Дерматит простой раздражительный

Содержание

Простой контактный дерматит

Простой раздражительный дерматит образуется на коже после непосредственного, однократного контакта с провоцирующим фактором.

Признаки заболевания – раздражение, покраснение кожи, пузырьки, микротрещины, нестерпимый зуд, шелушение. Как лечить дерматит подскажет врач.

Контактный дерматит – заболевание кожи, возникающее при непосредственном воздействии раздражающих факторов. Простой раздражительный дерматит лечить нужно немедленно.

Эффективное лечение контактного простого дерматита

Раздражительный контактный дерматит – воспаление дермы, возникающее в ответ на непосредственное воздействие различных веществ: моющих средств, щелочей, растворителей, кислот. Симптоматика болезни зависит от характера и силы воздействия провоцирующих факторов. Недуг может выражаться в сухости, покраснении, отеке кожи, возникновении пузырей, струп.

Простой контактный дерматит диагностируется посредством выявления этиологии болезни с непосредственным воздействием на дерму различных химических веществ. Терапия недуга заключается в устранении причины, местном использовании противовоспалительных, глюкокортикоидных, антибактериальных и заживляющих препаратов.

Причины заболевания кожи

Выделают несколько типов недуга:

  • простой раздражительный контактный дерматит – развивается при наличии провоцирующих факторов: щелочей, кислот, различной химии;
  • контактная аллергическая форма воспалительного процесса кожи – реакция дермы на косметические средства, различные металлы, растения, красители;
  • контактный фототоксический дерматит – недуг, возникающий посредством воздействия на дерму ультрафиолетового излучения (диагностика данной формы болезни затруднительна, так как симптоматика заболевания возникает непосредственно при контакте с раздражителем);

Реакция кожи может возникнуть в ответ на воздействие различных веществ. В развитии заболевания решающее значение определяет не характер провоцирующего фактора, а индивидуальная реакция.

Вещества, вызывающие контактный раздражающий дерматит:

  • никель – материал, использующийся при изготовлении пряжек, монет, различных украшений, протезов для зубов и посуды;
  • латекс – применяется при изготовлении перчаток, презервативов, сосок, пустышек, игрушек;
  • лекарственные препараты: мази, кремы, в составе которых содержатся гормоны, антибиотики;
  • косметика, предназначенная для ухода за дермой (декоративные средства);
  • бытовые средства, предназначенные для ухода за домом;
  • синтетика, применяется для изготовления различной одежды;
  • такие вещества, как чернила, краски, клей.

Признаки заболевания кожи

Простой контактный дерматит образуется из-за воздействия внешних факторов на покров кожи. В дерме начинают выделяться медиаторы. Появляется отек, воспаление, тем самым запуская основной воспалительный процесс.

Общие признаки заболевания:

  1. Острое течение дерматита сопровождается воспалительной реакцией (после непосредственного контакта с провокатором) – покраснениями, с угловатыми четкими краями.
  2. Локализация поражения зависит от продолжительности, силы воздействия и типа раздражителя, глубины инфицирования.
  3. Простой контактный дерматит протекает в несколько стадий:

  • эритематозная: отечность, покраснение;
  • везикуло-буллезная: пузырьки, с прозрачной жидкостью, образуются на фоне воспаления, разрываясь, оголяют эрозивную поверхность;
  • некротически-язвенная стадия: появление изъязвлений, струп, образование рубцов.
  1. Больного начинает беспокоить жжение, нестерпимый зуд, боли в области поражения.
  2. При простом хроническом дерматите может наблюдаться ороговение и утолщение дермы, усиление рисунка кожи, шелушение. Подобные признаки появляются при многократном и постоянном контакте с раздражителем.

Диагностика заболевания кожи

Диагноз устанавливается на основании дерматологических признаков. Берутся кожные пробы (через две недели после устранения симптоматики дерматита), проводится гистологическое обследование кожи. Дифференциальный результат: атопический, аллергический дерматиты, экзема.

Контактный простой дерматит у малыша

Аллергические заболевания кожи достаточно часто связаны с использованием различных косметических средств гигиены и ухода за дермой. Недуг может образоваться и в виде реакции на контакт с металлическими, латексными игрушками и предметами, под воздействием солнца или холода.

Простые дерматиты могут появиться в результате систематического давления, трения одежды либо обуви, взаимодействия кожи с химическими средствами (к примеру, при стирке вещей моющими агрессивными порошками). Аллергическая реакция у новорожденных часто обусловлена применением некачественных (дешевых) подгузников, а также присыпок или кремов для ягодиц, паховой области.

При первых признаках простого дерматита у малыша нужно обратиться к специалисту для выявления этиологии болезни, а также устранить раздражающий фактор.

Осложнения и последствия недуга

Простой раздражительный дерматит, в основном не вызывает серьезных проблем и проходит при нейтрализации провоцирующего фактора. Иногда на дерме остаются небольшие участки рубцовой ткани или гипопигментация, что обусловлено повреждением глубоких слоев кожи.

Продолжительное воздействие рентгеновскими лучами может привести к образованию незаживающих небольших язв и к их малигнизации.

Основное осложнение, которым может грозить заболевание – хроническое течение, экзема. Расчесывание пораженных мест часто становится причиной, появления пиодермии, микробной экземы. Посредством микротравм в кожу проникают вирусные и грибковые возбудители – лишай, ВПЧ, герпес.

Меры профилактики против недуга

Лечение дерматита – комплексная продолжительная терапия, направленная на устранение симптоматики болезни. Чтобы предотвратить аллергические реакции у детей, взрослых, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • при работе с химическими веществами стоит применять защитные специальные перчатки, чтобы предотвратить развитие простого острого контактного дерматита;
  • при непосредственном контакте с водой, почвой лучше использовать защитные кремы;
  • предотвратить аллергические реакции на лице можно с помощью специальных косметических средств;
  • для безопасности малышей нужно ограничивать контакты с хлорсодержащими веществами и красителями;
  • кроме того важно придерживаться общих медицинских рекомендаций: тщательно купать крох с мылом и шампунем ежедневно, систематически менять подгузники.

Эффективная терапия заболевания кожи

Лечение простого контактного дерматита заключается в комплексном подходе. Зачастую аллергические реакции связаны с воспалением определенной области дермы. Когда образуются пузырьки и волдыри, наполненные жидкостью серозного оттенка, дерматолог может порекомендовать антигистаминные медикаменты. Посредством таких препаратов можно устранить нестерпимый зуд, предотвратив занесение различной инфекции.

Среди эффективных лекарственных средств можно выделить «Диазолин», он доступен по цене и отличается простотой использования. Согласно инструкции, применять его необходимо 3 раза в день по таблетке. Кроме антигистаминных медикаментов, назначается местное лечение, к примеру, мазью «Флуцинар». В составе лекарства содержатся глюкокортикостероиды, оказывающие определенный эффект:

  • нейтрализует инфильтрацию;
  • восстанавливает поврежденные клетки;
  • устраняет отеки.

При механическом воздействии – рекомендуется цинкосодержащая мазь. Относительно выбора препаратов, рекомендации следует получить у врача, который после выявления этиологии заболевания поможет назначить соответствующую терапию.

При комплексной терапии контактной аллергии применяются:

  • растворы анилиновых натуральных красителей;
  • антигистаминные препараты местного воздействия: «Фенистил», «Псило-бальзам»;
  • лекарственные средства с содержанием цинка для высушивания мокнущих небольших участков: «Цинокап», «Скин-Кап»;
  • кремы и мази для ускорения восстановительного процесса дермы, устранения сухости: «Прополис», «Ментоловая мазь», «Бепантен», «Д-пантенол»;
  • ванночки с чистотелом, чередой и натуральной корой дуба;
  • антибактериальные препараты при поражении дермы болезнетворными микроорганизмами: «Линкомициновая», «Эритромициновая» мази.

В процессе терапии, а также для предотвращения рецидивов аллергии следует придерживаться специальной диеты, исключающей некоторые продукты – пищевые аллергены, углеводы.

Лечение дерматита в домашних условиях

При легких формах простых дерматитов преодолеть заболевание помогут народные средства:

  1. Картофель. Мелко натереть овощ на терке, перемешать с медом (ст. л.), полученную смесь нанести на пораженные области, оставить под пленкой на ночь.
  2. Ванночки с настоем лекарственной валерианы, аптечной ромашки, душицы и жгучей крапивы (в равных пропорциях), помогут быстро устранить недуг. На литр жидкости добавить смесь трав – 2 столовые ложки.
  3. Полезно прикладывать к поверхности кожи, вымоченные в кипятке травы (мелиса, лопух, календула). После того, как растение полностью размякнет, измельчить его и наложить на проблемное место в виде компресса, оставить на несколько часов.
  4. При нестерпимом зуде рекомендуется втирать свежий сок из огурца.
  5. Укроп. Настоять 100 грамм растения на 400 мл масла подсолнечного. Настоять в темном месте на протяжении 3-х недель, протирать кожу при сильном зуде.
  6. Листья ореха хорошо растолочь. Столовую ложку растения залить простой водой (200 мл). Поместить на огонь, довести до кипения, настоять несколько часов, отфильтровать. Использовать в виде компрессов.
  7. Березовые почки. Приготовить отвар: 2 ст. л. на 300 мл простой воды. Полученным настоем протирать кожу, а также использовать в виде компресса.
  8. Рекомендуется несколько раз полоскать вещи после стирки, использовать только качественные средства гигиены, косметику.

Предотвратить дерматит, намного проще, чем его лечить. Покупать одежду для малыша и для себя рекомендуется из натуральных тканей, соответствующего размера, без жестких деталей. Придерживаться правил личной гигиены и избегать прямого контакта с провоцирующими факторами. Кроме того не стоит заниматься самолечением.

Статья о причинах развития контактного дерматита на различных участках тела, методах лечения у взрослых и детей с помощью аптечных средств и народных рецептов.

Причины, способы лечения контактного дерматита, эффективные народные рецепты

Контактным дерматитом принято называть воспаление кожи, возникшее на месте воздействия агрессивных веществ.

Появление заболевания обусловлено индивидуальной чувствительностью кожи и развивается внезапно после контактов с причинным фактором.

