Грудной кифоз

Содержание

Скелет человека – анатомически выверенное костное строение, состоящее из множества частей, главной из которых выступает позвоночник. К сожалению, существует масса заболеваний, способных поразить именно позвоночный столб, что грозит тяжелыми последствиями для всего организма.

Одним из таких патологических процессов является кифоз позвоночника – тяжелая болезнь, при которой происходит деформация позвоночного столба. Кифоз наносит удар не только по эстетичному виду человека, болезнь опасна своими клиническими признаками и осложнениями, поэтому важно знать о ней как можно больше.

Что такое кифоз?

Под словом кифоз в медицине подразумевается патологический процесс, характеризующийся деформацией позвоночного столба разной степени тяжести. Искривление позвоночника при кифозе происходит в переднезадней плоскости. Это значит, что в месте деформации позвоночник выгибается дугой по направлению от спины, в то время как верхний отдел туловища человека наклоняется вперед, одновременно с легким выпячиванием области брюшной полости.

Иными словами, когда в простонародье человека называют горбатым или сгорбленным, речь идет именно о кифозе. В то же время ему присвоены отдельные обозначения согласно международной классификации болезней, которые варьируются в зависимости от степени развития, специфики и характера патологического процесса. Согласно МКБ 10, коды следующие:

  • М40.0 – позиционный кифоз.
  • М40.2 – неуточненный.
  • М42.0 – разновидность остеохондроза позвоночного отдела.
  • Q4 – врожденный тип патологии, который диагностирует у малышей грудного возраста и со временем прогрессирует в более тяжелые формы.

Степени и формы

Важно знать, что в большинстве случаев патологический процесс локализуется в грудном отделе, поражая грудные позвонки, из-за чего болезнь часто называют «грудным кифозом». Однако медицине известны и более редкие случаи, когда кифоз развивался в шейном и даже в пояснично-крестцовом отделах позвоночника. На основе сказанного несложно сделать вывод, что в зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается болезнь, принято говорить о ее типе.

Кроме того, медики условно разделяют кифоз на две отдельные формы, физиологический и патологический, где последний делится еще на два отдельных подтипа:

  1. Дугообразный – более распространен и характеризуется искривлением позвоночника в форме дуги, что в большинстве случаев называется сутулостью. Степень сутулости, то есть угол кифоза, варьируется в зависимости от стадии прессования болезни, амплитуды и длины образовавшейся дуги.
  2. Угловой – именно в этом случае принято говорить о горбе, который образуется ввиду более тяжелого искривления позвоночного столба. Угловая выпуклость устремляется вершиной назад.

О патологической форме заболевания, которая диагностируется на любом участке позвоночного столба, принято говорить при угле искривления от 30 градусов и выше, в зависимости от стадии кифоза. Стоит также отметить, что патологический кифоз может быть как приобретенным заболеванием, так и врожденным.

Что же касается физиологической формы, таковой патология считается при деформации в диапазоне от 15 до 30 градусов, а местом локализации в таком случае может быть только грудной отдел.

С формами патологического процесса разобрались, но медики также выделяют степени развития кифоза, которые полностью зависят от градуса искривления позвоночника:

  1. Первая степень, считающаяся легкой – характеризуется наклоном позвоночника до 30 градусов включительно. Соответственно, первой степени соответствует физиологическая форма болезни, все последующие считаются патологическими.
  2. Второй степени, которой условно присуждают среднюю тяжесть, свойственно искривление в пределах 30–45 градусов.
  3. При кифозе третьей степени, считающейся умеренно-тяжелой, горб достигает угла от 45 до 70 градусов.
  4. Довольно редко, но все же диагностируется наиболее тяжелая, 4 степень прогрессирования патологии. При четвертой степени угол наклона позвоночного столба варьируется от 7 до 90 градусов.

Разумеется, в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса и соответствующего ей положения позвоночника, рознится ущерб для здоровья и риск возникновения осложнений. На последних стадиях развития заболевания, форма позвонков изменяется, более того, разрушаются межпозвоночные диски и т. д.

Виды

Помимо разделения заболевания на формы и степени, ученые и медики также выделяют множество видов кифоза. В данном случае деление происходит в зависимости от причин развития патологического процесса, среди которых фигурируют сопутствующие болезни, возраст пациента, генетическая предрасположенность и т. д.

Чтобы получить полное представление о болезни, рассмотрим виды кифоза отдельно:

  • Сглаженный – самая легкая форма заболевания, в большинстве случаев отмечается у детей школьного возраста. Основной отличительной чертой является сутулость, так как искривление не превышает 15 градусов.
  • Юношеский – данному виду заболевания характерно развитие исключительно в юношеском или подростковом возрасте, преимущественно в период от 14 до 16 лет, но возможны иные варианты. При этом диагностируется полноценное поражение позвоночника, патология развивается из-за сужения переднего участка позвонков, их деформации в клинообразную форму. Один из вариантов патологии этого вида – остеохондропатическим, в основе которого лежит остеохондропатия, явление нарушения питания костных тканей с последующим развитием некроза.
  • Старческий – по аналогии с названием, развивается в старческом возрасте, обычно у пациентов старше 55–60 лет, ввиду дегенеративно-дистрофических изменений позвонков, тканей межпозвоночных дисков, а также мышц спины в позвоночном отделе. Согласно статистике, старческий кифоз чаще возникает у представительниц слабого пола.
  • Врожденный – причиной развития патологии становятся структурные аномалии в строении позвонков, возникающие на стадии эмбрионального созревания в утробе матери. В некоторых случаях у ребенка вовсе не формируются определенные позвонки, что также приводит к развитию кифоза.
  • Генотипический – в отличие от прошлого пункта, причиной возникновения этого вида болезни становятся не аномалии в развитии плода, а наследственная предрасположенность при условии наличия патологии у одного из родителей на момент зачатия. Некоторые специалисты также утверждают, и тому есть подтверждения, что детский кифоз генотипического типа развивается даже при наличии болезни у бабушек или дедушек.
  • Постуральный – вызван нарушениями осанки, которая, в свою очередь, способствует ослаблению мышц спины, то есть гипотонии мышечных тканей. Чаще всего развивается постуральный кифоз у детей школьного возраста, подростков. Этому способствует несоблюдение осанки во время сидения, но возможны подобные нарушения также у офисных работников, водителей и т. д. Если не начать борьбу с патологией вовремя, высока вероятность ее прогрессирования до поясничного лордоза.
  • Компрессионный – исходя из названия патологии, речь идет о компрессионном переломе одного или нескольких позвонков, вследствие чего и развивается кифоз. При таком повреждении сокращается вся длина позвоночника, из-за чего и образуется сутулость, которая со временем усугубляется.
  • Кифоз позиционный – чаще формируется у детей, главным провоцирующим фактором в таком случае является слабый корсет мышц спины и систематическое сохранение сидячего положения (сначала в школе, затем дома перед компьютером или за уроками и т. д.). Диагноз ставится, когда в позиции стоя угол искривления позвоночника достигает 55 градусов и выше.
  • Дегенеративный – патологический процесс развивается при условии ослабления спинных мышц, поддерживающих позвоночник, а также ввиду дегенеративных нарушений в структуре тел позвонков и межпозвоночных дисков. Часто подобные проблемы вызывают различные заболевания, например, артрит или тяжелые стадии ожирения.
  • Тотальный – патологический процесс охватывает позвоночный столб целиком, при этом он весь выгибается в дугу, со временем все больше напоминающую букву С, концы которой стремятся сомкнуться. Этот вид болезни провоцируют тяжелые патологии вроде болезни Бехтерева.
  • Паралитический – к развитию этого вида патологического процесса приводят сопутствующие факторы в виде поражений центральной нервной системы или паралича. Приводит к этому, например, полиомиелит или повреждения после оперативных вмешательств или травм спины, головы.
  • Туберкулезный – развивается вследствие туберкулезного спондилита, который приводит к разрушению позвонков с их последующим сжатием.

Важно понимать, что помимо всего сказанного, выделяют и другие виды заболевания, например, послеоперационный кифоз и т. д.

Причины возникновения

В предыдущем разделе уже были упомянуты причины возникновения патологии, но для более простого восприятия, стоит все же выделить наиболее распространенные факторы отдельно:

  • Первой и главной причиной развития заболевания является нарушение осанки в течение длительного периода. Речь идет о сидении в неправильном или неудобном положении, сутулость во время ходьбы и т. д. Группу риска возглавляют школьники, студенты, офисные работники, водители, портные.
  • Второй по распространенности причине выступает травматизм, различные травмы со смещением позвонков вперед, переломы со смещением, последствия падений с большой высоты, ДТП и прочее.
  • Развития патологии способствуют различные заболевания позвоночника, среди которых основными считаются остеохондроз различных отделов позвоночного столба, артриты, в группу риска также попадают больные рахитом.
  • Нельзя забывать о врожденных нарушениях, недоразвитости или генетической предрасположенности.
  • Возрастные изменения, которые приходят в старости.
  • Последствия операций на позвоночнике.

Описанные причины и предрасполагающие факторы считаются основными, но к развитию болезни приводят также тяжелые формы ожирения, при которых на позвоночник возлагается повышенная нагрузка, малоподвижный образ жизни и прочее.

Симптомы кифоза грудного отдела позвоночника

Ввиду того что «грудной кифоз» является наиболее распространенной формой патологического процесса, речь пойдет именно о клинических признаках этого типа заболевания. Однако важно понимать, что при другой локализации, симптоматика мало чем будет отличаться.

Кроме того, основные симптомы, разумеется, носят сугубо эстетический характер, они выражаются в неправильной осанке. Но по мере прогрессирования заболевания и ухудшении искривления, клиническая картина становится все более устрашающей.

Итак, по мере развития патологии при кифозе симптомы следующие:

  • Быстрое старение костных и хрящевых структур позвоночника с последующим развитием остеохондроза.
  • Постепенно происходит сокращение высоты позвоночного столба, а вместе с тем утрата его амортизирующих свойств и подвижности.
  • Из-за неправильного распределения нагрузок возникают межпозвоночные грыжи.
  • Развитие остеохондроза и появление грыж приводит к постоянно повышающимся болям.
  • Наиболее тяжелыми клиническими признаками, которые появляются на поздних стадиях, становятся нарушение кровообращения спинного и головного мозга, ущемления нервных корешков в области позвоночника и вытекающие из этого неврологические проблемы.

Осложнения

Если говорить о патологическом процессе в целом начальная стадия кифоза характеризуется сутулостью. Но по мере прогрессирования патологии осанка портится настолько сильно, что у человека «вырастает» горб, что уже можно считать осложнением.

Кроме того, при тяжелом течении патологического процесса можно выделить следующие осложнения:

  • Нарушения мозгового кровообращения.
  • Развитие устойчивого болевого синдрома.
  • Сужение грудной клетки, что приводит к затруднению дыхательного процесса.
  • Ослабевание мышц брюшной области.
  • Ущемление нервов в области позвоночника и нарушения со стороны нервной системы.
  • Повышается вероятность развития паралича конечностей, в зависимости от локализации сгиба позвоночника.

Диагностика

Разумеется, чтобы противостоять болезни, предпочтительно обнаружить её на начальных стадиях развития, для этого диагностику заболевания должен проводить опытный врач. Диагностические мероприятия при этом таковы:

  • Первичный осмотр, включающий осмотр пациента, пальпацию, сбор анамнеза.
  • Функциональная диагностика, подразумевающая выполнение ряда упражнений с наклонами для обнаружения и оценки степени отклонений.
  • Рентгенография отделов позвоночника для выявления структурных аномалий.
  • КТ или МРТ для получения более подробных сведений и оценки состояния сосудов.
  • При необходимости проводится ультразвуковое исследование межпозвоночных дисков.

Как самостоятельно выявить грудной кифоз?

Для самостоятельно выявления заболевания на ранних стадиях его развития, то есть до очевидного и заметного невооруженным взглядом искривления, используется 2 простых теста:

  • Прислонитесь спиной к стене, став ровно, чтобы и пятки ее касались. Теперь дотроньтесь затылком до стены, при кифозе это вызовет затруднения или вовсе не получится.
  • Станьте боком к зеркалу, наклонитесь вниз и выровняйте спину. При развитии патологии, нарушение будет видно невооруженным глазом, оно представляет собой искривление на определенном участке.

Как лечить кифоз грудного отдела?

Для полноценной борьбы кифозом очень важно обратиться к опытному врачу, который на основе полученных диагностических данных подберет максимально эффективное лечение. В то же время нужно понимать, что исправление кифоза у взрослых и у детей несколько отличается, но в любом случае лечение требует целого комплекса мер, рассмотрим их подробнее:

  • Использование корректирующих осанку приспособлений – это различные корсеты, различающиеся по степени жесткости и конструктиву, в зависимости от характера и стадии развития патологии.
  • Обязательным и одним из основных методов лечения кифоза является комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц спины и корректировку осанки.
  • Физиотерапия – призвана снизить болезненность в спине, укрепить мышцы, нормализовать обменные процессы и двигательные функции. В этом случае применяют магнитотерапию, электрофорез, ультразвук и другие лечебно-оздоровительные манипуляции.
  • Ещё одним важнейшим методом в рамках комплексного лечения выступает массаж при кифозе. Важно найти опытного специалиста, а также проводить лечение полноценным курсом не менее 10 сеансов, которые повторяются через определенные промежутки времени.
  • Употребление медикаментов требуется преимущественно для симптоматического лечения. Снизить боли помогут препараты группы НПВС, также требуются витаминные комплексы, в которые входят витамины группы В и D, они исправят проблемы неврологического характера и ускорят выздоровление в общем.
  • В крайних случаях, при развитии тяжелых осложнений или угрозы жизнедеятельности организма, требуется хирургическое вмешательство.

