челюсть, сопровождаются бледностью кожи, тахикардией. Причина – нарушение сосудистого тонуса с изменением гемодинамики.
Атеросклероз Отложение бляшек в просвете аорты приводит к нарушению кровотока, сдавливает пищевод, вызывая комок в горле, задевает возвратный гортанный нерв и стимулирует сиплый голос, провоцирует скачки АД

Внесердечные патологии

Они не так часто дают левостороннюю загрудинную боль, но все-таки следует отметить главные причины, локализующиеся вне сердечной мышцы.

Причина Характеристика
Патология бронхолегочной системы У легких нет рецепторов, поэтому причиной боли становятся изменения слизистой оболочки при воспалении, опухоли или травме
Заболевания ЖКТ Вторая по распространенности причина болей разного характера в грудной клетке слева. Чаще всего это происходит при язве желудка, холецистите. Дискомфорт локализуется в эпигастрии, жжение отдает за грудину, купируется проблема антацидами (Альмагель).
Межреберная невралгия Суть – ущемление нервов, при этом ощущения колющие, усиливаются при любом движении, дыхании, не снимаются Нитроглицерином, но реагируют на обезболивающие препараты (Нурофен).
Остеохондроз Напоминает стенокардию, но дискомфорт всегда связан с движением, не купируется Нитроглицерином.

Среди других причин стоит отметить:

  • психовегетативную симптоматику – возникает при сильном перенапряжении, требует отдыха;
  • мышечно-фасциальный синдром, имеющий точную точку локализации, где неприятные ощущения усиливаются при надавливании;
  • опоясывающий лишай – герпетическое поражение кожи по ходу нервных стволов, вызывающее мучительные симптомы интоксикации, дискомфорта, иррадиирующего в область сердца.

Для точной диагностики требуется клинико-лабораторное обследование.

Первая помощь

Есть несколько состояний, которые требуют вызова Скорой. Это:

  • когда дискомфорт с левой стороны грудной клетки не купируется Нитроглицерином;
  • если неприятные ощущения в левой груди острого характера, сопровождаются одышкой, предобмороком;
  • при потере сознания.

Во всех остальных случаях для снятия дискомфорта за грудиной нужно: горизонтальное положение, отдых, открытое окно, свободная одежда, прием седативных капель (Корвалол), тоно- и пульсометрия.

Диагностика

Алгоритм учитывает обследование всех заинтересованных органов при дискомфорте слева и справа:

  • физикальный осмотр, анамнез;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • рентгеновское обследование: снимок, КТ, МСКТ;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер (при необходимости);
  • МРТ органов грудной клетки;
  • УЗИ органов грудной и брюшной полости;
  • электро-лучевая томография для оценки состояния коронаров;

Объем исследования может быть расширен, консультация узких специалистов – обязательна.

Профилактика

Конечно, предупредить любое неприятное ощущение в грудной клетке – нереально. Но возможный резкий загрудинный дискомфорт требует профилактических мер. Это:

  • здоровый образ жизни с отказом от всех вредных привычек;
  • умеренные виды спорта без гипернапряжения и сверхнагрузок;
  • оптимальный микроклимат в жилище (влажность, свежий воздух);
  • отказ от вредных атерогенных продуктов в пользу фруктов, овощей, цельнозерновой выпечки;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • санация хронических очагов инфекций;
  • своевременное лечение соматических патологий, их обострений.

Самолечение опасно, поскольку первопричину можно установить только после полного клинико-лабораторного обследования.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.>Каковы могут быть причины дискомфорта в груди?

2 Сложности диагностики

Специалисты говорят о том, что чаще всего неприятные ощущения в районе груди не являются признаком страшной болезни. У большинства людей проблемы возникают по причине нервного перенапряжения либо физической активности. Достаточно просто успокоиться и нормализовать дыхание, после чего дискомфорт пройдет.

Однако если боль несколько необычная и достаточно сильная, это все сильно беспокоит человека. Многие в таких случаях начинают паниковать, чем еще больше усугубляют ситуацию.

При обращении к врачу с жалобами на дискомфорт в области грудной клетки пациент обязан обязательно сообщить специалисту обо всех сопутствующих симптомах и подробно описать характер боли. Все дело в том, что боль в груди говорит о нескольких заболеваниях. Диагностика может быть усложнена, а это опасно, особенно когда нужна экстренная помощь.

К примеру, при проблемах с сердечно-сосудистой системой неприятное чувство в грудном отделе может быть признаком 4 опасных недугов. Если дискомфорт имеет нарастающий характер, а грудь как бы сжимает, это говорит о стенокардии. Приступ может случиться и когда человек находится в состоянии покоя, и после физических нагрузок. Стенокардия купируется приемом нитроглицерина.

Интенсивная боль говорит об инфаркте. При этом неприятные ощущения будут в левой части груди, руке либо шее. Дополнительно пациент может чувствовать тошноту, головокружение и общую слабость. Прием лекарственных препаратов от боли в сердце при инфаркте миокарда не даст должного эффекта, тут нужна срочная квалифицированная медицинская помощь.

Тромбоз артерии вызывает дискомфорт, который очень схож с симптомами инфаркта. В такой ситуации очень часто возникают сложности диагностики, поэтому врач обязан обратить внимание на дополнительную симптоматику, а именно на наличие одышки. На поздней стадии развития проблемы возникнет влажный кашель, который будет вызывать мокроту с кровью.

Интенсивная боль при расслоении аорты концентрируется посередине грудной клетки. Пациенты редко сообщают специалистам точную информацию о месте локализации дискомфорта, что затрудняет постановку правильного диагноза.

В отличие от патологий сердца, проблемы с легкими и желудком можно определить сразу. В первом случае боль не будет постоянной. Она достаточно сильная, но в основном возникает после того, как больной прокашляется. Болезни ЖКТ, которые вызывают неприятные ощущения в области грудной клетки, всегда сопровождаются характерными дополнительными симптомами. Речь идет о сильной изжоге, чувстве кислоты во рту и боли в животе. После еды могут возникнуть тошнота и сильная рвота.

Дискомфорт в грудной клетке хорошо знаком и тем, кто страдает от остеохондроза. Если нервные корешки будут задеты остеофитами, это вызовет острую боль, которая может отдавать в том числе и в области грудной клетки. Аналогичными симптомами отличается и грыжа позвоночника.

Боль в левой части грудной клетки проявляется по разнообразным причинам, самостоятельно которые определить невозможно. Для облегчения своего самочувствия необходимо обратиться к специалисту для прохождения диагностики, выявления природы дискомфорта и назначения соответствующего лечения. Этим аспектам будет посвящена данная статья.

На вопрос, почему болит левая часть грудной клетки, квалифицированно ответит только врач.

Поскольку имеется множество причин, из-за которых развивается боль в грудной клетке слева. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся:

  • стенокардия, возникающая из-за дефекта тканей, который спровоцирован кислородным голоданием;
  • инфаркт миокарда, из-за которого происходит отмирание некоторых частей сердца. При данном состоянии происходит внезапное появление дискомфорта. Причем боль отдает в шею, плечо, живот, левую руку, челюсть;
  • перикардит, характеризующийся воспалением около сердечной оболочки. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении и сопровождаются кашлем, затрудненным дыханием, повышенной температурой, усталостью. Больной чувствует себя немного легче сидя, слегка наклонившись вперед;
  • легочная эмболия, которая характеризуется закупоркой легочной артерии. У пациента помимо боли наблюдается затрудненное дыхание, отдышка, обморочное состояние, бледность кожных покровов, кашель, сопровождающейся кровяными выделениями;
  • расслоение аорты, при которой происходят кровяные скопления на стенке кровеносных сосудов. Данная патология сопровождается отслоением и разрывом аорты;
  • язва желудка порой вызывает боли, которые переходят в левую область грудного костяка.

>Боль в груди слева

Причины боли в груди слева

Ишемическая болезнь сердца

В настоящее время ИБС является распространенной причиной болей данной локализации. При стабильной форме болевой синдром начинается во время физической активности, быстрой ходьбы. По длительности пройденного расстояния, после которого развивается симптоматика, определяют функциональный класс стабильной стенокардии. Неприятные ощущения вызваны недостаточностью кровоснабжения миокарда. Боль в левой части грудной клетки имеет сжимающий, давящий характер, вынуждает пациента прекратить ходьбу или другую физическую работу. Симптом сопровождается стеснением в груди, невозможностью сделать глубокий вдох. Характерна иррадиация болей в лопатку, левую руку.

При осложненном течении ИБС и нестабильной стенокардии приступы боли слева за грудиной отмечаются чаще, не всегда обусловлены физической активностью. В тяжелых ситуациях болевой синдром наблюдается в состоянии покоя, ему сопутствует цианоз, одышка. Приступы стенокардии длятся от 5 до 30 минут и хорошо купируются приемом нитроглицерина. Длительность боли в груди более получаса на фоне быстро ухудшающегося состояния является грозным симптомом, требует немедленной медицинской помощи.

Инфаркт миокарда

Болезненность в левой стороне грудной клетки напоминает типичный приступ стенокардии, но продолжается 30 и более минут. Боль при инфаркте миокарда не купируется нитроглицерином, больному с каждой минутой становится хуже. Заметна резкая бледность кожи и цианоз носогубного треугольника, на лбу выступает холодный липкий пот. Боль настолько сильная, что становится трудно дышать, часто развивается обморок. Если человек остается в сознании, он может испытывать сильнейшее чувство страха и панику. При несвоевременном оказании помощи патология может закончиться летально.

Воспалительные болезни сердца

Некоронарогенные причины вызывают острые колющие или постоянные тянущие боли слева от грудины, интенсивность которых зависит от степени распространенности воспалительного процесса. При инфекционном эндокардите боли развиваются на фоне общей слабости и потливости, повышения температуры тела до фебрильной. Сердце болит постоянно, дискомфорт усиливается при глубоких вдохах, но не изменяется во время физических нагрузок. У пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом симптоматика носит стертый характер, болезненные ощущения сопровождаются одышкой и тяжестью в груди.

Сходная клиника встречается при миокардитах. При инфекционно-аллергическом воспалении сердечной мышцы симптомы проявляются спустя 2-3 недели после перенесенного тонзиллита или ангины. Беспокоят умеренные боли в грудной клетке слева, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца. При остром миокардите болезненность возникает одновременно с повышением температуры, слабостью, ночным гипергидрозом. Для хронического процесса характерен умеренный дискомфорт с области сердца, одышка и повышенная утомляемость.

Кардиомиопатия

Выраженность болевого синдрома зависит от формы заболевания. При гипертрофической кардиомиопатии возле грудины слева наблюдаются периодические колющие или сжимающие боли, появление которых не зависит от внешних факторов. При дилатационной кардиомиопатии возникает ноющая боль в сердце, усиливающаяся во время привычной физической активности. Человек периодически ощущает одышку и нехватку воздуха, по утрам беспокоят слабость и головокружение. По мере усиления болей нарастают признаки сердечной недостаточности — отеки на голенях, асцит.

Аритмия

Нарушения сердечного ритма проявляются периодическими колющими или сжимающими болевыми ощущениями в груди слева, которые обычно начинаются без предвестников и экзогенных воздействий. Боли при аритмии резкие и сильные, пациент на короткое время замирает в одной позе, хватается рукой за область сердца. Одновременно определяется тахикардия, сердцебиение. В результате неэффективности кровообращения возникает резкая слабость и потемнение в глазах, бледность кожных покровов, предобморочное состояние. Зачастую симптомы самостоятельно исчезают через несколько минут.

Пороки сердца

Анатомические дефекты строения сердца и выносящих сосудов обуславливают ангинальные боли в груди — сжимающие или давящие, с иррадиацией в область ключицы, плохо купируемые нитроглицерином. Помимо болевого синдрома выявляются признаки недостаточности кровообращения: одышка при физической нагрузке, сухой кашель, набухание шейных вен. У детей боль в груди слева может быть вызвана врожденными аномалиями развития, которые проявляются по мере роста ребенка. Причины, провоцирующие кардиальный болевой синдром:

  • Пролапс митрального клапана.
  • Приобретенные пороки: митральный, аортальный, трикуспидальный, комбинированные формы.
  • Врожденные «белые» пороки: дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, коарктация аорты, открытый артериальный проток.
  • Врожденные «синие» пороки: тетрада Фалло, аномалия Эбштейна.

Гипертоническая болезнь

Боли в груди развиваются на поздних стадиях гипертонии, когда происходят дегенеративные изменения в сердечной мышце и коронарных сосудах. Болевой синдром обычно связан со спазмом и облитерацией артерий, питающих сердце, и проявляется сжимающими ощущениями, которые не имеют четкой локализации. При гипертоническом кризе боли усиливаются, сопровождаются учащенным сердцебиением, мельканием «мушек» перед глазами. Частые тупые или давящие боли в сердце зачастую обусловлены вторичным присоединением атеросклероза.

Расслаивающая аневризма аорты

Выраженность симптоматики при расслаивающей аневризме коррелирует со степенью повреждения аорты. При разрыве только внутренней оболочки сосуда пациенты испытывает резкую боль в груди слева и предобморочное состояние. В случае продолжающегося разрыва и расслоения оболочек аорты возникают сильнейшие боли в полости грудной клетки, которые иррадиируют в спину, область надплечья. Болевой синдром настолько интенсивный, что человек часто теряет сознание из-за шока. Продолжающееся кровотечение вызывает падение артериального давления, коллапс и глубокий обморок.

ТЭЛА

При массивной тромбоэмболии крупных стволов легочной артерии внезапно появляется резкая колющая боль в груди без четкой локализации. Болевому синдрому при ТЭЛА сопутствует чувство нехватки воздуха, одышка, цианоз кожи. При неоказании помощи наступает потеря сознания и остановка сердца. Закупорка мелких сосудов и очаговая ишемия легкого — причины умеренных болей в груди, которые усиливаются и достигают своего максимума через несколько дней. Болезненность при инфаркте легкого сочетается с кровохарканьем, сильным кашлем, что свидетельствует о развитии инфаркт-пневмонии.

Системные болезни соединительной ткани

Многие ревматические процессы протекают с поражением сердца, что и вызывает появление болей слева грудной клетки. Болезненные ощущения при коллагенозах возникают периодически, имеют давящий, колющий или сжимающий характер. Иррадиация болевого синдрома нехарактерна. Симптом не связан с нагрузками или другими внешними факторами. Боли сопровождаются сердцебиением, одышкой, утомляемостью. Чаще всего подобная клиническая картина встречается при ревматизме. Реже аналогичную симптоматику вызывают системная красная волчанка, дерматомиозит, васкулиты.

Заболевания дыхательных органов

Висцеральные боли зачастую связны с воспалительным поражением левого легкого, плевры и бронхиального древа. В таком случае типична постоянная болезненность, которая усугубляется во время приступов кашля, глубокого дыхания. Типичны и другие признаки инфекционного процесса — выделение мокроты, фебрильная температура тела. Наиболее распространенные причины, вызывающие чувство болезненности в груди слева:

  • Бронхит. При гнойном воспалении беспокоят несильные боли в груди, сопровождающиеся дискомфортом за грудиной и першением в горле. Болевые ощущения возникают на фоне глубокого кашля с выделением скудной мокроты.
  • Пневмония. При очаговой форме заболевания в груди слева ощущаются умеренные тупые боли, которые усиливаются при кашле. Крупозная пневмония характеризуется сильными разлитыми болями в груди, которым сопутствуют высокая лихорадка, затруднения дыхания.
  • Плеврит. Для воспаления плевры типичен болевой синдром с локализацией в нижнебоковой поверхности грудной клетки слева. Болезненность усиливается при кашле и движениях туловища, пациенты занимают вынужденное положение на больном боку.
  • Туберкулез. Болевые ощущения средней интенсивности, разлитые. При вовлечении в патологический процесс плевры боль усиливается и приобретает четкую локализацию. Симптом сочетается с одышкой, кашлем, скудной мокротой, характерна обильная ночная потливость.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

