Факоэмульсификация катаракты цена

Содержание

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (интраокулярной линзы) — самый малотравматичный и безопасный метод удаления катаракты на сегодняшний день. Он получил призвание во всем мире. Этот метод по праву считается золотым стандартом операций при катаракте. В Центре восстановления также проводится более современная операция — ультразвуковая факоэмульсификация с фемтосекундным сопровождением.

Идею разрушения помутневшего хрусталика с помощью ультразвукового воздействия впервые предложил американский офтальмохирург Чарльз Кельман в 1967 году. Однако несовершенство технологий отодвинуло внедрение этой методики в повсеместную практику на долгие годы. Специалисты Центра восстановления зрения стали проводить операции ультразвуковой факоэмульсификации одними из первых в России в 1997 году, и до этого было проведено множество научных работ в этой области на базе ГУ НИИ Глазных болезней РАМН. Мы стояли у истоков таких операций в РФ.

Цены на операции по удалению катаракты

В цену операции включены: стоимость самой операции, всех расходных материалов и искусственного хрусталика.

Операции при катаракте Цена Факоэмульсификация с имплантацией монофокальной ИОЛ 32 900 руб. Факоэмульсификация неосложненная с имплантацией монофокальной асферической ИОЛ 62 200 руб. Факоэмульсификация неосложненная с имплантацией монофокальной ИОЛ со светофильтром 71 700 руб. Факоэмульсификация неосложненная с имплантацией монофокальной асферической ИОЛ со светофильтром 82 300 руб. Факоэмульсификация неосложненная с имплантацией монофокальной торической асферической ИОЛ со светофильтром 105 200 руб. Фемтосекундный лазерный этап при факоэмульсификации 65 000 руб.

Этапы операции факоэмульсификации катаракты

Операция ультразвуковой факоэмульсификации катаракты проводится через один микроскопический прокол величиной не более 1,8 мм. Он делается идеально острым алмазным ножом. Затем с помощью пинцета производится круговой доступ в капсульный мешок (прозрачную оболочку, в которой расположен природный хрусталик). Сам прибор для удаления катаракты носит название «факоэмульсификатор».

В глаз вводится ультразвуковой наконечник. Под действием ультразвука низкой частоты разрушается ядро хрусталика, и его разрушенные кусочки выводятся из глаза с помощью функции аспирации (высасывания). При этом не требуется наложения швов — такой прокол самостоятельно затягивается, самогерметизируется.

Через тот же доступ в глаз имплантируют искусственную линзу. Для этого используют эластичный искусственный хрусталик: его сворачивают в трубочку, заправляют в специальный инжектор, и уже в глазу он расправляется — принимает изначальную форму, занимает правильное положение и плотно удерживается в глазу за счет опорных элементов (усиков). Эти линзы называют «флэкс» (гибкие) или «хрусталики с памятью».

В Центре восстановления зрения мы можем предложить все виды современных искусственных хрусталиков с учетом индивидуальных предпочтений каждого пациента.

Преимущества ультразвуковой факоэмульсификации катаракты

  • Операция выполняется через микропрокол всего в 1,8 мм.
  • Не требует наложения шва, прокол самогерметизируется. Не вызовет послеоперационного астигматизма.
  • Безболезненна. Не требует наркоза, проводится под местной капельной анестезией.
  • Быстрая реабилитация. Ускоренный процесс восстановления трудоспособности.
  • Зрения восстанавливается прямо на операционном столе.
  • Проводится амбулаторно.
  • Современные мультифокальные хрусталики позволяют получить отличное зрение на ближних и дальних расстояниях, даже лучше, чем в молодости.

Когда необходима операция факоэмульсификации катаракты

Офтальмологи называют катарактой любые помутнения хрусталика глаза. Когда острота зрения еще достаточна высока, с операцией можно повременить. При этом человек может хорошо видеть при нормальном освещении, а в сумерках или в ночное время испытывать значительные затруднения, и наоборот. Необходимость проведения срочной операции решается в каждом случае индивидуально. Особенно это касается работающих пациентов и людей, ведущих активный образ жизни, который требует повышенного качества зрения. Важно помнить, что если катаракта диагностирована, то операции не избежать. На начальных стадиях можно провести ее удаление наиболее безопасно. Если же отложить время оперативного вмешательства, это может привести к необратимой потере зрения.

Проведение факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ в Центре восстановления зрения

Хирурги Центра восстановления зрения имеют, пожалуй, самый большой суммарный опыт проведения операции удаления катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации в Москве. У нас оперируют хирурги с мировым именем: академик С. Э. Аветисов, профессор Мамиконян В. Р., д. м. н. Юсеф Наим Юсеф. За их плечами — более 50 000 успешных операций.

В 2017 году у нас появилось оборудование, которое делает процесс ультразвукового удаления катаракты полностью автоматизированным, максимально точным и эффективным на всех этапах, начиная с диагностики и заканчивая операцией. Это единственная в своем роде система, которая позволяет удалять катаракту в едином замкнутом цикле, обеспечивая максимальный контроль на каждом этапе. Она представляет собой целый операционный комплекс, объединенный в одну сеть: это диагностическая станция Alcon Verion, микроскоп Alcon LuxOR, факоэмульсификатор Alcon Centurion и фемтосекундный лазер Victus.

Вначале проводится углубленное обследование на диагностическом и аналитическом комплексе AlconVerion по индивидуальной программе. Это позволяет получить высококачественные 3D-изображения глаза и произвести расчет наиболее точных параметров интраокулярной линзы для достижения наиболее качественного зрения после операции. На основании полученных данных система формирует файл — план операции, который по единой сети передается в навигационный модуль «М-Маркер», установленный в микроскопе. Этот компьютерный ассистент-помощник выводит информацию для хирурга в режиме реального времени прямо в окуляры микроскопа: наиболее удобное расположение тоннельных разрезов для проведения операции, оптимальное место и центрацию интраокулярной линзы.

