Лимфаденит у детей

Содержание

>Диагностика и анализы при лимфадените

Причины лимфаденита

Лимфоузлы, шейные, паховые, подмышечные и др., являются своеобразным барьером для вредных микроорганизмов. Они препятствуют распространению инфекции с кровью в другие органы и системы, поэтому при заражении лимфоузлы воспаляются, увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Этот патологический процесс в организме называется лимфаденитом. Он относится к острым гнойным инфекциям, может быть первичным и вторичным, поражать как детей, так и взрослых. При диагностике лимфаденита или других инфекций врач направляет на анализы и назначает лечение. О том, какие анализы при лимфадените необходимо сдавать, будет рассказано ниже.

Основной причиной заболевания является поражение лимфатических узлов болезнетворными бактериями — стафилококками, стрептококками и пневмококками и др. Микроорганизм из заражённого органа попадает с током лимфы или крови в лимфатический узел, где начинается воспалительный процесс. В качестве очага инфекции может быть гнойная рана, фурункулы, а также воспалительные заболевания внутренних органов.

Факторы, приводящие к воспалительному процессу, — это всегда поражение микроорганизмами. При неспецифическом лимфадените:

  • вредоносными бактериями и продуктами их жизнедеятельности;
  • вирусными агентами;
  • грибками, подавляющими иммунитет.

При специфическом лимфадените проникновение в организм возбудителя инфекции вызывает специфические симптомы, которые характерны только для заражения определённой патогенной микрофлорой:

  • туберкулёзной палочкой;
  • бледной трепонемой;
  • чумной палочкой;
  • бруцеллой.

В группе риска находятся пациенты, у которых ослаблен иммунитет, независимо от пола и возраста. Кроме того, заболеть лимфаденитом рискуют пациенты с хроническими заболеваниями. Диагностировать лимфаденит могут также у пациентов, страдающих частыми респираторными заболеваниями.

Симптоматика лимфаденита

В зависимости от того, где располагаются поражённые лимфоузлы, заболевание подразделяется на несколько видов. Симптомы каждого из них будут отличаться.

Подчелюстной лимфаденит

При данной разновидности болезни поражаются подчелюстные узлы. Заражение происходит в результате попадания инфекции чаще всего из больных зубов и дёсен при кариесе, пародонтозе, тонзиллите и гингивите.

Симптомы заболевания:

  1. Повышение температуры до 39-40 градусов.
  2. Сильная боль в подчелюстных лимфоузлах.
  3. Озноб.
  4. Головная боль.
  5. Увеличенные и плотные лимфоузлы под челюстью.

Шейный лимфаденит

При шейном лимфадените воспалительный процесс развивается в шейных лимфоузлах. На шее появляются болезненные уплотнения, которые видны иногда невооружённым взглядом.

Симптомы заболевания:

  1. Головные боли.
  2. Слабость.
  3. Боль во время глотания.
  4. Ломота в суставах.
  5. В области воспаленных узлов наблюдается потемнение кожи.
  6. При остром шейном лимфадените, когда наблюдается сильное нагноение узлов, может сильно повыситься температура.

Подмышечный лимфаденит

При этой разновидности патологии воспаляются лимфоузлы в подмышечных впадинах. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  1. Болезненность узлов.
  2. При пальпации обнаруживается большое и подвижное подкожное образование.
  3. Недомогание и слабость.
  4. При остром подмышечном лимфадените наблюдается спаянность узлов, высокая температура и интоксикация.

Паховый лимфаденит

Поражение паховых лимфоузлов происходит из-за других заболеваний мочеполовой сферы. Чаще всего это уретрит, цистит, кольпит или венерические заболевания.

Симптомы:

  • отёчность в области узлов;
  • боль отдаёт в нижнюю часть живота, ноги;
  • слабость;
  • головная боль;
  • отёк нижних конечностей.

При малейшем подозрении на лимфаденит необходимо обращаться за помощью к врачу. Если оставить без внимания эти симптомы, лимфаденит впоследствии может обернуться абсцессом, сепсисом и образованием свищей.

Диагностика и анализы при лимфадените

Врач диагностирует лимфаденит на основании анамнеза, визуального осмотра больного, результатов УЗИ и анализов.

Ультразвуковое исследование

УЗИ лимфатических узлов применяют в качестве дифференциальной диагностики при лимфадените, т.е. для того, чтобы убедиться в отсутствии раковых опухолей в узлах. Метод очень распространён, прост, не требует специальной подготовки пациента.

При воспалительном процессе лимфатические узлы увеличены в размерах, напряжены их капсулы, различается отёк ткани. При сильном воспалении могут наблюдаться антиэхогенные участки в узле, похожие на кисту. В дальнейшем эти участки могут вскрыться, вызвав абсцесс. Сосуды в поражённом лимфаденитом узле расширены, в отличие от лимфатических узлов, поражённых метастазами. Именно этот факт позволяет доктору дифференцировать онкологическое заболевание от воспаления в лимфоузлах, вызванного патогенной микрофлорой.

Общий анализ крови

Одним из самых информативных методов при заболевании является общий анализ крови. Его назначают при подозрении на воспалительные процессы в организме. Подготовка к нему проводится за несколько дней — нужно исключить жирную, пряную пищу, алкоголь. Сдаётся анализ натощак с утра. Его результаты готовятся в течение 1-2 часов. В качестве биоматериала используется капиллярная кровь из подушечки пальца.

О лимфадените свидетельствуют следующие отклонения от нормы в расшифровке результатов:

  • при СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выше 15 мм/ч;
  • при лейкоцитах, превышающих показатель 9Х10 9;

Кроме того, общий анализ крови может охарактеризовать возбудителя лимфаденита, а также указать на протекание воспалительного процесса. При этом важны будут следующие показатели:

  • если нейтрофилов больше 72%, возбудителем является бактерия;
  • если моноцитов больше, чем 9%, возбудитель грибок или вирус;
  • если лимфоцитов больше 40 %, возбудителем является вирусный агент;
  • если моноцитов обнаружено меньше 2%, речь идёт об остром инфекционном процессе в лимфоузлах.

Рентгенологические методы исследования

К помощи рентгена обращаются при невозможности оценить другими методами состояние лимфоузлов, расположенных глубоко. Для этого широко применяется два метода:

  1. Рентген грудной клетки и живота.

Подготовки к этому исследованию не требуется. Больной снимает одежду с верхней части тела, украшения, часы, очки. Он располагается перед пластиной. Врач-рентгенолог делает два снимка в прямой и боковой проекции, затем интерпретирует результаты в течение 5-10 минут.

Противопоказанием для рентгенологических методов является беременность, т.к. лучи могут негативно отразиться на развитии плода, и детский возраст до 5 лет.

При туберкулёзном лимфадените на снимках обнаруживаются очаги туберкулёза в лёгких. При рентгене паховой и подмышечной областей на изображениях будет отмечаться наличие кальцинатов.

  1. Компьютерная томография.

Проводится данное исследование для выявления воспалительных процессов в лимфоузлах. Этот метод отличает информативность, относительная безопасность по сравнению с рентгеном. Однако имеются и противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет, наличие проблем с щитовидной железой, аллергический реакции на контрастное вещество, некоторые сердечно-сосудистые заболевания.

Особой подготовки к процедуре не требуется, кроме отказа от приёма пищи за 4 часа до процедуры. Больному вводят в вену катетер , через который поступает в кровь контрастная жидкость на основе йода. Накануне делается аллергическая проба на вещество. Если реакции нет, значит, можно проводить исследование. Через 40 минут после введения жидкости пациента раздевают, кладут на стол, потом задвигают его в капсулу томографа. В течение 5 минут больной там находится, а врач в соседнем помещении изучает изображения лимфоузлов пациента на снимках в реальном времени. Через 20 минут пациенту выдают результаты исследования.

При лимфадените врач может обнаружить на изображении локализацию поражённых узлов, наличие гнойных процессов в них, определить степень распространения инфекции.

Биопсия лимфатического узла

При уверенности врача в точности диагноза биопсию обычно не проводят, т.к. это связано с травмированием и возможными осложнениями после процедуры. Её назначают только в исключительных случаях — при подозрении на онкологические процессы в лимфатических узлах и при подозрении на специфический лимфаденит. У процедуры очень много противопоказаний, среди которых острый гнойный процесс в узле или тканях, расположенных рядом с ним, нарушение свёртываемости крови и др.

В стерильных условиях под местной анестезией у больного специальной иглой берут содержимое воспалённого лимфоузла и отправляют на лабораторное исследование, где определяется наличие или отсутствие раковых клеток (если процесс онкологический) или возбудителя неспецифического лимфаденита. Кроме того, проводится бакпосев биоматериала на чувствительность к различным антибиотикам. Несмотря на долгую подготовку результатов — около недели — врач сможет назначить препараты, способные быстро вылечить заболевание.

Профилактика лимфаденита

Для того чтобы не сталкиваться с таким серьёзным заболеванием как лимфаденит, необходимо проводить профилактические процедуры, среди которых:

  1. Стараться избегать травм рядом с узлами.
  2. Избегать инфицирования травмированных участков кожи.
  3. Своевременно лечить хронические заболевания.
  4. Соблюдать правила гигиены.
  5. Укреплять иммунитет.

При соблюдении этих простых правил лимфаденита можно избежать. Но если болезнь пришла, следует обращаться за помощью к квалифицированному доктору, который при помощи современных методов диагностики поможет быстро справиться с болезнью.

>
Лимфаденит у детей

Причины лимфаденита у детей

У детей лимфаденит вызывает в основном неспецифическая инфекция, к которой относятся стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и другие микроорганизмы. В большинстве случаев возбудитель попадает в лимфатические узлы вследствие ангины, тонзиллита, ОРВИ, скарлатины, синусита или отита. Также развитие патологии может быть спровоцировано фурункулами, карбункулами.

Кроме того, в редких случаях заболевание возникает на фоне специфического возбудителя (например, туберкулеза или актиномикоза). Причиной лимфаденита у детей может стать механическое повреждение лимфатического узла (удар или кошачьи царапины). В ряде случае увеличение лимфоузлов развивается под воздействием атипичных клеток.

Воспаление лимфатических узлов в детском возрасте нередко бывает одонтогенным. В этом случае на патологический процесс оказывают влияние кариес, пульпит, остеомиелит. Лимфаденит часто развивается у детей со сниженным иммунитетом, часто болеющих простудными заболеваниями. В этом случае стоит подозревать ВИЧ – инфекцию, заражение вирусом Эпштейна-Барра.

Заболевание лимфоузлов не всегда появляется вследствие поражения патологическими микроорганизмами. Иногда лимфаденит у ребенка может свидетельствовать об опухолевых процессах, болезнях крови. Поэтому во избежание серьезных последствий необходимо очень тщательно проводить диагностику причины патологии.

Симптомы

Лимфаденит у детей может быть острым или хроническим. Для острого течения заболевания на начальной стадии характерно увеличение лимфатических узлов, болезненность при их пальпации, гиперемия, отечность, повышение температуры до субфебрильных цифр, однако в целом общее состояние ребенка не сильно ухудшается. В дальнейшем, через несколько дней появляются ярко выраженные признаки интоксикации организма (озноб, лихорадка, головная боль, бессонница). При локализации воспаленных узлов в подмышечной области движения руки становятся ограниченными, при подчелюстном и шейном лимфадените возможно затруднение глотания, болезненность при пережевывании пищи. Также воспалительный процесс принимает гнойное течение, образуется абсцесс, который может прорваться внутрь или наружу.

Хронический лимфаденит развивается как следствие невылеченного до конца острого варианта болезни и бывает абсцедирующим ( с формированием гнойного процесса) и гиперпластическим. Этот вариант течения наибольше опасен в отношение озлокачествления. Хроническая форма заболевания протекает не так активно, как острая и отличается тем, что ребенка в этом случае может практически ничего не беспокоить. При пальпации могут определяться уплотненные и увеличенные лимфоузлы с незначительной болезненностью или без нее.

Длительно протекающее воспаление может грозить разрушением узла и разрастанием соединительной ткани взамен лимфатической. При лимфадените, возникшем вследствие специфической инфекции, его симптомы сочетаются с признаками основного заболевания. Так, при туберкулезе признаки воспаления лимфоузла (увеличение, болезненность, гиперемия в области поражения) сочетаются с клинической картиной самого туберкулеза.

Осложнения

При отсутствии лечения лимфаденит может привести к достаточно серьезным осложнениям. Так, при вскрытии абсцесса, сформировавшегося вследствие гнойного течения заболевания, внутрь тканей, развивается флегмона. В случае попадания инфекции из лимфатических узлов в кровоток есть опасность появления сепсиса. Кроме того, при длительном течении воспаления иммунитет ребенка не справляется со многими патологическими микроорганизмами, отсюда возникают частые инфекционные болезни, которые плохо поддаются лечению.

Диагностика заболевания

Для выявления лимфаденита у детей необходимо в первую очередь провести тщательный осмотр ребенка и собрать подробный анамнез. При поверхностном расположении пораженного узла и остром течении заболевания диагностировать патологию не так сложно. Во многих случаях могут потребоваться дополнительные методы обследования. В частности, это необходимо для исключения опухолевой природы увеличенного лимфатического узла или специфической инфекции.

Общий анализ крови назначается для выявления признаков воспаления в организме (увеличение количества лейкоцитов и СОЭ). Кроме того, по лейкоцитарной формуле можно судить о предполагаемой причине лимфаденита. Так, при увеличении количества эозинофилов возбудителем заболевания может быть сифилис, туберкулез, а также паразиты, вирусы и некоторые другие бактерии. Если же в крови увеличивается уровень лимфоцитов, то это говорит о вирусной инфекции. Лимфоцитопения является возможным признаком лимфомы.

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов также применяется для выявления лимфаденита у детей. Кроме того, для определения причины болезни и исключения опухолевых процессов используются такие методы, как рентгенография грудной клетки и биопсия. Последний способ обследования обычно проводят крайне осторожно и только при наличии показаний. Взятый материал в последующем смотрят под микроскопом.

Другими вспомогательными методами диагностики лимфаденита являются анализы крови на специфическую инфекцию, туберкулиновые пробы и прочие исследования. Также в некоторых случаях назначаются консультации таких специалистов, как гематолог, инфекционист, фтизиатр.

Лечение

Лечение лимфаденита у детей проводится с помощью медикаментозной терапии либо хирургического вмешательства, в зависимости от стадии и течения воспалительного процесса. На начальных этапах острой формы заболевания рекомендуется прием лекарственных препаратов, включающих в себя антибиотики, витамины, иммуностимулирующие и противовоспалительные средства.

Антибиотикотерапия у детей должна проводиться крайне осторожно с учетом возраста ребенка и чувствительности микроорганизма, вызвавшего заболевание, к лекарству. Кроме того, в случае вирусной, грибковой природы возбудителя лимфаденита у детей стоит использовать специфические лекарства.

Оперативный метод лечения используется при нагноении лимфоузла. При этом необходимо вскрыть пораженный лимфатический узел, удалить гнойное содержимое и провести санацию полости с последующим ее дренированием. В некоторых случаях прибегают также к удалению узла.

Профилактика

Для профилактики лимфаденита у ребенка необходимо следить за соблюдением его личной гигиены, не допускать гнойных процессов на коже и обрабатывать антисептическими препаратами любые её повреждения. Также стоит вовремя выявлять и лечить простудные заболевания, регулярно посещать стоматолога. Для поддержания иммунитета на должном уровне рекомендуется детям включать в рацион больше продуктов, обогащенных витамином С, закалять их приучать к спорту. При подозрении на лимфаденит нужно обязательно обратиться к врачу и точно выполнять все его указания. Недопустимо лечиться самостоятельно дома, так как неадекватная терапия может повлечь за собой развитие серьезных последствий (менингит, сепсис), вплоть до летального исхода.

Читаете также

  • 31 мая 2016, 17:10

    Миосаркома

    Миосаркома – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток мышечной ткани. Опухоль может развиваться как из гладкой,…

  • 26 февраля 2016, 17:34

    Саркома матки

    Саркома матки относится к так называемым «немым» опухолям, длительное время никак себя не проявляющим. Это…

  • 26 февраля 2016, 17:30

    Саркома кости

    Одним из видов злокачественных новообразований, поражающих кости скелета, является саркома. Это заболевание характеризуется быстрым течением…

>Воспаление лимфоузлов у ребенка: что делать, как лечить

Симптомы воспаления лимфоузлов у ребенка

Как правило, в таких ситуациях заболевание начинается, прежде всего, с ярко выраженного общего удрученного состояния организма. В области поврежденных лимфатических узлах появляется воспаление. У ребенка может появиться сразу же высокая температура тела. Более того у него могут, начаться даже признаки интоксикации. Родители должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью. При этом никакие самостоятельные действия в этом случае не поощряются, наоборот, они могут причинить один сплошной вред. Первое и на этом последнее, что родители могут сделать, так это дать до приезда скорой помощи препарат, понижающий жар. И то лишь в том случае, если температура тела превышает 39 градусов.

Лимфатический узел при его воспалении становится во много раз больше, поэтому его легко и просто определить при первом же осмотре пациента. Ярко выраженным признаком можно считать и присутствие болезненности в тот момент, когда проводятся пальпации воспаленных узлов. Кожа над узлом краснеет или становится гиперемированной, появляется сильная отечность тканей. Это свидетельствует об остром воспалительном процессе. Одновременно с этим может подняться температура еще больше, которая при катаральной форме не поднимается до высоких цифр. Это в основном происходит в результате гнойного воспалительного процесса, что ведет за собой изменение самочувствия не в лучшую сторону. Общее состояние становится более слабым, вялым. Если воспаление проявляется в такой форме, то ему характерна также головная боль, недомогание, что говорит о том, что в организме присутствует наличие интоксикации.

При воспалении лимфоузлов возникают такие симптомы воспаления лимфоузлов у ребенка:

  • Лимфотические узлы увеличиваются и очень сильно беспокоят ребенка;
  • Начинается неприятная головная боль;
  • Появляется слабость и как мы уже говорили ранее повышение температуры;
  • Позже боль становится все интенсивнее, на месте лимфоузла происходит покраснение кожи, что свидетельствует о нагноении самих узлов;
  • Общее состояние становится все хуже и хуже.
  • К печальным последствиям можно отнести повышенную температуру, озноб и выраженную слабость в движении. Это и есть тот самый гнойный лимфоденит.

Если при увеличении одного лимфоузла не появляется болезненность, повышение температуры, которая прогрессирует рост узла, то эти признаки дают понять о том, что этот лимфоузел работает намного очень активно, по сравнению с другими. Чаще всего это случается на фоне или после заболеваний, которые ребенок уже перенес. Со временем лимфоузел становится прежних размеров.

Стоит заметить, что местное лечение лимфаденита может принести только временное облегчение. Положительным образом может повлиять только сама борьба с главным заболеванием, которое и является самой главной причиной, в результате чего, собственно, и увеличились железы.

Сами возбудители разлетаются по системе лимфатических и кровеносных сосудов по всему организму. Поэтому воспалительные процессы могут начаться и дать начало развития со стороны всевозможных органов и систем. Если гнойный процесс не перестает развиваться, то температура тела будет значительно повышаться, вплоть до самых высоких или гектических цифр. Гнойный лимфаденит может быть выражен в виде «проваливающегося пальца», который заметен в том случае, если при нажатии в центре воспаленного лимфатического узла происходит размягчение. Это свидетельствует только о гнойном воспалении. Если воспаление вызвано бактериями определенной редкой природы, например, при туберкулезе, то гнойник выходит на поверхность кожных покровов и получается болезнь, под названием «свищ». Увеличенные узлы открываются самостоятельно, при этом вытекает жидкий гной, а содержимое лимфатического узла такое же по состоянию, как и казеозная масса. Чтобы уточнить из-за чего воспалились лимфоузлы проводят прицельную биопсию, после которой полученный материал передают для гистологического и цитологического проведения анализа. Данный вид исследования дает возможность убрать злокачественную природу заболевания.

, ,

Воспаление затылочных лимфоузлов у детей

Любой доктор, после того, как он обследовал ребенка, может назвать приблизительный диагноз заболевания. К примеру, если произошло воспаление затылочных лимфоузлов у детей, то можно предположить присутствие таких заболеваний:

  • корь;
  • токсоплазмоз;
  • краснуха;
  • мононуклеоз.

Они считаются самыми распространенными заболеваниями, которые могут привести к воспалению затылочных лимфоузлов у детей. Если болезнь протекает крайне тяжело, то воспаление затылочных лимфоузлов у детей можно заметить, даже при этом не ощупывая. В таком случае лицо у ребенка имеет воспаленный одутловатый вид.

Как правило, происходит воспаление 1-го или нескольких лимфатических узлов рядом от самого очага инфекции. Последняя может попасть в лимфатический узел из раны, фурункула, больного зуба и пр.

Так, затылочные лимфоузлы могут также увеличиваться при инфекциях, расположенных там, где расположены волосы, а предушные лимфоузлы растут вследствии инфекционных конъюнктивитах и фелинозе. В большей степени можно встретить увеличенные шейные лимфоузлы. Обычно оно объясняется инфекциями верхних дыхательных путей. Могут появится в результате болезней зубов и болезней полости рта, инфекционного монокулеза и других вирусных инфекций. А, например, паховые лимфоузлы обычно становятся больше в результате инфекций или травм ног.

Однако ставить диагноз своему ребенку самостоятельно нет необходимости. Для этого непременно нужен врачебный осмотр, который и все расставит по своим местам. Опытный специалист определит можно ли считать увеличение лимфоузлов локальным или оно носит распространенный характер? Также специалист оценит их консистенцию, размеры и подвижность, выявит есть ли или нет боль при пальпации, признаки воспаления окружающих тканей, участки поврежденной кожи и прочие всевозможные очаги инфекции.

, , , ,

Воспаление шейных лимфоузлов у детей

Специалисты показывают множество причин, в результате чего шейные, а в том числе и затылочные, и паховые лимфоузлы у детей становятся увеличенными или опухшими:

  1. кошачьи царапины. Эта довольно распространенная причина среди детского возраста, которые находятся в постоянном контакте с кошками. В слюне у животных находится множество бактерий, легко проникающих в кровь, если ребенка укусило животное или он поцарапался. Через 2-3 дня можно заметить воспаление шейных лимфоузлов у детей. То есть его лимфоузел становится воспаленным;
  2. простудные заболевания. У детей, к которым легко пристает болезнь, увеличенные лимфоузлы встречаются очень часто. В большинстве лимфоузлы воспаляются именно на шее у ребенка;
  3. инфекционные заболевания. В этом случае у ребенка увеличен лимфоузел, который находится вблизи главной причины инфекции. Если воспален лимфоузел на шейке у ребенка, то может служить следствием заболевания системы дыхания, горла, головы. А вот если у детей воспаленые лимфоузлы в паху, то чаще всего причиной тому является заболевание мочеполовой системы. Воспаленные лимфоузлы за ушками у детей обычно бывают в том случае, если ребенок испытывает зубную или ушную боль, а также глазные инфекции.

, , ,

Воспаление лимфоузлов кишечника у детей

Мезаденит – такое заболевание, прикотором происходит воспаление лимфатических узлов в брюшной полости, а если быть более точными, то воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника у детей. Название заболевания идет с Греции. Ведь из уроков анатомии можно проследить, что брыжейка носит название «mes», железа – «aden», добавляем «itis» и получаем полное наименование болезни. К его синонимам можно отнести также мезентеральный лимфаденит или мезентерит. Происхождение мезаденита и пути его развития вплоть до нашего времени остаются неизученными. Чаще всего, когда он возникает, врачи говорят, что лимфатические узлы реагируют так потому, что в них попала какая-либо инфекция.

Если говорить о мезадените, как о детском вопросе, то это заболевание чаще всего встречается у детей 6-13 лет. Мезаденит очень похож на обострение аппендицита. Имеет с ним много общих признаков. Развивается простой или гнойный – мезаденит (существует также туберкулезный и псевдотуберкулезный, но, к счастью, встретить их можно гораздо реже) внезапно и очень быстро. Единственное отличие от симптомов аппендицита заключается в острых схваткообразных болях в животе, которые могут выражаться приступообразно и перекликаться со спазмами кишечника. Температура тела в таком случае может сильно повысится– возможно, до 38 градусов. Ребенку в этом случае тошнит и бывают и приступы рвоты. Понос или запор также характерны для этого заболевания. При гнойном мезадените симптомы, а значит и состояние ребенка, становятся еще хуже. Кроме всех вышеописанных признаков, воспаленные лимфоузлы иногда можно ощупать при пальпации живота, что вызывает сильную интоксикацию.

Лечить мезаденит у детей можно только тогда, когда четко будет установлена клиническая картина. Бывает и такое, что врачи интересуются, служило ли предвестником в организме ребенка появление симптомов какого-либо вирусное заболевания. К ним можно отнести грипп, ангину, кишечные инфекции. И, если происхождение мезаденита установлено сто процентов, устранить его можно, начиная с санации источников инфекции. После этого можно перейти к консервативному лечению мезаденита у детей. Самое главное, чтобы на начальной стадии заболевания было снято острое воспаление.

