Гипертиреоидизм

Содержание

Тиреотоксикоз обусловлен нарушением функции щитовидной железы и повышенным образованием гормонов Т3 и Т4. Гормональная активность приводит к возникновению патологий внутренних органов, вегетативной и сердечной и сосудистой систем. Гипертиреоз, лечение которого направлено на подавление функции щитовидной железы и восстановление гормонального баланса в организме, может проявляться в виде аутоиммунного заболевания со стойкой гиперсекрецией железы (ДТЗ), тиреотоксической аденомы, хронических эндокринных заболеваний аутоиммунного генеза.

В статье рассматриваются вопросы как вылечить гипертиреоз при помощи современной терапии и народных средств с минимальными побочными явлениями.

Возникновение заболевания

Синдром повышенной гормональной активности может быть активирован следующими видами патологий:

  • Базедовой болезнью;
  • многоузловым зобом;
  • подострым тиреодитом (воспалительным процессом на фоне перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний);
  • тератомой яичников;
  • опухолями гипофиза.

Заболевание на всех стадиях опасно тем, что без соответствующего лечения может привести к опасным последствиям – развитию тиреотоксического криза и комы.

Протекание гипертиреоза

Развитие недуга характеризуется следующими общими признаками:

  • Гиперчувствительностью тканей к катехоламинам.
  • Повышением концентрации глобулина в тканях.
  • Разрушением глюкокортикоидного гормона кортизола.

Клинические проявления гипертиреоза

Гормональная активизация при гиперфункции щитовидной железы влияет на все процессы, происходящие в организме. По этой причине тиреотоксикоз проявляется многосторонне и имеет следующие симптомы:

  • Вегето-сосудистые нарушения. К ним относятся: раздражительность, повышенная возбудимость, перепады настроения, чувство страха, ускорение темпа речи, тремор конечностей, нарушение сна, неустойчивость походки и другие нарушения в деятельности центральной нервной системы.
  • Экзофтальм как проявление офтальмологической симптоматики.
  • Может возникнуть сухость глаз, невозможность фокусировать взгляд на предмете, головокружение и др.
  • Сердечно-сосудистые патологии (мерцание предсердий, тахикардия). На фоне увеличения разрыва показателей давления может развиваться сердечная недостаточность.
  • Изменение аппетита, боли в животе, жидкий и частый стул. Проявляются симптомы нарушения пищеварения, застоя желчи, которые сопровождаются приступообразными болями в животе и подреберье.
  • Скопление жидкости в легких, отеки на лице, нижних конечностях, развитие стойкой одышки при ходьбе, подъеме или в состоянии покоя.
  • Развитие тиреотоксической миопатии, которая проявляется хронической усталостью, тяжестью в мышцах. Наблюдаются нарушения функций опорно-двигательного аппарата и заболевания костно-мышечной системы (остеопороз, ограничение подвижности суставов, боли при ходьбе). Может развиться паралич мышц, который проходит при правильном лечении.
  • Изменение менструального цикла, его регулярности, головокружение и мигрень. В крайнем случае не исключена аменорея и бесплодие.
  • Снижение веса на фоне активного метаболизма. При ускоренном распаде кортизола развивается недостаточность деятельности надпочечников, происходит увеличение печени, желтуха при тяжелых формах. Явными симптомами являются: отечность, жажда, частое мочеиспускание, ранняя седина, выпадение волос, ломкость ногтей.

При внешнем осмотре просматривается припухлость в области щитовидной железы, асимметричность, ощущаются узловые образования при прощупывании. В пожилом возрасте гипертиреоз характеризуется типичной симптоматикой: тревожностью, частыми депрессиями.

Многих пациентов, страдающих этим заболевание, волнует вопрос, можно ли вылечить гипертиреоз без хирургического вмешательства, при помощи каких медикаментозных и народных средств. Рассмотрим методы лечения тиреотоксикоза на разных стадиях заболевания.

Способы лечения гиперфункции щитовидной железы

Лечение гипертиреоза осуществляется в трех основных направлениях:

  1. Снижение уровня тиреоидных гормонов в крови.
  2. Разрушение избыточных гормонов (медикаментозное лечение).
  3. Разрушение органа, продуцирующего избыточные гормоны (хирургическое лечение и радиотерапия йодом).

Медикаментозная терапия

Медикаментозные способы лечения гипертиреоза осуществляются длительно – на протяжении не менее 3-х лет. В процессе лечения разрушаются гормоны щитовидной железы при помощи препаратов-тиреостатиков: мерказолила, пропицила, тирозола.

В процессе лечения гипертиреоза сначала снижается количество гормона Т4, после чего проводится поддерживающая лекарственная терапия (10-15 мг в сутки), которая блокирует выработку новых гормонов. Одновременно назначают препараты для снижения тиреоидных гормонов (Эутирокс, Л-тироксин) для нормализации гормонального фона и восполнения собственных разрушенных гормонов. Основным принципом такой концепции лечения является блокирующая и замещающая терапия.

Медикаментозная терапия имеет много общих противопоказаний и побочных эффектов. При длительном лечении гипертиреоза тиреостатиками увеличивается размер щитовидной железы (зобовидный эффект), возникают осложнения в системе кроветворения (снижает содержание тромбоцитов и лейкоцитов в крови), ухудшается работа печени, возникают аллергические реакции, диарея и сбои в менструальном цикле. После отмены таких препаратов возникает угроза рецидива (в 75% случаев).

При избыточном поступлении в организм гомонов тироксина и трийодтиронина в качестве заместительной гормонотерапии может развиться синдром тиреотоксикоза (медикаментозный гипертиреоз). Этот синдром также возникает при длительном медикаментозном лечении доброкачественных узлов щитовидной железы, при супрессивной терапии или при злоупотреблении гормональными средствами для контроля массы тела.

Медикаментозный гипертиреоз усугубляет патологии сердечно-сосудистой системы, приводит к поражениям сосудов и миокарда, а также неблагоприятно влияет на весь организм.

Хирургическое лечение

Терапия радиоактивным йодом и при помощи хирургии – это самые радикальные методы лечения. Суть их заключается в оперативном удалении железы и медленное лучевое (при помощи йода) разрушение этого органа. При этом методе полностью исключен рецидив заболевания. Однако после разрушения или удаления железы пациенты должны всю жизнь принимать гормональные препараты для возмещения утраченных биологически активных веществ в организме.

Компьютерная рефлексотерапия

Медикаментозный и хирургический методы лечения гипертиреоза чреваты многими негативными последствиями для организма. Как лечить и чем лечить гипертиреоз без удаления щитовидного органа и пожизненного употребления лекарственных препаратов? Этот вопрос актуален для многих людей, страдающих дисфункцией гормональной системы.

Чтобы избежать негативных последствий радикального и медикаментозного лечения, нужно нормализовать гормональный фон и восстановить нормальную функцию железы. Для этого применяется метод компьютерной рефлексотерапии.

Механизм действия этого способа направлен на нейро-иммунной регуляции гормональной системы, вследствие чего восстанавливается нормальная работа железы.

Метод позволяет устранить причину заболевания – сбой в работе иммунной системы. Эффективность его высокая: достигается полная стабилизация организма с низкой частотой рецидивов (менее 10 %).

На ранних стадиях заболевания можно восстановить функцию щитовидной железы без негативных последствий. Своевременное обращение к врачу-эндокринологу при первых признаках гипертиреоза поможет вылечить заболевание без гормональных препаратов и хирургического вмешательства.

Гомеопатия и народная медицина

Для подавления гиперфункция щитовидной железы эффективно лечение гомеопатией и народными средствами. При гомеопатическом лечении необходимо принимать натуральные препараты в соответствии с рецептурными рекомендациями в течение 3-6 месяцев. Сначала исчезают симптомы болезни, а затем происходит постепенное восстановление функции железы, что фиксируют лабораторные анализы.

В качестве главного гомеопатического препарата для лечения гипертиреоза применяется йод. При чувствительности гортани рекомендуются: Меркуриус Бииодатус, Арсеникум Иодатум, Спонгия. При узлах и кистах назначается Фитолякка.

Как вылечить гипертиреоз народными средствами? Этот вариант лечения с давних пор используется для эффективного лечения эндокринных расстройств. Народная медицина имеет большое количество рецептов для внутреннего и наружного применения.

При гипертиреозе эффективно лечение травами: мокрицей, валерианой, пустырником, боярышником, лимонной мятой, корнями цикория. Эти фитопрепараты можно принимать внутрь как настой и прикладывать компрессом к области шеи.

Глина в связи со своими целебными свойствами также применяется для лечения гипертиреоза. Смесь из глины, доведенная до консистенции сметаны, прикладывается в область железа на 1 час. В течение дня можно делать 2-3 такие процедуры.

Для лечения гиперфункции щитовидной железы показано санаторное лечение (Ессентуки, Кавказские Минеральные воды). Этот вид лечения показан при заболевании средней тяжести и достаточной коррекции гормональных нарушений. Решение о направлении пациента на санаторно-курортное лечение принимает врач-эндокринолог.

  • Гипертиреоз у мужчин
  • Гипертиреоз у детей
  • Повышение функции (гипертиреоз) щитовидной железы: общие сведения
      Гипертиреоз: причины заболевания
  • Гипотиреоз и гипертиреоз: в чем отличия?
  • Гипертиреоз: симптомы болезни
  • Гипертиреоз: последствия заболевания
  • Повышение функции (гипертиреоз) щитовидной железы у женщин и мужчин: классификация
      Виды гипертиреоза
  • Формы гипертиреоза
  • Диагностика гипертиреоза
      Гипертиреоз: анализы для определения болезни
  • Инструментальные методы исследования
  • Лечение гипертиреоза
      Как лечить гипертиреоз лекарственными препаратами?
  • Нужна ли диета при гипертиреозе?
  • Хирургическое лечение гипертиреоза
  • Виды заболевания

    Различают три вида заболевания (в зависимости от его стадии):

    • первичный;
    • вторичный;
    • третичный.

