Иммуноглобулин е анализ цена

Содержание

Анализ крови на иммуноглобулин: общие рекомендации

Иммуноглобулинами называются соединения, которые вырабатывают клетки иммунной системы организма человека. Они служат защитой от разнообразных вирусов, бактерий и других антигенов. Иммуноглобулины, которые защищают человеческий организм, в диагностических целях широко используются в медицинской сфере. Применение качественных и количественных определений антител различных классов необходимо для выявления множества заболеваний, поэтому в рамках обследования больным часто рекомендуется сдать анализ на иммуноглобулин. Иммуноглобулины также входят в состав лекарственных препаратов, действие которых направлено на профилактику и лечение инфекционных патологий.

Сдать кровь на иммуноглобулин рекомендуют для того, чтобы выявить те или иные патологии в организме Анализ крови на иммуноглобулин является обследованием иммунной системы, позволяющим провести оценку состояния больного и степени тяжести аллергии, а, следовательно – назначить правильное лечение.

Юсуповская больница Москвы предлагает услуги по комплексной диагностике и лечению патологий различных систем и органов организма.

Виды иммуноглобулинов

В зависимости от строения и выполняемой функции иммуноглобулины подразделяются на пять основных классов: G, M, E, A и D.

Иммуноглобулин G(IgG)

Данный вид иммуноглобулинов составляет основной класс. Он содержится в сыворотке крови и, в свою очередь, подразделяется на четыре подкласса (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), каждый из которых отличается своими уникальными функциями. Выработка иммуноглобулина G происходит через несколько дней после выработки иммуноглобулина М, после чего он долгий период времени сохраняется в организме. Благодаря своим антиинфекционным и антипаразитарным свойствам, иммуноглобулин G обеспечивает устранение инфекции, всевозможных вирусов и грибков.

Иммуноглобулин М(IgM)

Выработка иммуноглобулина М в организме человека начинается сразу после попадания в него чужеродных агентов. Данные антитела называют «тревожными». В начале развития любой болезни наблюдается стремительное увеличение их количества. Основная задача иммуноглобулинов М заключается в обеспечении первоначальной защиты организма при проникновении инфекций.

Иммуноглобулин Е (IgE)

Иммуноглобулины Е являются специфическими антителами, появление которых может быть вызвано атопическим типом аллергии или глистами. Как правило, в норме иммуноглобулин Е почти не наблюдается в крови.

Иммуноглобулин А (IgA)

Данные антитела помогают формировать местный иммунитет слизистых оболочек. Иммуноглобулины А активируются при развитии острых респираторных заболеваний и инфицирования кожных покровов. Показатели иммуноглобулина данного вида повышены у людей, страдающих алкоголизмом, хроническим заболеванием печени, а также при отравлениях.

Иммуноглобулин D (IgD)

Иммуноглобулины D (IgD) представляют собой антитела с недостаточно выясненными на сегодняшний день функциями. Чаще всего они входят в состав медицинских препаратов.

В каких случаях необходимо сдать анализ на иммуноглобулин

Сдать кровь на иммуноглобулин необходимо пациентам при подозрении на наличие в организме следующих заболеваний:

  • гельминтоза;
  • поллиноза;
  • бронхиальной астмы;
  • атопического дерматита;
  • экземы;
  • пищевой аллергии;
  • лекарственной аллергии;
  • затяжной, хронической и часто рецидивирующей инфекции;
  • аутоиммунных или онкологических патологий;
  • иммунодефицита.

Кроме того, анализ крови на иммуноглобулин назначается в рамках комплексного обследования перед проведением хирургических вмешательств и при тяжелом реабилитационном периоде после них.

Мнение эксперта

Алексей Сергеевич Смычков

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Аллергией организм отвечает на взаимодействие с антигеном, который по своей сути не является опасным. За развитие этой аллергической реакции ответственны антитела (или, как их еще называют, иммуноглобулины). Исследования крови производятся исключительно по назначению врача. Важно знать, как сдавать анализ на иммуноглобулин. Сдавать кровь нужно натощак. Рекомендуется избегать эмоциональных переживаний и физических нагрузок. Материал берется из вены.

Уровень иммуноглобулина узнают с помощью иммунофлюоресцентного анализа (ИФА). В кровь добавляют антиген и в зависимости от интенсивности цвета определяют содержание антител. Корректно расшифровать результат может только врач. В Юсуповской больнице безошибочно определяют диагноз и назначают наиболее эффективную комплексную терапию. Важно учитывать не только показатели, но и общее состояние пациента. Врач также должен принимать во внимание сведения других исследований. Именно эти составляющие позволяют получить точное представление о болезни и назначить соответствующее лечение.

Функция иммуноглобулина Е в организме

Иммуноглобулин Е – специфический показатель аллергии. Аллергены, проникающие либо контактирующие с тканями, вступают во взаимодействие с иммуноглобулинами данного типа, вследствие чего они связываются в комплексы, а в местах воздействия возникают следующие аллергические реакции:

  • отмечается появление насморка, частых чиханий, увеличивается чувствительность слизистой оболочки носа (ринит);
  • изменяется форма и цвет кожных покровов (аллергическая сыпь);
  • вследствие воспаления бронхов возникает кашель (бронхит);
  • в результате уменьшения просвета бронхов отмечаются хрипы, затрудненность дыхания, одышка (астма);
  • развитие немедленной аллергической реакции на раздражитель, зачастую заканчивается летальным исходом (анафилактический шок).

В норме иммуноглобулин Е содержится в сыворотке крови в незначительных количествах (30-240мкг/л). Наиболее высокие показатели антител наблюдаются в конце весны, а минимальные – в начале зимы. Ввиду активного цветения большинства растений, в мае воздух насыщается пыльцой, которая является очень сильным аллергеном.

Иммуноглобулины Е появляются в человеческом организме еще в период внутриутробного развития. От рождения и до подросткового возраста наблюдается постепенное увеличение их уровня. Снижение количества иммуноглобулина Е отмечается в людей пожилого возраста.

Резкие колебания уровня иммуноглобулина Е могут свидетельствовать о тех или иных заболеваниях.

Анализ крови на общий иммуноглобулин, как правило, назначается лицам, страдающим бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, поллинозом и гельминтозом. Сдать кровь на иммуноглобулин рекомендуется для того, чтобы выявить лекарственную и пищевую аллергию, возможные наследственные заболевания.

Анализ крови на иммуноглобулин Е: как сдавать правильно

Анализ крови на общий иммуноглобулин Е является специальным лабораторным исследованием сыворотки крови. Для максимальной достоверности результатов необходима правильная подготовка:

  • кровь для исследования забирается утром, за 10-14 часов до анализа пациентам рекомендуется отказаться от приема пищи, можно пить очищенную, негазированную воду;
  • не менее, чем за сутки необходимо отказаться от употребления жирной и острой пищи, алкогольных напитков и курения;
  • рекомендуется исключить физические нагрузки;
  • в случае приема каких-либо лекарственных препаратов, после консультации лечащего врача, для достоверности результатов анализа, их применение, как правило, отменяется.

Как расшифровать анализ крови на общий иммуноглобулин Е

Референсными значениями иммуноглобулина Е у детей считаются следующие показатели:

  • 0-3 месяцев: от 0 до 2 кЕ/л;
  • 3-6 месяцев: от 3 до 10 кЕ/л;
  • 6-12 месяцев: от 8 до 20 кЕ/л;
  • 1-5 лет: от 10 до 50 кЕ/л;
  • 5-15 лет: от 16 до 60 кЕ/л.

Нормальные показатели иммуноглобулина Е у взрослых людей могут колебаться от 20 до 100 кЕ/л.

Отклонение от вышеперечисленных норм, выявленное при исследовании крови на общий иммуноглобулин Е у лиц как детского, так и взрослого возраста, может свидетельствовать о наличии в организме того или иного заболевания либо развитии в нем патологического процесса.

Важно правильно расшифровать результаты анализа, что может сделать только квалифицированный специалист. Анализ на иммуноглобулин считается довольно непростым, поэтому его желательно выполнить в надежной лаборатории, которая сможет гарантировать качественные результаты в короткий срок и по приемлемым ценам.

В Юсуповской больнице Москвы проводится качественная диагностика и эффективное лечение различных заболеваний. Клиника располагает современным медицинским оборудованием ведущих мировых производителей. Врачи Юсуповской больницы обладают высоким уровнем квалификации и весомым опытом лечения любых патологий. Для комфорта пациентов действует круглосуточный контакт-центр, где можно получить необходимую информацию и поддержку.

Записаться на консультацию к ведущим специалистам клиники можно по телефону или на сайте Юсуповской больницы, связавшись с врачом-координатором.

АвторЗаведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии — врач-анестезиолог-реаниматолог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наукВрач функциональной диагностики, кандидат медицинских наукВрач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностикиВрач-эндоуролог высшей категории

Цены на диагностические исследования

Наименование услуги Стоимость
Компьютерная томография без контраста амбулаторно Цена 8 000 4 500 руб.
МРТ головного мозга Цена 8 900 руб.
ЭЭГ Цена 5 665 руб.
УЗИ почек Цена 3 300 руб.
УЗИ селезенки Цена 3 300 руб.
УЗИ плевральной полости Цена 3 300 руб.

Анализ крови на иммуноглобулин Е назначается для диагностики воспалений, иммунных ответов, причиной которых становится раздражающее вещество.

При воздействии антигена на антитело концентрация иммуноглобулина Е в крови мгновенно изменяется. Благодаря анализу на иммуноглобулин получается диагностировать такие патологии как крапивница, отек Квинке, бронхиальная астма и другие болезни аллергической этиологии, а также проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Статья более подробно ознакомит с классом иммуноглобулинов Е и необходимостью сдачи анализа.

Это интересно! Вещество вырабатывается у плода в I триместре беременности. При заборе крови из пуповины и выявлении в анализе повышенной концентрации белкового соединения констатируют высокий риск развития аллергии после рождения.

Что такое иммуноглобулин Е?

Общий иммуноглобулин Е представляет собой антитела, вырабатываемые иммунной системой. Антитела несут ответственность за поддержание иммунитета.

Что такое иммуноглобулин е

Белковые соединения продуцируются подслизистой основой и образуются в дыхательных путях, на носоглоточных миндалинах, гландах, кожном слое, органах ЖКТ

Антитела мгновенно реагируют на чужеродное вещество, поэтому в организме больного человека иммуноглобулинов класса Е больше, чем у здоровых людей.

Факт! Основная функция белкового соединения — защита поверхностных слизистых оболочек от воздействия стафилококков, стрептококков, микозов и прочих патогенных микроорганизмов. Попадание вредоносных бактерий на слизистые и в кровь провоцирует воспалительный процесс и вызывает аллергию в виде дерматитов, отеков, бронхиальных спазмов.

Что показывает иммуноглобулин Е?

Иммуноглобулины — особые белковые соединения, которые синтезируются В-лимфоцитами. Благодаря специальным рецепторам антитела прикрепляются к высокоспециализированным иммунным клеткам — мастоцитам и базофилам — гранулярным лейкоцитам, ответственным за уничтожение антигенов в организме.

Назначая анализ крови, врач обращает внимание на выделение двух видов иммуноглобулинов:

  1. Общий;
  2. Специфический, дающий информацию об определенном аллергене.

Справка! При сдаче крови на общий IgE исследуется общее содержание антител в организме.

Иммуноглобулин Е — специфический показатель аллергической реакции. Взаимодействие с чужеродным веществом приводит к борьбе антител с антигеном, что приводит к аллергии со следующими симптомами:

  • насморк с сухой заложенностью носа, прозрачными слизистыми выделениями без запаха, приступами чихания, повышенной чувствительностью слизистой носа;
  • дерматит с кожной гиперемией, отечностью кожного покрова, зудом, жжением;
  • приступы кашля;
  • бронхиальная астма — хроническая патология, вызванная уменьшением просвета бронхов с хрипами, кашлевыми приступами, одышкой;
  • анафилаксия — мгновенный иммунный ответ на раздражающее вещество.

Внимание! При первых признаках анафилактического шока следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи — в противном случае приступы удушья приводят к летальному исходу.

Нормы концентрации иммуноглобулина Е в крови детей и взрослых

В норме содержание белка в плазме крови здорового человека небольшое, так как при отсутствии раздражающих факторов вещество продуцируется в малом количестве.

Количество общего IgE взрослого человека отличается от детских показателей. Обратим внимание на таблицу, в которой представлены нормы содержания иммуноглобулина Е в плазме крови взрослых и детей:

Возраст Норма IgE общего, МЕ / мл
дети первого года жизни 0 — 29
1 — 2 года 0 — 49
2 — 3 года 0 — 45
3 — 9 лет 0 — 53
9 — 15 лет 0 — 200
взрослые 0 — 100

Обратите внимание! Содержание белка в крови ребенка постепенно увеличивается. В подростковом возрасте белковое вещество в анализе устанавливается, а у пожилых людей содержание IgE в крови снижается.

О чем свидетельствует повышенное содержание иммуноглобулина Е

Воздействие аллергенов провоцирует резкое повышение IgE и указывает на такие патологии как:

  • воспалительное поражение кожи;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический ринит;
  • аллергический гастроэнтерит;
  • крапивница и отек Квинке;
  • анафилактоидные реакции.

Иммуноглобулин E — виды анализа

Сильнейшие аллергены, из-за которых в анализе заметно повышение IgE:

  • пылевые клещи;
  • консерванты;
  • инородный белок;
  • пыльцевые зерна высокоаллергенных растений;
  • сплавы металлов;
  • токсины.

За что отвечает иммуноглобулин Е

Содержание белка в плазме крови повышается из-за дисфункций Т-клеток. Если содержание антител в анализе увеличивается, это указывает на следующие состояния:

  • гипер-IgE-синдром;
  • селективный дефицит иммуноглобулина А;
  • недоразвитие тимуса;
  • миеломная болезнь — бесконтрольное размножение белых клеток крови;
  • первичная (врожденная) иммунологическая недостаточность — сниженное содержание тромбоцитов в крови, экземальная сыпь и другие патологии.

Справка! Анализ на содержание белка в крови производится при пересадке тканей, когда организм хозяина выступает в качестве раздражителя для клеток донора. При взаимодействии структурно-функциональных единиц чаще всего поражается кожный покров, слизистые оболочки, органы желудочно-кишечного тракта.

В таблице предоставлены показатели общего IgE во время патологических изменений в организме:

Расшифровка (когда бывают такие показатели)
120 — 1200 бронхиальная астма
120 — 1000 насморк аллергической природы
1000 — 14000 недоразвитие тимуса
выше 15000 миеломная болезнь
80 — 14000 атопический дерматит

Пониженный иммуноглобулин Е

Уровень антител, отвечающих за поддержание иммунной системы, не только повышается, но и понижается. Резкое уменьшение количества белка в крови указывает на синдром Луи-Бара — нейродегенеративное наследственное заболевание. Болезнь формируется из-за дефектов Т-лимфоцитов — красных клеток крови.

Интересно! При вялотекущей болезни анализ показывает умеренное содержание белка в крови, при остром процессе иммуноглобулин в крови зашкаливает. Заболевание и наличие аллергенов диагностирует только врач.

Как сдавать анализ?

При сдаче анализа на содержание белковых клеток следует придерживаться тех же правил, характерных для любого биохимического анализа крови.

Как сдавать анализ на иммуноглобулин Е

Подготовка к анализу подразумевает:

  • кровь сдается строго натощак в утренние часы, то есть после приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Позволительно пить перед сдачей анализа не газированную воду;
  • за 2 суток до анализа желательно исключить соленую, копченую, жареную пищу, алкогольные напитки;
  • желательно не злоупотреблять табакокурением за 24 часа до сдачи анализа;
  • за 2-3 дня до забора крови избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических и умственных перенапряжений;
  • при приеме медицинских препаратов предупредите лечащего врача или лаборанта во избежание искажения анализа;
  • в день сдачи анализа нежелательно проведение УЗ-исследования, флюорографии, физиотерапевтических мероприятий — сдайте анализ в другой день.

Важно! При сомнениях относительно повышенной или пониженной концентрации иммуноглобулина Е позволительно пересдать анализ крови в другой лаборатории.

Как понизить уровень иммуноглобулина?

Для понижения концентрации сывороточного IgE назначается комплексное лечение, включающее в себя прием медикаментов — перорально и локально и средства народной медицины.

Лекарственная терапия

Врач назначает лечение с учетом причины, повлекшей повышение количества антител, индивидуальных особенностей организма и возраста пациента.

  1. Противоаллергические средства, воздействующие на H-1 гистаминовые рецепторы и подавляющие действие антигена — Супрастинекс, Зиртек, Эриус, Телфаст. Чаще всего специалисты рекомендуют принимать антигистаминные нового поколения, ведь средства имеют минимум побочных эффектов, быстро справляясь с симптомами аллергии;
  2. Локальная терапия в виде негормональных кремов, гелей, мазей, способствующих регенерации кожи — Бепантен, Белосалик, Акридерм. При сильных поражениях эпидермиса рекомендуется применение глюкокортикостероидов различной гормональной активности — в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса — Адвантан, Локоид, Преднизолон;
  3. Препараты для повышения иммунитета — Арбидол, Амиксин. В настоящее время иммунитет аллергиков укрепляют посредством постепенного введения аллергенов, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии;
  4. При наличии гельминтоза прописываются противогельминтные медикаменты — Пирантел, Вермокс, Мебендазол.

Анализ крови на иммуноглобулин: нормы к содержанию

Лечение нетрадиционной медициной

Средства народных целителей не вылечат патологию, однако способствуют улучшению анализа и входят в состав комплексной терапии. Для понижения уровня иммуноглобулина используются следующие народные рецепты:

  • отвар из фитосбора — зверобой, тысячелистник, лепестки ромашки, корень одуванчика — по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи;
  • смесь яичной скорлупы и лимонного сока — принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день;
  • отвар одуванчика и лопуха — по 1/2 стакана перед завтраком, обедом, полдником, ужином.

Анализ крови на иммуноглобулин е у детей к содержанию

Стоимость анализа

Цена на проведение анализа на содержание иммуноглобулина в плазме крови составляет в среднем 650 рублей. Забор крови оценивается отдельно — стоимость составляет около 210 рублей.

На базе бюджетного учреждения анализ на иммуноглобулин проводится редко из-за отсутствия реагентов и необходимого оборудования, поэтому врачам бюджетных поликлиник приходится сотрудничать с частными центрами.

к содержанию

Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови

Антитела класса IgЕ ответственны за развитие аллергических реакций.

Общая информация об исследовании:

Иммуноглобулины Е вырабатываются локально, преимущественно в подслизистом слое тканей, контактирующих с внешней средой: в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. Содержание IgE в крови ничтожно мало. Период полураспада этих иммуноглобулинов в сыворотке крови составляет 2 — 3 дня, а в коже — 9 — 14 дней.
При попадании в организм аллергена происходит его взаимодействие с IgE. При контакте иммуноглобулинов E, адсорбированных на клетках, с аллергеном образуются комплексы «IgE — специфический антиген», что сопровождается поступлением ионов кальция в клетку-мишень, активацией в ней биохимических процессов и выбросом гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, на мембране которых фиксированы IgE. Поступление гистамина и других цитотоксических веществ в межклеточное пространство приводит к развитию местной воспалительной реакции, проявляющейся в виде ринита, бронхита, астмы, сыпи или формирует системную реакцию в виде анафилактического шока. Синтез иммуноглобулина Е начинается уже у плода на 11 неделе внутриутробного развития. Через плаценту он не проникает. Высокий уровень IgE в пуповинной крови является индикатором высокого риска атопических заболеваний.
Иммуноглобулины класса Е (реагины) по своей структуре являются гамма-глобулинами, которые вырабатываются В-лимфоцитами. Иммуноглобулины Е в большей степени связаны с атопическими заболеваниями, такими как крапивница, аллергический ринит, атопический дерматит, бронхиальная астма.
Кроме того, иммуноглобулины Е участвуют в формировании антипаразитарного иммунного ответа к токсоплазмам, аскаридам, эхинококкам, трихинеллам, нематодам и прочим паразитам. Также изменение концентрации реагинов при анализе крови на иммуноглобулин Е может быть обусловлено генетической предрасположенностью, отмечаться при некоторых иммунодефицитах и у больных с легочным аспергиллезом. Так, у 75% детей, у которых родители страдают аллергическими заболеваниями, наблюдается повышение уровня Ig E.

Показания для назначения данного исследования:

  1. оценка риска возникновения аллергической реакции у детей (уровень Ig Е как прогностический показатель);
  2. оценка иммунного статуса организма в целом;
  3. диагностика глистных инвазий;
  4. дифференциальная диагностика реакций гиперчувствительности среди сходных по симптоматике заболеваний (дерматитов, хронических ринитов, других заболеваний верхних дыхательных путей);
  5. оценка эффективности лечения аллергических заболеваний, а также легочного аспергиллеза;
  6. диагностика некоторых иммунопатологических болезней;
  7. для объективной оценки сенсибилизации к определённому аллергену.

Ig Е (общий)

Количественное определение в крови общего иммуноглобулина Е (IgE). В норме содержание IgE в крови незначительно.

Иммуноглобулины класса Евырабатываются локально, преимущественно в подслизистом слое тканей, контактирующих с внешней средой: в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. Период полураспада этих иммуноглобулинов в сыворотке крови составляет 2 — 3 дня, а в коже — 9 — 14 дней. Важной особенностью IgE является способность прочно фиксироваться к рецепторам тканевых базофилов, базофилов крови и эозинофилов. Фиксированные на поверхности клеток IgE, удаляются из ткани медленно, что обеспечивает длительную сенсибилизацию этих клеток. При повторном контакте с аллергеном происходит связывание аллергена как минимум с двумя соседними молекулами IgE, фиксированными на тучной клетке, что вызывает дегрануляцию последней и выделение из гранул биологически активных веществ, например, гистамина. Поступление гистамина и других цитотоксических веществ в межклеточное пространство приводит к развитию местной воспалительной реакции, проявляющейся в виде ринита, бронхита, астмы, сыпи или формирует системную реакцию в виде анафилактического шока.

Синтез иммуноглобулина Е начинается уже у плода на 11 неделе внутриутробного развития. Через плаценту он не проникает. Высокий уровень IgE в пуповинной крови является индикатором высокого риска атопических заболеваний.

Повышенные уровни общего IgEсвязаны с гиперчувствительностью немедленного типа. У лиц, страдающих аллергией, IgE повышен, как во время атопических приступов, так и между ними. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном.

№67 Иммуноглобулин Е общий (IgE общий)

Аллергия является иммунным ответом организма с повреждением собственных тканей, на взаимодействие с антигеном, который не вредоносен по своей природе.

Антиген определяется как вещество, которое появившись в организме, распознается иммунной системой и инициирует ее ответ. По химической структуре антигены бывают полисахаридами или белками. Компоненты последних, по большей части, обладают аллергенными свойствами.

Таким образом, аллерген – это материал биологического происхождения, контакт с которым вызывает аллергическую реакцию сенсибилизированных, то есть имеющих повышенную чувствительность к конкретному аллергену, индивидуумов.

За развитие аллергических реакций ответственен иммуноглобулин Е общий (IgE общий).

Семейную или личную тенденцию к продукции IgE-антител, вызываемую в ответ на нормальное воздействие аллергенов, называют атопией. Именно для установления атопических аллергических заболеваний определяют содержание общего IgE в сыворотке крови. Его повышенную концентрацию чаще выявляют у детей с сенсибилизацией к большому числу аллергенов и с аллергией.

Тест на общий IgE выявляет суммарную концентрацию антител данного класса в плазме или сыворотке человека.

Основными показаниями, при которых обязательно назначается анализ крови на иммуноглобулин, являются: диагностика атопических аллергических заболеваний и диагностика синдрома гипериммуноглобулинемии Е. Кроме того, данный анализ назначается для выявления у больных паразитарных инвазий.

Очень важна правильная расшифровка результатов анализа, которую должен сделать специалист.

Повышенный уровень иммуноглобулина Е отмечается в следующих случаях:

  • поллинозы,
  • бронхиальная астма,
  • пищевая аллергия,
  • астматический бронхит,
  • синдром Стивенса-Джонсона,
  • крапивница,
  • отек Квинке,
  • атопический дерматит,
  • сывороточная болезнь,
  • лекарственная аллергия,
  • синдром Лайелла.

Также повышенный уровень IgE может быть вызван:

  • глистными инвазиями,
  • синдромом Вискотта-Олдрича,
  • паразитарными инфекциями,
  • IgE- миеломой,
  • синдромом гипериммуноглубулинемии.

Сниженный уровень может означать:

  • не- IgE миелома,
  • синдром атаксии-телеангиэктазии,
  • приобретенный иммунодефицит,
  • врожденный дефицит.

Нужно отметить, что нормальные показатели не исключают наличия аллергических проявлений.

Анализ на аллергию достаточно непростой, поэтому его выполнение стоит поручить надежной лаборатории. ИНВИТРО гарантирует вам качественный результат в самые коротки сроки и по приемлемой цене.

Иммуноглобулин Е (IgE)

Иммуноглобулин E (IgE) является одним из 5 классов иммуноглобулинов. IgE присутствует в плазме крови в гораздо более низких концентрациях, чем иммуноглобулин G (IgG). Общий IgE считается маркером аллергических заболеваний и паразитарных инвазий.

Функция IgE также отличается от других иммуноглобулинов тем, что он индуцирует активацию тучных клеток и базофилов через рецептор на клеточной мембране тучных клеток и базофилов. Благодаря такому взаимодействию почти все IgE, продуцируемые В-клетками, связываются с тучными клетками или базофилами, что объясняет низкую концентрацию иммуноглобулина в крови в норме. Присоединение IgE к рецептору приводит к активации клеток, немедленному высвобождению биологически активных компонентов клеток — гистамина и триптазы, что влечет за собой проявления острой аллергической реакции.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Чаще всего анализ крови на IgE применяется в диагностике атопических аллергических заболеваний, некоторых инфекций, воспалительных процессов. Этот тест обязательно назначают при подозрении на аллергический бронхолегочный аспергиллез и муковисцидоз. Анализ в рутинной практике применяется при подозрении на аллергические заболевания и глистные инвазии. При поллинозе (сезонной аллергии) обычно определяют совместно общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок — ЕСР.

Что означают результаты теста?

Повышенные концентрации IgE обычно указывают на аллергические заболевания. Очень высокие концентрации общего IgE отмечаются у пациентов с муковисцидозом и аспергиллезом.

Повышенная концентрация общего иммуноглобулина E не является диагностическим критерием для аллергических заболеваний и должна интерпретироваться лечащим врачом при учете данных пациента, включая возраст, пол, историю путешествий, наличие контакта с аллергеном и семейный анамнез.

Нормальная концентрация общего IgE не исключает наличия аллергии. В неопределенных случаях может быть назначено тестирование на специфический IgE к определенному аллергену или панели аллергенов.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа крови на IgE можно получить в течение 1-2 дней.

Как подготовиться к анализу?

Специальная подготовка не требуется. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи. При подозрении на аллергию лучше сдавать анализ на высоте аллергических проявлений.

Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

Общая информация об исследовании

Иммуноглобулины сыворотки человека (Ig, антитела) – это гамма-глобулины, производимые бета-лимфоцитами. Их основная функция – распознавание и уничтожение антигенов. Иммуноглобулины состоят из 2 тяжелых (Н) и 2 легких (L) цепей, связанных дисульфидными мостиками. В зависимости от строения Н-цепей они подразделяются на классы: G, M, A, D и E.

Иммуноглобулины класса Е (реагины) участвуют в развитии атопических аллергических реакций (бронхиальной астмы, ринита, крапивницы, атопического дерматита и др.). Они способны быстро присоединяться к поверхности тучных клеток и базофилов кожи и слизистых оболочек. Поэтому повторный контакт реагиновых IgE с антигеном (аллергеном) происходит на поверхности этих клеток, что приводит к высвобождению из них вазоактивных веществ (гистамина, серотонина, гепарина и др.) и развитию клинических проявлений реакции гиперчувствительности 1-го типа.

У 75 % детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями, уровень IgE повышен. Среди здоровых детей повышенный уровень общего IgE связан с 10-кратным увеличением риска развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с детьми, у которых уровень общего IgE в крови в пределах нормы. Тест на общие IgE в плазме крови используется в качестве скрининга для выявления аллергии, однако для поиска причинного аллергена необходимо выявление специфических к нему IgE.

Кроме того, IgE играют существенную роль в формировании антипаразитарного иммунитета к аскаридам, токсоплазмам, нематодам, эхинококкам, трихинеллам и другим паразитам, что обусловлено способностью IgE взаимодействовать с антигенами гельминтов. Поэтому повышение содержания в плазме крови общего IgE может свидетельствовать о наличии паразитарной инвазии.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики аллергических заболеваний и оценки эффективности их лечения.
  • Для диагностики, в частности дифференциальной, глистных инвазий.
  • Для оценки риска развития аллергических реакций у детей.
  • Для диагностики некоторых иммунопатологических заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на IgE-миелому или другие иммунопатологические заболевания.
  • При симптомах бронхолегочного аспергиллеза.
  • Детям – когда их родители страдают аллергическими заболеваниями.
  • При подозрении на глистную инвазию.

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица).
В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

Возрастные группы IgE (кЕ/л)
До 1 года 0 — 15
1 год-6 лет 0 — 60
6 -10 лет 0 — 90
10 -16 лет 0 — 200
Взрослые 0 — 100

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

Болезни и состояния Возможные причины
I. Повышенное содержание IgE
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами:
а) Атопические болезни
· Аллергический ринит
· Атопическая бронхиальная астма
· Атопический дерматит
· Аллергическая гастроэнтеропатия
б) Анафилактические болезни
· Системная анафилаксия
· Крапивница — ангионевротический отек
Множественные аллергены:
· пыльцевые
· пылевые
· эпидермальные
· пищевые
· лекарственные препараты
· химические вещества
· металлы
· чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез Неизвестны
Гельминтозы IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицит Дефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-Олдриджа Неизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) Неизвестны
IgE — миелома Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция «трансплантат против хозяина» Дефект Т-супрессоров
II. Сниженное содержание общего IgE
Атаксия — телеангиэктазия Дефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях

Патологические состояния
Аллергический ринит 120 — 1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма 120 — 1200 кЕ/л
Атопический дерматит 80 — 14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез:
— ремиссия
— обострение
80 — 1000 кЕ/л
1000 — 8000 кЕ/л
Гипер — IgE синдром 1000 — 14000 кЕ/л
IgE — миелома 15000 кЕ/л и выше

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE

  • Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
  • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
  • Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
  • Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE

  • Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
  • Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
  • Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
  • Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
  • Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
  • Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.

В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro — определения специфического IgE (табл. 4).

Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

Показания
1 Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
2 Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
3 Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
4 Дермографизм и распространённый дерматит
5 Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
6 Гиперреактивность кожи
7 Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
8 Отрицательное отношение больного к кожным пробам
9 В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
10 Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
11 IgE-зависимая пищевая аллергия
12 Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
13 Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
Обследование нецелесообразно:
1 При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
2 У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.