Гастрит у детей симптомы

Содержание

Что из себя представляет гастрит?

Поверхность внутри желудка покрыта слизистой оболочкой. И иногда слизистая оболочка участвует в воспалительном процессе. Этот процесс и называется гастритом.

Формы гастрита

Болезнь классифицируется по различным критериям. Сегодня медицина различает несколько типов гастрита. Признаки и лечение каждого типа различны. Вот почему необходимо при подозрении на наличие заболевания обратиться к специалисту.

1. По течению болезни детский гастрит делится на острый и хронический гастрит.

  • острый гастрит у детей. Типичная форма. Имеет выраженные симптомы. Его провоцирует употребление испорченных продуктов, определённых лекарств, химических веществ или механическое травмирование. Нельзя исключить бактериальную инфекцию. Как правило, гастрит всегда начинается с острой стадии. Если его не лечить, игнорировать и неправильно толковать симптомы, это приведёт к хронической форме заболевания;
  • хронический гастрит. Форма, при которой болезнь почти бессимптомна. Хроническая форма характеризуется морфологическими изменениями слизистой. Постепенно теряется способность клеток восстанавливаться, что чревато атрофией. Это нарушает нормальную структуру соляной кислоты, пепсина, что немедленно влияет на пищеварение;
  • атрофический гастрит. Если хроническая форма долгое время не лечится, болезнь переходит к следующему варианту. Атрофический гастрит не имеет резких проявлений. Однако это довольно опасно. Стенки желудка уплощаются, больше не восстанавливаются. Вскоре организм может даже перестать переваривать пищу. В детском возрасте бывает редко.

2. Типы гастрита по выделению кислоты:

  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • гастрит с низкой выработкой кислоты;
  • гастрит с нормальной секрецией.

Симптомы гастрита у детей

Общие для всех форм признаки гастрита у ребёнка:

  1. Боль. Как правило, у детей с гастритом наблюдается боль в верхних областях живота (в районе желудка). Интенсивность боли зависит от степени воспалительного процесса и болевого порога отдельного ребёнка. Поэтому боль может быть лёгкой, неинтенсивной, или слишком сильной.
  2. Тяжесть и дискомфорт в животе. Встречается как изолированный симптом, так и в сочетании с болью.
  3. Изжога. Отмечается её усиление у детей при наклоне тела и физических нагрузках. Симптом описывается как ощущение жжения в районе верхних отделов желудка и за грудью. Некоторые дети могут отмечать чувство горения на всем протяжении пищевода до уровня горла, с последующим появлением кислого вкуса во рту.
  4. Отрыжка и рефлюкс. При этом у ребёнка возникает неприятный запах во рту.
  5. Плохой аппетит и отказ от еды.
  6. Тошнота и рвота. Оба эти проявления либо дополняют друг друга, или появляются отдельно.
  7. Нарушение пищеварительных процессов. Из-за гастрита нарушается первая стадия переработки пищи. Это приводит к нарушениям на всех этапах процесса пищеварения. У ребёнка наблюдается вздутие живота, диарея или запор, анемия, гиповитаминоз и другие признаки нарушения всасывания питательных веществ.
  8. Внешние изменения. Бледность кожи, язык с сероватым или беловатым налётом могут косвенно говорить о существовании гастрита с нарушенным пищеварением.

Признаки, которые характеризуют болезнь, очень обширны. Но есть конкретные симптомы, указывающие на развитие определённой формы.

Признаки острой формы гастрита у ребёнка:

  1. Боль в животе. Может наблюдаться как сильная спазматическая боль, так и постоянная ноющая.
  2. Изжога, иногда кислотный рефлюкс после еды.
  3. Частая тошнота, рвота. Рвотные массы имеют кислый запах. Иногда у ребёнка рвота жёлчью.
  4. Чрезмерное слюноотделение или сухость в ротовой полости.
  5. Нарушение стула. Проявляется в виде запора или поноса.
  6. Слабость тела, которое сопровождается головокружением и головной болью.
  7. Сильное потоотделение, лихорадка.
  8. Сниженное давление и тахикардия (учащённое сердцебиение).

Общие признаки хронического гастрита

Иногда признаки этого типа слабо выражены. Поэтому обратите внимание на все симптомы:

  1. После еды (в течение 20 минут) возникает тупая боль.
  2. Аппетит отсутствует. После еды беспокоит тошнота, чувство переполнения или вздутие живота.
  3. Отрыжка, сопровождающаяся гнилостным запахом.
  4. Неприятный привкус во рту.
  5. Нарушение стула.
  6. Серый налёт на поверхности языка.
  7. Анемия.
  8. Волосы становятся хрупкими, сухие ногти начинают слоиться.
  9. Общая слабость. Часто это сочетается с сонливостью. Возникает раздражительность без причины.
  10. Возможна потеря массы тела.

Специфика проявления атрофической формы гастрита:

  1. На первом плане не болезненный, а диспепсический синдром в форме тяжести в животе, нарушение пищеварительного процесса и усваивания питательных элементов.
  2. Атрофическая форма гастрита нарушает общее состояние ребёнка, вызывает анемию и гиповитаминоз.

Симптомы при гастрите с повышенной кислотностью, когда происходит избыточная желудочная секреция:

  1. Боль — главное проявление. Она может быть спровоцирована едой или физической активностью ребёнка.
  2. Изжога и отрыжка кислым.
  3. Состояние ребёнка в целом редко нарушается.

Причины гастрита у детей:

  • инфекционный гастрит;

Не все знают, что гастрит — заразная болезнь. Раньше считалось, что все разновидности этой болезни не являются инфекционными. Как стало известно недавно, это утверждение неверно. При воспалении или инфекции в детском организме может возникнуть аллергическая реакция и гастрит.

В свою очередь инфекционный гастрит у детей вызывается бактериями или вирусами.

Helicobacter pylori (H.Pylori). Это частая причина гастрита. В возникновении хронического гастрита роль хеликобактерии точно доказана. Этот микроорганизм может существовать только в желудке при высокой кислотности.

Поэтому бактерия является причиной хронического гастрита только при условии повышенной выработки желудочного сока и соляной кислоты. Невозможно воспаление хеликобактерного генеза с уменьшенной секреторной активностью желудка.

Вирусный гастрит у детей — это воспаление слизистой поверхности желудка, вызванное вирусными инфекциями, такими как цитомегаловирус, герпес и прочее.

  • неправильное питание ребёнка;

В идеале, все младенцы должны питаться грудным молоком. Но бывает, что мать не может кормить ребёнка грудью. И хорошо, если вы сразу сможете подобрать смесь, которая подходит для вашего малыша.

Первый год малыша наиболее ответственный. Частая смена детской смеси, неправильный выбор детского питания, несвоевременный или неправильный ввод дополнительных продуктов – всё это накладывает отпечаток. Учитывая, что детская система пищеварения всё ещё незрелая, нагрузка становится серьёзной.

Далее, в старшем возрасте, нерегулярный приём пищи, отказ от первого блюда, перекус вместо полноценного питания, диета, лишённая питательных веществ, очень горячие или, наоборот, слишком холодные блюда – прямой путь к развитию болезни.

Помните, что шоколад, печенье и даже обычная карамель способствуют возникновению гастрита. Детские доктора запрещают предлагать детям какие-либо сладости, по крайней мере, до трех лет. Это относится и к печенью. Исключение — специально приготовленные для маленьких детей.

  • стрессовые ситуации;

Гастрит часто развивается из-за стресса. Стресса в жизни ребёнка не меньше, чем у взрослых. А иногда даже больше.

Среди наиболее распространённых стрессов у детей — переезд в другой город, переход в новое образовательное учреждение, появление младшего брата или сестрички, неблагоприятные межличностные отношения в детском саду или в школе. Особенно сильный стресс для тех детей, у которых родители часто ругаются друг с другом.

И не забывайте о ещё одном важном факторе. Что ребёнок смотрит по телевизору? В какие игры играет? И сколько раз в день? Помните, что даже хорошие мультфильмы и сказки в больших количествах имеют очень серьёзное влияние на детскую нервную систему.

  • пищевое отравление;

Токсины разрушительно влияют на оболочку желудка, провоцируя её воспаление. А воспаление — это и есть гастрит.

Тщательно следите за качеством детских продуктов. Обращайте внимание на дату изготовления и на температурные условия хранения.

  • другие болезни;

Иногда гастрит возникает в результате уже имеющихся детских заболеваний, например, панкреатита, гепатита, холецистита.

Поэтому, если у крошек в организме есть источник хронической инфекции – нефрит, синусит, зубной кариес – риск возникновения гастрита значительно возрастает.

Помимо того, гастрит может вызываться присутствием в детском организме лямблий и других кишечных червей. Они сильно повреждают слизистую желудка, провоцируя раздражение и воспалительные процессы.

  • медикаменты;

Гастрит может вызывать множество фармакологических агентов. Лекарства часто влекут за собой сильное раздражение и воспаление слизистой желудка. Маловероятно, что одноразовое применение препарата приведет к гастриту. Но системное использование определённых лекарств может спровоцировать воспаление слизистой желудка.

Однако в отдельных случаях этого избежать нельзя. К примеру, когда ребёнок заболел и ему необходим курс лечения какими-либо агрессивными препаратами. Врач должен учесть угрозу возникновения гастрита и попытаться его предотвратить. Но очень часто именно родители являются виновниками такого гастрита.

Часто взрослые самостоятельно лечат ребёнка, давая ему определённые лекарства без консультации врача. И как естественный результат – развитие гастрита. Все препараты должны назначаться только педиатром.

  • генетические факторы.

Известно, что многие болезни имеют тенденцию к наследованию. Гастрит не исключение. В случае если мать, отец или кто-то из ближайших родственников ребёнка имеет гастрит, нужен только малейший провоцирующий аспект (к примеру, небольшая ошибка в диете), и гастрит сразу заявит о себе.

Диагностика гастрита у детей

Клинические симптомы и жалобы ребёнка подтолкнут врача или родителей к предположению о наличии гастрита. Так как под видом обычного гастрита может таиться более опасное заболевание желудка или других органов, такой ребёнок нуждается в детальной диагностике и тщательном наблюдении.

