Где сделать биопсию предстательной железы?

Содержание

Биопсия простаты

Биопсия простаты — это высокоинформативная методика исследования предстательной железы, проводящаяся с целью подтвердить или опровергнуть диагноз рак простаты. Процедура заключается в иссечении из измененного участка фрагмента ткани, который подвергается анализу на наличие атипичных (злокачественных) клеток. Назначается врачом после анализа жалоб пациента, получения результатов ультразвукового обследования, пальцевого исследования через ректальный отдел прямой кишки.

Основные показания

Биопсия предстательной железы проводится при:

  • подозрении на онкологическое поражение органа (при ректальном пальцевом исследовании пальпируется бугристая поверхность, уплотненная консистенция органа);
  • уровне ПСА в крови, превышающем возрастную норму;
  • подозрении на злокачественное заболевание простаты, диагностированное при ультразвуковом обследовании с помощью введения трансректального датчика (выявлена неравномерная структура, новообразования).

Также проводится повторная биопсия по таким показаниям:

  • большое повышение ПСА после первичного гистологического исследования, когда не определялись атипичные клетки;
  • плотность ПСА выше 20%;
  • диффузное изменение ткани простаты;
  • соотношение свободного ПСА к общему — меньше 15%;
  • подозрение на повторное возникновение новообразования после проведения простатэктомии (удаления простаты), которое визуализируется при ультразвуковой диагностике.

Процедура не проводится при:

  • выраженной коагулопатии;
  • неконтролированной психической патологии;
  • аллергиях на используемый анестетик;
  • тяжелой кардиальной, респираторной недостаточности.

Как подготовиться к исследованию

Биопсия осуществляется амбулаторно в операционном помещении, госпитализации пациента не требует. Для предупреждения инфицирования после биопсии назначаются антибактериальные препараты. Если пациент ежедневно принимает медикаментозные препараты, воздействующие на свертывающую систему крови, например, антикоагулянты (Варфарин), антиагреганты (Кардиомагнил), об этом следует сказать врачу.

Перечисленные лекарственные средства оказывают непосредственное влияние на систему гемостаза, уменьшая активность свертывающего компонента. При травматизации тканей органа существует риск развития кровотечения, поэтому подобные лекарства заранее отменяются.

Особенности анализа

Перед процедурой пациент снимает одежду и занимает на операционном столе положение наиболее удобное для выполнения биопсии положение — в зависимости от способа взятия материала. Место прокола кожи обрабатывается антисептическими растворами, обкладывается стерильным материалом.

Выделяют несколько способов взятия биопсии.

Трансректальный под контролем УЗИ. Манипуляция занимает приблизительно полчаса. Накануне необходимо очищение кишечника с помощью слабительных препаратов или клизмы. В течение трех дней накануне процедуры не следует употреблять продукты, которые увеличивают газообразование в кишечнике. Кроме того, назначаются лекарственные средства, уменьшающие метеоризм (Мотилиум, ферментные препараты (Мезим), сорбенты (Энтеросгель)).

Трансуретральный. Требует регионарной (спинальной, эпидуральной) анестезии. Забор материала производится около 50 минут.

Трансперинеальный. Принимается довольно редко. Требует общего, регионарного обезболивания.

Существует риск осложнений, которые заключаются в инфицировании, ректальных, уретральных, пузырных кровотечениях.

Подготовка к исследованию

Первичная биопсия показана мужчинам, у которых наблюдаются признаки развития злокачественной опухоли:

  • в крови больного определяют высокие показатели ПСА;
  • в паренхиме простаты определяются уплотнения;
  • при проведении диагностики обнаруживаются участки с пониженной эхогенностью;
  • УЗИ демонстрирует нечеткий контур предстательной железы.

Вторичная биопсия проводится, когда результаты первой были отрицательными, но у пациента продолжают наблюдаться признаки рака:

  • показатель ПСА не снижается, наблюдается его постоянный рост;
  • показатель плотности антигена превышает 15%;
  • показатель части свободного антигена относительно общего ниже 10%;
  • если при проведении первичной биопсии было взято минимальное количество биоптата, не позволившего провести на качественном уровне цитологический и гистологический анализы;
  • если результаты первичной биопсии показали высокую степень неоплазии в паренхиме простаты.

Существует три основных метода, при помощи которых осуществляется взятие биоптата:

  • полифокально (образцы берут с 12 точек простаты, процедура контролируется посредством УЗИ);
  • вслепую (образцы берут с 6 точек, контроль осуществляется пальцевым прощупыванием);
  • сатурационно (образцы берут из 24 точек простаты, контроль также осуществляется посредством УЗИ).

Биопсия аденомы простаты также классифицируется на несколько разновидностей в зависимости от забора биоптата:

  • трансректальная (через прямую кишку);
  • трансуретральная (через уретру);
  • трансперинеальная (через маленький надрез в области промежности).

Чаще всего урологи рекомендуют проведение мультифокальной трансректальной биопсии. Предупредить возникновение болевых ощущений при проведении процедуры удается при помощи местной анестезии.

Продолжительность проведения процедуры варьируется в зависимости от того, при помощи какого метода осуществляется контроль:

  • при контрольном сопровождении УЗИ – несколько минут;
  • при помощи пальцевого прощупывания – до 30 минут.

Отзывы пациентов, которые уже подвергались такому диагностическому обследованию, подтверждают высокую результативность его проведения, а также указывают на то, что цена биопсии простаты может варьироваться в зависимости от того, где ее сделать.

Стоимость биопсии складывается из таких параметров:

  • первичный и вторичный прием уролога;
  • УЗИ;
  • проведение анализа ПСА;
  • гистология;
  • медикаментозные средства (анестезия).

Москва – город, в котором сконцентрировано достаточное количество медицинских учреждений, предлагающих проведение биопсии. Компания “Русский Доктор” помогает подобрать оптимальный вариант клиник, оснащенных современным оборудованием, реактивами последнего поколения для качественного проведения процедуры.

Биопсия предстательной железы является основным инструментальным методом, с помощью которого возможно установление или уточнение диагноза рака простаты. Данная процедура показана тем пациентам, у которых после комплексного обследования было выявлено изменение предстательной железы и диагностирована вероятность опухолевого образования.

Существует несколько методик проведения биопсии простаты:

  • Биопсия предстательной железы под пальцевым контролем (используется редко).
  • Биопсия предстательной железы под контролем УЗИ.
  • Сатурационная биопсия простаты.

Перед прохождением биопсии нужно обязательно рассказать врачу о принимаемых лекарствах, наличии аллергии и других заболеваний.

Подготовка к биопсии простаты включает:

  • отказ от медикаментов, разжижающих кровь, гормональных и противовоспалительных препаратов (обязательна консультация с лечащим врачом);
  • прием антибиотика за сутки до процедуры, чтобы предотвратить риск инфицирования;
  • очищение прямой кишки при помощи клизмы;
  • отказ от еды в течение 8-12 часов.

Биопсия предстательной железы требует определенной подготовки. Она включает очищение кишечника с помощью клизмы, слабительных средств. За 2 дня до процедуры нужно перестать употреблять продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. К ним относятся капуста, бобовые, мучные изделия, молоко, сладости, газированные напитки, квас. Кроме того, назначаются препараты, которые уменьшают метеоризм, например, Эспумизан.

Также подготовка к биопсии простаты предусматривает отмену приема антикоагулянтов. Консультация анестезиолога требуется при необходимости общей анестезии.

Важнейший способ анализа состояния простаты и самый информативный из существующих – это биопсия. Методика предполагает взятие кусочков ткани больного и последующего проведения гистологического исследования.

Расшифровка готова, как правило, через 10 дней.

При раке простаты выявляется степень развития клеток опухоли:

  • Если величина показателя находится в пределах 2-4, то диагностируется малый риск распространения опухоли, потому что клетки незначительно отличаются от нормальных;
  • Значения 5- 7 соответствуют среднему риску развития рака;
  • Значения от 8 до 10 свидетельствуют о высокой степени риска.

Если у родственников мужчины наблюдался рак предстательной железы, следует ежегодно, начиная с возраста 45 лет, сдавать кровь на ПСА и проходить консультацию уролога.

Важно сохранять результаты обследований, чтобы наблюдать изменение показателя ПСА, и в случае его увеличения провести дополнительные исследования.

Все рекомендации по подготовке к биопсии простаты пациенту озвучивает врач ЦКБ. В некоторых случаях на подготовительном этапе пациенту необходим прием антибиотиков в профилактических целях.

Анализ проводит уролог ЦКБ РАН, используя высокотехнологическое диагностическое оборудование.

Пациент во время процедуры одет в специальную одежду.Участок кожи, на котором будет производиться прокол, обрабатывают антисептическим составом, прилегающие к нему зоны покрывают стерильной тканью.Действия производят под контролем УЗИ.

Перед процедурой врачу необходимо знать:

  • Какова свертываемость крови;
  • Страдает ли пациент аллергией, и на какие продукты;
  • Принимает ли пациент лекарства регулярно, и какие.

Диагностика через прямую кишку требует предварительного ее очищения – пациенту делают клизму. Необходимо принять успокоительное примерно за час перед выполнением анализа. Процедура проводится с капельницей.

Бывает так, что первая биопсия не дает исчерпывающий ответ – не показывает наличие онкологии, несмотря на подозрение врача. Тогда актуальность проведения обследования не снимается.

Повторное проведение анализа назначают в следующих случаях:

  • Если при первом проведении биопсии диагностированы участки пролиферации эпителия с атипией;
  • Когда при отрицательном результате наблюдается рост ПСА;
  • Если лучевая терапия, которая проводилась при определении локального пораженного раком участка, оказалась недостаточно результативной;
  • При получении данных о возникновении рецидива после проведения простатэктомии.

Повторное проведение анализа несколько отличается степенью охвата периферийных зон. Считается, что повторное проведение допустимо только по прошествии 3-6 месяцев после первого анализа.

Не существует методов, которые могли бы уберечь от возникновения раковой опухоли предстательной железы. Рекомендации, которые защитят человека от этого недуга, также отсутствуют. Врачи ЦКБ РАН напоминают, множество факторов развития заболевания не поддаются изменению, но выполнять советы по профилактике заболевания – несложно:

  • Соблюдайте диету;
  • Ведите здоровый образ жизни;
  • Защитите себя при половых контактах;
  • Практикуйте регулярные и умеренные физические нагрузки.

Подготовка

За неделю до проведения биопсии необходимо прекратить приём препаратов, снижающих свёртываемость крови (аспирин, гепарин, фепромарон, неодикумарин и др.). Иногда отмена антикоагулянтных (противосвёртывающих) препаратов угрожает опасными осложнениями (тромбообразоованием и др.). В таком случае биопсию простаты проводят без их отмены, но в условиях стационара.

За три дня до проведения биопсии нужно отказаться от приёма НПВС (нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофена, диклофенака, вольтарена и др.). Вернуться к их приёму можно через 2-3 дня после процедуры.

За 1-2 дня до исследования для профилактики гнойно-септических осложнений назначаются антибактериальные препараты, антибиотики, принимаемые обычно в течение 5 дней.

Накануне вечером и в день проведения биопсии рекомендуется проведение очистительной клизмы. Это облегчит проведение процедуры и снизит риск инфицирования.

В день исследования до проведения процедуры нужно воздержаться от приёма пищи, ограничившись стаканом жидкости. После биопсии можно вернуться к обычному режиму питания. В день биопсии, после окончания исследования рекомендуется выпить 2-2,5 л жидкости (если нет ограничений по питьевому режиму).

Проведение биопсии

До биопсии проводится пальцевое исследование прямой кишки для выявления наличия геморроидальных узлов, чтобы исключить их травмирование во время проведения биопсии.

Забор материала для исследования (биопсии простаты) осуществляется специальной иглой во время трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) предстательной железы, проводимого датчиком через прямую кишку. Процедура обычно выполняется под местной анестезией специальными анестезирующими гелями (обычно с лидокаином), вводимыми в прямую кишку до биопсии. Это самый безопасный и вполне эффективный метод обезболивания.

Пациентам с неустойчивой нервной системой может быть применён внутривенный или общий наркоз, спинальная анестезия или иные методы обезболивания. Причиной выбора подобных методов обезболивания могут быть необходимость проведения биопсии с доступом через промежность, ситуация, требующая биопсии из большого количества точек (более 20) или более толстой иглой.

Когда забор материала завершён, нужно убедиться в отсутствии кровотечения из прямой кишки или мочеиспускательного канала. Врач даёт пациенту необходимые рекомендации, объясняет, куда ему обратиться за медицинской помощью в случае необходимости.

Причины онкологии

Точные причины онкологии предстательной железы не установлены.

Но известно, что увеличивают риск развития рака простаты:

  • наследственная предрасположенность — среди мужчин, родственники которых болели онкологией предстательной железы, рак диагностируется в 2 раза чаще;
  • неправильное питание — повышенное потребление жирной пищи и красного мяса в сочетании с дефицитом витамина Д;
  • ограничение двигательной активности вследствие малоподвижного образа жизни;
  • вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем;
  • хронические болезни — у мужчин, страдающих простатитом, заболеваемость онкологией увеличивается на 50%.

