Лечение лучевого дерматита

Содержание

Лучевой дерматит и как его лечить

Лучевая терапия – один из самых популярных методов лечения рака. Она подразумевает использование рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Лучевая терапия подходит для лечения множества типов рака.

Радиационный или лучевой дерматит – один из ее возможных побочных эффектов.

  • Что такое лучевой дерматит?
  • Причины и симптомы лучевого дерматита
  • Диагностика и лечение лучевого дерматита

Что такое лучевой дерматит?

Лучевой дерматит – это результат концентрированного воздействия радиации на кожу. Болезненные отметки на кожи появляются примерно у 95% пациентов, которые подвергаются лучевой терапии.

Лучевой дерматит может быть ранним/острым и поздним. Ранний острый лучевой дерматит заявляет о себе в течение 90 дней после начала лечения, а поздний – спустя несколько месяцев после его окончания.

Острый дерматит развивается в течение нескольких часов после облучения и является следствием непосредственного повреждения структурной ткани и воспалительного ответа в эпидермисе и дерме. Повторное облучение усугубляет процесс, и приводит к быстрому прогрессированию лучевого дерматита.

В некоторых случаях повреждения могут быть настолько серьезными, что врачи принимают решение об отказе от лучевой терапии.

Причины и симптомы лучевого дерматита

Во время сеанса лучевой терапии концентрированные рентгеновские лучи проходят сквозь кожу и производят свободные радикалы. Это вызывает:

— повреждение тканей;

— повреждение ДНК;

— воспаление кожи (как внешних, так и внутренних слоев).

Так как лучевая терапия требует частого повторения сеансов, кожа не успевает восстановиться, что приводит к разрушению ее клеток.

Общие симптомы лучевого дерматита включают:

— покраснение;

— зуд;

— шелушение;

— болезненность;

— образование волдырей;

— изменение цвета кожи;

— фиброз или рубцевание соединительной ткани;

— появление язв.

Лучевой дерматит может варьироваться от острого до хронического, и, как правило, проходит четыре стадии развития симптомов:

— покраснение;

— шелушение;

— отек;

— отмирание клеток кожи.

Факторы, повышающие риск развития лучевого дерматита после терапии, включают:

— болезни кожи;

— ожирение;

— применение крема перед лучевой терапией;

— недоедание;

— некоторые инфекционные заболевания (например, ВИЧ);

— диабет.

Лечение лучевого дерматита

Существует пять основных методов лечения лучевого дерматита, которые позволяют ослабить и даже устранить этот неприятный побочный эффект лучевой терапии.

  1. Кортикостероидные кремы. Гормональные кремы широко применяются в лечении лучевого дерматита, хотя их эффективность находится под вопросом.
  2. Антибиотики – как пероральные, так и топические (то есть те, что содержатся в кремах и мазях), достаточно эффективны при лечении ожогов, связанных с лучевой терапией.
  3. Серебряные повязки на рану. Как правило, раны обрабатываются марлей, на которую наносят антибактериальные средства, но в случае с лучевыми ожогами лучше использовать серебряные повязки. Ионы серебра, используемые в производстве этой повязки, борются с инфекцией и бактериями, ускоряя заживление раны.
  4. Цинк. Организм использует цинк для усиления иммунной реакции. Цинковая мазь подходит для лечения ожогов, акне, порезов, язв и лучевого дерматита.
  5. Амифостин – это препарат, устраняющий свободные радикалы и снижающий токсичность облучения. Согласно клиническим исследованиям, пациенты, принимающие амифостин во время лечения лучевой терапией, на 77% реже сталкиваются с лучевым дерматитом, чем те, кто не употребляет этот препарат.

Существуют определенные меры предосторожности, которые позволяют снизить риск развития лучевого дерматита. Если пациент проходит лечение лучевой терапией, ему следует избегать:

— царапин и ссадин;

— использования духов, дезодорантов и лосьонов на спиртовой основе;

— использования ароматизированного мыла;

— купания в бассейнах и джакузи;

— солнечных ванн.

Чистая и увлажненная кожа является отличной мерой профилактики лучевого дерматита.

Что делать при возникновении лучевого дерматита?

Лучевой дерматит представляет собой кожное воспалительное заболевание в результате влияния радиации. Патология проявляется различным образом, что зависит от дозировки вредоносных лучей. В острой форме заболевания кожа краснеет, покрывается длительно заживающими язвами. При запущенных формах проявляются атрофические деформации, может развиться онкология. Заболевание редкое, легко поддается диагностике, может успешно лечиться в начале развития, но зачастую имеет неоднозначный прогноз.

Основные причины

Лучевая кожная болезнь может быть последствием долгого и регулярного контакта с рентген-оборудованием. Иногда развивается у работников промышленных предприятий в ходе аварийных ситуаций.

Дерматоз также бывает медикаментозным – возникшим после лучевой терапии, применяемой для избавления от онкологических опухолей и некоторых дерматологических заболеваний. Редко его возникновению способствует повышенная инсоляция.

Главным провокатором дерматологического воспалительного заболевания служит радиоактивное облучение. Оно может моментально проявиться при однократном влиянии рентгеновских лучей, но чаще развивается спустя годы после регулярного облучения. Повреждения эпидермиса ионизирующими лучами, как правило, имеют необратимый характер, а их тяжесть зависит от количества и интенсивности вредоносных лучей.

Симптомы и виды лучевого дерматита

Проявления кожной патологии могут быть:

  • ранними – возникают моментально или в течение 3-4 месяцев после излучения;
  • поздними – развиваются через несколько лет после негативного влияния радиолучей.

Между данными симптомами присутствует многолетний промежуток.

На повреждённых участках в процессе заживления образуются корки, которые отпадают только через 2-3 месяца.