Важно также понимать, что даже после проведения лечения, зарядка при кифозе, а также занятия спортом и ношение корсета в течение определенного периода, требуются пациенту длительное время.

Что значит кифоз сохранен?

Такой диагноз ставится на основе рентгенологических снимков и проведения осмотра врачом. Слова «кифоз сохранен» равносильны тому, что у пациента нормальный изгиб позвоночника с физиологический точки зрения. То есть даже при наличии кифоза, сохраняется оптимальное соотношение в показателях подвижности между плечевым поясом и поясницей, хороший мышечный тонус и подвижность позвонков.

Профилактика

Разумеется, всегда лучше предупредить болезнь, проводя ее профилактику и поддерживая свой организм, нежели бороться с ней на более поздних этапах. В качестве профилактики кифоза придерживайтесь ряда простых рекомендаций:

  • Важно вести активный и подвижный образ жизни.
  • Еще со школы нужно приучать себя и своих детей сидеть ровно, не сутулиться.
  • Занимайтесь спортом или хотя бы делайте ежедневную зарядку. Упражнения при кифозе и для его предупреждения подразумевают наклоны, растяжки, очень полезно висеть на турнике.
  • При постоянной сидячей работе важно периодически делать перерывы для разминки или прогулки.
  • Если в спине возникают неприятные ощущения, перенапряжения, заметная сутулость, можно пройти профилактическую терапию массажей.

В остальном, по поводу лечения и профилактики кифоза нужно обязательно обращаться к профильному специалисту. Кроме того, при данном заболевании нельзя откладывать поход к врачу, ведь чем раньше вы займетесь решением проблемы, тем проще будет лечение и тем меньше вреда будет нанесено здоровью.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Кифозная деформация позвоночника, называемая в народе горбом, не имела широкого распространения в современном урбанизированном мире.

Она считалась болезнью стран «третьего мира», население которых много работает в плохих условиях, плохо питается и не часто видит квалифицированного врача.

Исключение – врожденные деформации позвоночника и травмы. Но детям стали доступны компьютер и гаджеты.

При попустительстве родителей длительное сидение за ними порождает сгорбленных карликов с нарушенной нервной системой.

А перевод младенцев на искусственное питание, рост социально значимых инфекций, увеличение социально незащищенных слоёв населения порождает новую волну заболеваний, вызывающих кифотические изменения позвоночника.

Что это такое

У здоровых людей имеются физиологически обусловленные искривления позвоночника — лордоз в шейном и поясничном отделах и кифоз в грудном и крестцовом. Физиологическое искривление в грудном отделе может увеличиться в силу ряда патологических причин. Прогрессирование деформации ведёт к выдавливанию назад поясничных позвонков – инверсии.

Краткая история протекания болезни

Самые известные горбуны – Ричард III и литературный Квазимодо. Горбатые люди в старину сразу обращали на себя внимание окружающих. До взрослого состояния доживало мало индивидуумов, потому что патологические процессы, вызывающие кифоз, были несовместимы с жизнью в те времена.

В горбунах видели что-то зловещее, приписывая им дурной характер и дружбу с мистическими силами.

Кифотическая осанка стала характерной для определённых слоёв населения. Она еще называлась «кифозом подмастерья». Дети, вынужденные «горбатиться» на хозяина с малых лет – сапожники, портные, приобретали характерное искривление позвоночника, затрагивающее грудной и поясничные отделы.

У крестьянских детей, занимающихся выпасом скота, принцев и дворян были прямые спины и относительно крепкое здоровье. А подмастерья не имели ни времени, ни средств позаботиться о себе.

И только в начале XX века стали проводиться серьезные исследования по предупреждению и терапии кифоза.

Классификация, степени или какими бывает

Термин кифоз применяется для обозначения вида искривления позвоночника в продольной (сагиттальной) плоскости при дорсальном направлении вершины дуги.

Поясничная инверсия позвоночника оценивается определением суммы величины кифоза и физиологического лордоза.

Величина патологической дуги положена в основу классификации кифозов по C. J. Kaplan (1952):

Степень Осложненность кифоза Угол искривления
I степень лёгкий до 30°
II степень умеренный 31 — 60°
III степень тяжёлый более 60°

Классификация кифозов, основанная на этиологии деформаций, дана R. B. Winter в 1995 году:

  • Постуральные или позиционные;
  • Кифозы при болезни Шейермана;
  • Врождённые при пороках формирования позвонков, сегментации;
  • Смешанной этиологии;
  • Нейромышечные;
  • При спинномозговых грыжах – поздние паралитические, выявляемые при рождении;
  • Травматические при поражении костно-связочных структур без и с повреждением спинного мозга;
  • Постхирургические;
  • Постлучевые;
  • При метаболических нарушениях (остеопороз, остеомаляция, несовершенный остеогенез и др.);
  • При дисплазии скелета (ахондроплазия, мукополисахаридоз, нейрофиброматоз);
  • При заболевании соединительной ткани (болезнь Мари-Штрюмпеля);
  • Опухолевые;
  • Воспалительные.

Распространённость, значимость

Истинная частота патологического кифоза неизвестна. В зависимости от критериев диагностики она составляет около 3 – 8% среди населения. Большинство случаев – это кифозы грудного отдела, не имеющие большого клинического значения.

Выраженная деформация наблюдается довольно редко. В наше время – это признак врождённой патологии или запущенного заболевания, вследствие недоступности медицинской помощи по различным причинам.

Наиболее распространённым проявлением деформаций позвоночника являются нарушения осанки.

Поясничная кифозная инверсия наиболее выражена при следующих типах нарушения осанки:

  • Круглая спина с тотальным пологим кифозом, со смещённой каудально вершиной на фоне отсутствия поясничного лордоза;
  • Плосковыгнутая спина с отсутствием физиологического грудного кифоза на фоне патологического кифозирования поясничного отдела.

Нарушение осанки – это самое раннее проявление заболеваний позвоночника, протекающих с дегенеративными и дистрофическими изменениями. Нарушение по типу плосковыгнутой спины плохо поддаётся коррекции. При длительном существовании подобных деформаций возможно развитие необратимых изменений позвоночника.

Выраженные кифозы оказывают отрицательное влияние на работу внутренних систем организма, уродуют внешний вид человека.

Видео: «Что такое кифоз и как от него избавиться?»

Факторы риска, причины и последствия

У новорожденного ребёнка позвоночник представляет собой дугу, обращённую выпуклостью назад.

Тотальный кифоз физиологичен для новорожденных и детей до 3-х месяцев.

Физиологические кривизны позвоночника появляются по мере развития ребёнка: в процессе удержания головы формируется шейный лордоз; с началом стояния и ходьбы – поясничное и грудное искривление.

Полностью осанка формируется лишь с наступлением половой зрелости.

Патологические изменения в костно — мышечной причине в течение этого периода могут внести изменения в строение позвоночника.

На фоне изменений, вызванных внутренними причинами – генетическими, метаболическими, инфекционными становятся значимыми факторы риска:

  • Недоразвитая мышечная система;
  • Травмы;
  • Недостаток физической натренированности;
  • Неудобная мебель;
  • Дефекты зрения.
Причинами приобретенных кифозов с локализацией в поясничном отделе: Врожденные причины поясничного кифоза:
  • Рахит;
  • Туберкулёзный спондилит;
  • Асептический некроз тел позвонков;
  • Компрессионные переломы позвоночника.
  • Пороки развития костно – мышечной системы;
  • Физарные дисплазии.

Усиленный грудной кифоз является результатом увеличения поясничного лордоза. Чаще всего кифоз захватывает грудной отдел позвоночника. Но при наличии лишь нижнепоясничного отдела лордоза наблюдается компенсаторный кифоз верхней части поясничного отдела.

Последствия кифотических деформаций:

  • Психологические проблемы из-за внешней непривлекательности;
  • Развитие устойчивого болевого синдрома;
  • Спастический паралич.

Симптомы и методы диагностики

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, физикальное, инструментальное обследование. Вертебрологи для определения состояния позвоночника используют спондилометрию.

Подвижность поясничного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости измеряется в положении стоя по измерению расстояния между остистыми отростками TXII – LV позвонков. Это расстояние увеличивается на 6 – 8 см (проба Шобера) при наклоне. По рентгенологическим данным подвижность поясничного отдела позвоночника в переднезаднем направлении — 40°.

На вершине деформации оценивают торсию позвоночника. Пациент стоит на выпрямленных ногах с наклоном туловища вперёд (тест Адамса). Высоту горба и угол торсии определяют на уровне наибольшей ассиметрии паравертебральных мышц или рёбер (метод Шультеса).

Рентгенологическое исследование позвоночника проводится в двух проекциях: лежа на спине и на боку.

Для оценки кифотической деформации на рентгенограмме используют три показателя:

  • Угол Кобба. Линии, образующие угол, проводят по дискам, прилежащим к нейтральным позвонкам (у детей) или вдоль замыкательных пластинок ближайших к вершине кифоза нейтральных позвонков.
  • Вентральный угол формируется в месте пересечения линий, касательных к передней поверхности тел позвонков, проведённых вдоль краниального и каудального колен кифоза;
  • Дорсальный угол образуется при пересечении касательных, проведённых вдоль вершин остистых отростков верхнего и нижнего колен кифоза.

При исследованиях учитывают возрастные особенности строения позвоночника.

Самые распространенные патологии, проявлением которых может быть кифоз поясничного отдела, в популяции встречаются нечасто.

Болезнь Потта

Туберкулёзный спондилит (болезнь Потта) характеризуется локальной болезненностью, тупой болью в спине. Кифоз позвоночника проявляется в виде остроугольного горба на фоне деформации рёбер на его уровне. Это способствует нарушению дыхания и сердечной деятельности.

При появлении кифоза обычно выявляется первичный очаг туберкулёза в острой или латентной форме. В анамнезе туберкулёз отсутствует. Интересна, упоминаемая в медицинской литературе, связь между патологией и злоупотреблением внутривенным введением лекарств.

Для болезни Потта характерен симптом «вожжей», или симптом Корнева. Это контурирование мышечных тяжей, напряжение продольных мышц в ответ на сгибание позвоночника, на поколачивание по остистым отросткам. Симптом – ранний признак поражения позвонков.

Другой характерный для этой патологии симптом Ангелеску – фиксация позвоночника в области очага поражения. Пациент опирается о постель затылком и пятками. Из-за болей в позвоночнике он не может согнуться и прогнуться.

Показательна спондилограмма тела – позвонки сплющены кпереди, деструктурированы, значительно снижена их плотность. Связочный аппарат позвоночника может подвергаться окостенению.

Бруцеллёзный спондилит

Очень похож на болезнь Потта спондилит вызванный бруцеллезом. Рентгенологическое исследование позволяет выявить краевой очаг деструкции. Он чаще располагается спереди и сбоку позвонка. Вокруг деструктивного очага формируется диффузный остеосклероз. Поражённые позвонки с соседними позвонками соединяют клювовидные костные выросты.

Спондилолистез

Кифоз вызывает соскальзывание вперёд поясничного позвонка Lv и смещение с крестца. Кифотическое выстояние позвонка Lј сопровождается постоянной умеренной болью – симптом Чиркина.

Причины спондилолистеза:

  • Порок развития позвоночника;
  • «усталость» и перелом дуги межсуставной части;
  • Синдром нестабильности позвоночника;
  • Перелом суставных отростков;
  • Болезни опорно-двигательного аппарата -артрогрипоз, Болезнь Педжета.

Видео: «Что такое спондилолистез?»

Синдром Дрейфуса

А знаете ли вы, что…

Генерализованная платиспондилия – энхондральный дизостоз, проявляющийся у ребёнка когда он начинает ходить. Кифоз развивается из-за слабости связочного аппарата. Он не в состоянии фиксировать позвоночник. Сопровождается болью в спине.

Признаки синдрома Дрейфуса:

  • Укороченные шея и туловище при длинных конечностях;
  • Гипотрофия мышц;
  • Разболтанность суставов;
  • Растяжимость мышц;

Спондилограмма показывает: увеличение поперечных размеров тел позвонков; снижение высоты тел позвонков; рост пространства между телами позвонков; уменьшение размера костей таза и крестца; вывих бедра.

Болезнь Кальве

Остеопатия тела позвонка, называемая синдромом плоского позвонка (болезнь Кальве), проявляется у детей. Чаще у мальчиков 7 – 14 лет. Поясничный отдел позвоночника поражается в 27,7% случаев.

На спондилограмме определяется:

  • остеопороз центральной части позвонка,
  • уплотнение замыкательных пластинок с прогрессированием уплощения.

Деформированный позвонок отделён от соседних позвонков расширенными межпозвоночными дисками. К уплощению приводит — асептический некроз губчатого вещества тела позвонка, болезнь Гоше, лимфогранулематоз, эозинофильная гранулёма.

Симптомы заболевания:

  • боль в позвоночнике, возникающая резко во время кувыркания, прыгания;
  • утомляемость в спине;
  • перелом тела позвоночника (сопровождается кратковременной слабостью в ногах);
  • болезненность, выступление остистого отростка;
  • трудность при наклоне корпуса и разгибании;
  • увеличенное СОЭ;
  • эозинофилия.

