Галоневус

Содержание

Невус Сеттона (галоневус) – нужно ли его удалять? 

Невус Сеттона – это особый вид доброкачественной родинки, которая чаще всего возникает у молодых людей, страдающих витилиго. Выглядит он как несильно выступающее над кожей образование бледно-розового, коричнево-фиолетового или темно-коричневого цвета, окруженное по периферии зоной обесцвеченной кожи. Из-за этого ободка (по-гречески «halo» — круг) это образование называется галоневусом.

Сам невус Сеттона в меланому или рак кожи не перерождается, и даже лучше – он через время исчезает самостоятельно. Но этот диагноз должен обязательно устанавливать врач-дерматолог, который специализируется на онкологических процессах кожи: под галоневус может маскироваться несколько более опасных заболеваний, в том числе и сама меланома. Врач проведет несколько безболезненных исследований, и при малейшем подозрении на злокачественное образование выполнит удаление самого галоневуса и депигментированной кожи вокруг.

Кто чаще болеет?

Галоневус – это образование, которое не имеется у ребенка с рождения, а появляется позже – у детей и людей до 30 летнего возраста. Болеют им как мужчины, так и женщины в равной мере. Заболеванию подвержены все расы, и отмечается оно у 1% населения планеты.

Наиболее подвержены возникновению невуса Сеттона люди:

  • у кого имеется витилиго (участки обесцвеченной кожи) или непосредственно перед его появлением: болеет каждый четвертый такой человек;
  • страдающие аутоиммунными (когда своя иммунная система атакует свои же ткани) заболеваниями: аутоиммунным тиреоидитом, аутоиммунным гепатитом и другими;
  • братья и сестры человека, у которого есть витилиго;
  • живущие в стрессовых условиях;
  • имеющие солнечные ожоги кожи;
  • у которых имеется или была меланома;
  • у женщин с синдромом Шерешевского-Тёрнера, имеющих низкий рост и недоразвитые половые органы вследствие того, что у них всего 1 половая хромосома – X (икс), а не XX, как должно быть.

Невус Сеттона у ребенка и подростка редко бывает единичным: чаще по всему телу возникает несколько таких образований (максимально их было зарегистрировано 100 штук у одного человека).

Большинство указанных заболеваний (аутоиммунные процессы, стрессы, ожоги кожи) сопровождает также и витилиго. Тем не менее, невус Сеттона и витилиго – это разные заболевания, имеющие разные причины, а не «витилиго вокруг родинки», как его иногда называют.

Причины заболевания

Почему у человека возникает галоневус, неизвестно. Большинство ученых считает, что сама родинка возникает вследствие разрастания клеток, содержащих пигмент, окрашивающих кожу. Происходит это под действием ультрафиолетовых лучей. Ободок обесцвеченной кожи имеет аутоиммунное происхождение: в нем найдены лимфоциты, разрушающие клетки с пигментом.

Причины такой атаки неизвестны. Это и есть отличие от витилиго: в последнем случае в зонах побелевших покровов атакующих меланоциты клеток не найдено.

Симптомы

Невус Сеттона выглядит как образование:

  • красно-коричневого, бледно-розового, молочно-коричневого, фиолетово-коричневого или темно-коричневого цвета;
  • с четкими границами – это важный критерий;
  • округлой формы;
  • вокруг родинки – очаг светлой кожи, который шире невуса втрое;
  • чаще всего невус располагается на туловище и руках, реже – на лице и в зоне роста волос на голове;
  • чаще – множественный, реже – единственный;
  • почти всегда исчезает сам.

В развитии галоневуса проходит три стадии.

На первой стадии появляется небольшая родинка цветом от светло-розовой до темно-коричневой. Далее следует вторая стадия, когда вокруг этого невуса возникает ободок покрасневшей кожи, который значительно больше самого возвышающегося над кожей образования.

В течение нескольких недель ободок светлеет, и вскоре становится молочно-белым, намного светлее окружающей здоровой ткани. Через несколько недель, месяцев или лет после этого наступает третья стадия – обратного развития. Она начинается с того, что невус бледнеет, а потом и пропадает. Кожа ободка еще несколько месяцев остается молочно-белой, и только потом возвращает нормальный цвет.

Как ставится диагноз?

Чтобы определить, нужно ли лечение в конкретном случае, нужно пройти осмотр у врача, который называется онкодерматолог. Такие специалисты работают в онкологических центрах и диспансерах, проводят консультации в частных центрах. Только они могут отличить галоневус от нейрофибромы, вульгарной пузырчатки, а главное – от начальной стадии меланомы (крайне злокачественного образования из клеток с пигментом).

Для этого он использует такие методы:

  1. Дерматоскопия. Метод, который позволяет рассмотреть новообразование под большим увеличением, оценить структуру невуса и строение клеток – для диагностики его злокачественности. Исследование выявляет скопление меланоцитов в самой родинке, вал из лимфоцитов – по периферии невуса и отсутствие меланоцитов в зоне ободка.
  2. СИАскопия – метод, разработанный недавно учеными Кембриджского университета. В основе названия – аббревиатура СИА, которая означает спектрофотометрический интракутанный (то есть внутрикожный) анализ. Метод основан на проникновении световой волны вглубь кожи до 2 мм, где световые пучки разной длины будет взаимодействовать с меланином, коллагеном и гемоглобином. С помощью прибора СИАскопа на монитор поступает трехмерное мультиспектральное изображение исследуемого новообразования, которое позволяет оценить его структуру, цвет, участки, богатые меланином или гемоглобином. Вероятность, что СИАскоп «увидит» злокачественные клетки (если они есть) внутри невуса Сеттона – 96%.
  3. Исследование регионарных лимфоузлов с помощью УЗИ, а при необходимости – их биопсия. Так можно заметить наличие в них метастазов, если это – не галоневус, а меланома или другое злокачественное новообразование кожи.

Выясняется также возможная причина невуса Сеттона. Для этого человека осматривают такие специалисты, как ревматолог, эндокринолог, медицинский генетики.

Лечение

Если установлен точный диагноз невуса Сеттона, лечения не требуется: новообразование исчезает самостоятельно за 2-4 года. Требуется только принимать меры, чтобы не спровоцировать перерождение его в злокачественное. Для этого, выходя на улицу, обрабатывайте его солнцезащитными кремами или спреями, SPF которых не менее 50. Пластырь на невус клеить нельзя – это будет травмировать ткань. Про солярий стоит забыть.

Если галоневус расположен на лице, его можно маскировать с помощью тональных средств – главное, не травмировать измененные ткани агрессивными пилингами или скрабами.

Если стало ясно, что невус Сеттона возник вследствие аутоиммунных заболеваний, лечением занимается врач-ревматолог. Он может назначить гормональные препараты или цитостатики, которые будут подавлять чересчур активный иммунитет, который атакует собственные клетки.

Удаление невуса Сеттона производится, если:

  • у дерматолога нет четкой уверенности, что это новообразование не имеет злокачественных клеток;
  • локализация невуса такова, что он постоянно травмируется;
  • уже диагностирована меланома кожи в другом месте;
  • в некоторых случаях – у людей старше 40 лет.

Удаление производится с помощью скальпеля под местной анестезией, лазер противопоказан. Иссекается не только родинка, но и белое пятно вокруг.

После удаления человеку необходимо наблюдаться у онкодерматолога каждые 3 месяца – в первый год, потом – реже. Если необходимости в данной хирургической операции не возникло, посещать специалиста обязательно нужно раз в год.

Срочно обращайтесь к онкологу-дерматологу, если родинка разрослась или в центральной части появилось менее окрашенное пятно.

Галоневус: признаки, выявление, терапия и профилактика

Галоневусом (невусом Сеттона) в дерматологии называют образование на коже, которое чуть возвышается над ее уровнем, представляет собой окруженный неокрашенным ободком красно-коричневый узелок (папулу) либо, реже, венчик, овальной или круглой формы и размером около 3-5 мм. Данный синдром возникает при двух различных кожных заболеваниях – витилиго и невусе внутридермальном. Ему подвержен примерно каждый сотый житель Земли.

Точные причины развития этой патологии неизвестны. Основными провоцирующими факторами возникновения галоневуса, по мнению дерматологов, являются аутоиммунные заболевания и нарушения (когда организм как бы борется сам с собой), а также различные изменения гормонального фона. Наиболее подвержены данному синдрому женщины, вынашивающие ребенка и те, в семейном анамнезе которых обнаружено это заболевание, а также молодые люди.

Галоневус: симптомы и диагностика

Симптомы галоневуса определяются стадией его развития. Первичные пигментные образования (родинки, узелки) беспорядочно расположены по всему телу – на руках, туловище, спине, могут быть даже на лице. Затем возникает бледный ободок по всей окружности папулы, проявляющийся на протяжении нескольких месяцев, а также краснеют ткани вблизи узелка. Проходит галоневус постепенно, достаточно долгое время, вплоть до нескольких лет. Последней пропадает депигментированная каемка вокруг узелка, однако она может так и не исчезнуть до конца.

