Фрагмент цитокератина 19

Содержание

Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1

Выявление в сыворотке крови растворимых фрагментов цитокератина 19 (CYFRA 21-1), используемое для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), а также некоторых других злокачественных новообразований.

Синонимы русские

Растворимые фрагменты цитокератина 19, онкомаркер CYFRA 21-1.

Синонимы английские

C-terminus of cytokeratin 19, CK19 soluble fragments, CYFRA 21-1, CYFRA, Cyfra 21.1.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,1 — 1000 нг/мл.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Цитокератин 19 – это один из белков цитоскелета эпителиоцитов, относящийся к промежуточным филаментам (нитевидным структурам). Под воздействием фермента каспазы-3 в результате апоптоза цитокератин 19 и его растворимые компоненты (C-terminus of cytokeratin 19, CYFRA 21-1, CYFRA) попадают в кровь, где могут быть измерены с помощью лабораторных методов. Повышение концентрации CYFRA 21-1 в сыворотке крови наблюдается при некоторых злокачественных новообразованиях эпителиального происхождения: раке легкого, толстой кишки, молочной и щитовидной железы и некоторых других.

Обнаружение в сыворотке крови CYFRA 21-1 наиболее характерно для пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) и особенно с одной из его разновидностей – плоскоклеточным раком легкого. Исследование CYFRA 21-1 может быть использовано для дифференциальной диагностики мелкоклеточного рака легкого (МКРЛ) и НМРЛ. Концентрация CYFRA 21-1 повышается у 57-59 % пациентов с НМРЛ и реже при МКРЛ. Наибольшей чувствительностью исследование CYFRA 21-1 обладает в отношении плоскоклеточного рака легкого. Выявление при этом дополнительного онкомаркера – антигена плоскоклеточной карциномы (SCCA) также свидетельствует в пользу диагноза «НМРЛ».

Существует прямая зависимость между уровнем CYFRA 21-1 и размером опухоли. В связи с этим анализ на CYFRA 21-1 используется для оценки прогноза НМРЛ. Высокая концентрация CYFRA 21-1 до начала химиотерапии – неблагоприятный признак. Значительное (более 27 %) снижение концентрации CYFRA 21-1 на фоне лечения отражает хороший ответ на терапию.

Наряду с определением таких онкомаркеров, как CA 19-9 и раковый эмбриональный антиген (РЭА), исследование CYFRA 21-1 может быть использовано для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения рака толстой кишки. При аденокарциноме толстой кишки уровень этого онкомаркера повышен, при этом наиболее высокие уровни характерны для крупных опухолей. При этом пациенты с незначительным повышением концентрации CYFRA 21-1 лучше реагируют на терапию цитостатическими препаратами.

Исследование CYFRA 21-1 также может быть использовано для определения тактики лечения метастатического дифференцированного рака щитовидной железы. Высокая концентрация этого онкомаркера характерна для агрессивного рака щитовидной железы, устойчивого к терапии радиоактивным йодом. Наиболее часто повышенные уровни CYFRA 21-1 наблюдаются при папиллярной карциноме щитовидной железы.

Повышение концентрации CYFRA 21-1 удается выявить у 65 % женщин с метастазами рака молочной железы. Чувствительность исследования этого онкомаркера в отношении рака молочной железы превосходит чувствительность РЭА или СА 15-3. Комбинация анализов наCYFRA 21-1, РЭА и СА 15-3 позволяет достичь чувствительности около 90 %. Высокий уровень CYFRA 21-1 до начала лечения является неблагоприятным прогностическим признаком.

Необходимо помнить, что наличие CYFRA 21-1 не всегда указывает на имеющееся злокачественное новообразование. Повышение уровня этого онкомаркера также может наблюдаться при различных доброкачественных состояниях (хроническая почечная недостаточность, фиброз легких, заболевания гепатобилиарной системы), поэтому результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения немелкоклеточного рака легкого, аденокарциномы толстой кишки и аденокарциномы молочной железы.
  • Для определения тактики лечения метастатического рака щитовидной железы.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах рака легкого: кашель, кровохарканье, одышка, признаки сдавливания опухолью окружающих структур (осиплость голоса, трудности с глотанием), паранеопластических синдромов (гиперкальциемия, кушингоид, синдром Ламберта – Итона).
  • При симптомах рака толстой кишки: железодефицитная анемия, ректальное кровотечение, боли в области живота, запоры или диарея.
  • При подозрении на рак молочной железы.
  • При планировании тактики лечения метастатического рака щитовидной железы.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 — 3,3 нг/мл.

Причины повышенного уровня цитокератина CYFRA 21-1:

  • немелкоклеточный рак легкого;
  • аденокарцинома толстой кишки;
  • метастазы рака молочной железы;
  • метастатическая аденокарцинома щитовидной железы;
  • мелкоклеточный рак легкого;
  • интерстициальные болезни легких;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • туберкулез;
  • перитонеальный диализ и гемодиализ;
  • диабетическая нефропатия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени и другие заболевания гепатобилиарной системы;
  • плеврит;
  • перикардит.

Что может влиять на результат?

  • Степень повышения концентрации CYFRA 21-1 зависит от размера опухоли при немелкоклеточном раке легкого и раке толстой кишки.
  • Из-за химиотерапии результат анализа может быть отрицательным.



Важные замечания

  • Положительный результат исследования не всегда указывает на наличие злокачественного новообразования.
  • Исследование не используется для скрининга злокачественных новообразований.
  • Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

  • CA 15-3
  • CA 19-9
  • Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)
  • Нейронспецифическая энолаза (NSE)
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Лабораторные маркеры рака легких
  • Лабораторные маркеры рака молочной железы
  • Лабораторные маркеры рака толстой кишки
  • Общий лабораторный скрининг (онкологический)
  • Тиреоидный профиль (онкологический)
  • Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопии (ФГДС, бронхоскопия, ларингоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)
  • Цитологическое исследование пунктатов, соскобов и выделений из молочной железы
  • Гистологическое исследование операционного материала

Кто назначает исследование?

Онколог, пульмонолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, хирург, врач общей практики.

Литература

Онкомаркер CYFRA 21-1

Онкомаркер CYFRA 21-1 онкомаркер преимущественно легких. Но в то же время известна его чувствительность к опухолевым клеткам мочевого пузыря, шейки матки, головы и шеи (пищевода) и в некоторой степени – печени. Всего известно более 20 разновидностей маркеров данного семейства.

Проконсультироваться с израильским специалистом

Что собой представляет и почему меняется его уровень

Онкомаркер CYFRA 21-1 онкомаркер (C-terminus of cytokeratin 19) – фрагмент цитокератина 19. В наибольшей концентрации образуется в клетках легкого, где обнаруживается в результате анализа на антитела. Растворяется в сыворотке крови, также присутствует в других жидкостях организма.