, , , ,

Воспаление паховых лимфоузлов у детей

Как правило, после того, как было вылечено заболевание, которое вызвало воспаление лимфатических узлов, «железки» также приходят к своему начальному состоянию. К примеру, воспаленные, а значит увеличенные лимфоузлы в результате ангины «спухают» в течение пару дней. Если же заболевание, стало причиной для воспаления «железок», и его вылечить сложно, процесс выздоровления замедляется, то лимфатические узлы становятся все меньше и меньше, но значительно медленне. Порой случается, что лимфаденопатию вылечить очень сложно. Она не уходит. В таком случае здесь просто необходимо хирургическое вмешательство по удалению лимфоузла.

О чем могут подразумевать воспаленные лимфатические узлы:

  • Увеличены лимфоузлы в шейной области из-за бактериальной или вирусной инфекции в носоглотке. Ангина, скарлатина, хронический тонзиллит – тоже могут стать тому причиной.
  • Могут увеличится околоушные лимфоузлы: среднее и наружное ухо может воспалиться, появится педикулез, фурункулез.
  • Увеличение лимфоузлов в подбородочной зоне. При этом может быть воспалена нижняя губа, заболевание передних зубов, стоматит.
  • Увеличение лимфоузлов в брюшной полости. Она может произойти в результате вирусной или бактериальной инфекции в пищеварительной системе. Сильные боли в животе – самый опасный и неприятный симптом.
  • К воспалению паховых лимфоузлов у детей может привести инфекция нижних конечностей с переходом в мышцы, кости и на кожу ребенка. Возникает в тех случаях, когда воспалены суставы, тяжело протекает пеленочный дерматит, фурункулез в ягодичной области, воспаление половых органов.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей – довольно распространенное заболевание в детском возрасте. Их подчелюстные лимфоузлы подвержены наиболее к воспалению. Это обычно случается из-за потоянных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Он носит название «неспецифический лимфаденит».

Этот лимфаденит можно считать общим для многих заболеваний, к которым можно отнести ОРВИ, грипп или ангину. Не обязательно такие заболевания могут иметь при этом острый характер. Если ребенок с малых лет не лечился от тонзиллита, то лимфоузлы постоянно увеличены в размерах и не станут меньше даже после того, как решится вопрос с хроническим тонзиллитом.

В начале своей жизни, у детей не бывает много инфекционных агентов и самая популярная форма их всасывания – это ротоглотка. Отсюда весь «букет» проблем с увеличенными лимфатическими узлами. Это и ангина, и тонзиллит и последующее удаление гланд. Подчелюстной лимфаденит у ребенка тоже может войти в число иммунного комплекса этих входных ворот.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей относят обычно к реактивному лимфадениту. Так или иначе, это заболевание вылечивается тем же решением проблем с тем заболеванием, которое стало его источником.

Сделать диагностику подчелюстных увеличенных узлов иммунной системы несложно. Для этого необходимо только сжать пальцы в кисть и неторопливыми мягкими движениями прижимать в подчелюстную область. Осмотр очень необходим, потому как хороший врач может различить присутствие спаянности с окружающими тканями лимфоузлов, консистенцию узла. Довольно часто лимфаденит выглядит и его можно ощупать как подвижные узлы, умеренной плотности.

Прием у стоматолога даст возможность убрать все воспалительные процессы зубов и окружающих тканей. Стремительный рост зубов, не регулярное мытье рук и микротравмы могут быть поводом постоянной инфекции.

В данном случае, стоит обратить свое внимание на частоту прививок. Ребенок должны делать вакцинации согласно графика. Иначе такие заболевания, как дифтерия, коклюш и скарлатина еще больше прибавят сомнения в том, какой же источник увеличенных узлов считать действенным и первостепенным. В данной ситуации, острая инфекция проявит себя уже в ближайшие дни и тогда приема с инфекционистом просто не избежать.

Если лимфоузлы слегка увеличены, то это может быть результатом поставленных прививок. Это может быть даже не иметь связь с самой прививкой, а с активизированным и немного слабым иммунитетом.

Чтобы не стало причиной воспаления подчелюстного лимфаденита у детей – не стоит затягивать поход к педиатру. Ребенку в любом случае необходимо постоянное наблюдение, и лимфаденит – главный повод, чтобы ребенка в очередной раз осмотрел врач.

Воспаление лимфоузлов подмышками у детей

Самая большая группа лимфатических узлов расположена в подмышечной области. Эти узлы созданы, чтобы уничтожать инфекции и воспаления, которые попадают в организм. Когда в подмышке воспаляется лимфоузел, есть это говорит о том, что происходит заболевание одного из внутренних органов, находящийся рядом, под мышкой.

Главные симптомы того, что лимфофоузлы разраслись в подмышечной впадине: припухлость, уплотнение (шишка), воспаление, опухоль. Воспаление лимфоузлов подмышками у детей делится на 2 группы: следствие простуды или инфекции ЛОР-органов. Поэтому, если вы обнаружили воспаление лимфоузлов под мышкой у ребенка, то это может говорить о том, что он в недавно перенес инфекционное заболевание или некоторое отравление, пищевое или химическое. Также это может свидетельствовать о том, что наглядные признаки воспаления лимфоузлов подмышками у ребенка указывают на развитие опасного заболевания в организме и в любом случае малыш должен быть осмотрен детским врачом, прежде чем лечить его народными средствами дома.

Воспаление лимфоузлов подмышками у детей может произойти из-за разных заболеваний и ранений кожи в области рук и плеч. Самой распространненой этому причиной может стать так называемая «болезнь кошачьих царапин». В медицине это называется «доброкачественным лимфоретикулёзом». Протекает болезнь таким образом: после того, как кошка поцарапала ребёнка, наступает воспаление того лимфоузла, который находится на близком расстоянии к царапине, которые служат открытыми воротами для всевозможных инфекций. В случае если ребёнка царапнула кошка, то ранку нужно немедленно смазать зелёнкой или йодом и некоторое время с вниманием пронаблюдать за состоянием ребенка. В определенных случаях токсоплазмоз также может шагать вместе с воспалением лимфоузлов подмышками у детей.

Почему у ребенка увеличены лимфоузлы: норма и патология

Увеличение лимфатических узлов – это естественная реакция организма на различные патологические процессы. Размеры лимфоузлов тесно связаны с общим иммунитетом, так как эти органы лимфосистемы первыми реагируют на инфекционные заболевания. Тем не менее, увеличение лимфоузлов не всегда свидетельствует о патологии. Почему увеличены лимфоузлы у ребенка, и как это проявляется – в этом вопросе следует разобраться подробнее.

Лимфоузлы в норме

В норме лимфоузлы не болят, а если под кожей появляется заметный бугорок – следует быстрее показать ребенка врачу

Лимфоузлы у ребенка увеличиваются на фоне различных заболеваний, это нормальная реакция организма на внедрение болезнетворных агентов. При этом иммунная система у детей окончательно крепнет примерно к 6-7 годам, поэтому в более раннем возрасте часто наблюдается увеличение лимфатических узлов.

В норме размеры лимфатических узлов у детей составляют от 3 до 15 мм, в зависимости от их расположения. В то же время норма размеров лимфоузлов для детей весьма условна и зависит от общего состояния здоровья и физиологических особенностей малыша. У некоторых детей лимфоузлы всегда немного больше, что может выступать вариантом нормы для конкретного ребенка.

Размеры лимфатических узлов у детей зависят от локализации этих органов. Так, шейные, подмышечные, паховые и подколенные лимфатические узлы у всех людей отличаются значительными размерами за счет их поверхностного расположения. Нормой в этом случае можно считать диаметр до 10-15 мм, но и лимфоузлы размером в 5-7 мм не являются отклонением.

Внутренние лимфатические узлы, расположенные в грудной клетке или в брюшной полости, обычно достаточно маленькие у детей – не больше 5 мм. Однако при увеличении лимфоузлов у ребенка на фоне заболеваний внутренних органов размеры этих узлов могут быть в два раза больше нормы.

Как правило, говоря об увеличенных лимфоузлах у ребенка, подразумевают поверхностные узлы, которые легко прощупываются. К ним относят шейные (по обе стороны от гортани), подмышечные (расположенные в подмышечной ямке), паховые (расположенные в складке между пахом и верхней частью бедра). Тревожным симптомом является заметное увеличение этих групп лимфатических узлов с образованием крупного бугорка под кожей.

В норме лимфоузлы не болят. Пальпация поверхностно расположенных узлов не причиняет сильного дискомфорта, небольшой болевой синдром может быть связан только с сильным давлением на узел. Если же под кожей появляется заметный бугорок, а эпидермис вокруг него краснеет – следует показать малыша врачу. В то же время такие характерные симптомы отсутствуют при увеличении внутренних лимфоузлов, патологии которых можно заподозрить лишь по косвенным признакам.

Увеличение лимфоузлов у ребенка

Увеличенные лимфоузлы у детей называются лимфаденопатией. По МКБ-10 это состояние обозначается кодом R59. При этом лимфаденопатия не является болезнью в полной мере, так как характеризует специфическую реакцию организма на снижение иммунитета.

Обратите внимание! У детей первого года жизни увеличение лимфоузлов не всегда является патологическим состоянием. Если какие-либо сопутствующие симптомы отсутствуют, поводов для беспокойства нет.

По сути, состояние лимфоузлов является своеобразным индикатором работы иммунитета. Так как у годовалого ребенка иммунная система еще не окрепла в полной мере, лимфоузлы могут увеличиваться без видимых причин. Точно выявить причину такого нарушения сможет лишь врач, однако при отсутствии инфекционных и воспалительных заболеваний незначительное увеличение лимфатических узлов может считаться вариантом нормы для малышей 1-3 лет.

Симптомы лимфаденопатии

При увеличении лимфоузлов, у ребенка будет наблюдаться общая слабость организма и постоянная вялость

Если у ребенка увеличились лимфоузлы, заметить это можно при пальпации. Для начала следует разобраться, какие лимфоузлы у детей пальпируются в норме. Самостоятельно можно прощупать шейные, околоушные, подмышечные лимфатические узлы. При этом пальпация не должна вызывать боли. Лимфоузел должен иметь четкие контуры и однородную структуру. Для пальпации необходимо надавить на область вокруг узла, так как они расположены в подкожно-жировом слое.

Определить лимфаденопатию у детей можно даже при визуальном осмотре. Это объясняется тем, что лимфатические узлы сильно увеличиваются и приобретают вид крупного бугорка под кожей. При увеличении поверхностных лимфоузлов часто наблюдается покраснение кожи вокруг них.

Другие симптомы:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • дискомфорт при надавливании;
  • ночная потливость.

В случае увеличения внутренних лимфоузлов видимые симптомы могут отсутствовать. Это связано с тем, что такие группы лимфатических узлов располагаются вблизи внутренних органов. Так, симптомом увеличения лимфоузлов в грудной клетке выступает осиплость голоса, хрипящее дыхание, непродуктивный кашель. При увеличении лимфоузлов брюшной полости наблюдаются диспепсические расстройства – метеоризм, тошнота, рвота, снижение аппетита, вздутие живота.

При увеличении лимфатических узлов может повышаться температура тела, в среднем до 37.5 градусов. Это связано не с лимфаденопатией, а с причинами ее развития – болезнями, возникающими из-за ослабления иммунной системы.

Почему у детей увеличиваются лимфоузлы?

Причины увеличения лимфоузлов у детей многообразны. К ним относятся:

  • иммунодефицит;
  • бактериальные инфекции;
  • вирусные заболевания;
  • воспалительные процессы в организме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • вакцинация;
  • прием медикаментов.

Увеличенные лимфоузлы у детей обычно обнаруживаются на шее, так как эта группа лимфоузлов реагирует на любые заболевания, такие, как грипп, тонзиллит и ОРВИ. Точно ответить на вопрос о том, почему у ребенка увеличены лимфоузлы, может только врач.

Следует знать, что если у ребенка до 4-6 лет постоянно увеличены лимфоузлы, но температура при этом не повышена, это не значит, что малышу срочно необходимо медикаментозное лечение. Постоянно увеличенные лимфатические узлы наблюдаются у детей со слабым иммунитетом, склонных к частым простудам. В этом случае необходимо укреплять иммунитет, а не лечить следствие его снижения – лимфаденопатию.

Причины увеличения лимфоузлов у малышей могут быть связаны с особенностями развития иммунной системы. Например, у детей в первые полгода жизни может наблюдаться незначительное увеличение лимфатических узлов из-за общего ослабления организма, колик или прорезывания зубов. В этом случае лимфатическая система просто реагирует на общее состояние иммунитета, но увеличение лимфоузлов не является патологией.

Воспаление лимфоузлов у ребенка

Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) развивается вследствие проникновения инфекции в лимфоузел (при ОРВИ, гриппе и других инфекционных заболеваниях)

Лимфатические узлы у ребенка увеличиваются по разным причинам, которые не всегда представляют опасность для здоровья. Достаточно часто увеличение лимфоузлов является следствием естественного процесса становления иммунной системы, а не результатом каких либо заболеваний.

В то же время, если у ребенка воспалены шейные лимфоузлы – это серьезный повод для беспокойства. Воспаленные шейные лимфоузлы у детей наблюдаются при местных воспалительных процессах инфекционной природы. Воспаление лимфоузлов у детей называется лимфаденитом. В МКБ-10 это заболевание обозначается кодом L04.

Обратите внимание! Высокая температура и увеличенные лимфоузлы у ребенка – опасный симптом, требующий срочного визита к специалисту.

Эта патология развивается вследствие проникновения инфекции в лимфоузел. Она протекает в острой форме с выраженной симптоматикой, причиняющей значительный дискомфорт. Если у ребенка часто воспаляются лимфоузлы, необходимо показать малыша врачу и пройти комплексное обследование для выявления скрытых инфекций.

Симптомы лимфаденита

Заподозрить, что у ребенка воспалился лимфоузел, можно по наличию следующих признаков:

  • сильное повышение температуры тела (выше 38.5 градусов);
  • образование крупного бугорка под кожей на месте лимфоузла;
  • покраснение кожи;
  • выраженная болезненность лимфоузла при пальпации;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • симптомы общей интоксикации.

Важно знать, что лимфаденит развивается только из-за проникновения инфекции. Воспаление лимфоузлов у ребенка при прорезывании зубов не является нормальной реакцией организма, а свидетельствует о патологическом процессе. В то же время увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) в этот период является вариантом нормы и связано с тем, что все силы организма направлены на облегчение процесса прорезывания зубов, поэтому иммунитет ослабевает.

Причины воспаления лимфоузлов

Отит среднего уха может легко спровоцировать лимфаденит лимфоузлов у ребёнка

Лимфатический узел у ребенка может воспалиться на фоне инфекционных заболеваний органов, расположенных вблизи от пораженной группы лимфоузлов. Основные причины:

  • фурункулез;
  • острый тонзиллит;
  • бактериальный синусит;
  • острый отит среднего уха;
  • грибковый стоматит;
  • кандидоз ротовой полости;
  • рожистое воспаление эпидермиса;
  • туберкулез и др.

Первое, что нужно делать, если у ребенка воспалился лимфоузел, – это обращаться к врачу. Лечение воспаления лимфоузлов назначается с учетом причины развития лимфаденита.

Чем опасно увеличение и воспаление лимфоузлов у ребенка?

Любые нарушения в работе лимфоузлов приводят к еще большему ослаблению иммунитета. Кроме того, патологии лимфатических узлов указывают на то, что в организме произошел сбой. Так как лимфаденопатия и лимфаденит могут быть вызваны опасными заболеваниями, важно своевременно обратить внимание на тревожные симптомы и пройти обследование, чтобы вовремя обнаружить и вылечить основное заболевание.

К опасным заболеваниям-провокаторам увеличения лимфоузлов относят ВИЧ-инфекцию, сифилис, туберкулез. Кроме того, патологии лимфоузлов могут возникать на фоне рака лимфатической системы (лимфома) или онкопатологии внутренних органов.

О том, как лечить лимфоузлы у ребенка, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение в этом случае недопустимо.

Как определить увеличение лимфоузлов самостоятельно?

Родители могут самостоятельно обнаружить патологии поверхностных лимфатических узлов у ребенка с помощью пальпации. В норме надавливание на лимфоузел не должно вызывать дискомфорта, а их размеры невелики, поэтому, чтобы прощупать узел, необходимо приложить небольшие усилия. Увеличенные лимфатические узлы на шее и подмышками прощупываются легко, а пальпация вызывает у ребенка дискомфорт, связанный с давлением увеличенного узла на окружающие его ткани.

Воспаление лимфоузлов всегда сопровождается болью, усиливающейся при резких движениях, и высокой температурой тела. Если у малыша наблюдаются такие симптомы, следует как можно скорее записать его на прием к педиатру.

Диагностика

В случае необходимости для диагностики будет взят мазок из зева

Первичный осмотр проводит врач-педиатр. После физикального обследования и пальпации лимфатических узлов врач обязательно направит пациента на общий и биохимический анализы крови. Эти обследования позволяют оценить состояние иммунной системы по количеству иммунных клеток (лимфоцитов), а также обнаружить скрытые воспалительные процессы.

К обязательным анализам для детей также относятся анализы кала и мочи.

Дополнительно следует сдать мазок из зева, так как воспалительные заболевания миндалин часто провоцируют увеличение лимфатических узлов. Ребенка обязательно должен осмотреть отоларинголог для исключения тонзиллита, отита, синусита.

При значительном увеличении лимфоузлов необходимо пройти ультразвуковое исследование. Дополнительно может быть назначен рентген, МРТ или КТ – в зависимости от сопутствующих симптомов и локализации увеличенных или воспаленных лимфоузлов.

Методы лечения

Увеличение лимфатических узлов не требует отдельного лечения. При появлении симптомов лимфаденопатии важно пройти комплексное обследование, чтобы выявить причину нарушения и вылечить основное заболевание. У малыша в возрасте до 4 лет небольшое увеличение лимфоузлов может быть возрастной особенностью, поэтому лечение назначается не всегда.

Лечение воспаления лимфоузлов у ребенка основано на антибактериальной терапии. При этом антибиотики подбираются с учетом типа возбудителя болезни. Чем лечить воспаленные на фоне других воспалительных заболеваний лимфоузлы у ребенка – это зависит от первопричины нарушения. В этом случае также важно сначала устранить инфекцию, вызвавшую заболевание.

Не следует заниматься самолечением, так как это может быть небезопасно. Важно сначала суметь определить природу нарушения, выявить причину патологии, а затем получить рекомендации от врача о том, как лечить воспаление лимфоузлов у детей.

Лимфатические узлы – это часть очень важной для человека системы. Она включает в себя клетки – лимфоциты, специальные сосуды, впадающие в узлы, селезенку, миндалины, аденоиды и тимус. Все эти органы отвечают за иммунную реакцию на инфекции.

Лимфа (фильтрат крови) попадает в лимфатические узлы. Там все вредные микроорганизмы «поедаются» защитными клетками, получая специальные метки антигена. После этого организм начинает вырабатывать соответствующие антитела, образуя стойкий иммунитет. При следующей встрече с этим антигеном человек будет защищен иммунными комплексами. Именно поэтому почти любая инфекция вызывает увеличение и воспаление в одном или нескольких лимфоузлах.

Что такое лимфаденит?

Сразу после рождения ребенка лимфоузлы обычно не прощупываются. По мере встреч с инфекциями может происходить их изменение. Так, увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов до 1 см, а паховых до 1,5см не считается признаком патологии. Остальные группы узлов обычно не пальпируются.

Лимфаденит у детей – воспалительный процесс в узле, который чаще всего возникает при инфицировании. Второй по частоте причиной являются опухоли. Аутоимунные болезни, являясь, по сути, хроническим воспалением, также вызывают лимфаденит.

Острый лимфаденит инфекционного происхождения обычно вызывает дискомфорт. Узлы болезненные, кожа над ними покрасневшая и горячая на ощупь. Если в районе узла чувствуется пульсация, то, скорее всего, возник абсцесс – нагноение. Лимфоузлы, пораженные опухолью, обычно безболезненные, твердые, неподвижно спаянные с кожей. Иногда они сливаются, образуя большие конгломераты.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов

Инфекционные болезни

Онкологические болезни

Аутоиммунные состояния

  • Мононуклеоз
  • Краснуха
  • Корь
  • Стрептококковая или стафилококковая инфекция (чаще – тонзиллит)
  • Фелиноз (болезнь кошачьих царапин)
  • СПИД и ВИЧ
  • Токсоплазмоз
  • Туберкулез
  • Лимфома Ходжкина
  • Неходжкинская лимфома
  • Лейкозы
  • Нейробластома
  • Рабдомиосаркома
  • Системная красная волчанка
  • Ревматоидный артрит
  • Дерматомиозит
  • Болезнь Кавасаки

Лимфаденит после приема лекарств

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – основной синдром, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр. Болеют им в основном дети и подростки, симптомы болезни могут быть стертыми или отсутствовать вовсе.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:

  • Увеличение заднешейных и других групп лимфатических узлов
  • Увеличение печени и селезенки
  • Иногда – тонзиллит с налетом на миндалинах
  • Иногда – сыпь различной формы

При отсутствии ярких симптомов можно сделать анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

По своей сути мононуклеоз – доброкачественная опухоль крови, так как при заражении моноциты начинают усиленно размножаться. Доказано, что вирус Эпштейн-Барр может приводить и к злокачественным процессам (лимфома Беркитта, лимфогранулематоз, рак носоглотки). Поэтому даже при обнаруженном мононуклеозе длительный лимфаденит должен быть поводом к более тщательному обследованию.

Краснуха

Вирусная инфекция, характерная именно для детского возраста.

Симптомы краснухи у детей:

  • Скрытый период длится до 3 недель, при этом ребенок может заразить окружающих.
  • Небольшой подъем температуры, с которого начинается болезнь, есть не у всех детей.
  • Характерный признак – увеличение шейных и затылочных лимфоузлов.
  • Появление розоватых высыпаний на лице, распространяющихся ниже и исчезающих через 3 дня.

Довольно часто сыпь и температура при краснухе остаются незамеченными, поэтому шейный лимфаденит у детей – симптом, являющийся порой единственным. Лечение при краснухе не применяется, требуется лишь наблюдение. Для профилактики заражения и осложнений детей вакцинируют дважды.

Корь

Детская вирусная инфекция, которая сейчас встречается не слишком часто. Вирус кори передается воздушно-капельным путем, вызывая заболевание у непривитых детей почти в 100% случаев.

Симптомы кори:

  • Скрытый период 10-12 дней, к концу которого ребенок уже заразен для окружающих.
  • Общие симптомы недомогания (3-5 дней). Подъем температуры сопровождается кашлем, насморком, конъюнктивитом.
  • На 2 день болезни – характерная сыпь на слизистой щек (т.н. пятна Филатова-Коплика) – беловатые, с красным ободком, исчезающие в пределах суток.
  • На фоне температуры до 40°С на лице возникают пятна и папулы. В течение суток сыпь переходит на туловище, а через 3 дня достигает и ступней. По мере развития высыпания бледнеют, иногда оставляя за собой небольшие кровоподтеки.
  • Увеличиваются шейные, подчелюстные и другие группы лимфоузлов.

Лечение кори заключается в приеме жаропонижающих средств при высокой температуре. Единственным методом защиты от вируса является вакцина, включенная график вакцинации для всех детей. Именно прививка от кори снижает риск заражения и возникновения тяжелых, а порой и смертельных осложнений.

Инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит)

Чаще всего бактериальное «воспаление горла» у детей вызвано стрептококками группы А. Кроме тонзиллитов эти бактерии являются причиной скарлатины, ревматизма, гломерулонефрита и гнойных воспалений во всем организме.

Среди детей дошкольного возраста в коллективах часто возникают целые вспышки стрептококковых инфекций, так как эта бактерия очень быстро распространяется при кашле и чихании. Но уже после 24 часов приема антибиотиков ребенок перестает быть заразным.

Симптомы стрептококкового фарингита

  • боль в горле
  • покраснение зева
  • подъем температуры
  • лимфаденит на шее

Самым эффективным методом диагностики стрептококкового фарингита является посев отделяемого из зева. Он проводится, если был контакт с носителем этой бактерии или при доказанной вспышке в детском учреждении. В остальных случаях посев проводить нецелесообразно, так как чаще всего фарингиты вызываются вирусами и проходят без лечения. Сейчас в практику педиатра вошли специальные карманные тесты, позволяющие быстро определить стрептококк в зеве у ребенка. После диагностики применяют антибиотики (из группы пенициллинов), которые ускоряют выздоровление и предупреждают осложнения болезни.

Кроме болезней горла стафилококки и стрептококки (гноеродные бактерии) способны вызывать воспаления глаз, ушей, десен, что часто встречается у детей. В результате возникает не только шейный, но и подбородочный, подчелюстной лимфаденит.

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)

Эта бактериальная инфекция стоит на первом месте среди причин длительного лимфаденита (более 3 недель). Болеют фелинозом чаще всего люди, контактировавшие с маленькими котятами, были ими покусаны или поцарапаны.

Симптомы болезни кошачьих царапин

  • Скрытый период 7-14 дней
  • В месте царапины возникают 1 или несколько папул до 5 мм в диаметре
  • Через 1-4 недели появляется воспаление лимфатических узлов (чаще – подмышечные и шейные)
  • Пораженные узлы болезненные, увеличенные, с покраснением кожи над ними. Иногда происходит их нагноение.
  • Лихорадка 38-39 °C бывает у трети больных

Для диагностики болезни есть некоторые лабораторные методы, но они редко используются. Обычно фелиноз не требует никакого лечения и проходит самостоятельно через несколько месяцев. Применение антибиотиков практически не влияет на скорость выздоровления. Вскрывать нагноившиеся лимфоузлы также не рекомендуется, так как это приводит к длительно незаживающим ранам. Если исключены все другие причины лимфаденита (опухоли, например), то рекомендуют просто ждать окончания болезни, которое изредка затягивается до 1 года. Подробнее о лечении и симптомах болезни кошачих царапин.

Вирус иммунодефицита и СПИД

ВИЧ инфекция – вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунные клетки и делает организм беззащитным перед любой инфекцией. Большинство случаев заражения детей вирусом связано с вертикальной передачей от больной матери к плоду. Лишь изредка болезнь связана с переливанием инфицированной крови или ее компонентов (см. как передается ВИЧ). ВИЧ у детей протекает быстрее, чем у взрослых, и часто приводит к гибели в течение 2-4 лет. Второй пик заболеваемости – подростковый, когда юноши и девушки вступают в половые связи или пользуются инъекционными наркотиками. Этот пик приходится на 14-19 лет.

Симптомы ВИЧ у детей

Легкие Умеренные Тяжелые
  • Лимфаденопатия
  • Воспаление околоушных слюнных желез
  • Увеличение печени и селезенки
  • Дерматит, отит, синусит
  • Атипичное воспаление легких
  • Кандидоз ротовой полости более 2 месяцев
  • Постоянная диарея
  • Лихорадка более 1 месяца
  • 2 тяжелые бактериальные инфекции (сепсис, менингит) за 2 года
  • Кандидоз (молочница) пищевода, бронхов
  • Распространенный туберкулез
  • Токсоплазмоз мозга
  • Резкая потеря массы тела

При длительном лимфадените в сочетании с несколькими вышеперечисленными симптомами ребенка нужно обязательно проверить на ВИЧ. Для этого определяют антитела к вирусу в крови методом ИФА, находят сам вирус с помощью ПЦР.

Вылечить ребенка, больного ВИЧ, пока невозможно. Но антиретровирусные препараты позволяют отсрочить развитие смертельных инфекций, продлевая жизнь. Лечение обычно начинают сразу после подтверждения диагноза. Надо отметить, что всем ВИЧ-инфицированным детям нужно вакцинироваться (за исключением живых вакцин).

Токсоплазмоз

Болезнь вызывается простейшим, которое может проникнуть в организм через рот, кровь и от матери к плоду (см. токсоплазмоз при беременности). Переносчиком инфекции чаще всего бывают кошки. Заболеть можно и при поедании плохо прожаренного мяса. Здоровый ребенок, встретившись с токсоплазмозом, обычно переносит его бессимптомно. О болезни можно узнать только по выработавшимся антителам. Иногда в норме обнаруживают лимфаденопатию и другие симптомы.

реклама

Симптомы токсоплазмоза:

  • Лихорадка
  • Боли в мышцах
  • Разнообразная сыпь
  • Лимфаденит (местный или генерализованный)
  • Увеличение печени и гепатит
  • Поражение мозга
  • Воспаление глаз

Лимфаденопатия при токсоплазмозе может продолжаться до 1-2 лет, не требуя никакого лечения. Более тяжелые симптомы (поражение глаз, печени, мозга) обычно возникают на фоне тяжелого иммунодефицита при СПИДе, приеме цитостатиков; и при врожденном токсоплазмозе. Для диагностики токсоплазмоза применяют ИФА, который может указать на острую инфекцию или уже сформированный иммунитет. Лечение детей с нормальным иммунитетом обычно не требуется. Специальные препараты используют только при врожденной болезни, токсоплазмозе на фоне ВИЧ и тяжелых поражениях внутренних органов.

Туберкулез

Наша страна является территорией с широким распространением туберкулеза. Поэтому все дети так или иначе имеют риск заразиться этой тяжелой инфекцией.

Симптомы туберкулеза

Легочные формы Внелегочные формы
  • Кашель
  • Боль в груди
  • Кровохарканье
  • Одышка
  • Множественные лимфаденопатии (чаще – верхней половины туловища)
  • Боли в костях
  • Кожные узелки
  • Язвы слизистых оболочек

После вдыхания ребенком микобактерий туберкулеза развивается скрытая инфекция. Она не дает симптомов и рентгенологических изменений, проявляясь только виражом пробы Манту (резким увеличением реакции кожи). Риск развития болезни у грудничков с виражом составляет 40%, сохраняясь таким на протяжении двух лет после инфицирования. У старших детей скрытый туберкулез переходит в болезнь чуть реже.

Главными способами диагностики являются туберкулиновые пробы (Манту) и рентген легких. Для профилактики используют вакцину БЦЖ, которая защищает детей от тяжелых форм этой болезни. Лечение туберкулеза длительное, включающее применение одного или нескольких противотуберкулезных препаратов (изониазид, рифампицин и другие). Проводить терапию в урезанном виде рекомендуют и детям с виражом.

реклама

Онкологические заболевания

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Одна из самых частых онкологических болезней у детей до 15 лет – лимфома Ходжкина. Точное происхождение ее неизвестно, но определенную роль может играть вирус Эпштейна-Барр. Опухолевые клетки, появляясь в лимфоидной ткани, распространяются и в соседние лимфоузлы, вызывая их изменения. Из-за некоторых особенностей и малого количества таких клеток лимфома Ходжкина успешно лечится в большинстве случаев. Есть несколько форм болезни, но все они имеют сходные симптомы.

Симптомы лимогранулематоза:

  • Увеличенные, безболезненные лимфоузлы плотной консистенции (преимущественно шейные и надключичные). Часто узлы достигают очень больших размеров.
  • Увеличение печени и селезенки (не всегда)
  • Симптомы осложнений (дыхательная непроходимость, тяжесть в груди, нарушение функции печени и почек)
  • Общие проявления (лихорадка, похудание, обильное пот в ночное время)
  • Частые тяжелые инфекции, включая туберкулез

Диагностика лимфагранулематоза:

Подозревать лимфогранулематоз можно у детей с лимфаденопатией, не связанной с инфекцией. Для постановки диагноза проводят:

  • рентгенографию грудной клетки (при лимфогранулематозе у большинства больных там есть объемное образование, которое исчезает после лечения)
  • биопсию увеличенных лимфоузлов
  • другие лабораторные исследования (после результатов биопсии)

Для получения биоптата лимфоузлы можно проколоть специальной иголкой или полностью вырезать. Второй способ – предпочтительнее, так как дает большую вероятность правильного диагноза.

Лечение лимфомы Ходжкина:

Терапия опухоли зависит от стадии процесса. Ее определяют по области поражения (количеству лимфоузлов и их расположению относительно диафрагмы). Учитывают и так называемые В-симптомы (похудание, потливость, лихорадка), появляющиеся при прогрессировании заболевания. Для достижения ремиссии используют несколько схем химиотерапии. При возвращении болезни (рецидиве) применяют мощные препараты и трансплантацию стволовых клеток крови. Прогноз при лимфогранулематозе в большинстве случаев неплохой, более 60% детей полностью выздоравливают после первого цикла химиотерапии.

Неходжкинская лимфома

В основе лимфом лежит неконтролируемое деление лимфоцитов. Причиной этого в странах Африки является вирус Эпштейна-Барр, который ответственен за 50% всех опухолей детского возраста. В развитых странах такой зависимости не обнаружено. Среди множества вариантов неходжкинских лимфом чаще всего встречается лимфома Беркитта, крупноклеточная и лимфобластная.

Симптомы неходжкинских лимфом:

Лимфобластная Лимфома Беркитта Крупноклеточная лимфома
  • Одышка
  • Боль в груди
  • Невозможность глотать пищу
  • Увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов
  • Поражение головного и спинного мозга
  • Боль в животе
  • Вздутие живота и кишечная непроходимость
  • Запор или понос
  • Кровотечение из кишечника
  • Поражение головного и спинного мозга
  • Сочетание вышеуказанных симптомов
  • Нехарактерно поражение головного и спинного мозга

Для диагностики лимфомы проводят пункционную биопсию (из проколов) разных пораженных участков (лимфоузлов, кожи, опухолей в брюшной полости и грудной клетке). Чтобы определить стадию болезни, назначают рентген, МРТ и КТ всех подозрительных участков тела, а также пункцию костного мозга.

Основным способом лечения лимфомы является химиотерапия. Даже если найден всего лишь один очаг болезни, все равное перед операцией необходимо провести медикаментозное лечение. Если опухоль достигла поздних стадий, то полихимиотерапия может затянуться до 2 лет. Выживаемость при этой патологии составляет 50-95%.

реклама

Лейкозы

Среди всех опухолей детского возраста лейкозы занимают первое место. Существует много разновидностей этой болезни, но суть у них одна — это бесконтрольное деление аномальных клеток крови. Эти мутировавшие клетки не могут выполнять обычные функции, а из-за высокой способности делиться постепенно замещают все нормальные кровяные элементы.

Симптомы лейкозов у детей:

  • Потеря аппетита, сильная слабость
  • Субфебрилитет
  • Боли в конечностях
  • Отек суставов на протяжении нескольких месяцев
  • Нездоровая бледность
  • Склонность к образованию синяков без сильных внешних воздействий, носовые кровотечения
  • Увеличенные лимфатические узлы
  • Увеличение селезенки и печени
  • Одышка

Диагностика лейкозов

Исследование костного мозга и общий анализ крови:

  • Снижение количества тромбоцитов, эритроцитов
  • Различное количество лейкоцитов(нормальное, меньше или больше нормы)
  • В большинстве случаев – лейкозные клетки

Лечение лейкозов

Основное лечение лейкоза – химиотерапия. С ее помощью ребенка вводят в ремиссию, закрепляют ее и препятствует распространению болезни в ЦНС. Прогноз терапии зависит от возраста детей, реакции на лечение и исходного уровня лейкоцитов в крови. В связи с успехами медицины около 60-90% больных полностью излечиваются от этой опухоли.

Помимо вышеперечисленных онкозаболеваний причиной лимфаденопатии может быть любая опухоль. Эмбриональные образования (нейробластома, опухоль Вильмса, рабдомиосаркома и ретинобластома), опухоли костей, щитовидной железы и половых органов способны распространяться через лимфатические узлы. Поэтому длительный шейный, паховый лимфаденит и подмышечный лимфаденит должен быть поводом сдать анализы крови, мочи, а в ряде случаев – сделать КТ, МРТ или биопсию.

Аутоиммунные состояния и васкулиты

Системная красная волчанка

СКВ – это аутоиммунная болезнь неизвестного происхождения. В ее основе лежит агрессия собственного иммунитета и воспалительные изменения во многих органах (почках, коже, ЦНС). Течение болезни может быть разнообразным. Иногда наступает длительное затишье, иногда постоянное вялое течение, а иногда — резкое ухудшение вплоть до смерти.

Симптомы системной красной волчанки:

  • Общие: длительная лимфаденопатия, лихорадка, слабость
  • Воспаление и боль в суставах
  • Покраснение на лице в виде бабочки
  • Нарушение функции почек
  • Судороги, инсульты, менингит
  • Боль в грудной клетке
  • Бледность, склонность к кровотечениям и инфекциям

Для диагностики системной красной волчанки необходимо сдать кровь на антинуклеарные антитела, LE-клетки, антитела к ДНК. Лечение болезни проводится с помощью кортикостероидов (преднизолона). Они помогают сдерживать СКВ и замедлять поражение органов. В тяжелых случаях применяют цитостатики. Продолжительность и качество жизни больных волчанкой зависят от уровня иммунных клеток и состояния жизненно важных систем.

Болезнь Кавасаки

Болезнь встречается во всех регионах планеты, но чаще – в странах Азии. Раньше эту патологию называли синдромом кожно-слизистых лимфатических узлов. Природа болезни до сих пор точно не известна, хотя решающую роль играет инфекция. Чаще всего болеют дети до 5 лет, подростки и взрослые – почти никогда. В первую очередь поражаются кровеносные сосуды, особенно – артерии, питающие сердце.

Симптомы болезни Кавасаки

  • Заболевание начинается с высокой температуры (выше 40°С), которая не реагирует на антибиотики и может продолжаться несколько недель. Чем дольше существует лихорадка, тем больше риск поражения сосудов сердца.
  • Покраснение глаз, слизистых рта.
  • Красный язык («земляничный»)
  • Покраснение и отек кистей и ног
  • Сыпь разнообразного характера
  • Шейный лимфаденит у детей с размером узлов более 1,5 см в диаметре
  • Сухость кожи после стихания симптомов

После острой стадии болезнь стихает, но часто возникают серьезные осложнения (артрит, гепатит, менингит, отит). Самым опасным последствием является поражение сердца. Помимо воспаления в сердечной мышце могут возникать дефекты сосудов, а в результате – тромбоз и инфаркт миокарда.

Болезнь Кавасаки требует точной диагностики, так как ее легко спутать с корью, скарлатиной и другими относительно легкими детскими инфекциями. Для правильного диагноза необходимо исследование крови, ее биохимический анализ и УЗИ сердца.