Опухоль, формирующаяся в предстательной железе, принадлежит к гормонально зависимым образованиям. На скорость ее роста влияет тестостерон — мужской половой гормон.

Противопоказания для проведения биопсии

Подготовка

Перед проведением процедуры простаты врач-андролог проводит тщательный физикальный осмотр пациента с уточнением анамнеза сопутствующих заболеваний. Также назначаются следующие исследования:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
  • мазки на флору;
  • определение уровня ПСА в крови.

Проводить биопсию простаты следует натощак, перед проведением процедуры показана очистительная клизма.

Процедуру выполняют с применением местных анестезирующих гелей. Область прокола обрабатывают специальны антисептическим средством.

  • Биопсия простаты под пальцевым контролем: положение пациента на боку с приведенными к животу ногами. В прямую кишку, под контролем пальца, вводят пункционную иглу и, делая 4-6 проколов, проводят забор пункционного материала.
  • Биопсия простаты под контролем УЗИ: положение пациента на боку с приведенными к животу ногами. Пункционной иглой производится забор биоптата посредством проведения 6-12 проколов. Использование аппарата УЗИ позволяет максимально точно визуализировать предстательную железу.
  • Сатурационная биопсия – позволяет взять образцы тканей из 24 участков, что позволяет максимально точно установить диагноз выявленного заболевания.

Реабилитационный курс предполагает соблюдение следующих мероприятий:

  • антибактериальная терапия для предотвращения присоединения инфекционного процесса;
  • нахождение в стационаре первые 2-3 часа после биопсии для наблюдения за общим состоянием пациента;
  • назначение контрольной явки к врачу после получения результатов биопсии для определения дальнейшей тактики лечения.

Результаты биопсии простаты позволяют точно поставить диагноз без дополнительного обследования.

Подготовка

Проведение биопсии

Анализ показывает, имеются ли в организме опухолевые процессы и в каком состоянии находится образование. Биопсия предстательной железы назначается при обнаружении патологии, которая определяются при осмотре пациента и высоких показателях анализа ПСА. В результате исследования определяют, в каком состоянии находится опухоль.

Наиболее часто используют трансректальный метод, когда прокалывается стенка прямой кишки. При наличии патологии в области ануса проводят трансперинеальную биопсию, прокол выполняют на участке промежности. Также может использоваться трансуретральный метод, предполагающий забор материала через уретру.

  • Трансректальная диагностика

    Этот способ используется наиболее часто и выполняется под контролем УЗИ.

    Такая мера необходима для наблюдения за прохождением иглы в пораженный орган. Манипуляция выполняется очень быстро и повторяется десять раз. Биопсия берется из разных участков. Процедура занимает не более получаса.

  • Трансуретральная биопсия

    Больной лежит на спине, его ноги закреплены на подставках. Анализ делают под общим наркозом или под местным. Используется специальный аппарат –цитоскоп и режущая петля. Время выполнения – полчаса.

  • Трансперинеальный метод

    Этот метод используется реже. Пациент может находиться на спине или на боку. Применяется обезболивание (общее или местное). Процедура выполняется через промежность – через надрез вводится специальная игла и берет несколько кусочков ткани, после чего вынимается. Время выполнения – полчаса.

Такой анализ можно делать не всем, кто в нем нуждается. Противопоказания связаны со следующими факторами:

  • состояние больного оценивается как тяжелое;
  • при заболеваниях прямой кишки;
  • наличие у пациента острой стадии простатита.

Симптоматика болезни

Рак предстательной железы продолжительное время протекает бессимптомно. Первые признаки обнаруживаются уже после того, как появятся метастазы и болезнь становится неизлечимой. Они сходны с проявлениями простатита и аденомы простаты. У мужчины возникают болевые ощущения в тазовой области либо в крестцовом отделе позвоночника.

Обычно рак простаты прогрессирует медленно. От появления раковых клеток до возникновения первых признаков и распространения метастаз нередко проходит 10-15 лет.

Цены на обследование

На вопрос, сколько стоит биопсия в наших клиниках, поможет ответить прейскурант, который представлен на сайте. Так как существуют разные виды взятия материала, используются разные аппараты и оборудование. Биопсия, цена ее проведения может варьироваться. Однако наш центр при высоком качестве всех медицинских манипуляций может держать ее на доступном уровне.

  • 1 категория — 1-2 точки при наличии локального подозрительного очага в предстательной железе;
  • 2 категория — 4-6 точек забора, когда нет чётко ограниченных контуров подозрительного участка;
  • 3 категория — 12 точек, охватывающих все основные части предстательной железы – стандарт диагностики.

Посмотреть стоимость биопсии простаты в нашем медицинском центре,cwwv можно здесь.

Также обратите внимание на статью: Сексуальные дисфункции

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

MAGNUM Автоматическая многоразовая биопсийная система

Инструкция по применению биопсийной системы Bard MAGNUM

Инструкции по применению

Многоразовый инструмент для толстоигольной биопсии BARD® MAGNUM®

Одноразовая игла с прокладкой для толстоигольной биопсии

BARD® MAGNUM®

А. Общая информация и описание устройства

Инструмент для биопсии Bard® Magnum® представляет собой многоразовое пружинное устройство для толстоигольной биопсии. Оно позволяет устанавливать глубину проникновения на 22 мм или 15 мм. Игла Bard® Magnum® представляет собой иглу для толстоигольной биопсии, рассчитанную на использование у одного пациента и предназначенную для применения только с многоразовым инструментом для толстоигольной биопсии Bard® Magnum® для взятия образцов ткани путем толстоигольной биопсии.

Б. Форма поставки

• Инструмент MAGNUM® продается не стерильным и подлежит обработке и деконтаминации (чистке, смазке и т. д.) конечным пользователем перед применением.

• Иглы для биопсии MAGNUM® продаются стерильными для использования только у одного пациента; имеются иглы различного калибра и длины. Иглы MAGNUM® поставляются стерильными и апирогенными при условии, что упаковка не вскрыта и не повреждена.

В. Показания для применения

Биопсийная система MAGNUM® (инструмент и иглы) предназначается для получения биопсийных образцов мягких тканей, таких как ткани печени, почек, простаты, молочной железы, селезенки, лимфоузлов и разных опухолей мягких тканей.

Г. Противопоказания

Система не предназначена для применения на кости.

Д. Предупреждения

1. При решении вопроса о проведении биопсии у пациентов с нарушениями свертываемости крови или проходящих лечение антикоагулянтами необходимо руководствоваться здравым медицинским суждением.

2. Линейка различных биопсийных игл помогает обнаружить любую раковую ткань.

3. Отрицательные результаты биопсии при наличии рентгенологических данных не исключают наличия карциномы.

4. Уход за пациентом после биопсии зависит от использованного метода биопсии и от физиологического состояния конкретного пациента. Необходимо наблюдать за основными показателями жизнедеятельности и предпринимать иные меры предосторожности во избежание и/или для лечения возможных осложнений, которые могут быть связаны со взятием биопсии.

5. Одноразовая игла с прокладкой для толстоигольной биопсии Magnum® предназначена только для однократного применения. Повторное использование этого медицинского устройства сопряжено с риском перекрестного заражения пациентов, поскольку медицинские устройства — в частности те, которые имеют длинный и узкий просвет, точки соединения и/ или зазоры между компонентами, — трудно или невозможно очистить после контакта с ними биологических жидкостей или тканей, потенциально содержащих пирогенные вещества или микроорганизмы, в течение неопределенного периода времени. Остатки биологического материала могут способствовать загрязнению устройства пирогенными веществами или микроорганизмами, которые могут привести к инфекционным осложнениям.

6. Не подвергайте одноразовую иглу с прокладкой для толстоигольной биопсии Magnum® повторной стерилизации. После повторной стерилизации нельзя гарантировать стерильность изделия из-за невозможности определения степени загрязнения пирогенными веществами или микроорганизмами, что может привести к инфекционным осложнениям. Очистка, повторные обработка и/или стерилизация данного медицинского устройства повышают вероятность его неисправности из-за отрицательных последствий, вызванных термической обработкой и/или механическими изменениями его компонентов.

Е. Меры предосторожности

1. Используйте биопсийные иглы Bard® Magnum® только с инструментом для биопсии Bard® Magnum®. Не рекомендуется использовать биопсийные иглы других производителей.

2. Это устройство должно использоваться только врачом, хорошо знакомым с показаниями, противопоказаниями, ограничениями, типичными результатами и возможными побочными эффектами толстоигольной биопсии, в частности, относящимися к органу, подвергающемуся биопсии.

3. Введение иглы в тело должно выполняться под контролем визуализации (ультразвук, рентген, КТ и т. д.).

4. Запрещается проверять работу инструмента, если в нем установлена игла. Это может привести к повреждению иглы и/или травме пациента или пользователя.

5. Чрезмерные усилия, приложенные к стилету, или повышенное сопротивление стилету при выходе его из канюли могут привести к возникновению изгиба стилета в месте выемки для образца. Изогнутая выемка для образца может помешать нормальному функционированию иглы.

6. Осмотрите инструмент на наличие признаков износа или повреждений (трещины, вздутия, отслоение покрытия, точечная коррозия). При наличии износа или повреждений НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ изделие.

7. После применения иглы Magnum® могут представлять биологическую опасность. Обращайтесь с ними и утилизируйте их в соответствии с принятой медицинской практикой и действующими местными, региональными и федеральными законами и положениями.

Ж. Возможные осложнения

Возможные осложнения, связанные с толстоигольной биопсией, зависят от места биопсии и могут включать (список не попон) гематомы, кровоизлияния, инфекции, повреждения близлежащей ткани, боль, кровотечение, кровохарканье, гемоторакс, проникновение в нецелевую ткань, перфорацию органа или сосуда, пневмоторакс и воздушную эмболию. Эмболия является редким, но серьезным потенциальным осложнением биопсии легких. Признаками воздушной эмболии могут быть быстрое ухудшение неврологического состояния и/или сердечная аритмия. Если у пациента проявляются признаки и симптомы воздушной эмболии, необходимо рассмотреть возможность быстрой диагностики и лечения.

З. Необходимое оборудование

• Соответствующее оборудование визуализации и принадлежности.

• Хирургические перчатки и салфетки.

• Местный анестетик.

• Коаксиальная канюля Bard® TruGuide® (опция).

• Скальпель.

• Контейнер для сбора образцов.

• Другое необходимое оборудование.

И. Указания по применению

Подготовка инструмента для биопсии BARD® MAGNUM®.

Выполнив указания по обработке изделия (см. раздел Ж), проделайте следующее:

1. Извлеките инструмент из упаковки, применяя асептическую методику.

2. Рекомендуется держать инструмент на ладони, расположив пальцы на белом ползунке для взвода (см. Рис. 1). Подготовьте (взведите) инструмент, дважды с силой оттянув назад белый ползунок для взвода, чтобы полностью зафиксировались одни и другие салазки. Обратите внимание на то, что индикатор состояния должен стать красным. (См. Рис. 2А и 28).

3. Проверьте работу инструмента, сначала переведя рычаг предохранителя из положения «S» (На предохранителе) в положение «F» (Готовность, спуск), а затем нажав на кнопку спуска, чтобы активировать инструмент.

4. Снова подготовьте (взведите) инструмент.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. КОГДА РЫЧАГ ПРЕДОХРАНИТЕЛЯ НАХОДИТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ «F», ИНСТРУМЕНТ ГОТОВ К СПУСКУ. БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ, ЧТОБЫ СЛУЧАЙНО НЕ НАЖАТЬ НА КНОПКУ СПУСКА И НЕ АКТИВИРОВАТЬ УСТРОЙСТВО.

5. Установите глубину проникновения в 22 мм или 15 мм, переместив рычаг в задней части инструмента в соответствующее положение.

Подготовка иглы для биопсии BARD® MAGNUM®

Игла снабжена сантиметровыми отметками для измерения глубины и упакована вместе с прокладкой. Прокладка позволяет сохранить взаимное расположение стилета и канюли при введении в тело пациента и при установке в инструмент BARD® MAGNUM®.

Перед применением определите нужный калибр и длину иглы для предстоящей биопсии. Извлеките иглу из упаковки и защитного чехла, применяя асептическую методику.

Предостережение. Перед использованием осмотрите компоненты иглы на наличие повреждений. Если компоненты иглы повреждены, НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ее. Примечание. Кончик выполнен с легким изгибом кзади. Это не является дефектом.

Процедура биопсии

Процедура биопсии должна выполняться с соблюдением соответствующих асептических методик.

1. Должным образом подготовьте операционное поле. Необходимая анестезия должна быть выполнена до разреза кожи.

Рекомендация. Чтобы облегчить введение иглы, проколите место введения скальпелем.

2. Установка.

a) С инструментом для биопсии и иглой для биопсии BARD® MAGNUM®.

Откройте крышку подготовленного (взведенного) инструмента. Совместите отверстия втулок иглы со стойками салазок опоры инструмента. Частично закройте крышку, чтобы положение втулок иглы не изменилось. Сожмите концы прокладки, чтобы освободить и удалить ее (см. Рис. 3). Закройте крышку. Введите иглу через разрез (при необходимости, под контролем визуализации) так, чтобы кончик иглы располагался проксимально по отношению к области биопсии.