При обнаружении какого-либо кожного образования неизвестного происхождения следует обследоваться у врача-дерматолога. Чаще всего при диагностировании заболеваний кожи для исследования ее верхних слоев используется дерматоскоп, также применяется аппарат СИАскоп. Кроме того, больного могут направить к дерматоонкологу с целью выявления возможной меланомы, так как на ранних стадиях галоневус похож на симптомы злокачественных новообразований на коже. Затем делают биопсию с последующим гистологическим анализом.

Лечение галоневуса и профилактика его развития

При нетипичной клинической картине данного синдрома и сомнениях в диагнозе для лечения галоневуса показано оперативное вмешательство. Больным категорически запрещается предпринимать по отношению к узелкам какие-либо действия – пытаться их выдавливать, удалять острыми предметами, перевязывать ниткой и т. д. Также недопустимы различные «народные» методы. Чаще всего данное заболевание регрессирует само, однако этот процесс может длиться несколько лет. Вместе с тем могут возникать осложнения, когда папула провоцирует развитие злокачественных образований на коже.

Чтобы не допустить развития этой патологии, в солнечные дни больным перед прогулкой необходимо пользоваться солнцезащитным косметическим средством, а на пораженный участок кожи наносить более толстый его слой. Не рекомендуется посещать солярий. Загорать на пляже можно в пору наименьшей солнечной активности: утром до одиннадцати часов, вечером – после семнадцати. Нельзя закрывать родинки пластырем, так как они могут воспалиться.

Женщинам необходимо проходить регулярный мониторинг гормональных показателей в крови, особенно в период беременности. При выявлении соответствующих симптомов следует безотлагательно обращаться за помощью к терапевту или сразу к дерматологу. Возникновение большого количества галоневусов может свидетельствовать о неполадках в организме. Поэтому при их появлении следует пройти полное обследование у онколога.

Образующиеся на теле человека родинки со временем способны видоизменяться. Невус Сеттона — пример такого преобразования, когда изначально обычная с виду родинка приводит к изменению цвета кожи вокруг себя до почти белого. Причин проявления может быть несколько, но главным является тот факт, что такой тип невусов не опасен для здоровья. При появлении белых кругов вокруг родинки следует проконсультироваться у врача, так как подобный признак зачастую свидетельствует о меланоме.

Невусы Сеттона – результат цветовых “метаморфоз” обыкновенной родинки.

Что это и как выглядит?

Образование концентрических белых кругов вокруг родинки — опасный сигнал о развитии меланомы, но иногда такие осветленные участки возникают у людей, склонных или уже болеющих витилиго. Подобная пигментация наблюдается у детей в раннем возрасте и у подростков. Отличием невуса Сеттона является то, что такая родинка является меланомонеопасной (не перерождается в меланому).

Внешне невус Сеттона выглядит как пигментная родинка небольшого размера с четкими краями, кожа вокруг которой светлого молочного оттенка в форме кольца. Границы светлого круга четко видны. Из-за такого кольцеобразного расположения такой тип невуса называют галоневус. Цвет родинки варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого, а формой напоминает небольшой узелок. Размер светлого кольца больше родинки в 2―3 раза.

Процесс обесцвечивания кожи схож с течением заболевания витилиго. Врачи пришли к выводу, что образование невуса Сеттона связано с уже имеющимся у человека заболеванием витилиго или же является предшествующим фактором ее проявления. Процесс потери клетками цвета связан с аутоиммунными процессами, в ходе которых клетки организма сами атакуют пигментные клетки кожи. Вызывают этот деструктивный процесс следующие причины:

Появление невуса Сеттона провоцируют негативные факторы внешней среды или проблемы со со здоровьем.

  • длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, неконтролируемый загар;
  • часто возникающие стрессовые ситуации;
  • наследственность;
  • болезнь витилиго;
  • разные аутоиммунные болезни.

Невус Сеттона и витилиго — тесно связанные между собой понятия. Как правило, наличие аутоиммунного заболевания у пациента или у ближайших родственников свидетельствует о высокой вероятности образования галоневуса. Достаточно определенного толчка к запуску процесса депигментации клеток и наличие витилиго и невус проявит себя в полной мере. Предрасположенность к образованию таких родинок закладывается у ребенка еще в период внутриутробного развития.

Симптоматика

Проявляется пятно Сеттона ярко и четко. Целевыми участками кожи являются кожа на туловище и конечностях. На лице практически не проявляется. С большей долей вероятности заметить невус удастся у ребенка или подростка в пубертатный период. Определить видовую принадлежность родинки не составит труда по следующим симптомам:

Невусу Сеттона свойственно “выбеливание” участков кожи около обычной родинки или родимого пятна.

  • узелковая родинка коричневого или темно-коричневого цвета в центре;
  • концентрический круг депигментированной кожи вокруг новообразования;
  • невус выступает над уровнем кожи;
  • проявляется при наличии витилиго.

Ярко выраженная симптоматика позволяет легко определить и дифференцировать пятно Сеттона. Невус характеризуется определенной стадийностью развития:

Этап Происходящие изменения
1 На коже образуется обычная родинка
2 Под действием определенных факторов происходит процесс осветления кожи, которая вначале меняет оттенок на темно-розовый, а затем полностью белеет
3 Происходит процесс обратного развития и кожа возвращает свой нормальный цвет, а новообразование полностью рассасывается

Диагностирование невуса Сеттона

Благодаря яркой выраженности и при наличии у больного витилиго галоневусы обнаруживаются быстро. Но одним из первых симптомов меланомы является образование невусов с белыми кольцами. Не стоит полагаться на случай и желательно обратиться к дерматологу для осмотра. Если врачом будет выявлена опасность перерождения новообразования в меланому, он направит пациента к онкологу. Единственным способом диагностирования меланомоопасного невуса является биопсия тканей родинки.

Нужно ли лечение?

Если в ходе диагностирования было определено, что новообразование является пятном Сеттона, то лечение не рекомендуется. Образования такого рода бесследно исчезают со временем сами, без внешнего вмешательства. Известны случаи, когда узелковое новообразование мешает и часто подвергается механическим повреждениям. Тогда возможно удаление родинки хирургическим путем. Удаление лазером не рекомендуется.

Хотя пятно Сеттона является меланомонеопасным новообразованием, следует беречь кожу от негативного воздействия большого количества ультрафиолетового излучения, прекратить посещение солярия. В солнечный день рекомендуется использовать специальные солнцезащитные кремы. Рекомендуется постоянное наблюдение у дерматолога. Со временем, когда пятно исчезнет, вернется и привычный образ жизни.

Невуса Сеттона имеет благотворительный прогноз и даже может сходить сам по себе.

Прогнозирование

Пятно Сеттона имеет самые положительные прогнозы. Неопасные галоневусы способны самостоятельно сходить с тела пациента, не оставляя шрамы или пятна. Важным моментом является своевременное и правильно дифференцирование новообразования, поскольку невус имеет общие черты с начальной стадией меланомы.

Невус Сеттона – лечение, с которым лучше не затягивать

Медицине известны разные заболевания и патологии, в том числе и кожные, среди которых присутствуют невусы. Последних существует несколько разновидностей, например, Сеттона или иначе галоневус, проявляющийся в пигментированном образовании, окруженном бледным ободком (отсюда и второе название, так как halo переводится, как круг).

Видео — Родинки (невусы), когда пора идти к врачу

Невус Сеттона

Исследования данной патологии начались давно, встречается она ориентировочно у 1% населения во всем мире. Возраст, в котором чаще наблюдается возникновение данного новообразования — это детство и молодость, при этом половая принадлежность человека не имеет никакого значения.

Галоневус очень схож с витилиго. В последнем случае речь идет о заболевании хронического плана, (проявляющегося в виде белых пятен на коже, помимо нее не исключено поражение витилиго волосистой части головы, сетчатки глаз, мозговых оболочек). И статистические данные свидетельствуют о том, что к невусу Сеттона

предрасположены те, у кого в анамнезе присутствует диагноз витилиго.

Рискуют столкнуться с галоневусом и люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями.

По мнению специалистов в области дерматологии, невус Сеттона может возникнуть под воздействием и в результате:

  • повышенного облучения ультрафиолетом;
  • нарушений генетического плана;
  • атопического солнечного ожога и т.п.

Эта разновидность невуса не представляет опасности, более того он может исчезнуть самостоятельно без проведения специальных лечебных мероприятий.

Даже изменение внешних характеристик образования не является свидетельством его малигнизации, так как с течением времени они вполне допустимы, если точно установлено что новообразование ничто иное, как невус Сеттона.

Галоневус (невус Сеттона)

Симптоматика заболевания

На начальной стадии на кожных покровах появляется пигментный невус, впоследствии вокруг него образуется светлый ободок, диаметром, превышающем само образование в 2-3 раза. Иногда перед депигментацией участка кожи можно наблюдать его небольшое покраснение.