Для предотвращения инфаркта используют большие дозы аспирина и другие тромоборазрушающие препараты. Если сердце и сосуды все-таки серьезно пострадали, то может потребоваться операция (например, аортокоронарное шунтирование).

Прочие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, дерматомиозит, склеродермия и другие) также вызывают хроническое воспаление, поэтому могут быть причиной длительного лимфаденита.

Лекарственные лимфаденопатии

Применение некоторых лекарственных препаратов может вызвать увеличение и воспаление лимфоузлов. Такими побочными эффектами обладают фенитоин, каптоприл, карбамазепин, пенициллин и многие другие средства. Лимфаденит может возникать и на фоне аллергии к препарату.

Иммунодефицитные состояния

Довольно часто в лимфаденитах и многократных ОРВИ родители видят признаки тяжелого иммунодефицита, начинают бегать с ребенком по врачам и вливать в него все известные лекарства (см. что такое иммунитет и лекарства для его «повышения»). Но на самом деле большая часть этих симптомов связана с активным посещением детских учреждений, где инфекционные болезни – скорее правило, чем исключение.

Поводы обследовать ребенка на иммунодефицит:

  • Тяжело текущие или системные бактериальные инфекции (менингит, сепсис, остеомиелит) появляются чаще 2 раз в год
  • Бактериальные (а не вирусные!) инфекции дыхательного тракта и тканей (абсцессы, отиты, лимфадениты) возникают больше 3 раз в год
  • Редкое месторасположение очагов инфекции (головной мозг, печень)
  • Нехарактерные возбудители инфекции (Аспергилла, например)
  • Любое заболевание протекает крайне тяжело

Как лечить лимфаденит?

Само по себе воспаление лимфатических узлов лечения не требует. У детей незначительное увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов часто является вариантом нормы. Если причина лимфаденопатии – инфекция, то после выздоровления этот симптом постепенно исчезнет. Длительные изменения лимфатических узлов должны быть поводом к обследованию на онкологические болезни.

При нагноении узлов и образовании абсцессов иногда требуется их хирургическое вскрытие и лечение лимфаденита противовоспалительными средствами. Поэтому при пульсации в пораженном месте, подъеме температуры, болезненности и резком покраснении узла необходимо пройти осмотр хирурга.

Таким образом, лимфаденит может быть признаком многих состояний: от легкого воспаления при прорезывании зубов до тяжелого опухолевого процесса. Поэтому своевременный визит к врачу необходим для правильного диагноза и лечения.

Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

Лимфатическая система оранизма, как барьерный механизм

Селезёнка

В эмбриональный период развития в селезёнке формируются кровяные клетки. Процесс кроветворения в ней после рождения затихает, и она трансформируется в основной орган лимфатической системы, где основные клетки иммунитета, лимфоциты, приобретают свои специфические функции.

Лимфоциты — вид лейкоцитов, которые обеспечивают иммунитет (щит организма от внутренних и внешних воздействий). Они формируются в красном костном мозге, расположенном внутри костей (в костях позвонков, рёбер, таза, грудины и других).

В кровоток из костного мозга высвобождаются лимфоциты незрелой формы, они поступают в селезёнку, в ней завершается процесс приобретения специальных функций.

Лимфа — вторая кровь

Во всех тканях образуется лимфа, вследствие транспортировки из кровеносных капилляров небольшого числа белков и части жидкости лимфатические сосуды.

Этапы образования лимфы:

  1. Постепенное разветвление и уменьшение в диметре артерий до капилляров (самые маленькие сосуды).
  2. На уровне капилляров выход части жидкости и белков из русла сосудов (профильтровывание) и их попадание в ткани органов (межклеточное пространство).
  3. Возвращение большинства отфильтровавшейся жидкости в кровеносные капилляры, формирующие сосуды большего размера (вены).
  4. Попадание в лимфатические капилляры некоторой доли белков и примерно 1 / 10 части жидкости, которые не вернулись из межклеточного пространства.
  5. В результате образуется лимфа, содержащая, кроме плазмы и белков, углеводы, жиры и некоторые микроэлементы, а также лимфоциты.

Лимфатические сосуды

Когда несколько лимфатических капилляров сливаются, образуются лимфатические сосуды большего размера. По ним стекает лимфа от тканей организма к лимфоузлам, соответствующим конкретному органу или определённой части тела.

От узлов отходят выносящие лимфатические сосуды, сливающиеся, формируя большие лимфатические протоки и стволы. По ним лимфа транспортируется в крупные вены, в результате возвращается в системный кровоток.

Крупные лимфатические протоки:

Наименование Место сбора лимфы
Грудной проток Левая сторона грудной клетки, брюшная полость, органы таза, ноги
Подключичный левый ствол Левая рука
Яремный левый ствол Левая половина шеи и головы
Правый проток Правая половина шеи, головы, грудной клетки и правая рука

Механизм развития воспаления в лимфоузле

Часть чужеродных агентов, появившихся в каком-нибудь органе, вместе с межклеточной жидкостью, попадают в лимфатические капилляры. Затем с током лимфатической жидкости они переходят в региональные лимфоузлы.

Также попадание инфекции в узлы может происходить контактным (непосредственное распространение из прилежащих органов и тканей) или гематогенным (через кровь) путём. Редко патогенная микрофлора проникает напрямую из окружающей среды (ранение лимфоузла).

В узлах происходит взаимодействие агентов с лимфоцитами, затем лимфоциты активизируются и вырабатывают антитела – начинается процесс воспаления. Из кровеносного русла в лимфоузел в большом количестве поступают другие виды лейкоцитов, способствующие разрастанию воспаления и устранению чужеродных элементов.

Клетки, принимающие участие в процессе воспаления

Лимфоциты — первые клетки, вступающие в контакт с инородными агентами. Функция заключается в выделении специфических антител для уничтожения патогенов, а также регуляции активности других лейкоцитов.

Нейтрофилы — вид лейкоцитов. Поглощают фрагменты инородных организмов, затем происходит разрушение этих фрагментов при помощи биологически активных веществ содержащихся в нейтрофилах. После этого происходит гибель данных клеток, а из них в большом количестве выделяются биологически активные элементы и остатки расщеплённых организмов.

Они смешиваются с фрагментами тканей, которые разрушились из-за воспаления, образуется гной. У некоторых веществ (серотонина, гистамина) есть выраженное сосудорасширяющее действие. Если повышается их концентрация, в источнике воспаления происходит улучшение местного кровообращения и «притяжение» большего числа других лейкоцитов. Воспалительный процесс поддерживается и развивается.

Эозинофилы – отвечают за обеспечение антипаразитной защиты организма. Также они поглощают бактериальные фрагменты и вырабатывают антитела к инородным агентам.

Базофилы – основные клетки, несущие ответственность за развитие аллергической реакции. В них содержится много вещества, выделяющегося в ткани, когда эти клетки разрушаются. Это способствует поддержанию и развитию воспаления.

Моноциты. Главная роль этих клеток заключается в очищении источника воспаления от инородных элементов и некротических масс. Подобно нейтрофилам, они поглощают крупные организмы, а также сегменты разрушившихся тканей.

В результате перемещения большого числа лейкоцитов в источник воспаления, лимфоидная ткань разрастается, это приводит к увеличению размеров узла. Высокая чувствительность и болезненность обуславливаются выделением большого числа биологически активных элементов.

При каких условиях происходит воспаление лимфоузлов у ребёнка?

Как указывалось выше, лимфоузлы предотвращают распространение в организме патологического процесса. Любой инфекционный агент, попавший в них, лимфоциты задерживают и разрушают. Если происходит массовое поступление инородных агентов. При массивном поступлении инородных организмов присутствующие лимфоциты не могут в полной мере выполнить свою функцию – начинается их усиленное размножение, а также стимуляция поступления других типов лейкоцитов в очаг процесса воспаления. В результате узлы увеличиваются.

У детей лимфоузлы моментально реагируют на процессы, происходящие в их организме. Когда ребёнок болен, его лимфатические узлы посылают клетки для борьбы с патогенами, они могут стать воспалёнными и болезненными. Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом.

Причины лимфаденита в детском возрасте

Различные патогенные микроорганизмы, попадающие в лимфоузлы, могут вызвать их воспаление.

По типу инфекции лимфаденит у детей бывает неспецифическим и специфическим.

Неспецифический лимфаденит

Ряд организмов, различных по своей структуре и заразности вызывает неспецифическое воспаление узлов.

Причины неспецифического лимфаденита:

  1. Бактерии и их токсины. Бактерия — живая клетка, способная жить и размножаться в разных органах организма человека, повреждая их. Воспаление в узлах может обуславливаться проникновением в них стрептококка, стафилококка, кишечной палочки и множества прочих микроорганизмов. В процессе жизнедеятельности некоторых из них (либо после их отмирания) выделяются определённые токсины, которые также могут вызвать воспаление.
  2. Вирусы. Сегменты нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) небольшой величины, размножающиеся исключительно внутри живых клеток. Эти кислоты находятся в ядре клеток организма человека, они несут ответственность за процесс клеточного роста, исполнение ею специфической функции, за передачу и хранение генетической информации. Когда вирус заражает организм, его ДНК проникает в генетический аппарат клетки, начинается производство новых вирусных частиц. Когда заражённая клетка разрушается, происходит выделение новообразовавшихся вирусов в прилегающие ткани и поражение соседних клеток. Часть фрагментов вируса проникает в лимфатические капилляры, они задерживаются в регионарных узлах и вызывают воспаление в них.
  3. Грибы. Это особая категория организмов. Подобно бактериям, у них есть способность развиваться в организме человека. Некоторые виды грибов для людей опасны. Когда они попадают в организм, то могут привести к развитию различных патологий (микозов). Другие – нормальные обитатели кожного покрова и слизистой оболочки, а приобретение патогенных свойств происходит, если нарушаются функции иммунитета.

Специфический лимфаденит у ребёнка

Возникает из-за проникновения в лимфоузлы конкретных типов микроорганизмов.

Причины:

  • микобактерия туберкулёза;
  • бруцелла (вызывает бруцеллёз)
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • актиномицет (болезнетворный грибок);
  • туляремийная палочка (возбудитель туляремии).

В результате инфицирования этими патогенами развиваются специфические проявления, характерные для каждого расстройства. С током лимфатической жидкости возбудители транспортируются в лимфоузлы, это обуславливает в них эти изменения.

Виды лимфаденита

Тип микроорагнизма и его вирулентность (заразность) определяют характер развития процесса воспаления.

По продолжительности течения воспаления

По длительности течения болезни выделяются острый лимфаденит у детей и хронический.

Наименование Причины Характеристика
Острый Повреждение лимфоузлов инфекцией, обладающей высокой вирулентностью Выраженное и быстрое воспаление узлов, сопровождающее общие проявления болезни (лихорадка, слабость, головные боли, миалгия (мышечная боль)). Без лечения трансформируется в гнойную форму, когда поражаются окружающие ткани
Хронический Заражение инфекцией со слабой вирулентностью или результат не долеченной острой формы, когда воспаление приобретает затяжной характер. Часто в роли возбудителей выступают туберкулёзная микобактерия и бледная трепонема Лимфоузлы практически неподвижны, безболезненны, но увеличены; нормальное самочувствие в целом

Нагноение отсутствует или присутствует в небольшом количестве

Патоморфологические типы

По характеру процесса воспаления выделяются следующие типы лимфаденита:

  1. Катаральный. Типичен для начального этапа расстройства. Когда в воспалённом узле нарушается проницаемость капилляров, это приводит к выходу жидкой части крови из русла сосудов. Эта жидкость пропитывает ткани узла. В умеренной степени мигрируют лейкоциты к источнику воспаления.
  2. Гиперпластический. Более поздний период течения патологии. В воспалённом лимфоузле разрастаются лимфоциты, также наблюдается выраженная инфильтрация лейкоцитами (эозинофилами, нейтрофилами и прочими клетками).
  3. Гнойный. Последняя стадия развития лимфаденита, бактериальной этиологии. В результате может сформироваться абсцесс (наполненное гноем ограниченное пространство) или развиться аденофлегмона (разлитое нагноение, распространяющееся за пределами исходного очага).

Причины лимфаденита в различных областях

Лимфа с различных областей тела собирается в разные группы лимфоузлов. Таким образом, когда поражается определённая область, воспаляются соответствующие ей регионарные узлы.

Когда регионарные узлы не могут выполнить свою барьерную функцию (при наличии серьёзного инфекционного расстройства, либо, когда ослабляются защитные силы организма), патогены могут проникнуть в системный кровоток и перенестись на другие органы и такни, а это может вызвать генерализованный лимфаденит у ребёнка (воспаление разных групп узлов во всём организме).

Подчелюстной лимфаденит у детей

Подчелюстные узлы расположены на боковой поверхности шеи в самой верхней её части. Всего их 8 – 10 штук.

В подчелюстные узлы лимфа стекает от следующих органов:

  • кожа и лицевые мягкие ткани (нижние веки, губы, нос, щёки, подбородок);
  • ротовая полость (слизистая нёба, задней части языка);
  • зубы и дёсны;
  • подъязычная и поднижнечелюстная слюнные железы.

Если в любом из указанных местах развивается инфекция, может возникнуть воспаление подчелюстных узлов.

Основные причины

Кожные инфекции на лице:

  • ссадины и травмы на лице – через них различные патогенные микроорганизмы могут проникнуть в слои кожи и вызвать заболевание;
  • фурункул – воспаление волосяных луковиц, сопровождающееся нагноением;
  • карбункул – гнойное воспаление сальных желёз и группы волосяных луковиц;
  • импетиго – стрептококковое инфекционное расстройство, при котором на лице образуется множество маленьких гнойничков;
  • рожа (рожистое воспаление) – острая кожная инфекция, вызванная гемолитическим стрептококком;
  • герпес – инфекция, вызванная вирусом герпеса 1-го типа;
  • опоясывающий герпес – заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, характерно появление на коже мелкой сыпи по ходу нервного ствола.

Инфекции ротовой полости:

  • гингивит – стафилококковое или грибковое воспаление дёсен;
  • кариес – разрушение зубной ткани из-за стафилококкового или стрептококкового инфицирования;
  • глоссит – воспаление языка, ассоциированное с его травмой и инфицированием различными организмами, которые постоянно присутствуют во рту;
  • инфекционный стоматит – бактериальное, вирусное или грибковое воспаление слизистой ротовой полости.

Заболевания слюнных желёз:

  • вирусные – паротит, цитомегалия (вызванная цитомегаловирусом);
  • бактериальные – стрептококковые, стафилококковые, и прочие.

Шейный лимфаденит у детей

В шейных узлах фильтруется лимфа, оттекающая от шеи и головы. Поэтому при любом инфекционном процессе в этом районе, может возникнуть воспаление шейных лимфоузлов.

Группы узлов в шейной области:

  1. Поверхностные. Осуществляют сбор лимфы от кожи и мягких тканей шеи и головы.
  2. Глубокие. В них лимфа оттекает из внутренних шейных органов, из полости носа, рта, ушей и прочих органов. Помимо этого, к ним присоединяются выводящие лимфатические сосуды от подчелюстных и прочих более маленьких узлов шеи и головы. Именно поэтому все вышеперечисленные инфекционные расстройства могут стать виновниками шейного лимфаденита.

Причины:

  • грибковые расстройства волосистого участка головы;
  • отит – вызванное болезнетворными агентами (стафилококком, пневмококком) воспаление уха;
  • тонзиллит – вирусное или бактериальное воспаление нёбных миндалин;
  • фарингит – инфекционное воспаление глоточной слизистой оболочки;
  • ринит – воспаление слизистой полости носа;
  • синусит – воспаление придаточных пазух носа;
  • инфекционный тиреоидит – вирусное или бактериальное воспаление щитовидной железы;
  • доброкачественный лимфобластоз (инфекционный мононуклеоз) – вирусная патология, когда первично поражаются шейные, а затем и другие группы узлов;
  • краснуха – вирусная системная болезнь, развивающееся после попадания в организм возбудителя воздушно-капельным путём. Воспаляются многие группы узлов, в том числе и шейные;
  • аденовирусная инфекция – категория вызванных аденовирусами простудных болезней органов дыхательной системы;
  • грипп;
  • гнойные раны на голове и шее.

Выделяют поверхностные и глубокие подмышечные узлы. В них лимфа собирается из кожи, мягких тканей и костей рук, а также с верхней части брюшной полости, грудной клетки.

Причины воспаления подмышечных лимфоузлов:

  • гнойно-воспалительные кожные патологии рук;
  • нагноившиеся порезы и ссадины на руках, груди, вверху живота;
  • повреждения кожи грибком;
  • остеомиелит костей рук – воспаление, поражающее ткань костей;
  • панариций – воспаление пальцев рук с нагноением.

Этиология пахового лимфаденита

В паховые узлы лимфа оттекает из тканей ног, промежности, наружных половых органов, низа живота и спины.

Все инфекционные кожные патологии, костей и мягких тканей, описанные выше могут послужить причиной воспаления паховых лимфоузлов, когда в них стекает лимфа из участка тела, где находится источник инфекции.

Причины:

  • баланопостит – вызванный инфекционными патогенами процесс воспаления крайней плоти и кожи головки полового члена;
  • кольпит – воспаление слизистой влагалища;
  • вульвит – наружное воспаление половых органов у девочек.

Симптомы лимфаденита разных локализация

Клиническая картина данного типа лимфаденита зависит от величины узлов и от характера воспаления.

Признаки:

  1. Подчелюстные узлы увеличиваются. При пальпации в этом месте в одной или обеих сторонах обнаруживаются болезненные, плотные образования овальной или круглой формы. Под кожей они без труда смещаются в разные стороны. Величина узлов варьируется: на начальном этапе она составляет несколько миллиметров, а на стадии формирования гиперпластических процессов – несколько сантиметров. Нередко в данной области прощупываются воспалившиеся лимфатические сосуды – тонкие, нитеобразные, плотные структуры, которые отходят от воспалённых узлов.
  2. Боль. На начальном этапе во время пальпации затронутой области наблюдается не сильная болезненность. Болевые ощущения усиливаются с прогрессированием расстройства и сопровождают любое движение челюсти (разговор, приём пищи). Однако боль может возникать и в состоянии покоя.
  3. Изменения покрова кожи. Вначале она над узлами может оставаться в не изменённом виде. С развитием воспаления над очагом и прилегающей области обнаруживаются припухлость и покраснение покрова. Повышается местная температура.
  4. Нагноение узлов. На данной стадии происходит сращение лимфоузлов друг с другом и прилегающими тканями. Формируются плотные, почти неподвижные образования. Над очагом кожа отёчна, напряжена, имеет ярко-красный цвет. При прощупывании болезненность резко выражена. Она приводит к ограничению мобильности шеи и нижней челюсти.
  5. Системные признаки. Если инфекция распространяется за пределы узлов, возникают лихорадка (38 — 40ºС), миалгия, головная боль, сонливость, слабость.

Увеличенные узлы обнаруживаются на передней или боковой части шеи. На ощупь обладают теми же особенностями, что и подчелюстные узлы. Если воспаляются поверхностные лимфоузлы, могут прощупываться воспалившиеся лимфатические сосуды.

  1. Боль наблюдается при пальпации, повороте головы, разговоре, прожёвывании и проглатывании пищи.
  2. В месте очага воспаления и за его границами обнаруживается припухлость и отёчность кожи. Если возникает нагноение, она краснеет, а на поверхности могут появиться небольшие гнойные прорывы. Сильно выражены системные проявления – лихорадка, головная боль, нарушение сна, вялость.
  3. Двигательные ограничения обусловливаются сильной болью. Когда пациент поворачивает или наклоняет голову, он испытывает острую сильную боль в очаге воспалительного процесса. Сильная лимфаденопатия у детей (увеличение узлов) вызывает сдавливание шейных органов, что приведёт к возникновению соответствующих симптомов (затруднению дыхания, изменению голоса, нарушению глотания).
  1. Чаще наблюдается один увеличенный лимфоузел. Редко встречается увеличение размеров нескольких узлов. На ощупь характеризуется так же, как и лимфаденит других областей.
  2. Выраженные болезненные ощущения в подмышках, распространяющиеся на плечо и боковую часть груди с затронутой стороны. Ребёнок вынужден принимать положение тела, при котором рука постоянно отводится в сторону, это снижает давление на воспалившиеся узлы и немного уменьшает боль.
  3. При подмышечном лимфадените цвет кожи над узлами может долгое время не изменяться. Только когда развивается нагноение, она становиться багрово-красной, напряжённой, отёчной.
  4. Боль усиливается при касании области воспалившихся узлов и при движениях верхней конечностью, что приводит к ограничению повседневной активности ребёнка. Также движения затрудняются, потому что подмышечные узлы могут сильно увеличиваться.
  5. На затронутой стороне могут отекать руки, так как увеличенные узлы сдавливают крупные вены плеча и области подмышки. Это приводит к затруднению оттока жидкости от руки, происходит её выход из сосудистого русла, ею пропитываются прилегающие ткани, развивается отёк.
  6. В руке затронутой стороны нарушается чувствительность. Этот симптом является следствием выраженного увеличения узлов. В результате сдавливаются нервные стволы, проходящие в области подмышек и плеча. На руке появляются чувство покалывания, боли, различные двигательные нарушения.
  1. Увеличенные в размере узлы расположены в месте паховой связки.
  2. Паховый лимфаденит характеризуется выраженной болью в источнике воспаления, внизу живота, верхней части ноги. При ходьбе боль нарастает, это ограничивает повседневные движения ребёнка.
  3. Проявляется отёчность и напряжённость кожи. Если нет нагноения, кожный покров не меняет цвет, либо приобретает розоватый оттенок.
  4. На затронутой стороне отекает нога. Этот симптом обуславливается нарушением стекания лимфы через воспалившиеся узлы и выраженным их увеличением. В результате крупные сосуды сдавливаются.
  5. Состояние организма в целом. Без нагноения воспалившегося узла состояние не меняется.

Диагностика воспаления лимфоузлов и выявление причин

Постановка диагноза на основе указанных выше симптомов незатруднительна. Сложность представляет обнаружение причины болезни, это обязательное условие для назначения грамотного лечения.

Для достижения этой цели используются лабораторные и инструментальные исследования:

Общий анализ крови (ОАК)

Исследование назначают, когда подозревается наличие в организме инфекции.

Благодаря этому методу выявляются признаки и оценивается степень выраженности воспаления.

Изменения в ОАК при лимфадените

  • общее число лейкоцитов повышается – указывает на протекание инфекционного процесса;
  • повышаются нейтрофилы – свойственно для бактериальных инфекций;
  • повышение моноцитов – возможны грибковые и вирусные инфекции, а также сифилис и туберкулёз;
  • эозинофилия (повышение эозинофилов) – паразитарные, бактериальные, вирусные заболевания, включая туберкулёз, сифилис;
  • моноциты и эозинофилы снижаются — возможен выраженный гнойный процесс (уменьшение числа этих клеток возникает в результате активного их разрушения в источнике воспаления);
  • лимфоцитоз (повышение лимфоцитов) – характерно при наличии вируса;
  • высокая СОЭ – в организме есть воспаление, степень выраженности определяется высотой этого показателя.

УЗИ

Использование этого метода позволит определить:

  • количество, расположение, форму, структуру и размеры узлов;
  • взаимоотношение узла с прилегающими тканями (есть спайки или нет);
  • наличие в сосудах лимфатической системы воспаления;
  • наличие нагноения;
  • наличие в органах источника инфекции.

Рентгенологические методы

Применяется, когда есть подозрения на повреждение глубоких узлов, что наблюдается при системных инфекционных болезнях.

Название метода Цель применения
Рентгенограмма живота и грудной клетки Выявление групп увеличенных в размере лимфоузлов (трахеальных, бронхолёгочных и пр.), при остеомиелите определение поражения костей
Компьютерная томография Более точное определение размеров, расположения и формы воспалившихся узлов, степени распространения нагноения в затронутой области

Биопсия лимфоузла

Метод предполагает извлечение части воспалившегося узла и дальнейшее её изучение под микроскопом.

Биопсию назначают при:

  • хронических лимфаденитах;
  • подозрении на онкологию;
  • отсутствии положительного результата от провидимой терапии;
  • подозрении на специфический лимфаденит.

Лечение лимфаденитов у детей

Лечение лимфаденита у детей предполагает применение определённых медикаментозных препаратов (антибактериальных, противовирусных и пр.), использование методов хирургии, физиотерапии.

Для укрепления защитной системы можно подключить народные средства.

Медикаментозное лечение

Если лимфаденит спровоцирован бактериальной инфекцией, и есть нагноение, будут назначены антибактериальные препараты. Это возможно при болезнях ЛОР-органов, расстройств ассоциированных с зубами и пр. Когда проблема носит более серьёзных характер (сифилис, туберкулёз), терапия антибиотиками сопровождается приёмом ряда лекарств.

Если лимфоузлы воспалились и увеличились по причине вирусного заболевания (мононуклеоз, грипп, ОРВИ), назначаются противовирусные препараты. При грибковом воспалении, определяется вид возбудителя, затем выбирается соответствующее лекарство.

Возможно применение нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают воспаление и нормализуют температуру тела. Для повышения иммунитета рекомендуются комплексы витаминов и минералов, иммуностимуляторы.

Хирургическое вмешательство

На гнойной стадии лимфаденита требуется помощь хирурга. Во время операции гнойный абсцесс вскрывается, рана очищается и обрабатывается антисептическими средствами, потом хирург ставит дренаж, чтобы обеспечить отток гноя. В послеоперационный период требуется принимать системные антибиотики, чтобы в ране не размножались болезнетворные бактерии.

Когда лимфоузлы увеличились из-за зубного кариеса, необходима помощь стоматолога. Если есть гной, врач обрабатывает кариозный зуб, но не пломбирует его, оставляя отверстие пустым несколько дней, чтобы позволить гною стечь наружу. Удостоверившись в отсутствии гнойных выделений, он завершает лечение.

Если узлы у ребёнка увеличились по причине онкологического заболевания, необходимо как можно скорее заняться его лечением. Оно может включать оперативное вмешательство, химиотерапию и другие способы борьбы с опухолью.

Физиотерапия

Процедуры назначаются с целью снять отёк, снизить боль, устранить уплотнения и инфильтраты (смесь крови с лимфой). Данные меры стимулируют работу эндокринной и нервной систем, повышает качество метаболизма, укрепляет иммунитет.

Процедуры назначаются исключительно врачом, так как в отдельных случаях бывают противопоказания (нельзя делать прогревание нагноившихся участков).

Чтобы предотвратить у ребёнка появления лимфаденита, рекомендуется соблюдение гигиены полости рта, своевременное лечение инфекционных болезней, антисептическая обработка ссадин и порезов.

Нельзя самостоятельно диагностировать болезнь, опираясь на симптомы недомогания. Родители должны показать ребёнка специалисту. Это позволит избежать серьёзных осложнений, а иногда спасти жизнь малышу, когда причина кроется в онкологии или ином смертельном расстройстве.

Что делать, если воспалился лимфоузел на шее у ребёнка: диагностика, лечебные мероприятия

Заметили на шее у ребенка округлые уплотнения? Это лимфаденит – воспаление лимфоузлов. О чем говорят подобные нарушения в организме у детей? Как устранить воспаление лимфоузлов на шее у ребенка?

У детей подобные отклонения встречаются достаточно часто. Не во всех случаях лимфаденит является поводом для беспокойства. Шейный лимфаденит развивается при проникновении в лимфатическую систему бактерий или вирусов.

Заболевание может иметь следующий характер:

  • Специфический. Самостоятельное развитие заболевания, которому предшествуют фурункулы, абсцессы и инфицированные раны.
  • Неспецифический. Представляет собой не самостоятельную патологию, а симптом иных болезней, например инфекционных. Перечень таких патологий достаточно широк: начиная от тонзиллита и заканчивая злокачественными образованиями.

Лимфатическая система является неотъемлемой частью нашего организма, которая выполняет защитные – иммунные функции. Нет ничего странного, что они реагируют на любой патологический процесс.

В детском организме подобный «ответ» можно наблюдать гораздо чаще, так как их иммунная система является еще не зрелой. Именно поэтом у ребенка лимфаденит протекает намного сложнее, чем у взрослого.

Причины возникновения

Причины воспаления лимфоузлов на шее могут быть связаны с местной или общей интоксикацией. Специалисты выделяют генерализованную, регионарную и локализованную форму заболевания.

В первом случае речь идет о поражении лимфатических узлов во всем организме во втором – 2-х групп лимфатических структур, а в третьем – не более 1-й группы.

Лимфатические узлы на шее могут воспалиться по следующим причинам:

  • Грипп, ОРВИ, инфекции ЛОР-органов и гнойные процессы на кожи в области шеи и головы.
  • Детские инфекционные заболевания (паротит, скарлатина, корь и краснуха).
  • Воспаления в ротовой полости (пульпит, кариес, гингивит и стоматит).
  • Злокачественные новообразования в области головы и органов дыхания.

Воспалиться лимфоузел может в ответ на заболевания крови и аутоиммунные заболевания. Шишечку на шее у малыша можно обнаружить и при нарушении обменных процессов в организме, а также в ответ на прием некоторых медикаментов.

Перечисленные причины могут появиться у детей любой возрастной группы. Для того чтобы не развилось осложнений, следует как можно быстрее отправиться на прием к врачу.

Только опытный специалист может определить истинную причину лимфаденита. Врач назначает целый ряд лабораторных и инструментальных исследований и по результатам ставит диагноз. После чего назначает комплексное лечение основного заболевания.

Симптомы и признаки

Распознать воспаление лимфатических узлов легко даже в домашних условиях. Для этого даже не нужно обращаться к врачу. Для определения причины и назначения грамотного лечения необходимо обратиться к специалисту.

Увеличение лимфатических узлов может наблюдаться под челюстью, под подбородком, под языком, над ключицей и на шее спереди. Лимфатические капсулы могут достигать больших или незначительных размеров: от 0,5 до 5 см.

Помимо появления уплотнений на шее, у ребенка появляются и дополнительные симптомы:

  • Повышается температуры тела.
  • Пропадает аппетит, появляется тошнота и вялость.
  • Появляется ощутимый дискомфорт при пальпации.
  • Кожный покров над уплотнением гиперемируется.
  • Возникает выраженный отек в области шеи, со стороны расположения шишки.

Обнаружить шишку может сам ребенок или же родители. Часто подобные изменения в организме выявляются на осмотре у педиатра. Образования имеют округлую форму и эластичную структуру.

Располагаться они могут как спереди на шее, так и сзади, что зависит от области локализации очага поражении. Лимфатические узлы могут быть болезненными при нажатии или же нет. Признаки интоксикации организма присутствуют также не всегда.

Обратите внимание, что у здоровых детей также могут прощупываться уплотнения в области шеи. В данном случае их размер не превышает 1 см в диаметре. Они, как правило, безболезненны и не требуют принятия каких-либо мер.

Подобные изменения указывают на то, что иммунная система ребенка работает. Фильтруя плазму и уничтожая патогенные микроорганизмы. Чаще всего это наблюдается после перенесенной простуды или иного инфекционного заболевания и проходит самостоятельно через 2-3 недели.

Фото

Если же воспалился лимфоузел на шее у ребенка, став в размерах более 1,5 см и ребенок при повороте головы или при нажатии испытывает боль, то рекомендуется обратиться к врачу. Главный признак для беспокойства – смещение уплотнения относительно кожного покрова.

В данном случае ребенок нуждается в проведении комплексной диагностики и назначении медикаментозной терапии. При отсутствии должной эффективности при принятии консервативных мер возникает необходимость в проведении операции.

Огромное значение имеет не только величина, где находятся лимфоузлы на шее, но и их консистенция. При воспалительных процессах они становятся мягко-эластичными.

Если же шишки становятся достаточно плотными, то речь идет о метастазировании. При спаянных лимфоузлах с окружающими мягкими тканями, можно говорить о наличии злокачественной опухоли или же о развитии туберкулеза.

Тревожная симптоматика

Воспалительные процессы в организме развиваются в ответ на определенные нарушения. Что делать при появлении шишечек на шее у ребенка? В первую очередь следует выяснить, от чего воспаляются лимфоузлы на шее в каждом случае индивидуально.

Если ребенок недавно переболел гриппом или иными заболеваниями, то волноваться не о чем. Воспаленные лимфоузлы – это ответ на инфекционные процессы в области ротовой полости и носоглотки. В данном случае нет необходимости в принятии лечебных мер. Спустя 2-3 недели уплотнения рассосутся сами по себе.

Медлить с визитом к специалисту не рекомендуется, если у ребенка воспалился лимфоузел и наблюдаются следующие особенности:

  • Шишка не проходит длительное время (более 1 месяца).
  • Уплотнения прощупываются сразу в нескольких группах.
  • Воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка сопровождаются повышение температуры тела.
  • Кожа становится красной и повышается местная температура.
  • Ребенку становится сложно поворачивать голову и при прикосновении к опухоли возникает боль.
  • Уплотнения становятся твердыми и спаянными с окружающими структурами.

Фото: туберкулезный лимфаденит у 5-летнего мальчика

Тревожным симптомом является и двустороннее воспаление, когда воспаление наблюдается с правой стороны и слева, спереди или сзади. Такие признаки присутствуют при серьезных патологиях в организме, например при мононуклеозе, вторичном сифилисе или токсоплазмозе.

При возникновении узелка с одной стороны сильно волноваться не нужно. Такие симптомы не следует рассматривать в качестве ответа на патологию. Просто одна их лимфатических капсул берет на себя больше нагрузки, чем остальные. В таком случае речь идет не о лимфадените, а о лимфаденопатии, которая протекает бессимптомно и достаточно долго.

Постановка диагноза

Для того чтобы определить от чего воспалились лимфатические узлы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. На приеме специалист при помощи визуального осмотра и пальпации поставит предварительный диагноз и назначит целый ряд инструментальных и лабораторных анализов.

В некоторых случаях прощупать уплотнение невозможно. Это связано с большим отеком или же с наличием нестерпимых болевых ощущений.

Перед тем, как лечить лимфаденит проводится биопсия увеличенной и воспаленной капсулы. Чаще всего данный вид диагностики используется только после того, как было проведено противовоспалительное лечение, но симптоматика не угасла.

Необходимость в биопсии возникает и при больших шишках – в диаметре более 2,5 см, а также в том случае, если имеются подозрения на развитие злокачественной опухоли.

Детям до года и старше биопсия проводится под общей или местно анестезией, что зависит от сложности процедуры. Взятие биопсии не сильно болезненно и практически не доставляет дискомфорт.

При необходимости хирургического удаления на коже делается небольшой надрез и извлекается пораженная ткань, которую отправляют в лабораторию для проведения диагностики. В противном случае из шишки осуществляется забор некоторого количества биологического материала посредством иглы.

Только после получения результатов удается поставить точный диагноз, а соответственно и назначить максимально эффективное лечение.

Дополнительные диагностические меры:

  • ОАК и ОАМ.
  • Осмотр терапевта, стоматолога и эндокринолога.

Фото:

(А) Семимесячная девочка: шея с боку. Отёк в течении трёх дней. Сильное покраснение кожи, болезненное состояние и повышенное количество лейкоцитов.
(B) Компьютерная томография с контрастом показала кистозную массу (стрелка), указывающим на гнойный лимфаденит. Нарыв был разрезан и осушен, и было установлено, что он является положительным для золотистого стафилококка.

Данные процедуры позволяют исключить вероятность сопутствующих заболеваний и узнать характер и течение той или иной патологии. Без дополнительной диагностики невозможно поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечебные мероприятия

При лимфадените лечение в домашних условиях проводится только на начальных стадиях развития патологического процесса. В запущенных случаях без госпитализации, к сожалению, не обойтись. Для начала нужно посетить врача, чтобы узнать, почему произошли нарушения. Специалист поставит диагноз на основании результатов проведенной диагностики.

Если воспалился лимфоузел у ребенка, то нужно принять следующие меры:

  1. Постельный режим. Маленькому пациенту нужно больше отдыхать.
  2. Питьевой режим. Важно давать как можно больше теплой жидкости (от 1 до 1,5 л.).
  3. Укрепление иммунитета. Провести терапию с использование комбинированных витаминно-минеральных препаратов.
  4. Коррекция рациона и режима питания. Ребенку нужно давать большое количество свежих овощей и фруктов. Можно делать свежевыжатые соки.

Если у грудничка или ребенка постарше воспаление лимфоузлов спровоцировано вирусами, то без антибактериальных препаратов не обойтись. С их помощью удается снять острый воспалительный процесс и подавить инфекционный процесс в организме. Курс лечения назначается врачом индивидуально и длится на протяжении 5-10 суток.

Для того чтобы поддержать полезную микрофлору в кишечнике рекомендуется принимать бифидобактерии и специальные лекарственные средства, эффективность которых направлена на улучшение процессов пищеварения:

  • «Хилак Форте»,
  • «Линекс»,
  • «Энтерожермина»,
  • «Бифидумбактерин».

Если у ребенка отсутствует такой симптом, как повышение температуры тела, то для увеличения эффективности принятых мер врач назначает физиотерапию: Фонофорез, лазер или УВЧ-терапию.

Если в лимфоузлах не шее у ребенка начал собираться гной, то в обязательном порядке назначается хирургическое вмешательство, которое предусматривает удаление опухоли или же дренирование (установка трубочек для оттока экссудата).

Такие уплотнения более набухшие и болезненные. Как правило, операция назначается только после осуществления ряда исследований и проводится только в том случае, если консервативные методики бессильны.

При возникновении воспаления лимфоузлов на шее у детей рекомендуется не медлить с визитом к специалисту. Самостоятельно сделать какие-либо заключения сложно. Речь идет о здоровье ребенка, поэтому самолечение в данном случае является недопустимой мерой.

При увеличении лимфоузлов на шее у ребенка врач проведет комплексное обследование и назначит эффективное лечение. Не следует запускать заболевание, в противном случае без операции будет сложно обойтись.