Хронический дистальный эзофагит

Содержание

Эзофагит является достаточно неприятным заболеванием пищевода, которое характеризуется развитием выраженного воспалительного процесса на его слизистой.

Дистальный эзофагит — это такая разновидность недуга, при которой патологические изменения развиваются на участке пищеварительного канала, расположенном в непосредственной близости с желудком.

Причины возникновения болезни

Этот диагноз в последние годы произносится специалистами всё чаще. Именно усиливающаяся распространённость этой разновидности болезни оказывает влияние на участившиеся вопросы о том, почему развивается дистальный эзофагит, что это такое за патология и какие методы лечения следует использовать, чтобы полностью избавиться от неё.

В первую очередь следует выяснить, что может спровоцировать появление у человека данной разновидности воспалительной патологии пищевода. Как отмечают специалисты, неблагоприятных факторов, способных вызвать развитие такой разновидности болезни существует несколько:

  • ответная реакция организма на агрессивное воздействие аллергена;
  • механическое травмирование пищеводной трубки, чаще всего возникающее после случайного или преднамеренного проглатывания предмета, имеющего достаточно острые края;
  • ожог слизистой химического или термического характера;
  • негативное воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в пищеводе;
  • длительное прогрессирование инфекционных болезней, таких как дифтерия, грипп, скарлатина и других им подобных патологий.

Помимо вышеперечисленных факторов появление патологии воспалительного характера на месте сочленения пищеводной трубки с желудком немаловажное влияние оказывают и такие заболевания органов ЖКТ, как диафрагмальная грыжа, гастрит или язва.

Основные группы риска

Про дистальный эзофагит, что это за болезнь, и у кого она возникает, пациенты спрашивают у гастроэнтерологов очень часто. Ведущие специалисты стараются дать о данном недуге более полную информацию, так как многие люди попадают в группу риска по её развитию. Именно им в первую очередь следует внимательнее следить за возможным появлением негативной симптоматики, свидетельствующей о развитии этой разновидности болезни.

Самыми опасными факторами риска считаются:

  • склонность к таким пагубным привычкам, как злоупотребление алкоголем и курение;
  • нарушения в функционировании иммунной системы;
  • переедание, особенно в вечернее время и частое употребление слишком горячей или холодной, а также острой пищи.

Входят в группу риска и те люди, которые трудятся на вредном производстве или проживают в местности с неблагоприятной экологической обстановкой. Среди маленьких пациентов чаще всего диагностируется данный недуг у аллергозависимых малышей. Может на его развитие оказывать непосредственное влияние и такое опасное заболевание, как бронхиальная астма.

Разновидности болезни

Выделяют:

  • дистальный катальный эзофагит;
  • дистальный эрозивный эзофагит;
  • хроническое воспаление дистальной части пищевода;

причем каждая из этих форм болезни отличается своими особыми симптомами и подходом к лечению.

Симптоматика заболевания

Дистальный эзофагит имеет несколько этапов своего развития. Именно от того, какой степени достигла болезнь, и зависят клинические проявления и сопутствующая им симптоматика. Её следует знать любому человеку, так как только эти знания помогут вовремя заподозрить возникновение напасти и предпринять экстренные меры по её ликвидации.

Самыми первыми тревожными признаками, как отмечают специалисты, бывают следующие:

  • появление сильной отрыжки, имеющей горьковатый или кислый привкус;
  • усиление слюноотделения;
  • возникновение при глотании болезненных ощущений и затруднения при глотательном рефлексе.

Эти симптомы полностью исчезают после того, как человек выпьет антацидные препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока. Если же после их появления больной не обратится к гастроэнтерологу и не начнёт адекватное лечение, признаки болезни будут постепенно усиливаться. Пациенты с прогрессирующим заболеванием испытывают достаточно сильные боли и жжение за грудиной, у них появляется часто возникающая икота, кашель и постоянная тяжесть в животе.

Дистальный эзофагит: лечение

Прежде, чем начинать терапевтические мероприятия по устранению недуга, необходимо установить истинную причину, спровоцировавшую развитие в нижней трети пищевода воспалительного процесса. Если результаты анализов непосредственно указывают на дистальный эзофагит, лечение назначается специалистом в зависимости от стадии поразившей пищеводную трубку патологии. Классическая схема лечения при этом заболевании состоит из четырёх этапов и выглядит следующим образом:

  1. Слабая выраженность. Консервативное лечение при помощи прокинетиков, коррекции питания и изменения образа жизни.
  2. Дистальный эзофагит 1 степени. Что это такое пациенту рассказывает специалист при назначении лекарственных препаратов. На этой стадии заболевания только проконетики вкупе с диетой будут бесполезны. Для облегчения состояния больного человека требуется назначение Н2-гистаминовых блокаторов.
  3. Сильная выраженность. Дистальный эзофагит 2 степени. Что это такое за разновидность патологического течения болезни также лучше всего объяснит лечащий врач. Единственное, о чём следует сказать, это то, что для излечения недуга, находящегося на этой стадии, помимо диеты требуется расширенный курс медикаментозной терапии. Пациентам назначаются такие группы лекарственных препаратов, как Стабилизаторы кислотности и антациды, Н2-гистаминовые блокаторы, ИПП, иммуномодуляторы, прокинетики и другие на усмотрение специалиста.
  4. Тяжёлая стадия болезни. В этом случае единственным способом избавления пациента от мучительного состояния становится оперативное вмешательство.

Немного в стороне стоит хронический дистальный эзофагит, для которого свойственны немного другие симптомы и методы лечения, подробнее об этом можно прочитать в этой статье.

Решение о применении того или иного этапа из этой терапевтической схемы, предназначенной для устранения симптоматики неприятного и тяжёлого недуга, должно приниматься только врачом после получения результатов диагностики, подтверждающих степень тяжести поразившего человека недуга.

Медикаментозная терапия

Препараты назначаются, если патология достигла поздних стадий развития и при осложнениях. Кроме лекарств, помогающих бороться с причиной эзофагита, применяются следующие медикаменты:

Лекарственная группа Фармацевтическое действие Эффективные препараты
Стабилизаторы кислотности и антациды Нейтрализация излишнего количества кислоты из желудочного сока Омепразол
Прокинетики Увеличение тонуса кардии и стимуляция моторики органов пищеварительного тракта Домперидон

Мотиллиум

Спазмолитики Купирование тяжёлой симптоматики Но-Шпа, Дротаверин,
Антисекреторные препараты Уменьшение выработки пищеварительного фермента, содержащего соляную кислоту Зантак, Квамател
Анальгетики Снятие болевого синдрома Долоспа и Триган
Антибиотики, противовирусные и иммуностимуляторы Угнетение патогенной микрофлоры бактериального или вирусного характера Доксицилин

Виферон

Пирогенал

Но принимать приведённые для примера препараты можно исключительно по рекомендации специалиста. Самостоятельное лечение при этой болезни всегда, даже при самом лёгком её протекании, приводит к возникновению опасных, зачастую непоправимых последствий.

Полезное видео

В этом полезном видео можно узнать, как принимать антацидные препараты, которые используются при лечении заболевания.

Польза физиопроцедур

В качестве дополнительного метода терапии лечащие врачи всегда назначают физиотерапию. Проведение этих процедур способствует:

  • регенерации тканевых повреждений;
  • уменьшению процесса воспаления;
  • улучшению местных защитных механизмов;
  • усилению в органах ЖКТ кровотока;

Из обширного перечня физиотерапевтических мероприятий для купирования тяжёлой симптоматики дистального эзофагита применяются амплипульс— и информационно-волновая терапия, электрофорез ганглиоблокаторами, УВЧ и короткоимпульсная электронейростимуляция.

Но в обязательном порядке следует помнить о том, что при наличии в пищеводе или желудке кровотечений, или язвенных образований физиопроцедуры категорически противопоказаны.

Немедикаментозные методы лечения

Поверхностный дистальный эзофагит, находящийся в начале своего развития, хорошо поддаётся терапии при помощи народных средств и соблюдения диеты. Больному человеку в это время бывает достаточно скорректировать свой рацион питания, избавиться от пагубных привычек (курения, злоупотребления алкоголем и склонности к перееданию), а также при появлении неприятных ощущений употреблять порекомендованные специалистом травяные отвары. Это поможет не только купировать симптоматику начинающегося недуга, но и не даст ему прогрессировать.

Следует отметить, что все рекомендации по диетическому питанию и применению фитосборов может дать только врач, увидевший по результатам проведённого диагностического исследования истинную картину состояния слизистой дистального отдела пищевода.

Дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит – заболевание, вследствие которого нижний отдел пищевода страдает от воспаления. Чаще эзофагит диагностируют как рефлюкс-эзофагит. Потому как дистальный эзофагит часто возникает вследствие рефлюкса – выброса желудочного содержимого, желудочной кислоты в пищевод человека. Нарушение оболочки слизистой пищевода, его нижней части, что ближе к желудку, приводит к дистальному эзофагиту или рефлюкс-эзофагиту. Данное заболевание не является основным, а сопутствующим.