На каких участках тела может появляться невус Сеттона? Чаще это область туловища, верхние конечности, изредка «страдает» лицо, в частности, нос. Лишь в редких случаях новообразование присутствует в единственном числе, обычно речь идет о множественных невусах.

Невус — это не родинка, но напоминает таковую, так как возвышается над поверхностью и не меланома, хотя данная болезнь, как и прочие злокачественные опухоли, также ассоциируется с невусом Сеттона.

Характерно, что последнему свойственно стадийное развитие, когда вокруг образования (через определенный период времени) наблюдается обесцвечивание участка кожи, а впоследствии может происходить его постепенное исчезновение вплоть до возвращения коже естественной окраски.

Диагностика невуса

Диагностирование заболевания не представляет сложности, так как клиническая картина в большинстве случаев достаточно типична. Сомнения у дерматолога/онкодерматолога могут возникнуть в случаях, когда невус возник на фоне витилиго.

При диагностике определяется тип пигментного образования, в этих целях могут быть проведены следующие манипуляции:

  • соскоб с его поверхности;
  • лабораторные исследования и т.п.

Для исключения опасных форм онкологических кожных заболеваний и чтобы не ошибиться с постановкой диагноза «галоневус», проводятся дополнительные исследования, в том числе:

  • дерматоскопия (аппаратный метод, позволяющий визуально оценить образование при его многократном увеличении);
  • биопсия, с последующим проведением гистологического исследования, но таковая проводится в редких случаях;
  • сиаскопия – этот метод является неинвазивным, благодаря ему можно сделать объективные выводы относительно распределения меланина, гемоглобина, коллагена и дать оценку наружной структуре образования и другие.

Дерматоскоп позволяет рассмотреть детальнее невус

Лечение невуса Сеттона

Невус Сеттона, как и витилиго является малоприятным кожным дефектом косметического характера.

До момента появления признаков регресса (когда новообразование начинает пропадать) необходимо постоянное нахождение пациента под контролем дерматолога без проведения какого-либо лечения. Таковое проводится только при невозможности точно дифференцировать невус от меланомы, в этом случае предполагается полное (вместе с депигментированным участком кожи) иссечение образования оперативным путем.

О хирургическом вмешательстве речь может идти и в случае расположения невуса в травмоопасных местах на теле.

В профилактических целях пациентам с невусом рекомендовано:

  • по мере возможности избегать воздействия ультрафиолета (солнечных лучей и облучения в солярии);
  • использовать профессиональные защитные средства, в составе которых присутствует SPF 50, оберегающие кожные покровы, такие средства следует иметь людям и находящимся в группе риска;
  • держать под контролем активность аутоиммунных патологий хронического характера;
  • осуществлять прием гормональных препаратов и иммунодепрессантов;
  • избегать инфицирования.

Может ли галоневус переродиться в раковое образование?

Не стоит опасаться, что невус Сеттона переродится в онкологическую опухоль, малигнизация ему не присуща. Тем более что нередко он исчезает сам по себе без проведения какой-либо терапии.

Однако если галоневус поражает большую площадь поверхности кожи, то возрастает риск развития ракового процесса на ней или во внутренних органах.

В виду того, что вероятность перерождения невуса в меланому изначально минимальна, то для сведения риска к нулю достаточно придерживаться врачебных рекомендаций.

Резюмируя сказанное ранее, отметим, что прогноз галоневуса благополучный при условии

Систематического наблюдения за динамикой визуальных изменений.

Фиброэпителиальный невус

Фиброэпителиальный невус

Данную разновидность новообразования на коже отличают внешние данные, когда невус

представляет собой узел из эпидермиса и дермы, висящий на «ножке». С таким видом образования к дерматологу обращаются пациенты обоих полов и независимо от того, сколько лет каждому из них. С фиброэпителиальным невусом рискуют столкнуться как

новорожденные и подростки в период их полового созревания, так и люди пожилого возраста.

Выявляется этот тип новообразования непросто, так как внешние проявления могут стать заметными даже не через год, а через несколько лет, так как растет оно очень медленными темпами.

Опасен ли фиброэпителиальный невус? Особой опасности он не представляет и удаляется опытным врачом без осложнений, делается это следующими способами:

  • хирургическим (обычно е такому прибегают при удалении глубоких и крупных образований);
  • электрокоагуляционным/термическим (воздействие высокочастотного тока);
  • лазерным (практически не оставляющем следов на коже);
  • радиоволновым (с использование радиокоагулятора);
  • криодеструкционным (замораживание азотом) – используется в редких случаях.

Выбор методики осуществляется врачом в индивидуальном порядке на основании результатов, полученных в ходе проведения исследований.

В заключение отметим, что при всех проблемах с кожей необходимо обратиться за медицинской консультацией.

Одной из обширных групп кожных заболеваний являются различные высыпания. Они могут иметь различную природу, быть врожденными или появляться в детском или взрослом возрасте, а также отличаются друг от друга по форме, цвету и размерам. Многие из кожных образований хорошо изучены, что позволяет проводить требующееся лечение на начальных этапах (при условии своевременного обращения пациента), но природа некоторых высыпаний до сих пор остается невыясненной, что осложняет диагностику и подбор максимально эффективной и безопасной терапии. Одной из таких патологий является невус Сеттона.

Как выглядит невус Сеттона

Невусами специалисты называют доброкачественные опухолевые структуры, которые появляются у человека в течение жизни или являются врожденными особенностями дермы (пигментные пятна и родинки). Невус Сеттона – это одна из разновидностей родинок, отличительной особенностью которой является обесцвечивание кожи по периферии образования. Невус Сеттона также может называться пятном Сеттона, периневусным пятном или галоневусом (от слов halos и halo, означающих «круглый», «круг», «шар»).

Невус Сеттона

В каком возрасте появляются пятна Сеттона?

До сих пор не названы точные причины появления галоневусов, но врачи выделяют несколько факторов, которые могут способствовать изменениям состава и количества меланоцитов (клеток кожи, в которых скапливается красящий пигмент меланин) и вызывать образование невуса Сеттона. Известно, что почти в 60% случаев патология диагностируется у детей младшей возрастной группы. Образование может появиться также у подростков и у взрослых пациентов в случае, если они склонны к аутоиммунным расстройствам или имеют онкологические заболевания.

Фото галоневусов на теле

Таблица. Частота диагностирования галоневусов у различных возрастных групп.

Возраст пациентов Как часто появляются невусы Сеттона в этом возрасте

Новорожденные и младенцы до 1 года

У новорожденных галоневусы практически не появляются, но они могут возникать через несколько месяцев после рождения. Чаще всего подобные образования выявляются у детей в возрасте 8-11 месяцев.

Дети младшего дошкольного возраста (от 1 до 4 лет)

Образования диагностируются достаточно часто. Пятна Сеттона в этом возрасте отличаются быстрым самостоятельным исчезновением.

Дети старшей дошкольной группы (от 5 до 7 лет)

Частота диагностирования достаточно высокая. Появление любых невусов в этом возрасте требует осмотра и контроля дерматолога.

Дети от 8 до 12 лет

Риск появления любых кожных образований, включая невус Сеттона, считается максимальным в этот период.

Подростки и взрослые

Частота диагностирования составляет менее 14% от общего числа больных.

Обратите внимание! Невус Сеттона – неинфекционная патология. Ею нельзя заразиться от другого человека, и она не передается от матери к плоду. Несмотря на это, ученые не исключают генетический фактор в процессе роста галоневусов и отмечают, что у родителей, имевших подобные кожные проблемы, риск рождения ребенка со склонностью к кожным высыпаниям почти на 25% выше по сравнению с остальными парами.

Невус Сеттона у ребенка

Причины возникновения

Основные причины появления галоневусов, по мнению ученых, носят иммунопатологический характер и связаны с нарушениями в работе иммунной системы. Большая вероятность развития кожных патологий с высоким риском малигнизация у лиц с синдромом иммунодефицита (как первичные, так и вторичные формы), а также у людей, ведущих асоциальный образ жизни. ВИЧ-инфекция также может стать «пусковым механизмом» и вызвать рост патологических клеток. Аутоиммунные процессы приводят к тому, что клетки иммунной системы начинают разрушать меланоциты, что и приводит к обесцвечиванию кожи и образованию пятен Сеттона. Другие возможные факторы, увеличивающие риск патологии, перечислены ниже.

Halo-невус (невус Сеттона

Злоупотребление ультрафиолетом

Риск любых кожных патологий существенно увеличивается, если человек не соблюдает правила поведения на солнце или злоупотребляет солярием. У таких людей в клетках кожи скапливается избыток меланина, что при неблагоприятных условиях может привести к росту меланомы – злокачественной опухоли с высоким риском летальности и стремительным метастазированием во внутренние органы. Чтобы не допустить малигнизации невусов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • оптимальным временем для пребывания на солнце в летний период являются промежутки с 8 до 12 часов и с 17 до 20 часов;
  • людям с бледной кожей, а также имеющим родинки, пигментные пятна и другие патологии кожи рекомендуется надевать футболки с длинным рукавом из тонкого хлопка, чтобы ультрафиолет не попадал на кожные образования;
  • во время пребывания на улице летом необходимо пользоваться солнцезащитными средствами с уровнем защиты не менее 50 (для детей – не менее 30).

Солнцезащитные средства

Посещая солярий, также следует помнить о мерах безопасности. Половые органы и грудь необходимо прикрывать специальными накладками, на глаза надевать очки. Время пребывания в солярии не должно превышать 10 минут, если это горизонтальный солярий. В современных турбо-соляриях разрешено находиться не больше 3-5 минут и не чаще 1-2 раз в неделю. Этого времени достаточно, чтобы получить необходимую порцию ультрафиолета для стимуляции выработки витамина D.

Злоупотребление ультрафиолетом — одна из возможных причин

Другие кожные заболевания

Способствовать образованию невусов Сеттона могут и другие иммунные патологии кожи, самой распространенной из которых является витилиго. При данном заболевании на некоторых участках кожа полностью обесцвечивается из-за разрушения красящего пигмента. Болезнь может проявиться в детском или юношеском возрасте или быть врожденной патологией, являющейся результатом неправильного внутриутробного развития плода. Участки с витилиго могут иметь небольшие размеры (несколько миллиметров) или занимать обширные площади до 15-20 см в диаметре и больше.

Обратите внимание! Невус Сеттона обычно появляется перед проявлениями витилиго и может считаться одним из первых клинических симптомов патологии. Врачи заметили странную закономерность: если один из детей в семье болен витилиго, признаки патологии в виде галоневусов изначально появлялись у его братьев и сестер, после чего проходили самостоятельно в течение 1-2 месяцев.

Витилиго

Клиническое течение и симптомы

Образование невусов Сеттона проходит в 4 этапа, которые могут тянуться до нескольких месяцев и даже лет. Каждая стадия имеет свои симптомы, но точно предположить, что у человека именно галоневус, можно только когда патология достигнет 2-3 стадии.

Таблица. Этапы развития периневусного пятна.

Этап/фаза Что происходит в этот период?
Первый На коже образуется небольшой невус, цвет которого может варьироваться от светло-коричневого до коричнево-черного оттенка. Родинка может быть плоской или незначительно возвышаться над поверхностью кожи, а ее размер редко превышает 2-4 мм. Основной локализацией невусов являются руки, локтевые сгибы, предплечья, спина, живот и верхняя часть груди. На лице периневусные пятна появляются лишь у 8% пациентов.
Второй Вокруг невуса образуется непигментированный участок в форме ободка. Обесцвеченное пространство по площади всегда в 2-3 раза больше родинки. У некоторых пациентов кожа вокруг невуса сначала приобретает красный оттенок.
Третий Третья стадия наступает через несколько месяцев после образования непигментированных участков. Невус, находящийся в центре ободочной линии, светлеет и через несколько недель полностью исчезает.
Четвертый Цвет оставшегося ободка выравнивается и сливается с оттенком остальной кожи.

Для диагностики невуса Сеттона необходима консультация дерматолога. Врач проведет осмотр и назначит дополнительные обследования, если в этом будет необходимость (например, дерматоскопию). При подозрении на злокачественное течение патологии пациент будет отправлен на консультацию к онкологу.

Диагностика невуса Сеттона

Может ли невус Сеттона переродиться в рак?

Это один из основных вопросов, волнующих пациентов после диагностирования галоневуса. Врачи практически полностью исключают вероятность малигнизации истинного пятна Сеттона, но большое значение в дальнейшем прогнозе имеет правильная диагностика и своевременность обращения к врачу. Для исключения меланомы и других злокачественных патологий кожи может быть проведена биопсия образования с последующим гистологическим исследованием материала. Процедура эта достаточно болезненная, но бояться ее не стоит: чем раньше будут выявлены имеющиеся отклонения, тем больше шансов на благоприятный исход и сохранение жизни и здоровья.

В некоторых случаях проводят биопсию невуса

Обратиться к врачу, не дожидаясь дальнейшего прогрессирования пятна, необходимо при возникновении следующих симптомов:

  • зуд и жжение в области невуса или вокруг него;
  • изменение окраски образования;
  • кровоточивость родинки;
  • выраженная гиперемия кожи вокруг пятна и ее гипертермия;
  • болезненность при надавливании.

Важно! Некоторые виды меланомы могут иметь обесцвеченные участки кожи по периферии образования, поэтому самодиагностика при любых кожных высыпаниях недопустима.

Диагностику нужно поручить квалифицированному врачу

Как лечить?

Невус Сеттона считается доброкачественной, меланомонеопасной патологией, не требующей специального лечения. В большинстве случаев выбирается выжидательная тактика с постоянным врачебным наблюдением у дерматолога или онколога. Если результаты проведенной диагностики не выявили признаков онкологического процесса, достаточно соблюдать правила и меры профилактики относительно пребывания на солнце. В быту также следует быть осторожными, чтобы избежать случайного травмирования или повреждения тканей невуса или расположенной вокруг кожи.

Пятно, оставшееся после удаления невуса Сеттона

Хирургическое лечение может быть рекомендовано при подозрении на меланому, а также невозможности провести точную дифференциальную диагностику с другими заболеваниями кожи, например, вульгарной бородавкой или нейрофибромой. Лечение предполагает полное иссечение образования и окружающих его тканей с разрушенными меланоцитами. После операции весь материал отправляется на гистологию. Если по результатам гистологического исследования будет выявлена злокачественная природа образования, больному будет подобрана химиотерапия и другие виды противоракового лечения.

Хирургическое удаление невуса

Важно! Иссечение патологически измененных тканей может быть рекомендовано и в том случае, если невус располагается на участках с повышенным риском травматизма, например, в центральной части спины или на коже головы.

Лазерное удаление

Можно ли вылечиться народными способами?

Некоторые пациенты пытаются избавиться от невуса Сеттона при помощи различных компрессов, прижиганий, растительных мазей и других средств, которые могут предлагать различные источники с рецептами нетрадиционной медицины. Такой подход не только неэффективен, но и очень опасен, так как любое травмирование невуса может стать причиной малигнизации образования в раковую опухоль. Единственным допустимым методом лечения галоневусов является хирургическое вмешательство, поэтому любые процедуры должны назначаться строго лечащим врачом.

Народные методы в данном случае неприемлемы

Невус Сеттона – доброкачественная разновидность дермальных образований, появляющаяся преимущественно у детей и подростков. Пятна Сеттона не считаются опасными в плане малигнизации и обычно проходят самостоятельно, но в некоторых случаях врач может рекомендовать удаление невуса и окружающих тканей.

Невус Сеттона это доброкачественное образование, которое появляется на разных участках тела. Бывает множественным и единичным. Может встречаться у людей разных рас и полов, но чаще это происходит в детском возрасте.
Самой главной причиной этого заболевания являются ультрафиолетовые лучи. Невус Сеттона не является злокачественным образованием и по этому редко становиться причиной онкологических заболеваний. Бывают случаи, когда невус сам исчезал, без лечения.

Чтобы невус не разрастался нужно не находиться под палящим солнцем, избегать стрессовых ситуаций и наблюдаться у специалиста. Также рекомендуется выполнять необходимые рекомендации врача при лечении.

Что такое невус Сеттона?

Невус Сетона – это обычная родинка, вокруг которой образовался ободок депигментированной кожи. Данная патология имеет еще одно название – галоневус. Термин произошел от греческого слова «halo» – круг, диск, аура.

Термин гало обозначает еще и оптический феномен, когда вокруг светящегося объекта образовывается светящееся кольцо. Например, гало часто бывает вокруг Солнца или Луны. Это доброкачественное образование, появляющееся на коже разных частей тела.

Оно разделяется на:

  1. множественные
  2. единичные

Встречается невус у людей разных рас обоих полов. Чаще человек его приобретает в детском возрасте. По статистике предрасположены к нему люди, которым поставлен диагноз витилиго. В группу риска попадают личности, страдающие от аутоиммунных недугов.

Заболевание часто является следствием атопических солнечных ожогов. Однако исследования показали, что при аутоиммунных проблемах невус появляется чаще. Это подтверждается наличием в крови цитотоксических антител.

Само образование представляет собой небольшой узелок, разной насыщенности коричневого цвета. Отличается четкими границами и овальной формой. Его локализация — туловище или руки, реже голова.

Причины


Медицина считает невус Сеттона результатом аутоиммунных процессов в коже. То есть иммунные клетки организма вдруг начинают уничтожать свои же пигментные клетки (меланоциты) вокруг обыкновенной родинки (невуса). В результате вокруг родинки появляется ободок обесцвеченной (депигментированной) кожи.

Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог Главной причиной появления являются ультрафиолетовые лучи, особенно когда под воздействием солнца происходит ожог кожи. Факт был неоднократно доказан врачами.
Вместе с тем проявиться заболевание может из-за:

  • генетических нарушений
  • разрушения меланоцитов клетками иммунной системы.

В некоторых случаях появление невуса осуществляется перед развитием витилиго и обнаруживается у ближайших родственников заболевшего.
Если количество таких родинок становится очень большим, то у врача может возникнуть подозрение на то, что внутри глаза происходит развитие меланомы.

Симптомы невуса Сеттона


Первым проявлением невуса Сеттона является пигментный невус, вокруг которого образуется участок депигментированной кожи. В отдельных случаях перед появлением депигментации может наблюдаться покраснение. Само новообразование напоминает узелок коричневой, красно-коричневой или молочно-коричневой окраски. Невус немного возвышается над кожей.

Он имеет четкие границы и округлую форму. Как правило, депигментированный ободок вокруг образования в два раза шире, чем сам невус.

Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог В основном от данных образований страдает кожа верхних конечностей и туловища, лицо — в редких случаях. В основном это множественные образования. Пациент может насчитать на своем теле около ста невусов, имеющих схожую форму и примерно одинаковый размер. Невус Сеттона очень редко носит единичный характер.

Невус Сеттона склонен к постепенному регрессу, его относят к группе меланомонеопасных невусов. Правда, он имеет много общих признаков с такими образованиями, как меланома и нейрофиброматоз. Также невус Сеттона может ассоциироваться со злокачественными опухолями внутренних органов.

Для невуса Сеттона характерно стадийное развитие, что позволяет назвать его наиболее отличительным симптомом. С самого начала возникают пигментные образования. Участок с гипопигментацией, или обесцвечиванием, появляется вокруг него через несколько месяцев.

Только через несколько лет наблюдается регресс пигментной части образования. После этого окраска депигментированного ободка постепенно возвращает свой натуральный цвет.

Данная патология в лечении не нуждается. Для того чтобы не усугубить развитие болезни необходимо защищать галоневус от воздействия ультрафиолетового облучения.
Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог В летнее время перед выходом на улицу следует наносить на область, где расположен галоневус, более толстый слой солнцезащитного крема.
Лица с данной патологией должны находиться на солнце в безопасное время: до 11-00 часов утра и вечером после 17-00. Также рекомендуется носить легкую одежду светлых тонов с длинными рукавами, которые бы прикрывали невусы от прямого попадания ультрафиолета. Хирургическое иссечение рекомендуется в случае постоянной травматизации галоневуса.

Если галоневус расположен на лице, его можно маскировать с помощью тональных средств – главное, не травмировать измененные ткани агрессивными пилингами или скрабами.

Если стало ясно, что невус Сеттона возник вследствие аутоиммунных заболеваний, лечением занимается врач-ревматолог. Он может назначить гормональные препараты или цитостатики, которые будут подавлять чересчур активный иммунитет, который атакует собственные клетки.

Удаление

Удаление невуса Сеттона производится, если:

  • у дерматолога нет четкой уверенности, что это новообразование не имеет злокачественных клеток;
  • локализация невуса такова, что он постоянно травмируется;
  • уже диагностирована меланома кожи в другом месте;
  • в некоторых случаях – у людей старше 40 лет.

Удаление производится с помощью скальпеля под местной анестезией, лазер противопоказан. Иссекается не только родинка, но и белое пятно вокруг.

Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог После удаления человеку необходимо наблюдаться у онкодерматолога каждые 3 месяца – в первый год, потом – реже. Если необходимости в данной хирургической операции не возникло, посещать специалиста обязательно нужно раз в год.

Срочно обращайтесь к онкологу-дерматологу, если родинка разрослась или в центральной части появилось менее окрашенное пятно.

Прогноз и профилактика


Прогноз благоприятный. Иногда наблюдается спонтанное самоизлечение. Специфической профилактики у данной патологии не существует, так как до конца не ясны причины, способствующие ее развитию.

Необходимо защищать кожу от ультрафиолетового облучения с помощью солнцезащитных средств с SPF не менее 50. Солнечные лучи могу спровоцировать ожог депигментированной части галоневуса, так как этом участке кожи не формируются пигмент меланин.

Также важно избегать стрессов и психоэмоциональных состояний, которые способны инициировать развитие аутоиммунного состояния.

Общая классификация


Общая классификация родимых пятен довольно обширна и включает в себя несколько видов патологии. В силу того, что обесцвеченный ободок вокруг новообразования появляется не сразу, его можно принять за другие виды доброкачественных новообразований. Поэтому следует знать их и симптомы, которыми обладают виды родимых пятен.

Данная классификация включает в себя:

  1. Пограничный невус.
  2. Сложное пигментное новообразование.
  3. Интрадермальный невус.
  4. Голубое новообразование.
  5. Эпидермальный невус.
  6. Внутридермальное родимое пятно.

Все вышеперечисленные виды отличаются друг от друга цветом, формой и размерами. Так, пограничный невус представляет собой обыкновенно пятно, слегка выделяющееся над поверхностью кожи. Пятно окрашено в коричневый цвет и имеет четкие границы. Пограничное пигментное новообразование может принимать любые размеры, а также локализоваться на абсолютно любом месте кожного покрова тела человека.

Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог Сложное пигментное новообразование напоминает по внешнему виду обычную родинку. Оно слегка возвышается над поверхностью кожного покрова, может быть окрашено в цвета от светлого до темно-коричневого и черного. Часто на нем имеется волосяной покров.
Интрадермальный, или внутридермальный, невус является самым распространенным видом патологии. Имеет симметричные ровные края, окрашен только в один оттенок. Появляется за счет накопления в дерме пигментных клеток.

Голубое новообразование отличается от других видов характерным синеватым оттенком, поэтому спутать его будет крайне сложно. Образование возвышается над кожей. На ощупь оно достаточно плотное, поверхность гладкая, без волосяного покрова.

В этой статье вы научитесь различать виды и типы пигментного невуса. После прочтения статьи вы сможете отличать безобидные родинки от патологически опасных. Мы перечислим все возможные методы избавления от родинок. В результате, вы будете знать, какие из новообразований лучше удалить, а какие не стоит трогать. И, в случае необходимости удаления родинки, вы сможете определить, какой метод подойдет именно в вашем случае.

Пигментный невус — этот попросту родинка или родимое пятно. Это чаще доброкачественное новообразование, состоящее из невусных клеток, где содержится большое количество пигментного вещества — меланина. Потому родинки имеют коричневый или черный оттенок.

Пигментные пятна могут появляться на всех частях тела, как у взрослых, так и детей.

Причины появления

Большинство пигментных невусов — врожденные, однако такие новообразования могут появляться и в течение жизни. Причиной этому служат следующие факторы:

  • Наследственность. Родинки и невусы передаются по наследству, если у ваших родителей в течение жизни появилось много родинок, ждите их появления и у вас, это заложено в ДНК.
  • Ультрафиолет. Если вы любите загорать на солнце или в солярии, не удивляйтесь внезапному появлению невуса. Это сгусток клеток которые содержат концентрированный пигмент — меланин. При загаре также активируется кожный пигмент, отсюда золотистый цвет кожи. Если перестараться, можно получить скопления пигментированных клеток.
  • Травмы. Появление пятен могут провоцировать травмы. Это может быть регулярное повреждение кожи, расчесы после укусов насекомых. В таких случаях включаются защитные свойства организма, на месте повреждения появляется небольшое воспаление, которое стимулирует рост клеток, изредка разрастаются именно невоциты — клетки с пигментом.
  • Гормоны. Большинство невусов и родинок появляется в подростковом возрасте. Вторая группа риска — беременные, тоже гормональная перестройка.
  • Вирусные инфекции. Недавно медики установили связь возникновения пигментных новообразований и вирусных инфекций, механизм возникновения при этом тот же, что при травме. Защитные механизмы организма провоцируют воспаление на коже. Происходит регенерация, разрастаются клетки с меланином.

Врожденные родинки или пигментные невусы появляются у младенца еще в утробе матери к 10 — 25 неделе. Происходит нарушение структуры клеток кожи, эти клетки удерживают большое количество пигмента. Скопление таких клеток и есть невоциты или родимые пятна. Спровоцировать появление родинок может:

  • повышенный радиационный фон;
  • Несбалансированное питание, богатое продуктами с красителями и ГМО;
  • прием гормональных контрацептивов незадолго до беременности, к примеру, “Логест”, “Джес”;
  • прием гормональных лекарств в период беременности (“Преднизолон”, “Дексаметазон”);
  • злоупотребление алкоголем и никотином не только во время беременности, но за пару лет до оплодотворения;
  • хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы матери: хламидиоз, гарднереллез;
  • венерические болезни;
  • аллергии и кожные инфекции матери во время беременности.

О пигментном невусе, опасных и безопасных разновидностях, методах диагностики, симптомах, при которых нужно обратиться к специалисту, расскажет врач дерматолог Путинцев Алексей Юрьевич:

Симптомы и признаки

Классический пигментный невус — это пятно на коже от светло-коричневого до черного цвета. Встречаются необычные разновидности со светлой каймой, бесцветные и даже синие — это все невусы. С виду такое новообразование может быть плоским и отличаться от окружающей кожи только по цвету, а бывает выпуклым в виде бляшки с рельефной или гладкой поверхностью.

