Кт колоноскопия кишечника

Содержание

Компьютерная томография кишечника (энтерография)

  • за 4 часа до исследования не есть;
  • за 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство для ослабления кишечной перистальтики в достаточной дозировке (например, но-шпу — 80 мг, метеоспазмил, бускопан);

КТ кишечника с контрастом

Показания к КТ кишечника

В некоторых случаях для большей четкости изображения используют контрастное вещество. Препараты, необходимые для «подсвечивания» органа, принимают в данном случае обычно перорально, однако возможно также введение стандартного йод-содержащего состава внутривенно. Время проведения КТ кишечника с контрастом в таком случае может достигать 20-и минут. После процедуры кровь полностью очищается от вещества за 1-1,5 суток.

Компьютерная томография кишечника: больно ли?

Что показывает КТ кишечника

Многих интересует вопрос о том, болезненен ли данный тип обследования также, как, скажем, колоноскопия? Ответ — нет. Во время компьютерной томографии кишечника пациент не должен ощущать дискомфорт. В случае с контрастированием, правда, во рту иногда возникает металлический привкус, но он быстро исчезает.

Однако важно учитывать, что возможна аллергия на специальное вещество с содержанием йода. Реакция редко бывает тяжелой и вызывает осложнения. Если вы не осведомлены о возможных последствиях применения препарата для вашего организма, лучше всего перед проведением процедуры проконсультироваться с аллергологом.

Наше оборудование

Результаты КТ кишечника

  • Philips Brilliance 64 — прорыв в медицинской технике;
  • Расширение границ клинического применения в области визуализации сердца, легких, в травматологии и педиатрии;
  • Система поддерживает сканирование с полным оборотом гентри всего за 0,4 секунды;
  • Зона охвата 40 мм при каждом обороте с субмиллиметровой изотропной точностью;
  • Рабочая станция врачей КТ оснащена CAD-модулем, что позволяет подключить компьютерные алгоритмы анализа изображений и выявления скрытой патологии;
  • Лучшая скорость реконструкции изображения среди приборов данного класса.

Методика исследования

  • Время исследования 40 минут.
  • Исследование проводится обязательно с внутривенным контрастированием (стоимость контраста входит в стоимость исследования).
  • На исследование брать выписки из больницы и данные других методов исследования.

КТ кишечника

Компьютерная томография – рентгенологический метод, позволяющий выявить малейшие изменения в структуре тканей кишечника, окружающих этот отдел пищеварительного тракта сосудов, анатомические аномалии. КТ кишечника – широко используемая процедура в гастроэнтерологии. Ее назначают для дифференциальной диагностики в качестве альтернативы болезненным и инвазивным методикам. Нередко для повышения информативности, КТ проводится с применением рентгеноконтрастного вещества.

Краткое описание методики

Томография кишечника основана на воздействии рентгеновского облучения. Но сам аппарат КТ устроен таким образом, что в ходе манипуляции получают послойные снимки интересующей области. Все используемые аппараты обеспечены поддержкой программ, выводящих на экран рабочего компьютера врача трехмерное изображение. Кратковременное обследование выдает максимальную информацию о состоянии кишечника пациента.

Разновидности используемого оборудования

Аппараты для проведения КТ работают по схожему принципу, но современные устройства более безопасны для пациента (это влияет и на цену КТ кишечника). Томография может проводиться с применением:

  • пошаговой методики, когда снимки делаются поочередно, срез за срезом, манипуляция занимает около получаса, больной подвергается высокой лучевой нагрузке;
  • аппарата со спиральным вращением излучающей трубки, разрешающая способность – немногим более 60 срезов, интенсивность облучения ниже;
  • мультиспиральной методики, современный способ проведения КТ кишечника, считающийся максимально безопасным, при этом доктор получает более 300 срезов интересующего отдела кишки.

Помимо безопасности, основным отличием способа выполнения процедуры является четкость полученных изображений, что влияет на результат. Поэтому перед записью на прием следует уточнить у лечащего врача, на каком оборудовании нужно проходить исследование, и только потом выбирать подходящую клинику, где сделать КТ кишечника.

Какие патологии можно определить в ходе манипуляции

Полученные в ходе томографии снимки позволяют выявить:

  • злокачественные процессы, затрагивающие эпителий стенок толстого и/или тонкого кишечника;
  • возможные метастазы;
  • доброкачественные новообразования;
  • врожденные анатомические нарушения, препятствующие полноценному пищеварению;
  • причину непроходимости кишечника;
  • дивертикулы;
  • инородные тела;
  • степень поражения слизистой кишечника на фоне язвы;
  • воспалительный процесс.

Результаты, что показывает КТ кишечника, позволяют установить точную причину симптомов нарушения пищеварения и ряда других неспецифических признаков, указывающих на поражения пищеварительного тракта. При помощи компьютерной диагностики хирург оценивает результаты проведенной операции.

Показания к назначению манипуляции

Несмотря на диагностическую ценность, КТ кишечника сопровождается лучевой нагрузкой для больного. Поэтому такое обследование проводится только по строгим показаниям. К их числу относят:

  • аномалии развития пищеварительного тракта;
  • язвенная болезнь (обычно, протекающая с осложнениями);
  • онкологические поражения желудочно-кишечного тракта;
  • непроходимость кишечника (особенно, если причина патологии не ясна);
  • аутоиммунные поражения органов пищеварительного тракта;
  • целиакия;
  • подозрение на внутреннее кровотечение;
  • нарушения кровообращения в сосудах, окружающих кишечник (возможно формирование некротических очагов).

Указывать на развитие подобных заболеваний могут такие симптомы:

  • периодические или постоянные расстройства стула (как правило, понос, сменяющийся запорами);
  • тошнота, приступы рвоты;
  • диспепсические проявления (изжога, отрыжка);
  • боли в области живота (вне зависимости от характера болевого синдрома);
  • примесь крови в каловых массах.

Вероятность неблагоприятного прогноза повышается, если на фоне перечисленных клинических признаков пациент предъявляет жалобы на постоянное чувство усталости, беспричинное снижение веса, отсутствие аппетита. К факторам риска относят и выявленные эпизода злокачественных образований пищеварительного тракта у родителей или других родственников.

Ограничения к проведению диагностической манипуляции

Строгим противопоказанием к выполнению КТ кишечника служит беременность. В остальных случаях доктор соотносит диагностическую ценность исследования с потенциальным риском. Без строгих показаний от проведения манипуляции воздерживаются, если больной:

  • не достиг 18-летнего возраста;
  • страдает от патологий центральной нервной системы, сопровождающихся судорогами;
  • страдает от психиатрических недугов.

Нередко чтобы определить, что показывает КТ кишечника, необходимо введение контрастных препаратов. Но применение подобных средств ограничено при:

  • беременности и лактации;
  • диабете;
  • секреторных нарушениях щитовидной железы;
  • аллергической реакции на действующие и вспомогательные вещества таких лекарств;
  • нарушении функций печени и/или почек.

Целесообразность проведения КТ без контраста врач оценивает индивидуально для каждого пациента. Иногда приходится прибегнуть к другим диагностическим методикам.

Как выполняется диагностическая манипуляция

КТ кишечника (вне зависимости от необходимости использования контраста) всегда требует особой подготовки. Проведение КТ возможно только натощак. Чтобы очистить пищеварительных тракт от каловых масс, используют:

  • клизмы;
  • сильнодействующие слабительные средства (например, Фортранс).

Дополнительно обязательно соблюдение диеты (за 3 – 5 дней до КТ). Показано исключение продуктов, стимулирующих метеоризм, мучные и кондитерские изделия, фаст-фуд и другой, тяжелой для ЖКТ пищи. В день, предшествующей КТ кишечника, в пищу употребляют только перетертые супы, пюре, йогурты.

Как проходит манипуляция

КТ кишечника, обычно, назначают на утро. Методика проведения определяется заранее. При необходимости контрастирования устанавливают способ введения препарата:

  • внутривенно;
  • перорально в виде суспензии;
  • трансректально в виде газа (подается при помощи специального прибора в прямую кишку).

Больного предупреждают о возможности развития побочных реакций на рентгеноконтрастный препарат. При удовлетворительном самочувствии человек ложится на кушетку томографа, после чего начинается манипуляция, которая длится 15 – 30 минут.

Как удобнее записаться

КТ кишечника в Москве предлагают многочисленные клиники. Сервис meds.ru позволит выбрать подходящий медицинский центр, получить информацию об используемом оборудовании, уточнить цену на КТ кишечника в Москве. На сайте meds.ru можно оформить предварительную запись на удобное время. Специалисты сервиса всегда учтут пожелания пациента.

Виртуальная колоноскопия: альтернатива или сама по себе диагностика?

Как «заглянуть» в толстый кишечник без эндоскопа? Один из способов — виртуальная колоноскопия. Об этом современном и перспективном методе исследования нам рассказал исполняющий обязанности заместителя главного врача по лучевой диагностике в «Клиника Эксперт» Курск Роман Александрович Строков.

— Роман Александрович, невзирая на настоятельные рекомендации врачей, многие стараются избежать колоноскопию, как неприятную процедуру. Не так давно появилась виртуальная колоноскопия. Может ли она считаться альтернативой классической колоноскопии кишечника?

Да, но только в качестве скринингового метода диагностики. Т.е. она подходит для выявления патологии кишечника, однако при обнаружении изменений обязательно будет необходимо дообследование с помощью классической колоноскопии.

«Колоноскопия (или фиброколоноскопия) — это эндоскопическое исследование толстой и прямой кишки с помощью гибкого оптического прибора, фиброскопа». Цитата из материала «Колоноскопия кишечника – страшно ли это?»

— В чём отличие этих методов исследования?

Во-первых, в принципах. Классическая колоноскопия выполняется с помощью оптического прибора — эндоскопа (применительно к толстому кишечнику — колоноскопа). При виртуальной используется компьютерная томография, основанная на рентгеновских лучах.

Ещё одно отличие — инвазивность. Она больше присуща традиционной колоноскопии. При виртуальной в прямую кишку вводится только небольшой наконечник, через который с помощью клизмы в просвет толстого кишечника нагнетается воздух.

Иногда классическую методику невозможно провести из-за, например, спаечного процесса, некоторых перенесённых операций. Могут быть, в частности, механические препятствия для прохождения эндоскопа. Для воздуха, используемого при виртуальной колоноскопии, таковых нет.

— Может ли виртуальную колоноскопию заменить магнитно-резонансная томография кишечника?

Концептуально эти методики взаимозаменяемы, однако у виртуальной колоноскопии есть ряд преимуществ. Например, если при виртуальной томографии в кишечнике находится воздух, то при магнитно-резонансной — вода (для того, чтобы расправить кишку). Понятно, что если в кишечнике много воды, то долго удерживать её там пациенту достаточно затруднительно — при том, что продолжительность МРТ кишечника выше, чем виртуальной.

— А если сравнить информативность виртуальной и магнитно-резонансной томографии толстого кишечника?

У виртуальной она выше.

— Расскажите о показаниях для назначения виртуальной колоноскопии кишечника. Что позволяет выявить эта диагностика?

Показания для использования этого метода в качестве скринингового исследования (первичного выявления опухолей в толстом кишечнике):

— возраст старше 50 лет;

— положительный результат анализа на онкомаркёры;

— скрытая кровь в анализах кала;

— анемия непонятного происхождения;

— незавершённая в полном объёме эндоскопическая колоноскопия;

— лица группы высокого риска с отягощённой по онкопатологиям кишечника наследственностью (т.е. наличие опухолей у родственников);

Диагностическая виртуальная колоноскопия показана следующим группам населения:

— с повторными кровотечениями из пищеварительного тракта;

— с изменёнными функциями кишечника;

— с болезненностью внизу живота;

— с подозрениями на аномалию развития толстого кишечника, на воспалительные его патологии;

— с железодефицитной анемией;

— для осмотра суженых отделов, которые невозможно оценить с помощью колоноскопа;

— для наблюдения полипов в динамике.