Выработка этих протеинов происходит в зависимости от типа эпителия. Их молекулярная масса ориентировочно равна 30 000 Да. Известны также под названием CYFRA 21-1, Cyfra-21-1, фрагмент Цитокератина 19, Цитокератин 8, 18 и 19.

Анализ на онкомаркер cyfra применяется для мониторинга эпителиального (плоскоклеточного) рака, контроля эффективности лечения и так далее. Это результативно, так как с ростом онкологического новообразования резко увеличивается концентрация данного вещества.

В большинстве случаев рост продукции цитокератина 19 соответствует росту опухоли, а потому помогает определить не только наличие, локацию, но и стадию зловредного процесса.

Когда нужно проходить тестирование и как к нему подготовиться

Особенностью онкомаркера CYFRA 21-1 является то, что анализ на его обнаружение не назначается лицам из группы риска (курильщикам) и тем, у кого отсутствуют какие-либо симптомы. Для этих целей необходим тест на другие онкомаркеры.

Эффективным будет в таких случаях:

  • Ранее диагностированные опухоли легких, шейки матки, пищевода.
  • Прогнозирование течения онкологической болезни легких.
  • Определение стадии развития новообразования.
  • Контроль лечения с дальнейшей (по необходимости) коррекцией программы.
  • Оценка эффективности хирургического вмешательства.
  • Профилактический анализ на определение рецидива немелкоклеточного рака легкого.

В комплексе с другими клиническими методиками исследования обследование на онкомаркер CYFRA 21-1 онкомаркер демонстрирует высокую эффективность в первоначальном обнаружении ракового образования, дифференциальном обследовании уплотнений неизвестного происхождения, применяется для мониторинга состояния больных онкологией мочевого пузыря, шейки матки и пищевода.

Процедура не требует особой подготовки, и она аналогична требованиям к анализу крови на биохимию:

Как минимум за четыре часа нужно прекратить прием любой пищи и крепких напитков – чая, кофе, а также соков. Можно пить только негазированную воду, в том числе и в день сдачи анализа.

За 12 часов до процедуры исключить алкоголь, не курить, прекратить прием лекарств (по согласованию с доктором).

Накануне анализа не подвергаться массажу, аппаратной диагностике, физиотерапии и так далее.

Женщинам необходимо заранее проконсультироваться на предмет выбора оптимального дня для обследования с точки зрения менструального цикла. Это связано с влиянием гормонов на продукцию исследуемых протеинов.

Лучшим временем для сдачи анализа считается утро с 8 до 12 часов.

Какой используется метод исследования и как проходит анализ

Исследование на CYFRA онкомаркер выполняется методом ECLIA. Это иммунологический метод, позволяющий определить качество и количество разнообразных низкомолекулярных соединений, в том числе и плоскоклеточные новообразования.

Для исследования берется венозная кровь, после чего она отправляется в транспортную среду, где в автоматизированных условиях происходит выделение сыворотки из плазмы крови. Именно сыворотка является материалом для проведения анализа.

В полученный образец вводятся антитела, после чего лаборант наблюдает за реакцией. Результат последней вносится на панель, после чего формируется бланк с результатами анализа. Это может занять время, так как онкопанель рассчитана на несколько образцов. Но есть клиники, где можно получить результаты в день обращения и быстрее (экспресс-анализ).

Далее онкомаркер CYFRA 21-1 онкомаркер читается, после чего врач решает, что делать дальше, ведь одного только этого анализа недостаточно для постановки диагноза.

В зависимости от используемого метода исследования результат анализа может отличаться. Также это может иметь место в зависимости от используемого оборудования и соблюдения требований подготовки к прохождению анализа.

В случае выявления опухоли, а также после проведенного лечения, в том числе хирургического, пациенты регулярно должны проходить повторный тест на онкомаркеры с целью контроля выздоровления и предупреждения рецидива. А в случае образования новой опухоли начать своевременное лечение.

Расшифровывание результатов анализа на онкомаркеры

Онкомаркер CYFRA 21-1 расшифрован может быть только доктором той лаборатории, в которой проводилось обследование. В случае изменения нормы проводится параллельное тестирование для получения максимально точного результата.

Единицей измерения нормы онкомаркера CYFRA 21-1 является «нг/мл». За основу взято референтное значение, которое равно 2,08 нг/мл и является признаком отсутствия патологий.

Если результат показал увеличение нормального уровня, это говорит о возможном развитии рака легкого, мочевого пузыря, рака шейки матки, злокачественной болезни пищевода.

В некоторых случаях значительное повышение 21-1-белка свидетельствует о почечной недостаточности, хроническом гепатите, фиброзе легких и других видов доброкачественных новообразований.

Норма онкомаркера CYFRA 21-1 всегда несколько повышена у курящих людей, с чем и связывают риск развития злокачественного процесса в легких именно у данной категории лиц.

Высокий уровень фрагмента цитокератина 19 еще не определяет рак. Одного анализа недостаточно для постановки диагноза

Понижение белка происходит достаточно быстро в случае успешного лечения и приходит в норму. Если отмечается слишком медленное снижение либо не наступает достижения референтных значений, это может означать, что опухоль удалена не полностью либо лечение проведено не до конца.

Онкомаркер cyfra 21-1

Выяснить предрасположенность к онкологическим заболеваниям, обнаружить уже возникший злокачественный узел просто – нужно сдать кровь на исследование онкомаркерами. Этим способом удаётся выявить наличие аномальных клеток раньше, чем при использовании других методов диагностики.

Упомянутые соединения присутствуют в кровотоке как реакция организма на клетки рака либо становятся итогом жизнедеятельности опухоли. Их наличие означает развитие заболевания. Диагностируется более 20 антигенов, к таковым относится онкомаркер cyfra 21.1.

Что означает

В формировании клеток эпителия участвуют белки – цитокератины. Структурный белок противостоит нарушениям и сохраняет крепость клетки. Цитокератин подразделяется на 2 вида – кислый и основной. С одним рядом эпителий включает цитокератины с малой молекулярной массой, а эпителиальный многослойный – с ороговением и неороговевший – высокую массу.

При возникновении рака либо злокачественного роста растворимый цитокератин вырабатывается в увеличенном количестве, что превышает показатели здорового организма. Когда ткань эпителия нарушается, частицы проникают в кровеносный поток и выявляются с помощью анализа. Повышенная концентрация говорит о возможности возникновения опухоли. Исследование происходит с онкомаркерами.

Онкомаркер cyfra 21-1 – небольшая часть эпителиального цитокератина. Вещество участвует в формировании клеточной основы, обозначается фрагмент 19. Возрастание количества наблюдается при наличии опухолевого образования. Отрицательный результат также не исключает патологическое развитие. Не всегда высокий уровень цитокератина признаётся раковым заболеванием, иногда возникают другие причины изменения показателей.

Тестовый метод на измерение cyfra 21-1 находит употребление в изучении болезней лёгких и дыхательных путей, онкологического протекания, желудочно-кишечного тракта, хирургического лечения при объединенном применении с другими исследованиями на клинические онкомаркеры раковых образований и диагностические методы.

Назначения для анализа

Риск возникновения заболевания растёт в течение жизни. Явной причины для изменения нормальных клеточных тел на злокачественные нет, но главную роль в возникновении болезни может сыграть наследственность. Для обнаружения опухолевого узла на раннем этапе развития полагается систематически проходить тест на онкологический маркер. Особенно это важно для пациентов с наследственной предрасположенностью к лёгочному раку. Проверяться ежегодно рекомендуется после 30 лет.

Не играет роли возрастная категория, если долгое время проявлялись характерные признаки ранних этапов опухолевого развития. В этот момент клинические обследования рак не определяют, а состояние здоровья пациента ухудшается. Отмечается утомляемость, слабость, температура тела держится в пределах 38 градусов. Для определения разнообразных типов новообразований эпителия применяют онкомаркер cyfra 21-1. Тестовый метод характеризуется антителами. Они присоединяются к растворимым фрагментам цитокератина, становятся открытыми для нахождения и определения концентрации.

Исследования онкомаркером дают лучший результат для определения опухолевых образований плоского эпителия. Его масса расположена в бронхолёгочной ткани. Превышение показателей указывает на немелкоклеточный рак лёгких.

Точные признаки для нахождения онкомаркера:

  • Специфические показатели патологических изменений или онкология затрагивает лёгкое – меняется тембр голоса, проблемно глотать, проблемы с дыханием, надрывный кашель, который переходит в отхождение мокроты с кровью.
  • Признаки колоректальной онкологии – кровотечения в анальном отверстии, потеря интереса к еде, сбой в работе пищеварительной системы, болевые судороги в животе.
  • Предположение на щитовидный раковый процесс, метастазы.
  • Молочная железа подвержена карциноме.
  • Изменения нормативных результатов медицинских и биохимических изучений кровяной сыворотки. Развитие опухоли происходит на фоне повышения СОЭ, наличие кальция, снижения показателей гемоглобина.

Также онкомаркер применяют для наблюдения эффективности медицинских процедур, для исключения повторения процесса развития опухоли. Редко используют для определения рака мочевого пузыря.

Определение опухолевого развития при помощи маркера не характеризуется чёткостью. Оно может лишь указать на возможное появление злокачественного узла в органе. Если цифра нормы выше немного, возможна доброкачественная опухоль либо полное отсутствие процесса.

Норма показателей и расшифровка

Антиген характеризуется низкой точностью, способен проявляться в крови при разных видах раковых образований. Точное место размещения определяется при использовании нескольких тестов. Но если заболевание уже диагностировано, по итогам анализа и нормы в сыворотке возможно выявить этап разрастания и объём образования.

Аденокарцинома лёгкого

Норма онкологического маркера cyfra размещается в диапазоне от 0 до 3,3 нанограммов на миллилитр крови. Изменение в направлении увеличения начинает представлять аномальное развитие. Это подтверждает онкологическое заболевание и позволяет наблюдать за развитием. Постоянные анализы в процессе терапии позволяют выяснить результативность: уменьшение показателя cyfra 21-1 после хирургического вмешательства наблюдается при успешном излечении.

Если результаты снизились, а затем снова выросли – это подтверждает повторное возникновение заболевания.

Данный маркер проявляется при злокачественном узле:

  • на тканях лёгких (немелкоклеточный);
  • затрагивает мочевой пузырь, когда опухоль проросла в стенку органа;
  • в пищеводе;
  • в шейном канале матки или в простате;
  • в кишечнике.

Положительный итог может возникнуть при метастазах рака в щитовидном органе и молочных железах.

Восприимчивость антигена не является стопроцентной. При озлокачественном образовании рака лёгкого и плоскоклеточной онкологии выявляется показатель, не превышающий 65%. Во время роста новообразования уровень повышен до 75%.

Расшифровка для немелкоклеточной онкологии последующая:

  • Процентная восприимчивость: общая – 84; при этапах с первого по третий – 81; у четвёртой – 86.
  • Процентная специфическая точность: общая – 94; при этапах с первого по третий – 93; у четвёртой – 94.

Диагностика мелкоклеточного ракового образования проявляется следующими показателями:

  • Восприимчивость в процентах: общая – 69; при опухолевом узле в одном лёгком – 53; у онкологической опухоли за границей грудины с одной стороны – 82.
  • Специфическая точность в процентах: общая – 99,7; поражение одной части клетки груди – 100; распространение заболевания на две половины груди – 99,5.

Если подозревается лёгочная карцинома, то тест проводят с дополнительными онкомаркерами.

Превышение показателей возникает не исключительно от онкологических болезней. Иногда уровень меняется из-за следующих изменений организма:

  • развитие туберкулёза;
  • хронические воспалительные болезни лёгочной ткани;
  • непроходимость путей в лёгких;
  • во время проведения очищающей кровь процедуры – гемодиализа;
  • воспалительные болезни, образующиеся в соединительных оболочках органов – плеврит, перикардит;
  • нарушение работы почек, в острой и хронической форме;
  • разрастание тканей лёгких, с появлением рубцов;
  • доброкачественные новообразования, возникающие на головных и шейных участках;
  • хроническое заболевание печени;
  • беременность.

Если тестовый результат на цифру 21-1 оказался определённым, не стоит поддаваться панике. Желательно посетить врача, который расшифрует показатели онкомаркера. Медицинский работник правильно оценит симптоматику проявлений, учитывая результаты анализов. Диагноз не ставится по единственному показателю маркеров, для этого проводится дополнительная диагностика при помощи УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии.

Подготовка к анализу

На итог медицинского исследования влияют различные факторы, способные исказить показатели в высокую или низкую степень. Для точного результата онкомаркера нужно подготовиться к анализу:

  • За три дня до планового исследования соблюдать определённую диету. Из меню удаляются острые, жареные, жирные продукты и алкогольные напитки.
  • Также в этот период нельзя использовать лекарственные средства, витаминные препараты.
  • Кровь сдаётся натощак. Проба на обнаружение онкомаркера берется из вены, в первой половине дня. Предыдущее потребление еды допускается вечером, накануне.
  • С утра, перед анализом не допускается потребление чая, кофе. Нельзя курить и заниматься физическими нагрузками.
  • Перед анализом желательно не нервничать и успокоиться.

Результат исследования будет готов в течение двух дней. Получив итог на руки, не нужно делать поспешных выводов о здоровье.

Минусы и плюсы

К недостаткам при использовании онкологического маркера cyfra 21-1 причисляются следующие показатели:

  • Если присутствует доброкачественное новообразование, то анализ выдает положительный итог – 11%.
  • На ранней ступени злокачественной болезни лёгких фиксируется маркер, который расшифровывается как специфичность – 89%, чувствительность – 43%.
  • Полное излечение болезни не имеет отличие от частичного выздоровления. Из-за этого анализ маркером не назначают больным с регулярными воспалительными процессами в лёгких и болезнями, протекающими бессимптомно.

К достоинствам относится допустимость раннего диагностирования различных онкологических протеканий. Определяются они в начале формирования, когда другие обследования не могут определить раковый узел. Онкомаркер выявляет заболевание по частицам жизнедеятельности измененных клеток, которые перемещаются по кровотоку.

Также плюсом метода считается возможность наблюдать за результативностью проводимой терапии для излечения онкологического образования. Снижение нормы показателей говорит о благополучном лечении. Это возможно за счёт введения в кровеносный поток цитокератина, после которого клетка разрушается, что приводит к отмиранию опухоли. Период полувыведения недолгий, поэтому показатель маркера изменяется быстро при проводимой терапии.

Cyfra 21-1

Синонимы: Растворимые фрагменты цитокератина 19, онкомаркер CYFRA 21-1

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.

Тест-система Cyfra 21-1 на выявление в крови растворимых фрагментов цитокератина 19 используется в диагностике, мониторинге лечения и прогнозировании немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) и некоторых других злокачественных новообразований.

В связи с отсутствием опухолевой и органной специфичности исследование не рекомендовано для скрининга рака легких, если пациент предрасположен к онкологическим заболеваниям (высокий риск) или у него нет выраженных клинической симптоматики.

Анализ на Cyfra 21-1 не может заменять другие методы диагностики (клинические, инструментальные, гистологические) при первичной диагностике. Однако при постановке окончательного диагноза, в случае невозможности по каким-то причинам сделать биопсию, данное исследование целесообразно к проведению.

Основные сведения

Цитокератины – это элементы, которые формируют каркас эпителиальных клеток (цитоскелет). В норме они не поступают в кровь и только лишь при разрушении эпителия обнаруживаются в ходе лабораторного исследования. Всего цитокератинов насчитывается 25 разновидностей. Cyfra 21-1 – это фрагмент 19-го, который выявляется при некоторых видах рака (крупноклеточный, плоскоклеточный и пр.).

Повышение концентрации Cyfra 21-1 в сыворотке крови характерно больше всего для немелкоклеточного рака легких. Но поскольку опухоли легкого по своему гистологическому строению встречаются самые разнообразные, то специалисты рекомендуют проводить комплексное обследование, включающее не менее 3-х видов онкомаркеров:

  • РЭА (раковоэмбриональный антиген),
  • NSE (нейронспецифическая энолаза)
  • и Cyfra 21-1.

В таблице ниже приведены наиболее приемлемые схемы обследования при разного рода опухолях

Гистологическая структура опухоли

Основной маркер Чувствительность теста
Мелкоклеточная карцинома Cyfra 21-1
NSE
52,3%
Немелкоклеточная карцинома Аденокарцинома Cyfra 21-1
РЭА
63,2%
Плоскоклеточная Cyfra 21-1 72 – 75%
Крупноклеточная Cyfra 21-1
РЭА
72 – 75%
Неизвестная Cyfra 21-1
NSE
РЭА
62 – 65%

Концентрация Cyfra 21-1 растет пропорционально стадии злокачественного процесса, что активно используется для прогнозирования исхода заболевания и выживаемости пациента. Соответственно, умеренное повышение значений Cyfra 21-1 может свидетельствовать как о прогредиентном (медленно нарастающем) течении патологии, так и о разных вариантах опухоли.

Если уровень онкомаркера на момент постановки диагноза был повышен, то эта информация может быть использована как «точка отсчета» в программе ведения больного в будущем. Снижение показателей Cyfra 21-1 после оперативного лечения отражает степень успешности проведенного хирургического вмешательства и факт наличия/отсутствия остаточной раковой ткани.

Подозревают сохранение остатков опухоли, если скорость снижения Cyfra 21-1 слишком медленная, или значения так и не достигают референсных. На этом фоне вновь увеличивающаяся концентрация онкомаркера свидетельствует о рецидиве заболевания. Но самое главное, что данный признак обнаруживается задолго (более чем за 12 месяцев) до реального начала роста самой опухоли, т.е. тогда, когда клинических симптомов рецидива рака еще не проявилось. А это может послужить серьезным поводом для направления на раннее рентгенологическое обследование.

Не менее важен анализ на Cyfra 21-1 для мониторинга инвазивного рака мочевого пузыря, если на момент постановки диагноза концентрация онкомаркера была повышена. Совместно с анализом на CA 19-9 и раковый эмбриональный антиген (РЭА), исследование CYFRA 21-1 может быть использовано для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения рака толстой кишки.

Определение уровней Cyfra 21-1 у пациентов с тяжёлыми травмами грудной клетки может предсказать развитие острого респираторного дистресс синдрома и пневмонии и вовремя предотвратить эти осложнения1.

Показания

  • Первичная диагностика рака легких (комплексное обследование);
  • Оценка эффективности проводимого лечения рака легких;
  • Прогнозирование исхода немелкоклеточного рака легких и выживаемости пациента;
  • Мониторинг инвазивного рака мочевого пузыря;
  • Подозрение на рак другой формы и локализации;
  • Диагностика, оценка прогноза и контроль лечения рака толстой кишки, молочной железы;
  • Определение тактики лечения метастатического дифференцированного рака щитовидной железы;
  • При симптомах рака легкого (кашель, кровохарканье, одышка, признаки сдавливания опухолью окружающих структур (осиплость голоса, затруднение глотания).
  • При симптомах рака толстой кишки: анемия, ректальное кровотечение, боли в области живота, запоры или диарея;
  • Предоперационная оценка уровня Cyfra 21-1 при злокачественной опухоли тимуса позволяет оценить стадию процесса, гистотип опухоли и спрогнозировать рецидив2;
  • Анализ Cyfra 21-1 используют для обнаружения рецидива рака шейки матки3.

Интерпретируют результаты анализа на Cyfra 21-1 специалисты:

  • онколог,
  • пульмонолог,
  • эндокринолог,
  • гастроэнтеролог,
  • хирург.

Нормы для Cyfra 21-1

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

  • 0 — 2,08 нг/мл (лаборатория Инвитро).
  • 0 — 3,3 нг/мл (лаборатория Хеликс).

Повышение Cyfra 21-1

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

  • Рак легкого;
  • Рак мочевого пузыря;
  • Иные локализации опухоли (шейка матки, пищевод, щитовидная железа, голова и шея, толстая кишка);
  • Рецидив рака шейки матки;
  • Папиллярная карцинома щитовидной железы;
  • Метастатический рак (отдаленные метастазы опухоли, например, молочной железы в другие органы и ткани).
  • аденокарцинома толстой кишки;
  • Метастазы рака молочной железы, чувствительность 65 % (вместе с анализами на РЭА и СА 15-3 чувствительность около 90 %).