Ахондроплазия

Кифоз грудопоясничного отдела – характерный признак наиболее изученной формы наследственной карликовости – ахондроплазии. Дети с этой патологией могут рождаться с нормальной длиной тела.

Типичная клиническая картина:

  • большая голова с гипертрофированной мозговой частью и родничками,
  • выпуклый лоб,
  • уплощённая переносица,
  • укороченные конечности,
  • глубокие кожные складки,
  • изодактилия,
  • разболтанность коленных суставов,
  • короткие, широкие стопы,

Кифоз фиксирован и не поддаётся коррекции. Усиливается при высаживании ребёнка.

Рахит

Кифозные изменения позвоночника обнаруживаются в конце первого года жизни. Поясничная инвазия характерна для тяжёлой стадии болезни. Становится особенно заметна при сидении и стоянии ребёнка. Позвоночник выравнивается в положении лёжа. «Размягчённое» тело позвонка сужает суставные щели – образуется рахитический горб (при отсутствии лечения).

Рахитический кифоз очень быстро развивается при раннем вставании ребёнка и длительном сидении.

Диагностический процесс должен быть направлен, прежде всего, на установление изначального агента, приводящего к патологии для назначения правильной тактики лечения.

Лечение

Поясничная инвазия не является самостоятельным заболеванием. Это симптоматическое проявление основной болезни.

Оптимальный подход в терапии требует взаимодействия врачей нескольких специальностей – ортопедов, неврологов, генетиков, инфекционистов, пульмонологов, окулистов, кардиологов, педиатров.

Для физарных дисплазий не существует этиопатогенетического лечения. Симптоматическая терапия, направленная на улучшение качества жизни пациента – единственно возможный вариант.

Ортопедическое лечение детей, больных рахитом, должно проводиться комплексно. Медикаментозная антирахитическая терапия должна начинаться как можно раньше.

При спондилолистезе с выраженной инверсией пояснично-крестцовой области пациенты требуют тщательного динамического наблюдения. Консервативное комплексная терапия проводится с применением вытяжения позвоночника, корсетов, лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии, придания фиксированного положения.

Болевой синдром блокируется анальгетиками. На смену гипсовым повязкам пришли функциональные корсеты: матерчатые с продольными металлическими шипами, полиэтиленовые или из поливика, кожаные пояса. Фиксирующими корсетами пользуются длительно – в течение нескольких лет. Оперативное лечение назначается, ориентируясь на клиническое состояние больного и прогноз дальнейшего лечения заболевания.

У пациентов с болезнью Потта даже одна антибактериальная терапия даёт хорошие результаты. Она проводится амбулаторно и не требует постельного режима. При значительной деформации позвоночника и признаках сдавления спинного мозга показано оперативное вмешательство. Дополнительно применяют длительное восстановительное лечение с применением гипсового корсета.

Препараты

При рахите назначают витамин D3 в больших дозах – от 1000 до 5000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев.

Искусственные аналоги витамина D:

  • Оксидевит,
  • Кальцитриол,
  • 1 – альфахолекальциферол,
  • Рокартрол.

Суточные дозы метаболитов определяются индивидуально, в зависимости от тяжести и остроты процесса. В комплексное лечение рахита включают препараты, насыщенные витаминами и микроэлементами в возрастных дозировках.

При спондилолистезе острая боль снимается блокадой 0,25 – 0,5% раствора новокаина. Ликвидируют и уменьшают явления вторичного корешкового синдрома растворы витаминов группы В. Убирает боль и воспаление Реопирин или Пирабутамол.

Лекарственные средства, используемые для терапии туберкулёзного спондилита:

  • Изониазид,
  • Рифампицин,
  • Этамбутамол,
  • Стрептомицин.

Оперативное вмешательство по поводу кифоза поясничного отдела опасна пересечением спинномозговых нервов. Это может привести к нарушению иннервации нижних конечностей. Резекцию тел позвонков производят изогнутыми кусачками типа Люэра с удлинённым клювом. Выделение клиновидных позвонков и удаление их сопровождается интенсивным кровотечением.

Хирургическое вмешательство для детей стараются отодвинуть до достижения ими 11 – 12 лет. Абсолютным показанием к операции являются: смешение поясничных позвонков с выраженной нестабильностью позвоночника, парез мышц, сильные болевые проявления, травмирование позвоночника, стеноз позвоночного канала.

Патологическую позицию поясничного отдела позвоночника перестраивают. Производят резекцию поражённых тел позвонков вместе с межпозвоночным диском. Сращение оставшихся позвонков делают костным аутотрансплантантом. Его подготавливают из большеберцовой кости.

Коррекцию патологического положения туловища производят интраоперационно или после операции путём резкого сгибания конечностей вместе с тазом и приподниманием верхней половины туловища.

После операции больного укладывают в заранее подготовленную гипсовую кроватку или на кровать со щитом на живот. Обычно на 15 день после операции пациента укладывают на спину на петлю – пояс. Он фиксирован к балканским рамам. В течение 4 месяцев проводят реклинацию кифоза и функциональное лечение.

Упражнения, массаж

Основные цели применения методов лечебной физкультуры при всех клинических формах кифоза:

  • Исправить или уменьшить уже имеющуюся деформацию (реклинация кифоза);
  • Предупредить прогрессирование кифоза;
  • Укрепить мышцы спины и брюшной стенки.

К методам лечебной физкультуры относятся:

  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж;
  • Пассивная коррекция;
  • Плавание на спине.

Для исключения нагрузки на позвоночник лечебную гимнастику при кифозе любой этиологии следует проводить лёжа или на четвереньках. Упражнения в положении стоя возможны при стихании болевого синдрома.

При круглой спине особенно укрепляют мышцы спины и плечевого пояса, расслабляют и растягивают мышцы груди. Подвижность грудного отдела позвоночника увеличивают с крайней осторожностью.

При плосковыгнутой спине нужно укреплять все группы мышц, кроме поясничных. Их надо растягивать. Особое внимание нужно обратить на укрепление мышц задней поверхности бедёр и живота.

Наиболее полный комплекс лечебной гимнастики можно найти в литературном издании Т. В. Лукьяненко «Здоровый позвоночник, рецепты и рекомендации»

Массаж улучшает питание тканей, способствует восстановлению функциональных возможностей мышц. Если мышца спины находятся в резко выраженном контрактурном состоянии, то сначала показан расслабляющий массаж. Укрепляющий массаж выполняют по показаниям.

Для мышц живота – массаж всегда укрепляющий. Одновременно необходимо восстановить функциональные возможности ягодичных мышц, мышц-сгибателей голени – они важны для удержания туловища в вертикальном положении. Назначают 3 курса по 20 сеансов массажа с перерывом в один месяц.

Эффективен подводный массаж.

Видео: «Упражнения для поясничного отдела позвоночника»

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Кифоз позвоночника – это колокол о тяжёлых патологических процессах. Бороться с ним можно только под наблюдением квалифицированных специалистов. Народные средства, предлагаемые в современной беллетристике иногда просто опасны. Принятие травяных ванн может в какой – то мере успокоить боль, вызванную сдавлением нервных окончаний. А советы в некоторых энциклопедиях народной медицине лечить кифоз у ребёнка, вследствие травмы, закапыванием его в песок – просто преступны!

Терапия дома должна быть одобрена врачом. Это массаж, ванны, упражнения.

При применении средств лечения в домашних условиях нужно учитывать противопоказания некоторых методов. Так при рахите ванны с солью и хвоей, массаж нельзя применять до затухания острой фазы болезни. Курс УФО не показан одновременно с приёмом витамина D.

При спондилолистезе в домашних условиях эффективно снимают боль ванны с морской солью (1 – 2 кг на ванну) или хвоей (1 – 2 таблетки по 30 г или 100 мл жидкого экстракта). Температура воды 36 -38°С. Курс 15 – 20 ванн с продолжительностью – 15 мин.

Профилактика и диета

Возникновение врождённых патологий, приводящих к кифозам поясничного отдела трудно предотвратить. Точная их этиология до сих пор неизвестна. Но при выявлении их у новорожденных главное – оттягивать высаживание, ползание, вставание ребёнка. Параллельно проводят симптоматическое лечение, направленное на замещение нарушенных функций костно-мышечной системы.

При рахите с целью предупреждения прогрессирования заболевания и формирования стойких костных деформаций ограничивают раннее вставание ребёнка первого года жизни и раннего начала ходьбы.

Питание ребёнка должно оптимально обеспечить его потребности в белках, жирах, углеводах, витаминах и микроэлементов.

Для ребёнка в возрасте до 6 месяцев лучшей пищей является грудное молоко, а при искусственном вскармливании – кислые молочные смеси.

К позвоночнику нужно обратиться крайне бережно, чтобы предотвратить травматические повреждения. Не поднимать тяжести, не падать, не совершать опасных для целостной структуры позвоночника прыжков.

Патологической кифотической осанке способствуют неполноценный мышечный скелет. Это может обусловлено врождёнными причинами, неправильным образом жизни.

Но усугубление кифоза можно предотвратить простейшие гигиенические мероприятия:

  • Физические упражнения;
  • Питание, обеспечивающее потребности костно-мышечной системы;
  • Организация рабочего места (нужной высоты стол и стул, адекватное освещение);
  • Правильное место для сна с соблюдением физиологических изгибов позвоночника.

Диета при заболеваниях позвоночника должна помогать восстанавливаться костно-мышечной ткани. Для этого необходимы продукты, богатые витамином D, кальцием, аминокислотами. Это печень (птицы, рыбы, свиная, говяжья), рыба, яйцо, сливочное масло.

Прогноз

Кифозы поясничного отдела трудно поддаются консервативной коррекции. В этом плане благоприятный исход имеют только патологии, выявленные на ранней стадии у детей, позвоночные ткани которых более пластичны.

Сильно выраженные деформации исправляю хирургическим путём. Послеоперационное восстановление зависит от педантичного следования пациента рекомендациям врача. Путь выздоровления трудный и длительный.

Кифоз поясничного отдела – проявление серьёзного патологического процесса в организме. Он может быть врождённый и приобретённый. Этиология кифотической инверсии позвоночника включена в большой классификационный список R. B. Winter более 20 лет назад.

Искривление позвоночника сопровождаются болевыми синдромами, нарушением внутренних систем организма, ведущих к параличам, дыхательной, сердечной недостаточности.

Диагностика может вызвать затруднение только при установлении этиологических агентов. Симптомы некоторых первичных заболеваний схожи между собой.

Комплексное лечение должно воздействовать на причину, вызвавшую кифоз.

Лечение крупных деформаций включает в себя:

  • анальгетики,
  • постельный режим,
  • упражнения,
  • фиксация позвоночника.

Оперативное лечение необходимо в небольшом количестве случаев. По специфическим показаниям.

Исход патологии определяется этиологией, эффективностью терапии под контролем врачей нескольких врачебных специальностей.

С этой статьей также читают:

  • Методы измерения физиологического кифоза и патологического
  • Найти технику выполнения ЛФК при кифозе можно
  • Узнайте берут ли в армию с кифозом на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/kifoz/berut-li-v-armiyu-s-kifozom.html

Тест!

Знаете ли Вы что такое кифоз поясничного отдела и как его лечить? Пройдите тест и оцените свои знания: насколько хорошо Вы усвоили материал статьи.

Автор статьи: Тиминко Алена Викторовна Вертебролог, Ортопед Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Кифоз

Кифоз


На рентгеновском снимке отчётливо видно кифотическое искривление позвоночника при болезни Шейермана-Мау

МКБ-10

M40.0, M40.2, M42.0, Q76.4

МКБ-9

DiseasesDB

MedlinePlus

MeSH

Медиафайлы на Викискладе

Кифо́з (др.-греч. κυφός «согнутый, горбатый») — в общих случаях представляет собой искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, направленное выпуклостью назад; антоним лордоза. Может быть как приобретённым, так и наследственным.

Различают физиологический кифоз, который наблюдается в норме у взрослых (грудной и крестцовый), и патологический кифоз, развивающийся вследствие заболеваний (например, рахита, туберкулёзного поражения одного или нескольких позвонков), травмы позвоночника и нарушений осанки.

Клиническая картина

Кифоз, возникающий в грудном отделе позвоночника, клинически проявляется в виде синдрома «круглой спины» (сутулость; в более сложных случаях — горбатость). При этом положении плечи пациента наклонены вперёд и книзу, грудная клетка сужается. Основная дыхательная мышца — диафрагма опускается книзу, мышцы брюшного пресса ослаблены, верхняя часть туловища наклонена вперёд. Длительное течение кифоза приводит к появлению клиновидной деформации позвонков, разрушению межпозвонковых хрящей. Со стороны мышечной системы обнаруживается растяжение мышц спины, нарушение функции мышц, формирующих переднюю брюшную стенку. Изменение анатомического строения грудной полости приводит к снижению подвижности рёбер, нарушению деятельности межрёберных мышц, ограничению дыхательной функции лёгких.