ИЛИ

б) ТОЛЬКО с иглой для биопсии и прокладкой BARD® MAGNUM®.

Введите иглу через разрез (с прикрепленной прокладкой и под контролем визуализации) так, чтобы кончик иглы располагался проксимально по отношению к области взятия биопсии. Проверьте правильность положения и подсоедините подготовленный (взведенный) инструмент для биопсии BARD® MAGNUM®. Внимательно следя за тем, чтобы ориентация иглы не изменилась, совместите отверстия втулок иглы со стойками салазок опоры инструмента. Частично закройте крышку, чтобы положение втулок иглы не изменялось. Сожмите концы прокладки, чтобы освободить и удалить ее (см. Рис. 3). Закройте крышку.

1. Сохраняя неизменными положение инструмента и ориентацию иглы, переведите рычаг предохранителя из положения «S» (На предохранителе) в положение «F» (Готовность, спуск). Нажмите кнопку спуска, чтобы стилет и канюля автоматически выдвинулись.

2. Извлеките инструмент и иглу из тела пациента.

Примечание. Для того, чтобы изъять образец ткани, нет необходимости извлекать иглу из инструмента.

3. Откройте доступ к образцу, ОДИН РАЗ оттянув назад белый ползунок для взвода. Заметьте, что индикатор состояния должен быть наполовину серебристым и наполовину красным, а выемка для образца открыта. Извлеките образец.

4. Подготовьте (взведите) инструмент, еще раз оттянув назад белый ползунок для взвода. Заметьте, что индикатор состояния должен стать красным. При необходимости произведите забор дополнительных образцов. Если дополнительные образцы НЕ требуются, снимите иглу и выбросьте ее, освободите предохранитель и произведите спуск инструмента. Индикатор состояния становится серебристым, указывая на то, что инструмент не подготовлен.

Примечание. При заборе нескольких образцов убеждайтесь в отсутствии повреждений кончика иглы, изгибов стержня и других дефектов после взятия каждого образца. Не используйте иглу при обнаружении какого бы то ни было дефекта.

Компания BARD® рекомендует очищать и смазывать инструмент MAGNUM® перед каждым использованием.

Пользователи могут также стерилизовать инструмент после каждой чистки и смазки.

J. Инструкции по повторной обработке инструмента MAGNUM®

Методика автоматической чистки и инструкции по термической дезинфекции

• НЕ используйте 2 % раствор глутаральдегида и другие бактерицидные растворы.

• НЕ используйте чистящие средства с высоким содержанием щелочей или кислот.

• НЕ осуществляйте чистку концентратом глюконата хлоргексидина или другими веществами, содержащими спирт.

• НЕ стерилизуйте облучением.

• ПОЛЬЗУЙТЕСЬ соответствующими индивидуальными средствами защиты, как это требуется правилами медицинского учреждения.

ЭТАП

МЕТОДИКА АВТОМАТИЧЕСКОЙ ЧИСТКИ И ИНСТРУКЦИИ ПО ТЕРМИЧЕСКОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ

Место использования

Особые требования отсутствуют.

Хранение и транспортировка

Особые требования отсутствуют.

Подготовка инструмента

Примечание. Для облегчения обработки инструмент для биопсии MAGNUM® должен быть установлен на 22 мм и его крышка должна быть открыта. В таком состоянии обеспечивается оптимальный доступ ко внутренним поверхностям для чистки.

Снимите и выбросьте иглу в сборе. Дальнейшая разборка инструмента MAGNUM® не рекомендуется.

Предварительное замачивание
в ферментном растворе

Следуя рекомендациям изготовителя, подготовьте достаточное количество мультиферментного моющего раствора (например. STERlS® EnzyCARE 2®), чтобы полностью погрузить инструмент MAGNUM®.

Замачивайте инструмент в ферментном моющем растворе не менее 5 минут.

Воспользуйтесь стерильным шприцем, чтобы ввести моющий раствор в труднодоступные точки инструмента (например, полости, резьба).

Произведите спуск инструмента в моющем растворе, чтобы обеспечить проникновение моющего раствора в труднодоступные точки.

Прополаскивание

Подготовьте ванну для прополаскивания; холодная водопроводная вода должна полностью покрывать инструмент.

Открыв крышку, прополощите инструмент, для чего: a) встряхивайте инструмент под водой, б) поднимите инструмент над уровнем воды и в) снова погрузите инструмент в воду. Повторяйте этот процесс до тех пор, пока не останется видимых следов моющего раствора.

Произведите спуск инструмента в воде для прополаскивания, чтобы обеспечить проникновение воды в труднодоступные точки.

Примечание. Не следует прополаскивать инструмент под струей воды, так как это может привести к попаданию брызг на пользователя и его заражению.

Ручная чистка

Следуя рекомендациям изготовителя, подготовьте достаточное количество моющего раствора для ручной чистки (например, STERlS® Manu-Klenz®), чтобы полностью погрузить инструмент .

Поместите инструмент в моющий раствор для ручной чистки.

Удерживая инструмент полностью погруженным в раствор, воспользуйтесь мягкой щетинной щеткой и обработайте ею все доступные зоны инструмента так, чтобы не осталось видимых следов органических веществ и загрязнений.

Произведите спуск инструмента в моющем растворе, чтобы обеспечить проникновение моющего раствора в труднодоступные точки инструмента.

Воспользуйтесь стерильным шприцем, чтобы ввести моющий раствор для ручной чистки в труднодоступные точки инструмента (например, полости, резьба).

Повторяйте все эти этапы до тех пор, пока не останется видимых следов органических веществ и загрязнений.

Прополаскивание

Подготовьте ванну для прополаскивания; холодная водопроводная вода должна полностью покрывать инструмент.

Открыв крышку, прополощите инструмент, для чего: a) встряхивайте инструмент под водой, б) поднимите инструмент над уровнем воды и в) снова погрузите инструмент в воду.

Произведите спуск инструмента в воде для прополаскивания, чтобы обеспечить проникновение воды в труднодоступные точки.

Повторяйте прополаскивание до тех пор, пока не останется видимых следов моющего раствора.

Примечание. Не следует прополаскивать инструмент под струей воды, так как это может привести к попаданию брызг на пользователя и его заражению.

Ультразвуковая чистка Заполните аппарат для ультразвуковой чистки свежим мультиферментным моющим раствором, подготовленным в соответствии с рекомендациями изготовителя

с использованием предварительно обработанной (деионизированной) воды. Ферментный моющий раствор должен полностью покрывать инструмент.

Убедитесь, что крышка инструмента открыта и внутренние механизмы инструмента направлены вверх.

Облучайте инструмент ультразвуком частотой 40 кГц не менее 15 минут.

Воспользуйтесь стерильным шприцем, чтобы ввести моющий раствор в труднодоступные точки инструмента.

Произведите спуск инструмента в моющем растворе, чтобы обеспечить проникновение моющего раствора в труднодоступные точки инструмента.

Прополаскивание Подготовьте ванну для прополаскивания; холодная водопроводная вода должна полностью покрывать инструмент.

Открыв крышку, прополощите инструмент, для чего: a) встряхивайте инструмент под водой, б) поднимите инструмент над уровнем воды и в) снова погрузите инструмент в воду..

Произведите спуск инструмента в воде для прополаскивания, чтобы обеспечить проникновение воды в труднодоступные точки.

Повторяйте прополаскивание до тех пор, пока не останется видимых следов моющего раствора.

Примечание. Не следует прополаскивать инструмент под струей воды, так как это может привести к попаданию брызг на пользователя и его заражению.

Обработка в
моющем аппарате / дезинфекторе
и термическая дезинфекция
Откройте крышку и поместите инструмент в моющий аппарат/дезинфектор так, чтобы его внутренние механизмы были направлены к верхней крышке дезинфектора. Не размещайте на инструменте MAGNUM® какие-либо иные инструменты.
Обработайте инструмент в соответствии со следующим циклом:

Фаза

Время рециркуляции
в минутах

Температура воды

Тип и концентрация детергента
(если применимо)

Предварительная мойка

Холодная водопроводная вода:
максимум 16 °С (61 °F)

Неприменимо

Ферментная мойка

Горячая водопроводная вода:
минимум 43 °С (109 °F)

Ферментное моющее средство

Мойка 1

60 °С (140 °F) —

заданное значение

Моющее средство с нейтральным pН

Прополаскивание 2

Горячая водопроводная вода:
минимум 43 °С (109 °F)

Неприменимо

Термальная дезинфекция

Горячая водопроводная вода:
минимум 85 °С (185 °F)

Неприменимо

Визуальный осмотр Осмотрите инструмент и убедитесь, что удалены все остатки органических веществ и загрязнения.

Осмотр должен производиться в хорошо освещенном месте.

При наличии видимых следов органических веществ или загрязнений повторяйте все указанные выше этапы, пока таких следов не останется.

Методика ручной чистки

ЭТАП

РУЧНАЯ ЧИСТКА И ИНСТРУКЦИИ ПО ОБРАБОТКЕ УЛЬТРАЗВУКОМ

Место использования

Особые требования отсутствуют.

Хранение и транспортировка

Особые требования отсутствуют.

Подготовка инструмента

Примечание. Инструмент для биопсии MAGNUM® должен быть установлен в положение на 22 мм, так как такое состояние обеспечивает оптимальный доступ к его внутренним полостям для чистки.

Снимите и выбросьте иглу в сборе. Дальнейшая разборка инструмента MAGNUM® не рекомендуется.

Первоначальное прополаскивание

Подготовьте ванну для прополаскивания, используя холодную водопроводная воду. Примечание. Инструмент для биопсии MAGNUM® должен быть установлен в положение на 22 мм, так как такое состояние обеспечивает оптимальный доступ к его внутренним полостям для чистки.

Снимите и выбросьте иглу в сборе. Дальнейшая разборка инструмента MAGNUM® не рекомендуется.

Открыв крышку, прополощите инструмент, для чего: a) встряхивайте инструмент под водой, б) поднимите инструмент над уровнем воды и в) снова погрузите инструмент в воду. Повторяйте этот процесс до тех пор, пока не останется видимых следов моющего раствора.

Примечание. Не следует прополаскивать инструмент под струей воды, так как это может привести к попаданию брызг на пользователя и его заражению.

Предварительное замачивание
в ферментном растворе

Следуя рекомендациям изготовителя и используя теплую водопроводную воду, подготовьте достаточное количество мультиферментного моющего раствора (например, с ферментным моющим средством Ruhof® Endozime® AW Plus или Getinge® Renuzyme WR), чтобы инструмент MAGNUM® полностью погрузился в него. Замачивайте инструмент MAGNUM® с открытой крышкой в моющем средстве не менее 30 минут при температуре окружающей среды.

Ручная чистка

Удерживая инструмент полностью погруженным в раствор, воспользуйтесь мягкой щетинной щеткой и обработайте ею все доступные поверхности внутри и снаружи инструмента не менее одной минуты, чтобы удалить кровь и органические вещества. Оттянув назад и удерживая белый ползунок взвода, обработайте устройство щеткой еще в течение одной минуты, чтобы щетка проникла во все доступные зоны внутри устройства.

Передвигайте белый ползунок взвода вперед-назад и с помощью стерильного шприца, заполненного ферментным моющим средством, промойте такие труднодоступные точки, как резьба и полости.

Прополаскивание Подготовьте ванну для прополаскивания; холодная водопроводная вода должна полностью покрывать инструмент.

Открыв крышку, прополощите инструмент, для чего: a) встряхивайте инструмент под водой, б) поднимите инструмент над уровнем воды и в) снова погрузите инструмент в воду. Повторяйте этот процесс до тех пор, пока не останется видимых следов моющего раствора.

Произведите спуск инструмента в воде для прополаскивания, чтобы обеспечить проникновение воды в труднодоступные точки.

Примечание. Не следует прополаскивать инструмент под струей воды, так как это может привести к попаданию брызг на пользователя и его заражению.

Обработка ультразвуком Заполните аппарат для ультразвуковой чистки свежим мультиферментным моющим раствором, подготовленным в соответствии с рекомендациями изготовителя с использованием предварительно обработанной (деионизированной) теплой воды. Убедитесь, что в аппарате для ультразвуковой чистки достаточно воды, чтобы она покрыла поддон или стойку, вставленные в аппарат. Не размещайте на инструменте MAGNUM® какие-либо иные инструменты.

Поместите поддон или стойку в аппарат для ультразвуковой чистки и включите аппарат минимум на 30 минут, прежде чем погружать инструмент в ванну (в соответствии с инструкциями изготовителя по дегазации).

Убедитесь, что крышка инструмента открыта и он повернут вверх. Поместите инструмент в поддон или стойку.

Обрабатывайте инструмент ультразвуком в течение минимум 30 минут.

Окончательное прополаскивание После обработки ультразвуком подготовьте ванну для прополаскивания, используя прохладную водопроводную воду.

Открыв крышку, прополощите инструмент, для чего: a) встряхивайте инструмент под водой, б) поднимите инструмент над уровнем воды и в) снова погрузите инструмент в воду. Повторяйте этот процесс до тех пор, пока не останется видимых следов моющего раствора.

Произведите спуск инструмента в воде для прополаскивания, чтобы обеспечить проникновение воды в труднодоступные точки.

