Нарушение терморегуляции

Терморегуляция

Голый землекоп — единственное холоднокровное млекопитающее

Терморегуля́ция — способность живых организмов поддерживать температуру тела в определённых границах, даже если температура внешней среды значительно отличается.

Назначение системы терморегуляции — поддержание постоянного значения температуры тела, то есть при гипотермии (снижении температуры тела относительно нормальной) повышать теплообразование и снижать теплопотери, а при гипертермии (повышении температуры тела относительно нормальной), напротив, усиливать теплообмен с окружающей средой и снижать теплообразование.

Этот процесс представляет собой один из аспектов гомеостаза — динамически изменяющегося состояния равновесия между внутренней средой организма животного и его внешним окружением. Раздел науки, изучающий такие процессы в зоологии, называется экофизиологией или физиологической экологией.

Терморегуляция у млекопитающих

Основная статья: Анатомия и физиология млекопитающих § Терморегуляция

Млекопитающих относят к гомойотермным (теплокровным) животным, обеспечивающим определённый уровень температуры тела в основном за счёт внутренних физиолого-биохимических процессов (исключение составляет пойкилотермный грызун голый землекоп). При этом у них хорошо развита терморегуляция: интенсивность процессов, обеспечивающих выделение тепла, регулируется рефлекторно — под воздействием систем, обеспечивающих поддержание постоянства температуры тела. Нейроны, отвечающие за терморегуляцию, расположены в гипоталамусе, где, как считалось, расположен центр терморегуляции. Однако недавние исследования показали, что концепция единого центра терморегуляции не отражает всего многообразия термоэффекторных путей со своими афферентными и эфферентными ветвями. В ходе эволюции млекопитающие выработали разнообразные средства терморегуляции, которые могут осуществляться на уровне нервной и гуморальной регуляции и затрагивать метаболизм, энергетический обмен и поведение животного. При этом следует иметь в виду, что активация тех или иных механизмов зависит от времени суток, сезона, пола и возраста животного.

Выделяют два способа теплообразования: сократительный термогенез, при котором теплообразование обусловлено сокращениями скелетных мышц (частный случай — холодовая мышечная дрожь), и несократительный термогенез, когда активизируются процессы клеточного метаболизма: липолиз (в частности, бурой жировой ткани), а также гликогенолиз и гликолиз. Уровень метаболизма у млекопитающих в несколько раз выше, чем у пресмыкающихся, но не столь высок, как у птиц, у которых выше и температура тела.

У большинства млекопитающих температура тела относительно постоянна, диапазон её суточных колебаний составляет примерно 1—2 °C. Её отличие от температуры внешней среды может достигать 100 °C: у песца даже при 60-градусном морозе температура тела сохраняет постоянное значение — примерно +39 °C. Постоянство температуры, однако, не характерно для однопроходных и сумчатых, а также мелких плацентарных: у однопроходных она меняется в пределах от 22 до 37 °C, у сумчатой крысы — от 29,3 до 37,8 °C, у тенреков — от 13 до 34 °C, у обыкновенной полёвки — от 32 до 37 °C; у ленивцев она колеблется от 24 до 34 °C. Исключительно велик и уникален для теплокровных диапазон колебаний температуры тела у гладконосых летучих мышей: они способны сохранять жизнеспособность при изменении температуры тела в пределах от −7,5 до +48,5 °C.

См. также

В Викисловаре есть статья «терморегуляция»

  • Акклиматизация
  • Золотой мальчик

Примечания

  1. Иванов К.П. Терморегуляция // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 25. Теннис — Углекислота. — 544 с. — 150 000 экз.
  2. Daly T. J., Buffenstein R. Skin morphology and its role in thermoregulation in mole-rats, Heterocephalus glaber and Cryptomys hottentotus // Journal of Anatomy. — 1998. — Vol. 193, no. 4. — P. 495—502. — DOI:10.1046/j.1469-7580.1998.19340495.x.
  3. Дзержинский, Васильев, Малахов, 2014, с. 369, 399.
  4. Romanovsky A. A. Thermoregulation: some concepts have changed. Functional architecture of the thermoregulatory system // American Journal of Physiology. Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. — 2007. — Vol. 292, № 1. — P. 37—46. — DOI:10.1152/ajpregu.00668.2006. — PMID 17008453.
  5. Terrien J., Perret M., Aujard F. Behavioral thermoregulation in mammals: a review // Frontiers in Bioscience (Landmark edition). — 2011. — Vol. 16. — P. 1428—1444. — PMID 21196240.
  6. Лютинский С. И. . Патологическая физиология животных. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 559 с. — ISBN 978-5-9704-1908-3. — С. 202—203.
  7. Дзержинский, Васильев, Малахов, 2014, с. 269, 379.
  8. Наумов, 1982, с. 291, 320.
  9. Наумов, Карташёв, 1979, с. 179.
  10. Жизнь животных, т. 6, 1971, с. 102.

Литература

  • Дзержинский Ф. Я., Васильев Б. Д., Малахов В. В. Зоология позвоночных. 2-е изд. — М.: Издат. центр «Академия», 2014. — 464 с. — ISBN 978-5-4468-0459-7.
  • Жизнь животных. Энциклопедия в 6 тт. Т. 6: Млекопитающие / Общ. ред. Л. А. Зенкевича. — М.: Просвещение, 1971. — 628 с.
  • Наумов Н. П., Карташёв Н. Н. Зоология позвоночных. Ч. 2. Пресмыкающиеся, птицы, млекопитающие. — М.: Высшая школа, 1979. — 272 с.
  • Наумов С. П. Зоология позвоночных. — М.: Просвещение, 1982. — 464 с.