Микроскоп AlconLuxor благодаря особому устройству системы освещения предоставляет хирургу наилучшую визуализацию с высокой глубиной резкости, дает объемную стереоскопическую картину даже при зрелых плотных катарактах. Хирург видит все мельчайшие детали, в том числе в периферической зоне, которая практически не визуализировалась в предыдущих поколениях микроскопов. Наиболее важно для хирурга видеть красный рефлекс — отражение света от глазного дна, которое дополнительно освещает внутренние структуры глаза, в частности заднюю капсулу хрусталика. Это повышает безопасность и эффективность операции.

AlconCenturion — факоэмульсификатор нового поколения — благодаря особой технологии поддерживает постоянный безопасный уровень внутриглазного давления и стабильность передней камеры, максимально защищая Ваши глаза во время факоэмульсификации.

Разрушение хрусталика производится с помощью факоэмульсификатора последнего поколения Alcon Centurion. Эта система постоянно следит за поддержанием безопасного давления в глазу, а за счет усовершенствованного ультразвукового воздействия в разы повышается эффективность операции и сокращается ее время.

Alcon Centurion — единственная установка для удаления катаракты, которая позволяет разрушать мутный хрусталик с помощью торсионного ультразвукового воздействия — торсионное удаление катаракты. В отличие от традиционной ультразвуковой факоэмульсификации, дробление хрусталика осуществляется во всех плоскостях, что позволяет использовать минимальную энергию и удалять даже самые твёрдые (созревшие) катаракты. На сегодняшний день это самая современная и наименее травматичная операция для глаза пациента.

Цена операции факоэмульсификации

Цена факоэмульсификации катаракты в Центре восстановления зрения зависит от выбранной методики удаления (с фемтосекундным лазерным сопровождением или без), типа интраокулярной линзы и степени сложности операции. Стоимость начинается от 32 900 руб. за один глаз. Окончательная цена определяется после консультации со специалистом клиники на первичном приеме. В послеоперационный период пациент бесплатно получает все необходимые медикаменты (глазные капли) и проходит обследования в течение месяца.

По законодательству РФ часть суммы за операцию можно вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом.

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

  • Создание доступа к хрусталику посредством формирования микроразреза.
  • Дробление мутного хрусталика ультразвуком до состояния эмульсии и выведение его наружу.
  • Имплантация искусственного хрусталика (ИОЛ) на место удаленного.

Совершенно очевидно, что высокая результативность подобных вмешательств напрямую зависит от наличия дорогостоящего новейшего оборудования и высочайшего мастерства хирургов.

Преимущества метода факоэмульсификации

Классические методики операции хирургического лечения катаракты, повсеместно применяемые ранее, для пациента были достаточно тяжелыми и вынуждали его находиться в стационаре на протяжении нескольких недель. В процессе операции формировался длинный разрез, через который помутневший хрусталик извлекался целиком. По окончании операции на глаз накладывались швы, после чего пациент практически полгода должен был соблюдать значительные ограничения.

Новейшие технологии сделали операцию в разы комфортнее и легче для пациентов. Факоэмульсификация катаракты проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и хорошо переносится даже людьми пожилого возраста. Вот основные ее преимущества:

  • Амбулаторная операция. Новейшее оборудование и появление мягких искусственных хрусталиков сделало возможным проведение операции за 15-20 минут без необходимости госпитализации.
  • Без боли. Хрусталик болеть не может, ведь нервных окончаний в нем нет. Поэтому в ходе операции, как правило, ограничиваются местной анестезией (глазными каплями).
  • Без швов. Благодаря новейшим технологиям, удаление хрусталика выполняют через прокол длиной не более 2 мм. Операция происходит без наложения швов, заживление идет самостоятельно и в короткие сроки.
  • Короткое время операции. Длительность операции редко превышает 20 минут, что особенно ценно для пожилых пациентов.
  • Быстрое восстановление зрения. Способность видеть обычно возвращается к человеку уже спустя пару часов после операции.
  • Качество зрения. Имплантация современных интраокулярных линз гарантирует отличную контрастность и цветопередачу.
  • Максимальный эффект. Верно подобранная интраокулярная линза и профессионализм хирурга позволяют достичь максимально возможной остроты зрения.
  • Минимальные ограничения. При факоэмульсификации, в отличие от устаревших методик, у пациента в послеоперационном периоде имеется минимум ограничений.
  • Быстрая реабилитация. Спустя максимум 10 дней пациент может приступать к обычной работе. Ограничения по нагрузкам продлятся до конца месяца, пока не закончится лечение каплями дома.

Показания к ФЭК

Среди основных показаний к выполнению факоэмульсификации катаракты обычно выделяют:

  • Ухудшение остроты зрения более 50% от исходного.
  • Возникновение перед глазами пелены и тумана.
  • Ореолы и засветы от источников яркого света.
  • Прочие симптомы помутнения хрусталика.

Показанием к проведению ФЭК является любой вид катаракты и любая ее стадия. Оптимально оперировать незрелую катаракту, что позволяет хирургу выполнить операцию максимально безопасно с гарантией отличных результатов. Это означает, что пациенту больше нет нужды терять время и слепнуть, ожидая созревания катаракты, как происходило раньше. При выполнении операции на ранних стадиях зрелости катаракты, минимизируются риски операционных и послеоперационных осложнений. Появление симптомов катаракты – это веский повод немедленно обратиться к специалисту-офтальмологу.

Операции ФЭК на поздних стадиях зрелой катаракты, как правило, сопровождаются высокими рисками осложнений. При этом стоимость хирургического вмешательства значительно увеличивается.