    Первичный протекает практически бессимптомно и не вызывает явных признаков болезни в женском организме. Вторичный связан с легкими нарушениями функции гипофиза, а третичный – с полным нарушением функционирования гипофиза и возникновением симптоматики, присущей данному заболеванию.

    Болезнь может быть врожденной и приобретаться в течение жизни. Врожденная болезнь появляется у пациента в случае наследственной предрасположенности или, если женщина перенесла данное заболевание во время беременности. Приобретенная – вследствие развития хронических патологий щитовидной железы.

    Профилактика

    Каждая женщина должна беречь свое здоровье и понимать, чем опасен для нее гипертиреоз. Частым осложнением развития гипертиреоза считается тиреотоксический криз. Состояние можно охарактеризовать как острое с быстрым течением и проявлением даже бреда и галлюцинаций. Оно также сопровождается следующими признаками:

    • тремор рук;
    • увеличение температуры;
    • приступы рвоты, которые не проходят.

    При такой симптоматике требуется стационарное лечение, а при отказе пациентки повышается риск перерождения криза в кому и последующего смертельного исхода по причине жировой дистрофии печени.

    Профилактика заключается в организации здорового образа жизни, занятиях посильным спортом, закаливания, нормализации рациона, обогащенного витаминами и минералами. Также рекомендуется беречь кожный покров от чрезмерного обгорания под солнечными лучами, отказать от употребления продуктов с высокой концентрацией йода.

    Как диагностировать болезнь

    Своевременная диагностика заболевания позволяет полностью от него излечиться, восстановить трудоспособность и улучшить клиническую картину больного. Для правильной диагностики врачом назначаются следующие обследования:

    • УЗИ щитовидной железы – выявляется наличие узловых соединений, а также ее размер и его отклонение от нормы;
    • анализ крови;
    • электрокардиограмма;
    • радиоизотопная сцинтиграфия – выявляются воспалительные узлы, оценивается функциональная активность щитовидной железы;
    • биопсия – взятие на анализ ткани пораженного участка для дальнейшего обследования (проводится в случае необходимости).

    Диагностика гипертиреоза

    Внешние признаки гипертиреоза – важный параметр в постановке диагноза. Именно по ним врач-эндокринолог может заподозрить гиперфункцию щитовидной железы и назначить дальнейшее обследование. Диагноз ставится на основе:

    • рассказа пациента о его состоянии и сбора анамнеза;
    • внешнего осмотра пациента, оценки его рефлексов и речи, состояния волос, ногтей, кожи и т.д.;
    • результатов лабораторных исследований крови (общего анализа и анализа на гормоны ЩЖ);
    • результатов ультразвукового исследования ЩЖ;
    • информации о проводимых ранее оперативных вмешательствах.

    Кроме того, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты или проходит соответствующие курсы лечения, об этом также обязательно надо сообщить врачу на первом приеме. Если недавно человек проходил какие-либо исследования внутренних органов, их результаты нужно взять с собой на прием.

    Гипертиреоз щитовидной железы у женщин и мужчин лучше всего поддается лечению и не приводит к существенным последствиям для здоровья только при своевременной его диагностике. Если у человека имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям ЩЖ или он находится в группе риска для любых других факторов, ему необходимо ежегодно проходить осмотр у врача-эндокринолога. Относительно людей, которые теоретически не входят в группу риска развития гипертиреоза, единого мнения специалистов не существует. По заявлению Американской Ассоциации по вопросам лечения ЩЖ, каждый человек в возрасте после 35 лет должен посещать эндокринолога минимум раз в 5 лет. В особенности это касается женщин.

    Гипертиреоз: анализы для определения болезни

    Основными лабораторными исследованиями, применяемыми при диагностике гипертиреоза щитовидной железы у женщин, мужчин и детей, является анализ крови на тиреоидные гормоны. Такое исследование позволяет определить ключевые показатели уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина. Во время лечения гипертиреоза сдавать анализы необходимо с определенной периодичностью несколько раз в год. Дополнительно может назначаться:

    • исследование крови на содержание антитиреоидных антител, позволяющее определить болезнь Грейвса и аутоиммунный тиреоидит;
    • получение радиоактивной сканограммы ЩЖ.

    При гипертиреозе анализ крови на гормоны щитовидной железы сдается из вены утром натощак. Если человек принимает какие-либо гормоносодержащие препараты, за некоторое время до анализа на гипертиреоз их прием необходимо прекратить. Для подтверждения такого диагноза как гипертиреоз анализы надо сдавать в состоянии полного эмоционального и физического спокойствия.

    Инструментальные методы исследования

    В дополнение к перечисленным выше лабораторным анализам для диагностики гипертиреоза врачом-эндокринологом назначается также ряд инструментальных исследований. В частности наиболее информативными методами диагностики являются:

    • УЗИ щитовидной железы, с помощью которого можно определить размеры органа, структуру его тканей, исключить или подтвердить наличие новообразований. Также при использовании специального датчика может выполняться оценка кровотока в органе.
    • Сцинтиграфия ЩЖ, предназначенная для оценки работы разных отделов органа.
    • Тонкоигольная биопсия, назначаемая при необходимости провести пункцию тканей ЩЖ.

    Если у пациента с гипертиреозом наблюдается офтальмопатия, являющаяся одним из частых проявлений заболевания, врач может назначить проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Для определения нарушений в работе сердечно-сосудистой системы дополнительно может назначаться электрокардиография.

    Первые признаки заболевания

    Чаще всего болезнь встречается у женщин в возрасте сорока лет. У пациенток, страдающих психическими расстройствами и подверженных стрессам, риск возникновения гипертиреоза увеличивается.

    К первым признакам заболевания относят:

    • расстройства кишечника;
    • нервозность;
    • тремор;
    • бессонница;
    • раздражительность;
    • психические нарушения;
    • плаксивость;
    • сухость и боль в горле;
    • беспокойство;
    • трудность при глотании пищи;
    • приступы паники;
    • непереносимость жары;
    • ухудшение зрения;
    • беспричинное чувство страха;
    • плохая концентрация;
    • резкие перепады настроения;
    • глаза навыкате или так называемый немигающий взгляд;
    • видимое увеличение щитовидной железы;
    • диабет;
    • тахикардия;
    • хрипота;
    • изменение тембра голоса;
    • сбой менструального цикла;
    • изменение веса;
    • ухудшение фертильности;
    • влажные ладони.

    Каждый симптом может присутствовать по отдельности или в комплексе с другими. Клиническая картина зависит от состояния женского организма на момент болезни и от стадии, в которой находится гиперфункция щитовидной железы: симптомы у женщин можно списать на многочисленные гормональные нарушения, что не позволяет произвести раннюю диагностику болезни.

    Симптомы гипертиреоза у женщин

    Гипертиреоз характеризуется активацией симпатической нервной системы. Общие симптомы гипертиреоза включают в себя:

    • потерю веса с повышенным аппетитом;
    • увеличение потоотделения;
    • непереносимость тепла;
    • беспокойство и нервозность;
    • тахикардию сердца;
    • раздражительность;
    • мышечная слабость и легкая утомляемость;
    • менструальные нарушения;
    • изменения в структуре кишечника;
    • мелкие треморы в руках и ногах.

    Пожилые люди обычно либо не имеют симптомов, либо имеют только незначительные признаки, такие как учащенное сердцебиение, легкая утомляемость и непереносимость тепла.

    На что стоит обратить внимание

    Следует немедленно обратиться к врачу, если:

    1. У женщины увеличилась в размере шея – это происходит из-за возникновения в щитовидной железе узлов, вызванных нарушением гормонального фона.
    2. Изменилась форма глазного яблока (округление, увеличение). Женщине неприятен солнечный свет, она страдает слезоточивостью и редко моргает.
    3. Пациентка обеспокоена повышенным потоотделением, нарушением сердечного ритма или у нее повышается температура.
    4. При обычном режиме питания наблюдается беспричинное снижение веса.

    Подтверждение диагноза

    Если пациентка начала отмечать у себя проявление болезни, ей следует как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач знает, как определить болезнь, для этого он проводит специальные обследования.

    Для диагностирования нужно сдать анализы

    В первую очередь сдается кровь на установление концентрации следующих гормонов:

    • тиреотропного гормона (ТТГ);
    • свободного гормона щитовидной железы Т4;
    • свободного гормона щитовидной железы Т3;
    • на концентрацию в крови антител к ТПО, предшественнику щитовидных гормонов.

    Перечень анализов корректирует врач в соответствии с выявленными сопутствующими нарушениями. Иногда необходима диагностика состояния печени, почек и других систем. Только по результатам диагностики специалист может назначить эффективное лечение.

    Лечение заболевания

    В зависимости от стадии заболевания и общего самочувствия пациентки назначается лечение.

    Лечение делится на:

    • оперативное вмешательство;
    • медикаментозное;
    • йодо-радиоактивное.

    В дополнение эндокринологи нередко назначают некоторые средства народной медицины, диету и гомеопатические препараты.

    Медикаменты, которые назначаются женщинам, подавляют функцию щитовидной железы и снижают чрезмерную выработку гормонов. Такие препараты содержат:

    • атитиреоидные тела;
    • анаболические гормоны;
    • бета-блокаторы.

    Оперативное вмешательство назначается в крайних случаях. Оно подразумевает частичное удаление щитовидной железы, а именно – одиночных узлов или разросшихся бугров.

    Радиоактивный йод используется для разрушения поврежденных клеток щитовидной железы в организме женщины, нормализует выработку гормонов. Назначается внутривенно или перорально.

