Наркоз севоран цена

Содержание

Севоран цены в аптеках Москвы

Цены на Севоран в аптеках Москвы:
найдено 23 предложения и 22 аптеки.
Сравнение цен и наличие Севоран в аптеках, все цены актуальны на сегодняшний день. Купить перепарат вы сможете в любой из нижеперечисленных аптек Москвы.
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Севоран в ближайшей аптеке Средняя цена 8626 8133 – 10400 руб


  • Софарм

    топ Адрес: Москва, Нижняя Первомайская ул., 66 Позвонить Телефон: +749546505XX Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00

    • СЕВОРАН 250мл жидкость для ингаляций (Эйсика Куинборо Лимитед (Великобритания)) 10,400.00 руб
    • Софарм
    • Софарм Москва

  • Аптека оптовых цен «REDapteka»

    топ Доставка по всей России Позвонить Телефон: +7 (495) 252-08-XX Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00

    • СЕВОРАН 250мл жидкость д/ингаляций Эйсика Куинборо Лимитед (Эйсика Куинборо Лимитед) 10,400.00 руб
    • СЕВОРАН 250мл жидкость д/ингаляций Эйсика Куинборо Лимитед (Эйсика Куинборо Лимитед) 10,400.00 руб
    • Аптека оптовых цен «REDapteka»
    • Аптека оптовых цен «REDapteka» Москва

  • eApteka.ru

    Адрес: Москва, Бакунинская ул., 1/3 Позвонить Телефон: 8 (495) 730 53 XX Время работы: Пн-Вс: 08:00-23:00 Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

    • Севоран жидкость для ингаляций, 250 мл (Эбботт, США) 8,133.00 руб
    • eApteka.ru
    • eApteka.ru Москва

  • Торгфарм

    Адрес: Москва, Первомайская ул., 42 Позвонить Телефон: +749525208XX Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00

    • СЕВОРАН 250мл жидкость для ингаляций (Эйсика Куинборо Лимитед (Великобритания)) 10,400.00 руб
    • Торгфарм
    • Торгфарм Москва
  • Аптечный пункт №1

    Адрес: Москва, 17-й Марьиной Рощи пр-д, 13 строение 5 Позвонить Телефон: 8 (495) 730 53 XX Время работы: Пн-Пт: 09:00-18:00 Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

    • Севоран жидкость для ингаляций, 250 мл (Эбботт, США) 8,133.00 руб
    • Аптечный пункт №1
    • Аптечный пункт №1 Москва
  • Показано 22 из 22 аптеки Москвы
    По вашему запросу Севоран в аптеках Москвы всего найдено 23 лекарственных препарата
    Запрос занял 0.046 сек.

Севоран (севофлюран) – анестетический препарат, который активно используется в современной медицинской практике для выполнения ингаляционного наркоза. Ингаляционное использование препарата для вводной анестезии позволяет быстро отключить сознание пациента (по завершению процедуры оно мгновенно приходит в норму).

Вводный наркоз севофлюраном происходит с незначительным возбуждением и едва заметным раздражением слизистой оболочки легких и дыхательных путей. Это не позволяет спровоцировать чрезмерную секрецию в трахеобронхиальном дереве и стимулировать центральную нервную систему. Севоран, с другой стороны, провоцирует дозозависимое подавление функции дыхания и уменьшение артериального давления.

Севофлюран на внутричерепное давление практически не оказывает воздействия, а также не уменьшает реакцию на углекислый газ, не воздействует на функционирование почек и печени, не провоцирует нарастание печеночной или почечной недостаточности, не оказывает влияния на концентрационную функциональность почек, даже если имеет место длительный общий наркоз севораном и другими анестетиками.

Дозировка Севорана

Лекарственные средств для премедикации должны быть выбраны врачом индивидуально.

При хирургических вмешательствах общий севорановый наркоз выполняется с помощью испарителя. Как правило, анестезиологи пользуются специальным испарителем, который откалиброван для севофлюрана.

Дозировка каждый раз должна подбираться индивидуально. Титрация происходит до момента достижения требуемого эффекта, учитывая клиническую картину, анамнез и возраст больного. По завершению подачи севорана вводится один из препаратов из группы барбитуратов или любой другой анестетик, рассчитанный на внутривенное введение для получения глубокого наркоза. Чтобы ввести в глубокий наркоз, севоран может быть использован в качестве части смеси с кислородом или оксидом азота. Также его часто используют только с кислородом.

Перед хирургическими операциями ингаляция севофлюрана в небольшом объеме, как правило, позволяет обеспечить получение стадии глубокого наркоза за несколько минут (как у взрослых, так и у детей). При этом для данного анестетика также характерен достаточно легкий и быстрый выход из наркозного состояния, без использования дополнительных препаратов: больные редко страдают от длительной посленаркозной депрессии, быстро восстанавливают свои мыслительные функции, не чувствуют боли в местах проведения операции и введения инъекций (другими анестетическими препаратами).

Кроме того, с помощью севорана обеспечивается требуемый поддерживающий уровень анестезии. В этом случае концентрация выбирается в пределах 0,5-3% в комбинации с оксидом азота (этот препарат может и не использоваться зачастую).

Особенности Севорана

Севофлюран может быть использован только теми специалистами, которые имеют богатый опыт введения в глубокий наркоз. При применении этого анестетического средства нужно иметь под рукой спецоборудование, позволяющее провести необходимые медицинские манипуляции для восстановления проходимости путей и дыхания, ИВЛ, реанимацию и оксигенотерапию.

Уровень анестезии в случае применения севорана зачастую легко и быстро изменяется, что вынуждает анестезиологов для подачи анестетика пользоваться только калиброванными испарительными приборами. При углублении общего наркоза у оперируемого начинают отмечаться нарастания артериальной гипотензии и угнетение дыхательных функций.

При поддерживающей анестезии увеличение концентрации севофлюрана будет провоцировать появление уменьшение артериального давления, зависимого от дозы севорана. Слишком сильное снижение артериального давления при лапароскопии и других медицинских манипуляциях может быть обусловлено глубокой анестезией.

Восстановление сознания после завершения наркоза и подачи севофлюрана наблюдается в течение 2-3 минут. Несмотря на это, интеллектуальные возможности, как отмечают многие специалисты, снижаются у пациентов на ближайшие несколько часов.

