Эритропоэтин цена в аптеках Москвы

Содержание

ЭРИТРОПОЭТИН 2000МЕ/МЛ 1МЛ N10 АМП Р-Р В/В П/К

Лекарственная форма

Прозрачная бесцветная жидкость.

Состав

1 мл раствора содержит:
Действующее вещество:
Рекомбинантный эритропоэтин человека 2000 МЕ.
Вспомогательные вещества:
Альбумина раствор 10 % (в пересчете на сухой альбумин) — 2,5 мг.
Буфер изотонический цитратный: натрия цитрат -5,8 мг, натрия хлорид -5,84 мг, кислота лимонная — 0,057 мг, вода для инъекций — до 1 мл.

Фармакодинамика

Эпоэтин бета — гликопротеид, специфически стимулирующий эритропоэз, активирует митоз и созревание эритроцитов из клеток-предшественников эритроцитарного ряда. Рекомбинантный эпоэтин бета синтезируется в клетках млекопитающих, в которые встроен ген, кодирующий человеческий эритропоэтин. По своему составу, биологическим и иммунологическим свойствам эпоэтин бета идентичен природному эритропоэтину человека. Введение эпоэтина бета приводит к повышению гемоглобина и гематокрита, улучшению кровоснабжения тканей и работы сердца. Наиболее выраженный эффект от применения эпоэтина бета наблюдается при анемиях, обусловленных хронической почечной недостаточностью. В очень редких случаях, при длительном применении эритропоэтина для терапии анемических состояний может наблюдаться образование нейтрализующих антител к эпоэтину бета с развитием парциальной красноклеточной аплазии или без неё.

Фармакокинетика

При подкожном введении Эритропоэтина у здоровых лиц и больных с уремией его концентрация в крови нарастает медленно и достигает максимума в период от 12 до 28 ч после введения.
Биодоступность Эритропоэтина при подкожном введении составляет 25-40 %.
Объем распределения равен объему циркулирующей плазмы или в 2 раза превышает его.
При внутривенном введении Эритропоэтина у здоровых лиц и больных с уремией период полувыведения составляет 4-12 ч, при подкожном введении — 13-28 ч.

Побочные действия

Нежелательные реакции перечислены в соответствии со следующей градацией: часто (≥1 %, <10 %); нечасто (>0,1 %, <1 %); редко (>0,01 %, <0,1 %); очень редко (<0,01 %), включая отдельные сообщения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — возникновение или усиление уже имеющейся артериальной гипертензии, особенно в случае быстрого повышения гематокрита; нечасто — тромбоэмболические осложнения у онкологических больных и у пациентов готовящихся к аутотрансфузии; в отдельных случаях — гипертонический криз с явлениями энцефалопатии (головные боли, спутанность сознания, чувствительные и двигательные нарушения — нарушения речи, походки, вплоть до тонико-клонических судорог).
Со стороны нервной системы: часто — головные боли, в т.ч. внезапно возникающие мигреноподобные головные боли.
Со стороны органов кроветворения: дозозависимое увеличение числа тромбоцитов (не выходящее за пределы нормы и исчезающее при продолжении терапии), особенно после внутривенного введения препарата; редко — тромбоз шунтов, особенно у больных с тенденцией к снижению артериального давления или с осложнениями артериовенозной фистулы (например стеноз, аневризма и др.); очень редко — тромбоцитоз.
Лабораторные показатели: снижается содержание ферритина в сыворотке одновременно с повышением гематокрита, снижение сывороточных показателей обмена железа. В отдельных случаях у больных уремией — гиперкалиемия, гиперфосфатемия.
У недоношенных новорожденных: снижение содержания ферритина в сыворотке, небольшое увеличение числа тромбоцитов, особенно на 12-14 день жизни.
Прочие: редко — кожные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы, анафилактоидные реакции, реакции в месте инъекции; в отдельных случаях — особенно в начале терапии, гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб, головная боль, боли в конечностях и костях, недомогание). Эти реакции обычно выражены слабо или умеренно и исчезают через несколько часов или дней.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Поскольку в некоторых случаях отмечались анафилактоидные реакции, первая доза препарата должна вводиться под контролем врача.
Неадекватное применение препарата здоровыми людьми (например, в качестве допинга) может вызвать резкое увеличение показателя гематокрита, сопровождающееся угрожающими жизни осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы.
Во время лечения необходимо еженедельно контролировать артериальное давление и проводить общий анализ крови, включая определение гематокрита, тромбоцитов и ферритина. У больных с уремией, находящихся на гемодиализе, из-за увеличения гематокрита часто требуется увеличить дозу гепарина, кроме того, необходима своевременная профилактика тромбозов и ранняя ревизия шунта. В пред- и послеоперационном периоде гемоглобин следует контролировать чаще, если его исходный уровень составлял менее 140 г/л. Необходимо помнить, что Эритропоэтин не заменяет гемотрансфузию, но снижает объемы и частоту её применения.
У больных с контролируемой артериальной гипертензией или с тромботическими осложнениями может потребоваться увеличение дозы гипотензивных и/или антикоагулянтных лекарственных средств. При развитии гипертонического криза проводят неотложные мероприятия по оказанию врачебной помощи пациенту, лечение Эритропоэтином следует прервать.
При назначении Эритропоэтина пациентам с печеночной недостаточностью возможно замедление его метаболизма и выраженное усиление эритропоэза.
В ходе лечения Эритропоэтином необходимо периодически контролировать уровень калия в сыворотке крови. При возникновении гиперкалиемии необходимо временно отменить Эритропоэтин до нормализации концентрации калия.
Нельзя также исключить возможность взаимодействия Эритропоэтина на рост некоторых типов опухолей, в том числе опухолей костного мозга.
Следует учитывать возможность того, что предоперационное повышение уровня гемоглобина может служить предрасполагающим фактором к развитию тромботических осложнений.
Перед началом лечения следует исключить возможные причины неадекватной реакции на препарат (дефицит железа, фолиевой кислоты, цианокобаломина, тяжелые отравления алюминием, сопутствующие инфекции, воспалительные процессы и травмы, скрытые кровопотери, гемолиз, фиброз костного мозга различной этиологии) и, при необходимости скорректировать лечение.
В большинстве случаев одновременно с повышением гематокрита снижается уровень ферритина в сыворотке. Поэтому всем больным с анемией почечного генеза и с уровнем ферритина в сыворотке менее 100 мкг/л или насыщением трансферрина менее 20 % рекомендуется пероральный прием препаратов железа в дозе 200-300 мг/сутки (для детей 100-200 мг/сутки). Больным с онкологическими и гематологическими заболеваниями терапию препаратами железа проводят по тем же принципам, при этом пациентам с миеломной болезнью, неходжкинской лимфомой низкой степени злокачественности или хроническим лимфоцитарным лейкозом с насыщением трансферрина менее 25 % можно вводить 100 мг железа в неделю в/в. Недоношенным детям пероральная терапия препаратами железа в дозе 2 мг в сутки должна назначаться как можно раньше (не позднее чем на 14 день жизни). Дозу железа корригируют в зависимости от уровня сывороточного ферритина. Если он стойко сохраняется на уровне ниже 100 мкг/мл или есть другие признаки дефицита железа, дозу препаратов железа следует увеличить до 5-10 мг/сутки и проводить терапию до купирования признаков недостаточности железа.
Если Эритропоэтин назначают перед забором аутологичной донорской крови, следует придерживаться рекомендация по процедуре донорства: кровь можно брать только у пациентов с величиной гематокрита ≥33 % (или уровнем гемоглобина не менее 110 г/л); особую осторожность следует соблюдать у больных с массой тела менее 50 кг; объем крови, забираемый одномоментно, не должен превышать 12 % от расчетного объема крови пациента.
Решение о применении Эритропоэтина у больных с нефросклерозом, не получающих диализ, необходимо принимать индивидуально, т.к. нельзя полностью исключить возможность более быстрого ухудшения функции почек.
У больных, готовящихся к сдаче крови для последующей аутотрансфузии, поскольку у них есть указания на временный дефицит железа, пероральную терапию препаратами железа в дозе 300 мг/сут следует начинать одновременно с терапией Эритропоэтином и продолжать до нормализации показателей ферритина. Если несмотря на пероральную заместительную терапию железом, развиваются признаки недостаточности железа (уровень ферритина ≤20 мкг/л) или насыщения трансферрина менее 20 %), необходимо рассмотреть вопрос о дополнительном в/в введении препаратов железа.
При применении Эритропоэтина у женщин репродуктивного возраста возможно возобновление менструаций. Пациентку следует предупредить о возможности наступления беременности и необходимости применения надежных методов контрацепции до начала терапии.
Учитывая возможный более выраженный эффект Эритропоэтина, его доза не должна превышать дозу эпоэтина бета, использовавшегося в предыдущем курсе лечения. В течение первых двух недель дозу не изменяют, оценивают соотношение доза/ответ. После этого доза может быть уменьшена или увеличена по выше представленной схеме.
В период лечения до установления оптимальной поддерживающей дозы пациентам с уремией следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, из-за увеличения риска повышения артериального давления в начале терапии.

Показания

Анемия у больных с хронической почечной недостаточностью, в т.ч. находящихся на диализе.
Профилактика и лечение анемии у больных с солидными опухолями, получающих химиотерапию препаратами платины, которые могут вызвать анемию (карбоплатин 75 мг/м2 на цикл, карбоплатин 350 мг/м2 на цикл).
Лечение анемий у больных с миеломной болезнью, неходжскинскими лимфомами низкой степени злокачественности и хроническим лимфоцитарным лейкозом, получающих противоопухолевую терапию, при относительной недостаточности эндогенного эритропоэтина (она определяется как концентрация эритропоэтина в сыворотке, непропорционально низкая относительно степени анемии).
Увеличение объема донорской крови, предназначенной для последующей аутотрансфузии.
Профилактика анемии у недоношенных новорожденных, родившихся с массой тела 750-1500 г, до 34 недели беременности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, парциальная красноклеточная аплазия после ранее проведенной терапии каким-либо эпоэтином бета, неконтролируемая артериальная гипертензия, невозможность проведения адекватной антикоагулянтной терапии, инфаркт миокарда в течение месяца после события, нестабильная стенокардия или повышенный риск тромбоза глубоких вен и тромбоэмболий в рамках преддепозитной программы сбора крови перед хирургическими операциями, порфирия.
С осторожностью: у больных с тромбозом (в анамнезе), со злокачественными новообразованиями, с серповидноклеточной анемией, с умеренной анемией без дефицита железа, с тромбоцитозом, с рефрактерной анемией, эпилепсией, хронической печеночной недостаточностью, нефросклерозом, у больных с массой тела менее 50 кг для увеличения объема донорской крови для последующей аутотрансфузии.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Так как достаточного опыта применения эритропоэтина при беременности и в период грудного вскармливания у человека нет, Эритропоэтин следует назначать только в том случае, если ожидаемые преимущества от его применения превышают возможный риск для плода и матери.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Эритропоэтина и циклоспорина может возникнуть необходимость коррекции дозы последнего из-за увеличения его связывания эритроцитами. Опыт клинического применения Эритропоэтина до настоящего времени не выявил фактов его фармакологической несовместимости с другими лекарственными препаратами. Тем не менее, во избежание возможной несовместимости или снижения активности, Эритропоэтин нельзя смешивать с растворами других лекарственных препаратов.

Эритростим

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Эритростим показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

МИКРОГЕН НПО ФГУП Микроген НПО ФГУП( Московское подразделение по про

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Кровь и кровообращение

Стимулятор эритропоэза

Формы выпуска

  • 1 мл — ампулы (5) — пачки картонные. 1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Раствор для в/в и п/к введения прозрачный, бесцветный.

Фармакологическое действие

Стимулятор гемопоэза. Стимулирует образование эритроцитов, действует на поздние предшественники эритроцитов и является фактором терминальной дифференцировки эритроидных клеток. Рекомбинантный эритропоэтин не отличается от природного гликопротеинового гормона эритропоэтина человека как по биологической, так и иммунологической активности.Данные по фармакокинетике препарата Эритростим не предоставлены.Для эффективной терапии Эритростимом следует устранить у пациента недостаток железа, фолиевой кислоты и витамина B12. При применении препарата необходимо контролировать АД, при необходимости следует назначать антигипертензивные препараты или снижать дозу Эритростима. При развитии гиперкалиемии, гиперфосфатемии необходимо соблюдение соответствующей диеты. Во избежание тромбообразования во время гемодиализа следует увеличить дозу гепарина. При повышении уровня креатинина и мочевины крови следует увеличить время диализа (диализный индекс — KT/Y1.4-1.6).

  • эритропоэтин человека рекомбинантный 2000 МЕ Вспомогательные вещества: альбумин (раствор 10%), натрия цитрата дигидрат, натрия хлорид, лимонная кислота, вода д/и.

Эритростим показания к применению

  • — анемия у пациентов с хронической почечной недостаточностью (после и до проведения гемодиализа); — анемия после трансплантации почек; — анемия при миелобластозах; — анемия на фоне лучевой и химиотерапии у онкологических пациентов; — анемия вследствие радиационных поражений; — анемия у новорожденных (в т.ч. недоношенных) детей; — анемия при ВИЧ-инфекции, леченной химиопрепаратами; — анемия при ревматоидном артрите; — эритропоэтин-зависимая анемия.

Эритростим противопоказания

  • — беременность; — период лактации; — повышенная чувствительность к альбуминам сыворотки крови.

Эритростим дозировка

  • 2000 МЕ

Эритростим побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: кратковременное повышение АД. Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, гиперфосфатемия. Прочие: синдром повышенной вязкости крови (острая энцефалопатия, тромб шунта у пациентов, находящихся на гемодиализе), гриппоподобный синдром, повышение уровня креатинина и мочевины крови.

Клинически значимое лекарственное взаимодействие препарата Эритростим с другими лекарственными препаратами не установлено. В экспериментальных исследованиях эритропоэтин не усиливает миелотоксическое действие цитостатиков (в т.ч. циклофосфамид, фторурацил, этопозид, цисплатин). Фармацевтическое взаимодействие Во избежание возможной несовместимости или снижения активности Эритростим нельзя смешивать с растворами других лекарственных средств.

Передозировка

Терапевтический диапазон Эритростима достаточно широкий. При очень высоких концентрациях препарата в сыворотке крови симптомов интоксикации не отмечено.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Рекормон, Эпоитин, Веро-Эпоитин

Эритропоэтин, 2000 МЕ/мл, раствор для внутривенного и подкожного введения, 1 мл, 10 шт.

Нежелательные реакции перечислены в соответствии со следующей градацией: часто (>1 %,0,1 %,0,01 %, Со стороны сердечно-сосудистой системы: у больных анемией с хронической почечной недостаточностью наиболее часто — повышение артериального давления (АД) или усиление уже имеющейся артериальной гипертензии, особенно в случае быстрого повышения гематокрита. В этом случае рекомендуется назначать медикаментозную антигипертензивную терапию, при отсутствии эффекта рекомендуется временно прервать терапию эпоэтином бета. У отдельных больных (в т.ч. с ранее нормальным или низким АД) — гипертонический криз с явлениями энцефалопатии (головные боли, спутанность сознания, чувствительные и двигательные нарушения — нарушения речи, походки, вплоть до тонико-клонических судорог), требующих неотложной врачебной помощи и интенсивной терапии. Особое внимание следует обратить на внезапно возникающие мигренеподобные боли. У больных с солидными опухолями, миеломной болезнью, неходжкинскими лимфомами или хроническим лимфоцитарным лейкозом редко могут отмечаться головные боли, повышение АД, которое может быть купировано назначением ЛС. Со стороны органов кроветворения: у больных почечной недостаточностью и анемией может возникнуть дозозависимое увеличение числа тромбоцитов (не выходящее за пределы нормы и исчезающее при продолжении терапии) особенно после в/в введения. Очень редко развивается тромбоцитоз. Из-за повышения гематокрита часто требуется увеличить дозу гепарина во время гемодиализа. При неадекватной гепаринизиции возможна закупорка диализной системы. Может развиться тромбоз шунтов, особенно у больных с тенденцией к гипотензии или с осложнениями артериовенозной фистулы (например стеноз, аневризма и др.). В подобных ситуациях рекомендуется ранняя ревизия шунта и своевременная профилактика тромбозов (ацетилсалициловой кислотой). В большинстве случаев одновременно с повышением гематокрита снижается содержание ферритина в сыворотке. В отдельных случаях у больных уремией — повышение уровней калия и фосфатов в сыворотке. У некоторых больных с солидными опухолями, миеломной болезнью, неходжкинскими лимфомами или хроническим лимфоцитарным лейкозом отмечается снижение сывороточных показателей обмена железа. Клинические исследования показали, что частота тромбоэмболий у онкологических больных при лечении Эритропоэтином несколько выше, чем в отсутствие такой терапии или при использовании плацебо; однако четкой причинной связи с препаратом не установлено. У недоношенных новорожденных в большинстве случаев отмечается снижение содержания ферритина в сыворотке, может отмечаться небольшое увеличение числа тромбоцитов, особенно на 12-14 день жизни. У больных, готовящихся к сдаче крови для последующей аутотрансфузии и получающих эпоэтин бета, отмечается увеличение числа тромбоцитов, как правило, не выходящее за пределы нормы, и более высокая частота тромбоэмболических осложнений, хотя их причинная связь с применением препарата не установлена. Прочие: редко — кожные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы или реакции в месте инъекции. Описаны отдельные случаи анафилактоидных реакций. Однако в контролируемых клинических исследованиях частота реакций повышенной чувствительности не увеличивалась. В отдельных случаях, особенно в начале терапии, отмечались гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, головная боль, боли в конечностях и костях, недомогание. Эти реакции были выражены слабо или умеренно и исчезали в течение нескольких часов или дней.

Приведённая выше информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.

Торговое название препарата: Эритропоэтин (Erythropoietin)

Международное непатентованное наименование: Эпоэтин бета (Еpoetin beta)

Лекарственная форма: раствор д/в/в и п/к введения

Действующее вещество: эпоэтин бета

Фармакотерапевтическая группа: гемопоэза стимулятор

Фармакологические свойства:

Рекомбинантный эритропоэтин человека (очищенный гликопротеин), являющийся гематопоэтическим фактором роста. Получен методом генной инженерии. Увеличивает число эритроцитов, ретикулоцитов, стимулирует синтез гемоглобина в клетках. Не оказывает влияния на лейкопоэз. Полагают, что эритропоэтин взаимодействует со специфическими эритропоэтиновыми рецепторами на поверхности клеток.

Показания к применению:

Выраженная анемия, возникающая на фоне хронической почечной недостаточности.

Анемия при поражениях костного мозга и некоторых хронических заболеваниях (в т.ч. апластическая анемия, анемия при миелодиспластических заболеваниях, при хронических воспалительных заболеваниях, СПИД, раке).

Профилактика анемии у недоношенных новорожденных, родившихся с массой тела 750-1500 г до 34-й недели беременности.

Для увеличения объема донорской крови, предназначенной для последующей аутотрансфузии с целью избежания гемотрансфузий.

Противопоказания:

Неконтролируемая артериальная гипертензия, перенесенный инфаркт миокарда или инсульт головного мозга в течение предшествующего месяца, нестабильная стенокардия, тромбоэмболия в анамнезе, повышенная чувствительность к эпоэтину бета.

Способ применения и дозы:

Дозы, схема и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально, зависят от выраженности анемии, тяжести состояния больного, характера заболевания. Вводят п/к и в/в. Начальные дозы — 50-150 МЕ/кг, частота введения — в среднем 3 раза в неделю.

Побочное действие:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипертензия, гипертонический криз. Со стороны ЦНС: возможны энцефалопатия (чаще при гипертонических кризах), головная боль, спутанность сознания. Со стороны свертывающей системы крови: редко — тромбоцитоз, тромботические осложнения. Со стороны обмена веществ: редко — гиперкалиемия. Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, анафилактоидные реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении препаратов, влияющих на кроветворение (например, препаратов железа), может усиливаться стимулирующее действие эпоэтина бета.

Срок годности: 3 года

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Производитель:

ЗАО МЕДИКО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ХОЛДИНГ «МТХ», Россия. БИННОФАРМ, Россия.

№222, Эритропоэтин (Erythropoetin)

Важнейший регулятор эритропоэза.

Эритропоэтин – гликопротеиновый гормон, вызывающий повышение продукции эритроцитов. У взрослого человека он образуется преимущественно в почках, а в эмбриональном периоде практически полностью — в печени плода. Уменьшение содержания доступного кислорода в крови, достигающей почек, повышает выработку эритропоэтина, что, в свою очередь, вызывает увеличение скорости образования и дифференцировки клеток эритроидного ряда в костном мозге. Эритропоэтин, таким образом, участвует в физиологическом ответе организма на анемию и гипоксию. В случае несвязанных с патологией почек, причин анемии, наблюдается экспоненциальный рост уровня эритропоэтина, вплоть до тысячекратного превышения нормального уровня.

Жизнь в условиях высокогорья, хронические обструктивные заболеванияе легких, ночные апноэ, гемоглобинопатии с повышением сродства гемоглобина к кислороду, приводящие к тканевой гипоксии, а также локальная гипоксия почек вследствие стеноза почечных артерий приводят к вторичной полицитемии, связанной с повышением уровня эритропоэтина. Если гипоксия компенсирована, уровень эритропоэтина обычно находится в пределах нормы. При первичной полицитемии, связанной с неконтролируемой эритропоэтин-независимой продукцией клеток эритроидного ряда из стволовых клеток, уровень эритропоэтина в крови не увеличен.

В условиях патологии почек, приводящей к нарушению образования эритропоэтина, снижение его уровня служит основным фактором развития анемии хронической почечной недостаточности. Она может быть скорректирована введением эритропоэтина. В некоторых случаях патологии почек (при кистозных и опухолевых поражениях) может наблюдаться избыточная продукция эритропоэтина, которая приводит к вторичной полицитемии.

Уровень эритропоэтина при терминальных стадиях хронической почечной недостаточности и гемодиализе может лишь слегка превышать референсные значения, что является неадекватным по отношению к изменениям эритрона у диализных больных, которые возникают вследствие кровопотерь при диализе, укорочения срока жизни эритроцитов, нарушения обмена железа и дефицита фолата. У части больных с хронической почечной недостаточностью может наблюдаться нормальный гематокрит или менее выраженная анемия и увеличенный уровень эритропоэтина. Некоторые из этих случаев сочетаются с кистозными почками или вирусными гепатитами (в последнем случае, повышение эритропоэтина может быть результатом увеличения его продукции в печени).

Сниженный уровень эритропоэтина выявляется при анемиях хронических заболеваний, хронических инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, ревматоидном артрите, онкологических заболеваниях, что связывают с действием провоспалительных цитокинов, ингибирующих продукцию эритропоэтина

Пределы определения: 0,6 мЕд/мл-15000,0 мЕд/мл

Что означают результаты анализа крови на эритропоэтин

Предписание врача — сдать анализ крови на эритропоэтин — не редкость в медицинской практике, но не каждый пациент четко представляет себе, что показывает этот анализ и о чем может свидетельствовать повышение или понижение уровня эритропоэтина в крови. Между тем, эритропоэтин — гормон, выработка которого серьезно влияет на самочувствие человека.

Роль эритропоэтина в организме

Эритропоэтин (можно встретить также название » цитокин») — гормон, который отвечает за производство эритроцитов в организме. Он вырабатывается в почках и печени (у взрослого человека 90% эритропоэтина вырабатывается почками, а 10% — печенью; у вынашиваемого плода цитокин вырабатывается только в печени), после чего транспортируется в красный костный мозг, где, на основе стволовых клеток, посредством гормона вырабатываются эритроциты. Выработка же эритроцитов напрямую связана с формированием уровня гемоглобина в крови, который отвечает за насыщение кислородом тканей и органов. Образно говоря, эритроцит — грузовой транспорт, который курсирует по руслу (кровеносному сосуду), а груз, который он везет — молекулы гемоглобина, в которых заключен кислород или углекислый газ. И вся эта система снабжения кислородом в принципе невозможна без эритропоэтина.

Показания к проведению анализа на эритропоэтин

Показания к проведению анализа на эритропоэтин связаны с местом образования этого гормона и его назначением. Это:

  1. Нарушения работы почек (почечная недостаточность, киста/кисты в почках, опухоли различной природы в почках или надпочечниках);
  2. Гемодиализ, т.е. метод внепочечного очищения организма в случае острой или хронической почечной недостаточности пациента (может осуществляться путем использования специальной мембраны через аппарат искусственной почки или с помощью непосредственного введения в брюшную полость больного специальных очистительных растворов);
  3. Диагностирование анемий: железодефицитной (недостаток поступления в организм железа при низком гемоглобине), анемии беременной (железодефицитная анемия вследствие беременности, грозящая патологическими состояниями вынашивающей женщины и плода), гемолитической анемии (разрушение эритроцитов непосредственно в кровяном русле в результате отравления, воздействия холода, сильных стрессов, а также по причине наследственных заболеваний);
  4. Диагностирование применения эритропоэтина спортсменами в качестве допинга: синтетический препарат эритропоэтина активизирует производство эритроцитов в крови, а гемоглобин в составе красных кровяных телец, в свою очередь, увеличивает количество кислорода, транспортируемого к органам и тканям человеческого организма. По этой причине препарат эритропоэтина признан допингом.


Анализ крови на эритропоэтин назначается врачом, но пациент может заподозрить у себя проблемы с уровнем цитокина в крови самостоятельно, если обнаружит у себя ряд симптомов, действующих в комплексе:

  • Частые и сильные головокружения и головные боли;
  • Одышка, проявляющаяся при положении лежа;
  • Быстро протекающее ухудшение зрения;
  • Кожный зуд и раздражение после принятия теплого душа;
  • Кровотечения (от порезов, царапин и т.п.), которые долго не прекращаются;
  • Синеватый оттенок кожи.

Изменение уровня эритропоэтина в крови может быть связано также с отеком селезенки (увеличение селезенки диагностируется даже при пальпации), тромбозом, а также инфарктом и инсультом, то есть заболеваниями, связанными с обеднением кислородом кровеносных сосудов (например, сосудов головного мозга).

В большинстве случаев анализ крови на эритропоэтин назначается нефрологом, так как производство гормона связано со здоровьем почек и надпочечников. Возможно его назначение терапевтом (например, штатным терапевтом женской консультации, наблюдающим беременных), кардиологом или пульмонологом (при подозрении у пациента хронической обструктивной болезни легких — ХОБЛ, связанной с недостаточным количеством кислорода в легких).

Как подготовиться к анализу на эритропоэтин

Анализ крови на эритропоэтин может проводиться в диагностическом или лечебном учреждении, имеющем лабораторию. Материал для анализа берется из локтевой вены (медиальной или латеральной, на правой или на левой руке). При плохо прощупывающихся венах взятие крови возможно из области запястья или тыльной стороны ладони. Результаты анализа отражаются в единицах объема (мЕд/л).

Как и многие гормоны, эритропоэтин достигает наивысшего уровня концентрации в крови утром — он не накапливается про запас, а в идеале каждые сутки вырабатывается в необходимом количестве. Поэтому рекомендуется сдавать анализ на эритропоэтин во временном интервале от 7.00 до 10.00 (желательно, чтобы с момента пробуждения пациента прошло два-три часа).

Некоторые факторы могут отрицательно сказаться на качестве анализа, исказив его результат. Среди них:

  1. Прием пищи или напитков в пределах восьми часов до момента взятия крови на анализ (исключение составляет чистая негазированная вода, которая на результат анализа никак не влияет);
  2. Употребление табака в любом виде (сигары, сигареты, электронные сигареты, жевательный табак и т.д.) за день до исследования и до момента сдачи анализа;
  3. Прием лекарственных препаратов за день до сдачи анализов и до момента забора крови, кроме тех, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность тестируемого; отдельно нужно отметить, что нельзя принимать эналаприл, т.к. этот препарат влияет на надпочечники, а также расширяет кровеносные сосуды;
  4. Физическая или психологическая нагрузка за день до анализа или непосредственно перед его сдачей.

Поскольку диагностика заболевания носит комплексный анализ, вместе с анализом крови на эритропоэтин врач назначает другие анализы, показывающие уровень здоровья пациента по состоянию крови: на показатель гемоглобина в крови, на объем фолиевой кислоты и витамина В12, исследуются также эритроцитные индексы.

Нормативные показатели эритропоэтина в крови

Норма концентрации эритропоэтина в крови неодинакова у мужчин и женщин. Массовые исследования здорового населения, в результате которых устанавливаются нижние и верхние пределы нормы (референсные значения), показали, что нормальными считаются показатели:

  • 5,6 — 28,9 мЕд/л у мужчин;
  • 8 — 30 мЕд/л у женщин.

У женщин уровень эритропоэтина, в сравнению с мужчинами, повышен, что обусловлено способностью женского организма к репродукции.

Что показывает повышенный или пониженный результат анализа крови на эритропоэтин

Если, несмотря на соблюдение пациентом всех условий подготовки к анализу, уровень эритропоэтина в крови оказывается повышенным или пониженным, необходимо провести дополнительные диагностические процедуры. В любом случае серьезные отклонения от норм — повод задуматься о здоровье.

Чаще всего специалисты диагностируют повышение уровня эритропоэтина в крови. Это может быть признаком:

  1. Различного рода патологий в кровеносной системе (например, если при повышенном уровня эритропоэтина понижено число эритроцитов, это является признаком анемии, причина которой — угнетение работы костного мозга);
  2. Значительной кровопотери в острой или хронической форме, ведь организм в этой ситуации испытывает острую нужду в производстве новых эритроцитов, что и влечет за собой повышение уровня эритропоэтина в крови;
  3. Аплазии костного мозга (иначе говоря, аплазии кроветворения) — заболевания, связанного с подавленностью функции кроветворения, которую выполняет красный костный мозг: при аплазии уровень эритроцитов в крови резко снижается, тогда как другие клетки крови производятся в пределах нормы;
  4. Лейкемии (т.е. лейкоза, рака крови);
  5. Нарушение снабжения почек кровью;
  6. Наличие в почках камней или кист;
  7. Качественные изменения артерий в почках;
  8. Опухоли центральной нервной системы (гемангиобластомы).

В редких случаях врач диагностирует понижение уровня эритропоэтина в крови. Это может свидетельствовать о:

  • Почечной недостаточности;
  • Первичной полицитемии (другие названия — истинная полицитемия, болезнь Васкеза-Ослера) — заболевании кровеносной системы, при которой значительно увеличивается скорость производства эритроцитов и гемоглобина в организме;
  • Анемиях, вызванных инфекционными или онкологическими заболеваниями.

Исследование на эритропоэтин является эффективным анализом, позволяющим в комплексе с другими диагностическими процедурами своевременно обнаружить наличие серьезных заболеваний почек и системы кровоснабжения.