Флебит

Содержание

>Флебит поверхностных вен нижних конечностей

Причины и этиология тромбофлебита и флебита

Воспаление вен на ногах проявляется часто на фоне варикозного расширения. Выделяют и другие причины, способствующие появлению воспаленных сосудов на стопе и иных участках ноги:

  • Инфекционные очаги. Частыми возбудителями флебита становятся стрептококки и другие патогенные микроорганизмы.
  • Механическая травма сосудов. После введения катетера или во время неправильного введения иглы для сбора крови может проявиться воспалительная реакция в венах нижних конечностей.
  • Химическое воздействие. Возникнуть отклонение может после химиотерапии.
  • Образование фурункулов, абсцесс и другие воспаления тканей, расположенных вокруг сосуда.

Процесс родов может быть толчком к развитию болезни.

  • чрезмерная масса тела;
  • усиленные физические нагрузки на ноги;
  • пассивный образ жизни;
  • продолжительное статичное положение тела;
  • беременность и родоразрешение;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • лечение в стационаре, при котором пациенту регулярно вводят лекарства внутрь вены.

Чаще флебит развивается не на фоне полного здоровья, а при наличии какого-либо хронического сопутствующего заболевания или травмирующего фактора. В зависимости от причинного фактора, воспаление может быть асептическим или инфекционным. Часто возникновению воспаления предшествует варикозная болезнь.Причины флебита:

  • механическое воздействие: травмирование сосудистой стенки после установки катетера;
  • воздействие химического агента — стенка венозных сосудов реагирует на лекарственное средство;
  • аллергическая реакция;
  • инфекционный процесс вследствие проникновения бактерий, вирусов или грибков;
  • венозный застой при варикозной болезни.

Существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития подобного заболевания:

  • прием препаратов, влияющих на свертывание крови (пероральные контрацептивы);
  • наследственная патология крови;
  • нарушение лимфооттока;
  • сидячий образ жизни или длительная иммобилизация;
  • лишний вес;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • длительное пребывание под открытыми солнечными лучами;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Причина возникновения флебита (тромбофлебита) – внедрение в стенку вены микроорганизмов. Редко наблюдается воспаление без участия микроорганизмов (аллергическое воспаление).

Развитию флебита и тромбофлебита могут способствовать некоторые причины как местного, так и общего порядка. К таким относятся:

  • расширение вен;
  • нарушение венозного кровообращения (венозный застой);
  • повреждения стенки вены или окололежащих тканей;
  • изменения химизма крови и др.

Возбудители флебита в основном гноеродные микробы. Бывает также флебит гонорейный, сифилитический, актиномикотический и др. Флебит чаще возникает вследствие перехода воспалительного процесса с какого-либо рядом расположенного очага (флегмона, абсцесс, рожа и др.). Другой путь проникновения микробов гематогенный. Иногда микробы заносятся вместе с инфицированным тромбом.

Непосредственными причинами тромбообразования и возникновения тромбофлебита служат замедление кровотока, повышение свертываемости крови.

В возникновении этих нарушений главная роль принадлежит нервной системе (наступающие под влиянием изменений в нервной системе спазмы сосудов и трофические расстройства в сосудистых стенках).

Таким образом, для прижизненного образования тромба в просвете кровеносного сосуда имеет значение состояние крови и сосудистой стенки. Почти всегда также происходит свертывание крови при повреждении стенки сосуда (вены).

Тромбофлебит вен нижних конечностей

Образованию тромбозов в послеоперационном периоде способствуют повышение количества фибриногена, а также поступление инфекции из операционной раны.

Классификация флебитов

Существуют классификации флебитов в зависимости от этиологического фактора, вовлеченности в патологический процесс слоев сосудистой стенки и от характера течения.

Виды флебита в зависимости от поражения оболочек сосудистой стенки:

  • перифлебит – затрагивается наружная оболочка как следствие воспаления прилегающих тканей;
  • эндофлебит – воспалительный процесс локализуется во внутренней оболочке, подобное наиболее часто провоцируется травмой при катетеризации;
  • панфлебит – все оболочки вовлечены в воспалительный процесс.

В зависимости от характера течения выделяются острый (имеет яркую симптоматику) и хронический (часто протекает без проявлений) флебиты.

Этиологическая классификация флебитов:

  • аллергическая форма – следствие проникновения в организм аллергена, как привило, подобный тип заболевания имеет хроническое течение;
  • болевой флебит развивается в послеродовый период, имеет острое течение, сопровождается сильной болью;
  • церебральная форма – поражение вен головного мозга;
  • пилефлебит – воспаление воротной вены;
  • мигрирующий флебит развивается в венах рук и ног, одновременно поражаются артерии, характерно длительное течение с рецидивами.
  • постинъекцонная форма – результат травмы вены во время катетеризации или укола;
  • кубитальная форма – воспалительный ответ на агрессивное действие лекарств, например, после химиотерапии;
  • инфекционная форма развивается в любой части тела в результате бактериального или вирусного воспаления;
  • флебит полового члена – осложнение гонореи, варикоза вен у мужчин.

В зависимости от того, где впервые проявился воспалительный процесс, флебит разделяется на следующие виды:

  • Флебит: фотоЭндофлебит – воспалительный процесс, зародившийся во внутренней стенке вены. Возникает в результате травмы вены или из-за повреждения внутренней оболочки. Причинами могут стать катетеризация или длительное пребывание иглы шприца в вене при капельном введении инъекционного раствора.
  • Перифлебит – воспалительный процесс наружной стенки вены. Часто развивается при наличии абсцесса, карбункула или другой инфекции.
  • Панфлебит – воспаление всех стенок вены.

По словам флебологов, подавляющее большинство случаев флебита – осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей.

  • Излишним весом
  • Беременностью
  • Ожогом
  • Химическим ожогом, полученным, например, при лечении варикоза склеротерапией
  • Абсцессом
  • Длительным перенапряжением
  • Присутствием в организме инфекции
  • Травмами
  • Инъекциями в одно и то же место, катетеризацией

Флебиты нижних конечностей бывают нескольких разновидностей, например, аллергический флебит является ответной реакцией организма на аллерген, болевой флебит чаще всего появляется у женщин после родов, у мужчин же часто диагностируют мигрирующий флебит, склонный к рецидивирующему течению и иногда сопровождающийся поражением артерий.

Как было сказано выше, флебит обычно становится последствием варикоза, вторая по распространенности причина развития воспаления стенок вены – инфекции в организме, провоцирующие инфекционный флебит.

Флебит имеет две формы течения: острый флебит нижних конечностей и хронический флебит. Различаются они симптомами, их выраженностью и интенсивностью.

Острый флебит ног может поражать поверхностные вены и глубокие так же, как и хронический флебит. Мы рассмотрим симптомы каждого случая флебита.

  • Болью в мышцах
  • Болью по ходу вены, при пальпации она усиливается
  • Покраснением кожи
  • Повышением температуры кожи над воспаленной веной
  • Уплотнение по ходу вены
  • Иногда повышением общей температуры тела
  • Коричневыми или красными полосами по ходу больной вены
  • Повышенная температура тела
  • Мышцы по ходу вены болят
  • Уплотнений нет
  • Кожа становится молочно-белого цвета
  • Болит вся поврежденная нога
  • Тяжесть в ногах

Хронический флебит

С симптомами острой формы флебита мы разобрались, теперь поговорим о хроническом флебите. Диагноз «хронический флебит вен нижних конечностей» ставится, если имеются признаки острого флебита глубоких сосудов нижних конечностей или острого флебита поверхностных вен, но симптомы не так ярко выражены и то пропадают, то проявляются снова.

Какие виды бывают?

Воспалительное заболевание в области нижних конечностей принято классифицировать на несколько видов, каждый из которых имеет свою симптоматику. Выделяют флебит поверхностных вен (мигрирующий) и глубоких. Поверхностный тип болезни диагностируется чаще у представителей сильного пола, при этом отмечается длительное течение с повреждениями артерий. Тромбофлебит бывает и других разновидностей, которые представлены в таблице.

Классификация Вид
По источнику возникновения Инфекционный
Гнойный
Аллергический
Посттравматический
Болевой
Постинъекционный
Неинфекционный
По течению патологического процесса Острый
Хронический

Одним из видов заболевания является тот, при котором воспаляется внешняя оболочка сосуда.

  • Перифлебит. Повреждается наружная сосудистая оболочка.
  • Эндофлебит. Протекает воспалительная реакция внутри оболочки вены. Такой тип флебита нижних конечностей часто диагностируется при длительном ношении катетера.
  • Панфлебит. Воспаляются все венозные структуры.

Осложнения флебита

Запущенный флебит нижних конечностей опасен необратимыми последствиями, делающими из человека инвалида или приводящие к его гибели. Частым осложнением болезни является образование тромбов, которые могут оторваться и закупорить сосудистые сплетения важных органов. Также вероятны и другие нарушения:

  • флебосклероз со склерозированием ранее воспалившейся вены;
  • гнойный процесс в тканях;
  • абсцесс;
  • тяжелая форма венозной недостаточности.

При отсутствии своевременного лечения развиваются осложнения флебита. Опаснейшее последствие — тромбоз с последующим отрывом сгустка. Перемещаясь по сосудистому руслу, тромботические массы могут достичь легочной артерии и вызвать ее закупорку.

Флебит нижних конечностей — симптомы и лечение, фото, острый флебит глубоких вен

Сосуды – это важная часть организма. Они отвечают за доставку крови к тканям, помогают работать сердцу и мозгу. За счет движения крови и кислорода человек живет. Если нарушить работу вен, то может возникнуть множество проблем и заболеваний.

Одно из самых страшных — тромбофлебит. Оно развивается из варикоза и поражает нижние конечности достаточно быстро, если не заниматься профилактикой и лечением. Флебит — это воспаление наружных и глубоких вен, которое сигнализирует воспалением о том, что сосуды повреждены. Задача врача выяснить, что явилось причиной воспаления.

Различают два вида флебита — глубоких вен и поверхностных вен. Это воспалительный процесс, который сопровождается болью и гиперемией по ходу вены на определенном участке. На ощупь вена становится плотной и горячей.

Когда воспалилась вена на ноге, то человек чувствует, что она стала напряженной и натянутой. При поверхностном флебите признаки выражены не столь ярко. На фоне отклонения может начать болеть стопа и другие области ноги. Заподозрить развитие тромбофлебита нижних конечностей возможно по таким симптомам:

  • покраснение и гипертермия кожного покрова, локализованного над поврежденным сосудом;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • недомогание и постоянная слабость;
  • чувство тяжести в ногах;
  • боли ноющего характера.

Поражение глубоких вен патология может осложниться тромбоэмболией.

Лечение флебита глубоких вен требует более серьезного подхода, поскольку в таком случае симптомы проявляются намного интенсивней. При недуге поврежденная нога становится горячей, отекает. Человека постоянно беспокоят сильные боли, не проходящие после отдыха и в спокойном состоянии. Кожный покров приобретает молочно-белый окрас.

Диагностика

При появлении жалоб на боль, отчетность по ходу вены, появлении уплотнений, пациент должен обратиться к специалисту. Часто диагностика флебита не составляет труда и основывается на жалобах и осмотре пациента. Для получения подробной информации о характере заболевания и его тяжести проводится комплексное обследование.

Мероприятия для диагностики флебита:

  • клинические анализы крови: общий, коагулограмма, определение протромбинового индекса, тромбоэластограмма;
  • дуплексное сканирование вен;
  • УЗИ внутренних органов;
  • контрастная флебография;
  • флебоманометрия;
  • компьютерная томография с контрастированием;
  • флебосцинтиграфия.

Постановка диагноза

Для опытного флеболога определить развитие флебита нижних конечностей по их внешнему виду не составит труда. Но для определения разновидности недуга, его тяжести и диагностики возможных осложнений необходимо пройти комплексное обследование. Подтвердить предварительный диагноз возможно при помощи таких процедур:

  • общее лабораторное исследование крови;
  • дуплексное сканирование поврежденных сосудов нижних конечностей;
  • УЗД с использованием допплера;
  • флебография, проводимая посредством контрастного вещества;
  • коагулограмма на определение свертываемости крови;
  • протромбированный индекс;
  • тромбоэластограмма;
  • компьютерная и/или магнитно-резонансная томография;
  • тромбоэластография для регистрации растворения кровяных сгустков.

Изучаем симптомы и рассказываем о лечении при флебите ног

Основным требованием при лечении тромбофлебита и флебита до недавнего времени считался полный покой пораженной части тела.

В настоящее время в патогенезе заболевания замедлению кровотока придается большое значение и поэтому более правильным находят применение дозированных движений. При движениях в вене меньше скапливается тромбина и меньше активизируются кровяные пластинки.

Тромбофлебит конечностей, фото

Естественно, применять движения при тяжелых гнойных формах тромбофлебита не следует.Местно, на область воспаленных вен назначают тепло в виде согревающих компрессов.

Особого внимания требует тромбофлебит, сопровождающийся тяжелым общим состоянием больного, ознобом, высокой ремиттирующей температурой, значительно выраженными местными явлениями. Указанное состояние заставляет думать о гнойном распаде тромбов, о возможности септической эмболии, о прогрессировании процесса.

У таких больных следует производить перевязку вены центрально от пораженного места. Так, при гнойном тромбофлебите вен голени следует перевязать большую подкожную вену бедра, а в особо тяжелых случаях приходится перевязывать даже подвздошную вену.

При тромбофлебите вен лица перевязывают угловую вену. При распространении процесса на синусы можно перевязать внутреннюю яремную вену.

В настоящее время все чаще прибегают к хирургическому лечению тромбофлебита. Наиболее рациональным следует считать иссечение пораженных сосудов вместе с тромбом.

Наибольшее значение в лечении тромбофлебита и тромбоэмболической болезни вообще придается применению препаратов, понижающих свертываемость крови (так называемые антикоагулянты). К таковым относятся:

  • Гепарин
  • Лепирудин
  • Дикумарин, Неодикумарин
  • Фрагмин
  • Фенилин
  • Фраксипарин и др.

Самым активным из них является гепарин. Противосвертывающее действие его объясняется тем, что он угнетает активность тромбопластина плазмы, задерживает превращение протромбина в тромбин и тем самым тормозит переход фибриногена в фибрин.

Гепарин вводят внутривенно. Можно вводить его под кожу и внутримышечно, но эффективность при этом значительно меньше. Гепарин относится к антикоагулянтам прямого действия.

К антикоагулянтам непрямого действия относятся дикумарин, неодикумарин, фенилин. Эти препараты задерживают образование протромбина в печени. Они являются антагонистами витамина К, поэтому их называют антивитаминами К.

Длительность лечения заболевания тромбофлебит большая: рассасывание тромбов длится до 6 недель и более.

К противосвертывающим средствам относятся также салицилаты и сульфаниламиды. Так, полезно применение аспирина, который к тому же обладает и противовоспалительным действием.

Для уменьшения боли и местного воздействия на пораженный участок наносятся гели и мази. Их применение упрощает лечение тромбофлебита. Для лечения тромбофлебита обычно используются такие мази и гели:

  • Гепариновая мазь
  • Троксевазин
  • Индовазин
  • Гепатромбин
  • Троксерутин
  • Лиотон 1000

Для внутреннего применения могут использоваться аналоги гелей и мазей такие как:

  • Троксерутин
  • Троксевазин
  • Индовазин

Так лечение тромбофлебита могут использовать Кардиомагнил. Препарат снимает воспаление и уменьшает отек, предотвращает побочные эффекты болезни, облегчает лечение тромбофлебита.

Полезно применение антибиотиков: оно предупреждает переход простой формы тромбофлебита в гнойную, при гнойных способствует локализации процесса, предупреждает осложнения. Но применять их на начальных этапах заболевания не рекомендуется. Обычно антибиотики назначают при гнойной форме тромбофлебита, при поражении артерии легкого. В таких случаях применяют:

  • Пенициллин
  • Доксициклин
  • Амоксициллин

При переходе простого тромбофлебита в гнойный, а особенно при образовании гнойника вокруг вены, следует производить разрезы, вскрывая и пораженную гнойным процессом вену.

Полиэнзимные препараты часто используются в комбинации с другими лекарствами, что ускоряет лечение тромбофлебита. Такие медикаменты включают в себя различные активные ферменты как животного, так и растительного происхождения.

Наиболее популярным препаратом это группы можно назвать Вобэнзин. Более дорогой, но еще более эффективный аналог – Флогэнзим.

Лечение тромбофлебита полиэнзимными препаратами зависит от состояния больного и серьезности заболевания. Дозировка и длительность терапии определяется лечащим врачом.

Часто такие препараты назначают для профилактики после родов.

Лечение тромбофлебита сопровождается применением обезболивающих препаратов для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления.

Так же могут применяться противовоспалительные препараты, такие как Ибурофен, Кетонал, Диклофенак.

При тромбофлебите успешно применяется лечение пиявками. Лечебное действие пиявок объясняется отчасти отсасыванием застойной венозной крови. Основное же действие заключается в выделении пиявками вещества – гирудина, который, поступая в кровь, вызывает уменьшение ее свертываемости, устраняет спазм сосудов, благодаря чему быстрее рассасываются отеки. Не показано применение пиявок при острых гнойных тромбофлебитах.

При стихании острых воспалительных явлений показано грязелечение.

Лечение тромбофлебита хорошо дополнять компрессами и примочками местного действия. Для этих целей подходят полынь и папоротник с простоквашей, сок листьев сирени, мазь с окопником.

Лечение пиявками

Тромбофлебит нижних конечностей требует комплексного лечения.

При поражении тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей используются компрессионные бинты, которые нужно снимать на ночь. Метод не применяется, если поражены глубокие вены нижних конечностей.

Тромбофлебит нижних конечностей требует обязательного назначения так называемых венотоников – препаратов, повышающих тонус и эластичность сосудов, укрепляющих его стенки. При проблемах с венами нижних конечностей обычно назначают такие венотоники:

  • Троксевазин
  • Гинкор-форт
  • Детралекс
  • Флебодиа

Так же в обязательном порядке назначаются вышеперечисленные антикоагулянты, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, а так же гели и мази.

Цели терапии: восстановление кровообращения, предупреждение осложнений. Если выявлен поверхностный флебит нижних конечностей, допускается лечение в амбулаторных условиях, если же затронуты глубокие вены или сосуды внутреннего органа, больного направляют на госпитализацию, поскольку есть риск осложнений.Медикаментозная терапия:

  • обезболивающие средства;
  • препараты из группы НПВС (Ибупрофен, Кетопрофен);
  • антикоагулянты в виде мазей (на основе Гепарина);
  • мази от флебита на основе флеботоников (Троксевазин);
  • препараты для улучшения трофики (Актовегин);
  • антиагреганты (Аспирин);
  • антибиотики (при бактериальной этиологии заболевания);
  • антигистаминные средства (при аллергической природе патологи — Супрастин);
  • если выявлен тромбоз, назначаются инъекции антикоагулянтов.

Выбор лекарственного средства, режим дозирования и продолжительность курса проводится врачом индивидуально для каждого пациента.

При лечении воспаления вен хорошие результаты показывает физиотерапия:

  • инфракрасное облучение стимулирует кровообращение и обмен веществ в тканях, улучшает регенерацию тканей и снижает боль;
  • фототерапия улучшает ток крови, расширяет сосуды, снижает отек;
  • иглоукалывание эффективно на начальной стадии и для лечения хронической формы;
  • магнитотерапия улучшает кровообращение, нормализует состояние венозной стенки, снижает вязкость крови;
  • грязелечение эффективно на начальных стадиях патологии.

Патологии сосудов встречаются не менее часто, чем заболевания сердца, и многие из них способны нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного. Одним из таких заболеваний является флебит, который сопровождается воспалением стенок венозных сосудов, ведущим к их постепенному разрушению.

Воспалительный процесс может развиваться в венах рук, ног и других частей тела, но более часто встречается флебит нижних конечностей. При прогрессировании заболевание сопровождается тромбозом сосудов и осложняется тромбофлебитом.

Именно этот опасный недуг может приводить к отрыву тромбов, которые с током крови попадают в легочную артерию и провоцируют ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии).

Такое жизнеугрожающее состояние почти в 30% случаев приводит к смерти больного.

В нашей статье мы ознакомим вас с причинами, видами, формами, симптомами, осложнениями, методиками диагностики, лечения и профилактики флебита. Владея этой информацией, вы сможете вовремя узнать «врага в лицо» и начать своевременное лечение, которое поможет вам избежать развития тяжелых осложнений.

Варикозное расширение вен одна из самых частых причин флебитов.

Причинами воспаления венозных стенок могут стать различные факторы. В большинстве случаев флебит вызывается варикозным расширением вен или инфицированием сосудистой стенки.

Воспалительный процесс может провоцироваться различными патогенными микроорганизмами, но чаще всего возбудителем становится стрептококк. Инфицирование может происходить вследствие осложнений при абсцессах, гнойных ранах или инфекционных заболеваниях.

Нередко воспаление сосудистой стенки развивается вследствие механического повреждения венозного сосуда. Причинами таких флебитов могут стать: пункции вены при заборе крови или внутривенных инъекциях, химические ожоги вен после введения некоторых агрессивных лекарственных препаратов или травмы.

В некоторых случаях флебит вызывается аллергической реакцией, спровоцированной поступлением аллергена в организм. Также заболевание может становиться одним из послеродовых осложнений, которое провоцируется длительным застоем крови в нижней части тела.

Способствовать развитию флебитов могут и такие факторы:

  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • иммобилизация конечностей при травмах;
  • длительный постельный режим;
  • перенесенные травмы;
  • частое физическое перенапряжение;
  • беременность.

По характеру своего течения флебит может быть:

  • острым – сопровождается болью в пораженных венах, слабостью и повышением температуры;
  • хроническим – длительное время может протекать бессимптомно, проявляясь только во время обострений.

По месту объектов поражения:

  • флебит поверхностных вен;
  • флебит глубоких вен.

В зависимости от места локализации воспалительного процесса в вене выделяют такие формы флебитов:

  • эндофлебит – воспаление развивается на внутренней оболочке вены;
  • перифлебит – воспаление развивается на наружной оболочке вены;
  • панфлебит – в воспалительный процесс вовлекается и внутренняя, и наружная оболочка вены.

Что делать и как лечить?

В терапевтическую схему может быть включен препарат Мовалис.

Лечение флебита нижних конечностей предусматривает комплексный подход, при котором удается устранить воспаление, боль, нормализовать кровообращение. Часто прописывают различные медикаментозные препараты, которые на ранних этапах болезни могут справиться самостоятельно. В таблице представлены основные медикаменты при флебите нижних конечностей.

Фармсредства Название
НПВП «Кетанов»
«Этол-форт»
«Синметон»
«Кетопрофен»
«Ортофен»
«Ибупрофен»
Ферменты, разжижающие кровь «Хемотрипсин»
«Фибринолизин»
«Трипсин»
Противовоспалительные лекарства локального действия «Кетонал»
«Фастум-гель»
«Мовалис»
«Вольтарен»
Препараты, восстанавливающие поврежденные ткани «Вобэнзим»
«Актовегин»
«Солкосерил»
Средства, поддерживающие сосудистый тонус «Эскузан»
«Детралекс»
Антикоагулянты «Гепарин»
«Курантил»
«Фраксипарин»
Мази, укрепляющие стенки вен «Лиотон»
«Лиогель»
«Гепатромбин»
Лекарства, помогающие снять отек нижних конечностей «Веносмин»
«Веноплант»
«Вазокет»

Профилактика

Помимо соблюдения всех рекомендаций врача в отношении режима, приема лекарственных средств и проведения физиолечения, следует пересмотреть образ жизни: отказ от спиртных напитков, курения, постепенное увеличение двигательной активности позволит профилактировать флебит и его рецидивы. После стихания острого воспаления следует носить компрессионный трикотаж.

Важно изменить питание: диета при флебите подразумевает употребление продуктов, разжижающих кровь. Кроме того, важно регулярно посещать флеболога для исключения риска рецидива. Для профилактики флебита важно вовремя лечить инфекционные заболевания, обрабатывать повреждения кожного покрова, особенно перед проведением инъекций.

Лечение тромбофлебита должен проводить опытный врач. Он продумывает терапию в зависимости от тяжести заболевания, назначает препараты и их дозировку.

Для того, чтобы флебит и тромбофлебит не могли развиваться – нужно исключить попадание инфекций, вовремя принимать препараты, если имеется повышенная свертываемость крови, при риске заболевания вовремя бинтовать конечности эластичным бинтом.

>Флебит (воспаление вен)

Общие сведения

Флебит — это воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. Патология может развиваться под воздействием определённых факторов, но чаще всего флебит является осложнением варикозной болезни вен нижних конечностей. Редко заболевание протекает изолированно. Воспалительный пристеночный процесс меняет структуру венозной стенки, что может привести к образованию тромба и такому осложнению, как тромбофлебит. В возрастной группе старше 50 лет флебитами страдает 0,7% мужчин и 1% женщин.

Патогенез

Изначально воспалительный процесс поражает околовенную рыхлую клетчатку, формируя парафлебит, затем процесс распространяется на наружную оболочку вены, формируя перифлебит, после чего поражаются все слои вены и развивается флебит.

Классификация

По характеру течения:

  • Острый флебит. Сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры и слабостью.
  • Хронический флебит. В течение длительного времени протекает практически бессимптомно, симптоматика проявляется только в период обострений.

По месту поражения:

  • Флебит поверхностных вен.
  • Флебит глубоких вен.

По локализации воспаления в вене:

  • Эндофлебит. Воспалительный процесс локализуется во внутренней оболочке вены.
  • Перифлебит. Воспалительный процесс затрагивает наружную оболочку вены.
  • Панфлебит. В воспаление вовлекаются все оболочки: внутренняя и наружная.

Классификация по причине, вызвавшей флебит:

  • Аллергический флебит. Связан с аллергическим ответом.
  • Постинъекционный флебит. Формируется в результате агрессивного воздействия лекарственных препаратов, вводимых инъекционно (после капельницы). Постинъекционный вариант может быть связан с механической травмой.
  • Церебральный флебит. На фоне гнойных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний поражаются вены головного мозга.
  • Болевой флебит. Протекает остро, сопровождается выраженным болевым синдромом и чаще всего развивается в послеродовом периоде.
  • Мигрирующий флебит. Заболевание чаще наблюдается у молодых лиц мужского пола и связано с длительным воспалительным процессом в венах нижних конечностей. Характерно рецидивирующее течение и распространение на артериальные стенки.
  • Флебит полового члена. В основе патологии лежит инфекционное заболевание (гонорея) либо варикозная болезнь. Характерно появление объёмного тяжеподобного уплотнения с тыльной поверхности полового члена, сопровождаемого выраженной отёчностью прилегающих тканей.
  • Флебит воротной вены (пилефлебит). Формируется после осложнений, связанных с воспалительными процессами в брюшной полости (язвенная болезнь пищеварительного тракта, аппендицит, воспаление геморроидальных узлов, гнойные воспаления половых органов, абсцесс печени, гнойные инфекции пупочной вены у новорожденного, дизентерия и т.д.). Очень часто завершается летальным исходом.

Воспаление вены на руке

Для верхних конечностей нехарактерно варикозное расширение вен, поэтому на руке воспалительный процесс формируется по иным причинам:

  • изменение показателей свёртываемости крови;
  • склонность к повышенному тромбообразованию, в том числе генетически предрасположенная;
  • снижение иммунитета;
  • снижение скорости кровотока при патологии сердечно-сосудистой системы.

Пусковым механизмом для развития флебита на руке является повреждение стенок кровеносного сосуда либо попадание инфекционного агента.

Воспаление вен на ногах

Для нижних конечностей характерно варикозное расширение вен. Воспаление вен на ногах бывает также острым и хроническим. Флебит нижних конечностей очень часто развивается на варикознорасширенных сосудах ног.

Причины

Воспаление венозной стенки может произойти под воздействием определённых факторов. Чаще всего причина кроется в варикозном расширении вен, реже — в инфицировании сосудистой стенки.
Воспаление могут спровоцировать различные патогенные микроорганизмы, на первом месте среди которых — стрептококк. Патология начинает прогрессировать, как осложнение при гнойных ранах, абсцессах и инфекционных заболеваниях.

Сосудистая стенка может воспалиться после механического повреждения в результате:

  • травмы;
  • химического ожога вены после инъекционного введения определённых лекарственных средств с агрессивным воздействием;
  • пункции вен во время внутривенного вливания или забора крови.

Флебит может проявиться и как аллергическая реакция на фоне поступления аллергенов в организм пациента. В послеродовом периоде наблюдается длительный застой крови в нижней половине тела, что также может привести к развитию флебита.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
  • ожирение, лишний вес;
  • длительное соблюдение постельного режима;
  • иммобилизация конечности после травматического повреждения;
  • беременность;
  • чрезмерное физическое перенапряжение.

Симптомы флебита

Симптомы флебита зависят от вида, формы заболевания и характеризуются большим разнообразием.

Симптомы флебита нижних конечностей с поражением поверхностных вен

Поражение поверхностных вен характерно для нижних конечностей, может вызываться как осложнение после проведённых инъекций. Признаки, характерные для острого воспалительного процесса:

  • покраснение кожных покровов;
  • болевой синдром по ходу воспаления вены;
  • напряжённость;
  • местное повышение температуры;
  • уплотнение кожи;
  • появление красных полос по ходу воспалённого сосуда.

В остром периоде часто появляется выраженная слабость, головокружение и повышенная температура тела. При хроническом течении симптоматика стёрта, явные признаки отмечаются только в период обострения. Во время ремиссии может быть незначительное повышение температуры тела и необоснованная на первый взгляд слабость.

Флебит глубоких вен (острая и хроническая форма)

Характерно поражение вен нижних конечностей. Симптомы воспаления вены на ноге:

  • отёчность;
  • болевой синдром;
  • кожные покровы приобретают молочно-белый оттенок;
  • локальная гипертермия, покраснение и уплотнение не отмечаются;
  • выраженная слабость;
  • повышение температуры тела.

Довольно часто острый флебит глубоких вен на ноге и на руке осложняется тромбофлебитом. При хроническом течении вся вышеописанная симптоматика проявляется только в период обострения заболевания.

Характерная симптоматика:

  • покраснение и болевой синдром в области уплотнения;
  • болезненное и тяжеподобное образование на тыльной стороне пениса;
  • отёчность;
  • нахождение полового члена в полуэрекции;
  • распространение отёка на мошонку и крайнюю плоть.

При формировании рубцовых осложнений половой член может так и остаться отёчным, но чаще всего заболевание хорошо поддаётся терапии и проходит почти бесследно.

При воспалении вен головного мозга отмечается специфическая симптоматика:

  • повышение кровяного давления;
  • выраженная, интенсивная головная боль;
  • неврологическая симптоматика: нарушения сна, спутанность сознания, обмороки, нарушения речи и т.д.;
  • слабость во всём теле.

Воспаление воротной вены сопровождается яркими признаками гнойной интоксикации:
нарастающая слабость;

  • резкое ухудшение общего самочувствия;
  • желтуха;
  • головная боль;
  • рвотные позывы;
  • гектическая лихорадка;
  • схваткообразные боли в области расположения печёночной системы;
  • сильный озноб и проливной пот.

Пилефлебит нередко приводит к летальному исходу, а при переходе патологии в хроническое течение у пациента развивается печёночная или почечная недостаточность.

Анализы и диагностика

Стандартно диагностика флебита как поверхностных, так и глубоких вен не вызывает затруднений. Врач-флеболог может заподозрить заболевание на основании жалоб, предъявляемых больным, и данных осмотра. Для выявления иных форм и вводов воспаления вен и предупреждения развития воспаления проводится комплексное обследование.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
  • анализы крови: С-реактивный белок, протромбиновый индекс, коагулограмма, ОАК, тромбэластограмма;
  • флебография;
  • УЗИ сосудов прилежащих органов.

Более точные инструментальные методы диагностики, проводимые при подозрении на тромбофлеби:

  • КТ-флебография с контрастом;
  • флебоманометрия;
  • флебосцинтиграфия.

Лечение флебита

Лечение флебита нижних конечностей

При поражении поверхностных вен лечение может проводиться в амбулаторных условиях, однако при других формах патологии необходима госпитализация. Воспаление вен нижних конечностей требует полного покоя поражённой конечности, которой придают приподнятое положение.

Лечение воспаления вены на ноге носит консервативный характер и включает в себя:

  • приём медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • соблюдение определённого режима.

Лечение воспаления вены на руке, вызванного проколом сосуда либо катетеризацией, основывается на применении только обезболивающей терапии.

Лечение флебита вены на руке такое же, как при поражении сосуда на нижней конечности.

Лекарства

Медикаментозная терапия предполагает приём следующих лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак;
  • антибиотики (при инфекционном поражении);
  • препараты, снижающие вязкость крови: Кардиомагнил, ТромбоАСС;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию: Пентоксифиллин, Вазапростан, Актовегин, Реополиглюкин;
  • местные средства: Троксевазин, Гепариновая мазь, Вольтарен, Венобене;
  • антигистаминные препараты: Пипольфен, Супрастин, Цетрин;
  • препараты, снижающие уровень протромбина: Дикумарин, Фенилан.

Выбор конкретного препарата, подбор дозы и определение длительности терапии устанавливает лечащий врач с учётом тяжести и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Процедуры и операции

Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при флебитах:

  • инфракрасное облучения;
  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • соллюкс;
  • магнитотерапия;
  • фармакопунктура;
  • лазеротерапия;
  • грязевые ванны, аппликация;
  • магнитотерапия.

Методы профилактики по предупреждению развития повторного флебита зависят от места локализации, причины возникновения и индивидуальных особенностей пациента:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от табакокурения;
  • адекватные физические нагрузки;
  • своевременная терапия инфекционных и гнойных заболеваний;
  • профилактика осложнений после инъекций;
  • профилактика инфекционных заболеваний;
  • при варикозной болезни регулярное проведение профилактических курсов с применение Гепариновой мази и ношением компрессионного трикотажа;
  • укрепление иммунитета;
  • диспансерное наблюдение у флеболога;
  • регулярный приём антиагрегантов с профилактической целью при риске развития тромбофлебита.

Последствия и осложнения

Возможные осложнения тяжёлопротекающего флебита:

  • тромбоз;
  • ТЭЛА;
  • тромбофлебит;
  • абсцессы и флегмоны (после инъекционных флебитов);
  • хроническая венозная недостаточность.

Прогноз

Прогноз считается положительным при соблюдении всех рекомендаций после излечивания:

  • отказ от вредных привычек, в том числе табакокурения;
  • обязательное ношение компрессионного трикотажа после устранения острого воспалительного процесса;
  • постепенное расширение двигательной активности при прииске развития тромбофлебита.

Флебит: причины, классификация, симптомы и возможные осложнения

Флебит – это воспаление венозной стенки, которое постепенно приводит к ее разрушению. Заболевание может быть острым или хроническим. Поражаются вены любой части тела, но наиболее часто воспаление затрагивает сосуды ног. Важно начать своевременное лечение, поскольку в ряде случаях флебит приводит к тромбозу, который является угрожающим жизни состоянием.

Причины возникновения

Чаще флебит развивается не на фоне полного здоровья, а при наличии какого-либо хронического сопутствующего заболевания или травмирующего фактора. В зависимости от причинного фактора, воспаление может быть асептическим или инфекционным. Часто возникновению воспаления предшествует варикозная болезнь.
Причины флебита:

  • механическое воздействие: травмирование сосудистой стенки после установки катетера;
  • воздействие химического агента — стенка венозных сосудов реагирует на лекарственное средство;
  • аллергическая реакция;
  • инфекционный процесс вследствие проникновения бактерий, вирусов или грибков;
  • венозный застой при варикозной болезни.

В ряде случаев флебит вызывается намеренно путем введения особого состава в пораженную варикозом вену. В результате начинается асептическое воспаление, сосудистая стенка склерозируется.

Существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития подобного заболевания:

  • прием препаратов, влияющих на свертывание крови (пероральные контрацептивы);
  • наследственная патология крови;
  • нарушение лимфооттока;
  • сидячий образ жизни или длительная иммобилизация;
  • лишний вес;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • длительное пребывание под открытыми солнечными лучами;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Существуют классификации флебитов в зависимости от этиологического фактора, вовлеченности в патологический процесс слоев сосудистой стенки и от характера течения.

Виды флебита в зависимости от поражения оболочек сосудистой стенки:

  • перифлебит – затрагивается наружная оболочка как следствие воспаления прилегающих тканей;
  • эндофлебит – воспалительный процесс локализуется во внутренней оболочке, подобное наиболее часто провоцируется травмой при катетеризации;
  • панфлебит – все оболочки вовлечены в воспалительный процесс.

В зависимости от характера течения выделяются острый (имеет яркую симптоматику) и хронический (часто протекает без проявлений) флебиты.

Этиологическая классификация флебитов:

  • аллергическая форма – следствие проникновения в организм аллергена, как привило, подобный тип заболевания имеет хроническое течение;
  • болевой флебит развивается в послеродовый период, имеет острое течение, сопровождается сильной болью;
  • церебральная форма – поражение вен головного мозга;
  • пилефлебит – воспаление воротной вены;
  • мигрирующий флебит развивается в венах рук и ног, одновременно поражаются артерии, характерно длительное течение с рецидивами.
  • постинъекцонная форма – результат травмы вены во время катетеризации или укола;
  • кубитальная форма – воспалительный ответ на агрессивное действие лекарств, например, после химиотерапии;
  • инфекционная форма развивается в любой части тела в результате бактериального или вирусного воспаления;
  • флебит полового члена – осложнение гонореи, варикоза вен у мужчин.

Воспаление наиболее часто развивается в сосудах ног. Основные симптомы острого процесса: покраснение и боль. Это признаки начального этапа заболевания. Хронический флебит чаще имеет скрытое течение и проявляется только в период обострения. Общая симптоматика появляется при тяжелой форме флебита или воспалении сосудов внутренних органов.

Симптомокомплекс при флебите зависит от особенностей локализации, характера и тяжести процесса. Острый процесс чаще развивается в поверхностных сосудах ноги как следствие варикоза или же в сосудах руки после установки катетера.

Симптомы острого флебита:

  • напряженность;
  • болезненность и покраснение кожи над веной;
  • образование уплотненного тяжа по ходу сосуда;
  • появление красных линий на коже над веной.

В ряде случаев острое воспаление сопровождается не только местными проявлениями, присоединяются общие признаки: слабость, лихорадка, головокружение. При затяжной форме симптоматика стерта или отсутствуют, признаки воспаления появляются лишь в период обострения.

Острое воспаление глубоких вен ног проявляется лихорадкой, в очаге поражения отечность, появляется болевой синдром. С прогрессированием болезни кожа изменяет окраску и становится бледной. Покраснений или уплотнений, как при поверхностной форме, нет.
В отсутствие терапии флебит нижних конечностей приобретает хронический характер и малосимптомное лечение, постепенно разрушая сосудистую стенку. Период ремиссии сопровождается общими проявлениями: слабость, утомляемость, тяжесть к концу дня, которая исчезает после отдыха.

Флебит воротной вены

Воспаление воротной вены – следствие гнойной инфекционной патологии брюшной полости. На первый план выступают общие симптомы интоксикации:

  • слабость;
  • рвота;
  • головные боли;
  • болезненность в правом подреберье;
  • желтушность кожи;
  • потливость;
  • озноб.

При прогрессировании болезни возможно критическое повреждение внутренних органов и летальный исход. Хронизация процесса чревата развитием недостаточности функции печени и почек.

Мигрирующий флебит

Мигрирующий флебит – патология аллергического характера, которая относится к системным везикулитам. Часто протекает на фоне аутоиммунных заболеваний, в группе риска – молодые мужчины. Как правило, воспаляются вены ног или рук. Начинается с симптоматики поверхностного флебита: появляются уплотненные тяжи, кожа приобретает красноватый оттенок, формируется отек тканей, возникает болезненность.

Очаги поражения мигрируют: изменения происходят поочередно, в некоторых случаях одновременно в различных сосудах, например, на руке и на ноге. Общее состояние часто остается удовлетворительным, за исключением небольшого повышения температуры. В случае поражении нескольких вен появляется слабость, утомляемость.

При флебите полового члена отек тканей распространяется на крайнюю плоть и мошонку, обнаруживается болезненное уплотнение в форме тяжа на тыльной стороне, пенис в состоянии полуэрекции. Как правило, заболевание хорошо поддается терапии. Однако если вовремя не обратиться к врачу, могут произойти рубцовые осложнения, приводящие к остаточной отечности, от которой избавиться уже не удастся.

Другие формы флебита

Флебит на лица проявляется покраснением кожи, позже этот участок темнеет, становится коричневым, затем бледнеет. Опасность данной формы состоит в близости пораженных вен к головному мозгу.

При механическом травмировании вены при катетеризации может развиться постинъекционный флебит. Над воспаленным сосудом кожа приобретает красный оттенок, становится болезненной, обнаруживается отек. Вены на кисти расширены. Болезненность распространяется на всю руку, до самого плеча, подвижность ограничена.

Вероятность развития постинъекционного воспаления вены во многом зависит от медицинского работника, выполняющего укол ил постановку капельницы. Существует шкала оценки флебита, с помощью которой определяется состояние участка кожи на руке после катетера. При обнаружении патологических изменений различной тяжести медицинская сестра следует алгоритму действий для предотвращения прогрессирования воспаления. Болезненность – главный симптом флебита верхних конечностей и лечение заключается в назначении анальгетиков.

Церебральный флебит – воспаление вен головного мозга вследствие гнойного процесса на лице. Основная симптоматика: головная боль и повышение артериального давления. На фоне прогрессирования болезни нарастает общая слабость, присоединяются неврологические проявления: спутанность сознания, бессонница, обмороки, нарушения речи.

При отсутствии своевременного лечения развиваются осложнения флебита. Опаснейшее последствие — тромбоз с последующим отрывом сгустка. Перемещаясь по сосудистому руслу, тромботические массы могут достичь легочной артерии и вызвать ее закупорку.

Осложнения флебита:

  • ТЭЛА;
  • тромбоз;
  • сосудистая недостаточность;
  • абсцесс.

Цели терапии: восстановление кровообращения, предупреждение осложнений. Если выявлен поверхностный флебит нижних конечностей, допускается лечение в амбулаторных условиях, если же затронуты глубокие вены или сосуды внутреннего органа, больного направляют на госпитализацию, поскольку есть риск осложнений.
Медикаментозная терапия:

  • обезболивающие средства;
  • препараты из группы НПВС (Ибупрофен, Кетопрофен);
  • антикоагулянты в виде мазей (на основе Гепарина);
  • мази от флебита на основе флеботоников (Троксевазин);
  • препараты для улучшения трофики (Актовегин);
  • антиагреганты (Аспирин);
  • антибиотики (при бактериальной этиологии заболевания);
  • антигистаминные средства (при аллергической природе патологи — Супрастин);
  • если выявлен тромбоз, назначаются инъекции антикоагулянтов.

Выбор лекарственного средства, режим дозирования и продолжительность курса проводится врачом индивидуально для каждого пациента.

При лечении воспаления вен хорошие результаты показывает физиотерапия:

  • инфракрасное облучение стимулирует кровообращение и обмен веществ в тканях, улучшает регенерацию тканей и снижает боль;
  • фототерапия улучшает ток крови, расширяет сосуды, снижает отек;
  • иглоукалывание эффективно на начальной стадии и для лечения хронической формы;
  • магнитотерапия улучшает кровообращение, нормализует состояние венозной стенки, снижает вязкость крови;
  • грязелечение эффективно на начальных стадиях патологии.

Флебит — причины, симптомы и лечение

Заболевания кровеносных сосудов относятся к самым часто встречаемым патологиям. Воспалительные процессы при флебите развиваются в поверхностных и глубоких венах, вызывая неприятные симптомы. Заболевание требует обязательного лечения, при его отсутствии не исключены тяжелые последствия.

Что такое флебит

Сосудистые патологии встречаются у 35-60% людей трудоспособного возраста, после 50 лет наблюдаются у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Флебит – воспаление стенок вен, происходящее в острой и хронической формах. Патология возможна во всех частях тела, в большей степени поражаются нижние конечности.

Механизм развития патологии следующий:

  • Через сосудистые стенки, содержащие лимфатические протоки, из соседних, пораженных инфекцией тканей, проникают болезнетворные микроорганизмы.
  • Начинается воспаление, охватывающее вены.
  • Нарушается структура сосудов.
  • Замедляется кровоток, повышается свертываемость крови.
  • Могут возникнуть тромбы.

Чем опасно воспаление венозной стенки

Отсутствие лечения, тяжелая форма заболевания угрожают жизни. Первая опасность – тромбоз. Из-за ускоренной свертываемости крови возникают сгустки, перекрывающих русло сосудов. Оторвавшийся тромб вызывает серьезные последствия:

  • сосудистую недостаточность;
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • язвы на ногах.

При заболеваниях венозных стенок возможны такие осложнения:

  • абсцессы и флегмоны при бактериальной причине патологии;
  • тромбофлебит (воспаление сосуда около тромба);
  • венозная недостаточность в хронической стадии;
  • воспаления в соседних тканях.

Классификация патологии

В медицине выделяют острую и хроническую фазу заболевания, поражение поверхностных и глубоких вен. Классификация патологии по локализации на стенке:

  • Перифлебит. Возникает при переходе воспаления от соседних тканей. Поражается наружная стенка вен.
  • Эндофлебит. Причина патологии – травма сосуда или результат длительного нахождения иглы в вене при инфузионном введении препаратов. Нарушается внутренняя стенка.
  • Панфлебит – поражаются все сосудистые оболочки.

С учетом этиологии выделяют следующие виды флебита:

  • Аллергический. Возникает под действием аллергенов.
  • Болевой. Характеризует острое течение. Начинается в нижних конечностях после родов, отличается сильными болями.
  • Церебральный. Причина возникновения – воспаления, поражающие сосуды головного мозга.
  • Полового члена. Провоцируется варикозом, венерическими инфекциями, сопровождается уплотнением тканей и отечностью.

Классификация заболевания по этиологии включает такие разновидности флебита:

  • Мигрирующий. Отличается длительным течением с рецидивами. Воспаляются артерии поверхностные сосуды нижних и верхних конечностей.
  • Пилефлебит – поражение воротниковой вены. Появляется как осложнение патологий брюшной полости (холецистита, аппендицита).
  • Инфекционный. Вызван действием болезнетворных микроорганизмов. Возникает в любом месте тела.

Признаки флебита

Клиническая картина патологии зависит от формы заболевания. Общие признаки для всех разновидностей флебита:

  • болевой синдром по ходу вены;
  • пигментация в зоне воспаления;
  • уплотнение больного сосуда;
  • тяжесть в ногах;
  • субфебрильная температура (37,5 °С);
  • усталость;
  • отеки конечностей;
  • покраснение кожи;
  • головная боль;
  • появление ран в области пораженного сосуда;
  • вялость.

Острый и хронический поверхностный флебит

При этом виде заболевания поврежденные вены находятся под кожей, глубина не превышает трех сантиметров. Поверхностный перифлебит в острой форме сопровождают следующие симптомы:

  • уплотнение, покраснение кожи над сосудом;
  • температура тела выше 37 °С;
  • боль, красная полоса по ходу вены (см. на фото);
  • головокружение;
  • слабость;
  • отеки;
  • судороги;
  • тяжесть в ногах.

Хроническую форму отличает период ремиссии, при котором возможны общая слабость и небольшое повышение температуры тела.

Флебит периодически обостряется под действием провоцирующих факторов (инфекционных патологий, травм, частых инъекций).

Воспаление глубоких вен

Большие нагрузки на нижние конечности вызывают сосудистые нарушения. При поражении глубоких вен внешние симптомы выражены мало – краснота и уплотнения отсутствуют.

Заболевание опасно последствием – развитием тромбофлебита. Возникают такие признаки воспаления:

  • тянущие боли;
  • молочный оттенок кожи;
  • общая гипертермия;
  • тяжесть в ногах;
  • отечность;
  • слабость.

К глубоким сосудам относится воротниковая вена брюшной полости. Ее воспаление нередко сопровождается гнойными процессами. Хронический пилефлебит приводит к почечной, печеночной недостаточностям. Патология имеет такие симптомы:

  • режущая боль справа в подреберье;
  • продолжительная лихорадка;
  • потливость;
  • рвота;
  • озноб;
  • желтуха.

Воспаление сосудов головного мозга угрожает жизни. Возникновение и перемещение тромбов вызывают закупорку вен, приводят к нарушению кровообращения.

Ситуация опасна развитием инфаркта и инсульта. Церебральный флебит сопровождают такие симптомы:

  • рост артериального давления;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • рвота;
  • парез конечностей;
  • расстройства памяти и речи;
  • судороги;
  • головокружение;
  • спутанное сознание;
  • нарушения походки;
  • бессонница.

Почему воспаляются вены

Флебит нижних конечностей возникает по таким причинам:

  • беременность;
  • лишний вес;
  • ограниченная подвижность;
  • варикозное расширение вен;
  • продолжительный постельный режим;
  • долгое пребывание на солнце (провоцирует венозный застой);
  • травмы ног;
  • иммобилизация (обеспечение неподвижности) при переломах, ушибах;
  • занятия спортом с большими нагрузками на ноги.

Постинфузионный или постинъекционный флебит чаще поражает верхние конечности. Патологию провоцируют такие факторы:

  • длительное нахождение в сосуде катетера для инъекций;
  • попадание инфекции (стрептококка) при нарушении санитарных норм;
  • введение препаратов, раздражающих сосудистые стенки, вызывающих химический ожог;
  • лечение варикоза способом склеротерапии;
  • введение лекарств через капельницу с высокой скоростью.

Причинами возникновения флебитов могут быть:

  • наследственные факторы;
  • инфекционные заболевания;
  • курение, употребление алкоголя;
  • высокая вязкость крови;
  • слабый иммунитет;
  • действие аллергенов;
  • выдавливание прыщей (флебит лицевой вены);
  • нарушение свертываемости крови;
  • травмирование органов;
  • укусы насекомых;
  • побочные действия лекарств;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст.

Прием пациента начинают с внешнего осмотра конечностей для выявления признаков сосудистого воспаления. Обязательными при флебите являются следующие анализы:

  • протромбиновый индекс – соотношение нормальных и индивидуальных значений времени свертывания крови;
  • коагулограмма – определяет вероятность тромбообразования;
  • тромбоэластограмма – графические показатели гемостаза (сохранения жидкого состояния крови);
  • D-димер – оценка свертывающих факторов.

Для диагностики заболевания в нижних конечностях используют инструментальные методы исследования сосудов:

  • флебоманометрия (измерение венозного давления);
  • флебосцинтиграфия (исследование сосудистой системы с применением радионуклидов – изображение показывается на экране гамма-камеры).

При диагностике глубоко расположенных венозных поражений применяют следующие методики:

  • дуплексное ультразвуковое ангиосканирование (определение состояния сосудов, выявление тромбов, оценка кровотока).
  • флебография (рентгеновское исследование с применением контрастного вещества);
  • УЗИ сосудов конечностей и других органов с инфекционными воспалениями.

Тактику терапии выбирают с учетом места воспаления. При флебите глубоких вен необходима госпитализация. Лечение предусматривает такие методы:

  • обеспечение покоя ногам;
  • обвязывание конечностей эластичным бинтом;
  • лекарственная терапия для внутреннего применения;
  • нанесение йодом сетки на пораженную область;
  • компрессы, мази, гели для местного лечения;
  • физиопроцедуры;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • гирудотерапия;
  • ношение компрессионного трикотажа.

При отсутствии результатов консервативной терапии, тяжелом состоянии, применяют хирургическое вмешательство такими методами:

  • лазерное лечение – в сосуд вводят катетер, луч лазера действует на сосуд, останавливая воспаление;
  • тромбэктомия (удаление тромба через небольшой разрез);
  • склеротерапия – введение специальных препаратов, склеивающих пораженный сосуд.

Эффективные хирургические методы лечения:

  • флебэктомия (устранение части воспаленной вены);
  • установка венозного фильтра – в сосуд вставляется ловушка, удерживающая тромб, пропускающая кровь;
  • шунтирование – создание обходного пути мимо пораженного участка вены для обеспечения нормального кровотока.

Медикаментозная терапия

Для лечения флебита назначают такие виды лекарственных препаратов:

  • Аугментин, Амоксициллин – антибиотики при бактериальной причине болезни;
  • Ибупрофен, Кетонал – противовоспалительные, уменьшают боль, отек конечностей;
  • Курантил, Актовегин – улучшают микроциркуляцию крови;
  • Лоратадин, Супрастин – антигистаминные, устраняют отек и зуд;
  • Гепариновая мазь (препятствует тромбообразованию), Вольтарен (противовоспалительный гель) – для местного лечения.

Схема терапии предусматривает использование таких медикаментозных средств:

  • Кардиомагнил, Аспирин – антикоагулянты, разжижают кровь, предотвращают тромбообразование;
  • Детралекс, Эскузан – флеботоники, активизируют кровоток, устраняют венозный застой;
  • Метализелиофилизат, Урокиназа – фибринолитики, способствуют растворению тромбов;
  • Варфарекс, Фенилин – уменьшают показатели протромбина (уменьшают время свертывания крови).

Физиотерапевтические процедуры

Устранить воспаление при флебите, активизировать кровообращение, улучшить обменные процессы, уменьшить болевой синдром и отеки помогают такие методы лечения:

  • иглоукалывание – повышает мышечный тонус стенок вен;
  • воздействие лазером – снимает боль, улучшает кровоснабжение тканей;
  • магнитотерапия – активизирует кровоток, укрепляет стенки сосудов;
  • грязевые обертывания – купируют боль.

Эффективные физиотерапевтические процедуры при венозных патологиях:

  • инфракрасное облучение – действие длинных волн света обезболивает, повышает местный иммунитет;
  • светолечение – облучение лампой соллюкс уменьшает воспаление;
  • лечебные ванны (радоновые) – способствуют расширению сосудов.

Народные средства от воспаления вен

Домашние лекарства – дополнение к основной терапии. Их применение необходимо согласовывать с врачом. Лечение флебита народными средствами проводят с помощью компресса из мать-и-мачехи:

  • Измельчите ложку травы (сухой или свежей).
  • Добавьте 2 стакана кипятка, оставьте на полтора часа.
  • Процедите, смочите составом хлопчатобумажную салфетку.
  • Привяжите на ночь к воспаленному участку.
  • Продолжайте лечение до устранения симптомов.

Уменьшить боль и отек поможет привязанный на ночь лист свежей капусты или компресс с полынью:

  • Измельчите траву, разотрите до состояния кашицы.
  • Добавьте такое же количество кефира, перемешайте.
  • Нанесите на салфетку, приложите к больному месту, зафиксируйте повязкой, оставьте на ночь.
  • Проводите лечение 4 дня, через неделю повторите.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и начале терапии флебит поддается излечению. Запущенное заболевание может привести к образованию тромбов с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Опасность представляет гнойное воспаление воротной вены, которое часто имеет неблагоприятный прогноз.

Предотвратить заболевание помогут такие рекомендации:

  • Повышайте двигательную активность (ходите пешком, плавайте).
  • Прекратите курение.
  • Откажитесь от алкогольных напитков.
  • Повышайте иммунитет лекарствами и закаливанием.
  • Исключите физические перегрузки.
  • Своевременно лечите инфекции, варикоз.
  • Предотвращайте травмы.
  • Применяйте кроворазжижающие препараты по назначению врача.
  • При нарушениях свертываемости крови периодически сдавайте анализы.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Флебит нижних конечностей (воспаление вен на ногах): симптомы и фото, лечение и прогноз

Флебит нижних конечностей — это воспалительное, инфекционное или же не септическое поражение вен ног, сопровождающееся выраженной клиникой.

Крайне редко патологический процесс бывает первичным. То есть самостоятельным и не обусловленным прочими отклонениями. Гораздо чаще речь идет о вторичном расстройстве на фоне варикозной болезни и некоторых других диагнозах.

Симптоматика типична, но проявляется не во всех случаях стремительно. Потому время уходит впустую.

Оценка клинической картины — задача пациента, а затем, после обращения в медицинское учреждение, врачей.

Терапия возможна только на ранних стадиях, если говорить о полном восстановлении. Когда же патология запущенная, на излечение рассчитывать не приходится, но прогнозы все еще благоприятные, что позволяет добиться качественных результатов в большинстве ситуаций.

В основе становления флебита нижних конечностей лежат три момента.

  • Первый — нарушение реологических свойств крови. В основном ее текучести на фоне сторонних заболеваний, состояний или в силе гормональных нарушений, естественных процессов вроде беременности, старения организма.

Независимо от причины расстройства, жидкая соединительная ткань густеет, что делает невозможным ее адекватный ток. И здесь вступает следующий фактор.

  • Второй — застой крови в венозных структурах. Отсюда нарушение нормального тока, расширение сосудов, падение качества питания тканей. Трофика становится слабой, возникает склонность к изменению состояния венозных стенок.

Постоянное механическое воздействие на эндотелий, внутреннюю выстилку сосудов, приводит к постепенной из дегенерации, падению эластичности и проходимости.

  • Тритий момент — постоянное повреждение тканей сосуда. Вены могут разрушаться в результате длительного стояния на одном месте, поражения пиогенной флорой (в основном стафилококками) и прочими агентами.

Речь может идти как о сочетании группы факторов, так и об изолированных отдельных причинах.

Вопрос играет роль в деле диагностики, потому как без понимания самого процесса, который выступает фундаментом, невозможно добиться качественного лечения. Доктора будут бороться с симптомами, рецидивы окажутся частыми.

Далее все течет по одной схеме. Воспалительный процесс приводит к постепенной деструкции тканей сосуда, нарушается нормальный кровоток, вены перестают быть достаточно эластичными, чтобы адаптироваться к динамическим нагрузкам.

Патология переходит на следующую стадию. Начинается так называемый тромбофлебит, который приводит к тромбозу (закупорке сосуда) и инвалидности, реже — к летальному исходу.

В основном речь идет о стремительном отмирании тканей, гангрене. Без операции не миновать сепсиса и скорой гибели. Хирургическое лечение травматичное, калечащее, но оно позволяет сохранить жизнь человеку.

Типизация проводится по многим основаниям. Часть из них не имеет никакого смысла для пациента, потому представляет интерес больше для теоретиков, чем для больных и практических работников.

Что касается самых используемых, основной способ подразделить воспаление вен не ногах — оценить происхождение расстройства.

  • Инфекционный тип. Один из распространенных. Суть его заключается в дегенерации сосудов в результате поражения стафилококком или прочими бактериальными, вирусными, грибковыми агентами. Выявить возбудителя жизненно необходимо.
  • Травматическая форма. Результат перенесенного повреждения вен, мягких тканей. Встречается также как итог ятрогенного (врачебного) воздействия.
  • Аутоиммунная форма. Иногда называется аллергической, что не вполне точно. Речь идет о воспалении, обусловленном некорректной работой собственной иммунной системы, которая атакует клетки внутренней выстилки вен, принимая их за бактерии. Тем самым, инфекционная составляющая отсутствует.
  • Болевой тип. Развивается у беременных женщин и пациентов в шоковом состоянии. Сравнительно редкая разновидность.
  • Инъекционный. Также нечастый «гость».

Есть и так называемая идиопатическая форма. Когда обнаружить конкретную причину расстройства не получается. Но явно нет ни следов инфекции. Ни признаков аутоиммунного процесса. Позже диагноз может быть пересмотрен.

Локализация нарушения позволяет расширить классификацию:

  • Поверхностный флебит. Представляет собой поражение сосудов, расположенных неглубоко под толщей кожного слоя. Обычно протекает доброкачественно, дает минимум симптомов, хотя и дискомфортен в плане клинических признаков. Имеет благоприятный прогноз, насколько это вообще возможно.
  • Флебит глубоких вен, сопровождается нарушением работы сосудов, локализованных под поверхностью мягких тканей (мышц). Имеет тяжелое течение. Требует стационарного лечения, перспективы восстановления туманные даже на фоне качественных мероприятий. Часто не обойтись без хирургического вмешательства.

В зависимости от распространенности процесса. То есть того, насколько он затрагивает вену.

  • Эндофлебит. Страдает только внутренняя выстилка сосуда, представляет собой самый распространенный тип патологического процесса.
  • Перифлебит. Сопровождается поражением наружного слоя. Протекает тяжелее. Рано или поздно переходит на новый этап, вовлекая сосуд и дальше.
  • Панфлебит или генерализованный тип. Страдает вся вена целиком. Самая сложная и опасная форма заболевания.

Внимание:

При инфекционном генезе велика вероятность тотального расплава сосуда с развитием сепсиса на фоне кровотечения. Требуется срочная медицинская помощь, в стационаре.

Наконец, классифицировать расстройство можно и по характеру течения. Острая форма сопровождается выраженной клиникой, протекает с большой опасностью осложнений, прочих явлений.

Хроническая же фаза дает минимум клинических признаков, а если таковые и присутствуют, то недолго и едва различимы больным.

Иногда доктора выделяют и еще одну форму, подострую. Она переходная, считается закономерным течением нарушения, этапом к выздоровлению. Симптоматика все еще есть, но не столь выраженная, а вероятность осложнений еще высокая.

Как правило, названные классификации учитываются при выставлении диагноза и его кодировании. Это позволяет внести максимум конкретики при описании состояния больного.

Например, может быть такой диагноз: поверхностный перифлебит инфекционный, острое течение и тому подобные вариации.

Клиника зависит от типа патологии, нужно учитывать локализацию расстройства, его происхождение и прочие факторы, указанные выше.

При воспалении поверхностных вен

Развивается локальная болезненность в области нижних конечностей. Дискомфорт давящий, тянущий.

Возникает ощущение, что сосуды, будто кто-то растягивает до предела, как веревки. Проявление усиливается на фоне двигательной активности, перемены положения тела, когда начинают работать мускулы сосуда, вызывая транспортировку крови и раздражая венозную стенку.

Помимо собственно боли, отмечаются и другие признаки:

  • Ощущение тяжести в ногах. Приводит к снижению двигательной активности , сильному дискомфорту. У пациента нет желания ходить, но полной иммобилизации не наступает. Это отличительная черта патологического процесса.
  • Покраснение над местом поражения. Изменение оттенка на розовый или насыщенный, малиновый. Указывает на локальный застой крови, воспалительные явления. Типичный признак воспаления вены.
  • Также место поражения горячее. Рост температуры обуславливается идентичной причиной.

Обнаруживается незначительная отечность, увеличение объема мягких тканей, что хорошо выявляется при пальпации. Даже самостоятельно, без помощи врача.

Симптомы флебита нижних конечностей при поверхностном поражении заметны хорошо, дискомфорт выраженный, но это в большинстве своем заболевание малоопасное, которое поддается терапии в амбулаторных условиях. Госпитализация — мера крайняя.

Но если не провести мероприятия по восстановлению сразу же, вероятность хронизации максимальна. Рецидивы существенно снизят качество жизни больного.

Признаки флебита глубоких вен

Куда более опасный тип патологического процесса. Имеет место нарушение нормального оттока от сосудов, расположенных под толщей мягких тканей.

Клинические признаки включают в себя следующие моменты:

  • Сильные, порой невыносимые боли в ногах. Сопровождают пациента постоянно, интенсивность растет при двигательной активности, попытках пальпации, перемещении в пространстве и перемене положения тела.
  • Рост температуры локальной и общей. Наблюдается гипертермия на уровне 38-40 градусов Цельсия, инфекционные и аутоиммунные формы протекают одинаково тяжело, без помощи не обойтись, возможны шоковые состояния, серьезные проблемы с сердцем на фоне перегрузки.
  • Изменение оттенка дермы над пораженной веной. Обычно на белый, молочный. Бледность обуславливается нарушением местного кровотока. Гемодинамика (кровоток) слабая, неестественная.

По мере прогрессирования состояния, симптоматика сходит на нет. Мнимое благополучие — крайне негативное явление. Указывает на скорое отмирание тканей.

Внимание:

Лечение данной формы расстройства возможно только в стационаре, нередко требуется операция. Без терапии вероятность гангрены ноги почти 100%.

Как можно судить, проявления неспецифичны. Увязать их с флебитом трудно. Потому при возникновении первых же подозрительных признаков нужно вызывать скорую помощь или быстрее своими силами отправляться к врачам.

Профильные специалисты — сосудистый (или общей практики, если нет последнего) хирург, флеболог.

Факторов развития великое множество и они хорошо известны врачам, как и их роль в механизме.

Непосредственные моменты:

  • Варикозная болезнь. Абсолютный рекордсмен в «рейтинге».
  • Травмы. Менее типичны для сосудов ног, поскольку инъекции проводятся реже. Обычно на фоне ушибов, переломов и прочих состояний.
  • Проникновение в ткани инфекционных агентов. Вирусов, грибков, бактерий.
  • Аллергическая реакция и склонность к таковой.
  • Аутоиммунные болезни, в том числе системные, вроде красной волчанки, артрита и множества других.

Флебит может быть и желаемым явлением. Например, именно этот процесс, воспаления и деструкции провоцируют при проведении хирургического лечения, склеротерапии (чтобы вызывать искусственное разрушение сосуда). Эта методика используется для устранения варикоза.