Проблема возникает вследствие нарушения защитных механизмов пищевода. В зависимости от локализации поражения оболочек, заболевание подразделяют на:

  • Тотальный – покрытие поражено полностью.
  • Проксимальный – воспаление верхней части.
  • Дистальный – воспаление оболочки пищевода в нижней части.

Виды дистального эзофагита

Хоть дистальный эзофагит – болезнь нижней трети пищевода, разделяют такие формы его проявления:

  • Поверхностный – без эрозий и язв в пищеводе.
  • Слизистая, пораженная язвами.
  • Оболочка слизистой покрыта глубокими дефектами, нарушена целостность слоев.

Слизистая пищевода

По морфологическим признакам оболочки выделяют такие виды:

  1. Катаральный – ткани «едохода» не нарушены, воспалена только верхняя оболочка.
  2. Отёчный характеризуется наличием отёков пищевой трубки.
  3. Эрозивный вид – болезнь развивается вследствие возникновения язв, которые спровоцированы раздражающими веществами (еда, желудочный сок).
  4. Геморрагический – вследствие осложнения инфекционных заболеваний – грипп или сыпной тиф, характеризуется кровотечением в пищеводе.
  5. Псевдомембранозный является осложнением после скарлатины, дифтерии.
  6. Некротический характеризуется развитием инфекционных язв, некроза.
  7. Флегмонозный вид дистального рефлюкса возникает в связи с механическим повреждением слоев пищевода.

Степени болезни

Степень тяжести болезни определяет свою симптоматику. Первые 2 стадии болезни не имеют ярких проявлений, поэтому диагностировать недуг затруднительно. Рефлюкс-эзофагит врачи подразделяют на четыре степени:

  • Начальная степень выражает себя единичными эрозиями, возможны небольшие отёки слизистой, поверхность оболочки несколько рыхловата.
  • Вторая более явная: эрозии единичны, приняли продолговатую форму, находятся исключительно на складках оболочки пищевода.
  • Третья степень – поражена площадь в 50 процентов, появляются экссудаты, развивается некроз.
  • Четвертая стадия характеризуется сужением пищевода, глубокими язвами.

Глубокие язвы пищевода

Причины развития

Причинами развития дистального эзофагита могут быть многие факторы. Употребление горячего, холодного, острого, спиртного, злоупотребление кофе ведет к первой стадии эзофагита, который не стоит на месте, а прогрессирует. На развитие болезни влияет профессия. Производственная вредность приводит работников к профессиональному эзофагиту. Щелочь и кислоты, металлы, попадая в организм, повреждают стенки пищевой трубки. Последствие этих нарушений – хронический эзофагит. Такой рефлюкс у детей перерастает в бронхиальную астму или аллергию.

Наиболее распространённая причина появления болезни – дисфункция нижнего мышечного кольца пищевода, которое провоцируется неправильным питанием, образом жизни, повреждениями механического характера. Рефлюкс – это первые сигналы о начале развития дистального эзофагита.

Симптомы

Основной признак, но он же и самый неопределенный – наличие изжоги. Интенсивность изжоги увеличивается при физических нагрузках, перееданиях. Боли в груди, похожие на стенокардию. Охриплый голос, боли в горле, наличие кашля, ощущение горечи во рту и неприятный запах. Еще один характерный признак – отрыжка отдает горечью или кислым. Объяснение этому – выброс в пищевод желудочного сока или содержимого. Если вышеперечисленные признаки присутствуют, значит, пора обратиться к врачу. Также, если помимо этих черт наблюдаются выделения при кашле или рвота, речь идет не просто о дистальном рефлюксе, а о тяжелых формах.

Рассматривать симптомы необходимо в комплексе после полного диагностирования. Перечисленные признаки могут принадлежать и другим подобным заболеваниям.

Диагностика

Процесс диагностики происходит посредством комплексного подхода, который состоит из таких этапов:

  1. В первую очередь проводится рентгенография. Пищевод проверяют на причины и повторяемость рефлюкса (его цикличнотсть).
  2. С помощью эндоскопа пищеводная трубка исследуется на определение тяжести заболевания.
  3. Определение кислотности – необходимый пункт в диагностировании болезни.
  4. Необходимо определить внутреннее давление органов тракта желудочно-кишечного, которые влияют на рефлюкс.
  5. Показатель быстроты очищения слизи, вырабатываемой пищеводом.

На основании перечисленных анализов, исследований делаются выводы, ставится диагноз. Лечение назначают на основании диагноза.

Лечение

Лечение назначается врачом на основании симптомов и поставленного диагноза. Оно представляет собой употребление медикаментов, трав и соблюдение диеты.

Медикаментозное лечение

Лечение таблетками назначается специалистом. В список лекарств, помогающих при эзофагите, входят спазмолитики, антациды, антигрибковые и обволакивающие лекарства.

Спазмолитики помогают снять боли в животе – расслабляют мышцы, снимают спазмы.

Антациды используются для нейтрализации повышенной кислотности при рефлюксе.

Обволакивающие препараты действуют как обезболивающие – уменьшают чувствительность нервных окончаний.

Антигрибковые лекарства говорят сами за себя. Их назначение не требует объяснений.

Диета

Диета – основной компонент при лечении эзофагита. Ведь всему виной питание. Для того, чтобы знать, что есть при рефлюксе, стоит знать, из-за чего вообще он возникает. Потребление кислых фруктов, соков, крепких напитков, острого, копченого – это решает дальнейшую судьбу болезни.

Меню придется изменить в силу болезненных симптомов. Питание больного рефлюксом должно состоять из следующих компонентов:

  • Из мяса можно употреблять нежирную курятину или другое мясо с маленьким процентом жира.
  • Нежирная рыба.
  • Минеральная вода негазированная.
  • Фрукты, овощи свежие, некислые.
  • Молоко, молочная продукция с небольшим содержанием жира.
  • Кисель, желе.
  • Мучная продукция не свежая, втородневная.
  • Любые крупы.

После еды больному не стоит ложиться в горизонтальное положение минимум 2 часа. Крайний приём пищи за три часа до того, как идти спать.

Народные способы

Нетрадиционную медицину используют как вспомогательный компонент. Народные методы выздоровления не обязательны при лечении дистального эзофагита, но при правильном выборе средства выздоровление придет быстрее.

Неприятный момент дистального эзофагита в том, что первые стадии проходят бессимптомно. Изжога, жгучая боль и неприятная отрыжка – появляются на третьей, четвертой стадии. Эти проявления легко устраняются народными средствами. Плюс народной медицины в ее минимальных противопоказаниях. Все, что нужно учесть – совместимость с медикаментозным лечением.

Ромашка, мелисса, подорожник, шиповник, семена льна, шиповник (ягоды), почки сосны – список трав, помогающих при эзофагите. Травы используют по отдельности и в сочетании. Преимущество нетрадиционных способов лечения в том, что при лечении пищевода и желудка травы воздействуют на весь организм. Тем самым оздоровляя его. На счёт настоек трав на спирте – их не употреблять. Содержание водки или спирта в составе провоцирует обострение неприятных симптомов рефлюкс-эзофагита. Если такое случается, значит стоит уберечь больного.

Лекарства на травах характеризуются такими свойствами:

  • Ускорение процесса заживления повреждений на оболочке пищевода.
  • Болеутоляющий, успокаивающий эффект.
  • Улучшение работы мышечного клапана пищевода.
  • Ускоренное пищеварение.
  • Отсутствие вздутия и метеоризма.

Когда возникают частые заболевания желудка и кишечника, это приводит к появлению эзофагитов. Причины для образования воспалительных изменений на слизистой пищевода существует множество. Патология разделяется на несколько форм. Когда протекает хронический эзофагит, то заболевание способно развиться первично. В некоторых случаях болезнь образуется из-за плохо вылеченной острой формы.

Что это такое эзофагит?

Любое проявление эзофагита относится к воспалительному процессу слизистой оболочки пищевода. При этом выделяют несколько форм протекания болезни:

  • хронический;
  • острый.

Когда патология развивается, то воспаление затрагивает не только верхний слизистый эпителий, но и поражаются глубокие слои. По статистике, люди заболевают в 40% случаев. При этом выделяют особенность патологии, что болезнь развивается без выраженных признаков.

Редко встречается хроническая форма. При этом заболевание образуется у взрослых. Хронический эзофагит подразделяется на разновидности, которые зависят от факторов возникновения воспалительного процесса. По статистике, патология развивается в 5% случаев. Под риск попадают люди, которые ведут неправильный образ жизни и не соблюдают сбалансированное питание.

Классификация хронической формы

Развивается хронический эзофагит из-за острого или подострого протекания воспаления. В большинстве случаев возникает вследствие отсутствия лечения. Однако выделяют, что заболевание способно возникать вследствие первичных предпосылок хронического происхождения. При этом выделяют:

  • употребление сухой пищи;
  • механические повреждения слизистого эпителия;
  • приём лекарств;
  • частое употребление крепкого алкоголя.