Факторы риска для распространения заболевания

Простой дерматит возникает от контакта с теми факторами, которые у любого человека вызовут реакцию кожи. Причиной простого контактного дерматита может стать:

  • кислота;
  • щелочь;
  • повышенная или пониженная температуры (ожоги или обморожения);
  • механическое трение (мозоли);
  • длительное пребывание под солнцем или кварцем;
  • воздействие радиации.

Заболевание может появиться и вследствие аллергической реакции, распространению которой способствуют повторяющиеся контакты с причинным фактором:

  • металлом (пряжки ремня, часы);
  • химическими веществами (моющие средства);
  • косметикой и парфюмерией;
  • одеждой из окрашенных тканей, искусственной кожи;
  • растениями.

Наличие хронических аллергических заболеваний кожи (например, атопический дерматит) также способствует возникновению и распространению контактного дерматита.

Классификация

По механизму реакции кожи, контактные дерматиты разделяются на простые и аллергические.

Аллергический на руках и ладонях

В области ладоней и предплечий аллергический дерматит появляется наиболее часто из-за контактирования с различными химическими веществами, в силу профессии или в быту.

На коже наружной поверхности ладоней или запястий появляется зудящее покраснение на отечном основании сразу или спустя несколько дней после воздействия раздражителя. На фоне эритемы видны мелкие пузырьки с желтоватой жидкостью, которые вскрываются с образованием эрозий. Такая картина характерна для впервые возникшего острого дерматита.

При повторных случаях, вместо пузырьков чаще образуются трещины, кожа становится сухой, утолщенной с выраженным рисунком вследствие хронического течения.

Поражение затрагивает не только кожу, непосредственно подвергавшуюся контакту, но и в отдалении, а при частых обострениях и неправильном лечении возможно распространение по всему телу (эритродермия).

Как выглядит ирритантный на пальцах рук

Проявления ирритантного дерматита зависят от концентрации раздражающего вещества.

Сухость, мелкие трещины на пальцах рук возникают от постоянного соприкосновения с водой и мылом, пребывания на холоде без перчаток. Кожа приобретает восковидный блеск, воспаляется в местах растрескивания, движения становятся болезненными.

Воздействие концентрированного ирританта приводит к ожогу кожи с выраженным воспалением, жжением, пузырями, вплоть до некроза.

Поражаться при ирритантном дерматите может как вся поверхность пальцев, так и только их кончики. Кожа возле ногтей растрескивается, шелушится, прикосновения к ней болезненны.

Причины возникновения простого раздражительного дерматита на лице

Простой раздражительный контактный дерматит на лице могут спровоцировать:

  • Декоративная косметика, что наиболее часто встречается у женщин.
  • Контакт с металлами при ношении пирсинга или сережек.
  • Физические факторы, такие как низкие температуры (обветривание), солнечное излучение, ультрафиолетовые лампы солярия.
  • Лекарственные препараты при местном лечении заболеваний кожи лица.
  • Применение эфирных масел в неразбавленном виде.
  • Косметологические процедуры (пилинг, лазер, мезотерапия).
  • Контакт с ядовитыми растениями или флорой, к которой есть повышенная чувствительность кожи.

Лечение у взрослых

При первых проявлениях воспаления кожи важно обратиться к специалисту в целях правильной диагностики и дифференцирования с другими похожими патологиями.

Необходимым условием лечения является выявление и прекращение контакта со спровоцировавшим заболевание веществом.

Ограничение соприкосновения с водой также будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Мази и крема

На остро воспаленную кожу с множеством пузырьков и эрозиями рекомендуется применять лечебные кремы на основе воды. При хроническом заболевании с выраженной сухостью, более эффективны жирные мази.

Врачом могут быть прописаны следующие гормональные средства:

  • Адвантан, который обладает средней силой гормональной активности, устраняет красноту и зуд кожи. Используется 2 раза в день только на участки воспаления продолжительностью 10-14 дней.
  • Акридерм, Целестодерм, являющиеся более сильными гормональными препаратами, используются при выраженных проявлениях симптомов дерматита. Применяются дважды в день на воспаленные участки на протяжении недели.

Для быстрого заживления трещин и смягчения сухой кожи прописываются негормональные мази:

  • Д-пантенол, содержащий провитамин В5, ускоряющий обменные процессы и заживление раны. Кремом смазываются сухие участки кожи после очищения. Аналогичное действующее вещество содержится в кремах Бепантен, Декспантенол.
  • Ла-кри, который состоит из растительных компонентов, которые увлажняют и смягчают кожу, снимая раздражение, подходит для чувствительной кожи. Используется трижды в день.
  • Скин-кап, наносится дважды в день на зудящую кожу, мягко устраняя ее воспаление.
  • Локобейз, Липобейз, содержащие активные увлажняющие и смягчающие компоненты, витамины, необходимые для восстановления кожи после стихания острого воспаления. Применяются после каждого мытья рук и при возникновении ощущения стянутости кожи.

Таблетки

При выраженном зуде, жжении возможно использование антигистаминных препаратов:

  • Супрастин по 1 таб. 2 раза в день в течение недели.
  • Цетиризин, Цетрин по 10 мг 1 раз в день до улучшения состояния кожи.
  • Лоратадин 10 мг по 1 таб. 1 раз в день.

Особенности лечения у детей

В детском возрасте контактный дерматит возникает реже, поэтому первичную диагностику и лечение должен проводить врач-педиатр или дерматолог.

При возникновении зуда можно дать ребенку антигистаминный препарат (Супрастин, Зодак) в возрастной форме и дозировке.

Какие крема можно применять

При легком контактном дерматите от подгузников достаточным может оказаться налаживание гигиенического режима и применение воздушных ванн. При неэффективности таких методик возможно использование негормональных кремов:

  • Ла-кри, которым смазываются покраснения после контактов с водой.
  • Деситин, содержащий цинк, наносится дважды в день на воспаленные участки.
  • Декспантенол, Бепантен, применяющиеся под подгузник или по мере возникновения сухости и зуда.

Как долго лечить

Лечение контактного дерматита продолжается до исчезновения всех симптомов и нормализации состояния кожи. Необходимыми условиями быстрого выздоровления является соблюдение гигиены ребенка, недопускание попадания на кожу раздражителей и ограничение контактов с водой.

Может ли контактный дерматит перерасти в острую форму

Небольшой участок воспаления кожи после первичного контакта с раздражающим веществом может распространиться на обширные участки при повторных соприкосновениях, а уже далее перерасти в аллергический дерматит.

Чем лучше лечить на спине

На спине справиться с дерматитом поможет применение антигистаминных препаратов внутрь, необходимо устранение причинного фактора. Такие меры могут избавить от всех проявлений заболевания. При остром воспалении дополнительно применяются мази и крема местно на пораженные участки.

Народные рецепты

Методы народной медицины используются в дополнение к основному лечению и при отсутствии аллергии на растительные компоненты.

  1. Натереть сырой картофель или морковь, перемешать с 1 ч.л. меда и наложить на воспаленный участок. Зафиксировать повязкой на 2 часа.
  2. В летний сезон собрать листья подорожника, измельчить блендером. Наложить массу на пораженную кожу, смыть через 30 мин.
  3. Настой травы тысячелистника в пропорции 1 ч.л. на полстакана кипятка. После остывания протирать воспаленную область 2 раза в день курсом 10 дней.
  4. Смешать 2 ст.л. масла облепихи со стаканом животного жира, наносить на участки сухой кожи на ночь.
  5. Приготовить настой из половины стакана корней девясила и 2 стаканов горячей воды. Настоять 3-4 часа и применять в виде примочек: сложенную в 4 слоя марлю смочить прохладным раствором и наложить на воспаленное место на 5 мин, после чего повторять процедуру на протяжении 30 мин.

Контактный дерматит требует комплексного лечения, основой которого является исключение последующих контактов с причинным фактором.

Контактный дерматит

Контактный дерматит


Сыпь, обусловленная кожной реакцией.

МКБ-10

МКБ-10-КМ

L25 и L25.9

МКБ-9

МКБ-9-КМ

692.9 и 692.89

DiseasesDB

MedlinePlus

eMedicine

emerg/131 ped/2569ped/2569 oph/480oph/480

MeSH

Медиафайлы на Викискладе

Контактный дерматит (устар. Простой дерматит) — реакция кожи (дерматит), возникающая в результате воздействия на неё аллергенов (аллергический контактный дерматит) или раздражителей (раздражающий контакный дерматит). Часто причиной аллергического контактного дерматита является реакция на формальдегид, который высвобождается из производных, входящих в состав многих шампуней, лосьонов, увлажняющих средств. Фототоксический или фотоконтактный дерматит (фотодерматит (англ.)русск.) возникает, когда аллерген или раздражитель активируется под воздействием солнечного света.

Клиническая картина

Клиническая картина простых дерматитов зависит не только от силы и характера раздражителя, но, главным образом, от индивидуальных особенностей организма, его защитных реакций.

Для острого дерматита характерны краснота, отёчность кожи в очаге поражения, возможны узелки, пузыри, пузырьки, эрозии, мокнутие. Процесс завершается шелушением, нередко остаётся пигментация.

Субъективно больных беспокоят боль, жжение, напряжение кожи. При обширных поражениях больные жалуются на недомогание, повышение температуры тела, функциональные нарушения нервной системы.

Повторно простой дерматит может возникнуть только после нового контакта с раздражителем.

Лечение

В первую очередь необходимо полностью исключить контакт с раздражителем (аллергеном). После этого, как правило, сыпь проходит самостоятельно в считанные дни или недели. Этот срок будет зависеть от того, насколько был продолжительным контакт кожи с триггером: чем короче контакт — тем быстрее пройдет сыпь и наоборот. В случае сильного зуда при контактном дерматите, обусловленным аллергеном, целесообразно применение антигистаминных препаратов.

Во избежание инфицирования расчесы на коже рекомендовано обрабатывать мягкими антисептическими средствами или отварами трав (ромашки, календулы).

> См. также

  • Экзема

Примечания

  1. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. Шапошников О.К. Дерматиты // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 7. Дегидразы — Дядьковский. — 548 с. — 150 000 экз.
  3. Иванов О.Л. Дерматит / председ. Ю.С. Осипов и др., отв. ред. С.Л. Кравец. — Большая Российская Энциклопедия (в 30 т.). — Москва: Научное издательство «Большая российская энциклопедия», 2007. — Т. 8. Григорьев — Динамика. — С. 567. — 766 с. — 65 000 экз. — ISBN 978-5-85270-338-5.
  4. Кожные аллергии. Течение, симптомы болезни. Диагностика. Лечение — Медицинский портал EUROLAB. www.eurolab-portal.ru. Дата обращения 19 августа 2019.
  5. Hristakieva E, Gancheva D, Gancheva T. Publication: Contact dermatitis in patient with chronic venous insufficiency (англ.). ResearchGate (Jan 2014). Дата обращения 12 апреля 2017.

Для улучшения этой статьи по медицине желательно:

  • Дополнить статью (статья слишком короткая либо содержит лишь словарное определение).
  • Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники, подтверждающие написанное.

Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

Схема лечения контактного дерматита

Воспалительный процесс на коже, вызванный связью с раздражителем, называют контактным дерматитом. Количество заболевших с каждым годом увеличивается, в группе риска находятся женщины и маленькие дети. Данная особенность объясняется частым использованием косметических средств, медикаментов и бытовой химии. В зависимости от причины возникновения различают несколько основных видов дерматоза. Отталкиваясь от этого, специалисты подбирают эффективную схему лечения. Многим также будет интересно знать, как передается недуг и заразен ли он.Сколько использовать

Что такое контактный дерматит?

Для начала хотелось бы рассказать, что такое аллергический дерматит. Так называют заболевание кожных покровов, которое было спровоцировано внешними или внутренними факторами. Нередко является наследственной патологией, передавшейся ребенку от родителей. Специалисты отмечают, что недуг встречается всего у 2-10% людей на Земле, однако показатели постоянно растут. Имеет код по мкб 10 – L20-L30 (Дерматит и экзема).

Симптоматика носит местный и общий характер в зависимости от тяжести патогенеза. Контактный дерматит имеет несколько форм, поэтому проявляется заболевание самыми разными симптомами. Например, при остром аллергическом дерматите на эпидермисе образуются везикулы или эритемы. Хроническая форма проходит намного тяжелее: больного беспокоят множественные высыпания, сухость и растрескивания кожного покрова, утолщение рисунка эпидермиса.

Симптомы контактного дерматита

Как уже было сказано, симптоматика дерматита бывает местной или общей, отличается при остром и хроническом течении. К местной относят зуд, высыпания разного характера, покраснения. В период обострения заболевания можно заметить сильный воспалительный процесс. Пораженная дерма краснеет и отекает, далее на коже появляются мелкие пузырьки или прыщики. Нередко они лопаются, оставляя после себя корочки.Способен охватывать обширные площади и даже все тело. Итак, основные симптомы недуга и как выглядит аллергический дерматит:

  • покраснение кожных покровов, которое называют эритемой;
  • жжение и сильный зуд;
  • шелушение кожи;
  • пузырьковая сыпь при аллергическом дерматите, внутри содержится прозрачная жидкость;
  • чувство жара в области поражения;
  • болевой синдром (появляется редко).

Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог Хронический дерматит характеризуется обострениями после контакта с раздражителем или под воздействием неблагоприятных факторов (трение одеждой, переохлаждение). Клиническая картина абсолютно другая: эпидермис уплотняется, иногда возникает инфильтрация или лихенизация.

На картинках видно, как выглядит дерматит в таком случае: рисунок кожи становится более выраженным, нередко сопровождается пигментацией.

У детей или лиц с ослабленным иммунитетом возможно возникновение симптомов интоксикации. О ней расскажет повышение температуры тела, сильная слабость, тошнота или рвота, головная боль. Больные также могут жаловаться на слезотечение или насморк, если аллергическая реакция была вызвана фитодерматитом.

Передается ли контактный дерматит?

Заразиться дерматитом контактным от постороннего человека при рукопожатии или объятиях невозможно. Несмотря на неприятный вид сыпи, она никак не передается окружающим. Недуг имеет наследственный характер и способен переходить детям на генетическом уровне. Если же вирусный дерматит у взрослых является осложнением инфекционной патологии, то заражение все же возможно.

Формы контактного дерматита

Специалисты различают несколько форм, кардинально отличающихся. Чаще заболевание классифицируют по механизму развития, типу воспаления на коже и протекания недуга. Виды дерматитов у взрослых:

  1. Раздражительный или простой дерматит. Патологию провоцируют исключительно внешние факторы: бытовая химия, трение одеждой, синтетические материалы и другое. Пятнышки и воспаления появляются после попадания на кожу раздражающего вещества. Раздражитель поражает только кожные покровы, иммунного ответа не возникает.
  2. Аллергический. Причинами развития являются и внешние, и внутренние факторы. К примерам можно отнести различные хронические заболевания, индивидуальную непереносимость кожи определенных веществ и прямой контакт с раздражителем. При данном типе отмечается ответ иммунитета на вторжение чужеродных веществ.
  3. Фотоконтактный дерматит. Редкая форма заболевания, характеризующаяся аллергической реакцией на солнечный свет. Спровоцировать начало патологии может прием некоторых лекарственных препаратов, повышающих чувствительность эпидермиса к ультрафиолетовым лучам. Проявляется аналогично аллергическому дерматиту.

По типу течения болезни различают острую и хроническую форму, а по воспалению кожи – эритематозный, буллезный и некротический. Если с протеканием заболевания все понятно, то с определением типа воспалительной реакции у многих проблемы. На самом деле все просто: при эритематозном наблюдаются красные отечные пятна, при буллезном дерматите – волдыри, а при некротической – язвы и струпья.

Причины возникновения

Одна из самых частых причин появления дерматита на коже – прямой контакт кожных покровов с раздражителем. Им может стать практически все, что окружает человека: косметика, средства для уборки, лекарства, материалы, металлы, животные, растения и многое другое. Что провоцирует простой дерматит на ладонях или теле:

  1. Химические вещества. В данную группу с легкостью относят многие средства для уборки и строительства, содержащие щелочь, кислоты, соли тяжелых металлов и красители. Не стоит забывать о косметике, зачастую дерматит появляется после краски для волос или агрессивного пилинга для лица.
  2. Биологические агенты. В роли раздражителей выступают дикие растения (крапива, чемерица, борщевик или морской плющ, кактус) и укусы насекомых.
  3. Физические факторы. Дерматит на руках, лице или шее может возникнуть после воздействия на кожу теплом или холодом, особенно при резких перепадах температуры. Высыпания всегда появляются после облучения разными видами радиации, если превышена доза.
  4. Механическое воздействие. Трение кожи и тканей в тесной обуви или одежде вызывает покраснения, зуд и папулезную сыпь. Часто механический дерматит появляется после ношения тугой повязки или гипса.

Аллергический псориаз провоцирует множество раздражителей. Их насчитывается более 2,5 тысяч, однако к самым распространенным относят всего 30 видов, но самостоятельно выявить аллерген очень трудно.

Как диагностировать контактный дерматит

Не стоит бороться с недугом самостоятельно, современные способы диагностики и лечения аллергического дерматита позволяют быстро избавиться от патологии. Заболевание хорошо изучено учеными, поэтому обследование позволяет точно поставить диагноз. Для этого достаточно обратиться к терапевту, который назначит анализ крови. Посещать специалиста необходимо в любых случаях, когда на пальцах рук и теле заметны волдыри, зуд и покраснение. Обязательно надо исключить инфекции, эритродермию и токсидермию. При данных патология требуется немедленное лечение, иначе есть риск развития осложнений.

Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог При дерматической аллергии в крови обнаруживают высокий уровень эозинофилов и иммуноглобулина Е. Чтобы исключить грибковое и инфекционное заболевание нужно сдать соскоб с пораженных мест.

Для поиска раздражителей специалисты назначают аллерготесты. На руку или спину наклеивают специальные маркеры с предполагаемыми аллергенами и наблюдает за реакцией на коже. Держат маркеры на дерме 48 часов, после чего повторяют процедуру через 4-5 суток.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Можно выбрать до 3 вариантов! Ищу метод лечения по интернету Общий балл 1350 45 – + 1395 Самолечение Общий балл 895 57 – + 952 Бесплатная медицина Общий балл 693 62 – + 755 Платная медицина Общий балл 386 36 – + 422 Само пройдет Общий балл 383 41 – + 424 Народная медицина Общий балл 256 46 – + 302 Спрашиваю у знакомых Общий балл 49 58 – + 107 Гомеопатия Общий балл -76 126 – + 50

Лечение дерматита

Вылечить дерматит возможно только с помощью комплексного подхода. В противном случае удастся лишь на время избавиться от симптомов, но рецидива не избежать. Комплексная терапия включает обязательное исключение контакта с аллергеном, использование препаратов против заболевания, а также соблюдение профилактических мер. Лечение контактной аллергии проводят как в домашних условиях, так и в стационаре – это зависит от типа болезни и выраженности клинических проявлений. Через сколько проходит аллергический дерматит? Обычно для полного выздоровления требуется от 2 до 4 недель.

Лекарственные препараты

Пациентам назначают в обязательным порядке антигистаминные препараты в форме таблеток, мазей и кремов. Они помогают быстро снять красноту, зуд и жжение, то есть купировать приступ острой аллергической реакции. Наиболее сильным эффектом обладают такие средства, как Телфас, Димедрол, Зиртек, Эриус, Супрастин. При бактериальном дерматите у взрослых и детей назначают гормональные лекарства медикаменты: Элоком или Адвантам. Кортикостероидные мази при дерматите быстро действуют, однако не стоит забывать о побочных эффектах. Применять их нужно строго по рекомендации лечащего врача, соблюдая суточную дозировку.

Как избавиться от дерматита без таблеток? Мази наносят на пораженные места, поэтому они отличаются быстрым эффектом. Уже через 15-20 минут зуд, жжение и покраснения постепенно проходят. К кремам широкого спектра действия относят Алулент и Кутивейт. Лекарствами среднего действия называют Дерматоп и Преднизолон. Наиболее сильным медикаментом считают крем от дерматита Дермовейт. Для ускорения восстановительного процесса кожных покровов назначают гормональные препараты с витаминными комплексами, например, Радевит.