Есть и факторы риска. Они непосредственно не провоцирует нарушение, но повышают вероятность такового.

  • Недостаточная двигательная активность.
  • Стоячий характер профессиональной активности.
  • Избыточная масса тела.
  • Травмы.
  • Вынужденный постельный режим. Чем дольше иммобилизация, тем выше риски.
  • Гормональные сбои.
  • Беременность. Тяжелые роды.

Проводится под контролем специалистов амбулаторно или в стационаре. Зависит от тяжести состояния.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного. Чтобы обнаружить жалобы, определиться с симптоматикой и структурировать проявления. Клиническая картина используется для выдвижения конкретных гипотез относительно диагноза.
  • Сбор анамнеза. Назначается в рамках рутинных первичных мероприятий. Позволяет оценить вероятную причину патологического состояния. Выявляют возраст, образ жизни, семейную историю, вредные привычки и прочие моменты, которые могут быть важны.
  • Проверка рефлексов. При выраженных нарушениях они нарушены или отсутствуют вовсе.
  • Пальпация. Физикальное исследование, для определения свойств тканей, болевых реакций пациента.
  • Допплерография сосудов нижних конечностей, дуплексное сканирование. Преследуют одну цель: определить качество и скорость кровотока на локальном уровне. Без этого метода не разобраться с конкретной веной, пораженной флебитом, также с протяженностью участка.
  • Если предыдущая методика направлена на исследование функциональных показателей, то рентген с контрастом позволяет увидеть структуру самой вены.
  • В отсутствии данных, достаточных для постановки диагноза, требуется проведение МРТ, контраст не нужен. Позволяет в деталях увидеть особенности тканей, анатомические черты сосудов.
  • Анализ крови общий. Для выявления воспалительного, инфекционного процесса. Биохимия.
  • Коагулограмма.

Возможно проведение и прочих диагностических мероприятий. Вопрос заключается в целесообразности. Решается на усмотрение специалистов по хирургии и флебологии.

Терапия проводится в домашних условиях или в больнице, зависит от формы и агрессивности течения болезни.

Показано применение медикаментов нескольких групп:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторол, Ибупрофен, Нимесулид, прочие.
    Глюкокортикоиды. Гормоны. Используются с той же целью, но на несколько порядков мощнее. Провоцируют опасные побочные явления, потому для долгого использования не подходят.
  • Средства для укрепления венозных стенок. Анавенол и аналоги.
  • Препараты, нормализующие ток жидкой ткани: Пентоксифиллин и другие схожие с ним.
  • Антиагреганты. Разжижают кровь, предотвращают развитие тромбов. Потому используются длительное время. Но не все подходят. Предпочтение отдается более безопасным вариантам на основе ацетилсалициловой кислоты. Современные аналоги Аспирина (Тромбо-Асс и прочие).
  • Антигистаминные. Чтобы снизить вероятность присоединения аллергической реакции.
  • Аутоиммунный процесс устраняется цитостатиками, депрессантами. Но этой крайняя, опасная мера.

Лечение флебита нижних конечностей медикаментозное, предполагает консервативную методику в качестве желательной, но не всегда она дает нужные результаты.

По необходимости проводится операция. Возможны варианты. Лазерное удаление, радиочастотная абляция или классическое иссечение (флебэктомия) для разрушения воспаленной вены.

В крайних случаях показано шунтирование, создание стороннего «транспортного узла» для тока крови в обход пораженного сосуда. Вопрос выбора ложится на докторов.

На все время терапии показан постельный режим (со значительными оговорками, постоянно лежать нельзя, это приведет к осложнениям), соблюдением диета с низким содержанием жиров. Никакого спиртного и курения.

При поражении поверхностных вен почти всегда благоприятный. Вероятность инвалидности составляет около 11%.

Глубокие формы имеют худшие перспективы. На ранних стадиях шансы на полное выздоровление около 95%, по мере прогрессирования число падает до 45%. Тяжелая физическая неполноценность наступает в 30% ситуаций, смерть почти в 20%.

Вопросы лучше адресовать лечащему специалисту, который имеет доступ к максимуму конкретных данных.

Возможные последствия

В основном представлены хронизацией нарушения, тромбофлебитом и, как итог, гангреной ноги, летальным исходом. Возможна флегмона, воспаление мягких тканей с тем же результатом. Гнойный расплав вены и массивное кровотечение.

Методы максимально просты и не требуют большого напряжения сил:

  • Отказ от курения, спиртного, наркотиков.
  • Адекватная физическая активность (1-2 часа прогулок в день).
  • Санация инфекционных очагов, будь то кариозные зубы, больное горло или что еще.
  • Ношение удобной обуви без высокого каблука.
  • Регулярные осмотры у хирурга, флеболога, если человек в группе повышенного риска.
  • Борьба с избыточной массой тела.
  • По необходимости, ношение компрессионного трикотажа.

Воспаление вен нижних конечностей — распространенная болезнь, особенно на фоне варикоза. Требует быстрой помощи, от этого зависят перспективы излечения. Прогнозы достаточно оптимистичны, потому не стоит откладывать посещение докторов.

Список литературы:

  • Российские клинические рекомендации по лечению и профилактике тромбоэмболических осложнений.
  • РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК), клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764), тромболебиты и флебиты.
  • Научно-практический рецензируемый журнал Флебология Том 9, выпуск 4, 2015 год.

Флебит нижних конечностей

На сегодняшний день главной проблемой современного общества является патология сосудов нижних конечностей. Сидячий образ жизни, практически полное отсутствие физической активности, злоупотребление едой и вредными привычками как раз и провоцируют развитие флебитов на венах нижних конечностей. Поэтому необходимо знать, что такое флебит нижних конечностей, симптомы и лечение этой патологии, чтобы максимально быстро выявить недуг и начать лечение.

Из-за чего возникает заболевание?

Флебит вены на руке или нижней конечности имеет множество причин развития, которые лучше всего поделить на две основные группы. Первая – непосредственные причины, которые во всех случаях рискуют привести к болезни. Вторая – факторы риска, при наличии которых риск развития патологии существенно возрастает, но может и обойти человека стороной.

Флебит нижних конечностей

Непосредственные причины:

  • варикозная болезнь – почти во всех случаях может приводить к развитию флебита, из-за длительного застоя крови в кровеносном русле;
  • воспаление вследствие инфекционного возбудителя, которым чаще всего выступает стрептококк;
  • травмы и механическое воздействие на вену – флебиты после выполнения инъекций очень распространенная вещь, особенно часто это может вызывать флебит вены на руке;
  • поражение сосуда химическими веществами;
  • появление воспалительного процесса в вене вокруг абсцессов или фурункулов.

Факторов риска можно выделить намного больше:

  • сидячий образ жизни и отсутствие хотя бы минимальной физической активности;
  • работа или образ жизни, который предполагает длительную статическую нагрузку на ноги;
  • ожирение, которое также усиливает нагрузку на нижние конечности;
  • предрасположенность к аллергиям;
  • частые внутривенные манипуляции;

Прием алкоголя может привести к флебиту

  • прием алкоголя, наркотических веществ, курение;
  • период беременности, когда значительно усиливается давление на сосуды и нагрузка на ноги.

По возможности всех перечисленных факторов стоит избегать – это позволит максимально снизить вероятность развития флебита.

Заболевание принято делить на несколько форм и видов, от которых принципиально зависит постановка диагноза и то, как лечить флебит нижних конечностей.

В зависимости от локализации воспалительного процесса в самом сосуде, болезнь принято делить на три вида: эндофлебит, перифлебит и панфлебит.

  • При эндофлебите поражается внутренняя оболочка сосуда – интима. Такой вид поражения возникает вследствие травмы, постановки катетера или частых внутривенных манипуляций.
  • Перифлебит возникает из-за травм и близлежащих гнойных воспалительных процессов и поражает внешний слой сосуда.
  • Панфлебит – это одновременное вовлечение в болезнь всех слоев вены.

Классификация флебита

Согласно тому, какой объект подвержен воспалительному процессу, выделяют:

  • Мозговой или церебральный, когда поражаются сосуды головного мозга. Чаще всего появляется из-за инфекции или гнойных образований на коже лица.
  • Постинъекционный – одна из форм болезни, которая возникает вследствие травматического повреждения, химического влияния или реакции на введенное средство.
  • Миграционный – особенность этой формы в том, что она может поражать не только вены, но и близлежащие артерии.
  • Поражение воротной вены – воспалительный процесс возникает в главном сосуде печени – воротной вене.

Клинические проявления

В зависимости от того, какие сосуды поражаются, выделяют флебит поверхностных вен и флебит глубоких вен, которые принципиально отличаются в клинической симптоматике.

В случае поверхностного флебита пораженные вены становятся напряженными, болезненными при пальпации, кожа приобретает красный цвет и наблюдается местное повышение температуры. По ходу больных вен могут появляться красные полосы. Иногда болезнь может сопровождаться слабостью, повышением общей температуры тела. Если процесс переходит в хроническую форму, то симптомы становятся более сглаженными, течение сменяется периодами ремиссий и рецидивов.

Клинические проявления флебита

Если в воспалительный процесс вовлекаются глубокие вены, то клиническая картина имеет немного схожий характер, за несколькими исключениями. Так, не будет наблюдаться уплотнения сосудов, покраснения кожи вокруг места поражения. Вместо того, кожные покровы обретают бледноватый оттенок и к клинике присоединяется отечность ног и риск образования тромбов.

Мозговая форма будет проявляться болью в голове, ростом артериального давления. Также могут присоединяться неврологические симптомы. При воспалении в воротной вене состояние больного будет особенно тяжелым. Будет наблюдаться рвота, высокая температура, резкая боль в правом подреберье, желтуха. Эта форма является самой опасной и может закончиться смертельным исходом.

Первичная диагностика начинается уже с того момента, когда больной обратился к специалисту. Врач должен провести тщательный сбор жалоб, зрительно оценить состояние кожи ног, пропальпировать конечности на наличие уплотненных сосудов или узелков.

Диагностирование флебита

В случае, если в процесс вовлечены глубокие сосуды, то врач должен отталкиваться от симптоматики, обратить внимание на то, есть ли у больного слабость в ногах, отеки, болевые ощущения или чувство дискомфорта в нижних конечностях.

Далее специалист обратится к более точным методам диагностики. Например, УЗИ-исследованию, которое является «золотым стандартом» в вопросах диагностики патологии сосудов. Также можно провести допплерографию, которая поможет определить состояние кровотока в венах и артериях.

Для определения проходимости и степени сужения сосудов может применяться флебография, когда в сосуд вводится контрастное вещество и делается рентгеновское фото.

Как лечить заболевание?

Все вопросы касательно лечения больному должен разъяснять лечащий врач. Только специалист в полной мере знает, что такое флебит нижних конечностей, его симптомы и лечение.

Гепариновая мазь при флебите

Консервативное лечение

Основной подход к лечению флебита – консервативный. В легких и неосложненных случаях болезни применяются комбинации мазей с лекарственными препаратами. Назначаются мази, снимающие отеки, улучшающие ток крови по кровеносному руслу и снижающие степень воспаления. К таким относятся Троксевазин, Гепариновая мазь.

Среди лекарственных препаратов широко используются следующие группы:

  • нестероидные противовоспалительные средства – для снятия воспаления в стенке сосуда;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия, чтобы улучшить вязкость крови, убрать застой и предупредить возможное образование тромбов;
  • флеботоники, призванные повысить тонус венозной стенки;
  • антиагреганты, с целью предупредить ухудшение венозного застоя и тромбообразования.

Троксевазин гель при флебите

В дополнение к медикаментозной терапии присоединяется физиотерапия. Рекомендуется ношение специализированного компрессионного белья, во время отдыха дома придавать больной конечности возвышенное положение, пройти курс электрофореза или электростимуляции. При начальных стадиях может применяться массаж.

Лечение флебита хирургическим путем

Если заболевание не начать лечить вовремя, оно перерастет в более тяжелые стадии или осложнится сопутствующими патологиями. Тогда необходимо применять хирургическую коррекцию.

Здесь, как и в консервативном подходе, существует много различных методик и подходов к проблеме. Самой оптимальной и наименее травматичной является лазерная коррекция сосудов. Световой импульс направляется прямиком на больной сосуд, который после спадает.

Лечение флебита хирургическим путем

Еще один довольно популярный метод – это склеротерапия, когда в просвет вены вводится специальное вещество, которое разрушает стенки сосуда, после чего он спадается и зарастает.

Тяжелый флебит после инфекционных заболеваний или операций можно излечивать полным удалением воспаленного сосуда. В этом случае хирург производит доступ к вене и полностью удаляет ее, что практически полностью исключает возможность рецидива.

Лечение с помощью народных средств

Когда воспалительный процесс не зашел совсем далеко и находится на начальных стадиях, эффективной может оказаться народная медицина. Популярностью обладают компрессы с добавлением различных растений и других компонентов. Так, например, на стенку сосуда хорошо воздействуют компрессы с добавлением мёда, листьев капусты, горькой полыни, листьев каланхоэ и многих других.

Народные средства в лечении флебита

Также эффективно действуют отвары, которые принимаются внутрь. Это могут быть чаи из листьев вербены, зверобоя, череды, подорожника, крапивы и прочих.

Очень полезны ванночки, сделанные из конского каштана, крапивы или ромашки.

Но необходимо помнить, что в выборе народных средств также необходима консультация профессионального врача.

Профилактика флебита

Чтобы уберечь себя от начала или рецидива болезни, рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

  • сбалансировать свое питание и режим дня;
  • ввести в привычку уделять хотя бы 15-30 минут для легкой зарядки или пробежки, без значительных нагрузок на ноги;
  • отказаться от всех пагубных привычек: алкоголизм, курение, наркотики и прочее;
  • как минимум раз в год проходить консультации у флеболога или сосудистого хирурга;
  • вовремя бороться со всеми гнойными, инфекционными болезнями;
  • избегать значительных травм, в том числе сосудов;
  • укреплять иммунную систему;
  • если имеется риск рецидива – профилактически применять мазь на гепариновой основе или аспирин.

Флебит

Флебит – это поражение важных кровеносных магистралей, таких как вены в виде воспаления и постепенного их разрушения. Как правило, флебит поражает венозные сосуды нижних конечностей в результате действия различных факторов риска, но в основном он считается осложнением варикозной болезни вен нижних конечностей.

Флебит может быть острым и хроническим, и протекать изолировано. Нарушения, происходящие в стенке венозных сосудов, становятся причиной образования тромбов и перехода данного заболевания в тромбофлебит. Очень часто воспалительный процесс в венах происходит как следствие различных инфекций, которые проникают в организм человека.

Различают несколько форм флебита, которые зависят от локализации воспалительного процесса, такие как эндофлебит, перифлебит и панфлебит.

При эндофлебите развивается воспаление, которое сопровождается нарушением внутренней стенки вены. Достаточно часто этот вид флебита возникает вследствие травмы, то есть в результате механических повреждений венозных сосудов. Иногда эндофлебит возникает после использования в вене катетера, а также длительного пребывания в ней иглы во время капельниц. Очень распространён данный побочный эффект после инфузии гипертонического раствора.

Перифлебит характеризуется воспалением с поражением наружной оболочки венозного сосуда. Развивается эта форма флебита в результате воспалительного процесса, который протекает в тканях, расположенных вокруг сосуда.

При панфлебите происходит поражение вены как внутри, так и снаружи в виде воспаления её оболочки.

В процессе острого течения флебита появляются болевые ощущения в области поражённой конечности, поднимается температура и развивается слабость. При хроническом течении флебита достаточно длительное время заболевание себя никак не проявляет, давая о себе знать только в периоды обострения.

Кроме того, флебит зависит от объекта поражения вен (поверхностные и глубокорасположенные). Когда флебит нарушает работу вен под кожей, то это проявляется уплотнениями, которые напоминают выступания подкожного жира, по ходу венозного сосуда. А при поражении глубокорасположенных вен появляются боли, температура, даже хроническая усталость.

В основном флебит поражает одинаково все слои населения. Это обусловлено тем, что основными причинами поражения сосудов являются инфекции и варикозная болезнь, которым могут быть подвержены практически все. Конечно же, с увеличением возраста в результате изношенности венозных сосудов, риск возникновения флебита становится несколько выше.