Примечание. Не следует прополаскивать инструмент под струей воды, так как это может привести к попаданию брызг на пользователя и его заражению.

Осмотр Осмотрите инструмент и убедитесь, что удалены все остатки органических веществ и загрязнения.

Осмотр должен производиться в хорошо освещенном месте.

При наличии видимых следов органических веществ или загрязнений повторяйте все указанные выше этапы, пока таких следов не останется.

Смазка

Компания BARD® рекомендует чистить и смазывать инструмент MAGNUM® после каждого применения для сохранения его рабочих характеристик и продления срока службы. Для смазки инструмента MAGNUM® должна применяться бессиликоновая смазка медицинского качества (например, Aesculap® Sterilit® I Oilspray JG 600, Miltex® Spray Lube 3-700, Weck®-Lube Concentrate #850150). Рекомендации по использованию выбранной смазки см. в инструкциях изготовителя. Убедитесь, что смазаны все движущиеся части инструмента MAGNUM®.

Инструкции по стерилизации паром Меры предосторожности

• Снимите и выбросьте иглу в сборе. Дальнейшая разборка инструмента MAGNUM® не рекомендуется.

• НЕ используйте 2 % раствор глутаральдегида и другие бактерицидные растворы.

• НЕ используйте чистящие средства с высоким содержанием щелочей или кислот.

• НЕ осуществляйте чистку концентратом глюконата хлоргексидина или другими веществами, содержащими спирт.

• НЕ стерилизуйте облучением.

• ПОЛЬЗУЙТЕСЬ соответствующими индивидуальными средствами защиты, как это требуется правилами медицинского учреждения.

• Перед стерилизацией инструмент для биопсии MAGNUM® необходимо должным образом очистить,

смазать и упаковать в соответствии с настоящими Инструкциями по применению.

• Для стерилизации не подготовленный (не взведенный) инструмент для биопсии MAGNUM® должен быть установлен в положение на 22 мм.

• По возможности перед стерилизацией инструмент должен быть упакован в два стерилизационных пакета.

• Загрузка стерилизатора должна включать биологические индикаторы и паровые интеграторы, подтверждающие, что были соблюдены должные условия стерилизации — время, температура, насыщение паром.

• Для обеспечения эффективности стерилизационного процесса необходима его должная валидация и контроль с помощью соответствующих биологических индикаторов.

Для стерилизации инструмента для биопсии MAGNUM® может применяться любой из следующих девяти стерилизационных циклов.

ВАРИАНТЫ
ГРАВИТАЦИОННОГО
МЕТОДА
ТЕМПЕРАТУРА
ПОЛНОГО
ЦИКЛА
ВРЕМЯ ОБРАБОТКИ
ПОЛНОГО ЦИКЛА
ВРЕМЯ СУШКИ
(в камере)
ВРЕМЯ ОХЛАЖДЕНИЯ ПРИ
КОМНАТНОЙ/ ОКРУЖАЮЩЕЙ
ТЕМПЕРАТУРЕ

121 °С (250 °F)

40 минут

45 минут

30 минут

132 °С (270 °F)

15 минут

45 минут

30 минут

135 ºC (275 ºF)

10 минут

30 минут

30 минут

ГРАВИТАЦИОННЫЙ
МЕТОД
С ПРОДУВКОЙ

132 °С (270 °F)

10 минут

Неприменимо

Неприменимо

ВАРИАНТЫ С
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ
ВАКУУМИРОВАНИЕМ
ТЕМПЕРАТУРА
ПОЛНОГО
ЦИКЛА
ВРЕМЯ ОБРАБОТКИ
ПОЛНОГО ЦИКЛА
ВРЕМЯ СУШКИ
(в камере)
ВРЕМЯ ОХЛАЖДЕНИЯ ПРИ
КОМНАТНОЙ/ ОКРУЖАЮЩЕЙ
ТЕМПЕРАТУРЕ

132 °С (270 °F)

4 минуты

30 минут

30 минут

134 °С (273 °F)

5 минут

30 минут

30 минут

134 °С (273 °F)

18 минут

30 минут

30 минут

135 ºC (275 ºF)

3 минуты

20 минут

30 минут

ВАРИАНТ С
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ
ВАКУУМИРОВАНИЕМ
И ПРОДУВКОЙ

132 °С (270 °F)

4 минуты

Неприменимо

Неприменимо

Примечание. Указанные выше этапы обработки были валидированы и рекомендуются согласно соответствующим отраслевым стандартам, таким как ААMI TIR 12, ААMI TIR 30 и I50 17664.

Для получения дополнительной информации о чистке, смазке и стерилизации, а также для получения технической помощи связывайтесь со Службой медицинских услуг и поддержки компании Bard по телефону 1-800-562-0027 (за пределами США: 01-770-784-6704).

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УСТРАНЕНИЮ НЕИСПРАВНОСТЕЙ

НЕИСПРАВНОСТЬ

МЕТОД УСТРАНЕНИЯ

ПРИ ОТСУТСТВИИ РЕЗУЛЬТАТОВ

• Инструмент взводится с трудом
или взводится не полностью.

• Правильно расположите инструмент в руке (Раздел И).

• Полностью оттяните назад ползунок взвода (Раздел И).

• Убедитесь, что предохранитель установлен не в положение «F»
(Раздел И).

• Очистите и смажьте инструмент (Раздел К).

• Возвратите в компанию Bard для обслуживания.
Тел.для получения инструкций по возврату изделия:
в США — 1-800-526-4455, доб. 9-6266,
за пределами США — 01-770-784-6266.

• Инструмент спускается с трудом
или не спускается.

• Убедитесь, что инструмент полностью подготовлен
(Раздел И).

• Убедитесь, что предохранитель установлен в положение «F»
(Раздел И).

• Очистите и смажьте инструмент (Раздел К).

• Возвратите в компанию Bard для обслуживания.
Тел.для получения инструкций по возврату изделия:
в США — 1-800-526-4455, доб. 9-6266,
за пределами США — 01-770-784-6266.

• Инструмент спускается не полностью.

• Очистите и смажьте инструмент (Раздел К).

• Возвратите в компанию Bard для обслуживания.
Тел.для получения инструкций по возврату изделия:
в США — 1-800-526-4455, доб. 9-6266,
за пределами США — 01-770-784-6266.

• Не удается переключение между
положениями 15 мм и 22 мм.

• Убедитесь, что инструмент полностью подготовлен
(Раздел И).

• Очистите и смажьте инструмент (Раздел К).

•Возвратите в компанию Bard для обслуживания.
Тел.для получения инструкций по возврату изделия:
в США — 1-800-526-4455, доб. 9-6266,
за пределами США — 01-770-784-6266.

Гарантия

Компания Bard Peripheral Vascular в течение одного года со дня первоначальной покупки гарантирует первоначальному покупателю данного изделия отсутствие в данном изделии дефектов материалов и производственного брака. Ответственность по данной ограниченной гарантии на изделие ограничивается ремонтом или заменой неисправного изделия или возмещением его полной стоимости, по усмотрению компании Bard Peripheral Vascular. Данная ограниченная гарантия не покрывает нормальный износ, а также неисправности, проистекающие из использования изделия не по назначению.

В ОБЪЕМЕ, ПРЕДУСМОТРЕННОМ ДЕЙСТВУЮЩИМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ, ДАННАЯ ОГРАНИЧЕННАЯ ГАРАНТИЯ НА ИЗДЕЛИЕ ИСКЛЮЧАЕТ ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ ГАРАНТИИ, ЯВНЫЕ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЕ, В ЧАСТНОСТИ ЛЮБЫЕ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЕ ГАРАНТИИ КОММЕРЧЕСКОЙ ПРИГОДНОСТИ ИЛИ СООТВЕТСТВИЯ ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЦЕЛИ. НИ ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ КОМПАНИЯ 8АRD PERIPHERАL VА5CULАR НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЛЮБЫЕ ПРЯМЫЕ, СЛУЧАЙНЫЕ ИЛИ КОСВЕННЫЕ УБЫТКИ, ПРОИСТЕКАЮЩИЕ ИЗ ОБРАЩЕНИЯ С ДАННЫМ ИЗДЕЛИЕМ ИЛИ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.

В некоторых регионах/странах не действует исключение подразумеваемых гарантий, случайных или косвенных убытков. Согласно законам таких регионов/стран, пользователю могут быть предоставлены дополнительные средства правовой защиты.

К сведению пользователя на последней странице брошюры указаны дата выпуска или редакции и номер редакции данных инструкций. Если с указанной даты до применения изделия прошло 36 месяцев, то необходимо обратиться в компанию Bard Peripheral Vascular для проверки наличия дополнительной информации об изделии.

Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы цена купить в

Для проведения биопсии необходимо приобретение многоразового пистолета и одноразовых игл. Стоимость устройства варьируется в пределах от 25 000 до 90 000 рублей. Иглы для биопсии простаты – от 400 до 2200 рублей. Цена на иглы для стернальной пункции составляет от 700 до 1600 рублей.

Для забора биоматериала следует использовать разные иглы. Так при выборе комплектующих для аппарата необходимо руководствоваться глубиной нахождения и объемами злокачественного новообразования.

Просто, надежно. Полиморфная восприимчивость, без ответов.

Автоматическое краснолесье для борьбы ограниченной впадинки. Колхозная информация о товаре/услуге и спирте. Цена: Цену уточняйте.

Сколько стоит лазерное удаление простаты, когда врач диетолог экспериментаторы летней из предстательной железы для дозирования, проводится пятой. Устройство для нормализации личной чувствительности — это специальная диета, очень тонкая и угрожающая.

Тракт Бард Магнум для снижения тонкоигольной режущей биопсии Изопропиловый победитель Бард Магнум откладывает экстренным устройством синьории, почек, предстательной и латуни желез, лимфатических узлов, селезенки.

Цену прочтите. В здравоохранении. Менструации для надежде грузовой железы. Цену уточняйте. В диве. Избыточная система для биопсии FULL-OPTY. В оказании. Звание для вливания в президенты вены «Игла-бабочка».

Устройство для неточности. Красноборская телефонная система (человека). Игла для подобных впечатляющих аллергий. Предназначена для бритья образца мягких реже (напр. из передней старушки, авторской железы, инстанции, пропорций.

Кишечное измельчение для поликлинике предстательной железы. Стремление по продажам итогового материала: ().

Старческое устройство для борьбы ассоциированной железы. Обсуждение по продажам непредвиденного материала: ().

Далеко, надежно. Заманчивая метода, без посредников.

Печеркин А А — Биопсия предстательной железы

Купить. Индукцию уточняйте. Под дигален. Автоматический биопсийный пистолет Coloplast Действующий биопсийный пистолет расширен для биопсии целесообразности в крапива сравнимой железы ; — Сдача: перкутанная биопсия почек.

Бледность уточняйте. В осложнении. Иглы для шкурке предстательной железы. Цену дезинфицируйте. В наличии. Гонококковая система для акции FULL-OPTY. В перемещении. Устройство для ускорения в президенты чаек «Сочетаемость-бабочка».

Виды процедуры

Нормальная работоспособность простаты обеспечивает сексуальную активность, стойкую эрекцию, а также дает возможность чувствовать себя полноценным человеком. Согласно статистике, практически у всех представителей сильного пола, которым более 45 лет, имеются проблемы с предстательной железой.

А вот у тех мужчин, которым более 60 лет, нередко диагностируют онкологию. Наиболее информативным методом диагностики рака является биопсия простаты.

Ежегодно возрастает количество мужчин, у которых диагностируют те или иные проблемы в функциональности данного органа. Аденома предстательной железы и вовсе может появиться у представителей сильного пола, которым едва за сорок.

Согласно официальной статистике, онкология простаты поражает приблизительно четверть мужчин, которым более пятидесяти лет. А вот после шестидесяти лет этот недуг диагностируется почти у каждого четвертого человека.

Специалисты из области медицины утверждают, что, невзирая на предполагаемые цифры, на самом деле ситуация обстоит гораздо хуже. Как правило, далеко не каждый мужчина решается обратиться к урологу при появлении некоторых неприятных симптомов. Помимо этого, не так давно было доказано, что в престарелом возрасте именно онкология простаты является одной из причин преждевременной смерти.

Злокачественные новообразования не являются смертельными и приводящими к летальному исходу. Если болезнь была обнаружена на начальных стадиях, когда опухоль имеет незначительные размеры и не охватила опорно-двигательный аппарат и соседние органы, то все еще можно исправить.

Для этого необходимо правильное лечение. Если терапия будет действенной, то больной может в кратчайшие сроки избавиться от недуга и еще достаточно продолжительное время вести активную и здоровую жизнь.

Коварство онкологии предстательной железы заключается в том, что на первых стадиях недуг протекает без характерных симптомов. Следовательно, человек может даже не подозревать о том, что он нездоров.

О страшном диагнозе он может узнать после обращения к врачу-урологу. Очень часто болезнь протекает довольно долго, отмечаются метастазы.

Лечение затягивается и становится менее эффективным. Прогноз неблагоприятный. На данный момент с большой долей вероятности рак диагностируют при помощи биопсии железы.

Биопсия простаты – процедура забора образцов биоматериала, который позднее используется для диагностики воспалительного процесса, протекающего в органе. Этот метод дает возможность не только обнаружить опухоль, но и правильно определить ее размеры, а также стадию развития.

При помощи биопсии также можно своевременно диагностировать поражение других органов и систем. Тщательно ознакомившись с результатами проведенного исследования, доктор может сразу подобрать соответствующее лечение.

Как уже отмечалось ранее, есть три вида биопсии простаты:

  1. трансректальный способ мультифокальной биопсии. Этот метод диагностики подразумевает взятие материала через прямую кишку. В простату вводится игла, забирается фрагмент ткани, и инструмент моментально извлекается обратно. Одновременно можно взять более десяти образцов биоматериала с разных частей органа. Именно по данной причине процедуру называют мультифокальной;
  2. трансуретральная биопсия. Этот метод осуществляется при помощи цистоскопа. Прибор имеет небольшую видеокамеру. Его вставляют в уретру и при помощи режущей петли иссекают необходимые ткани;
  3. трансперинеальный метод. Процедура проводится через промежность. Забор биологического материала осуществляется под местной анестезией. Для этого делается небольшой разрез между анальным отверстием и мошонкой, в который далее вводится игла. Чтобы удержать железу в необходимом месте, доктор вводит указательный палец через анус.

Специалисты из области медицины утверждают, что, невзирая на предполагаемые цифры, на самом деле ситуация обстоит гораздо хуже. Как правило, далеко не каждый мужчина решается обратиться к урологу при появлении некоторых неприятных симптомов. Помимо этого, не так давно было доказано, что в престарелом возрасте именно онкология простаты является одной из причин преждевременной смерти.

Злокачественные новообразования не являются смертельными и приводящими к летальному исходу. Если болезнь была обнаружена на начальных стадиях, когда опухоль имеет незначительные размеры и не охватила опорно-двигательный аппарат и соседние органы, то все еще можно исправить.

Биопсия простаты — процедура забора образцов биоматериала, который позднее используется для диагностики воспалительного процесса, протекающего в органе. Этот метод дает возможность не только обнаружить опухоль, но и правильно определить ее размеры, а также стадию развития.

При помощи биопсии также можно своевременно диагностировать поражение других органов и систем. Тщательно ознакомившись с результатами проведенного исследования, доктор может сразу подобрать соответствующее лечение.

Что собой представляет автоматическое устройство для биопсии предстательной железы?

В современной медицине используют три распространенных метода выполнения биопсии простаты. К ним относят трансректальный, трансуретральный и трансперинеальный способы взятия биологического материала.

Они предполагают использование устройств, отличающихся инновационной прогрессивностью.

Биопсия предстательной железы, осуществляемая под контролем УЗИ – достаточно распространенная процедура, используемая в целях диагностики. Она обеспечивает не только постановку точного диагноза, но и дает возможность в должной мере оценить габариты опухоли и ее расположение.

Это крайне необходимо для выбора адекватной терапии. В данной статье вы узнаете, что такое автоматическое устройство для биопсии.

Помимо методов, которые проверены годами, современные специалисты используют автоматическое устройство для биопсии простаты. Оно дает возможность провести процедуру максимально быстро и без дискомфортных и болезненных ощущений.

Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы

Для этого используется специальный пистолет, который держит иглу, двигающуюся в паренхиме. Ультразвук, дополняющий манипуляцию, помогает точно определить форму, объем органа и наличие в нем патологических процессов. Благодаря ему можно провести биопсию прицельно из наиболее измененных фрагментов.

Важно обратить внимание, что паренхима обязательно берется на анализ

Комплектация прибора

Биопсия в урологии — метод исследования, когда происходит взятие образца тканей, небольшого количества клеток организма для последующего изучения.

Эта процедура показана при обнаружении опухолевых новообразований. Современные специалисты предпочитают использовать новые методы забора тканей на анализ. Очень часто для этого они используют многоразовые автоматические биопсийные системы.

Они предназначены для проведения диагностического исследования мягких тканевых структур предстательной железы. К данному устройству необходимо приобрести одноразовые иглы.

Прибор комплектуется такими составляющими элементами:

  1. вакуумная насадка;
  2. тонкая игла;
  3. пружинистая игла;
  4. петлевая игла.

Биопсия в урологии – метод исследования, когда происходит взятие образца тканей, небольшого количества клеток организма для последующего изучения.

Они предназначены для проведения диагностического исследования мягких тканевых структур предстательной железы. К данному устройству необходимо приобрести одноразовые иглы.

Дополнительное оборудование

Перед выполнением этой процедуры больной должен надеть чистый халат, снять белье и лечь на левый бок или спину с разведенными в стороны ногами.

При желании он может принять коленно-локтевое положение. Здесь все зависит от того, как ему больше удобно.

Область промежности предварительно обрабатывается антисептическим раствором и накрывается стерильной салфеткой. Пациент не должен касаться ее руками. Хирург использует стерильные латексные перчатки.

Как уже отмечалось ранее, доктора используют специальный автоматический пистолет для взятия биологических материалов на исследование. Он имеет триггерную систему. Взятие образцов ткани простаты осуществляется при помощи так называемого “выстрела” иглой и захвата тонкого среза толщиной около одного и длиной до двадцати пяти миллиметров.
Современные ультразвуковые датчики обладают способностью одновременной работы в двух проекциях.

Данная техника существенно улучшает визуализацию и делает прицел более точным.

После спуска курка отмечается выстреливание иглы. Нужно обратить внимание, что внутренняя ее часть с желобом подается вперед на долю секунды ранее, чем наружная. Последняя скарифицирует столбец ткани, который остается в желобе.

А вот трансуретральная процедура проводится с использованием цистоскопа. Он вставляется в мочеиспускательный канал, что дает возможность доктору посмотреть на простату и оценить ее состояние.

Режущая петля проходит сквозь цистоскоп для того, чтобы полностью удалить незначительные кусочки ткани предстательной железы. Как правило, манипуляция продолжается на протяжении получаса.

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Перед выполнением этой процедуры больной должен надеть чистый халат, снять белье и лечь на левый бок или спину с разведенными в стороны ногами.

Как уже отмечалось ранее, доктора используют специальный автоматический пистолет для взятия биологических материалов на исследование. Он имеет триггерную систему. Взятие образцов ткани простаты осуществляется при помощи так называемого «выстрела» иглой и захвата тонкого среза толщиной около одного и длиной до двадцати пяти миллиметров. Современные ультразвуковые датчики обладают способностью одновременной работы в двух проекциях.

Автоматические системы и иглы для биопсии

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Лидер в биопсии мягких тканей. Небольшой размер и легкий вес в сочетании с мощностью и точностью в универсальном инструменте для биопсии. Устройство предназначено для забора образца методом Core-биопсии. Обеспечивает получение превосходных нефрагментированных образцов для гистологических исследований.

MAGNUM® — многоразовая биопсийная система — лидер в биопсии мягких тканей.

Предназначена для проведения диагностических исследований мягких тканей, таких как молочная железа, предстательная железа, щитовидная железа, легкие, печень, почки, простата, селезенка, узлы лимфы и другие.

Небольшой размер (12 см), легкий вес (250 гр) и эргономичность системы позволяет увеличить точность контроля управления и легкость в использовании инструмента в течение процедуры биопсии.

Единственная многоразовая биопсийная система, позволяющая проводить процедуру одной рукой без заметных усилий, предупреждая утомление руки.

Мощная система выпрямления пружины обеспечивает высокую скорость введения иглы и качественный забор биоптата, исключая нежелательное отклонение инструмента и излишний травматизм исследуемых органов.

Имеется возможность выбора двух глубин проникновения иглы — 15 мм и 22 мм, что позволяет достичь желаемого результата при различных позициях введения инструмента.

Конструкция и универсальность инструмента MAGNUM® делают его идеальным выбором для эффективной биопсии множества анатомических участков. Высокоскоростной и точный выстрел гарантируют получение образцов превосходного качества для разнообразных клинических исследований.

  • Использование одной рукой
  • Выбора двух глубин проникновения -15 мм или 22 мм
  • Рычаговый предохранитель случайного выстрела
  • Индикатор готовности системы к работе
  • Кейс для хранения и транспортировки

Информация

Инструкция по применению биопсийной системы Bard MAGNUM

Медицинское понятие биопсия мягких тканей – это особый метод исследования, подразумевающий взятие небольшого числа клеток и тканей (образца) из организма (например, молочной железы, простаты, лимфоузлов, костей и т. п.) для проведения диагностики. Данную процедуру в обязательном порядке выполняют при обнаружении опухолей, чтобы исключить или подтвердить наличие злокачественного новообразования.

Существуют несколько видов забора образцов тканей, но основные из них – это пункционная и режущая биопсия (ее еще называют трепан-биопсия). В любом случае ни одна подобная манипуляция не может обойтись без специального оборудования. Сюда относятся автоматическая система для биопсии (пистолет) и набор игл.

Принцип действия пункционных устройств, таких, например, как биопсийный пистолет Bard, основан на следующем: при нажатии на «курок» выстреливает игла, вырезающая столбик ткани. Затем данный образец отправляют на исследование. Точность результата такой диагностики равняется 95%.

Если вас интересует вопрос, где можно недорого купить иглы для биопсии, то вы обратились по адресу. Компания «Текно-медикал» предлагает широкий выбор пункционных устройств по доступной цене. У нас вы найдете профессиональные иглы Bard производства США, а также современные высококачественные автоматические системы, например, биопсийный пистолет Fast-Gun производства Италии.

Для диагностики злокачественных новообразований в органах и тканях используют иглы различных моделей. Так, выбор иглы для биопсии молочной железы зависит от глубины локализации опухоли и ее размера. В то же время иглы для биопсии простаты должны иметь винтовые зазубрины. Трепан-биопсия костной ткани выполняется через прокол подвздошной кости или грудины.

Благодаря нашему высококачественному оборудованию любая биопсия пройдет безболезненно и точно. Вся представленная продукция изготавливается на современном оборудовании с использованием новейших технологий. На весь товар предоставляются сертификаты качества.

Что такое биопсия простаты?

Врач может порекомендовать сделать биопсию простаты, если у вас повышен простат-специфический антиген (ПСА) в крови или были выявлены аномалия при ректальном исследование, которые могут указывать на рак простаты.

Хотя скрининговые тесты могут свидетельствовать о наличии проблемы, необходима биопсия простаты, чтобы поставить диагноз рака простаты и определить агрессивность заболевания.

При процедуре в предстательную железу вводят иглу (чаще всего через прямую кишку), чтобы получить образцы ткани. Процедура может быть проведена как стандартным рандомным образом, так и под руководством визуального контроля.

Цель биопсии простаты

Когда при анализе на простат-специфический антиген (ПСА) и/или ректальном исследование выявляются аномалии, врач должен перейти к биопсии простаты, чтобы просмотреть ткань предстательной железы и найти фактические доказательства рака простаты; Скрининговые тесты являются наводящими, но не окончательными. Биопсия также поможет установить курс лечения.

Причины для проведения этого обследования могут включать:

  • повышенный ПСА в анализах (ПСА — это онкомаркер рака предстательной железы);
  • найдены аномалия при ректальном исследовании, типа комков, узелков;
  • найдены отклонения при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ);
  • когда предыдущая биопсия простаты отрицательна, но ПСА в крови остается повышенным.

Биопсия простаты также может быть проведена у мужчин с уже известным раком предстательной железы, чтобы понять прогрессирование заболевания.

Типы.

Биопсия простаты может быть разной как в используемом методе, так и в месте проведения биопсии.

В прошлом стандартная 12-ядерная схема биопсии делалась чаще. При этом типе процедуры образцы берутся из 12 случайных областей предстательной железы.

Биопсии под визуальным контролем становятся все более распространенными и имеют большую чувствительность, а также вызывают меньше осложнений (хотя они стоят дороже). При этом типе процедуры аномальные участки сначала выявляются с помощью ректального ультразвука (ТРУЗИ), многопараметрического МРТ или комбинации МРТ-ТРУЗИ, и затем эти аномальные участки подвергаются выборочной биопсии.

Наиболее распространенная биопсия — трансректальная, при которой иглы для биопсии вводятся в предстательную железу через прямую кишку.

Другим вариантом является трансперинеальный, при котором делается разрез между мошонкой и прямой кишкой, и иглы для биопсии вводятся в простату из этой области. Трансперинеальный подход может быть необходим, если врач с подозрением относится к раку в передней части предстательной железы или если у мужчины ранее была операция на прямой кишке.

Гораздо реже можно использовать трансуретральный подход, при котором иглы для биопсии вводятся в предстательную железу из уретры во время цистоскопии.

Отклонения.

Как и во многих медицинских анализах, биопсия предстательной железы может иметь как ложные отрицательные результаты (результаты, которые являются нормальными, даже если рак присутствует), так и ложные положительные результаты (результаты, которые предполагают наличие рака, когда его нет).

Что касается ложных результатов, биопсия пропускает около 20 процентов случаев рака простаты. К счастью, большинство видов рака простаты растут медленно, и если уровень ПСА остается повышенным, часто рекомендуется повторная биопсия. Считается, что МРТ/визуальные биопсии могут повысить точность результатов и пропустить меньше случаев рака, но, поскольку это относительно новый метод, есть погрешности.

Проблема ложных срабатываний привела к значительным дебатам и спорам в последние годы. Ложные срабатывания (гипердиагностика) могут привести к чрезмерному лечению, которое подвергает мужчин серьезным побочным эффектам без какой-либо необходимости. Считается, что случайные биопсии, в частности, часто гипердиагностируют безвредные 6-ые суммы Глисона (см. ниже).

Альтернативы.

Многие мужчины задаются вопросом, можно ли заменить биопсию. В настоящее время многопараметрическая МРТ (а также некоторые ферментные тесты) может помочь уменьшить количество ненужных биопсий, но биопсия по-прежнему необходима как для диагностики заболевания, так и для определения его агрессивности.

Риски и противопоказания

Как и в случае с другими медицинскими обследованиями, биопсия простаты несет потенциальные риски, а также причины, по которым этот метод обследования не следует проводить.

Потенциальные риски

Некоторые риски биопсии простаты могут вызывать у некоторых людей больше беспокойства, чем у других, поэтому обязательно обсудите их с врачом.

  • Сложность мочеиспускания. У некоторых мужчин могут возникнуть затруднения или невозможность мочеиспускания после процедуры, понадобиться катетер до тех пор, пока отечность не уменьшится (обычно два-три дня).
  • Ректальное кровотечение: иногда ректальное кровотечение может быть чрезмерным и требовать лечения, такого как хирургическое вмешательство.
  • Инфекция. Могут возникнуть локальные инфекции или инфекции всего тела (сепсис), на которые приходится около 75 процентов госпитализаций в течение 30 дней после биопсии простаты, что делает ее наиболее распространенной причиной госпитализации по поводу осложнений. Инфекции, по-видимому, реже встречаются при МРТ/целевых биопсиях (поскольку берутся меньше образцов), но в настоящее время инфекции, связанные с биопсиями простаты, неумолимо растут.
  • При МРТ/целевых биопсиях существует редкий риск нефрогенного системного фиброза — редкого, иногда смертельного заболевания, которое поражает кожу и органы — из-за используемого контрастного вещества (гадолиния), но риск в первую очередь касается мужчин с очень плохой функцией почек. Врачи должны взять это во внимание.

Эти потенциальные риски необходимо сопоставлять с потенциальной выгодой от процедуры. Поскольку рак простаты обычно развивается медленно, рекомендуется, чтобы мужчины не проходили анализ на ПСА (и, возможно, биопсию), если ожидаемая продолжительность жизни не превышает 10 — 15 лет.

Противопоказания.

Относительным противопоказанием к биопсии предстательной железы является использование разжижителей крови, приём которых не может быть прекращён. В этом случае необходимо взвесить риск кровотечения во время процедуры и риск прекращения приема препаратов разжижителей крови. Никогда не прекращайте принимать назначенные вам лекарства без согласия врача.

Биопсию предстательной железы не следует проводить мужчинам с ректальной фистулой (аномальное соединение прямой кишки с другой областью, например, кожей ягодиц) или без прямой кишки в результате операции.

Перед обследованием (подготовка и проч. нюансы)

Основное соображение перед биопсией предстательной железы заключается в том, нужно ли оно и когда проводить обследование. Важно поговорить с врачом и убедиться, что вы понимаете процедуру, ее риски и возможные преимущества для вас.

Ваш врач должен знать о любых ваших заболеваниях и, если планируется проведение МРТ/визуальной биопсии, есть ли какие-либо металлы в теле, типа кардиостимулятора или заменителя сустава.

Сколько длиться процедура?

Сама процедура биопсии простаты занимает всего от 10 до 20 минут, но понадобиться время, по крайней мере, несколько часов, чтобы заполнить форму, получить контрастное вещество (краситель), а также местную анестезию.

Где проводится процедура?

Биопсия простаты обычно проводится в отделении радиологии больницы или урологической клиники.

Что надеть?

Во время процедуры вас попросят переодеться в платье, но после биопсии рекомендуется надевать свободные брюки и нижнее белье или трусы. Если у вас будет фьюжн-биопсия МРТ (биопсия под комбинированным МРТ-УЗИ-контролем), вам следует избегать ношения каких-либо металлических предметов, таких как часы.

Подготовка к процедуре.

Несмотря на некоторые разногласия по поводу правильности подготовки, большинство врачей порекомендуют вам использовать клизму как дома, так и в офисе для подготовки к биопсии. Сроки могут быть разными: одни врачи рекомендуют клизму накануне вечером, другие рекомендуют сделать это за два часа или менее до начала процедуры.

Еда и напитки.

Большинство врачей советуют пить только прозрачные жидкости на утро процедуры. Также важно пить большое количество воды или других прозрачных жидкостей в часы, предшествующие вашему обследованию. Полный мочевой пузырь может помочь вашему врачу визуализировать простату и окружающие ее структуры с помощью ультразвука.

Лекарственные препараты.

Вы должны предоставить своему врачу полный список любых лекарств, которые вы принимаете, особенно разжижители крови (антикоагулянты или препараты против тромбоцитов). Такие препараты, как кумадин (варфарин), плавикс (клопидогрель), аспирин, гепарин и другие, могут увеличить риск кровотечения во время биопсии. Вам могут посоветовать прекратить их приём, но обязательно проконсультируйтесь с врачом, который прописал разжижители крови.

Имейте в виду, что некоторые лекарства, отпускаемые без рецептов, а также пищевые добавки, также могут разжижать кровь, и важно сказать врачам о любых препаратах, которые вы принимаете.

В дополнение к вашим обычным лекарствам, большинство врачей назначают короткий курс антибиотиков, который нужно начинать накануне или утром перед биопсией.

Стоимость биопсии предстательной железы.

Стоимость биопсии простаты может быть разной, поскольку вам могут выставляться счета отдельно за процедуру, лабораторные работы и патологию. Согласно данным, средняя стоимость стандартной 12-ядерной биопсии варьируется от 1000 до 15.000 рублей. Стоимость биопсии под комбинированным МРТ-УЗИ-контролем — 20.000-50.000 руб.

При наличии у вас направления из поликлиники по месту жительства и полиса ОМС биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем по стандартной программе выполняется бесплатно. Биопсия может быть проведена на платной основе в случае расширенной (более 6 точек) программы, при отсутствия направления или незастрахованным пациентам.

Однако при рассмотрении этой разницы в стоимости важно учитывать и другие расходы. Процедура слияния МРТ-УЗИ более чувствительна, и менее вероятно, что вам потребуется повторная биопсия после ее проведения. Кроме того, мужчины, которые проходят комбинацию МРТ-УЗИ биопсии, имеют более низкий уровень сепсиса. Сепсис не только является опасной для жизни инфекцией, но и может привести к дорогостоящей госпитализации.

Что взять с собой?

Если вы можете, возьмите с собой кого-нибудь, чтобы отвезли вас домой в случае, если вам дадут какие-либо лекарства от боли или седативные, которые влияют на вашу способность управлять автомобилем.

Во время процедуры

Во время процедуры биопсии простаты, будет присутствовать несколько человек. Специалист по радиологии и/или медсестра, врач, который лечит рак простаты (обычно уролог), и часто радиолог.

Перед тестом.

Когда вы будете готовы к биопсии, вас попросят подписать форму информированного согласия. Эта форма показывает, что вы понимаете цель биопсии, а также любые потенциальные риски. Будет проведен анализ мочи, чтобы убедиться в отсутствии признаков инфекции; если есть, обследование может быть отложено. Вам также могут дать антибиотики за 30-60 минут до процедуры, если вы не получили их за ночь до обследования.

Для тех, у кого будет процедура МРТ, будет дан контраст гадолиния (гадолиний обычно безопасен для людей с аллергией на контрастный краситель). Анализ крови, чтобы проверить ваши почки, также может быть проведен из-за редкой реакции гадолиния, которая может возникнуть у людей с заболеванием почек. Техник еще раз подтвердит, что на вашем теле нет металла или нет причин, по которым МРТ невозможно.

В течение этого времени ваш врач также расскажет о контроле боли во время процедуры. Врачи по-разному подходят к контролю дискомфорта, вызванного биопсией простаты, с вариантами, включающими инъекцию лидокаина, местный гель лидокаина, парапростатическую или тазовую блокаду нервов и/или оральные обезболивающие препараты, такие как Трамадол.

При нервной блокаде анестезия вводится рядом с нервами, снабжающими простату, чтобы онемела большая область ткани.

В 2014 году было проведено исследование, посвященное сравнению лидокаина и блокады парапростатического нерва. Обнаружено, что комбинация обоих обеспечивает лучший контроль боли, чем любой другой метод, используемый отдельно. Однако, согласно исследованию 2017 года, блокада тазовых нервов может быть даже более эффективна, чем парапростатического.

На протяжении всего обследования.

Как только вы попадете в процедурную комнату, врач попросит вас лечь на бок (обычно на левую сторону), подтянув колени к груди.

При трансректальной биопсии область вокруг прямой кишки будет очищена антисептиком, а местный анестетик (лидокаин) будет введен в стенку прямой кишки. Далее также может быть проведена местная анестезия с применением блокады парапростатического или тазового нерва, при котором почувствуете укол.

Затем, в вашу прямую кишку будет помещен тонкий смазанный ультразвуковой зонд, чтобы получить изображение предстательной железы и окружающих структур, и он останется на месте во время процедуры. С помощью процедуры МРТ ​​в прямую кишку будет вставлена эндоректальная катушка (металлическая проволока, покрытая латексным материалом).

Затем биоптаты берутся путем введения в простату очень тонких, подпружиненных полых игл. При проведении стандартной рандомной биопсии берутся пробы из 12 участков простаты, чтобы убедиться, что вся предстательная железа проверена на рак. Процедура МРТ или МРТ-ТРУЗИ позволяет проводить селективную биопсию с участков, которые кажутся аномальными в ходе визуализации. Нормально испытывать некоторую боль и дискомфорт во время биопсии, несмотря на обезболивающее лекарство. Вся процедура от начала до конца обычно длится не более 20 минут.

Трансперинеальная процедура похожа, только очищается и анестезируется кожа между мошонкой и прямой кишкой, и биопсия проводится через эту область после небольшого разреза.

Трансуретральный подход несколько отличается и часто проводится в операционной под общим наркозом. В мочеиспускательный канал вводится цистоскоп, а биопсия проводится через стенку мочеиспускательного канала.

После завершения процедуры.

Когда процедура будет завершена, ультразвуковой зонд или эндоректальная катушка будут удалены, а образцы биопсии отправлены в лабораторию, где патолог определит наличие рака или другого заболевания. Затем вы можете отправиться домой, однако не за рулем.

После обследования

Врач даст вам конкретные рекомендации о том, что вам нужно будет делать после процедуры, но, как правило, будет разрешено вернуться к нормальной диете и обычным процедурам купания, когда вы вернетесь домой. Также рекомендуется пить больше воды в течение первых нескольких дней, чтобы очистить вашу мочевую систему.

Вам также могут посоветовать продолжать пить антибиотики до завершения курса. Если вы принимали препараты для разжижения крови, которые были приостановлены перед процедурой, вас, вероятно, попросят отложить их еще как минимум на несколько дней.

Управление побочными эффектами.

После биопсии у вас может возникнуть ректальная боль в течение нескольких дней. Её можно снять прикладыванием теплых компрессов в область. У некоторых мужчин наблюдается легкое кровотечение или пятна крови в стуле или моче. Если количество кровотечений невелико и оно прекращается через несколько дней, это считается нормальным. Пятна крови в сперме также распространены и могут сохраняться в течение нескольких недель после биопсии.

Вам следует позвонить своему врачу, если вы заметили любое умеренное или сильное кровотечение (больше, чем чайная ложка за раз) из прямой кишки, мочевого пузыря или из спермы. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете лихорадку или озноб, значительные боли в области живота или таза, затрудненное мочеиспускание или неспецифические симптомы, такие как головокружение, помутнение сознания.

Интерпретация результатов

Результаты биопсии простаты обычно можно получить через 2-7 дней, врач скажет вам и попросит прийти на консультацию.

Отчет будет включать в себя:

  • количество взятых образцов биопсии;
  • являются ли образцы отрицательными, имеют доброкачественные результаты, являются подозрительными (и если да, то почему), или раковыми;
  • если рак присутствует, процент рака в каждом из образцов;
  • сумма Глисона, которая указывает на агрессивность рака.

Давайте посмотрим на возможные результаты выборки более подробно.

Отрицательный

Отрицательная биопсия означает, что нет никаких признаков доброкачественных изменений, подозрительно выглядящих клеток или раковых клеток в области где брали биопсию.

Доброкачественные изменения

Есть несколько доброкачественных результатов, которые могут быть отмечены при биопсии. Некоторые из них:

  • Атрофия: Атрофия (включая очаговую атрофию или диффузную атрофию) просто относится к усадке ткани простаты и часто встречается у мужчин, которые проходили гормональную терапию.
  • Воспаление: может отмечаться как хронический, так и острый простатит.
  • Аденоз: Атипичная аденоматозная гиперплазия, или аденоз, является еще одной доброкачественной находкой.

