Кт коленного сустава

МСКТ коленного сустава

Главная > МСКТ суставов > МСКТ коленного сустава

МСКТ коленного сустава – методика, целью которой является изучение структуры сустава, определение его состояния и выявление отклонений в развитии и приобретенных патологий. МСКТ дает возможность изучить:

  • Суставную сумку и полость,
  • Мягкие ткани,
  • Хрящи,
  • Синовиальную оболочку,
  • Костные структуры сустава.

Методика также позволяет обнаружить отеки, разрастания, остеофиты и другие нарушения. Коленный сустав человека отличается сложным строением, и входящие в структуру сустава мениски и связки зачастую страдают при травмах колена даже небольшой тяжести. Среди типичных травм, вызывающих повреждение коленного сустава, можно выделить: падения на горных лыжах (особенно среди начинающих лыжников), прыжки с высоты с неудачным приземлением, резкие приседания, падения людей с избыточной массой тела. В последнем случае ситуация усугубляется еще и повышенной нагрузкой на сустав в совокупности с низкой тренированностью самих суставов.

Чаще всего при травмах страдают мениски – эти структуры являются своеобразными «амортизаторами», и нарушение их нормальной работы может приводить к хронической травматизации коленного сустава, а затем и к развитию деформирующего остеоартроза. Все это со временем становится причиной регулярных сильных болей, а затем – и инвалидности и необходимости протезирования сустава. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо следить за состоянием коленных суставов и при малейших проблемах обращаться к врачу за точной диагностикой, обеспечить которую способна процедура МСКТ.

Показания

МСКТ коленного сустава назначается в следующих случаях:

  • Наличие таких симптомов, как регулярные боли в суставе, хруст и нарушения нормальной подвижности колена,
  • Подозрения на патологию костей сустава, в том числе поражение губчатого вещества и снижение плотности костей,
  • Повреждение менисков,
  • Сложные переломы.

Мультиспиральная компьютерная томография дает возможность:

  • Получить исчерпывающую информацию о состоянии костей сустава и окружающих их мягких тканей, включая хрящи, сосуды и нервы,
  • Определить наличие таких патологий, как киста Бейкера, болезнь Осгуд-Шлаттера и т.п.,
  • Выявить индивидуальные анатомические особенности сустава при подготовке к операции,
  • Оценить эффективность лечения, включая эндопротезирование,
  • Выявить аномалии развития коленного сустава,
  • Выявить опухоли зло- и доброкачественного характера,
  • Выявить наличие воспалительных и инфекционных поражений сустава,
  • Диагностировать причину регулярных болей в коленном суставе,
  • Определить наличие дегенеративных поражений сустава.

Противопоказания

МСКТ коленного сустава может быть проведена любому пациенту, кроме следующих категорий:

  • Беременные женщины,
  • Дети младше 14 лет (только по строгим показаниям),
  • Пациентам с массой тела более 200 кг,
  • Пациентам, недавно прошедшим несколько рентгенологических исследований.

МСКТ с введением контрастного вещества не проводится:

  • Пациентам с почечной недостаточностью,
  • Пациентам, страдающим аллергией на йод,
  • Кормящим матерям.

Подготовка

Сама процедура не требует никакой специальной подготовки. Пациентам рекомендуется переодеться в удобную пижаму и снять с себя металлические украшения, которые могут стать причиной искажения получаемых снимков.

Как делают?

Пациента укладывают на специальный передвижной стол томографа. Если необходимо провести тщательную диагностику сосудов, то врач вводит пациенту внутривенно контрастирующее вещество. Несколько минут занимает выбор режима работы томографа, после чего врач покидает кабинет. Для поддержания общения с ним используется система двусторонней связи. Стол томографа автоматически заезжает внутрь аппарата, который может издавать незначительный фоновый шум. При возникновении любых неудобств пациент может связаться с врачом. Впрочем, сама процедура обычно не доставляет пациенту никаких проблем и длится всего несколько минут.

Результат исследования

Изображения при МСКТ коленного сустава выполняются с шагом около 10 мм, и по завершении процедуры на руках у врача оказывается серия снимков в 3-х проекциях. Изучение этих снимков дает специалисту возможность определить наличие и характер патологии. В некоторых случаях дополнительно может быть проведена трехмерная реконструкция структур сустава.

Все полученные данные сохраняются на компакт-диске, к ним прилагается заключение врача-диагноста. В заключении описываются выявленные нарушения. С этими результатами пациент может обратиться к своему лечащему врачу.

Использование контраста

При необходимости улучшить визуализацию мягких тканей выполняется МСКТ с контрастированием. Контраст представляет собой препарат на основе йода, вводимый внутривенно непосредственно перед томографией. Накапливаясь в кровеносных сосудах, препарат улучшает видимость сосудов и пронизанных ими мягких тканей на снимках. Вещество выводится из организма естественным путем спустя 1-2 суток.

Преимущества метода

МСКТ коленного сустава – это современный метод обследования, безопасный и комфортный для пациентов. Лучевая нагрузка, даваемая томографом, настолько незначительна, что МСКТ может быть повторно проведена несколько раз без риска развития у пациента опухолевых процессов (в отличие от рентгенографии).

Среди прочих плюсов МСКТ можно назвать отсутствии необходимости в спецподготовке пациента, оперативное получение результатов, кратковременность самой процедуры исследования и использование безопасных контрастных веществ для улучшенной визуализации тканей.

Возможные риски

В основе метода МСКТ лежит применение рентгеновских лучей, поэтому незначительный риск облучения все же сохраняется. Однако при отсутствии противопоказаний процедура совершено безопасна. Чтобы исключить даже малейший риск, необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях, аллергиях, о беременности или кормлении грудью, прежде чем врач выпишет направление на МСКТ.

Альтернативы

Альтернативой МСКТ-обследованию можно считать следующие методики:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ проигрывает в плане наличия противопоказаний – так, МРТ-обследование противопоказано пациентам с электронными или металлическими имплантатами в теле, МСКТ же проводить можно. Кроме того, МСКТ – более быстрая методика, что делает ее незаменимой при тяжелых травмах, когда требуется оперативно поставить диагноз. При проведении реконструктивных операций МСКТ также более предпочтительна, однако если требуется максимально детальная визуализация сухожилий и связок, то предпочтение все же отдается МРТ-обследованию. МСКТ лучше визуализирует полые образования и костные структуры, а МРТ – мягкие ткани, и выбор диагностической методики зависит от предполагаемой проблемы. Зачастую МСКТ назначается для исключения перелома, а МРТ – для последующей диагностики состояния хрящей и мышечно-связочного аппарата. Эти процедуры считаются взаимно дополняющими друг друга.
  2. Сцинтиграфия или УЗИ – назначается в тех случаях, когда имеются абсолютные противопоказания и к МРТ, и к МСКТ. Эти методики малоинформативны, так же как и рентгенография, которая позволяет определить только патологию костных структур.
  3. Инвазивные методики обследования (артроскопия) – достаточно болезненные и сложные способы диагностики внутренних структур сустава, отличаются хорошей информативностью, но назначаются нечасто ввиду своей высокой травматичности.

Таким образом, наиболее информативными методиками при любых патологиях коленного сустава остаются МРТ и МСКТ. При подозрении на перелом хорошими возможностями диагностики отличается также рентгеновское обследование.

Стоимость

Цена МСКТ коленного сустава в Москве начинается от 4500 рублей без контрастирования, стоимость исследования с контрастом несколько выше (на 800-1000 рублей). МРТ коленного сустава выполняется по аналогичной стоимости. Рентгенография и УЗИ обойдутся намного дешевле (до 1500 рублей), однако и информативность их будет существенно ниже.

Расшифровка полученных данных, выдача заключения и консультации профильных специалистов оплачиваются отдельно.

>КТ коленного сустава

Общая информация

КТ коленного сустава — рентгенологическое исследование, которое назначает хирург, ортопед или травматолог для выявления сложных травм. Томография необходима для диагностики следующих заболеваний:

  • переломы,
  • повреждения миниска коленного сустава,
  • остеофиты,
  • разрывы связок и сухожилий,
  • артрит,
  • артроз,
  • бурсит.

Видео о том что показывает обследование:

Как проходит исследование

КТ-сканирование выполняют после рентгена, если обычное исследование не дало точного представления о возможной травме.

Во время диагностики пациент располагается в положении лежа, а сканирующая поверхность КТ-аппарата вращается вокруг исследуемой области, делая множество снимков в различных плоскостях.

Врач-диагност наблюдает за ходом процедуры из соседнего помещения. При необходимости, пациент всегда может связаться с доктором с помощью аудиосвязи.

Компьютерная томография длится 10-20 минут, поэтому исследование не вызывает дискомфорта. Расшифровка результатов также не занимает много времени, — в большинстве диагностических центров снимки и подробное заключение специалиста можно получить через 2-3 часа после сканирования. Результаты обычно выдают на DVD-диске или присылают по электронной почте.

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что во время диагностики используется рентгенологическое излучение, его доза настолько мала, что КТ коленного сустава можно проходить неоднократно. Это необходимо для наблюдения за течением заболевания и корректировки назначенного лечения.

Абсолютным противопоказанием к томографии является только беременность. Процедура также не рекомендована, если пациент не может сохранять неподвижность во время диагностики.

Показания:

  • резкие и ноющие боли,
  • ушибы,
  • вывихи,
  • последствия ранее перенесенных травм,
  • опухоли.

КТ детям: с какого возраста можно проходить диагностику

В некоторых случаях томографию костей и суставов назначают детям. Конечно, для проведения исследования необходимы серьезные показания, но важно помнить, что компьютерная томография не нанесет вреда здоровью ребенка в возрасте 3-5 лет.

В более раннем возрасте диагностика возможна под наркозом. Это позволяет обеспечить неподвижность ребенка во время исследования. Однако, именно наркоз может нанести значительный ущерб детскому организму.

Особой подготовки к процедуре не требуется. В некоторых случаях за сутки перед диагностикой рекомендуют отказаться от чрезмерного употребления жидкости, сладкой и соленой пищи.

На время исследования лучше снять с себя металлические предметы и украшения.

В каких случаях назначают томографию с контрастом и МСКТ

Врач может назначить КТ костей и суставов с контрастом для диагностики сложных хронических заболеваний колена. Введение контраста позволяет детально рассмотреть область исследования и получить максимально точные снимки, которые помогут врачу безошибочно поставить диагноз и назначить результативное лечение.

Основные отличия сканирования с контрастом:

  • Стоимость. Цена КТ коленного сустава с контрастом в среднем в 1,5-2 раза выше обычной диагностики.
  • Продолжительность. Введение контрастного вещества увеличивает длительность исследования до 30-60 минут.
  • Противопоказания. Как правило, в качестве контраста используется йод. Поэтому к стандартным противопоказаниям добавляется аллергия на это вещество.

МСКТ или мультиспиральная томография позволяет получить 3D-проекцию коленного сустава и полностью визуализировать кость и мягкие ткани с помощью специальной компьютерной программы.

Что лучше: КТ коленного сустава или МРТ

Врач может дать пациенту возможность самостоятельно выбрать вид томографии. Дело в том, что отличие КТ от МРТ коленного сустава незначительно и заключается только в характере волн, которые используются при исследовании.

Несмотря на несущественное отличие, магнитно-резонансная томография имеет больше противопоказаний и ограничений.

К примеру, МРТ не рекомендуют проходить пациентам, склонным к психическим заболеваниям. Так клаустрофобия является абсолютным противопоказанием для МРТ колена закрытого типа.

Также на выбор в пользу компьютерной томографии влияет вес и объем тела пациента. Ограничение по весу для МРТ — в среднем 150-160 кг и до 32 см в обхвате исследуемой области. Для КТ вес может достигать 200-250 кг.

Сколько стоит?

Средняя цена сканирования колена в Москве составляет 4000-6000 рублей. Стоимость исследования зависит от оборудования, уровня медицинской клиники, квалификации персонала.

Обратите внимание, что ночью цена КТ снижается на 15-20%. Поэтому для проведения диагностики выгоднее выбирать круглосуточные клиники.

При выборе диагностического центра стоит обратить внимание на отзывы пациентов и рейтинг учреждения. Мнения пользователей помогут сформировать представление о качестве предстоящего исследования.

>КТ коленного сустава

Общая информация о диагностике

Максимально точно установить патологию в области коленного сустава позволяет компьютерная томография.

КТ колена проводится быстро и имеет не много противопоказаний, поэтому метод активно используют для первичного выявления отклонений, при подтверждении диагноза и контроле состояния больного в период лечения.

Обследование отличается высокой информативностью, однако точность снимков и диагностики в целом зависит от характеристик используемого оборудования и профессионализма врача.

Наиболее современным вариантом исследования является МСКТ коленного сустава, при котором томограф перемещается по спирали вокруг пациента.

При выборе диагностического центра для прохождения процедуры важно обратить внимание на вид томографа – бывают высокопольные и низкопольные, открытые (подходят для людей с боязнью замкнутых пространств) и закрытые аппараты.

Что показывает?

Исследование дает возможность выявить:

  • новообразования в костных структурах;
  • выпот либо кровь во внутренних полостях;
  • заболевания и деформации врожденного характера;
  • костные повреждения, начиная от вывихов и трещин, заканчивая переломами, смещениями и т.д.;
  • наросты и разного рода неровности;
  • аномально плотные участки и остеофиты;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • увеличение или уменьшение суставной щели.

Чаще всего сделать КТ коленного сустава доктор рекомендует для определения или подтверждения:

  • онкологического заболевания;
  • наличия внутрисуставной мыши;
  • артроза либо артрита;
  • трабекулярных переломов и прочих травм;
  • кисты Бейкера;
  • дегенеративных процессов;
  • аномалий развития костей;
  • патологий, провоцирующих боли, нарушения подвижности колена и щелчки при изменении положения ноги.

Проводить компьютерную томографию можно не всем пациентам. Среди основных противопоказаний для данной процедуры: сильная клаустрофобия, период вынашивания и кормления у женщин, тяжелые психические расстройства, вес свыше 120-130 килограмм, сахарный диабет и сбои эндокринной системы (если проводится КТ с контрастированием).

Внимание! При использовании контрастного вещества предварительно проводят тест на отсутствие аллергической реакции. Если вы знаете о наличии аллергии на какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Сколько длится по времени?

По продолжительности обследование гораздо быстрее, чем УЗИ, МРТ и рентгенография – снимки получают в течение 10-15 секунд, а всего в кабинете КТ вам предстоит провести 3-5 минут.

Как получить направление на диагностику?

Хотя пройти исследование колена можно без предварительного посещения врача, разумнее все же получить направление. Выдают его специалисты разных профилей (онкологи, травматологи, ортопеды, терапевты, хирурги и ревматологи) – в зависимости от жалоб стоит записаться на прием к доктору частной клиники или государственной больницы и только после этого проходить КТ.

Многие перед процедурой хотят знать, как делается компьютерная томография колена и нужно ли к ней готовиться. Если контраст не вводится, то никаких специальных предварительных мероприятий не нужно (детально о подготовке при использовании контраста расскажет доктор или консультант клиники).

Теперь подробнее о том, как проходит само обследование:

  • вы приходите в назначенное время и сообщаете о наличии вживленных устройств;
  • перед процедурой нужно снять все металлические предметы и лечь на столик, который после фиксации в нужном положении перемещается внутрь томографа;
  • во время КТ двигаться нежелательно, иначе снимки получатся нечеткими;
  • об окончании сканирования сообщит радиолог через динамики, после этого вы можете вставать и возвращаться к обычной жизни.

Как проходит и сколько длится расшифровка?

Результаты компьютерной томографии коленного сустава выдает радиолог, который её проводил в виде распечатанных и/или записанных на диск снимков исследованной области, а также экспертного заключения о наличии или отсутствии выявленных патологий. В среднем расшифровка длится 15-20 минут.

Что лучше — КТ или МРТ коленного сустава?

Магнитно-резонансная и компьютерная томография имеют ряд отличий:

  • принцип исследования (с помощью магнитного резонанса или рентгеновских лучей);
  • продолжительность (15-20 минут в сравнении с 10-15 секундами);
  • диагностируемые патологии – МРТ используется для выявления патологий мягких тканей, а КТ информативно при повреждениях и заболеваниях костных структур.

Если говорить о том, чем лучше КТ — то это меньшее количество противопоказаний, оперативность сканирования и чуть меньшая стоимость.