Это заготовка статьи по зоологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.
Это заготовка статьи по физиологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

>Нарушение терморегуляции

Общая характеристика

Температура может повышаться постепенно или резко, в течение нескольких часов. Зачастую сначала возникают продромальные явления в виде ломоты в суставах и мышцах, головной боли, затем развивается сильный озноб, человека трясет. Кожа холодная на ощупь и очень бледная. Отмечается характерный блеск в глазах. При переходе во вторую фазу и развитии стойкой гипертермии озноб сменяется чувством жара, кожные покровы приобретают ярко-розовую окраску. Пациент сбрасывает с себя одеяла, появляется сильная жажда. На щеках — интенсивный румянец, губы сухие и потрескавшиеся.

Повышенная температура сохраняется от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от причины нарушения терморегуляции. При снижении лихорадки появляется гипергидроз, стихают головные и мышечные боли. При быстром падении цифр наблюдается бледность кожи, резкая слабость вплоть до коллапса. У пациентов с аномально низкой температурой развивается вялость, акроцианоз, мышечная дрожь. По мере прогрессирования состояния появляется сонливость, проблемы с памятью и концентрацией. Любые нарушения терморегуляции являются достаточным поводом для обращения к врачу.

Механизм развития

В норме система терморегуляции, центральное звено которой расположено в гипоталамусе, поддерживает постоянный тепловой баланс, не зависящий от температурного режима окружающей среды. Высокая температура обусловлена повышением процессов теплопродукции — усилением распада жиров и углеводов с выделением энергии, сократительным мышечным термогенезом. Ситуация усугубляется в случае присоединения расстройств теплоотдачи: нарушения выделения пота, сужения сосудов кожи. Для гипотермии характерны противоположные изменения: повышение теплоотдачи, снижение теплопродукции.

Лихорадка, как особая реакция организма на инфекционные и неинфекционные причины, имеет уникальный механизм развития. Для ее возникновения необходимо накопление в кровеносном русле пирогенов — особых химических соединений, которые действуют на центр терморегуляции и провоцируют подъем температуры. К таким веществам принадлежат экзогенные факторы — продукты распада микробных клеток и экзотоксины, а также эндогенные цитокины — особые белки сыворотки крови, которые являются провоспалительными медиаторами. При этом сохраняется баланс между продукцией и отдачей тепла.

Классификация

Нарушения в системе терморегуляции бывают эндогенными и экзогенными. Эндогенные обусловлены патологическими процессами, происходящими в организме: изменениями водно-электролитного баланса и объема циркулирующей крови, эндокринными патологиями, воспалением. Причины экзогенных нарушений — влияние температурных показателей окружающей среды, несоответствие одежды погоде, воздействие химических и радиационных факторов, продуктов жизнедеятельности бактерий. Широко используется классификация по патогенетическому механизму и клиническим проявлениям:

  • Гипотермия. Низкая температура тела — менее 35° С. Симптом чаще возникает под действием внешней причины: переохлаждения, купания в холодной воде. Пониженная температура встречается при тяжелых кровопотерях, шоке и коме. Отдельно выделяют терапевтическую гипотермию, которую применяют в неврологии и кардиохирургии для снижения потребности тканей в кислороде.
  • Гипертермия. Подъем температуры более 37° С из-за срыва механизмов терморегуляции. Для этого состояния характерен длительный неконтролируемый рост температурных показателей. Абсолютные значения иногда достигают 43° С. Состояние наблюдается при перегревании и тепловом ударе, патологиях щитовидной железы, истерии, длительном психоэмоциональном перенапряжении.
  • Лихорадка. Особый вид повышенной температуры тела, для которого характерно сохранение теплового баланса, но на более высоком уровне, чем обычно. Причины лихорадки бывают инфекционными (при всех вирусных, бактериальных и грибковых заболеваниях) и неинфекционными (при черепно-мозговых травмах, злокачественных новообразованиях, аутоиммунных процессах).

По абсолютным показателям нарушения терморегуляции классифицируют на субфебрильную температуру тела — 37-38° С, фебрильную — 38-39° С, пиретическую (высокую) — до 41° С и гиперпиретическую — свыше 41° С. Гипотермия имеет 3 степени: легкая (32-35° С), умеренная (28-32° С) и тяжелая — ниже 28° С. При длительности симптоматики до 2 дней говорят о кратковременной лихорадке, от 2 дней до 2 недель — острой лихорадке, до 6 недель — подострой, в случае подъема температуры более 6 недель диагностируют хронические нарушения терморегуляции.

По колебаниям температурных показателей в течение суток выделяют несколько типов температурной кривой: постоянную, послабляющую, гектическую и др. В отдельную категорию нарушений терморегуляции относят озноб, который возникает как при гипотермии, так и в начальной стадии лихорадки. Причина появления этого симптома — спазм поверхностных кровеносных сосудов и усиленные некоординированные сокращения мелких мышечных групп (дрожь). Помимо вышеназванных факторов, проявление могут вызывать колебания женских половых гормонов, сердечно-сосудистые нарушения.

Основным механизмом изменения температурного режима является центральная нервная система, которая даёт сигнал всем органам тела при помощи термочувствительных нейронов через вегетативные пути.

Колебания температуры могут вызываться как физиологическими причинами и индивидуальными особенностями организма, так и самыми разнообразными болезнями, однако в данном случае речь идёт именно о проблеме при отсутствии у человека болезней, которые могут вызывать такое состояние. Различают несколько видов нарушений терморегуляции – это гипотермия, гипертермия, озноб-гиперкинез и собственно ознобление.

Симптомы

Само по себе, нарушение терморегуляции организма является симптомом, указывающим на то, что с телом человека не всё в порядке. Человек может ощущать сильный жар или же повышенную зябкость, проявляющуюся в непереносимости высокого температурного режима и сопровождающееся дрожании всего тела.

Следует понимать, что временные расстройства терморегуляции могут вызываться сотнями различных болезней, поэтому перед постановкой соответствующего диагноза обязательно проводят комплексную дифференциальную диагностику со сдачей множества разнообразных анализов.

Один из основных признаков нарушения терморегуляции – это лихорадка неясного генеза, которую невозможно «привязать» ни к одной известной болезни. Также у пациентов с таким диагнозом выявляют головные боли, обмороки, расстройства ЖКТ, учащенное дыхание.

Причины

Нарушение терморегуляции может возникать из-за

  1. Повреждения гипоталамуса. Данная приобретенная или врождённая проблема характеризуется также нарушениями отдельных или основных функций пищеварительной, дыхательной и сердечнососудистой систем в острой фазе.
  2. Акклиматизации к конкретным условиям. Проблемы с акклиматизацией организма к изменившимся условиям внешней среды могут повлечь за собой регулярные температурные сбои.
  3. Алкоголизма. В данном случае помочь в решении проблемы могут разнообразные методы избавления от данной привычки.
  4. Физиологического старения. Процессы старения организма существенно влияют на постоянный температурный обмен.
  5. Психической болезни. Часто психиатрические расстройства и болезни провоцируют нарушения терморегуляции организма.
  6. Вегетососудистой дистонии. Данный симптомокомплекс можно побороть лишь комплексным лечением.

Как правило, при отсутствии видимых причин классических болезней и присутствии нормальных анализов, терапевт направляет пациента к неврологу, поскольку подобные нарушения терморегуляции относят и расстройствам неврологического спектра.

Лечение

Как правило, врачи чаще диагностируют различные гипертермические расстройства, что в свою очередь накладывает определённый отпечаток на принципы консервативного лечения такого состояния.

У взрослых

Основные принципы:

  1. Активное воздействие на эмоциональный фон в виде приёма антидепрессантов, транквилизаторов и прочих лекарств такого рода.
  2. Назначение лекарственных препаратов оказывающих на ЦНС и периферию гипоадренергическую активацию – это пирроксан, альфа- и бета-адреноблокаторы, а также фентоламин.
  3. В качестве дополнительной терапии рационально употреблять лекарства, которые усиливаю тепловую отдачу от периферийной сосудистой системы кожных покровов – это ношпа, дротаверин, никотиновая кислота.
  4. Нелишним будет общеукрепляющая терапия: активный спорт, закаливания, полноценное сбалансированное питание, рациональный режим дня, употребление витаминных комплексов.

Если у пациента наблюдается постоянный синдром «озноба» то к вышеперечисленным пунктам стоит добавить приём нейролептиков.

У ребенка

У вашего ребенка постоянная повышенная или пониженная температура и при этом врачи не смогли выявить у чада инфекцию или какую-либо серьезную болезнь? Тогда ваш малыш, скорее всего, страдает нарушением терморегуляции из-за вегетососудистой дистонии или повреждения гипоталамуса.

В данном случае первым вашим шагом должен стать поход к квалифицированному специалисту, который с помощью комплексной дифференциальной диагностики сможет найти истинную причину вышеописанного состояния. Без специального назначения, нельзя принимать не один серьезный медицинский препарат.

Что можете сделать вы?

  1. Восстанавливайте иммунитет ребенка, постарайтесь привить ему любовь к физическим упражнениям.
  2. Организуйте чаду регулярный досуг на свежем воздухе.
  3. Пересмотрите ежедневное меню малыша и внесите в него коррективы, сделав более полезным и насыщенным.
  4. В качестве дополнительной терапии можно начать давать ребенку витаминные комплексы, гомеопатические препараты, повышающие иммунитет и интерферон.

Не отмахивайтесь от потенциально серьезной проблемы и обязательно ищите пути её решения. Будьте здоровы!

>Нарушение терморегуляции: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гипертермия

Гипертермия может носить перманентный, пароксизмальный и перманентно-пароксизмальный характер.

Гипертермия перманентного характера представлена затяжным суб- или фебрилитетом. Под затяжным субфебрилитетом, или повышением температуры неинфекционного генеза, подразумевается колебание ее в пределах 37-38 °С (т. е. выше индивидуальной нормы) в течение более 2-3 нед. Периоды повышенной температуры могут держаться на протяжении нескольких лет. В анамнезе у таких больных нередко еще до появления температурных расстройств отмечаются высокая лихорадка при инфекциях и длительные температурные «хвосты» — после них. У большинства больных и без лечения может нормализоваться температура в летний период или в период отдыха независимо от времени года. Температура повышается у детей и подростков при посещении занятий в учебных заведениях, перед контрольным опросом и контрольными работами. У учащихся субфебрилитет появляется или возобновляется с 9-10-го дня учебы.

Характерна относительно удовлетворительная переносимость длительной и высокой температуры с сохранением двигательной и интеллектуальной активности. Некоторые больные предъявляют жалобы на слабость, разбитость, головную боль. Температура по сравнению с ее повышением у здоровых на фоне инфекции не меняется в циркадном ритме. Она бывает монотонной в течение суток или инвертированной (более высокая в первую половину дня). При амидопириновой пробе снижение температуры отсутствует; исключены патологические состояния, которые могут вызывать повышение температуры тела (инфекции, опухолевые, иммунологические, коллагеновые и другие процессы).

В настоящее время такие температурные расстройства рассматриваются как проявления церебральных вегетативных расстройств и входят в картину синдрома вегетативной дистонии, который трактуется как психовегетативный синдром. Известно, что синдром вегетативной дисфункции может развиться на фоне клинических признаков конституционально-приобретенной гипоталамической дисфункции и без таковой. При этом не обнаруживается разницы в частоте возникновения гипертермических расстройств. Однако при гипертермии, возникшей на фоне гипоталамического синдрома, чаще встречается монотонный субфебрилитет, который сочетается с нейрообменно-эндокринными нарушениями, вегетативными расстройствами как перманентного, так и пароксизмального (вегетативные кризы) характера. При синдроме вегетативной дистонии, сопровождающемся расстройством терморегуляции без клинических признаков дисфункции гипоталамуса, гипертермия отличается фебрильными цифрами, которые могут носить длительный персистирующий характер.

Пароксизмальная гипертермия — это температурные кризы. Криз проявляется внезапным повышением температуры до 39-41 °С, сопровождается ознобоподобным гиперкинезом, ощущением внутреннего напряжения, головной болью, гиперемией лица и другими вегетативными симптомами. Температура держится несколько часов и литически падает. После ее снижения остаются слабость и разбитость, проходящие через некоторое время. Гипертермические кризы могут возникать как на фоне нормальной температуры тела, так и на фоне длительно держащегося субфебрилитета (перманентно-пароксизмальные гипертермические расстройства). Пароксизмальное резкое повышение температуры может возникать изолированно.

Объективное обследование больных показало, что признаки дизрафического статуса и аллергические реакции в анамнезе достоверно чаще встречаются при гипертермии, чем при синдроме вегетативной дисфункции без гипертермических расстройств.

У больных с нарушением терморегуляции обнаружены особенности и в проявлениях психовегетативного синдрома, заключающиеся в преобладании депрессивно-ипохондрических черт в сочетании с интраверсией и меньшими показателями уровня тревоги по сравнению с этими показателями у больных без терморегуляционных расстройств. У первых при исследовании ЭЭГ имеются признаки повышения активности таламо-кортикальной системы, что выражается в более высокой процентной представленности а-индекса и индекса текущей синхронизации.

Исследование состояния вегетативной нервной системы свидетельствует о повышении активности симпатической системы, что проявляется спазмом сосудов кожи и подкожной клетчатки по данным плетизмографии и кожной термотопографии (феномен термоампутации на конечностях), результатами внутрикожной адреналиновой пробы, КГР и т.д.

Несмотря на успехи медицины в лечении лихорадочных инфекционных заболеваний, число больных с длительным персистирующим субфебрилитетом неясного генеза не уменьшается, а возрастает. Среди детей в возрасте от 7 до 17 лет длительный субфебрилитет отмечается у 14,5 %, во взрослой популяции — у 4-9 % обследованных.

Гипертермия связана с нарушением деятельности ЦНС, в основе которого могут лежать как психогенные, так и органические процессы. При органических поражениях ЦНС гипертермия возникает при краниофарингиомах, опухолях, кровоизлиянии в области гипоталамуса, черепно-мозговой травме, аксиальной полиэнцефалопатии Гайе-Вернике, нейрохирургических (вмешательствах, интоксикациях, как редкое осложнение общего наркоза. Гипертермические расстройства на фоне тяжело текущих психических заболеваний. Гипертермия наблюдается при приеме лекарственных препаратов — антибиотиков, особенно пенициллинового ряда, гипотензивных средств, дифенина, нейролептиков и т. д.

Гипертермия может возникать при резком перегревании организма (высокая температура окружающей среды), причем температура тела повышается до 41 °С и более. У людей с врожденным или приобретенным ангидрозом, при гидратации и солевой недостаточности возникают расстройства сознания, бред. Центральная интенсивная гипертермия неблагоприятно влияет на организм и нарушает деятельность всех систем — сердечно-сосудистой, дыхательной, нарушается метаболизм. Температура тела 43 °С и выше несовместима с жизнью. Поражение спинного мозга на шейном уровне наряду с развитием тетраплегии приводит к гипертермии вследствие нарушения температурного контроля, который осуществляется симпатическими нервными путями. После исчезновения гипертермии ниже уровня поражения остаются некоторые расстройства терморегуляции.

Гипотермия

Гипотермией считается температура тела ниже 35 °С, так нее как и гипертермия, она возникает при нарушении деятельности нервной системы и нередко является симптомом синдромом вегетативной дисфункции. При гипотермии отмечается слабость, снижение работоспособности. Вегетативные проявления свидетельствуют о повышении активности парасимпатической системы (низкое артериальное давление, потливость, стойкий красный дермографизм, иногда возвышающийся, и др.).

При нарастании гипотермии (34 °С) отмечаются спутанность сознания (прекоматозное состояние), гипоксия и другие соматические проявления. Дальнейшее понижение температуры приводит к смерти.

Известно, что у новорожденных и стариков, которые чувствительны к смене температуры, могут возникать гипотермические реакции. Гипотермия может наблюдаться у здоровых молодых людей при высокой теплоотдаче (пребывание в холодной воде и т. д.). Температура тела снижается при органических процессах в ЦНС с поражением гипоталамуса, что может приводить к гипотермии и даже пойкилотермии. Снижение температуры тела отмечается при гипопитуитаризме, гипотиреозе, паркинсонизме (нередко сочетается с ортостатической гипотензией), а также при истощении и интоксикации алкоголем.

Гипертермию могут вызвать и фармакологические препараты, способствующие развитию вазодилатации: фенотиазин, барбитураты, бензодиазепины, резерпин, бутирофеноны.

Ознобоподобный гиперкинез

Внезапное возникновение озноба (холодной дрожи), сопровождающееся ощущением внутренней дрожи, усилением пиломоторной реакции («гусиная кожа»), внутреннего напряжения; в некоторых случаях сочетается с повышением температуры. Ознобоподобный гиперкинез нередко включается в картину вегетативного криза. Это явление возникает в результате усиления физиологических механизмов теплообразования и связано с повышенной активностью симпатоадреналовой системы. Возникновение озноба обусловлено передачей эфферентных стимулов, идущих из задних отделов гипоталамуса через красные ядра к мотонейронам передних рогов спинного мозга. При этом существенная роль отводится к адреналину и тироксину (активация эрготропных систем). Озноб может быть связан с инфекцией. Лихорадочный озноб повышает температуру на 3-4 °С, этому способствуют образующиеся пирогенные вещества, т. е. повышается производство тепла. Кроме того, он может быть следствием психогенных влияний (эмоционального стресса), которые приводят к выбросу катехоламинов и, соответственно, возбуждению, идущему по указанным путям. Исследование эмоциональной сферы у таких больных выявляет наличие тревоги, тревожно-депрессивных расстройств и симптомов, свидетельствующих об активации симпатоадреналовой системы (бледность кожных покровов, тахикардия, повышенное артериальное давление и т.д.).

, , , , , ,

Синдром «ознобления»

Синдром «ознобления» характеризуется почти постоянным ощущением «холода в организме» или в различных частях тела — спине, голове. Больной жалуется, что он мерзнет, по телу «бегают мурашки». При синдроме «ознобления» имеются довольно грубые эмоционально-личностные нарушения (психические расстройства), проявляющиеся сенестопатически-ипохондрическим синдромом с фобиями. Больные не переносят и боятся сквозняков, резких изменений погоды, низких температур. Они вынуждены постоянно тепло одеваться, даже при относительно высокой температуре воздуха. Летом ходят в зимних шапках, платках, так как «мерзнет голова», редко принимают ванну и моют голову. Температура тела при этом бывает нормальной или субфебрильной. Субфебрилитет длительный, невысокий, монотонный, часто сочетается с клиническими признаками гипоталамической дисфункции — нейрообменно-эндокринными расстройствами, нарушением влечений и мотиваций. Вегетативные симптомы представлены лабильностью артериального давления, пульса, расстройствами дыхания (гипервентиляционный синдром), повышенной потливостью. Исследование вегетативной нервной системы выявляет симпатическую недостаточность на фоне доминирования активности парасимпатической системы.

