Мукоцеле на губе

Мукоцеле (слизистая киста) как лечить?

Способы лечения

Терапевтические мероприятия по лечению данного заболевания – это только хирургическое вмешательство. В зависимости от месторасположения образования, доступ к мукоцеле может быть разным. Если оно находится на губе, то вмешательство производят под действием местной анестезии (губу обкалывают препаратами лидокаина и пр.). Опухоль иссекают вместе с капсулой. Такое лечение – единственно возможное и эффективное на 100%. Рецидив возможен только при неправильном проведении операции. То есть если в здоровых тканях была оставлена часть серозного содержимого.

Лечение мукоцеле при обнаружении образования в лобной пазухе усложнено из-за сложности доступа. Для удаления таких образований необходимо проведение радикальных операций под воздействием общего наркоза. Сначала разрезают кожный покров вдоль брови, после проводят вскрытие пазухи. Далее уже будет возможно очистить пазуху от слизистого или гнойного содержимого.

Может быть установлен дренаж для вывода скапливающейся жидкости. Это также поможет и для предупреждения рецидива. После удаления мукоцеле пациенту назначают медикаментозную терапию: антибиотики, противовоспалительные средства, и те, которые предупреждают местное возникновение отеков. Эффективность хирургического вмешательства довольно высокая. Рецидивы могут наблюдаться лишь при использовании неправильной техники при операции.

Удаление — это единственно возможный вариант терапии. К минусам его можно отнести лишь длительный послеоперационный период, долгое заживление ран и образование рубцовой ткани.

Народные методы лечения мукоцеле

Самостоятельное удаление мукоцеле в легкодоступных местах – опасное и недопустимое занятие, как и применение народных средств. Официальная медицина отвергает применение для лечения данного заболевания каких-либо настоек, примочек и т.п. Их можно использовать как противовоспалительные средства после хирургического удаления образования.

Киста урахуса

  1. Консервативный подход
  2. Хирургическое лечение
  3. Лечение осложнений

Киста урахуса является следствием врожденных нарушений, поэтому присутствует у детей с самого раннего возраста. Однако зачастую она никак не дает о себе знать и изначально имеет минимальные размеры, вследствие чего не обнаруживается при осмотре.

Однако со временем кис та может увеличиваться или давать целый ряд осложнений, в связи с чем ее лечение является довольно актуальным вопросом. Наблюдательная тактика выбирается в том случае, если образование имеет небольшие размеры, не увеличивается быстрыми темпами и не сопровождается какими-либо симптомами. В противном случае выжидательная тактика неприменима, а для лечения могут использоваться консервативные или оперативные подходы.

Как пройти лечение:

  1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
  2. Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
  3. Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
  4. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
  5. Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
  6. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Консервативное лечение

Киста урахуса – это полостное образование, которое не может самостоятельно или под влиянием определенных препаратов рассосаться. В связи с этим единственный шанс полностью избавиться от кисты – это ее удаление в оперативном порядке.

Однако консервативные методы в ряде случаев применяется и является подготовительным этапом к операции в случае, если она осложнилась инфекционно-воспалительным процессом или любым другим состоянием, которое является противопоказанием к выполнению хирургического вмешательства.

Для устранения воспаления используют антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты, применяют местные средства. После стихания воспаления проводится оперативное лечение в плановом порядке, от него не стоит отказываться, поскольку в дальнейшем она вновь может осложниться омфалитом или абсцессом.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение кисты урахуса не вызывает больших трудностей. Изначально проводится консервативная терапия, если в ней есть необходимость, используются методы дополнительной диагностики для уточнения диагноза, определения размеров и расположения кисты.

Операция выполняется под общей анестезией и состоит в рассечении кожи и мышц, удалении кистозного образования, которое подлежит обязательному гистологическому исследованию, и ушиванию раны.

Восстановительный период составляет порядка 2-3-х недель, при этом рекомендовано ограничить двигательный режим и не поднимать тяжести. Лучше операция переносится детьми, поэтому если она проявляет себя уже в раннем возрасте, то лучше сразу ее удалить и не обрекать ребенка на страдания в будущем.

Лечение осложнений кисты

Удаление кисты выполняется в плановом порядке только в тех случаях, когда нет угрожающих жизни осложнений. В случае, если образование осложнилось абсцессом или перитонитом, показано немедленное хирургическое вмешательство, поскольку эти состояния могут угрожать жизни.

Если речь идет об абсцессе, которым осложнилась киста урахуса, то лечение заключается во вскрытии и дренировании полости, при этом назначается и медикаментозная терапия (прежде всего, антибиотики). При перитоните необходимо вскрытие брюшной полости, санация очага, установка дренажа и назначение медикаментозной терапии.

Помните, что осложнения представляют угрозу для жизни, поэтому операцию следует проводить как можно раньше, при появлении уже первых симптомов или начале роста образовании. При бессимптомном течении выжидательная тактика является эффективной, однако затягивать с оперированием при увеличении образования или появлении любых осложнений не стоит!

В организме человека находятся большие и малые слюнные железы. К малым относятся небные, язычные, молярные, щечные, губные железы. Большие слюнные железы представляют собой парные околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные железы, протоки которых выходят на слизистую оболочку ротовой полости. Вырабатываемая слюнными железами слюна является необходимым компонентом для начала процесса пищеварения. Пища смачивается слюной, простые углеводы расщепляются и всасываются полостью рта. Сформировавшийся пищевой комок легче проглатывается.

Сиалолитиаз — это состояние, при котором в железах образуются крошечные слюнные камни. Камни, называемые сиалолитами, сделаны из кальция. Некоторые камни не вызывают никаких симптомов, но некоторые камни блокируют протоки. Поток слюны частично или полностью прекращен. Железа может увеличиться, и инфекция может развиться.

Сиаладенит — болезненная инфекция слюнной железы. Это заболевание встречается у пожилых людей, у которых есть слюнные железы, но у младенцев также могут развиться сиаладениты в первые несколько недель жизни. Сиаладенит может стать серьезной инфекцией, если ее не лечить должным образом.

