Из соска кровь

Содержание

О чем говорят кровянистые выделения из молочной железы и сосков

Кровь из груди — патологическое состояние, требующее немедленного посещения доктора. Врачи отмечают, подобный симптом свидетельствует о присутствии серьезной болезни.

Рассмотрим, для каких заболеваний характерен этот признак, как выполняется диагностика, и какое лечение назначается.

Что означают выделения с кровью из МЖ?


Если из соска выделяется кровь, данный признак указывает на то, что происходит неконтролируемое разрастание соединительных и эпителиальных тканей внутри грудной структуры вследствие сбоя гормонального фона.

В большинстве ситуаций женщины сталкиваются с проблемами молочных желез, когда в организме увеличивается уровень эстрогена, что ведет к развитию различных заболеваний. Данный факт был доказан многочисленными научными исследованиями.

Как показывает врачебная практика, кровянистая жидкость из молочных желез может указывать и на развитие опухоли. По мере своего увеличения новообразование пережимает кровеносные сосуды, провоцируя их разрыв и внутреннее кровоизлияние.

В любом случае данный тревожный признак должен стать причиной безотлагательного посещения и врача для постановки точного диагноза.

Причины вытекания жидкости с кровью из сосков


Итак, почему из груди идет кровь? Кровяной экссудат из соска может выделяться по многим причинам, имеющим как незначительный характер, так и несущим существенную угрозу для здоровья пациентки.

Женщине стоит обратить внимание, насколько комфортно ей в бюстгальтере, который она носит. Тесное нижнее белье вызывает трение нежной кожи сосков, а при ее травмировании появляются кровяные капли. Привычка носить бюстгальтер на размер меньше способна привести к возникновению мастита, для которого также характерны жидковатые истечения с кровью.

Помимо этого кровянистые выделения из соска – основной клинический признак некоторых болезней имеющих сложное течение:

Патологический процесс Характеристика
Внутрипротоковая папиллома (Цистаденопапиллома/болезнь Минца) Имеет доброкачественную этиологию, однако в запущенных стадиях может перерождаться в раковую опухоль.
Проявляется у пациенток разного возраста, в том числе и пожилом.
Экссудат из сосков имеет мажущий характер и может быть красного, коричневого, зеленоватого, белого и другого цвета.
Мастопатия Относится к распространенным болезням МЖ, может проявляться как диффузной, такой узловой формой.
Для исключения ее злокачественного характера выполняется биопсия.
Аденома сосков Считается доброкачественной опухолью, однако устраняется исключительно хирургическим путем.
Рак груди При нажатии выделяется жидкость с кровяными сгустками. Злокачественное уплотнение в молочных железах может образоваться не только у женщин, а и у мужчин.
Травма груди При ушибе МЖ также из сосков может выделяться жидкость с кровью, что указывает на повреждение мелких капилляров.
Филлоидная (листовидная) фиброаденома Обладает свойством перерождаться в рак. Для нее характерно янтарно-красная жидкость.
Гормональные нарушения На фоне повышения выработки пролактина (гормон, отвечающий за образование молозива и молока) МЖ начинают болеть и нагрубать, из сосков выделяется патологическая жидкость.

Характеристики кровянистого секрета


Выделения из груди с присутствием частиц крови имеют разный характер происхождения. Рассмотрим разные клинические ситуации, при которых из МЖ появляется секрет с кровянистой примесью.

Кровь при беременности

При беременности красноватые выделения из груди – часто встречаемое непатологическое явление. В период вынашивания ребенка происходит сильное сдавливание внутригрудных капилляров, что ведет к их разрыву. Перед родами начинает выделяться молозиво, которое и окрашивается в красный цвет вследствие повреждения мелких сосудов.

Стоит насторожиться, если выделения продолжают идти больше четырех дней. В этой ситуации необходимо посетить врача (терапевт, маммолог, гинеколог), поскольку подобная клиника – признак присутствия онкологии.

Кроме этого, тревожными признаками являются:

  • Кровянистый экссудат выделяется только из одной железы.
  • Выделения сопутствуются болевым дискомфортом.
  • Истечения жидкости сопутствуются повышенной температурой.

Жидкость с кровью при ГВ

При неправильном прикладывании малыша к груди, на сосках часто возникают трещины и раздражения. Появление секрета с кровью при кормлении указывает на глубокие трещины либо повреждение МЖ. В данной ситуации нужно полечить травмочки и научиться правильному кормлению ребенка.

Вытекания крови из сосков при лактации могут вызываться и другими причинами:

  • Неправильное пользование молокоотсосом.
  • Значительное повреждение капилляров.
  • Присутствие доброкачественной либо злокачественной внутрипроходовой папилломы (бородавка).

При наличии этих факторов необходима консультация маммолога.

Выделения у новорожденных

В отдельных случаях у детей грудного возраста наблюдается воспаление грудных желез. В первые месяцы после рождения у 5% малюток обоего пола происходит покраснение и набухание сосков, начинает выделяться белая жидкость.

Подобное клиническое состояние объясняется тем, что в момент родоразрешения некоторое количество женских гормонов попадает через плаценту, а затем в организм ребеночка. Как правило, воспаление исчезает через 7-14 дней.

В некоторых эпизодах в белой жидкости могут присутствовать кровянистые вкрапления, что обусловлено закупориванием проходов МЖ. В медицине подобная клиника определяется как эктазия. Это состояние не несет явной угрозы для здоровья малютки и исчезает на протяжении месяца.

При обнаружении выделяемой жидкости из сосков у ребенка не стоит ее выдавливать специально – такие действия могут привести к плачевным последствиям.

Появление крови при надавливании

У некоторых женщин старше 30 лет даже при легком надавливании на соски начинает проступать кровянистая субстанция. Присутствие такого симптома может указывать на:

  • папиллому;
  • доброкачественную опухоль;
  • рак.

Поэтому нужно срочно обращаться к врачу. Специалисты в таком случае чаще всего делают мазок для определения уровня эритроцитов, а по показаниям проводится хирургическое лечение.

Проявление дополнительных симптомов


Особенности сопутствующих клинических признаков при красноватом секрете из МЖ во многом зависит от того, какая именно болезнь является его причиной.

Кровянистые выделения из молочной железы, появляющиеся при надавливании, свидетельствуют о наличии:

Патологическое состояние Характеристика
Внутрипроходовой папилломы Чаще проявляется у женщин старше 30 лет и с наступлением климакса. Из дополнительной симптоматики наблюдается боль, которая усиливается при нажатии на грудь, неприятные ощущения.
Злокачественной опухоли груди Секрет с вкраплением крови является первым признаком рака, имеет густоватую субстанцию, и сопровождаются другими болезненными и неприятными признаками.
Мастопатии Помимо выделений, характерны повышенная болезненность груди, набухание, дискомфорт и напряжение перед месячными.

Особенности дополнительной симптоматики, указывающей на присутствие опухолевидных новообразований, зависит от их формы и вида:

  1. Выделения имеют густую консистенцию.
  2. Истекание жидкости происходит только из одной МЖ.
  3. В экссудате хорошо просматриваются частички (сгустки) крови.
  4. Проявление асимметрии: больная железа намного больше здоровой, прощупываются узелки.
  5. Изменение формы и цвета соска, границы ареолы и кожи размытые.
  6. Сосок втягивается внутрь, усиливается либо уменьшается окрас сосковых тканей и параареолярной зоны.

Назначаемые диагностические мероприятия


При проявлении выделений из груди необходимо посетить маммолога. Изначально специалист проведет визуальный осмотр молочных желез, выслушает жалобы пациентки, уточнит наличие и характер других симптомов.

Далее врач назначает сдачу лабораторных анализов и если это требуется, то и аппаратное обследование.

Диагностические методики Какие исследования назначаются Особенности
Лабораторные тесты Анализ крови Определяет патологические изменения в состоянии СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина. Присутствующие отклонения в этих показателях обычно указывают на раковые клетки.
Биохимическое изучение крови Устанавливает уровень белков и наличие антигенов (онкомаркеров), присутствие которых свидетельствует об активном развитии рака.
Анализ крови генетический При его помощи уточняется генетическая предрасположенность организма человека к развитию злокачественных клеток.
Спектральный тест Этот сравнительно современный лабораторный метод помогает с максимальной точностью установить первопричину кровянистых выделений из груди.
Анализ сосковых выделений Определяется их состав и другие патологические характеристики.
Инструментальное обследование УЗИ Изучаются внутренние особенности МЖ и происходящие в ней болезненные изменения.
Устанавливается характер новообразования – доброкачественное или злокачественное.
Маммография Позволяет более подробно рассмотреть внутреннее состояние грудных желез.
Дуктография либо МРТ Выполняется посредством впрыскивания в млечные протоки особого реактива.
Рекомендуется в случае невозможности при помощи пальпации установить присутствие опухоли.
Данная методика противопоказана при воспалении сосков.

Эффективные методы лечения состояния

Особенности терапевтического подхода кровянистого секрета из грудных желез зависят от того, какое именно заболевание стало их причиной.

Ниже приведены часто встречаемые патологии МЖ, при которых самопроизвольно или надавливании из сосков появляется красная жидкость.

Болезни Какая назначается лечебная методика
Аденома соска Безальтернативный вариант – операционное вмешательство.
Мастопатия При диффузном типе — в сосок вводится 25% раствор йодида калия.
При узловом типе – только хирургический метод.
Мастит Антибиотики.
Антисептические растворы и мази.
Рак груди Исключительно проведение операции.
Воспаление сосков Антисептики.
Поливитаминная терапия.
Цистаденопапиллома Устраняется оперативным путем.

Кроме этого необходимо отказаться от контрастного душа, подобрать удобный бюстгальтер (не сдавливающий МЖ), не перегревать грудь в бане и не проводить самомассажи.

Прием медикаментов


При легких стадиях некоторых заболеваний назначается лекарственная терапия. Например, могут быть назначены следующие препараты:

  • Осмапокс. Кормящим женщинам необходимо учитывать, что активные вещества антибиотика могут в какой-то степени проникать в грудное молоко, поэтому необходима корректировка дозировки.
  • Хиконцил. Эффективный и безопасный антибиотик, может применяться при беременности и ГВ.
  • Флемоксин-Солютаб. Популярный антибиотик, обладает относительной безвредностью, не содержит сахар. Не имеет противопоказаний при беременности и ГВ.
  • Мазь Вишневского. Антисептик с хорошими лечебными характеристиками. Не обладает противопоказаниями, помимо аллергии на компоненты.
  • Арника. Натуральное лекарство, обладает регенерационными свойствами. Небольшое количество препарата втирается в кожу соска. Разрешено применять не больше трех раз в день.
  • Траумель С. Противовоспалительное и кровоостанавливающее средство, обладает ранозаживляющим свойством. Применять 2-3 раза в день, слегка втирая в соски.
  • Гель «Medela PureLan», проявляющий антисептические возможности. Хорошо и быстро заживляет микротрещины сосков и ареольной зоны. Не содержит искусственных красителей, абсолютно безопасное средство для малыша, не имеет противопоказаний.

При необходимости назначается гормональная терапия и прием витаминно-минеральных комплексов.

Для лечения рака необходим только комплексный подход с гормональной и химиотерапией.

Образование папиллом внутри протоков МЖ не обходится без иммуномодуляторов, витаминных комплексов, противоопухолевых и противовирусных лекарств, антиоксидантов. В лечении воспалительного процесса применяются антибиотики.

Фитотерапия


Применение рецептов народной лечебницы при кровяных выделениях из сосков допустимо только при уверенности, что они вызваны травмами либо микротрещинами, а не более тяжелыми заболеваниями.

Вылечить доброкачественные образования и папилломы при помощи домашних мазей и компрессов практически невозможно, поэтому их необходимо применять вместе с назначенными медикаментами.

Кормящая женщина может смазывать травмированные соски:

  1. Грудным молоком.
  2. Жиром.
  3. Облепиховым или шиповниковым маслом (можно заменить другим натуральным маслом).
  4. Морковно-яблочным соком.

Неплохими заживляющими свойствами обладают следующие народные рецепты:

Средство Применение
Мазь из почек черного тополя Неплохим заживляющим эффектом обладает мазь из почек тополя (черного). Взять сухие почки в количестве 2 ст.л., измельчить в порошок и соединить со сливочным маслом. Смазывать поврежденные соски.
Кашица из льняного семени Семена измельчить и отварить в молоке, чтобы получилась густая каша. Теплую кашицу завернуть в марлю и прикладывать на поврежденные области груди.
Сок каланхоэ Из листочков растения выдавить сок, смочить в нем бинт и прикладывать на соски.

Лечение хирургией

При образовании доброкачественных уплотнений в структуре груди, провоцирующих красные выделения, применяется хирургическое лечение, тем самым предотвращается их перерождение в злокачественную форму.

Применяемые виды операций:

  • Частичное оставление груди, когда производится удаление новообразования в обусловленной зоне МЖ с сохранением значительной части груди. Данный вид хирургии используется только при наличии маленьких уплотнений. При проявлении рецидива болезни производится абсолютное удаление железы.
  • Полное иссечение МЖ. В некоторых ситуациях вместе с ней удаляется малая или большая грудная мышца. Если это возможно, хирург может оставить кожу и сосок груди, что в дальнейшем позволяет вставить протез.
  • При определенном анамнезе могут быть удалены отдельные лимфатические узлы, что предупреждает проявление тяжелых осложнений.

Предполагаемые осложнения и прогноз


Присутствие выделений с кровянистой примесью из сосков — несомненный симптом того, что в грудных железах происходят какие-то патологические процессы. Игнорировать подобную клинику нельзя ни в коем случае — чем раньше будет проведено лечение, тем ниже вероятность развития осложнений.

Каждая женщина должна помнить, что кровянистая жидкость из груди далеко не безобидный симптом, подобное состояние свидетельствует о доброкачественных новообразованиях или папилломах, которые через время могут принять злокачественную форму.

Из характерных осложнений врачи отмечают:

  1. Воспаление груди вследствие попадания в нее инфекции опасно проявлением мастита.
  2. Внутрипроходовая папиллома хотя и относится к доброкачественным образованиям, однако при некоторых клинических обстоятельствах быстро перерастает в рак.
  3. Выделение кровяного экссудата у кормящих женщин может существенно осложнить процесс лактации.

При своевременно начатом лечении на начальных стадиях патологии в 90% случаев специалисты прогнозируют благоприятный исход.

Даже если был поставлен серьезный диагноз, при грамотно выстроенной лечебной схеме всегда имеются шансы на выздоровление. Поэтому при обнаружении выделений красного либо другого цвета необходимо немедленно обращаться к специалистам.

Истечение кровянистого секрета из сосков, неважно, вытекает он самопроизвольно или выделяется при нажатии, должно насторожить пациентку.

Экссудат из груди неестественного цвета и разной консистенции – серьезный повод для посещения гинеколога или маммолога. Только врач способен установить истинную причину такого патологического состояния, так как он является характерным симптомом многих заболеваний грудных желез, в том числе и злокачественной этиологии.

Кровь из соска при надавливании

Кровянистые выделения из соска могут наблюдаться у женщин и мужчин. По статистике, подобному патологическому состоянию больше подвержены представительницы слабого пола. Особенно проблема распространена среди женщин, кормящих грудью. Не всегда кровянистые выделения из груди свидетельствуют о развитии серьезных и опасных для жизни заболеваний, поэтому не стоит поддаваться панике, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение и пройти медицинское обследование.

Возможные причины крови из грудных желез

Причин развития патологического состояния много, поэтому для эффективного лечения состояния требуется правильно выявить провоцирующих фактор, в противном случае терапевтический эффект может быть непродолжительным.

Выделения при надавливании

Кровяные выделения из грудной железы при надавливании нередко регистрируются у женщин после 35 лет. Нажатие на ареолу может быть при этом незначительным. В большинстве случаев такое состояние может свидетельствовать о формировании папиллом в железистых тканях груди или же ее протоках. Реже в ходе медицинского обследования врачи диагностируют развитие добро- или злокачественной опухоли, рака.

Существует также ряд бытовых причин, которые провоцируют выделение крови из соска при надавливании:

  • Ношение узких бюстгальтеров, которые передавливают грудную клетку. Особенно проблема усугубляется при ношении белья, изготовленного из синтетических материалов. Обусловлено это тем, что одежда не по размеру натирает чувствительные кожные покровы молочных желез, что способствует образованию микротрещин.
  • Травмирование мягких тканей. Незначительные ушибы, удары и падения приводят к нарушению целостности кровеносных сосудов, что может стать причиной выделения небольшого количества крови из сосков.

Гормональные препараты могут крайне негативно отразиться на здоровье человека при неправильном приеме или подборе. В первую очередь страдает работа надпочечников, а также эндокринная и репродуктивная система.

В период лактации

Кровь из молочной железы у женщин может выделяться в небольшом количестве при скоплении кровянистых масс в соске. Как правило, это обусловлено формированием небольших микротрещин. Другие причины:

  • Кровь может выделяться при сильном зажатии груди младенцем во время кормления. Этот процесс в обязательном порядке молодая мама должна регулировать и малейшем дискомфорте, жжении или боли принимать меры.
  • При неправильной эксплуатации механического или автоматического молокоотсоса могут повреждаться мелкие капилляры. Это может привести к формированию внутрипротоковой папилломы добро- или злокачественного характера. Визуально она напоминает собой небольшую бородавку, которая периодически немного кровоточит.

Также кровь может проникать в грудное молоко в результате боле серьезных заболеваний и патологических состояний.

У мужчин

Выделение сгустков крови может наблюдаться у мужчин, но достаточно редко. Как правило, развитие патологического процесса обусловлено следующими причинами:

  • рак груди;
  • сильный дефицит тестостерона в организме;
  • опухоль гипофиза;
  • гинекомастия – при развитии этой болезни грудные железы становятся более чувствительными и увеличиваются в размерах.

Выделения появляются в результате ударов, ушибов и падений, приходящихся на грудь.

Сопутствующие симптомы

Основные провокаторы кровянистых выделений сопровождаются следующими симптомами:

Заболевание Клиническая картина
Телит Патологическое состояние, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в соске на фоне проникновения болезнетворных бактерий сквозь трещины в организм.
Внутрипротоковые папилломы Наросты, имеющие сосочковидную форму, образовываются из эпителиальной ткани молочных желез. Формируются, как правило, в протоке около соска на фоне гормонального дисбаланса, при сахарном диабете, ожирении и т.д.
Мастопатия На начальном этапе болезнь сопровождается отечностью тканей и болезненными ощущениями. Выделяют диффузную и узловую форму. Узловая также провоцирует выделение серо-зеленого секрета с кровянистыми вкраплениями.

Все из перечисленных заболеваний требуют быстрого лечения консервативного или комплексного, в противном случае возможно развитие серьезных осложнений.

Диагностика и лечение

Если из сосков начал выделяться секрет с кровянистыми вкраплениями, не стоит оттягивать поход к доктору и тем более заниматься самолечением. Оно по многим причинам может быть опасно. Прежде всего, требуется исключить вероятность развития онкологического заболевания. Большинство средств народной медицины оказывают выраженное согревающее действие, что может ухудшить состояние, усилив воспаление и ускорив процесс развития новообразования.

При выделениях из молочных желез запрещено:

  • прогревать грудные железы любыми возможными способами;
  • откладывать консультацию маммолога, если в городе нет такого специалиста, лучше обратиться к гинекологу;
  • по самостоятельной инициативе принимать гормональные препараты, включая оральные контрацептивы;
  • выдавливать секрет – это провоцирует его выработку.

Врач соберет анамнез и проведет осмотр. Далее будет назначен комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  • МРТ или КТ молочных желез;
  • пациентам старше 39 лет назначается маммография, в более молодом возрасте процедура показана лишь при подозрении на развитие рака груди;
  • УЗИ;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • пункция жидкости из молочной железы.

На основании полученных результатов с учетом индивидуальных особенностей организма пациента разрабатывается терапевтический курс. Особенности лечения будут также зависеть от диагностируемого заболевания.

Патологические состояния Особенности терапевтического курса
Аденома соска Требуется комплексный подход в лечении – консервативный и оперативный метод.
Цистаденопапиллома Доброкачественное новообразование, удаляемое хирургическим путем.
Мастопатия При развитии диффузной формы в сосок вводится раствор йодида калия (25%), при узловом показана лишь операция.
Воспаление сосков Обработка кожных покровов антисептическими растворами, также показана поливитаминная терапия.
Мастит Прием курса антибиотиков, а также мазей для местного применения и антисептических растворов.
Рак груди Заболевание в большинстве случаев требует комплексного подхода, в частности оперативное вмешательство, лучевая терапия и прохождение курсов химиотерапии.

Полностью исключить вероятность развития заболеваний молочной железы невозможно, однако есть профилактические мероприятия, позволяющие уменьшить эту вероятность:

  • ведение здорового образа жизни, который включает правильное питание, занятия спортом;
  • полноценный сон не менее 6-8 часов каждый день;
  • выбор качественного нижнего белья из натуральных материалов – бюстгальтеры должны подходить по размеру.

Необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр, который позволит предотвратить развитие серьезных заболеваний.

В молочных железах женщин нередко возникают различные патологии, характеризующиеся появлением кровянистых выделений. Кровь из соска бывает как первичным признаком болезни, так и возникающим периодически. Каждый подобный случай требует внимания и незамедлительного посещения врача-маммолога, поскольку данные симптомы могут свидетельствовать о начале опасного заболевания.

Почему из груди идет кровь

Причины появления крови, выделяющейся из грудных желез, могут быть различными.

Ушибы и синяки

Синяки, ушибы, отеки грудной железы и другие повреждения, сопровождающиеся кровотечением, женщины получают во время автомобильных катастроф, при бытовых и производственных травмах, падениях. При травмировании молочной железы из сосков может идти кровь. Иногда в месте повреждения меняется структура органа и кожных покровов. При этом практически всегда присутствуют болезненные ощущения.

Гормональные нарушения

Еще одной причиной подобного симптома, когда из грудной железы выделяется секрет, может быть гормональное нарушение. На протяжении всего менструального цикла у женщины происходят изменения в груди. Это своеобразная реакция на колебания гормонального фона. Бывает, что в период вынашивания ребенка кровоточат соски, поскольку в это время грудь наливается молоком, оказывающим давление на протоки, что приводит к повреждению мелких сосудов.

Опасаться не стоит, если симптомы продолжаются не больше 3-4 дней. Но в случае, когда кровоточит только одна грудь и это сопровождается повышением температуры и болевыми ощущениями, необходимо обследоваться у врача. Причиной выделений могут быть и другие нарушения гормонального фона, связанные с заболеваниями гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников.

Лактация

Если кровь пошла у женщины, кормящей ребенка грудью, то не нужно сразу беспокоиться. Такое при грудном вскармливании бывает нередко, особенно после первых родов. Травмировать сосок может сам ребенок, если женщина заблаговременно не подготовила нежную кожу к кормлению. В результате из поврежденных капилляров могут выделяться капельки крови, которые смешиваются с молоком. Особой угрозы для здоровья это не представляет, но трещинки необходимо регулярно обрабатывать защитными средствами.

Злокачественные опухоли

Намного опаснее ярко-красные или алые кровянистые выделения из молочной железы у женщин. Это свидетельствует о вероятности злокачественного образования, когда раковая опухоль прорастает в ткани и сдавливает сосуды. В запущенных случаях из соска могут появляться выделения черного цвета. И хотя такое происходит нечасто, при злокачественных опухолях появление крови является основным симптомом, требующим немедленного обращения в медицинское учреждение и прохождения диагностики.

Что делать

Если причиной появления крови из груди являются гормональные нарушения, то их нетрудно скорректировать, прибегая к помощи лекарственных средств и не откладывая решение проблемы на долгий срок. Врач-маммолог определит первопричину патологии, направив к нужному специалисту или назначив необходимую диагностику, в которую входят:

  • КТ или МРТ груди;
  • маммография (для женщин после 45 лет);
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция, взятая из молочной железы;
  • анализ крови на раковые клетки.

В зависимости от полученных результатов, при выявлении патологического процесса в молочных железах назначаются необходимые лечебные мероприятия. При кровянистых выделениях во время кормления грудью и появлении микротрещин назначаются различные мази и гели. Если причиной явились травма или ушиб, то срочное обращение к врачу может предотвратить малигнизацию тканей, т. е. возможное их перерождение впоследствии в раковую опухоль, которая нередко бывает результатом травмирования.

Кровь из груди — патологическое состояние, требующее немедленного посещения доктора. Врачи отмечают, подобный симптом свидетельствует о присутствии серьезной болезни.

Рассмотрим, для каких заболеваний характерен этот признак, как выполняется диагностика, и какое лечение назначается.

Почему идет кровь из соска при надавливании и что делать когда кровоточат грудные железы

На чтение 3 мин. Просмотров 2.5k.

В молочных железах женщин нередко возникают различные патологии, характеризующиеся появлением кровянистых выделений. Кровь из соска бывает как первичным признаком болезни, так и возникающим периодически. Каждый подобный случай требует внимания и незамедлительного посещения врача-маммолога, поскольку данные симптомы могут свидетельствовать о начале опасного заболевания.

Выделения из сосков – какими они бывают и о чем свидетельствуют?

  • Почему это происходит?
  • Характер секрета при разных патологиях
  • Выделения из сосков у мужчин
  • Что делать при выделениях?
  • Методы лечения
  • Профилактика

Одним из самых распространенных симптомов заболеваний молочных желез являются выделения из сосков, которые наблюдаются у 7% пациенток маммолога. В большинстве случаев этот признак вызван неопасными для жизни состояниями. Примерно у 5% женщин с таким симптомом в дальнейшем диагностируется злокачественная опухоль железы. Чтобы узнать, что означают выделения из сосков, необходимо обратиться к врачу.

Почему это происходит?

Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.

Физиологические

Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.

Доброкачественные

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:

  • внутрипротоковая папиллома (нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
  • хронический воспалительный процесс – мастит;
  • фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
  • расширение, или эктазия, млечных протоков;
  • фиброаденома (доброкачественная опухоль);
  • дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
  • аденома соска (доброкачественная опухоль).

Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.

Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.

Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.

Злокачественные

Это предраковые или раковые заболевания:

  • атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенок протока, в которых появляются предшественники раковых клеток;
  • протоковая карцинома in situ – поверхностная опухоль на стенке протока;
  • лобулярный рак in situ – ограниченная мелкая опухоль железистых структур органа;
  • инвазивная протоковая карцинома или лобулярный рак – злокачественные опухоли, прорастающие в ткани железы, поражающие лимфоузлы и отдаленные органы;
  • болезнь Педжета – рак области соска и ареолы.

При распаде злокачественной опухоли наблюдаются черные выделения, при появлении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Характер секрета при разных патологиях – общие признаки

При доброкачественных состояниях:

  • обычно двусторонние;
  • появляются при надавливании;
  • без примесей и комочков;
  • с липкой консистенцией;
  • бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.

Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.

При злокачественных заболеваниях:

  • появляются с одной стороны;
  • возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
  • встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
  • в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.

По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:

  • белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
  • темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
  • коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
  • прозрачные, водянистые – при раке молочной железы;
  • кровянистые – при раке или папилломе.

Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:

  • боль, повышенная чувствительность;
  • прощупываемое образование в ткани;
  • втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
  • изменение размера одной из желез;
  • лихорадка;
  • нарушения менструального цикла;
  • тошнота и рвота;
  • слабость, снижение или увеличение веса.

Подробнее о тревожном симптоме, как о норме или проявлении патологии

Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.

Беременность

В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются. Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.

В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.

Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.

Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:

  • розоватый или кровянистый цвет жидкости;
  • появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.

Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.

Менструальный цикл

В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.

Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.

Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.

В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.

Если пациентке по какой-то причине была выполнена гистерэктомия, это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.

Фиброзно-кистозная болезнь

При мастопатии выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Мастит и другие инфекционные поражения

Воспаление или абсцесс молочной железы обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.

При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный мастит. При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.

Гиперпролактинемия

Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется галактореей и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.

Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:

  • длительная стимуляция груди;
  • постоянный или внезапный сильный стресс;
  • травмирование молочной железы;
  • интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
  • опухоль гипофиза;
  • болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.

При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.

Рак молочной железы

Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.

Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:

  • секрет водянистый или содержит кровь;
  • прощупываемое плотное образование в груди;
  • увеличенные подмышечные лимфоузлы;
  • втяжение соска;
  • деформация груди, «лимонная корка» на коже.

Выделения из сосков у мужчин

В 75% случаев это признак рака молочной железы.

Рак груди у мужчин встречается очень редко и составляет менее 1% от всех случаев злокачественной опухоли этого органа. Заболевание сопровождается появлением уплотнения и болезненности в ткани железы. При появлении выделений необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или онкологу.

Кроме опухоли, данный симптом может быть связан с гиперпролактинемией. У мужчин она возникает довольно редко, ее вызывает опухоль гипофиза.

Принципы диагностики и лечения таких состояний у мужчин такие же, как и у женщин.

Что делать при выделениях из сосков?

Если такой признак наблюдается у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, необходимо выяснить его причину. Особенную озабоченность у врачей вызывают случаи, возникающие у женщин старше 40 лет, при появлении постоянных выделений из одной железы, с примесью крови и/или наличием уплотнения. Еще один фактор риска рака груди – наличие случаев такого заболевания в семье.

При использовании пациенткой какого-либо препарата для заместительной гормональной терапии или контрацепции, что сопровождается не только выделениями, но и болезненностью и отеком, врачу следует заменить лекарство на более безопасное.

Лабораторные исследования

Для диагностики используются следующие анализы:

  1. Определение уровня пролактина. Этот гормон регулирует выработку грудного молока. Его определяют для исключения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
  2. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Его уровень определяется для исключения гипотиреоза.
  3. Хорионический гонадотропин, или тест на беременность, для исключения физиологических причин этого симптома.

При подозрении на злокачественную опухоль врач может назначить цитологическое исследование секрета молочных желез для определения в нем злокачественных клеток. Однако это исследование далеко не всегда помогает выявить опухоль, поэтому применяется редко.

Биопсия кожи проводится при раке Педжета, поражающем сосок или ареолу. Симптомы болезни включают изменения кожи, напоминающие экзему (зуд, трещины, сухость, шелушение), и желтоватые выделения из соска. Пункционная биопсия позволяет подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика

  1. Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез для выявления уплотнений, отложений кальция, асимметрии, аномалий сосудистого рисунка; используется у женщин старше 35-40 лет и часто помогает обнаружить раннюю стадию рака.
  2. Ультразвуковое исследование назначается женщинам моложе 35 лет для дифференциальной диагностики уплотнений и кист, заполненных жидкостью, а также используется при проведении направленной биопсии и во время хирургических операций.
  3. Дуктография – исследование протоков железы после введения в них рентгенконтрастного вещества, необходимо для выявления протоковых опухолей и точного определения их расположения.
  4. Магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, выявляющее опухоли минимального размера; однако высока вероятность ложноположительного результата, поэтому такое исследование назначают реже, чем маммографию.

Методы лечения

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

  • если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
  • при гипотиреозе назначают тироксин;
  • при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
  • при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
  • при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
  • мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и прием химиопрепаратов в разных комбинациях.

Профилактика

Выделения из сосков нередко служат признаком заболеваний груди. Для профилактики патологии молочных желез необходимо:

  • избегать травм молочных желез;
  • поддерживать нормальный вес;
  • вести здоровый образ жизни;
  • не отказываться от грудного вскармливания ребенка, хотя бы в течение полугода после родов;
  • не принимать оральные контрацептивы без консультации гинеколога;
  • регулярно проводить самообследование молочных желез после завершения очередной менструации;
  • при появлении необычных симптомов без промедления обращаться к врачу.

Женщинам старше 40 лет рекомендуется профилактическая маммография не реже, чем 1 раз в 2 года.