Как наверняка определить, что у ребёнка гастрит?:

  1. Диагноз можно подтвердить только единственным методом. Это фиброгастродуоденоскопия — эндоскопическое обследование, в ходе которого производится прямое визуальное исследование слизистой желудка с анализом её состояния. Но данная процедура вызывает большие трудности и неудобства технического характера, которые ограничивают показания к эффективному применению в педиатрической деятельности. Поэтому проще ребёнку назначить профилактическое лечение гастрита и наблюдать за симптомами. Если признаки заболевания не уменьшаются, есть прямые показания к фиброгастродуоденоскопии. Ведь чем возраст ребёнка меньше, тем труднее провести это исследование.
  2. В подтверждении диагноза гастрита у детей ни ультразвуковое исследование, ни радиологические методы не информативны. Ультразвуковое обследование назначается, чтобы исключить другие нарушения системы пищеварения (хронический панкреатит, дискинезия жёлчевыводящих путей).
  3. Лабораторное исследование (общий анализ крови и мочи, уровень диастазы) проводится для выяснения степени тяжести и осложнений гастрита или для обнаружения сопутствующих нарушений в работе печени и поджелудочной железы.
  4. Также исследуется кал в рамках общего анализа и для определения существования гельминтозной инвазии.
  5. Дыхательный тест может показать, что именно H. pylori вызывает гастрит у ребёнка. Малышу даётся жидкость для питья. Затем он дышит в трубку. Будет измеряться количество углекислого газа в дыхании. Если его больше нормы – ребёнок инфицирован хеликобактером.

Лечение гастрита у детей

Методы, используемые для лечения гастрита, отличаются в зависимости от аспектов, вызвавших состояние. Следовательно, лечение хронического гастрита может немного отличаться от лечения острого гастрита, так как их причины обычно разные.

Поскольку хронический гастрит вызван бактерией H. Pylori, лечение хронической формы должно быть нацелено на искоренение бактерий.

С другой стороны, острый гастрит обычно является результатом пищевого отравления или чрезмерного использования нестероидных противовоспалительных средств. Большинство врачей советуют принимать лекарства для регулирования желудочных кислот, так что симптомы заболевания остаются под контролем.

Лекарства, которые являются частью лечения гастрита:

  1. Антациды для нейтрализации кислот в желудке.
  2. Лекарства для блокирования кислот и стимулирования заживления.
  3. Антибиотики для уничтожения бактерий H. Pylori.
  4. Лекарства для снижения выработки кислоты.

Чем и как лечить различные формы гастрита у ребёнка?

Схема лечения острой формы гастрита состоит из нескольких шагов:

  1. Промывание желудка с использованием зонда или при помощи обильного питья с дальнейшим провоцированием рвоты.
  2. Применение сорбентов (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).
  3. Приём антацидов (Вентер, Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
  4. При длительном течении процесса воспаления рекомендуется снижение выработки желудочной кислоты (Фамотидин, Ранитидин).
  5. Ферментативные медикаменты (Креон, Панкреатин).
  6. Диетическое питание. Щадящие продукты, не раздражающие слизистую желудка.
  7. При сильной боли показаны спазмолитики (Баралгин, Папаверин, Но-шпа).

Лечение хронического гастрита у детей:

  1. Антисекреторная терапия при гиперкислотном состоянии желудка (Фамотидин, Кваматет, Ранитидин).

    Ингибиторы протонной помпы противопоказаны детям. Когда хроническая форма сопровождается уменьшением секреции сока, нет необходимости в использовании этих средств.

  2. Антихеликобактерное лечение. Это осуществляется при доказанном существовании хеликобактерий в желудке. Подразумевает антибактериальные медикаменты (Орнидазол, Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин), препараты висмута (Де-нол, Викалин), блокаторы Н2 (Ранитидин, Кваматет).
  3. Антацидные медикаменты и гастроцитопротекторы (Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель, Гастромакс).
  4. Средство, нормализующее подвижность желудка и кишечника (Мотилиум, Церукал).
  5. Спазмолитики (Риабат, Но-шпа).
  6. Ферментативные препараты (Креон, Мезим, Панкреатин).
  7. При атрофической форме рекомендуются препараты железа (Тотем, Ферум-лек) и витаминные комплексы.
  8. Диетотерапия, лечение минеральными водами и оздоровление в санатории.

Никогда не давайте ребёнку никаких медикаментов самостоятельно. Лекарственное лечение необходимо проводить исключительно под строгим наблюдением специалиста. И, конечно, только по рецепту. Поэтому доктора предпочитают лечить детский гастрит в условиях стационара.

Лечение гастрита у ребёнка зависит от того, что именно стало причиной болезни. Успех лечения возможен в случае, когда устранены причины. Иначе болезнь возвратится.

Но есть общие положения, актуальные для всех случаев. Если их не соблюдать, лечение успешным не будет.

Психологическая атмосфера

Помните, что все виды стресса — самая плодородная почва для гастрита. Таким образом, необходимо устранить эти стрессы. Необходимо создать максимально комфортную психологическую ситуацию для ребёнка.

Диета при гастрите у детей

Вылечить гастрит нельзя без изменения диеты ребёнка. Поговорите с врачом. Это поможет вам выбрать меню, идеально подходящее для малыша.

При любой форме детского гастрита особое значение придается диетическому питанию. Длительность лечения зависит от остроты заболевания и срока безрецидивного протекания хронических процессов.

Советы по питанию детей с гастритом:

  1. Дробность, регулярность и однородность пищи. Если ребёнок ест не 2 — 3 раза, а по 5 — 6 раз в день только в назначенное время, он будет приучать секреторную активность своего желудка к абсолютному самоконтролю. Главное — наблюдать, чтобы порции были не очень объёмными.
  2. Высокое качество продуктов и щадящий характер для слизистой оболочки желудка. Еду необходимо готовить непосредственно перед приёмом пищи. Исключить свежий хлеб из белой муки, сырые овощи, бобовые. Также исключается острая, копчёная, жирная, жареная пища с ароматизирующими добавками и пряностями.
  3. Характер питания ребёнка. Здоровое питание при гастрите у детей означает приготовление продуктов на пару или при помощи варки. Запечённые блюда разрешаются. Пища должна быть мягкой, кашицеобразной, однородной консистенции, немного выше комнатной температуры.
  4. Структура меню. Что можно кушать ребёнку при гастрите? Диета при гастрите для детей содержит пюре из картофеля, бульоны диетические из овощей и мяса кролика, курицы, говядины, а также овсянку, рис, гречиху, паровые котлеты из диетических видов обезжиренной рыбы и мяса, запеканки из творога. Напитки: какао с молоком, довольно слабые чаи, особенно из трав, компот из сухофруктов, мёд, вчерашний хлеб из белой муки, несолёные крекеры.
  5. Особенно строго необходимо придерживаться диеты в острейшем периоде болезни. По мере угасания симптомов и признаков воспаления объём диеты расширяется. Это важно для пополнения утраченной энергии и питательных элементов.

Как похудеть при гастрите?

Эта проблема волнует многих родителей, у которых ребёнок с избыточной массой тела и хроническим гастритом долгое время ограничивает продукты питания и не может её сбросить . Этот вопрос касается и тех, кто худеет при острой форме гастрита, но спустя время резко начинает толстеть.

Примерное меню на один день:

  1. Завтрак: омлет с овощами, приготовленный на пару, чай с молоком.
  2. 2-й завтрак: запечённое яблоко.
  3. Обед: протёртый овощной суп, фрикадельки на пару с варёной свеклой, фруктовое желе.
  4. Полдник: отвар бульона с крекерами.
  5. Ужин: варёная или запечённая рыба без кожи, пюре из картофеля, стакан сока или компота.

Когда у ребёнка диагностирован гастрит (и не имеет значения, какой формы), не расстраивайтесь и не бойтесь, что полноценная, здоровая жизнь закончилась. Просто необходимо время, чтобы пересмотреть принципы питания и уровень физической активности в семье.

Как предотвратить гастрит? Профилактика гастрита у детей:

  1. Храните батарейки и аналогичные предметы в недоступном для детей месте. Кнопочные батарейки легко проглатываются и могут нанести серьёзный вред. Храните все батарейки и токсичные артефакты в местах, куда дети не могут добраться. Используйте детские замки для защиты детей от опасных предметов.
  2. Не давайте ребёнку продукты, вызывающие раздражение. Такие продукты, как апельсины и другие цитрусовые, могут вызывать жжение или даже боль. Давайте малышу разнообразные полезные продукты. Примеры: фрукты (не цитрусовые), овощи, нежирные молочные продукты, бобы, хлеб из цельного зёрна, нежирные мясо и рыба. Поощряйте ребёнка есть маленькими порциями и не пить воду во время еды. Не позволяйте чаду есть за 3 часа до сна.
  3. Не курите около ребёнка. Никотин и прочие вещества в табачных изделиях могут усугубить симптомы и вызвать повреждение лёгких.
  4. Помогите ребёнку расслабиться и снизить стресс. Нервное перенапряжение может увеличить количество желудочной кислоты и сделать гастрит более выраженным.

Таким образом, когда у ребёнка диагностируется гастрит, это неприятно, но не смертельно. К лечению необходимо подходить комплексно. Помимо лекарств, малышу необходимо строго соблюдать диету. Это предотвратит появление болевых приступов и ускорит заживление слизистой.

Гастрит у детей

Каждый родитель слышал от ребенка жалобы на боль в животе. Иногда причиной становилось переедание, иногда – некачественная пища. Но что делать, если боли становятся постоянными: нужно ли немедленно идти к врачу и обследовать ребенка? Ответ: безусловно, нужно. Частые боли могут быть первыми симптомами неприятного заболевания, приводящего к страшным последствиям — гастрита.

Как распознать гастрит

Гастрит – это заболевание ЖКТ, при котором воспаление затрагивает поверхность внутри желудка и слизистые. Болезнь может приобретать несколько форм и стадий, у каждой из них свои признаки. К общим симптомам всех форм относятся:

  • «Голодные» боли;
  • Боль в животе вскоре после еды;
  • Тошнота и рвота;
  • Плохое самочувствие;
  • Сухость во рту;
  • Слюноотделение.

Для более точной диагностики и определения типа и формы гастрита, ребенку необходимо пройти несколько процедур:

  • Проведение общего анализа крови и/или мочи ребенка;
  • Ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
  • Выявление бактерии Helicobacter Pylori;
  • Определение уровня кислоты в соке желудка;
  • Гастроскопия.

Гастроскопия – самый быстрый способ узнать о состоянии органов ЖКТ и выявить заболевания в этой области. Процедура длится всего несколько минут и приносит минимум неудобств.

Виды и формы гастрита

Форм у гастрита всего две: острая и хроническая. При этом из острой стадии гастрит может плавно перейти в хроническую (при отсутствии адекватного лечения).

Симптомы острой формы проявляются спустя небольшое время после употребления некачественной пищи. Приступ может быть спровоцирован также приемом медикаментов, химических веществ, либо вызван бактериями. При хронической форме гастрита, стенки желудка истончаются, нарушается нормальная выработка кислоты и клетки желудка теряют способность восстанавливаться. Все это приводит к проблемам с пищеварением и, в конечном итоге, приводит к атрофии желудка. В таком состоянии желудок уже не способен переваривать пищу.

О причинах возникновения приступов острого гастрита рекомендуем посмотреть видео, где подробно и точно рассказано об этом типе гастрита:

Виды гастрита различаются по нескольким признакам:

  • По характеру воспалений: катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.

Катаральный гастрит характеризуется точечным расположением поражений, отеками слизистых и истончением стенок желудка в местах воспалений. Для фибринозного гастрита характерно появление пленки на стенках желудка, а также поверхностное и глубокое поражение стенок. Коррозивный гастрит отличается появлением некроза (отмирания) на стенках желудка, а также глубокими поражениями слизистых и появлением язв. Флегмонозный гастрит по-другому называют гнойным.

  • По количеству и расположению поражений: очаговый гастрит и диффузный.

При очаговом гастрите поражения расположены одиночными точками, при диффузном поражаются обширные области по всей поверхности желудка.

  • По происхождению: бактериальный, аутоиммунный, эозинофильный, реактивный и идиопатический гастрит.

Бактериальный гастрит вызван бактериями Helicobacter pylori. Аутоиммунный проявляется на фоне снижения устойчивости организма к внешним факторам. Появление эозинофильного гастрита возможно при наличии аллергии. Реактивный гастрит развивается на фоне других заболеваний. Идиопатическим гастрит называют, когда невозможно выяснить его происхождение.

  • По уровню кислотности: гипоацидный, гиперацидный, с сохранением прежнего уровня.

Гипоацидный гастрит обусловлен понижением выработки соляной кислоты, гиперацидный – повышением выработки этой же кислоты.

Причины возникновения

Появление детского гастрита может быть обусловлено целым рядом причин. Среди самых распространенных:

1. Неправильное питание. Возникновению гастрита особенно подвержены дети, которых слишком рано переводят на «взрослую» пищу. Частое употребление жареных продуктов, копченостей, соленого, консервов и острого негативно воздействует на еще не устойчивую систему ферментации ребенка. Чрезмерно частый прием неправильной пищи ведет к раздражению и воспалению желудка и кишечника.

2. Изменение правильной частоты и сбалансированности питания. Частые перекусы, сухомятка, отсутствие в рационе термически обработанных блюд приводят к негативным изменениям нормальной работы ЖКТ.

3. Неполноценное питание. Частенько заработавшиеся мамы или папы не в состоянии успеть приготовить полноценный обед или ужин. Поэтому отдают предпочтение быстро готовящимся полуфабрикатам.

4. Отсутствие спокойного места для приема пищи. Сегодня многие дети привыкли принимать пищу перед экранами телевизоров или компьютеров. Информация, льющаяся с экрана, мешает нормальной работе желудка, из-за чего пища плохо усваивается, и появляются все предпосылки к появлению гастрита.

5. Стресс и нервные напряжения. Усиленная работа в школе, ссоры с друзьями или родителями – все эти ситуации могут вызвать у ребенка спазмы желудка или нарушения кровообращения в органе. Именно эти состояния – первые шаги к гастриту.

6. Заражение бактериями. Коварная бактерия Helicobacter pylori подстерегает ребенка практически везде: от школьной парты до дверной ручки в квартиру. Поэтому очень важно следить за гигиеной ребенка: чтобы он мыл руки после прихода с улицы и перед каждым приемом пищи.

7. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть гастритом у ребенка гораздо выше, если есть близкие родственники, страдающие таким заболеванием.

Для того чтобы избавить ребенка от неприятного заболевания, необходимо точно установить причину, вызвавшую гастрит. После выявления вида болезни, врач назначает соответствующее лечение.

У детей в основе лечения лежит строгая диета, которая позволяет разгрузить желудок и дает ему восстановиться. Однако бывают случаи, когда необходимо проведение серьезного медикаментозного лечения.

Для того чтобы снять симптомы острой стадии гастрита, проводят следующие процедуры:

  • С первых дней приступа гастрита необходимо обеспечить ребенку постельный режим;
  • В первые несколько часов ребенку нужно часто давать пить воду маленькими порциями;
  • В случае присутствия тошноты или рвоты, желудок необходимо промывать и выпить средство от неприятных ощущений (Мотилиум, например);
  • Если боли в животе сильные, можно принять средство, снимающее спазмы – Но-шпу (Дротаверин) или Папаверин;
  • Через 12 часов после наступления приступа можно давать ребенку нежирные кефир или кашу, домашние кисели, нежирные супы и протертые овощные пюре;
  • Для уменьшения количества газа в желудке следует употреблять такие проверенные препараты как Энтеросгель или Смекта. Для подобных целей также хорошо подойдет обычный активированный уголь;
  • Ранитидин назначается для уменьшения уровня выработки кислоты. Аналог препарата: Фамотидин;
  • На протяжении всего времени лечения необходимо соблюдать строгую диету.

Если острая стадия перетекла в хроническую фазу, лечение будет гораздо продолжительнее и сложнее:

  • Обеспечить постельный режим;
  • Исключить любые стрессы, чрезмерные физические нагрузки и нервные ситуации;
  • Обеспечить достаточное время для сна и отдыха;
  • Ограничить просмотр телевизора и время, проведенное за компьютером;
  • Следить за рационом ребенка. Строго соблюдать назначенную врачом диету и следить за тщательностью пережевывания ребенком пищи;
  • Не допускать длительных перерывов между приемами пищи и перекусов сухомяткой;
  • С первых дней врач назначает витамины A, B1, B2, B6 и C;
  • Врач может прописать раствор соляной кислоты, панкреатин, абомин (лечение такими медикаментами осуществляется в стационаре);
  • Для снятия сильных болей рекомендуются к назначению следующие медикаменты: сульфат атропина, препараты красавки, Папаверин, Но-шпа и другие;
  • В случае повышенной возбудимости ребенка назначаются седативные средства: валериана или натрия бромид. В редких случаях, при сильном возбуждении, допустимо применение транквилизаторов: триоксазина или седуксена;
  • При повышенном уровне кислоты в желудке назначаются: Альмагель, гидрокарбонат натрия, Викалин;
  • Стероидные гормоны назначаются детям с сопутствующей анорексией, астенией и пониженным питанием (метиландростендиол, нерабол);
  • При повышенном уровне соляной кислоты с осторожностью назначают кватерон, пирилен и бензогексоний;
  • В случае развития гастрита на фоне другого заболевания, первым делом ребенку проводят лечение именно заболевания — причины гастрита;
  • Физиотерапевтические процедуры при хроническом гастрите включают в себя: электрофорез новокаина, платифиллина и магния сульфата, а также аппликации парафина;
  • Для детей, у которых болезнь находится в стадии ремиссии, полезно пить минеральную воду (Ессентуки №4, №17), а также пройти курс лечения в санаториях;
  • Для снятия воспалений детям полезно давать отвары из сборов ромашки и других лекарственных трав. Однако стоит помнить о повышенной чувствительности и дозировке.

Диета для ребенка

В основе лечения любого типа гастрита – правильное сбалансированное питание и диета, щадящая пищеварение. Диета строится на нескольких принципах:

1. Температура приготовленной еды должна быть средней. Остывшую или «только с огня» пищу давать не следует;

2. Готовить следует на пару, отвариванием или запеканием;

3. Ребенок должен питаться 5-6 раз в день;

4. Слишком длинные перерывы недопустимы;

5. Завтрак у ребенка должен быть полноценным – можно давать жидкие каши, омлеты или запеканки;

6. В школе или детском саду ребенок должен употреблять йогурты, фрукты, овощи или отварное куриное мясо;

7. При гастрите пищу желательно измельчать в кашицу или пюре. Употреблять твердую пищу нежелательно;

8. Не стоит заставлять болеющего ребенка съедать пищу через силу или настаивать на съедении им больших порций;

9. На ночь кормить ребенка не нужно.

Так как гастрит может появиться только у детей, начиная с трехлетнего возраста (то есть когда ребенок уже питается взрослой пищей), то рекомендации по диете будут одинаковы для всех возрастов. Исключение составляют те случаи, когда режим и состав питания определяет врач.

Примерный вид меню ребенка:

Завтрак: любые каши, молоко, йогурты, чай, омлеты.

Перекус в школе или садике: фрукты, отварное телячье или куриное мясо, цельнозерновой хлеб, овощи, йогурт, нежирное молоко, домашний кисель или некрепкий сладкий чай.

На обед: некрепкий бульон с добавлением домашних гренок, овощной суп-пюре, ягодный морс, компот или кисель. Можно делать фрикадельки или небольшие котлеты на пару. Допустима отварная рыба или приготовленная на пару.

Полдник: молоко, ряженка или йогурт, цельнозерновой хлеб, ягоды, фрукты.

Ужин: блюда из творога (запеканки, сырники на пару или блинчики с творогом), тушеные овощи, каши, чай на травах, отвар шиповника.

Возможные осложнения

Сам по себе гастрит не является тяжелым заболеванием. Однако важно помнить, что при запускании болезни, она грозит очень неприятными последствиями, а именно истончение стенок желудка может повлечь за собой образование язв, возникновением перитонита (содержимое желудка изольется в брюшную полость).

В частности, коррозивный гастрит может грозить ребенку проблемами с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью. Кроме того, может развиться асфиксия, желудочное кровотечение, шок и, как следствие, летальный исход.

Детский гастрит поддается лечению гораздо лучше, чем у взрослых. Чаще всего обходится без медпрепаратов. Изменение рациона и соблюдение диеты позволяют привести работу ЖКТ в норму, не прибегая к лекарствам. Именно поэтому так важно вовремя заметить первые признаки недомогания. Лучше избегать неправильной пищи и исключить возможность заражения бактериями, чтобы не допускать появления гастрита у детей.

Гастрит у ребенка: симптомы и лечение

Очень часто дети дошкольного и младшего школьного возраста периодически жалуются на боли в животе. Возникновение подобных болевых ощущений у детей такого возраста может быть связано с тем, что их пищеварительная система еще не сформировалась окончательно. Но вполне возможно, что болевой синдром в верхней части живота может быть связан с началом такой серьезной болезни ЖКТ, как гастрит.

Что такое гастрит?

Слово «гастрит» является названием заболевания, для которого характерно наличие воспалительного процесса, который возникает на слизистых оболочках стенок желудка. Если на слизистой желудка возникают какие-то дистрофические изменения – это также одна из форм вышеуказанного заболевания.

Проблемы с органами пищеварения в детском возрасте стали возникать все чаще. Шагая в ногу с прогрессом, дети стали чаще испытывать стрессы, а нынешняя экология и качество продуктов питания приводит к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта в 90% всех случаев. Однако, это не все причины, вызывающие гастрит у детей.