По какой причине появляются родинки и стоит ли от них избавляться? Более подробную информацию об этом вы можете узнать из этой статьи.

Это скорее косметический пигмент, пятна в норме не болят, не чешутся и не доставляют никаких неудобств и неприятных ощущений. Это касательно доброкачественных невусов. Если у вас возникли любые неприятные ощущения в области родинки — незамедлительно обратитесь к врачу-дерматологу или сразу к онкологу.

Размер невусов сильно варьируется. По величине их подразделяют на категории:

  1. Мелкий невус — до 1,5 см;
  2. Средний невус — от 1,5 до 10 см;
  3. Крупный невус — от 10 до 20 см;
  4. Гигантский невус — свыше 20 см.

Встречается скопление невусов, где по центру находится крупное новообразование, а вокруг располагаются мелкие невусы.

Виды и типы, опасные и безопасные новообразования

Разновидностей пигментных невусов множество, есть потенциально безопасные образования, есть виды, за которыми лучше пристально наблюдать. Рассмотрим разновидности невусов и их потенциальную опасность.

Типы невусов по расположению

По тому, насколько глубоко и в каких слоях кожи расположены клетки пятна, различают следующие виды:

Пограничный

Такой тип невуса также называют юнкциональным. Клетки таких невусов расположены в самом верхнем слое кожи — эпидермисе. Пограничный невус может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни.

Чаще он располагается на руках и ногах. Клетки невоцитов (составляющие новообразования с большим содержанием пигмента меланина) при этом располагаются на границе с дермой. Такой тип невуса достаточно опасен, есть риск перерождения в меланому.

Пограничный невус обычно маленького размера, до 3 мм, с плоской поверхностью коричневого цвета. Он может расти, при этом превращаясь в опасную диспластическую форму, которая предшествует меланоме — раку кожи.

Внутридермальный

Этот вид невуса встречается чаще остальных. Сюда относят родинки и родимые пятна. Это неактивный и малоопасный невус. Вид у него плоский, цвет от светло-коричневого до темного.

Поверхность бывает как гладкой, так и выпуклой, в виде плоской бляшки. Клетки невоцитов (частицы с высокой концентрацией пигмента меланина) при этом расположены в глубоких слоях дермы.

Сложный

Клетки такого невуса присутствуют как в верхнем слое кожи — эпидермисе, так и в глубоких слоях дермы, отсюда и название.

Такая разновидность имеет вид папилломы или бородавки. Клетки сложного невуса могут разрастаться вглубь, но это доброкачественный процесс. Невоциты — пигментированные клетки новообразования, расположенные в глубоких слоях дермы. Они не склонны к перерождению в злокачественное новообразование, более предрасположены к этому невоциты верхнего слоя — эпидермиса.

То есть по глубине расположения клеток невуса можно оценить его потенциальную опасность — если клетки в верхнем слое кожи — пятно потенциально опасное, если клетки невуса глубоко в слоях дермы — перерождаться в рак родинка не собирается.

Помимо деления по глубине расположения клеток, существует градация по видам. Рассмотрим самые распространенные опасные и неопасные виды невусов.

Потенциально опасные

Диспластический

Это форма невуса, предшествующая непосредственно раку кожи — меланоме. Диспластические невусы еще называют родинками ВК по первым буквам фамилий открывателей такой закономерности. На вид это большие родимые пятна, превышающие 1-2 см в диаметре. Родинки немного выпуклые и неравномерно прокрашенные.

Их отличительной особенностью является инфильтративный рост. То есть они расположены в двух слоях кожи — эпидермисе и дерме, но клетки постепенно распространяются на соседние слои, что является тревожным сигналом.

Такие родинки могут появиться в любом возрасте. Врачи отмечают генетическую предрасположенность.

Если в семье есть прецеденты диспластических невусов, то вероятность их появления в зрелом возрасте до 50%. Но если новообразование единично и нет наследственной предрасположенности, такой невус может оставаться доброкачественным.

Гигантский

Чаще всего это врожденная аномалия. Обширные скопления невоцитов (измененных клеток, где высокая концентрация пигментного вещества — меланина) в дерме человека формируют огромные изначально доброкачественные новообразования коричневого цвета на коже.

Перерождение в раковую опухоль высоковероятно, по статистике от 2% до 10% гигантских невусов превращаются в рак. Врожденный гигантский невус может быть расположен где угодно, даже в волосистой части головы. Он возникает в ходе внутриутробного развития и растет вместе с ребенком.

Малоопасные

Баллонообразный

Этот невус получил свое название из-за формы огромных клеток со светлым содержимым, визуально напоминающих раздутые баллоны. Такие невусы образуются в глубоких слоях кожи. Но бывают и сложные баллонообразные невусы.

Невус Сеттона

Другое название — Галоневус. Центр новообразования насыщенного темного цвета окружен более светлой каймой. Оно может исчезать, оставляя обесцвеченное пятно. Чаще располагается на спине. Клетки такого невуса расположены в двух слоях кожи. Особенностью является наличие защитных клеток организма — макрофагов и лимфоцитов, которые со временем уничтожают клетки новообразования — невоциты. Такой тип считается малоопасным.

Эпителиоидный

Такая разновидность еще именуется веретеноклеточным невусом. Он чаще располагается на лице. Имеет плоскую или полусферическую форму. Поверхность новообразования неровная. Цвет светлый — от розового до желтого.

В начале формирования такой родинки клетки напоминают раковые, однако эпителиоидный невус относится к малоопасным. Меланина (окрашивающего вещества) в клетках такого новообразования нет.

Голубой

Это пятно от серого до голубого цвета. Такая гамма обуславливается расположением клеток новообразования в глубоких слоях кожи (дерма). Связи с эпидермисом у невоцитов нет. То есть эти клетки новообразования с высоким содержанием меланина располагаются глубоко в коже. Голубой невус чаще расположен на спине, лице, кистях.

Невусы глаз

Новообразование может располагаться на конъюнктиве. Такой вид не опасен, выглядит как темное пятнышко. Оно может расположиться на оболочке глазного яблока, что не видно невооруженным глазом, но хорошо заметно при осмотре глазного дна. Если невус не прогрессирует — не растет, вреда от него нет. Но из-за него сужается поле зрения и снижается острота зрения. Поэтому их необходимо удалять.

Признаки перерождения невуса в меланому

Каждый вид невуса может переродиться в злокачественное новообразование — меланому. Наиболее подвержен мутации диспластический невус. Однако любые изменения даже потенциально безопасных невусов — повод обратиться к онкологу.

Родинки бывают не только доброкачественными, но и злокачественными. Чтобы узнать подробности об этом, читайте данный материал.

На что вам следует обратить внимание:

  • внезапный рост родинки или родимого пятна;
  • зуд;
  • жжение и прочие неприятные ощущения;
  • покраснение или воспаление кожи вокруг пятна;
  • изменение поверхности родинки (к примеру, была плоской, стала бугристой);
  • кровоточение из родинки;
  • появление новых необычных родинок;
  • наиболее склонны к мутации “необычные” для конкретного человека родинки. То есть если на коже много неровных бугристых пятен, то появление классической округлой плоской родинки должно вас насторожить.

Важно! При любых признаках изменения невуса: быстром росте, изменении очертаний и рельефа поверхности, неприятных ощущениях, кровоточивости, незамедлительно обратитесь к врачу-онкологу!

Лечение или удаление

Вылечить невус можно только одним способом — удалив его. Причем удаляют только те новообразования, которые после диагностики признают склонными к мутации в рак. Также можно удалить родимые пятна, которые мешают и травмируются в повседневной жизни.

Хирургическое иссечение

При таком подходе невус иссекают скальпелем, в зависимости от размера образования под местным или общим наркозом. Иссекают не только родинку, но и до 5 мм здоровой ткани вокруг, так как важно удалить все клетки невуса, в противном случае возможно повторное разрастание.

В процедуре принимает участие пластический хирург, при обширных областях иссечения требуется замещение кожных покровов. После удаления невус отправляют на биопсию — изучают клетки под микроскопом на предмет мутации в меланому.

Рассмотрим методы, которыми можно удалить пигментный невус.

Радиоволновый метод

Иссечение происходит бесконтактно с помощью радиоволнового ножа. Такие волны безопасные для человека, процедура занимает от 20 минут, не требуется общий наркоз.

После вмешательства не остается шрамов и рубцов, окружающие ткани не повреждаются, ранки быстро заживают. Но таким методом можно удалить небольшие новообразования, с крупными невусами радиоволновый нож не справится. Подобное вмешательство производится исключительно в клинике.

Лазерное удаление

Данная методика эстетична и практически безболезненна. Лазер не оставляет следов и не травмирует кожу. Его лучи просто испаряют клетки невуса. Клетки поглощают лазерные лучи, под воздействием углекислого газа испаряются молекулы воды, а это 75% клетки.