Воспаление слюнной железы, или сиалоаденит, приводит к нарушению ее функции, т.е. – выделению слюны. В результате этого появляется сухость в полости рта и трудности при глотании.

Причины воспаления слюнной железы

Существуют следующие причины воспаления слюнной железы:

  • инфекционные заболевания – грипп, корь, скарлатина;
  • хирургическое вмешательство, в результате которого произошло обезвоживание организма;
  • сужение стенонова протока (вводный проток околоушной слюнной железы);
  • образование камня в выходном участке протока или в ткани железы;
  • образование в протоке органической пробки, состоящей из уплотненной смеси бактерий, лейкоцитов и слущенных клеток эпителия;
  • профессиональная деятельность стеклодувов и музыкантов, которые играют на духовых инструментах; повышенное давление воздуха на проток является причиной воспаления слюнной железы, имеющего хроническое течение.

Симптомы заболевания

Симптомы воспаления слюнной железы обычно следующие:

Вирусные инфекции, такие как свинка, грипп, вирусы Коксаки, эховирус и цитомегаловирус, могут вызывать увеличение слюнных желез. Кисты могут развиваться в слюнных железах после травм, инфекций, камней или опухолей. Иногда младенцы рождаются с кистами в паратоидной железе из-за проблемы с ранним развитием ушей.

Большинство опухолей слюны являются доброкачественными, но они также могут быть злокачественными. Околоушной железы является наиболее распространенной железой для опухолей слюны. Плеоморфные аденомы являются наиболее распространенной опухолью околоушной железы. Он растет медленно и доброкачественен. Плеоморфная аденома начинается как безболезненный комок в задней части челюсти, чуть ниже мочки уха. Они чаще встречаются у женщин.

  • сухость в ротовой полости;
  • неприятный привкус в полости рта;
  • боль во рту и в шее;
  • образование болезненных припухлостей около уха и оттопыривание мочки;
  • гной во рту или на коже в области пораженных желез;
  • отек и покраснение в местах, пораженных воспалением железы;
  • болевые ощущения при пережевывании и глотании пищи;
  • повышение общей температуры тела.

Воспаление слюнной железы в большинстве случаев начинается с общей слабости и недомогания. На фоне повышения температуры тела до 38,5 °C появляется небольшая припухлость в поднижнечелюстной или околоушной области. Иногда это бывают все симптомы воспаления слюнной железы. Но в некоторых случаях припухлость увеличивается и становится достаточно болезненной. В месте воспаления железы может возникнуть покраснение кожи. Слизистая ротовой полости пересыхает, больному трудно даже открыть рот.

Доброкачественные плеоморфные аденомы также могут расти в подчелюстной железе и мелких слюнных железах, но реже, чем в околоушной. Опухоль Уортина является второй по распространенности доброкачественной опухолью околоушной железы. Она чаще встречается у пожилых людей и может расти по обеим сторонам лица.

Другие состояния слюнных желез

Раковые опухоли встречаются редко в слюнных железах и обычно встречаются между 50 годами. Некоторые типы быстро растут, а некоторые медленно растут. Сиаладеноз — безболезненное расширение слюнной железы без известной причины. Паратоид обычно является пораженной железой.

Воспаление околоушной слюнной железы (паротит) может быть вызвано эпидемическими и неэпидемическими причинами.

Болезнь, которая вызывается эпидемическими причинами, известна в народе как свинка. Она имеет вирусное происхождение. Заражение происходит в результате передачи инфекции воздушно-капельным путем. Наиболее часто этим видом воспаления слюнной железы страдают дети, но известны случаи заражения и взрослых. Пораженная слюнная железа отекает и увеличивается в размерах. У больного поднимается температура тела. Для того, чтобы не допустить распространение инфекции, больного изолируют и придерживаются противоэпидемического режима.

Лечение закупорки слюнных желез

Сиалолитиаз обычно начинается как болезненный глыб под языком. Камень блокирует поток слюны, так что боль может увеличиться во время еды. Сиаладенит создает болезненный комок в щеке или под подбородком. Гнойный гной попадает в рот. Обобщенные вирусные инфекции вызывают лихорадку, головную боль, мышечные боли и боль в суставах во всем теле. Если вирус оседает в околоушной железе, обе стороны лица увеличиваются перед ушами.

Мукоцеле, общая киста на внутренней стороне нижней губы, может лопнуть и слить желтую слизистую. Другие кисты могут препятствовать еде, разговору или глотании. С опухолями рак или не раковая опухоль могут расти на крыше рта, на щеке, на языке или под подбородком. Он часто светится медленно и болезненно.

Неэпидемическое воспаление околоушной слюнной железы может появиться в результате закупорки выводного протока, слюнокаменной болезни, травмы, перенесенных инфекционных заболеваний (гриппа, энцефалита, пневмонии), после операции. Симптомами воспаления слюнной железы в этом случае являются болезненные припухлости возле уха, оттопыренная мочка, покраснения кожи. Вместо слюны нормальной консистенции выделяется гнойная жидкость или мутный секрет. Человеку больно глотать, его температура тела может повышаться до 40°C. Из-за сильного болевого синдрома в области воспаления, больному трудно открыть рот.

Сухой рот, кариес, раны рта, увеличенные слюнные железы, сиалолиты и рецидивирующие инфекции слюнных желез — возможные симптомы. Синдром также влияет на влажность в глазах, что может вызвать хронические инфекции глаз, язвы роговицы и потеря зрения. Сиаладеноз обычно безболезнен, но паратоидные железы увеличиваются.

Точная причина каменного образования неизвестна, но некоторые факторы могут способствовать условию. Антигистаминные препараты, препараты для лечения артериального давления, психиатрические препараты и другие лекарства могут снизить производство слюны.

  • Обезвоживание, которое утолщает слюну.
  • Снижение потребления пищи, которое снижает спрос на слюну.

Факторы, повышающие риск развития сиаладенита.

В большинстве случаев при паротите страдают подчелюстные и подъязычные слюнные железы.

Данное заболевание может вызывать серьезные осложнения. Наиболее часто у мальчиков возникает орхит (воспаление яичка). Болезнь развивается через несколько суток после начала воспаления слюнной железы. Она характеризуется высокой температурой тела и сильными болями. В редких случаях возможна атрофия яичка. Кроме того, может появиться нагноение слюнной железы, проявляющееся в виде очагов гнойного расплавления. Очень редко паротит может закончиться некрозом слюнной железы, который протекает по типу водяного рака.

Обезвоживание, недоедание, расстройства питания Недавняя операция, хронические заболевания, рак, недоношенность Антигистаминные препараты, диуретики, психиатрические препараты, препараты для лечения артериального давления, барбитураты История синдрома Шегрена Воздухоочистка. Факторы риска для плеоморфных аденом.

Причины появления и фактора риска

Синдром Шёгрена Воздействие радиации Курение. . Сиаладеноз чаще развивается у людей, страдающих ожирением, беременностью или грудным вскармливанием, недоедает или имеет расстройства пищевого поведения, алкоголики с циррозом печени и те, у кого почечная недостаточность или проблемы с щитовидной железой.

Лечение болезни

Методы лечения воспаления слюнной железы зависят от того, в какой форме протекает заболевание.

При острой форме болезни применяют антибактериальную терапию. Кроме того, назначаются средства, которые усиливают слюноотделение. Хорошие результаты дает применение физиотерапевтических процедур – ультрафиолетовое облучение пораженной области, УВЧ-терапия, соллюкс (тепловое лечение), электрофорез.

Какие симптомы сопровождают?

Маленькие камни могут проходить из канала без обработки. Врач может удалить камень, нажав на него, если камень находится близко к отверстию прохода. Ультразвуковые волны можно использовать для разрушения больших камней на мелкие кусочки. Глубокие или крупные камни сложнее. Если они не могут быть удалены, а симптомы боли или инфекции сохраняются, может потребоваться удаление всей слюнной железы.

Бактериальные инфекции требуют приема антибиотиков и дополнительной жидкости либо через рот, либо внутривенно. Теплые компрессы помещаются на зараженную железу. Жевательные кисло-сладкие конфеты поощряют поток слюны. Хирургия может потребоваться для слива железы.

Хирургическое лечение воспаления слюнной железы применяют в случае гнойного расплавления ее части. При оперативном вмешательстве может быть проведено извлечение инородного тела или удаление слюнной железы.

При хроническом течении заболевания полное выздоровление невозможно. Но грамотное лечение значительно улучшает состояние организма человека. В периоды обострений назначают антибактериальные средства и препараты, которые вызывают повышенное слюноотделение. Хорошие результаты лечения достигают при помощи метода гальванизации слюнных желез. Для лечения воспаления слюнных желез в периоды обострения применяют методы физиотерапии.

Антибиотики не помогают вылечить вирусную инфекцию. Тело должно использовать свою собственную систему защиты, чтобы очистить себя от вируса. Постельное белье, повышенные жидкости и ацетаминофен для лихорадки — это наилучшие способы помочь организму вылечить себя.

Маленькие кисты могут стекать без лечения. Больным кистам может потребоваться операция. Доброкачественные опухоли обычно требуют хирургического вмешательства для их удаления. Некоторые из них облучаются, чтобы предотвратить повторение. Злокачественные опухоли требуют хирургического вмешательства, если это возможно. Некоторые опухоли нуждаются только в хирургическом вмешательстве; другие требуют радиации и химиотерапии в дополнение к хирургии. Радиация и химиотерапия также используются для опухолей, которые не работают.

Правильное и своевременное лечение данного заболевания должно проводиться под наблюдением врача. Только в таком случае можно избежать серьезных осложнений.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

3.72 из 5 (16 Голосов)

Назначенные лекарства помогают уменьшить сухость во рту. Паротидэктомия — это удаление околоушной железы, самой большой слюнной железы. Паратоид обычно удаляют из-за опухоли, хронической инфекции или заблокированной слюнной железы. Большинство опухолей околоушной железы не являются злокачественными.

Нерв, который закрывает глаза, морщит нос и движется, губы растут через середину околоушной железы. Маленькие ветви нерва, возможно, придется обрезать, если железа крупная, и хирург не может ее удалить. Снижение движения лицевых мышц может возникать, когда нерв восстанавливается после операции. Если движение лица не полностью возвращается, реабилитация может помочь восстановить лицевые движения.

Записаться на прием к врачу

Слюнные железы размещены под слизистой ротовой полости. Функцией всех слюнных желез является выработка слюны. Секрет выделяется через протоки в полость рта, по этому облегчается процесс пищеварения. Фермент – амилаза, присутствующий в слюне содействует расщепления крахмала и преобразования в мальтозу.

Хирурги думают о железе как о двух отдельных лепестках: поверхностной доле и глубокой доле. Лицевой нерв разделяет две дольки. Околоушную железу можно обычно удалять без постоянного повреждения лицевого нерва. Аппарат для мониторинга лицевого нерва позволяет хирургам контролировать нерв во время операции.

Доброкачественные опухоли обычно нуждаются только в удалении поверхностной доли. Но если доброкачественная опухоль расположена глубоко в железе, глубокая доля может потребоваться частично или полностью удалить. В большинстве случаев вся железа удаляется, если опухоль раковая. Если опухоль маленькая и низкосортная, хирург может удалить только поверхностную долю.

Существует две группы слюнных желез:

огромные – в области ушей (околоушные), под челюстью (подчелюстные) и под языком (подъязычные железы). Они парные размещены по три с каждой стороны головы и шейки. Околоушная – самая большая слюнная железа, размещена впереди и снизу от ушной раковины. Подчелюстные железы занимают высшую часть шейки.

Общая анестезия необходима для паротидэктомии. Во время операции хирург определит количество ткани, которая должна быть удалена. После взятия железы или секции он отправляется патологоанатому. Патологоанатом разрезает тонкую секцию, замораживает ее, окрашивает ее специальными красителями и исследует ее под микроскопом. Эта процедура называется замороженной секцией. Замороженная секция используется, чтобы определить, является ли опухоль раковой или доброкачественной, и определенного типа опухоли. Наиболее распространенный тип опухоли рака в голове и шее называется плоскоклеточный рак.

малые железы – располагаются на губках, в ротовой полости и в глотке. Их около 600, в главном выделяют слизь, выполняющую защитную и увлажняющую функцию.

Застойные явления в слюнных железах либо другими словами блокирование обычного потока слюны провоцирует отек, который непостоянен, появляется во время приема еды, сопровождается болезненными чувствами. Исцеление застоя слюны может и не пригодиться, нередко эта патология проходит сама по для себя, но в неких случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Онемение мочки уха и участок разреза от рубца Слабые мышцы лица. . Нервы, которые соединяются с районами слюны в околоушной железе, иногда связывают с нервами, которые контролируют потоотделение в коже. Это может вызвать потение кожи во время еды. Редкое состояние, называемое свищей слюны или сиацелеле, может развиваться и вызывать слюну, протекающую через кожу.

Подчелюстная железа также называется подчелюстной железой. Подчелюстная сиаладенэктомия используется для хронических инфекций, камней и опухолей. Опухоли подчелюстных желез часто злокачественны, и всю железу нужно удалить. Мандибулярные ветви лицевого нерва закрывают железу. В ходе операции нерв удаляется от железы. Под нижней челюстью сделан двухдюймовый разрез.

Закупоривание слюнных желез может создаваться в огромных слюнных железах и их протоках, в подчелюстных железах, в околоушных. В околоушных железах намного пореже, так как их протоки обширнее. Подъязычные железы закупориваются изредка. Обструктивные признаки появляются в итоге возникновения слизистых пробок в выводящих слюну протоках. В неких случаях, а конкретно при стенозе (сужении отверстия канала) появляется как вторичный симптом приобретенной травмы.

Многие другие железы во рту делают слюну, поэтому рот все еще будет иметь достаточную слюну после удаления подчелюстной железы. Надрез для хирургии подъязычной железы проходит через рот. Нет разреза на лице или шее. Что такое расстройства слюнной железы?

Почему это происходит?

Ваши слюнные железы производят слюну, которая держит рот влажным, помогает защитить ваши зубы от быстрого распада и помогает вам переваривать вашу пищу. Слюнные железы относительно невелики, и они вокруг внутренних прокладок вашего рта, губ и щек. Ряд заболеваний может повлиять на ваши слюнные железы. Они варьируются от раковых опухолей до синдрома Шегрена. В то время как некоторые уходят со временем или антибиотиками, другие требуют более серьезных процедур, включая хирургическое вмешательство.

Все причины, содействующие понижению выработки слюны либо изменению её смеси (сгущению), приводят к процессу образования камешков. Так одной из обстоятельств возникновения камешков в слюнных железах являются находящиеся в слюне минеральные вещества. В главном в их составе находится кальций. Также посреди обстоятельств выделяют обезвоживание, плохое питание.

Каковы симптомы слюнных заболеваний?

Неравноценные опухоли, которые могут поражать околоушные железы, включают плеоморфные аденомы и опухоли Вартина. Доброкачественные плеоморфные аденомы также могут расти в подчелюстной железе и мелких слюнных железах, но это редко. Симптомы сиалолитиаза включают.

Болезненный глыб под языком боль, которая увеличивается при еде. . Симптомы сиаладенита включают. Комок в вашей щеке или под вашим гнойным подбородком, который всасывает в рот сильный или плохо пахнущий гной лихорадку. Кисты, которые растут в слюнных железах, могут вызвать.

Часто приём определенных медикаментозных средств антигистаминного и психотропного нрава и средств, созданных для нормализации давления крови и функции мочеиспускания. Повреждение слюнных желез также относится к причинам, из-за которых увеличивается риск образования закупорки. Пока процесс только развивается, нет симптомов причиняющих беспокойство нездоровому.

Желтая слизь, которая стекает при разрыве трудности, затрудняя трудность, затрудняя глотание. Вирусные инфекции в слюнных железах, такие как свинка, могут вызывать. Лихорадка боли в мышцах суставная боль припухлости с обеих сторон головной боли лица. Симптомы синдрома Шегрена включают.

Хроническая форма заболевания

Сухость во рту, сухие глаза, распад язвы зубов в области сустава, боль или припухлость сухого кашля, необъяснимая усталость, опухшие слюнные железы, частые слюнные железы. Если у вас диабет или алкоголизм, у вас может быть опухоль в слюнных железах. Если вы заметили следующие симптомы, обратитесь к врачу.

Но, как это приводит к блокированию протока, нарушается отток слюны, и возникают боли, наблюдается опухание железы. Боль имеет скачкообразный нрав, при прогрессировании процесса состояние может существенно ухудшаться и присоединяется инфекции. Действенным способом диагностики закупорки желез считается рентгенография, её делают в нескольких проекциях, в том числе и снутри ротовой полости. Нередко проводят сиалографию либо рентгенологическое исследование с внедрением контрастного вещества.

Исцеление закупорки слюнных желез

Исцеление заключается в стимулировании слюноотделения, довольно пососать лимон либо кислый фрукт. В случае если закупорка происходит вследствие образования камня, то дантист вручную выталкивает уплотнение из протока. При камнях большего размера, требуется вмешательство доктора. Сейчас докторы пользуются сиалоскопией – новым способом удаления камешков, разработанным в Европе.

Необратимые процессы в запущенных случаях небезопасны хирургическим удалением всей железы. Присоединившуюся заразу избавляют антибиотиками. Большая часть слюнных закупорок с течением времени проходят сами, но посодействовать избавиться от таковой патологии может сначала ограниченное исцеление, к примеру массаж желез. Сделать лучше функцию желез удается при помощи использования фармацевтических веществ, стимулирующих выработку слюны, их назначает доктор.

Боль бывает так острой, что может пригодиться предназначение средств обезболивающего деяния. У людей, склонных к закупоркам слюнных желез, рецидивы часты. Пока непонятно о научно-обоснованных способах профилактики закупорки слюнных протоков. Но по наблюдениям докторов это происходит у тех, кто проживает в зонах с жесткой водопроводной водой, у страдающих от мочекаменной заболевания и от образования камешков в желчном пузыре.

В большинстве случаев закупорка поражает подчелюстную железу, пореже околоушные железы и фактически никогда подъязычные. каких-то особенных правил профилактики закупорки нет, все находится в зависимости от личных особенностей каждого человека. Непременно необходимо избегать воздействия разных травмирующих причин. И принципиально держать в голове о правилах гигиены ротовой полости. К ним нужно приучивать малышей с ранешнего возраста.

МУКОЦЕЛЕ

МУКОЦЕЛЕ (mucocele; лат. mucus слизь + греч, kele опухоль; син. кистовидное растяжение) — ретенционная слизистая киста, чаще всего локализующаяся в придаточных (околоносовых, Т.) пазухах носа или червеобразном отростке.

Описание мукоцеле можно встретить в литературе начиная с 17 в.

Мукоцеле придаточных пазух носа

Мукоцеле придаточных пазух носа обусловлено закрытием их выводных отверстий и последующим растяжением костных стенок пазух накапливающимся содержимым. Нарушение проходимости выводных отверстий чаще всего является следствием травмы костей лица, реже результатом воспалительных изменений слизистой оболочки придаточных пазух с последующей облитерацией их выводных отверстий.

Содержимое кистовидно растянутых пазух бывает различным. Оно может быть прозрачным или чаще мутным, молочно-белого, светло-желтого или шоколадного цвета; по консистенции обычно вязкое, тянется в виде нитей, наподобие яичного белка или меда. Более темной окраске соответствуют большая плотность и вязкость. Содержимое, как правило, не имеет запаха и, если нет вторичного инфицирования, стерильно.

Течение заболевания обычно очень медленное, вначале не сопровождается никакими субъективными ощущениями или объективными признаками. От момента травмы или воспалительного процесса до появления первых признаков заболевания проходит 1—2 года, а иногда 15—20 лет. Характерные признаки М.— появление эластической припухлости у медиального угла глазницы и постепенное смещение глазного яблока кнаружи и книзу, нередко слезотечение из соответствующего глаза. Поэтому больные М. в первую очередь обращаются к окулисту. Припухлость покрыта нормальной кожей, в стадии истончения костных стенок при пальпации иногда определяется характерный пергаментный хруст.

Вследствие увеличивающегося растяжения пазухи смещение глазного яблока усиливается, появляется ограничение его подвижности; зрение обычно не страдает.

Рис. 1. Лицо больной с мукоцеле правой лобной пазухи: правый глаз резко смещен книзу.

Диагностика возможна с момента деформации костных стенок придаточных пазух. Для уточнения диагноза необходимо рентгенол, исследование в нескольких проекциях. Поражение лобной пазухи встречается чаще (до 75%), чем других придаточных пазух. Первым признаком кистовидного растяжения лобной пазухи является опускание ее дна в глазницу, вследствие чего образуется характерное выпячивание в области верхнемедиального угла глазницы — глаз отклоняется кнаружи и книзу (рис. 1). Дифференциальный диагноз проводят с мозговой грыжей (см. Головной мозг, грыжи). Раннюю стадию М. можно смешать с опухолью или кистой слезного мешка. При надавливании на кисту появляется гной из слезной точки или киста уменьшается за счет истечения гноя в полость носа.

С целью дифференциальной диагностики проводят рентгенол, исследование, при к-ром иногда определяются остеомы, остеосаркомы, карциномы и другие опухоли.

Рис. 2. Лицо больного с мукоцеле левого решетчатого лабиринта: левый глаз смещен кнаружи.

Первым признаком М. решетчатого лабиринта является выпячивание бумажной пластинки и слезной косточки и отклонение глаза кнаружи (рис. 2). Кистовидное растяжение клиновидной и верхнечелюстной пазух наблюдается редко.

Лечение М. придаточных пазух носа оперативное; рекомендуется наружное вскрытие соответствующей придаточной пазухи, т. к. при эндоназальном подходе при множественном кистозном растяжении можно оставить невскрытыми другие кисты.

Прогноз во всех случаях М., не осложненного вторичной инфекцией, можно считать благоприятным.

См. также Придаточные пазухи носа.

Мукоцеле червеобразного отростка

Причиной развития мукоцеле червеобразного отростка является, как правило, облитерация просвета червеобразного отростка на ограниченном участке вследствие перенесенного ранее воспалительного процесса. В образовавшейся замкнутой полости скапливается слизь. Диаметр кисты может быть от 0,5 до 10—12 см. Иногда полость заполнена белесоватыми шариками слизи. Такой патол, процесс называется миксоглобулезом (см.). В результате растяжения стенки отростка все слои его атрофируются, замещаются соединительной тканью. Обычно М. обнаруживают при операциях, предпринимаемых по поводу острого или хрон, аппендицита, к-рые имеют сходную клин, картину с М. червеобразного отростка. М. может вести к развитию кишечной непроходимости, возникновению аденокарцпномы червеобразного отростка, псевдо-миксоматозу брюшины.

Лечение М. червеобразного отростка оперативное и должно состоять в его удалении.

См. также Аппендикс.

Библиография: Калитеевский П. Ф. Болезни червеобразного отростка, М., 1970; Лихачев А. Г. О кистовидном растяжении придаточных пазух носа, М., 1948, библиогр.; Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А. Г. Лихачева, т. 4, с. 1, М.? 1963; Spiro H. М. Clinical gastroenterology, p. 505, N. Y.—L., 1970.

А. Г. Лихачев (лор), П. М. Постолов (хир.).

Появление ретенционной кисты на нижней губе у человека любого возраста может доставлять сильный дискомфорт, а иногда и боль. Эта патология не угрожает жизни больного и не провоцирует развитие тяжелых осложнений, однако пренебрегать своевременной диагностикой и квалифицированным лечением новообразования не следует.

Почему на губе возникает ретенционная киста?

Ретенционная киста нижней губы становится результатом того, что выводной канал слюнной железы закупоривается — вырабатываемый слюнной секрет не имеет возможности выходить по протоку и скапливается. В результате этого процесса сначала образуется небольшой нарост с кистозной оболочкой (она состоит из соединительных тканей), который увеличивается по мере накопления жидкости.

Закупорку слюнного канала и, как следствие, появление кисты нижней губы могут вызывать следующие причины:

  • травма от простого прикусывания или удара;
  • ожог слизистых оболочек ротовой полости;
  • атрофия выводных протоков;
  • усиленная работа щитовидной железы (у подростков 12 – 16 лет);
  • образования дизонтогенетического происхождения (у новорожденного или грудного ребенка).

Высока вероятность появления кисты мукоцеле в результате развития воспалительного процесса после ожога или травмы. Такая киста может быть локализована как на губе, верхнечелюстной пазухе, так и на щеке или в клиновидной пазухе. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое киста на корне зуба: симптомы новообразования с фото

При этом невозможно выделить группу риска по возрасту – заболеванию одинаково подвержены и дети (в том числе грудные), и взрослые. Атрофия выводных протоков провоцирует образование ретенционных кист намного реже. Нарушения проходимости протока приводят к тому, что образуется припухлость или рубец, которые сдавливают слюнной канал и затрудняют отток слюнного секрета из железы (рекомендуем прочитать: как и чем лечится закупорка протока слюнной железы?).

Мукоцеле развивается в верхнечелюстной пазухе из-за травм, дефектов носовой перегородки, воспалений, аномалий выводящих протоков или при нарушениях оттока секрета из носовых пазух. В группу риска мукоцеле лобной и верхнечелюстной пазухи входят молодые люди (от 15 до 25 лет). В некоторых случаях мукоцеле в верхнечелюстной пазухе может развиваться в более раннем возрасте – с 12 лет.

Симптомы заболевания с фото

Киста на губе представляет собой аномальный нарост (рекомендуем прочитать: нарост внутри на губе: причины появления и лечение). Чаще этой патологии подвержены мягкие ткани нижней губы, но в некоторых случаях она может развиться и на щеках, и на верхней губе. Главным симптомом образования мукоцеле становится округлое небольшое доброкачественное новообразование, локализованное на внутренней стороне полости рта. Отличить ретенционную кисту губы можно по характерным симптомам.


Наглядно ознакомиться тем, как выглядит ретенционная киста, можно на фото к статье:

  • небольшой размер (до 20 мм в диаметре);
  • наполнена белой или желтоватой жидкостью (может содержать примесь крови, если были повреждены сосуды);
  • если проколоть образование, содержимое вытекает, но нарост не исчезает, а вскоре снова наполняется;
  • доставляет дискомфорт при разговоре, во время еды или чистки зубов;
  • если есть воспаление, то нарост болит.

Диагностика мукоцеле

На первый взгляд диагностика мукоцеле в области нижней губы кажется простой, так как основные симптомы заболевания ярко выражены и хорошо видны невооруженным глазом. Однако на практике точно диагностировать ретенционную кисту может только врач, так как для этого требуется проведение достаточно сложных процедур:

  1. для того, чтобы определить реальную толщину слюнных протоков и проверить наличие / отсутствие слюнного камня, проводится зондирование (рекомендуем прочитать: камни в слюнной железе: причины образования и эффективные способы лечения);
  2. для уточнения размера и структуры образования, больной проходит ультразвуковое исследование;
  3. чтобы убедиться в том, что образование доброкачественное, доктор может порекомендовать сделать пункцию.

Способы лечения

В случаях, когда образование кисты стало следствием травмы либо ожога ротовой полости доктор может порекомендовать отложить лечение на 10-14 дней. Если за этот период ретенционная киста не рассосалась сама собой без операции, то показано хирургическое вмешательство, то есть удаление мукоцеле. Эта процедура считается единственным эффективным способом, который гарантирует, что образование не появится снова.

Удаление кисты

В случае, если за срок, отведенный врачом на «ожидание», изменений в состоянии пациента не произошло, требуется как можно скорее провести операцию по удалению кисты. Несмотря на то, что по сути эта процедура представляет собой хирургическую операцию, провести ее может квалифицированный стоматолог. Обычно удаление ретенционной кисты (цистэктомия) проходит так:

  1. выполняется местная анестезия;
  2. вдоль полости делается два небольших разреза;
  3. скопившаяся жидкость удаляется;
  4. малые слюнные железы, которые остались в ране, ампутируются (чтобы предотвратить рецидив);
  5. доктор накладывает швы (в зависимости от их типа они либо рассасываются сами, либо их нужно снимать в стоматологической клинике через 10 дней после проведения операции).

Стандартная процедура занимает не более 60 минут, если в клинике операция проводится с использованием лазерных технологий, то время цистэктомии сокращается вдвое. Процесс удаления мукоцеле из пазухи проходит аналогично.

В послеоперационный период рекомендованы регулярные полоскания растворами антисептического действия и обработка мазями или гелями после каждого приема пищи. Послеоперационный период сопровождается рядом неприятных для пациента ощущений, которые представляют собой нормальную реакцию организма и не должны вызывать беспокойства:

  • онемение губы – иногда сохраняется на протяжении 6-8 недель после операции;
  • болевые ощущения во время приема пищи или при разговоре – не более 1 недели;
  • отечность места, где проводилась операция, незначительная кровоточивость раны – не дольше 3 дней.

Для того, чтобы организм полностью восстановился после оперативного вмешательства, потребуется около полугода. По этой причине пациенту следует настроиться на длительный восстановительный период. Однако в некоторых случаях волнения больного вполне оправданы – например, при развитии осложнений. Среди распространенных осложнений цистэктомии выделяют:

  • аллергия на анестетики;
  • если во время операции началось сильное кровотечение, то в слюнной железе может образоваться сквозной дефект;
  • киста может быть повреждена при надрезе, до ее удаления, в этом случае образование может быть удалено не полностью, тогда появляется риск рецидива.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если появилась киста на небе во рту?

Если доктор порекомендовал подождать пару недель перед тем, как проводить операцию, в этот период можно воспользоваться домашними средствами лечения. Они способствуют уменьшению или даже снятию воспаления в случаях, когда киста стала следствием ожога или травмы. Перед применением любых народных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать аллергической реакции или усугубления своего состояния, особенно когда речь идет о новообразовании в области пазухи.

Средство Способ применения Действие
Отвары целебных трав (календула, ромашка, мелисса) 1 ст.л. сухих трав залить 0,25 л кипящей воды. Настаивать в течение получаса. Полоскать рот утром, вечером и после каждого приема пищи. Противовоспалительное.
Настойка фикуса
  • 10 мл сока фикуса смешать с 70 мл чистого этилового спирта;
  • настоять смесь 3 суток;
  • развести теплой кипяченой водой из расчета 1 часть настойки на 3 части воды;
  • смочить ватный тампон и приложить к образованию на 10 минут;
  • процедуру повторять 3 раза в сутки.
Противовоспалительное. В некоторых источниках есть указание на то, что применение фикуса помогает «вытянуть» содержимое из нароста.
Лист каланхоэ / алоэ Жевать небольшой кусочек листа растения (оно должно быть старше 3 лет) в течение 5 — 10 минут. Ускорение процесса регенерации поврежденных тканей.

Следует учитывать, что все перечисленные выше средства народной медицины абсолютно бесполезны в том случае, когда образование мукоцеле провоцирует закупорка слюнного протока.

Удалять нарост в домашних условиях путем прижигания или выдавливания (некоторые пациенты пытаются избавиться от образования, регулярно протыкая его острым предметом) недопустимо. Такие методы не только неэффективны, но даже опасны. Часто при механическом воздействии на кисту, она начинает быстрее увеличиваться в размерах. К тому же есть риск спровоцировать развитие воспалительного процесса или занести инфекцию в кровь (если повреждены сосуды), тогда состояние больного ухудшится.

СЛИЗИСТЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

СЛИЗИСТЫЕ ЖЕЛЕЗЫ — экзокринные железы, расположенные в слизистой оболочке соответствующих органов и секретирующие слизь (mucus).

Все С. ж. являются производными эпителия слизистых оболочек (см. Железы). Различают одноклеточные С. ж., расположенные в эпителии слизистых оболочек (эндоэпителиальные), и многоклеточные, расположенные вне эпителия, в толще стенки органов или за их пределами (экзоэпителиальные). Пороки развития многоклеточных слизистых желез могут привести к развитию злокачественных и доброкачественных опухолей, а закупорка протоков — к возникновению кистозных образований.

Одноклеточные С. ж. чаще разбросаны мозаично в эпителии слизистой оболочки дыхательных путей, жел.-киш. тракта, матки и др., реже образуют сплошные поля, напр, в покровном эпителии слизистой оболочки желудка. Наиболее часто среди одноклеточных слизистых желез встречаются бокаловидные клетки (см.), реже клетки, имеющие форму цилиндра.

Многоклеточные С. ж. расположены, как правило, в толще стенки органов и представлены в основном сложными альвеолярно-трубчатыми железами (в языке, стенке полости рта, пищеводе, двенадцатиперстной кишке, трахее), реже простыми трубчатыми железами (в матке, желудке). Чисто слизистые многоклеточные железы у человека немногочисленны. Чаще встречаются смешанные железы, концевые отделы к-рых содержат наряду со слизистыми клетками клетки, секретирующие белок. К смешанным железам относятся такие железы, как подчелюстная железа (см.), подъязычная железа (см.). Слизистые секреторные клетки, входящие в состав чисто слизистых и смешанных желез, имеют сходное строение. Они отличаются от секреторных клеток, продуцирующих белок, более крупными размерами, четкими контурами клеточных границ, светлой, пенистой цитоплазмой и уплощенным, смещенным в базальную часть клетки ядром.

При электронно-микроскопическом исследовании у всех одно- и многоклеточных С. ж. выявляются развитая эндоплазматическая сеть и комплекс Гольджи. Характерно также наличие секреторных гранул в цитоплазме, к-рые расположены преимущественно в надъядерной зоне и могут сливаться, образуя конгломераты. Количество секреторных гранул зависит от функционального состояния клетки.

Концевые отделы и выводные протоки сложных С. ж. окружены тонкими прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани, в к-рых проходят кровеносные сосуды и нервы. В крупных железах соединительная ткань образует также междольковые перегородки и капсулу (строма железы). Как и все железы организма, С. ж. обильно васку-ляризированы и иннервированы (см. Железы).

Функция всех С. ж. заключается в выработке и выведении слизистого секрета на поверхность эпителия слизистой оболочки (см. Слизь). По способу выделения секрета слизистые железы относятся к мерокриновым, но встречается и апокриновый тип секреции, особенно при стимуляции (см. Секреция). Слизистый секрет всех С. ж. состоит в основном из гликозаминогликанов, преимущественно нейтральных, сиалосодержащих и, реже, сульфатированных (см. Муцин). Слизь, помимо общей функции увлажнения слизистых оболочек, имеет в различных органах специальное назначение. Так, напр., в трахее слизь способствует адсорбции пылевых частиц из вдыхаемого воздуха, в пищеводе механически защищает стенки от пищевых комков и выполняет роль «смазки» для облегчения их прохождения к желудку, а в матке и фаллопиевых (маточных) трубах слизь выполняет также трофическую функцию. В связи с этим слизистый секрет различных С. ж. отличается по своим физ.-хим. свойствам. Хим. состав и вязкость слизи могут изменяться при нарушении функции С. ж. Химические свойства слизистого секрета изучают с помощью гистохимических методов (см. Мукополисахариды).

Возрастные изменения слизистых желез проявляются преимущественно в строме: увеличивается количество соединительной ткани и содержание в ней коллагеновых волокон, что приводит к склерозированию железы.

Изменения в слизистых железах при патологических процессах. Дистрофические изменения в С. ж., как правило, развиваются вторично, чаще всего на фоне воспалительных процессов в слизистых оболочках, где эти железы локализуются (см. Бронхит, Гастрит, Ларингит, Ринит, Трахеит, Фарингит, Цервицит, Эзофагит, Энтерит, Энтероколит). Дистрофические изменения С. ж. часто сочетаются с нарушением их функции. Белковая дистрофия (см.) характеризуется мутным набуханием (зернистая дистрофия) слизистых клеток и гиалинозом межуточной ткани. Возможно усиление образования слизи и изменение ее физ.-хим. свойств (см. Слизистая дистрофия). При этом содержание слизистых клеток значительно возрастает, они увеличиваются в размерах, часто десквамируются.

При сахарном диабете наблюдается углеводная дистрофия (см.), характеризующаяся появлением включений гликогена в цитоплазме слизистых клеток С. ж. Иногда в С. ж. накапливается не истинная слизь, а слизеподобные вещества — псевдомуцины (см. Муцин), к-рые могут уплотняться и иметь вид коллоида (коллоидная дистрофия). Подобные изменения наблюдаются при коллоидном зобе (см. Зоб эндемический), коллоидном раке (см. Рак).

Некроз слизистых желез встречается гл. обр. при гнойных процессах в слизистых оболочках (напр., некроз слизистой оболочки трахеи и бронхов от действия ОВ, гангрена кишки при закупорке питающей артерии).

Расстройства кровообращения и лимфообращения в С. ж. самостоятельного значения не имеют. Они отражают лишь местные изменения при общих расстройствах кровообращения.

При воспалительных процессах в слизистых оболочках наблюдается деструкция С. ж., в оплетающей их строме появляется полиморфно-клеточный инфильтрат. При хрон. эзофагите и хрон. гастрите в концевых отделах С. ж. отмечаются явления атрофии железистых долек. В этом случае слизистые клетки приобретают кубическую или уплощенную форму, в их цитоплазме уменьшается количество секреторных гранул. На месте атрофированных желез разрастается соединительная ткань.

В ряде случаев происходит обтурация выводных протоков С. ж. слизью, что, в свою очередь, приводит к развитию ретенционных кист (см. Киста), напр, ретенционные кисты слизистой оболочки пищевода, слизистые кисты шейки матки и др.

Библиография: Алмазов И. В. и С у- т у л о в Л. С. Атлас по гистологии и эмбриологии, М., 1978; Гистология, под ред. В. Г. Елисеева, М., 1972; Многотомное руководство по патологической анатомии, под ред. А. И. Струкова, т. 4, кн. 1, с. 212, М., 1956, библиогр.; Хэм А. и Кормак Д. Гистология, пер. с англ., т. 2, с. 27, М., 1983.

Ю. К. Елецкий (ан., гист., эмбр.), Г. М. Могилевский (патол.).

43. Железы, их строение, принципы классификации, типы секреции.

Железы это органы, состоящие из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химический природы и выделяющих их в выводные протоки(экзокринные) или в кровь и лимфу(эндокринные). Вырабатываемые железами секреты имеют важное значение для процессов пищеварения, роста, развития, взаимодействия с внешней средой и др. Многие железы – самостоятельные, анатомически оформленные органы (н/р, поджелудочная железа, щитовидная железа), некоторые являются лишь частью органов (н/р, железы желудка).

Эндокринные железы вырабатывают гормоны, поступающие непосредственно в кровь, поэтому они не имеют выводных протоков. Все они образуют эндокринную систему организма, которая вместе с нервной выполняет регулирующую функции.

Классификация экзокринных желез. Экзокринные же­лезы делятся на простые и сложные. Простыми называются такие железы, у которых выводной проток не ветвится. Про­стые железы могут быть разветвленными и неразветвленными. Неразветвленными называются такие железы, у которых концевой отдел не ветвится. Если концевые отделы простой железы подвергаются ветвлению, то такая железа называет­ся разветвленной. В зависимости от формы концевых отде­лов простые железы делятся на альвеолярные, если концевой отдел имеет форму пузырька или альвеолы, и трубчатые, если концевой отдел имеет форму трубочки.

Таким образом, простые железы классифицируются на простые неразветвленные и простые разветвленные, кото­рые могут быть альвеолярными или трубчатыми.

В сложных альвеолярных железах выводные протоки ве­твятся. Если в сложной железе ветвятся и выводные протоки, и концевые отделы, то такая железа называется сложной раз­ветвленной. Если в сложной железе концевые отделы не ве­твятся, то такая железа называется сложной неразветвленной. Если в сложной железе имеются только альвеолярные концевые отделы, то она называется сложной альвеолярной. Если в сложной железе имеются только трубчатые концевые отделы, то она называется сложной трубчатой железой. Если в сложной железе имеются и альвеолярные, и трубча­тые концевые отделы, то она называется сложной трубчато-альвеолярной железой.

Классификация экзокринных желез в зависимо­сти от характера секрета. Если секрет слизистый, то железы называются слизистыми; если секрет белковый, или серозный, то и железы называются серозными; если железа выделяет и слизистый, и белковый секрет, то она на­зывается смешанной; если железа выделяет сальный се­крет, то она называется сальной. Таким образом, железы по­дразделяются на слизистые, серозные и сальные. Можно еще выделить молочные железы.

Классификация желез в зависимости от типа се­креции. Если железа выделяет секрет по мерокриновому ти­пу, то она называется мерокриновой; если секретирует по апокриновому типу, то — апокриновой; если по голокриново­му типу — голокриновой. Таким образом, по характеру секре­та железы делятся на мерокриновые, апокриновые и голо­криновые.

Если железы развиваются из кожной эктодермы (слюн­ные, потовые, сальные, молочные, слезные), то их выводные протоки выстланы многослойным эпителием. Кроме того, в концевых отделах этих желез имеются миоэпителиальные клетки, расположенные между базальной поверхностью гландулоцитов и базальной мембраной. Значение миоэпителиальных клеток заключается в том, что при их сокращении сдавливается основание гландулоцитов, из которых при этом выделяется секрет.