Классификация

Различают следующие виды кифоза:

  • Кифоз врождённый (k. congenita) — кифоз, обусловленный аномалией развития передних отделов тел позвонков
  • Кифоз генотипический (k. genotypica) — наследственный кифоз, характеризующийся идентичной формой в нескольких поколениях; наследуется по доминантному типу
  • Кифоз компрессионный (k. compressiva) — кифоз, обусловленный компрессионным переломом тел одного или нескольких позвонков с уменьшением их высоты в передних отделах
  • Кифоз мобильный (k. mobilis) — кифоз, обусловленный слабостью мышц спины и привычным неправильным положением тела; поддается пассивной коррекции
  • Кифоз рахитический (k. rhachitica; син. горб рахитический) — кифоз, развивающийся у детей второго полугодия жизни, больных рахитом, вследствие слабости мышц и связок, а также мягкости тел позвонков
  • Кифоз старческий (k. senilis; син. горб старческий) — кифоз грудного отдела позвоночника у престарелых людей, обусловленный возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями ткани межпозвоночных дисков и тел позвонков и ослаблением мышечного аппарата позвоночника
  • Кифоз тотальный (k. totalis) — дугообразный кифоз всего позвоночника; наблюдается при некоторых патологических процессах (например, при болезни Бехтерева), в норме — у детей первых месяцев жизни
  • Кифоз туберкулёзный (k. tuberculosa) — кифоз при туберкулёзном спондилите, обусловленный разрушением тел позвонков и их компрессией
  • Кифоз угловой (k. angularis) — кифоз, при котором выпуклость представляется в виде угла, обращенного вершиной кзади; характерная форма компрессионного и туберкулёзного кифоза
  • Кифоз физиологический (k. physiologica) — формирующийся при нормальном развитии позвоночника умеренный кифоз грудного отдела (к 7 годам жизни) и крестцового отдела (к периоду полового созревания).

Особым случаем кифоза является болезнь Шейермана-Мау — кифотическая деформация позвоночника, встречающаяся у подростков 14-16 лет.

Диагностика

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Наличие заболевания позволяет заподозрить видимая глазом деформация грудной клетки. Подтверждением диагноза является рентгенография. Без рентгенографии невозможно определить степень выраженности заболевания. Зачастую выраженный невооружённым глазом кифоз рентгенологически незначителен. Это во многом обусловливается особенностями телосложения больного.

Лечение

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

В настоящее время не существует эффективного метода лечения данного заболевания , а все существующие методы традиционной и альтернативной медицины в лучшем случае дают временный эффект. В зависимости от объёма вмешательства и выраженности кифоза длительность эффекта может отличаться. Активно рекламируемые методы мануальной терапии эффективны только при первой степени кифоза, и только в руках правильно обученного специалиста. Но помните, что при использовании мануальной терапии вы рискуете получить смещения позвонков и другие тяжелые осложнения. При более выраженном кифозе используется ортопедическое лечение: на искривленном участке выполняется остеосинтез металлическими пластинами, которые крепятся в телах позвонков и выпрямляют искривление. Через некоторое время пластины убирают, и если лечение проводилось корректно, наблюдается стойкий эффект, сохраняющийся в течение нескольких лет.

См. также

В родственных проектах

  • Значения в Викисловаре
  • Медиафайлы на Викискладе

Примечания

  1. Кифоз. Малая медицинская энциклопедия / В. И. Покровский. — М.: «Советская энциклопедия», 1991. — Т. 2. — С. 418. — 624 с. — ISBN 5-85270-013-4.
  2. Кифоз позвоночника: классификация и характеристика (рус.), spinaneboli.ru (22 августа 2017). Дата обращения 3 октября 2017.

Ссылки

  • Кифоз

Кифоз – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое выражается в искривлении позвоночника в передне-заднем направлении. Чаще всего поражается грудной отдел. Патология может развиваться вследствие длительного нахождения в неправильной позе, снижения тонуса мышц спины, травм, различных болезней и т. д. Патологический кифоз проявляется сутулостью, горбатостью, опущением плеча вперед. Нередко болезнь проявляется болью в спине, а при защемлении нервных корешков – слабостью, онемением и т. д.

Лечить кифоз позвоночника легче на ранних стадиях, тогда применяются консервативные методики. Если длительное время игнорировать проблему, то повышается вероятность опасных осложнений: разрушение межпозвоночных дисков и позвонков, сжатие нервных корешков, нарушение функциональности сердца и легких. В тяжелых случаях проводится оперативное лечение кифоза.

Основные сведения о кифозе

Далеко не все люди понимают, что такое кифоз позвоночного столба. Это заболевание, при котором происходит деформация участка позвоночника в переднюю и заднюю стороны.

Справка. Физиологический кифоз грудного сегмента позвоночника – это нормальное явление, которое наблюдается у всех здоровых людей. Тогда угол искривления не превышает 30°.

Если угол деформации более 40°, то речь идет о патологическом кифозе. Тогда у больного верхний отдел позвоночника наклоняется вперед, живот слегка выпячивается, а позвонки на участке грудного отдела оттянуты назад.

В большинстве случаев деформации подвергается грудной отдел, но возможно искривление позвоночника в шейном и крестцовом сегментах.

Справка. Кифоз и сколиоз могут развиваться вместе. Тогда может происходить деформация позвоночного столба не только в передне-заднем, но и в боковом направлении.

Причины искривления позвоночника

Медики выделяют следующие причины развития кифоза:

  • Нарушение осанки вследствие длительного сидения в неправильной позе.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Внутриутробное нарушение развития позвоночника, неблагоприятная наследственность.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения элементов позвоночника (например, остеохондроз).
  • Неудачная операция на позвоночнике.
  • Рахит, туберкулез, лордоз (искривление выпуклостью вперед), паралич мышц спины, детский церебральный паралич, нарушение питания позвонков, окружающих тканей, заболевание, вызванное поливирусом, анкилозирующий спондилит, онкологические образования.
  • Остеопороз (снижение плотности костной ткани), компрессионные переломы позвонков.
  • Возрастные изменения организма.
  • Избыточный вес.
  • Пассивный образ жизни, ослабление мускулатуры.


Часто позвоночник искривляется из-за длительного сидения в неправильной позе

Справка. Иногда кифоз возникает у детей после лучевой терапии.

Дети подвержены недугу из-за малоподвижного образа жизни, нерационального питания, дефицита полезных веществ в рационе (кальций, фосфор, витамин Д, белки и т. д.). Родители не следят за осанкой своих чад, а также их физическими нагрузками. Тогда нарушается физиологическое формирование позвоночной оси.

У взрослых патология часто развивается на фоне болезней позвоночника, которые сопровождаются разрушением тканей межпозвоночных дисков, окружающих тканей. При дефиците полезных веществ, нарушении тока крови и повышенной физической нагрузке усиливается выраженность искривления.

Справка. У детей подросткового возраста кифоз быстрее развивается, так как в пубертатном возрасте стремительнее развивается позвоночник.

Классификация кифоза

Патологический кифоз бывает врожденным и приобретенным. Первый развивается следствие внутриутробного нарушения развития позвонков. Как правило, строение позвоночника нарушается из-за незаращения отростков и дужек.

В зависимости от формы выделяют такие виды кифоза:

  • Угловой – появляется угловатая выпуклость на спине, вершина которой направлена назад.
  • Дугообразный – выпуклость выглядит как короткая или длинная дуга.
  • Физиологический кифоз – это стадия развития позвоночника, при которой наклон не превышает 30°. Присутствует на грудном отделе у детей до 7 лет, а на пояснице – до подросткового возраста.

Виды кифотического искривления по происхождению:

  • Врожденный. Как уже упоминалось, эта разновидность патологии обусловлена аномалиями развития позвоночника.
  • Генотипический. Передается по наследству от близких родственников.
  • Юношеский. Возникает у пациентов от 14 до 16 лет, чаще страдают мальчики. Поражается весь позвоночный столб вследствие сужения передней части тел позвонков, а также приобретения ими клиновидной формы.
  • Старческий. Патология развивается на фоне разрушения тканей межпозвоночных дисков, самих позвонков, сильного снижения тонуса мышц. Старческий кифоз чаще диагностируют у женщин.
  • Компрессионный. Возникает после перелома позвонка, который сопровождается сжатием. Это возможно во время ДТП, приземления на ноги после падения с высоты. После травмы высота передней части элементов позвоночника снижается, из-за чего уменьшается высота всего столба, появляется сутулость.
  • Позиционный. Нарушается осанка, ослабляются мышцы вокруг спины, из-за чего происходит искривление. Эта форма недуга характерна для школьников.
  • Рахитический. Развивается у детей, которые страдают от рахита, из-за недостатка витамина Д.
  • Остеохондропатический. Позвоночник искривляется на фоне болезней, для которых характерны дегенеративные изменения позвонков, например, артрит. Эта форма патологии может развиваться из-за лишнего веса.
  • Тотальный. Развивается при поражении всего позвоночного столба, одна из причин – болезнь Бехтерева (отложение кальция в связках, нарушение подвижности).
  • Туберкулезный. Деформация происходит на фоне туберкулезного спондилита, при котором разрушаются и сжимаются позвонки.
  • Паралитический. Патология развивается на фоне патологий ЦНС, паралича мышц спины.
  • Постоперационный или посттравматический. Возникает, если после операции на позвоночнике пациент не соблюдает рекомендации врача или в результате травмы.

Если учитывать индекс искривления позвоночника и его углов, то существует нормальный, выпрямленный, усиленный кифоз.

Степени кифотической деформации позвоночного столба:

  • 1 степень – угол изгиба составляет до 35°.
  • 2 степень – искривление от 35° до 59°.
  • 3 степень – угол находится в пределах 60° — 75°.
  • 4 степень – искривление более 75°.

Чтобы узнать больше информации о степенях кифоза, прочитайте эту статью.

По локализации от верха дуги выделяют:

  • Шейногрудной кифоз – верхняя часть дуги находится между нижними шейными (С5 – С7) и верхними грудными позвонками (Th1 – Th2).
  • Верхнергудной – вершина выпуклости на участке Th3 – Th6.
  • Среднегрудной – вершина между Th7 – Th9.
  • Нижнегрудной – выпуклость на участке Th10 – Th11.
  • Груднопоясничный – верхняя часть дуги межу Th12 – L1.
  • Крестцовый кифоз – локализация L2 – L5.

В зависимости от скорости увеличения искривления выделяют медленно и быстро прогрессирующий кифоз. В первом случае искривление усиливается менее 7° за год, а во втором – от 7° и более.

Симптоматика

Визуально болезнь проявляется нарушением осанки. Сначала появляется легкая сутулость во время сидения или движения. Чуть позже сутулость присутствует практически постоянно. Далее начинает развиваться горбатость.


При кифозе на спине человека начинает формироваться патологический изгиб

Плечи как будто наклоняются вперед и немного вниз, живот слегка выпячивается, грудь, наоборот, впалая, а верхняя часть корпуса сзади выпячена назад. Сбоку спина больного напоминает дугу.

При дальнейшем искривлении происходит сужение грудной клетки, снижается уровень диафрагмы, из-за чего нарушается функциональность легких.

Основные симптомы кифоза:

  • Боль на пораженном участке (чаще на верхней части спины).
  • Нарушение чувствительности конечностей (болезнь 2 – 3 степени).
  • Ослабление рук.

Эти признаки свидетельствуют о защемлении нервных пучков сместившимися позвонками. На начальной стадии они отсутствуют.

Справка. На поздних стадиях кифоза у больного нарушается дыхание, функциональность сердца, сосудов, а также пищеварительных органов. Это происходит вследствие ограничения двигательной активности, а также смещения грудной клетки.

Основное проявление патологии со 2 стадии – это боль между лопатками и в спине. К раннему неврологическому признаку относят боль в груди, а к позднему – сильную боль, онемение верхних конечностей.

По тяжести неврологических симптомов выделяют такие степени кифоза:

  • А – паралич.
  • В – чувствительность присутствует, однако двигаться пациент не может.
  • С – больной двигается, но с трудом.
  • D – функциональная активность пациента сохранена.
  • Е – неврологические нарушения отсутствуют.

Легче всего поддается лечению кифоз 1 степени, поэтому важно выявить болезнь как можно раньше.

Установление диагноза

При появлении симптомов патологии нужно обратиться к ортопеду. Сначала специалист собирает анамнез, проводит визуальный осмотр пациента. Он расспрашивает об имеющихся симптомах, вычисляет наличие или отсутствие неврологических расстройств. На этом этапе проводится пальпация всех отделов позвоночника. Врач определяет силу мышц, рефлексы сухожилий, чувствительность кожи. А с помощью специальных тестов оценивает неврологический статус. Также необходимо исследовать функциональность сердца, легких методом выслушивания (аускультация).

Чтобы выявить общее состояние больного, проводят клинические анализы крови, мочи, биохимические исследования и т. д.

Чтобы оценить состояние позвоночного столба и окружающих тканей, проводят следующие инструментальные исследования:

  • Рентгенография в прямой и боковой проекции и разных позициях (стоя, лежа на спине, во время растягивания позвоночника). Это метод диагностики позволяет выявить поврежденные позвонки.
  • Компьютерная томография с контрастным усилением позволяет выявить патологию костной, хрящевой ткани на ранних этапах.
  • МРТ помогает определить минимальные патологические изменения костей, хрящевых прокладок, мышц, связок, сосудов. С ее помощью можно выявить точную локализацию патологии, степень повреждения межпозвонковых дисков и т. д.
  • Компьютерно-ориентированная оптическая топография применяется для обследования спинной поверхности. Она помогает точно определить форму позвоночника, описать характер деформации в разных плоскостях.

Врач может дополнить диагностику УЗИ для оценки состояния межпозвоночных дисков и ангиографией.