Побочные эффекты и противопоказания

Последствия от применения севорана проявляются далеко не всегда и не у всех:

  • Сонливость, ажитация, головокружение, кратковременные судороги, резкие изменения настроения в течение нескольких суток по завершению анестезии;
  • Угнетение дыхания, различные дыхательные нарушения, усиление кашля;
  • Угнетение сердечной деятельности, увеличение или уменьшение артериального давления, тахикардия, брадикардия;
  • Рвота, тошнота, чрезмерное слюноотделение;
  • Зуд, крапивница, сыпь, анафилактические реакции;
  • Лихорадка, озноб.

Если у пациента имеется предрасположенность, то мощные анестетики для ингаляционной анестезии (в том числе и севоран) зачастую провоцируют появление состояния гиперметаболизма скелетных мышц, что становится причиной увеличения их потребностей в кислороде и развития клинического синдрома.

Имеются также определенные противопоказания к такой ингаляционной анестезии газом севофлюрана:

  • Высокая чувствительность к севофлюрану и любым другим галогенизированным анестетическим средствам;
  • Наличие или подозрение на генетическую предрасположенность к возникновению злокачественной гипертермии;
  • Период лактации.

Помимо этого, специалисты не запрещают, но рекомендуют с особой осторожностью использовать севофлюран для наркоза при почечной недостаточности, внутричерепной гипертензии, ишемической болезни сердца и нейромышечных заболеваниях. Детям использовать севофлюран разрешено в сниженных дозировках, учитывающих возраст и вес ребенка, а также его общее состояние и наличие тяжелых заболеваний.

В случаях передозировки севофлюраном требуется немедленно завершить введение препарата для наркоза, начать активную поддержку дыхательных путей с помощью контролируемой или вспомогательной вентиляции легких с введение кислорода. При этом особое внимание следует уделить и поддержке нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Препарат Севоран: отзывы

Ниже вы можете ознакомиться с отзывом анестезиолога о данном препарате.

Севоран, он же Севофлюран — отличный современный препарат. Он выпускается во флаконах. Используется для ингаляционного наркоза. Работать с ним допускаются только опытные анестезиологи, прошедшие подготовку по работе с этим препаратом. Необходимое оборудование: наркозно-дыхательный аппарат, оснащенный специальным дозиметром — испарителем именно для Севорана.
Это очень хороший препарат для наркоза, у него малая токсичность, благодаря этому обеспечивается быстрый ввод и хороший быстрый выход из наркоза. Позволяет снизить дозу наркотических анестетиков примерно в 2 раза. У самого препарата обезболивающее действие недостаточное. Осложнений практически не дает.

Последствия и инструкция по применению наркоза Севоран

Имеет ограничения при беременности Запрещен при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Запрещен при проблемах с почками

Наркоз Севоран – анестетическое средство, которое часто используют в современной медицине. Данное лекарство предназначено для наркоза, проводимого с помощью ингаляционной методики. В качестве анестезиологического вещества Севоран употребляется для осуществления недолгих операций или при лечении зубов маленьким детям.

Общая информация о препарате

Данное средство позиционируется как препарат с высокой безопасностью, благодаря чему редко приводит к нежелательным последствиям. После выхода из наркоза пациент практически не испытывает дискомфорта.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Средство относится к лекарственной группе анестетиков. Международное непатентованное наименование медикамента (МНН) – Севофлуран, происходит от названия основного действующего элемента. Широко используется для общей анестезии в условиях стационара или амбулатории для проведения стоматологических вмешательств и других видов непродолжительных операций.

В особенности часто применяется данный препарат для лечения зубов у детей, поскольку его применение предполагает ингаляционный, то есть абсолютно безболезненный метод введения.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Медикамент производится в виде летучей жидкости, не имеющей цвета, без какого-либо запаха и осадка. В отдельных случаях нормальным является появление легкого сладковатого аромата. Упаковка представляет собой пластиковый флакон объемом 250 мл с термоусадочной пленкой и колпачком системы Quik fil. В картонной коробке находится один флакон. Средство относится к категории В, поэтому для приобретения необходим медицинский рецепт.

Цена наркоза Севоран колеблется в зависимости от аптеки, продающей средство, флакон доступен только в одном объеме.

Аптека Цена
Аптека «Здоровье» 9600 руб.
Аптека «Приток жизни» 9700 руб.
Аптека «Сити-Фарм» 9800 руб.
Аптека «ДИА-Фарм» 9900 руб.
Аптека «Оптифарм» 9980 руб.

Лекарство следует хранить при температуре, не превышающей +25 °С, в месте, куда ограничен доступ детям. Не следует замораживать препарат. Флакон нужно держать плотно закрытым. Срок годности составляет 3 года, после чего применение средства запрещено.

Состав

Действующим веществом является севофлуран, его содержание в медикаменте составляет от 99,9875% до 100%. Благодаря своим анестетическим свойствам средство позволяет врачу контролировать и менять глубину наркоза, не раздражает дыхательные пути и не оказывает пагубного влияния на гемодинамику.

Свойства Севофлурана

Препарат соответствует требованиям Международной электротехнической комиссии, поскольку не является взрывоопасным или огнеопасным. В нем не содержатся добавки или химические стабилизаторы. Средство плохо растворяется в воде, но способно смешиваться с такими группами газообразных веществ:

  • хлороформ;
  • бензол;
  • эфир;
  • этанол.

Свойства могут утрачиваться при контакте с углекислым газом. Продукты распада севофлурана не являются токсичными.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие медикамента обеспечивает быстрое введение в наркоз, а также быстрый выход из него. Глубина медикаментозного сна и интенсивность анестезии способны меняться при изменении дозировки средства.

Применение медикамента может сопровождаться такими негативными реакциями организма:

  • раздражение верхних дыхательных путей;
  • артериальная гипотензия;
  • снижение кровотока головного мозга.

Клинические характеристики препарата

Действие средства сходно с влиянием Изофлурана на состояние человека – оно минимально воздействует на ВЧД и не снижает реакцию на углекислый газ. Даже при длительном пребывании человека под анестезией Севоран не оказывает влияния на концентрационную функцию почек.

Благодаря тому что медикамент плохо растворяется в крови, происходит затормаживание и прекращение реакции на стандартные раздражители в виде кожных надрезов, а после прекращения подачи средства состояние восстанавливается, и пациент незамедлительно возвращает нормальную чувствительность.