Процедура длится около 5 минут. При больших или глубоких невусах может понадобиться несколько процедур — поверхность родинки снимается слой за слоем. Но данный метод нельзя использовать, если новообразование имеет тенденцию к перерождению в злокачественное.

Электрокоагуляция

Это удаление новообразований с помощью тока. Под воздействием разрядов ткани невуса испаряются послойно.

Процедура малотравматичная и эстетичная. Но опять же, при предрасположенности перерождения в меланому данный метод противопоказан.

Криодеструкция

При криодеструкции ткани точечно “замораживаются” и впоследствии отмирают. Для процедуры применяют жидкий азот или лед угольной кислоты. Метод не отличается высокой точностью. Есть риск повторного разрастания. Если останутся клетки невоцитов, то процедуру повторяют.

Врачи-онкологи всегда рекомендуют хирургический способ удаления. Хоть он более травматичен, есть возможность отправить иссеченный материал на биопсию. В остальных случаях ткани просто испаряются и изучить новообразование уже невозможно.

Перед использованием альтернативных методов удаления из невуса обязательно берут клетки на биопсию, так как множество методик противопоказано при склонности новообразования к перерождению в злокачественное.

Народные методы

Пигментный невус — это новообразование, имеющее риск перерождения в рак кожи или меланому. Самолечение или попытки избавиться от невуса народными средствами опасны. Любое вмешательство — это предпосылка к перерождению. В лучшем случае никакого эффекта от лечения не будет.

Поэтому применяйте народные методы только вместе с традиционным лечением. Хорошо подойдут данные методики после удаления пигментного невуса, чтобы ускорить заживление и не допустить повторного появления новообразования.

Рассмотрим действие наиболее популярных народных рецептов.

Сок лимона и лекарственные травы

Ингредиенты:

  1. Сок илмона.
  2. Отвар ромашки или календулы.
  3. Чистотел.

Как использовать: делайте примочки из настоев трав и лимона, сока чистотела.

Результат: все эти вещества обладают осветляющим эффектом и могут справиться с последствиями удаления. Не применяйте средство для удаления невуса, т.к. его клетки расположены не только в эпидермисе, но и глубоко в дерме, куда описанное средство просто не достанет.

Ляписный карандаш или нитрат серебра

Как использовать: наносите нитрат серебра (ляписный карандаш) на невус до полного исчезновения.

Результат: ляписный карандаш или нитрат серебра, который отлично избавляет от папиллом и бородавок, также заживляет поверхность кожи после удаления новообразования одним из перечисленных выше методов. Если применять только данное средство для удаления, то можно повредить поверхность и спровоцировать перерождение клеток.

Важно! Любое воздействие на пигментный невус крайне опасно! Оно может привести к перерождению в меланому — рак кожи!

Если вы обратитесь к врачу с подозрительным пигментным невусом, вас ожидает череда диагностических мероприятий:

  • Сбор анамнеза, анализ генетической предрасположенности.
  • Визуальный осмотр новообразования.
  • Дерматоскопия — метод диагностики с помощью аппарата для визуального люминесцентного исследования кожи с 10 кратным увеличением;
  • Биопсия — изымается часть клеток невуса (это может быть соскоб или глубокий прокол) для детального исследования под микроскопом. Такой метод диагностики травматичен и требует последующего иссечения новообразования вследствие его травмирования и риска перерождения.
  • СИАскопия. Современный метод диагностики, позволяющий определить содержание меланина, коллагена и гемоглобина в клетках невуса. С помощью данного метода можно исследовать невоциты даже в глубоких слоях дермы.
  • Лабораторная диагностика — забор крови на онкологические маркеры, которые наблюдается исключительно при злокачественных новообразованиях.

Профилактика

Для предотвращения перерождения в рак таких доброкачественных новообразований, как пигментные невусы, придерживайтесь простых правил:

  • Избегайте прямых солнечных лучей в активный период — с 11:00 до 16:00.
  • Откажитесь от посещения солярия.
  • Исключите травмы невусов — носите свободную не натирающую одежду.
  • Не выдергивайте волоски с кожи и из родинок, если таковые присутствуют.
  • Избегайте агрессивного воздействия косметическими средствами.

Вопрос-ответ

Пигментный невус — это доброкачественное новообразование?

Сами по себе пигментные невусы имеют доброкачественную природу, однако они способны перерождаться в меланому — рак кожи.

В чем отличие пигментного невуса от меланомы?

Клетки пигментного невуса не склонны к активному росту и являются доброкачественными. Меланома — это рак кожи, клетки меланомы разрастаются в соседние ткани, способны к метастазированию в другие органы.

Каков риск развития меланомы из пигментного невуса?

Это зависит от вида невуса, его размера. Множественный диспластичный невус с соответствующей генетической предрасположенностью несет большой риск развития меланомы. В то время как большинство смешанных и глубоких невусов могут не представлять опасности.

Стоит ли удалять эти образования?

Удаление пигментного невуса необходимо при риске образования меланомы. Если невус начал активно расти, чесаться, кровить, краснеть и тому подобное, незамедлительно обратитесь к онкологу для диагностики и последующего удаления. Если невус не беспокоит на протяжении продолжительного времени, его можно не трогать. Но если новообразование находится в таком месте, где регулярно травмируется, к примеру, натирается одеждой, его лучше удалить.

Как защитить пятна от травм?

Если невус расположен на часто травмирующим участке тела, его лучше удалить, а не защищать от травм.

Что запомнить

  1. Пигментный невус — это доброкачественное новообразование, расположенное в эпидермисе или дерме (слой кожи), оно состоит из клеток невоцитов.
  2. Существует множество разновидностей невуса, это не только классические родинки и родимые пятна, но и новообразования розового, желтого, голубого цвета, как плоские, так и выпуклые, как с гладкой, так и с бугристой поверхностью.
  3. Самая большая опасность невуса — перерождение в меланому — рак кожи.
  4. Невусы могут располагаться на любом участке тела, даже в глазах.
  5. При любых изменениях или появлениях новых образований обратитесь к онкологу.
  6. Единственный метод лечения невуса — его удаление.

Пигментный невус

Пигментный невус (родимое пятно) – это доброкачественное новообразование кожи, возникающее вследствие нарушения нормальной структуры меланоцитов – пигментных клеток, содержащих меланин. Они происходят из нервного валика и по мере эмбриогенеза перемещаются в базальный (ростковый) слой кожи различных участков тела человека. При нарушении нормального созревания или миграции этих клеток возникает врожденная форма невуса. Такие деформированные меланоциты (невоциты) не имеют отростков, характеризуются слабым метаболизмом и способны чрезмерно пигментировать кожные покровы.

Родинки, или пигментные невусы, встречаются у 90% людей

Меланоформному невусу присвоен код по МКБ 10 – D 22.

Что представляют собой невусы

  1. Может возникнуть на любом участке тела и у любой возрастной группы. Чаще находится на коже с рождения, и увеличивается пропорционально росту ребенка (в случае чрезмерно интенсивного роста требуется немедленная консультация онколога).
  2. Одно из самых частых кожных образований (80-90% популяции). Чаще возникает у женщин. У представителей темных рас пигментные невусы встречаются реже, чем у белых.
  3. Не приносит дискомфорта человеку и не имеет симптомов даже в случае перерождения (10-20 %). По этой причине рекомендуется самостоятельное наблюдение и периодический (раз в год) осмотр у онколога.
  4. У пожилых людей пигментные невусы встречаются чаще в связи с возрастными особенностями кожи.
  5. Родинки крайне чувствительны к внешним воздействиям (прямые солнечные лучи, например). Имеют склонность к малигнизациии, особенно на постоянно травмируемых участках. Единственный способ лечения – хирургическое удаление образования.

Виды

Классификация меланоцитарных невусов по J. Bhawan (1979) в зависимости от происхождения:

Вид

Подвиды

Эпидермальные

Интраэпидермальный, пограничный, сложный. В эту же группу входят еще особенные формы: веретеноклеточный или эпителиоидный, невус из баллонообразующих клеток, галоневус

Дермальные

Монгольское пятно, невус Ото, невус Ито и голубые

Смешанные дермальные и эпидермальные

Комбинированные

Предшественники меланомы

Врожденный, диспластический

Образования эпидермального происхождения, как правило, являются приобретенными и возникают в подростковом возрасте.

Классификация по размерам:

  • мелкие (0,5–1,5 см) – показано только наблюдение;
  • средние (1,5–10 см) оптимальным является плановое хирургическое удаление новообразования;
  • крупные (свыше 10 см) показана плановая паллиативная терапия (хирургическое лечение в связи с большой площадью показано не всегда);
  • гигантские – захватывают одну или нескольких анатомических областей; показана только паллиативная терапия и наблюдение (хирургическое лечение не используются).

Существуют следующие причины возникновения данных новообразований:

  1. Врожденные особенности. Нарушение миграции клеток и их перераспределения между дермой и эпидермисом. У детей пигментные невусы в большинстве своем обусловлены именно таким механизмом.
  2. Генетическая предрасположенность. Связана с нарушением пролиферации клеток эпидермиса и дермы в связи с наследственными дефектами в структуре клеток.
  3. Воздействие факторов внешней среды. В первую очередь, к ним относится действие прямых солнечных лучей. В этом случае может происходить перестройка клеточной структуры невуса и перерождение новообразования в злокачественные формы по типу меланомы. Вторым по важности является неблагоприятный радиационный фон.
  4. Травматические повреждения. Расчесывание новообразования, его травмирование одеждой и обувью, а также повреждение за счет механического трения участков кожи друг о друга.
  5. Некорректное лечение. В случае неверного подхода к лечению может возникнуть рецидив болезни. Сюда же входят попытки самолечения (прижигание кислотой, например).
  6. Этническая принадлежность. Фактор связан с особенностью перераспределения меланоцитов у различных рас. В частности, худшие прогнозы (высокий риск перерождения) имеют люди с бледной кожей и светлыми волосами.
  7. Нарушение работы эндокринной системы (например, изменение гормонального фона во время беременности). Опосредованно влияет на формирование пигментных невусов или их перерождение, поскольку происходит перестройка всех обменных и метаболических процессов в организме (в том числе и в коже).
  8. Нарушения питания. Этот фактор имеет отношение к развитию практически любого образования в организме человека.

Нет единой причины появления того или иного варианта пигментного невуса, зачастую его возникновение связано со смежным действием целого ряда факторов.

Характеристика различных видов пигментных невусов

Пограничный

Образуется внутриутробно (зачастую появляется не сразу, а через 1-2 месяца после рождения). Излюбленной локализации нет, возникает на любых участках кожи. Риск перехода в злокачественный формы высокий. Прогноз благоприятный при должном лечении.

Внешний вид (на фото):

  • плоский очаг округлой или овальной формы;
  • цвет от темно-коричневого до черного, окраска неоднородная (пигментация усиливается по краям в виде концентрических колец);
  • размер от нескольких миллиметров до 4-5 см;
  • поверхность ровная, границы четкие;
  • на поверхности образования могут расти волосы;
  • единичный или множественные;
  • иногда наблюдается незначительная инфильтрация вокруг образования.

Интрадермальный

Возникает обычно в промежутке между 10 и 30 годами. Излюбленная локализация – лицо, шея, туловище. Прогноз благоприятный. Риск малигнизации низкий.

Интрадермальный невус имеет четкие границы и темный цвет

Внешний вид:

  • папула или узел диаметром до 1 см (выступает над поверхностью кожи);
  • форма шаровидная или полушаровидная;
  • цвет темно-коричневый или черный.

Сложный

Возникает у лиц разного возраста. Излюбленная локализация – лицо, волосистая часть головы и туловище. Прогноз благоприятный, риск малигнизации средний.

Внешний вид:

  • до 1 см в диаметре;
  • покрыт волосами;
  • расположен на уровне кожи;
  • имеет светло-коричневый оттенок.

Веретеноклеточный

Его также называют невусом Шпица. Преобладает у детей, в старшем возрасте практические не встречается. Излюбленная локализация – лицо, ноги. Прогноз благоприятный (склонен к инволюции), риск перерождения низкий.

Внешний вид:

  • чаще единичный;
  • округлой или овальной формы;
  • поверхность гладкая (реже может быть бородавчатой);
  • цвет от розового до темно-коричневого;
  • диаметр в среднем 1-2 см;
  • затрагивает глубоколежащие слои, потому может кровоточить при травмировании.

Невус из баллонообразующих клеток

Встречается чаще у лиц молодого возраста. Излюбленной локализации нет. Прогноз условно благоприятный ввиду быстрого роста, риск малигнизациии средний.

Внешне:

  • имеет вид пятна, не выступает над кожей;
  • цвет от желтого до темно-коричневого;
  • имеет четкие границы (желтый ободок вокруг образования).

7 заблуждений о пилинге

7 полезных свойств апельсиновой кожуры

11 самых необычных в мире косметических процедур

Невус Сеттона, или галоневус

Сочетание внутридермального невуса с витилиго. Может быть как врожденным, так и возникать на протяжении первых лет жизни. Характерен для лиц с аутоиммунными заболеваниями. Излюбленной локализации нет. Прогноз условно благоприятный вследствие сочетания пигментного невуса и аутоиммунного заболевания. Риск малигнизациии низкий.

Невус Сеттона — сочетание собственно невуса с витилиго

Внешний вид:

  • единичный узелок или множественные узелки над поверхностью кожи;
  • диаметр до 0,5 см;
  • по периферии зона депигментации, ширина которой превышает само узелок в 2-3 раза.

Синий, или голубой

Возникает у лиц среднего возраста, хотя нарушение нормальной структуры клеток происходит внутриутробно. Стимулирующим фактором развития становится половое созревание. Часто встречается у женщин. Излюбленная локализация: пояснично-крестцовый отдел, ягодицы, тыл кистей и стоп. Прогноз благоприятный. Риск малигнизациии низкий.

Внешне:

  • цвет темно-синий, серый или коричневый;
  • резко отграничен от окружающих тканей;
  • округлой или сферической формы;
  • выступает над кожей;
  • имеет гладкую поверхность без волос;
  • диаметр до 0,5 см.

Монгольское пятно

Возникает в детском возрасте преимущественно у представителей монголоидной расы, у остальных рас встречается менее чем у 1%. Излюбленные места локализации: пояснично-крестцовая область, спина, ягодицы. Прогноз благоприятный, пятно самопроизвольно регрессирует к 7-13 годам. Риск малигнизациии низкий.

Внешний вид:

  • единичное образование, резко отграниченные от окружающих тканей;
  • овальная форма;
  • серовато-синюшный цвет;
  • диаметр 5–10 см.

Невус Ота

Возникает чаще в раннем возрасте или внутриутробно, в редких случаях появляется у людей старшего возраста. Чаще болеют женщины.

Образуется в месте иннервации I и II ветвей тройничного нерва, как правило, односторонний. Сочетает поражение глаз (пигментное пятно на склере, радужной оболочке), слизистых оболочек (ротовая полость и верхние дыхательные пути) с пятнами на коже лица.

Невус Ота чаще встречается у женщин

Прогноз условно благоприятный, поскольку регрессирует в крайне редких случаях, но не оказывает существенного влияния на работу всех затронутых органов, включая глаза. Риск малигнизациии низкий.

Внешне:

  • диаметр более 10 см;
  • черно-синюшный цвет;
  • четкие границы отсутствуют;
  • множественные, имеют тенденцию к слиянию (кожа лица при этом становится как будто грязной).

Невус Ито

Расположен в надключичной области, боковых поверхностях шеи в области дельтовидных мышц. Прогноз условно благоприятный. Риск злокачественного перерождения низкий.

Внешние проявления как у невуса Ота.

Меланоцитарные смешанные

Например, сочетание пограничного и голубого или другие комбинации. Имеют врожденные и приобретенные формы, затрагивают практически любой возраст. Излюбленной локализации нет.

Внешний вид:

  • элементы вариабельны (папулы, узлы);
  • цвет от темно-коричневого до черного;
  • на поверхности могут расти волосы;
  • диаметр от 1,5 до 20 см.

Особый тип среди данных образований – гигантский врожденный невус. Локализация – нижняя часть спины, волосистая часть головы, бедра. Может сочетаться с пороками развития ряда органов и систем (например, с гидроцефалией). Прогноз имеет неблагоприятный, риск малигнизациии высокий.

Выглядит он следующим образом:

  • более 20 см;
  • неровная бугристая поверхность;
  • может быть покрыт волосами (гигантский пигментный волосяной) или глубокими трещинами (гигантский пигментный папилломатозный и веррукозный);
  • цвет равномерный от грязного-серого до черного.

Диспластический

Может возникать как семейная форма болезни, четко прослеживается наследственность. Излюбленная локализация – кожа спины, нижние конечности, ягодицы, грудная клетка. Прогноз неблагоприятный, является предраком. Риск малигнизациии крайне высокий.

  • множественные, неправильной формы;
  • диаметр более 5мм;
  • нечеткие границы;
  • неравномерная пигментация (участки темно-коричневого цвета чередуются с розовыми).

Точный характер можно установить только после гистологического и цитологического обследования удаленного образования. До этого выставление окончательного диагноза лишь на основе внешнего осмотра считается некорректным.

Признаки злокачественного перерождения

Признаки перехода типичного пигментного невуса в меланому следующие:

  • изменение или неоднородность окраски;
  • стремительный рост;
  • отсевы (появление мелких точек вокруг центрального очага);
  • размытые или разорванные границы;
  • изъязвление, кровоточивость, гиперемия;
  • увеличение региональных лимфоузлов.

Меланому отличить от невуса по внешним признакам сложно, требуется осмотр врача

Для определения тактики лечения показана консультация онколога и хирурга.

>Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.