Ход операции

Выполнение операций факоэмульсификации катаракты в частных клиниках России, как правило, проводится амбулаторно, по следующей схеме:

  • Пациент прибывает в клинику за час до назначенной операции и начинается предоперационная подготовка.
  • Закапываются растворы глазных капель, расширяющих зрачок, и анестетик.
  • Уложенного на операционный стол пациента анестезиолог готовит к операции.
  • Мутный хрусталик удаляется хирургом, после чего происходит имплантация искусственного хрусталика без наложения швов.
  • Операция завершается.
  • Пациент отправляется в палату.
  • Спустя час после операции происходит контрольный осмотр и пациент возвращается домой с назначениями и рекомендациями.
  • Очередной осмотр врача происходит на следующий день после операции.

Стоимость операции ультразвуковой факоэмульсификации

Цены на факоэмульсификацию катаракты в частных и государственных клиниках достаточно разнятся. Это создает иллюзию, что обратившись к муниципальное учреждение здравоохранения, можно серьезно сэкономить. Но на самом деле это иллюзия, ведь только столкнувшись с проблемой вплотную, пациенты понимают, на чем стоит экономить, а за что лучше заплатить.

Полная стоимость операции ФЭК складывается из множества факторов, игнорировать которые просто невозможно. Это ценовой сегмент выбранной клиники, модель искусственного хрусталика, а также опыт и «имя» хирурга. Учитывая все это, стоимость ФЭК на один глаз обычно начинается от 35 тыс. рублей и может доходить до 200 тысяч. Стоимость операции в нашей клинике можно посмотреть ниже.

>Отзыв нашей пациентки после операции

Осложнения ФЭК

Стоит упомянуть, что успех факоэмульсификации катаракты напрямую зависит от мастерства и опыта хирурга. В связи с этим нужно со всей серьезностью подходить к выбору специалиста и клиники. Ведь у начинающих офтальмохирургов, даже во вполне стандартных ситуациях, количество осложнений гораздо выше, чем у их опытных коллег, и нередко составляет до 15 и более процентов. И это не принимая в расчет сложные случаи заболевания, такие как:

  • Слабые связки хрусталика.
  • Катаракта при сахарном диабете.
  • Катаракта и глаукома.
  • Миопическая катаракта.
  • Прочие болезни организма и глаз.

Лечение осложнений факоэмульсификации катаракты зачастую бывает долгим и сложным, а результат во многих случаях далек от идеала. При этом, наиболее частыми осложнениями этой операции могут становиться:

  • Повреждение ультразвуком роговицы.
  • Повреждение хрусталиковых связок.
  • Разрыв хрусталиковой капсулы и выпадение стекловидного тела.
  • Смещение ИОЛ.
  • Прочие осложнения.

Необходимо помнить, что любое из перечисленных осложнений способно стать для пациента серьезной проблемой. Поэтому, чтобы результаты ФЭК удовлетворяли и радовали, необходимо со всей ответственностью подойти к выбору клиники и специалиста-хирурга, которому стоит доверить лечение глаз. Это особенно актуально, если вы проявляете заботу о пожилых родственниках, ведь хорошо выполненная операция переносится гораздо легче, и выздоровление наступает максимально быстро.

Лечение катаракты в Москве

Лечение катаракты, согласно данным ВОЗ, требуется каждому четвертому мужчине и каждой второй женщине в возрасте 70 – 80 лет. Они не понаслышке знакомы с таким заболеванием, как катаракта (помутнение хрусталика).

Следует заметить, что в целом риск катаракты резко возрастает у людей, перешагнувших 60-летний рубеж. При этом обнаружение изменений в хрусталике у пациентов в возрасте 40-50 лет в наше время, увы, уже не является чем-то сверхординарным, поэтому рано или поздно перед каждым человеком встает вопрос о лечении катаракты и выборе клиники для операции.

  • Список анализов, необходимых для операции
  • Памятка пациенту после удаления катаракты

Симптомы

Какие же симптомы могут навести на мысль о катаракте? Снижение зрения в возрасте 50-60 лет обычно не вызывает у больного особой тревоги, а происходящие изменения он списывает на возраст. Больные катарактой хрусталика также могут жаловаться на сильную усталость при чтении, на то, что границы окружающих предметов утратили четкость и стали расплывчатыми, а окружающий мир лишился ярких красок.

Что будет, если медлить с операцией?

Если больной станет затягивать с хирургическим лечением катаракты, пораженный болезнью хрусталик будет постепенно уплотняться и увеличиться в размерах. Процесс этот не бесконечный, т.к. пространство в глазу ограничено, и со временем к катаракте может присоединиться глаукома, утяжеляя протекание болезни и уменьшая вероятность возвращения хорошего зрения. При этом восстановить зрение, утраченное вследствие глаукомы, — невозможно. По статистике, у 7 из 10 больных катарактой от момента появления первых помутнений в хрусталике до полной утраты им прозрачности проходит в среднем 6-10 лет, после чего требуется срочное хирургическое вмешательство, сопряженное с повышенными рисками.

Поэтому, медлить с операцией после постановки диагноза крайне не желательно.

Удаление катаракты

В большинстве случаев возникновение симптомов катаракты и её развитие связано с возрастными обменными нарушениями в тканях хрусталика. К слову, термин «возрастные нарушения» не должен вводить в заблуждение: катаракта хрусталика может появиться в возрасте 40, 30 лет или, даже быть врожденной. Однажды начавшись, процесс потери прозрачности естественной линзы глаза неуклонно прогрессирует, помутнение захватывает все новые области, зрение ухудшается, пока однажды не развивается полная слепота. При этом различные капли для глаз («Квинакс», «Офтан Катахром», «Тауфон» и др.) не останавливают процесс и не улучшают зрение, а лишь немного замедляют скорость помутнения, увеличивая риск развития осложнений данного заболевания. Единственным методом лечения катаракты глаз является замена помутневшего хрусталика на искусственную линзу (ИОЛ).