Севофлуран мгновенно выводится из легких, что сводит к минимуму метаболизм анестетика. Он является единственным летучим препаратом, в состав которого входят элементы фтора, не метаболизирующегося до трифторуксусной кислоты.

Показания и противопоказания

Данный анестетик применяется для введения пациента в общий наркоз при хирургических вмешательствах как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Стоит применять медикамент с осторожностью, если у больного есть нарушения в работе почек. Также в фактор риска входят люди с повышенным внутричерепным давлением.

Статистика времени пробуждения

Клинические исследования подтверждают, что медикамент не имел негативного воздействия на плод и не угнетал способность к размножению у животных. Профессиональные исследования у женщин, находящихся в положении, не проводились, поэтому анестетик не рекомендуется применять без крайней необходимости.

Во время родов, которые проходят при кесаревом сечении, была продемонстрирована безопасность лекарства, однако препарат не используется при обычных родах, так как его свойства не были протестированы.

Для лечения детей Севоран широко применяется по всему миру, поскольку прошел все необходимые проверки. За прошедшее десятилетие препарат доказал свою надежность и безопасность. Одним из главных достоинств средства является его применение: ребенку достаточно лишь сделать вдох, чтобы через пару минут погрузиться в непродолжительный сон.

Безопасность применения

Нет необходимости терпеть уколы или же другие болезненные процедуры. Использование Севорана при лечении детей имеет перед другими средствами явное преимущество.

Однако у лекарственного средства есть и ряд противопоказаний:

  1. Категорически не рекомендуется применение, если пациент страдает от ишемической болезни сердца, почечной недостаточности, внутричерепной гипертензии.
  2. Также запрещено использование больным, имеющим повышенную чувствительность к вышеуказанному средству или же противопоказания к общему наркозу, с подозрением или явно выявленной злокачественной гипертермией, а также в период кормления грудью.

Инструкция по применению

Любой вид наркоза предусматривает тщательную подготовку перед непосредственным использованием. В инструкции по применению Севорана обозначено, что пациент не должен употреблять пищу или воду перед введением внутрь препарата. Взрослым нужно воздерживаться от еды и питья в течение 6 часов до начала операции, детям – 4 часа. При сильном чувстве жажды позволительно выпить стакан обычной воды за час до операции.

Когда больной готов к проведению медицинского вмешательства, газовая смесь подается ему в дыхательные пути через специальную маску. Она обеспечивает быстрое введение пациента в состояние наркоза, для этого обычно требуется не более двух-пяти минут. Во время нахождения человека под действием анестетика врач тщательно следит за состоянием больного и при необходимости увеличивает или уменьшает интенсивность подачи лекарственного средства для предотвращения нежелательных последствий.

Стадии анестезии разделяются на следующие четыре вида:

  1. Анальгезии – отличительна тем, что происходит в первые несколько минут после подачи препарата. Человек частично пребывает в сознании, но происходит притупление чувствительности. На этой стадии могут проводиться простейшие оперативные вмешательства.
  2. Возбуждения – при ней происходит потеря сознания, наблюдается полная потеря чувствительности, но мышечный тонус остается неизменным. Из-за вышеперечисленных факторов, а также гипертензии на данном этапе проведение операций недопустимо.
  3. Хирургического наркоза – главное состояние для проведения медицинских манипуляций разных видов и сложностей.
  4. Пробуждения – останавливается подача анестетика, функции организма возвращаются в привычное состояние, и к пациенту возвращается сознание.

Методика введения наркоза Севорана предусматривает обязательное наличие подготовленных специалистов, которые смогут оказать при необходимости первую неотложную помощь. Также для использования анестетика в наличии должны быть аппараты, которые обеспечивают адекватную проходимость дыхательных путей.

Возможные побочные действия и передозировка

Так как данное средство имеет высокую степень безопасности, побочные эффекты проявляются крайне редко, однако вполне возможны как среди взрослых, так и детей. Среди них стоит выделить:

  • непреодолимая сонливость;
  • сильное головокружение;
  • кратковременные конвульсивные подергивания;
  • чувство тревожности и страха;
  • нарушения в работе дыхательных органов;
  • сбои в работе ССС;
  • появление сыпи;
  • резкое повышение температуры;
  • перепады настроения в течение последующих нескольких дней после применения анестетика.

Негативные последствия введения детям наркоза Севорана в подавляющем большинстве случаев не проявляются. Однако перед употреблением лекарственного средства врач-анестезиолог должен ознакомиться со всеми противопоказаниями.

Если произошла передозировка медикаментом, следует незамедлительно прекратить подачу анестетика, проследить за проходимостью органов дыхания, при необходимости осуществляя легочную вентиляцию, а также поддерживать адекватную работу сердца и всей сердечно-сосудистой системы.

Аналоги

Среди полных аналогов можно выделить препарат Севофлуран, идентичный активный компонент которого обеспечивает сходное действие. Также существует ряд схожих по воздействию препаратов, среди которых следует рассмотреть:

  1. Галотан (4000-4500 руб.) – ингаляционный анестетик, позволяющий быстро ввести больного в состояние наркоза. Средство обладает минимальным ажитационным эффектом. Используется как при длительных, так и при кратковременных хирургических вмешательствах. Запрещено к использованию в первом триместре беременности, однако при необходимости применимо к детям.
  2. Изофлуран (6600-7500 руб.) – также относится к группе ингаляционных медикаментов. Практически не наносит организму пациента никакого вреда. К его преимуществам можно отнести то, что средство не нарушает работу сердечно-сосудистой системы. Противопоказан при гиперчувствительности и резком повышении температуры вследствие генетических отклонений.
  3. Форан (13400-14300 руб.) – представляет собой жидкость для ингаляции. Может использоваться при проведении операционных мероприятий разной длительности. Действие препарата во время беременности не изучено, однако разрешен к применению во время кесарева сечения. Средство подходит для лечения детей. Среди противопоказаний следует выделить повышенную чувствительность к препарату и склонность к гипертермии.

Несмотря на наличие качественных аналогов, следует помнить о том, что правильный подбор медикаментов может осуществляться только квалифицированным медицинским работником. Категорически не рекомендуется заниматься выбором лекарств самостоятельно во избежание нежелательных последствий.

Отзывы врачей и пациентов

Можно найти огромное количество отзывов о Севоране как от пациентов, так и от квалифицированных специалистов. Подавляющее большинство людей сходятся на том, что препарат оказывает необходимый эффект без негативных последствий:

Анастасия, мать маленького пациента Марка: «Сыну три с половиной года, очень сложно объяснить необходимость лечения зубок. Никакие уговоры и просьбы не действовали. Состояние было сложным, у нас и кариес, и пульпит, к тому же требовалось удаление трех зубов.

Решать нужно было срочно, поэтому Севоран оказался единственным выходом. Я очень довольна! Все прошло успешно, никаких побочных действий, сперва ребенка немного шатало, но на этом все. Также хочется поблагодарить врача за оперативную и качественную работу».

Евгения Ольшацкая, врача-стоматолог: «Применение препарата Севоран позволяет безболезненно проводить операционные вмешательства, при этом избегая каких-либо осложнений. Средство является абсолютно безопасным, показано для лечения как взрослых, так и детей при условии тщательного обследования перед использованием».

Медикамент положительно зарекомендовал себя по всему миру, что подтверждается многочисленными исследованиями и длительной практикой. Среди главных положительных особенностей выделяется быстрый выход из состояния наркоза и минимальная вероятность нежелательных последствий.

Севоран для лечения зубов детям и взрослым

Любая серьезная хирургическая операция проводится с применением общей анестезии, вызываемой специальными препаратами. Безопасно погрузить пациента в глубокий сон, который позволит ему легко перенести болезненное вмешательство – сложная задача. Все традиционные средства вызывают побочные эффекты, поэтому анестезиологам приходится рассчитывать дозу с предельно высокой точностью, чтобы минимизировать риск нежелательных последствий. Современный ингаляционный препарат для наркоза «Севоран» позволяет оперативно погрузить человека в сон и провести быструю операцию, не причинив ущерба его здоровью. Высокая безопасность средства позволяет применять его в такой ответственной области стоматологии как лечение зубов маленьким детям. Ребенку сложно объяснить важность этой болезненной процедуры, поэтому нередко наркоз остается единственным выходом. «Севоран» позволяет провести лечение, не причинив ребенку ни вреда, ни дискомфорта.

Преимущества препарата

Действующим веществом является севофлюран – бесцветная жидкость, не имеющая запаха. Вводится он ингаляционным путем, благодаря чему ребенок быстро засыпает, не испытывая чувства тревоги и прочих неприятных ощущений. Помимо этого «Севоран» обладает целым рядом существенных преимуществ:

    ;

  • не раздражает дыхательные пути;
  • ;

  • практически не влияет на гемодинамику;
  • ;

  • обеспечивает непрерывный контроль глубины наркоза;
  • ;

  • не участвует в обменных процессах, выводится в неизменённом виде;
  • ;

  • редко приводит к нежелательным последствиям;
  • ;

  • позволяет снизить расход за счет низкопоточной подачи;
  • ;

  • после общей анестезии практически не остается неприятных ощущений;
  • ;

  • под действием препарата пациент быстро засыпает, а после прекращения его подачи практически сразу же просыпается.

Благодаря перечисленным преимуществам «Севоран» получил широкое распространение в стоматологии, и в современных клиниках лечение зубов маленьким детям проводится с применением данного препарата.

Особенности применения

Поскольку цена «Севорана» достаточно высока, использование его для наркоза существенно сказывается на стоимости проводимых операций. Чтобы уменьшить это влияние, используется так называемая низкопоточная подача – специальная технология, позволяющая повторно использовать выдыхаемую ингаляционную смесь с промежуточной очисткой от углекислого газа. При этом снижается расход дорогостоящего препарата, в дыхательном контуре поддерживается оптимальная влажность, уменьшается риск передозировки и других неприятных последствий общей анестезии, связанных с резким повышением концентрации препарата. В повышенных дозах севофлюран может угнетать дыхание и влиять на артериальное давление, поэтому важно подавать препарат с высокой точностью. Для этого используется специальное калибровочное оборудование, позволяющее врачу-анестезиологу непрерывно контролировать полученное пациентом количество препарата и глубину наркоза. Перед использованием «Севорана» необходимо убедиться, что отсутствуют противопоказания, основными из которых являются:

    ;

  • индивидуальная непереносимость действующего вещества или других галогенизированных анестетиков;
  • ;

  • грудное вскармливание;
  • ;

  • наличие в семейном анамнезе злокачественной гипертермии (наследственное фармакогенетическое заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям при наркозе).

Несмотря на высокую безопасность «Севорана», перед его применением для общей анестезии крайне важно убедиться в отсутствии у ребенка перечисленных противопоказаний, особенно предрасположенности к злокачественной гипертермии. Если нет причин отказываться от наркоза, препарат станет оптимальным решением, обеспечивающим комфортное лечение зубов у малыша, которому в силу возраста невозможно объяснить важность своевременной стоматологической помощи.

Как проводится наркоз «Севораном»

Все виды наркоза требуют определенной подготовки со стороны пациента. Одно из важнейших требований – пустой желудок. Если в желудке будет непереваренная пища, в состоянии общей анестезии могут возникать неконтролируемые приступы рвоты. Чтобы избежать этого, взрослые не должны есть и пить за 6 часов до операции, дети – за 4 часа. Если очень хочется пить, примерно за час до наркоза можно выпить стакан воды без сахара (чистая вода покидает желудок минут за 20). Когда пациент готов к операции, ему на лицо надевается специальная маска, через которую подается газовая смесь, обеспечивающая засыпание в течение 1-2 минут. После этого производится интубация – введение в трахею специальной трубки, которая позволит подавать наркоз «Севоран» непосредственно в легкие, не мешая стоматологу осуществлять манипуляции в ротовой полости. Всё время, в течение которого пациент находится под наркозом, анестезиолог следит за его состоянием и при необходимости корректирует скорость подачи препарата, избегая передозировки. Пациент проходит через 4 стадии общей анестезии:

    ;

  1. Анальгезия. В течение первых 1-3 минут после подачи газовой смеси пациент частично остается в сознании, но чувствительность притупляется, благодаря чему простые операции могут производиться без перехода в состояния более глубокого наркоза.
  2. ;

  3. Возбуждение. Пациент теряет сознание, чувствительность полностью исчезает, но мышцы находятся в тонусе, а артериальное давление поднимается, из-за чего хирургические манипуляции недопустимы.
  4. ;

  5. Хирургический наркоз. Это основное состояние, в котором осуществляется большинство стоматологических хирургических операций разной степени сложности.
  6. ;

  7. Пробуждение. Как только подача препарата прекращается, функции организма начинают восстанавливаться, и пациент приходит в сознание.

