Энцефалит после прививки

Содержание

Реакция на прививку от клещевого энцефалита

Каждый год в новостях с пугающей частотой появляются сведения о том, сколько человек заболело клещевым энцефалитом. И если бы не вакцинация от этого заболевания статистика бы приняла пугающие масштабы. Прививка от клещевого энцефалита — единственная надежная защита современного человека от этого смертельно опасного заболевания. Но, как и всякая другая прививка, прививка от клещевого энцефалита имеет побочные эффекты. Давайте разберемся, что опаснее для любителей погулять в парке и по лесу — грозная болезнь или прививка, вокруг которой скрестили свои шпаги сторонники и противники вакцинации.

Нормальные последствия вакцинации

Следует различать, какая реакция на прививку от клещевого энцефалита является нормальной, а какая — патологией и требует обращения к врачу.

На сегодняшний день в России разрешены несколько взаимозаменяемых вакцин, применяющихся для иммунизации:

  • отечественная, инактивированная вакцина клещевого энцефалита очищенная концентрированная сухая;
  • отечественная ЭнцеВир;
  • австрийская ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор;
  • немецкая Энцепур Взрослый и Детский.

При вакцинации импортными вакцинами намного реже развиваются негативные последствия после прививки от клещевого энцефалита.

О каких негативных реакциях может идти речь после прививки? Все нормальные побочные реакции делятся на местные и системные. К наиболее распространенным местным реакциям в месте укола относятся:

  • краснота и отек;
  • покраснение и уплотнение;
  • болезненность и припухлость.

Также к местно проявляющимся реакциям относят крапивницу и увеличение регионарных лимфоузлов. Местные реакции проявляются у 5% прививаемых. Обычно они проходят сами собой в течение, максимум, 5 дней.

К общим послевакцинальным реакциям относят:

  • сыпь по телу;
  • повышение температуры;
  • нарушения сна и аппетита;
  • беспокойство;
  • болит голова;
  • головокружение;
  • посинение слизистых и кожи;
  • похолодание конечностей.

Наиболее часто системные реакции проявляются повышением температуры больше 37,5°С на российские вакцины. Также для отечественных вакцин существует рекомендация о присутствии привитых в течение часа в медицинском учреждении после прививки в связи с риском аллергических реакций. Обычно наиболее сильная негативная реакция развивается на первую прививку, а все последующие переносятся легче.

Поэтому, если после прививки от клещевого энцефалита болит голова, держится температура 37,5, наблюдается ломота во всем теле, можно принять обезболивающее или аспирин и подождать. В течение 3-5 дней такая реакция пройдет сама собой. Если же она не проходит, тогда следует обратиться к врачу, так как это, скорее всего, какое-либо заболевание не связанное с иммунизацией.

В некоторых случаях причиной того, почему болит рука, может стать неправильное введение препарата неопытным медработником. Прививка ставится в дельтовидную мышцу и если была нарушена техника введения, может развиться болезненность. Тем более неприятное чувство и даже ограничение подвижности руки может возникнуть, если медработник попал в нерв.

Чтобы уменьшить риск развития побочных реакций, следует внимательно отнестись к процессу подготовки к вакцинации. Что нельзя делать:

  1. Скрывать от врача информация о перенесенных недавно заболеваниях будь то простая простуда или обострение пиелонефрита. После каждого простудного или вирусного заболевания или обострения хронического должен пройти срок, в течение которого нельзя ставить никакие прививки. Нарушение этого правила может повлечь за собой негативные последствия.
  2. Нельзя ставить прививку, если утром вы почувствовали недомогание. Заболевание помноженное на падение иммунитета, вызванное вакцинацией может закончиться тяжелым осложнением.
  3. Если вы приобрели вакцину от клещевого энцефалита самостоятельно, необходимо придерживаться правил хранения и транспортировки, с которыми вас должен ознакомить провизор или фармацевт. В противном случае вакцина может потерять свою эффективность.
  4. Тем более нельзя прививаться вакциной с истекшим сроком годности. Однако этого, вероятно, не допустит и медработник, который будет делать прививку.

Также существует ряд рекомендаций о поведении после прививки:

  1. Некоторое время, пока идет формирование иммунитета и общий иммунитет снижен, постарайтесь не гулять в общественных местах и уменьшите контакты с больными людьми.
  2. Не трите зону укола мочалкой, особенно в первый день после укола, чтобы не инфицировать место инъекции.
  3. Приостановите на пару дней занятия спортом, чтобы не давать лишнюю нагрузку на сердце.
  4. На 10 дней после прививки исключите алкоголь. Он может помешать формированию иммунитета. Эта рекомендация относится одинаково и к крепким напиткам и к пиву.

Что касается побочных эффектов у детей, то они в целом такие же, как и у взрослых. Поэтому одинаковыми являются и правила подготовки. Вдобавок, если взрослый может спокойно отнестись к некоторым побочным явлениям, то детям рекомендуется при наличии жалоб дать жаропонижающее, обезболивающее или антигистаминное средство для облегчения состояния.

Осложнения

Существует перечень осложнений от прививки клещевого энцефалита, которые встречаются очень редко, но, тем не менее, перечислены в инструкции к препарату. Это осложнения характерные для реакции организма на любую прививку и встречаются они в одном случае на несколько миллионов прививок. Поэтому если вы собираетесь на турбазу, на базу отдыха и, тем более, для отдыха в лес в палатке прививку от клещевого энцефалита нужно делать обязательно. Шанс заболеть серьезной формой энцефалита намного выше, чем осложнение от прививки. О каких осложнениях после прививки энцефалита идет речь:

  • сердечные патологии;
  • сосудистые патологии;
  • отек Квинке.

Что касается аллергии на прививку, то нужно обращать внимание на такие явления, как сильный отек (больший 8 см), сильный зуд в месте укола, лихорадка. Так как вакцинация от клещевого энцефалита подразумевает 2 или 3 укола (согласно выбранной схемы), то после развития сильной аллергической реакции на первую прививку, последующие уже не делаются.

Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений перед вакцинацией обязательно необходимо посетить врача и рассказать ему о всех недавних заболеваниях. Сделать это лучше заранее, чтобы не произошло такой ситуации, когда еще вчера закончился антибиотикотерапии от бронхита, а уже завтра собрались на турбазу и срочно нужно поставить прививку. Конечно, наиболее часто людей интересует вопрос можно ли ставить прививку от клеща после простуды. Врачи не рекомендуют делать этого в течение месяца после полного излечения отечественной вакциной и в течение двух недель — импортной. После менингитов не рекомендуется вакцинироваться в течение 6 месяцев, после опоясывающего герпеса — 3-5 месяцев. Не прививают онкобольных без разрешения онколога. Является ограничением тяжелая неврологическая патология.Противопоказанием также являются бронхиальная астма, патологии соединительной ткани, аллергия на куриный белок), перенесенные инфаркт и инсульт.

Причины повышения температуры после прививки

Многих интересует такой побочный эффект от прививки от клещевого энцефалита, как повышение температуры. Это наиболее часто встречаемая реакция организма. Температура от прививки от клещевого энцефалита может подняться в течение первого дня после укола и продержаться до 5 дней. Температура на прививку от клеща может не превышать 37,5 градусов — в этом случае прием жаропонижающих не требуется. Если температура превысила это значение, тогда можно принять жаропонижающее. Проверьте себя — нет ли других признаков заболевания, нехарактерных для вакцинации — насморка, боли в горле, респираторных проявлений. Вполне возможно, что это вирус — в этом случае температура будет держаться дольше.

Вообще повышение температуры после вакцинации — явление обычное, показывающее, что вакцина стимулирует иммунитет, а значит выполняет свою основную цель. Если повысилась температура после прививки от клеща у ребенка паниковать не стоит. Вполне достаточно дать жаропонижающее и обильно поить ребенка водой. Как бы там ни было, болезнь намного опаснее, чем послевакцинальные осложнения. При клещевом энцефалите тяжелые поражения нервной системы могут привести к параличу и даже к летальному исходу. Например, если у пострадавшего от нападения инфицированного клеща начнется очаговая форма заболевания, в 23% случаев происходят инвалидизация или гибель.

Вакцинация от клещевого энцефалита в вопросах и ответах

Представители семейства иксодовых клещей распространены по всему миру — их можно встретить даже в Арктике и Антарктике.

Огромную и богатую лесами Россию они населяют особенно охотно: от Калининграда до Приморья живут и здравствуют не менее 55 видов иксодид (1).

Каждый шестой из ста таких клещей становится переносчиком опасного вируса, который может привести к тяжелым для здоровья человека последствиям. Единственная эффективная возможность предотвратить их — вакцинация. И сегодня, когда новый сезон высокой активности клещей вот-вот начнется, самое время найти ответы на острые вопросы о профилактике клещевого энцефалита.

1. Кому нужно вакцинироваться от клещевого энцефалита?

Всемирная организация здравоохранения и другие авторитетные международные и российские организации настоятельно рекомендуют вакцинироваться от клещевого энцефалита взрослым и детям старше 1 года, проживающим в эндемичных регионах (2). Большая часть территории РФ подпадает под это понятие.

Росздравнадзор ежегодно публикует Перечни административных территорий субъектов РФ, эндемичных по вирусному энцефалиту.

Они демонстрируют не очень оптимистичную картину — во многих областях нашей Родины нет буквально ни пяди, на которой можно было бы забыть об опасности быть укушенным клещами.

Но выход из сложившейся ситуации есть. Своевременная вакцинация позволяет переживать весну, лето и осень, не переживая о том, что на лесной тропинке или в городском парке поджидают свою добычу паразиты-переносчики клещевого энцефалита.

2. По какому графику ставят прививку и когда вырабатывается иммунитет против инфекции?

Вакцинация против клещевого энцефалита проходит в несколько этапов. Существует несколько графиков прививок, которые незначительно отличаются сроками введения.
Примерная схема вакцинации:

1 вакцинация

Спустя 1-3 месяца — 2 вакцинация

Через 12 месяцев — 3 вакцинация.

Через три года — ревакцинация, повторяется каждые три года

Иммунная защита против клещевого энцефалита появляется примерно спустя две недели после введения второй дозы вакцины, независимо от того, какой именно препарат вводился.


Клещ присосался: что делать?

Третья прививка необходима, чтобы сформировался стойкий многолетний иммунитет. Ревакцинация позволяет его поддерживать на протяжении длительного времени.

Нарушение сроков вакцинации может препятствовать развитию полноценного иммунного ответа.

Так, если не была своевременно введена вторая вакцина, иммунная защита не успела сформироваться, и необходимо начинать весь курс сначала. Также снижается иммунитет и при несвоевременном проведении ревакцинации — если после введения последней, третьей дозы вакцины прошло более 5 лет, скорее всего, придется заново проводить вакцинацию.

3. Когда лучше начинать курс вакцинации?

Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Однако лучше планировать прививку таким образом, чтобы к моменту активизации клещей уже была сформирована иммунная защита. Если учитывать, что это происходит как минимум через 2 недели после второй прививки, первую дозу лучше вводить в марте.

Для тех, кто «опоздал», существуют экстренные схемы вакцинации, при которых иммунитет формируется быстрее, уже спустя 3-4 недели после начала курса, в то время как при стандартной схеме этот период как минимум составляет 44 дня.

4. Насколько эффективна вакцинация против клещевого энцефалита?

Мощная иммунная защита формируется более чем у 87% вакцинированных против клещевого энцефалита (2). Даже если инфицирование произойдет, заболевание будет протекать намного легче, чем у непривитых людей, и, как правило, без осложнений.

Тем не менее, важно понимать, что вакцина против клещевого энцефалита формирует иммунную защиту только против вируса, вызывающего конкретно это заболевание.

Вероятность быть укушенным клещом у вакцинированного и невакцинированного человека одинакова.

Поскольку иксодовые клещи являются переносчиками и других болезней, например, клещевого боррелиоза, даже после введения всех положенных по графику прививок следует предпринимать защитные меры от укусов клещей — использовать репелленты и так далее.

5. Какую вакцину выбрать: нашу или импортную?

Сегодня в России зарегистрированы отечественные вакцины (например, ЭнцеВир) и импортные препараты, в частности, австрийский (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор) и немецкий (Энцепур).

Российские вакцины содержат восточноевропейские штаммы вируса, распространенные на территории нашей страны, а импортные, соответственно, западноевропейские. Тем не менее, и первые, и вторые очень схожи по структуре и потому являются взаимозаменяемыми.

Таким образом, отечественная вакцина эффективно защищает от штаммов вируса, распространенного как в Сибири, так и в Западной Европе, и наоборот, немецкий препарат обеспечивает формирование иммунной защиты против всех возбудителей независимо от географии.

Сходство отечественных и импортных вакцин настолько велико, что их можно менять в процессе одной вакцинации: например, ввести первую дозу российским препаратом, а вторую и третью импортным.

6. Как переносится вакцина против клещевого энцефалита?

Побочные эффекты при введении вакцин обычно незначительны. Чаще всего реакция возникает после введения первой дозы — как правило, она носит местный характер. В зоне введения вакцины может возникать припухлость, покраснение, боль, которые проходят самостоятельно.

Примочки, припарки и прочие народные методы лечения, как и использование любых наружных препаратов для уменьшения локальных реакций после вакцинации не рекомендуются.

У детей и гораздо реже у взрослых в ответ на введение вакцины может повышаться температура тела и возникать другие системные эффекты — головная боль, беспокойство, появление сыпи и так далее. Частота реакций с температурой выше 37,5°С колеблется в пределах 1-10% (3).

Гриппоподобные симптомы обычно проходят через 72 часа после введения вакцины. Если они доставляют дискомфорт, рекомендуется применять жаропонижающие и обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол и так далее) (3).