«Причины могут быть разными. Это периоды быстрого роста у детей, глистные заболевания, беременность (когда ребёнок «забирает» часть железа у мамы). Наиболее распространённая причина — частые небольшие кровотечения». Цитата из материала «О чём расскажет гемоглобин?»

— У любого метода диагностики есть не только показания, но и противопоказания. Расскажите, когда виртуальная колоноскопия противопоказана?

Противопоказания следующие:

— острый живот;

— ранний период после операций;

— токсический мегаколон;

— ущемлённая грыжа толстой кишки;

— беременность и лактация;

— абсолютная клаустрофобия.

Клаустрофобия может проявляться не только при виртуальной колоноскопии. Читайте материал по теме: «Страшно делать МРТ?»

— А недостатки виртуальной колоноскопии? Они есть?

Да. Основной заключается в том, что получаемое при исследовании изображение кишки — виртуальное, компьютерное. Соответственно, мы не можем оценить характер изменений слизистой оболочки. Например, если она в каком-то месте покрасневшая, этого видно не будет. Кроме того, если патологический процесс, скажем так, плоский, т.е. не выступает в просвет кишечника или не утолщает стенку кишечника, мы его также не увидим.

Следующий недостаток: невозможно взять материал для гистологического исследования.

Во время прохождения процедуры
виртуальной колоноскопии возможен
только небольшой дискомфорт

— Роман Александрович, как проводится виртуальная колоноскопия? Доставляет ли проведение исследования дискомфорт пациенту?

Пациент, будучи хорошо подготовленным, приходит в клинику. Ему вводят спазмолитический препарат, чтобы расслабить стенку кишки. Спустя 10 минут он раздевается до пояса, ложится на стол томографа. В прямую кишку вводится небольшая трубка, через которую в кишечник нагнетается воздух. В это время возможен только небольшой дискомфорт. Затем выполняется серия снимков на спине и животе.

После этого оператор отсоединяет трубку от наконечника, и воздух постепенно выходит из кишечника. Наконечник извлекается, и пациент покидает комнату для исследований.

Далее доктор анализирует полученные данные, оценивая качество проведённого исследования и, если оно получилось, интерпретируя и описывания их.

Для того, чтобы виртуальная колоноскопия
была информативной, очень важна, среди прочего,
правильная подготовка толстого кишечника

— Что означает «получилось ли исследование»? Оно может не получиться?

Дело в том, что для выполнения любого вида колоноскопии необходима соответствующая подготовка кишечника. И если она была проведена плохо, то доктор просто не сможет с достаточной степенью достоверности оценить полученные данные. В частности, если в просвете кишечника остались каловые массы.

— Что происходит после оценки результатов обследования?

Если было обнаружено какое-то образование, требующее уточнения, мы сразу рекомендуем пройти традиционную колоноскопию для получения дополнительных данных и забора биопсии.

— То есть прямо в этот же день можно пройти и классическую колоноскопию?

Конечно. Ведь кишечник пациента очищен, подготовлен. Чтобы не подвергать его повторной подготовке (а она достаточно серьёзная), можно организовать и провести все исследования друг за другом, если это необходимо.

— Сколько по времени длится виртуальная колоноскопия кишечника?

В целом само исследование продолжается 10-15 минут.

— Виртуальная колоноскопия требует специальной подготовки пациента?

Да. Она схожа с подготовкой к эндоскопическому исследованию. Каковы её принципы? За сутки перед исследованием пациент садится на бесшлаковую диету. Если обследование назначено на утренние часы, то накануне в обед и вечером есть уже нельзя, можно только пить (например бульон, чай, кофе). В этот же период пациент принимает назначенное доктором специальное слабительное средство по определённой схеме (её объясняют в клинике). Перед самой процедурой в клинике ему вводят спазмолитик, чтобы расслабить кишечник.

— Для того, чтобы рассмотреть метод объективно, расскажите нашим читателям — в каких ситуациях без традиционной колоноскопии не обойтись?

Она нужна, если в процессе виртуальной колоноскопии:

— возникает подозрение на опухолевое образование;

— обнаруживается полип более 5 мм (они в обязательном порядке требуют гистологического исследования);

— обнаруживается изменённая стенка кишки.

Иногда, спрашивают, что лучше: виртуальная колоноскопия кишечника или традиционная, эндоскопическая колоноскопия? Лучшего нет: при необходимости традиционная колоноскопия дополняет виртуальную и позволяет сделать то, на что виртуальная просто неспособна в силу технических особенностей метода (например, провести биопсию, оценить некоторые характеристики слизистой оболочки).

Читайте материал по теме: МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?

— Для того, чтобы пройти виртуальную колоноскопию, необходимо направление врача?

Только для детей и подростков, поскольку это рентгенологический метод исследования. Если такие процедуры выполняются, то лишь по направлению доктора. Также они не используются у беременных.

Для остальных людей направление необязательно.

Хотите подробнее узнать о возможности прохождения виртуальной колоноскопии? Свяжитесь с нашими специалистами

ВНИМАНИЕ:

Услуга доступна в Курске, Ростове-на-Дону, Ставрополе, Воронеже.

Редакция рекомендует:

Как проверить тонкий кишечник? Рассказываем о КТ-энтерографии

Где раздобыть смелость, чтобы решиться?

Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе

Для справки:

Строков Роман Александрович

Выпускник Ташкентской государственной медицинской академии 2011 года, специальность «Лечебное дело».

В 2012 году окончил интернатуру по специальности «Рентгенология» на базе Курского государственного медицинского университета.

В настоящее время — и.о. заместителя главного врача по лучевой диагностике в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Что такое виртуальная колоноскопия

Хронические воспалительные процессы в толстом отделе кишечника повышают риск развития онкологических патологий. Благодаря современным методам диагностики существует возможность выявлять многие заболевания в этой области на ранних стадиях. Наряду с другими манипуляциями, пациентам довольно часто назначают колоноскопию. Процедура подразумевает осмотр внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

В результате обследования можно выявить изменения во внутренней оболочке кишечника и появившиеся новообразования. Однако многие пациенты очень боятся такой манипуляции. Более удобным методом диагностики считается виртуальная колоноскопия. Безусловно, это относительно новое направление вызывает ряд вопросов: что такое виртуальная колоноскопия? Чем она отличается от классической? Что в процессе чувствуют пациенты?

Общая информация о процедуре

Виртуальная колоноскопия кишечника — это особая техника проведения компьютерной томографии, при которой с помощью компьютера воссоздается виртуальная трехмерная картина строения различных отделов кишечной трубы. Она напоминает картину, которая возникает во время классического исследования с помощью эндоскопа.

Данная диагностика подразумевает многослойную (мультиспиральную) компьютерную томографию, поэтому получила аббревиатуру — МСКТ колоноскопия. А также можно встретить еще одно название этого диагностического метода — КТ колонография. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое образует рентгеновские лучи, пропускает их через ткани тела, воспринимает их обратно и анализирует.

Отличительные особенности от других известных процедур:

  • Основная разница между МСКТ от МРТ заключается в том, что в первом случае на организм человека воздействуют рентгеновскими лучами, а во втором — электромагнитным полем.
  • От классической эндоскопии МСКТ кишечника отличается отсутствием болевых ощущений и получением более точного изображения. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно сделать забор биоптата для исследования, а значит, достоверно подтвердить онкопатологию таким образом тоже невозможно.


МСКТ от стандартного КТ отличается дополнительными возможностями используемого оборудования

Виртуальная колоноскопия кишечника способна красочно показать общее состояние кишечника. Колонопроктолог сможет рассмотреть опухоли, проявление язв и эрозий, а также другие изменения. Однако оценить цвет слизистой и выявить мелкие образования в ходе такой процедуры не получится.

Виртуальная колоноскопия наиболее подходит для пациентов с низким онкологическим риском и тех, кто по ряду причин не сможет перенести классическую процедуру.

Показания и противопоказания

Чаще всего виртуальную колоноскопию используют для поиска полипов и других патологических образований толстой кишки.

Назначение компьютерной томографии кишечника может происходить в таких случаях:

  • хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
  • подозрение на онкопатологию;
  • пациентам после 40 лет;
  • больным с язвенными поражениями;
  • при частых нарушениях пищеварения без объективных причин;
  • для частых болях в животе неясного происхождения;
  • для обнаружения источника кишечного кровотечения.

Основным противопоказанием к проведению такой диагностики является — вынашивание ребенка. Беременным любое излучение, даже в малых дозах, не рекомендовано ввиду повышенного риска воздействия на внутриутробное развитие.

Уже в день назначенной процедуры больному могут отказать в ее проведении в таких случаях:

  • острая стадия ОРЗ или ОРВИ;
  • «острый живот»;
  • дыхательная или сердечная недостаточность;
  • общее плохое самочувствие пациента, жар, слабость;
  • обнаружен ишемический колит или язвенная болезнь.

Пациентам, находящимся в группе риска развития рака толстой кишки, виртуальную колоноскопию нужно проводить не реже 1 раз в 5 лет.

Достоинства и слабые стороны процедуры

Достоинства МСКТ:

  • Процедура не подразумевает введение инструментов в кишечник больного через анальное отверстие.
  • Риск сквозного повреждения толстой кишки во время МСКТ во много раз меньше, чем при обычной колоноскопии.
  • Является приоритетной манипуляцией для пациентов, имеющих проблемы со свертываемостью крови и тяжелой дыхательной недостаточностью.
  • Значительно легче переносится пациентами и не требует применения седативной анестезии.
  • В процессе можно осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.

Слабые стороны КТ колонографии:

  • При раздутии кишечника перед отправлением в сканер имеется небольшой риск его повреждения.
  • За одну процедуру пациент получает дозу радиации, такую же, как от фоновой радиации за 1 год и 8 месяцев.
  • Технически тяжело выполнить манипуляцию пациентам, которые страдают ожирением.
  • Это чисто диагностическая процедура. Если будет обнаружен полип, то все равно придется делать классическую колоноскопию.

Компьютерная диагностика не может полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Этапы процедуры

В зависимости от модели оборудования процесс может занимать разное время. В среднем обследование длится около 20 минут. Виртуальную колоноскопию делают следующим образом:

  1. Первый этап — это нагнетание воздуха в кишечник, который должен распрямить стенки кишечника. Такую манипуляцию совершают в лежачем положении пациента на кушетке. Может быть использована специальная трубка или груша.
  2. После этого пациента помещают в сканер. Чтобы выполнить снимки в разных проекциях, аппаратура вращается вокруг больного.
  3. Пациент должен внимательно слушать врача, который будет курировать его действия и предупреждать о необходимости сменить позу или задержать дыхание.
  4. В конце процедуры с помощью газоотводной трубки будет удален избыточный воздух из кишечника.
  5. Результаты исследования больной сможет получить в течение часа. По желанию это может быть диск или распечатанные изображения.

В процессе рентгеновские лучи, которые проходят через тело пациента, улавливаются датчиком и далее обрабатываются с помощью компьютера. Один оборот аппаратуры вокруг пациента называется «срез». Если говорить простым языком, то процедура напоминает нарезание хлеба на кусочки.


Во время процедуры может выполняться около тысячи снимков

Подготовка к процедуре

Прежде чем сделать виртуальную колоноскопию, пациент должен уделить особое внимание подготовке:

  • Во время предварительной беседы с врачом пациент должен сообщить обо всех хронических заболеваниях и принимаемых на постоянной основе препаратах. Особенно нужно указать, если имеются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени.
  • Перед виртуальной колоноскопией понадобится предварительно сделать рентгенографическое исследование органов брюшной полости.
  • За 7-10 дней до диагностики больному порекомендуют отказаться от препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту и ее производные.
  • За 48 часов до намеченной процедуры следует скорректировать питание. Следует исключить из рациона любые продукты, которые могут способствовать повышенному метеоризму (молоко, бобовые, черный хлеб, газированные напитки). Лучше в эти дни отдать предпочтение кисломолочным продуктам, рыбе, нежирной говядине.
  • За 24 часа перед обследованием разрешается позавтракать, после чего можно только пить чай и негазированную воду.
  • Особенно тщательно следует очистить кишечник, поскольку недостаточная очистка может негативно сказаться на результатах. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии.

Вечером кишечник рекомендовано очищать дважды с разрывом в 1 час. Лучшее время для этого после 19:00. За один раз следует вводить не менее полутора литров жидкости. Считается, что кишечник очищен полноценно, если при испражнении выходит чистая вода. Кроме клизм, некоторые прибегают к очищению кишечника с помощью препаратов: Фортранс, Дюфалак, Флит.

Некоторые пациенты решаются на виртуальную колоноскопию самостоятельно, без назначения проктолога. Но в таком случае с результатами обследования все равно стоит обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.

Отзывы пациентов

Это направление в диагностике относительно новое, поэтому пациенты активно ищут отзывы тех, кто уже делал такую манипуляцию.

Наталья, 34 года:
«Когда мне назначили виртуальную колоноскопию, то я страшно боялась. Отзывов нашла мало, но вроде бы оптимистичные. Отмечу сразу, что процедура довольно комфортная. Я больше измучилась в процессе подготовки, когда делала несколько клизм. А уже в самом кабинете дискомфорт был только от нагнетания воздуха в кишечник. Само сканирование в моем случае длилось 10 минут. После было немного неприятно в животе от газов. Патологий в кишечнике у меня не обнаружили, но зато нашли кисту на яичнике. Я не жалею, что потратила деньги на такое обследование». Владимир, 43 года:
«Мне приходилось ранее делать обычную колоноскопию. Это настоящий кошмар. Но теперь о тех мучениях можно забыть. Современная диагностика — очень щадящая, я практически отдыхал в процессе. Ждать результатов также приходится недолго. Все готово в тот же день через пару часов. Меня обследовали, назначили лечение и отпустили домой. Обошлось мне это в кругленькую сумму, но оно того стоило. Очень рекомендую такое обследование».

Стоит отметить, что данный вид диагностики имеет высокую стоимость, тем не менее он привлекает многих своей безопасностью и отсутствием болевых ощущений в процессе выполнения. Однако если специалист настаивает на классической колоноскопии, то к нему стоит прислушаться. В каждом конкретном случае лечащий врач может подобрать приоритетный диагностический метод.

Что лучше: КТ или колоноскопия кишечника — преимущества и недостатки виртуальной колонографии и МСКТ

Новейшие разработки в медицине с каждым годом расширяют возможности диагностики. Уточнение заболеваний кишечника является важным аспектом в гастроэнтерологии и проктологии. Наряду с информативным методом исследования — колоноскопией, существуют другие, более щадящие методы диагностики, такие как КТ или МСКТ. Но так ли они безобидны и эффективны, какие принципиальные отличия и недостатки лежат в основе этих методов?

Особенности виртуальных способов исследования

Если говорить о колоноскопии при помощи компьютерной томографии (КТ-колоноскопия), следует разделять понятие МСКТ-исследования и МРТ. Обе процедуры неинвазивные, имеют схожий принцип воздействия на человеческий организм, однако существует ряд принципиальных отличий.

Что такое МСКТ-колоноскопия?

МСКТ-колоноскопия – новейший метод исследования кишечника, в основе которого лежит «послойное, многосрезовое» изучение структур всех сегментов кишечных отделов. Аббревиатура МСКТ расшифровывается как мультиспиральная компьютерная томография. В основе метода лежит уникализация возможностей рентгеновских лучей, которые проходят через все ткани человеческого тела.

При классическом прохождении рентген-лучей через ткани, излучение растрачивает свою мощность, при МСКТ излучение сохраняет свою мощность на протяжении всего исследования. Таким образом, рентген-луч на выходе через тело отражает информацию. Полученное изображение расшифровывается, а его данные применяются в диагностических целях.

Что такое КТ-колоноскопия?

Компьютерная колоноскопия — бесконтактное обследования толстой кишки, в основе которого лежит воздействие рентген-лучей. По результатам исследования врачи получают серию снимков, отображающих послойную характеристику тканей. Во время томографии кишечника особенно рассматривают органы и ткани брюшной полости и забрюшинного пространства.

Основным отличием МСКТ-диагностики от классического КТ-исследования заключается в техническом оснащении и возможностях оборудования. В случае проведения мультиспиральной компьютерной колоноскопии применяются аппараты и оборудование последнего поколения. Рентген-лучи улавливаются сразу несколькими рядами особых детекторов.

За одно вращение рентген-механизма можно получить до нескольких сотен снимков в различных проекциях и срезах. Чёткость снимков достигает совершенства, практически отсутствуют дефекты, связанные с естественной подвижностью внутренних органов.

Высокая скорость обследование позволяет изучить не только анатомию исследуемого органа, но и происходящие в них жизненные процессы. Несмотря на мощность оборудования, пациент получает минимальную дозу облучения, почти в 4-5 раз меньше обычного КТ-исследования.

Отличие МСКТ от магнитно-резонансного исследования заключается в методах исследования. В первом случае данные получаются от воздействия рентгеновских лучей, а во втором, от применения электромагнитного поля.

На заметку: при использовании МРТ на организм человека оказывается более щадящее воздействие, однако есть более широкий спектр различных противопоказаний. Можно ли вместо колоноскопии сделать МРТ .

Что лучше: КТ или колоноскопия?

Основным преимуществом КТ от стандартной колоноскопии является неинвазивность и безболезненность. Именно этот фактор часто становится для пациентов определяющим. Почему больно при колоноскопии .

Для назначения того или иного типа исследования недостаточно одного желания пациента. Основаниями для назначения являются множественные факторы, в основе которых клинический анамнез пациента, его возраст и тяжесть предполагаемого заболевания.

Особенности КТ-исследования

В отличие от классической колоноскопии, виртуальные методы исследования кишечника доставляют наименьшие страдания пациенту. Многие клиницисты утверждают, что информативность КТ нисколько не уступает инструментальному колоноскопическому исследованию.

Основными преимуществами метода являются:

  • Отсутствие риска перфорации стенок кишечника;
  • Абсолютная безболезненность (отсутствует дискомфорт при нагнетании воздуха и введения воздушных атмосфер);
  • Неинвазивность (нет необходимости введения зонда);
  • Высокая эффективность при стенозе кишечника, крупных полипах или опухолях;
  • Чёткие снимки с минимальными срезами;
  • Возможность применения в любом возрасте;
  • Отсутствует необходимость в анестезии.

Несмотря на множество преимуществ, выделяют и недостатки.

Так, компьютерная томография не позволяет:

  • оценить оттенок и малейшие структурные изменения слизистой;
  • произвести биопсию для последующего гистологического исследования.

Кроме того, организм получает дозу облучения, поэтому недопустимо применять при беременности. Низкоинформативен метод для пациентов с высокой массой тела.

Особенности традиционной колоноскопии

Колоноскопия — инвазивный метод исследования, подразумевающий введение зонда с камерой и осветительным прибором на наконечнике. Если вы хотите знать алгоритм колоноскопии пройдите сюда.

Во время проведения манипуляции пациентам предлагают:

  • общий наркоз (какой наркоз делают при колоноскопии можно узнать в статье, пройдя по ссылке),
  • местную анестезию,
  • седацию (где сделать колоноскопию во сне ).

Основными преимуществами считают:

  • Достоверность полученной информации;
  • Выявление мельчайших патологических очагов;
  • Возможность одновременного удаления полипов, купирования кровотечения;
  • Возможность забора биоптата на гистологическое исследование.

Колоноскопия имеет серьёзные противопоказания и осложнения, среди которых:

  • Риски перфорации стенок кишечника;
  • Риски неадекватной реакции организма на анестезию;
  • Ощущение вздутия живота;
  • Риски кровотечений;
  • Боли в животе на протяжении нескольких дней после манипуляции.

Оба метода имеют принципиально различную тактику и механизмы исследования, поэтому выбор манипуляции определяет и цель диагностики.

Обратите внимание! Виртуальная колоноскопия часто проводится при необходимости вторичного исследования кишечника (постоперационные состояния, контроль над динамикой роста полипов). При первичном полноценном изучении кишечника лучше прибегнуть к традиционному методу при помощи зондирования.

Техника проведения

Учитывая малоинвазивность метода и отсутствие необходимости обезболивания, особенной подготовки к исследованию не применяется. Однако, кишечник следует подготовить. За несколько суток до манипуляции пациентам рекомендовано соблюдать диету, такую же как питание перед колоноскопией (лёгкое некалорийное и питьё).

Накануне исследования кишечник освобождают от каловых масс при помощи клизмы или медикаментозных средств: Лавакол для колоноскопии или Флит для очищения кишечника перед колоноскопией и другие аналоги.

Перед входом в диагностический кабинет пациент полностью раздевается, снимает все металлические украшения (драгоценности, часы), оставляет иные предметы в раздевалке.

Далее происходят следующие действия:

  1. Укладывание на кушетку в требуемом положении (на живот, на бок или на спину);
  2. Обработка анального отверстия антисептиком;
  3. Нагнетание воздушных атмосфер для распрямления отделов кишечника;
  4. Перемещение пациента в сканер;
  5. Задерживается дыхание и происходит снимок (далее по требованию врача пациент проводит аналогичное действие).

Если после нагнетания воздуха присоединяется ощущение сильной боли, то об этом обязательно следует сообщить. Врач сделает укол со спазмолитическим раствором. Во время снимков врачи находятся за пределами комнаты, но имеют возможность наблюдать за пациентом и общаться с ним через микрофон.

Описанием полученных снимков занимается опытный рентгенолог.

По результатам исследования оценивают полученные данные:

  • затемнения,
  • подозрительные участки слизистых,
  • эрозивные изменения тканей,
  • опухолевидные новообразования.

Отклонения от нормы фиксируются. На основании данных описания врач назначает дальнейшую тактику ведения пациента.

Качество интерпретации зависит не только от технического оснащения кабинета и профессионализма врача, но и от степени подготовленности пациента к исследованию.

Осложнения

Осложнений после проведения КТ-исследования обычно не наблюдается.

В редких случаях имеет место:

  • развитие аллергических реакций на контрастное вещество (зуд, покраснение, отёчность в месте введения);
  • общая слабость;
  • боли в животе.

Все осложнения носят временный характер и самостоятельно проходят уже на следующий день после манипуляции.

Основные рекомендации

После процедуры пациенты могут возвращаться к прежним делам уже после получения на руки результатов анализов. Врачи рекомендуют пить больше жидкости для опустошения кишечника от газов при нагнетании и раствора контрастирующего вещества.

Противопоказания к процедуре

Основным противопоказанием к исследованию считается беременность на любом триместре. Воздействие мощных рентген-лучей может негативно отразиться на будущем ребёнке.

Другими противопоказаниями считаются:

  • Серьёзное поражение органов брюшной полости;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Сердечная или лёгочная недостаточность;
  • Нарушение общего самочувствия;
  • Ишемический колит;
  • Обострение заболеваний органов ЖКТ;
  • Язвенно-эрозивная болезнь.

Колонография при помощи компьютерной томографии — информативный метод исследования, позволяющий оценить состояние тканей кишечника «на расстоянии».

А вот мнение проктолога о том, чем можно заменить колоноскопию:

Бесконтактные метод имеет преимущества и недостатки, которыми врач руководствуется при назначении исследования. Выбор в пользу определённого метода обоснован совокупностью множественных критериев, поэтому однозначно выделить лучший способ диагностики невозможно.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Что лучше КТ кишечника или колоноскопия

При обследовании пищеварительной системы необходимо понимать, что лучше подходит для диагностики: КТ кишечника или колоноскопия. При выборе методики врач старательно изучает предполагаемый диагноз и осложнения, оценивает состояние пациента и возможные ограничения. Несмотря на схожесть задач, каждый способ имеет свои преимущества и недостатки.

В последние годы врачи диагностируют резкое возрастание болезней кишечника, связанных с появлением опухолей и полипов. До определенного времени патология не дает о себе знать, отсутствуют боли и признаки воспаления. Многие пациенты обращаются за помощью на поздней стадии, поэтому возрастает роль ранней диагностики заболеваний с высокой степенью информативности.

Виртуальные способы относительно недавно начали использоваться для исследования кишечника. Наиболее популярные и эффективные для врачей – КТ, колоноскопия. С разных ракурсов они позволяют осмотреть полости кишки, провести диагностику быстро и качественно, разрешить спорные моменты. Многие пациенты не до конца понимают разницу методик, их особенность.

Выбирая, что лучше КТ или колоноскопия, врач в каждой конкретной ситуации рассматривает методику с нескольких ракурсов:

  • наличие опухолей в полости, их размер и форма;
  • необходимость забора биоматериала;
  • возраст и вес пациента;
  • состояние прямой кишки;
  • сопутствующие заболевания и патологии.

Несмотря на популярность компьютерной томографии, виртуальная колоноскопия по многим параметрам занимает одно из первых мест по востребованности. Иногда обследование дает данные для правильного диагноза, на которые не способны другие новейшие исследования.

Что такое МСКТ колоноскопия

Мультиспектральная компьютерная или МСКТ колоноскопия – один из новейших способов обследовать кишечник человека без применения эндоскопа. Но метод только начинает активно применяться в диагностике, а подобная аппаратура представлена лишь в крупных медицинских центрах, где проводится лечение и диагностика заболеваний пищеварительного тракта.

В основе колонографии лежит способность рентгеновских лучей проникать на разную глубину, отдавая информацию в виде сигнала разной длины. Они словно отталкиваются от слизистой или твердых тканей, воссоздавая очертания в виде трехмерной картинки. При прохождении по изучаемому участку информация снимается послойно, поэтому результаты получаются точными и реалистичными.

При помощи специального оборудования врачи могут провести следующие манипуляции:
измерить плотность опухоли для выявления ее структуры;

  • осмотреть коронарные и крупные сосуды, питающие органы брюшины;
  • подтвердить аневризму аорты;
  • продиагностировать печеночную или почечную недостаточность;
  • обнаружить метастазы или доброкачественные полипы.

Добавление контрастного вещества в некоторых ситуациях только улучшает картинку, помогает найти тромбы и закупоренные сосуды, причину ректального кровотечения.

Что такое КТ колоноскопия

Виртуальная колоноскопия применяется для выявления различных заболеваний кишечника, связанных с изменением слизистого эпителия, появлением новообразований и полипов. Специальное поле электромагнитного излучения, созданное на явлении ядерного магнитного резонанса, формирует множество тончайших срезов изображения, каждый из которых имеет толщину не более 1 мм.

В основе лежит сочетание работы рентгена и скорости разгона мельчайших частиц. В отличие от МСКТ виртуальная колоноскопия работает только с полыми органами, наполненными воздухом, что делает ее схожей со стандартной работой эндоскопа. В руках опытного диагноста аппарат компьютерной томографии может дать большое количество информации о состоянии толстого кишечника, внутренних органов, расположенных в области брюшной полости.

Основные преимущества КТ методики для пациента:

  • отсутствие боли и дискомфорта;
  • отпадает необходимость применения наркоза для медикаментозного сна;
  • минимальный подготовительный период;
  • возможность использования для пациентов практически любого возраста;
  • возможность оценить проведенную операцию на прямой кишке.

КТ колоноскопия не используется в качестве диагностической процедуры из-за риска облучения тканей пациента.

Особенности методов

Диагностика кишечника в представлении многих пациентов связана с проведением болезненной колоноскопии с помощью эндоскопа. Но появление новых методик открыло уникальные возможности для раннего выявления негативных явлений. Показания к проведению подобного осмотра:

  • ректальные кровотечения;
  • подозрения на опухоли и полипы;
  • сильные боли в кишечнике неясной этиологии;
  • подготовка к операции.

МСКТ от КТ колоноскопии отличается принципом действия аппарата. Новейшие мультиспектральные томографы вращаются вокруг стола, на котором находится пациент. Его датчики работают с высокой точностью, поэтому спазмы или любые сокращения мускулатуры не влияют на качество изображения, не дают ошибочных искажений и дефектов. Оно больше подходит для проработки твердых и мягких тканей, выявления вторичных признаков онкологии.

КТ помогает врачу изучить строение слизистой оболочки, выделить неровности и уплотнения, характерные для полипов. При правильном проведении возникает возможность получить данные в динамике, понять причину сокращения стенок кишки, кровотечений и других осложнений. По сути оба метода важны для качественной диагностики и в некоторых вопросах дублируют друг друга.

Отличия МСКТ от стандартной КТ колоноскопии:

  • уменьшенное количество искажений;
  • более тонкие срезы;
  • улучшенный контраст снимков, позволяющий рассмотреть мельчайшие детали от 0,5 мм;
  • огромное количество материала для изучения;
  • уменьшенная лучевая нагрузка на организм пациента (до 25–30%);
  • минимальное время проведения.

Серьезным отличием является и стоимость методик: цена КТ на новейшей аппаратуре превышает обследование эндоскопом в 4–6 раз.

Что лучше КТ или колоноскопия

Несмотря на современность и относительную безопасность КТ, обследование слизистой кишечника с помощью стандартной колоноскопии остается важной необходимостью.

Традиционный метод осмотра кишечника эндоскопом отличается неприятными ощущениями, но дает максимум информации о любой патологии, позволяет врачу ценить состояние эпителия. Часто требуется анестезия, которая облегчает проведение данной процедуры.

Определить, что лучше для человека помогает сравнение КТ и колоноскопии:

  1. Эндоскопия позволяет выявить заболевание по изменению оттенка слизистой, характерным потемнениям и пятнам. Методика замечает даже мельчайшие полипы, спайки или эрозии. Компьютерная техника нередко пропускает новообразования до 0,5–1 мм.
  2. При проведении томографии одним из противопоказаний является вес больного свыше 150 кг. При колоноскопии подобного ограничения не существует.
  3. При КТ исключается повреждения слизистой случайные разрывы и другие болезненные моменты. При работе эндоскопа при сильных спазмах или неадекватном поведении человека в редких случаях возникает перфорация, требующая срочного хирургического вмешательства.
  4. При колоноскопии исключается любое облучение, что значительно уменьшает количество противопоказаний.
  5. С помощью современного эндоскопа во время проведения процедуры у врача появляется возможность провести забор биологического материала. Нередко специальной петлей он удаляет доброкачественные полипы.
  6. При КТ можно осмотреть органы, расположенные вблизи опухоли для исключения метастазов и разрастания средостения. Эндоскопическое оборудование ограничивает обзор лишь полостью кишечника.

При тяжелых состояниях врач может рекомендовать сочетание двух методик одновременно, чтобы подготовить пациента к сложной операции.

Особенности КТ исследования

КТ позволяет осмотреть и изучить крупные опухоли кишечника в сочетании с состоянием окружающих лимфатических узлов, кровеносных сосудов и костной ткани. Но она не может показать оттенок слизистой, что важно при определении места воспаления при колите, язве и других заболеваниях. Поэтому нередко после проведенной диагностики для уточнения результатов и исключения опасных состояний рекомендуется обычная колоноскопия.

При проведении в задний проход вводится специальная трубка-зонд, которая продвигается по петлям кишки. Это создает дискомфорт и болезненные ощущения. При опухолях большого размера практически невозможно провести исследование полостей кишечника без риска травм и повреждений. Но полученная информация отличается высокой степенью достоверности. Кроме того, во время работы хирург может остановить кровотечение, взять полип для биопсии.

При необходимости проведения КТ кишечника подготовка проводится в течение нескольких дней. Для этого рекомендуется разгрузочный день на минеральной воде, кефире или фруктах. Для очищения кишки от скопившихся каловых масс в домашних условиях можно поставить стандартную клизму или микроклизму, принять легкое слабительное. Больному не требуется анестезия, поэтому можно принимать обычные препараты для нормализации давления, успокоительные или спазмолитики.

Алгоритм манипулятивной диагностики

Для колоноскопии не требуется предварительная госпитализация. Пациент предварительно принимает слабительное, старается за сутки начать активную чистку от испражнений.

Манипуляция проводится по следующей схеме:

  • больной укладывается на выдвижной стол;
  • после протирания заднего прохода анестетиком вводится зонд для нагнетания воздуха;
  • стол помещается в середину сканирующего устройства;
  • пациент выполняет рекомендации специалиста (задерживает дыхание, поворачивается).

Подготовка и проведение в среднем занимает не более часа. В редких случаях при болевом синдроме прямой кишки нагнетание воздуха сопровождается введением обезболивающей инъекции.

При правильном проведении КТ колоноскопии побочные проявления и осложнения наблюдаются крайне редко. В течение суток после манипуляции могут возникать:

  • тяжесть в нижней части живота;
  • мышечная слабость;
  • аллергия на контраст.

Специальное лечение подобных состояний не требуется. При аллергической реакции можно принять антигистаминное средство.

После проведения КТ колоноскопии врачи рекомендуют сутки придерживаться легкой диеты на основе каш и супов. Необходимо пить чистую воду без газа, теплый чай с ромашкой, шалфеем или зверобоем. Они помогут очистить кишечник от контрастного вещества, снимут раздражение и жжение слизистой.

Противопоказания

Не следует забывать, что при КТ исследовании организм человека подвергается рентгенологическому излучению. Поэтому процедура противопоказана для беременных женщин до 12–14 недели. В список запрещенных состояний включены:

  • открытые язвы;
  • энтероколит;
  • кишечная инфекция в стадии обострения;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • тяжелые болезни сердца.

Виртуальная колоноскопия идеально подходит для обследования кишечника без боли и неприятных ощущений. Но выбор методики должен осуществлять врач, который понимает, насколько метод будет полезен для здоровья пациента.

Что показывает КТ кишечника

Компьютерная томография – это современное исследование кишечника без прямого вмешательства. Оно производится на специальном аппарате, который при помощи рентгеновских лучей и фотоприбора, делает снимки кишечника с разных сторон и воспроизводит на компьютере его объемную модель.

На этих снимках можно увидеть любые микроскопические повреждения и безошибочно диагностировать любую болезнь.

КТ кишечника называют также виртуальной колоноскопией

Как проводится исследование

Исследование проводится в специальном помещении, в котором стоит прибор – томограф. Он представляет собой весьма большое сооружение со специальной платформой для пациента. Платформа находится внутри «тоннеля», который пронизывает прибор в середине.

Томограф

Медсестра укладывает пациента на платформу, предварительно помогая раздеться. Дальше человеку вставляется катетер в прямую кишку и при помощи простой резиновой груши внутрь закачивается воздух. Он необходим для распрямления стенок прямой кишки, только так можно рассмотреть на процедуре каждый ее участок детально.

Внимание! Введение катетера абсолютно безболезненно, единственное – могут возникнуть ощущения дискомфорта и желания опорожниться. Весь ход исследования полностью исключает боль, поэтому если она возникает при введении предмета или закачивании воздуха – скажите об этом медсестре. Возможно, вам введут раствор спазмолитика, он поможет безболезненно продолжить процедуру.

Введение катетера может вызвать неприятные ощущения

Дальше ведущий специалист просит пациента не дышать в течение 15 секунд – проводятся первые снимки. После этого, меняют положение тела и повторяют манипуляцию еще раз. Так до тех пор, пока не будет сделано нужное количество снимков для создания объемной модели кишечника на компьютере.

Общее время процедуры занимает не более пятнадцати минут. После вынимают катетер, больному разрешают одеваться и просят подождать результаты исследования.

Устройство томографа

Механизм работы томографа заключается в пропускании низкой дозы рентгеновских лучей через ткани тела человека. Полученный результат поступает в фотоприбор, встроенный с противоположной стороны от датчиков излучения, а прибор в свою очередь передает данные на компьютер. Специальные программы помогают построить визуальную модель кишечника пациента, на которой можно подробно рассмотреть каждый участок.

Так выглядят изображения, полученные с помощью томографа

Такое исследование еще носит название виртуальной колоноскопии. Полностью сохраняется возможность детального осмотра слизистой оболочки. Невозможно заметить лишь повреждения, радиусом 1 мм и меньше, но это нельзя сделать и при колоноскопии, потому что микроскопические язвы чаще ускользают от взгляда специалиста.

Показания к проведению КТ

Компьютерная томография назначается людям, у которых врач подозревает ряд заболеваний кишечника, которые можно диагностировать с помощью этого исследования:

  • онкология;
  • дивертикулез;

    Дивертикул

  • поликистоз или единичные кисты кишечника;
  • полипоз;

Полип

  • болезнь Крона (аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система человека атакует клетки слизистой прямой кишки);
  • колит;

    Колит

  • язвенное поражение кишечника.

Кроме подозрения на эти недуги, доктор может отправить больного на КТ при ряде симптомов:

  • кровотечения из заднего прохода;
  • частые диареи и запоры;
  • не проходящее вздутие живота;
  • боли в кишечнике;
  • боли при акте очищения кишечника;
  • диагностированный колит и СРК (синдром раздраженного кишечника);
  • в качестве оценки эффективности проводимого лечения при кишечных инфекциях.

    Псевдомембранозный колит на КТ

Особенность! При запущенном раке толстой кишки (реже других отделов) опухоль достигает крупных размеров и колоноскопия невозможна. Поэтому КТ в этих ситуациях – лучший выход осмотреть кишечник без вторжения в него. Кроме того, метод абсолютно безболезненный и психологически комфортный.

Как выглядит рак толстой кишки

Подготовка к проведению процедуры

Процедуре КТ предшествует тщательная подготовка, её нужно начинать за несколько дней до назначенной даты. Она включает в себя диету и очистку кишечника. Рассмотрим подробнее каждый этап.

Необходимо тщательно очистить кишечник

Корректировка диеты

Ее цель – это очистка кишечника и подготовка к осмотру. В нем не должно быть газов и каловых масс. А эффект этот начинает достигаться за 4 – 5 дней до назначенной даты. Самое первое, что нужно сделать – это отказаться от следующих продуктов:

  • бобовые;
  • молочные;
  • капуста;
  • алкоголь;
  • мучное;
  • сладкое;
  • свежевыжатые соки;
  • виноград;
  • груши;
  • яблоки;
  • соленья;
  • жирное;
  • жареное;
  • копченое;
  • газированные напитки.

Возможно, здесь не полный перечень продуктов, но важно понять одно: продукты не должны обладать закрепляющими и слабительными свойствами, а также провоцировать газообразование.

Продукты, вызывающие газообразование

Соблюдение диеты – очень серьезный шаг в подготовке, в первую очередь – это залог получения достоверного результата. Если в кишечнике будут газы или остатки кала, то рассмотрение его стенок будет затруднено.

Важно! За сутки до назначенного времени, нужно полностью перейти на жидкую пищу: бульоны, чай и простая вода. Воду стоит пить обильно, до двух литров в сутки.

Жидкости, особенно чистой воды, нужно пить как можно больше

Также в последний день перед исследованием следует внимательно следить за газообразованием. Желательный результат – его отсутствие (за исключением естественного минимума). Если диета не помогла, можно воспользоваться лекарственными препаратами: «Эспумизан», «Метеоспазмил» и др.

«Эспумизан» поможет устранить излишнее газообразование

Очищение кишечника

Кишечник начинают очищать специальными растворами накануне процедуры вечером. Используются чаще всего: «Фортранс», «Мовипреп» и др. По индивидуальной рекомендации доктора, вы купите в аптеке два или четыре порошка.

«Фортранс»

Растворяются они так: один пакет на литр кипяченой воды. Выпивается в течение часа. Первая порция должна быть принята в 18:00 накануне вечером. Далее выпиваются остальные, с промежутком в три – четыре часа.

Эти порошки иногда вызывают у людей тошноту. В этом случае рекомендуется закусить раствор ломтиком лимона.

Прием контрастных веществ

После того, как вы полностью очистите кишечник, за час до процедуры необходимо выпить литр чистой воды. А непосредственно перед исследованием медсестра даст вам контрастное вещество: раствор бария или йода.

С контрастным веществом снимки будут точнее

Они необходимы для более отчетливого изображения стенок кишечника, их утолщений и наростов.

Компьютерная томография – это одно из самых безопасных исследований, противопоказаний почти нет. Напротив, она назначается при невозможности провести другие исследования.

Но все-таки от нее стоит воздержаться:

  • беременным и кормящим матерям;

    Беременным КТ противопоказано

  • лицам, страдающим аллергией на растворы бария или йода;
  • детям до 14 лет.

    До 14 лет детям КТ кишечника делают в случае острой необходимости, если другие методы диагностики не работают

Остальные случаи будут рассмотрены в индивидуальном порядке лечащим специалистом. Например, при запущенной форме сахарного диабета КТ может быть отменена, как и при ОСН (острой сердечной недостаточности). Но стоит отметить, что эти состояния не являются абсолютным противопоказанием, а лишь угрозой возникновения нежелательных последствий.

Что может показать анализ

На КТ можно выявить любые повреждения и нарушения в строении слизистой оболочки кишечника. Причем, в отличие от колоноскопии, можно получить данные обо всех отделах кишечника, а не только о прямой кишке.

Благодаря КТ, можно исследовать сразу весь кишечник

По КТ можно определить следующие болезни:

  • дивертикулез;
  • язвенное поражение;
  • полипоз;
  • поликистоз;
  • онкологию;
  • доброкачественные опухоли;
  • болезнь Крона.

    Мультифокальное поражение при болезни Крона (отмечены стрелками)

Расшифровка полученных результатов

После того, как исследование проведено, на компьютер диагноста выведена объемная виртуальная модель кишечника, на которой отображены все складочки слизистых оболочек. Благодаря контрастному веществу, хорошо различимы любые отклонения:

  • наросты;
  • полипы;
  • утолщения;
  • метастазы;
  • язвы (любых размеров, за исключением маленьких – менее 1 мм).

В зависимости от полученных данных, доктор ставит диагноз.

Специалист изучает снимки и ставит диагноз

Заключение выдает опытный специалист, поэтому ошибка исключена. На настоящий момент КТ – это наиболее достоверное исследование из всех существующих.

Плюсы и минусы компьютерной томографии

К несомненным плюсам относятся:

  • высокая достоверность;
  • отсутствие внедрения приборов внутрь кишечника;
  • психологический комфорт при проведении;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • быстрота проведения;
  • безопасность метода.

Процедура намного комфортнее альтернативных методов исследования кишечника

К отрицательным сторонам можно отнести:

  • длительную подготовку;
  • относительно высокую стоимость;
  • невозможность взять образец опухоли для анализа (при колоноскопии обычно это делается сразу же);
  • невозможность удаления кист при исследовании (опять же производится при проведении колоноскопии);
  • воздействие рентгеновским излучением (хоть и минимальной дозой).

Аппарат для КТ — дорогостоящее оборудование, поэтому процедура исследования кишечника не из дешевых

Лечащий доктор, после детального анализа ситуации, соотнесет все «за и против» и назначит прохождение процедуры, если это необходимо.

Где пройти обследование

Обследование можно пройти как в государственной клинике, так и в частной. Это зависит от того, где вы наблюдаетесь.

Если вы пришли на прием в обычную поликлинику, то, скорее всего, вам назначат прохождение анализа бесплатно в порядке очереди. Она может длиться несколько дней или недель.

Если вы пошли в платную клинику, то там обследование проведут в день обращения, без очереди, в указанное время. Аппараты в таких учреждениях обычно последней модели и обслуживание проводится на высоком уровне.

В платной клинике КТ можно пройти в день обращения

Для прохождения процедуры понадобятся:

  • паспорт;
  • медицинский полис;
  • в некоторых случаях – страховое свидетельство.

Цена

В платных клиниках цена может варьироваться от 3000 – 12 000 рублей. Стоимость зависит от:

  • модели томографа;
  • количества сделанных снимков (объемная модель может состоять из разного количества фото: от 16 – 64);
  • престижа клиники;
  • качества обслуживания.

Компьютерная томография – это современный и очень комфортный метод диагностики кишечных заболеваний. Он безболезненный и не вызывает чувства психологического дискомфорта для пациентов, что очень важно.

Полезные напоминания о процедуре

Рекомендуется проходить обследование кишечника всем людям, старше 55 лет, а также тем, кого часто беспокоит чувства дискомфорта и боли в животе. Но в любом случае, направление должен давать врач. Как пить активированный уголь для очищения организма читайте у нас на сайте.

Диагностика кишечника вызывает затруднения ввиду невозможности получения визуальной оценки, сложного и запутанного расположения органа и болезненной процедуры осмотра. Это приводит к тому, что уровень заболеваний кишечного тракта с каждым годом неуклонно растет.

Пациенты боятся боли и дискомфорта во время обследования, поэтому откладывают визит к врачу. Для проведения детальной диагностики в современной медицине используется новейшая диагностическая методика – компьютерная томография кишечника и желудка. Она позволяет получить информацию даже о труднодоступных отделах исследуемого органа.

Как это работает

Компьютерный томограф – это аппарат, который напоминает тоннель или куб цилиндрической формы. Прибор позволяет рассмотреть даже мелкие новообразования. Продолжительность процедуры значительно короче, чем при проведении МРТ. КТ может быть прекрасной альтернативой для пациентов, которым противопоказана магнитно-резонансная томография. Сюда можно отнести наличие кардиостимуляторов, имплантатов, а также боязнь замкнутых пространств.

КТ за короткое время дает четкое изображение выбранного органа. Это становится возможным благодаря физической способности рентгеновских лучей по-разному отражаться от тканей организма в зависимости от их плотности. Во время диагностики пациент лежит на кушетке, а конструкция вращается вокруг него. Это позволяет получить трехмерное изображение исследуемого органа

Во время процедуры человек не испытывает никаких болевых ощущений и дискомфорта. Пациенты часто путают КТ и МРТ. Действительно, для непосвященного в эту тему человека заметны внешние сходства. В обоих случаях присутствует огромный аппарат с движущимся столиком, на котором лежит пациент. А врач на мониторе компьютера получает срезы органов. Однако между двумя методиками есть кардинальные отличия.

Внимание! КТ кишечника оказывает значительное лучевое воздействие и теоретически способно вызвать рак, а, значит, не может применяться многократно.

Главным отличием КТ и МРТ является то, что в первом случае изучаются физические свойства органов и тканей, а во втором – химическое строение. Компьютерная томография – это рентгеновское, а не электромагнитное исследование. Во время процедуры пациент получает ионизирующее излучение – определенную дозу радиации.

По большому счету КТ идентична традиционной рентгенографии, при этом используется более высокая лучевая нагрузка и другой способ получения и обработки информации. А в МРТ-диагностике данные получают с применением мощного магнитного поля. Для проведения компьютерной томографии используется цифровая обработка, с помощью которого создается трехмерное изображение.

Аппарат излучает целую серию узких лучей и воспроизводит большое количество деталей по сравнению со стандартным одиночным лучом, применяемым во время рентгеновского обследования.
Прибор даже способен различать ткани внутри цельного органа. Повысить четкость изображения помогут контрасты.

Для диагностики органов брюшной полости в качестве контрастного вещества используется раствор бария. Для получения снимков нижних отделов кишечника делается бариевая клизма. При сканировании это вещество выглядит в виде белого пятна. Если у вас есть аллергия на какое-то контрастное вещество, об этом следует сообщить врачу заранее.

Во время диагностики пациенту необходимо лежать неподвижно, это влияет на точность результата

После того как аппарат сделает один снимок, столик, на котором лежит пациент, немного сдвинется и томограф сделает новый снимок в другой проекции. Все данные передаются на компьютер, который строит 3D-изображение и отображает его на мониторе у рентгенолога.

Во время проведения сканирования весь медицинский персонал должен покинуть помещение. Рентгенолог может общаться с пациентом через переговорное устройство по микрофону. Если исследование проводится ребенку, то родитель может находиться рядом. С целью защиты от радиационного излучения ему следует надеть свинцовый фартук.

Важно! Томограф позволяет получить послойное изображение внутренней структуры органа.

Томография не проводится в период беременности ввиду рисков нанесения вреда развивающемуся плоду. При использовании йодированного красителя во время лактации в течение последующих 24 часов следует избегать кормления грудью. Если пациент страдает клаустрофобией, то перед процедурой ему могут дать успокаивающее средство.

Бывает, что результаты компьютерной томографии несоответствуют данным, полученным в результате проведения других исследований, например, УЗИ и МРТ. Не стоит сразу же делать вывод, что какая-то методика показала ложные результаты. На самом деле, томограф сканирует орган совершенно с другого ракурса, что позволяет сделать диагностику более полной и развернутой.

Преимущества и недостатки

КТ кишечника имеет ряд безоговорочных преимуществ перед другими методами обследования:

Колоноскопия толстой кишки

  • диагностика заболеваний на ранних стадиях;
  • определение степени тяжести внутренних повреждений;
  • четкая визуализация сосудистых стенок;
  • получение послойного, четкого и подробного изображения органа;
  • возможность исследования даже самых глубоких отделов;
  • определение точных размеров;
  • получение информации о физиологии органа;
  • визуализация аномальных поражений и патологических образований;
  • время исследования занимает всего несколько минут, если нет необходимости в использовании контрастного вещества;
  • возможность сохранения изображения в памяти компьютера;
  • отсутствие зон, закрытых для исследования;
  • информация о распространении патологического процесса;
  • помимо кишечника, визуализируются окружающие ткани;
  • возможность выявить патологии органов малого таза;
  • возможность обзора внутренней оболочки пищеварительной трубки;
  • доза облучения меньше, чем при флюорографии;
  • удобство в проведении;
  • не травмируется слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
  • после диагностики сразу же можно вернуться к привычному ритму жизни;
  • абсолютно безболезненная процедура.

Пожилым и ослабленным пациентам легче перенести виртуальную колоноскопию, чем традиционную. Результаты КТ в меньшей степени зависят от человеческого фактора. А ведь при стандартной колоноскопии большую роль играет профессионализм и внимательность специалиста. С помощью КТ можно обнаружить метастазы даже за пределами кишечника. Имеющиеся стенозы не являются противопоказанием к проведению диагностики.

Благодаря высокой эффективности, компьютерную томографию кишечника еще называют виртуальной колоноскопией. Все же диагностический метод имеет ряд и отрицательных сторон. Так, он не дает информацию о функциях органа, а лишь сообщает о его анатомическом строении. В процедуре используется рентгеновское облучение.

Расшифровкой результатов исследования занимается врач-рентгенолог

КТ строго показано маленьким детям и беременным женщинам. К отрицательным сторонам также можно отнести и тот факт, что исследование нельзя проводить часто. Опасность методики также связана с тем, что у некоторых пациентов может присутствовать аллергия на красящее вещество. Применение контраста при сахарном диабете может ухудшить состояние пациента. Если у пациента сильная боль и ему трудно сохранять одно и то же положение тела, процедуру откладывают.

Важно! При КТ кишечника затруднена диагностика плоскоклеточного рака. На начальных стадиях сканирование может пропустить признаки опухолевых процессов.

Недостатком процедуры также является тот факт, что во время КТ доктор не может провести биопсию или удалить полипы, что возможно при традиционной колоноскопии. Кроме того, затруднена диагностика полипов маленького размера (до 5 мм). Снимки некоторых частей кишечного тракта могут получаться недостаточно качественными.

От физиологического состояния кишечника зависит не только работа пищеварительной системы, но и всего организма в целом. Вот почему при появлении первых патологических признаков следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Поводом для тревоги могут послужить следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • необъяснимый подъем температуры тела;
  • кожная сыпь;
  • частые запоры или диарея;
  • воспалительные процессы;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • кровянистые выделения из заднего прохода;
  • боль в области живота и заднего прохода.

КТ кишечника проводится при подозрении на наличие полипов. Хотя это доброкачественные наросты, они могут перерождаться в раковую опухоль. Компьютерное обследование кишечника может проводиться и в профилактических целях лицам после сорока лет. Также пройти диагностику можно тем, чьим ближайшим родственникам установили полипы или опухоли в кишечнике.

Компьютерная томография кишечника помогает выявить на ранних стадиях такие патологии:

  • воспалительные заболевания толстой и тонкой кишки;
  • доброкачественные и злокачественные образования, в том числе и те, что расположены за пределами стенки;
  • полипы;
  • аномалии развития;
  • дивертикулы;
  • гнойные инфильтраты;
  • абсцессы;
  • травмы;
  • кишечная непроходимость;
  • эрозивные изменения кишечной стенки.

Категорически нельзя проводить исследование на ранних сроках беременности, при почечной недостаточности (при введении контраста в вену), аллергии, а также заболеваниях щитовидной железы на стадии суб- и декомпенсации. К относительным противопоказаниям можно отнести следующее:

  • масса тела выше, чем допускают правила эксплуатации томографа. Аппарат рассчитан на вес не более 150 кг. Кроме того, большая жировая прослойка ухудшает визуализацию органов брюшной полости;
  • острые психотические расстройства (выполняются под наркозом);
  • перфорация кишечника в анамнезе;
  • миеломная болезнь;
  • сахарный диабет тяжелой степени.

КТ может назначаться при болях в животе неясной этиологии

Подготовка к КТ кишечника нужна для получения более точного результата. Главной ее задачей является насколько это возможно улучшить визуализацию кишечника. Наиболее серьезную помеху представляют кишечные петли, которые раздуваются от избыточного количества газов. Вызывает усиленное газообразование горох, фасоль, сдоба, свежий хлеб, сырые фрукты и овощи, орехи, чернослив.

В течение трех дней до компьютерной томографии запрещено употреблять такие продукты:

  • капусту (свежую и квашенную);
  • бобовые;
  • сухофрукты;
  • дрожжесодержащие продукты;
  • алкоголь, газировка;
  • шоколад;
  • рисовую и манную каши;
  • цельное молоко;
  • крепкий чай и кофе.

В подготовительный период разрешается в рацион включать:

  • нежирную рыбу;
  • паровое мясо и овощи;
  • легкие овощные супы;
  • нежирный творог и сыр;
  • сухарики из белого хлеба.

Если обследование назначено на утреннее время, последний прием пищи должен быть не позднее 19.00. Процедура, проводимая во второй половине дня, требует шестичасового перерыва в питании. На завтрак разрешается съесть жидкую кашу или нежирный бульон. Можно выпить немного чая.

При подготовке к исследованию врач может назначить энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта). Они помогут уменьшить газообразование. Запивать таблетки следует достаточным количеством воды, так как может возникнуть запор. К КТ с контрастированием также нужно готовиться. Исследование проходит с использованием йодосодержащих веществ, поэтому при наличии аллергии врач должен быть предупрежден заблаговременно.

Контраст может вводиться в организм внутривенно, перорально и в виде клизмы. При первом варианте введения за три дня до исследования пациенту следует придерживаться назначенной диеты. Сама процедура проводится натощак. Внутривенное введение контраста по большей степени необходимо для исследования кровеносных сосудов брюшной полости.

При отсутствии необходимости визуализации сосудистой системы нет никакой необходимости в парентеральном введении вещества. Если контрастное вещество вводится ректально, то обследуемому назначается слабительный препарат с последующей клизмой для полного опорожнения кишечника. Этот способ применяется редко и только в тех случаях, когда надо исследовать дистальные отделы кишечника.

При пероральном использовании пациенту следует за три дня купить в аптеке контраст и принимать его согласно врачебному предписанию. Пероральное введение предполагает самостоятельное приготовление раствора пациентом. Ввиду большого количества ошибок данный способ редко применяется в наше время.

За три дня до КТ необходимо соблюдать диету

Особенности проведения

Процедура проводится на голодный желудок. Если КТ проводится с контрастом, за один–два часа пациенту дают выпить воду с красящим веществом. Для контрастирования всех отделов кишечника контраст выпивают за десять часов, два часа и тридцать минут до исследования. Для усиления контраста мягких тканей непосредственно перед КТ в вену также вводят специальное вещество.

Непосредственно перед исследованием пациент должен раздеться, также оставить посторонние предметы, в том числе украшения и наручные часы. Затем он ложится на диагностический стол и выполняет все указания, которые по микрофону передает оператор. Во время проведения виртуальной колоноскопии следует лежать ровно и не шевелиться. При необходимости конечности могут быть зафиксированы ремнями.

Пациент ложится на живот. Для точности исследования кишечник пациента наполняют воздухом или углекислым газом. Для этого в задний проход вставляется газоотводящая трубка, через которую с помощью насоса или груши нагнетается воздух. Кишечник имеет много складок и изгибов, поэтому углекислый газ необходим для максимального расправления стенок. После этого стол, на котором лежит человек, двигается внутрь сканера, где проводятся снимки.

Важно! Весь процесс займет не более пятнадцати минут. На описание снимков у врача уйдет не более получаса.

Далее стол, на котором лежит обследуемый, перемещается в сканер. Пациента просят задержать дыхание. Снимок делается на 15 секунде. Для получения следующего среза по указанию рентгенолога пациент меняет положение. При проведении КТ аппарат совершает вращательные движения вокруг обследуемого, делая серийные снимки с разных ракурсов.

Лучи, которые прошли через тело человека, регистрируются с помощью датчиков и заносятся в компьютер для обработки данных. В конце исследования газоотводящая трубка удаляется и обследуемый может вставать. Нужно быть готовыми к тому, что закачка воздуха доставляет неприятные ощущения. Обычно возникает чувство распирания в животе и желание опорожнить кишечник.

Через какое-то время организм привыкает и дискомфорт становится менее заметным. В редких случаях нагнетание газа вызывает боль. Об этом необходимо сообщить специалисту. Возможно, потребуется инъекция спазмолитического средства. В случае обнаружения полипов или опухолей, человек будет направлен на проведение эндоскопического исследования.

Во время сканирования пациент находится в кабинете один. Медицинский персонал за стенкой все видит и слышит. Рентгенолог общается с обследуемым через микрофон. Интерпретацией полученных снимков занимается врач-рентгенолог. Он подробно описывает подозрительные участки, а также расшифровывает отклонения от нормы. В зависимости от результатов исследования окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Итак, компьютерная томография является одним из современных лучевых методов диагностики многих патологических процессов на ранних стадиях. Исследование основано на послойном сканировании кишечника и обработки информации с помощью компьютерной программы. Для получения точных результатов важно следовать врачебным рекомендациям, касающимся подготовки, а также во время исследования.

Чем отличается виртуальная колоноскопия от классического исследования и что лучше?

Виртуальная колоноскопия — неинвазивный метод лучевой диагностики, который позволяет оценить состояние кишечника на предмет развитие заболеваний или опухолей. Виртуальная колоноскопия считается новейшим методом диагностики, который обеспечивает высокую информативность и безопасность исследования.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ колоноскопия или КТ колонография) — современный метод изучения слизистых оболочек органа на всем протяжении кишечных отделов. Диагностический способ основан на многослойной или мультиспиральной компьютерной томографии, когда на монитор передаётся трёхмерная картина изображения о состоянии разных сегментов кишечника.

Для проведения процедуры образуются особые рентген-лучи, которые пропускаются через ткани тела, и отражают их состояние на носителе.

Характерные отличия от других типов диагностики:

  1. Во время виртуальной колоноскопии происходит воздействие рентген-лучами, а при МРТ — электромагнитным полем;
  2. Отсутствие болезненности и неинвазивность метода;
  3. Абсолютная безопасность;
  4. Яркое окрашивание полученных изображений.

Процедура выполняется в специализированных стационарах под руководством медицинского персонала.

Колонопроктолог, на основании данных исследования, может рассмотреть:

  • опухолевые очаги,
  • язвенные или эрозивные фрагменты,
  • оценить структуру, оттенок и общее состояние слизистых.

Виртуальная колоноскопия больше подходит пациентам с низкими онкогенными рисками.

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование не всегда позволяет дать достоверную оценку состоянию кишечника. Нередко обследование назначают уже в качестве профилактической диагностики, после операций, а также при диагностированных ранее заболеваниях.

Основными отличиями виртуального обследования кишечных ходов от классической колоноскопии является:

  • Абсолютная безболезненность, в отличие от «классического» исследования;
  • Возможность оценки формы и анатомии всех отделов кишечника;
  • Визуализация почти всех слоёв стенок пищеварительной трубки;
  • Хорошая переносимость пациентами любого возраста;
  • Возможность использования во время беременности;
  • Осмотр даже труднодоступных участков кишечника;
  • Точность и информативность метода при низком уровне лучевой нагрузки.

Несмотря на множество преимуществ виртуальной колоноскопии, для процедуры имеются определённые диагностические ограничения.

Так, метод не позволяет выявить следующие состояния, которые под силу классической манипуляции:

  1. Невозможно определить полипы малой величины (до 4 мм). Это связано с возможным попаданием опухоли между срезами на томографе, когда полипы попросту не попадают в общую картину кишечника.
  2. Сложности в выявлении плоского рака кишечника или полипозных очагов на широком основании.
  3. Ограничение в отношении одновременного лечения кишечника. Так, при классической колоноскопии возможно по ходу исследования проводить ряд хирургических манипуляций, производить забор биоптата для гистологического исследования.
  4. Невозможность взятия биопсии для установления онкологических рисков новообразования. Этот анализ немаловажен для выявления характера полипа, опухолевидного разрастания и имеет решающую роль в назначении лечении.

Обратите внимание! Несмотря на плюсы, ограничения виртуальной колоноскопии достаточно широки, поэтому клиницисты для полноценного первичного обследования применяют метод классического эндоскопической манипуляции.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Благодаря современному оборудованию, компьютер позволяет делать до тысячи снимков в минуту в различных проекциях. На экран выводится 3-D изображение, которое буквально послойно помогает определить все структуры слизистых и соединительной ткани.

При помощи метода возможно:

  • Оценить степень поражения слизистых;
  • Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки;
  • Осмотреть труднодоступные отделы кишечника.

Метод позволяет выявить источник вероятной патологии, кровоточивости, язвенных очагов, полипов.

При помощи инновационного диагностического метода можно выявить и другие патологические изменения:

  • язвенный колит;
  • эрозивное поражение отделов кишечника;
  • утолщение стенок (характерно для рака желудка);
  • патология сосудов;
  • хронический дивертикулит;
  • саркома или рак на ранней стадии развития.

Важно! В отдельных случаях врач использует контрастирующее вещество для изучения:

  • структуры кровеносных сосудов,
  • полипозного образования,
  • незначительных изменений в слизистом эпителии.

Однако, метод не позволяет выявить характер нетипичного новообразования, не даёт точных результатов у лиц престарелого возраста или с активной формой болезни Крона.

Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?

Не всегда виртуальный метод исследования позволяет адекватно оценить состояние пищеварительной трубки. Нередко такой тип колоноскопии назначается больным с уже имеющимся подтверждённым диагнозом. При необходимости уточнения диагноза или забора биоптата для гистологии, назначается классическая диагностическая процедура.

Особенностями, в пользу которых обычно назначается стандартная эндоскопия, являются:

  • Невозможность коагуляции сосудов при кровоточивости;
  • Недоступность забора биоматериала на гистологическое исследование;
  • Невозможность удаления полипа при его деструкции;
  • Невозможность определения воспаления на ранней стадии развития.

Многие пациенты, начитавшись негативных отзывов, не хотят делать обычное исследование, но сейчас в большинстве, если не во всех клиниках, делается колоноскопия с седацией, что сводит к «0» все неприятные ощущения.

Однако, виртуальная колоноскопия достаточно эффективна, если необходимы:

  • данные об особенностях строения стенок кишечника,
  • результаты визуализации труднодоступных отделов,
  • точность и высокая информативность.

Основные показания к назначению

Для адекватного лечения важна диагностическая дифференциация одного заболевания от другого со схожим симптомокомплексом.

Клиническими показаниями к назначению виртуальной колоноскопии являются следующие состояния и подозрения:

  • продолжительные запоры;
  • нарушение частоты стула;
  • кровянистые или обильные слизистые вкрапления в каловых массах;
  • боли в области живота неясной этиологии;
  • кровоточивость из ануса в состоянии покоя;
  • развитие анемии неуточненного генеза (при наличии кишечной симптоматики);
  • полипы или опухолевидные образования.

Особую клиническую значимость исследования представляет точное расположение полипа, характеристика его структуры (плоские, на ножке, ворсинистые).

Внимание! Особенно важно проводить регулярные исследования лицам, имеющим осложненный клинический анамнез, а также случаи рака кишечника среди близких родственников.

Как проводится?

Для достоверности данных исследования необходимо следовать определённым рекомендациям врача до и во время процедуры. Правильная подготовка — важное условие высокой информативности обследования. Мы подробно расскажем о подготовительных мероприятиях в отдельной статье.

Виртуальное исследование имеет ряд особенностей, о которых пойдёт речь ниже.

Ход процедуры

Колоноскопическое обследование начинается с вдувания газа в кишечник с азотными элементами со сниженной абсорбцией. Во время этой манипуляции пациенты могут испытывать спастические боли или неприятный дискомфорт. Вместо атмосферного воздуха может быть использован диоксид углерода, который лучше проходит сквозь бислойные мембраны и практически не провоцирует неприятных ощущений. Для достоверности исследования необходимо ввести до 3 л двуокиси углерода.

Процедура подразумевает 4 основных этапа:

  1. Больному помогают разместиться на кушетке на боку с поджатыми коленями к груди. Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, вазелином и лидокаиновым линиментом.
  2. В ректальное отверстие наконечник, через который вдувают воздушную атмосферу либо углерода диоксид. По завершению этапа пациента переворачивают на спину и продолжают подавать газ до возникновения неприятных ощущений.
  3. Больного помещают в томограф, выявляют степень растянутости просветов кишечного тракта (при необходимости добавляют некоторый объём газа).
  4. Проводят сканирование в различных проекциях, чтобы рассмотреть все возможные деформации слизистых оболочек.

Во время сканирования аппарат вращается вокруг туловища пациента, а получаемый сигнал контролируется компьютерной системой. Чем плотнее ткань в организме пациента, тем светлее изображение на экране. Как проводится колоноскопия стандартным способом, можно узнать из отдельной статьи.

На заметку! После окончания исследования дискомфорт полностью проходит, однако бывает и так, что избыточный газ не выводится полностью. В этом случае пациентам показана длительная пешая прогулка, приём препарата Эспумизан.

Время исследования

Общая продолжительность исследования не превышает 5 минут без учёта подготовки, введения газа. Если имеет место введение контрастного вещества, то время может быть увеличено до 10 минут. После процедуры с контрастом рекомендуется ещё около часа побыть в клинике во избежание появления аллергических реакций на контрастирующие компоненты.

После исследования результат нельзя получить сразу «на месте». Обычно на расшифровку требуется до 3 суток. Результат выдаётся в письменном виде (описание) и на дисковом носителе.

Где сделать?

Процедура выполняется в специализированных кабинетах профильных клиник по всей РФ. Жители и гости столицы имеют возможность обратиться в ГНЦК на ул. Саляма Адиля, 2, www.gnck.ru.

Учитывая дороговизну метода, не каждое медучреждение оснащено новейшим оборудованием и аппаратом, который выполняет виртуальную колоноскопию.

Стоимость на виртуальную колоноскопию зависит от множества различных факторов:

  • расположение, престиж клиники;
  • курс валют (нередко цены указывают в у.е.);
  • профессионализм врача.

В стоимость входит консультация специалиста, подготовка к процедуре, необходимость привлечения других специалистов, например эндокринолога при сахарном диабете, кардиолога при наличии кардиостимулятора. Средняя стоимость по Москве варьирует в пределах 8500-13000 рублей.

Если процедура назначается в госпитальных условиях, врачи дают направление на процедуру по полису ОМС или на платной основе.

Одним из показаний к проведению колоноскопии являются полипы в толстом кишечнике. Хотя эти новообразования классифицируются как доброкачественная опухоль, локализованные в толстом кишечнике, они нередко становятся причиной онкологии, в особенности у людей старшего поколения.

Каковы первые признаки и симптомы полипа кишечника . При обнаружении схожей симптоматики необходимо пройти диагностику, чтобы лечение было начато своевременно.

Основные противопоказания

Обычно колоноскопия с использованием компьютерного томографа не имеет особых противопоказаний, может выполняться при незначительном повышении температуры, при беременности на ранних сроках (по рекомендациям специалистов).

Противопоказаниями же являются:

  • Ущемление паховой или пупочной грыжи;
  • Ранний постоперационный период (особенно при полостных операциях);
  • Колики или состояние острого живота;
  • Признаки кишечной непроходимости.

Беременность и лактация является относительным противопоказанием, поэтому процедура может быть выполнена только после консультации со специалистами.

Дополнительная информация об особенностях и проведении виртуальной колоноскопии в этом видео:

Виртуальная колоноскопия – новый метод диагностики в современной проктологии. Несмотря на множество плюсов и неинвазивность метода, компьютерная колоноскопия имеет ряд недостатков, которые компенсирует традиционная колоноскопия. Правильная подготовка и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет в полной мере оценить состояние кишечника во всех его отделах.

Есть ли отличия в признаках и симптомах полипов в кишечнике у женщин и у мужчин, узнайте .

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

КТ-исследование Старая цена Предложение месяца Запись
КТ виртуальная колоноскопия 4900 руб. 2900 руб. Записаться

Толстая кишка

Здоровый кишечник обеспечивает крепкий иммунитет. От состояния пищеварительной системы зависит качество жизни человека. В случае возникновения настораживающих симптомов в функционировании, таких как примеси крови в кале, продолжительная диарея или запор, постоянные болевые ощущения – следует незамедлительно обратиться в клинику. Один из наиболее информативных методов исследования кишечника, применяемых гастроэнтерологами – КТ колоноскопия. Компьютерная томография включает диагностику с помощью рентгеновского излучения и программную обработку сделанных срезов толстой кишки. В результате получается виртуальное изображение брюшной полости. Метод стал настоящим спасением для людей, которые панически боятся проводить стандартное исследование с помощью эндоскопа. Давайте разберемся, для чего и как проводится колоноскопия, в чем отличие КТ обследования от стандартного метода диагностики.

Что показывает КТ колоноскопия?

3D изображение кишечника и выявленных патологий

Заболеваниями пищеварительной системы страдает большое количество людей. Для постановки точного диагноза врачи часто обращаются к дополнительным методам исследований, одним из которых является компьютерная томография. Последняя дает возможность на ранней стадии выявить патологии слизистой кишечника, которые могут привести к опасным заболеваниям. Проводится обследование с помощью мультиспирального компьютерного томографа. Назначая обследование, доктор ставит целью подтвердить или опровергнуть следующие диагнозы:

  • подозрение на наличие новообразований, полипов, дивертикулов;
  • воспалительный процесс всех слоев кишечной стенки – болезнь Крона;
  • специфический и неспецифический колиты;
  • кровотечение и пр.

КТ колоноскопия – единственный метод, позволяющий достоверно поставить диагноз и на основе результатов скрининга назначить правильное лечение.

Показания и противопоказания к КТ колоноскопии кишечника

Возможность виртуального обследования толстой кишки дает шанс на выздоровление многим людям, которые боялись стандартного эндоскопического скрининга и затягивали с визитом к гастроэнтерологу.

Основанием для направления врачом на исследование служат следующие жалобы пациентов:

  • постоянные боли в животе;
  • частые запоры или длительная диарея;
  • острая локализованная боль в кишечнике;
  • неэффективность назначенной специалистами медикаментозной терапии для лечения ЖКТ;
  • примеси крови или обильная слизь в кале;
  • повышенное газообразование;
  • потеря аппетита, резкое снижение веса;
  • повышенная утомляемость и раздражительность, сопровождающие продолжительные расстройства пищеварения.

По данным экспертов, рак кишечника – одно из самых распространенных заболеваний ЖКТ. Онкологи рекомендуют обязательно проводить профилактическое компьютерное исследование органа каждые 5 лет после достижения 50-летнего возраста. Для людей, у которых в семейном анамнезе были случаи рака или хронический полипоз – от 35 лет с периодичностью превентивных осмотров в два раза чаще обычного.

Патологии кишечника

Среди противопоказаний КТ колоноскопии отмечают следующие:

  • беременность – во время скрининга рентгеновское излучение оказывает негативное влияние на плод, поэтому девушкам в положении строго запрещено проходить исследование;
  • при грудном вскармливании допускается проведение сканирования. После процедуры с контрастированием обязательно несколько раз сцедить грудное молоко;
  • детский возраст – маленьким пациентам нежелательно проходить виртуальную КТ из-за получения определенной дозы облучения. Для ребенка от 5 до 18 лет возможно провести диагностику при наличии направления от лечащего врача;
  • избыточный вес, что выходит за рамки допустимого при эксплуатации аппарата сканирования – свыше 150 кг нет возможности проводить обследование;
  • выполнение ранее рентгена с барием (например, ирригоскопия). В этом случае КТ возможна по истечению 7 дней после диагностики;
  • недавно перенесенные операции на брюшной полости.

Если была назначена томография с применением контрастного вещества, к списку противопоказаний относят:

  • аллергическую реакцию на препараты йода;
  • почечную недостаточность;
  • прием Метформина больными с сахарным диабетом — с разрешения доктора стоит прекратить пить лекарственный препарат за двое суток до обследования или заменить его;
  • отсутствие анализа крови на креатинин — в центре “Медицина Северной Столицы” требуется предоставить результаты уровня вещества в организме для возможности проведения исследования с контрастным веществом.

Подготовка к КТ колоноскопии

Точность результатов обследования и успешность виртуальной томографии напрямую зависят от качественного очищения просвета кишечника перед процедурой. Главная задача больного – следовать рекомендациям медицинского работника и соблюдать специальную диету на протяжении трех дней до исследования. Из привычного рациона необходимо исключить продукты высокой калорийности и вызывающие вздутие – капуста, бобовые, цельное молоко, сладкое, газированные напитки, мучное (сдоба, дрожжевая выпечка, черный хлеб), а также свежие овощи, фрукты, зелень, алкоголь. Лучше всего употреблять жидкую пищу – супы, бульоны, а также нежирные каши, сыры, вареные яйца, приготовленные на пару и пюрированные некрахмалистые овощи.

Рекомендации по еде перед колоноскопией

Дополнительно врачи назначают прием специальных препаратов для очищения кишечника. Помните, что от качественного очищения кишечника зависит результативность колоноскопии и точная постановка диагноза. В день проведения виртуальной КТ принимать пищу нельзя за 4-6 часов до процедуры. Небольшое исключение – предстоящее контрастирование. Рекомендовано для улучшения переносимости препарата немного покушать за 40 минут до процедуры: половину бутерброда или выпить йогурт.

КТ: виртуальная колоноскопия кишечника — как делают?

Скрининг с помощью томографа позволяет получить точно смоделированное изображение кишечника пациента. Во время процедуры внутри аппарата вращается рентгеновская трубка и детекторы, находящиеся в кольце конструкции, делая серию снимков с разных углов. Последовательность компьютерной томографии при колоноскопии следующая:

  1. Предварительно нужно снять все металлические предметы, переодеться и пройти в помещение, где проводят процедуру. Медицинский персонал находится в другой комнате, но имеет возможность контактировать с пациентом через микрофон.
  2. Человек ложится на кушетку, рентгенолог задает правильное положение больного в начале и в процессе обследования (на спине, боку).
  3. В анальное отверстие вставляют небольшую трубку, вводят ее вглубь на 5 см в прямую кишку. Следом подают углекислый газ для распрямления складок кишечника. Цель манипуляции — лучшая визуализация органа.
  4. Передвижной стол помещается в аппарат, где происходит послойная съемка. Пациенту необходимо слушать команды рентгенолога, так как фиксирование изображений происходит при задерживании дыхания.
  5. КТ виртуальная колоноскопия кишечника занимает около 15 минут. По завершению удаляется газовая трубка и воздух.

Нужно быть готовым к тому, что МСКТ сопровождается неприятными ощущениями распирания во время подачи газа и распрямления складок толстой кишки. Если присутствует воспаление или другие патологии, может возникать болезненность. В случае необходимости, врач сделает обезболивающий укол. После скрининга часто наблюдается вздутие живота и отхождение газов. Для нейтрализации неприятных ощущений в клинике могут рекомендовать принять препараты для уменьшения метеоризма.

Иногда для получения снимков повышенной четкости доктор перед процедурой назначает контрастный йодный раствор, сульфат бария или урографин. Благодаря введению в вену первого вещества, на изображениях будет легче определить опухоли, так как индикатор накапливается в зонах повышенного кровоснабжения. При употреблении взвеси бариевой соли или урографина происходит обтекание изгибов кишки и лучшая визуализация контуров образований. Процесс виртуальной колоноскопии проходит аналогично КТ без применения раствора.

Что лучше КТ или колоноскопия?

Колоноскоп

Стандартный метод колоноскопии представляет собой исследование с помощью специальной гибкой трубки, на конце которой размещена оптоволоконная камера. Цветное изображение внутренней стенки кишки выводится прямо на экран аппаратуры. При необходимости, во время исследования через канал эндоскопа могут быть проведены инструменты для взятия биопсии или удаления полипов. Специалисты считают, что колоноскопия более информативна в диагностике ранней стадии развития новообразований и оценке степени воспаления слизистой кишки. К главным негативным моментам инвазивного вида обследования относят риск перфорации и кровотечения, а также болезненность.

От стандартного проведения исследования толстой кишки с помощью эндоскопа, метод МСКТ отличается тем, что доставляет пациенту меньше дискомфорта, минимизирует неприятные ощущения, а поэтому, легче переносится. Среди других преимуществ КТ колоноскопии:

  • отсутствие риска перфорации стенок кишечника, исходя из неинвазивности метода исследования;
  • помимо внутренних новообразований, с помощью томографа возможно определить другие патологии вне стенки ЖКТ, например, аневризму брюшной аорты;
  • четкость изображений, высокая степень визуализации;
  • отсутствие необходимости приема обезболивающих препаратов перед процедурой;
  • разрешено делать исследование при наличии опухоли большого размера. В этом случае осмотр с применением эндоскопа проблематичен.

Не смотря на явные преимущества МСКТ колоноскопии, стандартный вид процедуры будет предпочтительным в случаях:

  • потребности в подробной оценке стенок кишечника и воспалительных очагов в них;
  • взятия биопсии материала и одномоментного удаления полипов с помощью эндоскопического оборудования при наличии новообразований;
  • визуализации опухолей размером менее 0,1 см;
  • обследовании людей с избыточной массой тела, которые не смогут пройти виртуальную колоноскопию кишечника из-за технических особенностей аппарата.

Выбор методики исследования патологий брюшной полости лежит на лечащем враче. Исходя из показаний и противопоказаний к проведению, специалист точно определит способ колоноскопии, лучше всего позволяющий поставить правильный диагноз.

Не следует игнорировать рекомендации доктора и бояться КТ осмотра кишечника. Затягивание с посещением клиники и проведением процедуры усугубляет течение болезни и приводит к дальнейшему развитию патологий.

В центре “Медицина Северной Столицы” проводят комплексное обследование органов брюшной полости, включая КТ виртуальную колоноскопию кишечника. Заключение специалиста будет готово в течение двух часов после исследования. Результаты записывают на электронный носитель, который можно забрать лично, а также получить консультацию врача-диагноста.

Информация о цене и выбор даты процедуры доступны по телефону медицинского центра 8(812)317-70-73.

Наши доктора

  • Харламова Татьяна Борисовна

    Врач-рентгенолог, специализация — КТ-диагностика
    Стаж с 2008 г.

  • Колтунова Анна Алексеевна

    Врач-рентгенолог, специализация — МРТ-диагностика
    Стаж с 2011 г.

  • Чуркина Дарья Николаевна

    Врач-рентгенолог, специализация — МРТ-диагностика
    Стаж с 2013 г.

  • Абмайкин Михаил Юрьевич

    Врач-рентгенолог, специализация — МРТ-диагностика
    Стаж с 2016 г.

  • Тулин Владимир Михайлович

    Рентген-лаборант
    Стаж с 2009 г.

  • Кузнецова Алёна Антоновна

    Медицинская сестра
    Стаж с 2016 г.

  • Давтян Лаура Суреновна

    Медицинская сестра
    Стаж с 2016 г.

  • Ласкина Алеся Игоревна

    Администратор медицинского центра
    «Медицина Северной Столицы»

  • Борисова Дарья Олеговна

    Администратор медицинского центра
    «Медицина Северной Столицы»

  • Котловская Тамара Феликсовна

    Администратор медицинского центра
    «Медицина Северной Столицы»

//

Наше оборудование

Современный немецкий КТ аппарат Siemens SOMATOM Emotion:

  • Весь спектр КТ исследований
  • Точные снимки зоны в 3-х проекциях
  • Отличная визуализация мягких тканей, нервов, суставов, сосудов, связок,
  • Обнаружение патологии мельчайшего размера,
  • Выявление заболевания на начальном этапе
  • Возможность дополнительного контрастирования
  • Низкая лучевая нагрузка аппаратов фирмы Siemens

Сверх комфортное исследование:

  • Широкое и короткое кольцо туннеля аппарата
  • Вес пациента до 150 кг
  • Продолжительность процедуры – не более 15 — 40 минут

//