Буллезный дерматит

Содержание

Буллезный дерматит

Любой буллёзный дерматит сопровождается образованием на коже пузырей и/или пузырьков. Это основной признак, общий для всех заболеваний из этой группы. Буллы и везикулы являются основными первичными элементами сыпи при буллёзных дерматитах. При нарушении целостности покрышки образования на месте разрушенного пузыря или пузырька остаётся эрозия, дном которой может быть субкорнеальный, интраэпидермальный или субэпидермальный слои кожи.

Симптомы буллёзного эпидермолиза следующие:

  • пузыри, заполненные жидкостью, появляющиеся на участках кожи, подвергающихся трению;
  • деформация и последующая потеря ногтей пальцев рук и ног;
  • возможное образование пузырей на слизистой оболочке ротовой полости, верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта;
  • тонкая, легко ранимая кожа;
  • возможное образование пузырей на коже волосистой части головы с последующим рубцеванием и потерей волос на поражённых участках;
  • нарушение глотания (дисфагия);
  • определение первых признаков при рождении или в течение первого года жизни ребёнка.

Болезнь Хейли-Хейли сопровождается следующими симптомами:

  • дебютом болезни, чаще всего происходящем во взрослом возрасте (20-40 лет);
  • главным симптомом — сыпью, причиняющей боль и дискомфорт, состоящей из легко вскрывающихся пузырей и пузырьков с образованием эрозий;
  • локализацией сыпи в области складок кожи (на шее, в паху, подмышках, под молочными железами и в области ягодичных складок), но также и на других областях туловища;
  • сыпью, разрешаемой без образования рубцов, но причиняющей серьёзные дискомфорт и боли, усиливающиеся при вскрытии раневой поверхности. Пот и трение ухудшает состояние.

Симптомы буллёзного пемфигоида таковы:

  • напряжённые пузыри, содержащие прозрачную жидкость, на коже рук, ног, бедёр, в паху, на животе, редко возникающие на слизистых оболочках;
  • сыпь на начальном этапе может иметь вид волдырей или зудящих папул на фоне покрасневшей кожи;
  • острое течение не характерно;
  • после вскрытия пузырей образуются эрозии.

Симптомы пемфигуса (пузырчатки):

  • вялые пузыри, локализующиеся на коже головы, туловища и на слизистых оболочках;
  • при вскрытии пузырей образуются безболезненные эрозии;
  • первыми симптомами болезни могут быть пузыри на слизистой ротовой полости;
  • пузыри на слизистой гортани и голосовых связках могут приводить к охриплости голоса.

Симптомы герпетиформного дерматита:

  • сыпь имеет вид сгруппированных везикулярных элементов, симметрично расположенных на разгибательных поверхностях рук и ног, в области крестца, на коже коленок и локтей, плеч;
  • высыпания сопровождаются интенсивным зудом, жжением;
  • характерны вторичные элементы в виде расчёсов, эрозий.

Симптомы синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла

Синдром Лайелла часто рассматривается как продолжение синдрома Стивенса-Джонсона (дальнейшее развитие патологии с более тяжёлым течением). Начало ССД сопровождается лихорадкой, слабостью, болевыми ощущениями в горле. Затем на слизистой оболочке конъюнктивы, рта и языка появляются пузыри и эрозии. Возможная локализация также включает в себя слизистую половых органов и прямой кишки. На коже возникает сыпь из округлых пятен 2-3 см в диаметре.

Синдром Лайелла начинается с признаков простудного заболевания, потому часто остаётся нераспознанным. Беспокоят кашель, насморк, слабость, лихорадка. От момента приёма препарата, на который возникает реакция, до начала симптомов может пройти несколько дней или недель. В развернутой фазе на коже тела пациента появляется быстро распространяющаяся красная пятнистая сыпь. Затем она трансформируется в огромные буллы из-за отслаивания кожи на поражённых участках вследствие тотального некроза. Такие же изменения наблюдаются на слизистых оболочках ротовой полости, дыхательных путей, пищевода, половых органов и роговице. Общее состояние тяжёлое, возможна кома, полиорганная недостаточность.

Буллезным дерматитом называется дерматологическая болезнь, проявляющаяся в воспалении эпителия и возникновении на коже множества, заполненных жидкостью пузырей и волдырей. Основной причиной формирования буллезного дерматита является воздействие на эпителий различных агрессивных факторов окружающей среды. Однако, возникновение патологии также может происходить на фоне различных кожных заболеваний, эндокринных патологий, генетических аномалий и прочих нарушений в нормальном функционировании организма. Размер возникающих вследствие заболевания волдырей, их количество, локализация и интенсивность поражения могут иметь самые разные формы. Кроме болевых ощущений, физического и морального дискомфорта, буллезный дерматит существенно сказывается на внешности, а также может грозить серьезными последствиями и осложнениями для состояния здоровья организма. При возникновении первых признаков патологии необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и приступить к лечению. Важно помнить, что своевременная, качественная и комплексная терапия – залог быстрого выздоровления и возвращения эпителию здорового внешнего вида.

Что называется буллами, и какие они имеют проявления?

Возникающие на коже, заполненные серозной жидкостью пузыри, диаметр которых превышает 0,5 см, называют буллами. Жидкость в середине подобных образований может быть прозрачной, либо может иметь некоторую примесь крови, из-за чего приобретает красный или розовый оттенок. В зависимости от глубины формирования буллы в толщине кожного слоя, различают такие ее разновидности:

  • Субэпидермальные. Буллы данного типа возникают непосредственно под эпидермальным слоем.
  • Интраэпидермальные. Образование располагается непосредственно в эпидермальном слое.

Основание же у данных воспалительных элементов кожи, могут занимать глубокие слои эпидермиса, нижние слои кожи или дерму. Для булл, располагающихся в глубоких слоях эпидермиса, после вскрытия характерно формирование на их месте влажных пятен, которые имеют красный цвет и похожи на эрозию. Эрозия в ходе регенерации кожи, покрывается корочками и постепенно заживает без формирования рубцов. На месте вскрытия субэпидермальной буллы возникает язва, после заживления которой образовываются рубцы и атрофические ямки.

Почему возникает пузырчатый дерматит?

Основными причинами формирования буллезного дерматита являются воздействие на кожные покровы и внутренних факторов. К внешним причинам, по которым возникают буллезные дерматиты, относят:

  • очень длительное использование лекарственных средств;
  • чрезмерное влияние ультрафиолетового и солнечного излучения на кожу;
  • воздействие резких перепадов температуры воздуха;
  • влияние различных агрессивных химических соединений и веществ.

В основе внутренних причин формирования пузырькового дерматита лежат нарушения в работе органов и систем органов организма, а также различные его заболевания. Самыми распространенными внутренними причинами являются:

  • воспалительные процессы в дерме (вследствие системной красной волчанки, пузырчатки, буллезного пемфигоида);
  • сбои в процессах обмена веществ в организме (на основе сахарного диабета, порфирии, пеллагры);
  • различные инфекционные заболевания организма (дерматофития, импетиго, герпес);
  • генетические нарушения (на их основе формируются такие патологии, как буллезный эпидермолиз, заболевание Хейли-Хейли, врожденная буллезная эритродермия).

Классификация видов буллезного дерматита

Пузырьковый дерматит имеет несколько классификаций, в основе которых положены различные дифференциальные параметры. Рассмотрим основные из них. На основе характера своего происхождения буллезный дерматит делят на 2 формы:

  1. Врожденную. К этой группе заболеваний относят формирование буллезного эпидермолиза, врожденной эритродермии и заболевания Хейли-Хейли. В основе данных патологий лежат различные нарушения структуры гена, отвечающего за процессы формирования и регенерации кожи. Заболевания этой формы характерны для детей.
  2. Приобретенную. Данная форма пузырчатого дерматита образовывается по причине внешнего механического или любого другого воздействия, после которого на коже сначала формируются покраснения, а за тем на их месте формируются различные по форме и размерам волдыри, заполненные серозной жидкостью.

В основе иной классификации лежит фактор, спровоцировавший формирование пузырькового дерматита. Согласно этому разделению выделяют следующие виды патологии:

  • Температурный. В основе возникновения данного вида пузырчатого дерматита лежит резкое изменение температурного режима, например, воздействие на кожу горячим паром, кипятком, жидким азотом, льдом. Также данная форма заболевания может проявиться после длительного пребывания на морозе или на жаре.
  • Фототоксичный. Формирование булл на коже обусловлено длительным или коротким интенсивным воздействием ультрафиолетового или солнечного излучения. Как правило, возникновение данного вида дерматита происходит после загара, посещения солярия.
  • Контактный. Его возникновение обуславливается воздействием на кожные покровы тела человека агрессивных химических веществ и соединений, например, кислот или щелочей.
  • Механический. Формируется как следствие единоразового или регулярно повторяющегося механического воздействия на кожу, например вследствие трения или сдавливания. К данному типу буллезного дерматита относят мокрые мозоли и опрелости.
  • Метаболический. В основе возникновения этого вида пузырчатого дерматита лежат различные нарушения в обмене веществ организма, возникшие, например, на основе сахарного диабета, пеллагре или порфирии.
  • Энтеропатический. причиной его возникновения является недостаточное количество цинка в организме.
  • Инфекционный. Возникает по причине заражения кожи грибковыми, стрептококковыми или стафилококковыми инфекциями.
  • Аллергический. Формирование данного вида буллезного дерматита обусловлено аллергической реакцией в организме, возникшей по причине чрезмерной чувствительности его иммунной системы в отношении определенного вещества – аллергена. В роли аллергена могут выступать продукты питания, медикаменты, косметика, средства бытовой химии, материалы, ткани, шерсть животных, пыльца растений, укусы насекомых, пыль, плесень. Развитие аллергической реакции сверхчувствительности происходит после попадания аллергена в организм посредством кожных покровов, слизистых оболочек, дыхательной системы, пищеварительного тракта.
  • Смешанный. Возникает по причине совместного воздействия сразу нескольких факторов.

Согласно иной классификации выделяют такие формы пузырькового дерматита:

  • пузырчатую;
  • герпетиформную;
  • аллергическую;
  • геморрагическую.

