Генитальный герпес

Содержание

Герпес на половых органах: как распознать и отличить от других болезней

Вирусом герпеса поражены почти 90% населения. У большинства обнаруживается простой герпес, который дает высыпания на губах и лице. Второй тип вируса относится к генитальному и локализуется на половых органах. Протекает волнообразно с периодами обострения и ремиссии. При отсутствии лечения дает серьезные осложнения на весь организм. Давайте посмотрим, герпес на половых органах — как лечить?

О болезни

Половой герпес (герпес на половых губах или члене) имеет вирусное происхождение, его возбудитель — это ВРГ (вирус простого герпеса). Отличается высокой контагиозностью и неизлечимостью. Распространенность достигает 90%, болезнь проявляется в основном у людей, ведущих половую жизнь.

Заражение происходит во время полового контакта (появляется на половой губе герпес или члене). Инфекция проникает в клетки и остается там на всю жизнь. При распространении микроорганизмов происходит дистрофия и гибель пораженных клеток.

Часто заболевание протекает латентно, но больной может заразить других людей. При снижении иммунитета, особенно в осенне-зимний период, болезнь обостряется, у пациента возникают симптомы в виде пузырьков. Примерно через 15-20 дней наступает ремиссия и клинические проявления уходят.

Причины

Причиной заболевания выступает контакт с больным человеком. Первичное инфицирование часто происходит в детском возрасте через бытовые взаимодействия. Это может случиться при использовании полотенец, ванны и других предметов гигиены. Возможно самозаражение, когда пациент при обострении герпеса на лице переносит микробов с лица на половые органы. При начале половой жизни случается вторичное проникновение инфекции. Также существует и вертикальный путь, то есть мать заражает ребенка во время родов.

Часто иммунная система уничтожает вирус и заражения не случается. Однако, при некоторых провоцирующих факторах вирус распространяется по организму и подавляет иммунитет. К таким факторам относятся:

  1. слабая иммунная защита, которая возникает при простудных заболеваниях, стрессах, физическом напряжении, хирургических вмешательствах.
  2. наличие других венерологических патологий;
  3. применение внутриматочной спирали, которая приоткрывает «ворота» для любой инфекции.

Симптоматика

Течение полового герпеса имеет первичный и рецидивирующий характер. При первичном проявлении инфекции у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • отек, покраснение, жжение в месте, где проникли микроорганизмы;
  • подъем температуры;
  • слабость;
  • боль мышц.

Затем появляются пузырьки, которые лопаются и вызывают болезненные ощущения. Пациенту доставляет дискомфорт процесс мочеиспускания, половой контакт, ношение белья. Пузырьки и язвочки заживают примерно через 13-16 дней. Рецидивы случаются почти у половины больных. Рецидивирующая форма болезни протекает по типичному и атипичному сценарию. Может проявляться в легкой форме (обострение 1-3 раза за год), среднетяжелой (до 7 раз), тяжелой (каждый месяц).

Течение болезни бывает неритмичным, монотонным и затихающим. Неритмичное выражается в разных по длительности периодах обострения и затухания. При монотонном заболевание обостряется почти каждый месяц. Затихающее течение является самым прогностически благоприятным, так как симптомы с каждым разом становятся менее интенсивными.

Нетипичное течение заключается в обострении других заболеваний: цистита, вагинита, уретрита. При этом не возникает характерных высыпаний. Диагноз можно поставить толькл после лабораторных исследований.

Осложнения

Герпес в половых органах опасен своими последствиями. Если на первоначальном этапе пораженными оказываются только наружные половые органы, то на 2 и 3 стадиях вирус проникает в матку, яичники, простату, мочевой пузырь.

У женщин герпес наружных половых органов чревато бесплодием, онкологическим поражением маточной шейки. У сильной половины развивается половая дисфункция и невозможность зачатия. Также может развиться и иммунодефицит.

Герпес на половом органе: лечение

Как проводится лечение герпеса на половых губах и члене? До настоящего времени не создано ни одного метода, который бы полностью излечил герпес. После проникновения в организм инфекция остается там на всю жизнь. При помощи лекарственных препаратов удается подавить размножение микрорганизмов и предотвратить обострение патологии.

Как лечить герпес на половой губе и члене? Терапия проводится при помощи следующих средств:

  1. Ациклические нуклеозиды. Сюда относятся Ацикловир, Валацикловир, Виворакс и другие лекарства на основе ацикловира.
  2. Местные протиивогерпетические средства. Это мази, кремы, которые наносятся непосредственно на участки высыпания. Эффективные препараты: Тромантадин, Фоскарнет, Теброфен.
  3. Средства на основе интерферона: Виферон, Полиоксидоний, Циклоферон. Они стимулируют иммунные силы организма, настраивая их на борьбу с инфекцией. Эти лекарства выпускаются в виде суппозиториев, таблеток и растворов для внутримышечного введения.

Важно! Когда проводят лечение герпеса на половых органах, запрещено принимать антибиотики. Антибактериальные средства не способны уничтожить вирусы, они лишь могут усугубить течение болезни.

Схема и длительность терапии зависит от того, насколько тяжело проявляется болезнь. Обычно при первых незначительных внешних признаках достаточно местных мазей. Их наносят на поврежденные участки 2-3 раза в стуки. Если клиническая картина выражена сильнее, то требуется терапия ацикловиром. Оптимально назначают до 1 г препарата в день. Доза делится на 5 приемов, лечение длится 9-13 дней или до исчезновения всех признаков.

Мнение эксперта Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях При тяжелом течении дневную дозировку увеличивают в два раза. Иммуностимуляторы применяют при частых и тяжело протекающих рецидивах. Обычно проходят курс из 10 уколов или 10 ежедневных применений суппозиториев. Свеча вводится в прямую кишку каждый вечер до сна.

Народная медицина

Герпес половых губ: как лечить по-народному? Средства народной медицины не могут самостоятельно уничтожить инфекцию, но отлично дополняют традиционную терапию. Народные средства применяют для укрепления иммунитета и для избавления от внешних симптомов герпеса. По этому признаку препараты делятся на те, которые принимают внутрь и те, которые наносят непосредственно на больные участки.

Несколько рецептов для внутреннего приема:

  1. Отвар цветков обыкновенной пижмы. 20 г сухого цветка запаривают стаканом кипятка, держат на водяной бане 15 минут, остужают и пьют по 1/3 стакана перед едой до трех раз.
  2. Настойка из горькой полыни. 20 гр сухой травы залить 500 мл водки, отправить для настаивания в темное место на 20 дней. Пить до еды по 30 капель.
  3. Взвар из лекарственного донника. Цветы донника высушить, отмерить 1 большую ложку и залить ее кипятком в размере 200 мл. После настаивания употреблять по ¼ стакана перед приемом пищи.
  4. Смесь из разных трав: подорожника, календулы, березовых листьев. Взять сырье в равных частях, залить кипятком из расчета 30 гр смеси на 500 мл жидкости. Затем снадобье поместить в термос на 2-3 часа. Пить по полстакана несколько раз в день.

Рецепты для наружного применения, когда герпес половых органов, лечение проводят следующим образом:

  • Ромашковый отвар. Ложка цветков заливается кипящей водой, настаивается, остужается. Этим средством необходимо обрабатывать половые органы, можно применять для спринцевания.
  • Выжать сок из свежих листьев алоэ, развести водой из расчета 1 часть сока и 9 частей воды. Спринцеваться 2-3 раза в сутки.

Другие методы

Как лечить герпес половых губ еще? Для избавления от симптомов болезни очень важно соблюдать личную гигиену. Обязательно дважды в день обмывать половые органы специальным средством для чувствительной кожи. Нельзя применять агрессивные моющие гели со щелочью, ароматизаторами, чтобы не вызвать дополнительного зуда и аллергической реакции.

После подмывания обязательно тщательно мыть руки, чтобы с их помощью на распространить инфекцию на другие части тела. Также следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, использовать только натуральные ткани.

Важно! При обострении обязателен отказ от половых контактов без барьерных средств контрацепции.

Какой-то специфической диеты при герпесе не предусмотрено. Можно ограничить соленые, острые блюда, выпечку из дрожжевого теста и алкоголь. Алкоголь обязательно исключить, если проводится лечение ацикловиром и средствами интерферона. Питание должно быть полноценным, чтобы организм получал все необходимые вещества и аккумулировал силы для борьбы с недугом.

Профилактика

Профилактикой герпеса полового органа является избегание случайных половых связей. Презервативы способны защитить от заражения, но не дают стопроцентной гарантии, так как микробы могут располагаться на частях тела, не закрытых презервативом. Если случилась вероятность попадания инфекции на половые органы, то можно обработать кожу и слизистые Мирамистином. Таким образом можно уничтожить большую часть вирусов.

Также существует специфическая противогерпетическая вакцина. Однако, она не получила широкого распространения, так как до сих пор изучается ее эффективность.

Герпес на половых органов представляет собой серьезное инфекционное заболевание, которое имеет высокую контагиозность. Вероятность заразиться при контакте с больным очень высока.

Видео

Из этого видео вы узнаете, как отличить герпес от другиз половых заболиваний. Не затягивайте лечение герпеса половых органов!

Заболевание является неизлечимым, поэтому важно применять профилактические меры, которые смогут предотвратить проникновение возбудителей в организм. Надеемся, мы помогли вам, рассказав, как лечить герпес половых органов.

Действенные способы лечения генитального герпеса

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Неутешительная статистика показывает, что большая часть населения Земли (до 80-90%) является носителем одного или нескольких типов простого вируса герпеса. В частности, вируса генитального герпеса, который относится к вирусу простого герпеса 2 типа (HSV-2).

Долгие годы вирус может находиться в скрытой форме и никак себя не проявлять. После заражения вирус остается в организме человека и требует периодической симптоматической терапии. Основной предпосылкой для проявления вируса герпеса 2 типа признается снижение иммунной защиты организма. Беременные, кормящие женщины так-же сталкиваются с данной проблемой. Поражает герпес слизистые оболочки, кожные покровы.

Существуют следующие типы вируса герпеса:

  • 1 тип (HSV-1, высыпания, преимущественно на лице, губах, слизистых);
  • 2 тип (HSV-2, генитальный);
  • 3 тип (Herpes zoster, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
  • 4 тип (EBV, Эпштейна Барра);
  • 5 тип (HCMV, цитомегаловирус);
  • 6 тип (HHV-6А, HHV-6B, внезапная экзантема);
  • остальные типы всецело не изучены медициной.

Ознакомительная информация

Основная часть генитальных высыпаний спровоцирована ВПГ 2 типа. Каждый второй человек из 10 инфицированных имеет поражения половых органов, вызванные вирусом простого герпеса 2 типа. Распространена передача вируса половым путем. Носитель, передаваемый возбудителя, может не иметь явных проявлений патологии. Передать ВПГ способна мать при естественных родах ребенку. Способ передачи инфекции от матери малышу называется вертикальным. Вопреки всеобщему мнению, приобрести патологию невозможно через грязные унитазы, водоемы, бытовым способом. Проникнув в организм пациента, возбудитель запускает инкубационный период, длящийся 1-26 суток.

Патология определяет 2 вида течения:

  1. Первичное заражение (сопровождается повышением температуры, жжением кожи в области гениталий, недомоганием, появлением волдырей);
  2. Рецидив, обострение (проходит легче, не имеет явных беспокоящих признаков, кроме язвочек).

Диагностика патологии

Самостоятельно выяснить присутствие ВПГ достоверно не получится. Симптомы помогут заподозрить инфекцию. Подтвердить возникшие домыслы сможет обращение к врачу. Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

  1. изучение жалоб, имеющегося анамнеза (врач записывает беспокоящие симптомы, проверяет возможность повторного проявления);
  2. внешний осмотр (специалист изучает кожные покровы, слизистые оболочки, диагностируя характер высыпаний);
  3. лабораторные диагностики (ПЦР).

Обнаруженная инфекция обязывает врача назначить пациенту лечение. Терапевтические методы выбираются доктором, отталкиваясь от полученных результатов. Пациентам даются индивидуальные рекомендации.

Методы лечения

Терапия генитальных высыпаний, спровоцированных вирусной инфекцией, предполагает комплексный подход. Недостаточно принять универсальное лекарство, потребуется несколько препаратов. Задача заключается в выполнении задач:

  • снятии неприятных проявлений болезни, мучительных симптомов;
  • сокращении срока высыпаний;
  • быстром заживлении образующихся язвочек;
  • укреплении организма, снижении вероятности рецидива.

Коррекция ВПГ делится на эпизодическую и супрессивную:

Эпизодическая терапия предполагает комплексное использование медикаментов, направленных на уничтожение активности возбудителя. Применяется при рецидивах патологии, первоначальном заражении. Эпизодическая терапия показана пациентам, имеющим явные симптомы болезни.

  1. Супрессивное лечение относится к профилактическим. Терапия применяется при латентном течение инфекции. Медикаменты необходимо использовать для предотвращения повторов обострения. Супрессивное лечение назначается пациентам с рецидивами, повторяющимися через 1-2 месяца, и людям, тяжело переносящим активное течение. Обязательная профилактика назначается партнерам без антител к ВПГ.

Особенностью патологии является пожизненное нахождение возбудителя в организме. Нет лекарств, способных устранить инфекцию полностью. Назначаемые врачами медикаменты переводят острое течение болезни в латентное. Ремиссия, продолжающаяся дольше года – хороший результат.

Аптечные продукты от генитального герпеса назначаются врачом после полученных результатов исследования. Большая часть препаратов являются безрецептурными средствами, однако нельзя использовать их самостоятельно.

Противовирусные лекарства

Медикаменты противовирусной активности призваны предотвратить внедрение возбудителя в организм, снизить темп размножения. Опираясь на результаты анализов, проведенное обследование, выбирается соответствующий вид лекарства:

  • пероральные;
  • инъекционные;
  • наружные.

Распространенные методы лечения объединяют пероральный и местный способ. Инъекции, устраняющие возбудителя, назначаются реже, при осложнениях патологии. Большая часть больных обходится системными, местными лекарственными средствами, оказывающими негативное влияние на возбудителя.

Системные

Системные лекарственные средства призваны стимулировать иммунную систему для ответа возбудителю. Пероральные лекарства не работают непосредственно с вирусом. Активное действие направлено на подстегивание собственного иммунитета, его провокацию к борьбе. Медицина привыкла лечить генитальный герпес противовирусными лекарственными средствами:

ацикловир;

  • валацикловир;
  • фамцикловир.

Задача действующего вещества состоит в изменении ДНК патогенной клетки, приводящее к гибели возбудителя. Эпизодическая терапия выбирает короткий курс применения объемной дозировкой. Супрессивная методика лечения предпочитает использовать меньшие объемы лекарств продолжительный срок.

Схема приема

Способ использования одноименного лекарственного вещества отличается для пациентов.

Активное вещество Характеристика Названия препаратов Эпизодическая терапия Супрессивная терапия
Ацикловир Медикаменты ацикловира противопоказаны гиперчувствительным пациентам. Осторожно используется во время беременности, лактации. Ацикловир, Зовиракс, Виролекс, Медовир, Герперакс. Перорально 200 миллиграмм действующего вещества, суточная норма 5 приемов. Продолжительность лечения составляет 5-7 суток. Перорально 200 миллиграмм ацикловира 2-4 приема. Продолжительность устанавливается индивидуально.
Фамцикловир Долгое применение вызывает необратимые изменения клеток. Запрещен при беременности, грудном вскармливании. Фамфир, Фамилар, Минакер, Фамцикловир Тева. Перорально, запивая комфортным количеством воды, 500 миллиграмм дважды. Длительность лечения 7 суток. Перорально, запивая комфортным количеством жидкости. Разовая доза составляет 250 миллиграмм, принимать утром и вечером. Продолжительность выбирается индивидуально.
Валцикловир Запрещен при гиперчувствительности, тяжелых болезнях почек, явной симптоматике ВИЧ. Отсутствует тератогенное действие. Валтекс, Валцикон, Валвир, Валацикловир. Перорально, 500 миллиграмм активного вещества дважды. Длительность курса 3-5 суток, возможно продление до 10. Перорально, 500 миллиграмм однократно. Длительность устанавливается в соответствии с состоянием иммунной системы человека.

Наружные

Местное лечение генитального герпеса предусматривает обработку пораженной кожи, слизистых оболочек. Применяются лекарства, схожие с системными составом. Использование наружных лекарств является обязательным условием. Главная цель – предотвратить выделение вируса, раскрывающимися пузырьками, предупредить распространение инфекции на большую площадь. Дополнительный плюс местных составов заключается в симптоматическом лечении. Медикаменты снимают клинические проявления болезни (зуд, жжение, гиперемию). Практика показывает благоприятный прогноз раннего использования мазей, кремов, гелей. Симптомы заболевания исчезают за 2-3 суток.

  • Ацикловир, Зовиракс – наружные средства на основе ацикловира. Кремами обрабатывают пораженную кожу, захватывая здоровые участки. Курс применения 5-10 суток.
  • Фенистил – антигистаминное средство с противовирусной активностью. Снимает зуд, покраснение, устраняет вирус. Гель усиливает эффективность противовирусных средств, требует 2-3 нанесения в сутки.
  • Панавир – противовирусное средство, требует 5 нанесений. Курс лечения 5-10 суток.
  • Гипорамин – растительная мазь, обладающая противовирусной активностью. Обработка предполагает 6 подходов, продолжительность применения 3 недели.
  • Виру-Мерц серол – гель, активно устраняющий вирусы 1 и 2 типа. Субстанция наносится в 3-4 захода 3 суток.

Местное лечение генитального герпеса производится исключительно на чистой коже. Пациенту понадобится отдельное полотенце, личные средства гигиены. Обработки пораженных зон обязывает помыть руки. Назначение нескольких наружных препаратов обязывает больного соблюдать установленную схему обработки.

Иммуномодуляторы

При генитальном герпесе назначаются иммуномодулирующие средства. Таблетки, капсулы, инъекции, суппозитории помогут противовирусным препаратам работать эффективно. Иммуностимуляторы призваны повысить сопротивляемость, поднять иммунитет. Снижение резистентности организма зачастую становится причиной рецидивирующего высыпания. Чтобы применение иммуномодулирующих составов оказалось наиболее эффективным, следует предварительно сдать анализы. Полученная информация поможет врачу выбрать эффективный медикамент.

Название препарата Схема использования Принцип действия Противопоказания
Имунофан Внутримышечно, разовая доза составляет 1 миллилитр. Перерыв – 24 часа. Курс включает 5 ампул. Противовирусное, гепатопротективное, детоксикационное действие. Эффективность сохраняется 4 месяца. Противопоказан гиперчувствительным людям, беременным женщинам с резус-конфликтом, детям младше 2 лет.
Циклоферон Перорально, 4 таблетки. Длительность лечения 10 дней (по отдельной схеме). Инъекционно 0,25 миллиграмм 10 суток. Иммуностимулирующее, противовоспалительное, противовирусное действие. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям младше 4 лет. Запрещен лицам с циррозом печени, язвенными поражениями ЖКТ.
Иммуномакс 200 ЕДениц однократным введением по индивидуальной схеме. Активирует неактивные звенья иммунной системы, позволяет защитить организм от вирусных, бактериальных инфекций. Запрещен гиперчувствительным людям, детям, не достигшим 12-летнего возраста.
Галавит Перорально 1-2 таблетки трижды. Инъекционно по 100 миллиграмм 5 суток. Влияет на функционально-метаболическую активность макрофагов. Обладает бактерицидным действием, повышает защиту организма. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, гиперчувствительным лицам.

Популярными иммуномодулирующими аптечными продуктам стали:

  • Виферон, Кипферон, Генферон – свечи;
  • Интерферон, Реаферон – порошковые субстанции;
  • Изопринозин, Ликопид – таблетки.

Подходящие медикаменты, схему использования подбирает специалист после обследования.

Народные средства

Пациенты предпочитают лечить генитальный герпес народными средствами. Люди считают подобную терапию безопасной, недорогой, эффективной. Врачи имеют скептическое отношение к такому подходу. Народная медицина предполагает применение следующих способов:

  • чай из эхинацеи (укрепляет иммунную систему, подстегивает бороться с вирусом);
  • настойка календулы (предполагает местное применение);
  • отвар ромашки (прикладывать компрессы);
  • корень солодки (принимать внутрь, соблюдая осторожность);
  • чистотел (имеет противовоспалительное, обезболивающее действие);
  • алоэ (ежедневные протирания сыпи листом растения обеззараживают, ускоряют регенерацию).

Практика показывает, что разные народные средства не могут сравниться с квалифицированным лечением аптечными продуктами. Врачи не запрещают дополнять бабушкиными рецептами назначенную терапию. Однако природными составами самостоятельного приготовления невозможно заменить полученное назначение.

Советы пациентам

Врачи, назначающие медикаменты при половом герпесе, дают пациентам индивидуальные рекомендации. Советы сводятся к соблюдению правильного режима, смену образа жизни.

  1. Создайте правильный настрой. Нельзя отчаиваться, опускать руки. Современные медикаменты помогут минимизировать вероятность рецидивов, неприятные симптомы болезни.
  2. Укрепите иммунитет. Побуждает вирус атаковать организм ослабление иммунной защиты. Рекомендуется использовать любые способы, укрепляющие иммунитет. Повысить сопротивляемость организма можно соблюдением правильного рациона, ежедневного режима, спортивными занятиями.
  3. Соблюдайте гигиену. Первичные пузырьки, сопровождающиеся жжением, побуждают человека мазаться всем, имеющимся в домашней аптечке. Применение масляных кремов, средств, затрудняющих насыщение тканей ввоздухом, усугубляет течение болезни. Пользуйтесь мылом, водой. Запрещается растирайте волдыри.
  4. Носите хлопковое белье. Генитальные высыпания доставляют боль человеку. Избежать лишнего трения поможет свободная одежда, дышащая, из натуральных материалов.
  5. Соблюдайте осторожность. Недопустимо вскрывать образовавшиеся пузырьки. Прокалывание волдырей доставит боль, дискомфорт, вызовет присоединение вторичной бактериальной инфекции. Образовавшиеся корочки язв запрещено отрывать. Соблюдение установленных правил ускорит заживление, предотвратит осложнения.
  6. Питайтесь полноценно, пейте больше воды. Вирус, поражающий гениталии, возникает из-за авитаминоза, вредных привычек. Пациенту необходимо полноценное питание, питьевой режим, отказ от вредных пристрастий. Провокатором инфекции признается алкоголь.

Повышающаяся температура, вызванная первичным заражением, снижается антипиретиками. Специалисты рекомендуют принимать жаропонижающее, когда термометр показывает значение 38-39 градусов. Использовать можно Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. Препараты снизят температуру, устранят болевой синдром, окажут противовоспалительное действие. Принимать антипиретики врачи разрешают 3 суток.

Профилактика рецидивов болезни

Главное правило, необходимое для профилактики инфекции – исключить беспорядочные половые связи. Постоянному половому партнеру рекомендуется сдать анализы, определить антитела. Обострении болезни обязывает пациента полностью исключить половые контакты. Ведение активного образа жизни, правильное питание, спорт поможет предотвратить снижение иммунитета, предупредит заражение.

Профилактические мероприятия включают использование Мирамистина. Обрабатывайте раствором гениталии после каждого полового контакта. Людям, имеющим крепкий иммунитет, можно обойтись без манипуляции. Обратитесь к врачу, узнайте способы профилактики инфицирования.

Выводы

Вирус герпеса первых двух типов может проявляться высыпаниями, поражающими половые органы. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию. Человек может долгое время не подозревать о присутствии вируса в организме. Установить точно данный факт легко. Нужно провести лабораторные исследования.

Первые симптомы генитального герпеса, появившиеся внезапно, должны заставить человека обратиться за медицинской помощью. Ранняя терапия поможет в короткие сроки решить имеющуюся проблему, предотвратить развитие осложнений.

Генитальный герпес: особенности проявления у мужчин и женщин, лечение

  • Как передается генитальный герпес
  • Классификация
  • Механизм развития (патогенез)
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Инфекция и беременность

Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

Вирус простого герпеса (ВПГ) имеется у 9 из 10 людей на планете. У каждого пятого человека он вызывает какие-либо внешние проявления. Для ВПГ характерен нейродермотропизм, то есть он предпочитает размножаться в нервных клетках и коже. Излюбленные места поражения вируса – кожа возле губ, на лице, слизистые оболочки, выстилающие половые органы, головной мозг, конъюнктива и роговица глаза. ВПГ может привести к неправильному течению беременности и родов, вызывая смерть плода, выкидыши, системное вирусное заболевание у новорожденных. Есть данные, что вирус простого герпеса имеет связь со злокачественными опухолями простаты и шейки матки.

Болезнь встречается чаще у лиц женского пола, но бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. Однако нередко генитальный герпес впервые проявляется у юношей и девушек при половых контактах. У детей младшего возраста инфекция на половые органы чаще всего попадает с кожи рук, с загрязненных полотенец в детских коллективах и так далее.

ВПГ нестоек во внешней среде, гибнет под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Он долго сохраняется при низких температурах. В высушенном виде ВПГ может существовать до 10 лет.

Как передается генитальный герпес

Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Классификация

С медицинской точки зрения это заболевание называется «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, вызванная вирусом HerpesSimplex». Выделяют две основных формы болезни:

Инфекция мочеполовых органов:

  • генитальный герпес у женщин;
  • генитальный герпес у мужчин;

Инфекция прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса.

Механизм развития (патогенез) генетального герпеса

Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

Симптомы заболевания

У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет 7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

  • постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • переохлаждение или перегревание;
  • сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;
  • медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства (спирали).

Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

Локализация высыпаний у женщин и мужчин

Как выглядит генитальный герпес?

Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей. Регионарные (паховые) лимфоузлы становятся больше и болезненнее. Первичный эпизод выражен особенно сильно у людей, ранее неинфицированных вирусом, у которых отсутствуют антитела к нему.

Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, кандидозом (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

  • вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;
  • обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
  • выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;
  • цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).

Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла. Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

Лечение

Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

Больному рекомендуют использовать презерватив при половых контактах или воздержаться от них до выздоровления. Партнера также обследуют, при наличии у него признаков болезни назначают лечение.

Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

  • противовирусные препараты системного действия;
  • противовирусные средства для местного применения;
  • иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;
  • симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).

Терапия Ацикловиром

Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наилучший вариант начала терапии, при котором лекарство наиболее эффективно, – продромальный период или первый день появления высыпаний.

Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости препарата, а также с осторожностью должен назначаться больным с нарушением функции почек. Использование возможно во время беременности и при грудном вскармливании, а также у детей, но только после оценки возможного риска.

В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%. Обострение болезни развивается реже на 40%. Препарат противопоказан при манифестирующей ВИЧ-инфекции, трансплантации почки или костного мозга, а также детям до 18 лет. Применение во время беременности и при вскармливании ребенка возможно при оценке риска и пользы.

Альтернативные препараты

Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость. Так как этот препарат новый, его действие на плод мало изучено. Поэтому его применение во время беременности и вскармливания ребенка возможно лишь по индивидуальным показаниям.

Местные препараты

Некоторые противовирусные препараты для лечения высыпаний представляют собой мазь. Среди них можно отметить следующие:

  • Фоскарнет, наносится на кожу и слизистые оболочки;
  • Алпизарин, препарат есть и в форме таблеток;
  • Тромантадин, наиболее эффективен при первых признаках герпеса;
  • Хелепин; существует и в форме для приема внутрь;
  • Оксолин;
  • Теброфен;
  • Риодоксол;
  • Бонафтон.

Кратность нанесения, длительность лечения местными препаратами определяет врач. Обычно они назначаются несколько раз в день в течение недели.

Терапия генитального герпеса препаратами интерферона

В последние годы возрастает интерес к интерферонам или индукторам интерферона, помогающим организму самому справиться с инфекцией, часто обладающих прямым противовирусным действием. К ним относятся такие средства:

  • Аллокин-альфа;
  • Амиксин;
  • Вобэ-Мугос Е;
  • Галавит;
  • Гиаферон;
  • Гропринозин;
  • Изопринозин;
  • Имунофан;
  • Полиоксидоний;
  • Циклоферон и многие другие.

Они могут назначаться как внутрь, так и местно. Некоторые из этих препаратов представляют собой свечи. Так, ректальные суппозитории Виферон часто назначаются в составе комплексной терапии генитального герпеса.

Для облегчения симптомов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, поскольку они действуют лишь на бактерии, а не на вирусы. Эффективность таких направлений терапии, как гомеопатия, народные способы, не доказана.

Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина. Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

Инфекция и беременность

Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг. Может наступить внутриутробная гибель плода. Увеличивается риск преждевременных родов. После рождения такого малыша у него возможны тяжелые осложнения: микроцефалия (недоразвитие головного мозга), микроофтальмия и хориоретинит (поражение глаз, ведущее к слепоте).

Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели. Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, отслойка плаценты, слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

Чем опасен генитальный герпес для новорожденного?

Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.

Вирусные половые инфекции — пути передачи, анализы, симптомы, лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие заболевания относятся к вирусным половым инфекциям?

Вирусные половые инфекции представляют собой группу заболеваний, которые имеют инфекционно-воспалительную природу, и вызываются особыми микроорганизмами – вирусами. На сегодняшний день в мире существует огромное количество вирусов. Часть из них не оказывает никакого влияния на человека, часть может вызывать различные заболевания, а другие вирусы не оказывают видимых эффектов, поскольку их присутствие удается обнаружить в организме, но состояние данного индивидуума не меняется годами.
Среди всего многообразия вирусов, лишь очень немногие способны вызывать половые инфекции у человека. Итак, к вирусным половым инфекциям относятся следующие заболевания:

  • ВИЧ-инфекция (СПИД) – вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/HIV).
  • Половой герпес – вызывается герпес-вирусом 2 типа (HSV-2, Human herpesvirus 2).
  • Папилломы и кондиломы половых органов – вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ/HPV, Human Papillomavirus).
  • Гепатит В – вызывается вирусом гепатита В (ВГВ/ HBV).
  • Цитомегалия – вызывается цитомегаловирусом (Cytomegalovirus, CMV).
  • Контагиозный моллюск – вызывается одним из подтипов вируса оспы.
  • Саркома Капоши.

Персистенция вируса в организме и особенности его жизнедеятельности

Чтобы понять особенности вирусных инфекций, в том числе половых, необходимо четко представлять себе особенности жизнедеятельности этого микроорганизма.
Вирус представляет собой совершенно уникальный микроорганизм, который состоит из генетического материала (ДНК или РНК), покрытого белковой оболочкой. Цепочка ДНК или РНК вируса — небольшая, в десятки раз меньше человеческой. Белковая оболочка вируса защищает генетический материал микроорганизма от любых негативных факторов, способных привести к уничтожению структуры генетического материала. В окружающей среде вирус находится в неактивном состоянии (как бы спит).
Когда вирус проникает в организм человека, он немедленно проникает внутрь клетки, так как самостоятельно питаться и размножаться он не способен. Вирус питается теми веществами, которые попадают в определённую клетку. В этот момент вирусный агент становится активным. Но для размножения ему необходимо проникнуть в ядро клетки, встроиться в цепочку ДНК человека и заставить ее работать на себя.
Поскольку клетка человека содержит все необходимые для жизнедеятельности органеллы и ферменты, вирус, не имея собственных подобных структур, использует именно их. Таким образом, вирус заставляет клетку-хозяина работать на себя.
Происходит следующее: ДНК вируса встраивается в гены человека, и заставляет считывать информацию именно с этого гибридного участка. Ферменты клетки-хозяина копируют генетический материал вируса и производят белки, необходимые для построения его оболочки. Через несколько таких циклов клетка-хозяин погибает, поскольку все ее ресурсы работают исключительно на воспроизведение вируса. В этот момент множество цепочек генетического материала вируса компактно самоскладываются и «оборачиваются» белковой оболочкой. Когда клетка-хозяин окончательно погибает и разрывается ее оболочка, множество вновь образовавшихся вирусов выходят в кровь, лимфу и экстрацеллюлярный матрикс. Затем вирусные частицы проникают в новые, здоровые клетки, и цикл повторяется.
Выход вирусов в кровь совпадает с появлением симптомов инфекции, а период размножения микроорганизма внутри клетки-хозяина называется персистенцией. В период персистенции клетка, зараженная вирусом, изменяет свои свойства. Иммунная система способна распознать и уничтожить такие опасные структуры. Если же имеет место ослабление иммунной системы, то инфицированные вирусами клетки не распознаются и не уничтожаются, что и приводит к активной фазе инфекции, проявляющейся клиническими симптомами.
Полное уничтожение вирусов в организме практически невозможно, поэтому однажды заразившись, человек будет иметь персистенцию микроорганизма до конца жизни. Активность иммунной системы определяет периоды ремиссии инфекции (когда все благополучно и нет никаких симптомов) и обострения (когда появляются клинические симптомы). Ремиссия может длиться годами, если иммунная система справляется с атакой и вовремя распознает пораженные клетки, не давая вирусу размножиться. Любой сбой в работе иммунокомпетентных клеток приводит к рецидиву инфекции.
Каждый вирус имеет сродство к определенным тканям организма — то есть место, куда микроорганизм поселяется. Например, герпес-вирус 2 типа селится в клетках крестцового нервного сплетения, а герпес-вирус 1 типа – в клетках тройничного нерва. Поэтому герпес-вирус 2 типа приводит к появлению симптомов на половых органах, ягодицах и бедрах, а герпес-вирус 1 типа вызывает поражение губ, носа, лба, щек или ушей.

Пути передачи вирусных половых инфекций

Рассмотрим возможные пути передачи вирусов, способные вызывать половые инфекции.

ВИЧ-инфекция (СПИД)

Эта опасная инфекция появилась впервые совсем недавно – лишь 30 лет назад. Однако в течение последних двух десятилетий ВИЧ-инфекция распространилась по всему земному шару. Сегодня нет ни одной страны, где бы ни было зарегистрировано некоторое количество больных ВИЧ-инфекцией. В настоящее время не существует способов полностью вылечить ВИЧ, поэтому в основу борьбы с болезнью положены принципы профилактики. Именно необходимость грамотных профилактических мероприятий объясняет важность четкого знания путей передачи ВИЧ-инфекции.
Передача ВИЧ-инфекции возможна только от больного человека к здоровому. Вирус может находиться в любых биологических средах организма – крови, слюне, сперме, молоке, слизи и слезах.
Основной путь заражения ВИЧ – это незащищенный половой акт любого типа (вагинальный, анальный или оральный) с инфицированным человеком. Наиболее опасен с точки зрения инфицирования ВИЧ анальный половой акт без презерватива, поскольку эпителий прямой кишки очень тонкий, что способствует формированию микротрещин и легкому попаданию вируса в кровь. В силу этого среди всех инфицированных ВИЧ гомосексуалисты составляют порядка 70 – 75%. Наличие любой другой половой инфекции значительно повышает риск заражения ВИЧ.
Второй возможный путь инфицирования ВИЧ – это кровяной. Инфицирование происходит при использовании зараженной донорской крови, или в результате многократного применения инструментов, контактирующих с кровью, без надлежащей обработки. Сегодня все доноры тестируются на ВИЧ, но если кровь была взята в срочном порядке, то существует определенный риск. Случаи вторичного использования необработанных или одноразовых инструментов сотрудниками медицинских учреждений следует пресекать, так как это может привести к инфицированию ВИЧ. Инфицирование инструментами возможно в следующих ситуациях:

  • любые инъекции;
  • эндоскопические манипуляции (гастроскопия и т.д.);
  • стоматологические процедуры;
  • роды;
  • татуаж или пирсинг;
  • бритье в парикмахерской;
  • маникюр или педикюр в салонах красоты.

Чаще всего кровяной путь заражения ВИЧ наблюдается у наркоманов, употребляющих инъекционные наркотики (например, героин), и пользующихся одним и тем же шприцом для нескольких человек.
Третий путь передачи ВИЧ-инфекции – это любые формы использования зараженного донорского материала (экстракорпоральное оплодотворение, трансплантация органов и тканей, терапия стволовыми клетками и т.д.).
Четвертый путь передачи ВИЧ – это инфицирование ребенка больной матерью в период беременности, во время родов и грудного вскармливания. Наибольший риск инфицирования ребенка имеется во время родов.
ВИЧ-инфекция никогда не передается посредством бытовых контактов, путем питья и еды из одной посуды, а также не переносится насекомыми.

Половой герпес

Данную инфекцию также называют генитальный герпес. Герпес очень широко распространен в человеческой популяции. Так, по оценкам ВОЗ, сегодня вирусоносителями являются почти 90% населения земного шара, но лишь у 25-30% развивается заболевание с клиническими симптомами. Герпес-вирус остается в организме человека до самой смерти, вызывая периодические приступы на фоне сбоев в работе иммунной системы.
Инфицирование вирусом герпеса происходит при контакте любой биологической среды, содержащей микроорганизм, с целой слизистой оболочкой или участком поврежденной кожи (трещины, царапины, микротравмы и т.д.). Таким образом, вирус герпеса способен проникать через слизистую преддверия влагалища, уретры и канала шейки матки, или через травмированный кожный покров. Вирус герпеса способен передаваться и половым путем, и бытовым. Дети могут инфицироваться от больной матери в период беременности и родов.
В месте проникновения в организм вирусные частицы начинают размножаться в клетках-хозяевах, что приводит к появлению мелких пузырьков. После размножения вирусы выходят в кровоток и лимфоток, откуда проникают в клетки нервов. Далее по нервам вирус доходит до сплетений, где и живет до самой смерти человека. Вирус может передвигаться по отросткам нервных клеток, что не позволяет иммунной системе его уничтожить.
Чтобы профилактировать заражение герпес-вирусом, можно воспользоваться специальной вакциной.

Папилломы и кондиломы половых органов

Папилломами и кондиломами называют патологические доброкачественные разрастания тканей половых органов (мужчин и женщин) в виде бородавок, выпячиваний, гроздей и т.д. Сегодня выявлено почти 100 разновидностей вируса папилломы человека, из них 34 имеют сродство к области ануса и половых органов. Некоторые разновидности вируса папилломы человека (тип 16 и 18) значительно увеличивают риск развития рака шейки матки.
Заражение вирусом папилломы человека возможно при близком контакте кожи и слизистых оболочек двух человек, один из которых является носителем микроорганизма. Чаще всего инфицирование вирусом папилломы человека происходит при половом акте любого типа (вагинальном, анальном, оральном). Гомосексуалисты заражаются чаще людей с традиционной половой ориентацией. Также возможно заражение через тесный тактильный контакт (рукопожатия, прикосновения к различным частям тела и т.д.), который часто встречается в быту (семейные тесные контакты) или при обследовании в медицинских центрах.
Дети могут инфицироваться от больной матери в период беременности и родов. Часто папилломавирус человека вызывает у ребенка внутриутробное поражение гортани.

Гепатит В

Существует несколько основных путей передачи вируса гепатита В:

  • Кровяной путь. Заражение возможно при переливании инфицированной крови, а также при совместном пользовании различными предметами с колющими и режущими функциями (например, маникюрный набор, иглы, бритва и т.д.). Инфицирование происходит при введении наркотиков одним шприцем, при нанесении татуировок, прокалывании мочек ушей или других частей тела (пирсинг), а также при различных медицинских процедурах.
  • Половой путь. Любой половой акт без презерватива может привести к инфицированию гепатитом В.
  • Бытовой путь. Поскольку вирусные частицы проникают в мочу, кал, слюну и слезы, то возможно инфицирование при попадании данных биологических жидкостей на травмированную кожу. Чаще всего подобный путь заражения встречается у детей.
  • Вертикальный путь. В этом случае вирус гепатита В передается от больной матери к ребенку в период беременности и родов.

Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия)

Данную половую инфекцию также называют инклюзионная болезнь, генерализованная вирусная инфекция слюнных желёз. Цитомегаловирус обладает очень высокой заразностью, и передается практически всеми известными путями:

  • Контактный и контактно-бытовой: инфицирование происходит при тесных бытовых отношениях.
  • Воздушно-капельный: инфицирование происходит при вдыхании воздуха, содержащего вирусные частицы.
  • Фекально-оральный: данный путь инфицирования называют «немытые руки», то есть заражение происходит в ситуации пренебрежения правилами гигиены.
  • Кровяной: инфицирование происходит при использовании колющих и режущих предметов, переливании крови и т.д.
  • Половой: инфицирование происходит при половом контакте любого типа.
  • Внутриутробный: инфицируется ребенок от больной матери в период беременности, родов или грудного вскармливания.

Контагиозный моллюск

Вирус-возбудитель передается при тесных бытовых контактах, например, использовании одних предметов гигиены, игрушек, при прикосновениях и т.д. Дети могут инфицироваться в общественных местах – бассейны, сауны и т.д. Также контагиозный моллюск может предавать при половых контактах любого типа.

Саркома Капоши

Данное заболевание вызывается микроорганизмом из семейства герпес-вирусов, для которого характерны следующие пути инфицирования:

  • Половой: особенно высок риск при анальных половых актах, поцелуях и облизывании области ануса.
  • Контактно-бытовой: вирус может передаваться при тесном телесном контакте (объятия, поцелуи в губы и различные части тела).
  • Кровяной: инфицирование происходит при контакте с кровью (проведение манипуляций с колющими инструментами, в том числе медицинскими и т.д.), а также при пересадке органов и тканей.
  • Внутриутробный: инфицированная мать теоретически может заразить ребенка в период беременности и родов. Однако такой путь передачи вируса наблюдается крайне редко.

Анализы на вирусные половые инфекции

Вирусы представляют собой очень маленькие организмы, которые невозможно обнаружить невооруженным глазом или традиционными методами диагностики (мазок, бактериологический посев). Для выявления вируса в организме человека требуется проведение современных и точных исследований, к которым относят следующие:
1. Иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления антител к какому-либо вирусу.
2. Иммуноблоттинг (Western Blot).
3. Различные варианты ПЦР (реал-тайм ПЦР, ПЦР с обратной транскрипцией).
4. Прямая иммунофлуоресценция.
5. Культуральный метод (выращивание вируса в клеточной культуре).

Симптомы вирусных половых инфекций

ВИЧ-инфекция протекает в четыре стадии. От момента инфицирования до развития заболевания может пройти длительный промежуток времени – до 10 лет. Суть ВИЧ-инфекции заключается в том, что вирус подавляет клетки иммунной системы, приводя ее к полной несостоятельности, в результате чего человек заболевает множеством различных патологий, которые и приводят к смерти.
I стадия ВИЧ-инфекции называется периодом сероконверсии. В этот период какие-либо специфические признаки отсутствуют, однако через несколько недель после заражения может возникнуть приступ лихорадки. Лихорадка напоминает банальную острую респираторную вирусную инфекцию. Для нее характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • ночные поты;
  • нарушения пищеварения (потеря аппетита, тошнота, понос);
  • боли в суставах, мышцах, горле;
  • головная боль;
  • незначительное увеличение лимфоузлов, прежде всего паховых;
  • патология кожи (сыпь, шелушение, перхоть, обострение герпеса).

К данным симптомам изредка присоединяются менингоэнцефалит, патология периферических нервов и раздражительность. В анализах крови наблюдается:
1. Снижение количества нейтрофилов и лимфоцитов.
2. Увеличение СОЭ.
3. Активность АСТ и АЛТ.
II стадия ВИЧ-инфекции характеризуется полным благополучием и отсутствием какой-либо симптоматики. Человек живет обычной жизнью, не замечая никаких изменений, однако в крови уже можно обнаружить вирус. Данная стадия может длиться до 10 лет.
III стадия ВИЧ-инфекции называется генерализованной лимфаденопатией. В этот период значительно увеличиваются лимфатические узлы, особенно шейные и подмышечные. На фоне нарушения работы иммунной системы формируются кандидозы, которые не поддаются терапии и длятся многие годы.
IV стадия ВИЧ-инфекции – собственно СПИД. В этот период иммунная система становится абсолютно несостоятельной, не может защитить от патогенных микробов и процессов опухолевого перерождения тканей. Человек постоянно болеет следующими заболеваниями:

  • пневмонии;
  • криптококкоз;
  • сальмонеллёз;
  • туберкулёз;
  • гистоплазмоз;
  • кожные заболевания (гнойнички, фурункулы, лишай и т.д.);
  • гепатиты;
  • стоматит и т.д.

Параллельно Начинается прогрессия онкологических заболеваний, среди которых чаще всего встречаются саркома Капоши и В-лимфома.
СПИД имеет следующие признаки:

  • постоянно повышенная температура тела;
  • сильное снижение массы тела;
  • патология дыхательной системы (пневмония, туберкулез);
  • патология желудочно-кишечного тракта (стоматит, поносы и т.д.).

Больные СПИДом подвержены другим патологиям, среди которых чаще всего встречаются следующие:

  • неврологические симптомы;
  • слабоумие;
  • энцефалопатия;
  • нарушение чувствительности;
  • лимфома головного мозга.

Первые признаки генитального герпеса обычно появляются через несколько дней после заражения. Самая первая манифестация генитального герпеса является самой тяжелой и длительной, в отличие от рецидивов, которые протекают в легкой форме.
Симптомы генитального герпеса схожи с симптомами гриппа:

  • озноб;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • слабость.

Совместно с этими симптомами появляются герпетические высыпания в виде мелких пузырьков на слизистых оболочках и коже половых органов, ягодиц, бедер, промежности и области ануса. У женщин герпетические высыпания могут формироваться на слизистой влагалища, шейки матки или уретры, что провоцирует болезненность и другие нарушения мочеиспускания. Кожа приобретает ярко-красную окраску, а на поверхности формируются маленькие пузырьки, которые постоянно чешутся, доставляют мучительный зуд и боль. Через некоторое время на месте пузырьков формируются язвы, затягивающиеся корочкой и полностью заживающие в течение 2-3 недель.
Установить длительность ремиссии или эффективно прогнозировать развитие рецидива генитального герпеса невозможно. Однако существует ряд факторов, которые могут стать пусковыми для развития рецидива:

  • стресс или нервное напряжение;
  • переутомление;
  • замерзание;
  • менструация.

Как правило, при рецидивах генитального герпеса высыпания формируются на том же месте, где появлялись ранее. За 12-24 часа до появления пузырьков на коже человек может ощущать чувство зуда и жжения, легкую отечность, слабость и небольшое повышение температуры тела.
Иногда встречается атипичное течение генитального герпеса. В этом случае наблюдается только один признак инфекции, например, отек кожи, зуд в области поражения, или образование пузырьков. В данной ситуации человек является источником инфекции, и может распространять заболевание, не подозревая о таковом.
Папилломавирусная инфекция проявляется образованием кондилом и папиллом, которые располагаются на коже и слизистых оболочках половых и мочевыделительных органов (уретра, промежность, половые губы, область ануса). Кондиломы могут не беспокоить человека, а могут вызывать раздражение, зуд и болезненность при совершении движений. Они могут вырастать до больших размеров (несколько сантиметров), или же напоминать обычные бородавки.
Гепатит В может развиваться на фоне полного отсутствия клинических признаков, или же проявляться желтухой. Часто гепатит В сопровождается явлениями слабости, расстройства пищеварения, тошноты, потери аппетита и болями в правом боку под ребрами. В редких случаях люди жалуются на боли в мышцах и суставах или заболевания кожи и почек.

Цитомегалия

Признаки цитомегаловирусной инфекции могут различаться в зависимости от стадии заболевания – первичная, вторичное заражение или обострение. Однако во всех случаях наблюдаются интоксикация, повышение температуры тела и нарушение работы многих органов (легких, почек, ЦНС, печени и т.д.). Цитомегаловирус может поражать любой орган или систему. Возможные заболевания и их симптомы, которые вызывает цитомегаловирус, отражены в таблице:

Локализация цитомегаловируса Вызываемое заболевание Симптомы
Слюнные железы Сиалоаденит
  • Высокая температура;
  • увеличенные слюнные железы;
  • болезненность слюнных желез;
  • сухость во рту.
Лимфоциты Мононуклеоз
  • Высокая температура;
  • интоксикация;
  • воспаление лимфоузлов;
  • увеличение печени, селезенки и слюнных желез;
  • аденоиды;
  • ангина.
Легкие Пневмония
  • Высокая температура;
  • кашель без отхождения мокроты;
  • одышка;
  • посинение губ, ногтей.
ЦНС Менингит
  • Головная боль;
  • рвота;
  • нарушение сознания;
  • судороги;
  • парез мышц.
Мочевыводящий тракт Уретрит, цистит, пиелонефрит
  • Белок в моче;
  • цилиндры в моче;
  • эпителий в большом количестве в моче;
  • боли при мочеиспускании.
Печень Гепатит
  • Желтуха;
  • увеличение печени;
  • боль под правым ребром;
  • увеличение билирубина.
Пищеварительный тракт Воспаление различных органов
(желудок, кишечник)
  • Тошнота;
  • рвота;
  • газообразование;
  • понос.

Если ребенок инфицируется больной матерью, то это может привести к выкидышу на небольших сроках беременности, или к рождению младенца с пороками развития. Такие дети страдают энцефалитами и менингитами, могут находиться в состоянии возбуждения или заторможенности, рефлексы слабо выражены, возможны судороги, глухота или плохое зрение. Новорожденные страдают желтухой, которая долго не сходит.
Периоды ремиссии и обострения зависят от состояния иммунной системы человека, а также от активности вируса.
Данная патология проявляется образованием специфических прыщиков на кожном покрове. При попытке выдавить прыщик из него выходит жидкое содержимое, окрашенное в белый цвет и содержащее маленькие округлые включения. Раннее эти включения ошибочно посчитали моллюском, поэтому заболевание и получило такое название. Такие прыщики располагаются в месте инфицирования вирусом. У взрослых, как правило, поражается кожа половых органов, бедер, ягодиц, промежности и области ануса, поскольку заражение происходит половым путем. У детей же расположение высыпаний может быть любым, поскольку они инфицируются контактно-бытовым путем.
Данное заболевание вызывается вирусом из семейства герпесовых. Люди, имеющие нормальный иммунитет, могут быть пожизненными носителями данного вируса, но болезнь при этом не развивается. Саркома Капоши прогрессирует только при сопутствующем наличии СПИДа. Патология представляет собой развитие множественных злокачественных опухолей, локализованных на коже, в коже, на слизистых оболочках.

Принципы лечения вирусных половых инфекций

Принципы лечения вирусных половых инфекций складываются из следующих параметров:
1. Применение препаратов, останавливающих размножение вируса (противовирусные).
2. Применение препаратов, усиливающих деятельность иммунной системы (иммуностимуляторы).
3. Применение симптоматических средств (обезболивающие, жаропонижающие и т.д.).
4. Применение общеукрепляющих средств (витамины).
Так, для лечения ВИЧ-инфекции применяют сильнодействующие противовирусные препараты:

  • Ламивудин;
  • Нелфинавир;
  • Индинавир;
  • Зидовудин.

Иммуностимуляторы в данном случае бесполезны, поскольку клетки иммунной системы находятся в плохом состоянии.
Генитальный герпес можно лечить медикаментозно и без применения таблеток. Эффективными методами лечения являются лазерное облучение крови и плазмаферез. Для медикаментозного лечения герпеса прибегают к противовирусным средствам и иммуностимуляторам. Наиболее эффективны следующие противовирусные препараты:

  • Ацикловир – принимают 5 суток по 200 мг 5 раз в день;
  • Фамцикловир – принимают 5 суток по 250 мг 3 раза в день;
  • Валацикловир – принимают 5 суток по 500 мг 2 раза в день.

В некоторых случаях для достижения длительной и устойчивой ремиссии прием указанных препаратов продляют до получения необходимого эффекта.
Хорошей эффективностью для лечения генитального герпеса обладают следующие иммуностимуляторы:

  • Меглумина акридонацетат – вводится внутримышечно;
  • Панавир – внутривенно;
  • Имунофан – внутримышечно;
  • Натрия рибонуклеинат – внутримышечно;
  • Имуномакс – внутримышечно;
  • Галавит – принимается внутрь в виде таблеток;
  • Интерферон альфа – влагалищные свечи.

Терапия папилломавирусной инфекции складывается из нескольких этапов. Во-первых, необходимо удалить образовавшиеся кондиломы одним из следующих методов:
1. Диатермокоагуляция (прижигание).
2. Лазер.
3. Радиоволновая хирургия.
Если размер кондилом и состояние пациента позволяет, то разрушение образований проводят при помощи химических веществ – препаратов Солкодерм, Подофиллотоксин.
После удаления кондилом для предупреждения рецидивов или устранения таковых применяют иммуностимуляторы и противовирусные препараты. Так, хорошим эффектом обладают следующие иммуностимуляторы:

  • Ликопид в таблетках;
  • Генферон – свечи;
  • Виферон – свечи;
  • Кипферон – свечи;
  • Панавир – свечи.

Из противовирусных препаратов для лечения папилломавирусной инфекции применяют Инозин и Индинол.
Контагиозный моллюск чаще всего самоизлечивается в течение полугода. Чтобы ускорить выздоровление и не допустить распространения инфекции, можно применять антисептические препараты, удалить прыщики лазером, жидким азотом или электролизом. Можно самостоятельно ежедневно смазывать высыпания йодом. Необходимость принимать противовирусные препараты возникает в исключительных случаях. Применение иммуностимуляторов оправдано, но подбирать препарат нужно с учетом иммунного статуса человека. После курса лечение необходимо провести обеззараживание всех бытовых предметов.
Цитомегалия, саркома Капоши и гепатит В требуют специальных методов лечения с учетом клинической формы заболевания, особенностей течения и состояния пациента.

Возможные осложнения вирусных половых инфекций

Вирусные половые инфекции способны приводить к развитию серьезных осложнений, если оставить процесс без должного внимания и коррекции.
Об осложнениях ВИЧ-инфекции говорить нельзя, поскольку последняя стадия болезни – СПИД — по существу является терминальной, когда иммунная система совершенно не справляется со своими функциями, и человек инфицируется огромным количеством болезней. Можно утрированно сказать, что СПИД – это осложнение ВИЧ.
Генитальный герпес и контагиозный моллюск не вызывают серьезных осложнений. Саркома Капоши ассоциирована с вирусом иммунодефицита, и по своей сути сама является осложнением.
Цитомегаловирусная инфекция может привести к выкидышу или врожденным уродствам плода.
Гепатит В может привести к развитию цирроза и рака печени.
Самым большим потенциалом в развитии осложнений обладает папилломавирусная инфекция. Итак, осложнениями папилломавирусной инфекции могут быть следующие патологии:

  • рак пениса;
  • рак шейки матки;
  • рак ануса;
  • остроконечные кондиломы влагалища, вульвы, шейки матки, пениса, ануса;
  • папилломы гортани у внутриутробно инфицированного ребенка.

Причины, симптомы и лечение генитального герпеса

Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся контактным путем. Врачи различают первичный и рецидивирующий герпес, который подразделяется на типичную и атипичную разновидности и может иметь бессимптомное течение. Половой герпес распространен у населения всех стран.

Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся контактным путем. Это заболевание распространено у населения всех стран.

Что такое генитальный герпес

При типичном герпесе на коже и слизистых оболочках наружных половых органов всегда имеется очаг поражения. Локализация генитальной сыпи сначала наблюдается на наружных половых органах в области промежности.

У людей со стойкой иммунной системой болезнь часто протекает бессимптомно. Инфекцию выявляют, используя данные вирусологического обследования, при котором происходит выделение патогенных агентов, полученных из мазка.

Атипичные формы герпеса выявляются при лечении хронического воспалительного процесса в органах малого таза у женщин после проведения диагностических исследований.

Читайте также: Герпес в горле
О герпесе под носом
Подробнее о герпесе на подбородке — .

Первичный генитальный герпес

Симптомы герпеса, развивающегося в генитальной зоне, появляются впервые из-за ослабления защитных функций организма. Пузырьковые высыпания, которые вызвал вирус простого герпеса, являются местом, где размножается патогенная микрофлора. Пораженные места открывают вход агрессивной микрофлоре в лимфу и кровь.

При первичной инфекции происходит внедрение вирусов в нервные окончания кожи или слизистой оболочки. Затем патогены достигают чувствительных ганглиев центральной нервной системы, где сохраняются до конца жизни зараженного, выпуская клетки-разведчики, проверяющие уровень иммунитета.

Пузырьковые высыпания, которые вызвал вирус простого герпеса, являются местом, где размножается патогенная микрофлора.

Признаки заболевания определяются при традиционной форме генитальной инфекции. Пациенты жалуются на сильный зуд и боль в интимной зоне. На половых органах мужчин и женщин появляются множественные болезненные пузырьки, стремящиеся к слиянию и трансформирующиеся в пустулезные высыпания. Появление сыпи сопровождается болями, зудом, уплотнением лимфатических узлов в генитальной зоне. После вскрытия папул раны болят при трении и попадании на них мочи.

Сыпь при рецидивах постепенно поражает внутренние половые органы. При этом может выявиться эрозия шейки матки, вызывающая сильную боль во время полового контакта.

Папулезная сыпь появляется в области промежности и может распространяться по всей генитальной зоне.

Вирус часто поражает нижний отдел мочеиспускательного канала, вызывая сильную боль при опорожнении мочевого пузыря. Герпетические пузырьки могут покрыть слизистую оболочку ануса и прямой кишки, что осложняет процесс дефекации (подробнее ). У детей и взрослых, инфицированных вирусом герпеса, часто ощущается онемение кожи промежности, наблюдаются затрудненное мочеиспускание и запоры.

Бессимптомный герпес будет протекать у людей с хорошо функционирующей иммунной системой. Отсутствие проблем в половой сфере и воспалительного процесса будет продолжаться до тех пор, пока организм подавляет возбудителя болезни.

Проявления генитального герпеса сложно перепутать с другими кожными заболеваниями. Специфические высыпания на половых органах у женщин прямо указывают на развитие герпетической инфекции.

Герпес, поразивший кожу в генитальной зоне, появляется в месте первичного проникновения инфекции. Перед высыпаниями на слизистых оболочках и коже появляется сильный зуд, который сложно устранить. Затем выступают красные округлые пятна, плотные и слегка болезненные на ощупь. Потом в середине пятна формируется несколько папул, которые стремятся объединиться. Может образоваться несколько мелких пузырей или 1 крупный волдырь.

Когда кожа на высыпаниях лопается от избытка инфицированной жидкости, образуются мокнущие язвы, которые сочатся около 5 дней, если их не обрабатывать специальными средствами. После образования сухой корочки начинается процесс регенерации.

Когда кожа на высыпаниях лопается от избытка инфицированной жидкости, образуются мокнущие язвы, которые затем покрываются сухой корочкой.

Стадии развития

Симптомы герпеса проявляются, постепенно нарастая, что позволяет разграничить стадии заболевания. Генитальная инфекция длится в течение 3 недель и более и характеризуется:

  • сначала лихорадочным состоянием при невысокой температуре;
  • зудом и жжением в интимной зоне;
  • отечностью пораженного места;
  • болью в паху;
  • высыпаниями на коже;
  • образованием пузырьков;
  • разрывом папул;
  • возникновением мокнущей язвы;
  • образованием струпа.

Герпес на гениталиях развивается по одному сценарию, но в начале его можно остановить.

Причины возникновения инфекции ищут в ослаблении иммунитета, способности патогенного агента противостоять интерферонам и приспосабливаться к окружающей среде. Герпес вызывается 2 типами вируса Herpes simplex.

Герпес вызывается 2 типами вируса Herpes simplex.

Вирус 1 типа чаще всего поражает губы и называется лабиальным герпесом. При резком ослаблении иммунитета вирус простого герпеса 1 типа может стать причиной первичного поражения кожи на гениталиях. Герпес 2 типа поражает только гениталии. Если обострение болезни происходит несколько раз в год или носит хронический характер, то в этом виноват ВПГ-2.

Вторичное обострение в генитальной зоне вызывается ослаблением иммунной защиты из-за резкой смены температуры окружающей среды, физической или психической травмой, приемом алкоголя, изменением гормонального цикла.

Как передается половой герпес

2 тип генитального герпеса передается воздушно-капельным, контактным, трансфузионным путями. Им можно заразиться при трансплантации органов. Во время беременности есть риск заражения плода трансплацентарным или трансцервикальным способом.

Первичное инфицирование чаще всего происходит воздушно-капельным путем в раннем возрасте.

Источником заражения являются родственники, страдающие острой формой герпетической инфекции.

Во взрослом возрасте вагинальный контакт с вирусоносителем приводит к заражению и развитию первичной инфекции, если во время интимной близости иммунная система была ослаблена.

Вагинальный контакт с вирусоносителем приводит к заражению и развитию первичной инфекции, если во время интимной близости иммунная система была ослаблена.

Если был оральный контакт, то сыпь поразит горло, вызвав симптомы фарингита. В дальнейшем присутствие в организме вируса будет снижать иммунитет, и генитальная инфекция проявится.

Вирус генитального герпеса можно научиться контролировать с помощью специально назначенного курса лечения. Фармацевты предлагают препараты, позволяющие стимулировать иммунную систему или замещать ее недостаточность активными интерферонами.

Для получения рекомендаций нужно обратиться к иммунологу, который определит причины снижения иммунитета и порекомендует средства для проведения противовирусной терапии.

Врачи используют различные методы диагностики. Первоначальный осмотр пораженного места дает возможность поставить предварительный диагноз. Результаты лабораторных исследований позволяют увидеть точную картину заболевания. Присутствие в крови антител к ВПГ 2 типа дает повод лечащему врачу назначить лечение.

Можно пройти вирусологическое исследование, в котором содержимое пузырьков помещают на специальные клеточные среды, чтобы произошло размножение вируса. Это позволяет определить тип патогенного агента.

Сегодня современная генодиагностика позволяет выявить ДНК вируса в выделениях, взятых на анализ у больного человека.

Генодиагностика позволяет выявить ДНК вируса в выделениях, взятых на анализ у больного человека.

Чтобы предупредить рецидивы герпеса, распространяющегося в генитальной области, нужно вести здоровый образ жизни. В холодное время года рекомендуется заботиться о состоянии иммунитета, укрепляя его препаратами растительного происхождения. Полноценное питание и закаливание способствуют стойкой ремиссии.

Генитальный герпес и беременность

Болезнь может помешать зачатию. Для профилактики осложнений во время вынашивания плода следует планировать беременность и проходить перед зачатием медицинское обследование.

Если в крови женщины будет обнаружен герпесвирус, пациентка пройдет лечение, которое подавит патогенный агент на весь период вынашивания плода. Если во время родов не будет рецидива, то малыш может родиться здоровым, хотя всегда имеется риск проникновения инфекции через плацентарный барьер.

Для профилактики осложнений во время вынашивания плода следует планировать беременность и проходить перед зачатием медицинское обследование.

Чем опасен генитальный герпес

Последствия генитального герпеса опасны для людей всех возрастов. Постоянные рецидивы угнетают иммунную систему, что приводит к снижению качества жизни и появлению различных заболеваний. Сильно страдает нервная система, человек с генитальной сыпью часто испытывает депрессии.

Развитие рецидивов может давать осложнения на внутренние половые органы, что приводит к бесплодию. Обострение во время беременности инфицирует плод и вызывает самопроизвольный аборт.

Люди с короткими периодами ремиссии рискуют получить лейкоплакию. При этом заболевании эпителий, выстилающий внутреннюю полость мочевого пузыря, превращается в ороговевший слой. Стенки органа теряют эластичность, что приводит к нарушению функции мочевыводящих путей.

Последнее статистические данные весьма неутешительны: 60% взрослого населения планеты носит в себе генитальный герпес – вирус, с которым невозможно распрощаться. В большинстве случаев человек не ощущает болезни, она проходит бессимптомно. Откуда возникает интимная инфекция, в чем особенности заболевания?

Особенности заболевания

Специалисты после длительных исследований указывают на фактор половой раскрепощенности, возникшей после сексуальной революции семидесятых годов прошлого столетия. В европейских странах, США, Канаде, Центральной, Южной Америке стали практиковаться не только генитальный, но и анальный, оральный секс, ускоряющие процесс заражения людей.

Чаще всего ГГ — проблема молодых лиц от 20 до 30 лет. В этом возрасте человек часто меняет половых партнеров, плохо предохраняется или относится к сексуальному вопросу легкомысленно.

Считать, что вирус проникает только через поцелуи, тесный контакт с лицами, на теле которых присутствуют характерные высыпания – большая ошибка.

Не стоит забывать о врожденном или приобретенном вирусном заболевании из-за иммунодефицита, приводящему к заражению вторым типом генитальной инфекции.

Генитальный герпес передается тремя способами сексуального контакта:

  1. Через рот (оральный).
  2. Влагалище (вагинальный).
  3. Задний проход (анальный).

А также через:

  • контакт с кожей больного человека;
  • использование предметов гигиены зараженного человека;
  • самозаражение — заболевание с инфицированного участка переходит на незараженный.

Важно: воздушно-капельный путь — вирус способен выжить вне человеческого организма до 3 дней. Гибнет инфекция только при температуре выше 50 градусов.

Заражение происходит от матери к малышу при родах.

Возбудители

Генитальный герпес встраивается в клетку ДНК структуры, его главный признак – поражение вирусом половых органов человека. Известно несколько подвидов, способных вызвать серьезные поражения кожи, внутренних органов, нервной системы. К ним относятся:

  • Эпштейн-Барр;
  • простой вирус 1 и 2 типов;
  • ветряная оспа;
  • цитомегаловирусом.

ВПГ провоцирует заболевания в оральной, генитальной зоне:

  1. Представляет собой причину возникновения болезненных и мокрых пузырьков на подбородке, губах, крыльях носа и т.д.
  2. Виновник формирования таких же видов поражения в области гениталий. Зачастую данный подвид выявляется с «букетом» — цитомегаловирусом и уреаплазмой.

Носители вируса

После заражения половым путем вирусом 2 типа, около 90% зараженных не ощущают никаких симптомов.

По этой причине многие являются носителями опасного заболевания и способны при тесных контактах инфицировать своего партнера. Антитела выявляются в крови у студентов – в 9%, учащихся колледжей – 4%, средних представителей общества -25%, пациентов кожно-венерологических диспансеров с традиционной ориентацией – 26%, лесбиянок и гомосексуалистов – 46%, проституток – до 80%.

Интересный факт: больше всего антител к болезни выявляют у лиц негроидной расы.

Если и проявляется генитальный герпес, первые симптомы ощущаются при падении иммунитета, тяжелых хронических заболеваниях, при переохлаждении, перегреве и т. д.

Группы риска

Помимо полового контакта к факторам риска инфицирования относят следующие моменты:

  • психологические, эмоциональные травмы;
  • менструация;
  • долгое нахождение на солнце, перегрев, переохлаждение;
  • простуды, грипп, ОРВИ;
  • переутомление;
  • хирургические операции;
  • наркоз;
  • хронические, инфекционные болезни;
  • косметологические манипуляции, физиопроцедуры;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение и др.

Попадая в тело человека, инфекция внедряется в ДНК клетки. С этого момента микроорганизм начинает контролировать процессы в организме путем размножения. Работа ДНК структуры попросту блокируется, через сутки зараженные клетки гибнут, а инфекция продолжает поражать другие. Долгое время инфекция себя не проявляет и как только наступают благоприятные условия, происходит обострение.

Инкубационный период генитального герпеса

Если завершился период размножения, инкубации, человек становится опасным для здоровых партнеров. При отсутствии явных признаков он пренебрегает важными правилами защиты от инфицирования. Инкубационный срок составляет от нескольких дней до одного месяца. Определить болезнь у носителей без внешних проявлений довольно сложно, необходима детальная диагностика и исследование анализов.

Симптомы генитального герпеса

Согласно клинике, генитальный герпес, как на фото может быть первичным и рецидивирующим. В первом случае имеется в виду первый эпизод, во втором последующие случаи возникновения явных признаков.