7. Кому нельзя ставить прививку от клещевого энцефалита?

Вакцинация противопоказана при любых острых заболеваниях, а также хронических в стадии обострения, тяжелой аллергии, особенно на белок куриных яиц, тяжелой реакции на введение предыдущей дозы вакцины (например, лихорадка выше 40°С) и беременности.

1. Глазунов Ю. В. Некоторые аспекты фенологии иксодовых клещей на юге Тюменской области //Современные проблемы науки и образования, 2013. № 6. С. 746-746.
2. «Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper» (PDF). Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d’hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. 86 (24): 241–56. 10 June 2011.
3. Инструкция по медицинскому применению вакцины препарата Энцепур.

Марина Поздеева

Респираторные вирусные и бактериальные инфекции при тяжелом течении и развитии нейротоксического синдрома вызывают у детей значительные изменения со стороны ЦНС с нарушением сознания и признаками очаговых поражений мозгового вещества – энцефалиты и энцефалитические реакции.

По клиническим проявлениям отличить их очень сложно. Энцефалит характеризуется более глубоким поражением и четкими локальными симптомами. Что такое энцефалитическая реакция и энцефалит у детей, и поговорим в данной статье.


Энцефалитические реакции

Энцефалитической реакцией называют общемозговые проявления, развивающиеся у детей на фоне токсических состояний и инфекционных заболеваний в результате отека мозга. Отек обусловлен нарушением мозгового кровообращения, повышенной проницаемостью сосудистой стенки, гипоксией (кислородным голоданием мозгового вещества), сдвигом в кислую сторону кислотно-щелочного равновесия в организме.

Энцефалитические реакции не имеют специфичности, они могут развиваться при любом тяжело протекающем инфекционном заболевании. Чаще они возникают в период разгара болезни, на высоте лихорадки. В некоторых случаях могут проявляться при нормальной температуре в продромальном периоде. Отличительной особенностью этого синдрома является преходящий характер и его кратковременность.

Возникновению энцефалитической реакции у детей способствует отягощенный преморбидный фон, функциональная и структурная незрелость ЦНС:

  • перинатальная патология;
  • гидроцефалия;
  • склонность организма к аллергиям.

В зависимости от реактивности детской нервной системы энцефалитическая реакция может закончиться на стадии набухания, отека и достичь обратного развития, но может также вызвать дистрофические изменения мозгового вещества вплоть до структурного дефекта.

Клинические проявления энцефалитической реакции:

  • генерализованные судороги – более характерны для детей первых 3 лет жизни – могут быть кратковременными или в виде судорожного статуса;
  • психомоторное возбуждение, нарушение сознания в виде оглушения или делирия (психического расстройства с наличием бреда, галлюцинаций, вплоть до развития комы) у детей старшего возраста.

При спинномозговой пункции выявляется повышенное давление цереброспинальной жидкости, может быть незначительное повышение белка. Прогноз неблагоприятен при развитии глубокой комы, снижении мышечного тонуса и отсутствии рефлексов.

Энцефалиты

Частое развитие энцефалитов в детском возрасте связано с недоразвитием ЦНС и высокой чувствительностью нервной системы ребенка к интоксикации.

В большинстве случаев воспаление головного мозга у детей возникают при вирусной инфекции, реже энцефалиты развиваются на фоне гнойного (бактериального) менингита (воспаления мозговых оболочек) или сепсиса. По течению различают подострый, острый и хронический энцефалиты.

Для острого энцефалита характерно:

  • внезапное начало;
  • высокая лихорадка;
  • нарушение сознания;
  • бред;
  • судорожный синдром;
  • признаки очаговых поражений мозга в виде парезов или параличей;
  • повышение давления спинномозговой жидкости и изменение ее состава.

Энцефалит может быть:

  1. Первичным, вызванным непосредственным воздействием возбудителя на мозговую ткань. К первичным энцефалитам относятся клещевой и комариный энцефалит, эпидемический, а также вызванный вирусами герпеса и энтеровирусами;
  2. Вторичным (параинфекционным), аллергическим, возникающим при кори, эпидемическом паротите, краснухе, ветряной оспе или после вакцинации. Не исключается при этом аутоиммунный механизм развития процесса.

Энцефалит может развиться у ребенка любого возраста и даже во время внутриутробного развития. Энцефалит плода в 1-ой половине беременности возникает при заболеваниях матери и приводит к врожденной энцефалопатии (диффузному поражению головного мозга) у плода. Во 2-ой половине беременности болезнь вызывает очаговые поражения мозговой ткани. В период новорожденности возбудителями энцефалита могут стать токсоплазмы, цитомегаловирусы, листерии, герпес-вирусы.

Для энцефалитов у детей характерным является полиморфизм клинических проявлений.

Первичные энцефалиты

  1. Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический), возбудитель которого все еще не установлен, может иметь острое и хроническое течение.

Основными признаками болезни в острой форме являются:

  • нарушение сна (непреодолимая сонливость, реже бессонница и нарушение ритма сна);
  • глазодвигательные расстройства, опущение век, двоение в глазах, косоглазие, туман перед глазами, разная величина зрачков;
  • лихорадка;
  • вестибулярные нарушения: головокружения с тошнотой и рвотой;
  • судороги и другие неврологические симптомы.

Могут отмечаться психосенсорные расстройства (нарушенное восприятие цвета и формы предметов, слуховые, зрительные, обонятельные галлюцинации), менингеальные признаки.

При тяжести состояния развивается сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Не исключен летальный исход. В настоящее время эпидемический энцефалит характеризуется атипичным абортивным течением, симулируя ОРВИ с нерезко выраженными вышеперечисленными симптомами.

При хронической форме эпидемического энцефалита у детей развиваются нарушения психики и интеллекта, выраженная злобность, лживость, склонность к бродяжничеству, воровству, повышенный эротизм. Реже развивается паркинсонизм.

  1. Энтеровирусный энцефалит: заболевание может встречаться в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек. Часто сочетается с серозным менингитом. Энцефалит проявляется нарушением походки, вестибулярными расстройствами, глазодвигательными нарушениями, некоординируемыми движениями.

Симптоматика напоминает эпидемический энцефалит, но с более благоприятным течением, полным восстановлением и обратным развитием признаков на протяжении месяца. Протекает у детей только в острой форме.

  1. Гриппозный энцефалит: у детей может развиваться на 1-ой неделе или по прошествии 2-3 недель от начала болезни. Спровоцировать возникновение энцефалита может переутомление, «на ногах» перенесенный грипп. Особенно неблагоприятно сочетание разных типов гриппозных вирусов или вируса гриппа с бактериальной флорой.

Клинические проявления гриппозных энцефалитов разнообразны, могут сочетаться с менингеальными симптомами (при развитии менингоэнцефалита). Неврологическая симптоматика зависит от локализации очага поражения: может развиться вестибулярная форма, мозжечковая (с двигательными и координационными нарушениями).

Преимущественное поражение диэнцефальной области проявляется симптомами ВСД, астеническим и депрессивным синдромом, сосудистыми кризами. Но отмечаются и случаи поражения полушарий мозга с парезами и параличами, с психическим синдромом, с поражением стволовой части мозга и нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

  1. Клещевой энцефалит также является вирусной инфекцией, передаваемой при укусах иксодовыми клещами в весенне-летнее время года. Дети могут заразиться, употребляя сырое козье молоко. Проявления болезни у детей появляются спустя 1-3 недели.

Начало острое, сильная лихорадка. Отмечаются также мышечная слабость, тошнота, головная боль. Могут отмечаться эпилептические припадки. Развиваются параличи глотания, парезы/параличи шеи и конечностей. Могут быть стертые формы с менее выраженной симптоматикой.

  1. Герпетические энцефалиты, составляющие 10% от числа детских энцефалитов, отличаются крайне тяжелым течением. У новорожденных инфекция носит генерализованный характер (развивается сепсис). Помимо инфекционных проявлений появляются общемозговые симптомы (сильная головная боль, светобоязнь, рвота, ригидность мышц затылка), парезы и параличи, припадки эпилепсии.

Вторичные энцефалиты

Ветряная оспа может иметь тяжелое течение и осложняться развитием энцефалита у ребенка.

Они отличаются отсроченным возникновением неврологических проявлений и диффузным поражением ЦНС, развитием очагов в белом мозговом веществе.

  1. Коревой энцефалит развивается на 3-4 день высыпаний. Характерными симптомами являются нарушение сознания, судороги, быстрое появление парезов и параличей. Возможно появление галлюцинаций, синдрома паркинсонизма. Нарушается функция тазовых органов. Воспаление может распространяться на мозговые оболочки с развитием менингоэнцефалита.
  2. Ветряночный энцефалит: неврологические признаки возникают на 3-8 день сыпи, но могут проявляться и в более отдаленный период. На фоне высокой температуры появляются судороги, нарушения чувствительности, рвота, нарушаются сознание и функции тазовых органов, возникают частые головокружения, шаткая походка, дрожание головы, нарушается речь вплоть до афазии.
  3. Краснушный энцефалит: неврологическая симптоматика появляется на 3-4 день сыпи, а может появиться и на 1-15 день заболевания. Реже энцефалит возникает еще до появления сыпи за 1-12 дней, начинаясь с высокой температуры. Отек мозга приводит к головной боли, рвоте, нарушению сознания. Судороги носят тонико-клонический характер (то есть в виде подергиваний и повышения тонуса мышц). Поражаются черепно-мозговые нервы, развиваются парезы, мозжечковые расстройства (нарушения походки и координации). Сознание может нарушаться в разной степени: от спутанности до комы.
  4. Энцефалит после вакцинации АКДС отличается многообразной симптоматикой: судороги, галлюцинации, парезы/параличи, поражения черепно-мозговых нервов, атрофия зрительных нервов. У детей болезнь отличается тяжелым течением с высоким риском летального исхода. При выживании ребенок отстает в развитии, могут отмечаться эпилептические припадки.
  5. Энцефалит после антирабических прививок (против бешенства после укуса животных) чаще возникает в школьном возрасте детей и очень редко в первые годы жизни. Течение болезни может быть острым и подострым. Симптоматика заболевания различна: может развиваться энцефаломиелит, энцефалополирадикулоневрит. Самым тяжелым осложнением является паралич Ландри – восходящие параличи, начиная с нижних конечностей.
  6. Лейкоэнцефалиты у детей представляют группу заболеваний, при которых происходит разрушение миелиновой оболочки, дегенеративные процессы в нервных клетках, преимущественное поражение белого вещества мозга. Причина и механизм развития лейкоэнцефалитов не установлены.

Считается, что пусковым механизмом к процессу разрушения миелина может быть воздействие различных возбудителей. Установлено, что вирусы краснухи, кори, энтеровирусы и герпесвирусы, хламидии и боррелии могут находиться в организме многие годы. При этом они способны нарушать метаболические процессы в ЦНС, вызывать хронический воспалительный процесс, что и приведет к дегенеративным изменениям и демиелинизации. Нельзя умалять и роль аутоиммунных процессов.

В младшем возрасте детей лейкоэнцефалиты протекают быстро и злокачественно. Проявлением болезни является лихорадка, судорожный синдром (с локальными или генерализованными судорогами), спастический парез верхних и нижних конечностей, глубокое слабоумие, нарушение сознания вплоть до комы, слепота, глухота и другие тяжелые поражения. Летальность достигает 90-100%.

В старшем возрасте болезнь протекает по типу псевдоопухолевого процесса с развитием гипертензионного синдрома (повышение внутричерепного давления). Но встречаются и формы с обратным развитием симптоматики. При этом не исключены рецидивы.


Диагностика

В диагностике, помимо осмотра невролога, используются аппаратные и лабораторные методы:

  • МРТ головного мозга или КТ (для обнаружения очагов воспаления в мозгу);
  • допплерография мозговых сосудов;
  • анализ спинномозговой жидкости (может содержать увеличенное число лимфоцитов, повышенный уровень белка и сахара);
  • ИФА крови для обнаружения антител к возбудителям;
  • ПЦР крови и ликвора для обнаружения возбудителя;
  • смывы с носоглотки для вирусологического анализа с целью выявления возбудителя.


Лечение

Лечение проводится в условиях стационара.

При клещевом энцефалите назначается в первые 3 дня болезни введение противоклещевого у-глобулина, Рибонуклеазы на протяжении периода лихорадки и 2 дня после нормализации температуры. Применяются антибиотики (Бензилпенициллин, Доксициклин, Цефтриаксон, Клафоран) в возрастной дозировке внутривенно. Длительность курса антибактериальных средств до 1 мес. При хронизации процесса курсы лечения цефалоспоринами повторяются.

Антибиотики применяются и при вирусно-бактериальных энцефалитах ( Цефотаксим, Меропенем, Цефтриаксон, Фортум и др.).

При герпетическом энцефалите (вызванном вирусами простого герпеса и опоясывающего лишая), энцефалите при ветряной оспе назначается противовирусный препарат Ацикловир.

Проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенное капельное введение растворов Реосорбилакт, Реополиглюкин и глюкозо-солевых растворов), мочегонные препараты для снятия отека мозга. Одновременно назначается симптоматическая терапия: витамины С, группы В, нейропротекторы (Пирацетам, Инстенон, Цераксон, Пантогам), противосудорожная терапия (Седуксен, Реланиум, Оксибутират натрия), жаропонижающие препараты при лихорадке. В некоторых случаях назначаются глюкокортикостероиды с препаратами калия.

При развитии параличей назначаются Прозерин и препараты кальция. В случае появления гиперкинезов применяются Паркопан, Циклодол, Леводопа. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводятся стереотаксические операции.

