Криоаферез

Криоаферез

Криоаферез (криопреципитация) – способ лечения, при котором выборочно удаляются патологические материи из плазмы крови, но при этом сохраняются все необходимые структуры в организме человека. Данный метод состоит в остужении плазмы. Очистка плазмы забранной у больного крови осуществляется с помощью сепаратора, который имеет особенные фильтрационные колонки – они как раз и ликвидируют исключительно патологические вещества.

Перед криоаферезом стоят задачи купировать или значительно уменьшить симптомы болезни, риск развития инфаркта и инсульта, добиться уверенной ремиссии и расширить ее период при хронических заболеваниях, уменьшить интенсивность допустимых осложнений.

Криоферез помогает нормализовать или улучшить данные ряда исследований (функциональное исследование сосудов, холтеровское мониторирование, ВЭМ, УЗИ, ЭхоКГ, ЭКГ), нормализовать показатель холестерина в крови, уменьшить уровень атерогенности, свертываемости крови, предрасположенности к образованию тромбов и вязкости крови.

Процедура восстанавливает кровообращение и упругость стенок сосудов, уменьшает атеросклеротические бляшки и отложения, улучшает снабжение внутренних органов кровью (сон, память, концентрацию внимания, настроение, потенцию у мужчин, работоспособность и выносливость).

Криоферез также поможет увеличить восприимчивость к лекарственным препаратам. Кроме того, данная методика применяется с целью профилактики и прекращения остановки уничтожения трудоспособности пациента.

Показания к процедуре

Различают криоаферез короткого и долгосрочного курса лечения, который включает не более 5-7 процедур в течение 2-4 дней. Данный метод лечения выполняется от 6 до 18 месяцев – за этот период терапии плазма обрабатывается по 2-3 раза.

Долгосрочный курс криоафереза назначается при хронических недомоганиях организма, таких как ишемия сердца, атеросклероз, коронарное шунтирование, инфаркт миокарда. Сначала выполняется курсовое лечение, затем происходит увеличение переходного периода между выполнением процедур и количеством забираемой плазмы. В дополнение к этой методике также могут назначаться другие процедуры, она используется самостоятельно при кожных и аутоиммунных заболеваниях, гепатите С, атеросклеротической болезни сосудов.

Такой метод помогает получить уверенную ремиссию у хронически больных пациентов, колоссальное уменьшение признаков болезни, нормализацию кровоснабжения и реабилитацию стенок сосудов, снижения риска резких кардиологических положений.

Криоаферез имеет только положительные отзывы от пациентов на сегодняшний день. После терапии серьезных осложнений не наблюдалось, но все же есть вероятность появления:

  • кровотечения;
  • нагноения;
  • проявления аллергии;
  • головокружения;
  • скачков давления и слабости.

Противопоказания криоафереза

Хоть сама процедура криоафереза достаточно безопасная и несет только положительный результат, она все-таки имеет ряд противопоказаний, как любое лечение. Данные противопоказания делятся на 2 вида.

Абсолютные (категорически запрещенные): присутствие источника кровотечения или высокая опасность его возобновления, присутствие закрытого гнойного источника, проявление аллергии на любые составляющие лечебного сеанса.

Относительные (когда процедура разрешена под более пристальным наблюдением доктора в том случае, если без нее невозможен сам ход лечения):

  • сердечно-сосудистые недомогания тяжелой степени;
  • гипотония, анемия, гипопротеинемия;
  • обострение флебитов периферических вен;
  • отсутствие венозного прохода;
  • абстинентная тревога;
  • критическая стадия инфекционных заболеваний и воспалений;
  • нарушения гемостаза;
  • менструация;
  • риск преждевременных родов или выкидыша на раннем этапе беременности.

Процесс проведения криоафереза

Больного усаживают в кресло и при помощи определенного медицинского оборудования происходит забор нужного количества плазмы через вену, и так он сидит до окончания процесса.

Главное – все это время не сгибать руку, в которой установлена игла, а так в процессе можно читать книги, говорить по телефону, смотреть телевизор, слушать музыку, работать на ноутбуке и т. д., и даже пить чай, кофе и другие безалкогольные напитки.

После окончания сеанса на место установки иглы накладывается повязка, с которой человек покидает больницу. Эту повязку нужно обязательно держать не менее шести часов.

Сразу же после забора плазмы ее отдают на обработку. В плазму добавляется раствор гепарина – под его воздействием появляется образование осадка. Стерильно упакованная плазма кладется в морозильную камеру при -2°.

Перед следующим сеансом плазму перемещают в холодильник для разморозки, а перед началом терапии ее центрифугируют для получения осадка криопреципитата. В стерильные пакеты через гемосорбент пропускают сверх осадочную плазму. Непосредственно перед вводом плазмы пациенту ее нагревают на водяной бане до 37°.

Возможные осложнения

При проведении такой методики лечения серьезных осложнений не наблюдается, однако имеется ряд малочисленных моментов, с которыми следует ознакомиться больному.

Во-первых, это может быть небольшое кровотечение в области пункции вены, его нужно быстро остановить при помощи наложения тугой повязки. Во-вторых, пациент может пожаловаться на кратковременные головокружения, которые напрямую связаны со скачками артериального давление в процессе сеанса.

В-третьих, больной может ощущать общую незначительную слабость в период между курсами лечения, хотя она проявляется совершенно не у каждого человека и нисколько не мешает обычному образу жизнедеятельности пациента.

В-четвертых, у больного возможно проявление аллергии на те препараты, которые используются в ходе проведения самой процедуры.

Еще реже наблюдается появление таких ощущений, как временные головные боли, легкая тошнота, онемение или покалывание в районе губ, носа, пальцев, а также подергивание мышечной ткани. Важно помнить, что в самом начале прохождения процедуры у пациента может обостриться само заболевание, но это только на первых этапах терапии.

Если у человека выявлены более тяжелые формы заболевания, то и осложнения могут быть более острыми. Особенно это касается тех случаев, когда пациент уже находился в тяжелом состоянии и, возможно, пребывал в условиях реанимационной терапии.

Процесс подготовки пациента к процедуре

Хотелось бы отметить, что криоаферез проводится исключительно при наличии у больного лабораторного исследования на выявление ВИЧ, гепатита В и гепатита С.

Также пациент в обязательном порядке должен ознакомиться со всеми документами, в которых описаны детали проведения данной процедуры, заполнить и подписать добровольное согласие на лечебную или диагностическую манипуляцию, а также на медицинское вторжение.

Для выполнения процедуры криоафереза больному не нужна специфическая подготовка. Только лечащий доктор может непосредственно перед самим сеансом назначить взятие крови на определенные лабораторные исследования.

Поэтому лучше больному явиться в поликлинику с пустым желудком, дабы избежать неловкостей. После забора крови для лаборатории человек спокойно может позавтракать, усевшись в кресло прямо во время проведения сеанса.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Криоаферез (криопреципитация)

Эта технология основана на способности некоторых содержащихся в плазме молекул полимеризоваться при воздействии на них определенных температурных и химических факторов. Образующиеся при этом полимерные надмолекулярные структуры несут на своей поверхности большое количество активных центров, имеющих избирательное сродство к циркулирующим иммунным комплексам (ЦИК), аутоагрессивным антителам (аАТ), атерогенным липопротеидам и ряду других патогенетически значимых факторов. В ходе такой процедуры из плазмы удаляется липопротеины низкой плотности, продукты деградации фибриногена-фибрина, коллаген, фактор Виллебранта, С1 и С3-компоненты комплемента, бактерии, вирусы, грибы, ЦИК, Ig M, A, G, в т.ч. криоглобулины, фибронектин. После удаления, образовавшегося криопреципитата, «очищенная» таким образом плазма возвращается пациенту при последующих сеансах экстракорпоральной гемокоррекции. При этом, возвращаемая в организм плазма содержит все полезные и необходимые пациенту компоненты (в отличии от плазмафереза, при котором эти компоненты также удаляются).

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Молекулы, удаляемые из крови методом криоафереза:

  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), триглицериды
  • Фибриноген
  • Фибронектин
  • Иммуноглобулины (классы IgG, IgM, Fab-IgE2)
  • Криоглобулины
  • Циркулирующие иммунные комплексы
  • Провоспалительные цитокины (IL1, IL2, IL4, IL5, TNF)
  • α-интерферон
  • Простагландины
  • Фактор Виллибранта
  • Протеин C
  • Факторы свертывания крови (V, VII, VIII, X, XI)
  • Компоненты комплемента (C1, C3, C5)
  • Мочевая кислота

Данная технология дает возможность обработать за курс лечения значительные объемы плазмы, не используя для плазмозамещения донорскую плазму или другие белковые плазмозамещающие среды, что имеет существенное значение как с точки зрения профилактики трансмиссивных инфекций, так и с позиций профилактики иммунологических осложнений. Применение этой технологии экстракорпоральной гемокоррекции оказалось весьма эффективным при лечении целого ряда заболеваний.

Метод позволяет:

  • Уменьшить вязкость крови, уменьшить ее свертываемость;
  • Восстановить свойства мембран эритроцитов, улучшить их деформируемость;
  • Усилить общую антиоксидантную активность плазмы;
  • Улучшить кровоток в органах и тканях;
  • Восстановить эластичность сосудистой стенки;
  • уменьшить размер атеросклеротических бляшек и восстановить кровоток в сосудах;
  • Снизить артериальное давление;
  • Повысить чувствительность к лекарственным препаратам и уменьшить их дозы
  • Уменьшить выраженность или купировать признаки обострения аутоиммунных и аллергических заболеваний

В нашей клинике метод криоафереза нашел широкое применение в комплексной терапии следующих заболеваний:

  • Антифосфолипидный синдром
  • Атеросклероз
  • Атеросклероз сосудов головного мозга (церебро-васкулярная болезнь)
  • Аутоиммунный гепатит
  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Болезнь Такаясу
  • Геморрагический васкулит
  • Гепатит С
  • Гипертония
  • Гломерулонефриты
  • Гранулематоз Вегенера
  • Диффузный нейродермит
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Крапивница
  • Миастеия гравис
  • Миеломная болезнь
  • Микроскопический полиангиит
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
  • Облитерирующий тромбангиит
  • Подагра
  • Рассеянный склероз
  • Ревматоидный артрит
  • Сахарный диабет
  • Cиндром Гийена-Барре
  • Синдром Гудпасчера
  • Синдром хронической усталости
  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Стенокардия
  • Узелковый периартериит
  • Экзема

Стоимость процедуры криоафереза (криоплазмосорбции, криопреципитации) смотрите в разделе Цены.

При наличии показаний возможно дополнение криоафереза некоторыми другими технологиями ЭГ — ультрафиолетовым облучением плазмы, экстракорпоральной фармакотерапией.

Получить дополнительную информацию о возможностях и эффективности технологии криоафереза и записаться на консультацию можно по телефону: +7 495 604-10-10.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Не найден

Извините по Вашему запросу ничего не найдено.

ВРАЧИ

Здоровье плюс (КРИО)

216 700 Р

Здоровье плюс (крио + тромбоцитаферез)

Криоаферез (криопреципитация). Данная лечебная методика основана на выборочном удалении из плазмы крови патологических веществ, сохраняя при этом в организме все полезные соединения. Главное отличие от плазмафильтрации заключается в охлаждении плазмы. Фильтрация плазмы забранной у пациента крови, проводится на сепараторе со специальными фильтрационными колонками, которые удаляют исключительно патологические компоненты.

Что удаляется

У пациента с помощью специального медицинского аппарата проводится забор необходимого количества плазмы. После ухода пациента она обрабатывается таким методом:

  1. Добавляется гепарина раствор в плазму, под воздействием которого происходит образование осадка.
  2. Упакованная в стерильные пакеты плазма замораживается при температуре -2 градуса.
  3. Перед процедурой плазма помещается в холодильник, где размораживается. В это время в ней происходит образование белых хлопьев.
  4. Перед началом процедуры проводится ее центрифугирование для осаждения криопреципитата.
  5. Пропускается над осадочная плазма через гемосорбент в стерильные пакеты.
  6. Перед введением плазмы пациенту проводится ее подогрев на водяной бане до 37 градусов.

Из плазмы в составе преципитата удаляются:

  • неблагоприятные холестериновые фракции, липопротеины разной плотности (низкой и очень низкой);
  • криоглобулины и иммунной системы циркулирующие продукты: IgG, Fab-IgE2, IGM;
  • мочевая кислота и вирусы;
  • высоко чувствительный белок (С – реактивный).

Назначается криоаферез по методикам программ долгосрочного или курсового короткого. Курсовой метод состоит не больше чем из 5 – 7 процедур через 2 – 4 дня, при котором обрабатывается два или три раза вся плазма, что находится в организме. Выполняется такой метод с периодами от полгода до полутора лет.

При хронических заболеваниях (ишемия сердца, атеросклероз, коронарное шунтирование, инфаркт миокарда) целесообразно применение долгосрочного курса криоафереза. Начало проводится по схеме курсового лечения, дальше осуществляется увеличение промежуточного периода между проведением процедур и объема забираемой плазмы. Используется криопреципитация в сочетании с назначенными процедурами или как самостоятельная лечебная при аутоиммунных, накожных заболеваниях, вирусном гепатите С, атеросклеротической болезни сосудов.

Данный вид лечения позволяет достичь стойкой ремиссии у хронических больных, значительного снижения признаков заболевания, улучшения кровоснабжения и восстановления сосудистых стенок, снижается риск развития острых кардиологических состояний. Процедура криоафарез (криопреципитация) отзывы пациентов имеет только положительные.

После проведения процедуры есть риск возникновения кровотечения, наличие гнойного очага, возникновения аллергической реакции. Серьезных осложнений после проведения процедуры не наблюдается, а если бывают то единичные случаи в виде головокружения, колебания давления, слабости.

Криоаферез — цены в Москве

Криоаферез (криопреципитация) – экстракорпоральная лечебная методика, основанная на свойстве некоторых веществ, содержащихся в плазме крови, полимеризоваться под воздействием определенных факторов. Из забранной у пациента крови выделяют плазму и обрабатывают ее холодом или химическими веществами. В результате обработки образуется криопреципитат, содержащий определенные виды молекул (коллаген, липопротеины, криоглобулины и т.д.). Криопреципитат удаляют, а очищенную плазму возвращают пациенту. Процедура криоафереза эффективна при склеродермии, системной красной волчанке, васкулитах, узелковом периартериите, подагрическом и ревматоидном артрите.

По сути криоаферез является селективной модификацией плазмафереза. Технология криоафереза основана на процессе криопреципитации — полимеризации протеина плазмы фибронектина под действием гепарина и низких температур. В состав образуемого криопреципитата, кроме фибронектина, входят ЦИК, иммуноглобулины, фибриноген, криоглобулины, C1 и СЗ-компоненты комплемента, триглицериды, ЛПНП, фибриноген, провоспалительные цитокины, мочевая кислота, фактор Виллибранта и др. В процессе криоафереза из плазмы удаляется до 80% криоглобулинов, 90% фибронектина, 30-50% других названных веществ; при этом сохраняется около 85% альбуминов.

В ходе криоафереза полученная при плазмаферезе плазма замораживается в течение 12-24 часов. Затем она подвергается центрифугированию для отделения образовавшегося криоосадка, который удаляется, а оставшаяся плазма переливается пациенту при последующем сеансе плазмафереза.

Криоаферез оказывает иммунокорригирующее, реокорригирующее и детоксикационное действие: снижает вязкость и свертываемость крови, улучшает кровоток в сосудах и в тканях, удаляет из кровотока токсические и метаболические продукты.

Достоинством криоафереза является использование для плазмообмена аутоплазмы, полученной в процессе предыдущей процедуры (в отличие от дискретного или мембранного плазмафереза, при которых вводятся плазмозаменители). Это способствует повышению селективности экстракорпоральной гемокоррекции, поскольку значительная часть полезных веществ плазмы возвращается пациенту. Специально полученный в процессе криоафереза аутогенный концентрат фибронектина может использоваться для местного лечения трофических язв, ран, эрозий 12-перстной кишки.

Обследование перед криоаферезом включает определение групповой принадлежности крови, Rh-фактора, исследование общих анализов мочи и крови, общего белка, коагулограммы; по показаниям – проведение ЭКГ, рентгенографии легких и др. процедур.

Показания

Криоаферез, как и другие методы экстракорпорального очищения крови, наиболее широко использует ревматология. Применение криоафереза зарекомендовало свою эффективность в лечении многих ревматологических заболеваний: антифосфолипидного синдрома, ревматоидного артрита, системных васкулитов, подагры, СКВ, склеродермии, облитерирующего тромбангиита, болезни Такаясу, гранулематоза Вегенера, узелкового периартериита, деформирующего остеоартроза и др. Криоаферез снижает выраженность побочных эффектов при использовании кортикостероидов, противовоспалительных и базисных препаратов, повышает их эффективность, сокращает сроки терапии, уменьшает прогрессирование и активность заболеваний.

Криоаферез может включаться в комплекс лечения атеросклероза, гипертонии, аутоиммунного тиреоидита и гепатита, сахарного диабета, ИБС, экземы, крапивницы, нейродермита, остеопороза, гломерулонефрита, цирроза печени, миастении, рассеянного склероза, синдрома хронической усталости и др. заболеваний. Криоаферез проводится при инфекционно-септических состояниях и поливалентной лекарственной аллергии.

Криоаферезу противопоказан при тяжелых состояниях (сердечной недостаточности, шоке), профузном кровотечении любой локализации или наличии потенциальных источников кровотечения, тромбоцитопении, нестабильном состоянии гемодинамики, анемии, гипофибриногенемии, гиповолемии, гипопротеинемии.

Проведение процедуры

Вариантами сосудистого доступа при криоаферезе служат катетеризация центральной вены или пункция локтевой вены. Криоаферез проводится поэтапно.

Во время первого сеанса выполняется процедура дискретного или мембранного плазмафереза для сбора аутоплазмы. Плазма собирается в стерильные контейнеры с гепарином, а ресуспензированные форменные элементы возвращаются в кровеносное русло. Гепаринизированная плазма инкубируется при температуре 4-6°С в течение 12-24 часов.

По истечении этого срока плазму вновь центрифугируют для отделения образовавшегося криопреципитата от нормальной аутоплазмы. Очищенная аутоплазма в стерильных условиях переводится в другой контейнер и возвращается пациенту во время следующего сеанса криоафереза. До реинфузии аутоплазма может храниться 7 суток при температурном режиме -20°С.

В течение единовременного сеанса криоафереза обрабатывается до 600 мл плазмы, в течение курса этот объем достигает 4 л плазмы. Лечебный криоаферез требует выполнения 5-8 процедур.

Криоаферез может дополняться экстракорпоральной фармакотерапией, ультрафиолетовым облучением плазмы и др. методиками экстракорпоральной гемокоррекции.

Риски процедуры

Технология криоафереза исключает необходимость использование для плазмозамещения донорской плазмы и других белковых плазмозамещающих сред, что существенно в плане профилактики аллергических, иммунологических осложнений и трансмиссивных инфекций. Возвращаемая пациенту аутоплазма проходит бактериологический и биохимический контроль. На всех этапах криоафереза соблюдаются требования стерильности.

Частота побочных эффектов криоафереза достигает 5-15%. Наиболее часто встречаются цитратные реакции на антикоагулянт, реже – кровотечения, гипотензивные состояния.