Что может повлиять на результат

Повышается концентрация Cyfra 21-1 на фоне:

  • недостаточности функции почек, гемодиализе;
  • диабетической нефропатии (осложнение сахарного диабета);
  • поражениях легочной ткани и плевры (фиброз, туберкулез, плеврит, ХОБЛ);
  • заболеваниях печени (гепатит, цирроз);
  • воспалениях серозной оболочки сердца (перикардит).

>Низкие значения

  • Норма;
  • Высокая эффективность хирургического лечения рака легких;
  • Курс лечения цитостатиками (противораковые препараты).

Подготовка

Биоматериал для исследования: сыворотка венозной крови.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Рекомендуемое время проведения процедуры: утренние часы, с 8.00 до 11.00.

Обязательное условие: строго натощак (после 8-10 часового ночного голодания). Возможно выполнение анализа в иное время суток, но только после 4-хчасового воздержания от приема пищи.

Онкомаркер Cyfra 21-1 и его расшифровка

На сегодняшний момент выявить предрасположенность к онкозаболеваниям или уже имеющийся опухолевый очаг достаточно просто – необходимо лишь сдать анализ крови на онкомаркеры. Они помогают распознать наличие мутировавших клеток еще до того, как иные диагностические методы будут способны это сделать.

К примеру, с помощью cyfra 21-1 онкомаркера облегчается выявление колоректального рака, новообразований в легких, тканях яичника, печени, желудка.

Что же это такое

Сложные биохимические процессы сопровождают деятельность каждой клетки человеческого организма. И мутировавших в том числе. Онкомаркеры – это как раз и будут вещества, вырабатываемые раковыми клетками в процессе своей жизнедеятельности.

Повышение их концентрации в кровяном русле будет говорить о высоком риске возникновения злокачественного новообразования. Однако, и отрицательный результат вовсе не исключает патологию. Если имеется негативная наследственная предрасположенность или человек занят на вредном производстве, обязательно необходимо повторять исследование в динамике.

Судить о наличии опухолевого очага только по результатам расшифровки анализа крови на онкомаркеры также неверно – необходимо оценивать информацию и от иных диагностических методов: УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии. За основу берутся показатели нормы у полностью здорового человека.

Показания к сдаче анализа

Поскольку cyfra 21-1 – это микроскопический фрагмент одного из эпителиальных цитокератинов, принимающих участие в строительстве клеточного каркаса, то его высокая концентрация может указывать на возникшее в силу каких-либо причин нарушение этого процесса.

Медицинские исследования показали, что чаще всего подобная ситуация характерна для сформировавшегося немелкоклеточного ракового очага в легких, отделах толстой кишки, грудных желез, пищевода, а также желудка.

Показаниями для проведения анализа крови на указанный онкомаркер являются:

  • диагностика отдельных форм злокачественных новообразований;
  • определение оптимальной тактики лечения опухолевых патологий;
  • мониторинг эффективности проводимых лечебных процедур;
  • исключение рецидивирования онкопроцесса.

Следует учитывать – исследование на cyfra 21-1 вовсе не обладает абсолютной специфичностью. Оно лишь указывает на возможность формирования злокачественного очага в том или ином органе. Если референтные цифры нормы, прописанные в бланке, превышены незначительно, опухоль может оказаться доброкачественной, либо ее вовсе нет.

Человек, к примеру, перенес тяжелую инфекцию или стрессовую ситуацию. Поэтому требуется проведение исследований на несколько онкомаркеров, с оценкой их результатов.

Что может исказить результат анализа

Как и любой анализ крови, cyfra 21-1 может получиться ложноположительным. На это могут оказать влияние различные внешние, а также внутренние факторы.

К примеру, человек злоупотребляет табачной продукцией. Непосредственное курение – за 15–30 минут до посещения лаборатории, наверняка исказит результат нормы. Аналогичным образом влияет и алкоголь – специалисты рекомендуют исключить все спиртосодержащие напитки за 4–5 дней до исследования.

Явления гемолиза – разрушения красных кровяных телец во взятом образце крови пациента – могут наблюдаться из-за нескорректированного человеком рациона. К примеру, если он накануне съел сало или салат с майонезом, даже молочная продукция способна исказить результат исследования.

Для женской части населения относительным противопоказанием к сдаче анализа на cyfra 21-1 может стать период вынашивания ею малыша. При беременности параметры нормы в крови несколько иные. Этот важный фактор необходимо заранее сообщить своему лечащему врачу – еще до посещения лаборатории.

Какие заболевания можно выявить

Как правило, человек посещает лечебное учреждение в случае наличия определенных симптомов, указывающих на отклонение в деятельности того или иного органа. Гораздо меньший процент населения стремиться предупредить появление заболеваний. Именно они готовы проходить профилактические осмотры и обследования.

Назначение анализа крови на cyfra 21-1 будет показано, если у человека наблюдаются симптомы:

  • упорная выраженная кашлевая деятельность, неподдающаяся медикаментозному воздействию и сопровождающаяся выделением кровянистой мокроты;
  • длительное колебание параметров температуры, с субфебрильными цифрами, без иных признаков какого-либо инфекционно-бактериального поражения;
  • системное ухудшение самочувствия – на протяжении длительного времени отмечается понижение работоспособности, выраженная слабость, повышенная утомляемость.

Значительное превышение в выполненном анализе онкомаркера cyfra 21-1 может указывать на высокий риск развития патологий:

  • немелкоклеточный рак легочных структур;
  • аденокарцинома тканей толстого кишечника;
  • наличие метастазов в молочных железах, или щитовидном органе;
  • мелкоклеточное злокачественное новообразование легких;
  • опухолевый очаг в шейке матки.

Однако, норма по cyfra 21-1 может быть повышена и при доброкачественных новообразованиях:

  • альвеолит;
  • ХОБЛ;
  • туберкулез;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз;
  • тяжелый вариант плеврита;
  • инфекционный перикардит.

Именно поэтому расшифровку результатов анализов рекомендуется доверить только высококвалифицированному специалисту онкологического профиля – обязательно в совокупности с информацией от других диагностических процедур.

Каковы параметры нормы

Многочисленные медицинские исследования позволяют специалистам утверждать о наличии прямой зависимости между уровнем цитокератина cyfra 21-1 в кровяном русле пациента и стадией раковой патологии.

Чувствительность анализа на онкомаркер будет только возрастать по мере увеличения размеров опухолевого очага. Поэтому в случае обнаружения высоких его параметров, исследование обязательно проводиться еще несколько раз.

У полностью здорового человека норма онкомаркера cyfra 21-1 колеблется от 0 до 3.3 нг/мл. При сформировавшемся мелкоклеточном рака легких чувствительность анализа будет колебаться в диапазоне 62–65%. Однако, при росте опухоли, она способна повыситься до 75%.

При иных формах онкопатологий чувствительность онкотеста будет несколько меньше – при мелкоклеточном раке желудка 52%, пищевода 44%. Комбинирование нескольких анализов позволяет добиться повышения чувствительности до 90%.

Именно поэтому, в случае подозрения на возможное раковое поражение, специалистами рекомендуются к выполнению сразу несколько анализов крови на онкомаркеры. Это позволяет установить истинную картину состояния организма пациента.

Преимущества и недостатки

Проведение анализа крови на цитокератин cyfra 21-1 имеет свои определенные положительные и негативные моменты.

К первым можно отнести возможность ранней диагностики множества онкопатологий – на самом раннем этапе их формирования. Когда иные диагностические методы еще не способны распознать появление опухолевого очага. А вот остатки жизнедеятельности мутировавших клеток уже будут циркулировать по кровяному руслу человека и их можно зафиксировать.

Еще одни несомненным преимуществом можно указать возможность отслеживания эффективности проводимых лечебных процедур по поводу злокачественных новообразований. Понижение концентрации онкомаркера будет говорить об успешности лечения.

Рецидив патологии также можно будет предположить по вновь поднявшимся параметрам цитокератина cyfra 21-1. Опровергнуть или подтвердить предположение помогут другие диагностические методы исследования.

Из недостатков специалисты указывают:

  • возможность ложноположительного результата – к примеру, при доброкачественном новообразовании, кисте, полипе;
  • на ранних стадиях специфичность и чувствительность не достаточно высоки;
  • невозможность отличия полной ремиссии онкопатологии от частичного варианта.

Именно поэтому судить о раке легких только по анализу крови на онкомаркер cyfra 21-1 у лиц, уже имеющих хронические заболевания легких не рекомендуется. Обязательно должны быть проведены именные диагностические процедуры – рентгенография, КТ. МРТ, биопсия.

Как подготовиться

Какой-либо особой подготовки к сдаче анализа на онкомаркер cyfra 21-1 не требуется. Она имеет те же принципы, что и остальные исследования крови.

Достаточно явиться в лабораторию в назначенное время натощак. В день забора биоматериала не следует принимать медикаменты.

Накануне исследования проследить за питанием – исключить из рациона жирные, тяжелые, жареные блюда, а также майонез и соусы. Табачная и алкогольная продукция также способны исказить результат, поэтому от них лучше отказаться за 3–4 дня до посещения лаборатории.

Поскольку тяжелый физический труд и психоэмоциональные нагрузки могут повлиять на параметры крови, специалистами подчеркивается этот момент – необходимо свести к минимуму физический труд и стрессовые ситуации.

Проблема заболеваемости и высокой смертности от рака в том, что клинически он начинает проявляться на поздних стадиях, когда злокачественное образование метастазирует, а прогноз чаще всего неблагоприятный. Обнаружить пока еще незаметную болезнь можно с помощью особого анализа на онкомаркеры. Эти соединения обычно появляются в крови как ответ организма на появление раковых клеток или представляют собой результат жизнедеятельности самой опухоли.

Поскольку в здоровом организме их нет или очень мало, по повышению уровня можно судить о наличии опухолевого процесса. Диагностически значимы около 20 антигенов, одним из которых является онкомаркер Cyfra 21.1 (фрагмент цитокератина 19).

Что означает Cyfra 21 1 в анализе крови

Один из структурных элементов клеток эпителия, формирующий их каркас (цитоскелет) — многочисленные белки-цитокератины. Если эпителиальная ткань разрушается, они попадают в кровь и обнаруживаются в ходе специального анализа. Разновидностей белков насчитывается около 25, и Cyfra 21 1, используемый для диагностики некоторых раковых опухолей, является фрагментом девятнадцатого.

В норме онкомаркера Cyfra в крови практически (или совсем) нет. Если в ходе исследований он обнаруживается в значительных, превышающих референсные значения, количествах, то в организме идет разрушение эпителиальной ткани. Причин у этого процесса может быть несколько, в том числе и рост злокачественного новообразования.

Cyfra 21 1 онкомаркер – расшифровка и норма

Этот антиген характеризуется невысокой специфичностью, то есть появляется в крови при различных типах раковых опухолей. Точная локализация очага определяется в ходе комбинированных тестов. Однако если диагноз уже подтвержден, по результатам анализа и количеству в крови можно определить стадию заболевания и размер новообразования.

Норма для онкомаркера Cyfra (по-другому – референсное значение) находится в пределах от 0 до 3,3 нанограммов на мл крови. Отклонения в большую сторону свидетельствуют о патологическом процессе, что позволяет не только предположить наличие онкозаболевания, но и следить за его ходом. Регулярные анализы в процессе лечения дают информацию о его эффективности, так как пониженный уровень cyfra 21.1 после операции – показатель успешной терапии.

Cyfra 21.1 – это онкомаркер, который обнаруживается при раке:

  • Легких (немелкоклеточный)
  • Мочевого пузыря
  • Пищевода
  • Шейки матки
  • Толстой кишки

Читайте далее: Тест на онкологию кишечника: для кого, методы, виды

Положительный результат может быть также следствием метастазирования раковой опухоли в щитовидную и молочные железы.

Однако анализ не гарантирует стопроцентной точности. Например, чувствительность антигена при немелкоклеточном раке легких (основном заболевании, которое выявляется с помощью данного онкомаркера) не более 65%. По мере роста опухоли она повышается до 75%, но на ранних стадиях результат может быть и отрицательным. Поэтому в случае подозрения на карциному легких тест проводится комбинированный, с дополнительным выявлением антигенов НСЕ, SCC, РЭА и прочих.

Кроме того, повышенные значения наблюдаются не только при онкозаболеваниях. Показатели онкомаркера Cyfra 21 1 выше нормы характерны для таких состояний и патологий, как:

  • туберкулез;
  • хронические воспаления ткани легких;
  • непроходимость (обструкция) легочных путей;
  • гемодиализ;
  • воспалительные процессы, затрагивающие серозные оболочки органов (перикардит, плеврит);
  • почечная недостаточность;
  • легочной фиброз;
  • доброкачественные опухоли, локализованные в области шеи и головы;
  • цирроз печени.

Что делать, если тест на цифру 21 1 положительный?

Прежде всего, не ставить самостоятельно диагнозы и не паниковать. Как написано выше, уровень антигена растет не только при наличии раковых опухолей. Поэтому расшифровка онкомаркера легких cyfra 21-1 – дело лечащего врача, выписавшего направление на анализ. Только специалист может грамотно сопоставить клинические симптомы с данными лабораторных исследований и сделать адекватные выводы. Кроме того, диагноз никогда не ставится только по анализу на опухолевые маркеры: для подтверждения их результатов обязательно назначается полное обследование.

Показания к назначению анализа

С возрастом риск появления в организме раковой опухоли возрастает. Точной причины перерождения здоровых клеток в злокачественные до сих пор не выявлено, однако одним из вероятных факторов является наследственность. Поэтому проходить регулярные тесты на онкомаркер cyfra 21 1 (не реже одного раза в год) нужно тем, у кого близкие родственники болели раком легкого. Начинать ежегодные обследования следует по достижении 30-летия, а после 40 такие анализы обязательны для всех, независимо от семейного анамнеза.

Возраст не имеет значения, если в течение продолжительного времени наблюдаются характерные симптомы первых стадий опухолевого процесса. Клинически рак еще не проявляется, но общее состояние организма ухудшается. Наблюдаются слабость, сонливость, быстрая утомляемость, субфебрильная (до 38⁰С) постоянная температура.

Абсолютными показаниями к назначению анализа на содержание онкомаркера Cyfra 21-1 являются:

  • Специфические симптомы патологии или рака легкого – изменение голоса, одышка, нарушение глотания, сухой кашель (постепенно переходящий в отхаркивание кровавой мокротой).
  • Симптоматика колоректального рака – анальные кровотечения, расстройства аппетита и пищеварения, боли и спазмы в животе.
  • Подозрение на метастатическую карциному молочной или щитовидной железы.
  • Отклоняющиеся от нормы показатели клинического и биохимического исследований крови. Как правило, опухолевый процесс сопровождается повышением СОЭ, содержания кальция и понижением уровня гемоглобина.

Обязательны также регулярные тесты на уровень онкомаркера Cyfra в процессе лечения. Понижение его количества – свидетельство эффективности химиотерапии.

Как готовиться к анализу крови?

На результат лабораторного исследования влияют многочисленные факторы, которые могут исказить его как в сторону повышения, так и уменьшения показателей. Чтобы значения онкомаркера получились максимально достоверными, требуется правильно подготовиться к взятию пробы крови:

  • В течение трех суток перед запланированным посещением лаборатории придерживаться определенных принципов питания, исключив острую, жареную и жирную пищу, а также алкоголь из рациона.
  • Не принимать в этот же временной промежуток каких-либо медпрепаратов, включая витаминные и минеральные комплексы.
  • Сдавать кровь натощак. Пробы на выявление онкомаркера Cyfra берутся из вены, в первой половине дня, поэтому последний прием пищи должен быть накануне вечером.
  • Утром в день сдачи не пить чая и кофе, не курить, не заниматься спортом.
  • Непосредственно в лаборатории дать успокоиться нервной системе – посидеть минут 15 перед анализом.

Результат обычно готов через двое суток (можно сделать за дополнительную плату двухчасовой экспресс-тест). Вне зависимости от итогов исследования, не следует самостоятельно делать выводы о состоянии собственного здоровья. Правильно расшифровать и сопоставить полученные данные может только врач, а окончательный диагноз ставиться по результатам полного обследования.

Читайте далее: Что в анализе крови показывает онкологию?

  • About
  • Latest Posts

Черненко А. Л.

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Онкомаркер Cyfra 21-1

Мысль о том, что человек болен онкологией, способна сломить сознание любого оптимиста. К сожалению, ранние симптомы рака долгое время могут оставаться незамеченными, что снижает шансы на благоприятный прогноз и выживаемость. Вовремя поставить диагноз помогают специфические тесты на антигены, один из них — онкомаркер Cyfra 21-1.

Что такое онкомаркеры?

Сложнейшие процессы биохимического типа сопутствуют деятельности каждой клетки организма человека, в том числе и измененным мутационными факторами. Онкомаркеры — вещества, продуцируемыми раковыми клетками в избыточном количестве.

Один из структурных фрагментов эпителиальных клеток, который формируют их цитоскелет или каркас, — это цитокератины. Когда эпителий разрушается, они попадают в системный кровоток и могут быть обнаружены в ходе лабораторного исследования. Всего насчитывается не менее 25 цитокератинов, и один из них Cyfra 21-1 — белок, используемый в онкологии для диагностики злокачественных опухолей или карцином.

В норме он практически никогда не определяется в крови человека. Если в ходе исследования будет выявлена его значительная концентрация, превышающая верхние границы референсных значений лаборатории, это указывает на разрушение в организме тканей эпителия. Причин такого процесса может быть немало, в частности, развитие онкологического заболевания.

Показания к исследованию

С возрастом риск онкологии увеличивается. Истинные причины перерождения здоровых клеток в злокачественные до сих пор остаются под вопросом, но одним из основных факторов, провоцирующих онкозаболевания, на сегодняшний день признана наследственность. Поэтому регулярные тесты на определение титра Cyfra 21-1 рекомендуются лицам, чьи кровные родственники сталкивались с онкопатологиями. Начинать ежегодный мониторинг онкомаркера следует после 40 лет.

Возраст и наследственность не будут иметь значения, если на протяжении длительного времени у человека отмечаются признаки развития злокачественного процесса в организме. При этом клинически недуг может еще не проявляться, но общее состояние пациента будет вызывать опасения у его близких и специалистов. Сделать тест на антиген рекомендуется при продолжительном и постоянном субфебрилитете, повышенной утомляемости, слабости и сонливости.

Абсолютные показания для сдачи анализа:

  • Специфические признаки онкопоражения легкого — изменение голоса, выраженная одышка, проблемы с глотанием, приступы кашля, сопровождающиеся отхаркиванием мокроты с примесью гноя и крови.
  • Симптомы колоректальной карциномы — кровотечения из анального отверстия, расстройства работы пищеварительного тракта, боли и дискомфорт в животе.
  • Подозрение на метастатический рак щитовидной железы и грудных желез.
  • Выраженные отклонения от нормы в общем клиническом и биохимическом анализах крови, указывающие на вероятность развития опухолевого процесса в организме, например значительный рост СОЭ, низкое содержание гемоглобина.

Обязательно исследуется титр Cyfra 21-1 в процессе противоопухолевого лечения. Понижение концентрации антигена в крови говорит об успешности терапевтических мероприятий.

>Норма

Для женщин, мужчин и детей показатели нормы для онкомаркера Cyfra 21-1 будут до 3,3 нг/мл.

Расшифровка

Многочисленные исследования специалистов позволили обнаружить взаимосвязь между концентрацией Cyfra 21-1 в крови пациента и стадией развития в его организме раковой патологии. Чувствительность теста повышается по мере роста и прогрессирования злокачественного процесса. Поэтому при обнаружении завышенных его значений анализ придется провести еще не один раз.

Чаще всего у человека без патологии содержание антигена в крови будет варьироваться от 0 до 3,3 нг/мл (референсные значения нормы могут меняться в зависимости от конкретной лаборатории). Если его показатели соответствуют норме, это может означать:

  • Отсутствие онкопатологий в организме.
  • Эффективность лечебных мер против опухоли.
  • Ранняя стадия заболевания, при которой синтез антител еще довольно низок.