Воспаление в этом отделе желудочно-кишечного тракта может быть первичным – или самостоятельной болезнью, — или вторичным, то есть возникшим как осложнение после какого-то заболевания в организме ребенка. По характеру течения гастрита выделяют две формы – острую и хроническую.

Когда диагностируется острая форма гастрита, это означает, что в желудке возник воспалительный процесс, вызванный какими-то бактериями. А вот для хронической формы такой болезни, как правило, характерны структурные изменения и прогрессирующая дистрофия слизистой желудка. Как правило, у детей хронический гастрит встречается реже, чем его острая форма.

Причины возникновения гастрита у детей

Как уже говорилось, гастрит у детей может возникать по ряду причин. Они могут быть как врожденные (генетические), так и приобретенные. К основным причинам возникновения гастрита у детей можно отнести следующие:

  • различные отравления (пищевые, лекарственные и т. д.);
  • наличие у малыша таких инфекционных заболеваний, как краснуха, дифтерия или грипп, требующих длительного медикаментозного лечения;
  • слишком долгий прием различных лекарственных препаратов, химический состав которых способен негативно сказываться на состоянии стенок желудка;
  • неправильный рацион питания, отказ от первых блюд, питание всухомятку, злоупотребление фастфудом, продуктами с глютаматом, газировкой и прочим;
  • постоянное переедание или наоборот недоедание;
  • различные стрессовые ситуации (связанные с поступлением в школу, успеваемостью, сменой места жительства, и т. д.);
  • появление в организме ребенка различных видов гельминтов;
  • различные заболевания, возникшие в самом желудке;
  • несоблюдение правил личной гигиены (симптом «грязных» рук, фрукты или овощи, не вымытые перед едой);
  • у подростков старше 10 лет гастрит может возникнуть на фоне гормональных изменений в организме.

Кроме того, возникновение данного заболевания у детей может быть переданным по наследству от родителей. Папы и мамы должны уделять больше внимания полноценному питанию своих детей, чтобы не допустить развития у них острой формы гастрита.

Не стоит покупать своим детям орешки, всевозможные чипсы, гамбургеры и чизбургеры, напитки, содержащие эмульгаторы и ароматизаторы. Подобные продукты отрицательно влияют на всю пищеварительную систему малышей.

Основная симптоматика заболевания у детей

Стоит перечислить основные признаки этого заболевания желудка, которые являются общими для всех его видов. Знание основных симптомов гастрита, позволит родителям заподозрить начало заболевания и вовремя обратиться с ребенком к врачу, ведь своевременная диагностика и лечение является залогом успешного лечения заболевания.
К основным симптомам гастрита у детей относят следующие:

  • наличие болевого синдрома в верхних отделах животика ребенка. Насколько эти ощущения сильны, зависит от интенсивности воспалительного процесса и от того, насколько терпелив к болевым ощущениям сам ребенок;
  • ощущение дискомфорта и даже чувства тяжести в районе желудка. Этот симптом часто возникает отдельно, либо проявляется в промежутках между приступами боли. Часто боль может усиливаться сразу после еды и затихать спустя какое-то время;
  • дети жалуются на возникновение изжоги, чаще всего тогда, когда наклоняются, либо при различных нагрузках на организм. Обычно приступы изжоги сопровождаются чувством жжения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта или в районе грудины. Иногда подобное чувство распространяется на весь пищевод, затрагивая даже глотку. Во рту ребенка может возникать кислый привкус;
  • приступы изжоги обычно сопровождаются регулярной отрыжкой, чаще всего воздухом. Также изо рта ребенка неприятно пахнет. Стоит проверить состояние зубов у стоматолога, если проблем не обнаружится, следует идти на прием к гастроэнтерологу, дети часто теряют аппетит, у них не возникает желание поесть;
  • частыми симптомами гастрита являются приступы тошноты и рвоты. Они могут возникать у ребенка одновременно, или по очереди;
  • подобный воспалительный процесс приводит к ухудшению в желудке первичной обработки еды, поступившей в него. Соответственно, и другие органы пищеварительной системы не смогут качественно завершить процесс переваривания пищи. Подобный сбой часто приводит к возникновению диареи, повышенному газообразованию (поэтому живот ребятишек надувается, как воздушный шарик), либо к запорам. Может также отмечаться плохое всасывание питательных веществ;
  • при пальпации передней брюшной стенки в районе желудка ребенок может жаловаться на острую боль;
  • основными косвенными признаками гастрита, при котором нарушается пищеварение, являются резкая бледность кожных покровов и сероватый налет на языке.

Еще лет двадцать назад гастрит разделяли всего на две категории – с резким повышением кислотности, или ее пониженным уровнем в желудке.

Типы гастрита у детей

Сейчас гастрит разделяют на несколько форм в зависимости от того, что явилось причиной его возникновения. Эти формы несколько отличаются друг от друга, и лечение каждой из форм строго индивидуально.

Первый тип этого заболевания характеризуется истощением (вплоть до полной атрофии) слизистой оболочки стенок желудка, из-за этого постепенно сокращается выработка желудочного сока, и первичная обработка пищи в этом отделе пищеварительного тракта становится затрудненной. Из-за снижения уровня соляной кислоты для данной формы заболевания характерно понижение кислотности желудка. Подобной формой заболевания страдает примерно 1/7 детей, у которых диагностирован гастрит.

Второй тип гастрита вызывается бактериями гелиобактер пилори, именно для него характерно наличие воспалительного процесса на слизистой оболочке, вызванного данными бактериями. Это наиболее распространенная форма такого заболевания (имена она отмечается у 2/3 детей с диагнозом – гастрит). Данный воспалительный процесс является причиной повышенной выработки желудочного сока в желудке, поэтому в данном случае говорят о гастрите с повышенной кислотностью.

Для третьего типа гастрита характерен большой выброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок (что при нормальной работе пищеварительной системы не происходит никогда). Подобный рефлюкс – гастрит отмечается у 1/10 заболевших гастритом детей.

Другие формы гастрита обычно встречаются у взрослой части населения, а у детей бывают крайне редко.

Если родители обнаружили у ребенка некоторые из вышеперечисленных симптомов гастрита, необходимо сразу же обратиться к врачу. Обычно назначается комплексное обследование всего организма, чтобы уточнить диагноз и назначить правильное лечение.

После осмотра и расспроса о симптомах заболевшего ребенка назначаются следующие виды анализов:

  1. клинический анализ крови (возможно повышение уровня лейкоцитов в крови и снижение уровня гемоглобина);
  2. сам гастрит обнаруживается с помощью фиброгастродуоденоскопии. В кишечник ребенка через ротовое отверстие вводится специальная резиновая кишка с лампочкой, с помощью которой специалист осматривает все отделы пищеварительного тракта, в случае необходимости проводится забор тканей для анализа;
  3. также проводится УЗИ всей брюшной области;
  4. анализ кала на гельминты;
  5. исследование тканей, полученных с помощью ФГДС, на наличие (или отсутствие) H. Pyori в желудке ребенка.

На основании результатов диагностических исследований врач определяет, к какому типу относится заболевание и назначает лечение.

Лечение гастрита у ребенка необходимо начинать сразу же после постановки специалистом конкретного диагноза. Лечение гастритов у детей является консервативным, и направлено на уменьшение болевых ощущений и снятие воспалительного процесса со слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта.

Медикаментозная терапия предполагает следующие процедуры.

  1. С целью устранения болевых ощущений в желудочно-кишечном тракте, обычно назначаются спазмолитические лекарственные средства (типа но-шпы). Применять для обезболивания лекарства из серии анальгетиков нельзя, ведь они только дополнительно раздражают воспаленную слизистую оболочку и могут усугубить болезнь.

    Именно поэтому самолечение запрещено, поскольку часто родители, чтобы уменьшить болезненные ощущения у ребенка, дают ему обезболивающие препараты, которые негативно сказываются на течении заболевания и состоянии ребенка в целом.

  2. В случае диагностирования повышенного уровня кислотности в желудке ребенку назначаются препараты из группы блокаторов (типа фамотина), чтобы уменьшить образование соляной кислоты желудком.
  3. Для защиты и обволакивания стенок желудка назначаются специальные лекарственные формы, наиболее подходит для этих целей Альмогель.
  4. Если в желудке обнаружили присутствие H. Pyori, то обычно назначается курс антибиотиков из группы амоксицилинов. Пить антибиотики необходимо не менее 7 дней. Через 45 дней проводится контрольное обследование ребенка.
  5. Чтобы привести в норму микрофлору кишечника, обязательно назначается курс пробиотиков.

Кроме того, при гастрите необходимо придерживаться специальной диеты, при которой питание должно осуществляться дробно, а количество одной порции не должно быть большим. Обычно детям с различными формами гастрита рекомендована только паровая пища, либо сваренная с добавлением воды. Категорически запрещается острая или жирная пища, питание должно быть только домашним, напитки с газом также находятся под запретом.

Запрещено употреблять в пищу сладости, жареную пищу, соусы. Питание ребенка должно быть рациональным и сбалансированным. Обязательно включение в рацион питания первых блюд. В период обострения заболевания даже ребенку старшего возраста можно предложить готовые продукты детского питания.

Можно лечить гастрит народными методами, но перед его начало обязательно нудно проконсультироваться с врачом на предмет целесообразности использования тех или иных средств. Часто травы оказывают на детский организм сильное токсическое воздействие, что может негативно сказаться на работе других органов и систем.

Вместо заключения

Родители должны понимать, что, если ребенок уже хоть раз болел гастритом, самолечение может плохо сказаться на состоянии его здоровья в будущем. Важно следить за питанием крохи с малых лет, избегать вредных продуктов и стараться исключать из жизни ребенка причины, приводящие к развитию болезни.

Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений. Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита. Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Неправильное питание – частая причина гастрита у детей

Причины и факторы риска

Острый гастрит у детей может представлять собой как самостоятельную патологию, так и развиваться как осложнение соматических и инфекционных заболеваний. Острое воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано неправильным питанием (употребление слишком горячих, жирных или острых блюд, не соответствующей возрасту пищи), отравлением кислотами или щелочами, приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Часто острый гастрит у детей вызывается алиментарными причинами, т. е. употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, воды, инфицированных патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, сальмонелла, клебсиела, протей). В таком случае гастрит выступает симптомом пищевой токсикоинфекции.

