Дерматоскопия в Москве

Содержание

Метод дерматоскопии кожных новообразований и родинок — как проводится и что показывает исследование

У каждого человека хоть раз в жизни возникали сомнения по поводу кожных новообразований. Когда родинка начинает расти и врач назначает обследование, у пациента сразу возникает вопрос: дерматоскопия — что это. Процедура направлена на диагностику новообразований, возникающих на коже с целью раннего выявления заболеваний. В результате доктор еще до появления симптомов может увидеть начало процесса развития злокачественной опухоли.

Что такое дерматоскопия и как ее делают

Обследование на предмет злокачественности новообразований кожи проводится с помощью медицинского прибора – дерматоскопа. Основное значение процедуры – обнаружение меланом на начальной стадии развития. Дерматоскопия родинок позволяет ставить точный диагноз при наличии болезней кожи меланоцитарной и немеланоцитарной этиологии. Чтобы поставить безошибочный диагноз, существует несколько дерматоскопических критериев. Помимо диагностики заболеваний кожи данный метод применяют для:

  • выявления эффективности назначенного лечения;
  • выбора способа удаления любых новообразований;
  • выбора способа лечения родинок;
  • дифференцирование патологий волосистой части головы;
  • диагностики болезней ногтей разной этиологии;
  • наблюдения за состоянием невусов.

Ручная

Обследование на ручном дерматоскопе помогает увидеть более глубокие кожные слои благодаря увеличению кожного покрова в 10 раз. Система удобна и проста в повседневной медицинской практике. Существует два прибора ручного типа – с фотоаппаратом и без. Первый выводит на экран монитора изображение, чтобы не торопясь сделать снимки, изучить и задокументировать его для дальнейшего наблюдения за изменениями. Если фотоаппарат на приборе отсутствует, то врач самостоятельно должен сделать заключение в течение 10 секунд.

Цифровая

С помощью электронных приборов происходит цифровое обследование. Суть его состоит в том, чтобы оценить параметры новообразований – размера участка поражения, его структуру, характер краев. Осмотр проводится с помощью компьютера, видеокамеры, программного обеспечения. После процедуры пациенту выдается заключение об исследуемом элементе, где указан уровень опасности родинки от 0 до 100%.

Эпилюминесцентная

Самым современным методом диагностики новообразований является ЭКД. Итак, эпилюминесцентная дерматоскопия – что это? Основным отличием данной процедуры является применение поляризованного освещения, подсвечивающего родинку изнутри. Это дает специалисту отличную возможность лучше рассмотреть все ее особенности. Диагноз рак кожи с помощью метода ЭКД ставится с точностью 95%.

Что показывает дерматоскопия

Во время проведения процедуры врач делает замер обследуемого участка, визуально выясняет характер краев родинки, осматривает структуру поверхности и насколько вросли вглубь кожного покрова пигментированные клетки. После пациенту выдается график с тремя цветными зонами, каждая из которых характеризует опасность новообразования в отношении злокачественности:

  • белый цвет – родинка безвредна;
  • желтый – новообразование не требует удаления, но есть относительный риск перерождения;
  • красный – высокий риск перерождения родинки из доброкачественной в злокачественную.

Показания к проведению

Обязательное проведение дерматоскопии показано для предоперационной диагностики, если планируется удаление пигментного образования лазером, криодеструкцией, электрокоагуляцией или обычным хирургическим методом. Особое внимание уделяется светлой коже, людям пожилого возраста, беременным женщинам и пациентам с наличием генетической предрасположенности. Также обязательное обследование дерматоскопом назначается при наличии каких-либо изменений при онкообразованиях, к примеру, при асимметрии, шелушении, воспалении, зуде и прочих.

Дерматоскопия новообразований кожи

Лицам со светлой кожей и наличием новообразований кожи более 5 штук и размером до 0,5 сантиметра нужно обязательно знать, дерматоскопия – что это и проходить процедуру хотя бы раз в полгода. В группе риска развития меланомы веснушчатые, светловолосые, голубо-, серо-, зеленоглазые люди и лица с множественными пигментными пятнами по всем телу или с большим количеством доброкачественных невусов.

Обследование родинок

После предварительной консультации врач может назначить профилактическое изучение всех родинок, имеющихся на теле. Микроскопия выполняется при подозрении патологических очагов в детском возрасте для опровержения злокачественной структуры родинок. В возрасте до 20 лет риск малигнизаций невелик, поэтому часто удаление новообразования неоправданно.

Дерматоскопия невусов

Невус – это доброкачественное пигментное пятно или родинка, которое может появиться на любом этапе жизни человека. Как правило, он не требует лечения и не влияет на качество жизни. Однако некоторые виды невусов относятся к предраковым состояниям, а в этом и заключается их опасность. К группе риска относятся люди:

  • сталкивающиеся на рабочих местах с ультрафиолетовым излучением;
  • регулярно отдыхающие в экваториальных странах;
  • длительно принимающие гормональные препараты;
  • имеющие хронические эндокринные расстройства;
  • с пониженным иммунитетом;
  • родственники, которых болели раком кожи.

Как делают дерматоскопию

Процедура не занимает много времени и абсолютна безболезненна. На одну родинку уходит около 3 минут. При наличии подозрения на онкологию проводится дополнительное обследование – через время родинки повторно фотографируются, чтобы увидеть динамику изменений, сравнив снимки. Если злокачественность образования на коже подтверждается, то пациент направляется на хирургическое лечение немедленно.

Подготовка к процедуре

После того, как дерматологом будет назначена дерматоскопия родинки – что это, было рассказано выше, подготовки для ее проведения не требуется. Ни анестезия, не другие методы обезболивания не используются, поэтому кушать и пить воду не запрещено перед процедурой. Единственное пожелание специалистов – не наносить на родинки никаких косметических средств в день осмотра.

Проведение дерматоскопии

Главное преимущество дерматоскопии – возможность исследования родинок самого малого размера. Процедура проводится в несколько этапов. Сначала пациент укладывается в удобном положении на кушетку. Место пигментации смазывается гелем для повышения прозрачности верхнего слоя кожного покрова и для устранения бликов. Дерматоскоп наводится на родинку и делается съемка, увеличивая ее в десятки раз. Затем врач определяет параметры новообразования по специальной шкале, расположенной на приборе и дает заключительную оценку. Заканчивается процесс снятием с тела остатков геля.

Анализ результатов обследования

Сначала родинку или пигментное пятно обследует по правилам АВСД. Асимметрия (А) делится двумя осями, затем оценивается от 0 до 2 баллов. Границы родинки (В) подразделяют н 8 сегментов, в каждом из которых сравнивают и отмечают интенсивность пигментации от 0 до 8 баллов. Цвет новообразования (С) оценивают по шкале от 1 до 6 баллов (белый, черный, голубой, темно-коричневый, светло-коричневый, красный). Структура родинки (Д) состоит из 5 элементов: узелки, точки, неструктурированные области, ветвистые полоски, пигментная сеть. Ее оценивают от 1 до 5 баллов.

В итоге рассчитывается индивидуальный индекс по формуле: (А)*1.3 + (В)*0.1 + (С)*0.5 + (D)*0.5. Когда индекс меньше 5,45, то диагностируется меланома с вероятностью 93%. Результаты дерматоскопии бывают такими:

  1. Подозрение на злокачественное образование. Требуется хирургическое вмешательство с последующим гистологическим исследованием.
  2. Асимметрия без признаков онкологии. Результаты сохраняются в базе данных, рекомендовано повторное обследование через 3-6 месяцев.
  3. Симметричные образования. Рекомендован ежегодный осмотр.

Где можно сделать дерматоскопию

Провести обследование и узнать, дерматоскопия родинки – что это, можно в любом медицинском диагностическом центре, где присутствует дерматоскоп. Противопоказаний к проведению процедуры нет. Ее можно проводить при любом состоянии здоровья и в любом возрасте. Опытный дерматовенеролог не только обследует состояние новообразований, обнаружит меланому на ранней стадии, но и поможет разработать тактику лечения и принять решение о хирургическом удалении при подозрительном диагнозе.

Центральное место в борьбе со злокачественными образованиями на коже занимает плановое обследование и профилактика:

  • ограничение воздействия на кожу УФ излучения (использование защитных средств);
  • генетическое консультирование;
  • достаточное присутствие витамина Д в рационе.

Цена проведения дерматоскопии

Стоимость процедуры зависит от ценовой политики клиники, профессионализма врача дерматолога и количества исследуемых элементов. При наличии множественных родинок итоговая цена составит немалую сумму. Средняя стоимость дерматоскопии в Москве:

Вид дерматоскопии

Цена за 1 родинку в рублях

Ручная

300-500

Цифровая

500-700

Эпилюминесцентная

800-1000

Видео: Как проверить родинки дерматоскопом

Дерматоскопия: что это за метод?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Дерматоскопия: что нужно знать специалисту, чтобы спасти пациенту жизнь

Частота заболеваемости раком кожи в последние годы неумолимо растет. Об этом известно и врачам-дерматологам, и пациентам благодаря средствам массовой информации (телевидение, печатные издания и интернет). Очевидно, что такая тенденция вселяет пациентам некоторый страх и настороженность, это отражается в большом количестве обращений на амбулаторный прием к дерматологу за консультацией по диагностике различных кожных новообразований. Из общего числа обращений в районные КВД около 30 % – это пациенты, которых беспокоят новообразования кожи. Для быстрой и наиболее точной постановки диагноза современный врач-дерматолог должен иметь в своем кабинете аппарат для дерматоскопии и уметь проводить это исследование.

Статистика по злокачественным образованиям кожи такова: в последнее десятилетие в общей структуре онкологической заболеваемости населения России злокачественные новообразования кожи (это базальноклеточный и плоскоклеточный рак) занимают третье место. У мужчин в общей структуре онкологической заболеваемости опухоли кожи составляют 8,6 % и третье место после рака легкого и желудка; у женщин – 12,7 % и второе место после рака молочной железы. Что касается меланомы, то частота ее встречаемости за последние 30 лет также существенно возросла. В отличие от других злокачественных опухолей, меланома встречается во всех возрастных группах, как у молодых, так и у пожилых людей. В целом риск развития меланомы в течение жизни для белокожих людей составляет около 2 %, для чернокожих – 0,1 %, для латиноамериканцев – около 0,5 %. Причем мужчины страдают чаще.

Принимая во внимание данные статистики и наблюдая на практике повышенный интерес пациентов к проблеме различных новообразований кожи, считаю важным рассказать о современном методе оптической визуальной диагностики кожных заболеваний – дерматоскопии.

Дерматоскопия – поверхностная эпилюминесцентная микроскопия кожи. Этот вид исследования, в отличие от обычной световой микроскопии, позволяет не только исследовать рельеф поверхности кожи, но и визуализировать внутрикожные морфологические структуры размером от 0,2 мкм, расположенные в эпидермисе и в сосочковом слое дермы.

При простой световой микроскопии большая часть светового потока отражается от рогового слоя кожи, и, преломившись, только 5 % лучей проникают вглубь кожи. При контактной иммерсионной дерматоскопии свет подается под углом 20 градусов по отношению к поверхности кожи, и используется иммерсионная жидкость, которая увеличивает плотность контакта линзы с кожей и является средой, которая выравнивает коэффициент преломления стекла и рогового слоя эпидермиса, что позволяет световому потоку проникать глубоко в кожу. В разных слоях кожи световые лучи рассеиваются, или поглощаются, внутрикожными структурами (содержащими гемоглобин или меланин), и большую часть отраженных лучей через окуляр дерматоскопа фиксирует исследователь. Таким образом формируется картинка, по которой можно судить о состоянии кожи в исследуемом участке. Но совсем недавно появились новые дерматоскопы – поляризационные. В них используется источник освещения с однонаправленными электромагнитными волнами, специальные поляризующие фильтры, иммерсионная жидкость не требуется. Поверхность кожи исследуется в лучах белого света, цветопередача в окуляре отличается от иммерсионной дерматоскопии, но многие глубоко лежащие структуры кожи гораздо лучше видны именно при таком варианте исследования. На практике могу сказать, что поляризационный дерматоскоп дает более яркую, детальную и отчетливую картину, более точный результат. К тому же удобно использование прибора без иммерсионной жидкости. Лучше визуализируются сосудистый компонент, фиброзные участки, «белые зоны» новообразований (участки регресса), милиаподобные эпидермальные кисты (при себорейном кератозе). Но в большей части обучающей литературы использованы фотопримеры, которые получены именно при обычной контактной иммерсионной дерматоскопии. Поэтому врачу, начинающему работать с дерматоскопом, следует обратить внимание на иммерсионный дерматоскоп.

Существуют электронные дерматоскопы и ручные, даже карманные варианты. Первые позволяют выполнить цифровую дерматоскопию, сфотографировать или снять на видео исследуемый участок кожи, сохранить полученные снимки в компьютерной базе данных, вывести изображение на экран монитора для более детального врачебного изучения. Используется специальное программное обеспечение для оценки новообразований кожи, которое дает самостоятельную оценку кожных патологических изменений в процентах от 0 до 100, и выдает заключение по цветовой шкале тремя зонами (белая, желтая, красная), соответствующими процентному уровню риска в отношении злокачественного процесса. Такое оборудование требуется врачу, который серьезно специализируется на диагностике и лечении кожных новообразований.

Приборы для дерматоскопии

Для рядового врача-дерматолога или косметолога больше подойдет ручной дерматоскоп. Ведущими в этой линейке считаются следующие приборы: дерматоскоп Heine mini 3000, Heine Delta 20 (имеет контактную плату для соединения с цифровым фотоаппаратом), KaWe Eurolight D30, KaWe Piccolight D, Aramosg (используется для диагностики не только в дерматологии, но и в трихологии), Ri-derma, DermLite Carbon, и самый миниатюрный дерматоскоп DermLite DL1 (который работает в комбинации со смартфоном iPhone). Предпочтение в работе я отдаю дерматоскопу Heine Delta 20, который дает возможность провести как контактную иммерсионную, так и поляризационную дерматоскопию.

Области применения дерматоскопа

  • Ранняя диагностика меланомы
  • Дифференциальная диагностика новообразований кожи меланоцитарной и немеланоцитарной природы
  • Диагностика кожных заболеваний (псориаз, ихтиоз, экзема, красный плоский лишай, атопический дерматит, красная волчанка, склеродермия)
  • Диагностика паразитарных кожных заболеваний (педикулез, чесотка, демодекоз)
  • Диагностика вирусных кожных заболеваний (контагиозный моллюск, вирусные бородавки, остроконечные кондиломы)
  • Распознавание состояния ногтей и волосистых покровов
  • Для выбора способа лечения и оценки эффективности терапии
  • Определение зоны хирургического вмешательства (границы при хирургическом иссечении новообразований)

Для оценки дерматоскопической картины, на мой взгляд, дерматолог или косметолог должен быть знаком с модельным анализом, который предложили в 1987 году H. Pehamberger, A. Steiner, K. Wolff. Каждая модель отражает в первую очередь доминирующий дерматоскопический элемент, архитектонику очага (однородность или полиморфность), его цвет и симметричность. Подробно с модельным анализом можно ознакомится в литературе «Дерматоскопия в клинической практике. Руководство для врачей под ред. проф. Н. Н. Потекаева».

В дополнении к этому анализу следует знать хотя бы один из алгоритмов (на сегодняшний день их около десяти) диагностики пигментных поражений кожи. В качестве отборочного и несложного алгоритма для исключения меланомы можно пользоваться трехшаговым алгоритмом. Данный алгоритм предусматривает оценку очага пигментного поражения по трем диагностическим критериям: асимметричности цвета и характера структуры очага по одной или двум взаимно перпендикулярным осям, атипичной пигментной сетке (сетка неравномерно покрывает очаг поражения, темные перегородки разной толщины, светлые ячейки разной формы и размера, резкий обрыв границы сетки) и наличию бело-голубых дерматоскопических элементов (бело-голубая вуаль, пелена, структуры регресса пигмента – рубцеподобные очаги депигментации и точки, имитирующие картину рассыпанного молотого перца). Наличие двух из трех критериев «контрольного списка» представляют собой высокую вероятность отношения пигментного образования к меланоме. Дальнейшими действиями врача будет незамедлительная передача пациента онкологу для подтверждения диагноза и решения вопроса о методе лечения.

Клинические случаи

Случай 1.

Клинически: пигментное округлое пятно на спине размером 0,5 х 0,4 см, поверхность гладкая, границы четкие. Дерматоскопия: симметричная типичная пигментная сетка коричневого цвета с интенсивной окраской в центре и затуханием к периферии, относительно однородная структура, одиночные черные точки на перегородках, бело-голубые элементы отсутствуют. Заключение: пограничный невус.

Случай 2.

Клинически: на задней поверхности левого плеча бляшка черно-коричневого цвета неправильных очертаний, с резкими границами, неравномерным распределением пигмента, размером 1,2 х 1,8 см. Дерматоскопия: пигментная радиарно располагающаяся атипичная сетка, неравномерные черные точки и полоски, лежащие неравномерно в структуре коричневатой пигментации, белые рубцеобразные участки и участки гипопигментации. Заключение: меланома.

Случай 3.

Дифференциальная диагностика невуса и дополнительного соска (полителия). Клинически: под грудью возвышающаяся папула, плотно-эластической консистенции при пальпации, буровато-коричневого цвета по краю, размером 0,5 х 0,5 см. Дерматоскопия: неравномерная пигментная сетка, имеющая кольцевидные светлые участки. Заключение: дополнительный сосок (полителия). Полителия – врожденный дефект; дополнительные соски располагаются, как правило, по ходу молочных линий. Встречается не только у женщин, но и у мужчин. Нужно сказать, что полителия – это достаточно распространенная аномалия, но при этом добавочные соски часто ошибочно принимают за невусы или фибромы.

Случай 4.

Клинически: распространенные на коже мелкие воспалительные папуло-везикулы, одиночные и парные элементы. Дерматоскопия: трехгранная коричневая структура, расположенная в конце желтоватого чешуйчатого линейного сегмента, овоидные структуры, похожие на след реактивного самолета, характерные для чесоточных ходов. Заключение: чесотка.

В заключение хочу акцентировать ваше внимание на том, что дерматоскопия – это удобный вспомогательный метод диагностики на каждый день как для работы врача- дерматолога, так и косметолога. В отличие от гистологического исследования, дерматоскопия проста в применении, неинвазивна и безопасна вследствие отсутствия риска инфицирования пациента парентеральным путем, не требует анестезии и безболезненна. Это исследование должно использоваться в широких масштабах. Ценность данной методики заключается в высокой диагностической точности, возможности обеспечить раннюю диагностику злокачественных новообразований кожи, что имеет чрезвычайное значение в связи с ростом заболеваемости меланомой и раком кожи. Используя дерматоскоп, врач, безусловно, улучшает эффективность и качественность своей работы, повышает свою квалификацию и опыт.

Дерматоскопия

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу дерматоскопия по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Дерматоскопия (эпилюминисцентная микроскопия) – это современная методика диагностирования кожных новообразований без хирургического вмешательства.

Этот метод чаще всего используется для выявления патологий кожи на ранних этапах развития.

Показания

Дерматоскопию назначают при следующих заболеваниях:

  • красный плоский лишай;
  • псориаз;
  • атопический дерматит;
  • меланома и саркома;
  • старческая кератома;
  • дерматоз Боуэна;
  • гемангиома.

Показаниями к процедуре могут стать такие симптомы:

  • изменение текстуры, цвета и формы родинок;
  • воспаление, шелушение или травмирование родинок;
  • появление язвочек или пятен на самой родинке или вокруг нее.

Если вы заметили первые проявления этих симптомов, запишитесь на консультацию к врачу, который, при необходимости, направит вас на эту процедуру.

Подтипы процедуры

В зависимости от того, какой тип дерматоскопа используется в ходе манипуляции, дерматоскопия бывает нескольких типов:

  1. Цифровая (компьютерная). Диагностика образования осуществляется при помощи электронного дерматоскопа, данные исследования выводятся автоматически на дисплей компьютера. После оценки полученных результатов компьютер выдает распечатку с заключением, в котором образованию приписывается определенный уровень опасности по шкале от 0 до 100 %. Преимущества такого исследования – точность и быстрота получения результатов, отсутствие субъективной оценки врача, который проводит процедуру.
  2. Ручная. Исследование кожных покровов выполняется при помощи ручного аппарата, который обладает способностью десятикратного увеличения изображения. Использование такого оборудования требует от доктора значительных знаний, так как вынести заключение специалист должен в течение 5-10 секунд.

Эта диагностическая манипуляция позволяет определить структуру патологических изменений и провести дифференциальную диагностику любого кожного новообразования. На основании полученных данных, исходя из происхождения родинки, степени ее опасности для жизни человека и определяется терапевтическая тактика.

Как проводится дерматоскопия

Дерматоскопия не требует от пациента специальной подготовки. На результаты исследования не повлияют даже косметологические средства, которые были нанесены на кожу накануне и в день проведения процедуры.

В процессе длительных научных исследований учеными определены дерматоскопические признаки пигментированных кожных образований и разработаны алгоритмы (шкалы), которые позволяют осуществлять дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных образований.

Этапы диагностики

Этап 1. Пациент располагается на кушетке и оголяет то место, где расположена родинка. Доктор наносит на кожу специальное масло. Оно уменьшает отражение на коже и увеличивает результативность исследования.

Этап 2. На пораженный участок направляют свет галогеновой лампы, а образование прижимают предметным стеклом.

Этап 3. Оптический дерматоскоп наводится на кожу и выполняется съемка ее поверхности. Благодаря шкале, которая нанесена на поверхность аппарата, врач определяет размеры образования.

Этап 4. Изучив снимок, врач устанавливает диагноз. Если процедура выполнялась на новейшем аппарате, который был подключен к компьютеру, образование оценивается специальной программой.

Длительность процедуры – 15 минут. Стоимость дерматоскопии – от 300 до 4000 рублей. Средняя цена составляет – 2150 рублей.

Противопоказания

Дерматоскопия не имеет противопоказаний. Исследование можно проводить даже во время беременности. Однако существуют ограничения к проведению обследования, при которых оно будет неинформативным – узелковые образования и непигментированные очаги проверить этим способом невозможно.

Как выбрать врача и клинику

На портале DocDoc представлено 36 медицинских центров, где можно пройти процедуру дерматоскопии. Как выбрать клинику?

  1. Обратите внимание на отзывы, оставленные другими пациентами.
  2. Ознакомьтесь со стоимостью процедуры. Некоторые медицинские учреждения предлагают пациентам интересные финансовые программы, благодаря которым можно сэкономить.
  3. Уточните месторасположение клиники.
  4. Обратите внимание на наличие в клинике современного оборудования.

При выборе врача, который будет проводить обследование, рекомендуем обратить внимание на стаж работы доктора в области дерматологии. Окончательно определиться с выбором специалиста вам помогут отзывы, оставленные другими пациентами о данном враче.

>Как проводится дерматоскопия: цены, отзывы, описание

Что это такое

Дерматоскопия — инструментальная методика осмотра кожных покровов и изучения строения и структуры родинок (невусов) на теле человека.

Это неинвазивный способ диагностики патологий дермы, который в своей практике используют такие специалисты:

  • косметологи;
  • дерматологи;
  • онкологи.

До появления дерматоскопии диагностировать кожные новообразования и подтвердить развитие злокачественных процессов можно было, только иссекая кусочек ткани с родинки и исследуя его через микроскоп. Такой метод и болезненный для пациентов, и имеет риски осложнений (инфицирование и провоцирование роста невуса).

Для дерматоскопии используется специальный прибор, через него врач осматривает все подозрительные участки кожи с патологической пигментацией, утолщением или истончением, а также признаками воспаления или перерождения.

Понять что такое дерматоскопия и как ее делают можно, если вникнуть в ее основной принцип. Он основан на многократном оптическом увеличении изучаемой зоны, что позволяет быстро обнаружить у пациентов:

  • тенденцию роста родинок, бородавок или папиллом;
  • патологическое изменение их окраски;
  • уплотнение или разрыхление (распад) их структуры;
  • повреждение мелких сосудов рядом с ними и эпизоды микрокровотечений;
  • изменения эпидермиса вокруг них (появление пигментации и трещин, неравномерность окраски и изменение естественного цвета кожи).

Показания к процедуре

1. Обследование перед операционными вмешательствами на коже (механическим, лазерным, радиоволновым), а также при назначении криодеструкции.

2. При отягощенной наследственности, когда в семейном анамнезе присутствует ряд новообразований кожи у близких родственников пациента.

3. Перед процедурой биопсии — как предварительное обследование с целью уменьшить травматизацию опухолей.

4. При большом количестве родинок на теле (от 10-15) или очень крупных размерах даже единичных новообразований ( от 5 и более мм.).