При небольших размерах грыжевого выпячивания возникает периодический дискомфорт посередине грудины и слева от нее. По мере увеличения размеров грыжи появляются резкие боли в груди и эпигастрии, которые развиваются после приема пищи, поднятия тяжестей, на фоне стрессов. Длительность симптома — от минут до нескольких часов. Одновременно с болевыми ощущениями нарастает дисфагия, затрудняется даже проглатывание воды. Постоянные интенсивные боли слева типичны для ущемления грыжи, что требует неотложной медицинской помощи.

Патология органов живота

Близость нервных окончаний и сегментов спинного мозга, отвечающих за висцеральную иннервацию, объясняет, почему болит в области груди слева при поражении пищеварительной системы. Подобная боль может беспокоить при острых панкреатитах и спленитах, поскольку эти органы расположены в брюшной полости слева, непосредственно под диафрагмой. Симптомы иногда возникают при гематомах и разрывах селезенки. Болевой синдром обуславливают и органические причины – воспалительный процесс распространяется с органов живота на грудную клетку через диафрагму.

Депрессия

Сердечные боли являются одной из «масок» депрессивного состояния, которое спровоцировано нарушениями вегетативной иннервации и развитием кардионевроза. Симптомы проявляются без видимой причины, определяются у людей любого возраста, чаще у женщин. Боли отличаются вариабельностью, обычно появляются в ранние утренние часы. Пациенты с депрессией склонны длительно и подробно описывать свои дискомфортные ощущения. Болям часто предшествует чувство «замирания сердца», тяжесть в груди. Болевой синдром не удается купировать стандартными кардиотропными препаратами.

Редкие причины

  • Патология нервных структур: межреберная невралгия, опоясывающий лишай.
  • Заболевания костно-мышечной системы: миалгии и миозиты, воспаление реберных хрящей слева, травмы грудной клетки.
  • Левосторонний пневмоторакс.
  • Поражение желудка и пищевода: ГЭРБ, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь.

Если у пациента начинает болеть в грудной клетке слева, ему необходима консультация терапевта. В первую очередь, независимо от возраста больного, специалист исключает все кардиальные причины появления болевого синдрома, после чего выполняются инструментальные исследования других органов грудной полости. Для уточнения этиологического фактора заболевания показаны расширенные лабораторные анализы. В диагностическом плане наиболее ценными являются:

  • ЭКГ. Электрокардиограмму регистрируют в момент приступа боли и выявляют признаки ишемии миокарда — подъем интервала ST, расширение или изменение формы зубца Т. В случае инфаркта миокарда на ЭКГ обнаруживают типичный рисунок в виде «кошачьей спинки». Для подтверждения ангинальной причины болей делают тропониновый тест, определяют уровень креатинфосфокиназы.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая диагностика сердца позволяет выявить признаки воспалительных процессов и дегенеративных изменений в сердечных клапанах. Сократительная способность левого желудочка и фракции выброса крови измеряются для исключения сердечной недостаточности. Дополнительно назначают допплерографию и цветное картирование магистральных сосудов.
  • Рентгенография. При подозрении на пневмонию требуются рентгенограммы грудной клетки в прямой и боковой плоскостях. В случае появления подозрительной тени на снимке информативно проведение КТ грудной полости для детальной визуализации области поражения. Рентгенографическое исследование также помогает найти признаки диафрагмальной грыжи.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости необходимо для исключения воспалительных процессов в селезенке и поджелудочной железе. Учитывают структуру и однородность паренхимы органов, наличие очаговых образований. УЗИ вен нижних конечностей требуется для обнаружения тромботических масс — частой причины ТЭЛА.
  • Анализы крови. Общий анализ крови недостаточно информативен, обычно в нем выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ, что указывает на острый патологический процесс в организме. В биохимическом исследовании обращают внимание на уровни острофазовых показателей. Для диагностики атеросклероза и ишемической причины болей в груди слева оценивают липидный профиль.
  • Бактериологическое исследование. При пневмонии или бронхите следует собрать образцы мокроты для бакпосева на питательные среды, затем выделенные микроорганизмы исследуют на чувствительность к антибиотикам. Чтобы подтвердить диагноз инфекционного эндокардита, нужно высеять возбудителей в двух и более пробах крови, взятых с интервалом 12 часов.
  • Инвазивная диагностика. Для уточнения состояния сосудов показана коронарная ангиография с контрастным веществом, во время которой изучают проходимость артерий, наличие атеросклеротических бляшек и тромботических масс. Ангиография используется для выбора метода реваскуляризации миокарда. При плеврите делают плевральную пункцию, чтобы взять экссудат для анализа.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Человека с болевым синдромом нужно усадить, освободить от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха. Если больной страдает от сердечно-сосудистой патологии, и ему назначено лечение, в случае обострения необходимо принять нитроглицерин или другие препараты по рекомендации врача. Во всех ситуациях, когда болит слева в груди, требуется консультация специалиста, который сможет исключить или подтвердить серьезные кардиальные и респираторные заболевания.

Консервативная терапия

При сильных болях, обусловленных инфарктом миокарда или ТЭЛА, показаны наркотические анальгетики, которые помогают предотвратить развитие болевого шока. Дальнейшая терапия зависит от поставленного диагноза. При кардиальной патологии важно время начала лечения, промедление на несколько часов может вызвать серьезные осложнения. Для этиотропной терапии болезней, которые проявляются болевым синдромом в левых участках груди, используются такие лекарственные препараты, как:

  • Антиангинальные средства. В качестве первой помощи при болевом приступе стенокардии назначается нитроглицерин под язык или внутривенно. Бета-блокаторы, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики усиливают кровоснабжение миокарда и снижают его потребность в кислороде.
  • Антикоагулянты. Препараты улучшают реологические свойства крови и угнетают активность системы гемостаза, благодаря чему снижается риск развития тромбозов и инфаркта миокарда. Используют гепарин и его низкомолекулярные фракции, длительно принимают ацетилсалициловую кислоту в низких дозах.
  • Тромболитики. Показание к их применению — боль в грудной клетке слева вследствие инфаркта в первые 6 часов после возникновения симптомов. Средства повышают активность фибринолитической системы и стимулируют лизис тромба. Они способствуют полному восстановлению кровотока в пораженном сосуде.
  • Гиполипидемические средства. Препараты нормализуют концентрацию холестерина и липопротеидов низкой плотности, которые обуславливают появление атеросклеротических отложений в сосудах. Назначаются длительными курсами в комбинации со специальной диетой, предусматривающей ограничение животных жиров.
  • Антибиотики. При воспалении легких и экссудативном плеврите эффективны антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, макролидов. При тяжелой крупозной пневмонии показаны комбинации из двух медикаментов. Для лечения инфекционного эндокардита вводят препараты пенициллина курсом минимум 4 недели.
  • Антидепрессанты. Для устранения психогенной причины дискомфорта в груди слева рекомендованы селективные агонисты серотониновых рецепторов. Лекарства нормализуют настроение, устраняют апатию. При необходимости средства комбинируют со слабыми психостимуляторами, транквилизаторами.

Хирургическое лечение

Для восстановления проходимости артерий при ИБС и инфаркте миокарда применяются эндоваскулярные технологии — ангиопластика и стентирование под контролем селективной ангиографии. При обширных изменениях в интиме сосудистой стенки выполняют аортокоронарное шунтирование, которое улучшает кровоснабжение сердца. При диафрагмальных грыжах используют следующие оперативные вмешательства: ушивание грыжевых ворот и укрепление связочного аппарата (крурорафия), фиксация желудка в полости живота (гастропексия), ликвидация гастроэзофагеального рефлюкса.