Повышенные показатели Cyfra 21-1 отмечаются при следующих состояниях:

  • мелкоклеточный рак легкого — чувствительность метода 65–75 %;
  • карцинома желудка — 52 %;
  • рак пищевода — 44 %.

Концентрация антигена может быть повышена при развитии инфекционно-воспалительных состояний и при доброкачественных новообразованиях, например, в случае:

  • ХОБЛ или хронических обструктивных болезнях легких;
  • туберкулезной инфекции;
  • почечной недостаточности;
  • циррозе печени;
  • перикардите.

В связи с этим важно, чтобы расшифровкой исследования занимался исключительно специалист онкологического профиля. Комбинация сразу нескольких исследований, то есть тестов на другие онкомаркеры, позволяет повысить информативность анализа до 90 % у женщин. Именно по этой причине онкологи назначают оценку сразу нескольких антигенов для получения истинной картины онкозаболевания.

Схема изучения онкомаркеров

Исследование онкомаркера Cyfra 21-1 обычно проводится по следующей схеме:

  • Первичная диагностика отдельных злокачественных новообразований.
  • Определение эффективной тактики противоопухолевого лечения.
  • Мониторинг результативности предпринимаемых терапевтических мероприятий.
  • Исключение рецидивов и метастазов опухоли.
  • Наблюдение за пациентами, имеющими отягощенный наследственный анамнез по онкологии.

Важно учитывать, что онкомаркер Cyfra 21-1 не характеризуется абсолютной специфичностью. То есть он может лишь указать на повышенный риск формирования злокачественной опухоли в организме, но если референсные значения нормы будут превышены незначительно, то новообразование может оказаться доброкачественным или отсутствовать вовсе, а причиной изменения показателя станет перенесенный стресс. Поэтому исследование на этот антиген не должно быть изолированным: важно оценить концентрацию сразу нескольких онкомаркеров и результаты других лабораторно-инструментальных исследований.

Достоверность данных исследования

Вероятность ошибки при исследовании онкомаркера Cyfra 21-1 существует, но риск погрешности считается минимальным. Допустить неправильный подсчет количества цитокератинов может только неопытный диагност. Если пациент правильно подготовился к анализу, но его результаты вызывают сомнения у врача, тест может быть назначен повторно в ближайшее время.

Подготовка к сдаче анализов

На результат исследования могут оказать влияние различные факторы, способные исказить его как в сторону ложнопозитивной реакции, так и, напротив, значительного уменьшения лабораторных показателей. Чтобы анализ оказался максимально достоверным, важно к нему правильно подготовиться:

  1. За 7–10 дней до посещения лаборатории исключают прием любых лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных, а также поливитаминных комплексов и различных БАД.
  2. В течение 3 дней до исследования нужно снизить потребление жирной, жареной, острой и маринованной пищи, а также полностью отказаться от спиртных напитков.
  3. В день исследования кровь сдается натощак, что подразумевает 8-часовой голод, пить после пробуждения можно только чистую негазированную воду.
  4. За час до анализа нежелательно курить и нервничать.

Как сдаются анализы?

Исследование выполняется в стерильных условиях лаборатории после непосредственного забора венозной крови у пациента. Необходимое количество биологической жидкости медицинский работник получает из локтевой вены, реже — других кровеносных сосудов, например в случае выраженной степени ожирения у исследуемого либо при венозном тромбозе.

Полученную кровь в тот же день направляют в лабораторию для изучения. Чаще всего используемый метод исследования — иммуноферментный анализ (ИФА).

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

Как и любой анализ крови, тест на определение уровня Cyfra 21-1 может оказаться ложноположительным или, напротив, ложноотрицательным. На это могут повлиять различные факторы — как внешние, так и внутренние.

Явления гемолиза или распада кровяных телец в крови человека отмечаются при неправильно организованном рационе. То есть, если человек накануне биохимического исследования позволил себе салат с майонезом или жареное мясо, достоверность анализа остается под сомнением.

Среди женщин относительное противопоказание сдачи теста на Cyfra 21-1 — период менструального кровотечения и 3 дня после него, вынашивание беременности и лактация. Многие пациентки не придают этому значения, но в действительности это важные факторы, о которых должен знать доктор.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. На самом деле возрастные особенности не играют роли при исследовании крови на Cyfra 21-1, главное в этом случае — диагностическая ценность.

Беременные и кормящие. Беременность и период грудного вскармливания часто сопровождаются изменениями основных параметров норм в крови женщины. Поэтому у будущей или кормящей мамы результаты анализа на онкомаркер Cyfra 21-1 при его расшифровке могут оказаться ложноположительными. О своем положении пациентке рекомендуется заранее сообщить врачу, чтобы не возникло недоразумений при расшифровке полученных данных.

Пожилые. Как было сказано выше, возраст не играет какой-либо роли при изучении онкомаркера Cyfra 21-1. То есть референсные значения для немолодых мужчин и женщин остаются такими же, как у других групп пациентов. Особенности прохождения исследования также отсутствуют.

Где можно сдать анализы?

Исследование на онкомаркер Cyfra 21-1 рекомендуется проводить в специализированных медицинских учреждениях — государственных или частных. Предлагаем узнать, где можно пройти анализ в Москве и Санкт-Петербурге:

  • Клиника «АВС-Медицина», г. Москва, ул. Льва Толстого, д. 10. Стоимость 1080 руб.
  • Медицинский центр «Чудо-доктор», г. Москва, ул. Школьная, д. 49. Цена 900 руб.
  • Клиника «Семейный доктор», г. Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 5. Стоимость 950 руб.

В регионах пройти исследование можно в сети независимых частных лабораторий, например компании «Инвитро». Рассмотрим, куда можно обратиться:

  • г. Самара, Николаевский пр-т, д. 44. Стоимость 1040 руб.
  • г. Нижний Новгород, пр-т Кирова, д. 1А. Цена 950 руб.
  • г. Омск, ул. Красный путь, д. 70. Стоимость 750 руб.

>Сколько ждать результат?

Результат обычно бывает готов в течение 1–2 дней. При необходимости существуют экспресс-тесты, позволяющие получить информацию через 2 часа после забора крови.

Стоимость исследования

В среднем стоимость анализа по России составляет 800–1000 рублей. В государственных медицинских учреждениях он может быть выполнен бесплатно по направлению специалиста и наличии полиса ОМС. Более подробную информацию о стоимости исследования и сроках его выполнения можно узнать в лаборатории, в которую обратился пациент.

Вне зависимости от того, что показывает результат теста на онкомаркер Cyfra 21-1, не стоит заниматься самодиагностикой и делать выводы о состоянии своего здоровья без участия врача. Верно расшифровать и поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист, а окончательный вердикт по заболеванию ставится только на основании комплексного обследования.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.