Интерферентные токи в физиотерапии

Интерференцтерапия и ее роль в реабилитационном процессе

Интерференцтерапия – метод лечения с применением интерференционных токов (переменных токов звуковой частоты), которые образуются в результате сочетания двух и более токов с одинаковой амплитудой и близким значением частоты.

Термин «интерференция» обозначает наложение, и взаимное увеличение или уменьшение амплитуды двух и более волн при их пересечении и наложении друг на друга.

Данная методика терапии была разработана немецким ученым Гансом Немеком в 1949 году. Токи Немека – переменные токи, образующиеся в процессе интерференции.

Терапевтический эффект процедуры

Лечебный эффект интерференцтерапии заключается в улучшении кровотока. Благодаря процедуре улучшается микроциркуляция, нормализуется тонус крупных и мелких сосудов. Также формируются обходные пути кровотока (коллатерали), которые осуществляют отток и приток крови в случае тромбоза основного сосуда. Процедура способствует снижению активности симпатического звена нервной системы и усиленной выработке вазоактивных веществ.

Токи оказывают массажный эффект за счет стимуляции мышечных сокращений во внутренних органах, и как следствие происходит улучшение лимфообращения и периферического кровообращения. В результате такого воздействия повышается температура в месте воздействия, ткани насыщаются кислородом, прекращается аноксемия, из тканей выводятся токсические продукты обмена веществ, стимулируется активная работа ретикуло-эндотелиальной системы.

Процедура способствует смещению водородного показателя кислотности тканей (рН) в щелочную сторону, таким образом, уменьшая воспалительные процессы.

Низкочастотные токи создают возбуждение в нервно-мышечных структурах, токи с частотой от 50 Гц до 100 Гц оказывают положительное воздействие на клеточное питание тканей, кровообращение, повышают тонус мышц.

Интерференцтерапия способна оказывать болеутоляющий, миорелаксирующий эффект, стабилизировать работу вегетативной нервной системы и снимать отечность периневральных тканей.

Существует мнение о бактериостатическом, бактерицидном и трофико-регенераторном действии методики реабилитации.

Показания и противопоказания к применению метода

Наибольшую эффективность интерференцтерапия имеет при лечении заболеваний нервной системы:

  • болезни Бехтерева.
  • болезни Рейно;
  • вегетативной дисфункции;
  • вибрационной болезни;
  • ганглионеврита;
  • каузалгии;
  • миелопатии;
  • невралгии тройничного и языкоглоточного нерва;
  • неврастении;
  • неврита лицевого нерва, травматического неврита;
  • неврологических последствий остеохондроза;
  • последствий черепно-мозговых травм;
  • токсической полинейропатии, диабетической полинейропатии;
  • туннельного синдрома;
  • фантомных болей;
  • энуреза.

Помимо этого интерференцтерапия применяется в лечении следующих заболеваний:

  • болезней и травм опорно-двигательного аппарата (разрыв связок, переломы, ушибы, артрит, артроз, остеоходропатия, контрактура суставов);
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, дискинезия);
  • болезней сердца и сосудов (гипертензия, венозная недостаточность);
  • воспалительных заболеваний придатков матки;
  • воспалений органов малого таза (простатит, сальпингит, метроэндометрит, оофорит);
  • отдельных кожных заболеваний.

Интерференцтерапию не рекомендовано проводить при наличии таких факторов:

  • имплантированный кардиостимулятор;
  • склонность к кровотечениям;
  • эпилепсия;
  • наличие злокачественных новообразований, онкологические заболевания;
  • глаукома;
  • острые воспалительные состояния;
  • дефекты кожных покровов в месте воздействия;
  • туберкулез;
  • острые инфекционные заболевания;
  • не зафиксированные внутрисуставные переломы;
  • лихорадка;
  • мочекаменная болезнь;
  • тромбофлебит;
  • плохая свертываемость крови;
  • желчекаменная болезнь;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • беременность.

Техника и особенности проведения процедуры

Процедура интерференцтерапии заключается в применении переменных токов средней частоты, которые проникают в ткани, вызывают раздражение глубинных рецепторов.

Используются два и более тока, которые перекрещиваются на зоне патологического очага. Один из токов имеет частоту 5000 Гц, частота других токов варьируется между 3000 Гц и 5000 Гц, при пересечении их происходит формирование нового низкочастотного переменного тока, который имеет частоту от 0 до 100 Гц. Пациент чувствует вибрацию, «биения» в месте воздействия, однако неприятные ощущения отсутствуют.

При проведении процедуры пациент занимает лежачее или сидячее положение. Ток подводится при помощи 2-3 пар независимых электродов, идущих от разных генераторов. Их размещают таким образом, чтобы токи были перекрещены в области необходимого воздействия. Зачастую электроды размещают в одной плоскости, реже – на разных сторонах тела.

Также существует кинетический способ интерференцтерапии: по телу пациента перемещают 2 из 4 используемых электродов, оказывая воздействие на более обширную площадь кожных покровов.

Сила тока достигает 30-50мА. Необходимо дозировать в зависимости от ощущений, испытываемых пациентом – они должны колебаться от чувства легкой вибрации, и достигать легких болевых ощущений в зоне воздействия. Это позволяет избежать привыкания к интенсивности воздействия.

При интерференцтерапии используют несколько видов тока:

  • ток частотой 100 Гц оказывает спазмолитическое, обезболивающее действие, повышает тонус парасимпатической нервной системы;
  • ток частотой 25 Гц имеет нейромиостимулирующее воздействие;
  • ток от 1 до 5 Гц повышает симпатический тонус, сокращает мышцы, возбуждает вегетативные нервные волокна.

При острых формах заболевания применяется слабый ток, а при хронических болезнях предпочтительнее ток большей силы. Интенсивность болей определяет необходимую силу тока: при сильных болях требуется применение слабого тока.

Рекомендовано ежедневное (либо через день) проведение процедуры. Один курс предполагает 10-15 процедур, повторный курс проводится через 15 дней после окончания первого. При хронических заболеваниях сеанс длится от 20 до 30 минут, при острых фазах – от 5 до 15 минут.

Применение интерференции в физиотерапии

Физиолечение предполагает использование различных физических факторов для оказания помощи больному. Одним из наиболее популярных классических направлений является терапия с использованием электрических токов, поэтому было создано много вариантов данного метода. Например, интерференцтерапия − это процедура, предполагающая применение нескольких импульсных токов, имеющих среднюю частоту.

Данное направление физиотерапии позволяет оказывать мягкий лечебный эффект и почти не вызывает побочных явлений. Поэтому его легко можно назначать в комбинации с другими методами воздействия – медикаментозной терапией или оперативным лечением. Конечно, полноценного заменять их она не может, однако, позволяет в значительной мере увеличить эффективность лечения и ускорить выздоровление и реабилитацию пациентов.

Как действует метод?

Во время выполнения интерференционной терапии на организм человека воздействуют при помощи двух или большего количества переменных токов. При этом они направлены таким образом, что в тканях наслаиваются друг на друга, образуя явление интерференции. Поэтому для проведения процедуры необходима аппаратура, которая генерирует минимум два направленных тока. Частота одного из них, как правило, составляет 5 кГц, а частота другого может меняться в диапазоне от 3 до 5 кГц.

В тех участках, где колебания токов пересекаются между собой, они суммируются и возникают интерферентные явления, имеющие переменную частоту от 0 до 100 Гц. Изменения их амплитуды действуют на ткани как своеобразные вибрации.

При этом в отличие от других электропроцедур начальные токи легко проникают сквозь кожные покровы и не раздражают рецепторы. Поэтому во время процедуры не возникает никаких неприятных ощущений и лечение спокойно переносят дети или пожилые люди.

Основные эффекты терапии

Главное воздействие процедура оказывает в глубине тканей. Там происходят кратковременные изменения электронной организации клеточных мембран, что приводит к их возбуждению и повышению основной активности. В мышечных и нервных клетках это приводит к рефлекторному возбуждению, причем активация во время действия тока высокой амплитуды чередуется с периодами отдыха. Такая ритмичная активность способствует нормализации работы мышечных волокон и снятию спазмов.

Также проведение физиопроцедуры значительно улучшает периферический кровоток. Это происходит за счет влияния на тонус кровеносных сосудов. Главную роль в этом процессе играет способность интерференциальных токов, генерируемых аппаратом, угнетать активность симпатического отдела нервной системы, импульсы которого вызывают сокращение гладких мышц и сужение сосудов.

Поэтому под действием интерференциальных токов нормализуется их тонус и уменьшается проницаемость сосудистой стенки. Это способствует улучшению кровоснабжения тканей, доставки в них кислорода и питательных веществ. Кроме того, увеличивается количество действующих коллатералей и улучшение работы магистральных артерий.

Важное значение имеет действие тока на мышечные волокна, в том числе на мускулатуру – под их влиянием происходит чередующееся сокращение и расслабление мускулатуры, что оказывает своеобразный массажный эффект, и тоже способствует улучшению венозного и лимфатического оттока.

Благодаря нормализации лимфатического и венозного оттока и уменьшению проницаемости происходит устранение отеков и постепенное затухание воспалительных процессов.

Улучшение питания тканей способствует активации клеточного метаболизма и ускорению процессов регенерации и репарации. Этот механизм приводит к скорейшему восстановлению поврежденных тканей. Также хорошее кровоснабжение позволяет организму очистить воспалительный очаг от скопившихся в нем токсичных продуктов метаболизма, мертвых клеток и провоспалительных медиаторов. Кроме того, процедура оказывает также незначительный бактерицидный и бактериостатический эффекты.

Применение интерференцтерапии в медицине

Данный метод используется во многих сферах современной медицины. Чаще всего процедуру назначают пациентам, страдающим хронической патологией, в основе которой лежат воспалительные процессы. Поэтому широкое использование она нашла в следующих областях:

  • Гинекологии.
  • Проктологии.
  • Неврологии.
  • Гастроэнтерологии.
  • Кардиологии.
  • Хирургии.
  • Ревматологии.
  • Ортопедии.
  • Травматологии.

Ее широко применяют для помощи при многих заболеваниях, например, болезни Рейно, позвоночных грыжах, синдроме раздраженной кишки, эндометрите, простатите и многих других патологиях. Методика дает физиотерапевтам возможность эффективно бороться с болью и воспалением, улучшать локальный кровоток. При правильном применении она способствует скорейшему улучшению самочувствия.

Именно благодаря сочетанию противовоспалительного, обезболивающего и тонизирующего эффектов интерференцтерапия в гинекологии нашла применение в лечении заболеваний матки и ее придатков. Она позволяет нормализовать мышечный тонус и улучшить состояние микроциркуляции. Противовоспалительный и хороший обезболивающий эффект позволяют гинекологам использовать ее как дополнительное средство для лечения эндометрита.

Методика проведения

Выполняется процедура в условиях стационара, где имеется необходимое оборудование, под контролем квалифицированных медицинских сотрудников. В стационарах чаще всего используют приборы типа Интердин, АИТ-50, АИТОП-1, АИТ-50-2. Интердинамик и Стереодинатор тоже популярны, однако, имеют более высокую цену, так как производятся в Германии.

Согласно инструкции, для процедуры нужны две пары металлических электродов, под которые размещают специальные гидрофильные подкладки. Используются также вакуумные электроды-присоски.

Их устанавливают на кожу таким образом, чтобы ток распространялся непосредственно на зону патологического очага. Существуют также методы сегментарной интерференцтерапии. Они предполагают воздействие током на участки тела согласно специальной схеме или симпатические узлы для создания рассчитанной рефлекторной реакции.

После этого выставляют необходимые параметры работы прибора, в зависимости от цели процедуры и выбранного режима лечения, и включают подачу тока. Пациент при этом должен чувствовать глубокую вибрацию, однако, неприятных ощущений при этом возникать не должно. Иногда может возникать чувство, будто по коже ползают муравьи.

Необходимо учитывать, что в острый период болезни или при выраженной боли необходимо использовать небольшую силу тока, так как в это время чувствительность повышена.

Курс предполагает от 6 до 8 процедур, длительностью 5-30 минут каждая. Выполнять их можно ежедневно или через день, в зависимости от переносимости и самочувствия пациента. В гинекологической практике можно встретить даже назначение процедур дважды в день, особенно в острые периоды болезни.

Как и другие методы физиотерапии, интерференцтерапия противопоказана пациентам, имеющим онкологические заболевания, инфекционные болезни, особенно в острой стадии, лихорадку неуточненного генеза, активные кровотечения, язвенные или инфекционные поражения кожи, выраженные дерматиты. Также процедуру нельзя выполнять людям с гемартрозами или свежими переломами, кардиостимуляторами. Не назначается процедура и беременным.

Заключение

Интерференцтерапия предполагает использование двух токов, при взаимодействии которых происходит их интерференция. Образующийся при этом поток электричества проникает глубже и оказывает свое действие непосредственно на патологический очаг, глубокие ткани и нервные волокна. При этом он оказывает воздействие по нескольким механизмам, оказывая комплексный эффект.

Процедура позволяет врачам бороться с болью и воспалением, а также снимать спазмы мышц. Поэтому ее активно используют гинекологи для лечения воспалительных заболеваний матки и ее придатков, в частности, эндометрита. Наилучший эффект удается достичь при комбинации физиотерапии с лекарственным лечением, так как в таком случае воздействуют сразу на несколько звеньев патологической цепи.

Материал исследования: 60 женщины (средний возраст 32,79±5,3 лет) с нарушением репродуктивной функции и сопутствующими миомой матки и генитальным эндометриозом. 85% обследованных женщин составили пациентки с бесплодием, причем вторичное бесплодие встречалось в 2 раза чаще первичного. 56% больных имели неудачи использования ВРТ, а 48% невынашивание беременности в анамнезе. 45% пациенток страдали наружным генитальным эндометриозом после соответствующей хирургической коррекции и медикаментозного лечения. 18% женщин — внутренним эндометриозом, не требующим хирургического лечения. 37% имели сопутствующую миому матки: 24% после консервативной миомэктомии, 14% миому матки малых размеров (не требующую хирургического лечения). Диагноз был верифицирован при лапароскопии у 68% женщин, у остальных — при трансвагинальной эхографии (пациентки с миомой матки малых размеров). Физиолечение проводили с целью предгравидарной подготовки эндометрия (при хроническом эндометрите) у 92% и\или восстановления функциональных возможностей маточных труб (после реконструктивно-пластических вмешательств при спаечном процессе в малом тазу) у 54%.
Учитывая наличие сопутствующих гормонозависимых образований органов репродуктивной системы, для лечения нами была выбрана интерференцтерапия, которая по данным Стругацкого В. М., не только не повышает продукции эндогенных эстрогенов, но и увеличивает гестагенные влияния, потенцируя функциональную активность желтого тела. Курс терапии интерференционными токами (аппараты «Интердин-79ИД» и «АИТ-01») включал в себя 30 процедур, которые проводили в интенсивном режиме (3 раза в день). Во время лечения, а также в течение первых двух месяцев после него не выявлено признаков прогрессирования или рецидивирования миомы матки и генитального эдометриоза.
Так, ни одна из женщин не предъявляла жалоб на появление болей в нижних отделах живота, напротив, у большинства женщин с хронической тазовой болью (28%), отмечено частичное или полное болеутоление; анализ менограмм выявил сокращение периода мажущих перименструальных выделений (при хроническом эндометрите), причем ни у одной пациентки с сопутствующими миомой матки и аденомиозом объем менструальной кровопотери существенно не возрос; данные бимануального исследования не выявили изменения размеров, формы, контуров матки и свидетельствовали о повышении эластичности спаечных структур (при спаечном процессе в малом тазу); данные трансвагинальной эхографии не демонстрировали отрицательной динамики течения сопутствующих гормонозависимых заболеваний. Период дальнейшего наблюдения составил от 1 до 3.5 лет.
Результаты получены с помощью анкетирования (21 пациентка) и вызова в клинику на приём (23 женщины). За прошедший период восстановление репродуктивной функции произошло у 27% женщин, репродуктивные потери составили 5% (1 трубная беременность и 2 случая невынашивания), родилось 15 детей (две двойни). 4 пациентки перенесли повторные лапароскопические вмешательства: по поводу трубной беременности, удаления параовариальной кисты, тубэктомии при подготовке к ВРТ и энуклеации эндометриоидной кисты яичника и коагуляции очагов эндометриоза (рецидив). При трансвагинальной эхографии у 1 женщины выявлено увеличение толщины передней стенки матки, у 1 — увеличение количества мелких (менее 10 мм) миоматозных узлов без существенного увеличения размеров матки.
Таким образом, через 1-3,5 года после проведенной интенсивной интерференцтерапии только у 5% обследованных были выявлены признаки прогрессирования или рецидива миомы матки и эндометриоза. Учитывая поздний репродуктивный возраст большинства обследованных женщин и использование у многих из них гормональной терапии (циклы стимуляции овуляции и суперовуляции) такие отдаленные последствия следует считать допустимыми. Следовательно, интерференцтерапия гинекологических больных с сопутствующими гормонозависимыми образованиями органов репродуктивной системы является не только эффективным средством лечения основного заболевания, но и безопасным методом лечения у данного контингента больных.