Кифосколиоз 1 степени

Содержание

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Заболевание позвоночника, которое называется кифосколиоз, представляет собой комбинацию двух аномалий – сколиоза и кифоза. Сколиоз – это изгиб позвоночного столба вбок (в виде русской или английской буквы с). Кифоз – тоже изгиб, но во фронтальной проекции – спереди назад (сутулость). Сложная комбинация этих изгибов в их патологической форме и дает кифосколиоз.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Что это такое

У данной комбинированной деформации заметные симптомы. Она может являться врожденной, и тогда диагностировать кифосколиоз можно уже у младенца в возрасте от шести месяцев (начинает сидеть и становиться на ноги). Если недуг приобретенный, на раннем этапе сложно его распознать, но можно диагностировать патологии, способные стать его причиной.

Врожденный кифосколиоз можно выявить уже в раннем возрасте, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть

Кстати. В зависимости от того, в какую сторону направлен сколиотический изгиб, выделяют кифосколиоз право- и левосторонний (при S-изгибе – двусторонний, но данная аномалия в сочетании с кифозом встречается крайне редко).

Деформации при кифосколиозе, особенно на второй и последующих стадиях, видимы невооруженным глазом. Кроме того, что заметны внешние проявления, пациент чувствует болевой синдром. Поскольку меняет форму не только спина, но и грудная клетка, может наблюдаться одышка. Нарушается сердечная деятельность.

На поздних стадиях деформация костного каркаса вызывает сильный болевой синдром и нарушения сердечной деятельности

При постановке диагноза учитываются все названные признаки. Для уточнения деталей назначается рентгенография, КТ или МРТ. Лечится кифосколиоз, если заболевание еще не в последней стадии, консервативно. На поздних этапах может понадобиться хирургическая операция.

Анализ патологии

Болезнь признается распространенной довольно широко. Гораздо чаще (где-то в четыре раза) встречается у мужчин (мальчиков), чем у женщин. Образуется в подавляющем количестве эпизодов в пубертатном возрасте. В данный период нарушается пропорция роста тканей кости, появляются аномалии в структурном развитии позвонков.

Кифосколиоз чаще всего диагностируется у мальчиков в период усиленного роста костей

Кстати. Кифосколиоз может на первоначальном этапе стать причиной перманентной утомляемости подростка и несильных болей. Затем возникнут сильные боли, неврологические проблемы, затруднится функционирование легочной, сердечной и пищеварительной системы.

Ортопедическое кресло для детей

Чтобы охарактеризовать данную аномалию, необходимо обратиться к анатомии. Позвоночный столб человека не является идеально прямым. Он имеет изгибы, которые являются нормой и предусмотрены природой. То есть, существуют «нормальные» кифозы и лордозы (изгибы назад и вперед) не являющиеся аномалией. Один из них – грудной кифоз, еще два лордоза – в шейной и поясничной зоне. Они предусмотрены для того, чтобы исполнять компенсаторную роль, когда на позвоночный столб оказываются вертикальные нагрузки.

Физиологические изгибы позвоночного столба выполняют компенсаторные функции при вертикальных нагрузках

Важно! Изгиб позвоночника вперед или назад не более чем на 45 градусов – это норма. Если изгиб превышает данный показатель – аномалия.

Что касается боковых изгибов, их в позвоночнике природой не предусмотрено, поэтому любое искривление вбок, называемое сколиозом, нормой не является. Обычно сначала образуется патологический кифоз, затем происходит присоединение сколиоза, и устанавливается диагноз кифосколиоз грудной позвоночной зоны.

Боковые искривления нормой не являются, и относятся к патологиям как самостоятельно, так и в сочетании с кифозом

Причины

Как уже было отмечено, заболевание может являться врожденным. В таком случае его причинами становятся аномальные процессы в развитии позвонков. Треть эпизодов развития патологии сопровождают аномалии в работе мочеполовой системы.

Причиной заболевания могут выступать аномалии развития позвонков

Кстати. При врожденной форме обнаружить заболевание сразу после рождения удается редко. Обычно его находят, когда ребенку исполняется полгода. Чтобы искривления стали заметны, необходимо начало периода, когда малыш садится и встает на ножки, используя их в качестве опоры. Тем не менее, кифосколиоз, в степени три и выше может быть выявлен непосредственно после рождения.

Причинами развития приобретенного заболевания могут стать:

  • рахитичное состояние; Развитие рахита в младенческом возрасте может стать причиной кифосколиоза
  • деформационные изменения позвонков врожденного характера;
  • парезы;
  • миопатия; Дистрофические поражения мышечной системы тоже приводят к деформациям позвоночного столба
  • паралич;
  • ревматизм;
  • болезнь Шейермана-Мау; Болезнь Шейермана-Мау
  • остеохондропатия;
  • полиомиелит;
  • опухоль; Опухоль позвоночника
  • ДЦП;
  • аномалия роста тканей кости (нарушение пропорций);
  • искривленная осанка; Самая частая причина развития кифосколиоза — искривленная осанка
  • миодистрофия.

Проявляться данная форма начинает с тринадцати лет, особенно если присутствуют предрасполагающие факторы, такие как сидячий образ жизни, чрезмерные нагрузки, ожирение.

К провоцирующим факторам также относится ожирение и низкая физическая активность в подростковом возрасте

Классификация

Кроме форм (врожденной и приобретенной) и сторон искривления (левостороннего и правостороннего), заболевание классифицируют на степени. По выраженности обнаружившихся деформаций их выделяют четыре.

Таблица. Степени кифосколиоза.

Степень Характеристика
Первая Данная степень – начало патологического процесса, при котором угол искривления не превышает 55 градусов и превалирует кифоз. Искривление имеет переднезаднее направление, сколиотическое смещение вбок незначительное.
Также незначительна ротация (процесс скручивания позвонков).
Вторая Переднезаднее искривление имеет больший угол – до 65 градусов. Сколиотическое искривление и ротация становятся более заметными.
Третья Угол кифоза достигает 75 градусов. Сильно скручиваются позвонки, ярко выражается боковое искривление.
Начинает развиваться позвоночный горб и заметно деформируется грудная клетка.
Четвертая Все усугубляется и достигает критических показателей. Угол искривления превышает 75 градусов.
Горб находится в фазе активного роста. Искажение форм грудной клетки увеличивается настолько, что начинаются проблемы с сердцем и дыханием.

Степени искривления позвоночного столба при кифосколиозе

Симптоматика

Даже будучи врожденным, кифосколиоз, как правило, раньше возраста шесть месяцев не диагностируется. Чаще заболевание обнаруживается ближе к одному году. Начинается визуальное проявление с того, что на спине младенца появляется и становится заметным горбик.

Врожденный кифосколиоз проявляется у грудничков образованием небольшой выпуклости на спине в грудной части

Кстати. При сколиозе горбик тоже может вырасти, но, в отличие от него, кифосколиозный вырост образуется не из мышечного валика, а из выступающих остистых отростков некоторого количества позвонков.

Почему практически невозможно обнаружить кифосколиоз у младенца? Потому что на первоначальной стадии визуально заметить искривление возможно лишь, когда он занимает вертикальное положение, то есть сидит или стоит. Если младенец лежит, оно исчезает. Далее, когда заболевание прогрессирует, искривление становится стойким и перестает зависеть от вертикального или горизонтального положения.

До полугода определить наличие патологии позвоночного столба очень сложно, ведь пока малыш находится в лежачем положении, деформации незаметны

Важно! В половине случаев поражения кифосколиозом у малышей его сопровождает неврологическая недостаточность в прогрессии. У маленьких детей возможно нарушение чувствительности. У детей-подростков развиваются прогрессирующие парезы, неврологические нарушения у них наблюдаются реже и уже в стадии тяжелых деформаций.

Одним из ранних проявлений приобретенной формы заболевания можно считать изменение осанки. Подросток начинает сутулиться, испытывает боли в области спины и может озвучивать жалобы на неприятные ощущения.

К первым характерным проявлениям болезни относится сутулость и боли в спине

Даже при незначительной деформации области грудной клетки на первоначальной стадии уже возможна одышка, которая выражена не резко и проявляется после физической нагрузки. Скорость развития заболевания может у каждого пациента отличаться. Это зависит от индивидуальных особенностей, причин и своевременности его лечения.

При осмотре выявляют следующие симптомы:

  • сутулость (так называемая круглая спина);

Круглая спина — один из симптомов кифосколиоза

  • в более тяжелом случае – наличие горба;
  • наклон вперед верха туловища;

При наличии искривления верх туловища наклоняется вперед

  • плечи тоже выступают вперед, их как бы тянет вниз;
  • сужена грудная клетка;
  • позвоночник отклонен от оси;

Наблюдается отклонение позвоночника от своей оси

  • расширены межреберные просветы в боку, противоположном сколиотическому искривлению;
  • если есть неврологические осложнения, снижена чувствительность, уменьшается сила мышц, сухожильные рефлексы заторможены;
  • ослаблены брюшные мышцы. Брюшные мышцы при патологии ослаблены и болят даже после умеренных нагрузок

Какие бывают осложнения

Кроме прямых симптомов у заболевания возникает множество осложнений. Когда позвоночный столб имеет аномальную форму, он не может функционировать, как положено. Это служит причиной того, что позвоночные структуры и поддерживающие его мышцы постоянно испытывают перегрузки. В результате, параллельно с кифосколиозом образуется:

  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • артроз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • миозит.

Прогрессирующий кифосколиоз приводит к развитию осложнений — остеохондрозу, грыжам диска, протрузиям

Поскольку данные заболевания, в свою очередь, становятся причиной защемления нервных корешков, нарушается кожная чувствительность, происходит двигательный диссонанс, начинают неправильно функционировать органы таза.

Из-за усиливающейся деформации позвоночника происходит защемление нервных волокон, нарушается двигательная активность и функции органов таза Ортопедические матрасы

При изменении структурной формы грудной клетки теряется ее нормальная подвижность. Диафрагма перестает функционировать в обычном режиме. Изменяется нагрузка на мышечный аппарат легких. Из-за этого спорадически уменьшается их объем, и, вследствие нарушенного газообмена, кровь перенасыщается углекислым газом, а кислорода в ней становится недостаточно.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Кифосколиоз негативно воздействует и на дыхательную систему: человек ощущает нехватку воздуха, дискомфорт и боль в легких

При заболевании кифосколиозом во второй степени и выше образуется деформация грудной клетки такого масштаба, что ее появление влечет значимые нарушения легочных и сердечных функций.

Кстати. При тяжелой форме страдает также пищеварительный тракт. Его органы располагаются неправильно (из-за деформаций их местоположение сдвигается), и не могут функционировать как раньше.

В результате глобальных нарушений функционирования пищеварительной системы может возникнуть дискинезия желчных путей, холецистит и другие патологии.

При тяжелой форме заболевания развиваются различные патологии пищеварительной системы

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать кифосколиоз, необходимо сначала его заметить. Предварительный диагноз выставляется по внешним признакам, свойственным патологии. Окончательный – по данным рентгенографии и других аппаратных исследований позвоночника.

Поставить точный диагноз можно лишь после проведения аппаратных исследований позвоночника, в частности, рентгенографии

Совет. После того как пациент обнаружит у себя признаки кифосколиоза (или, чаще всего, их обнаружат у ребенка родители), необходимо отправиться к врачу-ортопеду для определения степени патологии.

Проведя визуальные тесты, выслушав жалобы пациента (боли, снижение чувствительности и так далее), врач назначит рентген. Две проекции обязательны. Также могут понадобиться снимки в положении стоя, лежа и когда позвоночник растянут).

На рентгене снимки делают минимум в двух проекциях, чтобы максимально точно установить степень деформации

Если диагноз на сто процентов не уточнен, может последовать направление на КТ или МРТ. Обязательно пациент должен пройти консультацию невролога для проверки рефлексов. Если стадия заболевания предполагает наличие повреждений внутренних органов, больного направят к кардиологу, гастроэнтерологу, гинекологу, пульмонологу, урологу и другим профильным специалистам.

При необходимости больного направляют к неврологу и другим профильным специалистам

Специфика лечения

Основным лечащим врачом после того как у пациента диагностирован кифосколиоз, становится ортопед, при непосредственном участии невролога. Методы лечения консервативные, если степень заболевания позволяет их использовать. В четвертой степени назначается преимущественно оперативное лечение.

При кифосколиозе 4 степени единственным методом лечения является операция

Показаниями являются:

  • значительное видимое искривление, затрудняющее нормальную жизнедеятельность;
  • сильно выраженные боли;
  • ухудшение функционирования других систем организма;
  • неврологические патологии в прогрессии.

Чтобы провести хирургическое лечение, понадобится установка особых металлоконструкций. Это могут быть винты, крючки, скобы и другие вспомогательные приспособления, вмонтированные в позвонки. С их помощью позвонки крепятся к стержням, выравнивающим их линию. При проведении данной операции подвижность корректируемого отдела утрачивается.

Для коррекции позвоночника используют специальные приспособления, которые крепят на позвонки

Терапия

Разумеется, при сильно выраженных болях будут назначены обезболивающие препараты, но медикаментозная терапия не является приоритетным и обязательным методом консервативного излечения кифосколиоза.

При сильных болях обычно назначается «Диклофенак» и его аналоги

Кстати. Основные два метода терапии – лечебная гимнастика и корсетирование. К ним примыкает физиотерапия, массаж, плавание и другие вспомогательные способы.

Правила ношения корсета при кифосколиозе Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

ЛФК – самый главный способ борьбы с кифосколиозом. Выявленный у ребенка или подростка, недуг может быть излечен, поскольку скелет продолжает расти, формироваться и отвердевать, но еще не отвердел окончательно. Придется регулярно выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений, но это практически единственное средство вернуть себе прямой позвоночник до тех пор, пока он закостенеет.

Комплекс упражнений для лечения кифосколиоза

При первой степени достаточно ЛФК. Терапия второй сочетает лечебную физкультуру и ношение корсета. Корригирующий корсет изготавливается по спецзаказу и носится столько времени, сколько рекомендует врач. На этой же стадии можно использовать массаж.

Важным дополнением к лечебной гимнастике является массаж

Третья стадия потребует и ЛФК (комплексы для каждой стадии будут отличаться), и корсетирования, и массажа. Также может быть назначена физиотерапия, регулярные занятия плаванием и умеренные спортивные нагрузки (кроме прыжков и поднятия тяжестей).

Шведская стенка Занятия в бассейне дают хороший лечебный эффект при патологиях позвоночника

Самое главное – устранить искривления до того, как пойдет на спад стадия активного роста, которая у детей длится примерно до 15 лет.

Кстати. Есть мнение ряда специалистов, что необходимо устранять кифосколиоз до 13 лет, далее это сделать проблематично, и невозможно справиться с проблемой полностью.

  1. Заболевание в первой степени полностью устраняется при своевременном диагностировании у всех пациентов.
  2. Вторая степень тоже лечится, по крайней мере, у значительно части пациентов. При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз при кифосколиозе 1 и 2 степени благоприятный, и большинству больных удается полностью устранить искривление
  3. С третьей степенью прогноз не столь благоприятен. Лечение, скорее, даст возможность остановить процесс, но не сможет полностью аннулировать искривление, проведя лишь частичную коррекцию.
  4. Что касается четвертой степени, выпрямление позвоночного столба невозможно без хирургического вмешательства.

При тяжелой деформации выпрямить позвоночник можно только хирургическим способом

В процессе лечения важно, насколько своевременными будут принятые терапевтические меры. Поскольку эффективно вернуть позвонки на место можно лишь в период роста позвоночника, заметив первые признаки, необходимо обращаться к врачу незамедлительно.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление позвоночника

Понятно, что чем раньше диагностировать патологию и приступить к ее терапии, тем больше шансов на полное излечение. Успех лечения зависит от степени искривления, скорости его прогрессирования и множества других факторов. Но если скрупулезно выполнять все рекомендации врача, делать ЛФК и использовать все методы лечения, можно остановить процесс и откорректировать позвоночник настолько, что он сможет выполнять свои функции, разгружать остальные органы, чтобы они осуществляли необходимую им работу.

Видео: Кифосколиоз – симптомы и лечение заболевания

Кифоз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1 Рижская +7 (495) 641-55-57

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Центр китайской медицины «ТАО»

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж Кропоткинская +7 (495) 125-49-02

  • Консультация от 1000
  • Массаж от 1500
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки) Шипиловская +7 (495) 395-27-03

  • Консультация от 1850
  • Рефлексотерапия от 2000
  • Неврология от 500

Кифоз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) +7 (495) 641-55-57 Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский центр «КлиникМИД» ) +7 495 626 30 70 РевматологТерапевт

Перелыгина Елена Викторовна

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский центр «Медквадрат» ) +7 (495) 432-52-39

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника — узнай о болезни и вылечи ее

Искривление позвоночника в двух плоскостях – кифосколиоз – существенно усложняет жизнь человеку. И обусловлено это не только непривлекательным внешним видом, но еще и изменением работы внутренних органов. Поэтому так важно следить за здоровьем и обращать внимание даже на самые мелкие изменения в нарушении осанки и применять действенные меры по устранению таких дефектов.

Что такое кифосколиоз

Кифосколиоз позвоночника является нарушением осанки. В нем сочетаются 2 типа нарушения – с одной стороны сколиоз, с другой стороны кифоз. Для того чтобы лучше представлять, как выглядит такое нарушение осанки, необходимо знать в какую сторону располагается каждый из типов искривления.

Сколиоз – это отклонение позвоночного столба от правильного вертикального расположения влево или вправо.

Кифоз – это отклонение от физиологически правильного расположения позвоночного столба вперед, по направлению к грудной клетке и назад.

Но стоит также учитывать, что нормальный позвоночник, который не имеет никаких отклонений, обладает четырьмя естественными прогибами.

Два из них направлены по отношению к груди, то есть вперед. Это прогиб в шее и в пояснице.

Другие два, наоборот, прогибаются назад (от груди) – и располагаются в области груди и крестца.

Эти прогибы, если они находятся в пределах нормы, очень важны для человека. Они выполняют:

  • своеобразную пружинящую функцию;
  • позволяет равномерно нанести нагрузки;
  • сохраняют подвижность тела человека и дают ему возможность совершать высокоамплитудные движения всех конечностей и отдельных частей корпуса.

Но существуют ситуации, когда эти прогибы начинают изменяться в сторону большего выпячивания. Это уже патологическое изменение. Возникать они могут из-за разных причин, например, из-за увеличенных нагрузок или излишней массы тела.

Кифосколиоз это когда в позвоночном столбе наблюдаются одновременные отклонения вправо-влево и вперёд — назад. В зависимости от направления изгиба, выделяют:

  1. левосторонний кифосколиоз;
  2. правосторонний кифосколиоз.

В медицине такое искривление позвоночного столба считается достаточно распространенным заболеванием. Считается, что чаще всего оно возникает именно в подростковом возрасте, когда наблюдается интенсивное развитие всех костных структур. И диагностируется чаще у мальчиков, чем у девочек.

Синдром Элерса Данло с кифосколиозом – редкое заболевание, которое сопровождается изменениями кожи и суставов, вызывая их высокую эластичность. Синдром Элерса Данло может сопровождаться проявлением синяков на коже из-за хрупкости суставов.

Чем опасен кифосколиоз

Когда наблюдается легкий кифосколиоз грудного отдела позвоночника или шейной части, то у человека будет проявляться более быстрое утомление и легкие болевые и дискомфортные ощущения в спине.

Но вся опасность заболевания заключается в том, что оно является прогрессирующим. И если не предпринять никаких мер, то у человека может образоваться горб.

Также нужно осознавать, что чем более интенсивные деформирующие прогибы формируются, тем больше патологий они за собой влекут.

Все внутренние органы начинают работать в неестественном режиме. Сердце, печень, легкие и почки начинают функционировать с перебоями. К тому же возникают различные неврологические расстройства. И чем дольше не принимаются меры, тем хуже будет состояние здоровья пациента.

Кифосколиоз приводит к тому, что возникает артроз и остеохондроз, протрузии межпозвоночных дисков и грыжи, артрозы суставов.

Симптомы кифосколиоза

При кифотических и сколиотических изменениях здоровье человека подвергается существенному ухудшению. Возникают следующие симптомы:

  • возникает кифосколиотическая деформация, то есть спина становится сутулой;
  • человека начинает мучить одышка, сначала легкая, но с изменением сутулости все более тяжелая;
  • болевые ощущения возникают в спине и шее;
  • спина, а также конечности могут терять нормальную чувствительность;
  • человек становится более утомляемым;
  • возникают головокружения и мигрени;
  • грудина становится более узкой;
  • ребра, наоборот, расширяются;
  • мышцы брюшного пресса становятся вялыми за счет чего внутренние органы перестают нормально держаться в полости;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются такие изменения, как изжога, запоры, плохое переваривание пищи.

Причины кифосколиоза у взрослых и детей

При возникновении кифосколиоза, что это такое, знают многие, но не все хорошо представляют себе те причины, которые приводят к такому нарушению.

Кифосколиоз грудного ребенка возникает по причине аномального формирования и развития позвонков позвоночного столба. Приблизительно каждый третий случай врожденного кифосколиоза сопровождается дефектами в развитии мочеполовой системы у младенца.

Но несмотря на столь раннее развитие болезни, как правило, ее диагностируют приблизительно к возрасту 6 месяцев. Отклонение в нормальном расположении становятся очевидными тогда, когда ребенок начинает ходить или хотя бы сидеть. Но в особо тяжелых случаях диагностируют патологию сразу при рождении.

Факторы, которые влияют на врожденный сколиоз это:

  • рахит;
  • специфическое внутриутробное развитие, при котором соединительные ткани не формируются должным образом;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • врожденный остеохондроз;
  • врожденные опухоли в области спины.
  • Кифосколиоз у взрослых и у детей вызывают:
  • ревматизм;
  • нарушение функционирования мышц;
  • поражение хрящевых тканей;
  • нарушение формирования костных тканей;
  • изменение мышечного тонуса в сторону ослабления;
  • полиомиелит;
  • ДЦП;
  • неправильная физическая нагрузка, вызывающая неправильное длительное положение позвоночного столба;
  • избыточный вес человека, который вызывает неправильное распределение увеличенной нагрузки.

Диагностика

Те естественные прогибы позвоночника, которые имеются у человека, служат для того, чтобы правильно распределять нагрузку. То есть, фактически выполняют компенсаторную роль. Как только позвоночник начинает изгибаться больше, чем должно быть по норме, то возникает патологическое изменение, которое может быть либо кифозом, либо сколиозом, либо кифосколиозом.

Учитывая естественную природу развития позвоночного столба, если возникают какие-либо деформации, то сначала образуется кифоз, а затем подключается только сколиоз. Чаще образуется именно кифосколиоз грудного отдела позвоночника. Реже образуется отклонение в шейном отделе.

Таким образом, в преобладающем большинстве случаев кифосколиоз является результатом развития кифоза.

Для того чтобы диагностировать это отклонение, необходимо тщательно следить за собственным здоровьем, а тем более за здоровьем детей.

При малейших подозрениях на неправильное положение позвоночника, следует обращаться либо к специалисту ортопеду, либо к неврологу (возможно обратиться к вертеброневрологу). Важно понять, что лечение кифосколиоза у подростков и детей требует своевременного обращение к врачу. Так как, в этом возрасте имеется большая пластичность организма и исправить патологию достаточно легко на начальных стадиях развития.

При первом приеме врач, как правило, собирает первичный анамнез путем опроса пациента о тех симптомах, из-за которых он обратился к специалисту. Врач проведет пальпацию, то есть ощупывание тех зон, в которых, возможно развитие нарушения. Также будет двигать конечности для того, чтобы определить, насколько изменена амплитуда движений.

При диагностировании кифосколиоза у юношей призывного возраста возникает вопрос – берут ли в армию с кифосколиозом или нет? Если однозначно отвечать на этот вопрос, то стоит учитывать, что первая степень заболевания, если она не сопровождается интенсивными нарушениями в дыхании, нет дефектов в позвонках, то этот диагноз не является причиной отклонения от армии. Все остальные случаи и степени болезни дают медотвод.

Этапы формирования патологии

Кифосколиотическая грудная клетка так же, как и отклонения в шейном отделе практически никогда не возникают сразу. Сначала возникают предрасположения, которые вызывают изменения. Потом, постепенно спина приобретает легкую сутулость. Если на этом этапе не обратить внимание на появившиеся изменения в человеческом организме, то болезнь будет развиваться дальше. В результате чего спина становится все более и более сутулой, а из-за сколиоза может уходить углом в одну из сторон. Этот процесс носит постепенный характер. Но интенсивность течения может быть либо более медленной, либо очень интенсивной.

На этапе диагностирования врач ортопед определяет, насколько заболевание далеко зашло в своем развитии.

Степени кифосколиоза 1 ая 2 ая 3 ья и 4 ая

Традиционная медицина выделяет следующие стадии (степени) развития кифосколиоза.

Кифосколиоз 1 степени – самая ранняя стадия заболевания. Иногда симптомы выражены настолько слабо, что многие по невнимательности пропускают этот этап развития патологии. Но при кифосколиозе 1 степени у пациента уже наблюдается угол искривления вперед или назад в пределах до 50° и малым смещением в бок.

Кифосколиоз 2 степени — имеет уже больший угол отклонения в пределах от 50 до 60°. Вся симптоматика здесь уже носит более выраженный характер. А также при кифосколиозе 2 степени возникает заметное скручивание столба с боковым смещением. На этой стадии возникают более ярко проявленный симптомы, например, одышка все больше мучает человека.

Кифосколиоз 3 степени – относится к более запущенной стадии. В этом случае спина в направлении перед назад искривляется настолько, что угол кифоза достигает интервала от 65 до 75°. На этой стадии формируется горб.

Кифосколиоз 4 степени — фактически сгибает спину человека. Угол будет в этом случае больше 75°. Горб становится более выраженным и возникает очень сильная деформация грудной клетки – так называемый остеохондропатический синдром.

Пациенту важно знать, что кифосколиоз 1 степени очень легко пропустить. Но именно эта стадия гарантирует практически полное излечение. Поэтому нужно обращать пристальное внимание на свое состояние здоровья и на симптомы.

Заболевание также можно исправить при кифосколиозе 2 степени. Причем для этого подойдут традиционные методы лечения. Если же пропустить и эту стадию, то далее исправить ситуацию будет очень сложно даже с помощью хирургического вмешательства. Фактически потом человек приобретает инвалидность.

Врожденный s образный кифосколиоз у ребенка

Такой тип кифисколиоза появляется у новорожденного ребенка из-за дефектов в развитии позвонков и ребер. Может наблюдаться при рождении небольшая выпуклость на спине в грудной части. Именно она должна насторожить родителей и обратить на себя внимание, чтобы предпринять все необходимое для облегчения состояния.

Как лечить кифосколиоз

При кифосколиозе лечение должно быть безотлагательным, чтобы не допустить развития более тяжелой стадии заболевания. Самым идеальным вариантом будет приступить к различным методикам исправления на первой стадии болезни. Здесь кифосколиотическая осанка неявно выражена и может быть легко откорректирована.

Важно знать, что кифосколиоз грудного и шейного отделов 1 и 2 стадии может быть исправлен консервативными методами лечения. Если же эта возможность будет пропущена, то придется на 3 и 4 стадии прибегать к хирургическому вмешательству.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения любых опорно-двигательных нарушений должны применять комплексный подход. То есть, при исправлении нарушений, применяются сразу несколько методов – именно это позволяет наиболее эффективно исправить болезненное состояние. Левосторонний и правосторонний кифосколиоз 1 степени и 2 степени можно лечить при помощи традиционных методов, которые включают в себя:

  • медикаментозная терапия;
  • мануальная терапия эффективна при разных степенях;
  • массаж начинают применять на самых ранних стадиях;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК при кифосколиозе грудного отдела позвоночника;
  • нетрадиционные методы воздействия, такие как иглоаккупунктура и акупунктура кифосколиоза.

Хирургическое лечение

И кифосколиоз шейного отдела позвоночника, и искривленная грудная клетка в третьей и четвертой стадии болезни требуют уже неклассического традиционного метода лечения, а хирургического вмешательства.

Операция будет необходима для того, чтобы зафиксировать позвоночник в более или менее правильном положении и не допустить его дальнейшего искривления. Осуществляется это с помощью специальных металлических конструкций и пластин.

Важно понимать, что нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить состояние своего организма до хирургической операции. Так как такое вмешательство является достаточно тяжелым и занимает длительный послеоперационный период восстановления. Человек несколько месяцев вынужден носить специальные конструкции для позвоночника при кифосколиозе, которые служат для поддержания.

И если исправить осанку можно хотя бы в определенной степени. То, например, вернуть полноценный объем легких уже не получится. Они остаются измененными даже после проведения операции.

Какие виды упражнений показаны

ЛФК при кифосколиозе является эффективным методом. Хотя ее лучше применять регулярно при здоровом организме, чтобы не допустить развития искривления позвоночного столба. Важно, чтобы упражнения при кифосколиозе использовались для здоровых детей, но ведущих либо малоподвижный образ жизни, либо проводящих много времени в положении сидя. Это позволит предупредить развитие заболевания, укрепить мышечный корсет, снимет излишнее напряжение в мышечных структурах.

Если искривление все же возникло, необходимо как можно раньше использовать физкультура. Только в этом случае она может не только приостановить развитие, но и вернуть спине естественное физиологическое состояние и прогибы лордозов и кифозов.

Но важно помнить, что гимнастика при кифосколиозе может быть применена только в случае ремиссии, а не в острых стадиях, когда пациент испытывает сильные болевые ощущения.

Упражнение поза горы

Вот какие упражнения при кифосколиозе 2 степени могут быть применены для достижения максимального эффекта.

Поза горы или тадасана является одним из упражнений йоги. Это базовое движение, которым может либо начинаться весь комплекс йоги, либо им заканчиваться. Именно при помощи позы горы восстанавливается баланс не только мышечных структур, но и психического состояния.

После того как человек выполнил это упражнение, у него нормализуется сердечный ритм и восстанавливается правильное, с точки зрения физиологии, дыхание. Именно поэтому так важно выполнять тадасану при кифосколиозе – ведь дыхание в этом случае у больного нарушено и все органы недополучают необходимый объем кислорода.

Также пациент испытает следующий эффект:

  • выровняет осанку;
  • укрепит мышцы пресса, ягодиц, рук и голени;
  • снимет спазм и перенапряжение в мышцах спины;
  • расслабит.

Поза треугольника

Для тех, кому необходимо разработать тазобедренные суставы и укрепить мышцы в этой части тела, необходимо выполнять упражнение поза треугольника. Чтобы его выполнить не нужны особенные физические усилия и подготовка. В этой позе необходимо стараться удерживать тело как можно дольше. Но делать это не сразу, а постепенно увеличивая время. Помимо усиления нижней части тела, также поза треугольника способствует выпрямлению спины.

Поза собаки мордой вниз

В йоге поза «собака мордой вниз» считается достаточно эффективной, но простой в исполнении и освоении.

Польза этого движения заключается в следующем:

  • к головному мозгу приливает большее количество крови и, соответственно, кислорода;
  • при упражнении растягивается задняя поверхность ноги;
  • самое важное при кифосколиозе – удлиняется позвоночник и выпрямляется в естественное положение;
  • грудная клетка раскрывается, что позволяет дышать более свободно и делать полноценный вдох;
  • в шейном отделе устраняются зажимы и блоки.

Поза кобры

Поза кобры имеет мощное оздоровительное действие на весь организм. Стимулируется работа всех внутренних органов и желез внутренней секреции.

И самое главное, что поза кобры оказывает самое эффективное действие на позвоночник. Особенно показана она людям, страдающим сколиозами и остеохондрозами, особенно если они осложнены работой почек и надпочечников. То есть такое упражнение позволит максимально распрямить позвоночник и вернуть его в правильное положение.

Возможные осложнения патологии

Если кифосколиозу не уделить должного внимания и не принять меры по его устранению, то эта деформация может обернуться следующими осложнениями:

  • формируются протрузии дисков;
  • возникает межпозвоночной грыжи;
  • возникает миозит;
  • суставы позвоночника подвергаются артрозу.

К тому же, на третьей и четвертой стадии формируется горб, который делает из человека инвалида.

Все внутренние органы подвергаются патологическим изменениям.

Из-за неправильной нагрузки нижние конечности начинают страдать из-за коксартрозов.

Очень важно при появлении первых признаков сутулости спины, формировании крыловидных лопаток и других изменений в осанке принимать все доступные меры по устранению симптомов.

Кифосколиоз позвоночника: виды и лечение

Кифосколиоз – это комбинированная деформация позвоночного столба в двух направлениях: переднезаднем и боковом. Представляет собой сочетание двух патологий одновременно – кифоза и сколиоза. Кифосколиоз наблюдается у взрослых и детей, но чаще всего страдают подобным искривлением осанки подростки мужского пола.

Здоровый позвоночный столб обладает анатомическими изгибами во фронтальной плоскости – грудной кифоз, поясничный и шейный лордоз. Такие физиологические изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника, сглаживают осевые нагрузки при движении. Формируются они с детского возраста и до 20-25 лет. После 25 лет позвоночник уже не такой гибкий, поэтому в большинстве случаев искривление осанки происходит в детском школьном возрасте, и в подростковом, вследствие интенсивного роста.

Кифосколиоз развивается медленно, вначале появляется сутулость – кифоз. На этой стадии осанку можно исправить регулярными физическими упражнениями и ношением корригирующего корсета. Но если не принимать мер, то по ходу прогрессирования кифоза начинает развиваться еще и сколиоз.
В соответствии с международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10) кифосколиоз идентифицируется шифром М41.

Причины кифосколиоза

По причинам возникновения кифосколиоз делится на врожденный и приобретенный.

Врожденный тип патологии вызывают генетические заболевания, аномалии внутриутробного развития. В большинстве случаев кифосколиоз возникает из-за нарушения в развитии позвонков – неестественная форма, размер, может быть лишний или недостающий позвонок. Врожденную патологию врачи диагностируют, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть и происходит формирование анатомических изгибов позвоночного столба.

Приобретенный кифосколиоз развивается в разном возрасте. Но в большинстве случаев возникает у подростков в период активного роста, и у детей младшего школьного возраста.

Причины развития кифосколиоза:

  • новообразования в районе позвонков;
  • последствия рахита перенесенного в детстве;
  • патологии соединительной ткани;
  • перенесенный полиомиелит;
  • детский церебральный паралич;
  • заболевания мышечной ткани;
  • лишний вес;
  • операции на позвоночнике;
  • травмы позвоночного столба;
  • постоянные чрезмерные нагрузки;
  • гиподинамия;
  • неудобная поза за письменным столом;
  • пассивный образ жизни, в частности ослабление мышц спины;
  • психологические проблемы, стресс.

Приобретенный тип заболевания имеет более благоприятный прогноз лечения. Деформация развивается медленными темпами и лучше поддается коррекции.

Симптомы и стадии развития

Медики выделяют 4 стадии развития кифосколиоза:

  • 1 степень – малое смещение в бок и начальная деформация позвонков. Угловой перекос позвоночника до 50 градусов. На первой стадии из видимых признаков заболевания наблюдается сутулость в сидячем положении. Могут быть болевые ощущения в спине после физических нагрузок;
  • 2 степень – еще большее смещение позвоночного столба в бок, угол искривления увеличивается до 65 градусов. Сутулость проявляется уже и при ходьбе, болевой синдром в спине носит постоянный характер. Возникает повышенная утомляемость, частые головокружения;
  • 3 степень — внешняя деформация грудной клетки, формируется реберный или позвоночный горб, угол искривления увеличивается до 75 градусов. Появляется одышка после физической активности, постоянные боли в спине, мышцах шеи, начинаются изменения во внутренних органах;
  • 4 степень – деформация позвоночного столба более чем на 75 градусов. Тяжелая форма патологии, не поддается консервативному лечению, подразумевает только хирургическое вмешательство.

Последствия кифосколиоза

Нарушение осанки в нескольких плоскостях одновременно приводит к сбою баланса позвоночного столба, что нарушает его общее функционирование. Сам позвоночник и мышцы, которые его поддерживают, регулярно получают дополнительные нагрузки, в частности страдают позвонки и межпозвоночные диски. На поздних стадиях заболевания искривленный позвоночник и грудная клетка оказывают давление на внутренние органы и легкие.

Кифосколиоз приводит к:

  • видимому косметическому дефекту, из-за которого могут возникнуть психологические комплексы, особенно у подростков;
  • повышенной физической утомляемости;
  • хроническому болевому синдрому в спине;
  • патологиям позвонков и межпозвоночных дисков – артроз, межпозвоночная грыжа, миозит, остеохондроз;
  • снижению вместимости легких. Искривленный позвоночник нарушает подвижность грудной клетки, вследствие чего снижается емкость легких и усиливается нагрузка на дыхательные мышцы. Результат подобной патологии – в организм поступает гораздо меньше кислорода;
  • нарушению анатомического расположения внутренних органов. Искривленный позвоночник и грудная клетка оказывают давление на внутренние органы, нарушая их функционирование;
  • повышенному риску развития коксартроза. Из-за изменения центра тяжести происходит перераспределение нагрузки и возникает повышенное давление на ноги.

Методы лечения

Кифосколиоз 4 стадии предусматривает только хирургическое вмешательство. Первые 3 стадии вполне успешно лечатся консервативными методами. Приобретенная форма заболевания редко развивается до 3 и 4 стадий, в основном врачи имеют дело с 1 и 2 степенью кифосколиоза.

Методы лечения кифосколиоза:

  • ЛФК – лечебная гимнастика один из самых эффективных способов лечения искривления позвоночника. Упражнения подбирает инструктор ЛФК с учетом степени заболевания. Для положительной динамики лечебный комплекс необходимо выполнять на постоянной основе;
  • корригирующий корсет – механическая нормализация осанки с помощью специальных медицинских корсетов. Эффективно только при параллельном занятии ЛФК;
  • физиопроцедуры и массаж – снимают болевой синдром, спазм мышц, улучшают кровообращение в тканях. Но к коррекции осанки не имеют никакого отношения. Поэтому применяются в комплексе с ЛФК;
  • медикаментозное лечение – применяется только в периоды обострения болевого синдрома.

Кифосколиоз – это деформация позвоночника одновременно в двух направлениях. Начальные стадии эффективно излечиваются с помощью лечебной гимнастики. Дальнейшее развитие заболевания чревато серьезными последствиями – возникновением горба и патологией внутренних органов.

Как говориться, правильная осанка – это +1 к размеру женской груди. А неправильная осанка – это неуверенный внешний вид, сутулость, сколиоз и кифоз.

Сутулость – это изгиб позвоночника и сведённые вперёд плечи. Но это не является ещё деформацией. А кифоз, сколиоз – уже постоянное искривление позвоночника. Кифоз, можно, назвать запущенным случаем сутулости, сколиоз так или иначе затрагивает весь позвоночник.

Правильная осанка – это профилактика появления сутулости, сколиоза и кифоза. Если проблема уже есть, то просто исправление осанки скорее всего не поможет.

Все эти три проблемы возникают из-за неправильной работы мышц. Неправильно держите спину, шею, неправильно качаетесь в зале, слишком много сидите – где-то мышцы перегружаются, где-то становится слабыми. И начинают появляться проблемы.

При сутулости грудные мышцы спазмированы, а задние спинные слабые и растянуты. Из-за этого плечи сами сводятся вперёд. Вы можете насильно расправить их, но будете чувствовать дискомфорт и как только расслабитесь, то сразу же плечи сведутся обратно. При кифозе ситуация с мышцами примерно схожая.

При сколиозе обычно мышцы одной части спины сильнее другой (часто из-за разной длины ног или неправильной позе в сидячем положении). Либо есть спазмированные участи. За счёт этого позвоночник начинает перекашивать.

То есть при деформациях позвоночника его можно вправить, но без работы над первоисточником изменений (мышцами), проблема вернётся. Поэтому часто можно встретить высказывания людей – сходил на массаж, помогло, потом через некоторое время стало как прежде.

Теперь как лечить. В любом случае, первым делом исправляем осанку. Спину прямо, плечи разведены, голова чуть откинута.

Для проверки осанки есть два теста – со стеной и большими пальцами. К стене прислоняемся затылком, ягодицей и пятками со сведёнными вместе стопами. Если дискомфорта не возникает, то осанка правильная. При втором тесте встаете прямо и расслабляете руки. Если большие пальцы смотрят друг на друга, то с осанкой явные проблемы.

При сколиозе и кифозе идём к врачу для установки точного диагноза. При сутулости можно без подхода к врачу посмотреть упражнения в интернете и выполнять их. Если нет улучшений за полгода, то идём к врачу.

При сколиозе или кифозе врач должен сказать с какими мышцами проблемы. Спазмированные расслабляем, слабые качаем. Эти проблемы за 1-2 сеанса решить невозможно. Могут вправить позвоночник на первом сеансе, станет легче, потом без лечебной гимнастики проблемы вернутся.

– упражнения при сутулости, кифозе.

Итог. Вам обещают исправить сколиоз или кифоз за 1-2 сеанса – это обман. В целом, любая проблема со спиной быстро не лечится. Либо она вернётся быстро.

Видео по теме:

все видео по теме

Среди различных патологий позвоночника есть и такие, которые встречаются крайне редко. К примеру, кифосколиоз бывает лишь у 1 % населения. Обычно от этого заболевания страдают женщины. Недуг приводит к искривлению позвоночного столба в сторону, а также в заднем направлении. При этом точную причину врачи могут назвать лишь в нескольких случаях из тысяч.

Симптомы и причины кифосколиоза

Болезнь во многом напоминает другие проблемы с позвоночников. Например, вы можете чувствовать боли в спине и шее. Есть и другие симптомы, а не до конца изученные причины кифосколиоза лишь добавляют сложностей при диагностике. Однако обычно подозрения на именно такой недуг возникают, если:

  • Пациент сильно сутулится, не может держать спину прямо.
  • При любой физической нагрузке появляется сильная одышка, которую трудно остановить.
  • Ощущается слабость в ногах.
  • Возникает недержание мочи.
  • Повышается утомляемость.
  • Начинаются перебои в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Появляются частые и сильные головокружения.
  • Мышцы брюшного пресса ослабляются, вследствие чего должно быть срочно назначено лечение кифосколиоза.
  • Со стороны спины ребра словно становятся шире.

Нередко кифосколиоз бывает ярко выраженным. В этом случае врачи практически сразу диагностируют альвеолярную гиповентиляцию (расстройство внешнего дыхания). На последних стадиях могут появиться нарушения в работе правого желудочка сердца.

Рис. 1. Кифосколиоз
на почве клиновидного грудного
полупозвонка.

Рис. 2. Кифосколиоз
на почве заднего клиновидного
поясничного полупозвонка.

Что касается причин, то они пока еще не до конца изучены. Точно известно, что наследственная форма передается через несколько поколений. После операции также могут развиваться определенные нарушения. Обычно в этом виноват сам больной, который не соблюдает рекомендации по постельному режиму. Также причинами могут быть травмы или изменения скелета в подростковом возрасте.

Кифосколиоз грудного отдела

У этой болезни есть несколько этапов развития. Каждая из них имеет свои отличительные особенности. На первичном осмотре врач достаточно быстро определяет степень запущенности недуга. Медики разделяют кифосколиоз грудного отдела позвоночника на такие категории:

  • Первая. При зрительном осмотре видно незначительное боковое искривление.
  • Вторая. Больной как будто скручен в сторону, деформация ярко выражена.
  • Третья. Грудная клетка меняет свою форму. Образуется большой реберный горб.
  • Четвертая. На этом этапе у больного появляются два вида горба (спереди и сзади), меняют свое расположение тазовые кости.

Болезнь обязательно нужно вовремя диагностировать, начать лечение. В противном случае могут развиться межпозвоночные грыжи. Также начинается артроз суставов, который часто сопровождается миозитом и коксартрозом. Помимо этого, могут возникнуть следующие осложнения:

  • нарушение подвижности грудной клетки;
  • сбои в работе диафрагмы;
  • увеличение концентрации углекислого газа в крови;
  • нарушения давления внутри брюшины;
  • развитие такой болезни, как легочное сердце.

Диагностика недуга: осмотр и обследования

При первых же симптомах кифосколиоза нужно обратиться к специалисту. Непосредственно диагноз ставит ортопед, поскольку такие болезни относятся к его сфере деятельности. Однако обычно медик консультируется с неврологом. Если в результате обследований становится очевидно, что уже начались проблемы с сердцем, то обязательно выдается направление к кардиологу.

Для максимально точного диагноза врач выписывает направление на:

  • прямую и боковую рентгенограммы позвоночника;
  • КТ;
  • МРТ.

Комплексный подход к изучению состояния больного помогает точно определить, какие органы уже оказались деформированы из-за изменений в структуре позвоночника. Кифосколиоз у взрослых нужно лечить незамедлительно, даже если у пациента только первая стадия. Вторая степень предполагает выбор среди доступных средств, иногда удается обойтись без серьезных мер. На третьей и четвертой стадиях помогают только механические и хирургические способы коррекции. Как правило, это дорогостоящие процедуры, которые также требуют длительного восстановления. Поэтому банальная истина про своевременный поход к врачу оказывается непреложной и в этом случае.

Лечение кифосколиоза у взрослых

Метод избавления от проблем с позвоночников напрямую зависит от стадии болезни. Если скрученность не слишком велика, горб пока не сильно заметен, то можно использовать ортопедические аппараты. Их правильное наложение практически во всех случаях дает хороший результат. Такое лечение кифосколиоза у взрослых также может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами.

Хирургическая коррекция проводится только на последних стадиях и подразумевает:

  • Использование особых стержней. Они надежно фиксируют позвоночник в определенном положении.
  • Гипсовый корсет. Его необходимо носить на протяжении нескольких месяцев. Такая мера мало кому покажется приятной, но она помогает избавиться от скрученности и предотвратить развитие горба.

Наши врачи могут быстро установить причину кифосколиоза, а затем назначить обследования для изучения деталей. После этого каждый пациент получает лечение, которое гарантировано приводит к ожидаемому результату. Полноценная жизнь без деформаций и горбов становится реальностью.

Вернуться к списку

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника — особенности сложной болезни и методы её лечения

Позвоночник взрослого человека обладает четырьмя незначительными изгибами. Их называют физиологическими. Такое строение обеспечивает амортизацию тела во время прыжка, бега, ходьбы. Но иногда физиологические изгибы усиливаются, позвоночник искривляется. У человека развиваются ортопедические заболевания, одним из которых является кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Описание патологии

Кифосколиоз — это тяжёлое заболевание позвоночника, для которого характерно сочетание бокового искривления (сколиоза) и переднезаднего (кифоза). Патология сопровождается сильной болью и видимой деформацией грудного отдела. На начальных стадиях это выглядит как сутулость. Дальнейшее прогрессирование приводит к формированию горба, а иногда и не одного.

Кифосколиоз это сочетание сколиоза и кифоза

Смещение грудных позвонков провоцирует развитие нарушений во внутренних органах. Больше всего страдает сердце и лёгкие. У пациента возникает отдышка, развивается лёгочная недостаточность. Плохое снабжение крови кислородом приводит к появлению головокружений, утрате чувствительности в руках, ногах.

Врачи обычно используют термин «кифосколиоз». Но иногда можно услышать «комбинированная деформация бокового и переднезаднего изгиба» или «болезнь Шейермана — May».

Симптомы и лечение кифосколиоза — видео

Виды патологии

В медицине принято несколько классификаций. Так, в зависимости от периода появления болезни, выделяют следующие формы кифосколиоза:

  1. Врождённый. Его появление врачи объясняют нарушениями во внутриутробном развитии. Первые симптомы в виде небольшой деформации в позвоночной зоне чаще всего замечаются по достижении малышом 6-ти месяцев. Врождённая патология достаточно агрессивна и способна быстро прогрессировать.
  2. Юношеский. Эта форма болезни развивается у подростков 13–16 лет. Изначально формируется одна патология либо сколиоз, либо кифоз. А потом к ней присоединяется и второй вид искривления.
  3. У взрослых. Возникновение болезни связано с заболеваниями, протекающими в организме, травмами. Кроме того, кифосколиоз может развиться у пожилых людей, старше 60 лет, на фоне возрастных изменений в межпозвоночных тканях.

Анализируя боковое искривление, патологию классифицируют как:

  • левостороннюю;
  • правостороннюю.

Кифосколиоз развивается в следующих отделах позвоночника:

  • грудном — самая частая патология;
  • поясничном.

Именно на этих участках локализуются физиологические изгибы позвоночника, на которые чаще всего приходится нагрузка.

Нормальный позвоночник обладает 4 физиологическими изгибами

В зависимости от причин появления болезни кифосколиоз классифицируют на:

  • рахитический;
  • ревматический;
  • паралитический;
  • туберкулёзный;
  • компрессионный.

Иногда кифосколиоз развивается без каких-либо видимых причин. Его называют идиопатическим. Чаще всего такое искривление возникает у детей в возрасте 13–15 лет.

Степени заболевания

Чтобы оценить выраженность нарушений в позвоночнике, медики классифицируют кифосколиоз на следующие степени:

  1. Смещение позвонков по отношению к центральной оси незначительное. Угол искривления (при нормальном физиологическом в 45 градусов) не превышает 55 градусов. При первой степени симптоматика слабовыраженна. Наблюдается повышенная утомляемость, после нагрузок появляется отдышка. Заметить незначительное искривление можно только при внимательном осмотре. Нарушения проявляются как незначительная асимметрия вертикальной оси.
  2. Искривление уже более заметное. Угол деформации может достигать 65 градусов. Несимметричность довольно заметна, если посмотреть на спину ровно стоящего пациента. Одышка сопровождается болью в спине, периодически наблюдается ухудшение чувствительности в конечностях.
  3. В позвоночнике протекают необратимые процессы. Деформации превышает угол в 65 градусов. Лёгкие сильно сдавлены рёбрами, из-за чего усиливается одышка, появляются боли в сердце, возникают нарушения в сосудистой системе. На фоне деформации пациент сильно сутулится. У него начинает появляться рёберный горб.
  4. Деформация ярко выражена. Искривления охватывают не только рёбра и позвоночник, но и кости таза. Пациент испытывает сильную боль, периодически возникают онемения, парезы конечностей. Чётко сформированы задний и передний горб.

Обнаружить искривление можно на начальной стадии, если внимательно посмотреть на спину

Причины патологии

К развитию кифосколиоза может привести множество факторов, среди которых встречаться даже психологические травмы.

Чаще всего врачи наблюдают следующие причины появления болезни:

  1. Гиподинамия. При малой физической активности, длительном нахождении в неудобных позах, мышечные ткани не способны удерживать в необходимом положении позвоночный столб. Особенно опасен дефицит подвижности в подростковом возрасте. У детей гиподинамия может привести не только к слабости мышечного корсета, но и к неполноценному развитию костных тканей.
  2. Заболевания. Кифосколиоз может сформироваться на фоне ДЦП, полиомиелита, рахита, клещевого энцефалита, разнообразных опухолевых образований, нарушений осанки.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. Неправильное поднятие тяжестей, ношение тяжёлых сумок способно привести к искривлениям. В основе болезни может лежать чрезмерное пристрастие к силовым нагрузкам, без грамотного контроля тренера. Так, некоторые люди, стремясь быстрее «накачать» мышцы, берут большой вес. Это приводит к нарушениям в работе связочно-мышечного аппарата и искривлению позвоночного столба.
  4. Травмы, операции. Спровоцировать кифосколиоз могут перенесённые травмы либо сложные хирургические вмешательства на позвоночнике.
  5. Психологический фактор. Многие люди, которые отличаются высоким ростом, в стремлении стать немного меньше, начинают сутулиться. Это особенно ярко наблюдается в подростковом возрасте.

Заболевания позвоночника часто возникают на фоне длительного нахождения в неправильной позе

К предрасполагающим факторам относят:

  • генетическую предрасположенность (если ребёнку передаётся по наследству нарушенный обмен веществ и склонность к заболеваниям костей, то у него высок риск неправильного развития скелета);
  • излишний вес;
  • тяжёлая беременность, при которой возможно развитие у плода внутриутробных аномалий.

Симптомы кифосколиоза — как определить болезнь

На первой степени симптоматика еле заметна. Незначительные боли, чувство тяжести и появление одышки пациенты обычно связывают с усталостью, появлением сердечных заболеваний, физическими перегрузками. Это основная проблема того, что кифосколиоз обычно обнаруживается уже в стадии прогрессирования.

Основные признаки заболевания:

  • образование небольших «горбиков» на поверхности спины;
  • возникновение сутулости, нарушенная осанка;
  • появление боли в спине (при начальных стадиях дискомфорт незначительной, со временем его интенсивность возрастает);
  • приобретение покатости плеч, округлости спины;
  • возникновение одышки (незначительной в начале болезни и ярко выраженной на последних стадиях);
  • нарушение чувствительности в конечностях, появление временной парестезии;
  • деформация грудины, слабость мышц брюшины, выпячивание живота.

Когда искривление позвоночника достигает внушительных показателей, деформация приводит к появлению множества неврологических нарушений, поражениям лёгочной ткани, появлению болезней сердца.

Кифосколиоз — это сочетание бокового и переднезаднего искривления

Пациенты могут испытывать:

  • трудности с дыханием, особенно сложно даётся вдох;
  • боль в сердце;
  • нарушение пищеварения, появление изжоги, отрыжки;
  • боль, покалывание в конечностях, временные параличи;
  • расстройство половой функции;
  • головная боль, резкие приступы головокружений.

Диагностика болезни

При кифосколиозе у пациента возникает много симптомов, которые появляются при заболеваниях сердца, неврологических нарушениях. Поэтому для постановки правильного диагноза, необходимо не только подтвердить искривления в позвоночном столбе, но и исключить риск развития иных патологий.

Изначально врач осмотрит спину пациента и выяснит все жалобы

Для диагностики кифосколиоза применяют такие мероприятия:

  1. Выяснение жалоб. Врач-терапевт тщательно изучает симптомокомплекс, локализацию болей, время появления дискомфорта, его периодичность и выраженность.
  2. Визуальный осмотр специалистами. Пациента при подозрении на нарушения в позвоночнике направляют на консультацию к хирургу, ортопеду, невропатологу.
  3. Рентгенография. Выявить искривления позвоночника позволяет рентген. Снимки выполняют в разных проекциях, иногда во время вытяжения. При помощи рентгена оценивают объем нарушений в позвоночнике, вычисляют угол искривления, то есть определяют степень патологии.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Это более точные и детальные методы исследований. Чаще всего МРТ, КТ рекомендуют пациенту в целях дифференциации от опухолевых процессов и иных тяжёлых патологий.
  5. Электрокардиограмма. Такое мероприятие назначается для исключения риска развития болезней сердца. Кроме того, ЭКГ даёт возможность оценить нарушения, спровоцированные сжатием грудной клетки.
  6. Ультразвуковое исследование. Предпринимают его для изучения внутренних тканей грудины.
  7. Лабораторные анализы. Такие исследования дают возможность заподозрить воспалительные, инфекционные причины развития болезни.

В зависимости от того, какие симптомы сопровождают кифосколиоз, больного могут направить на консультации к пульмонологу, гастроэнтерологу, кардиологу, урологу.

Достаточно информативным методом диагностики является рентгенография

Успешная терапия кифосколиоза возможна только на начальных стадиях. Поэтому обращаться к врачу нужно как можно раньше, как только будут замечены первые симптомы патологии.

В зависимости от стадии прогрессирования болезни и возраста пациента доктор порекомендует консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия должна быть комплексной и включать следующие направления:

  • коррекция образа жизни и питания;
  • приём лекарственных средств;
  • назначение физиотерапевтических процедур и массажа;
  • занятия специальной гимнастикой.

Подобрать правильное лечение может только врач на основании проведенной диагностики

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия подбирается доктором для каждого конкретного случая. Медикаментозное лечение может включать следующие группы препаратов:

  1. Обезболивающие средства. Для устранения боли в спине чаще всего рекомендуются ненаркотические анальгетики: Анальгин, Оксадол, Нефопам. Если болевой синдром не устраняется этими препаратами, то для его купирования назначаются опиумные либо смешанного типа обезболивающие: Фортрал, Промедол, Викодин, Трамадол, Морфин.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства обеспечивают комплексное воздействие: снижают боль, устраняют воспаление, уменьшают отёчность. Назначают такие медикаменты: Диклофенак, Кенталгин, Ортофен, Кетанов.
  3. Миорелаксанты. Лекарства помогают расслабить мышечные ткани, в результате чего снимается спазм, устраняется защемление нервного корешка. А это избавляет от болевого синдрома. Лучшими миорелаксантами являются: Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Каризопродол, Баклофен.
  4. Гормональные препараты. При сильном воспалении, которое сопровождается выраженным болевым синдромом, могут быть порекомендованы гормональные медикаменты: Кеналог, Целестон, Флостерон, Дипроспан, Метипред.
  5. Хондропротекторы. Эти препараты позволяют улучшить питание хрящей и защитить позвоночник от разрушения. Эффективны такие средства: Хондроксид, Дона, Структум, Артра, Терафлекс.
  6. Антидепрессанты. Сильный болевой синдром может привести к появлению психологических нарушений, подавленному состоянию. Поэтому врачи часто назначают антидепрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Нортриптилин.
  7. Витаминные комплексы. Для улучшения проводимости нервных импульсов назначают лекарства: Нейровитан, Нейромультивит, Суперум.
  8. Мази. Для устранения боли рекомендуется сочетать внутренний приём обезболивающих средств с местными анальгетиками. Хорошо обезболивают и снимают воспаление следующие мази: Финалгон, Фастум-гель, Вольтарен, Финал-гель, Хондроксид.

Медикаментозные средства при кифосколиозе — фото

При болях в спине рекомендуют Анальгин При сильных болях могут рекомендовать анальгетик Трамадол Для купирования боли, устранения воспаления и снижения отёчности в терапию включают Ортофен Мидокалм отлично устраняет мышечные спазмы Для улучшения питания костно-хрящевых тканей применяют Терафлекс Нейромультивит улучшает передачу нервных импульсов Финалгон обеспечивает местное обезболивание

Рекомендации по питанию

Специальной диеты для терапии данного заболевания не разработано. Но употребление продуктов, богатых витаминами В, магнием кальцием и калием помогают улучшить состояние костной и мышечной системы, способствуют восстановлению сердца, сосудов и лёгких.

Рацион необходимо обогащать:

  • кашами, макаронами;
  • нежирными мясом и рыбой;
  • яйцами (не меньше 3 шт. в неделю);
  • ягодами, фруктами, овощами;
  • молоком, сыром, домашним творогом;
  • растительными жирами;
  • компотами, свежими соками;
  • некрепкими чаями, кофе.

Вредно при кифосколииозе употреблять:

  • копчёности, жирную пищу;
  • маринады, различные соления;
  • алкоголь;
  • фастфуд, блюда быстрого приготовления;
  • пищевые красители.

Полезные блюда — фото

Полезно употреблять различные каши В рацион включают нежирное мясо На протяжении недели нужно съедать не меньше 3 яиц Питание обогащается фруктами, овощами, ягодами Для укрепления костных тканей организму необходим творог Полезны при кифосколиозе свежие соки Разрешено употреблять некрепкий чай

Физиотерапевтические методы

Лечение кифосколиоза включает физиотерапевтические мероприятия:

  1. УВЧ. На организм воздействуют полем ультравысокой частоты. Это позволяет снизить воспалительную реакцию, избавиться от боли и нормализовать в поражённой зоне кровоток.
  2. Магнитотерапия. Магнитное поле позволяет снизить болевой синдром, устранить отёчность и воспаление. Кроме того, мероприятие способствует успокоению нервной системы.
  3. Парафиновые аппликации. Тепловое воздействие на поражённый участок обеспечивает снятие мышечных спазмов, активизацию кровообращения, восстановление нервной проводимости.
  4. Электрофорез. При помощи электрического тока лекарственные средства вводятся в повреждённые ткани.
  5. Лазеротерапия. Воздействие лазером даёт возможность устранить боль, воспаление, избавиться от отёчности. Процедура активизирует обмен веществ в костных тканях позвоночника.
  6. Электростимуляция. Мероприятие основано на стимуляции нервных окончаний. Это позволяет снять мышечные спазмы, активизировать кровоток, улучшить питание поражённых тканей.
  7. Иглотерапия. Правильное воздействие на акупунктурные точки нормализует кровообращение, устраняет застойные явления, избавляет от боли.

Иглотерапия нормализует кровообращение, устраняет застойные явления, избавляет от боли

Хирургическая операция

В крайних случаях прибегают к оперативным вмешательствам. Основными показаниями к хирургическому лечению являются:

  • тяжёлые деформации позвоночника;
  • нарушенное функционирование внутренних органов;
  • прогрессирование неврологических патологий;
  • постоянная интенсивная боль.

Объём оперативного вмешательства подбирается для каждого больного индивидуально. Сегодня практикуется установление специальных систем (крючков, винтов, стержней), которые выравнивают позвоночник и фиксируют его. Чтобы восстановленная форма позвоночника не нарушилась вновь, после операции больному необходимо носить гипсовый корсет несколько месяцев.

Хирургическое вмешательство позволяет зафиксировать позвоночник в правильном положении

Лечебная гимнастика

Большое внимание уделяется занятиям ЛФК. Чтобы снизить негативные ощущения, укрепить мышечный корсет и по возможности, восстановить позвоночник, пациенту подбирают комплекс упражнений, в индивидуальном порядке.

При кифосколиозе, поскольку отмечается боковое искривление, некоторые упражнения выполняются только на одном боку. Поэтому важно чтобы именно в индивидуальном порядке был подобран комплекс ЛФК.

Лечебная физкультура может включать такие упражнения:

  1. Стоя на ногах. Прямые руки подняты вверх и сцеплены в замок. На вдохе нужно потянуться вверх за руками и привстать на носочки. В вытянутом положении задерживаются секунд на 5–10. Затем выдыхают и медленно опускаются.
  2. Упражнение «мельница». Стоя на ногах, туловище опускают параллельно полу. Руки расставлены в разные стороны. Поворот влево — правая рука касается пола, другая — поднимается вверх. Медленно туловище поворачивают вправо. Теперь левая рука соприкасается с полом, а правая — поднята вверх.
  3. Стоя прямо. От стены необходимо сделать один шаг вперёд. Колени немного согнуты. Нужно медленно прогнуться назад, чтобы дотронуться затылком стены. В таком положении задерживаются на 15–20 секунд и возвращаются к первоначальному положению.
  4. Лёжа на спине. Поднимают вверх прямую левую ногу. Опускают её, заводя за правую. При этом необходимо коснуться поверхности пола.
  5. Лёжа на животе. В пояснице нужно немного прогнуться. Медленно поднимают правую ногу вверх. Затем левую.

Комплекс упражнений при кифосколиозе — видео

Массаж спины и груди

Такие мероприятия назначаются пациентам для усиления кровообращения, стимуляции обменных процессов, улучшения состояния мышечных тканей. Массаж является важной составляющей комплексного лечения.

Мероприятие должен проводить врач-профессионал. Ведь методика воздействия зависит от степени деформации и бокового искривления.

Основные техники, применяемые массажистом:

  • тонизирование тканей — разминание, поглаживание, вибрация;
  • расслабление перенапряжённых зон — растирание, поглаживание.

Применение корректоров осанки

При диагнозе кифосколиоз пациентам рекомендуется ортезирование. Такой метод терапии подразумевает ношение ортопедического корректора с индивидуальными направляющими, обеспечивающими выпрямление позвоночника и устранение деформаций.

Корректор осанки позволяет зафиксировать позвоночник в правильном положении

Для правильной фиксации рекомендуют ношение:

  • поясов;
  • реклинаторов;
  • корсетов.

Народные средства

Методами альтернативной медицины вылечить кифосколиоз невозможно. Народные средства могут применяться для устранения воспалительных реакций, избавления от болевого синдрома.

Для таких целей знахари рекомендуют следующие рецепты:

  1. Компресс из капусты. Необходимо смешать в равном соотношении жидкий (либо растопленный) мёд и столовый уксус. Тёплое средство равномерно распространяется по капустному листу, предварительно ошпаренному кипятком. Компресс прикладывают к болезненному участку, и фиксируется шерстяным платком. Держать его нужно около 1 часа. Компресс можно оставлять даже на всю ночь.
  2. Травяные ванны. Отлично устраняют болевой синдром и способствуют устранению спазмов водные процедуры. Принимать ванну рекомендуется около 20 минут. Для лечебного эффекта в воду добавляют отвары ромашки, берёзовых листочков, мяты, хвои.
  3. Имбирная мазь. При сильных болях можно применять местные обезболивающие средства, такие как мазь из лечебного корня. Для приготовления препарата, имбирь (среднего размера) измельчают в кашицу. К ней добавляют 4–5 капель эвкалиптового масла. Полученную мазь нужно наносить на болезненный участок раз в день.

Народные средства — фото

Для устранения боли делают компресс из листа капусты с медом и уксусом Чтобы снизить выраженность дискомфорта в воду для купания рекомендуется добавлять отвар ромашки Имбирь применяют для приготовления обезболивающей мази

Противопоказания при кифосколиозе

Перечень запретов при данной патологии достаточно обширный. Поэтому самое важное и главное табу — самостоятельное лечение, без контроля врача.

При кифосколиозе запрещено:

  1. Находиться длительное время в одной фиксированной позе.
  2. Носить тяжести на одном плече или в одной руке.
  3. Быстро бегать, совершать резкие круговые движения, прыгать.
  4. Кувыркаться, выполнять упражнения на одной ноге, работать с гантелями.
  5. Танцевать, заниматься гимнастикой, играть в волейбол, футбол, бадминтон.
  6. Выполнять упражнения, связанные с вертикальной нагрузкой на позвоночник (например, «берёзка»).

Прогноз лечения

Кифосколиоз хорошо поддаётся лечению в детском возрасте, при условии, что терапия начата на начальных стадиях. Так, кифосколиоз первой степени у детей до 16 лет практически полностью излечивается.

Значительно хуже прогноз для взрослых пациентов, у которых позвоночник уже сформирован. Однако при правильной терапии можно остановить прогрессирование болезни и обеспечить нормальное качество жизни.

Неблагоприятен прогноз для пациентов при 3, 4 степени. Достигнуть полного выздоровления, к сожалению, не получится. Но выполнение всех рекомендаций врача способно защитить от инвалидности и значительно улучшить жизнь больного.

При своевременном обращении к врачам и правильном лечении прогноз достаточно благоприятен

Возможные осложнения

Кифосколиоз может привести к серьёзным последствиям:

  • остеохондрозу;
  • протрузиям, межпозвоночным грыжам;
  • миозитам, артралгиям;
  • артрозу;
  • коксартрозу;
  • появлению болезней сердца, лёгких;
  • патологическим нарушениям пищеварительной системы.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кифосколоиоза необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Правильно питаться. Рацион должен включать все витамины и минералы, необходимые для правильного функционирования и развития костной системы.
  2. Заниматься спортом. При наличии кифосколиоза, комплекс упражнений должен подбирать только инструктор ЛФК. Полезно плавание, упражнения на вытяжение позвоночника.
  3. Обустроить место для сна. Отдыхать нужно на жёсткой кровати. Лучше всего подобрать ортопедический матрас. Спать рекомендуется на спине. Отдых на боку приведёт к усугублению искривления.
  4. Организовать удобное рабочее место. При правильно обустроенной рабочей зоне удаётся сохранить осанку. Кроме того, не следует длительное время сидеть за столом. Периодически необходимо совершать небольшую разминку.

При кифосколиозе полезно плаванье

Кифосколиоз — тяжёлая и мучительная патология. Чтобы не столкнуться с ней в зрелом возрасте, рекомендуется ещё в детские годы следить за осанкой и обращать внимание на первые признаки сутулости. И самое главное — не запускать болезнь!

  • Елена Билецкая

Кифосколиоз (греч. kύφο – согнутый, горбатый и греч. σκολιός – кривой) – ортопедическая патология, которая характеризуется комбинированным искривлением позвоночника во фронтальной (вокруг продольной оси) и сагиттальной (условно рассекающей тело человека спереди назад) плоскостях.

Прогрессирующая форма кифосколиоза в отсутствие лечения со временем приводит к потере подвижности позвоночника, деформации позвонков и межпозвонковых дисков.

Проявляется кифосколиоз выпуклостью позвоночника назад и вбок и ротацией позвонков (разворотом относительно друг друга). Кроме нарушения осанки, кифосколиоз приводит к серьезным повреждениям позвоночника и нарушениям работы разных органов и систем, в частности дыхательной: уменьшены легочные объемы, увеличена нагрузка на дыхательные мышцы, снижена растяжимость легочной ткани, может наблюдаться тугоподвижность грудной клетки.

Патология распространена среди детей школьного возраста, причем у мальчиков она встречается чаще, чем у девочек. Развитие кифосколиоза у взрослых людей говорит о процессе деформации позвоночника под действием кифоза или сколиоза, не вылеченных в детстве.

Причины и факторы риска

К разным формам кифосколиоза могут приводить следующие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • недоразвитие костей и суставов;
  • нарушение мышечного тонуса вследствие миопатии и параличей;
  • деформация позвонков;
  • полиомиелит;
  • рахит;
  • механические травмы позвонков;
  • воспалительные процессы, которые влияют на развитие тканей костей и суставов;
  • хирургическое вмешательство (послеоперационный кифосколиоз);
  • парезы;
  • клещевой энцефалит;
  • туберкулезное поражение нескольких позвонков или части позвоночного столба;
  • развитие болезней позвоночника (опухолей, остеохондропатии);
  • профессиональные нарушения осанки, сидячий образ жизни;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • последствия лучевой терапии.

Формы заболевания

В зависимости от причины развития патологии выделяют следующие формы:

  • врожденный кифосколиоз – появляется в результате нарушений закладки отдельных ребер и позвонков на этапе внутриутробного развития, часто сочетается с пороками развития мочеполовой системы; проявляется у младенцев уже в первые полгода жизни в виде небольшого горбика, быстро прогрессирует в период, когда ребенок начинает сидеть, в отсутствие лечения с возрастом развивается, становится заметным;
  • наследственный кифосколиоз – передается по доминантному типу, наблюдается у нескольких поколений в схожей форме;
  • приобретенный (дегенеративный) кифосколиоз – развивается в период юношеского роста организма, в 11–15 лет, часто из-за неправильной осанки, избыточного веса, малоподвижного образа жизни, по причине неравномерного распределения физических нагрузок, неправильного ношения тяжестей и сидения за столом. Также приобретенный кифосколиоз может возникать на фоне травм позвоночника, повреждений мышц, воспалительных процессов и серьезных отклонений центральной нервной системы;
  • идиопатический кифосколиоз – форма с неустановленной этиологией.

В зависимости от направления бокового изгиба выделяют правосторонний и левосторонний кифосколиоз.

Консервативное лечение может быть эффективным только для начальных стадий кифосколиоза.

В зависимости от прогрессирования болезни выделяют статическую и прогрессирующую формы.

В зависимости от отдела позвоночника, в котором возникло сколиотическое искривление, кифосколиозы делятся на:

  • торакальные – кифосколиозы грудного отдела позвоночника;
  • люмбальные – затрагивают поясничный отдел;
  • тораколюмбальные – искривление в области грудопоясничного перехода;
  • комбинированные – двойное S-образное искривление.

Стадии заболевания

Различают четыре степени развития кифосколиоза.

  1. Отклонение в переднезаднем направлении с легким скручиванием (ротацией) позвонков. Угол искривления позвоночника 45–55 °.
  2. Заметное скручивание позвоночника вбок, в переднезаднем направлении. Угол искривления позвоночника 55–65 °.
  3. Деформация грудной клетки, формирование реберного горба. Угол искривления позвоночника 65–75 °.
  4. Видимая деформация всей грудной клетки и позвоночного столба и костей таза, формирование переднего и заднего горба. Угол искривления позвоночника более 75 °.

Кифосколиоз III и IV степени можно исправить только оперативным путем.

Симптомы

Кифосколиоз приводит к нарушению подвижности грудной клетки, что становится причиной развития легочной недостаточности. Длительная гипоксемия приводит к нарушению работы правого желудочка сердца, развивается так называемое кифосколиотическое (легочное) сердце.

Характерные проявления грудного кифосколиоза:

  • сужение грудной клетки;
  • широкое разведение ребер (расширение межреберных промежутков на стороне, противоположной боковому искривлению);
  • сутулость;
  • наклон верхней части туловища и плеч вперед и вниз;
  • разный уровень правого и левого плеча, а также лопаток;
  • интенсивные боли в спине, шее, грудной клетке.

Кифосколиоз оказывает влияние на работу всех внутренних органов и систем, поэтому больные с этой патологией подвержены инфекционным заболеваниям из-за слабого иммунитета.

Местные признаки сопровождаются общей симптоматикой:

  • интенсивные головные боли, головокружение;
  • проявления легочной гипертензии (одышка, нарушения дыхания при физических нагрузках);
  • утомляемость;
  • изжога;
  • изменение сухожильных рефлексов;
  • ощущение слабости в конечностях;
  • снижение чувствительности;
  • слабость мышц брюшного пресса;
  • нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, органов желудочно-кишечного тракта;
  • снижение иммунитета.

9 правил здорового позвоночника

6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины

6 опасных для здоровья упражнений и их замена

При осмотре пациента явно определяются внешние признаки заболевания, наличие искривления и степень деформации позвоночника.

Дополнительно назначаются лабораторные исследования – общий анализ крови, мочи, определение уровня гормонов в крови.

Для уточнения диагноза используют инструментальные методики диагностики:

  • рентгенография позвоночного столба в нескольких проекциях, при растягивании позвонков;
  • компьютерная томография позвоночника;
  • магниторезонансная томография грудного отдела позвоночника;
  • миелограмма позвоночника;
  • ультразвуковая диагностика.

Лечение кифосколиоза

Консервативное лечение может быть эффективным только для начальных форм кифосколиоза. Такая терапия не может исправить деформацию позвоночника, но позволит остановить ее прогрессирование. Основным методом служит лечебная физкультура, позволяющая укрепить мышцы спины. Комплекс упражнений подбирается врачом в индивидуальном порядке, поскольку ошибки могут привести к перегрузке определенных отделов опорно-двигательного аппарата и ухудшению состояния больного.

Кроме того, применяются:

  • массаж – назначается для стимуляции кровообращения, снятия мышечного напряжения;
  • физиотерапия – позволяет снять мышечный спазм, улучшить кровообращение;
  • механическая коррекция позвоночника – ношение ортопедических аппаратов (жестких корректирующих корсетов);
  • лекарственная терапия – назначается только при выраженном болевом синдроме.

Патология распространена среди детей школьного возраста, причем у мальчиков она встречается чаще, чем у девочек.

В остальных случаях показано оперативное лечение. Корректирующие операции выполняются на позвоночнике и грудной клетке. В восстановительном периоде для сращения позвонков используется гипсовый корсет.

Осложнения

Патология характеризуется деформацией позвоночного столба и сопровождающими ее болями в спине, а изменения формы грудной клетки при кифосколиозе грудного отдела позвоночника могут повлечь развитие болезней сердца, одышку. Несвоевременное принятие мер по лечению заболевания может привести к неврологическим осложнениям, уменьшению емкости грудной клетки, замедлению кровообращения, постоянной усталости, слабости, развитию патологий спинного мозга, легочной гипертензии. Нарушение физиологической формы позвоночника становится причиной перегрузки околопозвоночных мышц, поэтому возможно раннее развитие межпозвонковых грыж, остеохондроза, миозитов. В свою очередь, они могут привести к сдавливанию спинного мозга и стать причиной нарушения чувствительности, выпадения рефлексов, дисфункции тазовых органов.

Болезнь способна влиять на расположение внутренних органов, что проявляется в недержании мочи, кала, онемении конечностей, а в случае смещения шейных позвонков при тяжелых формах кифосколиоза – трудностях с принятием пищи.

Кифосколиоз оказывает влияние на работу всех внутренних органов и систем, поэтому больные с этой патологией подвержены инфекционным заболеваниям из-за слабого иммунитета.

Прогноз

Прогрессирующая форма кифосколиоза в отсутствие лечения со временем приводит к потере подвижности позвоночника, деформации позвонков и межпозвонковых дисков. При своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.

Развитие кифосколиоза у взрослых людей говорит о процессе деформации позвоночника под действием кифоза или сколиоза, не вылеченных в детстве.

Основным условием профилактики кифосколиоза является необходимость раннего выявления детей с нарушенной осанкой. С этой целью проводятся регулярные медицинские осмотры в учебных заведениях. Индивидуальная профилактика кифосколиоза включает регулярную физическую активность, своевременную коррекцию нарушений осанки, правильную организацию рабочего места, поддержание нормальной массы тела, сбалансированное питание.

Видео с YouTube по теме статьи:

>Кифосколиоз

Общие сведения

Название кифосколиоз происходит от двух греческих слов, которые переводятся, как «горбатый, согнутый» и «кривой». Эта болезнь диагностируется, если у пациента отмечается патологическое искривление позвоночника в фронтальной и сагиттальной плоскостях. То есть позвоночник искривляется и в боковом, и в переднезаднем направлениях одновременно. Кифосколиоз, код по МКБ-10 которого — M41, проявляется признаками и сколиоза, и кифоза. Кифоз в грудном отделе сочетается с искривлением позвоночника в левую или правую сторону. Это состояние может быть и врожденным, и приобретенным.

Согласно медицинской статистике, кифосколиотическая осанка отмечается примерно у 1% людей в мире. Из всех этих людей в 90% случаев лечение не требуется. И только у 10% больных развивается тяжелая форма заболевания, требующая лечения, так как эта патология со временем может привести к развитию осложнений. Что такое кифосколиотическая осанка, чем она опасна, и как исправить положение, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

При нормальном состоянии позвоночник у человека изгибается в нескольких местах в переднезаднем направлении. В норме на позвоночнике есть один изгиб назад (грудной кифоз), два – вперед (поясничный и шейный лордоз). При вертикальных нагрузках на позвоночник они играют компенсаторную роль. Если угол кифоза превышает 45 градусов, то речь идет о патологическом кифозе. Как правило, он развивается в грудном отделе, где обычно наблюдается физиологический кифоз. В норме у позвоночника не должно быть боковых изгибов. Поэтому при наличии любых искривлений в бок у человека диагностируется сколиоз. При формировании кифосколиоза изначально формируется патологический кифоз, после чего к этой аномалии присоединяется сколиоз.

У человека с тяжелым кифосколиозом уменьшается объем легких и увеличивается нагрузка на дыхательные мышцы. Развивается ряд патологических состояний: тугоподвижность грудной стенки, снижение растяжимости паренхимы легкого, уменьшение функциональной остаточной емкости легких. При выраженном кифосколиозе нарушается газообмен, отмечается альвеолярная гиповентиляция и увеличение СО2. Даже при умеренной деформации грудной стенки развивается легочная гипертензия при физической нагрузке.

Согласно причинам развития кифосколиоза выделяют такие формы кифосколиоза:

  • Врожденный – состояние, которое проявляется из-за нарушений развития отдельных позвонков или ребер в процессе внутриутробного развития ребенка.
  • Наследственный – проявляется у нескольких поколений в роду и передается по доминантному типу. Связан с генетической патологией — болезнью Шейермана-Мау.
  • Приобретенный – эта форма проявляется из-за неправильной осанки, психологических перегрузок, слишком сильной и неравномерной нагрузки на разные части тела, как следствие перенесенных травм и операций, ряда болезней опорно-двигательного аппарата и мышечной системы.
  • Идиопатический – эту форму определяют в тех случаях, если не удается установить причину развития искривления. В большинстве случаев это состояние диагностируют у подростков в период активного развития и роста. У молодых людей это состояние диагностируют в 4 раза чаще, чем у девушек.

С учетом выраженности патологических изменений определяется четыре степени болезни:

  • Кифосколиоз 1 степени – это искривление, при котором боковое смещение и скручивание позвонков минимально. При заболевании 1 степени позвоночник в переднезаднем направлении искривлен на 45-55 градусов.
  • Кифосколиоз 2 степени – при таком состоянии боковое отклонение позвоночника более выражено, а скручивание – более заметно. При заболевании 2 степени позвоночник в переднезаднем направлении искривлен на 55-65 градусов.
  • Кифосколиоз 3 степени – в этом состоянии начинаются необратимые деформационные процессы. У больного заметна деформация грудной клетки, образуется реберный горб. Позвоночник в переднезаднем направлении искривлен на 65-75 градусов.
  • Кифосколиоз 4 степени – определяется сильно выраженная деформация грудной клетки, позвоночного столба и таза. Формируется передний и задний горб. Позвоночник в переднезаднем направлении искривлен больше чем на 75 градусов.

По направлению бокового смещения определяется кифосколиоз:

  • левосторонний;
  • правосторонний.

В зависимости от дуги искривления определяется:

  • левосторонний или правосторонний С-образный кифосколиоз — с одной дугой искривления.
  • S-образный кифосколиоз — с двумя дугами.
  • Z-образный кифосколиоз — с тремя дугами.

К примеру, пациенту может быть установлен диагноз «правосторонний С-образный кифосколиоз».

Кифосколиоз чаще всего развивается на фоне аномалии развития позвоночника.

Развитию этого заболевания способствуют такие болезни и состояния:

  • генетическая недостаточность соединительной ткани;
  • рахит;
  • опухоли позвоночника;
  • остеохондропатия;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • миопатия;
  • паралич;
  • миодистрофия, связанная с ДЦП или полиомиелитом;
  • нарушение тонуса мышц у новорожденного;
  • несоответствие скорости развития костной и мышечной тканей в период, когда человек активно развивается и растет.

Также выделяют некоторые факторы, способствующие развитию заболевания:

  • сильные физические нагрузки на позвоночник;
  • лишний вес;
  • сидячий образ жизни;
  • травмы и операции.

Первые признаки этого заболевания становятся визуально заметными еще в младенчестве, когда малышу исполняется 6-12 месяцев, и он начинает пробовать стоять, а потом ходить. Когда малыш принимает вертикальное положение, у него появляется горбик, поначалу едва заметный. Если ребенок лежит, горб исчезает.

Особенности горбика при кифосколиозе в том, что отмечается выступание не мышечного валика, а остистых отростков нескольких позвонков. Спустя некоторое время наблюдается уже стойкое искривление. Хотя именно на ранних стадиях заболевание поддается лечению лучше всего.

У подростков это заболевание проявляется изменением осанки, сильной сутулостью, головокружениями, болью в шее и спине, сильной утомляемостью. Из-за того, что форма грудной клетки изменяется, во время физической нагрузки проявляется одышка. Уже в младшем возрасте отмечаются нарушения чувствительности. У подростков, которые страдают врожденным кифосколиозом, развиваются прогрессирующие парезы.

На поздних стадиях кифосколиоза отмечается негативное воздействие на организм в целом. Примерно в половине случаев это заболевание сопровождает неврологическая недостаточность. Вторичная деформация грудной клетки ведет к тому, что функции органов, расположенных в ней, нарушаются. Так как подвижность грудной клетки нарушается, увеличивается нагрузка на дыхательные мышцы, понижается растяжимость легочной паренхимы, объем легких становится меньше. Вследствие неправильного процесса вентиляции легких нарушается процесс газообмена. В итоге увеличивается уровень углекислого газа в крови, а кислорода – наоборот, уменьшается. Как следствие, может развиваться легочная гипертензия и повреждаться сердечно-сосудистая система. Нарушения могут быть существенными, до развития сердечной недостаточности и развития легочного сердца.

Вследствие искривления позвоночника происходит постоянная перегрузка всех структур позвоночного столба и околопозвоночных мышц. Поэтому у больных кифосколиозом может в раннем возрасте развиваться остеохондроз, образоваться грыжи и протрузии межпозвоночных дисков. Ввиду таких патологий при кифосколиозе отмечается неврологическая симптоматика. При тяжелых расстройствах отмечается расстройство половой функции, ухудшение функций ЖКТ, недержание кала и мочи. Ведущим респираторным симптомом является одышка во время физических нагрузок. Тяжесть и выраженность одышки зависит от степени искривления позвоночника.

Признаки заболевания заметны при внешнем осмотре. Прежде всего, бросается в глаза внешняя сутулость – спина выглядит округленной. В тяжелых случаях заметен горб. Плечи и верх туловища у такого больного наклонены вперед и вниз. Мышцы брюшного пресса слабые, грудная клетка сужена.

Анализы и диагностика

Если возникают подозрения по поводу того, что у человека развивается кифосколиоз, следует обратиться к специалисту-ортопеду и пройти обследование. Диагноз кифосколиоз грудного отдела позвоночника ставят на основе наличия внешних симптомов болезни и информации, полученной в процессе применения инструментальных методов исследования.

При осмотре врач отмечает сильную сутулость, наличие горба в области грудного отдела позвоночника на поздних стадиях болезни и другие признаки патологии.

Врач проводит пальпацию шеи, спины и конечностей, в ходе которой оцениваются сухожильные рефлексы, чувствительность кожи, симметричность мышечной силы. Если в ходе обследования будут выявлены неврологические нарушения, пациент должен обязательно проконсультироваться с врачом-неврологом.

Для получения более точной информации проводится рентгенография позвоночника. Это исследование дает возможность определить угол деформации. Иногда снимки выполняют в определенном положении – стоя, лежа, с растянутым позвоночником.

Магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию проводят для уточнения диагноза. С помощью этих методик можно провести послойное исследование позвоночника.

Если у больного нарушена работа внутренних органов, может потребоваться консультация и помощь других специалистов.

Лечение

Если у пациента диагностируется начальная степень кифосколиоза, то это состояние успешно поддается консервативному лечению. При тяжелых формах патологии требуется хирургическое вмешательство.

Доктора

специализация: Ортопед

Блаженко Александр Николаевич

1 отзывЗаписаться

Лавров Андрей Викторович

1 отзывЗаписаться

Маринин Андрей Вячеславович

2 отзываЗаписаться

Лекарства

В составе комплексной схемы лечения практикуется прием следующих медикаментозных средств:

  • Поливитаминные средства, а также препараты, содержащие минералы и витамины: Остеогенон, Кальций-Д3 никомед, поливитамины, Актиферрин, Ранферон и др.
  • Анальгетики – при легких формах назначают ненаркотические средства, однако в тяжелых случаях могут понадобиться опиумные препараты – Трамадол и др.
  • Нестероидные противовоспалительные средства — купируют воспалительные процессы, снимают боль и отечность. Применяется Парацетамол, Диклофенак, Кетопрофен и др.
  • Миорелаксанты – снимают спазм, расслабляют мышцы и устраняют защемление. Назначают Тизанидин, Толперизон, Баклофен.
  • Местные анестетики – для выполнения лечебных блокад. Прокаин, Лидокаин.
  • Кортикостероидные средства – для проведения инъекций и блокад при выраженном болевом синдроме. Дексаметазон, Бетаметазон.

Другие лекарства назначают в зависимости от особенностей протекания болезни и осложнений.

Процедуры и операции

Если оперативного вмешательства не требуется, врач назначает применение ряда процедур, направленных на улучшение состояния больного. Очень важно, чтобы взрослый человек или ребенок, страдающий этим заболеванием, внес определенные коррективы в образ жизни. Прежде всего, важно регулярно выполнять лечебную физкультуру и другие рекомендации врача. Необходимо приучать себя к тому, чтобы держать фиксированное положение спины и тела. Спать нужно на жесткой кровати, а матрас и подушку заменить ортопедическими, предварительно оговорив их особенности с врачом. Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, больше двигаться. При этом нельзя носить сумки или другие грузы на одном плече. Важно учитывать и другие противопоказания, о которых расскажет врач.

Лечебная физкультура – это важный этап лечения, так как регулярное выполнение упражнений способствует выпрямлению искривлений. Однако, прежде, чем выполнять любые упражнения при кифосколиозе для позвоночника, следует обсудить их с врачом. Очень важно учитывать степень искривления и подбирать подходящие упражнения. Гимнастика при кифосколиозе будет более эффективной, если перед началом занятий провести массаж, разогревающий мышцы.

Если есть возможность, гимнастика может проводиться в воде, так как и плавание, и упражнения в воде полезны при кифосколиозе. В ходе тренировок необходимо внимательно прислушиваться к организму. Боль во время выполнения упражнений может возникать, но она не должна быть слишком сильной. Лучше всего выполнять сначала упражнения под присмотром опытного инструктора ЛФК, который также подберет индивидуально подходящий комплекс упражнений. Комплекс состоит из упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета, растягивание и расслабление отдельных групп мышц. Важно понимать, что чрезмерные и неправильные нагрузки могут существенно ухудшить состояние больного. Самостоятельно такой комплекс лучше не составлять, так как только специалист может правильно подобрать необходимые нагрузки.

В некоторых случаях показано также ношение специального ортопедического корсета. Его носят, чтобы выпрямить искривления. Однако носить такое приспособление нужно столько времени, сколько рекомендует врач, так как при его постоянном ношении будет понижаться тонус мышц, что негативно повлияет на общее состояние позвоночника. Ортопедические корсеты подбираются индивидуально.

Физиотерапевтическое лечение практикуется, чтобы улучшить кровообращение и лимфообращение, снять боль, устранить дистрофию мышц.

Иглорефлексотерапия – производится воздействие на определенные акупунктурные точки, что ведет к уменьшению боли, устранению застойных явлений, активизации кровотока.

Лечебный массаж – проводится с целью улучшения кровообращения и повышения мышечной пластичности. Массаж помогает активизировать обменные процессы. Но его может выполнять только профессиональный массажист, имеющий опыт работы с такими пациентами.

Мануальная терапия – помогает улучшить осанку и исправить деформации. Но этот метод лечения многие врачи считают опасным. Поэтому практиковать его можно только в том случае, если пациентом занимается специалист с большим опытом, так как ошибки при проведении мануального лечения могут привести к тяжелым последствиям.

Его проводят, если у пациента диагностирована тяжелая ступень деформации позвоночника с неврологическими нарушениями, сильными болями, ухудшением функций органов грудной клетки или таза.

Хирургическая операция выполняется с целью установления специальных металлических конструкций, которым выравнивают позвоночный столб и проводят его локальную фиксацию. После проведения такого оперативного вмешательства в некоторых случаях пациент на протяжении нескольких месяцев должен носить гипсовый корсет. Существует несколько разновидностей корректоров осанки, которые используются в процессе оперативного вмешательства. Врач подбирает их индивидуально.

После оперативного вмешательства важно правильно провести реабилитационный период, выполняя все предписания врача.

Лечение народными средствами

Вылечить это заболевание с помощью народных средств невозможно. Однако некоторые из них используют для улучшения состояния при болях и дискомфортных ощущениях. Использовать любой из народных методов лечения можно только после консультации с врачом.

  • Настойка из каштана и одуванчика. Наполнить двухлитровую банку цветками одуванчика и каштана и залить ее водкой. Настаивать 10 дней, после чего жидкость разбавить водой и немного подогреть. Смочить в растворе ткань и сделать компресс на зону, где проявляется боль.
  • Солевой компресс. Растворить в 1 стакане кипятка 25 г соли. Когда раствор немного остынет, смочить в нем ткань и приложить к больному месту. Через 15 мин. смазать область, где проявляется боль, Меновазином.
  • Компресс из хрена и картофеля. Измельчить несколько картофелин и корень хрена, все хорошо перемешать. Приложить ткань к больному месту и выложить на нее смесь. Обмотаться теплым шарфом и держать до тех пор, пока не появится жжение.
  • Ванна из сосновых веток. Закипятить на огне в большой кастрюле сосновые ветки, прокипятить их 10 минут. Через 5 часов процедить и добавить в ванну. Также можно принимать ванны с отваром цветков ромашки или осиновой коры.

Чтобы не допустить развития кифосколиоза, его профилактику необходимо начинать в раннем детстве.

  • Ребенок должен вести активный образ жизни и заниматься спортом, чтобы укреплять мышечный корсет.
  • Важно правильно подбирать школьнику ранец и следить за тем, чтобы за партой и за столом он сидел ровно.
  • Следует обеспечить полноценное и сбалансированное питание, не допускать дефицита важных для организма минералов и витаминов.
  • Необходимо проходить профилактические осмотры у врача и своевременно лечить все заболевания.

>У женщин

Как свидетельствует статистика, тяжелая форма кифосколиоза встречается у женщин в три раза чаще.

У детей

Лечить кифосколиоз нужно как можно раньше, так как в детском возрасте эта патология излечивается успешнее. Поэтому родители должны проявлять особое внимание по отношению к здоровью детей и при необходимости сразу же консультироваться со специалистом.

Диета

Диета при остеохондрозе

  • Эффективность: нет данных
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1450-1780 рублей в неделю

Диетическое питание не сможет избавить человека от кифосколиоза. Но все же для комплексного лечения важно правильно питаться. В рацион важно ввести продукты, содержащие витамины группы В, С, Д, Р, а также магний, кальций. Основой меню должны быть крупы, молочные продукты, яйца, нежирное мясо, рыбу, овощи и фрукты.

Важно отказаться от солений и копченостей, алкоголя, фастфуда, ненатуральной пищи, маринадов и т. п.

Последствия и осложнения

Если формы позвоночного столба нарушены, происходит постоянная перегрузка околопозвоночных мышц и структур позвоночника. У людей с кифосколиозом может в раннем возрасте развиваться остеохондроз. У них образуются протрузии дисков и межпозвонковых грыж, развиваются миозиты и артроз суставов. Вследствие сдавления спинного мозга и его корешков развивается неврологическая симптоматика.

У больных с выраженным кифосколиозом происходит видимая деформация грудной клетки, приводящая к нарушениям функций легких и сердца. При тяжелой форме болезни наблюдаются нарушения функций легких, сердца, пищеварительного тракта.

Прогноз зависит от степени болезни и скорости ее прогрессирования. Как правило, с помощью адекватного лечения при кифосколиозе первой и второй степени удается полностью устранить патологию позвоночника. Но для этого проводить лечение важно до завершения периода активного роста, то есть примерно до 15 лет.

При кифосколиозе третей и четвертой степени полностью вылечить недуг практически невозможно. Но при правильном лечении можно приостановить деформацию и частично скорректировать искривление.

Если лечение не практикуется, тяжелый идиопатический кифосколиоз приводит к тому, что человек умирает примерно к 50 годам вследствие легочной гипертензии и дыхательной недостаточности.

Список источников

  • Насонова, В.А. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в России: динамика статистических показателей за 5 лет (2005-2009г.г.) // Науч.-практ.ревматология. 2009. -N. 2. — С.4-12.
  • Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология): Руководство для врачей / М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 672 с.
  • Шубкин М.В. Современные технологии хирургического лечения деформаций и заболеваний позвоночника: материалы третьего съезда хирургов-вертебрологов России с международным участием. СПб., 2012. — С. 195-196


2980 0

Кифосколио́з является заболеванием, которое представляет собой искривление позвоночника.


Причем, не просто искривление, а сопровождающееся скручиванием его вокруг оси и искривлением в двух плоскостях.

Такое сложное сочетание деформации позвоночника создает сложности в лечении.

Искривление позвоночника при заболевании колеблется порой в пределах от 0 до 45 градусов.

Поражает он, в основном, детей. И проявиться он может как в детском возрасте, так и в подростковом. Ведь именно в это время происходит формирование и укрепление опорно-двигательного аппарата.

Чтобы разобраться в особенностях этой болезни, нужно познакомиться со всеми нюансами и особенностями ее течения.


Это заболевание бывает врожденным, начинаясь еще в утробе мамы.

Врожденный грудной кифосколиоз возникает из-за нарушений развития плода. Причины развития этих нарушений до конца не выяснены.

Опасность состоит в том, что это заболевание не всегда сразу определяется. И не всегда сразу проявляется.

Оно может проявиться спустя несколько месяцев. А может несколько месяцев быть в начальной стадии, а потом начать резко прогрессировать.

Причинами этой болезни нередко являются:

неправильная осанка при малоподвижной жизни и при многочасовых сидениях за компьютером; неправильная осанка на уроках за столом; ношение сумки постоянно на одном и том же плече; осложнения после такого опасного заболевания, как полиомиелит; ДЦП; осложнение после травмы позвоночника; осложнения при различных видах остеохондроза; в случае развития опухоли в разных отделах позвоночника или развития грыжи; генетическая расположенность.

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »

Различаются 4 степени кифосколиоза:

1 степень (характерны отклонения в изгибе позвоночника и перекручивание); 2 степень (видно выраженное боковое отклонение, усиление извитости, прогрессирование болезни); 3 степень ( деформация ребер и органов грудной клетки, образование горба); 4 степень (имеет выраженную сильную деформацию позвоночника, грудной клетки и таза).

Последняя степень считается запущенной и очень опасной. Она может привести к деформации легких и других органов, а затем к инвалидности.

Появляется одышка, признаки сердечной недостаточности, развивается синдром легочного сердца, что является уже безвозвратным осложнением, при котором длительность жизни пациента снижается как минимум на десятилетие.

Клиническая картина меняется с течением развития болезни:

Начальная степень болезни практически не дает никаких симптомов, разве что более быструю утомляемость и небольшую одышку при физических нагрузках. Ведь на 1 стадии развития этого заболевания еще не формируется заметных внешних отклонений оси позвоночника. Заподозрить это заболевание можно разве что по небольшой несимметричности вертикальной оси, да и то лишь при внимательном осмотре. А вот уже на второй стадии асимметричность уже более видна, ее можно легко увидеть, поставив ребенка ровно и посмотрев на спину. И тогда внимательные родители начинают бить тревогу. Кроме того, у ребенка не только усиливается одышка, появляются боли в спине, сопровождаемые недержанием мочи и потерей чувствительности в нижних конечностях. Одышка при третьей степени развития заболевания еще более усиливается из-за сдавления легких ребрами грудной клетки. Ярко выражена сутулость и нарушения в работе сердца и сосудистой системы. 4-я стадия – самая тяжелая. Она сопровождается искривлениями не только участков позвоночника и ребер, а и таза, сильными болями в области спины, ростом размеров горба, онемением ног и рук из-за ущемлений спинного мозга деформированными дисками.

На фото кифосколиоз 2 степени на МРТ


Чтобы поставить правильно диагноз и определить стадию заболевания, обычно назначаются обследования и консультации ортопеда и невролога.

При осмотре оценивается деформация отделов позвоночника в различных позах, сохранность сухожильных рефлексов, нет ли онемения ног и прочее.

Угол деформации определяют с помощью рентгенограммы, которую могут сделать стоя и лежа. Может быть также назначена МРТ и компьютерная томография.

Пальпацией оценивается кожная чувствительность ног, проверяется, сохранены ли рефлексы, симметричны ли мышечные усилия.

Лечение при кифосколиозе зависит от степени заболевания.

При 1-й степени задача лечения состоит в формировании корсета из мышц, улучшении подвижности суставов. В комплекс лечения кифосколиоза должны входить:

массаж спины; мануальная терапия; физиопроцедуры; гимнастические упражнения; иглотерапия.

Тем же целям должны быть подчинены лечебные процедуры и при 2 степени болезни. А потому и процедуры, назначаемые больному те же, что и для больных с первой степенью.

3 и 4 степени заболевания лечатся хирургически. Операция необходима для фиксирования позвоночника в нужной позиции с помощью металлических конструкций.

После операции больной несколько месяцев живет в корсете. Но даже после успешной операции легкие не расправятся. Их объем останется таким, каким был до операции.

Безопасно ли использовать

Димексид при пяточной шпоре

? Какие рецепты можно рекомендовать на основе средства узнайте в нашей статье.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника — болевой синдром, которые сопровождают сильные боли и который приводит к многочисленным неврологическим осложнениям.

В основе терапии лежат следующие методы:

Лечебная физкультура. Она является основой профилактической коррекции. Упражнения направлены на формирование укрепляющего корсета мышц, для укрепления одних и расслабление других мышц. Их подбирает врач. Выполнять это лучше под наблюдением инструкторов ЛФК. Неконтролируемые и повышенные нагрузки приведут лишь к ухудшению. Не стоит придумывать упражнения и делать их самостоятельно. Нельзя при кифосколиозе и прыгать. Ношение корсета. С помощью индивидуально подбираемых ортопедических корсетов и реклинаторов можно выработать нормальную осанку и приостановить развитие заболевания на начальной стадии. Физиопроцедуры. Назначают его, чтобы снять боль, улучшить кровообращение и устранить дистрофию мышц. Иглотерапия. Помогает избавиться от боли, тоже способствует нормализации кровообращения в области позвоночника, устраняет застойные болезненные явления. Мануальная терапия. Она помогает улучшить осанку, сделать нормальной походку, устранить деформирование дисков позвоночник и суставов. Медикаменты. Это средства, обезболивающие и общеукрепляющие. Среди них есть и такие, которые останавливают воспалительные процессы. Их назначает врач для снятия воспаления и боли.

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, когда выявлен тяжёлый случай искривления позвоночника, сопровождающийся сильными болями, прогрессирующим неврологическим расстройством, нарушением функций органов, расположенных в сдавленной грудной клетке, и деформацией таза.

Во время операции устанавливается конструкция из металлических стержней и крючков, с помощью которой выравнивается позвоночная ось, позвонки фиксируются в нужном положении.

После операции больной более полугода должен носить гипсовый корсет.

Следует только помнить, что операция не исправит уже нарушенную форму легких и не изменит их объем. Но после нее можно улучшить насыщение обогащение крови кислородом.

В случае прогрессирования кифосколиоза может развиться остеохондроз, деформация дисков и появление грыж позвоночника. Может также возникнуть и артроз.

Последствием таких нарушений может стать ущемление спинного мозга, которое приведет к онемению конечностей и нарушению функции таза.

Это заболевание ограничивает функциональность диафрагмы. Из-за этого увеличивается нагрузка на мышцы груди, снижается емкость легких. В результате этого в кровь поступает мало кислорода, а углекислого газа становится больше. Деформация грудной клетки влечет за собой деформацию и нарушение работы сердца.

Выходят из строя и органы пищеварения.

Профилактикой заниматься нужно с раннего детства и продолжать все время, особенно, если в семье были случаи заболевания сколиозом или другими нарушениями осанки.

Что представляют собой профилактические меры?

занятия спортом, которые помогают укреплять мышечный тонус и осанку; ранец, правильно распределяющий нагрузку на позвоночника; рабочее место ученика, помогающее сохранить осанку; спать ребенок должен на жесткой кровати; нельзя носить тяжести в одной и той же руке или сумку на одном и том же плече, нагрузка должна быть равной на оба плеча.

Кифотическая осанка представляет собой деформацию позвоночника в его грудном отделе в сагиттальной плоскости с выпуклостью кзади. Иными словами ее можно еще назвать синдромом круглой спины.

Позы, способствующие развитию кифотической осанки

Эту проблему чаще всего можно заметить у школьников. Она может стать результатом неправильной осанки за школьной партой. Но если рассматривать врожденный вид, то в этом случае причиной подобного диагноза являются изменения позвоночника из-за недоразвития связочно-мышечного аппарата.

Кифотическую осанку (гиперкифоз) можно поделить на следующие виды:

Компрессионный – он обусловлен влиянием полученных травм на поясничный или грудной отдел позвоночника. Примером может стать перелом позвоночника. Врожденный – он вызван аномальным ростом тел грудного отдела позвонка, который происходит еще в утробе матери. Этот вид кифоза встречается довольно редко, около 5% случаев. Рахитический — этот вид кифоза возникает из-за отсутствия поступления в организм ребенка необходимого количества витамина D. Функциональный – он обусловлен слабостью мышечного корсета спины при неправильной осанке. Лечить данный тип кифоза следует лечебной гимнастикой, а также использованием фиксаторов осанки, которые позволяют избавиться от кифоза с абсолютным восстановлением физиологического изгиба.

Осанка меняется с возрастом

Старческий – гиперкифоз, возникающий у пожилых людей при нарушении кровоснабжения. Большую роль в этом случае играет и патологическое развитие мышечной системы.

Тотальный — дугообразный кифоз всего позвоночника. Фактором, который провоцирует эту патологию, является остеопороз костей, причиной которого является нехватка кальция. Часто при тотальном гиперкифозе можно заметить искривление позвоночника и в боковой плоскости, это проявление кифосколиотической осанки. В этом случае отмечается появление компрессионного синдрома, обусловленного ущемлением спинно-мозговых нервов. Инфекционный – причиной возникновения могут стать воспалительные изменения позвонков на фоне разных видов инфекций (сифилис, туберкулез и т. д.) Послерадиационный – причиной данного вида кифоза является прямое облучение или употребление продуктов, которые имеют большое количество радиоактивных веществ.

Появление кифоза и симптомы

У грудничков бывает «временный» гиперкифоз

Следует заметить, что у грудничков можно наблюдать тотальный кифоз. Это некоторое время считается физиологической нормой. Потом, по мере того как будет расти ребенок, кифоз будет видоизменяться. Обычной нормой считается искривление 20-45°, но если угол искривления позвоночника больше, чем 45°, здесь уже нужно говорить о патологическом кифозе.

К начальной форме кифоза можно отнести мобильный кифоз, другими словами, это простая сутулость. Она развивается в результате неправильной осанки в сидячем положении (ребенок, когда сидит за партой, делает наклон вперед и практически ложится на нее), слабого развития спинных мышц, проблемы с близорукостью, а также психологического фактора: развития комплексов из-за высокого роста.

Юношеский кифоз появляется уже в подростковом возрасте, примерно в 12-15 лет. Начальный этап развития болезни протекает незаметно. Иногда ребенок может чувствовать дискомфорт в области спины или говорить о наличии усталости в мышцах. Ближе к вечеру может возникнуть желание лечь и отдохнуть. Если присмотреться, можно отметить нарушенную осанку, которая имеет наклон позвоночника в грудной области вперед. С развитием патологии развивается и грудной кифоз. Со временем изменения в позвоночнике проявляются более явно.

Ниже и выше искривления в груди будут говорить о наличии лордоза. Он представляет собой искривление позвоночника вперед.

При кифотической осанке деформируются позвонки

Используя рентгенологическое обследование, можно увидеть деформирование тела позвонков клиновидной формы. Прежнюю форму и прежний размер могут сохранить только межпозвонковые диски. На более поздней стадии патологии становится очевидным изменение позвоночника.

Человек с кифозом имеет сутулый и горбатый вид. Его плечи немного выступают вперед, а лопатки отведены назад и в стороны, грудная клетка в этом случае будет впалой. При этом может развиваться плоскостопие.

Следующие стадии кифоза — третья и четвертая. Они могут отразиться на внутренних органах. Уменьшится вентиляция легких, что приведет к появлению в организме человека бронхолегочных инфекций. Сердце будет работать с трудом, пространство в грудной клетке уменьшится. Постепенно будет сдавливаться желудок, печень, а также кишечник, почки изменят свое положение. Также возникнут нарушения в системе пищеварения. Могут проявиться такие заболевания, как гастродуоденит, холецистит, хронические формы запоров, язва желудка, непроходимость кишечника.

Осмотр следует проводить у хирурга. Больной должен повернуться в профиль, сделать наклон вперед и в положении стоя достать руками до кончиков пальцев ног. Эта поза расскажет о состоянии позвоночника пациента, поскольку именно так можно определить уровень кифоза грудного или поясничного отдела позвоночника. Кроме этого, при грудном кифозе, носки обуви достать будет очень сложно.

Определение кифоза по рентгенограмме

Для того чтобы определить угол наклона позвоночника, доктор должен назначить и сделать рентген в боковой проекции. На готовом снимке рисуют две касательные прямые линии. Первой проводят линию по нижней стороне дуги вверх, а дальше до угла, где они пересекаются с касательной нижней линией. Угол, который появляется по результату пересечения для обеих линий, и будет искомым углом для наклона позвоночника. Это и есть критерий по которому можно определить степень кифоза.

Для того чтобы определить характер повреждения позвоночного столба, следует применить использование магнитно-резонансной томографии, компьютерную томографию, УЗИ межпозвоночных дисков.