Гастрит – одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

Одной из основных причин развития у детей хронического гастрита является инфицирование H. Pylori (хелиобактерией). Данный микроорганизм способен жить и размножаться в агрессивной желудочной среде. В процессе жизнедеятельности он выделяет токсины и весьма активные ферменты (фосфолипазу, протеазу, уреазу), разрушающие защитный муциновый слой и повреждающие эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка. В результате подавляется местный иммунитет и запускается воспалительный процесс, нарушаются функции желудка, образуются эрозии, в дальнейшем способные трансформироваться в язвенные дефекты.

Основной причиной развития гастрита у детей является инфицирование бактерией H. Pylori

Хронический аутоиммунный гастрит у детей возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы. Под влиянием определенных причин она начинает распознавать секреторные клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и атакует их, разрушая.

Предрасполагающими к развитию гастрита у детей факторами являются:

  • пищевая аллергия;
  • гастродуоденальный рефлюкс;
  • хронические заболевания других органов пищеварительной системы (панкреатит, гепатит);
  • ферментопатии;
  • острые инфекционные заболевания (туберкулез, вирусный гепатит, дифтерия, корь, грипп);
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • радиационное поражение;
  • ожоговая болезнь.

В группу риска входят дети и подростки с неправильными пищевыми привычками (злоупотребляющие газированными напитками, фаст-фудом, «мусорной» пищей), страдающие от глистных инвазий (аскаридоз, энтеробиоз), а также имеющие психосоматические расстройства.

Формы заболевания

По длительности течения гастрит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма возникает под влиянием кратковременного, но интенсивного воздействия на слизистую оболочку какого-либо раздражающего фактора. Хроническая форма характеризуется длительным рецидивирующим течением, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. В отсутствие лечения со временем секреторные и эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка подвергаются дегенеративным изменениям и атрофируются.

В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

  • катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
  • фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
  • коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
  • флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.

Виды гастрита у детей

По степени распространения патологического процесса гастрит подразделяется на распространенный (диффузный) и очаговый (пилородуоденальный, пилороантральный, антральный, фундальный).

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога.

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

  • реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
  • ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
  • аллергический (эозинофильный);
  • аутоиммунный;
  • идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

В зависимости от секреторной активности железистых клеток слизистой оболочки желудка гастрит может быть гипоацидным (с пониженной кислотностью желудочного сока) и гиперацидным (с повышенной кислотностью).

Клиническая картина острого гастрита развивается у детей спустя несколько часов от момента воздействия причинного фактора. Ребенок начинает жаловаться на боли в области желудка, тошноту, изжогу, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Нередко возникает рвота, после которой боли в верхней части живота уменьшаются. Длительность острой формы заболевания обычно не превышает 3–5 дней.

Признаками гастрита у детей токсико-инфекционной природы являются:

  • повышение температуры тела;
  • головная и мышечная боль;
  • нарастающая слабость, вялость;
  • повторная рвота;
  • многократный жидкий стул.

Признаками гастрита у детей являются рвота, жидкий стул, повышение температуры тела

Если ребенку не будет оказана помощь, развивается обезвоживание, проявляющееся следующими симптомами:

  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • уменьшение диуреза;
  • темный насыщенный цвет мочи;
  • сильное чувство жажды;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления.

Обезвоживание является весьма опасным состоянием, оно требует немедленной коррекции.

При остром аллергическом гастрите у детей диспепсия нередко сочетается с появлением зудящей сыпи, ангионевротическим отеком.

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога. Его симптомами являются сильная жгучая боль в области эпигастрия, повторная многократная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах содержатся примеси крови, слизи, тканевые фрагменты.

Флегмонозный гастрит у детей начинается с быстрого повышения температуры до 40-41 °С, сопровождающегося потрясающим ознобом. Затем появляются сильные боли в животе, частая рвота с примесью крови и гноя.

Гастрит у детей может привести к обезвоживанию – опасному состоянию, требующему немедленной коррекции

При хроническом гастрите у детей отмечаются ноющие тупые боли в эпигастральной области, которые обычно усиливаются через 15-20 минут после еды, изжога, отрыжка кислым, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Со временем развивается астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения, раздражительность).

Как организовать питание школьника

Детское вегетарианство: польза или вред для здоровья?

Как сберечь зрение школьника: 7 простых советов

Диагностика

Диагностика острого гастрита у детей обычно не представляет сложности и проводится на основании характерных клинических признаков заболевания и данных анамнеза.

Для диагностики хронического гастрита необходимо выполнение ФЭГДС с обязательной биопсией слизистой оболочки желудка. Последующий гистологический анализ полученной ткани позволяет оценить активность и распространенность воспаления, тип поражения, степень инфицированности H. pylori.

Для диагностики гастрита у детей необходимо выполнение ФЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка

При хроническом гастрите также выполняют УЗИ органов брюшной полости, обзорную и контрастную рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию.

Гастрит у детей дифференцируют со следующими заболеваниями:

  • сальмонеллез;
  • функциональная диспепсия;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • глистные инвазии;
  • хронический холецистит;
  • хронический панкреатит;
  • хронический аппендицит.

При остром гастрите детям назначают водно-чайную паузу на 10-12 часов. В это время ребенка не кормят, но дают ему пить часто и небольшими порциями теплую жидкость (несладкий чай, минеральную воду без газа, раствор Рингера). При наличии показаний промывают желудок при помощи зонда, ставят очистительную клизму.

Для уменьшения тошноты и рвоты назначают прокинетики (препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта). При выраженных болевых ощущениях могут использоваться антациды и спазмолитики. Выраженный интоксикационный синдром является показанием к назначению адсорбентов и антибиотиков.

Облегчить симптомы при гастрите у ребенка помогают медикаментозные препараты, назначаемые врачом

Если у ребенка развивается обезвоживание, проводят инфузионную терапию, направленную на коррекцию нарушенного водно-электролитного баланса.

После окончания водно-чайной паузы ребенку назначают диетическое питание (кисель, разваренные каши, слизистые супы с белыми сухариками). Меню постепенно расширяют и через несколько дней пациента переводят на общий стол с исключением из рациона грубой, острой и жирной пищи. В это время для улучшения пищеварения ребенку могут быть назначены ферментные препараты.

Флегмонозный гастрит у детей является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Лечение гастрита у детей при хронической форме заболевания длительное и комплексное. Оно включает следующие мероприятия:

  • диетическое питание;
  • лечебно-охранительный режим;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

Диета при хроническом гастрите у детей должна обеспечивать термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Пищу принимают часто, небольшими порциями в теплом виде.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При гастрите с пониженной кислотностью ребенку за 10-15 минут до приема пищи дают раствор соляной кислоты с пепсином или Ацидин-пепсин. При гиперацидном гастрите назначают антисекреторные препараты и антациды.

Щадящая диета – непременная составляющая лечения гастрита у детей

Если гастрит обусловлен хелиобактерной инфекцией, проводится курс терапии, включающий прием антибиотиков, производных нитроимидазолов, ингибиторов протонной помпы, коллоидных солей висмута, пробиотиков.

Длительность терапии обострения хронического гастрита у детей составляет в среднем 3-4 недели. После стихания воспалительного процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, гидротерапия, диадинамические токи, электрофорез с бромом или кальцием).

После достижения стойкой ремиссии, длящейся не менее трех месяцев, дети с хроническим гастритом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасные осложнения гастрита у детей развиваются при коррозивной и флегмонозной формах заболевания. К таким осложнениям относятся:

  • перфорация стенки желудка;
  • перигастрит;
  • перитонит;
  • желудочное кровотечение;
  • инфекционно-токсический шок;
  • полиорганная недостаточность.

Развитие таких патологий нередко заканчивается летальным исходом даже при полноценном лечении.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

Прогноз

При своевременно начатом лечении острый гастрит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких дней.

Правильно проводимая терапия хронического гастрита обеспечивает длительную стойкую ремиссию. С целью профилактики обострений весной и осенью проводят противорецидивные курсы лечения.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей, прежде всего, заключается в организации правильного питания, соответствующего возрастным потребностям. Очень важно с ранних лет формировать у детей правильное пищевое поведение:

  • прием пищи в строго определенное время;
  • тщательное пережевывание пищи;
  • отказ от питания всухомятку и перекусов;
  • обязательное включение в рацион свежих овощей и фруктов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Среди всех заболеваний пищеварительной системы хронический гастрит у детей занимает первое место. Он представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, которое постепенно приводит к атрофии клеток и снижению секреторной функции.

Согласно данным статистики, 90% всех острых гастритов переходят в хроническую форму, и тому есть множество причин. Не следует думать, что это – отдельно взятое, изолированное заболевание, не представляющее опасности для здоровья.

На слизистую оболочку желудка воздействует множество факторов, в том числе со стороны других органов, а больной желудок, в свою очередь, оказывает негативное влияние на общее состояние здоровья. В еще не сформировавшемся детском организме возникает множество нарушений, связанных с расстройством пищеварения. Поэтому очень важны профессиональное лечение острой формы болезни, профилактика развития хронического гастрита и его обострений у детей, особенно младшей возрастной группы.

К развитию гастрита у детей приводят множественные причины.

  1. Неправильное питание: нарушение режима приема пищи, ее избыток или недостаток, грубая и острая пища.
  2. Психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
  3. Неполноценный отдых.
  4. Неблагоприятные экологические факторы.
  5. Пищевые отравления, желудочно-кишечные инфекции.
  6. Инфицирование хеликобактером (HP – Helicobacter pylori).

Сегодняшняя «мода» на различные чипсы, палочки и другие снаки резко повысила заболеваемость гастритом у детей, потому что эти продукты содержат экстрактивные вещества и консерванты, повреждающие слизистую оболочку.

Также стало популярным чересчур перегружать ребенка: многие дети посещают дополнительные классы, различные секции и кружки, репетиторов – это плюс к немалой нагрузке в школе. В итоге детский организм лишен нормального отдыха.

Нередко дети подвергаются стрессовым ситуациям в неблагополучных семьях, они также не получают полноценного питания, часты случаи пищевых отравлений. Маленькие обитатели больших городов подвергаются воздействию загазованности атмосферы, воздействию повышенного радиационного фона, испытывают недостаток кислорода.

Наконец, установлено, что более 60% больных гастритом детей инфицированы хеликобактером – спиралевидной бактерией с множеством шипов, которая прикрепляется к слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки, паразитирует, размножается, вызывая хронический гастрит, гастродуоденит и даже язвенную болезнь.

Факторами риска являются различные хронические заболевания у ребенка: печени и желчевыводящей системы, поджелудочной железы, кишечника, органов кровообращения, нервной и эндокринной системы, аллергические и аутоиммунные заболевания, глистные инвазии, ослабление организма частыми инфекциями, наличие хронических очагов инфекции, снижение иммунитета, пониженное питание, гиповитаминоз.

