Здоровье человека

Консультация кардиолога — цены в Москве

Кардиолог — врач терапевтического профиля, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний сердца и сосудов. Кроме кардиолога пациенты имеют возможность обратиться к узким специалистам — аритмологу, оказывающему помощь при сердечной патологии с нарушением ритма, кардиоревматологу, ведущему больных с сердечно-сосудистыми нарушениями на фоне системных ревматических процессов. При необходимости оперативного лечения больных направляют к сосудистым и кардиохирургам. Из-за возможного сочетания кардиопатологии с заболеваниями вен некоторые врачи дополнительно специализируются как флебологи. Профессиональную помощь пациентам в возрасте до 18 лет оказывают детские кардиологи.

Когда нужно обратиться к кардиологу?

На консультативный прием к специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям больного зачастую направляют врачи другого профиля — терапевт, ревматолог, пульмонолог, что связано с неспецифичностью большинства симптомов. Профилактический ежегодный осмотр показан всем пациентам старше 40 лет. Основными признаками, которые свидетельствуют о вероятном развитии патологии и требуют профессиональной оценки кардиолога, являются:

• Болевой синдром. Сердечная боль обычно локализована в левой половине грудной клетки, за грудиной, воспринимается больным как колющая, ноющая, тянущая. Болевые ощущения могут иррадиировать в левые лопатку, руку, надплечье, половину шеи, челюсть. При малой интенсивности боль маскируется чувством тяжести.
• Нарушения сердечного ритма. Наиболее типичны изменения частоты сердечных сокращений — учащение пульса более 90 ударов в минуту (тахикардия) или его замедление менее 60 сокращений сердца в минуту (брадикардия). Перебои в сердечной деятельности ощущаются как замирание, «переворачивание» сердца.
• Головные боли, головокружения. О возможном повышении или снижении артериального давления свидетельствуют сжимающие или распирающие болезненные ощущения различной интенсивности в области затылка, лба, висков. Болевой синдром часто сочетается с шумом в ушах, потемнением в глазах, мельканием «мушек».
• Снижение устойчивости к физическим нагрузкам. Сердечно-сосудистая недостаточность сопровождается появлением одышки и кашля после физических нагрузок, а в тяжелых случаях и в покое. Характерна быстрая утомляемость, слабость, при некоторых заболеваниях — выраженная потливость.
• Отеки. Отечный синдром свидетельствует о функциональной несостоятельности миокарда, неспособного обеспечить стабильную гемодинамику. Сердечные отеки появляются к концу дня, локализованы в области стоп, голеностопных суставов, голеней. Реже отечность распространяется на другие части тела.

Что лечит кардиолог?

К профессиональной компетенции врача кардиологического профиля отнесены патологические состояния, при которых поражаются сердце и крупные артериальные сосуды. Другие специалисты привлекают кардиолога как консультанта для оказания помощи при симптоматических сердечно-сосудистых расстройствах. Специализированная кардиологическая помощь требуется при наличии таких заболеваний, как:

• Воспалительные поражения сердца: инфекционные, токсические, аутоиммунные эндокардиты, миокардиты, перикардиты.
• Нарушения кровоснабжения сердечной мышцы: ишемическая болезнь сердца, транзиторная ишемия миокарда.
• Сосудистая патология: гипертоническая болезнь, атеросклероз, стенозы легочной, сонной артерии.
• Невоспалительные болезни миокарда: кардиомегалия, диабетическая, алкогольная, дилатационная и другие кардиомиопатии, кардиосклероз.
• Расстройства сердечного ритма: эссенциальные и симптоматические экстрасистолии, тахикардия, брадикардия, блокады проводимости, мерцательная аритмия.
• Функциональные расстройства кровообращения: вегетососудистая дистония, ортостатическая гипотензия.
• Аномалии строения сердца, сосудов: врожденные и приобретенные сердечные пороки, аневризма, коарктация аорты.
• Неотложные кардиологические состояния: инфаркт миокарда, приступ стенокардии, гипертонический криз, ТЭЛА.

При отсутствии врача узкого профиля кардиолог консультирует пациентов, которые страдают артериитами, системными васкулитами, тромбозами, тромбофлебитами. Постоянное наблюдение у профильного специалиста требуется больным с хронической сердечной недостаточностью, системными заболеваниями (ревматическими болезнями, сердечным амилоидозом).

Как подготовиться к приему?

Выбирая одежду, важно предусмотреть возможность быстрого доступа к грудной клетке, предпочтительны легко снимающиеся предметы гардероба, изделия на пуговицах и т. п. Перед визитом в кабинет кардиолога желательно не употреблять кофе, чай, колу, другие тонизирующие напитки, воздержаться от значительных физических нагрузок, исключить эмоционально чувствительные ситуации. Важно заранее продумать ответы на вопросы о беспокоящих проявлениях заболевания, их давности, особенностях, динамике развития, предыдущем лечении. При себе необходимо иметь доступную медицинскую документацию: амбулаторную карту, выписки из историй болезни, результаты анализов, ЭКГ, других исследований.

Как проходит прием кардиолога?

Цели первичной кардиологической консультации — сбор жалоб и объективных данных, позволяющих выявить признаки сердечно-сосудистой патологии, установление предварительного диагноза, назначение лабораторно-инструментального обследования для его верификации и дифференциальной диагностики. План первого приема кардиолога обычно включает следующие этапы:

• Сбор анамнеза. Детализируются жалобы пациента: характер болей, возможная иррадиация, время возникновения, длительность болевых ощущений, их связь с физической и эмоциональной нагрузкой, наличие перебоев, чувства сильного сердцебиения, головных болей, головокружения, отеков. Выявляется наследственная отягощенность, провоцирующие факторы: профессиональные вредности, физические и эмоциональные нагрузки, избыточный вес, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), гиподинамия, заболевания, которые осложняются сердечно-сосудистыми расстройствами.
• Физикальное обследование. Во время осмотра кардиолог обращает внимание на цвет кожных покровов (бледность, цианотичность, акроцианоз), возможные деформации грудной клетки, наличие венозного варикоза, отечности. Пальпаторно определяется верхушечный и сердечный толчок, выявляется дрожание прекардиальной области. Методом перкуссии устанавливаются границы сердца. Аускультативно оцениваются особенности сердечной деятельности — ритмичность сокращений миокарда, звучность тонов, наличие шумов. При исследовании живота может выявляться пульсация в области пупка, печени.

Физикальные методы дополняют пульсометрией, измерением артериального давления. Обычно прямо в кабинете кардиолога регистрируется ЭКГ, расшифровываются ее результаты. С учетом полученных данных врач назначает комплексное обследование, позволяющее оценить параметры гемодинамики, объективизировать признаки морфологических изменений, функциональной несостоятельности сосудов, сердца. Базовый комплекс диагностики включает такие методы, как:

• Анализы. При подозрении на развитие атеросклероза определяется содержание общего холестерина, липопротеидов. Для исключения воспалительных процессов показан общий анализ крови. С помощью коагулограммы, определения уровня тромбоцитов уточняется состояние свертывающей системы. Изменения в общем анализе мочи свидетельствуют о возможном первичном или вторичном поражении почек.
• Суточное мониторирование ЭКГ. Непрерывная регистрация электрической активности миокарда и параметров артериального давления направлена на выявление факторов, провоцирующих гипертензию, ишемию, другие патологические состояния. С помощью исследования также удается обнаружить латентные расстройства. Мониторинг может выполняться как в стационаре, так и амбулаторно.
• УЗИ сердца, сосудов. Наиболее часто проводится ЭхоКГ, визуализирующая структуры органа. Для получения дополнительных данных о строении сердца, его реакциях на различные нагрузки назначается чреспищеводная и стресс-эхокардиография. С помощью УЗДГ и дуплексного сканирования оценивается состояние кровотока в аорте и ее ветвях, артериях конечностей, почечных сосудах.
• Нагрузочные тесты. С учетом данных, полученных на фоне дозированных физических, фармакологических и других нагрузок, определяются резервы сердечно-сосудистой системы, выявляются скрытые функциональные нарушения. Распространенными методами диагностики являются велоэргометрия (ВЭМ), тредмил-тест (исследование во время ходьбы по беговой дорожке), стрессовые фармпробы, массаж каротидных синусов.
• Рентгенологические исследования. В ходе рентгенографии сердца с контрастированием пищевода уточняют размеры, положение, строение органа, магистральных сосудов. Высокой информативностью при обнаружении клапанных пороков, тромбов, изменений миокарда отличается вентрикулография. При помощи коронарографии, аортографии, периферической артериографии подтверждается сужение и другие сосудистые изменения.

При обнаружении на первичном приеме острой симптоматики больному рекомендуется госпитализация для экспресс-обследования и проведения неотложной терапии. Остальным пациентам базовое лечение подбирается на второй консультации кардиолога после подтверждения диагноза. В сомнительных и сложных диагностических случаях на повторных приемах дополнительно назначают чреспищеводную электрокардиостимуляцию, ишемический тест с введением атропина, электрофизиологические методы (ЭКГ по Небу, фонокардиографию, ритмокардиографию), томографию сердца и артериальных сосудов, диагностические операции (зондирование сердечных полостей, эндокардиальное ЭФИ). При возможном сочетании с другой патологией больного направляют на осмотр к урологу, нефрологу, аллергологу-иммунологу. В некоторых случаях пациентам требуются консультации эндокринолога, невропатолога.

Что входит в прием врача-кардиолога

В первичный прием врача-кардиолога входит:

Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента:

• сбор анамнеза (истории болезни) и жалоб при патологии сердца и перикарда;
• визуальное исследование, пальпация (ощупывание), перкуссия (постукивание), аускультация (выслушивание звуков) при патологии сердца и перикарда;
• измерение массы тела, роста, частоты дыхания, частоты сердцебиения, артериального давления на периферических сосудах;
• исследование пульса;
• расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.

Перечень медицинских услуг дополнительного ассортимента:

• сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии;
• визуальное исследование, пальпация, аускультация при сосудистой патологии;
• назначение лекарственной терапии, диетической терапии и лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда;
• назначение лекарственной терапии, диетической терапии и лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов.

*Для удобства чтения в скобках курсивом редактор добавил пояснения медицинских терминов.

Как подготовиться к приему кардиолога?

Сердечно-сосудистые заболевания входят в тройку самых распространенных и опасных в мире. Тем не менее современная медицина способна оказать помощь при многих патологиях сердца и сосудов. Важно как можно быстрее обратиться к кардиологу при первых симптомах. Существует множество причин, приводящих к болезни жизненно важных органов.

Чтобы врач мог более точно диагностировать причину сбоя в работе сердца и сосудов, необходимо правильно подготовиться, прежде чем идти на прием. Бесплатную консультацию по этому вопросу можно получить по телефону нашей клиники или обратиться к врачу через сайт.

Запись на прием к кардиологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Когда надо посетить кардиолога

Профилактические осмотры у кардиолога стоит делать регулярно. Некоторые болезни сердца могут не давать о себе знать. Либо симптоматика не указывает напрямую, что есть проблемы с сердцем и сосудами.

Однако есть явные и характерные симптомы. Среди них:

• одышка, чрезмерная усталость, боль в сердце при подъеме по лестнице, в горку или при небольшой физической нагрузке;
• чрезмерная потливость без особой причины;
• головокружения, приступы тошноты, нарушение координации;
• ощущение сердца слишком сильно бьющимся;
• скачки артериального давления;
• отечность ног;
• ощущение «замирания» сердца, «пропуски» в сердечном ритме;
• приступы тахикардии или брадикардии.

Могут быть и боли в сердце, которые отдают в спину, лопатку, предплечье. Даже один из названных симптомов – повод пройти обследование у кардиолога.

Как подготовиться к приему

К кардиологу люди идут по разным причинам: впервые обследоваться, провести профилактический осмотр, либо контролировать состояние после лечения, операции. Отсюда и подготовка будет соответствующей.

Она включает в себя:

• точно сообщить врачу о своих симптомах, когда они возникают и когда проходят, каков характер боли и т.д.;
• сообщить врачу о наличии заболеваний сердца и сосудов у ближайших родственников;
• взять с собой предыдущие исследования, которые были сделаны в поликлинике, больнице или врачами скорой помощи;
• прийти на прием выспавшимися, избегать стрессов в день приема и накануне.

При некоторых заболеваниях сердца напротив нужны провоцирующие действия, чтобы увидеть признаки патологии при обследовании. В этом случае нужно следовать рекомендации врача.

Часто встречающиеся симптомы и патологии в кардиологии:

• Боль за грудиной
• Заболевание сердца у взрослых
• Перикардит
• Стенокардия
• Эндокардит
• Перикардит
• Тахикардия
• Сердечная одышка
• Аневризма аорты
• Аритмия
• Боль в правом подреберье
• Чувство нехватки воздуха
• Перебои в работе сердца
• Отеки на ногах
• Одышка
• Жжение за грудиной

Каким образом проходит прием врача

Врач записывает жалобы пациента, задает вопросы. Он также измеряет пульс, давление. Затем направляет на обследования.

Они включают в себя:

• рентгенографию сердца;
• кардиограмму;
• ультразвуковое исследование сердца;
• анализ крови.

Обычно этих исследований достаточно, чтобы увидеть проблему и конкретизировать диагноз. Могут быть назначены и другие исследования. Среди них катетеризация сосудов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Мумладзе Коба Важаевич Анестезиология и реаниматология Назад в раздел

Лицензирование кабинета кардиолога

Что требуется для лицензирования кабинета кардиолога? Сегодня ответим на этот вопрос.
⠀
Требования к помещению:
— площадь 12 кв. м.;
— вода горячая/холодная;
— канализация;
— отопление;
— вентиляция приточно-вытяжная;
— потолки от 2,6 м;
— освещение естественное;
⠀
Требования к кадрам:

— организатор здравоохранения (напоминаю, что в некоторых регионах не требуют);

— врач кардиолог с действующим сертификатом;

— медицинская сестра с сертификатом «Сестринское дело в кардиологии».
⠀
Стандарт оснащения:
— Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях;
— Фонендоскоп;
— Стол/стул – 2 шт.;
— Кушетка медицинская;
— Шкаф для белья;
— Шкаф для лекарственных средств и препаратов;
— Секундомер;
— Термометр медицинский;
— Коробки стерилизационные (биксы) разных размеров по потребности;
— Весы напольные;
— Ростомер;
— Лента сантиметровая;
— Шкаф для хранения медицинских документов 1
— Ширма;
— Передвижной бактерицидный облучатель воздуха;
— Разовый шпатель по потребности;
— Емкость для сбора бытовых отходов;
— Емкость для сбора медицинских отходов;
— Емкость для дезинфицирующих средств по потребности;
— Принтер;
— Персональный компьютер с программным обеспечением;
— Шкаф для одежды;
— Аппарат для экспресс-определения международного нормализованного отношения портативный;
— Экспресс анализатор кардиомаркеров портативный.
⠀
Конечно вместе с кардиологией всегда лицензируют и функциональную диагностику.

Когда нужна консультация кардиолога.

Болезни сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте после рака в мире. Только по официальным данным, более 65% россиян имеют кардиологические проблемы, от которых ежегодно умирают сотни тысяч жителей страны. И хотя кардиология продвинулась далеко вперед, люди не проходят своевременную диагностику, не получают должного лечения.

Вот ряд симптомов, когда консультация врача кардиолога просто необходима:

• Периодическая или постоянная ноющая боль в груди.
• Непривычные ощущения в области сердца, как перебои в ритме в состоянии покоя, замирание.
• Одышка, свистящее дыхание, приступы удушья при слабой нагрузке, в положении лежа, не можете откашляться.
• Холодный пот, головокружение, общая слабость, хочется постоянно спать.
• Повышенное давление (от 140/90 мм.рт.ст.), красный цвет лица.

Не стоит ждать острых состояний, которые могут закончиться летальным исходом. Наш платный кардиолог в медицинском центре «Доктор АРБИТАЙЛО» подскажет, как снизить риск столкнуться с болезнью на поздней стадии. Ежегодная консультация у врача – лучшая профилактика болезни.

Диагностика болезни.

Точность методик, используемых в наших медицинских центрах позволяет вовремя заметить патологию, назначить эффективное лечение.

К услугам наших пациентов современные виды инструментальных исследований:

• ЭКГ;
• суточный мониторинг артериального давления и сердечного ритма по Холтеру;
• ультразвуковые исследование сосудов головного мозга и шеи;
• УЗИ сердца;
• лабораторная диагностика;

Если вам необходим кардиолог в Тюмени, записывайтесь на платную консультацию на сайте онлайн, либо обращайтесь по телефону +7 (3452) 500-617.