Симптомы у мужчин

Первичный подвид встречается у инфицированных мужчин молодого возраста после старта половой жизни. Для него характерны следующие признаки:

  • подъем температуры;
  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • миалгия;
  • невралгия седалищного нерва;
  • дизурия;
  • жжение и зуд;
  • выделения из мочеиспускательного канала.

При этом типе часто воспаляются, отекают лимфатические узлы в паховой зоне

Симптоматика при РГГ – рецидивирующем:

  1. Возникновение болезненных пузырьков.
  2. Площадь поражения большая, включает крайнюю плоть и головку, кожу пениса, мошонку.
  3. В редких случаях высыпания могут локализоваться на внутренней стороне бедер, ягодиц.
  4. Выраженный отек слизистой оболочки полового органа.
  5. Гиперемия.

Через один-три дня пузыри вскрываются, формируются крупные очаги мокрых эрозий как на фото, приложенном к статье. В последствие соединяются один большой с неглубокими язвами.

Последствия генитального герпеса

В первую очередь ГГ влияет на репродуктивные функции мужчины.

Опасным считается герпетический уретропростатит, реже встречается цистит и проктит. Во время обострения перечисленных заболеваний явные признаки ГГ проявляются на коже и исчезают только после угасания болезни.

Опасные последствия возникают, если заболевание повторяется более 6 раз в год и не предпринимается терапия противовирусными средствами. Пациенты из-за наличия сыпи и поражений в области гениталий ощущают себя изгоями, комплексуют, развиваются психические расстройства. Интимный герпес является провокатором серьезных недугов – онкологии, воспаления предстательной железы и т. д.

Симптомы вируса у женщин

При первичном типе у инфицированных женщин проявляется следующая симптоматика:

  • гиперемия, отечность полового органа;
  • лихорадка, подъем температуры;
  • жжение, покраснение слизистой оболочки;
  • утомляемость, недомогание, слабость;
  • сыпь на коже в виде пузырьков.

Через один-три дня пузырьки лопаются, и зона покрывается мокрой эрозией, сильные болезненные ощущения.

Половая инфекция поражает наружную часть полового органа, промежность, уретру, анальный проход, внутреннюю область бедер.

Рецидивирующий встречается у 50% лиц, перенесших первичный ГГ. Существует типичная и атипичная форма заболевания, также для РГГ характерно течение без симптомов.

В зависимости от частоты обострений, врачи выделяют еще несколько форм РГГ:

  • легкая – повтор до 3 раз в год;
  • средняя – до 6 раз в год;
  • тяжелая – обострение каждый месяц.

Рецидив генитальной инфекции может быть вызван различными факторами, в том числе переохлаждением, перегревом, стрессом и т.д.

Атипичная форма наблюдается в стертой форме и сопровождает хронические, воспалительные процессы половой системы. Ее симптоматика:

  • возникновение мелких пузырьков;
  • обильные выделения;
  • наличие зон эритемы;
  • рези, жжение и зуд в половом органе и при мочеиспускании;
  • отечность.

Если болезнь течет длительное время, возможно увеличение лимфатических узлов в области паха.

Инфицирование при беременности может привести к опасным последствиям. Ребенок, находящийся в утробе матери может заразиться в 50% случаев. Инфицирование также может произойти во время родов, когда младенец проходит через родовой канал больной женщины. Не исключены случаи заражения при кесаревом сечении. Последствия:

  • в 35%–тяжелое поражение нервной системы;
  • в 45%–поражение кожи и глаз.

Возможны и другие опасные моменты, в том числе герпетический энцефалит, что приводит к инвалидности или летальному исходу.

Общая статистика передачи младенцу инфекции от зараженной мамы – до 5%.

Факт: при наличии у будущей матери антител к генитальному вирусу второго типа, риск инфицирования ребенка снижается.

Специалисты при обнаружении у беременной женщины ВГГ проводят весьма аккуратную терапию, противовирусные средства не всегда можно применять, и если да – то только под контролем врача.

Генитальный герпес у детей

Как мы знаем, половая инфекция чаще передается половым путем или при беременности, родах. Последние случаи изложены выше. Но какое они имеют отношение к детям? Прямое! Причем данная проблема стоит очень остро именно в цивилизованных странах. К примеру, в Соединенных Штатах до 70% детей пубертатного периода обращаются к врачам именно с половой инфекцией. Причина – сексуальная безграмотность, юная легкомысленность и частая смена партнеров.

Следующим фактором инфицирования является проблемы с личной гигиеной. Достаточно воспользоваться чужим полотенцем, средствами гигиены, как инфекция может прочно укорениться на кожном покрове.

Стоит отметить, что в России статистика не ведется, но не сложно понять, наши дети не больше продвинуты и проблема существует.

Последствия у ГГ у детей серьезные. В первую очередь есть риск невынашивания ребенка в будущем, а у мужчин нет шансов на отцовство из-за неспособности сперматозоидов к оплодотворению.

Проявляется заболевание у детей точно также, как и у взрослых:

  • пузырьки на слизистой оболочке полового органа;
  • отек слизистой, гиперемия;
  • повышенная температура;
  • дизурия, зуд, болезненное мочеиспускание;
  • отек паховых лимфатических узлов и т. д.

Обострение заболевания могут быть вызваны известными факторами: переохлаждением, перегревом, стрессом, хроническими заболеваниями. При длительном течении и отсутствии специального лечения, у подростка формируется стойкое ощущение своего уродства, он чувствует себя изгоем и далее возникает серьезная психическая травма.

  1. Под микроскопией (электронной).
  2. ПЦР – полимеразная цепная реакция, специфический анализ.
  3. Анализ крови на наличие антител к вирусу ГГ с определением иммуноглобулинов класса Г и М.

После контакта с организмом антитела могут сохраняться длительное время. В случае, когда выявляются иммуноглобулины М – произошло первичное заражение или болезнь обострилась. При G – инфицирование произошло давно.

Лечение генитального герпеса у мужчин и женщин

Инфицирование половым герпетическим вирусом невозможно вылечить. Эта болезнь попадает в организм навсегда и никакие препараты не способны полностью уничтожить болезнетворные частицы. Максимум, на что направлено лечение – снижение частоты рецидивов и устранение признаков.

Препараты

Основной способ лечения инфекции у мужчин, так и у женщин – прием специальных противовирусных препаратов:

  • ацикловир;
  • фамцикловир;
  • валацикловир;
  • пенцикловир.

На территории РФ регистрацию прошли всего 3 наименования и чаще всего доктора назначают прием ацикловира. Чем раньше начинается терапия, тем более эффективным будет результат.

При рецидивирующем типе заболевания необходимо воспользоваться длительной профилактикой. Так снижается частотность рецидивов на 70%.

Помимо приема препаратов, существует и местная терапия с применением мазей, гелей, анальгетиков, средств, снижающих чувство жжения и зуда.

Диета

Большое значение в лечении имеет рацион больного. За счет потребления полезных продуктов можно сдерживать очередные вспышки проявления болезни. Согласно исследованиям инфекция подавляется при потреблении продуктов с содержанием лизина — аминокислоты. Ее можно получать через:

  • мясо;
  • бульоны;
  • камбалу;
  • креветки;
  • йогурт;
  • обезжиренное молоко и т. д.

Также существуют провоцирующие вещества, способные поддерживать в «живом» состоянии болезнь:

  • острые, соленые, кислые блюда;
  • копчености;
  • выпечка;
  • шоколад;
  • желатин;
  • орехи.

Неплохо поддерживать иммунитет естественным способом, потребляя продукты, усиливающие защитные функции организма: сладкий перец, шиповник, чеснок, лук, мед и др.

Народные методы лечения

Сразу нужно отметить, что народные способы лечения могут служить только в качестве дополнения к основной терапии. Существует множество рецептов, но особой популярностью пользуются следующие:

  1. Выкопать свежий чеснок, очистить, промыть и натереть на мелкой терке и залить водкой (0,5 литра). Настаивать 7 дней ежедневно встряхивая, добавить свежие листья мяты – опять в темное место на неделю. По завершению влить в емкость с составом сок свежей смородины (0,5 стакана), пить каждый день по маленькой ложке на голодный желудок.
  2. Натереть свежую морковку на мелкую терку, отжать сок и смешать с шиповниковым маслом в соотношении 1:1. Полученной смесью смазывать язвочки дважды в день. Как только они вскроются, лопнут, на поверхность наложить маску из белой глины с измельченными до кашицы грецкими орехами. Подождать, пока состав не высохнет и осторожно снять с помощью салфетки.

Лечение у детей

Терапия заболевания у ребенка подразумевает прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Начать лечение нужно как можно раньше, при первейших признаках заболевания. Именно от этого факта зависит эффективность терапии и возможность снизить до минимума риск развития опасных осложнений. Главное в лечение – подавить активность опасной инфекции. Применяются мази и таблетки: ацикловир, интерферон, виферон и др.

Доктора настоятельно рекомендуют пить больше теплой и чистой воды. При подъеме температуры выше отметки в 38 градусов принимать жаропонижающие средства.

Профилактика полового герпеса

Главное – быть аккуратным в подборе сексуальных партнеров и соблюдать меры предосторожности. Всегда иметь при себе средство контрацепции – презерватив. Участки кожи, на которые мог попасть вирус после полового акта обработать специальной мазью Мирамистин. Соблюдать элементарные правила личной гигиены:

  • не пользоваться чужими полотенцами, мочалкой, мылом;
  • не носить чужое белье;
  • минимум 1 раз в год посещать гинеколога (уролога).

Будущим родителям при планировании беременности следует сдать анализы на ВПГ как первого, так и второго типа.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (17 филиалов)
    Телефон: 8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов)
    Телефон: 8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала)
    Телефон: 8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья
    Телефон: 8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
    Телефон: 8 (495) 532-66-57