Симптоматика буллёзного дерматита

Основным признаком данного заболевания является формирование на кожных покровах тела различных по форме, размеру и локализации пузырьков и волдырей, заполненных серозной жидкостью. Кроме данного признака, болезнь может иметь множество различных дополнительных симптомов, которые будут находиться в прямой зависимости с причиной их формирования. Для буллезного дерматита, возникшего вследствие аллергической реакции характерно формирование пузырей, кожных высыпаний и эритемы после непосредственного контакта с аллергеном. Также для этого типа дерматита характерно формирование кожного зуда и жжения, слезоточивости, аллергического ринита, чихания, аллергического конъюнктивита и прочих аллергических проявлений. Если причиной образования булл на коже служит термический, химический ожог кожи или обморожение, формирование волдырей происходит постепенно. Причем, пузыри могут покрывать очень большие участки тела (в основном – в области непосредственного воздействия фактора). Сопровождаются подобные образования сильными болевыми ощущениями, интенсивным отеком, трещинами и ранами на эпителии, формирование некротических участков кожи. Пузыри при этом, могут быть заполнены серозной жидкостью или кровью.Если формирование буллезного дерматита обусловлено длительным воздействием солнечного или ультрафиолетового излучения, образование на коже пузырьков и волдырей, как правило, происходит через 120-180 мин. Облученный участок кожи краснеет, становиться горячим, сухим, очень болезненным, покрывается буллами. В некоторых местах кожа может трескаться, формируя ранки. Формирование образований на эпителии в форме булл, которые имеют ограниченный характер, говорит о непосредственном контакте кожи в этом месте с веществом, вызвавшим воспаление дермы. Формирование пузырчатого дерматита в области рук и ног, в том случае, когда видимые причины его возникновения отсутствуют, может быть вызвано сахарным диабетом. Как правило, образования на коже сопровождаются интенсификацией симптоматики основного заболевания. Образование пузырей в области половых органов, подмышечных впадин, груди и шеи — характерное проявление болезни Хейли-Хейли. Данная патология возникает у людей в возрасте, сопровождается интенсивным кожным зудом и жжением. Для булл при этом заболевании, характерно нагноение своего содержимого. Возникновение пузырьков на лице в области глазниц, на слизистой оболочке губ, в полости рта, на коже рук и ног характерное явление, возникающее по причине дефицита цинка в организме.

Процесс диагностики заболевания

В случае обнаружения первых признаков буллезного дерматита, для точной постановки диагноза и назначения правильного и эффективного лечения, необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной врачебной помощью специалиста – дерматолога. Для постановки диагноза врачу понадобиться провести общий осмотр, собрать анамнез. Для более точного определения причины формирования заболевания также будет необходимо сдать ряд лабораторных исследований:

  • бактериологический посев содержимого булл с целью выявления возможных инфекционных заболеваний;
  • анализ крови на уровень иммуноглобулинов класса Е с целью установления факта развития аллергической реакции, и если такая выявлена – забор крови для постановки аллергопроб с целью выявления аллергена, спровоцировавшего дерматит;
  • забор пораженных тканей для проведения биопсии и гистологического исследования;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на уровень цинка в организме;
  • анализ крови на уровень антител в организме;
  • анализ мочи на уровень порфиритов;
  • проведение пробы Ядассона для исключения дерматита Дюринга.

Буллезный дерматит лечение

Когда возникает пузырчатый дерматит, лечение напрямую зависит от причин его развития и целиком направлено на устранение их патологического воздействия и симптоматики заболевания. Как правило, терапия носит комплексный характер и заключается в использовании:

  • медикаментов;
  • рецептов народной медицины;
  • физиологических процедур;
  • специальной лечебной диеты.

Характер используемых в лечении лекарственных средств и методик зависит от вида и формы пузырчатого дерматита, а также от индивидуальных параметров и показателей организма. Назначение лечения производит специалист на основе данных полученных в ходе медицинского обследования.Важно помнить, что самолечение является недопустимым, поскольку может не только не оказать должного клинического эффекта, а и вызвать развитие осложнений болезни и ухудшение общего состояния кожных покровов и здоровья в целом. Однако среди множества средств и методов терапии буллезного дерматита существуют универсальные рекомендации, которых можно придерживаться во всех случаях заболевания. Из медикаментозных средств, в терапии пузырчатой формы дерматита используют:

  • Антигистаминные препараты для устранения разновидностей дерматита, имеющих аллергическую и псевдоаллергическую природу возникновения, а также для уменьшения воспаления, отечности, чувства кожного зуда и жжения в терапии прочих его форм. Применяют антигистамины в форме таблеток (Супрадин, Цетрин, Цетиризин, Алерон, Агистам, Тавегил, Фенкарол, Кларитин, Лорано, Лоратадин, Лорагексал, Эдем, Эриус, Л-Цет), сиропов (Кларитин, Кетотифен, Эдем, Эриус, Л-Цет), капель (Зодак, Фенистил, Цетиризин), внутримышечных уколов (Супрастин, Тавегил), мазей (Фенистил).
  • Седативные препараты для снятия нервного, психического и эмоционального напряжения (Глицин, Валериана, Пустырник, Вечерние, Сонные, Барбоввал, Персен, Ново-Пассит, Фитосед, Седафитон).
  • Гормональные средства для терапии сахарного диабета и прочих нарушений в работе эндокринной системы, а также сбоев в работе обмена веществ организма.
  • Глюкокортикостероиды используются для терапии буллезного дерматита в случае отсутствия положительного терапевтического эффекта от применения прочих лекарственных средств. Они обладают ярким и быстрым терапевтическим воздействием, однако имеют множество побочных эффектов, могут привести к развитию привыкания, синдрома отмены.

Среди средств физиотерапии используются методы, основанные на применении:

  • УФ-излучения;
  • тока;
  • ультразвука;
  • магнитного поля;
  • лазера.

Среди множества рецептов народной медицины в лечении используют:

  • отвары на основе лекарственных трав (череды, хмеля);
  • компрессы из картофеля, огурца;
  • ванны с добавлением отваров лекарственных растений (ромашки, шалфея, календулы, череды).

Рекомендации по профилактике буллезного дерматита

С целью предотвращения повторного возникновения пузырчатого дерматита или предупреждения его формирования рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • избегать любых возможных контактов с аллергенами, вредными физическими и химическими факторами, которые могут послужить причиной развития буллезной формы дерматита;
  • во время работы с вредными факторами и веществами использовать индивидуальные средства защиты (перчатки, маски, очки, спецодежду, респираторы);
  • отдавать предпочтение качественным, гипоаллергенным средствам косметики и бытовой химии;
  • избегать стрессов, психического и эмоционального перенапряжения;
  • своевременно лечить все болезни, не допускать их перехода в хроническое состояние;
  • избегать длительного воздействия негативных физических факторов (мороза, ультрафиолетового излучения, ветра, повышенного уровня влажности, горячего пара, кипятка);
  • выбирать одежду и текстиль из натуральных материалов;
  • регулярно выполнять влажную уборку и проветривание жилого помещения.

Видео по теме: Буллёзный дерматит – симптомы и диагностика, причины и лечение

Буллезные дерматиты: какие болезни входят в эту группу, как они проявляются и лечатся 

Буллезный дерматит – это общее название для заболеваний и различных видов ожогов, при которых на воспаленных участках кожи появляются пузыри диаметром свыше 5 мм. Оно может возникать на различных участках тела, конечностей, а также на лице, что зависит от причины заболевания. В некоторых случаях провоцирующие факторы ясны для самого человека, но иногда пузыри появляются спонтанно, без видимого раздражающего фактора. В этом случае для постановки диагноза проводится скрупулезная лабораторная и инструментальная диагностика.

В большинстве случаев буллезный дерматит лечится местными средствами с добавлением препаратов системной терапии. Иногда, например, при порфирии или сахарном диабете, лечение таблетированными или инъекционными препаратами будет неэффективным без изменения диеты и образа жизни. При отсутствии терапии содержимое пузырей способно нагнаиваться с дальнейшим попаданием бактериальной инфекции в кровь и ее заражением.

Что такое булла?

Таким словом врачи называют элемент кожной сыпи, имеющий более 5 мм в диаметре, заполненный прозрачной или кровянистой жидкостью. Верхним слоем буллы (покрышкой) может быть как весь верхний слой кожи, эпидермис, так и несколько его поверхностных пластов. Тогда в первом случае образование лежит субэпидермально, то есть под эпидермисом, а во втором – непосредственно в нем (интраэпидермально).

Дном элементов могут выступать как глубокие слои эпидермиса, так и дерма (нижний слой кожи). В первом случае при их вскрытии образуется эрозия – красное влажное пятно, которое покрывается коркой и заживает без образования рубца. Если булла располагалась субэпидермально, при ее вскрытии образуется язва – дефект, при заживлении оставляющий рубец (чаще – атрофический – «ямку»).

Локализация булл важна в диагностике причин дерматита:

  • интраэпидермальное местоположение характерно для болезни Хейли-Хейли (наследственной хронической пузырчатке доброкачественного течения) и для буллезной эритродермии;
  • субэпидермальные буллы появляются при буллезном пемфигоиде, системной красной волчанке, буллезном эпидермолизе.

Если заполненные жидкостью сыпные элементы имеют в диаметре менее 5 мм, заболевание называют «пузырчатый дерматит».

Причины и виды буллезных дерматитов

Существует условная классификация, учитывающая фактор, который произвел патологическое воздействие на эпидермис. Учитывая причины буллезного дерматита, он бывает:

  1. Контактным – возникшим при попадании на кожу агрессивных веществ (кислот, щелочей, солей).
  2. Фототоксическим, когда буллы появились на открытой коже от облучения ультрафиолетом (при загаре на солнце, в солярии, в высокогорной местности).
  3. Температурным: возникает при попадании на кожу горячего пара или жидкости, а также вследствие холодового воздействия (например, при длительном нахождении на холоде или при неправильном использовании льда или жидкого азота).
  4. Механическим – возникшим в результате постоянного или однократного сильного трения или сдавливания. Такой буллезный дерматит называют опрелостями, мокрой (влажной) мозолью.
  5. Аллергического характера: элементы возникают при контакте с неагрессивным веществом, которое вызывает повышенную выработку антител в коже. Вещество не обязательно должно попасть на покровную ткань, чтобы вызвать аллергический буллезный дерматит – кожная реакция может развиться и при попадании аллергена в пищеварительный тракт, на слизистую носоглотки или непосредственно в кровь.
  6. Метаболическим, когда сыпь появляется из-за нарушения обмена веществ, вызванного, например, сахарным диабетом, пеллагрой или порфирей.
  7. Инфекционным: буллезный дерматит является проявлением герпеса, заражением стрептококками или стафилококками (импетиго), попаданием на кожу гриба дерматофита.
  8. Энтеропатическим – возникающего в ответ на дефицит цинка в организме;
  9. Смешанным – вызванным сразу несколькими факторами.

Причины, вызывающие буллезный дерматит, разделяют на внешние и внутренние. Внешние – это: медикаменты, ультрафиолетовое излучение, агрессивные вещества (урсол, аммиак, скипидар, краска для волос), температура – высокая или низкая, косметика, некоторые растения, латекс и его соединения, вещества из никеля, которые некоторое время касались кожи. Внутренние факторы – это болезни: генетические, инфекционные, метаболические, аутоиммунные.

Солнечный ожег

Буллезное импетиго

Есть и третья классификация, разделяющая буллезный дерматит на врожденный и приобретенный. К первому относятся три вида заболеваний: врожденная эритродермия, буллезный эпидермолиз, патология Хейли-Хейли. Все они возникают вследствие нарушения в структуре того или иного гена, отвечающего за формирование кожи; развиваются у детей. Приобретенный буллезный дерматит – это все те виды, которые мы рассмотрели ранее. Они могут встречаться в любом возрасте.

1. Буллезный пемфигоид
2. Буллезный эпидермолиз

Особые виды заболевания

К ним относится герпетиформный дерматит Дюринга и эксфолиативный дерматит Риттера.

Дерматит Дюринга

Буллезный герпетиформный дерматит – это хроническое кожное заболевание. Оно характеризуется появлением не только булл, но и других сыпных элементов: пятен (папул), пузырей и пузырьков, а также волдырей (элементы, характерные для аллергической крапивницы). При исчезновении пузырей формируются эрозии, которые покрываются корочками. Могут быть и чешуйки – элементы шелушащейся кожи.

Высыпания почти всегда сгруппированы и лежат симметрично; они зудят, в их области отмечается болезненность или жжение. В этом они напоминают опоясывающий герпес, поэтому дерматит и называется «герпетиформным». Температура тела может немного повышаться, но симптомами интоксикации (слабостью, тошнотой, потерей аппетита) болезнь не сопровождается. Излюбленная локализация пузырей: задние (разгибательные) поверхности рук и ног, лопатки, поясница и ягодичная область, плечи.

Причиной буллезного дерматита Дюринга называют образование антител к базальной мембране – границе между дермой и эпидермисом. Увеличивают шанс развития патологии глютеиновая непереносимость, аллергия на йод, глистные заболевания (аскаридоз), вирусные инфекции, воспалительные недуги ЖКТ.

Дерматит Дюринга

Дерматит Риттера

Буллезный эксфолиативный дерматит развивается у детей первых недель жизни. Причины – стафилококковая, стрептококковая или сочетанная (из-за попадания этих двух бактерий сразу) инфекция.

Болезнь тяжелая, опасная для жизни. У взрослых не развивается. Начинается она с появления яркого покраснения возле рта, которое постепенно спускается и охватывает отдельные области: шею, пупок, половые органы, зону ануса. На фоне покраснения появляются большие напряженные пузыри. Они быстро вскрываются, и с вытекающей жидкостью ребенок теряет нужные для организма электролиты и воду. После них остаются мокнущие эрозии, через которые еще больше теряется жидкость и микроэлементы, и которые представляют собой удобное поле для развития инфекции.

Как проявляется патология

Симптомы заболевания отчасти зависят от его причины, хоть в основе и лежит образование пузырей:

  1. Если буллезный дерматит возник вследствие аллергии, то буллы возникают через разное время после контакта с аллергеном. Предваряют появление сыпи зуд и покраснение кожи. Они появляются или там, куда попал аллерген, или в произвольном месте, если вещество, вызвавшее гиперчувствительность, попало через рот, с вдыхаемым воздухом или через кровь.
  2. Когда причина буллезного дерматита – в химических, термических ожогах или отморожениях, буллы возникают не сразу, но могут занимать огромные площади. Поверхность их может быть в отдельных местах напряжена, в других – становится морщинистой. Область поражения покрасневшая, сильно болит. В пузырях может находиться светлая жидкость, а может быть кровь.
  3. В случае длительного облучения ультрафиолетом или применением его больших доз симптомы буллезного дерматита дадут знать о себе через 2-3 часа. На облученном месте – там, где кожа красная, горячая, болезненная и сухая, образуются пузыри разного размера.
  4. Если буллы без видимой причины образуются на ограниченной области, скорее всего, произошел контакт с веществом, на которое в организме имеется непереносимость.
  5. Пузырчатый дерматит на руках и ногах, возникший без видимой причины, может быть признаком сахарного диабета. Сопровождается появление пузырей обычно усилением симптомов основного заболевания.
  6. Один из врожденных буллезных дерматитов – болезнь Хейли-Хейли – развиваются у взрослых людей в возрасте 30-50 лет. Она характеризуется появлением зудящих и вызывающих ощущение жжения пузырьков и бляшек. Места локализации: половые органы, подмышечные ямки, грудь, шея. Содержимое пузырей часто нагнаивается.
  7. Если причина – в недостатке цинка, элементы появляются не только на руках и ногах, но и вокруг глаз, на слизистой губ и полости рта.

Иногда врач-дерматолог способен поставить диагноз только по одному внешнему виду сыпи, но зачастую, когда буллезный дерматит возник без видимой причины, ему нужно провести некоторые исследования:

  • посев содержимого пузырей на питательные среды;
  • определение в крови уровня иммуноглобулина E – показателя аллергии;
  • гистологическое исследование пораженного участка кожи с пузырем, взятого с помощью биопсии;
  • определение в крови уровня сахара и цинка: первый позволит определить сахарный диабет и его компенсацию, второй поможет выявить энтеропатический акродерматит;
  • антитела в крови к вирусу опоясывающего герпеса;
  • определение в моче порфиринов – для диагностики порфирии;
  • йодная проба Ядассона – позволяет исключить дерматит Дюринга.

Главное в лечении буллезного дерматита – устранить провоцирующий фактор: удаление аллергена – при аллергической природе заболевания, нормализация обмена железа – при порфирии, компенсация углеводного обмена – при сахарном диабете, устранение химического или термического раздражителя – при ожогах.

Далее проводится:

  • подсушивание мокнущих участков и зон с мелкими пузырями – с помощью местных антисептиков: бриллиантового зеленого, хлоргексидина, перекиси водорода;
  • вскрытие крупных пузырей и булл – в условиях стационара;
  • после удаления покрышек булл из стационара не выписывают – нужны ежедневные перевязки мокнущих эрозий для профилактики их нагноения, что может повлечь дальнейшее заражение кожи. Перевязки выполняются с местными бесспиртовыми гипоаллергенными антисептиками;
  • обработка пузырей, не подлежащих вскрытию, противовоспалительными кремами и мазями. Последние могут быть на основе гормонов-глюкокортикоидов («Тридерм», «Элоком», «Адвантан»), или без них («Скин-кап», «Цинокап»);
  • в случае выраженного зуда применяются антигистаминные средства в виде таблеток и сиропов: «Зиртек», «Телфаст», «Цетрин»;
  • если зуд и болезненные симптомы мешают спать, назначаются седативные препараты: «Седасен», «Персен»;
  • при тяжелом течении буллезного дерматита необходимы средства, подавляющие иммунитет: гормоны-глюкокортикоиды («Метипред», «Дексаметазон») или цитостатические препараты («Азатиоприн», «Метотрексат»).

Буллезный дерматит, вызванный термическим или химическим повреждением, лечится в ожоговых центрах по особой схеме. В этом случае буллы вскрывают на фоне лечения антибиотиками и капельного введения полиионных растворов. При обширных ожоговых поражениях человека госпитализируют и помещают на кровать типа «Клинитрон», которая создает особый сухой и стерильный воздух, который будет подсушивать эрозии.

Сколько времени лечится буллезный дерматит, зависит от его формы. Так, инфекционные формы заболевания обычно лечатся около 14 суток, аллергический дерматит – 14-21 день, лечение ожогов зависит от площади поражения и их глубины. Такие дерматиты, как герпетиформный, имеют хроническое течение. С помощью препаратов (при дерматите Дюринга) и диеты можно только поддерживать достаточное качество жизни человека.

В дополнение к официальным средствам дерматологи иногда рекомендуют лечение народными средствами. Наиболее эффективны такие рецепты:

  1. 100 гр. ягод облепихи перемолоть в блендере, смешать с 100 мл оливкового масла. Настаивать 5 суток в темном стекле, затем можно обрабатывать пораженную кожу.
  2. 1 среднюю картофелину натереть на мелкой терке, залить 1 ст. водки. Неделю настаивать, после чего можно использовать для компрессов.
  3. Сок зверобоя смешать со сливочным маслом 1:4. Мазь можно применять сразу же.

Не рекомендуем применять народные средства без предварительной консультации дерматолога – во избежание осложнений.

А вы знали, что солнечные ожоги на коже – это симптом буллезного дерматита? Как и некоторые виды аллергических и аутоиммунных высыпаний. Характерный признак заболевания – крупные водянистые пузыри, которые называются буллами и требуют трудоемкого лечения. Если игнорировать его, на коже появятся уродливые рубцы, не поддающиеся регенерации.

Как сегодня лечат буллезный дерматит, этиология и патогенез заболевания

Буллезный дерматит – сложное дерматологическое заболевание, которое характеризуется поражением эпидермиса и более глубоких слоев кожи. Его характерная черта – образование на теле везикул или булл.

И первые, и вторые являются заполненными жидкостью пузырями. Разница лишь в размере: диаметр везикул не превышает 5 миллиметров, тогда как у булл он может достигать нескольких сантиметров.

Буллезный дерматит эндометрия: особенности

Буллезный дерматит (БД) возникает как самостоятельное поражение кожи при солнечных либо химических ожогах, аллергических проявлениях. Или в качестве вспомогательного симптома некоторых дерматологических патологий:

  • буллезного пемфигоида;
  • болезни Хейли-Хейли;
  • пузырчатки;
  • синдрома Лайелла;
  • дерматита Дюринга;
  • синдрома Стивена-Джонсона.

Первичными элементами сыпи при заболевании являются либо везикулы – заполненные прозрачным или розовым экссудатом пузыри до 5 мм в диаметре, либо буллы – образования с такими же характеристиками, но большим диаметром.