Классификация гастрита у детей

По этиологии (причине) различают следующие виды гастритов:

  • алиментарный;
  • постинфекционный;
  • интоксикационный;
  • аллергический;
  • аутоиммунный;
  • реактивный (при болезнях других органов);
  • обменно-эндокринный;
  • нейрогенный.

По функциональным свойствам различают 2 вида гастрита:

  • с нормальной и повышенной кислотностью;
  • с пониженной кислотностью.

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки выделяют такие виды гастрита:

  • катаральный (поверхностный, с отеком и покраснением слизистой);
  • фибринозный (глубокое поражение с отложением фибрина);
  • эрозивный и эрозивно-язвенный (наличие дефектов на слизистой);
  • атрофический (бледность и истончение слизистой, уменьшение числа пищеварительных желез).

По клиническому течению и степени общих нарушений выделяют 3 формы гастрита у детей:

  • легкую;
  • средней тяжести;
  • тяжелую.

Легкая форма болезни проявляется локально и не приводит к нарушениям различных функций организма. При средней тяжести возникают расстройства пищеварения, других органов системы. Тяжелые гастриты приводят к нарушению обменных процессов и развитию многих заболеваний и осложнений.

По частоте рецидивов выделяют 2 формы хронических гастритов:

  • с редкими обострениями;
  • с частыми обострениями.

Редкими считаются обострения не более 2 раз в год, они имеют сезонный характер (в весенне-летний период), частые обострения — 3 раза в год и более.

У большинства детей первые проявления гастрита совпадают с началом обучения в школе в возрасте 7-8 лет. У ребенка резко меняется режим дня, питания, возрастают физические и психологические нагрузки, этот период совпадает также с усиленным ростом — полный набор провоцирующих факторов.

Начальные симптомы хронического гастрита не имеют такой выраженности, чтобы ребенок мог в них разобраться и четко выразить словами свои ощущения. Обращают на себя внимание снижение аппетита, нерегулярный стул, повышенная утомляемость, вялость, снижение веса, не характерное для ребенка желание полежать.

С прогрессированием болезни возникает ощущение болей в верхних отделах живота через 1,5-2 часа после еды, это указывает на повышение желудочной секреции. В дальнейшем болевой синдром может возникать сразу после приема пищи, когда развивается атрофия желез и снижается кислотность.

При повышенной секреции желудка аппетит может не снижаться, но беспокоит изжога, отрыжка кислым, возникают запоры. Когда кислотность снижена, понижается и аппетит, меняются вкусовые предпочтения: ребенок перестает есть молочные, мясные блюда, каши, возникает желание съесть чего-нибудь «остренького».

Характерен учащенный стул – 2-3 раза в сутки, нередко через 2 часа после еды возникает тошнота, рвота боли в области пупка и понос, что создает впечатление пищевого отравления.

В любом случае, при малейших жалобах ребенка или внешних признаках следует обратиться к врачу для обследования.

После изучения жалоб и осмотра ребенка назначается дополнительное исследование:

  • анализ крови клинический, биохимический, пробы печени, анализ мочи, при этом часто выявляется пониженное содержание гемоглобина и белка;
  • исследование желудочной секреции методом зондирования, детям младшего возраста вводят тонкий зонд под общей анестезией;
  • фиброгастроскопия, осмотр слизистой оболочки, взятие образца для гистологического исследования;
  • проба на наличие хеликобактера (эндоскопическая или дыхательная);
  • рентгеноскопия желудка с контрастом, позволяет выявить анатомические изменения в пищеводе, желудке, 12-перстной кишке;
  • электрогастрография, выявляет моторику желудка – время нахождения в нем пищи, характер ее эвакуации;
  • УЗИ печени, поджелудочной железы.

Результаты комплексного обследования позволяют провести дифференциальный диагноз гастрита, определить его форму и отличить от других заболеваний органов пищеварения.

Хронический гастрит в стадии обострения у детей подлежит лечению в условиях стационара под контролем гастроэнтеролога. Оно всегда проводится комплексно, включает 3 компонента:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диетотерапию.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных препаратов индивидуален, он зависит от причины гастрита и его клинической формы. При пониженной кислотности назначают соляную кислоту 2% раствор в сочетании с ферментом пепсином. Доза зависит от возраста: 1 чайная, 1 десертная или 1 столовая ложка во время еды 3-4 раза в день. Если кислотность повышена, назначают антацидные средства: альмагель (по 0,5-1 мерной ложке), окись магнезии (по 0,25-0,5 г) или викалин (по 0,5-1 таблетке) 3-4 раза в день через полчаса после еды.

Обязательно назначают витамины: А, В1, В2, В6, В12, С, фолиевую кислоту, подойдут витаминно-минеральные комплексы, куда входит железо и кальций. При сниженной кислотности витамины назначают в инъекциях.

Для снятия болей назначают спазмолитики: Папаверин, Платифиллин, Но-шпу, Атропин. Также показаны седативные препараты для снятия тревоги, нервной возбудимости: настойка валерианы, пустырника, пассифлоры, триоксазин.

При длительных и тяжелых обострениях с потерей веса подключают стероидные анаболические гормоны: Неробол, Ретаболил в минимальной дозе непродолжительное время с постепенным ее снижением.

Детям, у которых выявлен пилоробактер, назначают антибактериальные средства: антибиотики, фуразолидон, бакпрепараты для восстановления полезной микрофлоры (Бактисубтил, Линекс и аналоги), пребиотики – стимуляторы полезных бактерий (Прелакс, Лактусан и другие). Антибактериальную терапию проводят в течение 3-4 недель с последующим контрольным анализом на хеликобактер.

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры в сочетании с медикаментами дают хороший эффект: успокаивают нервную систему, улучшают кровообращение, процессы восстановления. Назначают ионофорез со спазмолитиками, биостимуляторами (пелоидином, алоэ), диадинамофорез, магнитотерапию, хороший эффект дают электросон, ванны, иглорефлексотерапия.

Диета является необходимым условием для эффективного лечения гастрита. Принципы его следующие:

  • частый прием пищи 6-7 раз в сутки небольшими порциями;
  • исключение грубой, острой и жареной пищи;
  • частый прием минеральной воды без газа малыми порциями в перерывах между едой.

Рекомендованы слизистые супы и каши, протертое мясо, приготовленное на пару, пюре из овощей и некислых фруктов, овощные и фруктовые некислые соки без мякоти. Из минеральных вод при повышенной секреции назначается боржоми, славяновская вода, при пониженной – моршинская, пятигорская, друскининкай. Очень важно минеральную воду принимать в теплом виде (40-45°С), предварительно отстоять, чтобы вышли пузырьки газа.

После наступления ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение (Трускавец, Железноводск, Пятигорск, Моршин – в зависимости от типа желудочной секреции).

Полезное видео

Что важно знать родителям озвучено в этом видео.

Гастрит сам по себе не настолько опасен, как его осложнения. При несоблюдении диеты и игнорировании лечения могут развиться такие последствия:

  • гиповитаминоз (дефицит витаминов группы В);
  • железодефицитная анемия (снижение уровня гемоглобина);
  • гипопротеинемия (недостаток белка);
  • упадок питания;
  • ослабление защитных свойств организма, падение иммунитета;
  • эрозивно-язвенный гастродуоденит;
  • язвенная болезнь, желудочное кровотечение;
  • хронический панкреатит, холецистит, колит, дисбактериоз.

Необходимо помнить, что длительно не леченный гастрит с пониженной или нулевой кислотностью является предрасполагающим фактором к развитию рака желудка. И хотя у детей он встречается крайне редко (у 1 на 1 млн детей), протекает тяжело и отличается высокой летальностью.

У детей, в отличие от взрослых, хронический гастрит можно вылечить полностью за счет роста и постоянного обновления клеток всех тканей, гормональной перестройки. Поэтому прогноз и для здоровья, и для жизни весьма благоприятен, если уделяется достаточно внимания здоровью ребенка, правильно организованы режим и питание, своевременно проводится лечение и меры по предупреждению обострений.

Предупредить развитие хронического гастрита и его обострения у ребенка несложно, необходимо лишь строго придерживаться следующих правил.

  1. Приобщать ребенка к здоровому активному образу жизни.
  2. Обеспечить ребенку полноценный отдых и сон, исключить стрессовые ситуации.
  3. Организовать рациональное питание.
  4. Своевременно проходить профилактические осмотры, лечить имеющиеся заболевания, устранять очаги инфекции (хронический тонзиллит, бронхит, кариозные зубы и так далее).
  5. Дважды в год проходить курсы противорецидивного лечения, желательно ежегодно возить ребенка в санаторий.

Советы педиатра родителям

В педиатрии есть такое положение: дети с хроническим гастритом должны состоять на диспансерном учете у гастроэнтеролога как минимум 3 года. В этот период необходимо каждые 6 месяцев проходить обследование и, не дожидаясь обострений, принимать профилактическое лечение. Ежегодно ребенку проводится фиброгастроскопия и берутся пробы на наличие пилоробактера. Не следует отказываться от этой процедуры, даже если нет обострения, потому что всегда есть вероятность инфицирования нездорового желудка.

Педиатры также советуют применять средства народной медицины – как для профилактики, так и для лечения обострений. Сюда входят травяные чаи (ромашка, липа, календула, душица), отвары овса и льняного семени, прополис, оливковое и облепиховое масло. Арсенал этих средств очень большой, а выбрать наиболее подходящее в конкретном случае поможет врач.

Воспаление внутренней оболочки желудка (гастрит) относится к частой патологии органов пищеварения, встречающейся в педиатрической практике. Заболеваемость имеет «пики» подъема в 5–6 лет и у подростков 14–15 лет. В эти периоды детский организм растет наиболее интенсивно. Некоторые авторы еще выделяют «волну» раннего школьного возраста от 6 до 8 лет.

Гастрит у детей также, как у взрослых, имеет острое и хроническое течение, сопровождается морфологическими изменениями слизистой оболочки и разной степенью нарушения функций с гипер- или гипоацидным состоянием желудка.

Какие особенности детей влияют на заболеваемость гастритом?

Важно учитывать физиологические особенности детей, которые связаны с недоразвитостью системы пищеварения до семилетнего возраста:

  • сниженная концентрация соляной кислоты в желудочном соке;
  • недостаточная активность ферментов;
  • длительное перемещение пищи из желудка в кишечник в связи со слабым тонусом мышечного слоя.

Эти условия очень выгодны для инфицирования микроорганизмами, негативного воздействия любой пищи. Поэтому у дошкольников так часто возникают признаки пищевого отравления, а лечение гастрита у детей начинается с проверки на бактерии и паразиты.