5. Если со временем наблюдается рост и увеличение числа невусов, бородавок или папиллом, изменение их конфигурации и случаи поверхностных кровотечений из них.

6. При видимых изменениях кожи после травм, ожогов (химических или термических) или обморожений.

7. По показаниям врачей при лечении кожных или онкологических заболеваний.

Как проводится

В ходе исследования специалист использует:

  • дерматоскоп (прибор с оптическими свойствами, увеличивающими «картинку» с исследуемой зоны при помощи ахроматических линз);
  • специальную систему подсветки (светодиоды или люминесцентные лампы) с целью создания условий для хорошей фотосъемки (получения резких и контрастных снимков).

Перед процедурой обследуемые участки покрывают специальным медицинским гелем, который обеспечивает нужную «стыковку» с телом человека, а также предотвращает отражение от кожи световых лучей и обеспечивает плавное скольжение прибора. Таким образом, специалист водит дерматоскопом по кожным покровам, рассматривая подозрительные зоны.

При необходимости некоторые участки фотографируются для дальнейшего и более тщательного их изучения.

При большом количестве родинок на теле может применяться цифровой метод исследования кожи или, иначе атлас по дерматоскопии. При нем человека фотографируют с головы до ног, вначале обзорно, а затем и каждый невус отдельно. Эти материалы обрабатывает компьютер и записывает их на электронный носитель (диск, флеш-карту). Спустя полгода или год обследование повторяется и анализируются все изменения, произошедшие за истекший период (появление родинок, изменение их формы и структуры). При необходимости цифровую дерматоскопию повторяют систематически, а из полученных материалов формируют архивы.

Время обследования зависит от количества изучаемых элементов, в среднем на осмотр одного невуса уходит 3-4 минуты.

Анализ полученных данных

По 3-х бальной шкале оцениваются следующие основные параметры родинок:

  • асимметричность новообразований;
  • атипичные включения в их структуре и рядом с ними;
  • выраженность подозрительной пигментации (белая или голубая окраска кожи вокруг).

Наличие 2-х и более признаков говорит о перерождении родинок в меланому (злокачественную опухоль). Достоверность данного метода составляет 95-96%.

Кроме выявления перерождения невусов, при помощи дерматоскопии проводится дифференциальная диагностика опухолей на коже и выявление иных патологий эпидермиса.

Цена

Данное исследование является вполне доступным для пациентов. Его стоимость в различных клинических центрах колеблется от 300-800 рублей за один осматриваемый участок.

Консультация специалиста, который расшифрует результаты, оплачивается отдельно — от 500 до 1500 рублей.

Получить услугу бесплатно могут люди, находящиеся на стационарном лечении или на поликлиническом учете (по предварительной записи) при наличии соответствующего оборудования и квалифицированных специалистов (т.е. в муниципальных онкоцентрах или кожных диспансерах). В платных поликлиниках это обследование всегда доступно, например, в столице его можно провести в более 350 учреждениях, оснащенных современной и передовой техникой.

Преимущества метода

1. Доступность и широкое распространение в медицинской практике, т.е. возможность пройти его в любом городе (в областных, районных центрах и даже провинции).

2. Безболезненность. Отсутствие травматических воздействий, дискомфорта, неприятных физиологических или эмоциональных ощущений.

3. Нет противопоказаний (по возрасту, наличию аллергии или хронических патологий), т.е. пройти обследования могут маленькие дети, старики, взрослые с любыми отклонениями в здоровье, беременные и кормящие женщины.

4. Быстрота. В среднем обследование занимает от 3 минут до получаса.

5. Высокая скорость обработки данных, выдача результатов непосредственно после окончания процедуры.

6. Выявление перерождения родинок в меланому на самых ранних этапах, что позволяет при своевременном их удалении избежать метастазирования.

7. Точность диагноза, его достоверность составляет более 95%.

Отзывы

Мария Игнатьевна, 72 года, пенсионерка

У меня с детства много родинок, но никакого беспокойства я от них не испытывала. Но вдруг, одна самая большая в области плеча начала расти. Я сразу обратилась к врачу, так как наслышана, что это может быть опасно и дерматоскопия выявила признаки перерождение родинки. Ее потом удалили, сказали, что очень своевременно. Это исследование помогло мне избежать страшного.

Ольга, 21 год, фотомодель

Мне из-за профессии пришлось удалить некрасивую по форме родинку на лице. Ее замораживали азотом в престижном медицинском центре в Москве. До этого проводили и дерматоскопию, абсолютно безболезненная и моментальная процедура, никакого дискомфорта ни в ходе обследования, ни после.

Андрей, 25 лет, индивидуальный предприниматель

Я живу на море и в сезон торгую «пляжным» товаром (жилетки, круги, сланцы) прямо на побережье в палатке. Практически целый день на солнце, со временем заметил появление большого количества родинок на теле, особенно в области плеч. Назначили дерматоскопию, ничего плохого не выявили, но нужно проходить повторно, так как риск перерождения, из-за постоянного воздействия солнца, сохраняется. Сама процедура быстрая, никаких неприятных ощущений от нее не было.

Видео:

Дерматоскопия кожи и родинок

Родинки присутствуют у каждого человека. Также часто возникают другие новообразования, которые начинают беспокоить. Назревает вопрос, где проверить природу и опасность кожного невуса. Родинки также способны увеличиваться. Исследованием клинической природы невусов занимается дерматолог. Дерматоскопия – это научный метод изучения кожных образований на предмет внутреннего строения и степени злокачественности. Метод позволяет на раннем сроке выявить онкологическое заболевание.

Характеристика метода

Дерматоскопия относится к инструментальным методам обследования кожного покрова человеческого тела. Для этого используют специальный аппарат – дерматоскоп. Данный метод используют многие врачи – косметолог, дерматолог и онколог.

Дерматоскопия – современный способ диагностики. До разработки методики для исследования подозрительного образования на верхнем слое дермы применялась гистология. Проводилось частичное иссечение узелка с дальнейшим исследованием на наличие злокачественных клеток. Данная методика достаточно болезненна для человека, сопровождается определёнными рисками осложнений – может спровоцировать стремительный рост и инфицирование невуса.

Дерматоскоп позволяет увеличить подозрительный участок (увеличенный невус или воспаление) и подробно изучить структуру новообразования. Неинвазивный метод отличает точность и доступность. Ошибка в исследовании исключена.

Диагностика помогает выявить:

  • Увеличение невуса, папилломы с бородавкой;
  • Изменение цвета новообразования, связанное перерождением клеток;
  • Строение меняет плотность;
  • Капилляры, расположенные рядом, травмируются, происходят микрокровотечения;
  • Кожный покров вокруг родинки и других образований меняет цвет, появляются трещины.

Главный принцип использования процедуры – выявление рака кожи (меланомы) на ранних сроках. Дерматоскопия родинок помогает обнаружить присутствие патологий на коже меланоцитарных и немеланоцитарных образований. Беспигментная меланома, выявленная на ранней стадии развития, легко поддаётся лечению и гарантирует выздоровление у 90% больных.

Процедура часто назначается для:

  • Выявления результата проведенного лечения;
  • Определения правильного способа иссечения опасного образования;
  • Установления курса терапии перерождения родинки;
  • Дифференцирования болезни волосяного участка головы;
  • Диагностики патологии ногтевой пластины;
  • Контроля за развитием невусов.

Формирование узелков с подозрением на злокачественный характер изучает онкодерматолог с применением дерматоскопа.

Виды дерматоскопии

Дерматоскопическое исследование может проходить различными способами. На данный момент существуют:

  • Ручной способ при дерматоскопии позволяет изучить структуру новообразования из-за десятикратного увеличения на максимальном углублении в слои дермы. Простой и информативный метод часто применяется в клинической практике. Проводится с применением фотоаппарата и без него. При фотоаппарате снимки выводятся на экран и затем распечатываются для прикрепления в медицинской карте. По снимкам удобно анализировать тенденцию развития невуса. При отсутствии фотоаппарата результаты исследования делает врач.
  • Цифровая дерматоскопия новообразований кожи дает возможность определить размер, структуру и границы подозрительного участка. Медицинский осмотр проходит с использованием компьютера с видеокамерой и с программным обеспечением. Результаты процедуры человек получает с указанием уровня опасности по шкале от 0% до 100%.
  • Эпилюминесцентная дерматоскопия – это новейшая методика в медицине. Основана на применении поляризованного освещения. Показывает новообразование изнутри. Точность диагноза на уровне 95%.

Порядок проведения процедуры включает визуальный осмотр исследуемого участка врачом, чтобы определить границы и затем провести глубокое обследование структуры и глубины поражения. На руки пациенту выдаётся график проведённого исследования, содержащий степень опасности в цветном выражении:

  • Белый цвет характеризует безвредное образование.
  • Жёлтый говорит о доброкачественном характере уплотнения с минимальным риском, не требующим срочного удаления.
  • Красный цвет присваивается узелку с высокой гарантией трансформации в рак кожи.

Поверхностный слой дермы подвержен высокому риску развития меланомы, поэтому рекомендуется регулярно проходить осмотр у дерматолога. Это позволит выявить болезнь на раннем сроке и вовремя начать лечение.

Показания к применению

Исследование назначают:

  • Для детального изучения родинок, лентиго, акне, бородавок, базалиомы и меланомы кожи, атеромы.
  • При псориазе, чтобы определить степень поражения дермы.
  • Гемангиома и контагиозный моллюск легко диагностируются, можно определиться с лечением.
  • Оперативное вмешательство требует внимательного предварительного исследования больного участка.
  • Чтобы изучить подробно диспластический невус лица для дальнейшего лечения.
  • Людям с высоким риском наследственной предрасположенности к кожным онкологическим заболеваниям.
  • Перед проведением биопсии.

Забор тканей на биопсию

  • Увеличены капилляры рядом с подозрительным узелком и присутствует заметный отёк ткани.
  • После механического или химического травмирования кожного покрова, отмечается визуальное изменение пигмента.
  • Регрессирующая болезнь дермы – для контроля самостоятельного исчезновения без серьёзных последствий.
  • Для контроля проведённого лечения.

Диагностику рекомендуют проходить регулярно людям с наличием родинок на теле более 5 штук и светлой кожей. А также при заметном увеличении в размерах образования.

Проведение обследования

Диагностический процесс по времени не занимает дольше 3 минут изучения одного участка. Человеком переносится легко, так как болезненных ощущений и дискомфорта не доставляет.

При подозрении на злокачественный характер новообразования на коже распечатываются фотографии структуры и через некоторое время процедура повторяется. После этого врач сравнивают снимки, и выявляет тенденцию развития подозрительного уплотнения. Если происходит совпадение диагноза предварительного с последним, назначается адекватное лечение или срочное хирургическое иссечение.

Специфических требований для подготовки перед дерматоскопией нет. Проведения предварительной анестезии или обезболивания не требуется. Поэтому можно перед обследованием пить воду и кушать. Запрещается только использовать наружные косметические средства.

Для диагностики подозрительный невус обрабатывается специфическим веществом. Для обработки кожи используют специальное масло для дерматоскопии либо медицинский гель. Затем проводится фотографирование или исследование на мониторе. Пациент во время диагностики лежит на кушетке. Потом врач делает расшифровку по специфической шкале на аппарате. Гель рекомендуется тщательно стереть с поверхности кожи.

Обследование проходит по следующим параметрам АВСД:

  • Параметр А – по балльной системе 0-2, узел разделяется при помощи двух осей.
  • Края невуса (В) оцениваются согласно шкале 0-8, подразделяют на 8 сегментов.
  • Показатель С – цвет подозрительного участка оценивают по схеме 0-6.
  • Параметр Д – структура уплотнения включает параметры – точки, пигмент, полоски и неструктурированные зоны (шкала – от 0 до 5).

Индекс рассчитывается по формуле: (А)*1.3 + (В)*0.1 + (С)*0.5 + (D)*0.5.

Меланома диагностируется при индексе, равном – 5,45. Врач выводит следующие результаты исследования:

  • Высокий риск злокачественного уплотнения;
  • Срочное оперативное вмешательство с последующей гистологией;
  • Асимметричность не связана с онкологией;
  • Провести повторно процедуру через 3 или 6 месяцев;
  • Кожное новообразование без признаков асимметрии;
  • Требуется ежегодный контроль.

Цена процедуры и где можно провести

Обследование на дерматоскопе проводит любая частная клиника. Поэтому при подозрении на онкологию можно записаться на приём к дерматологу с услугой дерматоскопии. Особых противопоказаний к проведению исследования нет. Возрастные ограничения и наличие хронических патологий не влияют на назначение диагностики.

Врач способен выявить рак кожи на раннем сроке, когда уплотнение на поверхности дермы не вызывает подозрений у пациента и терапевта. При выявлении опасного заболевания человеку оказывается медицинская помощь. Это гарантирует положительный прогноз для больного с исключением рецидива.

Фотографии невусов через дерматоскоп

Услуга считается доступной по цене для всех категорий населения. Цена колеблется от 300 рублей за ручной метод дерматоскопии до 700 рублей. Компьютерная – стоит от 500 рублей до 900. Эпилюминесцентный метод считается самым дорогим – стоимость колеблется в пределах 700-1500 рублей.

Бесплатную услугу может предоставить районная поликлиника для пациента, находящегося на стационарном лечении илистоящего на учёте у врача-дерматолога. Для проведения исследования требуется записаться предварительно и сдать сопутствующие анализы. Пациент направляется в государственный онкологический центр либо кожный диспансер. Сейчас на рынке представлено много новых дерматоскопов – WelchAllyn (производство США), Heine из Германии и другие.

Преимущества дерматоскопии

У метода есть преимущества, весомые для пациентов:

  • Услуга доступна и широко применяется в клинической практике;
  • Процесс безболезненный и не травмирует кожу;
  • Полное отсутствие противопоказаний;
  • Диагностика не занимает много времени – на узел уходит до 3 мин.;
  • Результаты исследования известны в течение минуты;
  • Выявление рака кожи на ранней стадии развития;
  • Точность обследования составляет 95%.

Нельзя позволять развиваться злокачественным патологиям до последней неоперабельной стадии. Нужно заботиться о собственном здоровье – это позволит прожить насыщенную и полноценную жизнь без ограничений. Врачи рекомендуют ежегодно проходить медицинское обследование у дерматолога, чтобы исключить опасное заболевание, оградить кожу от воздействия вредного ультрафиолета и регулярно восполнять витамин D.

>Дерматоскопия

Почему дерматоскопия так эффективна?

Главная задача дерматоскопии заключается в выявлении новообразований кожи, которые могут нести в себе риск развития онкологического заболевания. Благодаря ей определяют необходимость применения такого диагностического исследования, как биопсия, которая требует прижизненного иссечения тканей для определения их клеточного состава.

Помимо этого, в косметологии процедуру применяют для проведения общей оценки состояния кожи пациента и выявления признаков её старения. На сегодняшний день это новое направление дерматокосметологии, которое позволяет определить эффективность омолаживающих процедур.

Опытные специалисты клиники «Доктор рядом» способны выявить перерождение кожных новообразований доброкачественной природы во злокачественную на самых ранних стадиях процесса — и, тем самым, исключить риск метастазирования. Таким образом, процедура позволяет вылечить заболевание на самых ранних стадиях.

До того, как эта методика стала доступной, диагностику такого рода проводили путём гистологических исследований, требующих хирургического иссечения поражённых тканей. Сегодня аппаратная диагностика кожи при помощи дерматоскопа позволяет объективно оценивать риски малигнизации кожных образований доброкачественной природы. Благодаря ей можно выявить следующие проявления того, что процесс запущен:

  • уплотнения;

  • изменения окрашивания;

  • рост образования;

  • изменения в структуре, её неоднородность;

  • появление трещин и язв;

  • шелушение и очаги воспаления;

  • нарушение рисунка кожного покрова.

Несмотря на то, риск малигнизации невусов и папиллом может быть разным, все они нуждаются во внимательном врачебном наблюдении, включая и регулярное проведение дерматоскопии в качестве профилактической меры.

Как проводится диагностика дерматоскопом?

Диагностика состояний кожи не требует от пациента специальной подготовки и является безболезненной и недлительной процедурой. Применение дерматоскопии для оценки состояния кожи пациента даёт широкие возможности. Так, благодаря ей можно определить:

  • увлажнённость кожи и необходимость в проведении соответствующих процедур;

  • определить сосудистые изменения кожного покрова;

  • выявить старческие морщины и другие признаки старения кожного покрова;

  • определить особенности пигментации;

  • оценить защитные способности кожи, её жирность, уровень pH и чувствительность к воздействию тех или иных факторов.

Для того, чтобы получить максимально точные результаты для сравнения, дерматоскопию каждый раз проводят на одной и той же области. Выбор зоны исследования может быть произвольным: это может быть лоб или щека — важно лишь, чтобы у одного и того же пациента каждый раз исследовали одну и ту же область.

Процедуру проводят при помощи ручного или электронного дерматоскопа. Последний предусматривает наличие компьютерного оборудования со специализированным программным обеспечением. Увеличение, при этом, может достигать от 20-ти до 90-та раз, в зависимости от применяемого оборудования.

Что касается исследований с применением ручного дерматоскопа, то они проводятся обычным прибором или аппаратом, оборудованным фотоаппаратом. Он позволяет не просто провести обследование, но и зафиксировать его результаты.

Почему проходить дерматоскопию лучше всего в клинике «Доктор рядом»?

Сеть клиник «Доктор рядом» — это клиники Москвы, расположенные по соседству с Вашим домом или местом работы. В них работают опытные специалисты, в распоряжении которых имеется современное оборудование. Цена дерматоскопии у нас доступна, а сама процедура проводится на достойном профессиональном уровне. Благодаря ей, Вы получите всю необходимую информацию, которая поможет определить эффективность косметологических процедур или опасность развития заболевания, если она имеется.

В нашей клинике проводится обработка полученных данных и создание из них архивов, которые наши специалисты используют для того, чтобы сравнивать процессы изменений, происходящих с кожными образованиями наших пациентов. То же происходит и с данными, которые мы получаем при исследовании процессов старения кожи и эффективности омолаживающих процедур, что позволяет нам оценивать результаты в динамике. Таким образом, мы добиваемся максимальной эффективности процедуры: как плане исключения ситуаций опасных для жизни пациента, так и в плане лечения старения кожи. Обращайтесь в «Доктор рядом».

Дерматоскопия – диагностический метод, используемый для определения состояния пятен, родинок и других аномальных повреждений кожных покровов. Благодаря данному способу дерматолог отличает безопасные образования от проявлений меланомы.

