Круглогодичный ринит лечение

Содержание

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит – симптомы, причины, лечение

Аллергический ринит возникает как следствие реагирования иммунной системы на действие определенного возбудителя.

Можно выделить несколько общих причин, в результате которых возникает аллергический ринит:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Долгое взаимодействие с мощными аллергенами.
  3. Ослабление защитных функций слизистой оболочки носа вследствие различных заболеваний.
  4. Регулярные простуды и применение антибиотиков.
  5. Патологии полости носа.

Дети страдают от аллергического ринита в случаях нарушения обмена веществ и наличия заболеваний органов пищеварения. У младенцев ринит возникает преимущественно на реакцию к аллергенам, содержащимся в продуктах питания.

Симптомы аллергического ринита

Аллергический насморк врач диагностирует во время осмотра пациента на основе его жалоб.

Обостренная стадия проявит себя незамедлительно после взаимодействия с аллергеном. Появится чихание, выделение из носа, зуд и жжение в носу. Также возможен отек, сопровождающийся сильной заложенностью носа. Если аллерген действует на организм сильно и долго, то могут начать беспокоить головные боли, болезненность, плохое самочувствие.

Аллергический ринит делится на два вида, отличающихся признаками и тяжестью протекания заболевания:

  • Интермиттирующий ринит сопровождается симптоматикой легкой формы. Человек ведет обычный активный образ жизни, его работоспособность не снижается.
  • Персистирующему риниту средней и тяжелой степени сопутствует беспокойный сон, болезненность, усталость, отсутствие энергичности. Больной не может продолжать учебу и работу в полную силу.

Так как впервые признаки аллергического насморка проявляются у ребенка в маленьком возрасте, и отличить их от простудного заболевания достаточно сложно, родителям нужно быть предельно внимательными к здоровью своего чада. В будущем это поможет избежать неприятных осложнений.

Как отличить аллергический насморк от простудного?

Для первого характерны:

  • мучительное, с частыми приступами чихание;
  • бесцветные, сильные выделения из носа;
  • затрудненное дыхание;
  • зуд в носу, ушах и глазах;
  • красные веки, обильное слезное выделение;
  • отек и вздутие лица.

Немаловажно выявить закономерность между возникновением этой симптоматики и сезоном ее появления. Если связь между цветением растений, контактом с животными и насморком установлена, то можно сделать предположение, что причина насморк заключается в воздействии аллергена, и обратиться к врачу.

Врач поставит правильный диагноз, проведя дополнительные лабораторные исследования:

  • пробы аллергических реакций. На кожных покровах делаются царапины, на которые капается специальный аллерген. Если появилось покраснение, то реакция положительна. Такой вид обследования противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до пяти лет, а также в период обострения заболевания;
  • специфический анализ крови. Противопоказаний здесь нет, но уровень ошибочного определение аллергена достаточно высок.

На основании обследования врач может определить степень заболевания и назначить соответствующее лечение. Оно поможет избежать осложнений.

Существует несколько стадий развития ринита:

  1. Первая – вазотоническая, при которой постоянная заложенность носа изменяет сосудистый тонус.
  2. Вторая – вазодилатация, при которой заложенность носа появляется регулярно и сопровождается расширением сосудов; в данном случае для ликвидации ринита нужно применять лекарственные препараты.
  3. Стадия хронического отека. Явно проявляющиеся отечность и посинение слизистой оболочки сопровождаются не только заложенностью носа, но и слабым носовым дыханием, которое не устраняется при помощи капель для носа. Могут появиться полипы, воспаление пазух носа. Процесс воспаления может перейти на среднее ухо.

Выделяют два типа ринита: сезонный и круглогодичный.

Причины сезонного аллергического ринита

Под сезонным аллергическим ринитом имеется в виду заболевание, симптоматика которого проявляется в сезонные периоды, чаще всего в весеннее и летнее время, когда начинается цветение растений. Организм человека дает реакцию на кустарниковую или травяную пыльцу, а также на споры некоторых грибов.

Выделяется несколько пиков сезонного аллергического ринита:

  • Первый пик: многие пациенты с сезонным ринитом выявляются в конце весны – начале лета. Это время активного цветения ясеня, березы, ольхи, дуба, орешника.
  • Второй пик: ухудшение состояния происходит в середине лета. На этот период приходится цветение злаков: овсяницы, тимофеевки.
  • Третий пик: конец лета – начало осени, активно цветут сорняки: лебеда, полынь, амброзия и подорожник.

Симптомы круглогодичного аллергического ринита

Круглогодичный аллергический ринит, как понятно из названия, протекает весь год. Этот диагноз ставят пациенту, если он проявляется несколько раз в день на протяжении девяти месяцев. Симптомы ринита полностью не исчезают, они могут обостряться или затихать.

К наиболее распространенным аллергенам, вызывающим круглогодичный ринит, относятся:

  1. Домашняя пыль, состоящая из аллергена, который выделяют пылевые клещи. Заболевания не избежать, если в помещении имеются тараканы или постельные клопы.
  2. Пух или перо, являющееся наполнителем подушек.
  3. Библиотечная пыль.
  4. Плесневелый грибок, появляющийся в сырых помещениях, относится к инфекционным аллергенам.
  5. Лекарственные препараты.
  6. Аллергены, содержащиеся в продуктах питания.
  7. Косметические средства.

Есть и специфический вид заболевания — аллергический профессиональный ринит. Он проявляется у больных, имеющих отношение к муке, латексу, животным, медикаментам, перу или пуху птиц.

Проявление аллергического ринита у детей

Детский аллергический ринит каждый год только увеличивается. Предрасположенность к диатезу, регулярные вирусные заболевания, применение антибиотиков способствуют его появлению и усугубляют ситуацию.

Сезонный аллергический ринит, как правило, возникает у ребенка в пятилетнем возрасте со скрытой симптоматики, проявляющейся в жжении в носу и глазах.

Важно помнить, что проявление симптомов зависит от погоды: во время ветра пыльца гораздо интенсивнее влияет на организм, а в дождливые дни их действие уменьшается.

Круглогодичный аллергический ринит у детей вызывает заложенность носа и приступообразное чихание, проявляющееся по утрам. При отсутствии лечения у ребенка могут возникнут синяки под глазами, отеки лица, сухость губ и конъюнктивит.

Тяжелая форма ринита вызывает даже уменьшение умственной деятельности и развитие ребенка.

Лечение заболевания у детей нужно начать с обеспечения благоприятных условий: устранить причину аллергии – животных, рыб, растения, плесень. Необходимо каждый день проводить влажную уборку. Для снижения действия пыльцы в теплое время года можно использовать маску, а в квартире установить кондиционеры с очищающим фильтром.

Случается, что помочь предотвратить тяжелый сезонный насморк и его осложнения может только переезд в другое место жительства с принципиально другим климатом, где отсутствуют растения, вызывающие аллергическую реакцию.

Важно: Медикаментозное лечение больному ребенку прописывает доктор.

Нужно найти оптимальное решение для лечения малыша, чтобы не вызвать отрицательного воздействия на организм или привыкания, но при этом как можно быстрее справиться со всеми признаками болезни.

Аллергический ринит во время беременности

Нередко во время беременности могут появиться первоначальные симптомы аллергического ринита, которые связаны с ослаблением защитных функций организма.

Особенно тяжело протекают такие симптомы как: отечность носоглотки и ухудшение дыхание в течение последнего триместра. Недостаток кислорода в организме несет серьезную опасность и для мамы, и для плода.

Лечение ринита при беременности должно протекать строго под наблюдением врача. Большинство медикаментозных препаратов для лечения аллергического ринита токсичны, а, значит, опасны для формирующегося организма. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Лечение круглогодичного аллергического ринита

Со временем он переходит в хроническую форму, поэтому не стоит запускать лечение.

Все лекарственные препараты от аллергии и ее проявлений делятся на две категории:

  • первого поколения, которые можно применять на начальных этапах заболевания. Например, супрастин, тавегил, снимающие заложенность и отечность носа;
  • препараты второго поколения, более современные и действенные, а их побочные эффекты снижены. Это препараты типа кларитина, зиртека.

Также можно пользоваться физраствором для сокращения слизистых выделений. Полезно проводить и лечебную физкультуру, которая поможет уменьшить заложенность.

Как лечить аллергический круглогодичный ринит?

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит известны как острые недуги еще с конца второго века. До сих пор от данного воспаления страдают взрослые и дети, не зная, как вылечить воспаление до конца. Более того, распространенность воспаления с каждым годом повышается и по официальной статистике уже более пятнадцати процентов всего населения страдают от данного патологического недуга.

Ринит, который обостряется в определенное время, имеет сезонную форму, но чаще всего такой вид воспаления переходит в хроническую стадию и провоцирует появление круглогодичного аллергического ринита у детей и взрослых. Как проявляется воспаление, какие симптомы у круглогодичного аллергического ринита и формы лечения определим в данном материале.

Симптоматика воспаления

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит – это особая форма воспаления в области верхних дыхательных путей, которая сопровождается многими симптомами. Ринит в первую очередь — это воспалительный процесс, который требует определенного лечения.

Такой вид недуга возникает из-за ряда причин, которые часто возникают на фоне инфекционного или вирусного проникновения в организм, а также из-за осложнения простудных воспалений.

Но механизм развития аллергического ринита состоит в проникновении в организм различных аллергенов, которые вызывают раздражение слизистой оболочки полости носа или глаз.

Необходимо отметить, что сезонный аллергический насморк продолжается небольшое время.

Его длительность зависит от характера аллергена, провоцирующий появление ринита. Поэтому период зависит от продолжения окончания цветок или растений, а также во многом зависит от длительности прямого контакта с аллергенами.

В случае проявления круглогодичного ринита симптомы увеличиваются во много раз.

Кроме того, острота воспаления зависит от природных условий. Часто автомобильные выхлопы, отходы от привычной жизнедеятельности людей, активное воздействие грязи и пыли только провоцирует появление симптомов.

К самым распространенным признакам недуга относят:

  • зуд и жжение;
  • частые выделения из носовых пазух;
  • сильный кашель;
  • заложенность носа, которая увеличивается к ночи;
  • отечность слизистой полости;
  • частое чихание;
  • различные выделения из глаз;
  • образование гнойной слизи;
  • изменение цвета носа и глаз.

У детей признаки воспаления могут отличаться. В зависимости от возраста малыша, проявляются следующие признаки недуга:

  • сильное покраснение кончика носа;
  • бледный цвет лица;
  • припухлость челюсти и шеи;
  • першение в носоглотке и горле;
  • появление храпа;
  • темные круги под глазами.

Определить образование воспаления можно из-за постоянно заложенного носа и изменения его цвета. У людей, страдающий аллергическим ринитом, появляется сопение и храп, а постоянное высмаркивание или промывание носа способствует покраснению кончика носа.

К другим симптомам относят кашель, который усиливается к утру или ночи, а также першение в горле. Часто нежная кожа вокруг рта начинает сохнуть и трескаться.

Стандартное лечение аллергического ринита

При отсутствии правильного лечения или полного игнорирования воспаления аллергический насморк может спровоцировать появление гайморита или отита.

Такие виды заболеваний особенно опасны в маленьком возрасте, так как имеют серьезные последствия.

Кроме того, при воспалении ринита существует риск образования полипов в носовой полости. Их удаление возможно только с помощью оперативного вмешательства.

Чтобы не допустить такие серьезные осложнения займитесь лечением недуга при первых признаках его появления. Для этого понадобиться помощь врачей.

После диагностирования характера и вида ринита, врач назначает медикаментозное лечение. После его завершения потребуется провести несколько физиотерапевтических процедур для укрепления эффекта после приема медикаментов.

Но лечение препараты не будет эффективно если не установить вид аллергена, который провоцирует появление недуга. Поэтому необходимо определить причину и исключить любой контакт с провоцирующим фактором.

Только после этого пациенту назначают антигистаминные препараты, которые снижают отечность и предотвращают образование рецидива. К таким препарат относят – «Ломилан», «Кларисенс», «Кларидол», «Кларотадин», «Рупафин», «Кларитин», «Кестин», «Лорагексал» и другие.

При неэффективности перечисленных медикаментов, пациенту могут назначить глюкокортикоидные интраназальные спреи – «Телфаст», «Гисманал», «Трексил», «Алерсис», «Цетрилев», «Алергомакс», «Фрибрис», «Алтива» и другие.

После этого необходимо провести гипосенсибилизирующую терапию. Результат такого лечения приводит к длительной ремиссии, что необходимо при воспалении хронического недуга.

Для уменьшения симптомов насморка, пациенту прописывают медикаменты первого поколения – «Фенкарол», «Перитол», «Супрастин», «Диазолин», » Тавегил».

В некоторых случаях, когда стандартное лечение не показывает должных результатов, пациенту могут назначить лечение холодом под названием криотерапия.

После проведения такой процедуры у пациента снижается отечность слизистой полости в носу, что способствует скорейшему выздоровлению.

К необходимым физиотерапевтическим мероприятиям относят лечение ультразвуком и активное воздействие на слизистую полость специальными упражнениями.

Если перечисленные методы лечения не оказали должного результата, пациенту необходимо хирургическое вмешательство. При проведении операции пациенту удаляют разросшиеся участки тканевого покрова в слизистой полости носа.

После проведения операции пациенту назначается медикаментозная терапия для скорейшего восстановления.

Некоторые пациенты предпочитают медикаментозной терапии лечение методами нетрадиционной медицины. Использование таких методов не запрещено, не требует предварительного согласия лечащего врача.

Чтобы такое воспаление, как круглогодичный ринит не образовался в вашей семье необходимо придерживаться профилактических норм. Для этого необходимо регулярно проветривать комнаты и увлажнять воздух в жилых помещениях. Не применяйте медикаменты без назначения врача, так как самостоятельное использование капель может спровоцировать быстрое привыкание слизистой полости и дальнейшую неэффективность при лечении.

Чтобы обезопасить себя необходимо отказаться от пагубных привычек и не контактировать с аллергенами в случае хронического воспаления.

Доктор-медицинских наук. ЛОР с 30 летним стажем

Автор статей, ответственный за написание актуальных материалов для проекта

Специалист по детским болезням. Заслуженный оториноларинголог.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться?

Заложенность носа, непонятное чихание, затрудненность дыхания — это те признаки, которые знакомы большей части всех людей. В большинстве случаев такая симптоматика не вызывает у человека тревоги, особенно если он знает эффективные средства борьбы с подобными проявлениями. Примечательно, что только незначительный процент таких больных заподозрит истинную причину такого состояния: круглогодичный аллергический ринит.

Дело в том, что люди неверно понимают саму природу возникновения аллергии. Многие полагают, что аллергия в любой форме должна проявлять себя как-то по-особенному, агрессивно, мешать привычной жизни. Но на деле все зависит от ряда условностей:

  1. сезонный или круглогодичный ринит;
  2. какой именно агент провоцирует развитие симптомов;
  3. является ли человек аллергиком и подтверждено ли это специалистом.

В отличие от сезонной аллергии, круглогодичный аллергический ринит имеет более стойкий характер. Больной может всю жизнь жить с симптоматикой аллергика и не заподозрить заболевание. Действительно, заложенный нос, чихание, отечность легко можно встретить у тех, кто болеет обычной простудой или вирусными инфекциями. И только аллерголог может точно распознать признаки и однозначно понять, что больной мучается аллергией.

Причины хронического аллергического ринита

Прежде всего, нужно понять, что есть существенная разница между ринитом инфекционным и аллергическим. Первый обычно проходит довольно быстро, если назначено правильное лечение. А вот второй представляет более сложную проблему, он носит стабильный и постоянный характер. Причем не имеет значения ни время суток, ни сезонность, ни иные факторы.

Как правило, причина такого состояния только одна: постоянный контакт с враждебным агентом. Человек может не предполагать, что, скажем, контакт с кошкой, стал причиной аллергического ринита. Реакция организма индивидуальна настолько, что аллергический насморк может вызывать даже какая-то вещь. Например, изделия из натуральной шерсти, вполне могут вызывать негативную реакцию.

Кроме того, нас постоянно окружают микроорганизмы и насекомые, которые внешне незаметны глазу: пылевые клещи, например. Цветы на подоконнике, индивидуальные гормональные нарушения, злоупотребление каким-то лекарственным препаратом также могут провоцировать развитие круглогодичного аллергического ринита. И пока не будет точно установлен агент-провокатор, больному невозможно назначить адекватное лечение.

Развитие и классификация аллергических ринитов

Хронический аллергический ринит бывает трех видов:

  1. сезонный;
  2. персистирующий, он же круглогодичный;
  3. профессиональный.

Круглогодичный ринит может быть в трех формах:

  • легкая. При такой форме больной почти не ощущает дискомфорта, симптомы заболевания незаметны, лечение обычно не требуется. Человек может чувствовать легкую, эпизодическую заложенность носа, однако это не отражается на качестве его жизни.
  • форма средней тяжести. Симптомы более яркие, у больного нарушается нормальный сон из-за невозможности свободного дыхания, может появиться слезоточивость, чихание. На этом этапе уже следует обращаться за помощью, не откладывая лечение.
  • тяжелая форма. Здесь признаки настолько четкие, что нарушается качество жизни пациента. Человек не может спать, заниматься обычными делами. Дышать становится еще труднее, обычные назальные препараты действуют малоэффективно.

Если ринит хронический, то он протекать волнообразно. Острая форма сменяет форму ремиссии, обостряя признаки заболевания и приводя больного к тяжелой стадии заболевания. Хронический аллергический ринит опасен еще и тем, что может затрагивать внутренние органы, особенно при отсутствии необходимого лечения.

Два первых вида ринита развиваются обычно по одному сценарию и имеют чисто аллергенную природу. Профессиональный аллергический ринит отличается тем, что его причиной становится не только вредоносный и агрессивный агент.

Развитие таких состояний начинается с того, что на слизистую оболочку носа попадает аллерген. Он раздражает слизистую, что вызывает ее реакцию в виде усиленного отделения слизи из пазух носа. Эта защитная реакция призвана для того, чтобы носоглотка могла самостоятельно избавляться от чужеродных элементов. Однако при чихании аллерген может не выйти наружу, а оказаться в желудке. Это наиболее сложный момент, который представляет опасность уже для внутренних органов.

Как лечить круглогодичный ринит

Лечение любого типа аллергического ринита начинается с установления возможного агрессивного агента. Специалист должен узнать о наличии предрасположенности к аллергии, была ли она у родственников. Проводится внешний осмотр слизистой оболочки, делается анализ на выявление возможного агента. Иногда назначается кожное тестирование как наиболее быстрый способ установления первоисточника заболевания.

Однако чаще установить аллерген удается в ходе беседы с самим пациентом. В некоторых же случаях это не представляется возможным или же человека окружает слишком много провокаторов. Поэтому первой ступенью в лечении хронического и круглогодичного ринита становится исключение наиболее вероятных факторов.

Больному назначаются назальные препараты, способные облегчить дыхание и снять отечность слизистых оболочек. Если есть иные признаки, например, конъюнктивит, то целесообразно применять и глазные капли с противовоспалительным действием. Важно также использовать промывание носа при помощи соляного раствора. Его можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Процесс промывания предельно простой и при этом максимально эффективный. Раствор набирается в десятикубовый шприц, заживается пальцем одна ноздря, а в другую вводится содержимое шприца. В течение дня такую процедуру можно делать неограниченное число раз, что приносит неоценимую пользу организму тем, что соль убивает инфекцию и облегчает дыхание.

При неустановленном агенте рекомендуется строгое соблюдение общих рекомендаций, помимо назначенного лечения:

  • в помещении постоянно проводить влажную уборку. Обязательно использовать специальные средства против пылевых клещей;
  • изолировать домашних животных. Здесь имеется ввиду, что они не должны заходить в комнату, где находится больной;
  • не допускать пыли и сухого воздуха в комнатах, где находится человек;
  • убрать все цветы, в том числе с подоконника;
  • внимательно пересмотреть рацион питания на предмет возможного аллергена.

Хроническая форма ринита в острой фазе требует приема антигистаминных препаратов: диазолин, супрастин, цетиризин. Однако дозировку должен назначать только специалист, если нет острых показаний. Нужно помнить, что каждый из препаратов оказывает влияние на центральную нервную систему, поэтому дозировка должна быть подобрана строго индивидуально. Кроме того, необходимо убедиться в том, что нет противопоказаний, особенно это касается маленьких детей и будущих мам.

Лечение такого заболевания как хронический аллергический ринит длительное. К сожалению, излечить недуг полностью невозможно, поскольку человека нереально изолировать от вредного воздействия окружающей среды. Однако купировать остроту приступа и облегчить состояние вполне возможно, причем не прилагая особых усилий. Самое важное — вовремя заметить и не упустить тот момент, когда аллергический ринит начинает переходить в более серьезную фазу. Внутренние органы могут серьезно страдать от запущенных форм заболевания, иногда это крайне пагубно отражается на общем состоянии здоровья. Больные могут выздоравливать настолько медленно, что кажется улучшения уже не будет.

Важно все делать своевременно и пусть лучше вы сходите к специалисту зря, чем доведете до того, что ринит отразится на всем вашем здоровье. Нельзя забывать, что любой насморк способен давать осложнения на все ЛОР-органы, а они, в свой черед, на голову и сам мозг. Наш организм — единый механизм и его работа строится на взаимодействии множества цепочных реакций.

Автор статьи: Анжела Беляева

Как избавиться от постоянного насморка и заложенности, и какие причины их вызывают

Заложенность носа в период простуд становится большой проблемой для человека, а если насморк мучает еще и постоянно, то можно и вовсе говорить о снижении качества жизни. Для облегчения носового дыхания и устранения отека слизистой оболочки мы первым делом используем сосудосуживающие назальные капли, но со временем они перестают помогать и тогда возникает вопрос – как избавиться от постоянного насморка и вылечить его раз и навсегда? Разберемся подробнее.

Причины постоянного насморка

Насморк или ринит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке полости носа, который развивается в результате раздражающего действия тканей различными микроорганизмами, компонентами, вирусами. При адекватном своевременном лечении ринит проходит уже через 7-10 дней, если же выздоровления не наблюдается, то заболевание переходит в хроническую форму течения.

Постоянный насморк у взрослого является результатом не леченного или запущенного острого ринита, в некоторых случаях к этому состоянию приводит длительно текущий синусит, гайморит, фарингит, ринофарингит (из-за распространения бактериальной инфекции).

Отдельно следует упомянуть об аллергическом насморке, который развивается в результате длительного воздействия на органы дыхания пыли, табачного дыма, плесневого грибка, испарений химических веществ и прочего.

Различные раздражающие факторы приводят к высушиванию слизистой оболочки носовой полости, в результате чего подавляется функция ресничек мерцательного эпителия, которым выстлан верхний слой внутренней поверхности носа.

Эти реснички не справляются со своими функциями, на фоне чего снижается местная иммунная защита, и бактерии легко образуют свои колонии.

Предрасполагающими факторами к нарушению функций мерцательного эпителия и пересыхания слизистых оболочек носа являются:

  • сухой воздух в помещении – чаще всего в сезон работы отопительных приборов;
  • хронические патологические процессы в пазухах носа и глотке – в результате этого происходит постоянное раздражение слизистой оболочки носа выделениями, сужение внутренних ходов и нарушение оттока патологической слизи;
  • аллергическая реакция в ответ на длительный контакт с пылью, грибками, шерстью домашних питомцев, бытовой химией, пухом от подушек;
  • нарушения кровообращения в сосудах полости носа, которые возникают на фоне полученных травм, гипертонии, эндокринных патологий, заболеваний нервной системы, неоднократных диагностических или оперативных вмешательств в полость носа, наличия инородного тела в носу;
  • длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель в нос – лекарства вызывают привыкание, нарушают функции ресничек мерцательного эпителия и провоцируют развитие вазомоторного или медикаментозного ринита.

Исходя из перечисленных факторов, вызывающих воспалительные процессы в носовой полости, можно выделить несколько форм или видов хронического насморка:

  • катаральный ринит – характеризуется воспалением всех участков слизистых оболочек носовой полости;
  • гипертрофический – характеризуется усиленным разрастанием слизистой оболочки носовой полости под влиянием определенных факторов;
  • атрофический – под влиянием некоторых процессов или лекарств верхний слой слизистой оболочки сглаживается и заменяется соединительной тканью, которая не несет за собой никаких функций, в результате чего местный иммунитет нарушается;
  • аллергический – развивается в основном у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергии и у людей, которые работают на вредном производстве и вынуждены постоянно контактировать с пылью, металлической стружкой, асбестом, стиральным порошком и химическими веществами.

Симптомы хронического насморка

Общими симптомами хронического насморка являются нарушение дыхательной функции, заложенность носа, наличие выделений из носовой полости. В зависимости от вида и природы происхождения ринита клиническая симптоматика может немного отличаться.

Катаральная форма ринита: симптомы

Для катаральной формы постоянного насморка характерен ряд следующих признаков:

  • обильные выделения из носа – прозрачные, слизистые или слизисто-гнойные;
  • отек слизистых оболочек и затрудненное носовое дыхание;
  • покашливание;
  • чихание и зуд в носу;
  • иногда может повышаться температура тела до 37 градусов и немного выше.

Признаки гипертрофического ринита

  • заложенность носа;
  • выделения из носа слизисто-гнойного характера, иногда с неприятным запахом;
  • ухудшение обонятельной функции;
  • головные боли на фоне постоянного нарушения дыхательной функции;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • кашель, усиливающийся по утрам;
  • ощущение инородного тела в носу и горле.

Гипертрофический ринит (подробнее об этом виде в этой статье) часто сочетается с конъюнктивитом, отитом, евстахиитом.

Симптоматика атрофической формы насморка

  • выделения из носа вязкого слизистого характера с неприятным запахом;
  • частые носовые кровотечения;
  • нарушение функции обоняния;
  • постоянная сухость в носу и першение горле;
  • образование корок на поверхности слизистых оболочек, при попытке удалить которые возникает кровотечение или болезненные эрозии в носу;
  • нарушение носового дыхания;
  • головные боли;
  • частые простуды – из-за изменения состояния слизистой оболочки нарушается местная иммунная защита, кроме того язвочки в носу представляют собой входящие ворота для проникновения болезнетворной бактериальной микрофлоры.

Наиболее подробно, атрофическая форма ринита и способы ее лечения рассмотрены в этой статье.

Хроническая аллергия: характерные симптомы

Для аллергического хронического насморка характерны следующие клинические симптомы:

  • водянистые обильные выделения из носа, возникающие внезапно;
  • зуд и жжение в носу;
  • постоянное чихание;
  • слезотечение;
  • покраснение кожи вокруг преддверия носа.

Аллергический насморк может беспокоить человека круглый год – в этом случае он чаще всего обусловлен домашней пылью, контактированием с любимыми питомцами, средствами бытовой химии, или же носить сезонный характер, в период цветения трав и деревьев – тогда говорят об аллергическом поллинозе. Подробнее о симптомах хронической аллергии , а о методах ее лечения в этой статье.

Причины постоянного насморка у взрослых могут быть весьма разнообразны, в зависимости от которых будет отличаться и лечение. Для того чтобы избежать возможных осложнений рекомендуется обращаться к отоларингологу при длительно не проходящем рините.

Методы лечения различных форм ринита

Постоянный насморк и заложенность носа требуют комплексного лечения, поэтому пациенту назначают медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы. При неэффективности этих двух методик или развитии осложнений иногда прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение постоянного насморка

В зависимости от природы происхождения ринита используют:

  • Сосудосуживающие назальные капли.

Препараты на основе Ксилометазолина или Оксиметазолина способны быстро и надолго снять отек тканей и восстановить носовое дыхание. Использовать лекарства этой группы можно не дольше 5-7 суток, в противном случае быстро развивается привыкание организма, что чревато развитием медикаментозного ринита.

  • При гипертрофическом рините.

Используются капли на основе коллоидного серебра, например, Колларгол или Протаргол – эти препараты обладают мощным бактерицидным эффектом и препятствуют прогрессированию патологического процесса в носоглотке. Второй препарат хорошо подсушивает слизистую, если у больного постоянно текут жидкие сопли.