Применение средств народной медицины

Целесообразно применять рецепты нетрадиционной медицины при легком проявлении заболевания. Запущенный дерматит аллергический не удастся вылечить с помощью народных методов, иногда состояние, наоборот, ухудшается.

Как вылечить аллергический дерматит в домашних условиях? Один из эффективных рецептов – целебный отвар из чистотела и календулы. Готовят из 4 ст. л. сухих растений и 250 мл горячей воды. Смесь кипятят в течение 10 минут, затем остужают и процеживают. Протирать больные места нужно несколько раз в сутки до выздоровления. Лекарство от дерматита оказывает антибактериальный и подсушивающий эффект. Подобным образом готовят отвар из герани (на стакан берут 1,5-2 больших ложки сухих листьев) и ромашки аптечной (2 пакетика на 250 мл).

Избавят от зуда гипоаллергенные соки из огурца или картофеля. Можно смазывать кусочком продукта высыпания 3-5 раз в день или прикладывать к сыпи ватные диски, пропитанные соком. Отлично помогают от дерматита на теле у взрослых примочки из травы трехцветной фиалки.

Особенности лечения при беременности

Во время вынашивания плода многие препараты категорически запрещено принимать во избежание осложнений у малыша. Будущей маме рекомендуется в первую очередь отказаться от декоративной косметики (при аллергическом дерматите на лице), пользоваться гипоаллергенным шампунем, мылом, порошком. Стараться исключить любой контакт с раздражителем, если он известен. Проводить уборку только в резиновых перчатках, отказавшись от агрессивных средств бытовой химии.

Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог Обязательно нужно посетить дерматолога или терапевта, который после диагностики назначит лечение. Оно может включать в себя использование противоаллергических и противовоспалительных таблеток.

Кожу рекомендуется при папулезной сыпи обрабатывать антисептическими растворами, а при шелушении – успокаивающим кремом или гелем. Разрешено при аллергическом дерматите при беременности использовать Фенистил-гель, Псило-бальзам и Элидел. Данные мази допускается применять на любых сроках.

Осложнения контактного дерматита

Некоторые ошибочно полагают, что контактный дерматит у взрослых – это косметологическая проблема, которая может исчезнуть самостоятельно. На самом деле высыпания на коже с зудом являются серьезным заболеванием и его необходимо лечить. Если этого не сделать вовремя, то возникнут следующие последствия:

  • глубоки мокнущие язвы, сопровождающиеся сильной болью;
  • инфекционное заражение (пиодермия);
  • экзематозный дерматит или нейродермит;
  • абсцесс или флегмона, распространение инфекции на подкожную клетчатку.

Кожа постоянно зудит, что вынуждает человека чесать воспаленные места. Неприятные ощущения при контактном аллергическом дерматите иногда длятся так долго, что заболевший вынужден отказаться от нормального образа жизни. Непрекращающийся зуд или большие пятна сказываются на психоэмоциональном фоне и нередко провоцируют депрессию. Через некоторое время на месте пятен образуются ранки, через которые легко проникает инфекция. Инфекционные заболевания негативно отражаются на всем организме, вызывая снижение иммунитета. Кроме того, возможно образование фурункулов и развитие дерматомикоза.

Профилактические мероприятия

Чтобы навсегда забыть о контактном дерматите, следует соблюдать нетрудные рекомендации. Лучшая профилактика разных видов болезни – избегать контакт с раздражителем. Если же это сделать невозможно, то надо использовать средства защиты (перчатки), а после воздействия на кожу нужно как можно быстрее промыть участок чистой водой с мылом.

В случае аллергии на косметику или средства для ухода, их придется заменить на гипоаллергенные. При контактном дерматите в хронической форме рекомендуется примерять увлажняющие кремы, которые предотвратят развитие недуга. Одежду и обувь желательно выбирать из натуральных материалов, а также не допускать натирания кожи.

Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог Избежать многих патологий удастся, повысив иммунитет. Для этого существуют аптечные иммуномодуляторы, однако применять их нужно только после консультации со специалистом.

Лучше выбрать натуральные продукты для улучшения защитной функции: женшень, эхинацея, шиповник, малина, смородина. В качестве профилактики допустимо использовать медицинские препараты в виде кремов и мазей. Важно соблюдать длительность терапии и дозировку, чтобы избежать осложнений.

Наименование Основные вещества Сколько использовать Стоимость
Фуцикорт Фузидовая кислота, бетаметазон, жидкий парафин Трижды в день на протяжении 2-3 недель От 450 рублей
Адвантан Ацепонат метилпреднизолона, глицерол Один раз в день в течение 4-12 недель От 500 рублей
Целестодерм Валерат бетаметазона 1-2 раза в сутки, курс длится до 2 недель От 200 рублей
Дермазин Сульфат серебра Дважды в день до тех пор, пока заболевание не пройдет От 220 рублей

Дерматит – серьезный недуг, вызывающий болезненные узелки на коже, зуд и отечность. Несвоевременное лечение провоцирует осложнения, поэтому рекомендуется посетить врача, выявив у взрослого симптомы патологии. Терапия против дерматита должна быть комплексной, включающей в себя препараты от аллергии, соблюдение профилактических мир и диету.

Простой контактный дерматит — воспалительная кожная реакция, которая возникает как результат прямого воздействия различных раздражающих компонентов (моющих средств, щелочи, кислоты, хлорной извести и другого). Основные симптомы данного заболевания зависят в первую очередь от силы характера его воздействия. К последнему относится сухость на коже и трещины, отеки, различные образования пузырчатой природы, а также изъязвлений, покрытых струпом. Диагностировать простой контактный дерматит и дифференцировать его от других разновидностей дерматита можно на основе выявленной связи между возникшим заболеванием и пораженной химическими веществами областей. Лечение будет состоять в первую очередь в устранении главной причины простого контактного дерматита и назначении противовоспалительных и антибактериальных средств.

Помимо простого контактного дерматита, группу контактных дерматитов составляет также аллергический контактный дерматит. Но в дерматологической практике последний встречается реже всего. Как говорят сами специалисты, простой контактный дерматит — это реакция организма на воздействие раздражителя при первом его контакте. Аллергический вид контактного дерматита объясняется аллергической реакцией более замедленного типа, которому свойственно развитие при воздействии аллергена.

Симптомы простого контактного дерматита

В клинической дерматологической практики обычно выделяют две формы простого контактного дерматита — острый и хронический. Если говорить о классификации простого контактного дерматита с точки зрения характера вещества, который воздействует на кожу, а также различных индивидуальных особенностях эпидермиса, то специалисты выделяют буллезный, некротический или эритематозный типы.

Эритематозный дерматит

Начнем с эритематозного дерматита. Его главными проявлениями является покраснение и отек участка кожи, который напрямую контактировал с раздражителем. Болевой синдром и зуд выражены меньше, чем при других кожных заболеваниях. Сухая кожа и появившиеся трещины на ней — еще одни симптомы эритематозного простого контактного дерматита.

Буллезный дерматит

Буллезный вариант простого контактного дерматита выражается в виде пузырьков, размер которых может быть самым разным. Каждый из таких пузырьков наполнен жидкостью. Обычно пузырьки появляются в случае гиперемированного протекания заболевания. Они могут лопаться, после чего образуется эрозия. Дополнительными симптомами может быть болезненное ощущение, жар и чувство жжения.

Некротический дерматит

Некротический вариант дерматита может образоваться в случае воздействия на кожу едкого вещества. Характеризуется такой тип образующимися язвами, поверхность которых покрывает струп. При данном виде весьма выражен болевой синдром. После окончательного заживления язвочек на коже, как правило, остаются характерные рубцы.

Хронический дерматит

Если говорить о хронической форме контактного дерматита, то она может развиться при постоянном воздействии даже слабого раздражителя. Очень часто при этом может быть поражена кожа рук. Обычно данное заболевание напрямую связано с постоянным контактом кожи и моющих средств или любыми другими предметами бытовой химии. Характерными проявлениями хронического дерматита могут быть сухость кожи, застойная гиперемия, инфильтрация и другое. В особых случаях может наблюдаться атрофический процесс, проходящий на коже. Если говорить о субъективных ощущениях, то они слабо выражены.

Диагностика простого контактного дерматита

Поставить окончательный диагноз простого контактного дерматита может врач-дерматолог. Диагноз ставится на основе характерных клинических проявлений и характерной связи между возникшими симптомами и воздействия раздражителя на кожные покровы. В случае подозрения аллергического характера любого из вариантов простого контактного дерматита, обязательной является консультация у аллерголога. Последний должен назначить снятие аллергической пробы на коже. В случае появления каких-либо признаков гнойных воспалений можно говорить об инфицированности места поражения, что станет главным показателем для бакпосева, после чего врач составит индивидуальную антибиотикограмму.

Гистологическое исследование пораженных участков кожи может определить пузыри, расположенные внутри верхних слоев самого эпидермиса. Такие пузыри обычно содержат множество скоплений нейтрофилов. В случае простого хронического контактного дерматита будет наблюдаться акантоз или гиперкератоз с дальнейшим расширением или удлинением дермальных сосочков.

Лечение простого контактного дерматита

Основным методом лечения простого контактного дерматита является сначала определение, а затем устранение главных причин появления данного заболевания. Если говорить об эритематозном дерматите, то он, как правило, не требует никакого лечения и проходит сам собой, стоит лишь устранить источник раздражения. С целью уменьшения каких-либо симптомов воспаления можно применить присыпки или крема с противовоспалительным эффектом. В случае буллезного простого контактного дерматита врач проводит процедуру прокалывания самых крупных пузырчатых образований, при этом не удаляя их покрышки.

Профилактические меры при дерматите

Если говорить о главных профилактических мерах, то область, покрытая пузырями, обычно смазывается раствором перманганата калия, а также любым из анилиновых красителей. Для лечения некротического дерматита назначают мази заживляющего действия.

В более тяжелых случаях острого варианта простого контактного дерматита применяют глюкокортикоидные мази. Также врач может назначить периодический прием кортикостероидов, но только в очень малых дозах. Если к данному заболеванию присоединиться вторичная инфекция, то это станет главной причиной для назначения врачом антибиотикотерапии. В случае хронического варианта дерматита лучше всего использовать различные смягчающие мази и крема. Если же болезнь поразила область рук, тогда применяют защитные перчатки.

Дерматит – это воспаление кожи, возникающее под действием внешних раздражителей. Существует две разновидности дерматитов: контактные и токсидермии. При контактном дерматите воспаление развивается непосредственно под влиянием внешних раздражителей, которые попадают на кожу. Токсидермия характеризуется проникновением раздражителя внутрь организма.

Что такое дерматит и почему он появляется?

Дерматит могут вызывать механические, химические или биологические раздражители. Самый простой вид дерматита, который встречается абсолютно у всех людей, – искусственный артефициальный. Он выражается реакцией кожи на трение, давление, воздействие температуры и излучения. Эти раздражители называются облигатными. К ним также относятся кислоты, щелочи, некоторые ядовитые растения (крапива, едкий лютик, ясенец и т.д.) Иногда дерматит может быть вызван раздражителем, к которому человек имеет повышенную чувствительность (сенсибилизационный или аллергический дерматит). Раздражителей, которые вызывают воспаление, очень много, и их список постоянно пополняется. Самыми распространенными из них являются стиральные порошки, косметика, парфюмерия, некоторые растения (чеснок, алоэ, табак, подснежник, герань), инсектициды, скипидар, формалин и т.д.

Простой дерматит возникает непосредственно после или во время контакта с раздражителем. Поэтому степень поражения и площадь пораженного участка кожи целиком и полностью зависит от того, как долго раздражитель контактировал с кожей, насколько он был концентрирован, какова его природа и сила действия.

Принцип развития аллергических дерматитов сводится к воздействию раздражителей (обычно эти вещества представляют собой гаптены) на белки кожи. При попадании сенсибилизатора на кожу образуется конъюгат, который стимулирует лимфоциты. Этот процесс и вызывает аллергическую реакцию на коже. Степень аллергического поражения зависит от самого человека и его состояния. Здесь учитывается состояние нервной и вегетативной системы, генетическая предрасположенность к аллергии, заболевания, которыми человек болел ранее и болеет на момент развития дерматита (даже такие болезни как микозы стоп имеют значение). Также надо учитывать состояние вводно-липидной мантии кожи, работу потовых и сальных желез.

Тяжесть, симптомы и развитие дерматита зависит от таких факторов как характер и разновидность раздражителя, наличие скрытого периода от контакта с раздражителем до реакции на коже (этот период может составлять от 5 дней до 4 недель). Естественно, имеет значение количество и концентрация раздражителя, время его контакта с кожей, площадь пораженного участка (иногда воспаление очень обширно и выходит далеко за пределы участка, который соприкасался с раздражителем).

Симптомы дерматита (фото)

Существует острая и хроническая форма простого дерматита. При острой форме различают три стадии заболевания:

  • эритематозная – наблюдается слишком интенсивный приток крови к пораженному участку (гиперемия), образуется отек;
  • или везикулезная – на фоне первой стадии на коже появляются пузырьки, которые через время покрываются корочкой и подсыхают. Иногда они вскрываются, а на их месте образуются мокнущие эрозии.
  • некротическая – характеризуется отмиранием тканей, на месте которых впоследствии образуются шрамы.

При остром дерматите пациент испытывает боль, жжение или зуд. Острота и характер ощущений зависит от степени поражения.

Хронический дерматит возникает в случаях, когда слабый раздражитель длительное время контактирует с кожей. При этом наблюдается переполнение и застой крови в кровеносных сосудах, инфильтрация, утолщение и ороговение кожи, трещины и, в некоторых случаях, атрофия.

Потертость кожи – наиболее распространенная форма острого дерматита. Она образуется на стопах при ходьбе в неудобной обуви или на ладонях после длительной физической работы (у людей, которые не привыкли к ней). При этом наблюдается резко очерченная гиперемия. Если действие раздражителя не устранить, на потертости появляется водяной мозоль – пузырь, в который может попасть пиококковая инфекция. Если механическое раздражение регулярно воздействует на один и тот же участок кожи, у человека развивается омозолелость. Обычно она наблюдается на кистях рук при постоянном трении и нагрузках, связанных с профессиональной деятельностью. Еще одно место локализации – стопы (при постоянном ношении тесной и неудобной обуви). Иногда потертости образуются в складках кожи (это характерно для очень полных людей).

При солнечном дерматите, который выявляется первой или второй степенью тяжести, реакция кожи на раздражитель может появиться не сразу, а через несколько часов. Как правило, поражается более обширный участок, который впоследствии меняет пигментацию. Солнечный дерматит может развиваться при излучении ультрафиолета (в том числе и под действием ультрафиолетовых ламп). Люди, которые в силу своей профессии подолгу находятся на солнце (пастухи, геологи, рыбаки) часто страдают хроническим солнечным дерматитом.

Лучевые дерматиты имеют одинаковые симптомы независимо от типа излучения. Острая форма лучевого дерматита в зависимости от дозы излучения может протекать в эритемозной, буллезной или некротической стадии. Лучевой дерматит развивается даже при однократном воздействии излучения. Кроме того, он может стать следствием лучевого лечения (радиоэпедермит). Как правило, чем короче период заболевания, тем тяжелее оно переносится. Язвы, которые образуются на коже, очень болезненны. Боль может не проходить многие месяцы. При этом иногда наблюдаются изменения состава крови.

Лучевой дерматит имеет и хроническую форму, которая развивается вследствие ионизирующего излучения в небольших дозах. При хронической форме наблюдаются сухость и атрофичность кожи. На ее поверхности появляются чешуйки, участки со слишком интенсивной или недостаточной пигментацией, а также трофические язвы, которые могут развиться до злокачественных опухолей.

Дерматит, вызванный действием кислот и щелочей, может быть выражен в острой форме. В этом случае его симптомы напоминают симптомы эритематозного, буллезного или некротического химического ожога. Если же с кожей длительное время соприкасается слабый раствор кислоты или щелочи, это приводит к развитию хронической формы дерматита.

Чтобы поставить диагноз «простой дерматит», врачу достаточно исследовать общую клиническую картину: быстрая реакция кожи на контакт с раздражителем, соответствие площади пораженного участка площади, на которую воздействовал раздражитель – все это прямо указывает на простой дерматит.

При аллергическом дерматите наблюдается эритема и отечность. Иногда вместе с покраснениями на коже появляются пузырьки и волдыри, которые лопаются и образуют мокнущие эрозии. Когда воспаление проходит, волдыри покрываются корками, подсыхают и заживают. На их месте некоторое время могут оставаться розоватые пятна. Чтобы убедиться в правильности диагноза «аллергический дерматит», нужно сделать аллергопробу.

Само собой разумеется, что для лечения дерматита, в первую очередь, надо устранить сам раздражитель. Если дерматит находится в эритематозной стадии, можно делать индифферентные присыпки. Пузыри, образовавшиеся на фоне потертости, вскрывают и обрабатывают анилиновыми красками. Если дерматит находится в везикулобуллезной стадии, показаны холодные компрессы на пораженные участки тела. При любой форме и стадии дерматита (кроме язвенного) помогают кортикостероидные мази (Преднитоп). Если наблюдается осложнение в виде вторичной инфекции, следует использовать мазь с дезинфицирующим эффектом. Если дерматит вызван действием химических веществ, раздражитель нужно немедленно смыть большим количеством воды. Дерматит на некротической стадии или язвенный дерматит нужно лечить в условиях стационара.

Дерматит. Профилактические меры

Чтобы избежать поражений кожи, связанных с профессиональной деятельностью, надо соблюдать правила безопасности на производстве. Также рекомендуется своевременная санация микоза стоп и фокальной инфекции. Принимать антибиотики или другие лекарства для предотвращения дерматита можно только при назначении их врачом.

Дерматиты, в большинстве случаев, имеют благоприятный прогноз. Исключения составляет некротическая стадия дерматита, вызванного химическими раздражителями или облучением.

Дерматит

Аллергический дерматит – симптомы и лечение

Аллергический (сенсибилизационный) дерматит – это воспалительное заболевание кожных покровов, которое возникает как ответная реакция организма на раздражающий фактор, воздействующий на кожу непродолжительное время.

В отличие от простого дерматита, аллергическое воспаление кожных покровов характеризуется тем, что слабый раздражитель может вызвать необычно сильные реакции. Именно реакции, а не фактор, провоцирующий развитие заболевания, становятся причиной повреждения кожи. По сути, аллергический дерматит является реакцией замедленного действия.

Аллерген, попадающий на кожные покровы, связывается с белками, в результате чего образуется антиген (вещество, которое вызывает неадекватную реакцию организма). Аллергические дерматиты развиваются после повторного контакта только с тем антигеном, к которому есть повышенная чувствительность, то есть являются результатом иммунологической перестройки организма.

Что это такое?

Простыми словами, аллергический дерматит – это заболевание кожи, развивающееся в силу влияния раздражителей в виде аллергенов и сенсибилизаторов. От него страдают люди с повышенной чувствительностью к этим веществам. Установлено, что причиной патологии является аллергическая реакция замедленного действия.

Когда провоцирующие вещества попадают на кожные ткани, организм, не имеющий к ним антител, становится чувствительным к их воздействию. Так начинает свое течение неблагоприятный для кожи процесс, который портит вид человеческого тела.

Аллергический дерматит у взрослых и детей – это реакция организма на те или иные вещества. Склонность к таким реакциям закладывается генетически, а запускает их постоянный длительный контакт с аллергеном. В повседневной жизни люди сталкиваются с сотнями предметов, веществ и составов, способных вызвать аллергию.

Причины аллергического дерматита

  1. Химически активные вещества, которые входят в состав бытовой химии, стиральных и моющих средств.
  2. Латекс, который используется в производстве детских игрушек и аксессуаров, бытовых мелочей, перчаток и др.
  3. Лекарственные препараты, которые содержат сильнодействующие вещества.
  4. Косметические средства, которые содержат потенциальные аллергены.
  5. Одежда из шерсти, кожи и синтетических материалов.
  6. Металлы, из которых изготавливаются ювелирные изделия и бижутерия.
  7. Огромное количество других раздражителей.

Аллергический дерматит может быть вызван чем угодно. Определяющий фактор в развитии этого заболевания – не характеристики раздражителя, а чувствительность к нему конкретного человека.

Код аллергического дерматита по МКБ-10 определяется типом дерматита: L23 Аллергический контактный дерматит; L20 Атопический дерматит; L27 Токсико-аллергический дерматит.

Фитодерматит

Виновники этого заболевания – исключительно растения, их млечный сок, пыльца.

Чаще всего опасность для человека представляют представители семейств молочайных, цитрусовых, лютиковых, лилейных. Среди комнатных растений больше всего неприятностей может доставить примула.

В результате контакта с этими раздражителями на коже появляется покраснение или сыпь (она может быть в форме небольших пузырьков), ощущение жжения.

Контактный аллергический дерматит

Этот вид дерматита бывает вызван непосредственным контактом с раздражителем, к которому у человека имеется индивидуальная непереносимость.

Такими раздражителями часто становятся химические вещества:

  • стиральный порошок и прочая бытовая химия;
  • средства гигиены (шампунь, мыло) и косметика;
  • химикаты, с которыми человеку приходится иметь дело на производстве.

Болезненную реакцию могут также вызвать различные ядовитые растения.

Чаще всего поражению подвергается кожа на ладонях, на пальцах рук, вокруг рта. Содержащая опасные вещества косметика иногда поражает даже веки.
Контактный дерматит отличают четкие границы болезненных проявлений. Например, если человек прижимал к себе букет сорванных цветов и среди них были опасные экземпляры, на груди может остаться покраснение в виде листьев, цветка или стебля.

Токсико-аллергический

Токсико-аллергический вид заболевания, как правило, провоцируют лекарственные препараты, назначенные доктором или принимаемые в виде самолечения от любых (не только кожных) болезней. Это могут быть таблетки, инъекции, ингаляции. Например, антибиотики у некоторых людей становятся причиной появления сыпи на кистях рук и в паху.

Порой сыпь превращается в волдыри. Состояние больного ухудшается, усиливается отечность, поднимается температура. Имеется описание случаев, когда волдыри и эрозия распространялись по всему телу пациента, взяв «под контроль» 90 процентов кожных поверхностей. Бывает, что в зону поражения попадают слизистые оболочки и даже глаза. В качестве осложнения, которое вызывает токсикодермия, специалисты называют отек Квинке, представляющий угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Помимо внешних проявлений токсико-аллергического дерматита (среди которых, кстати, и такое необычное, как изменение пигментации кожи), состояние заболевшего характеризуют головная боль, тошнота, потеря аппетита.

Симптомы аллергического дерматита и фото

От обычного раздражения, появляющегося от механического (трение) или химического (щелочь/кислота) воздействия, аллергический дерматоз отличается скоростью развития. В первом случае кожная реакция после контакта возникает мгновенно, во втором — замедлено, чрез 2–3 недели.

Как выглядит аллергическое поражение? Как правило, проявление симптомов зависит от возраста пациента, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих патологий, длительности недуга.

В общем случае аллергический дерматит на теле у взрослых проявляется следующим образом:

  • зуд, покраснение и жжение кожи;
  • сыпь в виде пузырьков;
  • отек пораженных участков;
  • в месте разрыва пустул появляются язвочки и эрозии.

Тяжелую форму дерматоза сопровождают признаки интоксикации организма:

  • головная боль;
  • слабость, сонливость, вялость;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • отслоение кожи;
  • тошнота, рвота.

Выраженность симптомов зависит от стадии дерматита (см. фото). Острая фаза проявляется намного ярче, чем подострая. Признаки хронического поражения развиваются в разных формах и вариациях, очаги воспаления возникают в местах, никак не контактировавших с раздражителем.

Стадии развития

Внешние проявления зависят от степени и формы развития заболевания. Их интенсивность определяется количеством принятого внутрь или контактировавшего вещества и длительностью его воздействия.

Основные признаки: в месте непосредственного контакта, а также при приеме внутрь на лице, руках, ногах возникают покраснения и шелушение кожи, зудящее чувство, жжение, отечность, а также высыпания, склонные к образованию разрывов и мокнутия. Усугубляют положение расчесы, вследствие которых образуются инфицируемые ранки.

Выделяют 3 стадии развития болезни.

  • Острая. Сразу после непосредственного контакта или в течение 1–2 дней на эпителии появляется отечность, сыпь, зуд или жжение.
  • Подострая. Поражения эпидермиса обретают признаки мокнутия, затем по мере высыхания – кожа подвержена образованию «корочек» и шелушения.
  • Хроническая. Подвергаясь частым рецидивам эпителий утолщается и грубеет.

Аллергический дерматит может иметь различные места локализации.

Диагностика

Заболевание ставится после осмотра и аппликационных кожных тестов. На срок 48-72 часа к коже пациента прикладываются аппликации с аллергенами, после чего врач оценивает реакцию. Чтобы пациент смог нормально перенести процедуру, материал наносится на удобные места – внутреннюю сторону предплечья, наружную поверхность плеча или между лопатками.

Как проводится тест:

  • кожа дезинфицируется;
  • на нее накладываются исследуемые материалы, нанесенные на одну общую основу;
  • аппликация закрепляется.

Материалы собраны на стандартной тест-системе. Она состоит из одной или двух пластин, по 24 и 12 аллергенов соответственно. В зависимости от производителя система может выглядеть по-разному, например, аллергены могут быть включены в гидрофильный гель, размачиваемый потом. После того, как снимается аппликация, выжидают 30 минут перед оценкой результатов. Если результат положительный, измеряется интенсивность.

Варианты интенсивности при кожном тесте:

  • эритема;
  • папулы;
  • пузырьки;
  • сильный отек.

Причины эритемы – не всегда аллергия, это может быть реакция на местное раздражение. Такая реакция проходит через несколько часов. Истинная аллергия держится 3-7 дней. Также необходимо исключить тот факт, что причиной сенсибилизации может быть другой раздражитель, не использованный на аппликации, поэтому следует включить с диагностику физикальное исследование и сбор анамнеза. Тест не проводится, когда контактный дерматит находится в острой фазе и сильно распространен, во избежание ложноположительного результата.

Прежде чем начинать лечение, важно провести дифференциальную диагностику от нескольких типов дерматитов:

  • простой контактный – основное отличие в том, что симптоматика видна сразу, а не через несколько дней;
  • себорейный – жирная кожа, присутствуют сальные корки, которые обильно шелушатся, в большинстве случаев ничего не чешется;
  • атопический дерматит – зуд возникает до высыпаний, локализуется на сгибах рук и ног симметрично (сразу на обеих руках или ногах), нет последовательности «эритрема – папула – везикула», как правило, наиболее часты проявления этого дерматита у детей;
  • дерматит, вызванный УФ-лучами;
  • контактная крапивница.

Иногда несколько видов дерматитов могут комбинироваться у одного человека, об этом аллерголог тоже всегда помнит.

Чем лечить аллергический дерматит

Главное условие успешного лечения аллергического дерматита у взрослых — отсутствие контакта с раздражителем, этим снижается риск рецидива и преобразование болезни в хроническую форму. Зачастую этого бывает достаточно.

Предусмотрены следующие методы медикаментозного лечения:

  1. Глюкокортикостероиды (крема, мази, аэрозоли). Назначаются коротким курсом для местного применения.
  2. Антигистаминные. Уменьшают зудящее чувство и жжение, снижают отечность эпидермиса. Современные препараты не вызывают сонливость и не ухудшают качество жизни пациента.
  3. Детоксикационные средства внутривенного введения. Перед применением следует провести тест на чувствительность к препаратам этой категории.
  4. Применение антисептических повязок на мокнущие участки.
  5. Обработка пустул и везикул. Использование раствор йода допускается исключительно вокруг ранок.
  6. Седативные фитопрепараты, в целях уменьшения неврологических дисфункций.
  7. Ферментативная терапия применяется при сбоях в функционировании поджелудочной железы, ставших причиной патологии.
  8. Назначение пребиотиков и соответствующей диеты для восстановления микрофлоры кишечника.
  9. Увлажняющие мази и крема для устранения сухости кожи.

Назначением местных препаратов против дерматоаллергии специалисты пытаются достичь следующих результатов:

  1. минимизация воспалений на коже;
  2. подъём дермального иммунитета;
  3. увлажнение поврежденного эпидермиса;
  4. профилактика вторичного инфицирования;
  5. ускорение регенеративной функции кожных покровов.

Кортикостероидные кремы и мази при лечении аллергического дерматита у взрослых применяются курсами в 2 – 3 недели. Во избежание пересушивания тканей местную обработку желательно сопровождать нанесением легкого увлажняющего крема. Будет хорошо, если средство относится к детским или гипоаллергенным продуктам ухода.

Эффективными мазями являются:

  • Элобейз и Локобейз липокрем – борцы с повышенной сухостью и шелушением покровов. Из отечественных препаратов подобное воздействие оказывает глицериновый крем.
  • Бепантен и Д-Пантенол – противовоспалительные мази без содержания стероидов. Они унимают зуд и справляются с другой симптоматикой заболевания.
  • Циновит – не гормональный препарат с цинком и дикалием глицирризинатом. Средство, обогащенное маслами ши, жожоба и оливок, выступает антисептиком для кожи. Мазь ликвидирует шелушение, раздражение, зуд и гиперемию.

Общая терапия заключается в целесообразном назначении антигистаминных препаратов с целью уменьшения зуда, отека, эритемы; пероральные глюкокортикостероидные препараты следует назначать только в тяжелых случаях, коротким курсом, когда др. меры не эффективны; при выраженном зуде показаны транквилизаторы. В последнее время предприняты попытки лечения атопического дерматита иммуномодуляторами – фактором переноса, декарисом, тимозином.

Полученные результаты не однозначны. Специфическая гипосенсибилизация показана при сочетании атопического дерматита с астмой бронхиальной атопической, поллинозом, аллергическим ринитом. При бактериальных осложнениях предпочтительнее применение пероральных антибиотиков, так как мази с антибиотиками ухудшают состояние. Для лечения экзем вакцинатум и герпетикум, осложняющих течение атопического дерматита, используются препараты v-глобулина, иммуностимуляторы.

Особенности у беременных

Как вылечить аллергический дерматит при беременности? Назначать таблетки и мази в этот период может только врач, руководствуясь выраженностью симптомов и опасностью патологического состояния для ребенка.

При легком течении дерматоза применяют гипоаллергенную диету и наружные мази: Бепантен, Д-Пантенол, Скин-Кап. При кожной аллергии средней тяжести используют сорбенты (активированный уголь, Полисорб) и антигистамины (Лоратадин, Цетиризин). От аллергического дерматита в запущенной форме назначают гормональные кремы и гели, хотя чаще его лечат в стационаре. Беременной женщине можно использовать различные мази и настои, приготовленные из лекарственных трав, но опять же после консультации с врачом.

Дерматит заразен или нет? Такой вопрос часто возникает у будущих рожениц, страдающих кожной аллергией. Врачи на этот счет отвечаю однозначно — недуг не передается вертикальным путем, поэтому мамочки могут не переживать. Ни во время родов, ни после заражение невозможно.

Питание при данном заболевании

Человеку, склонному к кожным аллергическим реакциям, необходимо соблюдать специальную диету. Прекрасное питание – это предупреждение и лечение дерматита одновременно.

Причем пациенту недостаточно убрать из питания основной аллерген, нужно попытаться вообще отказаться от продуктов, которые содержат агрессивные вещества.

Рекомендованные продукты:

  • овощи и фрукты зеленых цветов;
  • рис, гречка, манка, овес;
  • компоты из сухих фруктов, отвар из шиповника;
  • слабые мясные и овощные бульоны, супы из них;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • желе и кисели домашнего приготовления;
  • макароны (твёрдые сорта);
  • протеиновые омлеты;
  • отварное (тушеное) мясо курицы, зайца, говядины;
  • хлеб с отрубями или из ржаной муки.

Не разрешается принимать:

  • соки, нектары в бумажных пакетах;
  • маринады и консервацию, копчености;
  • целостное коровье молоко, сгущенку;
  • горчицу, специи, кетчупы, майонез, готовые соусы и так дальше;
  • шоколад, кофе;
  • ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета (земляника, клубника, апельсины, мандарины и так дальше);
  • кондитерские изделия (булки, торты, пирожные и так дальше);
  • продукты моря в любом виде;
  • овощи (помидоры, лук, чеснок, болгарский перец);
  • квашеную капусту;
  • яйца;
  • орехи;
  • мед;
  • грибы.

Также необходимо сделать меньше потребление соли и сахара. Все блюда лучше готовить на пару или тушить, жареную и жирную пищу намного лучше убрать полностью.

Осложнения

Аллергический дерматит в легкой форме, как правило, не вызывает никаких осложнений. Однако, при неправильном лечении или при его отсутствии могут возникать такие последствия:

  1. Появление на коже рубцов, участков гипер- или гипопигментации, язв. Эти осложнения аллергического дерматита возникают при поражении глубоких слоев кожи и являются необратимыми. Удалить рубец в дальнейшем можно только лазером.
  2. Присоединение вторичной инфекции. При аллергическом дерматите кожа истончается и повреждается, поэтому может стать входными воротами для инфекции. Особенно часто это бывает при детском аллергическом дерматите: ребенок чувствует сильное жжение и зуд и начинает расчесывать кожу. Бактерии и грибки, находящиеся под ногтями, попадают в организм и вызывают тяжелое течение вторичной инфекции (вплоть до сепсиса). Также инфекция может распространиться и в подкожную клетчатку, тогда образуются абсцессы и флегмоны, которые требуют хирургического лечения.
  3. Пиодермия. Гнойное поражение кожи, которое также вызвано бактериями, которые попали на кожу.
    Генерализация процесса. Распространение аллергического дерматита на обширные участки тела возможно при неправильно подобранном лечении, а также при длительной сенсибилизации организма.
  4. Хронизация процесса. Аллергический дерматит может перейти в хроническую форму, а это самое нежелательное, но распространенное осложнение. Такой исход возможен при отсутствии правильно подобранного лечения.

Профилактика

Чтобы предупредить контактный дерматит, нужно обратить внимание на медикаментозные препараты, обладающие высокой аллергичностью, среди них фурацилин, антигистамины, анестезирующие средства местного применения. Лицам, часто контактирующим с низкомолекулярными веществами, рекомендуется использовать перчатки, защитную одежду и увлажняющие кремы.

После выявления аллергена необходимо подготовить исчерпывающий список препаратов, предметов, веществ, с которыми нельзя соприкасаться. Если аллергия наблюдается на застежки и заклепки одежды, их рекомендуется заклеивать с обратной стороны пластырем или обшивать тканью. При наличии аллергии на латекс следует отказаться от перчаток и латексных презервативов. При аллергии на формальдегид и другие компоненты косметики необходимо тщательно изучать упаковки приобретаемых косметических средств.

Виды аллергического дерматита

Различают следующие виды аллергического дерматита:

  1. Аллергический контактный дерматит.
  2. Фотодерматит.
  3. Фитодерматит.
  4. Экзема.
  5. Токсикодермия.

По характеру течения аллергический дерматит классифицируют на несколько форм:

  1. Острая. Характеризуется появлением сыпи, сопровождающейся сильным зудом.
  2. Подострая. По мере стихания воспаления кожа становится сухой и покрывается чешуйками.
  3. Хроническая. По мере воздействия раздражающих факторов возникает рецидив заболевания. В периоды ремиссии кожные покровы приобретают плотную структуру и шелушатся.

По выраженности симптомов болезнь может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение.

Причины аллергического дерматита

Причиной аллергического дерматита является контакт с веществами, вызывающими неадекватную иммунную реакцию организма:

  1. Химические соединения. В частности, заболевание могут спровоцировать соли хрома, содержащиеся в цементе (цементная экзема), соли никеля и кобальта, которые могут находиться в украшениях (никелевая чесотка). В ортопедической практике часто используются металлические протезы, содержащие различные металлы. Продукты их коррозии могут проникать в соединительные ткани, вызывая симптомы дерматита. Они появляются через несколько недель или месяцев после операции. Также причиной развития болезни может стать скипидар и синтетические полимеры.
  2. Средства бытовой химии. Часто причиной аллергического дерматита являются стиральные порошки, моющие и чистящие средства. Они содержат поверхностно-активные вещества и другие химические компоненты, вызывающие негативную реакцию организма.
  3. Лекарственные средства. Спровоцировать развитие аллергического дерматита могут тетрациклины, гризеофульвин, оральные контрацептивы, антидепрессанты, кардиотоники и др. Они могут не только выступать аллергеном, но и оказывать фотосенсибилизирующее действие (повышать чувствительность организма к воздействию ультрафиолетового излучения).
  4. Косметические средства и парфюмерия. Аллергический дерматит может возникать при использовании разных кремов, шампуней, пудры, румян или духов. Изначально появление признаков дерматита отмечается в местах нанесения средств, а в дальнейшем болезнь распространяется на другие участки кожи.
  5. Растения. Вызвать заболевание могут такие растения, как табак, первоцвет, борщевик, амброзия и др. Риск возникновения аллергического дерматита возрастает при контакте с влажными растениями (после дождя или в росе).
  6. Солнечные лучи. Аллергический компонент в солнечных лучах отсутствует, но ультрафиолет взаимодействует с веществами, находящимися в коже, вызывая развитие болезни.

В большинстве случаев при аллергическом дерматите прогноз благоприятный. Если аллерген выявлен вовремя и устранен, то симптомы заболевания исчезают в течение 1–3 недель.

Факторы, способствующие развитию аллергического дерматита:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Нарушения со стороны иммунной системы.
  3. Хронические заболевания пищеварительного тракта.
  4. Проживание в экологически неблагоприятных районах.
  5. Несоблюдение правил личной гигиены.
  6. Болезни эндокринной системы.
  7. Неправильное питание.
  8. Наличие вредных привычек.
  9. Частые стрессы.

Симптомы аллергического дерматита

Симптомы аллергического дерматита могут появляться в любом возрасте, но чаще всего болеют люди молодого и среднего возраста. Интервал от первичного воздействия аллергена на организм до повышенной гиперчувствительности может составлять от 2 дней до нескольких месяцев. В дальнейшем при повторном контакте с антигеном симптомы аллергического дерматита возникают через 12–72 часа.

Иногда встречается комбинированный дерматит, развивающийся после применения мазей для лечения дерматозов.

К общим симптомам аллергического дерматита относят (локализуются в области поражения):

  1. Зуд и жжение.
  2. Покраснение.
  3. Отечность.
  4. Сыпь.
  5. Шелушение.

Элементами сыпи при аллергическом дерматите являются:

  1. Папулы (небольшие плотные узелки, возвышающиеся над кожными покровами).
  2. Везикулы (небольшие полостные образования, наполненные серозно-кровянистой или серозной жидкостью).
  3. Пузыри (крупные образования, наполненные жидкостью).

При аллергическом контактном дерматите сыпь возникает не только на местах контакта с веществом, вызывающим негативную реакцию, но и в отдаленных местах. После прекращения контакта с аллергеном она исчезает не всегда.

При острой форме аллергического контактного дерматита на месте контакта с аллергеном возникают крупные красные пятна. В дальнейшем они покрываются пузырьками, содержащими жидкость. На следующем этапе пузырьки лопаются, и образуются мокнущие ранки, которые покрываются корочками. Болезнь сопровождается сильным зудом, в том числе и в ночное время. Острый аллергический дерматит может сопровождаться ринитом, светобоязнью, сухим кашлем, слезотечением.

Хроническая форма контактного дерматита характеризуется следующими признаками:

  1. Покраснение.
  2. Сухость и шелушение кожи.
  3. Болезненные трещины.

При токсикодермии на кожных покровах появляются узелки или пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Реже на коже образуются участки покраснения, покрытые чешуйками. На губах и слизистых оболочках рта могут возникать пузырьки и эрозии.

При фиксированной токсикодермии на коже пациента появляется несколько пятен красного цвета, размер которых достигает 2–3 см. Через несколько дней они меняют свой цвет и становятся коричневого оттенка, а в центре некоторых из них образуется пузырь.

Если контакт с аллергеном прекращен, то пятна исчезают спустя 7–10 дней. При его повторном попадании в организм пятна могут образовываться на том же самом месте или занимать другие участки кожи. У пациентов с токсикодермией чаще всего сыпь одновременно появляется не только на лице, конечностях, туловище, но и на слизистых оболочках рта и половых органов. В тяжелых случаях кожные проявления заболевания сочетаются с повышением температуры, ухудшением самочувствия, ознобом, диспепсическими явлениями.

Одной из самых серьезных форм токсикодермии является синдром Лайелла. Для него характерна отслойка поверхностного слоя кожи от нижележащих слоев с последующим омертвением. Признаки заболевания развиваются очень быстро – иногда в течение нескольких часов. Состояние больного резко ухудшается.

Синдром Лайелла чаще всего возникает у молодых людей. Температура тела повышается до 40 °C и выше. Появляются высыпания, которые покрывают руки, ноги и туловище. Они представляют собой пятна и отеки, которые постепенно разрастаются и сливаются, образуя крупные очаги поражения.

Через двое суток на месте пятен появляются пузыри разных размеров, они могут достигать 10 см в диаметре. Кожные покровы становятся истонченными и дряблыми, при физическом воздействии быстро рвутся. Затем кожа пациента принимает вид, схожий с ожогами второй степени. При прикосновении к ней появляются сильные болевые ощущения. Ее очень легко сдвинуть простым прикосновением, и она напоминает сморщенную ткань. На пальцах кожа отпадает, полностью сохраняя их форму.

Иногда у больного появляются множественные кровоизлияния по всему телу. На слизистых оболочках возникают поверхностные дефекты. Болезнь поражает внутренние органы. Несмотря на современные методы терапии, в 1/3 случаев болезнь оказывается неизлечимой.

Аллергический дерматит на лице, шее, руках, плечах или в области декольте может появляться в результате воздействия солнечных лучей. Также фотодерматит может поражать участки, на которых есть татуировки или татуаж.

Изначально при фотодерматите возникает покраснение кожи, что объясняется расширением кровеносных сосудов. Оно может сочетаться с выраженной отечностью. Отек, как правило, умеренный и ограничивается кожными покровами. Но в некоторых случаях, например, при луговом фотодерматите, он может затрагивать слизистые оболочки ротовой полости.

Чтобы избежать появления аллергического дерматита у детей, необходимо тщательно следить за их гигиеной и питанием, а также контролировать, чтобы они были одеты по погоде.

Сыпь при этом виде аллергического дерматита может быть разнообразной – от мелких узелков до крупных пузырей. Иногда она появляется одновременно с покраснением, но может возникать и на фоне отека.

Мелкая сыпь, как правило, вызывает сильный зуд и жжение, что часто приводит к расчесам кожи. У людей, долгое время проводящих на свежем воздухе, аллергический дерматит на лице, руках и других открытых участках тела проявляется в виде шелушения кожи и гиперпигментации.

Начальными симптомами экземы являются участки эритемы (покраснения). В некоторых случаях они возникают симметрично. Аллергический дерматит на руках возникает сразу на обеих конечностях. Затем образуются папулы, возвышающиеся над поверхностью покраснения. В процессе воспаления эти узелки наполняются серозной жидкостью, образуя везикулы. Они могут сливаться, поражая большие участки кожи.

Со временем содержимое пузырьков мутнеет и становится гнойным. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии, покрывающиеся в дальнейшем корочками. После того как корочки отшелушиваются, кожные покровы покрываются чешуйками из ороговевшего эпителия. В некоторых случаях на пораженных экземой участках возникает гиперпигментация и усиление кожного рисунка.

Болезнь сопровождается сильным зудом. В период ремиссии кожа в этих местах шелушится, на ней появляются трещины. При присоединении вторичной инфекции возможно развитие пиодермии или стрептококкового импетиго.

1. Как бороться с домашним клещом

2. Здоровый образ питания

3. Ударно-волновое лечение

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к дерматологу.

Предположить, что именно стало причиной заболевания, можно по локализации поражений кожи. В дальнейшем для уточнения диагноза проводят кожные аппликационные тесты. Для проведения процедуры используют стандартные тест-системы. Они состоят из пластин, на которые нанесены вещества – стандартные аллергены, вызывающие иммунную реакцию.

На предварительно обработанную спиртом кожу в области наружной поверхности плеча, внутренней поверхности предплечья или межлопаточной области пластырем приклеивают пластину и оставляют на 48–72 часа. Затем ее снимают и определяют выраженность реакции. Реакция, вызванная раздражением кожных покровов, исчезает через несколько часов, в то время как проявления аллергии наблюдаются на протяжении 3–7 дней.

К лабораторным методам диагностики аллергического дерматита относят:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Серотологическое исследование.

Аллергический дерматит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

  1. Простой дерматит. Обычно он развивается при химическом или физическом воздействии на кожу, при этом отсутствует первичное сенсибилизирующее воздействие. Симптомы заболевания обычно проявляются сразу, а не по истечении определенного времени.
  2. Атопический дерматит. Обычно он развивается в детском возрасте и характеризуется сухостью кожи и зудом до появления высыпаний (а не после, как при аллергическом дерматите). При атопическом дерматите нет последовательных элементов сыпи.
  3. Себорейный дерматит. Отличительным признаком заболевания является локализация сыпи в области головы, жирная кожа и сальные корки.

Лечение аллергического дерматита

К общим принципам лечения аллергического дерматита относят диету. Ее необходимо соблюдать на протяжении всего периода терапии. Блюда необходимо готовить на пару, отваривать или запекать в духовке.

Из рациона пациента с аллергическим дерматитом исключаются:

  1. Жирное мясо и рыба.
  2. Специи.
  3. Фрукты и овощи ярких оттенков, в том числе цитрусовые.
  4. Соленья.
  5. Копчености.
  6. Все виды орехов.
  7. Шоколад и какао.
  8. Алкогольные и газированные напитки.

Также необходимо ограничить в рационе количество сладостей, сдобной выпечки и яиц.

Основу лечебного рациона должны составлять следующие продукты:

  1. Каши, сваренные на воде.
  2. Отварные овощи.
  3. Кисломолочные продукты.
  4. Нежирное мясо или рыба.

В период лечения необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Следить за чистотой тела.
  2. Регулярно менять нательное и постельное белье.
  3. Носить одежду из натуральных тканей.
  4. Использовать для стирки гипоаллергенные порошки, детское или стиральное мыло без отдушек и красителей.

Для терапии заболевания используют препараты разных фармакологических групп. Лечение аллергического дерматита подбирают индивидуально в зависимости от причин болезни, выраженности симптомов и площади поражения кожи.

Антигистаминные средства

Это вещества, которые подавляют выработку свободного гистамина. Он высвобождается из тучных клеток при попадании в организм аллергена. В дальнейшем он взаимодействует со специфическими рецепторами и провоцирует появление негативных симптомов.

Существует три поколения таких препаратов. Для быстрого устранения зуда используется первое поколение антигистаминных средств. Недостатком этих препаратов является седативный эффект и короткий период действия.

Для быстрого устранения кожных проявлений аллергического дерматита используют антигистаминные средства второго и третьего поколения. Они не вызывают сонливости и позволяют быстро купировать другие неприятные симптомы аллергии, которые иногда сопутствуют аллергическому дерматиту.

Антигистаминные препараты в большинстве случаев назначают в виде таблеток и средств для наружного применения. При тяжелых формах аллергического дерматита их используют в виде инъекций.

Симптомы аллергического дерматита могут появляться в любом возрасте, но чаще всего болеют люди молодого и среднего возраста.

Глюкокортикоиды

Препараты этой группы оказывают противовоспалительное действие, уменьшают отек, устраняют покраснение, выраженность зуда и жжения, а также снижают местную температуру тканей.

В большинстве случаев для лечения аллергического дерматита их используют в виде мазей или кремов. При тяжелом течении болезни применяются системные кортикостероиды (таблетки или инъекции).

Сорбенты

Препараты этой группы выводят из организма аллергены и токсические вещества. В острой фазе заболевания сорбенты применяют для купирования кожного зуда и интоксикации.

Аллергический дерматит угрозу жизни не представляет. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие следующих осложнений:

  1. Пиодермии. Поскольку болезнь сопровождается сильным зудом, больной часто расчесывает пораженные участки, в результате чего присоединяется вторичная бактериальная инфекция. На коже образуются гнойники, общее состояние ухудшается. Чаще всего осложнения возникают при аллергическом дерматите на руках.
  2. Атрофия кожных покровов. Может возникать при длительном и бесконтрольном применении кортикостероидов.

Прогноз

В большинстве случаев при аллергическом дерматите прогноз благоприятный. Если аллерген выявлен вовремя и устранен, то симптомы заболевания исчезают в течение 1–3 недель. Избегая с ним контакта, можно предотвратить рецидив болезни.

При хроническом аллергическом дерматите прогноз не столь благоприятный. Болезнь часто рецидивирует, а симптомы не исчезают длительное время.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить появление аллергического дерматита, рекомендуется соблюдать следующие правила.

При покупке косметики следует обращать внимание на ее состав и срок годности. Перед применением необходимо провести тест на чувствительность. Для этого небольшое количество средства нужно нанести на кожу в области запястья и оставить на ночь. Если за этот период негативная реакция не появилась, косметику можно применять.

При частом контакте с аллергенами необходимо использовать специальные средства защиты в виде перчаток и масок. Также защищать руки печатками рекомендуется при выполнении домашней работы и контакте с моющими и чистящими средствами.

Предпочтительнее использовать белье из натуральных материалов.

Во время нахождения на солнце нужно ограничить использование косметических средств и парфюмерии.

Чтобы избежать появления аллергического дерматита у детей, необходимо тщательно следить за их гигиеной и питанием, а также контролировать, чтобы они были одеты по погоде.

Также следует соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Ведение здорового образа жизни, включая правильное питание и занятия спортом.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.

Видео с YouTube по теме статьи: