Киста молочной железы

Содержание

4 виды кисты молочной железы

Бывает, что с возрастом женская грудь теряет свою классическую форму, особенно после рождения ребёнка и его грудного вскармливания. Хотя, по утверждениям маммологов, основная причиной обвисшей груди и потери её упругости – гормональный дисбаланс. Киста молочной железы может вызываться этими же гормональными нарушениями.

Что представляет собой киста молочной железы

Киста может образоваться в виде одиночных (солитарная киста) или множественных полостей внутри женской груди (поликистоз молочных желез). Если у капсулы есть разрастания, в истории болезни запишут диагноз «атипичная киста».

Полость окружается капсулой, формирующейся из соединительной ткани, поэтому отличается по плотности от окружающих клеток, и, при достаточных, от 1 см размерах, может обнаруживаться при пальпации. Более же мелкие кисты можно обнаружить только при процедуре УЗИ.

В основном появление и рост кисты протекает бессимптомно, за исключением слабого жжения и небольшой болезненности при ПМС и во время регул.

Полость, образованная соединительной тканью, заполняется жидким или кашицеобразным субстратом светло-жёлтого или кровянистого оттенка. Обычно это лимфа – составная часть крови. Но при воспалении в кисте вполне могут находиться и продукты распада тканей, т.е. гной, в этом случае киста будет болезненной.

Женская грудь – орган деликатный, поэтому любой такое воспаление должно стать немедленным поводом для визита к врачу! Вам будет назначено гистологическое обследование со взятием биопсии грудной ткани в районе кисты, чтобы определить патогенность опухоли.

Это вовсе не означает, что у женщины онкологическое заболевание – киста крайне редко перерастает в рак молочной железы. Но вот изменения, происходящие в железе, рубцевание соединительной ткани в периоды ремиссий, когда киста даже может уменьшаться в размерах, могут вызвать онкологические изменения, при том, что сама киста онкологией не является.

Причины появления кисты в груди

Любая киста молочной железы – это узелковая форма неприятной болезни мастопатии. Возникает от расширения одного или нескольких воспалений проток в молочной железе, затем формируется соединительнотканная капсула, которая ограничит возникающую полость, потом эта капсула заполняется жидкостью не воспалительного (в случае благоприятного течения) характера. Форма – округлая или яйцевидная, иногда в виде миниатюрной виноградной кисти.

Кроме уже упомянутых гормональных сбоев, киста молочной железы может образоваться после:

  • травмы груди (удара с возникновением в последующем гематомы);
  • длительных стрессах или при длительной депрессии;
  • отсутствии родов после 30 лет и старше;
  • при частых абортах;
  • чрезмерном увлечении парной в бане;
  • длительные инсоляции (загар в солярии или на солнце без предохранения груди от избыточного УФ-излучения без использования специальных защитных мазей);
  • длительное применение оральных контрацептивов;
  • заболевание щитовидной железы или предрасположенность к такому заболеванию;
  • проблемы с яичниками;
  • Короткий период грудного вскармливания, когда материнское молоко ещё вырабатывается обильно, но женщина сознательно переходит на искусственные молочные смеси при кормлении ребёнка.

На последней причине стоит остановиться подробнее. Некоторые считают, что и излишне длительное кормление ребёнка грудным молоком может вызвать образование кисты. Это неверно! Такой естественный процесс только укрепляет женское здоровье. Переход на искусственные молочные смеси должен проходить постепенно, по мере уменьшения лактации, и полный переход должен заканчиваться только после исчезновения последних её признаков.

  • Ещё одной причиной патологий грудных желез бывает интоксикация организма определёнными веществами. На вредном производстве или, увы, при употреблении некачественного алкоголя ( в виде неочищенного самогона).

Молочная железа, в которой образовалась киста, часто меняет свою форму, особенно, если кистозные разрастания не единичны. От этого бывает, что правая и левая грудь приобретают разный размер и форму. Как следствие этой патологии, железа теряет тонус, упругость, сосок смещается с середины груди, начинает смотреть вниз.

Медицинская классификация видов кисты

Жировая

Не имеет отношения к лактационным капсулам как таковым, а возникает в результате излишне интенсивной работы сальных секреторных желез. Не оказывает серьёзного влияния на выработку материнского молока. Полости с жидкостью не образуются, но провоцирует воспаление молочных желез, отчего появляются горячие тянущие боли.

Протоковая

Такой диагноз чаше всего ставят находящимся в предклимактерическом возрасте. Такое новообразование в протоках уже является предпатологическим и может перерасти в раковое заболевание, которое провоцируется застойными явлениями в образующихся рубцах.

Многокамерная киста

При обнаружении такой неприятной формы (обычно выявляется на УЗИ) требуется серьёзное лечение. Возможно хирургическое вмешательство с удалением новообразования. Образуются обычно слиянием двух и более рядом расположенных кист, где одна большая, а другие бывают и микроскопическими, но соседство и влияние большой вызывает их быстрый рост.

Солитарная

Одиночная, шарообразной или яйцеобразной гладкой формы, упругой консистенции. Чем «старше» киста, тем имеет более плотную капсулу. Самая безболезненная форма опухоли, поэтому часто вырастает до приличных размеров, пока не начинает мешать.

Самодиагностика

Эта болезнь, протекающая в обычном виде без ярко выраженных симптомов, всё-таки можно легко самодиагностировать. Нужно только иметь элементарные знания по собственной анатомии и прислушиваться к советам врачей.

  1. При ПМС и начале менструации обнаруженные небольшие узелки в грудях становятся большего, чем обычно, размера и делаются болезненными. Боль вначале дёргающая, потом трансформируется в постоянную и ноющую до тех пор, пока не закончатся месячные
  2. Под мышками также могут появиться уплотнения лимфоузлов, также сопровождающиеся тянущими болями.
  3. Возможны неприятные ощущения в низу живота
  4. Головные боли, слабость, желание поспать днём, обидчивость и слезливость по любому поводу.
  5. Внезапные лихорадки, озноб.
  6. Изменение цвета кожных покровов груди, их покраснение или даже синюшность.

Лечение

Самые распространённые ошибки людей, болеющих чем бы то ни было:

  1. Я сам знаю, как и чем лечить и
  2. А, само рассосётся!

Бывает, что и рассасывается – в одном случае из примерно 10 тысяч. Самолечение в основном практикуется среди ярых адептов «народной медицины». Нет, в народной медицине есть, безусловно, примеры эффективного лечения. Но без наблюдения специалиста, посвящённого в тонкости биологии, анатомии и физиологии человека такое лечение может нанести непоправимый вред.

Особенно это касается нетрадиционных методов лечения из арсенала тибетской или китайской медицины – доказано, что иглоукалывание, эффективное для представителей монголоидной расы, часто не только не срабатывает у европеоидов, но и вызывает ухудшение общего состояния.

То же замечание можно сделать по поводу трав и компрессов из них. А общим правилом должно стать то, что без установления диагноза не стоит делать никаких телодвижений по поводу лечения.

Рецепты народной медицины

Настойка зверобоя

Залить 25 граммов сухих цветков зверобоя стаканом крутого кипятка. Вода не должна закипеть до интенсивного бурления, стадия кипения должна быть «белый ключ», когда вода становится цвета сильно разведённого водой молока из-за обилия мелких воздушных пузырьков. Настаивают 5 часов, затем настойку процеживают. Применяется в виде компресса.

Отвар чистотела в смеси со сливочным маслом

2 столовые ложки сухого чистотела с цветками залить стаканом холодной воды, нагреть до кипения, снять с огня, укутать тёплым и остужать до температуры около 40 градусов. 50 граммов сливочного масла растопить, вылить в 40-градусный отвар чистотела.

Тщательно взбить в закрытой ёмкости до образования водно-масляной эмульсии. Эмульсией обильно напитать ватно-марлевую повязку, приложить к груди, в которой обнаружена киста, прикрыть сверху полиэтиленом и оставить на 4-5 часов

Листья белокочанной капусты со сливочным маслом

Целый лист капуты слегка подавить валиком для раскатки теста, чтобы сделать его мягче. Мазать его растопленным сливочным маслом с температурой около 40-45 градусов. Дождаться остывания листа, приложить к больной груди, зафиксировать повязкой на ночь.

Чеснок с оливковым маслом

В 200 граммов оливкового масла выдавить 10 средних зубков ярового чеснока. Если чеснок озимый (как очень «злой»), можно взять 5-6 зубков. Принимать по чайной ложке перед сном в течение месяца.

Травяные чаи с мятой

Заваривать и принимать перед сном как успокаивающее и антиоксидантное средство по 100-150 граммов в зависимости от крепости чая. Слишком крепкий можно разбавить кипятком. Пить с мёдом вприкуску.

Никакая киста не исчезает самостоятельно, она потребует хотя бы традиционных терапевтических методов лечения. Для начала, уже при размерах в 1,5 см, делается прокол полости иглой шприца и закачивание в неё воздуха или озона с целью разглаживания соединительнотканной стенки.

Массаж как метод лечения

Совершенно недопустим! Тем более недопустимы попытки выдавливания жидкости из образовавшихся полостей на манер сцеживания молока. Ничего, кроме дополнительных травм такой метод не принесёт. Да и не выдавится кистозная жидкость – из-за плотной соединительнотканной капсулы, препятствующей её оттоку.

Массаж бывает нужен только после родов, после переполнения груди молоком, во избежание появления застоев и мастита.

Профилактика образования кист

В основе должен быть здоровый образ жизни, как бы банально это ни звучало. Говорить нужно о стрессоустойчивости, о здоровой психике, об адекватном отношении к миру и событиям в нём.

В рамках такой философии и еженедельное самообследование поможет выявить любые неблагоприятные изменения в состоянии молочных желез. Относись с любовью к своему телу, вовремя выявляй его проблемы и потребности – и избежишь большинства неприятностей, связанных с возможными осложнениями от появления кистозных образований.

Ведь кисты средних и больших размеров легко обнаруживаются при пальпации. Маленькие, 2-3-4 мм – с помощью УЗИ и маммография. Эти процедуры не только помогут спать спокойно, но и для врача станут маркером отличия безобидных кист от возможной фиброаденомы, или узелковой мастопатии – заболевания уже более серьёзного, способного осложнить жизнь женщины общим недомоганием и болями.

В сложных случаях упомянутые аппаратные методы при диагностике не помогают. Тогда требуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Особенно это касается ситуации, когда на фоне выявленных кист на молочных железах есть разрастания папиллом – пусть даже единичных. Тогда нужна обязательная биопсия на предмет выявления злокачественных клеток в ранней стадии возможной онкологии.

Простые методы профилактики кисты

  1. Регулярно проходить обследования у одного и того же врача. Если не устраивает врач – смените его.
  2. Обязательно ношение специальных корректирующих (поддерживающих) бюстгальтеров. Нужно исключить из обихода бюстгальтеры с косточками и иными элементами жёсткого каркаса.
  3. Не пить слишком много кофеиносодержащих жидкостей (кофе и коктейли с ним, крепкий чёрный чай) Доза кофе должна быть не более одного раза в день, утром, средней крепости с объёмом чашки не более 100 мл. Более крепкий – 50-70 мл.
  4. Сбалансировать и уменьшить потребление соли.
  5. При любом отклонении в гормональном фоне принимать соответствующие стабилизирующие этот фон препараты.
  6. Хранить душевное спокойствие, избегать конфликтов, если это возможно.
  7. Делать лёгкий самомассаж молочных желез. Или предоставить это дело своему мужчине. Следует помнить, что полноценная интимная жизнь нормализует и состояние грудей.

Медикаментозное лечение кисты молочной железы

Лечение кистозных новообразований без помощи хирурга, на основе только медикаментозных методов, не только желательно, но и вполне возможно. Особенно это касается небольших уплотнений в груди, солитарной и жировой этиологии.

Основное воздействие лекарственной терапии идёт по линии угнетения выделений пролактина и приведения в норму обмена веществ в грудной железе посредством приёма некоторых препаратов.

Чаще всего врачи назначают такие многократно проверенные и эффективные на всех стадиях препараты.

Мастодион

Рассчитан на курс лечения длительностью около трёх месяцев. Препарат имеет чисто растительное происхождение, поэтому имеет мало противопоказаний. После трёхмесячного применения производится уточняющая диагностика с целью определения эффективности лекарства.

Кламин

Представляет из себя вытяжку из ламинарии (морской капусты), которую собирают в экологически-благополучных морских регионах, в основном Дальнего Востока или севера Америки (западное побережье).

Как хранилище огромного количества антиоксидантов, ламинария и вытяжки из неё действуют в качестве противораковых и иммунномодулирующих средств, угнетает рост новообразований любой этиологии. При лечении кистозных образований не выявлено практически никаких противопоказаний.

Индинол

По существу – концентрированный мастодион. Более эффективен, но, в силу концентрации лечебных веществ, может иметь больше противопоказаний индивидуального характера. Сильнее воздействует на патологии, и имеет более длинный курс лечения, чаще всего – при уменьшенной дозировке.

Мастопол

Гомеопатический препарат. Широко и успешно применяется при лечении кистозных новообразований размером до 1 см.

Мастинол-Эдал

Комбинированный препарат, работающий на рассасывание соединительнотканных стенок кист.

Медикаментозное лечение возможно и при кисте большого размера. Но в этом случае предварительно откачивают из содержимого кисты скопившуюся там жидкость, проводят кислородо- или озонотерапию, или делают внутреннюю обработку полости спиртом, потом назначают соответствующие препараты. Нужно помнить, что их назначение возможно только маммологом. Или другим специалистом, но после консультации с ним.

Радикальные методы лечения кисты

В случаях невозможности или недейственности консервативного, медикаментозного лечения приходится приступать к работе хирургу. Возможно как опосредованное хирургическое вмешательство (через пункцию кисты), так и прямое, с разрезом тканей и удалением кистозного новообразования.

В первом случае нужно изучить саму возможность прокола кисты из-за окружающей её оболочки из соединительной ткани, которая бывает очень плотной, особенно если сформирована давно. Сама же пункция осуществляется быстро, в течение 20-30 минут, с местной анестезией и УЗИ.

После откачки жидкостного одержимого капсулы её стенки спадают, слипаются, а затем и рассасываются в окружении неповреждённых кистой тканей. Главной задачей врача становится в таком случае определить, здорова ли эта ткань.

Поле откачивания жидкости её обязательно проверяют лабораторными методами на возможные патологии, более серьёзные.

Если пункция невозможна, назначается радикальная операция с разрезом тканей. Её проведение уже более сложное и выглядит так:

  • Проверяется реакция организма на все возможные виды анестезии, пока не будет найден приемлемый вариант, проводится диагностическая подготовка с применением аппаратных методов.
  • После итогового ультразвукового обследования на предназначенной для резекции молочной железе делают предварительную разметку. УЗИ делают как минимум в трёх проекциях (справа, слева, снизу или верху), для исключительно точного определения расположения кисты.
  • При резекции нужна большая точность, чтобы исключить повреждение окружающих здоровых клеток и молочных протоков. Удалив новообразование, хирург делает остановку кровотечения и послойно зашивает рану.
  • Сама операция удаления кисты несложная. Главное – послеоперационный реабилитационный период. Ели он проходит в условиях стационара, восстановление здоровья, при условии наличия в больнице полного штата медицинского персонала, упрощается. Ели же реабилитация проходит в домашних условиях (что случается чаще всего), нужно скрупулёзно следовать рекомендациям врача и вовремя осуществлять все послеоперационные мероприятия.
  • В почти 100% случаев повторного хирургического вмешательства после операции не требуется.

Возможные осложнения

Не неся существенной опасности и только вызывая дискомфорт при пальпации и наступлении месячных, киста молочной железы может видоизмениться при воспалениях любой этиологии или при инфекционных заболеваниях, особенно остро респираторных. Ибо они способны спровоцировать внезапный и болезненный рост кисты.

Так что если киста молочной железы игнорируется, в дальнейшем она может вызвать такие осложнения, как:

  • Деформация молочных желез;
  • Появление очагов нагноения;
  • Перерастание кисты в онкологию;
  • Вызвать опухоли не онкологического характера.

Так что беритесь за лечение, наши милые и красивые – чтобы потом не бороться со всевозможными осложнениями. И помните, что легче предупредить патологию, чем вылечить её. Столь нежная, интимная, щепетильная и красивая зона тела, как грудь у женщины должна быть у неё самой объектом особого внимания и постоянных консультаций у маммолога.

Подозрение на кисту в молочной железе может появиться при осмотре гинеколога. В груди образуются небольшие уплотнения, со временем прощупывающиеся при пальпации. Кроме того, это заболевание сопровождают другие, довольно заметные симптомы. Поэтому, при первых признаках беспокойства стоит сразу же обратиться за консультацией к специалисту. Чем раньше киста будет диагностирована, тем больше шансов на безоперабельное лечение.

Киста в грудной железе, причины и лечение

Кисты — что это такое? Этим вопросом часто задаются женщины разных возрастов, ведь заболевания грудной железы встречаются все чаще. На сегодняшний день от тех или иных заболеваний молочных желез страдают около 40 % женщин. И каждая третья женщина с мастопатией со временем сталкивается с кистозом.

Киста грудной железы представляет собой множественное или одиночное патологическое образование, состоящее из оболочки с плотной стенкой, содержащей внутри жидкость. Такие образования появляются в протоках, как следствие фиброзно-кистозной мастопатии.

Заполненная не воспалительной жидкостью полость появляется по причине увеличения в размерах одного из протоков железы, где скапливается секрет, впоследствии формируется фиброзная капсула. Эти образования могут быть круглой, овальной или неправильной формы размерами от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров в особо сложных случаях. Внутренние стенки фиброзной капсулы абсолютно гладкие, но в случае развития атипичной формы кисты на стенках внутрь полости появляются разрастания.

Причины возникновения кисты молочной железы связаны с гормональным фоном женщины. При гормональных сбоях часто повышается уровень эстрогенов из-за неправильного функционирования яичников. Под их влиянием происходит разрастание тканей молочной железы, их отек, вследствие чего закупориваются протоки, образуются кисты.

Гормональный фон женщины напрямую связан с работой центральной нервной системы, любые психоэмоциональные нагрузки могут привести к сбоям в работе женского организма. Развитие кисты могут спровоцировать следующие случаи:

  • длительные нагрузки интеллектуального характера;
  • постоянное эмоциональное напряжение;
  • низкая стрессоустойчивость, восприимчивость к проблемам.

Перечисленные причины образования кисты напрямую зависят от удовлетворенности женщины своей жизнью.

Каждое расстройство, стресс влияет на психоэмоциональное состояние, выработку гормонов. Вот почему женщинам с диагностированной мастопатией часто назначают успокоительные препараты. Ведь мастопатия приводит к расширению протоков железы, что само по себе может спровоцировать развитие кистоза.

Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы тоже являются факторами, приводящим к формированию кистозных капсул. После лечения воспалений в матке, придатках или яичниках важно провести обследование грудной железы, чтобы исключить появление новообразований.

Еще одной не менее распространенной причиной этого заболевания является аборт. Прерывание беременности оборачивается мощным стрессом для гормональной системы женского организма и ведет к негативным последствиям.

Травмы молочной железы, проведенные операции также нередко вызывают появления кистозных капсул. Это происходит оттого, что ткани желез очень тонкие, легко травмируются от физического воздействия. В результате происходит отек тканей, деформация протоков.

Киста в грудной железе, симптомы лечение

Симптомы этого заболевания на ранней стадии могут быть малозаметными для пациентки. Небольшие кисты не приносят практически никакого дискомфорта, не прощупываются, но могут сопровождаться болезненными ощущениями в груди перед началом менструации. Образования среднего и крупного размера дают о себе знать уплотнениями в груди. По мере роста кисты она оказывает все большее давление на окружающие ее ткани, тем самым приносит болезненные ощущения.

Крупные образования могут изменять форму груди, оттенок кожи, приносить дискомфорт независимо от менструального цикла. В кисте или вокруг нее может возникнуть воспаление, сопровождающееся следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • ноющая или тянущая боль в груди;
  • деформация грудной железы.

Эти симптомы не стоит игнорировать, нужно сразу же посетить специалиста, промедление в лечении чревато серьезными последствиями для здоровья женского организма.

Опасна ли киста в грудных железах?

Женщинам стоит знать, чем опасна киста в молочной железе. Это поможет не паниковать раньше времени, ведь стресс может только спровоцировать интенсивный рост новообразований. Сами по себе небольшие кисты не представляют угрозу для жизни пациентки. Конечно, некоторые симптомы могут приносить определенный дискомфорт, нарушить привычный образ жизни.

Определенную опасность представляют собой узловые формы фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающиеся образованием нескольких узлов в грудной железе, могут стимулировать развитие злокачественной опухоли.

В последнее время процент появления онкологических заболеваний сильно возрос, женская грудь слишком чувствительна к такому роду патологий. Поэтому затягивать лечение кисты определенно не стоит.

Стоит отметить, что в группу риска образования кист входят нерожавшие женщины после 35 лет. В этом возрасте уже начинают происходить определенные изменения в гормональном фоне; беременность, роды являются своего рода закалкой эндокринной системы организма.

Киста молочной железы диагностика

Диагностировать кисту небольших размеров поможет ультразвуковое исследование грудной железы. На УЗИ видно, каких размеров выявленные образования, можно определить их форму, количество. Такая диагностика также позволяет отличить фиброаденому от кист. Но что это такое, может решить только врач после ряда проведенных тестов.

В ряде случаев, маммологи могут порекомендовать дополнительно пройти МРТ грудного отдела. Этот вид исследования считается точнее стандартно используемого УЗИ, но влияние магнитного поля на организм человека до сих пор до конца не изучено. Поэтому, если диагноз поставлен, лечение назначено по результатам УЗИ, не стоит подвергать организм дополнительной нагрузке.

Если есть сомнения в поставленном диагнозе, у специалиста можно попросить фото вашего ультразвукового исследования, его описание, посетить нескольких докторов для своего спокойствия.

Если в результате обследование было установлено: киста имеет папилломы внутри, дополнительно проводят биопсию внутрикапсульной жидкости под контролем ультразвукового датчика. Гистологическая экспертиза позволяет определить характер новообразований. Слишком высокое количество эпителиальных клеток в собранном материале часто свидетельствует об онкологической природе образований.

Более точной в определении вида кисты является рентгенографическая маммография. Это исследование используется в качестве основного в постановке диагноза или для подтверждения результатов УЗИ.

Рентгеновское фото можно показать нескольким специалистам, а вот при ультразвуковом исследовании доктору придется полностью положиться на компетентность специалиста, проводившего диагностику.

Вот несколько видов кист, диагностированных УЗИ или маммография:

  • Солитарная форма представляет собой образование доброкачественного характера округлой формы мягкой консистенции. На начальных стадиях оболочка капсулы тонкая, мягкая, но со временем стенки уплотняются, проколоть их все сложнее. Располагается только в одной груди, не представляет особой опасности для здоровья женщины, кроме неприятных симптомов: боли, жжение в груди во втором периоде менструального цикла.
  • Протоковая форма относится к группе доброкачественных образований, является фоном для развития рака молочной железы. Чаще диагностируется у женщин уже после 48 лет, появление возможно в любом возрасте. Симптомы практически не выявлены, часто обнаруживается случайно, при профилактическом осмотре у гинеколога или маммолога.
  • Фиброзная форма характеризуется узловыми образованиями в груди, которые женщина может обнаружить самостоятельно при пальпации груди. При этом перед менструацией появляются боли в груди, выделения из сосков.
  • Атипичная форма появляется, когда в расширенных протоках образуются полости, в них скапливается жидкость. Это форма представляет собой доброкачественные образования с выступающими внутрь полости разрастаниями. Часто возникает на фоне постоянно рецидивирующих мелких кист, воспалительных процессах в молочной железе.
  • Многокамерная киста является очень неприятным диагнозом, стандартные методы лечения к ней не применимы. Она появляется, когда несколько небольших образований, расположенных близко друг к другу, сливаются в одно. По этой причине невозможно извлечь внутрикапсульную жидкость. Именно этот вид новообразований при отсутствии адекватного лечения способен перерасти в злокачественную опухоль.

Что делать при обнаружении кисты в молочной железе?

Что делать, если обнаружили кисту? В первую очередь, не паниковать, не расстраиваться, а целиком следовать рекомендациям доктора. Только специалист-маммолог принимает решение о необходимости проведения определенных процедур или приема каких-либо препаратов.

Казалось бы, безопасное лечение народными средствами не нанесет вред, но некоторые травы могут вызвать изменения в гормональном фоне, усугубить ситуацию. Поэтому, стоит знать, что делать не рекомендуют при диагностированной кисте:

  1. Самомассаж молочной железы провоцирует распространение воспаления. Попытки выдавить скопившуюся жидкость через отверстие соска приведут к микротравмам. Запрещено не только массировать железу, лучше ее вообще не трогать. Следует отказать от тесных бюстгальтеров на косточках. Массаж может быть рекомендован только на вторые-третьи сутки после родов, когда это может помочь избежать лактационной мастопатии.
  2. Загар под прямыми солнечными лучами, в солярии ведет к повышенной выработке эстрогенов. Даже здоровой женщины не рекомендуется увлекаться солнечными ваннами. При обнаружении новообразований не стоит загорать топлес, проводить время на улице в пик солнечной активности.
  3. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, хрупкое женское здоровье так сложно восстановить. Лечение народными средствами часто не приносит желаемого результата, а время может быть упущено. Прием любых препаратов, даже если это биологически активные добавки, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Опасно ли откладывать лечение в надежде, что киста сама рассосется? В медицине очень мало случаев, когда даже небольшие образования проходили самостоятельно, поэтому откладывать лечение в надежде на такой случай не стоит.

Доброкачественный характер подозрительных новообразований может быть подтвержден только проведенной биопсией. Если образование в конечном итоге окажется злокачественным, потерянное время может дорого стоить для здоровья пациентки.

Как вылечить кисту в грудной железе?

Чем лечить кисту, может определить только маммолог после полного обследования и диагностирования заболевания.

Различные виды кистозных образований могут требовать различных способов их устранения. Среди применяемых в медицинской практике методов выделяют консервативное лечение либо хирургическое вмешательство.

Если диаметр новообразований не превышает 0,5 мм, врачи отдают предпочтение консервативному методу. Все лечение направляется на нормализацию гормонального фона у женщины, поддержки ее состояния. Тогда можно предотвратить появление новых образований, остановить рост уже имеющихся. Этот метод также позволяет укрепить иммунитет, нормализовать работу эндокринной системы. Для избавления от средних, крупных образований применяется:

  • тонкоигольная аспирационная биопсия;
  • вакуумная биопсия;
  • лапароскопия.

Чтобы решить, чем лечить кисту, необходимо провести одно или несколько исследований. Бывает, что одних результатов УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза, определения характера образований. Если же гормонозамещающая терапия не оказывает должного эффекта, проводят одну из вышеперечисленных процедур.

Аспирация по своей сути является и диагностическим методом. В новообразование вводят тонкополую иглу, через которую проводится забор жидкости. Для точности введения иглы часто прибегают к использованию в процессе ультразвука. Если после аспирации выводится жидкость и образование исчезает, врач сразу же диагностирует кисту и последующее лечение может не потребоваться.

После аспирации в полость капсулы вводят озон либо воздух. Некоторые клиники предлагают вместо озона этиловый спирт. Такая процедура небезопасна, так как спирт может привести к некрозу тканей. Важно уточнить все детали предстоящей процедуры еще до согласия на нее. Даже обычный воздух вместо озона будет намного лучшей альтернативой этиловому спирту.

Если полученная в результате тонкоигольной биопсии жидкость имела коричневатый оттенок или были заметны сгустки крови, материал отправляется на цитологическое исследование. То же происходит, если на УЗИ осталось заметное образование. Когда жидкости в капсульной оболочке не оказалось, назначают маммографию и биопсию тканей, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных клеток.

В случаях, когда в образованиях были обнаружены следы крови или после нескольких процедур аспирации болезнь снова рецидивирует, проводят удаление кисты. То же самое рекомендуется, если образование в груди довольно крупных размеров (больше 2,5 см). Из современных методов хирургического вмешательства чаще всего применяют лапароскопию.

Эта операция проводится под местной или общей анестезией в присутствии анестезиолога. На грудной стенке делают два надреза, в один из которых вставляется инструмент, в другой лапароскоп с встроенной микрокамерой. Это дает возможность максимально точно ввести инструмент, избежать повреждений окружающих тканей. Изображение с камеры выводится на монитор, по которому ориентируются хирурги. Таким образом, размер получается очень маленьким, сохраняется эстетическая красота женской груди. Из образования выводится жидкость, внутрь капсулы вводят рассасывающий раствор.

Эта процедура представляет собой набор достаточно сложных манипуляций, поэтому требует от хирурга определенного опыта. В современных клиниках используют новейшее оборудование, что сводит все риски к минимуму. Лапароскопия позволяет провести удаление кисты любых размеров, если не было обнаружено пристеночных разрастаний.

При доброкачественных образованиях крупного размеры иногда проводят секторальную резекцию. Это уже хирургическое вмешательство, поэтому имеет ряд серьезных противопоказаний. Процедура проводится под местной анестезией, если нет склонности к аллергическим реакциям на такой вид анестетиков. В противном случае, безопаснее будет применить общую анестезию.

При секторальной резекции киста извлекается полностью, ее ткани отправляются на срочный анализ. В случае подтверждения злокачественного характера новообразования может быть принято решение по удалению молочной железы. Но при небольших размерах опухоли без метастаз секторальная резекция может помочь сохранить грудь. Для сохранения эстетической привлекательности по окончанию процедуры часто налаживают косметический шов.

При секторальной резекции повреждаются протоки грудной железы, поэтому, без особой надобности, такую процедуру не проводят у нерожавших женщин. Ведь велик риск лишить будущего ребенка грудного вскармливания. В поврежденных протоках со временем могут образовываться новые кисты, что говорит о необходимости комплексного лечения, направленного не только на удаление существующих образований, но и предупреждения рецидивов.

Как делают пункцию кисты молочной железы

Для подтверждения или опровержения злокачественного характера обнаруженных в молочной железе новообразований может быть назначена пункция кисты. Только этот метод исследования может дать однозначный ответ о природе опухоли. Полученные в результате ткани отправляются на исследование.

Эта процедура может применяться не только для диагностирования, но и в качестве метода лечения. Если в процессе была обнаружена лишь жидкость, ее просто откачивают.

После подтверждения через УЗИ отсутствие кистозных образований, дальнейшее лечение может не потребоваться. Но проходить обследование в этом случае рекомендуют раз в полгода, для своевременного обнаружения рецидива.

Если же пункция подтвердила наличие в тканях раковых клеток, дальнейшее назначение по способу лечения должен делать только врач онколог. Кроме удаления опухоли может потребоваться другие радикальные меры. Процедура пункции малоболезнена (проводят без анестезии), безопасна для здоровья женщины, но также имеет свои противопоказания:

  • период беременности, лактации;
  • начало менструального цикла (4-5 день);
  • плохая свертываемость крови.

Прием антикоагулянтов (аспирин, кардиомагнил, другие) может сильно осложнить процедуру проведения пункции. Обо всех принимаемых препаратах нужно сообщить врачу заранее, избегая ненужных осложнений. Существует несколько видов пункции, проводящих на грудной железе:

  1. Тонкоигольная пункция используется чаще всего, но применима, когда уплотнение расположено близко к поверхности железы. В других случая игла просто не достанет до образования.
  2. Стереотаксическая пункция отличается от предыдущей тем, что в процессе делается несколько проколов в уплотнение под контролем УЗИ, маммографа.
  3. Толстоигольная пункция позволяет получить больше материалов для проведения исследования, установить более точный диагноз. Она применяется, когда результаты предыдущих исследований не дают однозначного ответа о характере образований.
  4. Инцизионная пункция опухоли молочной железы предусматривает иссечение пораженных тканей под местной анестезией. Применяется, когда злокачественная природа образований не была исключена другими методами диагностики. Ткани опухоли удаляются, отправляются на исследование.
  5. Трепан-биопсия проводится специальным биопсийным пистолетом на фоне ультразвукового мониторинга, когда образование достаточно крупных размеров не прощупывается при пальпации.
  6. Пункция с аспирацией предполагает полное удаление жидкости из полости кисты, способствуя спаданию стенок капсулы.

Лечение кисты молочной железы без операции

Как лечить обнаруженную в молочной железе кисту, может решить только специалист. Но, как правило, прибегают к консервативному методу, то есть без хирургического вмешательства. Это может быть прием медицинских препаратов или методы, при которых из полости образования откачивается жидкость.

Прибегать к помощи народной медицины без консультации специалиста категорически нельзя, ведь только после тщательного обследования можно поставить точный диагноз. В противном случае, самолечение может обернуться горькими последствиями.

В большинство случаев лечение кистоза до наступления менопаузы может вообще не проводится. Женщине рекомендуется раз в 6 месяцев проходить УЗИ молочных желез, чтобы вовремя заметить разрастание кист или появление признаков злокачественной опухоли.

Среди биологически активных добавок популярны средства на основе цветной капусты, морских водорослей, брокколи. Они содержат йодистые соединения, предотвращающие различные болезни щитовидной железы.

Также рекомендуют к употреблению травяные сборы, повышающие стрессоустойчивость, нормализующие обменные процессы, оказывающие положительное влияние на работу печени. Эти сборы применяются в качестве поддерживающей терапии, снижая негативное влияние окружающей среды на организм женщины.

Лечение кисты тепловыми компрессами может привести к обратному эффекту, образование не только может начать расти, но есть риск его трансформации в стадию злокачественной опухоли. В качестве компрессов хорошо зарекомендовал себя капустный лист, оказывающий рассасывающее действия на неглубокие уплотнения в груди. Это народное средство часто применяется при лактационной мастопатии, не оказывая никакого вредного влияния на процесс кормления грудью.

Гормональная терапия может оказывать ряд побочных эффектов, поэтому редко назначается нерожавшим женщинам. Такие препараты применяются, когда кистоз сопровождается серьезными симптомами. Гормональная терапия осуществляется препаратами растительного происхождения. Некоторые растения обладают свойствами гормонов человека, называются фитогормонами. Они входят в состав таких популярных средств: Мастодинон, Индигнол.

Лечение без операции медикаментозной терапией сводится к подавлению выработки гормонов эстрогена, пролактина. Препараты нормализуют секрецию яичников, гипофиза. В результате восстанавливается нормальный гормональный фон женщины. Такая терапия может быть назначена после хирургического вмешательства, особенно, если рецидивы кистоза уже были ранее.

Кисты молочных желез — видео. Советы родителям — Союз педиатров

Кисты на молочных железах: разновидности и симптомы, методы лечения и последствия новообразований

Киста молочных желез – это полостное новообразование, локализованное в протоках. Образование содержит жидкость не воспалительного характера, ограничена стенками капсулы.

Длительное время патология может никак не проявляться, симптоматика возникает при разрастании образования и проявляется в жжении, болезненности, которые усиливаются в период менструации и перед ней.

В ряде случаев развивается воспаление кисты в молочной железе у женщин, на фоне которого возникает нагноение. Новообразования нечасто перерождаются в раковые опухоли, но нужно учитывать, что развитие образований значительно повышает риск развития онкозаболеваний. В большинстве случаев патология сочетается с другими заболеваниями женской репродуктивной системы, возникшими на фоне гормональных нарушений.

Формирование новообразования в молочной железе может свидетельствовать о развитии фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ). Обычно, новообразование формируется при расширении выводного протока органа, где скапливается секрет, в результате чего образуется фиброзная капсула. По форме новообразования могут быть круглыми, овальными, иметь неправильные очертания. Размеры варьируются от нескольких мм до 5 и более см. Полые образования могут быть единичными или множественными.

Чем опасна киста молочной железы

Наличие новообразования в данной области не представляет угрозы для пациентки, в большинстве случаев, его формирование практически не отражается на качестве жизни (в отличие, например, от кисты средостения). Новообразование начинает вызывать неприятные ощущения, дискомфорт и боли по достижению особо крупных размеров, в результате чего орган деформируется, нарушается его структура и функционирование.

Чем опасна киста в груди? Опасность возникает в случае развития воспалительного процесса, когда жидкое содержимое полости новообразования начинает гноиться.

Стенки кистозной капсулы состоят из доброкачественных клеток, случаи ухудшения встречаются редко. Но учитывать подобную вероятность обязательно нужно.

Полостное новообразование в молочной железе является одним из проявлений фиброзно-кистозной мастопатии. Патология считается пред-опухолевым состоянием и потенциально может стать источником возникновения рака.

Причина кисты молочной железы

Основная причина возникновения кисты молочной железы — это гормональные нарушения организма женщины. От заболевания не застрахована женщина любого возраста, но в большинстве случаев, патологии подвержены пациентки после 30-летнего рубежа, не рожавшие и не кормившие грудью. Часто данная патология является последствием неоднократных абортов.

Новообразование может развиваться как в одном, так в двух органах сразу. Полостные образования в ряде случаев могут быть связаны с патологиями репродуктивной системы женщины: эндометрит, поликистоз, воспалительные процессы в яичниках и фаллопиевых труб. Спровоцировать развитие полого формирования может механическое повреждение тканей органа.

Первопричиной развития новообразования служит нарушение гормонального уровня, состояние может стать следствием:

  • Беременности и лактации;
  • Регулярные тяжелые стрессы, депрессии, нервные срывы (грудь женщины очень чувствительна к эмоциональным состояниям);
  • Болезни позвоночника (остеохондроз, сколиоз, кифоз);
  • Избыточный вес;
  • Неправильное, нерациональное питание;
  • Чрезмерное количество солнечных «ванн» на область груди: как попадание прямых солнечных лучей, так и процедуры в солярии;
  • Употребление оральных контрацептивов длительное время.

Заболевания, развитие которых значительно повышает риск возникновения образований:

  • Воспаление желчного пузыря;
  • Мастопатия;
  • Патологические заболевания печени;
  • Нарушение работы щитовидки;
  • Сахарный диабет;
  • Расстройства функционирования гипоталамуса;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы.

Основные виды новообразований в молочных железах

Выделено несколько основных разновидностей новообразований, развивающихся в данной области. Любой вид полостных наростов должен быть тщательно обследован, во избежание негативных последствий, которые может спровоцировать каждый из них.

Атипичная киста молочной железы

Обычное или типичное новообразование представляет собой полость с гладкой, ровной внутренней поверхностью, в то время как атипичная киста молочной железы – это полое образование, на стенках которого имеются разрастания, направленные внутрь капсулы, солевые отложения (кальцинаты). По форме представляет собой круглую или овальную фиброзную капсулу. На определенном этапе развития атипичное образование воспаляется.

Солитарная киста молочной железы

Солитарная киста молочной железы – это одиночное новообразование доброкачественного характера. Форма – круглая, консистенция — мягко-эластическая. По мере развития образование приобретает плотную структуру с четко определяемыми очертаниями. Развитие подобного типа новообразования провоцирует развитие болевого синдрома, жжение и зуд во время менструации.

Фиброзная киста молочной железы

Тип новообразований проявляется в виде полостных уплотнений гроздевидной формы. Фиброзные образования легко прощупываются. Сопутствующим симптомом являются выраженные боли в молочных железах, возникающие перед наступлением менструации. Боль носит интенсивный характер, к груди невозможно прикоснуться.

Протоковая киста молочной железы

Новообразования представляют собой полые наросты, сформированные в протоках органа. В группе риска находятся женщины после 45 лет. Патология не представляет серьезной угрозы здоровью, не причиняет неудобств, в случае назначения медикаментозной терапии при наступлении климакса.

Многокамерное кистозное образование в груди

Данный вид образуется в результате развития поликистоза, когда множественные внутренние наросты объединяются и формируют многокамерные образования. Многокамерные новообразования распространяются на большую часть органа, происходит деформация молочной железы, нарушения ее функционирования.

Жировая киста

Новообразование формируется в результате закупорки сального протока, по причине чего в нем развивается полость, заполненная жировым содержимым. Данный вид образований легко воспаляется.

Симптомы кисты молочной железы

В случаях, когда размеры кисты с жидкостью в молочной железе не превышают 10 мм, патология протекает бессимптомно и выявляется случайно на УЗИ-обследовании.

К неспецифическим проявлениям относится тянущие ощущения, грубение желез во время менструации.

Рост новообразования сопровождается возникновением следующих симптомов кисты грудной железы:

  • Увеличение размера органа;
  • Деформирование;
  • Возникновение отека;
  • Ощущение жжения, болезненность в пораженной области;
  • Выделения желтоватого, коричневого, зеленого цвета;
  • Изменение цвета кожных покровов: появляется синюшность, покраснения;
  • В области подмышечных впадин наблюдается увеличение лимфатических узлов;
  • При возникновении воспалительного процесса наблюдается повышение температуры.

На ранних этапах развития новообразования болезненность проявляется перед менструацией или во время месячных. По мере роста, увеличения размеров образования, болевой синдром присутствует постоянно, затем появляется ощущение жжения.

Диагностика

Для выявления новообразований проводятся следующие исследования:

  • Обследование ультразвуком. Процедура позволяет определить самые маленькие новообразования (до 5 мм), оценить их структурные особенности, позволяет дифференцировать опухолевидное новообразование от кистозного. Обычный полый нарост просматривается как округлое образование с жидким содержимым и четкими границами, атипичное новообразование выглядит как полость с проросшими внутрь разрастаниями, солитарное образование просматривается как капсула с перегородками. Ультразвуковое обследование позволяет оценить состояние и изменения всех элементов железы, определить размеры протоков, просмотреть близлежащие лимфатические узлы;
  • Маммография. Процедура является наиболее информативной, позволяет выявить новообразования, располагающиеся наиболее глубоко. В ходе процедуры делаются снимки пораженной области в нескольких проекциях;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • В ряде случаев назначается биопсия. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. Биоптат исследуется на предмет характера содержимого капсулы;
  • Оценка гормонального уровня пациентки.

Лечение кисты молочной железы

После проведения необходимого обследования и подтверждения диагноза, врачом назначается лечение кисты молочной железы.

В случаях обнаружения маленьких новообразований (размер не больше 15 мм), проводится консервативная терапия и контроль состояния пациентки:

  1. Гормонотерапия. Данное направление направлено на выравнивание гормонального уровня. Основная задача терапии – восстановление нормального менструального цикла, состоящего из 2 фаз. В ряде случаев, коррекция функционирования эндокринной системы делает возможным полностью избавиться от одной или нескольких новообразований, позволяет провести качественное лечение кисты молочных желез без операции;
  2. Диетотерапия. Женщинам рекомендована специально разработанная диета, где присутствует большое количество растительной клетчатки и минимумом жиров животного происхождения. Специально разработанный рацион питания поможет нормализовать гормональный уровень, ускорить метаболизм, насытить организм необходимыми веществами и элементами. Нередко, специальная диета помогает пациентке не только улучшить самочувствие, но и значительно снизить вес;
  3. Адекватные физические нагрузки. Физическая активность позволяет оздоровить организм в целом, ускорить обменные процессы, зарядить тело необходимой энергией. Пациенткам необходима посильная физическая нагрузка: продолжительные прогулки, дыхательная гимнастика, йога;
  4. Обязательным условием успешного лечения от кисты на грудях является нормализация психо-эмоционального фона. Данный орган очень чувствителен к негативным эмоциональным состояниям. Любой стресс, нервный срыв, перенапряжение могут спровоцировать процессы, способствующие развитию новообразований. В то же время стабильно позитивное состояние значительно поможет в борьбе против новообразований. Положительный настрой, адекватное отношение к любым событиям ускорит лечебный процесс и сделает его более эффективным. В ряде случаев назначается прием седативных препаратов;
  5. Пункция. При наличии средних и крупных новообразований, обнаружении их роста проводится пунктирование. Для этого новообразование прокалывается тонкой иглой, внутреннее содержимое откачивается. В опустевшую полость вводится склерозирующее вещество (спирт), которое позволяет склеить стенки капсулы и предотвратить рецидив.

Лечение кисты груди народными средствами

Применение народных способов должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом. В ряде случаев нетрадиционная медицина дает быстрый результат по эффективности не уступающий консервативному лечению новообразований.

Использование чаги

Березовый гриб или чага является традиционным способом борьбы с новообразованиями. Продукт обладает выраженными противовоспалительными характеристиками, противоопухолевым действием. Использование чаги позволяет уменьшить интенсивность клеточного деления, что позволяет остановить рост новообразования, в ряде случаев, полностью избавиться от него. Настойки и настои на воде с чагой эффективно применяются для устранения единичных образований, для лечения поликистоза молочных желез (множественного поражения).

Чтобы приготовить настой на воде, нужно взять около 200 г сухой чаги, которую необходимо измельчить и залить 1л кипяченой воды. Жидкость настаивается в течение 6-8 часов. После этого настой сливается через сито. Оставшуюся размоченную чагу измельчают еще раз, после чего снова добавляют в слитый настой. Жидкость нагревается до 70 С, без кипения и томится 30 мин. Затем накрывается крышкой и укутывается шерстяным шарфом. Настаивается 2 суток.

После этого настой процеживается и принимается 3 раза, за 30 мин перед приемом пищи. Однократная доза для приема – 100 мл.

Для приготовления спиртовой настойки с березовым грибом необходимо взять мелко покрошенную чагу в количестве 100 г, залить водкой (1л). Жидкость настаивается в темном месте 15-20 дней. После чего, настойка процеживается и употребляется внутрь трижды в день по 1 десертной ложке за 25мин до приема пищи. Лечебный курс составляет 1-2 месяца.

Для достижения максимальной эффективности при употреблении чаги, необходимо скорректировать рацион питания. Нужно отказаться от потребления животных жиров, жирных, острых блюд, копченостей. Не рекомендуется употреблять кофе и крепкий чай.

Грецкие орехи

Не менее эффективное средство борьбы с новообразованиями – скорлупа грецких орехов, которая содержит массу лечебных свойств. Для приготовления настойки, нужно взять измельченную скорлупу 15 орехов, залить 0.5 л. водки. Затем жидкость нужно поставить в темное место на 14 дней. Средство процеживается, принимается по 1ст. ложке 3 раза в день до приема пищи. Лечебный курс – 1-2 месяца.

Кедровые орехи

Настойка на скорлупе кедровых орехов также с успехом применяется для устранения новообразований у женщин. Для этого необходимо взять 1.5 стакана скорлупы, залить 0.5 л. водки. Жидкость настаивается 2 недели, после чего процеживается и принимается по 1ст. ложке, трижды в день до еды. Курс приема составляет 1-2 месяца.

Корень лопуха

Для результативного лечения новообразований в молочных железах наиболее распространен настой корня лопуха. Необходимо взять 1ст. ложку сухого измельченного корня растения, залить 200 мл кипятка, после чего поставить на водяную баню на 15 мин. Затем жидкость переливается в термос, где настаивается в течение 7-8 часов. Принимать настой следует в слегка подогретом виде по несколько глотков перед едой.

Донник лекарственный

Спиртовая настойка растения помогает нормализовать гормональный фон, что позволяет эффективно бороться с новообразованиями. Для приготовления спиртовой настойки необходимо взять 100 г высушенного растения и залить 500 мл водки. Затем настаивать жидкость 14 дней в темном месте, процедить и принимать по 15 капель три раза в день до приема пищи.

Удаление кисты молочной железы

В случаях, когда в новообразовании выявлены аномальные клетки, киста имеет многокамерную структуру, поражение носит множественный характер – образование удаляется независимо от его размера.

Новообразование ликвидируется путем секторальной резекции. В ходе операции по удалению кисты молочной железы иссекается не только новообразование, но и часть окружающей его ткани. Края раны ушиваются специальными косметическими швами, чтобы сохранить форму и эстетическую привлекательность груди.

Иссеченные в ходе операции ткани отправляются на гистологию (которая проводится не более 30 мин). Если при гистологическом исследовании не выявляются атипичные клетки, рана ушивается. В случаях обнаружения раковых клеток проводится одностороннее удаление железы и близлежащих лимфоузлов подмышечной впадины.

После проведения секторальной операции, в ране устанавливается специальная трубочка – дренаж, через которую происходит отток жидкости. Манипуляция предотвращает скапливание жидкости в раневом ложе, и провоцирование осложнений.

Иссечение новообразования не является сложной операцией и в большинстве случаев проходит без осложнений. Чтобы минимизировать риск негативных последствий необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача: принимать назначенные препараты, придерживаться специально разработанного диетического стола.

Противопоказаниями при кисте молочных желез, при ее удалении является полный отказ от курения и употребления алкоголя. Приемы пищи должны быть частыми, порции – маленькими. Рекомендуется ношение специального белья – из натуральных материалов, правильного кроя, не доставляющее дискомфорта и неприятных ощущений.

Последствия кисты молочной железы

Формирование образования не представляет угрозы для жизни пациентки. Осложнения могут возникнуть при развитии воспалительного процесса, разрастании новообразования.

Последствием многокамерной кисты молочной железы, образующей крупное образование, является ее распространение на большую часть органа, его деформация, нарушения функционирования.

Большая киста в молочной железе не только нарушает эстетическую привлекательность, деформируя орган, образование провоцирует выраженный болевой синдром, даже если ее структура не многокамерная. Женщина испытывает постоянный дискомфорт, нарушается двигательная активность.

Атипичная киста правой молочной железы склонна к быстрому и интенсивному воспалению, фиброзная киста левой молочной железы вызывает выраженные боли, значительно повышает риск развития онкозаболевания.

Жировая киста молочной железы не связана с железистой тканью органа, поскольку вызвана закупоркой сальной железы кожного покрова, но данное новообразование способно легко и быстро воспаляться.

Киста молочной железы

Киста молочной железы – это единичные или множественные полости с капсулой и жидким содержимым в молочных железах, имеющие доброкачественную природу. Кисты молочных желез встречаются среди пациенток любого возраста. Это образования с хорошо выраженной фиброзной капсулой, заполненные прозрачной невоспалительной жидкостью, чаще имеют округлую форму и небольшие размеры (не больше 5 см). Большинство кист молочной железы выглядят одинаково и отличаются только величиной. Иногда у женщин может появиться атипичная киста молочной железы с выступающими в полость разрастаниями.

Пожалуй, вряд ли найдутся две женщины с одинаковыми молочными железами. У каждой они имеют индивидуальные внешние признаки, но их внутреннее строение у всех идентично.

Грудная железа образована преимущественно железистой тканью, которая равномерно распределяется под кожей в окружении жировой клетчатки. Сквозь толщу каждой молочной железы тянутся тяжи соединительной ткани, разделяющие ее на несколько (около 20) крупных долей. Каждая крупная доля разветвляется на более мелкие дольки. В дольках находятся мелкие железки (альвеолы), в них происходит образование молока. Выводные протоки альвеол выходят на поверхность соска. Ткань молочных желез обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами.

Киста молочной железы формируется в результате расширения ее протока. В образовавшейся полости происходит накопление железистого секрета, он закупоривает проток и инкапсулируется.

Иногда в молочных железах находят жировые кисты. Они не связаны с секреторной функцией железистой ткани, а формируются вследствие закупорки сальной железы.

Большинство кист молочной железы являются однокамерными, то есть в них имеется одна полость с жидкостью. Если внутри кисты образуются перегородки, формируется солитарная киста молочной железы с несколькими жидкостными полостями.

Причины развития кист в молочных железах изучены недостаточно. Достоверным условием их развития считается гормональный дисбаланс.

Кисты небольшого размера обычно не вызывают субъективных ощущений и могут быть выявлены случайно. Перед менструацией, когда молочные железы отекают и сдавливают крупную кисту, может появиться чувство дискомфорта или легкой болезненности.

Небольшие размеры кисты молочной железы не позволяют выявить ее во время общего осмотра и пальпации. Средние и крупные кисты, как правило, изначально обнаруживают сами женщины. Существенно затрудняют первичную диагностику нечасто встречающиеся большие размеры кисты молочной железы и ее неправильная форма, так как подобные образования трудно дифференцировать.

Наличие кисты молочной железы подтверждается с помощью двух несложных и доступных исследований: ультразвукового сканирования и маммографического исследования. После уточнения локализации кисты производится аспирационная биопсия ее содержимого, которое отправляется на цитологическое исследование.

Любая атипичная киста молочной железы требует дополнительных диагностических мероприятий. Обязательно производится аспирационная биопсия, а полученный материал изучается в гистологической лаборатории.

Существует ошибочное мнение, что киста молочной железы без должного лечения «сама рассосется». Действительно, в очень редких случаях киста самостоятельно вскрывается и исчезает. Однако способность кисты продолжать накапливать железистый секрет и увеличиваться может привести к тому, что вместо простых лечебных мероприятий с маленьким полостным образованием, доктору придется удалять большую осложненную кисту. Кроме того, без соответствующей коррекции гормональных нарушений любая киста может вернуться, или сопровождаться появлением новых.

Мелкие кисты, как правило, лечатся консервативно. При кистах, размерами более 15мм, целесообразно их удалять. Производится тонкоигольная пункция кисты молочной железы и эвакуация ее содержимого.

Вопреки бытующему среди пациенток мнению, киста молочной железы здоровью или жизни не угрожает, удаление кисты молочной железы не изменяет ее функции. Проблемы появляются в случае больших размеров кист, и если киста воспаляется или нагнаивается.

Термин протоковая киста молочной железы используется реже ее другого названия – внутрипротоковая папиллома. Внешне протоковая киста напоминает полость с густым бурым или кровянистым содержимым, заполненную сосочковыми разрастаниями. Ее выделяют как самостоятельную нозологическую единицу и считают неблагоприятной в плане развития онкологического процесса. И, хотя опасное перерождение протоковой кисты случается крайне редко, ее обязательно удаляют хирургически.

Причины кисты молочной железы

Чаще кисты молочных желез выявляются у женщин старше тридцати лет. В силу множества причин молочные протоки начинают неравномерно расширяться, в местах их расширения скапливается и застаивается железистый секрет. По консистенции он может быть жидким или густым и тягучим. Со временем отток содержимого протока прекращается, и в нем формируется полость с жидкостным содержимым. Если киста сформировалась в концевом отделе молочного протока, она со временем может от него отделиться и существовать автономно.

Чем «старше» киста, тем толще ее капсула. Содержимое кисты молочной железы может иметь разный цвет: бурый, желтоватый, темно-зеленый. В кистозной полости могут встречаться плотные включения, если киста существует достаточно долго, они могут трансформироваться в кусочки извести. Внутренняя поверхность капсулы кисты обычно гладкая, исключение составляет атипичная киста молочной железы с наличиями бугорков на внутренней поверхности.

Механизм образования кисты молочной железы изучен гораздо лучше, чем ее причины. Единственно достоверной причиной образования кист в тканях молочной железы считается гормональная дисфункция. Можно сказать, что любое состояние, сопровождающееся нарушением нормального соотношения половых стероидов, увеличивает риск развития кисты молочной железы.

Предрасполагающими к образованию кист ситуациями являются:

— Фиброзно-кистозная мастопатия. Кисты в молочных железах выявляются у каждой третьей пациентки с мастопатией, развивающейся на фоне избытка эстрогенов.

— Отсутствие родов и грудного вскармливания.

— Длительный (более пяти лет) бесконтрольный прием средств гормональной контрацепции. Если препарат выбран правильно на основании изучения особенностей гормональной функции пациентки, он не является источником образования кист в молочной железе. Риск их появления увеличивается в ситуациях, когда пациентки самостоятельно выбирают контрацептив и принимают его длительно без необходимых перерывов.

— Эндокринные расстройства. Гормональная функция яичников находится в тесном взаимодействии с работой всех эндокринных желез организма. Дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и прочие эндокринные патологии влияют на нормальное соотношение половых стероидов и могут привести к формированию кист в молочных железах.

— Стрессовые ситуации. При чрезмерном психоэмоциональном напряжении изменяется устойчивость гормонального баланса и обмен веществ в организме.

— Избыточный вес. Жировая ткань является дополнительным источником эстрогенов. При увеличении веса их количество в организме может возрасти.

— Гинекологические недуги, сопровождающиеся гормональными расстройствами.

Ни одна из известных причин и ни один из факторов риска не могут считаться абсолютно достоверными, ведь их наличие не всегда провоцирует образование кисты в тканях молочной железы.

Наличие клинических признаков кисты молочной железы, их выраженность зависят от размеров образования. Мелкие кисты (а иногда их размер не превышает 3 мм) в отсутствии роста могут бессимптомно присутствовать в молочной железе годами и обнаружиться случайно. Средние и крупные (до 5 см и более) кисты могут вызывать чувство дискомфорта и легкой болезненности, особенно накануне очередной менструации на фоне задержки жидкости в тканях молочных желез. Иногда кисту могут сопровождать периодические выделения из соска, это связано с выходом содержимого кисты в молочный проток железы, оно имеет жидкую или густую консистенцию, желтый, зеленоватый или почти прозрачный вид. Подобное отделяемое из груди может сопровождать и другие заболевания, чаще – мастопатию, поэтому симптом не является значимым.

Кисты большого размера нередко видны при внешнем осмотре, когда на поверхности груди визуализируется возвышение или «шишка».

Замечено, что киста правой молочной железы встречается реже, чем киста левой молочной железы у молодых пациенток.

Кисты молочных желез нередко сопровождают мастопатию, а именно ее фиброзно-кистозную форму, поэтому у пациентки с кистой часто присутствуют симптомы мастопатии, которая и является настоящим виновником появления болей в одной или обеих молочных железах, а не собственно киста. Характер болей очень разнообразен и варьирует от легкого дискомфорта до сильных болевых ощущений. Помимо болей при мастопатии в молочной железе пальпируются болезненные участки уплотнения различной величины, формы и плотности, которые затрудняют первоначальную диагностику кисты.

Обе молочные железы имеют почти симметричное строение, поэтому киста правой молочной железы и киста левой молочной железы не отличаются по клиническим признакам и строению.

Во время самостоятельного обследования молочных желез женщины нередко сами могут обнаружить кисту среднего или крупного размера. Она пальпируется как округлое, гладкое образование мягко-эластической консистенции. Однако точную природу любого обнаруженного при прощупывании образования без дополнительных методов обследования определить невозможно.

Наличие кисты в молочной железе в большинстве случаев подтверждают два ведущих диагностических метода:

— Метод ультразвукового сканирования молочных желез. Проводится в первую фазу цикла у молодых женщин (до 40 лет), имеющих плотную структуру молочных желез. Позволяет выявить очень маленькие (меньше 5 мм) кисты и определить их внутреннюю структуру, а также способно дифференцировать полостное образование от опухолевидного. Киста при обследовании выглядит как округлое, четко отграниченное образование с жидким содержимым, имеющее хорошо выраженную капсулу, а солитарная киста молочной железы похожа на разделенную перегородками полость. Осматриваются все сегменты молочной железы, оценивается состояние и размеры ее протоков, сканируются окружающие железу лимфатические узлы.

— Рентгенографическое исследование (маммография). Показано женщинам, преодолевшим сорокалетний рубеж. Является доступным и информативным методом, может обнаружить даже самые глубоко расположенные в молочной железе патологические образования. Позволяет сделать снимки проблемного участка железы в нескольких проекциях с увеличением.

В сложных клинических ситуациях возможно проведение МРТ.

После того, как с помощью УЗИ или маммографии обнаружена киста, необходимо установить, чем она заполнена. Так как в груди некоторые злокачественные образования маскируются под безобидную кисту, следует определить ее доброкачественность, то есть посмотреть, из каких клеток она состоит. Для этого осуществляется пункция (прокалывание) кисты с помощью тонкой иглы с последующей эвакуацией ее содержимого. Полученный материал отправляют на исследование.

Поскольку киста молочной железы рассматривается в качестве горомнозависимого процесса, всем пациенткам показано лабораторное исследование состояния гормональной функции. Если неблагоприятный фон для формирования кист не ликвидировать в процессе терапии, киста может рецидивировать, или образоваться в другом месте.

Кисты молочных желез способны воспаляться, инфицироваться и нагнаиваться. В подобных ситуациях у пациенток появляются признаки острого инфекционного воспаления.

Большие, и даже гигантские кисты нарушают структуру молочных желез. Помимо видимой деформации молочной железы отмечаются боли из-за сдавления окружающих железу тканей.

Когда диагноз киста молочной железы становится окончательным, решается вопрос о методе ее устранения.

Мелкие неосложненные кисты, не превышающие размер 15 мм, требуют консервативного лечения и наблюдения. Иногда для полной ликвидации даже нескольких кист молочной железы достаточно скорректировать работу эндокринной системы и восстановить должную гормональную функцию.

Гормональное лечение при кистах груди проводится в соответствие с характером гормональной дисфункции. Цель лечения – нормальный двухфазный цикл.

Всем пациенткам рекомендуется рациональная диета с минимальным количеством животных жиров и большим содержанием растительной клетчатки. Никаких специальных диет «для похудения» не нужно, достаточно немного скорректировать рацион питания.

Правильная физическая нагрузка способствует восстановлению общего тонуса организма, ускоряет обмен веществ и повышает настроение. Для того, чтобы восстановить нормальную физическую активность достаточно больше ходить пешком, заниматься работой по дому или гулять в парке.

Молочная железа очень чувствительна к стрессам. Психоэмоциональные перегрузки провоцируют формирование многих патологий в молочной железе, в том числе кист. В комплекс лечебных мероприятий всегда включается седативная терапия.

Тонкоигольная пункция кисты молочной железы (прокалывание ее полости) проводится при их средних и крупных размерах в случае увеличения размеров и наличия дискомфорта. После прокола капсулы кисты ее содержимое откачивают с помощью шприца. Стенки пустой кисты спадают и она исчезает. Однако, если на месте кисты остается небольшое количество жидкости, она может вернуться. Чтобы предотвратить подобный сценарий, после эвакуации содержимого кисты проводится склеротерапия – введение в кистозную полость вещества, вызывающего плотное склеивание ее стенок.

Если в кисте обнаружены патологические разрастания или атипичные клетки, показано удаление кисты молочной железы вне зависимости от ее размера. Многокамерные, множественные кисты также подлежат хирургическому лечению.

После ликвидации кисты молочной железы пациентке требуется динамичное наблюдение и регулярное обследование.

Кисты молочных желез операция

Удаление кисты молочной железы производится путем секторальной резекции. Во время операции удаляется не только киста, но и иссекается участок окружающей ее ткани (сектор). По сути, удаляется небольшая часть молочной железы с находящейся в ней кистой. Чтобы грубые послеоперационные рубцы не деформировали грудь и не нарушили ее эстетики, рана ушивается косметическими швами.

На несколько дней после удаления кисты в послеоперационной ране оставляется дренаж – специальная трубочка, по которой из раны стекает жидкость. Дренаж не позволяет жидкости накапливаться внутри раневой полости и вызывать осложнения.

Когда пациентка еще находится на операционном столе, удаленные путем резекции ткани отправляются на срочное гистологическое исследование. Через полчаса, когда ответ из лаборатории получен, решается дальнейший исход операции. Если в материале не обнаруживаются «плохие» клетки, объем проведенного оперативного вмешательства считается достаточным, и рана ушивается. При негативном сценарии производят одностороннее удаление молочной железы и придлежащих подмышечных лимфатических узлов.

Резекция молочной железы не относится к сложным операциям. Как правило, она проходит без негативных последствий. Но, как любое хирургическое вмешательство, они может сопровождаться осложнениями.

После операции может произойти инфицирование раны с последующим нагноением. Подобное происходит нечасто, так как пациентке назначается курс антибиотиков. Рану приходиться вскрывать, очищать полость от гноя и обрабатывать антибиотиками.

Если во время операции некорректно остановилось кровотечение, в раневой полости может скопиться кровь, и образоваться гематома. Ее обязательно вскрывают.

Кисты молочных желез – что делать?

Страх перед любыми образованиями в молочных железах связан с мыслями о том, что они могут оказаться злокачественными процессами. Между тем, в современном мире рак давно не всегда является смертельным приговором, а может быть обнаружен на ранних стадиях и удален, оставляя женщину здоровой на долгие годы.

Киста молочной железы не относится к недугам, которых следует опасаться. Она практически никогда не трансформируется в рак. Небольшие кисты хорошо поддаются несложному консервативному лечению.

Мнение о том, что при кистах помогает только операция или только гормональная терапия, неверно. В лечебных схемах нередко лидируют препараты на растительной основе или гомеопатические средства. Весьма популярны также содержащие йодистые соединения (Мамоклам) или вытяжки из крестоцветных (Индинол) лекарства.

Вместо «старого» перечня отваров, требующих времени для приготовления, появились готовые таблетки или экстракты. Они содержат оптимальный набор лечебных трав, положительно влияющий на обмен веществ и иммунную систему. Также данные травы приводят в порядок психоэмоциональную сферу.

Если вам кажется, что в груди присутствует непонятное уплотнение, не стоит сидеть дома и бояться, обратитесь к гинекологу или маммологу. Если вы не достигли сорокалетнего возраста, вам предстоит пройти УЗИ молочных желез (маммографию, если вы старше), проверить уровень гормонов и их соотношение.

Большинство образований в молочных железах, особенно, если они связаны с болевыми ощущениями и изменяются циклически, являются признаком гормонального и эмоционального неблагополучия, и их своевременное лечение поможет сохранить хорошее здоровье.

>Почему образуются крупные и мелкие кисты молочной железы и отчего зависят их рост и размеры?

Насколько быстро растет киста в молочной железе?

Однозначно ответить на вопрос о скорости роста кисты нельзя. Все зависит от степени и тяжести болезни, от диагноза, от самого организма и от характера клеток, которые образуют кисту.

Большинство кистозных образований (около 70%) вообще не растут. Они образуются в груди из-за нестабильного гормонального фона, достигают определенного размера и их рост останавливается.

Чаще всего, размер в этом случае не превышает 1 см, поэтому дискомфорта женщина не испытывает и не спешит обращаться к врачу.

Если клетки, образующие кисту, видоизменились, похожи на раковые, то их рост может быть очень быстрым. Размер новообразования может измениться от 1 см до 5 см за месяц. В этом случае диагностируют рак, кисту удаляют хирургически.

Важно! 95% кистозных образований имеют доброкачественный характер и НЕ переходят в рак.

При фиброзно-кистозной мастопатии уплотнения растут приблизительно на 0.5 см за полгода. Поэтому при умеренной стадии назначают гормональную терапию и маммографию раз в полгода или год. Гормоны могут замедлить рост, если этого не происходит – кисту удаляют.

Скорость увеличения размеров зависит от нескольких факторов:

  1. Степень тяжести заболевания. На ранней стадии рост медленный, на поздней – быстрый.
  2. Диагноз. При мастопатии рост чаще всего не наблюдается. В 30% случаев новообразования растут медленно. При раковых опухолях увеличение размера может быть очень стремительным.
  3. Возраст пациента. В молодом возрасте гормональный фон более стабилен, чем в зрелом. У молодых девушек рост происходит медленнее.
  4. Характер клеток. Если образование состоит из типичных клеток, то рост медленный (или отсутствует). Если присутствуют атипичные клетки, имеющие схожую структуру с раковыми, тогда скорость непредсказуема.

Каких размеров они бывают?

  • Мелкие образования (около 0.5 см) считаются безопасными. Их образование не сопровождается никакими симптомами. Обычно обнаруживаются при профилактическом осмотре или при маммографии. Это так называемая норма при образовании кисты.
  • Уплотнения среднего размера (от 1 до 3 см) доставляют определенный дискомфорт. Женщина начинает испытывать болевые ощущения. Связано это с тем, что ткани разрастаются, увеличиваются в размере и начинают давить на млечные протоки. В этот период обычно девушки обращаются к врачу за консультацией.
  • При размере в 3-4 см киста хорошо видна. Девушка может самостоятельно прощупать новообразование. Такие уплотнения считаются достаточно большими.
  • Размер в 4 см относится к категории очень больших. Обычно до такого размера кисты не разрастаются. Если с помощью гормональной терапии не удалось прекратить рост клеток, то уплотнение удаляют. Резекции подлежат образования от 3 см в диаметре.
  • Пятисантиметровые кисты считаются гигантскими. Риск разрыва очень велик. Эти кисты немедленно удаляются, их клетки отправляются на цитологическое исследование. Такой размер может быть достигнут, если женщина упорно игнорировала признаки наличия опухоли и не обращалась к врачу. Либо если клетки начали активно делиться, и произошел нетипично быстрый рост (в этом случае велика вероятность рака).
  • Образования больше 5 см встречаются редко. Обычно такие новообразования разрываются, внутренняя жидкость распространяется в тканях, стенки кисты склеиваются и могут рассосаться самостоятельно. Такое происходит редко (около 2% случаев). На месте лопнувшей кисты чаще всего образуется новая. Также при разрыве может произойти сепсис (заражение крови). Если его немедленно не устранить, возможен даже летальный исход.

Большие

К большим новообразованиям принято относить уплотнения больше 3 см. Как правило, они находятся под постоянным контролем. Если новообразование обнаружилось, когда размер был уже большим, врач направит на пункцию (забор клеток) и цитологию (определение раковых клеток). При отрицательном результате (если рака нет) проведут резекцию (удаление) кисты.

Зачастую женщины обнаруживают опухоль, когда она не более 1 см. При своевременном обращении к врачу, рост новообразования можно замедлить или прекратить. Многие женщины медлят с походом к маммологу, в этом случае уплотнение может быть гигантского размера.

Большие образования видны невооруженным взглядом. Новообразования от 3 см визуально меняют очертания молочной железы. Грудь становится асимметричной, неровной, «с комками».

Новообразования больше 5 см представляют серьезную опасность для жизни женщины.

Маленькие

К маленьким кистам относят новообразования от 0.1 до 1 см. Такие уплотнения не удаляют. Контролируют с помощью препаратов, содержащих гормоны.

Уплотнения до 15 мм не представляют никакой угрозы для человека. Обычно обнаруживаются на УЗИ. Их лечение подразумевает назначение препаратов, которые помогут им рассосаться или предотвратят разрастание в ткани.

Уплотнения от 1 см находятся под постоянным контролем. Дважды в год проводят УЗИ молочных желез, чтобы контролировать размер. Если рост медленный, то пациентке назначаются медикаменты.

Маленькие новообразования обычно легче поддаются лечению. Их стенки образуются из тонкого слоя клеток, который легко растворяется.

Уплотнения, достигшие 2 см, считаются небольшими, но уже находятся на грани средних. Их контролируют три или четыре раза в год. Чтобы предотвратить рост назначают гормональные препараты.

Если опухоль не растет, то волноваться не о чем.

Если наблюдается даже медленный рост, клетки лучше отправить на цитологическое исследование.

Каков максимальный размер для удаления?

Максимальный размер для удаления не установлен. Резекцию можно проводить как на маленьких (до 20 мм), так и на больших новообразованиях.

В некоторых случаях показано удаление очень маленьких новообразований (от 5мм). В этом случае проводят не полную резекцию. С помощью пункции откачивают жидкость из полости, стенки опухоли склеиваются, за счет чего пропадает и киста.

При больших опухолях делают пункцию. Забирают небольшое количество жидкости, отправляют его на цитологическое исследование. Если новообразование доброкачественное делают резекцию с удалением прилегающих тканей. Если есть подозрение на злокачественную опухоль – отнимают всю молочную железу.

Максимальный размер может быть любым. Если новообразование еще не разорвалось, значит можно провести операцию по резекции. Главной проблемой при удалении гигантских опухолей является риск разрыва новообразования во время операции.

Новообразования в молочной железе могут отличаться не только размерами, но и типами. Предлагаем вам полезные статьи про различные виды мастопатии и кист груди:

  • Диффузно-кистозная мастопатия.
  • Железисто-кистозная мастопатия.
  • Множественные кисты в груди.
  • Солитарная киста молочных желез.
  • Атипичный вид кист молочной железы.
  • Многокамерные кисты молочной железы.

При появлении уплотнений в груди необходимо обратиться к врачу. Вне зависимости от размера кисты, самолечением заниматься не стоит. Грамотный маммолог подберет наиболее щадящую схему для выздоровления.

Ультразвуковая диагностика кисты молочной железы

Киста молочной железы – полое образование, заполненное жидкостью и окружённое капсулой. Встречается у женщин любого возраста. Для того чтобы увидеть эхографические признаки кисты молочной железы маммологи Юсуповской больницы применяют современную аппаратуру ведущих мировых производителей. Врачи проводят комплексную диагностику заболевания с помощью рентгенологических и лабораторных методов исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору методов лечения кисты молочной железы. При наличии небольших образований без признаков атипии проводят консервативную терапию. По показаниям выполняют пункцию кисты под контролем ультразвукового исследования (УЗИ), аспирируют содержимое, вводят в кистозную полость кислородно-озоновую смесь или склерозирующие препараты. Если после малоинвазивных оперативных вмешательств киста рецидивирует, хирурги производят секторальную резекцию молочной железы. Применение современных операционных техник позволяет избежать развития косметического дефекта после операции.

Методика ультразвукового исследования молочных желез

Для стандартизации методики и оценки локализации патологических процессов врачи используют деление молочных желез на четыре квадранта: верхненаружный, нижненаружный, нижневнутренний, верхневнутренний. При ультразвуковом исследовании оценивают все структуры молочной железы:

  • Сосок;
  • Кожу;
  • Премаммарную жировую клетчатку;
  • Связки Купера;
  • Паренхиму железы;
  • Млечные протоки;
  • Ретромаммарную область (расположенную позади молочной железы);
  • Зоны регионарного оттока лимфы.

Плановое ультразвуковое исследование молочных желез проводят с четвёртого по восьмой день менструального цикла. Ультразвуковые аппараты последнего поколения, которыми оснащена Юсуповская больница, оснащены специализированными малогабаритными высокочастотными датчиками 7,5-15 МГц с динамической фокусировкой. Они позволяют увидеть маленькие кисты молочной железы на УЗИ.

Врачи функциональной диагностики уделяют внимание конфигурации рабочей поверхности ультразвукового датчика. Для обеспечения тесного контакта между кожей и поверхностью датчика используют линейные и конвексные датчики (со сглаженной кривизной рабочей поверхности). Оценку состояния молочной железы проводят с помощью специализированными ультразвуковыми датчиками с водной насадкой. Сочетание в этих датчиках возможности УЗИ с водной насадкой приобретает особое значение при анализе состояния передних отделов молочной железы (кожных покровов и подлежащих мягких тканей).

Врачи Юсуповской больницы соблюдают единую методику исследования молочной железы. При этом осматривают все отделы органа, начиная от границы с мягкими тканями передней грудной стенки и заканчивая областью, расположенной около соска. Ультразвуковая маммография включает обязательную ультразвуковую оценку состояния регионарных зон оттока лимфы.

Показания, преимущества и недостатки УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование молочных желез проводится всем женщинам до 35 лет при профилактических осмотрах, а также беременным и кормящим грудью. Процедура выполняется с целью диагностики и дифференциальной диагностики солидного и полостного образования (кисты), дифференциальной диагностики при увеличении подмышечных лимфатических узлов. С помощью УЗИ проводится контроль течения воспалительного процесса, контролируемая пункция, склерозирование кист.

УЗИ молочных желез имеет следующие преимущества:

  • Практически 100% диагностика кист любого размера;
  • Безопасность в плане дозовой нагрузки;
  • Высокая разрешающая способность;
  • Возможность оценки силиконовых имплантатов молочной железы, особенно при их разрывах и утечке содержимого;
  • Обследование женской груди во время воспаления или после травмы;
  • Проведение прицельных пункционных биопсий под объективным визуальным контролем образований в молочной железе.

Невзирая на явные преимущества, УЗИ имеет недостатки:

  • Отсутствие возможности осмотреть молочную железу в целом;
  • Малая информативность при жировом перерождении органа;
  • Субъективность интерпретации полученного изображения;
  • Нецелесообразность использования для скрининга рака молочной железы (во время УЗИ невозможно увидеть внутрипротоковые новообразования в виде микрокальцинатов без опухолевой массы).

Для того чтобы получить цветовое отображение кровотока молочной железы, в Юсуповской больнице используют допплерсонографию.

Киста молочной железы на УЗИ

Эхографическая картина кисты молочной железы характеризуется характерными признаками:

  1. Кистозное образование имеет овальную или округлую форму с анэхогенным отражением, чёткими, внутренними и наружными контурами, усилением акустического сигнала позади. Если содержимое кисты прозрачно без включений, внутренние эхосигналы отсутствуют;
  2. Размеры кист варьируют от нескольких миллиметров до 6-8 см. При близком расположении нескольких кистозных образований они могут сливаться. Затем разделяющая их перегородка рассасывается и на месте нескольких одиночных кист образовывается многокамерная кистозная полость. В ней на УЗИ видна часть лизированной перегородки. Акустическое усиление позади кисты выражено меньше;
  3. При длительном существовании кисты вокруг неё может развиться воспалительный процесс. Он проявляется в преобразовании капсулы кисты в фиброзную оболочку, присоединении инфекции и «нагноении кисты».

До применения ультразвукового исследования дифференциальная диагностика кист с воспалительным характером содержимого представляла значительные трудности, поскольку эхографическая картина быстро меняется. На УЗИ появляются эхоотражения от внутреннего содержимого кисты молочной железы, которые создают «крапчатый» структурный рисунок – точечные включения. При этом симметричные латеральные тени отсутствуют, эффект дорсального усиления ослабляется. На УЗИ видны неравномерно утолщённые стенки до 0,5-0,8 см. Подобная картина может наблюдаться и при наличии кровянистого содержимого в полости кисты.

Использование ультразвуковых датчиков частотой 7,5 МГц и выше позволило врачам Юсуповской больницы визуализировать в кистозной полости пристеночные разрастания различного характера. При этом имеют место отличительные сонографические признаки в зависимости от природы разрастаний. Они определяются на фоне анэхогенного содержимого кистозной полости. При злокачественной природе заболевания они имеют вид солидного компонента неправильной формы, чаще на широком основании, который располагается на одной из стенок полости. При доброкачественной опухоли солидный компонент имеет «узкую ножку».

ТАБ кисты молочной железы под контролем УЗИ

Ультразвуковой контроль применяют при четырёх видах биопсии:

  • Тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ), при которой для извлечения жидкости или клеток из патологически измененного участка хирурги применяют иглу очень малого диаметра;
  • Толстоигольной биопсии, во время проведения которой полую толстую иглу врачи используют для удаления образца ткани молочной железы за один раз;
  • Вакуумной аспирационной биопсии с применением прибора, который позволяет за один раз взять несколько образцов ткани молочной железы;
  • Локализации патологического образования с помощью проволочной петли, позволяющей врачу точно определять место расположения патологического очага при хирургической биопсии.

На обследование женщине рекомендуют приходить в удобной, свободной одежде. На время процедуры врач может попросить пациентку надеть халат или специальную рубашку. С обследуемой области тела нужно снять одежду и все украшения. Перед проведением биопсии следует сообщить врачу, который проводит процедуру, обо всех лекарственных препаратах, которые принимает пациентка, наличии аллергии, особенно на препараты для анестезии. Врачи рекомендуют за 3 дня до исследования прекратить приём лекарственных средств, которые разжижают кровь (ацетилсалициловой кислоты). Необходимо сообщить маммологу о недавно перенесенных и всех хронических болезнях.

ТАБ кисты молочной железы под контролем УЗИ является малоинвазивной процедурой. Её в Юсуповской больнице проводит квалифицированный врач ультразвуковой диагностики. Пациентке предлагают лечь на кушетку слегка повернувшись боком к врачу или на спину. После этого в молочную железу послойно вводят местное обезболивающее средство. С помощью ультразвукового датчика, который прижимается к коже молочной железы, врач определяет положение кисты.

В месте введения биопсийной иглы прокол кожи. После этого врач вводит иглу и продвигает по направлению к патологическому участку, постоянно отслеживая её положение на экране видеодисплея. При тонкоигольной аспирационной биопсии жидкость или образец клеток отсасывается из патологически измененного участка с помощью иглы небольшого диаметра и шприца. После взятия ткани игла извлекается. После завершения биопсии врач накладывает на молочную железу давящую повязку. Процедура занимает около одного часа.

Что следует ожидать во время и после исследования

Во время ТАБ кисты молочной железы под контролем УЗИ пациентка находится в сознания. Она ощущает небольшой дискомфорт или вовсе его не испытывает. Большинство женщин отмечают, что исследование проходит безболезненно или практически без боли, а рубцевание кожи молочной железы после биопсии отсутствует

При введении местного анестетика пациентка ощущает легкий укол иглы. Во время введения иглы для биопсии возникает чувство лёгкого давления. После процедуры в течение небольшого промежутка времени сохраняется онемение кожи. В течение всего исследования следует лежать как можно спокойнее. Во время взятия образца ткани можно услышать клацанье или постукивание хирургических инструментов.

Если после биопсии появляется кровоподтёк или отёк, используют холодный компресс (пакет со льдом) и назначают обезболивающие препараты. Временное кровоизлияние под кожу является нормальным явлением. С врачом необходимо связаться при появлении следующих симптомов:

  • Выраженного отёка;
  • Кровотечения или другого отделяемого из места взятия биопсии;
  • Местного повышения температуры;
  • Покраснения молочной железы.

В течение суток после проведения исследования врачи не рекомендуют заниматься интенсивной физической активностью. Привычная деятельность разрешена.

Изучение результатов исследования

Взятый образец тканей изучает специалистом-гистологом или патоморфолог. Это позволяет поставить окончательный диагноз. Полученные результаты исследования пациенты могут получить у врача ультразвуковой диагностики, который проводил исследование, или у лечащего врача-маммолога.

При получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации, врачи Юсуповской больницы проводят дополнительное обследование. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить патологические отклонения, которые возникают со временем. Повторное УЗИ обследование часто позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей.

Преимущества и недостатки ТАБ биопсии под контролем УЗИ

Процедура, выполненная под ультразвуковым контролем, обладает следующими преимуществами:

  • Оказывает меньше повреждающего действия на ткани, чем хирургическая биопсия;
  • Оставляет малозаметный рубец или вовсе его не оставляет;
  • Проводится менее чем за час;
  • Не подразумевает воздействия ионизирующего излучения.

ТАБ биопсия молочной железы под контролем УЗИ позволяет получить образец ткани, по которому врач может судить о доброкачественном или злокачественном характере изменений. По сравнению со стереотаксической биопсией, ультразвуковой метод позволяет провести исследование быстрее и без использования ионизирующего излучения. Под контролем ультразвука врач имеет возможность отслеживать движение биопсийной иглы в тканях молочной железы.

ТАБ биопсия молочной железы под контролем УЗИ позволяет проводить делает обследование новообразований в подмышечной области или рядом со стенкой грудной полости, которые при использовании стереотаксических методов не всегда достижимы. Это менее дорогостоящий метод обследования, чем стереотаксическая биопсия. Восстановление после процедуры происходит быстро.

Некоторые пациентки во время ТАБ биопсии под контролем УЗИ испытывают существенный дискомфорт, справиться с которым позволяют обезболивающие препараты. При выполнении любой процедуры, подразумевающей нарушение целостности кожи, существует риск развития инфекции. Вероятность развития инфекции, которая требует проведении терапии антибиотиками, составляет меньше 1 на 1000 случаев процедур. При проведении биопсии образования, которое расположено в глубине молочной железы, существует некоторый риск проникновения иглы через стенку грудной полости. Это способствует накоплению воздуха вокруг лёгкого, вызывая его коллапс. Такое осложнение ТАБ биопсии под контролем УЗИ встречается крайне редко.

Для того чтобы пройти ультразвуковое исследование при подозрении на наличие кисты молочной железы, записывайтесь на приём к маммологу по телефону. Контакт центр Юсуповской больницы работает круглосуточно без выходных и обеденного перерыва. Консультацию проводят опытные маммологи, кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории.

Автор Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

>Наши специалисты Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н. Хирург-онколог Врач-онколог Врач-онколог Врач-онколог

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-онколога (первичная) Цена 3 600 руб.
Консультация врача-онколога (повторная) Цена 2 900 руб.
Проведение интратекальной химиотерапии Цена 18 700 руб.
Химиотерапия Цена от 50 000 руб.
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта Цена от 33 990 руб.
Программа онкодиагностики легких Цена от 11 275 руб.
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы Цена от 17 050 руб.
Программа онкодиагностики «женское здоровье» Цена от 16 610 руб.
Программа онкодиагностики «мужское здоровье» Цена от 11 165 руб.
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС Цена от 10 659 руб. в сутки