Кортикальной миоклонии

Содержание

>Миоклония

Причины миоклонии

Физиологические процессы

Иногда мышечные подергивания считаются вариантом нормы. Физиологические миоклонии чаще всего наблюдаются при засыпании и в ранней фазе сна (гипнагогические), особенно после физического или эмоционального переутомления. В зависимости от степени вовлечения мускулатуры они бывают фокальными, мультифокальными, генерализованными. У детей до полугода такие движения могут возникнуть при кормлении или во время игры.

Быстрые и короткие сокращения мышц провоцируются внезапными раздражителями – световыми, звуковыми, двигательными. В сочетании с вегетативными изменениями (потливостью, учащенным сердцебиением, одышкой) они напоминают реакцию испуга. Другой распространенной ситуацией является диафрагмальная миоклония или икота, возникающая при раздражении блуждающего нерва от заглатывания воздуха или быстрой еды.

Миоклонус-эпилепсия

Миоклонические приступы входят в клиническую картину различных форм эпилепсии. При этом выделяют несколько путей их развития с учетом локализации первичного очага возбуждения в ЦНС – кортикальный, таламокортикальный, с неизвестным механизмом. Патологическая импульсация из коры моторных зон головного мозга характерна для следующих миоклоний:

  • Кортикальные рефлекторные: прогрессирующие миоклонус-эпилепсии, миоклония век с абсансами.
  • Кортикальные с ритмичными быстрыми вспышками: синдром Ангельмана, непрогрессирующие энцефалопатии (при туберозном склерозе, синдроме Дауна), семейная миоклоническая эпилепсия.
  • Вторично генерализованные: синдром Драве и Леннокса-Гасто.

Для большинства прогрессирующих миоклонус-эпилепсий характерно аутосомно-рецессивное наследование. Это обширная группа заболеваний, в которую входят болезни накопления (Гоше, нейрональный липофусциноз, GM2-ганглиозидоз), болезнь Лафоры, Унферрихта-Лундборга. Также к ним относят сиалидоз и дентарубро-паллидольюисову атрофию.

Клиническая картина миоклонус-эпилепсий разнообразна. Наряду с быстрыми спонтанными подергиваниями в дистальных отделах конечностей наблюдаются парциальные и генерализованные приступы (клонические, тонико-клонические), абсансы. Выраженная кортикальная миоклония сопровождается мозжечковыми расстройствами, может привести к обездвиживанию пациента.

Доброкачественная миоклония младенческого возраста – это такое состояние, единственным симптомом которого становятся подергивания в плечевом поясе, идущие изолированно или сериями. Подобные пароксизмы могут сопровождаться одновременным снижением тонуса мышц шеи, что описывается как быстрый кивок головой. Некоторые из этих приступов провоцируются прикосновением.

Дегенеративные заболевания

Миоклонические приступы встречаются при дегенеративном поражении подкорковых структур ЦНС, отвечающих за регуляцию непроизвольных движений. Их описывают как непостоянный признак у лиц, страдающих деменцией с тельцами Леви (ДТЛ), хореей Гентингтона, прогрессирующим надъядерным параличом. Схожие проявления наблюдают при болезни Паркинсона, Альцгеймера, мозжечковой миоклонической диссинергии Ханта.

Миоклонии при ДТЛ – довольно частая форма двигательных нарушений. Для заболевания характерны симптомы паркинсонизма в виде тремора пальцев, замедленности движений и постуральной неустойчивости. Отмечаются прогрессирующие когнитивные нарушения, рано развиваются зрительно-пространственные, вегетативные, нейропсихиатрические расстройства (галлюцинации, делирий, депрессия).

Церебральная гипоксия

Распространенные миоклонии возникают на фоне гипоксического повреждения головного мозга. Причиной могут быть остановка сердца, коматозные состояния, отравление угарным газом. После глубокой гипоксии из-за тяжелого приступа удушья, асфиксии или инфаркта миокарда наблюдаются кинетические миоклонусы, описанные как синдром Ланса-Адамса. В его развитии предполагается роль корковой и стволовой дисрегуляции моторных функций.

Для гипоксического поражения мозга характерны интенционные миоклонии – нерегулярные подергивания мышц, которые усиливаются при достижении цели (на фоне выполнения пальценосовой или пальцемолоточковой пробы). Они наблюдаются только в конечности, совершающей быстрое движение. При медленных действиях патологические сокращения обычно отсутствуют.

Инфекционная патология

Развитие миоклоний связывают с нейроинфекциями вирусной природы: летаргическим, герпетическим, клещевым энцефалитом. В последнем случае отмечают фокальную эпилепсию Кожевникова. Она проявляется типичным миоклонусом, сочетающимся с фокальными или вторично генерализованными судорожными приступами, очаговыми неврологическими симптомами (центральным гемипарезом), расстройствами психики.

Кортикальные миоклонии при кожевниковской эпилепсии затрагивают строго определенные мышечные группы. Они постоянны и не исчезают во сне, характеризуются ритмичностью и стереотипностью, усиливаются при волнении и целенаправленных движениях. Обычно такие подергивания развиваются только в одной руке, реже вовлекается половина лица на той же стороне.

Еще одна причина пароксизмов – подострый склерозирующий панэнцефалит. Болезнь проявляется подергиваниями конечностей, головы и туловища, резкими сгибательными движениями по типу кивков, множественными дискинезиями. Далее присоединяются смешанные судороги, парезы и параличи. На поздних стадиях возникает децеребрационная ригидность, нарушения глотания и дыхания, слепота.

Метаболические расстройства

Частой причиной миоклонии становятся дисметаболические состояния. Они обусловлены нарушением биохимических и энергетических процессов в моноаминергических нейронах базальных ядер и мозговой коры. Генерализованные миоклонии мышц описаны при уремии, печеночной недостаточности, электролитных нарушениях (гипокальциемии, гипонатриемии, гипомагниемии). Мышечными подергиваниями проявляются гипогликемия и некетонемическая гипергликемия.

Интоксикации и передозировка лекарств

Прямое нейротоксическое действие химических веществ обусловлено нарушением образования и проведения импульса, модификацией пластического и энергетического обменов. Опосредованное влияние реализуется через дисфункцию внутренних органов, отвечающих за экскрецию и детоксикацию. Как проявление острой интоксикации миоклонии возникают при отравлениях тяжелыми металлами (включая висмут), ДДТ, бромистым метилом.

Ятрогенные миоклонии мышц обусловлены передозировкой медикаментов. Сочетание с экстрапирамидными и мозжечковыми симптомами типично для приема препаратов лития, нейролептиков, трициклических антидепрессантов. Причиной подергиваний бывают бензодиазепины, антигистаминные средства, антиконвульсанты. Сходные эффекты описаны для пенициллина и цефалоспоринов.

Диагностика

Мышечные сокращения выявляются на основании клинического обследования с неврологическим осмотром. Подтвердить причину миоклоний врачу-неврологу помогают результаты дополнительных исследований. Учитывая этиологическое разнообразие патологии, сопровождающейся такими приступами, в схемах диагностики могут присутствовать различные процедуры:

  • Лабораторные анализы. В биохимическом анализе крови обращают внимание на электролиты, почечные и печеночные пробы, острофазовые белки. Серологическая диагностика дает возможность выявить антитела к инфекциям, а исследование ликвора – установить характер энцефалитических реакций.
  • Томографические методы. При подозрении на органическую патологию ЦНС используют современные средства нейровизуализации. Наиболее информативной для оценки состояния мозгового вещества и оболочек становится МРТ. По интенсивности сигнала и размерам очагов можно предположить их происхождение.
  • Электроэнцефалография. Ключевой метод выявления эпилептической активности – ЭЭГ. Позволяет определить фокальные или генерализованные разряды (пики, спайк-волны) с анализом их частоты и локализации. Исследование дополняется провокационными пробами – фотостимуляцией, гипервентиляцией.

Лечение

Консервативная терапия

Терапия проводится преимущественно консервативными методами, объем и характер медицинской помощи определяются конкретной ситуацией. Доброкачественные миоклонии не требуют лечения, в тяжелых случаях необходима активная комплексная коррекция. Основу лечения составляют медикаменты, действие которых реализуется по нескольким направлениям:

  • Этиотропное. При вирусных инфекциях могут назначать интерфероны, изопринозин, ламивудин. Улучшение при клещевом энцефалите достигается после терапии специфическими иммуноглобулинами.
  • Патогенетическое. Большое значение имеет коррекция нарушенного метаболизма и мозговой гипоксии. Для этого используют электролиты, глюкозу, антигипоксанты. Детоксикация предполагает инфузионную поддержку, применение сорбентов, антидотов.
  • Симптоматическое. Ключевой компонент терапии – антиконвульсанты. Наиболее эффективны клоназепам, вальпроаты, леветирацетам. Некоторые миоклонии хорошо отвечают на 5-гидрокситриптофан с карбидопой, высокие дозы пирацетама.

