Истерия

Содержание

Истерический невроз: способы лечения расстройства

Истерический невроз относится к числу истероневротических (конверсионных) расстройств. Истерия характеризуется многообразием и пластичностью симптомов, для которых свойственна чрезмерная экспрессивность, избыточная демонстративность и интенсивность проявлений.

Истерический невроз обоснован разнообразными психическими нарушениями и субъективно непереносимым эмоциональным конфликтом. При этом психоэмоциональные проблемы трансформируются в соматоневрологическую сферу, проявляясь на физиологическом уровне. Истерический невроз может возникнуть и у детей, и у взрослых.

Причины истерического невроза

Истерический невроз – типичное расстройство для людей определенного типа личности. Таких особ отличает незрелость психики. Их характерные черты – повышенная внушаемость, впечатлительность, мнительность. Женщины и мужчины истерического типа неспособны и не желают рассматривать иную точку зрения, отличающуюся от собственного мнения. Истерики полагают, что мнение других людей вовсе не заслуживает внимания. Они воспринимают свои взгляды как единственно существующую жизненную позицию.

Истерические личности отличаются высоким уровнем тревоги. Они постоянно пребывают в психоэмоциональном напряжении. Из-за своей эмоциональности и возбудимости они часто становятся зачинщиками и участниками конфликтов. Нередко они попадают в ситуации, сопряженные с высоким риском.

Детей, мужчин и женщин истерического типа выделяет демонстративное поведение. Наигранная театральность их жестов, мимики, суждений создает у окружающих мнение о поверхностности, искусственности, преувеличенности их переживаний. Стержневым направлением поведения таких особ выступает сознательное и целенаправленное привлечение внимания окружающих к собственной персоне. Такие особы не выносят равнодушного отношения к собственной личности. Они неадекватно подчеркивают свою сексуальность и чрезмерно озабочены внешней привлекательностью.

Истерики отличаются повышенной коммуникабельностью и охотно вступают в контакты с другими. Такие мужчины и женщины находятся в постоянном поиске обстоятельств, в которых присутствуют острые переживания, и где позволено быть в центре внимания. Они преувеличивают интенсивность своих чувств и наделяют особой важностью собственные мысли.

Главенствующая цель истериков – манипулирование окружающими. Они чрезмерно драматизируют собственные страдания. Попыткам обратить на себя внимание всегда сопутствует отрицание человеком наличия таких целей. Истерик сильно возмущается, если в его адрес выдвинули такое обвинение. Если мужчине или женщине не удается стать центральной фигурой, он применяет специфические «меры противодействия». Человек становится разъяренным и агрессивно нападает на оппонента. Еще одной «санкцией» истериков, особенно детей, являются приступы плача. Они громко рыдают, причитают, всхлипывают, падают на пол либо начинают ударяться головой об стену. Очень часто демонстративное поведение людей преследует определенную цель – обрести какую-то личную выгоду.

Предпосылками для формирования истерического типа личности и дальнейшего развития конверсионного расстройства выступает неблагополучный период взросления. Зародыши истерического невроза заложены в детском возрасте. При неблагоприятных средовых условиях, при взрослении в асоциальной среде у ребенка формируются неадекватные реакции.

Особенно истерическому неврозу подвержены те дети, которые были лишены родительской любви и внимания. Такие малыши, не ведающие материнской заботы, любыми способами старались привлечь внимание родителей. Истерики, бегство в болезнь – любимый трюк детей, который срабатывал во все времена. При этом, не встретив эмоционального ответа у родителей, такой малыш будет усиленно стараться получить внимание от других взрослых. С ранних детских лет такой малыш стремится всем угодить и понравиться, чтобы ощутить свою нужность. В дальнейшем такие дети вырастают неполноценными существами: у них отсутствует самодостаточность и не имеется адекватная самооценка.

Еще одна причина формирования истерического невроза – эгоцентрическое воспитание детей. Эта та модель воспитания, когда ребенок воспринимается родителями как сверхценное существо. Когда его идеализируют и делают кумиром. Когда ублажению малыша подчинен весь образ жизни семьи. Таких детей безгранично обожают, им все позволяют, потакают любым прихотям. У такого ребенка отсутствует понятия: режим, дисциплина, обязанности. Они редко слышат отказ на свои просьбы. Очутившись во взрослом мире, подросший эгоист чувствует недоумение, сталкиваясь с ограничениями и запретами. Однако внимание других таким людям необходимо, как наркотик. Поэтому они всеми способами стараются привлечь внимание окружения.

Непосредственно прямыми причинами, дающими старт симптомам истерического невроза, выступают хронические стрессовые ситуации, внезапные экстремальные обстоятельства, тяжелые межличностные конфликты – любые проблемы, которые субъект считает важными, и с которыми он самостоятельно справиться неспособен.

Симптомы истерического невроза

Истерический невроз справедливо называют «великим симулянтом», поскольку конверсионное расстройство может проявлять себя различными соматическими и неврологическими симптомами, которым больные приписывают особую тяжесть. При этом наличие анатомических дефектов, серьезных сбоев или патологических процессов в организме не подтверждается при неоднократном проведении масштабных лабораторных и визуализационных методов исследования.

Истерический невроз представлен тремя категориями симптомов:

  • двигательные (моторные) расстройства;
  • сенсорные нарушения (изменения чувственного восприятия);
  • вегетативная дисфункция (имитация заболеваний висцеральных органов или неврологических патологий).

Рассмотрим симптомы каждой группы более подробно.

Двигательные расстройства

Истерический невроз может давать о себе знать в виде симптов функционального паралича – полного либо частичного отсутствия у больного произвольных движений. При осмотре больного может определяться парез – снижение силы скелетной мускулатуры. При этом при конверсионных расстройствах не обнаруживается взаимосвязь между участком поражения и локализацией патологического очага в двигательном пути нервной системы.

Типичным симптомом истерического невроза выступают гиперкинезы – аномальные спонтанно возникающие непроизвольные движения мышцы, вызванные ошибочными командами головного мозга.

У больных истерией часто возникают вокальные тики – стереотипные однообразные движения, происходящие в голосовом аппарате. Появление тиков сопровождается их вокализацией: больной начинает чмокать, хрюкать, произносить отрывистые звуки. Очень часто у детей и взрослых определяются психогенные мимические тики – циклические сокращения лицевых мышц, которые проявляются подергиванием век, угла рта или щеки.

Иной симптом двигательных расстройств у детей и взрослых – грубые нарушения походки в виде невозможности стоять и ходить без поддержки. У женщин и мужчин нередко возникает тризм – тонический спазм жевательных мышц, что приводит к ограничению движений в височно-нижнечелюстном суставе.

В отличие от двигательных расстройств органического характера симптомы нарушений при истерическом неврозе напрямую зависят от психоэмоционального состояния человека. Больной конверсионным расстройством часто копирует симптомы, которые он видит у окружающих. Если он замечает, что на него обращено внимание, то еще более усиленно демонстрирует свои «страдания». Когда переключено внимание детей и взрослых на другие объекты, он попросту забывает о «существующих» проблемах.

Сенсорные нарушения

Симптомы изменения чувственного восприятия при истерическом неврозе представлены тактильными, температурными и болевыми анестезиями, гипостезиями и гиперстезиями. Пациент может указывать, что он не ощущает или, наоборот, чрезмерно реагирует на воздействие прикосновений или температур. У большинства больных уменьшена или отсутствует чувствительность в дистальных отделах конечностей. Тактильная анестезия может возникать в области грудной клетки или в поясничном отделе.