  • Если у пациента наблюдается скопление густой назальной слизи, которая с трудом высмаркивается, хорошо помогают муколитики Синупрет и Геломиртол. После применения лекарств, соплей становится больше, но более жидкой консистенции, и их легче высморкать или промыть.
  • При обратной ситуации, если у больного текут обильные, жидкие сопли, но нос при этом не дышит, применяют местные гормональные спреи Назонекс и Авамис, они эффективно избавляют от стойкого отека и хорошо подсушивают слизистые оболочки.
  • Антибиотики. Если у больного выражены симптомы бактериальной инфекции (сопли густые, зеленого или желтого цвета) эффективными окажутся местные антибактериальные капли Полидекса и Изофра.
  • При наличии длительного, вялотекущего воспаления придаточных пазух, о чем говорит постоянная заложенность, болевые ощущения в области лица, которые усиливаются при наклоне головы вперед, ощущение давления в области верхней челюсти и крыльев носа, врач назначает антибактериальные средства широкого спектра действия Амоклав, Аугментин, Сефпотек и др.
  • Растворы для промывания и увлажнения носа.

Прежде чем закапать в нос любые лечебные капли, следует обязательно очистить полость носа от скопившейся слизи и высохших корочек.

Для этого используют солевые растворы, на основе стерильной морской воды, они обогащены минеральными веществами и витаминами, поэтому помимо увлажнения способны еще и стимулировать процессы регенерации поврежденных участков слизистых оболочек это – Санорин, Аквалор, Аква Марис, Маример, Чистонос, Но-соль.

Приготовить такое промывание можно самостоятельно, добавив чайную ложку пищевой поваренной соли, в 0.5 литра теплой воды.

  • Промывать носовую полость от скопившихся гнойных выделений и густой патологической слизи можно раствором Фурацилина, отваром ромашки, Хлоргексидином.
  • Антигистаминные препараты – назначаются обязательно, если постоянный насморк у человека вызван аллергической реакцией. Используются, лекарства общего действия – Супрастин, Лоратадин, Кларитин, Зодак, так и спреи местного назначения – Авамис, Назонекс (это гормональные препараты, которые купируют аллергический насморк и быстро снимают отек слизистых оболочек).

Физиотерапия при постоянном насморке

Вылечить постоянный насморк можно при помощи физиотерапевтических методов, которые используются комплексно с медикаментозной терапией:

  • Лазеротерапия – лучом лазера воздействуют на кровеносные сосуды носовой полости, за счет чего улучшаются обменные процессы и устраняется отек тканей. Процедура проводится 1-2 раза в сутки, в течение 5-7 дней, воздействие не вызывает у пациента никаких болезненных ощущений или дискомфорта.
  • Ультразвуковое воздействие – метод лечения ультразвуковыми частотами, который позволяет облегчить течение аллергического, гипертрофического и медикаментозного хронического ринита. Под воздействием ультразвука улучшается микроциркуляция в патологическом очаге, ускоряются процессы регенерации тканей (быстрого заживления) и уменьшается воспаление.
  • УФО носовых ходов – метод основан на воздействии световой волны определенной дозы (до 265 нм), при помощи которой снижается выраженность воспалительного процесса, уменьшается отек тканей, возобновляется дыхание носом. Продолжительность терапии не менее 5 процедур ежедневно по 1 разу.
  • Электрофорез – применяется с использованием лекарственных препаратов (димедрола и кальция), которые проникают непосредственно в очаг воспаления и снимают отек тканей, восстанавливают полноценное дыхание, стимулируют процессы регенерации трещинок и язвочек.

Прежде чем лечить постоянный насморк физиотерапевтические методиками нужно точно знать причину его происхождения, в противном случае можно нанести вред организму. Физиотерапия не проводится в период обострения заболевания и рассматривается, как вспомогательный метод терапии, а не как основной.

Хирургическое лечение постоянного насморка

В том случае, если медикаментозные методы и физиотерапия не привели к желаемому результату при лечении хронического ринита, а состояние больного продолжает ухудшаться и прогрессировать, встает вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Как правило, к хирургическому лечению прибегают при гипертрофическом рините, так как наблюдается усиленный рост слизистой оболочки внутри носа, что мешает пациенту нормально дышать. Кроме этого гипертрофия тканей является благодатной почвой для образования и разрастания полипов, вылечить которые медикаментозно не реально.

Хирургической коррекции подвергаются так же искривления носовой перегородки. У 90% населения она не ровная в больше или меньшей степени. Когда кривизна достигает аномальных значений — закрывается одна ноздря, шипы и бугры на носовой перегородке, давят на слизистую оболочку провоцируя воспаление и периодическое истечение жидких. прозрачных соплей на фоне постоянной, односторонней заложенности.

Иногда пациенту рекомендуют пройти курс консервативной терапии перед операцией – это делается для того, чтобы остановить усиленный рост тканей и предотвратить образование новых полипов, а также для того, чтобы уменьшить объем оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение постоянно рецедивирующего насморка, заключается в удалении одной или обеих раковин носа, а также костных образований. В современной отоларингологии используются инновационные методики терапии, которые менее травматичны для пациента, малоинвазивны (то есть, не требуют полостного вмешательства) и имеют минимальный риск возможных осложнений. К таким методикам относятся лазеротерапия, ультразвук и химическое воздействие.

С целью профилактики постоянного насморка и заложенности носа рекомендуется сразу обращаться к врачу при первых признаках простуды или аллергии – специалист быстро установит причину ринита и подберет адекватное лечение с минимальным риском для здоровья пациента, тогда как самолечение и является основной причиной хроницизации патологического процесса.

Аллергический насморк: симптомы и лечение, причины

Любой аллергический ринит &ndash, это признак нарушений в работе иммунной системы. Впервые выделили такой насморк в отдельное заболевание около 100 лет назад. Это сделал ученый, который сам страдал во время цветения растений. Он в зимнее время оказался возле скошенного сена и снова начал чихать. В этот момент он заподозрил, что его самочувствие &ndash, это реакция на определенные вещества, находящиеся в воздухе. Это заболевание также называют сенной лихорадкой.

Виды проблем

Специалисты говорят о том, что может быть двух видов аллергический насморк. Симптомы и лечение при этом схожи. Так, некоторые люди сталкиваются лишь с сезонными проблемами. При этом аллергический ринит обязан своим появлением пыльце растений, на которую реагирует организм. Чем больше будет ее концентрация вблизи больного человека, тем заметнее будут проявления заболеваний.

Но некоторые страдают от насморка круглый год. В этом случае пациенты реагируют, скорее всего, на пыль, слюну животных, шерсть, пылевых клещей, плесневые грибы или иные раздражители. У некоторых отмечается реакция на так называемые профессиональные аллергены: краски, растворители, лаки, цемент и прочие химические вещества.

Причины и характеристика болезни

Специалисты давно говорят о том, что любые аллергии &ndash, это проблемы с иммунной системой. Она вырабатывает гистамин при контакте с раздражающим веществом. Этот процесс и провоцирует аллергический насморк. Причины его появления кроются в гиперчувствительных реакциях немедленного типа, которые возникают при контакте с раздражителем. Именно иммунная система начинает бороться с вдыхаемыми частицами и стимулирует появление насморка.

Она считает аллергены инородными веществами. Организм, который впервые с ними столкнулся, начинает вырабатывать особые антитела. При последующих контактах они начинают борьбу со знакомыми им аллергенами. Но при этом выделяется гистамин и прочие вещества, приводящие к появлению симптомов. Весь этот процесс специалисты называют сенсибилизацией.

Симптомы, как правило, появляются достаточно быстро: может пройти от нескольких секунд до 20 минут. Возникают они из-за реакции периферических и центральных участков нервной системы, которые дают толчок к изменению слизистой носа. Появляется отек тканей, сужается полость носа, нарушается дыхание, меняется тонус сосудов слизистой оболочки этого органа. Помимо этого, наблюдается повышенная секреция бокаловидных клеток, увеличенная секреторная функция желез, появление над ресничками цилиндрического мерцательного эпителия значительного слоя слизи.

Кроме того, снижением всасывающей способности слизистой носа характеризуется аллергический насморк. Симптомы и лечение этого заболевания зависят от его течения и продолжительности. Немаловажно и общее самочувствие человека.

Первые признаки проблем

При контакте с аллергенами организм в большинстве случаев срабатывает мгновенно. Признаки могут исчезнуть самостоятельно через несколько суток. Максимальный период, в течение которого может продолжаться ринит, &ndash, 10 дней. Но надо понимать, что заболевание может пройти только тогда, когда не будет контакта с раздражающим веществом. В ином случае достаточно долго может продолжаться аллергический насморк. Симптомы этого заболевания всегда ярко выражены:

– чихание: появляется через несколько минут после вдыхания аллергена или по утрам,

– насморк: выделяемая слизь жидкая и прозрачная, но при присоединении назальной инфекции она становится желтой и вязкой,

– дискомфорт в области носоглотки, возможно появление кашля,

– зуд в носу, ушах, горле.

Также часто воспаляются глаза, может наблюдаться незначительный отек лица.

Людям, которые никогда не сталкивались с таким заболеванием, кажется, что это все не так уж и страшно. Но аллергический насморк может сильно осложнить жизнь, ведь его проявления влияют на самочувствие, внешний вид, работоспособность.

Предотвращение болезни

Многие люди, страдающие от обостренных реакций иммунитета на раздражители, никогда даже не посещали профильного врача &ndash, аллерголога. А зря. Специалист мог бы подобрать препараты, которые облегчат состояние, и рассказать том, что нужно делать, чтобы не появился аллергический насморк. Профилактика (симптомы еще не должны проявиться) направлена на то, чтобы предотвратить развитие болезни. Самой лучшей превентивной мерой является предотвращение контакта с аллергеном. Для этого желательно сделать пробы и выявить, на какое вещество у вас идет реакция.

Предотвратить развитие болезни или минимизировать ее проявления можно следующим образом. Надо постараться не выходить на свежий воздух рано утром, избегать любых поездок на природу. Дома окна можно завесить плотной тканью так, чтобы пыльца не имела возможности попасть в комнаты. Также рекомендуют как можно чаще промывать нос и глаза. Это поможет очистить слизистые от попавших в них аллергенов и предотвратить начало болезни, если вы знаете, что у вас может обостриться аллергический насморк. Комаровский Е. О. утверждает, что это заболевание возникает еще и как реакция на излишнюю чистоту и обилие бытовой химии в доме. Лучшей мерой профилактики он считает промывание носа и максимальный контакт с потенциальными аллергенами. Он говорит, что до появления малыша в доме можно даже завести собаку, это также будет способствовать тому, чтобы у ребенка не возникло аллергии.

Но другие врачи людям с повышенной чувствительностью не рекомендуют держать дома цветы и использовать косметику (за исключением специальных гипоаллергенных серий). Соблюдение указанных рекомендаций, возможно, и не избавит полностью от аллергии, но сможет существенно облегчить ваше состояние.

Симптомы заболевания

Если вначале человека беспокоит лишь насморк, частое чихание и зуд, то со временем возникают и другие признаки, по которым специалист может диагностировать аллергический насморк. Симптомы, возникающие со временем, могут быть следующими:

– сопение, постоянно заложенный нос,

– ротовое дыхание (возникает из-за постоянной заложенности носа),

– проблемы со слухом, чувство давления в ушах,

– неприятные ощущения в лице,

– аллергические синяки &ndash, темные круги, появляющиеся под глазами.

Интенсивность проявления симптомов на протяжении жизни может меняться. В определенные моменты они могут обостряться, в другие периоды &ndash, практически сходить на нет. Часто появляется аллергический насморк при беременности. Более чувствительными к аллергенам считаются дети. Бывает, что, взрослея, они становятся менее восприимчивыми. Частое использование парфюмерии, работа, на которой присутствуют сильные запахи, контакт с древесным или сигаретным дымом лишь ухудшают ситуацию.

Если вы замечали обострение аллергии в весенне-летний период, то, скорее всего, у вас реакция на пыльцу. Но есть люди, которым намного хуже зимой, в тот период, когда большую часть времени приходится проводить в помещении. В этой ситуации аллергены надо искать среди пыли, бытовых клещей, животных, живущих в дома, растений на подоконнике.

Тактика действий

Если у вас появилось чувство зуда, началось чихание и слизистые выделения из носа, не пытайтесь сразу же бежать в аптеку за антигистаминными препаратами – причина недомогания может быть совсем иной. Сейчас поговорим о том, как отличить аллергический насморк от простудного. При абсолютно одинаковых симптомах лечение требуется разное. Простудный насморк в большинстве случаев сопровождается и другими, характерными для острых респираторных заболеваний симптомами. Это может быть повышение температуры, ломота в теле, кашель, боли в голе, осипший голос. Кроме того, при инфекционных болезнях выделения часто бывают вязкими, они окрашены в желтый или зеленоватый цвет.

Если вы знаете, на что именно у вас аллергия, тогда надо всеми возможными способами минимизировать контакт с раздражителем. При сезонных проявлениях болезни необходимо как можно меньше времени проводить на улице, постоянно промывать нос, стараться передвигаться на автомобиле, автобусе, маршрутке, а дома закрывать окна. Только так можно уменьшить проявления, которыми характеризуется аллергический насморк.

Сборник советов может порекомендовать облегчить состояние с помощью антигистаминных средств. Препараты первого поколения способны устранить симптомы, но у них много побочных эффектов. Они угнетают нервную систему, ослабляют внимание, провоцируют появление чувства вялости и постоянной усталости. К ним можно отнести такие средства, как &laquo,Супрастин&raquo, и &laquo,Димедрол&raquo,. Более современные препараты лишь блокируют гистаминные рецепторы и не влияют на общее состояние. Кроме того, для достижения необходимого эффекта пить средства нового поколения достаточно 1 раз в день. К ним относят медикаменты &laquo,Кларитин&raquo,, &laquo,Зиртек&raquo,, &laquo,Алерон&raquo, и прочие. Системные препараты в форме таблеток, капсул или сиропа, как правило, назначаются в тех случаях, когда пациента беспокоят сразу несколько симптомов, а не только аллергический насморк.

Профилактика и лечение слизистых выделений из носа проводятся с помощью местных средств. В случае необходимости может быть сделана новокаиновая блокада, инъекции гидрокортизона в область нижней носовой раковины. Но такие радикальные меры используются в крайних случаях. Чаще всего при рините аллергической природы рекомендуют глазные капли и назальные спреи, способные немного облегчить состояние меньше чем за час. Аллерголог может выписать такие средства, как &laquo,Кромоглин&raquo,, &laquo,Кромосол&raquo, – их используют при легкой форме патологии. В более тяжелых случаях рекомендуют кортикостероиды &ndash, &laquo,Насобек&raquo,, &laquo,Назарел&raquo,, &laquo,Назонекс&raquo,, &laquo,Бенорин&raquo,.