Неподготовленная к перегрузкам нервная система ребенка гораздо более интенсивно реагирует на перегрузки в школе, дополнительные занятия. Для нее стрессом является любое изменение режима и обстановки. Срыв пищеварения возникает из-за несогласованного синтеза ферментов.

Острый гастрит у ребенка может возникнуть в ответ на кратковременное воздействие на желудок раздражителей, которые расцениваются как сильные.

Хроническое течение чаще приобретает недолеченный острый процесс. Клетки эпителия желудка подвергаются постепенному разрушению, секреторные железы атрофируются. Детский гастрит быстро вызывает нарушения всей системы пищеварения, обмена веществ.

Причины

С учетом возрастной физиологии можно сформировать группу риска, в которую входят дети, имеющие высокую вероятность заболеть гастритом. Наиболее частой причиной являются нарушения в питании:

  • нерегулярное кормление, возрастание промежутков между приемом пищи до 5 и более часов;
  • отсутствие должного контроля, разрешение есть вредные изделия фаст-фуда, приготовленные в сомнительных условиях путем жарения или копчения (гамбургеры, картошка фри, чипсы), запивание сухариков с пряностями сладкими газированными напитками, в которых используются вредные красители;
  • употребление недоброкачественной пищи, купленной в киосках, в магазинах с нарушенным сроком хранения;
  • питание инфицированными блюдами в общественных столовых, если процесс кулинарной обработки и хранения продуктов поставлен ненадлежащим образом.


Дети не осознают, что вкусное может быть опасным

Это доказывает, что по мере взросления ребенок нуждается в контроле за питанием, обучении правилам самостоятельного выбора и гигиены. Психоэмоциональные перегрузки с началом школьных занятий способствуют повышению чувствительности детей к агрессии окружающие среды. Нарушается регулирующая функция нервной системы выработки желудочного сока, аппетит.

Последствием может быть воспаление в желудке. Одинаково вредны как повышенная физическая нагрузка, так и недостаточная подвижность. Они нарушают кровообращение, срывают иммунную защиту. Инфицирование хеликобактерией имеет значение в возникновении хронического гастрита.

Микроорганизм достаточно хорошо размножается в условиях повышенной кислотности. Наиболее чувствительны дети с гиперсекрецией желудочного сока. Причиной острого гастрита могут стать:

  • любые пищевые продукты, питательные смеси в грудничковом периоде;
  • инфицированные блюда для старших детей;
  • случайное проглатывание маленьким ребенком лекарств, чистящих средств, ядохимикатов.

Организм детей тяжело воспринимает встречи с токсическими веществами, инфекцией. Он не способен ограничиться локальной ответной реакцией. Вызывает выраженное аутоиммунное воспаление, при котором собственные клетки принимаются за чужеродные и уничтожаются. Таким образом развивается хронический атрофический гастрит у детей.

Среди причин хронического гастрита нельзя забывать о возможности первичного поражения у ребенка печени, желчного пузыря, поджелудочной железы (гепатиты, холециститы, панкреатит), кишечника. К вялотекущему гастриту ведут:

  • аллергия на пищевые продукты;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические инфекции (тонзиллит);
  • длительное применение лекарств;
  • заражение гельминтами.

Как проявляются симптомы гастрита в детском возрасте?

Симптомы гастрита у детей зависят от формы и стадии заболевания. Первыми признаками часто становится неясный дискомфорт в животе. Ребенок не может точно описать, что его беспокоит. По наводящим вопросам выясняется, что он постоянно чувствует усталость, хочет спать, в животе — тяжесть и распирание после любой еды, нет аппетита.


Обычно неприятные ощущения появляется спустя 30 минут или час после еды

Болевой синдром ощущается в подложечной области, интенсивность может колебаться от ноющей боли до сильной схваткообразной. Дети отказываются от приема пищи из-за нежелания ухудшить свое состояние. Изжога описывается пациентами как чувство жжения «в горле и ниже» при наклоне вперед, физических упражнениях. Во рту ощущается кислота.

Отрыжка — показатель усиленного брожения и застоя в желудке, появляется с неприятным запахом или давно съеденной пищей.Тошнота возникает из-за раздражения рвотного центра мозга сигналами с воспаленной поверхности желудка. Беспокоит постоянно или сопровождается усиленным выделением слюны и рвотой.

У старших детей при повышенной кислотности после рвоты наступает улучшение. Признаками гастрита становятся нарушения общего пищеварения: вздутие живота, диарея или запор, малокровие (анемия), вызванное нарушением всасывания витамина В12, другие симптомы авитаминоза (ломкость волос, бледность, угревая сыпь у подростков, слабые мышцы, снижение зрения).

Малыши плохо растут и не набирают вес. При осмотре врач отмечает обложенность языка, пальпаторно иногда определяется спазмированный болезненный желудок.

Способы диагностики

Важно выяснить причины жалоб ребенка путем обследования. Под гастрит иногда маскируются другие заболевания. Фиброгастродуоденоскопия — оптимальный способ осмотреть слизистую желудка, оценить ее состояние, но в педиатрии используется тяжело, только для детей старшего возраста.

Малышам провести ее технически сложно. Поэтому им сначала назначается стандартное лечение по схеме и проводится наблюдение за состоянием. Если признаки болезни не снижаются, то фиброгастродуоденоскопия считается абсолютно показанной. УЗИ и рентгенологическое исследование у детей не используются из-за малой информативности.

Они могут понадобиться для исключения хронического панкреатита, гепатита, желчекаменной болезни. Лабораторным способом у ребенка проверяют признаки анемии (гемоглобин, количество эритроцитов в общем анализе крови), диастазу в моче, тесты на печеночные биохимические показатели в сыворотке крови.


Обязательно назначают исследование кала на копрологию, скрытую кровь и выявление заражения глистами

Как протекает острое воспаление у детей?

Слизистая оболочка желудка при остром гастрите вступает в контакт с раздражающим веществом и получает раздражение или ожог. Повреждения носят различный характер:

  • поверхностное воспаление;
  • глубокий процесс с захватом слизистой оболочки по всей толщине;
  • образование эрозий (трещин, царапин) на фоне воспаленной слизистой;
  • деструктивные изменения с разрушением клеток оболочки желудка.

Острый гастрит отличается:

  • частой рвотой, которая редко становится неукротимой (при деструктивных изменениях);
  • постоянными болевыми ощущениями в верхней части живота;
  • повышением температуры при бактериальном заражении;
  • слабостью и вялостью ребенка, вызванными потерей жидкости и электролитов.

При своевременном правильном лечении поверхностный гастрит заканчивается полным выздоровлением пациента. В случае грубых деструктивных нарушений ребенку угрожает желудочное кровотечение, воспаление переходит в хроническое, лечить его необходимо длительно.

Течение хронической формы у детей

Хроническое воспаление желудка – для детского возраста довольно редкий диагноз. Чтобы он развился, требуется время. Это значит, что к моменту появления симптомов маленький ребенок станет подростком. Все изменения секреторной функции и моторики желудка происходят на фоне сниженного местного иммунитета.

Если синтезируется лишнее количество желудочного сока, незащищенная слизистая оболочка не имеет возможности противостоять выраженной агрессии. Воспалительный процесс провоцируется разрушением эпителиальных клеток. Заболевание обостряется при каждой погрешности в диете, волнениях, физической нагрузке.

Для обострения хронического гиперацидного гастрита характерны:

  • выраженная локальная боль в эпигастрии, которая усиливается после еды или двигательной активности;
  • отрыжка кислым и изжога.

Аппетит и общее состояние не страдают. Но возможно отвращение к отдельным блюдам. Ребенок склонен к запорам.
Отказ от молочной каши нельзя рассматривать как каприз

При хроническом атрофическом гастрите (редкая форма у детей) основной проблемой становится не боль в области желудка, а выраженный диспепсический синдром, проявляющийся нарушенным пищеварением, неполным всасыванием питательных веществ из кишечника, диареей. Значительно нарушается общее состояние ребенка из-за малокровия и гиповитаминоза.

Заранее определить, как будет протекать болезнь у ребенка, невозможно. Дети нуждаются в наблюдении гастроэнтеролога, неукоснительном выполнении рекомендаций по питанию и лечению. Тактика терапии гастрита у ребенка зависит от формы заболевания.

Лечение при остром гастрите

Лечение гастрита у детей при остром течении предполагает скорейший вывод раздражающего вещества и инфекционного агента из пищеварительного тракта. Для этого применяют:

  • промывание желудка зондом, реже дают обильное питье слабого раствора марганцовки и вызывают рвоту нажатием на корень языка;
  • внутрь назначаются энтеросорбенты (Смекта, Сорбекс атоксил, активированный уголь, Энтеросгель).

В первый день разрешается только обильное питье кипяченой воды, отвара шиповника. Со второго дня ребенку позволяют есть жидкую кашу на воде, слизистый суп с размоченными белыми сухариками. Далее расширение диеты зависит от состояния пищеварения.

При затяжном течении, возможно, понадобятся:

  • спазмолитики внутримышечно (Но-шпа, Папаверин) для снятия болей;
  • препараты, обволакивающие и защищающие слизистую желудка (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс);
  • при повышении секреции – лекарства, блокирующие работу желез (Ранитидин, Фамотидин);
  • антибактериальные средства, если выявлена связь гастрита с инфекцией.

Как лечат хроническую форму?

Дети с хроническим течение гастрита должны длительно находиться на диетическом питании с целью максимального исключения поступления раздражающих веществ в желудок. Разумеется, для работающих родителей очень сложно наладить правильное питание и контроль за ребенком, поэтому они часто спрашивают педиатра о том, сколько нужно сидеть на диете.

Теоретически можно предположить, что после 16–17 лет пищеварительная система будет подготовлена к влиянию взрослой жизни. Но кто поручится, что, порвав связь с педиатром, повзрослевший человек полностью излечится?


Зная о склонности желудка ребенка к срыву, лучше заранее рассказывать ему об ограничениях в питании и приучать к ним

При гастрите с повышенной кислотностью назначается следующее медикаментозное лечение:

  • Препараты, подавляющие функцию секретирующих желез (Фамотидин, Ранитидин, Квамател). Детям противопоказаны ингибиторы протонной помпы. Лучше действуют протекторные средства (Фосфалюгель, Гастромакс, Маалокс, Алмагель).
  • При сниженной секреции рекомендуются Плантаглюцид, Ацидин пепсин, желудочный сок.
  • Курс эрадикации против хеликобактерной инфекции включает комбинацию антибиотиков и препараты висмута.
  • Из спазмолитиков чаще назначают Но-шпу, Риабал.

При атрофической форме гастрита для устранения гиповитаминоза и укрепления иммунитета показаны витамины группы В, при наличии железодефицитной анемии препараты Тотема, Феррум-лек, Алоэ в инъекциях, Актовегин. Для компенсации потери выработки ферментов поджелудочной железы применяют Креон, Мезим, Панкреатин.

Санаторно-курортное лечение ребенка лучше проводить на территориях с природными активными источниками (Кисловодск, Ессентуки, Трускавец).
Препарат подавляет стимулирующее влияние гистамина, гастрина на выработку кислоты

Чем можно кормить ребенка?

Диета при гастрите для детей не менее важна, чем лекарственные препараты. Она позволяет защитить поверхность желудка от дополнительного раздражения, облегчить переваривание, добиться длительного периода ремиссии при хроническом процессе.

Основные требования к питанию:

  • Регулярное кормление 5–6 раз в день небольшими порциями. Соблюдение режима позволит «приучить» секреторные железы желудка работать активно.
  • Все продукты должны быть доброкачественными, щадить слизистую оболочку желудка. Блюда намеченного меню рекомендуется готовить перед едой, не хранить длительно в холодильнике. Категорически противопоказаны острые, жирные мясные изделия и выпечка, копченые колбасы, консервы, маринады, свежий хлеб, соусы и специи, сладости (шоколад, варенье, конфеты, пирожные и торт), бобовые, салаты из сырых овощей.
  • Необходимо соблюдать технологию приготовления блюд. Не допускается жарить, можно тушить, отваривать, запекать или использовать пароварку. Подходят блюда кашицеобразные, размельченные, не горячие.
  • Рекомендуются овощные или картофельные пюре, супы на нежирном мясном или рыбном бульоне, каши со сливочным маслом (овсяная, гречневая, рисовая), паровые котлеты, тефтели, фрикадельки, запеканка с творогом. Из напитков показан некрепкий чай, кофе с молоком, отвары из сухофруктов. Для подслащивания можно добавить мед.

Можно ли применять лечение народными средствами?

Применяя лекарственные растения в отварах для лечения гастрита у детей, нужно точно знать их действие на кислотность и тип нарушения у ребенка. Наиболее безопасными считаются травяные чаи с ромашкой, календулой, плодами шиповника (противовоспалительное и успокаивающее действие), отвар семян льна (обволакивает и защищает слизистую).


Настойка прополиса, мята и подорожник повышают кислотность, поэтому их используют строго по показаниям

Ребенок чаще взрослых подвергается опасности бактериального заражения с последующим воспалением желудка. Отсутствие контроля взрослых за питанием и привычками детей приводит к выявлению хронического гастрита у школьников. Каким вырастет следующее поколение? Будут ли наши дети страдать от последствий недосмотра взрослых? Пусть каждый задаст себе этот вопрос.

>Гастрит у ребенка: как распознать и вылечить?

Откуда он взялся?

У малышей болезнь очень легко запустить, так как сам организм недостаточно сформировался, чтобы самостоятельно справляться с агрессией внешней среды. Без специального лечения в детском возрасте это может привести к формированию язвенной болезни в недалеком подростковом будущем.

К тому же патологические процессы у детей не ограничиваются только желудком, так как это далеко не изолированное заболевание.

Гастрит сразу сказывается на других органах и системах организма, то есть, помимо отделов пищеварительного тракта, на эндокринной и нервной системах.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо понять, что же приводит к гастриту, а это не действие какого-то одного фактора, а целый комплекс причин.

Первым в списке идет, конечно, неправильное, несбалансированное питание (нарушение ритма приема пищи, недостаточное пережевывание еды, систематическое переедание, однообразный набор продуктов). В каких-то случаях даже не рацион может стать виной, а пищевая аллергия, точнее — пищевая непереносимость. В детском возрасте к этим факторам добавляется еще и нарушение режима, и злоупотребление лекарствами (так как они негативно действуют на слизистую оболочку желудка).

Кроме основных причин заболеванию способствуют всевозможные воспалительные процессы в организме, такие как кариес, гайморит, заболевание почек. Или самое простое — перенесенное воспаление желудка. Если это случилось один раз, но осталось без правильного лечения или недолеченным до конца (слишком ранний переход с диетического режима питания), риск развития гастрита (даже хронического) очень велик.

Дополняет картину отрицательный эмоциональный фон в семье. Не зря говорят, что большинство болезней от нервов. Следите, чтобы ваш ребенок всегда был окружен заботой и вниманием, и это сразу скажется на повышении сопротивляемости детского организма, в том числе и к гастриту.

Единственный фактор, который совершенно не зависит от вашей бдительности — наследственная предрасположенность (склонность к заболеваниям желудка у близких родственников).

Но несмотря на то что в развитии гастрита она, несомненно, играет роль, без ряда прочих негативных влияний наследственность практически бессильна. Исходя из вышеперечисленных причин легко определить самый рискованный период для начала заболевания. Для большинства детей это время поступления в школу, потому что на физические и эмоциональные нагрузки накладывается резкое изменение всего режима жизни.

Симптомы и обследование

Конечно, все можно вылечить, если вовремя диагностировать проблему и принять меры.

Гастрит — болезнь с достаточно явными симптомами, которые можно определить и без участия специалистов при условии тщательного наблюдения за ребенком. Его основные симптомы:

  • боли в животе и чувство тяжести;
  • снижение аппетита;
  • отрыжка;
  • неприятный вкус во рту.

Сигналом неблагополучия с желудочно-кишечным трактом могут стать также бледная кожа и белый налет на языке. С другой стороны, полагаться лишь на субъективные детские ощущения не очень-то надежно. Часто малыши дошкольного возраста не способны правильно рассказать о своем состоянии, что затрудняет диагностику.

Потому важно вовремя обратиться к доктору, который ребенку назначит необходимые анализы и исследования. Какие именно?

  • УЗИ брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы);
  • гастроскопию;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • анализ крови с определением антител к возбудителю гастрита — Helico-bacter pilori.

Особый микроб

Помимо прочих факторов, вызывающих появление гастрита, причиной развития воспалительных заболеваний пищеварительного тракта может стать микроб хеликобактер пилори. Именно он признан главным виновником не только гастрита, а еще и язвы желудка, и двенадцатиперстной кишки, так как вырабатывает определенные ферменты, повреждающие защитный слой слизистой.

Инфицирование микробом происходит обычно как раз в детском возрасте, несмотря на тот факт, что человеческий организм сам является его естественным источником. Одной из отличительных особенностей хеликобактера считается быстрая передача от человека к человеку, в том числе и посредством обычных бытовых контактов — через поцелуи и посуду.

Как происходит диагностика хеликобактерной инфекции?

  • При проведении гастроскопии определяют степень поражения слизистой желудка, оценивают его функциональное состояние.
  • В лаборатории проводят серологический тест. Берется кровь из вены или из пальца, а затем определяется наличие антител к возбудителю болезни. Если результат положительный, надо приступать к лечению незамедлительно! В противном случае болезнь будет продолжать прогрессировать, распространяясь на двенадцатиперстную кишку и вовлекая в патологический процесс желчевыводящую систему, печень и прочие органы.

Хеликобактер можно победить с помощью антибиотиков и ряда других препаратов. Но следует помнить, что вероятность повторного инфицирования неизбежна, если кто-то из членов семьи не пройдет курс лечения вместе с ребенком.

Соблюдаем диету

Более традиционный способ избавления от гастрита включает не только антибиотики, но и витамины, физиотерапию и, конечно, правильную диету. Ребенку важно есть часто, но не много, чтобы перерыв между приемами пищи не превышал 3 часов. Сама пища четко делится на то, что ребенку можно, а что нельзя (см. ниже).

Что можно кушать?

Супы — протертые молочные и приготовленные на овощном отваре с добавлением молока, круп и овощей (кроме капусты).

Мясо, птица — нежирных сортов (говядина, телятина, курица, индейка) в виде паровых котлет, суфле, кнелей. Курица и язык куском, хорошо разваренные.

Рыба — нежирных сортов, вареная куском или в виде паровых котлет, кнелей и т. п.

Макаронные изделия — из высших сортов муки.

Овощи — пюре и пудинги, приготовленные из отварных или тушеных овощей (картофель, морковь, свекла, тыква, цветная капуста); помидоры, очищенные огурцы

в ограниченном количестве; мелко нарезанный зеленый салат.

Яйца — всмятку, в виде суфле и паровых омлетов.

Молоко и молочные продукты — молоко, сгущенное молоко, творог, сырковая масса, творожные запеканки, сливки, свежая сметана.

Фрукты и ягоды — сладкие сорта, не содержащие грубой клетчатки (клубника, груши, мандарины, апельсины, бананы, дыни, арбузы, виноград, очищенные яблоки).

Крупы — различные, в виде протертых жидких молочных каш, пудингов.

Жиры — сливочное и растительное масло.

Соусы и приправы — сметанный, молочный, яично-масляный.

Сладкое — сахар, мед, повидло, варенье

Напитки — некрепкий чай, какао, минеральная вода (она оказывает положительное влияние на тонус желудка). Перед употреблением бутылочную минеральную воду рекомендуется подогреть до 40—44°С и пить без газа.

Десерт — желе, кисели, компоты из некислых ягод и фруктов.

Что нельзя кушать?

— Супы, приготовленные на крепких мясных, рыбных, грибных бульонах или крепких овощных отварах; супы, содержащие грубую клетчатку (щи, борщи).

— Мясо и птица жирных сортов (свинина, баранина, утка, гусь и т. п.).

— Рыба жирных сортов, а также вяленая и копченая.

— Соленые, острые, пряные блюда

и закуски.

— Пряности.

— Томатный, рыбный, мясной, а также

соленые и кислые соусы.

— Консервированные продукты.

— Все жареные блюда (крупяные, овощные, творожные, мясные, рыбные, яичницы, жареные омлеты).

— Яйца, сваренные вкрутую.

— Непротертые рассыпчатые каши.

— Пироги, кулебяки, блины, оладьи.

— Квашеные, соленые, маринованные овощи; редька, редис, белокочанная капуста, неочищенные огурцы.

— Топленое масло, сало.

— Мороженое, холодные и газированные напитки.

— Кислые ягоды и фрукты и изделия из них.

Физпроцедуры

Из физиотерапевтических процедур для детей с гастритом рекомендуется электрофорез. Это устраняет боль и способствует регенерации слизистой оболочки желудка. В дополнение к основной терапии полезны лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Для лучшего контроля заболевания ребенка стоит поставить на диспансерный учет, особенно если заболевание хроническое. Лечение проводят курсами, два раза в год (осенью и весной). Вне обострений можно посещать специализированные санатории, пансионаты, курорты.