Выделяют дополнительно 4 уровня хирургического наркоза:

    ;

  • поверхностный;
  • ;

  • легкий;
  • ;

  • глубокий;
  • ;

  • сверхглубокий

Лечение зубов маленьким детям всегда осуществляется при поверхностном наркозе. Это состояние поддерживается посредством низкопоточной подачи препарата под непрерывным контролем анестезиолога. Как только операция заканчивается, подача наркоза прекращается, и через пару минут ребенок приходит в себя.

Побочные эффекты

В некоторых случаях наркоз может приводить к определенным нежелательным последствиям, присутствующим в течение небольшого периода после пробуждения. Спрогнозировать их заранее невозможно, поскольку возникают они довольно редки и связаны с индивидуальными особенностями. Основные побочные эффекты:

    ;

  • повышенная возбудимость;
  • ;

  • апатия, головокружение, сонливость;
  • ;

  • тошнота, рвотные позывы;
  • ;

  • крапивница;
  • ;

  • гиповентиляция легких и пониженное артериальное давление.

Перечисленные нежелательные последствия не несут существенной опасности для ребенка, поэтому не должны влиять на решение лечить молочные зубы под наркозом. Обычно родители обеспокоены потенциальным вредом от общей анестезии, поэтому неохотно соглашаются на данную процедуру. А поскольку другие возможности вылечить зубы маленькому ребенку отсутствуют, лечение нередко откладывается на более поздний возраст. Однако молочные зубы необходимо лечить сразу же, поскольку их кариозные поражения могут отрицательно сказаться на здоровье будущих постоянных зубов. Наркоз позволяет за один раз вылечить все поврежденные зубы в ротовой полости маленького ребенка без причинения ему серьезного дискомфорта. При этом риск осложнений сведен к минимуму, а все возможные побочные эффекты не наносят существенного ущерба и быстро проходят. Мировая практика показывает, что нежелательные последствия возникают крайне редко и всегда оправдываются пользой от своевременного и адекватного лечения.

Отношение общества к препарату «Севоран» и отзывы

В интернете представлено большое количество точек зрения специалистов, а также отзывов от родителей. Можно найти разные мнения, многие высказываются против применения наркоза «Севоран» для детей, несмотря на высокий уровень безопасности, подтвержденный многочисленными исследованиями и мировой практикой. Однако положительные отзывы преобладают.Медики отмечают такие преимущества препарата как быстрое выведение из организма, практически моментальный выход из состояния наркоза, высокую безопасность для детей и минимальный риск побочных эффектов. Это отличный способ вылечить за один раз большое количество молочных зубов ребенку любого возраста.

Защитим ребенка вместе от опасной анестезии — лечение зубов у детей под севораном

Если ребенку показано лечение зубов под наркозом, то в этом случае врачи государственных больниц и частных клиник часто используют «Серован» — анестетическое средство, которое применяемое в медицине для ингаляционного наркоза. Введение данного препарата позволяет быстро отключить сознание пациента, а после процедуры – почти мгновенно восстановиться. Но, не без последствий. Лечение зубов у детей под севораном опасно. На личном опыте родители молодых пациентов замечают неприятные последствия в развитии своего ребенка после применения «Серована».

Как происходит анестезия

Перед операцией ребенок вдыхает препарат, который имеет достаточно приятный запах. Эффект наступает сразу после пары вдохов. Проснется пациент уже через 15 минут после прекращения подачи газа.

«Севоран» используют практически все государственные больницы и частные клиники. О том, что наркоз вредит организму ребенка, родителей предупреждают, но скорее вскольз, ради галочки. Редко кто предложит матери страдающего от зубной боли малыша альтернативу наркозу. Мало кто расскажет родителям о тех последствиях, которые анестезия способна вызвать после воздействия на подрастающий организм.

Лечение зубов у детей под севораном применяется врачами давно и для различных операций детям:

  • абсцесс;
  • периостит;
  • удаление зубов и кист;
  • пульпит;
  • кариес;
  • периодонтит.

Вред для детского организма

Родителям важно понимать, что «Серован» очень опасен для молодого организма ребенка. Конечно, как любой медицинский препарат, он имеет противопоказания.

Его не рекомендуется применять:

  • при воспалении дыхательных путей у ребенка;
  • при острых воспалительных процессах мочевыводящих путей, легких, печени;
  • при экссудативном диатезе;
  • если ребенок недавно перенес инфекцию;
  • при внутричерепном давлении;
  • при декомпенсированных патологиях.

Если есть возможность использовать местную анестезию, то лучше остановить свой выбор на ней. А также важно помнить, что перед применением общего наркоза, ребенок должен пройти обследование, принести заключение педиатра.

Если все-таки операция – мера необходимая и в роли анестезии – «Серован», то весьма важно следить за реакцией ребенка на введение препарата. В случае передозировки у ребенка могут появиться симптомы, опасные для его жизни:

  • изменение активности центральной нервной системы;
  • судороги
  • коллапс сосудов;
  • остановка дыхания.

При наличии подобных симптомов, введение препарата ребенку необходимо немедленно прекратить. Пострадавшему нужно начать искусственную вентиляцию легких. В такой момент важно следить за состоянием сердца, иначе все может плохо закончится.

Кроме этого, врачи и родители маленьких пациентов заметили, что после использования анестезии они замечали у детей нарушения памяти, мышления и внимания. Многие ученые предполагают, что перенесенный в детстве наркоз может быть причиной синдрома дефицита внимания, а в некоторых случаях и гиперактивности.

На своем опыте некоторые родители убедились, что после перенесенной анестезии их дети стали рассеянными, успеваемость в школе понизилась, нарушился иммунитет. Совсем недавно появилась версия того, что анестезия убивает клетки мозга растущего ребенка.

Лечение без наркоза

Детская стоматологическая клиника «MamaDentist» одна из тех, кто против лечения деток под наркозом. Врачи клиники берутся за самые сложные случаи, когда другие – опускают руки. Здесь возможны хирургические вмешательства в организм ребенка без применения опасных препаратов. Высококвалифицированные врачи, под присмотром анестезиологов, выполняют операции любых сложностей, без введения маленького пациента в медикаментозный сон.

Лечение без наркоза ничем не уступает по качеству лечению под анестезией. Врачи клиники умеют найти для малыша нужные слова, после которых ребенок положительно воспринимает все манипуляции, которые необходимы для лечения.

Лечение зубов под общим наркозом — отзыв

Всем привет!

Сегодня расскажу о лечении ребенку передних молочных зубов под общим наркозом — газом Севоран.

Лечить или не лечить. Этот вопрос стоял перед нами с 1,5 года ребенка. Зубки начали стремительно портиться, хотя сладкое мы часто не давали, и в целом она не любила сладости. С 2 лет начала уже просить конфеты, леденцы, мороженое и соки. Но к этому времени передние молочные зубы уже были полностью черные. Поэтому связи между сладким и кариесом молочных зубов не вижу. Стоматологи утверждали, что это бутылочный кариес из-за ночного грудного кормления ребёнка. Кормила я как раз до 2 лет. Однако, у моего братишки ребенок также сосал до 2 лет, по ночам включительно, но в 2 года зубки у него были идеальные (наши дети ровесники). Поэтому я также не особо верю в версию бутылочного кариеса. Моё предисловие к тому, что если у вашего крохи испортились молочные зубки, это скорее всего не ваша вина, а предрасположенность или так заложились зубки ещё в утробе.

В 2 года 3 месяца наши 4 передних молочных зубика были абсолютно черными и наполовину сточились. Начал портиться и чернеть клык. Я тянула с лечением, потому что хорошие клиники предлагали лечение под общим наркозом газом Севоран и меня это пугало.

В один из зимних дней, мой ребёнок простудился. Температура стояла 2 дня до 39 градусов и на этом фоне ослабления иммунитета над одним передним зубом образовался свищ. Ребёнок нервничал, показывал на зубы. Выбора не было, надо было что-то предпринимать.

Государственные стоматологии в поликлиниках предлагали удалить зуб. А платные предлагали лечение под газом либо коронки также под наркозом.

После долгих раздумий решили лечить. Коронки это что-то новое для нас и мы не решились. Также против коронок было то, что аллергопроба показала аллергию на местное обезболивание, которое используют в клинике. А коронки обязательно надо делать под общим наркозом и местным обезболивающим, так как после наркоза будут болеть десны.

Перед днем лечения нам сказаи сдать общий анализ крови и ЭКГ с заключением кардиолога.

Анализы были хорошие, кардиолог дал положительное заключение. И настал день Х. Перед наркозом нельзя кушать и пить за 6 часов. Поэтому лечение было назначено на 8 утра, чтобы приступить сразу после пробуждения.

Ребенка усадили на кресло. Одели маску. Ребенок плакал, был испуган. Мне было тяжело наблюдать за этим. Хорошо, что в течение минуты ребёнок уснул. Я вышла из кабинета и ждала в комнате ожидания. Переживала сильно, так как начиталась плохих отзывов в интернете.

Лечение длилось 2,5 часа. Ребёнка принесли спящим. Зубки были белые. Немного крови было на деснах и основании зубов.

Анестезиолог сказал 40 минут не есть и не пить, но после пробуждения ребёнка дать ему леденец, чтобы ушла сухость во рту и неприятный вкус.

Ребёнок спал в клинике в специальной комнате. Проснулся нервный и капризный. Плакал минут 10. Не мог твёрдо стоять на ножках. Не отвлекался на игрушки. Через минут 20 снова уснул.

Кушать не хотел. Капризничал. Длилось это примерно 2 часа. После чего, немного попил и поел. Зубки доставляли какой-то дискомфорт, потому что ребёнок показывал на них и хныкал.

Нам доктор на ночь рекомендовал дать Ибуфен как обезболивающее. Но мы забыли и в целом нам не понадобилось. Температуры не было, зубки перестали беспокоить.

Десны, как и сказал врач, зажили за день.

Сейчас, глядя на зубки ребёнка, я довольна. Надеюсь, что пломбы простоят долго. Из рекомендаций сказали чистить каждый день и приходить на осмотр каждые 3 месяца. По еде никаких рекомендаций не было, но я опасаюсь давать сухарики и орешки.

Удовольствие конечно не дешевое. Нам обошлось почти в 60 тысяч рублей.

Если вам предстоит лечить зубы ребёнка, то я рекомендую. На мой взгляд, это лучше, чем вырвать зуб и ходить без него. Хотя тут зависит от возраста. Если бы наши зубы испортились к 5 годам, то я возможно согласилась бы на удаление. Но в 2 года была вероятность того, что отсутствие передних зубов повлияет на рост постоянных зубов и на формирование правильного прикуса.

Всем здоровья!

Спасибо, что дочитали мой отзыв!

Масочный наркоз. Основные препараты. Стадии наркозов.

Подробности

Особенности масочного наркоза:

  • Маски различной конструкции
  • Технически просто
  • Но надо мониторить состояние пациента
  • Можно применять дополнительно воздуховоды (свобода конструкторской мысли) + дыхание по открытому, полуоткрытому, полузакрытому и закрытому контурам.

Применяемые вещества:

1) Диэтиловый эфир – наркозное, анальгетическое, миорелаксант. Раздражает слизистые. Большая широта терапевтического действия.
…Не применяется.

2) Хлороформ – в 4-5 раз сильнее диэтилового эфира по эффекту, но малая терапевтическая широта.

3) Галотан – быстрое наступление эффекта и быстрое пробуждение. Наркоз легкоуправляем. Но раздражает хирургов слизистые, М-холиноблокатор, ганглиоблокатор, миорелаксант.

4) Метоксифлуран. Ингаляционный наркоз. При малых вмешательствах может дозироваться путем аутоанальгезии: пациент держит емкость и вдыхает. Как только наркоз действует, пациент расслабляется, откидывается и перестает вдыхать. Как только просыпается, снова дышит – и так пока препарат не кончится.

5) Энфлуран. Быстрое наступление эффекта и быстрое пробуждение.

6) Изофлуран, левофлуран – изомеры энфлурана.

7) Газообразные анестетики: закись азота – для мелких манипуляций; малая глубина наркоза, легкая управляемость, достаточная терапевтическая широта.Циклопропан – быстрый эффект, быстрое пробуждение, хорошая терапевтическая широта, но… взрывоопасен более чем.