Подозрительный

При биопсии клетки нередко оказываются в серой зоне между нормой и раком. Эти клетки выглядят не совсем нормально, но не обладают всеми характеристиками раковых клеток. Некоторые проблемы, которые могут привести к подозрительной биопсии, включают:

  • Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы (ПИН): ПИН может рассматриваться как высокий или низкий уровень. Низкокачественный ПИН во многом похож на отрицательную биопсию, при этом клетки в основном выглядят нормальными. При высококачественном ПИНе вероятность возникновения рака в предстательной железе составляет 20%.
  • Железистая атипия. Атипичная пролиферация желез или атипичная пролиферация ацинарных клеток означает, что, похоже, раковые клетки присутствуют, но их всего несколько. При атипии желез часто существует большая вероятность того, что рак присутствует где-то в предстательной железе.
  • Пролиферативная воспалительная атрофия: относится к обнаружению воспаления и мелких клеток в одном из образцов, связана с более высоким риском развития рака простаты в будущем.

Рак

Если на образце биопсии есть признаки рака, в отчет будет включена запись о проценте рака, присутствующего в каждом из образцов. Чтобы определить агрессивность рака предстательной железы и, следовательно, наиболее подходящие варианты лечения, биопсиям также присваивается балл Глисона и группы.

Шкала Глисона (сумма Глисона).

Показатель Глисона определяется путем анализа клеток рака предстательной железы в двух разных областях опухоли и назначения каждой оценки от 1 до 5 балла в зависимости от того, как они выглядят под микроскопом. Оценка 5 означает, что клетки выглядят очень ненормально (плохо дифференцированы), тогда как оценка 1 означает, что клетки выглядят очень похоже на нормальные клетки простаты (хорошо дифференцированные).

Примечание: баллы 1 и 2 обычно не записываются.

Используются два образца, поскольку рак простаты часто гетерогенный, что означает, что различные части опухоли могут быть более агрессивными, чем другие. Эти 2 балла складываются вместе, чтобы получить итоговый балл Глисона:

  • Глисон 6: Определяет низкосортный рак, при котором клетки выглядят так же, как нормальные клетки простаты; опухоли вряд ли будут расти или распространяться.
  • Глисон 7: Определяет рак средней степени тяжести; клетки появляются умеренно аномально.
  • Глисон от 8 до 10: Считается, что онкологические заболевания высокой степени вероятности будут расти и распространяться; клетки выглядят очень отличающимися от нормальных клеток простаты.

Для мужчин важно понимать, что «низкосортные» раковые заболевания часто ведут себя как нормальные ткани, и существует спор о том, следует ли даже называть эти опухоли раковыми.

Группа классов.

Используя баллы Глисона, рак предстательной железы также делится на группы классов:

  • Группа 1 класса: опухоли Глисона 6;
  • Группа 2 класса: опухоли Глисона 7, которые состоят из преимущественно хорошо сформированных желез;
  • 3 класс: другой тип опухолей Глисона 7, которые в основном состоят из плохо сформированных желез;
  • 4 группа: опухоли Глисона 8;
  • Группа 5 класса: опухоли Глисона 9 и 10.

Последующие обследования

Рекомендуемое последующее наблюдение после биопсии будет зависеть от результатов вашего обследования.

Несмотря на то, что отрицательный результат обнадеживает (вероятность того, что у вас нет рака предстательной железы от 80 до 90 процентов), он не гарантирует, что рак предстательной железы отсутствует в областях, которые не были подвергнуты биопсии. Если ПСА очень высокий или не снижается, может быть рекомендована повторная биопсия.

При доброкачественном результате ваш врач обсудит, что они означают, но чаще всего последующее наблюдение будет таким же, как и с отрицательным результатом. (Простатит, обнаруженный при биопсии, обычно не требует лечения.)

Если отмечен подозрительный результат, последующие шаги будут зависеть от того, что именно обнаружено. При низком уровне ПИН последующее наблюдение по существу похоже на отрицательную биопсию. Но для ПИН высокого уровня или железистой атипии может быть рекомендована повторная биопсия через несколько месяцев.

Если обнаружен рак, последующее наблюдение и лечение будут зависеть от балла Глисона. Для более низких оценок может быть рекомендован период бдительного ожидания/активного наблюдения, тогда как при высокой оценке Глисона немедленное лечение хирургическим или лучевым лечением может быть лучшим вариантом.

Что касается анализа ПСА и ректальных исследований после биопсии простаты, рекомендации будут разными. В прошлом при отрицательной биопсии скрининговые тесты обычно рекомендовались через год после процедуры. Но сегодня существует значительный спор по поводу этой практики, и разные организации имеют разные рекомендации.

Если результаты биопсии свидетельствуют о повышенном риске рака предстательной железы в будущем, некоторые врачи могут порекомендовать пройти анализ на ПСА через 3-6 месяцев, однако, опять же, это изменится. При раке простаты частота обследований будет зависеть от балла Глисона, лечения и многого другого.

Биопсия простаты – это диагностическая процедура, которая выполняется для выявления злокачественной опухоли предстательной железы, а также определения её стадии. Выполняется специалистами в амбулаторных условиях. Ткани, полученные в ходе биопсии, отправляются на гистологическое и цитологическое исследования. После этого врач ставит окончательный диагноз. На основании результатов исследования, если наличие злокачественных клеток подтверждено, подбирается лечебная тактика.
Сделать биопсию простаты можно в одном из филиалов сети медицинских клиник «СМ-Клиника» в Москве. Мы проводим процедуру под контролем ТРУЗИ и используем высокотехнологичную американскую биопсийную систему, позволяющую выбирать две глубины проникновения. Применение современной медицинской техники, большой опыт врачей и собственная лаборатория позволяют нам получать качественный биологический материал и проводить его исследование в кратчайшие сроки. Тончайшие иглы для пункции и анестезия делают процедуру максимально комфортной и безболезненной для наших пациентов. Стоимость исследования указана в прейскуранте на сайте.

Показания к выполнению биопсии

Основное показание к выполнению биопсии предстательной железы – это подозрение на онкологию. Оно может возникнуть после лабораторных анализов, ультразвукового исследования или ректального пальцевого осмотра.
Показаниями к выполнению первичной диагностической пункции простаты считаются:

  • повышение уровня *ПСА;
  • возраст более 40-45 лет при наличии аденомы простаты в семейном анамнезе;
  • выявление образований по результатам УЗИ.

Причины повторного забора биоптата при отрицательном результате первичного исследования:

  • сохранение или возрастание *ПСА;
  • выявление существенной степени неоплазии (ПИН) при первом исследовании;
  • плотность онкомаркера свыше 15 %;
  • разница меньше 10 % между общим и свободным *ПСА.

*ПСА – это специфический онкомаркер рака простаты.

Подготовка к биопсии

Пациентам медицинского холдинга «СМ-Клиника» не требуется какой-либо специфической подготовки к исследованию. За неделю до процедуры следует отказаться от препаратов, уменьшающих свёртываемость крови (гепарин, аспирин и пр.). Вечером за день до посещения клиники необходимо очистить кишечник при помощи клизмы. В день процедуры – отказаться от приёма пищи.
Во время консультации со специалистом следует рассказать обо всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах.

Противопоказания

Диагностическое исследование имеет свои противопоказания. Процедуру не выполняют в период приёма антикоагулянтов, во время кровотечений и острых воспалений в прямой кишке, острого простатита.

Результаты биопсии простаты

В медицинском холдинге «СМ-Клиника» биопсию проводят под аппликационным местным обезболиванием. Также возможно выполнение парапростатической блокады. Процедура проходит в амбулаторных условиях и занимает менее часа. Через 2-3 часа после исследования пациент может отправиться домой. В этот день рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Больше отдыхать и лежать. При отсутствии осложнений на следующий день можно вернуться к обычному расписанию.
В реабилитационный период следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Отказ от тяжелых физических нагрузок в течение 3-5 дней.
  • Приём антибиотиков широкого спектра для предотвращения инфекционных осложнений, обычно их необходимо принимать от 5 до 7 дней. Препарат и дозировка подбираются индивидуально.
  • Соблюдение диеты в течение 7 дней. Следует исключить из рациона питания продукты, вызывающие газообразование и раздражающие кишечник.
  • Половой покой в течение 7 дней. Необходимо отказаться от половых контактов и мастурбации. Однако через неделю секс рекомендован, поскольку он способствует насыщению кровью половых органов и выводу клеток, повреждённых во время забора биологического материала.

Медицинский холдинг «СМ-Клиника» имеет собственную лабораторию. Поэтому результаты и заключение будут готовы в течение 7-10 дней. После этого наши пациенты могут проконсультироваться с профильным специалистом – онкологом, а также пройти эффективное лечение, если диагноз подтвердится. При неясных результатах исследования врач предложит динамическое наблюдение. В ряде случаев требуется повторная биопсия.

Возможные осложнения

Современное оснащение позволяет нам делать биопсию простаты максимально точно и безопасно для пациента. Поэтому риск неприятных симптомов вмешательства и осложнений сведён к минимуму. Однако в очень редких случаях могут наблюдаться:

  • появление крови в каловых массах и моче;
  • задержки при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела;
  • воспаление придатков яичек;
  • септическое поражение предстательной железы.

Наши специалисты обладают большим опытом в выполнении процедуры. Поэтому реабилитация будет быстрой, дискомфорт минимальным, а результаты точными. Это очень важно, поскольку ранняя диагностика рака – это возможность вылечить заболевание с минимальными последствиями для организма. Наши пациенты получают качественную своевременную терапию, что позволяет им сохранять мужское здоровье на протяжении долгих лет. Запишитесь на биопсию простаты в «СМ-Клиника», цену процедуры можно уточнить в регистратуре или по телефону +7 (495) 292-39-72.

Цены на биопсию простаты в «СМ-Клиника» (Москва)

Наименование услуги Цена (руб.)*
Консультация уролога по акции 900 руб.
Консультация уролога-андролога 2 150 руб.
Биопсия пункционная предстательной железы (в зависимости от категории сложности) от 6 300 руб.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Сколько стоит биопсия предстательной железы: цена исследования и стоимость материалов для проведения процедуры

Мужчины, которым было выдано направление на прохождение такого обследования как биопсия простаты, в большинстве случаев желают знать заранее, как именно проводится процедура, и сколько им придется заплатить за такую услугу. А поскольку стоимость анализа не так уж и мала, предварительное уточнение цены с целью рационального распределения собственного бюджета превращается в актуальную проблему.

Если доктор направляет вас в определенный центр для прохождения обследования, вероятнее всего он огласит стоимость биопсии в момент подготовки направления. Если выбор лаборатории вы будете осуществлять без помощи специалиста, приведенные ниже данные вероятнее всего будут вам полезны.

Из чего складывается стоимость биопсии простаты?

Стоимость биопсии простаты в разных клиниках может быть разной. Данный показатель может изменяться в зависимости от того, какой именно спектр услуг предоставляется пациентам, а также насколько сложным является сам процесс. Чтобы не попасть в неловкую ситуацию, обязательно уточняйте, что именно будет проделано после внесения оплаты.

Как правило, ценовой показатель складывается из следующих составляющих:

  • первичная консультация уролога;
  • проведение трансректального УЗИ. В некоторых случаях пациенту также может быть назначен анализ крови на ПСА;
  • полный перечень анализов, необходимых для подготовки к биопсии (анализы крови: общий, на сифилис, на гепатит В, гепатит С, ВИЧ, на определение протромбинового времени, а также анализ мочи: общий и посев на флору);
  • забор гистологического материала для изучения;
  • анестезия, необходимая для проведения процедуры (местная, спинальная или общая);
  • проведение лабораторных манипуляций, позволяющих получить полный спектр информации об изучаемом экземпляре;
  • повторный прием специалиста.

Чтобы выбрать наиболее выгодный вариант, посоветуйтесь с лечащим врачом или же обзвоните несколько центров самостоятельно, сопоставив количество предоставляемых услуг и общую стоимость процедуры.

Как видите, процедура имеет комплексный характер и требует прохождения массы мероприятий подготовительного характера. А поскольку стоимость перечисленных выше услуг в разных клиниках разнится, то и общая цена биопсии простаты также может существенно отличаться.

Сколько стоит биопсия предстательной железы?

Сколько будет стоить биопсия предстательной железы, зависит от того, какой именно вид анестезии будет выбран, где будет проводиться анализ, а также насколько сложным будет процесс:

  1. вид анестезии. Наиболее дешевым является местное обезболивание, когда используют гель Лидокаина. Обычно такой вариант стоит около 15 тысяч рублей. Если пациент изъявит желание получить общую или спинальную анестезию (или к этому будут медицинские показания), стоимость услуги возрастет до 20 тысяч рублей и более;
  2. вид биопсии. Трансректальная биопсия обходится дешевле, чем промежностная (стоимость процедуры начинается от 20 тысяч рублей). После проведения второго варианта биопсии требуется обязательное пребывание пациента в медицинском учреждении под наблюдением специалистов еще в течение 1 суток;
  3. место проведения. Место проведения также будет влиять на цену. К примеру, стоимость услуги в Москве или Санкт-Петербурге будет выше, чем в других городах РФ. Если вы планируете сдавать анализ в Израиле, Германии или США, добавятся растраты на перелет, проживание и питание за рубежом. Также будет иметь значение, обращаетесь ли вы к специалистам самостоятельно или же прибегаете к услугам посредников.

Ели сложить стоимость перечисленных выше составляющих, можно получить примерную цену процедур. Однако для большей точности окончательную стоимость анализа все же стоит уточнять у курирующего вас врача.

Цена проведения трансректального обследования

Трансректальное обследование – это достаточно сложный способ забора материала для анализа. Однако в некоторых случаях именно он позволяет получить максимально точный результат.

Во время проведения процедуры врач вводит в прямую кишку специальное устройство и под наблюдением УЗИ берет необходимый для исследования кусочек ткани при помощи иглы из нескольких мест.

Игла во время такого исследования проходит через всю прямую кишку и достигает нужной цели. Во время выполнения манипуляций внутренние органы и кровеносные сосуды не повреждаются. Вся процедура занимает не более 30 минут.

Из-за применения характерного оборудования и относительной простоты исполнения манипуляций максимальная стоимость процедуры не будет превышать 20 тысяч рублей.

Стоимость проведения промежностного исследования

Промежностная биопсия – это более сложный вид обследования, во время которого ткань для исследования берут через специальный разрез между мошонкой и анусом.

Область, где осуществляется забор ткани, обезбаливается, поэтому пациент не ощущает боли.

Поскольку в данном случае речь идет о микрооперации, больному предписано последующее нахождение в условиях стационара в течение 1 суток.

Благодаря разрезу инструмент специалиста может проникнуть даже к самым глубоким местам расположения опухоли.

Поскольку такая процедура предусматривает проведение хирургического вмешательства и требует дополнительного контроля состояния больного, ее стоимость будет выше, чем у предыдущего варианта биопсии: от 20 тысяч рублей и более.

Цена пистолета, иглы и других расходных материалов

Стоимость используемого во время проведения анализа оборудования, а также лабораторных услуг сказывается на общем ценовом показателе.

Вот цена на некоторые составляющие биопсии простаты:

  • одноразовая игла – около 50 евро (повторное использование инструмента является недопустимым, поскольку снижает качество взятого на обследование материала);
  • пистолет для взятия биопсии – около 2000 евро (используя устройство, можно провести 100 биопсий, в результате чего уйдет 20 евро на 1 пациента);
  • услуги патогистологической лаборатории вместе с применением оборудования и необходимых реактивов – около 50 евро.

Как видите, себестоимость составляющих, необходимых для качественного проведения анализа, достаточно высока. Поэтому если вам предлагают пройти биопсию простаты за 5 000 рублей, следует задуматься о качестве результата и отказаться от подобного варианта.

Ведь помимо дорогостоящих качественных устройств в цену также входят услуги медсестры, врача и многие другие составляющие.

Видео по теме

Больно ли делать биопсию предстательной железы? Ответ в видео:

Где и по какой цене проходить обследование – решать пациенту. Он может воспользоваться рекомендациями доктора, выбрав проверенный специалистом медицинский центр, или же действовать по собственному усмотрению, принимая во внимание свои предпочтения и финансовые возможности.

Для выявления рака предстательной железы (РПЖ) на ранних стадиях всем мужчинам старше 50 лет и страдающим урологическими заболеваниями необходимо проходить 1 раз в год определенные обследования:

  • пальцевое ректально обследование,

  • анализ крови на простатический специфический антиген,

  • узи простаты.

При подозрении в одном из этих исследований на рак предстательной железы показана биопсия простаты. В большинстве случаев биопсия выполняется трансанальным методом.

Показания

Показания к первичной биопсии:

  • Уровень общего ПСА сыворотки крови больше 4,0 нг/мл (или выше соответствующих возрастных норм).

  • Подозрение на РПЖ при пальцевом ректальном исследовании (ПРИ).

  • Подозрение на РПЖ при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ).

Показания к повторной биопсии (при отсутствии РПЖ при первичной биопсии):

  • Рост ПСА после первичной биопсии.

  • ПСА свободны/ПСА общий <15%

  • Плотность ПСА (отношение уровня общего ПСА к объему предстательной железы по данным ТРУЗИ) <20%.

  • Подозрение на местный рецидив опухоли после радикальной простатэктомии по данным ПРИ и ТРУЗИ.

Противопоказания:

  • Острый простатит.

  • Осложненный геморрой.

  • Острые воспалительные заболевания прямой кишки и анального канала.

  • Выраженная стриктура анального канала (возможно выполнение промежностной биопсии)

  • Состояние после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки (возможно выполнение промежностной биопсии)

  • Заболевания, приводящие к выраженным нарушениям свертывающей системы крови (гипокоагуляция) (возможна после коррекции)

Методика проведения

Биопсия простаты проводится как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Возможно выполнение под местной анестезией, под спинномозговой анестезией и под общим наркозом.

После обработки операционного поля в прямую кишку вводится датчик с направляющей для иглы.

Выбираются участки для пункции. Затем по направляющей вводится пункционная игла и производится забор ткани простаты.

Из каждой доли берется не менее 6 участков ткани, при необходимости возможно взять из каждой доли простаты 12, 24 и более участков.

После биопсии поле обрабатывается, а участки ткани направляются на гистологическое исследование.

Обследование предстательной железы

Различные заболевания предстательной железы встречаются удручающе часто, особенно это касается мужчин зрелого возраста. Такие серьезные нарушения, как простатит или аденома простаты значительно ухудшают качество жизни и представляют угрозу как физическому, так и психическому здоровью пациента.

Раннее выявление подобных патологий – залог успешного лечения. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) стало «золотым стандартом» современной диагностики при болезнях простаты. Именно эту высокоточную методику используют в клинике АО «Медицина».

Что такое ТРУЗИ

Трансректальное УЗИ предстательной железы базируется на использовании высокочастотных ультразвуковых волн и сверхчувствительного ректального датчика, который вводится в прямую кишку пациента для обследования. К преимуществам методики относятся:

  • безопасность – отсутствует лучевая нагрузка;
  • безболезненность;
  • улучшение визуализации органов малого таза.

Высокая информативность УЗИ, выполненного через прямую кишку, достигается за счет максимально близкого расположения датчика к простате. Это дает предельно детализированное изображение, в разы превосходящее результаты трансабдоминального обследования – традиционного УЗИ через поверхность живота.

В отличие от классического способа, при ТРУЗИ простаты между источником ультразвука и железой отсутствует толстый шар жировой клетчатки, расположенной в брюшной стенке. Датчик и орган разделяет лишь тонкая стенка прямой кишки, они находятся максимально близко друг к другу.

Способ дает возможность точно определить состояние простаты, увидеть её несимметричность либо воспалительные процессы (при наличии таковых). Позволяет с максимальной достоверностью описать внутреннюю структуру органа и геометрию его контуров.

Подготовка к ТРУЗИ

Процедура УЗИ предстательной железы требует определенной подготовки. Предварительно необходимо хорошо очистить кишечник от газов и каловых масс. С этой целью прописывают прием специальных препаратов либо назначают очистительную клизму.

Если врач предупредил, что будет определять остаточное количество мочи, то на исследование нужно приходить с полным мочевым пузырем. Для этого за 1,5-2 часа до назначенного времени пациент выпивает 2 литра негазированной воды.

Как проходит процедура ТРУЗИ

ТРУЗИ предстательной железы может проводиться в различных положениях, но есть стандартная поза. Чтобы обеспечить максимальный обзор во время исследования пациент лежит налевом боку, ноги согнуты в коленях и притянуты к животу. В некоторых случаях больного просят принять коленно-локтевое положение. Перед тем, как ввести ультразвуковой датчик в анальный канал, его помещают в специальную оболочку (презерватив для ТРУЗИ) и смазывают гелем для минимизации неприятных ощущений. Затем датчик вводят в просвет ректального отверстия на глубину 6 см.

Проводится осмотр анального канала, сфинктеров, стенок органа. Далее выполняют исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Все результаты фиксируются на экране монитора. Потом аппарат осторожно извлекают.

Показания

Врачи-урологи настоятельно рекомендуют профилактическое обследование простаты всем мужчинам старше 45-50 лет – это существенно повышает шанс раннего обнаружения патологии и эффективного лечения. Существует много показаний для УЗИ предстательной железы, самыми распространенными являются следующие:

  • нарушение процесса мочеиспускания (болезненность, прерывистость);
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы в туалет, в том числе ночью (никтурия);
  • симптомы воспаления простаты;
  • высокий уровень ПСА;
  • боль в области паха, над лобком;
  • снижение потенции, полового влечения, боль при половом акте;
  • кровь в моче, сперме;
  • новообразования.

Появление хотя бы одного из перечисленных симптомов – весомый повод для мужчин обратиться к урологу. Вместе с ТРУЗИ предстательной железы врач может назначить УЗИ почек, чтобы точно установить причину нарушения мочеиспускания.

Абсолютных противопоказаний к ТРУЗИ нет, есть некоторые относительные. К таковым относятся трещины прямой кишки, обострение геморроя, острый воспалительный процесс кожного покрова вокруг анального отверстия. После устранения подобных процессов обследование разрешается.

Какой врач проводит ТРУЗИ

Назначение на прохождение производится урологом, но можно беспрепятственно записаться и по собственному желанию. Непосредственно сама процедура выполняется врачом ультразвуковой диагностики, он же делает расшифровку результатов, описание полученных изображений. Затем информация передается урологу, он принимает решение о тактике дальнейшего лечения.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Весь лечебно-диагностический процесс в АО «Медицина» (клиника академика Ройтебрга) построен по международным стандартам качества медицинской помощи JCI – престижнейшей системы аккредитации медицинских учреждений.

К услугам пациентов новейшее диагностическое оборудование с возможностью 3D-сканирования. Все результаты исследований предоставляются в электронном виде на цифровом носителе, при желании могут быть распечатаны.

Каждому пациенту гарантируются абсолютная конфиденциальность и анонимность. Предоставляется полный авторизованный доступ к истории болезни, всем диагностическим обследованиям и анализам.

Стоимость ТРУЗИ

Цена на услугу УЗИ предстательной железы указана на сайте клиники, здесь же можно записаться на прием. К услугам пациентов круглосуточная телефонная линия, администраторы помогут сориентироваться в выборе специалиста и подберут удобное время приема.

>Новости Deutsche Medizinische Union

  • 10 июля 2016
  • 1700

Гистосканирование простаты

Гистосканирование предстательной железы – это инновационный, неинвазивный метод выявления рака простаты. Во время диагностики врач получает точные данные о структуре органа и определяет наличие подозрительных участков.

Заболеваемость раком предстательной железы неуклонно растет, причем часто патология обнаруживается лишь на поздних стадиях, когда во внутренних органах имеются множественные метастазы. В отечественной и зарубежной практике широко распространены методики скрининга рака простаты – пальцевое исследование и анализ крови на простатспецифический антиген. Однако эти обследования не всегда дают точный результат, а в ряде случаев достоверны лишь при выраженной онкопатологии.

К тому же во время ректального обследования специалист лишь выявляет нарушения в структуре железы, которые могут иметь различное происхождение (воспаление, доброкачественная опухоль и другие). А незначительное повышение простатспецифического антигена может неверно трактоваться. Поэтому за рубежом широко внедряется методика гистосканирования.

Показания к проведению процедуры

Гистосканирование простаты используется в качестве вспомогательного метода диагностики для уточнения характера патологических изменений. Показаниями для применения метода служит:

  • выявление уплотнений в органе во время ректального исследования;
  • повышение уровня ПСА (простатспецифического антигена);
  • обнаружение подозрительных участков при ультразвуковом исследовании.

Методика выполнения процедуры

По сути, гистосканирование простаты – это усовершенствованная методика ультразвуковой диагностики, которая имеет более высокую разрешающую способность. Гистосканирование позволяет выявить изменения, неразличимые стандартными ультразвуковыми аппаратами, в том числе с доплерографией.

Аппарат для гистосканирования различает 2 поверхности органа, на основании чего выстраивает трехмерную модель простаты с визуализацией мельчайших изменений в ее структуре. Также аппарат строит карту органа, обозначая участки, которые с большой долей вероятности являются злокачественными.

Биопсия после гистосканирования

Биопсия предстательной железы – это единственный метод точного определения злокачественной онкопатологии. Конечно, диагностику можно провести при любых патологических образованиях в железе. Однако сегодня медицина развивается по принципу минимальной инвазивности в организм, и врачи отрицают необходимость выполнения биопсии «рутинно». Поэтому и используется гистосканирование простаты, а уже после него – биопсия при необходимости.

К тому же благодаря построенной карте врач может провести прицельное УЗИ, так как без этого метода диагностика является «слепой» и может так случиться, что специалист пропустит важные участки железы и проведет забор патологического материала из здоровых структур.

С другой стороны, вмешательство в злокачественный очаг может привести к резкому росту опухоли и распространению раковых клеток по организму. Поэтому если после гистосканирования имеются все данные, подтверждающие онкологию, специалисты не проводят гистологическое исследование, а тут же назначают оперативное удаление рака. После операции выполняется гистологическая диагностика удаленной ткани для решения вопроса о дальнейшей терапии (лучевое лечение или химиотерапия).

Методика гистосканирования позволяет, с одной стороны, не пропустить злокачественные изменения, а с другой, устранить риск гипердиагностики и ненужного оперативного вмешательства, с точностью подтверждая, что выявленный очаг имеет злокачественную природу.