Консервативное лечение

Пациентов, которые столкнулись с диагнозом «кифоз», интересует вопрос о том, можно ли вылечить патологию без хирургического вмешательства. Как утверждают врачи, чаще всего болезнь лечат консервативными методами:

  • Мануальный массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Применение ортопедических приспособлений.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Прием медикаментов.
  • Санаторно-курортная терапия.


Массаж поможет исправить незначительное искривление позвоночника

Для исправления незначительного искривления позвоночника на ранней стадии применяют медицинский массаж. Он помогает корректировать осанку, повысить тонус мышц вокруг позвоночника, вправить смещенные позвонки и их диски. Кроме того, после процедур восстанавливается нормальное кровообращение, улучшается трофика (питание) позвонков. После нескольких сеансов мануальный терапевт может выровнять позвоночный столб, а пациенту нужно соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы избежать повторного смещения и искривления. После курса лечения нужно следить за осанкой, выполнять лечебную гимнастику и т. д.

В видео можно увидеть, как проводится массаж при кифозе.

Осторожно. Важно найти квалифицированного специалиста, который проведет лечение правильно. В противном случае состояние больного только усугубится.

В домашних условиях терапию дополняют лечебной гимнастикой, которая помогает укрепить мускулатуру спины, корректировать осанку, нормализовать ток крови. Для этого пациент должен выполнять специальные упражнения. Для составления комплекса обратитесь к врачу.

Кроме лечебных упражнений терапию кифоза дома можно дополнить плаванием и аквааэробикой.

Исправить кифоз помогут специальные ортопедические приспособления, которые корректируют осанку. Корсет ослабляет боль, помогает снизить нагрузку на позвоночный столб, поддержать его в физиологически правильном положении, ускорить выздоровление. Но пациентам следует помнить, что носить его постоянно не стоит, это связано с тем, что во время его применения мускулатура расслабляется и не может поддерживать позвоночник самостоятельно.

Лечить кифоз помогут физиотерапевтические процедуры. С их помощью снижается болевой синдром, укрепляются мышцы кора (мускулы живота, боков, спины), улучшается подвижность позвоночника, ускоряется движение крови, лимфы по сосудам.

Эффективные физиотерапевтические методы, которые применяют при кифозе:

  • Магнитотерапия.
  • Лечение ультразвуком.
  • Электрофорез с применением лекарственных растворов.
  • Электромиостимуляция (электрическая стимуляция мышц и нервов).
  • Лечение теплом, применяется парафин, соль, песок, бишофит, водные или электрические грелки и т. д.
  • Гидротерапия (гидромассаж, обливание, обтирание).
  • Грязелечение.

Решение о выборе процедуры принимает врач на основе диагностики.

Терапия дополняется медикаментами, которые помогают купировать болезненные ощущения, нормализовать метаболические процессы в позвоночнике, укрепить костную, хрящевую, мышечную ткань.

При кифозе могут применять следующие лекарственные средства:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Чтобы устранить боль, используют Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Доларен и т. д.
  • Если существует риск желудочно-кишечных кровоизлияний, то вместе с НПВС больному назначают ингибиторы протонного насоса, например, Омепразол.
  • При легкой болезненности назначают витаминные препараты на основе элементов группы В.
  • Купировать сильную боль помогут инъекции Новокаина, Мелоксикама, Мильгаммы.
  • Чтобы укрепить костную ткань, используют лекарственные средства на основе кальция и витамина Д, например, Алостин, Миакальцик.

Осторожно. При нарушении функциональности сердечно-сосудистой системы НПВС рекомендуется заменить Парацетамолом.

Хирургическое лечение

Вылечить кифоз с тяжелым течением поможет хирургическое вмешательство.

Необходимость в операции возникает в следующих случаях:

  • Болевой синдром сильный, его невозможно купировать медикаментами и другими консервативными методами.
  • Присутствуют осложнения, больной потерял трудоспособность.
  • Патология быстро развивается.
  • Пациенту неприятно жить с таким косметическим дефектом (большой горб).

Решение о проведении операции принимают только после тщательной диагностики.

Во время хирургического вмешательства врач выравнивает искривленную дугу позвоночника до максимально естественных изгибов. Для этого проводится установка специальных пластин из металла (титан и другие сплавы), исправляющих деформацию. Во время процедуры в позвонки имплантируются крючки, в которые потом вставляют стержни, они позволяют задать позвоночному столбу правильные изгибы. Организм не отторгает эти конструкции, поэтому они могут находиться в теле длительное время. После восстановления нормальных изгибов проводится повторная операция по их извлечению. Эта сложная процедура называется металлоостеосинтез.

Профилактические меры

Как известно, предупредить заболевание намного проще, чем лечить, особенно если речь идет о запущенных стадиях болезни.

Профилактика кифотического искривления заключается в следующем:

  • Приучите себя и детей держать правильную осанку.
  • Спите на ортопедическом матрасе или умеренно твердой ровной поверхности.
  • Ежедневно выполняйте простую зарядку для спины и других мышечных групп.
  • Если на работе вы вынуждены практически целый день сидеть, то купите себе кресло с ортопедической спинкой.
  • Следите, чтобы высота стола и стула соответствовала росту (вашему или ребенка).
  • Заставляйте себя 1 раз в час вставать и выполнять простые упражнения.
  • Контролируйте вес, питайтесь правильно.
  • Вовремя лечите заболевания, которые могут поразить позвоночник.

Кроме того, рекомендуется периодически обследовать позвоночник, чтобы выявить дегенеративно-дистрофические изменения на ранней стадии, особенно это касается пациентов с наследственной предрасположенность к кифозу.

Самое важное

Патологическим кифоз считается, если угол искривления превышает 40°. Чаще всего недуг возникает вследствие длительного нахождения в неправильной позе (сидячая работа), травм, заболеваний, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями позвонков. При появлении первых симптомов болезни (сутулость, дискомфорт в спине), следует обратиться к ортопеду. Врачи советуют начинать лечение на ранних стадиях недуга, тогда проблему легко исправить с помощью ЛФК, физиотерапии, массажа. В запущенных случаях, когда боль уже выражена, нарушается чувствительность конечностей, исправить ситуацию намного сложнее. Тогда проводится операция по восстановлению естественных изгибов позвоночника. Чтобы избежать кифоза и связанных с ним осложнений, нужно следить за осанкой, спать на ортопедическом матрасе, ежедневно выполнять зарядку, контролировать вес и проводить другие профилактические мероприятия.

Кифоз – искривление позвоночника. Заболевание, с которым можно и нужно бороться. Важно осознавать, что при неоказании своевременной помощи, болезнь будет прогрессировать.

А ведь в позвоночном столбе размещены спинной мозг и множество нервных окончаний, отвечающих за нормальное функционирование жизненно важных органов.

Поэтому деформация позвоночника может спровоцировать клинические отклонения в любой точке организма. В статье разберемся можно ли и как: исправить, вылечить и избавиться от кифоза позвоночника.

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Что это такое кифоз?

Кифозом называется заболевание позвоночника, при котором позвоночный стержень искривляется. Деформация может нести как физиологический – наблюдается у каждого человека, так и патологический характер, когда угол изгиба превышает 45°. Наиболее распространенная причина развития патологического кифоза – перелом позвоночника.

Симптомы

Первичный признак кифоза – нарушение осанки, который нетрудно определить визуально. На начальных стадиях развития заболевания пациент начинает сутулиться в положении сидя, со временем и при ходьбе.

Плечи человека, страдающего кифозом, выдвинуты вперед и слегка наклонены вниз, область грудной клетки впалая, живот выпучен.

Еще симптомы кифоза:

  • систематические боли в верхней части спины;
  • ощущения дискомфорта в грудной клетке;
  • онемения пальцев на верхних и нижних конечностях;
  • постоянная слабость;
  • возникновение трудностей с удержанием правильной осанки;
  • жалобы на нехватку воздуха;
  • приступы головной боли, шум в ушах, головокружения.

Степени

Принято классифицировать заболевание по мере выраженности искривления позвоночного стержня ():

  1. Первая степень – угол искривления не превышает 30°. Пациент не имеет существенных нареканий на самочувствие. Когда человек без одежды, у него можно заметить легкую сутулость, незначительные изменения в области лопаток, небольшие деформации плечевого пояса. Многие не обращают внимание на такую симптоматику, ошибочно полагая, что вскоре все нормализуется самостоятельно.
  2. Вторая степень – угол искривления варьируется в пределах от 30° до 60°. Легкая сутулость сменяется отчетливым округлением спины. Длительное сидение вызывает дискомфорт и болевые ощущения, всегда возникает желание опереться обо что-нибудь, но и это мало в чем помогает. В положении стоя С-образная форма спины сохраняется. Дальнейшее развитие кифоза провоцирует искривления позвоночника в шейном и поясничных отделах. Выпучивается живот, впадает грудная клетка.
  3. Третья степень – тяжелая форма заболевания, угол искривления более 60°, характеризуется образованием горба. В связи с изогнутостью спины уменьшается в размерах торс, впадает грудная клетка, сильно выпучивается живот. Руки со стороны кажутся длиннее. Пациент жалуется на постоянную усталость, на боли в спине и межреберной области, на одышку и нехватку воздуха. В самых запущенных формах кифоза наблюдаются проблемы с пищеварительным трактом, которым сопутствует недержание мочи и кала. Иммунитет ослабляется, организм ослабевает, что в итоге может привести к полной инвалидности.

Как лечить кифоз позвоночника и к какому врачу обращаться

Лечится ли кифоз у взрослых? Как и другие заболевания опорно-двигательного аппарата это заболевание поддается лечению.

Сложность и длительность курса реабилитации зависит от степени развития болезни, поэтому важно при первой же симптоматике обратиться за профессиональной помощью. Чаще всего прибегают к консервативным методам излечения, операционное вмешательство необходимо лишь на поздних стадиях развития.

А теперь определимся какой врач лечит кифоз позвоночника. Искривлением позвоночного стержня занимаются несколько специалистов. В первую очередь необходимо проконсультироваться у невропатолога, который выдаст направление на рентген или МРТ, а затем направит к ортопеду – специалисту по патологиям в костной системе. При лечении кифоза не обойтись без посещения кабинета мануального терапевта – инструктора по ЛФК. В редких случаях понадобится вмешательство хирурга.

Лечение кифоза позвоночника характеризуется принципом – «чем раньше, тем лучше».

Важно! Не стоит затягивать с визитом в поликлинику: самостоятельно болезнь не излечится.

1 степень

Пациенту рекомендуется усилить физическую активность, самостоятельно контролировать осанку, постоянно удерживая спину в расправленном положении, для сна использовать комфортный матрас.

Лечение начальной степени кифоза сводится к курсу мануальной терапии, которая поможет нормализовать кровообращения в области искривления. Прописывается специальная лечебная зарядка, с целью усилить мышечную массу возле позвоночника. Рекомендуются занятия спортом и противопоказано ношение тяжелых предметов. Эффективно ношение корсета. Все эти способы можно использовать в домашних условиях.

2 степень

Симптомы, свидетельствующие о второй степени кифоза, говорят о необходимости незамедлительного обращения к врачу.

Зачастую прописывается курс мануальной терапии в сочетании с лечебной гимнастикой, жестким режимом, включающим адекватные нагрузки, которые можно выполнить самостоятельно дома.

Рекомендуется постоянно контролировать осанку, спать на комфортном матрасе, заниматься спортом, при возможности посещать бассейн.

3 степень

Редкая форма искривления позвоночника, но в случае выявления пациенту необходимо пройти осмотр у ортопеда и нейрохирурга. Очень часто третья степень кифоза нуждается в операционном вмешательстве. В связи с этим противопоказана мануальная терапия. Иногда прописываются легкие физические упражнения и физиотерапия.

Упражнения ЛФК

Поспособствует лечению кифоза у взрослых ряд упражнений, нацеленных на укрепления мышц возле позвоночника:

  • Ложимся на живот. Заводим за спину гимнастическую палку и прижимаем ее к лопаткам согнутыми в локтях кистями рук. Начинаем выгибать торс.
  • Становимся на четвереньки. Грудь должна быть прогнута к полу, голова поднята, руки согнуты в локтях. В таком положении ползем не менее 40 шагов.
  • Ложимся на живот. Отводим в стороны или опускаем руки, берем гантели. Начинаем разгибать торс.

Чтобы эффект был положительным, упражнения важно выполнять корректно и регулярно.

Массаж

Чтобы массаж при кифозе грудного отдела позвоночника нес положительный эффект, его необходимо чередовать с физическими упражнениями. Особенности проведения процедуры:

  • все движения должны быть плавными и мягкими, чтобы расслабить мышцы и разогреть мягкие ткани;
  • запрещается давить на горб, пытаясь его выровнять;
  • если на спине имеются раны, порезы, ожоги необходимо на время отказаться от мануальной терапии.

Классический массаж включает три этапа:

  1. вводный – щадящий контакт рук с кожным покровом, занимает не более 3 минут;
  2. основной – определенные манипуляции, соответствующие специальной методике воздействия на кожу, в зависимости от степени заболевания процедура длится 5-20 минут;
  3. заключительный – контакт с кожей пациента направлен на снижение иннервации, длится около 3 минут.

Эффект от массажа:

  • укрепляются мышцы возле позвоночника;
  • улучшается лимфоотток;
  • кровь лучше поступает к пораженным участкам.

В случае если консервативная методика лечения бессильна и болезнь продолжает прогрессировать, прибегают к оперативному вмешательству, чтобы исправить кифоз. Показания к операции по восстановлению искривления позвоночника:

  • третья степень кифоза, когда угол искривления позвоночного стержня превышает 60°;
  • консервативное лечение не дает желаемого результата на протяжении длительного периода;
  • прописанные врачом медикаменты не помогают избавиться от болевого синдрома;
  • некорректная работа органов малого таза;
  • компрессия спинного мозга;
  • атрофия мышц.

Операция противопоказана:

  • пациентам пожилого возраста;
  • наличие онкологических заболеваний в поздних стадиях;
  • патология находится в стадии декомпенсации.

Кифоз – опасное заболевание позвоночника, которое при несвоевременной профессиональной помощи может привести к инвалидности. Современная медицина способна избавить от проблем с позвоночным стержнем, поэтому не стоит медлить с визитом в поликлинику при наблюдении первичной симптоматики.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание позвоночника, как – кифоз, а также его причины, симптомы, виды, степени, диагностику, профилактику, лечение, народные средства и упражнения против кифоза. Итак…

Кифоз – заболевание позвоночника, характеризующееся его искривлением в передне-задней плоскости. Фактически, слово «горбатый», употребляемое в разговорном языке и есть кифоз, только в выраженной форме. Более стандартное визуальное проявление кифоза – это дугообразная спина – верхний отдел наклонен вперед (как бы сутулость человека), живот также слегка выпячен вперед, в то время как позвонок в грудном отделе оттянут назад.

Область спины (позвоночника), в которой происходит искривление при кифозе, чаще всего является – грудной отдел, поэтому это заболевание еще часто называют – «кифоз грудного отдела» или «грудной кифоз». Однако в медицинской литературе описаны случаи, когда искривление спины происходило в области шеи и поясницы (крестца).

Кифоз является чаще всего приобретенным заболеванием – формирование происходит при травмировании позвоночника, длительное пребывание в положении сидя с неправильной осанкой, или же из-за наличия других болезней (туберкулеза, рахита и других). Реже искривление передается наследственным путем. Также нужно отметить, что некоторое искривление позвоночника (физиологическое) присутствует у всех людей, это нормальное состояние, однако, когда угол наклона равняется 40° и более, это уже патология, или заболевание, о котором мы сегодня говорим. Нередким явлением есть кифоз в сочетании со сколиозом – искривление позвоночника влево-вправо.

Помимо видимого симптома кифоза – искривление спины в переднюю или заднюю сторону, эта болезнь часто сопровождается болями в спине. Важно понимать, что при нарушении строения позвонков, если ничего не предпринимать, со временем, происходит их патологическое смещение все сильнее и сильнее. А в связи с тем, что в позвоночном столбе находятся спинной мозг и нервные окончания, отвечающие за нормальную работу практически всех органов человека, эти смещения могут способствовать развитию клинических отклонений по всему телу. Это могут быть и онемения, и слабости в мышцах, и приступы удушья, и даже трудности в самостоятельном передвижении.

Основной метод лечения кифоза – консервативный, но в некоторых случаях, при сильном искривлении и других серьезных нарушениях, показан хирургический способ лечения (операция).

Кифоз – МКБ

МКБ-10: M40.0, M40.2, M42.0, Q76.4.

Симптомы кифоза

Основным симптомом кифоза является нарушение правильной формы осанки, что определяется визуально. Человек в начале развития заболевания начинает периодически сутулиться, то во время сидения, далее во время ходьбы. Со временем, сутулость присутствует практически всегда.

Осложнением сутулости является развитие горбатости.

Плечи человека при кифозе наклонены вперед и слегка вниз, живот также выпячен вперед, в то время как грудная клетка впалая, а верхняя часть спины выпячена назад. Со стороны, можно наблюдать человека в виде буквы «С» или дуги. Грудная клетка по мере развития болезни сужается, диафрагма опускается вниз, что способствует неблагоприятным условиям для нормальной вентиляции легких. Среди других симптомов кифоза можно отметить следующие…

Другие симптомы кифоза:

  • Деформация позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков;
  • Повышенная утомляемость;
  • Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
  • Боли в спине, особенно в ее верхней части;
  • Онемения пальцев на ногах и руках;
  • Напряжение и растяжения мышечных тканей спины, грудного отдела;
  • Сложности в поддержании правильной осанки;
  • Дискомфорт в дыхании, чувство недостатка воздуха;
  • Нарушение кровообращения в головном мозге;
  • Головные боли, головокружения, шум в ушах;
  • Развитие хронических заболеваний органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем: гастродуоденита, холецистита, запоров, язвы желудка.

Причины кифоза

Среди основных причин кифоза можно выделить следующие:

  • Нарушение правильной осанки – часто развивается у школьников, студентов, сотрудников сидячих профессий, парикмахеров, портных и т.д.;
  • Травмы позвоночника, его переломы;
  • Наличие остеохондроза, в качестве его осложнения;
  • Аномальное развитие позвоночника, наследственный фактор;
  • Операции на спине;
  • Наличие или последствие таких заболеваний, как – рахит, туберкулез, коксартроз, лордоз, паралич спинных мышц, ДЦП, дистрофия (особенно мышечных тканей), полиомиелит, болезнь Бехтерева, опухоли в позвоночнике;
  • Возрастной фактор, старение организма;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни.

Виды кифоза

Классификация кифоза включает в себя следующие виды болезни:

По форме:

Угловой кифоз (kyphosis angularis), или горб. Характеризуется угловатой выпуклостью спины, вершиной назад.

Дугообразный кифоз. Характеризуется выпуклостью спины в форме короткой или длинной дуги.

Физиологический кифоз (kyphosis physiologica). Обычно является стадией развития позвоночника. Характеризуется небольшим наклоном позвоночника – до 30 градусов. В грудном отделе может присутствовать до 7 лет, в поясничном отделе (крестце) – до полового созревания.

По этиологии:

Врождённый кифоз (kyphosis congenita). Развивается из-за аномалии развития позвонков еще в утробе матери. Иногда характеризуется отсутствием тела позвонка. Часто наклоны сохраняются, но иногда они возможны только влево-вправо. Осложнениями, к которым ведет данная форма заболевания, обычно становятся проблемы с мочеиспусканием у детей, а крайней степенью может стать даже паралич нижней части тела.

Генотипический кифоз (kyphosis genotypica). Является наследственной формой болезни, развитие которой обычно обусловлено наличием ее же у родителей, бабушек и дедушек, по доминантному типу.

Юношеский кифоз (Juvenile Kyphosis), или болезнь Шейермана-Мау (Juvenile Kyphosis). Развивается преимущественно у подростков от 14 до 16 лет, чаще мальчиков. Характеризуется поражением всего позвоночника, за счет сужения передней части позвонков, а также перерастанием поврежденных позвонков в форму клина.

Старческий (сенильный) кифоз (kyphosis senilis), или старческий горб. Развитие болезни обусловлено возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей тел позвонков, межпозвоночных дисков и ослабленными мышцами позвоночных отделов. Чаще всего наблюдается у женщин.

Компрессионный (посттравмастический) кифоз (kyphosis compressiva). Основной причиной болезни является компрессионный перелом тела одного или нескольких позвонков, что обычно происходит при попадании человека в аварию, или же его прыжке с большой высоты на ноги. Характеризуется уменьшением высоты позвонков в переднем отделе, что способствует уменьшению высоты всего позвоночного столба и соответственно, сутулости.

Постуральный (осаночный, мобильный) кифоз (kyphosis mobilis). Основная причина развития искривления – нарушение осанки и гипотонии мышечных тканей спины (ослабленных мышцах). Обычно сопровождает подростков, которые сидя за партами учебных заведений или стоя, почти всегда сутулятся. Лучшее лечение данной формы болезни – его профилактика, т.к. в этот период коррекция осанки нивелирует дальнейшее развитие болезни. Если этого не сделать, развивается поясничный гиперлордоз. Лежание на твердой поверхности и висение на турнике также входят в программу лечения постурального кифоза.

Рахитический кифоз (kyphosis rhachitica), или рахитический горб. Обычно развивается у больных рахитом младенцев и детей, чему способствуют ослабленные мышцы и мышечные связки, а также еще не до конца сформированные, мягкие тела позвонков.

Дегенеративный кифоз (kyphosis degenerative). Развитие болезни обусловлено дегенеративными изменениями позвонков и ослабленными мышцами позвоночника. Этому часто способствуют иные заболевания опорно-двигательного аппарата, например – артриты, а также лишний вес, которые подает на позвонки и межпозвоночные диски сверх-нигрузку.

Тотальный кифоз (kyphosis totalis). В заболевании участвует весь позвоночник, образовывая большую дугу или букву «С». Обычно обусловлено серьезными патологическими изменениями, например при болезни Бехтерева. Встречается преимущественно у детей, возрастом до 1 года.

Туберкулёзный кифоз (kyphosis tuberculosa). Основной причиной заболевания является наличие туберкулёзного спондилита, из-за которого происходит разрушение тел позвонков и в последствии, их сжатие.

Паралитический кифоз (Paralytic Kyphosis). Искривление обусловлено заболеваниями, прежде всего нервной системы, параличом. Частыми причинами становятся полиомиелит, дистрофия мышечных тканей, ДЦП, травмы спины и головы.

Послеоперационный кифоз (Postoperative Kyphosis). Обычно развивается после несоблюдения больного необходимых превентивных мер по предотвращению повторного развития кифоза в послеоперационный период.

Степени кифоза

  • Кифоз 1 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 31 до 40 градусов.
  • Кифоз 2 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 41 до 50 градусов.
  • Кифоз 3 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 51 до 70 градусов.
  • Кифоз 4 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет более 71 градуса.

Диагностика кифоза обычно включает в себя следующие методы обследования:

  • Анамнез;
  • Визуальный осмотр пациента;
  • Находясь в профиле, наклон пациента, с доставанием пальцами рук носков обуви;
  • Пальпация шеи и спины;
  • Рентгенография (рентген);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • УЗИ межпозвоночных дисков;
  • Ангиография.

Лечение кифоза

Как лечить кифоз? Лечение кифоза начинается с обязательного посещения врача и тщательной диагностики заболевания, после чего назначается индивидуальный курс терапии.

Лечение кифоза обычно включает в себя следующие методы терапии:

1. Мануальная терапия;
2. Лечебная гимнастика (ЛФК);
3. Ношение корректирующих осанку приспособлений;
4. Физиотерапия;
5. Симптоматическое лечение;
6. Хирургическое лечение (операция);
7. Санаторно-курортное лечение.

1. Мануальная терапия (массаж)

Эффективность мануальной терапии, т.е. массажа при кифозе, подтверждается лишь на начальных стадиях искривления позвоночника (кифоз 1 степени). Она направлена на коррекцию осанки, восстановления тонуса мышечных тканей спины, вправление позвонков и межпозвонковых дисков, нормализацию кровообращения. Все эти манипуляции способствуют выравниванию позвоночника, и дальнейшей задачей пациента является соблюдение осанки, выполнение лечебных упражнений и других предписаний врача.

Однако помните, обращаться в массажистам «по объявлению» может осложнить болезнь, т.к. многие так называемые специалисты часто не имеют специализированного образования и занимаются прежде всего не лечением, а заработком. Массаж при кифозе можно доверить только проверенным специалистам.

2. Лечебная гимнастика (ЛФК)

Лечебные упражнения при кифозе направлены на укрепление мышц спины, а также коррекцию осанки, нормализацию кровообращения.

Лечебные упражнения при кифозе

1. Станьте прямо, ноги на ширине плеч. Заведите за спину гимнастическую палку, слегка придавите ее к спине, тем самым как бы выравнивая осанку (спину), и сделайте приседание, одновременно выдыхая воздух, а при вставании делайте вдох.

2. Стоим ровно, ноги на ширине плеч. Поднимитесь медленно на носки, одновременно, разведя руки в стороны, поднимайте их вверх, делая вдох, после чего руки опускайте вниз, опускаясь с носков, делая выдох.

3. Становимся на четвереньки, при этом, разведите по сторонам локти, прогните вниз грудную клетку, а голову приподнимите. Сделайте около 50 шагов ползанья.

4. Продолжая стоять на четвереньках, с прогнутой грудной клеткой но прямыми локтями, делаем движением тела вперед, после чего возвращаемся в исходное положение.

5. Ложимся на пол, на спину, руки кладем вдоль тела, но сгибаем их в локтях. На вдохе, опираясь на локти и затылок, прогибаем в области груди позвоночник, после чего, на выдохе, медленно возвращаемся в исходное положение.

6. Лежа на спине, расслабляемся, после чего заводим руки за голову и максимально тянемся вверх, приподнимая туловище вверх. После чего вернитесь в исходное положение.

7. Ложимся на живот. Закидываем за лопатки гимнастическую палку, и держа ее руками, поднимаем голову и максимально приподнимаем грудную клетку от пола.

Всех упражнений нужно выполнить по 10 раз, кроме тех, в которых указано количество.

Помимо вышеперечисленных упражнений, при кифозе очень положительный результат дает плавание!

3. Ношение корректирующих осанку приспособлений

Ношение корректирующих осанку устройств (корсетов) направлено на уменьшение болевого синдрома при кифозе. Более того, таким образом, пациенту легче поддерживать нужное для положительного результата лечения положение позвоночника, спины. Однако следует учесть, что постоянно носить корсет не рекомендуется, т.к. при этом мышцы спины привыкают практически бездействовать, ослабляются, после чего самостоятельно поддерживать спину в нужном положении будет сложнее.