Изначальная дерматологическая реакция может быть спровоцирована дозой от 3 Гр и проявляется в первые сутки:

  • зудом, жжением;
  • покраснением кожи на участке облучения;
  • болью различной интенсивности;
  • выпадением волосяного покрова.

После раннего воспалительного дерматита начинается эритематозная форма. Эта стадия, основные признаки которой:

  • стойкое покраснение эпидермиса;
  • язвы, эрозии, волдыри;
  • боль, зуд, отек;
  • стянутость кожи, шелушение, сухость.

Раны заживают на протяжении 2-3 месяцев, на их месте нередко образуются толстые корки. У некоторых пострадавших наблюдается высокая температура, а также иногда признаки общей интоксикации организма. Могут увеличиваться регионарные (ближайшие к пораженным участкам) лимфатические узлы. Затем лучевая болезнь переходит в некротическую стадию с такими проявлениями:

  • слабость, нервозность;
  • бессонница;
  • повышенная температура;
  • постоянное покраснение кожи;
  • длительно не заживающие язвы, эрозии.

Следующим этапом является хронизация процесса. В ходе такого течения лучевой болезни:

  • образуются трещины;
  • возникает сухость, атрофические язвы;
  • развивается гиперпигментация и гиперкератоз.

Воздействие лучей в дозе 15-20 Гр приводит к развитию буллезной формы дерматита. Поврежденные участки тела покрываются гнойными волдырями.

Лечение дерматита

При проявлении начальной симптоматики заболевания рекомендуется сразу же обратиться к дерматологу и другим специалистам. Лечение подбирается индивидуально, исходя из формы и запущенности патологии. Лучевой эритематозный дерматит лечится противовоспалительными мазями с гормонами (кортикостероидами). Терапия буллезной и некротической стадий дополняется обезболивающими препаратами. Также необходимым считается исключение раздражающих внешних факторов: облучения, бытовой химии, аллергенов.

При некротической форме дерматита рекомендовано купирование болезненных ощущений с помощью Кортизоновой и Метилурациловой мази. Иногда некротический тип патологии приходится лечить оперативным путем – пораженные участки иссекаются и заменяются здоровой кожей.

Хронический неосложненный тип лучевой болезни не требует особого лечения. Главное – исключить воздействие радиации и других факторов-раздражителей. При ярко выраженной постоянной симптоматике применяются крема с витаминами, питательные, увлажняющие, а также антивоспалительные средства, кортикостероидные мази, крема сыворотки животного происхождения. Пораженные участки рекомендуется постоянно защищать от солнечных лучей.

Обязательным лечебным мероприятием является диета. Рекомендуется наполнить рацион питательной, белковой пищей, ускоряющей регенерацию кожи, с калорийностью в пределах 2500-3500 ккал. В составе продуктов должны присутствовать:

  • ретинол;
  • витамины В;
  • соли марганца, меди и цинка.

Народные средства немного облегчают симптомы:

  • масло шиповника – натуральным средством смазываются пораженные участки ежедневно;
  • мало облепихи – применяется таким же образом в чистом виде либо вместе с кремами;
  • настойка из японской софоры – 2 ст.л. семян нужно залить водкой в количестве 0,5 л и настоять 15 дней, готовым средством протирать кожу дважды в день.

Народное лечение можно комбинировать с медикаментозным после консультации с врачом. Самостоятельно оно будет малоэффективным. Болеющий должен ответственно соблюдать все рекомендации лечащего специалиста, так как лучевой дерматит может быстро перейти в осложнения, самым опасным из которых является рак.

Прогноз и профилактика

К сожалению, невозможно предсказать, как поведет себя лучевое заболевание кожи в каждом индивидуальном случае. Прогноз неоднозначный. Приблизительно в 50% случаев его на фоне развиваются базалиомы и плоскоклеточный рак. Произойти это может через 7-10 лет хронического течения болезни, если оставить ее без лечения. Крайне редко подобные осложнения развиваются через десятки лет после первого проявления дерматита, но практически всегда кожная онкология (особенно плоскоклеточная) имеет летальный исход.

Для предотвращения лучевого дерматита рекомендуется соблюдать технику безопасности на предприятиях, работающих с радиацией. Люди, перенесшие острую форму патологии, должны сразу же проходить лечение и в дальнейшем регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Остановить хроническую форму патологии невозможно, так как она имеет склонность к прогрессирующему, быстрому течению. При малейших подозрениях на онкологию пораженные участки кожи иссекаются.

Лучевой дерматит легче предотвратить. Современная медицина не перестает искать более новые, эффективные методы лечения подобных заболеваний. Но и от пациента многое зависит. Главное – его желание бороться с патологией.

>Радиационный дерматит: Симптомы, лечение и профилактика

Что знать о радиационном дерматите

Известный также как радиодермит, он возникает, когда лучевая терапия повреждает внешние слои кожи человека.

По оценкам, 95 процентов людей, проходящих лучевую терапию, страдают от той или иной формы радиационного дерматита, включая покраснение, сухость кожи или пилинг кожи.

В этой статье мы рассмотрим радиационный дерматит, в том числе его причины и способы облегчения симптомов в домашних условиях.

Что такое радиационный дерматит?

Радиационный дерматит является распространенным побочным эффектом радиотерапии, которая является одним из наиболее часто используемых методов лечения рака.

Радиационный дерматит может варьироваться по степени тяжести. Некоторые люди будут испытывать легкое покраснение и зуд, в то время как другие могут страдать болезненными переломами кожи, подверженными инфекциям.

Последствия радиационного дерматита обычно возникают в течение нескольких дней или недель после начала лучевой терапии, в зависимости от дозы облучения и чувствительности кожи человека.

Симптомы появляются только на тех участках кожи, которые врачи должны были подвергнуть облучению.

Симптомы радиационного дерматита

Симптомы радиационного дерматита включают в себя:

  • покраснение кожи или темнота, известные как эритема.
  • отек кожи или отек.
  • сухая, шелушащаяся кожа, называемая сухой шелушением.
  • Кожа, которая растлевает и ослабляет влажное шелушение.
  • волдыри или кожные язвы

Тяжесть радиационного дерматита варьируется между людьми и дозами облучения в следующих классах:

  • Класс 1, слабое покраснение и пилинг кожи.
  • 2-й класс, умеренное покраснение и отечность, истончение кожи в сгибах кожи.
  • Третий класс прореживания кожи толщиной более 1,5 см, не только на складках кожи, но и при сильном опухании.
  • Уровень 4, смерть клеток кожи и глубоких язв кожи.

Иногда эти эффекты могут также развиться через недели или годы после окончания радиотерапии. Это называется радиационный отзыв.

В тяжелых случаях симптомы могут ограничить подвижность пораженных конечностей, что может повлиять на их повседневную работу. Людям может быть трудно носить одежду на чувствительных участках.

Причины

Лучевая терапия — это когда врачи используют высокоэнергетические волны, такие как рентгеновские лучи или гамма-лучи, для разрушения или повреждения раковых клеток. Эти лучи создают крошечные разрывы в ДНК внутри клеток, останавливая их рост и деление.

Во время лечения врачи также неизбежно подвергают облучению нормальные клетки, находящиеся вблизи раковых клеток. Это касается и клеток кожи, и повреждение вызывает радиационный дерматит.

В большинстве случаев клетки восстанавливаются и возвращаются в нормальное состояние после окончания курса лучевой терапии.

Факторы риска

Вероятность развития радиационного дерматита во время радиотерапии зависит от нескольких факторов. Это так называемые факторы риска.

У людей больше шансов получить проблемы с кожей, если они есть:

  • старше
  • недоедающий
  • курильщик
  • имеют перекрывающиеся складки кожи.
  • имеют низкую прочность кожи перед лучевой терапией.
  • тучный
  • также проходит химиотерапию.
  • имеют другое заболевание, например, диабет или почечная недостаточность.

Генетика также играет определенную роль, что означает, что некоторые люди более восприимчивы к радиационному дерматиту, чем другие.

Определяющее значение может также иметь тип лучевой терапии, а также то, как и к какой части тела ее проводят врачи-терапевты.

Люди чаще болеют радиационным дерматитом, если их лечение включает в себя следующее:

  • высокие дозы радиотерапии
  • лучевая терапия на большой площади тела
  • лучевая терапия в течение длительного периода времени

Радиация головы, шеи, груди, грудной клетки, вульвы или вблизи ануса с большей вероятностью может вызвать радиационный дерматит.

Лечение на дому

Американское онкологическое общество консультирует людей, страдающих легкими заболеваниями кожи, во время лечения рака.

Если кожа сухая, она может быть красной, шероховатой и шероховатой, трещиноватой или кровоточащей. В этом случае организация рекомендует:

  • введение минерального или детского масла в воду для ванны или нанесение его на влажную кожу после душа
  • мытье холодной или теплой водой
  • избегая любых повреждений кожи во время мытья.
  • используя увлажняющий крем без спирта дважды в день.
  • избегая одеколонов или бритья после бритья, содержащего алкоголь.
  • используя электрическую бритву.
  • пью много жидкости.

Если кожа чешется, стоит попробовать несколько успокаивающих методов. К ним относятся

  • применение каламинового лосьона или орешника для ведьм.
  • купание в теплой воде
  • добавление соды для выпечки, масла для ванны или сетчатого мешка овсянки в воду для ванны
  • используя мягкое, без запаха мыло.
  • используя содовую вместо дезодоранта.
  • избегая кожных продуктов на спиртовой основе
  • пью много жидкости.
  • отдыхать.

Очень важно, чтобы люди сопротивлялись стремлению почесать кожу, так как это может привести к появлению язв и рубцов. Успокойте зуд, завернув пакет измельченного льда во влажное полотенце и удерживая его на зудящей коже.

Другие важные советы включают в себя:

  • поддержание ногтей в чистоте и короткости, чтобы предотвратить царапины.
  • в чистых тканевых перчатках.
  • мягко растирая кожу, а не царапая, чтобы не повредить ее поверхность.
  • в свободной, мягкой одежде.

Медицинское лечение

Хотя люди могут ухаживать за мягкими раздражениями кожи дома, важно, чтобы они поговорили со своей командой онкологической помощи, если у них возникнут какие-либо из следующих проблем:

  • зуд, который не проходит через 2 или более дней.
  • очень грубая, болезненная кожа.
  • желтоватая кожа
  • чайная моча
  • открытая или кровоточащая кожа
  • сыпь, которая усиливается после использования кремов или мазей.
  • волдыри, ярко-красная кожа или корочки на коже.
  • признаки инфекции, такие как гной или нежность вблизи сломанной кожи.

Если зуд мешает человеку уснуть, его медицинский персонал может прописать лекарства, чтобы облегчить ощущение.

Если раздражение кожи сопровождается крапивницей — зудящими белыми или красными рубцами на коже, одышкой или отеком горла или лица, это может быть аллергической реакцией. Эта реакция требует неотложной медицинской помощи.

Перспектива

Радиационный дерматит является распространенным побочным эффектом радиотерапии, который может повредить клетки кожи во время борьбы с раковыми клетками. Симптомы включают покраснение, пилинг кожи и язву. Обычно она начинает разрешаться после окончания лечения. В некоторых случаях она может появиться спустя годы после окончания радиотерапии.

Люди могут лечить симптомы радиационного дерматита дома с помощью успокаивающих процедур по уходу за кожей. Медицинские бригады могут также предоставлять кремы и другие виды лечения.

Диагностика

Никаких сложностей при диагностике этого вида дерматита не возникает, ведь причина его возникновения не подлежит сомнению. Для утверждения четкого диагноза специалисты проводят:

Эти процедуры позволяют установить наличие связи болезни с ионизирующим облучением.

Терапевтическое

На начальной стадии эту болезнь лечат следующими лекарствами:

На средней, поздней стадиях рентгеновского дерматита не требуется активной терапии. Главное, следовать таким правилам:

  1. Защита эпителия от влияния химических реагентов.
  2. Предотвращение инсоляции.
  3. Использование кремов с витаминами.

Продукты, включенные в рацион должны содержать:

Больному следует ограничить прием жиров, поваренной соли. Про лекарства и мази для лечения от кожного заболевания лучевой дерматит у взрослого человека и детей расскажет следующий раздел.

Медикаментозное

При лечении радиационного дерматита много внимания уделяется терапии сопутствующих болезней. Больному приписывают лекарства, способные повышать иммунитет. При необходимости назначают следующие процедуры:

  • противомикробная химиотерапия;
  • переливание крови;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • переливание кровезаменителей.

В лечебных целях используют такие препараты:

  • Экстракт алоэ (жидкий).
  • «Солкосерил». Его назначают внутримышечно.
  • «Аэвит».
  • Раствор витамина В.
  • Ксантинола никотинат.

Курс приема таких лекарств следует повторять спустя 1,5-2 месяца.

Из противовоспалительных, эпителизирующих средств, применяемых наружно, эффективными являются следующие:

  • кортикостероидные крема, содержащие дезинфицирующие компоненты;
  • мазь с актовегином;
  • «Мазь Шостаковского»;
  • мазь с солкосерилом;
  • мазь с метилурацилом.

При наличии гиперкератозы, бородавчатых разрастаний часто назначают проспидиновую мазь, криодеструкцию, 5% 5-фторурациловую мазь.

Если у больного проявляются признаки перерождения болезни, рекомендуется прибегать к оперативному лечению. Иногда, при наличии язвы больному могут назначить ее резекция, а также последующую кожную пластику.

Народные методы

Для терапии радиационного дерматита используют также методы народной медицины. Самыми популярными являются следующие средства:

  • Настойка из софоры японской. Для ее приготовления требуется зрелые семена измельченные (2 столовые ложки), водка (0,5 литра). Компоненты, после смешивания, следует настоять 10 суток. Настаивающуюся настойку следует периодически взбалтывать. Этим средством протирают пораженные участки 2 раза/день.
  • Масло, изготовленное из шиповника. Для его изготовления используют семена шиповника. Полученным маслом смазывают поражения дермы при рентгеновском дерматите.
  • Также применяются крема, мази экстрактом алоэ, масло облепихи.

Лечение народными средствами можно проводить совместно с медикаментозным.

Народное лечение фотодерматита

Народная медицина для борьбы с фотодерматитом предлагает следующие средства:

  • компрессы;
  • мази;
  • настойки;
  • отвары;
  • ванны;
  • масла.

Компрессы

Продукты, используемые для компрессов при фотодерматите:

  • картофель;
  • капуста;
  • молочные продукты;
  • яичный белок;
  • травяные сборы;
  • петрушка.

Компрессы из картофеляполкилограммаКапустные компрессыМолочные продукты28 граммЯичный белокТравяные компрессы15 грамм250 миллилитровРастения для травяных компрессов:

  • ромашка;
  • бузина;
  • календула;
  • лаванда.

Ингредиенты для приготовления компресса:

  • две столовые ложки с горкой сухих растений (30 грамм);
  • стакан (250 миллилитров) воды;
  • бинт.

Мази

Мазь с клюквенным сокомМазь с золотым усомИнгредиенты для приготовления мази:

  • оливковое масло – 1 столовая ложка (17 миллилитров);
  • сок листьев золотого уса – столовая ложка (12 миллилитров). Изготовить сок можно самостоятельно из свежих листьев растения или купить в аптеке;
  • капли валерианы – 1 чайная ложка (5 миллилитров);
  • детские кремы.

Мазь с прополисомМазь с крахмалом Ингредиенты для мази:

  • рисовый крахмал – одна столовая ложка(15 грамм);
  • глицерин – одна столовая ложка(17 грамм);
  • молоко – одна столовая ложка(20 грамм).

Мазь со зверобоем45 грамм17 грамм

Ванны

Ванна с полынью12 стакановВанна с травяным сборомЛекарственные растения, используемые для приготовления ванн:

  • чистотел;
  • корень валерианы;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • иван-чай узколистный;
  • шалфей.

4 стакана37 – 40 градусовВанна с чередой250 миллилитров»Геркулесовые» ванны

Питье

Соки1,5 литраЧайные напиткинародная медицина2 стакана2 столовые ложки1 столовая ложка250 миллилитров85 миллилитровТравяные сборыИнгредиенты для приготовления травяного сбора:

  • кора крушины – пять столовых ложек;
  • зверобой продырявленный – пять столовых ложек;
  • почки осины – две столовые ложки.

1 чайная ложка

Мазь Ла-Кри надежный помощник при дерматите

Для ухода за пораженной кожей в качестве самостоятельного средства или в сочетании с текущей терапией мы рекомендуем использовать крем «Ла-Кри». Это негормональное средство, которое не содержит красителей и отдушек, а потому подходит даже новорожденным деткам, кормящим и беременным женщинам.

Натуральный состав крема подобран таким образом, чтобы одновременно решать все проблемы раздраженной кожи. Средство прекрасно снимает покраснение и зуд, способствует быстрой регенерации поврежденной кожи, питает и смягчает даже очень сухую и шелушащуюся кожу.