Стадии наркоза:

1 стадия – стадия аналгезии. 3-8 минут. Постепенное угнетение и потеря сознания. Потеря температурной, тактильной чувствительности и рефлексов. Делится на 3 подстадии (назовем условно А, В, С):
1А – аналгезии и амнезии (ретроградной) нет
1В – полная аналгезия и частичная амнезия
1С – полная аналгезия и амнезия.

2 стадия – стадия возбуждения. Из-за того, что первыми «снимаются» тормозные эффекты и активируются подкорковые структуры. Речевое и двигательное возбуждение, повышение мышечного тонуса, пульса и АД.

3 стадия – стадия наркозного сна (хирургическая). Потеря всех видов чувствительности; падение АД, ЧСС, мышечного тонуса. Делится на 4 подстадии – первая – глазные яблоки совершают движения; мышечный тонус и рефлексы частично сохранены.
— вторая – уровень роговичного рефлекса. Глазные яблоки неподвижны. Зрачки сужены. Тонус мышц снижен. Гемодинамика стабильна. На этом уровне рекомендуют проводить оперативное вмешательство, лишь на короткое время углубляя наркоз до фазы 3.
— третья – расширены зрачки; реакция на свет слабая; умеренное снижение АД. ЧСС повышена. Реберное дыхание сменяется диафрагмальным.
— четвертая – передозировка. Надо срочно прекратить подачу наркозного вещества. Обвал АД, зрачки резко расширены и на свет не реагируют, цвет кожных покровов бледный, рефлексы отсутствуют.

4 стадия – пробуждение. Эффекты появляются как в предыдущих фазах, но в обратном порядке.