    Повышение функции (гипертиреоз) щитовидной железы: общие сведения

    Гипертиреоз, иначе называемый тиреотоксикозом, является довольно распространенным заболеванием. Данная патология проявляется в гиперфункции ЩЖ, сопровождающейся увеличением размеров самого органа и выработкой чрезмерного количества гормонов, которые в буквальном смысле отравляют организм. Гипертиреоз – это одно из основных проявлений таких заболеваний, как диффузный токсический зоб (около 70-80% всех случаев), некоторые формы аутоиммунного тиреоидита, а также тиреотоксической аденомы.

    Гипертиреоз: причины заболевания

    Для развития такого заболевания как гипертиреоз причины могут быть разными. Но в целом причиной развития гипертиреоза является общее увеличение активности основного органа эндокринной системы. Происходит это на фоне различных заболеваний. Кроме диффузного токсического зоба, как упоминалось ранее, такими болезнями являются:

    • узловой зоб (появление в тканях эндокринного органа новообразований различных размеров);
    • подострый тиреоидит, представляющий собой воспаление щитовидной железы, развивающееся на фоне перенесенных вирусных инфекций.

    Кроме того, одной из распространенных причин гипертиреоза является бесконтрольный прием лекарственных препаратов, содержащих тиреоидные гормоны.

    Среди довольно редких, но не менее значимых причин гипертиреоза стоит отметить:

    • злокачественные образования гипофиза, при которых отмечается повышенный синтез тиреотропного гормона;
    • тератомы яичников, которые сами секретируют Т3 и Т4;
    • избыток йода, приводящий к повышенной продукции гормонов.

    Гипотиреоз и гипертиреоз: в чем отличия?

    Гипотиреоз и гипертиреоз – прямо противоположные друг к другу состояния. При гипотиреозе функция щитовидной железы недостаточна и уровень тиреоидных гормонов является стабильно пониженным. Это замедляет все процессы, в которых принимают участие тироксин и трийодтиронин. У пациентов с таким диагнозом замедляется обмен веществ, что приводит к стремительному набору веса, проявляется сухость и бледность кожных покровов, замедляется сердцебиение, нарушается речь, наблюдается двигательная заторможенность, появляется апатия и т.д. Все процессы при гипотиреозе замедляются и, соответственно, с проявлением тех или иных реакций происходит то же самое.

    В отличие от гипотиреоза при гипертиреозе щитовидная железа вырабатывает гормоны сверх нормы. Повышенная секреция тироксина и трийодтиронина приводит к ускорению всех жизненных процессов в организме. Поскольку гипотиреоз и гипертиреоз – противоположные друг к другу понятия, при избыточной функции эндокринного органа наблюдаются совершенно иные симптомы. Люди с таким диагнозом являются чрезмерно раздражительными, у них отмечается интенсивное потоотделение, покраснение и влажность кожных покровов, снижение веса при повышенном аппетите, учащенное, часто неритмичное сердцебиение и др.

    Гипертиреоз: симптомы болезни

    Повышенная выработка Т3 и Т4 оказывает непосредственное влияние на многие органы. Это вызывает различные изменения в организме. Так, основные при таком заболевании как гипертиреоз симптомы выражаются в следующем:

    • Кожные покровы пациента становятся теплыми и влажными. Наблюдается повышенная потливость. Кожа и волосы истончаются. Ногти могут отслаиваться от самого ногтевого ложа, что сопровождается весьма неприятными болезненными ощущениями.
    • Артериальное давление у людей с диагнозом «гипертиреоз» повышается, а сердцебиение учащается и может становиться неритмичным. В совокупности такие проявления болезни могут привести к развитию сердечной недостаточности.
    • Глазная щель при гипертиреозе увеличивается и может проявляться экзофтальм – выпячивание глазного яблока. Веки отекают и обретают коричневатый оттенок.
    • У пациентов появляется отдышка и уменьшается так называемая жизненная емкость легких. Это значительно затрудняет дыхание и ухудшает состояние человека при физической активности.
    • В начале развития болезни у пациентов наблюдается повышенный аппетит, но масса тела при этом снижается. На запущенной стадии гипертиреоза аппетит наоборот снижается, может появляться рвота и тошнота, а также диарея, вызванные интоксикацией на фоне избытка тиреоидных гормонов.
    • К симптомам гипертиреоза относится также повышенная мышечная утомляемость. Пациенты постоянно чувствуют слабость в мышцах. У них может появляться тремор. Часто на фоне данного заболевания развивается остеопороз.
    • При гипертиреозе наблюдается учащенное мочеиспускание. При этом объем выделяемой жидкости значительно увеличивается.
    • Изменения в поведении пациентов также весьма заметны. У них наблюдается повышенная возбудимость, постоянное чувство страха и беспричинное беспокойство, нервозность. Речь человека становится быстрой, проявляется бессонница.
    • Гипертиреоз щитовидной железы у женщин может сопровождаться нарушением менструального цикла. При этом менструации могут быть нерегулярными и болезненными, а выделения – скудными. Также может наблюдаться рвота и тошнота, головная боль, слабость, обмороки и даже повышение температуры.

    При таком заболевании как гипертиреоз симптомы, имеющие внешнее проявление, являются важным показателем при постановке диагноза. Однако для определения болезни необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

    Гипертиреоз: последствия заболевания

    При своевременно начатом лечении гипертиреоза уровень гормонов можно поддерживать в норме. Но без лечения заболевание может привести к серьезным последствиям, в частности, к тиреотоксическому кризу. Это редкое, но опасное для жизни состояние, при котором симптомы гипертиреоза резко усугубляются. При тиреотоксическом кризе у пациентов наблюдается выраженная тахикардия, общая слабость, повышенное чувство тревоги, лихорадка. Такое состояние сопровождается аритмией и в результате всего может развиться сердечная недостаточность. Тиреотоксический криз – состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

    Стадии

    Лечение гипертиреоза у женщин зависит от степени проявления симптомов и уровня гормонов органа. Манифестная форма нарушения может протекать в 3 стадиях:

    • легкая;
    • средняя;
    • тяжелая.

    При легкой степени гипертиреоза у женщин симптомы выражены слабо. Сердцебиение не превышает 100 ударов. Наблюдается незначительная потеря массы тела, до 5 кг. Появляется потливость, тревога. Лабораторные анализы показывают повышение фракции тиреоидных гормонов.

    При средней степени появляется дрожание пальцев вытянутой руки, сердцебиение 100-120 уд. Потеря веса до 10 кг, выделение жидкости увеличивается, появляется экзофтальм.

    При тяжелом нарушении тахикардия выше 120 уд., кроме этого появляется нарушение ритма и признаки недостаточности, повышается систолическое давление и снижается диастолическое, дрожание конечностей усиливается. Вес резко снижается, глазные яблоки выступают наружу.

    Что такое гипертиреоидный криз

    При тяжелом течении недуга и отсутствии адекватной терапии может возникнуть осложнение – гипертиреоидный криз. Спровоцировать его могут и стрессовые воздействия. При таком состоянии клинические симптомы патологии достигают своего максимального пика.

    Гипертиреоидный криз характеризуется острым стремительным началом. У больных наблюдается психическое возбуждение, которое может сопровождаться бредом, галлюцинациями. Сильный тремор распространяется по всему телу, резко снижается давление, появляется сильная слабость, неукротимая рвота, повышается температура тела. Частота сердцебиений может достигать до 200 ударов в минуту.

    Важно! Отсутствие своевременной медицинской помощи при гипертиреоидном кризе может повлечь состояние комы и гибель больного.

    Причины возникновения болезни

    Принято считать, что причиной развития гипертиреоза, могут послужить другие изменения, патологического характера, в ЩЖ. В 70-80 % случаев выявления данной болезни, она появляется при зобе (диффузно-токсическом). Непосредственно для него, характерно увеличение и равномерное разрастание железы.

    При этом аутоиммунном нарушении, происходит выработка антител против рецепторов ТТГ (тиреотропного гормона), который вырабатывается гипофизом. Происходит постоянная стимуляция железы, из-за чего начинается увеличение ее в размерах, и производство избыточного количества тиреоидных гормонов.

    Тиреотоксикоз, также может возникать при подостром тиреоидите (воспалительном процессе), который возник после перенесения острого вирусного заболевания. В данном варианте, он протекает в нетяжелой форме и имеет кратковременный характер. Заболевание может длиться несколько недель, а в некоторых случаях – несколько месяцев.

    Гиперфункция щитовидной железы, может быть вызвана и искусственно. В таком случае, появление тиреотоксикоза обусловлено приемом (чаще бесконтрольным) тиреоидных гормонов.

    Диета

    Недостаток йода, последствием которого являются болезни щитовидки, восполняют соблюдением правильной диеты.

    Недостаток йода, последствием которого являются болезни щитовидки, восполняют соблюдением правильной диеты. В нее обязательно должны входить морепродукты, а также фосфор и кальций.

    Диета при гипертиреозе требует употребления пищи с высоким содержанием белков. Эти вещества необходимы для полноценного усвоения йода и служат строительным материалом для мышечной ткани. Необходимо насытить рацион и витаминами, получаемыми из овощей и фруктов.

    Итог

    При гипертиреозе симптомы и лечение взаимосвязаны. Поэтому, важно внимательно относится к состоянию своего здоровья и при первых признаках болезни обращаться к эндокринологу.

    Врач подберет необходимое лечение и даст советы относительно изменения рациона питания. При таком подходе удастся избежать тяжелой формы заболевания, которая сопровождается яркими симптомами, изменяющими внешний вид дамы и серьёзно влияющими на весь организм. Желаем вам крепкого здоровья!

    А какие симптомы гипертиреоза у дам знаете вы?

    Гипертиреоз: народные средства лечения

    При таком недуге, как гипертиреоз, народное лечение способно дать хорошие результаты, но обращаться к нему следует только с разрешения лечащего врача.

    Эффективными средствами при борьбе с болезнью считаются спиртовые настойки лекарственных растений:

    • Настойка хурмы – свежевыжатый сок хурмы следует смешать со спиртом в пропорции 5:1, настоять несколько дней в затемненном месте. Принимать снадобье рекомендуется три раза в день по одной столовой ложке до еды.

    • Настойка боярышника – две ложки сухих цветков заливаются 500 г 20% спирта, настаиваются в течение полутора месяцев. Принимать лекарство нужно четыре раза в день по 25-30 капель.
    • Настойка листьев черники – 10 граммов сырья перемешивается с измельченным лавровым листом, 20 граммами корешков цикория и стручковой фасоли. Теперь смесь нужно залить половиной литра водки и настоять несколько дней. Процеженное снадобье принимают на протяжении десяти дней по столовой ложке трижды в день, запивая водой. После пятидневного перерыва курс лечения необходимо повторить.
    • Настойка брусники и голубики – по 20 граммов ягод разминают в кашицу и заливают 0,5 л водки. Шесть дней снадобье должно настаиваться в затемненном месте. Процеженное лекарственное средство принимают после еды по столовой ложке по следующей схеме: 30 дней приема, две недели перерыва на протяжении шести месяцев.
    • Бальзам из листьев одуванчика и черники – для этого снадобья потребуется по 20 граммов ягод черники и шиповника, 10 граммов листьев одуванчика. Сырье следует залить стаканом водки, плотно закрыть и убрать в темное место на неделю. По истечению этого срока можно начать прием бальзама по чайной ложке трижды в день, разбавляя его в стакане воды. После недели лечения делает перерыв на семь дней, затем курс повторяется.

    Помимо настоек на спирту, народная медицина в качестве эффективных средств лечения гипертиреоза предлагает целебные настои. Так можно приготовить настой из валерианы, если залить ложку сырья стаканом кипятка и настоять на протяжении пары часов. Снадобье выпивают небольшими порциями в течение дня.

    Ранней весной наступает пора для приготовления настоя из почек и веточек вишни. Для этого нужно нарезать 100 граммов веток с набухшими почками, залить половиной литра воды и кипятить полчаса. Снадобье следует принимать по столовой ложке перед едой трижды в день.

    Всеми любимые цитрусовые лимон и апельсин также помогают при гипертиреозе. Любой из этих фруктов необходимо натереть вместе с цедрой, добавить немного сахара. Получится очень вкусное и полезное средство, которое следует принимать по одной ложке три раза в день.

    Также можно прибегнуть к лечению натуральной глиной, которая поспособствует нормализации функционирования щитовидной железы. Глину необходимо развести водой до кашицеобразного состояния и делать примочки на час на переднюю область шеи.

    Гипертиреоз щитовидной железы даже после успешного лечения может рецидивировать, поэтому пациентам требуется регулярно посещать врача-эндокринолога. В качестве профилактики всем людям рекомендуется следить за своим питанием, употреблять йодсодержащие продукты, своевременно обращаться к специалисту при первых же признаках нарушений со стороны щитовидной железы.

    Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

    23, всего, сегодня

    Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — гиперметаболический процесс, вызванный избытком тиреоидных гормонов в организме и их токсическим воздействием на различные органы и ткани. Клинически характеризуется увеличением щитовидной железы и поражением других систем и органов.

    Первые описания этой патологии были найдены в работах персидского врача Джурджани, созданных в 1100 году.

    Данный синдром встречается как у женщин (до 2%), так и у мужчин (до 0,2%). Чаще он возникает у людей в возрасте 20-45 лет.

    Причин возникновения тиреотоксикоза множество. К основным относятся:

    • повышение продукции гормонов щитовидной железой вследствие различных заболеваний (диффузно-токсический, узловой зоб и другие);
    • избыточный приём препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (нарушение назначенной схемы лечения).

    Провоцирующим фактором синдрома является дополнительное количество йода, поступающее в организм при самостоятельном использовании йодных добавок.

    Состояние тиреотоксикоза при диффузно-токсическом зобе является аутоиммунным заболеванием. Обычно оно развивается в результате избыточной выработки антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ), производимого гипофизом.

    Возникновение тиреотоксического состояния возможно при возникновении функциональной автономии уже существующего узла щитовидной железы — одно- и многоузлового зоба. Это заболевание развивается достаточно долго, в основном у людей, старше 45 лет. Так, в отсутствие воздействия ТТГ — основного физиологического стимулятора — узлы синтезируют количество тиреогормонов, превышающее потребность организма.

    Гипертиреоз

    Гипертиреоз

    Трийодтиронин (T3, pictured) наряду с тироксином один из основных гормонов щитовидной железы.

    МКБ-10

    МКБ-10-КМ

    МКБ-9

    МКБ-9-КМ

    OMIM

    603373, 609152, 603373 и 609152

    DiseasesDB

    MedlinePlus

    eMedicine

    MeSH

    Медиафайлы на Викискладе

    Гипертирео́з (от гипер- + лат. <glandula> thyreoidea «щитовидная <железа>») — синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы, проявляющийся повышением содержания гормонов: трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4). В зависимости от уровня возникновения нарушения различают следующие типы гипертиреоза: первичный — щитовидная железа, вторичный — гипофиз, третичный — гипоталамус.

    История

    Этот раздел статьи ещё не написан. Согласно замыслу одного или нескольких участников Википедии, на этом месте должен располагаться специальный раздел.
    Вы можете помочь проекту, написав этот раздел. Эта отметка установлена 30 сентября 2016 года.

    Этиология

    • зоб диффузный токсический (Базедова болезнь) — наиболее частая причина гипертиреоза
    • зоб узловой токсический (болезнь Пламмера) наблюдают реже, чем болезнь Грейвса, и обычно у более пожилых лиц
    • подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) способен вызвать преходящий гипертиреоз
    • искусственный гипертиреоз может быть следствием передозировки тиреоидных гормонов, в том числе в результате бесконтрольного приёма, намеренной передозировки с целью вызвать симптомы гипертиреоза.
    • редкие причины гипертиреоза:
      • опухоли гипофиза с избыточной секрецией ТТГ (например, синдром Труэлля-Жюнё, или гипертиреоз акромегалоидный с гиперостозом — сочетание диффузного гиперостоза свода черепа, акромегалии и признаков гиперфункции щитовидной железы, обусловленное увеличенной секрецией аденогипофизом СТГ и ТТГ)
      • тератомы яичников, вырабатывающие тиреоидные гормоны (струма яичника)
      • гиперпродукция гормонов щитовидной железой после избыточного введения в организм йода (синдром йод-базедов).

    Патогенез

    • тиреоидные гормоны увеличивают потребление кислорода тканями, повышая образование тепла и энергетический обмен
    • повышается чувствительность тканей к катехоламинам и симпатической стимуляции
    • увеличивается превращение андрогенов в эстрогены в тканях и возрастает содержание циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, что повышает соотношение эстрогенов к андрогенам. Эти гормональные изменения могут вызвать гинекомастию у мужчин
    • быстрое разрушение кортизола под влиянием тиреоидных гормонов обусловливает клиническую картину гипокортицизма (обратимая надпочечниковая недостаточность).

    Факторы риска:

    • отягощённый семейный анамнез
    • женский пол
    • аутоиммунные заболевания.

    Клиника

    • изменения метаболизма
    • наблюдают повышение основного обмена и снижение веса, несмотря на хороший аппетит и достаточный приём пищи
    • потливость и непереносимость тепла отражают наличие повышенного теплообразования
    • нередко — обратимая гипергликемия
    • увеличение щитовидной железы
    • сердечно-сосудистые эффекты:
      • ЧСС увеличивается; возникает стойкая синусовая тахикардия с частотой 120 в мин и более (не исчезающая во время сна и плохо поддающаяся лечению сердечными гликозидами) — больной ощущает сердцебиения в области шеи, головы и живота
      • другие аритмии вследствие увеличения возбудимости миокарда, например, мерцание и трепетание предсердий
      • тенденция к повышению систолического АД и снижению диастолического АД (большое пульсовое давление)
      • симптомы хронической сердечной недостаточности.
    • симптомы со стороны ЖКТ
      • повышенный аппетит
      • диарея
      • приступы болей в животе
      • возможна рвота
      • в тяжёлых случаях — обратимое поражение печени (увеличение размеров, болезненность, возможна желтуха)
    • изменения кожи и волос. Кожа тёплая и влажная вследствие вазодилатации периферических сосудов и повышенного потоотделения. Характерны тонкие, шелковистые волосы, возможна ранняя седина.
    • воздействие на ЦНС. Беспокойство, раздражительность, патологическая отвлекаемость, лёгкие нарушения памяти, тремор. Психические проявления гипертиреоза могут быть настолько выраженными, что напоминают клиническую картину тревожного расстройства, реже — мании или депрессии:276.
    • расстройства половой сферы:
      • у женщин — нарушение менструального цикла (вплоть до аменореи)
      • у мужчин — снижение потенции, возможна гинекомастия.
    • мышечная слабость и утомляемость (вследствие сопутствующего гипокортицизма).

    Диагностика

    Определение содержания гормонов щитовидной железы в крови (трийодтиронина — Т3 и тироксина — Т4), который увеличивается при диффузном токсическом зобе, болезни Пламмера, зобе Хасимото и не изменяется при подостром тиреоидите. Уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) уменьшается в тех случаях, когда уровень гормонов щитовидной железы увеличен. Показатели радиойодиндикации в основном повышены. Характерен высокий уровень основного обмена.

    Лечение

    В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
    Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
    Эта отметка установлена 4 августа 2015 года.

    Тиреостатические препараты, подавляющие секреторную активность щитовидной железы (Тиамазол).

    Диета. Достаточное содержание белков, жиров и углеводов, восполнение недостатка витаминов (фрукты, овощи) и минеральных солей (молоко и молочнокислые продукты как источник солей кальция). Ограничивают продукты и блюда, возбуждающие ССС и ЦНС (крепкий чай, кофе, шоколад, пряности).

    > См. также

    • Тиреотоксический криз
    • Болезнь Грейвса
    • Зоб
    • Гипотиреоз
    • Микседема
    • Микседематозная кома

    Примечания

    1. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
    2. Тиреотоксикоз (гипертиреоз). Здоровая тема. Дата обращения 30 августа 2019.
    3. Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии: Пер. с англ. — Киев: Сфера, 1999. — Т. 1. — 300 с. — 1000 экз. — ISBN 966-7267-70-9, 966-7267-73-3.

    > Ссылки

    • Целиковская, Анна Леонидовна Определение и классификация. Endocrinolog+ru. Дата обращения 30 августа 2019.

    Литература

    • Адо А. Д. Патофизиология.
    Неотложные (ургентные) состояния в эндокринологии

    • Гипоталамо-гипофизарная кома: болезнь Симмондса, синдром Шихана (синдром Шиена)
    • Пангипопитуитаризм (гипопитуитаризм)

    • Гиперкальциемический криз
      • Гиперпаратиреоидный криз, острый гиперпаратиреоз, острая гиперпаратиреоидная интоксикация
    • Гипокальциемический криз (Острый гипопаратиреоз)

    Аддисонический криз Гипоадреналовый криз Гиперальдостеронизм Первичный гиперальдостеронизм Синдром Конна Феохромоцитома

    Гипоталамо-гипофизарная
    система
    Щитовидная железа Паращитовидные железы Островки Лангерганса
    поджелудочной железы
    Надпочечники

    Гипокортицизм: Болезнь Аддисона

    Гиперкортицизм: Болезнь/синдром Иценко-Кушинга

    Врождённая дисфункция коры надпочечников
    Гиперальдостеронизм

    Опухоли надпочечников: Опухоли коры надпочечников: Кортикоандростерома, Альдостерома
    Опухоли мозгового слоя: Феохромоцитома

    Апудомы: ВИПома, Гастринома, Глюкагонома, Карциноид, Нейротензинома, ППома, Соматостатинома
    Множественная эндокринная неоплазия: синдром Вермера (МЭН типа I),
    синдром Сиппла (МЭН типа IIa), синдром Горлина (МЭН типа IIb, МЭН — III)

    Нозологии Эпифиз Гипоталамус Гипофиз Щитовидная
    железа
    Надпочечники Половые
    железы
    Паращитовидные
    железы
    Поджелудочная
    железа
    Диффузная
    нейроэндокринная
    система
    Гормоны
    и
    медиаторы
    Белковые гормоны: Пептидные гормоны: АКТГ, СТГ, Меланоцитостимулирующий гормон, Пролактин, Паратгормон, Кальцитонин, Инсулин, Глюкагон; Гормоны желудочно-кишечного тракта Гастрин, Холецистокинин (Панкреозимин), Секретин, ВИП, Панкреатический полипептид, Соматостатин; Гормоны APUD-системы Ангиотензиноген, Ангиотензин, Предсердный натрийуретический пептид, Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид, Эритропоэтин, Тромбопоэтин, Грелин (гормон голода), Лептин (гормон насыщения), Хорионический гонадотропин человека, Плацентарный лактоген, Нейропептид Y, Релаксин, Гликопротеиды ТТГ, ФСГ, ЛГ, тиреоглобулин. Стероидные гормоны: Гормоны коры надпочечников Кортизол, Кортизон, Гидрокортизон, Кортикостерон, Альдостерон, Дегидроэпиандростерон, Прегнан, Преднизолон. Половые гормоны Андростерон, Андростендиол, Тестостерон, Дигидротестостерон, Метилтестостерон, Эстрон, Эстрадиол, Эстриол, Этинилэстрадиол. Гормон жёлтого тела Прогестерон. Производные аминокислот: Производные тирозина Тиреоидные гормоны (Т3, Т4), Адреналин, Норадреналин, Допамин. Триптамины Мелатонин, Серотонин. Эйкозаноиды Простагландины (класса D, E, F); Простациклин Тромбоксан Лейкотриены.

    Для улучшения этой статьи желательно:

    • Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники, подтверждающие написанное.
    • Добавить иллюстрации.
    • Обновить статью, актуализировать данные.
    • Викифицировать список литературы.

    Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

    Тест на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) выполняется, чтобы определить причину ненормальных уровней гормонов щитовидной железы. Он также используется для определения недостаточной или чрезмерной её активности. Измеряя уровень его в крови, ваш врач может установить, насколько хорошо работает эндокринная система. И вот если у вас показатели повышены или понижены? Как вести себя и что делать?

    Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, который находится у основания вашего мозга, и отвечает за регулирование количества Т3 – трийодтиронина, и Т4 – тироксина, выделяемых уже щитовидной железой. Кроме того, он воздействует на работу органов половой системы и желудочно-кишечного тракта, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое в нашем организме.

    Щитовидная железа — это маленький орган в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Это важный орган, который создает три основных вещества:

    • трийодтиронин (Т3)
    • тироксин (T4)
    • кальцитонин

    С их помощью она контролирует множество различных функций организма, в том числе метаболизм и рост организма. Т3 и Т4 – это важнейшие стимуляторы роста, которые управляют образованием энергии в организме, отвечают за обмен жиров и белков. Помимо обмена веществ, они влияют на работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и половой систем, отвечают за множество психических функций.

    Ваш организм будет производить больше гормонов, если ваш гипофиз вырабатывает больше ТТГ. Если активность щитовидки слабая, тогда гипофиз производит большое количество ТТГ, чтобы стимулировать ее работать более интенсивно.

    Таким образом, два органа работают вместе. Количество производимого Т3 и Т4 в организме обратно пропорционально количеству вырабатываемого тиреотропного гормона. Если одного в избытке, другого должно быть мало. То есть, чем больше вырабатывается Т3 и Т4, тем меньше нужно производить ТТГ. Ведь он стимулирует выработку Т3 и Т4. А зачем стимулировать, если их и так более чем достаточно? Однако, когда это равновесие нарушено, то может получиться так, что Т3 и Т4 вырабатывается с избытком, а гипофиз еще больше стимулирует их увеличение. И наоборот. Вот это уже будет действительно серьезной проблемой.

    Почему проводится тест?

    Ваш врач может назначить это исследование, если у вас наблюдаются симптомы эндокринного заболевания. Наиболее распространенные проблемы — гипотиреоз или гипертиреоз.

    Читайте подробнее: Симптомы болезни щитовидной железы — как правильно определить?

    Гипотиреоз

    Гипотиреоз — это состояние, при котором организм вырабатывает слишком мало гормонов, что приводит к замедлению обмена веществ. Симптомы гипотиреоза включают усталость , слабость и трудности с концентрацией внимания.

    Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин этого состояния:

    • Болезнь Хасимото — это аутоиммунное заболевание, которое заставляет организм атаковать собственные клетки щитовидной железы. В результате она не может вырабатывать достаточное количество гормонов. Состояние не всегда вызывает симптомы, поэтому оно может прогрессировать в течение нескольких лет, прежде чем оно нанесет заметный ущерб.
    • Тиреоидит — это воспаление, которое часто вызвано вирусной инфекцией или аутоиммунным расстройством, таким как болезнь Хасимото. Это состояние мешает выработке гормонов и в конечном итоге приводит к их недостатку, к гипотиреозу.
    • Послеродовой тиреоидит — это временная форма тиреоидита, которая может развиться у некоторых женщин после родов.
    • Щитовидная железа использует йод для своей работы. Дефицит йода может привести к гипотиреозу.

    Читайте подробнее: Гипотиреоз: диагностика и лечение.

    Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидка вырабатывает лишнее количество гормонов, вызывая ускорение обмена веществ. Симптомы включают повышенный аппетит, беспокойство и проблемы со сном.

    Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин:

    • Болезнь Грейвса является распространенным заболеванием, при котором орган становится больше и значительно продуктивнее. Состояние имеет множество тех же симптомов, что и гипертиреоз.
    • В конечном итоге тиреоидит приводит к гипотиреозу, но в краткосрочной перспективе он также может вызывать гипертиреоз. Это может произойти, когда воспаление заставляет щитовидную железу производить слишком много гормонов и выделять их все сразу.
    • Слишком большой уровень йода в организме может привести к гиперактивности. Это обычно происходит в результате постоянного использования лекарств, которые содержат йод. Это некоторые сиропы от кашля, а также амиодарон, который используется для лечения сердечных аритмий.
    • Узлы щитовидной железы — это доброкачественные комочки, которые иногда образуются в ней. Когда эти комочки начинают увеличиваться в размерах, они могут стать чрезмерно активными.

    Читайте подробнее: Гипертиреоз: диагностика, лечение и профилактика.

    В каких еще случаях назначают обследование?

    • При мужском и женском бесплодии, проблемах с потенцией.
    • Если пациент проходит курс гормонозаместительной терапии.
    • При различных проблемах с сердцем.
    • Миопатия (поражение мышц).
    • Гипотермия (понижение температуры тела).
    • Алопеция (облысение).
    • Аменорея (отсутствие менструации).
    • Затяжная депрессия.
    • Задержка полового и умственного развития у детей.

    Как подготовиться?

    Специальная подготовка не нужна. Однако важно сообщить своему врачу, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на точность измерения.

    Вот некоторые из них:

    • амиодарон
    • допамин
    • литий
    • преднизон
    • йодистый калий и другие препараты, содержащие йод.

    Возможно, вам следует избегать использования этих препаратов до проведения теста. Тем не менее, не прекращайте принимать лекарства, если только врач не скажет вам сделать это.

    Анализ крови обычно проводится утром, натощак (не кушать 12 часов). Не менее чем за день до анализа следует постараться избегать физических нагрузок и употребления алкогольных напитков, а также не стоит курить. Избегайте также переохлаждения, воздержитесь от посещения бани или перегрева на солнце. Кроме того, в течение месяца перед процедурой необходимо отказаться от приема гормональных препаратов. Если возможно (посоветуйтесь с врачом!), откажитесь хотя бы на день и от приема других лекарств.

    Врачи также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидеть в течение 20–30 минут. Это значительно повысит достоверность результатов анализа.

    Как происходит процедура?

    Образец крови у вас обычно берется из вены, которая находится внутри локтевого сгиба. Рекомендуют проводить процедуру с утра, с 8 до 10 часов.

    Медицинский работник выполнит следующие действия:

    1. Сначала он обработает участок антисептическим или другим стерилизующим раствором.
    2. Затем обвяжет резинку вокруг вашей руки, чтобы вены наполнились кровью.
    3. Как только найдут вену, вставят в нее иглу, чтобы взять кровь. Кровь будет собираться в маленькую пробирку или флакон, прикрепленный к игле.
    4. После того, как наберется достаточно крови, извлекут иглу и закроют место прокола повязкой, чтобы остановить кровотечение.

    Вся процедура должна занять всего несколько минут. Образец крови будет отправлен в лабораторию для анализа.

    В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они относятся к группе риска по заболеваниям щитовидки.

    Женщинам детородного возраста можно сдавать кровь в любой день менструального цикла. Контрольные показатели у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься только специалист. Как только ваш врач получит результаты теста, он назначит вам встречу, чтобы обсудить результаты и объяснить, что они могут значить.

    Что означают результаты теста ТТГ?

    Нормальный диапазон показателей составляет от 0,4 до 4,0 милли-международных единиц на литр.

    Если вы уже лечитесь от заболеваний эндокринной системы, то для вас нормальное наличие тиреотропного гормона составляет от 0,5 до 3,0 миллионов международных единиц на литр.

    Внутри безопасного диапазона для разных людей бывают некоторые особенности. Рекомендованными значениями считаются:

    • у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
    • у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
    • у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
    • у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
    • у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
    • у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
    • у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

    Особые нормы установлены для беременных женщин: 0,2– 3,5 мЕд/л. У беременных верхние значения в первом триместре составляют 2.5, во втором — 3.0, и 3.5 в третьем триместре. Как видите, во время беременности норма немного занижена. Это связано с тем, что у плода нет своей эндокринной системы, и мать отдает часть своих активных веществ для внутриутробного развития ребёнка.

    Более подробно норма ТТГ у мужчин и женщин в зависимости от возраста описана в таблице ниже:

    Как видите, с возрастом значения снижаются. И при этом у мужчин они остаются более высокими. И допустимый разброс значений достаточно велик.

    Поэтому только врач сможет правильно определить, какое значение будет для вас нормальным с учетом вашего возраста и состояния организма.

    Самостоятельная расшифровка результатов теста никогда не сможет заменить консультацию врача. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии самых разнообразных заболеваний или отклонений.

    Гормон ТТГ повышен – что это означает?

    Повышение обычно случается при пониженной функции щитовидной железы. Это обычно указывает на гипотиреоз. Когда не производится достаточно тиреоидных гормонов, гипофиз выделяет избыток ТТГ, чтобы попытаться стимулировать их выработку.

    Но при этом учтите, что высокие значения могут быть и по другим причинам:

    • опухоль гипофиза;
    • первичная недостаточность надпочечников;
    • интоксикация свинцом;
    • психическое расстройство;
    • употребление морфия;
    • гормональная терапия;
    • недавние хирургические вмешательства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.

    А бывает все еще проще — недавние значительные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Так что далеко не все однозначно.

    А если понижен – что делать?

    Значение ниже нормального диапазона наблюдается при повышенной функции щитовидной железы. Это указывает на возможные проблемы —

    • гипертиреоз, в том числе гипертиреоз беременных,
    • диффузный токсический зоб,
    • мононодозный или полинодозный зоб,
    • тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление, вызванное аутоиммунными причинами).

    При повышенной функции щитовидной железы гипофиз не стимулирует ее — ведь она и так чрезмерно активна.

    Но возможны и другие причины:

    • травма гипофиза;
    • психические заболевания;
    • депрессия;
    • импотенция;
    • бесконтрольный прием левотироксина,
    • кахексия (крайнее истощение организма).

    Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Причиной тому являются гормональные всплески, которые происходят в период менструаций, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидки. До 30 лет — раз в три года, от 30 до 45 лет — раз в два года, после 45 лет — раз в год. При отсутствии тревожных симптомов мужчинам рекомендуют посещать эндокринолога раз в 3–5 лет.

    В зависимости от результатов, ваш доктор может потребовать выполнить дополнительные тесты для подтверждения диагноза.

    Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) – стимулятор щитовидки, который вырабатывается в головном мозге, в гипофизе. Низкий ТТГ – в 80% случаев следствие гиперактивности щитовидной железы, из-за которой уровень йодсодержащих гормонов увеличивается. Недостаточность тиреотропина обнаруживается у пациентов, страдающих тиреотоксикозом, вторичным гипотиреозом, а также другими болезнями, даже не относящимися к щитовидке.

    За что отвечает тиреотропный гормон

    Тиреотропин (тиротропин) – гормон, который контролирует секреторную функцию щитовидки. Поддержание постоянного уровня тиреоидных гормонов – основная задача ТТГ. Он вырабатывается гипофизом – маленькой железой в области синусовой впадины мозга. Гипоталамус контролирует его работу. Если концентрация трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) низкая, он выделяет гормон для ускорения биосинтеза тиреотропина.

    Тиреотропный гормон оказывает продолжительные эффекты, которые проявляются в течение нескольких дней после его выделения. Он влияет на:

    • увеличение размеров и количества тироцитов – клеток щитовидки;
    • синтез фосфолипидов, протеинов и нуклеиновых кислот;
    • чувствительность клеток-мишеней к йодсодержащим гормонам.

    Производство тиротропина регулируется системой обратной связи. Если концентрация Т3 и тироксина низкая, секреция тиреотропина увеличивается, и наоборот – при повышенном содержании три- и тетрайодтиронина выделение тиротропина снижается. Гормоны щитовидки регулируют обмен веществ, расход энергии. Поддержание их уровня нужно для корректной работы всех органов и систем.

    Анализ на тиреотропин проводится для косвенной оценки работы щитовидки, диагностики эндокринных патологий и контроля результатов гормонального лечения гипертиреоза.

    Анализ на ТТГ: показания и правила подготовки

    Пониженный ТТГ в 7 из 10 случаев указывает на гиперактивность щитовидной железы, высокий уровень йодсодержащих гормонов. Гормональный дисбаланс влияет на работу внутренних органов, ухудшает самочувствие и качество жизни. Следует обратиться к эндокринологу при таких симптомах:

    • непереносимость света;
    • учащенное сердцебиение;
    • проблемы со сном;
    • жидкий стул;
    • деформация шеи;
    • нарушение менструального цикла;
    • снижение полового влечения;
    • немотивированная агрессия;
    • выпучивание глазных яблок;
    • тремор верхних конечностей;
    • быстрая утомляемость;
    • беспричинная тревога;
    • снижение зрения;
    • колебание температуры без признаков ОРЗ.

    Яркая клиническая картина указывает на низкий тиротропин и рост концентрации Т3 и Т4. Гормональный тест назначается для:

    • оценки функционального состояния щитовидки;
    • диагностики эндокринных патологий у младенцев;
    • контроля гормональной терапии гипер- и гипотиреоза;
    • выявления женского бесплодия и оценки результативности его терапии.

    Для тиротропина характерны суточные колебания биосинтеза. Максимальная концентрация гормона наблюдается в 2-4 часа ночи. К 6-8 утра содержание тиреотропина немного снижается. Самый низкий ТТГ определяется в промежутке между 17-00 и 19-00.

    Для анализа берут кровь из локтевой вены в утренние часы (с 8 до 11). Чтобы избежать погрешностей в результатах, к исследованию готовятся заранее:

    • кровь сдают исключительно натощак;
    • в течение 2-3 дней до анализа не употребляют алкоголь, жареную и жирную пищу;
    • за 2 недели до обследования прекращают лечение гормональными препаратами;
    • за 3-4 часа до забора крови стараются не нервничать и не курить.

    За 15 минут до процедуры нужно исключить физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение.

    Гормональные тесты нельзя сдавать при обострении инфекционных болезней. Часто низкий или высокий ТТГ – результат неправильной подготовки к обследованию. На результаты анализов влияет прием целого ряда препаратов:

    • Бензеразид;
    • Метимазол;
    • Пропранолол;
    • Рифампицин;
    • Мотилиум;
    • Фенитоин;
    • Ловастатин;
    • Преднизолон;
    • Кломифен и т.д.

    За месяц до сдачи анализов нужно сообщить врачу о приеме любых рецептурных и безрецептурных лекарств. Женщинам запрещается принимать оральные контрацептивы, витаминно-минеральные комплексы с йодом.

    Таблица нормы ТТГ

    Низкий или высокий уровень тиреотропина указывает на сбои в регуляции секреторной активности щитовидки. При определении гипо- и гиперактивности железы специалисты сравнивают результаты теста на ТТГ с референсными значениями. Учитывают, что содержание гормона зависит от половой принадлежности и возраста пациента.

    Норма ТТГ для детей

    Возраст Нижний порог, мЕд/л Верхний порог, мЕд/л
    младенцы 1,1 17,0
    до 3 месяцев 0,6 10,0
    3-14 месяцев 0,4 7,1
    2.5-5 лет 0,4 6,0

    У беременных тиреотропин низкий, так как производство тиреоидных гормонов при вынашивании плода увеличивается. Они участвуют в формировании его внутренних органов, мозга, щитовидной железы. Поэтому нормальные значения ТТГ для будущих мам будут отличаться от референсных значения для взрослых.

    Норма ТТГ для беременных

    Период гестации Нижний порог, мЕд/л Верхний порог, мЕд/л
    1 триместр 0,1 0,2
    2 триместр 0,2 0,3
    3 триместр 0,3 3,0

    Низкий ТТГ – следствие роста йодсодержащих гормонов в крови. Игнорирование проблемы чревато гипертиреозом, офтальмологическими нарушениями.

    ТТГ ускоряет биосинтез трийодтиронина и Т4 до тех пор, пока их содержание не начнет уменьшать чувствительность рецепторов гипофиза. Когда гормоны щитовидки проникают в органы и их сывороточная концентрация уменьшается, гипофиз снова начинает производить тиреотропин.

    Норма ТТГ для мужчин и женщин

    Возраст Нижний порог, мЕд/л Верхний порог, мЕд/л
    14-25 мужчины 0,4 5,0
    женщины 0,6 4,5
    25-50 мужчины 0,4 4,0
    женщины 0,4 4,0
    После 50 мужчины 0,5 8,9
    женщины 0,4 5,5

    Низкий уровень ТТГ обнаруживается значительно реже, чем высокий. Если результаты теста не соответствуют референсным значениям, пациентов направляют на дообследование.

    Низкий тиреотропин в районе 0,04 мЕд/л указывает на эндокринные и опухолевые заболеваниях.

    Для определения причин гормонального дисбаланса пациенты проходят инструментальное обследование.

    Почему может снижаться ТТГ

    Низкий гормон ТТГ указывает на сбои в функционировании системы гипофиз-щитовидка. К причинам недостаточной выработки тиреотропина относят:

    • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
    • психические расстройства;
    • токсический зоб;
    • гипоталамо-гипофизарную недостаточность;
    • аутоиммунный тиреоидит;
    • болезнь Пламмера;
    • кахексию.

    Если тиреотропный гормон понижен, а Т3 и Т4 превышают норму, диагностируют гипертиреоз. Низкие значения ТТГ и йодсодержащих гормонов указывают на гипопитуитаризм – патологию гипофиза, при которой выработка тиреотропина прекращается. К факторам, провоцирующим снижение ТТГ, относят:

    • недоброкачественные опухоли в щитовидке;
    • продолжительный стресс;
    • длительный прием лекарств с тиреоидными гормонами;
    • злоупотребление жесткими диетами.

    Низкий тиреотропин у беременных – физиологическое состояние. Если признаки офтальмопатии (поражения глаз) отсутствуют, лечение не проводят.

    Органическое повреждение гипофиза – важного отдела головного мозга – приводит к недостаточному синтезу ТТГ. К возможным причинам низкого тиротропина относят травмы, воспаление мозговой оболочки на фоне менингита, энцефалита. Гормональный дисбаланс возникает при опухолевых заболеваниях мозга – астроцитомах, глиомах.

    Дополнительные обследования

    Низкий и завышенный ТТГ – отклонение от нормы, которое спровоцировано дисфункцией щитовидки, гипоталамуса или гипофиза. Но определить причину гормонального сбоя по одному тесту невозможно. Поэтому эндокринолог назначает инструментальную диагностику, а при необходимости – дополнительное обследование со сдачей анализа на другие гормоны.

    При низком уровне ТТГ делают тест на тироксин и трийодтиронин. По результатам исследования устанавливают диагноз:

    • повышенный Т3 и Т4 при низком ТТГ – признак гипертиреоза;
    • низкий ТТГ, Т3 и Т4 – следствие травмы щитовидки, инфекционного заболевания или гипоталамо-гипофизарной недостаточности.

    Пациенту назначается медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от причин низкого тиреотропина.

    Симптомы пониженного ТТГ

    Симптоматика определяется особенностями и причинами эндокринной патологии. Если ТТГ снижен из-за гиперактивности щитовидки, на это будут указывать:

    • избыточная потливость;
    • ощущение песка в глазах;
    • высокое артериальное давление;
    • снижение веса;
    • быстрая речь;
    • беспричинная тревога;
    • агрессивность;
    • одышка;
    • ощущение сердцебиения;
    • чувство жара.

    Если концентрация ТТГ находится на нижней границе нормы, диагностируют субклинический гипертиреоз. Болезнь протекает бессимптомно, так как ТТГ не опускается ниже 0.4 мЕд/л, а показатели Т3 и Т4 не превышают верхний порог нормы.

    При гипоталамо-гипофизарной недостаточности ТТГ низкий, поэтому секреторная активность железы не стимулируется. Из-за этого возникают признаки гипотиреоза:

    • выпадение волос;
    • патологическая сухость кожи;
    • слабый пульс;
    • снижение температуры;
    • апатичность;
    • зябкость;
    • сонливость;
    • быстрая утомляемость;
    • прибавка в весе;
    • отечность лица и т.д.

    При проявлениях гипо- и гипертиреоза нужно обращаться к эндокринологу. Запоздалое лечение опасно тяжелыми осложнениями.

    Как повысить тиреотропный гормон

    Низкий уровень ТТГ встречается при патологиях на уровне щитовидки и головного мозга. В обоих случаях методы лечения будут сильно отличаться.

    Диета и общие рекомендации

    Если ТТГ понижен, а уровень Т3 и Т4 высокий, из рациона исключают йодсодержащие продукты:

    • креветки;
    • морскую капусту;
    • лангустов;
    • крабов;
    • красную рыбу и т.д.

    В них содержится йод, который участвует в выработке тиреоидных гормонов.

    Морепродукты противопоказаны при тиреотоксикозе и рекомендованы при гипотиреозе.

    Для восстановления функций щитовидки в меню вводят:

    • продукты с селеном и кобальтом – брюссельскую капусту, крыжовник, шиповник, свеклу, тыкву;
    • чаи с лекарственными травами – хмелем, корнем дягеля, порезной травой (пармелией);
    • адаптогенные растения – голую солодку, розовую родиолу, левзею.

    Людям с низким уровнем тиротропина следует исключить жирную пищу и алкоголь, отказаться от курения.

    Медикаментозные препараты

    Лечить гиперактивность щитовидки следует антитиреоидными препаратами (тиреостатиками) – лекарства, которые угнетают синтез Т3 и Т4. К самым эффективным средствам относятся:

    • Пропицил;
    • Тирозол;
    • Тиамазол;
    • Метизол;
    • Мерказолил.

    Тиреостатики назначаются врачом при низком тиротропине из-за избыточной выработки Т3 и Т4. Передозировка опасна гипотиреоидной комой и летальным исходом.

    Если снижение уровня ТТГ вызвано гипоталамо-гипофизарной недостаточностью, концентрация тиреоидных гормонов падает. Для поддержания функций щитовидки нужно принимать Эутирокс и йодсодержащие средства:

    • Йодомарин;
    • Йод-Актив;
    • Йод-Нормил;
    • Йодекс;
    • Антиструмин.

    При выраженном гипотиреозе назначается заместительная гормональная терапия. Пациентам прописывают синтетические аналоги Т3 и Т4 – Л-Тироксин, Тиреокомб, Лиотиронин и т.д.

    Народные средства

    Чтобы повысить ТТГ, используют отвары и настои из лекарственных трав. Выраженными стимулирующими свойствами обладают:

    • крушина;
    • ромашка;
    • шиповник;
    • зверобой.

    Готовится травяной напиток просто:

    • 2 ст. л. сырья запаривают 1 л крутого кипятка;
    • оставляют на 2-3 часа;
    • процеживают через марлю.

    Принимают настой по 100 мл за полчаса до еды три-четыре раза в день.

    Чем опасен низкий ТТГ для здоровья

    Низкий тиреотропин на фоне гипоталамо-гипофизарной недостаточности не представляет серьезной опасности для здоровья. А вот снижение ТТГ из-за гиперактивности щитовидки чревато:

    • дистрофией миокарда;
    • анорексией;
    • вегето-сосудистой дистонией;
    • тиреогенным диабетом;
    • выпячиванием глазных яблок;
    • недостаточностью надпочечников;
    • слепотой;
    • остеопорозом;
    • иммунодефицитом.

    Гормональный дисбаланс у беременной женщины иногда бывает вызван гестозом, который проявляется повышением АД, судорогами. Патология представляет опасность как для матери, так и для плода.

    Если тиреотропный гормон ниже нормы и его уровень колеблется в пределах от 0,05 мЕд/л до 0.1 мЕд/л, нужно принимать тиреостатики. Игнорирование проблемы опасно тиреотоксическим кризом и летальным исходом.

    Профилактика гормонального дисбаланса

    Предупреждение гормонального дисбаланса состоит в рациональном питании, грамотном лечении заболеваний щитовидки, отказе от пагубных привычек. Чтобы предотвратить снижение тиреотропного гормона, нужно:

    • избегать физического и психоэмоционального перенапряжения;
    • принимать витаминно-минеральные комплексы;
    • отказаться от фаст-фуда и жирной пищи;
    • лечить очаги хронических инфекций;
    • отказаться от табакокурения;
    • соблюдать режим сна и бодрствования;
    • не злоупотреблять гормональными контрацептивами.

    Низкий тиротропин – следствие гиперактивности щитовидки или патологий на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. При первых признаках гипо- и гипертиреоза обращайтесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение эндокринных патологий исключают жизнеугрожающие осложнения.

    >Гипертиреоз (Тиреотоксикоз)

    Общие сведения

    Гипертиреоз – состояние, для которого характерно чрезмерное выделение гормонов щитовидной железы, обусловлено группой заболеваний этого органа. Это вызывает ускорение процессов в организме и связанные с этим осложнения.

    Тиреотоксикоз – наличие переизбытка гормонов щитовидной железы, может быть вызвано гипертиреозом, или другими болезнями щитовидной железы – тиреоидитом, узловым зобом, базедовой болезнью.

    Увеличение выработки и накопление в организме тиреоидных гормонов в 70-80% случаев связано с повышением активности щитовидной железы при болезни фон Базедова-Грейвса или как принято называть диффузном токсическом зобе. Также причиной может быть узловой или многоузловой зоб. Уплотнения щитовидной железы в виде узлов провоцируют увеличение активности органа.

    Причинами возникновения гипертиреоза также могут быть воспаления железы вследствие перенесенных вирусных инфекций – подострый тиреоидит, а также к гипертиреозу приводит большое количество медикаментозных препаратов содержащих тиреоидные гормоны.

    При гипертиреозе увеличивается потребление кислорода тканями, это повышает образование тепла и ускоряет энергетический обмен. Чувствительность тканей к симпатической стимуляции и катехоламинам повышается.

    Гипертиреоз провоцирует повышение соотношения эстрогенов к андрогенам. Это связано с повышенным превращением андрогенов в эстрогены, ростом содержания циркулирующего глобулина, что при нормальном содержании связывает половые гормоны. Состояние вызывает у мужчин гинекомастию.

    Также под воздействием тиреоидных гормонов происходит разрушение кортизона, что приводит к надпочечниковой недостаточности. Этому способствуют и сопутствующие аутоиммунные заболевания, чаще подвергаются болезни женщины.

    Профилактика гипертиреоза часто пренебрегается, тем самым отягощая общую картину болезни. Неправильное питание, недостаточная физическая активность и другие факторы приводят к болезням щитовидной железы.

    В течение заболевания различают три формы: легкую форму, средней тяжести и тяжелую. Последняя форма болезни возникает при неправильном лечении или длительном его отсутствии. Чаще всего осложнения гипертиреоза возникают при тяжелой форме болезни.

    Симптомы гипертиреоза

    Тиреотоксикоз вызывает нарушения в работе многих органов и систем. Избыточный уровень гормонов вынуждает организм подстраиваться под такой режим работы, тем самым нарушая многие процессы. Симптомы гипертиреоза заключаются во многих изменениях как внутренних, так и внешних.

    Внешние изменения в первую очередь заметны по состоянию кожи. У больных повышается потливость, кожа влажная на вид тонкая, тонкие волосы. Ногти у пациента также поддаются изменению, происходит болезненное отслоение пластинок ногтей. Признаками нарушений также является экзофтальм, происходит внешнее увеличение глазной щели и глазных яблок, глаза становятся выпученными. Появляется отечность и гиперпигментация век.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы может развиваться сердечная недостаточность, так как сердце не может справиться с объёмом снабжения кровью органов и тканей, ускоривших свою работу. Наблюдаются такие симптомы гипертиреоза как гипертензия, тахикардия, учащение пульса. Со стороны дыхательной системы появляется одышка, снижается жизненная емкость легких.

    При легкой и средней степени течения болезни у больных часто повышен аппетит, тяжелое течение наоборот отличается его отсутствием. Масса тела снижается, что сопровождается тошнотой, рвотой, диареей. Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата приводят к развитию остеопороза, снижается масса костной ткани, происходит нарушение в строении костей. В костях накапливается калий, что усиливает рефлексы, вследствие этого двигательная активность нарушается. Признаками нарушений являются быстрая мышечная утомляемость и тремор. Больные имеют повышенную возбудимость, нервозность, частые бессонницы. Их переполняет чувство страха и беспокойства, повышается интеллект и речевая активность.

    Со стороны мочеполовой системы наблюдается частое мочеиспускание. У женщин происходит нарушение месячного менструального цикла. Менструации сопровождаются сильными болями, скудными выделениями, тошнотой и рвотой. Присутствует общая слабость, головная боль и повышение температуры. У мужчин в свою очередь снижается потенция и происходит увеличение молочных желез. Нарушения в работе половой системы связаны с неправильной выработкой половых гормонов, что часто приводит к бесплодию, как у женщин, так и у мужчин.

    Из-за нарушений в обмене веществ, которые вызывает тиреотоксикоз, у больных может образоваться тиреогенный диабет. Повышается содержание глюкозы, возможны частые повышения температуры тела.

    При легком течении гипертиреоза наблюдается умеренное похудание, тахикардия в пределах 100 ударов в минуту, не наблюдается нарушений в работе желез, собственно кроме щитовидной железы. Для средней тяжести течения гипертиреоза характерно выраженное похудание, тахикардия в диапазоне 100-120 ударов в минуту, кратковременные изменения сердечного ритма. Наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, нарушения обмена углеводов, снижение уровня холестерина в крови. Постепенно нарастают признаки надпочечной недостаточности. Тяжелая форма тиреотоксикоза включает практически все вышеперечисленные признаки.

    Подозрение на тиреотоксикоз, и постановка диагноза происходят при наличии клинических проявлений. Внешний вид пациента и данные лабораторных исследований являются достаточной причиной для диагноза гипертиреоз. В первую очередь определяют наличие в крови повышенного уровня тиреоидных гормонов.

    Диагностика гипертиреоза также включает ультразвуковое исследование щитовидной железы. Это дает возможность определить наличие в орган узловых образований и установить заболевание ставшее причиной гипертиреоза. Назначается также ЭКГ для определения нарушений в работе сердечно сосудистой системы вызванные тиреотоксикозом.

    Часто при необходимости назначается компьютерная томография, послойные снимки щитовидной железы позволяют выявить точную локализацию уплотнений. На основе этих показаний врач-эндокринолог назначает курс лечения.

    Из лабораторных исследований назначается общий анализ крови, а также анализ на содержание гормонов. При постановке диагноза большую роль играют данные о перенесенных ранее заболеваниях, особенно тех при которых применялись оперативные вмешательства. Немаловажно и знать какие препараты принимал больной или принимает на данный момент. В обязательном порядке назначается полное медицинское обследование.

    Лечение гипертиреоза

    В лечение гипертиреоза применяется комплексный подход, назначается диета, водолечение и другие физиотерапевтические процедуры. Находиться больной должен под тщательным наблюдением эндокринолога. Лечение гипертиреоза на начальных легких стадиях имеет более благоприятный прогноз, уменьшается риск серьезных нарушений в работе других органов и заранее купируются осложнения гипертиреоза.

    Практикуется три методики лечения гипертиреоза, на выбор метода влияют многие факторы. Как правило, главными показателями являются возраст больного, тип нарушений, форма течения тиреотоксикоза, наличие аллергических реакций на медикаментозные препараты, сопутствующие заболевания.

    Консервативное лечение гипертиреоза более эффективно на начальной стадии развития тиреотоксикоза. Этот метод направлен на снижение активности щитовидной железы и выработку гормонов. Назначаются антитиреоидные препараты, они препятствуют поступлению и накоплению в щитовидной железе йода, благодаря которому и вырабатываются тиреоидные гормоны. Таким образом, работа железы значительно замедляется.

    Хирургический метод лечения применяется при наличии в железе одиночного узла вызывающего ее повышенную активность. Также хирургическое вмешательство показано при разрастании отдельного участка щитовидной железы. При удалении небольшого участка тканей железы ее работа нормализуется, дальнейшее функционирование вполне стабильное. Если данные диагностики указывают на разрастание большого участка или многоузловой зоб, хирургическое лечение противопоказано в противном случае развивается гипотиреоз – состояние противоположное гипертиреозу.

    Наряду с традиционными методами лечения применяется альтернативный метод. Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом. Радиойодотерапия заключается в однократном приеме капсулы или водного раствора в содержании, которого есть радиоактивный йод. С током крови препарат достигает клеток щитовидной железы имеющих самую большую активность и накапливается в них, постепенно повреждая клетки. Процесс происходит на протяжении пары недель. Под воздействием радиоактивного йода размеры щитовидной железы значительно уменьшаются, соответственно снижается ее активность, и уровень гормонов в крови понижается до нормальных показателей.

    Лечение радиойодотерапией не дает гарантии полного выздоровления, в некоторых случаях требуется повторный прием препарата. Побочный эффект приема радиоактивного йода развитие гипотиреоза. В таком случае требуется заместительная терапия, которая длится всю жизнь пациента. Назначаются препараты с содержанием тиреоидных гормонов, ежедневное их применение дает возможность поддерживать нормальный уровень гормонов в организме.

    Доктора

    специализация: Эндокринолог

    Дударева Лариса Андреевна

    нет отзывовЗаписаться

    Минина Ираида Владимировна

    1 отзывЗаписаться

    Галиева Марина Олеговна

    3 отзываЗаписаться

    Лекарства

    Осложнения гипертиреоза

    При отсутствии лечения или тяжелом течении тиреотоксикоза есть опасность развития осложнений. Чаще всего это тиреотоксический криз, как правило, криз возникает при тяжелых сопутствующих заболеваниях или не леченой Базедовой болезни. При тиреотоксическом кризе резко усиливаются признаки гипертиреоза, обостряются симптомы, бурно развиваются нарушения в работе других органов. Чаще осложнение случается у женщин, в 70% случаев криз развивается в острой тяжелой форме.

    Профилактика гипертиреоза

    Для профилактики гипертиреоза следует регулярно проходить осмотры у эндокринолога. Благоприятное воздействие на укрепление щитовидной железы имеет закаливание. Рацион питания должен быть богатый витаминами и минералами. Следует разумно контролировать прием йода, употребление йодсодержащих продуктов должно быть сбалансированным. Умерено следует принимать и солнечные ванны, загорать, посещать солярий. Часто мифы о полезности тех или иных процедур и продуктов приводят к нарушениям в функционировании щитовидной железы, которые имеют тяжелые последствия.

    Диета, питание при гипертиреозе

    Диета при тиреотоксикозе

    • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
    • Сроки: постоянно
    • Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю

    Список источников

    • И.И.Дедов, Г.А. Мельниченко,В.Ф. Фадеев. Эндокринология.-М.: ГЭОТАР-Медиа,2007.
    • Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. Н.Т. Старковой. СПб.: ПитерПресс, 1996.
    • Калинин А.П., Котов С.В. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 2001.
    • Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / Под ред. И. И. Дедова. — М., 2005