Болевой синдром при истерическом неврозе носит выраженный психогенный характер. У детей и взрослых возникают нестойкие, не имеющие четкой локализации болевые ощущения. Очень часто в структуре истерического невроза присутствуют сложные психопатологические образования. Определяется появление телесных фантазий – сенсорно структурированных телесных образов с определенными характеристиками. При этом такие феномены подвергаются старательной интеллектуальной переработке посредством включения воображения, что определяет необычный, странный, причудливый характер жалоб больного. Женщина или мужчина может указывать на то, что в животе «надувается шар», в горле «застрял кусок пищи», в голову «забивают гвозди».

Очень часто при истерическом неврозе определяются расстройства зрительной функции в виде амавроза – частичной или полной слепоты. Больной указывает на сужение области зрения. Фиксируется извращенное восприятие цветовой гаммы. У некоторых детей и взрослых возникают аномальное восприятие вкуса. Может наблюдаться снижение остроты слуха.

Вегетативные расстройства

Вегетативная дисфункция часто проявляется симптомами, которые характерны для заболеваний висцеральных органов и неврологических патологий. При этом при осмотре не удается обнаружить каких-либо органических поражений органов и систем. Доминирующий вегетативный симптом в рамках истерического невроза – изменение сердечного ритма. Также больной жалуется на неприятные ощущения со стороны пищеварительной системы: тошноту, рвоту, метеоризм, вздутие живота. Нередко возникают искаженные тактильные ощущения: ползание мурашек, чувство онемения конечностей, зуд и жжение на кожном покрове.

Методы лечения истерического невроза

Медикаментозное лечение конверсионных расстройств избирается в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей личностного портера пациента и его возраста. Больным старше 18 лет чаще всего назначают курс лечения транквилизаторами бензодиазепинового ряда. Прием бензодиазепинов ограничен периодом в две недели. Детям и подросткам в большинстве случаев рекомендуют прием седативных средств растительного происхождения. При тяжелом и упорном течении истерического невроза в схему медикаментозного лечения подключают антипсихотики, действующие на коррекцию поведения человека.

Фундаментальным принципом лечения истерического невроза является использование современных методов психотерапии. Психотерапевтическое воздействие необходимо, в первую очередь, для установления деструктивных звеньев в мышлении человека и обнаружения личностных факторов, способствующих развитию невротических реакций. Психотерапевтическое лечение также предусматривает ознакомление больного с особенностями его заболевания. На сеансах психотерапии клиент овладевает навыками контроля над своим мышлением и эмоциональным состоянием.

Психотерапия выполняет просветительские функции: врач разъясняет пациенту о нецелесообразности использования им демонстративного поведения. Психотерапевт направляет человека на устранение существующих комплексов и мотивирует на приобретение позитивных черт характера. На психотерапевтических сессиях клиент раскрывает особенности своей личности и обретает индивидуальность. Он обучается способам гармоничного существования с самим собой и узнает, как достигнуть взаимопонимания в обществе. Психотерапевтическое лечение дает человеку инструмент для адекватного решения проблем и преодоления конфликтных ситуаций.

Для устранения причин, вызвавших истерический невроз, требуется проведение лечения посредством техник гипноза. Поскольку истинный виновник конверсионного расстройства часто скрыт за пределами осознания и понимания человеком, требуется кратковременное изменение функций психики и получение доступа в глубокие пласты – подсознание.

Введение клиента в состояние транса, напоминающего полудрему, обеспечивает возможность раскрыть истинную причину формирования истерического типа личности. Человек как бы заново возвращается в годы своего детства и по-иному переосмысливает проблемные моменты. Лечение гипнозом воздействует непосредственно на зачинщика расстройства, поэтому в результате сеансов человек полностью преображает свой внутренний мир и мышление. Итогом лечения гипнозом становится полное освобождение личности от мучительных симптомов истерического невроза.

Психосуггестивное лечение является безболезненным и безвредным методом, не предполагающим насилие и развитие побочных действий. Именно поэтому лечение гипнозом с успехом применяется и для детей, и для взрослых.

Истерический невроз

Истерический невроз — это расстройство психогенного характера, в основе которого лежит изменение поведения больного на фоне повышенной внушаемости и эмоциональности. Второе название данного заболевания — истерия. Истерический невроз проявляется различными вегетативными, двигательными, аффективными и чувствительными дисфункциями. Помимо повышенной внушаемости, характерной чертой больного с истерией будет постоянное стремление привлечь к себе внимание. У больных развивается условная желательность болезненного симптома, именуемая механизмом «бегства в болезнь». Диагностика истерического невроза основана на анализе анамнестической информации и сопоставлении жалоб пациента с реальной клинической картиной. Зачастую такие больные озвучивают жалобы на заболевания, которых у них нет и склонны к имитации различных симптомов. Терапия истерии заключается в комплексе трудо- и психотерапевтических мероприятий, а также общем укреплении здоровья пациента.

Нередко в группу риска данного заболевания попадают дети с генетической предрасположенностью и в результате алкоголизма родителей.

Генезис истерии представлен совокупностью факторов эндогенного и экзогенного характера. Особое значение в развитии истерического невроза принадлежит специфике формирования личности, а также характеру поведения в зависимости от внушаемости и повышенной эмоциональности.

Одной из причин истерии будет пихогения, которая представлена результатами конфликтов и нервно-психических перенапряжений. При этом немаловажно индивидуальное восприятие переживаемого. К числу факторов риска развития данной неврологической патологии относятся:

  • травмы различной локализации;
  • соматические заболевания;
  • физическое перенапряжение;
  • семейное неблагополучие;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • профессиональная неудовлетворенность;
  • частое употребление снотворных препаратов и транквилизаторов.

Даже у лиц, которым не характерны невротические черты характера, на фоне повышенных нервно-психических нагрузок может развиться невротическая дисфункция, вегетоневроз или реактивное состояние.

При истерическом неврозе развиваются разнообразные и изменчивые симптомы. Гипервнушаемость больного способствует замене одних симптомов другими.

Клиническая картина истерии зачастую подразумевает такие проявления как:

  • истерические боли;
  • истерические контрактуры и параличи;
  • истерическая рвота;
  • психические расстройства;
  • афония;
  • глухота;
  • истерические нарушение тактильности;
  • истерический амавроз.

Судорожные припадки при истерическом неврозе могут сочетаться с криками, стонами, состоянием экстаза, плачем, вырыванием волос на голове, но обязательным условием при данных явлениях будет присутствие зрителей.

Что касается большого истерического припадка, то это целое представление, состоящее из нескольких актов.

  1. Изначально больной истерией изображает приступ, который похож на эпилептический, у него появляются судороги, он может выгибаться дугой, сосредотачивая опору на затылке и пятках.
  2. После этого поведенческая тактика истерического больного переходит в фазу клоунизма и гиперактивности. Выполняются размашистые движения верхними конечностями, также больные могут биться ногами, руками, головой.
  3. Далее, зачастую, следует фаза со страстными позами и гримасами, при которых вся сущность больного выражает ужас, гнев, экстаз.
  4. На следующем этапе истерии возникают галлюцинаторно-делириозные состояния, в которых больные плачут и смеются, также на этом этапе они могут к чему-то прислушиваться, что-то нашептывать, видеть различные «картины» и пр. Больные часто запоминают свои видения, но при попытках изложить увиденное, у них могут возникать трудности. Такие явления в некоторых случаях продолжаются несколько часов, их длительность напрямую зависит от аудитории.

В основном, во время припадков больные истерией не падают. Как правило, они выражают жалобы на болевые ощущения в области сердца, тахикардию, сердцебиение, тошноту, дискомфорт и затруднение во время вдохов или выдохов. Кожные покровы на лице могут приобретать бледный или красный оттенок. При пальпации запястья сердцебиение определяется хорошо, пульс наполненный и ритмичный. Больные беспорядочно машут руками или цепенеют на некоторое время. Также встречаются приступы летаргии, которые подразумевают истерическую спячку, с периодичностью до нескольких раз в день. В случае более длительной спячки на фоне истерии, имеет место истерический ступор.

Основной отличительной чертой истерических припадков, в частности от эпилептических, выступает обязательное присутствие зрителей, при эпилепсии у больных развиваются припадки в независимости от присутствия кого-либо и, как правило, имеют более тяжелое течение. При истерических наигранных припадках больные падают на удобную поверхность (диван, кресло, кровать) и не наносят себе значительных увечий.

Специфика повреждений

Поражение частей тела при истерических параличах и контрактурах может локализоваться в верхних, нижних конечностях, стопах и пр., нередко разграничение между здоровой и пораженной тканью размещено непосредственно вдоль суставной линии. Среди истерических параличей чаще всего диагностируется паралич мускулатуры конечностей. Патологические явления могут иметь как односторонний (поражение одной руки и ноги с одной стороны), так и двухсторонний характер. Шейные и язычные мышцы поражаются редко.

Особенности контрактур

Контрактуры на фоне истерии чаще всего поражают шейную область (истерическая кривошея), иногда туловище. При таких контрактурах тело может зафиксироваться в вычурных позах, в случае органических поражений такие позы не встречаются. Параличи и контрактуры при истерии отличаются от истинных параличей и контрактур отсутствием мышечного гипотонуса и гиперрефлекторности. У больных с двигательной дисфункцией при истерии отсутствует характерная поза истинно парализованного человека.

Болевые ощущения и чувствительность

У больных истерическим неврозом часто наблюдается снижение или повышение болевой чувствительности. Локализация участков с нарушенной чувствительностью противоречит физиологическим нормам, то есть не соответствует характерной иннервации. Расположение данных участков зависит от субъективного представления и не основывается на анатомических и физиологических особенностях организма. Зачастую чувствительность нарушается по типу «чулок», «куртки», «перчаток».

Болевые ощущения при истерии обладают огромным спектром оттенков и имеют достаточно разнообразную локализацию. Как пример — точка с ограниченными краями, расположенная на голове, которая у больного вызывает ассоциации с вбитым гвоздем. Боли при истерии достаточно сложно дифференцировать от болей физического характера. Симптоматика истерического невроза может включать в себя вегетативные дисфункции, представленные чрезвычайным разнообразием проявлений. Достаточно часто больные могут ощущать дискомфорт в горле, особенно при глотании, который называется «истерический комок».

Возникновение рвоты

Истерическая рвота основана на мотиве выгодности или «приятности» ситуации, также обязательное условие — присутствие аудитории. Нарушения органов чувств, при истерическом неврозе, в основной массе случаев, выражаются нарушением зрения и слуха.

Потеря зрения, слуха, голоса

  1. Абсолютная потеря зрения при истерии (истерический амавроз) может быть одно- и двухсторонней. При полном одностороннем истерическом амаврозе бинокулярное зрение остается в абсолютной норме. При полном двухстороннем истерическом амаврозе больные абсолютно уверенны в отсутствии своего зрения, но на самом деле зрительное восприятие сохранено. Одним из подтверждений данного явления выступает исключение этими людьми опасных для жизни ситуаций.
  2. Истерическая тугоухость и полное отсутствие слуха встречаются чаще по отношению к истерическому амаврозу, основная масса случаев диагностирована в условиях военного времени. Глухота может развиваться вместе с дисфункцией речи, нередко при истерической глухоте и тугоухости снижается чувствительность кожных покровов, покрывающих ушные раковины, чего при истинном нарушении слуха не может быть. Больные с данным симптомом отлично воспринимают направленность внимания и речь. Это значит, что глухота является частью представления и вся информация, касающаяся данной личности, хорошо усваивается и обрабатывается.
  3. Мутизм (немота) и афония (потеря голоса) при истерическом неврозе — тоже частые явления. Мутизм основывается на спазмировании голосовых связок. При истерической афонии кашель остается звучным (при органической афонии такого не бывает). Истерический мутизм сопровождается способностью больного общаться посредством жестов и письма, они замечательно понимают устную речь и читают.

Психические расстройства при истерическом неврозе очень разнообразны. Больные могут видеть кратковременные галлюцинации, которые сопровождаются театрально-драматическими переживаниями и повышенной эмоциональностью. Иногда встречаются жалобы на амнезию (потерю памяти).

Также клиническими проявлениями истерии может выступать истерический ступор, сумеречные состояния и другие психогенные расстройства.

Диагностика истерического невроза

Главным элементом диагностики, при подозрении на истерический невроз, выступает сопоставление жалоб больного с настоящей клинической картиной, поскольку данное состояние протекает с отсутствием органических изменений, характерных для тех заболеваний, наличие которых больные себе внушили.

При истерии больные зачастую обращаются к терапевту или педиатру, которые в свою очередь устанавливают подозрение на истерический невроз и направляют больного на консультацию к неврологу.

С целью подтверждения или опровержения органических изменений органов и систем больного, выполняется ряд инструментальных, а также лабораторных исследований. Если имеют место жалобы на двигательные расстройства, пациенту могут назначить МРТ головного мозга и КТ позвоночника. Чтобы исключить патологии сосудов пациентам рекомендуют пройти ангиографическое исследование и УЗД. Помимо этого, полисимптомность при истерии обусловливает необходимость множества других диагностических методов, которые назначаются индивидуально для каждого пациента.

Лечение истерического невроза

Базовый метод лечения истерического невроза представлен различными приемами психотерапии. С первых же дней выявления данного заболевания необходимо направить усилия на укрепление общего состояния здоровья больного, обеспечить отдых, покой и общеукрепляющую терапию. При длительности возбужденного состояния больного назначают седативные препараты, малые дозы нейролептических средств или транквилизаторы (в зависимости от уровня возбуждения). При упорной инсомнии рекомендован прием снотворных препаратов. Очень важно выявить фактор, который нанес травму больному, попытаться ликвидировать данный фактор, помочь больному найти оптимальный выход из имеющейся ситуации. Достичь желаемого результата можно с применением метода косвенного внушения. Также целесообразна физио- и витаминотерапия.

Действия психотерапевта при лечении истерии направлены на внушение больному того, что патологическое состояние спровоцировано «бегством в болезнь», поэтому необходимо изменить условия жизни, которые содействовали развитию патологии.

Немаловажно грамотное планирование трудового и бытового режима и рациональный подход к воспитанию (в случае истерии у ребенка).

При ярко выраженной симптоматике истерии рекомендована госпитализация больного. Немало симптомов можно устранить посредством применения гипноза. В процессе лечения доктор игнорирует припадки, либо прекращает их с помощью врачебного авторитета. Репрессивные методы психотерапии при истерическом неврозе абсолютно противопоказаны.

Прогноз и профилактика истерического невроза

При истерии практически нет угрозы жизни больному, поэтому прогноз преимущественно благоприятный. Менее благоприятный прогноз в случае сочетания истерии с тяжелыми соматическими патологиями, либо органическими поражениями ЦНС.

Профилактические мероприятия при данном заболевании сводятся к исключению или минимизации факторов, оказывающих травмирующее влияние на психику, созданию удовлетворительных условий в рабочем коллективе и дома. Одну из главных ролей при здоровом формировании личности играет правильное воспитание, которое представляет профилактику истерии еще с раннего детского возраста.

Душ Шарко — повышает тонус мышц, улучшает кровообращение и снимает напряжение

Именно он является автором душа Шарко. Когда с расстояния нескольких метров он направлял сильнейшую струю воды на своих пациенток, создавая эффект очень плотного массажа. Такой душ повышает тонус мышц, улучшает кровообращение, снижает вес и снимает напряжение.

В России истеричные женщины назывались кликушами. Хотя первые упоминания о бесноватых мужчинах и женщинах встречаются с XI века.

Россия как XVII—XIX веков обычно не отставала от модных тенденций, кроме того здесь обнаружен особый род истерии – кликушество. Как обычно, в отличии от заграничных, российские медики использовали более эффективный, но столь приятный пациенток метод лечения истерии.

Например, Даль, Владимир Иванович — отнюдь не кабинетный учёный, протёрший лысину в битве с пыльными томами. Даль — человек дела, обладатель громадных дарований и ещё больших недостатков. Памятник ему следовало поставить ещё при жизни и тут же снести, чтоб другим самородкам-дилетантам неповадно было нарушать академическое благолепие.

За свою жизнь Владимир Иванович успел побывать (загибайте пальцы) мичманом Императорского флота, военным врачом, писателем, членом-корреспондентом Академии Наук, политзаключённым (дважды), чиновником для особых поручений… Наводил понтонную переправу через Вислу, участвовал в тяжелейшем Хивинском походе. Был в приятелях у известного питерского бузотёра и дуэлянта — Пушкина Александра Сергеевича. Даль консультировал Пушкина после злополучной дуэли на Чёрной Речке, а позже участвовал во вскрытии тела. Перу Даля принадлежит знаменитая «Записка о ритуальных убийствах», которая в 2010 г. внесена в не менее знаменитый «Федеральный список экстремистских материалов» под номером 1494. Между прочим, Даль знал 12 иностранных языков. Воистину, талантливый человек талантлив во всём. На фоне этих свершений «Толковый словарь живого великорусского языка» выглядит побочным увлечением скучающего интеллигента. А ещё Владимир Иванович занимался практической психиатрией.

Все народы похожи друг на друга, но у каждого свои тараканы в голове. И чем дальше в глубь веков, тем эти тараканы толще. Немцы прославились на весь цивилизованный мир плясками св. Витта, гаитянские негры оживляли мертвецов и по слухам втихаря делают это по сей день. Сибирские шаманы, употребив настой из мухоморов, отправлялись путешествовать в мир духов. Некоторые оставались там на совсем, поскольку мухомор — гриб серьёзный, от него и помереть можно. Главным великорусским тараканом было кликушество — особый род истерии, распространённый по всей территории России, но в особенности — в Московской, Смоленской, Тульской, Новгородской, Вологодской и Курской губерниях. Сообщения о бесноватых мужчинах и женщинах известен с XI века, но собственно, термин «кликуша» впервые встречается в письменном источнике от 1606 г., сообщающем об их появлении в Перми. Апогей кликушества приходится на XVII-XVIII века, эпоху церковного Раскола и петровских реформ. Во времена Даля эпидемия пошла на убыль, но и в наш просвещённый век бесноватые тётки встречаются. Кликушеству подвержены все возрасты — от 12 лет и до глубокой старости, как девочки, так замужние и вдовы. Однако, согласно Далю «…кликуша, большею частью, бывает какая-нибудь бездомная вдова, рассорившаяся с мужем, дурного поведения жена, или промотавшаяся со стороны нищая».

Заболеванию обыкновенно предшествует «период предвестников». Он начинается расстройством у будущей кликуши ее характера: она делается печальной, раздражительной, беспокойной, легко поддается влиянию ничем не объяснимого страха, тоскует, испытывает беспричинную ненависть и отвращение к людям, которых прежде могла даже любить. Будущая кликуша часто страдает головокружениями, тяжестью в голове, бессонницей, слабостью, потемнением в глазах, сердцебиением, стеснением в груди, болью в желудке. К этим расстройствам вскоре присоединяются другие явления: часто наступающие вздутия живота, бурчания и странные ощущения в нем, трепетание под ложечкой и наконец чувство — как будто что-то «подкатывается под сердце и ложится тут, как пирог».

Место приступа выбирается не в поле и не в избе, а в людном месте, ибо для заболеваний такого рода необходимы зрители. Кликуши «…по старинному обычаю, показывают штуки свои преимущественно по воскресеньям, на погосте или паперти церковной. Они мечутся, падают, подкатывают очи под лоб, кричат и вопят не своим голосом; уверяют, что в них вошло сто бесов, кои гложут у них животы, и проч.» Кликушество — заразная болезнь. Как отмечал Даль: «Болезнь эта пристает от одной бабы к другим, и где есть одна кликуша, там вскоре показывается их несколько. Другими словами, они друг у друга перенимают эти проказы, потому что им завидно смотреть на подобострастное участие и сожаление народа, окружающего кликушу и нередко снабжающего её из сострадания деньгами».

Заболеванию обыкновенно предшествует «период предвестников». Он начинается расстройством у будущей кликуши ее характера: она делается печальной, раздражительной, беспокойной, легко поддается влиянию ничем не объяснимого страха, тоскует, испытывает беспричинную ненависть и отвращение к людям, которых прежде могла даже любить. Будущая кликуша часто страдает головокружениями, тяжестью в голове, бессонницей, слабостью, потемнением в глазах, сердцебиением, стеснением в груди, болью в желудке. К этим расстройствам вскоре присоединяются другие явления: часто наступающие вздутия живота, бурчания и странные ощущения в нем, трепетание под ложечкой и наконец чувство — как будто что-то «подкатывается под сердце и ложится тут, как пирог».

Место приступа выбирается не в поле и не в избе, а в людном месте, ибо для заболеваний такого рода необходимы зрители. Кликуши «…по старинному обычаю, показывают штуки свои преимущественно по воскресеньям, на погосте или паперти церковной. Они мечутся, падают, подкатывают очи под лоб, кричат и вопят не своим голосом; уверяют, что в них вошло сто бесов, кои гложут у них животы, и проч.» Кликушество — заразная болезнь. Как отмечал Даль: «Болезнь эта пристает от одной бабы к другим, и где есть одна кликуша, там вскоре показывается их несколько. Другими словами, они друг у друга перенимают эти проказы, потому что им завидно смотреть на подобострастное участие и сожаление народа, окружающего кликушу и нередко снабжающего её из сострадания деньгами».

>Лечение истерик чаще всего успешно и не длительно

Лечение истерик

Истерика – приступ возбуждения (эмоционального, двигательного, речевого). Происхождение этого термина (от греческого ὑστέρα «матка») не отражает его содержания, так как в настоящее время под истерией специалисты, в большей степени, подразумевают личностные расстройства в контексте патологии

личности, характера, и никаким образом не связанного с состоянием матки.

Истерики — неприятные для окружающих эмоциональные всплески. Они часто возникают в ответ на неудовлетворенные потребности или желания. При проявлении истерик всегда должны быть «зрители», должно быть внимание близких или окружающих. В одиночестве истерических состояний не бывает.

Истерики, чаще всего, обычное явление для

детского

возраста. Но, нередко истерические состояния мы можем наблюдать и у взрослых людей.

Истерические реакции

Существует мнение у ученых, что подверженность к истерическим реакциям является следствием инфантилизма психики, задержки в эмоциональном развитии, из-за чего нормальная для детской нервной системы реакция в виде плача при любом дискомфорте или истерики может сохраняться и переноситься во взрослую жизнь. Многие психологи отмечают важную роль воспитания со стороны родителей в детский период развития в формировании «защиты» нервной системы от истерических срывов. Однако истерические состояния могут иметь и иные причины, например последствия органических изменений головного мозга (после черепно-мозговой травмы, инсультов, алкогольной или наркотической интоксикации), при эндогенных психических расстройствах, заболеваниях внутренних органов и др.

Проявление истерик у взрослых

В данной статье мы немного познакомим Вас с истерическим поведением у взрослых.

Рассмотрим и необходимые действия при проявлении симптомов истерики, и при невозможности самостоятельного контроля над подобными эмоциональными всплесками.
Наверняка у Вас был опыт наблюдения, когда взрослый человек вел себя как капризный ребенок. Конечно, зрелище не из приятных, но и еще более неловко может чувствовать себя сам человек, после того как успокоится и восстановит свое душевное равновесие, то есть после того, как истерическое состояние закончится.

Чем больше человек испытывает нагрузок (в первую очередь психологических, стрессов, испытывает усталость), тем больше вероятность развития истерического состояния и проявления симптомов истерики. Замечено, что у городских жителей истерические срывы происходят чаще, по сравнению с жителями сельской местности. По мнению многих докторов психотерапевтов, в наше время имеется тенденция увеличения количества разнообразных нервных срывов (в том числе и истерических). Все чаще мы становимся свидетелями неожиданных эмоциональных взрывов, казалось бы, без уважительной причины. Мы не можем не задаться вопросом о первопричинах, которые заставляют взрослого человека терять общий психологический контроль над своим поведением и эмоциями. Многие задаются вопросом, как обезопасить себя от непредсказуемого поведения как собственного, так и со стороны других людей.

Сразу следует отметить, что, несмотря на всю бурую эмоций, слов и движений при истерических состояниях, чаще всего никакой опасности для окружающих и для самого пациента эти состояния не несут. Встречаются очень редкие события (несчастные случаи), когда человек упускает контроль ситуации в подобных состояниях. Вопреки существующему предубеждению, человек в состоянии истерического срыва полностью контролирует происходящее вокруг, все понимает и не совершит ничего для него противоестественного.

То есть, при истерике человек полностью вменяем, в этом основное отличие истерических состояний от психозов. При психозах всегда есть опасность агрессивных, суицидальных, противоправных действий.

Что делать при истериках

Исходя из этого, врачи рекомендуют две тактики действий при истерическом состоянии, которые способны прекратить приступ истерики.

  • Первая: не обращать внимание, отвлечься на другое событие, выйти из поля зрения человека в состоянии истерики.
  • Вторая: активно переключить его на внешний раздражитель, желательно сильный (наиболее универсальный способ: плеснуть холодной водой на лицо, переключить внимание на другое событие, происходящее, что может иметь для него высокий приоритет, например, ребенок, помада на воротнике, тушь размазана), и сделать это нужно спокойно, переведя все в шутку и успокоить.

Особенности при проявлении истерики

Особенностей поведения, присущих людям с преобладанием истерического компонента, сейчас достаточно большое количество, однако можно выделить наиболее характерные. Стремление казаться в собственном мнении и, особенно в глазах окружающих значительной личностью, что, как правило, не соответствует объективной реальности. Внешне указанные особенности могут проявляться в стремлении к оригинальности, демонстративности, страстном поиске и жажде признания у окружающих, гиперболизации и расцвечивании своих переживаний, показушничестве и «рисовке» в поведении.

Людям с преобладанием истерических черт личности свойственны позерство, иногда лживость, склонность к нарочитым преувеличениям, поступки, рассчитанные на внешний эффект.
Их эмоции яркие, бурные во внешних проявлениях, на крайне неустойчивы и поверхностны, их восторги и огорчения выражаются в демонстративных формах (громкие рыдания, заламывание рук, «истерическая дуга» и т.п.). Однако, эти, но эмоции не постоянны и не глубоки.

Одной из основных черт личностей с преобладанием истерического компонента является эгоцентризм. Тех из них, у кого преобладает фантазирование и лживость, называют патологическими лгунами, псевдологами, мифоманами. Чтобы привлечь к себе внимание, они могут рассказывать необыкновенные истории, в которых отводят себе роль главных героев, говорят о перенесенных ими нечеловеческих страданиях, могут поразить окружающих необычными проявлениями какого-либо заболевания с демонстрацией обмороков, припадков.

Психика таких лиц крайне незрела и носит черты психического инфантилизма. Им часто достаточно трудно ужиться с окружающими. На таких людей достаточно большее влияние оказывают непосредственные впечатления, чем логически осмысленные доказательства.

Обострение негативных истерических компонентов происходят, как правило, в кризисных жизненных обстоятельствах (стрессы, истощение нервной системы, возрастные кризисы, различные формы соматических заболеваний и т.д.).

Лечение истерики

Истерические компоненты могут проявляться не только при личностных расстройствах, но и при неврозах, и достаточно часто при психотических нарушениях.

Как специалисты, мы рекомендуем, если у Вас начали появляться состояния, когда Вы не можете совладать со своими эмоциями, начинают проявляться признаки истерики, истерического поведения, незамедлительно обратитесь за помощью к хорошему врачу-психиатру или врачу-психотерапевту для проведения своевременной коррекции, лечения истерик. Не допускайте, чтобы заболевание стало хроническим и лечение стало бы затруднительным.

Помните, что на ранних стадиях лечение истерики хорошо поддается терапевтическим мероприятиям и корректировке. При наличии хронических расстройств с проявлением истерического поведения эти состояния так же поддаются лечению, но для этого требуется больше времени и усилий, как со стороны врача, так и со стороны самого пациента и его окружения.

Расстройство импульсивного поведения

В отличие от психопатии, проявления истерии проявляются максимально ярко при условии участия других людей. Для нее характерна демонстративность — неотъемлемое условие проявления истерического невроза. Жалобы пациента и проявления заболевания не основываются на органических изменениях. Все симптомы психической патологии так же внезапно заканчиваются, как и начались.

Клиническая картина истерического невроза характеризуется пестротой и полиморфностью. Наблюдаются двигательные нарушения: тремор пальцев, нарушенная координация, потеря голоса (афония). Зачастую демонстрируются мышечные тики (гиперкинез) и судороги. При этом, все симптомы усиливаются при медицинском осмотре педиатра, терапевта, невролога и других специалистов.

Истерическую афонию отличает звучное покашливание на фоне отсутствия голоса. При возникшем на фоне истерии заикании пациент не испытывает неудобство и стеснение. Паралич при истерии никогда не сопровождается атрофией тканей (разница с ишемическим инсультом). Главное отличие такого паралича в его локализации: пациент указывает на слабость или неподчинение мышц на руке до локтя или на ноге до колена, что несовместимо с органическим поражением неврологического характера.

Тяжелая форма заболевания может проявляться частичным (парез) или полным параличом конечностей и мышц языка. В основе двигательных расстройств отсутствует органическая патология, нарушение моторики кратковременно и зависит от душевного спокойствия пациента. Желание привлечь к себе максимум внимания стимулирует пациента на ложные обмороки, демонстративное заламывание рук, сбитое дыхание и метания. Однако, если удастся переключить внимание пациента с его персоны на другой объект, двигательные нарушения либо сильно ослабнут, либо вовсе исчезнут.

Сенсорные нарушения могут проявляться как снижением или отсутствием чувствительности (гипестезия, анестезия), так и ее усилением (гиперестезия). При этом характерно распространение подобных признаков: пациенты ограничивают зону онемения областью перчаток, носков, жилетки и т. д. Зачастую возникают специфические боли — беспричинная болезненность в любой части тела.

Частым проявлением истерической реакции являются внезапно возникшая глухота или слепота (одно- или двухсторонняя). Пациенты могут проявлять извращенное цветоощущение и сужение полей зрения, однако это совершенно не мешает им адекватно ориентироваться в пространстве. Глухота зачастую сочетается с парестезией/анестезией ушной раковины.

Вегетативные проявления ограничиваются фантазией пациента. Он может жаловаться на боли в любом внутреннем органе, чаще всего это ЖКТ и сердце. Иногда пациенты отказываются от еды по причине ложного спазма пищевода. Тошнота, боли в животе, позывы к рвоте, боль в сердце, затрудненное дыхание, сердцебиение или замирание сердца не имеют под собой основы; патологических изменений в этих органах, способных вызвать подобную симптоматику, в большинстве случаев нет.

Пациент может жаловаться на жжение и зуд кожи, в качестве подтверждения демонстрируя врачу расчесы на руках и ногах. Практически всегда больные отмечают головокружение и головную боль, объясняя это патологией в мозге. Иногда пациенты имитируют симптомы аппендицита и бронхиальной астмы.

Резкое ухудшение состояния (припадок) при истерии очень похож на проявление эпилепсии. Любая, психологически трудно воспринимаемая пациентом ситуация — ссора, неприятная новость, отказ окружающих исполнить желание больного — заканчивается театрализованным припадком. Этому могут предшествовать головокружение, тошнота и другие признаки псевдоухудшения состояния.

Больной падает, изгибаясь в дугу. При этом пациент всегда упадет «правильно», стараясь максимально обезопасить себя от травмирования. Махая руками и ногами, ударяясь головой о пол, бурно проявляя свои эмоции слезами или смехом, пациент изображает невыносимое страдание. В отличие от эпилептика, истерик не теряет сознание, сохраняется реакция зрачков. Громкий окрик, орошение лица холодной водой или пощечина быстро приведут больного в чувство. Также больного выдает цвет лица: при эпилептическом припадке лицо багрово-синюшное, а при истерии — красное или бледное.

Истерический припадок в отличие от эпилептического никогда не случается во сне. Последний всегда происходит прилюдно. Если публика перестает обращать внимание на конвульсии истерика или удалится, припадок быстро закончится. После приступа больной может проявлять амнезию, вплоть до незнания собственных имени и фамилии. Однако и это проявление краткосрочно, восстановление памяти происходит достаточно быстро, так как неудобно для самого пациента.

Истерия — «великая симулянтка». Пациент ярко рассказывает о своих жалобах, чрезмерно демонстрируя их подтверждение, однако при этом проявляет эмоциональное равнодушие. Можно подумать, что больной получает удовольствие от множества своих «болячек», при этом считая себя сложной натурой, которая требует пристального всестороннего внимания. Если пациент узнает о каких-либо проявлениях болезни, ранее у него отсутствующих, с большой вероятностью эти симптомы появятся.

Истерический припадок – крайняя форма проявления и верный симптом истерического расстройства личности. Нередко ошибочно истерический припадок называют истерикой, однако сразу же стоит разграничить эти два понятия. Истерический припадок – это патологическое явление, связанное с заболеванием, а истерика в ее житейском понимании – это резкий, бурный и неконтролируемый всплеск эмоций который, однако, не связан с наличием патологии. Единственное, что объединяет два названия – это то, что одно вытекло из другого по образу и подобию. Давайте разберемся подробней.

Истерический припадок

Итак, при истерическом расстройстве личности не редкими являются истерические приступы, которые отдаленно напоминают припадка, происходящие при эпилептической болезни. Однако есть ряд факторов, разграничивающих эти два явления.

Во-первых, при истерическом приступе больной падает, также как и эпилептик, однако всегда настолько удачно, что любые травмы и ушибы исключены. Во-вторых, нередко больной начинает рвать на себе одежду, весьма демонстративно биться головой об пол, чего не происходит при эпилептическом приступе. В-третьих, судороги истерика совсем не похожи на эпилептические: они отличаются как по продолжительности, так и по амплитуде и ритму.

Более того, во время приступа истерического расстройства характерна так называемая истерическая дуга: больной выгибается, сохраняя точку опоры лишь на пятках и теменной части головы, иногда с опорой на предплечье. В-пятых, больной плотно закрывает глаза, а попытки разжать веки встречают бурное сопротивление, что говорит о том, что больной находится в сознании. И наконец, после приступа больной не амнезирует его, не наступает затяжной сон.

Истерический припадок – это форма протеста против неудовлетворения своих желаний, способ привлечь внимание и добиться нужного для него результата. В общем – это своеобразная провокация.

И все же не стоит забывать о том, что приступ в картине истерического расстройства – это приступ болезни, в то время как истерика в ее «популярном» понимании не является знаком патологии.

Условно говоря, можно разделить все типы истерических проявлений на три группы:

  • собственно, люди с истерическим расстройством личности («истерики и истерички») – с этой категорией работают психиатры;
  • люди с истерической акцентуацией – могут быть вполне успешно адаптированы в обществе, либо посещать психотерапевта, большинство хороших театралов из этой категории;
  • и наконец, люди, способные проявить при определенных условиях истерическую реакцию.

Итак, мы подошли к пониманию значения слова «истерика». Это реакция человека на определенные условия, которые представляются для индивида непреодолимыми или чрезмерно тяжелыми. В общем-то, все без исключения люди способны проявить истерический стиль реагирования.

А теперь давайте разберемся, что же представляет собой истерика у взрослого человека в норме.

Причины

Мы вплотную подошли непосредственно к «истерическим приступам» в норме. Хороший термин для лучшего понимания этого явления – это нервный срыв. Поскольку у любого человека есть своя «грань», больше которой он просто не может выдержать, речь идет не столько о каких-либо расстройствах, сколько о достижении этого предела.

Истерики являются формой реакции на неблагоприятную и тяжелую среду и условии функционирования человека.

Чаще всего подобные срывы-реакции наблюдаются при значительном истощении психических ресурсов человека, невозможности адекватными путями совладать с проблемой, а также при хронических нарушениях нормального функционирования.

К подобным хроническим нарушениям могут относиться:

  • ненормированный, жесткий график работы;
  • длительное нарушение сна, его поверхностность или недостаточность;
  • кризисные ситуации, связанные с чередой проблем;
  • кризисы утраты и гибели близких;
  • отсутствие нормальной возможности для удовлетворения минимума своих нужд;
  • затяжная монотония в жизненном укладе.

Как вы понимаете, это далеко не все причины развития истерических реакций или истерик.

Сложно сказать, где «потолок» отдельно взятого человека, однако сигналами о том, что необходим адекватный отдых или смена образа жизни могут служить нарастающая угнетенность, появление не связанных с соматическими заболеваниями болей (мигрени, например), нарушения питания: отсутствие аппетита, тошнота. Условно назовем такой сценарий «избегающим».

Такое обозначение связано с тем, что существует два древних механизма, определяющих реакции на стрессовые воздействия: это нападение (или уничтожение, нейтрализация) стрессора, или избегание (бегство, попытка дистанцироваться от неприятного объекта). Это так называемые адаптивные – то есть помогающие нормально функционировать – реакции. Существуют и неадаптивные реакции, а именно ступор (представьте, что лань не убегает ото льва), а также – те самые истерические реакции.

Однако истерики и у женщин, и у мужчин связаны не с тем, что такая реакция «привычна» для них, а с тем, что ни тактика избегания, ни тактика нападения не могут быть использованы или не приносят результатов.

К слову, вот и важное разделение между истерикой как реакцией на условия и истерическим расстройством личности: истерические припадки в болезни чаще свойственны женщинам и детям, в то время как срывы встречаются и у мужчин.

Некоторые проявления истерики

Итак, мы уже заметили, что есть два сценария развития истерической реакции, то есть истерики: избегающий и нападающий. Первый в большинстве своем свойственен женщинам и именно это форма – классическая истерика в массовом сознании. Второй вид реакции в большей степени характерен для мужчин и крайне редко считается истерической реакцией, хотя, по сути, может таковой являться.

Итак, «женский» сценарий истерики – это классический плачь, слезы, крик со срывающимся голосом, и непосредственные попытки (при возможности) уйти из рамок травмирующей ситуации. Истерика такого толка, как правило, накапливает энергию для своего проявления длительное время. В частности, заметить за собой приближения к своему «потолку» можно по весьма четким знакам. Женщин начинают раздражать ранее неважные вещи, мелочам начинает уделяться чрезмерно много внимания, нарастает нервозность. В принципе, это заметно и непрофессиональным глазом и при проявлении простой человеческой смекалки можно предотвратить надвигающуюся бурю и помочь человеку прийти в равновесие.

А вот мужской сценарий истерики нередко бывает пропитан агрессией. Помимо пресловутого битья посуды под горячую руку могут попасть и коллеги, и родственники сорвавшегося мужчины.

К слову, истерика у мужчин чаще, чем у женщин связана с рабочими отношениями. Достаточно вспомнить популярные одно время видеоролики с «офисными сумасшедшими». Мужскому сценарию, как правило, предшествуют нарастающая замкнутость, грубость, появляющийся радикализм и невнимательность к окружению.

Более того, при неблагоприятном развитии ситуации, окончательному срыву могут предшествовать увеличение потребляемого алкоголя, что может приводить к сопутствующим проблемам.

Свои особенности имеет такое явление, как истерики у детей. Если детские истерики в 2 года, особые формы истерик в 3 года и ночные просыпания с истерикой и так далее. Читайте о том, как успокоить детскую историку с советами психологов и психотерапевтов.

Профилактика и лечение

Старая истина, что лучшее лечение – это профилактика. Однако важно учесть, что не всегда нам самим удается успешно преодолеть сложившуюся ситуацию и тогда стоит прибегнуть к помощи специалиста-психолога. Ведь мы же не лечим сами себе зубы?

Итак, первый совет по профилактике истерики – это разнообразить свой день. Даже если вы целый день проводите в офисе за компьютером, всегда можно уделить время личным увлечениям. Спорт, чтение книг, прогулки – все это способствует поддержанию оптимального тонуса. К слову, спорт и регулярная физическая активность благотворно влияет на психическое состояние.

Во-вторых, даже ненормированный график работы можно условно нормировать. Установите для себя точное время, когда вы ложитесь спать, а когда встаете. Конечно, первое время (около месяца) очень трудно придерживаться нового и строгого графика, однако потом организм на «автопилоте» будет придерживаться выбранного режима. Думается, что это известно мужчинам, проходившим службу в армии.

В-третьих, не забывайте о живом общении. Смартфоны, компьютеры, безусловно, делают нас ближе в плане расстояния, но они не обладают многими важнейшими характеристиками живого общения здесь-и-теперь. Уделяйте хотя бы час-два в неделю, чтобы встретится с друзьями и родственниками, при необходимости – сбросить балласт и обсудить проблемы. Такие регулярные «разрядки» помогают изживать ненужные переживания.

Что же делать, когда вы уже чувствуете, что последняя капля близко? Здесь, очевидно, нужна профессиональная помощь. Когда точка невозврата уже близко – запишитесь к психологу или психотерапевту. Нередко оказывается, что всего лишь одна-две встречи помогают распутать клубок своих переживаний и лучше понять ситуацию и свое место в ней.

Иногда требуется длительная терапия, в особенности, когда начинаются проявляться симптомы депрессии, либо психосоматические недуги.

И еще один хороший метод разрядки и преодоления накопившихся переживаний – это психологические сеансы нервно-мышечных релаксаций и сенсорных репродукций. Это своеобразные тренинговые группы, цель которых – лучшее понимание и управление своими состояниями. Сеансы нервно-мышечной релаксации в общих чертах помогают людям через телесные ощущения лучше осознать свои эмоциональные состояния и тем самым – частично изменять их. Сеансы сенсорной репродукции же просто помогают расслабиться и найти новые источники силы внутри себя.

Истерика – это крайняя степень проявления недовольства, усталости и стресса, но не болезнь. И поскольку это явление – условная норма, то и преодолеть, и предотвратить его гораздо проще.

Автор статьи: Борисов Олег Владимирович, психолог развития

Высказывание «закатить истерику» употребляется нами весьма часто, но мало кто задумывается над тем, что это не простая поведенческая распущенность, а самое настоящее заболевание, со своими симптомами, клиникой и лечением.

Что такое истерический припадок?

Истерический припадок – это вид неврозов, проявляющийся показательными эмоциональными состояниями (слезами, криками, смехом, выгибанием, заламыванием рук), судорожными гиперкинезами, периодическими параличами и т.д. Заболевание известно с древности, ещё Гиппократ описывал этот недуг, называя его «бешенством матки», чему есть весьма понятное объяснение. Истерические припадки больше характерны для женщин, реже они беспокоят детей и лишь в виде исключения бывают у мужчин.

Профессор Жан-Мартен Шарко демонстрирует студентам женщину в истеричном припадке

На данный момент заболевание связывают с определенным складом личности. Люди, подверженные приступам истерии, внушаемы и самовнушаемы, склонны к фантазированию, неустойчивы в поведении и настроении, любят привлекать к себе внимание экстравагантными поступками, стремятся проявить театрализованность на публике. Таким людям необходимы зрители, которые будут с ними нянчиться и заботиться, тогда они получают необходимую психологическую разрядку.

Нередко истерические припадки сопряжены с иными психосоматическими отклонениями: фобиями, неприязнью к цветам, цифрам, картинкам, убежденностью в заговоре против себя. Истерией страдает примерно 7-9% населения планеты. Среди этих людей есть те, которые страдают тяжелой степенью истерии – истерическая психопатия. Припадки таких людей не спектакль, а настоящее заболевание, которое нужно знать, а также уметь оказывать помощь таким больным. Зачастую первые признаки истерии проявляются уже в детском возрасте, поэтому родителям детей, которые бурно на всё реагируют, выгибаются дугой, надсадно кричат, следует показать детскому невропатологу.

В тех случаях, когда проблема нарастала годами и выраженным истерическим неврозам страдает уже взрослый человек, сможет помочь только психиатр. Индивидуально для каждого пациента проводится обследование, собирается анамнез, сдаются анализы и в результате назначается конкретное лечение, подходящее только данному больному. Как правило, это несколько групп препаратов (снотворные, транквилизаторы, анксолитики) и психотерапия.

Психотерапию в данном случае назначают для вскрытия тех жизненных обстоятельств, которые повлияли на развитие болезни. С помощью неё пытаются нивелировать их значение в жизни человека.

Симптомы истерии

Для истерического припадка характерно крайнее разнообразие симптомов

Для истерического припадка характерно крайнее разнообразие симптомов. Объясняется это самовнушением пациентов, «благодаря» которому больные могут изобразить клинику почти любого заболевания. Припадки возникают в большинстве случаев после эмоционального переживания.

Для истерии характерны признаки «рациональности», т.е. у больного возникает только тот симптом, который ему «нужен», «выгоден» в данный момент.

Истерические припадки начинаются с истерического пароксизма, которые следует за неприятным переживанием, ссорой, безразличием со стороны близких. Начинается припадок с соответствующих симптомов:

  • Плач, смех, крик
  • Боль в области сердца
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Чувство нехватки воздуха
  • Истерический клубок (ощущение подкатившегося комка к горлу)
  • Больной падает, могут возникнуть судороги
  • Гиперемия кожи лица, шеи, груди
  • Глаза закрыты (при попытке открыть, больной их снова зажмуривает)
  • Иногда пациенты рвут на себе одежду, волосы, бьются головой

Стоит отметить черты, не характерные для истерического припадка: у больного нет ушибов, прикусанного языка, приступ никогда не развивается у спящего, не бывает непроизвольного мочеиспускания, человек отвечает на вопросы, отсутствует сон.

Расстройства чувствительности встречаются весьма часто. Больной временно перестает ощущать части тела, иногда не может ими двигать, а порой испытывает дикие боли в теле.Области поражения всегда разнообразны, это могут быть конечности, живот, иногда возникает ощущение «вбитого гвоздя» в локализованном участке головы. Степень интенсивности расстройства чувствительности носит разлитой характер – от легкого дискомфорта до сильнейших болей.

Расстройство органов чувств:

  • Нарушение зрения и слуха
  • Сужение полей зрения
  • Истерическая слепота (может быть как на один, так и на два глаза)
  • Истерическая глухота

Речевые нарушения:

  • Истерическая афония (отсутствие звучности голоса)
  • Немота (не могут произносить ни звуки, ни слова)
  • Скандирование (по слогам)
  • Заикание

Характерной чертой для речевых нарушений является охотное желание пациента вступать в письменный контакт.

Двигательные нарушения:

  • Параличи (парезы)
  • Невозможность выполнения движений
  • Односторонний парез руки
  • Параличи мышц зыка, лица, шеи
  • Дрожание всего тела или отдельных частей
  • Нервные тики мимических мышц лица
  • Выгибание тела дугой

Следует заметить, что при истерических припадках подразумеваются не настоящие параличи, а элементарная невозможность совершать произвольные движения. Зачастую, истерические параличи, парезы, гиперкинезы во время сна проходят.

Расстройство внутренних органов:

  • Отсутствие аппетита
  • Нарушение глотания
  • Психогенная рвота
  • Тошнота, отрыжка, зевота, кашель, икота
  • Псевдоаппендицит, метеоризм
  • Одышка, имитация приступа бронхиальной астмы

В основе психических нарушений лежит желание быть всегда в центре внимания, избыточная эмоциональность, заторможенность, психотический ступор, плаксивость, склонность к преувеличениям и стремление играть ведущую роль среди окружающих. Всё поведение пациента характеризуется театральностью, демонстративностью, инфантильностью в некой мере, создаётся впечатление, что человек «рад своей болезни».

Истерические припадки у детей

Симптоматические проявления психических припадков у детей зависят от характера психологической травмы и от личностных особенностей больного (мнительность, тревожность, истеричность).

Для ребёнка характерна повышенная чувствительность, впечатлительность, внушаемость, эгоизм, неустойчивость настроения, эгоцентризм. Одной из главных черт является признание среди родителей, сверстников, общества, так называемый – «кумир семьи».

Для детей младшего возраста свойственны задержки дыхания при плаче, провоцируемыме недовольством, гневом ребёнка при неудовлетворении его просьб. В старшем возрасте симптомы более разнообразны, порой имеют сходство с приступами эпилепсии, бронхиальной астмы, удушья. Припадку характерна театральность, длительность пока ребёнок не получит желаемого.

Реже наблюдается заикание, невротические тики, мигательные тики, хныканье, косноязычие. Все эти симптомы возникают (или усиливаются) в присутствии лиц, на которых направлена истерическая реакция.

Более частый симптом энурез (ночное недержание мочи), чаще возникает из-за изменений окружающей обстановки (новый садик, школа, дом, появление второго ребёнка в семье). Временное изъятие малыша из психотравмирующей обстановки, может привести к урежению приступов диуреза.

Диагностика заболевания

Диагноз может поставить врач невропатолог или психиатр после необходимого обследования, во время которого отмечается повышение сухожильных рефлексов, тремор пальцев рук. На самом осмотре пациенты часто ведут себя неуравновешенно, могут издавать стоны, вскрики, демонстрировать усиление двигательных рефлексов, спонтанно вздрагивают, плачут.

Одним из методов диагностики истерических припадков является цветодиагностика. Метод представляет собой отторжение определённого цвета при развитии того или иного состояния.

Например, человеку неприятен оранжевый цвет, это может говорить о низкой самооценке, проблемах с социализацией и общением. Такие люди обычно не любят появляться в людных местах, им трудно находить общий язык с окружающими, заводить новых знакомых. Отвергание синего цвета и его оттенков указывает на излишнюю обеспокоенность, раздражительность, возбужденность. Неприязнь к красному цвету свидетельствует о нарушениях в сексуальной сфере или психологическом дискомфорте, который возник на этом фоне. Цветодиагностика на данный момент не сильно распространена в медицинских учреждениях, однако методика точна и востребована.

Оказание первой помощи

Весьма часто сложно понять, больной человек перед вами или актёр. Но несмотря на это, стоит знать обязательные рекомендации оказания первой помощи в данной ситуации.

Необходимо знать обязательные рекомендации оказания первой помощи при истерическом припадке

Не уговаривайте человека успокоиться, не жалейте его, не уподобайтесь пациенту и не в падайте в панику сами, это только ещё больше подзадорит истероида. Будьте равнодушны, в некоторых случаях можно уйти в другую комнату или помещение.Если же симптоматика бурная и пациент никак не хочет успокаиваться попытайтесь брызнуть ему в лицо холодной водой, поднести вдохнуть паров нашатырного спирта, дать несильную пощёчину, надавить на болевую точку в локтевой ямке. Ни в коем случае не потакайте больному, при возможности удалите посторонних или уведите пациента в другую комнату. После этого вызовите лечащего врача, до приезда медицинского работника не оставляйте человека одного. После приступа дайте больному стакан холодной воды.

Не следует удерживать во время приступа больного за руки, голову, шею или оставлять его без присмотра.

Для профилактики приступов можно пропивать курсами настойки валерианы, пустырника, применять снотворное. Не следует фиксировать внимание пациента на его болезни и её симптомах.

Истерические припадки проявляются впервые в детстве или в подростковом возрасте. С возрастом клинические проявления сглаживаются, но в климактерическом периоде вновь могут о себе напомнить и обостриться. Но под систематичным наблюдением и лечением обострения проходят, пациенты начинают чувствовать себя гораздо лучше, не обращаясь годами за помощью к врачу. Прогноз заболевания благоприятен при обнаружении и лечении болезни в детском или подростковом возрасте. Не следует забывать, что истерические припадки не всегда могут быть заболеванием, а представлять собой лишь склад личности. Поэтому всегда стоит проконсультироваться со специалистом.

  • Ольга Мороз

Действующий врач скорой медицинской помощи.