С целью предупреждения остаточных явлений в восстановительном периоде назначаются физиотерапевтическое лечение, массаж, ЛФК.

При вторичных энцефалитах (коревом, краснушном) проводится активная противоаллергическая терапия. Назначают кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) длительностью до 2-4 недель независимо от тяжести, десенсибилизирующие средства (Тавегил, Кларитин, Супрастин), в больших дозах витамин С. Проводится месячный курс ноотропов и симптоматическое лечение.

При осложнении со стороны ЦНС на АКДС-вакцинацию все последующие вакцинации отменяются. При возникновении судорожных приступов проводится противосудорожная терапия в течение 3 лет после купирования судорог. Учитывая угрозу развития эпилепсии, дети этой группы находятся на диспансерном учете.

При энцефалите после антирабической прививки проводится активная десенсибилизирующая терапия: кортикостероиды под прикрытием антибиотиков и препаратов калия, антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин и др.), мочегонные препараты (Маннитол, Лазикс, Диакарб), витаминотерапия, противосудорожные средства.

Профилактика

Специфическая профилактика проводится только против клещевого энцефалита в виде прививок. В качестве неспецифической профилактики нужно заниматься общеукрепляющими мероприятиями, повышающими иммунитет ребенка.

Резюме для родителей

Энцефалиты и энцефалитические реакции относятся к серьезным поражениям нервной системы, которые нередко приводят к летальному исходу или к тяжелым остаточным явлениям в виде параличей, эпилептических припадков, нарушений зрения и слуха, снижения интеллекта.

Разделение энцефалитов и энцефалитических реакций условное. При малейших клинических проявлениях, которые позволяют заподозрить эти заболевания, нужно вызвать «скорую помощь», госпитализировать и лечить ребенка. Лечение может проводиться в неврологическом и в инфекционном отделениях.


Энцефалит и энцефалитическая реакция у детей

Энцефалит – это опасное заболевание, вызываемое бактериями или вирусами, при котором поражаются нейроны головного мозга. Может на всю жизнь оставить после себя необратимые последствия, привести к инвалидности, а в некоторых случаях – к летальному исходу.

Энцефалит, перенесенный в детском возрасте, наиболее опасен. Организм ребенка, а часто и подростка, еще не имеет достаточных иммунных ресурсов для сопротивления столь опасной болезни.

Далеко не всегда энцефалит вызывает укуса клеща. Существует множество причин заболевания.

По международной классификации МКБ-10, разные группы энцефалитов кодируются по-разному. Часть проходят под кодами А83-А86, другая часть обозначается G05.

При энцефалитических реакциях головной мозг поражается в меньшей степени, чем при энцефалите. Характерные симптомы проявляются менее интенсивно, чем при энцефалите.

Обычно про энцефалитические реакции говорят, подразумевая тяжелое протекание гриппа, острых респираторно-вирусных инфекций. При осложненном течении у больного наблюдаются общемозговые проявления болезни из-за нарушения мозгового кровообращения. Это происходит на фоне отравления организма токсинами вируса.

Энцефалитические реакции всегда имеют вторичную природу.

Виды энцефалита и его симптомы у детей

Дети переносят энцефалит тяжелее, чем взрослые. Они могут заразиться при укусе клеща, употреблении в пищу некипяченого молока, воды. Переносчиками болезни являются насекомые (клещи, комары). Возбудитель энцефалита может распространяться через домашних или диких животных: коров, коз, овец, лошадей, зайцев, белок, ежей.

При герпесе и энтеровирусе заражение энцефалитом может произойти бытовым, воздушно-капельным путем.

Главные симптомы энцефалита – резкое повышение температуры тела до предельных значений (40-41), тяжелые головные боли, также возможна рвота.

Его признаками также являются ломота в теле, боли в суставах, костях, апатия, слабость. Больной чувствует себя все хуже.

Это общие признаки заболевания, они могут дополняться или несколько видоизменяться в зависимости от причины и природы энцефалита.

По происхождению выделяют две группы энцефалитов: первичные и вторичные. Первичный энцефалит является самостоятельным заболеванием, тогда как вторичный – осложнением другой болезни.

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Клиническая картина несколько разнится в зависимости от вида энцефалита.

Эпидемический энцефалит Экономо

Болезнь еще называют летаргическим энцефалитом. Встречается крайне редко. Возбудитель науке точно не известен. Болезнь крайне опасна, поскольку первичная симптоматика схожа с проявлениями гриппа или ОРВИ. Делится на острую и хроническую стадию, между которыми может проходить от нескольких месяцев до нескольких (иногда до 10) лет. Передается через слюну, мокроту слизистых оболочек, воздушно-капельным путем.

Лихорадочный период с высокой температурой (до 39-40) длится 2-4 недели. Известны случаи длительностью в 4 дня или 3-4 месяца. Характерны нарушения сна, проблемы со зрением (поражение глазодвигательных нервов). В 40-50% случаев острая стадия переходит в хроническую. На этом этапе заболевания проявляются симптомы паркинсонизма: невнятная речь, замедление движений и психических реакций. Также характерны эндокринные нарушения, часто в виде ожирения, несахарного диабета. У детей нарушается поведение: агрессивность, сверхпедантичность, асоциальное поведение. Бывают приступы длительного сна, эпилептический синдром. Примерно треть случаев заканчивается смертью пациента.

Диагностика затруднена в связи со схожестью с симптомами гриппа, серозного менингита.

Энтеровирусный энцефалит

Болеют чаще всего дети грудного возраста. Этот вид заболевания имеет четкие симптомы: тошнота, паралич рук и ног, судороги, приступы эпилепсии.

Гриппозный энцефалит

Развивается на фоне гриппа из-за нейротоксикоза. Характерный симптом – отек мозга с кровоизлиянием. Возможны такие симптомы, как болезненность движения глазных яблок, поражение тройничного нерва.

Клещевой энцефалит

Самый известный вид заболевания, вызываемый инфицированным клещом – маленьким кровососущим насекомым, живущим в теплый период года в траве и кустарниках. Дошкольники болеют реже, чем дети и подростки 7-14 лет.

После попадания вируса в кровь наступает инкубационный период, длящийся 2-3 недели и более. В это время никаких проявлений болезни не наблюдается. Затем начинаются проявляться симптомы поражения нервной системы и признаки интоксикации.

Герпетические энцефалиты

Болеют дети в любом возрасте, для младенцев болезнь может закончиться летальным исходом (до 80% случаев) из-за отека мозга. У старших детей часто перетекает в хроническую форму.

Возбудителем может быть вирус герпеса І или ІІ типа. Пути заражения герпетическим энцефалитом – контактно-бытовой либо воздушно-капельный. Симптомы: судороги, сыпь на коже, тошнота, рвота, потеря сознания.

Коревой энцефалит

Симптомы появляются на 3-5-й день после сыпи. Начинается болезнь с галлюцинациями, потерями сознания. Часто возникают расстройства психики. Коревой энцефалит связан с аллергической реакцией – аутоиммунным ответом организма на нейротоксины возбудителя.

Ветряночный энцефалит

Тяжелое осложнение ветряной оспы, инфекционно-аллергическое заболевание. Признаки проявляются на 3-10-й день после начала высыпаний на коже, но известны случаи начала энцефалита еще до появления ветряночной сыпи.

Заболевание встречается нечасто, летальный исход для него не характерен. Однако данная разновидность недуга выделяется частыми осложнениями.

Краснушный энцефалит

Эта болезнь встречается редко. Развивается на фоне заболевания краснухой. Передается воздушно-капельным путем, причем заразность начинается за 2 дня до первых высыпаний на теле. Может протекать с коматозными состояниями, судорогами, нарушениями сознания.

Чаще болеют маленькие дети. Среди заболевших младенцев очень высок процент летальности.

Иногда отдельно выделяют вторичный поствакцинальный энцефалит, развивающийся после прививок против паротита, кори, краснухи и других заболеваний.

Энцефалит после вакцинации АКДС

Такое осложнение после прививки АКДС развивается у детей крайне редко. Однако это не повод сбрасывать со счетов возможность его возникновения. Если у малыша появилась высокая температура в сочетании с головной болью, нужно вызвать врача.

Энцефалит после антирабических прививок

Антирабические прививки – это введение в организм вакцины против заболевания бешенством. Энцефалит на их фоне развивается не часто, но протекает тяжело, с медленным восстановлением нервной системы. Заболеть можно в любом возрасте.

Лейкоэнцефалиты

Второе название – панэнцефалиты. Это особая форма энцефалита вирусного происхождения, поражающая белое вещество мозга и ткань нейронов. Ткани мозга переживают дегенеративные процессы. Это очень опасное острое заболевание с высоким процентом смертности. Существует три типа лейкоэнцефалита, но причины болезни точно не установлены. Предполагается, что фактором риска являются перенесенные заболевания кори и бешенства.

Известны также энцефалиты при заражении паразитарными инфекциями. К ним относятся малярийный, хламидийный, токсоплазмозный энцефалиты.

Существуют и бактериальные подвиды заболевания, среди причин которых различают стрептококковые, стафилококковые, менингококковые, туберкулезные инфекции.

Лечение детского энцефалита, к каким докторам следует обращаться

При подозрении на энцефалит необходимо срочно показать ребенка врачу-педиатру, который после осмотра назначит консультацию невролога и инфекциониста. Лучше всего вызвать скорую помощь, ведь типичными проявлениями болезни являются высокая температура (до 41 градуса) и сильные головные боли.

Для диагностики, исключения заболеваний с похожими симптомами и назначения правильного лечения необходимо провести лабораторные исследования крови и мочи. Для полноты информации могут потребоваться диагностические процедуры:

  • МРТ или КТ головного мозга;
  • электроэнцефалограмма;
  • исследование спинномозговой жидкости;
  • вирусологический тест на антитела к вирусу;
  • серологический анализ крови с повторением через 3-4 недели;
  • при подозрении на клещевой энцефалит – исследование клеща;
  • в редких случаях проводится биопсия головного мозга.

Лечение проводится комплексно. Могут назначаться, в частности, лекарственные средства:

  • жаропонижающие препараты (парацетамол, нурофен);
  • антибиотики (доксициклин и другие);
  • инъекции иммуноглобулина;
  • витамины группы В;
  • другие средства для улучшения мозговой деятельности: пантогам, пирацетам и т. п.

При судорожном синдроме, отеке мозга назначаются препараты для их снятия. Для лечения коревого энцефалита назначают гормональную терапию.

Если медикаментозное лечение не дает эффекта, может проводиться стереотаксическая операция.

После лечебных мероприятий требуется пройти реабилитацию для восстановления и укрепления организма ребенка. Как правило это массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Рекомендуются хвойные ванны.

Возможные осложнения

Энцефалиты могут привести к нервно-психическим расстройствам, параличам мышц, нарушению функций многих систем организма, инфицированию головного или спинного мозга, воспалению мозговых оболочек. В ряде случаев болезнь способна закончиться летальным исходом либо инвалидностью. Результатом энцефалита бывает также умственная отсталость.

Для предотвращения осложнений очень важно своевременное обращение за медицинской помощью, ранняя диагностика, правильное лечение. К группе риска по осложнениям относятся дети с ослабленным иммунитетом.

Родителям, воспитателям и другим взрослым нужно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка после выздоровления. Определенно не все в порядке, если у него наблюдаются:

  • частые головные боли;
  • нарушения координации;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • состояние слабости, апатия;
  • недержание мочи;
  • нарушения слуха, зрения;
  • изменение поведения, психического состояния.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо срочно проконсультироваться с доктором.

Для каждого вида заболевания меры профилактики разные. Чтобы не заразиться энцефалитом от комаров, клещей, нужно защищать поверхность кожи малыша, бывая с ним на прогулке в парке, за городом. При опасности эпидемического энцефалита необходимо провести дезинфекцию жилища, избегать мест скопления людей.

После каждого посещения леса, парка или дачи проверяйте тело и одежду ребенка на предмет наличия клещей. Присасываются и питаются кровью только самки клещей. Самцы, нанеся укус, отваливаются, не держатся на коже. На месте укуса остается, неприятное ощущение, зуд и это нельзя оставлять без внимания. Ребенка нужно показать врачу.

Предупредить вторичный энцефалит возможно с помощью прививок. Это может быть вакцинация непосредственно против энцефалита, но также против кори, краснухи, ветряной оспы. Осложнения этих опасных заболеваний возникают чаще, чем осложнения после иммунизации против них.

Профилактика включает в себя меры по укреплению иммунной системы. Этому способствуют правильное питание, закаливание, соблюдение режима дня, физическая активность, свежий воздух.

Побочные эффекты прививки от клещевого энцефалита

Насекомые, особенно клещи, часто усложняют нашу жизнь. Главная угроза, которую они несут, заключается в инфицировании человека различными опасными заболеваниями, например, энцефалитом. В регионах, где существует риск подхватить этот недуг во время прогулки на природе, населению проводят вакцинацию. Однако, соглашаясь на нее необходимо знать, какие возможны осложнения после прививки от клещевого энцефалита.

Показания и противопоказания к прививанию

Прививки от энцефалита, проводятся как взрослым, так и детям. Такая вакцинация позволяет создать у человека стойкий иммунитет к этой опасной болезни и минимизировать риск заражения при контакте с переносчиком. Такого рода иммунизация является самой лучшей профилактикой. Возбудитель недуга может передаваться не только через укус паразита, но и путем приема в пищу продуктов животного происхождения, которые не прошли термическую обработку.

Энцефалит – очень опасное заболевание, которые при отсутствии качественного и своевременного лечения может привести к тяжелым осложнениям и даже к смерти. Однако некоторые проблемы со здоровьем могут начаться и после того, как была проведена вакцинация. Поэтому перед тем как будет сделана прививка от клещевого энцефалита, следует узнать ее побочные эффекты. Очень часто прививка, сделанная при наличии противопоказаний, приводит к различным осложнениям.

Противопоказаниями к проведению вакцинации от энцефалита клещевого типа относят наличие следующих состояний:

  • эпилепсия;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • инфекционные поражения почек;
  • болезни крови;
  • наличие системных нарушений соединительной ткани, которые носят воспалительный характер;
  • различные эндокринологические нарушения;
  • рак;
  • аллергии, особенно на куриные яйца.

Также противопоказаниями служат склонность человека к инсультам, наличие хронической формы ишемической болезни, любые проблемы с сердцем или патологии печени.

Выше были перечислены основные противопоказания к иммунизации против энцефалита. Прививка от клещевого энцефалита имеет временные противопоказания. Прививание от этой болезни по временным причинам не выполняется в следующих случаях:

  • если человек недавно перенес менингококковую, респираторную или вирусную инфекцию, а также вирусный гепатит;
  • повышенная температура;
  • беременность;
  • кормление ребенка грудью.

Нельзя вводить вакцину женщинам, которые родили ребенка меньше трех недель назад. Также не проводится вакцинация детям до года. Исключение – ситуация, когда существует высокий риск заражения новорожденного. В этом случае риск осложнений не превышает опасность развития болезни.

При приеме некоторых лекарственных препаратов также запрещается введение вакцины от этой болезни. Поэтому, перед тем как соглашаться на процедуру, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Показаниями к прививке от клещевого энцефалита являются:

  • командировка или переезд в эндемические районы, в которых преобладает влажный климат и лесной ландшафта;
  • время года – весна и начало лета. Именно в это время насекомые несут наибольшую опасность, так как становятся очень активными;
  • при частых путешествиях по лесам, увлечении охотой и рыбалкой;
  • работа в природоохранной сфере;
  • работа на фермах, лесозаготовках.

При наличии показаний к прививке, вакцинация проводится больше чем за месяц до времени предполагаемого отбытия в эндемический регион. Не стоит пренебрегать иммунизацией, так как введенная вакцина позволяет создать продолжительный иммунитет, который явно не будет лишним в эндемических регионах нашей страны.

Побочная реакция

Прививка от клещевого энцефалита может вызывать некоторые побочные реакции, которые можно поделить на две группы:

  • местные. Такие реакции могут почти сразу появляться после введения вакцины в организм человека. Обычно это аллергические реакции, которые проявляются в незначительном увеличении лимфоузлов и сыпи;
  • общие. Они имеют вид более серьезных реакций, которые проявляются головной болью, болезненностью мышц и общим недомоганием.

Кроме этого, не стоит забывать, что вакцина от энцефалита считается лекарственным препаратом. Как и все лекарства, она имеет побочные эффекты. На введенный препарат реакция может возникнуть в зависимости от того, импортный он или отечественный.

После проведенного укола могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • чувство тошноты;

  • повышение температуры тела;
  • болезненность в различных мышцах, ломота;
  • боль в голове;
  • воспалительный процесс, который развивается в лимфоузлах;
  • слабость.

В редких случаях могут развиться психические отклонения, значительное ухудшение зрения, а также рвота.

Чтобы избежать появления побочных реакций после вакцинации, необходимо придерживаться следующих правил:

  • не скрывать от врача плохое самочувствие;
  • делать прививку только в здоровом состоянии;
  • препарат, вводимый в организм, должен иметь сертификат качества. Его крышка не должна быть поврежденной. Хранение лекарства должно осуществляться по всем требованиям изготовителя;
  • вакцина не должна иметь истекший срок годности.

Считается, что импортные вакцины являются более качественными, чем отечественные. Однако это не всегда так, ведь реально разница между ними заключается в том, что перед использованием импортного препарата человек должен быть здоровым минимум две недели до предполагаемого срока вакцинации, а при применении отечественной вакцины – минимум один месяц.

Стоит отметить, что часто причиной развития побочных реакций является неправильно проведенное введение препарата. Прививку должен делать квалифицированный и опытный специалист. Это очень важно, так как полноценная иммунизация предполагает проведение трех уколов. Если специалист неопытный, то во время введения иглы под кожу он может попасть в нерв или повредить кровеносный сосуд.

Прививка от энцефалита клещевого типа делается в дельтовидную мышцу (в плечо). При неправильно проведенном уколе могут возникнуть болезненность в мышце, гематома в месте укола, небольшая припухлость и т. д.

Сама процедура введения препарата, вне зависимости от активности переносчиков вируса, может проводиться круглый год.

Выше было рассказано о последствиях, которые могут возникнуть как при естественном стечении обстоятельств (например, индивидуальная реакция организма), так и при несоблюдении правил вакцинации. В последнем случае последствия могут перерасти в осложнения.

Осложнения после вакцинации

Прививание от клещевого энцефалита может провоцировать не только побочные реакции, но и серьезные осложнения. Именно они вместе с противопоказаниями часто приводят к тому, что люди отказывают делать укол. Ведь эта вакцинация не входит в перечень обязательных прививок, поэтому от нее можно отказаться. Но в этом случае необходимо понимать всю степень риска при наличии противопоказаний к проведению иммунизации от этой болезни.

После выполнения иммунизации от клещевого энцефалита могут возникнуть следующие осложнения:

  • отек Квинке (при непереносимости человеком компонентом вводимого препарата);
  • сбои в работе сердца;
  • патология сосудов.

Однако такие осложнения встречаются крайне редко. Причем часто к ним приводит незнание человека о существующих к этой прививке противопоказаний, а также правил проведения иммунизации.

Принимая решение делать или нет такую прививку, следует учитывать тот факт, что последствия и осложнения от перенесения энцефалита клещевого типа могут быть намного страшнее, чем от введения препарата. Конечно, не все формы болезни приводят к развитию серьезных осложнений. Однако врачи не рекомендуют рисковать. Особенно если это касается детей, которые переносят этот недуг намного тяжелее взрослых.

Меры профилактики

Немного выше говорилось, как можно минимизировать риски развития побочных реакций. Однако, чтобы свести этот риск к нулю, необходимо перед вакцинацией проконсультироваться у специалиста. Он проведен полный осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования (например, общий анализ крови). Особенно важна консультация с врачом для людей, которые имеют хронические заболевания и должны находиться некоторое время или постоянно проживать в эндемических регионах.

Бывают ситуации, когда человек болен, но внешних признаков ухудшения самочувствия у него не наблюдается. Если имеются подозрения на этот счет лучше всего сделать анализ крови. Он покажет, имеется ли в организме воспалительный процесс (количество лейкоцитов в крови будет выше нормы).

Для того чтобы минимизировать риск развития возможных побочных реакций после укола, врач часто назначает прием противоаллергических препаратов. Их же можно применять и после проведенной манипуляции.

Чтобы предупредить повышение температуры тела и боли в мышцах можно принимать препараты, обладающие жаропонижающим действием.

У детей, как и у взрослых, развиваются практически идентичные побочные реакции. Поэтому при их вакцинации родителям следует придерживаться тех же требований и правил относительно показаний и противопоказаний. Для детей прием до и после укола противоаллергических и жаропонижающих препаратов может носить не рекомендательный, а обязательный характер.

Помимо этого, к мерам профилактики следует отнести неукоснительное следование рекомендациям врача до и после укола (например, прием противоаллергенных препаратов и т. д.).

Хорошее самочувствие, следование требованиям врача и прием необходимых препаратов позволят понизить риск развития побочных эффектов и осложнений практически до нуля.

Клещевой энцефалит является серьезным недугом, который может привести к тяжелым последствиям (к примеру, необратимые нарушения работы нервной системы). Вакцинация является основной и самой важной мерой профилактики энцефалита.

Видео «Правила вакцинации и побочные действия прививки от клещевого энцефалита»

Из этого видео вы узнаете об эффективности, правилах вакцинации и побочных действиях прививок от энцефалитного клеща.

Прививка против клещевого энцефалита детям: за и против

Прививка от клещевого энцефалита ставится по эпидемическим показаниям или по желанию пациента. Детям вакцина вводится на основании письменного заявления от родителей. Иммунизация проходит в несколько этапов, что обеспечивает правильное формирование ответной реакции защитных систем организма. После прививки риск инфицирования клещевым энцефалитом снижается до 99% даже в случае укуса. Вероятность развития тяжелых осложнений от укуса инфицированным насекомым снижается до 0%.

Чем опасен клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит (КЭ) считается заболеванием, которое трудно диагностировать. При инфицировании у пациента повышается температура тела до критических значений, начинаются судороги, воспаляются мозговые оболочки и поражается спинной мозг. Эти клинические проявления на начальных стадиях путают с симптомами простуды и гриппа. Часто подтверждение клещевого энцефалита происходит уже при развитии осложнений, когда традиционное лечение становится неэффективным. Поэтому заболевание относится к серьезным, жизнеугрожающим состояниям.

Опасность клещевого энцефалита состоит в том, что заболевание тяжело поддается диагностике. Им легко заразиться посредством укуса инфицированным клещом. Поэтому в группу риска входят все любители прогулок в местах, где обитают кровососущие насекомые.

Клещи обитают в густой растительности. Они не взбираются высоко. Насекомые поджидают жертву в траве, на небольших кустарниках и травинках. Насекомые любят тень, влагу и тепло. Поэтому пик их размножения приходится на конец весны и начало лета.

Особенно опасен энцефалит для детей. У пациентов младшего возраста заболевание быстро прогрессирует и приводит к осложнениям. После перенесенной болезни дети остаются инвалидами, у них нарушается функция нервной системы, спинного и головного мозга.

Клещевой энцефалит также опасен тем, что заболевание не всегда можно предугадать. Укус может случиться в неожиданном месте, а насекомое способно отвалиться самостоятельно. При таких обстоятельствах родители даже не будут иметь представления, что их ребенка укусил зараженный клещ.

Нужно ли ставить прививку от энцефалита детям: за и против

Вакцина от клещевого энцефалита не включена Всемирной Организацией Здравоохранения в международный прививочный календарь. Это значит, что педиатр не станет рассказывать родителям ребенка о данной профилактической мере. Лишь иногда врачи упоминают о возможности пройти иммунизацию для лиц, которые проживают в неблагоприятных эпидемических районах.

Энцефалитные клещи обитают в Поволжье, Северных и Западных регионах России. Носителями вируса являются домашние и дикие животные, птицы. Всего насчитывается более 130 видов носителей вируса. Кровососущие насекомые заражаются от больных особей и становятся переносчиком инфекции.

Родители решают самостоятельно, нужна ли их ребенку прививка от клещевого энцефалита. Поставить вакцину можно в клиниках, которые имеют сертификат на оказание данной услуги. За прививку придется заплатить, поскольку она не финансируется из бюджета.

Надо ли проходить иммунизацию от клещевого энцефалита?

За

Против

1. Прививка обеспечивает защиту от заражения на 99% даже в случае укуса.

2. Если все же инфекция проникнет в организм, то ребенок не погибнет и не останется инвалидом.

3. В случае инфицирования заболевание протекает в легкой форме и не приводит к осложнениям.

4. Иммунизация воспринимается хорошо и редко сопровождается побочными реакциями.

5. Привить ребенка можно в любом центре иммунизации или государственном медицинском учреждении.

6. Все дети любят растительность и игры в траве, поэтому для них риск укуса максимален.

7. Родители могут не опасаться за малыша во время прогулок на свежем воздухе.

8. Современные вакцины обеспечивают формирование иммунитета, как минимум на 3 года.

1. Прививка не гарантирует, что ребенка не укусит клещ.

2. Для 1% привитых детей есть вероятность, что заражение произойдет.

3. В составе прививки содержатся антигены клещевого энцефалита, поэтому иногда родители опасаются вводить подобные препараты детям.

4. Прививка не финансируется из бюджета, поэтому за вакцинацию и ревакцинацию приходится платить самостоятельно.

5. В большинстве регионов России не зафиксированы случаи массовых укусов инфицированными клещами, поэтому для детей нет риска.

6. Чаще родители выбирают для прогулок спокойные места, а не тернистые территории с кровососущими обитателями

7. При вакцинации есть вероятность развития побочных реакций на введенный препарат.

Принцип работы вакцины

Вакцина вводится ребенку в виде инъекции. Препарат состоит из сыворотки и содержит антигены клещевого энцефалита. Штаммы возбудителей болезни выращивают в лабораторных условиях и используют для этого эмбриональную часть куриного яйца. Готовый препарат поставляют в медицинские учреждения. Сыворотку необходимо хранить при определенных условиях, чтобы получить ожидаемый эффект от дальнейшей вакцинации.

Препарат вводится ребенку подкожно. Антигены возбудителя попадают в кровь маленького пациента, где моментально вызывают ответ защитной системы. Иммунитет узнает, запоминает и атакует возбудителя. В процессе биологических и химических реакций образуются антитела в отношении данного штамма. Они остаются в организме пациента длительно.

Прививка не опасна для детского организма, она не вызывает болезнь и не становится причиной инфицирования клещевым энцефалитом. В то же время иммунитет воспринимает вакцину, как реальное заболевание и направляет все силы на борьбу с ним. Поэтому иммунизация обеспечивает хороший ответ защитной системы и стойкий ожидаемый эффект.

Мнение эксперта Ирина Катыкова Врач-педиатр, детский невропатолог Задать вопрос >> У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

С какого возраста разрешена прививка от энцефалита

Иммунизацию против клещевого энцефалита проводят среди детей и взрослых. Прививки отечественного производства рекомендуется ставить с 3 лет. Если требуется вакцинировать ребенка младше, то используют зарубежные вакцины. Такие препараты проходят более глубокую очистку и создаются в других условиях. Зарубежные прививки от КЭ применяются с года.

Это не значит, что импортные прививки лучше, чем отечественные. Просто каждый производитель тестирует свой препарат на определенных группах пациентов, описывает противопоказания, побочные эффекты и устанавливает возрастные сроки для иммунизации.

Когда детям ставить прививку от клещевого энцефалита

Родители решают самостоятельно, когда надо проводить иммунизацию для ребенка. Лучше предварительно проконсультироваться с педиатром или иммунологом, чтобы быть уверенными в принятых решениях.

Прививки от клещевого энцефалита делают ребенку в следующих случаях:

  • проживает в районах, где отмечается большое количество инфицированных клещей;
  • собирается в поездку в неблагоприятную зону по эпидемическим показателям КЭ;
  • имеет сниженный иммунитет и склонен к инфекционным заболеваниям;
  • страдает иммунодефицитом, получает лечение и имеет адекватный ответ организма.

Вакцинация после укуса инфицированного клеща не будет эффективной. Поэтому родителям не следует ждать опасного момента, а стоит позаботиться о здоровье и безопасности малыша заранее.

График вакцинации от клещевого энцефалита

График иммунизации предполагает трехкратное введение сыворотки по следующим правилам:

  • между первым и вторым уколом должно пройти 1-3 месяца;
  • между вторым и третьим уколом промежуток 9-12 месяцев;
  • детям до 12 лет повторное введение сыворотки выполняется через 3 года;
  • пациентам после 12 лет прививку повторяют через 5 лет.

Ускоренная схема иммунизации предполагает двукратное введение препарата с перерывом в две недели. Желательно завершить вакцинацию как минимум за 14 суток до контакта с инфицированными насекомыми.

Самые распространенные вакцины от клещевого энцефалита

Для иммунизации от клещевого энцефалита применяются отечественные и зарубежные препараты:

  • Энцепур – применяется после 12 месяцев. Выпускается немецкой фирмой.
  • Энцевир – назначается после 3 лет. Производится в России.
  • ФСМЕ-Иммун – используется с года. Выпускается австрийским производителем.
  • Клещ-э-Вак – применяется после 16 лет. Выпускается в России.

Противопоказания для проведения вакцинации

Вакцинация от КЭ не проводится для пациентов следующих групп:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • заболевания в острой форме;
  • период обострения хронических патологий;
  • пищевая аллергия на куриные яйца и мясную продукцию;
  • повышение показателей температуры тела;
  • заболевания эндокринного аппарата;
  • нарушение функции почек и печени;
  • иммунодефицитные состояния в прогрессирующей форме.

Как подготовиться к прививке

Перед тем, как поставить прививку от энцефалита, ребенка тщательно обследуют. Рекомендуется сдать анализ крови незадолго до прививки, чтобы исключить воспалительные заболевания, аллергию в скрытой форме и другие состояния, при которых применение сыворотки с антигеном клещевого энцефалита противопоказано.

Поскольку чаще всего иммунизация от КЭ является запланированным мероприятием, рекомендуется:

  • За 3-5 дней исключить из рациона ребенка продукты, которые способны вызвать аллергию. Не следует давать экзотические блюда или новую еду. Организм малыша может ответить аллергической реакцией, которая будет ошибочно списана на прививку.
  • В течение недели стараться избегать мест массового скопления людей, чтобы не подхватить простуду или другую болезнь, которая станет противопоказанием для введения сыворотки.

Иногда педиатры рекомендуют перед прививкой давать ребенку антигистаминные средства. Препараты блокируют выработку гистамина в ответ на аллерген и предотвращают развитие аллергических реакций на компоненты вакцины.

Как делают прививку от клещевого энцефалита детям

Иммунизация от КЭ выполняется посредством введения инъекции подкожно в область плечевого сустава. Важно поставить укол с соблюдением правил асептики и инструкции по применению, в противном случае эффективность прививки будет сомнительной.

В день введения сыворотки ребенка осматривает педиатр, оценивает его состояние и убеждается в отсутствии противопоказаний. После этого ребенку вводят сыворотку и в течение получаса наблюдают за реакцией. Рекомендуется оставаться под наблюдением медицинских работников, чтобы исключить развитие острой аллергии. Если после 20-30 минут маленький пациент чувствует себя хорошо, то его отпускают домой.

В день введения сыворотки не следует купать ребенка в горячей ванне. Можно мочить место инъекции под душем, но не следует тереть мочалкой. Недопустимо прикладывать компрессы, мазать зеленкой или обезболивающими средствами.

Самочувствие малыша требует особого внимания в первые 3-5 суток после введения вакцины. Необходимо систематически измерять температуру тела и следить за состоянием кожных покровов. При наличии побочных реакций надо сразу обращаться к педиатру.

Реакции на вакцинацию у детей

Перед вакцинацией родителей предупреждают о возможных реакциях на прививку у ребенка, что является нормой. В течение нескольких суток после иммунизации у малыша могут наблюдаться следующие проявления:

  • уплотнение и небольшой отек вокруг места укола;
  • точечное покраснение от инъекции в месте введения иглы;
  • незначительные катаральные проявления;
  • повышенная сонливость и усталость;
  • ухудшение аппетита и апатия;
  • небольшое увеличение показателей температуры тела;
  • головная боль;
  • диспепсические расстройства.

Иммунные реакции на вакцинацию являются нормальными, поскольку организм активно борется с возбудителем болезни и вырабатывает антитела. В то же время отсутствие недомоганий не считается плохим результатом. Каждый ребенок по-разному реагирует на вакцинацию.

Побочные эффекты

Прививка от клещевого энцефалита – это сыворотка, которая является медицинским фармакологическим средством. Как любое лекарство, она имеет побочные эффекты. Они описаны в инструкции по применению и обязательно должны быть изучены родителями маленького пациента. При развитии побочной реакции на прививку надо действовать по ситуации. В одних случаях достаточно поставить в известность врача, а другие моменты требуют обращения в скорую помощь.

Побочные реакции на прививку от КЭ:

  • тошнота и рвота;
  • кожная сыпь или отек тканей;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • температура тела более 39 градусов;
  • повышение нервной возбудимости;
  • судорожные припадки;
  • воспаление региональных лимфатических узлов;
  • нагноение места введения препарата;
  • нарушение функции конечности, в которую была поставлена прививка.

Возможные осложнения после вакцинации

Осложнения после прививки от энцефалита возникают редко. Только у 2 детей из 1000 зарегистрированы состояния, угрожающие здоровью и требующие госпитализации. Наиболее частым осложнением вакцинации становится отек Квинке, шок и прочие жизнеугрожающие формы аллергии. Они проявляются в течение первых минут после введения сыворотки, поэтому важно оставаться под наблюдением медицинского персонала. Особенно важно исключить осложнения после первой вакцинации, поскольку организм ребенка впервые сталкивается с такими антигеном.

Другим опасным осложнением иммунизации можно назвать сбои в работе сердечной системы. У ребенка может случиться приступ тахикардии, резкое повышение показателей кровяного давления. Это проявляется головной болью, шумом в ушах, тремором, искажением зрения и другими симптомами.

Некоторые родители ошибочно полагают, что одним из осложнений вакцины от КЭ является инфицирование. Однако в действительности прививка не способна привести к заражению. В составе вакцины содержатся частицы вируса, которые самостоятельно не могут инфицировать пациента. Поэтому если ребенок после прививки заболел клещевым энцефалитом, то с уверенностью на 100% можно утверждать, что заражение случилось до иммунизации. Инкубационный период заболевания может достигать 30 суток, но обычно продолжается 1-2 недели. Поэтому в период массового распространения клещей лучше не прививаться, а делать это за несколько месяцев до повышения активности кровососущих насекомых.

Прививка против клещевого энцефалита детям: за и противСредняя оценка 4.9 Проголосовало 9
Меткивакцинацияэнцефалит

Поствакцинальный энцефалит — воспалительные изменения церебральных тканей, возникающие в связи с проведенной вакцинацией. Развивается остро на 3-30-й день после вакцинации. Начинается лихорадкой, рвотой, головной болью, судорожным приступом, утратой сознания; затем возникают очаговые симптомы: парезы, чувствительные нарушения, гиперкинезы, мозжечковый синдром. Диагностическую ценность имеют данные анамнеза, оценка неврологического статуса, анализ ликвора, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, бактериологические, вирусологические, серологические исследования и диагностика методом ПЦР. Лечение делится на 2 этапа: коррекция жизненно важных функций и симптоматическая терапия в остром периоде, последующая реабилитация.

Поствакцинальный энцефалит

Поствакцинальный энцефалит развивается как поствакцинальное осложнение. Наблюдается редко, в основном после введения вакцин против бешенства, кори, АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной). Ранее поствакцинальный энцефалит случался как осложнение иммунизации против натуральной оспы (массовые профилактические прививки отменены в 1975 г.) и применения вакцин КДС (предшественник современной АКДС). Впервые связь энцефалита с вакцинацией была доказана путем выделения вакцинного вируса из церебральных тканей заболевшего.

Точные данные о распространенности данного поствакцинального осложнения отсутствуют, поскольку сложно определить, связано ли возникновение энцефалита непосредственно с вакцинацией или является следствием внешнего инфицирования ребенка, совпавшего по времени с поствакцинальным периодом. По данным советской статистики поствакцинальный энцефалит встречался в среднем у 1 ребенка на 1,5 млн. привитых. В большинстве случаев поствакцинальный энцефалит наблюдается после первичной вакцинации и крайне редко после ревакцинации. Соотношение составляет примерно 40:1. Имеющиеся статистические данные зарубежных стран указывают, что частота энцефалита увеличивается с увеличением возраста первичной вакцинации.

Причины поствакцинального энцефалита

Вопросы этиопатогенеза окончательно не ясны. Существует предположение, что поражение головного мозга происходит в результате реактивации и размножения вакцинного вируса. Другая гипотеза предполагает, что под действием вакцины может происходить активация какого-то неизвестного инфекционного агента. Однако большинство исследователей придерживаются мнения, что поствакцинальный энцефалит имеет инфекционно-аллергический механизм развития. Согласно этой теории поступающие с вакциной антигены сенсибилизируют организм, в результате чего возникает перекрестная аутоиммунная реакция на антигены вакцины и антигены собственных церебральных тканей — развивается аутоиммунное воспаление.

Процесс протекает с поражением церебральных сосудов: развитием периваскулярного воспаления, повышением проницаемости сосудистой стенки, диапедезными кровоизлияниями. Характерен отек головного мозга и формирование очагов демиелинизации. Поражается преимущественно белое церебральное вещество, в связи с чем поствакцинальный энцефалит относится к лейкоэнцефалитам.

Симптомы поствакцинального энцефалита

Клиническая картина может возникнуть в период с 3 по 30 день с момента вакцинации, но чаще всего поствакцинальный энцефалит манифестирует на 7-12 сутки. Характерен острый дебют с высокого подъема температуры, рвоты, головной боли. Нередко возникают расстройства сознания с психомоторным возбуждением, затемнением сознания, иногда его полной утратой. Во многих случаях поствакцинальный энцефалит протекает по типу менингоэнцефалита с вовлечением в воспалительный процесс церебральных оболочек, при этом в клинической картине ярко выражена менингеальная симптоматика (напряжение затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига). В первые дни дебюта энцефалита зачастую возникаю судорожные пароксизмы, обычно клонико-тонические генерализованные, реже — фокальные. В ряде случаев отмечается эпилептический статус.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

На фоне выраженных общемозгового и менингеального симптомокомплексов появляется и быстро прогрессирует очаговая симптоматика. Она может быть представлена гиперкинезами, спастическими моно- и гемипарезами, тазовыми нарушениями, дисфункцией черепно-мозговых нервов, психическими расстройствами, мозжечковой атаксией, выпадением чувствительности. В ряде случаев парезы появляются вслед за фокальными эпиприступами. Иногда воспалительный процесс распространяется на ткани спинного мозга с развитием периферических парезов с мышечной гипотонией. В таких случаях говорят об энцефаломиелите. Наиболее опасен поствакцинальный энцефалит с развитием бульбарного синдрома, с поражением дыхательного и сердечно-сосудистого центров продолговатого мозга. При этом наблюдаются тяжелые бульбарные кризы с расстройством дыхания и сердечной деятельности, которые могут привести к летальному исходу.

Диагностика поствакцинального энцефалита

Установить диагноз позволяет характерная клиническая картина (дебют с гипертермии и общемозговых симптомов, те или иные расстройства сознания), данные неврологического статуса (выявление очаговой симптоматики), анамнестические сведенья (факт вакцинации, имевшей место не ранее, чем за месяц до начала заболевания), результаты дополнительных обследований. В ходе диагностики неврологу необходимо дифференцировать поствакцинальный энцефалит от других заболеваний ЦНС (манифестации опухоли головного мозга, вирусного менингита, токсической энцефалопатии, инсульта и т. п.), а также от прочих бактериальных и вирусных энцефалитов.

Изменения в анализе крови могут отсутствовать, у некоторых пациентов отмечается несколько повышенная СОЭ и небольшой лейкоцитоз. При проведении Эхо-ЭГ выявляется внутричерепная гипертензия. При электроэнцефалографии отмечаются диффузные изменения ритма с преобладанием дельта-волн, может регистрироваться эпилептиформная активность. При проведении люмбальной пункции выявляется повышенное давление цереброспинальной жидкости. Анализ последней может выявить умеренный цитоз за счет увеличения фракции лимфоцитов, иногда — некоторое увеличение концентрации белка. С целью уточнения этиологии энцефалита проводится бакпосев цереброспинальной жидкости и бакпосев крови, исследование крови и ликвора методом ПЦР, серологические реакции.

Лечение поствакцинального энцефалита

Терапия проводится в стационаре, имеет патогенетический и симптоматический характер. В первую очередь осуществляется коррекция сердечных, гемодинамических и дыхательных нарушений. С целью уменьшения отека мозга проводятся дегидратационные мероприятия — в зависимости от степени ликворной гипертензии введение маннитола, фуросемида или других мочегонных. Тяжелое состояние пациента является показанием к глюкокортикостероидной терапии. При наличии судорог назначают антиконвульсанты, при психических расстройствах — антипсихотики. Для предупреждения бактериальных осложнений (пневмонии, пиелонефрита) проводится терапия антибиотиками широкого спектра.

Реабилитационное лечение, направленное на более быстрое и полное восстановление утраченных нервных функций, начинают, когда минует острый период энцефалита. Его медикаментозная составляющая включает нейрометаболиты (гамма-аминомасляная кислота, тиамин, пирацетам, пиридоксин и др.), фармпрепараты для улучшения метаболизма мышечной ткани (АТФ) и нервно-мышечной передачи (неостигмин). Одновременно проводится лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, электромиостимуляция, рефлексотерапия), массаж паретичных конечностей.

Прогноз и профилактика

Возможен самый вариабельный исход заболевания: от полного восстановления до гибели пациента. Зачастую своевременно начатая интенсивная терапия позволяет добиться благоприятного исхода. Даже после глубокой комы может отмечаться восстановление сознания и полный регресс симптоматики. Однако у ряда пациентов после перенесенного энцефалита сохраняются остаточные явления: различной выраженности парезы и гиперкинезы, задержка психического развития, эпилепсия, ликворно-гипертензионный синдром.

Лучшей мерой профилактики является соблюдение сроков, показаний и правил проведения вакцинации. Следует тщательно выявлять детей, имеющих противопоказания к введению вакцин. При наличии склонности к аллергическим реакциям вакцинацию лучше проводить на фоне десенсибилизации организма. Целесообразно избегать введения вакцин не совсем здоровым, а тем более лихорадящим, детям. Для уменьшения нагрузки на иммунную систему по показаниям вакцинация АКДС может быть заменена на введение более ослабленной вакцины без коклюшного компонента АДС-М.

К вопросу о скоропостижной смерти от поствакцинального энцефалита

Первый случай энцефалита после оспенной вакцинации описан в 1903 г. Бастианзе, а первые проверенные патологоанатомически случаи этого заболевания — в 1925 г. Люкшем. Демиелинизирующий энцефалит после прививки оспы — явление довольно редкое, хотя некоторые авторы считают, что в настоящее время в странах Европы и Америки умирает больше людей от поствакцинальных энцефалитов и других послепрививочных осложнений, нежели от самой оспы. В мировой литературе уже опубликовано свыше 500 случаев поствакцинального энцефалита с летальностью от 30 до 60%. В СССР до 1935 г. было описано только 6 случаев энцефалита после прививки оспы.

Вопросы патогенеза и этиологии страдания, а также методы лечения и предупреждения до сих пор остаются неразработанными. Чаще заболевают дети, если им производят вакцинацию после года. Некоторые авторы описывают случаи заболевания детей до года (Ю. В. Коновалов), болеют и молодые люди 15—25 лет (Г. А. Чекарева, К. Н. Шевченко-Чалисова). Некоторые авторы наблюдали определенную сезонность заболеваний, число которых увеличивалось в марте, апреле, что связывалось с понижением солнечной радиации.

Экштейн описал единичные случаи энцефалитов после ревакцинации. В Голландии, где наиболее часто встречались осложнения после оспенной вакцинации, случаев энцефалитов после ревакцинации не отмечалось. Часто удается выявить определенный фон, на котором развивался энцефалит: нарушение гемато-энцефалического барьера предшествующей инфекцией, неспецифические сенсибилизирующие факторы, наклонность к аллергическим реакциям у заболевшего или семейная предрасположенность к аллергическим процессам (Давидзон). Характерным признаком страдания считается наличие инкубационного периода 8—14 дней после прививки, хотя встречаются случаи с более продолжительной инкубацией. Все авторы отмечают острое начало и бурное течение заболевания с появлением лихорадки, головных болей, судорог и параличей. Спинномозговая жидкость часто бывает прозрачной с небольшим цитозом и белком. По клинической картине Люкш различал поствакцинальные мозговые осложнения 4 форм: 1) преобладание картины серозного менингита, 2) менинго-энцефалита, 3) миелита, сходного с полиомиелитом, 4) форма, проявляющаяся спячкой и паркинсонизмом. Демиелинизирующий поствакцинальный энцефалит труден для клинической диагностики, поэтому в описаниях заболевание не всегда четко отграничено от сходных с ним нозологических единиц.

Анатомическая и гистологическая картина страдания также не является строго специфической, она сходна с энцефалитами после ветряной оспы, кори, антирабических прививок и т. д., но отличается от эпидемических энцефалитов (И. В. Давыдовский). Многие авторы пишут о преимущественных изменениях вокруг сосудов, размягчениях у стенок венул и артериол.

Как правило, наблюдаются гиперемия, престазы и стазы, отек и кровоизлияния, главным образом в белом веществе мозга. Под эпендимой желудочков — часто распад миелиновых волокон на ограниченных участках вокруг сосудов, сопровождающийся отеком, местами гибелью нервных клеток. Наблюдается пролиферация глиозных клеток вокруг мелких вен и венул или на некотором отдалении от них (И.В. Давыдовский, Д.С. Футер).

Существует много высказываний об этиологии и сущности страдания. Одни считают, что заболевание вызывается самим вирусом оспы, который находится в головном мозгу, в ликворе или в крови больного (Люкш, Экштейн). Некоторые сторонники вирусной этиологии полагают, что заболевание вызывается каким-то особым вирусом или симбиозом вирусов, один из которых активизирует другой. В настоящее время большинство исседователей склоняется к аллергической теории возникновения энцефалита после вакцинации (М. С. Маргулис, И. В. Давыдовский и др.). Демиелинизирующий энцефалит или энцефалопатию рассматривают как результат неспецифической анафилактической реакции, разыгрывающейся в мозгу, ввиду особой нейротропности вакцинного или другого неспецифического аллергена. В порядке параллергических реакций сенсибилизирующим агентом может быть любой неспецифический аллерген, перенесенное заболевание или прививка. И. В. Давыдовский считает, что в основе демиелинизации лежит патология обменных реакций миелинообразования. Иногда появление случаев поствакцинальных энцефалитов совпадало с обнаружением увеличения вирулентности вакцины, при этом у большинства прививаемых появлялись крупные некрозы в месте введения. Редкость заболевания у детей до года объясняется малой дифференцированностью нервной системы, меньшей возможностью в этом возрасте латентных инфекций, т.е. меньшим количеством сенсибилизирующих факторов. Однако в случае, опубликованном Ю. В. Коноваловым, энцефалит развился у трехмесячной девочки с резкой местной кожной реакцией. Наконец, некоторые авторы не исключают, что участки демиелинизации могут образоваться в результате чрезвычайно резкого расстройства крово- и лимфообращения.

Приводим наше наблюдение.

Ребенок 10 месяцев. Родился от первой беременности в срок с весом 3000 г от молодых здоровых родителей, у которых наклонности к аллергическим процессам не отмечалось. Пуповина у ребенка отпала вовремя, грудь первые 2 недели не брал. В родильном доме находился 19 дней, выписался в хорошем состоянии, развивался нормально. В возрасте 6 месяцев перенес острую дизентерию, 8 месяцев — бронхопневмонию. Реакция Пирке делалась в возрасте 3’/2 и 9 месяцев и оба раза была отрицательной. Сделаны противодифтерийные прививки в возрасте 7 и 8 месяцев.

15/Ш 1958 г. в возрасте 10 месяцев была сделана первая противооспенная вакцинация.

На 5-й день отмечалась резкая отечность всего плеча и некроз в месте прививки. Через 8 дней после прививки ребенок внезапно стал беспокоен, плаксив, появились подергивания конечностей. Через 3 часа развились бурные судороги, потерял сознание.

По пути в детскую консультацию, приблизительно через 3—4 часа после появления первых признаков заболевания, скончался.

На вскрытии: труп ребенка правильного телосложения, хорошего питания, без признаков рахита. На наружной поверхности верхней трети левого плеча — две плотные корочки буровато-красного цвета размером 1—0,8 см каждая. Вокруг них Много мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Кожа и подкожная клетчатка этой области резко уплотнены, отечны и полнокровны. Внутренние органы умеренно полнокровны, без каких-либо особенностей. Кости черепа с полным окостенением. Твердая мозговая оболочка не напряжена, гладкая, блестящая, серого цвета. Мягкие мозговые оболочки резко отечны, полнокровны, прозрачны. Головной мозг ассиметричен на разрезе, левое полушарие больше правого; в веществе головного мозга много мельчайших кист, заполненных прозрачной жидкостью. Вещество мозга отечное, несколько уплотненное. Гистологически в головном мозгу обнаружено резкое полнокровие оболочек и вещества, очаговые престазы и стазы крови в капиллярах, резко выраженный периваскулярный отек, резкий отек стенок самих сосудов (рис. 1). В белом веществе головного мозга имеются округлые участки, состоящие из крупных клеток «шаров». Вокруг них нервные волокна демиелинизированы. Кроме того, встречаются полости, окаймленные уплотненной, бесструктурной и демиелинизированной нервной тканью. Наблюдаются единичные мелкие, периваскулярные кровоизлияния. Вокруг вен или вблизи них отмечаются глиальные узелки. В стволовой части, в мозжечке и в коре очагов демиелинизации не обнаружено (рис. 2). В других органах, кроме отека альвеол легких, отека пространств Диссе, небольших гистиоцитарных скоплений вокруг отдельных сосудов легких, изменений не установлено. В коже из места прививки обнаружен значительный некроз эпидермиса. Дерма и подкожножировая клетчатка отечны вплоть до мышечных волокон, инфильтрированы большим количеством круглых клеток, преимущественно эозинофилами.

Рис. 1. Резкий отек сосудистых стенок в среднем слое (окраска гематоксилин-эозином, 8Х10).

Рис. 2. Демиелинизация с образованием полостей, заполненных клетками — «шарами». Рассасывание распадающегося миелина (окраска по Шпильмейеру, 8Х10).

В отдельных клетках эпидермиса наблюдаются включения, похожие на тельца Гварниери.

В описанном случае энцефалит возник остро через 8 дней после первой вакцинации в марте у 10-месячного ребенка.

В коже наблюдалась бурная местная реакция. В отличие от ранее описанных случаев энцефалит через очень короткое время после появления первых признаков привел к смерти. Патогистологическая картина заболевания характеризуется сравнительно крупными участками периваскулярного отека с очагами демиелинизации и участками разрушения вещества мозга. Заслуживает внимания резкий отек самих стенок сосудов. В подобных случаях имеет большое значение обязательное гистологическое исследование с окраской на миелиновые оболочки.

В судебномедицинской практике встречаются случаи смерти детей через несколько дней после вакцинации. Как правило, на вскрытии находят отек мозга, часто пневмонию, колит, отит, с чем и связывают смерть. Вполне вероятно, что в некоторых из этих случаев встречался и демиелинизирующий поствакцинальный энцефалит, но ввиду неполной гистологической обработки трупа этот диагноз не ставили. Принимая во внимание господствующую аллергическую теорию возникновения заболевания, следует считать, что медицинский работник, производящий вакцинацию, должен учитывать семейную и индивидуальную предрасположенность к аллергическим реакциям, ослабленность ребенка, повышение вирулентности вакцины, неблагоприятность весенних месяцев (март—апрель) для вакцинации.

Выводы

  1. Энцефалит или энцефалопатия после оспенной вакцинации могут развиваться неожиданно бурно и явиться причиной скоропостижной смерти.
  2. Энцефалопатия после прививки оспы имеет характерную гистопатологическую картину, поэтому во всех случаях смерти после прививки оспы (от 5 до 30 дней) обязательно детальное гистологическое исследование головного и спинного мозга. При этом наблюдаются ограниченные очаги демиелинизации в белом веществе головного мозга, глиозные узелки вокруг сосудов, резкое полнокровие сосудов коры и отек периваскулярных пространств.
  3. При дифференциальной диагностике энцефалита на вскрытии нужно учитывать наличие определенного инкубационного периода (8—15 дней), реакцию тканей в месте прививки, остро развившиеся судороги, лихорадку, рвоту и другие менингеальные симптомы.
  4. Для профилактики энцефалита после прививки оспенной вакцины необходимо знать реактивность ребенка и родителей, отказываться от первой вакцинации в весеннее время, учитывать возможность повышения вирулентности вакцины.

Реакция организма на прививку от клещевого энцефалита

В солнечные майские дни множество городских жителей массово выезжает за город — кто на дачи, кто отдохнуть от суеты будней на лоне природы. Однако именно в эти дни выходит на охоту энцефалитный клещ, укус которого может стать смертельно опасным. Поэтому перед отдыхом на лесной поляне под могучими деревьями стоит поставить укол от клещевого энцефалита, чтобы нивелировать токсины после укуса насекомого. Рассмотрим, какие бывают побочные эффекты и противопоказания к данному средству.

Опасность укуса клеща в том, что симптомы поражения тканей тела появляются спустя две недели и напоминают обычную простуду. Головная боль, ломота в костях и мышцах проходят через 6-7 дней и человек выздоравливает. Однако после укуса зараженного клеща клиническая картина становится иной:

  • температура поднимается до опасной отметки;
  • головные боли становятся нестерпимыми;
  • наклон шеи сопровождается сильными болями;
  • психические реакции и движения становятся заторможенными;
  • открывается рвота.

Появление данных симптомов нельзя игнорировать: больному срочно необходима медицинская помощь. К опасным последствиям укуса зараженного клеща относится тяжелое поражение нервной системы, паралич и смерть.

Вирус энцефалита опасен на стыке весны и лета (май/июнь), а также — лета и осени (август/сентябрь). Собственно в этот период фиксируется массовое заражение энцефалитным клещом. Поэтому иммунизация приурочена к этим двум периодам. В РФ применяют три вида вакцины от вирусного энцефалита:

  • Клещ-Э-Вак;
  • Энцевир;
  • Вакцина клещевого энцефалита.

Данные вакцины содержат вирус в инактивированной форме, который вызвать заболевание не может. После введения препарата организм вырабатывает устойчивый антиген к данному типу вируса и обеспечивает защиту организма от заражения.

Также можно применять и импортные вакцины ФСМЕ Иммун Инжект и Энцепур. Однако действие на организм у всех препаратов одинаковое, хотя цена значительно разнится. Современные отечественные вакцины также безопасны, как и импортные, но стоят в разы дешевле.

Иммунизация может проходить двумя путями: двухэтапная и трехэтапная. Двухэтапная иммунизация предполагает двукратное введение препарата перед периодом активности клещей и через определенное время после прививки. Трехэтапная вакцинация составляется по индивидуальному плану: прививка ставится три раза. Дальнейшая иммунизация проводится с временным промежутком в три года.

Важно! Иммунизация против вирусного энцефалита показана людям, проживающим в регионах с высокой вероятностью заразиться вирусом.

После укуса зараженного насекомого вакцинацию делать бессмысленно. В этом случае вводят иммуноглобулины. Противопоказания против вакцинации от укуса энцефалитного клеща носят временный и постоянный характер. К временным запретам относятся:

  • беременность;
  • возраст малышей до года;
  • перенесенный менингит или гепатит;
  • острая форма респираторного заболевания или воспалительного процесса.

В данных случаях прививка от энцефалита откладывается до полного восстановления здоровья. В случаях активной угрозы заражения вирусом вакцинацию проводят и беременным женщинам, и деткам до года: для них противопоказания отменяются. Это относится к регионам с наибольшей опасностью инфицирования.

Причинами постоянного противопоказания к вакцинированию являются:

  • выраженная аллергия на куриное мясо и яйца;
  • аллергия на составляющие вакцины;
  • тяжелая реакция организма на предшествующую вакцинацию.

Также существуют противопоказания вакцинировать больных с хроническими заболеваниями:

  • сахарным диабетом;
  • внутренних органов (печень/почки);
  • сердечно-сосудистой системы;
  • туберкулезом легких;
  • эпилепсией;
  • эндокринной системы;
  • опухолями злокачественного характера;
  • заболеваниями крови.

Важно! Нельзя совмещать профилактические прививки от укуса клещей с приемом лекарственных средств.

Как организм реагирует на введенные прививки, какие могут ожидаться побочные эффекты? У незначительного числа привитых поднимается температура, которая нормализуется в короткий срок. Также побочные эффекты могут иметь такую форму:

  • болезненность в месте инъекции;
  • уплотнение и зуд места прокола;
  • головная и мышечная боль;
  • расстройство ЖКТ и потеря аппетита;
  • усталость и быстрая утомляемость;
  • увеличение лимфоузлов.

У деток до трех лет побочные реакции могут выразиться в перевозбудимости психики и бессоннице, также отмечены нежелание принимать пищу и повышение температуры. Однако перечисленные реакции не являются нормой для каждого пациента, тем более что новейшие препараты являются практически безопасными.

К устойчивым и распространенным реакциям на прививки относится покраснение и болезненность места инъекции, а также небольшая температура. Болезненность в месте укола можно снизить применением мазей и медицинских растворов. Температура до 38С не считается опасной.

Вакцинация от клещевого энцефалита – наиболее эффективный вариант защиты от этого опасного заболевания. Сезонные вакцинации настоятельно рекомендуются всем жителям эндемичных территорий, а также тем, кто планирует путешествие в лесные и таежные регионы в весеннее-летний период.

Существующий медицинский опыт показывает, что пациенты достаточно легко переносят действие вакцины, а побочные эффекты возникают в исключительных случаях. В этой статье мы расскажем о том, какая реакция организма на вакцину является нормальной, а какая нет, а также о том, какие факторы способствуют появлению побочных эффектов после прививки от клещевого энцефалита.

Побочные эффекты от вакцинации

В России используется несколько видов вакцин отечественного и зарубежного производства. После вакцинации этими препаратами могут наблюдаться более серьезные и неприятные последствия, хотя в большинстве случаев прививка переносится без последствий для здорового организма.

Побочные эффекты у взрослых и детей:

  • Головная боль.
  • Общее недомогание.
  • Неприятные ощущения в мышцах.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Диарея, тошнота и даже рвота.
  • Учащенное сердцебиение.

Вакцинация против энцефалита у детей может проявляться дополнительными симптомами. Побочные эффекты у детей:

  • Потеря аппетита;
  • Возбужденное состояние, бессонница.
  • Лихорадка (у взрослых встречается реже).

Если вы столкнулись с некоторыми из этих симптомов, паниковать сразу не стоит. Последствия прививки от клеща у детей и взрослых проходят за первые 3-4 дня после вакцинации. Если же спустя этот срок состояние здоровья не улучшилось – следует обратиться в медицинское учреждение.

Как мы уже писали ранее, прививка от энцефалита имеет положительные отзывы и в преимущественном большинстве случаев легко воспринимается организмом. Осложнения после прививки являются исключением из правил и могут возникать при нарушении правил вакцинации или при несоблюдении противопоказаний. О них вы можете подробнее прочесть в нашей статье.

Возможными осложнениями после прививки могут быть:

  • Патология суставов.
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы.
  • Появление отёка Квинке.

Чтобы избежать негативных последствий вакцинации необходимо на 100% убедиться, что вы не попадаете в группу противопоказаний. Прививка от клещевого энцефалита рекомендована к использованию взрослым и детям от одного года. Она имеет положительные отзывы пациентов и при соблюдении предостережений переносится без осложнений для организма.

С приходом весны люди активно начинают выезжать на природу, чтобы расслабиться и насладиться первыми солнечными лучами. Совместно с людьми на природу выходят и различные насекомые, которые начинают активно передвигаться в поисках пищи. Одним из таковых насекомых является и энцефалитный клещ. Это опасный вредитель, укус которого может привести не только к осложнению, но еще и к смертельному исходу. Избежать выезда на природу практически невозможно, поэтому немаловажно заблаговременно обезопаситься. Для этого ставится прививка от клещевого энцефалита, что позволяет поглотить иммунной системой человека токсины, выпускаемые насекомым. Что же представляет собой укол от энцефалита, а также, какие последствия могут возникнуть после инъекции, выясним подробнее.

Основная опасность укуса обычного клеща заключается в том, что симптоматика заражения организма проявляется не сразу, а спустя некоторое время. Если точнее, то симптомы возникают спустя 10-15 дней после укуса клеща, и напоминают преимущественно обычную простуду. У детей после укуса через продолжительное время развиваются симптомы головной боли, ослабления организма, ломоты в мышцах и суставах. Такие симптомы продолжаются не долго, и спустя 4-5 дней исчезают. Только явления подобного характера возникают, если клещ не был заражен энцефалитом.

При укусе ребенка клещом, зараженным энцефалитом, симптоматика значительно отличается. Развиваются следующие недомогания:

  • поднимается температура тела до 38-39 градусов;
  • развитие нестерпимых головных болей;
  • заторможенность или избыточная нервозность;
  • развиваются симптомы рвоты.

Если у детей развиваются такие симптомы после предполагаемого укуса клеща, то их нельзя игнорировать. Прежде всего, больного следует доставить в стационар и рассказать врачу возможную причину данных симптомов.

Важно знать! Если своевременно не будет оказана правильная медикаментозная терапия, то заражение организма распространиться на нервную систему, спровоцирует паралич и смертельный исход.

Вакцинация против энцефалита проводится среди населения не в обязательном порядке в период начала весны и окончания осени. В России вакцинация проводится в трех видах, что зависит от вирусного энцефалита. Эти вакцины имеют следующие наименования:

  1. Клещ-Э-Вак.
  2. Энцевир.
  3. Вакцина клещевого энцефалита.

Люди прививаются по желанию, хотя в некоторых регионах, где вероятность вспышек вируса энцефалита критическая, могут назначаться обязательные процедуры. Вакцина представляет собой инактивированную форму вируса энцефалита, то есть искусственно полученную. Спровоцировать заболевание вакцина попросту не может, что связано с малым количеством входящего в нее вируса. Сразу после введения вакцины в организм ребенка наблюдается выработка устойчивого антигена к вирусу. Таким образом, происходит знакомство иммунной системы с энцефалитом, в результате чего организм вырабатывает защитную реакцию. После укуса зараженным клещом ребенка организм автоматически начинает успешно одолевать вирус.

Важно знать! От энцефалита вакцины бывают как отечественного, так и импортного производства. Эффективность обоих вариантов одинаковая, а разница заключается лишь в стоимости.

Вакцинация против энцефалита проводится двумя способами:

  • Двухэтапным;
  • Трехэтапным.

Двухэтапная вакцинация предусматривает введение вакцины дважды. Первая прививка делается в начале весны, а вторая через некоторое время. Трехэтапная вакцинация проводится по индивидуальному плану, а количество прививок составляет три.

Важно знать! Повторная вакцинация может потребоваться не раньше, чем спустя 2-3 года.

После введения вакцины от клеща энцефалита часто у детей наблюдаются такие побочные эффекты, как повышение температуры и ухудшение самочувствия. Почему же это происходит? После попадания инъекции внутрь организма, наблюдается развитие защитной реакции, что является абсолютно нормальным фактором.

Если у ребенка поднялась температура после прививки, то родителям не стоит поднимать панику. Особенно, если температура повышается до 38,5 градусов, но не выше того. При такой температуре не требуется принятия никаких мер, достаточно уложить ребенка в постель и обеспечить для него комфортные условия. Если же градусник показывает, что температура растет выше 38,5 градусов, то в необходимости применения жаропонижающих требуется проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты в виде повышения температуры до 38,5 градусов свидетельствуют о том, что малыш получил вакцину, в которой содержаться мертвые клетки микроорганизмов вируса энцефалита. Среди таковых вакцинаций стоит выделить АКДС, АДС и инъекция против гепатита В. Зачастую повышенная температура может держаться до нескольких суток, после чего снижается.

Если температура повышается через 7-10 дней после того, как прививалась вакцина, то это свидетельствует о том, что в составе инъекции содержались живые микроорганизмы вируса. Высокая температура может держаться от 2 до 5 дней, а при ее значениях выше 39 градусов требуется принимать жаропонижающие средства.

Важно знать! Кроме жаропонижающих средств, никаких иных лекарств для улучшения состояния, ребенку давать не стоит. Если симптомы ухудшаются, то лучше обратиться к врачу, чем проводить самолечение.

Какие побочные эффекты могут наблюдаться после введения инъекции против энцефалита? Прежде всего, это может быть повышение температуры, о чем упоминалось выше. Помимо этого побочная симптоматика может быть представлена в виде следующих недугов:

  • головные и мышечные боли;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • болезненность и покраснение места укола;
  • зуд и уплотнение кожных покровов;
  • нарушение функционирования ЖКТ, а также потеря аппетита.

После прививки от клещевого энцефалита показания температуры у ребенка свидетельствуют о должном уровне защищенности организма. У детей до трехлетнего возраста побочная симптоматика может быть представлена развитием бессонницы, а также психическими расстройствами.

Важно знать! Замечено, что для детей наиболее целесообразно применение вакцин импортного производства, что исключает вероятность развития болевой симптоматики.

Если место укола вызывает болевые ощущения, то для снижения болезненности допустимо применение мазей и медикаментозных растворов. Требуется отметить, что вакцинация против энцефалита позволяет исключить развития опасного и даже смертельного заболевания. Лучше заблаговременно побеспокоиться о здоровье, чем после успешного времяпрепровождения на природе томиться в больничных кабинетах.

Любая вакцинация, показанная человеку, имеет свои слабые стороны в виде негативных последствий. Прививка от клещевого энцефалита, побочные эффекты которой составляют целый список явлений, делается при необходимости в сезон появления насекомых. Обычные препараты от клещей далеко не всегда помогают обезопасить организм от возможности укуса. Несмотря на свои противопоказания, вакцина против клещей взрослым и ребёнку получила широкое распространение.

Когда врачи делают прививку от клещевого энцефалита, первым делом они целиком исследуют весь организм. Это позволит выявить противопоказания, при наличии которых делать прививку против клещей запрещено. К ним относятся:

  • Наличие аллергической реакции на некоторые пищевые продукты, в частности, куриные яйца или мясо птицы.
  • Если существует нестандартная реакция на вакцину, попытки введения которой проводились ранее. Также анафилактический шок может вызывать один из компонентов, которые содержат в себе акарицидные препараты.
  • Стоит воздержаться от прививки против клещей, если имеются аллергические реакции на такие препараты, как гентамицин, сульфат протамина, неомицин и формальдегид.
  • Запрещается защита любыми вакцинами, если в организме человека присутствует любое заболевание в острой форме. Даже простое ОРЗ – причина к тому, чтобы отложить проведение прививки до полного излечения. Несмотря на отсутствие симптомов простуды, требуется полная чистота крови по анализам.
  • Вакцина от клещевого энцефалита детям не делается, если ребенку нет года. Тем не менее, любые действия по прививке от любых вирусных инфекций даже в более зрелом детском возрасте необходимо согласовывать с врачом.
  • По факту беременность или период вскармливания не считается противопоказанием. Тем не менее, врач должен знать о наличии интересного положения, чтобы убедиться в том, что организм сможет адекватно воспринимать акарициды.
  • Отдельные противопоказания составляют заболевания почек и печени, поскольку после прививки от клещевого энцефалита ситуация может усугубиться.
  • Существует определенная категория недугов, которая также составляет противопоказания к проведению вакцины. Среди них: эпилепсия, недостаточность сердечно-сосудистой системы, ревматизмы любого типа, сахарный диабет, туберкулез, болезни соединительной ткани системного характера, а также любые заболевания крови.

Помимо ситуаций, перечисленных выше, существуют также так называемые кратковременные факторы, наличие которых не позволяет проводить вакцинацию до полного их устранения:

  • сильный жар;
  • недавно перенесенная инфекция;
  • наличие заболеваний вирусного характера.

Побочные эффекты от любой прививки клещевого энцефалита представляют собой группу особо опасных симптомов, требующих немедленного медицинского вмешательства.

Именно поэтому важно провести предварительное обследование, прежде чем решать вводит акарициды в организм.

Акарицидные средства от энцефалитных клещей могут вызывать два варианта побочных эффектов: местные и внутренние. К наиболее распространенным локальным негативным последствиям от вакцинации относятся следующие симптомы:

  • Незначительное покраснение в месте, куда ставят прививку. Никакие действия тут не требуются, при отсутствии иных признаков аллергической реакции.
  • Наличие инфильтрата в области укола. Тем не менее, такой симптом также не требует никаких действий и не влечет за собой негативных последствий для организма в целом.

Симптоматические проявления локального характера не являются опасными, поскольку доставляют исключительно местный дискомфорт. Более серьезными являются побочные эффекты, которые влияют непосредственно на организм. Возможны они при игнорировании противопоказаний, когда ставить прививку было нежелательно.

Акарициды могут вызывать следующие явления:

  • Головная боль и лихорадочное состояние, особенно характерно это для детей до трех лет. По медицинским показаниям, укол от клещей разрешен для ребенка после года, однако врачи не рекомендуют рисковать раньше возраста в четыре года.
  • Повышение температуры является редким, но вполне частым случаем. В среднем, возможным является увеличение этого показателя не более чем на градус, это является нормой. В противном случае имеет смысл обратиться за врачебной помощью.
  • Аллергические реакции в виде сыпи, которая появляется не только в месте укола, но и по всему телу. Высыпания могут выглядеть как обычная крапивница. В редких случаях акарициды вызывают анафилактический шок.
  • Боли и ломота в суставах, которые будут походить больше на признаки вирусной инфекции.
  • Потеря аппетита и бессонница на фоне общего возбуждения появляется чаще всего у детей.
  • Увеличение лимфатических узлов в различных местах, болезненность при их пальпации.
  • Нагноение места укола, вызванное неприятием организма акарицида.
  • Тошнота, а также общее нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое проявляется в виде диареи и рвоты. В данном случае медицинская помощь необходима, поскольку бездействие может привести к обезвоживанию и необратимым процессам.
  • Редкими, но вполне возможными являются отклонения психического типа, которые будут проявляться наряду с общей возбудимостью. Встречается некоторая потеря памяти, общая рассеянность и апатия к окружающему миру.

Схема вакцинации представлена в двух вариантах. При первой происходит введение лекарства в два этапа, при второй в три. Побочные последствия после уколов могут появиться в любой период проведения вакцинации, причем период ожидания негатива может растянуться на несколько месяцев, поскольку введение завершающей дозы может осуществляться через полгода.

Негативные последствия могут повлечь за собой любые акарицидные лекарства, при условии, что будет введена неправильная дозировка, либо не будут учтены особенности здоровья человека.

Предпочтение следует отдавать платным очищенным вакцинам, которые обладают меньшим числом противопоказаний и при этом почти не являют после укола своих противопоказаний.

Наиболее распространенными платными составами для прививки являются:

  • «ЭнцеВир». Представляет собой отечественную инъекцию с хорошим действием. Однако ее переносимость детским организмом оставляет желать лучшего. Для маленького пациента лучше отдать предпочтение иному лекарству от клещей.
  • «ЭнцеВир Нео». Такой акарицидный препарат представляет собой средство, которое может использоваться детям до трех лет. По сути своей, оно является усовершенствованной формой предыдущего препарата.
  • «Энцепур». Австрийская вакцина, выпускаемся отдельно для взрослых и детей. Разрешено использовать детям с одного года, тем не менее, риск такого рода должен быть оправдан опасностью реального укуса клещом. В упаковке находится одноразовый шприц, что делает использование лекарства такого типа удобным.
  • «ФСМЕ-Иммун». Состав против клеща немецкого производства, похож по ингредиентам на свой австрийский аналог. Также имеет отдельную форму выпуска для детей.

Какой вакцине отдать предпочтение, должен определить врач, также он решает, в какое время предпочтительно делать прививку от энцефалита, в зависимости от состояния организма. Для детей, независимо от возраста, желательно отдавать предпочтение именно зарубежным вакцинам. Научно доказано, что они переносятся маленьким организмом намного лучше отечественных аналогов. Что касается взрослых людей – тут следует отталкиваться от состояния здоровья, определяемое лечащим врачом, однако правильный выбор в сторону платных лекарств иностранного производства очевиден.

С наступлением тепла хочется отдохнуть от шумного города на природе: на водоеме или в лесу. Дети подышат озоном, побегают и порезвятся на травке. Что может испортить этот отдых? Такая причина существует — это энцефалитный клещ. Его укус не только испортит позитивные впечатления от прогулки на природе, но и в дальнейшем может сказаться на здоровье человека.

Это вирусная инфекция, которую чаще всего провоцируют зараженные клещи. Другой менее распространенный источник заражения – это непастеризованное молоко, чаще всего от коз. Заразившиеся люди испытывают симптомы, похожие на те, что бывают при гриппе. Этот период может длиться около недели. Заболевание может развиться до воспаления мозга и поражения центральной нервной системы человека. Есть риск менингита — воспаления тканей вокруг головного мозга. Это вызывает мигрени, лихорадочные состояния, возбуждение, спутанность сознания, рвоту и др. Запущенная болезнь может привести к коме или даже летальному исходу.

Что можно предпринять, чтобы обезопасить себя от инфекции? Ответ на данный вопрос существует всего один – это прививка от клещевого энцефалита. Побочные эффекты, противопоказания и польза данной вакцинации будут главной темой статьи.

Как делается прививка против клещевого энцефалита? Эта вакцинация предполагает три периода. Вводится в предплечье подкожно первая доза вакцины. После определенного времени, от 1 до 3 месяцев, необходима повторная вакцинация. Если иммунитет человека требует более стремительной реакции, то вторая прививка может быть сделана через две недели после первой. Третья прививка от клещевого энцефалита (побочные эффекты у детей – температура и признаки простуды) делается через полгода/год после второй. В идеале вакцинация против вирусного энцефалита должна быть завершена примерно за месяц до предполагаемой поездки в зараженную местность. Почему требуются три прививки? Для того чтобы организм выработал необходимое количество антител для формирования иммунитета.

Каждые несколько лет необходимо вводить дополнительные дозы, особенно если человек находится в опасных зонах, где существует риск заражения этим страшным заболеванием. Схемы вакцинации у различных производителей могут отличаться.

Это маленькое, почти незаметное насекомое может нанести непоправимый урон здоровью как взрослого, так и ребенка. Существуют три вируса клещевого энцефалита:

  1. Западноевропейский. Он встречается в Центральной и Западной Европе, особенно часто в лесах и горных массивах.
  2. Дальневосточный. Этот вирус наблюдается в основном в некоторых странах Восточной Азии и в России, особенно в лесах Китая и Японии.
  3. Сибирский. Название вируса говорит само за себя: его наибольшее распространение зафиксировано в Сибири.

Всем жителям этих областей рекомендуется прививка от клещевого энцефалита. Побочные эффекты, отзывы о которых различны, конечно, существуют, как и при любой другой вакцинации.

Спустя некоторое время после того, как была произведена вакцинация, организм человека начинает распознавать инфекцию. Также он начинает вырабатывать средства борьбы с этим опасным заражением. После первого ввода в организм человека вакцины в крови образуются иммуноглобулины, которые активно уничтожают попавшие в кровь чужеродные вирусы. Несмотря на то, что прививка от клещевого энцефалита побочные эффекты имеет, она защищает от поражения вирусом в 95 % случаев.

Как уже говорилось выше, вакцинация необходима для людей, которые отправляются на работу (геологи, промысловики и др.) в местности, где предположительно может обитать инфицированный клещ. При планировании поездки в лесной регион в период с весны по осень крайне необходима для взрослых и детей прививка от клещевого энцефалита. Побочные эффекты у людей разных возрастов немного отличаются друг от друга.

Кроме того, вакцинация необходима тем людям, работа которых связана с материалами, что могут быть заражены опасным вирусом, например работникам лабораторий, вступающим в прямой контакт с энцефалитными клещами.

Вакцинации для предупреждения заражения клещевым энцефалитом подвергаются:

  1. Дети в возрасте от 1 года.
  2. Работники сельского и лесного хозяйства.
  3. Доноры, от которых получают иммуноглобулин.

При всей видимой пользе вакцинации существует достаточно большой перечень болезней, при которых прививка от клещевого энцефалита, побочные эффекты у детей и взрослых вызывающая, противопоказана. Это:

  1. Туберкулез.
  2. Эпилепсия.
  3. Сахарный диабет.
  4. Болезни крови.
  5. Заболевания почек.
  6. Различные нарушения в эндокринной системе.
  7. Злокачественные опухоли.
  8. Аллергические реакции.
  9. Болезни сердца.
  10. Ревматизм.
  11. Астма и др.

Вышеперечисленные заболевания являются противопоказанием только в случае применения отечественной вакцины. Может быть выбрана импортная прививка от клещевого энцефалита. Для вакцинации необходимо отвечать ряду требований:

  1. Возраст старше 1 года.
  2. Нет реакции на белок.
  3. В момент вакцинации отсутствуют какие-либо инфекционные заболевания.

Побочные явления от прививки

Схожи при применении отечественной и импортной вакцины побочные эффекты. Прививки от клещевого энцефалита для детей и взрослых нужны, но надо быть готовыми к тому, что возможно развитие осложнений местного и общего характера.

Местные проявления после ввода дозы:

  1. Некоторое уплотнение, покраснение и отек в месте прокола.
  2. Аллергическая сыпь.
  3. Небольшое увеличение лимфоузлов.

После того как сделана прививка от клещевого энцефалита, побочные эффекты (температура, например) вполне могут проявиться.

Общие явления:

  1. Боли в мышцах и суставах.
  2. Головная боль.
  3. Общее недомогание организма.
  4. Нарушение сна и аппетита.

Ряд осложнений, которые проявляются достаточно редко, но все равно имеют место, это:

  1. Возникновение психических отклонений.
  2. Ухудшение зрения.
  3. Рвота.

Подготовка к прививке

Главная задача каждого из родителей – правильно подготовить ребенка к прививке. Тем более что мамы и папы уже должны быть проинформированы о данной вакцинации и быть уверенными в правильности своих действий. Несмотря на то, что прививка от клещевого энцефалита побочных эффектов имеет массу, ее не нужно бояться. Многочисленные исследования доказывают, что препараты и вакцина против энцефалита, разносчиками которого являются клещи, абсолютно безопасны и переносятся хорошо. В день вакцинации необходимо посетить терапевта. Он дает разрешение на прививку только после осмотра.

Важно соблюдать некоторые условия перед вводом дозы вакцины, их несколько:

  1. При повышенной температуре тела у ребенка вакцинация запрещена.
  2. Ребенок не должен болеть инфекционными заболеваниями.

Для предупреждения побочных явлений, а также уменьшения их числа, нужно придерживаться некоторых правил:

  1. Только здоровому человеку ставится прививка от клещевого энцефалита. Побочные эффекты у детей (отзывы родителей указывают на это) практически не отличаются от реакций у взрослых. По прошествии двух недель после полного излечения, можно прививаться импортным препаратом. Отечественную вакцину можно вводить только через месяц после выздоровления.
  2. Употреблять препараты против аллергии за несколько дней до и через несколько дней после вакцинации.
  3. Необходимо сразу после прививки принять жаропонижающее средство, чтобы не возникли такие симптомы, как повышение температуры и ломота в суставах и костях.

Способы предотвращения укусов клещей и распространения инфекции

Существует несколько способов защиты от укуса клеща, распространяющего вирусную инфекцию. Даже если вам сделана прививка от клещевого энцефалита, побочные эффекты которой были уже рассмотрены, при посещении мест, где можно подцепить клеща, необходимо:

  1. Следить, чтобы одежда плотно закрывала руки, лодыжки и ноги.
  2. Использовать различные средства защиты от насекомых, особенно на открытых участках кожи.
  3. При обнаружении клеща удалить его как можно быстрее с одежды или с кожи.

Чтобы на вашем пути не встретился маленький коварный враг – энцефалитный клещ, нужно следовать вышеперечисленным инструкциям. Перед вакцинацией ребенка читайте отзывы пациентов, тогда вы будете готовы к возможным последствиям.