Лазерная коагуляция вен цена

Содержание

Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК, ЭВЛО)

Одной из плат за прямохождения для человека являются заболевания вен. Женщинам эта патология знакома больше, чем мужчинам в связи с беременностью. Как бы то ни было, но кроме косметического дефекта в виде извитых бугристых синюшних вен, огромный дискомфорт причиняют боли, тяжесть в ногах, отеки и длительно незаживающие трофические язвы. Таблетки, мази и гели облегчают состояние, но каждому хочется радикального и длительного эффекта.

Вместо травматичной и болезненной операции удаления варикозно расширенных вен современная медицина предлагает Эндовазальную лазерную коагуляцию (облитерацию) вен (ЭВЛК, ЭВЛО). Суть операции в том, что пораженная вена выключается из кровотока благодаря рубцовому преобразованию ее стенок изнутри сосуда под воздействием лазерного излучения через вводимое в просвет волокно.

Преимущества эндовазальной лазерной коагуляции вен

    Операция не требует госпитализации, выполняется амбулаторно.
    Ввиду малой травматичности нет нужды в общем обезболивании, ЭВЛК вен выполняется под местной анестезией.
    На коже не остается грубых рубцов, только маленькие проколы для введения инструмента, что обеспечивает эстетическую привлекательность, особенно для женщин.

Показания к эндовазальной лазерной коагуляции вен нижних конечностей

Показанием для ЭВЛК является варикозная болезнь вен нижних конечностей, с возможностью применения при любой стадии варикозной болезни.

Этапы проведения ЭВЛО вен

Операцию выполняет врач флеболог. Через прокол кожи он вводит специальный катетер в вену. По катетеру в вену на необходимую длину (до устья) вводится световод для проведения лазерного излучения. При помощи специальной помпы вокруг вены нагнетается обезболивающий и термоизолирующий раствор.

Включая прибор, врач постепенно начинает удаление проводника. При этом подаваемое через проводник лазерное излучение, благодаря термическому эффекту, вызывает выраженный отек стенок сосуда и кровь перестает в него поступать, она идет в здоровые сосуды. Впоследствии обработанная вена претерпевает рубцовое превращение – практически исчезает.

ЭВЛО выполняются под контролем УЗИ, что обеспечивает высокую точность воздействия.

На ноги пациента надеваются компрессионные чулки. После операции пациенту нужно походить в течение часа во избежание застоя крови в нижних конечностях. В тот же день пациент отправляется домой и на следующий день может приступить к работе.

Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей в клинике «Чудо Доктор»

Если у вас существует проблема варикозного расширения вен нижних конечностей, то все что вам нужно сделать — записаться на прием к нашему врачу флебологу и пройти УЗИ вен. Врач, определив показания к эндовазальной лазерной коагуляции вен, направит вас на анализы, которые можно сдать без предварительной подготовки (нет необходимости отказа от приема пищи 10-12 часов).

Предварительной подготовки к операции тоже не потребуется.

Дата проведения операции будет назначена в удобное для вас время.

Наша цель не только вернуть вашим ногам красоту и легкость походки, но и помочь сэкономить время и деньги. Точную стоимость эндовазальной лазерной коагуляции вен нижних конечностей вы можете узнать у администраторов нашей клиники.

Лазерная коагуляция вен

Лазерная коагуляция вен – современный безопасный метод лечения рефлюкса при сосудистых заболеваниях поверхностных и перфорантных сосудов. Венозная недостаточность нередко переходит в сложные формы патологии. От варикоза страдает каждый третий пациент преклонного возраста и каждый десятый от 30 до 45 лет. Новая технология эндовазальной коагуляции лазером (ЭВЛК) успешно заменяет удаление варикозных вен хирургическим скальпелем.

Преимущества и недостатки лазерного лечения ЭВЛК

Лечение прогрессивного варикозного расширения вен всегда требовало хирургического вмешательства. Ранее хирургия практиковала флебэктомию, которая сопровождалась тщательной подготовкой и долгой реабилитацией. В нашей клинике предлагается ЭВЛК по следующим причинам:

  1. Нет необходимости в общем наркозе.
  2. Сохранение здоровых венозных притоков.
  3. Малоинвазивность, отсутствие шрамов.
  4. Лазерная обработка снижает риск инфицирования, рецидива, препятствует кровотечению.
  5. Быстрая реабилитация.
  6. Возвращение к повседневному режиму через один день.

Метод лечения варикоза с помощью лазера начал применяться в странах Европы более 10 лет назад. Инновационная технология не только сразу восстанавливала здоровое кровообращение ног, но и не оставляла практически никаких следов.

ЭВЛК направлена на отсечение пораженных холестериновыми бляшками участков из общего кровоснабжения. Технология основывается на проведении теплового излучения лазера через оптоволоконный световод. Под влиянием лазерного луча в кровяных клетках и стенках сосудов происходит коагуляция. Атрофированные притоки исключаются из системы кровообращения, восстанавливая полноценную циркуляцию крови.

Среди недостатков лечения ЭВЛК отмечают высокую цену, возможные осложнения в результате некорректного проведения операции (тромбоз, повреждение сосудистых стенок). Также ЭВЛК не подходит для обработки вен более 1 см в диаметре.

Показания и противопоказания, подготовка к ЭВЛК

Эндовазальная лазерная коагуляция показана для заживления трофических язв, в процессе лечения варикозного расширения вен, гемангиом.

К противопоказаниям ЭВЛК относятся:

  • атеросклероз, тромбоз, тромбофлебит глубоко расположенных вен
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт
  • сахарный диабет декомпенсированной стадии
  • установленный кардиостимулятор
  • нарушенная свертываемость крови
  • эпилепсия
  • недопустимая степень ожирения
  • непереносимость анестезии, наркоза
  • текущие заболевания вирусной, инфекционной природы
  • беременность, период грудного вскармливания
  • ограничение физической подвижности

После первичного осмотра хирург назначает ряд исследований. Диагностика нужна для выявления противопоказаний к лазерному лечению, определения степени варикозного поражения вен. Лабораторные показатели анализов крови, мочи должны исключать воспаление, давать оценку свертываемости, общему состоянию больного. Полное представление об анатомическом строении вен, их проходимости дает триплексное обследование. За несколько дней до операции с ЭВЛК рекомендуется позаботиться о правильном питании, не переутомляться физически.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Этапы операции

Лазерная коагуляция вен нижних конечностей способна перекрыть кровоток с минимальной травматичностью. Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. После обследования пациента хирург отмечает вены, которые нужно удалить, делает разметку.
  2. Поверхность кожи обрабатывают антисептиком, вводится анестезия.
  3. Радиальный оптоволоконный световод лазера вводят в вену через прокол.
  4. Под контролем ультразвукового оборудования лазерный световод проводится по всему поврежденному участку для полного закрытия.
  5. Под действием лазерного излучения стенки сосудов коагулируются, циркуляция по обработанной вене прекращается.
  6. Врач накладывает повязку, после заживания раны оставляет только маленький рубец.

Коагуляция вен позволяет добиться результата за одну процедуру. Эндовазальная операция малоинвазивна, проходит с местным обезболиванием за 40-60 минут без госпитализации в стационар. Кроме лечения варикоза, ЭВЛК вен нижних конечностей применяется при трофических язвах. Запаивание с антисептическим действием помогает ускорить удаление омертвевших тканей и регенерацию клеток до 3-7 дней.

При лечении варикозной болезни также применяется комплексный метод ЭВЛК с минифлебэктомией. Это сокращает время на отсечении вен в два раза, обеспечивая антисептический и кровоостанавливающий эффект.

Восстановление и уход после эндовазальной операции

Применение техники ЭВЛК нижних конечностей дает отличные результаты уже на следующий день. Для закрепления эффекта пациенту рекомендуется пешая прогулка на протяжении 1 часа, но перегружать ногу нельзя. Болевые ощущения проявляются первые сутки. Для комфорта врач назначает болеутоляющие средства противовоспалительного действия.

Также обязательным условием после лечения ЭВЛК является компрессионный трикотаж, подобранный врачом. Белье способствует поддержанию тонуса вен, препятствует отечности. В течение 3-5 дней после коагуляции лазером носить чулки с компрессией нужно круглосуточно, далее до 6 недель в дневное время. Надевается и снимается компрессионный трикотаж в горизонтальном положении ног.

Пока корочка заживления ранки не отпала, ее обрабатывают 5% борным спиртом. Запрещается принимать горячие ванны, посещать бани до 3 месяцев. Допускается мыться под душем, оберегая место прокола от попадания влаги. К занятию спортом, тренажерному залу разрешается вернуться спустя 15 дней.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика развития варикоза

Эндовазальная лазерная коагуляция вен навсегда избавляет от пораженных участков. Однако, патологическая расположенность к образованию тромбов, атеросклеротических бляшек не исчезнет без комплексного лечения. Для защиты от растяжений венозных стенок, образования новых узлов после ЭВЛК рекомендуется профилактические меры:

  • принимать по назначению врача венотоники
  • поддерживать ежедневную активность, заниматься плаванием, совершать пробежки
  • отказаться от жирных продуктов, калорийных блюд с высоким содержанием углеводов
  • уменьшить потребление соли, пить больше воды
  • наполнить рацион витаминами, полезными микроэлементами (калий, магний, кальций)
  • укреплять сосуды контрастным душем, начиная с небольших перепадов температур на короткое время
  • защищать организм от перегрева, не лежать в горячей ванне, не париться
  • подбирать удобную обувь с каблуком не выше 5 см
  • избегать долгих пеших прогулок

Своевременное лечение варикоза ЭВЛК снижает объем поражения венозной системы, уровень нагрузки на кровоток, сложность дальнейшей операции. Для получения ожидаемого результата без осложнений требуется внимательный подход, грамотное соблюдение всех ступеней ЭВЛК. Задать все вопросы по удалению лазером варикозного расширения можно непосредственно на консультации у хирурга. В нашей клинике лазерная коагуляция вен проводится с соблюдением всех стандартов, используется передовое и сертифицированное оборудование.

Лазерное удаление вен

Удаление вен лазером – безопасный малоинвазивный способ решения проблемы варикозного расширения вен в любом возрасте. Тяжесть и боль в ногах при варикозе всегда сопровождаются внешним дефектом подкожных сосудов. В результате заболевания вены деформируются, увеличиваются в размере, образуются некрасивые выступающие варикозные узлы. Отсутствие эффективного лечения приводит к разрастанию пораженных притоков, развитию тромбоза.

Современное лазерное удаление вен методом коагуляции (ЭВЛК) позволяет остановить варикоз на начальном этапе. Обращение к хирургу при первых симптомах позволяет применить лечение с минимальным хирургическим вмешательством. В нашей клинике вас подробно проинформируют об особенностях лазерной методики, рекомендациях и противопоказаниях.

Причины варикозного расширения

Варикоз берет истоки из внутренних нарушений в системе кровотока. Ослабленные сосуды плохо функционируют, клапаны перекачивания крови выходят из строя. В результате происходит венозный застой, а давление на сосудистые стенки растет. Вены в дистрофическом состоянии не могут справиться с нагрузкой и растягиваются, увеличиваясь в диаметре и длине. В первую очередь, варикозному расширению подвержены поверхностные ретикулярные вены и их притоки.

Для структурного изменения вен существует несколько выявленных факторов:

  • наследственная слабость тканей
  • последствия беременности и родов
  • дистрофия тканей в результате гормонального сбоя
  • застой кровотока при постоянном нахождении в одном положении
  • травма ноги
  • отсутствие физической подвижности
  • сильная прибавка в весе

По данным медицинской статистики варикозному поражению венозной системы подвержено более половины женщин. При этом возрастная категория большой роли не играет. Заболевание может протекать незаметно даже в молодом возрасте до первого толчка в виде травмы или проведенной операции.

Подготовка к лазерному лечению, показания и противопоказания

Лазерная операция по удалению варикозных вен подходит при обнаружении одного или нескольких признаков:

  1. Венозная недостаточность ног, выраженная в болевых ощущениях, судорогах, тяжести, отеках.
  2. Видимые изменения, образование сосудистых звездочек.
  3. Диагностированная дисфункция клапанов, отсутствие улучшения после медикаментозного и местного лечения.

Важно учитывать, что удаление вены лазером эффективно только для начальных стадий болезни. В случае обширного увеличения варикозных узлов требуются более кардинальные способы хирургического профиля с повышенной травматичностью. Именно поэтому обратиться к помощи сосудистого хирурга нужно уже при первых симптомах.

Чтобы подготовиться к лазерному устранению варикоза, доктор назначает ряд исследований. В первую очередь, производится забор крови, анализ мочи. Для определения степени и глубины повреждения проводится УЗИ, а электрокардиограмма исключит риск сердечно-сосудистых осложнений.

Для предотвращения опасных осложнения нужно предоставить врачу достоверную информацию о заболеваниях и аллергических реакциях организма на препараты. Операция по удалению вены лазером противопоказана в следующих случаях:

  • беременность
  • грудное вскармливание
  • заболевания вирусной, инфекционной природы
  • аллергия на анестезирующие средства
  • артериальная недостаточность, выраженная в диабетической ангиопатии, эндартериите
  • высокая вероятность тромбоза
  • перенесенные тяжелые заболевания, ограничивающие подвижность (инсульт, инфаркт)
  • тяжелая аритмия и другие проблемы с сердцем
  • запущенная форма варикоза
  • значительное ожирение
  • нарушения свертываемости крови
  • сахарный диабет (первый тип)

Этапы лазерного удаления, плюсы и минусы

Удаление вены на ноге лазером проводится в условиях со строгим соблюдением санитарных правил и только специалистом с соответствующим медицинским профилем. Поэтому, для операции следует обратиться в клинику с официальной сертификацией.

Суть эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) заключается в спаивании вен по всей длине в результате нагрева лазерным лучом. Для полного отсечения из цепи кровообращения коагуляцию начинают с соустья, а затем постепенно возвращают световод к месту прокола.

Лазерное удаление вен нижних конечностей состоит из следующих этапов:

  1. Подготовка зоны обработки: бритье, обеззараживание антисептиками, разметка области воздействия.
  2. Введение обезболивающего препарата.
  3. Через маленький прокол в основании варикозной вены медленно вводится игла лазерного световода.
  4. Под излучением лазерного аппарата сосуд коагулируется и перекрывает дальнейшее поступление кровотока.
  5. Ранка обрабатывается антисептиком с дальнейшим наложением повязки.

Удаление вен на ногах лазером отличается безопасностью для пациента. Все манипуляции хирурга контролируются на мониторе аппарата УЗИ в реальном времени, а минимальный риск кровотечения гарантируется моментальным лазерным спаиванием тканей.

В дальнейшем обесточенная варикозная вена отмирает, превращается в незаметную соединительную ткань под кожей, поэтому механическое извлечение не требуется. Первичные повязки снимаются на следующие сутки, а вы в будущем получаете безупречный эффект без дополнительной пластики.

Единственный недостаток операции по удалению вен на ногах лазером в ее стоимости, которая выше, чем у классического хирургического способа. Наша клиника предоставляет для пациентов оптимальные цены при профессиональном подходе. Получить подробную консультацию вы сможете на первичном приеме или после предварительной диагностики.

По времени удаление варикозных вен лазером длится от 30 минут, но в итоге длительность процедуры зависит от сложности и объема работы. Госпитализация после лазерной обработки не требуется, и вы сможете вернуться в комфортные условия уже в этот же день. Главное условие для быстрого выздоровления — соблюдать правила реабилитации и профилактики осложнений.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Восстановление и рекомендации по профилактике

Операция удаление вены на ноге лазером является результативным средством восстановления красоты ног и здоровья их сосудов. Для закрепления полученного эффекта пациенту потребуется:

  • часовая прогулка в спокойном режиме для восстановления кровотока по здоровым венам
  • носить трикотажное белье с компрессией, подобранной врачом, в течение 14 дней
  • избегать воздействия тепла, не посещать бани, отказаться от загара до двух недель
  • поддерживать умеренную физическую нагрузку, гулять пешком не менее 60 минут в день
  • прием антикоагулянтов по назначению врача для обеспечения хорошей циркуляции крови

При благоприятном прогнозе через 2 недели восстановления пациент возвращается к полноценной привычной жизни. Удаление вен лазером требует дальнейшего выполнения профилактических мер. Основная задача – не допустить снижения тонуса венозных стенок, поэтому в случае предрасположенности к дистрофии важно всегда носить компрессионное белье. Также нужно предотвратить физическую перегрузку, соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от курения.

Вы можете записаться в наш медцентр на консультацию по телефону или с помощью формы обратной связи на сайте. Администратор поможет выбрать наиболее удобное для вас время.

Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)

Варикозная болезнь вен нижних конечностей (varix по латыни значит «узел») – это, пожалуй, наиболее часто встречающаяся венозная патология, в основе которой лежит нарушение работы клапанного аппарата вен. При этом заболевании стенки подкожных вен теряют свою эластичность, растягиваясь и истончаясь, приводя к появлению, как сосудистых сеточек, так и крупных варикозных узлов. В последние годы на передний план выходят безоперационные и малоинвазивные методы лечения. Различные варианты склеротерапии, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) нередко позволяют обойтись без оперативного вмешательства или значительно уменьшить его объем.

Преимущества ЭВЛК

  • Низкая травматичность. Эндовазальная лазерная коагуляция является малоинвазивной манипуляцией. Обычно выполняется через прокол или микро (до 5 мм) разрез кожи, не требующие наложения швов.
  • Отсутствие необходимости в общем обезболивании. Выполняется амбулаторно, под местной анестезией.
  • Безопасность. Значительно более низкий процент осложнений по сравнению с традиционной операцией на венах.
  • Возможность проведения при трофических язвах. Наличие трофических расстройств не является абсолютным противопоказанием.

Показания к проведению ЭВЛК

Показания к проведению ЭВЛК всегда определяет врач-флеболог. Перед назначением эндовазальной лазерной коагуляции варикозных вен проводится тщательное обследование пациента, выявляются возможные противопоказания и дается оценка общему состоянию больного. Основными условиями для успешного проведения ЭВЛК вен являются:

  • диаметр вены не более 10–12 мм;
  • линейный ход вены (чрезмерная извитость сосуда может помешать пройти лазерному световоду).

ЭВЛК может быть использована для удаления как больших, так и малых подкожных вен.

Противопоказания к проведению ЭВЛК

Как и любая процедура, эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен имеет свои противопоказания, основные из которых:

  • воспалительный процесс в области планируемого вмешательства;
  • период обострения хронических заболеваний;
  • тяжелые соматические патологии в стадии декомпенсации;
  • ожирение;
  • беременность и период лактации;
  • наличие тромбозов в анамнезе;
  • стенозирующие заболевания сосудов нижних конечностей;
  • нарушение функции ходьбы при различных патологиях опорно-двигательного аппарата, а также после перенесенного инсульта.

Подготовка к проведению ЭВЛК

Какой-то специальной подготовки не требуется. Первый этап – консультация флеболога. При наличии показаний к ЭВЛК назначается УЗИ вен и необходимый комплекс анализов. Накануне необходимо приобрести компрессионные чулки (их рекомендует врач) и побрить ноги.

Как проводится ЭВЛК

Лазерная коагуляция проводится в несколько этапов. Непосредственно перед манипуляцией еще раз выполняется УЗИ. Вена, на которую будет оказываться воздействие, маркируется для более точного проведения лазерного световода. Далее под местной анестезией делают небольшой прокол кожи и вводят венозный катетер, который под контролем УЗИ проводят до пораженного участка. После этого применяется обезболивающий состав, который также обеспечивает защиту тканей от ожога. Далее врач приступает непосредственно к ЭВЛК. В результате после использования лазера расширенные участки закрываются. По окончании процедуры на ногу накладывают бандаж, а сверху надевают компрессионные чулки.

Особенности послеоперационного периода

Сразу после процедуры необходимо активно ходить не менее часа. Пациент должен обязательно показаться врачу через 2–3 дня, чтобы пройти контрольное УЗИ вен. Если необходимо проведение ЭВЛК на другой ноге, процедуру назначают не ранее чем через неделю. В течении послеоперационного периода обязательно необходимо носить компрессионный трикотаж 2-го функционального класса компрессии, первые 3–5 дней не снимая. Последующие два месяца его можно надевать только днем. Также рекомендуется ежедневная активная ходьба 3–5 км или не менее одного часа. В течение нескольких недель пациенту нужно избегать длительных статических нагрузок, посещения сауны и принятия горячих ванн.

ЭВЛК в клинике IММА

Специалисты нашей клиники в совершенстве владеют методикой выполнения ЭВЛК, имеют большой опыт в лечении варикозной болезни методом лазерной коагуляции. Они внимательно относятся к пациентам, прежде всего назначая комплексное обследование, которое можно полностью пройти в нашей клинике. После получения окончательных результатов врачи тщательно оценивают необходимость проведения процедуры, выявляя все показания и противопоказания. И только после этого назначают день операции.

Эндовазальная лазерная коагуляция вен при варикозе (ЭВЛК)

врач терапевтического отделения —Лебедева Татьяна Николаевна

Варикозная болезнь – это заболевание, при котором возникает деструкция клапанного аппарата вен нижних конечностей, в результате чего происходит неполноценный отток крови, вены постепенно расширяются. Вначале это только чисто косметический дефект, но при прогрессировании заболевания возникают и клинические симптомы вплоть до опасных осложнений – тромбофлебита и тромбоэмболии.

Поскольку механизм варикозного расширения вен все-таки в анатомическом дефекте, консервативные методы лечения здесь малоэффективны. Несмотря на нарастающую рекламу средств от этой болезни, любые лекарственные препараты могут рассматриваться только как средство профилактики прогрессирования заболевания на начальных стадиях.

Логично, что наиболее радикальным методом лечения данной патологии является операция. Цель операции – устранить само расширенное венозное русло. Это достигается или удалением варикозной вены, или ее облитерацией (то есть склерозированием стенок и закрытием ее просвета).

До недавнего времени наиболее распространенной операцией при варикозном расширении вен была флебэктомия, то есть полное удаление несостоятельной вены, – довольно травматичная и неприятная процедура, проводимая под общим наркозом, после которой оставались шрамы и длительно не проходящие гематомы.

В последние десятилетия в практику внедряются и другие методы хирургического лечения варикозной болезни: электрокоагуляция, криохирургические методы, склеротерапия, радиочастотная абляция и другие. Однако из всех предложенных малоинвазивных методов наибольшую популярность получил метод эндовазальной (эндовенозной) лазерной коагуляции вен.

Преимущества лазерной коагуляции варикозных вен

Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) впервые была применена чуть более 10 лет назад. На сегодняшний день данная процедура является основным методом лечения варикозной болезни за рубежом, с каждым днем растет ее популярность и в России. Данная операция постоянно совершенствуется.

Основные преимущества лазерной коагуляции варикозных вен:

  • Малоинвазивность. Вместо множества разрезов выполняется один прокол. После операции почти не остается подкожных гематом.
  • Нет необходимости в общем наркозе или спинномозговой анестезии.
  • Безболезненность. Операция выполняется под местной анестезией, пациент не чувствует боли совсем или отмечает незначительные неприятные ощущения.
  • Возможность выполнения операции в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется.
  • Отсутствие необходимости длительной реабилитации. Через 1,5-2 часа после процедуры можно возвращаться к своему обычному режиму. Трудоспособность не нарушается.
  • Наименьший процент осложнений по сравнению с другими методами.
  • Возможность проведения операции при наличии трофических язв.
  • Лазерную коагуляцию можно повторять несколько раз.

Суть лечения варикоза лазером

Показания к ЭВЛК – это наличие варикозно расширенных вен. Наиболее часто предлагается ЭВЛК при незначительных расширениях венозных притоков.

Не применяется ЭВЛК при расширении подкожной вены более 10 мм в диаметре, а также при наличии сильно извитой расширенной вены. В этих случаях данная процедура будет неэффективной и технически невозможной.

При наличии множества варикозно расширенных притоков необходимо также их удаление. Лечение лазером в таком случае становится экономически нецелесообразным (этот метод достаточно дорогостоящий).

Лазерное лечение варикоза – метод достаточно молодой, поэтому разработка и усовершенствование его продолжается. Ведутся дискуссии по поводу оптимальной мощности лазерного излучения, разрабатываются и внедряются новые световоды.

Суть метода лазерной коагуляции заключается в том, что воздействие энергии лазера приводит к «вскипанию» крови внутри сосуда, высокая температура воздействует на внутреннюю стенку вены, происходит термический ожог и слипание стенок вены с облитерацией ее просвета.

Таким образом устраняется анатомический субстрат для варикозной болезни – расширенная вена исчезает и превращается в соединительнотканный тяж (или попросту-рубец), который не виден под кожей. В дальнейшем происходит, как правило, полное рассасывание вены.

Как проводится процедура ЭВЛК

В классическом варианте ЭВЛК исключает какие-либо разрезы.

  • Под контролем УЗИ в вертикальном положении маркируется вена, подлежащая лазерной облитерации: проекция вены просто рисуется маркером на коже. Выделяются также ее притоки.
  • Через небольшой прокол (после предварительной местной анестезии) выполняется пункция вены специальным венозным катетером. Собственно, укол анестетика перед проколом – это единственное болезненное ощущение во время этой операции.
  • Через катетер вводится лазерный световод. Под контролем УЗИ световод проводят до места соустья вены.
  • Проводится тумесцентная анестезия – инфильтрация вокруг измененной вены комбинированным раствором, содержащим анестетик лидокаин, адреналин и физ. раствор. Такая инфильтрация обеспечивает не только анестезию, но и защищает окружающие ткани от ожога.
  • Затем проводится сама ЭВЛО – включается лазерное излучение и производится обратная тракция световода с определенной скоростью (скорость движения световода обычно стандартная, разработана на основе клинических испытаний, но может меняться в зависимости от диаметра вены и длины волны лазерного излучения).
  • Варикозно расширенные притоки склерозируютя или убираются через микропроколы.
  • После процедуры накладывается компрессионный бандаж (специальные латексные валики на вену, прикрепляются к коже пластырем) и компрессионные чулки II степени компрессии.

Компрессионные чулки приобретаются заранее, какие именно – советует врач на предварительной консультации.

Противопоказания к лазерному лечению вен

Основными противопоказаниями являются:

  • Воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в месте планируемой процедуры.
  • Диаметр вены более 1 см.
  • Нарушение функции ходьбы вследствие других заболеваний (артрозы, последствия инсульта, другие заболевания нижних конечностей).
  • Острые инфекционные заболевания или декомпенсация хронических соматических заболеваний.
  • Стенозирующие заболевания артерий нижних конечностей. При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение ног, и ЭВЛК может усугубить данную ситуацию.
  • Повышенное количество тромбоцитов в крови (повышается риск тромбообразования).
  • Неоднократные тромбозы в анамнезе.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Ожирение высокой степени, так как оно затрудняет необходимую послеоперационную компрессию.

Подготовка к ЭВЛК

Перед операцией необходимо пройти обследование. Как правило, назначается стандартный набор анализов:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Биохимический анализ.
  • Исследование свертывающей системы крови.
  • Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилис.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • Осмотр терапевта.
  • Гинеколог для женщин.

Кроме стандартного обследования обязательно проводится ультразвуковое исследование сосудов ног.

Заранее приобретаются и компрессионные чулки. Они подбираются индивидуально врачом –флебологом. Как правило, их можно приобрести в той же клинике, где планируется операция или в специализированном салоне.

Перед операцией нужно побрить ноги.

Видео: подготовка и ход операции

Послеоперационный период

Вся операция занимает не более 40 минут. После операции необходима ходьба в течение часа, после чего пациент может отправляться домой.

  • Через 2-3 суток необходим контроль врача с обязательным ультразвуковым исследованием.
  • Если необходима операция на другой ноге, она назначается минимум через неделю.
  • Компрессионный трикотаж не снимается в течение пяти дней, затем в течение 1,5-2 месяцев одевается только в дневное время. В связи с этим не рекомендуется проведение операции в жаркое время года.
  • Рекомендуется ежедневная ходьба быстрым шагом не менее 1 часа.
  • Некоторое время на месте облитерированной вены и в местах проколов сохраняются небольшие синяки и пигментация.
  • В течение нескольких недель следует избегать длительных статических нагрузок на ноги, длительного сидения, посещения бани и сауны, горячих ванн.

Возможные последствия и осложнения ЭВЛК

Процедура ЭВЛВ вызывает асептическое воспаление и некроз вены.

Соответственно, могут возникать:

  • Умеренная боль в конечности в течение 2-3 суток.
  • Чувство натяжения по ходу вены, дискомфорт при сгибании-разгибании.
  • Непродолжительный подъем температуры до субфебрильных цифр.
  • Появление синяков.

Все эти неприятные симптомы кратковременны и проходят в течение нескольких дней.

Необходимо отметить также возможность рецидива заболевания : недостаточная облитерация просвета вены приводит к ее реканализации – восстановлению в ней кровотока и повторному расширению. Чаще всего это происходит при невыполнении послеоперационных рекомендаций.

Очень редко могут возникнуть более грозные осложнения – тромбофлебит коагулированной вены или тромбоз глубоких вен. Эти осложнения возникают на 4 – 6 день после операции, необходимо помнить о возможности их возникновения и симптомах, при которых нужно немедленно обратиться к лечащему врачу:

  • Возникновение сильной боли в ноге.
  • Подъем температуры выше 38 градусов.
  • Появление покраснения, уплотнения, болезненности по ходу вены.
  • Появление отека ноги.

Основной недостаток лазерного удаления варикоза – это его стоимость. Данная операция платная. Стоимость операции – от 30 до 60 тыс рублей. Цена зависит в основном от объема операции (учитывается протяженность вены, необходимость удаления и количество ее притоков), вида применяемого оборудования (обработка радиальным лазером стоит дороже). Цены на компрессионный трикотаж также не маленькие и экономить на нем не стоит.

Однако отзывы пациентов, перенесших лазерную облитерацию вен в подавляющем большинстве только положительные. Без наркоза, без существенных болезненных ощущений! Через 40 минут после операции можешь ходить, через 2 часа можешь идти домой и возвращаться к своим привычным делам. Эффект заметен уже через несколько дней: ни болей, ни отеков, ни выпирающих жгутов под кожей. Основное мнение пациентов: операция ЭВЛК стоит этих денег.

Лечение варикоза методом лазерной коагуляции. В ногах правда есть

Варикозная болезнь, или варикозное расширение вен, в быту часто именуется «болезнью усталых ног». Но на самом деле факторы, ее вызывающие, куда сложнее. А само по себе заболевание — отнюдь не просто безобидный косметический недостаток. Варикозная болезнь нижних конечностей приводит к возникновению хронической венозной недостаточности — состоянию, конечным итогом которого может быть возникновение венозной трофической язвы.

Конечно, в подавляющем большинстве случаев мы имеем дело с варикозной болезнью средней тяжести, которая сегодня эффективно и практически без рецидивов лечится. Но обо всем по порядку.

Чем опасна варикозная болезнь

Насколько распространена варикозная болезнь вен, сказать трудно: многие пациенты считают ее косметическим недостатком и к врачу не обращаются. По данным западных ученых, в США и Европе ей страдают не менее четверти населения. В России же патология зафиксирована у более чем 30 млн человек. При этом, по данным некоторых исследований, знают о своей болезни не более 18%, а лечение получают не более 8%.

Варикозная болезнь нижних конечностей — заболевание, при котором изменяется строение стенки вены. Сосуды становятся более длинными, извитыми, в участках истончения стенок расширяется просвет, образуя узлы.

Статистика
Варикоз — болезнь с наследственной предрасположенностью. Вероятность ее появления у тех, в чьей семье никто не страдал от патологии вен, составляет не более 20%. При болезни одного из родителей риск возрастает: для мужчин — до 25%, для женщин — до 62%. При наличии заболевания у обоих родителей, вероятность появления варикоза у потомков — 90%.

При варикозе нарушается соотношение двух главных структурных белков венозных стенок: коллагена и эластина. Если коллаген формирует жесткость, то эластин, как следует из его названия, отвечает за эластичность — способность стенки вены возвращаться к исходному состоянию. У больных варикозом количество этого белка в венозной стенке снижено. Изменяется и сам коллаген: вместо преобладающего в норме коллагена III типа, отвечающего за эластичность, повышается содержание коллагена I типа — ригидного, сохраняющего в себе остаточную деформацию. Кроме того, изменяется и количество гладкомышечных клеток,которые регулируют просвет сосуда, нарушается способность к взаимодействию между ними. Данные патологические изменения имеют наследственную природу. Далее же в игру вступают внешние факторы:

  • длительные статические нагрузки — необходимость неподвижного нахождения стоя или сидя;
  • избыточный вес;
  • беременность и роды.

Некоторые эксперты указывают в качестве предрасполагающих факторов хронические запоры, узкую одежду, повышающую внутрибрюшное давление, и высокие каблуки, нарушающие нормальную работу мышечной помпы голеней.

По отдельности или в сочетании эти факторы повышают давление внутри венозной системы нижних конечностей. Измененная венозная стенка перестает «удерживать» давление, просвет вены расширяется. В результате расширения просвета вены перестают работать клапаны, которые обеспечивают ток крови только в одном направлении. Возникает рефлюкс — обратный отток. Давление внутри пораженной вены повышается еще сильнее, и порочный круг замыкается.

Повышенное венозное давление в сочетании с изменением структуры стенки со временем запускают воспалительную реакцию — поначалу только на поверхности клапанов и внутренней стенки сосудов. Постепенно воспалительные белки и клетки крови начинают «просачиваться» сквозь поврежденную венозную стенку в окружающие ткани. Там они разрушаются, выделяя активные вещества —медиаторы воспаления. Они повреждают окружающие клетки и привлекают лимфоциты, чья функция — удалить поврежденные ткани. В результате развиваются отек, индурация (уплотнение) кожи голеней, гиперпигментация. Данные процессы могут стать причиной венозной трофической язвы. Длительное воспаление венозной стенки также способствует повышению свертываемости крови. В сочетании с венозным застоем это приводит к тому, что в варикозно расширенном участке вены начинают формироваться тромбы. Возникает тромбофлебит — еще одно опасное осложнение варикозной болезни.

Проявления варикозной болезни делят на объективные и субъективные. Субъективные симптомы — это жалобы пациента на:

  • тяжесть в ногах;
  • быструю утомляемость;
  • парестезии — неприятные ощущения «мурашек», изменение чувствительности;
  • жжение в мышцах;
  • боли в ногах, характерная особенность которых — интенсивность уменьшается после прогулки;
  • отеки по вечерам;
  • синдром «беспокойных ног» — состояние, при котором дискомфорт в ногах не дает заснуть;
  • ночные судороги в нижних конечностях.

Сочетание этих симптомов и их выраженность индивидуальны и не всегда коррелируют с изменениями венозной стенки и окружающих тканей.

Сочетание субъективных жалоб и объективных изменений тканей нижних конечностей лежит в основе современной классификации варикозной болезни и хронической венозной недостаточности:

  • С0 — есть жалобы, но на вид никаких изменений нет, поражение вен можно обнаружить только при специальном обследовании и тестах;
  • С1 — появляются «паучки» (научное название — телеангиоэктазии) или становится видна сеть внутрикожных расширенных вен (ретикулярный варикоз);
  • С2 — диаметр расширенных подкожных вен превышает 3 мм, появляются варикозные узлы;
  • С3 — пораженная нога становится постоянно отекшей;
  • С4 — появляются изменения в окружающих тканях: кожа темнеет (гиперпигментация), развивается экзема, индурация подкожной клетчатки;
  • С5 — стадия зажившей язвы;
  • С6 — стадия открытой язвы.

Начиная с четвертой стадии описанные трофические изменения кожи уже невозможно полностью устранить. Даже вылеченная варикозная болезнь на этом этапе не приведет к полному рассасыванию гиперпигментации или индурации. Кроме того, необходимо помнить о довольно опасном осложнении — тромбоэмболии.

На заметку
От 30 до 60% случаев гибели из-за внезапно возникшего тромбоза глубоких вен и дальнейшей тромбоэмболии случаются на фоне варикозной болезни в сочетании с вовремя не обнаруженным и не вылеченным тромбофлебитом.

Поэтому не следует откладывать лечение варикозной болезни на потом, особенно на фоне достижений современной флебологии.

Современные методы лечения варикозной болезни

Современными можно считать методы и методики, которые отвечают нескольким критериям: минимальная инвазивность (травматичность), высокая эффективность, низкая вероятность рецидивов и осложнений, короткий реабилитационный период.

  • Консервативная терапия. Включает использование компрессионного трикотажа, мазей и венотоников (лекарств для приема внутрь). Современные клинические рекомендации говорят о том, что венотоники могут уменьшать субъективные проявления (жалобы) на ранних стадиях болезни и снижать отеки, но никак не влияют на состояние самой венозной стенки. Различного рода мази имеют тот же эффект. Компрессионный трикотаж считается очень эффективным средством лечения варикозной болезни, поскольку уменьшает проявления венозной недостаточности, облегчает субъективные жалобы пациента, предотвращает прогрессирование варикозной болезни. Однако компрессионный трикотаж не способен вылечить варикозную болезнь — расширенные вены не станут работать правильно.

Важно знать!
Единственный эффективный метод лечения варикозной болезни — удаление измененной вены, которая неспособна выполнять свои функции.

  • Традиционное хирургическое удаление. Пораженная большая или малая подкожная вена перевязывается в месте впадения в глубокую венозную систему, после чего она удаляется специальным металлическим зондом. Эта операция эффективна, однако достаточно травматична и требует долгого восстановления. Высока вероятность послеоперационных осложнений — гематом, послеоперационных парестезий и невралгии.
  • Склеротерапия. Внутрь варикозно расширенной вены вводится специальный препарат, который «склеивает» ее стенки. Процедура малотравматична и рекомендована для лечения вен небольшого диаметра. Однако для удаления неработающего ствола большой и малой подкожной вены используется редко, так как характеризуется более высокой частотой рецидивов. Кроме того, возможно такое неприятное осложнение, как гиперпигментация в рамках склерозирования.
  • Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — малоинвазивный, безопасный, современный и эффективный вид лечения варикоза. Имеет названия-синонимы: эндовенозная лазерная абляция, эндовазальная коагуляция вен нижних конечностей, эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО). Но каково бы ни было название, техника лазерной коагуляции остается одинаковой. Через прокол в вену вводят радиальный оптоволоконный световод. Затем с помощью специальной помпы вокруг вены накачивается раствор анестетика, который не только обезболивает процедуру, но и сдавливает вену, уменьшая ее диаметр и защищая тем самым от перегрева окружающие ткани. Для процедуры используют современные сосудистые лазеры, которые генерируют две волны: одна из них поглощается гемоглобином крови, вторая — сосудистой стенкой. Вена «заваривается». Все этапы (положение световода, инфильтрация раствора вокруг вены, сам процесс «заваривания») в режиме реального времени контролируются УЗ-аппаратами. Длительность процедуры ЭВЛК на одной конечности — 30–60 минут.
  • Преимущества метода:
    • Минимальная травматичность, что позволяет проводить процедуру в амбулаторных условиях и под местной анестезией;
    • можно отправляться домой сразу после операции;
    • быстрое восстановление;
    • хороший косметический результат: не остается следов и шрамов;
    • высокая эффективность, низкий процент рецидивов.

Поскольку эндовенозная лазерная коагуляция на данный момент считается одним из самых передовых, малотравматичных и малоинвазивных видов лечения варикоза, рассмотрим данную методику подробнее.

Показания к лазерной коагуляции

Основное показание — это варикозное расширение вен вне зависимости от диаметра венозного ствола и вариантов его анатомического строения. Расширить круг показаний ЭВЛК удалось благодаря совершенству современного оборудования — двухволновых лазеров, радиальных световодов.

Противопоказания к процедуре

В большинстве случаев они сводятся к тяжелым соматическим состояниям пациента:

  • тромбоз (обструкция, окклюзия, закупорка) глубоких вен;
  • декомпенсированный сахарный диабет 1-го типа;
  • тяжелый атеросклероз артерий и ишемия нижних конечностей;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, в особенности стенокардия покоя, обширный инфаркт миокарда со снижением сердечного выброса, тяжелые формы аритмии сердца, инсульты;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови как в сторону снижения, так и в сторону увеличения;
  • беременность и кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость используемого анестетика;
  • невозможность физической активности сразу после процедуры;
  • невозможность использования компрессионного трикотажа.

Характерно, что возраст пациента противопоказанием не является.

Как делают лазерную коагуляцию вен

Незадолго до манипуляции следует приобрести компрессионные чулки 2-й степени компрессии (25–32 мм.рт.ст.). Подробно о том, какой именно размер потребуется, расскажет врач. Сама эндовазальная лазерная коагуляция какой-либо специальной подготовки не требует.

Все этапы эндовенозной лазерной облитерации проходят под постоянным ультразвуковым контролем.

  1. Перед началом процедуры «размечается» вена: врач ставит на коже метки, соответствующие местам обратного тока крови, впадения в вену притоков.
  2. В начале манипуляции происходит местное обезболивание, пунктируется (прокалывается) вена. Ощущения при этом ничем не отличаются от обычного внутривенного укола. С помощью специального катетера в вену водится радиальный световод.
  3. Далее вокруг вены создается защитная «муфта» из обезболивающего препарата. Под контролем УЗИ, с помощью специального насоса врач вводит в пространство вокруг сосуда местный анестетик. Это позволяет не только обезболить, но и защитить окружающие ткани от избыточного тепла лазера.
  4. Сама процедура ЭВЛО варикозных вен. В современных световодах лазерное излучение подается равномерно по всей окружности прибора, обеспечивая равномерный нагрев вены изнутри. После извлечения световода пациент проходит ультразвуковой контроль состояния обработанного сосуда, а также глубоких вен конечности.
  5. На пациента надевается компрессионное белье.

Сразу же по окончании манипуляции пациент должен совершить прогулку, продолжительностью не менее 40 минут.

Возможные осложнения

Их немного, они временные, а вероятность осложнений связана преимущественно с применением устаревшего медицинского оборудования и с невысокой квалификацией врача.

  • Тромбоз глубоких вен — может появиться у пациентов со склонностью к повышенному тромбообразованию. Поэтому для профилактики этого осложнения пациентам назначают препараты, снижающие свертываемость крови. Как правило, их применяют в течение 4–5 суток после вмешательства.
  • Тромбофлебит — связан чаще всего с недостаточной интенсивностью лазерного воздействия.
  • Пигментация по ходу обрабатываемой вены рассасывается в течение 1,5–2 месяцев.
  • Ощущение «натянутой» вены — проходит в течение 1,5 месяцев.

Чтобы максимально предотвратить развитие каких-либо осложнений, следует придерживаться нескольких простых правил, соблюдение которых необходимо для успешной реабилитации.

Реабилитация

В первые сутки могут быть ноющие и тянущие боли по ходу вены. Для их устранения достаточно обычных обезболивающих средств. В первые несколько дней может подняться температура. Достаточно принять традиционные средства, ее снижающие.

В целом для успешной реабилитации нужно соблюдать 2 главных условия — носить компрессионное белье и поддерживать достаточную физическую активность.

  • Компрессионное белье — в течение первых 5 суток его не снимают даже на время ночного сна. Это необходимо для того, чтобы вена полностью «склеилась» и зарубцевалась. Далее компрессионный трикотаж надевают только в дневное время. Достаточно носить компрессионное белье 2,5–3 месяца, но в случае наличия факторов риска (малоподвижная, стоячая работа, прием женских половых гормональных препаратов) желательно дальнейшее профилактическое ношение компрессионного трикотажа.
  • Физическая активность — ежедневно рекомендуется ходить не менее часа. Но от занятий интенсивным спортом придется отказаться примерно на месяц.

В течение месяца нужно избегать горячих ванн, посещения бани и сауны.

Оценка эффективности метода

Анализ зарубежных и отечественных публикаций показывает, что эффективность лазерной коагуляции варикозных вен колеблется в пределах от 93 до 100%. Неудачи могут быть обусловлены несколькими группами факторов:

  • анатомическими особенностями оперируемой вены;
  • нарушениями технического исполнения ЭВЛК (недостаточная мощность лазера, недостаточное сдавление вены анестезирующим раствором);
  • несоблюдением пациентом правил постоперационного режима (обычно — отказ от компрессии).

Ближайшие и отдаленные результаты лазерной коагуляции вен нижних конечностей лучше, чем у радиочастотной абляции и склеротерапии, и сопоставимы с традиционными оперативными методиками. При этом лечение варикозной болезни лазером куда лучше переносится, время реабилитации короче, а количество осложнений меньше, чем при классических операциях.

Сколько стоит процедура ЭВЛК?

Процедура эндовазальной лазерной коагуляции требует высокотехнологичного оборудования и дорогих одноразовых расходных материалов (световоды), что объясняет ее стоимость. В Москве цены на лечение варикоза лазером колеблются в диапазоне от 35 до 75 тысяч рублей за одну конечность. Полная сумма будет зависеть от объема и сложности процедуры, применяемого медицинского оборудования и квалификации врача.

Итак, эндовенозная лазерная коагуляция — современная эффективная методика лечения варикозной болезни. Она дает отличные клинические результаты и, по сути, не оставляет никаких следов. Минимальная травматичность воздействия позволяет вернуться к обычной жизни (с небольшими ограничениями) уже в день операции, не требуя больничного режима и каких-либо специальных условий для восстановления.

Как выбрать клинику

Говорит Ермак Михаил Юрьевич, сосудистый хирург, флеболог «Клиники инновационных медицинских технологий «Градиент»:

«Результат лазерной коагуляции вен нижних конечностей во многом зависит от профессионализма медицинского персонала, а также от технических характеристик используемого оборудования. Это значит, что применяемое оборудование должно быть современным, а врачи — квалифицированными. Поэтому я бы порекомендовал выбирать клинику, специализирующуюся именно на этом виде услуг, работающую не первый год, имеющую проверенную временем репутацию. Такова, например, наша клиника «Градиент». Мы используем только передовое оборудование мировых производителей, отличаемся доступной ценовой политикой и ответственно относимся к повышению квалификации медперсонала».

P.S. «Клиника инновационных медицинских технологий «Градиент» расположена в центре Москвы, рядом со станциями метро «Чистые пруды» и «Тургеневская». Работает ежедневно и без выходных — с 9.00 до 21.00.

Лицензия №ЛО-77-01-012106 от 12 апреля 2016 г. выдана Департаментом здравоохранения
г. Москвы

Лазерное лечение вен (варикоза)

  • Показания к лазерному лечению варикоза
  • Противопоказания
  • Восстановительный период
  • Диагностика и лечение варикоза лазером
  • Стоимость
  • Суть метода эндовазальной лазерной облитерации
  • Торцевой или радиальный световод
  • Преимущества лечения варикоза в ЦИФ
  • Сотрудники клиники

Варикозная болезнь — одно из самых распространенных заболеваний 21-го века. И свидетельство тому — беспристрастные факты, подтверждающие данные медицинской статистики: 50 % населения страны страдают нарушениями кровотока венозной системы нижних конечностей. Пациентами флебологов становятся люди самого активного возраста (от 25 до 50 лет), и 65 % из них — женщины.

Стоимость обследования и лечения Стоимость (руб.)
1 Первичная консультация хирурга флеболога, к.м.н. 1500.00 Записаться на прием
2 Повторный прием хирурга-флеболога 800.00 Записаться на прием
3 Ультрозвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 2200.00 Записаться на прием
4 Осмотр хирурга флеболога, к.м.н. + Ультрозвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 3000.00 Записаться на прием

Эндовазальная лазерная облитерация (коагуляция) Стоимость (руб.)
1 Эндовазальная лазерная облитерация вен с использованием современных световодов немецкой компании Biolitec ( I Степени сложности ). 41 000.00 Записаться на прием
2 Эндовазальная лазерная облитерация вен с использованием современных световодов немецкой компании Biolitec ( II Степени сложности ). 46 000.00 Записаться на прием
3 Эндовазальная лазерная облитерация вен с использованием современных световодов немецкой компании Biolitec (при остром тромбофлебите). 65 000.00 Записаться на прием
4 Эндовазальная лазерная облитерация перфорантных вен с использованием современного ELVeS- Redial Slim световода немецкой компании Biolitec ( за 1 вену ) 13 000.00 Записаться на прием

С ценами на остальные услуги можно ознакомиться .

Показания к лазерному лечению варикоза

Прямыми показаниями к хирургическому удалению несостоятельных венозных сосудов служит наличие рефлюкса крови у пациентов класса С2–С6 (клинические проявления таковых: варикозное расширение вен, отек, трофические изменения кожи и подкожных тканей, трофические язвы). При этом, рефлюкс БПВ (большой подкожной вены), МПВ (малой подкожной вены) и перфорантов, не сопровождающийся варикозными трансформациями, требует только динамического наблюдения. То есть, в последнем случае оперативное вмешательство излишне.

Очень важна точность диагностики. К примеру, если речь идет о несостоятельности перфорантных вен, объективная оценка состояния может быть получена только в ходе ультразвукового сканирования, проведенного в вертикальном положении больного. Кроме того, стоит учитывать также локализацию патологического процесса и особенности течения заболевания у каждого конкретного человека. Целесообразно проводить хирургические процедуры на перфорантных венах диаметра от 3,5 мм с продолжительностью рефлюкса 0,5 с (классы С5–С6). Остальные случаи носят сомнительную доказательную эффективность.

Противопоказания к лазерному лечению варикоза

  • Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, ишемия сердца).
  • Воспалительные процессы кожи (экзема, рожистое воспаление и прочее).
  • Инфекции в стадии обострения.
  • Некоторые болезни обмена веществ, тяжелая сопутствующая патология внутренних органов.
  • Беременность (в особенности II и III семестр);

С особой осторожностью решение об удалении вен принимается в случае наличия каких-то проблем с иммунитетом, а также у пациентов пожилого возраста.

Восстановительный период после лазерного лечения вен (варикоза) методом ЭВЛО

В восстановительный период необходимо наладить грамотную эластичную компрессию и адекватную физическую нагрузку. Ранняя активизация важна для восстановления нормального венозного кровотока и минимизации постпроцедурных осложнений. Касательно компрессии, на сегодняшний день лучшим выбором станет специальный медицинский трикотаж.

В дальнейшем следует неукоснительно соблюдать предписания врача, чтобы не допустить рецидива. Как правило, пациенту назначаются фармпрепараты (венотоники), постоянная компрессия (до 1,5 месяцев) и правильная физическая нагрузка. От горячей ванны, сауны, бассейна на некоторое время придётся отказаться. Со временем постоянная компрессия сменяется на дневную.

Надеемся, что перечисленные факты заставят обратить ваше внимание на имеющуюся проблему и позволят держать ситуацию под контролем. Главное – не занимайтесь самолечением, так как вариантов течения болезни столько же, сколько и больных.

Диагностика и лечение варикоза лазером

Эффективное лечение варикоза лазером гарантирует только точно поставленный диагноз. В нашем Центре работают опытные флебологи, практикующие индивидуальный подход к каждому пациенту и к каждой проблеме. Записаться на консультацию по удалению вен лазером можно по телефону в Москве +7 (499) 391-97-41.

Специалисты тщательно изучают жалобы, историю болезни и диагностируют состояние вен при помощи физикального осмотра, ультразвуковой допплерографии, дуплексного сканирования и других процедур, которые проводятся на современном оборудовании. Все это позволяет ставить единственно верный диагноз и гарантировать 100%-ное выздоровление.

Эндовазальная (эндовенозная) лазерная облитерация (ЭВЛО) — эффективное лечение, мгновенное выздоровление

Метод эндовазальной (эндовенозной) лазерной облитерации (абляции) является безболезненным способом лечения варикоза вен любого диаметра и лучшей альтернативой хирургическому вмешательству. Подобное лечение проводится без госпитализации, и уже через несколько минут после операции можно вести активный образ жизни.

Стоимость лазерного лечения варикоза

Центр Инновационной Флебологии предоставляет услуги по лазерному лечению вен (варикоза) по приемлемым ценам на современном оборудовании с использованием лазера немецкой компании (Biolitec). Мы гарантируем своим пациентам успех в лечении.

Суть метода эндовазальной (эндовенозной) лазерной облитерации

В подколенную зону в венозный просвет вводится радиальный световод, который продвигается по вене до паха (сафено-феморальное соустье). Следующий этап ЭВЛО — движение световода в обратном направлении с одновременным воздействием на участок лазером. В результате эндовазальной лазерной облитерации под действием высоких температур происходят сворачивание крови, ожог внутренней стенки (интима) и закупоривание вены, которая в последующем просто рассасывается. Все стадии лазерного лечения варикоза методом ЭВЛО проходят строго под контролем ультразвукового исследования, при использовании лазера применяется местная анестезия.

Торцевой или радиальный световод: в чем разница при лечении варикоза лазером?

Многие ведущие клиники Москвы используют в своем арсенале при выполнении лазерной облитерации торцевые световоды. В таких условиях пациенты, которые находятся на лечении и обследовании в данных центрах, имея размер большой подкожной вены (БПВ) более 1 см в диаметре, получают отказ в лечении варикоза лазером. Им рекомендуют хирургическую операцию.

Разработка радиальных световодов немецкой компанией Biolitec произвела революцию в лечении варикоза лазером на любых стадиях его развития! И что самое главное – при использовании радиальных световодов не имеет значения диаметр большой подкожной вены.

Новое поколение радиальных световодов позволяет добиться абсолютной безболезненности операции, максимальной точности воздействия лазером и может применяться для лечения вен любого диаметра. Кроме того, никаких гематом, тянущих болей в постлазерном периоде и быстрое восстановление. Для удаления обычно используется радиальный световод. Он хорошо справляется с возложенными на него задачами и закрывает вену вне зависимости от ее диаметра. Операция по методике ЭВЛК практически не дает побочных эффектов и лишена осложнений. Кроме того, не так давно инженеры из Германии запатентовали световод инновационной формы. Изделие имеет название Radial Fiber и представляет собой световод, конец которого оснащен рассеивающей энергию микролинзой, закрытой специальной накладкой. Конструкция позволяет придавать выходящей из лазера энергии форму кольца и рассеивать ее на 360 градусов вокруг устройства. Таким образом, новый световод обеспечивает не точечное воздействие на пораженные участки сосудов, а равномерное рассеивание энергии по стенкам вены. Результатом его применения становится сокращение времени операции, что необходимо для полного закрывания сосуда.

Несмотря на то что радиальные световоды используются в единичных клиниках Москвы, наш Центр Инновационной Флебологии успешно практикует данную методику в составе эндовазальной лазерной облитерации уже не первый год. И лучшая оценка нашей работы — признание и благодарные отзывы сотен пациентов.

Лазерное лечение варикоза в Центре Инновационной Флебологии — преимущества:

  • стойкий лечебный эффект и отсутствие рецидива варикозной болезни;
  • удаление вен лазером проводится амбулаторно и длится не более часа;
  • процедура осуществляется при помощи инновационного дорогостоящего оборудования и под постоянным УЗИ-контролем, что полностью исключает любые риски и ошибки;
  • гарантированное мгновенное излечение;
  • впечатляющий эстетический результат — никаких разрезов, швов и любых других косметических изъянов;
  • никаких болевых ощущений и минимальная постоперационная реабилитация (как правило, заключается лишь в ношении компрессионного трикотажа).

Вы столкнулись с проблемой варикоза? Тогда единственно верным решением станет обращение к врачу-флебологу нашего Центра, который проведет консультацию, точно диагностирует вид и тяжесть течения болезни, назначит эффективные методы лечения варикоза лазером. Мы подарим вашим ногам вторую молодость. Лазерное лечение вен (варикоза) по доступной цене, без боли и с гарантией. Убедитесь в эффективности применяемых методик сами. Руководитель клиники

Хирург-флеболог

Руководитель Центра Инновационной Флебологии

  • Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
  • Кандидат медицинских наук.
  • Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
  • Член Ассоциации Флебологов России.

Cмотреть отзывы Записаться на прием Специалисты клиники

Хирург — флеболог

Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии склеротерапии

  • Врач высшей квалификационной категории.
  • Врач ультразвуковой диагностики.
  • Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
  • 1997-2003 г. Российский Государственный Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова. Специальность «Лечебное дело». Диплом врача.

Cмотреть отзывы Записаться на прием

Хирург-Флеболог

Сердечно-сосудистый хирург

  • Кандидат медицинских наук.
  • Ведущий специалист центра по ведению беременных пациентов.
  • Эксперт в области ультразвуковой диагностики.

Cмотреть отзывы Записаться на прием

Врач сосудистый хирург, хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики

Ведущий специалист центра по ведению пациентов с сосудистой патологией.

Стаж работы более 15 лет. Высшая категория

  • Эксперт в области ультразвуковой диагностики
  • Член российского общества ангиологов и сосудистых хирургов
  • Член национальной коллегии флебологов
  • Член ассоциации флебологов Санкт-Петербурга
  • Член ассоциации ангиологов, флебологов и сосудистых хирургов

Cмотреть отзывы Записаться на прием

Сосудистый хирург, флеболог.

  • Кандидат медицинских наук.
  • Врач высшей квалификационной категории.
  • Врач ультразвуковой диагностики.
  • Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
  • Ведущий специалист центра по лечению трофических язв и лимфедемы.

Cмотреть отзывы Записаться на прием

Лазерная облитерация

Врачи стремятся сводить хирургическое вмешательство к минимуму. Многие операции, которые раньше было возможно проводить только в условиях стационара, теперь проводятся амбулаторно, под местной анестезией, а срок реабилитационного периода значительно сокращается. Современным критериям эффективного лечения варикозных заболеваний вен нижних конечностей соответствуют лазерная облитерация и радиочастотная абляция.

Принцип обеих методик – эндовазальное, то есть внутрисосудистое воздействие теплом на патологически изменённые стенки сосудов. Врач вводит лазерный световод или радиочастотный катетер через крошечный прокол в вену. Лазерный луч или радиоволна обжигают её стенки изнутри, запаивая сосуд.

Заботитесь о своих ногах? Оставьте заявку на консультацию к флебологу.

Лазерная облитерация или эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная абляция (РЧА) сопоставимы по эффективности. Методы имеют разный физический принцип воздействия, но в обоих случаях конечным результатом является запаянная вена.

Показания к проведению малоинвазивных операций

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • тяжесть, отёки нижних конечностей, заметно ухудшающие качество жизни пациента;
  • пигментация кожи (потемнение кожи), уплотнение кожных покровов голени, язвы на нижних конечностях.

Подготовка. Период реабилитации.

Поскольку радиочастотная абляция и лазерная коагуляция вен нижних конечностей малотравматичные операции, специальная подготовка не нужна. За несколько дней до операции флебологи проводят стандартные процедуры обследования, чтобы оценить общее состояние венозной системы, здоровья пациента и определить возможные противопоказания.

Врач-флеболог самостоятельно выполняет дуплексное сканирование, что позволяет ему выбрать оптимальный вариант операции. Также лечащий врач назначает сдачу анализов крови, мочи, выполнение ЭКГ и направляет на консультацию к терапевту. Все процедуры вы можете пройти в нашем Медицинском центре.

Рекомендуется не употреблять пищу за 4-5 часов до начала процедур, а также позаботиться о гигиене нижних конечностей: принять душ, удалить волосы на ногах.

Сразу после операции пациент может уйти домой. Первые несколько дней возможны неприятные ощущения, которые достаточно быстро уходят. В течение согласованного с врачом срока (от 0 дней — до 2 месяца) необходимо носить компрессионное белье, не мочить ранки, а также не посещать сауну и баню.

Преимущества радиочастотной абляции и лазерной коагуляции

  1. быстрота;
  2. короткий реабилитационный период;
  3. эстетичность;
  4. местная анестезия;
  5. эффективность.

За долгие годы существования методы термической облитерации доказали свою эффективность и безопасность. Записаться на приём к специалистам флебологам вы можете по телефону круглосуточного колл-центра Медицинского центра «XXI век».

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию к нашему врачу

Цены на ЭВЛК:

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен

Что такое эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) варикозных вен?

Эндоваскулярный или внутрисосудистый метод – это малоинвазивное вмешательство, которое исключает использования имплантантов и характеризуется непродолжительным реабилитационным периодом. Метод предполагает введение в пораженный сосуд световода. Изготовленный из специального оптоволокна, световод проецирует в полость сосуда луч лазера, что приводит к спаиванию вены.

ЭВЛК в клинике «Кивач»

Лечение сосудистых поражений, варикоза проводится с применением многофункциональной системы Velure S9. Эта лазерная станция работает в двух режимах – хирургический и терапевтический. Ее возможности позволяют удалять варикозно расширенные вены (варикоз), сосудистые поражения и трофические язвы эндоваскулярным методом.

Показания

  • Варикозная болезнь.
  • Трофические язвы при посттромботической болезни.
  • Гемангиомы, ангиоматоз и другие доброкачественные сосудистые поражения.

Результаты

  • Устранение сосудистых аномалий.
  • Избавление от отечности и тяжести в ногах.
  • Коррекция не эстетично проступающих вен.
  • Избавление от трофических язв.
  • Гладкая, эстетически привлекательная поверхность кожи.

О процедуре

Продолжительность процедуры: от 30-ти минут до 1 ч. Продолжительность может быть увеличена по медицинским показаниям. Рекомендуемый курс: процедура проводится однократно. Периодичность: по назначению врача. Эффект: можно оценить сразу после проведения сеанса.

Техника проведения ЭВЛК

Эндовазальная лазерная облитерация – ЭВЛО (или эндовазальная лазерная коагуляция – ЭВЛК) проводится однократно, длительность одного сеанса – 30-60 минут.

Перед процедурой проводится триплексное исследование артерий и вен нижних конечностей. Это исследование позволяет получить информацию об анатомии сосудов, оценить кровоток и проходимость сосудов. На основании такой информации определяются и маркируются зоны обработки.

Кожа пациента очищается, дезинфицируется, проводится местная анестезия. Через небольшой разрез или прокол в полость вены вводится световод, по которому подается излучение лазера. Это излучение вызывает нагревание крови в сосуде с образованием пузырьков пара. Пузырьки контактируют с внутренней стенкой вены, что приводит к коагуляции белков стенки и последующей коагуляции (спаиванию) сосуда. В результате циркуляция крови осуществляется по здоровым венам, устраняется тяжесть в ногах, отечность, не эстетично проступающие сосуды. Спаянные сосуды со временем рассасываются.

После процедуры надевается компрессионный трикотаж, его постоянное ношение необходимо в течение нескольких дней (до 5 суток после процедуры), в дальнейшем по рекомендации врача.

В большинстве случаев процедура проводится под местной анестезией.

Во время консультации флеболог клиники выслушает ваши пожелания, проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования и предложит оптимально подходящие вам методы.

Противопоказания

  • Тромбоз глубоких вен.
  • Текущий тромбофлебит (глубоких или поверхностных вен).
  • Сопутствующие болезни артерий нижних конечностей (например, атеросклероз).
  • Ограниченная двигательная активность.
  • Эпилепсия.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания.
  • Беременность, лактация.

Вопрос – ответ

  1. Когда можно оценить результат?
  2. Первичный результат можно оценить сразу после проведения сеанса. Окончательный – после того, как спаянные сосуды рассосутся.

  3. Какого результата ожидать?
    • Коррекция не эстетично выступающих вен.
    • Исчезновение тяжести в ногах и отечности.
    • Устранение трофических язв.
    • Избавление от сосудистых доброкачественных новообразований.
  4. Процедура безопасна?
  5. Процедура безопасна, проводится через мини-разрезы. Так как процедура малоинвазивная, она может быть показана пациентам с сопутствующей патологией, в том числе людям пожилого возраста. Лазерное воздействие не повреждает ткани, окружающие вены, лимфатические сосуды и нервные окончания, не вызывает гиперпигментацию (чрезмерную окраску) кожи.

  6. Процедура болезненна?
  7. Процедура легко переносится пациентами. В большинстве случаев выполняется под местной анестезией.

  8. Как подготовиться к процедуре?
  9. Предварительно пациент проходит исследование состояния вен и артерий, сдает необходимые анализы. В день процедуры необходимо принять гигиенический душ и удалить волосы в месте вмешательства (побрить ноги).

  10. Какова продолжительность реабилитационного периода?
  11. Восстановительный период короткий, занимает около двух дней при эндовазальной лазерной облитерации (ЭВЛК). Пациент практически не утрачивает трудоспособность.

    • В течение 2-3 недель после процедуры – ограничить физическую активность, посещение сауны, бани.
    • В течение 2 недель после процедуры – носить компрессионный трикотаж.
  12. Возможны ли осложнения?
  13. Серьезные осложнения исключены. Возможны незначительные болевые ощущения в нижних конечностях, кровоподтеки, которые самостоятельно проходят через несколько дней после процедуры. Небольшое повышение температуры считается нормальной реакцией на коагуляцию белков.

  14. Что гарантирует успех процедуры?
    • Сертифицированные врачи с подтвержденной квалификацией.
    • Использование сертифицированного оборудования.
    • Соблюдение медицинских стандартов работы.
Наименование процедуры Стоимость одной процедуры (руб)
Эндоваскулярная процедура с использованием лазера «Velure S9»
Удаление сосудов на ноге — 1 см (линейно) 1 100
Удаление сосудов I категории 5см * 5см 4 200
Удаление сосудов II категории 5см * 5см 5 300
Удаление сосудов III категории 5см * 5см 6 600
Лазерное удаление варикозных вен конечностей (1 вена ) 80 000

Эндовенозная лазерная коагуляция вен

Вашему вниманию я хочу предоставить с одной стороны уникальный, а с другой стороны абсолютно рядовой случай лечения варикозного расширения вен левой нижней конечности с помощью процедуры эндовазальной лазерной коагуляции ЭВЛК Biolitec радиальным световодом 2-Ring с минифлебэктомией по Варади на голени и бедре.

История болезни пациентки Л., 55 лет

Консультация и осмотр флеболога: ко мне на консультацию в инновационный центр флебологии обратилась женщина 55 лет с жалобами на огромные варикозные узлы на внутренней поверхности левого бедра и голени. Тяжесть, усталость и отечность левой нижней конечности беспокоят практически ежедневно, но больше после длительного стояния или нагрузки.

Анамнез заболевания: варикозные вены на левой нижней стали появляться около 30 лет назад. Ежегодно они увеличивались в размерах. Неоднократно обращалась к хирургам районной поликлиники, но ответ был один: «в Вашем случае необходима классическая флебэктомия под общим наркозом или спинальной анестезией». Зная о тяжелых последствиях послеоперационного периода от подруг, очень долго тянула и больше не обращалась за помощью к врачам. Недавно узнала из интернета о новых методах лечения варикоза без операции: эндовазальной лазерной коагуляции вен (ЭВЛК). Недолго думая обратилась к флебологам в два «ведущих центра флебологии в Москве, в которых выполняют лазерную коагуляцию вен», где после ультразвукового сканирования вен нижних конечностей услышала от лучших флебологов этих центров все тот же ответ: «в Вашем случае необходима классическая флебэктомия под общим наркозом или спинальной анестезией». Объяснение хирургов-флебологов этих центров было одним: диаметр ствола большой подкожной вены больше 20 мм и ни один лазер такой диаметр не закроет, т.е. возможен рецидив заболевания. Обратилась ко мне в инновационный флебологический центр для обследования и лечения.

Выраженный варикоз в бассейне большой подкожной вены на левой нижней конечности

Осмотр: по внутренней поверхности левого бедра и голени определяются выраженные варикозно измененные узлы в проекции большой подкожной вены.

УЗДС вен нижних конечностей: глубокие вены обеих нижних конечностей полностью проходимы, кровоток фазный, признаков наличия тромбов в них не выявлено.

Слева: лоцируется выраженная варикозная трансформация большой подкожной вены на всем протяжении. Диаметр большой подкожной вены в области сафено-феморального соустья достигает 22 мм, далее ствол на бедре до средней трети имеет прямолинейный ход, диаметром до 18 мм. В средней трети бедра ствол большой подкожной вены выходит из под фасции и лоцируется подкожно до ср/3 голени, диаметром от 10 до 15 мм. Клапаны соустья и ствола большой подкожной вены не состоятельны на всем протяжении.

Клинический диагноз: Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен левой нижней конечности, в стадии субкомпенсации. Хроническая венозная недостаточность II стадии. ХЗВ слева: C 3s, Ep, As, Pr 2,3 LII.

Лечение:

После небольшой предоперационной подготовки пациентке под тумисцентной анестезией и под прикрытием низкомолекулярных гепаринов была выполнена стандартная в нашем флебологическом центре процедура: эндовенозная лазерная коагуляция ствола большой подкожной вены на бедре слева по технологии Biolitec радиальным световодом 2-Ring c минифлебэктомией по Варади на голени и бедре.

Процедура ЭВЛК с минифлебэктомией варикозных вен на левой нижней конечности составила всего 40 минут. Через 5 минут после окончания лазерной коагуляции пациентка была выписана домой.

Контрольный осмотр и УЗДС:

На следующий день при смотре: изменения на коже соответствуют перенесенной лазерной процедуре с минифлебэктомией. Сделана перевязка.

УЗДС: глубокие вены левой нижней конечности проходимы, кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания. Ствол большой подкожной вены слева от сафено-феморального соустья до средней трети бедра полностью облитерирован. Кровоток в облитерированном стволе большой подкожной вены не определяется. Варикозные узлы на голени и бедре не лоцируются.

Результаты лечения пациентки с варикозной болезнью левой нижней конечности через 1 месяц

Левая нижняя конечность после процедуры ЭВЛК Biolitec радиальным световодом 2-Ring через 1 месяц.

На представленных фото виден прекрасный результат лечения: чистая, без уродливых варикозно расширенных вен нижняя конечность.

УЗДС: глубокие вены левой нижней конечности проходимы, кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания. Ствол большой подкожной вены слева от сафено-феморального соустья до средней трети бедра полностью облитерирован, диаметр его уменьшился практически в два раза.

Результаты лечения выраженного варикоза через 2 месяца

Левая нижняя конечность после процедуры ЭВЛК Biolitec радиальным световодом 2-Ring через 2 месяца.

Отзыв пациентки Л., 55 лет, г. Москва:

Огромное спасибо за проведенную лазерную операцию Артему Юрьевичу Семенову. Такого внимания и профессионального отношения к работе я не встречала! До обращения в Инновационный центр лазерной хирургии я не раз консультировалась в других центрах флебологии, но не стала рисковать доверять им свое здоровье. Безмерно рада, что лечение мне проводит сам Артем Юрьевич. На консультации он очень подробно ответил на все мои вопросы, объяснил и описал метод лазерной коагуляции, который мне подходит. После встречи с ним на операцию пошла не раздумывая. Весь дружный коллектив Инновационного Флебологического Центра поздравляю с Наступающим Годом! От всей души и здорового тела (только благодаря Вам) поздравить вас со всеми зимними праздниками, пожелать всего самого наилучшего.

Заключение:

Этим клиническим случаем хочу еще раз подчеркнуть, что в современной флебологии не существует таких форм варикозного расширения вен нижних конечностей, которые нельзя вылечить инновационными эндоваскулярными методами – ЭВЛК или РЧА, лазером или радиочастотой. При всем этом, будь то эндовенозная лазерная коагуляция вен — цена на годовое лечение не изменится.

И если Вам в очередной раз кто-то говорит: «в Вашем случае необходима классическая флебэктомия под общим наркозом или спинальной анестезией», не отчаивайтесь, попробуйте проконсультироваться в нашем Инновационном флебологическом центре. Думаю, мы обязательно Вам поможем.