Миопия это близорукость

Содержание

Причины близорукости (миопии)

Основная причина – фактор наследственности – слабость соединительной ткани — склеры, связок суставов и т.д. Появляется рано – с 3-4х лет или бывает с рождения. Прогрессирование близорукости может идти до 30-35 лет и достигать -20,0D или -25,0D, и длина глаза до 32 мм. Иногда протекает скачкообразно.

Слабость соединительной ткани делает слабой склеральную оболочку глаза, и он начинает расти в длину, достигая очень больших размеров и высокой степени близорукости.

«Вспомогательную» отрицательную роль играют хронические инфекции, ослабленный иммунитет, травмы, избыточные физические нагрузки. Лечение, как правило, хирургическое: 1 этап – склеропластика – чтобы остановить рост глаза. 2 этап – лазерная коррекция или замена хрусталика на искусственный при близорукости в 10,0D и выше.

Третья причина близорукости – нагрузки и слабость склеры

Смешанный — третий тип близорукости, возникает 20-25% случаев и занимает промежуточное положение между 1 и 2 типами. Достигает степени в 7,0-8,0D и длинны глаза 26,0-27,0 мм.

В возникновении смешанного типа близорукости играют роль, как перенапряжение внутренних мышц глаза, вследствие зрительной нагрузки, так и слабость склеры, наследсвенность.

В плане лечения в ряде случаев можно проводить склеропластику для остановки роста глаза или обходиться без нее, в зависимости от скорости усиления близорукости. Затем можно от нее избавиться с помощью лазерной коррекции, если нет противопоказаний. В противном случае – ношение очков и контактных линз.

Четвертая причина миопии – глазное давление

Дисгенетический — четвертый тип миопии, составляет 1-2% и вызывается офтальмогипертензией или ювенильной глаукомой.

Встречается редко, связан с нарушениями формирования глазного яблока во время развития плода в период беременности матери. Достигает 5,0-6,0D.

Склеропластики обычно не требует. Очень важно в таких случаях следить за уровнем внутриглазного давления и не пропустить развития юношеской глаукомы. При такой близорукости очень опасно делать лазерную коррекцию зрения, ввиду риска серьезных осложнений.

Повышенное глазное давление является причиной сложной формы близорукости. Важно вовремя определить такую миопию, чтобы не пропустить ювенильную глаукому.

Таким образом, мы с вами рассмотрели 4 варианта, как возникает близорукость, каждый из которых обусловлен своим причинами или их сочетанием.

Очень важно четко понимать, какой тип миопии у каждого пациента, потому что от этого зависит тактика дальнейшего лечения, долгосрочный прогноз, возможные осложнения близорукости для сетчатки и сосудов глаза и, наконец, метод коррекции, наиболее точно подходящий данному пациенту.

Как вы поняли, не всем пациентам с близорукостью можно проводить лазерную коррекцию зрения. Именно поэтому, рекомендуем вам обращаться за помощью в клиники, где диагностика и лечение миопии являются приоритетными направлениями в работе.

Почему возникает близорукость — 21 причина

Причины близорукости связаны с развитием современных технологий: планшеты, сотовые телефоны, электронные книги, компьютеры, общая загрязненность в больших городах. Развитие у людей эндокринных нарушений, плохая наследственность — все это факторы, приводящие к массовым проблемам со зрением.

При близорукости увеличивается длина глазного яблока, соответственно — смещается фокус зрения, световые лучи собираются перед сетчаткой, а не на ней, как должно быть в норме. Близорукость имеет второе название — миопия.

Три вида миопии

Слабая (до 3 диоптрий)

Иногда она может быстро перейти в среднюю и тяжёлую миопию, если больной вовремя не обратится к офтальмологу. Человек обычно замечает неладное, когда миопия достигает одной диоптрии и более. Он стремится сесть поближе к телевизору, подвинуть лицо к компьютеру. Глаза краснеют, быстро устают.

Слабая миопия может быть истинной и ложной. Ложная вызывается спазмом мышц аккомодации — приспособлению органов зрения к резкой перемене внешних условий. В оптике под аккомодацией понимают способность ясно видеть объекты, расположенные на разном расстоянии. При взгляде вдаль эти мышцы расслаблены, когда человек смотрит на близкорасположенные предметы — наоборот, напряжены.

Если долго смотреть в книгу или экран компьютера, возникает спазм аккомодационных мышц, вследствие чего они не могут расслабиться и человек плохо видит вдали. После отдыха симптомы проходят. Но ложная близорукость — это «первый звоночек», чтобы бить тревогу.

По характеру течения болезни близорукость бывает непрогрессирующая (зрение не падает), прогрессирующая (ухудшается постепенно) и злокачественная (она может быстро достигнуть 25-30 диоптрий, привести к полной слепоте).

Для того,чтобы диагностировать слабую миопию, офтальмолог должен измерить внутриглазное давление, проверить зрение по таблице, посмотреть глазное дно.

Миопия средней степени (3-6 диоптрий)

Сопровождается повышенной хрупкостью кровеносных сосудов, при таком заболевании обязательно носить очки или контактные линзы. Также назначаются специальные лекарства и витамины. В качестве медикаментозного лечения выписываются капли, способные улучшить кровообращение, укрепить стенки сосудов, расслабить аккомодационную и прочие мышцы глаза.

К уже имеющимся симптомам добавляется резкое ухудшение сумеречного зрения, вспышки, мушки перед глазами. К методам диагностики добавляется биомикроскопия — исследование при помощи лампы, способной создать резкий контраст между освещенным и неосвещенным участком. Это позволяет специалисту тщательно изучить глазное дно пациента на предмет его изменений. Миопия средней степени может быть как на обоих глазах, так и только на одном.

Миопия высокой степени (выше 6 диоптрий)

Тяжелое заболевание, человек видит только те предметы, которые расположены в непосредственной близости от него. Развивается в результате наследственности, различных заболеваний органов зрительного аппарата или разрушающем воздействии окружающей среды. Могут стать причиной болезни, связанные с помутнением хрусталика, нарушением способности пропускать и преломлять световые лучи.

Последствиями могут быть катаракта, глаукома. Если зрение снижено больше, чем на 9 диоптрий, возникает риск отслоение сетчатки, которое могут спровоцировать различные травмы, естественные роды, повышение артериального давления, нагрузки на зрительный аппарат.

При высокой степени близорукости лучше подойдет хирургическое вмешательство.

Симптомы близорукости

  1. Головная боль.
  2. Сухость, раздражение глаз.
  3. Раздвоение картинки, предметы вдали кажутся размытыми.
  4. Ухудшение способности различать контуры предметов в темноте.

Осложнения при близорукости

  • Истончение, уменьшение прочности оболочек глазного яблока, возникающее при их сильном растяжении.
  • Ухудшается кровоснабжение глаза.
  • Глазное дно приобретает вид миопического конуса.
  • Отслоение сетчатки от сосудистой оболочки, что может привести к полной потере зрения и инвалидности.
  • Помутнение хрусталика, изменение формы стекловидного тела.
  • Пятно Фукса — разрыв кровеносных сосудов, врастающих в сетчатку.
  • Дистрофия сетчатки.

Возможные причины близорукости

Слишком большая нагрузка на глаза

Такая близорукость обычно проявляется в возрасте десяти-двенадцати лет. Причиной является слишком большая нагрузка на зрительный аппарат. В школе ребенок может неправильно сидеть за партой, с близкого расстояния смотреть в прописи, тетради, книги. Учителя не всегда могут уследить за правильной посадкой за партой каждого ребенка, что, к окончанию начальной школы приводит к проблемам не только со зрением, но и с позвоночником.

Родители тоже далеко не всегда следят за ребенком дома: как он делает уроки, правильно ли расположенная настольная лампа, не мало ли ему освещения, не близко ли он подносит учебник к глазам. Дома негативно влияют и другие факторы: просмотр ребенком телевизора или игры на телефоне. Негативно на зрение влияет и чтение в положении лёжа.

Родителям школьников нужно на каждом собрании напоминать, чтоб следили за тем, как ребенок читает, контролировали освещение в комнате, ограничивали время, проведенное за компьютером. Ведь близорукость, заработанная в детстве, может начать быстро прогрессировать. Ребенок в пубертатном периоде очень быстро растет, вместе с этим изменения происходят в его зрительном аппарате. Если глазное яблоко изменит форму в начальной школе, то в подростковом возрасте положение может стать ещё хуже.

Обычно такой тип близорукости успешно лечится, больным выписывают очки или контактные линзы.

Плохое питание

В рационе не хватает витаминов, необходимых для хорошего зрения. Возможен дефицит витамина А, при нехватке которого становится трудно видеть в темноте, нарушается восприятие цветов. Витамин А можно получить при употреблении в пищу капусты, моркови, рыбьего жира.

Важен витамин С, ведь при его дефиците в организме мышцы становятся слабее и зрение портится. Много витамина С содержится в цитрусовых.

Также на зрении пагубно отражается дефицит витаминов группы В. Нехватка тиамина или витамина В1 приводит к снижению остроты зрения вследствие повреждения зрительных нервов. Витамин В1 содержится в ржаной муке, пивных дрожжах, в свинине.

Витамин В2-рибофлавин- отвечает за защиту глаз от вредных ультразвуковых лучей. При дефиците этого витамина могут воспаляться глаза и возникать конъюнктивит. Содержится в говяжьей печени, твороге, сыре, куриных яйцах. Все прочие витамины группы В так или иначе влияют на зрение.

С пищей получать все необходимые витамины непросто, поэтому нужно обратиться к офтальмологу, чтоб он порекомендовал подходящий комплекс. Близорукость чаще всего бывает вызвана нехваткой в организме витамина А, цинка, магния.

Нехватка цинка в организме — приводит к отеку роговицы, конъюнктивиту, катаракте.

Нехватка магния чревата возникновением мелькающих точек перед глазами, тумана, ухудшением зрения.

Важно снизить употребление продуктов, вредных для зрения:

  • кофе (создаёт высокое давление внутри глаз, снижая остроту зрения).
  • соли (повышает риск развития катаракты).
  • белый хлеб (плохо влияет на состояние глазного яблока, что может стать причиной развития близорукости).
  • алкоголь (замедляет усвоение витамина В2, полезного для зрения, является причиной интоксикации глазных нервов).
  • белковые продукты в больших количествах (что приводит к засорению холестерином стенок сосудов, к ухудшению кровоснабжения органов зрения).

Кроме продуктов, вредных для зрения, существуют ещё и полезные: черника, хлеб из муки грубого помола, рыба и морепродукты, овощи, зелень, льняное и оливковое масло, сочетание моркови, свеклы и петрушки, различные фрукты, гречневая и овсяная каши.

Наследственность

Учёные уверены, что от родителей к ребенку передается не сама близорукость, а лишь предрасположенность к ней, пусковым же механизмом для развития болезни являются неправильное питание, чтение при слабом освещении или в транспорте, долгие часы, проведенные перед экранами компьютеров и телевизоров.

Однако, существует врождённая близорукость, которая является наследственной и связана с дефектом глазного аппарата ребенка. Врождённую близорукость можно наблюдать у недоношенных детей, это заболевание часто исчезает само через несколько месяцев после родов, вмешательство врачей не требуется. Но если болезнь у ребенка связана с врожденным изменением формы глазного яблока, то с возрастом ситуация будет ухудшаться. По статистике, если оба родителя страдают близорукостью, вероятность рождения больного ребенка примерно пятьдесят процентов

При диагностике у маленьких детей врачи проверяют степень выраженности дальнозоркости (для новорожденных это норма). Если дальнозоркости не наблюдается, то велик риск развития близорукости в дальнейшем.

Высокое внутриглазное давление, слабая склера

Внутриглазное давление показывает, под каким давлением находится внутриглазная жидкость. Симптомами повышенного давления является твердое на ощупь глазное яблоко (прощупывается через веко), раздваивание, боль, быстрое утомление при работе за компьютером и чтении, ощущение, как будто глаз распирает изнутри.

Высокое глазное давление часто появляется у больных с сахарным диабетом, а также у людей, которые постоянно работают за компьютером. Причиной высокого глазного давления может быть повышенное артериальное.

Слабая склера не оказывает сопротивление чрезмерному растяжению глазного яблока. Склера ослабляется в результате нарушений обмена веществ.

Вытянутое в длину, увеличенное в размере глазное яблоко

Известно, что близорукие люди щурятся, когда хотят разглядеть что-то вдалеке. Они делают это для того, чтобы уменьшить размеры глаз и лучше сфокусировать лучи. Встречается 2 типа близорукости:если увеличено расстояние от сетчатки до роговицы, то такая близорукость называется осевой

Если роговица слишком выпуклая,то такая миопия называется рефракционной.

Астигматизм, косоглазие

Астигматизм -патология, причина которой — искажение формы роговицы или хрусталика. Существует «миопический астигматизм» — болезнь — сочетание астигматизма и близорукости, он бывает простым и сложным. В случае простого миопического астигматизма не все лучи фокусируются перед сетчаткой, а только часть, оставшиеся — на ней. При сложной форме заболевания — все лучи собираются перед сетчаткой.

Нарушение гормонального баланса

При сахарном диабете страдают все системы организма, в том числе и зрительная. При скачках сахара в крови изменяется форма хрусталика, что вызывает временную миопию. Заболевания щитовидной железы влияют на зрение, при гипертиреозе снижается его острота, глаза становятся сухими и быстро устают, как при миопии.

При болезни Грейвса (гипертиреозе) происходят опасные изменения внутри глазного яблока. При гипотиреозе происходит смещение глазных яблок вперед.

Недостаток или переизбыток солнечных лучей

Прямые солнечные лучи агрессивно влияют на сетчатку глаза, что может привести к гибели зрительных рецепторов и различным заболеваниям органов зрения. Недостаток солнечных лучей приводит к нехватке витамина Д в организме, что вызывает различные проблемы со зрением.

Другие причины

  1. Смещение хрусталика глаза (вывих и подвывих). Может быть как причиной, так и следствием развития миопии. Близорукость может возникнуть по причине чрезмерно выпуклого хрусталика.
  2. Спазм мускулатуры глаза. Такая близорукость называется ложной. Возникает при длительной работе цилиарной мышцы — обеспечивает процесс аккомодации. Симптомы — боль в глазах и в височной области.
  3. Трансформация формы роговицы. Может произойти совместно с миопией или быть ее причиной.
  4. Инфекционные заболевания глаз. Могут запустить образование близорукости — конъюнктивит, кератит и воспаление зрительного нерва.
  5. Временная или ложная близорукость. Вызвана усталостью глаз и спазмом аккомодационных мышц, к утру обычно зрение восстанавливается. Но при постоянном напряжении глаз из ложной миопия становится настоящей.
  6. Врождённая слабость аккомодации. Приводит к растяжению глазного яблока в качестве компенсации, что, в свою очередь, ведёт к миопии.
  7. Слабость цилиарной мышцы. Различные заболевания и интоксикации приводят к ее ослаблению, что, в свою очередь, — к ухудшению аккомодации и развитию близорукости.
  8. Неправильная осанка. Из-за искривлений в шейном и грудном отделе позвоночника нарушается кровоснабжение головного мозга, вследствие чего возникают проблемы со зрением.
  9. Плохая экология. Пыль, находящаяся в воздухе может привести к конъюнктивиту, следствием становится ухудшение зрения.
  10. Неправильная коррекция зрения. Плохо подобранные очки или контактные линзы способны усилить и без того прогрессирующую миопию.
  11. Нарушение кровоснабжение глаза. К глазу не поступает с кровью необходимый кислород и питательные вещества.
  12. Травмы глаз. Такие травмы, при которых страдают и изменяют свою форму важные структуры глаза — хрусталик, роговица, ухудшается снабжение кровью.

Лечение и профилактика миопии

  • Лазерная коррекция: с помощью лазера изменяют форму роговицы, она становится более плоской, в результате она действует, как очки — рассеивает свет, предметы вдали четче видны.
  • Оптическая коррекция: очки или контактные линзы, они должны быть с минусовыми стеклами, чтобы рассеивать свет и перемещать изображение прямо на сетчатку глаза.
  • Ночные контактные линзы — надеваются только на ночь, уплощают форму роговицы, в результате чего человек весь день видит нормально.
  • Хирургическое лечение применяется при миопии высокой степени, когда человек рискует потерять зрение вовсе. Врачи либо заменяют хрусталик на искусственную линзу, что помогает справиться с любой степенью близорукости и астигматизмом. Также ставят факичные линзы перед хрусталиком, либо на нем. Это новейший способ лечения, позволяющий человеку сохранить естественный хрусталик.
  • Разработка специальной диеты, состоящей из продуктов, в которых содержатся полезные для зрения витамины и минералы: черника и морковь очень полезны для сетчатки глаза. При употреблении продуктов, богатых кальцием, укрепляется склера и замедляется рост глазного яблока в длину.
  • Тщательно продуманное оборудование рабочего место, правильное освещение, удобный стул с прямой спинкой для сохранения осанки.

Зрительная гимнастика

Специальные упражнения для глаз:

  1. Для улучшения кровоснабжения глаз можно подвигать ими вправо-влево, по часовой стрелке и против нее. Круговые движения, несколько раз зажмурить и широко открыть глаза, посмотреть на свой нос, сведя их вместе, быстро поморгать.
  2. Гимнастика для укрепления мышц глазного аппарата: нарисовать глазами «восьмерку», не двигая головой. Смотреть глазами вдаль и на палец, подведенный к носу несколько раз, взять в руку карандаш, двигать рукой с карандашом и следить за ним, не двигая головой.
  3. Можно купить очки-тренажеры, они черные с маленькими дырочками в линзах. Их необходимо носить по полчаса в день.

Итоги

Очень важно внимательно следить за детьми, особенно в начальной школе. Лучше лишний раз погулять с ребенком, чем посадить его перед телевизором! Нужно проводить регулярные профилактические медосмотры у офтальмолога.

Существует три степени развития близорукости, от слабой, до высокой. Высокая степень близорукости чревата страшными осложнениями. Чтобы этого не допустить, важно начать лечение болезни как можно раньше, еще на первой стадии.

Причин возникновения близорукости множество: это наследственность, хроническое напряжение глаз, несоблюдение правил чтения и работы за компьютером, различные травмы, в том числе родовые, инфекционные болезни и физиологические изменения.

Близорукость может быть как первичной (с рождения), так и вторичной, но оба вида поддаются лечению.

Близорукость

Миопия

МКБ-10

МКБ-10-КМ

МКБ-9

МКБ-9-КМ

OMIM

160700, 255500, 300613, 310460, 603221, 608367, 608474, 608908, 609256, 609257, 609258, 609259, 609994, 609995, 610320, 612554, 612717, 613969, 614166, 614167, 615420, 615431 и 615946

DiseasesDB

MedlinePlus

MeSH

Медиафайлы на Викискладе

Близору́кость (также — миопи́я, от др.-греч. μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») — это дефект зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — плохо. Для решения этой проблемы можно пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы.

Этот дефект заключается в том, что из-за аномалии рефракции изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость является разновидностью аметропии.

  • Нормальное зрение

  • То же изображение при миопии

Коррекция миопии при помощи двояковогнутой линзы.

Причины близорукости

Внешние физические причины

Наиболее распространённая причина — увеличенное в длину глазное яблоко, вследствие чего сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Более редкий вариант — когда преломляющая система глаза фокусирует лучи сильнее, чем нужно (и, как следствие, они сходятся не на сетчатке, а перед ней). В любом из вариантов при рассматривании удалённых предметов на сетчатке возникает нечёткое, размытое изображение.

Увеличение в длину глазного яблока может быть обусловлено генетически и прогрессировать в подростковом возрасте.

Также близорукость может быть вызвана спазмом цилиарной мышцы (в молодом возрасте), кератоконусом (изменением формы роговицы), смещением хрусталика при травме (подвывих, вывих), склерозом хрусталика (в пожилом возрасте).

К сопутствующим факторам появления близорукости относятся ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, длительное использование компьютеров и гаджетов; недостаточное физическое развитие; эндокринные изменения в организме в период полового созревания; недостаток кальция, цинка и селена, гиповитаминоз; снижение иммунитета; неблагоприятная экология и неправильное питание и дыхание; усиление катаболических процессов соединительной ткани.

Разрешение проблемы близорукости

Традиционный подход

В подавляющем большинстве случаев близорукость сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока. И если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности.

Традиционный подход лечения, основанный на использовании медицинских очков «для близорукости», предполагает восстановление свойств глазного яблока и хрусталика при расслаблении.

Улучшить четкость окружающих объектов возможно с помощью очков или контактных линз (только на время ношения), ортокератологических линз (на несколько часов после снятия) или рефракционной хирургии.

Национальный Институт Здоровья США утверждает, что не существует способов предотвратить миопию, а использование очков и контактных линз не оказывает влияния на прогрессирование данного заболевания.

Нетрадиционный подход

Имевший место ещё полвека назад подход предполагал использование медицинских очков «для дальнозоркости». Считалось, что такая практика вынуждает зрительный аппарат смещать фокус в нужную сторону, тем самым постепенно восстанавливая зрение. Исключениями являются случаи перенапряжения глаз, когда такие очки могут лишь ухудшить ситуацию.

Недостатком подхода является надобность осознанно ухудшать себе зрение на время ношения очков (рекомендуется 6 часов в день в периоды большой статической нагрузки, предполагающей фокус на одном объекте, например, экране или книге) и непродолжительность эффекта в случае, если больной не будет вносить изменений в свой образ жизни (долгое чтение или письмо, продолжительная работа за компьютером, отсутствие регулярных упражнений на рефокусировку и т. д.).

Виды близорукости

В офтальмологии принято разделять близорукость на следующие виды:

  • врождённая (myopia congenita) — редко встречающаяся форма близорукости, констатируемая с первых дней жизни и обусловленная аномалиями развития глазного яблока;
  • высокая (myopia alta) — близорукость, степень которой превышает 6,25 диоптрий;
  • комбинационная (myopia combinativa) — обычно близорукость небольшой степени, при которой преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают величин, характерных для эмметропии, однако их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции;
  • ложная (спазматическая, псевдомиопия; myopia falsa) — близорукость, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазма аккомодации) и исчезающая с его нормализацией;
  • транзиторная (myopia transitoria) — разновидность ложной близорукости, возникающая при развитии различных заболеваний организма (сахарный диабет) и/или в результате воздействия лекарственных средств (сульфаниламидные препараты);
  • ночная (сумеречная; myopia nocturna) — близорукость, связанная с эмметропической рефракцией глаза, возникающая при недостатке света и исчезающая при увеличении освещённости;
  • осевая (myopia axialis) — близорукость, проявляющаяся при большой длине оптической оси глаза;
  • осложнённая (myopia complicata) — близорукость, сопровождающаяся анатомическими изменениями глаза, приводящими к потере зрения;
  • прогрессирующая (myopia progressiva) — близорукость, характеризуемая постепенным увеличением её степени из-за растяжения заднего отдела глаза;
  • рефракционная (оптическая; myopia refractiva) — близорукость, обусловленная чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза.

Степени близорукости

По тяжести заболевания в близорукости выделяют три степени:

  • слабая: до −3 диоптрий;
  • средняя: от −3,25 до −6 диоптрий;
  • высокая: свыше −6 диоптрий.

Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: −15, −20, −30 D.

При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и применяются более слабые (на 1—2 диоптрии) линзы для работы на близком расстоянии.

Близорукость может быть врождённой, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для «дали» и для «близи» определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.

Способы коррекции близорукости

В настоящее время существуют 5 признанных способов коррекции близорукости, а именно: очки, контактные линзы, лазерная коррекция зрения, рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия), имплантация факичных линз, радиальная кератотомия и кератопластика, лечебные тренажеры. В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.

При близорукости сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.

Коррекция близорукости — фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).

В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии (ФРК) с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм.

Со времени первого сообщения в 1983 г. об использовании эксимерного лазера для коррекции близорукости до настоящего времени идёт интенсивное изучение возможности этого метода лечения в практику глазных клиник.

В настоящее время хорошие результаты «классической ФРК» наиболее предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости следует применять методику ТрансФРК, иначе появляется вероятность регрессии близорукости, которую, впрочем, можно исправить повторным вмешательством.

Коррекция близорукости — лазерный кератомилёз (LASIK), (ЛАСИК).

Лазерный кератомилёз — комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости, астигматизма). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до −15 D), дальнозоркости (вплоть до +10 D), а также многих случаев астигматизма.

Лазерная коррекция — технология операции.

Нужно понимать, что коррекция на самом деле — не восстановление зрения. Коррекция не лечит саму близорукость, а позволяет компенсировать её, изменив профиль верхнего слоя роговицы при помощи лазера. В верхнем слое роговицы делается надрез в виде лоскута и лазер, управляемый компьютером, изменяет оптическую поверхность роговицы под надрезанным участком в течение нескольких секунд, заставляя фокусироваться изображение точно на сетчатке, тем самым полностью возвращая нормальное зрение. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Возможны некоторые побочные эффекты, один из них — деструкция стекловидного тела. Для сведения рисков к минимуму перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.

Коррекция близорукости — лечебные тренажеры.

На данный момент не доказана эффективность лечения близорукости любыми посредством применения различными тренажерами для стимуляции аккомодации глаза. Аппаратное лечение зрения практикуется только в некоторых странах СНГ. Данный метод не рассматривается профессиональными офтальмологами как хоть сколь угодно действенный способ лечения или профилактики близорукости.

Осложнения близорукости

При несвоевременном лечении или неправильной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания и возникновение осложнений, таких как образование стафилом склеры (выпячивание), дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжёлых случаях их отслойка.

Близорукость и военно-врачебная экспертиза

Близорукость предусмотрена статьёй 34 расписания болезней (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565):

  • категория годности «В» (ограниченно годен) при близорукости любого глаза на одном из меридианов более 6,0 диоптрий (т. е. не менее 6,25);
  • категория годности «Д» (не годен) при близорукости более 12,0 диоптрий.

При медицинском освидетельствовании призывников, выполнивших лазерную коррекцию зрения, решение комиссии определяется результатами проверки зрения на момент призыва. При удовлетворительных результатах лечения либо при сохранении близорукости до 6,0 ДПТР молодому человеку выставляется категория годности «А» или «Б» — в зависимости от степени миопии.

Примечания

  1. Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Близорукость у детей. От чего у ребёнка глаза «портятся» — YouTube
  4. http://www.weboptics.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=12:2011-04-30-07-29-58&catid=1:2011-03-20-09-39-38&Itemid=18 (недоступная ссылка) Что такое близорукость?
  5. Клинические рекомендации. Миопия
  6. BBC Russian — Наука и техника — Ген близорукости сулит избавление от очков
  7. Nearsightedness. National Institutes of Health. 2010.
  8. Энциклопедический словарь медицинских терминов / Гл. ред. В. И. Покровский. — М.: Медицина, 2001. — С. 156. — 960 с. — ISBN 5-225-04645-2.
  9. Положение о военно-врачебной экспертизе. Consultant.ru.
  10. Зрение и армия. armyhelp.ru.

> См. также

  • Дальнозоркость
  • Астигматизм
  • Очки

Литература

  • Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и её лечение. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 176 с. — ISBN 5-98322-020-9.
  • Стукалов С.Е., Фаустов А.С., Попов В.И., Щепетнева М.А., Попова И.В. Клиника различных форм близорукости, лечение и профилактика. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. — 128 с. — ISBN 978-5-222-10942-7.
  • Аветисов Э.С. Близорукость. — М.: Медицина, 1986. — 240 с.
  • Должич Р.Р., Должич Г.И. Офтальмология: Пособие для офтальмологов. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 286 с. — ISBN 978-5-222-12005-7.
  • Зрительные функции и их коррекция у детей / Под ред. С.Э. Аветисова, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшиновой. — М.: Медицина, 2005. — 872 с. — ISBN 5-225-04115-9.

Ссылки

  • Тест на близорукость и другие дефекты зрения
  • Близорукость — симптомы, причины, лечение.
  • Видео о тренажере для близорукости — https://www.youtube.com/watch?v=W4mhygCXbWM

Причины близорукости и прогрессивные методы ее лечения

Такое нарушение рефракции, как близорукость, может появиться у каждого человека, вне зависимости от наследственной предрасположенности. Врожденная близорукость диагностируется в раннем возрасте, а приобретенная развивается в процессе жизни под воздействием многих факторов. Узнайте о причинах миопии и прогрессивных методах ее лечения.

Число людей, зрение которых ухудшается из-за негативного влияния гаджетов, повышенных зрительных нагрузок, несбалансированного питания, болезней, неуклонно растет. Близоруких много, но не все они носят очки. Кто-то корректирует зрение контактными линзами, а кто-то до определенной поры обходится без коррекции или вообще не ощущает того, что страдает близорукостью. В чем же причина появления такого нарушения?

Близорукость: причины, симптомы, лечение и профилактика

Близорукость — самая распространенная офтальмологическая проблема, которая в большинстве случаев передается по наследству, но может развиваться и самостоятельно. При близорукости человек плохо видит предметы на дальней дистанции. Они ему кажутся нечеткими, размытыми. Происходит это из-за того, что фокус изображения не попадает на сетчатку, а располагается перед ней, потому что преломление светового потока происходит сильнее, чем это необходимо.

В зависимости от степени миопии, человек может видеть предметы с небольшой нечеткостью или вообще не различать контуры объектов из-за сильной размытости изображения. Если близорукость сочетается с астигматизмом, то к плохой видимости добавляются оптические дефекты. В этом случае человек видит прямые линии изогнутыми, а изображение предметов двоится и искажается. Лечение близорукости сложное и длительное, требует регулярности выполнения всех предписаний специалистов.

На первых порах развития близорукости, если она прогрессирует медленно, симптомы заболевания проявляются не слишком явно, поэтому люди их или не замечают вовсе, или списывают такое состояние на усталость. Если работа человека не связана со зрительными нагрузками, то развивающаяся близорукость долгое время может оставаться незамеченной, а для того, чтобы избежать различных осложнений, очень важно своевременно начать коррекцию и лечение недуга.
Гарантия того, что здоровье Ваших глаз находится под контролем, — это плановые осмотры у офтальмолога. Даже если болезнь не проявляется явными симптомами, стоит раз в год проходить полное офтальмологическое обследование. Если же появилось стойкое ощущение дискомфорта во время просмотра видеоконтента, работы с текстовой информацией, документами на компьютере, посещение врача необходимо в срочном порядке.

Как проявляется близорукость:

  • возникают сложности с рассматриванием дальних объектов, они кажутся нечеткими, теряют привычные очертания, а близко расположенные предметы видны хорошо;
  • двоение изображения, трудности с фокусировкой;
  • головные боли, быстрая утомляемость — перенапряжение аккомодационных структур глаза приводит к нарушению кровоснабжения и негативно влияет на нервную систему в целом;
  • ощущение боли, жжения в глазах — такая неприятная симптоматика связана с переутомлением глаз;
  • слезоточивость — при развивающейся близорукости зрачки человека расширяются и через них проходит больше света, что вызывает защитную реакцию в виде слез.

Люди с близорукостью начинают щуриться, как-бы прицеливаясь, для получения лучшего изображения. Почему так происходит? Потому что благодаря этому частично смыкается глазная щель, прикрывая зрачок, отчего проходящие через него лучи немного меняются — это улучшает остроту зрения. Из-за постоянного перенапряжения глаз близорукость может не только прогрессировать, но и способствовать появлению сопутствующих заболеваний.

Почему развивается близорукость у детей: причины заболевания

Каковы же причины врожденной близорукости? Детская близорукость зачастую связана с патологией органов зрительного аппарата, которая передалась по наследству от одного или сразу двух родителей.

Рефракционная способность зависит от формы глазного яблока, кривизны и толщины роговицы, кривизны передней и задней поверхностей хрусталика. Если наблюдается хотя бы одно нарушение развития перечисленных составляющих оптической системы глаза, можно говорить о высоких рисках развития миопии.
Также на появление близорукости в детском возрасте могут повлиять:

  • травмы и перенесенные инфекции;
  • различные системные заболевания;
  • зрительные нагрузки и плохо сбалансированный рацион;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
  • недостаточная физическая активность;
  • первичная слабость аккомодации.

Врожденная и физиологическая детская близорукость

Врожденная миопия часто отмечается у недоношенных детей и через несколько месяцев после того, как глаза изменятся, близорукость исчезнет без коррекции. У детей с физиологической миопией, с деформацией глазного яблока, наоборот, близорукость прогрессирует по мере роста, а зрение может ухудшаться вплоть до 18-20 лет, когда прекратится рост глазного яблока. Так как дети от рождения рождаются дальнозоркими, то определить близорукость можно по имеющемуся запасу дальнозоркости. Чем он меньше, тем выше вероятность того, что в школьном возрасте у ребенка появится близорукость, которая к тому же будет прогрессировать в связи с повышенными нагрузками на глаза, если своевременно не предпринять меры по профилактике и коррекции миопии.

Запас дальнозоркости у детей — важный показатель диагностики близорукости

При первых офтальмологических осмотрах у детей определяется запас дальнозоркости. Многим родителям такой параметр не слишком понятен, потому что дальнозоркость считается нарушением зрения. Действительно, дальнозоркость относится к нарушениям рефракции, но так как детская дальнозоркость связана с особенностями строения глаза ребенка, то в процессе его взросления она уходит. Это значит, что существуют нормы дальнозоркости для детей, и если в раннем детстве дальнозоркость небольшая, это может говорить о высоких рисках развития близорукости.

Как влияет глазное давление на развитие близорукости?

Пик диагностирования близорукости у детей приходится на школьный возраст. К этому времени детская дальнозоркость проходит, увеличиваются зрительные нагрузки и у многих школьников развивается миопия. В пубертатном периоде, а также у взрослых, близорукость может появиться из-за различных нарушений в оптической системе глаза. Повышенное глазное давление и слабость склеры — частые причины близорукости.

Глазное давление вызывает спазм зрительного нерва, глазодвигательные мышцы при этом тоже напрягаются, поэтому создаются условия для появления такой патологии, как близорукость. Найдя причины повышения глазного давления, можно предупредить стремительное прогрессирование болезни. Глазное давление может повышаться в стрессовых ситуациях, при эмоциональных всплесках, при длительной зрительной работе, повышенном артериальном давлении, при хронических болезнях почек и щитовидной железы.

Слабость склеры — частая причина близорукости у взрослых

Слабость склеры также пагубно сказывается на остроте зрения. Она представляет собой плотную структуру, является оболочкой глаза. В норме склера твердая и хорошо держит форму. Если в организме отмечается недостаток кальция, меди, цинка, склера становится менее плотной, теряет эластичность, склонна к растяжению и может потерять способность восстанавливать форму. Склера, которая приобрела очертания овала, создает условия для установки фокуса, характерного для близорукости. Чтобы близорукость не прогрессировала, необходимо устранить причины, ее вызвавшие, или снизить их пагубное влияние.

Причины прогрессирования болезни и возникновения сопутствующих заболеваний

Говоря о близорукости, стоит понимать, что эта патология связана не только со снижением остроты зрения. Это комплекс различных нарушений в организме на уровне обменных процессов. При близорукости глаз растягивается, приобретает неправильную форму, что чревато растяжением сетчатки, ее разрывами и отслоением. Людям с подобной патологией стоит с осторожностью выбирать уровень физической нагрузки, не поднимать тяжести, вести здоровый образ жизни и постоянно заниматься профилактикой заболевания, чтобы близорукость не прогрессировала. В ослабленном организме происходит множество негативных процессов, способствующих усилению миопии.

Среди главных факторов, негативно влияющих на развитие близорукости:

  • травмы головы, опухоли, заболевания носоглотки и полости рта;
  • гормональные сбои, инфекционные заболевания;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, сколиоз, кривошея;
  • несбалансированное питание.

Благоприятные условия для развития близорукости создаются, если человек много времени проводит с цифровыми устройствами, не соблюдает режим зрительных нагрузок, неправильно сидит у компьютера и не следит за оптимальным уровнем освещения в помещении. Иногда при таких условиях развивается ложная близорукость, которая со временем может трансформироваться в истинную.

Падает зрение? Это может быть ложная близорукость

При ложной близорукости точно такая же симптоматика, как и при истинной миопии. Человек замечает значительное ухудшение зрения вблизи. Особенно это заметно при работе с компьютером, чтении на смартфоне и во время просмотра видео. Буквы по-прежнему могут быть различимы, но частично сливаются в одну строчку, двоятся. Среди симптомов ложной близорукости — частые головные боли, быстрая утомляемость глаз при зрительной нагрузке. Это связано с тем, что в оптической системе глаза произошел сбой и была нарушена работа цилиарной мышцы. В норме эта мышца реагирует на изменение фокусного расстояния, а при спазме она находится в сокращенном состоянии даже тогда, когда фокусировка не требуется.

Спазм аккомодации успешно лечится, если своевременно предпринять необходимые меры. При лечении ложной близорукости применяются препараты для расширения зрачка, приводящее аккомодационную мышцу во временный паралич, также эффективна специальная гимнастика для глаз, эти упражнения направлены на нормализацию кровоснабжения органов зрения.

Несвоевременно начатые лечение и профилактика близорукости чреваты появлением новых патологий. Без адекватной коррекции на фоне постоянного напряжения могут развиться такие болезни, как:

  • катаракта — эта патология способствуют дальнейшему прогрессированию близорукости;
  • дистрофии, разрывы и отслоение сетчатки — форма глазного яблока человека с миопией деформируется при прогрессировании заболевания, отчего истончается сетчатка, рвется и отслаивается;
  • вторичная глаукома — возникает из-за сложностей с нормальным оттоком внутриглазной жидкости.

Лечение и профилактика близорукости — это меры, направленные на предотвращение развития сопутствующих заболеваний и появления иных патологий зрения. Их необходимо задействовать регулярно, только тогда они будут эффективными. Два раза в год пациентам с близорукостью рекомендовано аппаратное и физиотерапевтическое лечение, ежедневно им стоит выполнять гимнастику для глаз, обогащать свой рацион витаминами, поддерживать физическую активность на приемлемом уровне.

Лазерные методики лечения близорукости

контактные линзы, ночные ортокератологические линзы, а также лазерные методики восстановления зрения. Детям, подросткам и молодым людям до 21 года рекомендуется коррекция очками и контактными линзами. Лазерную операцию, пока не прекратится рост организма, делать нельзя, потому что нет никакой гарантии, что она будет эффективной.

Для коррекции близорукости используется несколько лазерных методик, среди которых наиболее востребованы:

  • Lasik — метод подходит для коррекции всех аномалий рефракции, если нет патологий сетчатки при стандартной толщине роговицы, эффективен при низкой и средней степени близорукости;
  • Lasek — такая операция эффективна для пациентов с высокой степенью миопии, при тонкой роговице, при имеющихся дистрофических изменениях на сетчатке;
  • FemtoLasik — эффективный и безопасный метод, при котором лазер формирует деликатный срез, что обеспечивает быстрое восстановление, операция может проводиться у пациентов с тонкой или ранее оперированной роговицей;
  • SuperLasik — персонализированная методика, эффективна для пациентов с нестандартными показателями кривизны роговицы и анатомического строения глазного яблока.

Лазерная коррекция подходит пациентам до 35-40 лет, так как позволяет достичь максимально возможной остроты зрения для каждого конкретного пациента. Обычно после операции зрение равно тем показателям, которые были с помощью средств коррекции. У пациентов после сорока лет в связи с развитием возрастной дальнозоркости и появлением других патологий эффективность лазерных методик невысока.

Как остановить прогрессирование болезни — профилактика близорукости и лечение

Общее оздоровление организма — лучшая профилактика при близорукости. Устранив причины, вызвавшие развитие недуга, можно продолжать лечение и профилактику. Людям с близорукостью, кроме соблюдения режима зрительных нагрузок, необходимо следить за питанием, употреблять больше овощей, фруктов, листовой зелени. Нужно использовать витаминные препараты, ускоряющие обменные процессы. Так, глазные капли «Тауфон», в составе которых есть таурин, способствуют нормализации глазного давления, убирают отечность, покраснения глаз.

Достаточно эффективными, особенно для пациентов молодого возраста, являются специальные упражнения для глаз, направленные на тренировку аккомодации, восстановление кровоснабжения органов зрения. Полезны и физиотерапевтические методы лечения миопии: лазерная стимуляция цилиарной мышцы, фонофорез, электрофорез. Также помогут массажи, лечебная гимнастика, плавание.

Причины миопии – каковы симптомы развития близорукости у человека

Близорукость – одно из самых распространённых состояний, при котором нарушается зрение. При этой проблеме человек хорошо видит объекты, расположенные вблизи, но по мере удаления они теряют чёткие границы, и чем дальше, тем сильнее сливаются с окружающими предметами. По данным ВОЗ, миопией страдают до 30% людей, но большинство подвержены лёгкой форме болезни. Чтобы не увеличить степень поражения, необходимо знать, что вызывает проблему и как своевременно с ней бороться. Далее мы рассмотрим основные причины появления миопии в раннем и в зрелом возрасте.

Механизм появления близорукости

Чтобы понять, как появляется эффект близорукости, нужно знать, как именно человек видит окружающий мир. На самом деле глаз регистрирует на окружающие предметы, их форму и цвет по отражённому от них свету. Фотоны, проникая в глазное яблоко, проходят через хрусталик, который фокусирует отражённые лучи в одной точке на сетчатке (задней стенке глазного яблока), передающей изображение на зрительный нерв.

Близорукость (миопия) возникает, когда лучи фокусируются не на сетчатке, а в стекловидном теле.

Из-за этого изображение получается нечётким, ведь сетчатку достигают рассеянные лучи света. Чем дальше находиться предмет, тем сильнее заметны нарушения фокусировки изображения.

Причины возникновения

Миопия может возникнуть в любом возрасте, ведь причинами заболевания могут быть как внешнее воздействие, так и внутреннее проблемы со здоровьем. Чаще всего заметные ухудшения вызваны сочетанием нескольких причин, влияющих на здоровье глаза. Есть несколько самых распространённых ситуаций, из-за которых возникает близорукость.

Зрительные нарушения

Самой распространённой причиной нарушения фокусировки является увеличение глазного яблока в длину. В нормальном состоянии глаза, расстояние от сетчатки до роговицы составляет 2,35-2,4 см. При близорукости длина может увеличиваться до 3 см, при этом каждый миллиметр ухудшает зрение на -3 диоптрия. Такое заболевание называется осевой миопией.

Более редкой причиной нарушения выступают проблемы с системой фокусировки. В этом случае глазное яблоко имеет нормальный размер, но световые лучи преломляются слишком сильно, из-за чего они фокусируются в стекловидном теле. Такое заболевание называется рефракционной миопией.

Изменения в склере

Склера – плотная оболочка, покрывающая глазное яблоко, состоящая из соединительной ткани. Поэтому у людей с наследственными нарушениями в соединительной ткани, оболочка глаза претерпевает изменения. Это один из самых серьёзных видов близорукости, из-за сильного изменения структуры глаза, при котором потери зрения могут доходить до -25 диоптрий.

Нарушения в склере встречаются у 7-10% пациентов с диагностированной близорукостью.

Склеро-дегенеративное нарушение начинает проявляться в раннем детстве, чаще всего в возрасте 2-5 лет. При росте организма, оболочка глаза также увеличивается, из-за чего осевая длина от роговицы до сетчатки становится больше. В зависимости от тяжести болезни рекомендуют делать:

  1. Склеропластику – чтобы уменьшить рост соединительной ткани.
  2. Замена хрусталика на интраокулярные линзы – рекомендовано, если нарушение зрения больше -10 диоптрий.

Кроме врождённого нарушения соединительной ткани, причинами могут быть глазные инфекции, перешедшие в хроническое состояние. Часто нарушения прогрессируют при ослабленном иммунитете, чрезмерных нагрузках на органы зрения или травмах.

Чрезмерные зрительные нагрузки

В глазу есть цилиарная (ресничная) мышца, состоящая из гладких мышечных волокон. Она имеет круговую структуру и через цинову связку управляет хрусталиком глаза. Когда возникают проблемы с этой мышцей, то диагностируют аккомодативно-гидродинамическую близорукость.

Этот диагноз встречается у 60-70% пациентов с миопией, появляются нарушения из-за чрезмерной нагрузки на органы зрения.

Когда заболевание обнаружено на ранней стадии, его часто относят к ложной миопии, из-за того, что причины достаточно легко устранимы. При снижении нагрузки на глаз, проведении профилактических процедур и улучшения условий на рабочем месте, проблема проходит без очков или вмешательства врачей. Но если нарушение зрения из-за цилиарной мышцы происходят систематически или носят хронический характер, то близорукость становится истинной. Она требует дополнительных мер для коррекции аккомодации.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего ей подвержены дети и подростки, ведь в период быстрого роста организм приспосабливается к нарушенной фокусировке гораздо быстрее. Из-за этого во взрослом возрасте такая миопия может прогрессировать, что значительно снижает трудоспособность и качество жизни.

Повышенное глазное давление

Самой редкой причиной близорукости увеличенное внутриглазное давление. Проблема появляется из-за нарушения внутриутробного развития, и не прогрессирует, если внимательно относиться к уходу за глазами. Нарушение зрения не превышает -6 диоптрий и регистрируется у 1-2% всех больных миопией. Такой тип миопии называют дисгенетическим, для него чаще всего не требуется хирургическое вмешательство.

Но такие пациенты находятся в группе риска в подростковом возрасте, из-за того, что у них может развиться юношеская глаукома.

Делать любые операции на глазах при офтальмогипертензии можно только в крайнем случае. Хирургическое вмешательство при повышенном глазном давлении имеет высокую вероятность возникновения осложнений. Часто, из-за операций давление в глазном яблоке ещё увеличивается, что может спровоцировать необратимые изменения. Поэтому при таком нарушении не рекомендуют делать даже лазерную коррекцию зрения, чтобы не снизить его остроту.

Близорукость у детей

Но если ухудшение зрения возникло при начале обучения чтению или пользованию компьютером, то, скорее всего, причиной является перенапряжение глазных мышц.

Детская миопия чаще всего носит наследственный характер и проявляется в дошкольном возрасте.

В детском возрасте, когда происходит значительный рост, причиной нарушений в фокусировки может быть и несбалансированное питание. В этом случае для нормального функционирования глазных яблок не хватает витаминов и микроэлементов, что вызывает хронические изменения в тканях. При этом если другим органам не требуется недостающих веществ, то признаком плохого питания выступает только ухудшение зрения.

Большинство близоруких пациентов начали страдать от ухудшения зрения в период от рождения до завершения подросткового возраста. При этом многие случаи близорукости можно было бы предотвратить или уменьшить степень поражения, если вовремя диагностировать болезнь.

Как выявить болезнь

Самым первым проявлением, которое может обнаружить любой человек, скрыто в названии болезни – миопия состоит из двух корней «щурюсь» и «зрение». Поэтому, если ребёнок или взрослый постоянно прищуривается, чтобы рассмотреть объекты, то это является признаком нарушения зрения. Когда это происходит только с удалёнными предметами, то, скорее всего, это близорукость.

Дополнительные признаки болезни:

  1. Головные или глазные боли, вызванные перенапряжением или повышенным глазным давлением.
  2. Ощущение сухости глаз появляется при увеличении зрительных нагрузок.
  3. Проблемы с чёткостью зрения в сумеречное время, которые часто называют «куриной слепотой».
  4. Повышенное выделение слёз, может быть как симптомом инфекции, так и перенапряжения глазных мышц.

Все эти симптомы являются косвенными признаками, которые способны побудить человека обратиться на внеочередную консультацию к офтальмологу.

Первичная проверка у взрослых и детей старше 4 лет:

  1. С помощью специальных таблиц (Сивцева). Это позволяет определить, что присутствует снижение зрения, ведь таблицы вешают на расстоянии в 5 метров, этого достаточно, чтобы определить даже небольшие нарушения при близорукости.
  2. Определение способности глаза к преломлению световых лучей (рефракции), для этого используются специальные линзы, сила преломления которых рассчитывается в зависимости от остроты зрения. Они искусственно создают близорукость, что позволяет определить, насколько снижается фокусировка света на сетчатке.
  3. Измерение давления внутри глаза.
  4. УЗИ внутренних структур глаза.
  5. Исследование хрусталика и роговицы.
  6. Проверка сетчатки и зрительного нерва.

Эти процедуры проходят люди, которые уже могут понимать вопросы и отвечать на них, для маленьких пациентов существует другой набор диагностики. Чаще всего нарушение в возрасте до 6-7 лет замечают на плановых осмотрах. На каких сроках жизни нужно проверять зрение у ребёнка:

  1. Первая проверка, происходит спустя 90 дней после рождения. Врач обследует, насколько правильно развиты части глазного аппарата, нет ли нарушений. А также в этом возрасте можно заметить, фиксирует ли ребёнок взгляд на ярких пятнах в поле его зрения.
  2. Вторая проверка проходит на 180 день жизни, врач использует те же способы проверки, что и в первый раз. После чего можно определить, есть ли изменение остроты или фокусировки зрения.
  3. Третья проверка происходит в год. К диагностическим процедурам добавляется скиаскопия и УЗИ.
  4. Четвёртая обязательная проверка происходит в 3 года. В этом возрасте можно использовать детские таблицы с нарисованными животными.
  5. Когда ребёнок пойдёт в школу, проверять зрение нужно каждый год. Это позволит уменьшить вред от чрезмерной нагрузки, или неправильного оформления рабочего места ребёнка.

Если в школьном возрасте было обнаружено ухудшение зрения и особенно близорукость, то обязательные проверки проводятся два раза в год. Это позволяет отследить динамику изменений, и если снижение остроты продолжается, то назначить консервативное или оперативное лечение.

>Видео

Данное видео расскажет про причины и последствия близорукости.

Выводы

  1. Миопия – болезнь, которая возникает у трети населения планеты, поэтому для её устранения разработаны многие методы лечения.
  2. Чем раньше произойдёт диагностика проблемы, тем больше вероятность, что зрение будет восстановлено или снизится незначительно.
  3. Заболевание может быть как врожденной патологией, так и следствием чрезмерных зрительных нагрузок, изменений в склере или повышенного глазного давления.

МИОПИЯ – БОЛЕЗНЬ СОВРЕМЕННОСТИ

ЧТО ТАКОЕ МИОПИЯ?

Когда человек плохо видит вдаль, а более-менее четко только вблизи, в народе сразу говорят, что у него «близорукость», поскольку видит он буквально на расстоянии вытянутой руки. Однако в медицине термина «близорукость» не существует, такое нарушении рефракции глаза называется «миопия».

В норме, при хорошем зрении, лучи от рассматриваемых предметов преломляются оптической системой глаза (роговицей и хрусталиком) и собираются в точку (фокус) прямо на сетчатке глаза в определенном месте. При этом человек четко видит удаленные предметы.

При миопии изображение от рассматриваемых предметов формируется перед сетчаткой глаза. Связано это с тем, что оптическая система глаза работает слишком сильно (сильно преломляет лучи) и/или длина глаза больше нормы. В результате человек видит отдалённые предметы расплывчато.

Миопия бывает приобретённая и врожденная. Приобретенная миопия появляется у человека после рождения и как правило ее развитие связно с чрезмерными зрительными нагрузками. Ярким примером приобретенной близорукости является так называемая «школьная» миопия. Именно в школьном возрасте начинаются и резко возрастают интенсивные нагрузки на зрение, когда приходится много времени проводить за чтением, письмом, а с недавнего времени и монитором. В итоге постоянное и избыточное напряжение глазных мышц при работе на близком расстоянии приводит к возникновению миопии. Безусловно, свое влияние на ухудшение зрение оказывают также и:

  • плохое освещение,
  • неправильная поза/осанка,
  • отсутствие профилактических мер.

Эти же причины объясняют и связь между всё увеличивающимся числом близоруких людей в мире и не менее быстро прогрессирующим количеством гаджетов. Хотя дело не совсем в самих «зловредных устройствах», сколько в принципе и частоте работы с ними, ведь глаз абсолютно также напряжен на близком расстоянии в течение долгого времени, пока мы смотрим в смартфон, как и у школьников при постоянном чтении и прочих занятиях.

Врожденная миопия развивается еще до рождения ребенка и может быть диагностирована сразу после его рождения. Её причинами называют:

  • преждевременные роды или родовые травмы;
  • различные заболевания;
  • вредные привычки матери во время беременности.

Чаще всего врожденная миопия быстро прогрессирует и доходит до довольно высоких степеней.

Специалистами доказано, что миопия является заболеванием с наследственной предрасположенностью. Это не означает, что миопия как заболевание передается в безусловном виде по наследству. Дети, чьи родители страдают миопией, наследуют специфический состав тканей оболочек глаза, что, при воздействии неблагоприятных факторов, чаще, чем в других случаях приводит к развитию миопии.

К неблагоприятным факторам, способствующим развитию близорукости, относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нездоровое питание (+ отсутствие витаминов);
  • интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии;
  • вредные привычки.

КАК ЛЕЧИТЬ БЛИЗОРУКОСТЬ?

Мнение традиционной медицины такое: близорукость полностью вылечить невозможно, при этом ее можно и нужно(!) корригировать, что на медицинском языке означает «исправлять, корректировать». В основе коррекции миопии лежит исправление действия оптической системы и для этого на сегодня существует 3 основных способа:

  1. ношение очков;
  2. использование для коррекции контактных линз (мягких или жестких);
  3. лазерная коррекция.

Очки — это самый древний и известный способ коррекции миопии. Кроме этого, он максимально доступный с точки зрения покупки и ношения. А сегодня очки — еще и весьма модный аксессуар.

Контактные линзы уже начинают обгонять по популярности очки. Это неудивительно, ведь у них есть отличные преимущества:

  • удобство (не падают, не ломаются, не запотевают и проч.)
  • эстетика (не закрывают лицо, не изменяют внешний вид).

При лазерной коррекции нарушение преломляющей силы роговицы исправляют лазером (изменяют форму роговицы, вследствие чего изменяется ее преломляющая способность). В отличие от очков и контактных линз, при лазерной коррекции гораздо сложнее предсказать результат. Так как каждый организм может по-разному отреагировать на операцию, всегда существует некий риск. Иногда не удается полностью скорректировать миопию лазером, и после операции всё ещё приходится пользоваться очками или линзами. Необратимость результата данной операции также является одним из факторов, который необходимо иметь в виду, выбирая данный способ. Хотя, безусловно, современные технологии позволяют достигнуть именно положительного результата.

Хочется отметить, что осуществлять подбор метода коррекции зрения при миопии, а также давать рекомендации, какой из них предпочесть в Вашем конкретном случае, должен только медицинский специалист.

ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НЕ НОСИТЬ ОЧКИ?

Некоторое время назад было распространено мнение, что ношение очков слишком расслабляет мышцы («не заставляет глаза работать»), вследствие чего миопия может прогрессировать. По этой причине некоторые специалисты, придерживающиеся данной теории, не назначали очков и контактных линз при слабых степенях миопии (до -1,0-1,5 диоптрий). Современные врачи категорически отвергают эту теорию.

Чтобы максимально доступно объяснить, почему всё-таки нужно пользоваться очками или линзами, проведем аналогию. Человеческий глаз — сложная оптическая система и все процессы в ней взаимосвязаны. Хрусталик (часть преломляющей оптической системы глаза) работает по принципу функции «зума» на фотоаппарате. Он «выдвигается», т.е. меняет свою кривизну, чтобы мы могли разглядеть предметы вблизи. У миопов (людей, страдающих от миопии) не пользующихся коррекцией зрения, т.е. не носящих очки или линзы, хрусталик, а вместе с ним и мышцы, не работает как зум, т.к. человек и так хорошо видит вблизи. Со временем это приводит к ослабеванию внутриглазных мышц. Когда же человек надевает очки, он начинает видеть хорошо вдаль, а, значит, чтобы разглядеть что-то вблизи, нужен зум. Ношение очков заставляет должным, естественным образом работать внутриглазные мышцы и хрусталик.

Кстати, именно по этой причине люди, долго не корригировавшие свое плохое зрение, могут испытывать достаточно сильный дискомфорт, когда начнут впервые пользоваться очками – ведь мышцы уже сильно ослабели, а теперь их «заставляют» снова работать. В это время крайне не рекомендуется снова перестать носить очки. Если неприятные ощущения от новых очков доставляют сильные неудобства, которые не проходят в течение нескольких дней, необходимо повторно обратиться к врачу. В таких случаях врачи, как правило, назначают на первое время очки с более слабой оптической силой, а в будущем постепенно ее увеличивают, тем самым распределив нагрузку на ослабевшие мышцы.

В салонах оптики «Очкарик» опытные медицинские специалисты проведут Вам проверку зрения, подберут подходящий метод коррекции зрения, дадут персональные рекомендации. Во избежание ожидания мы рекомендуем всегда записываться на прием заранее на нашем сайте: https://ochkarik.ru/salony-optiki/.

При написании статьи были использованы материалы сайтов: who.int, bbc.com, ozrenii.com.

Близорукость – заболевание глаз, характеризующееся тем, что объекты, находящиеся вблизи, человек видит хорошо, отчетливо, а вот находящиеся вдали – плохо, размыто. Многих также волнует вопрос, близорукость это минус или плюс, но однозначного ответа нет, в любом случае это отклонение от нормы. Близорукость также принято называть миопией.

Глаз устроен так, что в нем есть роговица и хрусталик, которые преломляют лучи, проходящие сквозь них. Получается изображение, которое располагается на сетчатке глаза. Затем картинка преобразуется в нервные импульсы и поступает в головной мозг посредством зрительного нерва.

В случае, когда центр лучей, проникающих через роговицу и хрусталик, располагается на сетчатке, картинка видится ясной, разборчивой. Потому люди, не страдающие глазными заболевания, видят отлично.

Миопия же подразумевает искажение изображения – оно становится нечетким, мутным.

Согласно статистическим данным, практически у трети населения земного шара имеется близорукость. А значит, предметы, расположенные далеко, люди видят плохо. Однако, они прекрасно видят предметы, находящиеся недалеко от их глаз.

По коду МКБ-10 миопия имеет индекс Н52.1.

Причины близорукости

Близорукость описывается как непропорциональность между оптической силой и длиной глаза. Когда световые лучи проникают сквозь роговицу и хрусталик, они сосредотачиваются на глазной сетчатке, получая при этом четкое изображение. Но когда центр изображения, расположенного перед сетчаткой, смещается, происходит ухудшение зрения и у человека развивается близорукость.

Очень важно знать причины близорукости для того, чтобы подобрать наиболее эффективные способы его лечения. Точное установление и устранение причин заболевания является гарантией выздоровления. Наиболее важными из них считаются следующие:

  • Чрезмерное удлинение глаза, в результате чего фокус сетчатки смещается. Размер глаза здорового человека обычно 23-24 миллиметра, а у людей с близорукостью -гораздо больше, и может достигать 30 миллиметров.
  • Довольно сильное преломление лучей света хрусталиком и роговицей глаза.
  • Наследственная предрасположенность – дает наибольшую вероятность приобретения заболевания. Риск наследования болезни ребенком может достигать 50 процентов, в случае наличия близорукости у обоих родителей.
  • Различные травмы головы, сотрясения мозга, проблемные роды.
  • Наличие повышенного внутричерепного либо внутриглазного давления.
  • Недостаток в организме особо важных витаминов группы В и С, различных микроэлементов: магния, марганца, меди и цинка. Данные вещества очень важны для верного и наилучшего совершенствования глазных тканей.
  • Чрезмерное напряжение и слабость глазных мышц.
  • Прочие глазные заболевания – косоглазость, астигматизм и другие.
  • Чрезмерная загрузка глаз, являющаяся следствием интенсивной работы, плохого света в помещении, продолжительного присутствия за монитором компьютера, нарушения норм просмотра телевизора и чтения литературы.
  • Отсутствие лечения и корректировки вовремя, когда только были обнаружены первые признаки заболевания.
  • Болезни инфекционного характера, а также гормональные нарушения в организме.

На фото схематически изображен глаз здорового человека и глаз человека страдающего близорукостью.

Степени миопии

Существует 3 степени миопии каждая из которых различается характером и развитием осложнений.

Миопия слабой степени (1-я степень) – характеризуется отдалением центра от глазной сетчатки на небольшую дистанцию, достигающую не больше 3 диоптрий. При слабой степени миопии человек чувствует себя вполне комфортно, прекрасно видит близко расположенные к нему предметы. А находящиеся далеко, видятся несколько размыто. Использование очков с «минусом» либо контактных линз может легко скорректировать зрение.

Миопия средней степени (2-я степень) – это близорукость при которой интервал может достигать 6 диоптрий. Сосуды, имеющиеся внутри глаза, начинают растягиваться, а это приводит к снижению их толщины. В средней степени миопии происходит развитие разрушительных изменений в сетчатке глаза.

Миопия высокой степени (3-я степень) – близорукость при которой отдаление центра от глазной сетчатки выше 6 диоптрий. Происходят сильные, ярко выраженные деформации глазного яблока. При высокой степени миопии человек способен видеть лишь те объекты, которые находятся совсем близко к нему, буквально в паре метров.

Немаловажным будет сказать, что чем выше степень заболевания, тем значительнее растягивается глаз и снабжающие его питательными веществами сосуды. Такая ситуация может вызвать ряд серьезных осложнений. 3-я степень миопии сложно поддается лечению.

Ложная близорукость

В офтальмологии существует определение псевдомиопия, иначе называемая ложная близорукость, которая вполне излечима.

Обнаружив первые симптомы, необходимо сразу воспользоваться квалифицированной помощью врачей. Псевдомиопия обычно развивается у школьников. Причиной тому служит сильно увеличивающиеся нагрузки на глаза, в особенности на мышцу аккомодации. При спазмах данной мышцы, происходит утрата четкости зрения, могут появляться головные, глазные и височные боли. Глаза скорее утомляются.

Псевдомиопия может развиться как осложнение ранее перенесенных заболеваний: ОРВИ, туберкулез, ревматизм, вегето-сосудистая дистония, истерия и другие.

При работе с предметами на близком расстоянии происходит постоянное напряжение цилиарной мышцы, что приводит ее к спазму, в следствии чего может возникнуть ложная близорукость.

Вылечить такую близорукость намного проще, если она выявлена в течении первого года, после ее появления. Если же прибегнуть к помощи специалиста вовремя не удалось, ложная миопия может стать настоящей.

Лечение псевдомиопии напрямую обусловлено причинами ее появления. Сперва следует сбалансировать свое питание и пересмотреть режим дня. Также важное значение имеет хорошая освещенность рабочего места. Необходимо уменьшить нагрузки на глаза, да и на весь организм. По предписанию врача возможно потребуется ношение очков либо линз для более успешной корректировки зрения, прием лекарственных средств для дополнительной подпитки глаз, выполнение лечебной гимнастики для глаз.

Близорукость – заболевание, которое может долгое время никак себя не проявлять. И лишь на профосмотрах офтальмолог может увидеть отклонения от нормы. Чаще всего близорукость возникает и развивается в школьный период времени, когда нагрузки на глаза становятся наиболее интенсивными. Поэтому необходимо присматриваться к поведению ребенку: возможно он стал часто прищуривать глаза, плохо видеть дальние объекты, надписи на школьной доске, подходит ближе к предмету, рассматриваемому вдали. Близорукость грозит ухудшением не только дальнего зрения, но и сумеречного. Это значит, что человек имеет плохую ориентацию в вечернее время, когда стемнеет.

Симптомы близорукости также могут проявляться в виде повторяющихся головных болей, быстрой и сильной утомляемостью глаз от подвижных игр или управления автотранспортом. Если человек носящий очки или линзы ощущает на себе подобные симптомы, ему необходимо незамедлительно посетить специалиста, пройти комплексное медицинское обследование. Возможно, будет правильным поменять свою оптику на другую. Близорукость обычно появляется в детстве. Дети, находясь в учебных заведениях, начинают плохо различать далекие объекты и щурятся.

Лучшие результаты коррекции зрения при близорукости достигаются с использованием линз или очков с показателем «минус». Менять линзы иногда приходится довольно часто, поскольку такое зрение легко снижается. Важно отметить, очки не могут препятствовать развитию миопии, а лишь помогают изменить преломление лучей света. Частая смена очков с меньших на большие диоптрии говорит о большом прогрессировании близорукости и чрезмерном растяжении глазного яблока. При этом, острота зрения сильно понижается, сетчатка настолько повреждается, что может произойти ее полная отслойка. Такая ситуация грозит очень тяжелыми последствиями, вплоть до совершенной потери зрительных возможностей.

Диагностика близорукости

Диагностика близорукости предполагает разносторонне исследование глаз – провести офтальмологические тесты, обследовать структуру глаза, степень преломления лучей, провести УЗИ.

Исследование четкости зрения, т.е. проведение визометрии, происходит путем подбора линз для очков по определенной таблице. Эта процедура является субъективной, а потому ее следует дополнить другими более объективными видами диагностик, например, скиаскопией и рефрактометрией. Их следует назначать после проведения циклоплегии. Данные виды диагностик дают информацию о реальном размере рефракции глаз.

Также при миопии назначаются процедуры офтальмоскопии и биомикроскопии глаз с линзой Гольдмана. Таким образом, можно получить сведения о состоянии сетчатки глаза, имеется ли излияние крови, дистрофии, пятна Фукса, миопический конус, стафилома — выпирание поверхности глазного яблока, помутнение хрусталика и прочее.

УЗИ глаза назначается с целью определения размера глазной оси и хрусталика, степени отслойки сетчатки, определения однородности стекловидного тела.

Для выявления качества миопии, истинная она или ложная, используется дифференциальная диагностика.

Дальнозоркость и близорукость отличие

Основное отличие дальнозоркости и близорукости заключается в местоположении центра картинки. При дальнозоркости свет концентрируется за оболочкой глаза, а потому образы передаются человеку в нечетком размытом виде.

Свет, у людей с заболеванием дальнозоркость, располагается за сетчаткой по основным двум причинам:

1. Размер дальнозоркого глаза гораздо меньше нормы. Эта причина дальнозоркости (гиперметропии) встречается чаще других. Даже если лучи света преломляются правильно, то все равно это происходит за сетчаткой.

2. Глаза человека, страдающего дальнозоркостью, преломляют свет с недостаточной силой, чем глаза здорового или даже близорукого человека. Но эта причина бывает достаточно редко. К примеру, здоровый глаз преломляет лучи с силой 42-45 диоптрий, тогда как дальнозоркий глаз – с силой 38-42 диоптрии.

Лечение близорукости

Лечение или коррекция близорукости предполагает применение различных методик, среди них: консервативная терапия – прием медикаментов, носка линз и/или очков; хирургический способ; лазерная терапия.

Прием медикаментов следует проводить от 1 до 2 раз в год, что позволяет предупредить ухудшение болезни. При этом, необходимо проводить тщательную гигиену зрения, избегать излишних нагрузок, укреплять организм, принимая витамины группы В и С, применять препараты, расширяющие зрачок, способные снизить сокращение аккомодации (фенилэфрин), а также применять ноотропные средства (пирацетам, гопантеновая кислота), выполнять процедуры лечения тканей с помощью алоэ, введения стекловидного тела внутримышечно, а также физиотерапевтических процедур – терапия лазером, магнитом, иглоукалывание, массаж шеи.

При лечении близорукости неплохие результаты достигаются упражнениями для глаз, ресничных мышц, лечением глаз специальными аппаратами, которые позволяют упражнять аккомодацию, проводить цвето-импульсное лечение, лазерную стимуляцию глаз и другие процедуры.

Очки или контактные линзы при близорукости способны лишь скорректировать зрение. Стекла в таком случае подбираются с отрицательным значением. Однако, стоит отметить, что полной коррекции не добиваются, а оставляют запас аккомодации, чтобы глаз «работал». При 2-ой степени миопии рекомендуется пользоваться двумя парами очков либо очками с двухфокусными линзами. 3-я степень миопии характеризуется выбором очков согласно их переносимости. Ночные линзы можно применять при слабой и средней стадии болезни.

Для лечения близорукости в настоящий момент разработано более 20 различных вариантов лазерной и рефракционной хирургии. Эксимер – это коррекция зрения лазером, в ходе которой преобразуется форма роговой оболочки глаза с усилением ее преломления. Коррекцию лазером можно использовать при зрении до -15 диоптрий, которая проводится амбулаторно.

LASIK, SUPERLASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) – наиболее известные методы лечения близорукости лазером. Все они, в целом, похожи друг на друга, с разницей в уровне действия и варианте образования верхнего слоя роговой оболочки. Конечно, такое лечение близорукости имеет и свои возможные осложнения, такие как недокоррекция или чрезмерное исправление, возникновение астигматизма, различных воспалений, синдрома сухого глаза.

При прогрессирующей миопии может развиться отклонение, вплоть до -20 диоптрий (когда глаз полностью теряет способность к аккомодации) показана ленсэктомия, означающая замену хрусталика. Суть процедуры заключается в извлечении родного неработающего хрусталика глаза и замене его на искусственный, но имеющий достаточную зрительную силу.

Когда же глаз самостоятельно «работает» и не потерял свое свойство аккомодации, хотя близорукость очень высока и достигает до -25 диоптрий, то лечение миопии предполагается путем вживления факичных линз. Такой способ подразумевает сохранение собственного хрусталика и добавление к нему особой линзы в переднюю либо заднюю камеру глаза.

Сегодня радиальная кератотомия применяется очень редко, поскольку существует множество противопоказаний. Согласно методу необходимо на поверхности рогового слоя сделать несколько радиальных надрезов, которые срастаясь, меняют форму и зрительную силу глаза.

Стремясь остановить увеличение глаза, в хирургии применяют склеропластические операции. В ходе данной процедуры за слой глазного яблока проводят специальные полоски трансплантатов, которые, обхватывая глаз, не дают ему растягиваться. Коллагеносклеропластика – операция, которая преследует ту же цель – препятствие росту глаза.

Встречаются и более тяжелые случаи при близорукости, когда требуется пересадка донорской роговицы, форму которой моделируют, используя современное программное обеспечение. Такая операция носит название кератопластика.

Выбор наилучшего способа лечения близорукости под силу только высококвалифицированным хирургам-офтальмологам, которые способны учесть все нюансы в ухудшении зрения.

Тест на близорукость и дальнозоркость

Дуохромный тест – это легкий тест, который дает возможность обследовать свое зрение, выявить имеются ли отклонения от нормы в сторону близорукости или дальнозоркости. Такой домашний тест носит только ориентировочный субъективный характер, и потому не может заменить настоящего обследования у офтальмолога. Тест предназначен для своевременной оценки дефектов зрения.

Как самостоятельно провести тест?

  • Необходимо отойти на расстояние в один метр от монитора компьютера.
  • Один глаз нужно слегка, сильно не нажимая на веко, прикрыть ладошкой, а вторым смотреть на картинку.
  • Затем сменить глаза.
  • Тест нужно проводить в контактных линзах или очках, если человек уже пользуется ими.

Выводы теста:

  • Если зрение в норме, то человек видит знаки одинаково четко обоими глазами.
  • При подозрении на дальнозоркость, человек видит знаки четче и темнее на зеленом фоне.
  • При подозрении либо склонности к близорукости, человек лучше видит знаки на красном фоне.
  • Как бы то ни было, обязательно следует пройти обследование у специалиста.

Для предупреждения заболевания разработаны различные меры профилактики близорукости. Эта болезнь развивается преимущественно у детей и подростков, а значит необходимо с детского возраста прививать им профилактические навыки. Профилактика близорукости заключаются в следующем: гигиена зрения, выполнение гимнастических упражнений для глаз и прохождение общеукрепляющих мероприятий.

Немаловажная роль состоит в прохождении профилактических осмотров для своевременного выявления близорукости на ранних стадиях, особенно если человек относится к группе риска. Важно проводить диспансеризацию больных миопией, корректировать зрение на начальном этапе заболевания, осуществлять различные профилактические мероприятия.

В качестве профилактики хорошие результаты показывает выполнение таких советов:

  • Следует строго придерживаться расстояния в 30 см между глазами и книгой, монитором, телефоном, планшетом и прочими устройствами. Такая дистанция уменьшает напряжение на глаза и позволяет избежать возникновения временной или постоянной близорукости.
  • Периодически давать возможность глазам отдохнуть. Если глаз долгое время находится в напряженном состоянии, то риск развития заболевания вырастает в разы. Поэтому через каждые 40 минут работы рекомендуется делать перерыв.
  • Очень нежелательно читать, находясь в лежачем положении на спине или на боку, либо в двигающемся транспорте (в машине, метро, поезде и т.д.), поскольку глаза перенапрягаются, пытаясь поймать текст. Глаза также перенапрягаются при чтении лежа, поскольку один глаз находится на большем расстоянии от текста, чем второй.
  • Обязательным условием является правильная осанка. Глаза видят объект под нужным углом, если у человека прямая спина.
  • Освещение рабочего стола должно быть оптимальным и комфортным, чтобы глаза не напрягались лишний раз. Для глаз человека лучшим считается солнечное освещение. На рабочем месте с помощью искусственных ламп следует добиться подобного света. Если человек работает по вечерам, то обязательным условием является наличие настольной лампы.
  • Ультрафиолетовые лучи оказывают губительное действие на сетчатку глаз. Обязательно нужно обеспечить охрану глаз от них.
  • Профилактикой близорукости является и соблюдение норм правильного питания. Постоянная подпитка организма важными витаминами и минералами обеспечивает отличную работу глаз и меньшее их утомление.

Упражнения для глаз при близорукости

Для профилактики близорукости разработан целый комплекс упражнений для глаз которые помогут улучшить зрение. В упражнения для глаз при близорукости входят тренировки, способствующие хорошему кровоснабжению тканей глаз, укрепляющие организм в целом, разрабатывающие дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

Людям, имеющим близорукость, часто входит в привычку сидение в неправильной позе, держа изучаемый предмет слишком близко к глазам. Потому следует выполнять корригирующие тренировки.

Для повышения тонуса мышц глаза выполняют упражнение «метка». На стекле на высоте глаз чертят небольшую метку. Человек становится на расстоянии 30 см от стекла, и концентрирует свой взгляд на определенном предмете, расположенном за окном, но параллельно метке. Затем взгляд переводится на метку и обратно. И делать, таким образом, по несколько раз.

Данные тренировки рекомендуется выполнять два раза в день по полчаса. Если эффект от упражнений для зрения при близорукости мало заметен, значит следует выполнять их 15 дней с перерывами. Сначала 2 дня выполнять упражнения по 3 минуты, затем 2 дня – по минут 5, а остальные дни до окончания курса – по 7 минут.

Близорукость (миопия) – заболевание органов зрения, вследствие которого изображение предметов формируется не на самой сетчатке глаз, а перед ней, то есть воспринимается нечетко. Миопия является разновидностью аметропии – патологии с изменением преломляющей способности глаз.

При близорукости человек достаточно хорошо видит вблизи, но не различает мелкие предметы, расположенные удаленно.

Термин «восстановить близорукость» многими врачами воспринимается как некорректный; напротив, другие специалисты считают близорукость дефектом, а не заболеванием, поэтому предпочитают применять такое понятие.

Патогенез.Что происходит с глазом при близорукости?

Глаз представляет собой шаровидное тело, покрытое 3-мя оболочками, внешняя часть которых – роговица – пропускает через себя лучи света. Далее эти лучи попадают на хрусталик, а после преломления – на сетчатку, где и преобразуются в электрические сигналы, воспринимаемые мозгом.

Способность хрусталика «подстраиваться» под потоки света в зависимости от дальности их расположения и менять форму называется аккомодацией. Все же, в вопросе остроты зрения важная роль принадлежит и роговице, в норме имеющей сферическую форму. В том случае, если глаз удлиняется, расстояние от роговицы до сетчатки увеличивается, а лучи света начинают фокусироваться перед сетчаткой: развивается близорукость. Но близко находящиеся предметы человек может видеть также хорошо благодаря аккомодации хрусталика.

Статистика

Близорукость чрезвычайно распространена в разных возрастных группах. Согласно статистике, она развивается у 1/3 населения планеты. Начало течения заболевания чаще всего приходится на возраст 7-15 лет; в зависимости от причин близорукости и сопутствующих патологий она прогрессирует, либо остается на прежнем уровне.

Чаще всего наблюдается подростковая близорукость, которая может быть преходящим явлением; в таком случае зрение стабилизируется к 20-40 годам.

При рождении большинство детей являются дальнозоркими. Врожденная близорукость – редчайшее явление. Такая патология обусловлена внутриутробными пороками развития, например, при перенесении беременной вирусных заболеваний, облучении, употреблении алкоголя, курении табака и т.д.

Во многих случаях приобретенное заболевание развивается в школьном возрасте в результате длительной и регулярной работы органов зрения на близком расстоянии от предмета.

Та же причина приводит к близорукости у работников умственного труда и некоторых производств.

Самая частая причина близорукости – увеличение глазного яблока в длину. Реже встречается усиление деятельности преломляющего механизма и фокусирование лучей в «ненужном» месте. Еще одной причиной патологии является слабость ресничных мышц, наблюдающаяся вследствие влияния неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

Прочие состояния и заболевания, на фоне которых появляется близорукость:

  • Спазмы аккомодации (характерны для молодых людей).
  • Кератоконус.
  • Склероз хрусталика, глаукома, катаракта (у пожилых людей).
  • Травма глаза со смещением хрусталика.
  • Патологии сосудов, недостаточность кровоснабжения глаз.
  • Тяжелые системные болезни.

Среди факторов риска по развитию заболевания важна генетическая предрасположенность к миопии. Доказано, что наличие близорукости у обоих родителей влечет 50-процентный риск для ребенка; если патология имеется только у матери, вероятность близорукости снижается до 25-35%. Оказать влияние на появление заболевания могут также:

  • излишняя нагрузка на глаза;
  • чтение в темноте, в транспорте при движении;
  • длительная работа за компьютером;
  • неправильное питание с недостатком микроэлементов (цинка, меди);
  • гормональные изменения (например, беременность);
  • черепно-мозговые травмы.

Прогрессирование близорукости происходит из-за ухудшения биомеханики склеры на фоне метаболических нарушений, органических повреждений, морфологических изменений, при участии внутриглазного давления.

Повлиять на ускорение падения зрения может и его неправильная коррекция или отсутствие «помощи» глазам, так как напряжение органов зрения продолжает расти.

Виды

В зависимости от причины появления выделяют следующие виды близорукости:

  • Осевая (наблюдается из-за увеличения размера глазного яблока).
  • Рефракционная (развивается вследствие усилении работы преломляющего аппарата).

Среди всех видов близорукости отдельно группируют клинически наиболее значимые:

  • Врожденная (обусловлена пороками развития глаза).
  • Ложная (связана со спазмом аккомодации, исчезает после его устранения) и ее разновидность – транзиторная близорукость (вызвана различными болезнями или приемом лекарств).
  • Высокая (степень миопии, превышающая 6,25 диоптрий).
  • Осложненная (анатомические изменения глазного яблока приводят к потере зрения). Часто сочетается с высокой близорукостью.
  • Прогрессирующая (вследствие растяжения задних отделов глаза степень близорукости неуклонно растет). Следует отличать высокую прогрессирующую близорукость от злокачественных видов болезни.

Отдельной разновидностью обозначают школьную (рабочую) близорукость – патологическое состояние, возникающее в результате напряженной работы глаз на близком расстоянии, развивающееся из-за ослабления аккомодации.

Степени развития близорукости

Слабая степень близорукости не превышает 3 диоптрии, средняя составляет 3-6 диоптрий, высокая – от 6 диоптрий и выше. Чаще всего встречается слабая и средняя степени выраженности заболевания.

Зачастую родители обращают внимание на то, что ребенок плохо видит, только в школьный период. Дети начинают приближать к себе книгу при чтении, низко наклоняться при выполнении уроков, не видят надписи на школьной доске, стараются сесть поближе к телевизору. Еще один признак близорукости у человека – сощуренные глаза, нередко – при общении с людьми, попытке разглядеть что-то в дали.

При псевдомиопии, или ложной близорукости, наблюдается выраженный спазм аккомодации, что влечет резкое «приступообразное» понижение зрения, как правило, после серьезной нагрузки на глаза. Наутро или после длительного отдыха прежняя четкость изображения возвращается. Такое состояние чаще всего развивается у людей со слабой степенью миопии.

Вынужденная необходимость близоруких держать книгу, прочие предметы, садиться ближе к источнику информации приводит к быстрой усталости глазных мышц (мышечная астенопия). В этом случае могут присоединяться следующие симптомы:

  • головная боль;
  • ломота в глазах;
  • боли внутри глазницы;
  • мелькание «мушек»;
  • «помутнение» объектов перед глазами;
  • чувство разбитости;
  • сглаживание симптомов при закрытии одного глаза.

Визуально глаза человека со значительной степенью близорукости выглядят так: глазные яблоки несколько «выдвинуты» вперед, глаза расширены, зрачок может быть несколько больше нормального размера.

Последствия для человека

Последствием несвоевременного лечения и коррекции близорукости может стать быстрое прогрессирование заболевания.

Нередко при сильной степени миопии наблюдается расстройство бинокулярного зрения, что приводит к появлению косоглазия. Осложненные формы близорукости могут повлечь за собой дистрофические изменения сетчатки и зрительного нерва. Если подобные процессы охватывают область желтого пятна (центр сетчатки, который отвечает за наиболее четкое изображение), зачастую развивается хориоретинит (воспаление сетчатки и сосудов глаза), происходят кровоизлияния в эту зону или в стекловидное тело. Если скопления крови не рассасываются, на их месте формируются темные пятна (пятно Фукса), а зрение сильно падает.

Самые тяжелые осложнения близорукости – образование участков выпячивания склеры, отслойка сетчатки (отделение внутренних слоев сетчатки от сосудистой оболочки глаз). Если быстро не провести хирургическое устранение проблемы, такая патология ведет к полной слепоте.

Как диагностировать

Для осмотра и постановки диагноза, а также получения рекомендаций по лечению нужно обратиться к офтальмологу. Проверка остроты зрения выполняется при помощи таблиц букв (у взрослых) или рисунков (у детей) разных размеров или с помощью компьютерного тестирования. Для субъективной оценки остроты зрения врач применяет корригирующие линзы с диоптриями разной величины.

Объективная же оценка остроты зрения выполняется при помощи скиаскопии и рефрактометрии. Глазное дно осматривают с применением специальных зеркал или ультразвука с предварительным закапыванием препаратов (чаще – атропина) для расширения зрачка.

Зачастую лечение, а точнее – коррекция близорукости, сводится лишь к ношению очков с линзами, которые полностью или частично (при высокой степени миопии) обеспечивают нормальную видимость на дальнее расстояние. В случае осуществления работы на близком расстоянии подбираются очки на 1-2 диоптрии слабее.

Высокая близорукость при полной коррекции может осложняться головными болями, быстрой усталостью глаз, поэтому линзы для очков подбираются с учетом переносимости больным. Современный способ корригирования остроты зрения – контактные линзы, выпускаемые в нескольких разновидностях в зависимости от возможного срока их непрерывного ношения, а также времени службы.

Медикаментозное лечение близорукости направлено на предупреждение ее осложнений, а также некоторое замедление прогрессирования.

С этими целями назначаются:

  • Биогенные стимуляторы (экстракты плаценты, алоэ, ФиБС).
  • Витамины для предотвращения кровоизлияний в сетчатку, укрепления сосудистой стенки (рутин, витамин С, препараты кальция).
  • Для поддержки работы хрусталика, укрепления роговицы – витамин В2.
  • При воспалении сетчатки – ведение АТФ в конъюнктиву, внутривенно – трентал, актовегин, эуфиллин, в виде таблеток или внутримышечно – никотиновая кислота. Если наблюдается помутнение стекловидного тела – препараты йода, глюкоза и витамин С внутривенно капельно.
  • Для улучшения регенерации тканей глаза могут назначаться капли – тауфон, квинакс, эмоксипин, катахром, каталин.
  • При работе, связанной с сильным и длительным напряжением глаз, а также в случае ношения контактных линз рекомендуется применение увлажняющих капель («искусственная слеза») – систейн, видисик, офтагель, ликонтин.
  • Электростимуляция, лазерная стимуляция глазных мышц.
  • Массажные очки, очки-тренажеры для глаз.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Зарядка для глаз (выполняется ежедневно).
  • Видеокомпьютерные тренировочные комплексы для глаз.

Хирургическое вмешательство – основной способ избавления от близорукости, для значительного улучшения остроты зрения или предотвращения осложнений. При неэффективности лечения назначают операцию по замедлению прогрессирования близорукости – склеропластику. Врач производит укрепление задней части глаза при помощи полосок из искусственных материалов, которые не дают глазному яблоку растягиваться дальше.

Современная операция по лечению миопии – эксимерлазерная коррекция зрения. Наибольшее распространение получила операция LASIK, в ходе которой с наружного слоя роговицы забирается небольшой участок. Далее луч лазера вырезает слой роговичной ткани в обрабатываемой зоне, после чего кусочек роговицы возвращается на место. При другой разновидности лазерной коррекции зрения – фоторефракционной кератэктомии – срезается тончайший слой роговицы. В обоих случаях происходит смена расстояния от сетчатки, на которое может проникнуть световой луч, и острота зрения повышается.

Противопоказанием к лазерным операциям служат состояния, при которых наблюдается истончение роговицы или помутнения хрусталика. В этом случае рекомендуются вмешательства с имплантацией мягкой факичной линзы (замена хрусталика).

Упражнения для глаз

При ослаблении аккомодации и снижении остроты зрения обязательно применяют комплекс «гимнастики для глаз», который укрепит глазные мышцы и стабилизирует состояние больного.

Каждое упражнение выполняется 1-2 раза в день по 5 минут:

  • Закрепить на окне точку темного цвета, смотреть на нее 1 минуту, затем перевести взгляд на предметы за окном.
  • Выпрямить указательный палец на любой руке и вытянуть ее вперед. Глядя на палец, медленно приблизить его к носу, затем перевести взгляд на предмет вдали.
  • Сесть на стул, прикрыть глаза руками (закрытые), оставаться в таком положении до 5-ти минут.
  • Водить рукой вправо-влево, при этом следить глазами за пальцами.
  • Быстро моргать глазами (1 минута).
  • Помассировать веки пальцами (1 минута).

Народные средства

Укрепить мышцы и сосуды глаз помогут простые рецепты:

  • Ежедневно пить настои шиповника, ягод и листьев черники и брусники, крапивы, зверобоя, очанки.
  • Заварить кипятком зеленый чай, дать остыть. Смочить ватные диски чаем, приложить к векам закрытых глаз на 15 минут.
  • Измельчить молодые ветки ели (с хвоей). Приготовить отвар исходя из нормы: 5 ложек сырья на 700 мл. воды. Варить на медленном огне 15 минут, настаивать сутки. Затем добавить ложку меда, принимать по 20 мл. после каждого приема пищи. Курс терапии – 3 месяца, хранить средство только в холодильнике.

Полезные советы

Кроме рекомендованной врачом лечебной гимнастики, необходимо вести здоровый образ жизни. Желательно заниматься такими видами спорта, как плавание, лыжи, аквааэробика. Полезен больному и массаж воротниковой зоны, контрастный душ, гидромассаж. При миопии выше 6 диоптрий существуют ограничения по физической работе, занятиям спортом, наклонам вниз.

Питание должно быть сбалансировано по необходимым витаминам и минералам. В рацион нужно чаще включать ягоды, морковь, петрушку, листовой салат, шпинат, тыкву, капусту.

Для предотвращения дальнейшего падения остроты зрения необходимо правильно организовать рабочее место. Это касается не только освещения, но и расположения монитора, высоты стула и стола, положения человека в рабочей зоне и т.д. Через каждые 20 минут работы выполняется пара упражнений из курса гимнастики для глаз.

Меры предупреждения заболевания и его прогрессирования:

  1. Исключение сильного напряжения глаз, обеспечение отдыха, разминки для глазных мышц.
  2. Правильное освещение дома и на работе.
  3. Общеукрепляющие процедуры для глаз.
  4. Запрет на длительный просмотр телевизора, игру или работу за компьютером ребенком.
  5. Регулярные консультации офтальмолога, особенно – при наследственной предрасположенности к миопии.
  6. Соблюдение всех рекомендаций врача.
  7. Повышение иммунитета, укрепление сосудов, лечение хронических болезней.