  • Главная
  • О клинике
    • Партнеры
    • Образование, научная деятельность
    • Видео
    • Рейтинг и отзывы
    • Юридическая информация
    • Про официальный сайт
    • Лицензии
    • FAQ
  • Врачи
    • График приема врачей
    • Жосан Оксана Витальевна
    • Морева Татьяна Александровна
    • Савичева Евгения Степановна
    • Аносова Елена Ивановна
    • Иванов Александр Владимирович
    • Онегова Светлана Борисовна
    • Свирелкина Нелли Васильевна
    • Варданян Руслана Валентиновна
    • Коловангин Александр Валерьевич
    • Савинов Павел Александрович
    • Теблоева Диана Михайловна
    • Гаврилова Юлия Николаевна
    • Кучма Галина Витальевна
    • Савинова Наталья Юрьевна
    • Яковлева Ольга Михайловна
    • Гвоздева Ольга Викторовна
    • Емельянова Наталья Анатольевна
    • Малахова Елена Валентиновна
    • Отзывы о врачах
  • Услуги
    • Гинекология
      • Прием гинеколога
        • Прием гинеколога с УЗИ
        • Прием-осмотр у гинеколога
        • Консультация по анализам
        • Лечение у гинеколога
        • Консультация репродуктолога
        • Прием акушера
      • Лечение гинекологических заболеваний
        • Гинекологические заболевания
        • Лечение половых инфекций
        • Лечение нарушений цикла
        • Лечение воспалений
      • Планирование беременности
        • Подготовка к беременности
        • Установка, удаление ВМС (спирали)
        • Индивидуальный подбор контрацепции
        • Обследование перед ЭКО
    • Уролог
      • Прием уролога
      • Прием уролога с УЗИ
      • Комплексное обследование
      • Лечение урологических заболеваний
      • Консультация уролога
      • Цистоскопия
      • Консультация по анализам
      • Урологические болезни у мужчин
      • Урологический прием-осмотр
      • Инстилляция мочевого пузыря
      • Урологический мазок
      • Урологические болезни у женщин
      • Лечение нарушений мочеиспускания
    • Эндокринолог
      • Прием эндокринолога
      • Консультация эндокринолога
      • Прием — осмотр
      • Комплексное обследование
      • Контрацепция
      • Гинеколог-эндокринолог
      • Консультация по анализам
      • Прием эндокринолога с УЗИ
      • Проблемы с гормонами у мужчин
      • Проблемы с гормонами у женщин
      • Лечение заболеваний щитовидной железы
      • Лечение преддиабета и диабета
    • Андролог
      • Прием андролога
      • Консультация андролога
      • Прием андролога с УЗИ
      • Прием – осмотр
      • Консультация по анализам
      • Комплексное обследование
      • Лечение нарушений эрекции у мужчин
      • Лечение заболеваний простаты
      • Диагностика половых инфекций
      • Лечение половых инфекций
      • Массаж простаты
    • Хирург
      • Прием хирурга-гинеколога
      • Прием-осмотр у хирурга
      • Прием-осмотр у онколога
      • Операции лазер
      • Операции радионож
      • Малые операции
      • Пластическая хирургия
      • Удаление папиллом
      • Удаление кондилом
      • Удаление полипов
      • Интимная пластика
      • Биопсия
      • Гистероскопия
      • Выскабливание матки
      • Опухоли у женщин
      • Лечение миом матки
    • Проктолог
      • Прием проктолога
      • Обследование у проктолога
      • Аноскопия
      • Лечение анальных трещин
      • Иссечение геморроя
      • Лигирование геморроя
      • Склерозирование геморроя
      • Удаление анальных полипов
      • Удаление анальных бахромок
      • Лечение проктологических заболеваний
      • Эстетическая проктология
    • Маммолог
      • Прием маммолога
      • Консультация маммолога
      • Прием маммолога с УЗИ
      • Прием – осмотр у маммолога
      • Комплексное обследование
      • Биопсия молочной железы
      • Диагностика рака молочной железы
      • Лечение заболеваний молочных желез
      • Рак молочной железы
    • Венерология
      • Платный венеролог в СПб
      • Прием уролога – венеролога
      • Прием гинеколога – венеролога
      • Диагностика венерических заболеваний у мужчин
      • Диагностика венерических заболеваний у женщин
    • Процедурный кабинет
      • Взятие мазка на анализы
      • Взятие анализа крови из вены
      • Взятие мочи на анализ
  • Патологии шейки матки
    • Комплексная диагностика заболеваний шейки
      • Анализы шейки матки
      • Биопсия шейки матки
      • Видеокольпоскопия
      • Выскабливание шейки матки
      • Гистология шейки матки
      • Онкомаркеры женских опухолей
      • Онкоцитология шейки матки
      • Оценка шейки матки
      • Проба Шиллера
      • Прицельная биопсия
      • Скрининг шейки матки
      • Соскоб с шейки матки
      • Цитология шейки матки
    • Лечение шейки матки
      • Прием специалиста по патологиям
      • Методы лечения шейки матки
      • Лечение лазером
      • Лечение радионожом
      • Медикаментозное лечение
      • Хирургическое лечение
      • Прижигание дисплазии
      • Вапоризация шейки матки
      • Диатермокоагуляция шейки
      • Диатермоконизация
      • Лечение Сургитроном
      • Конизация шейки матки
      • Обезболивание при лечении
      • Операции на шейке матки
      • Прижигание шейки матки
      • Резекция шейки матки
      • Санация шейки матки
      • Удаление кисты шейки
      • Удаление кондилом на шейке
      • ФДТ – фотодинамическая терапия
      • Эксцизия шейки матки
      • Электроэксцизия
    • Заболевания шейки матки
      • Дисплазия
      • Гипертрофия шейки матки
      • Истинная эрозия шейки матки
      • Лейкоплакия
      • Миома шейки матки
      • Наботовы кисты шейки матки
      • Рубцовые изменения шейки
      • Свищи шейки матки
      • Стеноз цервикального канала
      • Хронический эндоцервицит
      • Экзоцервицит
      • Эндоцервицит
      • Эктопия
      • Эктропион
      • Элонгация шейки матки
      • Эрозия
      • Эрозия во время беременности
      • Эрозия после родов
    • Рак шейки матки
      • Дисплазия шейки матки
      • Дисплазия CIN 1
      • Дисплазия CIN 2
      • Дисплазия CIN 3
      • Карцинома in situ (ин ситу)
      • Плоскоклеточный рак шейки
      • Кондиломы шейки матки
      • Метаплазия шейки матки
      • Лейкоплакия шейки матки
      • Полип шейки матки
      • Псевдоэрозия шейки матки
      • Цервикоз шейки матки
      • Эндометриоз шейки матки
      • Эритроплакия шейки матки
  • Диагностика
    • УЗИ
      • Врач УЗД
      • Консультация врача УЗИ
      • Абдоминальное УЗИ
      • УЗИ с доплером
      • УЗИ брюшной полости
      • Гинекологическое УЗИ
      • Вагинальное УЗИ
      • УЗИ живота
      • УЗИ малого таза
      • УЗИ молочной железы
      • УЗИ щитовидной железы
      • Фолликулометрия
      • УЗИ при беременности
      • УЗИ матки
      • УЗИ шейки матки
      • УЗИ яичников
      • УЗИ придатков
      • УЗГСС
      • Урологическое УЗИ
      • УЗИ почек
      • УЗИ надпочечников
      • УЗИ мочевого пузыря
      • Ректальное УЗИ — ТрУЗИ
      • УЗИ простаты
      • УЗИ мошонки
    • Анализы
      • Анализы крови
      • Биохимический анализ крови
      • Анализ на свертываемость крови (коагулограмма)
      • Анализ на антитела
      • Анализы на анемию
      • Анализ кала
      • Анализ АСТ (АсАт)
      • Анализ АЛТ (АЛаТ)
      • Генетические анализы
      • Анализы мочи
      • Цитологический анализ
      • Анализы на сахар: кровь, моча
    • Анализы на гормоны
      • Анализы на гормоны щитовидки
      • Гормоны надпочечников
      • Анализ ФСГ
      • Анализ ЛГ
      • Гормоны гипофиза
      • ХГЧ анализ
      • Анализ на антимюллеров гормон
      • Паратгормон
      • Гормон роста у взрослых
      • Половые гормоны
      • Мужские половые гормоны у женщин
    • Диагностика гинекологических заболеваний
      • Комплексное обследование
      • Видеокольпоскопия
      • Гистероскопия
      • Onko CHECK — диагностика рака яичников
      • Обследование на инфекции
      • Обследование при бесплодии
      • Проверка маточных труб
      • Диагностика возможности зачатия
      • Анализы беременным
    • Мазки
      • Гинекологический мазок
      • Жидкостная цитология
      • Урологический мазок
      • Цитограмма
      • Тест по Папаниколау
      • Мазок из цервикального канала
      • Мазок на флору
      • Мазок на степень чистоты влагалища
    • Анализ на онкомаркеры
      • Онкомаркеры шейки матки
      • Онкомаркеры рака яичников
      • Онкомаркеры рака молочной железы
      • Онкомаркеры женских опухолей
      • Анализ ПСА: маркер заболеваний простаты у мужчин
      • Антиядерные антитела — ANA-скрининг
    • Обследование на инфекции
      • Анализы на венерологические заболевания
      • Андрофлор
      • Фемофлор
      • ПЦР анализ
      • Анализ ИФА — иммуноферментный анализ
      • Серологические анализы
      • Посевы на флору и чувствительность к антибиотикам
      • Анализ на TORCH-инфекции
      • Анализы на сифилис
      • Анализы на СПИД
  • Цены
    • Акции для мужчин
      • Ежегодное комплексное обследование
      • Комплекс УЗИ для мужчин
      • Комплекс: простатит и аденомы простаты
      • Комплексная диагностика простатита
      • Диагностика половых инфекций
      • Комплексное исследование гормонального профиля
    • Акции для женщин
      • Комплексное гинекологическое обследование
      • Комплекс УЗИ для женщин
      • Диагностика рака яичников
      • Комплекс: заболевания шейки матки
      • Комплексное обследование гормонального фона
      • Комплексное обследование на инфекции
    • Все цены
      • Стоимость услуг УЗИ
      • Стоимость услуг гинеколога
      • Стоимость услуг эндокринолога
      • Стоимость услуг уролога
      • Стоимость услуг маммолога
      • Стоимость услуг проктолога
      • Стоимость услуг андролога
      • Стоимость услуг онколога
      • Стоимость услуг венеролога
      • Стоимость услуг репродуктолога
  • Статьи
    • Андрология
    • Гинекология
    • Детское здоровье
    • Диагностика
    • Заболевания
    • ЗОЖ
    • Инфекции
    • Медицинские новости
    • Маммология
    • Наука
    • Проктология
    • Урология
    • Хирургия
    • Шейка матки
    • Эндокринология
  • Контакты
    • Задать вопрос врачу
    • Запись на прием
  • Позвонить?