Когда протекает хронический эзофагит, то заболевание считается рецидивирующим. При этом имеются случаи обострения и ремиссии. Если воспаление слизистого эпителия происходит длительное время, то образуются эрозии и рубцы на стенках пищевода. Заболевание разделяют по степени распространённости. Хроническая форма выделяет проксимальную разновидность. В этом случае воспалительный процесс поражает только начальные отделы пищевода.

Патология способна поражать нижнюю часть, которая располагается перед входом в желудок. Такое распространение называют дистальным. При этом часто встречается эзофагит терминальный, который протекает в нижнем отделе пищевода. Заболевание выделяется неприятными осложнениями в виде отёков и точечных кровотечений. Терминальный эзофагит – это такая патология, которая характеризуется воспалением на участке поблизости к желудку.

Маленькие дети подвержены терминальному виду заболевания. Это связано с неразвитостью органов пищеварения.

Заболевание способно распространяться тотально, что приводит к поражению всего слизистого эпителия пищевода. Кроме этого, болезнь классифицируют по типу изменения слизистого эпителия. По такому критерию выделяют:

  • катаральный;
  • геморрагический;
  • некротический;
  • эрозивный.

На степень распространения и изменения стенок пищевода влияют различные факторы.

Почему возникает эзофагит?

Появление воспалительного процесса в пищеводе связывают с заболеваниями внутренних органов. Развитие хронической формы относят к прогрессированию ГЭРБ. Рефлюксная болезнь становится частым фактором болезни. Однако если питание и образ жизни человека негативно влияют на весь организм, то выделяют алиментарный эзофагит. При этом больной часто употребляет сухую, горячую и жирную пищу. Пищевод и желудок после этого раздражаются или получают травму, что приводит к воспалению.

Некоторые виды профессиональной деятельности вызывают раздражение слизистого эпителия. Человек часто вдыхает горячий воздух или испарения вредных веществ. Из этого выделяют профессиональную причину появления воспаления. Фактором возникновения хронического эзофагита считают скопление пищи. При этом застойное проявление возникает вследствие других заболеваний, к которым относят:

  • ахалазию кардии;
  • дивертикулы;
  • опухоли в пищеводе;
  • стеноз пищевода.

Кроме заболеваний, связанных с пищеварительным органом из-за аллергических процессов, патология может сопровождаться с другими нарушениями. При этом наблюдается бронхиальная астма или пищевая аллергия. Эзофагит бывает специфического проявления. Такое заболевание возникает у больных туберкулёзом, микозами или склеродермией. Однако развивается патология и после сифилиса.

Недостаток витаминов и микроэлементов также сказывается на формировании болезни. При этом выделяют дисметаболический тип хронического эзофагита. Заболевание возникает и при анемии, гипоксии или ожогах пищевода. Из этого следует травматический тип патологии. Выделяют особые разновидности заболевания. Встречается язвенный, регионарный и идиопатический эзофагит.

О факторе проявления язвенного типа патологии гастроэнтерология не имеет представления. Однако врачи проводят схожие черты протекания с неспецифическим язвенным колитом. Учёные предполагают, что оба заболевания имеют общую причину развития.

Поражение слизистой оболочки всего пищевода происходит при регионарном стенозирующем неспецифическом эзофагите, который протекает в хронической форме. Когда развивается патология, то воспаляются все слои стенки. При диагностике наблюдаются изменения слизистого эпителия, которые похожи на болезнь Крона. Если вовремя не начать лечение этого типа болезни, то для пациента такое обернётся неприятными последствиями в виде осложнений.

При хроническом протекании выделяют билиарный рефлюкс-эзофагит, который напоминает ГЭРБ. Однако заболевание имеет отличие в причине образования. Выявлено, что в полости двенадцатиперстной кишки вырабатывается большое количество желчного секрета. Вещество отрицательно воздействует на стенки, и происходит их раздражение. Когда сфинктер начинает раскрываться, то содержимое попадает в желудок и возвращается в пищевод. Из-за этого билиарный рефлюкс-эзофагит нарушает моторику ЖКТ.

Острый эзофагит возникает вследствие нечастого фактора воздействия, который стимулирует воспалительный процесс или раздражение. Если длительное время не лечится основная причина заболевания, то патология переходит в хроническую форму. При этом выделяют инфекционные процессы, травмирование слизистой, химический ожог и аллергию. Больному тяжело переносить и лечить стенки пищевода после повреждения токсическими веществами.

При хроническом протекании патологии признаки зависят от типа болезни. Первичные клинические проявления не наблюдаются. Больной на начальном этапе развития заболевания ощущает основные симптомы, которые проявляются в чувствительности к температуре блюд. В дальнейшем патология проявляется изжогой. При возникновении дискомфорта ощущается острая боль в грудной области. Типичным признаком считается повышенное слюноотделение. Однако симптом можно спутать с другими заболеваниями или интоксикацией организма.

К серьёзным проявлениям патологии относят нарушение дыхания. Этот симптом рефлюксного эзофагита сопровождается сухим кашлем. Больному становится трудно глотать из-за появления сильной боли за грудиной. Вследствие этого возникает отрыжка с кислым или горьким привкусом. При серьёзном течении заболевания возникает приступ рвоты. В этом случае биомасса изрыгается вместе с примесью крови.

Признаки при хронической форме не ярко выражаются. Однако наблюдаются болевые ощущения за грудиной. Дискомфорт отдаёт в район мочевого пузыря.

Появляется заболевание у беременных. Происходит это из-за нарушения моторной функции пищевода. Поэтому во время вынашивания ребёнка женщина подвержена билиарному рефлюксному эзофагиту. Признак наличия нарушений в организме — частая изжога.

Как проводится диагностика?

Чтобы установить диагноз, гастроэнтеролог проводит опрос пациента. При этом происходит ознакомление с жалобами, а затем больного направляют на лабораторные исследования. Сначала требуется пройти эндоскопию. Это помогает выявить изменения в слизистом эпителии. Для обследования используют зонд, который предоставляет картину воспалительного процесса. В зависимости от происходящих изменений на стенках пищевода врачи выделяют 4 степени эзофагита.

На начальной стадии болезни наблюдается отёк и покраснение эпителия. При этом просвет обильно заполняется слизью.

На следующей стадии, кроме отёка, образуются эрозии на слизистой. Вследствие этого происходит гиперемия.

Третья степень эзофагита характеризуется большим количеством эрозий. Отёк становится выраженным. Воспаление слизистой оболочки выделяется ярким цветом. При этом сосуды становятся ломкими, что приводит к частым кровоизлияниям.

Последняя стадия отличается тотальным распространением эрозий по пищеводу. При любом соприкосновении со стенками возникает кровотечение. Просвет пищевода заполняется вязким секретом желтоватого цвета, который напоминает налёт.

Кроме эндоскопии, где наблюдают степень развития патологии, используют метод эзофагоманометрии. Во время обследования происходит фиксация изменения моторной функции пищевода. Затем направляют на рентгенологическое обследование. Это помогает определить изменения анатомического характера. При воспалении пищевода дополнительно проводят оценку кислотности. Это помогает в определении развития хронического рефлюкс-эзофагита.

Методы лечения хронического эзофагита

Чтобы вылечить эзофагит, используют комплексные меры. В первую очередь рекомендуют придерживаться лечебной диеты. При химическом ожоге пищевода проводят промывание желудка. Если произошло бактериальное или вирусное инфицирование, то выписывают антибиотики. Когда причиной становится рефлюксная болезнь, то применяют лекарства для снижения выработки желудочного сока.

Терапия эзофагита заключается в физиопроцедурах. Для этого выписывают назначение на амплипульстерапию или бальнеотерапию. Во время лечения исключают из рациона вредные продукты. Нельзя употреблять алкоголь, кофе и шоколад. Больному требуется снизить приём горячей, острой и жирной пищи.

При хронической форме болезни рекомендуется пить некрепкий чай с молоком. В качестве народных средств принимают отвары из отрубей.

Лечение в домашних условиях проводится как дополнительная терапия. Для восстановления и поддержания кислотности применяют картофельный сок. Кроме этого, напиток полезен при устранении симптома изжоги. Из средств народной медицины рекомендуется использовать мятный чай или отвар из ромашки. Справиться с воспалением в пищеводе помогает настой укропа.

Когда протекает острый эзофагит, нельзя употреблять мяту, одуванчик или рябину в виде отваров. При использовании народных средств рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Некоторые средства способны усугубить состояние.

Осложнения заболевания

При неправильном лечении или несоблюдении рекомендаций возникают неприятные последствия. Осложнениями эзофагита в хронической форме выступают заболевания пищеварительного органа. Из-за воспаления развивается пептическая язва пищевода. Возникает сильная деформация слизистой в виде рубцов.

Вследствие частого обострения болезни возникает сужение просвета пищевода. Это приводит к нарушению моторики желудка. Больной начинает терять массу тела. Опасным осложнением считается прободение стенки пищевода. При этом пациенту проводят операцию. К этому же относят развитие пищевода Баррета. Такое возникает вследствие рефлюкс-эзофагита. Без правильного лечения происходит перерождение стенки пищевода.

Развитие хронического эзофагита относят к последствиям заболеваний желудочно-кишечного тракта. Протекает патология на ранних стадиях бессимптомно. Поэтому больной начинает задумываться о здоровье, когда возникает изжога или внезапно появляется острая боль за грудиной. Особенно после приёма пищи этот признак усиливается и не проходит длительное время. Чтобы избежать осложнений, требуется провести медицинское лечение. Для предупреждения заболевания хронического характера стоит устранить признаки, когда протекает острый эзофагит или другое заболевание, которое становится причиной развития патологии.

ЭЗОФАГИТ: 10 главных симптомов

Если долго не лечить это безобидное на первый взгляд нарушение, больной рискует столкнуться с осложнениями. Из этой статьи вы узнаете о 10 характерных для эзофагита симптомах.

Эзофагит – это воспаление тонкой мышечной трубки, которая доставляет пищу в желудок – пищевода. Если это заболевание не лечить, воспаление со временем повредит слизистую оболочку органа и нарушит его функцию. Также незалеченное воспаление пищевода приводит к образованию рубцов или сужению органа, в результате чего появляются серьёзные трудности с глотанием. У данной болезни много разновидностей. В некоторых случаях её причина скрывается сразу в нескольких факторах.

Каковы причины эзофагита?

Рефлюкс эзофагит

В нижней части пищевода расположена мышца в виде сжимающегося кольца – нижний пищеводный сфинктер. Он выполняет функцию клапана, который открывается для перемещения пищи в желудок и закрывается с целью предотвращения возврата еды в пищевод. Отсюда и название – рефлюкс, что означает обратный ток содержимого полых органов.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Если нижний пищеводный сфинктер открывается без необходимости или не закрывается полностью, кислое содержимое желудка «забрасывается» в пищевод. Это называется гастроэзофагеальным рефлюксом, о котором вы прочитаете в этой статье. Рефлюкс эзофагит развивается в том случае, если желудочный сок очень часто попадает в пищевод и в результате орган воспаляется. Со временем это приводит к повреждению тканей и дальнейшим осложнениям.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофилы – это белые кровяные клетки, которые выполняют ключевую роль в аллергических реакциях. Эозинофильный эзофагит встречается у пациентов с высокой концентрацией эозинофилов в пищеводе. Скорее всего, такое происходит в ответ на проникновение аллергена или желудочной кислоты в пищевод.

Во многих случаях эозинофильный эзофагит провоцирует потребление отдельных продуктов – молока, яиц, пшеницы, сои, арахиса, фасоли, ржи и говядины. Тем не менее традиционные тесты на аллергию не позволяют на 100% идентифицировать, какой именно продукт виноват.

Лица с эозинофильным воспалением пищевода могут иметь другие – непищевые аллергии. Иногда причина воспаления скрывается в ингаляционном аллергене, например, в пыльце.

Инфекционный эзофагит

Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, которая проникла в ткани пищевода, способна вызвать его воспаление. Такое встречается сравнительно редко и в основном только у лиц с ослабленным иммунитетом. К таким относят людей, которые страдают от ВИЧ/СПИДа или онкологического заболевания.

Распространённой причиной инфекционного воспаления пищевода является гриб, который обычно обнаруживается в ротовой полости – Кандида альбиканс. Чаще всего от этой инфекции страдают люди с ослабленным иммунитетом, онкологическим заболеванием, сахарным диабетом, а также те, кто принимает антибиотики или стероидные препараты.

Лимфоцитарный эзофагит

Это необычное воспаление, при котором в слизистой оболочке пищевода наблюдается повышение концентрации лимфоцитов. Причина этого явления может скрываться в повышенном количестве эозинофилов или гастроэзофагеальном рефлюксе.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Медикаментозный эзофагит

Некоторые пероральные препараты повреждают ткани пищевода, если слишком долго контактируют со слизистой оболочкой. Например, если проглотить таблетку без воды или выпить её совсем мало, таблетка или её остатки могут какое-то время оставаться в пищеводе.

Препараты, которые провоцируют воспаление пищевода, включают:

  • Обезболивающие – аспирин, ибупрофен, напроксен,
  • Антибиотики тетрациклин и доксициклин,
  • Хлорид калия, который назначают для лечения дефицита калия в организме,
  • Бисфосфонаты, включая алендронат – данный препарат назначают для лечения остеопороза,
  • Хинидин, который принимают при болезнях сердца.

Для снижения риска развития медикаментозного эзофагита рекомендуется:

  • Запивать таблетки большим количеством воды, если это не противоречит рекомендациям по приёму лекарства.
  • Не принимать лекарства лежа.
  • Не принимать таблетки перед самым сном.
  • По возможности перед приемом крупных или необычных по форме таблеток – дробить их на части.

Как распознать симптомы эзофагита?

10 самых распространённых признаков этого заболевания включают:

  1. Трудности с глотанием,
  2. Боль при глотании,
  3. Боль в груди, особенно за грудиной, которая появляется во время еды,
  4. Застрявшую в пищеводе еду,
  5. Изжогу – из-за кислотного рефлюкса,
  6. Кашель,
  7. Неприятный привкус во рту,
  8. Охриплость,
  9. Тошноту,
  10. Рвоту.

При каких симптомах эзофагита нужно быстрее идти к врачу?

Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу, если симптомы:

  • Беспокоят неделю или дольше,
  • Не исчезают или не улучшаются после приёма антацидов,
  • Вызывают трудности с приёмом пищи,
  • Сопровождаются симптомами, которые характерны для гриппа – головная боль, высокая температура и боли в теле.

Как врачи обнаруживают воспаление пищевода?

Диагностика этого нарушения выполняется на основании жалоб и физического осмотра пациента. Также в большинстве случаев гастроэнтеролог назначит гастроскопию, а иногда – лабораторную диагностику.

С помощью гастроскопии врачи получают возможность заглянуть внутрь пищевода. Для этого используется эндоскоп – тонкая гибкая трубка с системой освещения и крошечной камерой на кончике. Когда эндоскоп опускается в пищевод, изображение выводится на экран монитора в увеличенном виде. Только с помощью этой процедуры можно на 100% подтвердить воспаление пищевода. При необходимости врач удаляет застрявшую пищу или берет маленький кусочек ткани для дальнейшего исследования.

Лабораторная диагностика проводится в том случае, если во время эндоскопии врач взял образец ткани. В дальнейшем его отправляют на исследование.

В зависимости от причины эзофагита, лабораторное исследование помогает:

  • Диагностировать бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию,
  • Определить концентрацию эозинофилов,
  • Обнаружить аномальные клетки, которые могут указывать на предраковое состояние или рак пищевода.

Как вылечить эзофагит?

Стратегия лечения этого заболевания зависит от первопричины, а также симптомов:

  • Если воспаление образовалось из-за бактерии, вируса или грибка, задача лечения – уничтожить инфекцию. Для этого могут потребоваться антибиотики.
  • Если причина скрывается в кислотном рефлюксе, лечение эзофагита будет направлено на снижение или блокирование выработки соляной кислоты в желудке. Также в данном случае гастроэнтеролог порекомендует внести изменения в образ жизни и рацион. Подробнее об этих рекомендациях вы прочитаете из статьи про изжогу.
  • Если причина скрывается в приёме отдельных лекарств, пациенту может потребоваться отказ или замена препаратов на альтернативные средства. Ни в коем случае не останавливайте приём лекарств без предварительной консультации у врача.
  • Если причина эзофагита скрывается в аллергии, пациенту назначают кортикостероиды.
  • Если в органе образовался разрыв или его блокирует патологическое новообразование, больному потребуется операция.

Воспаление пищевода: возможные осложнения

Если долго не лечить это безобидное на первый взгляд нарушение, больной рискует столкнуться с осложнениями. Некоторые из них – очень серьёзные:

  • Стриктура пищевода – сужение просвета органа, которое впоследствии сильно затрудняет проглатывание пищи,
  • Разрыв органа из-за частых рвотных позывов или застревания пищи,
  • Синдром Барретта – самое опасное осложнение, при котором клетки слизистой оболочки пищевода замещаются кишечными клетками. Небольшое количество людей с синдромом Барретта сталкивается с аденокарциномой пищевода.

Заметили у себя характерные симптомы? Не ждите осложнений и не бойтесь обратиться к гастроэнтерологу. Диагностика и лечение эзофагита не представляют собой абсолютно ничего страшного.опубликовано econet.ru.

Что такое хронический эзофагит, чем опасен

Эзофагит – это болезнь пищевода, которая возникает из-за агрессивного воздействия различных факторов на его слизистую. Протекать патология может как остро, так и хронически. Что это такое и как патология проявляется, объяснять «обладателям» хронической формы болезни не надо. Чаще всего они уже «столкнулись» с симптоматикой патологии. При тяжёлой форме поражения пищевода заболевание может приводить к серьёзным осложнениям. Хронический эзофагит проявляется сильной болью за грудиной, дисфагией (болью в процессе глотания), изжогой и даже рвотой с кровью. При возникновении симптомов патологии необходимо обратиться к врачу.

Классификация заболевания

Эзофагит может протекать остро, подостро и хронически. Острое течение заболевания возникает в основном из-за употребления веществ или препаратов, содержащих кислоту, спирт или щёлочи (довольно часто это происходит из-за распития спиртных напитков), чрезмерного употреблении специй в меню или крепкого кофе натощак.

Хронический эзофагит – это воспаление, обострение протекания которого может длиться до шести месяцев. Эта патология пожизненная с периодами то обострений, то ремиссий. Возникает хронический эзофагит из-за недостаточного или отсутствующего лечения подострого или острого воспалительного процесса. Хроническое происхождение патологии может проявиться в случае постоянного употребления пищи «всухомятку», приёма некоторых лекарственных препаратов или механического повреждения слизистой оболочки пищевода.

По степени и выраженности воспаления врачи-гастроэнтерологи выделяют несколько видов заболевания: эрозивный, некротический, катаральный, геморрагический, отёчный, эксфолиативный, псевдомембранозный и флегмонозный. Отёчный, а также катаральный эзофагит (формы, встречающиеся чаще всего) проявляются гиперемией (переполнение сосудов кровью) и отёком слизистой. При остром процессе или ожогах пищевода может развиться эрозивный эзофагит. Геморрагическая форма характеризуется кровоизлияниями пищевода. Некротический эзофагит – самая редкая форма заболевания. Возникает из-за сильных инфекций в организме или ослабленного иммунитета.

Причины, вызывающие развитие заболевания

При остром эзофагите происходит повреждение слизистой, которая продолжает травмироваться из-за следующих факторов:

  1. Гастроэзофагеальный рефлюкс или сокращённо ГЭРБ (процесс обратного продвижения кислого содержимого желудка в пищевод через нижний сфинктер). Такая болезнь приводит к отёку пищевода из-за постоянного раздражения. Этот процесс может возникнуть при ожирении, чрезмерном употреблении алкоголя или жирной пищи, беременности, диафрагмальной грыже или из-за курения.
  2. Неправильное питание. Переедание, чрезмерное употребление алкогольных напитков, слишком твёрдой, острой, маринованной или жирной пищи способно привести к хронической форме патологии.
  3. Работа на вредном производстве. Применение на предприятиях токсичных веществ или тяжёлых металлов, а в быту отравление медикаментами или суррогатами алкоголя может привести к химическому ожогу слизистой оболочки.
  4. Наличие инородного тела в пищеводе. Такая ситуация может возникнуть в случае проглатывания рыбной кости. У детей зачастую встречается ситуация, когда ребёнок глотает пуговицы или мелкие игрушки.
  5. Слишком горячая пища.
  6. Инфекции. Грипп, корь, грибок Кандида, микроорганизмы, ВИЧ могут спровоцировать появление как острого, так и хронического течения заболевания. В этих случаях способен развиться геморрагический или эксфолиативный эзофагит.
    Иногда во время проведения гастроскопии наблюдалось повреждение пищевода аппаратом, что также может вызвать эту хроническую патологию.

Проявляющиеся симптомы заболевания

Все хронические патологии имеют некоторые особенности, из-за которых болезнь принимает затяжную форму. Для эзофагита характерно бессимптомное или с незначительными признаками протекание болезни на протяжении долгого периода времени. Главным проявлением хронического рефлюкс-эзофагита является сильная длительная изжога. С течением болезни жжение за грудиной усиливается. Эти болезненные ощущения могут проявляться из-за употребления вредных продуктов питания или при наклонах.

В зависимости от стадии заболевания проявляются различные симптомы:

  1. Первая стадия. Появляются небольшие болезненные ощущения при глотании. После приёма пищи они чаще всего проходят.
  2. Вторая стадия. Появляются эрозивные поражения слизистой, которые провоцируют более сильные симптомы. После еды возникает отрыжка, а изжога становится более частой и беспокоит уже даже в процессе употребления пищи. Жжение проявляется также при занятиях спортом или при нахождении в положении лёжа.
  3. Третья стадия. На этой стадии эрозии распространяются на площади, затрагивающей половину пищевода. Образуются язвы, а в процессе еды появляются сильные боли. Может потребоваться не только медикаментозное, но и хирургическое лечение.
  4. Четвёртая стадия. На этом этапе почти весь тракт поражается эрозиями. Боли возникают в любом состоянии и сопровождаются сильным кашлем с кровью, тошнотой, слабостью и снижением массы тела.

Четвёртая стадия хронического рефлюкс-эзофагита характеризуется сужением пищевода и сильными кровотечениями. На этом этапе заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

Методы диагностики

Чтобы выявить хроническую форму заболевания необходимо инструментальное обследование. Более информативным считается эндоскопический метод. Такое обследование позволит визуально оценить степень поражения процесса воспаления на слизистых пищевода.

Проводятся также другие исследования:

  • эзофагоскопия;
  • эзофагоманометрия;
  • рентгенография;
  • PH-метрия.

При помощи этих методов можно оценить все изменения, происходящие в пищеводе, и определить уровень содержащейся кислоты.

Способы лечения хронического эзофагита

Патология полностью неизлечима, однако для предотвращения, а в случае проявления симптомов для их облегчения, необходимо пройти курс терапии и соблюдать здоровый образ жизни. Лечение хронического эзофагита состоит из трёх важных составляющих:

  1. Диета. Нельзя употреблять алкогольные и газированные напитки, а также кофеин. Правильное питание крайне важно для поддержания нормального самочувствия.
  2. Медикаментозное лечение. Назначаются в основном антигистаминные средства или блокаторы протонной помпы. Эти лекарственные препараты необходимо принимать длительное время. Иногда назначаются прокинетики, которые принимать надо около месяца.
  3. Симптоматические препараты. Это антациды (медикаменты, способствующие снижению кислотности), болеутоляющие и повышающие иммунитет лекарства.
  4. Физиотерапевтическое лечение. Хорошие результаты при воспалении пищевода показывают амплипульстерапия и грязелечение. Для снижения боли назначается электрофорез. При тяжёлой форме заболевания физиотерапия противопоказана.

Успешное лечение во многом зависит от безукоризненного соблюдения врачебных рекомендаций о правильном питании и образе жизни.

Использование диеты при воспалении пищевода

Диета в этом случае должна быть полноценной, включающей в себя как белки и углеводы, так и витамины. Основные принципы питания:

  1. Режим. Приёмы пищи должны быть частыми – пять или шесть раз в течение дня, что позволит предотвратить изжогу. После еды ни в коем случае нельзя ложиться или наклоняться.
  2. Температурный режим блюд. Температура употребляемой пищи не должна превышать шестьдесят градусов. Тёплая еда не раздражает воспалённую слизистую оболочку.
  3. Правила питания. Необходимо тщательно пережёвывать пищу. Крупные куски довольно долго перевариваются. Разговоры во время еды также очень вредны, они способствуют аэрофагии (заглатыванию воздуха), что может вызвать изжогу и отрыжку. Перед едой народная медицина рекомендует выпить четверть стакана картофельного сока, это уменьшит концентрацию кислоты.
  4. Соль. Необходимо снизить добавление этого ингредиента в пищу. Излишек соли способствует ускорению разъедания слизистой пищевода.
  5. Жидкость. Количество выпиваемой жидкости не должно превышать рекомендованного врачом количества.
  6. Обработка. При хроническом эзофагите ни в коем случае нельзя употреблять жареные блюда. В меню должна входить только варёная, тушёная, запечённая или приготовленная на пару еда. Желательно всегда разваривать или перемалывать предназначенные для еды продукты.
    При эзофагите нельзя употреблять мучные продукты, жирную рыбу, мясо и бульоны, консервы, фаст-фуд, шоколад, пряности, а также пшённую, перловую и кукурузную кашу.

Прогноз при тяжёлых формах заболевания неблагоприятный, смертельный исход зафиксирован в половине случаев. Для того чтобы не создавать «своими руками» возможность для развития хронической формы эзофагита, при любых симптомах этого заболевания необходимо срочное обращение к врачу.

Хронический эзофагит

Хронический эзофагит относится к заболеваниям воспалительного характера связанным с процессом воспаления стенок пищевода. Эзофагит относится к наиболее распространенным заболеваниям пищеварительной системы, однако в более чем трети случаев, болезнь может протекать без каких-либо четко выраженных симптомов. Поскольку осложнения, вызванные этим заболеванием достаточно серьезны, вплоть до онкологии, то пренебрегать лечением и профилактикой эзофагита не стоит. Современные методики позволяют при своевременном лечении позволяют полностью избавить больного от симптомов и проявлений эзофагита.

>Код по МКБ 10

По классификации МКБ эзофагит имеет код К 20. Для дополнительной идентификации используются код К 22.1 (эрозия пищевода), К 21.0 (рефлюкс-эзофагит).

Причины возникновения хронического эзофагита

Довольно часто под эзофагитом понимают болезнь, вызванную забросом содержимого желудка в пищевод. Однако по современной классификации это заболевание выделено в отдельное и называется гастро эзофагеальная рефлюксная болезнь или же рефлюкс-эзофагит.

Причин возникновения хронического эзофагита можно выделить несколько:

  • Следствие употребление слишком горячей или острой пищи, а также повреждения, вызываемые в пищеводе употреблением алкоголя (такое явление называется в медицинской литературе алиментарным эзофагитом);
  • Следствие вдыхания паров химических реагентов (профессиональный эзофагит);
  • При затруднении эвакуационной функции пищевода происходит раздражение слизистой остатками пищи, развивается застойный эзофагит;
  • При пищевой аллергии часто развивается аллергический эзофагит;
  • При гиповитаминозе и нехватке микроэлементов развивается дисметаболический эзофагит;
  • Идиопатический эзофагит (по проявлениям очень похож на язвенные колики) развивается по еще не определенным современной медициной причинам.

Симптомы хронического эзофагита

Чаще всего проявлением эзофагита в хронической форме является жжение за грудиной. Изжога усиливается при приеме жирного и острого, газированных воды и напитков, а также кофе. А также усиление изжоги происходит при переедании.

Однако, кроме изжоги симптомами эзофагита могут быть отрыжка с кислым или горьким вкусом. Нередко ночью в то время, когда больной находится в горизонтальном положении проявлением эзофагита являются проблемы с дыханием у больного.

Из-за эзофагита у больных могут развиться бронхиальная астма или же пневмония. При хроническом эзофагите наблюдаются боли умеренного характера в районе за грудиной в области прилегающей к мечевидному отростку. Эти боли могут ощущаться вследствие иррадиации в шею.

В чем опасность эзофагита

Казалось бы, почти безобидное, на первый взгляд, заболевание, вызывающее не более чем дискомфорт, эзофагит относят к весьма опасным и коварным болезням, которые чреваты именно своими последствиями.

Среди возможных осложнений следует выделить следующие:

  1. Язва пищевода, которая приводит в итоге к рубцеванию и значительному укорачиванию пищевода;
  2. Сужение самого пищевода (стеноз) и как следствие затруднение прохождения пищи в желудок. Для больного такие изменения сопровождаются резким уменьшением массы;
  3. Перфорация стенок пищевода со всеми вытекающими отсюда последствиями. Состояние больного в этом случае критическое и без хирургической помощи обойтись невозможно;
  4. Абсцесс или флегмона. Гнойные проявления эзофагита, которые возникают при повреждении пищевода инородными телами;
  5. Болезнь Буррета, которое многие считают предвестником онкологических заболеваний.

Пищевод или метаплазия Баррета

Очень серьезным осложнением эзофагита считается пищевод Баррета. При этом заболевании наблюдается процесс перерождения клеток слизистой оболочки. В ходе перерождения наблюдается начала метаплазия, которая очень быстро способна перейти в дисплазию. Как известно, от дисплазии всего один шаг к образованию злокачественных опухолей.

Несмотря на то что рак пищевода является достаточно редко встречаемым заболеванием, пренебрегать метаплазией Баррета не стоит. Особенно аккуратно следует к этому относится мужчинам, которые по статистике намного более уязвимы к этой болезни чем женщины. Особенно возрастают риски развития пищевода Баррета у мужчин, страдающих избыточным весом.

По развитию болезни принято разделять метаплазию Баррета на три типа:

  1. Метаплазия длинного сегмента;
  2. Метаплазия короткого сегмента (на расстоянии до 3 сантиметров от места перехода пищевода в желудок);
  3. Метаплазия в кардиальном участке (расположена за местом перехода пищевода в желудок).

Современная медицина пока точно не знает причины, которые вызывают пищевод Баррета у человека, однако точно известно, что развивается это заболевание на фоне эзофагита. Одной из наиболее рациональных версий является наличие у больного генетической предрасположенности к заболеванию.

Особой симптоматики болезнь Баррета не имеет. По сути, единственным симптомом, на который жалуются больные является изжога. До проведения биопсии, все, что могут увидеть медики – наличие изъязвленностей нижней трети пищевода.

Таким образом, можно сказать, что при болезни Баррета все симптомы такие же, как и при рефлюкс -эзофагите, это:

  • Ощущение жжения за грудиной в районе эпигастрии. Особенно сильной становиться изжога при употреблении в пищу жареной и жирной пищи;
  • В некоторых случаях больной может испытывать болевые ощущения средней интенсивности в районе груди, лопаток или шеи. Очень часто такие боли воспринимаются как проблемы с работой сердца, что приводит в конечном итоге к неправильному лечению;
  • В некоторых случаях могут наблюдаться проблемы в работе дыхательной системы, как пример можно рассматривать апноэ во время сна;

Редко, но все же возможно проявление и других симптомов, таких как:

  • Тошнота и рвота;
  • Хриплый голос;
  • Болезненные ощущения в горле;
  • Кашель;
  • Отдышка и свист при дыхании;
  • Кровь в стуле и рвотных массах;
  • Боль при глотании;
  • Появление во рту кислого либо горького привкуса.

Однако наличие подобных симптомов не является стопроцентным основанием для определения у человека пищевода Баррета. Для точной диагностики следует провести два исследования, эндоскопию (введение тонкой трубки и исследование стенок пищевода при помощи эндоскопа) и биопсию (взятие для анализа под микроскопом образца тканей нижней трети пищевода). При положительном анализе назначается медикаментозное лечение. Если оно не дает положительного результата, врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Протекание эзофагита на фоне функционального нарушения кишечника 0-Й и 1-Й степени

Принято разделять функциональное нарушение кишечника на три степени:

  1. Нулевую (легкая). Нарушения в работе кишечника есть, но они не вызывают у пациента психоэмоциональных проблем;
  2. Первой степени (средняя степень). Психика таких людей неустойчива и требуется специальный подход к лечению нарушений в функционировании кишечника;
  3. Вторая степень (тяжелая). У таких больных на фоне заболевания развивается депрессия и тревога. Эти больные не верят в успех лечения, но, тем не менее, требуют к себе повышенного внимания.

Совершенно очевидно, что лечение этих трех групп пациентов будет отличаться, поскольку для больных первой и второй степени тяжести ФНК еще необходимо учесть препараты для коррекции их психоэмоционального состояния.

Лечение эзофагита (главные моменты лечения)

Основные принципы лечения

Благодаря современным препаратам лечение эзофагита стало вполне возможным. Однако по мнению медиков, эффективность лечения находится в огромной зависимости от образа жизни человека. Пройти курс лечения и, не меняя ничего в своем образе жизни избавиться от эзофагита не удается никому. Поэтому прием лекарства и выполнение рекомендаций по ведению здорового образа жизни являются залогом успешного лечения эзофагита.

Все рекомендации можно свести к следующему своду норм и правил:

  • Соблюдение режима, количества и качества питания – главные слагаемые успешного лечения;
  • Поддержание определенного уровня физической активности, без тяжелых упражнений, которые наносят вред в лечении эзофагита. Однако физическая активность у больного должна быть обязательно, и она должна соответствовать его возможностям;
  • Выполнять рекомендации врача в полном объеме, не занимаясь самолечением, усложнением или упрощением схем лечения;

Стараться выполнять все рекомендации врача не только по приему лекарственных препаратов, но и по физиопроцедурам.

Лечение лекарственными препаратами

В лечении эзофагита медикаментами все используемые препараты можно условно разделить на пять групп:

  1. Блокаторы протонного насоса;
  2. Альгинаты;
  3. Антациды;
  4. Прокинетики;
  5. Препараты симптоматического характера.
  • Блокаторы протонного насоса имеют огромное значение, но в большей степени используются в лечении рефлюкс-эзофагита. Тем не менее, относящиеся к этому ряду препараты (Роксатидин, Пантопразол, Эзомепразол, Ранитидин, Фамотидин, Лансопразол) способны нормализовать работу слизистой оболочки желудка и могут быть назначены и в курсе лечения эзофагита.
  • Группа антацидов выполняет функцию снятия симптомов заболевания, по большей части изжоги. По этой причине в лечении эзофагита они могут и не применяться. К этим препаратам относятся Маалокс, Гастал, Фосфалюгель, Альмагель. Следует помнить, что курс лечения этими лекарственными препаратами не превышает двух недель, ведь эти препараты не лечат, а всего лишь снимают симптомы.
  • Альгинаты (Альгинат натрия, Гевискон) относится к самым безвредным и в то же время самым эффективным препаратам. Основная функция альгинатов – образование защитной пленки на слизистой, что способствует успешному протеканию процессов регенерации.
  • Для прокинетиков характерными свойствами является улучшение моторики в работе кишечника, а значит и уменьшает время пребывания пищи в кишечнике. К этому ряду препаратов относятся Метоклопрамид и Домперидон (и их аналоги). Применяют эти препараты после еды, в том случае, когда больной начинает ощущать тяжесть в желудке.
  • Препараты симптоматического ряда назначаются врачом в соответствии с результатами диагностики и выявленными причинами заболевания. Самым распространенным препаратом этой группы является Де-Нол. Однако к этим препаратам могут относиться успокоительные средства, иммуностимуляторы, антибактериальные средства и так далее.

Профилактика эзофагита

Как и все заболевания хронического плана, эзофагит доставляет массу неприятностей его «владельцу». Профилактика заболевания направлена в основном на предмет соблюдения здорового образа жизни, особенно по части питания и поддержания режима дня.

По мнению медиков человек, желающий избежать обострения хронического эзофагита, должен:

  • Отказаться от алкоголя;
  • Отказаться от курения;
  • Отказаться от сильно горячих напитков (чая, кофе, какао)
  • Существенно (а можно даже и полностью) ограничить свой рацион по части жирной пищи, томатов, цитрусовых, шоколада, а также кофе и кофеин содержащих продуктов;
  • Снизить вес. Это надо сделать людям, имеющим избыточные килограммы во избежание развития пищевода Баррета;
  • Приучить себя спать с приподнятым изголовьем;
  • Ограничить физические нагрузки и особенно те упражнения и действия, которые связаны с резкими наклонами вперед;
  • Запивать принимаемые лекарства большим количеством воды, чтобы не повредить слизистую пищевода;
  • Постоянно консультироваться со своим лечащим врачом и сообщать ему обо всех симптомах заболевания и степени их выраженности.

Дистальный эзофагит что это?

В последнее время особо часто встречаются заболевания желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом. Врачи объясняют это тем, чем и практически все другие болезни. Плохая экология, неспортивный образ жизни, но главное – это неправильное питание.

Люди не только практически не позволяют себе принимать пищу дома, а находят выход в питании в фастфудах, уличных кафе, супермаркетах и так далее, так ещё и когда имеют возможность перекусить дома делают это неправильно. Еда быстрого приготовления, полуфабрикаты, плохие продукты губят желудок и кишечник человека. А, как известно, ведь именно проблемы с ЖКТ могут привести к самым страшным последствиям. Одним из наиболее встречаемых последствий заболеваний пищеварительной системы является дистальный катаральный эзофагит.

Что это такое?

В общем эзофагит – это заболевание пищевода. Простыми словами – это воспаление пищевода и отёк определённых его отделов. Как правило, оно проявляется как осложнение какой-либо болезни пищеварительной системы. Это может быть и гастрит, и язва, и желудочной опухоли, и холецистита, и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, и даже туберкулёза, а также многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эзофагит имеет различные формы заболевания, которые схожи между собой, но имеют некоторые отличия.

Причины эзофагита

Главная причина эзофагита – раздражение слизистой оболочки какими-то продуктами. Ведь, даже после последствий какого-либо заболевания, приводящего к возникновению эзофагита, правильное питание может решить проблему, а не ухудшать состояние человека. Агрессивные продукты – это острая, слишком солёная, слишком сладкая или кислая пища. Она раздражает стенки пищевода, что приводит к проявлению симптомов эзофагита.

Также ещё одной причиной для воспаления пищевода может стать плохая работа определённой мышцы, находящейся между пищеводным отделом и желудком. Она называется сфинктер, а болезнь, приводящая к эзофагиту – недостаточность нижнего сфинктера.

Мало кто знает о наличии этой мышцы в нашем организме, но она выполняет очень важную роль. Её задача заключается в том, чтобы закрывать отверстие желудка после поступления в него пищи. И, если эта мышца плохо работает, то пища, которая должна быть пройти в желудок, а после в кишечник, попадает обратно в пищевод. Этот процесс называется рефлюкс эзофагит. Что такое состояние может сделать со здоровьем человека говорить не приходится. Это, естественно приводит к такому заболеванию, как дистальный рефлюкс эзофагит.

Ещё причиной проявления эзофагита является и повышенный уровень соляной кислоты, так как это очень сильной раздражает стенки пищевода, что и приводит к воспалению и дальнейшему опуханию.

Классификация эзофагита

Классифицировать эзофагит можно по-разному. Например, по характеристике мест острой боли при этом заболевании эзофагит разделяют на:

  1. Тотальный эзофагит (при этом виде заболевания воспаляется и опухает весь пищевод).
  2. Проксимальный (в этом варианте зоной поражения является лишь верхняя часть пищевода).
  3. Дистальный (в этом случае заболевании наиболее остро протекает в нижней зоне, которая расположена рядом с желудком).

Наиболее часто встречается именно дистальный эзофагит, ведь зона, находящаяся рядом с желудком наиболее подвержена воспалению. Из-за неправильного лечения или даже игнорирования неприятных симптомов эта и так довольно сложная болезнь может стать постоянной, то есть перерасти в хронический дистальный рефлюкс эзофагит. Процесс этого заболевания протекает болезненно и мучительно для пациента. Он характеризуется постоянным чередованием обострений (острых болей, жжения в области пищевода и так далее) и ремиссий.

Также эзофагит классифицируют и по видоизменениям прямо внутри пищевода, то есть по изменениям на его стенках и слизистой оболочки на них. По этому параметру эзофагит разделяется на:

  • катаральный (его ещё называют поверхностным);
  • эрозивный (эрозивно-язвенный);
  • геморрагический;
  • некротический.

Катаральный эзофагит является наиболее популярным видом этого заболевания. Характеризуется лёгким протеканием, ведь локализация болезни только на поверхности слизистой оболочки пищевода. Лечение этого вида эзофагита проходит легко, очень редко встречаются осложнения после него. Основная причина – повреждение стенок пищевода каким-либо продуктом питания. Это может быть и из-за холодной или горячей пищи, острой или солёной, неправильной формы.

Также возможен вариант развития катарального эзофагита при механическом повреждении внутренней среды пищевода. Например, рефлюкс эзофагит у детей чаще всего возникает из-за того, что ребёнок мог случайно проглотить какой-либо предмет, и инородное тело попало в организм, тем самым повредив стенки пищевода. Также дистальный катаральный эзофагит может проявиться и как последствие болезни, например, кори или дифтерии.

Эрозивный эзофагит является гораздо более опасным видом заболевания, чем предыдущий. Ведь он поражает стенки пищевода намного глубже, его симптомы острее, болезнь протекает сложнее, практически нет ремиссий, этот вид характеризуется постоянными приступами острой боли. Название этого вида эзофагита говорит за себя. Он разрушает стенки пищевода, поэтому является очень опасным.

Важно! При наличии симптомом (частая рвота, отрыжка с кровью, сопровождающаяся острой болью) необходимо немедленно обратиться к врачу. Ведь, чем раньше начнётся лечение, тем меньше шансов того, что на стенках пищевода появится много язв, которые имеют серьёзные последствия для всей пищеварительной системы в целом.

Геморрагический эзофагит характеризуется воспалительными процессами в организме. Он возникает по причине инфекционного заболевания, является его последствием. Признаки этого вида эзофагита – жжение в области груди, неприятную отрыжку и острую реакцию на солёную или приправленную пищу. Самым редким видом эзофагита является некротический. Он может проявиться на фоне ослабленного иммунитета и характеризуется воспалительными процессами.

Общие симптомы

Каждая разновидность эзофагита имеет свои особенности, но в целом врачи выделяют следующие признаки этого заболевания:

  • боль (острая боль) в области груди;
  • хрип;
  • приступы рвоты;
  • постоянная тошнота;
  • жжение в области пищевода;
  • нехватка воздуха.

Диагностика эзофагита

После обнаружения симптом эзофагита и приёма у врача пациент должен пройти некоторые обследования, чтобы лечащий доктор мог понять характер заболевания, его вид и степень запущенности. Методы диагностики эзофагита могут быть следующими:

  • рентгеновский снимок пищеводного отдела;
  • эндоскопия внутренней среды пищевода;
  • анализы на определение уровня кислотности в организме;
  • манометрический способ, используется для определения проблем с работой ЖКТ.

Лечение эзофагита

Вариантов лечения эзофагита множество, но стоит помнить, что некоторые симптомы Вы можете устранить сами, а при определённых видах эзофагита (описано выше) необходим приём у гастроэнтеролога или госпитализация. Чтобы вылечить эзофагит можно предпринять следующие действия:

  1. Понизить уровень кислотности и солей в крови. Для этого существуют различные препараты, которые называют антацидами. Назначать их должен исключительно лечащий врач!
  2. Хронический дистальный рефлюкс-эзофагит нуждается в долгом лечение, поэтому при таком виде заболевания назначают медикаменты, защищающие стенки пищевода и их слизистую оболочку. Такие лекарства называются альгинатами
  3. Для снятия воспаления используются различные антибиотики и гормональные препараты
  4. Дистальный катаральный эзофагит как наиболее простой вид заболевания лечится гораздо легче. Для него применяются отвары из различных трав и растений, например из облепихи
  5. И главное, конечно же, профилактика. Диету больным эзофагитом назначают, как и во время лечения, так и после него. Чтобы полностью понять необходимое Вам меню, проконсультируйтесь с доктором.

Во все времена здоровье человека считалось главной ценностью в жизни. И действительно, от состояния здоровья зависит фактически всё. И такие мелочи, как настроение в тот или иной момент, будет ли день продуктивным или наоборот, так и такие глобальные вещи, как получение образования, выбор профессии, жизненный путь. Ведь, согласитесь, во многом наш выбор зависит от наших возможностей, и, если эти возможности ограничены, то, соответственно, и вариации выбора тех или иных вещей также уменьшаются.

А в двадцать первом веке говорить о полностью здоровых людях, к сожалению, не приходится. Современная экология, малоподвижный или наоборот слишком метушливый ритм жизни, неправильное питание – всё это ухудшает здоровье, делает слабее, менее активными и так далее. Главное помнить, что здоровый образ жизни, правильное питание и позитивный настрой помогут не только в излечении любого заболевании, но и в его предотвращении.

Постоянное раздражение любой слизистой оболочки приводит к ее повреждению, а затем, воспалению. Пищевод не является исключением. Такое воздействие на его оболочку, выстилающую дистальный отдел вызывает сначала катаральный, а затем хронический дистальный эзофагит.

Это воспалительные изменения слизистой оболочки отдела пищеводной трубки, расположенной у входа в желудок. Это разновидность эзофагита, которая может поразить пищевод не только из-за периодического или хронического заброса пищи и желудочного сока, но по причине воздействия механических, химических, физических факторов, регулярно действующих на пищевод.

Когда поставлен диагноз хронический дистальный эзофагит что это такое мы уже разобрались, а как он развивается? Просто так, без всякой причины возникновение хронического дистального эзофагита невозможно. Для развития патологических изменений слизистой, а затем и клинических симптомов нужно первоначальное повреждающее действие. Оно может быть следующего происхождения:

  • механическое;
  • физическое;
  • химическое;
  • стрессовые факторы;
  • анатомические недостатки;
  • новообразовательный процесс;
  • микробные атаки;
  • комбинированное действие.

Механические повреждения слизистой дистального отдела пищевода могут стать первоначальным пусковым механизмом для проникновения в более глубокие слои слизистой оболочки инфекционных агентов, химических, агрессивных факторов, физических воздействий. Проглатывание пищи с косточками, особенно мелкими, может стать причиной такого повреждения. Такие же последствия могут быть при выполнении эндоскопических процедур: фиброгастроскопии, например.

Оставив небольшое ранение слизистой оболочки, косточка или другой предмет, может выйти через желудочно-кишечный тракт. А дистальный отдел пищевода становится после этого уязвимым, особенно глубокие слои мышечной стенки.

Физические повреждения связаны с употреблением пищи и напитков очень высокой, реже низкой, температуры. Это губительно действует не только на слизистую оболочку дистального отдела пищевода, но также желудка. При таком постоянном раздражении развивается гастрит и хронический дистальный эзофагит, который протекает достаточно тяжело, особенно если сопровождается симптомами воспаления желудка.

Химические ожоги пищеводной слизистой оболочки можно получить на производстве, где в технологическом процессе необходимы кислоты и щелочи. Паровые испарения этих агрессивных веществ особенно вредоносны для слизистых оболочек, в частности, пищеводной трубки. При постоянном попадании на ее поверхность при вдыхании и нахождении в зоне действия этих веществ, они разъедают поверхностный слой, выстилающий дистальный отдел пищевода.

Стрессы действуют опосредованно: выделяются гормоны стресса, медиаторы воспаления, которые обладают действием, повреждающим слизистую оболочку. При этом делают ее уязвимой для проникновения микробов, токсинов, агрессивных физических факторов. Параллельно с этим, постоянный стресс приводит к ослаблению сфинктера и провоцирует развитие хронического рефлюкса.

Врожденная слабость мышечного кольца приводит к симптомам воспаления пищеводной слизистой уже в раннем возрасте, особенно при склонности к перееданию, физическим нагрузкам или, наоборот, малоподвижном образе жизни. Также причинами развития хронического дистального эзофагита могут быть стеноз пищевода, дивертикулярные образования.

Некоторые инфекционные агенты, проникающие в пищеварительный тракт, повреждают внутреннюю оболочку пищевода и вызывают развитие локальных эрозивных элементов на дистальном отрезке пищеводной трубки. Особенно это касается живущего в желудке Хеликобактера пилори, некоторых видов патогенных сальмонелл.

Образование опухоли органов пищеварения или органов других систем, расположенных в средостении или брюшной полости чреваты прорастанием стенок пищевода и образования механических препятствий или повреждений слизистой. Поэтому может развиваться хронический, хронический дистальный эзофагит.

Сочетание нескольких факторов повреждения приводит к воспалению оболочки пищевода гораздо быстрее, чем воздействие одного из них. Кроме того, лечение требует устранение нескольких причин, вызвавших заболевание.

Эзофагит дистальный хронический: симптомы и лечение

Ведущим в клинике проявлений дистального эзофагита является ощущение изжоги. Это жжение, раздражение, ощущение инородного тела в проекции дистального отдела пищевода. Появляется после приема пищи. На первых этапах развития болезни хр дистальный эзофагит этот симптом появляется после принятия пищи, затем продолжительность болезненных проявлений увеличивается.

Боль и жжение локализуется в нижней трети грудной полости, за грудиной. Иногда боль характеризуется пациентами как сердечная, тогда требуется проведение дифференциальной диагностики со стенокардией.

Неприятным и снижающим качество жизни пациентов симптомом является отрыжка после еды. Она оставляет кислый или горький привкус в ротовой полости. Отрыжка может принимать мучительные формы, когда каждый прием пищи становится проблемой. В таких случаях больные могут вовсе отказываться от пищи.

Повышенное отделение слюны, проявляется по большей части во время ночного сна. Иногда может достигать существенных масштабов, вплоть до мацерации околоротовой поверхности кожи лица. Это безусловный механизм, связанный с постоянным раздражением слизистой пищевода, что приводит в активное состояние слюнные железы.

При углублении процесса, в ходе которого могут образовываться язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, развивается тошнота и рвота. Часто при язвенной форме хронического дистального эзофагита в рвотных массах могут обнаруживаться прожилки свежей крови, что говорит о повреждении сосудов пищевода. Рвота мучительная, не приносит облегчения, только усугубляет клинические проявления, поскольку является дополнительным повреждающим фактором для органа.

Хроническое раздражение слизистой, пищевода и гортани приводит к появлению покашливания, осиплости голоса, боли в горле. К этому добавляется неприятный запах из ротовой полости, поскольку значительно страдает микробиоценоз рта и желудочно-кишечного тракта. Заболевание усугубляется дисбиозом, страдает пищеварение. Больные жалуются на метеоризм, вздутие живота, нарушение стула, боли в животе.

Что важно знать

Основа терапии хронического дистального эзофагита – устранение причины, которое влечет исчезновение раздражения и повреждения слизистой оболочки. Исключение химических факторов производства, вредных привычек, связанных с алкоголем и курением, коррекция питания – вот, что необходимо сделать в первую очередь для успеха лечения.

Питание следует пересмотреть следующим образом:

  • рацион скорректировать в сторону нежирных продуктов, отварного мяса, снижения доли углеводов и жиров. Употреблять кисломолочные продукты, нежирный творог, паровые омлеты и отварные овощи;
  • обязательно пересмотреть режим принятия пищи: кратность питания за день увеличить до 5–6 раз, при этом общее количество продуктов не должно быть увеличено, а даже уменьшено;
  • температура блюд должна быть щадящей для поврежденной слизистой пищевода: исключены горячие и холодные блюда, вся пища должна иметь температуру не выше 40–50 градусов Цельсия;
  • вышеперечисленные требования к диете сохраняются на всю оставшуюся жизнь с небольшими послаблениями в период ремиссии.

Справиться с болезнью без медикаментов невозможно. В данном видео предлагается несколько средств, способные справиться с изжогой — одним из самых неприятных симптомов.

Медикаментозная часть лечения такого заболевания как хронический дистальный эзофагит нк 2 ст назначается врачом и корректируется по мере достижения результата. Обязательно присутствие антацидов невсасывающейся группы: Алмагель, Алмагель А, Фосфалюгель. Они снижают кислотность, действуют длительно, защищая слизистую оболочку от действия соляной кислоты.

Комплекс препаратов включает обязательное назначение спазмолитических средств, например, Но–шпа, Дротаверин. Неотъемлемой частью являются препараты – блокаторы гистаминовых рецепторов: самые любимые и эффективные среди них Фамотидин, Ранитидин.

Блокаторы протонной помпы снижают выработку активной соляной кислоты – это Омепразол, Панторазол. Параллельно с этим, предполагая наличия микроорганизмов, назначают Де-нол, Кларитромицин. Схема лечения как при желудочной инфекции.

Прокинетики усилят недостаточную моторную деятельность желудка, предотвращая тем самым, застой и заброс пищи в пищевод – это Галатон, Мотилиум. При сильных болевых ощущениях следует на первых этапах использовать анестетики местного действия – Лидокаин и антациды с анестезирующим компонентом.

Хирургическое лечение показано при недостаточности терапии или осложнении течения заболевания диафрагмальной грыжей, прободением пищевода.