Самым распространенным видом флебита является тромбофлебит, когда в месте воспалительного процесса образуются кровяные сгустки, которые могут оторваться и вызвать ТЭЛА, а также стать причиной летального исхода. Развитию тромбофлебита способствует слабый тонус сосудов и повышенная вязкость крови. Очень часто эта форма заболевания начинается с обычного острого флебита глубокорасположенных вен.

Также существует центральный флебит, для которого характерно поражение сосудов головного мозга; постинъекционный флебит – это реакция сосудов на введение лекарственных препаратов; кубитальный флебит – результат химических веществ, введённых в вену. А также мигрирующий флебит – поражение поверхностных вен на руках и ногах с периодическими рецидивными проявлениями и пилефлебит, при котором поражается самая крупная вена брюшной полости.

Флебит характеризуется воспалением стенки венозного сосуда. При поражении оболочки вены снаружи развивается перифлибит нижних конечностей, внутренней оболочки – эндофлебит, а воспалительный процесс, который захватывает все сосудистые оболочки, вызывает панфлебит.

Как правило, перифлебит отмечается у больных в тех случаях, когда воспалительный процесс переходит на венозную стенку из окружающих её тканей. Для возникновения эндофлебита характерно наличие травмы самой вены и повреждения её внутренней стенки в основном после длительного пребывания катетера или иглы в сосуде во время проведения инфузий, а также после введения растворов гипертонического свойства.

На возникновение флебита нижних конечностей существенное влияние оказывает варикозная болезнь с её осложнениями. В основном это заболевание протекает в сопровождении тромбофлебита. А без назначения необходимого лечения развиваются осложнения в виде трофических язв или абсцесса. Процессы воспаления вен могут быть вызваны различными видами возбудителей, но чаще всего инфекционным агентом выступает стрептококк. Кроме того, флебит нижних конечностей иногда развивается в результате химического ожога венозного сосуда.

В некоторых случаях флебит формируется искусственно. Это относится, например, к склеротерапии, которая применяется для лечения варикозной болезни и основана на том, что в вену вводится особое вещество, вызывающее асептический флебит, в результате которого склеиваются венозные стенки.

Основная симптоматика флебита нижних конечностей складывается из боли и гиперемии кожных покровов по всей поражённой вене. Это, как правило, отмечается на начальном этапе заболевания и при поражении поверхностных вен. Во время пальпирования поражённой и воспалённой вены можно обнаружить плотного характера болезненный на ощупь тяж или инфильтрат, который свидетельствует о вовлечении в процесс воспаления значительной части подкожной клетчатки.

Очень часто флебит способствует возникновению тромбофлебита и таких осложнений, как эмболии септического характера, абсцессы и др.

Флебит нижних конечностей может поражать вены, локализующиеся на поверхности и те, которые расположены достаточно глубоко. При остром течении поверхностного флебита поражённая вена вызывает болезненность, и она несколько напряжена. Кожа над воспалённой веной уплотняется и становится красного цвета, поэтому можно наблюдать местную гипертемию. Иногда появляются красные полосы вдоль поражённых вен, повышается температура и больной чувствует себя разбитым. При хроническом флебите подкожных вен симптоматическая картина несколько сглажена, а возникновение рецидивов характеризуется периодическим обострением заболевания.

Острый флебит глубокорасположенных вен проявляется общей гипертермией, болями и отёками в области воспалительного процесса. Кожа приобретает молочно-белую окраску с характерными уплотнениями и покраснениями в местах поражения. Как правило, острая форма флебита нижних конечностей глубокорасположенных вен характеризуется осложнениями в виде тромбов с дальнейшим переходом в остро протекающий тромбофлебит.

Для церебрального флебита характерна головная боль, повышение АД и неврологическая симптоматика. А вот пилефлебит представляет собой выраженную картину гнойной интоксикации. В этом случае больной чувствует себя очень плохо с появлением слабости, рвоты, боли в голове, схваткообразных режущих болей в правой части под рёбрами и нарастающей желтухи. Затем отмечается гектического характера лихорадка, которая сопровождается обильным потоотделением и ознобом. Кроме того, появляется опасность возникновения летального исхода. У некоторых больных этот флебит переходит в хроническую форму с развитием в дальнейшем печёночной и почечной недостаточности.

Опасность флебита нижних конечностей состоит в развитии тромбофлебита, тромбоза поражённого венозного сосуда, ТЭЛА и ХВН, а также абсцесса и флегмоны.

Основным лечением флебита считается консервативный метод терапии. При этом местно применяются компрессы с Троксевазином, Гепарином и физиотерапевтические процедуры. Кроме того, применяются противовоспалительные препараты, такие как Реопирин, Бутадион, Аспирин, а также те, которые нормализуют трофику венозного сосуда (Курантил, Гливенол, Трентал, Эскузан).

нижних конечностей флебит фото

Флебит причины

При воспалении венозной стенки развивается флебит, который может поражать наружную (перифлебит) и внутреннюю (эндофлебит) стенки вены, а также обе (панфлебит) сразу.

Основополагающая причина развития флебита – это процесс проникновения в стенку вены микробной флоры вирулентного характера.

При перифлебите воспалительный процесс переходит из окружающих тканей на вену в результате абсцесса, ожоговой раны, флегмоны, туберкулёза, панариции и пр. При воспалении неспецифического характера венозная стенка снаружи характеризуется отёчностью и инфильтратом. В дальнейшем эти проявления проникают в срединную оболочку венозной стенки, разрушают мышечный слой и распространяются на эндотелий. Как правило, формируется пристеночный тромб, который вызывает тромбофлебит. При благоприятном прогнозе образуется флебосклероз, а в результате туберкулёзного поражения периваскулярного отдела вены, воспаление затрагивает только её наружную оболочку.

На развитие эндофлебита непосредственно влияет травма венозного сосуда после длительного пребывания катетера или иглы в вене, а также вводимые в сосуд гипертонические и склерозирующие растворы и варикозное расширение вен. В процессе повреждения эндотелия стенки вены всегда образуется пристеночный тромб. На фоне туберкулёзного эндофлебита в вене образуются милиарные бугорки, а их слияние приводит к формированию полипа с некрозом творожистого свойства в самом центре вены.

Для панфлебита характерно развитие в результате болезни Мондора после травмы живота и грудной клетки, инфекционных заболеваний и без особых причин. Как правило, воспалительный процесс приводит к склерозированию этих венозных сосудов и их облитерации.

Флебит симптомы

При заболевании вен, которое характеризуется воспалением их сосудистых стенок, развивается флебит. В основном данный патологический процесс поражает вены на нижних конечностях, и симптоматика складывается из проявлений актуального для больных варикозного расширения вен.

Как правило, флебит протекает одновременно с сопутствующими патологиями, среди которых выделяют тромбоз, переходящий впоследствии в тромбофлебит. Для данного заболевания характерно воспаление венозного сосуда в сопровождении появляющегося тромба. Именно тромбофлебит относится к самому опасному заболеванию в результате особенностей его осложнений. В этом случае возможен отрыв тромба, а также его передвижение по венозным сосудам. Всё это может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии, которая в большинстве случае становится причиной летального исхода.

Основная симптоматика флебита складывается из гиперемии кожных покровов по всей длине поражённой вены и характерной боли. Все эти проявления отмечаются, как правило, в начальной стадии флебита.

А вот в зависимости от поражения вен различают флебит поверхностный и флебит глубокорасположенных вен. Кроме того, данное заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической. В первом варианте флебита поражённая вена становится напряжённой, больной испытывает определённую боль в этой области, отмечается гиперемия кожи на поражённой конечности, а также некоторое уплотнение. Также при пальпировании можно определить местного характера гипертемию и покраснение по всей длине воспалённых венозных сосудов. Больные при наличии данных симптомов чувствуют себя разбитыми, у них появляется слабость во всём теле и даже иногда повышается температура.

Хроническая форма флебита характеризуется сглаженностью симптоматической картины с периодическими обострениями заболевания. Для проявления рецидивов свойственны все вышеперечисленные признаки.

При остром флебите глубокорасположенных вен отмечается общего характера гипертермия; в месте локализации воспалительного процесса появляются болевые ощущения и некоторая отёчность, а в дальнейшем кожа поражённой конечности приобретает белую окраску. В этом случае на коже не отмечаются покраснения и уплотнения. Однако, отсутствие соответствующего лечения, становится причиной формирования тромбов и таким образом, развивается острая форма тромбофлебита.

Симптоматика церебрального флебита представляет собой возникновение у больного головной боли, повышения АД, появление различных расстройств неврологического происхождения. А вот если флебит поражает венозные сосуды, локализующиеся на половом члене, то возникает достаточно резкая боль, половой орган становится отёчным и меняет свой окрас, становясь при этом синюшным.

При флебите воротниковой зоны, когда поражается воротниковый венозный сосуд, то есть при пилефлебите, у пациентов достаточно сильно выражена гнойная интоксикация, они чувствуют себя слабыми, у них постоянно болит голова, возникает рвота, нарастает желтуха и отмечается боль режущего схваткообразного характера справа. В дальнейшем состояние больных может резко стать хуже, то есть, возможно, появление гектической лихорадки в сопровождении потрясающих ознобов и проливных потов. Данная форма заболевания очень опасна возникновением летального исхода. А у некоторой категории больных пилефлебит (воспаление сосудов воротниковой зоны) перерастает в хроническое течение, провоцируя тем самым неполноценное функционирование печени и почек. Поэтому очень важно обнаружить флебит ещё на ранних стадиях.

Важно также помнить при наличии флебита о строгих правилах введения внутривенных вливаний и инъекций, не допускать распространение гнойничковых заболеваний и вовремя проводить их обработку, а также лечение. А вот больные с варикозной болезнью обязаны строго выполнять предписания врача.

на руке флебит фото

Флебит на руке

Как правило, флебит характеризуется воспалением стенок венозного сосуда и в основном поражает вены нижних конечностей. Но так как в современном мире достаточно выросла наркомания, и широко распространяются внутривенные вмешательства вне учреждений медицинского профиля (лечение запоев в домашних условий, мероприятия детоксикационного характера и пр.) значительно увеличилось количество развития флебита на верхних конечностях.

Кроме того, введение в вену высокоагрессивных химических растворителей, которые используются в приготовлении суррогатных средств наркотического действия, прежде всего вызывают воспаление внутренней оболочки венозного сосуда или эндофлебита. Очень часто данная форма флебита на руках развивается как следствие внутривенного струйного введения медикаментозных препаратов, а также при использовании таких гипертонических концентраций, как Хлористый кальций, Хлористый калий, Доксицилин или 40% р-р Глюкозы и др.

А вот асептическое течение патологического процесса приводит к развитию флебосклероза, характеризующегося такими формами, как наличие суженного просвета в венозном сосуде и полная облитерация венозного просвета.

После проведения гистологического исследования выявляется образование фиброзной ткани на месте эластических волокон и гладкомышечных клеток. Коллагеновые волокна грубого характера распространяются во все слои сосудистой стенки вены и соединительной ткани, образуя тем самым обтурирующий просвет.

При появлении флебита поверхностных вен верхних конечностей появляется сильного свойства боль в месте поражённой вены. С самого начала воспалительного процесса достаточно быстро развивается и нарастает яркое покраснение кожи. Данная гиперемия распространяется от самого инъекционного места в проксимальном направлении по ходу воспалённой и поражённой вены. Также отмечается отёчность мягких тканей и подкожной клетчатки с образованием инфильтратов. Регионарные лимфоузлы увеличены и несколько болезненны при пальпации. Температура повышается почти до 38°С.

Венозная стенка на макроскопическом уровне характеризуется неравномерным утолщением, ригидностью, белесоватым, а иногда желтоватым оттенком с видом жгута из соединительной ткани. Как правило, флебит на руках протекает на протяжении трёх недель, а исход воспалительного процесса – это склерозирование венозного сосуда на всём протяжении. При визуальном осмотре вена напоминает плотный подкожный жгут, а у наркоманов достаточно долго сохраняются следы от инъекций в виде тёмных точек.

Изменение стенки венозного сосуда, а также физического и химического состава крови, замедление процессов тока крови, нарушения свёртывания, антисвёртывания и циркуляции становятся причинами постинъекционного флебита. Кроме того, в патогенезе патологического процесса огромное значение отводится реакциям нейрорефлекторного характера в ответ на агрессию механического и химического свойства.

После постановки инъекции, появляется раздражение, которое значительно влияет на нервные окончания, находящиеся в сосудистых стенках и, вызывает длительный спазм в венах. Это способствует развитию замедленного кровотока и образованию сгустков крови, которые также принимают участие в раздражении нервных окончаний вены и вызывают спазм коллатералей и основного ствола. А спазм в венах может стать причиной артериального спазма, который развивается в результате перехода воспаления с поражённой вены на близлежащую артерию. Кроме того, длительно протекающий спазм и тромбоз вен, провоцируют повышение давления не только в венах, но и в капиллярах. Всё это способствует развитию повышенной проницаемости самих капилляров и образованию отёчности.

Как правило, флебит на руке характеризуется внезапным появлением боли по ходу воспалённой вены. Также отмечается значительный подъём температуры с нарушением общего самочувствия. В самом начале заболевания образуется выраженная, напряжённая отёчность поражённого участка верхней конечности, которая медленно переходит в проксимальном направлении. Через два – три дня отмечается мягкая пастозность кисти и трети предплечья снизу.

Если на данном этапе будет недостаточно собран анамнез больного и недооценена симптоматическая картина флебита, то это зачастую становится причиной диагностических ошибок. Так, например, постинъекционный флебит подкожных вен на руках может быть расценен как флегмона и таким образом, больного могут прооперировать. Как правило, хирург, в предполагаемом очаге, не обнаруживает гнойного содержимого и это приводит к необходимости увеличения операционного доступа. А это, в свою очередь, вызывает ухудшение клинического течения заболевания и повышение сроков лечения пациента.

Гораздо тяжелее характеризуется перифлебит одновременно с тромбофлебитом. Различные погрешности технического характера, имеющийся эндофлебит и уменьшенный просвет сосуда способствуют тому, что значительное количество наркотического препарата с высокой агрессивностью попадает в паравенозную жировую клетчатку и вызывает ожог химического свойства. Таким образом, образуется панфлебит, при котором поражаются все слои венозного сосуда и паравазальной клетчатки, а также он характеризуется тяжёлой клинической интоксикацией.

Очень часто флебит руки можно обнаружить при абстинентном синдроме, который усложняет контакт с пациентом и оценивание тяжести патологического состояния. При этом у больных наблюдается возбуждённость, беспокойство, подъём температуры выше 39°С с предъявлениями жалоб на непереносимую боль по всей поверхности верхней конечности. Поражённый сегмент увеличивается почти на 60%. Кожа становится блестящей и гиперемированной, а мягкие ткани несколько напряжены. И только на четвёртые сутки флебита появляется флюктуация, а в области воспалённого очага отмечается размягчение тканей.

Важно учитывать, что при закупорке сгустком крови магистральной вены развивается рефлекторный спазм рядом находящейся артерии, что может симптоматически напоминать артериальную непроходимость в острой форме.

Основу лечения флебита верхних конечностей составляет применение консервативных методов терапии. Как правило, это лечение с использованием противовоспалительных препаратов, антибиотиков, венодинамических средств, а также местного применения мазей и растворов.

Флебит лечение

Как правило, лечение флебита проводится либо в хирургическом отделении, либо в отделение сосудистой хирургии и начинается оно в основном с выполнения консервативных методов терапевтического лечения.

В первую очередь больному создаётся постельный режим с обязательным возвышением поражённой конечности. Затем назначаются антикоагулянты и препараты противовоспалительного действия. А на конечность, которая подверглась поражению, накладывают компрессы с различными мазями, снимающими воспаления, а также с Гепарином. Поэтому вовремя начатая консервативная терапия флебита и адекватное её соблюдение в основном даёт положительный результат.

После выписки больного из стационара, он должен находиться под наблюдением флеболога или хирурга. В том случае, когда у пациента отмечается наличие варикозной болезни, решают вопрос о проведении хирургической операции.

Оперативный метод лечения флебита применяется при таких осложнениях, как тромбоз глубокорасположенных вен и угроза жизни пациента, а также при выраженной форме нарушения кровообращения в венах поражённой конечности.

Для лечения распространяющегося, мигрирующего флебита, проводят экстренную операцию – кроссэктомию, связанную с удалением воспалённой и поражённой вены. В результате образования тромбозов в глубокорасположенных венах бедра и подвздошных венах удаляют находящийся там тромб, используя при этом внутрисосудистый катетер. А благодаря высокой ангиохирургической техники хирурги устанавливают специальный кава-фильтр, который защищает нижнюю полую вену от попадания в неё сгустков крови, считающиеся серьёзным осложнением в развитии летального исхода.

К инновационному методу лечения больных с флебитом относится регионарная тромболитическая терапия. При этом в венозный сосуд с помощью катетера вводят ферменты, которые растворяют тромб, поэтому во многих случаях при остро протекающих флебитах, которые имеют осложнения в виде тромбозов, данная методика характеризуется своей эффективностью, что позволяет избежать тромбоэмболии и хирургического вмешательства. И только после того, как больному в отделении снимут воспалительный процесс, его выписывают на амбулаторное лечение под контролем флеболога.

При удалении расширенных вен на фоне варикозной болезни, которая стала причиной образования флебита, применяют внутрисосудистую лазерную коагуляцию вены.

А вот после проведенного лечения флебита, который осложнен тромбозом бедренной, тазовой и подвздошной вен, может решаться вопрос об использовании шунтирования этих венозных сосудов, чтобы восстановить отток в венах конечностей.

Для лечения флебита глубокорасположенных вен применяется, как правило, консервативная тактика терапии. А в результате высокого уровня внутрисосудистой техники и применения различных современных тромболитических средств, например, в Израиле, возможно, проведение оперативных и эндоваскулярных методов. Это позволяет намного снизить развитие таких осложнений флебита, как тромбоэмболии, а также восстановить нарушенное кровообращение в поражённой конечности, не допустить инвалидности, и помогает пациентам в будущем быть полноценными членами общества.

>Флебит

Флебитом в медицине называют воспаление венозной стенки в острой или хронической форме. Оно может развиваться вследствие влияния разнообразных факторов – инфекционных и воспалительных болезней, попадания в кровеносное русло раздражающих веществ. Однако чаще всего воспалительный процесс развивается как осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей. Как правило, флебит поражает нижние конечности. Изолированно болезнь протекает в редких случаях. Чаще всего после изменения воспаленной венозной стенки образуются тромбы, и флебит переходит в тромбофлебит. Лечат это заболевание консервативными методами, а также применяют физпроцедуры. Медицинская статистика свидетельствует, что флебиты развиваются у 1% женщин и 0,7% мужчин после достижения 50-летнего возраста. О симптомах заболевания, вариантах его лечения и профилактике речь пойдет в этой статье.

Флебит развивается как следствие воспалительной инфильтрации венозной стенки. В процесс могут вовлекаться окружающие ткани (перифлебит и парафлебит). Процесс может быть обусловлен разными этологическими факторами: инфекционными агентами, аллергическими реакциями, механическим раздражением и др. Часто болезнь развивается вследствие заражения стафилококком.

В зависимости от патогенных факторов, под влиянием которых развивается флебит, выделяют его следующие разновидности:

  • Аллергический – развивается вследствие аллергической реакции, как правило, имеет хроническое доброкачественное течение.
  • Болевой – его острое течение может отмечаться после родов. При таком заболевании поражаются вены ног, характерны острые боли.
  • Церебральный – развивается как следствие влияния инфекционных агентов, при такой разновидности флебита поражаются вены головного мозга.
  • Мигрирующий – поражаются поверхностные вены рук и ног, может затрагивать артериальные сосуды. В основном наблюдается у молодых мужчин, протекает длительно, с рецидивами.
  • Инфекционный – может развиваться в любом венозном сосуде организма.
  • Пилефлебит – воспалительный процесс воротной вены печени. Является следствием воспалений в брюшной полости, может быть осложнением острого аппендицита. При такой разновидности болезни в просвете вены формируются мягкие гнойные тромботические массы, отмечается некроз стенки вены. Некроз распространяется на ветви печеночной вены, что приводит к гибели больших участков печени.
  • Асептический – является следствием механического раздражения внутренней оболочки вены. Может развиваться из-за продолжительного нахождения катетера в вене, слишком быстрого введения концентрированных гипертонических растворов, введения агрессивных средств.

В зависимости от того, где локализируется поражение вены, выделяют:

  • Эндофлебит – воспалительные изменения происходят во внутренней стенке сосуда. Подобное возможно при продолжительном нахождении в вене катетера и т. п.
  • Перифлебит – поражается наружная стенка вены. Развивается, когда на вену переходит воспалительный процесс с расположенных рядом тканей.
  • Панфлебит – распространенный воспалительный процесс всех оболочек.

Также флебит подразделяют на поверхностный и глубокий.

  • Поверхностный – происходит поражение вен на поверхности кожи. Как правило, человек быстро излечивается.
  • Глубокий – развивается поражение глубоких вен. Как правило, развивается на нижних конечностях, но иногда происходит и воспаление вены на руке.

Также флебит может быть острым и хроническим.

В некоторых источниках отдельно выделяют постинъекционный флебит. Он развивается после неудачно выполненных уколов, после капельницы и т. п. Для него характерно покраснение, отек и увеличение лимфоузлов.

Флебит развивается вследствие возникновения инфекционного процесса в венах. Факторами, провоцирующими его развитие, являются:

  • аллергия;
  • нарушение иммунитета;
  • травмы сосудов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • венозная недостаточность;
  • заболевания лимфатических узлов, нарушения оттока лимфы;
  • варикозная болезнь;
  • неактивный образ жизни;
  • лишний вес;
  • постоянное пребывание на ногах.

Флебит нижних конечностей чаще всего развивается у людей, страдающих варикозным расширением вен. Также часто воспаление вен на ногах возникают как следствие раны, абсцесса или инфекционной болезни.

В некоторых случаях флебит вызывают искусственно. В частности, в современной флебологии в процессе лечения варикозной болезни вен применяют метод склеротерапии. Его суть в том, что в вену вводится особое вещество, провоцирующее развитие асептического флебита и склеивание стенок вены.

Постинъекционный флебит может проявляться в таких случаях:

  • при введении препарата мимо сосуда;
  • в случае введения слишком высокой концентрации раствора, что приводит к поражению сосуда;
  • при прокалывании боковой стенки сосудов;
  • при слишком продолжительном нахождении в вене катетера.

Часто эта разновидность флебита развивается у людей, потребляющих инъекционные наркотики, а также у тех, кто проходит курс химиотерапии.

При развитии заболевания симптомы флебита нижних конечностей могут быть следующими:

  • Болезненность и напряженность пораженной вены.
  • Покраснение и уплотнение кожи над пораженным местом.
  • Могут появляться красные полоски по ходу воспаленной вены. Иногда воспаление вены на ногах вызывает ощущение общей слабости, повышение температуры тела.

При острой форме флебита глубоких вен нижних конечностей пораженная конечность может становиться белой, без уплотнений и покраснений. Беспокоит сильная боль. Острая форма болезни в большинстве случаев переходит в тромбофлебит.

При хроническом поверхностном флебите клиническая картина сглажена, отмечается рецидивирующее течение, когда симптомы периодически обостряются.

При церебральной форме отмечается головная боль, повышается артериальное давление, развивается неврологическая симптоматика.

Постинъекционный флебит проявляется покраснением, отеком, увеличением лимфатических узлов. Место прокола может утолщаться ввиду скопления крови.

При поражении вены на руке боль часто становится интенсивнее, когда человек опускает руку вниз. При этом отмечаются дергающие и пульсирующие боли, которые часто усиливаются ночью. На руке может появиться отек синюшного или багрового цвета.

При пилефлебите отмечается выраженная гнойная интоксикация. Развивается рвота, слабость, головные боли, режущие схваткообразные боли в правом подреберье, нарастающая желтуха. В ходе прогрессирования болезни развивается гектическая лихорадка, для которой характерно сильное потоотделение и озноб. В таком случае есть опасность летального исхода. Если болезнь переходит в хроническую форму, это приводит к развитию почечной и печеночной недостаточности.

Как правило, врач определяет поверхностную форму болезни в процессе осмотра и сбора анамнеза.

С целью подтверждения глубокого флебита проводится ряд дополнительных обследований:

  • компьютерная томография;
  • флебография;
  • ультразвуковое ангиосканирование подкожных сосудов;
  • лабораторное исследование крови.

При необходимости возможно проведение других исследований.

Если речь идет о поверхностной форме болезни, то лечение флебита нижних конечностей проводится амбулаторно. Остальные формы болезни рекомендуют лечить в стационаре.

Доктора

специализация: Флеболог

Акимов Сергей Сергеевич

2 отзываЗаписаться

Харазов Александр Феликсович

2 отзываЗаписаться

Сухотин Владимир Николаевич

4 отзываЗаписаться

Воспаление вен на ногах лечат с помощью комплексного применения медикаментозных средств. Врач может назначить применение следующих лекарственных средств, как пероральных, так и местных:

  • Противовоспалительные лекарства (НПВС). Это препараты Ибупрофен, Кетопрофен, Фенилбутазон, Клофезон, Диклофенак и др.
  • Венопротекторы – препараты, восстанавливающие микроциркуляцию. Применяют средства Троксерутин, Троксевазин, Репарил, Рутозид, Рутин и др.
  • Антикоагулянты – Гепарин, Лиотон, Флюксум и др.
  • При необходимости применяются антибиотики (цефалоспорины, сульфаниламиды, тетрациклины, макролиды и др.), антигистаминные средства.

Общую схему лечения, в которую входит применение наружных противовоспалительных гелей, вазодилататоров, пероральных средств, должен назначить флеболог.

При пилефлебите проводится интенсивное антибактериальное и дезинтоксикационное лечение в условиях стационара.

Если развивается поражение после капельницы или укола, следует проконсультироваться с врачом и использовать местные средства по его назначению.

В ходе лечения пораженная конечность должна оставаться в состоянии покоя, ее нужно держать в возвышенном положении. Если лечения требует флебит вены на руке, то ее нужно зафиксировать так, чтобы притока крови к месту воспаления не было. Лечение проводят так, как и при флебите нижних конечностей.

Больным, у которых развивается воспаление вен нижних конечностей, назначают курс физиотерапевтических процедур. Врач может назначать ионофорез, УФО, УВЧ, рефлексотерапию, лазеро- и криотерапию, иглоукалывание. Как правило, физиотерапевтические процедуры направлены на то, чтобы устранить остаточные явления флебита.

После того, как острый приступ был купирован, рекомендуется использовать компрессионный трикотаж и эластичные бинты.

Если развились осложнения, может проводиться хирургическое лечение.

Лечение народными средствами

Использование некоторых народных методов может положительно сказаться на состоянии здоровья больных. Но все же перед применением любого способа лечения следует обязательно предварительно обсудить такую возможность с лечащим врачом.

  • Компрессы. Успокоить боль, приостановить воспалительный процесс поможет чередование холодных и горячих компрессов. Чтобы провести эту процедуру, необходимо приложить к пораженному месту горячий компресс на 10 минут. После этого еще на 10 минут нужно приложить к тому же месту холодный компресс. Чередовать такие компрессы нужно несколько раз. Если поражение на ноге, во время выполнения процедуры она должна быть приподнята.
  • Клюква. Это натуральное противовоспалительное средство. Его потребление способствует расширению сосудов. Клюкву следует вводить в меню в сыром виде и готовить из нее морсы.
  • Гречневая крупа. Компрессы из гречки помогают уменьшить выраженность воспаления. Для их проведения следует перемолоть гречневую крупу на муку, залить ее горячей водой, чтобы образовалась кашица, и прикладывать к больному месту на полчаса, накрыв тканью.
  • Травяной сбор. Смешать по 50 г измельченного сырья репешка, лабазника, чабреца, листьев брусники, цветков календулы, корня девясила, плодов каштана конского. Взять 2 ст. л. сырья, залить 0,5 л кипятка, настоять. Принимать по трети стакана трижды в день на протяжении 2 месяцев.
  • Арника. Снимает воспаление, улучшает кровообращение и уменьшает боль. Для обработки пораженного места нужно взять смесь масла арники и уксуса в пропорции 2:1, смешать и нанести на пораженную область. Через 15 минут смыть водой. Такое средство не следует применять при наличии на коже открытых ран.
  • Хвощ. Улучшает кровообращение и общее состояние сосудов, снимает воспаление. Чтобы приготовить настой, необходимо взять 2 ст. л. травы хвоща, залить 0,5 л кипятка и настоять. Перед потреблением добавить немного меда, пить 2 раза в день по 200 мл. Можно также принимать ванны с добавлением настоя хвоща.
  • Конский каштан. Чтобы приготовить настойку, нужно 50 г цветков каштана залить 0,5 л водки. Настоять 10 дней в темном месте, не открывая тару, которая должна быть стеклянной. Принимать по 30 капель 4 раза в день в течение месяца.

Чтобы не допустить развития флебита, достаточно выполнять несложные правила профилактики.

  • Следует вести максимально здоровый и активный образ жизни, каждый день выполнять физические упражнения, много двигаться.
  • Важно своевременно посещать врача при наличии любых жалоб и проходить профосмотры. Необходимо правильно и вовремя лечить все инфекционные и воспалительные болезни. Даже на незначительные инфицированные травмы следует обращать внимание и проводить их лечение.
  • Рекомендуется устранить те факторы, которые могут привести к развитию спазма сосудов. Нельзя переохлаждать ноги, курить. Эти советы крайне важно выполнять тем, кто уже перенес флебит или другие заболевания вен.
  • Необходимо правильно питаться, чтобы не допускать дефицита важных для сосудистой системы веществ и не набирать лишний вес.
  • Если приходится много сидеть, следует каждые два часа делать паузы, двигать руками и ногами и выполнять несколько упражнений.
  • Очень полезна ходьба босяком. Также стоит в конце дня расслаблять ноги, поднимая их и опираясь пятками о стену.
  • При появлении отеков конечностей и боли непонятного происхождения нужно сразу же обращаться к врачу.
  • Следует пить достаточное количество воды – до 2 л в день.

При беременности

Флебит может развиваться в период беременности. Так как не все методы лечения этой болезни подходят будущим мамам, лучше предотвратить ее проявление. Для этого на протяжении всего периода беременности нужно каждый день гулять, делать упражнения для ног и сразу же сообщать врачу о неприятных изменениях.

Диета

Диета при тромбофлебите

  • Эффективность: нет данных
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Питание при флебите должно быть разнообразным и включать полезные при этом заболевании продукты. Следует увеличить количество клетчатки, свести к минимуму соль и пить много жидкости. Питаться нужно дробно, пищу готовить на пару, тушить или варить. Лучше полностью отказаться от жареных блюд.

Для восстановления нормального состояния сосудов полезны следующие продукты:

  • рыба и морепродукты;
  • говяжья печень;
  • овсянка;
  • проросшая пшеница;
  • цитрусовые;
  • лук и чеснок;
  • зелень;
  • облепиха;
  • свежие соки и морсы;
  • семечки тыквенные, семена кунжута.

Не рекомендуется потреблять такие продукты:

  • бобовые;
  • капусту, брокколи;
  • шпинат;
  • бананы;
  • смородину;
  • жирное мясо, наваристые супы;
  • колбасу, консервы, копчености;
  • кондитерские изделия;
  • жирные соусы;
  • слишком соленую пищу;
  • маргарин;
  • пищу, содержащую транс-жиры;
  • газировку;
  • алкоголь.

Не рекомендуется пить много кофе. В период лечения лучше заменить мясные блюда рыбными.

Если флебит не лечить, у больного с высокой вероятностью развивается тромбофлебит. Также существует опасность развития тромбоза вены, которая была поражена.

При развитии острого тромбофлебита глубоких вен возможна тромбоэмболия легочной артерии. В более отдаленной перспективе может развиться хроническая венозная недостаточность. При флебите возможны инфекционные осложнения – флегмона, абсцесс.

Осложнением пилефлебита может стать печеночная или почечная недостаточность.

При правильном лечении флебита прогноз благоприятный. Однако при пилефлебите, церебральном флебите прогноз является неблагоприятным. Уровень смертности при пилефлебите – более 90%.

Список источников

  • Богачев, В. Ю., Голованова, О. В., Кузнецов, А. Н. и соавт. Особенности лечения хронических заболеваний вен в России. Предварительные результаты программы «VEIN ACT» // Ангиология и сосудистая хирургия 2015. — Т. 21- № 2. — С. 76–82.
  • Клиническая флебология / Под редакцией Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко -М.: ДПК Пресс, 2016.- 256 с.
  • Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев : под ред. В. С. Савельева. М : Медицина, 2001. 664 с.

Симптомы и причины флебита поверхностных или глубоких вен

Каковы симптомы и причины флебита? Какие лекарства можно использовать, чтобы исправить это воспаление? Какие существуют риски осложнений?

Давайте выясним причины появления различных типов, начиная с флебита поверхностных вен, а затем перейдем к более опасному флебиту глубоких вен.

Что такое флебит – определение патологии

Термином «флебит» обозначается воспаление стенок вен, как правило, в нижних конечностях, но также может появиться на верхних конечностях и глазах.

Термин флебит является общим и часто включает в себя понятие тромбофлебит, в ходе которого образуется тромб (состояние, известное как тромбоз). Тромб возникает при условии, что воспалительный процесс обусловлен действием гистамина, который стимулирует тромбоциты к агрегации и образованию тромба.

В целом флебит и тромбофлебит эквиваленты и часто в медицине не существует четкой границы между одним и другим. При флебите обычно поражаются верхние и нижние конечности, но может коснуться любой вены тела.

После объяснения, что это такое, давайте посмотрим, какие бывают типы флебита, и как они себя проявляют.

Типы флебита – поверхностный, глубокий и другие классификации

Флебит можно классифицировать в зависимости от места возникновения, определяющей причины и типа пострадавшей вены.

Что касается различия в зависимости от типа вены, то мы имеем следующее разделение:

  • Поверхностный тромбофлебит: страдают вены, расположенные чуть ниже поверхности кожи, в частности, подкожные вены. Этот тип флебита не вызывает особых проблем и имеет доброкачественный прогноз в большинстве случаев. Ассоциируется обычно с варикозным расширением вен.
  • Тромбофлебит глубоких вен: тип флебита с участием глубоко расположенных вен (и, следовательно, его можно также назвать внутренний флебит), таких как бедренная вена. Относится к более опасным, так как по мере приближения к жизненно важным органам, может стать причиной тромбоза, замедления венозного кровотока с образованием тромбов, которые могут оторваться и, попав в орган, вызвать серьезные последствия, какие мы увидим ниже.

Два указанных типа флебита наиболее распространенны и проявляются в основном на уровне ног, ступней и рук.

В 90% случаев флебит связан с варикозным расширением подкожной вены (вена ноги, которая идет от большого пальца до колена, и затем присоединяется к общей бедренной вене) и меньший процент затрагивает вены на руках из-за травм, вызванных введением препаратов в вену, которые могут оказать раздражающее действие.

Тем не менее, существуют типы флебита, которые имеют особое место локализации, в частности:

  • Геморроидальный: этот тип флебит проявляется на геморроидальных венах. Это вызывает боль и может перерасти в тромбированный геморрой.
  • Сетчатка: тип флебита, который включает в себя вены глаз, снабжающих кровью сетчатку. Проявляется, как правило, резкой потерей зрения.

Наконец, некоторые типы флебита локализуется преимущественно на верхних конечностях, в области локтя, что вызвано использованием катетеров или шприцев.

В зависимости от причины, мы можем отличить следующие виды флебита:

  • Химический: это флебит, развивающийся в результате ввода в вену препарата или раствора лекарства. Поражает внутреннюю часть венозной стенки.
  • Механический: вызван трением, которое происходит между иглой и сосудистой стенкой и, следовательно, связан с физической травмой сосудистой стенки, например, после забора крови.
  • Бактериальный: также называется инфекционный или септический флебит и вызывается проникновением бактерий в вену вместе с инъекцией или из капельницы.

Ложный флебит

Также существует «ложный флебит», лимфоцитарный флебит, который на самом деле является лимфангитом, то есть воспалением лимфатического сосуда, что может вызвать симптомы аналогичные поверхностному флебита.

Флебит поверхностных или глубоких вен – симптомы и риски

В флебит, будучи воспалением, имеет характерные симптомы общего воспалительного процесса. Пораженная часть краснеет и становится горячей, также появляется болезненный на ощупь отек.

К связанным симптомам относятся зуд, трудности при ходьбе, отеки ног или рук, иногда судороги. Более того, в случае поверхностного флебита, Вы можете чувствовать под поверхностью кожи пораженные вены, по мере того как они твердеют и приобретают консистенцию «веревки».

Симптомы более заметны в случае поверхностного флебита, в то время как при флебите глубоких вен симптоматика может отсутствовать или проявляться диффузной болью в пораженных участках, сильной лихорадкой, изъязвлениями кожи, а также можно заметить, что нога имеет вздутия, похожие на синяки.

Поверхностный флебит, несмотря на, как правило, доброкачественное течение, может вызвать некоторые проблемы, например:

  • Варикозное расширение вен: формируется из-за повреждения тромбами клапанов вен. Если венозный клапан поврежден, то не происходит нормального возврата крови, поэтому, как правило, появляется застой и расширение поверхностных вен и формирование варикозных вен.
  • Язвы и изменения цвета кожи: возникают в результате застоя крови и давление, которое она оказывает на стенки вен.
  • Обструктивный флебит: то есть тромб закупоривает вену и препятствует венозному кровообращению.

Флебит глубоких вен может привести к серьезным последствиям для здоровья, среди которых наиболее серьезными являются:

  • Инфаркт и инсульт: обструктивный флебит глубоких вен, то есть который приводит к образованию тромба, может стать причиной инфаркта или инсульта. В самом деле, если тромб отрывается от вены, в которой он образовался, и проникает в сердце или мозг, он может закупорить сосуд и нарушить приток крови к органу.
  • Тромбоэмболия легочной артерии: тромб, который отрывается от вены, также может закупорить сосуд легких, вызвав состояние легочной эмболии, потенциально смертельное для человека.

Но каковы причины, которые приводят к развитию флебита?

Причины или факторы риска флебита

Поверхностный и глубокий флебит диагностируют с помощью примерно одних тех же приемов для обоих видов флебита. Хотя настоящие причины не известны, можно говорить факторах риска, которые разнообразны и варьируются от курение и малоподвижного образа жизни до внутривенного введения препаратов.

Факторы риска флебита…

Давайте посмотрим на основные из них:

  • Травмы: флебит от травмы может появиться во всех венах организма. Развивается у лиц, подвергающихся частой катетеризации или просто забору крови. Как правило, поражает верхние конечности, но встречаются случаи травматического флебита на уровне варикоцеле, например, из-за чрезмерного напряжения мышц, или флебит в подмышечной впадине, вызванный, например, травмирование во время операции по удалению лимфоузлов в подмышечной впадине при подозрении на опухоль молочной железы. Травматический флебит может развиться также после, казалось бы, безобидных травм, таких как простой укус насекомого или синяки, или от травм кожи, таких как ожоги.
  • Солнце: у некоторых субъектов, которые имеют предрасположенность к венозной недостаточности, может развиться флебит в результате длительного пребывания на солнце. Это происходит потому, что тепло от солнечных лучей вызывает расширение сосудов поверхностных вен и это может способствовать застою крови венозного уровня.
  • Внутривенные лекарства: как упоминалось ранее, некоторые препараты, вводимые внутривенно, могут привести к возникновению флебита верхних конечностях. Среди лекарств раздражителей, которые могут вызвать это расстройство, выделяют железо, хлористый калий и химиотерапевтические препараты.
  • Оральные препараты: прием некоторых лекарств, таких как противозачаточные таблетки, может представлять собой фактор риска для возникновения флебита. Ибо этот препарат вызывает увеличение свертываемости крови и может спровоцировать воспаление вен и образование тромбов.
  • Неподвижность: просиживание в течение длительного времени в одном положении, например, в случае длительных поездок на самолете, вынужденной обездвиженности из-за госпитализации, во время беременности, всё это представляет факторы риска для возникновения флебита, потому что приводит к длительному застою крови в венах.
  • Нарушения коагуляции: есть несколько генетических или наследственных заболеваний, которые вызывают проблемы свертывания крови и приводят к проблеме образования тромбов и воспаления вен.
  • Опухоли: возможно, что флебит могут вызвать некоторые опухоли, которые вызывают патологическое производство факторов свертыванию и, следовательно, приводят к образованию тромбов. Например, опухоль поджелудочной железы.
  • Курение и ожирение: их рассматривают как факторы риска, так как они увеличивают воспалительные процессы на уровне вен (особенно курение). Ожирение также способствует застою венозной крови, что приводит к образованию тромбов и воспалению вен.
  • Беременность: период беременности может привести к появлению флебита, потому что требует периода принудительного покоя и неподвижности, также давление матки влияет на венозную систему нижних конечностей. Это определяет больший застой крови в венах в течение длительного периода, что провоцирует воспаление и флебита.
  • Спорт: некоторые спортивные занятия могут представлять собой фактор риска для возникновения флебита. Среди них катание на лошадях или лодках, которые заставляют спортсмена сохранять одно положение в течение длительного времени, а также теннис или баскетбол, которые вызывают чрезмерное напряжение мышц, при резких остановках и моментальных началах движения.

Среди других факторов риска флебита выделяют пожилой возраст и сахарный диабет. Пожилые люди имеют большую распространенность заболеваний сосудов и системы кровообращения, что само по себе является фактором риска возникновения флебита, в случае с диабетом, избыток сахара в крови вызывает повреждение и воспаление на уровне вен, таким образом, подвергая их риску развития флебита.

Диагностика флебита – при подозрениях обращайтесь к ангиологу

Какие диагностические обследования следует выполнить при подозрении на флебит?

При возникновении симптомов флебита, необходимо обратиться к врачу, который, в зависимости от симптомов и результатов первичного осмотра, даст предварительное заключение. Как правило, для более точной диагностики флебита врач может также потребовать анализ крови, чтобы обнаружить вещество называемое D-димер, которое способствует коагуляции.

Высокие уровни D-димера могут указывать на развитие флебита, но этого определения значения этого показателя недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому дополнительно требуются следующие исследования:

  • УЗИ: через отражение звуковых волн генерируется изображение на экране, что позволяет выявить наличие сгустков крови.
  • Допплеровское ЭХО: это тип двумерного УЗИ, которое помогает лучше видеть любые районы, пострадавшие от тромбов или от застоя крови.
  • КТ и МРТ: используется если УЗИ не дало ясного результата.
  • Венография: это тест, который включает введение контрастного вещества в крупные вены (в зависимости от того, где локализуются симптомы) и использование рентгеновского излучения.

Конечно, лучше предотвратить развитие флебита, но как?

Уход и профилактика флебита вен

Флебит имеет продолжительность от 10 дней до 2-6 недель в случае поверхностного типа и от трех до шести месяцев в случае флебита глубоких вен. Как правило, это состояние не требует госпитализации, исключение составляют тяжелые случаи.

Итак, давайте посмотрим, какие средства следует использовать, что предотвратить флебит поверхностных и глубоких вен.

Природные средства лечения и защиты

Нефармакологическая терапия флебитов, как поверхностных, так и глубоких, имеет целью уменьшить симптомы и растворить образовавшийся тромб.

  • Бинт: эластичный бинт используется для лечения флебита глубоких и поверхностных вен, им обвязывают пострадавшую часть для эффективного сжатия. Это позволяет уменьшить отек, который образуется в результате воспаления, и, следовательно, уменьшить боль, покраснение и отек. Кроме того, эластичный бинт способствует нормализации скорости кровотока. Бинты могут быть пропитаны оксидом цинка, который оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие, а также ускоряет процесс заживления.
  • Эластичные чулки: используют в качестве поддерживающей терапии и имеют разные степени сжатия, которые выбирают в соответствии с рекомендациями врача. Действует по тому же принципу что и эластичный бинт.
  • Физиотерапия сосудов: это набор методов, которые используют дренаж и прессотерапию, чтобы улучшить кровообращение и привести к растворению сгустков.
  • Держите ноги поднятыми: поднимите ноги, пока вы лежите, – это помогает стимулировать венозное кровообращение и избежать застоя крови. Это средство, которое считается действительным также и для профилактики тромбофлебита.
  • Применение компрессов: поддержать кровообращение можно с помощью местной терапии через использование компрессов на пораженных участках, чередуя горячие и холодные компрессы (например, чередуя грелку и пакет со льдом).
  • Питание: рацион питания тех, кто страдает от флебита, должен содержать много антиоксидантных компонентов, таких как помидоры, красные фрукты, цитрусовые и все продукты, содержащие флавоноиды и витамин С. Эти элементы помогают укрепить стенки вен и являются натуральными противовоспалительными средствами. Среди продуктов, которых следует избегать необходимо указать жиры животного происхождения, таких как масло или мясо, потому что они вызывают накопление жира на уровне сосудов, ухудшая проблему.
  • Фитотерапия: растения, в основном, используются для лечения поверхностного флебита, в частности, активно применяются боярышник и холли.

    Холли – это вечнозеленое растение, которое содержит активные ингредиенты, такие как эфирные масла камфоры, анетол, смолы, флавоноиды и линалилацетат. Эти активные вещества оказывают противовоспалительное действие, укрепляют капилляры и противодействуют развитию варикозного расширения вен, следовательно, являются полезными в лечении флебита, потому что помогают улучшить циркуляцию крови.

  • Боярышник – это многолетнее растение, которое содержит активные ингредиенты, такие как дубильные вещества, витамин C, щавелевую кислоту и ее производные терпены. Действует на периферическое кровообращение – стимулирует и улучшает его, следовательно, помогает излечению флебита.

  • СПА-процедуры: для улучшения циркуляции венозной крови можно использовать преимущества термальных вод. Однако, это средство подходит не для всех типов флебита, поэтому, прежде чем отправиться на СПА-процедуры, проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать усугубления проблемы.

Использование лекарств для лечения флебита

Лекарственная терапия подходит для лечения как поверхностного флебита, так и флебита глубоких вен. Она используется с целью снижения симптомов и ускорения заживления.

В частности, применяются следующие лекарства:

  • Противовоспалительные и обезболивающие: служат для уменьшения воспаления и борьбы с болью. Чаще всего используются ибупрофен и парацетамол. В случае поверхностного флебита бывает достаточно применения мази с противовоспалительными компонентами.
  • Антикоагулянты: используются для улучшения свободной циркуляции крови и оказывают антиагрегатное действие в отношении тромбоцитов. Чаще всего используют гепарин и варфарин.
  • Фибринолитические: лекарства, которые приводят к растворению сгустков фибрина и, следовательно, они помогают растворять тромб. Среди них выделяют тканевый активатор плазминогена, стрептокиназу и урокиназу.
  • Антибиотики используются для профилактики инфекций. Одним из наиболее часто используемых является амоксициллин, который имеет широкий спектр действия.

Внимание: выбор типа используемого препарата, комбинации препаратов, дозировка и длительность терапии устанавливаются исключительно врачом, в зависимости от индивидуальной ситуации.

Если лекарственная терапия не приносит ожидаемого эффекта, то используют хирургические методы.

Хирургическое вмешательство – операция в тяжелых случаях

Если лекарственная терапия и нефармакологическое лечение не дают результатов, или в случае, тяжелого флебита, прибегают к хирургии:

  • Удаления варикозного расширения вен: в случае, если флебит возникает в одной или нескольких варикозных венах, врач может принять решение об удалении этих вен, чтобы окончательно решить проблему. Вмешательство выполняется в амбулаторных условиях, а полное восстановление происходит в течение нескольких недель.
  • Установка венозного фильтра: это вмешательство производится, когда пациент не может принимать антикоагулянты, заключается в установке в полости большой вены, например, полой вены брюшной полости, фильтра, который предотвратит прохождение сгустку крови к жизненно важным органам, таким как мозг, сердце и легкие. Выполняется с госпитализацией под обычной местной анестезией.
  • Шунтирование: в более тяжелых случаях необходимо произвести шунтирование, чтобы восстановить нормальную циркуляцию крови.

Как предотвратить флебит

Давайте посмотрим, какие рекомендации и советы могут помочь нам в предотвращении развития флебита.

  • Избегайте длительной неподвижности, поднимаясь, когда это возможно.
  • Если вы не можете избежать неподвижности, носите назначенные врачом эластичные чулки.
  • Не курите и старайтесь поддерживать вес тела в норме.
  • Уделяйте время умеренной физической активности.
  • Когда вы чувствуете, что ноги устали, поднимите их и разгладьте от стопы к бедрам.
  • Выбирайте полезные продукты питания, содержащие пищевые волокна, антиоксиданты и витамин С.
  • Если у Вас имеется склонность к венозной или капиллярной слабости, если вы страдаете от варикозного расширения вен, то старайтесь не находиться на солнце в течение длительного времени, принимать контрацептивы и избегайте других ситуаций упомянутых в главе о рисках.