Особенности строения кожи, коими считаются родинки и пигментные пятна, есть практически у каждого человека. Количество может варьироваться, появление новых пятен не считается патологией. Чрезмерное увеличение их числа – опасный симптом. Он присутствует в клинической картине меланомы. Подозрения возникают, если родинки имеют несимметричные и неровные края.

Своевременно диагностировать солнечный ожог довольно трудно. Кожные покровы изменяют свой цвет под воздействием ультрафиолета постепенно. Загар нельзя считать абсолютно безопасным явлением, особенно если привлекательный оттенок кожи достигнут благодаря посещению солярия. В группу риска входят люди, имеющие бледную кожу. Они должны регулярно посещать дерматолога, это поможет предотвратить развитие патологических изменений.

От рака кожи чаще всего страдают жители жарких стран, они ежедневно подвергаются естественному ультрафиолетовому излучению. Люди, проживающие вдали от экваториальной зоны, при наступлении зимы часто уезжают на отдых в тропики. Кожа, не подготовленная к влиянию солнца, сильно обгорает, в результате чего могут появиться раковые клетки.

Дерматоскопия увеличивает точность диагностики при наличии злокачественных и доброкачественных образований. Ранее (до использования дерматоскопа) для исследования пятен на коже применяли лупы различного формата. Таким образом, шансов на полноценное исследование опухолей и достоверную оценку патологических изменений было довольно мало. Дерматоскоп состоит из источника света, лупы и прозрачной пластины. Для предупреждения проблем с отражением используют специальный гель.

Сегодня дерматологи применяют цифровые дерматоскопы. Они отличаются усовершенствованной системой, изображение пятна (родинки) выводится на экран. При использовании последних моделей нет необходимости в жидкой среде, как это требовалось ранее.

Показания к назначению

Целью дерматоскопии является:

  1. Оценка результативности назначенной терапии.
  2. Определение наиболее подходящего метода лечения.
  3. Дифференцирование заболеваний волосистой части головы.
  4. Наблюдение за изменениями в состоянии невусов (пигментных пятен).
  5. Диагностика патологий, поражающих ногти.

Процедура особенно необходима пациентам со светлой кожей, пожилым людям, женщинам в положении. Весомым поводом для проведения дерматоскопии становятся следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • онкологические новообразования;
  • асимметрия родинок и пигментных пятен;
  • воспалительный процесс, поразивший кожные покровы;
  • шелушение эпителиальной ткани;
  • дискомфорт.

Риск развития меланомы повышен у людей со светлыми волосами, зелеными, голубыми или серыми глазами. Дерматоскопию часто проводят для профилактики. Она понадобится тем, кто:

  • из-за профессиональных обязанностей сталкивается с ультрафиолетовым излучением;
  • часто отдыхает в жарких странах;
  • проходит медикаментозную терапию (гормональные лекарства);
  • страдает от сниженного иммунитета, хронических заболеваний желез внутренней секреции.

Дерматоскопия обязательно входит в схему диагностического обследования, проводимого перед оперативным вмешательством (лазерным лечением, электрокоагуляцией, криодеструкцией, открытой хирургической операцией).

Преимущества метода

Дерматоскопия имеет множество положительных характеристик, среди них:

  1. Точность – своевременная диагностика позволяет определить патологию на ранней стадии и сделать прогноз.
  2. Малоинвазивность – процедура подразумевает минимальное воздействие на кожные покровы.
  3. Эффективность – с помощью дерматоскопа можно выявить многие недуги.
  4. Приемлемая стоимость – прохождение дерматоскопии не приведет к существенным финансовым затратам.
  5. Доступность – пройти диагностику можно в любой поликлинике. Аппарат не отличается внушительными габаритами, поэтому проблем с транспортировкой обычно не возникает.
  6. Безболезненность – процедура не вызовет неприятных ощущений.

Дерматоскопия не является панацеей. Ее результаты оказывают существенное влияние на окончательный диагноз. Процедура необходима для определения терапевтической схемы при следующих заболеваниях:

  • базалиома;
  • себорейный кератоз;
  • плоскоклеточный рак;
  • ангиома;
  • цилиндрома;
  • дерматофиброма;
  • чесотка;
  • лобковый педикулез;
  • грибковые инфекции.

К данному перечню также причисляют алопецию очагового типа, врожденный неопухолевый невус, болезнь Боуэна, синдром Нетертона.

Подготовка

Дерматоскопия не требует специальной подготовки. Если на пораженный участок был нанесен какой-либо косметический продукт, процедуру следует отложить. В день посещения доктора на родинки и пигментные пятна категорически запрещено накладывать мази или крема. При дерматоскопии нет необходимости в обезболивании. Пациент может есть и пить, все, что ему хочется. Рацион питания не оказывает влияния на результаты процедуры.

Процесс обследования

Дерматоскопия не занимает много времени. Исследование одного пигментного пятна врач делает на протяжении 3-5 минут. Если у него возникнут подозрения относительно злокачественности, он назначит дополнительные диагностические процедуры. Процедура проходит так:

  1. Пациент принимает удобное положение.
  2. Место пигментации обрабатывают гелем (при необходимости).
  3. Потом проводят съемку.
  4. Замер обследуемого участка сопровождается определением характера краев новообразования.
  5. Посредством дерматоскопии врач оценивает структуру поверхности: белый цвет свидетельствует о хорошем состоянии пигментного пятна; желтый говорит о небольшой вероятности перерождения; красный цвет обозначает то, что родинка становится злокачественной.

Лечение осуществляют с помощью традиционной медицины, в крайнем случае проводят хирургическую операцию.

Расшифровка результатов

Оценка пигментных пятен проводится по правилам АВСД. Первая буква подразумевает асимметрию (0-2 балла), вторая говорит об интенсивности клинических проявлений (0-8 баллов).

Цвет родинки (С) определяют по шкале от одного до шести баллов. Последний показатель свидетельствует о структуре пигментного пятна.

Индивидуальный индекс рассчитывают по специальной формуле. Если результат после дерматоскопии меньше 5,45, риск развития меланомы составляет 93%.

Провести дерматоскопию можно в любой клинике Москвы. Противопоказаний, как и побочных эффектов, у данной процедуры нет. Ее цена зависит от типа используемого аппарата. Качество диагностического обследования определяется квалификацией лечащего врача и имеющимся оборудованием.