Операция

Как уже говорилось выше, глазные капли не лечат, а только усугубляют процесс. Наиболее эффективный метод удаления катаракты на сегодняшний день — это факоэмульсификация (ультразвуковое дробление мутного хрусталика с последующим его удалением) с установкой интраокулярной линзы (ИОЛ). Операция катаракты, цена которой является доступной на сегодняшний день, безболезненна и быстра в осуществлении. Факоэмульсификация является настолько хорошо изученной и безопасной операцией, что проводится амбулаторно (без госпитализации), при этом острота зрения начинает улучшаться буквально на операционном столе. Во время операции по катаракте общая анестезия (наркоз) не требуется, достаточно закапать обезболивающие капли, само же вмешательство не вызывает неприятных ощущений и длится не более 15 – 20 минут, наложение швов не требуется. В тот же день больной может вернуться домой и заниматься привычными делами.

Катаракта — цена

Цена удаления катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией современной ИОЛ (Интраокулярная линза) производства США, Германии или Великобритании в нашей клинике начинается от 45 000 рублей (операция + хрусталик).

Окончательная цена операции определяется после консультации со специалистом и зависит от модели устанавливаемой линзы (см. стоимость искусственных хрусталиков ниже) и состояния глаз пациента (определяется категория сложности операции, при наличии сопутствующих заболеваний глаз (рубцов роговицы, спаек радужки и т.д.).

Наименование операции Цена (рублей, без ИОЛ)
Факоэмульсификация (ФЭК) 1-ая категория 45 000
Факоэмульсификация (ФЭК) 2-ая категория 55 000
Факоэмульсификация (ФЭК) 3-я категория сложности 65 000
Экстракапсулярная экстракция (ЭЭК) 65 000
Интракапсулярная экстракция (ИЭК) 70 000
СМОТРЕТЬ ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЦЕН НА ОПЕРАЦИИ ПРИ КАТАРАКТЕ

Операцию проводят: хирурги высшей категории и другие специалисты клиники, которые обладает огромным опытом и постоянно совершенствует свои навыки. Профессионализм врачей и применение современных технологий позволяют гарантировать высокий результат — возвращение зрения пациенту.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Врачи лечащие катаракту

Молчанова Анна Александровна

Врач-офтальмолог, занимается диагностикой заболевания и послеоперационным ведением пациентов.

Дагаев Адам Хусейнович

Врач-офтальмолог, хирург, основное направление работы — современные методы лечения катаракты.

Шпилько Станислав Андреевич

Врач-офтальмолог высшей категории, хирург. Член Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов.

Отзывы пациентов

Ниже мы приводим несколько видео и текстовых отзывов некоторых пациентов, в которых люди делятся впечатлениями как от проведенной операции, так и от нашей клиники и врачах. Надеемся, они будут Вам полезны для принятия решения о выборе лечебного учреждения. Со всеми отзывами можете ознакомиться в соответствующем разделе нашего сайта. Тысячи благодарных пациентов — свидетельство высокого качества лечения в «МГК»!

Эта методика по праву считается золотым стандартом лечения и становится все более популярной. Факоэмульсификация проводится на любой стадии катаракты, в том числе и на самой ранней, что выгодно отличает ее от экстракции. Благодаря этому пациенту не нужно мириться с постоянно ухудшающимся зрением, которое неизменно отражается на уровне жизни.

Когда назначают?

Как правило, операцию назначают на второй или третьей стадии заболевания. Толчком для хирургического лечения служат некоторые симптомы:

  • Зрение снижается до 50 % и больше.
  • У пациента появляются различные оптические эффекты, которые мешают ему работать и нарушают привычный ритм жизни (пелена, мошки, пятна).
  • При взгляде на источник света появляются блики и ореолы.
  • Выполнять профессиональные обязанности человеку из-за сниженного зрения становится все сложнее.

Факоэмульсификация катаракты обычно назначается, когда становится ясно — консервативная методика бесполезна. Если уже на первой стадии пациент испытывает дискомфорт от появившихся симптомов, то офтальмолог назначает дату хирургического лечения по желанию пациента. Иногда такая необходимость есть и при сопутствующих заболеваниях. Например, у пациентов, страдающих глаукомой, очень важно вовремя удалить разбухающий хрусталик, чтобы не спровоцировать резкий скачок внутриглазного давления.

Преимущества

  • Все манипуляции выполняются через крошечный разрез в 1,5-2 мм, на который швы не накладываются.
  • Уже через пару часов после удаления пораженного хрусталика человек замечает улучшение зрения.
  • Удаление катаракты ультразвуком безопасно и почти не вызывает осложнений.
  • Реабилитация занимает около двух месяцев.
  • Восстановительный период не сопряжен с большими ограничениями и проходит в домашних условиях.
  • Зрение возвращается на 100 %, если его ухудшение не было вызвано другими нарушениями и заболеваниями.

Недостатки

К недостаткам можно отнести довольно высокую стоимость. Процедура проводится с использованием современного дорогостоящего оборудования, которое есть далеко не в каждой клинике. Однако в государственных медучреждениях любой желающий может оперироваться по полису ОМС, что значительно сократит расходы на лечение катаракты ультразвуком. Другое дело, что очередь на эту услугу велика и ждать придется несколько месяцев или даже лет.

Проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты амбулаторно. Это значит, что находиться в стационаре нет нужды. Предварительно человек проходит необходимое обследование, сдает анализ, что позволяет выявить возможные заболевания и противопоказания. В назначенный день за час до нужного времени пациент приходит в клинику, а уже через 3-4 часа возвращается домой. Все происходит довольно быстро и последовательно:

  • Подготовка, которая заключается в предварительной беседе, переодевании, приеме необходимых лекарств (успокоительных, расширяющих зрачок и др.)
  • Анестезия — проводится местно с помощью специальных капель.
  • Пациента укладывают на стол, здоровый глаз закрывают специальной салфеткой, а область операции обрабатывают антисептиками.
  • В переднюю камеру глаза вводят вискоэластик — вещество, размягчающее хрусталик и защищающее другие структуры глаза от разрушения.
  • Через прокол в роговице вводится инструмент — факоэмульсификатор.
  • Пораженный хрусталик с помощью ультразвука превращается в эмульсию.
  • Образованную субстанцию удаляют.
  • На место хрусталика устанавливают заранее подобранную ИОЛ.
  • Защитный раствор удаляют.
  • Разрез герметизируют без использования швов.

Пациент какое-то время находится под присмотром врача, после чего может беспрепятственно отправиться домой.

Возможные осложнения

Ультразвуковое удаление катаракты, как правило, проходит без осложнений. Зрение пациента постепенно восстанавливается, если он выполняет все рекомендации врача. Однако некоторые осложнения все-таки возможны. Они развиваются из-за неопытности хирурга, сопутствующих заболеваний или по другим причинам. Среди последствий чаще всего (3-4 % из числа всех прооперированных) встречаются:

  • повреждения роговицы;
  • нарушения связок хрусталика;
  • разрыв капсулы хрусталика и выпадение из-за этого стекловидного тела;
  • смещение ИОЛ;
  • вторичная катаракта, вызванная использование некачественной линзы или не полным удалением тела хрусталика.

Реабилитация

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ славится быстрым восстановительным периодом. Уже через месяц многие ограничения с пациента снимаются. А к обычному ритму жизни без каких-либо условий пациент возвращается через 2 месяца. На время восстановления рекомендуют соблюдать специальную диету, следить за гигиеной зрения, не водить автомобиль. Также придется закапывать специальные капли, способствующие скорейшей реабилитации.

Стоимость

Цена вопроса — один из главных критериев, который волнует всех больных катарактой. Сколько же стоит эта операция? Однозначного ответа нет и быть не может, так как стоимость факоэмульсификации катаракты складывается из слишком многих слагаемых. Категория клиники, качество выбранного искусственного хрусталика, опыт и квалификация хирурга, сложность самой операции и многое другое — все это участвует в ценообразовании. Поэтому самое простое лечение с использованием недорогих линз обойдется не менее, чем в 25 тысяч. А вот хирургия в клиниках VIP-уровня и установка самых продвинутых ИОЛ обойдется от 100 тысяч и выше. У многих есть шанс вылечить катаракту бесплатно, обратившись за лечением по ОМС или получив соответствующую квоту.

Факоэмульсификация катаракты: подготовка, основные этапы операции

Избавиться от катаракты можно решить только оперативным путем. От того, насколько безопасной и надежной будет методика операции, зависят сроки реабилитации. Факоэмульсификация катаракты является безопасна, с минимальными рисками осложнений. Как проводится эта операция, в чем ее особенности — подробности в статье.

Почему при катаракте рекомендуют операцию?

К сожалению, процессы помутнения хрусталика необратимы. Только на ранней стадии болезни можно замедлить ее прогрессирование, начав прием витаминных комплексов, подобрав оптимальное питание, используя специальные глазные капли. Первое время небольшие помутнения могут не влиять на качество зрения, но как только изменения затронут оптическую зону, видимость значительно ухудшится, пелена перед глазами станет плотной, а изображения — неясными, без видимых очертаний. Это происходит потому, что из-за помутнений световые лучи не попадают на сетчатку.
Ранее, когда методики извлечения хрусталика были несовершенными, пациентам приходилось ждать созревания катаракты несколько лет. Это было необходимо для того, чтобы уплотненный хрусталик можно было легче извлечь.

Сейчас специалисты рекомендуют не дожидаться ухудшений зрения и избавляться от патологии как можно скорее, пока такие изменения не повлияли на остальные структуры глаза. Новые методы извлечения хрусталика и имплантации линзы, такие как лазерная и ультразвуковая факоэмульсификация, при любой стадии катаракты являются малотравматичными и безопасными, позволяют полностью избавиться от катаракты и вернуть нормальное зрение.

Факоэмульсификация катаракты — в чем суть операции?

Факоэмульсификация катаракты — это оперативное вмешательство с использованием ультразвукового или лазерного оборудования. При факоэмульсификации катаракты помутневший хрусталик извлекается из капсулы и заменяется интраокулярной линзой с соответствующими оптическими возможностями. Эта линза выполняет функции естественного хрусталика, и чем больше в ней будет характеристик качества, тем быстрее и легче окажется период восстановления.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ — особенности:

  • хрусталик извлекают из капсулы не целым, а в виде эмульсии через зонд — благодаря такому методу стало возможным применение микроразрезов;
  • перед извлечением хрусталик подвергается воздействию ультразвука или лазера, дробится на фрагменты, которые размягчаются специальным веществом (его вводят через прокол в переднюю камеру глаза);
  • при факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ новый хрусталик помещается в хорошо очищенную от фрагментов и отполированную капсулу, где занимает нужное положение и закрепляется;
  • методика факоэмульсификации сейчас является основной, ее используют во всем мире, а размер прокола зависит от характеристик имплантируемого хрусталика.

Капсулу хрусталика оставляют, в нее будет погружаться интраокулярная линза, это упрощает процесс вживления. Капсула используется как опора для искусственного хрусталика. Преимуществ у капсульной фиксации масса: положение хрусталика остается стабильным, линза не контактирует с радужкой, роговой оболочкой глаза. Если нет возможности оставить капсулу из-за ее повреждения, то используется технически сложная склеральная фиксация, при которой есть высокие риски осложнений.

Основные этапы операции факоэмульсификации катаракты

Что такое факоэмульсификация катаракты, как проходит такая операция? С развитием технологий бесшовные методики операции катаракты стали использоваться повсеместно, потому что являются безопасными и надежными. Во время операции катаракты с имплантацией современной модели ИОЛ пациенты не испытывают боли, так как все манипуляции выполняются после местной анестезии с использованием капель. Перед оперативным вмешательством человек сдает анализы, проходит полное офтальмологическое обследование, которое позволяет подробно узнать особенности органов зрения и выявить возможные противопоказания. Операция может выполняться лазером или ультразвуком.
Ультразвуковая факоэмульсификация — это технология извлечения помутневшего хрусталика с использованием ультразвука. Раздробленный ультразвуком хрусталик, уже в виде эмульсии, выводится через зонд. Что такое лазерная факоэмульсификация? Это оперативное вмешательство, при котором дробление хрусталика выполняется лазером. Такая методика избавления от катаракты подходит пациентам, которым противопоказано воздействие ультразвука. В отличие от ультразвуковой методики, эта технология позволяет максимально безопасно работать даже с затвердевшей катарактой.

Как выполняется факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы:

  • подготовка пациента к операции по удалению катаракты: успокоительные препараты, капли, расширяющие зрачок, местная анестезия;
  • доступ к хрусталику осуществляется через рассечение передней стенки капсулы;
  • в полость передней камеры глаза вводится вискоэластик — вещество, необходимое для защиты эндотелия роговицы от повреждений медицинскими инструментами, после проведения манипуляций вискоэластик вымывается из полости глаза специальным раствором;
  • воздействие на катаракту осуществляет факоэмульсификатор — инструмент вводится через прокол в роговице, с помощью ультразвука дробит помутневшие и здоровые части хрусталика, превращая их в эмульсию;
  • остатки хрусталика в виде эмульсии выводятся через зонд, капсула зачищается и полируется;
  • имплантация интраокулярной линзы осуществляется в полость капсулы в свернутом виде — новые модели хрусталиков изготавливаются из мягких, эластичных материалов с памятью, поэтому внутри капсулы линза разворачивается сама и занимает нужное место;
  • операция по удалению катаракты завершается без наложения швов.

Зная, что такое факоэмульсификация катаракты, как проходят основные этапы операции, пациент будет чувствовать себя уверенно и не станет излишне беспокоиться. Поэтому перед тем, как избавиться от катаракты, изучите эту информацию. Специалисты детально объясняют основы методики, выписывают антибактериальные капли, которые нужно будет использовать после операционного вмешательства. Огромное внимание уделяется выбору модели хрусталика и расчетам его оптических характеристик.

Ведущие производители интраокулярных линз постоянно работают над усовершенствованием искусственных хрусталиков, выпуская модели с лучшими характеристиками опорных элементов.

Благодаря этому осложнения в виде повторной катаракты (помутнение задней капсулы хрусталика) случаются не так часто, как это было ранее, когда применяли менее эффективные методики. От качества хрусталика, его конфигурации зависит не только срок восстановительного периода, но и то, как быстро адаптируется к нему человек, насколько ярким, четким и контрастным будет зрение.

Как вид хрусталика влияет на характеристики зрения после операции

Такое оперативное вмешательство, как факоэмульсификация катаракты, позволяет вернуть человеку высокую остроту зрения. Современные модели хрусталиков при правильном расчете оптических характеристик могут значительно улучшить качество зрения пациента, потому что они максимально приближены по своим свойствам к естественному хрусталику. Так, мультифокальные линзы могут обеспечивать высокое качество зрения на разных расстояниях.
Человеку, которому будет имплантирована мультифокальная линза, не придется носить дополнительные очки для дали/близи. Линза обеспечит плавный переход между разными оптическими зонами. Есть варианты и для людей с астигматизмом. Интраокулярные линзы, корректирующие близорукость и астигматизм, стоят гораздо дороже простых аналогов, но зато обеспечивают максимально возможный результат, позволяют видеть предметы без искажений, четко, с хорошей цветопередачей.

Виды искусственных хрусталиков:

  • монофокальные — используются для улучшения зрения вдаль, для работы на близком расстоянии потребуются очки;
  • мультифокальные — позволяют хорошо видеть и вдаль, и вблизи;
  • торические — используются для коррекции астигматизма;
  • линзы с асферической формой — обеспечивают высокую остроту зрения без оптических искажений, в том числе и в сумеречное время.

Важно, чтобы хрусталик защищал глаза от негативного воздействия солнечных лучей, имел УФ-фильтр. Кроме этого, многие модели интраокулярных линз оснащаются желтым фильтром, который блокирует вредные для глаз части светового спектра. Природный хрусталик человека имеет желтоватый оттенок, что позволяет блокировать такие излучения. Искусственный аналог, приближенный по своим свойствам к природному хрусталику, может обеспечить высокую остроту зрения при сохранении необходимых защитных свойств.

Преимущества факоэмульсификации катаракты как метода

Операция имеет массу преимуществ. Она проводится с использованием прогрессивных методик и применением новых видов оборудования. Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ — это наиболее современный, эффективный, безопасный и безболезненный метод решения проблемы катаракты, позволяющий вернуть высокое качество зрения. Что представляет собой такое оперативное вмешательство? Пациент во время операции по удалению катаракты находится в сознании и не испытывает болезненных ощущений, так как используется местная анестезия. Хрусталик фрагментируется ультразвуком, частицы выводятся уже в виде эмульсии. На его место имплантируется интраокулярная линза.

Преимущества факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ:

  • операция по удалению катаракты, факоэмульсификация, выполняется в течение 20-25 минут, поэтому проводится амбулаторно, пациент может покинуть клинику уже через пару часов после оперативного вмешательства;
  • быстрое заживление микроразрезов — новые методики имплантации интраокулярной линзы позволяют делать операции без наложения швов, разрезы в 1,8-2 мм самостоятельно герметизируются, и через три дня место прокола сложно увидеть даже под микроскопом;
  • быстрое восстановление — острота зрения восстанавливается постепенно, так как мозгу и нервной системе нужно адаптироваться к новым условиям, но хорошая видимость предметов может присутствовать уже в день операции;
  • максимальный результат — достичь максимальной остроты зрения можно, используя новые модели хрусталиков, которые обеспечивают высокую контрастность, цветопередачу, защищают глаза от ультрафиолета и синих излучений;
  • быстрая реабилитация при минимальных ограничениях — в связи с тем, что операция катаракты проводится без швов, полное восстановление зрения наступает в течение одного месяца, а выполнять профессиональные обязанности, не связанные с большими физическими нагрузками, можно уже через две недели.

Сейчас факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ — это рядовая операция, методики которой хорошо изучены и отработаны специалистами. Осложнения при выполнении факоэмульсификации катаракты бывают, но риски минимальны и обычно связаны со слабыми связками хрусталика, сочетанием катаракты с сахарным диабетом, близорукостью, глаукомой. Во многом результат операции зависит от квалификации специалиста. Некоторые осложнения могут возникнуть из-за грубых повреждений роговицы ультразвуком, разрыва капсулы, смещения хрусталика. Доверяйте свое зрение только проверенным клиникам и специалистам с положительными отзывами.

Факоэмульсификация катаракты — цены в Москве

Факоэмульсификация катаракты – это микрохирургическая техника фрагментации ядра хрусталика с его дальнейшей аспирацией при помощи ультразвукового воздействия. Оперативное вмешательство проводится при помощи факоэмульсификатора через небольшие разрезы шириной до 2,2 мм. Благодаря самогерметизирующейся технологии наложение швов не требуется. Факоэмульсификация катаракты показана при начальной, незрелой и зрелой форме заболевания, I-III степени плотности хрусталика, его вывихе и подвывихе, факолитической глаукоме. В результате проведенной операции удается восстановить остроту зрения и устранить клинические проявления катаракты. В раннем послеоперационном периоде возможно развитие отека роговицы, инфекционных осложнений, гифемы и гемофтальма.

Факоэмульсификация катаракты была разработана в шестидесятых годах прошлого века американским офтальмологом Ч. Кельманом. Суть оперативного вмешательства сводилась к экстракапсулярной экстракции помутневшего хрусталика посредством осуществления небольшого разреза. Разработка специального ультразвукового оборудования позволяет провести факоэмульсификацию катаракты с минимальным риском травматизации окружающих структур органа зрения. Одно из преимуществ метода заключается в том, что оперативное вмешательство проводится через разрез шириной 2,2 мм. В отличие от экстракапсулярной экстракции при факоэмульсификации катаракты риск развития ятрогенного астигматизма гораздо ниже, отмечается существенное сокращение периода восстановления пациента.

Высокотехнологичная методика является базовой в лечении, как начальных проявлений помутнения хрусталика, так и осложненных форм заболевания. Для проведения факоэмульсификации катаракты требуется ультразвуковой факоэмульсификатор и индивидуально подобранная интраокулярная линза. Степень повреждающего действия ультразвука измеряется мощностью и временем его воздействия. Альтернативный вариант ультразвуковой методики – лазерная факоэмульсификация катаракты. При этом применяется YAG-лазер с длиной волны 1,44 мкм и волоконно-оптическая система доставки излучения. Этот метод позволяет минимизировать повреждение структур глазного яблока, в частности – заднего эпителиального слоя роговицы.

Показания

Абсолютные показания к факоэмульсификации катаракты – начальная, незрелая и зрелая формы заболевания. При перезрелом варианте патологии оперативное вмешательство можно проводить только после определения плотности хрусталика. Если степень его плотности достигает «морганиевой» катаракты, применение ультразвукового метода лечения ассоциировано с рядом осложнений. Факоэмульсификация используется вне зависимости от локализации помутнения. Данная методика в совокупности с консервативной терапией используется для лечения пациентов с катарактой, возникшей на фоне общих заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, болезни накопления).

Факоэмульсификация катаракты в силу низкого риска развития осложнений может проводиться у больных преклонного возраста и с сопутствующими заболеваниями других органов и систем. Помимо катаракты, данная методика применяется в лечении факолитической глаукомы, вывиха и подвывиха хрусталика. Абсолютное противопоказание к факоэмульсификации катаракты – помутнение хрусталика, осложненное активным воспалительным процессом с внутриорбитальной локализацией. Данный способ лечения не используется у пациентов со злокачественными новообразованиями глазного яблока и орбиты, поскольку ультразвуковая энергия может способствовать диссеминации опухолевого процесса. Факоэмульсификация катаракты при I, II, III степени плотности не вызывает трудностей. IV и V степень плотности хрусталика – относительное противопоказание к хирургическому вмешательству в связи со слабостью связочного аппарата, ригидностью зрачка и большим объемом ядра.

Подготовка к операции

Перед факоэмульсификацией катаракты необходимо выполнить визометрию и рефрактометрию. Для изучения состояния глазного дна и переднего отдела органа зрения используется офтальмоскопия и биомикроскопия глаза. Оперативное вмешательство показано только при достижении толерантных значений внутриглазного давления, поэтому обязательно производится измерение данного показателя методом бесконтактной тонометрии. Выбор тактики факоэмульсификации катаракты зависит от результатов измерения оптической плотности хрусталика. При высокой степени уплотненности рекомендовано вспомогательное определение особенностей расположения и насыщенности эндотелиоцитов методом эндотелиальной микроскопии. Дополнительные методы исследования – оптическая когерентная томография и ультразвуковое исследование в В-режиме.

Цель проведения предоперационной подготовки к факоэмульсификации катаракты – расширение зрачка не менее чем на 6-7 мм. Медикаментозный способ достижения мидриаза предполагает комбинирование мидриатиков с нестероидными противовоспалительными средствами. Альтернативный вариант – расширение зрачка при помощи специального ирис-ретрактора. Данный способ подготовки к факоэмульсификации катаракты применяют при индивидуальной непереносимости лекарственных средств этих групп. Для профилактики развития интра- и послеоперационных осложнений в предоперационном периоде назначается курс нестероидных противовоспалительных средств и антибактериальная терапия.

На этапе подготовки к факоэмульсификации катаракты пациенту подбирают интраокулярную линзу (ИОЛ), основываясь на результатах проведенных исследований. Использование ИОЛ асферической формы дает возможность избежать асферических аберраций и минимизировать зрительные аномалии. Данный вид линз оснащен технологией анти-блик, а при их имплантации учитываются рефракционно-анатомические особенности каждого глаза. Торические ИОЛ применяют для коррекции астигматизма роговичной природы, поскольку сила преломления линзы рассчитывается на определенных меридианах. Мультифокальная интраокулярная линза позволяет корректировать миопический и гиперметропический тип рефракции после факоэмульсификации катаракты, а также используется с целью нормализации зрительных функций у пациентов с пресбиопией.

Методика проведения

Факоэмульсификация катаракты осуществляется под региональной анестезией, в основе которой лежит инстилляция или инъекция местных анестетиков. Инъекционный путь введения предпочтителен, поскольку позволяет исключить сокращение мышечных волокон во время оперативного вмешательства. Время начала действия анестезии наступает через 3-5 минут. Первый этап операции – проведение 2-3 разрезов в области сочленения роговицы со склерой. Ширина основного разреза – 2,2 мм, дополнительного – 1,2 мм. Далее при помощи факоэмульсификатора удаляется передняя капсула хрусталика.

Методика проведения факоэмульсификации катаракты определяется плотностью ядра хрусталика. Режим «ирригация-аспирация» применяется при мягких ядрах. Высокая плотность требует использования факочоппера. Данным инструментом ядро фрагментируется на 3-4 части. Небольшие фрагменты удаляются в режиме пульсового ультразвука. При факоэмульсификации катаракты в область ядра или его небольшой части офтальмолог внедряет наконечник прибора. При помощи ультразвуковой энергии хрусталик фрагментируется. Благодаря системе обмена жидкости параллельно с процессом фрагментации проводится аспирация разрушенных хрусталиковых масс. Данный механизм обеспечивает поддержание нормального внутриглазного давления. В качестве вводимой жидкости используется физиологический раствор. Факоэмульсификацию катаракты у пациентов преклонного рекомендовано осуществлять в щадящем режиме (мощность ультразвука до 20 кдж, минимальные параметры уровня вакуума до 400 мм. рт. ст.).

Офтальмохирург делает дополнительные разрезы для механического удаления частей кортикального слоя или аспирации масс меньшей плотности. Завершающий этап факоэмульсификации катаракты – имплантация интраокулярной линзы, которую подбирают накануне оперативного вмешательства с учетом индивидуальных особенностей клинической рефракции. Для имплантации проводится базовый разрез капсульного мешка инжекторным методом. Через разрез в сложенном виде помещается линза. Если разрез имеет специальный профиль для самогерметизации, наложение дополнительных швов на роговую оболочку в ходе факоэмульсификации катаракты не требуется.

После факоэмульсификации

В раннем послеоперационном периоде рекомендован прием нестероидных противовоспалительных средств и антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений. Пациенту необходимо на протяжении 4 недель избегать чрезмерных зрительных нагрузок и выполнения тяжелой физической работы. В первые 3-4 дня после операции распространенным осложнением является отек роговой оболочки глаза. В 5,2% случаев после факоэмульсификации катаракты возможно развитие офтальмогипертензии, которую следует купировать гипотензивными лекарственными средствами.

Осложнения

После проведения факоэмульсификации катаракты риск возникновения инфекционного эндофтальмита сведен к минимуму и достигает в среднем 0,5%. Из-за контаминации век и конъюнктивы патогенными и условно патогенными микроорганизмами послеоперационные увеиты наблюдаются у 13% больных. При недостаточном профессионализме хирурга возможен разрыв задней капсулы и выпадение хрусталика, дислокация интраокулярной линзы. Превышение допустимых границ мощности ультразвукового воздействия при факоэмульсификации катаракты приводит к кератопатии, отслойке сетчатки. Повреждение структур глазного яблока при осуществлении разреза в 7,5% случаев осложняется гемофтальмом, в 19% – кровоизлиянием в переднюю камеру глаза.

Стоимость факоэмульсификации катаракты в Москве

Стоимость хирургического вмешательства зависит от технических характеристик ультразвукового оборудования и качества интраокулярной линзы. В случае наложения шва дополнительно оплачивается расходный материал. На ценообразование влияют особенности предоперационной подготовки, которая включает медикаментозную терапию, весь объем лабораторных и инструментальных исследований. Цена факоэмульсификации в Москве определяется квалификацией оперирующего хирурга, способом анестезии (аппликационная, инфильтрационная), типом учреждения (частный медицинский центр или государственная клиника).