Хронический бронхит

Содержание

Деформирующий бронхит: симптомы и лечение

Лечение (деформирующий бронхит) зависит от стадии течения заболевания и выраженности патологических изменений. Деформирующий бронхит – это патологическое состояние бронхов, которое характеризуется наличием структурных изменений тканей этого органа. Прежде чем начать разговор о том, как лечить данное заболевание, следует разобраться в возможных причинах возникновения данной патологии, ее признаках и проявлениях, а также методах диагностики.

Деформирующий бронхит: этиология и патогенез

В большинстве случаев, деформирующий бронхит – это одна из форм хронического бронхита или его следствие. Принято говорить о хроническом бронхите, если у пациента наблюдается постоянный кашель на протяжении более 3-х месяцев и не менее двух раз в год (как правило, обострение приходится на весну и осень) вследствие того, что заболевание протекает длительно, и происходят различные изменения в структуре тканей бронхов. Деформации органа могут носить различный характер и разную интенсивность в зависимости от характера клинического течения заболевания.

Совокупность этих методов позволит точно определить характер патологических изменений и назначить эффективную и адекватную терапию.

Несвоевременное или неправильное лечение вышеупомянутых заболеваний может привести к тому, что бронхит у ребенка приобретает хроническое течение, характеризующееся наличием патологических изменений в структурах тканей бронхов. Каковы эти изменения, и что собой представляет деформирующий бронхит?

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию данного патологического состояния:

  • наличие в анамнезе хронического бронхита;
  • реактивность иммунитета пациента и его иммунный статус;
  • неблагоприятные экологические факторы;
  • курение;
  • врожденные или приобретенные патологии развития носоглотки;
  • воздействие неблагоприятных внешних факторов (сырость, холод, избыточная влажность);
  • несвоевременное или неправильное лечение острого или хронического бронхита.

Дети гораздо более взрослых подвержены развитию хронического деформирующего бронхита. Прежде всего, это связано с особенностями анатомического строения органов дыхания у детей. Слабые и еще не полностью сформировавшиеся бронхи не способны справляться с такими тяжелыми нагрузками, как:

  • частые острые респираторные вирусные инфекции;
  • бактериальные поражения органов дыхательной системы;
  • вирусные заболевания детей и т.д.

Дифференциальная диагностика деформирующего бронхита

У здорового человека мышечные клетки бронхов обеспечивают их способность изменять диаметр просвета, что позволяет органу выполнять свои основные функции. При деформирующем бронхите происходит замещение мышечной ткани разрастающейся грануляционной и соединительной, поэтому бронхи визуально деформируются. Увидеть такие изменения можно лишь сделав бронхоскопию и бронхографию – визуализирующие методы исследования бронхов. Для того, чтобы точно установить характер патологических изменений тканей данного органа, одновременно с бронхоскопией проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

При деформирующем бронхите на бронхоскопии и бронхографии можно обнаружить следующие изменения:

  • изменение формы бронхов;
  • наличие расширений;
  • явные признаки атрофии слизистой оболочки;
  • усиление сосудистого рисунка;
  • коллапс;
  • дистония (потеря тонуса);
  • неровность контуров;
  • определенная картина при заполнении контрастом (вид четок);
  • отсутствие некоторых мелких частей бронхиального дерева;
  • если процесс сильно запущен, то видоизменяются и крупные бронхи.

Наличие подобных изменений позволяет специалисту сделать выводы о характере патологических изменений в тканях бронхов, о локализации патологического процесса и степени поражения органа в целом. Кроме визуализирующих методов диагностики пациенту показан ряд лабораторных исследований, способных определить характер патологических изменений не только в пораженном органе, но и в организме пациента в целом:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Рентгенография.
  3. Общий анализ мокроты.
  4. Исследование мокроты на микрофлору.
  5. Исследование мокроты на ВК.
  6. Посев на чувствительность к антибиотикам.

Лечение деформирующего бронхита

Различные нарушения в работе легких и бронхов способны нанести вред всему организму. Без нормального насыщения кислородом и при нарушении транспортной функции бронхов невозможна нормальная работа всех органов и систем организма человека. Именно по этой причине лечение хронического деформирующего бронхита – это достаточно непростая, но очень важная задача.

http://www.youtube.com/watch?v=S7DjGLwRZG8

Как правило, при хроническом бронхите нарушается состав и консистенция бронхиальной слизи, ее нормальный ток, и возникает воспалительный процесс. Таким образом, лечение направлено на то, чтобы устранить симптомы заболевания и справиться с причиной возникновения патологического состояния. Лечить деформирующий бронхит следует комплексно. Комплексная терапия включает следующие направления:

  1. Антибактериальная терапия. Применяются антибиотики, которые будут наиболее эффективными согласно данным проведенных исследований (тест на чувствительность к антибиотикам).
  2. Применение муколитических лекарственных средств, которые способствуют разжижению мокроты и выведению ее из легких.
  3. Применение бронхолитиков – специфических лекарственных препаратов, действие которых связано со снятием у пациента бронхоспазма и основано на снижении тонуса гладкой мускулатуры.

Кроме вышеперечисленных мероприятий пациенту может понадобиться симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, а также лечение сопутствующих патологий или вторичной бактериальной инфекции. Таким образом, лечить деформирующий бронхит следует под строгим контролем лечащего врача с постоянным исследованием лабораторных показателей.

Самолечение недопустимо, так как может привести к возникновению необратимых патологических процессов.

Деформирующий бронхит – это морфологическое структурное изменение бронхов, характеризующееся их расширением и деформацией. Изменения эти являются необратимыми и развиваются вследствие длительно протекающего или запущенного хронического бронхита, после перенесенной пневмонии и в случае попадания в бронхи инородных тел.

Этиология и патогенез

При деформирующем бронхите изменениям подвергаются как мелкие, так и крупные структуры бронхиального дерева

Деформации в начале заболевания подвергаются мелкие бронхи. С развитием болезни в процесс вовлекаются и более крупные структуры бронхиального дерева. Бронхи деформируются и расширяются, образуя бронхоэктазы.

Бронхоэктазы у ребенка – это врожденная, генетически обусловленная патология или вариант внутриутробной аномалии развития.

На воспалительной стадии процесса при рассмотрении микропрепарата, взятого при жизни с помощью биопсии, наблюдается пролиферация многослойного плоского эпителия. Он постепенно замещает ворсинчатый эпителий, в норме выстилающий слизистую оболочку бронхов.

С течением болезни на месте воспаления образуются грануляции. По мере разрастания грануляций и распространения их на мышечный слой, последний истончается, затем атрофируется. Так появляется деформация бронха. Это хорошо видно на макропрепарате при патологоанатомическом исследовании.

Как выглядит бронхоэктаз

Виды бронхоэктазов:

  • мешотчатые;
  • цилиндрические;
  • веретенообразные.

Наибольшую опасность представляют мешотчатые. Они развиваются в мелких бронхах за счет деструкции последних.

Бронхоэктаз – это полая структура, а природа не терпит пустоты, поэтому бронхоэктаз заполняется слизистым секретом. Создается благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов и мокрота приобретает гнойный характер. Так как деструкции подвергаются все слои бронхов, в том числе и сосуды, то в мокроте появляются прожилки крови.

Симптоматика

Долгое время деформирующий бронхит никак не проявляет себя. Но с течением времени, когда присоединяется инфекция, и процесс приобретает воспалительный характер, появляется кашель. Отхаркивается большое количество гнойной мокроты, нередко с прожилками крови. На этом этапе важна дифференциальная диагностика с туберкулезом и раком легких.

С течением времени при неблагоприятных условиях, например, курении, болезнь прогрессирует. Ухудшается общее состояние, присоединяется одышка, общая слабость, недомогание.

Для хронического деформирующего бронхита характерна мокрота с кровью при кашле

Все чаще в мокроте появляется кровь, мокроты много, особенно по утрам. Больные жалуются на откашливание полным ртом. Это очень характерный признак, который сразу же позволяет заподозрить хронический деформирующий бронхит с наличием бронхоэктазов.

Мокрота отхаркивается при положении на пораженном боку с опущенной головой. Она становится зловонной, гнилостной, что характерно для осложнения в виде абсцесса. В сутки может выделяться несколько сотен миллилитров. Клиническое состояние постоянно ухудшается. Усиливается одышка, цианоз. Нарастает сердечная и легочная недостаточность. Лицо пациента приобретает одутловатый вид. Пальцы на концевых фалангах утолщаются, приобретая вид барабанных палочек. Ногти в виде часовых стекол. Характерны температурные свечки.

Ребенок, страдающий деформирующим бронхитом с бронхоэктазами, отстает в физическом и умственном развитии. При прослушивании фонендоскопом появляются разнокалиберные хрипы, дыхание неравномерное в разных местах, может быть ослабленным или жестким.

Деформирующий бронхит у ребенка можно заподозрить по хрипам при прослушивании фонендоскопом

Болезнь протекает длительно, с периодами ремиссии, часто возникают осложнения в виде абсцессов легких и амилоидоза. Пациенты, как правило, имеют группу инвалидности.

Если имеются серьезные осложнения в виде абсцессов, частые обострения, сердечная и легочная недостаточности — прогноз неблагоприятный.

Диагностика

Характерная клиническая картина позволяет без труда диагностировать заболевание. Подтверждается методами рентгенографии, томографии и спирографии. Рентгенографическая картина деформации бронхов очень характерна и включает в себя:

Для подтверждения диагноза делают рентген грудной клетки

  • увеличение и расширение бронхов;
  • неровность и изменение структуры бронхов и бронхиол;
  • снижение эластичности мышечного слоя или его полное отсутствие;
  • ослабление тонуса бронхов;
  • усиление легочного рисунка в одном месте и ослабление его в другом;
  • бронхиальное дерево неровное, прерывистое, как бы обрубленное;
  • при контрастном исследовании бронхи в виде четок.

Особенности терапии

Лечение зависит от стадии процесса, распространенности, состояния и возраста больного. При обострении обязательно применяют антибактериальные препараты, отхаркивающие, бронхолитические и противовоспалительные средства. Однако в случае бронхоэктазов пероральное (таблетки) и даже парентеральное (инъекции) введение препаратов могут не дать положительного эффекта.

Бронхоскопическая санация считается одним из самых результативных методов лечения

Рекомендовано проведение санации дыхательных путей путем дренажа. Нижний край кровати поднимают, головной – опускают. Проводят перкуссию (постукивание) грудной клетки, что способствует отхождению, скопившейся мокроты. Такую процедуру проводят два раза в день.

Особенно эффективными считаются бронхоскопические санации. Через бронхоскоп отсасывают всю слизь, находящуюся в расширенном бронхе, затем вводят в полость антибиотик. Самым лучшим способом введения антибиотиков считается эндобронхиальный метод.

У детей лечение имеет хороший эффект и приводит к длительным ремиссиям. В старшем возрасте и в запущенных случаях болезни проводят симптоматическое лечение, а также лечение осложнений и сопутствующей патологии.

При ограниченном процессе и хорошем самочувствии больного рекомендовано хирургическое вмешательство на бронхах, которое нередко приводит к выздоровлению, особенно у детей.

Возможно применение народных средств в качестве вспомогательной терапии и облегчения симптоматики. Травяные сборы, содержащие корень солодки, мать-и-мачеху, подорожник, смешивают в равных пропорциях и заваривают.

Отхаркивающим эффектом обладает барсучий жир с молоком. Показаны также медовые массажи и компрессы. Мероприятия народной медицины должны быть направлены на улучшение дренажной функции.

Профилактика

Чтобы малыш появился на свет здоровым, будущей маме необходимо отказаться от вредных привычек

Если с генетической предрасположенностью бороться сложно, то вот с врожденными дефектами развития, в частности, бронхоэктазами у ребенка, вполне можно справиться. Ведь в большинстве случаев в этом виновата сама беременная женщина. Необходимо соблюдать несколько правил, чтобы ребенок появился на свет здоровым, главные из которых – это отказ от курения во время беременности, а также алкоголя и наркотиков, приема сильнодействующих препаратов и бесконтрольного приема лекарств.

Необходимо своевременно лечить острые простудные заболевания у детей, своевременно проводить вакцинацию от детских инфекций. Не допускать развития хронических заболеваний в бронхах.

У взрослых людей профилактические мероприятия направлены на правильное и своевременное лечение всех заболеваний органов дыхания. При наличии хронического бронхита, туберкулеза, частых пневмоний важно не допустить образования деформации бронхов и образования бронхоэктазов.

Важно отказаться от вредных привычек, в первую очередь, курения и алкоголя. Обязательно уделять внимание закаливающим процедурам, больше времени проводить на свежем воздухе. Следить за правильным питанием.

Особенности заболеваний бронхов

Заболевания бронхов широко распространены в современном мире. Одним из таких недугов является бронхит. Его основные признаки часто путают с симптомами банальной простуды. Согласно медицинским данным, в большинстве случаев заболеванием бронхов страдают дети и люди преклонного возраста.

Распространенные заболевания дыхательной системы

Эти патологии поражают организм вследствие попадания в него болезнетворного вируса. В результате заражения в организме начинаются воспалительные процессы.

Выделяются такие виды болезни бронхов:

  • Пневмония.
  • Плеврит.
  • Легочная тромбоэмболия.
  • Бронхиальная астма.
  • Респираторный дистресс-синдром.
  • Бронхит.
  • Рак бронхов и т. д.

Развитие этих заболеваний связано с деструктивными процессами в организме. Они приводят к поражению дыхательной системы больного, в результате чего у него резко ухудшается самочувствие.

Пациент с заболеванием бронхов часто кашляет. Данный симптом является первым признаком поражения лёгких. Поэтому при частом и обильном кашле рекомендуется пройти медицинское обследование.

Кашель является основным признаком всех недугов, связанных с дыханием, включая бронхит. Характеристики кашля в каждом конкретном случае могут отличаться. Он бывает влажным или сухим. Ещё кашель часто сопровождается выделением мокроты.

По вязкости и состоянию мокроты квалифицированный специалист может определить состояние недуга и степень его протекания. Нормальной является та мокрота, которая не имеет ярко выраженного запаха или цвета. Если она жёлтая или зелёная – это говорит о наличии в организме пациента гнойного воспаления.

Важно своевременно обратиться в медицинское учреждение для получения врачебной консультации, так как если этого не сделать, состояние пациента может усугубиться.

Не стоит забывать о том, что сильный и частый кашель способствует кислородному голоданию организма, а это чревато отёком тела и посинением кожных покровов.

Этиология острого и хронического бронхита

У пациента, страдающего заболеванием бронхов, нарушается проходимость воздуха к лёгким. Это приводит к тому, что у него возникает кашель и затрудняется дыхание.

Бронхит можно классифицировать на 2 формы: острый и хронический. Данный недуг характеризуется воспалением дыхательных путей. Его основные симптомы:

  • Отёк бронхов.
  • Частый сухой кашель.
  • Обильное выделение мокроты.

Бронхит имеет вирусное происхождение. А также он может возникнуть после контакта с выхлопными или химическими газами.

Острый бронхит удаётся купировать только в том случае, если лечебная терапия направлена на разжижение мокроты. Говорить о хронической форме приходится только в том случае, если на раннем этапе развития заболевания не было уделено должное внимание его лечению. Она характеризуется вязким состоянием мокроты и затруднённым процессом вдоха. При остром бронхите возникает обструкция бронхов.

Одним из наиболее опасных осложнений бронхита является цианоз из-за недостаточного поступления в организм кислорода. Цианоз характеризуется посинением некоторых участков кожи на теле больного.

Есть риск возникновения бронхоэктатической болезни. Она характеризуется нагноением, возникающим в дыхательных путях. Нагноительный процесс возникает, преимущественно, в нижнем отделе лёгких. В большей степени этому недугу подвержены мужчины.

Грибковые болезни дыхательной системы

У пациента с заболеванием бронхов, спровоцированных грибковой инфекцией, значительно снижается иммунитет. Одной из таких инфекций является кандидоз дыхательных путей. Существует несколько причин, провоцирующих возникновение заболеваний:

  • Длительный приём некоторых групп медикаментов (особенно антибиотиков).
  • Частое употребление иммунодепрессантов или кортикостероидных средств.
  • Авитаминоз.
  • Химиотерапия.

Авитаминоз является причиной развития кандидоза дыхательных путей

Заболевания бронхов данной группы имеют вторичный фактор. Грибок Кандида угнетает состояние дыхательных путей больного. Это часто приводит к нагноению. Многие болезни бронхов осложняются некрозом бронхиальных стенок.

Основные симптомы:

  • Боль в области грудины.
  • Тахикардия.
  • Дыхательный спазм.
  • Лихорадка.
  • Примеси крови и слизи в выделяемой мокроте.
  • Одышка.
  • Частый кашель.

Чтобы диагностировать грибковое заболевание, врачи берут на анализ мочу, мокроту и кровь пациента. Если подтверждается заболевание бронхов грибкового происхождения, пациенту назначат дезинтоксикационные и иммуноукрепляющие медикаменты.

Этиология бронхиальной астмы

Данный процесс относится к типу хронических болезней. Приступы астмы могут быть лёгкими и тяжёлыми. Частые ремиссии приводят к бронхиальному спазму. Отсутствие лечения бронхиальной астмы может привести к удушью.

В большинстве случаев астма сопровождается спазмом дыхательных путей. Они часто возникают по причине аллергической реакции. Другие симптомы:

Причины бронхиальной астмы

  • Сильная отдышка. Она может застать человека врасплох.
  • Свист в лёгких во время дыхания. Его слышно на расстоянии.
  • Усложнённое дыхание. Человеку сложно сделать не только вдох, но и выдох.

С астмой можно спутать обструктивный бронхит, так как он тоже сопровождается спазмом дыхательных путей.

После приступа астмы у человека возникает сильное головокружение и тахикардия. Он чувствует себя обессиленным. В некоторых случаях это заболевание сопровождается посинением кожи.

Если у больного проявляется данный симптом, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, ведь посинение кожи указывает на дыхательную недостаточность пациента. Организм не получает достаточного количества кислорода, поэтому все системы органов не могут функционировать должным образом. Если своевременно не принять лечебные меры, человек может умереть.

Пациенту с этим заболеванием бронхов следует помнить о том, что оно приносит вред его здоровью. Именно поэтому важно своевременно диагностировать недуг, чтобы как можно раньше начать лечение.

Отдельно медики выделяют пневмонию. Бронхиальная пневмония сопровождается воспалительным процессом. Среди её основных признаков резкое повышение температуры тела, обильный частый кашель, затруднённое дыхание. У больного часто возникает чувство тревожности.

Провоцировать пневмонию могут травмы, поражение лёгких вредными химическими элементами, инфекции, осложнения других заболеваний и т. д.

Рак бронхов

Симптоматика рака бронхов зависит от размеров злокачественного новообразования.

Основным симптомом онкологии является сильный легочный свист, который можно слышать при аускультации. Если пациент сильно кашляет, это говорит о повреждении центральной области его дыхательных путей.

По мере прогрессирования болезни, кашель становится обильнее. На поздних стадиях рака у больного значительно затрудняется дыхание. Во время вдоха он чувствует сильнейшую боль в грудине. Данный симптом является причиной тревожности человека. Многие пациенты, которым диагностировали рак, на поздних стадиях его развития страдают от панических атак по причине сильного страха удушья.

Иногда опухоль является доброкачественной. Наличие именно такого новообразования значительно увеличивает шансы пациента на выздоровление. Диагностировать рак бронхов довольно сложно, ведь опухоль, включая доброкачественную, может иметь разные размеры и локализацию.

Рак дыхательных путей всегда сопровождается поражением плевры, в результате чего пациент чувствует сильный дискомфорт во время дыхания. Воспалительные процессы в его организме, спровоцированные этим недугом, присутствуют только при закупорке бронхов. Эта симптоматика приводит к тому, что человек полностью теряет интерес к жизни. Он ведёт себя отстранённо и апатично.

Больной, у которого длительное время не проходит кашель, в обязательном порядке должен пройти медицинское обследование. Если этот симптом свидетельствует о наличие опасного для жизни и здоровья недуга, возникает необходимость срочно принять лечебные меры.

Профилактические мероприятия

Чтобы бронхит никогда не беспокоил человека, следует придерживаться профилактических мер:

  • Регулярно укреплять иммунную систему.
  • Отказаться от вредных привычек. В первую очередь, речь идёт о таких привычках как курение и употребление спиртных напитков.
  • Вести здоровый образ жизни. Важно регулярно заниматься спортом.
  • Правильно питаться.
  • Своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания.

Не стоит думать о том, что вирусное заболевание пройдёт самостоятельно. Иногда незначительный воспалительный процесс (например, бронхит) может принести значительный вред здоровью. Отсутствие своевременного лечения чревато рядом осложнений, одним из которых является бронхит.

А также важным пунктом профилактики является вакцинация от гриппа и других вирусных болезней. Привитый от этих недугов человек снижает риск возникновения бронхита более чем в 2 раза. Однако если у пациента обнаружили какой-либо вирусный возбудитель, применение профилактических мер не заменит полноценного лечения.

Развитие бронхита часто связывается с определенным временем года – болезнь преимущественно диагностируют осенью и весной. Нарушение выявляют у взрослых и детей, однако больше остальных ему подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом. Бронхит относится к инфекционным заболеваниям, имеет склонность к длительному протеканию, переходу в хроническую форму, нередко провоцирует появление различных осложнений. Борьба с патологией бронхов проводится комплексно – с назначением аптечных препаратов и применением народных средств.

Бронхит – что представляет собой болезнь

Бронхит представляет собой патологию, приводящую к развитию диффузно-воспалительных процессов в бронхах, поражению их слизистой оболочки или всей структуры. Болезнь способна протекать в качестве самостоятельного нарушения, или выступать осложнением других инфекционных заболеваний (при проявлении вторичной формы). Воспалительные реакции в дыхательных путях приводят к повреждениям структуры слизистого эпителия, неправильной выработке секрета, недостаточному очищению бронхов, низкой двигательной активности их ресничек.

Бронхит числится среди 10 основных заболеваний, диагностируемых во всем мире. Болезнь не несет угрозы для жизни человека, однако доставляет немало беспокойства, и влечет за собой множественные негативные последствия.

Основные формы заболевания бронхов

Согласно Международной классификации болезней, воспаление бронхов обозначаются кодами J20-J21. Существуют 2 основные разновидности бронхитов:

  1. Острый.
  2. Хронический.

Острый бронхит во многих случаях является спутником респираторных заболеваний. Эта форма болезни сопровождается выраженными симптомами, первой затрагивает носоглотку, затем небные миндалины и трахею. Далее патологический процесс распространяется непосредственно на область бронхов (нижних дыхательных путей), приводя к значительному ухудшению общего самочувствия больного.

Нередко острая форма заболевания развивается у дошкольников и детей младшего школьного возраста. Специалисты объясняют эту закономерность повышенной подверженностью детского организма инфекциям.

Частые рецидивы заболевания приводят к его хронизации (приобретению постоянного характера). Хронический бронхит отличается периодическими чередованиями ремиссий и обострений (чаще всего, дважды-трижды в течение года). На фоне этой формы болезни слизистая бронхов лишается способности к полноценному восстановлению, а диффузное воспаление захватывает глубокие слои стенок больного органа.

Дополнительная классификация бронхитов

Для облегчения диагностики и последующего лечения болезни бронхов, специалисты разработали дополнительную классификацию:

  1. Учитывая этиологию болезни, бронхиты бывают вирусными, бактериальными, токсическими или аллергическими.
  2. Степень тяжести, с которой протекает патология, дает основания выделять спастическую, обструктивную, застойную формы заболевания.
  3. Принимая во внимание симметричность поражения бронхов, болезнь классифицируют как односторонний бронхит (приводящий к воспалению правой либо левой части бронхиального древа) и двусторонний (патологический процесс распространяется на обе стороны бронхов).

Исходя из характера экссудативного воспаления, поражение бронхов может быть катаральным, фиброзным, гнойным, геморрагическим (сопровождающимся кровотечениями).

Отдельной разновидностью нарушения является бронхит курильщика, проявляющийся после многолетнего табакокурения. Этот тип заболевания бронхов чаще обнаруживают у мужчин, достигших 50-ти лет. Болезнь приводит к более тяжелому протеканию простуд, обостренной реакции органов дыхания на внешние раздражители.

Причины бронхита – что приводит к воспалению

Причиной воспаления бронхов считаются более 300 вирусов и около 100 различных бактерий. Острую форму заболевания чаще всего вызывают вирусные микроорганизмы.

Нарушение может быть спровоцировано:

  • аденовирусами;
  • парагриппом;
  • риновирусами;
  • РС инфекцией;
  • цитомегаловирусом.

Реже протекание болезни обусловлено корью, вирусом гриппа, энтеровирусами, микоплазмой, хламидиями, грибками. К бактериям, способным вызвать развитие острого бронхита, причисляют стафилококков, пневмококков, стрептококков, гемофильную палочку.

Заражение вирусной или бактериальной формой заболевания происходит при нахождении вблизи больного человека, при чихании, во время беседы, поцелуев (воздушно-капельный механизм передачи инфекции).

Почему развивается хроническая форма бронхита

Проникновения патогенов в организм человека чаще всего недостаточно для развития хронической формы патологии. Болезнь приобретает постоянный, вялотекущий характер в результате сочетания с другими вредными факторами:

  • ослаблением иммунной защиты;
  • наличием хронических инфекционных очагов (больных миндалин, кариозных зубов);
  • сильными переохлаждениями;
  • регулярным вдыханием табачного дыма, связанным с активным или пассивным курением;
  • неблагоприятными климатическими условиями (низкой t воздуха, его повышенной влажностью);
  • проживанием в промышленных регионах с загрязненной атмосферой;
  • работой во вредных условиях.

Важная роль в развитии хронической формы заболевания отводится особенностям строения бронхиального дерева, связанными с наследственностью. Категория пациентов, имеющая генетическую склонность к болезни бронхов, проявляет наибольшую восприимчивость к любым вредным факторам. У таких больных даже минимальные провокаторы способны вызвать появление бронхоспазма, повышенное слизеобразование в дыхательных путях, активизацию инфекционно-воспалительного процесса.

Всегда ли заразен больной

Бронхит может иметь неинфекционное происхождение. Помимо активных курильщиков, эта форма болезни развивается у людей, часто контактирующих с производственной пылью, агрессивными веществами, бытовой химией. Такая разновидность патологии не заразна, и не представляет опасности для окружающих.

Протекание болезни бронхов

Характер протекания болезни бронхов определяется ее формой, общим состоянием организма пациента, наличием сопутствующих нарушений. Так для острого бронхита типичным становится внезапное развитие (иногда за несколько часов), формирование полноценной симптоматики на протяжении 2–3 недель. Хроническая форма заболевания приобретает слабовыраженное течение, становящееся более интенсивным в периоды обострения.

Острый бронхит – симптомы заболевания

На начальной стадии заболевания бронхов наблюдается наличие следующих симптомов:

  1. Сухого, лающего кашля.
  2. Выделений из дыхательных путей (мокроты).
  3. Повышенной t тела (в пределах 38 градусов).
  4. Одышки, хрипов в груди.
  5. Интенсивного потоотделения.
  6. Слабости и недомогания.

Частые приступы кашля приводят к перенапряжению мышц брюшины и грудной клетки. В результате пациент ощущает болезненность в этих участках тела.

Прогрессирующий бронхит приобретает признаки, характерные для ОРВИ – заложенность носа, насморк, першение в горле, болезненное глотание, конъюнктивит, осиплость голоса. Дополнительно во время болезни могут присутствовать озноб, головные боли, гипергидроз (интенсивное потоотделение).

Если у больного появляется одышка, это свидетельствует о поражении не только крупных, но и мелких бронхов. В таком случае специалисты констатируют развитие острого обструктивного бронхита – формы патологии, способной протекать с тяжелой легочной недостаточностью, жестким, хрипящим дыханием.

Основным признаком острого воспаления бронхов считают появление сухого, надсадного кашля. Этот синдром нередко сочетается с острой болью, жжением в грудной клетке, мышцах живота. По мере развития заболевания меняется характер бронхиальной слизи – сначала она имеет вязкую консистенцию, выделяется скудно, далее становится более жидкой, и увеличивается в объемах.

Признаки хронического бронхита

Чаще всего у больного хроническим бронхитом отсутствует комплексная симптоматика. Основным симптомом данной формы заболевания становится наличие затяжного, непрекращающегося кашля с мокротой. Приступы нередко усиливаются после ночного сна, и с трудом поддаются устранению.

Параллельно у пациента могут присутствовать:

  • дискомфорт, боли в груди;
  • субфебрильная температура тела (около 37 градусов);
  • побледнение кожных покровов;
  • цианоз (посинение губ, ушей, пальцев на руках и ногах).

Иногда в бронхиальной слизи появляется кровь (кровохарканье), ухудшаются аппетит и сон. Пациент ощущает нехватку воздуха, одышку, постоянную слабость, периодические головные боли и головокружения. Пульс во время болезни может становиться учащенным (даже в состоянии покоя).

Заразиться от больного хроническим бронхитом маловероятно, однако во время обострения человек приобретает статус активного носителя вирусной (бактериальной) инфекции.

Вероятные осложнения болезни бронхов

Игнорирование заболевания и отсутствие качественной терапии закономерно приводят к развитию осложнений в бронхах и соседних органах. Таковыми могут стать пневмония, легочная гипертензия или эмфизема, бронхиальная астма, сердечно-легочная недостаточность.

Наиболее опасными считаются осложнения гнойного бронхита. Такая разновидность патологии способна спровоцировать развитие сепсиса (заражения крови), перикардита, гломерулонефрита, генерализированного васкулита. Нередко нарушения, возникшие на фоне гнойной формы заболевания, не поддаются полному устранению.

Как ставится диагноз «бронхит»

Чтобы поставить диагноз при подозрении на развитие острого или хронического бронхита, специалист анализирует жалобы заболевшего, осуществляет клиническое обследование. При проведении процедуры аускультации (изучения состояния загрудинного пространства) врач пользуется стетоскопом – специальным инструментом, выявляющим шумы, хрипы в груди, определяющим частоту дыхания.

Уже на этом этапе опытный медик может дифференцировать болезнь бронхов с другими, схожими по симптоматике заболеваниями (к таковым относят пневмонию, туберкулез, бронхиальную астму). Дыхание у больного отличается жесткостью, приводит к появлению хорошо различимого звука во время вдыхания и выдыхания воздуха. При хорошем отхождении мокроты отчетливо улавливаются хрипы над легочными тканями.

Дополнительно пациенту назначаются:

  1. Сдача ОАК. Общий анализ крови необходим для выявления инфекционно-воспалительных процессов. В случае вирусной или бактериальной природы болезни, исследование крови демонстрирует повышение СОЭ, увеличение процента лимфоцитов.
  2. Рентген органов грудной клетки (заболевание подтверждается усиленным прикорневым рисунком бронхов).
  3. Бронхоскопия. Данный метод показан пациентам с хронической формой патологии, помогает исключить наличие внутрибронхиальных новообразований, обнаружить в области дыхательных путей инородное тело.
  4. Спирография – разновидность исследования, оценивающая функцию легких, движение воздушных масс в дыхательных путях.

Неотъемлемой составляющей диагностики бронхитов является лабораторное (бактериологическое) исследование мокроты. Этот вид анализов направлен на уточнение разновидности инфекционного агента, исключение аллергического характера болезни.

Современное лечение бронхита

Существует немало терапевтических схем, разработанных для борьбы с острым бронхитом. Перед началом лекарственного курса рекомендуется полностью отказаться от курения – это в несколько раз повысит эффективность медикаментозной терапии, и значительно ускорит восстановление после болезни бронхов.

Самые распространенные лекарства представлены далее. Выбор подходящего средства должен осуществляться врачом, на основании проведенной диагностики.

Группа медикаментов Названия препаратов Форма лекарства, дозировка для взрослых пациентов
Бронхорасширяющие средства Сальбутамол Спрей – 1-2 распыление каждые 4-6 часов.

Таблетки – по 1 шт. 3 раза в сутки.

Атровент Ингаляции – трижды-четырежды в сутки.
Беротек Аэрозоль – по 1 распылению не чаще 8-ми раз в 24 часа.

Ингаляции – до 4-х раз в сутки.

Тербуталин Таблетки – 2 шт. в течение дня, разделенные на 3 приема.
Муколитические, отхаркивающие продукты Флуимуцил Внутрь – 200 мг, до 3-х раз в сутки, паренетрально – 300 мг однократно в 24 часа.
АЦЦ Внутрь – 200 мг, не чаще 3-х раз в день.
Лазолван Таблетки – 90 мг, разделяемые в течение дня на 3 приема.
Кашнол Сироп – 10 мл трижды в день.
Антибиотики Сумамед Таблетки – 500 мг. (1 шт.) в сутки.
Цефазолин Внутримышечно/внутривенно – 1 г двукратно в 24 часа.
Офлоксацин Таблетки – 200-800 мг ежедневно.

В процессе прохождения лекарственной терапии потребуется употребление достаточных объемов жидкости (в пределах 3-3,5 л). Рекомендуется пить щелочные морсы, смесь из горячего молока и боржоми (в пропорции 1:1). Рацион питания следует обогащать свежими фруктами, овощами, продуктами, изобилующими белками и витаминами.

В комнате больного должны отсутствовать факторы, вызывающие усиление кашля (пыль, табачный дым, парфюмерные ароматы). Важно периодически организовать проветривания, ежедневную влажную уборку (без использования агрессивных моющих средств). При болезнях бронхов следует поддерживать необходимый уровень увлажненности воздуха (не менее 50-60 %). С этой целью рекомендуется приобрести специальный комнатный увлажнитель.

Физиотерапевтический курс

Параллельно с основным курсом лечения бронхов, пациентам часто показаны физиотерапевтические процедуры. Специалисты прибегают к назначению:

  • кварцевания;
  • УВЧ;
  • ингаляций;
  • озокеритолечения (накладывания на область грудины расплавленного озокерита – парафинообразного продукта нефтепереработки, обладающего полезными свойствами).

Прогревания грудной клетки разрешены только после снятия острой стадии заболевания, и проведения основных этапов медикаментозной терапии.

Особенности лечения хронического бронхита

Принципы лечения хронического бронхита, принимающего острую форму, идентичны вышеописанным. На этапе ремиссии воспаление бронхов часто не требует медикаментозной терапии. Актуальными становятся:

  • дыхательная гимнастика, выполняемая на начальной стадии патологии под контролем специалиста, а затем самостоятельно;
  • профессиональный массаж, способствующий расслаблению бронхов и выведению мокроты (рекомендованы сеансы классического, точечного, сегментарного массажа);
  • лечение в санаторно-курортных условиях, обладающее иммунокорригирующим действием, улучшающее дыхательную и дренажную функцию бронхов.

В лечении хронической формы патологии широкую популярность приобрела галотерапия. Суть процедуры состоит в пребывании пациента в специальном помещении (камере), имеющем оптимальные условия влажности и температуры, наполненном пропитанным солью воздухом.

Народные методы борьбы с заболеванием

При острой или хронической форме болезни народным средствам отводится вспомогательная роль. Чаще всего нетрадиционная терапия строится на применении лекарственных растений и их эфиров.

Растительное сырье Способ применения при болезнях бронхов
Календула 2 ст. л. цветков помещают в стакан с кипятком, держат 15 минут на водяной бане. Взрослые принимают по 1-2 ст. л. средства троекратно в сутки, за 15 мин. до еды.
Шалфей 1 ст. л. сухой травы соединяют с 300 мл молока, доводят до кипения, охлаждают и процеживают. Средство потребуется закипятить еще раз, затем выпить всю порцию перед сном.
Корень солодки Соединяют измельченный корень растения и липовый цвет (2:1). Далее заливают водой (на 2 ст. л. смеси – стакан жидкости), и кипятят. Принимают ежедневно, небольшими порциями.
Калина Заливают водой по 200 г калиновых ягод и меда. Варят до испарения жидкости и приобретения составом однородной консистенции. Принимают понемногу, несколько раз в сутки.
Липа и малина Ягоды малины и цветы липы (в соотношении 1:1) помещают в емкость с чистой водой, дают составу закипеть. При болезнях бронхов принимают на ночь, по 1 стакану готового напитка.
Эфирные масла В небольшое количество закипевшей воды вводят несколько капель эфирного масла (пихтового, соснового, можжевелового, эвкалиптового). Далее проводят ингаляции на протяжении 8-10 мин.

Несмотря на нейтральность многих народных средств, их применение при бронхите должно обязательно согласовываться с лечащим врачом. Также следует соблюдать рекомендованную продолжительность нетрадиционной терапии.

Первичная и вторичная профилактика болезни

Основными мероприятиями первичной профилактики бронхита становятся:

  1. Круглогодичное укрепление иммунитета, закаливание.
  2. Полный отказ от табакокурения, злоупотребления спиртными напитками.
  3. Избегание переохлаждений.
  4. Своевременная терапия инфекционных заболеваний.
  5. Ограничение вдыхания вредных веществ.

К мерам вторичной профилактики заболевания бронхов относят своевременное лечение острого бронхита, ежегодную вакцинацию от гриппа. Чтобы избежать рецидивов после перенесенной болезни, следует регулярно заниматься дыхательной гимнастикой, проводить профилактические курсы с антибактериальными препаратами (после согласования с врачом).

Видео по теме:

Хронический бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, которое сопровождается выделением мокроты и постоянным кашлем в течение 2 и более лет.

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную. При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.

Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Что это такое?

Какой бронхит можно считать хроническим? Согласно существующим медицинским нормам, болезнь переходит в хроническую стадию, если ее симптомы не исчезают на протяжении трех месяцев подряд — или же появляются периодически в течение года, но суммарно занимают все те же три месяца.

Хронический бронхит делится на определенные разновидности. В частности, различают первичную и вторичную разновидности.

  • Первичный хронический бронхит появляется из обычного острого бронхита. Причиной заболевания могут стать как вирусы и инфекции, так и переохлаждения, вредные привычки, неправильный образ жизни.
  • Вторичный бронхит развивается на фоне другого легочного заболевания. Например, очень часто хроническое поражение бронхов становится следствием перенесенного туберкулеза, пневмонии и иных недугов.

Кроме того, хронический бронхит может быть обструктивным — и необструктивным. Что означают эти термины?

  • Необструктивный бронхит наиболее прост в лечении. Характеризуется он повышенным отделением мокроты, кашлем, общей слабостью и другими симптомами болезни. Однако важная его особенность — то, что сама структура бронхов остается неизменной.
  • Обструктивный бронхит — куда более неприятное и тяжелое заболевание. При нем негативным изменениям подвергается само бронхиальное древо — происходит так называемая обструкция, дегенерация и дистрофия тканей бронхов. Причинами обструктивного заболевания могут стать вирусы, аллергия, бактериальное воспаление — и лечить такой бронхит гораздо сложнее.

Разумеется, далеко не каждое заболевание дыхательной системы является бронхитом. Для постановки диагноза обязательно нужно обратиться к врачу. Диагностика проводится комплексно и включается в себя как наружный осмотр и прослушивание дыхания пациента, так и рентген и лабораторные исследования мокроты, мочи и крови. Только после всестороннего изучения анамнеза врач сможет с уверенностью утверждать, что причина плохого самочувствия — именно хронический бронхит. В зависимости от разновидности и тяжести заболевания будет назначено и лечение.

Патогенез

В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).

Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.

Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях — атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.

На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.

Причины развития

У взрослых людей хронический бронхит развивается из-за ряда причин. Причем первые проявления бронхита, как и его рецидивы, могут стать реакцией организма на одновременное влияние нескольких факторов.

К основным причинам развития хронического бронхита у взрослых можно отнести:

  1. Курение. Риск развития заболевания прямо пропорционально зависит от стажа курильщика. Стоит отметить, что пассивное курение является не менее опасным.
  2. Загрязненный воздух. Люди, проживающие в промышленных мегаполисах, больше подвержены заболеванию, нежели жители сельской местности. Также большему риску подвержены люди, работающие на вредном производстве или проживающие в местности с суровыми климатическими условиями.
  3. Частая заболеваемость ОРВИ и острым бронхитом.
  4. Аллергические реакции.
  5. Попадание в организм инфекций и вирусов. Они являются вторичными причинами, усугубляют течение заболевания и приводят к различным нарушениям работы дыхательной системы и обострениям. К началу воспалительного процесса в бронхах чаще приводит попадание гемофильной палочки и пневмококка.

Стоит также отметить, что бронхит может развиться у человека с определенными предрасположенностями (генетические и эндогенные факторы) к этому заболеванию. Лечение в этом случае будет более длительным.

Первые признаки

Признаки хронического бронхита у взрослых:

  • постоянный кашель на протяжении 2 и более лет подряд. Он сопровождается обильной мокротой и усиливается в утренние часы;
  • чувство разбитости, усталости, саднения за грудиной;
  • учащенное дыхание, сухие хрипы;
  • одышка, быстрая утомляемость при физических нагрузках.

Обострение хронического бронхита приводит к ухудшению состояния больного. У человека усиливается кашель, затрудняется дыхание, возникает боль в области грудной клетки и брюшной полости. Мокрота приобретает гнойный или слизисто-гнойный характер.

Симптомы хронического бронхита

В самом начальном периоде развития воспалительного процесса в слизистой бронхов у заболевшего взрослого человека возникают первые неспецифические признаки развития бронхита — чувство разбитости, усталости, недомогания, слабости, Возможны головные боли. Спустя небольшой отрезок времени, примерно через 1-2 дня, появляется боль, тяжесть, жжение за грудиной, за чем следует кашель.

В начале он сухой, надсадный, мучительный. Кашель является непродуктивным, потому что не выделяется мокрота, отчего каждый приступ кашля сопровождается сильной болью за грудиной, чувством саднения или першения. Иногда кашель становится настолько сильным, что во время него возникают головные боли, повышается внутричерепное давление, возникают боли в различных мышцах тела – брюшной стенки, межреберных мышцах, бедренных и т.д.

В этот момент возможно повышение температуры тела, обычно до субфебрильных значений, не превышая отметки термометра 38оС. Повышенная температура может сопровождаться ознобом.

Через 2-3 дня начинает появляться мокрота, которая сразу же облегчает страдания человека. Влажный кашель не приносит столько же болезненных ощущений, как это бывает при сухом кашле. Вначале мокрота имеет прозрачный, светлый характер. Но вскоре слизистая мокрота приобретает характер слизисто-гнойной, что свидетельствует о том, что присоединилась бактериальная микрофлора.

Длительность выраженных симптомов бронхита у многих взрослых обычно не превышает 2-3 недели, хотя в последнее время имеется тенденция к удлинению срока заболевания.

Кашель может осложниться одышкой, если возникают нарушения функции дыхания. Такое происходит при появлении обструкции бронхов на фоне закупорки их просвета мокротой или из-за спазма. Главным симптомом обструктивного бронхита у взрослых является приступообразный кашель, при котором мокрота отделяется с большим трудом. Возможно появление цианоза конечностей и лица, что больше выражено на выдохе.

Нарушенная проходимость бронхов на фоне очень длительного течения заболевания может говорить о возникновении хронического процесса.

Если воспалительный процесс перебрасывается на бронхи самого маленького калибра, то процесс грозится перейти в состояние бронхиолита или бронхопневмонии. На это указывает повышение температуры тела до 39оС, появление одышки и учащения дыхания. Если во время не начать антибактериальную терапию, то может развиться очень грозное осложнение – пневмония.

В диагностике хронического бронхита очень важно учитывать анамнез (стаж курения, работы на вредном производстве и т.п.), жалобы пациента, результаты физикального обследования (жёсткое дыхание, сухие, свистящие хрипы, удлинённый выдох, возможно выслушивание влажных разнокалиберных хрипов). Из методов лабораторной и инструментальной диагностики применяют следующие:

  • рентгенография органов грудной клетки (в лёгких определяется сетчатая деформация, усиление легочного рисунка, иногда признаки эмфиземы);
  • микроскопия мокроты (большое количество лейкоцитов, серовато-жёлтая, зеленоватого цвета, вязкая, слизисто-гнойного характера);
  • бактериологический посев мокроты, промывных вод бронхов;
  • бронхоальвеолярный лаваж;
  • бронхография;
  • бронхоскопия;
  • спирометрия (снижение жизненной ёмкости лёгких);
  • пневмотахография (снижена максимальная объёмная скорость выдоха);
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (фибрин, СРБ, общий белок, сиаловые кислоты, иммуноглобулины).

В чем опасность?

При хроническом бронхите страдает не только бронхиальное дерево, но отдельные участки легких, и даже весь организм в целом. Чаще всего хронический бронхит приобретает обструктивный характер, отчего заболевание называют Хронической Обструктивной Болезнью Легких, что сокращенно пишется, как ХОБЛ. Этот вид болезни обычно возникает на фоне табакокурения или в случае отсутствия лечения.

Изменения в легких на фоне ХОБЛ приобретают необратимый характер, поэтому суть терапии сводится уже не к полному излечению болезни, а лечению осложнений, симптоматическому лечению, укреплению организма, облегчению течения этого недуга. Если непроходимость легких будет сохраняться длительный срок, то неизбежно возникает нарушение дренажной функции всех бронхов. Воздух начинает задерживаться в альвеолах, легочной ткани. Стоит только присоединиться спазму бронхов, то начинается процесс формирования эмфиземы легких. Как следствие, быстро нарушается легочная вентиляция, развивается дыхательная недостаточность, страдает сердечно-сосудистая система, нервная система и весь организм в целом.

При возникновении симптомов, характерных для ХОБЛ или кашля курильщиков очень важно провести дифференциальную диагностику, чтобы вовремя исключить или обнаружить такие болезни, как туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, онкологические болезни, которые часто возникают на фоне ХОБЛ.

Лечение в домашних условиях

Во время ремиссии хронический бронхит не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур. Первым в этом списке значится медикаментозное лечение.

Без устранения ведущего причинного фактора — отказа от курения — никакие методы лечения не окажут положительного эффекта.

Лечение хронического бронхита предусматривает комплекс средств:

  1. Непременное условие – устранение провоцирующего фактора: отказ от курения – обязательное условие! Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
  2. Антибиотики назначаются в период обострения, когда есть симптомы интоксикации, изменения в анализах крови. Эмпирически чаще всего назначаются пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав) или цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим, Цефаклор), макролиды (Сумамед, Рулид) или фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин). Посев мокроты поможет скорректировать лечение, подобрать антибиотик с учетом индивидуальной чувствительности.
  3. Отхаркивающие препараты. Выбор очень большой, а исследований, доказывающих преимущества какой-либо группы, нет. Поэтому предпочтение какого-либо отхаркивающего средства – вопрос личного вкуса. Можно использовать как препараты рефлекторного действия (иодид калия, алтей, подорожник, экстракт плюща, чабрец), так и средства, разжижающие мокроту (АЦЦ, Мукодин), и мукорегуляторы (Бромгексин, Амброксол). Способствует разжижению, а значит, и лучшему выведению мокроты и обильное теплое питье, особенно щелочное.
  4. Бронходилататоры. Эти препараты необходимо принимать уже при первых признаках бронхиальной обструкции – т. е. при появлении одышки. Предпочтение отдается ингаляционным формам: холинолитики (Атровент), бета2-агонисты (Сальбутамол, Сальметерол) или их комбинация (Беродуал). Обычная профилактическая доза 1-2 вдоха 2-3 раза в день. В качестве альтернативы ингаляторам, которые требуют определенных навыков (одновременно нажать и вдохнуть), бронхолитик можно (а при бронхоспазме – нужно) вдыхать с помощью небулайзера. При неэффективности добавляется препарат из группы метилксантинов – теофиллин (Теотард по 0,3 г 2 раза в день или Унифиллин по 0,4 г 1 раз в день).
  5. Механические способы улучшения бронхиального дренажа: массаж грудной клетки, постуральный дренаж, дыхательная гимнастика по методике Стрельниковой или Бутейко. Желательно сделать эти занятия ежедневными, привычными, как чистка зубов.
  6. Адаптогены, витамины и иммуномодуляторы. Аралия, левзея, элеутерококк и женьшень, витамины С и группы В, прополис и алоэ с медом традиционно советуют больным хроническим бронхитом принимать осенью и зимой для повышения устойчивости к простудам. Сейчас все чаще для этих же целей применяются бактериальные иммунокорректоры (Бронховаксом, Бронхомунал) – своего рода прививки против самых распространенных возбудителей инфекций органов дыхания.

Конечно, наследственность – не в нашей власти. Но бросить курить, заняться гимнастикой, больше бывать на свежем воздухе под силу любому. Здоровый образ жизни лучше одышки и кислородной подушки.

Ингаляции при хроническом бронхите

Наряду с индивидуальными ингаляторами, существуют специальные ультразвуковые аппараты – небулайзеры. Эти устройства способны измельчить жидкие лекарственные препараты настолько, что они могут попасть в самые мелкие бронхиолы вместе с вдыхаемым воздухом. Такое правильное и рациональное использование лекарственных основ делает ингаляции при хроническом бронхите основным методом лечения.

Стоимость небулайзера позволяет его приобрести практически каждому больному с хроническим бронхитом. В этом есть не только лечебная, но и экономическая целесообразность. Ведь в качестве лекарственного препарата, используемого во время ингаляции, может выступать средство любой группы, находящееся в жидком состоянии.

А именно:

  1. Атровент – бронхорасширяющий препарат холинолитического типа действия. Реализуется в аптеках в жидкой форме. Для ингаляции нужно развести 2 мл препарата в 2 мл физиологического раствора. Это и есть разовая доза;
  2. Беротек – агонист бета-адренергических рецепторов пролонгированного действия. Для ингаляции используется 0,5-1,5 мл средства. Обязательно разбавляется физиологическим раствором до 4 мл;
  3. Вентолин – бета-агонист короткого типа действия. Выпускается в специальных небуллах, которые содержат разовую дозу препарата. Разводится физиологическим раствором 1:1;
  4. Диоксидин – антисептическое средство с широким антибактериальным спектром действия. Используют при обострении хронического бактериального бронхита. Для ингаляции препарат разводится с физиологическим раствором 1:4. Разовая доза около 4 мл;
  5. Хлорофиллипт – местный антисептический препарат. Раствор готовят путем его разведения с физиологическим раствором 1:10. Разовая доза приготовленной смеси около 4 мл;
  6. Щелочные растворы. Это может быть либо готовый препарат соды (натрия гидрокарбонат), либо приготовленный в домашних условиях (одна ч.л. соды на 200 мл физиологического раствора);
  7. Флексотид – глютикокортикоидный ингаляционный гормон флютиказон. Выпускается в готовых небуллах. Для одной ингаляции нужна одна небулла, содержимое которой разводится физиологическим раствором до 3-4 мл;
  8. Ацетилцистеин (флуимуцил) – препарат, разрыхляющий мокроту. Средство предназначено для ингаляций, поэтому содержит готовую разведенную лекарственную смесь. Разовая доза около 4 мл;
  9. Лазолван – муколитик и экспекторант. Выпускается в специальных флаконах для ингаляционного введения. Разовая доза готового раствора 3-5 мл.

Нужные препараты просто заливаются в специальный приемник небулайзера и вдыхаются после его включения. Кратность приема и конкретные средства должен назначать и контролировать исключительно профильный специалист.

Что делать во время обострения?

Во время обострения хронического бронхита для усиления лечебного эффекта прием лекарственных препаратов полезно сочетать с другими методами избавления от болезни:

  • Различные физиопроцедуры, которые помогают быстро справиться с хроническим бронхитом, не осложненным обструкцией.
  • Комплекс лечебной физкультуры, которую разрешается использовать только при лечении обострений необструктивного бронхита.
  • Прием витаминных препаратов, в особенности А, группы В и С, а также различных биостимуляторов, таких как сок алоэ, масло облепихи и прополис.

Народные средства

Мы не будем рассматривать все рецепты, с помощью которых можно вылечить хронический бронхит (народные средства крайне разнообразны), а приведем лишь самые распространенные из них.

  1. Медовые ингаляции. Просто заварите ложку меда несколькими стаканами кипятка и подышите над образующимся паром. Рецепт стоит применять только при отсутствии аллергии на продукты пчелиного происхождения. Вообще мед и маточное молочко — идеальные иммуностимулирующие средства, которые помогают быстро справляться с инфекционными заболеваниями, особенно, в детском возрасте.
  2. Лекарственные сборы (травяные) помогут лечить хронический бронхит. Делают смесь из трав: душица, мать-и-мачеха, подорожник, солодка, чабрец. Затем, одну столовую ложку смеси заливают полулитром кипятка. Настаивать три часа. Пить десять дней по одной трети стакана.
  3. Пить сок редьки с медом. Для этого в овоще необходимо сделать отверстие и залить его на половину натуральным медом. Редьку положить в прохладное место на ночь. Утром в ней образуется целебный сок, который позволяет быстро избавиться от застарелого кашля и признаков бронхита.
  4. Хрен 150 г, лимон – 3 штуки, прокрутить на мясорубке, перемешать. Кашицу принимать утром натощак и перед сном. Это средство лечения оказывает очень хороший противовоспалительный и отхаркивающий эффект.
  5. Пить отвар овса с медом по полстакана в день как общеукрепляющее средство. Оно помогает восстановить моторику кишечника при запорах и дисбактериозе. Если бронхит предстоит лечить антибиотиками, то на данный рецепт стоит обратить особое внимание.
  6. Принимать свежий сок брусники по стакану в день. Он облегчает отхождение мокроты, укрепляет иммунитет.

Хронический бронхит требует качественной медицинской помощи. Очень важно вовремя начать лечение, чтобы избежать развития осложнений. Стоит уделять внимание профилактике бронхитов: заниматься укреплением иммунитета, расширять физическую активность, принимать поливитаминные препараты, проводить вакцинацию против гриппа.

Галотерапия

Одна из наиболее современных методик борьбы с хроническим бронхитом – галотерапия.

Процедуры проводятся в специально оборудованных камерах, где создаются оптимальные условия влажности и температурных показателей, а воздух тщательно очищается и насыщается солевыми растворами. С помощью галотерапии пациенты могут полностью избавиться от легких форм заболевания, а при сложном течение достигается значительное облегчения состояния, благодаря чему человек в течение долгого времени может обходиться без лекарственных препаратов.

Галотерапия

Эта болезнь хорошо поддаётся комплексному лечению, а профилактические мероприятия помогут избежать возникновения заболевания или повторения рецидивов.

Профилактика хронического бронхита включает в себя следующие методы:

  • сбалансированный режим питания, включающий в себя витамины и питательные микроэлементы;
  • правильный распорядок дня, нужно оставлять достаточное количество времени на отдых;
  • здоровый образ жизни, состоящий из полного отказа от алкоголя и курения;
  • своевременное лечение болезней органов дыхательной системы;
  • закаливание;
  • соблюдение правил гигиены;
  • ежедневные умеренные физические нагрузки;
  • постоянное проветривание помещения. Если по какой-то причине это невозможно, необходимо следить за его влажностью;
  • избегание мест с большим скоплением пыли или химических веществ;
  • преждевременная профилактика ОРВИ и гриппа;
  • занятия дыхательной гимнастикой, примерно пятнадцать минут в день.

Кроме общедоступных методов профилактики хронического бронхита, существуют более глобальные, которые применяются при частых рецидивах болезни. Это могут быть:

  • перемена трудовой деятельности;
  • смена климата (может потребоваться переезд в другой город или страну);
  • оптимизация жилья – обмен, утепление или ремонт квартиры.

Прогноз

Своевременное комплексное лечение хронического бронхита позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз хронического бронхита отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии.

Бронхит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов. Профилактика бронхита позволяет либо предотвратить его возникновение вообще, либо существенно снизить частоту рецидивов и облегчить течение болезни.

В медицине принято различать 3 вида профилактики – первичную, вторичную и третичную. Первичная профилактика проводится здоровым лицам и направлена на то, чтобы они вообще не заболели. Вторичная позволяет предупредить рецидивы бронхита, а третичная направлена на то, чтобы остановить или существенно замедлить прогрессирование болезни при уже имеющихся осложнениях.

Основные принципы профилактики

Основными принципами профилактики любых форм бронхита являются следующие:

  1. Исключение факторов, провоцирующих наступление болезни или ее обострение. Если не удается полностью их исключить, то тогда минимизировать их влияние.
  2. Укрепление внутренних защитных сил организма для борьбы с инфекцией.
  3. Предупреждение развития осложнений болезни, а при их наличии – профилактика усугубления состояния.

Первичная профилактика бронхита направлена на то, чтобы устранить факторы, провоцирующие возникновение бронхита у здоровых лиц, и укрепить иммунитет.

  • Курение является одним из факторов возникновения острого и хронического бронхита. Частицы табачного дыма содержат множество ядовитых смол и других веществ, губительно действующих на слизистую оболочку бронхов, в результате чего ухудшаются процессы самоочищения и самовосстановления дыхательных путей. В итоге любая инфекция, попав в поврежденные табачным дымом бронхи, находит благоприятные условия для размножения и провоцирует возникновение заболевания.
  • Вдыхание агрессивных паров, химических веществ, воздуха, содержащего повышенное количество пыли и пр., также раздражает бронхи и приводит к воспалению их внутренней поверхности. В этом случае может возникнуть пылевой, токсический бронхит и т. п. Поэтому в качестве профилактической меры очень важно дышать чистым, а не загрязненным подобными веществами воздухом.
  • В случае наличия аллергии на пыльцу растений необходимо своевременно ее лечить. Дело в том, что без соответствующей терапии с течением времени аллергия может приобрести более тяжелое течение, распространившись на слизистые оболочки нижних дыхательных путей и вызывая обструктивные формы аллергического бронхита.
  • Во время эпидемий гриппа и ОРВИ важно избегать мест скопления людей, так как именно бронхит часто является осложнением острой респираторной вирусной инфекции. С этой же целью в комплексе первичной профилактики бронхита показаны ежегодные прививки против гриппа.
  • Также рекомендуется избегать сквозняков и переохлаждения, потому что так легко заболеть простудными заболеваниями, ведущими к бронхиту.

Для укрепления иммунной системы необходимо исключить все то, что ослабляет организм. Но важно и внедрять в свою жизнь все то, что стимулирует местные и общие защитные факторы организма.

В связи с этим запрещается:

  • употреблять в любом виде алкоголь;
  • вести малоподвижный образ жизни;
  • недосыпать;
  • иметь скудное питание.

Рекомендуется:

  • своевременно лечить острые и хронические инфекции (тонзиллиты, гаймориты);
  • закаливаться;
  • высыпаться;
  • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • делать зарядку;
  • оздоравливаться на курортах;
  • увлажнять воздух в случае его чрезмерной сухости;
  • рационально и сбалансированно питаться.

Вторичная профилактика используется при хроническом бронхите. Ее цель – снизить количество обострений и предупредить развитие осложнений. Включает все вышеперечисленные меры, а также:

  • профилактическое назначение препаратов, укрепляющих иммунитет, в период эпидемии ОРВИ;
  • регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров;
  • своевременное лечение обострений бронхита с использованием антибактериальных средств;
  • ЛФК и дыхательную гимнастику;
  • в период ремиссии болезни – ежегодное санаторно-курортное лечение.

Третичная профилактика

Длительно протекающий хронический бронхит может привести к возникновению таких серьезных осложнений:

  • тяжелая степень дыхательной недостаточности;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмфизема легких.

Третичная профилактика назначается в тех ситуациях, когда уже имеются осложнения. Ее цель – предотвратить тяжелые нарушения в функционировании бронхо-легочной системы. Она включает рекомендации первичной и вторичной профилактики, уделяя особое внимание не только образу жизни, но и медикаментозному лечению.

Как правило, третичная профилактика становится особенно актуальной, когда уже имеется группа инвалидности по данному заболеванию.

Стимуляция иммунитета

Стимуляция иммунной системы происходит несколькими методами:

  • закаливающие процедуры;
  • солнечные и воздушные ванны;
  • ведение здорового образа жизни;
  • прием специальных лекарственных средств и фитопрепаратов (Из медикаментозных средств после консультации с врачом могут использоваться: Т-активин, Тималин, Бронхо-мунал, ИРС-19, экстракт алоэ и пр. Из фитопрепаратов показаны растения-адаптогены – женьшень, лимонник, элеутерококк, а также корень солодки, прополис и пр.).

Лечебное питание

В случае бронхита рекомендуется диета №13 по Певзнеру. Она способствует выведению токсинов, активизирует иммунную систему, щадит органы пищеварения и ускоряет процессы восстановления организма. Обычно назначается на 2 недели.

Ее отличительными особенностями являются снижение общей калорийности за счет углеводов и жиров и повышенное потребление жидкости (2-2,5 л) и витаминов. Необходимо ограничить количество соли и не употреблять острые, жирные продукты, копчености. Пищу предпочтительно готовить на пару или отваривать, подавать теплой, преимущественно в пюреобразном виде. Питание дробное, 6 раз в сутки.

Примерный рекомендуемый набор продуктов при бронхите:

Хлеб Белый, подсушенный, вчерашний, сухарики
Супы Овощные, крупяные, на некрепком курином или обезжиренном мясном бульонах, супы-пюре
Мясо, рыба Нежирные сорта рыбы, говядина, баранина, телятина, курица, индейка – в отварном виде, в паровых котлетах, пюре и суфле
Гарниры Каши молочные и на бульоне вязкие и полужидкие, отварные овощи, пюре, запеченные фрукты
Яйца, молочные продукты Яйца всмятку, паровой омлет, маложирные неострые сыры, творог, кисломолочные продукты, небольшое количество сметаны
Фрукты В свежем виде только мягкие и сладкие, пюре, мармелад, желе
Напитки Компоты, разбавленные водой соки, отвар шиповника, фиточаи
Жиры В ограниченном количестве растительное и сливочное масло

Исключаются:

  • жирное мясо, рыба, птица;
  • сало, кулинарные жиры;
  • копчености, колбасы;
  • наваристые крепкие мясные и грибные бульоны;
  • капуста сырая и квашенная;
  • шоколад, кофе;
  • овощи и крупы с грубой клетчаткой;
  • виноград;
  • бобовые;
  • острые и жгучие специи, приправы;
  • алкоголь;
  • крепкий чай и кофе.

Санаторно-курортное лечение

В случае бронхита показано оздоровление в санаториях бронхо-легочной группы:

  • Южный берег Крыма;
  • Черноморское побережье Кавказа в период с апреля по ноябрь.

Морской воздух, насыщенный частицами минеральных солей, относительно высокая влажность воздуха способствуют ликвидации воспаления и лучшему отхождению мокроты. Морской климат успокаивает, нормализует сон, температуру тела и улучшает общее состояние.

Другой подходящий вариант – санатории, расположенные в лесной зоне, особенно в хвойных лесах. Повышенное количество смолистых веществ и озона в воздухе тоже способствуют улучшению общего состояния и отхождения мокроты.

Санатории высокогорья и среднегорья тоже оказывают благотворное влияние на лечение бронхита. Горный воздух способствует уменьшению количества мокроты и способствует ликвидации воспаления.

При обструктивных формах бронхита полезно пребывание в соляных пещерах – спелеотерапия (галотерапия).

Отказ от вредных привычек

Возникновению острого бронхита или обострению хронического способствуют:

  • курение;
  • вдыхание большого количества пыли, токсических паров, аэрозолей;
  • переохлаждение;
  • вдыхание кальяна;
  • нездоровый образ жизни.

Отказ от вредных привычек помогает укрепить иммунитет и приводит к скорейшему выздоровлению. В случае профессиональных вредностей необходимо использовать индивидуальные средства защиты — маски, респиратор.

Своевременное лечение заболеваний

Сопутствующие хронические заболевания, например сахарный диабет, ослабляют защитные силы организма и сами по себе могут являться одним из факторов, усугубляющих течение бронхита.

Другой вариант – болезни, нарушающие местное или общее кровообращение, приводящие к развитию тяжелых форм сердечной недостаточности.

Ухудшают выздоровление и сопутствующие инфекционные болезни, заболевания печени и почек. Их своевременное лечение позволяет организму все свои силы сконцентрировать на борьбу именно с воспалением бронхов, что тоже способствует выздоровлению.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Следуя несложным принципам первичной, вторичной или третичной профилактики, можно существенно улучшить свое самочувствие и во многих случаях обратить бронхит вспять.

Профилактика бронхита у взрослых, симптомы болезни

К инфекционным заболеваниям органов дыхательной системы относится бронхит. У большинства пациентов он является следствием гриппа, острой вирусной респираторной инфекции (ОРВИ) и других простудных заболеваний. Описаны и иные причины возникновения патологии. Универсального средства для лечения бронхита нет, потому что существуют разные формы заболевания. Особое место занимает его профилактика.

Что такое бронхит

Воспаление тканей бронхиального дерева диагностируют как бронхит. Повреждения бронхов происходят как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или на фоне хронических заболеваний, перенесенных инфекций (вторичный). Причины бронхита у взрослых следующие:

  • вирусная, бактериальная, грибковая инфекция;
  • наличие факторов риска.

Стафилококки, стрептококки, пневмококки – основные бактериальные возбудители. Вирус гриппа, парагриппа, аденовирус и другие – факторы вирусной природы. Провоцируют развитие заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • работа на вредном производстве;
  • плохая экология;
  • курение (активное и пассивное).

Лечение и профилактика бронхита у взрослых зависит от вида заболевания. В пульмонологии патологию бронхиального дерева классифицируют по следующим признакам:

  1. Происхождение: инфекционный, неинфекционный, смешанный, неизвестного происхождения.
  2. Тяжесть течения: легкая, средняя, тяжелая.
  3. Клиническая картина: острый, хронический.
  4. Симметричности поражения тканей бронхов: односторонний, двусторонний.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Первичный осмотр проводит терапевт. Он диагностирует заболевание и назначает лечение. В некоторых случаях терапевт направляет больного на консультацию узких специалистов – пульмонолога, инфекциониста, аллерголога. Диагностические мероприятия включают:

  • Рентген грудной клетки. Аппаратная методика помогает определить состояние легких, диагностировать пневмонию и другие заболевания, которые являются причиной кашля.
  • Исследование функции легких с помощью спирометра. Прибор определяет жизненную емкость легких, и как быстро происходит выдох.
  • Общий анализ крови. Важным показателем является количество лейкоцитов.
  • Биохимические исследования. Их цель определение в крови белков и активности некоторых ферментов.
  • Бактериологическое исследование. С целью выявления патогенных микроорганизмов проводится изучение мокроты пациента.
  • Серологический анализ. С его помощью выявляют наличие антител к патогенным микроорганизмам.

Симптомы бронхита у взрослых

Заболевание широко распространено, поэтому его симптомы хорошо известны. Общими признаками бронхита любого типа являются:

  1. Кашель. Он начинается с першения в горле. В большинстве случаев сухой кашель (без отхождения мокроты) превращается во влажный (с отхождением мокроты).
  2. Изменение голоса (осиплость или полная его потеря). Говорить больному очень тяжело, он испытывает физическую усталость, выражена одышка.
  3. Отхождение мокроты (слизи). По ее цвету определяют особенности течения и причины возникновения заболевания. При вирусном заболевании – цвет белый, зеленоватый оттенок свидетельствует о бактериальной инфекции, желтоватый – характерен для курильщиков, по нему определяется астма, пневмония. Коричневая мокрота с небольшим содержанием крови – самый опасный признак, с его появлением необходима срочная медицинская помощь.

Признаки и лечение острого и хронического бронхита отличаются. Для заболевания, протекающего в острой форме, характерны признаки:

  • быстрое превращение сухого кашля во влажный;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • снижение работоспособности;
  • при прослушивании врач определяет сухие хрипы и жесткое дыхание.

При длительном течении болезни нарушается проходимость бронхов, и развивается хроническая форма заболевания. Она возникает у взрослых на фоне частых острых бронхитов, при длительном агрессивном воздействии на бронхи сигаретного дыма, паров химических веществ, выхлопных газов и других факторов. Хронический бронхит определяют по следующим симптомам:

  • тахикардия (повышение частоты сокращений сердца более 90 ударов в минуту в состоянии покоя);
  • боль и дискомфорт при кашле;
  • бледность кожных покровов;
  • скачки температуры тела;
  • при небольших физических нагрузках одышка;
  • чрезмерное потоотделение;
  • на выдохе слышны свистящие хрипы;
  • дыхание жесткое;
  • мучительные приступы непрекращающегося кашля с незначительным выделением мокроты.

Лечение бронхита у взрослых – многосторонний процесс. Существует масса способов борьбы с недугом, направленных на подавление его симптомов и устранения первопричины. Поэтапно назначаются лекарственные средства разных фармакологических групп: для расширения бронхов, муколитические и отхаркивающие средства, антибиотики. Соблюдение режима, обильное питье, диетическое питание, создание благоприятных условий в помещении, физиотерапия ускоряют процесс выздоровления.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Последствия бронхита у взрослых – это потеря трудоспособности, развитие хронических патологий. В отдельных случаях наступает летальный исход. Профилактика бронхита у взрослых бывает первичная и вторичная. В первом случае необходимы следующие профилактические мероприятия:

  • Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
  • Ограничить попадание вредных веществ в дыхательные пути. Во время работы на вредных производствах использовать индивидуальные средства защиты органов дыхания.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания.
  • Избегать переохлаждения.
  • Укрепить иммунную систему.
  • В холодный период, когда работает система центрального отопления, поддерживать в помещении оптимальную влажность воздуха.

В период эпидемии острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) важно предпринимать защитные меры. Также вторичная профилактика бронхита предполагает:

  • устранение факторов риска;
  • своевременную диагностику и лечение заболевания;
  • закаливание организма.

Основные принципы

Укрепление бронхов, их устойчивость к воздействию патологических факторов – главная цель мероприятий по предупреждению развития в них воспалительного процесса. Частые бронхиты у взрослых, несвоевременное лечение приводят к тяжелым осложнениям – пневмонии, бронхиальной астме, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземе легких (патологическое расширение бронхиол и легочных пузырьков), гнойному воспалению бронхов и другим. Основные меры профилактики:

  • укрепление иммунитета, улучшение защитных свойств слизистых оболочек органов дыхания;
  • правильное питание – поступление в организм достаточного количества белков, жиров, углеводов, минералов, витаминов, воды;
  • отказ от курения, вредных условий труда;
  • санаторно-курортное лечение;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Способы укрепления бронхов просты. Важно проводить профилактические мероприятия регулярно, использовать эффективные методики. К ним относятся:

  1. Закаливание. Это важнейшая процедура, которая помогает мобилизовать защитные силы организма в условиях низких температур. Воздух, вода, солнце – основные закаливающие факторы. Регулярность, дозированность, постепенность, комплексность – главные принципы проведения закаливающих процедур.
  2. Народная медицина. Существуют специальные растительные сборы для лечения и профилактики бронхита. Из них готовят лечебные настои и употребляют их горячими. Популярностью пользуются фиточаи для укрепления иммунитета.
  3. Прием лекарственных препаратов. По назначению врача можно принимать фармакологические препараты, которые стимулируют выработку Т-лимфоцитов. Эти клетки являются важным звеном иммунной защиты. Общеукрепляющее действие на организм оказывают витаминно-минеральные комплексы. Их прием целесообразно практиковать в конце зимы, ранней весной, когда проявляются симптомы гиповитаминозов.

Питание

При первых признаках заболевания (насморк, кашель, общая слабость) необходимо пересмотреть свой рацион. От питания зависит, как быстро наступит выздоровление. Пища должна быстро и хорошо перевариваться. В ней должно быть большое количество витаминов и минералов. Кушать необходимо небольшими порциями 4-6 раз в день, чтобы не перегружать кишечник.

Диетического рациона необходимо придерживаться 3-4 недели. Это важно, чтобы все силы организм направил на борьбу с недугом или на мобилизацию иммунной защиты. Для профилактики и во время болезни взрослым в рацион необходимо включить следующие продукты и блюда:

  • картофель;
  • манная каша;
  • куриный бульон;
  • наваристые супы;
  • нежирное мясо и рыба;
  • салаты из свежих и отварных овощей;
  • мед;
  • сладкие фрукты;
  • компоты из сухофруктов;
  • морсы;
  • варенье из черной смородины, малины.

Из диетического меню при бронхите и его профилактике исключить:

  • жареное, острое, соленое, жирное;
  • грубые каши;
  • тосты, сухари;
  • выпечку из песочного теста;
  • жесткое мясо;
  • шпинат, щавель.

Сигаретный дым губительно действует на слизистую оболочку бронхов. Продукты горения, смолы блокируют секреторную деятельность желез бронхов, изменяется их строение, возникают патологические изменения. У курильщиков бронхит протекает в хронической форме, повышается риск развития злокачественных новообразований. После перенесенного заболевания необходимо избавиться от вредной привычки, чтобы избежать рецидива.

Продолжительная работа на холоде при высокой влажности воздуха вызывает спазм кровеносных сосудов и снижение кровотока в бронхах. Работа в неблагоприятных условиях провоцирует атрофию бронхиальных желез и прогрессирование патологии. Такой бронхит у взрослых называется профессиональным. Для профилактики бронхиальной астмы, как следствия этого вида заболевания, необходимо избегать воздействия аллергенов, курения кальяна, вдыхания токсических веществ.

В отдельных случаях развитию патологии предшествует активация очага хронической инфекции (например, ротовая полость, гайморова пазуха). Возбудители вместе с мокротой, слюной попадают в дыхательные пути. В большинстве случаев это происходит в ночное время, когда надгортанник расслаблен. Учитывая этот факт, необходимо своевременно лечить кариозные зубы, следить за состоянием миндалин и слизистой оболочки ротовой полости, избавляться от насморка.

Профилактика острого бронхита

Продолжительность болезни в острой форме от 2-3 дней до 2 недель. Такой клинической картиной характеризуется инфекционный бронхит у людей, поэтому необходимо предпринимать следующие профилактические мероприятия:

  • перед началом эпидемии гриппа, ОРВИ делать профилактические прививки;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • пополнить домашнюю аптечку профилактическими противовирусными и дезинфицирующими средствами;
  • избавиться от курения;
  • в помещениях, где много пыли, носить индивидуальные средства защиты органов дыхания;
  • во время эпидемий в местах большого скопления людей носить специальную маску;
  • проводить ингаляции с лекарственными травами (ромашка, календула, тимьян, мята перечная, шалфей, кипрей, эвкалипт), эфирными маслами (пихта, чайное дерево, лимонная трава, розмарин);
  • практиковать дыхательную гимнастику с постепенным увеличением нагрузки.

Профилактика хронического бронхита у взрослых

По данным статистики 4-10% взрослого населения страдают хроническим бронхитом. Среди пациентов с таким диагнозом больше мужчин. Воспалительный процесс в бронхах протекает длительное время, постепенно прогрессирует, вызывает структурные изменения, развивается обструкция (труднопроходимость). Патологические процессы приводят к нарушению функциональности бронхиального дерева. Самым опасным осложнением является пневмония (воспаление легких).

Первоочередные меры профилактики хронического бронхита у взрослых заключаются в устранении факторов, которые провоцируют развитие заболевания. К ним относятся:

  • курение;
  • вредные условия труда;
  • повреждение носовой перегородки, другие факторы, которые затрудняют носовое дыхание;
  • инфекционные заболевания;
  • воздействие аллергенов;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоз.

Здоровое питание, закаливающие процедуры, улучшение работы иммунной системы, профилактика простудных заболеваний – действенные меры профилактики хронического бронхита у взрослых. Для нормального прохождения процессов жизнедеятельности организма, работы внутренних органов и их систем требуется большое количество кислорода. При хроническом воспалительном процессе в бронхах это невозможно, поэтому важно своевременно предпринимать профилактические меры.

Видео

Профилактика бронхита

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Кашель, одышка, боли в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха и общая слабость, температура, которая длительное время держится на отметке 37 оС или выше – это симптомы хронического бронхита, серьезного заболевания, которое часто диагностируется у взрослых, особенно во второй половине жизни. К счастью, лечение от него существует, и если оно предпринято вовремя, возможно полное избавление от болезни.

Причины хронического воспаления в бронхах

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) хронический бронхит – это второе по частоте встречаемости, после бронхиальной астмы, неспецифическое заболевание бронхолегочной системы у взрослых, с которым они обращаются в медучреждения.

Хронический бронхит и его симптомы проявляются, если в бронхах присутствует прогрессирующее диффузное воспаление. Болезнь характеризуется вялым течением и возникает вследствие длительного воздействия на слизистую бронхиального дерева агрессивных агентов. При этом происходят изменения в механизме выработки мокроты, возникает нарушение в механизме самоочищения бронхов.

Существуют критерии ВОЗ, согласно которым диагностика хронической формы воспалительного процесса в бронхах возможна, если мокрота откашливается больным на протяжении трех месяцев (подряд или суммарно за год).

Хроническое воспаление бронхов бывает:

  • первичным (самостоятельная болезнь);
  • вторичным (вследствие бронхоэктазов, туберкулеза, других заболеваний).

По типу течения выделяют необструктивный и обструктивный бронхит в хронической форме. Обструктивный диагностируют, если сверхсекретируемая мокрота закупорила бронхиальный просвет, нарушила его проходимость. Лечение этого вида заболевания более сложное.

Причинами заболевания являются:

  1. Инфекции. Анамнез больных хроническим бронхитом взрослых составляют частые ОРВИ, грипп, прочие инфекционные заболевания респираторной системы. Вирусы и бактерии также становятся провокаторами обострений болезни.
  2. Простуды и переохлаждения. Признаки хронического бронхита у больных обостряются поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодных условий.
  3. Курение. Табачный дым разрушительно действует на слизистую бронхиального дерева, нормальный механизм выработки ею мокроты. Клиническая картина бронхита курильщика у взрослых такая же, как если бы заболевание имело другую причину. Но лечение его невозможно без отказа от вредной привычки.
  4. Промышленно-производственные полютанты (загрязнители). Затяжной воспалительный процесс в бронхах возникает у людей, которые работают на промышленных предприятиях либо проживают на загрязненной местности.

Симптоматика хронического воспаления в бронхах

По данным ВОЗ, симптомы хронического бронхита – это:

  • кашель с отделением мокроты;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • кровохарканье;
  • температура тела около 37 оС.

Помимо этого, у взрослых с этим недугом могут быть жалобы на общую слабость, ухудшение аппетита, плохой сон, нехватку воздуха, цианоз.

  1. ВОЗ выделяет обязательный признак вялотекущего воспаления бронхов – затяжной кашель с отделением мокроты. Кашель возникает рефлекторно в ответ на раздражение слизистой бронхиального дерева. С помощью него организм пытается очистить дыхательные пути от мокроты. Как только болезнь обостряется, кашель, как правило, сухой. Выделяемый бронхиальной слизистой секрет еще вязкий, отхаркивать его невозможно. Поэтому непродуктивный приступообразный кашель буквально выматывает больного, во время его приступов могут ощущаться боли в грудной клетке и горле. Если диагностика заболевания у взрослых верная, лечение начинается вместе с началом обострения, уже на 3-й день мокрота разжижается, кашель становится продуктивным и не столь мучительным.
  2. Если же воспаление бронхов носит обструктивный характер, кашель сопровождается скудным отделением мокроты, преимущественно, в утренние часы. Сама по себе мокрота – это не основной признак хронической формы воспаления бронхов. Она не является признаком заболевания вообще. Под этим термином ВОЗ понимает секрет, продуцируемый бокаловидными клетками, которыми сформирован мерцательный эпителий бронхов. Они обеспечивают органу дыхания местный иммунитет. Если на слизистую длительное время воздействуют пыль, вредные вещества, вирусы, бактерии, и это воздействие имеет затяжной характер, количество бокаловидных клеток растет, соответственно, увеличивается и количество вырабатываемого ими секрета. При этом он вязкий, трудно отделяемый. Когда мокрота слишком густая, она может полностью закупорить мелкие бронхиолы и более крупные бронхи, в органе начнется обструктивный процесс. Кроме того, из-за своего химического состава бронхиальный секрет является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому нередко случается так, что острое воспаление вирусной природы перерастает в хроническое бактериальное, лечение которого в обязательном порядке будет проводиться антибиотиками. Если хронический воспалительный процесс в бронхах носит обструктивный характер, мокрота может быть гнойной.
  3. Одышка, как обозначенный ВОЗ симптом хронической формы воспалительного процесса в бронхах, особенно, если он обструктивный, возникает вследствие сужения дыхательного просвета и спазма гладкой мускулатуры. В легкие перестает поступать достаточное количество воздуха, организм вынужден включить компенсаторный механизм.
  4. Кровохарканье – это очень нехороший признак многих тяжелых заболеваний бронхолегочной системы, таких как туберкулез или рак легких. Если в мокроте присутствует кровь, ВОЗ рекомендуется дифференциальная диагностика. У взрослых в первой половине жизни необходимо, в первую очередь, исключить туберкулез, у пожилых людей – онкологию. Как правило, кровохарканье при хронической форме бронхита скудное, в отхаркиваемой слизи или гнойном секрете кровь присутствует в виде небольших прожилок. Причиной этого является сильный кашель, во время которого могут лопаться мелкие кровеносные сосуды. При этом потеря крови является незначительной, у взрослых она составляет до 50 мл в сутки, вследствие нее не возникает анемии. Более значительная потеря крови, от 100 мл в сутки, по ВОЗ, это уже не кровохарканье, а легочное кровотечение. Такое редко случается при воспалительном процессе в бронхах, даже если он запущенный.
  5. Боли в груди могут быть различного генеза, но, как правило, они являются признаками заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой или опорно-двигательной систем. Боль в области легких и бронхов, отдающая в спину, ключицы, диафрагму у взрослых возникает при воспалении легких, ХОБЛ, эмфиземе и раке легких, пневмотораксе, плеврите. Обычно, она интенсивная, влияющая на качество жизни. Становится необходимым лечение анальгетиками или более сильными обезболивающими препаратами. При хроническом воспалении бронхиальной слизистой, возникновение боли – это скорее неприятные ощущения. Чаще боль сопровождает кашель на старте обострения, когда он сухой и непродуктивный. Если вялотекущий бронхит обструктивный, боли в грудной клетке могут присутствовать постоянно.
  6. Температура при хроническом воспалении бронхов повышается до 37 оС или чуть выше, но всегда сохраняется в рамках субфебрильной. ВОЗ считает, что это происходит за счет общей интоксикации организма, когда продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов попадают в кровь. Так как вызванный ими воспалительный процесс вялотекущий, клиническая картина характеризуется тем, что температура поднимается до 37 ОС и держится на этой отметке длительный период времени, вплоть до нескольких месяцев. Температура сопровождается другими проявлениями интоксикации: вялостью, ухудшением аппетита, снижением трудоспособности.

Как диагностируется хронический бронхит?

Так как некоторые проявления хронического бронхита у взрослых, такие как субфебрильная температура, одышка, боль в груди, кашель, присутствующая в мокроте кровь могут проявляться при более тяжелых, порой необратимых бронхолегочных заболеваниях (бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких, ХОБЛ, онкологические новообразования легких), диагностика его довольно сложная и многоступенчатая.

Согласно рекомендациям ВОЗ, диагностика хронического воспаления бронхов включает в себя:

  • Осмотр больного, который осуществляется врачом-терапевтом или пульмонологом. Врач при этом пользуется методами аускультации (прослушивания) и перкуссии (простукивания) грудной клетки. При этом выявляются характерные признаки болезни – сухие хрипы, ослабление дыхания и вследствие сужения бронхиального просвета из-за бронхоспазма или скопления в нем мокроты.
  • Опрос больного, в рамках которого необходимо выяснить, есть ли у него кашель, температура, одышка, боли в груди, прочие жалобы.
  • Составление истории болезни. Анамнез составляется на основе информации о том, насколько давно у больного появились жалобы на состояние здоровья, как часто случались обострения в прошлом, как их лечили. Важной целью, с которой составляется анамнез, является выявление причин заболевания и закономерностей, влияющих на возникновение его обострений.
  • Лабораторные исследования. Диагностика включает в себя: общие анализы крови, мочи и мокроты. Кровь показывает стойкий лейкоцитоз, увеличенное СОЭ. Это говорит о том, что необходимо лечение антибактериальными препаратами. В моче также возможно повышенное количество лейкоцитов и клеток плоского эпителия. Лейкоциты, лимфоциты и белки видны и в анализе мокроты.
  • Инструментальные исследования. Диагностика хронического бронхита у взрослых возможна только на основании рентгенологического обследования органов грудной клетки. На снимке будут видны повышенная воздушность легочной ткани, четкая структура бронхиального дерева, окклюзия бронхиол, если бронхит обструктивный. В пульмонологических стационарах также возможно проведение более информативных, но дорогостоящих обследований – КТ и МРТ.

Методы лечения хронического бронхита

Лечение хронического воспаления слизистой бронхов длительное. Оно заключается в приеме этиотропных и симптоматических препаратов.

Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания, которую удалось выявить, когда составлялся анамнез. В случае с вялотекущим бронхитом оно сводится к приему антибиотиков из групп пенициллинов (Флемоксин), цефалоспоринов (Аугментин) и макролидов (Сумамед). Курс приема препарата – не менее 7 дней, а иногда и 2 недели. Нельзя прерывать прием антибиотика, если у больного нормализуется температура или увлажнится кашель. Если причина хронического воспаления не устранена полностью, скоро оно вновь обострится.

Для снятия отека и уменьшения отека слизистой бронхов применяется лечение антигистаминными препаратами. Взрослым целесообразно принимать Супрастин, Цетрин, L-цет, Кларитин.

Если вялотекущий бронхит обструктивный, чтобы у больного прошла одышка, ему назначают бронхорасширяющие препараты, например, Вентолин посредством ингаляций.

Симптоматически при хроническом бронхите лечат кашель. На первом этапе болезни, когда он сухой и буквально мешает жить, назначают противокашлевые препараты. Для взрослых они могут быть кодеинсодержащие, например, Кофекс или Кодтерпин.

Для уменьшения вязкости бронхиального секрета назначают муколитики: Амброкол, АЦЦ, Инспирон.

Температуру ниже 38.5 оС сбивать нет необходимости, поэтому противовоспалительные препараты типа Ибупрофена или Нимесила принимают только с целью снятия болевого синдрома.

При хроническом бронхите эффективным является физиотерапевтическое лечение. По ВОЗ его рекомендуется осуществлять еще месяц после того, как температура у больного придет в норму и пропадут другие симптомы обострения. Применяются методы ингаляции, УВЧ, электрофореза, а также гимнастика, ЛФК и массаж.

Советуем почитать: Что делать, если кашель у ребенка после бронхита не проходит

Обострение хронического бронхита температура

Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.

Узнать больше…

Препараты КОДЕЛАК® БРОНХО применяются при целом перечне заболеваний, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ);
  • бронхоэктатическая болезнь.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

В отличие от однокомпонентных амброксолов, действие таблеток от кашля КОДЕЛАК® БРОНХО усилено свойствами дополнительных компонентов:

  • глициррат обладает противовоспалительной и противовирусной активностью;
  • экстракт термопсиса оказывает отхаркивающее действие;
  • натрия гидрокарбонат дополнительно снижает вязкость мокроты, стимулируя ее выведение.

Подробнее…

Достоинством препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.

Узнать больше о КОДЕЛАК® БРОНХО…

С бронхитом, увы, знакомы многие. Острый бронхит — один из частых спутников простуды и ОРВИ. Наиболее типичным его симптомом является кашель. Развитие кашля при бронхите обусловлено воспалительным процессом в слизистой бронхов. Как правило, воспаление стенок бронхов происходит при «опускании» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие). Бронхит у взрослых развивается и протекает несколько иначе, чем у детей. В отличие от малышей, мышцы грудной клетки взрослого человека хорошо развиты, также сформирован навык откашливания, да и сам просвет бронхов существенно шире, — все это в совокупности во многом облегчает очищение бронхов от образующейся в них мокроты. Лучшее отхождение мокроты при кашле во время бронхита у взрослых позволяет снизить риск развития некоторых осложнений. Тем не менее бронхит, вне зависимости от возраста больного, является довольно серьезным заболеванием, которое требует комплексного лечения.

Причины заболевания

Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.

ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.

Кстати
Заядлые курильщики страдают от бронхита примерно в 3 раза чаще, чем те, кто не имеет этой вредной привычки.

В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.

Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.

Признаки бронхита у взрослого человека

Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.

Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.

Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.

Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.

Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.

Чем опасен бронхит

Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.

Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.

Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.

Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Направления терапии

Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией .

Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Антибактериальные или противовирусные средства

Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.

Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.

Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.

Важно!
Не следует самостоятельно и бесконтрольно применять антибактериальные препараты при простуде, в том числе при бронхите и кашле. В силу того, что антибиотики не обладают противовирусной активностью и действием, а также их прием не способствует снижению риска бактериальных осложнений, состояние больного человека на фоне их приема может только ухудшиться. Кроме того, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов приводит к формированию у бактерий устойчивости к их действию и, соответственно, неэффективности в последующем.

В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.

Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:

  1. Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
  2. Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
  3. Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).

Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.

Лекарства с противовоспалительной активностью

Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).

Муколитические препараты

Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.

Отхаркивающие препараты

Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.

Комбинированные средства

Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.

Фитопрепараты

Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.

Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?