МРТ плечевого сустава дешево

>МРТ плечевого сустава в Ростове-на-Дону style=»text-align: justify;»>МРТ плечевого сустава

Томографию плеча используют для диагностики врачи травматологи, ортопеды, хирурги и неврологи.

Что покажет МРТ плечевого сустава

Плечевой сустав – связующее звено ключицы, лопатки и верхней конечности. Он отвечает за подвижность руки во всех направлениях, именно поэтому его патология серьезно сказывается на качестве жизни пациентов и возможности к труду и самообслуживанию. Из-за сложности строения сочленения, МРТ плечевого сустава нередко остается единственной возможностью полноценно обследовать эту область. Почти все заболевания суставов проявляются болевыми ощущениями, потерей подвижности и отеками.


Вариант нормы на МРТ плечевого сустава

Опытный врач поставит точный диагноз, но для определения стадии, типа заболевания и комплексной диагностики необходимо провести МРТ плеча. Заболевания суставов могут возникать по различным причинам:

  • травма;

  • постоянная повышенная нагрузка на суставы;

  • дисбаланс гормональной системы;

  • дистрофические и возрастные изменения.

Все это ведет к разрушению хрящей, развитию остеофитов и снижению эластичности тканей. Магнитно-резонансная томография плеча позволяет качественно обследовать кости, хрящи и связки. Для определения степени патологии и выявления индивидуального строения суставов можно проходить сканирование одного сочленения или обоих.

Послойное исследование дает возможность отличить злокачественное новообразование от доброкачественного, обнаружить распространение патологии и выявить воспалительные процессы околосуставной ткани.

Как проходит МРТ плечевого сустава

Совершенно безболезненная процедура. Нередко пациенты ощущают тепло в области обследования, это абсолютно естественная реакция. Во время диагностики пациенту необходимо лежать без движений около 30 минут. При необходимости процедуру прерывают и делают инъекцию с контрастным веществом, в этом случае длительность увеличится примерно на 15 минут.

Этапы проведения процедуры:

  • Пациент снимает все металлические детали гардероба и ложится на стол-кушетку. На исследуемое плечо накладывается специальное устройство — катушка, что исключает какие-либо движения, а также улучшает визуализацию зоны интереса;

  • Стол задвигается в томограф и начинается сканирование. Уже на этом этапе врач-диагност начинает расшифровку снимков;

  • Завершение процедуры. Пациент получает консультацию врача МРТ и письменные результаты.


Процедура МРТ плеча

Показания к МРТ плечевого сустава

Магнитно-резонансная томография плечевого сустава назначается при подозрениях на развитие патологических процессов или для уточнения уже имеющихся болезней. МРТ обязательно проводится при любых травмах плеча, кровоизлиянии в сустав, наличии опухолей, отечности, природа которой не установлена, а также после проведенной операции в этой области. Показанием может стать постоянная боль, если причина не может быть выявлена другими способами.

МРТ плечевого сустава может потребоваться единожды или проводиться регулярно для контроля состояния пациента при наличии прогрессирующего заболевания (артрит, остеоартроз, полиартрит и др.). Томограмма плеча позволяет выявить природу любых отклонений от нормы и динамику патологии.

МРТ связок плечевого сустава

Разрывы или растяжения связок – наиболее распространенные травмы в области плеча. Несвоевременное лечение может привести к дисфункции и неподвижности руки. Томография связок плеча позволяет оценить масштаб повреждений с высочайшей точностью и своевременно определить показания для оперативного или консервативного ведения больного. Данный метод используется и для оценки восстановления после травмы.

Противопоказания

Все противопоказания разделяются на два типа: абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания исключают возможность провести томографию, относительные все же допускают обследование, но при строгом соблюдении некоторых условий:

  • I триместр беременности — проведение диагностики не рекомендовано без очень веских показаний;

  • присутствие в теле любых металлических элементов (пули, осколки, магнитящиеся медицинские пластины, сосудистые клипсы в головном мозге);

  • возраст до 5 лет из-за необходимости лежать неподвижно;

  • наличие в организме электронного устройства (кардиостимуляторы, протезы внутреннего уха);

  • татуировка, сделанная краской с содержанием металлических частиц — пациент может чувствовать неприятные ощущения жжения, если татуировка крупного размера, но обычно провести процедуру можно.

В любом случае, перед процедурой пациенту будет предоставлена консультация, на которой врач сможет ответить на вопросы о противопоказаниях.

Подготовка к диагностике

Сканирование плеча не требует особой подготовки и не влияет на привычный ритм жизни ни до, ни после проведения МРТ плечевого сустава.

Перед входом в кабинет необходимо снять любые украшения (серьги, цепочки, кольца, часы, шпильки и т.д.). Одежду лучше продумать таким образом, чтобы было удобно лежать, ничего не мешало, а также не содержало металлических деталей.

МРТ плечевого сустава с контрастом

Это достаточно редкая разновидность исследования, которая назначается обычно при обследовании опухолей. Контрастирующее вещество совершенно безопасно и не влияет на организм, за исключением индивидуальных аллергических реакций, но и они происходят крайне редко.

МРТ или рентген (КТ) плечевого сустава — что лучше

Долгое время считалось, что лучший способ обследовать суставы руки – рентген или КТ. Но магнитно-резонансная томография превзошла возможности этих методик в десятки раз. Описание МРТ не ограничивается костными тканями, а позволяет оценить состояние суставов, мягких тканей, кровеносных сосудов до мельчайших подробностей. А некоторые патологии плеча могут быть утверждены только таким способом и на достаточно ранних стадиях, что позволяет незамедлительно разработать правильную стратегию лечения, соответственно и шанс выздоровления увеличивается в несколько раз.


Сравнение изображений МРТ (справа) и рентгенографии правого плеча

МРТ плечевого сустава в Ростове

В медицинском центре “ДиМагнит” в Ростове томография плечевого сустава проводится на современном диагностическом оборудовании. У нас работают только опытные специалисты, описавшие тысячи томограмм. Кроме собственно сканирования и подробного описания зоны обследования врач-диагност подробно разъяснит пациенту результаты проведенной МР-томографии плечевого сустава уже спустя 15-20 минут после процедуры. Результаты выдаются на пленке или электронном носителе на выбор пациента.

>
МРТ плечевого сустава — цены в Москве

Показания

МРТ плечевого сустава, как правило, используется в заведомо сложных диагностических ситуациях и при недостаточной информативности широко распространенных методов визуализации – ультразвукового сканирования, рентгенографии и других. Среди заболеваний и патологических состояний проведения МРТ могут требовать:

  • Травмы плеча: перелом головки плечевой кости, вывих плеча, повреждения связок, мышц и сухожилий. Сопровождаются болью, ограничением движений, дефигурацией сустава и увеличением его в объеме, образованием подкожных гематом. При переломах присутствуют костная крепитация и болевые ощущения при осевой нагрузке.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли. На ранних стадиях не вызывают клинических симптомов. При достижении значительных размеров могут определяться визуально, сковывать движения в плечевом суставе, делать их болезненными.
  • Деформирующий остеоартроз, импинджмент-синдром. Проявляются постепенным уменьшением объема движений в суставе, нарушением его нормальной конфигурации, утренней скованностью и хрустом.
  • Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные поражения. Сопровождаются болью, отеком окружающих тканей, снижением подвижности плеча и общими симптомами – субфебрилитетом, снижением аппетита, слабостью. Как правило, поражаются и другие суставы.
  • Аномалии развития. Могут быть врожденными или приобретенными. Проявляются гипер- или гипоплазией анатомических структур с сохранением или нарушением движений в плечевом суставе.
  • Подготовка к оперативному лечению и контроль его результатов. Магнитно-резонансная томография детально отображает размеры патологических образований и их взаимодействие со здоровыми тканями. Это позволяет составить правильный порядок действий хирурга во время операции.

МРТ плечевого сустава с внутривенным контрастом применяется для детального изучения кровеносных сосудов и проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными новообразованиями и раковыми опухолями. Внутрисуставное введение контрастных препаратов детально визуализирует суставные щели и полость плечевого сустава.

Противопоказания

Методика ЯМР-томографии имеет ограничения в применении, которые распространяются на исследования любой анатомической области, в том числе и плечевого сустава. К ним относятся:

  • Металлические инородные тела. Металлоконструкции для остеосинтеза (пластины, штифты), сосудистые клипсы, искусственные сердечные клапаны и другие подобные элементы, вживленные в организм пациента, способны смещаться под воздействием магнитно-ядерного излучения, нанося вред окружающим тканям.
  • Электронные приспособления. Слуховые аппараты, кардиостимуляторы и им подобные устройства могут выходить из строя под влиянием магнитных волн, генерируемых томографом.
  • Беременность в I триместре. Влияние ЯМР на внутриутробное развитие плода полностью не изучено, поэтому нельзя исключить потенциальный тератогенный эффект.
  • Клаустрофобия, психические расстройства, возраст до 6 лет, сильный болевой синдром. Неспособность пациентов сохранять статическое положение на протяжении всего исследования существенно снижает качество получаемых снимков.
  • Потребность в постоянном мониторинге жизненно важных показателей. Процедура МР-сканирования исключает возможность проведения искусственной вентиляции легких, непрерывного контроля сердечного ритма или внутривенного капельного введения препаратов.

Использование контрастного усиления во время МРТ плечевого сустава также имеет определенные противопоказания. В этот список входят:

  • Аллергия на контрастный препарат. Ведение контрастных средств больным с индивидуальной непереносимостью может вызывать тяжелые аллергические реакции.
  • Тяжелая почечная недостаточность. Нарушение экскреторной функции почек приводит к задержке контрастных препаратов в организме пациента.
  • Гемолитическая анемия, сахарный диабет 2 типа. Контрастные препараты способны вызывать обострения этих заболеваний и серьезно ухудшать состояние больного.

Подготовка

Пациентам, не способным сохранять неподвижное состояние во время томографии, назначаются седативные препараты, проводится нейролептаналгезия или наркоз. Планирование исследования с контрастным усилением требует дополнительных подготовительных мероприятий:

  • Постановка аллергопробы с вводимым контрастным препаратом. Ее проведение и получение негативного результата исключает развитие анафилактических реакций у пациента во время сканирования.
  • Оценка выделительной функции почек. Требуется пациентам с нефрологическими патологиями, при которых снижается способность к экскреции. Включает в себя ОАМ, биохимическое исследование крови, пробу Реберга.
  • Соблюдение голода. За 4-6 часов до введения контраста рекомендуется воздержаться от приема пищи.

Методика проведения

  1. Пациента проводят в отдельное помещение-раздевалку, где предлагают переодеться в одноразовое белье или специальный халат. Также необходимо снять металлические предметы – ювелирные украшения, съемные ортодонтические конструкции, слуховые аппараты и т. д.
  2. Больной переходит в комнату с МР-томографом, ложится на кушетку сканера. При необходимости ему вводятся седативные или контрастные препараты.
  3. Положение тела пациента внутри томографа – лежа на спине, головой к магниту, руки лежат вдоль туловища или несколько повернуты кнаружи. Ладонь помещается на ребро большим пальцем вверх. В подмышечную ямку и под локоть укладываются валики. При потребности исследуемая рука может фиксироваться ремнями. Гибкая или поверхностная РЧ-катушка накладывается непосредственно на плечо, как можно ближе к центру магнита.
  4. В зависимости от цели и протокола процедуры МРТ плечевого сустава может длиться от 20 до 30 минут.
  5. Нативное исследование безболезненно, пациент слышит только гул и щелчки, которые издает томограф во время выполнения снимков. Введение контраста может сопровождаться легкой тошнотой, головокружением или недомоганием. Эти побочные эффекты проходят самостоятельно спустя несколько часов.
  6. Подготовка результатов исследования занимает от 2-3 часов до 1 дня. Они могут включать в себя цифровой носитель (CD-диск, USB-накопитель) с полученными томограммами, распечатанные копии, письменное заключение врача-рентгенолога с предварительным диагнозом и описанием снимков.

Интерпретация результатов

При визуализации на МРТ плечевого сустава все региональные анатомические образования обладают определенными характеристиками. Головка плечевой кости расположена в суставной полости, однородна, четко отделена от окружающих тканей. Хрящевое покрытие равномерно по толщине и структуре. В полости сустава и синовиальных сумках содержится небольшое количество синовиальной жидкости. Хрящевая губа, связки и сухожилия четко дифференцируются, однородны, не содержат участков деформации. Акромиально-ключичное соединение отображается в виде гладкостенной равномерной щели. Волокна мышц на томограмме имеют четкие контуры и однородный сигнал.

  • Нарушение структурной целостности костей, образование осколков, смещение суставных поверхностей относительно друг друга, их выход за пределы суставной капсулы с разрывом последней, отек прилегающих тканей, скопление крови в суставе – признаки переломов костей и вывиха плечевого сустава.
  • Деформация, нарушение однородности и целостности клювовидно-акромиальной, клювовидно-ключичной, плечелопаточной связок, надостной, подостной и подлопаточной мышц, длинной головки бицепса и их сухожилий, хрящевой губы указывают на травматические повреждения и разрывы.
  • Образования различной плотности, не относящиеся к нормальным анатомическим структурам плечевого сустава, указывают на развитие опухолей. Доброкачественные новообразования имеют однородный сигнал, четкие границы и слабую степень васкуляризации, в то время как для рака характерно прорастание в соседние ткани, выраженный ангиогенез и признаки распада в центре.
  • Дегенерация хрящевого слоя, деформация суставных поверхностей и нарушение общей конфигурации плечевого сустава, образование остеофитов является проявлением остеоартроза и импинджмент-синдрома.
  • Выраженное увеличение или уменьшение в размерах костей, формирующих плечевой сустав, гипо- или атрофия мышц, деформации связок и сухожилий или их полное отсутствие характеризуют врожденные или приобретенные аномалии развития.
  • Прогрессирующее сужение суставной щели или анкилоз, снижение сигнала от костных структур, повышение количества синовиальной жидкости, утолщение суставной капсулы – признаки ревматоидного артрита или других аутоиммунных заболеваний плечевого сустава.
  • Большое количество выпота, заполняющего полости субакромиальной и субдельтивдной синовиальных сумок и увеличивающего суставную капсулу в объеме, утолщение синовиальной оболочки указывает на ее воспаление – синовит.

МРТ плечевого сустава

Магнитно резонансная томография – это современная диагностическая процедура. Она позволяет выполнять снимки отличного качества любых мягкотканных структур человеческого тела. Этот метод исследования позволяет получить послойные изображения органов и тканей с помощью ядерно-магнитного резонанса. МР-диагностика помогает выявить патологические образования мягких тканей плечевой области.

Показания к проведению МРТ плеча

Диагностическая процедура назначается больному при затруднении постановки диагноза, оценки степени повреждения тканей, контроля проводимой терапии.

Данный вид исследования показан при следующих патологиях:

  • выраженный болевой синдром;
  • разрыв суставной капсулы;
  • травма (перелом, вывих);
  • опухоль;
  • воспаление тканей плечевых суставов;
  • артрит;
  • дегенеративные патологии связок и хрящей;
  • кровоизлияние в суставную полость.

Кроме органической патологии, МРТ плечевого сустава позволяет определить косвенные признаки нарушения функции этой области, позволяет выставить окончательный диагноз и подобрать лечение.

Противопоказания к МРТ

Несмотря на то, что МРТ плечевого сустава признается полностью безопасной методикой, есть большое количество патологий и состояний, при которых его проводить нельзя.

К абсолютным противопоказаниям для проведения причисляют:

  • наличие кардиостимулятора;
  • эндопротез с металлическими деталями;
  • нейростимулятор в теле больного;
  • наличие у пациента металлических кохлеарных имплантатов;
  • установленный аппарат Илизарова;
  • несъемные зубные протезы с металлическими деталями;
  • наличие судорог и припадков;
  • наличие металлических клипс, фиксирующих сосуды;
  • прочие инородные металлические тела в организме.

Перед проведением МРТ плечевого сустава врач оценивает состояние больного, решает вопрос о безопасности проведения этой процедуры.

Специфической подготовки перед проведением этой диагностической процедуры не требуется. Перед проведением МРТ плечевого сустава больному рекомендуется снять все металлические украшения и аксессуары. Если диагностическая процедура проводится с контрастом, за 4 часа предписывают отказаться от еды и питья. Производится проба на чувствительность к гадолинию. В случае положительного результата, исследование не проводится.

Как проходит

Длительность процедуры около получаса, при введении контраста оно затягивается до часа.

Исследование проводится следующим образом:

  • пациента укладывают неподвижную кушетку аппарата;
  • под голову укладывается валик, а конечности фиксируют, для полного обездвиживания;
  • кушетка задвигается в тоннель аппарата;
  • исследование проходит около получаса.

После обследования пациента отпускают домой, никаких дополнительных рекомендаций не дается.

Результаты

После исследования врач проводит оценку поученного изображения, проводит описание имеющейся патологии, выставляет диагноз. Результаты исследования доступны нашим пациентам не только на диске, но и в Мобильном приложении и Личном кабинете на сайте.