После их вскрытия на коже остаются эрозии, которые относят к вторичным элементам сыпи.

Дно буллезных образований располагается или внутри эпидермиса, или под ним. Чем глубже поражен кожный покров, тем хуже прогноз.

Если дно пузыря находится в верхнем слое эпидермиса, после его вскрытия оно окажется на поверхности – мокнущие ткани быстро подсохнут, затянуться и бесследно заживут. Но если в патологический процесс вовлечена дерма, на месте вскрывшегося пузыря сформируется глубокая эрозия – после выздоровления на коже останется уродливый рубец.

Чаще всего буллезный дерматит развивается при воздействии на кожу травматического фактора: солнечного или искусственного ультрафиолетового излучения, критических температур, некоторых медикаментов и растений, токсико-аллергенных агентов, к примеру, компонентов большинства красок для волос.

В зависимости от характера воздействия вредных факторов на кожу развивается:

  • простой контактный. Заболевание возникает внезапно, после первого контакта с аллергеном;
  • аллергический контактный дерматит. Проявляется медленно после длительного или многократного воздействия аллергена.

С учетом разновидности фактора, спровоцировавшего структурные изменения в клетках кожи, выделяют следующие формы буллезного дерматита:

  • фототоксический;
  • химический;
  • аллергический;
  • температурный.

Заболевание может присоединяться к дерматологическим патологиям, которые развиваются на фоне генетических, эндокринных и метаболических нарушений в организме. Отсюда еще две его особые разновидности: герпетиформный дерматит Дюринга, эксфолиативный дерматит Риттера.

Аллергический

Аллергический буллезный дерматит – результат контакта кожи с аллергеном. Болезнь развивается при непереносимости шерсти животных, пыльцы, компонентов пищевых продуктов и медикаментов. Характерные симптомы – покраснение и зуд.

Обычно буллы располагаются на участке кожного покрова, контактировавшем с аллергеном. Но если патология развилась под воздействием вещества, попавшего внутрь организма с пищей или вдыхаемым воздухом, локализация пузырей непредсказуема.

Герпетиформный

Герпетиформный дерматит – аутоиммунное заболевание, при котором на коже образуются буллы, везикулы и эриматозные пятна. Процесс сопровождается упадком сил, жжением, повышением температуры до 38 °C.

Высыпания локализуются на локтях, коленях, в области поясницы и ягодиц. Пальцы, ступни, ладони и слизистые оболочки в патологический процесс не вовлекаются.

Эксфолиативный

Эксфолиативный дерматит – это злокачественная форма БД. В группе риска по заболеванию – новорожденные. Возбудитель – золотистый стафилококк.

Сперва в патологический процесс вовлекаются участки кожи возле рта. При прогрессировании патологии буллы распространяются по всему телу. Очаги поражения краснеют, рыхлые пузыри быстро лопаются и преобразуются в эрозии. Температура тела повышается до 40 °C, вес падает, аппетит отсутствует. Возможен понос.

При задействовании правильной тактики лечения симптомы патологии стихают через 2 недели. Эрозии твердеют, начинают шелушиться и в итоге бесследно заживают. Но при осложненном течении заболевание может окончиться летальным исходом, особенно если к нему присоединится пневмония, менингит либо флегмона.

Причины появления эксфолиативного дерматита у детей

Эксфолиативный дерматит – заболевание новорожденных. Дети постарше и взрослые болеют им редко: только при очень слабой иммунной системе и наличии серьезных кожных патологий.

Возбудитель эксфолиативного дерматита – золотистый стафилококк или стрептококк. Инфицирование бактериальными агентами происходит:

  • при рождении от матери;
  • от медицинских работников;
  • вследствие антисанитарных условий.

Причины образования у взрослых

К развитию буллезного дерматита приводят внешние травматические факторы и наследственные генные мутации, провоцирующие структурные аномалии в кожном покрове. Патология возникает на фоне:

  • болезни Хейли-Хейли – наблюдается мутация гена ATP2C1, на фоне которой развивается дефицит белков, необходимых для контакта клеток кожи;
  • наследственного буллезного эпидермолиза – наблюдается мутация гена, кодирующего белки, ламинин и коллаген – структурные элементы, ответственные за прочность соединительной ткани.

Вторая группа причин, провоцирующих развитие буллезного дерматита – аутоиммунные нарушения, сопровождающиеся повреждением десмосом. Десмосомы – это структурные клеточные элементы, которые ответственны за межклеточную связь. К таким заболеваниям относят буллезный пемфигоид, пемфигус, дерматит Дюринга.

В третью группу патологий, которые рассматриваются в современной дерматологии как предвестники БД, входят синдромы Лайелла и Стивена-Джонсона – аллергические реакции на компоненты лекарств, которые приводят к появлению пузырей.

Характерной чертой буллезного дерматита является образование на коже везикул или булл – заполненных экссудатом пузырьков. В качестве вспомогательных симптомов могут присутствовать:

  • деформация ногтевых пластинок;
  • повышенная ранимость кожи;
  • нарушение глотательной функции;
  • повышение температуры.

Если БД присоединился к другой дерматологической патологии, в тандеме с вышеуказанными проявлениями наблюдаются свойственные ей симптомы.

Тактика лечения буллезного дерматита определяется причинами его развития. Однако терапия, направленная на их устранение, чаще всего невозможна.

Так как аутоиммунные и наследственные заболевания формируются на молекулярном уровне, современная медицина не располагает средствами для их коррекции.

Множественные везикулы подсушивают перекисью водорода, раствором бриллиантовой зелени или марганцовки, чтобы предупредить присоединение вторичной инфекции и ускорить заживление мокнущих эрозий. Крупные буллы подсушивать неэффективно. Их вскрывают хирургическим путем.

Медикаментозная терапия назначается индивидуально с учетом специфики заболевания. Показано применение:

  • гормональных мазей для купирования воспаления;
  • антигистаминов для устранения зуда, отечности и воспаления;
  • сульфонов или системных кортикостероидов для поддержания метаболического гомеостаза в организме и заживления кожи;
  • средств седативного действия для подавления защитных функций кожи и как следствие – снижения выраженности болезненной реакции.

Гормональное воздействие

Основу терапии при БД составляют гормональные средства для местной обработки очагов поражения и устранения зуда. К примеру, глюкокортикостероидный препарат Тридерм.

Благодаря тройному действию – противовоспалительному, антибактериальному и противогрибковому – он применяется при лечении дерматитов, протекающих в тандеме с вторичной инфекцией.

Для снижения дозировки гормональных средств и увеличению срока ремиссии заболевания используются иммунодепрессивные препараты и цитостатики.

Сульфоновые средства

На начальных стадиях буллезного дерматита эффективны сульфоновые средства, которые тормозят процесс окисления ферментов и белков. Их принимают курсами по 6–7 дней до полного исчезновения булл.

Так как сульфоны воздействуют на кровь, изменяя ее состав, в процессе их использования регулярно проводится ее биохимическое исследование.

Кремы и мази

Если буллезный дерматит осложнен присоединением инфекции, показано применение антибактериальных, противогрибковых или противовирусных мазей и кремов.

Для купирования воспалительного процесса и болезненности можно задействовать мази Ибупрофен и Вольтарен, обладающие противовоспалительным эффектом.

Для ускорения заживления эпидермиса используются ранозаживляющие кремы и мази.

Народные методы лечения: помогут ли?

Народная терапия бессильна в борьбе с буллезным дерматитом. Но ее можно задействовать в тандеме с медикаментозной после согласования с дерматологом с целью снижения выраженности неприятных симптомов. Высыпания обрабатывают:

  • примочками из настоя череды;
  • облепиховым маслом;
  • соком яблока.

Профилактика

Профилактика буллезного дерматита сводится к исключению контактов с пищевыми, растительными, лекарственными и химическими раздражителями. Следует избегать длительных прогулок под солнцем и пореже посещать солярии.

При своевременном лечении патологии под контролем дерматолога прогноз благоприятный. Структура кожного покрова восстанавливается в полном объеме. Однако при вовлечении в патологический процесс дермы возможно образование не поддающихся коррекции рубцов.

Буллезный дерматит – дерматологическая патология, характеризующаяся формированием на коже уродливых пузырей. Заболевание поддается лечению, но способно рецидивировать. Единожды заболевший БД человек попадает в группу риска и вынужден до конца жизни избегать контактов с провоцирующими его факторами.

Образование пузырей на коже в следствии заражения буллезным дерматитом

Пузырчатый или буллезный дерматит – мультифакториальное заболевание кожи, при котором появляются пузыри наполненные серозной жидкостью. В зависимости от первопричины возникновения различается тактика лечения и профилактики.

Особенности заболевания

Буллезные дерматозы являются большой группой неспецифических заболеваний кожи, отличающиеся причинами, но схожи в клинической картине. Так как заболевание относительно редкое, когда появляются воспалительные пузырьки, мало кто без медицинского образование знает, что это такое.

Буллы могут занимать как незначительный участок кожи, так и большие площади, сливаться, лопать, и имеют тенденцию к рецидивированию. Инфекционные заболевания кожи лишь в ряде случаев являются фактором возникновения, при том, что болезнь по своему виду напоминает какое-либо инфекционное заболевание. Буллы возникают спонтанно на фоне гиперемированной кожи.

По МКБ 10 (Международной Классификации Болезней) буллезный дерматит входит в группу болезней кожи и подкожной клетчатки (Код L00-L99), зашифрован под кодом L10-L14 с названием Буллезные нарушения. Использование этой системы шифрования позволяет унифицировать нозологическую единицу, избавив разные страны от дублирования одинакового диагноза разными названиями.

Разновидности и формы

Буллезные дерматиты делят на две большие группы по причине воздействия:

  1. Эндогенных факторов.
    – Несмотря на то, что эта группа заболеваний является последствием нарушения генетического материала или метаболизма в организме человека, для начала заболевание должно быть воздействие различных внешних факторов.
    – В группу выделяют разные виды реакций гиперчувствительности в виде аллергической крапивницы или атипического дерматита.
  2. Экзогенных факторов.
    – Воздействие факторов внешней среды непосредственно на кожу, что приводит к развитию патологии.

Наследственная форма чаще проявляется в раннем детстве сразу после рождения, и ее может спровоцировать большое количество факторов:

  • стресс;
  • изменение в кормлении ребенка;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение или воздействие высоких температур.

В отдельную форму относят буллезную эритродермию под названием патология Хейли Хейли. В этом случае пузыри появляются внутрикожно (интраэпидермально).

Дерматит может возникать при системных хронических заболеваниях, таких как:

  • системная красная волчанка (СЧВ);
  • склеродермия;
  • узловой эндартериит и другие.

При СЧВ характерно возникновение субэпидермальных (подкожных) очагов воспаления так называемого буллезного памфигоида. В этом случае провоцирующим фактором может стать воздействие ультрафиолетовых лучей на сенсибилизированную волчанкой кожу. Чаще возникабт на верхних конечностях, шее и лице, где в теплый период года кожа не защищена одеждой от провоцирующего излучения.

При порфирии дерматит возникает вследствие отложения патологических эндогенных веществ в кожной ткани с последующей реакцией кожных клеток на них.

Распространенные причины

Буллезный дерматит чаще возникает вследствие нарушения адекватного ответа организма на нормальные раздражители.

Причиной болезни является воздействие факторов внешней среды, от чего образуется поражение кожи.

Большинство людей видели буллезный дерматит в виде ожогов, обморожений, когда после воздействия высоких или длительного воздействия низких температур на фоне покраснения кожи и ее мацерации возникают пузыри с жидкостью. Этот вариант самый распространенный и в основе его лежит повреждение клеток кожи с последующим некрозом (омертвением) тканей при контакте с веществом которое вызывает «патологическое тепло».

При воздействии высоких температур (кипяток, огонь, контакт с раскаленным металлом, химические термические ожоги) в первую очередь необходимо снизить температуру в месте контакта (избавится от травмирующего фактора). Достаточно пораженный участок немедленно поместить в воду комнатной температуры. Такой манёвр значительно уменьшает область и глубину поражения.

Второй по частоте является аллергическая природа возникновения пузырей.

Чаще возникает у людей с гиперчувствительностью в виде:

  • атопического дерматита;
  • бронхиальной астмы;
  • аллергического ринита.

Лечение должно быть направлено на противоаллергическое воздействие.

В более редких случаях как причина возникновения выступают генетические врожденные отклонения или системные автоиммунные заболевания.

В ряде случаев причиной может быть и нарушение метаболизма:

  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • опухоли гипофиза.

Симптоматика в зависимости от вида

Буллезный дерматит характеризуется образованием булл на кожном покрове пациента. Образуются пузыри разного размера от 2мм до 1-2см в диаметре и размещаются на разной глубине.

Выделяют интраэпидермальные и субэпидермальные буллы. Они имеют тенденцию к слиянию и разрывам с освобождением патологического вещества. Чаще возникают на фоне покрасневшей напухшей кожи, появляются спонтанно.

Симптомы при дерматите достаточно специфические, а их появление могут спровоцировать разные факторы.

Поэтому при оценке состояния пациента стоит обратить внимание в первую очередь на причину ее возникновения.

Повышение температуры тела является неспецифическим признаком и возникает лишь в ряде случаев по причине сочетания с другими патологиями:

  • ожоговой болезнью;
  • системной красной волчанкой и т. д.

Очаги заражения при аллергическом варианте чаще всего локализируются на верхних и нижних конечностях, передней брюшной стенке.

  1. Вследствие разрыва пузырей образуются эрозии, которые со временем заживают.
  2. При образовании эрозии может появится болевой синдром до полного восстановления кожного покрова.
  3. После себя эрозии оставляют зону гиперпигментации которая исчезает лишь через длительный промежуток времени.

При появлении дерматита на фоне генетических заболеваний на передний план часто выходят симптомы, связанные с основной болезнью. К примеру, при ранней порфирии, у ребенка откладываются аномальные вещества не только в коже, но и во внутренних органах. Это приводит к задержке развития, умственной отсталости и сочетается с различными стигмами дизэмбриогенеза (стенозы кишечника, пороки развития сердца или ЦНС).

При экзогенной этиологии, к примеру, при ожогах, на первый фон выходит выраженный болевой синдром. В таком случае буллы образуются не сразу, а через один или несколько дней после воздействия.

Исследование буллезного дерматита у взрослых начинается со сбора анамнеза.

  1. Тут важно знать, как давно появилась сыпь, были ли такие случаи раньше и с чем пациент их возникновение ассоциирует.
  2. Важно узнать, небыли ли похожих проявлений у вашей семьи.

При осмотре нужно оценить:

  • площадь поражения;
  • ее локализацию;
  • примерную давность возникновения.

Важную информацию можно черпать с общего анализа крови (лейкоцитарная формула и СОЕ покажут присутствие или отсутствие системного воспаления).

Исследование мочи способно исключить большое количество патологий, включая СЧВ и порфирию.

Для подтверждения аутоиммунной, аллергической или генетической первопричины дерматита зачастую используют анализ иммунофлюоресценции (ИФА) который с большой точностью определяет этиологический фактор. При этом, под специальным микроскопам, определяются антитела или отложения аномальных веществ.

Состав булл так же используется для проведения диагностики. Жидкость отправляется на посев, чтобы исключить присоединение вторичной инфекции. После разрыва пузыря омертвелую ткань на границе между воспалением и нормальной кожей можно взять для гистологического исследования.

Лечение буллезного дерматита начинается после определения его природы.

К примеру:

  • при аутоиммунной этиологии целесообразно начинать с больших доз глюкокортикостероидов и антиметаболитов;
  • при аллергической природе патологии нужно использовать противоаллергические препараты и избавится от провоцирующего фактора.

Медикаментозное лечение:

  1. При аутоиммунном воспалении используется Преднизолон, Гидрокортизон, Дексометазон, Метотрексат с одночастным применением витамина В9.
    – Местно используют глюкокортикостероидные мази и противовоспалительные вещества.
  2. При ожогах важно проводить раннюю некрэктомию – удалять омертвелые ткани до здоровых.
    – Большие ожоги конечностей требуют проведения некротомий – продолжительных разрезов кожи, потому что омертвелые ткани могут сжать кровеносные сосуды и привести к омертвению конечности.
  3. При метаболических нарушениях в виде сахарного диабета стоит принимать инсулин или сахаропонижающие препараты (Метформин, Глибенкламид), L-Тироксин с последующей коррекцией дозы при гипотиреозе и так далее.
  4. Аллергический буллезный дерматит требует лечения противогистаминными препаратами (Эбастин, Лоратадин, Клемастин) и местными мазями с таким же действием.
    – В более тяжелых случаях необходимо проводить терапию низкими дозами глюкокортикоидов.

Терапевтический метод:

После воздействия на основную патологию необходимо создать все условия для быстрого заживления самого очага.

  1. В виде терапии назначают местные мокнущие повязки с гиперосмолярными веществами.
  2. После вскрытия пузыря дефект стоит обработать раствором антисептиков с целю профилактики присоединения вторичных инфекций.
  3. Пузырчатый дерматит является рецидивирующим заболеванием, поэтому лечение первопричины не должно заканчивается устранением внешнего дефекта.

Народная терапия:

Народная медицина для лечения зачастую использует самые разные настои и отвары из трав.

  • Сильное успокаивающее и противовоспалительное действие в месте дефекта приносит мелко натертый свежий картофель в виде компресса.

У данной болезни не так уж и много осложнений.

  1. Чаще возникает воспаление вследствие развития инфекции в месте поражения, ведь кожа повреждена и не может исполнять функцию барьера между внешней и внутренней средой.
  2. При значительных зонах поражения (к примеру, при ожогах) может развиться болевой или токсический шок – важное нарушение общего гомеостаза организма которое угрожает жизни.
  3. Заживление глубоких дефектов может осложняться образованием рубцовой ткани, в том числе и кожных контрактур.

Особенности у детей

Буллезный дерматит у детей и взрослых отличается своей общей симптоматикой.

По причине функционального недоразвития нервной и иммунной системы у детей на первый план выступает повышение температуры тела и интоксикация. Даже при незначительных зонах дерматита у ребенка может возникнуть фебрильная температура тела и гектические судороги.

Так как самыми частыми в этом возрасте причинами является генетические отклонения или ожоги, терапия должна быть начата немедленно, ведь возможные патологии могут быть опасны для маленького организма.

Куда обратиться

Сам по себе пузырчатый дерматит несет сомнительную опасность для жизни. Чего не скажешь об первопричине его появления, которая может быть очень опасной и требует немедленного вмешательства.

Поэтому при возникновении дерматита нужно немедленно осуществить врачу запись на плановый прием.

В случае значительных ожогов и обморожений нельзя ждать записи, а нужно сразу обратится в пункт неотложной помощи.

  1. Так как буллезный дерматит развивается у взрослых людей чаще в случаях с нарушением обмена веществ, рекомендуется проводить 2 раза в год измерения уровня сахара в крови.
  2. Людям, болеющим аутоиммунными заболеваниями, рекомендуется избегать прямого воздействия ультрафиолетового излучения и высоких температур.
  3. При аллергической этиологии в целях профилактики стоит избавиться от триггера – шерсть домашних животных, воздействия домашней пыли, воздействия красителей и ароматизаторов.

Вне зависимости от степени выраженности буллезного дерматита, даже в отдельных случаях возникновения, рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. Первопричина, вызвавшая образование пузырей, может быть намного серьезнее, чем дерматит сам по себе.

Автор статьи.
Практикующий врач

Буллезная болезнь легких – что это такое, ее симптомы и лечение

  • Буллезная болезнь легких: характеристика заболевания
  • Симптомы
  • Причины возникновения буллезной эмфиземы легких
  • Диагностика
  • Лечение

Буллезная болезнь легких: характеристика заболевания

Размер булл в диаметре может достигать до 10 см и более. В зависимости от расположения выделяют:

  1. множественные буллы – распространены по всему объему легкого,
  2. одиночные буллы – образуются на конкретном участке.

Опасность такого заболевания связано с вызываемым им ухудшением процесса газообмена в легких, поэтому необходимо своевременное выявление и лечение буллезной болезни.

Выделяют различные формы эмфиземы. В зависимости от характера течения эмфизема может быть:

  1. Острой. Такая форма требует незамедлительного лечения.
  2. Хронической. Эта форма сопровождается постепенными изменениями в легких. Возможно полное излечение, если на ранней стадии обратиться к врачу.

По происхождению эмфизема легких бывает:

  1. Первичной. Эту форму заболевания вызывают врожденные особенности организма, она практически не поддается лечению и характеризуется быстрым прогрессом.
  2. Вторичной. Ее возникновение связано с обструктивными заболеваниями легкого, имеющими хроническую форму.