В качестве вспомогательного средства можно использовать нежирную эмульсию «Ла-Кри», которая обеспечивает бережный уход коже, увлажняя её и предохраняя от пересыхания. Лечение дерматита на лице пройдет быстрее с гелем для умывания «Ла-Кри», который мягко очищает нежную кожу, не закупоривая поры.

Мнение специалистов

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Средства рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

Эмпирически доказано, что эмульсия «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, снимает зуд и раздражение, а также успокаивает и восстанавливает кожу.

Клинические рекомендации

К клиническим рекомендациям относятся следующие:

  1. Базисная часть терапии основана на введении безглютеновой диеты, устранение энтеропатии, исчезновение антител к иммуноглобулину А и т. д.
  2. Применение сульфасалазина должно быть под контролем лечащего врача, так как может проявиться такие симптомы, как протеинурия, аллергическая реакция к основному веществу препарата, гемолитическая анемия, повышенное содержание кристаллов в моче.Помимо этого, применение данного препарата сопутствует появлению диспептического синдрома: тошнота, рвота, снижение аппетита. После таких проявлений препарат следует заменить более безопасным аналогом, например, дапсон. Исключить приём йодосодержащих препаратов.
  3. Системные глюкокортикостероиды значительно снизят болезненный зуд и жжение кожи.
  4. Для обработки кожи использовать антисептические средства на основе анилиновых красителей. При вторичных поражениях необходимо применять аэрозоли на основе ГКС.
  5. Антигистаминные препараты имеют тенденцию к снижению кожного зуда как при наличии основного заболевания, так и при ответной реакции организма на действие некоторых препаратов.
  6. При попадании на повреждённые участки кожи вторичной инфекции, следует подключить антибактериальные препараты в виде таблеток, мазей и спрея.
  7. Жаропонижающие препараты при выраженном повышении температуры тела.
  8. Антибиотикотерапия назначается при попадании в открытые раны патогенных микроорганизмов.

Профилактические меры лечения

Для того чтобы профилактика считалась удачной, необходимо принимать все необходимые меры для соблюдения правил на производстве с участием источников радиации. Пациент, перенесший острую форму, должен тщательно контролировать любое движение и обращаться к медицинскому персоналу для реализации терапии. Каждый больной, пройдя лечебный курс, обязан контролироваться и наблюдаться в больнице.

Что же касается выпадения волос, то советов для улучшения состояния практически нет, иногда может потребоваться пересадка кожи, а любые возникшие новообразования должны быть иссечены доктором.

Остановить течение хронической формы невозможно: она имеет прогрессирующий и необратимый характер. Чтобы не развить на фоне хронической стадии рак кожи, необходимо постоянно находиться под присмотром врача. При малейшем подозрении на рак, нужно иссекать пораженные участки и производить трансплантацию. В иных случаях, прогноз не будет иметь благоприятного выхода.

Отменить ответ

(с) 2018 KozhMed.ru — Лечение, профилактика заболеваний кожи

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Хронический лучевой дерматит

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Радиационный дерматит является побочным эффектом внешнего влияния ионизирующего излучения. Его также называют лучевой дерматит, рентгеновский дерматит, радиационное повреждение кожи или радиационный ожог.

Рентген открыл лучи, названные его именем, в 1895 г. Спустя 7 лет был описан первый случай рака кожи в результате действия рентгеновских лучей.

В дальнейшем это повлекло за собой множество случаев рака, психических и физиологических расстройств, в т.ч. и лучевой дерматит.

Лучевой дерматит волосистой части головы может возникнуть как неизбежное последствие лучевого повреждения кожи при лечении злокачественных опухолей внутренних органов и, как правило, наблюдается при лечении злокачественных заболеваний кожи.

Хронический лучевой дерматит может следовать за острым лучевым дерматитом, но может развиваться очень медленно вследствие наслоения дегенеративных изменений, вызываемых солнечным воздействием и старением, на изменения, возникающие непосредственно под действием ионизирующей радиации.

При хроническом лучевом дерматите эпидермис обычно атрофичен, волосяные фолликулы и сальные железы утрачиваются, имеют место участки акантоза неправильной формы. В эпидермисе часто можно наблюдать дегенеративные изменения и аномалии ядер. Коллаген дермы окрашивается неравномерно.

Окклюзия сосудов может приводить к возникновению некроза.

Симптомы

Клинически хронический лучевой дерматит волосистой части головы может проявляться по-разному.

Развитие базальноклеточного рака на волосистой части головы в среднем или более старшем возрасте в зоне сохраняющегося оволосения должно навести дерматолога на мысль о возможном рентгеновском облучении в детстве по поводу дерматофитии. Больные иногда называют это «лечение лучами».

В таких случаях вокруг патологического очага волосы могут быть более редкими и тонкими, чем в остальных областях волосистой части головы, и могут быть видны атрофические изменения и телеангиэктазии.

В этих областях наряду с обычным облысением отмечается уменьшение популяции фолликулов в результате предшествующего облучения.

Если исходная доза облучения была достаточно высока для развития острого лучевого дерматита, то вслед, за ним быстро развивается хронический лучевой дерматит.

Хронический лучевой дерматит, возникающий при лечении злокачественных опухолей волосистой части головы, представляет собой ограниченные участки рубцовой алопеции.

Воздействие солнечных лучей и холода может способствовать развитию некроза в тех областях, где уже нарушено кровоснабжение кожи.

Радиационный некроз может играть важную роль, поскольку он может симулировать рецидив рака, но при- некрозе края изъязвления не приподняты.

Профилактика

При алопеции, возникшей в результате лучевого дерматита, нет эффективного лечения; лишь в тех случаях, когда область поражения очень мала, можно сделать пересадку кожи. Злокачественные опухоли, возникающие при лучевом дерматите, необходимо иссекать, и лучше, если это сделает специалист по пластической хирургии.

Онлайн консультация врача

Специализация: Дерматолог (Миколог, Трихолог)

Евгений:07.05.2016http://s019.radikal.ru/i640/1605/c4/b89c84ed09c1.jpgЗдравствуйте! Можете ли вы, пожалуйста, определить по фото это грибок или нет?Уже полгода мучаюсь с грибком стопы, а недавно появилось пятно на ногте

Здравствуйте! Да, это грибок ногтей. Клиника хрономедицины “Резонанс” успешно проводит лечение грибка ногтей и кожи. Телефон (095) 218-54-44, (097) 017-89-89rezonans.net.ua

Как лечить

После установки диагноза, дерматолог назначает лечение дерматита. Существует несколько способов, выбор осуществляется в зависимости от показаний и общего состояния больного.

Терапевтические методы

При легкой и средней степени поражения используется терапевтические методы лечения. Чаще всего, назначают следующее лечение:

  • Прием антигистаминов. Эти препараты уменьшают выработку иммунной системой специфических тел и вызывающих воспалительные реакции кожи.
  • Витаминотерапия. Насыщение организма витаминами необходима для общего укрепления организма.

  • Гормонотерапия. Для наружного лечения применяют мази с содержанием кортикостероидов. Эти препараты эффективно снимают воспаление.
  • Средства для ускорения регенерации. Для быстрого заживления кожи, пораженной лучевым дерматитом, необходимо смазывать кожу пантенолом и кремами, содержащими витамин A.

В процессе лечения рекомендуется защищать кожу от инсоляции, то есть, не бывать на открытом солнце. Обязательно нужно соблюдать диету, организму в этот период нужно много белка и витаминов, а вот количество жиров (особенно, животных) необходимо ограничивать. Меньше в рационе должно быть и соли.

Дополнительное лечение

Помимо использования медикаментов используется физиотерапевтическое лечение. Больному может быть назначено:

  • переливание крови или кровезаменителей;
  • лечебная физкультура;
  • мероприятия, направленные на общее укрепление здоровья.

Хирургические методы

На поздних стадиях лучевой болезни кожи приходится прибегать к проведению операции. Хирург производит иссечение язв, которые не поддаются терапевтическому лечению, удаление некротических участков.

Дерматит лечение

Полностью вылечить дерматит – симптомы и лечение, которого зависят от вида, вполне реально. Для этого надо принять адекватную терапию, изменить систему питания и отказаться от вредных привычек. Лечение дерматита включает в себя устранение раздражителя, уничтожение вредных микроорганизмов, прием сорбентов, исключение сахарозы, применением специальных мазей и другие меры.

У детей

Основная терапия – это устранение связи с аллергеном, использование медикаментов, профилактические меры. Используются лекарственные шампуни, кремы, препараты, созданные на основе декспантенола (Бепантен, Десетин). Ребенку дополнительно нужна витаминотерапия для усиления иммунитета. Лечение дерматита у детей проводится и народными методами.

У взрослых

Традиционные терапевтические методы – это выявление причины болезни, соблюдение правил личной гигиены, прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Если симптомы выражены ярко, то к основному лечению дерматита у взрослых добавляется гормональная терапия кортикостероидами (Дексаметазон, Преднизолон). При простой контактной форме болезни очаги поражения обрабатывают перекисью водорода, раствором марганцовки (слабым) или спиртом.

Средства лечения дерматита

Местную терапию проводят с помощью дезинфицирующих примочек, присыпок, фотозащитных средств, кортикостероидных аэрозолей, мазей. К общим медикаментозным средствам лечения дерматита относят аскорбиновую кислоту, мочегонные, энтеросорбенты, калия оротат, кальция пангамат, кальция пантотенат, а в тяжелых случаях – неогемодез и кортикостероиды.

Народные средства

Как лечить дерматит с помощью природных компонентов? Можно самостоятельно приготовить мазь для устранения патологии, которая замешивается на основе глицерина и сока зверобоя (1:1) или с вазелином и соком клюквы (4:1). Лечение дерматита народными средствами проводится на ночь. Мазью следует обработать пораженные участки и покрыть марлей. Эффективны примочки с настойкой березовых почек (1 ст. л. на стакан кипятка). Применять средства надо ежедневно до полного устранения проблемы.

Препараты от дерматита для взрослого человека

При себорейной форме болезни, врачи назначают антимикотические шампуни, например Низорал, Биодерма Sensibio DS. Для того чтобы подсушить кожу, можно использовать несколько групп препаратов.

Противогрибковые средства: Флуконазол, Кетоназол.

Стероидные препараты: Тридерм, Пимафукорт. Такие лекарственные средства помогут устранить и воспалительный процесс на кожном покрове больного.

Часто назначают отшелушивающие препараты, например Скин-кап или Салициловая кислота.

Если у больного возникает экзематозный дерматит в области век, то назначается кортикостероидная терапия и глазные капли.

  1. Флуцинар.
  2. Целестодерм В.
  3. Преднизолон.
  4. Капли:
  5. Гистимет.
  6. Пренацид.

Чтобы улучшить общее состояние у взрослого на момент болезни, врачи прописывают десенбилизирующие препараты. Это могут быть капли или таблетированый препарат Цетиризин, Кларитин. Такие средства облагают хорошим антигистаминным спектром действия, поэтому помогут устранить практически все признаки.

При перианальном дерматите также назначается диета. Помимо этого врачи прописывают противозудные и противовоспалительные лекарственные ректальные свечи.

Назначают: Олестезин. Препарат не только помогает справиться с дерматитом, но и оказывает ранозаживляющее действие. Без мази крема с таким недугом не справиться. Для устранения сильного жжения, используется простой препарат Ауробин. Он быстро действует, а также содержит глюкокортикостероидный компонент, а именно преднизолон. Поэтому средства на такой основе обладает анестезирующим эффектом.

Если на кожном покрове у больного возникает грибок, необходимо использовать в лечении антимикотические мази.

Например:

  1. Клотримазол.
  2. Микосептин.
  3. Тридерм.

Лекарственные средства помогают устранить признаки грибкового поражения, а также снять воспалительный процесс.

Если же у больного возникает периоральный дерматит, то в обязательном порядке назначается нулевая терапия. Основная цель такой терапии – устранить внешние признаки заболевания. Поэтому необходимо в комплексной терапии использовать препараты широкого спектра действия.

Чаще всего назначают:

  1. Супрастин.
  2. Зодак.
  3. Лоратадин.

В обязательном порядке прописывается антибактериальная терапия и прием негормональных препаратов. В качестве местного лечения применяется гель Эритромицин или крем на основе метронидазола. Препараты нужно наносить на пораженную область, используют до полного выздоровления. Для улучшения общего состояния, из негормональных средств, прописывают Элидел.

Обратите внимание! Это новое импортное лекарственное средство, поэтому побочные эффекты на данный момент не до конца изучены. Рекомендовано перед применением проконсультироваться с доктором

Варикозный дерматит возникает у взрослого часто. Поэтому для начала необходимо использовать в лечении препараты, для улучшения кровотока в нижних конечностях. Такие препараты называются венотоники, они помогают улучшить не только кровоток, но и эластичность стенок вен.

Назначают:

  1. Актовегин.
  2. Венозол.
  3. Венарус.

Как и при других видах данного дерматологического недуга, лечить нужно начинать, непосредственно с применения кортикостероидных и увлажняющих средств. Поэтому, в этом случае, можно использовать: Акридерм, Тридерм, Целестодерм. Увлажняющие крема помогают восстановить повреждённый сухой эпидермис. Лучше использовать натуральные и питательные средства, которые имеют малый список противопоказаний и побочных действий.

Увлажняющие препараты для наружного применения:

  1. Топикрем.
  2. Локобейз.
  3. Авен Трикзера.

Особенности лечения ушного дерматита. Клиническую картину можно посмотреть на фото (ушной дерматит у взрослых) поэтому терапия носит не только комплексное и системное течение.

В обязательном порядке доктор прописывает наружные средства, особенно в первый период заболевания (когда возникают признаки сыпи). Все симптомы и лечение обсуждаются строго индивидуально.

Используется:

  1. Раствор Азиатского серебра.
  2. Борная кислота.
  3. Цинковая мазь.
  4. Ушные капли:
  5. Софрадекс.
  6. Полидекса.

Как и при всех иных видах этого недуга, больному придется придерживаться гиппоаллергейной диеты, принимать необходимый витаминный комплекс, для поддержания иммунной системы.

Конечно же, чтобы лечить дерматит правильно и быстро, не осложняя течение болезни, необходимо вести здоровый образ жизни. Использовать только натуральные средства для гигиены и правильно питаться.

В любом случае, при возникновении первых симптомов, необходимо немедленно обриться к доктору. Только врач сможет поставить вам правильный диагноз и назначить необходимо лечение.

Лечение лучевого дерматита

Негативное воздействие солнечных лучей или лучевых методик лучевой терапии может сказаться на внешнем состоянии кожи человека.

Кожные покровы могут приобретать неприятный внешний вид, а этот процесс будет сопровождаться неприятными симптомами.

Что именно представляет собой лучевой дерматит, и какие последствия он несёт – эти вопросы стоит рассмотреть немного ближе.

Проявления, лечение и последствия

От негативного воздействия радиоактивных лучей практически нельзя застраховаться. Они ожидают каждого человека, который длительно находится на открытом солнце. Получить лишнюю зону излучения можно и после прохождения определённой терапии, в салонах красоты, при необходимости постоянно работать с предметами облучения. Лучевой дерматит, если не заниматься его лечением, может привести к довольно серьёзным последствиям, которые могут стать для человека смертельными. Чтобы избежать такого отрицательного эффекта, каждому человеку необходимо рассмотреть этот вопрос немного ближе.

Внешние проявления и формы

Проблема лучевого дерматита беспокоит довольно большое количество людей, которые по определённой причине получают слишком высокую дозу облучения. Внешние проявления проблемы напрямую зависят от её разновидности, но в общем её можно охарактеризовать таким образом:

  • сильное покраснение поражённых кожных покровов;
  • появление пузырей разного размера с прозрачной жидкостью;
  • появление на коже ран и трещин;
  • чрезмерная сухость и атрофические изменения поражённых зон.

Квалифицированные специалисты отмечают, что у человека может наблюдаться раннее и позднее развитие болезни. При раннем, дерматит возникает через 3 месяца после лучевого воздействия. Позднее проявление болезни может начаться и через несколько лет после облучения.

Есть несколько форм лучевого облучения, которые стоит охарактеризовать более подробно, чтобы можно было понять их специфику.

Острая форма лучевого дерматита

Острое проявление дерматита указанной формы встречается довольно часто. Оно всегда сопровождается рядом неприятных симптомов и ощущений, среди которых следует отметить такие:

  • поражения на коже проявляются в виде открытых ранок;
  • наблюдается выпадение волос;
  • присутствует зуд, покраснение;
  • сильный зуд и печение, часто возникают болевые ощущения.

Острую форму лучевого дерматита необходимо устранять при помощи аптечных препаратов. Для подбора эффективного и действенного средства, пострадавшему человеку необходимо обратиться за помощью дерматолога.

Лучевой дерматит буллезной формы

Эта разновидность дерматита, кроме стандартных симптомов кожного заболевания, приносит человеку ещё некоторые проблемы. Когда у человека проявляется буллезная форма лучевого дерматита, она сопровождается такими проявлениями:

  • появление отёчности в зоне поражённых участков;
  • значительное увеличение лимфатических узлов;
  • проявление зуда и наличие высыпаний.

Бороться с этой формой дерматологического заболевания не рекомендовано самостоятельно. Для того чтобы привести кожные покровы в порядок, пострадавшему необходимо использовать разные лекарственные мази и крема.

Некротический лучевой дерматит

Это наиболее тяжёлая форма заболевания, которая часто несёт за собой довольно серьёзные последствия. Лучевой дерматит именно этой формы обладает рядом таких признаков:

  • сильные болевые ощущение;
  • значительное повышение температуры тела;
  • появление слабости и бессонницы;
  • сильное покраснение, открытые ранки и высыпания.

Заболевание указанного типа всегда носит хронический характер. Довольно часто приходится устранять проблему методом хирургического иссечения. Некротический лучевой дерматит может стать прямой причиной возникновения рака кожи.

Из-за чего возникает дерматит лучевого типа

Радиационный или лучевой дерматит никогда не возникает из-за факторов внутреннего воздействия. Его причиной становится именно лучевое облучение, которое человек может получить в разных условиях. Часто такую проблему, как дерматит лучевого типа, можно заработать в следующих условиях:

  • частое посещение солярия и получение чрезмерной дозы ультрафиолетового облучения;
  • работа с аппаратами, которые издают лучевые волны – рентген аппараты и подобное медицинское или салонное оборудование;
  • постоянное пребывание на открытом солнце – особенно это касается обеда.

Для того, чтобы избежать чрезмерного лучевого облучения, человеку следует вести себя осторожно в жаркие летние дни, быть осторожным при своей работе и не соглашаться на получение дозы облучения, которая будет выше приделов нормы.

Проблема не проявляет себя сразу же после процесса облучения, но в течении нескольких месяцев проявляется в виде неблагоприятной дерматологической, воспалительной реакции. Отсутствие лечения дерматита этого типа всегда даёт серьёзные последствия, которые смотрятся крайне неприятно даже на фото. Чтобы решить проблему положительно, пострадавшему человеку следует обратиться к врачу.

Эффективное лечение

Не всегда лечение лучевого дерматита обходится только использованием аптечных препаратов для внешнего воздействия. В зависимости от формы и особенностей протекания проблемы, врачи могут принять решение и в пользу необходимости хирургического вмешательства.

В большинстве случаев, лечение лучевого дерматита и всех его форм производится таким образом:

  • пероральное и внешнее применение кортикостероидных препаратов;
  • использование противовоспалительных и ранозаживляющих кремов;
  • антибактериальная и противомикробная терапия;
  • использование наружных средств, предназначенных для устранения зуда, жжения и болевых ощущений;
  • применение средств, которые способствуют ускорению регенерационных процессов.

При возникновении лучевого дерматита категорически исключена возможность самолечения. Если пострадавший человек имеет желание дополнительно пользоваться методиками народной медицины, ему следует проконсультироваться по этому поводу со своим лечащим врачом.

Хирургическое лечение проблемы заключается в необходимости иссечения образований, которые разместились на поражённой коже. Такая необходимость возникает в том случае, если у пострадавшего появляется риск развития рака кожи. Если оставить проблему без лечения, этот риск значительно возрастает. Чтобы человек смог быстро избавиться от своей проблемы, ему необходимо:

  • больше не допускать прямого контакта с провоцирующим фактором;
  • соблюдать все врачебные рекомендации и указания;
  • постоянно информировать доктора о реакции кожи на конкретную методику лечения.

Длительность лечебного курса будет определяться уровнем сложности проблемы и индивидуальными особенностями организма каждого человека.

Как избежать появления

Заболевание указанного типа является проблемой довольно серьёзного характера. Именно из-за этого намного проще избежать появления проблемы, чем потом заниматься её длительным лечением. Для того чтобы не допустить образования указанной проблемы каждому человеку необходимо действовать следующим образом:

  • стараться получать минимальную дозу лучевого воздействия;
  • не загорать слишком часто в соляриях;
  • не проходить слишком часто рентгеновское исследование;
  • при постоянной работе с предметами лучевого излучения, соблюдать элементарные меры осторожности;
  • постоянно следить за состоянием своей кожи и избегать снижения защитной функции иммунной системы.

Если человек полностью не может избежать лучевого воздействия, ему следует использовать специальные защитные крема для кожи. Такой дополнительный уход сможет минимизировать негативное воздействие провоцирующего фактора и свести его до минимума.

Лучевой дерматит – это достаточно серьёзное дерматологическое заболевание. Именно из-за этого его предотвратить легче, чем потом лечить. Лечение проблемы производится в зависимости от его формы и уровня сложности. Дерматологическая проблема, если человек получил слишком сильную дозу облучения, рискует заболеть раком кожи.

Лечением лучевого дерматита должен заниматься исключительно квалифицированный человек с медицинским образованием. Для полного устранения проблемы понадобится довольно много времени, а иногда необходимо использовать даже хирургическое вмешательство. В период лечения необходимо крайне осторожно ухаживать за поражённой кожей, подбирая для этого только максимально щадящие средства. Лучевой дерматит всегда сопровождается неприятными симптомами, а его сложная форма вызывает у человека повышение температуры и расстройства сна. Чтобы избавиться от этой проблемы, сразу же после её обнаружения следует обратиться к врачу и начать эффективное лечение.