Диабет при панкреатите

Содержание

Диабет и поджелудочная железа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Эндокринное заболевание сахарный диабет и поджелудочная железа имеют тесную связь между собой. От работы этого органа внутренней секреции зависит возникновение многих болезней в человеческом организме. Сахарный диабет – одно из них, проявляется хроническим повышением уровня глюкозы в крови и сниженной выработкой инсулина, который необходим для связывания глюкозы и транспортировки ее в мышечную ткань для преобразования в энергию. Поджелудочная железа при сахарном диабете не выполняет функцию выработки гормона инсулина в достаточном количестве для организма.

Строение поджелудочной железы и виды диабета

Поджелудочная железа – крупная железа внутренней и внешней секреции, участвующая в пищеварении. С одной стороны, она выделяет панкреатический сок, в состав которого входят ферменты, участвующие в пищеварении. С другой стороны, её внутренняя секреторная функция отвечает за выработку гормона инсулина. Кроме этого, у нее есть еще другие свойства, это контроль обмена в организме белков, жиров и углеводов.

В строении поджелудочной железы выделяют три основные части:

  1. Головка в поджелудочной железе обхватывается двенадцатиперстной кишкой. Отделяется от тела органа бороздой и имеет проток, впадающий в эту кишку через дуоденальный малый сосочек.
  2. Треугольная форма тела этого органа имеет 3 края и 3 поверхности.
  3. Хвост грушевидной формы простирается к селезенке.

Состоит железа из разных типов тканевой поверхности, отвечающих каждый за свою функцию. Экзокринная секреция выполняется при помощи мелких составляющих внешней секреторной функции – ацинусов. Они имеют протоки, соединяющиеся в один общий, и через головку поджелудочной железы выходят в двенадцатиперстную кишку, по ним туда попадает панкреатический сок.

Эндокринная функция зависит от клеток, расположенных между ацинусов. Это островки Лангергарса, которые не имеют протоков и благодаря сети кровеносных сосудов, соединяющих их, гормон инсулин поступает в кровь.

Чтобы понять, как проявляется сахарный диабет, надо знать, что его разделяют на несколько видов:

  1. Заболевание первого типа проявляется сбоем в работе поджелудочной железы и отсутствием выработки инсулина клетками этого органа.
  2. Недуг второго типа не проявляется дефицитом инсулина, потому что клетки вырабатывают его в достаточном количестве. Организм перестает воспринимать этот гормон и становится резистентным к инсулину. Железа при этом может оставаться совершенно здоровой.
  3. Симптоматический.
  4. Скрытая форма.
  5. Диабет беременных.
  6. Вызванный недостаточным количеством пищи.

Как появляется диабет первого типа

Сахарный диабет и поджелудочная железа для первого типа заболевания характеризуется связью синдромов развития:

  • боль;
  • нарушение пищеварения;
  • диабет.

Воспалительные процессы, панкреатиты проявляются болями разного характера, длящимися много лет, с периодическими обострениями и периодами ремиссий.

Далее появляется пищеварительная дисфункция с ухудшением аппетита, изжогой, диареей и метеоризмом. Клетки, ответственные за выработку инсулина, находятся в раздраженном состоянии и начинают работать с перебоями. Часто случаются инсулиновые выбросы, из-за которых наступает нарушение углеводного обмена и гипогликемические состояния.

Такие воспаления перерастают в развитие хронического панкреатита, клетки ответственные за выработку гормона разрушаются и заменяются жировой или соединительной тканью. Уровень глюкозы в крови утром натощак составляет норму, после еды повышается выше допустимой нормы. Часто проявляются гипергликемические состояния.

Более трети всех болеющих хроническим панкреатитом впоследствии становятся обладателями сахарного диабета. Это намного чаще, чем у больных с другими хроническими патологиями.

Второй тип диабета и панкреатит

Очень часто развитие этого заболевания происходит из-за панкреатита. Воспалительные процессы способствуют повышению в крови уровня глюкозы. Острая опоясывающая боль в животе и нарушение пищеварения свидетельствуют о заболевании и далее возможно развитие диабета.

  1. Происходящие обострения с последующими ремиссиями могут нарушить нормальную работу железы, а также погрешности в питании способны еще больше усугубить ситуацию.
  2. Довольно часто диабет этого типа возникает в здоровой железе при переизбытке питательных веществ в организме и глюкозы в крови и моче. Это случается из-за неадекватного отношения организма к инсулину, он его не чувствует.
  3. Избыточная масса тела и генетическая предрасположенность в более зрелом возрасте увеличивают риск возникновения инсулиновой резистентности в организме и развитие диабета. Избыточная жировая ткань нарушает действие инсулина.

Регулярные физические нагрузки способны вместе с диетой отрегулировать обменные процессы и чувствительность к инсулину, она может повышаться.

Другие виды заболевания их развитие

Симптоматический вид диабета, как указывалось ранее, вызывается хроническими воспалениями поджелудочной железы.

Кроме этого, существует еще несколько причин его развития:

  • удаление железы;

  • онкологическое заболевание железы;
  • гемохроматоз;
  • патологические процессы в надпочечниках.

Признаки диабета первого типа развиваются при удалении или раке поджелудочной железы, а также гемохроматозе – наследственном нарушении обмена железа и накопление его в организме.

При патологических процессах в надпочечниках развиваются неконтролируемые выбросы гормонов, негативно действующих на инсулин, что впоследствии вызывает развитие диабета второго типа.

Скрытая форма диабета бывает при нормальных показателях сахара в крови до и после еды. При исследовании крови после перегрузки организма глюкозой в анализе наблюдаются патологически высокие показатели. Если не ограничивать прием углеводов, скрытый диабет становится явным.

В период беременности диабет и поджелудочная железа у женщин находятся под усиленным контролем врачей.

Потому что в это время у женщины, в связи с гормональными перестройками, может возникнуть такое заболевание.

Из-за этого может случиться выкидыш, родиться мертвый ребенок или живой и здоровый малыш, но с очень большим весом. В дальнейшем диабет может пройти по истечении срока беременности, а может остаться на всю жизнь.

Разновидность диабета, развивающегося от недостаточного поступления пищи, чаще происходит у детей, проживающих в тропических странах, это может произойти и на наших территориях, если у ребенка в детстве были постоянные недоедания или однообразная вредная еда.

Лечение и профилактика

Современная медицина диагностирует диабет, тоже исследуя мочу на содержание сахара в ее составе лабораторными методами, а также делается анализ крови.

Лечение назначает врач, который ставит заключительный диагноз и определяет тип диабета в организме больного:

  1. Для больных диабетом первого типа лечение состоит из назначения препаратов инсулина и диеты, а также лечения хронического панкреатита.
  2. Для второго типа подбирается диета с низким содержанием углеводов и препараты, которые возвращают клеткам чувствительность к инсулину.
  3. Беременным назначается диета и инсулин, любые другие препараты могут вызвать уродство у детей, поэтому лечение проводится под строгим контролем гинеколога и эндокринолога.

Диабетикам второго типа соблюдение диеты назначается пожизненно. Здоровое питание и физические нагрузки оказывают положительное действие на организм человека с диагнозом диабет.

Поджелудочная железа: симптомы заболевания и лечение народными средствами

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Чтобы ускорить процесс выздоровления при панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы нередко прибегают к рецептам нетрадиционной медицины. Такое лечение не приносит вреда ослабленному организму и помогает улучшать самочувствие пациента.

Поджелудочная железа – это орган, продуцирующий гормон инсулин и ферменты, необходимые для переваривания пищи. Если имеются нарушения работы органа, речь идет о панкреатите (острое или хроническое течение) и сахарном диабете второго типа (который развивается не с рождения).

Диагноз панкреатит ставят при локальном либо полном воспалительном процессе в поджелудочной железе, предпосылки болезни необходимо искать в закупорке желчегонных путей, интоксикации алкогольными напитками, травмах, инфекционных заболеваниях и нарушении соединительных тканей.

Любые изменения работы поджелудочной железы становятся причиной сахарного диабета, обычно это происходит из-за ожирения, атеросклероза сосудов, генетической предрасположенности. Основными симптомами болезни станут: сухость в ротовой полости, постоянная жажда, усталость.

Народное лечение поджелудочной железы

Существует множество народных рецептов, помогающих очистить поджелудочную железу и кровеносные сосуды от скопления вредных веществ и застоя низкоплотного холестерина. Такое лечение будет щадящим, эффективным и максимально действенным. Народные средства в ряде случаев дают более сильный эффект, нежели медикаменты из аптеки.

Чтобы лечение поджелудочной железы народными средствами принесло исключительно пользу, дополнительно не помешает пересмотреть свои пищевые привычки, сесть на рекомендованную доктором диету.

Недуги поджелудочной требуют отказа от продуктов питания, содержащих белый сахар, животный жир, еда должна быть не острая, не жареная. Нельзя пить напитки, имеющие в составе спирт. Рацион предусмотрен сбалансированный, кушают маленькими порциями, не допуская переедания.

Врачи рекомендуют прекратить курение, употреблять различные каши:

  1. овсянка;
  2. гречка;
  3. рис.

Воспалительные процессы в брюшной полости лечат не только правильным питанием, также важно пить достаточно чистой воды. В нее можно добавлять немного сока лимона, лайма.

Выходит, что основной инструмент в лечении поджелудочной железы – это здоровое питание, применение рецептов нетрадиционной медицины.

При таком подходе можно рассчитывать на устранение симптомов заболевания, болевого синдрома, улучшение состояния организма в целом.

Рецепты для лечения поджелудочной железы

Быстро снять боль помогает применение простокваши, в данном случае показан мягкий компресс, который делают каждый вечер перед сном. Нужно взять тонкую простыню, аккуратно пропитать ее продуктом, наложить на кожу в области желудка, обязательно захватив левую половину тела.

Поверх пропитанной ткани кладут кусок полиэтилена, затем тело укутывают теплым шарфом или платком из шерсти. Такое лечение потребуется проводить в течение недели, пока не пройдет симптоматика острого панкреатита.

Можно приготовить лечебную смесь из лимона и чеснока, берут килограмм цитрусов, 300 г чеснока и столько же зелени петрушки. Ингредиенты измельчают блендером или при помощи мясорубки, перекладывают в стеклянную емкость, хранят в холодном месте. Принимать лечение можно в острый период болезни по маленькой ложке трижды в сутки, обычно рекомендовано лечиться перед приемом пищи.

Вылечить воспаление помогают всевозможные настойки, их можно приготовить из ягод:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  1. брусника;
  2. черника;
  3. ежевика;
  4. земляника.

Рецепт простой, не требует затрат времени и сил. Для начала компоненты смешивают в равном соотношении, отмеряют столовую ложку, засыпают в термос и заливают стаканом крутого кипятка. Средство необходимо настаивать в течение суток, полученный объем нужно выпить за день. Длительность лечения – 3-4 месяца, в зависимости от тяжести недуга и состояния больного.

Еще один домашний метод лечения – настойка бессмертника, берут 5 г цветков, измельчают, заливают 500 мл очищенной воды комнатной температуры, настаивают 8 часов (можно оставить на ночь). Каждый день выпивают по стакану жидкости, курс рассчитан на 3 недели.

Существует похожий рецепт, но для него нужно взять еще и немного аптечной ромашки. Насыпают по чайной ложке цветков ромашки и бессмертника, заливают 250 мл кипящей воды, настаивают 30 минут, процеживают и оставляют остывать до комнатной температуры.

Пьют лекарство по стакану перед едой трижды в сутки.

Лечение кашами и злаковыми

Лечение поджелудочной железы народными средствами проверенными на себе – это регулярное употребление каш и лекарств на их основе. Для избавления от воспалительного процесса из геркулеса варят жидкую кашу, не добавляя соли. Блюдо едят в течение нескольких дней маленькими порциями.

Приготовить эффективное лечебное средство можно из овса, рекомендовано взять половину килограмма сырья, промыть под проточной водой, залить литром теплой кипяченой воды, дать настояться. Спустя 40 минут настой процеживают через марлю, выпивают по половине стакана трижды в день.

Снять обострение и помочь организму можно благодаря лечению овсяным молоком, для рецепта пациент должен взять необработанный овес, промыть его при помощи сита, пересыпать в кастрюлю и залить половиной литра воды.

Как только зерно закипит, огонь убирают до минимума, продолжают кипятить еще 40 минут. Затем кашу следует истолочь, варить еще минут 20, не забывая следить за тем, чтобы овес не подгорел.

Готовый овес процеживают через марлю, добавляют к нему немного фруктов. Овсяное молоко:

  1. переливают в стеклянную емкость;
  2. хранят в холодильнике;
  3. принимают по 50-100 г трижды в день.

Средство можно хранить не более двух суток, после овсяное молоко потеряет целебные свойства. Лучше всего на завтра готовить лечение с вечера.

Если человек уже принимает медикаментозный препарат для лечения хронического панкреатита, дополнительно ему полезно употреблять гречку с кефиром. Медики советуют насыпать столовую ложку сухой помытой гречки перемолоть до состояния муки, залить стаканом обезжиренного кефира, настоять 8-12 часов.

Диетическое средство кушают утром вместо завтрака.

Травяные отвары

Прекрасное лечебное средство можно приготовить из трав, нужно взять по столовой ложке листьев мяты, семян укропа, кориандра, девясила, расторопшы, сушеницы и зверобоя, смешать, измельчить. Отмеряют ложку травки, заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 30 минут, затем пьют по половине стакана 5 раз в день.

Еще один способ поддержать организм – приготовить отвар из ириса и горькой полыни, просто нужно взять сбор, залить кипятком и настаивать в течение пары часов. Готовое средство запивают настоем из настоя сушеных ягод.

Если пациенту не запрещена фитотерапия, полезно употреблять настойку из родиолы розовой, корневище растения высокоэффективно при панкреатите и других воспалительных процессах в поджелудочной железе. Из растения готовят средства по разным рецептам, обычно применяют настойку, в основе которой медицинский спирт. Лечение принимают по 30 капель за полчаса до еды.

Восстановление и поддержание организма предусматривает применение отвара из зелени петрушки, берут:

  • 800 г зелени;
  • литр коровьего молока;
  • эмалированную кастрюлю

Зелень мелко рубят ножом, пересыпают в кастрюлю и заливают молоком. Смесь ставят на медленный огонь, томят до того момента, пока полностью не испарится жидкость. При этом важно не допускать кипячения!

Когда будет готово, отвар необходимо остудить до комнатной температуры, употреблять по столовой ложке каждые 2 часа. Предложенное количество средства рассчитано на 1 день лечения.

Лекарственный отвар делают из топинамбура (земляная картошка), клубень давно известен своими целебными свойствами, он помогает при лечении панкреатита и сахарного диабета первого и второго типа. Медики советуют помимо отвара каждый день съедать по одному клубню овоща, его можно добавлять в:

  1. салаты;
  2. супы;
  3. кашу

Существует еще один необычный рецепт лечения, для него нужно собрать 300 граммов коры осины, правильное сырье добывают весной с молодых деревьев, в диаметре они должны быть не более 20 сантиметров.

Кору кладут в маленькую кастрюлю, заливают водой из-под крана, ставят на огонь на 20 минут с момента закипания. По истечении этого времени отвар настаивают еще 12 часов, употребляют утром и вечером перед едой по 50 мл. Рецепт поможет вылечить панкреатит, заболевания печени, желудка, убрать кисты.

Отвары готовят из льняного или конопляного семени, зернышки измельчают в кофемолке, отмеряют одну чайную семян, заливают 500 мл обезжиренного молока, уваривают на медленном огне до того момента, пока не останется примерно половина стакана смеси. После все нужно процедить и настоять пару часов. Можно добавить немного:

  • алоэ;
  • тыквы;
  • прополис;
  • куриное яйцо.

Лечиться рекомендовано по утрам перед завтраком, через два часа выпивают пару таблеток Но-шпы. Принимать пищу разрешается спустя 3-4 часа после таблеток, длительность терапии – 5 суток, затем делают 10-дневный перерыв и возобновляют лечение.По такой схеме лечиться можно несколько раз подряд, средство не только поможет избавиться от острого течения воспалительного процесса, но также прочистит желчные пути.

Если поставлен диагноз сахарный диабет 1 типа, подходит применение сбора из нескольких лекарственных растений. Необычайно полезными станут календула, одуванчик, листки ежевики, корневище лопуха, клевер, сушеные почки бузины.

Из сбора готовят чай, он улучшает самочувствие, приводит к норме показатели сахара крови, устраняет воспалительный процесс. Как вариант, можно пить сок картошки, берут пару крупных картофелин, тщательно моют, при помощи соковыжималки делают сок, выпивают его два раза в сутки.

При обострении воспалительного процесса показано употреблять овсяный кисель, овес промывают проточной водой, затем наливают холодную воду и оставляют настаиваться в течение суток. Когда приготовится, массу просушивают, измельчают в кофемолке, разводят с кипяченой водой, доводят до кипения, потребуется всего пару минут. После отключают плиту, настаивают 15 минут, процеживают, употребляют только в свежем виде.

Предложенные рецепты работают, если пациент не забывает о специальной лечебной диете, не употребляет вредную пищу, ведет здоровый образ жизни (ЗОЖ).Только приэтом условии удается получить всю пользу от рецептов нетрадиционной медицины. Список эффективных способов лечения на этом не заканчивается.

Информация о народных методах лечения панкреатита предоставлена в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Сахарный диабет и поджелудочная железа лечатся в комплексе, поскольку связаны друг с другом

Сахарный диабет и поджелудочная железа неразрывно связаны друг с другом. Поскольку неправильная работа последней является одной из причин возникновения заболевания.

Как позаботиться о своем организме? Как лечить поджелудочную железу, если ее функции нарушены? Во всех этих вопросах необходимо разобраться, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Поджелудочная железа – важный орган, гарантирующий за правильную работу пищеварительной и эндокринной систем. Без вырабатываемого железой панкреатического сока и определенных гормонов, нарушается обмен веществ. Если поджелудочная железа не выполняет своих функций, то через некоторое время человек чувствует серьезное недомогание.

Сахарный диабет появляется из-за расстройства эндокринной функции органа. У поджелудочной железы очень сложное строение. Островки Лангерганса занимают только 2% площади органа, а ведь именно они отвечают за производство гормонов, нужных для нормализации обмена веществ.

Если бета-клетки, которые находятся на островках, разрушаются, возникает недостаток инсулина – гормона, перерабатывающего глюкозу. Его переизбыток вызывает гипогликемическое состояние, а недостаток – рост содержания сахара в крови.

Причиной поражения бета-клеток являются различные заболевания. Но чаще всего деструкция островков Лангерганса вызвана таким известным недомоганием, как панкреатит. Из-за развития воспалительного процесса поджелудочная железа прекращает выбрасывать в двенадцатиперстную кишку ферменты. Они остаются в теле органа и начинают самоперевариваться.

Причиной возникновения воспалительного процесса становится отравление, удар, грибковая или желчнокаменная болезнь. Но чаще всего панкреатит диагностируют у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками.

Панкреатит опасен тем, что его легко перепутать с обычным отправлением. Приступ проходит, за лечением никто не обращается. Болезнь перетекает в хроническую. Воспаление постепенно разрушает бета-клетки, вызывая инсулиновую недостаточность.

У больных часто возникает вопрос, болит ли поджелудочная железа при сахарном диабете. Поскольку сахарный диабет и панкреатит «ходят» вместе, во время приступа хронического заболевания может возникать боль в левой верхней части живота.

Сегодня нет медикаментозных способов полностью восстановить функции поджелудочной железы, если человек болен сахарным диабетом. Однако есть возможность восстановить ее клетки. Например, с помощью пересадки костного мозга и других процедур с меньшим уровнем риска.

Ответ один – под строгим наблюдением доктора. Только квалифицированный специалист может выбрать правильную схему лечения, которая будет эффективной в конкретном случае. Чтобы обеспечить пациенту хорошее самочувствие, врач должен обеспечить регулярное поступление инсулина в организм. Сам больной обязуется принимать назначенные медикаменты и соблюдать диету.

При сахарном диабете 2 типа в большинстве случаев удается избежать медикаментозного приема инсулина. Выработку гормона в нужном количестве обеспечивают за счет занятий физкультурными упражнениями и особого режима питания.

Основу рациона должны составлять низкоуглеводные продукты.

Если человек болен сахарным диабетом 1 типа, ситуация обстоит немного иначе. Ученые активно ищут новые методы лечения. Основная задача найти способы реанимации бета-клеток, в количестве достаточном для правильной работы поджелудочной железы.

Ведутся исследования в таких направлениях:

  1. Иммуномодулирование;
  2. Размножение бета-клеток;
  3. Пересадка органа.

Трансплантация поджелудочной железы при сахарном диабете считается сложной и опасной операцией. Но такой подход дает возможность реанимировать структуру бета-клеток.

Во время клинических исследований больным пересаживали донорские клетки островков Лангерганса, что помогало восстановить способность организма регулировать уровень углеводов. На послеоперационный период назначается врачом иммуносупрессивная терапия.

Еще один перспективный метод – ксенотрансплантация. В этом случае пациенту пересаживают свиную поджелудочную железу. До того, как был открыт инсулин, ее экстракты применяли, чтобы лечить диабет.

Таблетки для поджелудочной железы при сахарном диабете составляют значительную часть терапевтического лечения. Назначать медикаменты должен врач на основе анализов и самочувствия больного. Заниматься самолечением, принимая лекарства, которые советуют друзья или знакомые, столкнувшиеся с подобной проблемы, категорически запрещено.

Каждый организм индивидуально реагирует на подобранный курс лечения. Если что-то подошло вашей подруге, дяде, тете или любому другому родственнику, не значит, что подойдет и вам.

Самолечение может привести к резкому ухудшению самочувствия и обострению хронических заболеваний.

Поджелудочная железа при сахарном диабете 2 типа нуждается в определенной заботе. Это не значит, что вам придется отказаться от комфортного образа жизни. Но подкорректировать некоторые привычки придется.

Устранив их, достигается значительный терапевтический эффект. Поэтому прежде всего врач назначает специальную диету, основой которой являются низкоуглеводные блюда. Чтобы увеличить эффект от диеты, пациенту также предлагается регулярно выполнять физические упражнения. Начать можно с обычной утренней зарядки, по мере снижения веса дополняя ее походами в тренажерный зал, на фитнесс или аэробику, йогу или пилатес.

Правильное питание и здоровый образ жизни помогут на долгое время отодвинуть проблемы с поджелудочной железой. Если предложенные врачом блюда кажутся вам скучными, в интернете вы найдете множество рецептов из разрешенных диабетикам продуктов, которые являются не только полезными, но и очень вкусными.

Кроме того, следует отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти привычки и для здорового организма губительны, а для диабетика и вовсе смертельно опасны.

Людям, болеющим сахарным диабетом, чаще всего назначают общий массаж. Процедура должна иметь среднюю интенсивность, допускается использование всех массажных приемов.

После пройденного курса массажа у пациентов значительно улучшается самочувствие:

  • Ускоряется обмен веществ;
  • Повышается работоспособность;
  • Уменьшается уровень сахара в крови.

Процедура активизирует поджелудочную железу, заставляя лучше работать инсулярный аппарат. А эффект от инсулина, вводимого искусственно, усиливается. Кроме того, стимулируется гликогенообразовательная функция печени.

Во время массажа прорабатываются крупные группы мышц. Первая процедура длится не более 30 минут, последний сеанс занимает около 40 минут. Если пациент не испытывает неприятных ощущений во время, и после массажа, его можно делать ежедневно. Курс обычно состоит из 30 процедур.

Известно, что люди, регулярно занимающиеся спортом, выглядят и чувствуют себя лучше других. Добавив в свою жизнь физкультуру, уже через несколько недель вы почувствуете, как улучшается самочувствие, подтягивается кожа, тело обретает рельефы.

Но для того, чтобы хотелось ежедневно заниматься спортом, необходимо потратить немного времени и найти тот вид, который будет доставлять удовольствие и положительные эмоции.

Сегодня очень много различных спортивных залов, где предлагается множество самых разных программ на любой вкус. Фитнес и шейпинг, аэробика или пилатес, йога, каланетика – подобрать интересные занятия не сложно. Если вы не хотите посвящать себя физкультурным упражнениям, займитесь танцами.

Больные диабетом 1-го типа подвержены скачкам уровня сахара в крови, хронической усталости и депрессиям. В таком состоянии заниматься спортом не хочется, но малая подвижность только усугубляет проблемы со здоровьем. При сахарном диабете 1 типа физкультура может повысить сахар в крови, но для этого необходимо тщательно подбирать упражнения.

Для больных диабетом 2-го типа занятия спортом могут стать настоящей панацеей. Они способствуют повышению чувствительности клеток к инсулину, стимулируют выработку гормона поджелудочной железой.

Инсулинорезистентность снижается благодаря росту мышечной массы. Впрочем, добиться такого результата можно и регулярными кардио-тренировками. Доказано, что простые физические упражнения в 10 раз эффективнее любых таблеток, повышающих инсулиночувствительность клеток.

Как и при любом заболевании, эффективность лечения сахарного диабета и поджелудочной железы зависит от самого пациента. Задача врача подобрать комплексную программу, включающуюся в себя медицинские препараты, диету и физические упражнения.

Поджелудочная железа: как лечить народными средствами, рецепты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Лечение поджелудочной железы народными средствами применяется для того, чтобы улучшить работоспособность этого органа без нанесения вреда организму. Поджелудочная железа представляет собой орган внутренней секреции, который вырабатывает инсулин и ферменты с целью полноценного переваривания постигаемой в организм пищи. Чаще всего нарушение работы поджелудочной железы вызывают панкреатит хронического или острого вида, а также сахарный диабет.

Панкреатит диагностируется при полном или локальном воспалении поджелудочной железы. Причинами развития заболевания могут быть разнообразные факторы, среди которых закупорка желчегонных путей из-за болезни желчного пузыря, сильнейшее отравление спиртосодержащими напитками, травма поджелудочной железы, инфекционные заболевания, нарушение соединительных тканей.

Любые нарушения функциональности поджелудочной железы становятся причиной развития сахарного диабета. Чаще всего заболевание образуется из-за ожирения, атеросклероза сосудистой системы поджелудочной железы, а также по причине наличия наследственной предрасположенности. Основным симптомом заболевания поджелудочной железы является постоянное сухое ощущение во рту.

Как лечить заболевание народными методами

Известные народные средства помогут прочистить поджелудочную железу и сосуды от застоя холестерина и накопившихся вредных веществ. Народные рецепты издревле применяются для того, чтобы лечить заболевание щадящими эффективными способами. Подобные методы лечения в некоторых случаях оказывают гораздо больший эффект, нежели традиционное лечение медицинскими препаратами.

Для того, чтобы народный метод оказался эффективным, необходимо скорректировать рацион питания и придерживаться предписанной врачом лечебной диеты. При заболевании поджелудочной железы их меню исключаются продукты, содержавшие сахар, сладкие, жирные, жареные и острые блюда, спиртосодержащие напитки. Питание должно быть сбалансированным, частым, но небольшими дозами, так как переедание не допускается. Особо рекомендуется к применению в пищу каши из гречки и овсянки. Также необходимо полностью отказаться от курения.

При заболевании нужно пить как можно больше чистой воды. Для придания вкуса и в качестве источника дополнительных витаминов можно использовать сок лимона, который выдавливается в стакан питьевой жидкости.

Таким образом, лечить поджелудочную железу необходимо при помощи правильного здорового питания и народных способов лечения, которые быстро избавят от болевых ощущений и улучшат общее состояние организма. Ниже приведены рецепты для лечения заболевания.

Снятие боли при помощи простокваши. В случае острого панкреатита избавиться от нарастающей боли и воспалительного процесса в организме поможет мягкий компресс с использованием простокваши. Компресс делается перед сном каждый день. Для этого тонкая простыня тщательно пропитывается простоквашей и накладывается в район желудка, захватывая левую часть тела. На пропитанную ткань кладется полиэтилен и тело укутывается при помощи теплого шарфа или шерстяного платка. Лечение проводится на протяжении четырех-шести недель.

Лечебная смесь из чеснока и лимона. Для приготовления смеси требуется килограмм свежих лимонов, 300 грамм чеснока и 300 грамм зеленой петрушки. Все компоненты размельчаются при помощи мясорубки. Смесь размещается в стеклянную банку и хранится в холодильнике. Лекарство принимается трижды в сутки по одной чайной ложке за пятнадцать минут до приема пищи.

Настойки

Настой из листьев черники, брусники и земляники является отличным вариантом для запивания лечебной смеси. Создается настойка следующим образом:

  1. Для этого листья перемешиваются в один сбор,
  2. одна столовая ложка смеси размещается в термос и заливается стаканом кипятка,
  3. листья настаиваются в течение суток,
  4. этого объема настоя хватит на один день приема лекарственной смеси,
  5. Принимать настой нужно на протяжении трех месяцев.

Настойка из бессмертника. 5 грамм цветков растения размельчить и разместить в емкость. Бессмертник заливается полулитром холодной воды и настаивается на протяжении восьми часов. Для лечения выпивается ежедневно один стакан настойки на протяжении трех недель.

Настойка из бессмертника и ромашки. В емкость размещается по одной столовой ложке цветков ромашки и бессмертника и заливается одним стаканом горячей воды. Смесь настаивается на протяжении получаса, после чего процеживается и охлаждается. Лекарство используется трижды в сутки по половине стакана настойки за полчаса до приема пищи.

Злаки и каши

Лечение геркулесом. Геркулес считается эффективным и полезным средством для лечения поджелудочной железы. Из него варятся каши жидкой консистенции на воде без добавления соли. Употребляется каша на протяжении нескольких дней небольшими порциями.

Настойка из овса. Для приготовления лекарственного народного средства потребуется 500 грамм овса, который можно приобрести в магазине. Вся пачка высыпается в кастрюлю и заливается литром горячей кипяченой воды. Через 40 минут настой нужно процедить и принимать по 0.5 стакана трижды в сутки.

Лечение овсяным молоком. Для его приготовления потребуется чистый необработанный овес в шелухе. 100 грамм овса промывается через сито или дуршлаг, размещается в кастрюльку и заливается полтора литрами воды. Когда овес закипит, нужно убавить огонь на плите и продолжить кипячение. Спустя 40 минут кипячения нужно растолочь овес в кастрюле при помощи толкушки и продолжить кипячение в течение 20 минут. После огонь выключается и овес процеживается через марлю или капрон. Если есть возможность, в кашу добавляется фрукт, например, дыня и панкреатит отлично уживаются.

Полученное белое овсяное молоко нужно разместить в стеклянную банку и хранить в холодильнике. Пьется отвар четыре раза в день перед приемом пищи по 50-100 грамм. Хранится молоко из овса в течение двух суток, после чего нужно готовить новый отвар.

Лечение гречкой с кефиром. Этот рецепт готовится из столовой ложки гречневой крупы, которую нежно перемолоть в кофемолке, залить кефиром в количестве один стакан и настоять ночью. Полученную смесь съедают утром вместо завтрака.

Отвары из трав

Отвар из трав. Для приготовления отвара понадобятся листья мяты, укроп в семенах, сушеница, кориандр, девясил и листья зверобоя. Травы смешиваются в сбор и одна столовая ложка лечебных трав заливается стаканом горячей кипяченой воды. Отвар настаивается на протяжении часа, после чего его можно принимать по 0,5 стакана пять раз в сутки.

Горькая полынья и ирис. Для приготовления отвара потребуется сбор из полыньи и ириса. Лечебные травы заливаются кипятком и настаиваются несколько часов. Запивать полученный отвар можно специальным настоем из листьев черники, брусники и земляники.

Настойка из родиолы розовой. Корни этого целебного растения отлично помогают при лечения поджелудочной железы. Существуют различные рецепты приготовления целебных отваров и настоек из родиолы розовой. Чаще всего для лечения используется настойка на спирту, которую рекомендуется принимать каждый день по 30 капель за 30 минут до приема пищи.

Отвар из петрушки. Для приготовления отвара понадобится 800 грамм свежей зелени. Веточки петрушки тщательно промываются, измельчаются, размещаются в кастрюльку и заливаются кипящим молоком. Заливать нужно, пока вся зелень не скроется. Полученная смесь размещается на медленном огне и томится до полного вытапливания молока. При этом важно не допускать кипячения. Полученный отвар остужают и принимают по две столовой ложки через каждый час. Приготовленной порции хватит на один день лечения.

Лечение топинамбуром. Топинамбур является известным и целебным растением, которое используют при лечении сахарного диабета и поджелудочной железы в частности. Врачи рекомендуют каждый день съедать по одному клубню свежего топинамбура. Также его добавляют в салаты и различные блюда из свежих овощей.

Лечение осиновым отваром. Для лечения потребуется 300 грамм свежей молодой коры осины, которую нужно собирать в весенний период. Молодые деревья различают по толщине ствола, которая не должна быть выше 20 сантиметров в диаметре. Кора размещается в кастрюльку, заливается чистой водой до полного скрытия в воде и кипятится на протяжении 20 минут.

После этого кастрюльку с отваром нужно поставить на полдня настаиваться. Принимают отвар в утренние и вечерние часы перед приемом пищи по 50 мл. Дополнительно подобное народное средство поможет излечить печень и желудок, и кстати, аналогично, можно и лечение диабета 2 типа народными средствами вести. все это в комплексе дает отличные результаты.

Отвар из конопляного семени. Для этого семена размельчаются в кофемолке. Чайная ложка порошка заливается двумя стаканами молока и вываривается на медленном огне, пока в емкости не останется 0,5 стакана смеси. Отвар процеживается и настаивается.

Принимается лекарственное средство на голодный желудок в утренние часы. Спустя два часа нужно принять две таблетки Но-шпа. Принимать пищу можно спустя три часа после приема таблеток. Отвар используется для лечение на протяжении пяти дней, после чего делается перерыв в 10 дней. Лечение нужно повторить три раза. Это не только излечит поджелудочную железу, но и прочистит желчные пути.

При сахарном диабете отлично подойдет сбор из нескольких растений. Полезными свойствами обладают календула, клевер, бархатцы, одуванчик, корни лопуха, листья ежевики, а также бузиновые почки. Чай из фитосбора улучшит состояние пациента и нормализует уровень глюкозы в крови. Подобные народные рецепты помогут, если дополнительно следовать специальной лечебной диете, не употреблять в пищу вредные продукты и вести здоровый образ жизни.

Народные средства лечения сахарного диабета

Сахарный диабет вызывается сбоем в работе эндокринной системы человека, при котором нарушается выработка инсулина. При любом типе сахарного диабета больной чувствует постоянную жажду, он часто и обильно мочится, его беспокоит слабость мышц. СД 2 типа нередко протекает на фоне ожирения и методы его компенсации в этом случае связаны со специальной диетой. Она и является одним из главных народных способов лечения заболевания этого типа.

Диета при сахарном диабете

В первую очередь необходимо есть побольше фруктов и овощей. Такие вредные привычки как курение и употребление алкоголя полностью исключаются. Употребление продуктов с большим количеством жиров и углеводов необходимо сократить до минимума, речь идет о жирном мясе, выпечке, сдобе, сладостях, картофеле, рисе и т. д. Однако голодать нельзя, нужно питаться дробно – 5-6 раз в день.

Помимо диеты очень важно быть физически активным человеком: делать по утрам зарядку и заниматься другими видами спорта. Очень важно избегать стрессов, т. к. всплеск эмоций может вызвать повышение сахара в крови.

Вот несколько рецептов на основе продуктов питания, которые используются для лечения диабета:

  • взять три обычные фасолины белого цвета и поместить их на ночь в стакан, который наполовину заполнен холодной кипяченой водой. Проснувшись рано утром фасоль съесть, а воду выпить;
  • взять корень хрена длиной примерно 20 см, а толщиной в мужской палец. Чистить его не нужно, только вымыть. Затем в измельченном состоянии поместить в 3-хлитровую банку. Туда же добавить 9 очищенных и измельченных зубчиков чеснока. Все залить свежим пивом почти по самое горлышко банки и оставить в темном месте на 10 суток. Процедить и пить настой по 1чайной ложке три раза в течение суток, на следующий день по 1столовой ложке три раза в течение суток. Курса лечения – 1 месяц;
  • перемолоть с помощью кофемолки 2 столовые ложкигречки и смешать их с 1 ст. нежирного кефира. Хорошо взболтать и принимать 2 раза в течение суток по утрам и вечерам за полчаса до основного приема пищи.

Чем помогут продукты пчеловодства

В борьбе с недугом на помощь приходит природа. Наверное, нет ни одного заболевания, которое не лечилось бы народными средствами. И пусть тяжелые аутоиммунные болезни фитотерапия полностью вылечить не в состоянии, значительно облегчить состояние больного она может. При сахарном диабете 2 типа рекомендуется принимать препараты прополиса. Они снижают концентрацию глюкозы в крови и повышают защитные силы организма.

Мед так же способен принести пользу, но т. к. этот продукт богат углеводами, его нужно применять с осторожностью, в соответствии с особенностями данного заболевания.

Фитотерапия: народные средства лечения

Большинство рецептов народной медицины основаны на действии лекарственных трав и растений. Любой сбор трав должен быть составлен так, чтобы оказывать благотворное влияние на уровень сахара в крови, держать под контролем обмен веществ и улучшать функцию всех внутренних органов. Лечить такое заболевание, как сахарный диабет принято белой шелковицей, рябиной, малиной, одуванчиком, овсом, люцерной, стручковой фасолью, ежевикой и сельдереем.

Вот несколько рецептов:

  • когда повышенное содержание сахара в крови связано с ослаблением функции поджелудочной железы, можно приготовить такое средство: необходимо поместить в термос 10 лавровых листов и залить их кипятком в количестве чуть большим одного стакана.По происшествию суток принимать по одной рюмке (50 гр.) три раза в сутки за пол часа до того, как садиться за стол. Курс лечения – 14-21 день;
  • снизить уровень сахара до нормы поможет плодоножка тыквы. На одну часть плодоножки нужно взять пять частей дистиллированной воды. Прокипятить несколько минут, процедить и употреблять отвар по одной рюмке 1-3 раза в сутки;
  • лечить диабет можно и с помощью полыни. Необходимо взять сухую измельченную траву полыни в количестве 2 ст. л., поместить в небольшую емкость из стекла и залить 100 мл водки. Закрыть посуду крышкой и убрать в темное место на 8 суток. По происшествии этого времени взболтать, траву полыни отжать, а сам настой хранить в бутылочке в темном и прохладном месте плотно закрытым. Пить по 15-25 капель до еды 3 раза в сутки;
  • сухие цветки липы в количестве 2 столовых ложек залить 2 стаканами кипящей воды.Отставить на полчаса, после процедить. Пить в любое время дня и ночи вместо чая;
  • взять сухую измельченную траву горца птичьего в количестве 20 г, заварить 1 стаканом кипящей воды и настаивать четверть часа. После процедить и пить по 1 ст. л. три-четыре раза в сутки.

Другие народные методы лечения заболевания

Плоды шиповника – просто кладезь полезных витаминов и микроэлементов. Его эффективность при лечении многих заболеваний известна всем. Но не все знают, что плоды этого кустарника способны нормализовать уровень сахара в крови. Однако эффективно лечить данное заболевание можно только путем регулярного употребления настоя. Кроме того, он способен отлично удалять жажду и насыщать организм витаминами.

Обычная крапива также может хорошо справиться с сахарным диабетом 2 типа. Если включить ее в состав какого-либо травяного сбора, она стимулирует деятельность кишечника, улучшит функцию печени и процесс пищеварения. А в лопухе и одуванчике содержатся вещества, сходные по своему составу с инсулином, поэтому отвар из их корней полезно принимать при любых формах сахарного диабета.

Вот рецепты приготовления:

  • перемешать ольховые листья в количестве ½ ст., цветки крапивы в количестве одной столовой ложки и столько же листьев лебеды. Предварительно вскипятить 1 л воды и заполнить ею смесь трав.Отставить на 5 дней, процедить и добавить в настой половину 1 ст. л. соды. пить 1 раз в течение суток за 1 ч до приема пищи по 1 ч. л.;
  • приготовить настой из корня одуванчика, листьев крапивы, листьев черники, створок плодов фасоли и травы манжетки и употреблять по 1 столовой ложке три раза в сутки;
  • лечить инсулинозависимый сахарный диабет можно и с помощью листьев черники. Это народное средство можно сочетать с медикаментозным лечением. Полезно пить настой из следующих трав: взять 4 части листьев черники, 1 часть листьев мяты перечной, 2 части коры крушины, 2 части семени льна, 3 части травы зверобоя, 3 части цветков пижмы, 7 частей цветков бессмертника песчаного и 5 частей корня крапивы двудомной. Все перемешать, 4 ст. л. смеси поместить в термос и заполнить его 1 л кипящей воды.Отставить на 12 часов, после процедить и пить в теплом виде по 0,5 ст. 3-4 раза в сутки за пол часа до того, как садиться за стол.

Лечить сахарный диабет 2 типа принято и с помощью «Золотого уса». Отвар из этого растения обладает сильным тонизирующим и очищающим эффектом. Такое народное средство будет действовать как биологический стимулятор, повышая защитные силы организма и придавая бодрости. Однако сочетать данное средство лечения сахарного диабета с какими-либо другими народными методами не стоит.

Народные способы лечения на основе специй и пряностей

Больным сахарным диабетом полезно употреблять в пищу корицу. Эта пряность участвует в процессе углеводного обмена и способна предотвращать его нарушения. Она богата микроэлементами, усиливающими действие инсулина. Другим хорошим средством лечения сахарного диабета 2 типа является куркума – это специя снижает количество холестерина в крови и понижает концентрацию глюкозы.

Главным преимуществом народных средств лечения является их доступность. Растения свободны от искусственных химических соединений, и если не злоупотреблять травяным сбором и принимать его строго по рецепту, вреда он не принесет, а вот пользу очень даже возможно. в соответствии с типом сахарного диабета и особенностями его течения больной может выбрать наиболее подходящие для себя средства народной медицины и сочетать их с основной терапией. Многие из вышеперечисленных трав способны усиливать эффективность медицинских препаратов, а некоторые из дикорастущих и огородных растений содержат в своем составе большое количество витаминов, за счет чего укрепляется здоровье, повышается тонус и иммунная защита организма. Однако в любом случае, перед применением рецептов народной медицины лучше проконсультироваться с врачом.

Принципы лечения поджелудочной железы при сопутствующем сахарном диабете

Эти два заболевания — панкреатит и сахарный диабет — нередко встречаются в совокупности. Это связано с тем, что поджелудочная железа — место образования инсулина. Таким образом, острое или хроническое воспаление этого органа способно привести к тому, что формируется и сахарный диабет — инсулинозависимый, или первого типа. Чем лечить поджелудочную железу, одновременно корректируя диабет?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Диетотерапия

Немаловажное значение в лечении органа имеет формирование правильного пищевого поведения. Этот орган является источником многих пищеварительных ферментов. При поступлении неправильной пищи — жирной, содержащей много углеводов, тяжелых жиров — поджелудочная железа и вынуждена работать более интенсивно, чтобы выделить достаточное для переваривания такой пищи количество ферментов.

Здоровая ткань способна на такую интенсивную работу. Воспаленная — нет. Появляются боли, диспептические явления. Клетки поврежденной железы начинают погибать.

  • пища должна быть легкоусваиваемой — это означает, что исключаются продукты, содержащие трудноперевариваемые вещества: сало, колбасы, жирное мясо, кондитерские изделия;
  • разрешены в таком случае диетическое мясо (курица, индейка, телятина), овощи, фрукты, крупы, бульоны, молочные супы и каши;
  • приемы пищи должны быть частыми (6-7 раз в день), а объем пищи за раз не более 200 г или мл;
  • из напитков разрешаются травяные чаи, морсы, простая питьевая вода;
  • сладости заменяются медом, джемами, вареньем.

Питание такое абсолютно полноценное, и содержит все необходимые организму вещества. Исключаются лишь вредные продукты. Эти же принципы питания актуальны и при сахарном диабете и позволяют поддерживать уровень глюкозы на допустимых цифрах.

Образ жизни

  • во-первых, необходима регуляция режима труда и отдыха — чрезмерная нагрузка, как физическая, так и эмоциональная, не способствуют нормальной работе поджелудочной железы;
  • нормализация эмоционального состояния — частые стрессы заставляют активнее работать все железы внутренней секреции, в том числе и поджелудочную;
  • регулярное выполнение специальных гимнастических упражнений;
  • к немедикаментозным методам лечения относится и массаж поджелудочной железы, выполняемый через переднюю брюшную стенку.

Медикаментозная терапия

Все же основным методом лечения поджелудочной железы при сахарном диабете остается лекарственный. Для восстановления и дальнейшего поддержания функции органа используются различные группы лекарственных средств. Как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете с помощью препаратов?

Антиферментные средства

Препараты этой группы назначаются в острую фазу воспаления ткани органа для подавления ее функции. Суть действия данных препаратов заключается в ингибировании протеаз — разрушении белковых молекул, из которых и состоят ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой.

  • Контрикал. Действующее вещество этого препарата — белковая молекула, получаемая из легочной ткани крупного рогатого скота. Она обладает способностью уменьшать активность ферментов и снижать их выработку. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Назначается при остром панкреатите, обострении воспаления ткани органа при сахарном диабете.
  • Гордокс. Обладает сходным с Контрикалом действием. Вводится также внутривенно при остром и рецидиве хронического панкреатите, в том числе и при сахарном диабете.

Ферменты

В фазу ремиссии, когда воспаления ткани органа нет, напротив, показано назначение заместительной терапии. Это связано с тем, что при сахарном диабете поджелудочная железа обычно повреждена, и она вырабатывает недостаточное количество ферментов. Вследствие этого могут развиваться диспептические явления. Какие препараты используются в качестве заместительной терапии при диабете 2 типа?

  • Креон — комплексный препарат, содержащий все ферменты поджелудочной железы, способные расщеплять белки, жиры и углеводы. Назначается внутрь в дозе 25000 ЕД три раза в день до еды;
  • подобные по действию препараты — Энзистал, Фестал, Панкреатин. Содержат различные вариации ферментов в разных дозировках. Способ применения аналогичен Креону.

Антисекреторные средства

Препараты этой группы применяют для подавления кислотности желудочного сока, которая, в свою очередь, вызывает повышенную активность поджелудочной железы. К таким средствам относятся Омепразол, Рабепразол, Ранитидин и Фамотидин. Применяются в дозировке от 20 до 40 мг 1-2 раза в день.

Лечение поджелудочной железы при сахарном диабете 2 типа включает в себя немедикаментозные методы — диета и нормализация образа жизни; и медикаментозные — применение различных групп лекарственных препаратов.

Поджелудочная железа и уровень инсулина

Поджелудочная железа (ПЖ) и уровень инсулина — два тесно взаимосвязанных понятия. Именно поджелудочная отвечает за выработку данного гормона, выполняющего транспортировку глюкозы из крови ко всем тканям организма человека. За счёт этого клетки надёжно обеспечиваются энергией и жизненной силой. Кроме того, задача инсулина заключается и в снижении сахара, насыщении организма аминокислотами, необходимыми для повышения его выносливости, также гормон принимает активное участие в углеводном и белковом обмене. Однако иногда так случается, что по определённым причинам концентрация данного гормона в крови значительно повышается, или, наоборот, — падает, в связи с чем нарушается работа не просто отдельных органов, но всего организма в целом.

Попробуем разобраться, каким образом происходит производство инсулина, что именно влияет на изменения его уровня и как бороться с подобными отклонениями.

Гормональная функция поджелудочной железы

Уже давно специалисты смогли доказать, что такой гормон, как инсулин, вырабатывается ПЖ. Несмотря на то, что этот орган значительно меньше остальных (его ширина составляет около 3 см, а длина — не более 20 см), он имеет огромную важность для нормального функционирования всего организма.

Поджелудочная железа характеризуется альвеолярно-трубчатой структурой, имеющей железистые элементы, которые выполняют внешнесекреторные и внутрисекреторные функции. Перегородками орган условно делится на 3 части, в рамках которых имеются выводные каналы и кровеносные сосуды. Кроме того, эти доли располагают образованиями экзокринной секреции (97 % от общего числа клеток), а также эндокринными отделами, или, как их иначе называют, островками Лангерганса. Из этого следует, что ПЖ выполняет 2 основные функции: экзокринную и эндокринную. Первая заключается в выработке органом панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты, необходимые для расщепления пищи. Вторая основывается на производстве важных для организма гормонов.

Так называемые островки Лангерганса, которые специализируются на выработке гормонов, состоят из множества шарообразных клеток, имеющих разную структуру и выполняющих свой набор функций.

К ним относятся:

  • Альфа-клетки — продуцируют глюкагон, который не только выступает антагонистом инсулина, но и повышает уровень сахара (на их долю приходится около 20 % клеток);
  • Бета-клетки — регулируют синтез инсулина и амелина (составляют примерно 80 % от всего островка);
  • Дельта-клетки — отвечают за выработку гормона-соматостатина, необходимого для угнетения секреции других органов (от 3 до 10 %);
  • РР-клетки — производят панкреатический полипептид, который усиливает секреторную функцию желудка и одновременно подавляет секрет паренхимы ПЖ;
  • Эпсилон-клетки — их роль заключается в выработке грелина, за счёт которого человек способен ощущать чувство голода.

Основная функция бета-клеток

Бета-клетки ПЖ воспроизводят инсулин, они концентрируются внутри самого органа и носят такое название, как островки Соболева-Лангерганса. Подобные образования размещаются преимущественно в хвосте органа и составляют всего 2 % от общей массы. Однако среди этого небольшого количества 80% приходится на долю именно бета-клеток. Примечателен факт, что эти клетки могут быть разбросанными по всей железе, иногда они встречаются даже в экзокринных отделах или протоках ПЖ.

Посредством продуцирования достаточного количества гормона-инсулина данные клеточные структуры контролируют уровень глюкозы. Они активируют его синтез или же выбрасывают гормон в готовом виде из гранул. Буквально через несколько минут глюкоза начинает процесс утилизации. Некоторые вещества способны усиливать работу бета-клеток, повышая их производительность: гормон-антагонист глюкагон, аминокислоты (аргинин, лейцин), некоторые гормоны пищеварительной системы (холецистокинин), препараты сульфонилмочевины.

Функцию клеток этого типа регулирует автономная нервная система. Её парасимпатическая часть выступает главным стимулятором всего пищеварительного тракта, аналогичное влияние она оказывает и на бета-клетки ПЖ. А симпатический компонент отвечает соответственно обратным действием.

Влияет ли инсулин на рост мышц человека?

Такой вопрос задают многие люди, которые хоть раз слышали о росте мышц посредством использования гормонов. Однако здесь стоит внести некоторые коррективы: на набор мышечной массы влияет гормон роста, однако и инсулин не остаётся в стороне. Попробуем разобраться, как действует этот механизм и что происходит с организмом в результате регулярного применения препаратов, содержащих ГР.

Большая часть гормонов человека пребывает в состоянии гомеостаза, это говорит о том, что между ними сохраняется равновесие, своеобразный баланс. Очень часто при повышении уровня одного гормона сразу же происходит поднятие его антагониста. К примеру, при подъёме тестостерона автоматически повышается и эстрадиол, а при увеличении концентрации гормона роста поднимается уровень инсулина. Другими словами, при искусственном поднятии ГР, что нередко проделывают спортсмены для роста мышц, вынужденно повышается инсулин. То есть на деле получается, что в ответ на поступление ГР извне, ПЖ начинает воспроизводить инсулин в большом количестве, выкладываясь при этом на полную мощь. При таких условиях, когда орган постоянно работает на завышенных оборотах, постепенно происходит его истощение, и в конечном счёте железа утрачивает способность продуцировать инсулин даже в небольших количествах. Так наступает сахарный диабет (СД), неизлечимое заболевание, при котором человек не может обходиться без искусственного инсулина. В этом и заключается основная опасность бесконтрольного использования ГР для набора мышечной массы.

Как происходит регуляция глюкозы инсулином?

Бета-клетки чувствительны к уровню глюкозы: при его повышении они стимулируют производство инсулина. То есть инсулин является гормоном поджелудочной железы, который направлен на уменьшение концентрации глюкозы, в то время как другие гормоны характеризуются противоположной функцией, заключающейся в его увеличении.

В процессе гормонального регулирования активное участие принимают:

  • Адреналин;
  • Глюкагон;
  • Соматотропин;
  • Плюкокортикоиды.

Предназначение инсулина в организме человека не ограничивается только лишь снижением глюкозы, этот гормон также оказывает следующее положительное действие:

  • Улучшает процесс усвоения белков и микроэлементов (в частности, калия, фосфора, магния);
  • Способствует усиленному впитыванию клетками аминокислот;
  • Предотвращает попадание жирных кислот в кровоток;
  • Улучшает проницаемость клеток для поступления в них глюкозы;
  • Оказывает благоприятное влияние на усиленное впитывание клетками аминокислот.

Нормальные значения инсулина

Гормон инсулин ПЖ вырабатывает постоянно, наиболее усиленно он производится сразу же после употребления какой-либо еды. В зависимости от возраста специалисты выделяют разные нормы содержания этого гормона у человека. Так, концентрация инсулина у мужчин и женщин должна определяться значениями 3-25 мкЕд/мл. У детей этот показатель составляет гораздо меньшие цифры — 3-20 мкЕд/мл. У людей пожилого возраста адекват инсулина — от 6 до 30 мкЕд/мл. И, наконец, свои значения уровня данного гормона у беременных женщин — от 6 до 26 мкЕд/мл.

В том случае, если ПЖ вырабатывает недостаточное количество инсулина, в организме происходят определённые нарушения, влекущие за собой такое заболевание, как СД. Абсолютно противоестественным является и чрезмерное повышение данного гормона, чаще всего это происходит по следующим причинам:

  • Постоянное нервное напряжение, регулярные стрессы;
  • Серьёзные физические нагрузки;
  • Ожирение;
  • Нарушения работы печени;
  • Избыток некоторых других гормонов, особенно ГР;
  • Наличие опухоли, которая вырабатывает инсулин (инсулинома);
  • Зокачественные образования ПЖ, надпочечников;
  • Дисфункция гипофиза.

Для того, чтобы получить точный результат, данный анализ рекомендуется выполнить несколько раз. Иногда на уровень инсулина оказывают существенное влияние перенесённые накануне физические нагрузки. Нередко концентрация этого гормона может быть пониженной, к примеру, у детей, что не связано с какими-либо патологическими нарушениями, а говорит лишь о становлении и не завершённом процессе развития отдельных органов.

Женщина и мужчина – одинаковы ли показатели инсулина у них?

Результаты некоторых анализов диктует не только возрастная категория, но и половая принадлежность. Об этом знают многие, поэтому очень часто от пациентов лабораторных центров можно услышать вопрос о том, одинаковы ли значения инсулина для мужчин и женщин или и этот анализ подразумевает какие-то разграничения.

На самом деле разницы никакой нет: концентрация данного гормона для представителей и одного, и другого пола определяется следующим образом: 3-25 мкЕд/мл (или 3,3-5,5 ммоль/л). Если превышение этих цифр незначительное, целесообразно провести дополнительное обследование и перейти на специальное диетическое питание. Говорить о сахарном диабете в данной ситуации ещё рано, однако можно предположить, что это верный знак о пограничном с болезнью состоянии.

Специалисты рекомендуют здесь выполнить такую пробу, как тест на толерантность к глюкозе, её нормальные показатели выглядят следующим образом:

  • Абсолютная норма — до 7,7 ммоль/л;
  • Цифры 7,8-11,1 ммоль/л свидетельствуют о начале каких-либо дисфункций;
  • Значения более 11, 1 ммоль/л — основание для определения диагноза СД.

Изменение выработки инсулина — причины, симптомы и последствия

Данный гормон производится таким органом, как поджелудочная железа. Любые нарушения, происходящие в ней, влекут за собой изменения уровня инсулина. Ярким примером этому служит панкреатит, сопровождающийся процессом атрофии, при котором клетки, вырабатывающие ферменты и гормоны, погибают, замещаясь соединительной тканью. Как следствие — возникают проблемы не только в экзокринном отделе ПЖ, касающиеся нарушения выработки пищеварительных ферментов, но и в эндокринных участках, поскольку железа утрачивает способность синтезировать инсулин в достаточном объёме.

Вместе с тем, стоит отметить, что не у всех больных подобные отклонения развиваются именно в такой последовательности. В некоторых случаях пациенты, имеющие диагноз «СД второго типа», только потом приобретают ещё одно заболевание — воспаление поджелудочной железы, или, иначе говоря, панкреатит.

Почему появляется избыточная секреция?

Причин у подобного явления целое множество. К ним относится:

  • Несбалансированный рацион, основу которого составляют углеводосодержащая пища;
  • Ожирение;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Постоянные стрессы;
  • Различные дисфункции печени или гипофиза;
  • Недостаток хрома и витамина Е;
  • Переизбыток некоторых гормонов, в частности, ГР;
  • Наличие опухоли инсулиномы, которая сама является источником инсулина;
  • Наличие новообразований в ПЖ, надпочечниках.

С наступлением беременности уровень инсулина у женщины также имеет свойство повышаться.

Причины, по которым ПЖ не вырабатывает инсулин

Неспособность ПЖ вырабатывать гормон инсулин приводит к развитию такого заболевания, как СД. Изучая данную патологию, специалисты пришли к выводу, что болезнь развивается по ряду следующих причин:

  • Регулярное неправильное питание;
  • Воспалительный процесс в ПЖ;
  • Генетическая предрасположенность.

Несбалансированный рацион, основу которого составляет углеводосодержащая пища, фаст-фуд, жирные и жареные блюда, со временем вызывает угнетение работы ПЖ и дальнейшему развитию в ней патологических процессов. У органа формируется привычка не отвечать реакцией на изменения питания, а также на те продукты, которые поступают в систему пищеварения. Как следствие — возникает сахарный диабет и различные осложнения, связанные с ним.

В том случае, если сахарный диабет носит наследственный характер, терапия основывается только на устранении его симптоматики. По сути человек становится пожизненно инсулинозависимым, поскольку генетика ещё не достигла высокого уровня своего развития, для того, чтобы исключать неэффективные гены, изменяя их структуру у взрослых. Если же источником заболевания выступает другая причина, проводится комплексное лечение.

Как делают анализ на инсулин?

Данная диагностическая процедура имеет особую важность, поскольку адекватный уровень инсулина определяет соответствующую работу всех органов и систем человека, а также его общее самочувствие в целом.

Инсулин являет собой гормон, который производится бета-клетками ПЖ, он принимает активное участие в поддержании нормальной концентрации уровня сахара крови. Эти клеточные образования концентрируются в островках Лангерганса, которые по своей массе составляют менее одной сотой от массы всей ПЖ. Если по одной из причин орган прекращает выработку инсулина, у человека нарушается жировой обмен, в результате чего развивается неизлечимое заболевание — СД.

При любых подозрениях на отклонения в деятельности ПЖ, пациенту назначают проведение анализа, выявляющего уровень инсулина. Для этого осуществляется забор венозной крови, за день до которого человеку предстоит тщательно подготовиться.

Когда необходим анализ на инсулин?

Подобное лабораторное исследование проводят достаточно регулярно с целью профилактического контроля инсулина в крови. Однако чаще всего данный анализ назначают при наличии у пациента определённого ряда жалоб, которые являются основанием для подозрения у него сахарного диабета. Кроме того, анализ на содержание инсулина обязателен для беременных женщин — это необходимо для отслеживания течения беременности.

Специалисты выделяют следующий ряд особенностей, при наличии которых проводится данное исследование:

  • Симптомы гипогликемии: повышенная потливость, учащённый пульс, головокружения, постоянное чувство голода;
  • Любые дисфункции ПЖ;
  • Наличие в поджелудочной злокачественного образования.

Также уточнение концентрации инсулина необходимо при диагностированном сахарном диабете (для определения типа патологии), при СД второго типа (с целью выяснения, нуждается ли пациент в инъекциях) и при подозрении на невосприимчивость к инсулину.

Ход анализа

Для определения уровня инсулина пациенту выполняют забор крови. Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо учесть несколько простых правил, касающихся подготовки.

  1. За сутки до взятия крови на инсулин следует отказаться от приёма всех медикаментов. В том случае, если больному необходимо принимать какое-либо лекарство ежедневно, об этом в обязательном порядке нужно проконсультироваться с доктором. К примеру оральные контрацептивы, кортикостероиды, а также некоторые другие препараты могут повышать уровень глюкозы.
  2. За сутки до анализа необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, употребления алкогольных напитков, за час ˗ вовсе перестать есть.
  3. За несколько часов до забора следует исключить никотин.
  4. Специалисты не рекомендуют сдавать данный анализ сразу после осуществления некоторых диагностических процедур: рентгенографии, флюорографии, физиотерапии, ректального исследования, УЗИ.

Для того, чтобы определить уровень инсулина, достаточно всего 3-5 мл крови пациента. Применяя специальные тест-системы, специалисты с максимальной точностью выявляют концентрацию данного гормона.

Лечение нарушений

Нередко по каким-либо причинам в ПЖ происходят сбои, результатом которых становится чрезмерное производство гормона-инсулина или недостаточность его выработки. К примеру, как бороться с последней из патологий медицина не знает до настоящих дней: к сожалению, на данный момент нет таких лекарственных средств, которые могут усилить работу поджелудочной железы, заставив её продуцировать необходимый объём инсулина. Тем не менее, исследования в этом вопросе до сих пор продолжаются, одним из перспективных путей является пересадка бета-клеток ПЖ. Подобная процедура пока не получила широкого распространения, что связано с определёнными трудностями по обретению донорских материалов и высокой стоимостью самой трансплантации. Именно по этой причине единственно доступным методом для больных диабетом остаётся инсулиновая терапия.

Как повысить выработку инсулина?

Недостаток инсулина в крови сопровождается характерной этому явлению симптоматикой:

  • Полиурия — увеличение количества выделяемой урины в течение суток;
  • Гипергликемия — высокая концентрация глюкозы, что происходит в виду накопления сахара в кровотоке, который из-за недостатка инсулина, не может транспортироваться к клеткам и тканям организма;
  • Полидипсия — острая потребность в жидкости, постоянное ощущение жажды, которое особенно усиливается в ночное время;
  • Зуд кожных покровов;
  • Долгое заживление ран;
  • Общее недомогание: снижение работоспособности, слабость, сонливость.

Недостаток инсулина — это прямое основание для развития СД первого типа. К сожалению, специальных медикаментов, которые могли бы стимулировать работу ПЖ и заставлять её вырабатывать гормон инсулин, нет, поэтому единственное, чем можно помочь человеку, страдающему такой патологий, — это назначить ему инъекции инсулина.

Кроме того, для поддержания здорового состояния других органов диабетику рекомендуют и некоторые другие лекарственные средства:

  • Препараты, направленные на улучшение микроциркуляции крови;
  • Ноотропные средства, улучшающие работу головного мозга;
  • Витаминно-минеральные комплексы;
  • Медикаменты, понижающие АД.

Существует несколько народных рецептов, которые, конечно, не смогут заменить инсулинотерапию, однако окажут положительное влияние на усиление выработки недостающего организму гормона. Перед применением любых растительных средств необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку некоторые из них способны вызвать серьёзные побочные реакции.

  1. Отвар на основе кукурузных рылец: 10 г сырья необходимо залить половиной литра кипящей воды, после настаивания — принимать по 60 мл несколько раз в сутки.
  2. Настой шиповника: 10 г ягод следует залить 250 мл кипятка, полученный объём разделить на несколько раз, принимать дважды-трижды в день без добавления сахара.
  3. Настой вербены: 10 г сырья нужно также залить 250 мл закипевшей воды, после чего настоять. Принимается подобное питьё четырежды в день по 30 мл.

Когда инсулина переизбыток

Не менее опасным для организма считается переизбыток инсулина в крови. Обильная концентрация этого гормона приводит к тому, что клетки не получают необходимый объём глюкозы, по причине чего они попросту начинают голодать. Как следствие — усиливается работа сальных желез, появляется перхоть, угревая сыпь, повышается потоотделение.

Поскольку инсулин характеризуется сосудосуживающим свойством, его переизбыток неизбежно приведёт к повышению давления крови и ухудшению эластичности артериальных стенок, результатом чего станет дисфункция кровоснабжения клеток ГМ. На фоне дальнейшего развития патологии происходит уплотнение стенок сонной артерии, что способствует ухудшению ясно размышлять в преклонном возрасте.

Избыточное содержание инсулина чревато и многими другими неприятными последствиями:

  • Почечной недостаточностью;
  • Диабетической гангреной нижних конечностей;
  • Дисбалансом функционирования ЦНС.

Определять способ понижения инсулина может только врач. Прежде всего, изучается причина, которая повлекла за собой нарушения подобного рода. К примеру, если патология возникла на фоне заболеваний ПЖ, то все усилия должны быть приложены к лечению именно этого органа. Устранив данную проблему, можно добиться постепенной нормализации уровня инсулина.

Для приведения этого показателя в порядок специалисты применяют средства следующих лекарственных групп:

  • Медикаменты, понижающие АД: ингибиторы и антагонисты кальция (приём подобных лекарств позволит значительно сократить риск возникновения инсульта или инфаркта);
  • Препараты, уменьшающие уровень холестерина и глюкозы;
  • Ферментосодержащие лекарственные средства.

Поскольку причиной избытка инсулина может быть новообразование, которое является источником самостоятельной выработки данного гормона (инсулинома), единственным способом разрешения этой проблемы станет проведение хирургической операции по удалению опухоли. В том случае, если патология имеет злокачественный характер, больному дополнительно проводится химиотерапия.

Диабет

При сбое в работе ПЖ с большой долей вероятности происходит нарушение производства инсулина. Максимально защититься от СД первого типа невозможно, так как далеко не последнее значение в его развитии имеет наследственная предрасположенность. Несколько иначе обстоят дела с неинсулинозависимым диабетом второго типа, который развивается по причине малоактивного образа жизни (гиподинамии), а также из-за обильного количества углеводов, содержащихся в той еде, которая включена в рацион больного. Вот как раз здесь необходимо следовать определённой профилактике, которая поможет предотвратить патологию или не допустить её дальнейшего прогрессирования.

По каким причинам происходит дефицит инсулина при диабете?

О недостатке гормона инсулина принято говорить тогда, когда речь идёт о СД первого типа. При патологии второго типа дефицита гормона нет, однако клетки организма реагируют на него очень слабо, а потому не получают глюкозу в достаточном объёме.

Первый тип чаще всего свойственен молодым людям, а вот СД второго типа наиболее распространён среди пожилого населения. Это объясняется тем, что заболевание у данной категории людей развивается на фоне малоактивного образа жизни, нерационального питания, избыточного веса, а также наличия многих других сопутствующих болезней.

В некоторых случаях СД второго типа переходит в инсулинозависимую форму. Обычно это происходит по причине несоблюдения диетического питания и назначенного лечебного курса. ПЖ из-за постоянной нагрузки начинает утрачивать свою функциональность, в результате чего наблюдается не только потеря чувствительности мягких тканей к гормону, но и недостаток самого инсулина. Единственным способом поддержания нормального самочувствия человека становится только инсулинотерапия.

Инсулиновая терапия

При СД первого типа больному показана инсулинотерапия, её может назначить только специалист, поскольку в каждом конкретном случае необходима индивидуальная схема приёма. В какое время вводить гормон и в каком объёме пациент решает сам исходя из результатов самостоятельно проведённых исследований. В течение недели он должен отслеживать все изменения уровня глюкозы, причём наиболее важными являются именно те показатели, которые получены в вечернее время, непосредственно перед сном, а также в утренние часы, сразу после пробуждения.

После ознакомления с собранными сведениями и некоторыми другими особенностями, касающимися питания больного, его образа жизни, степенью физической активности, врач-эндокринолог решает, необходимо ли применять продлённый инсулин для сохранения нормального уровня глюкозы натощак и нужно ли вводить быстрый инсулин перед употреблением еды. Схема, подобранная специалистом, в обязательном порядке должна быть дополнена составлением специальной диеты.

Как избежать сахарного диабета при болезнях ПЖ?

Хронические заболевания ПЖ в разы увеличивают риск развития СД. Однако при своевременном реагировании на возникновение той или иной патологии и быстром начале её лечения СД вполне можно избежать.

О том, что в органе происходят какие-либо нарушения, можно понять по характерной для этого симптоматике: у больного возникают специфические боли в зоне левого подреберья, появляется тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой. В том случае, если наблюдаются только болевые ощущения, то чаще всего происходит так, что их купируют и полагают, что проблема таким образом уже решена. Тем не менее, деятельность органа уже нарушена, заболевание постепенно прогрессирует, и через какое-то время о себе начинает заявлять и другая симптоматика: изжога, вздутие живота, тошнота, диарея, потеря аппетита и пр. Возникновение подобных особенностей самочувствия должно послужить серьёзным поводом для обращения за медицинской помощью: только в этом случае есть шанс предупредить развитие СД второго типа.

Если же на протяжении длительного времени игнорировать все клинические проявления болезней ПЖ, её клетки продолжат гибнуть. На фоне недостатка инсулина уровень сахара всегда завышен. Как следствие — развивается диабет, а орган по-прежнему претерпевает процессы разрушения. Восстановление углеводного обмена и нормализация выработки пищеварительных ферментов — это те две важные задачи, которые стоят и перед пациентом, и перед доктором при одновременном лечении панкреатита и сахарного диабета.

Профилактика заболеваний

Чтобы избежать развития основных болезней ПЖ или не допустить их прогрессирования, необходимо следовать некоторым простым правилам:

  • Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • Проявлять умеренную физическую активность;
  • Правильно питаться или строго придерживаться назначенной диеты, если какое-либо заболевание уже имеется: исключить из рациона жирную пищу, ограничить простые углеводы;
  • Питаться часто, но дробными порциями;
  • Измельчать и протирать пищу, отказаться от употребления чрезмерно горячей еды;
  • Выпивать достаточное количество жидкости: питьевой или минеральной воды, отваров из лекарственных трав, компотов (не менее 2 л за сутки);
  • Строго следовать назначенному лечению.

Для поддержания здорового состояния поджелудочной рекомендуется воспользоваться некоторыми народными рецептами. Например, принимать свежий картофельный сок натощак, употреблять отвары из цветков бессмертника или корня лопуха — все эти меры помогут предотвратить развитие серьёзных патологий.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о поджелудочной железе и уровне инсулина в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Сергей

У меня диабет второго типа, когда узнал, очень расстроился, но со временем свыкся со своей болезнью и успокоил себя хотя бы тем, что это не первый тип, при котором инсулин колоть нужно. Стараюсь соблюдать диету, не то, чтобы совсем во всём себе отказываю, но контролировать — контролирую. Каждый день пью цикорий, слышал, что это очень хорошо помогает понизить сахар в крови.

Оксана

А вот мне не повезло, со своим заболеванием я живу с самого детства, у меня СД первого типа, который, вероятнее всего, передался мне от отца. Каждый день мне приходится колоть инъекции инсулина, благодаря которым я могу ощущать себя как все нормальные люди. Очень жаль, что медицина до сих пор не придумала, как бороться с этой коварной болезнью.

Симптомы и лечение инсулиномы поджелудочной железы

Инсулинома поджелудочной железы — доброкачественное или (реже) злокачественное новообразование, при котором в организме больного происходит активная выработка инсулина. Иногда продуцирование гормонального вещества удваивается или утраивается, вследствие чего уровень сахара в крови понижается, что приводит к дисфункциям ЦНС и головного мозга — развивается гипогликемия или гиперинсулинизм.

Инсулинома поджелудочной железы — сложно диагностируемая патология, так как часто симптомы заболевания скрыты на ранней стадии. Симптоматика зависит от степени защитных функций организма, индивидуальных особенностей человека, воздействия экзогенных или эндогенных факторов. В статье подробно ознакомимся с признаками, диагностическими методиками и лечением опухоли, которая не только опасна ухудшением состояния организма, но и склонностью к озлокачествлению.

Что представляет собой инсулинома поджелудочной железы

Инсулинома поджелудочной железы — гормонозависимая опухоль, чаще всего — доброкачественная, однако в 15 % случаев новообразование имеет злокачественный характер. Аномалия с доброкачественным течением влияет на обмен веществ и гормональный фон, поддается терапевтическим методикам. Злокачественное новообразование — эндокринный аденоматоз — способно к метастазированию и почти не излечивается — иногда у врачей только получается продлить больному жизнь лекарствами на 1,5 — 2 года, но чаще всего заболевание приводит к летальному исходу, и человек погибает.

Образование, заключенное в капсульную оболочку, представляет собой плотный узелок бурого или розоватого окраса, имеет характер мелких островных вкраплений. Одновременно на органе образуется одна либо несколько опухолей, что обусловлено поражением клеток ß. В группу риска преимущественно попадают люди 40 — 60 лет — предпенсионного и пенсионного возраста, в детстве и пубертате новообразование почти не диагностируется, у представителей репродуктивного возраста патология редко проявляется.

Опухоль сосредотачивается на любом участке поджелудочной железы — головке, теле, хвосте. Параметры новообразования не превышают 15 — 20 мм. Помимо крупнейшей железы пищеварительной системы опухоль образуется на других органах (экстрапанкреатическая локализация):

  1. Стенке желудка;
  2. Сальнике;
  3. Печени;
  4. Воротах селезенки;
  5. Двенадцатиперстной кишке.

С ростом инсулиномы инсулин бесконтрольно секретируется, и патология сочетается с гипогликемическим синдромом — с адренергическими и нейрогликопеническими признаками.

Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы, крупнейшая железа в организме, благодаря которой происходит гормональный синтез. Одно из органических соединений, вырабатываемых эндокринной и пищеварительной железой — инсулин. Инсулиновое вещество требуется для полноценного здорового обмена веществ — метаболизма.

Причины развития аномалии

Точные причины образования инсулиномы до сих пор неизвестны. Ученые выдвигают гипотезы, что на появление опухоли влияют:

  • Наследственность;
  • Наличие пагубных привычек (злоупотребление алкоголем, табакокурение);
  • Внешние негативные факторы;
  • Адаптационные нарушения;
  • Неправильное питание;
  • Облучение радиацией.

Согласно другим предположениям медиков, проводящих исследования, инсулинома образуется у людей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Более того, в отличие от мужчин женщины чаще подвержены развитию аномалии. Помимо болезней ЖКТ новообразование может появиться вследствие нижеперечисленных факторов:

  1. Длительное голодание, придерживание строгой диеты с последующим истощением организма;
  2. Синдром нарушенного углеводного всасывания;
  3. Воспалительный процесс на толстом или тонком кишечнике хронической либо острой стадии;
  4. Радикальная операция по иссечению части желудка;
  5. Гепатотоксическое поражение;
  6. Сахар в моче («невинная» глюкозурия);
  7. Невротическая анорексия — нервные и психические сбои в организме, приводящие к отказу от пищи;
  8. Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
  9. Хроническая надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм);
  10. Частое и стремительное понижение сахара в крови;
  11. Бесконтрольный прием антидиабетических (гипогликемизирующих) средств;
  12. Недостаточность гипофизарных функций.

Ученые считают, что чаще всего инсулинома поджелудочной железы — вторичная патология, которая не передается по наследству, а развивается на протяжение жизни.

Симптомы инсулиномы поджелудочной железы

Причины развития заболевания у людей часто схожи, но симптомы различаются в зависимости от уровня гормональной активности опухоли. Человеческий организм по-разному реагирует на понижение сахара в крови (гипогликемию) и повышение уровня инсулина. Негативнее всего сниженная концентрация глюкозы воздействует на головной мозг, ведь орган не может делать глюкозных запасов и не умеет преобразовывать жирные кислоты в энергетический источник.

Первый признак присутствия инсулиномы в организме человека — гипогликемический синдром. Гипогликемии свойственны ремиссия и рецидивы. Обратим внимание на таблицу, в которой представлена симптоматика во время покоя и обострения.

Гипогликемия в состоянии покоя Рецидив гипогликемии

  • Постоянное чувство голода;
  • Излишняя масса тела;
  • Нарушение обмена веществ. • обострение наблюдается утром;
  • При длительном воздержании от еды — в ночное время суток.

Инсулинома отрицательно воздействует на эндокринную систему и ЦНС.

Со стороны ЦНС заметны следующие симптомы:

  1. Мигрень;
  2. Эйфория;
  3. Мышечная слабость;
  4. Расстройства сознания;
  5. Немотивированное агрессивное состояние;
  6. Галлюцинации.

Признаки гормональных расстройств такие:

  • Дрожь;
  • Боязнь без причины;
  • Ледяной пот;
  • Тахикардия.

Часто на ранней стадии инсулинома поджелудочной железы отличается бессимптомным течением. Однако с ростом новообразования появляются характерные симптомы гипогликемии:

  1. Слабость, упадок сил (астения);
  2. Хроническая усталость;
  3. Необоснованное чувство страха, тревожное ощущение;
  4. Сильная головная боль (миалгия);
  5. Постоянное чувство голода;
  6. Повышенное потоотделение (гипергидроз);
  7. Учащенное сердцебиение.

Клиническая картина присутствия инсулиномы может быть двух видов:

  • Явная;
  • Скрытая.

При скрытой форме больной не имеет возможности своевременно принимать пищу, что чревато невозможностью ликвидации проявлений гипогликемии.

Вследствие падения концентрации глюкозы в крови человек иногда ведет себя неадекватно, что характеризуется следующими симптомами:

  1. Обильное слюноотделение;
  2. Повышенное потоотделение по всему телу или на отдельных участках;
  3. Двоение в глазах (диплопия);
  4. Неконтролируемые вспышки агрессии;
  5. Появление галлюцинаций;
  6. Спутанность сознания.

Если не купировать гипогликемический приступ посредством утоления голода, глюкозный уровень снижается дальше, и наблюдается дополнительная симптоматика:

  • Усиление мышечного напряжения;
  • Эпилептические припадки с последующим коматозным состоянием;
  • Речевая бессвязность;
  • Агрессивность, эйфория;
  • Расширение зрачков (мидриаз);
  • Одышка, учащенное дыхание (тахипноэ);
  • Усиленное биение сердца.

В моменты между приступами у больного фиксируются миалгические приступы, ухудшение зрительного восприятия, памяти, появляется апатия.

Приступы патологии купируются внутривенным введением 40 % глюкозы.

Диагностика инсулиномы

Часто из-за неясных симптомов — спутанности сознания, галлюцинаций и дополнительных психических проявлений инсулиному путают с другими болезнями. Иногда ставят такие неправильные диагнозы как эпилепсия, кровоизлияние, психоз, путают даже с сахарным диабетом.

Чтобы исключить опухоль, опытный доктор проводит лабораторные тесты и основывается на зрительной диагностике, применяет инструментальные методы обследования и берет функциональные пробы.

Лабораторная диагностика охватывает:

  1. Общий анализ крови;
  2. Биохимия;
  3. Глюкозотолерантный анализ;
  4. Определение группы крови и резус-фактора;
  5. Общий анализ мочи, показатели сахара и ацетона в урине;
  6. Изотопный иммунологический анализ — для выявления инсулинового содержания.

В рамках стационарного лечения больному рекомендуется сделать флюорографию и ЭКГ.

Для выявления инсулиномы применяется провокационная проба с голоданием, которая провоцирует у пациента приступы гипогликемии. Ощущение голода приводит к снижению сахара в крови и развитию нервно-психических проявлений. Подобный приступ врачи купируют вливанием глюкозы и дают больному сладкую пищу — кусочек сахара, конфету, шоколадку.

Наличие недуга также выявляется вливанием экзогенного инсулина. Глюкозные показатели в крови больного на низком уровне, однако повышается содержание С-пептидов. После инъекции у человека повышается уровень своего (эндогенного) инсулина. В этой ситуации инсулиновая концентрация превышает глюкозную, что свидетельствует о развитии аномалии.

Если провокационные пробы оказались нерезультативными, пациенту рекомендуется пройти следующие виды диагностических мероприятий:

  • УЗ-исследование забрюшинной полости и поджелудочной железы;
  • Магнитно-резонансная томография брюшины;
  • Церебральная ангиография;
  • Лапароскопическое обследование поджелудочной железы;
  • Оценка уровня проинсулина;
  • Панкреатосцинтиграфия;
  • Интраоперационное ультразвуковое обследование — для точного выявления локализации новообразования.

Диагностирование должно проводиться только опытными специалистами, ведь существует риск неправильной диагностики и неверной дифференциации со следующими аномалиями:

  1. Алкогольная или лекарственная гипогликемия;
  2. Надпочечниковая и гипофизарная недостаточность;
  3. Рак надпочечников;
  4. Галактоземия — нарушение обмена углеводов в организме;
  5. Демпинг-синдром (ускоренное перемещение содержимого желудка в кишечник без надлежащего переваривания).

Лечение инсулиномы

Исходя из особенностей развития инсулиномы, формы патологии и степени запущенности лечение может быть:

  • Консервативное;
  • Радикальное.

Однако медикаментозная терапия не устраняет источник заболевания и не может привести к полному выздоровлению пациента, поэтому предпочтение отдается хирургическому методу.

Операция по удалению инсулиномы

Хирургическое вмешательство — единственный способ ликвидации опухоли. Оперативный метод заключается в том, что изначально очаг заболевания определяется, а затем удаляется. Для операции необходимо точно определить местонахождение опухоли, а также размеры и количество поврежденных участков поджелудочной железы.

Чаще всего инсулинома локализуется на поверхности органа. Новообразование отличается четкими краями, поэтому легко поддается иссечению. Иногда небольшие образования имеют нетипичную структуру, поэтому не обнаруживаются во время операции.

В таком случае операцию переносят на более поздний срок, когда параметры новообразования увеличатся. Период ожидания операции сопровождается медикаментозной терапией — в качестве предупреждения развития гипогликемии и тяжелого поражения ЦНС.

Выздоровление после хирургического вмешательства происходит у 50 % больных. Однако у некоторых пациентов случаются рецидивы, поэтому необходимо прислушиваться к собственному организму, обращать внимание на первые патологические симптомы и как можно быстрее обращаться к врачу. Ранняя диагностика аномалии увеличивает шансы на успешное излечивание от заболевания.

Успешность операции зависит от уровня сахара в крови пациента — важно, чтобы концентрация глюкозы нормализовалась. Однако хирургическое вмешательство чаще всего влечет за собой негативные последствия в виде таких заболеваний как панкреонекроз или панкреатит, что делает человека зависимым от медикаментов.

Более того, сложность операции в том, что поджелудочная железа находится близко с жизненно важными органами и в случае врачебной ошибки возможна инвалидность, или пациент обречен на летальный исход. В зависимости от состояния пациента, степени выраженности симптомов, локализации и параметров, новообразование удаляется такими методиками как:

  1. Энуклеация;
  2. Лапароскопия;
  3. Дистальная резекция.

Выбор хирургического способа осуществляется исключительно хирургом.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение применяется в следующих случаях:

  • Отказ больного от хирургического вмешательства;
  • Повышенный риск летального исхода;
  • Появление метастаз;
  • Наличие тяжелых соматических признаков;
  • Безуспешные попытки удаления новообразования.

Терапия включает в себя:

  1. Прием препаратов, способствующих повышению гликемического уровня;
  2. Внутривенное введение глюкозы;
  3. Химиотерапия.

Важная составляющая терапевтического лечения — диета с повышенным содержанием сахара. Больному следует также придерживаться дробного питания, богатого углеводами.

Причины возникновения панкреатогенного выраженного сахарного диабета, методы лечения, диагностики, профилактики и возможные осложнения патологии

Панкреатогенный сахарный диабет (аббревиатура: ПСД; альтернативное название: сахарный диабет 3с типа) – хроническая гипергликемия, вызванная повреждением или дисфункцией поджелудочной железы.

ПСД

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ПСД обозначается кодом Е14.

Причины

ПСД зачастую возникает вследствие заболеваний или травм поджелудочной железы, которые, в частности, влияют на секрецию инсулина.

Основные болезни, которые могут вызвать ПСД:

  • Хроническое воспаление поджелудочной: влияет как на секрецию пищеварительных ферментов (экзокринную функцию) и инсулина, так и на секрецию глюкагона и других гормонов (эндокринную функцию). Основной причиной является хроническое потребление алкоголя;
  • Травмы (например, несчастные случаи);
  • Хирургическое удаление поджелудочной (полное или частичное), например, из-за опухоли;
  • Новообразования;
  • Кистозный фиброз: неизлечимая наследственная болезнь. Около 30 процентов пациентов также страдают диабетом, потому что в поджелудочной образуются вязкие выделения. Он забивает протоки и повреждает клетки, которые производят инсулин и другие гормоны. Необходима инсулиновая терапия;
  • Гемохроматоз: в ходе болезни накапливается много железа, которое повреждает ткани в различных органах. В поджелудочной бета-клетки, продуцирующие инсулин, разрушаются.

Панкреатит

Симптомы

Чрезмерное количество сахара организм пытается вывести через мочу. Поэтому сильная частота мочеиспускания может быть признаком диабетической патологии. Моча может быть на вкус сладкая и неприятно пахнуть. У многих пациентов развивается хроническая полидипсия. Нередко сухость и зуд кожи могут быть признаком нарушения баланса жидкости в организме.

Другими возможными симптомами являются усталость, слабость и трудности с концентрацией внимания. У некоторых (диабетиков первого типа) пациентов может резко снижаться масса тела, а у некоторых (диабетиков второй разновидности) – увеличиваться.

Поскольку ПСД также влияет на иммунную систему, пациенты подвержены инфекциям мочеполового тракта, грибковым инфекциям, а также простуде. У многих больных возникают нарушения заживления ран. Иногда возникают проблемы со зрением, эректильная дисфункция, покалывание в руках и ногах, а также сердечно-сосудистые проблемы.

Импотенция

Хотя симптомы диабета 3 типа нелегко выявить, диабет первого типа обычно проявляется в течение нескольких недель. Игнорирование признаков диабета может привести к опасным для жизни состояниям – обезвоживание, почечная недостаточность или потеря сознания в виде диабетической комы (гипогликемия) или шока.

Диагностика

Для диагностики ПСД измеряется уровень сахара в крови натощак и проводится тест на толерантность к глюкозе. Если гипергликемия измеряется не менее двух дней, это считается показателем диабета.

При отсутствии лечения могут возникать тяжелые осложнения. В крайних случаях может возникать необратимое повреждение почек, глаз, печени и других органов. Кроме того, пациенты с ПСД обычно теряют вес без соответствующего лечения, плохо себя чувствуют и часто нуждаются в жидкости.

Исследователи из Университета Суррея хотели узнать, насколько часто возникают различные типы диабета. Поэтому они изучили медицинские записи более двух миллионов британцев.

Исследование дало ряд сюрпризов: диабет 3c редко выявлялся врачами первичной медико-санитарной помощи. У 97,3% пациентов с проблемами поджелудочной был диагностирован диабет второй формы, хотя у них был ПСД. Такой ложный диагноз может оказать огромное влияние на пациента, объясняют ученые. Больным с ПСД больше нуждается в терапии инсулином. Кроме того, ПСД представляется гораздо более распространенным, чем ожидалось.

Исследователи призывают к большему вниманию к ПСД, особенно среди медицинского персонала. Потому что длительное отсутствие правильного диагноза и соответствующего лечения может в конечном итоге привести к серьезному повреждению нервов, глаз и почек.

Нервы

Курс болезни

Курс и прогноз ПСД зависят в первую очередь от того, насколько хорошо можно поддерживать гликемию на постоянном уровне. Неправильное лечение ПСД может привести к диабетической коме, которая приводит к гибели пациента. Расстройство развивается медленнее и часто обнаруживается только спустя много лет.

Наиболее типичные симптомы – повышенная жажда, частое мочеиспускание, потеря массы тела, склонность к инфекции, судороги, зуд и помутнение зрения. Курс в основном определяется вторичными болезнями (повреждение глаз, почек, нервов, нарушения кровообращения). Общие причины смерти от ПСД включают инсульт, сердечный приступ и почечную недостаточность.

Осложнения

Если гипергликемия не вызывает острых симптомов, она повреждает маленькие кровеносные сосуды жизненно важных органов. Наиболее распространенными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, которая поражает сосуды в сетчатке глаза. Если расстройство обнаружено слишком поздно, это может привести к слепоте. Нередко возникает диабетическая нефропатия.

Фильтрующая функция органа уменьшается, а дополнительные осложнения диабета, такие как высокое кровяное давление и расстройства обмена липидов, также уменьшают качество жизни пациента. ПСД может вызывать диабетическую полинейропатию, которая проявляется в виде сенсорных нарушений. Плохо заживающие раны и язвы, которые в основном возникают на ногах и могут привести к гибели ткани.

Многие спрашивают: чем лечить поджелудочную железу при сахарном диабете? Пациентам с ПСД важно вести здоровый образ жизни. В дополнение к большему количеству упражнений и потере веса важно нормализоваться концентрацию липидов в крови и артериальное давление.

Как восстановить работу поджелудочной? При ПСД приходится вводить инсулин с начала заболевания, потому что их поджелудочная неспособна вырабатывать самостоятельно гормон. Последствия могут быть предотвращены или отсрочены, если лечение начнется на ранней стадии. Если гликемию нормализовать вовремя, осложнения обычно не возникают.

Прогноз и профилактика

Прогноз диабета сильно отличается между различными видами. Кроме того, поведение пациента сильно влияет на ход болезни. Согласно современным научным возможностям, полное излечение от метаболического расстройства невозможно. Если пациент будет принимать регулярно инсулин, последствия диабета можно значительно уменьшить. Ожидаемая продолжительность жизни человека также зависит от условий и регулярного контроля сахара в кровеносном русле.

В негативных условиях пациент преждевременно умирает. В оптимальных условиях пациент может вести полноценную жизнь. Для этой цели необходимо изменить рацион питания и физическую активность.

Независимо от необходимости введения инсулина, строгое соблюдение индивидуальной диеты и лечебной физкультуры, которая отражается в отдельных спортивных программах, – важные условия лечения. Пациентам рекомендуется посещать тренажерный зал или заниматься в домашних условиях. Спортивные мероприятия помогают предотвратить различные вторичные заболевания – повреждение сосудов в важных для жизни органах, таких как почки и сетчатка.

Диабетикам необходимо снизить потребление моносахаридов (глюкозы, фруктозы), поскольку они повышают риск осложнений. Необходимо исключить из рациона питания избыточное количество жиров (за исключением омега-3 жирных кислот). Диету необходимо согласовывать и корректировать строго с диетологом.

Фруктоза

Совет! Не рекомендуется самостоятельно лечить панкреатит таблетками, народными (традиционными) средствами, травами, капсулами или другими лекарствами. Восстановлением поджелудочной должен заниматься врач. Иногда не удаётся полностью вылечить расстройство.

Лечиться лекарственными препаратами можно только по рекомендации врача. При возникновении дополнительных клинических симптомов рекомендуется обращаться к врачу. Если возникает острая боль и состояние долгое время не возвращается в норму, необходимо вызвать скорую помощь. Врач назначит эффективные способы лечения, которые помогут в поддержании поджелудочной и улучшат состояние пациента. Необходимо следовать рекомендациям врача. Принимать «Панкреатин» и другие средства не рекомендовано без консультации с доктором.

Развитие сахарного диабета на фоне панкреатита

Панкреатит характеризуется наличием воспалительных процессов в поджелудочной железе и ухудшением ее работы.

При данном заболевании поджелудочная железа перестает выполнять свою главную функцию – выделять секрет для переваривания белков, жиров и углеводов. Дисфункция данного органа вызывает недостаток инсулина, а вследствие панкреатогенный диабет.

Сахарный диабет и панкреатит часто развиваются синхронно, поэтому иногда сложно вовремя заметить патологию. Трудность в диагностике приводит к тому, что врачи назначают пациенту диету, не учитывая панкреатогенный диабет.

Характеристика сахарного диабета на фоне панкреатита

Статистические данные и показатели по заболеваемости сильно разнятся. Различные источники гласят, что при хроническом панкреатите у 10-90% больных наблюдается панкреатогенный сахарный диабет, а в половине случаев – инсулинозависимый. Такие различия в цифрах, опять же, объясняются тем, что данный вид диабета сложно поддается диагностированию и не всегда вовремя определяется специалистами.

Сахарный диабет на фоне панкреатита характеризуется наличием признаков первого и второго видов диабета и отдельно не выделен в официальных источниках. Развитие данного заболевания происходит в несколько этапов:

  1. У больного развивается первая стадия панкреатита, сопровождающаяся изжогой, болями в животе, тошнотой. Болезнь может возникать в острой форме и при должном лечении заканчиваться длительной ремиссией.
  2. Если болезнь не была вылечена до конца, или на организм повлияли провоцирующие факторы, начинает развиваться хронический панкреатит. Наблюдается серьезное нарушение обмена веществ, потеря аппетита, тошнота, постоянные боли, метеоризм. В поджелудочной железе происходят выбросы инсулина.
  3. В органе начинаются процессы эрозии, а также формирование толерантности к глюкозе.
  4. На заключительном этапе начинается развитие сахарного диабета.

Особенности развития диабета панкреатического типа

Развитие диабета и панкреатита связано с некоторыми особенностями человеческого организма. Панкреатический диабет имеет следующие свойства:

  • в следствие резкого падения в крови глюкозы проявляется гипогликемия;
  • дефицит инсулина приводит к нарушениям углеводного обмена веществ;
  • микро- и макроангиопатия наблюдаются реже, чем при сахарном диабете в официальной дифференциации;
  • заболевание хорошо поддается лечению, а на начальной стадии эффективен прием лекарственных препаратов для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Увеличивать риск возникновения данного типа заболевания могут следующие причины:

  • всасывание большого количества йода кишечником;
  • ожирение;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • потребление алкоголя в больших количествах;
  • дисбактериоз и другие.

Кроме того, процесс воспаления поджелудочной железы не редко становится причиной развития диабета второго типа. Из-за воспалительного процесса в крови увеличивается содержание сахара, а пациент чувствует острые боли, стадии обострения и ремиссии чередуются между собой.

Симптоматика заболевания

Многих больных волнует вопрос: «Может ли повышаться сахар в крови при панкреатите?». По словам специалистов, повышение уровня сахара при панкреатите является одним из основных симптомов развития панкреатического диабета.

Из-за того, что сахар в крови при панкреатите повышается, поджелудочная железа не справляется с переработкой поступающих в организм углеводов. У пациентов при данном заболевании наблюдаются также следующие симптомы:

  • возможное поражение сосудов;
  • отсутствие положительного результата от препаратов;
  • сопровождается инфекциями, а также кожными заболеваниями;
  • проявляются симптомы первого и второго типа сахарного диабета;
  • развитие ацидоза и кетоза в некоторых случаях.

Методы диагностики «сахарной» болезни

При тщательном изучении результатов анализов возможно определить данный тип сахарного диабета на начальной стадии развития.

Для этого проводится несколько видов исследований ферментов поджелудочной железы в плазме крови, а также определение качества экзокринной функции органа.

Гастроэнтеролог может назначать следующие анализы:
общий анализ крови;

  1. анализ мочи;
  2. дыхательные тесты;
  3. радиоиммунный анализ;
  4. тест на толерантность к глюкозе;
  5. ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  6. компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  7. инвазивные методы диагностики.

Раннее обнаружение болезни поможет избежать неточностей при назначении дальнейшего лечения и режима питания.

Сбалансированное питание при панкреатическом диабете

Для лечения данных заболеваний необходимо соблюдать строгую диету, особенно при наличии их одновременно. Чтобы восстановить функции поджелудочной железы и нормализовать состояние организма, больному необходимо отказаться от жирных, острых блюд, а самое важное – контролировать потребление легкоусвояемых углеводов и жиров.

Необходимо ограничить потребление следующих продуктов:

  • сладостей;
  • хлебобулочных изделий;
  • продуктов с большим содержанием клетчатки, а также горчичных и эфирных масел, которые не усваиваются при наличии данного заболевания;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • жирных, острых супов и бульонов;
  • соусов;
  • маринованных овощей, консервации;
  • молочной продукции с высоким содержанием жира;
  • сладких сырков и соленых, острых сыров;
  • газированных напитков с подсластителями, лимонадов, сладких соков.

Для получения всех необходимых организму полезных веществ пациент должен употреблять около 2200-2400 ккал в сутки. Питание должно быть пяти или шестиразовым, но небольшими порциями.

Рекомендуется соблюдать следующие пропорции в суточном потреблении пищи:
300-350 грамм продуктов, содержащих углеводы;
80-90 грамм белковой продукции, половина которой должна быть животного происхождения;
70-80 грамм жиров, 30% из которых – растительного происхождения.

Разрешается употребление следующих продуктов:

  • слабые овощные супы на воде;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочная продукция, натуральные йогурты без подсластитилей;
  • омлеты из яичных белков;
  • запеченные или приготовленные на пару овощи, которые содержат меньше 5% углеводов (кабачки, огурцы, салат, томаты, тыква, капуста, баклажаны);
  • травяные отвары, ягодные и овсяные кисели, компоты без сахара.

Важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, исключать из меню «опасные» для пораженного органа продукты питания и не забывать о здоровом питании.

  • Употребление монастырского сбора для лечения панкреатита

Вы удивитесь, как быстро отступает болезнь. Позаботьтесь о поджелудочной железе! Более 10000 людей заметили значительное улучшение в своем здоровье, просто выпивая по утрам…

Психосоматика панкреатита

о многом возникновение данного заболевания зависит от режима питания человека, однако существуют еще и психологические причины панкреатита

Паренхиматозный панкреатит

Одним из главных проявлений болезни является то, что больной резко и быстро худеет, поскольку из-за неправильного функционирования поджелудочной железы многие продукты не усваиваются организмом

Запор при панкреатите

Соблюдение питьевого режима очень важное условие в лечении панкреатических запоров. Употребление жидкости должно превышать суточную норму в два раза, что поможет урегулировать водный баланс

Нарушение стула и понос при панкреатите

Особое значение в вопросах диареи при заболевании поджелудочной железы имеет правильно организованное питание, помогающее нормализовать пищеварение, прием трав и лекарственных препаратов

Связь панкреатита и сахарного диабета

Панкреатит (хронический) – заболевание поджелудочной железы воспалительного характера, которое сопровождается нарушением ее функций (экзокринной и эндокринной). Панкреатит сопровождается множеством симптомов и синдромов, одним из которых является сахарный диабет.

Механизм развития

Воспалительное явление затрагивает функции поджелудочной железы: нарушается выделение панкреатического сока в просвет 12 перстной кишки (экзокринная) и выделение инсулина в кровь (эндокринная). Вследствие нехватки инсулина в циркулирующей крови избыточное количество глюкозы не может перейти в печень и мышцы, поэтому разрушает клетки и рецепторы. Повреждение клеток и воспринимающих рецепторов приводит к развитию диабета 2 типа, когда количество инсулина достаточно, но нарушается его восприимчивость (относительная недостаточность).

Если же воспаление вызвало значительное уменьшение количества панкреатических клеток, вырабатывающих инсулин (из-за замещения жировой или соединительной тканью), то происходит постепенное зарождение сахарного диабета 1 типа (абсолютная недостаточность).

Однако не всегда хронический панкреатит вызывает сахарный диабет, а диабет запускает развитие панкреатита. Осложнение любого заболевания можно предупредить. Стоит лишь соблюдать правильное питание, а в некоторых случаях диета будет являться необходимым лечением.

В классическом примере развитие сахарного диабета происходит после хронизации панкреатита. Это может наступить спустя 5 лет. Однако правильное питание, диета и лечение способны отсрочить осложнение сахарным диабетом или ликвидировать его вовсе.

Для начала пациента тревожат боли в левой подреберной области. Характер их режущий, появление боли связано с приемом пищи и возникает спустя 2 часа, когда пища поступила в 12-перстную кишку и нуждается в панкреатическом соке. В начальные месяцы-годы панкреатит характеризуется сменой обострения болей и затишьем. При несоблюдении правильного питания боли принимают постоянный характер. Панкреатит переходит в хронический.

Следующим этапом идут неприятные симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Обычно они проявляются в виде метеоризма, изжоги, диареи. Практически всегда появляется нарушение аппетита. Эти симптомы связаны с тем, что воспалительный процесс затрагивает все большее количество панкреатических клеток, которые выделяют панкреатический сок. Недостаток сока ведет к неперевариваемости пищи, что сопровождается метеоризмом, изжогой и диареей. Диета поможет справиться с симптомами.

Наблюдается также пониженное содержание глюкозы в крови, так как выделение инсулина приобретает выбрасывающий характер (за один выброс выделяется излишнее количество гормона).

По мере замещения секретирующей ткани поджелудочной железы рубцовой (соединительной), количество панкреатических клеток, вырабатывающих инсулин, снижается. Этот процесс приводит к недостаточному количеству инсулина в крови, а, значит, повышенному содержанию глюкозы.

В последней стадии происходит манифестация сахарного диабета. Определенный тип зависит от преобладающего поражения. Либо панкреатических клеток очень мало (1 тип), либо рецепторы клеток тканей перестают воспринимать глюкозу (2 тип).

Панкреатит и сахарный диабет 2 типа

Хронический панкреатит в 35% случаев приводит к возникновению сахарного диабета 2 типа. Особенно это актуально для людей с избыточным весом, так для них гипергликемия (повышенное содержание глюкозы в крови) входит в ежедневное состояние.

Однако правильное питание, диета и лечение панкреатита на начальных этапах его развития может не допустить развития такой болезни, как сахарный диабет второго типа.

Чрезмерная гликемия отрицательно сказывается на состоянии всех клеток организма. Сахар разрушающе действует на все структуры, вызывая некротические процессы, которые не имеют обратного действия.

Диета, подразумевающая снижение потребления быстрых углеводов, которые являются источником огромного количества глюкозы, снизит шансы развития сахарного диабета 2 типа в несколько раз. Кроме того, нормальная гликемия не будет действовать разрушительно на клетки поджелудочной железы и развитие панкреатита будет менее стремительным.

Поджелудочная железа

Нормальная жизнедеятельность и функционирование поджелудочной железы во время панкреатита или сахарного диабета невозможно. В ряде случаев, неправильное питание и лечение, или его отсутствие, способствует тому, что поджелудочная железа перестает функционировать, погибает и требуется хирургическое ее удаление.

После развития воспаления ткань замещается на соединительную и жировую, нормальные клетки сдавливаются, уменьшаются в размерах, атрофируются, перестают выделять сок и инсулин в кровь и в итоге погибают. Гибель клеток приводит к развитию диабета 1 типа. К сожалению, некроз клеток поджелудочной железы невозможно остановить. Однако правильное питание и диета могут отсрочить процесс.

Лечение панкреатита и диабета сводится к тому, что необходимо остановить разрушительные процессы в железе. Для этого необходимо принимать гормональные препараты, статины, которые облегчат работу железы и снизят скорость развития гибели клеток. Эти препараты может назначить только врач, а самостоятельный их прием чреват серьезными последствиями! Сахарный диабет 1 типа также требует ежедневного приема инсулина.

Необходимо снизить потребление жиров, быстрых углеводов, сладостей, мучных изделий. Эти продукты повышают сахар в крови и поджелудочная железа выделяет большее количество инсулина, а, значит, «напрягается», что отрицательно сказывается на ее жизненном сроке.

Убрать из рациона яблоки, цитрусовые, специи, копчёности. Они еще больше раздражают слизистую желудка и кишечника и только усугубляют симптомы желудочно-кишечного тракта.

Обязательно прием пищи должен быть 4-5 разовый, для того, чтобы панкреатический сок выделялся в определенное время в определенном количестве.

Питание должно быть сбалансированным, рациональным, содержать должное количество витаминов, минералов для того, чтобы не усиливались уже имеющиеся осложнения и не появлялись заболевания, связанные с недостаточностью питания.

Правильное питание и диета – верный путь в долгой жизни поджелудочной железы, которая не будет беспокоить осложнениями и неприятными симптомами. Сахарный диабет – осложнение хронического панкреатита в большинстве случаев, однако своевременное лечение и профилактика могут отсрочить появление этого симптома и даже усилить регенерацию панкреатических клеток железы.

Сахарный диабет и панкреатит

Панкреатит-ассоциированный диабет вызван длительным воспалением поджелудочной железы, которое провоцирует обширные повреждения экзокринной ткани. Проявлением становится острая гипергликемия из-за повреждения островковых клеток, производящих инсулин. В результате пациент становится инсулинозависимым. По данным ВОЗ панкреатит и сахарный диабет сочетаются в 50% случаях воспаления поджелудочной железы.

Диабет при панкреатите

Исследователи до сих пор изучают механизм, объединяющий панкреатит и диабет на фоне экзокринной недостаточности поджелудочной железы:

  • нехватку ферментов связывают сахарным диабетом, который повредит поджелудочную железу, нарушая выработку ферментов и гормонов;
  • вирусы или аутоиммунные заболевания повышают риск данных патологий;
  • панкреатит, как причина экзокринной недостаточности, становится предпосылкой для диабета.

Панкреатогенный диабет — форма вторичного диабета, связанная с экзокринным заболеванием поджелудочной железы – хроническим панкреатитом. Аналогично при муковисцидозе экзокринная недостаточность предшествует эндокринной патологии.

Нередко у пациентов диагностируют одновременно хронический панкреатит и диабет, который называют панкреатогенным.

Патогенез данного заболевания был описан сравнительно недавно, когда и разработали рекомендации по диагностике. Существуют другие менее распространенные формы, которые развиваются на онкологических заболеваний поджелудочной или после панкреатэктомии.

Островки Ларгенганса кровоснабжаются инсуло-ацинарными портальными артериями. Экзокринная часть поджелудочной железы получает большую часть крови именно через островки под действием высокого уровня гормонов. Инсулин нужен для эффективной функции ацинарной или секреторной ткани.

При хроническом панкреатите ткани поджелудочной железы склерозируются, происходит постепенное замещение клеток. При этом протоки и нервные окончания, которые в ней проходят, теряют функцию, что нарушает работу поджелудочная железа при сахарном диабете. Клетки, вырабатывающие инсулин, страдают не только напрямую, но из-за снижения притока крови. Ишемическая атрофия органа приводит к развитию панкреатогенного диабета.

Аналогично при панкреатической недостаточности развивается фиброз, но островковые клетки не повреждаются. Течение панкреатогенного СД отличается от классического инсулинозависимого сахарного диабета, который развивается из-за аутоиммунного разрушения бета-клеток. Также сахарный диабет второго типа определяется по замещению клеток Ларгенганса амилоидным белком, чего нет при хроническом панкреатите.

При хроническом воспалении происходят следующие изменения:

  • снижается секреторная емкость бета-клеток, возникает недостаточность инсулина;
  • увеличивается выработка гормона глюкагона, имеющего противоположное инсулину действие.

У пациентов нарушается выработка ферментов поджелудочной железы, развивается синдром мальабсорбции. При отсутствии лечения и частых обострениях отмечается развитие панкреонекроза.

Консервативное лечение

Контроль гипергликемии — остается одним из методов лечения любой формы. Чтобы остановить панкреатический диабет на фоне вырождения тканей железы пациенту предлагают изменить образ жизни: отказаться от алкоголя и курения.

Спиртное понижает печеночную продукцию глюкозы и вызывает гипогликемию — резкое падение уровня сахара в крови, особенно если пациент уже находится на инсулине.

Восстановление поджелудочной железы происходит благодаря еде, богатой растворимой клетчаткой и низким содержанием жиров. При любой степени экзокринной недостаточности терапия хронического панкреатита проводится ферментами для нормального усвоения макроэлементов.

Прием панкреатических энзимов нужен для поглощения жиров и профилактики опасных осложнений: стеатореи и дефицита жирорастворимых витаминов. Поддержание достаточного уровня витамина D необходимо для предотвращения развития метаболических заболеваний костей и остеопороза. Ферменты улучшают толерантность к глюкозе во время еды.

Основное лекарство для поджелудочной железы при сахарном диабете тяжелой степени — это инсулин, который помогает избежать гипергликемии. На фоне недоедания полезны анаболические свойства гормона.

При панкреатическом диабете и легкой гипергликемии, при которой показатель гликозированного гемоглобина не более 8% можно обойтись таблетками для понижения уровня глюкозы в крови нескольких типов:

  • секретатоги — стимулируют выработку инсулина за счет сульфанилмочевины, но не всегда подходят при диабете 2 типа;
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз (акарбоза) — мешают всасыванию инсулина в определенных зонах кишечника, но назначают в качестве дополнительных средств;
  • препараты нового поколения — репагнилид, который действует на кальциевые каналы бета-клеток и стимулирует выработку инсулина.

Сенсобилизация метформином применяется, чтобы снизить риск рака поджелудочной железы.

Крайним средством является островковая аутотрансплантация — пересадка клеток Ларгенганса. Сначала хирурги оценивают эндокринный резерв поджелудочной железы, функциональную массу бета-клеток по уровню С-белка в сыворотке крови после приема глюкозы натощак.

Лечебное питание

При хроническом панкреатите часто сопровождается истощением. Конкретного лечебного стола разработано для данного типа не было. Придерживаются сбалансированного рациона. Диета при панкреатите и сахарном диабете 2 типа строится на полноценном поступлении макроэлементов:

Корректируется нехватка жиров, витаминов и электролитов в питании, чтобы больной перестал терять массу тела.

Диету используют только с одновременным приемом ферментативных препаратов — Креона. За счет микрогранул и высокого соотношения колипазы и липазы средство стимулирует расщепление жиров. Больные с сахарным диабетом на фоне панкреатита боятся принимать еду из-за сильного болевого синдрома. Потому наряду с Креоном используют анальгетики и небольшие дозы инсулина, чтобы стимулировать углеводный обмен.

Основные принципы питания при панкреатите и расстройствах пищеварения

При панкреатите развивается тогда, когда прогрессирует хроническое воспаление. На этапе нарушений пищеварения необходимо избегать обострений с помощью правильного питания:

  • отказаться от алкоголя, жирной и жареной еды;
  • питаться 6 раз в сутки, дробно;
  • исключить простые углеводы, повысить количество клетчатки из овощей.

Необходимо убрать из питания рис, манку, использовать в рационе гречневую и овсяную крупу. Отказаться от фиников, бананов, винограда, чернослива и сливы.

Фрукты в период обострения употреблять в виде проваренных пюре. Исключить чеснок и лук, острые приправы и копчености.

Прогноз и общие советы

Упражнения для поджелудочной железы при диабете направлены на раскрытие грудного отдела и снятие спазма диафрагмы. Эта дыхательная мышца при отсутствии раскрытия ребер провоцирует застои в брюшной полости, в том числе нарушает кровоснабжение железы.

В период без обострений выполняются два упражнения при панкреатите и диабете, чтобы стимулировать регенерацию органов:

  1. Лежа на спине обернуть полотенцем нижнюю часть ребер. Делать вдох, раскрывая ребра в стороны, но поясница остается прижатой к полу без прогиба. Вдох происходит с сопротивлением через полотенце. Выдох сопровождается напряжением мышц живота. Повторить 10 раз, три раза в сутки.
  2. Лечь на левый бок, под ребра подложить валик из полотенца. Делать вдох, толкая ребрами валик. Перемещать его вверх по подмышечной линии, обеспечивая подвижность во всех межреберных промежутках.

Сахарный диабет необходимо предотвращать на этапе пищеварительных нарушений. При стойкой гипергликемии требуется строгое соблюдение низкоуглеводной диеты, отказ от алкоголя и жирной пищи. Важен контроль уровня глюкозы, наряду с биохимическими показателями поджелудочной железы. Повышенный сахар обнаруживается портативными глюкометрами. Своевременно диагностику и лечение начинать при повторении нескольких приступов боли в левом подреберье.

Панкреатит при сахарном диабете: развитие, течение, лечение. Панкреонекроз: причины и симптомы, прогноз для жизни диабетика

Поджелудочная железа в организме человека играет две важные функции. Одна – это выработка панкреатического сока в совокупности с необходимыми для пищеварения ферментами, а вторая – производство гормона инсулина, который способствует подавлению избыточного уровня сахара в крови.

Наличие панкреатита, переходящего в затяжной хронический процесс, негативно сказывается на работе органа, подвергая его необратимым изменениям, при этом затрагивая «островки Лангерганса», производящих инсулин. Панкреатит при сахарном диабете далеко не редкость, особенно, если пациент не уделяет особого внимания здоровому и правильному питанию. Этих два патологических процесса протекают параллельно друг другу.

Панкреатит дает о себе знать характерными признаками и сопровождается множественными синдромами. Сахарный диабет в частых случаях выступает, как осложнение.

Панкреатит при сахарном диабете требует особого подхода в лечении.

Механизм развития панкреатита и сахарного диабета

Как мы уже отметили, поджелудочная железа ответственна за две основные функции в организме.

Таблица №1. Функции поджелудочной железы:

Функция Описание действия
Экзокринная Выработка панкреатического сока в совокупности с ферментами пищеварения.
Эндокринная Производство гормона инсулина, отвечающего за подавление избыточного уровня сахара в плазме крови.

Образовавшийся воспалительный процесс в поджелудочной негативно влияет на выработку панкреатического сока и гормона инсулина. Недостаток гормона приводит к тому, что, поступающая в организм глюкоза, теряет способность переходить в измененное состояние (гликоген) и откладываться в клеточной ткани печени, а также в жировой и мышечной тканях.

Избыточное содержание сахара приводит к относительной деструкции панкреатических клеток, производящих инсулин. Получается, что при достаточной выработке гормона он просто не способен полностью выполнять свои функции. Это состояние характеризуется относительной недостаточностью инсулина, и влечет панкреатит, диабет II типа.

Если воспалительный процесс значительно усугубляет работу панкреатических клеток и ведет к их деструкции, то это грозит развитием диабета I типа (абсолютная недостаточность инсулина).

Важно. Несмотря на то, что панкреатит и диабет связаны между собой, не всегда отмечается развитие панкреатита при диабете и наоборот. Правильное питание позволит исключить вероятность развития различных осложнений при диабете. В некоторых случаях питание – это основная методика лечения заболевания.

При сахарном диабете панкреатит может образоваться, как осложнение, возникающее на фоне несоответствующего лечения и несоблюдения правильного режима питания. Но иногда именно панкреатит переходит в диабет. Это отмечается при хронизации заболевания, средний показатель периода перехода составляет 5 лет.

Период перехода хронического панкреатита в сахарный диабет составляет около 5 лет.

Особенности развития, течения и причины панкреатогенного СД

Нормальная работа поджелудочной железы не имеет места быть, если у пациента диагностируется сахарный диабет и хронический панкреатит. Некачественная терапия и пренебрежение рекомендациями по правильному питанию способствуют деструкции β-клеток железы. К сожалению, предотвратить процесс отмирания клеточной ткани невозможно.

Мы уже отметили, что период развития диабета на фоне имеющегося хронического панкреатита занимает длительный промежуток времени. Заболевание получило название панкреатогенный сахарный диабет, лечение его напрямую зависит от правильного питания в совокупности с инсулинотерапией и приемом препаратов, содержащих ферменты пищеварения. Процесс развития панкреатогенного диабета протекает в несколько этапов.

Таблица №2. Этапы развития панкреатогенного диабета:

Этап Механизм развития
Начальный (развитие). Отмечается систематическое чередование периодов обострения и периодов ремиссии панкреатита. В поджелудочной железе диагностируется воспалительный процесс, который дает о себе знать соответствующими признаками. Степень интенсивности сопутствующих симптомов зависит от тяжести воспалительного процесса. Этот этап занимает значительный промежуток времени – до 10 лет.
Пищеварительная дисфункция. Этот период сопровождается целым комплексом симптомов:

  • отрыжка;
  • тошнота;
  • изжога;
  • расстройство стула;
  • отсутствие аппетита;
  • вздутие в животе.

Этап характеризуется появлением первых признаков нарушения углеводного обмена, сопровождается эпизодами внезапной гипогликемии (снижением в крови уровня глюкозы). Воспалительный процесс в поджелудочной провоцирует выброс инсулина в кровяной поток.

Обострение панкреатита. Активизации заболевания ведет к ослаблению эндокринной функции железы, у человека отмечается нормализация уровня глюкозы, но только утром натощак. После приема пищи отмечается обратная ситуация, уровень сахара значительно превышает отметку нормы и держится на этом уровне длительное время.
Заключительный этап (развивается панкреатический сахарный диабет). Развитие диабета на фоне длительного хронического панкреатита отмечается у 30% пациентов.

Внимание. Клинические проявления вторичного диабета (панкреатического) схожи с клиникой диабета I типа. Но если их рассматривать более широко, то при диабете I типа отмечается поражение клеточной ткани поджелудочной аутоантителами, чего не наблюдается при вторичном диабете.

Течение

Панкреатогенный СД имеет отличия от СД I типа. Как известно, главная причина образования СД I типа – это тотальная деструкция клеток «островков Лангерганса» (панкреатических). Процессу отмирания способствуют вырабатываемые организмом антитела, разрушающие клеточную ткань поджелудочной.

Но, вот при панкреатогенном диабете поражение клеток происходит постепенно, при они замещаются соединительной и жировой тканями. Отмечается относительная недостаточность инсулина, выработка гормона продолжается работоспособными β-клетками.

Особенности течения панкреатогенного СД:

  1. У пациентов отмечается склонность к резкому падению уровня глюкозы в крови, что нередко приводит к гипогликемической коме.
  2. Достаточно редко, но встречаются случаи поражения сосудистой системы (микроангиопатия), а также кетоз и ацидоз.
  3. Низкая потребность в инсулине.
  4. Положительный результат достигается соблюдением низкоуглеводной диеты.
  5. На начальном этапе уровень глюкозы легко поддерживается таблетированными препаратами, но при дальнейшем развитии патологии появляется абсолютная инсулинонедостаточность, что требует проведения гормональных инъекций.

Течение СД в совокупности с хроническим панкреатитом довольно тяжелое, лечение требует заместительной терапии, которая направлена на восстановление углеводного обмена и устранение недостаточности ферментов пищеварения.

Причины образования панкреатогенного СД могут быть различны. На практике выделяют такие:

  • частичная деструкция β-клеток;
  • прогрессирующий склероз;
  • панкреатит;
  • алкоголизм;
  • гастродуоденальные язвы;
  • избыточный вес;
  • наличие предрасположенности к белковой недостаточности.

Внимание. Учеными доказан факт развития панкреатогенного СД на фоне аутоиммунных причин. Образование в организме дефектов иммунной системы, частые рецидивы вирусных инфекционных заболеваний и влияние канцерогенных веществ (например, пестициды и продукты нитроаминовой группы) становятся частой причиной развития патологии.

Злоупотребление алкоголем приводит к развитию панкреатогенного сахарного диабета.

Основное отличие панкреатогенного СД заключается в том, что дисфункция поджелудочной железы происходит под прямым повреждением β-клеток ферментами.

Клиническое проявление панкреатогенного СД выражается резкими болями режущего характера в области левого подреберья. Появление болевого синдрома связано с приемом пищи, особенно жирной, острой или соленой. Спустя 2 часа после еды, когда пища поступает в кишечник, ей требуется панкреатический сок, который не вырабатывается в должном количестве поджелудочной железой.

На начальном этапе развития болезни боль периодически сменяется затишьем, что означает ложное выздоровление. Если не придерживаться правильного питания, имеющийся панкреатит приобретает хроническую форму, а это в свою очередь высокий фактор образования сахарного диабета.

Прогрессирование панкреатита сопровождается такими проявлениями:

  • тошнота;
  • вздутие в животе;
  • изжога;
  • расстройство стула;
  • частая отрыжка;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенный метеоризм.

На этом этапе уже можно диагностировать дисфункцию углеводного обмена, спонтанные периодические эпизоды снижения глюкозы в крови. Падение уровня сахара объясняется активацией β-клеток, реагирующих на раздражение усиленным выбросом инсулина.

Одними из неприятных признаков панкреатогенного СД является повышенный метеоризм и вздутие живота.

Важно. При отсутствии лечения поджелудочной железе все более тяжело становится справляться со своей эндокринной функцией. У пациента отмечается появление толерантности к глюкозе, которая представляет собой скачки уровня сахара после приема пищи, которые длятся достаточно продолжительное время.

Спустя 5 лет после начального этапа, сахарный диабет считается полностью сформировавшимся. Как следствие избыток глюкозы, не переходящий в клетки печени в виде гликогена разрушают сосуды и приводят к образованию микроангиопатии.

Все о панкреонекрозе

Панкреонекроз – это заболевание поджелудочной железы, характеризующееся обширной деструкцией клеток. Развивается, как осложнение панкреатита, и приводит к образованию полиорганной недостаточности. Панкреонекроз относится к патоморфологической диагностике, так как зачастую диагноз ставится уже патологоанатомом.

На фото явно наблюдается очаг деструктивного образования.

Заболевание является наиболее тяжелым осложнением панкреатита. В группу риска в основном входят молодые трудоспособные лица. Развитие болезни происходит в 20-25% всех случаев острого деструктивного панкреатита.

Уровень летального исхода в различных лечебных учреждениях при данном диагнозе колеблется от 30 до 80%. Значительно снизить показатель смертности позволяет ранняя диагностика, своевременная госпитализация и качественная терапия.

Классификация панкреонекроза

Панкреонекроз – это заболевание, развивающееся на фоне воспалительного процесса в поджелудочной железе, характеризуется полной деструкцией клеток. Данную патологию скорее можно назвать не последствием панкреатита, а его стадией, при которой отмечается бурное прогрессирование болезни и ее сложное течение.

В медицинской практике панкреонекроз классифицируется в зависимости от сопутствующих признаков.

Таблица №3. Классификация панкреонекроза в зависимости от признаков:

Признак Виды панкреонекроза
От распространенности некрозного процесса
  • ограниченный (мелкоочаговый, средне- и крупноочаговый);
  • распространенный (субтотальный, тотальный).
От наличия инфекционного поражения
  • инфицированный;
  • стерильный.
От течения патологии
  • абортивный;
  • прогрессирующий.

Стерильный некроз (без наличия инфекционного фактора поражения) разделяется на три типа:

  1. Жировой. Развитие процесса протекает медленно (4-5 суток) и имеет положительную динамику выздоровления при своевременно начатом лечении.
  2. Геморрагический. Отличается стремительным прогрессированием, в тяжелых случаях открывается внутреннее кровотечение.
  3. Смешанный. Развитие патологии встречается чаще, чем другие формы. Характеризуется тяжелым течением процесса. Течение болезни характеризуется разрушением жировой ткани, соединительной и паренхимы.

При инфицированном типе панкреонекроза отмечается низкий процент вероятности благополучного исхода. Сложность лечения заключается в наличии дополнительного инфекционного фактора.

Патогенные инфекционные микроорганизмы, попадая в кровеносную систему, разносят инфекцию по всему организму. Следствием такого процесса служит возникновение инфекционно-токсического шока.

Панкреонекроз – это заболевание, имеющее высокий процент смертности.

Прогноз выздоровления зависит от обширности поражения поджелудочной. При субтотальном поражении у пациента отмечается отмирание большей части клеток поджелудочной, а тотальное поражение характеризуется полной деструкцией. Обе эти формы являются серьезным патологическим процессом, влекущими к смерти больного.

Патогенез

Некроз тканей поджелудочной железы возникает на фоне преждевременной работы ферментов пищеварения. При нормальной функции они, выходя из печени в двенадцатиперстную кишку, активируются при контакте с желчью и начинают переваривать поступившую в желудок пищу.

При наличии сбоев в работе поджелудочной железы они начинают свое активное воздействие уже в протоках железы, таким образом, переваривая орган, их производящий.

Важно. Процесс уничтожения клеток железы образуется, как правило, на фоне острого панкреатита. А это заболевание, как все мы знаем, возникает при неправильном питании и злоупотреблении алкоголем.

Панкреонекрозу способствуют такие процессы, происходящие в организме при дисфункции поджелудочной железы:

  • увеличивается тонус сфинктера Одди. Это мышца, способствующая ограничению доступа в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока и желчи;
  • производится огромное число пищеварительных ферментов, превышающих в несколько раз показатель нормы;
  • увеличивается давление мышечной ткани в панкреатических и выводящих желчь протоках.

Если некрозный процесс продолжает развиваться, к нему присоединяются ферменты, расщепляющие белки. Получается, что поджелудочная железа начинает механизм самоуничтожения, что и приводит к панкреонекрозу.

Как мы уже отметили, развитию некроза тканей железы способствует острый панкреатит, развитие которого связано с таким причинами:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • употребление слишком жирной и острой пищи;
  • наличие патологических процессов в желчевыводящих путях;
  • наличие инфекционных и паразитарных заболеваний;
  • врожденные пороки развития железы;
  • наличие оперативных вмешательств на органах брюшной полости.

Важно. По статистическим показателям, панкреонекроз очень часто развивается после бурного застолья, где преобладает жирная пища и чрезмерное количество алкоголя. Врачами отмечена тенденция поступления пациентов с жалобами подобного характера именно после праздничных дней. Хирургам в буквальном смысле слова приходится вытаскивать людей с того света. Но, к сожалению, не всегда это удается.

Усиление тонуса сфинктера Одди способствует развитию панкреонекроза.

Если пациента все же удается спасти от гибели, нередко развивается после панкреонекроза сахарный диабет, что в свою очередь, также является тяжелым последствием панкреатита. Состояние пациента в данном случае значительно усугубляется. Но иногда панкреонекроз образуется уже при наличии панкреатогенного сахарного диабета, особенно при отсутствии диеты и соответствующей инсулинотерапии.

Клиническая картина

Деструктивное патологическое состояние поджелудочной железы, образующееся на фоне острого панкреатита, именуется панкреонекрозом. Зачастую диагностируется заболевание уже при наличии ярких симптомов. Лечение довольно сложное иногда требует оперативного вмешательства.

Таблица №4. Симптоматика панкреонекроза:

Симптом Уточнение
Болевой синдром. Самым основным признаком является болевой синдром, возникающий в левом подреберье, переходящий в плечо, спину, грудную клетку или низ живота. Интенсивность полностью зависит от обширности некрозного поражения. Преобладает некая закономерность, чем обширнее некроз, тем менее выражена боль. Это связано с отмиранием вместе с клеточной тканью нервных окончаний органа.
Рвота и ощущение тошноты. Вместе с появлением боли начинаются приступы рвоты, больного начинает сильно тошнить. Возникновение рвотного рефлекса не зависит от приема пищи и не дает характерного облегчения. Рвотная масса всегда состоит из желчи, а иногда отмечаются примеси крови, которая появляется под воздействием на кровеносные сосуды эластазы.
Дегидратация (обезвоживание). Частые неукротимые рвотные позывы приводят организм к дегидратации, то есть обезвоживанию. Признаки дегидратации следующие:

  • белый налет на языке;
  • относительное или полное отсутствие мочевыделений;
  • чувство жажды;
  • сухость во рту.
Метеоризм. Дисфункция поджелудочной железы приводит к усилению процессов брожения остатков пищи в кишечном тракте, а это обстоятельство в свою очередь вызывает усиленный метеоризм (газообразование, вздутие). Больной нередко страдает запорами и задержкой газов в кишечнике.
Интоксикация. Токсичные бактерии, поражающие поджелудочную железу, циркулируют в кровеносном русле, вызывая интоксикацию организма. Пациент начинает ощущать такие симптомы:

  • повышение температуры тела (выше 38 С°);
  • общую слабость;
  • одышку;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального давления;
  • спутанность сознания, дезориентация.

В тяжелых ситуациях больной впадает в коматозное состояние.

Изменение кожного покрова. В токсической фазе происходит выброс вазоактивных веществ поджелудочной железой в кровь. Этот процесс сопровождается появлением очагов покраснения на коже. При дальнейшем развитии токсического состояния кожа начинает бледнеть, появляется землистый или желтушный оттенок. В области живота, на боках, на спине и ягодицах отмечаются синевато-фиолетовые пятна, что свидетельствует об образовании внутренних гематом.

Внимание. Снижение интенсивности болевого синдрома наряду с преобладанием симптомов интоксикации свидетельствует о «нехорошем» прогнозе.

Фаза токсемии длиться от 5 до 9 суток, у пациента наблюдается нарастание симптомов даже при проведении интенсивной терапии. После этой фазы наступает следующая – появление постнекротических гнойных образований.

Железа вследствие тяжелого воспалительного процесса значительно увеличивается в размерах, в брюшной полости начинает развиваться гнойный инфильтрат. Все это приводит к развитию полиорганной недостаточности.

Панкреонекроз приводит к таким осложнениям:

  • гепатит токсического характера;
  • гнойный нефрит;
  • кардит;
  • дисфункция дыхательной системы;
  • инфекционно-токсический шок;
  • перитонит;
  • желудочно-кишечные кровоизлияния;
  • гнойные образования на поджелудочной железе;
  • образование кисты;
  • абсцесс брюшины;
  • ферментативная недостаточность;
  • тромбоз.

Диагностика патологии проводится лабораторными и инструментальными методами:

  • определение уровня альфа-амилазы;
  • рентгенография брюшной полости;
  • определение форм и функции железы на УЗИ, МРТ, КТ, РХПГ;
  • лапароскопическая диагностика.

Лечение панкреонекроза направлено на восстановление оттока панкреатического сока, обезболивание, снятие симптоматики, подавление протеолитических ферментов.

Прогноз

При развитии панкреонекроза врачи не всегда ставят положительный прогноз для жизни. Благоприятный исход зависит от множества факторов.

Например:

  • обширности зоны поражения;
  • возраста пациента;
  • формы патологии;
  • соблюдение диеты и рекомендаций врача;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • объема и качества оперативного вмешательства.

И самым основным фактором является своевременность и качество начатого лечения. По статистическим показателям у 25% пациентов, с диагнозом деструктивный панкреатит, развивается сахарный диабет.

Показатель летальности также достаточно высок:

  1. При асептической форме некроза, показатель смертности составляет от 15 до 40%.
  2. При инфицированной форме показатель достигает 60%.

Несмотря на то, что смерть у пациентов с панкреонекрозом отмечается в частых случаях, тем не менее, многим удается избежать неблагоприятного исхода. Такие лица нуждаются в постоянном наблюдении врачей даже после выписки из больницы. Им назначается ежедневный прием соответствующих лекарственных препаратов.

Например:

  • для нормализации ферментативной функции – панкреатин;
  • для устранения спазматических болей в животе – дротаверин;
  • при появлении тошноты – метоклопрамид.

Но, стоит сказать, что прием лекарственных препаратов и их дозировка обговаривается с лечащим врачом.

Лечение панкреатита и сахарного диабета направлено на подавление разрушающей функции в поджелудочной железе. Методика терапии определяется врачом-эндокринологом в зависимости от анамнеза пациента, тяжести течения патологических процессов и индивидуальной переносимости организма.

Особенности питания при панкреатогенном диабете

Совокупность таких заболеваний, как панкреатит и диабет заставляют человека практически всю оставшуюся жизнь придерживаться специальной диеты.

Из рациона следует исключить такие продукты:

  • острые соуса и специи;
  • различные сладости;
  • сдобную выпечку и белый хлеб;
  • жирные и жареные блюда;
  • майонез;
  • копчености и колбасные изделия.

Диетотерапия СД при панкреатите запрещает употребление продуктов, содержащих большое количество сахара и углеводов.

При наличии диагноза СД II типа необходимо постоянно вести подсчет потребляемым углеводам и полностью исключить сахар.

Ежедневное питание пациентов с СД и воспалением поджелудочной должно состоять из таких продуктов:

  • небольшое количество свежих фруктов;
  • не более 300 грамм овощей;
  • не более 200 грамм продуктов, богатых на содержание белка;
  • до 60 грамм жиров.

Совет. Приготовление блюд желательно проводить на пароварке или в духовке. Суточный прием пищи должен быть 4 или 5 разовый, так как при поступлении в желудок еды начинает вырабатываться панкреатический сок. Приучение организма к такому режиму позволит урегулировать своевременное выделение сока в необходимом количестве.

Консервативная терапия

Лечение пациентов с панкреатитом и сахарным диабетом достаточно сложное. В первую очередь все усилия направляются на восстановление углеводного обмена в организме и ферментативной функции поджелудочной.

В основном врач назначает гормональные препараты, статины (лекарства, снижающие уровень холестерина) и энзимы (препараты, нормализующие углеводный обмен). Самым распространенным препаратом, расщепляющим жиры, белки и углеводы – это Панкреатин, при диабете 2 типа он особенно необходим, так как лечение этого типа диабета в основном связано с правильным питанием и восстановлением обменных процессов.

Панкреатин улучшает ферментативную функцию поджелудочной железы.

Важно. Медикаментозная терапия панкреатита в совокупности с диабетом проводится в несколько этапов. Продолжительность лечения может затянуться на длительный период. Все лекарственные препараты необходимо принимать только по назначению врача. Самолечение приводит к необратимым последствиям.

Сахарный диабет всегда требует заместительной терапии, она сводится к нормализации уровня глюкозы в крови и восполнению недостаточности инсулина. С учетом стадии заболевания пациенту назначаются инъекции инсулина либо прием таблетированных препаратов.

Однако во многом состояние здоровья больного зависит от правильно скорректированного питания. И, конечно, не забывайте принимать панкреатин при сахарном диабете, который позволит легче усвоить и переработать поступившую в желудок еду.

Панкреатит и сахарный диабет

Одна из самых серьезных патологий органов пищеварительной системы – панкреатит. Это семейство заболеваний, при которых воспаляется поджелудочная железа. Орган выполняет две важных функции:

  • Экзокринную – выделение в двенадцатиперстную кишку пищеварительных ферментов (расщепляющих крахмал, жиры, белки) и электролитической жидкости, транспортирующей энзимы в двенадцатиперстную кишку.
  • Эндокринная – продукция гормонов глюкагона и инсулина в кровь, регулирующих обмен углеводов.

Основными причинами, вызывающими нарушения в функционировании поджелудочной железы, и провоцирующими воспаление становятся: в 70% случаев – употребление алкоголя, в 20% – желчнокаменная болезнь. Болезнь может возникнуть при травмах поджелудочной железы, различных инфекционно-вирусных и аутоиммунных заболеваниях, врожденной склонности, приеме некоторых медицинских препаратов.

В международной классификации панкреатит, в зависимости от причин возникновения, разделяют на: острый, хронический, вызванный алкогольным воздействием, и хронический, спровоцированный иными причинами.

Под воздействием химического или физического поражения поджелудочной железы повышается протоковое давление и происходит высвобождение из клеток органа неактивных проферментов. Они не успевают выйти в просвет двенадцатиперстной кишки и активизируются, переваривая ткани железы. Реже нарушения возникают при кальцинировании и склерозе паренхимы (внутренней ткани) поджелудочной железы. В результате возникают и прогрессируют очаговые изменения, дегенерация и перерождение клеток в фиброзную (соединительную) ткань. При длительном воспалительном процессе атрофируется большая часть панкреоцитов (железистые элементы), перестают выделяться энзимы и гормоны. Это приводит к ферментной недостаточности, в 40% случаев к сахарному диабету.

Воспалительный процесс поджелудочной железы

Диабет при панкреатите сопровождается расстройствами пищеварения, болью в животе и нарушением обмена углеводов. Чаще уровень сахара в крови довольно высокий. Это связано с тем, что поджелудочная железа не может выделить достаточного количества инсулина, понизив уровень глюкозы. Возникает диабет первого типа.

При диабете 2 типа нарушается расщепление углеводов. При высоком уровне инсулина клетки не реагируют на гормон. Это заставляет поджелудочную усиленно работать. В результате прогрессирует воспаление и атрофический панкреатит.

Панкреатит и диабет предполагают медикаментозное лечение. При недостаточности ферментной функции поджелудочной железы необходима заместительная терапия. Доктор индивидуально подбирает дозы энзимных препаратов, расщепляющих белки, жиры, нормализующих углеводный обмен.

Диабетикам с инсулинозависимостью выполняются уколы инсулина. Для больных с диабетом 2 типа инъекции не делаются. Больным назначают препараты, понижающие сахар в крови.

Панкреатит и сахарный диабет обязательно лечатся комплексно. Параллельно с медикаментозной терапией больные обязаны придерживаться диетического питания. Подобный подход позволит избежать осложнений, добиться стойкой ремиссии, улучшить качество жизни больных.

Основные правила питания при панкреатите заключаются в сбалансированности питательной ценности употребляемых продуктов. Необходимо увеличить количество белка, уменьшить потребление простых углеводов и оптимизировать число растительных и животных продуктов. Еда, содержащая протеин, благотворно влияет на течение заболеваний поджелудочной железы. Протеины находятся в продуктах: мясо, рыба, соевые бобы, яичный белок и орехи. Независимо от присутствия диабета в анамнезе важен дробный прием пищи. Режим предполагает 6-ти разовое питание порциями весом не более 300 г.

Для лечения обострившегося и хронического воспалительного процесса поджелудочной железы разработана специальная диета стол № 5п. При диабете применяется стол № 9.

Для больных панкреатитом важно не провоцировать сильного выделения желудочного сока, как и при язве желудка. Повышенное содержание соляной кислоты вызывает продукцию гастрина. Гормон стимулирует секрецию поджелудочной железы, её пищеварительных ферментов и инсулина. Из рациона требуется исключить острую и кислую пищу, блюда, подвергшиеся жарке и копчению. Запрещено употреблять алкоголь.

Диета при язве, как и при панкреатите, предполагает готовить блюда на пару или отваривать, перетирать и подавать в теплом виде. Механическое воздействие и температурные перепады неблагоприятно действуют на слизистую желудка, вызывают воспаление и продукцию поджелудочных энзимов.

Продукты, которые можно и нельзя при панкреатите и диабете

Рацион питания больных в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, с оглядкой на сопутствующие патологии. Диета при панкреатите и сахарном диабете должна также учитывать вкусовые предпочтения и непереносимость конкретных продуктов и в то же время призвана компенсировать недостаток питательных веществ. Такой дефицит возникает в результате недостаточного усвоения белков, жиров и углеводов. Меню должно учитывать уровень толерантности организма к глюкозе.

При диабете в рационе питания больных включается достаточное количество белковой пищи. Продукты, богатые протеином, медленно расщепляются и не вызывают скачков сахара в крови, рекомендуются для диабетиков.

При обострении хронического воспалительного процесса из рациона исключают рисовую, овсяную и манную каши. Предпочтение отдается гречке. Хлеб нужно выбирать серый, и прежде чем съесть, его подсушивают. Свежая и сдобная выпечка, особенно при гастрите с пониженной кислотностью, вызывает гниение плохо переваренной пищи. Это усложняет расщепление углеводов, увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и приводит к скачкам сахара в крови. При диабете в лёгкой форме и хроническом панкреатите разрешается кушать сухарики и бублики. Эти изделия сравнительно малокалорийны. Баранки и сушки лучше размачивать в чае. Такое щадящее питание не раздражает слизистую и обогащает меню больного.

При тяжелом диабете больному запрещены сладости и сладкие фрукты. А вот при невысоком уровне сахара и хроническом панкреатите можно включать в рацион питания небольшое количество сластей.

Овощи и фрукты при обострении заболеваний необходимо поддавать тепловой обработке. Во время ремиссии разрешено поедать сырыми. Кислые фрукты: яблоки, сливы и др. при острой фазе заболевания противопоказаны. Кроме того, что эти фрукты стимулируют выработку желудочного и панкреатического соков, слива при панкреатите усиливает диарею и ухудшает течение заболеваний. Во время стойкой ремиссии можно в небольших количествах кушать кислые фрукты. Они содержат большое количество фруктовых кислот, витаминов и минералов, благоприятно действующих на организм и его восстановительные функции.

Хорошо при сахарном диабете пить обезжиренное молоко и молочные продукты, разрешены они и при панкреатите. Благодаря аминокислотам и ферментам молокопродукты легко усваиваются, а наличие белка, кальция и других микро и макроэлементов способствует затиханию воспаления и восстановлению функций организма.

Также в рационе нужно пересмотреть качество жиров. Диета при панкреатите и язве запрещает сало свиней, говяжий жир и бараний. Предпочтение лучше отдать нежирному мясу (курице, телятине) и речной рыбе. В рационе обязательно должны присутствовать растительные жиры: оливковое, льняное и другие. Они целебно действуют на восстановление клеточных структур, нормализуют холестерин и жировой обмен.

Больным запрещаются шоколад и какао. Острые чеснок, лук и редька при панкреатите вызывают резкие боли и сильную диарею даже при стойкой ремиссии.

Значительно обогащают питание различные травы и пряности. Они насыщают организм антиоксидантами, помогающими выводить токсины. Но нужно быть осторожными, принимая в пищу зелень при панкреатите. Эфирные масла и органические кислоты раздражают слизистую желудка и провоцируют избыточную секрецию панкреаферментов. Поэтому щавель, шпинат и салат противопоказаны при этом заболевании. При длительной ремиссии больному разрешается использовать в приготовлении пищи другие травы: базилик, кинзу, чабрец и другие. Самыми безопасными считаются укроп, сельдерей, тмин, фенхель и петрушка при панкреатите. Суточная норма этих пряностей подбирается индивидуально, в зависимости от переносимости отдельных продуктов и сопутствующих осложнений.

Клинические исследования показали, что для получения стойкой ремиссии при хроническом панкреатите и диабете больным необходимо, прежде всего, правильно питаться. Важно также выпивать достаточное количество воды. Она способствует лучшему перевариванию пищи, нормализует водно-солевой баланс и помогает выводить из организма продукты распада.

Сбалансированная диета и заместительная терапия улучшают качество жизни больных. Доктор расскажет, какие разрешены продукты при панкреатите и диабете, подберет рацион питания и назначит курс лечения. Эти меры в 80% случаев приводят к длительной ремиссии.

>Панкреатогенный сахарный диабет

Патогенез

Медицинские специалисты не пришли к единому мнению, которое касается этиологического патогенеза заболевания как панкреатический диабет. К развитию «сладкой» болезни приводит постепенное разрушение и склерозирование инсулярного аппарата, что является ответом на воспаление в клетках, которые способствуют продуцированию пищеварительных ферментов.

Железа человека характеризуется свойством смешанной секреции. Ее функция заключается в выработке ферментов, которые выбрасываются в пищеварительный тракт, что способствует улучшению переваривания пищи. Вторая функция – выработка инсулина. Это гормон, который регулирует сахар в крови посредством его утилизации.

https://www.youtube.com/watch?v=QuHkQ50TnWw

Продолжительное течение алкогольного или хронического панкреатита, приступы обострения заболевания приводят к тому, что кроме железы, которая отвечает за процесс пищеварения, поражается инсулярный аппарат, находящийся в виде островков Лангерганса.

Нередко толчком к развитию сахарного диабета выступают другие нарушения, протекающие в эндокринной системе. Симптомы вторичного СД напоминают первый типа заболевания, однако отличие состоит в том, что ткани железы не поражаются аутоантителами.

Привести к инсулинорезистентности могут следующие причины:

  • Заболевание Иценко-Кушинга.
  • Феохромоцитома.
  • Глюкагонома.
  • Патология Вильсона-Коновалова.
  • Гемохроматоз.

Синдром Кона сопровождается расстройством обмена калия в организме. Гепатоциты печени не способны нормально функционировать без достаточного количества калия, чтобы утилизировать сахар. В этом случае развиваются диабетические признаки, сопровождающие гипергликемическое состояние.

Привести к развитию сахарного диабета могут осложнения хронического панкреатита – парапанкреатит, опухолевые новообразования поджелудочной, соматостатинома.

Воспалительное явление затрагивает функции поджелудочной железы: нарушается выделение панкреатического сока в просвет 12 перстной кишки (экзокринная) и выделение инсулина в кровь (эндокринная). Вследствие нехватки инсулина в циркулирующей крови избыточное количество глюкозы не может перейти в печень и мышцы, поэтому разрушает клетки и рецепторы.

Если же воспаление вызвало значительное уменьшение количества панкреатических клеток, вырабатывающих инсулин (из-за замещения жировой или соединительной тканью), то происходит постепенное зарождение сахарного диабета 1 типа (абсолютная недостаточность).

В классическом примере развитие сахарного диабета происходит после хронизации панкреатита. Это может наступить спустя 5 лет. Однако правильное питание, диета и лечение способны отсрочить осложнение сахарным диабетом или ликвидировать его вовсе.

Ученые еще не пришли к единогласному мнению о тонкостях патогенеза. Но не является новостью, что к диабету приводит постепенная деструкция и склерозирование инсулярного аппарата в ответ на воспалительные явления в рядом лежащих клетках, вырабатывающих пищеварительные ферменты.

Поджелудочная железа обладает свойством смешанной секреции. Первая ее функция — производство ферментов и выброс их пищеварительный тракт для переваривания пищи, вторая функция — выработка инсулина — гормона, регулирующего уровень глюкозы путем ее утилизации. Длительное течение панкреатита может грозить тем, что помимо зоны поджелудочной железы, отвечающей за пищеварение (ферментативный аппарат) будет поражена и инсулярная зона, которая находится в виде островков Лангерганса.

Другие эндокринные заболевания часто выступают триггерами. Клинически вторичный сахарный диабет напоминает СД 1 типа, но отличается отсутствием поражения тканей железы аутоантителами.

  • При болезни Иценко — Кушинга стимулируется выброс гормонов коры надпочечников. А избыток кортизола снижает захват глюкозы тканями, что повышает ее уровень в крови.
  • Феохромацитома — опухоль с гормональной активностью опухоль способно хаотично выбрасывать в кровь высокие дозы катехоламинов, которые, как было сказано выше, повышают сахар крови. При акромегалии высокий уровень гормона роста обладает инсулиноподобным действием. Это сопровождается тем, что ослабляется выработка инсулина поджелудочной железой и бетта — клетки постепенно атрофируются.
  • Глюкагонома производит контринсулярный гормон глюкагон. При повышенной его секреции возникает дисбаланс эндокринной системы, отвечающей за углеводный обмен и снова возникает диабет.
  • Гемохроматоз способствует повышенной акумуляции железа в поджелудочной железе, а это ведет к ее повреждению, в том числе и к повреждению бетта-клеток.
  • Болезнь Вильсона-Коновалова сопровождается избыточным накоплением меди в печени, а это нарушает депонирование в ней глюкозы и как следствие ведет к диабету.

Синдром Кона связан с нарушением обмена калия. Гепатоциты печени не могут обойтись без помощи калиевого насоса, утилизируя глюкозу. И в этом случае также возникает симптоматическая гипергликемия.

Кроме эндокринных заболеваний, тем или иным путем повышающих глюкозу, возможно поражения поджелудочной железы. Сюда относятся постпанкреатоэктомические осложнения, рак поджелудочной железы, соматостатинома. Поджелудочная железа, кроме того, может быть мишенью при воздействии опасных ядов на организм (пестициды, глюкокортикостероиды) Развитие гипергликемии и диабета при этом происходит по сходному пути.

Эндокринная функция ПЖ заключается в выделении в кровь инсулина и глюкагона. Гормоны продуцируются островками Лангерганса, расположенными в хвосте железы. Длительные внешние воздействия (алкоголь, медикаменты), частые приступы обострения панкреатита, оперативное вмешательство на железе приводит к нарушению инсулярной функции.

Прогрессирование хронического воспаления железы вызывает деструкцию и склероз островкового аппарата. В период обострения воспаления формируется отек ПЖ, возрастает содержание трипсина в крови, который оказывает ингибирующее действие на секрецию инсулина. В результате повреждения эндокринного аппарата железы возникает вначале преходящая, а затем и стойкая гипергликемия, формируется сахарный диабет.

Причины панкреатогенного сахарного диабета

Панкреатит и сахарный диабет – два заболевания, часто встречающиеся в медицинской практике одновременно. Панкреатический диабет развивается вследствие разрушения инсулинового аппарата. Некоторые врачи пришли к тому, что в качестве провоцирующего фактора выступают аутоиммунные расстройства в организме.

Известно, что классификация диабета выделяет два наиболее распространенных типа – это первый и второй. Встречаются разновидности более редких видов, которые обусловлены аутоиммунными сбоями.

Панкреатогенный сахарный диабет схож по признакам с патологией первого типа, однако он относится к «сладкой» болезни 3 типа. Соответственно, лечение и подход к данной болезни отличается от традиционной терапии СД.

Основные отличительные характеристики панкреатогенного диабета:

  1. Во время лечения инсулином часто развиваются острые гипергликемические состояния.
  2. Недостаток инсулина приводит к часто развивающему кетоацидозу.
  3. Панкреатическая форма заболевания легче корректируется посредством диетического меню, содержащего малое количество быстроусвояемых углеводов.
  4. СД панкреатического типа более эффективно поддается терапии диабетическими средствами.

Классический СД 2 возникает вследствие абсолютной либо частичной недостаточности гормона инсулин. Дефицит обусловлен инсулинорезистентностью, которая является следствием чрезмерно калорийного питания с преобладанием простых углеводов. В отличие от сахарного диабета второго вида панкреатогенный диабет основывается на прямом повреждении бета клеток пищеварительными ферментами.

Панкреатит на фоне сахарного диабета (первая болезнь – это самостоятельная патология, а СД – это ее «фон») протекает иначе: воспалительные процессы поджелудочной железы имеют хроническое течение, преобладает вялотекущий характер, острый приступ практически не встречается.

Основные клинические проявления:

  • Болевой синдром с различной интенсивностью.
  • Нарушение пищеварения.
  • Вздутие живота, понос, изжога.

Ведущее звено патогенеза панкреатогенного СД- прогрессирующий склероз и деструкция инсулярного аппарата (не каждая бетта — клетка, а определенный их процент) Некоторые ученые не исключают аутоимунные причины развития заболевания.

Развивается панкреатогенный диабет, который отличается от диабета 1 или 2 типа:

  1. При инсулинотерапии чаще гипогликемические эпизоды.
  2. Дефицит инсулина обуславливает более частые случаи кетоацидоза.
  3. Панкреатогеный диабет легче поддается коррекции низкоуглеводной диетой.
  4. Более эффективно поддается лечению таблетированными средствами против диабета.

Классический сахарный диабет 2 типа развивается на фоне полной или частичной инсулярной недостаточности. Инсулярная недостаточность развивается вследствие инсулинорезистентности, которая, в свою очередь предстает как явление, ставшее следствием гиперкалорийного питания с преобладанием низкомолекулярных углеводов. В отличие от СД 2 типа панкреатогенный диабет развивается в результате прямого повреждения бета клеток ферментами.

Панкреатит при сахарном диабете (второе заболевание развилось самостоятельное, а первое является фоном) выглядит иначе: воспаление поджелудочной носит хронический характер, нет обострений, преобладает вялотекущий тип течения.

Самый высокая группа риска — люди, страдающие алкоголизмом. Более чем у 50% больных начинают развиваться панкреатиты алкогольного генеза. К группам риска относятся страдающие гастродуоденальными язвами, люди с тенденцией к белковой недостаточности.

Заболевание сопровождается тремя основными явлениями: диабет, болевой синдром и нарушенная функция пищеварительного тракта. Клинически и патогенетически болезнь можно описать так:

  • Сперва происходит чередование процессов обострения и ремиссии заболевания. При этом возникает болевой синдром с болью разной интенсивности или локализации. Период длится 10 лет.
  • На первый план выходят диспептические явления: диарея, изжога, снижение аппетита и метеоризм. Вскоре присоединяются и гипогликемические эпизоды (нарушен углеводный обмен). Гипогликемия происходит из-за всплесков уровня инсулина в крови вследствие стимуляции бетта-клеток агрессивными ферментами поджелудочной.
  • В ходе диффузного поражения поджелудочной железы клетки и ткани продолжают разрушаться, вскоре формируется нарушенная толерантность к глюкозе. Тощаковый сахар при этом в пределах нормы, но после еды или глюкозотолерантного теста выше нормы.
  • Когда гипергликемия возрастает, и декомпенсация углеводного обмена достигает пика, развивается сахарный диабет. Диабет дебютирует у 30 больных с длительно текущим хроническим панкреатитом, а это в 2 раза чаще, чем диабет, вызванный другими причинами.

К основным причинам возникновения сахарного диабета панкреатогенного типа относят хроническое и острое поражение поджелудочной железы. Также выделяют факторы, которые провоцируют возникновение воспаления внутреннего органа, после чего развивается панкреатический сахарный диабет:

  • употребление алкогольных напитков;
  • операционные вмешательства на поджелудочной;
  • камни в желчном пузыре;
  • лишний вес;
  • употребление вредной пищи;
  • медикаментозное поражение поджелудочной железы;
  • онкологическое заболевание;
  • травматическое поражение поджелудочной;
  • развитие панкреонекроза;
  • генетическая предрасположенность.

Заболевание развивается при нарушении эндокринной и экзокринной функции ПЖ. Выделяют следующие причины повреждения островкового аппарата железы:

  • Хроническое воспаление ПЖ. Частые обострения панкреатита увеличивают риск развития диабета. Хроническое воспаление вызывает постепенное разрушение и склерозирование островков Лангерганса.
  • Операции на поджелудочной железе. Частота послеоперационного диабета варьирует от 10% до 50% в зависимости от объема операции. Чаще всего болезнь развивается после проведения тотальной панкреатэктомии, панкреатодуоденальной резекции, продольной панкреатоеюностомии, резекции хвостовой части ПЖ.
  • Прочие заболевания ПЖ. Рак поджелудочный железы, панкреонекроз вызывают нарушение эндокринной функции с формированием стойкой гипергликемии.

Существуют факторы риска, провоцирующие возникновение панкреатогенного диабета у пациентов с дисфункцией поджелудочной железы. К ним относятся:

  • Злоупотребление алкоголем. Систематическое употребление спиртных напитков в несколько раз повышает риск возникновения панкреатита алкогольного генеза с формированием транзиторной или стойкой гипергликемии.
  • Нарушение питания. Излишнее употребление пищи, богатой жирами, легкоусвояемыми углеводами способствует развитию ожирения, гиперлипидемии и нарушения толерантности к глюкозе (предиабета).
  • Длительный прием медикаментов (кортикостероидов) часто сопровождается возникновением гипергликемии.

Виды заболевания

Панкреатический диабет классифицируется на фиброкалькулёзный и протеин — дефицитный типы. При этих типах диабета кетоз отсутствует.

Фиброкалькулёзный диабет получил распространение в таких странах, как Индия и Индонезия. Среди больных подавляющее большинство-мужчины (3:1). У больных наблюдается клиническая картина сахарного диабета 1 типа.

Развитие заболевания инициируется повышенным поступлением в организм пищи, богатой цианидами (бобовые, просо, сорго, маниока) при одновременном недостатке белка.

Гистология протоков поджелудочной железы позволяет обнаружить кальцинаты и диффузный фиброз поджелудочной железы (без признаков воспаления). Больным назначается инсулин.

Протеин-дефицитный (ямайский) диабет развивается по причине бедности пищи белком и насыщенными жирами. Данной форме диабета чаще подвержены молодые люди 20-35 лет. При ямайском панкреатическом диабете отмечается абсолютный дефицит инсулина. Потребность пациентов в этом гормоне достигает 2 ЕД /кг массы тела.

Причины и симптомы СД при панкреатите

Ранее мы уже говорили о том, что на формирование стойкой гипергликемии при таком заболевании зачастую уходит очень продолжительное время. Первые симптомы, указывающие на стойкое повышение уровня глюкозы в крови, как правило, возникают спустя несколько лет. Однако в данном случае мы говорим именно о хроническом воспалительном процессе в поджелудочной железе.

Чаще всего такой патологический процесс сопровождается умеренно выраженными симптомами. Гипергликемия до одиннадцати микромоль на литр практически не ощущается больным человеком. Однако дальнейшее повышение уровня глюкозы может приводить к появлению таких клинических проявлений, как постоянное чувство жажды, увеличение объема выделяемой мочи, а также повышенная слабость.

Зачастую больной человек указывает на значительное повышение аппетита, изменение эмоционального фона. При осмотре обнаруживается сухость кожных покровов. Такие пациенты в большей степени подвержены возникновению различных дерматологических и инфекционных патологий. Стоит заметить, что все вышеперечисленные симптомы достаточно легко купируются с помощью сахароснижающих препаратов.

При панкреатогенном сахарном диабете выделяют такую симптоматику:

  • болезненные ощущения в животе;
  • расстройство кишечника;
  • чувство голода;
  • сильная потливость;
  • снижение мышечного тонуса;
  • тремор;
  • сильное возбуждение;
  • поражение сосудов;
  • развитие трофических язв.

Патология чаще возникает у лиц худощавого или нормального телосложения с повышенной возбудимостью нервной системы. Поражение ПЖ сопровождается диспепсическими явлениями (диарея, тошнота, изжога, метеоризм). Болезненные ощущения при обострении воспаления железы локализуются в зоне эпигастрия и имеют различную интенсивность.

Формирование гипергликемии при хроническом панкреатите происходит постепенно, в среднем через 5-7 лет. По мере увеличения продолжительности болезни и частоты обострений возрастает риск развития СД. Диабет может дебютировать и при манифестации острого панкреатита. Послеоперационная гипергликемия формируется одномоментно и требует коррекции инсулином.

Панкреатогенный диабет протекает в легкой форме с умеренным повышением глюкозы крови и частыми приступами гипогликемии. Пациенты удовлетворительно адаптированы к гипергликемии до 11 ммоль/л. Дальнейшее повышение глюкозы в крови вызывает симптомы диабета (жажда, полиурия, сухость кожных покровов). Панкреатогенный СД хорошо поддается лечению диетотерапией и сахароснижающими препаратами. Течение болезни сопровождается частыми инфекционными и кожными заболеваниями.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика этой болезни начинается с тщательного сбора анамнеза с целью выявления имеющихся проблем с поджелудочной железой. В обязательном порядке необходимо провести тест толерантности к глюкозе и биохимический анализ крови. Из инструментальных методов используются ультразвуковое исследование, а в сомнительных случаях — магнитно-резонансная томография.

Панкреатогенный сахарный диабет в первую очередь является показанием к назначению специальной диеты, подразумевающей под собой ограничение жирной и углеводистой пищи. Параллельно проводится заместительная терапия ферментами поджелудочной железы. Для снижения уровня глюкозы, как правило, применяются сахароснижающие препараты.

Диагностика панкреатогенного сахарного диабета затруднительна. Это объясняется длительным отсутствием симптомов диабета, сложностью распознавания воспалительных заболеваний ПЖ. При развитии болезни часто игнорируют симптомы поражения ПЖ, назначая только сахароснижающую терапию. Диагностика нарушения углеводного обмена проводится по следующим направлениям:

  1. Консультация эндокринолога. Важную роль играет тщательное изучение истории болезни и связи диабета с хроническим панкреатитом, операциями на ПЖ, алкоголизмом, метаболическими нарушениями, приемом стероидных препаратов.
  2. Мониторинг гликемии. Предполагает определение концентрации глюкозы натощак и через 2 часа после еды. При СД 3 типа уровень глюкозы натощак будет в пределах нормы, а после еды повышен.
  3. Оценка функции ПЖ. Проводится с помощью биохимического анализа с определением активности диастазы, амилазы, трипсина и липазы в крови. Показательны данные ОАМ: при панкреатогенном СД следы глюкозы и ацетона в моче обычно отсутствуют.
  4. Инструментальные методы визуализации. УЗИ брюшной полости, МРТ поджелудочной железы позволяют оценить размеры, эхогенность, структуру ПЖ, наличие дополнительных образований и включений.

В эндокринологии дифференциальная диагностика заболевания проводится с сахарным диабетом 1 и 2 типа. СД 1 типа характеризуется резким и агрессивным началом болезни в молодом возрасте и выраженными симптомами гипергликемии. В анализе крови обнаруживаются антитела к бета-клеткам ПЖ. Отличительными чертами СД 2 типа будут являться ожирение, инсулинорезистентность, наличие С-пептида в крови и отсутствие гипогликемических приступов. Развитие диабета обоих типов не связано с воспалительными заболеваниями ПЖ, а также оперативными вмешательствами на органе.

Можно ли пить Панкреатин при сахарном диабете 2 типа? Данное лекарство не вылечит СД, однако оно направлено на улучшение процессов пищеварения, поэтому его допустимо принимать при этих заболеваниях. В качестве аналогов могут рекомендовать Пангрол, Мезим.

Панкреатин при диабете 2 типа способствует коррекции синдрома мальдигестии. Он необходим в качестве заместительной терапии. Лекарство допустимо принимать при беременности, в пожилом возрасте.

Инструкция по применению гласит, что противопоказанием выступает органическая непереносимость веществ. Рецепт на таблетки не требуется. Дозировка определяется индивидуально, ее нужно принять во время пищи либо после нее.

Для лечения СД могут рекомендовать лекарственное средство Диабетон МВ. Препарат входит в список лучших гипогликемических медикаментов. С особой осторожностью рекомендуется пациентам пожилого возраста.

Панкреатит при сахарном диабете лечат с помощью диеты, которая отличается особой строгостью для больных. Это основа благоприятного прогноза. Нельзя есть жирное, соленое, сладкое и острое, категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.

Чтобы избежать вероятных осложнений, которые могут вызывать нарушения в организме, следует придерживаться принципов питания:

  • Употреблять пищу белкового происхождения до 200 г в сутки.
  • Дробное питание до 6 раз в день. Размер порции составляет 230 г.
  • Основа диеты – сырые овощи и фрукты.

Панкреатическая форма диабета развивается не у всех пациентов, а только у 35%. Сочетание двух заболеваний таит в себе серьезную опасность. Отсутствие адекватного лечения может привести к абсцессу поджелудочной железы, диабетической нейропатии, нефропатии и др. многочисленным осложнениям, как результат, инвалидность, не исключается летальный исход.

Терапия носит комплексный характер. Обязательно рекомендуются ферментные лекарства для лечения дисфункции железы и гипогликемические медикаменты (таблетированная форма, инсулинотерапия).

Об особенностях течения панкреатита при диабете расскажет эксперт в видео в этой статье.

Лечение панкреатита и диабета сводится к тому, что необходимо остановить разрушительные процессы в железе. Для этого необходимо принимать гормональные препараты, статины, которые облегчат работу железы и снизят скорость развития гибели клеток. Эти препараты может назначить только врач, а самостоятельный их прием чреват серьезными последствиями! Сахарный диабет 1 типа также требует ежедневного приема инсулина.

Необходимо снизить потребление жиров, быстрых углеводов, сладостей, мучных изделий. Эти продукты повышают сахар в крови и поджелудочная железа выделяет большее количество инсулина, а, значит, «напрягается», что отрицательно сказывается на ее жизненном сроке.

Убрать из рациона яблоки, цитрусовые, специи, копчёности. Они еще больше раздражают слизистую желудка и кишечника и только усугубляют симптомы желудочно-кишечного тракта.

Питание должно быть сбалансированным, рациональным, содержать должное количество витаминов, минералов для того, чтобы не усиливались уже имеющиеся осложнения и не появлялись заболевания, связанные с недостаточностью питания.

Правильное питание и диета – верный путь в долгой жизни поджелудочной железы, которая не будет беспокоить осложнениями и неприятными симптомами. Сахарный диабет – осложнение хронического панкреатита в большинстве случаев, однако своевременное лечение и профилактика могут отсрочить появление этого симптома и даже усилить регенерацию панкреатических клеток железы.

Если у человека появились первые признаки заболевания, нельзя пытаться вылечиться самому в домашних условиях, так как это может привести к опасным последствиям. Поэтому нужно обратиться к врачу. При поступлении специалист соберет анамнез, осмотрит пациента и назначит специальные методы исследования.

Лечение панкреатического диабета не всегда приносит хорошие результаты.

В запущенных случаях назначаются инсулиновые инъекции. Если вся поджелудочная железа или значительная ее часть имеет патологические изменения, то вызванная этим пониженная секреция инсулина приводит к нарушению всех метаболических процессов.

При этом в недостаточно интенсивно выделяется и сок поджелудочной железы, в состав которого входят ферменты, катализирующие процесс расщепления жиров и углеводов. В результате энергетическая ценность пищи снижается.

Методика лечения панкреатического диабета предполагает индивидуальный подбор дозы инсулина и назначение соответствующих ферментативных препаратов.

Современные исследователи вплотную подошли к культивированию клеток поджелудочной железы в лабораториях. Предполагается, что такие клетки будут использованы при лечении диабета 1 типа.

Внедрение в ткань железы здоровых искусственных клеток позволит активизировать работу органа и наладить синтез инсулина в организме.

Одним из известных осложнений панкреатического диабета являются трофические язвы химического происхождения. Возникновение их связано с разъедающим действием пищеварительных соков. Основная зона развития трофических язв — кожа стоп.

Местное лечение язв заключается в ежедневной антисептической обработке пораженных участков при помощи салфетки или губки, а также наложении повязки с ранозаживляющей мазью. Показано ношение повязок из эластического бинта.

В составе комплексного лечения производится закрытие язвы консервативными методами с последующим оперативным вмешательством. По состоянию пациента врач решает вопрос о его помещении в стационар либо амбулаторном (или домашнем) лечении.

Для наилучшего результата необходимо проводить совместное лечение хронического панкреатита и сахарного диабета. Требуется навсегда отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения, скорректировать питание и образ жизни. Комплексная терапия имеет следующие направления:

  • Диета. Режим питания при панкреатогенном диабете включает коррекцию белковой недостаточности, гиповитаминоза, электролитных нарушений. Пациентам рекомендовано ограничить потребление «быстрых» углеводов (сдобные изделия, хлеб, конфеты, пирожные), жареной, острой и жирной пищи. Основной рацион составляют белки (нежирные сорта мяса и рыбы), сложные углеводы (крупы), овощи. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5-6 раз в день. Рекомендовано исключить свежие яблоки, бобовые, наваристые мясные бульоны, соусы и майонез.
  • Возмещение ферментной недостаточности ПЖ. Применяются медикаменты, содержащие в разном соотношении ферменты амилазу, протеазу, липазу. Препараты помогают наладить процесс пищеварения, устранить белково-энергетическую недостаточность.
  • Прием сахароснижающих препаратов. Для нормализации углеводного обмена хороший результат дает назначение препаратов на основе сульфанилмочевины.
  • Послеоперационная заместительная терапия. После хирургических вмешательств на ПЖ с полной или частичной резекцией хвоста железы показано дробное назначение инсулина не более 30 ЕД в сутки. Рекомендованный уровень глюкозы крови — не ниже 4,5 ммоль/л из-за опасности гипогликемии. При стабилизации гликемии следует переходить на назначение пероральных сахароснижающих препаратов.
  • Аутотрансплантация островковых клеток. Осуществляется в специализированных эндокринологических медцентрах. После успешной трансплантации пациентам выполняется панкреатотомия или резекция поджелудочной железы.

У пациентов с СД 3 типа редко возникает кетоацидоз и кетонурия. Для больных панкреатогенным диабетом характерны частые непродолжительные приступы гипогликемии, которые сопровождаются чувством голода, холодным потом, бледностью кожных покровов, чрезмерным возбуждением, тремором. Дальнейшее падение уровня глюкозы крови вызывает помутнение или потерю сознания, развитие судорог и гипогликемической комы.

Профилактика панкреатогенного сахарного диабета

Принципы профилактики складываются из предупреждения развития воспалительных процессов в поджелудочной железе. С этой целью рекомендуется отказаться от алкоголя и жирной пищи. В том случае, если панкреатит все же имеется, следует систематически наблюдаться у врача.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

При комплексном лечении поражения ПЖ и коррекции гипергликемии прогноз заболевания положительный. В большинстве случаев удается достичь удовлетворительного состояния пациента и нормальных значений сахара крови. При тяжелых онкологических заболеваниях, радикальных операциях на железе прогноз будет зависеть от проведённого вмешательства и реабилитационного периода.

Растительная диета при панкреатите и сахарном диабете

Несмотря на большое разнообразие противодиабетических средств и медикаментов для лечения панкреатита, диетотерапия является основой при лечении сахарного диабета, особенно сочетающегося с панкреатитом. К каждому из заболеваний показано уникальное питание, поэтому диета при панкреатите и сахарном диабете отличается особой строгостью.

Сырые овощи и фрукты в принципе являются основой диеты любого человека, так как геном человека разумного на протяжении многих миллионов лет эволюции был приспособлен к пище растительного происхождения. Белок животного происхождения будет стимулировать выработку агрессивных пищеварительных ферментов больного, что неадекватно отразится на и так уже поврежденной этими ферментами железе и течении заболевания. Поэтому диабетикам и больным панкреатитом рекомендована растительная пища, в случае, если:

  1. Нет обострения панкреатита.
  2. Это не первые 2 года панкреатита.
  3. Плоды мягкой консистенции.
  4. Кожура удалена (грубая клетчатка вызывает метеоризм).
  5. Овощи и фрукты употребляются малыми порциями.

Сахарный диабет развивается отнюдь не у всех больных с панкреатитом. Поражение поджелудочной железы приводит к диабету в 30% случаев. Панкреатит и диабет «идут в ногу», потому что поражается один и тот же орган — поджелудочная железа.

Независимо от того, самостоятельно ли протекают эти заболевания или взаимообусловлены, терапия требует внимательного подхода. Здесь назначаются препараты ферментов для лечения пищеварительной дисфункции железы и противодиабетические препараты для лечения основного заболевания (инсулин, таблетированные средства).