По степени распространения выделяют диффузную и очаговую формы эмфиземы. При развитии первой формы вся ткань легких подвергается поражению, а при второй наблюдается поражение тканей на отдельных участках.

Основным симптомом, свидетельствующим о развитии буллезной болезни легких, является появление одышки, которая может сопровождаться удушьем, кашлем, выделением мокроты.

Буллезная эмфизема характеризуется появлением следующих симптомов:

  1. Заметным увеличением размера грудной клетки, она приобретает цилиндрическую форму,
  2. Потерей или уменьшением подвижности диафрагмы,
  3. Потерей веса, связанной с большими затратами энергии на дыхательный процесс,
  4. Быстрой утомляемостью даже при отсутствии тяжелых физических нагрузок,
  5. Появлением болевых ощущений, значительно усиливающихся во время приступов кашля,
  6. Развитием дыхательной недостаточности, сопровождающейся вздутием и посинением вен на шее.

В большинстве случаев симптомы буллезной болезни могут в течение длительного периода никак не проявляться. Нарушение дыхательной функции вызывается при достижении буллами гигантского размера (более 10 см), вследствие чего происходит сдавливание функционирующих участков легкого.

Одним из наиболее часто встречающихся осложнений буллезной эмфиземы выступает развитие рецидивирующего пневмоторакса.

Возникновение этого заболевания связано с тем, что по различным причинам повышается внутрилегочное давление в буллах.

Признаками образования такого осложнения служат появление резких болей в грудной клетке, одышки, невозможность совершения глубокого вдоха, наличие приступообразного кашля.

Причины возникновения буллезной эмфиземы легких

К основным причинам, способствующим образованию буллезной эмфиземы и потеря эластичности и прочности тканей легких может быть нарушена вследствие:

  • вдыхания воздуха, загрязненного различными вредными веществами, например, примесями табачного дыма, угольной пылью, смогом, токсинами,
  • врожденных особенностей строения ткани органа,
  • возрастных изменений, что связано с возрастанием чувствительности к токсинам воздуха с возрастом, а также более медленным восстановлением легочной ткани после заболеваний,
  • нарушения гормонального баланса,
  • наличия инфекции дыхательных путей.

Повышению давления в легких могут способствовать такие причины, как:

  • Наличие хронического обструктивного бронхита, которое связано с нарушением проходимости бронхиол. Это вызывает растяжение альвеол и мелких бронх, что в свою очередь способствует возникновению полостей в легких,
  • Закупорка просвета бронхов каким-либо инородным телом.

Для диагностики и назначения соответствующего лечения эмфиземы необходимо обратиться к врачу-пульмонологу.

Диагностика включает в себя проведение первичного обследования, состоящего из внешнего осмотра, прослушивания легких с помощью стетоскопа, постукивания по грудной клетке. Затем с помощью специальных приборов проводится тестирование показателей дыхания: дыхательного объема легких, степени дыхательной недостаточности, степени сужения бронхов. Также необходимо пройти процедуру рентгенологического исследования легких.

Если рентгенография не дает возможности точно удостовериться в наличии болезни, рекомендуется прохождение диагностической торакоскопии.

После диагностики врач-пульмонолог назначает лечение, которое должно быть направлено на то, чтобы снизить дальнейшее развитие дыхательной недостаточности. К рекомендуемым мерам лечения эмфиземы, способствующих повышению эффективности работы легких, можно отнести:

  1. Отказ от вредных привычек, в частности, от курения,
  2. Выполнение дыхательной гимнастики,
  3. Лечение заболеваний, которые послужили причиной развития эмфиземы. К таким заболеваниям относятся, например, хронический бронхит, бронхиальная астма.

Если протекание буллезной эмфиземы легких сопровождается серьезными осложнениями, возможно применение двух основных методов лечения:

  1. Хирургический. Этот метод предполагает проведение операции с целью удаления образовавшихся булл, что будет способствовать уменьшению объема легких. Благодаря этому показатели дыхания приходят в норму. Операцию необходимо проводить на ранних стадиях возникновения эмфиземы, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, создающих угрозу здоровью человека. При наиболее тяжелой форме заболевания требуется трансплантация или удаление легкого.
  2. Медикаментозный метод. Применение этого метода основано на устранении причин, спровоцировавших болезнь. Поэтому при назначении лечения от врача требуется четкое понимание того, что привело к развитию эмфиземы. В большинстве случаев врач назначает пациенту бронхолитические препараты и глюкокортикоидные гормональные средства.

Эмфизема вызвала дыхательную или сосудистую недостаточность, врач может назначить диуретики – медикаменты, направленные на вывод жидкости. Также в зависимости от особенностей развития заболевания может требоваться назначение антибактериальных средств и теофиллинов.

Кроме того, при эмфиземе легких рекомендуется выполнение общих рекомендаций. Широким применением пользуются следующие нелекарственные способы:

  1. Соблюдение диеты. Рацион обязательно должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Полезно употребление сырых фруктов, овощей, соков.
  2. Лечение кислородотерапией, назначаемое врачом. Продолжительность этого курса обычно составляет 2-3 недели.
  3. Массажные процедуры, благодаря которым происходит расширение бронхов и отхождение мокроты,
  4. Выполнение лечебной физкультуры, направленной на снятие напряжения дыхательных мышц, быстро устающих при развитии буллезной болезни.
  5. Совершение непродолжительных прогулок на свежем воздухе.

Для лечения эмфиземы широко используются и народные методы, такие, как:

  • Употребление сока зеленой ботвы картофеля,
  • Вдыхание паров отваренного картофеля,
  • Приготовление настоев на основе трав,
  • Ароматерапия, для которой можно использовать эфирные масла различных растений, таких, как: лаванда, ромашка, бергамот, эвкалипт.

Чтобы предотвратить развитие буллезной эмфиземы и серьезных последствий, связанных с этой болезнью, необходимо периодическое прохождение полного медицинского обследования и назначение своевременного лечения.

Основные симптомы и лечение буллезной болезни (эмфиземы) легких Ссылка на основную публикацию

Буллезная болезнь легких: возможные причины, симптомы, терапия

Легкие, так же, как и другие органы человека, подвержены различным заболеваниям. В том числе возможно развитие буллезной эмфиземы легких.

Особенности недуга

Буллезная болезнь легких относится к обструктивным заболеваниям, носящим хронический характер.

При этом в органе некоторые участки ткани могут становиться более воздушными из-за того, что альвеолы (пузырьки, из которых легкие и состоят) значительно увеличиваются в размерах, а их стенки разрушаются.

Во время этого процесса образовываются полости, диаметр которых превышает 1 см. В них, как правило, скапливается воздух, вследствие чего циркуляция в легких нарушается.

Статистика свидетельствует о том, что мужчины чаще подвержены этому заболеванию, нежели женщины, причем практически в два раза. Возраст также имеет значение. Пожилые люди более уязвимы для заболевания.

Характерным для данной формы эмфиземы является то, что поражается не весь орган, а лишь определенная его часть.

Буллезная болезнь легких: причины возникновения

К основным причинам, по которым возникает это заболевание, можно отнести:

  • курение;
  • генетическую предрасположенность (неполноценность соединительной ткани, именуемую диспластическим синдромом);
  • хронические воспалительные заболевания (бронхит, бронхоэктаз, бронхиальную астму);
  • туберкулез независимо от стадии;
  • плохую экологию и различные загрязнения воздуха (патогенные микроорганизмы, которые живут в таком воздухе, способны воздействовать на легкие и провоцировать воспаление альвеол);
  • осложнения после саркаидоза легких.

Буллы, которые образовываются вследствие развития заболевания, могут быть от 1 до 10 см в диаметре. При размерах более 10 см их принято называть гигантскими. Расположение их также может разниться.

Они могут быть как множественными (распространенными по всему объему легких), так и одиночными (локализоваться в конкретном участке).

Буллы опасны тем, что начинают сдавливать ткани, которые расположены по соседству, и, таким образом, ухудшать газообмен в органе.

Зная причины, способные спровоцировать развитие этого заболевание, можно вовремя заняться профилактикой.

Основные проявления недуга

Основной симптом, который сопутствует развитию буллезной болезни легких, – одышка, появляющаяся не внезапно, а постепенно. Причем ее особенностью является то, что трудности дыхания появляются при выдохе.

Больной в это время издает звук, который напоминает пыхтение. На начальном этапе заболевания одышка появляется исключительно при повышенных физических нагрузках, однако при прогрессировании эмфиземы может беспокоить и в состоянии покоя.

Часто она сопровождается приступами удушья, кашля, выделением мокроты.

Когда врач ставит диагноз «буллезная болезнь легких», симптомы, которые указывают на это, могут быть следующими:

  • увеличение промежутков между ребрами;
  • грудная клетка становится цилиндрической формы;
  • диафрагма менее подвижна;
  • возможно появление болевых ощущений, которые значительно усиливаются во время кашля;
  • быстрая утомляемость, состояние общей слабости.

Если прогрессирует буллезная болезнь легких (история болезни зависит от причины возникновения), при отсутствии должного лечения может развиться дыхательная недостаточность, которая выражается в том, что вены на шее вздуваются и становятся синими.

Помимо этого, больной с буллезной формой эмфиземы сильно худеет. Это происходит из-за того, что практически вся энергия тратится исключительно на процесс дыхания.

Напряженная физическая работа или чрезмерные эмоции могут привести к спонтанному пневмотораксу (состояние, когда воздух попадает в плевральную полость).

При интенсивных болевых ощущениях возможно развитие острой сосудистой недостаточности.

Степень коллапса легкого влияет на выраженность одышки и тяжесть общего состояния больного. От этого и зависит тактика дальнейшего лечения, которое может быть направлено на устранение симптомов или активное дренирование плевры.

Особенности диагностики

Поставить этот диагноз может только опытный специалист, вот почему при обнаружении у себя хотя бы некоторых из перечисленных симптомов нужно обратиться к пульмонологу.

Врач проведет осмотр, после чего с использованием инструментов прослушает легкие во время их работы.

После проведенных действий, как правило, больного направляют на КТ или рентген легких, а также на анализ, который выявит газовый состав крови.

На основании этих исследований врач может назначить лечение или дополнительное исследование (пикфлоуметрию и спирометрию).

Тактика терапии

Если поставлен диагноз «буллезная болезнь легких», лечение в большинстве случаев направлено на устранение воспаления альвеол и восстановление нарушенного газообмена в легких. Избавление от симптомов заболевания проходит исключительно комплексно.

Однако стоит помнить, что даже если лечение начать на ранних стадиях, изменения легочной ткани, которые произошли вследствие развития буллезной эмфиземы, будут необратимы. Все меры, предпринятые для устранения симптомов, помогут лишь остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Именно поэтому буллезная эмфизема легких (история болезни и тактика лечения зависят от причин и симптомов) требует незамедлительного вмешательства.

Существуют два метода лечения заболевания: хирургический и медикаментозный.

Хирургический метод

Если поставлен диагноз «буллезная болезнь легких», операция будет наиболее эффективным методом. Во время ее проведения удаляются буллы, которые образовались. Это поможет уменьшить объем легких, вследствие чего дыхание приходит в норму. В данном случае операцию нужно проводить как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений.

Проведение ее не предполагает разрезания грудной клетки, вмешательство проводится через небольшой прокол.

В исключительных случаях лечащим врачом может быть принято решение о трансплантации или удалении легкого.

Лечение с использованием медикаментов

Медикаментозный метод заключается в устранении причин, которые спровоцировали само заболевание. Именно поэтому врач должен четко понимать, что привело к развитию эмфиземы легких.

Как правило, после проведенных исследований больному назначают бронхолитические препараты в сочетании с глюкокортикоидными гормональными средствами.

Если течение заболевания привело к развитию дыхательной или сосудистой недостаточности, врачом может быть принято решение о назначении диуретиков (медикаментов, которые направлены на вывод жидкости). В зависимости от причины заболевания могут быть выписаны антибактериальные средства и теофиллины.

Вместе с тем обязательным условием во время лечения является полный отказ от вредных привычек, выполнение дыхательной гимнастики и проведение большого количества времени на свежем воздухе. Прогулки рекомендуется совершать недолгие, в умеренном темпе, причем стоит тщательно следить за процессом дыхания.

Заболевание имеет свойство длительный период времени не проявлять себя, вот почему нужно периодически проходить полное медицинское обследование, дабы избежать развития различных патологий, в том числе и буллезной болезни легких.

Что такое буллезная болезнь легких, ее симптомы и лечение

  • Буллезная болезнь легких – это распространённое, как правило, врождённое заболевание, сопровождающееся аномальным увеличением лёгких, вызванным появлением в них специальных воздушных пузырей (так называемых булл) и характеризующееся накоплением повышенного количества воздуха в тканях.
  • Одной из первопричин распространения буллезной болезни является истончение стенок легких после спонтанного пневмоторакса.

Распространение

Чаще всего такой недуг встречается у людей пенсионного возраста и курильщиков. Очень часто буллезная болезнь встречается у подростков, когда рост органов (в нашем случае легких) не успевает за быстрым развитием тела. Также причинами могут являться хронические воспаления бронхов или долговременное наличие соответствующей патологии.

Симптомы буллезной болезни

Их заметить достаточно легко, так как происходит сдавливание сердца, вызванное ненормальным увеличением легких.

  • Заметное увеличение размеров грудной клетки;
  • тяжелая одышка, возможно до удушения;
  • увеличение межреберных промежутков;
  • сокращение подвижности диафрагмы;
  • потеря веса;
  • необычная утомляемость даже при малых физических нагрузках;
  • увеличение прозрачности полей.

Формы

  • Локальная форма – необходимо полное удаление пузырей.
  • Генерализованная форма – достаточно удаления наиболее крупных булл.
  • Осмотр, прослушивание и простукивание грудной клетки;
  • компьютерная диагностика для точного определения местонахождения булл;
  • бронхоскопическое обследование.

Дифференциальный диагноз

Основными признаками, требующими тщательной дифференциации являются характер и выраженность одышки, которая характерна для бронхита. Следует различать, что при эмфиземе, даже в состоянии абсолютного покоя, механизмы компенсации находятся на максимуме. При бронхите же происходит гораздо менее резкое нарушение механических свойств легочных тканей.

Окончательная диагностическая картина составляется лишь после полного клинического наблюдения и полного сбора родового анамнеза.

  • Сердечная либо дыхательная недостаточность;
  • цианоз.

Несвоевременное обращение к врачу или оказание помощи неизбежно приводит к появлению инвалидности.

Прежде всего, необходимо уяснить, что легче всего буллезную болезнь вылечить на стадии бронхита или спонтанного пневмоторакса.

Необходимыми мероприятиями являются полнейший отказ от физических нагрузок, кислородотерапия и специальная дыхательная гимнастика курсом в 21 день.

ВАЖНО! Пациенты с буллезной болезнью легкого должны полностью и навсегда отказаться от курения.

  • При эмфиземе с громадными буллами – срочное полное удаление пораженной легочной ткани;
  • при локальной форме заболевания – аксиллярная миниторакотомия, в крайних случаях – переднебоковая торакотомия;
  • при буллезном поражении обоих легких – тотальная стернотомия;
  • в случае гигантских булл в одном лёгком и малыми поражениями в другом – торакотомия легкого с гигантскими буллами, затем передняя медиастинотомия противоположного.
  1. Общими рекомендациями являются прикладывание отварного картофеля к грудной клетке, вдыхание его паров или же обильное питье сока ботвы картофеля.
  2. Рецепты травяных настоев:
  • Смешать одинаковое количество листьев шалфея, сосновых почек, плодов аниса, а также корня алтея и солодки. Залить кипятком, процедить через 3 часа, принимать перед едой по ½ стакана настоя.
  • 100 г гречихи (только брать цветки) залить ½ литра кипятка, настоять пару часов. Принимать по полстакана раз в три-четыре часа.
  • 3-4 чайных ложки листьев белокопытника залить 300 мл кипятка и выдержать 60 минут. Принимать по 2 чайные ложки раз в 2 часа.

Профилактика буллезной болезни в целом схожа с профилактикой хронического бронхита. Необходимо беспрекословное исключение курения табака и наркотических веществ, контакта со стимулирующими факторами.

Главная рекомендация вторичной профилактики: избегать действий, приводящих к разрыву пузырей.

Необходимо понимать, что прогнозы, как и лечение, являются индивидуальными для каждого отдельного случая. При несвоевременном обращении к врачу заболевание будет прогрессировать и приведет к потере трудоспособности и частичной инвалидности.

Выводы

  • На данный момент буллезная болезнь находится на стадии исследования, но своевременная профилактика и операционное вмешательство способны навсегда излечить вас от этого недуга.
  • Спасибо!

Симптомы и лечение буллезной болезни легких

Буллезная болезнь – болезнь, основным проявлением которой являются буллы – наполненные воздухом полости. Буллы образуются в результате разрушения перегородок альвеол (мешочков на конце мельчайших бронхов), сливаются между собой, образуя полости диаметром от 1 до 20 см.

Буллезная болезнь легких может развиваться на фоне общей эмфиземы и тогда процесс чаще носит двусторонний характер. Но иногда буллы находятся в окружении здоровой ткани легких с одной стороны – это чаще всего встречается после перенесенного абсцесса или туберкулеза легких.

Причины, способствующие развитию булл, можно разделить на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные). К эндогенным факторам относятся:

  • наследственные особенности легочной ткани, снижение ее эластичности;
  • врожденная ферментативная недостаточность – дефицит фермента, разрушающего протеолитические (растворяющие чужеродные белки) ферменты; ферменты скапливаются в бронхах и альвеолах и разрушают их стенки;
  • дисбаланс между женскими и мужскими половыми гормонами и снижение способности легочной ткани к растяжению;
  • возрастные нарушения циркуляции крови и обмена веществ способствуют снижению эластичности ткани бронхолегочной системы;
  • острые и хронические инфекционные заболевания легких и бронхов, особенно, обструкции (непроходимость бронхов) приводят к истончению стенок и потере эластичности.

Какие симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых

К экзогенным факторам относятся:

  • частое курение; в группе риска лица, выкуривающие более 20 сигарет в день;
  • работа на вредных производствах и проживание в неблагоприятной окружающей среде; особенно опасны автомобильные выхлопы, содержащие серу и азотистые соединения; они оседают в бронхах и «разъедают» их стенки;
  • работа, связанная с регулярным повышением легочного давления; это музыканты, играющие на флейте, стеклодувы и т. д.;
  • инородное тело в бронхах – препятствие для прохождения воздуха; альвеолы и мелкие бронхи расширяются, давление повышается, альвеола лопается.

Как проявляется буллезная болезнь легких

Если патологический процесс находится в межуточной соединительной ткани по краям легких (интерстициальный вариант течения заболевания), то человек может не подозревать, что болен. При появлении множественных булл в самой ткани легких у больного появляется характерная одышка с затрудненным выдохом, синюшность губ, носогубного треугольника и кончиков пальцев.

По мере ухудшения состояния легочной ткани ухудшается и состояние больного.

Он тяжело дышит, хрипло, со свистом в несколько этапов выдыхая воздух и откашливая скопившуюся в легких слизь. Буллы сдавливают окружающие ткани, в них нарушается кровообращение, эластичность ткани бронхов и также повышается давление воздуха.

Нарушения в легких способствуют развитию инфекционно-воспалительных процессов: почти всегда распространенная буллезная болезнь сочетается с хроническим бронхитом или с хронической обструктивной болезнью легких.

Рано или поздно у таких больных развивается сначала дыхательная, а затем легочно-сердечная недостаточность.

Чем может осложниться заболевание

Стенки булл, особенно, крупных, истончаются, и возникает риск их разрыва. Пусковым моментом может стать любое неосторожное резкое движение, кашлевой толчок, сморкание, смех. Булла разрывается, воздух устремляется в полость плевры – пространство между двумя ее листками, выстилающими грудную полость. Это пневмоторакс.

Воздух в плевральной полости сжимает легкое и может приводить к его спадению – ателектазу. Больной при этом испытывает боль, сильную одышку и страх. При проникновении воздуха в средостение может произойти остановка сердца.

Буллезная болезнь выявляется на основании клинического осмотра врача и подтверждается данными инструментального обследования:

  • рентген легких – можно увидеть крупные буллы;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ – оба исследования проводятся с контрастом) – наиболее информативные исследования;
  • сцинтиграфия – радиоизотопное исследовании;
  • функциональные исследования внешнего дыхания – спирография, спирометрия и др.

Лечение и прогноз выживаемости при аденокарциноме легких

Прежде всего, больной должен отказаться от курения и получать полноценное питание. Ему назначают комплекс лечебной и дыхательной гимнастики, рекомендуют максимальное пребывание на свежем воздухе, кислородные коктейли.

Из физиотерапевтических методик применяется стимуляция электричеством дыхательных мышц и диафрагмы. Медикаментозное лечение: средства расширяющие бронхи, отхаркивающие и разжижающие мокроту, растворяющие вредные ферменты в стенках бронхов, антиоксиданты, иммуностимуляторы. Широко применяются народные средства, в первую очередь отхаркивающие и общеукрепляющие травы.

При тяжелом прогрессирующем заболевании, наличии пневмоторакса проводят оперативное лечение: участки легких с крупными буллами удаляют.

Болезнь может протекать незаметно, а может постоянно прогрессировать. Чтобы этого не произошло, нужно как можно раньше обращаться за медицинской помощью.

Буллезный дерматит — лечение, причины, симптомы

Что такое буллезный дерматит? Название пошло от слова буллы, обозначающее водянистые пузыри. Необходимо обозначить: данная болезнь кожи может появляться по разным причинам, и чтобы организовать правильное лечение, необходимо выявить все факторы, провоцирующие возникновение пузырей.

Если посмотреть на фото у нас на сайте, то буллезный дерматит может выглядеть достаточно страшно. Это могут быть мелкие или большие водные пузыри на коже, напоминающие огромные мозоли. Достаточно представить себе, какую боль испытывает больной во время острого протекания дерматита данной формы.

Буллезный дерматит на фото с описанием 8 штук

Буллезный дерматит. Фото 1. Буллезный дерматит на лице. Фото 2. Буллезный дерматит на лице. Фото 3. Буллезный дерматит на руках. Фото 4 Буллезный дерматит. Фото 5. Буллезный дерматит на шее. Фото 6 Буллезный дерматит. Фото 7. Буллезный дерматит на руках. Фото 8.

Как показывают фото буллезного дерматита, пузыри могут быть местными, а могут проявляться и по всему телу. Если они сосредоточенны локально — наверняка причиной тому стал физический контакт. Если же такие пузыри возникают по всему телу – это может быть проявления серьёзных заболеваний. Узнаем, что может спровоцировать это ужасное кожное заболевание.

Причины буллезного дерматита

Пузыри на коже возникают вследствие ее поражения в сочетании с воспалительными процессами, в результате которых верхний слой кожи отделяется и под ним набирается прозрачная жидкость, похожа на обычную жидкость, которая собирается при формировании мозоля.

В принципе, сам мозоль и является формой буллезного дерматита, причиной возникновения которого является агрессивное воздействие внешней среды. Но, как мы уже говорили, такие пузыри могут появляться и в следствии иных факторов, к примеру: метаболических или эндокринных нарушений.

Это также может быть генетическая болезнь, которая проявляется во время снижения иммунитета. Если причина возникновения дерматита очевидна – лечение назначается сразу же. Если же заболевание возникает по непонятным причинам, необходимо правильно идентифицировать их, для чего может понадобиться и биопсия, и сдача анализов крови и жидкости для лабораторной диагностики.

Что является главными факторами внешнего воздействия:

Первое – это солнце или лучевое воздействие на кожу. Как правило, такие пузыри возникают, если человек длительное время находился под солнцем, и его кожа не просто покраснела, а начали набираться такого типа пузыри. Такие же симптомы могут возникать при длительном пребывании в солярии. Любое длительное воздействие ультрафиолета на неподготовленную кожу, которая не защищается специальными кремами против загара, может спровоцировать буллезный дерматит.

Второе – низкие температуры. Кожа начинает набирать пузыри не только вследствие длительного пребывания на солнце. Мороз имеет точно такое же влияние на состояние кожи. На первой стадии обмораживание проявляется покраснением, а за ним идет появление пузырей.

Третье – агрессивные химические вещества. Доместос, хлорка, химические бытовые порошки и жидкости могут также спровоцировать появление буллезного дерматита. Как и в первых двух случаях, при незначительном воздействии появляется покраснение кожи, она может сильно жечь и чесаться. Если контакт с веществом более длительный – будьте готовы к появлению пузырей.

Четвертое – ядовитые растения, к примеру борщевик. Во время стойкого сонцепека растение выделяет ядовитые соки, которые при незначительном контакте провоцируют появление буллезного дерматита. Вероятность появления – 100% при сильном солнечном свете, а в пасмурную погоду вероятность получить сильный ожег снижается.

Перечисленные выше явления провоцируют контактные формы дерматита. Кроме них, врачи наблюдают и аллергический дерматит, и дерматит, который появляется вследствие инфекционных заболеваний.

Главные инфекционные заболевания, в результате которых может появиться буллезные дерматит:

Герпес

Герпес – это инфекционное заболевание, проявляющиеся при снижении иммунитета. Инфекция есть практически у каждого человека, но она начинает развиваться как только организм ослабевает. Герпес не только проявляется на губах. Существует много различных форм, когда буллы образовываются на разных частях тела: на ногах, на лбу, по телу.

Необходимо обозначить, что не каждый больной может сразу же определить происхождение булл, возникших вследствие герпеса, если они выскакивают на других частях тела. Без рекомендаций доктора больные начинают заниматься самолечением, усложняющее заболевание. В случае появления пузырей необходимо сразу же обратиться к доктору и начать соответствующее лечение.

Как только будут приниматься препараты от герпеса, его активная фаза стихнет, поэтому в течение нескольких дней придется только правильно обрабатывать возникшие пузыри, чтобы они быстро зажили и в них не появилась инфекция.

Еще одним заболеванием является буллезная дерматофития — это заболевание является не столько инфекционным, как грибковым. Главный раздражитель — гриб Arthodermataceae, который способствует появлению булл. Заразиться таким заболеванием можно из почвы, от животных или людей.

Красная волчанка

Красная волчанка – еще одна причина появления буллезного дерматита. Это заболевание иммунной системы, вследствие которого у человека может подниматься температура, появляться боль в мышцах. Помимо этого, происходит деформирование клеток кожи в области лица, кожа становиться красной, она рвется. Некоторые формы волчанки сопровождаются появлением булл.

Симптомы буллезного дерматита

Симптоматика буллезного дерматита разная в зависимости от того, что является причиной данного заболевания. Если произошло температурное воздействие на кожу, то главный симптом – первоначальный спазм сосудов, который после расширения провоцирует покраснение, жжение и боль.

Если появляются пузыри после обмораживания – это уже сложная стадия обморожения, которую необходимо лечить внешними медицинскими препаратами, способствующими быстрому восстановлению кожи.

Что касается появления заболевания от солнечных лучей, то в данном случае пациента также необходимо изолировать от попадания света, и обеспечить достаточно длительный период без перегрева, чтобы кожа могла восстановиться.

Если буллы появились вследствие ожогов, необходимо срочно обратиться к доктору, возможно даже может понадобиться пересадка кожи. Сильные ожоги имеют достаточно сложное протекание, они сопровождаются очень сильной болью в местах поражения, поэтому необходим комплекс лечения, который способствует быстрому заживлению и снижению болевых ощущений.

Буллезный дерматит химического происхождения возникает только на месте контакта с химическими веществами. Он может проявляться также при контакте с испарениями химических веществ. Если такое произошло в области лица, то вполне возможны отеки глаз, шеи. В таких случаях

необходима срочная госпитализация и обработка зоны поражения специальными растворами, нейтрализующими действующее вещество.

Буллезный дерматит может развиваться и от заболеваний эндокринной системы. Это так называемый метаболический дерматит. Он может возникать при сахарном диабете. Пузыри могут появляться на разных частях тела, в частности на руках и ногах.

Еще один вид – энтеропатический дерматит, который связан с нехваткой цинка в организме. Пузыри могут возникать не только на коже, но и на слизистых оболочках.

Есть также заболевания, связанные с наследственной предрасположенностью. Такие дерматиты могут появляться даже у малышей, которые только родились на свет. Это может быть болезнь Хейли-Хейли, которая проявляется появлением пузырей, она передается наследственным путем.

Лечение буллезного дерматита

Как мы уже указывали, причинами буллезного дерматита могут быть различные заболевания, поэтому и неудивительно, что далеко не всегда придется лечить его у доктора-дерматолога. Скорее всего, после осмотра, он направит вас к специалисту, который поможет решить проблемы на корню. Иногда это может быть аллерголог, эндокринолог, а иногда даже хирург. Главное в процессе лечения – четко установить причину, таким образом можно будет быстро вылечить следствия. Само же заживление ран после устранения проблемы с провоцирующими факторами происходит в течение нескольких дней (конечно же, если дело не касается серьёзных повреждений кожи в результате обморожения, ожогов или химических ожогов).

В зависимости от заболевания, назначается соответствующая терапия:

Если необходимо вылечить дерматит, причиной которого является грибковая инфекция, применяют специальных антибактериальные препараты: это может быть, к примеру, гентамициновая мазь. Существует большое количество противогрибковых препаратов, и лучшие отрекомендуют вам доктора.

Если же речь идет о лечении самых пузырей, то тут может помочь обычная зеленка или фукорцин. Главное при этом задание – чтобы в раны не попадала инфекция. Можно даже ничем дополнительно не мазать – все само пройдет, главное, это дезинфекция и чистота кожи.

Если требуется снизить болевой синдром, необходимо использовать специальным мази. К таким можно отнести ибупрофен или вольтарен. Они снизят болевые ощущения на некоторое время. Также можно применять бепантен или метилурациловую мазь – они помогают быстрее заживить раны.

При необходимости может также применяться ультразвуковое или лазерное лечение на местах поражения кожи.

Буллезный дерматит сложно зачислить к числу самых опасных заболеваний. На сегодня оно полностью излечимо, если правильно поставить диагноз и ликвидировать причины появления.

Профилактика буллезного дерматита

Профилактики буллезного дерматита как таковой не существует. Заболевание не появляется просто так. Но если человек предрасположен к аллергическим реакциям, которые провоцируют появления водных пузырей, необходимо проводить специальный курс профилактики аллергических реакций, который основаны на одном – устранении от поля воздействия.

Также в случае аллергического дерматита необходимо очистить организм, отказавшись от аллергической пищи, которой могут являться шоколад, ягоды, специи. При предрасположенности к кожным заболеваниям рекомендуется носить чистую, светлую, натуральную одежду, которая будет выводить излишнюю влагу и не позволять телу запариваться.