Кровоизлияние в гипофиз

Содержание

Чаще всего кровоизлияние в гипофиз появляется у пациентов с аденомами передней доли или метастазированием злокачественных опухолей в ткани гипофиза. Предрасполагающие факторы:

  • стремительный рост новообразований;
  • лечение препаратами для разжижения крови;
  • ушиб головы, сотрясение мозга, перелом костей черепа;
  • операция, лучевая терапия, диагностические исследования в гипофизарной зоне;
  • тяжелое инфекционное поражение мозга.

Более редкой причиной кровоизлияния бывают препараты для лечения аденомы (Парлодел), лекарственные диагностические тесты с ними. Возможно развитие патологии после родов. Одно из необычных проявлений– внезапное прекращение гормональной деятельности опухоли. Случаи сопровождаются спонтанным излечением болезни Иценко-Кушинга, акромегалии.

В каждом случае кровоизлияния возникает индивидуальная клиническая картина, которая определяется размером гематомы, аденомы и состоянием мозгового кровообращения в целом. Примерно четверть всех случаев не проявляется симптомами.

Увеличение аденомы гипофиза

При обширном кровоизлиянии признаки нарастают стремительно. У больного обнаруживают:

  • головная боль, преимущественно над глазами, в области лба «как резкий удар»;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • падение зрение;
  • опущение верхнего века;
  • выпадение полей зрения, неравномерно расширенные зрачки, косоглазие;
  • потеря обоняния;
  • светобоязнь;
  • боль при прикосновении к коже;
  • непереносимость громких звуков;
  • спазм мышц шеи (невозможно прижать подбородок к груди).

Признаки кровоизлияния в гипофиз

Отек головного мозга без экстренного лечения приводит к потере сознания, возможно развитие коматозного состояния. При сдавлении соседних мозговых артерий – паралич конечностей, нарушения речи, перекос лица.

Дополнительные признаки: падение АД, уровня сахара в крови, неутолимая жажда, обильное выделение мочи и обезвоживание (несахарный диабет).

Обширное кровоизлияние с переходом крови в ликворную (спинномозговую) жидкость сопровождается повышением внутричерепного давления, нарушениями движений, сознания, комой. Если кровь пропитывает ткани срединных мозговых структур, то появляются приступы судорог, эпилепсия, потеря сознания, утрата активных движений в конечностях.

ЦНС теряет контроль над работой сердца и легких, при поражении центра дыхания и сосудодвигательного наступает внезапная смерть. Если поврежден весь гипофиз, то прекращается поступление тропных гормонов в кровь. Развивается гипофизарная кома.

Диагностика состояния: необходима визуализация при помощи рентгенографии черепа, КТ или МРТ. Пациентам также показаны: анализ крови на содержание гормонов, общие анализы крови и мочи, биохимия крови с определением креатинина, калия и натрия, исследование спинномозговой жидкости.

Рентгенография черепа (аденома гипофиза)

При обнаружении гормональной недостаточности (пангипопитуитаризм) показано назначение заместительной терапии аналогами гормонов надпочечников, щитовидной железы, соматотропина. Ее проводят до стабилизации показателей артериального давления, содержания сахара и электролитов в крови.

Если у больного нарастают признаки отека мозговой ткани, внутричерепная гипертензия, падает зрение, имеется угроза для жизни, то экстренно проводится хирургическая декомпрессия (в височной кости создают трепанационное отверстие, в которое смещается часть мозговой ткани, для твердой мозговой оболочки создают карман, к ней подшивается лоскут). Для предупреждения нарастания давления внутри черепа и повторного отека в желудочек мозга устанавливают дренаж.

После операции повторяют весь комплекс диагностических исследований и поддерживают гормональный баланс при помощи Гидрокортизона, Эутирокса, половых гормонов. Контролируют сердечную деятельность, какое-то время пациент может быть на искусственной вентиляции легких.

Шансы на выздоровление достаточно высокие при небольшой, локальной гематоме.

Читайте подробнее в нашей статье о кровоизлиянии в гипофиз.

Причины кровоизлияния в гипофиз

Чаще всего гипофизарное кровоизлияние появляется у пациентов с аденомами передней доли или метастазированием злокачественных опухолей в ткани гипофиза. Предрасполагающими факторами являются:

  • стремительный рост новообразований;
  • лечение препаратами для разжижения крови (Гепарин, Аспирин, Варфарин, Синкумар), особенно при высоком артериальном давлении;
  • ушиб головы, сотрясение мозга, перелом костей черепа;
  • операция, лучевая терапия, диагностические исследования в гипофизарной зоне;
  • тяжелое инфекционное поражение мозга.

Причину разрыва сосуда не всегда удается установить. Если у пациента обнаружена доброкачественная опухоль (аденома), то она провоцирует рост артерий и капилляров. Они ей необходимы для питания и роста, за счет этого усиливается местное кровообращение. Новые сосудистые сети гораздо менее прочные, чем обычные.

Достаточно умеренного повышения давления, сдавления растущей опухолью, резкого удара, чтобы их стенка была разрушена, а кровь попала в подпаутинное пространство.

Более редкой причиной кровоизлияния бывают препараты для лечения аденомы (Парлодел), лекарственные диагностические тесты с ними. Возможно развитие патологии после родов. Одно из необычных проявлений гипофизарной гематомы – это внезапное прекращение гормональной деятельности опухоли. Такие случаи сопровождаются спонтанным излечением болезни Иценко-Кушинга, акромегалии.

Симптоматика кровоизлияния при аденоме определяется не только гематомой, но и признаками сдавления тканей мозга, нервных волокон, артериальных и венозных сетей. Поэтому у пациентов обнаруживают очаговые неврологические нарушения, снижение зрения, изменения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Рекомендуем прочитать статью о рентгене гипофиза. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к рентгену турецкого седла, месте рентгенографии среди методов визуализации и результатах диагностики.

А подробнее об аденоме гипофиза.

Основные симптомы кровоизлияния аденомы и микроаденомы

В каждом случае кровоизлияния возникает индивидуальная клиническая картина, которая определяется размером гематомы, аденомы и состоянием мозгового кровообращения в целом. Примерно четверть всех случаев не проявляется симптомами, а уровень выделяемых гипофизом гормонов не изменяется.

При обширном кровоизлиянии признаки нарастают стремительно. У больного обнаруживают такие нарушения:

  • головная боль, преимущественно над глазами, в области лба, пациенты описывают ее как резкий удар;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • падение зрение;
  • опущение верхнего века;
  • выпадение полей зрения, неравномерно расширенные зрачки, косоглазие;
  • потеря обоняния;
  • светобоязнь;
  • боль при прикосновении к коже;
  • непереносимость громких звуков;
  • спазм мышц шеи (невозможно прижать подбородок к груди).

Отек головного мозга без экстренного лечения приводит к потере сознания, возможно развитие коматозного состояния. При сдавлении соседних мозговых артерий клиническая картина дополняется признаками ишемического инсульта – паралич конечностей, нарушения речи, перекос лица.

Массивное кровотечение сопровождается недостаточностью секреции гормонов. У больных развивается гипопитуитаризм. Из-за дефицита адренокортикотропина, тиреотропина снижается активность надпочечных и щитовидной желез. Падает артериальное давление из-за уменьшенного сердечного выброса, опускается уровень сахара в крови.

Недостаток гонадотропных гормонов вызывает дисфункции яичников и яичек, а из-за нарушения образования вазопрессина возникает неутолимая жажда, обильное выделение мочи и обезвоживание (несахарный диабет).

Возможные осложнения

Обширное кровоизлияние с переходом крови в ликворную (спинномозговую) жидкость сопровождается повышением внутричерепного давления, нарушениями движений, сознания, комой.

Если кровь пропитывает ткани срединных мозговых структур, то появляются:

  • приступы судорог;
  • эпилепсия;
  • потеря сознания;
  • утрата активных движений в конечностях (парезы и параличи).

Центральная система теряет способность контроля за жизненно-важными функциями – работой сердца и легких. При поражении центра дыхания и сосудодвигательного наступает внезапная смерть.

Смотрите на видео об аденоме гипофиза:

Если поврежден весь гипофиз, то прекращается поступление тропных гормонов в кровь. Развивается гипофизарная кома, ее основные проявления:

  • резкое снижение веса тела;
  • нарушение выделения пота;
  • сморщенная, сухая и шелушащаяся кожа;
  • восковидный цвет кожных покровов с серым, землистым оттенком на лице, посинение пальцев, кончика носа, губ, ушей;
  • увеличение внутричерепного давления с нестерпимой головной болью;
  • падение зрения;
  • вялость, сонливость, прогрессирующее нарушение сознания;
  • снижение давления крови, замедление сердечного ритма;
  • прекращение движений гладкой мускулатуры пищеварительной системы;
  • обездвиженность;
  • низкая температура тела.

Симптомы кровоизлияния в мозг

МРТ и другие методы диагностики

Из-за общего тяжелого состояния пациента и отсутствия характерных признаков кровоизлияние в гипофиз не всегда распознается своевременно. Его принимают за инсульт, закупорку сонной артерии, менингит, разрыв аневризмы сосуда мозга. Для того, чтобы поставить диагноз необходима визуализация при помощи рентгенографии черепа, компьютерная томографии или магнитно-резонансной. Последняя методика признана наиболее информативной. Она позволяет обнаружить:

  • участки кровоизлияния;
  • зоны разрушения мозговой ткани их размеры;
  • небольшие опухоли (микроаденомы).

МРТ головного мозга

Пациентам также показаны:

  • анализ крови на содержание гормонов – фоллитропина, соматотропина, адренокортикотропного, тиреотропного, пролактина, кортизола, тироксина;
  • общие анализы крови и мочи, биохимия крови с определением креатинина, калия и натрия;
  • исследование спинномозговой жидкости.

Все лабораторные методы диагностики применяются в режиме мониторинга за состоянием больного. Его в обязательном порядке осматривает эндокринолог, нейрохирург, окулист и невропатолог. Они могут дополнить план обследования специфическими исследованиями.

Лечение кровоизлияния в гипофиз

При обнаружении гормональной недостаточности (пангипопитуитаризм) показано назначение заместительной терапии аналогами гормонов надпочечников, щитовидной железы, соматотропина. Ее проводят до стабилизации показателей артериального давления, содержания сахара и электролитов в крови.

Если у больного нарастают признаки отека мозговой ткани, внутричерепная гипертензия, падает зрение, имеется угроза для жизни, то экстренно проводится хирургическая декомпрессия. Для этого чаще в височной кости создают трепанационное отверстие, в которое смещается часть мозговой ткани. Для твердой мозговой оболочки создают карман, к ней подшивается лоскут.

Декомпрессионная трепанация черепа

Операция по удалению самой опухоли может происходить через носовые ходы или через кости черепа. Полученный материал направляют на исследование тканевого состава, очищают ткани от омертвевших масс и сгустков крови. Для предупреждения нарастания давления внутри черепа и повторного отека в желудочек мозга устанавливают дренаж.

После операции повторяют весь комплекс диагностических исследований и поддерживают гормональный баланс при помощи Гидрокортизона, Эутирокса, половых гормонов. Контролируют сердечную деятельность, какое-то время пациент может быть на искусственной вентиляции легких. Это необходимо, пока не восстановится работа дыхательного центра головного мозга после удаления аденомы.

Прогноз для больного и профилактика

Шансы на выздоровление достаточно высокие при небольшой, локальной гематоме. При этом важно сохранение нормальной продукции гипофизарных гормонов и своевременное удаление аденомы. У таких пациентов удается стабилизировать состояние и лабораторные показатели. Признаками, которые угрожают жизни, являются:

  • массивное кровоизлияние;
  • стремительный рост аденомы;
  • сдавление жизненно важных центров головного мозга;
  • длительное нахождение пациента без сознания, в коматозном состоянии.

Предупредить тяжелые нарушения функции гипофиза из-за кровоизлияния возможно при ежегодном посещении невропатолога и эндокринолога для профилактических осмотров. Эта рекомендация особенно важна для пациентов, которым на продолжительное время назначена терапия антикоагулянтами, перенесших травму черепа, лучевое лечение или операцию на головном мозге. Им также показано регулярное исследование гормонального фона и МРТ.

Рекомендуем прочитать статью о нарушении работы гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах нарушения работы гипофиза, какие заболевания возникают при изменениях, симптомах у женщин и мужчин, а также о методах диагностики и лечения данной патологии.

А подробнее о недостаточности гипофиза.

Кровоизлияние в гипофиз появляется чаще всего на фоне аденомы. Эта опухоль провоцирует рост незрелых сосудов. Проявления зависят от размеров гематомы. Встречаются как бессимптомные варианты, так и коматозное состояние с летальным исходом. Чаще всего внезапно возникает сильная головная боль, рвота, падает зрение.

Сдавление мозговой ткани вызывает признаки инсульта. Для диагностики необходима МРТ, анализы крови на гормоны гипофиза и органов-мишеней (надпочечников, щитовидной и половых желез). Обширное поражение и угроза отека мозга требуют экстренной операции. Гормональная недостаточность корректируется заместительной терапией.

Общее описание апоплексии гипофиза – неотложного патологического состояния

Апоплексией гипофиза именуется острое патологическое состояние, возникающее по причинам стремительного разрастания опухолевого образования гипофиза, некротических процессов, разрыва либо кровоизлияния.

Патология дополняется интенсивной болезненностью головы, приступами тошноты, падением зрения. Гипофизарное поражение ведет к возникновению гипопитуиризма.

Из-за сдавливания мозговых сосудов развивается локальная ишемия.

Диагностирование заключается на КТ ГМ, а также выявлении концентраций тропных гормонов.

Терапия имеет полную зависимость от остроты состояния и распространенности процесса. При поражениях обширного типа выполняют гормонотерапию и хирургическое вмешательство в целях декомпенсации структур ГМ.

Что из себя представляет гипофизарная апоплексия

Апоплексия гипофиза относится к неотложным состояниям неврологической и эндокринной направленности, которое заключается в полостном кровоизлиянии области турецкого седла, а также сдавленностью тканей параселлярной зоны.

Патология мало распространенна, тем не менее, является угрожающим жизни пациента состоянием.

Прогрессирование апоплексии зачастую наблюдается у пациента с быстро развивающимися опухолевыми процессами гипофизарной зоны, при условии значительных либо гигантских образований. Зачастую диагностируются кровоизлияния в опухоль, но возможны и некрозы с ишемическими инфарктами.

Для справки! Подобное неотложное состояние возникает приблизительно у 3% пациентов с диагностированными аденогипофизарными опухолями.

Факторы, способствующие развитию неотложного состояния

Неотложное состояние развивается у пациентов на фоне аденом соматотропных и кортикотропных, метастазирования в гипофизарные ткани и глиомами. Способствовать развитию апоплексию могут такие обстоятельства:

  1. Продолжительная терапия с антикоагулянтами. Использование значительных доз подобных препаратов при завышенных значениях АД способны выступать провоцирующим фактором развития кровоизлияний из сосудов ГМ.
  2. Лучевая терапия, которая становится причиной нарушения структуры и функционирования сосудистых каналов головного мозга и может приводить к кровотечениям и трофическим язвам.
  3. Опухолевые образования в гипофизарной зоне, которые стремительно разрастаются и приводят к нарушениям трофики этого отдела головного мозга по причине сдавливания ближайших тканей.
  4. Травмации, являющиеся следствием исследований гипофизарной области мозга – инвазивные методики способны приводить к нарушениям целостности структур и приводить к кровоизлияниям.
  5. Черепно-мозговые повреждения, которые представлены сотрясениями, ушибами и переломами костных черепных структур могут становиться причиной травм тканей либо приводить к возникновению опухолевых образований.

Также существуют варианты идиопатического кровоизлияния, которые привели к спонтанной апоплексии без каких-либо химических либо физических влияний в анамнезе.

Картина апоплексии имеет взаимосвязь со стремительным прогрессированием опухолевого процесса гипофизарной зоны ГМ. Это состояние характеризуется усилением местной микроциркуляции и разрастанием сосудистой сетки.

Химио- либо физическое влияние на новообразование становится провоцирующим фактором, приводящим к нарушению структуры капиллярных стенок и кровоизлияний в подпаутинную область.

Стремительное прогрессирование опухоли провоцирует сдавливание следующих мозговых структур:

нервных черепных волокон;

сосудов, обеспечивающих снабжение ГМ;

мозгового вещества.

Перечисленное обуславливает быстрое нарастание симптоматики, свойственной неврологии при гипофизарной апоплексии.

При сдавливании нервных волокон происходит нарастание проблем такого характера:

дыхательного;

сердечнососудистого;

зрительного.

Наиболее часто при апоплексии наблюдается сохранение целостности и функциональности нейрогипофиза, при поражении аденогипофиза.

Симптоматические проявления

Симптоматические проявления неотложного состояния имеют зависимость от объемов опухоли, типа поражающего фактора и могут разниться от симптоматики слабо выраженной вплоть до расстройств сознания и комы.

Для справки! Порядка 1/4 гипофизарных апоплексий не имеют клинических проявлений.

Значительное кровоизлияние в мозговую паренхиму сопровождается быстрым нарастанием симптоматики неврологического характера:

  • сильная болезненность головы;
  • позывы ко рвоте;
  • приступы тошноты.

При отсутствии медицинской помощи возникает отек ГМ и помутнение сознания, которое способно перерасти в кому.

При стремительном разрастании новообразования и смещении структур мозга происходит следующие:

  • падение зрение, может развиться слепота;
  • птоз;
  • нарушения зрительных полей.

Сжатие внутренней сонной артерии ведет к развитию ишемического инсульта и компрессии средней артерии – происходит утеря обоняния и прогрессирование аносмии.

При гипофизарных повреждениях проявляются расстройства эндокринного характера. При скромных объемах новообразования и малом кровоизлиянии концентрации тропных гормонов не изменяются и соответствуют физиологической норме.

При массивном кровоизлиянии наблюдается расстройство функций передней гипофизарной доли и прогрессирование гипопитуитаризма.

Такое состояние характеризуется следующими изменениями гормонального статуса пациента:

  • понижение АКТГ;
  • спад СТГ;
  • падение ТТГ;
  • уменьшение выработки ФСГ;
  • снижение концентраций ЛГ;
  • понижение пролактиновой выработки.

Порядка в 5-10% клинических случаев развивается диабет несахарный, который дополняется полидипсией и полиурией.

Симптоматика осложнений

При значительных геморрагиях, поступлением крови в спинномозговую жидкость возникает прогрессирование менингеальной симптоматики, а также наблюдаются следующие проявления:

расстройства моторики;

ступор;

сопор;

коматозное состояние.

При кровоизлиянии в паренхиму срединных мозговых структур могут развиваться такие патологические состояния:

  • утеря сознания;
  • эпилепсия;
  • паралич.

При генерализированной травме аденогипофиза происходи развитие недостаточности всех тропных биологически активных соединений и понижению работоспособности периферических желез внутренней секреции.

Также присутствуют такие проявления:

  • падение показателей массы тела;
  • явная астенизация;
  • проявления гипокортицизма;
  • симптоматика гипотиреоза;
  • гипофизарная кома;
  • расстройства психоневрологического характера

Поражение центра дыхания и сердечнососудистого в продолговатом мозге провоцирует внезапный летальный исход.

Диагностирование

Разнообразие симптоматических проявлений и результатов лабораторной диагностики при гипофизарной апоплексии способствуют возникновению трудностей в постановке диагноза.

При подозрении на состояние обязательным является осмотр следующих специалистов:

  • невролог;
  • эндокринолог;
  • офтальмолог;
  • нейрохирург.

При предположениях этого патологического состояния требуется прохождение таких диагностических исследований:

  1. Лучевое. КТ ГМ с контрастом выступает ключевым диагностическим мероприятием, которое предоставляет возможность выявить зоны геморрагии, некрозы и новообразование любых параметров.

МРТ либо рентгенографическое исследование черепа боковой развертки делается при невозможности КТ.

Рентгенографическое исследование выявляет объемные новообразования зоны гипофизарной ямки, а МРТ обнаруживает зоны некроза и опухолевые образования скромных параметров.

  1. Определение гормонального статуса. Кровь исследуется на концентрации пролактина, гормоны ЩЖ, значения кортизола, соматотропного и гонадотропных биологически активных соединений.
  2. Мониторинг состояния пациента. Осуществляется при использовании ОАМ, ОАК, теста ликвора, биохимии крови с определением концентраций мочевины, электролитов кальция и натрия, креатинина.

Дифференциация выполняется со следующими состояниями:

  • окклюзия сонной артерии;
  • разрыв аневризмы мозговых сосудов;
  • менингит бактериальный;
  • менингит вирусный;
  • инсульт;
  • менингоэнцефалит;
  • прочие внутричерепные образования.

В диагностических целях исследуют спинномозговую жидкость на сахар, белки крови и лейкоциты. Выполняют ангиографию сосудов внутри черепа.

Терапия

Лечебные мероприятия имеют зависимость от остроты состояния пациента, а также картины патологии. При недостаточности эндокринного характера выполняют гормонозаместительную терапию до нормализации состояния.

При усугублении симптоматики гипертензии внутричерепной, стремительном понижении зрительной функции, рисках возникновения отека ГМ, утере сознания выполняют оперативную декомпрессию ГМ.

Хирургическое вмешательство выполняется в экстренном варианте транскраниальным либо транссфеноидальным доступом.

В ходе операции выполняется забор биоматериала для гистологии, понижаю давление на значимые мозговые структуры и выполняют тотальное иссечение опухолевого образование, геморрагических и некротических масс.

По завершению вмешательства в качестве профилактической меры по отношению к отеку и внутричерепной гипертензии, выполняют постановку дренажа вентрикулярного.

В постоперационный период выполняют следующие манипуляции:

  • восстановление баланса кислот и щелочей;
  • нормализация электролитного баланса;
  • коррекция расстройств эндокринного характера.

В случае необходимости выполняют принудительное вентилирование легких.

Профилактические меры и прогноз

Прогноз в случае гипофизарной апоплексии имеет полную зависимость от типа и размеров поражения головного мозга.

В случае локализированного кровоизлияния при условии сохранения верного функционирования ГМ, при получении пациентом неотложной медицинской помощи, прогноз носит благоприятный характер.

В большей части вариантов получается нормализовать состояние и восстановить верные значения гормонов и электролитов.

В случае массивного кровоизлияния, стремительного роста опухолевого образования, дополненного сжатием структур мозга прогноз неблагоприятен – нарушение сознания, кома и летальный исход, но подобное состояние является крайне редким.

Профилактические меры, нацеленные на предотвращение развития гипофизарной апоплексии, заключаются в диспансерном учете эндокринолога и невролога.

Также требуется ежегодной прохождение КТ по отношению к вероятным новообразованиям ГМ.

Рейтинг автора Автор статьи Ольга Рогожкина В 2009г. закончила факультет психологии Международного Славянского института, в 2003г. — Нижегородский медицинский колледж, работала фармацевтом, практикующий врач-эндокринолог. Написано статей 585

АПОПЛЕКСИЯ МОЗГА

АПОПЛЕКСИЯ МОЗГА

Аконит, 3, 6 и бвр

— тяжесть в голове, давящие, жгучие головные боли, головокружение при перемене положения и движении головы. Лицо красное, гиперемированное, одутловатое. Стреляющие боли, онемение конечностей, парезы их. Бессонница.

Аммониум каустикум, 6, 12 и бвр

— показан больным при кровоизлиянии в мозг, когда имеются нарушения дыхания (скопление слизи в бронхах, спазм голосовой щели с удушьем). Применяется в виде ингаляций.

Апис, 3, 6 и бвр

— апатия, безразличие, адинамия. Распирающие боли. Пульсация в голове, ощущение тяжести в затылке, стремления “зарывать” голову в подушки. Общая болезненность, повышенная чувствительность к прикосновению. Беспокойство, тревога, страх.

Арника, 6, 12 и бвр

— неясность сознания, безразличие, ощущение стягивания головы, головокружение, слабость и разбитость. Ухудшение от малейшего прикосновения. Улучшение в горизонтальном положении.

Арум трифиллюм, 3, 6 и бвр

— головные боли, зарывает голову в подушки, тики левого верхнего века.

Ацидум гидроцианикум, 6, 12 и бвр

— бессознательное состояние, бред, страхи своих вымыслов, судороги, параличи. Сильные головные боли, ощущение, что мозг находится в огне, зрачки неподвижны, иногда расширены.

Барита карбоника, 6, 12 и бвр

— атеросклероз сосудов головного мозга; давящие боли над глазницами, головокружения, потеря памяти, сонливость, параличи и судороги, особенно нижних конечностей.

Белладонна, 6, 12 и бвр

— колющие и режущие головные боли, ощущение, что череп треснул. Плохо ориентируется в окружающем. Головокружения. Голову зарывает в подушки и запрокидывает ее кзади. Лицо красное, зрачки глаз расширены. Ухудшение от света, шума.

Гельземиум, 3, 6 и бвр

— апатия, даже к собственной болезни. Бред перед засыпанием. Ощущение повязки вокруг головы, тяжесть в голове. Тупые, тяжелые головные боли, чувство “побитости” головы. Улучшение от сдавления и при поднятой голове на подушках.

Гепар сульфур, 6, 12 и бвр

— тоска по вечерам и ночам. Головная боль при покачивании головой. Покровы головы чувствительные и болезненные. Головокружения.

Купрум метал., 6, 12 и бвр

— ощущение “побитости” головы, головокружение, голова падает вперед на грудь. Лицо искажено, губы синюшные. Пальцы кистей рук судорожно сжаты.

Опиум. 6, 12 и бвр

— полная потеря сознания, тяжесть в голове, боль в задних отделах головы, головокружение. Лицо одутловатое, красное, горячее. Спастические подергивания мышц лица, конечностей, конвульсии, паралич. Опистотонус.

Плюмбум, 6, 12 и бвр

— депрессия, нарушение памяти, бред. Головные боли с ощущением инородного тела, поднимающегося из глотки в головней мозг. Зрачки сужены. Параличи мышц конечностей, сгибательная контрактура, затрудненное разгибание в суставах.

Рус токс, 3, 6 и бвр.

— затуманенность сознания, стремление постоянно менять положение в постели. Тяжесть в голове. Боли в затылке, лобных отделах головы. Ригидность, параличи конечностей, тугоподвижность затылка. Адинамия.

Стрихнинум, 6, 12 и бвр

— головные боли с ощущением распирания головы, ревущим шумом в ушах. Судорожные подергивания головы кпереди. Острые боли в затылке, ригидность шеи и спины, тугоподвижность конечностей, подергивания и тетанические судороги конечностей с опистотонусом.

Сульфур йодатум, 6, 12 и бвр

— забывчивость, раздражительность. Тяжесть в голове, пульсирующие головные боли, ухудшение при нагибании. Тяжесть и рвущие боли в руках, одеревянение коленей и лодыжек.

Фосфор, 6, 12 и бвр

— потеря памяти, возбуждение, беспокойство, суетливость. Жгучие боли в голове, головокружения со слабостью. Восходящие, начинающиеся с кончиков пальцев, чувствительные и двигательные параличи конечностей. Жжение в стопах. Слабость и другие.жь в руках. Онемение кистей рук. Лежать может только на правом боку. Ухудшение от прикосновения, в сумерки.

Цинкум, 6, 12 и бвр

— боли в затылке с ощущением тяжести и ощущения жара в основании мозга. Катает головой по подушке из стороны в сторону, зарывается в подушку. Слабость, дрожь и подергивания мышц конечностей. Стопы находятся в непрерывном движении.

Справочник по гомеопатии. 1923.

Апоплексия мозга

  • Абстиненция
    • Симптомы абстиненции
    • Рекомендательные больницы для абстиненции
  • Аппарат HIFU
    • Симптомы ультразвукового лазерного ножа
    • Рекомендательные больницы для лечения ультразвукового лазерного ножа
  • Апоплексия мозга
    • Симптомы апоплексии мозга
    • Рекомендательные больницы для лечения апоплексии мозга
  • Артериовенозная мальформация головного мозга
    • Симптомы артерио-венозной мальформации черепа
    • Рекомендательные больницы для лечения артерио-венозной мальформации черепа
  • Асептический некроз головки бедренной кости
    • Симптомы асептического некроза головки бедренной кости
    • Рекомендательные больницы для лечения асептического некроза головки бедренной кости
  • Бессонница
    • Симптомы бессонницы
    • Рекомендательные больницы для бессонницы
  • Бесплодие и неспособность к деторождению
    • Симптомы бесплодия и неспособности к деторождению
    • Рекомендательные больницы для лечения бесплодия и неспособности к деторождению
  • Боль в пояснице и ногах
    • Симптомы боли в пояснице и ногах
    • Рекомендательные больницы для лечения боли в пояснице и ногах
  • Бронхиальная астма
    • Симптомы бронхиальной астмы
    • Рекомендательные больницы для лечения бронхиальной астмы
  • Витилиго
    • Симптомы витилига
    • Рекомендательные больницы для лечения витилига
  • Воспаление тазовых органов
    • Симптомы воспаления тазовых органов
    • Рекомендательные больницы для лечения воспаления тазовых органов
  • Врождённый вывих тазобедренного сустава/врожденный вывих бедра
    • Симптомы врождённого вывих тазобедренного сустава
    • Рекомендательные больницы для лечения врождённого вывих тазобедренного сустава
  • Врождённый мегаколон /болезнь Гиршспрунга
    • Симптомы врождённого мегаколона
    • Рекомендательные больницы для лечения врождённого мегаколона
  • Выздоровление церебрального паралича
    • Симптомы выздоровления церебрального паралича
    • Рекомендательные больницы для лечения выздоровления церебрального паралича
  • Выпадение межпозвоночного диска шейного позвонка
    • Симптомы выпадения межпозвоночного диска шейного позвонка
    • Рекомендательные больницы для лечения выпадения межпозвоночного диска шейного позвонка
  • Гангрена при диабете
    • Симптомы гангрены диабеты
    • Рекомендательные больницы для лечения гангрены диабеты
  • Геморрой
    • Симптомы геморроя
    • Рекомендательные больницы для лечения геморроя
  • Гиперостоз
    • Симптомы гиперостоза
    • Рекомендательные больницы для лечения гиперостоза
  • Гипертиреоз Graves
    • Симптомы гипертиреоза Graves
    • Рекомендательные больницы для лечения гипертиреоза Graves
  • Гипертония/повышенное давление крови
    • Симптомы гипертонии
    • Рекомендательные больницы для лечения гипертонии
  • Генеалогия носителя транслокации равновесия хромосомы t(20;21)
    • Симптомы генеалогии носители транслокации равновесия хромосомы t(20;21)
    • Рекомендательные больницы для лечения генеалогии носители транслокации равновесия хромосомы t(20;21)
  • Гипоспадия
    • Симптомы гипоспадии
    • Рекомендательные больницы для лечения гипоспадии
  • Гистерома(лейомиома матки)
    • Симптомы гистеромы(лейомиома матки)
    • Рекомендательные больницы для лечения гистеромы
  • Глухота, звон (шум) в ушах и средний отит
    • Симптомы глухоты ,звона (шума) в ушах и среднего отита
    • Рекомендательные больницы для лечения глухоты ,звона (шума) в ушах и среднего отита
  • Гипертрофический артрит коленного сустава
    • Симптомы гипертрофического артрита коленного сустава
    • Рекомендательные больницы для лечения гипертрофического артрита коленного сустава
  • Головокружение/ синдром Меньера
    • Симптомы головокружения
    • Рекомендательные больницы для лечения головокружения
  • Грыжа/пролапс поясничного межпозвоночного диска
    • Симптомы грыжи поясничного межпозвоночного диска
    • Рекомендательные больницы для лечения грыжи поясничного межпозвоночного диска
  • Детский идиопатический артрит /детский артрит
    • Симптомы детского идиопатического артрита
    • Рекомендательные больницы для лечения детского идиопатического артрита
  • Детский церебральный паралич
    • Симптомы церебрального паралича фенотипа
    • Рекомендательные больницы для лечения церебрального паралича фенотипа
  • Диабетическая ретинопатия
    • Симптомы ретинопатии диабета
    • Рекомендательные больницы для лечения ретинопатии диабета
  • Дисменорея
    • Симптомы дисменореи
    • Рекомендательные больницы для лечения дисменореи
  • Депрессия
    • Симптомы подавленной болезни
    • Рекомендательные больницы для подавленной болезни
  • Заболеваний голоса
    • Симптомы заболеваний голоса
    • Рекомендательные больницы для лечения заболеваний голоса
  • Злокачественная опухоль левого лёгкого
    • Симптомы злокачественной опухоли левого лёгкого
    • Рекомендательные больницы для лечения злокачественной опухоли левого лёгкого
  • Замещение искусственным суставом/замещение суставным протезом
    • Симптомы замещении искусственным суставом
    • Рекомендательные больницы для замещении искусственным суставом
  • Злокачественная опухоль нижней глоточной части
    • Симптомы злокачественной опухоли нижней глоточной части
    • Рекомендательные больницы для лечения злокачественной опухоли нижней глоточной части
  • Иглонож (метод лечения)
    • Симптомы иглоножа (метод лечения).
    • Рекомендательные больницы для иглоножа (метод лечения)
  • Идиопатический сколиоз подростка
    • Симптомы идиопатического сколиоза подростка
    • Рекомендательные больницы для лечения идиопатического сколиоза подростка
  • Имплантация зубов
    • Симптомы имплантации зубов
    • Рекомендательные больницы для имплантации зубов
  • Инородные тела в дыхательных путях
    • Симптомы инородного тела в трахее
    • Рекомендательные больницы для лечения инородного тела в трахее
  • Инсульт/апоплексия мозга
    • Симптомы инсульта
    • Рекомендательные больницы для лечения инсульта
  • Ишемический инсульт
    • Симптомы инсульта ишемии
    • Рекомендательные больницы для лечения инсульта ишемии
  • Интервенционная терапия синдрома диабетической стопы
    • Симптомы интервенционней терапии ноги от диабета
    • Рекомендательные больницы для лечения интервенционней терапии ноги от диабета
  • Исправление/Ортодонтия зубов
    • Симптомы исправления/ортодонтии зубов
    • Рекомендательные больницы для исправления/ортодонтии зубов
  • Коррекция тазобедренного сустава
    • Симптомы замещения тазобедренным суставом
    • Рекомендательные больницы для лечения замещения тазобедренным суставом
  • Катаракта
    • Симптомы катаракты
    • Рекомендательные больницы для лечения катаракты
  • Кохлеарные импланты/кохлеарная имплантация
    • Симптомы кохлеарных имплантов
    • Рекомендательные больницы для лечения кохлеарных имплантов
  • Коронарная сердечная болезнь
    • Симптомы коронарной сердечной болезни
    • Рекомендательные больницы для лечения коронарной сердечной болезни
  • Косметическая и пластическая операция
    • Рекомендательные больницы для лечения косметики и пластической операции
    • Симптомы косметики и пластической операции
  • Краниостеноз/Окостенение швов черепа
    • Симптомы окостенения швов черепа
    • Рекомендательные больницы для лечения окостенения швов черепа
  • Кератопатия
    • Симптомы кератопатии
    • Рекомендательные больницы для лечения кератопатии
  • Косоглазие/Страбизм
    • Симптомы косоглазия/страбизма
    • Рекомендательные больницы для лечения косоглазия/страбизма
  • Мануальная терапия позвоночников(повреждение мягких тканей, целых позвоночников) китайской медициной
    • Симптомы мануальной терапии позвоночников(повреждение мягких тканей, целых позвоночников) китайской медициной
    • Рекомендательные больницы для Мануальной терапии позвоночников(повреждение мягких тканей, целых позвоночников) китайской медициной
  • Межвертельный перелом бедра
    • Симптомы межвертельного перелома бедра
    • Рекомендательные больницы для лечения межвертельного перелома бедра
  • Менингиома ската/менингиома мозжечка
    • Симптомы менингиомы на откосе
    • Рекомендательные больницы для лечения менингиомы на откосе
  • Множественные переломы
    • Симптомы множественного перелом
    • Рекомендательные больницы для лечения множественного перелом
  • Лейкодерма/витилиго
    • Симптомы Лейкодермы
    • Рекомендательные больницы для лечения лейкодермы
  • Лазерный кератомилёз (LASIK) / молекулярная лазерная операция
    • Симптомы операции ЛАЗИК (LASIK)
    • Рекомендательные больницы для операции ЛАЗИК (LASIK)
  • Лечение методом заделывания кетгута в точки накалывания и похудение
    • Симптомы лечения методом заделывания кетгута в точки накалывания и похудение
    • Рекомендательные больницы для лечения методом заделывания кетгута в точки накалывания и похудение
  • Нарушение голос
    • Симптомы нарушения голоса
    • Рекомендательные больницы для лечения нарушения голоса
  • Нагрубание молочных желез
    • Симптомы нагрубания молочных желез
    • Рекомендательные больницы для лечения нагрубания молочных желез
  • Новообразования яичников
    • Симптомы новообразовании яичников
    • Рекомендательные больницы для лечения новообразовании яичников
  • Опухоль гладкой мышцы/миосаркома
    • Симптомы опухоли гладкой мышцы
    • Рекомендательные больницы для лечения опухоли гладкой мышцы
  • Опухоль женской груди
    • Симптомы опухоли женской груди
    • Рекомендательные больницы для лечения опухоли женской груди
  • Острое белокровие/лейкемия
    • Симптомы острого белокровия
    • Рекомендательные больницы для лечения острого белокровия
  • Острый инфаркт миокарда
    • Симптомы острого инфаркта миокарда
    • Рекомендательные больницы для лечения острого инфаркта миокарда
  • Паралич лица/паралич лицевого нерва
    • Симптомы паралича лица
    • Рекомендательные больницы для лечения паралича лица
  • Паралич лицевого нерва
    • Симптомы паралича лицевого нерва
    • Рекомендательные больницы для паралича лицевого нерва
  • Пептическая язва
    • Симптомы пептической язвы
    • Рекомендательные больницы для лечения пептической язвы
  • Перелом первого шейного позвонка и зубовидного отростка
    • Симптомы перелом первого шейного позвонка и зубовидного отростка
    • Рекомендательные больницы для лечения перелом первого шейного позвонка и зубовидного отростка
  • Протезирование зубов
    • Симптомы пломбирования зубов
    • Рекомендательные больницы для пломбирования зубов
  • Плоскоклеточный рак средней стадии пищевода
    • Симптомы плоскоклеточного рака средней стадии пищевода
    • Рекомендательные больницы для лечения плоскоклеточного рака средней стадии пищевода
  • Плоскоклеточный рак/пидермоидный рак
    • Симптомы плоскоклеточного рака/пидермоидного рака
    • Рекомендательные больницы для лечения плоскоклеточного рака/пидермоидного рака
  • Повреждения/травма спинного мозга
    • Симптомы повреждения спинного мозга
    • Рекомендательные больницы для лечения повреждения спинного мозга
  • Псориаз
    • Симптомы псориаза
    • Рекомендательные больницы для лечения псориаза
  • Рак лёгких
    • Симптомы рака легких
    • Рекомендательные больницы для лечения рака легких
  • Рак лёгких правой стороны
    • Симптомы рака лёгких правой стороны
    • Рекомендательные больницы для лечения рака лёгких правой стороны
  • Рак левого легкого
    • Симптомы рака прямой кишки
    • Рекомендательные больницы для лечения рака прямой кишки
  • Рахит от недостаточности витамина D/остеомаляция
    • Симптомы рахита от нехватки витамина D
    • Рекомендательные больницы для лечения рахита от нехватки витамина D
  • Реабилитация конечностей
    • Симптомы реабилитации конечностей
    • Рекомендательные больницы для реабилитации конечностей
  • Реабилитация системы скелетной мускулатуры
    • Симптомы реабилитации системы скелетной мускулатуры
    • Рекомендательные больницы для реабилитации системы скелетной мускулатуры
  • Ревматоидный артрит
    • Симптомы ревматоидного артрита
    • Рекомендательные больницы для лечения ревматоидного артрита
  • Реабилитация детей
    • Симптомы реабилитации детей
    • Рекомендательные больницы для лечения реабилитации детей
  • Реабилитация тазового дна женщины
    • Симптомы реабилитации женского тазового кольца
    • Рекомендательные больницы для лечения реабилитации женского тазового кольца
  • Респираторный дистресс — синдром новорожденных
    • Симптомы синдрома одышки новорождённых
    • Рекомендательные больницы для лечения синдрома одышки новорождённых
  • Ревматическая артропатия
    • Симптомы ревматической артропатии
    • Рекомендательные больницы для ревматической артропатии
  • Реплантация переломленного пальца
    • Симптомы реплантации переломленного пальца
    • Рекомендательные больницы для лечения реплантации переломленного пальца
  • Сахарный диабет
    • Симптомы сахарного диабета
    • Рекомендательные больницы для лечения сахарного диабета
  • Синдром Гийена Барре
    • Симптомы Синдрома Guillain-Barre syndrome
    • Рекомендательные больницы для лечения cиндрома Guillain-Barre syndrome
  • Синдром Меньера (головокружение)
    • Симптомы синдрома Меньеры (головокружение)
    • Рекомендательные больницы для лечения синдрома Меньеры (головокружения)
  • Средне- низкодифференцированная аденокарцинома синуса желудка
    • Симптомы аденокарциномы низкой дифференциации внутри синуса желудка
    • Рекомендательные больницы для лечения аденокарциномы низкой дифференциации внутри синуса желудка
  • Стадия обострения ишемического инсульта/инфаркта мозга
    • Симптомы стадии обострения ишемического инсульта
    • Рекомендательные больницы для лечения стадии обострения ишемического инсульта
  • Судорожная косолапость
    • Симптомы судорожной косолапости
    • Рекомендательные больницы для лечения судорожной косолапости
  • Травма ротаторной манжеты плеча/ вращающей манжеты плеча
    • Симптомы травмы ротаторного манжеты плеча
    • Рекомендательные больницы для лечения травмы ротаторного манжеты плеча
  • Трансплантация роговицы
    • Симптомы трансплантации роговицы
    • Рекомендательные больницы для трансплантации роговицы
  • Тромболиз при остром периоде инфаркта мозга
    • Симптомы тромболиза острого инфаркта мозга
    • Рекомендательные больницы для лечения тромболиза острого инфаркта мозга
  • Туберкулёз
    • Симптомы туберкулёза
    • Рекомендательные больницы для лечения туберкулёза
  • Удаление конкремент для защиты жёлчного пузыря
    • Симптомы удаления конкремента для защиты жёлчного пузыря
    • Рекомендательные больницы для удалении конкремента для защиты жёлчного пузыря
  • Храп
    • Симптомы храпа
    • Рекомендательные больницы для лечения храпа
  • Хороническое обструктивное заболевание лёгких
    • Симптомы хоронического обструктивного заболевания лёгких
    • Рекомендательные больницы для лечения хронического обструктивного заболевания лёгких
  • Хронический гастрит
    • Симптомы хронического гастрита
    • Рекомендательные больницы для лечения хронического гастрита
  • Хроническая почечная недостаточность
    • Симптомы хронической почечной недостаточности
    • Рекомендательные больницы для лечения хронической почечной недостаточности
  • Центральный мелкоклеточный рак правого лёгкого
    • Симптомы центрального мелкоклеточного рака правого лёгкого
    • Рекомендательные больницы для лечения центрального мелкоклеточного рака правого лёгкого
  • Эмфизема легких и хронический бронхит
    • Симптомы эмфиземы легких и хронического бронхита
    • Рекомендательные больницы для лечения эмфиземы легких и хронического бронхита
  • Эпилепсия
    • Симптомы эпилепсии
    • Рекомендательные больницы для лечения эпилепсии
  • 2 форма сахарного диабета
    • Симптомы 2 формы сахарного диабета
    • Рекомендательные больницы для лечения 2 формы сахарного диабета

Гипофиз — важный регулятивный центр, координирующий взаимодействие эндокринной и нервной систем организма человека. Этот орган называют «главной железой», потому что его гормоны контролируют деятельность других эндокринных желез, включая надпочечники, щитовидную железу и репродуктивные железы (яичники и яички), а в некоторых случаях имеют прямое регуляторное действие в основных тканях. Нарушение работы гипофиза сказывается на работе всех органов и систем организма и становится причиной множества патологий или отклонений в развитии человека.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ЭНДОКРИНОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Цена комплексного обследования на гормоны (12 показателей) от 6490 руб.
Прием эндокринолога 1000 руб.
УЗИ щитовидной железы 1000 руб.

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Что такое гипофиз

Гипофиз – крошечный эндокринный орган, располагающийся у основания головного мозга, в костном образовании, так называемом «турецком седле». Он имеет овальную форму и размеры примерно с горошину – около 10 мм в длину и 12 мм в ширину. В норме у здорового человека вес гипофиза составляет всего 0,5-0,9 г. У женщин он более развит в связи с синтезом гормона пролактина, который отвечает за проявление материнского инстинкта. Удивительная способность гипофиза – его увеличение во время беременности, причём после родов прежние размеры не восстанавливаются.

Гипофиз в значительной степени контролируется гипоталамусом, который лежит выше и немного позади железы. Эти две структуры связаны гипофизарным, или воронкообразным, стеблем. Гипоталамус способен посылать стимулирующие или ингибирующие (подавляющие) гормоны в гипофиз, тем самым регулируя его действие на другие эндокринные железы и организм в целом.

«Дирижер эндокринного оркестра» состоит из передней доли, промежуточной зоны и задней доли. Передняя доля самая большая (занимает 80%), производит большое количество гормонов и высвобождает их. Задняя доля не вырабатывает гормонов как таковых – это осуществляется нервными клетками в гипоталамусе, но она освобождает их в кровообращение. Промежуточная зона продуцирует и секретирует меланоцитостимулирующий гормон.

Гипофиз участвует в нескольких функциях организма, включая:

  • регуляцию деятельности других органов эндокринной системы (надпочечники, щитовидная и половые железы);
  • контроль роста и развития органов и тканей;
  • контроль за работой внутренних органов – почек, молочных желез, матки у женщин.

Гормоны передней доли гипофиза

Эта часть гипофиза называется аденогипофизом. Его деятельность координируется гипоталамусом. Передняя доля гипофиза регулирует деятельность надпочечников, печени, щитовидной и половых желез, костной и мышечной тканей. Каждый гормон аденогипофиза играет жизненно важную роль в эндокринной функции:

Гормон Органы-«мишени» Основная функция
Гормон роста (соматотропин) Костно-мышечные ткани Способствует росту тканей тела
Пролактин Молочные железы Способствует выработке молока
Тиреотропный гормон Щитовидная железа Стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин), оказывающих важное влияние на процессы метаболизма
Адренокортикотропный гормон Кора надпочечников Стимулирует выработку гормонов кортизола коры надпочечников, оказывающих противовоспалительное и иммунодепрессивное действие и участвует в процессе обмена веществ
Фолликулостимулирующий гормон Яичники и семенники (яички) Стимулирует созревание фолликулов в яичнике и сперматогенез в яичках, развитие вторичных половых признаков
Лютеинизирующий гормон Яичники и семенники (яички) Овуляция, выработка тестостерона, развитие вторичных половых признаков.

Рассмотрим более подробно каждый гормон переднего гипофиза.

Гормон роста (соматотропин)

Эндокринная система регулирует рост человеческого тела, синтез белка и клеточную репликацию. Основным гормоном, участвующим в этом процессе, является гормон роста, также называемый соматотропин – белковый гормон, продуцируемый и секретируемый передней гипофизом. Его основная функция анаболическая: он непосредственно ускоряет скорость синтеза белка в скелетных мышцах и костях. Инсулиноподобный фактор роста активируется гормоном роста и косвенно поддерживает образование новых белков в мышечных клетках и кости. После 20 лет каждые последующие 10 лет уровень гормона роста у человека снижается на 15%.

Соматотропин несет эффект иммуностимулятора: он способен влиять на углеводный обмен, повышая уровень глюкозы в крови, уменьшает риск образования жировых отложений и увеличивает мышечную массу. Эффект, снижающий уровень глюкозы, возникает, когда соматотропин стимулирует липолиз, или распад жировой ткани, высвобождая жирные кислоты в кровь. В результате многие ткани переключаются с глюкозы на жирные кислоты в качестве основного источника энергии, а это означает, что из крови поступает меньше глюкозы.

Гормон роста также инициирует диабетогенное действие, при котором он стимулирует печень разрушать гликоген до глюкозы, который затем осаждается в кровь. Название «диабетогенное» происходит от сходства повышенных уровней глюкозы в крови, наблюдаемого между людьми с необработанным сахарным диабетом и людьми, страдающими избытком соматотропина. Уровни глюкозы в крови повышаются в результате сочетания глюкозо-спасительного и диабетогенного эффектов.

Количество гормона роста в организме человека изменяется в течение суток. Максимум достигается после 2 часов сна в ночное время и каждые 3-5 часов днём. Пиковый уровень гормона наблюдается у ребёнка в период внутриутробного развития в 4-6 месяцев – в 100 раз больше, чем у взрослого человека. Повысить уровень соматотропина можно с помощью занятий спортом, сна, употребления некоторых аминокислот. Если в крови в большом количестве содержатся жирные кислоты, соматостатин, глюкокортикоиды и эстрадиолы, уровень гормона роста снижается.

Дисфункция контроля эндокринной системы роста может привести к нескольким нарушениям. Например, гигантизм – это расстройство у детей, вызванное секрецией аномально больших количеств гормона роста, что приводит к чрезмерному росту.

Аналогичным осложнением у взрослых является акромегалия – расстройство, которое приводит к росту костей лица, рук и ног в ответ на чрезмерный уровень соматотропина. На общем состоянии это отражается слабостью мышц, защемлением нервов. Аномально низкие уровни гормона у детей могут вызвать ухудшение роста – расстройство, называемое гипофизарным карлизмом (также известным как дефицит гормона роста), половое и умственное развитие (значительно влияет на это недоразвитость гипофиза).

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиротропный гормон предназначен для регуляции функций щитовидной железы и регулирует синтез веществ Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин), связанных с метаболическими процессами, пищеварительной и нервной системой, а также с работой сердца. При высоком уровне ТТГ количество веществ Т3 и Т4 снижается, и наоборот. Норма тиреотропного гормона варьируется в зависимости от времени суток, возраста и пола. Во время беременности в первом триместре уровень ТТГ значительно снижается, а вот в третьем триместре может даже превышать норму.

Дефицит тиреотропного гормона может наблюдаться из-за:

  • травм и воспалений в головном мозге;
  • воспалительных процессов, опухолей и онкологических заболеваний щитовидной железы;
  • неправильно подобранной гормональной терапии;
  • стрессов и нервных перенапряжений.
  • Избыточная выработка ТТГ может происходить из-за:
  • болезней щитовидной железы;
  • аденомы гипофиза;
  • нестабильной выработки тиреотропина;
  • преэклампсии (во время беременности);
  • нервных расстройств, депрессий.

Проверка уровня ТТГ путём лабораторных исследований должна происходить одновременно с проверкой Т3 и Т4, иначе результат анализа не позволит установить точный результат. При одновременном понижении сразу ТТГ, Т3 и Т4 врач может диагностировать гипопитуитаризм, а при чрезмерном количестве этих компонентов – тиреотоксикоз (гипертиреоз). Повышение всех гормонов этой группы может свидетельствовать о первичном гипотиреозе, а различные уровни Т3 и Т4 – возможный признак тиреотропиномы.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Адренокортикотропный гормон влияет на активность коры надпочечников, вырабатывающих кортизол, кортизон и адренокортикостероиды, а также оказывает небольшое влияние на половые гормоны, контролирующие половое развитие и репродуктивную функцию организма. Кортизол жизненно важен для процессов, которые включают иммунную функцию, обмен веществ, управление стрессом, регулирование уровня сахара в крови, контроль артериального давления и противовоспалительные реакции.

Кроме того, АКТГ способствует окислению жиров, активирует синтез инсулина и холестерина и увеличивает пигментацию. Патологическая избыточность АКТГ может спровоцировать развитие болезни Итенко-Кушинга, сопровождающейся гипертонией, жировыми отложениями и ослабленным иммунитетом. Дефицит гормона опасен нарушениями метаболических процессов и снижением способности к адаптации.

Уровень адренокортикотропного гормона в крови варьируется в зависимости от времени суток.

Наибольшее количество АКТГ содержится в утреннее и вечернее время. Выработка этого гормона стимулируется стрессогенными ситуациями, такими как холод, боль, эмоциональные и физические нагрузки, а также снижением уровня глюкозы в крови. Влияние механизма обратной связи будет тормозить синтез АКТГ.

Повышенное количество АКТГ может наблюдаться из-за:

  • болезни Аддисона (бронзовой болезни) – хронической недостаточности коркового вещества надпочечников;
  • болезни Иценко-Кушинга, проявляющейся ожирением, гипертонией, сахарным диабетом, остеопорозом, снижением функции половых желез и др.;
  • наличия опухолей в гипофизе;
  • врождённой недостаточности надпочечников;
  • синдрома Нельсона – заболевание, для которого характерно хроническая почечная недостаточность, гиперпигментация кожных покровов и слизистых оболочек, наличие опухоли гипофиза;
  • синдрома эктопической продукции АКТГ, симптомом которого является быстрое нарастание мышечной слабости и своеобразной гиперпигментации;
  • приёма некоторых лекарственных средств;
  • послеоперационного периода.

Причинами понижения АКТГ могут быть:

  • нарушение функции гипофиза и/или коры надпочечников;
  • наличие опухоли надпочечников.

Пролактин

Пролактин, или лютеотропный белковый гормон, влияет на половое развитие у женщин – принимает участие в формировании вторичных половых признаков, стимулирует рост молочных желез, регулирует процесс лактации (в том числе предупреждает наступление месячных и новое зачатие плода в этом период), отвечает за проявление материнского инстинкта, способствует подержанию прогестерона. У мужчин пролактин регулирует синтез тестостерона и половую функцию, а именно сперматогенез, также влияет на рост простаты. Его показатели у женщины увеличиваются в период кормления грудью. Несомненным является его участие в водном, солевом и жировом обмене, дифференциации тканей.

Избыток пролактина может у женщин вызывать отсутствие месячных и выделение молока у некормящих. Дефицит гормона может вызвать проблемы с зачатием у женщин и половую дисфункцию у мужчин.

Важно заметить, что за несколько дней до сдачи анализа на пролактин абсолютно исключено иметь половые контакты, посещать бани и сауны, употреблять алкоголь, подвергаться стрессам и нервным перенапряжениям. В противном случае результат анализа будет искажён и покажет повышенный уровень пролактина.

Повышенный уровень пролактина в крови может быть вызван:

  • пролактиномой – гормонально активной доброкачественной опухолью передней доли гипофиза;
  • анорексией;
  • гипотериозом – низкой выработкой гормонов щитовидной железы;
  • поликистозом яичников – многочисленными кистозными образованиями в половых железах.

Причиной дефицита гормона пролактина может быть:

  • опухоль или туберкулёз гипофиза;
  • травма головы, угнетающе воздействующая на гипофиз.

Фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон

Эндокринные железы выделяют целый ряд гормонов, которые контролируют развитие и регуляцию репродуктивной системы. Гонадотропины включают два гликопротеиновых гормона:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – стимулирует выработку и созревание половых клеток, или гамет, в том числе яйцеклетку у женщин и сперму у мужчин. ФСГ также способствует росту фолликулов, которые затем высвобождают эстрогены в женских яичниках. В мужском организме ФСГ выполняет важную функцию – стимулирует рост семенных канальцев и выработку тестостерона, крайне необходимого для сперматогенеза;
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) вызывает овуляцию у женщин, а также продукцию эстрогенов и прогестерона в яичниках. ЛГ стимулирует выработку тестостерона у мужчин. Гормон влияет на проницаемость тканей яичек, позволяя тем самым поступать в кровоток большему количеству тестостерона. При поддержании нормального уровня ЛГ создаются благоприятные условия для сперматогенеза.

Значительное превышение нормы уровня гормонов может быть вызвано:

  • голоданием;
  • стрессовым состоянием;
  • синдромом поликистозных яичек;
  • опухолью гипофиза;
  • алкоголизмом;
  • недостаточной функцией половых желез;
  • синдромом истощения яичников;
  • чрезмерным воздействием рентгеновскими лучами;
  • эндометриозом;
  • интенсивными физическими нагрузками;
  • почечной недостаточностью.

В период климакса такой результат анализа считается нормой.

Сниженный уровень гормонов также может быть физиологической нормой, а может быть вызван:

  • недостаточностью лютеиновой фазы;
  • курением;
  • отсутствием месячных;
  • поликистозом яичников;
  • болезнью Симмондса – тотальным выпадением функции передней доли гипофиза;
  • задержкой роста (карликовостью);
  • ожирением;
  • систематическим применением сильнодействующих препаратов;
  • синдромом Шихана – послеродовым инфарктом (некрозом) гипофиза;
  • нарушением активности гипоталамуса и/или гипофиза;
  • синдромом Денни-Морфана;
  • повышением концентрации пролактина в крови;
  • беременностью;
  • прекращением менструации после установления цикла.

Избыток количества ФСГ и ЛГ приводит к преждевременному половому созреванию, а недостаток гормонов может стать причиной бесплодия и вторичной гипофункции половых желез.

Гормоны задней доли гипофиза

Задний гипофиз, также известный как нейрогипофиз, функционирует как простой резервуар гормонов, секретируемых гипоталамусом, которые включают антидиуретический гормон и окситоцин.

Также задняя доля гипофиза имеет ряд других гормонов с аналогичными свойствами: мезотоцин, изотоцин, вазотоцин, валитоцин, глумитоцин, аспаротоцин.

Окситоцин

Окситоцин – гормон, играющий жизненной важную роль в родовой деятельности. Он стимулирует сокращение матки, что способствует рождению ребёнка. Может применяться в синтезированном виде, как препарат, помогающий ускорить схватки. Также гормон отвечает за проявление материнского инстинкта и принимает участие в лактации – стимулирует выброс грудного молока при кормлении новорождённого, как ответ на вид, звуки ребёнка, мысли о нём, полные любви. Вырабатывается окситоцин под действием эстрогенов. Механизм воздействия гормона на мужской организм – повышение потенции.

Окситоцин также известен как «гормон любви», поскольку он попадает в кровоток во время оргазмов как у мужчин, так и у женщин. Окситоцин значительно влияет на поведение человека, его психическое состояние, сексуальное возбуждение, может быть связан с улучшением эмоций, таких как доверие, эмпатия и снижение тревоги и стресса. Гормон окситоцин является нейромедиатором: он способен придать ощущение счастья и спокойствия. Известны случаи помощи гормона в социальном функционировании людям с аутизмом.

Повысить уровень окситоцина можно лишь действиями, улучшающими настроение, такими как расслабляющие процедуры, прогулки, занятие любовью и т.д.

Антидиуретический гормон (вазопрессин)

Основная функция антидиуретического гормона, также известного как вазопресин, — поддержание водного баланса. Он увеличивает объём жидкости в организме, стимулируя абсорбцию воды в каналах почек. Этот гормон высвобождается гипоталамусом, когда он обнаруживает дефицит воды в крови.

Как только гормон высвобождается, почки реагируют, поглощая больше воды и производя более концентрированную мочу (менее разбавленная моча). Таким образом, он помогает стабилизировать уровень воды в крови. Гормон также отвечает за повышение артериального давления за счёт сужения артериол, что крайне важно при шоковым кровопотерях в качестве механизма адаптации.

Активному росту вазопрессина способствует понижение давления, обезвоживание и большие кровопотери. Гормон может осуществлять вывод натрия из крови, насыщать ткани организма жидкостью и в комплексе с окситоцином улучшать мозговую деятельность.

Низкий уровень вазопрессина в крови способствует развитию несахарного диабета – заболеванию, для которого характерна полиурия (выделение 6-15 литров мочи в сутки) и полидипсия (жажда). Избыточная выработка этого гормона встречается достаточно редко. Она приводит к возникновению синдрома Пархона, при котором наблюдается пониженная плотность крови и высокое содержания натрия. Кроме этого, таких больных будут преследовать ряд «неприятных» симптомов: быстрый набор веса, головная боль, тошнота, потеря аппетита, общая слабость.

Промежуточная зона гипофиза

Это самая маленькая доля, и ее функция заключается в продуцировании и секреции нескольких гормонов:

  • меланоцитостимулирующий гормон – влияет на пигментацию кожи, волосяного покрова и изменения цвета сетчатки глаза;
  • гамма-липотропный гормон — стимулирует обмен жиров;
  • бета-эндорфин – снижает уровень боли и стресса; гамма-
  • мет-энкефалин – регулирует поведение человека и болевые ощущения.

Последствие недостатка меланоцитостимулирующего гормона – альбинизм. Это вроджённое заболевание, для которого характерно отсутствие пигмента меланина, окрашивающего кожу, волосы и сетчатку глаз. Избыток липотропина грозит истощением, недостаток – ожирением.

Когда нужен анализ на гипофизарные гормоны

Нарушение работы гипофиза приводит к увеличению или уменьшению уровня гормонов в крови, что приводит к возникновению различных заболеваний и отклонений. Поэтому важно проводить своевременную диагностику «главной железы» эндокринной системы и коррекцию уровня гормонов. В целях профилактики сдавать анализы рекомендуется 1-2 раза в год. Это поможет свести возможные негативные последствия для организма к минимуму.

Исследовать гипофиз и головной мозг в целом рекомендуется в следующих случаях:

  • слишком раннее или замедленное половое созревание;
  • чрезмерность или недостаточность роста;
  • ухудшение зрения;
  • непропорциональность увеличения некоторых частей тела;
  • увеличение молочных желез и лактация у мужчин;
  • невозможность зачать ребёнка;
  • головные боли;
  • большое количество выделяемой мочи при повышенной жажде;
  • ожирение;
  • бессонница ночью и сонливость днём;
  • длительное депрессивное состояние, не поддающееся лечению медикаментозным и психотерапевтическим методами;
  • ощущение слабости, тошнота, рвота (если отсутствуют проблемы с ЖКТ);
  • беспричинная усталость;
  • длительная диарея.

Исследование гипофиза возможно путём инструментальной и лабораторной диагностики.

Нарушения гипофиза

Общим расстройством гипофиза является образование опухолей в нем. Однако такие опухоли не являются злокачественными. Они могут быть двух типов;

  • секреторный – производит слишком много гормонов;
  • несекреторный – удерживает гипофиз от оптимального функционирования.

Гипофиз может увеличиваться или уменьшаться не только в связи с беременностью или возрастными изменениями, но и ввиду действия пагубных факторов:

  • длительный приём препаратов оральной контрацепции;
  • воспалительный процесс;
  • черепно-мозговая травма;
  • оперативное вмешательство в головной мозг;
  • кровоизлияние;
  • кистозные и опухолевые образования;
  • лучевое облучение.

Гипофизарные заболевания у женщин становятся причиной нарушений менструального цикла и бесплодия, у мужчин приводят к эректильной дисфункции и нарушению процессов метаболизма.

Лечение гипофизарных заболеваний в зависимости от симптоматики патологии может проводиться различными методами:

  • медикаментозным;
  • хирургическим;
  • лучевой терапией.

Борьба с нарушением деятельности гипофиза может занять значительный период времени, а в большинстве случаев пациенту приходится принимать препараты и вовсе пожизненно.

Норма показателей гормонов гипофиза

Гормон Нормальный показатель
Тиреотропный гормон 0,6 – 3,8 мк МЕ/мл (РИА-метод)
0,24 – 2,9 мк МЕ/мл (ИФ-метод)
Т3 — тироксин 2,6 – 5,7 пмоль/л
Т4 — трийодтиронин 9 – 220 пмоль/л
Адренокортикотропный гормон 0 – 50 пг/мл
Лютеинизирующий гормон 2,12 – 4 мЕД/мл (у мужчин)
18,2 – 52,9 мЕД/мл (у женщин в период овуляции),
3,3 – 4,66 мЕД/мл (у женщин в фолликулярной фазе),
1,54 – 2,57 мЕД/мл (у женщин в лютеиновой фазе),
29,7 – 43,9 мЕД/мл (у женщин в период менопаузы)
Фолликулостимулирующий гормон 1,9 – 2,4 мЕД/мл (у мужчин),
2,7 – 6,7 мЕД/мл (у женщин в период овуляции),
2,1 – 4,1 мЕД/мл (у женщин в лютеиновой фазе),
29,6 – 54,9 мЕД/мл (у женщин в период менопаузы)
Пролактин 100 – 265 мкг/л (у мужчин),
130 – 140 мкг/л (у женщин детородного возраста),
107 – 290 мкг/л (у женщин в период менопаузы)
Соматропин 0 – 10 нг/мл

Синдром Шихана (апоплексия гипофиза) – это послеродовой гипопитуитаризм, вызванный некрозом гипофиза. Обычно является результатом тяжелой гипотонии или шока, вызванного массивным кровоизлиянием во время или после родов.

Пациенты апоплексией имеют разную степень дефицита гормонов передней доли гипофиза. Его частота уменьшается во всем мире. Расстройство является редкой причиной гипопитуитаризма в развитых странах в связи с достижениями акушерской помощи.

Но все еще частое явление в слаборазвитых, развивающихся странах. Патология развивается медленно, диагностируется поздно. История послеродового кровотечения, неспособность к лактации, прекращение менструаций являются важными ключами к диагнозу. Ранняя диагностика и лечение важны для снижения заболеваемости и смертности.

Альтернативные названия

Послеродовой некроз гипофиза; послеродовой пангипопитуитаризм.

Причина

Синдром Шихана является редким осложнением беременности, возникающим после чрезмерной кровопотери.

Он возникает в результате ишемического некроза гипофиза из-за тяжелого послеродового кровотечения. Спазм сосудов, тромбоз, сдавление сосудов гипофизарных артерий описаны как возможные причины.

Предполагается, что увеличение патологии гипофиза, небольшой размер мышц, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, аутоиммунитет играют роль в патогенезе. Характеризуется различной степенью дисфункции передней доли гипофиза.

Некоторая степень гипопитуитаризма встречается почти у трети пациентов с тяжелым послеродовым кровотечением. Симптоматическая функция задней доли гипофиза встречается редко, у многих пациентов нарушены нейрогипофизарные функции.

В большинстве случаев внезапное падение кровяного давления и последующий шок, вызваны акушерским кровотечением, предшествуют появлению симптомов.

По мнению многих врачей, степень повреждения передней доли гипофиза до возникновения синдрома Шихана варьирует от 75 до 90 процентов. Увеличенный гипофиз требует больше, чем обычно, объемов кислорода. Любое нарушение кровотока представляет угрозу для железы.

Сильный спазм кровеносных сосудов, питающих гипофиз (связанный с шоком), приводит к недостатку кислорода (ишемия гипофиза), различным степеням повреждения клеток в зависимости от тяжести и продолжительности артериолярного спазма.

Некроз гипофиза встречается в сочетании с другими расстройствами, но гораздо реже. Эти расстройства включают серповидноклеточную анемию, гигантоклеточный артериит, несколько других, включая травму.

>Затронутые группы населения

Синдром Шихана поражает женщин с чрезмерной кровопотерей и нарушением кровообращения после родов. Частота возникновения не известна.

Связанные расстройства

Антифосфолипидный синдром (APLS) – редкое аутоиммунное заболевание, характеризующееся повторяющимися тромбами. Обычно появляются в возрасте до 45 лет. Также связан с повторными самопроизвольными абортами без видимой причины у молодых женщин.

Встречается семейная история нарушений свертываемости крови. Антифосфолипидный синдром возникает у людей с волчанкой, родственными аутоиммунными заболеваниями или как первичный синдром у здоровых людей.

Гипофизит означает воспаление гипофиза. Раздражение, вызванное воспалительной реакцией, может мешать выработке одного или нескольких гормонов. Гипофизит и поражения гипофиза, такие как аденомы, могут имитировать симптомы синдрома Шихана.

Симптомы

Пациент может чувствовать себя уставшим и испытывать потерю веса (из-за недостатка гормонов щитовидной железы), потерю волос на лобке или подмышками (из-за недостатка половых гормонов), низкое кровяное давление (из-за недостатка адренокортикотропного гормона ).

  • Отсутствие лактации;
  • Прекращение менструального цикла или очень легкие менструации;
  • Гипотиреоз с усталостью;
  • Нетерпимость к холоду;
  • Запор;
  • Прибавка в весе, выпадение волос;
  • Медленный сердечный ритм, низкое кровяное давление;
  • Дефицит гонадотропина, приводящий к аменорее, приливам, снижению либидо.

Клинические особенности зависят от степени недостаточности секреции гормонов:

  • Пролактин, гормон, стимулирующий лактацию;
  • Гонадотропины (лютеинизирующий гормон , фолликулостимулирующий гормон ), регулируют функцию яичников;
  • ТТГ, регулирует работу щитовидной железы;
  • АКТГ, адренокортикотрофин, который стимулирует кору надпочечников;
  • Гормон роста (GH).

Сколько ткани гипофиза убито и насколько снижены уровни гормонов в кровообращении, определяет, что происходит с матерью. Пациенты с хронической формой имеют меньшую долю поврежденной ткани. Могут не проявлять симптомы в течение недель или даже лет после рождения.

Наиболее тяжелая форма состояния связана с прекращением лактации после родов. Менструация не начинается снова, сексуальный интерес (либидо) уменьшается, волосы в подмышках (подмышечная впадина) медленно исчезают, грудь уменьшается в размерах (атрофия).

Для некоторых женщин менструальные периоды возвращаются. Сообщалось о последующих беременностях.

Характерные симптомы гипотиреоза (усталость, сухость кожи, запоры, увеличение веса, вялость) развиваются постепенно. Тяжелый дефицит АКТГ связан с усталостью, хронической гипотензией с обмороком, неспособностью реагировать на стресс.

Обычно появляются через несколько недель, месяцев после рождения ребенка.
Последствия дефицита гормона роста ограничиваются некоторой потерей мышечной силы, повышенным содержанием жира в организме, увеличенной чувствительностью к инсулину.

Менее распространенная острая форма очень опасна. При этих случаях остается менее 10 процентов нормального объема ткани гипофиза. Пациенты имеют постоянное низкое кровяное давление (гипотония), нерегулярное и быстрое сердцебиение (тахикардия), отсутствие лактации, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) сразу после родов.

Как при хронической, так и острой формах могут быть признаки несахарного диабета (ДИ). Например, ненормальная жажда, увеличенное потребление воды, большой объем мочи.

У женщин с тяжелым кровотечением при родах, сопровождающимся длительным снижением артериального давления, лечение начинают как можно скорее.

Диагноз синдрома Шихана частично основан на истории болезни. В частности, произошла ли потеря крови, какие-либо другие осложнения, связанные с родами. Важно определить, были ли трудности с грудным вскармливанием или отсутствие молока после родов – это два важных признака.

Исследуется кровь для определения уровней нескольких гормонов. Иногда проводится более подробный тип теста, называемый «динамическим». Он включает проверку уровня гормонов до и после стимуляции гипофиза, чтобы оценить, как он функционирует.

Сканирования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), выполняются для исследования размера и структуры гипофиза.

Лечение

Общий принцип лечения гипопитуитаризма действует и для синдрома Шихана. Целью терапии является замена дефицитных гормонов. Лечение важно не только для коррекции эндокринных нарушений, но и для снижения смертности.

  • При вторичном гипотиреозе и гипокортизолизме глюкокортикоиды следует заменить на гормоны щитовидной железы.
  • Дефицит гонадотропина и гипогонадизм лечат заместительной гормональной терапией.
  • Для пациентов с несахарным диабетом предпочтительным методом является 1-дезамино-8-d-аргинин-вазопрессин или десмопрессин (DDAVP).
  • Следует рассмотреть возможность замены GH у пациентов с дефицитом GH. Дозировка GH индивидуальна. ГР следует начинать с низких доз (0,1–0,3 мг / сут). Титровать в сторону увеличения на 0,1 мг / сут в месяц при тщательном мониторинге, чтобы поддерживать уровни инсулиноподобного фактора роста-1 в возрастном диапазоне пациента.

Лечение синдрома Шихана состоит из замены гормонов: яичников, щитовидной железы, адренокортикальные (АКТГ). Поскольку в большинстве случаев дефицит АКТГ является лишь частичным, продолжение заместительной терапии кортизолом может не потребоваться.

Гидрокортизон или преднизон используются для замены АКТГ и кортизола. Тироксин заменяет гормон щитовидной железы. Замена эстрогена, прогестерона достигается путем применения оральных контрацептивов.

Признаки несахарного диабета требуют использования демопрессина. Заместительная терапия гормоном роста (GH) одобрена для взрослых с документированным дефицитом GH. Его использование в случаях синдрома Шихана должно контролироваться врачом, имеющим опыт использования ГР.

Побочные эффекты от лечения

Если уровень гормонов в крови тщательно контролируется, побочных эффектов не должно быть. Они возникают редко, когда дозировка гормональной терапии слишком высока или слишком низка. Это легко исправить путем корректировки дозы соответствующего лекарства. Любые возникающие проблемы следует обсудить со своим врачом.

Смотрите видео – советы врача, как определить болезнь на ранней стадии.

>Как наследуется

Нет, синдром Шихана не наследуется. Связан исключительно с беременностью.

Долгосрочные последствия

Клинические признаки гипопитуитаризма часто неуловимы. Могут пройти годы после родов, прежде чем будет поставлен диагноз. История послеродового кровотечения, неспособность к лактации, прекращение менструаций являются важными ключами к диагнозу.

Лечение гормонами длительное. Необходимо регулярно проходить осмотры у врача. Если принимаете стероиды, надо знать правила их использования, уметь проводить экстренную инъекцию гидрокортизона. Необходимо носить браслет где указано, что принимаете стероидные препараты.

Понравилась статья? Поделись с друзьями: