МРТ крестцово подвздошных сочленений

Содержание

МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Если у пациента может возникнуть аллергическая реакция на окрашивающее вещество, то ему необходимо обязательно предупредить об этом специалиста. Больному лучше всего прийти на магнитно-резонансную томографию с контрастом на голодный желудок.

Перед тем, как зайти в кабинет, нужно убрать все металлические изделия и при возможности снять имплантаты. Под воздействием томографа они могут сильно нагреться и принести вред пациенту. Электронные приборы также не нужно вносить в помещение, где проходит процедура. Во время проведения диагностики больному нужно лежать неподвижно, тогда получатся качественные снимки исследуемой области. Если пациент не может сохранять спокойствие, то ему необходимо накануне принять седативные средства.

Длительность диагностики в «Открытой Клинике»составляет около двадцати минут. После проведения процедуры специалисты делают расшифровку исследования. Результаты МРТ крестцово-подвздошных сочленений предоставляются пациентам в электронном виде. Если во время диагностики были обнаружены какие-либо патологии, то больному нужно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Пройти лечение можно в «Открытой Клинике».

Наш медицинский центр гарантирует пациентам качественное осуществление диагностики. Чтобы воспользоваться услугами «Открытой Клиники», позвоните по контактному телефону, указанному на сайте. Администраторы нашего медицинского центра ответят на все интересующие вас вопросы и подберут удобное время диагностики. В «Открытой Клинике» доступные цены на МРТ.

Диагностика осуществляется по назначению лечащего врача. Провести процедуру можно при наличии абсолютных показаний.

  • Травмы
    Исследование осуществляется для диагностики переломов и различных повреждений. Процедура позволяет установить место травмирования и назначить соответствующее лечение пациенту
  • Болевые ощущения
    Томография проводится при дискомфорте в области крестцово-подвздошных сочленений. Диагностика помогает установить причину болевых ощущений и составить эффективную схему терапии
  • Опухоль
    Процедура назначается пациентам для диагностики новообразований различной природы. Исследование помогает определить размер опухоли и установить место расположения метастазов
  • Патологии
    Процедура используется для диагностики у пациентов различных заболеваний. Магнитно-резонансную томографию применяют при остеохондрозе, ревматоидных артритах и болезни Бехтерева
  • Инородное тело
    Исследование назначается пациентам, если имеются подозрения на наличие чужеродного предмета в полости таза. Диагностика позволяет определить, где именно находится инородное тело
  • Контроль лечения
    Исследование проводится в целях наблюдения за пациентом в период реабилитации. Диагностика позволяет при необходимости скорректировать составленную ранее схему лечения

Цена на МРТ крестцово-подвздошных сочленений

В нашем медицинском центре доступная стоимость диагностики. Данную процедуру могут себе позволить практически все жители столицы и Московской области. Стоимость исследования повысится при использовании контрастного вещества.

МРТ в наших центрах в Москве

Диагностика в «Открытой Клинике» проводится на высшем уровне. Мы используем высокоточные современные томографы. МРТ осуществляется квалифицированными специалистами. В результате диагностики получаются качественные снимки исследуемой области.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений – что это такое, как показывает сакроилеит Бехтерева

Крестцово-подвздошные суставы не обладают повышенной подвижностью. Сочленения обеспечивают фиксирующую функцию, создают прочность «конструкции» крестца и подвздошных костей. Повреждение области приводит к болевому синдрому, ограничению подвижности тазобедренных сочленений. Самые частые заболевания – ревматоидный полиартрит, сакроилеит, анкилозирующий спондилоартрит Бехтерева. Раннее выявление изменений илеосакральной области с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии предотвращает необратимые последствия при грамотном лечении.

Последние виды МРТ суставов способны верифицировать образования размером более одного миллиметра диаметром.

Что такое магнитно-резонансная томография

Безвредность метода МРТ (MRI) для здоровья человека обусловлена использованием магнитного поля, способствующего резонансу атомов водорода. Магнетизация приводит к искажению радиочастоты тканями, содержащими воду. Регистрация сигнала, последующая обработка программным приложением, обеспечивает получение графического изображения.

Феномен магнитного резонанса используется медициной в диагностических целях. Режимы функционирования томографа показывают ткани разной плотности – соединительную, жировую, мышечную.

Объясняя, что такое МРТ, нужно отметить разные конструктивные особенности установок по весовым пределам стола, конструкции тоннеля. Открытый тип аппаратов редко применяется для диагностики крестцово-подвздошных сочленений из-за низкого разрешения. Оборудование применяется для томографии пациентов с боязнью закрытых пространств.

Качественно показывает томография сакральные суставы при сканировании закрытыми томографами. Изделия имеют мощный магнит (1,5-3 Тесла), позволяющий верифицировать очаги диаметром свыше 0,3 мм.

МРТ – это дорогостоящий метод диагностики. Хорошо визуализирует мягкотканые структуры – связки, мышцы, хрящи. Сакральные сочленения на томограммах видны четко, что позволяет верифицировать воспалительные, онкологические, дегенеративно-дистрофические процессы.

Цена сканирования конечностей отличается. Высокая стоимость МРТ ног объясняется сложностями обследования колена.

Что такое крестцово-подвздошные суставы

Располагаются с обеих сторон крестца. Имеют ограниченную подвижность. Состоят из развитых хрящевых структур, сильной капсулярной оболочки. Анатомическая конструкция прочно фиксирует образование к тазу и позвоночному столбу.

МРТ крестцово-подвздошной области – что показывает

Воспалительные изменения илеосакральных суставов специфичны. Из-за обилия хрящевой ткани возникает опасность бактериального поражения, реактивных артритов. Двусторонний или односторонний сакроилеит сопровождает несколько видов воспалительных процессов:

  1. Реактивный артрит;
  2. Спондилоартрит;
  3. Болезнь Бехтерева.

Последствием состояния является синдром крестцово-подвздошного сочленения, обуславливающего боль тазобедренного сустава, бедра, ноги. Симптоматика обусловлена ущемлением нервных волокон, выходящих из позвоночного столба, распространяющихся на нижние конечности. Компрессия необязательно достигается воспалительным процессом. Повышенный тонус грушевидной, подвздошно-поясничной, отводящих и грушевидных мышц способствует ущемлению нервных волокон, распространяющихся на ноги.

Болезнь Бехтерева на МРТ крестца

Начальная стадия болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз) определяется МРТ крестцово-подвздошных сочленений посредством выявления сужения суставной щели, субхондрального остеосклероза поверхностей, скопления воспалительной жидкости. Воспалительный процесс носит пролиферативный характер с костными разрастаниями, отложением солей кальция вдоль связок позвоночника. Синдесмофиты и энтезофиты хорошо прослеживаются на рентгенограммах в виде симптома «бамбуковой палки». Изменения характерны для 3 стадии заболевания.

Какие изменения определяет МРТ при болезни Бехтерева:

  • Деструкция головки бедра;
  • Склеротические изменения костей;
  • Образование эрозий;
  • Воспаление капсулы сустава (капсилит);
  • Инфильтрация связок (синовит).

Поздняя стадия анкилозирующего спондилита сопровождается сужением щели илеосакрального сочленения. МРТ делать необязательно. Признаки сакроилеита 4 стадии покажет рентгенография таза.

МР-томограмма у пациента с ранней стадией болезни Бехтерева позволяет выявить сопутствующую патологию:

  1. Тарзит;
  2. Срастание лобного сочленения;
  3. Воспалительные процессы крупных суставов (тазобедренный, коленный).

Магнитно-резонансная томография воспалений сакральных областей

Сакроилеит классифицируется на первичный и вторичный. Первая форма обусловлена изменениями соединения крестца и подвздошных костей. Сопровождает травму, инфекционные процессы, опухоли.

Вторичный сакроилеит возникает на фоне других заболеваний – системных изменений соединительной ткани (склеродермии, красной волчанки, спондилоартропатий серонегативных). С помощью магнитно-резонансной томографии удается выявить ранние признаки патологии – субхондральный остеосклероз, эрозии, потеря плотности костей.

Выполняют МРТ колена при артрозе одновременно с обследованием подвздошных сочленений длия исключения болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита).

Как делают МРТ илеосакральных сочленений в режиме stir

За последний десяток лет подходы к сакроилеиту существенно изменились. Комплекс патологических изменений, возникающих при псориатическом и ряде других артритов, специалисты объединили термином «спондилоартрит». Классификация обобщает комплекс патологии с поражением позвоночного столба и крестцово-подвздошных суставов. Выделение «дорентгенологических артритов» позволяет применять МРТ сочленений для ранней верификации болезней.

Согласно международной классификации все изменения сакроилеальных областей разделяется на 2 категории – структурные и воспалительные. Первые проявления необратимы. Своевременное обнаружение воспаления позволяет предотвратить развитие болезни.

Воспалительные признаки сакроилеита на МРТ:

  • Капсулит;
  • Энтезит;
  • Синовит.

Структурные проявления:

  • Жировая инфильтрация;
  • Эрозии;
  • Остеосклеротические изменения.

Современное МРТ сочленений таза и крестца с наличием режима stil помогает обнаружить описанные морфологические проявления. Особенность сканирования – использование эхо-градиента с подавлением сигнала жировой ткани.

Комплексная диагностика МРТ сакральных сочленений предполагает использование МР-режимов с T1-взвешенным отображением. Темный сигнал формируется от воспалительных гиперинтенсивных участков. Аналогичную картину создает межпозвонковый диск, ликвор.

Дифференциальную диагностику помогает провести МРТ с контрастом для крестцово-подвздошных сочленений. Гадолиний изменяет интенсивность сигнала в сегменте воспаления.

Опухоли крестца на МРТ

Сакральные новообразования диагностируются поздно по причине наличия большого свободного пространства внутри. От появления опухоли до ущемления нервов проходит более двух лет.

Какие образования показывает МРТ сочленений таза:

  1. Периневральные кисты;
  2. Миеломенингоцелле;
  3. Абсцессы;
  4. Мальформации артериовенозные;
  5. Аневризмы сосудистые.

Клинические симптомы возникают постепенно по ходу роста новообразования и ущемления нервов.

Принципы расшифровки магнитно-резонансных томограмм

Расшифровку томограмм в СПб проводят квалифицированные специалисты. В зависимости от занятости врача описание изготавливается минимально через 30 минут. Частные клиники Санкт-Петербурга предлагают услугу отправки томограмм по электронной почте.

Начальные изменения сакроилеальных сочленений показывает томограф высокой мощности. При выборе диагностического центра обратите внимание на наличие режима stil у аппарата, позволяющего верифицировать воспалительные процессы.

МРТ сакроилеальных сочленений

Крестцово-подвздошные (илеосакральные) сочленения – важная часть соответствующего сустава. Патологические процессы этой области в 30-40% случаев являются причиной боли в области нижней части спины. Диагностика чаще всего проводится при помощи магнитно-резонансной томографии. Эта методика позволяет выявить возможные патологические процессы и установить точный диагноз. Исследование показывает состояние структуры костных, фиброзно-хрящевых и мягкотканых элементов сочленения.

Безопасность проведения МРТ

Магнитно-резонансная томография считается самым безопасным методом диагностики внутренних органов. Проведение МРТ не связано с лучевой нагрузкой, в отличие от остальных популярных методов диагностики. Поэтому при необходимости диагностика может быть проведена столько раз, сколько будет необходимо.

Показания к проведению МРТ

Компьютерная томография, ультразвуковое исследование или рентгенография не позволяют полноценно визуализировать илеосакральные сочления. По этой причине диагностику данной части тела производят с помощью магнитно-резонансной томографии. Как правило, данный метод исследования может назначаться в таких случаях:

  • Врождённые аномалии строения.
  • Травматические повреждения нижнего отдела позвоночника.
  • Изменение походки.
  • Жалоба пациента на болевые ощущения в нижней части спины.
  • Ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника.
  • Подозрение на воспалительный процесс.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография не вредит организму, но только в случае, если у вас нет противопоказаний к процедуре. Главное противопоказание – наличие в теле металлических предметов (штифтов, спиц, имплантов, кардиостимуляторов) т.к. под воздействием магнитного поля томографа они могут нагреваться и смещаться.

К остальным противопоказаниям можно отнести такие факторы:

  • Наличие беременности. В течение первых 2 месяцев беременности не рекомендуется делать МРТ без веских оснований.
  • Большой вес. Магнитно-резонансная томография сочленений проводится в томографе закрытого типа. Как правило, пространство в капсуле таких аппаратов ограничено, поэтому пациентов с весом более 130 кг не допускают до исследования.
  • Клаустрофобия. Боязнь замкнутого пространства относится к списку противопоказаний, так как пациенту будет сложно провести в закрытом томографе полчаса неподвижно.
  • Аллергическая реакция. Данное противопоказанием актуально в том случае, если магнитно-резонансная томография проводится с контрастными веществами.

Также специалист имеет право отказать пациенту в проведении магнитно-резонансной томографии илеосакральных сочленений при эпилепсии или судорожном синдроме.

Нужно ли готовиться к МРТ?

Врачи утверждают, что магнитно-резонансная томография илеосакральных сочленений не требует особой подготовки. Это значит, что пациент может вести привычный образ жизни, не ограничивать себя в физических нагрузках, не менять рацион. Но в том случае, если проводится диагностика с использованием контрастных препаратов, от пищи нужно отказаться за 4-5 часов до предстоящий диагностики.

  • Не стоит пить много воды, чтобы пациент не захотел в туалет во время диагностики .
  • Если вам когда-то приходилось исследовать илеосакральные сочленения, возьмите с собой результаты предыдущих диагностик (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, рентгенография, МРТ и т.д).
  • В томограф нельзя проносить любые изделия из металла, поэтому заранее снимите дома все украшения: кольца, пирсинг, браслеты, цепочки и т.д.
  • При сильных болях в поясничной области за 20 минут до процедуры внутримышечно вводят нестероидное противовоспалительное средство, чтобы пациент смог неподвижно лежать во время диагностики.
  • Женщинам рекомендуется удалить макияж с лица.

Как делают МРТ илеосакральных сочленений?

Диагностика проводится в специальном томографе закрытого типа. Во время исследования пациенту нельзя шевелиться. Специфическая особенность работы томографа —шум во время обследование. Именно по этой причине в некоторых клиниках перед проведением диагностики пациенту предлагают надеть шумоизоляционные наушники или обычные беруши.

Прежде чем начать обследование, врач должен провести инструктаж. Внутри капсулы имеется освещение и вентиляция. Также у вас есть возможность в любой момент связаться с врачом, который проводит диагностику.

  • Перед обследованием пациенту необходимо переодеться и снять всю одежду, на которой есть металлические вставки, например, пуговицы, замки и так далее.
  • Нужно лечь на выдвижной стол на спину. Чтобы избежать лишних телодвижений, врач может закрепить ваши ноги и руки с помощью специальных ремешков.
  • Если планируется МРТ с контрастом, врач введет в вену препарат. В течение нескольких минут вещество распределится по кровеносной системе.
  • Стол въедет в капсулу томографа, где и будет происходить обследование. Обычно диагностика занимает не более получаса. При применении контрастных препаратов длительность исследования может немного увеличиться.

Требуется ли контрастное вещество?

Использование контрастных препаратов при проведении магнитно-резонансной томографии илеосакральных сочленений требуется в том случае, если целью диагностики является поиск новообразования, уточнение его происхождения и локализации. В некоторых случаях контрастная томография может также быть рекомендована при воспалительных процессах. После введения контрастного препарата наблюдается усиление интенсивности сигнала от патологически изменённого суставного хряща, капсулы и околосуставных тканей.

Применение контрастных веществ абсолютно безопасно для организма. Современные препараты не вызывают побочных эффектов и хорошо переносятся. В редких случаях можно ощутить легкое головокружение, но оно быстро проходит самостоятельно и не требует лечения.

Расшифровка результатов

По окончании магнитно-резонансной томографии задачей специалиста является расшифровка снимков. При проведении магнитно-резонансной томографии можно выявить следующие отклонения:

  • Наличие воспалительных процессов, локализованных в спинном мозге, межпозвоночных дисках или суставе.
  • Суставная щель и костные разрастания.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования.
  • Отложение кальция в суставах.
  • Травмы сустава.
  • Остеохондроз.
  • Протрузии межпозвоночных дисков.
  • Анкилозирующий спондилоартрит.
  • Болезнь Бехтерева.

На основе результатов диагностики ваш лечащий врач сможет поставить точный диагноз и определить степень его тяжести. Вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Патологии крестцово-подвздошных сочленений на МРТ: описание процедуры, результаты сканирования

Заболевания крестцово-подвздошных сочленений в 30-90% случаев являются причиной болей и дискомфорта в нижней трети спины, ограничения физической активности и трудоспособности.

К основным методам диагностики структурно-функциональных нарушений КПС относится магнитно-резонансная томография.

Метод выявляет ранние изменения, определяет активность процесса и степень хронизации.

Описание диагностического метода

Визуализация крестцово-подвздошного сустава методом МРТ основывается на явлении магнитного резонанса, возникающего при воздействии магнитного поля и радиочастотных импульсов на исследуемый объект.

В результате происходит процесс переориентации ядер водорода, который фиксируется датчиками и переводится в изображение.

Без смены положения тела пациента врач получает послойные снимки в разных плоскостях с толщиной среза 3-4 мм.

Исследование показывает состояние структуры костных, фиброзно-хрящевых и мягкотканых элементов сочленения.

После оценки выявленных изменений врач составляет протокол диагностики и выводит изображения на плёнку либо электронный носитель.

Ключевые достоинства

МРТ относится к альтернативным методам исследования патологии КПС, благодаря ряду преимуществ:

  • чувствительность 97-98%;
  • чёткая визуализация структур КПС;
  • подробное изучение структурных элементов губчатого и компактного слоёв костей;
  • раннее выявление воспаления, до появления рентгенологических признаков;
  • определение степени активности воспалительных изменений;
  • диагностика отёка костной ткани, который не выявляется другими методами;
  • безвредность, из-за отсутствия ионизирующего излучения;
  • многократные исследования для динамического наблюдения.

Показания для исследования

Томографию назначают при наличии жалоб больного, клинической картины и дополнительных методов исследования, позволяющих заподозрить заболевания крестцово-подвздошных суставов.

Исследование показано пациентам для диагностики:

  • образований крестца, подвздошных костей, сустава, мягких тканей;
  • инфекционно-воспалительных процессов в крестцово-подвздошном суставе, окружающих мягких тканях;
  • асептического некроза, возникшего на фоне повторных микротравм, нарушения кровоснабжения;
  • системных заболеваний суставов и соединительной ткани с поражением КПС (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
  • дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов с развитием деформаций (артрит, артроз);
  • поражения суставов, ассоциированных с псориазом, подагрой;
  • травматических повреждений;
  • врождённых пороков развития;
  • нарушения функции сустава;
  • болевого синдрома в поясничной области.

Как подготовиться к процедуре

Для исследования костей структур, входящих в состав КПС, не предусматривается специальной подготовки.

Питание, физические нагрузки, длительность сна и бодрствования сохраняется в привычном для пациента режиме.

При наличии показаний к введению йодсодержащих или гадолиниевых контрастных веществ берётся аллергическая проба на чувствительность.

За 3-7 дней до томографии с контрастным усилением для оценки функционального состояния почек сдаётся анализ крови на креатинин.

За 4-5 часов до исследования запрещается приём пищи и обильного количества жидкости.

При болях в поясничной области за 20 минут до процедуры внутримышечно вводят нестероидное противовоспалительное средство («Диклофенак»).

В специальной комнате, расположенной около кабинета МРТ, пациента переодевают в одноразовую форму и взвешивают.

С тела снимаются украшения, медицинские приборы, стоматологические конструкции.

У женщин с лица удаляется декоративная косметика. Лаборант разъясняет ход процедуры, правила поведения.

Этапы диагностики

В аппаратной пациента укладывают на спину на стол томографа головой по направлению к магниту.

Снизу расположена радиочастотная катушка для позвоночника, сверху над тазом, между пупком и лобковым симфизом устанавливается катушка для туловища.

Для предотвращения появления артефактов на снимках, во время акта дыхания катушки фиксируют к столу с помощью ремней.

Центральный луч лазера проецируют над передневерхней остью подвздошной кости.

Этапы исследования:

  1. На первом этапе получают изображения: Т1, Т2 ВИ, Stir в косо-фронтальной и аксиальной проекциях.
  2. Второй этап проводится для уточнения минимальных изменений в Т1 косо-фронтальной или аксиальной проекции после введения контраста.

Контрастное усиление

Для улучшения визуализации исследуемых структур используются средства, содержащие хелаты гадолиния.

Препарат вводят в вену локтевого сгиба из расчёта 0,1 мл/кг, затем через 5 минут приступают к сканированию.

После введения контрастного агента наблюдается усиление интенсивности сигнала от патологически изменённого суставного хряща, капсулы и околосуставных тканей.

Диагностика с контрастом помогает выявить:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • признаки и последствия воспалительного процесса, уточнить размеры зон поражения (отёк костномозгового вещества, эрозии, субхондральный склероз);
  • индекс активности воспалительного процесса в сочленении;
  • степень хронизации.

Подавление сигнала от жира

Метод с жироподавлением используется для лучшей дифференциации структур в режиме Т1,Т2 (FS, fat saturation).

Подавляя яркий сигнал, исходящий от жировой ткани, диагностируется воспалительный отёк, оценивается состояние костного мозга, субхондральной кости, капсулы сочленения.

Основные ограничения

К МРТ крестцово-подвздошных сочленений не допускаются больные, которые являются носителями встроенных электронных устройств (кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновая помпа).

Процедура опасна для пациентов, перенёсших операцию по установке клипс, стентов в сосудах головного мозга.

При металлических инородных телах (осколки, пули) возникает риск травмирования тканей за счёт их движения под действием магнитного поля.

Из относительных противопоказаний, когда применение метода неблагоприятно, но является жизненно необходимым, выделяют:

  • выраженный болевой синдром, затрудняющий сохранение неподвижного положения;
  • беременность в первом триместре;
  • неконтролируемые движения;
  • агрессивность;
  • клаустрофобия;
  • состояние опьянения.

Что показывает сканирование

Внутрикостный отёк — патологические зоны без чётких контуров располагаются в теле подвздошной кости, крестце вблизи суставной щели.

Выглядит в виде областей с пониженным сигналом в режиме Т1, с повышенным сигналом — в Stir последовательности.

Воспаление синовиальной оболочки — диагностируется в совокупности с отёком костного мозга.

В синовиальной части КПС определяется гиперинтенсивный сигнал в режиме с жироподавлением, на постконтрастных Т1-ВИ.

Энтезит — в области прикрепления структур мягких тканей (связок, сухожилий) к кости определяется сигнал повышенной интенсивности в постконтрастном режиме Т1-ВИ, Stir.

Воспаление капсулы сустава — на постконтрастных Т1-ВИ отмечается повышение интенсивности сигнала.

Изменения имеют чёткие контуры с локализацией на передней и задней поверхности капсулы.

Субхондральный склероз — изменения начинаются с подвздошной кости с постепенным вовлечением крестца и сужением суставной щели.

Визуализируется в виде зон размером более 1 мм с пониженным сигналом или полным отсутствием в постконтрастном и нативном Т1, Т2, Stir.

Накопление жира в костях вблизи сустава — повышается интенсивность сигнала в режиме Т1.

Степень жировой инфильтрации является отражением деструктивных изменений в КПС.

Эрозии — дефекты костных пластинок и хрящевой ткани, достигающие размеров 2 мм и более.

При слиянии эрозированных зон наблюдается псевдорасширение суставной щели.

Имеют низкоинтенсивный сигнал в режиме Т1-ВИ, и высокоинтенсивный — в Stir.

Сакроилеит

Анкилоз диагностируется при отсутствии суставной щели, костных пластинок, размытости полости сустава. Во всех режимах визуализируется в виде зоны низкоинтенсивного сигнала.

Цена исследования

Процедура МРТ относится к дорогостоящим методам диагностики. Средняя цена составляет 4000-5000 рублей. На стоимость томографии КПС влияют такие условия:

  • применение контрастного агента (цена увеличивается вдвое);
  • время суток при прохождении МРТ (ночью на 10-15% дешевле);
  • мощность аппарата;
  • профессионализм, категория, стаж рентгенолога;
  • престиж, местоположение клиники.

МРТ обладает уникальными особенностями в диагностике воспалительных изменений в КПС, не выявляемых лучевыми методами исследования.

Полученные данные используются для планирования адекватной тактики лечения, которая направлена на сохранение целостности, подвижности сустава и предупреждения инвалидизации.

>
МРТ крестцово-подвздошных сочленений — цены в Москве

Показания

МРТ крестцово-подвздошных сочленений показана при возникновении таких клинических симптомов, как постоянные боли в области поясницы и таза, припухлость, а также при травмах позвоночника и генетической склонности к анкилозирующему спондилоартриту (болезни Бехтерева). Данная методика применяется при отсутствии изменений или их нечеткости на рентгенограмме в сочетании с выраженной клинической картиной. В некоторых случаях МРТ сакроилеальных х сочленений используется при неэффективности лечения заболевания, диагностированного по результатам рентгенографии (например – остеохондроза), а также для мониторинга эффективности терапии болезни Бехтерева или других аутоиммунных заболеваний.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются беременность в I триместре, магниточувствительные и металлические инородные тела в организме пациента (слуховые аппараты, сосудистые клипсы, кардиостимуляторы-дефибрилляторы, металлические осколки, травматологические и ортопедические конструкции, в том числе – аппарат Илизарова или стальные эндопротезы суставов), татуировки, краска которых содержит частицы металла. Использование внутривенного контраста противопоказано лицам, имеющим аллергию на препараты гадолиния, выраженную почечную недостаточность, а также кормящим материям. В список относительных противопоказаний к МРТ входят тяжелая дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность, нестабильное состояние пациента, психические расстройства с повышенной моторной возбудимостью, клаустрофобия, беременность во II-III триместрах, наличие неферромагнитных инородных тел (нервные стимуляторы, керамические эндопротезы), масса тела свыше 130-150 кг.

Подготовка

За 4-6 часов до проведения МРТ крестцово-подвздошных сочленений необходимо отказаться от еды. При наличии расстройств моторной функции кишечника или при проведении исследования в экстренном порядке пациенту выполняется очистительная клизма или даются слабительные препараты. Детям и лицам, неспособным долго находиться в статическом положении, штатным анестезиологом проводится медикаментозная седация. Непосредственно перед началом МРТ сакроилеальных сочленений необходимо снять с тела все металлические предметы – заколки для волос, зубные протезы, ювелирные изделия. Зачастую пациента просят переодеться в специальный халат.

Методика проведения

МРТ крестцово-подвздошных сочленений выполняется при помощи томографа. Аппарат имеет вид большого кольца или трубы с толстыми стенками и отверстием с платформой внутри. После подготовки и инструктажа врача-рентгенолога пациент ложится на платформу, которая помещается внутрь магнита. Во время работы аппарата можно слышать негромкое клацанье или щелканье. Большинство пациентов не испытывают каких-либо соматических ощущений внутри томографа, в редких случаях возможно чувство покалывания или тепла внизу живота и области таза. Общая длительность исследования в среднем составляет 30 минут. При должной подготовке и правильном проведении процедуры осложнений или нежелательных последствий не наблюдается, на фоне использования внутривенного контраста возможно незначительное головокружение или общая слабость.

Результаты МРТ крестцово-подвздошных сочленений в большинстве клиник выдаются уже через час после окончания процедуры. Это может быть заключение врача лучевой диагностики и описание снимков на бумаге, компакт диск со всем срезами снимков исследуемой области и их распечатанные копии. МРТ сакроилеальных сочленений дает возможность лечащему специалисту установить травматические повреждения подвздошных костей и крестца, деформацию, сужение или отсутствие суставных щелей (сакроилеит, болезнь Бехтерева), наличие экзостозов, остеофитов, опухолей с учетом их локализации, структуры и размеров, кальцификацию суставно-связочного аппарата.

Такие неспецифические симптомы, как боль в нижней части спины, иррадиирующая в ноги, ограничение движений в пояснице могут свидетельствовать о патологии крестцово-подвздошных сочленений. Рутинные методы обследования, рентгенография или УЗИ, зачастую не позволяют выявить их патологию, что значительно ухудшает прогноз для пациента. И только МРТ крестцово-подвздошных сочленений визуализирует начальные изменения в суставных тканях. Отсутствие рентгеновского излучения, безопасность и неинвазивность метода делают его одним из наиболее востребованных в ортопедии, травматологии и ревматологии.

Что покажет МРТ крестцово-подвздошных сочленений

С помощью магнитно-резонансной томографии отчетливо визуализируют поясничный и крестцовый отделы позвоночника, соединения крестца и тазовых костей, то есть непосредственно само крестцово-подвздошное сочленение. На МР-снимках видны хрящевые образования, межсуставное пространство, окружающие мягкие ткани (связки, мышцы). Также с помощью МРТ можно оценить состояние тазовых костей, органов брюшной полости и малого таза.

С помощью МРТ подвздошных сочленений выявляют такие патологии:

  • воспалительные изменения, в том числе аутоиммунного характера (сакроилеиты, спондилоартрозы);

  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);

  • дегенеративно-дистрофические изменения (внутрисуставные остеофиты, артроз, остеохондроз, спондилоартроз);

  • травматические повреждения (разрывы связок, костные переломы и трещины, гематомы и пр.);

  • новообразования в области крестца и малого таза (злокачественные, доброкачественные, метастазы);

  • врожденные аномалии развития.

Показания и противопоказания к МРТ подвздошных сочленений

Учитывая безопасность магнитно-резонансной томографии, ее все чаще назначают уже на первичном этапе диагностики. Также она может быть назначена для уточнения изменений, выявленных на рентгенограммах или во время ультразвукового исследования.

Основными показаниями для МРТ крестцово-подвздошных сочленений являются:

  • острый и хронический болевой синдром в пояснично-крестцовой области;

  • признаки воспалительного поражения суставов, особенно сопровождающиеся лихорадкой;

  • ограничение движений в позвоночнике;

  • боли в ягодичной области, ногах неясной этиологии;

  • травмы спины и костей таза;

  • подозрение на метастатический или опухолевый процесс в пояснично-крестцовой области.

Именно потому что МРТ крестцово-подвздошных сочленений хорошо показывает суставные ткани, ее часто назначают при подозрении на анкилозирующий спондилит. В отличие от других видов обследования томография выявляет его уже на начальной стадии развития. Ранняя диагностика позволяет начать своевременную профилактику осложнений заболевания и существенно улучшает прогноз для пациента.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений — безопасная процедура, ее часто используют для контроля за проводимым лечением, перед оперативным вмешательством или после него. Ее можно назначать столько раз, сколько необходимо в каждом конкретном случае.

Противопоказаниями для проведения МРТ крестцово-подвздошных сочленений являются:

  • первые 12 недель беременности;

  • боязнь замкнутого пространства, повышенная возбудимость, психические нарушения;

  • наличие у больного ферромагнитных имплантатов;

  • электронные устройства, установленные в органах или тканях (водители сердечного ритма, инсулиновые помпы, кохлеарные импланты и пр.);

  • наличие в организме недавно установленных сосудистых стентов или клипс.

Как проходит МРТ-исследование крестцовой области поясницы

В клиниках Санкт-Петербурга МРТ крестцово-подвздошных сочленений проводится после предварительного согласования даты и времени. Подобрать наиболее удобное время для обследования помогут в едином центре записи на томографию по телефону 8(812)317-00-37. Диагностика проводится как по направлению врача, так и без него. Однако желательно взять собой медицинскую документацию, это поможет врачу в интерпретации результатов.

Какая-либо специальная подготовка к МРТ крестцово-подвздошных суставов не нужна. Однако перед входом в комнату с томографом нужно будет снять с себя все электронные устройства, металлические аксессуары, вынуть телефон и банковские карты. Об имеющихся внутри тела имплантах нужно обязательно сообщить медперсоналу.

Сама процедура сканирования абсолютно безболезненна и не причиняет дискомфорта. Во время исследования пациент находится внутри тоннеля томографа в положении на спине. Длительность сканирования составляет от 15 до 20 минут, все это время нужно лежать максимально неподвижно. Малейшие движения могут отрицательно повлиять на качество снимков.

В редких случаях во время обследования врач может порекомендовать дополнительное введение контрастного вещества. Это необходимо для уточнения характера очаговых изменений, например, при опухолевом процессе. МРТ крестцово-подвздошных сочленений с контрастированием длится несколько больше, в среднем 25-30 минут.

После того как снимки будут получены и обработаны компьютерной программой, врач просмотрит их и составит свое заключение. Опытный специалист обычно делает это за 15-20 минут. Если врач работает удаленно, то возможно результат можно будет получить через несколько часов или на следующий день.

Пациенту на руки отдают медицинское заключение напечатанное на бумаге, а также записанные на компьютерный носитель снимки. Дополнительно можно попросить перенести наиболее информативные срезы на рентгенпленку. В некоторых диагностических центрах пациент может дополнительно получить консультацию врача-радиолога. Специалист ответит на все вопросы касательно выявленной патологии и посоветует, куда обратиться за лечением.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме stir

Для более четкого отображения анатомических структур на снимках используются различные МР-режимы. Стандартными являются Т1 и Т2. Для исследования позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений разработан специальный протокол исследования в режиме STIR (short tau inversion recovery). Он позволяет подавлять сигналы от жировой ткани и таким образом лучше выявляет воспалительные и дегенеративные изменения в суставных и костных структурах.

С помощью STIR-режима хорошо визуализируются изменения при воспалении крестцово-подвздошных суставов, патологии костных тканей (остеит). Данная методика является хорошей альтернативой контрастному усилению. Проведение такого типа исследования возможно только на современных высокопольных томографах с мощностью магнитного поля не менее 1,5 Тл.

МРТ костей таза и крестцово-подвздошных сочленений

Различные травматические повреждения в области поясничной области и таза могут стать основанием для сканирования сразу нескольких зон – тазовых костей, крестцово-подвздошных сочленений и пояснично-крестцовой области. Такое расширенное исследование также требуется при подозрении на метастатический процесс или при хроническом болевом синдроме неясной этиологии.

Сколько стоит обследование

Цены на МРТ крестцово-подвздошных сочленений в клиниках Санкт-Петербурга колеблются в пределах 3500-4000 рублей. Некоторые медицинские центры предоставляют дополнительные скидки, проводят специальные акции. Существует также такой вид услуги как «ночное МРТ», когда можно пройти диагностику по сниженной цене.

Однако ориентироваться нужно в первую очередь на новизну оборудования и квалификацию специалиста, анализирующего данные. Наилучшим вариантом является высокопольный МР-томограф. Он дает возможность получать очень четкие снимки, что существенно повышает ценность диагностической процедуры. Опыт работы врача, наличие у него ученой степени, возможность получения консультации также должны учитываться при выборе клиники.

Цены на МРТ позвоночника в СПб

Цены на МРТ позвоничника в СПб (все отделы) от 6600 руб.
Цены на МРТ шейного отдела позвоночника от 2200 руб.
Цены на МРТ грудного отдела позвоночника от 2200 руб.
Цены на МРТ поясничного отдела позвоночника от 2200 руб.
Цены на МРТ крестцово-подвздошных сочленений от 2600 руб.
Цены на МРТ копчика от 1800 руб.