Имбицилка

Имбецильность лечение

Данная патология относится к слабоумию, грамотное название которого – олигофрения. Имбецилы – это люди, страдающие средней степенью этого заболевания. Данный термин переводится с латинского языка как «немощный» или «слабый». Состояние больного характеризуется тем, что он отстает не только в психическом, но и в физическом развитии.

Их слабоумие заключается в примитивном мышлении, малом словарном запасе, ограниченном несколькими фразами или словами. Тем не менее, имбецилы понимают смысл обращённых к ним слов и поддаются обучению. Память и внимание таких пациентов на низком уровне, поэтому сильно их перегружать не имеет смысла.

Больные узнают своих близких и понимают, хвалят их или, наоборот, ругают. Если обеспечить имбецилу хороший уход и постоянно заниматься с ним, то можно приучить его к какому-то несложному физическому труду и привить навыки самообслуживания. Необходимо иметь большое терпение и усердие, так как больной нуждается в постоянном контроле и заботе.

Зачастую заболевание формируется во внутриутробном периоде. Этому способствует наследственная предрасположенность, генные и хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Ангельмана и пр.). Имбецильность может развиться после перенесенного будущей матерью инфекционного заболевания (сифилис, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.) или же при резус-конфликте матери и ребенка (иммунологической несовместимости крови).

В качестве повреждающего фактора, приводящего к развитию патологического процесса, выступают химические вещества (в первую очередь наркотические средства и алкоголь), а также повышенные дозы различного рода излучений (частые рентген-исследования беременной). Имбецильность малыша может быть следствием недостатка йода в организме беременной. Именно этот микроэлемент играет важную роль в формировании нервной системы плода. Недостаточное, бедное витаминами, макро- и микроэлементами питание, также увеличивает риск развития заболевания.

В раннем возрасте имбецильность могут спровоцировать тяжелые роды с асфиксией и травмированием плода, полученные черепно-мозговые травмы, детские инфекции. Имбецильность развивается и при недостатке общения со взрослыми. Обычно этот фактор в совокупности с недостаточным питанием (недостатком того же йода) наблюдается в неблагополучных семьях. В развитии имбецильности играют роль не только физические отклонения в нервной системе, но и отсутствие интеллектуального развития после рождения (социальный фактор).

В зависимости от выраженности умственного недоразвития (степени снижения коэффициента интеллекта) различают имбецильность умеренную (выраженность симптомов минимальна, IQ — 35-50), выраженную (IQ — 25-34) и глубокую (обучаемость практически невозможна, IQ — 20-25).

В зависимости от основных черт характера, больные могут быть добродушными, застенчивыми, агрессивными и злобными. Поведенческая реакция при имбецильности также двояка. Одни больные апатичны и равнодушны. Другие же, напротив, отличаются высокой подвижностью. Выражение лица не отягощено мимической реакцией (застывшее или «кукольное» лицо). Характерно уреженное мигание глаз. У большинства больных довольно грубое строение черепа, зачастую сочетающееся с пороками развития (дефектный прикус, гидро- или микроцефальный череп, ярко выраженное отстояние ушей от черепа).

Имбецильность сопровождается нарушением координации и неразвитой моторикой. Движения таких больных угловаты и скованны, а походка неуклюжа, часто сутулая. Мелкие действия руками, требующие точности, невозможны. Пациенты фокусируются в основном на собственных потребностях, зачастую проявляя прожорливость и сексуальную распущенность. Внешность неряшлива.

Мышление достаточно примитивно, обобщение недоступно. Однако такие пациенты мыслят последовательно. Для имбецильности характерны крайне узкий кругозор, недостаточность внимания и воли, недоразвитие памяти. Самостоятельное мышление отсутствует, больные мыслят усвоенными извне шаблонами. Они хорошо воспринимают речь, однако их собственные способности ограничены простыми предложениями. Словарный запас скуден: всего 200-300 слов. При этом больные могут допускать неточности в описании чего-либо. Хотя обучаемость затруднена, в спокойной знакомой обстановке таких пациентов можно научить элементарному счету, чтению по слогам.

По принципу повторения имбецилы обучаются элементарным правилам самообслуживания и простым трудовым действиям (сматывание ниток, мытье посуды, уборка помещения и т. д.), однако не проявляют собственную инициативу, легко внушаемы.

Имбецильность ограничивается удовлетворением собственных потребностей (сон, питание и др.). Многие пациенты проявляют хороший слух. В незнакомой обстановке они растеряны, зачастую поведение становится асоциальным. Эмоциональный фон более развит, нежели при идиотизме. Имбецилы сильно привязываются к людям, ухаживающим за ними и хорошо к ним относящимся. Пациенты особенно тепло реагируют на похвалу, порицание вызывает у них негативную реакцию. Они испытывают сильную привязанность (любовь) к родителям, называют их по именам, однако зачастую не узнают и пугают знакомых им людей.

Имбецильность вызывает проблемы с адаптацией в социуме. Некоторые пациенты чувствуют угнетающую их ущербность по сравнению с другими людьми. Привлечение к труду также проблематично, имбецилы трудятся лишь по выученным шаблонам, изменение которых вызывает у них растерянность. Активные пациенты с агрессивным характером зачастую совершают опасные для себя и общества поступки. Наблюдается склонность к побегам.

Имбецильность может быть установлена на основании уровня IQ. Подтвердить диагноз помогает подробный анамнез (течение беременности, перенесенные заболевания, условия жизни, уточненные сроки первых проявлений патологии). С помощью тестов и специальных шкал (шкала Векслера — менее 55 баллов) психоневролог оценивает уровень умственных способностей. При беседе выясняются привязанности человека, успеваемость в школе, уровень речи и социальной адаптации.

Генетическая имбецильность плода определяется с помощью скринингового обследования. Для выявления причины заболевания могут использоваться инструментальные методы исследования: КТ головного мозга и МРТ головного мозга. Томографическое исследование позволяет получить послойное изображение мозга (при КТ более тонкие слои) и определить характер его повреждения. Сосудистую патологию определяют с помощью ангиографии головного мозга и реоэнцефалографии (безопасный метод исследования электрического сопротивления тканей). ЭЭГ (электроэнцефалограмма) наравне с вышеописанными методами позволяет выявить функциональные нарушения в активности головного мозга, а также вести за ними динамическое наблюдение.

Следует дифференцировать имбецильность от ранней шизофрении, некоторых форм врожденной эпилепсии и приобретенной деменции, также сопровождающихся снижением интеллекта. Для этого лечащий невролог может назначить консультации эпилептолога, нейрохирурга, психиатра.

Лечения имбецильности сугубо симптоматическое. Исключительно под контролем лечащего врача назначаются нейролептики, психостимуляторы и транквилизаторы. Для улучшения кровообращения и питания мозга используют ноотропные препараты (пирацетам, гидрализат из головного мозга свиней и др.), витаминотерапию. По показаниям проводят дегидратацию (сульфат магния, фуросемид и др.) и назначают противосудорожные препараты.

Обязательно систематическое посещение психоневролога. Врач даст рекомендации по воспитанию пациента и оценит динамику заболевания. При возникших проблемах с позвоночником или наличии дефектов речи назначается консультация узких специалистов (вертебролога, психиатра, дефектолога, логопеда).

Профилактика и прогноз имбецильности

Прогноз имбецильности напрямую связан со степенью слабоумия и своевременностью лечения. Легкая стадия патологии, выявленная на ранних сроках, позволяет минимизировать умственную отсталость, а правильное обучение и адекватный уход повысят адаптационные способности пациента в обществе. Так как такие больные неспособны к самостоятельной жизни, они требуют регулярного медицинского контроля и постоянного ухода. Детей с имбецильностью следует обучать на дому по специальной программе или в спецшколах.

Первичная профилактика заболевания заключается в охране плода и беременной женщины, ведение беременности с проведением раннего генетического (скринингового) исследования. Вторичная профилактика включает в себя раннее выявление патологии для своевременной коррекции психического развития и организации адаптационных и реабилитационных мероприятий.

Имбецильность — это кретинизм, являющийся средним уровнем олигофрении, проявляющийся в умственном недоразвитии.

Имбецильность проявляет себя в виде психических и физических отклонений. Умение у имбецилов сводится к чтению по слогам и к элементарному математическому анализу. Эмоциональность и рассуждения у таких людей пассивны.

Смена обстановки для таких больных невыносима. Имитация и мнительность может стать причиной антиобщественных действий.

Страдающие этим недугом прекрасно воспринимают то, что им говорят, даже могут сказать несколько фраз, однако их лексикон очень не богат и имеет недочеты. Их словарный запас насчитывает 250-350 слов.

Мысли у больных ступенчатые, существенно, неглубокие, абстракция для «И» невозможна, запас информации весьма мал. Таким людям свойственен явный склероз и отсутствие сосредоточенности.

Характеристика имбецильности:

  • недостаток активности;
  • бездействие;
  • мнимость;
  • растерянность на новом месте.

Страдающим имбецильностью можно научить простым навыкам, например, считать, писать и читать. Некоторые из них могут научиться совершать не сложные счетные вычисления, а некоторые даже способны усвоить трудовые задачи и быть независимым.

Больные спокойно воспринимают критику, имеют сильную любовь к близким людям. Страдающие имбецильностью ни инициативны, ни энергичны, мнительны, без труда теряются в новой обстановке. Такие людям необходим постоянный уход, а не комфортное окружение может нанести на имбецилов пагубное влияние.

Это заболевание делят на три степени: тяжелая, средняя, легкая. Различие заключается в степени психической недоразвитости. Понимание того или иного материала дается «И» с огромным трудом. Это случается в пределах определенных понятий и без всяческого вывода. Свободно мыслить «И» бессильны.

Чем отличается дебил от имбецила?

  1. Дебил (на данный момент этот термин не рекомендован к употреблению в медицине из-за выраженной негативной окраски) способен хорошо освоить трудовую специальность и жить самостоятельно, изредка нуждаясь в поддержке. Имбецил в лучшем случае может изучить начала какой-то простейшей деятельности, руководствуясь исключительно принципом подражания, жить самостоятельно неспособен.
  2. Уровень и степень тяжести физических отклонений у лиц, страдающих имбецильностью, существенно выше, чем у дебилов.
  3. Эмоции у дебилов развиты лучше и разнообразнее, чем у имбецилов.
  4. Интересы дебилов сосредоточены на удовлетворении пищевого и полового инстинкат и на заботе о своей внешности. Имбецил может стремиться только к удовлетворению основных потребностей.

Стадии имбецильности

  1. IQ 35-49, умственный возраст 6-9 лет соответствуют лёгкой стадии имбецильности. Физические отклонения присутствуют, но в нетяжёлых формах, отсутствует воображение и абстрактное мышление, больной может выполнять несложные действия по самообслуживанию.
  2. IQ 20-34, умственный возраст 3-6 лет — характеристики тяжёлой стадии. Больные практически неспособны к уходу за собой из-за неразвитой мелкой моторики, обладают словарным запасом шестилетнего ребёнка, но с трудом складывают слова в предложения. Физические нарушения, сопутствующие имбецильности ярче выражены и протекают тяжелее.

Как лечить имбецильность?

  1. Нейрометаболитики — препараты, питающие ткани головного мозга.
  2. Дегидратанты — фармацевтические средства, уменьшающие количество судорог. Для этой цели используются и диеты: бессолевая и маловодная.
  3. Транквилизаторы для коррекции поведенческих девиаций.
  4. Общеукрепляющие средства, в том числе настойки лекарственных трав.
  5. В некоторых случаях показаны антидепрессанты.

Для человека, страдающего такой болезнью как имбецильность, очень важен правильный уход, позволяющий предотвратить появление инфекционных заболеваний, в течение года показано трёхразовое лечение в стационаре. Также семьям, в которых воспитывается имбецил, необходима работа с психологом для улучшения адаптации подопечного.

Степени олигофрении

Таким людям очень просто что-либо внушить. Их собственные интересы весьма скудны, а потребности заключаются в совершение физиологических нужд. Нередко они ненасытны и небрежны к еде.

По своей природе олигофрения в степени «И» делиться на две группы. К первой относятся энергичные, предприимчивые, а во вторую входят пассивные и безразличные, не реагирующие на происходящее.

По чертам характера выявляют среди имбецилов добрых, ласковых, коммуникабельных и враждебных, жестоких. Люди, имеющие этот недуг свободно существовать не могут. Для этого их устраивают в лечебные учреждения и спец школы.

Страдающие на имбецильность являются очень внушаемыми. Их личные интересы очень примитивны и сводятся в основном к осуществлению физиологических потребностей. Зачастую они проявляют прожорливость и неряшливость в еде. Их половое поведение характеризуется перепадами с повышением полового влечения и распущенностью.

По своему поведению олигофрения в степени имбецильности подразделяется на две группы. В первую относятся живые, активные, подвижные, а во вторую попадают вялые и апатичные, равнодушные, не реагирующие ни на что люди. По чертам характера выделяют среди имбецилов приветливых, добродушных, покладистых, общительных и агрессивных, злобных.

Олигофрения подразделяется на три формы тяжести, каждая из которых определяется степенью отсталости в умственном развитии. Имбецилизм, который является средней степенью тяжести олигофрении, также имеет несколько подразделений. Данная патология подразделяется на умеренную и выраженную формы. Давайте рассмотрим каждую из них более подробно.

Умеренная имбецильность — это состояние, при котором коэффициент интеллектуального развития варьируется от тридцати четырех до сорока восьми баллов. В этом состоянии наблюдается ограниченная интеллектуальная способность, которая связанна с определенными ситуациями. У людей с этой формой заболевания отсутствует аналитическое и ассоциативное мышление.

Скудность словарного запаса и неправильное построение предложений, заставляет больного применять речевые навыки только в случае острой необходимости. Выраженность эмоционального восприятия крайне низкая. У подавляющего большинства пациентов наблюдаются неврологические и психомоторные нарушения. Органические поражения отделов головного мозга провоцируют развитие эпилептических припадков и симптомов аутизма.

При выраженном имбецилизме показатели коэффициента интеллектуального развития варьируются от двадцати до тридцати четырех баллов. Следует обратить внимание, что при этой форме заболевания, неврологические симптомы имеют яркую выраженность. У многих пациентов наблюдаются параличи и значимые нарушения в психомоторных функциях.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, оценки интеллектуального и психомоторного развития

Нарушения в высших функциях мозговой деятельности приводят к патологиям в развитии человеческой личности. Отличительной чертой данного врожденного заболевания является образ «вечного ребенка». Как правило, имбецилы овладевают лишь примитивными жизненными навыками. Многие из детей с этой болезнью легко идут на контакт с окружающими, и проявляют различные реакции на обращение к ним.

Проблемы, связанные с патологией мозговой деятельности, мешают освоить сложные науки. Данная черта отлично прослеживается на примере математики. Человек, страдающий от данного заболевания, способен складывать только предметы, имеющие определенную конкретику. Сложение или вычитание простых чисел в уме является для детей-имбецилов непосильной задачей.

Большинство больных испытывают трудности с освоением социально-бытовых навыков. Многие из имбецилов не могут самостоятельно одеться или принять пищу. Для того чтобы научить ребенка выполнять различные действия, следует повторять их на протяжении долгого времени.

Диагноз «имбецилизм» оставляет своеобразный отпечаток на внешнем виде человека. Согласно статистическим данным, у большинства пациентов регистрируется нарушение пропорций размера головы. Она может как значительно превышать, так и принижать норму. К внешним признакам имбецилии относятся деформированные кости лица, «окаменевший» взгляд, мочки ушей, приросшие к голове и неправильный прикус.

Очаговые неврологические поражения приводят к проблемам, связанным с мелкой моторикой. У большинства лиц с имбецилией наблюдаются проблемы с работой опорно-двигательного аппарата, что выражается плохой координацией движений. Для того чтобы оценить степень проблемы представьте, что вы не можете справиться с таким привычным действием, как завязывание шнурков.

Имбецильность характеризуется врожденным или приобретенным в раннем детстве дефектом умственного развития, который в течение жизни не нарастает (но может отчасти исправляться)

Говоря простым языком, данное заболевание характеризуется как «застывание» в семилетнем возрасте. Родители людей с рассматриваемой проблемой, воспринимаются последними как объект неистощимой любви. Собственную семью, имбецилы заводят лишь в единичных случаях. Как правило, их круг общения ограничивается лишь близкими родственниками и участниками реабилитационных групп.

Словарный запас людей больных имбелицизмом ограничен несколькими сотнями простых слов, которые применяются исключительно при необходимости. В речи используются лишь односложные предложения, состоящие из нескольких фраз. Развитие мышления останавливается на примитивном уровне, что отражается на эмоциональных проявлениях.

У большинства людей с данной патологией наблюдается полное отсутствие волевого фактора. В случае изменения привычных жизненных условий, больной может испытывать чувство сильного страха. Отсутствие инициативы, пассивность и высокая степень внушаемости, способствует высокому влиянию мнения окружающих на поведенческую модель.

Кругозор больного имеет жесткие рамки, и практически никогда не превышает рамки удовлетворения простых инстинктов. Врачи говорят о том, что у многих пациентов отсутствует чувство насыщения, что заставляет их съедать удвоенные порции.

В отсутствии родительского и медицинского контроля, имбецилы могут стать опасностью для себя и окружающих их людей. Каждый обладатель этого диагноза испытывает трудности, связанные с сексуальной расторможенностью, что выражаются в виде отсутствия самоконтроля полового влечения. Нарушения в этой сфере могут стать причиной асоциального поведения, приставаний к представительницам прекрасного пола и преступлений, имеющих сексуальную почку.

Задержка мозгового развития может быть выражена по-разному. При лёгкой степени больные не только сами обслуживают себя, но и свободно выполняют бытовые дела, например, ходят в магазин, говорят с окружающими на обыденные темы. Кроме того, они могут работать. Тяжёлая степень характеризуется полным отсутствием мышления. Олигофрены делятся на 3 типа:

  1. Дебилы.

  2. Имбецилы.
  3. Идиоты.

Дебильность – это лёгкая степень олигофрении, при которой больные достаточно самостоятельны, понимают речь, обращённую к ним, способны отвечать на несложные вопросы. Коэффициент интеллектуального развития таких пациентов составляет 50-70%.

Олигофрения в степени имбецильности расценивается как среднее состояние. Интеллектуальный коэффициент больных равен 20-50%. Имбецилы – это люди, которые способны понять простейшее обращение к ним, обслужить себя, а также проявить свои эмоции.

Тяжёлой степенью олигофрении является идиотия (коэффициент интеллекта менее 20%). Эти больные требуют постоянного ухода, так как они неспособны самостоятельно существовать. У идиотов практически полностью отсутствует мышление, они не понимают значения слов, обращённых к ним, обслуживать их должны близкие.

Для имбецилов диагностика предполагает выяснение следующих аспектов:

  1. Была ли у будущей матери инфекция в период вынашивания плода? Принимала ли она наркотики? Употребляла ли спиртосодержащие напитки? Был ли дефицит питательных веществ?
  2. С какого возраста стали проявляться признаки отклонения у малыша?
  3. Насколько часто ребенок сталкивался с инфекционными недугами?
  4. Каков был его рацион?

Также для выявления патологии используются разные виды томографий (компьютерная, магнитно-резонансная), оценка умственных возможностей при помощи беседы и специальных методик.

Как предупредить появление нарушений у ребенка?

Слабоумие может быть врождённым и приобретённым в течение жизни. Чаще всего олигофрения появляется ещё в утробе матери или в раннем детстве. Существует ряд факторов, влияющих на развитие этой патологии. Частыми причинами слабоумия являются генетические и хромосомные дефекты, которые зарождаются ещё на ранних сроках беременности матери (синдром Дауна, Эдвардса).

Кроме того, факторы, влияющие на эмбриогенез ребёнка, – это гемолитическая болезнь плода, вирусные и бактериальные инфекции женщины. Важной причиной развития нарушений могут быть вредные привычки, от которых мать не отказывалась во время беременности. Другой группой факторов являются родовые травмы малыша, длительное нахождение без кислорода.

Имбецилизм, что это такое? Разбирая данный вопрос, следует сказать о том, что рассматриваемое заболевание подразделяется на четыре типа, которые отличаются причинами, спровоцировавшими развитие патологии. Наследственный тип заболевания связан с наличием дефектных генов, полученных от родителей. Внутриутробный тип патологии развивается на фоне бактериальных или вирусных поражений плода, во время внутриутробного развития. Также существует особая форма задержки интеллектуального развития, спровоцированная патологиями в работе головного мозга или эндокринной системы.

Наряду с внешними признаками недоразвития интеллекта наблюдается примитивная речь, слаборазвитые способности к обучению

Помимо этого, существует вид имбецилизма, что вызывается асфиксией, гипоксией мозга или родовыми травмами. Данная форма патологии может возникнуть на фоне перенесения черепно-мозговых травм или серьезных инфекционных заболеваний в младенческом возрасте.По мнению специалистов, существует множество различных факторов, которые провоцируют сбои в умственном развитии. Данные факторы подразделяются на три категории:

  1. Первая категория – внутренние факторы, в список которых входят плохая наследственность, генетические нарушения и хромосомные аномалии.
  2. Вторая категория – внешние факторы, среди которых следует выделить наличие острых инфекционных заболеваний во время вынашивания плода, или длительное употребление наркотических препаратов родителями ребенка. К этой же категории факторов относятся черепно-мозговые травмы, полученные во время появления на свет.
  3. Третья категория – совокупность влияния внешних и внутренних факторов, что значительно увеличивают риск развития имбецильности.

Иногда люди используют в повседневной речи понятия, относящиеся к медицинской науке, но не совсем понимают их значения. Например, нередко в качестве оскорбления используется слово «имбецил». Так говорят об индивиде, который ведет себя нелепо, нарушает общепринятые нормы. Однако подобное понятие не совсем корректно употреблять в отношении людей, не имеющих отклонений в умственном развитии. Что обозначает имбецил? Так специалисты в области психиатрии называют людей с низким уровнем интеллекта, практически неспособных к обучению.

У лиц с этой патологией слабо развиты память и мышление, преобладают простые инстинкты. Вследствие очень ограниченного кругозора такие индивиды нередко попадают под влияние других людей. Понятие «имбецил», значение слова предполагает наличие диагноза, поставленного психиатром на основе обследования.

Состояние младенца во многом определяется здоровьем будущей матери в период вынашивания плода. Чтобы обезопасить малыша от развития подобного отклонения, при беременности нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. Регулярно приходить на консультацию к доктору.
  2. Исключить вредные пристрастия (употребление спиртосодержащей продукции, наркотических веществ и табака).
  3. Своевременно договориться со специалистом по поводу ведения беременности.
  4. Каждый день гулять на свежем воздухе.
  5. Хорошо высыпаться.
  6. Употреблять достаточное количество овощей, фруктов, зелени, отказаться от консервов, острых кушаний.
  7. Избегать применения щипцов в процессе родов.

Слабоумие может быть врождённым и приобретённым в течение жизни. Чаще всего олигофрения появляется ещё в утробе матери или в раннем детстве. Существует ряд факторов, влияющих на развитие этой патологии. Частыми причинами слабоумия являются генетические и хромосомные дефекты, которые зарождаются ещё на ранних сроках беременности матери

Эдвардса). Кроме того, факторы, влияющие на эмбриогенез ребёнка, – это

плода, вирусные и бактериальные инфекции женщины. Важной причиной развития нарушений могут быть вредные привычки, от которых мать не отказывалась во время беременности. Другой группой факторов являются родовые травмы малыша, длительное нахождение без кислорода. В детском возрасте причинами слабоумия могут стать заболевания головного мозга, бактериальные и вирусные менингиты в тяжёлой стадии, энцефалиты и т. д.

В настоящее время слабоумие не лечится. Дети, которым был выставлен этот диагноз, имеют группу инвалидности. Для того чтобы облегчить им жизнь, их обучают в специализированных учреждениях, где они получают начальное образование и овладевают навыками, позволяющими им в дальнейшем работать. Такую способность имеет как дебил, так и имбецил. Фото таких больных можно увидеть в нашей статье или медицинской литературе.

Диагностика слабоумия

Олигофрению, связанную с генетическими или эмбриональными причинами, можно заметить ещё в период беременности. Для этого женщинам проводят специальный скрининг, позволяющий выявить изменения уровня гормонов, отвечающих за умственное состояние плода. Такие отклонения, как макро- и микроцефалия видны уже на УЗИ.

Если во время беременности установить наличие патологии не удалось, то она будет диагностирована в первые годы жизни ребёнка. Такие дети характеризуются значительным отставанием физического и умственного развития, неспособностью самостоятельно держать голову в течение нескольких месяцев. Они не концентрируют внимание на близких людях, долгое время не начинают ходить и говорить, имеют плохую память.

Методы диагностики и тестирование

Для того чтобы понять, кто такой имбецил, следует ознакомиться с методами диагностики этой патологии. По мнению специалистов, нарушения в сфере мозгового развития можно диагностировать на определенных сроках беременности. Техника скринингового исследования позволяет определить патологию в течение первых нескольких месяцев.

Если в результате проведенных исследований, пациент набирает менее пятидесяти пяти балов, ему может быть поставлен диагноз имбецилизм. Также подобные тесты, проведенные психоневрологом, помогают оценить интеллектуальный потенциал. Во время диагностического обследования, врач проводит беседу с пациентом для того, чтобы выяснить уровень развитости речевого аппарата, широту круга интереса и социальной адаптации.

Фото имбецилов, приведенные в статье, позволяют наглядно ознакомиться с аномалиями в развитии человеческого тела. Следует отметить, что имбецильность имеет множество сходств с другими психическими заболеваниями. Рассматриваемая патология имеет одинаковые клинические проявления с такими болезнями как деменция, юношеская шизофрения и эпилепсия.

Как и многие врожденные психиатрические заболевания, имбецильность не поддается лечению. В рассматриваемом случае терапия помогает устранить лишь ярко выраженные симптомы этого недуга. Все используемые методики подразделяются на симптоматическую и специфическую терапию.

Психические изменения при имбецильности выражены больше, а обучаемость в меньшей степени, нежели при дебильности

В применении специфических средств нуждаются пациенты с наличием ферментных дефектов и патологий, связанных с метаболизмом. В случае с гипотиреозом, который характеризуется как острый недостаток гормонов, применяется «Левотироксин». Стратегия лечения, рассматривается в индивидуальном порядке, специалистом.

При токсоплазмозе используются сильнодействующие антибактериальные препараты, среди которых следует выделить «Хлоридин» и «Дирапримом». Инфекционные заболевания мозгового отдела устраняются при помощи смеси сульфаниламидов и антибиотиков. Среди медикаментов этой группы, более эффективны «Бактериал» и «Сульфатон».

При фенилкетонурии, пациентам назначается соблюдение строгой диеты. Из ежедневного рациона следует исключить все продукты, что содержат белок. При данной патологии, в организме больного наблюдаются нарушения выработки фермента, который отвечает за их расщепление. Данные проблемы тесно связаны с нарушением функциональности щитовидной железы. Для того чтобы восполнить недостаток полезных веществ, больным назначается «Карнитин».

Симптоматическая терапия заключается в использовании фармакологических средств, направленных на стимуляцию мозговой деятельности. Чаще всего применяются биостимуляторы и психотропные препараты, действие которых направлено на ускорение обмена веществ, а также стимуляцию физической и интеллектуальной активности.

В состав комплексного лечения входит использование диуретиков, которые помогают избавиться организму от лишней жидкости. Для снижения возбуждения нервной системы и контроля поведения больного, применяются нейролептики и транквилизаторы. В качестве дополнительных средств терапии могут применяться противосудорожные медикаменты.

В отсутствии медицинского контроля со стороны родителей или специалистов, больной имбецилей может представлять опасность для окружающих. В данной ситуации необходимо экстренное медикаментозное вмешательство, поскольку существует риск катастрофических последствий для человеческой жизни.

Имбецильность (Умственная отсталость средней тяжести)

В зависимости от выраженности умственного недоразвития (степени снижения коэффициента интеллекта) различают имбецильность умеренную (выраженность симптомов минимальна, IQ — 35-50), выраженную (IQ — 25-34) и глубокую (обучаемость практически невозможна, IQ — 20-25).

В зависимости от основных черт характера, больные могут быть добродушными, застенчивыми, агрессивными и злобными. Поведенческая реакция при имбецильности также двояка. Одни больные апатичны и равнодушны. Другие же, напротив, отличаются высокой подвижностью. Выражение лица не отягощено мимической реакцией (застывшее или «кукольное» лицо). Характерно уреженное мигание глаз. У большинства больных довольно грубое строение черепа, зачастую сочетающееся с пороками развития (дефектный прикус, гидро- или микроцефальный череп, ярко выраженное отстояние ушей от черепа).

Имбецильность сопровождается нарушением координации и неразвитой моторикой. Движения таких больных угловаты и скованны, а походка неуклюжа, часто сутулая. Мелкие действия руками, требующие точности, невозможны. Пациенты фокусируются в основном на собственных потребностях, зачастую проявляя прожорливость и сексуальную распущенность. Внешность неряшлива.

Мышление достаточно примитивно, обобщение недоступно. Однако такие пациенты мыслят последовательно. Для имбецильности характерны крайне узкий кругозор, недостаточность внимания и воли, недоразвитие памяти. Самостоятельное мышление отсутствует, больные мыслят усвоенными извне шаблонами. Они хорошо воспринимают речь, однако их собственные способности ограничены простыми предложениями. Словарный запас скуден: всего 200-300 слов. При этом больные могут допускать неточности в описании чего-либо. Хотя обучаемость затруднена, в спокойной знакомой обстановке таких пациентов можно научить элементарному счету, чтению по слогам.

По принципу повторения имбецилы обучаются элементарным правилам самообслуживания и простым трудовым действиям (сматывание ниток, мытье посуды, уборка помещения и т. д.), однако не проявляют собственную инициативу, легко внушаемы.

Имбецильность ограничивается удовлетворением собственных потребностей (сон, питание и др.). Многие пациенты проявляют хороший слух. В незнакомой обстановке они растеряны, зачастую поведение становится асоциальным. Эмоциональный фон более развит, нежели при идиотизме. Имбецилы сильно привязываются к людям, ухаживающим за ними и хорошо к ним относящимся. Пациенты особенно тепло реагируют на похвалу, порицание вызывает у них негативную реакцию. Они испытывают сильную привязанность (любовь) к родителям, называют их по именам, однако зачастую не узнают и пугают знакомых им людей.

Имбецильность вызывает проблемы с адаптацией в социуме. Некоторые пациенты чувствуют угнетающую их ущербность по сравнению с другими людьми. Привлечение к труду также проблематично, имбецилы трудятся лишь по выученным шаблонам, изменение которых вызывает у них растерянность. Активные пациенты с агрессивным характером зачастую совершают опасные для себя и общества поступки. Наблюдается склонность к побегам.

Имбецильность

Имбецильность — это слабоумие, которое является средней степенью олигофрении, выражающееся в интеллектуальном недоразвитии. Заболевание вызывается задержкой в развитии мозга плода или младенца в первые годы жизни.

Имбецильность внешне заметна в виде отклонений физических, а также психических. Способность к обучению у имбецилов ограничивается чтением по слогам, счету предметов и денег. Эмоции и мышление у больных инертны, а также тугоподвижны. Имбецилы путем постоянных тренировок и подражаний приучаются к простейшему труду. Перемена обстановки для страдающих на имбецильность дается тяжело. Слепое подражание и повышенная внушаемость может послужить причиной асоциальных поступков.

Имбецильность составляет до 20% от общего количества случаев олигофрении, а распространённость заболевания достигает 4-е случая на 10000.

Имбецильность причины и симптомы

Причины имбецильности кроются в наследственных факторах (микроцефалия, синдром Дауна, внутриутробное поражение плода, перенесенные инфекционные заболевания матерью, краснуха, токсоплазмоз, сифилис), иммунологической несовместимости крови плода и матери, разных вредных воздействиях на плод, родовых травмах.

У страдающих на имбецильность моторика плохо неразвита, движения угловаты и не координированы. Для них недоступны мелкие, точные, ручные двигательные акты. Их походка зачастую скованная, неуклюжая, сгорбленная.

Лицо имбецилов не имеет мимическуой игры, оно застывшее, тупое, мигание глаз очень редкое. Многие больные имеют выраженные врожденные стигмы (оттопыренные уши, приросшие мочки, дефектный прикус, грубое строение лицевого черепа, микроцефальный или гидроцефальный череп). Страдающие на имбецильность имеют очаговые неврологические симптомы. Таким больным сложно овладеть навыками опрятности, однако они с удовольствием принимаются за посильную работу, гордятся успехами и выражают неудовольствие, гнев, если кто сорит в убранном ими месте. При этом больные выявляют плохую переключаемость и крайнюю несамостоятельность.

Характеристика имбецильности

Коэффициент интеллекта (IQ) определяется у имбецилов в пределах 20-50. Международная классификация заболеваний выделяет имбецильность, как резко выраженную, при которой (IQ равен 20-35), а также умеренно выраженную, при которой (IQ равен 35-50).

Страдающие на имбецильность хорошо понимают обращенную к ним речь, способны произнести короткие фразы, однако их речь бедна, а также имеет неточности. Активный словарь состоит из 200-300 слов. Мышление у больных последовательно, конкретно, примитивно, отвлечения для них недоступны, запас сведений имеется крайне узкий. Для таких людей характерно резкое недоразвитие памяти, внимания, воли.

Характеристика имбецильности включает следующие признаки: отсутствие инициативы, инертность, внушаемость, потерянность в новой обстановке. Страдающим имбецильностью возможно привить простейшие трудовые навыки, обучить счету, чтению, письму. Отдельные лица способны обучиться производить простые счетные операции, а также усваивать не сложные трудовые навыки и самостоятельно себя обслуживать. Они способны перематывать нитки, производить уборку двора или помещения, выполнять одну операцию (например, клейку коробок, мытье посуды).

Эмоции у больных более разнообразнее, чем у идиотов. Они реагируют адекватно на порицание и похвалу, имеют сильную привязанность к родным. Страдающие имбецильностью лишены всякой инициативы, инертны, внушаемые, с легкостью теряются в измененной обстановке. Такие люди постоянно нуждаются в надзоре и уходе, а неблагоприятное окружение способно сделать имбецилов асоциальными. У страдающих имбецильностью нет способности к обобщениям, абстрактному мышлению.

Степени имбецильности

При этом заболевании отмечают три степени имбецильности: тяжелая, средняя, а также легкая. Все они выражаются в различных уровнях психического недоразвития. Усвоение нового материала дается больным с большими трудностями. Это происходит в рамках конкретных представлений и без всякого обобщения. Самостоятельно мыслить имбецилы неспособны. Адаптация к окружающему миру у них осуществляется только в привычной и хорошо знакомой обстановке. Незначительное изменение ситуации приводит больного к затруднительным моментам, и он нуждается постоянно в руководстве.

Страдающие на имбецильность являются очень внушаемыми. Их личные интересы очень примитивны и сводятся в основном к осуществлению физиологических потребностей. Зачастую они проявляют прожорливость и неряшливость в еде. Их половое поведение характеризуется перепадами с повышением полового влечения и распущенностью.

По своему поведению олигофрения в степени имбецильности подразделяется на две группы. В первую относятся живые, активные, подвижные, а во вторую попадают вялые и апатичные, равнодушные, не реагирующие ни на что люди. По чертам характера выделяют среди имбецилов приветливых, добродушных, покладистых, общительных и агрессивных, злобных. Страдающие на имбецильность самостоятельно жить не могут, им необходим постоянный квалифицированный надзор. Для этого их определяют в специальные школы, в учреждения типа лечебно трудовых мастерских.

Лечение сфокусировано на правильном воспитании, а также руководстве действиями больных. Врачи назначают ноотропные препараты, нейролептики, транквилизаторы; рекомендуются занятия в системе с логопедом, психоневрологом, показано обучение на дому.

Обычная школьная среда таким пациентам не под силу. У детей возможны дефекты речи (заикание, шепелявость, косноязычие), что требует коррекции. Имбецилов возможно обучить считать, читать, писать, однако сложные арифметические действия им не под силу.

Асоциальное окружение плохо влияет на имбецилов, по этой причине больные представляют угрозу для общества. При развитии патологических неконтролируемых ситуаций, больные госпитализируются в психиатрическую больницу.

Лечение имбецильности условно разделяют на специфическое (каузальное) и симптоматическое. Специфическая терапия осуществляется при фенилкетонурии, а также других энзимопатиях. Гипотиреоз лечится компенсирующей гормональной терапией (Тиреоидином); врожденный сифилис, токсоплазмоз лечится антибиотиками, препаратами Мышьяка, Хлоридином; мозговые инфекции у детей лечатся антибиотиками, сульфаниламидными препаратами.

Эффективность от лечения тем успешнее, чем раньше оно начато. Велико значение коррекционных лечебно-педагогических мероприятий.

Прогноз напрямую зависит от глубины умственной отсталости. Первичная профилактика включает в себя медико-генетическое консультирование. Такое консультирование проводиться на территории медико-генетических учреждений.

Симптоматическая терапия использует лекарственные препараты, стимулирующие мозговой метаболизм, к ним относят (Церебролизин, Ноотропил, Аминалон); витамины группы В; психостимуляторы (Фенамин, Сиднокарб); дегидратирующие средства (Лазикс, Сульфат магния, Диакарб); препараты рассасывающего эффекта (Йодид Калия, Бийохинол); биогенные стимуляторы. Судорожный синдром снимается систематическим приемом противоэпилептических средств.

Умеренная и тяжёлая умственная отсталость

МКБ-11

6A00.16A00.1, 6A00.26A00.2

МКБ-10

F7171., F7272.

МКБ-9

318.0318.0, 318.1318.1

MedlinePlus

eMedicine

med/3095 neuro/605neuro/605

MeSH

Имбеци́льность (от лат. imbecillus «слабый, немощный»; англ. imbecile) — средняя степень олигофрении, слабоумия, умственного недоразвития, обусловленная задержкой развития мозга плода или ребёнка в первые годы жизни. Термины «имбецильность», «имбецил» — устаревшие и не рекомендуются к использованию, так как они вышли за сугубо медицинские рамки и стали носить социальный (негативный) оттенок. Вместо них в некоторых руководствах предлагается использовать нейтральные термины из МКБ-10, по которой «имбецильность», в зависимости от степени выраженности, соответствует диагнозам «умственная отсталость умеренной степени» («умеренная умственная отсталость») и «умственная отсталость тяжёлой степени» («тяжёлая умственная отсталость»). Тем не менее в психиатрической литературе и литературе по олигофренопедагогике и в настоящее время продолжают использоваться традиционные термины «дебильность», «имбецильность» и «идиотия».

Описание

При имбецильности дети отстают в физическом развитии, отклонения заметны внешне. Могут присутствовать признаки телесных пороков развития: нарушения формирования головы, недоразвитие конечностей, пальцев, дефекты лица, ушей, глаз, гипогенитализм и др. Могут быть также такие неврологические симптомы, как параличи, парезы.

Имбецилы понимают окружающих, сами могут произносить отдельные слова и иногда даже короткие фразы. Речь состоит только из глаголов и существительных, косноязычна и грамматически неправильна. Как правило, речь состоит из очень коротких стандартных фраз, а словарный запас ограничен несколькими десятками слов (иногда до 200—300 слов). Мышление конкретно и примитивно, но последовательно, отвлечения недоступны, запас сведений крайне узок, резкое недоразвитие внимания, памяти, воли. Имбецилы могут образовывать представления, но образование понятий, как более высокий этап психической деятельности, им недоступен или резко затруднён. Воображение у них почти отсутствует.

Страдающим имбецильностью удаётся привить основные навыки самообслуживания (сами одеваются, следят за собой, едят) и простейшие трудовые навыки, главным образом путём тренировки подражательных действий. При лёгкой и средней степени имбецильности больные могут учиться во вспомогательной школе, но обучить их удаётся немногому: элементарному счёту (в пределах нескольких единиц), написанию отдельных слов, чтению простых текстов.

Эмоции имбецилов более дифференцированы, чем у идиотов, они привязаны к родным, адекватно реагируют на похвалу или порицание. Имбецилы лишены инициативы, инертны, очень внушаемы, легко теряются при изменении обстановки, нуждаются в постоянном надзоре и уходе, при неблагоприятном окружении поведение может быть асоциальным. Интересы имбецилов крайне примитивны и ограничиваются в основном удовлетворением физиологических потребностей.

Сексуальное влечение у страдающих имбецильностью обычно понижено, но иногда наблюдается болезненно повышенное сексуальное влечение наряду с отсутствием сдерживающих моральных ограничений.

По поведению выделяется две группы имбецилов: вяло-апатичные, безразличные ко всему, кроме удовлетворения естественных потребностей (торпидные) и живые, подвижные, непоседливые (эректильные). По характеру также разделяются на две группы: злобно-агрессивные, упрямые и общительные, добродушные, приветливые, покладистые.

Международная классификация болезней

В МКБ-10 имбецильность подразделяется на умеренную и тяжёлую умственную отсталость. При IQ 35—49 и психическом возрасте 6—9 лет у взрослых ставится диагноз умеренной умственной отсталости (F7171.), а при IQ 20—34 и психическом возрасте 3—6 лет — тяжёлой умственной отсталости (F7272.). При тяжёлой умственной отсталости отмечается возможность приобретения только навыков самообслуживания и крайне слабое развитие речи.

В МКБ-9 1977 года имбецильностью названа только умеренная умственная отсталость с IQ 35—49.

См. также

  • Коэффициент интеллекта (IQ)
  • Дебильность
  • Идиотия
  • Расстройство интеллекта
  • Кретинизм
  • Деменция
  • Аутизм
  • Синдром саванта

Примечания

  1. 1 2 Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика: Практическое руководство для врачей и студентов. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ТОО «Техлит»; «Медицина», 1997. — С. 444. — 496 с. — ISBN 5-900990-03-6.
  2. Н. М. Трофимова, С. П. Дуванова, Н. Б. Трофимова, Т. Ф. Пушкина. Основы специальной педагогики и психологии (рус.). — Издательский дом «Питер». — С. 103—105. — ISBN 978-5-498-07834-2.
  3. Большой психологический словарь (неопр.). — ОЛМА Медиа Групп, 2003. — С. 558. — ISBN 978-5-93878-086-6.
  4. Романова Е. А. Диагностика заболеваний. Медицинский справочник (рус.). — Family Leisure Club. — С. 404. — ISBN 978-966-14-8977-5.
  5. 1 2 3 Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: МАУП, 2003. — С. 358. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
  6. 1 2 3 4 Н. М. Жариков, Л. Г. Урсова, Д. Ф. Хритинин. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 1898. — С. 486—487. — 496 с. — ISBN 5-225-00278-1.
  7. 1 2 3 4 5 6 7 О. В. Кербиков, М. В. Коркина, Р. А. Наджаров, А. В. Снежневский. Психиатрия. — 2 изд. — М.: Медицина, 1968. — С. 396—397. — 75 000 экз.
  8. Руководство по психиатрии / Под ред. А. В. Снежневского. — М.: Медицина, 1983. — Т. 2. — С. 464. — 544 с.
  9. Руководство по психиатрии / Под ред. Г. В. Морозова. — М.: Медицина, 1988. — Т. 2. — С. 350. — 640 с. — ISBN 5-225-00236-6.
  10. World Health Organisation. Manual of the International Statistical Classification of Diseases, Injuries, and Causes of Death (англ.). — Jeneva, 1977. — Vol. 1. — P. 212.

Ссылки

В Викисловаре есть статья «имбецильность»

  • Имбецильность Олигофрении
  • Толковый словарь психиатрических терминов

Имбецильность (от лат. imbecillus – «слабый», «незначительный») – это средняя степень тяжести умственного недоразвития (умственной отсталости, малоумия или олигофрении), являющаяся следствием биологической недостаточности структур головного мозга, при которой происходит задержка психического развития и страдает формирование интеллекта, эмоциональной и волевой сфер, поведенческих реакций, речи. Полноценная независимая социальная адаптация в данном случае невозможна.

Олигофрения встречается примерно у 1–2,5% населения

Заболевание может как развиваться в первые годы жизни (органическое поражение мозга в возрасте до 3 лет), так и носить врожденный характер.

Степень тяжести состояния определяется интенсивностью негативного воздействия, временем приобретения имбецильности (чем меньше возраст ребенка, подвергшегося действию повреждающих факторов, тем более глубок развившийся психический дефект). Выраженность интеллектуальной недостаточности у пациентов с имбецильностью определяется с помощью стандартных тестов диагностики IQ и варьирует в пределах 35–49.

Основным отличием имбецильности от приобретенного слабоумия (деменции) является отсутствие прогрессирования имеющихся нарушений; зачастую интенсивность болезненных проявлений удается скорректировать, уменьшив их выраженность.

Синонимы: умеренная умственная отсталость, олигофрения средней степени тяжести.

Причины и факторы риска

К развитию имбецильности может привести множество различных факторов, воздействовавших как на половые клетки родителей до момента оплодотворения или на плод во время беременности, так и на ребенка в период раннего детства.

Эндогенные (внутренние) причины, способные привести к имбецильности:

  • генетические мутации;
  • наследственные или приобретенные болезни обмена веществ (сахарный диабет, фенилкетонурия, болезнь Гоше и т. д.);
  • возраст родителей (преимущественно матери) старше 40-45 лет;
  • тяжелые хронические заболевания матери;
  • гормональные нарушения, приводящие к перезреванию половых клеток; и др.

Причины, оказывающие повреждающее действие на плод во время беременности:

  • ионизирующее излучение;
  • неполноценное питание (гиповитаминоз, белковое голодание);
  • внутриутробные инфекции плода как следствие перенесенных матерью (особенно в первом триместре) острых вирусных инфекций или хронических инфекционных заболеваний мочеполовой сферы;
  • попадание в организм матери солей тяжелых металлов, пестицидов, агрессивных химических соединений;
  • прием алкоголя, курение во время беременности;
  • хроническое нервно-эмоциональное перенапряжение;
  • острые стрессы;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов, наркотических и прочих запрещенных веществ;
  • механические травмирующие воздействия.

Курение и употребление алкоголя во время беременности может приводить к имбецильности у ребенка

Экзогенные (внешние, приобретенные) причины имбецильности:

  • осложнения в родах и постнатальном периоде;
  • механические травмы головного мозга;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • микро- и гидроцефалия;
  • неполноценный рацион ребенка (недостаток йода и других микроэлементов, витаминов);
  • отрицательные психосоциальные влияния в первые годы жизни (социальная депривация, алкоголизм или наркомания родителей, проживание вне человеческой среды, слабоумие родителей, отказ матери от контактов с ребенком и т. д.).

Достоверно этиологию заболевания удается установить не более чем в 35-40% случаев.

Формы заболевания

В зависимости от времени возникновения заболевания выделяют 2 формы имбецильности:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Основным отличием имбецильности от приобретенного слабоумия (деменции) является отсутствие прогрессирования имеющихся нарушений.

Симптомы

Несмотря на отсутствие абстрактного мышления и неспособность к обобщению, формулированию понятий, больные могут приобретать и в достаточной мере развивать навыки самообслуживания, осуществлять примитивную трудовую деятельность.

Для формирования социальных навыков таким больным необходимы постоянные опека и контроль; самостоятельно осваивать даже простейшие целенаправленные действия бытового характера они практически не способны.

Круг болезненных проявлений при имбецильности довольно широк; он складывается из своеобразных изменений мышления, памяти, речи, особенностей поведения. Это:

  • рассеянность внимания;
  • неспособность концентрироваться на определенном вопросе, легкая отвлекаемость;
  • малый объем памяти;
  • менее развитое краткосрочное запоминание, чем долгосрочное, часто возникающие искажения запечатленных в памяти событий;
  • нарушения логической и механической памяти;
  • крайне малый запас представлений и данных об окружающем мире;
  • неспособность манипулировать абстрактными понятиями, понимать их суть («красота природы», «мудрость поколений» и т. д.);
  • отсутствие способности анализировать, сопоставлять, делать выводы (невозможность связно пересказать услышанное, расположить в определенной последовательности простейшие данные);
  • неразвитая речь, практически без второстепенных членов предложений, состоящая преимущественно из подлежащих и сказуемых;
  • ограниченный активный лексикон (как правило, не более нескольких сотен слов);
  • превалирование понимания жестов, интонаций, мимики над пониманием смысла сказанного (ребенок удовлетворительно распознает посыл интонирования и жестикуляции, не улавливая смысла произнесенной фразы в целом);
  • косноязычность речи, отсутствие речевых модуляций, искажение структуры многих слов, значительные трудности в построении предложений из нескольких слов;
  • эхолалия (повторение слов или частей фраз, услышанных в чужой речи);
  • неаккуратность, несистематичность, неряшливость, как следствие – неспособность к эффективному самоуходу;
  • эгоцентрическая направленность;
  • высокий уровень внушаемости, отсутствие критического осмысления информации;
  • ограниченный круг интересов (еда, любимые занятия и т. д.);
  • расторможенное сексуальное поведение;
  • эмоциональная лабильность, излишняя чувствительность, неуравновешенность;
  • моральная незрелость (отсутствие сопереживания, сочувствия, совестливости, чувства долга).

Для имбецильности характерно отсутствие абстрактного мышление и неспособность к формулированию понятий

Помимо нарушений функционирования психической сферы, у детей с имбецильностью отмечаются отклонения в физическом развитии: ребенок поздно садится, встает и начинает ходить, плохо ползает, недостаточно устойчив; нередко отмечается шаткость походки. Формирование речевых навыков также запаздывает.

Обучение имбецилов затруднено, проводится в формате коррекционных образовательных организаций. Из школьной программы при полноценном педагогическом сопровождении больной ребенок может освоить простейший счет, алфавит, чтение по слогам небольших текстов, заучивание отдельных фраз.

6 психических расстройств, симптомы которых могут счесть капризами

Прогнозы ученых: 8 изменений человека будущего

7 неожиданных признаков высокого интеллекта

Диагностика

При скрининговых УЗ-исследованиях, генетическом консультировании во время беременности с высокой долей вероятности диагностируются некоторые хромосомные заболевания плода, при которых развивается имбецильность (например, синдром Дауна). Если же олигофрения не является симптомом какого-либо заболевания, а проявляется изолированно, лабораторных и инструментальных методов исследования, способных достоверно подтвердить или опровергнуть ее наличие в этот период, не существует.

Инструментальные способы диагностики, такие так магнитно-резонансная или компьютерная томография, УЗИ структур головного мозга новорожденного, используются для выявления различных патологических процессов (опухолей, тромбозов, кровоизлияний, травм), которые могут являться причиной задержки психического развития. Тем не менее даже при наличии патоморфологического субстрата интеллектуальные дефекты могут отсутствовать, равно как и наличие имбецильности не обязательно предполагает присутствие видимых патологических процессов.

Подтвердить наличие имбецильности у ребенка позволяет ряд исследований, в том числе тест IQ

Методами, позволяющими объективно подтвердить наличие имбецильности, являются:

  • тестирование с целью определения уровня интеллекта – IQ в диапазоне от 35 до 49;
  • шкала Векслера – менее 55 баллов;
  • консультация психотерапевта.

Выраженность интеллектуальной недостаточности у пациентов с имбецильностью определяется с помощью стандартных тестов диагностики IQ и варьирует в пределах 35–49.

Лечение

Эффективных способов медикаментозного или инструментального лечения имбецильности не существует. Частичная коррекция интеллектуальных дефектов, привитие навыков самообслуживания, обучение чтению, счету и простейшим трудовым манипуляциям возможны только при условии постоянного интенсивного психолого-педагогического сопровождения.

При необходимости (по требованию) назначаются следующие препараты:

  • психостимуляторы;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • седативные;
  • противосудорожные; и т. д.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии ухода и опеки имбецилы социально дезадаптируются.

По причине инстинктивного поведения, выраженности элементарных физиологических потребностей, внушаемости и неспособности критически осмысливать информацию пациенты нередко становятся соучастниками или жертвами криминальных эксцессов.

Прогноз

Прогноз для выздоровления неблагоприятный, заболевание носит пожизненный характер. Некоторая положительная динамика (социальная и трудовая адаптация, обучение на уровне начальных классов коррекционной школы) возможна только при постоянном контроле.

Профилактика

Профилактика имбецильности:

  • избегание воздействия агрессивных факторов на мать и плод во время беременности;
  • своевременное генетическое консультирование при высоком риске рождения ребенка с олигофренией (зрелый возраст родителей, отягощенный наследственный анамнез, хромосомные заболевания у детей от предыдущих беременностей);
  • своевременное выявление патологий у новорожденного (консультации специалистов) с целью скорейшего начала реабилитационных мероприятий в случае подтверждения диагноза;
  • полноценное интеллектуальное развитие ребенка первых лет жизни;
  • сбалансированный рацион матери (во время беременности) и новорожденного.