4. Физиотерапия

Физиотерапия при кифозе направлена на уменьшение болевых ощущений в спине, укрепления мышечного корсета спины, улучшению двигательной функции (гибкости) позвоночника, крово- и лимфообращения.

Среди физиотерапевтических методов лечения кифоза можно выделить:

  • Магнитотерапия;
  • Ультразвуковаятерапия;
  • Электрофорез;
  • Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
  • Теплолечение;
  • Озокеритовые аппликации;
  • Лечение парафином;
  • Водные процедуры (гидромассаж, хлоридно-натриевые и грязевые ванны).

Конкретную процедуру назначает врач на основании обследования и симптоматики заболевания.

5. Симптоматическое лечение (лекарства при кифозе)

Симптоматическое лечение кифоза направлено на устранение симптоматики болезни – купирование болей в спине, нормализацию обмена веществ, укрепление мышц и костей.

Для снятия болей в спине назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): «Диклофенак», «Доларен», «Ибупрофен», «Вольтарен», «Кетанов».

При риске развития кровотечений в ЖКТ, вместе с НПВП одновременно назначают ингибиторы протонной помпы: «Омепразол».

При легких болях можно применить препараты, на основе витаминов – В12, В6 и В1, или комплексы витаминов группы В.

При очень сильных болях можно применить укол на основе «Новокаин», «Мелоксикам», «Мильгамма».

При сердечно-сосудистых нарушениях, в качестве обезболивающих препаратов группы НПВП лучше принять «Парацетамол».

Для укрепления костей, позвонков назначают препараты, на основе кальция, кальцитонина («Алостин», «Миакальцик») и витамин D (кальциферол). Детям назначают рыбий жир.

6. Хирургическое лечение (операция)

Операция при кифозе показана только в особых случаях, при сильном искривлении позвоночника, сильных болях в спине, большом горбе, и только на основании тщательного обследования. Оперативное лечение основано на прикреплении к телам позвонков специальных металлических пластин (из титана и других сплавов), благодаря которым искривление постепенно выпрямляется. После достижения необходимого результата, пластины из тела вынимаются. Такая операция называется – металлоостеосинтез.

Конечно, оперативное лечение проводится только в сочетании с другими методами терапии.

Профилактика кифоза

Профилактика кифоза включает в себя следующие превентивные методы:

  • Следите за своей осанкой и за осанкой своих детей;
  • Спите на ровной поверхности;
  • По возможности, спите на ортопедическом матраце;
  • Старайтесь больше двигаться, по утрам делайте зарядку, плавайте;
  • Если у Вас сидячая работа, подберите себе максимально удобное кресло, чтобы его спинка поддерживала Вашу спину в ровном положении;
  • Высота стола и стула должны соответствовать росту человека;
  • При сидячей работе, каждый час обязательно делайте перерыв, желательно с небольшой зарядкой;
  • Избегайте ношения на себе лишних килограммов;
  • Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, много пейте жидкости.

К какому врачу обратиться при кифозе?

  • Ортопед;
  • Мануальный терапевт.

Кифоз: отделы, виды, степени, симптомы, диагностика и лечение

В норме позвоночник человека имеет естественные изгибы (кифозы и лордозы). Это позволяет передвигаться, изменять положение тела и равномерно распределять нагрузку при ходьбе.

У новорожденных прямой позвоночник, а формирование с физиологическими изгибами завершается только к 6-7 годам. Под влиянием некоторых факторов позвоночник деформируется, появляются дополнительные изгибы, вследствие чего развивается патологический кифоз, лордоз или сколиоз.

Что такое кифоз

Кифоз – это искривление позвоночника в грудном отделе с направлением назад (изгиб направлен к задней части тела). При патологии наблюдается сутулость спины и появление горба. Кифоз может быть врожденной аномалией и приобретенным нарушением.

Ведущей причиной нарушения естественных изгибов позвоночника является осанка. В детском возрасте особенно важно не допустить длительного пребывания в согнутой позе, так как организм растет, и позвоночник формируется в том направлении, которое задается.

На дефекты позвоночника и появление кифоза лияют:

  • избыточный вес;
  • гипокинезия (снижение двигательной активности, обусловленное образом жизни);
  • гиподинамия (ослабление мышц, нарушение систем организма в результате гипокинезии);
  • рахит;
  • родовая травма;
  • патологии внутриутробного развития;
  • наследственность;
  • травмы позвоночных отделов;
  • спинальные инфекции (позвоночника);
  • дегенеративные заболевания позвоночника (прогрессирование постепенного отмирания клеток);
  • лучевая терапия в раннем возрасте;
  • опухоли позвоночника;
  • пожилой возраст;
  • дефицит витаминов.

В медицине принято классифицировать физиологический и патологический кифоз. И если первый тип – это естественное искривление, то второй является отклонением от нормы. Учитывая вид искривления, выделяют угловой, дугообразный и физиологический кифоз. Рассмотрим эти типы кифоза

  • Угловой кифоз – это при деформации наблюдается острый угол.

  • Дугообразный кифоз – это выпуклость на спине приобретает форму дуги.

  • Физиологический кифоз – это естественное искривление, при котором изгиб позвоночника не должен превышать 30°.

Тип кифоза определяют исходя из направления кривизны. Бывает:

  • Сглаженный кифоз – характеризуется выпрямлением нормального изгиба позвоночника, при этом угол становится меньше 15°. Развивается у слабых людей, которые проводят много времени в лежачем положении.

  • Усиленный кифоз – сутулость, чрезмерная кривизна позвоночника назад. Угол наклона превышает 30°. Прогрессирует патология в следствии неправильной осанки, слабости опорно-двигательной системы и прочих факторов.

Отделы позвоночника, которые поражает кифоз

Позвоночник имеет 5 отделов, которые в свою очередь состоят из 33—34 позвонков, это:

  • Шейный отдел – обеспечивает повороты головы и ее наклоны.
  • Грудной отдел – защищает органы.
  • Поясничный отдел – выдерживает основную нагрузку на скелет.
  • Крестцовый отдел – отвечает за распределение нагрузки и поддерживает вертикальное положение.
  • Копчик – защищает важные части организма, к нему прикреплены некоторые мышцы и связки.

Структурные изменения при кифозе чаще всего локализуются в грудном отделе, но также встречаются случаи искривления в поясничном и шейном отделах.

По расположению крайней точки изгиба кифоз бывает:

  • шейногрудный кифоз;
  • верхнегрудный кифоз;
  • среднегрудный кифоз;
  • нижнегрудный;
  • груднопоясничный кифоз;
  • поясничный кифоз.

Деформация шейного отдела позвоночника приводит к головной боли, насморкам, аллергии, ухудшению зрения и слуха, боли в плечевых мышцах, ангине, зобу (увеличение щитовидной железы).

Изменения грудного отдела позвоночника могут спровоцировать заболевания легких, сердца, желчного пузыря, печени, желудка, нарушение обмена веществ.

Искривления поясничного отдела позвоночника приводят к нарушению органов брюшной полости, мужским и женским заболеваниям, нарушению кровообращения, отекам.

Кифоз и сколиоз могут развиваться одновременно. При наличии двух патологий, позвоночник искривляется не только назад, а и в боковом направлении. Такое явление называется кифосколиоз.

Формы кифоза

По происхождению кифоз бывает:

  • Врожденный кифоз – появляется на стадии развития эмбриона. При формировании позвоночника могут развиваться аномалии. Нередко кифоз сопровождается дополнительными отклонениями позвоночного канала, такими как дермальные синусы (свищ), дермоидные кисты или аномалии спинномозговых корешков.

  • Генотипический кифоз – данная форма передается по наследству.

  • Юношеский кифоз (Болезнь Шейермана-Мау) – патология возникает в период роста (с 10 до 16 лет). Характерно появление клиновидных позвонков, в связи, с чем появляются деформации.

  • Функциональный (постуральный) кифоз – неправильная осанка. Отличие этой формы от других в том, что искривление пропадает после расправления спины. Как правило, на обследовании повреждений не обнаруживается, при такой форме назначается консервативное лечение.

  • Сенильный (старческий) кифоз – появляется из-за возрастных изменений, наблюдаются разрушения тканей межпозвонковых дисков и снижения эластичности и мышечного тонуса. Чаще встречается у женщин пожилого возраста, нежели у мужчин.

  • Туберкулезный кифоз– развивается при наличии болезни Потта (или туберкулезного спондилита). Чаще болеют дети. Данная патология распространена в странах с низким уровнем жизни.

  • Компрессионный кифоз – отмечается при тяжелых физических нагрузках, переломах, прыжках на ноги с высоты, в результате которых разрушается структура позвоночника и позвоночник «сжимается».

  • Рахитический кифоз – развивается у детей, страдающих рахитом (нарушение костеобразования).

  • Дегенеративный – наблюдается при дегенеративных заболеваниях, например, остеопорозе (хрупкость и ломкость костной ткани), остеохондрозе (поражение межпозвонковых дисков) или артрите (поражение суставов). Патология может появиться в следстви наличия лишнего веса.

  • Посттравматический кифоз – развивается вследствие травмирования позвоночника, переломов или несоблюдения указаний врача после проделанной на позвоночнике операции.

  • Паралитический – такая форма кифоза обусловлена наличием заболеваний, для которых характерен паралич мышц спины, парез (ослабление силы мышц). Кифоз развивается при ДЦП, полиомиелите (вирусная инфекция, поражающая центральную нервную систему), мышечной дистрофии.

Степени кифоза Угол изгиба Характеристика
1 31°- 40° Отмечается бессимптомное течение патологии. Внешние изменения малозаметны, а нарушения структуры позвоночника и позвонков видны лишь при рентгенологическом обследовании или МРТ. Кифоз поддается лечению без оперативного вмешательства. Кифоз этой степени часто развивается у детей и подростков из-за неправильной осанки.
2 41°- 50° Появляется заметная сутулость. Крутой изгиб позвоночника просматривается, если наклонить корпус тела вперед. Симптоматика слабо выражена, но состояние усугубляется после нагрузки. Кифоз излечивается без хирургических операций.
3 51°- 70° Внешне просматривается горб, живот выпячен вперед, а лопатки торчат. Имеются нарушения дыхательной, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Больной ощущает постоянные боли, ярко выраженные симптомы кифоза. Консервативное лечение неэффективно. В таком случае, назначается операция.
4 более 70° Самая тяжелая и опасная степень. На спине появляется большой горб. В результате сильной деформации больной ощущает постоянные боли. Внутренние органы смещаются с их анатомически правильного расположения. Лечение требует оперативного вмешательства.

Данная классификация применима к грудному кифозу, это самый распространенный вид заболевания.

Патогенез

При развитии кифоза, деформируется позвоночный столб, позвонки и окружающие их ткани. Начинают утолщаться связки, которые находятся вокруг позвоночника, вследствие чего задняя часть позвонка увеличивается за счет разрастания, а передняя остается неразвитой. В результате этого спина приобретает округлую форму и образуется горб. Из-за неравномерной нагрузки межпозвоночные диски уплотняются и утрачивают амортизирующие свойства. Поэтому появляются межпозвоночные грыжи, протрузии (частичный выход ткани межпозвоночного диска без его разрыва), истончения диска, остеохондроз (дегенеративные изменения дисков и позвонков). При кифозном нарушении может сдавливаться спинной мозг, что ведет к мышечной слабости и потери, либо ослабления чувствительности. Все это доставляет боли человеку и ограничивает функции опорно-двигательного аппарата.

На фоне кифоза начинается уменьшение и смещение диафрагмы, которая в свою очередь начинает сдавливать внутренние органы. В итоге, «сдавленные» легкие не до конца наполняются воздухом, а кислород поступает в кровь в небольшом количестве, что провоцирует гипоксию (кислородное голодание) и нарушение кровообращения. Под давлением диафрагмы страдает и брюшная полость. Как результат, больного мучают частые запоры. Кифоз также нарушает другие системы организма.

Для кифоза характерно небольшое искривление осанки на начальной стадии. Далее патология прогрессирует и без должного лечения позвоночник приобретает С-образный изгиб, напоминающий горб, образование которого обусловил кифоз. Симптомы зависят от стадии патологии, градуса искривления позвоночника и влияния на внутренние органы.

Для 1 степени кифоза характерны такие симптомы:

  • малозаметная сутулость;
  • боли в спине при небольшой и долгой нагрузке;
  • в горизонтальном положении сутулость пропадает.

Для 2 степени кифоза характерны следующие симптомы:

  • заметное искривление позвоночника;
  • плечи опущены, на спине выступают лопатки;
  • выпячивается живот;
  • спина становится округлой формы;
  • в горизонтальном положении искривление не пропадает;
  • боли в спине появляются после недолгой и легкой нагрузке;
  • быстрая утомляемость;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой и легкими;
  • снижение чувствительности конечностей.

Для 3 и 4 степени кифоза характерны такие симптомы:

  • внешне просматривается большой горб на спине;
  • деформация визуально уменьшает рост;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • ослабление мышц;
  • быстрая утомляемость;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы и расстройства ЖКТ;
  • нарушения дыхания;
  • ограничение в движении;
  • межреберная невралгия;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • головная боль.

Возникшие боли в спине или проблемы опорно-двигательного аппарата это первый звонок серьезных отклонений, поэтому нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Для начала пациент должен посетить кабинет терапевта. Врач осмотрит больного, выслушает жалобы, проведет аускультацию (прослушивание внутренних органов), пальпацию (ощупывание проблемного участка) и при необходимости направит к ортопеду, травматологу или вертебрологу, специализирующемуся на лечении позвоночника.

Следующим этапом диагностики кифоза патологии является аппаратное обследование. Лабораторное исследование не проводится, т.к. оно не показательно при деформации позвоночника. Анализ крови и мочи могут брать, если предстоит оперативное лечение. Диагностические обследования необходимы для того, чтобы определить стадию недуга, индивидуальные особенности организма и реакцию на оперативное вмешательство, если этого требует степень патологии.

Аппаратные обследования

Рентген кифоза

Рентгенография – рентген должен проводиться в прямой и боковой проекции, чтобы лучше рассмотреть дефект. Пациент должен менять положение тела (лежа, стоя, наклоняясь) для результативных снимков.

МРТ – метод используется для выявления патологии мягких тканей и внутренних органов. МРТ демонстрирует изображения малейших изменений костей, хрящей, сосудов, связок и мышц. По средством этого обследования можно в деталях увидеть пораженные участки и дефекты.

Электромиография – метод диагностики, который позволяет оценить состояние мышечных и нервных тканей. Применяется электромиограф, который фиксирует биоэлектрическую активность мышц.
УЗИ – при помощи УЗИ осматривают состояние внутренних органов пациента.

Компьютерная оптическая топография (КОМОТ) – это обследование поверхности спины. Описывает деформации позвоночника в различной плоскости. Не используется рентгеновское излучение.

После необходимых обследований врач ставит диагноз и в зависимости от стадии кифоза назначается оперативное или консервативное лечение.

Если говорить о лечении кифоза, то можно использовать методы традиционной и народной медицины, но только в комплексе и посоветовавшись со специалистом. Традиционная медицина подразумевает консервативное и оперативное лечение. Консервативное лечение включает в себя физиотерапию, корректировку питания, лечебную физкультуру и медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение

Лечение кифоза препарами не сможет устранить искривление позвоночника, оно способно снять симптомы, и улучшить самочувствие.

Пациенту с кифозом назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – снимают воспаление, обладают обезболивающим свойством и устраняют отечность. Среди НПВП назначают Сеган, Диклофенак, Баралгин, Анальгин, Фастум-гель. Зачастую препараты используют комбинированно, для усиления эффекта. Дозировки и длительность применения препаратов назначает врач.

  • Хондропротекторы – препараты способны восстанавливать хрящи между позвонками и улучшать их состояние. Применяется Терафлекс, Хондрофлекс, Капсикам и Хондроитин.

  • Миорелаксанты – препараты обладают седативным эффектом, способны остановить сокращение мышц, расслабляют скелетную мускулатуру. Врач может назначить такие миорелаксанты как, Микодалм, Тизанидин, Сирдалуд.

  • Витамины – больной должен принимать витаминные комплексы, чтобы насытить организм кальцием, йодом, магнием и калием. Без достаточного количества этих микроэлементов об излечении не может быть и речи.

Препараты могут использоваться в виде таблеток, мазей, гелей, инъекций или капельниц.

Препараты запрещено употреблять, не посоветовавшись с врачом. Самолечение приводит к побочным эффектам и осложнениям!

Физиотерапевтические методы являются основой в лечении кифоза. Для эффективного и быстрого восстановления назначают несколько процедур.

Лечебный массаж – позволяет привести в тонус мышцы и разогреть кожные покровы для уменьшения болевого синдрома. Наряду с этим улучшается дыхание, снижается утомляемость. Массаж показан на ранней стадии искривления и на последних этапах недуга, но противопоказан людям с онкологическими заболеваниями, туберкулезом, гнойными образованиями на коже, сахарным диабетом, психическими расстройствами и высокой температурой. Терапия также не проводится, если на теле имеются синяки, т.к. подобные манипуляции поспособствуют проблемам с кожным покровом. Сеанс массажа проводится в течение 25-30 минут. После чего спину укрывают для постепенного остывания. Так, пациент должен полежать еще минут 15.

Рефлексотерапия (иглоукалывание) – за счет воздействия игл на особые точки на теле нормализуется кровоток, уменьшается боль в спине, расслабляются мышцы.

Мануальная терапия – не стоит путать массаж и мануальную терапию, так как в первом случае манипуляции происходят с мышцами, а в случае с мануальной терапией воздействие происходит на опорно-двигательную систему. Мануальный терапевт использует только руки для проведения процедуры.

Плавание – при помощи лечебного плавания уменьшается нагрузка на позвоночник, и укрепляются спинные мышцы. Плавание не эффективно на последних стадиях кифоза. Процедура включает в себя такие виды плавания: плавание на спине, плавание брассом (симметричные движения рук и ног), плавание кролем (левая и правая часть тела гребет попеременно) и плавание баттерфляй (руки в ровном положении).

Магнитотерапия – выполняется с использованием магнитного поля. Магнитотерапия снижает болевой синдром, нормализует сон, улучшает кровообращение, благоприятно влияет на обмен веществ, лечит воспаления и устраняет невралгические проявления. Курс длится примерно 10 дней.

Ультразвуковая терапия – лечение ультразвуком помогает повысить иммунитет организма и активизировать обмен веществ.

Тракционное вытяжение позвоночника – метод лечения основывается на растяжении позвонков. Это позволяет увеличить расстояние между ними и убавить нагрузку на межпозвоночные диски. Выполняется процедура двумя способами: с помощью оборудования, плавно сдавливающего нужную область и методом подводного растяжения, когда пациент находится в воде.

Электрофорез – для лечения используется препарат Новокаин или Но-шпа. Средство поступает в необходимую зону позвоночника с помощью гальванического тока (невысокого напряжения). Такой метод способствует восстановлению поврежденных участков. Противопоказанием к процедуре будет наличие опухолей.

Электромиостимуляция – метод стимуляции мышц и нервов. Способствует восстановлению организма.

Теплотерапия – назначают, чтобы нормализовать кровообращение в пораженном участке. Для этих целей могут использовать парафиновые или озокеритовые (горный воск из группы нефтяных битумов) аппликации, теплый соль, песок, бишофит (магниевая соль), водяные и электрические грелки. Может использоваться ультрафиолетовое излучение.

Гидротерапия – для общего тонуса организма могут назначить хлоридно-натриевые ванны. Также гидротерапия включает в себя гидромассаж, обливания. Направление водной струи на тело способствует активизации мышц.

Грязелечение – в терапии используются грязи минерального и органического происхождения. Лечебные грязи повышают иммунитет, освобождают организм от токсинов, положительно воздействуют на функции половой системы, активизируют обмен веществ.

Стоун-терапия – массаж с помощью горячих и холодных камней. Терапия оказывает расслабляющее влияние на тело. Благотворно влияет на сосуды.

Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемая часть лечения кифоза. Упражнения укрепляют мышцы и связки, которые поддерживают позвоночник. Для каждого отдела позвоночника подбираются разные упражнения.

В период менструации терапевтические процедуры не проводятся.

Физиотерапевтические процедуры стоит проводить только в специальных медицинских центрах, чтобы не навредить себе.

Ортезирование

Ортезирование помогает добиться нужного эффекта за счет ношения бандажей, корсетов, поясов для исправления позвоночника. Эти устройства называются ортезы.

Ортопедические изделия бывают корригирующие, согревающие, фиксирующие и поддерживающие. По конструкции бывают детскими, для женщин и со встроенными магнитами.

Все бандажи, корсеты и пояса обладают сдавливающим и стягивающим эффектом.

На первых стадиях кифоза используются реклинаторы (корригирующие бандажи).

Для устранения кифоза эффективным будет корсет Шено, который выполнен из термопластика. Представляет собой жесткую конструкцию для спины. Приспособление назначается только после рекомендации врача и необходимых замеров. Во время лечения, корсет нужно менять, т.к. позвоночник будет исправляться, и прежняя форма корсета не будет актуальна. Курс лечения зависит от запущенности патологии.

Если имеются хронические заболевания сердца, ношение грудных корсетов запрещены. Поясничные бандажи нельзя носить, при заболеваниях ЖКТ и почек.

К ношению корсетов нужно привыкнуть, поэтому первое время его надевают на полчаса, постепенно увеличивая время ношения на один час.

Общие особенности ношения медицинского корсета:

  • Можно непрерывно носить ортез не более 6 часов.
  • Корсет нужно снимать во время сна.
  • Надевать во время сидения, во избежание непроизвольной сутулости.

График ношения корсета подбирается индивидуально под случай, возраст пациента и анатомические особенности.

Нельзя давить или вправлять горб, пытаясь его выровнять, так можно усугубить состояние позвоночника

Народная медицина

В комплексе с традиционной медициной можно пользоваться народными рецептами.

Мазь из прополиса – измельченный прополис добавляется в любой крем и втирается в кожу. Мазать смесью больной участок нужно 2 раза в день. Курс длится 3 недели. Прополис природное антисептическое средство.

Бараний жир и лист капусты – жир барана наносят на больную область позвоночника и накладывают сверху размятые капустные листья, обматывая бинтом. Это позволяет добавить мышцам эластичности и расслабить мускулатуру.

Питание

Людям с кифозом рекомендуется употреблять в пищу продукты, обогащенные белком. Белок это строительный материал для организма. Белок содержится в молочных продуктах, яйцах, бобовых, рыбе, орехах, мясе. Помимо белковой пищи нужно употреблять в рацион продукты, богатые на кальций, йод, калий и цинк.

Операцию проводят, если консервативное лечение не дало результата или на последних стадиях заболевания. В зависимости от материального положения пациента и случая назначают такие операции:

  • Спондилодез – операция создает неподвижность позвоночника по средством закрепленных стержнями и пластинами позвонков. Такое положение позвоночника доставляет пациенту неудобств, но позвоночник выравнивается.

  • Имплантаты – в ходе операции пациенту удаляют некоторые позвонки и вместо них вставляются искусственные.

  • Кифопластика – операция состоит из следующих действий: пациенту вводят анестетик. На спине делают разрез, затем медицинским сверлом делают отверстие в позвонке. Хирург вводит троакар (металлическая трубка) в полость поврежденного позвонка. Далее берут костный материал для обследования. Через троакар в позвонок помещается баллон, который затем надувают, расправляя поврежденные элементы и устанавливая их на правильное место. Когда позвонок приобретает естественную форму, баллон убирают, а в свободное место заливают цементирующее вещество. После затвердения вещества позвонок становится защищенным от повреждений.

Лордоз и Кифоз

Как описывалось выше, кифоз и лордоз это естественные изгибы позвоночника, если они дополнительно не искривляются и не приобретают патологической формы.

Позвоночник не может быть полностью прямым, изгибы обеспечивают двигательную функцию и распределяют нагрузку в вертикальном положении тела. Позвоночник имеет 2 лордоза – шейный и поясничный и 2 кифоза – грудной и крестцовый. Выпуклость изгиба лордоза направлена вперед (т. е. к передней части тела), а кифоз направлен выпуклостью назад (т. е. по направлению к спине). Здоровый позвоночник должен быть S-образной формы.

Кифоз, лордоз и скалиоз

С рождения позвоночник младенца прямой формы с небольшим изгибом, приобретенным в позе эмбриона. Изгибы формируются в процессе взросления. К двум месяцам у ребенка появляется лордоз шейного отдела, чтобы ребенок мог держать головку, а к шести месяцам позвоночник малыша имеет кифоз грудного отдела. Поясничный лордоз и крестцовый кифоз – это патологии, которые формируются, когда ребенок начинает сидеть.

Когда прослеживается чрезмерная кривизна всех изгибов одновременно, это свидетельствует о наличии кифолордоза, т.е. присутствии и кифоза и лордоза.

С прогрессированием кифоза в первую очередь начинаются проблемы функционирования легких, сердца, ЖКТ. Вследствие грудного кифоза развивается гипоксия, аритмия, астма, пневмония, плеврит, гастрит, болезни печени, желчного пузыря и почек. Кифоз шейного отдела позвоночника сопровождается гипертонией, невралгией, гайморитом, экземой, зобом, ангиной, фарингитом. Реже встречается поясничный кифоз, который может спровоцировать такие заболевания как, артроз, радикулит, ишиас (воспаление седалищного нерва), цистит, отеки. Опасным исходом нелеченого кифоза является межпозвоночная грыжа, вторичный менингит, паралич и парез, возможна инвалидность.

Если говорить о 1 и 2 степени кифоза, прогноз благоприятный, недуг поддается консервативному лечению. Для 3 и 4 стадии прогноз неутешительный, потому что после операции больной только избавится от симптомов, а физические нагрузки будут по-прежнему запрещены, в итоге качество жизни ухудшится.

Если кифоз не врожденная патология, то единой профилактикой этого недуга будет соблюдение корректной осанки. Необходимо следить за положением тела, не пребывать долго в согнутой позе, особенно, когда организм интенсивно растет и формируется, а любой фактор оказывает большое влияние на тело. Для правильного положения позвоночника во время сна и отдыха рекомендуется спать на ортопедическом матрасе.

Чрезмерная нагрузка на спину чревата искривлением позвоночника. Но и полная пассивность несет за собой нарушения опорно-двигательного аппарата, поэтому стоит рассчитывать свои силы. Для позвоночника и для всего организма опасно ожирение, большой вес способствует постоянным нагрузкам на тело и ограничивает движение.

Обязательным условием для крепкого здоровья будет витаминизация организма, во избежание хрупкости костей и слабости мышц. Своевременное обращение к врачу поможет излечить кифоз на ранней стадии быстро и безболезненно.