При неэффективности противосудорожных средств рассматривается вопрос о назначении кетогенной диеты. Для устранения уремии или выраженной химической интоксикации показаны экстракорпоральные методы – гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция. Реабилитация пациентов с энцефалопатиями предполагает гипербарическую оксигенацию, церебральную гипотермию, рефлексотерапию.

Хирургическое лечение

Для лечения кортикальных миоклоний, резистентных к медикаментам, предлагают нейрохирургическое вмешательство в объеме функциональной гемисферэктомии. Некоторые фокальные приступы нуждаются в радикальном устранении грубых органических причин – опухоли или ангиомы. При болезни Унферрихта-Лундборга и синдроме Леннокса-Гасто рекомендуют стимуляцию блуждающего нерва.

Кортикальная миоклония – это резко проявляющиеся судороги, поражающие одну или несколько мышечных групп, без предшествующей симптоматики. Чаще всего такое явление наблюдается во время сна, но непроизвольные сокращения происходят и в период бодрствования. Состояние может быть вариантом нормы или свидетельствовать о наличии патологии.

Миоклонические судороги – явление нередкое. Фиксируются как у взрослых, так и у детей. Миоклония может случиться единожды, а может периодически повторяться. В первом случае состояние классифицируется как физиологическое и считается неопасным. Повторяющиеся эпизоды, в зависимости от сопутствующей симптоматики или её отсутствия, могут рассматриваться либо как физиологичное явление, либо как признак патологии.

У взрослых

У взрослого человека внезапные вздрагивания, вызванные непроизвольным сокращением мышц, могут быть вариантом нормы. В этом случае причинами миоклонии выступают:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • во время ночного отдыха – переход из стадии быстрого сна в фазу медленного.

Вздрагивание при засыпании у взрослых неврологи объясняют и другой причиной. Замедление жизненно важных процессов (биение сердца, дыхание) в период ночного отдыха головным мозгом воспринимается как потенциально опасное состояние. В ответ на него главный орган центральной нервной системы подаёт сигнал с целью активизировать процессы – посылает нервные импульсы, вызывающие короткую судорогу. Часто в этот момент человек видит сновидение, в котором он оступается, поскальзывается, падает.

Ещё один возможный случай мышечных сокращений непроизвольного характера – состояние, испытываемое человеком во время гипнотического сеанса. Психологи и некоторые другие специалисты, практикующие такой метод терапии, посредством внушения вводят пациента в состояние сна. В этот момент у человека могут наблюдаться кратковременные эпизоды миоклонии.

Единичные случаи вздрагивания во сне у взрослых, причины которого физиологичны, не опасны и не должны вызывать беспокойства.

Патологические причины миоклонических приступов:

  • Эпилепсия. Характеризуется повторяющимися однотипными приступами судорог.
  • Синдром Дживонса. Проявляется неконтролируемыми сокращениями век в ответ на световой раздражитель в сочетании с кратковременным отключением сознания.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Кислородное голодание головного мозга.
  • Рассеянный склероз.
  • Интоксикация организма соединениями тяжёлых металлов.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Сосудистые патологии.
  • Паразитарные поражения (токсоплазмоз).

Судорожные мышечные сокращения могут иметь место при отмене приёма некоторых препаратов, в основном седативных.

Определить природу судорог, если они имеют повторяющийся характер, сможет только специалист. Незамедлительного обращения к врачу требует кортикальная миоклония в случае, если она проявляется у женщины во время беременности.

У детей

Одной из патологических причин появления судорог у новорожденного ребёнка является доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества. Несмотря на то что заболевание не влияет на общее развитие и на состояние здоровья грудничка, оно требует повышенного внимания.

Единичные сокращения отдельных мышц при засыпании у детей обусловлены незрелостью центральной нервной системы.

Возможные причины патологической кортикальной миоклонии, затрагивающей локально мышцы или всё тело, у детей такие же, как и у взрослых. Наиболее распространённые факторы:

  • гипоксия головного мозга;
  • травмы;
  • сосудистые заболевания;
  • отравление соединениями тяжёлых металлов.

Классификация миоклоний

Миоклонии классифицируются по различным принципам, в соответствии с которыми выделяются виды и формы патологии.

Миоклоническая эпилепсия

Эпилептические миоклонии связаны с одноимённым заболеванием, характеризуются высокой интенсивностью, сопровождаются потерей сознания и другими признаками патологии.

Такие судорожные припадки имеют корковую природу, выражаются многообразием форм, сопровождаются деменцией, атаксией. В тяжёлых случаях миоклоническая эпилепсия приводит к инвалидности.

Негативные миоклонии

Патологические судорожные сокращения являются симптомом какого-либо заболевания. Основные их группы:

  • Психогенные. Возникают как результат травмы, нарушения целостности покровов, но не связаны с травмирующим фактором напрямую. Проявляются на фоне депрессивных состояний. Локализоваться могут как на конкретном участке тела, так и генерализованно, меняют продолжительность и интенсивность от раза к разу. Поддаются коррекции при прохождении лечения у психотерапевта.
  • Эссенциальные. Имеют врождённую природу, проявляются в раннем детском возрасте, носят характер кратковременных. Локализуются на изолированном участке тела.

Согласно западной классификации, в отдельные виды отнесены мозжечковая миоклоническая диссинергия (заболевание Рамзая Хунта), туберозный склероз, обменные дисфункции: гепатоцеребральная дистрофия (нарушение обмена меди), фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот) и другие.

Иная классификация предполагает разделение миоклоний в зависимости от того, какие структуры центральной нервной системы провоцируют появление судорожных сокращений. В соответствии с этим принципом выделяют:

  • корковую – связанную с корой головного мозга (эпилептический тип припадков);
  • подкорковую – обусловленную работой мозжечка, базальных ганглиев, двигательных центров;
  • спинальную – вызванную сбоем в функционировании спинного мозга после травм, инфекционных заболеваний.

По тому, какой участок тела вовлекается в процесс, выделяют следующие формы миоклонии:

  • Фокальная. Характеризуется судорогами на изолированном участке тела, к этой группе относятся сокращения отдельных мышц лица (мимических), век.
  • Сегментарная. Представляет собой состояние, когда судорожно спазмируются близлежащие мышцы.
  • Генерализованная. Миоклония, поражающая значительную часть тела. Нередко приводит к потере равновесия, падению.

Доброкачественные миоклонии

Один из основных признаков классификации судорожных явлений – их физиологичность. Доброкачественные миоклонии не вызывают проблем со здоровьем. Среди них:

  • Вздрагивание как реакция на резкий звук, вспышку яркого света и т.д.
  • Икота – результат судорожного сокращения грудобрюшной мышцы, бывает вызвана перееданием, переохлаждением, заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, сердечной мышцы и другими причинами.
  • Чрезмерное напряжение мышечной группы. Такой судорогой чаще бывает поражен участок ноги, например, икроножная мышца.

Лечение миоклонии

Устранение кортикальной миоклонии как симптома не даёт результатов без терапии патологии, являющейся первопричиной.

Диагностика имеет большое значение для определения первичного заболевания и проходит следующим образом:

  1. Сбор анамнеза. Пациент опрашивается с целью выяснения того, какова локализация судорог, их продолжительность, интенсивность и частота. Проверяются наследственные факторы, предрасполагающие к миоклонии.
  2. Электроэнцефалография. Позволяет утвердить или опровергнуть предположение об эпилептической природе судорог, а также связи миоклонии с полученными травмами в случае наличия таковых. Показывает специфические для эпилепсии изменения биопотенциалов мозга. Метод предпочтителен тем, что фиксирует обратимые изменения на ранних этапах.
  3. Электромиография. Позволяет выявить мышечные заболевания.
  4. Рентгенография, МРТ, КТ черепа – визуализирующие методики.
  5. Анализ крови на креатинин, мочевину, сахар и другие показатели выявляет обменные нарушения и некоторые другие патологии.

После определения причины судорожных сокращений принимается решение относительно лечения.

Специфическую терапию получают пациенты с патологией эпилептической природы, им показаны противоэпилептические средства базисной терапии и препараты нового поколения.

В лечении обменных нарушений наибольшее внимание уделяется почкам (почечная недостаточность, изменяющая уровень креатинина), эндокринным заболеваниям, патологиям желудочно-кишечного тракта.

Общим для всех форм заболевания является терапия противосудорожными средствами.

Если миоклоническое состояние необходимо быстро купировать, применяют бензодиазепины в силу их миорелаксирующего и противосудорожного свойств.

Средства народной медицины могут применяться только после согласования с лечащим врачом и параллельно с медикаментозной терапией. Для снятия спазмов и расслабления мышц используются отвары и спиртовые настойки следующих растений:

  • адонис;
  • фенхель;
  • берёзовые почки;
  • крестовник широколистный;
  • липа;
  • крапива;
  • ромашка;
  • лапчатка гусиная.

Отзывы о лечении миоклонии народными средствами в случаях, когда судорожные сокращения вызваны стрессом или физическими перегрузками и не являются патологией, положительные.

Профилактика

Прогноз при кортикальной миоклонии различен в зависимости от её формы: при доброкачественной угрозы жизни и здоровью нет. В случае когда судорожные припадки вызваны патологией, прогноз основывается на данных о степени выраженности болезни, успешности лечения.

Специфической профилактики, которая была бы единой для всех форм миоклонии, не существует. Общие рекомендации по предупреждению патологии таковы:

  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • недопущение физических перегрузок;
  • рациональное питание;
  • регулярное прохождение профилактических обследований.

Причины, симптомы и способы лечения миоклонии сна.

Миоклония сна — это явление, при котором наблюдается спазм мышц и замирание в одной позиции. Причины возникновения миоклонии как физиологические, так и патологические. В этой статье мы подробнее расскажем о миоклонии сна.

Миоклония: что это такое, симптомы

При физиологической миоклонии мышечные спазмы являются абсолютно нормальными. Это своеобразный ответ на раздражители. Чаще всего это наблюдается во время испуга, при икоте, и в неожиданных ситуациях. Тело человека может содрогаться во время реакции на конкретный раздражитель. Однако многие из нас сталкивались миоклонией сна. Ситуация тревожит родителей маленьких детей.

Во время засыпания ребенок может содрогаться, тем самым просыпаясь. На протяжении всей ночи таких содроганий может быть несколько, что становится причиной бессонницы и нарушения, как у детей, так и взрослых. Многие родители с этой проблемой приходят к невропатологу, так как явление не позволяет ребенку нормально спать, нарушая сон родителей.

Миоклония, что это такое, симптомы:

  • В ситуации нет ничего страшного, так как миоклония — своеобразный знак, который указывает, что тело переходит из состояния бодрствования в сон.
  • Содрогания наблюдаются лишь в периоде дремоты, когда фиксируется высокая активность сознания. Во время этой фазы могут двигаться глазные яблоки, веки могут быть частично приоткрыты.
  • При этом тело может содрогаться, пальцы шевелиться, а человек во сне переворачиваться. Явление не является патологией, обусловлено физиологическими процессами. В сознании происходят активные процессы, которые провоцируют дрожь.

Ребенок спит

Миоклония, что это за болезнь?

Явление считается патологией лишь в том случае, если наблюдается во время бодрствования, то есть происходит не во сне. У человека наблюдается что-то похожее на один из симптомов эпилептического припадка. Руки могут замирать, фиксироваться в определенном положении, а мышцы напрягаются.

Патологическая миоклония, что это за болезнь, причины:

  • Эпилепсия
  • Нарушение в работе отделов головного мозга
  • Черепно-мозговая травма, сотрясение
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли в тканях мозга
  • Нарушения в области нервных волокон и системы
  • Недуги суставов и костной системы
  • Недуги сердечно-сосудистой системы
  • Сахарный диабет
  • Эндокринные нарушения, связанные с работой щитовидной железы
  • Серьезные травмы позвоночника или черепно-мозговые травмы
  • Нарушения кровообращения
  • Болезнь Паркинсона
  • Почечная недостаточность
  • Анемия

Может встречаться как во взрослом, так и в детском возрасте. Часто содроганием страдают малыши до 1 года, которые наблюдаются у невропатолога. Миоклония является результатом неправильного ведения родов, травмы.

В царстве Морфея

Миоклония при засыпании у взрослых: причины

Во время отхода ко сну меняется положение тела, а также происходит замедление всех функций организма. Гораздо спокойнее работают легкие, количество ударов сердца в минуту сокращается. Соответственно пульс становится медленным. Вот этот период сознание подает через нейронные связи сигналы в мышцы, благодаря чему происходит их сокращение. Именно поэтому возникают небольшие подергивания.

Миоклония при засыпании у взрослых, причины:

  • Ученые до конца не определились, чем вызвана миоклония сна, считая явление результатом повышения мозговой деятельности. По мнению некоторых специалистов, организм оценивает снижение частоты вдохов и выдохов, а также сердечных сокращений, как угрозу для организма, поэтому старается активизировать работу мышц и подготовить их к резким движениям.
  • Другие ученые считают, что при изменении дремоты на глубокий сон, сознание провоцирует всплески волн, в результате чего происходит непроизвольное сокращение мышц. Самое интересное, что врачи неврологи связывают явление с перезагрузкой нервной системы. Считается, что вся негативная энергия, которая приобретена за день, покидает организм.
  • То есть организм пытается справиться со стрессом, убирая его таким образом. Именно поэтому во время отхода ко сну могут появляться небольшие судороги, потряхивания, а также спазмы в руках и ногах. Именно эти конвульсии становятся причиной расслабления мышц и перезагрузки нервной системы.

Крепкий сон

Ночная миоклония: патология или норма?

Считается, что это физиологический феномен, до конца на данный момент не изучен. Во время исследований, врачи выяснили, что существуют две разновидности тряски или судорог конечностей, во время отхода ко сну.

Позитивный миоклонус — это активное сокращение мускулатуры. То есть во время перехода от состояния бодрствования в сон, у человека резко сокращаются руки и ноги. Могут также дрожать веки. Иногда наблюдается подрагивание всего тела, что может стать причиной пробуждения.

Негативный миоклонус — расслабление нервных окончаний и снижение тонуса мышц. Наблюдаются конвульсии, то есть подергивания, или небольшая тряска, похожая на тремор. Во время явления не обязательно должны быть какие-то конкретные движения. Они могут быть как синхронными, так и асинхронными. Может наблюдаться какой-то ритм или его отсутствие. Часто спазмы бывают спонтанными или рефлекторными. В результате перенапряжения может наблюдаться содрогание лица, человек может улыбаться или дергаться.

Если же судороги навязчивые, повторяются каждую ночь, способствуют пробуждению, это говорит о патологиях. Если наблюдаются постоянные спазмы во время дремоты, в результате которых человек пробуждается, в первую очередь необходимо диагностировать недуг. Возможно, содрогания являются симптомом серьезного заболевания.

В царстве Морфея

Виды миоклонии у взрослых

Виды миоклонии у взрослых можно распознать по симптомам. Если спазм мышечной ткани наблюдается лишь во время дремоты, повторяется нечасто, на протяжении всего сна, то патологией не является. Однако если наблюдается в течение всего периода дремоты, независимо от фаз, часто приводит к пробуждению, мешает нормальному отдыху, то это считается патологией. Если человек часто содрогается во сне, от этого просыпается, возникает бессонница и нарушение режима бодрствования, необходимо обращаться к доктору.

Врачи разделяют некоторые особенности миоклонии при засыпании:

  • Чаще всего они не привязаны к какой-то части тела, поэтому появляются на разных участках.
  • Иногда у людей бывают ярко выраженные судороги, или в виде мелкого тремора.
  • Когда человек падает во сне, это также называется миоклоническая судорога.
  • Чаще всего спазм может возникать в процессе дремоты.

В царстве Морфея

Миоклонии сна у детей

Часто содрогания встречается у ребенка, бывает физиологической и патологической. Действительно, у малышей грудного возраста чаще, чем у детей дошкольного и школьного возраста, наблюдаются судороги во время дремоты.

Миоклонии сна у детей:

  • Это связано с особенностями развития тканей мозга и нервной системы. Работа нервной системы у малыша отличается от взрослого, у него фазы глубокого сна гораздо короче, нежели быстрого. Таким образом, быстрый сон преобладает.
  • Соответственно и ночных содроганий у детей гораздо больше, чем у взрослых. Малыши могут в течение всей ночи содрогаться, ведь быстрых фаз гораздо больше, чем фаз глубокого сна. В процессе содроганий меняется активность деления клеток и процессов в сознании.
  • Обычно родителям говорят не беспокоиться, если ребенок содрогается во сне. Это абсолютно нормально для детей. Но если же вместе с этим явлением имеются дневные судороги, или потряхивание конечностей, то ребенка стоит отвести к неврологу.

Сновидения

Как бороться с миоклонией при засыпании?

Необходимо ли лечить миоклонию? Если наблюдается нечастое содрогание во время дремоты, при этом наблюдается подергивание конечностей и туловища, то обращаться к врачу не стоит. Необходимо попытаться нормализовать свой сон. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы дрожь во сне не будила человека.

Как бороться с миоклонией при засыпании:

  • Необходимо наладить режим, и отходить ко сну в одно и то же время. Идеальным вариантом станет укладываться до 23:00. Перед сном не стоит употреблять алкоголь и кофе. Если же у человека наблюдаются проблемы со сном, то лучше всего принимать снотворные или расслабляющие препараты на травах.
  • Среди них можно выделить Глицин, Новопассит. Также необходимо перед сном принять теплую ванну, однако старайтесь купаться недолго, на протяжении 10 минут. Вода не должна быть горячей. Обязательно введите в свой рацион много зелени, петрушки, укропа.
  • В них содержатся вещества, которые успокаивают нервную систему. Если же спазм повторяется часто, отмените в течение дня чай и кофе. Замените их морсами, отварами или обычный минеральной водой.
  • Обязательно в течение дня прибегайте к физическим нагрузкам. Считается, что если человек в течение дня хорошо потренироваться, потратил свои силы и энергию, то снижается вероятность возникновения конвульсий.
  • Иногда рекомендуются успокоительные препараты, но лишь в том случае, если содрогания спровоцированы депрессией, или неполадками в работе нервной системы. Не стоит прибегать к лечению самостоятельно, и приобретать любые препараты в аптеке, которые посоветовал фармацевт. Дело в том, что часто повторяющиеся содрогания, судороги во сне, которые способствуют пробуждению, могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Поэтому в таком случае лучше обратиться к врачу.

В царстве Морфея

Миоклония сна: чего не хватает в организме?

Очень часто миоклония, которой раньше не наблюдалось, возникла на ровном месте, объясняется изменением питания. Человек сел на диету, или изменился его ежедневный рацион.

Миоклония сна, чего не хватает в организме:

  • При недостатке некоторых минералов и микроэлементов могут возникать судороги в мышцах. Чаще всего это происходит при недостатке железа, то есть при анемии, а также в случае дефицита магния и калия.
  • Мышцы не могут нормально функционировать и содрогаются. Особого лечения не требуется, но необходимо пересмотреть рацион, также включить в меню дополнительное употребление минералов и микроэлементов.
  • Это могут быть витаминные, комбинированные препараты, которые можно найти в любой аптеке. Чаще всего содрогания появляются в период межсезонья, когда в рационе уменьшается количество свежих фруктов и овощей.

Подъем

Почему миоклония сна возникает при недостатке магния, калия?

В организме здорового человека содержится примерно 50-70 г магния. Большое количество микроэлемента содержится в костях, от 60 до 70%. При недостатке кальция и магния нарушается работа всего организма.

Почему миоклония сна возникает при недостатке магния, калия:

  • В результате дефицита данных микроэлементов возникает миоклония сна. При дефиците магния и кальция может наблюдаться судорожный синдром, причем он будет повторяться не только во сне, но и в дневное время суток.
  • Кроме того, у человека возникает ряд других симптомов: гусиная кожа, пупырышки на поверхности эпидермиса, которые не спровоцированы изменением температуры и холодом.
  • Также свойственен судорожный синдром, повышенная нервная возбудимость. Если у человека плохой сон, миоклония, вздрагивания во время дремоты и бодрствования, то необходимо обратить внимание на концентрацию кальция и магния в крови.

Бессонница

Миокимия и миоклония: отличия

Миокимия и миоклония это разные явления, хотя оба сопровождаются подергиванием.

Миокимия и миоклония, отличия:

  • При миокимии наблюдается спазм мышцы в области глаза, дергается веко.
  • Часто это наблюдается при повышенной возбудимости, в ходе стрессовых ситуаций, или в ходе физических нагрузок, а также при эмоциональном перенапряжении.
  • Миокимия никак не связана с процессом дремоты, и может встречаться в процессе бодрствования.
  • Но миоклония может проявляться во сне легкими подергиваниями глаз или других мимических мышц.
  • Явление сопровождается подергиванием в области верхних или нижних конечностей.

Крепкий сон

Ртуть и миоклония

Отравление ртутью приводит к массе отрицательных симптомов, в первую очередь этот металл поражает нервную систему.

Ртуть и миоклония:

  • Нарушаются нейронные связи, сигнал плохо передается от мозга к другим частям тела.
  • При отравлении неорганической ртутью, которая содержится в лакокрасочных изделиях, или в обычном ртутном градуснике, могут наблюдаться судороги, мышечная слабость, также миоклония во сне.
  • Поэтому, если не так давно вы разбили градусник, и у кого-то из членов семьи во сне появилась миоклония, вздрагивание, а также судороги, необходима консультация доктора и соответствующее лечение.

В царстве Морфея

Лечение миоклонии у детей и взрослых

Никаких серьезных препаратов, а также психотропных веществ, расслабляющих средств не стоит принимать без рекомендации доктора.

Принципы лечения миоклонии:

  • Лечением занимается психотерапевт или психиатр, если спазмы возникли в результате органических изменений в тканях мозга. Обычно для таких целей применяют препараты Конвулекс, Клоназепам. Это серьезные транквилизаторы или расслабляющие снадобья, которые оказывают воздействие на нервную систему.
  • Лекарства не назначаются абсолютно здоровым людям. На начальном этапе, если нет никаких нарушений, но вздрагивания мешают спать, лучше всего обратиться к доктору. Обычно он назначает седативные препараты, а также вещества, способствующие расслаблению. Часто назначают настойку валерианы, пустырника, или Персен.
  • Можно установить в комнате аромалампу, в которую капать масло лаванды. Кроме того, желательно наладить режим бодрствования и сна у ребенка, укладывать его на дневной сон в одно и то же время. Это касается и ночного сна.
  • За 1 час до засыпания исключаются любые игры, гаджеты, а также мультфильмы. Лучше всего полежать, рассказать ребенку сказку или сделать расслабляющий массаж. Не разрешайте детям гулять допоздна, смотреть страшилки. Любые ужастики, страшные компьютерные и телефонные игры, могут стать причиной судорог, спровоцировать сложности в засыпании.
  • Если сейчас период стрессов, принимайте антидепрессанты. Полезны занятия йогой и самовнушением, аутотренингом. Попытайтесь изменить отношение к происходящему, это сделает вас спокойнее.

Приятные сны

Чтобы бороться с миоклонией сна у ребенка, которая часто приводит к пробуждению, нельзя использовать серьезных транквилизаторов и успокоительных препаратов. Идеальным вариантом станет применение травяных настоев, а также валериановых ванн или ванночек с лавандой.

ВИДЕО: Миоклония сна

Миоклония: причины развития, клинические проявления и методы лечения

Под диагнозом “миоклония” подразумевается патологическое состояние, которое сопровождается непроизвольными движениями. Они возникают по причине болезненных изменений во внутренних органах. Из-за заболевания у человека периодически появляются мышечные судороги. Патология встречается у взрослых и детей. Она поддается лечению.

Что такое миоклония?

Основным фактором, вызывающим миоклонию, врачи считают поражения коры головного мозга

Миоклонией принято называть непроизвольные сокращения мышц, которые возникают внезапно. Они появляются, когда человек двигается или находится в состоянии покоя.

Болезнь указана в международной классификации болезней МКБ-10 под кодом G25.3

В отдельных случаях данный симптом рассматривается как один из вариантов нормы. Но нужно помнить, что он способен указывать на развитие серьезного заболевания у детей и взрослых, к лечению которого требуется приступить незамедлительно.

Причины нарушения

Гипнотическая миоклония, как и патология другого вида, возникает по причине влияния на организм следующих факторов:

  • Органические или функциональные поражения ЦНС и ПНС.
  • Прием лекарственных препаратов, которые отличаются нейролептическими свойствами.
  • Инфекционное поражение.
  • Прогрессирующая форма недостаточности кровоснабжения мозга.
  • Контакт с сильными разрядами тока.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Дегенеративные изменения в работе мозга, которые возникают с возрастом.
  • Печеночная или почечная недостаточность.
  • Опухолевидные образования.
  • Наследственный фактор.

Приступы миоклонии могут проявляться даже у совершенно здоровых людей разных возрастов. В этом случае их принято рассматривать как своеобразную реакцию организма на такие физиологические состояния, как ощущение тревоги, икота, засыпание и повышенные нагрузки на организм.

Резкое сгибание кистей и пальцев – симптоматическая картина при миоклонии

Ночная, как и любая другая, миоклония распознается по ряду характерных для болезненного состояния симптомов. Обычно патологию выдают непроизвольные подергивания разных групп мышц. В отдельных случаях человек имеет возможность их контролировать. В момент вздрагивания создается впечатление, будто тело получает разряд током. Подергивание мышечных тканей может длиться всего 2-5 секунд. Иногда оно наблюдается в течение более длительного времени, которое исчисляется 2-3 часами.

Не нужно переживать по поводу нечастых вздрагиваний мышц, если они не имеют отрицательного влияния на состояние человека. Как правило, такие судороги указывают на физиологическую миоклонию, которая не представляет угрозы для жизни и здоровья.

Учащенные мышечные вздрагивания могут сопровождаться и другими болезненными признаками. В этом случае они отрицательно сказываются на психологическом и физическом состоянии человека. Болезнь сопровождается такими симптомами:

  1. Вздрагивание мышц в разных частях тела.
  2. Дрожь в теле.
  3. Резкое сгибание кистей или стоп.
  4. Выраженные судорожные движения.

Все это симптомы патологии, с которыми требуется обращаться за помощью к специалисту. Игнорирование проблемы приведет к ее прогрессированию и ухудшению состояния здоровья человека.

Виды миоклонии

Миоклонии принято подразделять на две большие группы, которые имеют свои причины. Очень важно определить принадлежность заболевания к тому или иному виду, так как от этого зависит необходимость в проведении лечения нарушения.

Физиологическая

Физиологическая форма такой патологии, как миоклония, обычно проявляется во время, когда человек спит или при засыпании. В большинстве случаев она возникает в периоды фазы NREM и РЕМ. Внезапная судорога будит спящего.

Нарушение этого вида также проявляется по другим причинам, например, из-за отрыжки или физического усилия.

Патологическая

Опасность для здоровья человека представляет патологическая форма миоклонии. Ее могут обнаружить у взрослого человека и у младенцев. Миоклоническую патологию принято подразделять на несколько подвидов:

  • Спинальная миоклония. Она может быть односторонней или сегментарной. Болезнь развивается по причине получения травм спины. Также к ее развитию приводят ишемические поражения.
  • Корковый тип миоклонии. Он встречается чаще всего. Заболевание проявляется в виде поражения верхних конечностей или лицевой части. Патология дает о себе знать в утренние часы, после пробуждения. Миоклонии такого типа способны отрицательно сказываться на походке больного и его речи.
  • Подкорковые миоклонии. Они бывают асимметричными и сегментарными. В первом случае болезнь связана с непроизвольной реакцией организма на внешние раздражители. Сегментарные патологии чаще всего проявляются на мягком небе.

Выделяют также идиопатическую миоклонию. Этиология данного заболевания неизвестна.

Магнитно-резонансная томография может подтвердить или опровергнуть подозрение на развитие миоклонии

Доброкачественная и другая миоклония требует проведения диагностики организма больного. Без нее невозможно подобрать пациенту адекватную терапию. Также исследование дает понять, почему возникло нарушение, которое проявляется в детском возрасте или у взрослого. Человек не всегда сам знает о том, что когда он ложится спать, у него появляются судороги, характерные для данной патологии. В этом случае у ребенка или взрослого определить проблему могут те, кто в момент сна находятся рядом с больным.

Ночные и другие виды миоклонии у взрослого и ребенка диагностируются врачом-невропатологом.

В первую очередь врач проводит осмотр пациента. При возможности больной должен рассказать специалисту обо всех проблемах, которые касаются состояния его здоровья. Уже на основе жалоб человека невропатолог может поставить ему предварительный диагноз. Дальнейшие методы диагностики будут направлены на его подтверждение.

Миоклония в разных формах, например, век с абсансами, может беспокоить членов семьи пациента. Врач должен разузнать об этом во время личной беседы с ними или больным. Благодаря этому можно определить влияние генетического фактора, который увеличивает вероятность развития у человека патологии.

Обязательно нужно сообщить специалисту о сильных стрессах и переживаниях, которые испытывает пациент, так как ими может быть спровоцирована миоклония разных видов, включая синдром, проявляющийся во время сна.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача касательно того, что у пациента развивается кортикальная миоклония, он должен пройти ряд диагностических мероприятий:

  1. Рентгенографическое исследование черепа.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) спинного и головного мозга.
  3. Компьютерная томография (КТ).
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Электроэнцефалография (ЭЭГ).

Чтобы избежать ошибок в процессе постановки диагноза, необходимо провести дифференциальную диагностику. Она позволяет отличить миоклонию от нервного тика, тремора, очаговых моторных судорог и тетании.

Режим дозирования индивидуальный и назначается лечащим врачом

Физиологические, например, сонные, миоклонии не нуждаются в специальной терапии. Если же взрослого или ребенка вздрагивания беспокоят часто, то врачи могут рекомендовать придерживаться следующих правил:

  • Малыш или взрослый перед сном должен избегать просмотра телевизионных передач и времяпровождения за компьютерными играми, чтобы предупредить доброкачественные миоклонии. Они лишь раздражают нервную систему и вызывают проблемы с засыпанием.
  • Требуется отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков.
  • Необходимо начать правильно питаться. Рекомендуется избегать плотных перекусов. Лучше всего перейти на дробное питание. В свой рацион необходимо включать продукты, обогащенные полезными веществами. Они улучшают работу всего организма.
  • Требуется избегать серьезных потрясений и стрессовых ситуаций. Человек должен уметь спокойно реагировать на возникающие в его жизни трудности.
  • Нужно соблюдать правильный режим труда и отдыха. Очень важно выделять достаточно времени на сон. Взрослым нужно спать не меньше 7 часов. Для детей норма равна 10 часам.
  • Перед сном можно пару часов поиграть в спокойные игры, которые расслабляют. Также рекомендуют читать книги или рисовать.
  • Не помешает принять расслабляющую ванну. Можно добавить в воду немного ароматических масел или отвар на основе трав с успокаивающим действием.
  • Избежать приступов помогает расслабляющий массаж. Его можно сделать самому себе.

Изменение привычного образа жизни, который сложно назвать правильным, – это лучшая терапия физиологической миоклонии. Однако этих мер будет недостаточно для устранения патологического вида болезни, который приводит к судорогам мышц языка, лица и разных частей тела. В этом случае человеку потребуется традиционное лечение на основе лекарственных препаратов.

Для предупреждения новых приступов вздрагивания мышечных тканей назначаются препараты:

  1. Ноотропные средства (Энцефабол, Пирацетам).
  2. Нейролептики (Галоперидол, Эглонил).
  3. Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон).
  4. Противосудорожные препараты (Ламотриджин, Карбамазепин).
  5. Седативные медикаменты (настойки пустырника и валерианы).
  6. Витамины группы В (Нейробион, Мильгамма).

Прогноз лечения миоклонии напрямую зависит от ее этиологии. Чтобы увеличить свои шансы на выздоровление, требуется обращаться к специалисту с проявлением первых симптомов недомогания. Также важно придерживаться предписаний лечащего врача и прислушиваться к его рекомендациям, которые помогают облегчить болезненное состояние.

Миоклония

Миоклония — один из видов гиперкинезов, которые характеризуются как внезапные, быстрые сокращения отдельных мышц или их групп. Термин был введен в обиход с 1881 года Н. Фридрейхом. Миоклония и ее приступы сопровождаются молниеносными сокращениями мышц, короткими по продолжительности, ритмичными или нерегулярными, насильственными и неконтролируемыми. Приступы могут возникать как реакция на внешние раздражители, воздействующие на органы зрения и слуха, проявляются и в состоянии полного покоя.

Онлайн консультация по заболеванию «Миоклония». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

Миоклонии подвержены люди любой возрастной категории и половой принадлежности. Заболевание не страшное, если случаи «тиков» единичные, а их частота имеет довольно большие временные промежутки. Если приступы часто повторяются и долго длятся, это симптом множества заболеваний, связанных с нервной системой, воспалительными заболеваниями коры головного мозга, болезнями почек или печеночной недостаточности.

Заболевание неврологами делится на доброкачественную миоклонию и патологическую форму.

Этиология

Причины приступов миоклонии следующие:

  • чрезмерная эмоциональная нагрузка, стрессы;
  • употребление энергетиков (кофеиносодержащие, стимулирующие выработку адреналина напитки);
  • мышечная ткань недополучает питательных микроэлементов;
  • злоупотребление никотином и алкоголем;
  • переутомление, большие физические нагрузки;
  • прием стимуляторов, эстрогенов, кортикостероидных веществ.

У некоторых пациентов может наблюдаться врожденная склонность к судорогам. Если убрать все факторы и принимать противосудорожные препараты, в 90 % случаев самочувствие придет в норму.

Мышечный тик может быть связан с соматическими нарушениями, которые сигнализируют об определенных заболеваниях:

  • состояние дистрофии мышечной ткани;
  • амиотрофический склероз (вызывает некроз нервных клеток);
  • отмирание мышечной ткани в области спины;
  • аутоиммунные заболевания;
  • рассеянный склероз;
  • болезни сосудов и мозга;
  • токсоплазмоз;
  • травмы мышечных нервов;
  • поражение гипоталамуса (болезнь Крейтцфельдта-Якоба, склерозирующий панэнцефалит);
  • отклонения в обменных процессах: уремия, гипоксия, гиперосмолярные состояния;
  • эпилепсия.

В числе этиологических факторов нейродегенеративные состояния у детей (болезнь Альперса) — очень частые ночные приступы.

Классификация

Заболевание имеет непатологический характер и патологический. К мышечному тику, не требующему специфической терапии, относятся:

  • миоклония сна (ночная) — появляется в состоянии перехода из фазы бодрствования в стадию дремы, наблюдается у большинства здоровых людей, приступы однократны и непродолжительные;
  • испуг — появляется при резком звуке или действии (окрик, вспышка света, резкий шум) вздрагиванием;
  • икота — возникает из-за сокращения внутренней диафрагмы и гортани в ответ на раздражение ствола головного мозга, блуждающего нерва, может возникать от переедания, проблем с желудочно-кишечным трактом;
  • тик глаз — возникает из-за интенсивных физических нагрузок.

Миоклония при засыпании у ребенка наблюдается в первые месяцы после рождения, появляется во время бодрствования, отдыха и кормления. Этому способствуют сокращение мышц шеи, конечностей, состояние проходит в течение пары месяцев без терапии.

Миоклония Симмондса характеризуется частым спазмом мышц у взрослых и детей, приступ длится недолго (несколько минут), бывает единичным или периодическим, провоцируется перегрузками организма.

Болезнь подразделяется на:

  • синдром «беспокойных ног», когда конечности вздрагивают или подергиваются с большой интенсивностью, способствуя пробуждению;
  • повторяющиеся движения, беседы во сне, лунатизм, скрип зубами, сосание пальцев, кошмары, удушье.

Патологические нервные тики развиваются по эпилептическому или неэпилептическому сценарию, требуют проведения исследований и выяснения сути отклонения.

По появлению в отдельных частях туловища мышечный тик бывает:

  • фокальный — вовлекается одна группа мышц (глазные и мимические);
  • сегментарный — в процесс тика вовлекаются мышцы, которые располагаются рядом;
  • генерализованный — подергивания становятся видимыми и более отчетливыми, вовлекаются все мышцы.

Миоклония век с абсансами (нарушением сознания) характеризуется быстрыми, неритмичными сокращениями мышц, походит на тремор. Провоцируется внезапно, длится от секунды до пары минут, часто повторяется. Эта форма гипертензии часто относится к глазным мышцам, вызывая беспорядочные движения глазных яблок, может сопровождаться подергиванием рук с полуоткрытыми глазами. Нарушение сознания имеет мягкий характер в виде остановки, повторения движений. Закрытие глаз может провоцировать приступ, проходит со временем.

По анатомическому расположению миоклония сна бывает:

  • корковой — характеризуется эпилептическими припадками;
  • подкорковой — проявляется из-за выброса адреналина в мозг;
  • спинальной — возникает из-за патологического усиления активности мотонейронов и воспалительных явлений в спинном отделе.

Часто ночная миоклония Симмондса имеет сопутствующие проблемы: эпилепсию, токсическое поражение мозга, опухоли. Доброкачественная миоклония таких осложнений, как правило, не имеет.

Симптоматика

Миоклония считается заболеванием, если мешает жить человеку и имеет сопутствующие общие недомогания. В период бодрствования проблемы усугубляются, ночью исчезают.

Симптомы:

  • тик верхних или нижних конечностей;
  • миоклония век;
  • непроизвольное вращение глазных яблок;
  • скрип зубов;
  • кошмары;
  • кратковременные нарушения речи;
  • удушье;
  • хождение в положении лежа;
  • судороги;
  • вздрагивание всего туловища;
  • спонтанные сгибания кистей и стоп.

Миоклония Симмондса в большинстве случаев не требует терапии и не мешает человеку, не способствует осложнениям, симптоматика быстро проходит и проявляется только в период глубокого отдыха нервной системы.

Заболевание диагностируется на основании жалоб пациента и при помощи электромиографии. Процедура представляет собой особый метод исследования биоэлектрических потенциалов, которые образуются в мышцах скелета при воздействии раздражителей, фиксируется электрическая активность мышц.

Могут назначать ЭХО, УЗИ сосудов головы и шейных отделов. В некоторых случаях назначают МРТ, чтобы лучше рассмотреть состояние сосудов.

Лечение

При диагнозе миоклония лечение будет зависеть от этиологии и типа патологии. Каждый тип мышечного тика или судорог требует индивидуального подхода.

Сначала устраняется «провокатор» симптома, а затем и сама симптоматика. Назначаются препараты: противосудорожные, успокоительные, которые принимают либо в таблетированной форме, либо вводят внутримышечными инъекциями.

Назначается специальная диета и витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях практикуется седативная терапия, состоящая из соблюдения дневного режима и приема снотворных средств в течение короткого времени.

У малышей приступы тика или скрипа зубов можно убрать с помощью легких успокаивающих средств на травяной основе и исключив активные вечерние игры и просмотр телепередач.

Прогноз лечения положительный в 90 %. Если полностью не получится избавиться от симптоматики, после терапии недомогание станет менее выраженным, а приступы — единичными.

Возможные осложнения

Если не лечить острые приступы, возможны проблемы:

  • с памятью;
  • со скоростью реакций;
  • с речью.

Во время приступов можно травмировать себя, а при эпилепсии пациент может задохнуться.

В профилактических целях специалисты советуют:

  • не переутомляться, не перенапрягаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избавиться от вредных привычек;
  • гулять на свежем воздухе, отдыхать днем;
  • принимать расслабляющие ванны с травами и маслами;
  • соблюдать правильное питание;
  • делать массаж, заниматься йогой.

Можно записаться на точечный массаж и иглоукалывание, самолечение строго запрещено.

See, that’s what the app is perfect for.

Многим знакомо: засыпаешь и вдруг как дернешься от чувства, что будто упал, споткнулся или прыгнул

Бывает, что стоит только прилечь на подушку, проходит пара минут и человек либо какая-то из его конечностей дергается так, что ни о каком сне уже не может быть и речи. Почему это происходит?

Ночная миоклония Симмондса – частые подергивания в различных мышечных группах типа миоклоний без пробуждения. Подёргивания мышцами наблюдаются как у детей, так и у взрослых. В целом явление это безобидное. Правда, если подёргивания очень частые и беспокоят, следует обратиться к невропатологу.

Миоклонии – короткие толчкообразные движения мышц, подобные возникающим при раздражении электрическим током. Они имеют различную локализацию и территорию, захватывая отдельные мышцы, мышечные группы, или бывают генерализованными. Проявляются как фокальные, регионарные или генерализованные вздрагивания. Подергивания могут быть синхронны или асинхронны, ритмичны или аритмичны, спонтанны или рефлекторны, провоцируемые сенсорными воздействиями или движениями. Многие миоклонии связаны со сном, чаще всего они проявляются в лице, плечевом поясе, руках и ногах. Миоклонии бывают физиологическими или патологическими, иначе говоря это эпилептические или неэпилептические миоклонии.

Физиологические миоклонии известные большинству людей – это вздрагивания при засыпании и во сне. Раньше считалось, что человек дёргается, когда к нему во сне прикасается дьявол. Сейчас медицина нашла более разумное объяснение этому феномену. Причиной может быть конфликт двух подсистем нервной системы, а именно – тонуса мышц и полного расслабления. Как известно, переход в сон похож на смерть. Дыхание начинает замедляться, температура и давление падают. А вот мозг не всегда может понять, спит человек или умирает. Поэтому он периодически посылает нервные импульсы телу – чтобы убедиться, что его «подопечный» еще жив.

Тонус мышц можно представить как некий посыл от мозга к мускулатуре организма – если по какой-то причине нервный импульс не проходит мозг генерирует более мощный импульс. Полное расслабление – это когда непосредственно перед началом фазы быстрых движений глаз (фаза REM – сокращение английского термина «rapid eye movement» – быстрые движения глаз) группа нервных клеток в стволе головного мозга обеспечивает расслабление нашей мускулатуры. Если в этот момент следует мощный импульс мозга к мускулатуре, то он, прорвав расслабление, обеспечивает эффект подергивания. Вздрагивания, вопреки распространенному мнению, не являются предпосылками к судорожным состояниям. Короткие вздрагивания всем телом при засыпании входят в нормальную структуру организации сна и сопровождаются на ЭЭГ никакими изменениями.

Нельзя не сказать и о других возможных причинах «дерганья».

Синдром беспокойных ног Экбома – неприятные ощущения в области голеней и стоп, появляющиеся перед засыпанием или во сне. После таких парестезий или независимо от них могут возникать резкие вздрагивания в одной или обеих ногах, в результате чего наступает пробуждение. Такие вздрагивания отражают переключение стадий сна и, по-видимому, носят компенсаторный характер, препятствуя его нефизиологическому углублению.

Синдром патологических ночных миоклоний, которые более выражены, чем физиологические миоклонии во сне, весьма полиэтиологичен. Он может возникать при неврозах, входить в структуру синдрома беспокойных ног Экбома, подкоркового синдрома (когда сосудистые изменения охватывают преимущественно подкорковое белое вещество). Не исключается возможность его возникновения при развитии эпилепсии.

Как известно, существует несколько фаз сна. В парадоксальной фазе человек отключён от внешнего мира, однако чувствует сигналы и потребности своего тела. В том случае, когда в организме ощущается нехватка витаминов, кальция или калия, реакцией на это может быть подёргивание мышц.

Иногда мышечные подергивания связаны с плохой циркуляцией крови в суставах. Это наследственная особенность. При вздрагиваниях движения приводят к суставам дополнительные потоки крови.

Если ваш день был бурным и эмоциональным, то организм даже во сне порой не может сбросить напряжение. Подёргивая мышцами, он производит их разрядку.

И наконец, когда человек находится между сном и бодрствованием, то есть начинает дремать, он может вздрогнуть, просто услышав какой-то звук или шум, как реальный, так и тот, что показался во сне.

Как избавиться от вздрагиваний

В лечении миоклонии (как неэпилептической, так и эпилептической) широкое применение нашли клоназепам в индивидуальных дозировках 28 мг в сутки и более, вальпроат (депакин, конвулекс, апилепсин) – 10-40 мг в сутки. Высокоэффективными могут быть предшественники триптофана – L-триптофан, окситрип-тофан (кальма, седанот). Однако лекарственные средства – это крайняя мера и применять ее следует только после консультации с доктором. Для начала стоит попробовать успокоить свои нервы перед сном.

Займитесь вечером тихой, не стимулирующей деятельностью – прочитайте хотя бы несколько страниц любимой книги или просто помечтайте о хорошем и заветном. И забудьте все свои планы на завтра! Помните, что завтрашний день начинается утром, а не тогда, когда вам нужно отдохнуть и уснуть, недаром говорят «Утро вечера мудренее». Не обдумывайте сосредоточенно события прошедшего дня. Если ваши планы не реализовались, это не причина, чтобы неудача беспокоила вас весь вечер – впереди ещё длинная жизнь. Выпейте зелёного чая, он успокаивает нервы и снижает давление. Стоит сходить в баню или хотя бы в душ, послушать хорошую, успокаивающую музыку. Можно принять сеанс массажа. Только массаж должен быть не лечебным и не тайским! Медитация поможет тем, кого она не раздражает и кто знает в ней толк.

Избегайте больших приёмов пищи перед сном. Попробуйте ужинать в начале вечера, и не принимайте тяжёлых для пищеварения продуктов за два-четыре часа до сна. Ложитесь спать в одно и то же время, сделав своей целью расслабление, а не засыпание.

Если, несмотря на все ваши самостоятельные усилия, вздрагивания носят постоянный и докучающий вам характер, рассмотрите вариант посещения врача-нервопатолога.

Sindrom.guru

Миоклония – это неконтролируемое сокращение мускулатуры тела, при этом может быть задействована одна или несколько групп мышц. Также наблюдается резкое вздрагивание всего тела, иногда человек страдает от судорог или икоты. Приступы могут происходить во время активных действий или попытки уснуть. Данный синдром не является серьезным заболеванием, однако в некоторых случаях свидетельствует о наличии серьезной болезни нервной системы.

Миоклония в большинстве случаев поддается лечению, поэтому до назначения терапии врач должен точно установить причину возникновения и описать клиническую картину. На данный момент создано несколько классификаций.

Миоклония – это неконтролируемое сокращение мускулатуры тела, при этом может быть задействована одна или несколько групп мышц

В зависимости от причины, вызвавшей синдром, миоклонию делят на:

  • Физиологическую или доброкачественную. Этот вид проявляется изредка, его вызывают естественные причины. Прогресс заболевания отсутствует.
  • Эпилептическую. Возникает на фоне заболеваний, которые сопровождаются судорогами. Симптоматика данного вида ярко выраженная, что позволяет диагностировать болезнь на ранних этапах. Если не лечить, то со временем синдром прогрессирует, поэтому не стоит откладывать поход к специалисту.
  • Эссенциальную. Это генетическая предрасположенность к синдрому. Заболевание передается от родителей, и первые признаки заметны уже в младенчестве. Прогрессирует болезнь в пубертатном возрасте.
  • Симптоматическую. Причина возникновения – атаксия мягкого неба.

При обследовании пациента важную роль играет раздражитель, который вызывает приступы, и в зависимости от него синдром бывает:

  • рефлекторный;
  • кинетический;
  • спонтанный.

Первый вид вызывается такими раздражителями, как звук, свет или прикосновение, и является ответной реакцией организма. Кинетический синдром вызван непроизвольным движением. Приступ миоклонии спонтанного типа происходит без видимых причин.

Приступ миоклонии спонтанного типа происходит без видимых причин

При диагностировании синдрома важную роль играет расположение очага в ЦНС:

  • корковый;
  • подкорковый;
  • периферический;
  • сегментарный.

Также большое значение имеет характер сокращения (ритмические, неритмические) и вовлеченность одной или нескольких групп мышц. Эта классификация включает такие разновидности синдрома:

  • генерализованная – одновременное сокращение двух и более групп мышц;
  • генеральная – резкое сокращение определенной группы мышц;
  • локальная – быстрые сокращения мышц лица с нарушениями артикуляции.

Причины возникновения синдрома

Доброкачественные миоклонии не несут в себе опасности и возникают из-за естественных причин. Например, вздрагивание во время засыпания происходит после перенесения тяжелых физических или психоэмоциональных нагрузок. Иногда организм человека реагирует на яркий свет или резкий звук отдышкой, учащенным сердцебиением и потоотделением. Эту форму болезни называют миоклонией испуга. Проявление икоты тоже сигнализирует о физиологическом характере синдрома.

Доброкачественные миоклонии не несут в себе опасности и возникают из-за естественных причин

Особый вид доброкачественной миоклонии – детская, которая встречается у новорожденных. Приступы наблюдаются во сне, при активных играх или кормлении. Также миоклония у грудничков бывает после испуга. Маленькие дети чувствуют его при смене обстановки, во время грозы, ночных кошмаров или чужих голосов.

Патологическая миоклония является признаком серьезных заболеваний. Ее можно заподозрить тогда, когда приступы становятся регулярными и возникают сами по себе, без влияния внешних раздражителей.
Патологическая миоклония чаще всего бывает вызвана:

  • травмами черепа, спинного мозга;
  • интоксикациями разного характера, в том числе отравлением тяжелыми металлами или их солями;
  • сосудистыми нарушениями в мозгу;
  • печеночной и почечной недостаточностью;
  • опухолями в мозгу;
  • микроинсультами;
  • кессонной болезнью;
  • гипоксией;
  • гипоглейкемией;

Гипогликемия может привести к миоклонии

  • действием электрошока или тепловым ударом;
  • тяжелыми заболеваниями (эпилепсия, разные виды энцефалита, токсоплазмоз, склероз, синдромы Крейтцфельда-Якоба, Альцгеймера);
  • гестозом (у беременных);
  • употреблением алкоголя и наркотиков, курением;
  • приемом определенных медикаментов, в том числе нейролептиков и антидепрессантов;
  • отягощенной наследственностью.

Кортикальная миоклония − что это такое? Это синдром, причиной появления которого является поражение коры головного мозга. Данная форма синдрома затруднительна для лечения. В большинстве случаев медики не дают утешительных прогнозов.

Симптомы миоклонии

Основной признак миоклонии – непроизвольные подергивания. Они бывают ритмические или же не имеют ритма, могут охватывать одну или несколько групп мышц. Встречается синдром миоклонии у детей и взрослых.
Нерегулярные вздрагивания, которые связаны с определенными раздражителями, не должны вызывать волнения, ведь эти симптомы не вызывают ухудшения состояния человека.

Основной признак миоклонии – непроизвольные подергивания

Когда у пациента мышечные спазмы становятся регулярными и причиняют больному неудобства, это является свидетельством наличия заболевания центральной нервной системы. В этом случае нужно обязательно сходить на прием к невропатологу. Патологические миклонии наиболее ярко выражаются во время физических нагрузок и после стрессов, но во сне человека не беспокоят.

Внешне синдром проявляется беспорядочными подергиваниями разных групп мышц, резкого сгибания стоп или костей, ритмического дрожания всего тела. Миоклония может проявляться и в области мышц языка и мягкого неба. В таком случае наблюдаются нарушения речи.

Успешное лечение невозможно без точного диагностирования заболевания и причины его возникновения. Миоклония имеет некоторые признаки, схожие с симптомами других болезней, поэтому очень важно дифференцировать ее от других недугов. Постановка диагноза производится врачом-невропатологом.
Вначале проводится осмотр пациента. Больной должен максимально точно рассказать о существующих симптомах. Специалист, выслушивая жалобы, уже на этом этапе может поставить данный диагноз. Пациент должен описать характер сокращений, как часто они происходят, их длительность, затрагивают они одну или несколько групп мышц.

Далее врач должен узнать, нет ли данного синдрома у кого-то из членов семьи, чтобы подтвердить или исключить генетическую предрасположенность. Причиной миоклонии могут быть стрессы или излишние физические нагрузки, поэтому если таковые были, специалисту стоит об этом сказать. Также синдром может быть вызван приемом сильнодействующих препаратов. Если вы употребляли антидепрессанты или нейролептики, обязательно скажите это врачу.

Один из методов диагностики — это МРТ

Для того чтобы подтвердить миоклонию, врач назначает такие исследования:

  • рентгенографию черепа;
  • КТ;
  • МРТ;
  • электроэнцелографию;
  • биохимические анализы крови.

Только после полного обследования пациента доктор может точно диагностировать миоклонию и причину, которая вызвала наличие синдрома. По результатам анализов проводится лечение.

Доброкачественные или физиологические миоклонии не требуют лечения, так как это естественная реакция организма на испуг. Если по каким-то причинам приступы участились, врач может рекомендовать седативные медикаменты (настойка валерианы, Валокордин, пустырник и мелисса).

    Патологическая миоклония лечится с помощью противосудорожных препаратов, нейролептиков, ноотропов и кортикостероидов. Практически во всех тяжелых случаях назначают седативные препараты, которые блокируют появление новых стрессов, что могут усугубить синдром.
    Помимо препаратов доктор выдает рекомендации по распорядку дня и правильному питанию. Пациент должен отказаться от вредных привычек. Если синдром наблюдается у детей, то их родители должны ограничить им просмотр телевизора по вечерам.

    Симптомы возникают в любом возрасте, даже у только что родившегося ребенка. Причины могут иметь естественный и патологический характер.

    Человек редко задумывается о процессах, которые необходимы для того, чтобы совершить некоторое движение. Дыхание, биение сердца производится непроизвольно. Научение каким-то новым действиям носит намеренный характер, однако все, что стоит за намерением, не контролируется. Процесс регулируется хорошо отлаженной работой нервно-мышечной системы.

    Однако в некоторых ситуациях, например, при миоклонии, появляется сбой. Миоклонус это внезапные непроизвольные сокращения мышечной ткани. Спазмы появляются без контроля человека, обычно быстро исчезают.

    Причины, характер, особенности проявления позволяют говорить о различных видах миоклонуса. Классифицируют их по целому ряду признаков.

    По этиологии

    На сегодня наиболее популярной считается классификация, предложенная в 1982 г. С. Д. Марсденом. Выделяется доброкачественная и негативная миоклония. Оба эти вида, в свою очередь, делятся на несколько подвидов.

    Доброкачественная

    Доброкачественная кортикальная является естественной реакцией организма на какой-либо раздражитель. О ночной миоклонии говорят, когда спазм возникает при засыпании. Проявляется он обычно один раз, длится менее минуты. Связан с сильным переутомлением. Часто доброкачественная миоклония сна возникает у ребенка первых дней жизни.

    Появление спазма испуга связывают с реакцией на неожиданный окрик, вспышку света. Носит рефлекторный характер. Сопровождается повышенным потоотделением, тахикардией, приливом крови к лицу, учащенным дыханием. Миоклонус среднего уха проявляется появлением звона, щелкающих звуков.

    Миоклония физической нагрузки проявляется после интенсивной тренировки, долгого напряжения. У женщин этот вид сокращений связывают с ношением обуви на высоких каблуках. Типичными примерами являются спазмы мышц голени. Возникают также при курении или постоянном употреблении спиртного. В этом случае происходит вымывание из мышц натрия и калия, развивается состояние, провоцирующее судороги.

    К миоклонии принято относить икоту. Связывают ее с ответной реакцией на раздражение двух типов нервов – блуждающего и диафрагмального, либо отделов ствола головного мозга. Проявляется сокращением диафрагмы под воздействием интоксикации, переедания.

    У ребенка до года возможно развитие миоклонии раннего возраста. Она проявляется спазмами мышц головы, тела, рук, ног. Проходит самостоятельно.

    Негативная

    В основе этого вида миоклонии лежит определенная патология.

    Эпилептическая – один из симптомов болезней, связанных с повышенной судорожной активностью. По мере развития заболевания отмечается прогрессирование симптомов, сокращения возникают все чаще. Характеризуется разведением рук в сторону, возможно падение. Сознание сохранно, порой возникает ощущение оглушенности.

    Эссенциальная миоклония развивается на основе генетической предрасположенности. Она передается по наследству и проявляется в раннем возрасте. При этом усиление симптомов наблюдается у подростков.

    Астериксис возникает при энцефалопатии, связанной с интоксикацией или нарушением обмена веществ. Удерживаемая на весу кисть неожиданно опускается, а потом поднимается. Подобный процесс возникает в стопе, группах мышц других частей тела.

    По расположению очага поражения

    В соответствии с тем, какая часть головного мозга поражена, выделяют три вида миоклонии.

    Корковый возникает при судорожном разряде коры головного мозга. Эта форма сопровождает эпилептические припадки. Обычно ведет к инвалидизации, плохо поддается лечению.

    Подкорковые миоклонии возникают в результате повышения процессов возбуждения отделов мозга, которые связаны с движениями. Это мозжечок, двигательные центры ствола, подкорковые ганглии. Эссенциальную миоклонию считают частым проявлением этой патологии.

    Спинальные появляются в связи с повышенной активностью двигательных нейронов спинного мозга. В основном активизируются нервные клетки определенного отдела.

    Различные поражения нервных корешков, окончаний и сплетений вызывают периферические миоклонии.

    По характеру сокращения мышц

    С одной стороны, особенности судорог позволяют выделять в них определенный ритм. Если он присутствует, речь идет о ритмической миоклонии, если нет – о неритмической.

    С другой стороны, важным оказывается степень вовлеченности мышц. При фокальной миоклонии происходят подергивания одной группы мышечных волокон, например, мимических.

    Сегментарная характеризуется миоклонусом групп мышц, расположенных рядом друг с другом. Генерализованная проявляется сокращениями сразу нескольких групп волокон. Возникает, преимущественно, при травмах или воспалениях спинного мозга. Сопровождается падением.

    По типу раздражителя

    Порой сокращения вызываются определенными стимулами-раздражителями, например, звуком, прикосновением, низкой температурой. В этом случае принято говорить о рефлекторном миоклонусе.

    Произвольное движение вызывают кинетические сокращения. Такова природа полиминимиоклонуса. Проявляется он как спазмы, в которых невозможно зарегистрировать ритм, напоминает тремор. Часто связан с локализацией в мышцах глаз. Беспорядочные их движения усиливаются по мере того, как человек пытается зафиксировать взгляд на каком-то предмете.

    Спонтанные сокращения появляются без очевидных причин.

    По частоте

    Выделяют единичные миоклонические спазмы, а также подергивания, которые возникают несколько раз в минуту.

    По локализации

    Принято говорить об ассиметричных и симметричных подергиваниях. Первые проявляются неодинаково с левой и правой стороны. Вторые – одинаково.

    Доброкачественный миоклонус появляется после сильной эмоциональной или физиологической нагрузки.

    Патология возникает из-за следующих причин:

    • интоксикации;
    • травмы спинного и головного мозга;
    • новообразования;
    • гипоксия;
    • сосудистые заболевания;
    • генетические нарушения;
    • дисфункция печени;
    • микроинсульт;
    • болезни почек.

    Важнейшее проявление миоклонии – резкие, неожиданно появляющиеся сокращения мышечной ткани, возникающие как от удара током. Исчезают подергивания во сне. Исключение представляет кожевниковская эпилепсия.

    Обычно сокращения длятся несколько секунд. Спазмы, вызванные гипоксией, продолжаются несколько часов. Интенсивность сокращений усиливается при эмоциональном напряжении.

    Основная цель диагностики – отграничить миоклонию от других патологических состояний, имеющих сходные признаки, например, тремора или моторных судорог.

    Меры по определению заболевания и его причин включают обязательный рассказ о беспокоящих больного симптомах. Если спазмы возникают у ребенка, их описывают родители. Точная картина судорог, их характера, времени появления поможет сформировать список дополнительных исследований.

    Обычно они включают:

  1. Электроэнцефалографию. Используется для регистрации биоэлектрической активности мозга и диагностики причин судороги.
  2. Электромиографию. Метод направлен на определение степени возбудимости мышц, сохранности нервных тканей.
  3. Рентген. Позволяет выявить объемные нарушения в мозге: опухоли, гематомы, сосудистые патологии.
  4. Магнитно-резонансную томографию или КТ. Оба метода дают четкую картину о характере, причине, степени поражения мозга.

В случае доброкачественных миоклонических сокращений, связанных с переутомлением или испугом, специальное лечение не требуется. Возможно, в некоторых случаях потребуется прием седативных препаратов (настойка валерианы, пустырника).

При часто повторяющихся судорогах показано комплексное лечение, которое включает использование ноотропных препаратов, направленных на улучшение обменных процессов в ЦНС (Глицин, Пантогам, Ноотропил).

Эпилептическая природа миоклоний является показанием для назначения противосудорожных средств, это Карбамазепин.

В тяжелых случаях используются гормональные препараты (кортикостероиды), психотропные (Левомепромазин, Тиоридазин, Френолон), лекарства бензодиезепиновой группы. Действие последних направлено на расслабление мышц, нормализацию сна, снижение судорожных явлений. К этой группе относится Клоназепам, Диазепам, Лопразолам.

Меры предотвращения развития миоклонии включают уменьшение ситуаций, связанных с психическим напряжением, поддержание спокойной обстановки. Нормальный сон у взрослых должен длиться семь часов, у детей – десять. Чтобы перед сном расслабиться, полезно принять теплую ванну.

За час до отхода ко сну не смотреть телевизор, не сидеть за компьютером. Лучше в это время поставить ароматические свечи и сделать массаж.

В течение дня совершать прогулки на свежем воздухе, нормально питаться, не курить и не принимать спиртное.

Кортикальная миоклония (myoclonus) часто проявляется как естественная реакция на переутомление, неожиданные раздражители. Такую форму не нужно лечить. Негативную вызывают различные патологии, например, эпилепсия или энцефалопатия. Терапия ее и прогноз зависит от основного заболевания. Для профилактики патологии рекомендовано вести здоровый образ жизни.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Миронов М. Б., Ноговицин В. Ю., Абрамов М. О., Домбровская Е. А., Кваскова Н. Е., Мухин К. Ю. Синдром Феджермана (доброкачественный неэпилептический миоклонус младенчества) // Журнал Эпилепсия и пароксизмальные состояния — 2013.