При нормировании параметров производственного микроклимата необходимо
учитывать:
Выберите один ответ:
период года, категория тяжести работ, постоянное или непостоянное рабочее место, оптимальные или допустимые метеоусловия
Вопрос 2
Теплоотдача человека осуществляется в основном:
Выберите один ответ:
излучением, конвекцией, испарением пота
Вопрос 3
Психофизиологические опасные и вредные производственные факторы
подразделяются на:
Выберите один ответ:
физические статические и динамические перегрузки, умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов, монотонность труда, эмоциональные перегрузки
Вопрос 4
Химические опасные и вредные производственные факторы подразделяются на:
токсические, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, действующие на репродуктивную функцию
Вопрос 5
Совокупность каких параметров определяет производственный микроклимат?
температура, относительная влажность, скорость движения воздуха, интенсивность теплового излучения
Вопрос 6
При нормировании параметров нагревающего микроклимата учитывают
Выберите один ответ:
температуру, относительную влажность воздуха; скорость движения воздуха, тепловое излучение; индекс тепловой нагрузки среды (ТНС — индекс)
Вопрос 7
Основные количественные показатели здоровья:
Выберите один ответ:
Функциональное состояние основных органов и систем; Резистентность организма по отношению к неблагоприятным факторам
Вопрос 8
Вредный производственный фактор — это фактор, действие которого в
определенных условиях приводит:
Выберите один или несколько ответов:
к развитию заболевания
к снижению работоспособности
Вопрос 9
По своей природе все производственные факторы подразделяются на:
физические, химические, психофизиологические, биологические
Вопрос 10
Опасный производственный фактор — это фактор, действие которого в
определенных условиях приводит:
Выберите один или несколько ответов:
к смертельному исходу
к травме
Вопрос 1
Предельно допустимая концентрация вредного вещества (ПДК) в воздухе
рабочей зоны — это концентрация, при которой можно находиться без угрозы для здоровья:
Выберите один ответ:
в течение 8 часов в день, но не более 40 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа
Вопрос 2
Какие из органов человека наиболее радиочувствительны?
Выберите один ответ:
мышцы, щитовидная железа, желудочно-кишечный тракт
Вопрос 3
Пока нет ответа
Балл: 1,00
Исходя из гигиенических критериев, условия труда подразделяются на четыре класса:
Выберите один ответ:
оптимальные, допустимые, вредные, опасные
Вопрос 4
Острая направленность действия, строго определенная локализация
токсичных веществ, это:
Выберите один ответ:
направленная токсичность
Вопрос 5
Как подразделяются вредные вещества по степени опасности?
Выберите один ответ:
4 класса опасности
Вопрос 6
К основным методам детоксикации организма относят:
антитодная терапия
Вопрос 7
Пока нет ответа
Вредные условия труда (третий класс) по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работающих
подразделяются на:
Выберите один ответ:
четыре степени вредности (3.1, 3.2, 3.3, 3.4)
Вопрос 8
Приспособление организма к изменяющимся условиям среды, которое происходит без каких-либо необратимых нарушений в данной
биологической системе, это
Выберите один ответ:
адаптация
Вопрос 9
Основную роль в развитии профзаболеваний легких (пневмокониозов)
играет пыль со следующими характеристиками
мелкодисперсная с размером частиц 0,2 — 7 мкм
Вопрос 10
Токсичность химических веществ зависит от
Выберите один ответ:
дозы и концентрации
Какое излучение наименее опасно при внешнем облучении?
Выберите один ответ:
альфа-излучение
Вопрос 2
Пока нет ответа
Ба
Сложный многоэтапный процесс, ведущий к глубокой опухолевой реорганизации нормальных клеток организма
Выберите один ответ:
канцерогеноз
Вопрос 3
Способность организма приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды, выработанная в процессе эволюционного развития
Выберите один ответ:
адаптация
Вопрос 4
Пока нет ответа
Балл: 1,00
Количество потребляемого кислорода сверх уровня, покоя на протяжении работы и ближайшего восстановительного периода
Выберите один ответ:
кислородный долг
Вопрос 5
Любое отклонение от жизненно важного уровня какого-либо фактора служит толчком к немедленной мобилизации многочисленных аппаратов соответствующей функциональной системы, которые восстанавливают этот жизненно важный приспособительный результат
Выберите один ответ:
«Золотое правило» саморегуляции организма
Вопрос 6
Процесс выведения химического вещества из организма
Выберите один ответ:
элиминация
Вопрос 7
Все производственные факторы, действующие на работающих в рабочей зоне подразделяются на
Выберите один или несколько ответов:
травмоопасные
вредные
Вопрос 8
Эта дозиметрическая единица служит для оценки биологического действия ионизирующих излучений, она равна произведению поглощенной дозы на
коэффициент качества излучения:
Выберите один ответ:
эквивалентная доза
Вопрос 9
Пока нет ответа
Балл: 1,00
Уплотнение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления
Выберите один ответ:
фиброз
Вопрос 10
Какое излучение, обладая незначительной проникающей способностью,
вызывает только кожные поражения при внешнем облучении?
Выберите один ответ:
альфа-излучение
Адаптивные реакции, направленные на устранение или ослабление функциональных сдвигов, вызванных неадекватными факторами среды
Компенсаторные механизмы
Вопрос 2
Приспособительные реакции и развитие новых биологических свойств при
изменении внешней или внутренней среды обеспечивает:
Выберите один ответ:
адаптация
Вопрос 3
Раздел гигиены труда, изучающий изменения функционального состояния организма человека под влиянием производственной деятельности и разрабатывающий физиологически обоснованные средства организации трудового процесса, способствующие предупреждению утомления и поддержанию высокого уровня работоспособности
Выберите один ответ:
физиология труда
Вопрос 4
Развитие профзаболеваний легких зависит от следующих характеристик
Выберите один ответ:
мелкодисперсная с размером частиц 0,2 — 7 мкм
Вопрос 5
Конвекция — это
передача тепла в сторону менее нагретых предметов
Вопрос 6
Психофизиологические опасные и вредные производственные факторы
подразделяются на:
Выберите один ответ:
физические статические и динамические перегрузки, умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов, монотонность труда, эмоциональные перегрузки
Вопрос 7
Обширная группа чувствительных нервных окончаний — рецепторов, рассеянных в различных тканях и внутренних органах
Выберите один ответ:
Интерорецепторы
Вопрос 8
Интервал, в пределах которого количественные колебания психофизиологических процессов способны удерживать живу систему на уровне функционального оптимума (оптимальная зона, в пределах которой организм не выходит на патологический уровень саморегуляции)
Выберите один ответ:
здоровье
Вопрос 9
Пока нет ответа
Негативные факторы в соответствии с ГОСТ делятся на:
Выберите один ответ:
физические, химические, психофизиологические, биологические
Вопрос 10
Состояние организма, характеризующееся недостатком, ограничением
двигательной активности называется
Выберите один ответ:
гипокинезия
Вопрос 11
Физические статические и динамические нагрузки — это
Выберите один ответ:
Биологический фактор
Вопрос 12
Пока нет ответа
Балл: 1,00
Относительная влажность относится к параметрам
Выберите один ответ:
микроклимата
Вопрос 13
Состояние организма, когда адаптация реализуется за счет более высокого,
чем в норме, напряжения регуляторных систем называется
Выберите один ответ:
состояние предболезни
Вопрос 14
П
Динамическое постоянство внутренней среды и некоторых физиологических функций организма человека (терморегуляции, кровообращения, газообмена и др.), поддерживаемое механизмами саморегуляции в условиях колебаний внутренних и внешних раздражителей
Выберите один ответ:
гомеостаз
Вопрос 15
Система мышлений и действий, направленная на установление зависимости среды обитания и здоровья человека до развития заболевания
Выберите один ответ:
Безопасность жизнедеятельности
Гигиеническая (донозологическая) диагностика
Вопрос 16
Состояние полного социального, биологического и психического благополучия, когда функции всех органов и систем организма человека уравновешены.
индивидуальное теоретическое здоровье
По определению ВОЗ «состояние полного физического, душевного и
социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических
недостатков» — это:
здоровье
Вопрос 2
К общим средствам закаливания относят:
хождение босиком
Вопрос 3
При умственном утомлении идеальной деятельностью, приводящей к
восстановлению функций, является
двигательная активность
Вопрос 4
Ведущий фактор нарушения терморегуляции современного человека:
исключение двигательного компонента терморегуляции
Вопрос 5
Гипокинезия, развивающаяся вследствие привыкания к малоподвижному
образу жизни, наличия сниженной двигательной инициативности,
называется:
привычно-бытовая
Вопрос 6
Состояние организма, которое дает человеку реализовать свою
генетическую программу в конкретных условиях социо-культурного бытия,
называют здоровьем:
индивидуальным
Вопрос 7
К местным средствам закаливания относят:
Выберите один ответ:
холодовое воздействие на кисти и стопы
Вопрос 8
Длительное и стойкое снижение работоспособности, сопровождающееся
функциональными нарушениями в ЦНС и системах жизнеобеспечения
организма:
переутомление
Вопрос 9
Пока нет ответа
Балл: 1,00
Гипокинезия, развивающаяся при неправильной организации учебно-
воспитательного процесса, перегрузки учебными занятиями, отсутствии
свободного времени, называется:
школьная
Вопрос 10
Состояние, характеризующееся временным снижением
работоспособности, представляющее собой защитную реакцию,
физиологически связанную с развитием в ЦНС запредельного торможения:
утомление
Последствия алкогольного повреждения органов и систем, возникающие
вследствие тромбоза сосудов и гибели клеток, наиболее тяжелы для:
зародыша
Вопрос 2
Хорошо подобранный рацион, соответствующий индивидуальным
особенностям организма, учитывающий характер труда, половые и
возрастные особенности, климатогеографические условия проживания,
называется _____ питание:
Выберите один ответ:
рациональное
Вопрос 3
Пищевые вещества, выполняющие пластическую, каталитическую,
гормональную, иммунную и транспортную функции:
Выберите один ответ:
белки
Вопрос 4
Среди мужчин, систематически употребляющих алкоголь (по данным А.К. Казначеева), сердечно-сосудистые заболевания встречаются чаще:
Выберите один ответ:
в 22 раза
Вопрос 5
Для удовлетворения оптимальной потребности организма в белках,
жирах, углеводах, их соотношение должно составлять:
Выберите один ответ:
1:1:4
Вопрос 6
Вещества, уничтожающие или снижающие развитие и активность
возбудителей заболеваний в организме:
Выберите один ответ:
фитонциды
Вопрос 7
Смертельная доза никотина может быть получена при одновременном
выкуривании ____ сигарет
Выберите один ответ:
20
Вопрос 8
Текст вопроса
Природный стимулятор, один из самых эффективных, содержащий более 200 фитокомплексов, губительных для возбудителей различных заболеваний:
чеснок
Вопрос 9
Нарушение гормональной функции печени вследствие алкогольного
повреждения, проявляющаяся появлением у мужчин женских вторичных половых признаков, называется
Выберите один ответ:
феминизация
Вопрос 10
Эволюционно обосновано, оптимально использование в пищу продуктов:
Выберите один ответ:
натуральных

Терморегуляция и условия жизни современного человека

По мере развития человеческого общества было понятным стремление человека обезопасить себя от превратностей природы. При этом особое внимание обращалось на неудобства, которые из-за потери шерстяного покрова создавали для него резкие перепады внешних температур. По-видимому, сама по себе потеря шерстяного покрова у человека должна свидетельствовать о том, что появление его как биологического вида географически следует связать с теми ареалами, которые отличаются относительно постоянной и высокой температурой. Поэтому самым естественным следует считать появление одежды, которую «придумали» первоначально только для предотвращения перегревания и переохлаждения, то есть выхода за те физиологические границы, в пределах которых организм может сам поддерживать свою термостабильность. Однако постепенно одежду все больше стали использовать не для предотвращения нарушений терморегуляции, возникающих за пределами ее возможностей, а для сохранения термостабильности в узких температурных границах, создаваемых микроклиматом, возникающим между телом и одеждой.

Для оценки теплоизолирующих свойств одежды введена единица теплоизоляции КЛО, которая соответствует количеству теплоизолирующего материала, которое необходимо для поддержания температуры кожи у спокойно сидящего человека в условиях интенсивности теплоотдачи около 50 ккал/час на 1 м2 поверхности тела при 21°С, относительной влажности воздуха 50% и скорости его движения около 10 см/сек. При этом предполагается, что величина менее 1 КЛО соответствует одежде, которая создает опасность переохлаждения, а более 1 КЛО – перегревания. Этой условной единице соответствует одежда: шерстяной костюм, рубашка, майка, хлопчатобумажные носки и ботинки. Подчеркнем, что единица КЛО выведена для сидящего человека; для сохранения же термостабильности спокойно идущего человека при одежде, соответствующей 1 КЛО, термокомфортная температура должна составлять +11 °С, у быстро идущего – +1 °С, а для бегущего – -36°С! С другой стороны, для лежащего в таком костюме человека оптимальная внешняя температура должна составлять +26°С. Исследования, однако, показывают, что у большинства людей теплозащитные свойства одежды превышают 1 КЛО как минимум на 12–15%, чем это необходимо в холодное время года (при температуре внешней среды ниже +12°С), у детей же это превышение еще более значительно. Особыми теплозащитными свойствами обладает стеганая одежда (благодаря низким теплопроводным качествам воздуха, толщина 1 см такой одежды имеет показатель 2,76 КЛО).

Таким образом, одежда современного человека обеспечивает термостабильность и, более того – провоцирует перегревание организма. Эти условия являются противоречием сложившейся в эволюции обстановки, когда человеку больше приходилось бороться с опасностью переохлаждения, а теперь в большей степени – с опасностью перегревания. Естественно, что такие извращения условий существования человека относительно природных нарушают механизмы терморегуляции, детренируют их, делая менее эффективными именно в аспекте адаптации к низким температурам.

Другим фактором, изменившим естественные условия существования человека, является термостабильное жилище. Это обстоятельство имеет особое значение для регионов с низкими зимними температурами. Обусловлено это тем, что перестройка терморегуляции от режима теплоотдачи, свойственного организму для предупреждения перегревания при температурных выше 21°С, к режиму термогенеза, предупреждающего переохлаждение при соответствующих низких температурах у адекватно одетого человека, требует определенного времени (видимо, не менее 5–7 минут). На самом же деле переход из теплого помещения наружу занимает гораздо меньшее время, так что человек оказывается в условиях низких температур тогда, когда его организм еще продолжает отдавать тепло в целях предупреждения перегревания. С этих позиций становится понятной вся пагубность, во-первых, поддержания температуры в помещении на уровне, требующем значительной теплоотдачи для предупреждения перегревания (видимо, это температура выше уже 22–24°С), а во-вторых – попытки «запастись» теплом перед выходом на холод (например, горячими напитками), так как при этом увеличивается потоотделение.

Одним из ведущих факторов нарушения терморегуляции современного человека является выключение двигательной компоненты терморегуляции. Этому способствует теплая одежда и, как правило, высокая температура в помещении. Как уже было показано, в этих условиях одним из механизмов предупреждения перегревания тела является снижение тонуса мышц. Это обстоятельство имеет по крайней мере два исключительно неблагоприятных следствия.

Первое заключается в том, что при низкой внешней температуре и теплой одежде детренируется терморегуляция и вместе с тем при высокой температуре тела в легкие поступает холодный воздух. Если температура организма поддерживается за счет движения, то легкие начинают активно использовать в своем обмене веществ жиры, и температура легочной ткани сохраняется высокой. При отсутствии же движения роль мышц как основного регулятора такой перестройки метаболизма исключается, и температура легких под влиянием вдыхаемого холодного воздуха снижается, что часто является причиной возникновения простудных заболеваний. С этой точки зрения следует подчеркнуть особую роль в обеспечении нормальной терморегуляции легкой одежды, заставляющей человека при низких температурах окружающего воздуха активно двигаться.

Второе неблагоприятное следствие пониженного тонуса мышц при искусственно поддерживаемой высокой температуре, особенно в помещении, заключается в следующем важном для обеспечения работоспособности, в частности умственной, обстоятельстве. Известно, что тонус коры головного мозга во многом определяется состоянием ретикулярной формации ствола мозга. Активность же этого образования зависит от объема и интенсивности приходящих сюда так называемыми неспецифических импульсов, основную часть которых составляет импульсация от рецепторов, заложенных в тканях опорно-двигательного аппарата – проприорецепторов. Поэтому при внешней температуре, грозящей организму перегреванием и сопровождающейся снижением тонуса мышц, поток проприоимпульсов в ретикулярную формацию уменьшается, что ведет и к снижению работоспособности коры головного мозга. Отсюда становятся понятными и сонливость, и апатия, и вялое восприятие информации при относительно высокой температуре в помещении. Естественно, что особое значение это обстоятельство имеет для учебных заведений, где для усвоения плотного потока информации требуется высокий тонус коры мозга.

Таким образом, поддержание термостабильности тела за счет искусственно создаваемой высокой температуры среды, формирующей микроклимат (теплая одежда и постоянство температуры в помещении), ведет к нарушению механизмов терморегуляции через следующие обстоятельства:

– смещает их (механизмы) из сферы борьбы преимущественно за предупреждение переохлаждения в сторону предупреждения преимущественно перегревания, что детренирует механизмы химической терморегуляции;

– делает по времени период перехода из условий, требующих теплоотдачи, в условия, требующие термогенеза, недостаточным для переключения соответствующих механизмов;

– исключает важнейшее двигательное звено обеспечения термостабильности;

– ведет к снижению тонуса коры головного мозга, а отсюда – и умственной работоспособности.