Еще одним методом борьбы является инъекционное введение аллергенов. Но такую тактику можно использовать лишь в том случае, когда раздражитель был установлен. Терапия проводится следующим образом: вначале в организм в небольших дозах вводят аллерген, затем его концентрацию увеличивают. Это делается до тех пор, пока не выработается толерантность к раздражителям, которые вызывают аллергический насморк. Профилактика при таком подходе к лечению вам больше не понадобится, ведь организм прекращает реагировать на вещество, послужившее причиной болезни.

Сезонные проблемы

Специалисты выделяют несколько стадий рассматриваемой нами патологии. И все их сопровождает аллергический насморк. Симптомы и лечение будут зависеть от выраженности проявлений и от того, к какому типу заболеваний его можно отнести.

Сезонный ринит относят к синдромам поллиноза, при котором поражается в первую очередь слизистая носа и глаз. Если у пациента наследственная предрасположенность к заболеванию, то его организм начинает вырабатывать антитела на раздражители. В результате возникают всем известные проявления. Они могут выражаться как в форме обильных слизистых выделений из носа, так и сочетаться с конъюнктивитом. В тяжелых случаях к указанным симптомам может присоединиться бронхиальная астма. У человека при этом нередко наблюдаются признаки интоксикации: утомляемость, раздражительность, нарушения сна и даже повышение температуры.

Как правило, аллергический насморк развивается на фоне общего здоровья в период активного цветения растений. В носу резко появляется чувство зуда, оно сопровождается многократным чиханием, затруднением дыхания и обильными прозрачными слизистыми выделениями. У большинства людей приступы длятся по пару часов и могут повторяться несколько раз в сутки.

В моменты приступа слизистая носа насыщена кровью, она может стать синюшной, отечной. При этом увеличиваются носовые раковины, они перекрывают ходы. Некоторые отмечают также раздражение иных слизистых &ndash, страдают гортань и трахея. Появляется кашель, выделяется вязкая мокрота, наблюдается осиплость голоса.

Обострения прекращаются в то время, когда активное цветение растений заканчивается. При обследовании в здоровом состоянии никаких патологических изменений нет. Правда, у некоторых диагностируют искривленную носовую перегородку, слизистые полипы, контактные шипы.

Хронические проявления

Но есть люди, которых может беспокоить круглый год аллергический насморк. Симптомы и лечение в этом случае будут несколько иными. Отличается этот вид аллергии тем, что при нем нет ярко выраженных обострений, нельзя отследить периодичность. Но симптомы менее выражены, чем при сезонном рините.

Хронический аллергический насморк имеет 4 условные стадии:

– апериодические транзиторные приступы,

Первая стадия характеризуется тем, что симптомы умеренные, периодически имеют место незначительные обострения. Больные реагируют на переохлаждение, сквозняки, это провоцирует обострение болезни. При этом у них периодически заложен нос, появляется чувство сухости во рту, вялость, плохой сон, повышенная утомляемость, иногда могут возникать приступы одышки. Также на этой стадии начинает нарушаться проницаемость мембран клеток. Такой аллергический насморк при беременности – явление довольно частое.

Если врач отмечает, что появились признаки дегенерации слизистой носа, это значит, что ситуация ухудшается. Это свидетельствует о начале второй стадии. При этом слизистая становится бледной, появляется серый оттенок, зернистые образования, заметные в концах средних и нижних носовых раковин. На этой стадии дыхание постоянно затруднено, обоняние практически отсутствует. Эффект от применения сосудосуживающих препаратов почти не заметен.

Спустя некоторое время (может пройти как несколько месяцев, так и около 4 лет) в носовом ходу разрастаются полипы. Они выглядят как образования, похожие на мешки, свисающие в просвет носового хода на ножке. В большинстве случаев они зажаты между перегородкой носа и его латеральной стенкой.

На стадии карнификации ткани нижней и частично средней раковины носа заметно уплотняются и становятся нечувствительными к сосудосуживающим средствам. Процесс этот может сопровождаться появлением приступов бронхиальной астмы. Общие симптомы, которые характеризуют болезнь, становятся постоянными.

Заболевания детей

К сожалению, нередко может возникнуть аллергический насморк у ребенка. Симптомы и лечение, так же как и в случае со взрослыми, будут зависеть от формы и течения заболевания. У малышей может быть сезонный или круглогодичный ринит. Заболевание протекает так же, как и у взрослых. Но у детей часто насморк, появившийся из-за аллергии, снижает общую сопротивляемость организма. Из-за этого болезнь осложняется присоединением вирусных или бактериальных инфекций.

Сезонный или хронический аллергический насморк у детей сопровождается отеком носовой полости, активным выделением слизи. Дети жалуются на зуд в носу и глазах, они постоянно чихают. Болезнь часто сопровождается кашлем. Но это, кстати, может быть признаком развития бронхиальной астмы.

Любой аллергический насморк у ребенка часто дает осложнения в виде появления острого (а иногда и хронического) отита, синусита, присоединения различных ОРЗ. Если не лечить малыша, то это чревато развитием воспаления в носовых придаточных пазухах.

Если есть возможность, необходимо устранить раздражитель или свести контакт малыша с ним к минимуму. В иных случаях необходимо знать, как отличить аллергический насморк от простудного, и начать грамотное лечение вовремя. Все препараты лучше подбирать совместно с врачом. Ребенка должен лечить или педиатр, или детский аллерголог. Врач подбирает походящие по возрасту препараты и рассчитывает необходимую дозировку.

Профессиональная терапия

Нельзя оставлять без внимания аллергический насморк у детей и взрослых. Это чревато лишь ухудшением ситуации. Терапия бывает симптоматической (устранение проявлений заболевания) и аллерген-специфической. Пациенту назначают средства, смягчающие проявление аллергических реакций, седативные и сосудосуживающие препараты. Уменьшить отек и устранить заложенность можно с помощью капель и спреев, оказывающих сосудосуживающее действие: &laquo,Ксилометазолин&raquo,, &laquo,Нафазолин&raquo,, &laquo,Санорин&raquo,, &laquo,Нафтизин&raquo,, &laquo,Називин&raquo,, &laquo,Тизин&raquo, и прочих. Но использовать их не стоит более 10 дней подряд.

Однако симптоматическое лечение может дать ожидаемые результаты лишь в том случае, когда возможно устранить раздражитель. Иначе необходимо использовать также антигистаминные средства, кортикостероиды или проводить иммунотерапию. К первой группе средств можно отнести такие препараты, как &laquo,Зиртек&raquo,, &laquo,Алерон&raquo,, &laquo,Кларитин&raquo,, &laquo,Кетотифен&raquo, и прочие аналогичные.

Если состояние пациента слишком запущено, то аллергологи рекомендуют использовать кортикостероиды. Врач может назначить такие препараты, как &laquo,Флютиказон&raquo, или &laquo,Беклометазон&raquo,. Их необходимо использовать, как правило, на протяжении месяца. Они подходят также тем, кто страдает бронхиальной астмой. Указанные средства назначаются и в том случае, когда появляется аллергический насморк у ребенка. Симптомы и лечение у малышей и у взрослых похожи.

Иммунотерапия заключается в проведении ряда процедур, предназначенных для того, чтобы снизить чувствительность к аллергену. Раздражитель могут вводить в организм человека так, чтобы он к нему привык и перестал реагировать. Начинают с малых доз, которые со временем повышают.

Народные методы

Врачи не устают говорить, что чревато пускать на самотек аллергический насморк. Сборник советов по лечение народными средствами можно, конечно, найти, но надеяться на избавление от заболевания только с их помощью не стоит.

Среди наиболее популярных рекомендаций можно выделить следующие. Многие сторонники альтернативной медицины советуют закапывать нос соком календулы, красной герани или мать-и-мачехи. Помимо этого, можно полоскать горло водным настоем валерианы или пустырника.

Снять отек можно с помощью различных физических упражнений. Эта рекомендация основана на том, что нагрузка стимулирует симпатические нервы, а в результате этого сужаются сосуды и уменьшается аллергический насморк.

Лечение народными травами также возможно. Некоторые рекомендуют заварить чистотел, настоять его не менее 4 часов и пить. Считается, что при насморке также помогает ряска. Ее настой (приготовленный из 1 ст. л. травы и 0,5 л воды) необходимо пить по утрам на протяжении нескольких недель.

Еще одной популярной рекомендацией считается использование активированного угля в остром периоде заболевания. Его можно пить по 2 таблетки до 5 раз в день. Этот метод помогает уменьшить проявления интоксикации.

Даже если вы являетесь ярым приверженцем народной медицины и не признаете консервативных методов лечения, знайте: при наличии аллергии лучше сделать исключение. Ведь это заболевание не только существенно осложняет жизнь, но и может привести к ряду серьезных осложнений.

Аллергический ринит – самая распространенная аллергическая реакция. Появляться он может как в сезонные промежутки года, так и с регулярной периодичностью. Сезонный и круглогодичный аллергический ринит подвергает опасности не только взрослых, но и детей.

Круглогодичный ринит

Согласно статистике, круглогодичным ринитом страдает около 20% населения планеты и число больных постоянно растет. Большая часть больных – это люди молодого возраста.

Какие капли от аллергического ринита более эффективные читайте по ссылке.

Механизм развития патологии представляет собой аллергическую реакцию немедленного типа.

Возбудители

Число аллергических агентов постоянно растет, что связано с рядом причин:

  • ухудшением экологии;
  • бесконтрольным использованием лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков;
  • ростом числа синтетических продуктов.

К наиболее распространенным веществам, способным вызвать круглогодичный насморк относятся:

  • плесневые грибки;
  • домашняя пыль;
  • дрожжи;
  • перхоть и шерсть домашних животных;
  • пылевые клещи;
  • мука;
  • цементная пыль;
  • обойный клей и другое.

Признаки

При хронической форме аллергического ринита появляются следующие проявления:

  • общее ухудшение состояния организма;
  • снижение иммунологической противоинфекционной защиты;
  • образование психоэмоциональных стрессов и расстройств.

Признаки особенно ярко выражены в случае невозможности удалить возбудитель.

Как принимать Лоратадин при аллергии взрослым читайте в этой статье.

Хроническое протекание аллергического ринита ослабляет иммунную систему больного и истощает жизненные ресурсы организма – происходит постоянная перегрузка печени, почек и органов внутренней секреции. Легкие и сердце задействуются крайне редко.

Причины возникновения аллергического ринита

Лечебные процедуры и медикаменты назначаются врачом после того, как был выявлен аллерген. Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести к отёкам и даже анафилактическому шоку.

При обострении сезонной аллергии назначаются:

  1. Препараты с антигистаминным эффектом.
  2. Сосудосуживающие лекарства.
  3. Солевые растворы.

Разделяют два вида источников появления аллергии – открытые и закрытые.

Открытые источники свойственны для сезонного проявления ринита, чаще возникающего на начальных этапах в периоды цветения деревьев (весна-лето) или дикорастущих трав и кустарников (август-сентябрь). К открытым аллергенам относят:

  • Пыльца;
  • Травы;
  • Продукты питания;
  • Плесень.

Закрытые источники возникновения ринита свидетельствуют о более серьезной форме протекания болезни с возможным ее переходом в хроническую стадию. Как правило, закрытые аллергены встречаются не в единственном экземпляре, а составляют целые группы элементов, вызывающих воспалительную реакцию в организме. К закрытым аллергенам относят:

  • Шерсть домашних животных;
  • Пылевые клещи;
  • Табачный дым;
  • Косметика;
  • Тараканы;
  • Плесень, растущая во влажных помещениях.

Аллергическая природа насморка может быть вызвана любым элементом, с которым вы сталкиваетесь в процессе ежедневной активности. В природе существует огромное количество аллергенов, на которые организм вырабатывает антитела иммуноглобулина Е (IgE), играющие главную роль в возникновении аллергических реакций.

Именно lgE могут сыграть с вами злую шутку, восприняв чужеродными привычные и ранее безопасные для человека продукты, вещества или элементы, вызвав аллергическую реакцию. В медицинской практике подобные случаи происходят достаточно часто, и определение природы возникновения заболевания становиться крайне трудной задачей.

Главной причиной заболевания является массовый выброс растениями пыльцы в воздух.

У человека может наблюдаться негативная реакция на какое-либо одно растение или на целое семейство трав, деревьев или других культур или даже на несколько разных растений одновременно.

В состав пыльцы входят белковые соединения, которые представляют собой растительные протеины. Именно они и становятся главной причиной появления у человека аллергических реакций. Они настолько малы, что легко переносятся ветром.

Их могут также распространять животные и насекомые.

К факторам, провоцирующим заболевание относятся:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. сбой в работе иммунной системы;
  3. злоупотребление спиртными напитками;
  4. курение;
  5. проживание в экологически загрязненной местности;
  6. проблемы с дыхательной системой;
  7. бронхиальная астма;
  8. частые простудные заболевания.

Этот вид насморка, в отличие от острых приступов болезни, имеет длительное затяжное течение. Если у человека появляется аллергия на определенное вещество, то в большинстве случаев ее сопровождают водянистые выделения из носа, что говорит о начинающемся вазомоторном аллергическом рините. Он имеет неинфекционную природу, поэтому не сопровождается повышенной температурой, характерной для простудных заболеваний.

Для хронического вазомоторного ринита аллергическим компонентом может выступать вещество, попавшее в носовые пазухи извне или образующееся в самом организме (например, токсины или химические составляющие антибиотиков). В отличие от этого вида насморка возможными причинами хронического неаллергического ринита могут являться застарелые формы ОРВи, патологические разрастания в носоглотке (полипы, аденоиды) и такие тяжелые заболевания, как туберкулез, коклюш, корь, краснуха.

Хронический аллергический ринит – вялотекущая форма болезни, при которой организм частично адаптируется под постоянное воздействие аллергена, но при ослаблении иммунной системы и увеличении количества раздражающих веществ возможны рецидивы и бурные вспышки аллергической реакции.

Это может привести к бронхиальной астме и осложненным формам конъюнктивита. Если невозможно устранить аллерген, то важно проводить своевременное курсовое лечение, снижающее выраженность симптомов аллергии. Неплохой эффект дает десенсибилизация – введение небольших порций раздражителя подкожно, но процедура проводится только в период ремиссии, и полного выздоровления удается добиться не у всех пациентов.

У больного возникает аллергическая реакция на раздражители с выраженными свойствами: цветы с сильным ароматом; мельчайшие пылевые или химические частицы, легко проникающие с воздухом в носовую полость; токсины, отравляющие организм; продукты, имеющие резкий сладкий или кислый вкус (цитрусовые, мед).

  • некоторые продукты питания;
  • пылевые клещи, домашняя пыль;
  • пух, которым набиты подушки;
  • перья птиц и шерсть животных;
  • плесень, образование которой начинается в сырых местах, которые не проветриваются;
  • вредные вещества в воздухе на предприятиях, где в атмосфере обнаруживается угольная пыль, газ, химические частицы;
  • пыльца цветов.

Помимо аллергенных веществ, в полость носа могут попадать вредные бактерии, которые начинают активно размножаться, вызывая симптомы, характерные для инфекционного насморка.

Врачам важно дифференцировать признаки болезни, проводя тщательную диагностику пациента.

Кто в зоне риска

Чаще всего круглогодичный аллергический ринит связан с трудовой деятельностью, и наблюдается у работников, которые постоянно контактируют с пылью. Пекари с мукой, швеи и портные с текстильной пылью, плотники так реагируют на древесную пыль и формальдегид.

Характерными аллергенами для работников офиса являются:

  • бумажная пыль;
  • канцелярский клей;
  • краска принтера;
  • химические средства для чистки офисного оборудования.

Для медработников и фармацевтов повышенная чувствительность к:

  • компонентам лекарственных препаратов;
  • средствам дезинфекции;
  • антибиотикам и антисептикам.

Для работников сельского хозяйства высок риск заболевания поллинозами – сезонная аллергия на цветение и пыление растений.

Помимо ринита воспаляется и конъюнктива.

Виды болезни

Симптомы сезонного аллергического ринита проявляются при цветении определенных растений и деревьев. Заболевание начинается под воздействием пыльцы клена, ольхи, березы, черемухи, орешника. Распространенным аллергеном служит амброзия, садовые и луговые цветы с интенсивным запахом, полынь, лебеда, злаковые травы (тимофеевка, мятлик, овсяница, лисохвост). Размер зерен их пыльцы составляет 20 – 50 мкм, поэтому она легко разносится ветром.

Также врачи считают, что причиной сезонного аллергического ринита служат споры грибов рода Cladosporium и Alternaria, количество которых увеличивается весной и осенью, хотя чаще они вызывают симптомы бронхиальной астмы. Большую роль играет наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

Хронический аллергический ринит
Интермиттирующий Насморк длится меньше 4 дней в неделю или менее 4 недель в году
Персистирующий Симптомы ринита отмечаются более 4 дней в неделю или больше 4 недель в году
Сезонный Проявляются признаки поллиноза – аллергической реакции, начинающейся в период цветения растений
Круглогодичный Действие аллергена не прекращается: это может быть бытовая пыль, газ или угольная пыль на рабочем месте, пылевой клещ, споры плесени

Для сезонного аллергического ринита характерно заметное улучшение состояния больного, когда растения перестают цвести. Сильными и распространенными аллергенами являются цветы черемухи, сирени, тополиный пух. Нет раздражителя – исчезают симптомы насморка. Намного тяжелее людям, испытывающим ежедневное воздействие аллергенного источника.

При легкой форме болезни больной может испытывать небольшое недомогание, усталость, но на качество жизни это не влияет: сохраняется здоровый аппетит, нормальный сон, прежняя работоспособность. При тяжелых стадиях насморка возможно утолщение оболочки хрящевого и костного аппарата (гипертрофия) или истончение стенок носа и отмирание клеток (атрофия)

Хронический аллергический ринит диагностируют у детей в 50% случаев, если их родители страдают аллергией. Хронический аллергический ринит активно развивается у малышей при:

  • частых контактах с аллергенным раздражителем;
  • длительном использовании антибиотиков;
  • долгом применении сосудосуживающих капель: Тизина, Отривина, Виброцила;
  • хронических респираторных инфекциях;
  • разрастании кавернозной ткани носа.

У склонных к аллергической реакции детей симптомы заболевания могут отмечаться при употреблении куриных яиц, детских смесей, манной каши, коровьего молока. Причем это не только насморк, но и целый комплекс сопутствующих признаков: сыпь и красные пятна на коже, резкое ухудшение самочувствия, плаксивость, нервозность. Дети дышат в основном носом, и когда у них носовые ходы частично или полностью перекрываются, возникают серьезные проблемы с дыханием.

Причины возникновения ринита аллергического типа могут быть крайне разнообразными, от непереносимости конкретных продуктов питания до пылевых клещей и шерсти домашних животных. Установив причину возникновения аллергии, стоит сразу же отказаться от содержания дома домашних животных, проводит более тщательную и регулярную уборку в квартире.

Специалисты советуют не игнорировать рекомендации лечащего врача при аллергическом насморке, поскольку крайне высок риск развития хронического заболевания, перетекшего из аллергической формы.

Сам ринит не представляет для человека какой-либо опасности для здоровья и активного образа жизни, однако доставляет некоторый дискомфорт, портит внешний вид и может прогрессировать в более тяжелые формы заболевания, данный процесс принято называть маршем.

Профилактика

Профилактические меры в случае аллергического ринита носят общий характер.

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Культивировать здоровое питание.
  3. Укреплять иммунитет.
  4. Прекратить доступ аллергену в организм.
  5. Проходить регулярно профилактическое лечение.

Профилактическое лечение состоит в ведении в организм незначительных доз аллергена, для получения реакции привыкания.

Как правильно проводить лечение аллергического ринита народными средствами читайте здесь.

Врачи советуют придерживаться рекомендаций:

  1. Увлажнять сухой воздух в помещениях. Если нет специальных приборов, достаточно разместить влажные полотенца в комнате или поставить несколько емкостей с водой.
  2. Регулярно вытирать пыль с мебели. Для очистки мягкой обивки есть простой способ: накрыть влажной светлой простыней и похлопать. Вся пыль останется на ткани.
  3. Планировать меню из здоровой, простой пищи, а не из незнакомых продуктов, тем более консервированных.
  4. Регулярно бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, заниматься спортом.
  5. Большое значение имеют закаливающие процедуры: обтирания, обливания сначала теплой, а затем холодной водой.

Эти простые советы помогут избежать рецидивов хронического аллергического насморка и уменьшить тревожные симптомы. Выздоровеет больной или нет – в первую очередь зависит от него самого.

Для медикаментозной профилактики возникновения ринита у детей и взрослых применяют препараты, содержащие кромоны:

  • Кромогексал;
  • Кромосол;
  • Кромоглин.

Препараты способствуют снижению симптоматики вызываемой на аллерген реакции организма. Средства крайне положительно влияют на протекание болезни, также способствуя ее предотвращению.

Существуют и другие методы профилактики развития заложенности носа и образования аллергического ринита, среди которых:

  • Замена постельного белья, подушек и одеял на новые, с антиаллергенным наполнителем;
  • 3-х разовая комплексная уборка квартиры в неделю;
  • Отсутствие домашних животных в квартире;
  • Смена места жительства на другой регион во время обострения аллергической реакции.

Правильно подобранная терапия и сочетание различных методов лечения поллиноза значительно снижают негативную симптоматику сенной лихорадки. Если ей страдает ребенок, в 90% случаев к подростковому возрасту заболевание исчезает.https://medic.land/allergiya/simptomy/dyhatelnaya-sistema/nos/zalozhennost-n/lechenie/lekarstva/lekar.html

Нельзя забывать, что существуют серьезные формы болезней, которые требуют более тщательной диагностики, лечения заложенности носа и проведения профилактических мероприятий.

Пациент должен:

  1. бросить курить;
  2. во время цветения трав и деревьев избегать прогулок в парке, лесу, скверах;
  3. с осторожностью использовать бытовую химию;
  4. после прогулки на улице принимать душ, мыть лицо и руки;
  5. регулярно промывать слизистую носа солевыми растворами;
  6. убрать из квартиры ковры и мягкие игрушки;
  7. закрывать окна во время сезонного цветения растений;
  8. проводить регулярно влажную уборку;
  9. подушки и одеяла должны быть из синтепона или бамбука;
  10. сушить белье или одежду лучше в помещении;
  11. на ночь закрывать окно. Максимальная концентрация пыльцы в воздухе – безветренное утро. Наоборот, лучшее время для проветривания – после дождя.

Выводы

  1. Аллергический ринит не имеет радикального лечения.
  2. Самым эффективным методом борьбы с «сенной лихорадкой» – не допускать попадания аллергена в организм.
  3. Применение таблеток не обеспечит нормальное дыхание – зато это могут сосудосуживающие капли или медицинская повязка.
  4. В периоды обострения аллергии следует исключить из рациона продукты, способные спровоцировать аллергию (шоколад, клубнику, копчености и соленья).

Факторы, провоцирующие клинические проявления болезни

На степень проявления симптомов хронического аллергического ринита влияют:

  • экологическая обстановка;
  • наследственная предрасположенность – у детей возникает индивидуальная непереносимость тех же веществ, то и у родителей;
  • сопутствующие заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки – трахеит, фарингит, ларингит;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • физическое истощение;
  • ослабленный иммунитет;
  • травмы носа, которые часто приводят к искривлению носовой перегородки;
  • послеоперационные осложнения.

Данная форма хронической патологии на фоне перечисленных состояний проявляет себя намного активнее, чем у относительно здорового человека.

Диагностика заболевания

Аллергический ринит бывает двух видов:

  1. Персистирующий ринит. Больной теряет сон, аппетит, быстро устает. Картина аллергии четкая, симптомы яркие. Качество жизни ухудшается.
  2. Интермиттирующий ринит. Легкая форма болезни. Человек испытывает небольшой дискомфорт. Симптомы заболевания не выражены.

Сезонным аллергическим ринитом заболеть можно в любом возрасте. Родителям следует внимательно наблюдать за детьми для постановки первичного диагноза. У малышей не всегда четко различаются признаки ОРВИ и аллергии. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее наступит излечение.

На первичном осмотре врач проводит опрос, назначает общие анализы. Для постановки точного диагноза отоларинголог рекомендует:

  1. Кожные пробы (определяют реакцию организма на аллерген). Покров слегка травмируют, наносят вещество. Произошло покраснение — аллерген найден. Исследование отличается высокой точностью. Недостатки метода: требуется проводить несколько проб, не рекомендуется беременным женщинам и детям до 5 лет.
  2. Забор крови на аллергены. Достоинство: отсутствие противопоказаний. Недостаток: низкая точность исследования.

Сезонный насморк в запущенной форме приводит к нарушению дыхания. Ткани перестают насыщаться кислородом в требуемом количестве. Газообмен нарушается. Баланс углекислоты и кислорода в крови меняется. Состояние больного резко ухудшается.

Для эффективного лечения следует обратиться к врачу как можно раньше. Это позволит избежать осложнений.

Задача врачей-аллергологов состоит в том, чтобы тщательно дифференцировать признаки заболевания и своевременно назначить грамотную терапию. Установка точного диагноза и формирование схемы лечения возможны после проведения мероприятий:

  • клинический анализ крови – определяется уровень эозинофилов (гранулоцитов, которые уничтожают чужеродный белок в организме), тучных клеток (участвуют в адаптивном иммунитете), плазматических клеток (класс лейкоцитов, вырабатывающих специфические тела – иммуноглобулины);
  • методы инструментального обследования: эндоскопия, акустическая ринометрия, риноскопия, КТ (компьютерная томография);
  • кожное тестирование – под кожу вводятся минимальные дозы аллергена;
  • гистологическое (изучение строения материала под оптическим микроскопом) и цитологическое (изучение морфологической структуры клеток: ядра, цитоплазмы) исследование носовых выделений.

Мероприятия проводятся после опроса пациента, внешнего осмотра и анализа истории болезни.

Если у человека аллергия, задача врача выявить причину ее появления. Он опрашивает пациента о симптомах, есть ли среди его близких аллергики, наблюдается ли негативная реакция на лекарственные препараты.

Далее аллерголог проводит осмотр слизистой носа. При наличии аллергии она имеет выраженную отечность, ее цвет может варьировать от бледного до серого оттенка.

После визуального осмотра прибегают к следующим диагностическим мероприятиям:

  1. Внутрикожные пробы. Их проводят, если необходимо подтвердить точность аллергена, который вызывает негативную реакцию.
  2. Прик-тест. Иглой со специальным ограничителем делают укол, вводя аллерген. Через 10-15 минут можно увидеть оценку результата. Быстрый, недорогой и надежный метод.
  3. Нанесение аллергена на царапины на коже

    Скарификационное исследование. На внутреннюю сторону предплечья наносят несколько капель раствора аллергена, одновременно проводя небольшие насечки с помощью скарификаторов.
    Через 20 минут будет виден результат исследования. В случае положительной реакции наблюдается покраснение и отек. По степени их выраженности судят об интенсивности аллергической реакции. Одновременно можно сразу делать пробу на 10-20 аллергенов.

  4. Назальный капельный. В одну из ноздрей больному закапывают контрольную жидкость в количестве 3 капель. Если ответа на раствор нет, проводят дальнейшее тестирование, закапывая 3 капли в более высокой концентрации, при которой во время тестирования была у пациента диагностирована сомнительная реакция. Через 10 минут проводится оценка. Если изменений не произошло, вводят еще более концентрированную жидкость. При заложенности носа или появлении слизи можно говорить о негативном восприятии организма на данный аллерген.

Если необходимо уточнение диагноза или провести дополнительную проверку ответа организма на определенный аллерген возможно назначение следующих диагностических процедур:

  • метод ИФА;
  • специфическое прямое повреждение базофилов;
  • деструкция тучных клеток.

Как понятно из названия — круглогодичный вазомоторный аллергический ринит может наблюдаться в течение всего года. Также он называется персистирующий аллергический ринит и связан с аллергенами, которые могут нас окружать в любое время — домашняя пыль, пух и перо в качестве наполнителя подушек, плесневый грибок в сырых помещениях, перхоть, слюна и шерсть домашних животных и так далее. Вообще существует множество классификаций аллергии.

Основное направление борьбы — выявление аллергена и профилактика контакта с ним.

Диагностика сезонного аллергического ринита не представляет затруднений. Они могут возникнуть лишь при первой манифестации заболевания. Сначала доктор опрашивает больного о симптомах, наличия подобной патологии у родителей, о реакции на какие-либо лекарственные препараты. Затем осматривают носовую полость. Врач отмечает выраженный отек, бледную, цианотично-серую слизистую.

Кожное тестирование необходимо при упорном течении аллергического ринита и отсутствии эффекта от применяемых лекарств. Это быстрый и безопасный способ оценки реакции человека на определенную пыльцу. За неделю до процедуры следует отменить антигистаминные препараты. Результат оценивают через 20 минут по размеру папулы и участка покраснения кожи.

Аллергический насморк. Откуда он берется

Аллергический ринит: обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Хронический аллергический ринит

Другие методы (радиоаллергосорбентный тест, цитологическое исследование мазков из носа, определение эозинофилов в отделяемой слизи) в клинической практике применяют редко. Дополнительные анализы необходимы для дифференциального диагноза с синуситом, гайморитом, ОРВИ. Также следует исключить медикаментозный, вазомоторный ринит.

  1. Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (антигистаминные медикаменты).
  2. Глюкокортикостероиды.
  3. Кромоны.
  4. Деконгестанты (сосудосуживающие средства).

Фазы развития заболевания

Перед разработкой схемы лечения требуется оценить фазу развития болезни:

  1. Характеризуется постоянной заложенностью носа. Влияет на тонус кровеносных сосудов носоглотки.
  2. Без оказания помощи состояние ухудшается. Сосуды чрезмерно расширены. Назначаются сужающие сосуды средства.
  3. Отек слизистой носа переходит в хроническую форму. Капли для сужения сосудов перестают помогать. При отсутствии лечения в носу образуются полипы, воспаляются пазухи. Бактерии могут попасть в слуховую трубу.

Заложенность не проходит длительное время — пора обратиться к врачу и пройти тест на аллерген. На ранней стадии заболевания удается быстро вернуть качество жизни.

Во время дыхания на слизистую носа человека попадают мельчайшие частицы пыльцы растений. Если в иммунной системе нет нарушений, организм реагирует мгновенно, выделяя специфические вещества на борьбу с аллергенами.

Мукоцилиарная система слизистой уже в течение 20 минут уничтожает растительные белки.

Но аллерген проникает в слизистую очень быстро, достаточно минуты. И если иммунитет ослаблен, он не успевает отреагировать на аллергены.

Происходит взаимодействие с антителами на тучных клетках и базофилах.

Организм начинает вырабатывать гистамин и биологически активные вещества для подавления чужеродных частиц. Они провоцируют расширение сосудов, увеличивают проницаемость капилляров, в результате чего набухает кавернозная ткань и отекают слизистые.

Человек начинает чихать, у него закладывает нос, выделяется повышенное количество слизи. При таких симптомах врачи диагностируют у пациента аллергическую реакцию.

Медикаментозное лечение и диета

Усилия врачей направлены на поиск источника аллергии и его устранение, на снятие симптомов и на восстановление организма с помощью антигистаминной диеты и приема витаминных комплексов, способствующих укреплению иммунной системы. При попадании аллергена на носовую слизистую в организме происходит выброс гистаминов – органических соединений, участвующих в регуляции жизненно важных функций.

  • мед;
  • какао;
  • цитрусовые;
  • острая и соленая пища;
  • куриные яйца;
  • коровье молоко.

Взрослый человек должен выпивать не менее 1,5-2 л в день чистой воды, питаться в одно и то же время небольшими порциями, избегая смешивания разных продуктов в одном блюде.

Из препаратов назначаются:

  • солевые растворы – Аквамарис, Аквалор;
  • антигистаминные лекарства – Зиртек, Эриус;
  • средства для приема внутрь – Лоратадин, Цетрин;
  • стабилизаторы тучных клеток (снимают первые признаки аллергической реакции) – Кромогексал, Кромосол;
  • энтеросорбенты – Полипефан, Полисорб.

Эффективная методика – сенсибилизация – используется для формирования устойчивости к аллергенному раздражителю. Проводится только в период ремиссии и представляет собой процедуру поэтапного введения аллергена под кожу. Сначала вещество вводят 1 раз в неделю, затем через каждые 6 недель на протяжении 3 лет.

Симптомы поллиноза

Некоторые люди принимают проявления аллергии за насморк, в результате чего начинают самостоятельно использовать различные капли или ингаляции. На самом деле поллиноз отличается от простудного заболевания отсутствием температуры, боли в горле и кашля.

В некоторых случаях при аллергии может наблюдаться першение в горле, но оно связано с раздражением задней стенки горла слизистыми выделениями.

Чтобы вовремя приступить к лечению аллергии, необходимо знать ее основные симптомы. К ним относятся:

  1. чихание;
  2. заложенность носа;
  3. выделение большого количества слизи, чаще прозрачной;
  4. полное или частичное отсутствие обоняния;
  5. слезотечение;
  6. покраснение белков глаз;
  7. покраснение крыльев носа;
  8. зуд в носу;
  9. зуд в ушах;
  10. зуд в горле.

У больного может снижаться качество жизни, так как при запущенной стадии заболевания могут наблюдаться ноющие головные боли, небольшое повышение температуры, усталость и отсутствие аппетита.

Лечение в домашних условиях

Одним лишь медикаментозным лечением не обойтись – хронический ринит также успешно удается лечить народными средствами. Из них наиболее действенными оказываются промывания раствором с солью, применение противовоспалительных отваров и антиаллергенных средств.

Лекарство Состав Рецепт Применение
Солевой раствор Соль – ¼ ч.л, 1 стакан кипяченой воды Растворить соль в теплой кипяченой воде Закапывать по 3-4 капель в каждую ноздрю и спустя несколько минут делать сильные выдохи носом для удаления слизи (для детей используются аспираторы)
Противовоспалительные отвары Листья березы – 5 г, полевой хвощ – 10 г, листья брусники – 3 г, плоды шиповника – 15 г Залить смесь 1 стаканом кипятка в термосе, посуду плотно закрыть и настаивать отвар 8 часов, процедить Пить по трети стакана 3 раза в день до приема пищи за 20-30 минут
Листья малины, крапивы двудомной, цветки тысячелистника и ромашки аптечной – каждого растения по 20 г Смесь из трав в количестве 2 ст.л залить 500 мл воды, кипятить на медленном огне, настоять 2 часа и процедить Пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды
Антиаллергенное средство Алтайское мумие – 1 г, вода кипяченая – 1 л Растворить вещество в воде Детям от 1 до 3 лет – пить 50 мл 1 раз в сутки после пробуждения, младшим школьникам – 70 мл, подросткам и взрослым – 100 мл

Приготавливая смесь в домашних условиях, необходимо точно придерживаться указанных дозировок. Народные средства являются вспомогательными мерами – они дополняют основное лечение. Но в этих вопросах решающее слово принадлежит лечащему врачу.

Самостоятельно использовать народные методы лечения без предварительной консультации со специалистом недопустимо!

Распространенные аллергены весной и летом

Поллиноз может появится у человека уже в первые весенние месяцы.

Апрель

Береза

  • березы;
  • дуба;
  • липы;
  • ольхи;
  • орешника;
  • тополя;
  • ели;
  • сосны;
  • пихты.

Аллергию провоцирует пыльца;

  • клена;
  • дуба;
  • пшеницы;
  • ячменя;
  • овса;
  • ржи;
  • пырея;
  • тимофеевки.

Ковыль

Аллергик негативно реагирует на пыльцу:

  • ковыля;
  • райграса;
  • ежи;
  • лисохвоста;
  • герани;
  • сирени;
  • полевицы.

Июль — август

Крапива

Появляется пыльца:

  • крапивы;
  • лебеды;
  • амброзии;
  • полыни.

Лечение аллергической заложенности носа

При лечении можно использовать массаж, домашние и народные средства, иглоукалывание, но самые популярные — лекарственные средства.

Назначаются в первую очередь, обычно изготавливаются в виде таблеток. Наиболее известные представители:

  1. Супрастин, Тавегил — 1 поколение;
  2. Кларитин, Зодак — 2 поколение;
  3. Цетрин, Телфаст — 3 поколение;
  4. Дезлоратадин, Церитизин — 4 поколение.

Препараты не вызывают привыкания и быстро снимают негативные симптомы проявления аллергии.

Гормональные

Их назначают, если заболевание имеет сложное течение и в том случае, если антигистаминные и противовоспалительные препараты не дали положительного результата. К более эффективным относятся:

  1. Фликсоназе;
  2. Назонекс;
  3. Авамис.

Все эти препараты – капли для местного применения и не влияют на общий гормональный фон организма.

Промывания

Пациентам рекомендуется делать промывания слизистой носа солевым раствором для того, чтобы очистить слизистую оболочку от аллергенов. Это легко делать в домашних условиях.

Растительные

Эти препараты безопасны и их эффективность доказана десятилетиями.

Если у пациента выявлен аллерген, спровоцировавший негативную реакцию, врач может назначить провести специфическую иммунотерапию.

Суть метода заключается во введении в организм инъекций с аллергеном. Чтобы организм адаптировался без осложнений, первые дозы очень малы. По мере адаптации организма дозировка с аллергеном постепенно увеличивается. Со временем к раздражителю организм вырабатывает толерантность, и аллерген не вызывает негативной реакции.

Метод срабатывает не всегда и требует планомерной работы в течение нескольких лет.

При лечении ринита у беременных и заложенности у грудных детей наиболее безопасным считается промывание носа солевымии растворами — Аква-Марис, Аквалор, Долфин.

Можно использовать Назаваль — создает пленку на слизистой и препятствует контакту с аллергеном.

Виброцил не спасает от аллергии, но снимает отек и восстанавливает носовое дыхание, улучшает самочувствие. Нельзя использовать более 5 дней во избежание развития медикаментозного ринита.

Более подробная информация про лечение поллиноза (сенная лихорадка) (сезонная аллергия) находится здесь.

Аллергический ринит круглогодичной формы

Аллергический ринит — это заболевание носа, при котором происходит воспаление слизистой оболочки пазух из-за реакции на какой-либо аллерген. Чаще всего бывает сезонным, но существуют и другие формы. От аллергического ринита могут страдать как взрослые, так и дети. Впервые симптомы болезни могут проявиться в любом возрасте, даже если ранее никакие аллергические реакции не обнаруживались.

В основном аллергический насморк разделяют на три вида: профессиональный (связанный с регулярным воздействием определенного вещества на работе), сезонные (в основном на цветение различных растений в весенне-летний период) и круглогодичный (постоянный ринит, который мучает своего обладателя вне зависимости от времени года).

Сегодня мы подробно рассмотрим причины, методы диагностики и лечения именно круглогодичного ринита, но не обойдем стороной и другие виды насморка.

Виды аллергического насморка

Как уже упоминалось, стандартная классификация аллергического ринита разделяет его на три вида: профессиональный, сезонный и круглогодичный.

Большая часть пациентов страдает именно сезонной разновидностью. Именно поэтому весна считается самым тяжелым временем года для аллергиков — пока все наслаждаются теплыми деньками, обилием свежей зелени и красотой цветущих кустарников, они страдают от того, что их заболевание переходит в серьезную форму. Это значит, что каждый выход на улицу становится потенциально опасным не только для здоровья, но и для жизни: высокая концентрация пыльцы в воздухе может стать причиной даже анафилактического шока, приводящему к развитию отека и удушью. При наличии в анамнезе сезонной аллергии, стоит обращаться к ЛОР-врачу при первых же симптомах насморка — вероятнее остального это не обычная простуда, а форма аллергического ринита, которая нуждается в особом лечении.

Профессиональный. Это самая “обидная” форма насморка. В этом случае симптомы аллергического ринита проявляются на какую-то причину, связанную конкретно с профессиональными обязанностями и/или с условиями работы. Например, у врачей часто выявляют аллергию на латекс (постоянное ношение латексных перчаток). У агрономов нередко развиваются симптомы аллергии на удобрения (в основном химикаты, которые используют для подкормки растений). У сотрудников зоосферы причина заболевания — шерсть и выделения животных, в контакте с которыми они находятся постоянно. Бороться с таким аллергическим ринитом крайне сложно, если сохранить сферу своей работы. Но нужно понимать, что пока аллерген взаимодействует с пациентом регулярно, излечения не будет — возможна лишь сдерживающая терапия и постоянный прием антигистаминных препаратов.

Пока пациент контактирует с аллергеном, не исключая его из своей жизни, он будет мучиться круглогодичным ринитом, а лечение будет недостаточно эффективным!

Сезонный. Эта форма насморка проявляется чаще всего в весенне-летний период. То есть в данном случае в качестве аллергена выступает пыльца цветущих растений: тополя, ольхи, сирени, лилий и т.д. Как только цветение заканчивается, пациент сразу чувствует облегчение. Кстати, тополиный пух — это лишь следствие, а не сама причина. На пушинках оседает пыльца растений, которая и является аллергеном. А тополиный пух просто доносит его до “адресата”. Причиной сезонной аллергии может быть и температура: например, у многих проявляется реакция на холод (начинается дерматит на лице, чешется нос, развивается насморк). Поэтому и зимой можно заработать сезонную форму аллергического ринита.

Круглогодичный. Самая распространенная и обширная форма аллергического ринита. В отличие от сезонной формы, насморк присутствует почти постоянно, так как аллерген всегда “под рукой”. Чаще всего причины ринитов круглогодичной формы это: пыль, продукты питания, домашние животные, курение (в том числе и пассивное), бытовые химические средства, парфюмерия. Самой распространенной причиной являются домашние питомцы — большинство их владельцев даже не догадываются об этом, потому что симптоматика выражена слабо и заключается в периодическом чихании и небольшой заложенности носа. Если наблюдается тенденция к тому, что вне стен дома (на прогулке, в офисе) симптоматика отсутствует, значит причина круглогодичного насморка кроется именно в “домашнем уюте”.

Причины заболевания

Причина заболевания — особая реакция иммунной системы человека на определенное вещество, с которым он контактирует. По большому счету — это ошибка работы организма, так как ничем не опасная молекула начинает восприниматься как “враг” (гистамин), вследствие чего происходит активная выработка иммуноглобулина Е (IgE). Если количество гистамина растет, то проявляется негативная реакция: сыпь, зуд, насморк, нарушение дыхания и т.д.

Среди самых распространенных аллергенов выделяют:

  • Продукты питания (цитрусовые, красные ягоды, орехи, мёд, яйца, морепродукты);
  • животные (шерсть и выделения);
  • химикаты (бытовые средства для уборки, парфюмерия);
  • растения (травы, пыльца цветов);
  • пыль (обычная, книжная, цементная)
  • плесень (грибок, чаще всего образующийся в ванных комнатах);
  • медикаменты (на действующее вещество или сочетания различных лекарств).

Круглогодичный аллергический ринит может стать результатом реакции на любую из вышеперечисленных причин. Все эти аллергены доступны вне зависимости от сезона, например, клубнику теперь можно отведать и зимой.

Причиной заболевания может стать любое вещество, даже если раньше никакой реакции на него не наблюдалось. Это связано с тем, что симптоматика была очень слабой, но при этом аллерген постепенно накапливался в организме. И когда его концентрация достигла максимального для иммунной системы количества, то возникает активное появление симптомов, которые ярко выражены.

Симптоматика и диагностика

Симптоматика аллергического ринита очень похожа на простудный насморк. Пациенты отмечают заложенность носа, течение из носа, потерю обоняния, чихание, головные боли, слезотечение. Чаще всего симптомы выражены достаточно слабо, поэтому к врачу никто не обращается за лечением, предпочитая пользоваться сосудосуживающими препаратами. И в этом заключается большая ошибка!

В первую очередь необходимо внимательно оценивать свое состояние. Тогда даже при легкой течении сезонная и круглогодичная формы аллергического ринита будут очевидны. На что стоит обратить внимание в первую очередь:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • Резкое и многократное чихание. Как-будто “на ровном месте”;
  • после чихания сразу же закладывает нос, высморкаться не получается;
  • сильный зуд в области носа (чаще чешется весь нос — снаружи и внутри) и глаз;
  • вероятное развитие конъюнктивита;
  • обильное течение из носа прозрачных выделений (практически “бежит” из носа);
  • полная потеря обоняния, сильная заложенность (становится тяжело принимать пищу из-за полного блокирования носового дыхания);
  • нарушение сна и повышенная раздражительность;
  • проблемы с концентрацией, голова будто “чугунная”.

Если присутствуют какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то очень высока вероятность аллергической природы насморка. Тем более что они могут подкрепляться и другими симптомами аллергии (крапивницей, дерматитами, отеками и т.д.).

Чтобы убедиться, что причиной круглогодичного насморка является аллергия, необходимо посетить ЛОР-врача. Он проведет стандартную диагностику (синуссканирвоание, эндоскопию и видеоэндоскопию полости носа, отоскпию), проведет опрос, поставит диагноз и назначит подходящее лечение.

На приеме ЛОР-врач проводит стандартную диагностику: синуссканирование, эндоскопию и видеоэндоскопию носовой полости, отоскопию (осмотр ушей). Это позволяет оценить состояние ЛОР-органов и степень их воспаления. Диагностика распространяется на все формы насморка: сезонного, круглогодичного и профессионального.

Если аллергический ринит подтвердится, то стоит задуматься над прохождением аллергических проб, которые позволяют выявить группу веществ-аллергенов или даже конкретное вещество. В этом случае будет проще проводить профилактику заболевания, отказавшись от употребления или контакта с выявленным аллергеном. Кроме того, назначить лечение будет проще, если будет понимание того, с чем приходится бороться.

Лечение заболевания

Лечение аллергического ринита достаточно несложное. Самым главным параметром эффективного лечения является строгое соблюдение назначений ЛОР-врача и отказ от самолечения. Необходимо принимать только те медикаменты и в том порядке, в котором они были назначены. Это важное условие, так как лечебные схемы не терпят дилетантского вмешательства: возможно снижение эффективности лекарств или вовсе их “конфликт”, если порядок приема будет изменен, а временные рамки не соблюдены. Если же на какой-то препарат появится подозрительная реакция, то заменять самостоятельно его тоже нельзя. Сообщите об этом своему лечащему врачу, чтобы он подобрал аналогичное лекарство с другим действующим веществом.

Все врачебные назначения должны соблюдаться неукоснительно! Это касается порядка приема препаратов и соблюдения временного промежутка между ними. Самолечение недопустимо!

При сезонном рините стоит помнить, что нужно стараться поменьше находиться на улице, а в случае необходимости — перед выходом надевать защитную медицинскую маску. Маски надо менять часто, чтобы скопившиеся на них частички пыльцы не попадали в дыхательные пути.

Лечение круглогодичной аллергии будет таким же, как и сезонной. И будет включать в себя не только медикаментозные назначения (антигистаминные препараты, сосудосуживающие спреи), но и проведение физиотерапевтических процедур:

  • Инфракрасной терапии;
  • ультрафиолетового облучения;
  • орошения полости носа лекарственными препаратами;
  • сокращение слизистой оболочки носа;
  • виброакустической терапии;
  • санации полости носа.

Эти и другие процедуры позволяют быстро снять отек, восстановить носовое дыхание, вернуть обоняние, устранить зуд и вернуть радость жизни.

Только назначенным лечением, конечно, не обойтись. Необходимы профилактические меры, как при хронической форме заболевания.

Что это значит? Нужно полагаться не только на усилия врача, но и самостоятельно следить за своим образом жизни. Чтобы круглогодичное заболевание отступило и перестало обостряться, следуйте следующим правилам:

  • Делайте ежедневную влажную уборку дома;
  • регулярно меняйте постельное белье;
  • следите за влажностью в доме;
  • используйте увлажнители и очистители воздуха;
  • своевременно мойте и вычесывайте домашних животных;
  • исключите из питания аллергенные продукты.

Выполнение этих нехитрых правил значительно облегчит состояние и позволит забыть о заболевании надолго или даже навсегда.

Актуальные услуги:

  1. Синуссканирование при помощи синускана «Oriola»
  2. Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки
  3. Сеанс ультразвукового лекарственного орошения полости носа и носоглотки на аппарате ТОНЗИЛЛОР
  4. Санация полости носа
  5. Сеанс инфракрасной лазерной терапии полости носа и носоглотки аппаратом «РИКТА»
  6. Сеанс ультрафиолетового облучения полости носа и носоглотки облучателем «ОУФд-01 Солнышко»
  7. Сеанс виброакустической терапии «ВИТАФОН-Т» в проекции носа, верхнечелюстных и лобных пазух

Лечение аллергического круглогодичного ринита антигистаминными препаратами

Люди каждый день сталкиваются с аллергенами, способными вызывать ринорею, чихание, заложенность носа — симптомы ринита. Аллергический ринит сегодня рассматривается как наиболее распространенное заболевание в структуре аллергопатологии. Известно, что частота встречаемости аллергического ринита в общей популяции составляет от 10 до 25% и характеризуется устойчивым ростом . Это означает, что ежедневно миллионы людей вынуждены использовать медикаментозные препараты для купирования беспокоящих их симптомов. Хотя современные противоаллергические средства позволяют эффективно контролировать течение болезни, однако они способны вызывать также различные нежелательные реакции. В связи с этим очень важен правильный выбор медикаментов для лечения аллергического ринита, особенно при круглогодичном течении этого заболевания.

Круглогодичный аллергический ринит (КАР) — это заболевание, диагностика, а также подбор безопасной и эффективной терапии которого сопряжены с рядом проблем. Большинство пациентов с КАР обращаются за квалифицированной медицинской помощью через 5–10 лет от начала заболевания. В течение этого времени многие из них используют сосудосуживающие капли, прибегают к хирургическим вмешательствам. По данным исследователей из Великобритании и Нидерландов (W. J. Fokkens, G. K. Scadding, 2004), до 20% аденотомий проводится пациентам, страдающим КАР. Между тем при отсутствии, а также неадекватном лечении КАР возрастает риск развития средних отитов, синуситов, бронхиальной астмы .

В настоящее время, согласно международным консенсусам и рекомендациям, для лечения КАР используют препараты кромогликата натрия, назальные кортикостероиды и антигистаминные средства, применению которых и посвящена эта статья.

Широкое использование антагонистов Н1-рецепторов в качестве противоаллергических средств объясняется важнейшей ролью гистамина в патогенезе большинства симптомов аллергических заболеваний . Хотя клинические проявления аллергического ринита обусловлены тем или иным набором медиаторов аллергии, только гистамин через стимуляцию Н1-рецепторов участвует практически во всех симптомах. Исключение составляет лишь поздняя фаза аллергического ответа — поддержание аллергического воспаления и связанная с этим гиперреактивность слизистых (см. табл.).

Более 60 лет назад первые антигистаминные препараты стали доступны для клинического использования. С тех пор они представляют собой наиболее востребованную группу противоаллергических фармацевтических средств, широкое применение которых научно обоснованно . Антагонисты Н1-рецепторов — это азотистые основания, содержащие алифатическую боковую цепь замещенного этиламина (как и в молекуле гистамина), которая является важнейшей для проявления противогистаминной активности. Боковая цепь присоединена посредством атома азота, углерода или кислорода к одному или двум циклическим или гетероциклическим кольцам. Классические Н1-антагонисты, или первое поколение антигистаминных препаратов (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин, прометазин, мебгидролин, диметинден, ципрогептадин и др.), являются конкурентными блокаторами Н1-рецепторов, и потому связывание их с рецептором происходит быстро и носит обратимый характер. В связи с этим для достижения основного фармакологического действия требуются высокие дозы таких антагонистов, при этом чаще и интенсивнее проявляются их побочные свойства. Кроме того, кратковременность действия этих препаратов требует их многократного применения в течение суток. Антигистаминные препараты первого поколения в терапевтических дозах оказывают блокирующее действие и на рецепторы других медиаторов (холинорецепторы, адренорецепторы), что объясняет связанные с их применением нежелательные побочные эффекты, в частности негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, зрение, мочевыводящую систему, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему .

Вместе с тем Н1-антагонисты первого поколения, во всяком случае в ближайшее время, останутся в арсенале лекарственных средств широкого клинического применения. Это связано, во-первых, с накопленным богатым опытом использования этих препаратов и, во-вторых, как ни странно, с побочными действиями, которые в определенной клинической ситуации могут оказаться желательными (наличие, в частности, антисеротониновой активности, седативного или местно-анестезирующего действия). В-третьих, это объясняется наличием инъекционных лекарственных форм, абсолютно необходимых для лечения острых и неотложных аллергических состояний. В-четвертых — относительно более низкой стоимостью по сравнению с препаратами последнего поколения. Кроме того, появившиеся в последнее время сведения позволяют расширить клинические показания для использования препаратов первого поколения. Так, они оказались эффективными (по-видимому, за счет своего действия на М-холинорецепторы, приводящего к подсушиванию слизистых и подавлению рефлекса чихания) и у пациентов с ринитами при риновирусных инфекциях, у которых они уменьшают выделение слизи, частоту чиханий и несколько подавляют заложенность носа. Это показано на примере бромфенирамина, клемастина и хлоропирамина .

Тем не менее, в силу вышесказанного, возникла необходимость создания противогистаминных препаратов, которые имели бы высокое сродство к Н1-рецепторам и обладали бы высокой избирательной активностью, не затрагивая рецепторов других медиаторов. Эта цель была достигнута в конце 70-х годов прошлого века, когда были созданы антагонисты Н1-рецепторов нового поколения (терфенадин, цетиризин, астемизол, лоратадин, эбастин и некоторые другие), которые соответствовали заданным фармакологическим свойствам, надежно блокировали Н1-рецепторы и могли использоваться однократно в сутки. Многие Н1-антагонисты последнего поколения связываются с рецепторами неконкурентно. Такие соединения с трудом вытесняются с рецептора, чем объясняется продолжительное действие таких препаратов. Препараты второго поколения, в отличие от своих предшественников, не имели побочных эффектов, в частности не оказывали или оказывали крайне незначительное седативное воздействие. Эти средства вошли в широкую практику врачей-аллергологов и других специалистов, стали весьма популярны во всем мире, в том числе в нашей стране . Широко известен в России лоратадин, представленный в аптечной сети под разными торговыми названиями (кларитин, кларотадин, кларисенс, кларидол и др.). Этот препарат назначается однократно в дозе 10 мг/сут, не оказывает побочных кардиотоксических эффектов и не вызывает седации, он разрешен к применению с раннего детского возраста в связи с широким профилем безопасности. Но лоратадин, как и некоторые другие средства второго поколения антигистаминных средств, имеет некоторые ограничения, связанные с его применением в сочетании с другими препаратами (макролиды, кетоконазол и некоторые другие).

Именно поэтому встал вопрос о необходимости совершенствования и этой группы препаратов. Большинство из них представляют собой пролекарства, т. е. при поступлении в организм человека подвергаются метаболизму и лишь конечные продукты оказывают основное фармакологическое действие — осуществляют блокаду Н1-рецепторов. Если по какой-либо причине метаболизм лекарственного средства оказывается нарушен, происходит накопление исходного продукта, который может обладать нежелательными эффектами. Именно это произошло с терфенадином и астемизолом, которые при превышении рекомендованных терапевтических доз или нарушении метаболизма, вследствие поражения печени, либо при сопутствующем приеме препаратов, угнетающих активность ферментов, участвующих в превращении указанных пролекарств в конечные метаболиты, вызывали нарушения сердечного ритма, в некоторых случаях заканчивавшиеся смертельным исходом.

Оптимальным направлением работы по улучшению профиля антигистаминных препаратов явилось создание лекарственных средств на основе фармакологически активных конечных метаболитов препаратов второго поколения. Они должны были сохранить все преимущества своих предшественников и при этом не оказывать побочных действий на сердечно-сосудистую систему, а также не взаимодействовать с препаратами, угнетающими систему цитохрома Р450.

Первым антигистаминным средством, крайне незначительно подвергающимся метаболизму, был цетиризин (аналергин, зиртек, зодак, летизен, цетрин). Следы метаболита цетиризина появляются в плазме через 10 ч. Период полуэлиминации цетиризина у взрослых после однократного приема 10 мг препарата составляет 7–11 ч. У пожилых людей этот показатель несколько выше, что связано с особенностью функционирования почек. Для цетиризина характерны низкий объем распределения и высокая способность проникновения в кожу. При курсовом лечении постоянная концентрация в плазме достигается в течение 3 сут, а при дальнейшем применении не наступает аккумуляции препарата и не изменяется скорость элиминации.

Создание фексофенадина (телфаст, фексадин, фексофаст) было примером целенаправленного получения неметаболизируемого Н1-антагониста на основе конечного фармакологически активного метаболита терфенадина. Этот препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, выводится в неизмененном виде с желчью через желудочно-кишечный тракт и с мочой через почки. Период полуэлиминации соответствует 11–15 ч. Поскольку это лекарственное средство не метаболизируется в организме, возможно его одномоментное применение с другими препаратами, тормозящими оксигеназную активность CYP3А4 системы цитохрома Р450 (макролидами, кетоконазолом и др.). Нарушение функциональной активности печени и почек не сказывается на переносимости фексофенадина; кроме того, он хорошо переносится пациентами разных возрастных групп.

В последние годы на фармацевтическом рынке России появился еще один препарат, являющийся хотя и не конечным, но фармакологически активным метаболитом лоратодина, — дезлоратадин (эриус), который используется в меньшей дозе (5 мг/сут), чем его предшественник (лоратадин). Дезлоратадин обладает всеми достоинствами антигистаминных средств последнего поколения, доказаны его эффективность при аллергическом рините и высокий уровень безопасности, что позволяет рекомендовать препарат к применению и в педиатрической практике.

Эбастин (кестин) представляет собой не рацемическую смесь (как большинство системных антигистаминных препаратов), а является единственным соединением. Через 2,5 ч после однократного приема 10 мг эбастина пиковая концентрация каребастина (фармакологически активного метаболита) в плазме крови соответствует 0,12 мг/л. Прием пищи не влияет на скорость наступления клинического эффекта, при этом абсорбция эбастина из желудочно-кишечного тракта несколько ускоряется. Основной путь экскреции каребастина — через почки, в меньшей степени — с калом. Конечный период полувыведения — 13–15 ч; он сопоставим у молодых и у пожилых лиц, что позволяет принимать препарат без коррекции дозы в зависимости от возраста. Нарушение функции печени и почек оказывает минимальное влияние на фармакокинетику каребастина. В дозах (60 мг/сут), в 3–6 раз превышающих терапевтические, эбастин не оказывает заметного действия на интервал QT. Не обнаружено взаимодействия каребастина с этанолом и диазепамом, что избавляет пациента от необходимости менять образ жизни или корректировать проводимое по поводу других заболеваний лечение. Терапевтический эффект препарата может быть повышен путем увеличения дозы с 10 до 20 мг/сут при однократном приеме. При этом сохраняется хорошая переносимость препарата, отсутствуют нежелательные явления. Эбастин эффективно угнетает не только ринорею, но и заложенность носа, т. е. симптом, который обычно с трудом поддается коррекции противогистаминными препаратами.

Опыт широкого медицинского применения антигистаминных препаратов нового поколения не только подтвердил их безопасность и терапевтическую эффективность, но и позволил обнаружить важные противоаллергические свойства, которые не могут быть объяснены только блокадой Н1-рецепторов. Так, оказалось, что у пациентов с аллергическим ринитом на фоне приема этих средств уменьшается заложенность носа — симптом, который не поддается угнетению антигистаминными препаратами первого поколения, т. е. Н1-блокаторы второго поколения (цетиризин, эбастин, фексофенадин, дезлоратадин) способны подавлять не только раннюю, но и позднюю фазы аллергического ответа. Несколькими группами исследователей было показано, что эти медикаменты тормозят активность разных клеток, вовлекаемых в аллергическую реакцию, тем самым угнетая образование и секрецию из них молекулярных посредников (медиаторов) аллергии . Очень важно, что данные лекарственные средства в концентрациях, сопоставимых с таковыми в плазме крови человека при принятии средней терапевтической дозы, не теряют вышеописанных свойств.

Улучшение фармакологических свойств новых Н1-антагонистов обосновывает расширение клинических показаний для их использования. Так, с появлением антигистаминных средств второго поколения были устранены препятствия для их применения при бронхиальной астме. Дело в том, что препараты первого поколения, имеющие невысокую избирательность по отношению к рецепторам, вызывают сухость слизистых и ухудшают отхождение и без того вязкой мокроты у таких больных. Н1-антагонисты, не имеющие такого побочного действия, начали использоваться у пациентов с бронхиальной астмой для лечения ринита и других аллергических проявлений. С одной стороны, стали вновь предприниматься попытки лечения собственно астмы антигистаминными препаратами, а с другой — ученым удалось доказать, что адекватное лечение аллергического ринита сопровождается улучшением течения бронхиальной астмы, включая снижение потребности в использовании бронхолитических средств. Выбирая средство для лечения пациента, страдающего аллергическим ринитом, врач обязательно учитывает такой фактор, как индивидуальная чувствительность к фармакологическому действию одного и того же вещества . С одной стороны, подбор оптимального для данного пациента препарата всегда осуществляется индивидуально, с другой — этим определяется необходимость присутствия на фармацевтическом рынке большого числа препаратов сходного действия. Для Н1-антагонистов это особенно важно, так как в случае лечения заболеваний круглогодичного течения, к которым относится аллергический ринит с повышенной чувствительностью к бытовым, эпидермальным, грибковым аллергенам, принимать эти лекарства приходится на протяжении длительного времени.

При круглогодичном аллергическом рините используются и местные топические антигистаминные средства, такие, как аллергодил (второе поколение), виброцил, санорин-аналергин.

С учетом вышеизложенного следует подчеркнуть, что для лечения аллергического ринита круглогодичного течения необходимо использовать неседативные антигистаминные средства второго поколения, обладающие высоким терапевтическим индексом, позволяющие при необходимости лабильно изменять дозу препарата без риска развития серьезных нежелательных явлений.

Литература
  1. Гущин И. С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. — М.: Фармарус Принт, 1998. — 251 с.
  2. Гущин И. С. Перспективы лечения аллергических заболеваний: от антигистаминных препаратов до полифункциональных противоаллергических средств// IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». — М., 2002. — 224–232.
  3. Гущин И. С., Фридлянд Д. Г., Порошина Ю. А. Индивидуализация выбора Н1-антагониста для лечения аллергического ринита// Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 2001. — № 8. — С. 44–50.
  4. Ильина Н. И. Эпидемиология аллергического ринита// Российская ринология. — 1999. — № 1. — С. 23–24.
  5. Николаев А. Н. Механизмы эффективности антигистаминных препаратов первого поколения при ОРВИ// Рус. мед. журн. — 2002. — Т. 10. — С. 1089–1091.
  6. ARIA. Allergic rhinitis and its impact on asthma. WHO initiative, 2001.
  7. Blaiss M. S. Cognitive, social and economic costs of allergic rhinitis// AllergyAsthma Proc. — 2000; 21:7–13.
  8. Davies R. J. Efficacy and tolerability comparison of ebastine 10 and 20 mg with loratadine 10 mg: A double-blind, randimised study in opatients with perennial allergic rhuinitis// Clin. Drtug Invest. – 1998. — V. 16. — P. 413–420.
  9. Fokkens W. J., Scadding G. K. Perennial rhinitis in the under 4s: A difficult problem to treat safely and effectively?// Pediatr Allergy Immunol — 2004: 15:261–266.
  10. Gehhano P., Bremard-Oury C., Zeisser Ph. Comparison of ebastine to cetirizine in seasonal allergic rhinitis in adults// Ann. Allergy, Asthma Immunol. — 1996. — V. 76. — P. 507–512.
  11. Moss A. J., Chaikin P., Garcia J. D. et al. A review of the cardiac systemic side-effects of antihistamines: ebastine// Clin. Exp. Allergy. — 1999. — V. 29. — Suppl. 3. — P. 200–205.
  12. Muether P. S., Gwaltney M. Variant effect of first- and second-generation antihistamines as clues to their mechanism of action on sneeze reflex in common cold// Clin. Inf. Dis. — 2001. — V. 33. —P. 1483–1488.

И. С. Гущин, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН
О. М. Курбачева, кандидат медицинских наук
ГНЦ Институт иммунологии МЗ РФ, Москва

Круглогодичный аллергический ринит лечение

Еще во II веке до нашей эры в древней Греции описывались признаки аллергического ринита, в настоящее время заболевание не утратило своей актуальности.

Распространенность патологии неуклонно растет, согласно данным медицинской статистики, заболеванием страдает четверть населения нашей планеты.

Болезнь обостряющаяся, в определенное время года носит сезонный характер, но все чаще данная форма насморка перетекает в хроническую, что способствует развитию круглогодичного ринита.

Обуславливается такое положение различными факторами: увеличением автомобильного транспорта с каждым годом, возрастанием отходов от жизнедеятельности человека, ухудшением экологической обстановки, несоблюдением норм охраны труда на предприятиях и др.

Круглогодичный аллергический ринит причины

Аллергический круглогодичный ринит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки носа.

Данная форма вызывается постоянным присутствием антигена являющийся раздражающим фактором для слизистой носа.

Проявление иммунных процессов в момент попадания вредных веществ в организм человека, лежит в основе аллергического насморка.

Аллергенами, провоцирующими патологию, могут выступать:

  • пыль в домашних условиях и обитающие в ней клещи;
  • медикаментозные препараты;
  • натуральная шерсть, перья, пух;
  • средства бытовой химии;
  • косметика, парфюмерия;
  • антигены насекомых;
  • продукты питания;

Фотогалерея:

Круглогодичный аллергический ринит симптомы

Круглогодичная форма
Специфические
особенности
Из названия формы следует, что аллергическая реакция проявляется в течение всего года. Это и есть главная отличительная особенность от сезонной формы, последняя проявляется в определенное время года. Признаки достаточно выражены и вызываются внешними и внутренними факторами. Наблюдается их снижение, обострение, но они не устраняются полностью. Дети и подростки переносят симптомы в более острой формы, нежели, взрослые.
Симптомы Признаки проявления заболевания у взрослых: зуд, прозрачные выделения из носа, кашель, заложенность (часто в ночное время), отечность, чихание, нагноение глаз, их покраснение. У детей при такой форме ринита может отмечаться: появление горизонтальной полоски на носу у ребенка, кашель, бледный цвет и припухлость лица, першение в горле, храп во сне.
Осложнения При круглогодичной форме возможны осложнения в виде воспалительного процесса в околоносовых пазухах, острых респираторных заболеваний, синусита, отита в острой или хронической форме. Повышение температуры тела у маленьких детей свидетельствует о проявлении осложнений.

При первых симптомах и подозрениях на круглогодичный ринит следует посетить ЛОР-врача и аллерголога.

Визит двум специалистам объясняется не только подтверждением или исключением диагноза, но и выявлением сопутствующих заболеваний носовой полости.

В противном случае прием исключительно противоаллергических лекарств не окажет нужного эффекта, а несоответствующая терапия способна привести к серьезным последствиям.

Диагностика круглогодичного аллергического ринита?

При постановке и заключении диагноза выявляют причинный антиген. Прибегают к кожным пробам, анализам крови, берется мазок из носовой полости, могут назначить рентген пазух носа.

Терапевтические мероприятия проводятся не ранее постановки заключения и установления аллергической формы.

Лечение патологии подразумевает исключение контакта пациента с выявленным аллергеном, проводится медикаментозная терапия с целью устранения отека слизистой и восстановления нормального дыхания.

Весь лечебный процесс проводится под контролем лечащего врача.

Во избежание приобретения хронической формы рекомендуется не затягивать с лечением, назначаться которое, будет исключительно врачом.

Выделяют несколько направлений в лечении патологии:

  1. Назначают антигистаминные лекарства, предотвращающие повторные проявления ринита. В том случае, если они не оказывают должного эффекта могут прописать глюкокортикоидные интраназальные спреи.
  2. Гипосенсибилизирующая терапия, ее действие направлено на уменьшение проявлений аллергии у пациента.
  3. В отдельных случаях для снижения отечности слизистой носовой полости могут прибегать к криотерапии (лечение холодом)
  4. Физиотерапевтические мероприятия.
  5. Если перечисленные методы не приносят облегчения больному, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляются разросшиеся участки тканей слизистой носа.
  6. Симптоматическое лечение – проводится терапия сопутствующих признаков и симптомов аллергического насморка круглогодичной формы.
  7. Некоторые пациенты прибегают к средствам народной медицины, которые заранее согласовываются с медицинским специалистом.

Круглогодичный аллергический ринит лечение препараты

При круглогодичной форме аллергического ринита врач назначает препараты I-го и II-го поколения. Симптомы насморка и отёк слизистой носа поддаются лечению препаратами обоих поколений.

Препараты первого поколения:

  • Фенкарол
  • Перитол
  • Супрастин
  • Диазолин
  • Тавегил

Важно! Применяются препараты первого поколения в небольшой дозировке во избежании побочных эффектов. Лор-врач назначает препарат и дозировку.

Препараты второго поколения:

  • Зиртек
  • Кларитин
  • Телфаст
  • Эриус

Добиться эффективности в лечении круглогодичного аллергического ринита с помощью препаратов второго поколения гораздо легче, они почти не имеют побочных действий. Но в сравнении с препаратами первого поколения, цена их будет выше. Какой препарат применять вам установит только Врач после обследования. Самоназначение препаратов запрещено.

Прогноз

Круглогодичная форма насморка значительно снижает качество жизни у пациента, существует вероятность перехода заболевания в бронхиальную астму.
Однако своевременная и адекватная фармакотерапия сводит к минимуму проявление симптомов болезни и предотвращает возможные неблагоприятные последствия. Во избежание последних рекомендуется соблюдать профилактические меры.

  • регулярно проветривать помещение, следить за тем, чтобы воздух был влажным и прохладным (обострение провоцируется перегретым и сухим воздухом);
  • отказаться от длительного применения капель, спреев от насморка, со временем их эффективность снижается, а последующее использование способно нанести вред оболочки носа;
  • проветривать постельное белье (матрас должен чиститься пылесосом, одеяла и подушки выбиваются раз в неделю). В составе последних должны содержаться синтетические волокна, натуральные могут спровоцировать заболевание;
  • периодически стирать покрывала, шторы, мягкие игрушки;
  • не скапливать в доме круглогодично «пылесборники»: старые вещи, книги, хранимые на этажерках или в открытых шкафах, одежда, ковры, занавески, обилие мягкой мебели, последней особенно нужно уделять внимание при уборке;
  • не заводить домашних питомцев и заниматься растениеводством людям, страдающим данной патологией;
  • отказаться от вредных привычек.

Фотогалерея профилактики круглогодичного аллергического ринита:

Соблюдение профилактических мер поможет избежать не только данного заболевания, но и многих других. Помните, что прибегать к самолечению, значит не только терять драгоценное время, но и «отличная» возможность усугубить здоровье. Обращайтесь вовремя к врачам, для выявления круглогодичной формы заболевания, особенно если пациентом является маленький ребенок. Будьте здоровы!